Нормы бодрствования до года: Время бодрствования ребенка по месяцам

Содержание

Время бодрствования ребенка по месяцам

В этой статье мы поговорим о режиме дня, а точнее, о режиме бодрствования или максимальном и минимальном времени бодрствования.

 

Как строится режим дня?

Наверное, каждая молодая мама в первый месяц жизни своего малыша испытывала чувство боязни, все ли хорошо, достаточно ли спит ребенок. Ведь сначала период бодрствования был равен времени кормления: пососет ребенок и сразу заснет.

Промежутки бодрствования растут вместе с малышом, это правда. Мамы побаиваются, что уже совсем скоро ребенок будет все больше играть и гулять, значит, надо придумывать всевозможные развивающие малыша упражнения и задания. А уж исчезновение из режима дня ещё одного дневного сна некоторые мамы с грустью сравнивают с воровством той самой маленькой передышки в череде забот о малыше.

Каждый день ребёнок ставит перед мамой новые вызовы, загадки и ребусы, и главная загадка – когда лучше организовать сон ребёнка. Пора или не пора спать? Вот в чем вопрос! И, действительно, угадать то правильное время, которое необходимо малышу, чтобы быть активным, и не пропустить подходящее время для его сна поистине можно отнести к вершине материнского мастерства и интуиции. Но и эта высота преодолима, если мама имеет представление об основных принципах, на которых строится режим дня и сна, а также представляет, сколько времени, согласно возрасту, может её малыш быть бодрым и активным.

ВИДЕОУРОКИ

Уроки о сне малышей
от 0 до 7 лет

Подробнее

Меняющийся режим дня и время бодрствования

Зачастую в первый год жизни выстроить режим строго по времени сна не представляется возможным. В зависимости от погоды, состояния здоровья малыша, настроения и жизненных обстоятельств, время сна ребенка будет немного плавающим. И в этих случаях маме легче ориентироваться не на четкое время режима, а на то, сколько малыш был активен до сна.

Важно, самое короткое время бодрствования обычно приходится на период до первого утреннего сна, в то время как время бодрствования перед ночным сном является самым продолжительным.

Но, если вы создадите слишком продолжительное время бодрствования перед ночным сном, вы сможете наблюдать беспокойный сон в течение всей ночи, и, вероятнее всего, пробуждение утром у малыша будет более ранним. В то же время, если вы попытаетесь уложить на ночной сон малыша раньше того времени, когда он действительно утомлён и готов ко сну, вы получите слишком долгое укладывание, ночью возможны периоды бодрствования. В подобной ситуации малыш пытается себя вымотать так, чтобы устать, чтобы накопить ту самую усталость, которой пока недостаточно в организме, к тому же он протестует и испытывает негативное отношению ко всем действиям вокруг сна. Вследствие такого процесса у ребёнка может развиваться неприязнь к кроватке, боязнь темноты, ожидание негативных ощущений, которые будут сопровождать процесс засыпания. Таким образом, вы 

верно определили время укладывания, если ребенок засыпает за 15-20 минут, качественно спит ночью, а также нет протестов против всех действий, что предшествуют сну.

 

Время бодрствования для малышей от 1 до 6 месяцев

 

Нужно ли будить малыша утром? 

Другое дело – утреннее пробуждение. Какая мама откажется поспать те минутки, которые ей дарит судьба, вместе с малышом по утрам? Тем более, если ночной сон был сложным. Но, как ни жестоко это звучит, такого позволять себе нельзя в целях сохранения режима дня. Для детей, да и для взрослых людей, бодрствовать в светлое время суток не менее важно, чем ночной сон. И если вы это наиболее подходящее для активных игр утреннее время замените на сон, вы можете с удивлением обнаружить, как ребёнок восполняет то самое активное время часов в девять-десять вечера, играя и бодрствуя без каких-либо признаков усталости.

Малыши крайне чувствительны к балансу бодрствования и сна. Взрослые могут себя заставить поспать в выходной день или быть бодрым не тогда, когда это заложено природой. Малыши живут в согласии со своими внутренними часами, они не могут обманывать природу, не могут себя заставлять, и крайне трудно приспосабливаются к неверной смене сна и бодрствования.

 

Время бодрствования для малышей от 6-ти месяцев

Требования к соблюдению режима сна, кормлений и бодрствования особенно возрастают к шестимесячному возрасту.

Наша задача не организовать режим так, как нам будет удобно, подстроив его под работу, задачи, кружки и тренировки всех детей в семье, а так, как диктуют внутренние циркадные ритмы малыша, как требует его организм на благо здоровья.

 

Видеоурок Время бодрствования ребенка по месяцам. Подписывайтесь на наш YouTube-канал, чтобы не пропускать новые видео!


 

Сколько должен спать ребенок - сколько часов в сутки спит грудной ребенок, таблица


Эти нормы – средние по возрасту (подробнее о нормах сна читайте здесь). На практике кому-то нужно больше, кому-то меньше. Ребенка нельзя «подогнать» под часы, да и не нужно этого делать. Главным критерием «нормы» всегда остается хорошее самочувствие малыша, улыбки, жизнерадостность, легкое засыпание и спокойный сон.

Продолжительность и время сна зависят от индивидуальных особенностей человека (темперамент). «Трудный» ребенок, по сравнению с «покладистым», может спать меньше. Встречаются и «малоспящие» дети. На сон малыша влияет этап развития, прорезывание зубов и так далее.

Но, не спешите причислить своего ребенка к «малоспящим». А его капризы объяснять особенностями характера и погодой. Подумайте, достаточно ли спит ваш малыш? Всегда ли он просыпается в хорошем настроении? Возможно, стоит попробовать уложить раньше, пересмотреть режим, помочь продлить короткий дневной сон?

Сна должно быть достаточно, чтобы ребенок полноценно отдохнул. Недосыпание вредно. Рано или поздно оно приводит к хроническому переутомлению, к расстройству нервной системы. Научные исследования показали, что у детей, которые спят слишком мало, выше риск появления проблем с поведением и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

Будьте бдительны! Например, четырехлетка ложится спать в 10 вечера, в 7 вам приходится будить его в садик, а днем он спит 1,5 часа. Суммарная продолжительность сна составляет 10,5 часов, а его суточная норма сна – 12 часов. Ребенок несколько дней и даже недель ведет себя вполне адекватно, но по мере накопления усталости могут появиться капризы на ровном месте, повышенная возбудимость, нервные срывы, время от времени неожиданный уход в сон очень рано (в 6 вечера, например). Родители думают «у меня такой ребенок активный, малоспящий», «нас накрыл возрастной кризис» и т.д., не догадываясь, что малыш просто слишком мало спит. Что делать? Поможет раннее укладывание на ночной сон. Постепенно идите к нему, сдвигая время засыпания по 15–20 минут.

Кстати, много сна тоже не всегда хорошо; так может начинаться болезнь. Следите за количеством и качеством сна ваших любимых деток!

Таблица «Сколько должен/может спать ребенок» поможет вам иметь реалистичные ожидания о сне ребенка в том или ином возрасте. Если родители стремятся к слишком долгому сну, это ведет к проблемам с засыпанием и частым пробуждениям. Часто родители вообще не контролируют сон, что ведет к переутомлению и накоплению усталости.

Норма сна – это ваш приблизительный ориентир. При общем позитивном настрое малыша, – отклонения в любую сторону на час или немного больше могут быть нормальны (с учетом особенностей ребенка). Но помните: по данным исследований, даже один час регулярной нехватки сна уменьшает эффективность усвоения информации, снижает внимательность. К вечеру нарастает усталость, появляются слезы, ухудшается сон. Из-за плохого сна ребенок еще больше не высыпается. Разорвать этот замкнутый круг не так просто, постарайтесь с первых месяцев жизни внимательно следить за количеством сна своих малышей.

Слушайте своего ребенка, доверяйте своим ощущения, следите за нормой сна ваших детей.

P.S. Поделитесь в комментариях: сколько спит ваш малыш? Обязательно укажите возраст.

Календари - месяц за месяцем

Как только ребенок появляется на свет, он сразу же начинает проявлять свой характер. Один новорожденный сладко спит, просыпаясь только на кормление. Другой требует постоянного внимания, долгих укачиваний.

Читать статью

Наша жизнь – постоянное движение. Уже в утробе матери малыш активно двигается, переворачивается, сосет палец. Во время родов ребенок проходит очень сложный путь, совершая, кажется, немыслимые для него движения.

Читать статью

Малышу уже почти 2 месяца! Наблюдая за своим ребенком, вы видите, что он еще очень маленький, но уже многому научился. Вам может казаться, что время течет медленно, но для малыша это не так. Ведь каждый день он осваивает что-то новое.

Читать статью

В 5 месяцев ваш малыш стал более самостоятельным. Его движения осознанны, гармоничны. Он уже может держать игрушки двумя ручками и подолгу их рассматривать, активно исследует мир с помощью зрения, слуха, осязания.

Читать статью

6 месяцев – серьезная дата в жизни малыша. Он постоянно осваивает новые движения, больше интересуется игрушками. Игры с детьми после полугода становятся гораздо интереснее.

Читать статью

В 8 месяцев ваш малыш стал сильнее. Вероятно, он уже хорошо сидит, активно интересуется игрушками, внимательно наблюдает, чем заняты его родители.

Читать статью

Наверняка вы уже заметили, какую радость приносят ребенку его новые возможности. Они подталкивают его развиваться дальше. И если вы будете умеренно помогать малышу, постепенно ограничивая свое влияние на его игры, желание подстраховать там, где не нужно, то развитие ребенка 9 месяцев ускорится.

Читать статью

Ребенку в 10 месяцев нужно много свободного пространства дома, чтобы он учился ползать, крутиться, передвигаться, не сталкиваясь с предметами. Игры детей становятся все более активными. С ребенком становится все интереснее!

Читать статью

Скоро у вашего крохи первый большой праздник – день рождения! Сейчас он активно интересуется окружающим миром. Ему нужно все, что нужно взрослым. И в этот период родители чаще всего начинают бороться с упрямством ребенка, вводить запреты.

Читать статью

В возрасте 1–1,5 лет малыши с удовольствием подражают взрослым. В этой статье мы собрали игры, в которых вы сможете весело обучать и развивать своего ребенка.

Читать статью

После десятого скачка развития ребенок открыл для себя мир систем, и теперь игры с ним становятся сложнее и интереснее. Мы приготовили для вас подборку игр, которыми можно наполнить досуг с малышом от 1,5 до 2 лет, и при этом разносторонне развивать его!

Читать статью

Нормы сна и бодрствования | Онлайн школа материнства и детства "Счастливая мама"

Обратите внимание на ряд особенностей: 

1. Не стоит всегда придерживаться табличных значений, ведь каждый ребенок уникален и норма сна для детей индивидуальна. Однако, если вы начнете регулярно присматриваться к своему малышу, наблюдать за ним, то сможете заметить, что в определении индивидуальной нормы сна немаловажное значение имеют даже короткие промежутки времени (5 - 10 минут). Если вы уложите ребенка на 5 минут раньше, чем положено, то получите активное недовольство, а если задержитесь на 5 минут, то малыш переутомится, что затруднит его укладывание. В результате приходим к выводу, что время на сон и бодрствование можно варьировать от табличных значений, но разница эта не должна отличаться больше, чем на 20%. Наблюдайте за своим ребенком. Записывайте. Анализируйте. 

2. Обращайте внимание на суточное распределение времени сна – время дневного, ночного сна и общее количество дневных снов. Это говорит о том, что ребенок может спать достаточно (исходя из средневозрастных норм), но недополучить дневного сна, если ночью он спит больше, и наоборот, компенсировать недостаток ночного сна днём, а ночью гулять и развлекаться. Возникает вопрос: сколько спать ребенку днем? Важно следить, чтобы все показатели не выходили за свои границы (особенно в меньшую сторону более, чем на час), чтобы малышу было достаточно и дневного, и ночного сна. Обратите внимание на оптимальное распределение времени дневного и ночного сна! 

3. Табличные нормы – всего лишь правила, из которых есть и исключения. Бывают дети с несколько другими потребностями во сне. Как определить, достаточно ли ребенок высыпается и сколько должен спать ребенок? Для этого можно использовать несколько четких признаков. 

Ребенок недосыпает, если он: 

Как следствие из вышеизложенного многие мамы беспокоятся, что их малыш не досыпает. Давайте разберемся так ли это на самом деле?

Часто в процессе анализа проблемы (малого количества сна), выясняется, что «недосыпа» и нет, а есть другие проблемы в организации времени бодрствования (ВБ).

А знаете, почему нет «недосыпа»?

👉Потому что мама считает только то время, когда малыш спит. А когда малыш с закрытыми глазами сосет грудь — это не в счет, это не спит. Особенно если кормление идет вокруг снов, малыш засыпал на груди и минут 20 лежал с закрытыми глазами. Мама переложила малыша, он поспал 30 минут, проснулся и снова приложился к груди. И еще минут 10 тихонечко сопел с закрытыми глазами, попивая молочко. В итоге в дневничке сна оказывается не 60 минут сна, а 30. А суммарно за сутки значительный минус.

И потом «Аааа! паника, памагити, у моего малыша недосып, надо срочно отоспать!» И начинает «отсыпать», делая одну-единственную ассоциацию сильнее.

👉Мама начинает считать время бодрствования не от момента реального пробуждения, когда он открыл глаза, а от момента, когда он вскрикнул, призывая мать дать ему грудь. И еще и время бодрствования сократит, так как сон был «короткий». Так дети и путают день и ночь, пересыпают днем и мало спят ночью. Не потому, что они совы или Марс зашел в Юпитер (или где он там самый ретроградный?). А потому что мама дает малышку пересыпать днем, у малыша нет лимита сна, чтобы спать ночью.

❗️Не будем заниматься самообманом: при крепкой ведущей позиции (и умении верно считать количество дневного сна) ребенок не переспит днём.

Тут уж о балансах сна и говорить не приходится, как при таком раскладе посчитать их?

А «балансы» правят детским сном (и сном семьи, как следствие), делают его крепче и лучше, точно так же, как и верно выстроенное ВБ по ПАСПОРТу.

Какие это «балансы»:

  • дневной сон в течение дня,
  • баланс дневного и ночного сна,
  • баланс времени бодрствования (ВБ) (это не значит, что все ВБ будут одной длины),
  • баланс межсуточный.

Автор: Татьяна Кремнёва.

Режим сна и бодрствования новорожденного ребенка, таблица сна грудного малыша по месяцам

15.10.2018

41

Мама четырехмесячного Владика Мария ночью спит урывками - чаще всего сидя на кресле-качалке и держа Владика на руках. Малыша сложно уложить - сразу плач, выгибание. Так продолжается уже целый месяц и неизвестно, сколько еще продлится - до 6 месяцев, до года? Говорят, что дети в три года начинают спать сами в своих кроватках. А что же делать до наступления заветных трех лет? Давайте разбираться!

 

Причина трудного засыпания Владика - в неверном режиме сна малыша. Истерики на засыпание, невозможность уложить ребенка, частые ночные пробуждения и ранние подъемы - это все следствие неправильного режима сна и бодрствования грудничков и подросших детей.

Малыш не получает достаточно отдыха, переутомляется и из-за этого не может крепко уснуть. Поэтому, если вы столкнулись с описанными проблемами, то стоит корректировать режим ребенка с учетом его возраста и физиологических потребностей.

РЕЖИМ СНА НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

До четырех месяцев сложно говорить о каком-то четком режиме сна и бодрствования новорожденного малыша. В первые 4 месяца после рождения ребенок проживает неврологическое "взросление" и настройку "сонных" процессов.

Режим сна у грудничков примерно такой:

  • В первые несколько недель жизни новорожденный может спать от 17 до 20 часов в сутки. Важно следить за временем бодрствования, то есть временем между снами малыша. Оно включает в себя кормление, подготовку ко сну и укладывание. До двух месяцев время бодрствования составляет не более 75 минут.
  • С 2 до 4 месяцев сон сокращается до 14-16 часов в сутки. А время бодрствования, наоборот, увеличивается до 90 минут. Даже перегул в 5-10 минут может вызвать короткие сны и частые пробуждения ребенка.
  • До 3 месяцев дневные сны могут быть по 20-30 минут или, наоборот, по 2-4 часа. В каждом случае в этом возрасте это норма. Отрезки дневного сна ребенка начнут удлиняться до 40-60 минут после 3 месяцев, а их количество сократится до 3-4.

Продлевайте сон новорожденного качанием, грудью, соской, прогулкой в коляске. Желательно чередовать каждый способ успокоения малыша, чтобы не возникла привычка к одному из них в будущем.

Если предыдущий сон все-таки был коротким, время бодрствования до следующего сна тоже следует уменьшать - минимум на 15 минут.

Для настройки внутренних часов у новорожденного выносите его почаще на яркий дневной свет и приглушайте освещение в ночные часы. В дальнейшем это поможет наладить режим сна и бодрствования грудничка.


РЕЖИМ СНА РЕБЕНКА после 4 месяцев 

Режим сна и бодрствования грудного ребенка после 4 месяцев будет более четким с подъемом в 6:00-7:00 утра и ранним укладыванием в период с 18:00 до 20:00 вечера.

При физиологичном режиме дневные сны следует устраивать в промежутки: 8:00-10:00, 12:00-14:00 и 15:30-17:00. В эти промежутки времени меняется гормональный фон ребенка - происходит пик выработки гормона сна мелатонина. Температура тела понижается, замедляются обменные процессы в организме. Все это способствует более легкому переходу из состояния бодрствования в сон.

Чтобы подобрать правильное время укладывания, ориентируйтесь на нормы времени бодрствования малыша в каждом возрасте.

Для этого используйте таблицу с режимом сна ребенка по месяцам:

В таблице указаны усредненные нормы, для вашего малыша они могут быть чуть больше или чуть меньше. Также время бодрствования с утра и вечером будет короче, чем дневное время бодрствования. Обязательно следите за признаками усталости малыша. До 6 месяцев ориентируйтесь на них, чтобы не пропустить время легкого укладывания.

РЕЖИМ СНА И КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА 

Кормление малыша в первые месяцы жизни строится по требованию ребенка. В этот период  у мамы устанавливается лактация, и чем чаще малыш будет на груди, тем больше пролактиновых «каналов» откроется. Поэтому режим сна и кормления новорожденного ребенка каждый день будет разным.

К 4 месяцам мы организуем кормление вокруг снов. Чаще всего малыш кушает на пробуждение и на засыпание, кушает на успокоение или просто захотелось к маме. При длительном времени бодрствования еще одно кормление устраивают в середине бодрствования.

Режим сна и кормления ночью по месяцам:

  •  До 3-4 месяцев кормим малыша 2-4 раза за 12 часов ночного сна.
  •  Малышам 5-7 месяцев требуется 1-2 кормления за ночь.
  •  К 10-12 месяцам большинство детей вне зависимости от типа вскармливания могут спать всю ночь без пробуждений на кормления.

Важно понимать, что речь о режиме сна и питании ребенка идет с точки зрения физиологических норм, когда малыш здоров, хорошо набирает в весе и развивается.

Создание понятного графика снов и предсказуемого режима дня ребенка - это залог его хорошего самочувствия и настроения. Выспавшийся ребенок легче справляется с негативными эмоциями и повседневными трудностями. А еще - быстрее обучается навыку самостоятельного засыпания.

Поделитесь в комментариях, какой режим сна и бодрствования сложился у вашего малыша?

 

 


Сколько сна требуется малышу? Отвечает специалист.

Как понять, сколько необходимо сна вашему ребенку? С этим вопросом поможет разобраться Ксения Антипова - консультант по детскому сну, автор и руководитель проекта Спи, Малыш 

Что такое нормы сна? 

На многих сайтах для молодых родителей, в том числе и на сайте Спи, Малыш, вы можете найти таблицы с нормами сна и бодрствования, вот такие: 

Цифры в таких таблицах могут очень сильно отличаться в разных источниках, что сильно сбивает с толку. Не пугайтесь. Главное, что вы должны запомнить – НОРМЫ ДАНЫ ДЛЯ ОРИЕНТИРА! 

Нормы сна, приведенные в таблице, являются усредненными данными о том, сколько фактически спят здоровые дети. И эти нормы не означают, что именно столько должен спать ваш ребенок. А цифры разнятся, потому что эти данные – результат исследования. Проект Спи, Малыш пользуется нормами Американской Национальной Ассоциации Сна, которая обновила свои нормы в марте 2015 года (ссылка на исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29073412/) 

Почему границы норм такие широкие? 

Если внимательно рассматривать таблицу с нормами сна, то вы сможете увидеть очень широкую границу нормы, которая может составить 2,3 или даже 4 часа! Так сколько точно нужно спать? 

Все дело в том, что все дети (и взрослые тоже) – разные! И на индивидуальную потребность человека во сне влияют много факторов: 

-- Генетические особенности. В первую очередь на индивидуальную потребность во сне влияют генетические особенности или наследственная предрасположенность. Все люди делятся на долгоспящих и короткоспящих. Как понять к какому типу вы относитесь? Ответьте на вопрос: «за какое количество часов сна, вы получите состояние, при котором вы не испытываете сонливости?» Если ответ 8-10 часов – вы долгоспящий человек, если ответ – 6-7 часов – вы короткоспящий человек. Эта особенность передается вашему малышу. Но влияет на потребность во сне не только генетика!

-- Бодрствование, физические нагрузки. При повышенных физических нагрузках, необходимо больше сна, чтобы восстановиться. Если ребенок прыгал, бегал, двигался, плавал в бассейне или море, то количество сна на восстановление будет больше. Если ребенок проводит спокойно бодрствование, то скорее всего сна нужно меньше.

-- Состояние здоровья. При некоторых состояниях здоровья дети отсыпаются и восстанавливаются. И сна нужно больше.

-- Условия сна. Доказано, что при более низкой температуре, доступе кислорода и в темноте сон более качественный.

Как вычислить индивидуальную норму сна вашего ребенка? 

Чтобы понять, сколько сна необходимо именно вашему ребенку, вам нужно сделать 3 простых шага: 

1) Наблюдать и записывать. Важно вести наблюдения за сном малыша в течение недели, записывать их в дневник сна или в приложение.

2) Сравнить. Сравнить свои наблюдения с нормами сна для возраста вашего малыша. Но исследования и практика показывают, что отклонения от средних показателей более, чем на 60 минут в ту или иную сторону, встречаются крайне редко.

3) Смотреть не только на таблицы, но и на ребенка. Нужно исключить признаки недосыпа у вашего малыша. Даже убедившись, что вы попадаете в интервал нормы», проверьте, не наблюдаете ли вы у ребенка хотя бы один из следующих признаков недостаточности сна:

— ребенок каждый раз засыпает в машине или в коляске

— вам приходится будить ребенка каждое утро (он не просыпается сам)

— в течение дня ребенок капризничает, раздражается или выглядит переутомленным

— иногда ребенок засыпает на ночь намного раньше обычного времени

— ребенок часто встает по ночам или раньше 6 утра

Сколько нужно сна ребенку?

Если смотреть на цифры норма сна округленно мы увидим следующие закономерности: 

- в 1 месяц жизни малыш спит примерно одинаковое количество часов днем и ночью: 9 часов ночью и 8 часов днем за 4-5 дневных снов

- уже к 2 месяцам жизни ночной сон составляет большую долю (9,5 часов ночью и 6,5 часов днем)

- количество ночного сна нарастает до 11 часов к 4-5 месяцу жизни и остается неизменным до 5 лет (норма ночного сна у детей от 4-5 месяцев до 5 лет составляет в среднем 11 часов)

- количество дневных снов сокращается постепенно – 3 дневных сна сохраняется до 9 месяцев, 2 дневных сна необходимо до 1,5 лет

- потребность в дневном сне уходит в 4 года, но важно сохранить «тихий час»

- время бодрствования растет вместе с малышом. На первом месяце жизни ребенок бодрствует 15-45 минут. Постепенно ВБ нарастает и уже в 5 лет дети могут выдерживать до 11-13 часов бодрствования.

Мифы и правда про сон ребёнка до года


Если мы говорим о нормах, то до 4 месяцев, пока сон ребёнка не структурирован, всё норма. После 4 месяцев все пробуждения должны быть связаны с кормлением. С 4 до 6-7 месяцев это 2-3 кормления ночью, с 6 до 8-9 месяцев это 2 ночных кормления, после 9 месяцев доношенный малыш, который хорошо набирает вес, в кормлении не нуждается. Если кормлений больше, то с ними можно "работать" и устранять.

Проблемы начинаются тогда, когда у мамы есть "претензии" ко сну. Например: частые ночные пробуждения, дневной сон, длящийся меньше часа, необходимость продлевать дневной сон, когда ребёнок поспал 40 минут и проснулся, он не выспался и маме опять надо произвести какие-то действия, чтобы уложить малыша снова спать. Долгие укладывания - это тоже частая проблема. Хотят переложить в кроватку. С этим всем работают консультанты по детскому сну.

Если маму беспокоит сон ребёнка, то она сразу обращается к вам?

Если маму что-то не устраивает в процессе сна ребёнка, то в первую очередь она идёт к педиатру, неврологу и жалуется на сон ребёнка! Врачи диагностируют и выявляют физиологическую патологию, мешающая сну. Если патологии нет, значит это поведенческая проблема. У ребёнка есть какие-то привычки, мешающие хорошо спать. С этим мы, консультанты по детскому сну, и работаем.
Часто ответственность за ночные подъёмы и кормления - это обязанность женщины, считается как "миссия" хорошей матери. Но ведь папа малыша тоже может помогать?
Чем может помочь папа. Найти специалиста, дать на него денег, взять часть ночных пробуждений на себя. Мама сцеживается в бутылочку. Папа кормит из этой бутылочки какой-то сон или рано утром, а мама идёт отсыпаться. Это особенно актуально в первый период до 4-х месяцев, пока мама восстанавливается после родов, или у неё тяжёлое психологическое состояние, вероятность депрессии. В этот момент очень важно выспаться. Но, к сожалению, в российском обществе мамы чаще не готовы просить и принимать помощь. Их вполне устраивает позиция жертвы "я не высыпаюсь", "моя мама страдала, значит так надо". Хотя эти жертвы ни к чему.

Правда ли, что ребёнок до года может не высыпаться?

Да, это так. Важно не только количество сна, но и его качество. На качество сна влияет его фрагментированность. Прерывистый сон - менее качественный, чем цельный сон без пробуждений. Мама не высыпается утром, потому что 12 раз вставала к ребёнку, ребёнок тоже страдает от недосыпа. Недостаток сна, неправильное распределение сна в течение дня, "перегуливание" приводит к перевозбуждению, отсюда капризы, долгие укладывания и т.п.

Если маме свернуть грудное вскармливание (далее - ГВ), она избавится от ночных пробуждений?

Я точно могу сказать, что сон и ГВ не связаны друг с другом. Это миф из мифов о том, что ты завершишь ГВ и ребёнок будет больше спать, меньше пробуждаться для требования груди. У меня масса клиентов кормит деток смесью, а проблемы всё те же. Проблема в том, что а) неправильно выстроен режим и б) наличие ассоциации на сон. Когда грудь является ассоциацией на сон - малыш засыпает во время кормления, маме кажется, если она уберёт грудь, то тогда он не будет просыпаться, чтобы снова уснуть с грудью во рту. Когда мама убирает грудь, он должна подумать, а что даёт взамен. Если пустышку, то ребёнок станет просить пустышку. Проснётся, соска где-то в одеяле, начнёт плакать и звать маму, чтобы она нашла. Если вместо пустышки мама будет укачивать - малыш будет просыпаться и ждать укачиваний. Ситуация изменится только в том случае, если ребёнок научится засыпать сам, без посторонней помощи. Приняв удобную позу, найдя какие-то ресурсы, чтобы расслабиться и успокоиться. Он сам способен продлить свой сон. Если мама хочет сохранить ГВ и улучшить сон ребёнка - пожалуйста, никаких или-или. Важно разделить процессы. Грудь - еда, сон - отдельно. И не привить новых ассоциаций.

Быстрый дельта-распад после продолжительного бодрствования отмечает фазу инерции бодрствования в NREM-сне

Эксперименты на мышах

Все мыши были самцами C57BL / 6J в возрасте 10–16 недель на момент операции. После операции мышей содержали индивидуально при постоянной температуре окружающей среды (25 ° C) и при цикле 12 часов свет / 12 часов темноты (LD12: 12, флуоресцентные лампы, интенсивность 6,6 кд / м -2 , с временем Цайтгебера). (ZT) 0 и -12, обозначающие начало светлого и темного дня соответственно) и с пищей и водой, даваемыми ad libitum.Все описанные процедуры с животными были выполнены в соответствии с руководящими принципами швейцарского федерального законодательства и были предварительно одобрены ветеринарными службами кантонов Во и Берн.

ЭЭГ / ЭМГ / термисторная хирургия

Операции проводились в соответствии с ранее опубликованными протоколами под глубокой анестезией с использованием раствора кетамина / ксилазина [8% ксилазина (Rompun, 2%), 10% кетамина (Ketazol-100, Graeub) и 82% физиологический раствор (0,9% NaCl)] вводили перитонеально (1 мл кг -1 ) перед хирургическими процедурами.Температуру тела постоянно контролировали с помощью ректального термометра, и мышей помещали на регулируемую грелку (DC Temperature Control System, FHC). Вкратце, мышам имплантировали позолоченные винты из нержавеющей стали, которые были припаяны к медным проводам, прикрепленным к соединителю. Электроды располагались вдоль изолатеральной (правое полушарие) оси на поверхности коры (Bregma <0,2 мм) во фронтальной (AP = +1,5 мм, ML = +1,5 мм), центральной (AP = -1,0 мм, ML = +2,5 мм) и теменной (затылочной; AP = −3.0 мм, ML = +1,5 мм), у шести мышей (рис. 4а, б). Всем другим мышам имплантировали лобно-теменные биполярные электроды, если не указано иное. Все сигналы по-разному сравнивались с дополнительным электродом, имплантированным над мозжечком. В последующих экспериментах и ​​наборах данных использовались только лобно-теменные электроды ( n = 72). Провода ЭМГ имплантировали с двух сторон в шейно-ушные мышцы шеи, дифференциально записывая друг друга. Перед экспериментом животным давали 72 часа на восстановление после имплантации и еще 10 дней для привыкания к записывающему кабелю.Сигналы ЭЭГ / ЭМГ были получены с использованием коммерчески доступной системы (Embla; Medcare Flaga, Thornton, CO, USA). Вкратце, сигналы усиливались, фильтровались и аналого-цифровое преобразование до 2000 Гц и субдискретизация до 200 Гц для анализа. Отдельную группу мышей (LFP, оптогенетические эксперименты) записывали с использованием сигнального процессора Intan RHD2000, который производил выборку всех каналов с частотой 20000 Гц. Затем сигналы подвергались субдискретизации до 200 Гц и анализировались в Matlab с использованием пользовательских сценариев (см. Ниже), а состояния сна и бодрствования были аннотированы с помощью Somnologica (Medcare Flaga, Thornton, CO, USA) с использованием идентичных критериев.В подгруппе мышей ( n = 9) термистор был вставлен между лобным и париетальным электродами для регистрации температуры поверхности коры. Термистор (серия P20AAA102M, Thermometrics, Northridge, CA) вводили через череп на поверхность правой коры (2,5 мм латеральнее средней линии, 2,5 мм позади брегмы). Постоянный измерительный ток 100 мкА подавался на термистор, и изменения напряжения регистрировались системой сбора данных ЭЭГ / ЭМГ. Напряжение было преобразовано в ° C на основе зависимости сопротивления от температуры отдельных термисторов, предоставленной производителем.

Различение состояний сна и бодрствования на основе ЭЭГ / ЭМГ

После сбора данных сигналы были отфильтрованы на предмет артефактов линии электропередачи, возникающих в результате циклического изменения мощности переменного тока (50 Гц). Оценка состояний сна и бодрствования на основе ЭЭГ / ЭМГ была достигнута с использованием ранее опубликованных критериев 28 . Последовательные 4-секундные эпохи были классифицированы как бодрствование, сон с небыстрым движением глаз (NREM) или REM-сон с использованием визуального осмотра без знания условий записи.

Установка термоэлектрического генератора

Для контроля уровней корковой температуры во время восстановления SD у группы мышей ( n = 4) алюминиевый радиатор был помещен на череп, противоположный термистору (см. Выше и рис.5g), используя термопасту (WLP-1, S + S Regeltechnik GmbH), чтобы обеспечить эффективную передачу температуры. Термоэлектрический генератор (ТЭГ; модуль Пельтье: Laird Thermal Systems, Inc. 45850-503¨, Моррисвилл, США) затем прикрепляли с помощью стоматологического цемента (Paladur) на 2 см выше животного и прикрепляли к кабелю для записи ЭЭГ / ЭМГ. Температурные манипуляции были достигнуты с помощью настольного источника питания (RND 320-KD3005P, Distrelec, Nänikon, Швейцария) для управления входной силой тока на ТЭГ. Выходные температуры были откалиброваны до экспериментов.Тепловизионные изображения были получены с помощью инфракрасной тепловизионной камеры (модель E30, FLIR Systems, Уилсонвилл, США) и проанализированы с помощью программного обеспечения FLIR tools (версия 6.4, FLIR Systems, Уилсонвилл, США).

Имплантация тетрода LFP

Тетроды были сконструированы в лаборатории с использованием четырех жил скрученной вольфрамовой проволоки диаметром 10 мкм, которые затем были прикреплены золотыми штырями к плате интерфейса электродов. Затем они были помещены в 2 таламические и 3 корковые структуры: центральный таламус средней линии (CMT) (AP -1,7 мм, ML +1.0 мм, DV -3,8 мм, 15 °), поясная извилина (AP +1,8 мм, ML +0,2 мм, DV -1,6 мм), антеродорсальные ядра таламуса (AD) (AP -0,9 мм, ML ± 0,8 мм, DV - 3,2 мм), бочкообразной коры (AP -2,0 мм, ML +2,2 мм, DV -1,1 мм) и зрительной коры (AP -3,3 мм, ML +2,5 мм, DV -0,9 мм) и прикреплены к черепу стоматологическим акрилом. (C&B Metabond). Оптические волокна диаметром 200 мкм были помещены в CMT (AP -1,7 мм, ML +1,0 мм, DV -3,8 мм, 15 °) и закреплены таким же стоматологическим акрилом. Наконец, имплант был стабилизирован с использованием метилметакрилатного цемента, и животному дали возможность восстановиться в домашней клетке на нагревательном мате.Перед началом записи животным давали как минимум 5 дней для восстановления.

Оптогенетические эксперименты

Мышей C57Bl6 в возрасте 6 недель анестезировали изофлураном (1,0–1,5% с кислородом) и помещали в стереотаксический аппарат (модель 940, David Kopf Instruments). Инъекции AAV выполнялись с помощью шприца Hamilton объемом 10 мкл, присоединенного к инфузионному насосу (модель 1200, Harvard Apparatus), в CMT (AP –1,7 мм, ML + 1,0 мм, DV –3,8 мм, 15 °, 100 нл и выполнялись при 0,1 мкл мин -1 , а затем игла оставалась на месте на 10 мин для облегчения диффузии.Животным вводили AAV2-CaMKII-E1fa-ArchT3.0-EYFP (ArchT) для оптического подавления нейронов CMT. Все плазмиды были получены из Vector Core Facility Университета Северной Каролины. Перед началом оптогенетических экспериментов животным дали 21 день на выздоровление. Животных обрабатывали инструментами для регистрации тетрода (см. Выше: имплантация тетрода LFP) через 3–4 недели после инъекции вируса, чтобы дать достаточно времени для экспрессии опсина.

Оптические волокна, подключенные к патч-корду, покрытой черной трубкой с разделительной трубкой (дорические линзы), были дополнительно покрыты черным лаком для уменьшения оптических утечек от лазера.Животные были приучены быть привязанными на срок до 8 часов в день до возобновления нормального эпизода сна и бодрствования на основании записей ЭЭГ от ZT4-9. Эксперименты проводились с ZT4-8, следуя SD (рис. 5b). Ингибирование достигалось с помощью зеленого лазера (532 нм; LRS-0532-GFM-00100-03, Laserglow Technologies) через 10 с после начала NREMS. Выход контролировался с помощью генератора импульсов TTL (Master-9, AMPI или PulsePal 2, Sanworks), полученного совместно со всеми записями. Во время периодов восстановления после депривации сна 10-минутное скользящее окно использовалось для расчета мощности δ1 и δ2 и относилось к тем же частотам в течение предыдущего базового дня.В отдельном эксперименте (фиг. 5c) оптогенетическое молчание выполняли в течение 10 с во время NREMS между ZT4-8 в исходных условиях (без лишения сна). Мощность δ1 и δ2 рассчитывалась в 10-секундных окнах до, во время и после ингибирования.

Протокол депривации сна

После> 10 дней восстановления после операции у мышей регистрировали ЭЭГ / ЭМГ в общей сложности 96 часов. В течение первых 48 ч животные оставались в исходных условиях, не нарушая покоя. Начиная с третьего дня, мышей подвергали 6-часовому SD, начиная с легкого начала (ZT0), с осторожным обращением 28 .Затем животным давали возможность восстановиться еще на 42 часа. Другие эксперименты, представленные в этой статье, также включали SD, начиная с разных ZT в течение 24-часового периода (рис. 3c 27 ) или различной продолжительности (2- и 4 часа, рис. 3b).

Для записи LFP и оптогенетических экспериментов животных забирали из домашних клеток и помещали в новые в ZT0 с чистой подстилкой, пищей и водой, а также с новым пластиковым предметом. 4-часовое стандартное отклонение выполняли перед тем, как мышей переводили в их исходные клетки для сбора данных между ZT4 и -9.Подробнее см. 30 .

Дыхательные записи

Для определения частоты дыхания у мышей регистрировали ЭЭГ / ЭМГ в сочетании с пьезоэлектрической системой (Signal Solutions, LLC, Лексингтон, Кентукки, США), которая использует связанные с дыханием движения для оценки состояния сна и бодрствования 76 . Вкратце, пьезоэлектрическая платформа состоит из поликарбонатной клетки и пола, покрытого пленкой поливинилидиндифторида (PVDF) (17,8 см × 17,8 см, толщиной 110 мкм; Measurement Specialties, Inc., Хэмптон, Нью-Йорк), покрытые стандартным пометом для грызунов. Вектор с 6 признаками извлекается из пьезоэлектрического сигнала для последовательных 4-х периодов, который согласовывался с состояниями сна и бодрствования, полученными на основе ЭЭГ / ЭМГ. Частота дыхания - одна из векторных характеристик.

Анализ сигналов ЭЭГ в частотной области

Спектральная плотность мощности для каждой 4-секундной эпохи ЭЭГ была сгенерирована с использованием дискретного преобразования Фурье после использования окна Хэмминга, что дало спектры плотности мощности (0–100 Гц) с разрешением по частоте 0.25 Гц. Бункеры, содержащие частоты от 49 до 51 Гц, были исключены из-за артефактов в электросети у некоторых животных. Эпохи, содержащие артефакты сигнала, были отдельно идентифицированы для включения в количественную оценку состояния, но не в спектральный анализ. Следует отметить, что частоты аннотируются на основе средней точки интервала 0,25 Гц (например, 2,0 Гц = 1,875–2,125 Гц). δ-мощность рассчитывалась для 4-секундных эпох NREMS, окруженных эпохами без артефактов одного и того же поведенческого состояния. Сводные эпизоды NREMS были определены как непрерывные последовательности продолжительностью не менее 32 секунд (8 4-секундных эпох) на основании визуального осмотра и предыдущих публикаций 7,28 .

Временной анализ спектральной мощности в NREMS

Спектральная полоса (0,25–90 Гц) была разделена на компоненты для изучения динамики во времени отдельных полос: δ (1–4 Гц), δ1 (0,75–1,75) Гц), δ2 (2,5–3,5 Гц), тета (6–9 Гц), сигма (10–15 Гц) и бета / низкая гамма (18–45 Гц). Для контроля межиндивидуальных различий абсолютная спектральная мощность каждого из этих частотных диапазонов была выражена в значениях, рассчитанных для периода в течение двух базовых дней с самым низким средним значением, соответствующим последним 4 часам светового периода (ZT8– 12).Значения усреднялись по периодам времени, содержащим равное количество 4-секундных эпох, оцененных как NREMS, называемых квантилями. Для светлых периодов было выбрано 12 квантилей, для темных периодов 6 и для светлого периода сразу после SD 25.

Временной анализ δ-динамики при переходах в NREMS

После SD, динамика суб- полосы (δ1 и δ2) анализировались за 4-секундную эпоху при переходах от следа или REMS к NREMS, аналогично ранее опубликованным методам 7 .Переходы были разделены на четыре группы, первые три квантиля рассчитывались, начиная с восстановления стандартного отклонения и в последующие часы после точки поворота (см. Раздел ниже). Переход от бодрствования / REMS к NREMS был определен как ≥4 последовательных 4-секундных периода NREMS, которым предшествовали ≥8 баллов, оцениваемых либо как пробуждение, либо как REMS. Спектральная мощность δ1- и δ2 рассчитывалась для этих переходов, начиная с 1 мин до и 2 мин после, а затем усреднялась по этим последующим 3-минутным окнам. Значения были выражены относительно изменений в течение двух дней регистрации исходного уровня (ZT8-12), как для δ-мощности.Кривые роста до максимума для первого квантиля использовались для количественной оценки быстрого роста δ2 по сравнению с δ1 с использованием SigmaPlot (версия 12.5 SysStat 2011).

Анализ наклона медленной волны

Необработанные сигналы ЭЭГ с частотой 200 Гц были импортированы в Matlab (v. 2019b, Mathworks Inc.) в дополнение к состояниям сна и бодрствования. Затем ЭЭГ фильтровали по δ-спектру (Чебышевский тип-II 0,5–4,5 Гц, полоса пропускания 0,1 и 10 Гц, с использованием функции цифровой фильтрации нулевой фазы в Matlab, filterfilt ), аналогично другим 16,19,25 , 77 .Для обнаружения медленных волн использовался специально разработанный алгоритм Matlab, основанный на переходах через ноль и реконструкции волн, близких к другим 16,26 . Обнаружение SW NREMS было достигнуто с использованием следующих шагов: (1) были определены нулевые пересечения, (2) были определены окружающие локальные максимумы и минимумы, (3) была применена пороговая обработка для контроля амплитуды SW (см. Ниже) и ( 4) математический наклон на основе амплитуды SW и частоты (периода) был определен во всех возможных направлениях и комбинациях (см. Дополнительный рис.1). Наклоны, которые были проанализированы в рукописи, относятся к переходу через ноль к SW максимальной амплитуды, которые начинаются с отрицательного отклонения. Хотя все наклоны были рассчитаны (дополнительный рис. 1), их средние относительные изменения во времени были почти одинаковыми. Затем данные были сгруппированы и усреднены для эпизодов NREMS> 32 с. Изменения наклона, амплитуды и периода выражались в процентах от базовых значений ZT8-12 NREMS, как и для спектральной мощности.

Вышеупомянутый алгоритм обнаруживал SW на протяжении всего 96-часового эксперимента для всех эпизодов NREMS, а нижний и верхний пороговые значения применялись для захвата добросовестных истинных SW NREMS на основе визуального осмотра и ранее опубликованных критериев 16,25 .Верхние пороги были установлены в 6 раз больше стандартного отклонения. амплитуды всех обнаруженных сигналов. Нижний порог был установлен на уровне 95% вероятности обнаружения SW во время REMS, с идеей, что SW не будут появляться во время REMS. Распределение амплитуды см. На дополнительном рис. 1d. После обнаружения SW SW были классифицированы в соответствии с их частотой в окнах 0,25 Гц (между 0,75 Гц и 4,5 Гц) и проанализированы на предмет распространения (и плотности min −1 ) и амплитуды (см. Рис. 2a, b и дополнительный рис.2а, б).

Средние формы волны во время эпизодов NREMS (рис. 2g, дополнительный рис. 2d) сначала были локализованы с использованием отфильтрованного сигнала ЭЭГ для δ1 и δ2, а затем интерполированы для соответствия 800 мс (δ1) и 300 мс (δ2) для лучшего сравнения отдельные ПВ разных частот в этих диапазонах. Затем временные коды этих SW были повторно использованы для извлечения необработанных нефильтрованных сигналов. Чтобы определить начало и смещение вложенных δ2-волн, местоположения δ1-сигналов были сохранены, а затем необработанный сигнал был отфильтрован только для δ2 (2.5–3,5 Гц) с использованием тех же характеристик фильтра Чебышева (см. Выше). Сигналы δ2, которые попадали в эти временные коды, считались вложенными, и их начало / смещение от форм сигналов δ1 вычислялось. Следует отметить, что хотя для частотного (спектрального) анализа использовалось 38 мышей, одна мышь была удалена для анализа наклона SW из-за присутствия промежуточных артефактов во время определенных эпизодов NREMS, которые затрудняли обнаружение перехода через ноль и определение порога у этого животного.

Анализ физиологических переменных

Все переменные, представленные на рис.7 и дополнительный рис. 6 (за исключением частоты сердечных сокращений) были выражены в относительных значениях и сгруппированы в идентичные квантили, как δ1 и δ2 (рис. 5a). У мышей это было 25 квантилей (5 до точки поворота и 20 после). Конкретный анализ заключается в следующем: более высокие частоты (рис. 7b) вычисляются аналогично δ-power, за исключением различных частот (18–45 Гц). Мышечный тонус (рис. 7c) рассчитывается как относительные изменения средней дисперсии ЭМГ по эпизодам NREMS. Дисперсия ЭМГ рассчитывается на основе суммы квадратов расстояний от среднего, разделенных на количество выборок (800).Значения выражены относительно дисперсии ЭМГ во время NREMS от исходного уровня (ZT8-12). Температура мозга (рис. 7d) представлена ​​как разница во время квантилей NREMS от средних значений в течение 6-часового периода бодрствования (SD), предшествующего восстановлению. Дыхание (рис. 7e) описано в предыдущем разделе и выражается в абсолютной частоте.

Иерархическая кластеризация для определения разделения δ-полос

Кластерный анализ эталонной (базовая ZT8-12) мощности на 0,25 Гц, как на рис.2d, было получено на основе средних значений от 38 мышей для первых 25 квантилей NREMS во время восстановления SD (см. Основной текст). Кластерная диаграмма Matlab функция использовалась для создания дендрограммы и тепловой карты с использованием иерархической кластеризации на основе метрики евклидова расстояния и средней связи.

Обнаружение состояний ВКЛ / ВЫКЛ и частоты возбуждения нейронов

Обнаружение состояний ВКЛ / ВЫКЛ было достигнуто с помощью сигналов LFP / ЭЭГ с полосовой фильтрацией (0,5–3 Гц) в прямом и обратном направлениях ( filterfilt , Матлаб).Отдельные состояния включения / выключения были обнаружены с использованием метода перехода через ноль этих сигналов. Начало включенного состояния было определено как переход от отрицательного к положительному и тех состояний ВКЛ / ВЫКЛ с амплитудой <1 с. из средних и короче 200 мс, были исключены. Чтобы извлечь активность нескольких устройств из LFP, сигналы подвергались полосовой фильтрации (600–4000 Гц, эллиптический фильтр четвертого порядка, пульсация полосы пропускания 0,1 дБ, затухание в полосе задерживания –40 дБ) и обнаруживались с использованием порога, в 7,5 раз превышающего медианное абсолютное значение отфильтрованного сигнала.Затем отдельные единицы были идентифицированы после сортировки с помощью набора инструментов WaveClus (v.3). Средняя частота возбуждения была рассчитана на основе количества всплесков, присутствующих в секунду в эпизодах NREMS, и выражена в Гц.

Эксперименты на людях

Всего в четырех исследованиях, использованных для этого анализа, приняли участие 110 здоровых молодых людей. Представленные совокупные результаты одинаково наблюдались в каждом исследовании отдельно. Все исследования на людях были одобрены независимыми институциональными наблюдательными советами и соответствовали соответствующим законам и постановлениям об исследованиях на людях и Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации.Ни один участник не путешествовал более двух часовых поясов за предшествующие 3 месяца и не страдал от диагностированного расстройства нервной системы или другого острого заболевания. Кроме того, перед исследованием испытуемые прошли предварительный скрининг в лаборатории, чтобы подтвердить отсутствие каких-либо нарушений сна, а также отказаться от приема лекарств и рекреационных наркотиков. Все субъекты подписали информированное согласие и получили финансовую компенсацию за участие. Подробнее см. Предыдущие публикации 32,33,34,35 .Некоторые испытуемые были исключены из четырех исследований из-за артефактов сигнала ЭЭГ, что затрудняло временной анализ спектральных диапазонов. Для топографического анализа и анализа частоты сердечных сокращений каждый объект был удален на предмет артефактов сигнала.

Сбор данных

Непрерывная запись данных ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ и ЭКГ была получена во время исходного уровня и после лишения сна. Стадии сна и бодрствования визуально оценивались через 20-е эпохи (производное C3-A2) с использованием Rembrandt® Analysis Manager (версия 8; Embla Systems, Broomfield, CO, USA).Артефакты, связанные с движением и возбуждением, были визуально идентифицированы и исключены из последующего анализа. Аналоговые сигналы от каждого вывода (см. Рис. 6c), дискретизированные с частотой 256 Гц, были отфильтрованы [фильтр верхних частот (–3 дБ при 0,15–0,16 Гц) и фильтрация нижних частот (–3 дБ при 67,2 Гц)]. Спектры ЭЭГ рассчитывались так же, как и у мышей (см. Выше), с использованием Matlab для каждой 4-секундной эпохи и усреднялись в соответствии с назначенным состоянием сна и бодрствования для каждого доступного вывода. Циклы NREM / REM-сна сначала были определены в соответствии с исходными условиями и условиями восстановления, временная динамика δ-мощности в течение всех оцениваемых эпох визуально проверялась, чтобы разделить первые два эпизода, между которыми не было длительного эпизода REMS.Анализировались только первые 8 часов восстановительного сна. Мощность ЭЭГ была выражена как среднее значение за ночь за исходный период. Каждый эпизод NREMS был разделен на 10 квантилей, каждый из которых содержал равное количество 20-секундных эпох, оцененных как NREMS. Для сравнения относительных изменений на коже черепа у подгруппы людей (рис. 6c, d) использовалась средняя мощность по всем участкам для каждого поддиапазона δ во время исходного уровня. Средняя мощность электродного участка во время восстановления SD затем оценивалась в максимальном квантиле в течение δ1 и δ2 во время каждого эпизода NREMS и выражалась как отношение log2 к исходному уровню.

Динамика частоты сердечных сокращений во время NREMS была выражена как изменения RR-интервалов в процентах от индивидуального среднего исходного RR-интервала NREMS (1,07 ± 0,02 с или 57 ± 1 ударов мин. -1 ). Вариабельность сердечного ритма как показатель симпатовагального баланса оценивалась путем определения отношения LF / HF; то есть соотношение между низкочастотными (0,04–0,15 Гц) и высокочастотными компонентами (0,15–0,4 Гц) спектра сердечного ритма,

Статистический анализ

Все статистические анализы выполнялись в любой из программ Statistica 8.0 (Statsoft, inc) или с помощью встроенных функций MATLAB. Обратите внимание, что p-значения из Statistica ограничены 17 десятичными знаками (т. Е. p, = 1.0E-17 является наименьшим сообщенным значением). Распределение сна и бодрствования, спектральная мощность ЭЭГ и динамика определенных частотных диапазонов оценивались с использованием двух- или трехфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями (rANOVA). Статистическая значимость была принята как p <0,05, и все результаты представлены как средние значения ± стандартная ошибка среднего. Апостериорный тест Тьюки использовался для определения значимых эффектов и взаимодействий и исправлен для множественного сравнения.Сравнение двух групп было достигнуто с помощью двусторонних t-критериев Стьюдента. По возможности использовались внутрипредметные парные t -тесты. Статистическая методология дополнительно описана в разделе результатов и в подписях к рисункам. Были выполнены линейные и кусочные регрессии, а коэффициенты корреляции Пирсона статистически сравнивались с помощью t-критерия после нормализации с использованием преобразования Фишера-Z. Экспоненциальные нелинейные затухания были подогнаны к дополнительному рис. 4b, c с использованием функции fitnlm в Matlab.

Сводка отчетов

Дополнительная информация о дизайне исследований доступна в Сводке отчетов по исследованиям природы, связанной с этой статьей.

Характеристики сна | Здоровый сон

Что такое сон?

Каждую ночь почти каждый человек претерпевает замечательные изменения: мы покидаем бодрствующее сознание и часами путешествуем по ландшафту снов и глубокого сна. Когда мы просыпаемся, мы обычно мало или совсем ничего не помним о только что прошедших часах.За исключением редких случаев, мы никогда не задумываемся и не ценим, что спим, пока спим. Таким образом, хотя все спят, большинству людей будет сложно дать точное определение сна. Все организмы демонстрируют повседневные модели отдыха и активности, которые напоминают повседневные модели сна и бодрствования, наблюдаемые у людей. Наблюдая за изменениями в поведении и реактивности, ученые отметили следующие характеристики, которые сопровождают и во многом определяют сон:

  • Сон - это период пониженной активности.
  • Сон ассоциируется с типичной позой, например, лежа с закрытыми глазами у людей.
  • Сон снижает чувствительность к внешним раздражителям.
  • Сон - это состояние, которое относительно легко обратить (это отличает сон от других состояний пониженного сознания, таких как спячка и кома).

На основании наблюдений за поведенческими изменениями, которые сопровождают сон, и одновременными физиологическими изменениями, ученые теперь определяют сон у людей на основе моделей активности мозговых волн и других физиологических изменений, как описано ниже.

Физиологические изменения во время сна

Многие физиологические переменные контролируются во время бодрствования на уровнях, оптимальных для функционирования организма. Наша температура, кровяное давление и уровни кислорода, углекислого газа и глюкозы в крови остаются довольно постоянными во время бодрствования. Однако во время сна физиологические потребности снижаются, а температура и кровяное давление падают. В целом, многие из наших физиологических функций, таких как активность мозговых волн, дыхание и частота сердечных сокращений, весьма изменчивы, когда мы бодрствуем или во время быстрого сна, но чрезвычайно регулярны, когда мы находимся в не-быстром сне.

Активность мозга На протяжении веков врачи считали сон периодом бездействия мозга, однако исследования за последние 60 лет показали, что мозг остается активным во время сна. По мере перехода от бодрствования к медленному сну происходит прогрессирующее снижение скорости активации или «возбуждения» большинства нейронов по всему мозгу. Кроме того, паттерны срабатывания нейронов меняются от кажущегося случайным и изменчивым паттерном активности во время бодрствования к гораздо более скоординированному и синхронному паттерну во время не-REM-сна.

Во время быстрого сна (стадия сна, наиболее связанная со сновидениями) происходит увеличение скорости возбуждения большинства нейронов во всем головном мозге по сравнению с не-быстрым сном. Фактически, мозг во время быстрого сна может быть даже более активным, чем когда мы бодрствуем. Паттерны мозговой активности во время быстрого сна более случайны и изменчивы, как и во время бодрствования. Этот паттерн активности мозга во время быстрого сна, вероятно, лежит в основе интенсивных сновидений, происходящих во время этого состояния.

У всех млекопитающих и многих других животных сон можно определить так же, как мы определяем сон для людей.Однако между видами есть некоторые заметные различия. Когда люди спят, задействован весь мозг. С другой стороны, дельфинам и китам необходимо сохранять сознание во время сна, чтобы иногда всплывать на поверхность, чтобы дышать. У этих морских млекопитающих сон происходит только в одном полушарии мозга, что позволяет постоянно поддерживать некоторую степень сознания и бдительности.

Дополнительные сведения о мозге во время сна см. В разделах «Естественные паттерны сна» и «Под контролем мозга».

Температура тела Благодаря процессу, известному как терморегуляция, температура нашего тела контролируется такими механизмами, как дрожь, потоотделение и изменение кровотока к коже, так что температура тела минимально колеблется около установленного уровня во время бодрствования. Незадолго до того, как мы засыпаем, наши тела начинают терять тепло в окружающую среду, что, по мнению некоторых исследователей, действительно помогает уснуть. Во время сна наша центральная заданная температура снижается на 1-2 ° F.В результате мы тратим меньше энергии на поддержание температуры тела. Была выдвинута гипотеза, что одной из основных функций сна является сохранение энергии таким образом.

Температура тела все еще поддерживается, хотя и на несколько пониженном уровне во время медленного сна, но во время быстрого сна температура нашего тела падает до самой низкой точки. Свернувшись калачиком в постели под одеялом во время обычных 10-30-минутных периодов быстрого сна, мы не теряем слишком много тепла в окружающую среду в это потенциально опасное время без терморегуляции.

Изменения в дыхательной системе Наши модели дыхания также меняются во время сна. Когда мы бодрствуем, дыхание обычно нерегулярное, поскольку на него влияют речь, эмоции, упражнения, поза и другие факторы. По мере того, как мы переходим от бодрствования к стадиям медленного сна, частота нашего дыхания немного снижается и становится очень регулярной. Во время быстрого сна структура снова становится гораздо более изменчивой, с общим увеличением частоты дыхания.

Сердечно-сосудистая деятельность Одна из возможных функций сна - дать сердцу возможность отдохнуть от постоянных потребностей бодрствования.По сравнению с бодрствованием, во время медленного сна наблюдается общее снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Однако во время быстрого сна наблюдается более выраженное изменение сердечно-сосудистой деятельности с общим повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того, изменения кровотока, которые вызывают эрекцию у мужчин или набухание клитора у женщин, характерны для быстрого сна. Основная причина этих значительных нервных и физиологических изменений в быстром сне в настоящее время неизвестна и может быть побочным продуктом быстрого сна. Изменения в активности нервной системы, связанные с REM, или связанные с содержанием сновидений.

Повышенная физиологическая активность во время сна По большей части многие физиологические активности снижаются во время сна. Например, замедляется функция почек и снижается выработка мочи. Однако некоторые физиологические процессы могут поддерживаться или даже усиливаться во время сна. Например, одно из самых значительных изменений, вызванных сном, - это увеличение выработки гормона роста. Определенные физиологические процессы, связанные с пищеварением, восстановлением и ростом клеток, часто максимальны во время сна, что позволяет предположить, что восстановление и рост клеток могут быть важной функцией сна.

Мечты

Одна из наиболее заметных, но наименее понятных характеристик сна - это сновидения, во время которых наши мысли следуют причудливым и, казалось бы, нелогичным последовательностям, иногда случайным, а иногда связанным с переживаниями, накопленными во время бодрствования. Визуально интенсивные сновидения происходят в основном во время быстрого сна. Однако не все сновидения происходят во время быстрого сна. Например, ночные кошмары действительно возникают во время медленного сна.

На протяжении всей истории философы и психологи предлагали разные объяснения сновидений, а также их значения.Даже с недавними научными исследованиями сновидений наши сны все еще остаются загадкой. Некоторые эксперты предполагают, что сновидения представляют собой воспроизведение событий дня как решающий механизм формирования воспоминаний, в то время как другие утверждают, что содержание сновидений является просто результатом случайной активности мозга.

Резюме

Очевидно, что изменения в активности мозга и физиологических функциях во время сна весьма значительны. Эти изменения используются для определения наступления сна.В конечном итоге некоторые из этих изменений могут помочь нам ответить на сложный вопрос «Почему мы спим?» Хотя ученые не уверены, почему мы спим, есть много подсказок о функциях, которые выполняет сон, и о том, как получение большего количества и более качественного сна может улучшить наше здоровье и благополучие.

Для более глубокого изучения этих идей см. Почему сон имеет значение и почему Мы все равно спим?

к началу

Последнее обновление этого контента: 18 декабря 2007 г.

Статистика сна

- Факты и данные о сне 2020

Сон играет важную роль в здоровье.Хороший ночной сон дает организму возможность восстановиться и позволяет просыпаться отдохнувшим и готовым к работе.

К сожалению, у многих людей проблемы со сном, и они не получают необходимый отдых. Недостаток сна и плохое качество сна могут быть вызваны различными факторами, включая нарушения сна, заболевания и психическое здоровье. Проблемы со сном затрагивают людей всех возрастов, и их последствия могут иметь далеко идущие последствия.

Хотя сон слишком сложен, чтобы суммировать его только числами, обзор основных фактов и цифр о сне может помочь вам понять, как работает сон, почему он важен, и глубину проблемы недосыпания в Соединенных Штатах.

Статистика о том, как мы спим

Статистика недостаточного сна

  • Взрослым от 18 до 64 лет необходимо спать от семи до девяти часов в сутки. Взрослым старше 65 требуется 7-8 часов.
  • 35,2% всех взрослых в США сообщают, что в среднем спят менее семи часов в сутки.
  • Почти половина всех американцев говорят, что чувствуют сонливость в течение дня от трех до семи дней в неделю.
  • На Гавайях - 43%, самый высокий процент взрослых, которые спят семь или меньше часов за ночь.Южная Дакота, 26%, имеет самый низкий процент.
  • Из крупных городов США в Боулдере, штат Колорадо, самый низкий процент взрослых, которые спят менее семи часов в сутки, составляя 24,2%. Камден, Нью-Джерси, и Детройт, штат Мичиган, имеют самый высокий показатель: 49,8% взрослых в этих городах сообщают о коротком сне.
  • По сравнению с белыми взрослые чернокожие почти в два раза чаще говорят, что спят слишком мало, и на 60% чаще говорят, что спят слишком много.
  • После поправки на возраст, недостаточный сон по расе и этнической принадлежности показывает четкие различия с 46,3% коренных жителей Гавайев / островов Тихого океана, 45,8% чернокожих, 40,4% американских индейцев / коренных жителей Аляски, 37,5% азиатов, 34,5% латиноамериканцев, и 33,4% белых сообщили, что спят менее семи часов.
  • 42,6% родителей-одиночек спят менее семи часов в сутки по сравнению с 32,7% взрослых в домах с двумя родителями и 31% взрослых без детей.
  • 32.6% работающих взрослых сообщили, что спали шесть или меньше часов в сутки в 2017-2018 годах, по сравнению с 28,4% в 2008-2009 годах.
  • Более 44% рабочих в отраслях, ориентированных на производство, например, заводские рабочие и заводские операторы, сообщают, что спят семь часов или меньше в сутки.
  • Военнослужащие, находящиеся на действительной военной службе, на 34% чаще сообщают о недостаточном сне, чем люди, не проходившие военную службу.

Статистика нарушений сна

Статистика нарушений сна

Статистика сна у детей и подростков

Статистика о влиянии недостаточного сна

Статистика сна и психического здоровья

Статистика гигиены сна

Гигиена сна - это термин, который включает в себя как обстановку в спальне, так и привычки, связанные со сном.Оптимизация гигиены сна может сыграть важную роль в решении проблемы недостаточности сна.

Статистика о снотворных

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Словарь сна: определения общих терминов сна

Сон - фундаментальный элемент хорошего здоровья, но терминология, связанная со сном, может затруднить понимание того, как работает сон и как лучше спать.

Как и во многих областях науки и медицины, в науке о сне используется множество технических терминов.В некоторых случаях они имеют строгое определение, чтобы стандартизировать терминологию, используемую исследователями и медицинскими работниками. В других случаях термины используются в разговорной речи и, следовательно, имеют более общие определения. Кроме того, многие термины о сне в этом словаре используются по-разному специалистами по сну и широкой публикой.

Этот словарь сна рассматривает ключевую терминологию, объясняет соответствующие значения и предлагает контекст о том, как их можно использовать. Наша цель - убедиться, что вы максимально эффективно используете наши научно-обоснованные ресурсы, лучше понимая ключевые проблемы, влияющие на ваш сон.

Из-за своей сложности расстройства сна не рассматриваются в этом словаре сна. Читателям, которые ищут информацию о нарушениях сна, рекомендуется посетить нашу целевую страницу о нарушениях сна. Там вы можете найти общий обзор, а также ссылки на подробные ресурсы по конкретным условиям.

  • Актиграфия: Отслеживание движений тела во времени. Актиграфия, например, с носимыми устройствами, может использоваться для измерения количества времени, которое человек тратит на выполнение различных видов деятельности, включая сон.
  • Острая: Кратковременная, внезапная или тяжелая. Когда используется для описания проблем или расстройств сна, термин "острый" часто используется для дифференциации от хронических состояний.
  • Пробуждение: Резкое изменение состояния сна от более глубокого к более легкому или от сна к пробуждению. При исследовании сна возбуждение можно обнаружить по изменениям частоты сердечных сокращений, дыхания или мышечной активности.
  • Искусственный свет: Свет, исходящий от источника, отличного от солнца.
  • Ароматерапия: Использование специфических запахов для воздействия на физическое или психическое здоровье. В контексте сна ароматерапия обычно включает в себя распространение ароматов, предназначенных для расслабления ночью или бодрствования в течение дня.
  • Atonia: Временный паралич большинства мышц тела. Атония возникает во время сна с быстрым движением глаз (REM), останавливая мышечную активность, за исключением мышц, контролирующих дыхание, пульс и движение глаз.
  • Пробуждение: Пробуждение после любой стадии сна.В исследовании сна пробуждение может быть обнаружено по изменениям уровня активности сердца, легких, мозга и мышц.
  • Плохой сон: Период сновидения, который включает в себя негативное или надоедливое содержание, но не заставляет человека просыпаться от сна.
  • Устройство с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BPAP): Устройство, использующее сжатый воздух, нагнетаемый через рот или нос, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми и предотвращать перебои в дыхании. Его часто используют для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне.В аппарате BPAP уровень давления воздуха для вдоха и выдоха разный.
  • Двухфазный сон: Режим сна, при котором общий дневной сон человека разбивается на два сегмента. Наиболее распространенный двухфазный режим сна включает один период сна ночью и один дневной сон.
  • Синий свет: Тип света с определенной длиной волны, который является частью спектра видимого света. Синий свет часто излучается многими светодиодами и электронными устройствами и может иметь большее влияние на циркадный ритм, чем другие длины волн света.
  • Хроническая: Длительная или постоянная. Термин «хронический» часто используется для описания проблем или расстройств сна, чтобы отличить его от острых состояний.
  • Циркадная система оповещения: Процесс сигналов, посылаемых из мозга, которые способствуют бодрствованию и бдительности, помогая регулировать паттерны сна и бодрствования.
  • Циркадный кардиостимулятор: Часть мозга, известная как супрахиазматическое ядро ​​(SCN), которое контролирует циркадный ритм, посылая сигналы для регулирования функций различных систем организма.Освещение является центральным фактором, влияющим на работу кардиостимулятора.
  • Циркадный ритм: Примерно 24-часовые внутренние часы организма, которые помогают координировать синхронизацию широкого спектра физических и умственных функций, включая сон.
  • Хронобиология: Изучение естественных ритмов, влияющих на живые организмы. В науке о сне хронобиология в основном фокусируется на циркадном ритме.
  • Хронотип: Образец ежедневной активности сна и бодрствования, отражающий циркадный ритм человека.Примеры хронотипов включают «полуночников» и «жаворонков».
  • Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I): Тип консультирования, направленный на изменение негативного отношения ко сну, при этом поощряя более здоровые привычки сна. Это особая форма когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), адаптированная для лечения бессонницы.
  • Когнитивные нарушения: Нарушения, связанные с умственными функциями, такими как мышление, внимание, время реакции, память, обучение и суждения.
  • Устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP): Устройство, которое подает постоянный поток сжатого воздуха через рот или нос, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми и уменьшать нарушение дыхания. Это обычное лечение синдрома обструктивного апноэ во сне. В аппарате CPAP уровень давления остается неизменным во время вдоха и выдоха.
  • Нарушения в дневное время: Отрицательные последствия проблем со сном, возникающих в часы бодрствования. Дневные нарушения могут включать когнитивный дефицит, физические проблемы, а также эмоциональные расстройства или расстройства настроения.
  • Глубокий сон: Последняя стадия сна с медленным движением глаз (NREM). На этом этапе дыхание и частота сердечных сокращений падают до самого низкого уровня, а активность мозга замедляется, но имеет всплески определенных типов мозговых волн, известных как дельта-волны. Глубокий сон также известен как стадия 3, N3, дельта-сон или медленный сон.
  • Дельта-сон: Стадия сна, отмеченная мозговыми волнами высокой амплитуды, известными как дельта-волны. Дельта-сон - это последняя стадия медленного сна, также известная как стадия 3, N3, глубокий сон или медленный сон.
  • Суточный: Активность в дневное время.
  • Сон: Мысли или образы, возникающие во время сна. Сны могут появляться на любом этапе сна, но наиболее часты и ярки во время быстрого сна. Содержание снов может быть положительным, отрицательным или сбивающим с толку. Считается, что большинство снов мы не помним.
  • Воспоминание сновидений: Способность вспоминать содержание сновидений после пробуждения.
  • Электроэнцефалограф (ЭЭГ): Тест, в котором используются датчики на коже черепа для измерения активности мозга.Паттерны мозговых волн на ЭЭГ помогают определить стадии цикла сна. ЭЭГ - это нормальная часть полисомнограммы, разновидность специализированного исследования сна.
  • Увлечение: В контексте сна - синхронизация циркадного ритма человека с дневным циклом света и темноты. Реакция кардиостимулятора на свет является основной частью этого процесса вовлечения.
  • Чрезмерная дневная сонливость (EDS): Сонливость или трудности с бодрствованием или бодрствованием в течение дня.
  • Усталость: Ощущение нехватки умственной или физической энергии. Усталость часто совпадает с чрезмерной дневной сонливостью, когнитивными нарушениями и другими симптомами проблем со сном.
  • Гомеостатический привод сна: Саморегулирующаяся система организма от сонливости. Влечение ко сну, или потребность во сне, находится на низком уровне вскоре после пробуждения и тем больше, чем дольше человек не спит.
  • Гормоны: Посланники химических веществ, которые путешествуют по кровеносным сосудам и контролируют широкий спектр функций организма.Система производства и регулирования гормонов известна как эндокринная система.
  • Повышенное возбуждение: Состояние повышенного стресса, беспокойства или ощущения «настороженности». Повышенное возбуждение связано с бессонницей и неспособностью заснуть или уснуть.
  • Гиперсонливость: Чрезмерная сонливость в то время, когда человек ожидает бодрствования. Часто это называется чрезмерной дневной сонливостью или гиперсомнией.
  • Гиперсомния: Расстройство сна, характеризующееся чрезмерной сонливостью, когда человек должен чувствовать себя бодрствующим.Гиперсомния характеризуется гиперсоналентностью или чрезмерной дневной сонливостью и может быть названа таковой.
  • Hypnagogic: Происходит в период времени прямо перед засыпанием.
  • Гипнограмма: График, который визуально документирует прогрессирование сна в течение одного периода сна. Обычно производимая во время исследования сна (полисомнограмма), гипнограмма показывает количество времени, проведенное на каждой стадии сна, и количество пробуждений.
  • Hypnopompic: Имеет место в период сразу после пробуждения ото сна.
  • Снотворное: Тип лекарства, вызывающего сонливость.
  • Гипопноэ: Чрезвычайно медленное или поверхностное дыхание.
  • Гипоксия: Состояние пониженного уровня кислорода. Гипоксия некоторых тканей может быть следствием нарушения дыхания во сне.
  • Бессонница: Расстройство сна, при котором человек не может заснуть или спать столько, сколько он хочет, даже если у него есть возможность спать. Бессонница может привести к нарушениям в дневное время и обычно подразделяется на острую или хроническую.У бессонницы есть строгое клиническое определение, но этот термин часто используется в разговорной речи для обозначения проблем со сном в целом.
  • Недостаток сна: Состояние, при котором разум или тело не функционируют должным образом из-за короткой продолжительности сна или чрезмерной фрагментации сна.
  • Реактивная задержка: Состояние, при котором циркадный ритм десинхронизируется с циклом свет-темнота из-за быстрого перемещения через несколько часовых поясов.
  • Легкий сон: Распространенный термин для сна стадии 1 или N1, когда человека легче всего разбудить.Легкий сон может иногда относиться как к стадии 1, так и к стадии 2 медленного сна.
  • Световая терапия: Лечение некоторых проблем со сном, при котором используются короткие периоды воздействия очень яркого света для изменения циркадного ритма человека.
  • Продолжительный сон: Период сна, который длится больше часов, чем рекомендуется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека.
  • Осознанный сон: Сон, в котором человек активно осознает тот факт, что ему снится.
  • Мелатонин: Гормон, вырабатываемый организмом, который помогает регулировать циркадный ритм и сон. Мелатонин обычно вырабатывается в темноте. Мелатонин также содержится в некоторых продуктах питания. Снотворное средство, отпускаемое по рецепту, может повысить уровень мелатонина, а синтетически произведенный мелатонин продается как диетическая добавка для снотворного.
  • Метаболизм: Общий термин, который включает в себя ряд процессов в организме, направленных на создание и использование энергии.
  • Microsleep: Очень короткий сон.Микросон обычно длится всего несколько секунд и связан с чрезмерной дневной сонливостью.
  • Монофазный сон: Режим сна, при котором полный дневной сон человека приходится на один период сна.
  • N1 сон: N1 относится к первой стадии медленного сна и также известен как стадия 1.
  • N2 сон: N2 - вторая стадия медленного сна, также известная как стадия 2.
  • N3 сон: N3 - третья и последняя стадия медленного сна, также известная как стадия 3, глубокий сон, дельта-сон или медленный сон.
  • Nap: Короткий период сна, обычно принимаемый в течение дня, помимо основного периода сна человека. Дремоту также можно называть siesta - это название на испанском языке.
  • Естественный свет: Свет, излучаемый солнцем.
  • Нейротрансмиттер: Тип химического вещества, которое способствует обмену данными между клетками мозга. Изменения уровня активности нейротрансмиттеров влияют на большинство типов физических и умственных функций, включая сон и бодрствование.
  • Кошмар: Сон с негативным содержанием, из-за которого человек просыпается ото сна. Сразу после пробуждения человек обычно вспоминает содержание кошмара.
  • Ноктурия: Частое мочеиспускание по ночам. Большинство технических определений рассматривают никтурию как пробуждение один или несколько раз для мочеиспускания, но некоторые исследования сосредоточены на последствиях многократных посещений туалета.
  • Ночной образ жизни: Ночью.
  • Сон с небыстрым движением глаз (NREM): Один из двух типов сна, NREM включает первые три стадии сна (N1, N2 и N3).Во время медленного сна уровни активности мозга и тела заметно снижаются по сравнению с бодрствованием. Доля времени, затрачиваемого на медленный сон, обычно наиболее высока в первой половине периода сна.
  • Частичное лишение сна: Продолжительность сна больше нуля, но меньше рекомендуемой величины. Количество сна, разрешенное в исследованиях частичного недосыпания, может варьироваться в зависимости от исследования. Частичное недосыпание отличается от полного недосыпания, которое подразумевает полное отсутствие сна.
  • Фармакотерапия: Использование медикаментов, например, рецептурных препаратов.
  • Полисомнография: Использование специального исследования сна, известного как полисомнограмма, которое отслеживает несколько элементов, включая мозговые волны, мышечную активность и движение глаз. Полисомнография обычно проводится в клинике сна и может использоваться для диагностики многих типов нарушений сна.
  • Устройство положительного давления в дыхательных путях (PAP): Устройство, которое нагнетает сжатый воздух через нос или рот, чтобы поддерживать дыхательные пути в задней части горла открытыми во время сна.Устройства PAP используются в основном для лечения обструктивного апноэ во сне. Примеры включают машины непрерывного (CPAP) и двухуровневого (BPAP).
  • Сон с быстрым движением глаз (REM): Стадия сна с наивысшей мозговой активностью и часто связана с интенсивными сновидениями. Во время быстрого сна большинство мышц тела парализовано, за исключением тех, которые контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений и движение глаз. Наибольшие сегменты быстрого сна обычно происходят во второй половине периода сна.
  • REM rebound: Увеличение количества времени, проведенного в REM-сне, которое происходит после периода времени с уменьшенным общим количеством сна или уменьшенным REM-сном.
  • Экранное время: Время, проведенное за использованием электронных устройств, включая мобильные телефоны, планшеты, ноутбуки и другие компьютеры, а также телевизоры.
  • Седативное средство: Вещество или лекарство, вызывающее сонливость.
  • Посменная работа: Работа, требующая графика работы, отличного от стандартного 9 a.м. до 17:00 рабочий день. Сменная работа часто предполагает работу вечером или ночью.
  • Короткий сон: Общее время сна меньше рекомендуемого, исходя из возраста и состояния здоровья человека.
  • Снотворное средство: Вещество или лекарство, используемое для улучшения сна. Большинство снотворных - это лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта или диетические добавки. Другие подходы, такие как ароматерапия, также могут считаться снотворными.
  • Апноэ во сне: Тип расстройства сна, характеризующийся нарушением или ненормальным дыханием.Двумя основными типами являются обструктивное апноэ во сне и центральное апноэ во сне.
  • Архитектура сна: Цикличность сна при переходе между различными стадиями сна, включая NREM и REM-сон. Архитектура сна может быть представлена ​​графом, который называется гипнограммой.
  • Бруксизм во сне: Сжимание или скрежетание зубами во время сна.
  • Продолжительность сна: Сон в течение определенного периода времени без перерывов и пробуждений.
  • Цикл сна: Прохождение через отдельные стадии сна, включая медленный и быстрый сон. В среднем за ночь человек проходит 4-6 циклов сна, продолжительность каждого из которых составляет от 70 до 120 минут.
  • Недосыпание: Совокупный эффект продолжающегося или продолжительного периода недосыпания.
  • Недостаток сна: Недостаточное количество отдыха, возникающее из-за сокращения продолжительности сна и / или его фрагментации. Недостаток сна может также упоминаться как недостаточный сон или недостаточность сна.
  • Недостаток сна: Количество сна меньше рекомендованного в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. В то время как традиционно используется для обозначения только количества сна, депривация сна может использоваться в разговорной речи для обозначения недостаточного или недостаточного сна.
  • Нарушение сна: Нарушение сна, вызывающее возбуждение или пробуждение.
  • Продолжительность сна: Количество времени, в течение которого человек спит. Продолжительность сна может быть измерена только для одного периода сна или в течение 24-часового дня.
  • Эффективность сна: Доля времени во время эпизода сна, которое фактически потрачено на сон. Он рассчитывается путем деления общего времени сна на общее время, проведенное в постели.
  • Среда сна: Обстановка, в которой человек спит. Обычно в спальне среда сна включает в себя такие элементы, как матрас и постельное белье, а также окружающий свет, звук, запах и температуру.
  • Фрагментация сна : Прерывание сна, которое включает возбуждение или пробуждение.Фрагментация сна обычно связана с повторяющимися нарушениями во время сна.
  • Гигиена сна: Привычки и распорядок дня человека, влияющие на сон, включая настройку среды сна. Гигиена здорового сна - распространенный компонент усилий по решению проблем со сном.
  • Инерция сна: Ощущение сонливости или сонливости, возникающее вскоре после пробуждения ото сна.
  • Задержка сна: Продолжительность времени от «отключения света» или времени отхода ко сну до фактического засыпания.
  • Поддержание сна: Продолжение сна в течение желаемого или запланированного времени после первоначального засыпания.
  • Начало сна: Засыпание или начало периода сна.
  • Режим сна: Режим сна и время пробуждения, а также режим сна. Режим сна может также включать время и продолжительность перерывов во сне.
  • Фаза сна: Время типичного периода сна человека. Фаза сна человека может быть продлена, отложена или иным образом нарушена, что может повлиять на продолжительность сна.Это также может называться фазой сна-бодрствования и часто связано с циркадным ритмом.
  • Качество сна: Удовлетворенность человека своим сном, объединяющая аспекты начала сна, поддержания сна, количества сна и ощущения бодрости после пробуждения. Качество сна не всегда определяется одинаково и часто зависит от субъективных оценок того, как они спали.
  • Регресс сна: Ухудшение сна у младенцев или детей ясельного возраста после периода улучшения сна.Регрессия сна не определяется объективно или универсально, но может быть замечена родителями, которые сталкиваются с изменением привычек сна своего ребенка.
  • Стадии сна: Четыре части цикла сна, которые разбиты на категории медленного и быстрого сна. Стадии сна можно определить при исследовании сна на основе изменений в активности мозга, тела и мышц.
  • Положение для сна: Физическая поза человека во время сна. Основные положения для сна - на боку (правое или левое боковое положение), на спине (лежа на спине) и на животе (лежа).
  • Медленноволновой сон: Третья стадия медленного сна, определяемая определенным паттерном мозговых волн. Медленноволновой сон также называется стадией 3, N3, глубоким сном или дельта-сном.
  • Сонливость: Состояние сонливости или сонливости.
  • Храп: Слышимая вибрация тканей в задней части горла. Частый храп может быть известен как хронический храп или первичный храп.
  • снотворное: Вызывает сонливость.
  • Супрахиазматическое ядро ​​(SCN): Эта часть мозга, расположенная в гипоталамусе, регулирует циркадный ритм организма. SCN также известен как кардиостимулятор.
  • Время в постели: Общее количество времени, которое человек проводит в постели, независимо от того, спят ли они в это время или нет. Этот термин чаще всего используется в исследованиях сна для расчета эффективности сна.
  • Полное недосыпание: Период времени без сна, например, когда вы не спите всю ночь.
  • Общее время сна (TST): Время, в течение которого человек фактически спит во время запланированного эпизода сна. TST - это сумма всех фаз REM- и NREM-сна за один эпизод сна.
  • Яркий сон: Эпизод сновидения, который особенно захватывающий или ясный.
  • Белый шум: Шум, который объединяет звуки на всех слышимых частотах, воспроизводимые с одинаковой амплитудой и в случайном порядке. Белый шум часто воспринимается как «шшш» или статический звук и может использоваться для блокировки внешнего шума при попытке уснуть.
  • Zeitgeber: Фактор, участвующий в вовлечении циркадного ритма человека в 24-часовой цикл день-ночь. Самым мощным цейтгебером считается свет.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Симптомы, Диагностика, Лечение, Советы по жизни с

Обзор

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия - это неврологическое заболевание (нервная система), которое влияет на способность мозга контролировать сон и бодрствование.Если у вас нарколепсия, вы испытываете чрезмерную дневную сонливость и можете иметь неконтролируемые эпизоды засыпания в дневное время. Эти внезапные «приступы» сна могут происходить во время любого вида деятельности и в любое время дня.

Кто заболевает нарколепсией?

Примерно один из 2000 американцев страдает нарколепсией. Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин. До 10% людей, страдающих нарколепсией, имеют родственников, которые также страдают этим заболеванием. Нарколепсия встречается у людей любого возраста, но первые признаки дневной сонливости обычно появляются в подростковом или двадцатилетнем возрасте.Поскольку симптомы нарколепсии имитируют депрессию, другие нарушения сна или другие заболевания, она может оставаться невыявленной и не леченной в течение многих лет.

Существуют ли разные виды нарколепсии?

Да, нарколепсия бывает двух типов:

  • Нарколепсия типа 1 (ранее называвшаяся нарколепсией с катаплексией [см. Определение в разделе о симптомах]). У людей с нарколепсией 1 типа наблюдается чрезмерная дневная сонливость плюс катаплексия и / или низкий уровень химического вещества в мозгу, называемого гипокретином.
  • Нарколепсия 2 типа (ранее называлась нарколепсия без катаплексии). Люди с нарколепсией 2 типа имеют чрезмерную дневную сонливость, но не имеют катаплексии и имеют нормальный уровень гипокретина.

Симптомы и причины

Что вызывает нарколепсию?

Ученые обнаружили, что у людей с нарколепсией в мозгу отсутствует нейромедиатор (химический сигнал), называемый гипокретином. Гипокретин важен для регулирования цикла сна / бодрствования, включая состояние сна с быстрым движением глаз (REM).Нехватка гипокретина вызывает чрезмерную сонливость, и во время бодрствования проявляются особенности быстрого сна (также называемого «сновидением»).

Другие возможные факторы, которые, по мнению ученых, играют роль в нарколепсии, включают:

  • Аутоиммунное заболевание. Иммунная система человека атакует клетки мозга, производящие гипокретин, что приводит к нехватке этого химического вещества.
  • Семейная история. У некоторых больных нарколепсией есть близкие родственники с похожими симптомами.
  • Повреждение или опухоль головного мозга. У небольшого числа пациентов область мозга, которая контролирует быстрый сон и бодрствование, может быть повреждена в результате травмы, опухоли или болезни.
  • Инфекции.
  • Экологические токсины , такие как пестициды, тяжелые металлы и пассивное курение.

Каковы симптомы нарколепсии?

Симптомы нарколепсии включают:

  • Чрезмерная дневная сонливость (EDS): Этот симптом есть у всех пациентов с нарколепсией.В общем, EDS мешает нормальной деятельности (работа, школа, семейная жизнь, общественная деятельность) каждый день. Хотя короткий дневной сон может помочь вам почувствовать себя отдохнувшим и внимательным, усталость возвращается в течение одного-двух часов. Люди с EDS сообщают о помутнении сознания, недостатке энергии и концентрации, провалах памяти, подавленном настроении и / или крайнем истощении.
  • Катаплексия: Этот симптом представляет собой внезапную потерю мышечного тонуса или силы, вызванную сильными эмоциями, такими как смех, страх, удивление, стресс или гнев.Приступы могут происходить в любое время, когда вы бодрствуете. Приступы варьируются от кратковременного сгибания колен, слабости челюсти или опущения век до полного паралича тела с коллапсом. Катаплексия обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут. Вы остаетесь полностью сознательным во время этих атак. Частота приступов колеблется от нескольких в течение жизни до нескольких в день. Хотя и страшно, но от этих эпизодов нет никакого ущерба.
  • Нарушение ночного сна: Этот симптом описывается как частые пробуждения ночью.
  • Паралич сна: Этот симптом - неспособность двигаться или говорить непосредственно перед засыпанием или сразу после пробуждения. Эпизоды сонного паралича обычно проходят через несколько секунд или нескольких минут.
  • Галлюцинации: Обычно эти бредовые переживания ярки и могут пугать. Галлюцинации возникают непосредственно перед сном (так называемые гипнагогические галлюцинации) или сразу после пробуждения (так называемые гипнопомпические галлюцинации). Галлюцинации в основном визуальные (видимые), но вы также можете почувствовать, что можете слышать, ощущать вкус или запах вещей.Примеры включают видение человека или животного в комнате, ощущение полета или ощущение прикосновения, а также слышание сигнала тревоги или голосов.
  • Автоматическое поведение: Этот симптом описывается как засыпание на несколько секунд, но продолжает выполнять рутинные задачи, такие как еда, разговор, вождение или письмо, без какого-либо осознания или более поздних воспоминаний о выполнении этой задачи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарколепсия?

Нарколепсия диагностируется после того, как ваш лечащий врач проведет подробный медицинский анамнез и сон, физический осмотр, историю приема лекарств и исследования сна (которые проводятся в центре расстройств сна).Вас также могут попросить носить датчик движения запястья (так называемый актиграф) в течение нескольких недель или вести дневник сна, который состоит из записей о том, насколько легко вам заснуть и спать, сколько часов сна вы получаете каждую ночь и как просыпаетесь днем.

Два основных исследования сна для подтверждения диагноза нарколепсии - это полисомнограмма (PSG) и тест на множественную задержку сна (MSLT). Эти тесты обычно проводятся в центре расстройств сна и требуют ночевки.

  • PSG - это ночной тест, который непрерывно измеряет множество параметров, включая частоту сердечных сокращений, уровень кислорода, частоту дыхания, движения глаз и ног, а также мозговые волны во время сна. ПСГ показывает, как быстро вы засыпаете, как часто просыпаетесь ночью и как часто нарушается быстрый сон (частая находка у людей с нарколепсией). Это исследование также помогает определить, вызваны ли ваши симптомы другим заболеванием, например обструктивным апноэ во сне. У большинства людей с нарколепсией наблюдаются нарушения нормального режима сна с частыми пробуждениями.
  • MSLT выполняется в дневное время, на следующий день после теста PSG. Во время MSLT вы будете спать пять раз с интервалом в два часа. MSLT измеряет, как быстро вы засыпаете и как быстро переходите в фазу быстрого сна.

Ведение и лечение

Как лечится нарколепсия?

Лечение нарколепсии заключается в приеме лекарств и изменении образа жизни. Назначение лекарств - уменьшить дневную сонливость и повысить бдительность.

ЛЕКАРСТВА

В настоящее время доступен ряд лекарств с различными механизмами действия на мозг для лечения чрезмерной дневной сонливости (EDS) .

Лекарства, стимулирующие пробуждение

Эти агенты помогают пациентам бодрствовать в течение дня, но не лечат катаплексию или другие связанные с быстрым сном признаки нарколепсии. Модафинил (Provigil®) или армодафинил (Nuvigil®) часто пробуют первыми, потому что они имеют меньше побочных эффектов и вызывают меньшее привыкание, чем традиционные стимуляторы.

Недавно одобренные лекарства - это солриамфетол (Sunosi®) и питолизант (Wakix®). Солриамфетол используется для улучшения бодрствования у взрослых с нарколепсией.Pitolisant (Wakix®) - это первое лекарство, одобренное для лечения EDS при нарколепсии, которое не классифицируется как контролируемое вещество (вещества с повышенным риском злоупотребления или зависимости). Солриамфетол и питолизант действуют на мозг иначе, чем другие доступные агенты.

Оксибат натрия

Оксибат натрия (Xyrem®) - единственное одобренное FDA лекарство, используемое для лечения дневной сонливости и катаплексии у пациентов с нарколепсией. Принимается в жидком виде перед сном и 2 раза.Через 5–4 часа, а не в дневное время. Из-за высокого содержания натрия пациентам, принимающим оксибат натрия, рекомендуется ограничить потребление соли.

Стимуляторы

Когда-то являвшиеся основой терапии нарколепсии, традиционные стимуляторы, такие как смесь солей амфетамина / декстроамфетамина или декстроамфетамина (Adderall®, Dexedrine®) и метилфенидат (Ritalin®, Focalin®, Concerta®), очень эффективны для лечения EDS, но имеют более высокий риск побочные эффекты, чем у агентов, способствующих пробуждению.Стимуляторы могут вызывать побочные эффекты, аналогичные тем, которые наблюдаются у кофеина, такие как возбуждение, нервозность и сердцебиение. Обычно их начинают с низкой дозы и постепенно увеличивают по мере необходимости. Требуется тщательный мониторинг, поскольку сообщалось о высоком кровяном давлении, сердечных аритмиях (нерегулярном сердцебиении) и злоупотреблении наркотиками.

Антидепрессанты

Катаплексия, галлюцинации, нарушение ночного сна и сонный паралич часто лечат двумя типами антидепрессантов: трициклическими антидепрессантами (ТЦА) и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).Примеры ТЦА включают протриптилин (Вивактил®), кломипрамин (Анафранил®) и дезипрамин (Норпрамин®). Примеры SSRI включают флуоксетин (Prozac®), атомоксетин (Strattera®) и сертралин (Zoloft®). У СИОЗС обычно меньше побочных эффектов, чем у ТЦА. Эти агенты назначаются не по назначению, что означает, что клинические испытания не проводились, и FDA не одобрило их для лечения нарколепсии.

Может потребоваться несколько недель и / или несколько испытаний различных лекарств, чтобы определить, какое из них работает лучше всего для вас и какая дозировка работает лучше всего.Ваш врач может также порекомендовать избегать антигистаминных продуктов (ингредиент многих продуктов от простуды), поскольку эти продукты блокируют действие вещества в крови (гистамина), которое помогает вам бодрствовать.

Какие изменения в образе жизни могут помочь лучше справиться с нарколепсией?

Рассмотрим следующее:

  • Соблюдайте обычный график сна / бодрствования. Ложитесь спать и просыпайтесь примерно в одно и то же время каждый день. Избегайте преднамеренной потери сна, например, не ложитесь спать допоздна по выходным.
  • Сохраняйте в спальне тишину, темноту, прохладу и комфорт.Не смотрите телевизор, не берите с собой в постель компьютеры или телефоны.
  • Избегайте алкоголя и кофеина (колы, кофе, чая, энергетических напитков и шоколада) за несколько часов до сна.
  • Избегайте курения, особенно вечером.
  • Делайте упражнения не менее 20 минут в день. Не занимайтесь спортом за три часа до сна.
  • Не ешьте обильную тяжелую пищу или много жидкости перед сном.
  • Расслабьтесь перед сном. Примите теплую ванну, помедитируйте, выполните легкие упражнения йоги, послушайте мягкую музыку, ощутите расслабляющие ароматы мяты, эвкалипта или лаванды.
  • По возможности делайте короткие сны (от 20 до 30 минут) в то время, когда вы чувствуете себя наиболее сонным.

Профилактика

Можно ли предотвратить нарколепсию?

Мало что можно сделать для предотвращения нарколепсии. Нарколепсия вызывается потерей нейротрансмиттера (химического сигнала) в мозге, называемого гипокретином. Гипокретин важен для регулирования цикла сна / бодрствования. Другие причины включают аутоиммунное заболевание, которое может атаковать клетки, вырабатывающие гипокретин, семейный анамнез, травму или опухоль головного мозга, инфекции или воздействие токсинов.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня нарколепсия?

Нет лекарства от нарколепсии. Это нарушение сна на всю жизнь. Однако с возрастом обычно не ухудшается. Использование лекарств и изменение образа жизни могут помочь улучшить симптомы нарколепсии.

Жить с

Как мне лучше жить повседневной жизнью с диагнозом нарколепсия?

Вот несколько советов:

Вождение: Вождение автомобиля может быть опасным, если у вас нарколепсия.Люди с нарколепсией более подвержены риску дорожно-транспортных происшествий. Спросите своего врача, безопасно ли вам водить машину.

Некоторые советы по безопасности при вождении:

  • Немного вздремните перед поездкой.
  • Двигайтесь только на короткие промежутки времени. Остановитесь, выйдите из машины, прогуляйтесь и / или потянитесь и подумайте о том, чтобы немного вздремнуть, прежде чем продолжить движение.
  • Сохраняйте интерес во время вождения. Пойте под музыку, поговорите с другими в машине или, еще лучше, позвольте им водить машину, если это возможно.
  • Узнайте о возможностях автопарков или воспользуйтесь услугами Uber, Lyft или других услуг для водителей.

Работа: Если вы работаете, вы можете изучить Закон об американцах с ограниченными возможностями. Этот закон требует от работодателей предоставлять работникам с ограниченными возможностями разумные условия труда. Ваш работодатель может разрешить вам скорректировать свой рабочий график или сделать короткие перерывы для отдыха в течение рабочего дня.

Поддержка: Спросите своего врача о местных группах поддержки (также см. Раздел ресурсов в этой статье).Группа поддержки позволяет вам встречаться и делиться опытом и решениями общих проблем и проблем, которые все члены группы испытывают по поводу нарколепсии. Поделитесь своими мыслями и чувствами с семьей и друзьями. Расскажите им, как они могут вам помочь (например, могут ли они помочь вам с вождением автомобиля или бегом по делам).

Нарколепсия - это истощающее заболевание, которое затрагивает все аспекты жизни человека, включая школу, работу и отношения. Подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к консультанту, если вам трудно справляться с аспектами своей жизни или вы испытываете стресс, страх, депрессию или тревогу из-за нарколепсии.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы или ваш близкий считаете, что у вас нарколепсия, обратитесь к своему врачу. Он или она может направить вас к специалисту по сну или в центр сна для дополнительной оценки. Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить симптомы. Также продолжайте делиться своими проблемами и опасениями со своим лечащим врачом. Ваш врач может скорректировать дозу вашего лекарства, попробовать другие лекарства или дать другие рекомендации для улучшения ваших симптомов, чтобы достичь максимальной степени активности и дневной активности.

CDC - Сонливое вождение - сон и нарушения сна

Управляйте бдительностью и не пострадайте.

Узнайте о рисках вождения в сонном состоянии и о том, как защитить себя.

Сонное вождение - серьезная проблема в Соединенных Штатах. Риск, опасность, а иногда и трагические последствия сонного вождения вызывают тревогу. Сонливое вождение - это опасное сочетание вождения и сонливости или усталости. Обычно это происходит, когда водитель не спал достаточно, но это также может произойти из-за нелеченных нарушений сна, приема лекарств, употребления алкоголя и сменной работы.

Что такое сонное вождение?

Управление автомобилем в утомленном или сонном состоянии обычно называют «сонным вождением».

Влияние сонного вождения

Сонное вождение представляет серьезную опасность не только для собственного здоровья и безопасности, но и для других людей на дороге.

Национальная администрация безопасности дорожного движения оценивает 1 , что в период с 2005 по 2009 год вождение в сонливости было причиной в среднем:

  • 83000 аварий
  • 37000 ДТП с травмами
  • 886 ДТП со смертельным исходом (846 погибших в 2014 г.)

Однако эти оценки консервативны, и до 6000 смертельных аварий каждый год могут быть вызваны сонливыми водителями. 2-4

Как часто американцы засыпают во время вождения?

  • Примерно 1 из 25 опрошенных взрослых в возрасте 18 лет и старше сообщил, что за последние 30 дней они засыпали во время вождения. 5,6
  • Люди, которые храпели или спали 6 часов или меньше в день, с большей вероятностью засыпали во время вождения. 5

Как сонливость влияет на вождение автомобиля?

Засыпать за рулем очень опасно, но сонливость влияет на вашу способность безопасно управлять автомобилем, даже если вы не засыпаете.Сонливость -

  • Делает водителей менее внимательными. 7
  • Замедляет время реакции. 7
  • Влияет на способность водителя принимать решения. 7

Начало страницы

Предупреждающие признаки сонливого вождения

Если вы заметили какой-либо из предупреждающих признаков сонливости за рулем,
остановитесь в безопасном месте и вздремните 15-20 минут или смените водителя.
Простое включение радио или открытие окна - не эффективные способы держать вас в напряжении.
Дополнительные советы о том, как бодрствовать: просвещение по вопросам сна.
  1. Часто зевает или моргает.
  2. Проблемы с запоминанием последних нескольких миль.
  3. Отсутствует ваш выход.
  4. Дрейфует с вашей полосы движения.
  5. Попадание в полосу с грохотом.

Чтобы узнать больше о предупреждающих знаках, посетите Американскую академию медицины сна.

Кто более склонен к сонливости?

  • Водители, которые не высыпаются.
  • Коммерческие водители, управляющие транспортными средствами, такими как эвакуаторы, тягачи и автобусы.
  • Сменные рабочие (работают в ночную или длительную смену).
  • Водители с нелеченными нарушениями сна, например, при которых дыхание периодически останавливается и начинается (апноэ во сне).
  • Водители, употребляющие лекарства, вызывающие сонливость.

Как предотвратить вождение в сонливости

Прежде чем сесть за руль, вам следует сделать четыре вещи, чтобы не садиться за руль в сонном состоянии.

  1. Высыпайтесь! Большинству взрослых требуется не менее 7 часов сна в день, а подросткам - не менее 8 часов. 8-9
  2. Развивайте хорошие привычки сна, например, придерживайтесь режима сна.
  3. Если у вас нарушение сна или симптомы нарушения сна, такие как храп или сонливость в течение дня, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
  4. Не употребляйте алкоголь и не принимайте лекарства, вызывающие сонливость. Обязательно сверьтесь с этикетками любых лекарств или поговорите со своим фармацевтом.

Сонное вождение похоже на вождение в нетрезвом виде

Вашему организму необходим полноценный сон ежедневно.Чем больше часов вы пропустите, тем сложнее вам думать и действовать так, как вам хотелось бы. Недостаток сна может снизить бдительность и повлиять на координацию, рассудительность и время реакции во время вождения. Это называется когнитивным нарушением.

Исследования показали, что слишком долгое отсутствие сна может ухудшить вашу способность управлять автомобилем так же, как употребление слишком большого количества алкоголя.

  • Бодрствование продолжительностью не менее 18 часов - это то же самое, что и у человека с уровнем содержания крови (BAC) 0.05%. 10-12
  • Бодрствование в течение как минимум 24 часов приравнивается к содержанию алкоголя в крови 0,10%. Это выше допустимого предела (0,08% BAC) во всех штатах. 12-13

Кроме того, сонливость усиливает действие даже небольшого количества алкоголя. 14-15

Начало страницы

  1. Национальная администрация безопасности дорожного движения. Исследование сонного вождения. http://www.nhtsa.gov/Driving+Safety/Drowsy+DrivingExternal.По состоянию на 20 октября 2015 г.
  2. Masten SV, Stutts JC, Martell CA. Прогнозирование ДТП в дневное и ночное время при сонливом вождении на основе моделей характеристик ДТП. 50-е ежегодное издание, Ассоциация развития автомобильной медицины; Октябрь 2006 г .; Чикаго, штат Иллинойс.
  3. Клауэр С.Г., Дингус Т.А., Нил В.Л., Судвикс Дж.Д., Рэмси Д. Влияние невнимательности водителя на риск аварии / аварии: анализ с использованием данных натуралистического исследования 100 автомобилей, 2006 г. . Спрингфилд, Вирджиния: DOT; год.ТОЧКА HS 810 594.
  4. Tefft BC, Фонд AAA по безопасности дорожного движения. Распространенность дорожно-транспортных происшествий с участием сонных водителей, США, 2009–2013 гг. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд безопасности дорожного движения AAA; 2014. https://www.aaafoundation.org/sites/default/files/AAAFoundation-DrowsyDriving-Nov2014.pdfCdc-pdfExternal. 19 октября 2015 г.
  5. Wheaton AG, Чепмен Д.П., Пресли-Кантрелл Л.Р., Крофт Дж. Б., Ролер Д.Р. Сонное вождение - 19 штатов и округ Колумбия, 2009-2010 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2013; 61: 1033. Доступно на https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6151.pdfCdc-pdf.
  6. Wheaton AG, Shults RA, Chapman DP, Ford ES, Croft JB. Сонное вождение и рискованное поведение - 10 штатов и Пуэрто-Рико, 2011–2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014; 63: 557-562. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6326.pdfCdc-pdf.
  7. Джексон М.Л., Крофт Р.Дж., Кеннеди Г.А., Оуэнс К., Ховард М.Э. Когнитивные компоненты моделируемых характеристик вождения: эффекты и предикторы потери сна. Accid Anal Пред. 2012; 50: 438.
  8. Уотсон Н.Ф., Бадр М.С., Беленький Г., Бливайз Д.Л., Бакстон О.М., Байссе Д. и др. Рекомендуемое количество сна для здорового взрослого: совместное заявление Американской академии медицины сна и Общества исследования сна. Сон. 2015; 38 (6): 843–844.
  9. Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, Alessi C, Bruni O, et al. Рекомендации Национального фонда сна по продолжительности сна: методология и сводка результатов. Здоровье сна. 2015; 1 (1): 40–43.
  10. Уильямсон AM, Фейер AM. Умеренное лишение сна вызывает ухудшение когнитивных и двигательных функций, эквивалентное установленному законом уровню алкогольного опьянения. Оккуп Энвайрон Мед . 2000; 57 (10): 649-55.
  11. Арнедт Дж. Т., Уайлд Дж. Дж., Мант П. У., Маклин А. В.. Как можно сравнить длительное бодрствование и употребление алкоголя в уменьшении их количества при моделировании вождения? Accid Anal Назад . 2001; 33 (3): 337-44.
  12. Dawson D, Reid K. Усталость, алкоголь и снижение работоспособности. Природа . 1997; 388 (6639): 235.
  13. Ламонд Н., Доусон Д. Количественная оценка ухудшения работоспособности, связанного с утомлением. J Sleep Res . 1999; 8 (4): 255-62.
  14. Ховард М.Э., Джексон М.Л., Кеннеди Г.А., Суонн П., Барнс М., Пирс Р.Дж. Интерактивные эффекты длительного бодрствования и низких доз алкоголя на имитацию вождения и бдительность. Сон . 2007; 30 (10): 1334-40.
  15. Вакулин А., Баулк С.Д., Кэтчесайд П.Г., Андерсон Р., ван ден Хеувел С.Дж., Бэнкс С., Макэвой Р.Д.Влияние умеренного недосыпания и низких доз алкоголя на характеристики симулятора вождения и восприятие у молодых мужчин. Сон . 2007; 30 (10): 1327-33
  16. .
  17. Медицинский институт. Нарушения сна и депривация сна: неудовлетворенная проблема общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2006.

Начало страницы

Вегетативное состояние - Заболевания мозга A-Z

Описание

Вегетативное состояние - это когда человек бодрствует, но не проявляет никаких признаков осознанности.После выхода из состояния комы VS / UWS характеризуется возвращением возбуждения без признаков осознания. Напротив, кома - это состояние, в котором отсутствуют как осознанность, так и бодрствование. Отсутствие осведомленности может быть выведено только из-за отсутствия реакции на окружающую среду, а не из-за отсутствия сознания, которое мы, возможно, не сможем обнаружить с помощью поведенческих мер. По этой причине многие авторы предположили, что термин «синдром неотзывчивого бодрствования» (UWS) (Laureys et al., 2010) или «невосприимчивость после комы» (NHMRC, 2004) являются более точными описательными терминами для VS.

Человек в вегетативном состоянии может открывать глаза, просыпаться и засыпать через определенные промежутки времени и иметь базовые рефлексы, такие как моргание, когда он испуган громким звуком, или убирает руку, когда ее сильно сжимают. Они также могут самостоятельно регулировать свое сердцебиение и дыхание.

Однако человек в вегетативном состоянии не проявляет никаких значимых реакций, таких как следование за объектом глазами или ответ на голоса. Они также не проявляют никаких признаков переживания эмоций или когнитивных функций.

Глаза пациентов VS / UWS могут находиться в относительно фиксированном положении, могут отслеживать движущиеся объекты (визуальное преследование) или двигаться совершенно несинхронизированно. Циклы сна и бодрствования могут возобновиться, или пациенты могут оказаться в состоянии хронического бодрствования. Они могут скрипеть зубами, глотать, улыбаться, плакать, хрюкать, стонать или кричать без видимых внешних раздражителей. Пациенты VS / UWS не реагируют на звук, голод или боль. Пациенты не могут подчиняться словесным командам и у них отсутствуют локальные двигательные реакции.Кроме того, пациенты VS / UWS не могут говорить понятным языком и могут становиться шумными, беспокойными и гипермобильными.

Одна из самых сложных задач, стоящих перед клиницистами, - это дифференцировать VS / UWS от состояний с минимальным сознанием (MCS).

В то время как нейровизуализация, такая как МРТ, широко используется для оценки повреждений мозга и функциональных способностей, оценка поведения до сих пор была «золотым стандартом» для обнаружения признаков сознания и, таким образом, для постановки диагноза.

Если человек длительное время находится в вегетативном состоянии, можно считать:

  • продолжающееся вегетативное состояние, когда оно длилось более четырех недель
  • постоянное вегетативное состояние - когда оно длится более шести месяцев, если вызвано нетравматической травмой головного мозга, или более 12 месяцев, если вызвано черепно-мозговой травмой

Если у человека диагностировано постоянное вегетативное состояние, выздоровление крайне маловероятно, но возможно.

Лечение

Тщательная, постоянная оценка состояния пациента с использованием эмпирически подтвержденных инструментов оценки (например, пересмотренной шкалы восстановления комы) имеет важное значение для оценки и измерения признаков прогресса, улучшения или ухудшения. Лечение проводится с учетом симптомов и потребностей пациента; Пациенты VS / UWS нуждаются в постоянном наблюдении и помощи в кормлении, гидратации, гигиене, вспомогательных движениях и физиотерапии (чтобы предотвратить образование язв и тромбов в ногах), а также в удалении продуктов жизнедеятельности.

В настоящее время не существует лечения VS / UWS, которое удовлетворяло бы критериям эффективности доказательной медицины. Были предложены фармакологические методы, хирургия, физиотерапия и различные методы стимуляции. В фармакологической терапии в основном используются активирующие вещества, такие как трициклические антидепрессанты или метилфенидат (Dolce et al. 2002). Хирургические методы (например, глубокая стимуляция мозга) используются нечасто из-за инвазивности процедур. Методы стимуляции включают сенсорную стимуляцию, сенсорную регуляцию, музыку и музыкокинетическую терапию, социально-тактильное взаимодействие и т. Д.

Лечение не может обеспечить выздоровление от состояния нарушенного сознания, однако поддерживающее лечение используется, чтобы дать наилучшие шансы на естественное улучшение. Это может включать:

  • питание через трубку для кормления
  • следить за тем, чтобы человека регулярно двигали, чтобы у него не развились пролежни
  • осторожно тренирует суставы, чтобы они не напрягались
  • поддерживать чистоту кожи
  • управление кишечником и мочевым пузырем - например, использование катетера для дренирования мочевого пузыря
  • содержать в чистоте зубы и рот
  • Следует приложить усилия для установления функциональной коммуникации и взаимодействия с окружающей средой, когда это возможно.Предлагать возможности для периодов значимой деятельности - например, слушать музыку или смотреть телевизор, показывать картинки или слышать разговоры членов семьи

Сенсорная стимуляция;

  • visual - показ фотографий друзей и семьи или любимый фильм
  • слышать - говорить или играть любимую песню
  • запах - положить цветы в комнату или распылить любимый парфюм
  • прикосновение - держать руку или поглаживать кожу разными тканями

Хотя это не было подтверждено эмпирически, семьи сообщили о преимуществах режимов возбуждения, таких как те, которые применяет доктор Тед Фриман (например, терапия возбуждения от комы).В этой интенсивной терапии члены семьи проводят пациента в режиме контролируемой слуховой, визуальной и физической стимуляции до шести часов в день каждый день.

Прогноз (прогноз выздоровления)

Многие пациенты спонтанно выходят из VS / UWS в течение нескольких недель. Некоторые люди улучшаются постепенно, тогда как другие остаются в состоянии нарушения сознания в течение многих лет. Многие люди никогда не приходят в сознание.

Шансы на выздоровление зависят от степени повреждения мозга и возраста, при этом у молодых пациентов шансы на выздоровление выше, чем у пациентов старшего возраста.Как правило, вероятность восстановления сознания от VS / UWS у взрослых составляет около 50%, а у детей - 60% в течение первых 6 месяцев в случае черепно-мозговой травмы. При нетравматических травмах, таких как инсульт, скорость выздоровления падает в течение первого года. По истечении этого периода шансы на то, что пациент VS / UWS вернется в сознание, очень низки, и из тех пациентов, у которых действительно восстановилось сознание, большинство страдает значительной инвалидностью. Чем дольше пациент находится в VS / UWS, тем более серьезными могут быть связанные с этим нарушения.

Некоторые пациенты, которые вошли в вегетативное состояние, продолжают восстанавливать определенную степень осознания (см. «Состояние минимального сознания»). Вероятность значительного функционального улучшения у пациентов с VS / UWS со временем снижается. Есть лишь единичные случаи, когда люди приходят в сознание через несколько лет. Те немногие люди, которые приходят в сознание по истечении этого времени, часто имеют тяжелую инвалидность, вызванную повреждением их мозга.

Дополнительная информация и поддержка

Щелкните здесь, чтобы получить доступ к Австралийскому регистру расстройств сознания (ARDoC)

Для получения информации о терапии возбуждения комы (которая оказалась полезной для пациентов в вегетативном состоянии) см. Dr Edward (Ted) Freeman (1987) The Catastrophe Coma.Издатель: Дэвид Бейтман

Информация

Травма головного мозга Австралия
www.braininjuryaustralia.org.au

Coma Science Group
coma.ulg.ac.be

Families4Families - Сеть поддержки пациентов с травмами головного мозга
Телефон: 0433 388 250
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: family4families.org.au

Ресурсный центр по травмам головного мозга - США
www.headinjury.com

Фонд травмы мозга (США)
braintrauma.org

Эта веб-страница может быть полезна диагностам и клиницистам, работающим с пациентами, перенесшими ЧМТ:
headsafe.com


Проверено в январе 2021 года: Шеннан Кин, MBMSc, Институт исследований мозга и разума, Сиднейский университет

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Предоставленная информация предназначена для поддержки, а не замены отношений, существующих между пациентом / посетителем объекта и его / ее существующими специалистами в области здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *