Ростовка детей до года: 404 Not Found 1 – дополнительная информация Mothercare

подбор размера и ростовки горных лыж

Как подобрать ростовку лыж правильно? Ответ только кажется простым, но на самом деле существует очень много нюансов, связанных с конструктивными особенностями горных лыж и индивидуальными параметрами горнолыжника, такими как: вес, уровень техники, стиль катания, которые при правильном подборе вносят существенные коррективы.

К сожалению, об этом мало кто знает и подбирает лыжи, руководствуясь стандартными -10, -15 см от роста. Иногда это приводит к фатальным ошибкам, создающим дискомфорт или убивающим преимущества конкретной модели.

Например, руководствуясь личным опытом тестов, мы рекомендуем брать горные лыжи Head i.Supershape Titan — -5-10 см к росту, Head i.Supershape Rally — -10-15 см к росту, а Head Kore 99 — +15 см к росту. Именно так максимально раскрывается заложенный в них потенциал, и, в меньших ростовках они не производят нужного эффекта.

В отличие от беговых лыж, модели горных лыж очень сильно отличаются по характеру и уровню друг от друга и требуют индивидуального, осмысленного подбора длины.

Имея самый большой опыт тестирования разных моделей разных брендов, мы не рекомендуем делать это самостоятельно. От этого зависит ваша безопасность и комфорт.

Можете позвонить нам — это бесплатно, можете приехать в магазин на Шаболовку, или позвонить знакомому эксперту, но именно эксперту-практику, знакомому с новейшими технологиями и имеющему личный опыт тестирования.

Знакомым горнолыжникам звонить неправильно, у них нет опыта сравнения, особенно неудачного опыта. Инструкторы бывают «действующие», которые реально участвуют в тестах, а бывают «в отставке», то есть просто не в теме, но признаться в этом им стыдно и, конечно же, они озвучат свое «профессиональное» мнение без учета существующих реалий. Например, наличие рокера позволяет рекомендовать чуть большую длину лыжи. И наш опыт многократно подтвердил правильность этого подхода. К сожалению, даже не все знают, что такое рокер.

Во-первых, наша команда «10Баллов», ежегодно тестирует все лучшие модели ведущих мировых брендов уже 12 лет. Мы участвуем во всех официальных тестах производителей и имеем самый большой собственный тестовый комплект горных лыж в стране.

Всё это дает нам возможность, в отличие от официальных тестов, которые проводятся всегда только на подготовленных склонах, проверять рабочие свойства универсалов там, где их нужно проверять — на разбитых, талых, обледенелых…

Во-вторых, у нас в команде 7 экспертов в возрасте от 27 до 67 лет разного уровня подготовки: от опытного до среднего, с 35-ти и с 5-тилетним стажем и мы тестируем все модели любого уровня. Как правило, опытные эксперты вообще не тестируют модели начального и среднего уровня, женские лыжи.

И последнее. В тестах, как правило, присутствуют самые ходовые ростовки. Поэтому лично мне, при росте 170 см довольно часто на себе приходится испытывать трудности управления жесткой экспертной лыжей в неправильной завышенной для меня ростовке. Чего я Вам искренне не пожелаю.

Вернемся к подбору длины и размера горных лыж. Класс фрирайда, парка и тд. не рассматриваем.

В большинстве случаев оптимально подбирать ростовку в диапазоне -10, -12, -15 см. Например, исключительно трассовая Atomic Redster S9 хорошо проявит себя именно в диапазоне -10-15 см от роста.

Но, это не панацея. В каждом отдельном случае необходимо делать корректировку, учитывая разные специфические особенности как лыжи, так и лыжника: от уровня лыжи и разрыва шага ростовки до роста лыжника и новизны модели.

С позапрошлого года почти все трассовые коммерческие лыжи оснащены трассовым рокером, что облегчает вход в поворот, снижает порог входа по уровню техники лыжника и позволяет рекомендовать чуть более высокую длину.

Однако, в спортивной среде бытует авторитетное мнение, что в слаломной дисциплине 163 ростовка — дает эталонные показатели и рекомендуется вне зависимости от роста. Ну, как? Легко подобрать самостоятельно?

При подборе лыж необходимо учитывать и вес лыжника, который иногда избыточный. В этом случае может быть уместно увеличить длину, чтобы компенсировать продавливание лыжи.

Трассовые спортивные лыжи для гигантского слалома берут ближе к росту, чтобы обеспечить большую площадь соприкосновения кантов на скорости, что особенно критично на льду.

В этом сегменте лыж самое большое количество исключений и отклонений от правил. При подборе новых лыж обязательно проконсультируйтесь у эксперта с опытом тестирования моделей именно нового сезона. В этом сегменте больше всего инноваций и часто лыжа с одним и тем же названием сильно отличается конструктивно и с точки зрения рекомендаций по подбору длины от сезона к сезону. Например, Atomic Vantage предыдущего сезона и новейшие, 19-20 — разные лыжи, с разным поведением на склоне.

Все лыжи с нестандартным подбором ростовки, о которых я упоминал выше, относятся к классу универсалов, и они не единственные, требующие понимания их природы и особенностей для правильного выбора длины.

Мы очень много тестируем именно универсальные лыжи в разных условиях и выработали свое мнение по подбору, основанное на практике.

В целом, в большинстве случаев, благодаря наличию универсального рокера (он отличается по размеру и качеству от трассового рокера), универсальные лыжи можно рекомендовать в большей ростовке для уверенно катающихся.

По нашему опыту, можно рекомендовать -10, -5 см от роста. Например, Salomon S/Force 9, Atomic Vantage 79 Ti или Head Monster 83 Ti. Есть много исключений, проконсультируйтесь по конкретной модели у специалиста, но в большинсте случаев, это правило будет работать.

А, например, Atomic Vantage 79 Cя беру себе в рост и не испытываю никаких трудностей, меньше мне точно не нужно.

Кроме того, при подборе длины универсала нужно понять как лыжу собираются больше использовать. Если для выхода в целину, за пределы трассы, то однозначно нужно брать более высокую ростовку, чтобы обеспечить лучшее всплытие.

К сожалению, у многих экспертов старой формации устаревшие данные и подходы из-за отсутствия личного опыта. Технологии в горнолыжной индустрии развиваются стремительно. Если выпасть из процесса на пару лет, то можно безнадежно отстать и рекомендовать неправильно.

Приходите к нам в зал, в выходные в сезон, у нас в зале всегда 5-7 экспертов с личным опытом тестирования. Берите наши лыжи в тесты. Приходите на бесплатные тесты и пробуйте лыжи сами.

Подбираются по длине по тем же критериям. В большинстве случаев — это -10, -15 см от роста с поправкой на вес, уровень техники, стиль катания и физические данные.

Женщинам не настроенным на высокие скорости мы всегда рекомендуем обратить внимание на универсальные модели, которые обеспечивают более безопасное и комфортное катание на разбитых послеобеденных трассах и обеспечивают более легкий вход в поворот за счет рокера при той же длине лыжи, что и трассовые («карвинговые»).

Например, Atomic Vantage X 77 C W и Head Absolut Joy — самые популярные модели зимы 16/17.

Иногда возникает проблема — из-за маленького роста у лыжи получается очень короткая площадь соприкосновения канта с поверхностью, что делает скоростное катание на обледенелом склоне довольно опасным занятием. В этом случае мы рекомендуем обратить внимание на модели, которые допускают подбор более высокой длины без потери качества за счет уникальных конструктивных особенностей, например поперечной волны у Elan Black Magic LS. Её можно смело брать -5см или в рост — и это будет лучший выбор. Проверено. Многократно. Нами.

Особенностью подбора горных лыж начального уровня является смещение в сторону более короткой длины к -12, -15 см (шаг ростовок обычно идет через 5-7 см, поэтому «тютелька в тютельку» подобрать не удастся.

Но на начальном уровне лучше не добрать, чем перебрать. Взять более низкую ростовку в пределах разумно допустимого, иначе вам будет сложно направлять её в поворот. Это будет вызывать раздражение и мучение.

Испытал на себе. Первую лыжу себе купил из-за красивого дизайна и крутости — Atomic Metron B11 — почти в рост. Сразу две ошибки — лыжа экспертного уровня плюс несоответствующей ростовки.

Это была настоящая пытка. Продал.

Помните, помимо правильной ростовки, лыжа должна обязательно соответствовать вашему уровню и ни в коем случае не превышать его. Плюс, правильно подобрана под задачу — где кататься, как кататься. Скажем жесткие трассовые лыжи для новичка на послеобеденном распаханном склоне — это ад.

Проконсультируйтесь у практикующих экспертов, позвоните по телефону, запишитесь на наши бесплатные тесты или возьмите мыжи у нас в магазине на персональные тесты в любой день, и пробуйте.

Сразу подчеркну, что детские лыжи в отличие от взрослых мы не тестируем, и личного практического опыта у нас нет, кроме наблюдений и оценок детей нашей команды. Поэтому мы опираемся на рекомендации знакомых инструкторов, которые достаточно противоречивы, но в них есть своя логика, просто разная.

Есть те, кто рекомендует брать лыжи, чем короче, тем лучше — -20 см от роста. В этом случае у ребенка сразу начинает все получаться и как результат он начинает испытывать удовольствие. Это стимулирует желание кататься на горных лыжах. Техника придет потом, главное не отбить охоту, считают они.

Этот принцип хорош и оправдан для самых маленьких, начинающих. А также если вы просто готовы дарить радость детям без учета собственных амбиций, и не настроены на их спортивные достижения.

Вторая группа инструкторов рекомендует брать сразу более подходящую длину повыше — -10, -15 см, так как это будет стимулировать освоение техники катания, иначе не получится. И инструкторы смогут отчитаться перед родителями за не зря потраченные рубли.

Истина где-то посредине с учетом индивидуальных параметров вашего ребенка.

И тут нужно принимать во внимание кроме роста вес и, прежде всего, цель: научить технично кататься через дискомфорт или просто веселиться на горке?

Причем при втором варианте, катании в удовольствие в группе змейкой, у малышей базовая техника прирастает интуитивно и на удивление быстро.

Но практика показывает, что после года перерыва дети не спортсмены так же быстро все забывают. И при подборе длины на следующий год нужно это принимать в расчет и не завышать уровень техники.

Дети растут. Каждый год новая ростовка? К сожалению, да.

Лыжи на вырост брать мы категорически не рекомендуем. Надеюсь, причина понятна. Лучше взять в прокат то, что нужно.

Впрочем, выход в такой ситуации все же есть. Подростку можно взять, например Head V-Shape V4, Atomic Vantage 75 C или аналоги. Эти лыжи позволяют рекомендовать подбор более высокой ростовки. Проверяли на своих.

Нам часто приходится слышать от клиентов, разочарованных подбором лыж купленных до посещения нас в других магазинах. Как правило, это связано с неправильным подбором ростовки или уровня лыжи. По Salomon BBR 9.0 — это каждый второй случай.

Причина, прежде всего в том, что эксперты, которые отбирают лыжи для заказа в магазин — птицы высокого полета и не спускаются в зал для работы с клиентами. Продавцы в зале не имеют возможности лично тестировать модели и работают по каталогам. Отсюда непонимание и ошибки подбора.

У нас не так. В зале всегда несколько экспертов лично катавших все лучшие новинки сезона.

Приходите, звоните, спрашивайте, тестируйте лыжи сами, делитесь впечатлениями.

Мы уверены в своем подборе.

16 апреля 2021 года в п.Ростовка состоялось мероприятие «Великолепная Пятёрка и Семья!»

Мероприятие проходило в РДК «Сибирский» и было посвящено детям и подросткам, занимающимся в секции хоккея п.Ростовка. Детский хоккей с шайбой под руководством тренера Апельганс Владимира Александровича в Ростовке начал свою новую жизнь в 2014 году. В первый год в секции по хоккею занималась одна группа численностью 15 человек, на сегодняшний день в секции занимается четыре возрастные группы общей численностью 60 человек.

Воспитанники являются участниками традиционных ежегодных турниров памяти Владимира Петровича Кабернюка, кубка Главы Ростовкинского сельского поселения, участники и призеры турнира на приз клуба «Золотая шайба», участники и призеры областного турнира «Омские орлята». Зачем нужно молодым ребятам играть в хоккей?! В первую очередь, чтобы вырасти здоровыми, закалёнными и сильными людьми, чтобы стать профессионалами. Хоккей позволяет мальчикам и юношам, превратиться в настоящих и сильных мужчин.
Администрация Ростовкинского сельского поселения торжественно наградила благодарственными письмами родителей за активное участие и содействие в развитии хоккея на территории поселка, за вклад в физическое воспитание своих детей и приобщение их к здоровому образу жизни. Благодарственные письма вручала Глава сельского поселения Попова Ольга Борисовна. Глава отметила, что работа с юными хоккеистами сводится не только к спортивным увлечениям и успехам мальчишек, но и в их нравственном и моральном воспитании. Высказала слова признания тренеру хоккеистов, Апельганс Владимиру Александровичу, который не только реализует все свои интересные задумки, но и смог собрать вокруг себя отличных ребят и увлечь их таким видом спорта, как хоккей, объединить родителей.
На сцену приглашались воспитанники с родителями. Выходили семьями: мамы и папы, многие были с братьями и сестрами. 45 мальчишек получили памятные шайбы с эмблемой хоккейной команды «Сибирь». Блеск в глазах, гордость родителей и детей друг за друга. В зале царила атмосфера праздника: ведущий, концертные номера, теплая атмосфера, громкие аплодисменты, пожелания и напутствия.
На мероприятии присутствовали гости, которые выступили с поздравительным словом. Первый заместитель главы Омского муниципального района Плукчи Александр Викторович, Начальник управления по делам молодежи физической культуры и спорта Администрации Омского муниципального района Омской области Волкова Наталья Юрьевна, первый тренер и член сборной по хоккею п.Ростовка Лотов Сергей Анатольевич. Почетными гостями мероприятия стали Шастин Евгений Евгеньевич – заслуженный тренер, мастер спорта международного класса по хоккею, Куратор проекта «Омские орлята», Советник губернатора Омской области, а так же Александр Карташов – председатель регионального общественного совета, руководитель партийного проекта «Детский спорт». Евгений Евгеньевич вручил ребятам спортивный инвентарь для занятий в межсезонье и сборники о хоккее с личным автографом. Как было приятно и радостно слушать слова напутствия от прославленного хоккеиста, в тот день, когда наша команда «Авангард» выиграла встречу с АК Барсом и вышла в финал!

Награждение проходило по следующим номинациям:
– «Самые юные хоккеисты». Ребята в первый же сезон проявили стремление осваивать азы хоккея с шайбой, юные спортсмены старательно преодолевали трудности связанные с освоением техники катания на коньках. Эти ребята будущее Ростовкинского хоккея.
– «Первый успех». Ребята, которые занимаются хоккеем уже три года и имеют соревнованиях «Золотая шайба 2021г». В многочисленном составе наша команда принимала участие в соревнованиях «Золотая шайба», за что были награждены медалями соответствующего достоинства. Ребята активно изучают тактико-технические упражнения, добросовестно относятся к тренировочному процессу и имеют большой потенциал в будущем усилить сборную команду Ростовки.
– «Надежный тыл». На счету старшей команды множество соревнований различного уровня, где наши воспитанники занимали почетные места. Именно благодаря хоккеистам старшей группы хоккейная площадка всегда готова к проведению соревнований и массовым катаниям. Именно они являются надежной опорой для тренера. В этом составе есть ребята, которые уже привлекаются за взрослую команду.

– «Все в хоккей”. Трудно переоценить роль родителей, которые оказывают огромное влияние на успехи и результаты своих детей в спорте, особенно когда в хоккей отдают ни одного сына, а сразу двоих. Эта номинация посвящена именно таким семьям.

Успех человека, безусловно, заслуга его самых близких людей с незаметными, на первый взгляд, ежедневными усилиями, трудом, терпением и ответственностью. Можно с уверенностью сказать, что хоккей – один из великих видов спорта, самый многочисленный и любимый. В него играют, действительно, только настоящие мужчины, которые вырастают из таких вот простых мальчишек, которые занимаются у нас, в нашем любимом посёлке со своим тренером, замечательным человеком, увлечённым спортом Апельганс Владимиром Александровичем. Нам очень хотелось поблагодарить всех родителей за поддержку детей, дать детям и родителям почувствовать их значимость, показать, что их много, что, то, чем они занимаются, очень важно! Важно и значимо для всех нас!

Один из отзывов родителей: «Спасибо большое за праздник! До сих пор волнение и «мурашки» по телу, отправляем всем фото, рассказываем с гордостью и радостью. Побывав на таком вручении, у детей еще больше появился стимул! Такие важные и гордые ходят по квартире! Спасибо!»

Смотреть фотоальбом

МБОУ ДО “ЦРТДИЮ “РОВЕСНИК”, п. Ростовка, ИНН 5528011722, контакты, реквизиты и выписка из ЕГРЮЛ


Контактная информация неактуальна?

Редактировать

Юридический адрес

644527, Омская область, Омский район, п. Ростовка, д. 27

Показать на карте
Код ОКОГУ 4210007

Муниципальные организации

Код ОКОПФ 75403

Муниципальные бюджетные учреждения

Код ОКФС 14

Муниципальная собственность

Код ОКАТО 52244844001

п Ростовка

Код ОКТМО 52644444101

п Ростовка

Регистрация в ФНС

Регистрационный номер 1025501862858 от 6 декабря 2002 года

Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы №12 по Омской области

Регистрация в ПФР

Регистрационный номер 065008001387 от 22 января 2002 года

Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда РФ в Омском районе Омской области

Регистрация в ФСС

Регистрационный номер 550723620255071 от 21 ноября 2001 года

Филиал №7 Государственного учреждения – Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации

  • РФ, субъекты РФ и муниципальные образования 1

Муниципальное образование

ОМСКАЯ ОБЛ

КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

с 10.01.2012

Дополнительные виды деятельности не указаны

  • По учредителю 85

Учредитель МБОУ ДО “ЦРТДИЮ “РОВЕСНИК” также является руководителем или учредителем 85 других организаций

МБОУ “НАДЕЖДИНСКАЯ СОШ”
644513, Омская область, Омский район, с. Надеждино, ул. Новая, д. 4А
Образование среднее общее
МБОУ “ПЕТРОВСКАЯ СОШ №1”
644541, Омская область, Омский район, с. Петровка, ул. Школьная, д. 9
Образование среднее общее
КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ АОМР ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
МБДОУ “ДЕТСКИЙ САД “ЛУЗИНСКИЙ – 3”
644504, Омская область, Омский район, с. Лузино, ул. Майорова, д. 19
Образование дошкольное
+ ещё 82

Согласно данным ЕГРЮЛ от ФНС, МБОУ ДО “ЦРТДИЮ “РОВЕСНИК” имеет 3 лицензии

Виды лицензируемой деятельности
Образовательная деятельность, лицензируемая Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки (Рособрнадзор) 2
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (за исключением указанной деятельности, осуществляемой негосударственными образовательными учреждениями, находящимися на территории инновационного центра “Сколково”) 1
  • Заказчик 4
  • Поставщик 0
Тип Количество Общая сумма
94-ФЗ 1 939 тыс. ₽
44-ФЗ 3 756,1 тыс. ₽
223-ФЗ
Тип Количество Общая сумма
94-ФЗ
44-ФЗ
223-ФЗ

Согласно данным ФГИС “Единый Реестр Проверок”, с 2015 года в отношении МБОУ ДО “ЦРТДИЮ “РОВЕСНИК” было инициировано 8 проверок

4 без нарушений
4 выявлены нарушения
0 результатов ещё нет

Последняя проверка

Внеплановая выездная проверка № 551902988820 от 23 августа 2019 года

Проверку проводит Главное управление МЧС России по Омской области Нарушений не выявлено

Согласно данным картотеки арбитражных дел, в арбитражных судах РФ были рассмотрены 2 судебных дела с участием МБОУ ДО “ЦРТДИЮ “РОВЕСНИК”

0 в роли истца
2 в роли ответчика

Последнее дело

Экономические споры по административным правоотношениям

Истец

Ответчик

15.10.1996

Регистрация юридического лица

21.11.2001

Регистрация в ФСС, присвоен регистрационный номер 550723620255071
Филиал №7 Государственного учреждения – Омского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации

22.01.2002

Регистрация в ПФР, присвоен регистрационный номер 065008001387
Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда РФ в Омском районе Омской области

06.12.2002

Присвоен ОГРН 1025501862858

29.12.2015

Сокращенное наименование изменено с МКОУ ДОД “ЦРТДИЮ “РОВЕСНИК” на МБОУ ДО “ЦРТДИЮ “РОВЕСНИК”

Полное наименование изменено с МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ “ЦЕНТР РАЗВИТИЯ ТВОРЧЕСТВА ДЕТЕЙ И ЮНОШЕСТВА “РОВЕСНИК” ОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ” на МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ “ЦЕНТР РАЗВИТИЯ ТВОРЧЕСТВА ДЕТЕЙ И ЮНОШЕСТВА “РОВЕСНИК” ОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ”

Организационно-правовая форма изменена с МУНИЦИПАЛЬНЫЕ КАЗЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ на МУНИЦИПАЛЬНЫЕ БЮДЖЕТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

25.01.2017

Муниципальное образование “КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ” больше не является учредителем организации

Муниципальное образование “КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ” становится новым учредителем организации

31.01.2017

Муниципальное образование “КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ” больше не является учредителем организации

Муниципальное образование “КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ОМСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ” становится новым учредителем организации

Похожие компании

На рост ребенка влияет множество факторов

Вы когда-нибудь брали своего ребенка играть в парк и замечали, что сравниваете его с другими играющими детьми или задаетесь вопросом, почему он ниже ростом, чем другие дети в его классе в школе или в спортивной команде ? Начиная с момента рождения и заканчивая здоровым ребенком и ежегодными осмотрами, рост и вес являются показателями здоровья ребенка, о которых мы чаще всего слышим. Поэтому неудивительно, что опасения родителей по поводу роста и развития ребенка являются одними из самых частых вопросов, которые мне как эндокринологу задают.В этой колонке я расскажу о некоторых опасениях, которые слышу чаще всего.

Что такое «нормальный» рост?

Темпы роста различны на разных стадиях развития. Наиболее быстрый рост приходится на первые три года жизни. Темпы роста продолжаются устойчивыми, но менее драматичными темпами до подросткового возраста, когда рост снова становится довольно быстрым. Поскольку в позднем подростковом возрасте пластины роста скелета начинают сливаться, темпы роста ребенка резко замедляются. Девочки имеют более ранний подростковый всплеск роста, чем мальчики, и достигают своего окончательного взрослого роста в среднем к 16 годам, при этом рост мальчиков продолжается до 18 лет.

Что может повлиять на рост ребенка?

Многие факторы влияют на рост ребенка и окончательный рост взрослого человека. Семейный анамнез очень важен, и окончательный рост во взрослом возрасте можно оценить на основе роста матери и отца. Плохое питание и серьезные или хронические заболевания могут замедлить рост, и существует множество генетических и метаболических нарушений, связанных с низким ростом. Наконец, дефицит гормона щитовидной железы и гормона роста может вызвать значительную задержку роста.

Когда родитель должен быть обеспокоен?

Если скорость роста ребенка сначала нормальная, а затем резко замедляется, это можно увидеть на педиатрической диаграмме роста. Нормальная кривая роста, которая начинает опускаться до более низких процентилей роста, является поводом для беспокойства. Может ли медленный рост быть признаком других заболеваний? Многие состояния здоровья влияют на рост ребенка. Переедание может стимулировать чрезмерный рост, что может привести к тому, что ребенок будет высоким для своего возраста. Любое серьезное заболевание, например, заболевание почек или мальабсорбция, может вызвать довольно резкое замедление роста.Гормон роста и гормон щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития.

Чем может помочь эндокринолог и какое лечение доступно?

Эндокринолог может определить, является ли модель роста ребенка нормальной и соответствует ли рост ребенка росту его родителей. Если рост ненормальный, можно использовать анализы крови и рентген для определения потенциальных причин и лечения заболеваний, которые могут способствовать задержке роста. Если подозревается дефицит гормона роста, доступны другие тесты.Рекомбинантный гормон роста является одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) средством лечения дефицита гормона роста, и если его начать достаточно рано, он может помочь ребенку достичь прогнозируемого окончательного взрослого роста. Если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, поговорите с врачом вашего ребенка или запишитесь на прием в мой офис.

Эндокринолог Сьюзан Сандерсон, доктор медицинских наук, принимает детей и взрослых в клинике Корваллис. С ней можно связаться по телефону 541-754-1260.

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Задержка роста у детей | Пациент

Синоним: задержка развития

Что такое прерывистый рост?

Неустойчивый рост — это значительное нарушение ожидаемой скорости роста по сравнению с другими детьми того же возраста и пола в раннем детстве.Это описательный термин, и необходимо учитывать основную причину.

Задержка роста обычно характерна для детей младшего возраста, особенно младенцев, а не детей старшего возраста или подростков.

Потеря веса до 10% от веса при рождении является обычным явлением в первые дни жизни, но вес при рождении обычно восстанавливается до 3-недельного возраста, когда устанавливается кормление. [1] Неустойчивый рост после первых дней жизни характеризуется более медленными темпами набора веса, чем ожидалось.

Определения

  • Неустойчивая масса тела определяется как падение массы тела через центильные интервалы, низкая масса тела для данного роста или отсутствие наверстывания вследствие низкой массы тела при рождении.
  • Задержка роста определяется как переход вниз по центилю(ам) длины тела/роста, а также весу. Центиль низкого роста или рост меньше, чем ожидалось, исходя из роста родителей.

Эпидемиология

В первые два года жизни у младенцев обычно наблюдается некоторая неустойчивость веса, но это может быть и у детей старшего возраста. Неустойчивый рост (или отставание в развитии) может наблюдаться у пациентов любого возраста, но чаще всего он встречается у младенцев и детей младшего возраста. [2] Гендерной или расовой предрасположенности не существует, но она связана с повышенной депривацией, более низким уровнем образования родителей и с другими повышенными психосоциальными факторами стресса в домашней обстановке.

Распространенность прерывистого роста зависит от исследуемой популяции и используемых диагностических критериев. В Соединенных Штатах он может встречаться у 10% детей, получающих первичную медико-санитарную помощь, и примерно у 5% детей, находящихся в стационаре. [3] Считается, что скорость обнаружения зависит от бдительности отдельных клиницистов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила стандарты роста, основанные на здоровых, относительно обеспеченных, находящихся на грудном вскармливании младенцах из шести стран.Эти стандарты, наряду с данными о рождении и преждевременном росте в Великобритании, были включены в диаграммы роста Великобритании-ВОЗ. Исследования, в которых оценивались модели роста репрезентативных выборок европейских детей по сравнению с этими новыми диаграммами, показали, что эти дети имеют тенденцию к более быстрому набору веса. Следовательно, только около 0,5% детей в Великобритании будут ниже 2-го центиля в возрасте 12 месяцев. См. отдельную статью Центильные диаграммы и оценка роста.

Оценка нормальности

При оценке роста у всех детей следует учитывать как рост, так и массу тела.Многократные измерения роста и веса, показывающие изменение центилей на графиках, гораздо важнее, чем однократное измерение.

Для диагностики задержки веса и роста необходимо понимать нормальный рост и отклонения. Например, для ребенка нормально терять до 10% массы тела в первые несколько дней жизни. Это быстро восстанавливается, но медленнее у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Недоношенные дети

В отношении недоношенных детей следует использовать «скорректированный возраст», основанный на времени, прошедшем с момента рождения, минус степень недоношенности.Таким образом, ребенок, рожденный 12 неделями ранее на сроке 32 недели беременности, рассматривается как четырехнедельный ребенок. Графики роста, основанные на гестационном, а не хронологическом возрасте, доступны для младенцев с 26 недель гестационного возраста, но они синтезированы для относительно небольшого числа младенцев с различными проблемами, поэтому к ним следует относиться с осторожностью. [4]

Недоношенный ребенок должен достичь «нормальности» по окружности головы примерно в 18 месяцев, по весу примерно в 24 месяца и по росту в более чем 40 месяцев.После этого можно использовать обычные диаграммы, но некоторые недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении не догоняют до 5 или 6 лет.

Существуют также специальные справочные таблицы для синдрома Дауна и синдрома Тернера.

Симптомы прерывистого роста

Диагностика наличия аномалии имеет основополагающее значение для решения этой проблемы и более подробно обсуждается в отдельной статье Центильные диаграммы и оценка роста. Вместо этого эта статья сосредоточится на многих причинах задержки веса и роста.

Существуют отдельные центильные таблицы для мальчиков и девочек, поскольку первые, как правило, крупнее. [5] Вполне могут быть некоторые расовые различия. Дети индейской расы часто немного меньше, чем дети европейского происхождения, и неуместно вызывать чрезмерное беспокойство по поводу ребенка, который явно счастлив и здоров. Посмотрите на родителей. У высоких родителей высокие дети, а у невысоких родителей — низкие дети. Ожирение является приобретенным, а не наследственным заболеванием, хотя могут быть и некоторые генетические факторы.

Генетические компоненты роста и веса, как правило, проявляются в возрасте от рождения до 2 лет. Следовательно, дети малорослых родителей могут не попасть в центильные таблицы. Рост и вес должны быть примерно на одинаковых центилях и смотреть на рост родителей. Рентгенологический костный возраст также в норме. Около 25% нормальных детей перейдут на более низкую центильную линию в первые два года жизни. Если есть маленькие родители и здоровый, счастливый ребенок, повода для беспокойства нет.

Посмотрите на схемы, но не забудьте посмотреть на ребенка .

История

Начните с просмотра истории беременности в отношении:

  • Курение.
  • Употребление алкоголя.
  • Использование лекарств.
  • Любое заболевание во время беременности.

Как правило, плацентарная недостаточность приводит к рождению ребенка с недостатком веса, голодным и жаждущим еды.

  • Проверить кормление младенцев:
    • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, легко увидеть, сколько именно они потребляют при каждом кормлении.
    • При грудном вскармливании это намного сложнее без пробного кормления.
    • Обратите внимание, выглядит ли ребенок довольным кормлением, неудовлетворенным и жаждущим большего или незаинтересованным.
  • Спросите о частоте использования мокрых и грязных подгузников.
  • Спросите о характере стула:
    • Помните, что его качество и количество сильно различаются у маленьких детей, особенно при грудном вскармливании.
    • Хроническая диарея приводит к неспособности набрать вес.
  • Спросите о болезни ребенка. Менингит, припадки и церебральный паралич могут вызывать проблемы или указывать на них.
  • Понаблюдайте за тем, как мать взаимодействует с ребенком – заметьте, заботлива ли она и заинтересована или холодна и отстранена.
  • Обратите внимание на наличие каких-либо признаков задержки развития (например, задержки в ходьбе или в речи).

Осмотр

[1]

Осмотрите ребенка по следующим вопросам:

  • Выглядит ли этот ребенок здоровым, живым и активным?
  • Имеются ли признаки, указывающие на наличие синдрома, такого как синдром Дауна или синдром Тернера?
  • Ребенок выглядит сытым или голодным?
  • Имеются ли другие очевидные признаки, такие как:
    • Цианоз?
    • Тахипноэ?
    • Желтуха?
  • Нормальный ли мышечный тонус при взятии на руки и реагирует ли ребенок так, как если бы он привык к ласке?
  • Ребенок бодр и отзывчив?

Нанесите на график рост, вес и окружность головы.Если возможно, нанесите на график и более ранние показания, так как тренды или провалы центилей гораздо важнее, чем отдельные показания.

Обратите внимание на частоту пульса и частоту дыхания. Возможно, потребуется измерение артериального давления и даже газов артериальной крови. Анализ газов крови может предотвратить чрезмерную диагностику почечного канальцевого ацидоза.

Другие физические признаки задержки развития могут включать:

  • Отек.
  • Гепатомегалия.
  • Сыпь или кожные изменения.
  • Аномалии цвета и текстуры волос.
  • Признаки дефицита витаминов.

Маразм — это чистое недоедание калорий, но оно может имитировать обезвоживание. К признакам обезвоживания относятся:

  • Снижение тургора кожи.
  • Запавший передний родничок.
  • Сухие слизистые оболочки.
  • Отсутствие слез.
  • Остробольной вид.

Дифференциальный диагноз

[2]

Спектр причин прерывистого роста очень широк, и их может быть несколько.

Пренатальные причины задержки развития включают:

ЗВУР часто рождает маленького, но голодного и энергичного ребенка. Тем не менее, сочетание преждевременных родов и малого размера плода с большей вероятностью вызовет трудности.

Токсины in utero могут включать табак, наркотики (особенно амфетамины и кокаин) и алкоголь. Может возникнуть фетальный алкогольный синдром или неполные фетальные алкогольные эффекты. Внутриутробная инфекция может включать краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус.

Послеродовые причины включают недостаточное потребление пищи:

  • Отсутствие аппетита может наблюдаться при железодефицитной анемии, патологии центральной нервной системы (ЦНС) и хронической инфекции.
  • Неспособность сосать или глотать, особенно при заболеваниях ЦНС или мышц.
  • Рвота из-за ЦНС или метаболических заболеваний, обструкции или почечных нарушений.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит.

Физические проблемы с кормлением могут возникать при расщелине неба, гипотонии, микрогнатии и синдроме Прадера-Вилли.

Плохая абсорбция или метаболизм питательных веществ возникает при:

Повышенная метаболическая потребность возникает при:

Неорганические или «функциональные» причины замедления роста могут включать:

  • Затруднения при кормлении. [6]
  • Отсутствие подготовки к воспитанию детей.
  • Семейная дисфункция (например, развод, жестокое обращение с супругом, хаотичный стиль семьи).
  • Трудный ребенок.
  • Безнадзорность ребенка (возможна послеродовая депрессия).
  • Синдром эмоциональной депривации. [7]
  • У матери может быть расстройство пищевого поведения, но чаще она склонна перекармливать остальных членов семьи.
  • Сфабрикованное или спровоцированное заболевание лицами, осуществляющими уход (FII) – ранее известное как синдром Мюнхгаузена по доверенности.

Исследования

[8]

Органические заболевания как причина замедления роста редко встречаются у бессимптомных детей, но разумно исключить органические заболевания, если диетические и поведенческие вмешательства не дают результатов.

Исследования обычно проводятся на основании анамнеза и результатов осмотра. Обычные тесты могут включать:

  • FBC.
  • Анализ мочи.
  • Посев мочи.
  • U&E и креатинин.
  • LFT, включая общий белок и альбумин.
  • Скрининг целиакии.
  • Преальбумин, который можно использовать в качестве маркера питания.

Следующие тесты обычно не являются рутинными, но могут быть показаны на основании анамнеза и результатов обследования:

  • Тестирование на ВИЧ-инфекцию.
  • Анализ пота на хлориды.
  • TFT.
  • Исследования кала на наличие паразитов или мальабсорбции.
  • Иммуноглобулины.
  • Кожный тест с очищенным белковым производным (PPD) (на туберкулез).
  • Рентгенологические исследования (костный возраст может помочь отличить генетический низкорослость от конституциональной задержки роста).

Специальные тесты могут быть использованы для выявления целиакии или дефицита гормона роста.

Сопутствующие заболевания

Ищите проблемы у матери, а также проблемы у ребенка. Послеродовая депрессия может проявляться задержкой развития ребенка.

Лечение прерывистого роста

[8]

Многие дети с прерывистым ростом не имеют какой-либо конкретной основной причины, кроме недостаточного питания, связанного с конкретными потребностями ребенка в энергии.Таким образом, большинство детей можно вылечить с помощью советов и поддержки семьи со стороны патронажной сестры и, при необходимости, с помощью оценки и рекомендаций диетолога. Возможные стратегии увеличения потребления энергии детьми в возрасте старше 9 месяцев включают:

  • Диетическое питание:
    • Трехразовое питание и два перекуса каждый день.
    • Увеличьте количество и разнообразие предлагаемых блюд.
    • Повышение энергетической ценности обычных продуктов, например, добавление сыра, маргарина или сливок.
    • Ограничить потребление молока до 500 мл в день.
    • Избегайте чрезмерного употребления фруктовых соков и тыквы.
  • Поведенческий:
    • Предлагайте еду в обычное время вместе с другими членами семьи.
    • Хвалите, когда еда съедена, и игнорируйте, когда нет.
    • Ограничьте время приема пищи до 30 минут.
    • Родители должны есть одновременно с ребенком.
    • Следует избегать конфликтов во время еды.
    • Ребенка никогда нельзя кормить насильно.

См. также отдельные статьи о кормлении младенцев и питании детей.

В противном случае управление будет зависеть от основной причины неустойчивого роста. [9]

  • При таких синдромах, как синдром Тернера или синдром Дауна, использование правильных диаграмм может показать ожидаемый рост.
  • Физические заболевания, такие как цианотичный врожденный порок сердца, муковисцидоз или глютеновая болезнь, требуют соответствующего лечения.
  • Может потребоваться высококалорийное питание, но для этого нужна помощь специалиста, иначе перегрузка кишечника вызывает диарею и приводит к обратным результатам.
  • Патронажная сестра может дать много помощи и советов. Может возникнуть необходимость удалить ребенка, особенно при FII; однако этого не следует делать без серьезных размышлений и попыток исправить ситуацию.
  • Если улучшения в обществе недостаточно, госпитализация может позволить более интенсивное наблюдение и поддержку. Если ребенок хорошо себя чувствует в этих условиях, это свидетельствует о плохих родительских навыках.
  • Послеродовая депрессия может нуждаться в лечении.В то же время необходимы поддержка и контроль.
  • Ребенка, возможно, потребуется внести в реестр «в группе риска» с междисциплинарным подходом до тех пор, пока удаление имени не будет сочтено безопасным.

Направление

Диетолог

Многие случаи замедления роста/веса связаны с плохим кормлением. Раннее участие детского диетолога может быть очень полезным.

Педиатр

[1]
  • Детям с ростом или весом ниже 0 всегда требуется тщательное обследование.4 -го -го процентиля или при устойчивом падении на 2 процентиля.
  • Если вес или рост ниже 2 и центилей, следует рассмотреть возможность проведения специализированной оценки.
  • Направление к педиатру в основном необходимо для переоценки данных о росте, проведения исследований для исключения органической патологии и подкрепления рекомендаций по питанию.
  • Стационарное наблюдение не рекомендуется, за исключением очень крайних обстоятельств.

Социальная служба

  • Случаи, когда в семье есть серьезные социальные проблемы, такие как злоупотребление наркотиками или алкоголем, или когда прямые доказательства указывают на жестокое обращение или пренебрежение.
  • Семьям может не хватать достаточных ресурсов для обеспечения хорошего питания ребенка, и привлечение социальных служб может позволить семьям получить доступ к соответствующей поддержке.

Психология

Показания включают выраженный отказ от еды или сильное беспокойство, стресс во время приема пищи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.