Смекта для детей: когда и как следует давать препарат ребенку?
Смекта – это безопасный препарат для взрослых и детей, который помогает справиться с расстройствами и заболеваниями желудка. Это лекарственное средство создает особый барьер, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов (токсинов) через слизистую оболочку в кишечник. Смекта – это своего рода адсорбент.
Смекта для детей: показания к применению
Это лекарственное средство идеально подходит в тех случаях, когда у ребенка понос (диарея), особенно если причиной его возникновения стала аллергия или применение лекарства, нарушение режима питания.
Смекту часто назначают при ротавирусных и кишечных инфекциях у детей. Это средство поможет ребенку избавиться от ощущения дискомфорта в животе и от изжоги, а также поможет быстро восстановиться после пищевого отравления. Смекту необходимо давать детям при лечении заболеваний ЖКТ – гастрите, гастродуодените, эзофагите, при кишечных коликах, язвенных болезнях 12ПК и желудка.
Смекта для детей до 1 года
Один пакетик вещества необходимо развести в половине кружки кипяченой воды и давать ребенку в несколько приемов в течение всего дня. Интервал приема лекарства должен превышать 4 часа. Если ребенок отказывается пить чистый раствор лекарства, можно смешать его с любой другой жидкостью (чаем, соком) или подсыпать в полужидкий продукт (каша, пюре).
Смекта для детей от 1 до 2-х лет
Детям такого возраста можно давать от 1 до 2-х пакетиков смекты в сутки. Каждый пакетик разводится в половине стакана воды. Готовить раствор необходимо непосредственно перед применением.
Смекта для детей старше 2-х лет
Детям более старшего возраста рекомендуется давать 2-3 пакетика в сутки, каждый пакет нужно разводить в половине стакана воды.
Смекта для детей: как долго принимать лекарство?
Оптимальное время применения детьми любого возраста составляет от 3-х до 7 дней.
Взаимодействие смекты с другими лекарствами
Если ребенок принимает другие лекарственные средства, необходимо помнить, что смекта обладает адсорбирующими свойствами, которые могут помешать другому лекарству впитаться.
Побочные эффекты
Это лекарство – наиболее оптимальное средство для детей, потому что побочные эффекты в виде запора могут проявляться в исключительно редких случаях. Если все же запор имеет место, рекомендуется просто немного снизить дозировку.
Не рекомендуется давать смекту детям, обладающим гиперчувствительностью к компонентам препарата или же кишечной непроходимостью.
В любом случае, перед применением препарата проконсультируйтесь с педиатром.
Уважаемые читатели! Внимательно читайте инструкцию и с осторожностью принимайте лекарственные средства для лечения новорожденных. Лучшее лечение — это профилактика. Здоровья вам и вашим малышам.
Смекта для детей до года
Состав
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь с характерным запахом карамели в пакетике по 10,27 г – 12 пакетиков в пачке картонной
Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат, представляет собой алюмосиликат природного происхождения. Оказывает адсорбирующее действие.
Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает количество слизи и улучшает ее цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов).
Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы.
Смекта в терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.
Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул.
Алюминий в составе диосмектита не всасывается из ЖКТ, в т.ч. при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.
Смекта не абсорбируется. Выводится из организма в неизмененном виде.
Показание к применению
- симптоматическое лечение острой и хронической диареи
- симптоматическое лечение изжоги, вздутия и дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.
Смекта разрешена к применению у беременных и кормящих женщин. Коррекция дозы не требуется.
Способы применения и дозы
- Острая диарея
Взрослым рекомендуется применять 3 пакетиков в сутки, при необходимости в начале лечения суточная доза может быть удвоена
Детям в возрасте до 1 года – по 2 пакетика/сут в течение 3 дней, затем 1 пакетик/сут;
детям старше 1 года – 4 пакетика/сут в течение 3 дней, затем – 2 пакетика/сут.
- Другие показания
Взрослым назначают по 3 пакетика/сут.
Детям в возрасте до 1 года – 1 пакетик/сут
Детям в возрасте 1-2 лет – 1-2 пакетика/сут;
Детям старше 2 лет – 2-3 пакетика/сут.
Рекомендуется курс лечения 3-7 дней.
При эзофагите препарат Смекта следует принимать внутрь после еды, при других показаниях – между приемами пищи.
Правила приема препарата
Пакетик с суспензией необходимо размять между пальцами перед его открытием. Содержимое пакетика может быть проглочено неразведённым, или смешано с небольшим количеством воды (половина стакана) перед приёмом. Для младенцев и детей содержимое пакетика может быть смешано в бутылочке с небольшим количеством воды (50 мл), или с полужидкой пищей: бульон, компот, пюре, детское питание.
Противопоказания
- кишечная непроходимость
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми хроническими запорами в анамнезе.
Взрослым терапию препаратом Смекта в комплексе с мерами по регидратации назначают в случае необходимости.
Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.
Интервал между приемом Смекты и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.
У детей с острой диареей препарат следует применять в комплексе с мерами по регидратации.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Смекта порошок для приг сусп. для внутр. прим. ванильный 3г 10 шт.
Краткое описание
Фармакологическое действие:
- антидиарейное
- адсорбирующее
- обволакивающее
- гастропротективное.
Состав
1 пакетик содержит:
Действующее вещество:
диоктаэдрический смектит – 3 г.
Вспомогательные вещества:
декстрозы моногидрат,
натрия сахаринат,
ванилин.
Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат, представляет собой алюмосиликат природного происхождения. Оказывает адсорбирующее действие.
Стабилизирует слизистый барьер ЖКТ, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает количество слизи и улучшает ее цитопротекторные свойства (в отношении отрицательного действия ионов водорода соляной кислоты, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов).
Обладает селективными сорбционными свойствами, которые объясняются его дискоидно-кристаллической структурой; адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы.
Смекта в терапевтических дозах не влияет на моторику кишечника.
Диосмектит является рентгенопрозрачным и не окрашивает стул.
Алюминий в составе диосмектита не всасывается из ЖКТ, в т.ч. при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся симптоматикой колита и колонопатии.
Показания
- Лечение острой диареи у детей старше 2-х лет (в дополнение к пероральной регидратации) и у взрослых;
- Симптоматическое лечение хронической функциональной диареи у взрослых;
- Симптоматическое лечение боли, связанной с функциональными заболеваниями кишечника у взрослых.
Способ применения и дозировка
Острая диарея
Взрослым рекомендуется применять 3 пакетика в сутки в течение 7 дней.
Суточная доза может быть удвоена в начале лечения.
Детям в возрасте старше 2-х лет – по 2 пакетика в сутки в течение 7 дней.
Суточная доза может быть удвоена в начале лечения.
Другие показания
Взрослым назначают по 3 пакетика/сут.
Правила приема препарата
Для взрослых содержимое пакетика растворяют в 1/2 стакана воды, постепенно высыпая порошок и равномерно его размешивая.
Для детей содержимое пакетиков растворяют в детской бутылочке (50 мл) и распределяют на несколько приемов в течение дня или перемешивают с каким-либо полужидким продуктом (каша, пюре, компот, детское питание).
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: в клинических исследованиях редко – запор (слабо выражен, проходил после коррекции дозы препарата).
- Аллергические реакции: в рутинной практике очень редко – крапивница, сыпь, зуд, отек Квинке.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Детский возраст до 2-х лет.
Передозировка
Возможен выраженный запор или безоар.
Особые указания
Взрослым терапию препаратом Смекта в комплексе с мерами по регидратации назначают в случае необходимости.
Комплекс мер по регидратации назначается в зависимости от течения заболевания, возраста и особенностей пациента.
Интервал между приемом Смекты и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.
У детей с острой диареей препарат следует применять в комплексе с мерами по регидратации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сведения отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении Смекта может уменьшать скорость и степень абсорбции других лекарственных средств. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с другими лекарственными средствами.
Условия хранения
class=”h4-mobile”>Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Сертификаты
СМЕКТА — препарат с безупречной репутацией
Хорошей репутацией, доверием у врачей, аптечных работников и потребителей пользуются препараты, которые отличаются высоким качеством, эффективностью, безопасностью и удобством применения. За 10 лет, в течение которых препарат СМЕКТА (диоэктаэдрический смектит) представлен на украинском фармацевтическом рынке, спрос на него остается неизменным. Как известно, именно популярная у потребителей продукция, в частности лекарственные средства, является наиболее привлекательной для дельцов от фармации. Имитируя упаковку известного продукта, они пускают в оборот препараты, не имеющие ничего общего с оригиналом. В частности, памятна история, когда работникам Государственной налоговой милиции удалось обнаружить подпольный цех, в котором производилась поддельная СМЕКТА. Это «предприятие» размещалось в подвале овощного магазина, и каждую ночь здесь изготавливали до нескольких сотен упаковок фальсификата, затем их упаковывали в коробки с надписью «Изготовлено во Франции». К счастью, после вмешательства правоохранительных органов, деятельность этого цеха была прекращена. Однако в представительстве французской компании «Бофур Ипсен», истинного производителя широко известного препарата СМЕКТА, обеспокоены тем, что на украинском рынке вновь появились фальсификаты этого лекарственного средства. Государственная инспекция по контролю качества лекарственных средств МЗ Украины издала распоряжение (№2311/12-18 от 15.07.2002 г.), в котором содержится информация о фальсифицированной СМЕКТЕ с описанием подделки. Главное, на что следует обратить внимание, — настоящая СМЕКТА расфасована в пакетики, ламинированные фольгой.
Представительство компании «Бофур Ипсен» предостерегает руководителей оптовых компаний и аптечных учреждений от приобретения СМЕКТЫ у неизвестных поставщиков, которые не являются официальными дистрибьюторами компании. Фальсификация лекарственных средств не только дискредитирует качественные и эффективные препараты, негативно влияет на имидж аптечного учреждения, где потребитель может приобрести поддельную продукцию. Покупая лекарственный препарат в аптеке, мы должны быть уверены в его качестве. Представительство компании «Бофур Ипсен» выражает надежду, что совместные усилия контролирующих органов, представительства, добросовестных дистрибьюторов и руководителей аптечных учреждений не позволят фальсифицированному препарату проникнуть в аптечную сеть и дойти до потребителя.
Летом, в период отпусков, спрос на препарат СМЕКТА, как правило, увеличивается. Отправляясь в путешествие, человек меняет ритм и условия жизни, а также климатическую зону. Часто вода, которую он пьет, находясь на отдыхе, отличается от привычной как по физико-химическим свойствам, так и по составу присутствующих в ней бактерий. Кроме того, в дороге трудно обеспечить полноценное горячее питание, а также соблюдение требований санитарии и гигиены. Поэтому, готовясь к поездке, практически каждая семья включает в «походную» аптечку препараты для устранения нарушений пищеварения. При этом многие отдают предпочтение СМЕКТЕ. О популярности препарата свидетельствует, например, тот факт, что ему посвящены поэтические строки, не имеющие никакого отношения к фармацевтическому рынку и рекламным кампаниям, автором которых является поэт из Санкт-Петербурга Дмитрий Кузнецов:
Мне неизвестен механизм смеха,
Я посмеюсь над тем, что проживу.
Вот так живот излечивает СМЕКТА,
Не зная, что за чем и почему.
Поэту, далекому от медицины, простительно незнание механизма действия препарата. Однако специалистам — провизорам и фармацевтам известно, что СМЕКТА — это препарат с уникальной структурой действующего вещества, который производится с использованием высоких технологий. Каждый из производственных процессов, а также степень очистки препарата соответствуют международным стандартам качества.
Особенность СМЕКТЫ заключается в том, что препарат оказывает двойное действие: является цитопротектором и энтеросорбентом. Благодаря стереометрической структуре и повышенной пластической вязкости СМЕКТА обладает высокой обволакивающей способностью по отношению к слизистой оболочке пищеварительного тракта, предотвращает нарушения водно-солевого обмена. Взаимодействуя с гликопротеинами слизи, препарат повышает барьерную функцию слизистой оболочки пищеварительного тракта, защищая ее от негативного воздействия кишечных микроорганизмов, в том числе вирусов, их токсинов и других раздражителей. Обволакивающие и адсорбционные свойства препарата предохраняют слизистую оболочку пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе от воздействия агрессивных факторов желудочного сока (соляная кислота, пепсин). Способность препарата адсорбировать бактерии и их токсины, газы, защищать слизистую оболочку от воздействия раздражителей используют при лечении диареи и синдрома раздраженной толстой кишки. Очень важно отметить, что СМЕКТА практически не имеет противопоказаний, ее можно применять у детей раннего возраста (до одного года).
Препарат показан при острой и хронической диарее, симптоматических заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождающихся такими диспептическими явлениями, как изжога, тошнота, отрыжка, метеоризм. Кроме того, СМЕКТА способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника при дисбактериозе, в том числе вызванном применением антибиотиков.
Детям до 1 года назначают 1 пакетик в день, от 1 до 2 лет — 2 пакетика в день, старше 2 лет — 2–3 пакетика в день, взрослым — в среднем 3 пакетика в день.
СМЕКТА выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. В каждой упаковке находится по 10 или по 30 пакетиков, ламинированных фольгой. Это очень удобно для потребителей: каждый может взять с собой столько пакетиков, сколько необходимо (один пакетик рассчитан на один прием препарата).
Безупречная репутация СМЕКТЫ обеспечила этому препарату прочное место в домашних и «походных» аптечках, а стабильный спрос увеличивает товарооборот аптечных учреждений. Чтобы поддержать имидж вашей аптеки, заказывайте только настоящую СМЕКТУ у заслуживающих доверия поставщиков!
Виктория Матвеева
По материалам представительства компании «Бофур Ипсен»
в Украине и пресс-службы Государственной
налоговой администрации Украины
|
СПРАВКА |
|
|
педиатры срочно переходят на иные препараты
Российский союз педиатрических центров разослал врачам предупреждение от французского регулятора, Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения. В нем говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуется использовать иные российские препараты. Особенно те, которые работают только в просвете ЖКТ, не проникают через слизистую в кровоток.
Поводом для отказа от Смекты стало возможное содержания в нем примеси свинца. Соответственно, не исключен риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет, получающих терапию данным препаратом.
Эксперты утверждают, что при развитии острой диареи может нарушаться барьерная функция кишечника и большое число токсинов, бактерий, вирусов, а также солей тяжелых металлов имеют возможность попадать в кровь.
Попадая на слизистую желудка ребенка, мелкодисперсные порошковые сорбенты могут прилипать к ней, нанося повреждения, что может способствовать снижению ее защитной функции и усиливать всасывание свинца в кровь. Чем меньше частицы порошкового сорбента, тем больше могут быть повреждения. Особенно это важно в условиях воспаления слизистой, которое всегда в той или иной степени присутствует при развитии диареи, сообщает «Медикфорум».
Для детей лучше использовать гелеобразные энтеросорбенты, которые уже содержат воду и поэтому не прилипают к слизистой желудка и кишечника, советуют педиатры.
Как рассказала порталу Tomsk.ru томичка, мама двоих детей, Татьяна З., опасность Смекты для грудничков она отметила на своем опыте еще 10 лет назад:
«Врач выписал при жидком стуле давать совершенно мизерную долю этого препарата месячной дочке. Какие же жуткие колики начались у ребенка, сначала запор, потом начали нормализовывать стул, на мучения дочки невозможно было смотреть. С тех пор этого препарата в нашей детской аптечке нет», — поделилась своей историей томичка.
Ранее мы рассказывали, что из российских аптек начали изымать два опасных лекарственных препарата.
Если вам есть о чем рассказать, звоните нам в редакцию по телефону 522-099
Уход за ребенком при острых кишечных инфекциях
Острые кишечные инфекции являются достаточно распространенной патологией у детей в различных возрастных группах.
Дети особенно чувствительны к воздействию инфекционных возбудителей, чем и обусловлено быстрое развитие основных проявлений заболевания – резкое повышение температуры тела, повторная рвота, жидкий стул, отказ от еды, что практически в течение нескольких часов приводит к обезвоживанию организма вследствие потери воды и солей, нарастанию интоксикации, прогрессирующему ухудшению состояния малыша.
В такой ситуации крайне необходимо своевременно и оперативно обеспечить весь комплекс мероприятий по уходу за ребенком.
Даже однократная рвота является основанием для отмены кормления. Если же рвота повторяется, кормления отменяют на 4-8 часов: все это время ребенок нуждается в непрерывном обеспечении жидкостью для восполнения ее потерь и поддержания нормальной работы внутренних органов.
Чем и как поить ребенка? Для детей первых месяцев жизни в первую очередь – это кипяченная вода, солесодержащие растворы (регидрон, цитроглюкосолан), детский чай. Более старшим детям можно давать, кроме этого, отвар овощей, фруктов (морковь, яблоко) без добавления сахара, минеральную воду без газа и свежезаваренный слабый слегка подслащенный чай. Количество зависит также от возраста: детям первого года жизни следует давать по 50-60 мл. в час, от одного до трех лет – 80-90 мл. в час, более старшим – 100-120 мл. в час.
Крайне важно помнить, что вся предлагаемая жидкость должна бы комфортной температуры, подогретой до 30-35 градусов, кроме того, ребенка необходимо поить дробно, т.е. давать пить понемногу, по 1-2-3 чайные ложки через каждые 5-10 минут, контролируя его состояние – наличие тошноты, позывов на рвоту, общее самочувствие. Все это время ведется тщательный учет выпитой жидкости и количества мочи, для чего детей младшего возраста следует на время оставить без подгузника. Или же, если есть такая возможность, взвешивать его подгузник не реже, чем каждые два часа.
Если в течение 4-6 часов рвота не повторяется, ребенок достаточно активен, выпил весь объем жидкости и его температура не превышает 38 градусов, можно попробовать начать кормление. Чем кормить? Для грудных детей, находящихся на естественном вскармливании, лучшим питанием в этот период, безусловно, является материнское молоко. Малыша нужно прикладывать к груди не реже, чем через каждые два часа, можно чаще. Если ребенок достаточно активно сосет грудь, с каждым последующим кормлением он получает все большую порцию молока, что позволит постепенно увеличить перерывы между кормлениями до 3-3,5 часов. Блюда прикорма в первые сутки болезни лучше не давать.
При отсутствии грудного молока, кормления после перерыва начинают с привычного для ребенка, соответствующего его возрасту питания. Это может быть адаптированная молочная смесь, в т.ч. кисломолочная или безлактозная. Объем первого после перерыва кормления составляет не более половины обычного, который малыш усваивал до болезни.
Если аппетит ребенка восстанавливается, то можно постепенно, в течение 6-8 часов довести объем кормления до двух третей обычного. Недостающее количество жидкости продолжаем давать в перерывах между кормлениями. На второй день, если состояние ребенка улучшилось, кроме смесей, можно дать ему кашу, соответствующую его возрасту, но не более половины обычного объема. Детям старше одного года, на второй день болезни в случае улучающегося самочувствия и отсутствия рвоты можно предложить овощное пюре из картофеля и моркови или тыквы. Начиная с трех-пяти чайных ложек в день, можно в два приема. По-прежнему необходимо контролировать: сколько жидкости ребенок усваивает в течение суток, учитывая абсолютно все питание и питье.
Если заболевание ребенка сопровождается повышенной температурой тела (более 38 градусов), возникает необходимость приема жаропонижающих препаратов. При наличии упорной рвоты предпочтение следует отдавать, безусловно, лекарственным препаратам в виде свечей с содержанием парацетомола (эффералган, цефекон) в соответствующей возрасту дозе. Если же рвота повторяется не более 1-2 раз, ребенку можно дать препарат нурофен. В случае, если температура тела не превышает 38 градусов, лучше обойтись без жаропонижающих. В течение суток жаропонижающие можно применять не более 3-х раз. Если температура остается высокой, то необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом, наблюдающим ребенка.
При острых кишечных инфекциях воспаление слизистой ведет к резкому нарушению всасывания воды и ускоренной эвакуации содержимого кишечника. В результате чего возникает диарея. Потери воды и соли со стулом могут быть столь интенсивными, что их бывает сложно компенсировать путем приема жидкости. Ребенок просто не в состоянии выпить и усвоить объем, в 2-2,5 раза превышающий привычные порции питания и питья. Для уменьшения потерь воды и солей следует дать больному энтеросорбент (смекта или зостерин ультра) дробно в 4-6 приемов в течение дня. Все лечебные мероприятия должны проводится под наблюдением и контролем врача. О малейших изменениях состояния ребенка необходимо своевременно сообщить своему педиатру, так как в случае тяжелого течения заболевания и при нарушении предписанного режима, состояние ребенка может ухудшиться и возможно потребуется госпитализация.
Не следует самостоятельно без разрешения врача давать ребенку антибиотики, противодиарейные и противорвотные препараты. Все необходимое лечение должно быть индивидуальным, обоснованным и современным. Ограничения в диете необходимо соблюдать на протяжении 5-7 дней, при тяжелых формах – до 10 дней. Переход к привычному для малыша рациону должен быть постепенным, с учетом всех рекомендаций вашего педиатра.
Выполнение назначений врача, ваша забота, терпение и внимание к любым изменениям в течение болезни – верный путь к скорейшему выздоровлению ребенка.
Пищевое отравление у ребенка – правила профилактики и лечения
Многие привыкли относиться к легким формам пищевых отравлений, как к некой неизбежности, которая рано или поздно настигнет каждого. Часты случаи, когда даже при лечении детей родители не прибегают к помощи врачей, а обходятся «стандартным» набором средств из бабушкиных рецептов или рекламы по телевизору. Промывание желудка марганцовкой, прием активированного угля или какого-то другого абсорбента, вот обычный набор в руках «опытного» родителя. Однако далеко не все четко понимают суть интоксикации организма, не все могут правильно определить её природу и предугадать последствия. Далеко не всем известно и то, что в некоторых случаях отравления могут вызывать смертельно опасные бактерии, например, ботулизм, а еще иногда бывает, что под симптомами интоксикации организма скрыто совершенно другое заболевание, допустим, тепловой удар. И пока родители пытаются побороть ложное отравление ребенка, они теряют драгоценное время, что может привести к резкому ухудшению состояния и тяжелым последствиям.
Учитывая всё вышесказанное, следует заметить, что родителям не стоит заниматься самолечением, даже если им и кажется, что это пищевое отравление у ребенка и что они сами быстро справятся. Мы рекомендуем всегда прибегать к врачебной медицинской помощи, хотя по возможности и предпринять некоторые действия для облегчения состояния ребенка. Опишем, как не допустить пищевую интоксикацию и как поступить, если она наступила.
Еще мы советуем прочесть материал “Защита детей от солнца”, в котором вы узнаете об опасностях исходящих от палящего летнего солнца, о распространенных мифах по этому поводу и о правильных методах защиты. Если вы воспитываете подростка и стали замечать странности в его поведении, то мы рекомендуем прочесть важную статью об распространенных признаках наркомании у подростков.
У ребенка пищевое отравление не наступит, если взрослые будут соблюдать простые правила
Пищевое отравление детей – возможные пути интоксикации и их симптомы
Помните, что пищевому отравлению особенно подвержены младенцы и дети дошкольного и младшего школьного возраста, так как у них еще недостаточно сильная имунная система. Пищевое отравление у детей, так же как и у взрослых чаще всего наступает при употреблении еды, которая заражена микробами. Разделяют проявления в двух формах – токсикоинфекция, а также интоксикация.
Обычно токсикоинфекцию вызывают микробы, принадлежащие группе сальмонелл, а также паракишечная и кишечная палочки. Учтите, что сальмонеллы очень распространены, они часто заражают кишечники птиц и животных. А когда организм животного ослабевает и соответственно его защитные функции тоже, сальмонеллы заражают все внутренние органы. Такое мясо, попав на стол к людям после слабой термообработки, вызывает отравление. Также сальмонеллами могут заражаться яйца, паштеты, молоко, сыр, рыба и творог. Симптомы отравления обычно возникают спустя несколько часов или же позже в зависимости от дозы, организма и характера отравления. У ребенка начинается тошнота, рвота, головная боль, стул – частый и жидкий, температура тела повышается. Болезнь длится от двух суток до недели и в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением.
Пищевая интоксикация детского организма происходит вследствие приема пищи, которая содержит яды в виде продуктов жизнедеятельности микробов. Называют их – токсины. Чаще всего подобные отравления вызваны стафилококком. Он, как правило, попадает в готовые блюда от тех, кто имеет гнойничковые болезни кожи. Распространены отравления через торты, мороженное, пирожные, колбасу, ветчину, сосиски и так далее. Даже при попадании в сырые продукты этот токсин не просто уничтожить. При температуре кипения он не разрушается несколько часов. Симптомы отравления обычно проявляются по времени так же, как и при токсикоинфекции. Клиническая картина и ход болезни схожи.
Ботулизм вызывает очень опасное отравление организма, которое без срочного медицинского вмешательства может закончиться смертью ребенка. Бактерии ботулизма активно размножаются в бескислородной среде и выделяют сильный токсин. Он разрушается спустя 20-ть минут кипячения, но чтобы уничтожить сами споры необходимо поддерживать температуру 120 градусов по Цельсию в течение 10-ти минут. Наиболее часто источником отравления служат разного рода консервированные продукты, а именно мясо, рыба, овощи. Но наблюдались случаи интоксикации и через землю, которая была заражена фекалиями больных животных. Наступления болезни происходит спустя пару часов, хотя иногда возможен инкубационный период в несколько дней. Ребенок чувствует сухость во рту, головокружение, общую слабость и затрудненное дыхание, пульс учащается, наступает паралич глазных и лицевых мышцы, а также мышц мягкого неба и языка. Из-за этого происходит расстройство речи, зрения и глотания – ребенок поперхивается и начинает плохо различать ближайшие предметы и текст. Токсин поражает нервный аппарат сердца и центральную нервную систему. Болезнь длиться 4-8 дней, проходит тяжело и без медицинского вмешательства может привести к смерти вследствие паралича дыхательного центра.
Обратите внимание, что споры ботулизма может содержать законсервированный мед, причем даже тот, который произведен в промышленных условиях. Поэтому ни в коем случае не давайте такой мед детям до одного года, у них может развиться детский ботулизм. А для взрослых он, как правило, безвреден.
У младенцев ботулизм, как правило, начинается именно с запора, потом малыш начинает плохо делать сосательные движения и с трудом глотает, у него начинают слабеть веки, он слабо издает звуки или слова, развивается общее бессилие.
Небактериальные отравления происходят обычно из-за употребления ядовитых грибов, рыбы или позеленевшего от света картофеля, который накапливает под своей кожурой ядовитый соланин. Многие грибы ядовиты по своей природе, причем есть много ложных грибов, запомните, что детям не рекомендуется вообще давать в пищу грибы до 12 лет. Особенно часто травятся грибами – строчками, которые очень похожи на съедобные сморчки. Только у строчков при сухих погодных условиях развивается ядовитая гельвелловая кислота – очень сильнодействующий яд, устойчивый к нагреванию. Обратите внимание на фотографии и избегайте покупки и сбора подобных грибов.
Ядовитый – строчок. Съедобный сморчок.
Отравление токсинами некоторых рыб может быть из-за их неправильной обработки или транспортировки. Например, у скумбрии выделяются яды в случае её несвоевременной заморозки. Еще учтите, что детям категорически нельзя давать японские суши с рыбой или креветками, которые так же могут служить источником опасных отравлений.
Пищевое отравление детей – профилактика заболеваний
Приведем основные правила профилактики пищевых отравлений у детей:
- Первое и главное правило взрослые должны помнить еще со школьной скамьи: «мойте руки перед едой», причем это не просто общий лозунг, а жизненно важная необходимость. Мытье рук перед приемом пищи в несколько раз снижает риск отравления.
- Далее, второе правило – тщательно мойте продукты, которые употребляете в сыром виде – овощи и фрукты. Не давайте детям сырое молоко и яйца. Пастеризованное молоко с магазина так же рекомендуется кипятить.
- Не позволяйте детям употреблять в пищу «взрослые» продукты, такие как японские суши, копченая рыба, грибы и так далее.
- Мясо птиц, животных, должно проходить тщательную температурную обработку, пользуйтесь правилом: «мясо не переваришь». Это же касается рыбы, морепродуктов и яиц.
- При домашнем консервировании строго придерживайтесь технологии и температурного режима для уничтожения спор ботулизма. Не используйте домашние или фабричные продукты со вздутием пакетов, банок или крышек (его еще называют бомбаж). Не употребляйте в пищу продукты с подозрительным запахом или консистенцией.
- Храните в холодильнике скоропортящиеся продукты только в течение их срока годности и в емкости с закрытой крышкой. Помните, что очень быстро портятся торты, пирожные с кремом, салаты с майонезом, открытые пакеты с продуктами и напитками, в которых нет консервантов, например, натуральные соки. Запомните ориентировочное время хранения популярных продуктов в холоде до 8 градусов (без холода оно намного меньше, а иногда продукты вообще не подлежат хранению без холода). Конечно, современные консерванты могут продлить жизнь некоторым продуктам, но надо ли вам напрасно рисковать здоровьем своих детей.
- Творожная масса, творожный крем или сырки – в холоде до 24 часов (без холода хранить нельзя).
- Пирожки жаренные с мясом или рыбой – в холоде до 24 часов, в прохладном месте до 12 часов.
- Пирожное со сливочным кремом – в холоде до 6 С° время хранения до 36 часов, в прохладном месте до 12 часов.
- Пирожное с заварным кремом – в холоде до 6 часов, без холода хранить нельзя.
- Подавайте горячие рыбные или мясные блюда на стол вскоре после приготовления, не храните портящиеся продукты вне холодильника.
- При покупке и перед употреблением всегда проверяйте срок годности продуктов.
- Не покупайте очень ранние фрукты и овощи (например, помидоры, арбузы, дыни или клубнику), в них, как правило, много химических стимуляторов роста, которые могут вызвать острое отравление.
- Не покупайте еду в сомнительных местах с рук или лотков. Особенно в жаркое время года, особенно на пляже, особенно мясные продукты (чебуреки, беляши и т.д.) особенно детям! Помните, что мясо на солнце уже спустя 20-30 минут может превратиться в яд.
Действия родителей, если у ребенка пищевое отравление
Обеспечение медицинской помощи при отравлении
При пищевом отравлении ребенка самое главное оперативно обеспечить ребенку медицинскую помощь. Если вы в отпуске, то обратитесь к администрации гостиницы или базы отдыха, чтобы они приняли неотложные меры. Если же вы дома, то в зависимости от ситуации вызывайте врача, неотложную или скорую медицинскую помощь. В случае резкого ухудшения состояния сразу звоните в скорую помощь (даже если до этого вы вызвали врача на дом), к опасным синдромам относится: рвота или понос с кровью, бред, галлюцинации, потеря сознание, асфиксия (ребенок задыхается), ослабление пульса, синюшность кожных покровов (ребенок начинает синеть).
Всегда сохраняйте спокойствие, не пугайте, а наоборот успокаивайте ребенка. Четко и подробно опишите по телефону медицинскому работнику суть проблемы и симптоматику, попросите дать общие рекомендации по телефону, что вам надо делать до приезда скорой или врача.
Учтите, что симптомы болезни могут лишь быть похожи на отравление, а на самом деле это может быть совсем другое заболевание, например, солнечный удар. Лишь врач может квалифицированно поставить диагноз.
Общие действия при отравлении ребенка
Если вы уверены, что у ребенка именно пищевое отравление (желательно проконсультировавшись с врачом по телефону), то перво-наперво обеспечьте освобождение желудка от пищи, которая вероятнее всего и явилась причиной болезни. Для этого дайте ребенку выпить много теплой кипяченой воды, а потом вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру надо до тех пор пока рвотные массы не будут выходить чистыми, без кусков еды и слизи. Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ без совета с врачом промывать желудок марганцовкой (перманганатом калия). Но если вы и задумали делать такой раствор, то используйте либо капли, либо в случае с кристалликами аккуратно перелейте раствор в другую посуду, чтобы избежать внутреннего ожога мелкими частицами. Помните, что раствор марганцовки должен быть слабо-розовым, и не давайте марганцовку детям до 5 лет.
Для удаления всосавшихся вредных веществ и токсинов из кишечника ребенка примените сорбенты. Это вещества, которые втягивают токсины в себя, а затем выводят их из организма. Популярными препаратами являются: активированный уголь, Полифепан, Карболонг. Но помните, что в некоторых случаях – при язвенных и эрозивных поражениях кишечника и желудка, эти препараты могут быть противопоказаны. Очень популярен препарат Энтеросгель, он не раздражает слизистые оболочки и обладает отличными сорбирующими свойствами токсинов, причем сорбирует и билирубин.
При отравлениях, которые сопровождаются поносом и метеоризмом можно применить Бифилакт экстра или Экстралакт, они также содержат микробные компоненты, восстанавливающие нормальную кишечную флору. Еще неплохо применять Смекту – она защищает воспаленные слизистые поверхности от воздействия вирусов и токсинов и восстанавливает стул. Учтите, что Имодиум (Лоперамид) не рекомендуется самостоятельно применять при пищевом отравлении, так как при неправильном использовании возможно еще более активное всасывание вредных веществ в кровь.
В любом случае не занимайтесь самолечением пищевого отравления ваших детей, всегда консультируйтесь с врачом!
Статья сайта -“Безопасность детей”
Смекта
Информация о продукте
SMECTA®, порошок для пероральной суспензии
Смекта является противодиарейным защитным средством желудочно-кишечного тракта.Показания
SMECTA® показан для лечения диареи и болезненных симптомов, связанных с пищеводно-желудочными и кишечными заболеваниями.
Состав
Активным веществом в SMECTA® является диосмектит (3 г в каждом саше)
Другие ингредиенты: моногидрат глюкозы, сахарин натрия, апельсин-ванильный ароматизатор (содержащий сахарозу).
Дозировка и инструкция по применению
Пероральный прием
Взрослые
Рекомендуемое потребление более или менее 3 пакетиков в день, смешанных с половиной стакана воды или апельсинового сока.
В случае тяжелой диареи суточная доза может быть увеличена, чтобы удвоить нормальную суточную дозу в начале лечения.
Дети
До 1 года
1 пакетик в день.
В детской бутылочке, содержащей 50 мл. воды (или сока) в течение дня.
От 1 года до 2 лет
От 1 до 2 пакетиков в день.
Более 2 лет
От 2 до 3 пакетиков в день.
При необходимости смешать с полужидкой пищей (каши, компот, пюре, детское питание).
Ректальный прием
Взрослые
Удерживающая клизма – Рекомендуемый прием от 1 до 3 клизм в день из 1–3 пакетиков, разведенных в 50–100 мл теплой воды. Всегда строго следуйте предписаниям врача.
Предпочтительно вводить:
- После еды при эзофагите,
- Между приемами пищи при других показаниях
- Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не улучшатся в течение 7 дней
- Проконсультируйтесь с врачом, если боль связана с лихорадкой или рвотой
- Обратитесь к врачу перед использованием, если врач сообщил вам о непереносимости некоторых сахаров.
- Хранить в недоступном для детей месте
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
SMECTA® не следует принимать с другими лекарствами или медикаментами.
В качестве меры предосторожности нельзя принимать SMECTA® одновременно с другим лекарством или лекарством. Чтобы избежать возможного взаимодействия между несколькими лекарствами, сообщайте о любом другом текущем лечении своему врачу или химику. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или лекарства, чтобы избежать возможных взаимодействий. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Беременность или кормление грудью
Если вы беременны или кормите грудью, всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Вспомогательные вещества, обладающие признанным эффектом
Побочные эффекты
Развитие или ухудшение запора.
Сообщайте своему врачу или фармацевту о любых побочных эффектах, которые не описаны выше.
Хранение
Не превышайте срок годности, указанный на упаковке.
Дистрибьютор
BEAUFOUR IPSEN Pharma 24 rue Erlanger 75016 PARIS
Производитель
BEAUFOUR IPSEN INDUSTRIE rue Ethe Virton 28100 DREUX
58 195-01 RV13.03.2008
| Cabinet privé, Coopératives El MOSTAKBAL, BIRKHADEM | |
| Алжир, Алжир, 16000 | |
| CHU Beni Messous | |
| Алжир, Алжир, 16000 | |
| CHU Mustapha | |
| Алжир, Алжир, 16000 | |
| Polyclinique d’el Achour | |
| Алжир, Алжир, 16000 | |
| Polyclinique de Baba Hassen | |
| Алжир, Алжир, 16000 | |
| Cabinet privé, 29 авеню Амара Юсеф | |
| Блида, Алжир, 09000 | |
| EPH Blida | |
| Блида, Алжир, 09000 | |
| EPH EL Afroun | |
| Блида, Алжир, 09000 | |
| EPH Bologhine | |
| Bologhine, Algeria, 16000 | |
| Cabinet privé, cité des 408 lgmts Bt3 | |
| Бумердас, Алжир, 35000 | |
| ЧУ БЕН БАДИС Константин | |
| Константин, Алжир, 25000 | |
| Polyclinique de Dély Brahim | |
| Дели Ибрагим, Алжир, 16000 | |
| Поликлиника ДРАРИЯ | |
| Дрария, Алжир, 16000 | |
| ЧУ Оран | |
| Оран, Алжир, 31000 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Praha 8, Карлин, Чехия, 186 00 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Praha 4, Нусле, Чехия, 140000 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Praha 9, Vysočany, Czechia, 190 00 | |
| OPL, spol.s r.o. | |
| Hrochův Týnec, Чехия, 53862 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Кладно, Чехия, 27201 | |
| Ordinace PL pro dospělé, Poliklinika přízemí, Nerudova | |
| Кралупы-над-Влтавой, Чехия, 278 01 | |
| AK Medipraktik, s.r.o | |
| Орлова, Чехия, 73514 | |
| MUDr. Alena Břeová – PL pro dospělé | |
| Пардубице, Чехия, 53009 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Praha 6, 2.patro, Чехия, 160 00 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Praha 6, Czechia, 164 00 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Praha 8, Чехия, 182 00 | |
| Ordinace Bělehradská s.r.o | |
| Praha, Czechia, 12000 | |
| Praktický lékař Radotín, s.r.o. | |
| Радотин, Чехия, 15300 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Врхлаби, Чехия, 54301 | |
| Ordinace PL pro dospělé | |
| Часлав, Чехия, 286 01 | |
| Центр клинических исследований | |
| Александрия, Египет | |
| Больницы университета Айн-Шамс | |
| Каир, Египет | |
| Специализированный госпиталь ВВС | |
| Каир, Египет | |
| Университетская больница Аль-Хусейн | |
| Каир, Египет | |
| Больница Университета Бадр | |
| Каир, Египет | |
| Каирский университет | |
| Каир, Египет | |
| Университет Танта | |
| Танта, Египет | |
| Больница Хаммуд Университетский медицинский центр | |
| Сидон, Ливан | |
| Komisji Edukacji Narodowej 3B lok.1 | |
| Белосток, Польша, 15-687 | |
| Cermed | |
| Белосток, Польша, 15270 | |
| KLIMED | |
| Быхава, Польша, 23100 | |
| Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Roman Spyra | |
| Катовице, Польша, 40-018 | |
| MEKMED S.C. Przychodnia Lekarska NZOZ | |
| Катовице, Польша, 40-709 | |
| Lekarska Spółka Partnerska Familia T S A Gugała | |
| Козенице, Польша, 26900 | |
| Praktyka Lekarzy Rodzinnych NZOZ | |
| Краков, Польша, 30-664 | |
| Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ugorek sp.z o.o. | |
| Краков, Польша, 31455 | |
| Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Zdrowia i Profilaktyki “Dąbie” spółka z o.o. | |
| Краков, Польша, 31567 | |
| Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Praktyka Lekarza Rodzinnego “Eskulap” spółka z o.о. | |
| Люблин, Польша, 20-044 | |
| NZOZ Primed | |
| Мальборк, Польша, 82-200 | |
| Solumed Research Site | |
| Познань, Польша, 60529 | |
| Centrum Medyczne Pratia S.A | |
| Варшава, Польша, 01868 | |
| PrzychodniaLekarska ORLIK Sp. z o.o | |
| Варшава, Польша, 04-041 | |
| KLIMED | |
| Ломжа, Польша, 18404 | |
| CSB Zouhour | |
| Бен Арус, Тунис, 41200 | |
| Региональная больница Бен Арус | |
| Бен Арус, Тунис | |
| Промежуточный центр Санте де Бас | |
| Ла-Марса, Тунис, 2078 | |
| Hôpital des Forces de Sécurité Intérieure | |
| Ла-Марса, Тунис, 2078 | |
| CSB Hedi Chaker | |
| Сусс, Тунис, 4000 | |
| Hôpital Universitaire Salhoul | |
| Сусс, Тунис, 4011 | |
| CSB Akouda | |
| Сусс, Тунис, 4022 | |
| CSB Sidi Bou Ali | |
| Сусс, Тунис, 4022 | |
| CSB Zouhour | |
| Сусс, Тунис, 4031 | |
| CSB Nager | |
| Сусс, Тунис, 4041 | |
| CSB Riadh | |
| Сусс, Тунис, 4041 | |
| CSB Oued Blibène | |
| Сусс, Тунис, 4051 | |
| CSB Kalaa Kébira | |
| Сусс, Тунис, 4060 | |
| CSB Zaouia | |
| Сусс, Тунис, 4081 | |
| Centre de santé de base Bab Laasal | |
| Тунис, Тунис, 1006 | |
| Hopital Militaire Principal d’instructions de Tunis | |
| Тунис, Тунис, 1008 | |
| Centre de santé de base Ras Tabia | |
| Тунис, Тунис, 2000 | |
| Санте-де-базис Ксар Саид | |
| Тунис, Тунис, 2009 | |
| Санте-де-базис Ибн Халдун | |
| Тунис, Тунис, 2062 | |
Смекта 3 г саше – IPSEN
Противодиарейный препарат.
Откройте для себя противодиарейных препаратов в нашей французской интернет-аптеке.
Пакетик Smecta 3G – IPSEN – это лекарство, не отпускаемое по рецепту врача.
Лекарство, показанное для лечения диареи .
Это лекарство содержит активное вещество: диосмектит.
Диосмектит – это очищенная натуральная глина, которая покрывает слизистую пищеварительной системы.
Наш совет при диарее:
Эта процедура является дополнением к правилам питания:
- Регидрируйте свое тело, выпивая соленые или сладкие напитки, чтобы компенсировать потерю жидкости из-за диареи (среднее ежедневное потребление воды для взрослых составляет 2 литра).
- Продолжать есть во время диареи. Избегайте сырых овощей и фруктов, зеленых овощей, острых блюд, а также замороженных продуктов и напитков,
- Отдавайте предпочтение жареному мясу и рису.
Показания к применению:
Только для перорального применения. Лекарство предназначено для взрослых и детей старше 2 лет.
Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в этом уведомлении, или так, как вам объяснили врач или фармацевт. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Лечение диареи :
- Дети от 2 лет: 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем 2 пакетика в день в течение 4 дней.
- Взрослый: в среднем 3 пакетика в день в течение 7 дней. На практике дозировка может быть увеличена вдвое в начале лечения.
Дети: пакетик порошка можно развести в бутылке с 50 мл воды для распределения в течение дня или смешать с полужидкой пищей.
Взрослые: пакетик порошка можно развести в половине стакана воды.
Меры предосторожности при использовании:
Если вы примете больше Смекта 3 г саше , чем предусмотрено, это может вызвать запор, который обычно проходит при снижении дозы или прекращении лечения.
Если вы забыли принять Смекта , не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую вы забыли принять.
Не принимайте Смекта , если у вас аллергия на диосмектит или на какие-либо другие ингредиенты этого лекарства.
Младенцы и дети младше 2 лет: не следует использовать это противодиарейное лекарство .
Дети старше 2 лет: Смекту следует использовать только при лечении острой диареи (до 7 дней) в сочетании с ранним приемом раствора для пероральной регидратации (ПРС).Следует избегать любого хронического использования Смекты.
Взрослые: Продолжительное или многократное использование Смекты не рекомендуется без консультации с врачом.
Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пакетики Смекты 3 г: Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость определенных сахаров. Это лекарство содержит два сахара (глюкозу и сахарозу). Его использование не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы / изомальтазы (редкие наследственные заболевания).Если у вас в анамнезе были сильные запоры.
Проконсультируйтесь с врачом:
В случае острой диареи, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются после 3 дней лечения.
Если боль в пищеварении связана с лихорадкой или рвотой.
Это лекарство содержит небольшое количество этанола (алкоголя) менее 100 мг на суточную дозу.
Другие лекарства и Смекта 3 г в саше:
Прием этого лекарства может снизить абсорбцию других лекарств, принимаемых одновременно.Ни одно лекарство нельзя принимать одновременно со Смектой 3 г в саше. Если возможно, интервал между приемом Смекты 3 г в пакетике от другого лекарства должен быть больше, чем на 2 часа.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.
Беременность и кормление грудью:
Смекта 3 г в саше не рекомендуется во время беременности и кормления грудью.
Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Смекта 3 г в саше содержит глюкозу и сахарозу. Если ваш врач сообщил вам о непереносимости определенных сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство. Смекта содержит 0,679 г глюкозы в пакетике.
Состав:
Состав на 1 пакетик Смекты 3г
Диосмектит … 3000 г
Другие ингредиенты: моногидрат глюкозы, сахарин натрия, апельсиновый ароматизатор *, ванильный ароматизатор **.
* Состав апельсинового ароматизатора: мальтодекстрин, сахароза, гуммиарабик (E414), моно- и диацетил-винные эфиры моно- и диглицеридов жирных кислот (E472e), диоксид кремния (E551), апельсиновый ароматизатор.
** Ванильный ароматизатор: мальтодекстрин, сахароза, триацетат глицерина (E1518), диоксид кремния (E551), этиловый спирт, соевый лецитин (E322), ароматизатор ванильный.
FDA рекомендует избегать приема Смекты в возрасте до 2 лет
Препараты для лечения диарейных заболеваний, такие как Смекта, больше не следует давать детям в возрасте до 2 лет из-за риска попадания небольшого количества свинца в кровь. Несмотря на то, что случаев заражения свинцом никогда не было обнаружено
Это простая мера предосторожности.Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и товаров медицинского назначения не рекомендует использовать тонизирующие средства, такие как Смекта, для лечения острой диареи у детей младше 2 лет. И это из-за возможного присутствия небольшого количества свинца. ANSM сформулировало эту рекомендацию в сообщении, опубликованном в четверг, 28 февраля.
Эти меры предосторожности необходимы, даже если лекарства (на основе Тондиосмектита), отпускаемые по рецепту или без него, доступны в аптеке, выдаются в течение короткого периода времени, указывает ANSM.В последнем говорится, что «это мера предосторожности, и что никакие случаи отравления свинцом (отравление свинцом) у взрослых пациентов или детей, получавших Смекту, не являются родовым диосмектитом милан».
Применение Смекты или ее генериков не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Медицинские работники будут уведомлены по электронной почте об изменениях в брошюре о лекарствах. Другие препараты на основе глины, за исключением диосмектита (мормуарон аттапульгит, бейделлит, монтмориллонит, каолин и гидротальцит), предназначены для взрослых.Смекта и его дженерик можно применять у взрослых с 2 лет, а также у взрослых старше 1
и взрослых Смекталию (диосмектит).При гастроэнтерите лечение в основном основывается на соблюдении гигиенических и диетических мер. Департамент здравоохранения напоминает, что если симптомы сохраняются у младенцев и детей в возрасте до 2 лет, стандартным лечением является пероральная регидратация (ПРР). ОРС – это порошковые упаковки в бутылке с водой, которые продаются в аптеках без рецепта
.Эти ограничения на использование Смекты и ее генерических препаратов соответствуют новым международным рекомендациям по допустимым пороговым значениям содержания тяжелых металлов в лекарственных средствах.В этом контексте Agence du Médicament запросило у Ipsen Laboratories исследование, результаты которого указывают на отсутствие риска содержания свинца в крови у взрослых, получавших Смекту в течение пяти недель. Однако, согласно ANSM, этот риск нельзя исключить у детей в возрасте до двух лет
Читайте также Связанные темы
Ваше мнение ценноПомогите нам улучшить наш веб-сайт, ответив на нашу анкету [19659011] Я высказываю свое мнение
Ссылка на источник
SMECTA Действующее вещество – диосмектит 3 г
Лекарственное средство SMECTA Действующее вещество – диосмектит 3 г Симптоматическое лечение острой диареи, хронической диареи у детей и младенцев в дополнение к пероральной регидратации и у взрослых
No-Spa Предназначен для лечения колик и желчных болей, вызванных спазмом гладкой мускулатуры
Diatabs лечение острой и хронической диареи при неспецифических заболеваниях кишечника
NORMAGUT Показания для поддержания нормального функционирования кишечной флоры и хорошего здоровья кишечника
1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВА
A) Название: SMECTA, порошок для приготовления питьевой суспензии в саше.
B) Состав:
Действующее вещество: диосмектит: 3 г Остальные компоненты: моногидрат глюкозы. Сахарин натрия, апельсиново-ванильный ароматизатор (содержащий сахарозу)
C) Лекарственная форма:
Порошок для питьевой суспензии Коробка, содержащая 30 или 60 пакетиков
D) Класс фармакотерапии:
Адсорбенты кишечные прочие
E) Держатель торговой лицензии / дистрибьютор IPSEN Pharma
65 quai Georges Gorse 92100 Булонь-Бийанко.
F) Название и адрес производителя: BEAUFOUR IPSEN Industrie
Rue Ethe Virton 28100 Dreux – Франция
2. УКАЗАНИЕ:
– Симптоматическое лечение острой диареи у детей и младенцев в дополнение к пероральной регидратации и у взрослых;
– Симптоматическое лечение хронической диареи;
– Симптоматическое лечение боли, связанной с эзогастродуоденальной и толстой кишкой
3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
– Повышенная чувствительность к диосмектиту или к одному из вспомогательных веществ
– Из-за наличия глюкозы и сахарозы этот препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы.
4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ВНИМАНИЕ:
Если проблема не исчезнет в течение 7 дней, обратитесь к врачу.
Если боль связана с высокой температурой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу.
Смекту следует применять с осторожностью, если у вас в анамнезе были тяжелые запоры.
У детей и младенцев лечение острой диареи должно сопровождаться ранним введением раствора для пероральной регидратации (ПРС) во избежание обезвоживания.
5. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВАМИ И ДРУГИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
Абсорбирующие свойства этого продукта могут влиять на периоды и / или скорости абсорбции другого вещества. Рекомендуется не принимать это лекарство с другими лекарствами.
6. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ:
Во время беременности и кормления грудью вы всегда должны посоветоваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
7.ПОСОЛОГИЯ И СПОСОБ УПРАВЛЕНИЯ:
а) Дозировка:
Лечение острой диареи Дети и младенцы:
– До одного года: 2 пакетика в день в течение 3 дней, затем 1 пакетик в день
– Год и старше: 4 пакетика в день в течение 3 дней, затем 2 пакетика в день.
Взрослые:
В среднем 3 пакетика в день. На практике суточная дозировка может быть увеличена вдвое в начале лечения.
Другие показания:
У детей и младенцев:
– До одного года: 1 пакетик в день
– От 1 до 2 лет: от 1 до 2 пакетиков в день
– Через 2 года: 2-3 пакетика в день.
Для взрослых:
В среднем 3 пакетика в день. б) Способ применения: внутрь. Содержимое саше необходимо смешать с суспензией непосредственно перед применением. Желательно взять:
– После еды, если эзофагит,
– Между приемами пищи для других показаний.
C) Передозировка:
Если вы приняли слишком много Смекты, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
г) Забудьте принять одну или несколько доз:
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить разовую дозу, которую вы забыли принять.
8. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Как и любой другой активный ингредиент, это лекарство может вызывать у некоторых людей более или менее неприятные эффекты.
– Запор, обычно разрешающийся при уменьшении дозы, но в редких случаях может привести к прекращению лечения.
– Метеоризм.
– Рвота.
Несмотря на постмаркетинговый опыт, сообщалось об очень редких случаях аллергических реакций, включая крапивницу, зуд и ангионевротический отек.Сообщалось также о случаях ухудшения запора.
– Сообщите своему врачу или фармацевту о любых нежелательных или неприятных обстоятельствах, которые не указаны в этой брошюре.
9. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА SMECTA
благодаря своей структуре в листьях и высокой пластической вязкости обладает значительной способностью к перевариванию слизистой оболочки.
SMECTA, взаимодействуя с гликопротеинами слизи, повышает устойчивость геля слизистой к атаке.
SMECTA, действуя на слизистый барьер пищеварения и обладая высокой способностью к фиксации, защищает слизистую оболочку пищеварения.SMECTA рентгеноконтрастен, не окрашивает стул и в обычных дозах не влияет на физиологическое время прохождения через кишечник.
Объединенные результаты 2 двойных слепых рандомизированных исследований, в которых сравнивается эффективность SMECTA по сравнению с плацебо, и в которых участвовали 602 пациента в возрасте от 1 до 36 месяцев, страдающих острой диареей, демонстрируют значительное снижение диуреза в течение первых 72 часов. в группе пациентов, получавших SMECTA в дополнение к пероральной регидратации.
Учитывая структуру диосмектита, SMECTA не абсорбируется и не метаболизируется.
11. СРОК ГОДНОСТИ: 3 года
12. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: В сухом месте при температуре ниже 25 ° C
13. ХАРАКТЕР И СОДЕРЖАНИЕ КОНТЕЙНЕРА
Пакетик (крафт-бумага, алюминиевая фольга, полиэтилен), содержащий 3,760 г порошка для пероральной суспензии
Хранить в недоступном для детей месте. НЕ ПРЕВЫШАТЬ СРОК ГОДНОСТИ, УКАЗАННЫЙ НА ВНЕШНЕЙ КАРТОНЕ.
Дети и младенцы:
Содержимое пакетика можно смешать с бутылкой с 50 мл воды, которую нужно давать в течение дня, или смешать с полужидкой пищей, такой как бульон, компот, пюре, детское питание…
Взрослых:
Содержимое пакетика можно смешать с половиной стакана воды.
Перед использованием внимательно прочтите инструкцию-вкладыш. За дополнительной информацией обращайтесь к врачу.
Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование
Гастроэнтерологические исследования и практика 7
с теми, которые представлены здесь. Из этих исследований
можно только сделать вывод, что, в зависимости от методов лечения и определения выздоровления
, диосмектит и лоперамид могут показать
аналогичных улучшений продолжительности острой диареи
у взрослых.Это также подтверждается результатами проспективных исследований
, в которых сравнивали лоперамид и плацебо при острой диарее
у взрослых [27–30]. В одном исследовании конечной точкой было
– среднее количество стула в день [30], но в других
трех исследованиях определение времени до выздоровления не сильно отличалось от выбранного здесь: время между приемом первого препарата
приема и первые 24 часа без водянистого или жидкого стула
, за которым не последовало повторение диареи
в течение следующих 24–48 часов.В этих трех испытаниях среднее время восстановления
составило соответственно: 45 часов 15
минут в группе плацебо по сравнению с 23 часами и 30 минутами
в группе 1 мг лоперамида [27]; 34 часа 15 минут в группе
, получавшей плацебо, по сравнению с 26 часами 30 минут в группе лоперамида
, получавшей 1 мг [29]; 40 часов 35 минут в группе плацебо
по сравнению с 27 часами 55 минут в группе 1 мг лоперамида
[28]. Это соответствует соответствующему уменьшению на 21
часов, 12 часов 40 минут и 7 часов 45 минут для лоперамида
, что можно рассматривать как аналогичный диапазон
с результатами, наблюдаемыми здесь с диосмектитом.Кроме того,
, данные испытаний, представленные здесь, использовали более строгое определение извлечения
. В исследованиях, сравнивающих лоперамид с плацебо
, время восстановления было временем до последнего водянистого стула
, тогда как в настоящем исследовании это было время до первого образования
или твердого стула, за которым следовал не водянистый стул.
5. Выводы
Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
показывает, что диосмектит в дозе 6 г три раза в день
сокращает время до выздоровления после приступа острой водянистой диареи
у взрослых .Диосмектит также был связан с очень хорошим профилем безопасности
и не уменьшал перистальтику кишечника.
Таким образом, результаты настоящего исследования подтверждают использование
диосмектита для лечения острой водянистой диареи
у взрослых.
Конфликт интересов
Х. М.-Фортуне и П. Гарнье – сотрудники компании Ipsen, разработчика диосмектита
и владельца Smecta. Ф. Хедири,
А. И. Мрад, М. Аззуз, Х.Doughi, T. Najjar и A. Cortot
заявляют, что получили гонорары и / или компенсацию в размере
в отношении исследования в качестве исследователя или координатора в соотношении
со временем, потраченным на исследование. Эти авторы
заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении настоящего документа
, полученного в результате исследования, по которому не было получено ни компенсации
, ни стипендии. Между этими авторами и Ipsen нет никаких органических или регулярных отношений
.Эти авторы
не владеют акциями Ipsen, и ни один из их ближайших родственников
не работает в Ipsen.
Вклад авторов
Ф. Хедири, AI Mr ad, M. Azzouz, H. Doughi и T. Najjar
существенно участвовали в сборе данных, исправили документ
на предмет важного интеллектуального содержания и утвердили
финальная версия статьи. Х. М.-Фортуне и П. Гарнье
участвовали в разработке концепции, дизайне, анализе данных, отредактировали документ
на предмет важного интеллектуального содержания и утвердили
как окончательную версию статьи.А. Корто участвовал в
концепции, дизайне, анализе и интерпретации данных,
подготовил документ и отредактировал его для важного интеллектуального содержания
и утвердил окончательную версию статьи.
Благодарности
Это исследование спонсировалось Ipsen. Авторы выражают благодарность
доктору Гийому H
´
ebert из SC Partners, который помогал
в подготовке статьи от имени Ipsen.
Ссылки
[1] M.Косек, Берн и Р.Л. Геррант, «Глобальное бремя диарейных заболеваний
, по оценкам исследований, опубликованных
между 1992 и 2000 годами», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения –
nization, vol. 81, нет. 3, pp. 197–204, 2003.
[2] WE Garthright, DL Archer и JE Kvenberg, «Оценка
–случаев кишечных инфекционных заболеваний и затрат на них в
–Соединенных Штатах», Public Health Reports, vol. . 103, нет. 2. С. 107–
115, 1988.
[3] Р.Л. Геррант, Дж. М. Хьюз, Н.Л. Лима и Дж. Крейн,
«Диарея в развитых и развивающихся странах: масштабы,
особых условий и этиологии», ReviewsofInfectiousDiseases,
vol. 12, приложение 1, стр. S41 – S50, 1990.
[4] Н. М. Тильман и Р. Л. Геррант, «Острая инфекционная диарея
», Медицинский журнал Новой Англии, вып. 350, нет. 1,
pp. 38–47, 2004.
[5] П. Авендано, Д. О. Матсон, Дж. Лонг, С. Уитни, К.C. Matson,
и L. K. Pickering, «Затраты, связанные с визитами в офис по поводу диареи
у младенцев и детей ясельного возраста», Pediatric Infectious Disease
Journal, vol. 12, вып. 11, pp. 897–902, 1993.
[6] D. Wingate, SF Phillips, SJ Lewis et al., «Рекомендации
для взрослых по самолечению при лечении острой диареи
», Alimentar y Фармакология и терапия, т.
15, нет. 6. С. 773–782, 2001.
[7] S.Manatsathit, H. L. Dupont, M. Farthing et al., «Руководство
по ведению острой диареи у взрослых», журнал
Gastroenterology and Hepatology, vol. 17, приложение 1, стр.
S54 – S71, 2002.
[8] Программа ВОЗ по борьбе с диарейными заболеваниями, «Лекарственные средства для лечения острой диареи у младенцев и детей раннего возраста
», Отчет ВОЗ / CDD / CMT / 86.1, 1986.
[9] H. Szajewska, P. Dziechciarz, J. Mrukowicz, «Meta-
анализ: смектит в лечении острой инфекционной диареи –
у детей», Alimentary Фармакология и терапия –
тики, т.23, нет. 2, pp. 217–227, 2006.
[10] C.Dupont, JLKFoo, P.Garnier, N.Moore, H.Mathiex-
Fortunet, E. Salazar-Lindo, «Оральный диосмектит снижает
Количество стула и продолжительность диареи у детей с острой
водянистой диареей, Клиническая гастроэнтерология и гепатология,
т. 7, вып. 4, pp. 456–462, 2009.
[11] N. De Sola Pool, K. Loehle, AJ Radzik и J. Kinsley, «
Сравнение несистемных и системных противодиарейных средств
в лечении острая неспецифическая диарея у взрослых »,
Сегодняшние терапевтические тенденции, т.5, вып. 2, pp. 31–38, 1987.
Антидиарейные эффекты диосмектита при лечении острой диареи у детей
На сегодняшний день существует три основных механизма, с помощью которых диосмектит, как считается, помогает в лечении диареи. Все это в конечном итоге приводит к нарушению взаимодействия между просветом кишечника и клетками кишечного эпителия. Во-первых, диосмектит снимает воспаление; во-вторых, он связывается со слизистым барьером, изменяя его реологические свойства и подавляя муколиз; и, в-третьих, он адсорбирует токсины, другие соединения и инфекционные агенты, которые могут повредить слизистую оболочку.
4.1 Противовоспалительная активность
Противовоспалительный механизм диосмектита, вероятно, включает ингибирование провоспалительных маркеров. Диосмектит продемонстрировал значительную противовоспалительную активность на экспериментальной модели гаптен-индуцированного колита на крысах. [27] Кроме того, уровень противовоспалительного действия был сопоставим с таковым у известных методов лечения, таких как сульфасалазин. Возможные противовоспалительные механизмы включают адсорбцию люминальных антигенов, продуцируемых в процессе воспаления, повышение уровней муцина толстой кишки и модуляцию продукции цитокинов клетками слизистой оболочки; Было продемонстрировано несколько эффектов на провоспалительные цитокины, которые способствуют противовоспалительному эффекту диосмектита (см.4).
4.2 Взаимодействие со слизью
Диосмектит связывается со слоем слизи в кишечнике, где он вызывает физико-химические изменения мукополисахаридов, которые изменяют их реологические свойства. [28,29] Droy et al. [29] показали, что предварительная обработка крыс диосмектитом обеспечивает защиту от морфологического повреждения, вызванного солями желчных кислот, эффект, который, как полагают, связан с уменьшением проникновения токсинов через слой слизи.
Рато и др. [30] исследовали действие диосмектита на модели подвздошной кишки кролика, в которой муколиз контролировался ферментами сахаразы и протеазы, продуцируемыми патогенными бактериями.Диосмектит ингибировал муколиз и уменьшал разрушение мембран поверхности просвета большинства эпителиальных клеток у животных, инфицированных EPEC. Диосмектит не влиял на уровень слизи у неинфицированных животных. У анестезированных крыс диосмектит защищал прилипший слой слизи желудка от вызванного пепсином муколиза при введении за 30 минут до провокации пепсином. [31] При введении за 16 часов до провокации пепсином диосмектит был способен предотвратить кровотечение слизистой оболочки желудка и гистологическое повреждение эпителия.Разложение муцина также было значительно снижено у крыс, получавших диосмектит за 30 минут или 2 часа до провокации пепсином, но снижение не было значительным, когда диосмектит вводили за 16 часов до провокации пепсином. Также было обнаружено, что диосмектит эффективно увеличивает толщину слоя слизи у крыс вскоре после введения. Толщина была максимальной при 30-минутном измерении и снизилась до 8% от максимального значения через 16 часов после введения. Гистологические данные показывают, что диосмектит смешивается с прилипшей слизью, а не образует два отдельных слоя.Помимо связывания со слоем слизи, диосмектит может также ингибировать действие пепсина, поскольку были доказательства ингибирования индуцированного пепсином муколиза у крыс, получавших диосмектит.
Считается, что диосмектит оказывает свое действие на слизь, по крайней мере частично, путем связывания с муцинами, тем самым защищая их от повреждений, вызванных наличием воспаления. [27] Диосмектит значительно увеличивал экспрессию муцина 2 в толстой кишке, главного секреторного гелеобразующего муцина в толстой кишке.Однако этот эффект является посттранскрипционным, поскольку уровень информационной РНК гена муцина-2 не изменился под действием диосмектита in vivo .
4.3 Адсорбция токсинов
Данные исследований in vivo, животных и экспериментов in vitro показывают, что диосмектит способен защищать слизистую оболочку кишечника, адсорбируя бактерии, бактериальные токсины, вирусы и другие раздражители кишечника [9,11]. ] Увеличение опорожнения желудка, связанное с введением трихотеценового микотоксина, было снижено у мышей, когда они были предварительно обработаны диосмектитом 4 днями ранее или когда диосмектит инкубировали с токсином в течение 24 часов перед введением.Однако диосмектит не влиял на опорожнение желудка, когда его вводили одновременно с токсином (и без предварительной инкубации). Диосмектит, вводимый сам по себе, также не влиял на опорожнение желудка, что указывает на то, что эффект зависел от присутствия токсина. [9] Тот факт, что инкубация токсина с диосмектитом in vitro перед введением была эффективной для предотвращения ускоренного опорожнения желудка, предполагает, что диосмектит может адсорбировать токсин. Однако данные о том, что диосмектит обычно выводится в течение 16 часов и что защита обеспечивается при введении диосмектита за 4 дня до токсина [9], подтверждают дополнительный механизм, не зависящий от адсорбции токсина смектитом в желудке.
Способность диосмектита адсорбировать E. coli и V. cholera термолабильные токсины, термостойкие токсины ETEC и энтерогеморрагический веротоксин E. coli была исследована на культурах клеток и новорожденных мышах [32]. ] При рН кишечного химуса диосмектит эффективно адсорбирует лабильные токсины за счет водородных связей, предотвращая фиксацию токсинов на рецепторах клеточных мембран. Диосмектит адсорбировал веротоксин в кислой среде, но не при щелочном pH.Стабильный токсин адсорбировался незначительно.
Диосмектит полностью связывает C. difficile токсины A, B и C и C. perfringens энтеротоксин in vitro при разведении 1: 2–1: 16, при этом частичное связывание наблюдается при больших разведениях. . [33] Эндотоксин C. difficile был связан с диосмектитом более чем на 99% при разведении 1: 2–1: 32. Это же исследование также продемонстрировало, что диосмектит не влияет на рост бактерий или эффект метронидазола in vitro .Способность диосмектита сводить к минимуму эффекты C. difficile энтеротоксина B также наблюдалась в клеточных линиях McCoy. [34] Это исследование также показало, что диосмектит способен устранять токсические эффекты энтеротоксинов из B. fragilis при инкубации в клеточной линии аденокарциномы толстой кишки человека HT29-C1.
Кларк и др. [35] исследовали адсорбцию ротавируса и коронавируса in vitro различными адсорбционными агентами. Диосмектит не был одним из агентов, включенных в расследование.Однако, учитывая, что все испытанные агенты продемонстрировали отличные свойства адсорбции вирусов, возникает соблазн предположить, что диосмектит также может обладать такими свойствами.
4.4 Взаимодействие с цитокинами
По сравнению с контролем, диосмектит значительно снижает уровень IL-1β и ингибирует повышенный синтез миелопероксидазы, обычно наблюдаемый у колитических крыс. [27] Это свидетельствует о снижении инфильтрации нейтрофилов и активации моноцитов, что согласуется со снижением антигенной нагрузки.Этот сценарий был дополнительно подтвержден сниженными уровнями индуцибельной синтазы оксида азота и гистологическими данными.
Диосмектит может также модулировать воспалительную реакцию слизистых оболочек. Используя линию эпителиальных клеток человека HT29 в качестве модели для взаимодействия между диосмектитом и эпителием толстой кишки, те же исследователи обнаружили, что диосмектит в зависимости от дозы ингибирует базолатеральную секрецию IL-8 эпителиальными клетками кишечника в ответ на стимуляцию липополисахаридами. [27] ИЛ-8 является одним из важных провоспалительных цитокинов, высвобождаемых эпителиальными клетками после проникновения эндотоксических или несущих эндотоксин патогенов.Диосмектит также дозозависимо снижал уровни IL-1β, продуцируемые клетками линии человеческих моноцитарных клеток THP-1 в ответ на стимуляцию липополисахаридом, что позволяет предположить, что диосмектит может обладать потенциально большей противовоспалительной активностью, если целостность эпителия нарушена. Однако следует отметить, что эти результаты получены из исследований in vitro .
Дополнительные доказательства способности диосмектита действовать со стороны просвета кишечного эпителия уменьшать последствия воспаления получены в исследовании, посвященном изучению влияния апикального диосмектита на дисфункцию кишечника, вызванную базальным TNFα.[36] Инкубация монослоев кишечной клеточной линии HT29-19A с TNFα и интерфероном-γ изменила барьерную функцию кишечника, что привело к параклеточной утечке в эпителиальный слой. Добавление диосмектита полностью восстановило барьерную способность эпителиального слоя, что было измерено по значительному снижению ионной проводимости и потоков маннита и пероксидазы хрена. Кроме того, было обнаружено, что диосмектит не влияет на проницаемость в отсутствие TNFα.
4.5 Взаимодействие с пищеварительными жидкостями
Было обнаружено, что диосмектит снижает моторику желудка, но не тощей или толстой кишки у собак с 3 дня лечения в отсутствие стимулов, вызывающих диарею. [37] Когда также вводили холерный токсин, диосмектит, вводимый через 3 дня, по-видимому, восстанавливал вызванное холерным токсином нарушение циклической активности желудочно-кишечного тракта. Инфузия маннита сама по себе нарушила циклические мигрирующие двигательные комплексы желудка и тощей кишки, что стимулировало активность перистальтики толстой кишки и привело к диарее через 45-60 минут после начала инфузии.Когда вливания маннита вводились через 3 или 6 дней после начала приема диосмектита, нарушение активности желудка и тощей кишки сохранялось, но нарушения перистальтики толстой кишки отсутствовали, а развитие диареи задерживалось более чем на 7 часов. Исследователи предположили, что диосмектит, вероятно, усиливает абсорбцию жидкости по какому-то механизму. Разные эффекты предполагают, что диосмектит может иметь разные механизмы на разных участках желудочно-кишечного тракта в разных условиях.
4.6 Влияние на проницаемость кишечника
В дополнение к доклиническим данным, влияние диосмектита на проницаемость кишечника было исследовано у детей с острым гастроэнтеритом. [38] Пациенты получали диосмектит 1,5–6 г три или четыре раза в день в зависимости от массы тела или плацебо. Диосмектит значительно улучшил клиренс маннита с мочой через 2 дня после лечения по сравнению с плацебо. Этот вывод о том, что кишечная абсорбция маннита была выше у реципиентов диосмектита, предполагает, что абсорбционная способность кишечника была увеличена диосмектитом.
4.7 Влияние на секреторные механизмы
Диосмектит изменял общие потоки ионов и изменения жидкости в пользу абсорбции и, следовательно, противодействовал вызванной микробами экскреции воды в слизистой оболочке подвздошной кишки кролика, подвергшейся воздействию ETEC. [30] Считается, что эти эффекты являются вторичными по отношению к уменьшению бактериального муколиза и уменьшению разрушения микробными патогенами мембран поверхности просвета кишечного эпителия. Адсорбция хлоридов и магния увеличивалась, а секреция бикарбоната снижалась за счет диосмектита; уменьшилась деградация бокаловидных клеток.