Кризисы подросткового возраста: Кризис подросткового возраста. Рекомендации психолога родителям.

Содержание

Преодолеть подростковый кризис

Значит, конфликты с родителями могут и не быть непременным этапом взросления?

Конечно. Привязанность детей к родителям, дающая им чувство защищенности, естественным образом преобразуется в дистанцию по мере того, как у подростка возникают разнообразные интересы. Многие вспоминают переходный возраст с благодарностью родителям за доверие и терпение. За то, что они не дали повода усомниться в их любви.

Подростковая злость — это форма зависимости, проявление незавершенной сепарации от родителей. Раздражение, гнев или даже ненависть в этом возрасте — проявление тоски по любви, надежды на любовь и отсутствия свободы в проявлении своей любви. Подростки могут испытывать страх: нужен ли я, не отвергнут ли меня, не предадут ли, если я доверюсь родителям? Вдруг они злоупотребят моим доверием, используют его против меня или моих друзей?

Если такие опасения подтверждаются хотя бы однажды, подросток непроизвольно увеличивает дистанцию, а родители, чувствуя, что «теряют» ребенка, усиливают контроль, провоцируя его на дальнейшее отдаление, вместо того чтобы искать компромиссы.

Вообще переходный возраст — это проверка на любовь. Со стороны подростка — часто провокативная: «А если я так поступлю, вы меня примете? Ага, приняли! А если я вот так теперь сделаю, вы еще будете меня любить?..» В некоторых семьях детям приходится прилагать титанические усилия, чтобы на них обратили внимание, и они готовы пойти на многое, чтобы его добиться…

Бывает, что подросток избегает скандалов, ничем не провоцирует родителей и вообще ведет себя очень тихо. Насколько естественно такое поведение?

Вполне естественно, если его причина — психофизиологическая незрелость и инфантильность, замедленное половое созревание. Проблема возникает, когда подросток очень привязан к родителям и избегает отделения от них, ведет себя так, будто выход в «большой мир» представляет для него опасность. Он не готов испытать свои социальные возможности, повернуться лицом к миру, попытаться завоевать его.

Однако иногда подростку просто «не выгодно» расти, если он бессознательно чувствует, что ему отводится особая роль в семье. Например, он ощущает себя связующим звеном между родителями, цементом, который держит семью: если он их оставит, то все рухнет.

Кризис подросткового возраста. Реферат

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………3
1 Психологические особенности подросткового возраста……………4
2 Неформальные подростковые группы…………………………………7
3 Подростковые реакции, отношения с взрослыми и сверстниками …11
4 Острые аффективные реакции и нарушения поведения…………14
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….16
ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………………17

ВВЕДЕНИЕ

Подростковый возраст является сложным этапом психологического становления и полового созревания ребенка. Происходят существенные изменения в самосознании: формируется чувство взрослости – осознание себя взрослым человеком, главное новообразование младшего подросткового возраста. Появляется сильное желание если не быть взрослым, то хотя бы казаться им. Подросток, отстаивая свои вновьсформированные права, изолирует большую часть своей жизни от родительского контроля и довольно часто конфликтует с ними. Помимо стремления к независимости, подросток характеризуется сильной потребностью в общении с одногодками. В этот период ведущей деятельностью выступает интимно-личностное общение. Возникает подростковая дружба и объединения в различного рода неформальные группы. Появляются яркие, но, как правило, быстро изменяющиеся увлечения.

По мнению Л.С. Выготского, структура личности подростка не имеет ничего окончательного, устойчивого или неподвижного. Нестабильность в личностном плане влечет за собой противоречивые желания и действия: подростки во всем стремятся быть похожими на сверстников и стараются выделиться в социальной группе, хотят получить уважение, бравируют недостатками, меняют друзей и требуют верности. Вследствие интенсивного интеллектуального развития возникает склонность к самоанализу, впервые за всю жизнь возможным становится самовоспитание. У подростка формируются различные образы «Я», первоначально подверженные внешним влияниям, изменчивые. К завершению данного периода они сливаются в одно целое, образуя при этом на границе ранней юности «Я-концепцию», которая считается главным новообразованием всего подросткового периода.




Помощь в подготовке материала для готовых работ считается оказанной при покупке и к изменению не принимается

Возрастные кризисы. Кризисы у детей и подростков

Когда человек достигает 11–12 лет во многих семьях накаляется атмосфера, слышны претензии, то и дело вспыхивают конфликты. Это подростковый кризис, вздыхают родители. Разберемся, какие уроки извлекает человек в этом периоде жизни и как все таки взрослом вести себя с подростками.

Типичный порочный круг 👇

⬇️ Взрослые, которые не знают об этих изменениях в психике, начинают конфликтовать со своими детьми-подростками из-за учебы и прогулок.

⬇️ Дети начинают защищаться и отдаляться от родителей, не находя понимания и поддержки.

⬇️ Отношения с родителями портятся, доверие к ним падает. Ребенок в буквальном смысле теряют семью и привычную опору, в которой он все еще нуждается.

⬇️ В итоге происходят разные негативные ситуации: начиная от войны с родителями и попыток доказать, что я сам могу решать свои проблемы до побега из дома и попадания в «плохую» компанию.

🙅‍♀️ Чего делать не стоит:

🔻 ругать подростков за утрату интереса к учебе и за то, что вместо уроков они уходят куда-то гулять с друзьями и подругами;

🔻 табуировать тему секса и отношений;

🔻 стыдить за интерес к телесному.

❤️ Подросток пытается понять свои новые функции тела, взаимоотношения полов, ему это сейчас важно. И хорошо, если родители дают ему эту информацию в спокойной доверительной манере. В идеале, родители заранее, еще в младших классах, сами или по детским книжкам отвечают честно на вопросы ребенка, откуда берутся дети, что такое любовь и секс.

😺 Положительный сценарий

Сын прилагает много усилий в какой-то деятельности, например, в занятиях в спортивной секции. Он участвует в соревнованиях, получает второе место. Родители говорят ему, что он очень постарался и они гордятся результатами сына. Фотографию с пьедестала почета ставят на видное место и всем рассказывают об успехах ребенка. Сын ощущает, что его труд высоко оценен, ему хочется продолжать тренироваться и достигать высоких результатов.

🙀 Негативный сценарий

▪️ Дочь прилагает много усилий в какой-то деятельности и при этом она чувствует, что ее труд бессмысленный, бесполезный, никому не нужный.
Например, старается быть первой в классе, сидит над тетрадками, получает заслуженные четверки. А родители не видят ценности в ее упорстве и желании быть успешной. Они хвалят только за пятерки.

▪️ Так у ребенка появляется ощущение: «Все бессмысленно. Мои усилия ничтожны, они ни к чему не приводят. Никому это не надо. Не буду даже стараться быть трудолюбивым».

▪️ Часто дети в такой ситуации увлекаются гаджетами и компьютерными играми, потому что там как раз есть смысл трудиться и достигать. Там за каждый пройденный уровень получаешь звездочки, попадаешь в рейтинг лучших и чувствуешь себя крутым.

📌 Вырастая, человек становится апатичным, отстраненным, у него нет интереса к какой-либо деятельности. Часто такие люди устраиваются на бессмысленную работу и живут, не ощущая собственной ценности.

Вспомните, как вы сами проходили через подростковый кризис. Какие уроки и выводы вы извлекли тогда? Отражаются ли они сейчас на вашей жизни?

Новости – Официальный сайт администрации Волгограда

20.11.2019

Ворошиловский центр социального обслуживания населения оказывает психолого-педагогическую помощь

Кризисы взросления. Как быть и что делать? Возрастные кризисы у детей — принять как есть или бороться? Развитие человека происходит на протяжении всей жизни, начиная с момента рождения и заканчивая смертью человека. Ребёнок рождается, познаёт мир, развивается физически, интеллектуально, психически, духовно и каждый новый этап человеческой жизни, сопровождается кризисами и переменами.

Можно сказать, что «кризис» – это нормальное состояние для каждого растущего человека, возникающее на стыке двух возрастов и свидетельствующее о завершении одного этапа развития и начале следующего. В такие периоды у человека появляются новые потребности, меняется поведение.
Хочется подробнее остановиться на кризисах взросления ребёнка, т.к. это непростой процесс, требующий от родителей терпения, выдержки и такта. Сразу хочется успокоить родителей, ничего страшного не происходит, ребёнок развивается, взрослеет, а взросление ребёнка невозможно без кризисов. Более того, именно кризисы говорят о том, что взросление ребёнка идёт правильным путём.
За период детства человек переживает пять возрастных кризисов: кризис новорожденности, кризис одного года, трёх лет, семи лет и кризис подросткового возраста. Нужно учитывать, что название кризисов достаточно условны, т.к. каждый ребёнок индивидуален в своём развитии, поэтому и время наступления возрастного кризиса тоже колеблется. Рассмотрим   эти периоды подробнее. 

Кризис новорожденности выражается в растерянности малыша, когда он только приходит в новый для него мир. В этот период очень важно, чтобы ребёнок чувствовал себя в безопасности. Мама должна приложить к этому максимум усилий и окружить малыша заботой, любовью.
Кризис первого года — период жизни малыша, когда он начинает активно проявлять свой характер и бороться за место в жизни. Это некое подготовительное испытание для родителей перед остальными переходными этапами во время взросления. Малыш многому учиться, начинает проявлять самостоятельность, становится хозяином в том пространстве, которое уже освоил. Если родители будут противостоять такой самостоятельности, ребёнок будет ещё сильнее противиться, устраивать истерики и т.д. Если же родителям удаётся сломить малыша, он станет нерешительным и робким и это повлияет на его дальнейшее развитие и жизнь. Поэтому роль родителей быть рядом с ребёнком, направлять, помогать, переключать если это необходимо на другой вид деятельности, но не лишать желания ребёнка познавать окружающий мир.
Кризис трёх лет — желание заявить о себе «Я сам», привлечь к себе внимание. Ребёнок становится капризным, непослушным, старается всё сделать наоборот. На самом деле, он пытается активно познавать мир, пробовать новые виды деятельности (помогать маме резать салат, папе – забивать гвозди, подстригать любимого кота), доказать, что он уже большой, всё может сам. Часто реакция родителей на это — запреты, наказания. Здесь важно не запрещать ребёнку, а объяснять, давать самому попробовать и узнать, что нож — острый, им можно порезаться, огонь – горячий, им можно обжечься, нельзя обижать животных — им больно. Нужно предлагать ребёнку замену, например, вместо резки салата дать возможность перемешать его и посолить. Если ребёнок капризничает, его отвлечь, переключить на другой вид деятельности. Стоит предоставлять ребёнку выбор в том, в чём можно. Например, он хочет садиться есть. Не спрашивайте его «хочет ли он есть», а предложите выбрать — хочешь кушать за своим столиком или за общим столом».  Дети часто выбирают взрослый стол, потому, что им кажется, что удобные стульчики для кормления малыша им уже малы и они очень взрослые для таких столиков. Самое главное — удовлетворять потребность ребёнка в самостоятельности. В этом случае кризис будет проходить в более мягкой форме. Трёхлетние дети ожидают от близких людей признания своей независимости и самостоятельности. Поэтому расширяйте права и обязанности малыша. Позволяйте в разумных пределах проявить свою самостоятельность.
Кризис семи лет- осознание ответственности, самостоятельности, начало школьной жизни. Ребёнок идёт в школу, ему не просто перестроиться с режима, который был в детском саду. Теперь ему надо учиться общаться с учителями и одноклассниками, возможно, самостоятельно ходить до школы и обратно. В это время нельзя твердить ребёнку, что он уже большой. Он всё ещё ребёнок и нуждается в родительской ласке и заботе. Чаще стоит разговаривать с ним, обсуждать прожитый день, успехи и неудачи. Это поможет ребёнку лучше разобраться в ситуациях, а родителям понять, что с ним происходит, какие есть проблемы.
Пусть ребёнок посещает кружки и секции после школы: замкнутым и необщительным детям это поможет раскрепоститься, а активные — смогут направить свою энергию в нужное русло.
Кризис подросткового возраста (13-15 лет) — самоутверждение, признание себя как личности.  Подростки отличаются максимализмом, они ещё не взрослые, но уже не дети. В этот период стоит перестать опекать его, стараться не вмешиваться в отношения с друзьями, не пытаться решить проблемы за него. Хорошо, если в семье сложились доверительные отношения, ребёнок делится своими проблемами и переживаниями. Надо уметь выслушать подростка, и при необходимости не навязывать свою помощь, а подсказать, как следует себя вести в тех или иных обстоятельствах. Ребёнку в этом возрасте нужно предоставить определённую свободу, но в то же время не отталкивать его, чтоб он знал, что на родителей всегда можно положиться.   Если вы хотите иметь со своими детьми хорошие и дружеские отношения в любом возрасте, Вам необходимо «взрослеть» вместе с ними, разделяя и понимая проблемы каждого возраста.
Помните, ваш ребёнок – неповторимая личность. В любом возрасте не переставайте любить своих детей, и только тогда возрастные кризисы пройдут спокойнее, а дети вырастут по-настоящему счастливыми.
                               «Любить, понимать, принимать, сострадать, помогать» (Е.Н.Ильин)
 

Для получения психолого-педагогической помощи Вы можете обратиться в ГКУ СО «Ворошиловский ЦСОН» по адресу: г. Волгоград, ул. Кузнецкая, д. 87/5, телефон: 97-64-14.

Черноусько Светлана Андреевна
специалист по работе с семьей
ГКУ СО «Ворошиловский ЦСОН»

Кризисы подросткового возраста.

 

Все исследователи сходятся на том, что весь подростковый период – сложное время как для самого индивидуума, так и для окружающих его людей. Существует несколько подходов к объяснению проблем данного периода.

Психоаналитический подход . 3. Фрейд Анна Фрейд. В период полового созревания пробуждаются силы инстинктивной природы, которые нарушают уже установившееся внутреннее психическое равновесие. Происходит своеобразный возврат к уже пройденной (по Фрейду) генитальной фазе – разрушение эмоциональных связей с родителями, поскольку поиски соответствующего объекта любви выходят теперь за пределы семьи. Иначе говоря, чтобы подросток смог в будущем полюбить другого человека и создать со временем новую семью, в его душе должно освободиться место, занимаемое родителями. Такой подход объясняет некоторые особенности, действительно свойственные подросткам: обожание знаменитостей (кинозвезд и т. д.) как превращенная любовь к родителям, свойственная ранним фазам развития; резкие перепады между крайностями в поведении, неуравновешенность мыслей и чувств и т. д. как возврат к инфантильным проявлениям.

Для социально‑психологического подхода главными понятиями являются социализация и роль. У индивидуума появляется множество возможностей в плане как выбора, так и принятия новых социальных ролей. Ослабление влияния прежних авторитетов и открывающаяся возможность экспериментирования в области социально‑ролевого поведения часто приводит к возникновению у молодых людей сомнений и нерешительности. Другими словами, этот подход объясняет особенности юношеского развития процессом смены ролей. Путь социализации и освоения новых социальных ролей нередко сопряжен с метаниями, неуверенностью, непоследовательностью, конфликтами и другими трудностями ролевого выбора. Если роли для ребенка определяют взрослые, то по мере взросления и с переходом к юности возникает задача самостоятельного выбора и интерпретации ролевого поведения. При этом непременно возникают ролевые конфликты.


Итак, психоаналитический подход видит причину стресса и внутреннего напряжения, характерного для подросткового возраста, во внутренней эмоциональной нестабильности; социальная психология – в противоречивости тех воздействий, которые общество оказывает на молодого человека.

Синтезом этих подходов является теория Э. Эриксона. Эриксон выделяет кризис подросткового возраста, определяя его как кризис идентичности, то есть формирование идентичности (ответа на вопрос «кто я в различных жизненных и социальных ситуациях» и сведения всех этих ролей во внутренне непротиворечивый комплекс) в противовес ролевой неопределенности детского личностного «Я». Ребенок может судить о себе в соответствии с позициями в разных сообществах и пространствах. Отношение к себе как к сыну или как к ученику может не совпадать, но подобное несовпадение не воспринимается как тревожащее. Можно сказать, что до подросткового возраста «Я» фрагментарно, осколочно, ситуационно зависимо.

Формирование идентичности, по Эриксону, есть процесс самоопределения. Идентичность (тождественность) может быть понята в двух измерениях – временном и ситуативно‑ролевом. Во временном измерении идентичность обеспечивает преемственность, связь прошлого, настоящего и будущего. В ситуативно‑ролевом измерении идентичность составляет центральное образование, удерживающее в единстве многие ситуации и, соответственно, роли, в которых выступает человек. Человек, сформировавший идентичность, оказывается самотождественным, он остается самим собой независимо от ситуации действования, он адекватен ситуации, не теряя при этом своего лица.

Формирование идентичности (кризис идентичности) иногда требует от человека переосмысления своих связей с окружающими, своего места среди других людей. Особенно важна реструктуризация отношений с родителями, поскольку взрослеющий человек не может далее довольствоваться ролью опекаемого и управляемого.

Позже проблема идентичности исследовалась многими авторами. Наиболее известны работы Дж. Марсиа ,который выделил четыре основных варианта, или состояния, формирования идентичности, получивших название статусов идентичности.

Предрешенность– принятие на себя обязательств, не проходя через кризис идентичности. Таким образом можно охарактеризовать статус идентичности тех людей, которым в силу внешних обстоятельств рано пришлось принять на себя преждевременную взрослость.

Диффузия идентичности– состояние избегания решений, отказ от поиска собственной идентичности, своеобразное продление детства.

Мораторий– собственно период построения своей идентичности, состояние поиска ответов на вопросы «кто я, какой я?».

Достижение идентичности– благополучное завершение кризиса идентичности, возникновение новой самотождественности.

Пубертатный период.

По мнению Л.С. Выготского, ключом к пониманию психологии подростка является проблема интересов. Младший подростковый возраст распадается на две фазы – негативную и позитивную, фазу влечений и фазу интересов. Первая, длящаяся около двух лет, связана со свертыванием и отмиранием прежде установившейся системы интересов (отсюда ее протестующий, отрицательный характер) и с процессами вызревания и появления первых органических влечений. Вторая характеризуется вызреванием нового ядра интересов. Выготский также обращает внимание на сходство негативной фазы у подростков с негативизмом, характерным для трехлетних детей, предупреждая, впрочем, об опасности их отождествления (Выготский, 1984).

Описание кризиса пубертатного периода дано в работе Д.Б. Эльконина и Т.В. Драгуновой .Главный тезис авторов состоит в том, что в этом возрасте формируется «чувство взрослости» – стремление быть, казаться и действовать как взрослый. Если взрослые относятся к этому адекватно, то развитие происходит бесконфликтно и прогноз его более благоприятен. Если же подросток, испытывающий «чувство взрослости», сталкивается с отношением к нему как к маленькому, то возникает конфликт, взаимное непонимание.

Существуют два основных пути протекания данного кризиса:

Кризис независимости. Его симптомы – строптивость, упрямство, негативизм, своеволие, обесценивание взрослых, отрицательное отношение к их ранее выполнявшимся требованиям, протест‑бунт, ревность к собственности. Это некоторый рывок вперед, выход за пределы старых норм, правил: «я уже не ребенок».

Кризис зависимости. Его симптомы – чрезмерное послушание, зависимость от старших или сильных, регресс к старым интересам, вкусам, формам поведения. Это возврат назад, к той своей позиции, к той системе отношений, которая гарантировала эмоциональное благополучие, чувство уверенности, защищенности: «я ребенок и хочу оставаться им».

Как правило, подросток занимает двойственную позицию, в симптомах кризиса присутствует та и другая тенденция, речь идет только о том, какая из них доминирует. В силу недостаточной психологической и социальной зрелости подросток, предъявляя взрослым и отстаивая перед ними свои новые взгляды, добиваясь равных прав, стремясь расширить рамки дозволенного, одновременно ждет от взрослых помощи, поддержки и защиты, ждет (конечно, неосознанно), что взрослые обеспечат относительную безопасность этой борьбы, оградят его от слишком рискованных шагов. Поэтому повышенно‑либеральное, «разрешающее» отношение часто наталкивается на глухое раздражение подростка, а достаточно жесткий, но при этом аргументированный запрет, вызвав кратковременную вспышку негодования, напротив, ведет к успокоению, эмоциональному благополучию.

К отдельным проявлениям подросткового кризиса относят следующие.

Негативизм ,который проявляется как негативная установка по отношению ко всему окружающему, в том числе к предметам недавнего интереса. Иногда проявляется более мягко, иногда – в форме разрушительной активности. Субъективные переживания – угнетенное состояние, тоска, подавленность – могут, к сожалению, скрываться и проявляться только в интимной жизни – дневниках, с близкими друзьями и т. д.

Интеллектуализация как средство психологической защиты состоит в погружении в абстрактные, философские вопросы и восприятие их как предметов непосредственного интереса часто отражают личное, глубоко затаенное чувство беспокойства. Надо отметить, что непродуктивность воображения в сочетании со сверхценными идеями – возможный признак вялотекущей шизофрении. С другой стороны, интеллектуализация несет в себе и безусловно положительный момент – подросток научается абстрактно мыслить, формулировать и проверять гипотезы и т. д.

Склонность к анализу, в том числе к безжалостному анализу окружающих (родителей, учителей и т. д.) и самоанализу в сочетании с крайней эгоцентричностью , – еще одно проявление подросткового кризиса. Подросток, который без конца щупает свои мускулы, или девушка, которая часами красится и т. д., как правило, искренне воображают, что произведут не просто значимое, а неизгладимое впечатление на других. Это подчас становится истинной трагедией подросткового возраста, поскольку, когда молодые люди собираются вместе, внимание каждого из них гораздо больше сосредоточено на самом себе, чем на тех, кто рядом.

Подростковая депрессия, которая бывает двух видов: 1) безразличие и чувство пустоты; ощущение, что детство уже кончилось, а взрослым он себя еще не чувствует. Возникает некоторый вакуум, который воспринимается как скорбь по утраченному человеку – части самого себя. Непродолжительна, легко лечится; 2) результат полосы жизненных поражений (старался решить поставленные проблемы, но безуспешно: либо окружающие не понимают его, либо он ощутил ограничение своих потенциальных возможностей). В то же время адаптивные механизмы взрослого человека еще отсутствуют. Прогноз тяжелый. Так, значительное число самоубийств в юности происходит не после длительного поиска альтернативных решений сложной проблемы, а вследствие мгновенного порыва. Часто последней каплей становится потеря ощущения значимости связи с родителями или с другом.

Опробование различных социальных ролей проявляется в различных сферах. Это, например, пубертатная эротика как школа любви без связанных с ответственностью последствий в будущем. Подросток еще не понимает соотношения между любовью, сексуальностью и ответственностью за последствия половой любви – и это нормально. В нем, особенно в мальчике, сочетается повышенное сексуальное напряжение со стремлением к идеалу. Однако необходимая для взросления игра, к несчастью, может слишком рано потерять свой игровой характер – и тогда происходят половые болезни, ранние беременности, самоубийства из‑за несчастной любви и т. д.

Проблемы восприятия своего физического образа. Как известно, для мужчин биологически оправданно активное поведение и, соответственно, для них важна активная функция тела. Если активная деятельность мужчины успешна, у него развивается позитивное самоощущение. Для женщины – все наоборот. Поэтому позитивное самовосприятие складывается у юношей в той мере, в какой их тело выражает индивидуальную эффективность; в то же время женщина своей физической внешностью должна символизировать стремление к подчинению и безопасности, душевность и тепло. Таковы социальные ожидания. Низкая оценка своего физического Я может стать причиной нарушений в поведении (по механизму гиперкомпенсации), плохой успеваемости в школе и т. д. Эти явления, как правило, имеют место только у мальчиков. Дело, в частности, в том, что, как показано в последнее время, для девочек колоссальную роль, отчасти на подсознательном уровне, играет наступление менструаций, которое делает ее полноценной женщиной в собственном восприятии.

Различные проявления кризиса идентичности.Проблема нашего времени – практически неисчерпаемый набор возможных идентификаций. Любой культурно заданный стандарт в принципе доступен каждому. Поэтому нередко случается, что молодой человек, достигший возраста, в котором выбор идентичности становится необходимым, реально оказывается к этому неспособен. В таких ситуациях индивидуум часто прибегает к «психосоциальному мораторию» – продлению переходного периода от юности к взрослости: он пассивно ожидает момента, когда ему представится возможность найти себя, или «берет социальный тайм‑аут» (уходит в коммуны, религиозные группы и т. д. как временное пристанище для молодых людей, ищущих свой образ жизни). Возможен также вариант, когда он вовсе минует кризис идентичности, безоговорочно принимая ценности своей семьи и их социально‑ролевые ожидания. В ряде случаев прочное ощущение самоидентичности так и не достигается. Тогда развивается тенденция ухода от близких взаимоотношений, их формализации и стереотипизации. Размываются способности к продуктивной работе: либо человек ни на чем не может сосредоточиться, либо с головой уходит в одну деятельность, пренебрегая всеми остальными. Может также возникнуть негативная идентичность (презрительное и враждебное отношение к той роли, которая считается нормальной в семье и ближайшем окружении), приводящая к различным социальным протестам. Эти явления могут быть преодолены относительно легко, а могут стать причиной правонарушений, неврозов и психозов – в зависимости от предшествующего опыта подростка. Нужно, чтобы у подростка в детстве было достаточно впечатлений собственной успешности, положительных реакций на него; должно быть также в детстве сформировано убеждение, что его ждет вполне доступное для него положительное будущее. Тогда в подростковом возрасте эти убеждения дадут только временную просадку, но не исчезнут навсегда.

Суицидальное поведениетакже относится к распространенному симптому подросткового кризиса. Именно в этом возрастном периоде оно отличается многообразием: это суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки.

До 13‑летнего возраста суицидальные попытки встречаются весьма редко. В 14–15 лет эта активность резко возрастает, достигая максимума в 16–19 лет. Именно на подростковый возраст приходится пик суицидов, пик экспериментов с нарушающими сознание веществами и другой жизненно опасной активности. Причем подростки, в анамнезе которых неоднократно отмечались мысли о самоубийстве, отвергали мысли о его смертельном исходе.

У младших школьников (в основном после 9 лет) наблюдается суицидальная активность, которая чаще всего обусловлена не серьезными психическими заболеваниями, а ситуационными реакциями, источником которых являются, как правило, внутрисемейные конфликты.

Статистически выявлено, что в 90 % случаев суицидальное поведение в виде угроз, высказываний, намерений – это «крик о помощи», адресованный прежде всего своим близким. Это значит, что подросток испытывает высочайший дискомфорт, причины которого толком понять не может, а в форме, понятной родителям, высказать не умеет. Иногда суицидальные попытки подростков носят просто демонстративный характер. Однако не надо понимать это так, будто все происходит «ни с чего» или «нарочно».

Статистически наиболее часто суицидное поведение неустойчивых подростков вызвано потерей родителей и близких, распадом семьи вследствие развода, семейной дезорганизацией с властной жестокой матерью и безвольным отцом.

Далее по значимости следуют школьные проблемы, особенно у мальчиков. Длительный неуспех по предметам, отсутствие положительного контакта с учителями и детьми опасны для не очень интеллектуально одаренных, повышенно чувствительных и робких подростков, страдающих к тому же пониженными адаптационными возможностями.

У девочек суицидальное поведение может быть спровоцировано неожиданной беременностью в сочетании со страхом наказания со стороны родителей; разрывом с объектом любви в сочетании с униженным чувством собственного достоинства; стыдом из‑за обнаруженной мастурбации. Мальчики обычно демонстрируют или совершают суицид под воздействием алкогольного опьянения. Выбираемые ими способы сведения счетов с жизнью зависят от особенностей характера. При демонстративном поведении чаще используются порезы вен, отравление неядовитыми лекарствами, реже – повешение, что особенно опасно, так как вместо показной, как правило, наступает реальная смерть. Последние годы часто причиной суицида служит призыв на военную службу, о которой он наслышан ужасов и полагает, что лучше умереть дома, чем там от издевательств.

В случае негативной реакции родителей на суицидное поведение подростка ситуация может усугубиться с дальнейшими негативными реакциями подростка или уходом из дома. Во всяком случае это происшествие должно всерьез заставить родителей задуматься об их отношениях с детьми, между собой и психологической обстановке в семье в целом.

Юношеский период.

Как уже говорилось, главная задача личностного развития в период юности – поиск своего места и закрепление в мире взрослых – переживается молодыми людьми зачастую очень остро, носит характер кризиса. Однако бегство от кризиса в этом периоде только задерживает развитие человека. Молодые люди, которые достойно принимают этот кризис в переломный момент своей жизни, обычно становятся сильнее и способны управлять своей судьбой.

Кризисным моментом этого периода, по мнению К. Юнга, является столкновение человека с требованиями реальной жизни, которые не всегда соответствуют его собственным представлениям. Если у него есть иллюзии, контрастирующие с действительностью, то сразу наступают и проблемы. Часто это связано со слишком большими ожиданиями, с недооценкой внешних трудностей, с необоснованным оптимизмом или, наоборот, негативизмом. Молодой человек начинает постепенно осознавать, что мир – это не только счастье и удовольствие. Начинается распад его детской веры и оптимизма. Но нередко молодой человек довольно долго продолжает цепляться за детскую позицию, ожидая, что все придет к нему само собой в соответствии с его желаниями.

Несколько другие акценты в рассмотрении кризисных точек развития молодого человека делает Б. Ливехуд. Поскольку в отличие от подростка в пубертате молодой человек уже не только включает в свое сознание взрослую жизнь, но реально в ней участвует, для него особенно остро встают вопросы выбора своего уникального пути. «Кто я? Чего я хочу? Что я могу?» – вот важнейшие вопросы, которые решаются в молодости. В юности нужно научиться принимать себя, нести ответственность за свой выбор и решения. Но на пути к этому нужно приобрести опыт, и каждый сам должен делать свои глупости, если только готов учиться на них. Если же человек не ставил перед собой главных вопросов в юности и не нашел на них ответов, то он подвергается опасности навечно остаться в подростковом возрасте, и его самооценка будет основываться на мнении общества или на противостоянии всему миру.

Нередко страхи и волнения концентрируются вокруг размышлений о смысле собственной жизни.

Иногда у молодых людей появляются сильный страх взросления, желание снова стать маленьким, уйти от проблем, взвалить их на плечи другого человека. Страх взросления может повлечь за собой психосоматические проявления.

А иногда молодые люди заменяют ощущение внутреннего смятения тем, что «надевают» поведенческие маски взрослости.

Основным содержанием кризиса встречи со взрослостью, так же как и в подростковом кризисе, является кризис идентичности. Эриксон писал, что формы идентичности пластичны и имеют возрастную динамику. При переходе с одной стадии, характеризующейся определенной формой идентичности, на другую неизбежно возникает кризис идентичности. Таким образом, кризис идентичности не является специфической принадлежностью подросткового возраста (тогда он наиболее ярок), а проявляется на всех стадиях возрастного развития, в том числе и в молодости. Тем более что молодые люди часто пребывают в состоянии неустойчивости идентичности, которая находится в процессе формирования. Поэтому они столь часто испытывают сомнения в своем тождестве самому себе. Следует еще раз подчеркнуть, что, согласно Э. Эриксону, для кризиса идентичности нормален и, более того, необходим период так называемой спутанности идентичности, т. е. потери ориентиров в самом себе. А результатом кризиса идентичности в юности является приобретение взрослой идентичности.

Кризис идентичности в молодости дополняется или же последовательно сменяется кризисом интимности. Межличностные отношения могут при этом стать стереотипными, а сам человек – оказаться в состоянии психологической изоляции. Особое значение приобретает в этот период чувство одиночества. Нужно отметить, что это именно чувство, а не фактическое одиночество. Вокруг молодого человека может быть много друзей, родных и даже любимый молодой человек или девушка, но при этом он ощущает себя оторванным от людей и мира. И он, с одной стороны, глубоко страдает от одиночества, с другой – всячески стремится к нему. Нередко ощущение одиночества сопровождается чувством ненужности. Молодой человек при этом то и дело задает сам себе вопрос: «Нужен ли я кому‑нибудь сегодня, завтра, послезавтра?»

Можно предположить, что именно в период острого ощущения одиночества происходит окончательное оформление внутреннего мира человека. Если открытие внутреннего мира совершается в подростковом периоде, то здесь происходят изучение своего внутреннего мира, оценка его богатства, обучение жизни в этом внутреннем мире, укрепление его настолько, чтобы наступила возможность впустить в него других людей без опасности его потерять.

Кроме того, конечно, на его протекание юношеского кризиса влияют итоги развития в подростковом возрасте. Схема Д. Марсиа, приведенная выше, позволяет понять, что кризис встречи со взрослостью будут переживать лишь молодые люди, не достигшие в подростковом возрасте идентичности или находящиеся в статусе моратория, т. е. продолжающие его находить, еще занятые поиском себя. Причем последние будут переживать этот кризис наиболее остро. И скорее всего именно им потребуется психологическая поддержка, поскольку придется решать проблемы двух кризисов одновременно.

 

Глава 2.

Психопатологические кризисы подросткового возраста

Кризис периода взросления — перестройка внутреннего переживания, которая коренится в изменении того, что определяет отношение подростка к среде, т. е. в изменении потребностей и побуждений, движущих поведением подростка. В этом критическом периоде на протяжении короткого времени (нескольких месяцев, года) сосредоточены резкие и капитальные сдвиги в личности подростка. Он в короткий срок меняется весь в целом и в основных чертах личности. Суть кризиса состоит в поисках идентификаций (усвоения образцов поведения тех людей, которые значимы для подростка). При этом происходит объединение прошлого опыта, способностей и выборов. Развитие становится стремительным по темпу происходящих изменений в психике и поведении, а по смыслу совершающихся преобразований из-за резких качественных и количественных изменений напоминает революционное течение событий. Особенность кризиса в том, что его границы, отделяющие начало и конец кризиса от предшествующих и последующих возрастов, неотчетливы. В то же время удается отметить обострение кризиса, когда он достигает апогея, обычно в середине кризисного периода. В это время обнаруживается трудновоспитуемость, ухудшается успеваемость, ослабевает интерес к школьным занятиям, падает общая работоспособность. Развитие сопровождается более или менее острыми конфликтами с окружающими. Выраженность этих проявлений различна, вариаций кризиса больше, чем особенностей стабильного периода. Внешние условия определяют характер обнаружения и тип протекания кризиса взросления. В этот период отмечается негативный характер развития. Все прогрессивное приостанавливается, на передний план выходят процессы свертывания и разложения того, что образовалось на предшествующей ступени развития. Подросток, вступающий на путь взросления, теряет интересы, еще вчера направлявшие его деятельность; прежде сложившиеся формы внешних отношений и внутренней жизни как бы запустевают. Ухудшение успеваемости и работоспособности, дисгармоничность во внутреннем строении личности, отмирание прежде установившейся системы интересов, негативный, протестующий характер поведения О. Кро (1928) оценивает как стадию дезориентировки во внутренних и внешних отношениях, когда человеческое «Я» и мир разделены более, чем в иные периоды. При пубертатном кризисе снижение продуктивности умственной работы учащегося вызвано тем, что здесь происходит изменение установки от наглядности к пониманию и дедукции. Переход к высшей форме интеллектуальной деятельности сопровождается временным снижением работоспособности. За негативным симптомом скрывается позитивное содержание, состоящее в переходе к новой и высшей форме (Выготский Л. С., 1984).

Если аутоидентификация у подростка не завершится во время кризиса, то возникнет путаница ролей и трудности в эмоциональных отношениях с людьми, в социальной и профессиональной сферах.

Кризис периода взросления либо недооценивают, либо считают очень опасным. Он может стать причиной различных форм отклоняющегося поведения, личностных нарушений, провокации эндогенных психозов или условием возникновения экзогенных нервно-психических расстройств. Эти расстройства либо завершаются спонтанно, либо требуют специального вмешательства. Осложнение и бурное протекание процесса развития в период взросления наблюдается у 20 % населения (Remschmidt H., 1992). Кризис периода взросления — собирательное понятие, не уточняющее нозологическую принадлежность нарушений и тип течения процесса. Формы кризисов развития разнообразны.

Кризис идентичности

Этот кризис проявляется в чувстве неполноценности, сниженном настроении и суицидальных намерениях. Эти переживания могут сочетаться с деперсонализацией и ипохондрией. Взрослеющий подросток реагирует на то, что он уже не ребенок, на несоответствие биологических возможностей социальному положению, на неуверенность в своих знаниях и умелости в новом статусе, на резкие изменения, происходящие в растущем организме. Подросток мучается вечными вопросами о том, что он собой представляет, зачем существует, как к нему относятся окружающие. Он может сомневаться в собственной самобытности, воспринимать себя как жалкую копию других. Именно в связи с этим возникает неприятие социальных правил, в том числе и семейных. Неуверенность и тревога, возникающие в связи с этими переживаниями, могут привести к страху потери телесного и особенно психического единства с одновременным стремлением преодолеть эту боязнь с помощью ритуалов (рассматривания своей внешности, ощупывания собственного тела). Наряду с неуверенностью собственного существования может быть неопределенность жизненных целей, выбора профессии, круга друзей, сексуальной ориентации и сексуального поведения, религиозной идентификации, нравственных устоев или лояльности к референтной группе. Это расстройство может быть также начальным проявлением шизофрении, аффективных психозов или серьезных личностных изменений.

Кризис авторитетов

Кризис авторитетов проявляется протестом против семьи, отца или в форме побегов. Подросток пытается противостоять власти, порядку, общепринятым нормам или отказывается от противостояния. Попытки избежать реальности могут также проявляться в аддиктивном поведении (наркотизации, алкоголизации) или вступлении в разнообразные секты, молодежные общества и т. д. Этот кризис нередко препятствует процессу созревания личности, приводит к противоправному, преступному или суицидальному поведению.

Кризис в форме деперсонализации

В этих случаях преобладают изменения восприятия своего душевного и телесного «Я», а также других людей и окружения. Субьективно переживания отчуждения воспринимаются как кажущееся изменение действительности или утрата реальности. Деперсонализация связана с трудностями формирования идентичности и выполняет функции механизма психологической защиты. Она наблюдается у 30—70 % молодых людей. Для нее характерны тревога, чувство отчуждения, беспокойство в связи с этим переживанием, субъективное понимание неадекватности эмоциональных реакций. Деперсонализация может проявляться состояниями, при которых окружающее меняется, кажется чуждым, необычным, неясно воспринимаемым. Подростки описывают свои переживания словами: «все видится как будто через пелену, туман, кисею» либо «кажется удаленным, смазанным, тусклым, неживым, серым». Люди и предметы воспринимаются «странными, ненастоящими, подобными куклам, марионеткам». Жизнь им представляется «застывшей, нереальной, лишенной естественных красок и движения». Иногда меняется и восприятие тела, оно кажется «чужим, незнакомым, плохо управляемым, необычно легким или исчезнувшим». При этом движения, поступки наблюдаются как бы со стороны, сочетаясь с непониманием того, как управлять таким телом. Возникают сомнения о принадлежности своего тела: «мое или не мое». Может измениться восприятие психического «Я». В таких случаях подростки говорят о том, что «покинула душа», что «себя воспринимают как во сне». Иногда жалуются на то, что их «вовсе не существует», что «действуют механически», что «стали автоматами». При этом мысли разбегаются, не подчиняются воле, собственный голос лишается ясности, появляется второе «Я», наблюдающее за другим «Я» со стороны. «Теряются чувства», в особенности к близким людям («любят только в мыслях, а не сердцем»). Чем младше подросток, тем менее точно он может дать отчет о переживаниях такого рода. Он сообщает о своей измененности, инакости, утверждает, что он не такой, как все, или был иным прежде, однако не способен объяснить, какой характер эти изменения носят. Наблюдаются также близкие по происхождению симптомы «уже виденного», «уже пережитого» или «никогда не виденного». При этом новая ситуация воспринимается на короткий момент как знакомая, или, наоборот, знакомая обстановка кажется чуждой, никогда не переживавшейся. Описываемые здесь явления могут быть в рамках психического здоровья или нервно-психических расстройств: неврозов, соматогенных психических нарушений, органических повреждений головного мозга, эпилепсии, аффективных психозов и шизофрении.

Дисморфомания (дисморфофобия)

Кризис, проявляющийся переживаниями своего физического недостатка, называется дисморфоманией (болезненные мысли о своем телесном дефекте). В пубертатном возрасте внешний облик и тело ребенка претерпевают большие изменения. Подросток не только замечает их, но и сравнивает свои физические данные с такими же формами тела у других людей. Часто при этом он преувеличивает подлинные или обнаруживает мнимые телесные недостатки. Способствуют появлению дисморфомании удлинившиеся черты лица, его асимметрия, слишком крупные размеры тела (у девочек) или слишком малые (у мальчиков), нарушения осанки, аномалия походки, последствия повреждений кожных покровов и т. д. Характерные признаки этого расстройства: идеи физического недостатка («толстая, как бочка», «ростом с карлика»), идеи отношения («все вокруг шепчутся», «люди на улице отворачиваются»), пониженное настроение, иногда с мыслями о самоубийстве. Для этого расстройства наиболее характерна поглощенность переживаниями, связанными с мнимыми физическими недостатками, или чрезмерное внимание к незначительным, в действительности имеющимся дефектам тела. Дисморфомания широко распространена и варьирует по степени выраженности. Она может достигать степени навязчивой, сверхценной или даже бредовой идеи.

Кризис в форме ипохондрии

Кризис, проявляющийся ипохондрическим расстройством, может возникнуть в процессе пубертатной перестройки организма подростка в связи с теми или иными функциональными отклонениями, которые субъективно воспринимаются как слабость, утомляемость, нарушения дыхания, неприятные ощущения или боли в груди, животе, голове и т. п. Все это приводит к сосредоточению внимания на недомоганиях, к попыткам дать объяснение происходящему в теле. Легко возникают мысли о несуществующих болезнях. При этом степень убежденности в тяжести обнаруженных недугов колеблется от постоянных сомнений в их серьезности до убежденности в их неизлечимости и даже своей близкой кончине. Если имеются постоянные мысли о существовании соматического заболевания (фактически отсутствующего), обуславливающего предъявляемые симптомы, то эти переживания расценивают как ипохондрический синдром. Если имеется необычная озабоченность предполагаемой болезнью, несмотря на отсутствие адекватных подтверждений жалоб, то и в этом случае приходится говорить об ипохондрии. Нередко при этом имеется постоянно проявляемое недоверие к врачам, пытающимся убедить пациента в отсутствии соматической болезни, обуславливающей эти симптомы. Ипохондрическая симптоматика может быть не только самостоятельным синдромом, но и входить в состав депрессий, тревожных, соматизиро-ванных и бредовых расстройств, при шизофрении и других психозах.

Кризис в форме нарушений пищевого поведения

Наиболее часто встречающаяся его форма — нервная или психическая анорексия (F50.0), проявляющаяся в сознательном, чрезвычайно стойком и целеустремленном желании похудеть, нередко достигающая выраженного истощения (кахексии) с возможным смертельным исходом. Распространенность этого расстройства среди девушек-подростков составляет 1 %. Число болеющих мальчиков в 9—20 раз меньше.

Диагноз ставится при наличии: 

  1. падения массы тела на 15 % и ниже нормативного уровня или неспособности набрать вес в период роста;
  2. избегания пищи, удаления съеденного (провоцированием рвоты, приемом слабительных и мочегонных средств), подавления аппетита и использования чрезмерных физических нагрузок;
  3. искаженного представления о своем образе тела и страха перед полнотой;
  4. возникновения аменореи или не появления менархе у девушек, потери полового влечения и потенции у подростков-мальчиков; 
  5. при начале расстройства в препубертатном возрасте: пубертатный метаморфоз задерживается или не происходит вовсе (прекращается рост, у девочек не развиваются грудные железы, отмечается первичная аменорея, у мальчиков половые органы остаются детскими).

Реже, чем психическая анорексия, встречается нервная булимия (F50.2), которая может быть самостоятельным расстройством или сочетаться с анорексией. Нервная булимия характеризуется приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием массы тела, что приводит к принятию крайних мер для коррекции возможной полноты. Диагноз основывается на наличии:

  1. озабоченности едой, непреодолимой тяги к пище и периодического переедания;
  2. противодействия ожирению от съедаемой пищи с помощью вызывания рвоты, приема слабительных, подавляющих аппетит и мочегонных средств, а также и периодов голодания;
  3. страха ожирения с установлением предела для своей массы тела, намного меньшей, чем преморбидная (доболезненная), оптимальная для больного.

Кризис в форме метафизической интоксикации

Метафизическая (философическая) интоксикация, или болезненное мудрствование, характеризуется однообразной абстрактной непродуктивной интеллектуальной активностью, направленной на самостоятельное решение «вечных проблем» путем постоянного обдумывания их. Философствование на отвлеченные темы занимает очень важное место в жизни подростка. Оно сочетается с бесплодной критикой авторитетов, иногда отчуждением от близких людей, уходом в свой внутренний мир. Постоянные размышления, рассуждения, письменное отражение их в дневниках, записках и посланиях ярко эмоционально окрашены. Ни процесс мудрствования, ни более или менее завершенное обдумывание не поддаются критике со стороны окружающих. В зависимости от степени выраженности расстройств мышления поведение может либо не нарушаться, либо изменяться значительно. У подростков с психастеничными или шизоидными личностями может возникать транзиторная метафизическая интоксикация, при которой мудрствование, беспредметное философствование, рифмование сопровождаются преходящим нарушением адаптации. Этот синдром соответствует шизотипическому расстройству (F21).

Патологическая метафизическая интоксикация может быть проявлением вялотекущей шизофрении. В этом случае возникающие у больного мысли вычурны, противоречивы, нелепы. Вся интеллектуальная деятельность идет на «холостом ходу». Больной не способен не только раскрыть содержание волнующих его вопросов, но и не может передать прочитанное, услышанное. Он не ищет слушателей, будучи целиком погружен в таинственные проблемы «взаимодействия душ», «контактов с инопланетянами» и т. д. При этом резко нарушаются контакты с окружающими, становится невозможной учеба в школе. Этот синдром трактуется как проявление недифференцированной шизофрении (F20.3).

Кризис в форме суицидального поведения

Мысли о нежелании жить, намерения и действия, предпринимаемые с целью покончить с собой, покушения и завершенные попытки самоубийства, — «пара-и суицидальное поведение». Частота его возникновения у подростков и своеобразие проявлений связаны с рядом особенностей возраста. Смерть хотя и признается подростками универсальным и необратимым явлением, однако воспринимается как нечто абстрактное, не касающееся прямо собственной личности, а опасения за свою жизнь не основываются на ее ценности. Поэтому аутоагрессия подростка, даже не предполагающая смертельного исхода, может быть опасной для его жизни. Трудно в связи с этим провести различие между истинной суицидальной попыткой и демонстративно-шантажным аутоагрессивным поведением. Мотивы, которые приводят суициденты для объяснения своего суицидального поведения, незначительны и мимолетны (с точки зрения взрослых), что создает сложности для своевременного его распознавания. Возникновение суицидальных попыток определяется не столько особенностями психопатологии (например, наличием депрессии), сколько обстоятельствами жизни. Обычно суициды и попытки их совершить взаимосвязаны с другим отклоняющимся поведением: побегами, правонарушениями, алкоголизацией, конфликтами с родителями, сексуальными эксцессами и т. д. Обуславливают и провоцируют попытки самоубийства психические заболевания, конфликты самооценки, одиночество, нарушение межличностных отношений, неудовлетворенность своей внешностью, неудачи во взаимоотношениях с представителями противоположного пола, действительная или мнимая утрата родительской любви, переживания, связанные со смертью или разводом родителей, желание вызвать сочувствие, подражание сверстникам или любимым героям. Суицидальные попытки у подростков чаще импульсивные, связанные с ситуацией. Однако они могут быть завершением длительной кризисной или конфликтной ситуации, которую можно было бы предусмотреть. Знание подростков, склонных к самоубийству, создает возможность для предупреждения суицида. К подросткам повышенного риска относятся больные с депрессией, тревогой, мрачным настроением (дисфорией), бредом. К ним также относятся: неустойчивые, психастенические, истерические психопатические личности; больные с психогенными заболеваниями; подростки, употребляющие спиртные напитки; подростки, переживающие экстремальные стрессовые ситуации; подростки из конфликтных семей, имеющие психически больных родственников, особенно с суицидами в анамнезе.

Подростки, страдающие хроническими, уродующими и затрудняющими социально-психологическую адаптацию соматическими заболеваниями сопровождающимися депрессией, также имеют больший риск совершить суицид.

Для выявления состояний, предшествующих попытке самоубийства, следует знать их особенности. К этим состояниям относятся: ограничение личностных интересов; ослабление переживания субъективной ценности мира, выражающееся в чувстве одиночества, непонимания другими, отказе от ранее признаваемых ценностей и предпочитаемых видов деятельности; направление агрессии против собственной личности; желание умереть и фантазирование на темы самоубийства; формирование представлений о способах самоубийства, появление угрюмо-мрачного настроения, психосоматических расстройств (бессонницы, анорексии, утомляемости, вегетативных нарушений).

Кризис в форме асоциального поведения

В пубертатном возрасте подросток, стремясь к самостоятельности, пытается освободиться от семейных уз. Его эмансипация приводит к группированию с другими, а их совместные увлечения азартными играми, культом силы, демонстрацией своей «необычности» и т. д. нередко сопровождаются нарушением социальных норм, т. е. асоциальным поведением. Часть из них проявляет склонность к противоправным поступкам — делинквентности. Отсутствие надзора за поведением подростка, семейная и педагогическая запущенность способствуют как асоциальным, так и делинквентным поступкам подростка. Асоциальное поведение — это, в одних случаях, воровство из дома, разрушение вещей или порча имущества членов семьи, жестокость по отношению к родственникам; в других — антисоциальное или агрессивное поведение, которое отмечается у подростка, изолированного, отвергаемого или непопулярного среди сверстников. Оно проявляется негативизмом, непослушанием, конфликтностью, агрессивностью, разрушением имущества, жестокостью, нарушением норм сексуальных отношений. В третьих случаях подростки группой совершают антисоциальные поступки — кражи, нанесения ущерба чужому имуществу, хулиганство, акты вандализма, нанесения телесных повреждений, сексуальные насилия и т. д.

Течение и прогноз кризисов подросткового возраста зависит от того, какие механизмы легли в основу нервно-психических и психосоматических нарушений, а также от того, как имеющаяся симптоматика помешала адаптации подростка. В 30—40 % случаев кризисы завершаются нормализацией психики и поведения. В других случаях кризис сменяется неврозом, психосоматическим расстройством, личностными нарушениями, алкоголизацией, наркотизацией или психозом (шизофренией). В этих последних случаях трудно говорить о том, что первоначально был поставлен правильный диагноз — кризис взросления. Вероятно, были пропущены начальные симптомы упомянутых расстройств.

Лечение кризиса взросления

В связи с большим разнообразием проявлений кризисов взросления при проведении терапии требуется индивидуальный подход. Лечение следует ориентировать на преобладающие расстройства. Наиболее адекватное вмешательство — индивидуальная и групповая (семейная) психотерапия. Ее эффективность будет зависеть от оценки особенностей семейных отношений предшествующей жизни, актуальной ситуации, своеобразия личности, переживаний телесных изменений в процессе взросления, а также и от психопатологии. По данным катамнеза у трети больных с патологически протекающим пубертатным кризом формируются стойкие нарушения характера.

О кризисе подросткового возраста рассказывает врач центра Self

Кризис подросткового возраста случается у детей в возрасте от 12 до 17 лет. Он проявляется в том, что дети становятся негативно настроены к замечаниям и указаниям родителей, спорят с ними во всем, могут грубить, становятся своенравны и непокладисты. Как правило, это очень беспокоит родителей.

С точки зрения того, что происходит в это время с подростком, основными причинами кризиса подросткового возраста являются следующие вещи. У подростка изменяется тело. Происходит гормональная перестройка в организме. Тело перестает быть детским и становится взрослым. Кроме этого, подросток ощущает себя взрослым. Осознает свои мысли, чувства, начинает строить планы на взрослую жизнь.

Осознает свои мысли, чувства, начинает строить планы на взрослую жизнь. Подростки в этот период своей жизни нуждаются в большей автономии и самостоятельности. Активно включаются в общение со сверстниками. Приоритетным становится общение со сверстниками по сравнению с общением с родителями. Очень контрастно по отношению к предыдущим периодам их жизни.

Как помочь подростку в кризисный период?

Родителям в этот период следует обращать внимание на то, как подросток справляется с новыми для себя задачами. Так, например, часто случается, что подросток не может принять своё новое тело, смущается его. Чувствует острое непринятие себя компанией сверстников, изолируется и много времени проводит дома. Или, наоборот, теряет чувство меры и с головой погружается в общение со сверстниками, попадает в плохие компании, что отрицательно сказывается на учебе. Также часто подростки жалуются на неуверенность в себе и затруднения понять, кем они хотят быть и с какой профессией связать свою жизнь.

Во всех этих случаях полезно обращаться к психологу. Консультация психолога может помочь подростку принять своё тело, восстановить веру в себя, узнать и принять свои новые возможности, соотнести свои возможности и реальность, наладить общение со сверстниками и с родителями.

Помощь психолога родителям подростков

Другие затруднения, в которых также может оказать существенное облегчение психолог – это острые переживания родителей в этот непростой период. Родителям объективно трудно пережить этап бунтарства и пафосной самостоятельности подростков. Они сталкиваются с сильными неприятными чувствами, и часто теряют веру в себя или начинают слишком часто выходить из себя.

Потеря устойчивости родителями в ходе кризиса подросткового возраста их детей является довольно большим риском, как для детей, так и для родителей. Поскольку становящиеся на ноги подростки нуждаются в крепких, устойчивых родителях, чтобы сбалансированно пройти период взросления, не наделать неисправимых ошибок и не испортить себе жизнь.

Психолог может помочь родителям сберечь веру в себя, найти новый устойчивый баланс, поддержать в этот эмоционально непростой период жизни. Понять причины и проявления кризиса подросткового возраста. Проинформировать о возрастных изменениях, рассказать о том, как другие семьи справляются с этим периодом, посоветовать более уместные формы общения с подростком.

В нашем центре по волнующим Вас вопросам Вы можете обратиться к подростковому, детскому и семейному психологу Лапушкиной Марии.

Понимание подросткового кризиса | Motherforlife.com

Благодаря хорошему уходу и вниманию ваш ребенок вырос. На самом деле, он вырос настолько, что стал почти такого же роста, как вы, если не выше, и он ест за восемь, чтобы сделать это. Может быть, ему нужна бритва, может быть, ей нужен лифчик, и теперь вы можете видеть, какого взрослого вы вырастили. Вы были бы сегодня в очень хорошем настроении, если бы ваш ребенок не оскорблял вас только что. Или, может быть, он протестовал против одного из ваших очень разумных решений.

Вы задаетесь вопросом, станет ли со временем все лучше, и сможете ли вы когда-нибудь снова увидеть прекрасные отношения, которые у вас всегда были. Вот несколько ответов, чтобы снова улыбнуться во время этого трудного и неблагодарного подросткового кризиса.

Оппозиция

Даже если некоторые подростки переживают этот период без особого гнева, если бы не несколько шероховатостей, во время которых они хотят изменить некоторые правила, не адаптированные к их возрасту, другие часто выступают против и пытаются спровоцировать своих родителей своим поведением. высокомерный насколько это возможно.

Конечно, многим родителям трудно смириться с тем, что их дети так безразлично отвечают и отказываются выполнять то, что они от них просят. Я не буду пытаться сделать это легким, это раздражает, унизительно и вызывает стресс, потому что вы чувствуете, что теряете контроль и больше не в состоянии обеспечить безопасность своих детей в тот момент, когда они идут на все больший и больший риск.

Подростковая психология очень сложна. Если вы попытаетесь подружиться с бунтарским подростком, он будет относиться к вам неуважительно.Если вы будете слишком строги, он расстроится и рассердится. На мой взгляд, лучше всего вести себя с ним честно и спокойно и установить четкие и последовательные правила.

Изменения

Подростковый возраст, как и у ужасной двойки, — деликатный период, в течение которого вы должны попытаться понять своего ребенка, чтобы не потерять контроль… и свой характер. Помните, когда вашему ребенку было два года, он изо всех сил старался быть понятым, и когда ему, наконец, удалось выразить себя, он понял, что вы можете сказать «нет».Поэтому он тоже решил сказать «нет».

Точно так же подросток многому научился и не способен понять, что ваши решения не произвольны, а основаны на вашем опыте. Они еще не так мудры, как вы, и мудрость обретается со временем. Это зависит от вас, чтобы быть терпеливым. Знаете, как говорят: « Если бы молодость знала, если бы возраст мог ».

Ваш ребенок переживает период интенсивных гормональных изменений, которые могут повлиять на его темперамент, период быстрого роста, который делает его еще более утомленным, и период, когда влечение к противоположному полу усиливается, спортивные соревнования становятся жесткими, а академические вопросы отстают. становится серьезным.Это очень утомительный период, и мы были бы, по крайней мере, такими же нетерпеливыми, как и они на их месте, поэтому по крайней мере мы можем быть немного снисходительны к тому, что они переживают и как они реагируют.

Безопасность и сотрудничество

Поскольку мы не хотим, чтобы наш ребенок был счастлив только тогда, когда нас нет дома, лучше всего поговорить с ним, объяснить наши решения, риски, на которые мы не готовы пойти, и найти точки соприкосновения по некоторым аспектам, таким как вечеринки, знакомства, Facebook, сотовые телефоны и т. д.

Поскольку ваш подросток хочет пойти в кино и в парк со своими друзьями – и, конечно же, без мамы! – Было бы разумно заранее подумать о своих пределах. Прежде чем говорить с ним, обдумайте все, что необходимо решить. Спросите себя, с кем ему будет позволено что-либо делать, куда вы позволите ему пойти, как поздно и какими средствами. Если вы, естественно, обеспокоены, вы можете предложить ему мобильный телефон, чтобы он мог позвонить вам в случае необходимости, говорить с вами каждый час или попросить вас забрать его.Хорошая коммуникация сведет к минимуму риск конфликтов.

Что касается Facebook, тут никуда не деться: у вашего ребенка наверняка будет аккаунт. Разрешенный возраст для использования Facebook — 13 лет. Как и во всем, что связано с присутствием ребенка в сети, вы можете убедиться, что в его списке нет незнакомцев, пытающихся с ним встретиться. Вы также можете следить за его взаимодействием, чтобы избежать любых форм издевательств, которые могут отравить семейную атмосферу. Что касается того, чтобы быть «друзьями в Facebook» с вашим подростком, это сложный вопрос, и мы обсудим его в другой статье.

Короче говоря, подростковый возраст, которого опасается большинство родителей, — это период адаптации для них и для нас во всем, что касается свободы и отношений. Чем больше вы говорите с ребенком, чтобы объяснить ему свои ценности и убеждения, тем больше он будет склонен доверять вам и будет знать, как заставить вас гордиться вами. Ваши отношения помогут ему пережить, на мой взгляд, один из самых трудных (но приносящих удовлетворение) периодов нашей жизни. Мы все были там, и хотя вы не всегда можете предотвратить трудные времена для вашего сварливого и беспокойного ребенка, вы, по крайней мере, будете знать, что старались изо всех сил и тренировали свое терпение в процессе.

Группа, забытая во время гуманитарных кризисов: систематический обзор мероприятий по охране сексуального и репродуктивного здоровья для молодых людей, включая подростков в гуманитарных условиях | Конфликты и здоровье

Обзор исследований

Мы проверили заголовки и рефераты 1237 записей из рецензируемых баз данных и 8 статей из других источников. После полнотекстового скрининга 14 статей (т.е. 9 рецензируемых исследований [27,28,29,30,31,32,33,34,35] и 5 статей из неизданной литературы [36,37,38,39,40] ) соответствовали нашим критериям включения и были включены в обзор (рис.1). В двух статьях из неизданной литературы описывалось более одного вмешательства в области СРЗ для молодых людей, а несколько вмешательств были описаны более чем в одной статье, поэтому мы представляем результаты 15 отдельных вмешательств в области СРЗ для молодых людей в гуманитарных условиях (таблица 3). Из 14 статей, вошедших в обзор, 13 были опубликованы в период с 2012 по 2018 г., а одна — до 2012 г., в 2006 г. [27].

Таблица 3 Характеристики и основные результаты исследований по оценке последствий для сексуального и репродуктивного здоровья молодых людей в гуманитарных условиях

Дизайн и качество исследования

Девять рецензируемых статей включали три рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) [28, 32, 33 ], одно когортное исследование [30], два тематических исследования [34, 35], одно исследование «до и после» [27] и два качественных исследования [29, 31] (таблица 3).Из статей «серой литературы» ( n  = 5) четыре представляли собой тематические исследования [37, 38, 39, 40], а одна представляла собой два РКИ и исследование «до и после» [39].

В рецензируемой литературе все три РКИ были признаны средними по качеству [28, 32, 33] (таблица 3), поскольку ни в одном из них адекватно не описывался расчет размера выборки или процесс рандомизации. Включенное обсервационное исследование [30] было высокого качества, несмотря на неадекватное рассмотрение искажающих факторов в анализе. Из двух качественных исследований одно было высокого качества, а другое — низкого качества.Три оставшиеся рецензируемые статьи оказались среднего качества [27, 34, 35]. Среди статей из серой литературы три были признаны качественными [37,38,39], а две – среднего качества [36, 40].

Условия исследования

Одно вмешательство было проведено в условиях вспышки острой болезни, а три – в условиях стихийных бедствий (таблица 3). Остальные 11 вмешательств были проведены в районах, затронутых вооруженным конфликтом, либо в условиях затяжного насилия, либо в постконфликтных условиях.Девять мероприятий были реализованы в странах Африки к югу от Сахары (АЮС), причем одно из этих мероприятий также было реализовано в Пакистане. Три вмешательства были реализованы только в Азии, а остальные вмешательства были реализованы в Южной Америке ( n  = 2) и на Ближнем Востоке ( n  = 1).

Целевая группа

Все вмешательства были нацелены на подростков, при этом в пяти из них возрастная группа была расширена за счет включения молодых людей [27, 30, 38] (таблица 3). Только четыре вмешательства явно включали очень маленьких подростков в возрасте 10–14 лет [37,38,39].В семи вмешательствах не указан возрастной диапазон, но упоминается ориентация на подростков. Девять вмешательств были направлены как на мужчин, так и на женщин, хотя только одно исследование дало дифференцированные результаты [27]. Несмотря на то, что все мероприятия проводились с участием девочек или молодых женщин, не было мероприятий, направленных исключительно на мальчиков-подростков или молодых мужчин.

Обзор вмешательств в области СРЗ

Области СРЗ, охваченные вмешательствами

Более половины ( n  = 9) из 15 вмешательств, включенных в обзор, предусматривали более одного элемента СРЗ в рамках своих вмешательств, направленных на охват подростков и молодых людей. человек в гуманитарных условиях (таблица 3).Включенные исследования были посвящены профилактике нежелательной беременности ( n  = 8), предотвращению передачи, заболеваемости и смертности, связанных с ВИЧ и ИППП (n = 8), предотвращению избыточной заболеваемости и смертности матерей и новорожденных ( n = 4) и предотвращение сексуального и гендерного насилия (СГН) ( n  = 2). Мы не обнаружили исследований, посвященных профилактике передачи инфекции от матери ребенку (ППМР), безопасному аборту, уходу после аборта, урогенитальным свищам или калечащим операциям на женских половых органах (КЖПО).Кроме того, мы не нашли исследований, посвященных представителям LGTBQI или молодежи с ограниченными возможностями.

Стратегии по расширению использования услуг СРЗ

Помещения, удобные для подростков

В рамках восьми вмешательств были описаны услуги, ориентированные на подростков или молодежь [29, 36,37,38] (таблица 3). Однако услуги, ориентированные на подростков, не всегда определялись, и поэтому трудно определить, действительно ли это было достигнуто. В четырех тематических исследованиях использовалась адаптированная версия контрольного списка Межведомственного полевого руководства (таблица 4) для оценки того, было ли вмешательство благоприятным для подростков, и было обнаружено, что оно соответствует большинству критериев [37, 38].

Таблица 4 Адаптированная версия контрольного списка межведомственного полевого руководства для оказания дружественных услуг подросткам [37, 38]
Равные работники

молодых женщин, а также проводилось интенсивное информационно-просветительское обучение среди сверстников для улучшения навыков переговоров о презервативах, а также бесплатное распространение мужских презервативов работниками-сверстниками [27].

Tanabe et al (2013) описали использование равных инструкторов для проведения информационно-разъяснительной работы и повышения осведомленности о вопросах СРЗ, включая, помимо прочего, профилактику нежелательной беременности и профилактику ВИЧ и ИППП в сообществе [38].В Колумбии Tanabe et al (2012) использовали равноправных работников для усиления общественной поддержки вмешательств в области СРЗ для молодых людей и нацелены на уязвимые группы населения, которые в противном случае могли бы испытывать трудности с доступом к услугам [38]. В Таиланде Tanabe et al. (2012) также использовали наставников из числа «равный-равному» для обучения молодых мигрантов вопросам СРЗ [38].

Мероприятие «Создание возможностей посредством наставничества, участия родителей и безопасных пространств» (COMPASS), реализованное в ДРК, Эфиопии и Пакистане, направлено на профилактику СГН с привлечением девочек старшего возраста в возрасте 18–30 лет в качестве наставников и содействия реализации целевой программы с фиксированным учебным планом. девочкам-подросткам и их родителям или опекунам с целью снижения СГН среди девочек в возрасте 10–19 лет [28, 39].Наставники происходили из той же среды, что и участники, а в Пакистане они были бывшими участниками программы.

Использование сверстников в рамках вмешательства действительно создавало некоторые трудности. Во всех трех тематических исследованиях Tanabe et al (2012) сообщается, что удержание равных работников является проблемой, особенно потому, что они часто работают в качестве волонтеров и не имеют стимула продолжать работу, что может повлиять на устойчивость вмешательства [38]. В связи с вмешательством COMPASS возникла озабоченность по поводу того, что, поскольку сверстники были из того же происхождения, что и подростки, участвующие в программе, они могли укрепить вредные социальные нормы в отношении гендерных ролей и гендерного насилия [39].

Вовлечение подростков

IRC осуществил экспериментальное вмешательство в DRC, направленное на повышение использования противозачаточных средств среди девочек-подростков посредством подхода с участием [40]. Девочки-подростки были вовлечены во все этапы реализации вмешательства, от семинаров, направленных на определение и установление приоритетов для подростковых служб СРЗ, до формирования координационных комитетов для реализации решенных действий. Они также участвовали в мониторинге прогресса и посещениях объектов.Однако они не участвовали в общем исследовательском процессе.

В ответ на наводнения в Малави подростки привлекались к планированию и созданию молодежных клубов в лагерях для перемещенных лиц. Эти молодежные клубы были нацелены на предоставление ряда услуг в области СРЗ в комплексном подходе к девочкам и мальчикам-подросткам [36]. Молодежный центр в Уганде также использовал вклад подростков в свою структуру и использовал работу с населением и посещения на дому для оказания помощи в области СРЗ [38]. .

Вовлечение сообществ

В тематических исследованиях Tanabe et al (2012) из ​​Таиланда, Уганды и Колумбии сообщается о первоначальном сопротивлении со стороны взрослых в сообществе предоставлению услуг СРЗ подросткам, в основном выражающемся в страхе, что деятельность в области СРЗ может поощрить молодых людей. людей вступать в половую жизнь [38].В трех интервенциях сообщалось об успешном преодолении этого сопротивления путем укрепления доверия с сообществом посредством привлечения лидеров сообщества [38].

Мероприятия на базе школ

Мероприятие Making Proud Choices в постконфликтной Либерии было направлено на учащихся 6-х классов в школах и предусматривало восьмимодульную учебную программу, проводимую в школе преподавателями здоровья, которая была направлена ​​на профилактику ВИЧ путем пропаганды позитивного отношения к презервативам. использование и повышение навыков, необходимых для ведения переговоров о более безопасном сексе [32, 33].

Тематическое исследование в ДРК, направленное на подростков в возрасте 12–14 лет, посещающих школу [37]. Большая часть мероприятий проводилась в школах, и в них участвовали учителя, которых обучали «защищать» СРЗ подростков [37]. Их одноклассники отобрали равных наставников и обучили их различным темам СРЗ, включая профилактику ВИЧ и ИППП, менструацию и половое созревание. Занятия по обучению сверстников в основном проводились вне обычных школьных часов, однако многие учащиеся в школе подростки не могли их посещать, поскольку ожидалось, что они будут дома сразу после школы, что свидетельствует о необходимости проведения школьных мероприятий в обычные школьные часы. 37].

Мобильные клиники

Lilleston et al. (2018) предоставили мобильную службу СГН для сирийских женщин-беженцев в Ливане [31]. Каждая из трех мобильных групп состояла из мобилизатора сообщества, социального работника и помощника девочек-подростков. Все члены команды были женщинами, за исключением одного мобилизатора сообщества мужчины, который чередовался между тремя командами [31]. В состав каждой мобильной группы также входил помощник девочек-подростков, который, по словам девочек, оказывал им эмоциональную поддержку. Эта услуга была призвана дополнить существующие статические услуги и предусматривала мероприятия, направленные на решение психосоциальных проблем и снижение рисков, а также индивидуальное ведение случаев.

Интеграция со службами, не относящимися к СРЗ

В Руанде интервенция Уйисенга Н’Манзи была направлена ​​на снижение риска заражения ВИЧ среди ее участников путем включения обучения по профилактике ВИЧ в существующую интервенцию в области психического здоровья. Это вмешательство включало групповые обсуждения, лекции и презентации персонала, посвященные сексуальности, ВИЧ и стратегиям профилактики [30].

Дополнительные стратегии по увеличению использования услуг СРЗ

В Колумбии Bosmans et al (2012) использовали искусство как форму санитарного просвещения [29].Интерактивный театр, танцы, рисование и пение использовались для повышения осведомленности о теле и решения проблем СРЗ, включая запретные темы, среди молодежи из числа внутренне перемещенных лиц [29].

В Сьерра-Леоне, Barnett et al. (2018) адаптировали ранее существовавшую радиопрограмму для продолжения обучения молодежи, когда школы закрываются во время кризиса [34]. Это включало радиопрограмму, предназначенную для 12–18-летних, направленную на повышение осведомленности о предотвращении подростковой беременности, ВИЧ и насилия [34].

Исполнители и доноры вмешательств в области СРЗ

Более половины ( n  = 9) из 15 вмешательств в области СРЗ, направленных на молодежь в этом обзоре, были реализованы крупными международными агентствами e.грамм. ЮНФПА, IRC, WRC, ARC International, ВОЗ и Save the Children, как правило, в сотрудничестве с местными властями и организациями. Информация о донорах для вмешательств в области СРЗ в гуманитарных условиях была представлена ​​только для 8 из 15 вмешательств и включала Фонд Дэвида и Люсиль Паккард [27, 40], Департамент международного развития (DFID) [28, 39], Национальный институт психического здоровья [32, 33], Gilead [30] и правительства Бельгии [29]. Одно вмешательство финансировалось в рамках сотрудничества между Государственным департаментом США, Фондом NoVo и Шведским международным сотрудничеством в области развития [31].

Основные результаты

Основные результаты каждого исследования представлены в таблице 3. В большинстве исследований измерялись выходные данные (например, количество предоставленных услуг, уровень использования), а также изменения в знаниях и отношении, тогда как в меньшем количестве исследований измерялись изменения в поведении или риск. Почти во всех исследованиях ( n  = 13) сообщалось о некоторых положительных исходах в области СРЗ, большинство из которых были положительными изменениями в знаниях и отношении, в половине сообщалось об отсутствии эффектов в некоторых измеренных исходах СРЗ ( n  = 7), а в одном исследовании сообщалось о снижение числа новых и повторных клиенток контрацепции.

Девочки-подростки в условиях кризиса сталкиваются с повышенным риском для своей безопасности, достоинства и благополучия

Риски и нарушения прав человека, с которыми девочки-подростки сталкиваются вне чрезвычайных ситуаций, умножаются и усугубляются в гуманитарных контекстах, включая доступ к образованию, гендерное и сексуальное насилие, детские, ранние и принудительные браки, торговлю людьми и неоплачиваемый принудительный труд, включая домашний труд и уход работай. Дети с инвалидностью, особенно девочки, а также несопровождаемые и разлученные девочки-подростки также особенно уязвимы для жестокого обращения и эксплуатации.

Девочки-подростки могут стать систематическими объектами сексуального насилия в конфликтных ситуациях, а сексуальное насилие может стать орудием террора и разрушения семей и общин, а в некоторых случаях и изменения этнического состава будущих поколений.

На сегодняшней панели высокого уровня «Удовлетворение прав и потребностей девочек-подростков в условиях кризиса: устранение пробелов в политике и программах» заместитель начальника отдела гуманитарной помощи Урсула Мюллер рассказала о некоторых рисках, с которыми девочки-подростки обычно сталкиваются в условиях кризиса:

  • Ежедневно более 500 женщин и девочек-подростков умирают от осложнений беременности и родов в чрезвычайных и нестабильных ситуациях.
  • По крайней мере, каждая пятая женщина и девочка, подвергшиеся насильственному перемещению, будет подвергаться сексуальному насилию или надругательствам.
  • По оценкам, 39 миллионов девочек, живущих в странах, пострадавших от кризиса, не имеют доступа к образованию.

«При реагировании на чрезвычайные ситуации девочкам-подросткам необходимы специальные программы для расширения их доступа к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, а также для повышения их устойчивости и защиты», — сказал DERC Мюллер. «Помимо целевой медицинской поддержки и образования, девочки-подростки нуждаются в безопасном пространстве и консультационных услугах, а также в средствах к существованию и обучении навыкам, которые помогут повысить их устойчивость.”

История Нюры

DERC Мюллер вспоминает свою встречу с Нурой, молодой девушкой из штата Качин, Мьянма, во время ее визита в страну в апреле прошлого года. Нура и ее семья бежали из своих деревень, когда в 2011 году возобновился вооруженный конфликт между армией Мьянмы и Армией независимости Качина (КИА) в штатах Качин и Шан. В лагере Майна, где живет Нура, проживает более 1200 перемещенных лиц.

“Я встретил 15-летнюю Нуру, которая была вынуждена бросить школу, когда ее семья была перемещена из-за насилия.Сейчас она живет в тесном приюте со своими родителями, пятью братьями и сестрами и мечтает однажды стать художницей. Мы в международном гуманитарном сообществе несем ответственность и обязаны поддерживать таких девушек, как Нура, чтобы помочь им реализовать свой настоящий и будущий потенциал».

«Гуманитарный сектор проделал долгий путь, обеспечив, чтобы его ответ был инклюзивным и отвечал конкретным потребностям различных групп», — добавила г-жа Мюллер. «Мы больше не можем мириться с тем, что, хотя женщины и девочки часто первыми реагируют на чрезвычайные ситуации, они практически отсутствуют на уровне принятия стратегических решений.”

В рамках своей миссии УКГВ обеспечивает, чтобы международное реагирование отвечало потребностям всех уязвимых групп в кризисных ситуациях, включая женщин и девочек-подростков, поскольку УКГВ работает над тем, чтобы с ними консультировались во время выездов на места, чтобы их голоса и приоритеты были услышаны. Но многое еще предстоит сделать. «Согласно исследованию 2017 года, 25% HRP учитывают гендерные аспекты, а 70% из них отражают программы, которые хотя бы частично основаны на гендерном анализе», — заключила г-жа Мюллер. «Нам необходимо довести эти цифры до 100 процентов.”
 

Фото: УКГВ

Дети и подростки во время кризисов в Европе – Библиотечная система Mohawk Valley

Дети и подростки во время кризисов в Европе – Библиотечная система Mohawk Valley – OverDrive ×

Вам может быть доступно больше названий.Войдите, чтобы увидеть всю коллекцию.

В этой книге представлен анализ влияния социального кризиса на благополучие детей и подростков в Европе. В этой книге, посвященной здравоохранению, занятости и социальному статусу, подчеркивается, что влияние кризиса следует рассматривать в свете государственной политики в ответ на кризис.Главы в книге предлагают новые перспективы рефлексивного исследования кризиса, объективируя кризис и анализируя то, что называется кризисом, кем, как, для каких целей и с какими неявными или явными решениями. Эта книга предлагает эмпирические данные и уникальные аналитические подходы в области исследования кризисов, ориентированных на детей и подростков.

Доступность может меняться в течение месяца в зависимости от бюджета библиотеки.Вы по-прежнему можете заблокировать заголовок, и он будет автоматически заполнен, как только заголовок снова станет доступен.

Формат OverDrive Read этой электронной книги имеет профессиональное повествование, которое воспроизводится, пока вы читаете в браузере. Узнайте больше здесь.

Закрывать

Вы достигли максимального количества игр, которые в настоящее время можете рекомендовать к покупке.

Ok

Время сеанса истекло. Пожалуйста, войдите в систему еще раз, чтобы вы могли продолжать заимствовать названия и получить доступ к своим страницам «Ссуды», «Список желаний» и «Удержания».

Если у вас по-прежнему возникают проблемы, выполните следующие действия, чтобы войти в систему.

Добавьте читательский билет в свою учетную запись, чтобы заимствовать названия, удерживать места и добавлять названия в свой список пожеланий.

Есть карта? Добавьте его сейчас, чтобы начать заимствование из коллекции.

Библиотечная карта, которую вы ранее добавили, не может быть использована для выполнения этого действия.Пожалуйста, добавьте свою карту еще раз или добавьте другую карту. Если вы получили сообщение об ошибке, обратитесь за помощью в свою библиотеку.

Подростки и кризисы | Tidsskrift для Den norske legeforening

Что пережили подростки во время эпидемии COVID-19?

Во время пандемии COVID-19 стало ясно, что меры инфекционного контроля могут иметь другие последствия, помимо контроля уровня заражения.На первый план выдвигаются социальные и психологические последствия для детей и подростков. Нам нужны знания о жизни подростков и о том, как на них влияют кризисы, чтобы иметь возможность внедрять и оценивать местные и национальные меры в разных секторах. Создание инфраструктуры для мониторинга и оценки таких мер требует времени, и его нельзя откладывать до наступления следующего кризиса. Данные для антикризисного управления должны основываться на установленных системах сбора данных, как из регистров, так и из обследований населения.

Это проиллюстрировано в статье Ulset et al., опубликованной в этом выпуске Журнала Норвежской медицинской ассоциации (1). Проведенный авторами анализ данных опроса Ungdata, собранных среди учащихся младших и старших классов средней школы весной 2021 года, дает важную информацию о собственном восприятии подростками того, как на них повлияла пандемия (2).

Половина участников указали, что пандемия повлияла на их жизнь частично или очень негативно.Девочки, подростки старшего возраста, подростки из семей с более низким социально-экономическим статусом и подростки из муниципалитетов с высоким уровнем инфицирования чаще сообщали о негативном опыте. Однако картина далека от ясности. Каждый пятый респондент заявил, что пандемия положительно повлияла на его жизнь. Например, они больше занимались всей семьей и меньше беспокоились о повседневной жизни (1). Результаты подтверждают выводы других исследований, и тот факт, что в опросе Ungdata сообщалось о собственном восприятии пандемии подростками, усиливает эту поддержку (3).

Результаты исследования, проведенного Ulset et al. поднимают ряд новых вопросов, которые необходимо решить для разработки необходимых мер. Как предполагаемые негативные последствия влияют на подростков? Связаны ли негативные последствия с возникновением других проблем со здоровьем? Проблемы сохраняются со временем? Что характеризует наиболее уязвимых или переживающих позитивные изменения подростков?

Создание инфраструктуры для мониторинга и оценки таких мер требует времени, и его нельзя откладывать до наступления следующего кризиса

Ульсет и др.указывают на необходимость проведения проспективных исследований для изучения возможных причинных последствий пандемии (1). Поскольку опросы Ungdata проводятся анонимно, невозможно проследить за участниками с течением времени или установить связь с другими источниками данных, которые могут пролить свет на изменения между людьми с течением времени. Это одна из сильных сторон крупных, продолжающихся проспективных когортных исследований, таких как Норвежское когортное обследование матерей, отцов и детей (MoBa). В таких исследованиях актуальная информация о симптомах инфекции, поведении в отношении здоровья и психическом здоровье может быть связана с большими объемами уже собранных данных, включая регистры здоровья и биоданные (4).

В сотрудничестве с окружными властями Норвежский институт общественного здравоохранения проводит регулярные обследования здоровья округов, в которых приглашаются для участия большие репрезентативные выборки взрослых (18 лет и старше) (5). Здесь респонденты дают согласие на то, чтобы с ними снова связывались в будущем и чтобы ответы были связаны с данными из различных регистров и обследований здоровья. Было проведено несколько исследований, например, по вопросам изменения качества жизни во время пандемии, соблюдения официальных рекомендаций по инфекционному контролю и проблем с психическим здоровьем (6).Большие выборки в этих обследованиях позволяют изучить влияние конкретных мер профилактики инфекций на муниципальном уровне, что, в свою очередь, позволяет проводить сравнения до и после введения мер, а также между муниципалитетами с соответствующими мерами и без них.

Пандемия COVID-19 высветила потребность в системе знаний, которая может предоставить нам необходимые данные для планирования и управления в кризисной ситуации

В дополнение к более широкому использованию национальных данных более широкое использование международных сравнительных исследований поможет укрепить доказательную базу мер, направленных на подростков.Регулярно проводятся международные исследования, в том числе под эгидой Всемирной организации здравоохранения, разрабатываются и переводятся на различные языки вопросники гарантированного качества. Их можно адаптировать и масштабировать к кризисным ситуациям. Основная цель текущего проекта ЕС, CO-CREATE, состоит в том, чтобы помочь связать инфраструктуру, представленную широкомасштабными текущими европейскими молодежными опросами, с базами данных мер, осуществляемых в разных странах (7). Воздействие местных «естественных экспериментов» в норвежских муниципалитетах можно и нужно оценивать, а усиление координации и использование международных сравнительных исследований позволит быстрее и надежнее оценить национальные меры.

 Пандемия COVID-19 высветила потребность в системе знаний, которая может предоставить нам необходимые данные для планирования и управления в кризисной ситуации. Реестр готовности к чрезвычайным ситуациям для COVID-19 продемонстрировал нам, как данные из регистров здоровья можно связать и использовать быстро и безопасно (8). Также необходимо проанализировать, как организуются, финансируются и координируются обследования состояния здоровья, чтобы быть полезными в случае кризиса. Опросы, подобные проводимым Ungdata, являются хорошей отправной точкой для получения актуальных данных, в том числе о влиянии мер.Для достижения успеха необходимы более широкое использование согласия среди подростков старшего возраста, способных дать согласие, быстрое подключение к другим источникам данных, предсказуемое финансирование, более широкие возможности анализа и более четкая координация.

знаний, пробелов и перспектив Хосе Куэста, Маринелла Леоне :: SSRN

32 страницы Опубликовано: 28 мая 2020 г.

Дата написания: февраль 2020 г.

Аннотация

Подростковый возраст представляет собой второе и последнее окно человеческого роста и период особой уязвимости, такой как ранняя беременность, ранний брак, ВИЧ-инфекция, самоубийство, насилие, алкоголь и наркотики.Только ограниченное количество исследований изучает влияние гуманитарных кризисов на человеческий капитал и благополучие подростков. Данные сосредоточены на краткосрочных последствиях конфликтов и, в меньшей степени, стихийных бедствий для образования, физического здоровья и питания, но не для психического здоровья. Большинство анализов исследуют ситуации лиц, подвергшихся воздействию внутриутробно и в раннем детстве, но редко в подростковом возрасте. Как правило, отсутствуют надежные эмпирические стратегии идентификации и оценки гетерогенных эффектов в зависимости от возраста или пола.Отсутствие качественных данных и проблемы с определением подросткового возраста, установлением причинно-следственной связи или проведением этических исследований объясняют пробелы в знаниях. Возможные способы расширения доказательной базы включают смешивание данных с географической привязкой по отдельным местам с данными с географической привязкой по кризисам, оттачивание квазиэкспериментальных аналитических методов и пересмотр текущих сроков сбора демографических данных, которые теперь охватывают интервалы в 4 или 5 лет. Неспособность внести такие коррективы приведет к игнорированию конкретных уязвимых мест среди подростков и затруднит достижение устойчивого прогресса в обеспечении благополучия во всем мире, сужения неравенства и гарантирования прав человека для всех.

Ключевые слова: Подростковый возраст, Конфликт, Человеческий капитал, Гуманитарные кризисы, Стихийное бедствие, Благополучие

Рекомендуемое цитирование: Рекомендуемая ссылка

Куэста, Хосе и Леоне, Маринелла, Гуманитарные кризисы и благополучие подростков: знания, пробелы и перспективы (февраль 2020 г.).Журнал экономических обзоров, Vol. 34, выпуск 1, стр. 3-34, 2020 г., доступно в SSRN: https://ssrn.com/abstract=3609385 или http://dx.doi.org/10.1111/joes.12339