36 37 недель беременности третьи роды: Первые и последующие роды: основные отличия

Содержание

Роды на 37 акушерская неделе беременности, сколько это месяцев, вес и рост ребенка, советы и отзывы на сайте для молодых и будущих мам бэби ру

Беременность на границе 36 и 37 недель будь то первые, вторые или третьи роды приобретает новые свойства: ребенок уже готов к рождению, а его организм все еще изменяется и подготавливается к родам. Увеличивается количество подкожного жира, укрепляется нервная система. Организм создает специальную оболочку для сохранения нервной системы, которая будет укрепляться в течение года.

В легких вырабатывается сурфактант, который позволит ему свободно дышать кислородом. Из-за стремительного набора жировой ткани увеличивается вес ребенка, на 37 неделе он весит приблизительно 3000 граммов.

Женщина наконец-то почувствует облегчение: дыхание налаживается, пища переваривается без осложнений, но походы в туалет все такие же частые. Это связано с тем, что голова ребенка постепенно спускается в область таза. Теперь вы можете быть уверены на 100% в том, что ребенок появится на свет, и врачи не будут констатировать преждевременные роды.

Вам нужно задуматься над психологическим аспектом родов и всерьез задуматься над тем, кого вы хотите видеть рядом с собой во время родов. Дело в том, что не каждый родильный дом допускает присутствие мужа, поэтому вы можете разочароваться в самый последний момент. Рождение ребенка – это очень важный день в жизни любой женщины, поэтому найдите время и подготовьтесь к родам ответственно, особенно если вы планируете роды с отцом.

37 недель беременности — это сколько месяцев?

Многие женщины на 37 неделе беременности удивляются, когда узнают, что у них начало десятого месяца, но не те, у кого это вторая или третья беременность. Но, если все правильно подсчитать, можно понять в чем дело. При нормальном протекании беременности вынашивание ребенка в утробе матери продолжается 280 дней. Столько же природа отводит для зачатия, роста и созревания плода. Один акушерский месяц равен 28 дням или 4 неделям.

Вот и получается, что это 10 гинекологических месяцев, которыми акушеры считают продолжительность всей беременности, или чуть больше 9 календарных, как обычно считают многие женщины .

Итак, прошло 9 акушерских месяцев, но до родов, как написано в книжке, еще один осталось отходить. 37 неделя беременности – первая неделя десятого акушерского месяца. Собственно, роды могут начаться в любой момент. Но как же там ребеночек? Готов ли он появиться на свет?

Плод

37 недель беременности – это срок когда появляется прекрасная новость: малютка уже готов к появлению на свет и роды будут уже скоро! Если они наступят на этом сроке, роды не будут считаться преждевременными. К этому времени, ребеночек уже может принимать, переваривать и усваивать пищу, потому что слизистая оболочка желудка и кишечника выстлана ворсинчатым эпителием, который способен впитывать питательные вещества. Меконий или первородный кал малыша уже сформировался, а перистальтика активизируется. Ребенок в 27 недель беременности сможет сосать материнскую грудь, ведь он уже довольно окрепший и хорошо накопил подкожный жирок, благодаря чему, его кожа почти разгладилась. Процессы теплообмена проходят ровно, младенец способен на необходимом для жизни уровне сохранять и поддерживать тепло своего тела.

Родившийся ребеночек сможет самостоятельно дышать, так как легкие уже созрели. Помимо этого, на 37 неделе беременности в организме ребенка продуцируется гормон неделе беременности живот беременной может начать постепенно опускаться, чему будущая мамочка будет очень рада: во-первых, это означает, что роды скоро начнутся (а носить потяжелевшего ребеночка она уже устала!), во-вторых, она наконец-то сможет дышать полной грудью (она так как давно этого не делала). Правда, на 37 неделе беременности еще появятся небольшие боли внизу живота и чувство тяжести, а в области промежности – это живот давит своим грузом вниз.

Может быть и такое, что живот перед родами не опускается и это тоже считается нормой. Зато вы сможете понять, что роды скоро начнутся по ощущениям внизу живота: он начнет побаливать и тянуть.

Ваш животик будет чесаться из-за сильного натяжения кожи, а пупок может выворачиваться наружу. Появится темная полоска на животе, но все эти изменения после родов исчезнут.

Сейчас, к тренировочным схваткам необходимо постоянно прислушиваться: схватки могут усиливаться и учащаться, но если они будут отличаться ритмичностью и все время становится продолжительней и болезненней, то время родов пришло.

Тем самым, когда началась 37 неделя беременности и при этом тянет низ или болит и ноет живот или он немного каменеет – это нормальное и естественное явление. Нужно просто избегать сильных нагрузок и переутомления.

УЗИ

Скорее всего, последнее ультразвуковое исследование вы уже прошли, которое окончательно установило предполагаемую дату родов. Но бывает, что УЗИ проходят и на 37 неделе беременности, чтобы уточнить ряд моментов. Один из первостепенных вопросов — это расположение малыша перед появлением на свет. В большинстве случаев, детки устремляются головкой вниз, так как эта поза считается наиболее физиологичной: в процессе родов так будет легче всего и матка такой же формы, ведь ребеночек, перевернутый вниз головой, повторяет ее очертание, что очень удобно, когда сильно не хватает места. Однако, некоторые малыши могут сесть на попу или уложиться поперек. Ягодичное предлежание, в настоящее время, не считается абсолютным показанием для кесарева сечения, но оно может назначаться при учете отягощающих факторов.

При проведении ультразвукового исследования на 37 неделе, специалист внимательно осматривает ребеночка и его степень развития, фиксирует основные параметры и сердцебиение, оценивает количество и состояние околоплодных вод, диагностирует состояние матки, шейки, пуповины, а также определяет степень зрелости плаценты. Скорее всего, проведут еще и допплерографию для проверки маточно-плацентарного кровотока.

Придется расстроить мамочек, которые хотят на УЗИ на 37 неделе беременности узнать пол своего ребеночка. Кроха уже почти не вертится в животе, он занял все место в матке и шевелится уже не так активно, как раньше. Возможность того, что он покажет для всеобщего обозрения свои половые органы, весьма низкая. Так что пол наследника может быть неизвестным до самого рождения.

Секс на 37 неделе беременности

Скорое начало родов часто становится причиной отказа от половой жизни на 37 неделе беременности. Многие родители секс на этом сроке уже воспринимают как секс втроем, а другие не могут подобрать удобную позу. Следует отметить, что ни одна из этих причин не является такой серьезной, чтобы лишать себя удовольствия. Само собой, большой животик сильно мешает, но если есть желание приспособиться, то все же можно, например, пробовать позу на четвереньках или «доги-стайл».

Врачи только недавно рекомендовали отказаться от интимных связей перед самыми родами. Но сейчас у них появилось другое мнение на этот счет: при хорошем здоровье родителей не будет нарушена целостность плодного пузыря и если заниматься любовью женщине не больно, то можно их продолжать вплоть до самих родов. И занятия сексом даже полезны — сперма увеличивает эластичность шейки матки, что облегчает ее раскрытие при родах.

Выделения на 37 неделе беременности

Половую жизнь необходимо прекратить, если у вас появились водянистые выделения – в большинстве случаев это значит, что отходят воды. Они могут выделяться маленькими порциями, намочив белье, или же хлынуть потоком.

Отхождение околоплодных вод начинает родовой процесс. В норме они должны быть прозрачного цвета, но если присутствует гипоксия плода — могут быть зеленоватые.

Также, перед родами будет отходить слизистая пробка вместе с водами или независимо от них. Во время всей беременности она закупоривает вход к матке и защищает ребенка от действия патогенных микроорганизмов. Как только пробка отходит путь к малютке открывается, поэтому будет нельзя заниматься сексом и находиться в стоячей воде, так как можно занести какую-нибудь инфекцию.

Слизистая пробка выглядит как сгусток слизи, похожей на силикон или желе, а ее общий объем составляет примерно две столовые ложки. В случае, отхождения пробки частями, женщина заметит комочки густой слизи на белье. Пробка бывает белая, кремовая, полупрозрачная, и даже кровянистая – ее сразу можно узнать. Впрочем, женщины не всегда видят этот объект: часто пробка отходит уже во время родов.

Следует срочно ехать в больницу, если началось кровотечение после отхождения пробки или вод. Кровянистые выделения говорят о неправильном предлежании или расположении плаценты.

Надеемся, что вас уже не беспокоят сильные выделения на 37 неделе беременности. Молочницу и другие половые заболевания, если такие были, необходимо было уже вылечить к этому времени.

Боли

37 неделя беременности может характеризоваться возникновением боли как при месячных. Часто предвестником отхождения слизистой пробки перед процессом родов является тянущая боль внизу живота. Наравне с другими признаками по ней можно определить приближение даты родов. Ребенок давит на промежность, а тазовые кости размягчаются и постепенно начинают расходиться, поэтому внизу живота (особенно в лобковой области) женщина чувсвует тяжесть и боль. Часто боли на 37 неделе беременности ощущаются в ногах при ходьбе, иногда болит одна нога.

Зато после того как животик опустился, исчезли или заметно уменьшились боли в подреберье: кроха уже не может так высоко достать ножками. А вот тренировочные схватки могут стать немного болезненными.

На 37 неделе беременности все также сильно ноет поясница, болит спина, крестец и ноги. Малыш уже тяжеленький и еще набирает вес, да и вы стали тяжелее – нагрузки на опорно-двигательную систему и кости в последние дни беременности просто колоссальные!

Вес на 37 неделе беременности

Потяжелевший ребеночек, околоплодные воды, плацента и большой объем крови, жировой запас и грудь мамочки, без сомнения, увеличивают вес на 37 неделе беременности. С начала беременности вы могли уже набрать более 13 кг. У каждой беременной женщины прибавка в весе будет отличаться, так как она зависит от телосложения и параметров женщины, сопутствующих заболеваний, а так же наследственности. Но резкое отличие от норм прибавки в весе на 37 неделе беременности, составляющие 10-17 кг, естественно, нежелательны.

Бывает, что ближе к самим родам вес немного снижается. Помимо этого, раньше, снижению веса способствовало то, что на последних неделях беременности женщины придерживались постного питания.

Ощущения или шевеления

Как сказано выше, на 37 неделе беременности живот может опуститься и возникнуть тонус матки. Помимо облегчения дыхания, ваши изжоги и запоры теперь будут возникать реже. Однако приходится чаще бегать в туалет, так как матка стала еще больше давить на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание особенно раздражает ночью, когда поспать и без этого не всегда удается. Так женщину подготавливает природа к бессонным ночам после родов. Побороть бессонницу и постараться хорошенько выспаться вам сейчас просто необходимо – в будущем вам будут нужны силы.

Чтобы ночью лучше спать, следует больше шевелиться, выполнять несложную работу днем и сократить время дневного сна. Обязательно нужно совершать ежедневные недолгие прогулки на свежем воздухе, очень полезно прогуливаться перед сном. Не переедайте на ночь и сократите количество выпитой жидкости в вечернее время. Не забывайте перед сном проветривать помещение или можно оставлять открытой форточку на всю ночь.

В последние дни беременности женщина ощущает внутренний жар, ей все время душно, присутствует сильное потоотделение. Все это из-за заметно увеличившегося объема крови.

Шевеление ребенка часто приносит неприятные ощущения, ведь ему там катастрофически тесно: околоплодных вод стало меньше, его вес и размеры увеличиваются, и поэтому матка как бы зажимает малютку. Кстати, шевеления нужно контролировать даже на 37 неделе беременности: их должно быть не менее 10 в день. В последние дни беременности активность ребеночка снижается и он немного затихает.

В целом, неудобства будут продолжаться совсем недолго. Очень скоро вы будете скучать по своему родному животику и смешным шевелениям малыша. И не забудьте на 37 неделе беременности сделать фото для альбома крохи.

Во время планового осмотра врач оценит готовность шейки матки к раскрытию и, скорее всего, после осмотра у вас появятся первые предвестники родов.

Роды

37 неделя беременности не исключает возможность родов, даже если это вторые роды или 2,3 беременность. Но и другие женщины могут родить именно в это время. Поэтому нужно быть полностью готовой ехать в роддом в любой момент: соберите все вещи, берите с собой обменную карту и другие необходимые документы, когда выходите из дому и дайте указания своим близким.

Внимательно наблюдайте за предвестниками родов и не торопитесь в роддом раньше времени: ехать рожать нужно лишь тогда, когда боли будут повторяться с небольшой периодичностью (менее 5 минут) и становиться довольно болезненными. При этом можно немного перекусить чего-нибудь легенького. Начинайте использовать дыхательные техники, не стойте на месте и ходите взад-вперед, тем самым облегчая себе состояние.

На 37 неделе беременности роды считаются своевременными и проходят закономерно: к этому сроку плацента стареет и уже не может справиться со своими функциями по обеспечению крохи жизненно важными веществами, и он решает появиться на свет. Организм мамы начинает вырабатывать гормоны, которые способствуют началу схваток и родовой деятельности.

Сразу настраивайте себя на то, что роды – это не всегда тяжелая, но все же работа. Ее необходимо выполнить на отлично и при этом помнить, что усердно стараться будете не только вы, но и ваш ребеночек! Пусть осознание этого не позволит вам даже дрогнуть или сдаться. Нужно сохранять оптимизм, слушать и выполнять все инструкции медперсонала: до самой желанной и счастливой встречи остаются часы, а может и минуты… Отгоняйте прочь все страхи и сомнения, и устремляйтесь навстречу к своей малютке.

Опасности

1.На 37 неделе возможны роды и ребенок будет считаться нормально доношенным.

2.У беременной учащаются тренировочные схватки Брекстона-Хикса, появляются небольшие выделения из вагины и возможно отторжение слизистой пробки. Беременной становится легче дышать. Тем самым 37 неделя беременности характеризуется следующим: появляются первые предвестники родов и ребенок ведет себя очень активно (истории и отзывы на данную тему Вы можете почитать в разделе «Форум»).

3.Если при беременности появилась температура 37 и 5, следует обязательно обратиться к врачу, так как это может быть опасным для здоровья.


1.Обо всех изменениях состояния обязательно рассказывайте врачу. Узнайте у него ответы на вопросы: например, можно ли Вам тот или иной продукт на 37 неделе беременности или почему Ваш организм реагирует именно так. Врач делает выводы исходя из индивидуальных особенностей женщины.

2.К этому времени уже нужно выбрать родильный дом.

3. В связи с приближением родов, сдайте анализ на стрептококк, чтоб ребенок не получил инфекцию при родах.

Ученые выяснили, в каком возрасте рожать лучше всего

Если женщина хочет в будущем стать матерью троих детей, первого ребенка ей следует рожать в возрасте не более 23 лет, выяснили ученые. Об идеальном возрасте для родов и о том, как грудное молоко влияет на способность ребенка воспринимать эмоции, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

За последние несколько десятилетий возраст, в котором женщины впервые становятся матерями, неуклонно повышается. В первую очередь эта тенденция касается экономически развитых стран: согласно отчету Статистической службы Европейского союза (Евростат), опубликованному в 2015 году,

в 2013 году 51,2% женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6% — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет.

Раньше всех первого ребенка рожают в Болгарии (в среднем — в 25,7 лет), Румынии (25,8 лет), Латвии (26,1 лет), Эстонии (26,5 лет), Польше и Литве (26,7 лет) и Словакии (26,9 лет). Позже всех матерями становятся в Греции (29,9 лет), Люксембурге (30,0 лет), Испании (30,4 лет) и Италии (30,6 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года). Между тем врачи не устают повторять: с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.

Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировала данные о беременностях и родах более чем 58 тыс. женщин. Временной период, который охватывает данные, длится 300 лет — вплоть до 1970-х годов. Как рассказали авторы в интервью научному порталу New Scientist, некоторые ученые «обвинили» исследованный материал в том, что он давно устарел и не отражает современную ситуацию. Однако Дик Хаббема, один из авторов статьи, утверждает: «Нам нужна была информация о тех поколениях, которые стремились иметь максимально возможное количество детей и не пользовались контрацептивами». В результате работы ученым удалось составить так называемый калькулятор фертильности — таблицу, которая показывает, в каком возрасте женщине рекомендуется рожать первого и последующего ребенка при условии, что она хочет стать матерью одного, двух или трех детей.

В ходе работы ученые получили следующие данные:

если женщина хочет произвести на свет троих детей, она должна родить первенца не позднее 23 лет, при желании стать матерью двоих детей начинать следует не позднее 27 лет, а первого и единственного ребенка можно рожать в 32 года.

Во всех вышеперечисленных случаях вероятность успешного развития ситуации и рождения всех запланированных детей составит более 90%.

До 75% шансы на благоприятный исход снизятся, если женщина начнет рожать детей в возрасте 31 года (в случае желания иметь троих), 34 лет и 37 лет для двоих и одного ребенка соответственно. При откладывании беременности до 35, 38 и 41 года соответственно вероятность счастливого материнства снизится еще больше — до 50%.

Как показывают расчеты специалистов, если женщина по медицинским показаниям собирается рожать при помощи экстракорпорального оплодотворения (о подводных камнях этой процедуры отдел науки уже рассказывал несколько месяцев назад), у нее есть больше времени на раздумья. Чтобы родить троих детей с более чем 90-процентной вероятностью успеха, начинать можно в 28 лет, двойню — в 31 год, а с одним ребенком и вовсе можно подождать до 35 лет.

Если вас не пугает 75-процентная вероятность успеха, то возрастные планки повышаются до 33, 35 и 39 лет соответственно.

Если дама готова рискнуть и попробовать выносить зачатого при помощи ЭКО ребенка с 50-процентными шансами на положительный исход, то начинать можно в 36, 39 и 42 года соответственно.

12 сентября 17:21

Алан Пэйси, участник исследования и профессор Шеффилдского университета, комментирует: «Все думают, что с рождением детей можно подождать, — наше исследование показывает, что нельзя. Нашу таблицу следовало бы распечатать и развесить на стенах в клиниках. Нам нужно делать упор на информирование старшеклассниц и студенток, с тем чтобы они могли начинать планировать свою жизнь заранее». Кроме того, исследователи акцентируют внимание на следующем факте: СМИ довольно часто сообщают о том, что некая певица или актриса стала матерью в весьма позднем возрасте, в том числе и посредством ЭКО. По словам ученых, на эту информацию ни в коем случае нельзя ориентироваться, думая, что «если смогла она — смогу и я». Испанская исследовательница Марта Девеса говорит, что мы не знаем, через сколько неудачных попыток ЭКО прошли эти женщины, а также какое лечение потребовалось им, чтобы беременность протекала без осложнений.

А вот для тех женщин, которые уже стали матерью, появился еще один повод не пренебрегать советами врачей и кормить младенца грудным молоком. Статья об открытии исследовательской группы, возглавляемой Кэтлин Крол и Тобиасом Гроссманном из Института исследований мозга Общества Макса Планка, была опубликована в последнем выпуске журнала PNAS. Ученые выяснили:

то, насколько хорошо маленькие дети реагируют на эмоции окружающих людей, зависит от двух факторов — наличия у них специфичной вариации гена CD38 и длительности грудного вскармливания.

Результаты эксперимента, в котором принимали участие 98 семимесячных детей и их матери, показало: дети, которые в первые месяцы жизни питались грудным молоком, предпочитали смотреть на лица, демонстрирующие счастливые эмоции, и выказывали меньший интерес к злым или печальным физиономиям. Молоко матери оказалось способным даже нивелировать результаты работы особой вариации гена CD38, которая снижает уровень гормона окситоцина в организме ребенка. В результате этого он не видит разницы между счастливыми, грустными или злыми лицами и смотрит на них одинаково долго. Кроме того, та же версия CD38 делает ребенка предрасположенным к аутизму. Авторы работы уверяют: им удалось доказать, что грудное молоко повышает уровень окситоцина настолько, что способно справиться с генетической предрасположенностью к плохой способности распознавания эмоций и аутизму.

Третье кесарево сечение

Как и после первого, беременеть после второго КС рекомендуется не ранее, чем через 2-3 года. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться у своего гинеколога – может случиться, что беременность для вас в принципе может оказаться очень рискованным мероприятием.

Если рубец и прочее состояние здоровья позволило и беременность состоялась, то наличие двух и более рубцов на матке считается абсолютным показанием для операции. Но… встречаются уже в сети и отзывы о ЕР после 2-х КС (здесь пока нет, но как только будут появляться, сделаю подборку). Возможно, через некоторое время и такой вариант перестанет быть опасной экзотикой, как это случилось с ЕР после первого КС.

После двух кесаревых риски развития осложнений (спаечные процессы, приращение плаценты, угроза разрыва матки) довольно высоки, поэтому рекомендуется госпитализироваться уже в 36-37 недель.

Четвертое кесарево?!

Да, и такое возможно! Ниже есть несколько отзывов. Можно только восхититься упорством женщин в желании 4-й раз стать мамой и мастерством врачей. Но всё-таки хорошенько подумайте, прежде чем пускаться в такую авантюру.

Третье и более кесарево: отзывы рожавших

Ирина → Роддом ГКБ №29 им.Н.Э.Баумана (Москва)

Март 2021 г., оценка 5 ★★★★★

Четвёртое мое кесарево – есть с чем сравнить. Несмотря на то,что это было четвёртое родоразрешение, никогда мне не было так легко в процессе. Мягкое кесарево сечение – вот для чего уже стоит приехать в этот роддом. Думаю, кто уже имел опыт рождения детей посредством КС, оценят возможность немного поучаствовать в процессе, тем самым обеспечив более-менее правильное плавное появление малыша на свет. Возможность наблюдать за процессом по монитору-тоже запоминается. Несмотря на то, что я боюсь вида крови до полуобморочного состояния, видеть в деталях рождение твоего ребёнка незабываемо…

Оксана → Роддом г.Сергиев Посад (новый Перинатальный центр в Мишутино) (Московская область)

Февраль 2020 г., оценка 1 ☆☆☆☆★

У меня было третье кесарево, как говорил мой гинеколог, который вел мою беременность, с третьим кесарево не тянут и оперируют на 38 неделе. Вот я как послушный пациент, легла на операцию в этот роддом 04.02.20г., а ПДР ставили 20.02.20. Какого было мое удивление, когда мне сказали, что операцию назначили на 17.02.20г., т.е.почти в 40 недель!!! А что делать, специалистам виднее. Но 10.02.20г. у меня начал схватывать живот, на мои жалобы мой врач Ивченко Оксана Владимировна, лишь говорила, что все хорошо. На мои дальнейшие жалобы она мне вообще ответила фразой: “Вы просто родить побыстрее хотите”, это конечно меня совсем обидело, как будто я обманываю, что у меня болит живот…

Юлия → Роддом ЦКБ (Москва)

Апрель 2019 г., оценка 5 ★★★★★

Уже третье кесарево сечение проходит в этом роддоме у заведующего отделением Бакланова Станислава Юрьевича. Очень доверяю этому врачу. Проводит операцию спокойно, никаких лишних движением, поддерживает разговором, внимателен к состоянию,что снимает и тревогу и лишние переживания. После операции постоянно посещает своих пациенток, поддерживает…

Карина → Роддом № 1 ГКБ №67 им.Л.А.Ворохобова (Москва)

Ноябрь 2018 г., оценка 5 ★★★★★

…Было плановое кесарево сечение. Начиталась отзывов о том, что операционная им не понравилась, я себе предствила что там будет нечто, а на самом деле хорошее стерильное помещение с кафелем синего цвета на стенах (не понимаю что в операционной ждали те, кто писали отзывы о том, что операционная не понравилась(наверное, ждали плюшевые розовые стены с подсветкой на потолке и жалюзи с видом заката))
Все прошло быстро, я готовилась к операции (у меня это третье кесарево сечение). Я знаю, что настрой играет большую роль: надо довериться мнению врачей, не ожидать, что ты королева и все должны тебе служить и обхаживать. И главное делать все, что говорят врачи: сказали надо через столько-то часов уже встать, значит надо встать, говорят надо больше ходить – значит надо заставить себя много ходить, я в этом уже трижды убедилась…

Анна → Роддом г.Мытищи при ГКБ (Московская область)

Октябрь 2018 г., оценка 5 ★★★★★

Операция длилась 40 минут.
Третье кесарево. 37 лет.
Оперировала Колендо Светлана Анатольевна. Врач от Бога. Вся операционная бригада – просто молодцы. После кесарева сечения в реанимации – ухаживали, поднимали, врачи, медсестры-внимательные,все на высшем уровне.

Карина → Роддом ГКБ №36 им.Ф.И.Иноземцева (Москва)

Сентябрь 2018 г., оценка 5 ★★★★★

Лежала в патологии на сроке 33-34 недели, беспокоили боли в области рубца на матке, испугалась и приехала без направления, а просто с болями внизу живота. Приняли без проблем. Начиная с приемного отделения очень понравилось, что все чисто, уютно и как-то по семейному чтоли. Так комфортно психологически мне ещё не было в роддоме, здесь же принимают как родную…
Операционная большая, огромное количество всевозможных аппаратов и приборов. Все слаженно, чётко и стерильнее стерильного) Отдельное спасибо, что лампа в операционной не зеркальная, в ней не видно что происходит в зоне операции. До этого 2 кесарева в других роддомах проходили с зеркальными лампами, лежишь и видишь отражение фарша в животе.

Это было моё третье кесарево, так что есть с чем сравнить. В операционной много врачей, анестезиологи, акушерки и детские врачи. Они только-только закончили одну операцию и из другой операционной пришли ко мне. Что меня удивило, так это переход из одной операционной в другую и моментальное переключение на мою операцию. Как будто они там не операцию делали, а пили чай, настолько все были бодрыми, свежими и сразу же приступили к работе) Во время операции всё слаженно и чётко. Никто никому не мешает. Операция была очень сложной, длилась долго. Оперировали меня 2 лучших врача, Апресян Сергей Владиславович и Карасова Арина Аликовна. Несмотря на всю сложность операции, они не подавали вида, что у меня там что-то не так и местами мы даже шутили. Мне кажется только в этом роддоме можно лежать на операционном столе и смеяться))) Это первая операция, которую я почти до самого конца провела в сознании. Обычно доставали ребёнка, показывали и я тут же просила меня «отключить» т.к. было невыносимо. Здесь же, мне было приятно наблюдать за ходом операции и за тем, насколько все профессионально и круто организованно и какой коллектив вокруг тебя. Выше всяких похвал!!!
…После операции, переводят в ПИТ и до следующего утра держат под эпидуралкой. Есть возможность действительно отдохнуть и набраться сил после операции, не думая о том, что где-то что-то болит. Акушерка постоянно рядом, спрашивает все ли хорошо и надо ли что-то. Если видит, что в бутылке заканчивается вода, тут же уходит, наполняет её и приносит. Отношение очень и очень хорошее!..

Любовь → Роддом № 1 (Санкт-Петербург)

Май 2018 г., оценка 4 ☆★★★★

Должна была лечь на дородовое – на плановое КС. 2 раза приехав в приёмный покой по направлению от гинеколога и заранее записавшись, меня с письменным отказами отправляли домой! Взяли уже на 3 приезд, сказала что не уеду – буду в приёмом ночевать! Т.к. это – 3-е кесарево и Рубцы плохие!…
В 13ч легла на стол, глаза смогла открыть только в 20ч.. Слов нет у меня до сих пор! Повезло с бригадой! Так сказала мне после моя гинеколог, прочитав выписку! Рубцы рванули! Помню как маску одели, катетер поставили и улетела. Сначала охватил жуткий ужас, которого никогда не забыть! Пыталась дышать, не получалось! На 5-ую попытку я их всех увидела сверху, над лампой. Хирург отошёл, а мужчина – анестезиолог с жутким матом что-то быстро делал. В общем спасли.

Лилия → Роддом N 17 (на Леснозаводской) (Санкт-Петербург)

Май 2018 г., оценка 5 ★★★★★

Все стерильно и светло. Операционная в оранжево-белых тонах настраивает на позитив.
Очень благодарна Чернову Андрею Александровичу! Поистине Доктор от Бога! Рожаю у него в третий раз. Самый лучший врач и замечательный человек! Идя на третье кесарево со своими осложнениями беременности, я знала, что только с Андреем Александровичем все будет благополучно, и для ребенка и для меня…

Алена → отзыв о мягком третьем кесарево в ПМЦ “Мать и дитя” (Москва)

Май 2018 г., оценка 5 ★★★★★

…Это были мои третьи роды: первые были по ОМС в государственном роддоме в Москве и закончились к/с без веских на то причин, вторые также в обычном роддоме, но уже по контракту – и тоже к/с в 38 недель по причине рубца на матке, ну а к третьим родам я подготовилась уже основательно и наш с мужем выбор пал на ПМЦ, о чем ни капли не жалеем. Врача выбирали интуитивно, с первого же приёма Галина Александровна очень понравилась как специалист и просто как человек. Для меня было важно, чтобы если и будет третье кесарево, то хотя бы не в запланированную и выбранную заранее дату, а с началом родовой деятельности. Какая же была радость, когда врач сама предложила ждать начала схваток! На ер я почти не надеялась, но все время думала – а вдруг все получится. Заключили контракт в 36 недель. Решили контролировать рубец и ждать начала родов, а там как Бог даст. В 38 недель Галина Александровна порекомендовала сделать МРТ, чтобы все было под контролем. МРТ показало, что рубец довольно тонкий, вероятность ЕР стала ещё меньше, но надежда теплилась)) Врач меня не торопила, не настаивала на КС, за что огромное ей спасибо! Просила только очень внимательно контролировать состояние рубца и о любых болевых ощущениях обязательно сообщать.

…К сожалению, на УЗИ рубец был уже менее 1 мм, схватки шли очень интенсивные с интервалом менее 2х минут, но при этом раскрытие не шло совсем ни на сантиметр. Но несмотря ни на что, Галина Александровна дала нам с сыночком ещё время – я все надеялась: а вдруг мой истонченный рубец все же даст мне родить самой🙏 Все это время я была под постоянным контролем КТГ, врач и акушерка заходили регулярно. Прошло ещё почти полтора часа… схватки все усиливались, но в раскрытие так и не шло. Галина Александровна приняла единственное правильное решение в той ситуации – провести операцию. Нас с мужем подняли в операционную, на мужа надели специальный халат, маску и в течение всей операции он был все время рядом, поддерживал. Галина Александровна Клименко вместе с Балицким Станиславом Петровичем провели операцию естественного мягкого кесарева сечения. Во время операции обнаружилось расхождение части рубца – именно поэтому матка не могла правильно сократиться, чтобы пошло раскрытие. Очень необычные ощущения были, когда врач сказала потужиться в живот, чтобы помочь малышу самому выбраться – вроде бы и анестезия есть, и чувствуешь как малыш появляется на свет. Сыночек родился здоровенький, сразу закричал. Во время операции Галина Александровна сделала метропластику – вдруг я ещё за четвёртым соберусь😅🙈 Иссечённый рубец был отправлен на исследование – его несостоятельность подтвердилась на 100%…

Наталья Абрамова → Роддом г.Иркутск №2 при МСЧ ИАПО (Иркутская область)

Май 2018 г., оценка 3 ☆☆★★★

Спасибо огромное отделению анестезиологии и команде Батищевой Е.В. Они свою работу сделали профессионально. Учитывая что у меня было третье кесарево, прошло всё просто на отлично. А вот от детского отделения я в шоке. Тот кошмар, который они мне устроили не пожелаю никому. Ребенок неделю пролежал в палате интенсивной терапии под датчиками…

Юлия Владимирова → Роддом № 5 ГКБ №40 (Москва)

Апрель 2018 г., оценка 5 ★★★★★

Я приехала на третье кесарево. Заранее на плановую операцию ложиться не стала, т.к. живу недалеко от роддома. Ровно в 39 недель у меня отошли воды, через пол часа была уже в роддоме. Схваток не было, я без спешки прошла через приемные процедуры (УЗИ, клизма, КТГ), в неспешном порядке меня родоразрешили. Оперировал Владислав Алексеевич, он же видел меня раньше на последних сроках беременности, он же наблюдал потом мой шов в послеродовом периоде. Третье кесарево прошло хорошо, хотя были сильные спайки в брюшной полости, до ребенка не так легко было добраться. Но несмотря на ночное время с субботы на воскресенье вся дежурная бригада работала на совесть. Я благодарна им всем поименно. Анестезиолог Татьяна Александровна стояла у меня в голове, гладила меня по голове, настраивала на то, что скоро услышу крик ребенка. Ксения Рустамовна – УЗИст и помощник хирурга в одном лице, и перед операцией шов смотрела, и в операции участвовала. Анестезист Егор колол спинальную анестезию…
Ребенка приложили к груди сразу на операционном столе. После операции ч лежала в интенсивной терапии 14 часов, ребенка привозили на кормления,смесь и бутылку ему не давали….
Шов после операции смотрели на УЗИ уже через несколько часов, потом ещё перед выпиской в послеродовое отделение, потом ещё перед выпиской домой…

Катерина → Роддом ГКБ №15 им.О.М.Филатова (Москва)

Март 2018 г., оценка 4 ☆★★★★

Из-за высокого давления меня направили рожать в этот роддом. Это моё третье кесарево было. Долго искала врача, чтобы договорится об операции. Мне порекомендовали Салию Нателлу Карловну. Она сказала приехать в день операции и сразу познакомится. Приемное отделение неплохое, вежливый персонал. Операция прошла хорошо, но ребенок попал в реанимацию из-за пневмонии. Поcле чего Нателла Карловна приходила ко мне в ПИТ несколько раз с допросом какими инфекциями я болела(никакими), хотя всё было указано в моей обменной карте. Потом, когда меня перевели в палату, Нателла Карловна приходила еще несколько раз с ужасными рассказами о том, как у моего ребенка разрываются на клочки легкие,да как он бедные лежит в реанимации. Я думала у меня будет инфаркт после этого, ноги подкашивались и поднималось давление…
Шов, который должен был быть иссечен и снова зашит, был иссечен не до конца и теперь ветвится шрам…

Татьяна → отзыв о четвертом кесарево в Роддоме EMC (Москва)

Декабрь 2017 г., оценка 5 ★★★★★

Я приехала в роддом в день операции пк, поэтому в дородовом не лежала. Накануне я приезжала на КТГ и УЗИ, сдала необходимые анализы.
Сразу приступили к процедуре подготовки к операции (клизма, душ). Все очень спокойно. Подняли потом в предродовую палату и подключили КТГ, поставили катетер в вену.
Врачи доброжелательные, спокойные, все действия объясняли, спрашивали разрешения.
Мне попалась прекрасная бригада врачей, начиная с медсестры Татьяны, которая сопровождала меня и в реанимации потом,анестезиолога, хирургов, неонатологов. Операция длилась примерно час, были свои сложности у хирургов. Так как это у меня четвертое кесарево. Делали переливание. Во время операции периодически тошнило, но это курировали быстро…

Ирина → Роддом ГКБ им.С.С.Юдина (бывш. ГКБ №7) (Москва)

Ноябрь 2017 г., оценка 5 ★★★★★

Бригада врачей работала слаженно, четко, без суеты и промедлений. Ни на минуту не возникало сомнений в благополучном исходе (третье кесарево – 2012, 2014 и 2017гг.). Мгновенная реакция анестезиолога на то, что давление упало – сразу же в помощь кислородная маска и участливый разговор доктора со мной.
Невозможно выразить словами благодарность и любовь к тем людям, которые помогали тебе встретиться с твоим долгожданным малышом! Я говорю: «Спасибо за то, что Вы есть такие!» Мартиросовой А.Л., Самсонян З.А. и Сизовой И.Ю. Спасибо за Вашу помощь, поддержку, профессионализм и уверенность в благополучном исходе.
С Алиной Лорисовной были вторые мои роды (первое кесарево сечение в 2014г.). Это настолько чуткий, внимательный человек, настоящий профессионал, находясь под наблюдением которого, все страхи и сомнения развеиваются. Мне несказанно повезло, что именно она стала тем врачом, которому как минимум дважды в год, в день рождения своих дочек, я от всей души говорю: «Спасибо за эту девочку!»…

Оксана → Роддом ГКБ №29 им.Н.Э.Баумана (Москва)

Октябрь 2017 г., оценка 5 ★★★★★

…Это была моя третья операция кесарева сечения. До этого рожала в роддоме при 15 ГКБ (2013г.) и в ЦПСиР на Севастопольском (в 2015г.). Считаю, что мне повезло с доктором – Александром Одеровичем Горгидзе. Хоть я его не выбирала, он достался мне случайно, но лучшего выбора я себе не могу представить. И если вдруг решилась бы ещё на одно кесарево, то только к нему. Жаль, что не нашла его раньше. После его операции я восстановилась быстрее и легче, чем после двух моих первых КС. В операции применяют АПК (аргонноплазменную коагуляцию), способствуя ещё лучшему заживлению и прочности швов. Уже через пять часов смогла встать на ноги (первые два раза – примерно через сутки). Почти не требовалось обезболивающее, просила только раз в день. К выписке чувствовала себя вполне хорошо, не загибалась. Уже дома вставала относительно легко с кровати, в отличие от предыдущих разов. К моей радости прошли спайки, которые досаждали мне после второго КС при чихании или резких движениях. Думала, что каждая следующая операция КС будет проходить сложнее и с более тяжёлыми последствиями. Но получилось совсем наоборот. Отличием от первых моих операций было то, что ребёнок почти всё время, пока меня зашивали, находился у меня на груди, его не просто показали и прислонили к соску на разок, он лежал со мной всё это время, и я могла его трогать, смотреть на него. До этого его взвесили, осмотрели, сделали всё, что нужно.
Несмотря на то, что рожала бесплатно, после родов находилась с ребёнком в отдельной палате-боксе. Такие положены всем кесарёнкам…

Надежда → Роддом № 11 ГКБ им.А.К.Ерамишанцева (отделение №2) (Москва)

Октябрь 2017 г., оценка 5 ★★★★★

…В отделении патологии моим доктором была Любанская Светлана Васильевна. Очень внимательный доктор: все расскажет, на все вопросы ответит, улыбнется. В один из дней она просто летала по отделению, поскольку был аврал (поступило много девочек), старалась уделить всем внимание.
Очень приятный заведующий в патологии – Эрадзе Берди Ушангиевич. Именно он в паре со Светланой Васильевной сделал мне плановую операцию кесарева сечения.
Операция прошла замечательно. К сожалению, не помню имени анестезиолога. Но огромное ему спасибо. Мало того, что я не ощущала боли, я вообще не чувствовала, что доктора что-то делают именно со мной. Как будто просто лежала и смотрела фильм о работе врачей 🙂 Это было мое третье кесарево сечение, и оно оказалось самым приятным…

Виктория → Роддом г.Сочи при ГБ №9 (Перинатальный центр) (Краснодарский край)

Сентябрь 2017 г., оценка 5 ★★★★★

…Процесс родов (для меня это третье кесарево сечение) проходил под руководством высококвалифицированного доктора Георгадзе Георгия Робертовича всё прошло просто чудесно, я и малыш здоровы. Операцию провели в субботу, ежедневно даже в воскресенье в палату приходили врачи, на третий день плановое узи, ребёнка обрабатывали каждый день, брали все необходимые анализы интересовались состоянием меня и малыша. Медперсонал был очень чуток и внимателен…

Александра → Роддом № 8 ГКБ №68 им. В.П.Демихова (Москва)

Август 2017 г., оценка 5 ★★★★★

Приехала в данный роддом по направлению из женской консультации на сроке 37 недель, третье кесарево. В приемном отделении приняли быстро, взяли все необходимые анализы, померили давление и так как оно было очень высокое, тут же отвезли в отделение реанимации, поставили капельницу, но давление не снижалось и тогда решили делать кесарево. Операцию делала дежурный врач Кравец Яна Сергеевна. Большое ей спасибо за ее профессионализм, в результате которого на свет появился абсолютно здоровый мой сыночек…

Ханифа → отзыв о четвертом кесарево в Роддоме №25 ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова (Москва)

Август 2017 г., оценка 5 ★★★★★

Четвертое кесарево. Поступила без схваток, но уже был срок. Сделали экстренно кесарево.
Кесарила меня дежурная бригада. Может мне повезло, а может это у них всегда так поставлено и сам персонал такой – но такого внимательного отношения я не видела ни разу в других роддомах. Хотя до этого считала, что меня везде хорошо приняли. Но тут меня удивили, своим отношениям от приемной до операционной, весь персонал. Я поступила ночью, но у них ночь не чувствовалась. Сразу УЗИ, все анализы, и т.д. и все бодрые и выполняют свою работу как будто это начало рабочего дня, а не глубокая ночь уже…

Галина → Роддом ГКБ №15 им.О.М.Филатова (Москва)

Ноябрь 2016 г., оценка 5 ★★★★★

Я приехала на 37 неделе лечь заранее, т.к. мне предстояло плановое кесарево сечение (уже третье). В день поступления провели все обследования (УЗИ, ЭКГ, КТГ) и взяли анализы (моча, кровь, мазок, посев на микрофлору). Долго (2 часа) пришлось сидеть в очереди на УЗИ, так как пропускаешь вперед женщин из послеродового отделения. Поэтому в понедельник и четверг лучше не поступать (если есть выбор). Осмотр проводила зав. отделением Лукина Нина Николаевна, легко, быстро профессионально, посоветовала повременить с плановыми родами неделю, а за это время провести все обследования. Поскольку у меня плохое зрение, меня и других женщин с проблемами со зрением осмотрела офтальмолог Калинич Нелли Ильясовна, мне и еще 2 женщинам назначила лазерную коагуляцию сетчатки перед родами. Для тех кто лежит бесплатно лазерная коагуляция тоже проводится бесплатно, мне пришлось заплатить за процедуру 4000, т.к. я лежала по контракту. Еще проводился осмотр кардиологом. Посев на микрофлору показал наличие у меня патогенной флоры и лечащий врач Накопия Хатуна Робертовна назначила антибиотик ампициллин в уколах. В целом я очень довольна тем, что перед родами были проведены все обследования и выполнено необходимое лечение…

Я заключила контракт с Мироненко Александрой Владимировной. Выбрала ее по отзывам и ничуть не жалею о своем выборе. Мне предстояло третье кесарево сечение, при том, что после второго у меня было осложнение, перитонит и меня повторно оперировали, т.е. уже было три шва на матке. Александра Владимировна очень серьезно отнеслась к моей ситуации, посоветовала лечь заранее в отделение патологии ОПБ. Навещала меня в ОПБ в дни своего дежурства, рассказывала, что и как с анализами, какой придерживаться диеты, объясняла почему назначили лечение и т.д. В общем отвечала на все вопросы, подбадривала. Лечащий врач ОПБ Хатуна Робертовна при ежедневном обходе слушала живот, объявляла назначения, все лаконично без рассюсюкивания.
После операции отвозят в реанимацию, лежали 4 женщины в одной палате.

Оперировали мой врач по контракту Мироненко А.В., ассистировала Накопия Х.Р., также на операции присутствовал хирург специализирующийся на операциях брюшной полости (на случай непредвиденных осложнений). Сделали спино-мозговую анестезию, начали оперировать, поскольку моя операция из разряда “непростых” и требовала большего, чем обычно времени, потом мне добавили эпидуральную анестезию через катетер на шее. Врачи работали слаженно, профессионально. Надавив на живот достали моего сыночка, передали его неонатологам. Дальше я смотрела на моего малыша, пока его не унесли. Потом время потянулось медленнее, как мне показалось, всего операция длилась 1,5 часа.

Майя → Роддом ГКБ №68 им.В.П.Демихова – ЗАКРЫТ (Москва)

Октябрь 2016 г., оценка 1 ☆☆☆☆★

…У меня был заключен контракт с заведующей. Планировались ер после двух кс. Но в конце беременности начался симфизит, который никто не проверял, если бы не боли и моя просьба посмотреть на узи симфиз об этой важной детали никто бы не знал. Ночью отошли воды, но схваток не было. Поехали в роддом, предварительно позвонив заведующей с которой был оплачен контракт…
Заведующая появилась как положено в свое рабочее время. Осмотрела. Сообщила, что шейка не готова, едем на кс…
Операция прошла успешно. Деточку мне положили на грудь, за что огромное спасибо, а потом отдали папе и больше мы с ребенком не расставались. Наркоз отошёл быстро. И уже через 6 часов меня перевели в палату. А утром следующего дня начался ад… У меня начались постпункционные головные боли… Когда я взвыла от боли и вызвала мужа, т.к. Ухаживать за ребёнком была не в состоянии, мне ещё никто не объяснил, что со мной происходит. Вызвали моего анеастезиолога, которая сказала, что это остеохандроз и все пройдёт…
Ко мне прислали невролога. Спасибо – врач грамотный и душевный. Все хорошо объяснил. Смог успокоить. Но лучше мне не становилось. Капельницы ставили не по часам. А когда муж ходил и напоминал, та же беда была с обезболиванием. Чтобы до конца понять, что со мной происходит, а мне уже было страшно не на шутку… Я рыдала… И мне казалось, что из меня сделали инвалида… Мне пришлось звонить своему личному неврологу, которая мне все доходчиво объяснила.

В итоге нас посетил ещё начальник анестезиологии, который прочитал нам лекцию о случившемся и дал реально ценный совет, после которого стало значительно лучше. Выписали меня такую, что никакой торжественной выписки не хотелось. Хотелось убежать из этого адского места…Н О бежать я не могла.. Я едва передвигалась. Да и сейчас похвалиться не могу…
Единственно, что скрасило всю ситуацию, это тот факт, что ребёнка кладут на грудь. И пару минут дают отпульсировать пуповине, даже при кс. Идея тужится во время кс – откровенный бред. Новое веяние – естественное кс по мне, модная фишка не более того…

Татьяна → Роддом ГКБ №29 им.Н.Э.Баумана (Москва)

Август 2016 г., оценка 5 ★★★★★

Легла в роддом заранее, так как должно быть плановое третье кесарево. Приехала по направлению из ЖК (я не отношусь по округу сюда) в пренатальный центр, попала на прием к очень приянтой женщине! Зайдиевой З.С. Благодаря ей, ее участию я получила заветное направление в этот прекрасный роддом! Пролежала я в отделении патологии на 6 этаже 6 дней. Общие анализы мочи и крови, замерка давления, веса, контроль диеты и состояния плода. Узи и ктг ежедневно.
Операция кесарево у меня была третья и она для меня прошла тяжело! Но благодаря слаженым действиям Прозорова В.В., Старцевой Н.М. И прекасного, с чудесным чувством юмора анастазиологом Алексеем (не запомнила фамилию)…

Мама Никиты → Роддом № 1 ГКБ №67 им.Л.А.Ворохобова (Москва)

Август 2016 г., оценка 2 ☆☆☆★★

В отделении патологии, куда положили перед плановым кесаревым сечением, хорошие условия, палаты после ремонта, новые занавески, удобные кровати.
Очень томительное и долгое ожидание. Кесарево сечение было назначено примерно на 10.30 часов, а началось около 13.00. Тяжело было не пить (после полуночи уже нельзя было пить).
Впечатления двоякие. Врачи, проводившие операцию, заслуживают похвалы, но то, что было потом, было ужасно. От врача-неонатолога остались кошмарные воспоминания.
Операционная скромная, без нового ремонта, но чистая. Анестезиолог включил радио, “чтобы было веселее”.
Операцию кесарева сечения мне проводили Куланина Земфира Мясгутовна и Сбродов Максим Александрович – спасибо им, постарались, сделали мне аккуратный шов, немного его выровняв по моей просьбе (у меня это было третье кесарево). Анестезию делал зав. отделения Александр Викторович Коптелов – внимательный врач, профессионал своего дела. Спасибо ему большое.

Для меня это было третье кесарево, плановое, на сроке 39 недель. Роддом был выбран по месту жительства, ближайший. В КДЦ сделали круглые глаза от срока беременности и сказали срочно, в этот же день, ложиться. Сказали, что обычно в таких случаях кесарят на сроке 35-37 недель, хотя я записалась на консультацию в КДЦ сразу, как только меня направил мой гинеколог из женской консультации. Я послушно легла в этот же день. Хотя прежде чем лечь, пришлось мучительно долго проходить процесс оформления – в приемном отделении я провела около 2-х часов, сидя то на одной кушетке, то на другой, ожидая кого-то из врачей, медсестер… Через день, после сдачи анализов, мне было назначено кесарево сечение. Как я написала выше, врачи, проводившие операцию, хорошо справились со своей задачей, анестезиолог Коптелов Александр Викторович внимательно следил за моим состоянием во время операции.

Теперь о негативе. Как я писала выше, это было третье кесарево, но первое в этом роддоме, поэтому сравнить было с чем. Перегородку поставили прямо перед глазами – я не могла следить за движениями врачей, как раньше, я вообще ничего не видела, не видела, как достали ребенка. Мне о рождении моего сына сказал Александр Викторович, было это в 13.15. Думала, как раньше, поднесут ребенка, положат на грудь, приложат к груди… Ничего этого не было. Мне зашивали шов, вдруг в изголовье услышала резкое: “Мама, видите, что мальчик? Поцелуете ребенка?” Неудобно было смотреть вверх, чмокнула в щечку подставленного малыша. Эта женщина ушла. Узнала позже её имя – Добросельская Вероника Вадимовна. Думала, что после обтирания и пеленания она мне поднесет малыша, покажет. Ничего этого не было. Ждала… Спросила, где ребенок. Ответили, что унесли в детское отделение. Сердце ёкнуло.. Потом были 6 часов в палате интенсивной терапии (с 14.20) – и 6 часов моих бесплодных попыток узнать, что с моим ребенком, каково его состояние. Я себя не отношу к разряду паникёрш, но у меня умер мой первый ребенок, и я чувствовала, что и сейчас что-то идёт не так…

Ирина → Тамбовский областной роддом (Тамбовская область)

Июль 2016 г., оценка 4 ☆★★★★

Хотела бы выразить огромную благодарность всему мед.персоналу областного род.дома, а в особенности Симоновой Светлане Васильевне. У меня было третье кесарево (плановое), ложилась в больницу заранее. Операция длилась дольше обычного и для врачей проходила тяжело. Спасибо Светлане Васильевне за её профессионализм!!!!! После кесарева перевели на первый этаж,где тоже очень замечательный мед персонал. Хочу сказать всем спасибо за сына!!!

Юлия → Роддом г.Саратов №2 (Саратовская область)

Февраль 2016 г., оценка 5 ★★★★★

Моё третье кесарево было самым лёгким из всех благодаря профессиональной работе специалистов этого роддома.
Особая благодарность заведующей Щукиной Ирине Алексеевне! И до родов и в процессе и после она была как ангел хранитель для меня и малыша. Внимание, забота и высочайший профессионализм! Поверьте, мне есть с чем сравнивать 🙂

Татьяна → Роддом г.Кашира при ЦРБ (закрыт) (Московская область)

Январь 2016 г., оценка 5 ★★★★★

Операция прошла безболезненно всё благодаря замечательному анестезиологу Вадиму Сергеевичу Рамазанову – это врач от бога, у него стаж более 20 лет. Он был очень внимателен и всю операцию делал всё чтобы мне не было больно. Я ему очень благодарна. Спасибо вам огромное!!! Вы супер-врач!!!
Отдельное спасибо, конечно, заслуживают Джангар Дорджиевич и Анастасия Валерьевна, которые помогли родиться здоровенькой моей долгожданной доченьке!!! Шов получился аккуратный, тоненький. Не как до этого, я знаю с чем сравнить, у меня это третье кесарево. Впечатление от родов самые положительные…

Ирина → Роддом г.Подольск (Московская область)

Январь 2016 г., оценка 5 ★★★★★

К родам мне готовиться было не нужно: третье кесарево сечение. Просто пришлось лежать две недели, пока ребенок станет зрелым и можно делать операцию. Из медикаментов назначили курантил и валерьянку на всякий случай (я её не стала пить, не люблю лекарства, влияющие на мозги. Лучше просто молитву прочту)
Врачи супер! Заведующая отделением Кушакова Ирина Николаевна, кажется, знает истории всех пациенток (при том, что после праздников отделение под завязку – 60 коек). Очень приятная женщина с активной жизненной позицией (при поступлении эмоционально рассказала мне о том, какая рискованная у меня беременность, хотя беременность была в принципе доношенной – 36 недель), я понимала, что трубы надо перевязать, но мне очень понравилось, что никто не предлагал это сделать и тем более никто не настаивал. Ирина Николаевна просто спросила: перевязывать или нет, и если да, то указать это в согласии на операцию.

…Делали спинальную анестезию (не больно). Чувствовала себя отлично, была в сознании всю операцию. Ребенка достали, анестезиолог чем-то вытерла рот и дали поцеловать. Все здорово и не больно.
Очень здорово всё было сделано! Мне есть, с чем сравнивать! Врач Сергеев Александр Ильич – суперврач! Сделал всё так, что и потом было не больно (я очень боюсь боли и не могу её терпеть!). Наутро встала, сама дошла до послеродовой палаты (с 5-го этажа на 3-й на лифте, разумеется), сразу пошла в детское отделение и забрала ребенка (была с ним до самой выписки)…

Наталья → Роддом № 8 ГКБ №68 им. В.П.Демихова (Москва)

Декабрь 2015 г., оценка 5 ★★★★★

…Операция была очень сложная (третье кесарево, плюс отягощенный анамнез), очень волновалась, но когда попала на стол к врачам, увидела их отношение – весь страх прошел, а боль забылась очень быстро)…
Врачи – профессионалы высокого уровня, т.к. операция третья – поверьте, знаю о чем говорю! Огромное спасибо главврачу, Кузнецову Вадиму Петровичу, человеку и врачу с большой буквы. Персонал его уважает и обожает. Спасибо Самарцеву А.В -сзав.реанимацией и анестезиологией. Человек с юмором,сбольшими знаниями и харизмой,сочень меня поддержал и в ходе операции и после нее! Спасибо девочкам-медсестрам,свозились терпеливо с каждой пациенткой,свсе объясняли терпеливо. Очень боялась и переживала о своем выборе роддома перед родами, но выписывалась 31 декабря с легким сердцем, хорошим самочувствием и чудесной дочкой!!!!

Мария → Роддом № 4 ГКБ им.В.В.Виноградова (Москва)

Декабрь 2015 г., оценка 5 ★★★★★

…В отделении патологии лежала под чутким присмотром Захаровой Нины Николаевны. В палате было шесть девочек, все ждали… Хотели побыстрей, как это бывает, особенно не хотелось оставаться на Новый Год в роддоме))) мед.сестры всегда прибегали, волновались за нас))) лежала на плановое кесарево, но кто-то решил, что ему надоело ждать операции и надо поторопить всех!!! И в ночь я стала рожать! Это было третье кесарево!!! Дежурила тогда наша заведующая Кирия Марина Владимировна. Бригада врачей сделала невозможное!!! Оказывается мой сынок за несколько часов накрутился так, что было пятикратное обвитие пуповины!!!! Бесконечно наша семья благодарна врачам, всему роддому!!!! Спасибо!!!!

Я рожала в этом роддоме всех своих детей (их у меня теперь трое). Первое кесарево было тоже экстренным. Тогда те же врачи спасли и меня и дочку. Второе кесарево прошло без осложнений, планово. Третье тоже получилось экстренно, но я уже лежала в патологии. Я бесконечно благодарна врачам, всему медперсоналу!!!
…Надеюсь, что рожала не в последний раз), хотя и в этот раз мне многие говорили, что возраст, третье кесарево – все эти факторы сложной беременности, но в роддоме развеяли все сомнения)))

Аннюша → Роддом г.Одинцово (Московская область)

Июнь 2015 г., оценка 5 ★★★★★

…Условия хорошие. Особо не успела разглядеть, делали кесарево под общим наркозом.
Третье кесарево сечение. Я не медик, поэтому сложно описать операцию. Знаю только что все прошло хорошо, шовчик ровный и аккуратный.
Отношение врачей профессиональное. В смену дежурили Посух Инесса Владимировна и Юрьева Кристина Александровна. Просто мастера своего дела. Я им очень благодарна, все таки третье кесарево. После операции приходили, наблюдали, справлялись о самочувствии. УЗИ сделали на 5 день…

Ольга → Роддом г.Балашиха (Московский областной перинатальный центр) (Московская область)

Октябрь 2014 г., оценка 5 ★★★★★

…Несмотря на то, что я оказалась в каком-то дурмане из-за спинальной анестезии (но это моя особенность восприятия), меня растормошили, чтобы показать ребенка, громко говорили, кто родился и с каким весом, комментировали происходящее по несколько раз так, что я даже сквозь туман что-то запомнила. И впервые в жизни слышала крик своего ребенка, за что врачам отдельное спасибо!!
Анестезиолог (Андрей Вадимович, если не ошибаюсь) выспросил об аллергиях (я аллергик), успокоил, сделал пробу и очень помог перестать паниковать. Я оказалась в операционной через 2 часа после поступления в роддом и, хотя это третье кесарево, было довольно сложно успокоиться.
Моя врач, Еременко Елена Евгеньевна, тоже была очень внимательна. С первого знакомства и до выписки она отвечала на все вопросы и показала себя настоящим профессионалом. Сегодня только шестые сутки после родов, а я чувствую себя гораздо лучше. Да и шов едва заметен. К сожалению, мне есть с чем сравнить, поэтому всему медицинскому персоналу я очень благодарна и еще долгие годы буду вспоминать эти роды, как самые легкие и комфортные. Спасибо Вам большое!!!…

Наталия → Роддом N 13 (кардиологический) (Санкт-Петербург)

Сентябрь 2014 г., оценка 5 ★★★★★

Очень боялась этих родов, так как ждало меня третье кесарево сечение, приехала в роддом со схватками, доча решила появиться раньше назначенной даты, поэтому принимала роды дежурная бригада, прекрасное отношение в приемном покое, в родилке, пока делали КТГ перед операцией, в операционной слаженная работа всей бригады, все очень вежливые, человечные, успокаивали меня как могли, так как я очень боялась спинальной анестезии, в первые роды она мне как то не пошла. Анестизолог все хорошо объяснил что и как лучше, и в этот раз все прошло прекрасно. В реанимации очень хорошие условия, ремонт, современные кровати, оборудование, медсестры очень внимательные…

Мария → отзыв о четвертом кесарево в ЦПСиР (Москва)

Июль 2014 г., оценка 5 ★★★★★

…Я шла на четвертое кесарево, третье было здесь же у Лукашиной Марии Владимировны. Четвертое у Карагановой Елены Ярославовны  и Вероники Александровны.   Специалисты с большой буквы, низкий им поклон. Операция прошла замечательно, конечно  это не 25 минут, а учитывая сложность больше полутора часов. Отдельно хочу отметить позитивный настрой и профессионализм реаниматолога  Светланы Валериевны  и анестезиолога (боюсь не вспомнить точно) Ольги Валериевны!!!! Светлана Валериевна мне даже сделала первые фото моей малышки!..

Общие подборки отзывов

На заметку

Полезные отзывы месяца

Роддом ГКБ №24 (бывш. ГБ №8) (Москва)

☆☆☆☆★ оценка: 1

Екатерина Воробьева → 24 Роддом ГБУЗ ГКБ №24 Перинатальный центр. Наша история началась 11 ноября 2021 года, когда на 1 скрининге в 1 роддоме на сроке 12 недель,нам с мужем сообщили, что у ребёнка обнаружена патология «Крестцово-копчиковая тератома» В этот момент наша жизнь разделилась на до и после…

Роддом ГКБ им.С.С.Юдина (бывш. ГКБ №7) (Москва)

☆☆★★★ оценка: 3

Милена → Я поехала сама в роддом, когда дома начались схватки- раз в 7 минут. Пока собралась и доехала на скорой схватки стали сильнее и болезненнее..когда пошла на осмотр, врач грубо и больно осмотрел (мужчина), сказал, что непонятно зачем я приехала, что надо было ехать, если б схватки были раз в 3 мину…

питание, упражнения, развитие плода. Что можно и что нельзя в третьем триместре?

Третий триместр беременности — время волнительное, счастливое и непростое. Новая жизнь вот-вот появится на свет, и мама начинает готовиться к предстоящим родам. Последний триместр беременности накладывает еще больше ограничений, чем первые два, и любую будущую маму волнуют вопросы: как вести себя, чтобы малыш был здоровым, а роды прошли благополучно, каким должно быть питание, какие витамины стоит принимать, чтобы оставаться красивой, здоровой и быстро восстановиться после родов?

Что происходит в третьем триместре беременности

Третий триместр — это последние три месяца беременности, с 28-й по 40-ю неделю. В этот период плод интенсивно растет, а мама набирает вес — примерно 300 грамм в неделю. Во время третьего триместра легкие малыша уже полностью сформированы. Ребенок уже слышит, причем он способен отличить стук сердца от голоса мамы. С 36-й недели малыш начинает активно исследовать окружающую среду и собственное тело, он тренирует сосательный рефлекс, посасывая собственные пальцы, на которых уже есть крохотные, но самые настоящие ноготки. Начиная с 38-й недели малыш, в сущности, готов к появлению на свет, в оставшиеся дни он лишь запасает жировую ткань.

Мама также ощущает значительные изменения в самочувствии. И это неудивительно — нагрузка на организм значительно увеличивается. Матка давит на внутренние органы, вызывая сложности с дыханием и частое мочеиспускание. Для того чтобы минимизировать эти симптомы, будущие мамы должны избегать переедания и стараться чаще бывать на свежем воздухе. Спать лучше на боку — так можно снизить давление на диафрагму.

Кроме внутренних органов, матка также сдавливает сосуды, из-за чего нарушается отток крови и женщины нередко жалуются на тяжесть в ногах и отеки. Застой крови может даже привести к варикозному расширению вен.

Это важно!

Во время беременности возрастает количество капилляров, которые обеспечивают кровью плаценту и матку. Новые капилляры довольно хрупкие, это может привести к их разрыву и возрастанию риска кровотечений, нарушению доставки кислорода к плоду, что, в свою очередь, может спровоцировать прерывание беременности. Именно поэтому для профилактики варикоза во время беременности часто назначают рутин .

Чтобы избежать проблем подобного рода, с самого начала третьего триместра нужно также носить специальные компрессионные чулки, подобранные по размеру, и удобную обувь на низком каблуке. В третьем триместре беременности женщинам следует как можно чаще менять положение и гулять: долгое пребывание в стоячем или сидячем положении плохо сказывается на венах.

Кстати

Уменьшить отеки во время беременности можно путем приема витаминных комплексов с содержанием все того же рутина. Рутин укрепляет стенки сосудов, уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. При приеме необходимо проконсультироваться с врачом.

К концу беременности женщина набирает 10–15 килограммов, и такая непривычная нагрузка может вызывать боль в спине.

Примерно с 37-й недели под воздействием гормона эстрогена тонус мускулатуры матки повышается, и начинаются так называемые «тренировочные схватки» — в отличие от настоящих, они нерегулярны и менее болезненны.

Часто беременные отмечают сухость роговицы, повышенное внутриглазное давление, что в конечном итоге может спровоцировать ухудшение зрения. В зоне особого риска находятся мамы с ранее поставленным диагнозом «близорукость». Посещение офтальмолога в этом триместре является обязательным. В ряде случаев значительное ухудшение зрения может стать причиной назначения кесарева.

На заметку

Для профилактики проблем со зрением может быть показан прием лютеина . Это вещество необходимо для нормального функционирования сетчатки глаза. Лютеин не синтезируется в организме самостоятельно, поэтому его необходимо получать дополнительно. Лютеин содержится в лекарственных препаратах — специальных витаминных комплексах.

Бесцветные выделения, которые не сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением или болью, — вполне нормальное явление. Но если в выделениях заметны следы гноя или крови, необходимо срочно показаться врачу, — это может говорить об инфекции и других патологиях. Самый тревожный симптом — кровотечение, оно часто сопровождает отслойку плаценты.

Что нужно знать о третьем триместре

Третий триместр связан с подготовкой к родам, и женщине нужно уделять ей немало времени.

Во-первых, желательно делать упражнения для беременных. Они способны облегчить многие симптомы, сопровождающие последние месяцы перед родами: тяжесть в ногах, боль в пояснице, застой крови.

Во-вторых, нужно подобрать специальное белье , в частности уже упомянутые компрессионные чулки и бандаж, который поддержит увеличившийся живот и позволит двигаться свободнее.

В-третьих, очень важно как можно чаще бывать на свежем воздухе : ежедневные прогулки способствуют правильному кровоснабжению, а следовательно, и дыханию малыша.

В-четвертых, необходимо особенно тщательно следить за своим питанием . Питаться нужно часто и маленькими порциями: переполненный желудок часто приводит к одышке. Для предотвращения запоров следует включить в рацион продукты, богатые клетчаткой. Также имеет смысл принимать специальные витаминные комплексы для беременных, поскольку в третьем триместре потребность во многих витаминах и минералах возрастает.

Многих женщин волнует вопрос: можно ли поддерживать интимные отношения во время беременности? Если беременность протекает нормально и никаких особых проблем нет, то близость разрешена и даже полезна, однако важно выбрать комфортную позицию, например на боку. Врачи рекомендуют ограничить активность, если наблюдается преждевременное старение плаценты или предлежание. Осторожными следует быть и тем супругам, которые ожидают двойню или тройню. На последних неделях беременности секс противопоказан, если началось раскрытие шейки матки или произошло отхождение слизистой пробки. Важно помнить, что в любом случае следует пользоваться барьерными методами защиты: конечно, еще одна беременность невозможна, а вот занести инфекцию вполне реально. Кроме того, в процессе в любом случае повышается тонус матки, и если он и без того повышен, лучше исключить половую близость, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Существуют и ограничения, как общие для беременности, так и специфические, касающиеся в основном третьего триместра.

Разумеется, будущая мама не должна курить и употреблять алкоголь — это касается и пассивного курения. Одежда должна быть комфортной, не стесняющей движений и не нарушающей кровоток. В третьем триместре сосудам и так приходится нелегко.

В третьем триместре беременности любые процедуры, вызывающие перегрев, попадают под строгий запрет: нельзя посещать баню или сауну, принимать горячие ванны, желательно даже не загорать.

Спорт на последних месяцах беременности может принести немало пользы, но следует воздержаться от выполнения упражнений, сопряженных с напряжением, резкими толчками, прыжками и поворотами. Нельзя также поднимать тяжести.

Любая тряска также несет определенный риск, поэтому женщинам в третьем триместре категорически не рекомендуется ездить на машине по ухабистым дорогам и летать на самолетах — многие компании даже ввели запрет на перевозку беременных.

Упражнения для беременных: подготовка к родам

Очень полезной будет дыхательная гимнастика для беременных: она позволит регулировать дыхание во время схваток и родов, а это значительно облегчит процесс. Необходимы также и упражнения для мускулатуры влагалища, приступать к ним нужно задолго до родов: упражнения Кегеля позволят укрепить мышцы, сделать их более эластичными, а значит, и избежать травм во время родов. Упражнения на растяжку, занятия с фитболом и плавание помогут справиться с болью в спине и улучшить самочувствие. Конечно, в этот период нагрузки должны быть очень умеренными, и выполнять любые упражнения лучше под контролем тренера.

Питание в третьем триместре

Сбалансированное питание в третьем триместре — залог хорошего самочувствия мамы и здоровья ребенка.

Потребность мамы в витаминах и минералах в третьем триместре меняется. Однако важнейшими элементами по-прежнему остаются железо и фолиевая кислота . Нехватка первого может привести к сокращению красных кровяных телец, переносящих кислород, и кислородному голоданию.

Прием фолиевой кислоты ВОЗ рекомендует начинать по возможности раньше — желательно до зачатия — для профилактики дефектов развития нервной трубки, однако важный статус витамин В9 сохраняет и в третьем триместре.

Важно также получать достаточное количество витамина С , он нужен для правильного формирования плаценты и укрепления иммунной системы мамы и ребенка [1] .Суточная норма — 10 мг [2] .

Для формирования скелета малышу нужны значительные дозы витамина D3 — это значит, будущая мама должна принимать около 5 мкг витамина ежесуточно [3] .

Как мы уже говорили, беременным во время подготовки к появлению малыша нужно налегать на продукты с высоким содержанием клетчатки, то есть на фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, коричневый рис. Не следует отказываться и от мяса, однако оно должно быть нежирным — идеально подойдут телятина, курица, индейка, а также рыба. От жареного, соленого, копченого и маринованного следует отказаться вовсе, как от сладостей и выпечки. Чем разнообразнее будет питание, тем меньше риск нехватки тех или иных витаминов и минералов. Однако получить все нужные витамины с пищей бывает сложно. Поэтому следует проконсультироваться с врачом и подобрать витаминно-минеральный комплекс для восполнения дефицита нутриентов.

Важно!

Допустимая прибавка в весе в последние месяцы беременности составляет 300–500 граммов в неделю. Для точности следует взвешиваться на одних и тех же весах, в одной и той же одежде (а лучше без нее), предварительно посетив туалет.

Третий триместр беременности — финишная прямая перед родами, но это не значит, что можно расслабиться и перестать следовать правилам поведения для беременных. Наоборот, последние недели, пожалуй, являются самым важным этапом. Чтобы исключить любые неприятные неожиданности, в последние недели беременности следует посещать врача еженедельно.


Беременность после 35 лет

В настоящее время беременность (даже первая) после 35 лет довольно нормальное и распространенное явление.  Ведь на сегодняшний день, большинство представительниц прекрасного пола только к этому возрасту, кстати,  считающимся совершенным, обретают не только материальное благополучие, но также умение жить, работать и целенаправленно мыслить. Она уже полна жизненной энергии, которую умеет правильно расходовать на что и на кого. Именно, на кого! У некоторых уже имеется первенец и хочется снова почувствовать счастье материнства. А может быть до 35 лет женщина не планировала ребенка, пока полностью не согласовала все жизненные вопросы. И вот, долгожданный момент наступил!

Радует то, что женщина в совершенном возрасте (30-35.. лет) хотя и ушла далеко за пределы молодости, но у нее есть свои преимущества. Она опытна, уверенна и знает чего желает. Беременность для нее не «внезапность» а психологический настрой. Ведь психологическая готовность один из важных факторов позволяющих родить здорового малыша. Поэтому, большинство психологов мира в один голос утверждают что от нашего настроения зависит результат, все наши мысли имеют свойство материализоваться. Но нельзя забывать и о физической подготовке, которая в 20-25 лет более успешна чем в 35-40 лет.

Хотя и существует поговорка «риск благородное дело», это не значит что мы должны сломя голову бросаться в неизвестное. И так как всем известно, что доля риска присутствует в нашей жизни всегда. Беременность – не исключение. И риск этот возрастает с увеличением вашего возраста. Но и это мнение разделяется на две половины, например, наши врачи считают беременность в 35 лет риском, в медицинских карточках отмечая с 25 лет, как рожениц  «повышенного риска». Наверное такое утверждение, да еще подчеркнутое красным карандашом выведет из равновесия любую женщину, несмотря на отличное здоровье. А  медицинские коллеги с Запада уверены в другом, что явно видно на количестве их рожениц в возрасте за 30, решившихся планово  на первого ребенка, ведь впереди еще столько возможностей! Какое оптимистическое настроение по сравнению с первым утверждением.

Наверное риск имеет место в любом возрасте, особенно когда существуют проблемы со здоровьем. Поэтому, лучше судить не по реальному возрасту готовность к зачатию, а скорее всего  по биологическому. Ведь у большинства 35-ти летних женщин при обследовании выявляется хорошее, соответствующее норме, функционирование внутренних органов и систем равных 25 летнему возрасту. 

Да, для женщины, решившей родить после 35 лет, имеется вероятность того, что она может не забеременеть вообще, в виду того, что способность яйцеклетки к оплодотворению уменьшается с возрастом.  Если вы забеременели, то такие опасения вам не грозят. Не помешает участие в данном деле грамотного специалиста, который перед тем как забеременеть, предложит женщине обследование, включая такие анализы как:

  • анализы на различные инфекции, передаваемые через половые пути;
  • общие анализы крови и мочи;
  • гормональный уровень;
  • гемостазиограмма
  • анализ на волчаночный антикоагулянт
  • выявление антифосфолипидного синдрома
  • мнение генетика;
  • состояние иммунной системы;
  • УЗИ
  • исследование различных факторов риска.

Как в любом деле есть «за» и «против», несмотря на достижения 21 века в медицинской области, риск беременности после 35 существует. Поэтому, женщина решившая стать мамой должна осознавать, что осложнения могут быть как для матери, так и для плода. По мнению многих специалистов, наиболее частой опасностью является вероятность рождения ребенка с  пороком сердца, желудочно-кишечного тракта, синдромом Дауна. Риск растет вместе с возрастом: хромосомные нарушения проявляются чаще всего у женщин старшего возраста, яйцеклетки их также не молоды, воздействие на них лекарств, инфекций и т.д. длилось более продолжительное время жизни. 

Предотвратить появление синдрома Дауна невозможно. Но существует возможность диагностировать его еще во время беременности на дородовых исследованиях. Такая диагностика необходима всем женщинам, решившим рожать после 35 лет, а также тем, которые относятся к группам повышенного риска. При выявлении синдрома Дауна либо каких-нибудь других нарушений родителям необходимо будет решать, предварительно проконсультировавшись с генетиками, педиатрами, другими специалистами по болезням плода, следует ли прерывать беременность. 

Такая статистика не дает повод к беспокойствам, так как всего 1% детей рожденных до 35 страдают такими пороками, 1,5% в 38 летнем возрасте и 6% тем, кому за 40. Не стоит делать выводы молниеносно, а постараться настроиться на роды, проконсультировавшись еще раз с другими специалистами. 

Существует еще одна опасность отклонения здоровья у женщин после 35 лет: высокое кровяное давление, особенно у страдающих избыточным весом. Также возможно заболевание сахарным диабетом, болезнь венозных сосудов. Но все это поддается контролю.

Беременные женщины после 35 лет подвергаются опасности выкидыша, которая обусловлена вероятностью неправильного развития плода.

У некоторых женщин могут возникнуть трудности во время родов в связи с уменьшением упругости мышц и увеличением эластичности суставов. Избавить вас от таких проблем сможет здоровый образ жизни и регулярные упражнения для беременных. 

На сегодняшний день достижения современной медицины позволяют диагностировать врожденные дефекты еще до рождения ребенка. Существует немалое количество приемов, позволяющих это сделать (например, амниопункция, биопсия хорнока, USG и другие), тем самым уменьшить риск рождения ребенка с врожденными дефектами развития. Для предотвращения преждевременных родов значительную помощь могут оказать специальные лекарства и тщательный медицинский контроль. С помощью специального оборудования можно во время родов оценить существующие угрозы для плода, предпринять необходимые действия и предотвратить возможные родовые травмы. 

Но ни одно достижение медицины для нормального течения беременности и родов не может приравниваться к тому, что зависит от самой мамы, чтобы исход беременности был успешным как для нее самой, так и для ее ребенка. Речь идет о выполнении физических упражнениях, соблюдении специальной диеты, о высококачественном дородовом уходе.

Рассмотрев некоторые минусы родов после 35, нельзя забывать и про плюсы. По некоторым исследованиям было выявлено, что женщины решившиеся на беременность в таком возрасте, способствуют омоложению своего организма, в некоторых случаях даже избавляются от хронических заболеваниях, менее подвержены инсультам и имеют нормальный уровень холестерина. Что касается психологической стороны было отмечено, что мамы этой возрастной группы (после 35 лет) лучше выполняют роль родителя, благодаря своей зрелости и «знанию» жизни. Они более терпеливы, сдержанны, уравновешенны.

Пусть физических сил меньше, чем ранее, но, можно сказать, ни одна женщина не пожалела о том, что стала матерью. Наверное, это и не возможно. Ведь теперь с вами самое дорогое, что может быть в жизни!

Платные естественные роды в частной клинике Буштыревой в Ростове-на-Дону

Роды – одно из самых ответственных и важных событий в жизни каждой женщины. Темп жизни, позднее вступление в брак, необходимость решение карьерных проблем, откладывание репродуктивных планов определило тот факт, что женщины рожают 1-2 раза в жизни, иногда 3. Сколько бы раз женщина не решилась пройти этот путь, наша миссия — сделать его наиболее простым физически и эмоционально.

Специалисты нашей семейной клиники – это врачи экспертного уровня, которые при соблюдении пациентами их рекомендаций, могут полностью гарантировать положительный исход беременности и родов. Сюда приходят женщины, которые хотят, чтобы их роды прошли в одной из лучших клиник Ростова-на-Дону.

Характер течения родов определяет во многом будущую жизнь и здоровье ребенка. Опытные педиатры начинают сбор анамнеза с выяснения продолжительности родов, длительности потуг, безводного периода и так далее. Многие знают, что иногда головные боли, возбудимость, склонность к истерикам у детей может быть проявлением родовой травмы.

Особенностью ведения родов в нашей клинике является максимальное отсутствие акушерской агрессии. Мы сводим к минимуму осмотры на кресле и, тем более, гинекологические операции или иные агрессивные манипуляции в этот период. В нашей клинике вам не будут назначать ненужные процедуры и не будут пугать не подтвержденными диагнозами.

Наши врачи уверены, что если беременная здорова и хорошо себя чувствует, то и родит она благополучно сама. Нормально протекающей беременности не требуется ничего, кроме тщательного наблюдения – в приоритете физиологические роды.

Сейчас почти все платные роддома в Ростове-на-Дону предлагают практику совместных родов. Мы также приветствуем партнерские роды: в нашей частной клинике есть все необходимое для комфортного присутствия отца или другого близкого родственника в родильном зале. Мы не увеличиваем цену за такую опцию.

Вместо того, чтобы гадать, сколько стоят платные роды по контракту в частном роддоме, позвоните нам. Мы расскажем про все нюансы родов на платной основе в нашей клинике.

В семейной клинике-роддоме «Клиника профессора Буштыревой» представлен весь спектр услуг в родах согласно современным перинатальным технологиям:

  • Свободное поведение в родах
  • Возможность провести потужной период вертикально
  • Возможность проведения партнерских родов и даже проживания вместе с одним из родственников в палате после родов
  • При вашем желании, роды может сопровождать опытная доула, которая облегчит болезненность схваток, поможет правильно вести себя во время потуг
  • Опытные акушерки помогут сохранить целостность родовых путей, бережно примут ребенка
  • Неонатологи с большим стажем помогут наладить исключительно грудное вскармливание
  • Для адептов современных технологий круглосуточно доступен анестезиолог-реаниматолог для проведения эпидуральной анальгезии.
  • Наша частная клиника оснащена по последнему слову техники: аппаратом КТГ, STAN-аппаратом, дыхательной аппаратурой, аппаратурой для проведения реанимационной помощи.
Клиника являет собой пример одновременно максимально приближенного к естественному ходу вещей подхода к ведению родов и присутствия всех современных достижений в области акушерства, как в виде медицинской аппаратуры, так и в виде человеческих ресурсов

Роддом №18 пр. Солидарности 6, Санкт-Петербург – «Третьи роды (первый раз бесплатно и без договорённостей)»

Всем привет.

родзал

Опубликую свой отзыв о родах в 18 роддома Санкт-Петербурга.

платная палата на двоих

Предыстория: это была моя третья беременность. Две прошлые беременности я вела в другом городе и рожала детей по личной договорённости с заведующей роддома.

платная палата на двоих

В эту беременность я очень долго и тщательно выбирала роддома, читала отзывы и, конечно же, мнения о каждом роддоме были очень противоречивые. Везде были положительные и отрицательные отзывы.

Почему я в итоге выбрала 18 роддом:

– в аккаунте роддома в инстаграм они очень тщательно освещали все изменения, которые происходили в этот момент (я рожала в “весёлый период короновируса”). Обо всех изменениях я могла узнавать очень оперативно. Также в инстаграм они показывали палаты, отделения и т.п.: мне было комфортно попасть в роддом и знать, что я это уже видела и могу понимать: что ждать.

– я во время беременности начала общаться с беременными своего города и рожать мне нужно было в конце месяца, а девочки начали рожать в начале и несколько человек рожало в 18 роддоме. Из того, что они рассказывали и что мне было принципиально, все моменты были положительными.

– роддом считается перинатальным центром и туда берут даже сложные случаи. Мой случай нельзя назвать сложным, но эта беременность у меня была отягощена гестационым сахарным диабетом.

На 37-й неделе я решила, что рожаю (начались небольшие, но регулярные схватки) и мы поехали в 18 роддом. Меня начали оформлять, осмотрели и пришли к выводу, что схватки тренировочные и меня отпустили. В приёмном все были дружелюбны и профессиональны и поэтому я твёрдо решила рожать ехать в 18 роддом.

На 38-й неделе я опять решила, что рожаю, потому что схватки шли, но но-шпа / душ не помогали. Приехала в приёмное, осмотр сказал, что схватки тренировочные. На узи и доплере выяснилось, что нарушено поступление питательных веществ к ребёнку. Решили, что меня необходимо госпитализировать и вызывать роды.

Меня положили на дородовое отделение. Осмотр врача подтвердил, что шейка готова, но раскрытия нет, а ребёнок страдает, поэтому нужно помогать шейке открываться и рожать в ближайшее время.

В роддоме сделан хороший ремонт. Кровати вполне комфортные (некоторые скрипят). Туалет и душ в дородовом не закрываются (видимо, в целях безопасности). В кабинке туалета есть небольшая раковина. Туалетную бумагу надо брать с собой. В душевых кабинах крючков нет, они рядом с кабинкой висят.

Вечером пятницы мне поставили баллон, для того чтобы шейка механически открылась и должна была начаться родовая деятельность (в идеале). Ночь я поспала с этим баллоном и утром мне его сняли.

Замечание: я пишу этот отзыв спустя время после родов, поэтому я более спокойна и уже стараюсь быть объективной.

Устанавливала мне одна врач этот баллон. Она была предельно аккуратна и всё прошло хорошо. Снимала баллон мне другая врач – просто дежурная – и, судя по всему, она чуть задела плодный пузырь (это не только моё предположение, врач сама сказала, что очень похоже, что подцепила случайно). Пузырь не лопнул, но воды начали подтекать. Она сняла баллон, осмотрела шейку (после баллона ничего не произошло). Отправила меня в палату. Через час вызвала меня снова на осмотр для того, чтобы принимать дальнейшее решение о моём родоразрешении. На осмотре выяснилось, что у меня отошла пробка и что-то ещё произошло, а также подтекание вод выяснили. Решили, что пузырь надо прокалывать. Я согласилась, так как волновалась за малышку и целостность пузыря уже была нарушена. Пузырь прокололи и после клизмы меня отправили в родильное отделение.

Ах да, важный момент: в дородовом после снятия баллона и прокола пузыря мне сделали узи, на котором выяснилось: что с ребёнком всё хорошо и никаких сбоев в питании и поступлении кислорода нет. Вот так вот.

Не буду подробно писать о моих родах. Скажу только: что мне очень повезло с дежурной бригадой и у меня была очень хорошая врач и акушерка. Я была в двухместной палате, но рожали втроём. Так получилось, что к нам завезли женщину с полным раскрытием и потугами: либо родить в нашей палате, либо в коридоре.

До момента потуг я общалась только с акушеркой. Она была очень гуманна (сняла мне капельницу с окситоцином по моей просьбе), выдавала подкладные, передала телефон, когда я была на ктг и уже не могла ходить. Врач ко мне подошла только в первые потуги (до этого принимала предыдущие роды в нашей же палате). Акушерка и врач всё очень подробно говорили: когда тужиться, когда и как дышать. От разрывов, к сожалению, уберечься не удалось, но это потому что я не всегда могла скоординировать мышцы и голову (меня просили дышать так-то, а у меня ещё потуга шла). как-то так в этот раз получилось, что я очень отчётливо увидела, как родилась головка и даже уже понимала, что с конкретной потугой я рожаю плечики. Когда плечики появились, то уже дальше тужиться было не нужно.

Малышку приложили к груди, выдавили молозиво, она полежала на груди, а потом её унесли, взвешивать, измерять, а меня в этот момент зашивали. Зашивала врач очень щепетильно и тщательно (правда, саморассасываюшиеся нитки у меня не рассосались даже за месяц).

После родов какое-то время мы ждали выписок после родов в коридоре и там я попросила у медсестры платную палату. Мне предложили двухместную палату с душем и туалетом прямо в палате. Я очень рада, что там было свободно, потому что с малышкой я физически бы очень редко могла попасть в душ и туалет в другом конце коридора, например, а швы нужны было обрабатывать после каждого похода в туалет. Палата была очень маленькая, но с перекрытой батареей было вполне сносно.

У меня был стол диетический для контроля сахара (так как в беременность стоял диагноз: гестационный сахарный диабет). Напитки я в роддоме не пила, но соседка отзывалась о них не очень лестно. Каши с утра были вполне сносные, а вот обед и ужин есть удавалось не всегда, потому что зачастую в еде присутствовала белокочанная капуста.

Медперсонал мне очень понравился на дородовом и в родильном отделении. На послеродовом отделении меня лично спасало то, что ребёнок был уже третьим и очень много “сложностей” было со вторым ребёнком. Сейчас я уже твёрдо знала: что нормально, а что – нет. Знала о том, как и когда кормить ребёнка, как переодевать, как подмывать. Вопросов я, соответственно, не задавала и не требовалось получать на них ответы. Но в очередях от других мам и, находясь в палате с соседкой-первомамой, я слышала какие советы даёт им медперсонал. Иногда советы были странными, а иногда волосы на теле начинали шевелиться от советов и формы подачи информации: например, “у тебя такие соски, что ребёнок ни в жизнь сосать такую грудь не сможет”, “ну как вы это делаете” – с интонацией “о, какой ужас и кошмар”. Но отдельные медсёстры и врачи были спокойны и доброжелательны. Надо отметить тот момент, что я была в роддоме в очень сильный ажиотаж (как раз закрыто было несколько роддомов из-за ковида), поэтому и выписка проводилась на третьи сутки и персоналу надо было носиться очень быстро, при этом соблюдая всё новые постановления, спускающиеся сверху.

В целом, я роддомом довольна, потому что основным считаю то, как прошли роды и не было ли в них каких осложнений. Акушерка и врач относились по человечески и в родах мне помогли успешно родить ребёнка. Замечания у меня только к себе и к своему организму По послеродовому отделения могу только посоветовать – скорее выписаться из роддома и проходить отдельно специалистов, а по грудному вскармливанию консультироваться у “молочных фей”.

Спасибо за внимание! Лёгких родов!

Ваша беременность в 36 недель

Как растет ваш ребенок на 36 неделе беременности

Вы можете встретить своего ребенка в любой день. Готовясь к выходу на свет, ваш ребенок начинает терять тонкие волосы (лануго) и белое жирное вещество (первородная смазка), которые покрывали его кожу во время пребывания в утробе матери (матка). Тем не менее, у них могут остаться пятна после рождения — новорожденные не всегда выглядят так, как по телевизору!

Узнайте больше о развитии вашего ребенка на 36 неделе беременности.

Симптомы беременности в 36 недель

Вы можете начать ощущать повышенное давление в нижней части живота и заметить, что ваш ребенок постепенно опускается в таз. Это называется облегчением или вовлечением.

Хорошая новость заключается в том, что ваши легкие и животик наконец-то получат возможность немного растянуться, так что дышать и принимать пищу станет легче.

Плохая новость заключается в том, что вам может быть все труднее ходить. Некоторые будущие мамы говорят, что им даже кажется, что их ребенок вот-вот выпадет! Постарайтесь не волноваться — это обычное ощущение, и это не значит, что это действительно произойдет.

Вы также можете чувствовать, что вам все время нужно сходить в туалет, так как ваш ребенок давит на мочевой пузырь. Упражнения для мышц тазового дна могут помочь.

Не волнуйтесь, если вы еще не почувствовали, как ваш ребенок падает, особенно если вы уже рожали. Некоторые дети занимаются сексом за несколько недель до родов, в то время как другие не опускаются до тех пор, пока не начнутся роды.

Что вам нужно знать на 36-й неделе беременности

Когда приближается рождение вашего ребенка, как вы узнаете, настоящее ли это событие? У нас есть советы, как распознать признаки родов.Вы и ваш партнер также можете подготовиться к большому дню, прочитав об этапах родов.

Сейчас самое время для последних приготовлений. Если у вас есть машина, держите ее заправленной или заправленной, чтобы вы могли добраться до больницы или родильного дома, отрепетировать лучший маршрут и иметь много мелочи для парковки.

Если вы рожаете дома, акушерка приедет к вам домой и принесет родильный пакет.

Узнайте больше о том, как подготовиться к рождению ребенка.

Знает ли ваш партнер, что взять с собой в больницу или родильный дом? Закуски, смена одежды и график родов для партнеров по родам — все это важно. Они могут проверить, что еще должно быть в больничной сумке партнера по родам.

«Мы составили специальный плейлист для родов, и я так рада, что мы это сделали! В нем была смесь расслабляющей, расслабляющей музыки для ранних родов и более динамичной и энергичной музыки для потуг. действительно помогли мне обрести ту музыку, которую я любила во время родов, и я больше никогда не буду слушать Рианну, как раньше!»

Kas

Ваш список дел на 36 неделе беременности


Смотрите подкаст BabyCentre!
The Parent Pod — это блестяще развлекательная и информативная серия подкастов BabyCentre.Присоединяйтесь к ведущим Клэр и Люси, которые каждую неделю отправляются с вами в увлекательное путешествие от ранней беременности до 12-недельного возраста вашего ребенка. Подпишитесь сейчас на обычные каналы. Узнать больше Чесс Томас — исследовательский редактор BabyCentre и квалифицированный преподаватель дородовой помощи.

4 вопроса, которые следует задать, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение

Есть несколько способов родить ребенка. Конечно, есть вагинальные роды, а затем кесарево сечение или кесарево сечение, на которые приходится почти одна треть U.С. рождения. Это хирургическое родоразрешение ребенка из матки матери является распространенной и безопасной процедурой, но сопряжено с большим риском и более тяжелым восстановлением, чем вагинальные роды.

Вот почему важно спросить, почему ваш акушер-гинеколог предлагает плановое кесарево сечение. Вы захотите понять необходимость этой процедуры и то, как она будет работать, прежде чем выводить своего малыша на свет.

Во-первых, примечание: большинство кесаревых сечений не планируются и происходят в результате того, что роды не развиваются должным образом, говорит Брайан Бриммейдж, доктор медицинских наук, акушер, принимающий роды в UNC REX Healthcare.Это может быть связано с тем, что шейка матки не раскрывается на полные 10 сантиметров, необходимые для рождения ребенка, женщина долго тужится, и ребенок не проходит через ее таз, у ребенка упала частота сердечных сокращений или по другим причинам, требующим быстрого медицинского реагирования.

«Первоочередная задача — в конце родить здоровую маму и здорового ребенка, — говорит доктор Бриммейдж. «Мы рекомендуем кесарево сечение, когда мы не думаем, что вагинальные роды будут безопасными для мамы или ребенка.

Помните об этих четырех вопросах, если ваш врач предлагает плановое кесарево сечение.

1. Зачем мне плановое кесарево сечение?

Наиболее распространенной причиной планового кесарева сечения является то, что у женщины ранее было одно или несколько кесаревых сечений. По словам доктора Бриммейдж, для начинающих мам наиболее распространенной причиной является то, что ребенок не находится в положении вниз головой при рождении. Ребенок может быть в тазовом предлежании (дном или ногами вниз) или поперечном (на боку). Попытка родить ребенка, не опущенного вниз головой, может привести к потенциально опасной ситуации, когда голова ребенка застрянет после родов.Это может быстро стать опасным для жизни ребенка, поэтому врачи почти никогда не рекомендуют роды через естественные родовые пути.

Когда срок беременности приближается к 40 й неделе, медицинские работники могут попытаться перевернуть ребенка с помощью ручной процедуры, называемой наружной головной версией (ECV), которая включает в себя надавливание на живот матери, но это не всегда срабатывает.

Близнецы и другие близнецы часто рождаются с помощью кесарева сечения, либо из-за положения младенцев, либо потому, что мама просит об этом, д-р.— говорит Бриммаж.

«Интересно, однако, что в некоторых ситуациях с близнецами можно нанести второй близнецовый затвор, если первый близнец бьет головой вперед. Если женщина вынашивает близнецов, она может обсудить этот вариант со своим акушером», — говорит он.

Если в прошлом у вас было кесарево сечение, врач может порекомендовать назначить еще одно. Но если вы хотите попробовать роды через естественные родовые пути после кесарева сечения или VBAC, это возможно.

«Тем, у кого раньше было одно кесарево сечение, обычно можно попытаться родить через естественные родовые пути, если они этого хотят», — говорит доктор.— говорит Бриммаж. «Если они не хотят, они могут выбрать запланированное повторное кесарево сечение».

Для женщин, перенесших два или более кесарева сечения, вагинальные роды становятся менее вероятными за пределами ограниченного числа больниц (в основном крупных академических центров). Обеспокоенность вызывает небольшой, но немаловажный риск разрыва матки, когда рубец на матке разрывается во время родов. Этот риск увеличивается с увеличением количества кесаревых сечений, которые были сделаны женщине.

2. Сколько кесаревых сечений Вы выполняете каждый год?

Важно, чтобы врач часто делал кесарево сечение; это относится почти ко всем акушерам-гинекологам, принимающим роды.

Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с тремя основными видами риска: кровотечение, инфекция и повреждение окружающих органов или структур. Как и при любом виде хирургического вмешательства, чем больше их выполняет врач, тем ниже риск осложнений в целом. Еще одна хорошая новость заключается в том, что в организме беременной женщины примерно на 50 процентов больше крови, чем обычно, поэтому она хорошо подготовлена ​​к кровопотере, а внутривенное введение антибиотиков перед операцией снижает риск заражения примерно до 3-5 процентов. Др.— говорит Бриммаж.

Что касается хирургического вмешательства с повреждением других частей тела, то риск составляет менее 1 процента.

3. Какую дату выбрать?

Большинство плановых кесаревых сечений приходится на 39 недель беременности, говорит д-р Бриммидж. В то время как ребенок считается доношенным, начиная с 37 недель и готовым к жизни вне матки, детям полезно оставаться в утробе матери до 39 недель, когда это возможно.

В 39 недель у вас меньше шансов родить ребенка, который будет нуждаться в лечении в отделении интенсивной терапии новорожденных.— говорит Бриммаж.

«Однако, если у женщины начнутся роды или у нее отойдут воды до запланированного срока в 39 недель, если срок уже превышает 37 недель, мы не будем пытаться остановить роды, а вместо этого продолжим кесарево сечение». он говорит.

Конечно, существуют исключения из правила 39 недель, в том числе такие состояния, как предлежание плаценты, когда плацента покрывает шейку матки и представляет риск кровотечения. В этом случае кесарево сечение может быть назначено уже на сроке 36 или 37 недель.— говорит Бриммаж.

4. Чего следует ожидать во время и после кесарева сечения?

Кесарево сечение похоже на любую операцию в том смысле, что «чем больше вы знаете о том, что вам предстоит, тем меньше вы будете нервничать или бояться того, что произойдет», — говорит доктор Бриммейдж.

Подавляющее большинство женщин не испытывают боли во время кесарева сечения, хотя они будут ощущать давление или ощущение толчка. Большинству женщин делают спинальную анестезию, которую анестезиолог вводит непосредственно перед операцией, и от этого немеет все, от верхней части живота до пальцев ног.Ваш акушер-гинеколог проверит, чтобы убедиться, что анестезия хорошо работает, прежде чем делать надрез. Иногда женщин начинает тошнить из-за анестезии или из-за того, что они лежат горизонтально; это можно исправить с помощью лекарств.

В большинстве случаев вы можете держать ребенка на руках сразу после рождения, пока акушер-гинеколог зашивает хирургический разрез.

Восстановление после кесарева сечения обычно немного сложнее, чем после вагинальных родов. Ожидайте значительную болезненность в течение нескольких недель; договориться о помощи для вас и вашего новорожденного заранее.Ваш акушер-гинеколог попросит вас избегать напряженных упражнений и поднятия тяжестей более 15 фунтов в течение шести недель. Тем не менее, ваш врач захочет, чтобы вы вставали и ходили как можно скорее после операции (обычно в тот же день), потому что это снижает риск послеоперационных осложнений, таких как образование тромбов, и помогает вашему кишечнику работать быстрее.

«В первый день вы будете сильно болеть, а затем, вероятно, еще сильнее на второй день, который обычно хуже всего», — говорит доктор Бриммейдж.«После этого с каждым днем ​​становится немного лучше».

Акушер-гинеколог стремится свести к минимуму боль мамы, а также уменьшить количество наркотических препаратов, в которых она нуждается. Один из подходов заключается в назначении ибупрофена и тайленола в течение первых нескольких дней после операции, чтобы уменьшить боль.

«Заранее поговорите со своим врачом о плане обезболивания, — говорит доктор Бриммейдж.


Нужен акушер-гинеколог? Найдите рядом с собой.

Как узнать, родится ли ребенок раньше или позже?

Как узнать, родится ребенок рано или поздно? Это вопрос на миллион долларов.

Если бы у нас был хрустальный шар, дающий нам эту информацию.

Но мы этого не знаем, так как же узнать, когда родится ребенок?

Читайте дальше, чтобы узнать, как определить, родится ребенок рано или поздно.

Мой ребенок родится рано или поздно?

Во-первых, нам нужно прояснить, как используются термины «ранний» и «поздний».

Когда вы забеременеете, ваш врач рассчитывает приблизительную дату родов. Это считается с первого дня вашего последнего менструального цикла.

По многим причинам эта дата выполнения может быть немного неправильной.

Женские менструальные циклы не всегда регулярны, овуляция не обязательно происходит в одно и то же время, и не все дети вынашиваются по одному и тому же графику.

Мы это знаем, это знают и врачи, и специалисты в области здравоохранения. Но по-прежнему упор делается на том, что срок родов — это дата рождения.

Вероятность того, что ваш ребенок родится в назначенный срок, составляет 3-5%. Однако, поскольку так много внимания уделяется дате родов, если дети рождаются раньше или позже, о них говорят как о преждевременных или поздних.

«Ранний» технически означает недоношенный или до 37 недель беременности. «Поздно» официально наступает после 42 полных недель беременности или дат после родов.

Ваше тело или ребенок решают, когда начнутся роды?

Срочная новость: дети рождаются в определенное время потому, что они решают, что готовы к жизни вне уютной утробы.

Это потому, что их легкие должны быть в состоянии справиться с вдыханием воздуха после рождения.

Когда легкие достигают точки готовности, матери посылается специальный химический сигнал, чтобы дать толчок началу родов.

Возможно, вам будет интересно прочитать, что вызывает роды?.

Насколько точны сроки выполнения?

Раз уж мы заговорили о теме, давайте поговорим о точности сроков выполнения.

Исторически сроки родов рассчитывались с использованием правила Негеле в первом триместре; это предполагает, что у всех женщин 28-дневный цикл.

Однако, как известно, не у всех женщин 28-дневный цикл, и овуляция может произойти раньше или позже, чем предполагалось.

Ультразвук также используется для измерения плода и расчета срока родов.Говорят, что это самый точный способ оценить дату родов, но он не является полностью надежным.

Хотите выяснить, почему у вас разные сроки родов?

Узнайте, что означает AUA в результатах сканирования? Чтобы получить больше информации.

В конечном счете, дата рождения вашего ребенка является предположением.

Исследования показали, что продолжительность беременности может варьироваться до пяти недель. Это заставляет нас задаться вопросом, не лучше ли нам иметь месяц родов, а не дату родов.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите Предполагаемые сроки родов и миф о 40-недельной беременности.

Первые дети ранние или поздние?

Говорят, что первые дети всегда опаздывают, но почему? Действительно ли первый ребенок опаздывает?

Давайте посмотрим на некоторые статистические данные о первых детях, рожденных после начала спонтанных родов:

  • Младенцы, рожденные в возрасте 35 недель: 1,4%
  • Младенцы, рожденные в 36 недель: 2,7%
  • Младенцы, рожденные в 37 недель: 6.4%
  • Младенцы, рожденные в 38 недель: 13,6%
  • Младенцы, рожденные в 39 недель: 25,3%
  • Младенцы, рожденные в 40 недель: 31,9%
  • Младенцы, рожденные в 41 неделю: 16,5%
  • Младенцы, рожденные в 42 недели: 2%
  • Младенцы, рожденные в 43 недели: 0,1%

Средняя неделя до родов у первородящей матери

Из приведенной выше статистики следует, что большинство первородящих детей рождаются на 40-й неделе, что означает от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней. Эти первые дети не появятся рано!

Первые беременности обычно бывают доношенными?

Глядя на приведенную выше статистику, большинство первых детей рождаются в срок, то есть на 40-й неделе.Это означает, что у вас есть достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению ребенка.

Что заставляет ребенка рождаться рано?

Как правило, если дети рождаются раньше срока, причиной этого является что-то ненормальное.

Наиболее распространенными причинами преждевременных родов являются:

  • Многоплодная беременность, например двойня или тройня
  •  Инфекции
  • Неконтролируемые хронические состояния, такие как гестационный диабет и высокое кровяное давление.

Курение, употребление наркотиков и стресс также могут вызывать преждевременные роды.

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов во время беременности. Раннее ведение и лечение очень важны, чтобы свести к минимуму риск преждевременных родов для вашего ребенка.

Как поздно можно родить?

Некоторые женщины доходят до 42 недель беременности и выше, и это для них нормально. Существует мало данных, чтобы показать, сколько женщин на самом деле вынашивают беременность до этой даты, потому что большинство женщин подвергаются индукции до достижения ими 42-недельного срока.

Если у вас была беременность без осложнений и осложнений, все данные указывают на то, что ее можно безопасно продолжать без вмешательства.

Самое сложное, с чем приходится сталкиваться на 42-й неделе беременности и при переношении, — это давление, которое вы можете испытать со стороны семьи и врачей, требующих проведения индукции.

Вы можете принять взвешенное решение подождать или выбрать индукцию родов, но вам потребуется много поддержки.

Обязательно прочитайте «15 советов по уходу за собой для мамочек на 42 неделе беременности», чтобы узнать, как пережить это непростое время.

Вам также может быть интересно прочитать 42 недели беременности: что ожидать на этой неделе.

Чем раньше можно вызвать?

Индукция родов никогда не была легкой задачей. В идеале лучше подождать, пока малыш сам выберет день рождения. Существуют риски индукции, такие как кесарево сечение, что означает, что это не всегда лучший выбор.

Однако в некоторых ситуациях безопаснее родить ребенка.

Если бы нам пришлось выбирать дату рождения, идеальным было бы не менее 37 недель, так как это классифицируется как ранний доношенный срок.На этом этапе ваш ребенок полностью развит и должен очень хорошо родиться до того, как роды начнутся сами по себе.

Если на вас оказывают давление для стимуляции, убедитесь, что у вас есть вся информация, чтобы сделать осознанный выбор.

Обязательно прочитайте 8 причин отказаться от индукции родов.

Много ли шевелится ребенок перед родами?

Во время беременности вы начнете замечать, что у вашего малыша развился определенный паттерн движений. Это может быть больше движения утром или, возможно, поздно ночью.

Модель движений вашего ребенка не изменится непосредственно перед тем, как вы заметите признаки родов, несмотря на распространенный миф о том, что это признак родов.

Если вы чувствуете меньше движений или чрезмерные движения, немедленно позвоните своему врачу или акушерке, так как это может быть признаком того, что ребенок находится в бедственном положении.

Для получения дополнительной информации по этой важной теме, пожалуйста, прочтите «Все ли дети затихают перед родами?».

Как узнать, родится ребенок рано или поздно?

Некоторые люди настаивают на том, чтобы взглянуть на вас и вашу шишку и поклясться, что они видят признаки родов, и ребенок родится к дате X.

Фактически, если у вас здоровая беременность, нет реального способа предсказать, родится ли ваш ребенок к определенной дате.

То, как вы держитесь, или размер живота, конечно, не выдает эту информацию.

Признаки того, что ребенок появится через 24–48 часов

Ваш ребенок родится, когда будет готов. Это не мешает вам быть в курсе любых других мелочей, которые предполагают, что ребенок появится в ближайшие несколько дней.

Наиболее распространенные признаки того, что ваш ребенок и тело готовятся к родам:

  • Спазмы. Боль, похожая на периодическую, внизу таза, возле лобковой кости, где находится шейка матки
  • Слизистая пробка. Это может начать проявляться после того, как вы вытерлись за некоторое время до начала родов, но это признак того, что шейка матки начинает истончаться и расширяться. Обычно он розоватого цвета, с густым сопливым видом
  • Боль в спине. Трудно сказать, связано ли это только с беременностью, пока не начнутся настоящие роды. Боль в спине может проявляться тупой болью в области крестца
  • Схватки , которые становятся регулярными, усиливаются и становятся более тесными.Это не то же самое, что схватки Брэкстона-Хикса, которые безболезненны и непродолжительны.

Если воды отходят до начала схваток, это довольно редкий признак родов, который случается не более чем в 10% случаев беременности.

Если это произойдет, вода может вытечь из небольшого разрыва в амниотическом мешке, а не вылиться наружу. Амниотическая жидкость должна быть прозрачной или соломенно-желтого цвета.

Если он желтый или зеленый, это означает, что ваш ребенок испражнялся (меконий) в водах и может быть обеспокоен.

Не должно быть неприятного запаха. Если жидкость плохо пахнет, есть вероятность заражения воды.

Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если у вас отходят воды без схваток или если есть признаки мекония.

Возможно, вам будет интересно прочитать эту статью Признаки родов — 7 признаков того, что у вас могут быть роды.

 

Статистика продолжительности беременности

Если вы хотите узнать о продолжительности беременности, этот опрос содержит интересную информацию.

Эти результаты сравнивают только детей, появившихся спонтанно (без индукции).

В среднем матери родили следующего ребенка на 0,07 дня раньше, чем предыдущего.

Статистика раннего или позднего четвертого ребенка

Для многих женщин четвертая беременность подобна езде на велосипеде. После того, как вы трижды испытали все тонкости и недостатки, и тело, и разум хорошо знакомы с изменениями, которые приносит беременность.

Приведенный выше опрос показал, что в среднем четвертый младенец любит приходить немного раньше, по крайней мере, на день.

Статистика раннего или позднего третьего ребенка

Исследование показало, что третьи дети рождаются немного раньше, чем вторые, но ненамного.

Статистика раннего или позднего второго ребенка

Младенец номер два имел минимальную статистическую ценность рождения примерно в тот же день, что и первый ребенок. Как ни странно, большинство женщин скажут, что второй появился немного раньше первого.

Советы по родам от акушера-гинеколога для начинающих мам

Роды могут быть как захватывающими, так и пугающими для начинающих мам.Точно так же, как остальная часть вашей беременности отличалась от других, ваш опыт родов будет уникальным для вас и вашего ребенка. Когда вы думаете о важном дне, когда вы, наконец, встретите своего малыша, у вас, вероятно, возникают вопросы о том, чего ожидать!

Вот некоторые из наиболее частых вопросов, которые мне задают о первых родах.

Подготовка к рождению ребенка

Насколько важны занятия для рожениц?

Пренатальные занятия или курсы для родовспоможения помогут вам понять, чего ожидать во время родов.Вы узнаете о составлении плана родов, общих вещах, которые происходят в больнице, и о том, как справляться с болью. В Madison Women’s Health мы направляем наших пациентов в Unity Point Meriter для прохождения предродовых занятий. Вы можете начать посещать занятия для беременных в начале второго триместра. Мы рекомендуем заполнить их до 37-й недели беременности.

Предродовые занятия могут быть онлайн или очно. Свяжитесь с больницей, чтобы узнать, что они в настоящее время предлагают. Пренатальные занятия обычно включают экскурсию по родильному дому.Есть классы для синглтонов и кратных. Они помогают понять различные вещи, которые могут произойти во время родов и родовспоможения, которые не являются обычными вещами, которые вы видите по телевизору (например, способы контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка и использование щипцов или вакуума, если это необходимо для безопасных родов).

Совет: Пренатальные занятия помогут вам придумать вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему акушеру во время предродовых осмотров. Держите список! Занятия являются хорошим дополнением к вашим 10-15-минутным пренатальным визитам.

Кто может быть со мной при родах?

До пандемии COVID-19 не было ограничений на количество людей, которые могут быть с вами во время родов. Во время любой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения правила могут измениться. Всегда полезно проверить, сколько человек может быть с вами.

На момент написания этой статьи Меритер разрешил одному человеку из службы поддержки (помимо доулы) быть с вами. Этим человеком может быть кто угодно — ваш партнер, друг или родственник. Выберите того, кто будет поддерживать и ободрять.В настоящее время вашим помощником должен быть один и тот же человек на протяжении всего периода родов. Другими словами, ваш опорный человек не может быть несколько часов вашей супругой, потом матерью, а потом сестрой.

Совет: доула считается частью медицинской бригады, и поэтому ей разрешено участвовать в уходе за вами во время пандемии.

В чем разница между акушеркой и доулой?

Акушерки прошли обучение акушерским процедурам. Они могут интерпретировать мониторинг плода, дать рекомендации по ведению родов и порекомендовать кесарево сечение, если оно необходимо.

доулы обучены эмоциональной, психологической и физической поддержке мам во время беременности и родов. и послеродовой. У них нет медицинского образования, но их внимание и сосредоточенность на матери улучшают исход родов. Женщины, пользующиеся услугами доулы, чаще рожают без обезболивающих, а их роды, как правило, короче.

Совет: доула не дает медицинских рекомендаций и не заменяет вам акушерку или врача, а предлагает дополнительные услуги и индивидуальную поддержку в период беременности и родов

Как будет выглядеть родильная палата или родильная палата?

Наши пациенты рожают в больнице Меритер, где есть большие родильные залы.Вы оцените, что у вас будет больше места, чтобы погулять в начале родов или посидеть на мяче для родов. Вы сможете регулировать температуру и приглушать свет. В вашей комнате будет кушетка, идеально подходящая для того, чтобы ваш помощник мог вздремнуть, если это необходимо.

Совет: в родильных залах Meriter также есть удобная ванна. Хотя мы не предлагаем роды в воде (в соответствии с рекомендациями ACOG), погружение в воду во время родов может помочь расслабиться и облегчить родовую боль.

Что я должен упаковать в свою больничную сумку?

Если вам нужно бросить то, что вы делаете, и немедленно отправиться в больницу, у них есть все необходимое.Я обычно говорю пациентам, однако, что это хорошая идея иметь готовую сумку к 36 неделе. Есть вещи, которые помогут сделать ваше пребывание более комфортным.

Вот несколько идей для больничной сумки:
    • Туалетные принадлежности: Шампунь, кондиционер, мыло, зубная щетка и зубная паста, расческа, дезодорант. В то время как у нас есть эти вещи в больнице, вы, вероятно, предпочтете свои собственные.
    • Удобная одежда для тебя.
      • Тапочки, носки или шлепанцы.
      • Халат и/или ночная рубашка. Если планируете кормить грудью, выбирайте ночную рубашку, открывающуюся спереди (хотя и больничные для этого отлично подходят!)
      • Одежда для дома. Удобная одежда для беременных, как правило, лучший выбор. Включите бюстгальтер для кормления, если вы планируете кормить грудью.
    • Комплект одежды для вашего ребенка. Во время пребывания в больнице вашего ребенка будут пеленать и одевать в подгузники, но большинству родителей нужна одежда, достойная фотографии, для большой поездки домой.л
    • Закуски для вашего партнера / вашего помощника. В больнице есть кафетерий (работает в дневное время) и торговые автоматы, но ваш партнер может подумать о чем-то особенном. Иногда легкие закуски допустимы в начале родов, но мы не рекомендуем есть во время активных родов из соображений безопасности (и обычно вам это не хочется!).
  • Зарядное устройство для телефона. Родственники и друзья будут нуждаться в частых обновлениях, и вы быстро заполните фотопленку.

 

Пора!

В какой момент мне нужно обратиться в больницу? Как долго я должен рожать дома?

Большинство женщин могут проводить время в начале родов дома. Мы рекомендуем звонить, если у вас болезненные схватки каждые 5 минут в течение 1-2 часов, чтобы держать нас в курсе. Позвоните раньше, если ваш врач дал вам более конкретные инструкции в связи с состоянием здоровья. Если у вас была более сложная беременность или если вы живете далеко от больницы, вас могут попросить прийти раньше.Если вы считаете, что у вас отошли воды, мы рекомендуем позвонить, чтобы обсудить лучшее время, чтобы прийти, что обычно бывает рано из соображений безопасности.

Совет: у всех разный болевой порог. Хорошая мера «болезненных схваток» означает, что вам нужно остановиться и дышать во время них, не сосредотачиваясь ни на чем другом.

Сколько длится роды у первородящих?

Есть три стадии родов, и продолжительность каждой из них очень непредсказуема для первородящих мам. Все мероприятие может длиться часы или дни.Ваши первые роды будут самыми непредсказуемыми, в то время как вторые роды, как правило, быстрее.

Какие стадии родов?

Стадия 1а: латентные роды

Схватки во время ранних родов будут легкими, как глубокие менструальные спазмы, и будут нерегулярными. Ранние роды помогают смягчить, укоротить и истончить шейку матки. Это может начаться за несколько дней или за несколько часов до рождения.

Стадия 1b: активная работа

Во время активных родов схватки становятся более частыми, регулярными и болезненными.Считается, что у вас активные роды, когда шейка матки раскрылась до 6 см. Скорость изменения шейки матки более постоянна и предсказуема от этой точки до «полного» раскрытия (10 см). Ваш врач проверит вашу шейку матки, чтобы сообщить вам, когда можно начинать тужиться. Если вы тужитесь слишком рано, до того, как шейка полностью раскроется, вы рискуете разорвать шейку матки и вызвать сильное кровотечение.

Стадия 2: Стадия толчка / Рождение

Второй этап – этап толкания.Эта стадия может длиться от нескольких минут до многих часов (до 4 и более, если ребенок продвигается по родовым путям).

Вы можете подумать: «Как я узнаю, когда пушить?» Если у вас нет эпидуральной анестезии во время родов, позывы к потугам часто бывают очень сильными. Если у вас эпидуральная анестезия, вы можете не замечать позывов тужиться точно так же. Мы поможем вам узнать, как и когда тужиться во время схваток.

Стадия 3: Доставка плаценты

Плацента обычно рождается в течение 30 минут после родов.Иногда мы массируем вашу матку, чтобы помочь с этим (хотя мы говорим «массаж», это может быть неудобно). Мы настоятельно рекомендуем каждой женщине также получать окситоцин. Эти шаги важны для снижения риска чрезмерного кровотечения после родов.

Что должен делать мой партнер во время родов?

Заранее обсудите это со своим специалистом по поддержке, чтобы ваши ожидания были ясны. Некоторые женщины предпочитают, чтобы их партнер помогал справиться с родовой болью. Другие предпочитают более невмешательство.Поговорите вместе заранее, чтобы определить, что вас устраивает.

Совет: человек, оказывающий вам поддержку, может оказать вам поддержку разными способами. Это может быть глоток воды и ледяная стружка, пожатие руки, ответственность за музыку, потирание спины и т. д. Делайте то, что лучше для вас обоих.

Могу ли я есть и пить во время родов?

Если вы проходите индукцию или находитесь в больнице в связи с ранними родами, иногда разумны легкие закуски. Многие женщины испытывают тошноту и рвоту во время родов и подвергаются риску аспирации, что является серьезным осложнением.Поэтому мы рекомендуем не есть во время активных родов. Если есть вероятность, что вам понадобится кесарево сечение, безопаснее всего в последнее время не есть. В любом случае, большинство женщин не голодны! Вода, чистый сок и ледяная стружка удовлетворят вас.

Совет: если у вас внутривенное вливание, вы будете правильно обезвожены. Если ваши губы сохнут от дыхательных упражнений, попросите гигиеническую помаду.

Лечение боли

На что похожи роды?

Боль при родах ощущается по-разному для всех, но есть некоторые общие принципы:

  • Схватки Брэкстона-Хикса — часто встречаются даже во втором триместре.Вы почувствуете, как матка постепенно напрягается и становится мягкой. Это не больно.
  • Ранние роды — Схватки могут ощущаться как сильные менструальные спазмы, длящиеся от 30 до 60 секунд (как судороги в матке). Некоторые женщины ощущают эти сокращения в спине.
  • Активные роды — Это судороги, которые невозможно описать словами. Вы можете почувствовать сильное давление таза, когда вы «перейдете» к 10 см, и ваш ребенок опустится в родовые пути.
  • Стадия выталкивания — Наряду с мышечной болью при схватках вы почувствуете растяжение и давление во влагалище.

Какие есть варианты лечения родовой боли?

Немедикаментозное обезболивающее:
  • Изменение положения: Возможно, вам станет лучше, когда вы стоите, опираетесь на руки и колени или сидите на мяче для родов. Ваше тело скажет вам, что работает!
  • Принятие теплого душа или ванны: Теплая вода расслабляет напряженные мышцы. Было показано, что погружение в воду снижает показатели боли.
  • Массаж: Ваш помощник, медсестра или доула могут массировать вам спину и оказывать противодавление во время схваток
  • Дыхательные техники: Вы изучите дыхательные техники во время занятий для беременных.Сохранение расслабленности и спокойствия помогает контролировать боль.
Фармакологическое обезболивающее:
  • Внутривенное введение наркотических средств: Некоторые женщины хорошо облегчают боль с помощью внутривенных или подкожных инъекций наркотических средств. Мы не рекомендуем этот вариант, если мы подозреваем, что вы доставите товар в течение часа. Это необходимо для того, чтобы лекарство выветрилось из организма вашего ребенка и вас перед родами. .
  • Эпидуральная анестезия: Вы можете запросить эпидуральную анестезию в любое время, когда вы чувствуете боль во время родов.Некоторые женщины требуют эпидуральной анестезии почти сразу, в то время как другие предпочитают сделать это позже. Лекарства от эпидуральной анестезии ребенку не передаются. Узнайте больше часто задаваемых вопросов об эпидуральной анестезии при родах.

Совет. Каждая женщина имеет различное анатомическое строение и по-разному испытывает боль, поэтому будьте осторожны и не давите на себя, чтобы не принимать решения о родах на основе опыта других. У женщин, рожавших с помощью эпидуральной анестезии, «естественные роды» не меньше, чем у тех, кто не использовал обезболивающие препараты.Каждое рождение одинаково прекрасно!

Особые обстоятельства и подготовка к неожиданностям

А как насчет рождения близнецов? Чем отличается труд?

Мы рекомендуем рожать близнецов в операционной, а не в родильном зале, даже если роды вагинальные. Хотя это может быть не так уютно, как в родильном зале, операционная дает больше места для безопасного знакомства с этими младенцами. Ваш акушер-гинеколог перед родами посоветует самый безопасный способ познакомиться с вашими близнецами, поскольку рождение двух детей одновременно сопряжено с большим риском, чем одного.

В Соединенных Штатах частота первичного кесарева сечения (кесарева сечения) составляет немногим более 30%. В Madison Women’s Health частота кесарева сечения у беременных впервые составляет менее 20%.

Какова вероятность того, что мне понадобится кесарево сечение?

В Соединенных Штатах частота первичного кесарева сечения (кесарева сечения) составляет немногим более 30%. В Madison Women’s Health частота кесарева сечения у беременных впервые составляет менее 20%.

В Соединенных Штатах наиболее распространенной причиной, по которой женщина рожает с помощью кесарева сечения, является отсутствие прогресса в родах.В большинстве случаев это связано с головотазовой диспропорцией (когда ребенок не помещается). Вторая наиболее распространенная причина заключается в том, что мы видим признаки того, что ребенок находится в бедственном положении во время родов. Рекомендация кесарева сечения дается, когда польза от рождения ребенка хирургическим путем перевешивает риски.

Совет: Наша главная цель заботы о вас — здоровая мама и здоровый ребенок, и мы будем объяснять наши рекомендации для этого на каждом этапе пути. Мы также хотим, чтобы у вас были вагинальные роды! Мы рекомендуем кесарево сечение только в том случае, если считаем, что польза превышает риск.

Что такое эпизиотомия? Он мне понадобится?

Эпизиотомия — это редко выполняемая медицинская процедура, при которой разрезают промежность, чтобы родить ребенка. Исторически считалось, что эпизиотомия уменьшает тяжесть разрывов во время родов. Благодаря исследованиям мы знаем, что естественное слезотечение более полезно для мамы.

Совет: Эпизиотомии выполняются только в экстренных случаях, с вашего согласия, когда это поможет ребенку родить быстрее (редкий случай).

Буду ли я рвать? Как это лечится?

Приблизительно у 90% женщин во время родов возникают разрывы влагалища/промежности. Слезы оцениваются от 1-й до 4-й степени, где 1-я степень – наименьшее количество слез. Мы рекомендуем зашивать разрывы, чтобы помочь им правильно зажить. Делаем это стежками, которые рассасываются.

Совет: доказано, что новая техника, называемая массажем промежности, уменьшает количество слезоточивости во время родов.

А как насчет смущающих вещей… таких как какашки и волосы на лобке?

Большинство беспокоятся или стесняются этих вещей, но мы даже не замечаем!

Если вы любите восковую депиляцию, я не рекомендую делать это после 37-й недели.Мы не рекомендуем бриться перед родами, потому что это увеличивает риск заражения. Поверьте, мы не уделяем внимание уходу!

У большинства женщин опорожнение кишечника происходит во время родов или при потугах. Это хорошо! значит правильно нажимаете.

Совет: доверьтесь нам. Мы действительно не заботимся или помним!

Восстановление

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?

Каждая женщина выздоравливает по-своему. Послеродовой период – прекрасное время, но и стрессовое! Его часто называют 4-м триместром.Ваш график сна меняется, ваше тело меняется, и ваши межличностные отношения меняются. Если вы решили кормить грудью, ознакомьтесь с нашими советами по грудному вскармливанию для молодых мам.

Вагинальные роды:

Многие мамы удивляются, узнав, что период восстановления еще впереди. У вас могут быть судороги, боль в копчике и боль при заживлении разрыва. Иногда сидеть и ходить сложно! Настоящих ограничений по поднятию тяжестей после вагинальных родов нет, но я рекомендую избегать подъема тяжестей в течение примерно двух недель, особенно с земли.Это создает большую нагрузку на тазовое дно, пока оно заживает. Полезные советы перед уходом домой включают в себя сидя на мягких поверхностях, использование пульверизатора после мочеиспускания, использование ледяных подушечек, прием ибупрофена и тайленола, а также наличие в доме места для всех вещей, которые вам больше всего понадобятся для ухода за вами и ребенком.

Кесарево сечение:

Восстановление после кесарева сечения длится дольше, потому что это серьезная операция. Подождите шесть недель, прежде чем поднимать что-либо более 10-15 фунтов. Мы научим вас ухаживать за разрезом в больнице и отправим домой с обезболивающим.

Заключительные рекомендации

Каковы Ваши рекомендации относительно родов дома?

Домашние роды удваивают риск осложнений, в два раза повышают риск перинатальной смертности и в три раза повышают риск неонатальных судорог. Мы вместе с Американской академией педиатрии и ACOG считаем, что больница — самое безопасное место для родов. Если вы решите рожать дома, у вас должна быть беременность с низким уровнем риска, помощь сертифицированной акушерки и близость к больнице.

Совет. Нашими главными приоритетами являются здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Мы предоставим вам информацию и рекомендации по технике безопасности и охране труда, чтобы вы могли принимать обоснованные решения на протяжении всего процесса.

Принесите список вопросов к следующему визиту акушера!

Доктор Эшли Дурвард оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2015 года и присоединилась к Madison Women’s Health в 2019 году, специализируясь на акушерстве высокого и низкого риска, консультировании по вопросам контрацепции и до зачатия, лечении аномальных маточных кровотечений, заболеваниях тазового дна и минимально инвазивных вмешательствах. гинекологическая хирургия.

 

Моя жена не могла уснуть. Она не проигнорировала зуд, и… | Эрик Грин

Она не проигнорировала зуд, и вы тоже не должны

Она чесалась и устала. Она также была на 29 неделе беременности нашим вторым ребенком. Конечно, не уникальная борьба. Быть неудобным и истощенным — это в значительной степени определение третьего триместра.

Но Ева знала, что что-то не так. Когда начался зуд, сон сменился ночными почесываниями и гуглением.Поначалу то, что она нашла в Интернете, было обнадеживающим — беременность действительно вызывает зуд из-за увеличения притока крови к коже — но ее зуд казался другим. Гораздо более интенсивный и распространенный. Затем она прочитала об относительно редком заболевании печени, которое может вызывать сильный зуд во время беременности. Это расстройство связано с довольно плохими исходами для младенцев, поэтому Ева решила спросить своего акушера. Доктор думала, что шансы на то, что это что-то серьезное, довольно малы, но она заказала тесты на всякий случай.

Сначала пришли результаты по функционированию печени, потому что образцы анализировались локально. Только несколько лабораторий в стране оценивают уровень желчных кислот, поэтому образцы Евы пришлось отправить, а этот процесс занял от 3 до 7 дней. В награду за наше терпение нам сказали, что с ее номерами все в порядке.¹ Казалось, волноваться не о чем.

Прошло еще две недели. Я ездил в Кению и Либерию по работе. Ева поехала на конференцию в Вашингтон. Ее зуд последовал за ней и делил комнату. Но, лежа без сна среди этих ночных скрежетов, она не могла избавиться от ощущения, что что-то не так.

Она повторила анализы и получила свой диагноз 8 июня (неделя 31): Внутрипеченочный холестаз беременных или ВХБ.

Печень (от греческого hepato ) — довольно аккуратный орган. Когда вы съедаете гамбургер в Five Guys , ваша печень вырабатывает желчь для расщепления жира. По причинам, которые до конца не выяснены, ВЧД прерывает этот процесс и создает накопление желчных кислот в крови (90–100 холестаз 90–101). Если не лечить, ВЧД связано с повышенным риском мертворождения и проблем с дыханием при рождении.Неясно, вызывает ли избыток желчных кислот в крови эти проблемы или это просто маркер какого-то другого болезненного процесса.

Единственным «лекарством» от ДЦП является родоразрешение; у большинства женщин функция печени возвращается к норме, когда они перестают быть беременными. «Управление» ВХБ во время беременности обычно включает в себя планирование ранних родов и использование препарата урсодезоксихолевой кислоты (также известного как УДХК, урсодиол, актигал), который может ослабить зуд и уменьшить количество токсичных желчных кислот в крови.Уровни желчных кислот в сыворотке выше 10 90 100 µ 90 101 моль/л свидетельствуют о начале ВХБ, а 40 90 100 µ 90 101 моль/л являются порогом для «тяжелого» ВХБ.

Когда результаты Евы указывали на ВЧД, мы попытались узнать все, что могли, об этом заболевании. Я попал на веб-сайт ICP Care 9 июня, то есть за день до Дня осведомленности о ICP. Вот что привлекло мое внимание:

Без активного лечения риск мертворождения при внутрипеченочном холестазе беременных может достигать 15%.Однако при активном ведении, включающем прием урсодезоксихолевой кислоты и ранние роды (обычно на 36–37 неделе беременности), считается, что риск примерно такой же, как и при неосложненной беременности, то есть менее 1%. Механизмы, приводящие к мертворождению, до конца не изучены, и невозможно предсказать, какие беременности подвержены риску. В то время как исследования показали, что более высокие уровни желчных кислот, по-видимому, несут более высокий риск определенных осложнений, таких как респираторный дистресс и дистресс плода, исследования не смогли выявить такую ​​же взаимосвязь для мертворождения.Поэтому все беременности с ДЦП рекомендуется родоразрешение на ранних сроках.

Мы были уверены, что общий риск мертворождения должен быть низким, так как Ева «активно лечилась» УДХК и планировала родить в 37 недель, но два вопроса заставили нас начать углубляться в исследование:

  1. Является ли 37 недель оптимальным сроком для родов?
  2. Уровень желчных кислот у Евы при постановке диагноза был 25 µ моль/л. А если бы начал подниматься? Есть ли порог, который должен подтолкнуть нас к поставкам еще раньше?

Как выглядит риск мертворождения по неделям?

Когда дело доходит до ПМС, «оптимальное время» для доставки — это точка, в которой риск сделать что-то меньше, чем риск ничего не сделать .Подождите слишком долго, чтобы родить, и вы рискуете мертворождением. Действуйте слишком рано, и вы рискуете младенческой смертью или осложнениями после живорождения.

Это должно дать вам некоторое представление о нашем расчете риска, потому что мы начали наше исследование с поиска исследований, в которых оценивался риск мертворождения по неделям. Самое крупное исследование, которое мы нашли по показателям мертворождаемости, было ретроспективной когортой из 1,6 миллиона беременностей женщин с ДЦП и без него в штате Калифорния.

В ходе когортного исследования исследователи выявляют людей, отвечающих определенным критериям, и наблюдают за ними с течением времени, чтобы увидеть, у кого из них развивается интересующий результат. В этом конкретном исследовании Puljic и коллеги отобрали женщин из регистра статистики естественного движения населения на основе их воздействия (ВЧД или отсутствие ВЧД) и извлекли связанные данные об исходах для матери, плода и младенца. Это считается когортным дизайном ретроспективных (или неконкурентных или исторических ) когорт, потому что к тому времени, когда авторы начали свое исследование, уже произошли беременности и исходы.

В своем наборе данных о 1,6 миллионах беременностей исследователи обнаружили 5545 случаев ДЦП, что составляет 0,35%. Это ниже, чем было обнаружено в других исследованиях, а это означает, что, возможно, некоторая часть фактических беременностей с ВЧД была закодирована неправильно. Или, может быть, другие исследования переоценили заболеваемость ДЦП, и это исследование дало правильный результат. Это трудно понять.

Авторы представляют некоторые результаты в виде таблиц, которые, как мне кажется, лучше представить в виде рисунков, поэтому я попытался построить несколько графиков (код здесь).На следующем графике показан риск мертворождения по неделям для женщин с ДЦП и без него. Он показывает, что женщины с ВЧД имеют более высокий риск мертворождения каждую неделю по сравнению с женщинами без ВЧД, но еженедельные цифры для группы ВЧД настолько малы, что оценки очень неопределенны (желтая полоса представляет собой 95% доверительный интервал для ВЧД). , и он включает в себя все фиолетовые контрольные значения, которые очень точно оценены). Наиболее явным результатом является существенное увеличение риска мертворождения у женщин с ДЦП в конце срока.По определению эти случаи не были полностью «управляемыми» с ранними родами, поскольку они не родили до 38 недель, но мы не знаем из данных, какой процент принимал УДХК.

Данные для этого графика взяты из Таблицы 2 в Puljic et al. (2015). Риск младенческой и внутриутробной гибели на каждую дополнительную неделю выжидательной тактики при внутрипеченочном холестазе беременных в зависимости от гестационного возраста. Американский журнал акушерства и гинекологии , 212 (5), 667-e1. Код сюжета здесь.

А как насчет обратной стороны — рисков преждевременной доставки?

Это ретроспективное когортное исследование, проведенное Puljic и его коллегами, также предлагает частичные данные о рисках преждевременных родов. Среди группы женщин с ДЦП авторы рассчитали недельный риск младенческой смерти, связанный с родами, т. е. делать что-то — и сравнили это с тем, что они называют комбинированным риском смертности выжидательной тактики — a.k.a. ждать и ничего не делать. Совокупный риск представляет собой комбинированный риск мертворождения на данной неделе плюс риск младенческой смерти, если роды произойдут на следующей неделе. Другими словами, они сравнили риск родов в течение данной недели с риском ожидания еще одной недели.

Вот моя попытка отобразить их данные. Авторы также отображают точечные оценки в статье, но не неопределенность, и я думаю, что нам нужно видеть оба элемента. Линии пересекаются на 36-й неделе, предполагая, что это может быть оптимальная точка, в которой риск действия ниже, чем риск ожидания.

Данные для этого графика взяты из Таблицы 3 в Puljic et al.(2015). Риск младенческой и внутриутробной гибели на каждую дополнительную неделю выжидательной тактики при внутрипеченочном холестазе беременных в зависимости от гестационного возраста. Американский журнал акушерства и гинекологии , 212 (5), 667-e1. Код сюжета здесь.

Конечно, в этом профиле риска отсутствует перинатальная заболеваемость — неблагоприятные исходы для матерей и младенцев, не доходящие до смертности. К ним могут относиться такие состояния, как церебральный паралич и респираторный дистресс-синдром, исходы, которые более вероятны при преждевременных родах.Невозможно получить истинную оценку рисков ранних родов без учета заболеваемости.

Ло и коллеги помогают нам в этом с их аналитической моделью принятия решений . В этом исследовании авторы смоделировали результаты для гипотетической когорты из 10 000 женщин с ДЦП на основе (а) ожидаемой продолжительности жизни матери и новорожденного, (б) значений полезности для матери и новорожденного для нескольких неблагоприятных исходов, найденных в литературе, и (в) опубликованных данных. вероятности неонатальных и материнских заболеваний, мертворождения с ДЦП и неонатальной смерти на 35–38 неделе беременности для четырех различных стратегий родов:

  1. роды через 48 часов после введения стероидов (для стимуляции развития легких), без амниоцентеза
  2. роды через 48 часов после введение стероидов с амниоцентезом
  3. амниоцентез и повторное тестирование, без стероидов
  4. немедленные роды (без амниоцентеза, без стероидов)
Данные для этого графика взяты из Lo et al.(2015). Внутрипеченочный холестаз беременных и сроки родов. Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины, 28 (18), 2254–2258. Код сюжета здесь. На этом графике показаны дополнительные QALY по отношению к минимальному значению QALY, которое соответствует родам через 38 недель после амниоцентеза и стероидов. Это минимальное значение установлено на 0 на рисунке.

Первичным результатом было лет жизни с поправкой на качество или QALY. Один год хорошего здоровья равен 1 QALY, поэтому чем больше ожидаемых QALY на человека, тем лучше.Основные результаты моделирования показаны здесь. Немедленное родоразрешение в 36 недель без амниоцентеза или стероидов обеспечивает максимальное значение QALY по сравнению со всеми другими стратегиями.

Авторы заключают:

При рассмотрении компромиссов, несмотря на более высокую связь неонатальной заболеваемости с родами в 36 недель по сравнению с 37 неделями беременности или позже, существует сниженный риск [мертворождения].

На следующих графиках показаны тенденции, лежащие в основе расчетов QALY и этого вывода.Риск исходов, таких как церебральный паралич и респираторный дистресс-синдром, является самым высоким до 37 недель, но это компенсируется повышенным риском мертворождения на 37 и 38 неделе.

Данные для этого графика взяты из Lo et al. (2015). Внутрипеченочный холестаз беременных и сроки родов. Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины, 28 (18), 2254–2258. Код сюжета здесь. Эти графики показывают модели риска для трех конкретных исходов в соответствии с моделью: риски церебрального паралича и респираторного дистресс-синдрома снижаются по мере взросления младенцев в утробе матери, а риск мертворождения среди женщин с ДЦП увеличивается каждую неделю.

Эти два исследования, хотя и не блестящие, заставили нас склониться к тому, чтобы родить в 36 недель вместо 37 недель, как планировалось. Мы еще больше убедились в этом, когда на следующей неделе следующий анализ Евы на желчные кислоты показал 85 90 100 µ 90 101 моль/л.

Когда мы получили этот результат, я читал недавно опубликованный обзор лечения ДЦП за 2018 год, опубликованный доктором Элизабет Ливингстон и ее коллегами из отделения материнской медицины плода в акушерско-гинекологическом отделении Университета Дьюка. В этом обзоре Livingston и коллеги пишут:

Учитывая повышенный риск мертворождения в условиях ДЦП, индукция родов часто рекомендуется на 37 неделе беременности, чтобы сбалансировать риск ятрогенных преждевременных родов и риск гибели плода. смертность. Поскольку существует заметно повышенный риск мертворождения, когда уровни желчных кислот достигают 100 мкмоль/л или выше, роды в этих случаях можно рассматривать в более раннем гестационном возрасте, например, на сроке от 35 до 37 недель; однако эти решения должны быть индивидуализированы с тщательным консультированием пациента.

Ева была пациентом системы Duke Health, поэтому мы встретились с доктором Ливингстоном, чтобы обсудить наши варианты. Ливингстон чувствовал себя комфортно после родов в 36 недель, учитывая высокий результат Евы. Но что, если ее уровни превысят отметку 100 90 100 µ 90 101 моль/л?

Какая связь между уровнем желчных кислот и мертворождением?

В статье Ливингстона и его коллег рассматриваются последние данные об этой взаимосвязи и обобщаются основные гипотезы о том, как желчные кислоты могут вызывать мертворождение.Одна идея состоит в том, что избыток желчных кислот сужает кровеносные сосуды в плаценте. Это может быть одной из причин, по которой мертворождение при ДЦП кажется результатом острого события, ведущего к недостатку кислорода и смерти, а не хронического ухудшения состояния плода. Если да, то это помогает объяснить, почему мониторинг плода, который Ева проводила два раза в неделю, не снижает риск мертворождения при ДЦП (но все же рекомендуется).

Прямо сейчас высокий уровень желчных кислот может быть лучшим диагностическим индикатором повышенного риска мертворождения, но это все еще предмет споров.Ключевым доказательством является проспективное когортное исследование женщин с тяжелым ДЦП, проведенное в Великобритании и опубликованное в 2014 году в журнале Hepatology . В этом исследовании когорта состояла из 669 женщин с 90 263 тяжелым ВЧД 90 264 (определяется как уровень желчных кислот ≥ 40 90 100 мк 90 101 моль/л в любой период беременности), и интересующим исходом было мертворождение.

Вот некоторые примечательные результаты когорты с тяжелым ВЧД:

  1. Большинство этих женщин лечились УДХК (72%), а средняя женщина родила в 37 лет.5 недель. Таким образом, можно сказать, что «активное управление» было довольно распространенным, но, конечно, не универсальным.
  2. У 10 из 669 женщин были мертворождения, частота 1,5%. (обозначены красными плюсами на рисунке ниже)
  3. 6 из 10 мертворождений произошли до 37 недель.
  4. По-видимому, мертворождения чаще возникают у женщин с уровнем желчных кислот выше 100 µ моль/л.
Источник: Geenes, V. et al. (2014). Ассоциация тяжелого внутрипеченочного холестаза беременных с неблагоприятными исходами беременности: проспективное популяционное исследование случай-контроль. Гепатология , 59 (4), 1482–1491. Рисунок 4(С). Расчетная вероятность и 95% ДИ мертворождения по отношению к уровню желчных кислот в сыворотке крови матери, основанные на простой логистической регрессии.

Авторы также изучили исходы мертворождения в двух национальных группах сравнения женщин без ДЦП. При 1,5% частота мертворождений среди когорты с тяжелым ВЧД была примерно в 3 раза выше, чем частота мертворождений среди групп сравнения без ВЧД.

Траектория Евы

В конце концов, уровень желчных кислот Евы никогда не превысит отметку 100 мк моль/л.Ее пиковый уровень составил 85,6 90 100 мк 90 101 моль/л. Окончательный результат теста перед доставкой составил 38,4 90 100 мкм 90 101 моль/л.

Код участка здесь.

После нескольких напряженных недель Энни Грейс родилась 9 июля, в день рождения Евы. 36 недель и 1 день. Мы чувствовали себя невероятно счастливыми. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что если у вас диагностирован ДЦП, велики шансы, что у вас также будет хороший исход, особенно если ваш врач пропишет УДХК и назначит роды на сроке 36 или 37 недель (или раньше, если это целесообразно с учетом вашего родоразрешения). ситуация).

Энни Грейс

К сожалению, не всем так везет. В начале нашего путешествия я прочитал рассказ Донны Бенавидес. Диагноз ДЦП ей поставили в 36 недель, а индукцию планировали провести в 38 недель.

Я была растеряна и напугана, это моя первая беременность. Я прочитала больше о холестазе беременных в Интернете и распечатала некоторую информацию для обсуждения с мужем, потому что в статистике статьи, которую я прочитала, отмечен небольшой процент потери ребенка из-за ДЦП. На следующий день после моего реактивного [нестрессового теста] — всего через два дня после стимуляции — мы потеряли нашего сына Джордена.

Донна основала ICP Care и помогла бесчисленным семьям разобраться в пугающем диагнозе. Теперь она говорит другим женщинам бороться с зудом.

Врач Донны не знал, что нужно назначать УДХК. Несмотря на то, что сегодня ВЧД лучше изучено, по-прежнему часто можно прочитать истории о группе женщин ICP Care Itchy Moms в Facebook, которые борются за то, чтобы их поставщики проверяли на ВЧД и серьезно относились к их симптомам.

Получите возможность пройти тестирование.Подготовьтесь к назначенному приему с помощью этого руководства для обсуждения Dr. Discussion Guide и поделитесь этими ресурсами со своим поставщиком медицинских услуг.

Не игнорируйте зуд.

Роды и роды — капитальный уход за женщинами

Нормальные роды

Когда придет время родить ребенка, ваше тело пройдет через ряд изменений, чтобы подготовиться и завершить процесс родов. Как и во время беременности, ваши роды и роды будут отличаться от родов любой другой женщины. На самом деле, каждый раз, когда вы рожаете, ваши роды, вероятно, будут разными.

Ранние роды

Роды делятся на две фазы: ранние, или латентные, роды и активные роды. Ранние роды могут длиться до двадцати часов, особенно во время первой беременности. Хотя никто не знает, что вызывает начало родов, и не может предсказать, когда они начнутся и как долго они будут продолжаться, существует несколько гормональных и физических изменений, которые указывают на ранние роды:

  • Облегчение
  • Нерегулярные схватки
  • Сглаживание и расширение шейки матки.
Облегчение

Процесс оседания или опускания ребенка в таз называется облегчением. Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до начала родов.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности в шейке матки скапливается слизистая пробка, закрывающая шейку матки и защищающая ребенка от инфекции. Когда шейка матки начинает открываться шире, чтобы подготовиться к рождению ребенка, слизь выделяется во влагалище. Слизь будет прозрачной, розовой или слегка кровянистой.

Нерегулярные схватки

Во время первых родов вы, скорее всего, будете испытывать нерегулярные схватки, которые будут достаточно слабыми, чтобы не мешать вашей обычной деятельности. Эти ранние, непредсказуемые сокращения начинают процесс открытия (расширения) шейки матки, чтобы ваш ребенок мог родиться.

Отхождение вод

Когда ваше тело готовится к родам, амниотический мешок, окружавший вашего ребенка во время беременности, обычно разрывается, высвобождая амниотическую жидкость, которая в нем содержится.Когда это происходит, вы можете почувствовать либо внезапный поток, либо струйку жидкости, которая постоянно вытекает. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или иметь цвет соломы. Если у вас «отходят воды», запишите время, примерно, сколько жидкости выделяется и как она выглядит. Позвоните врачу с этой информацией. Не у всех женщин происходит отхождение вод во время родов. Много раз ваш врач разрывал амниотическую оболочку в больнице.

Сглаживание и расширение шейки матки

Во время ранних родов шейка матки постепенно истончается и растягивается (так называемое сглаживание) и раскрывается (так называемое расширение), чтобы подготовить ребенка к прохождению через родовые пути.Скорость раскрытия и истончения шейки матки варьируется от женщины к женщине, и ее нельзя с уверенностью предсказать до тех пор, пока не начнутся активные роды. У некоторых женщин этот процесс может происходить в течение нескольких недель. Сглаживание шейки матки описывается в процентах, при этом 100% означает полное истончение. Расширение выражается в сантиметрах от 0 до 10, где 10 полностью расширены или открыты.

Как узнать, что у меня роды?

Многие женщины испытывают так называемые «ложные» родовые схватки или схватки Брекстона-Хикса.Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и обычно начинаются в третьем триместре беременности.

Чтобы определить, если вы находитесь в истинном труде, задайте ли вы в следующих вопросах:

True Lait False Trod
  • 0
  • Как часто возникают сокращения? Схватки происходят через равные промежутки времени и длятся около 30-70 секунд. Со временем они сближаются. Схватки часто нерегулярны и не сближаются.
    Изменяются ли сокращения при движении? Схватки продолжаются, даже когда вы двигаетесь или меняете положение. Схватки могут прекратиться, когда вы идете, отдыхаете или меняете положение.
    Насколько сильны схватки? Сила схваток обычно увеличивается с течением времени. Схватки обычно слабые и не становятся намного сильнее.Или они могут быть сначала сильными, а затем ослабевать.
    Где вы чувствуете боль? Схватки обычно начинаются в нижней части спины и распространяются на переднюю часть живота. Схватки обычно ощущаются только в передней части живота или в области таза.

     

    Когда мне нужно обратиться в больницу?

    Если вы считаете, что у вас настоящие роды, начните измерять схватки. Запишите время начала и окончания каждой схватки.Время между сокращениями, называемое интервалом, включает длину/продолжительность сокращения и минуты между сокращениями.

    Легкие схватки обычно начинаются с интервалом в 15–20 минут и длятся от 60 до 90 секунд. Вы должны пойти в больницу, как только вы достигнете активных родов. Для большинства женщин активные роды характеризуются сильными схватками, которые длятся от 45 до 60 секунд с интервалом в три-четыре минуты. Поговорите со своим врачом о наилучшем времени для вас, чтобы пойти в больницу.

    Позвоните своему врачу, если:

    • Вы думаете, что у вас отошли воды.
    • У тебя кровотечение.
    • Ваши схватки очень неприятны и идут каждые пять минут в течение часа.

    Обеспечение комфорта во время ранних родов

    Для большинства женщин ранние стадии родов — до начала активных родов — лучше всего проходят в комфортных условиях собственного дома. Пока вы дома, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с дискомфортом, который вы чувствуете:

    • Прогуляйтесь, почитайте книгу или посмотрите фильм.
    • Погрузитесь в теплую ванну или примите горячий душ.
    • Постарайтесь уснуть, если это возможно.

    Роды состоят из трех стадий:

    1. Сильные, частые и регулярные схватки (латентная фаза до 4 см, активная фаза до 10 см)
    2. Рождение ребенка
    3. Рождение плаценты
    Сильные, частые Схватки

    Схватки проходят волнообразным движением от верхушки матки к низу и у каждой женщины различны.По сравнению с ранними родами схватки, возникающие после начала активных родов, более интенсивны, более часты (каждые две-три минуты) и продолжительнее (каждая по 50-70 секунд). По мере усиления схваток вы можете:

    • Чувствовать беспокойство и возбуждение
    • Трудно стоять
    • Иметь ограничения в еде и питье
    • Хотите начать использовать любые дыхательные техники или другие успокаивающие средства, чтобы справиться с болью и беспокойством
    • Почувствовать потребность в смене положения
    • Требуются обезболивающие, такие как эпидуральная анестезия
    • Внутривенное введение жидкостей
    Рождение ребенка

    ребенка через родовые пути.Во время родов ваши схватки могут замедляться до каждых двух-пяти минут и продолжаться от 60 до 90 секунд. Другие симптомы, которые вы можете ощущать, когда ваш ребенок проходит через родовые пути, включают:

    • Сильное желание тужиться или тужиться при каждой схватке
    • Головка ребенка создает сильное давление на вашу прямую кишку
    • Необходимость несколько раз менять положение, чтобы найдите положение, в котором вы чувствуете себя наиболее комфортно
    • Жгучая боль, когда головка ребенка проходит через ваше влагалище или коронки.Голова — самая большая часть ребенка, и ее труднее всего рожать.

    Потуговая стадия родов может длиться от нескольких минут до нескольких часов, особенно при первых родах. Врачи и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно, а также предложили поддержку, руководство и облегчение боли.

    Рождение плаценты

    После родов у вашего разума и тела могут быть разные цели. Вы захотите подержать своего ребенка; однако ваша матка будет занята сокращением, поскольку плацента отделяется и проходит через родовые пути.Ваши схватки будут продолжаться до тех пор, пока не родится плацента. Ваш врач проследит за тем, чтобы вся плацента была отделена и доставлена.

    Обезболивание

    Роды каждой женщины уникальны. Боль зависит от многих факторов, таких как размер и положение ребенка, сила схваток. Некоторые женщины ходят на курсы, чтобы освоить техники дыхания и релаксации, которые помогут справиться с болью во время родов. Другие могут счесть полезным использовать эти методы вместе с обезболивающими.Решение об использовании медикаментозного обезболивания остается за вами, и нет «правильного» или «неправильного» выбора. Во время дородовых посещений поговорите со своим врачом о возможных вариантах родов. Чтобы сделать ваши предпочтения ясными, составьте письменный план родов, помня о том, что роды и роды непредсказуемы, поэтому лучше быть гибким в своем выборе.

    Существует два типа обезболивающих препаратов, которые можно использовать во время родов: анальгетики и анестезия. Анальгетики снимают боль без полной потери чувствительности или подвижности мышц.Они не всегда полностью останавливают боль, но значительно уменьшают ее. Анестезия блокирует все ощущения, включая боль, а некоторые вызывают потерю сознания. Некоторым женщинам обезболивающее не требуется или требуется совсем немного, а другие считают, что обезболивание позволяет им лучше контролировать роды и роды. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

    Естественные способы облегчения дискомфорта во время родов включают:

    • Релаксационные и дыхательные техники, которым обучают на уроках родовспоможения
    • Массаж партнером или сильное нажатие на нижнюю часть спины
    • Частая смена положения
    • Принятие душа или ванны, если это разрешено
    • Прикладывание пакета со льдом к спине
    • Использование теннисных мячей для массажа

    Регионарная анестезия, как правило, является наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и вызывает мало побочных эффектов.Типы регионарной анестезии, используемые для уменьшения боли при родах, включают эпидуральную анестезию, спинальные блокады и комбинированные спинально-эпидуральные блокады.

    Эпидуральная анестезия, иногда называемая эпидуральной блокадой, вызывает некоторую потерю чувствительности в нижних отделах тела, но вы остаетесь в сознании и бодрствуете. Эпидуральная блокада может быть назначена вскоре после начала схваток или позже, по мере продвижения родов. Ваш врач определит подходящее время для эпидуральной анестезии. Облегчение боли начинается через 10-20 минут после введения лекарства.

    Спинальная блокада, как и эпидуральная блокада, представляет собой инъекцию в поясницу. Когда вы сидите или лежите на боку в постели, в спинномозговую жидкость вводится небольшое количество лекарства, вызывающего онемение нижней половины тела. Блокада позвоночника приносит хорошее облегчение боли и быстро начинает действовать, но длится всего час или два. Спинальный блок обычно делается только один раз во время родов, поэтому он лучше всего подходит для облегчения боли во время родов.

    Комбинированная спинально-эпидуральная блокада обладает преимуществами обоих видов обезболивания.Спинная часть помогает сразу облегчить боль. Лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, обеспечивают облегчение боли во время родов.

    В отличие от анальгетиков или регионарной анестезии, общие анестетики — это лекарства, вызывающие потерю сознания. Если у вас общая анестезия, вы не проснулись и не чувствуете боли. Общая анестезия часто используется, когда регионарная анестезия невозможна или не является лучшим выбором по медицинским или другим причинам. Он может быть запущен быстро и вызывает быструю потерю сознания; поэтому его часто используют, когда необходимо срочное кесарево сечение.

    Нормальные роды

    Большинство женщин рожают на сроке от 37 до 42 недель беременности. Чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка, перед родами мы рекомендуем сделать следующее:

    • Поговорите со своим врачом о том, чего именно ожидать.
    • Подумайте о том, чтобы записаться на занятия по подготовке к родам.
    • Выберите помощника, который будет с вами во время родов.
    • Подумайте о том, чтобы составить «план родов» с изложением ваших идеальных родов.

    Как только вы достигнете активных родов, рождение вашего ребенка станет лишь вопросом времени.Конечно, никто точно не знает, сколько времени. Первые дети обычно рождаются дольше, чем последующие дети.

    Процесс родов

    Когда врач определит, что шейка матки полностью раскрыта и ребенок продвигается по родовым путям, вас, скорее всего, переведут в родильное отделение. Тем не менее, в некоторых больницах вы останетесь в палате, в которой вы родили. Врач и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и помогали при родах.Выбранный вами человек (лица) поддержки также будет там, чтобы предложить помощь и утешение.

    После подготовки к родам путем промывания области влагалища антисептическим раствором вам будет предложено принять наиболее удобное для вас положение. Медицинский персонал и лицо, оказывающее вам помощь, могут удерживать ваши ноги в удобном положении, чтобы помочь вам тужиться. Ваш врач проинструктирует вас, когда и как сильно тужиться.

    Первое, что вы увидите у своего ребенка, это, скорее всего, кончик его головы, видимый через зеркало.Когда головка вашего ребенка впервые видна у входа во влагалище, это называется «венчанием». После того, как ваш ребенок увенчался короной, врач может попросить вас тужиться медленнее.

    В зависимости от того, что вы попросили, и рекомендации вашего врача, ваш врач может массировать вашу промежность (область между дном влагалища и верхней частью прямой кишки) и осторожно попытаться растянуть ее, чтобы головка вашего ребенка прошла без разрывая эту область. При необходимости вам может быть назначена эпизиотомия или хирургический разрез для расширения входа во влагалище, чтобы ваш ребенок мог родиться без разрыва промежности.

    Голова ребенка — самая сложная часть родов. Как только головка будет извлечена, вас попросят прекратить тужиться, пока нос и рот вашего ребенка не будут очищены от всех жидкостей. Затем врач проинструктирует вас тужиться, чтобы вы могли родить остальную часть вашего ребенка. После еще одного, более тщательного отсасывания носа и рта вашего ребенка, ваш ребенок будет передан вам. Пуповина будет пережата и перерезана, процесс, который совершенно безболезнен для вашего ребенка и часто может выполняться вашим помощником.

    Потуговая стадия родов может длиться от нескольких минут до нескольких часов, особенно при первых родах. Средняя продолжительность рождения первого ребенка и плаценты после активных родов составляет около 12 часов.

    Даже после рождения ребенка схватки продолжаются. Это способ вашего тела родить плаценту — ткань, которая защищала и питала вашего ребенка на протяжении всей беременности. Примерно через 20 минут после рождения ребенка плацента отделится и пройдет через родовые пути.

    Внешний вид вашего ребенка

    Когда врач вручит вам вашего ребенка, не удивляйтесь, увидев белое вещество или первородную смазку, покрывающую вашего ребенка. Это защитное покрытие вырабатывается к концу беременности сальными (вырабатывающими жир) железами кожи вашего ребенка. Ваш ребенок также будет мокрым от амниотической жидкости из матки. Кожа вашего ребенка, особенно на лице, может быть довольно морщинистой из-за влажности и давления при рождении. Сначала цвет кожи может быть немного голубоватым, но постепенно он станет розовым по мере того, как дыхание станет регулярным.Кроме того, голова вашего ребенка может иметь слегка конусообразную форму из-за прохождения через родовые пути.

    Вы также можете заметить, что дыхание вашего новорожденного неровное и очень быстрое. В то время как взрослые обычно делают от 12 до 14 вдохов в минуту, ваш новорожденный может делать до 60 вдохов. Случайные глубокие вдохи могут чередоваться со вспышками коротких неглубоких вдохов, за которыми следуют паузы. Не пугайтесь — это нормально для первых дней после родов.

    После рождения

    После рождения ребенка перед переводом в вашу палату можно сделать следующее:

    • Если не было осложнений, вы, скорее всего, пробудете в больнице одну или две ночи.
    • Если у вас разорвалась промежность или если у вас была эпизиотомия, разрез или рана будут закрыты швами.
    • Медсестра может помассировать вам живот, чтобы помочь матке сжаться и уменьшить кровотечение.
    • Область влагалища, промежность и прямую кишку промывают для удаления всех родовых выделений и крови.
    • Вам могут дать пакет со льдом для прикладывания к промежности, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек.
    • Вам может потребоваться инъекция питоцина, чтобы уменьшить кровотечение.
    • Вам могут давать обезболивающие перорально, в виде инъекций или внутривенно.

    Оперативное родоразрешение

    Иногда головка ребенка не продвигается по родовым путям должным образом. Если это происходит или ваш врач считает, что ваш ребенок должен родиться быстрее, могут быть выполнены роды с помощью щипцов или вакуумной экстракции. Этот тип родоразрешения известен как оперативное вагинальное родоразрешение.

    При родах с помощью щипцов врач надевает закругленные щипцы вокруг головы ребенка с обеих сторон и с помощью легкого потягивания доставляет ребенка.Процедура обычно выполняется во время сокращения, когда вы тужитесь. После того, как головка вашего ребенка сформируется, щипцы обычно удаляются, и остальные роды проходят нормально. Вам, скорее всего, потребуется эпизиотомия, если у вас будут роды щипцами.

    Как и роды с помощью щипцов, вакуумная экстракция — это процедура, при которой вам помогают при родах. Ваш врач надевает мягкую гибкую шапочку на голову ребенка, а затем применяет легкое натяжение, чтобы помочь ребенку пройти через родовые пути.

    Ваш врач может принять решение об оперативном родоразрешении, если:

    • У вашего ребенка дистресс плода
    • У вас дистресс
    • Отсутствие прогресса в родах на поздних сроках роды

    Оперативное вагинальное родоразрешение проводится, если считается, что спонтанные роды представляют больший риск для матери или ребенка, чем роды с помощью вспомогательных средств. Существует небольшой риск осложнений при обоих видах оперативного родоразрешения.Ваш врач объяснит вам это перед процедурой, чтобы вы чувствовали себя комфортно в отношении используемого типа родовспоможения. Потенциальные осложнения включают: Разрыв промежности, который может привести к повреждению влагалища или прямой кишки, кровотечению или рефлекторной задержке мочи Синяк и отек кожи головы ребенка, которые исчезнут через несколько дней

    Дистоция плеча

    дистоция может привести к осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Это состояние возникает, когда одно или реже оба плеча вашего ребенка не проходят под лобковой костью во время родов.

    Хотя это потенциально опасное состояние было в центре внимания многих исследований, нет ни одного фактора, который мог бы предсказать, у кого будет дистоция плеча. Лучшим предиктором этого состояния может быть комбинация факторов, таких как размер ребенка, маленькое телосложение матери, осложнения во время беременности и предыдущие дети с дистоцией плеча.

    Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть риск развития дистоции матки, вы можете использовать положения для родов, которые, как известно, представляют меньшую угрозу этого состояния, например, стоя на коленях на четвереньках.Есть также несколько маневров, которые ваш врач может использовать, чтобы помочь вашему ребенку пройти через нижний родовой канал.

    После родов ваш врач будет наблюдать за:

    • Ребенком, который медленно дышит и которому требуется немедленная помощь при дыхании
    • Переломы ключицы или плечевой кости ребенка
    • Повреждение плечевого сплетения плода
    • Кровоизлияние у матери
    • Разрыв матки

    Несмотря на то, что дистоция плечевого сустава не очень распространена и встречается менее чем в 1% всех родов, знание потенциальных факторов риска может помочь вам сделать правильный выбор при родах.

    Кесарево сечение Роды

    Иногда ребенок не может родиться через родовые пути. В таких случаях проводится кесарево сечение, при котором ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

    Существует множество причин, по которым кесарево сечение может быть использовано для рождения вашего ребенка, в том числе:

    • Рождение двух или более детей
    • Ваши роды не проходят нормально
    • У вашего ребенка проблемы во время родов
    • Проблемы с плацента, которая может вызвать сильное кровотечение, такое как предлежание плаценты и отслойка плаценты
    • Предыдущее кесарево сечение и ваш врач считает, что есть угроза разрыва матки во время вагинальных родов
    • Ваш ребенок слишком большой, чтобы родиться через естественные родовые пути
    • Ребенок в положение ягодиц или стоп вперед
    • Материнские инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека или герпес, которые могут быть переданы ребенку во время вагинальных родов

    Независимо от того, запланировано ли кесарево сечение заранее или принято решение во время родов, ваш врач объясните, почему этот тип родов лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, и обсудите, как будут проходить роды.Во многих родильных домах есть курсы для пар, которым может потребоваться кесарево сечение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу кесарева сечения, поговорите со своим врачом.

    Кесарево сечение

    Перед кесаревым сечением медсестра подготовит вас к родам. Ваш живот будет вымыт и может быть побрит. Катетер (трубка) будет помещен в мочевой пузырь, так как опорожнение мочевого пузыря снижает вероятность его повреждения во время операции. Внутривенная (IV) линия будет помещена в вену на вашей руке или кисти, чтобы вы могли получать жидкости и лекарства во время родов.

    Вам сделают анестезию, чтобы вы не чувствовали боли во время родов. Вам будет назначена общая анестезия, эпидуральная или спинальная блокада. Если используется общая анестезия, вы не будете в сознании во время родов. Как при эпидуральной, так и при спинальной блокаде вы будете в сознании, а нижняя половина вашего тела онемеет.

    Тип используемой анестезии зависит от многих факторов, включая самочувствие вас и вашего ребенка. Перед родами врач объяснит виды анестезии и по возможности учтет ваши пожелания.

    Врач сделает разрез кожи и стенки живота. Разрез кожи может быть горизонтальным или вертикальным, чуть выше лобковой линии роста волос. Мышцы живота перемещаются, и в большинстве случаев их не нужно сокращать.

    Будет сделан еще один разрез в стенке матки. Разрез стенки матки также будет либо поперечным, либо вертикальным. По возможности предпочтительнее поперечный разрез матки, поскольку он выполняется в нижней, более тонкой части матки и приводит к меньшему кровотечению и лучшему заживлению.

    Ваш ребенок будет доставлен через надрезы, пуповина будет пережата и перерезана, а затем будет удалена плацента. Матка будет закрыта швами, которые растворятся в теле. Швы или скобы используются для закрытия кожи живота.

    После родов

    Если вы не спите перед кесаревым сечением, скорее всего, вы сможете взять ребенка на руки прямо сейчас. Вы также должны иметь возможность начать грудное вскармливание сразу, если захотите.

    Вас отвезут в послеоперационную палату или прямо в вашу палату.Ваше кровяное давление, частота пульса, частота дыхания и брюшная полость будут регулярно проверяться. Вскоре после операции катетер будет удален из мочевого пузыря. Вам будут вводить жидкости внутривенно до тех пор, пока вы не сможете есть и пить.

    В большинстве случаев ваш партнер по поддержке будет с вами во время кесарева сечения. Возможно, вам придется остаться в постели на некоторое время. В первые несколько раз, когда вы встанете с постели, вам должна помочь медсестра или другой взрослый. Разрез на животе будет болезненным в течение первых нескольких дней, и врач может назначить обезболивающее, чтобы максимально облегчить боль и дискомфорт.

    Пребывание в больнице после кесарева сечения обычно составляет от двух до четырех дней. Продолжительность вашего пребывания зависит от причины кесарева сечения и от того, сколько времени потребуется вашему организму на восстановление.

    Восстановление

    Когда вы вернетесь домой, вам может потребоваться особая забота о себе и ограничение активности. Заживление живота займет несколько недель.

    Во время выздоровления у вас могут быть:

    • Легкие спазмы, особенно при грудном вскармливании
    • Кровотечение или выделения в течение четырех-шести недель
    • Кровотечение со сгустками и спазмами
    • Боль в разрезе
    • инфекции, в течение нескольких недель после кесарева сечения вам нельзя ничего вводить во влагалище или заниматься сексом.Дайте время на восстановление, прежде чем заниматься какой-либо напряженной деятельностью. Позвоните своему врачу, если у вас жар, сильное кровотечение или боль усиливается.

      Возможные осложнения

      Как и любая крупная операция, кесарево сечение связано с рисками, большинство из которых можно контролировать и лечить. Ваш врач обсудит с вами все риски до кесарева сечения.

      Осложнения после кесарева сечения, возникающие у небольшого числа женщин и обычно легко поддающиеся лечению, могут включать:

      • Инфекции в матке, близлежащих органах таза или разрез кожи
      • Потеря крови, иногда достаточная, чтобы потребовать переливания крови переливание крови
      • Сгустки крови в ногах, органах таза или легких
      • Повреждение кишечника или мочевого пузыря
      • Реакция на используемые лекарства или виды анестезии

      Повторное кесарево сечение Оптимально до 39 недель

      НОВЫЙ ОРЛЕАН. Количество предыдущих кесаревых сечений, перенесенных женщиной, влияет на оптимальное время для последующего кесарева сечения, согласно новому исследованию почти 6500 женщин.

      «Ожидание до 39 недель увеличивает риск для матери», — сказала Лаура Харт, доктор медицинских наук, научный сотрудник отдела материнской медицины плода Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне. «Оптимальное время родов — 38 недель для женщин с 2 предыдущими кесаревыми сечениями и 37 недель для женщин с 3 и более родами».

      «Насколько нам известно, это первое исследование, в котором анализируется материнская и перинатальная заболеваемость по количеству предыдущих кесаревых сечений», — сказал д-р.Харт, который представил результаты на 34-м ежегодном собрании Общества медицины матери и плода.

      В настоящее время 22% женщин подвергаются операции кесарева сечения при первых родах, а частота вагинальных родов после кесарева сечения составляет около 9%. «Сочетание этих тенденций привело к тому, что более 600 000 женщин ежегодно подвергались повторному кесареву сечению», — сообщила она.

      «Обычно мы сталкиваемся с дилеммой, когда рожать этих женщин, — сказала она.Клиницисты пытаются сбалансировать риски и преимущества досрочных родов — особенно опасения по поводу перинатальной заболеваемости и смертности — по сравнению с достижением гестационного возраста 39 недель.

      «Несмотря на намерение подождать до 39 недель, у некоторых женщин начинаются роды, происходит спонтанный разрыв плодных оболочек, происходит отслойка плаценты или развиваются такие осложнения, как гипертония», — отметила она. Это часто приводит к более незапланированным и экстренным кесаревым сечениям, что может увеличить риск дальнейших осложнений.

      Роды до 39 недель не рекомендуются при неосложненной беременности из-за опасений по поводу неонатальной заболеваемости у недоношенных детей. Тем не менее, подтверждающие данные ограничены, сказал доктор Харт, и ожидание может фактически увеличить риск для женщин с несколькими предыдущими кесаревыми сечениями.

      Детали исследования

      Чтобы определить оптимальное время родов для женщин с 2 или более кесаревым сечением в анамнезе, доктор Харт и ее коллеги провели вторичный анализ Реестра кесарева сечения Сети медицинских отделений материнского плода.

      Они выявили 6435 женщин, родивших одноплодную беременность весом более 500 г при сроке беременности не менее 20 недель. Все женщины перенесли по крайней мере 2 предыдущих родов с низким поперечным кесаревым сечением и планировали повторную операцию; все доставлены в 37 недель или позже.

      Исследователи оценили риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов на основе сроков родов у женщин с 2 кесаревыми сечениями в анамнезе и у женщин с 3 и более родами.

      Роды в 39 недель не оптимальны

      Только около 60% женщин с 2 предыдущими кесаревыми сечениями смогли отсрочить роды до 39 недель, и только около 50% женщин с 3 или более родами.

      Таблица. Гестационный возраст при родах в исследуемой когорте

      Гестационный возраст при родах (недели) 2 Кесарево сечение в прошлом (%) ≥3 предыдущих кесаревых сечений (%)
      37 11 15
      38 31 35
      39 46 41
      ≥40 13 9

       

      При стратификации по гестационному возрасту на момент родов клинические характеристики, включая возраст, индекс массы тела, статус курения, расовую/этническую принадлежность и страховой статус, были одинаковыми в 2 группах женщин.

      Тем не менее, «частота осложнений значительно различалась в зависимости от гестационного возраста как для матери, так и для новорожденного», – сообщил д-р Харт.

      Для женщин с двумя предшествующими кесаревыми сечениями риск неблагоприятных исходов для матери составил 3,3 на 1000 неродившихся женщин. По мере увеличения гестационного возраста при родах увеличивался и этот риск, который приближался к 15,0 на 1000 при родах в 39 недель. Не было существенной разницы между родами в 37 недель и 38 недель, но была значительная 3-кратная разница между родами в 38 недель и 39 недель ( P  = 0.03).

      Неблагоприятные перинатальные исходы в этой группе существенно не увеличивались до 39 недель.

      Существует огромное клиническое давление, чтобы не рожать раньше 39 недель.

      Для женщин с 3 или более предыдущими кесаревыми сечениями риск неблагоприятного материнского исхода был значительно выше при родах в 40 недель, чем в 37 недель ( P  = .02). Риск вырос с менее чем 5,0 на 1000 родов на 37-й неделе до 30,0 на 39-й неделе и до 50,0 на 40-й неделе.

      В этой группе риск неблагоприятного перинатального исхода не увеличивался до 39 недель, но был значительно выше при родах на 40 неделе, чем на 39 неделе ( P  = 0,04).

      «Существует линейное увеличение материнского риска, начиная с 37 недель, то есть за полные 2 недели до любого увеличения перинатального риска», — подчеркнул д-р Харт.

      «Мы пришли к выводу, что оптимальное время родов составляет 38 недель для женщин с 2 предыдущими кесаревыми сечениями и 37 недель для женщин с 3 и более», — сказала она.

      «Это было выдающееся исследование», — сказала Мэри Д’Альтон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии имени Уилларда С. Раппли и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке. .

      «Это чрезвычайно важно с клинической точки зрения, потому что на наши родильные отделения оказывается огромное клиническое давление, чтобы они не рожали раньше 39 недель», — сказала она Medscape Medical News .«Тем не менее, мы все знаем, что есть определенные обстоятельства, при которых показано родоразрешение до 39 недель, чтобы предотвратить значительную заболеваемость матери и плода», — пояснила она.

      «Это исследование дает нам данные из очень большого набора данных, полностью проверенного на качество, которое изменит клиническую практику», — заключила она.

      Доктор Харт и доктор Д’Алтон не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

      Общество медицины матери и плода (SMFM), 34-е ежегодное собрание: Резюме 40.Представлено 7 февраля 2014 г.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.