37 недель беременности роды на этом сроке: Преждевременные роды

Содержание

37 неделя беременности: развитие плода, вес и рост, изменения в организме

Беременная : Pixabay

37 неделя беременности знаменует собой начало последнего месяца и приближает будущую маму к родам. Согласно акушерским подсчетам, малыш находится в утробе матери примерно 40 недель, а не общепринятые 9 месяцев. Поэтому на этом сроке кроха уже вполне может появиться на свет. Подробно об этом, а также обо всех важных аспектах читайте в статье.

37 неделя беременности: развитие плода

Прошло 37 недель беременности, а значит организм малыша уже полностью развит. Кроха подготовлен природой к появлению на свет, и о его безопасном рождении уже можно не беспокоиться. Я лично на практике часто сталкиваюсь с благополучными родами в данном периоде.

Беременность 36–37 недель — период, когда женщина не ощущает активных движений малыша. В матке осталось совсем мало места, а ребенок занял удобное предродовое положение, поэтому шевеления на 37 неделе беременности наблюдаются мало. Большую часть времени плод в 37 недель проводит во сне. Кроме того:

Читайте также

36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой

  • продолжается прибавка в массе. Кроха теперь набирает до 14 г каждый день. Вес ребенка на 37 неделе достигает 3 кг при росте около 50 см;
  • завершилось развитие дыхательной системы. В утробе матери она не работает, но запустится сразу же после первого вдоха. Интересно, что у малыша происходят своеобразные тренировки и попытки дышать. Он совершает необходимые движения, в результате чего заглатывает околоплодную жидкость. Понаблюдать за этим процессом можно во время УЗИ;
  • беременность в 37 недель характеризуется также старением плаценты. Ее защитные и питательные функции вскоре не будут нужны ребенку, но атрофируется она постепенно;
  • полностью окрепла и оформилась скелетная система малыша. Единственным исключением вплоть до родов остается череп, мягкость которого обеспечит прохождение по родовым путям;
  • активно работает система пищеварения, запустилась перистальтика кишечника. Благодаря заглатыванию околоплодных вод происходит создание первородного кала. Он выделится уже после появления малыша на свет;
  • функционирует нервная система, зрение и слух, которыми уже наделен плод. 37 недель — время, когда ребенок как никогда восприимчив и чувствителен ко всем изменениям окружающей среды.

Читайте также

22 неделя беременности: ощущения, развитие плода, описание

37 неделя беременности: предвестники родов

Фото: Севастьянова И. и др. Атлас анатомии человека. — Харьков, Белгород: Клуб семейного досуга, 2008. — 80 с.: UGC

Роды на 37 неделе — нормальное явление, согласно данным . Пугаться их не стоит, а будущей маме важно знать, на что обратить внимание и когда надо ехать в роддом. Когда наступает 37 акушерская неделя беременности, предвестниками родов являются:

  • опущение животика. Во время беременности он располагается под грудью и больше давит на диафрагму и желудок. Непосредственно перед родами живот смещается в область пупка, что хорошо заметно визуально;
  • растет объем влагалищных выделений. Это связано с отхождением от матки плодного пузыря;
  • схватки. Первое напряжение вызывает дискомфорт, но не острую боль. Такие схватки еще называют тренировочными;
  • матка открывается и укорачивается. Но это способен увидеть только доктор во время осмотра.

Читайте также

38 неделя беременности: предвестники родов, описание

В целом самочувствие женщины заметно улучшается, когда наступает 37 неделя беременности. Роды на этом сроке проходят легко и не сопряжены с риском для здоровья младенца, что всегда подчеркивают мои коллеги.

Как еще можно предвидеть роды в 37 недель? Будущей маме стоит обратить внимание на:

  • снижение веса тела на 1 или 2 кг. Оно происходит в связи со снижением степени отеков;
  • учащенное мочеиспускание и склонность к диарее. Эти симптомы связаны с опусканием матки и увеличением давления на соответствующие органы.

Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Читайте также: 38 неделя беременности: предвестники родов, описание

Беременность 37 недель: изменения в организме женщины

Читайте также

41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет

Какие приятные моменты стоит отметить в 37 недель? Сколько месяцев беспокоила изжога и спертость дыхания, а теперь эти ощущения уйдут.

Связано это с постепенным опущением животика и ослаблением его давления на желудок и диафрагму. Отдельных неприятных ощущений, согласно данным ресурса webmd.com, не избежать, например:

  • повышается потливость, часто беременная чувствует духоту и ей становится жарко из-за возросшего объема крови;
  • сложнее двигаться и засыпать ночью из-за увеличившегося животика;
  • сонливость и слабость появляются вследствие повышенной нагрузки на организм.

Следующие два момента также требуют внимания, когда наступает 36–37 недель беременности: выделения и болевые ощущения.

Фото: Севастьянова И. и др. Атлас анатомии человека. — Харьков, Белгород: Клуб семейного досуга, 2008. — 80 с.: UGC

Объем выделений в норме возрастает, но они должны по-прежнему оставаться бесцветными и непахнущими. Главное, чтобы в них не было слизи и примеси крови. Любые изменения могут свидетельствовать о приближающихся родах. И об этом я всегда предупреждаю будущих мам.

Читайте также

31 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Что касается болей, то они возникают в области поясницы, таза, живота, конечностей. Связаны они как с нагрузкой, так и с подготовкой к будущим родам. Так, в этом периоде начинают раздвигаться кости таза, что иногда вызывает дискомфорт.

Не спешите принимать таблетки. Самолечение может навредить вашему здоровью. Поэтому обязательно посетите лечащего врача, чтобы получить квалифицированные рекомендации.

37 неделя беременности: роды

Роды на 37 неделе иногда называют преждевременными. Но ребенок в 37 недель вполне способен начать самостоятельную жизнь, поэтому будущей маме не следует волноваться и переживать, если процесс начнется раньше запланированной даты.

Родовая деятельность начинается, когда:

  • из половых путей выходит слизистая пробка;
  • усиливается интенсивность схваток. Они повторяются как минимум каждые 5 минут;
  • отходят околоплодные воды.

Читайте также

19 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой

Главное, о чем я всегда напоминаю беременным, в сложившейся ситуации — сохранять спокойствие и действовать без паники, а именно: вызвать скорую помощь и подготовить документы, медицинские карты и необходимые вещи.

Лучше всего сложить подобную сумку заблаговременно. В роддоме женщине остается выполнять советы врача и акушера.

Следует помнить о том, что роды в 37 недель часто начинаются при многоплодной беременности. В случае одного плода — это редкость, но пугаться не стоит, ведь процесс уже не остановить.

Кстати, если малыш затих и долго не шевелится, это является одним из предвестников родов, когда идет 37 неделя беременности. Шевеления на поздних сроках в течение 12 часов ощущаются обычно до 10 раз.

Читайте также

33 неделя беременности: описание, вес ребенка, изменения и ощущения

37 неделя беременности: рекомендации, УЗИ, анализы

Итак, беременность 37 неделя. Что важно знать, если этот срок уже на календаре? Будущей маме не следует забывать об обязательных анализах и регулярных посещениях гинеколога. Во время этих визитов:

  • сдают общий анализ крови и мочи;
  • по показаниям делают мазки из влагалища;
  • измеряют вес беременной, животик, давление;
  • прослушивают биение сердца крохи;
  • определяют положение плода в матке.

Дополнительным обязательным исследованием на этом сроке является кардиотокография (КТГ). Проще говоря, КТГ необходимо для определения тонуса матки и оценки частоты биения сердца малыша. Его результаты показывают, насколько ребенок обеспечен кислородом и питательными веществами. Согласно этим данным врач выберет способ для родов — естественный или искусственный.

Читайте также

40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы

УЗИ на данном сроке обычно не делают. Только если у врача возникают сомнения по поводу будущих родов, он назначает процедуру. Во время ее проведения, так как наступила 37 неделя беременности, фото покажут личико крохи во всех подробностях.

Что касается рекомендаций для беременной, то отличные советы предлагает сайт webmd.com:

  • если еще этого не сделали, выберите роддом и врача-гинеколога;
  • соберите необходимые для родов вещи. Подготовьте несколько комплектов одежды: для времени в родильном отделении и для выписки;
  • вовремя посещайте гинеколога. Ряд анализов необходим для поступления в роддом. Врач подскажет время, когда их нужно будет сдать;
  • гуляйте на свежем воздухе, проветривайте помещение, в котором спите, и приобретайте специальные подушки для сна;
  • прислушивайтесь к ребенку, беседуйте с ним. Помните, что бы вы ни делали — теперь вы делаете это вместе;
  • соблюдайте режим питания и не отказывайтесь от умеренных физических нагрузок.

Читайте также

32 неделя беременности: особенности, что происходит с малышом и будущей мамой

Мы рекомендуем получить консультацию специалиста, прежде чем приступить к описанным способам.

Если соблюдать все советы и заботиться о своем самочувствии, то 37 неделя беременности станет прекрасным временем. Этот срок наполняет ожиданием чуда, которое приближается с каждым днем, а это истинная радость.

Читайте также: Правильное питание при беременности: принципы, здоровая диета

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Intrapartum care of healthy women and their babies: summary of updated NICE guidance // The British Medical Journal, 2014; 349 doi:
  2. Your Pregnancy Week by Week: Weeks 35-40 // https://www.webmd.com/baby/guide/your-pregnancy-week-by-week-weeks-35-40#1
  3. Slideshow: Looking and Feeling Your Best During Pregnancy // https://www.webmd.com/baby/ss/slideshow-pregnant-beauty

Читайте также

34 неделя беременности: развитие плода, что происходит с будущей мамой

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1796857-37-nedela-beremennosti-razvitie-ploda-ves-i-rost-izmenenia-v-organizme/

37 неделя беременности – что происходит с малышом, развитие и вес ребенка, живот на тридцать седьмой неделе беременности

Что происходит

На 36 – 37-й неделе беременности организм крохи продуцирует важные для жизни гормоны. Один из них — кортизон — необходим для полного созревания легких. В печени активно накапливается железо. Без этого микроэлемента правильное функционирование организма невозможно. В последнем триместре беременности в печени плода содержится в пять раз больше железа, чем у взрослых. Этого запаса малышу хватит на первые полгода жизни.

На 37-й неделе беременности продолжают совершенствоваться главные системы организма. Нейроны головного мозга начинают покрываться миелиновой оболочкой, которая помогает нервам передавать сигналы. Этот процесс будет продолжаться весь первый год жизни ребенка.

Затвердевают ушные и носовые хрящики, а вот кости черепа за счет родничков так и останутся гибкими, чтобы малышу было легче преодолевать препятствия родовых путей. Родничок — это область, где нет костной ткани. У новорожденного младенца их целых шесть, но большинство закрывается сразу после появления на свет. По мере роста черепных костей роднички постепенно исчезнут.

Ваше самочувствие

К 37-й неделе беременности живот перестает увеличиваться, но ребенок продолжает набирать вес, из-за чего ему становится все теснее. Двигаться практически негде, поэтому шевелений уже меньше, чем раньше. Но все равно их должно быть около 10 в течение дня.

У многих женщин начинает опускаться живот, что является одним из признаков приближения родов. Если к сроку 37 недель этого не произойдет, не стоит расстраиваться: иногда живот опускается только в самом конце беременности. Но если такое все-таки случилось, это не значит, что роды начнутся прямо сейчас, — скорее всего, вам нужно подождать неделю-другую. Теперь не будет проблем с дыханием, однако из-за сильного давления плода на мочевой пузырь придется еще чаще ходить в туалет.

Огромный размер матки по-прежнему может доставлять дискомфорт в позвоночнике. Постарайтесь больше отдыхать, переложив основные обязанности по дому на будущего папу и других членов семьи.

В 36 – 37 недель беременности усиливаются и становятся более продолжительными тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. При этом у вас появляется четкое ощущение напряжения и расслабления мышц матки, но никакой боли быть не должно. Болезненность внизу живота и регулярный характер схваток говорят о начале родов. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, который направит вас в роддом.

На 36 – 37-й неделе беременности количество выделений из влагалища может увеличиться. В этом нет ничего страшного — наступило время для выхода слизистой пробки: ее частицы представляют собой комочки слизи с красными прожилками, которые можно обнаружить в светлых выделениях. Иногда пробка выходит вся разом. В этом случае вы увидите комок слизи объемом примерно в две столовые ложки.

Факторы риска

Один из факторов риска на сроке 36 – 37 недель беременности — стрептококк группы Б. Это бактерия, которая может поселиться во влагалище или в области вокруг прямой кишки. Стрептококк группы Б встречается почти у 35 % здоровых взрослых людей. Но если его колонии присутствуют у беременной женщины, во время родов может заразиться ребенок. А инфицированные новорожденные нуждаются в серьезном лечении антибиотиками и тщательном наблюдении в больнице, потому что стрептококк группы Б может вызвать у младенцев опасные осложнения, такие как менингит, пневмония и заражение крови. Если анализ на наличие этой бактерии дал положительные результаты, лечащий врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков до и во время родов. Эта мера позволит предотвратить передачу инфекции малышу.

Роды на 37-й неделе беременности уже не представляют серьезной опасности. При наличии схваткообразных болей в животе и пояснице, раннем отходе околоплодных вод надо звонить в скорую помощь. Иногда женщине даже необходимы преждевременные роды — например, если диагностированы: 

  • Гипоксия плода;
  • Инфекционное заболевание;
  • Отслоение плаценты;
  • Обвитие малыша пуповиной.

В этих случаях способ родоразрешения выбирает лечащий врач.

Медицинское наблюдение

На приеме гинеколог осмотрит вас на кресле на предмет готовности шейки матки к родам, ведь начиная с 36 – 37-й недели беременности малыш может попроситься на свет в любую минуту. Во время влагалищного исследования доктор обращает внимание на расположение, плотность и длину шейки матки.

Пока малыш живет в животике у мамы, нижний сегмент матки имеет толстые стенки, которые в течение родов начинают растягиваться, делаясь мягче и тоньше. Это называется «сглаживанием». До начала родов оно равно нулю, при активной родовой деятельности стенки шейки матки сглаживаются на 50%, а перед самым рождением малыша — на 100%.

Также в 37 недель беременности врач проверяет степень раскрытия (растягивание) шейки. Этот показатель определяется в сантиметрах. При полном раскрытии ширина зева достигает 10 см. Если во время обследования обнаружится неготовность шейки матки к родам, доктор назначает медикаментозные или немедикаментозные средства для увеличения ее зрелости.

При осмотре в 37 недель беременности гинеколог берет мазок. Результаты анализов позволят судить о наличии или отсутствии инфекции в родовых путях. При необходимости назначается лечение, ведь в момент появления на свет ребенок должен быть максимально защищен от возможного заражения. Также во время этого визита врач прослушает сердцебиение малыша, измерит ваш вес и артериальное давление, оценит ширину таза и предлежание плода.

УЗИ на данном сроке обычно не делается. Оно может понадобиться лишь в том случае, если в ходе беременности были выявлены какие-либо отклонения.

Рекомендации

Начиная с 37-й недели беременности малыш может родиться в любое время. Проверьте, все ли подготовлено для роддома. В последний момент вам будет не до этого. Собирая пакеты, не забудьте положить в них гигиенические прокладки (не тампоны!) и два-три бюстгальтера.

Если вас беспокоит бессонница, будьте более активны днем. В 36 – 37 недель беременности можно выполнять несложную работу по дому, прогуливаться на свежем воздухе, посещать курсы будущих мам и заниматься гимнастикой для беременных. А перед тем, как отправиться в постель, хорошенько проветрите спальню.

Постоянно следите за питанием. В 37 недель беременности следует употреблять как можно больше кисломолочных продуктов. Пусть в вашем ежедневном меню будут: кефир, творог, натуральный йогурт, простокваша, сметана и сыр. Кроме этого, вам очень нужны продукты, богатые железом и витамином С.

На сроке 37 недель беременности многие пары отказываются от интимных отношений. При хорошем физическом состоянии и отсутствии медицинских противопоказаний секс на этом этапе не запрещен.

37 неделя беременности - что происходит, шевеления ребенка, тянет низ живота, положение плода

Что происходит на 37 неделе беременности?

Если ребенок родится сейчас, у него не возникнет никаких особых проблем со здоровьем. Однако, роды на 37 неделе считаются преждевременными. Пройдет еще неделя, и их можно будет считать срочными.

Амина СадыкиОскар

Открою, как начнется красная дорожка и появиться фотки

299

37 недель – это сколько?

  • Тридцать семь недель акушерского срока беременности – это 35 недель эмбрионального срока (с момента оплодотворения).

  • Тридцать семь недель эмбрионального срока беременности соответствуют 39 неделям акушерского срока.

Вы беременны примерно восемь месяцев и одну неделю.

Что происходит с ребенком?

Тело ребенка на 37 неделе беременности длиной примерно со стебель швейцарского мангольда (это родственное свекле растение в народе часто называют «травяным стеблем»). Его рост составляет 48,5 см, масса – 2,8–2,9 кг.

Движения плода становятся более редкими и ощутимыми, потому что он растет, и ему тесно в матке. Малыш умеет делать все, что нужно для жизни после рождения: совершать вдохи и выдохи, сосать, хватать ручками, глотать, моргать глазами. Он постоянно практикуется в этих навыках.

Под кожей ребенка растет слой жировой ткани: собственно, его масса сейчас увеличивается главным образом за счет жира. Все его органы чувств, включая зрение, вкус, обоняние, осязание, слух, хорошо развиты. Некоторые эксперты даже утверждают, что новорожденный помнит голос мамы, потому что слышал его во время беременности.

Процессы созревания продолжаются в головном мозге и легких. Пищеварительная система продолжит созревать после рождения, когда в нее начнет поступать пища, и толстую кишку заселит микрофлора. Иммунитет плода уже сформирован, но пока очень слаб, поэтому в начале жизни его будут защищать антитела, которые он получает от мамы.

Что происходит с будущей мамой?

Во время беременности в шейке матки (самая нижняя часть органа, которая впадает во влагалище) выделяется много густой слизи. Она формирует так называемую слизистую пробку. Незадолго до родов слизистая пробка отходит. Она выглядит как комок слизи желтоватого, бежевого или коричневого цвета, может содержать прожилки крови. Обычно роды происходят спустя 3–5 дней после отхождения слизистой пробки.

Запоры, которые беспокоили прежде, могут смениться диареей. Так действуют гормоны, которые готовят ваш организм к родам. Возникают боли в желудке, тошнота.

Эти симптомы говорят о том, что до родов осталось совсем немного времени. В 37 недель беременности они возникают не у всех женщин. Если малыш не планирует появиться на свет в ближайшие дни, маму продолжают беспокоить прежние симптомы: отеки на ногах, запоры, изжога, геморрой, частые мочеиспускания.

Какие исследования нужно пройти на 37 неделе беременности?

Врач-гинеколог пригласит вас на плановый прием. Теперь он будет делать это еженедельно. Осмотр проходит стандартно: измерение высоты стояния дна матки, окружности живота, артериального давления, пульса, осмотр ног на предмет отеков и варикоза.

 

MEDISON.RU - Преждевременные роды - Макаров И.О.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5" высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Преждевременными являются роды, которые произошли в 28 - 37 недель беременности, а масса плода при этом составляет от 1000 до 2500 г.

Однако в настоящее по определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) если беременность прерывается при сроке 22 недель и более, а масса плода составляет 500 г и более, и новорожденный выживает в течение 7 дней, то роды считают преждевременными с экстремально низкой массой плода.

Причины преждевременных родов

Факторами риска преждевременных родов являются: низкий социально-экономический уровень; неустроенность семейной жизни; молодой возраст; злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками; перенесенные ранее аборты, преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши; инфекции мочевых путей; воспалительные заболевания половых органов; тяжелые соматические заболевания; нарушения строения и функции половых органов. Важное значение в возникновении преждевременных родов играет и осложненное течение данной беременности. Особое внимание следует также уделять инфекционным заболеваниям, перенесенным во время данной беременности.

Преждевременные роды, которые происходят в 22-27 недель, составляет 5 % от их общего количества. В первую очередь эти роды обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью, инфицированием плодных оболочек их преждевременным разрывом. В этой ситуации легкие плода не достигают еще необходимой зрелости, что не позволяет в достаточной степени обеспечит дыхательную функцию новорожденного. Добиться ускорения созревания легких с помощью лекарственных средств, не всегда возможно. Вследствие этого исход родов для новорожденного в подобной ситуации наиболее неблагоприятный.

Преждевременные роды при сроке беременности 28-33 недели обусловлены более широким кругом причин. Легкие плода в эти сроки также еще не являются достаточно зрелыми, однако назначение определенных медикаментозных средств в целом ряде случаев позволяет добиться ускорения их созревания. В этой связи, соответственно, и исход родов для новорожденного в эти сроки беременности может быть более благоприятным. Прогноз более благоприятных исходов преждевременных родов увеличивается в сроки беременности 34-37 недель.

Сиптомы преждевременных родов

Различают угрожающие, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. Для угрожающих преждевременных родов характерны непостоянные боли в пояснице и внизу живота на фоне повышенного тонуса матки. При этом шейка матки остается закрытой. При начинающихся преждевременных родах обычно возникают схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся регулярным повышением тонуса матки (схватки). Шейка матки при этом укорачивается и раскрывается. Нередко происходит и преждевременное излитие околоплодных вод.

Для преждевременных родов характерно: несвоевременное излитие околоплодных вод; слабость родовой деятельности, дискоординация или чрезмерно сильная родовая деятельность; быстрые или стремительные роды или, наоборот увеличение продолжительности родов; кровотечение из-за отслойки плаценты; кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах вследствие задержки частей плаценты; воспалительные осложнения, как во время родов, так и в послеродовом периоде; гипоксия плода.

Лечение беременных

При возникновении симптомов указывающих на возможность преждевременных родов лечение должно быть дифференцированным, так как при начинающихся родах может быть проведено лечение, направленное на сохранение беременности, а при начавшихся родах такое лечение уже не эффективно. Для снижения возбудимости матки и снижения ее сократительной активности назначают: постельный режим; успокаивающие средства; спазмолитические препараты. Для снижения непосредственно сократительной активности матки назначают сульфат магния и ?-миметики (партусистен, гинипрал).

Для лечения беременных, у которых отмечаются угрожающие преждевременные роды, можно использовать и немедикаментозные физиотерапевтические средства, такие как электрорелаксация матки с помощью воздействия на нее переменного синусоидального тока с частотой в диапазоне от 50 до 500 Гц и силой тока до 10 мА. Электрорелаксацию проводят с помощью аппарата "Амплипульс-4". Этот является высокоэффективным и считается безопасным для матери и плода. При угрожающих преждевременных родах успешно применяют и иглоукалывание как самостоятельный метод в сочетании с лекарственными средствами. При угрозе преждевременных родов важным является и профилактика дыхательных нарушений (респираторного дистресс-синдрома) у новорожденных путем назначения беременной глюкокортикоидных препаратов. Дело в том, что у недоношенных новорожденных дыхательные нарушения возникают из-за недостатка сурфактанта в незрелых легких. Сурфактант это субстанция, покрывающая альвеолоы легких, способствующая их открытию при вдохе и препятствующая спаданию альвеол при выдохе. Небольшое количество сурфактанта продуцируется уже с 22-24 недель внутриутробной жизни, однако он очень быстро расходуется после преждевременных родов, а его более-менее адекватное воспроизведение возможно только после 35 недель под влиянием глюкокортикоидов, введенных беременной или, наблюдается ускорение синтез сурфактанта. Противопоказаниями для назначения дексаметазона являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность кровообращения III степени, эндокардит, нефрит, активная форма туберкулеза, тяжелые формы сахарного диабета, остеопороз, тяжелый гестоз. Подобная профилактика дыхательных нарушений имеет смысл при сроках беременности 28-35 нед. Профилактику повторяют через 7 дней 2-3 раза.

Ведение преждевременных родов

В процессе ведения преждевременных родов обязательным является их адекватное обезболивание. В связи с тем, что большинство осложнений при преждевременных родах, как у матери, так и у плода обусловлено нарушением сократительной деятельности матки, обязательным является постоянный мониторный контроль за сокращениями матки и состоянием плода. Продолжительность преждевременных родов, как правило, меньше, чем своевременных, из-за увеличения скорости раскрытия шейки матки. В основном это связано с тем, что в подобных ситуациях чаще имеет место истмико-цервикальная недостаточность, а при малой массе ребенка не требуется высокой маточной активности и интенсивности схваток для его рождения. Если сократительная деятельность матки при преждевременных родах соответствуют норме, то при ведении родов применяют выжидательную тактику. Регулярно проводят профилактику гипоксии плода, используют перидуральную анестезию. С целью уменьшения родового травматизма в периоде изгнания оказывают пособие без защиты промежности.

Выявление преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности может быть несколько затруднено как из-за маловодия так и вследствие обильных выделений из-за сопутствующего кольпита. В этой связи целесообразно использование экс пресс-метода - амнитест. При преждевременном разрыве плодных оболочек обычно придерживаются выжидательной тактики, контролируя возможное развитие инфекции, так как наиболее важным фактом, который следует принимать во внимание в такой ситуации является, прежде всего, возможность инфицирования, что оказывает решающее влияние на ведение беременности. Выжидательная тактика наиболее предпочтительна при малых сроках беременности.

При выявлении преждевременного разрыва плодных оболочек в случае недоношенной беременности беременную госпитализируют. Пациентке необходимы постельный режим с ежедневной сменой белья и полноценное питание. Врачи осуществляют строгий контроль за состоянием здоровья матери и плода. Измеряют длину окружности живота и высоту стояния дна матки над лоном, оценивают количество и качества подтекающих вод, определяют частоту пульса, температуру тела и частоту сердцебиений плода каждые 4 ч. Необходимо каждые 12 ч определять содержание лейкоцитов с анализом лейкоцитарной формулы крови. Посев содержимого цервикального канала и мазки из влагалища контролируют каждые 5 дней. Токолитические препараты обычно назначают при преждевременном разрыве плодных оболочек в случае угрожающих и начинающихся преждевременных родах. Если родовая деятельность уже самостоятельно началась, то ее нецелесообразно подавлять. Антибиотики при преждевременном разрыве плодных оболочек используют в случае опасности развития воспалительных осложнений, а также при длительном применении глюкокортикоидов, при истмико-цервикальной недостаточности, при наличии у беременной анемии, пиелонефрита и других хронических инфекционных заболеваний.

Особенности недоношенных новорожденных

У ребенка, после преждевременных родов имеют место признаки незрелости: много сыровидной смазки, недостаточное развитие подкожной жировой клетчатки, пушок на теле небольшая длина волос на голове, мягкие ушные и носовые хрящи, ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лобку, у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими, крик ребенка слабый. Недоношенные новорожденные плохо переносят различные стрессовые ситуации, возникающие в связи с началом внеутробной жизни. Их легкие еще недостаточно зрелые для осуществления адекватного дыхания, пищеварительный тракт не может еще полностью усвоить некоторые необходимые вещества содержащиеся в молоке.

Слаба также устойчивость недоношенных новорожденных и к инфекции, из-за увеличения скорости потери тепла нарушается терморегуляция. Повышенная хрупкость кровеносных сосудов является предпосылкой для возникновения кровоизлияний, особенно в желудочки мозга и шейный отдел спинного мозга. Самыми распространенными и тяжелыми осложнениями для недоношенных новорожденных являются синдром дыхательных расстройств, внутричерепные кровоизлияния, инфекции и асфиксия. У детей, рожденных от матерей с различными экстрагенитальными заболеваниями, с гестозом или с фетоплацентарной недостаточностью, могут быть признаки задержки внутриутробного развития.

Однако современные методы диагностики и интенсивной терапии новорожденных позволяют в целом ряде случаев оптимизировать характер перинатальных исходов при преждевременых родах.

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5" высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

УЗИ на девятом месяце беременности в многопрофильной клинике «Медицентр»

Девятый месяц беременности – окончание долгого процесса вынашивания малыша, финишная прямая. Скоро роды. И мать, и ребенок готовятся к этому важному, ответственному событию. На УЗИ в это время заметно, что все органы малыша полностью сформированы. Ребенку сейчас довольно тесно – в полости матки практически не осталось свободного места, поэтому все его движения будущая мама ощущает особенно четко. Легкие полностью сформированы и готовы совершить первый вдох, в сердце, как только с пуповинной кровью перестанет поступать кислород, закроется овальное окно, в кровеносной системе «включится» легочный круг кровообращения. Рефлексы малыша также полностью готовы к существованию во внешнем мире. Полностью сформирован сосательный рефлекс. У мальчиков семенники продолжают опускаться в мошонку, причем иногда этот процесс завершается, когда ребенок уже появится на свет.

В начале девятого месяца беременности вес малыша в среднем составляет около двух с половиной - трех килограммов, а рост – 47-48 см. К 40 неделе, которая считается окончанием срока вынашивания, вес увеличивается до трех – трех с половиной килограммов, рост – до 50-52 см. При этом девочки обычно миниатюрнее мальчиков.

На девятом месяце беременности роды могут начаться в любой момент. Начиная с 37 недели, ребенок не считается недоношенным – он полностью готов к появлению на свет. Иногда 40 неделя не становится окончанием периода беременности – роды могут начаться и на 41, и на 42 неделе.

Как делают УЗИ на девятом месяце беременности?

На этом сроке УЗИ часто делают для того, чтобы понять, в каком положении находится ребенок, нет ли обвития пуповиной или других патологий, которые могут помешать процессу родов. Ультразвуковое исследование проводится через стенку живота, то есть трансабдоминально.

УЗИ на 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности рост малыша достигает в среднем 47-48 см, а вес – 2700-2800 граммов. В легких уже накоплено достаточно особого вещества – сурфактанта для того, чтобы ребенок осуществил свой первый вдох. Поэтому, даже если ребенок рождается в начале девятого месяца беременности, он способен к существованию за пределами материнского организма.

УЗИ на 38 неделе беременности

На этом сроке ребенок вырастает до 48-49 см, а его вес увеличивается до 2800-2900 г. Впрочем, это очень средние цифры, индивидуальная изменчивость в конце беременности очень высока. В кишечнике малыша накопился первый кал – меконий, который будет выходить первые несколько дней жизни. В целом ребенок готов к рождению.

УЗИ на 39 неделе беременности

В это время средний рост малыша – 49-50 см, а вес – 2900-3100. Голова ребенка может начать опускаться в область таза. Пищеварительная система готова к перевариванию материнского молока, но еще не заселена бактериями – этот процесс начнется с первыми глотками молозива. Надпочечники увеличиваются и становятся больше почек по размеру, чтобы в момент родов выбросить в кровь малыша большое количество адреналина – это поможет ему с минимальными потерями пережить этот тяжелый период.

УЗИ на 40 неделе беременности

Вот-вот начнутся роды: и мама, и малыш к ним максимально подготовлены. Рост ребенка при рождении в среднем составляет 50-52 см, а вес – 3100 – 3300 г (обычно чуть меньше для девочек, чуть больше у мальчиков), однако индивидуальная изменчивость гораздо более высокая. Ультразвуковое исследование перед родами может оказаться достаточно важным, так как оно точно покажет, в каком положении находится плод, нет ли обвития пуповиной или каких-нибудь других патологий.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

▶Преждевременные роды: что их провоцирует ✅ МЦ ADONIS

Ежегодно более 15 млн. детей рождаются раньше срока. В разных странах они составляют от 5 до 18% от общего числа новорожденных. Известно, что преждевременные роды несут угрозу для здоровья ребенка из-за неполного внутриутробного созревания. Сегодня мы попросили акушера-гинеколога высшей категории клиники ADONIS Александра Владимировича Богомаза рассказать, о причинах преждевременных родов, их особенностях и методах пролонгации беременности.

 

Александр Владимирович, скажите, какие роды считаются преждевременными?

– Преждевременными считаются роды до 37 недели беременности, но критичным порогом является 34 неделя. Дети, которые рождаются раньше этого срока, крайне незрелые. Они нуждаются в интенсивной терапии и длительном выхаживании. Если у женщины есть риск преждевременных родов или определенные патологии, желательно, чтобы беременность все же была пролонгирована хотя бы до 34 недели, но лучше до 37.

 

Расскажите о причинах преждевременных родов. Почему одни женщины рожают в срок, а другие значительно раньше?

– Причин преждевременных родов достаточно много, но в ряде случаев их установить не удается. В число основных входят хронические заболевания женщины, гормональные нарушения в ее организме, патологии беременности и травмы. Часто роды раньше срока происходят из-за внутриутробного инфицирования плода. Если у женщины еще до беременности были скрытые инфекции мочеполовой системы, то в период вынашивания плода они могут обостряться и передаваться ему.

 

Можно ли заранее выявить риск преждевременных родов и пролонгировать беременность?

– Да, сейчас есть возможность прогнозировать преждевременные роды и пролонгировать беременность. Для этого проводят контроль гормонального фона и измерение шейки матки. В случае укорочения на нее накладывают шов или устанавливают акушерский пессарий. Мы используем разные методы для пролонгации беременности в зависимости от причин, которые повышают риск преждевременных родов. С их помощью мы стараемся помочь женщине доносить малыша хотя бы до 37 недель.

 

Если у женщины все же начались преждевременные роды, то чем они, с точки зрения акушера-гинеколога, отличаются от родов в срок?

– Недоношенные детки, как правило, очень слабые, поэтому нужно стараться, чтобы роды проходили максимально легко и естественно. Врач должен использовать щадящую тактику родовспоможения с минимальным вмешательством в естественный процесс.

Если роды происходят до 34 недели, беременной назначают курс уколов дексаметазона. Он необходим для профилактики дыхательных нарушений у ребенка. Препарат способствует ускорению созревания плаценты и внутренних органов недоношенных деток. Благодаря этому снижаются риски развития патологий у новорожденных.

 

Скажите, при преждевременных родах женщины чаще рожают естественным путем или с помощью кесарева сечения?

– Преждевременные роды не являются показанием для кесарева сечения, поэтому при отсутствии других показаний к проведению операции, женщинам рекомендуют рожать самостоятельно. Чаще всего именно так все и происходит.

 

Преждевременные роды сопряжены с рядом рисков для ребенка. А для женщины они имеют какие-либо особенности?

–  Физиологический процесс преждевременных родов и произошедших в срок никак не отличается. Для женщины не имеет значения, на которой неделе она рожает, однако это сильно влияет на состояние ребенка. Недоношенные дети нуждаются в выхаживании и большей заботе со стороны родителей. Они должны психологически подготовиться к тому, что ребенок может находиться в палате интенсивной терапии и долгое время наблюдаться у неонатологов.

Последние недели беременности - 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
37 — 40-я недели беременности
Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37-я неделя

МАЛЫШ

На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38-я неделя

МАЛЫШ

К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам - количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей - гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения - интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов - регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов - допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 37 неделе беременности вы и ваш ребенок официально считаются «ранними сроками». Ваш ребенок будет вносить последние штрихи в жизненно важные навыки, такие как сосание и глотание, в то время как ваше тело может подавать вам признаки того, что он готовится к схваткам и родам.

37 недель беременности Сколько месяцев? 9 месяцев и 1 неделя

Какой триместр? Третий триместр

Сколько осталось недель? 3 недели

Развитие вашего ребенка на 37 неделе

В 37 недель рост ребенка составляет почти 13 1/4 дюйма (33.8 сантиметров) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до ягодиц), а рост ребенка составляет около 19 дюймов (48 сантиметров) от макушки до пятки (от макушки до пятки). На этой неделе ребенок весит около 6 1/2 фунтов (2966 граммов).

Веривелл / Бейли Маринер

Масса тела и длина тела при рождении

Приведенные выше цифры, относящиеся к размеру, являются средними. При рождении ваш ребенок может быть немного больше или меньше этих размеров. Длина (рост) здорового новорожденного может составлять от 17 3/4 дюйма (45 сантиметров) до почти 22 дюймов (55 сантиметров).Между тем, здоровый вес при рождении может варьироваться от 2,5 фунтов (2,500 граммов) до 10 фунтов (4500 граммов).

Сосание и глотание

Ваш ребенок готовится к кормлению после рождения, практикуя свои навыки сосания и глотания в течение нескольких недель. Согласование сосания и глотания завершается к 36–38 неделям.

Ранний срок

Беременность человека длится примерно 40 недель. Когда срок или срок беременности истек, ребенок считается готовым к рождению.Беременность раньше считалась "сроком" от 37 до 42 недель. Однако в 2012 году эксперты пересмотрели и расширили определение. Роды на сроке 37 недель теперь считаются «ранними сроками», потому что в это время мозг, легкие и печень ребенка продолжают развиваться.

Изучите некоторые из этапов 37-й недели вашего ребенка в этом интерактивном опыте.

Рекомендации по лечению нежелательной беременности

Общие симптомы на этой неделе

На 37 неделе ваше тело серьезно готовится к родам по разным причинам.

Увеличение Брэкстон-Хикса

На поздних сроках беременности эти практические схватки могут быть более заметными и происходить чаще. Время от времени напряжение мышц матки может быть слабым или сильным, и вы можете ощущать это каждые 10-20 минут.

Потеря слизистой пробки

Еще в первом триместре цервикальная слизь собиралась вместе, чтобы закупорить или запечатать шейку матки, чтобы защитить вашу беременность. Теперь, уже за несколько недель до родов, изменения в шейке матки могут ослабить эту защитную заглушку.Взаимодействие с другими людьми

Может выпасть часть или вся слизистая пробка. Он может проявляться в виде густых выделений с коричневыми или красными прожилками. Когда вместе с потерей вилки появляются розовые или красные пятна, это называется «кровавым зрелищем». Конечно, некоторые женщины пропускают пробку, не замечая этого.

Хотя потеря слизистой пробки - один из признаков того, что ваше тело готовится к схваткам, это не обязательно означает, что важный момент уже не за горами; это могут быть часы, дни или еще недели.Тем не менее, если вы сейчас или потеряете вилку, сообщите об этом своему врачу на следующем дородовом приеме. Будьте уверены, ваш ребенок не подвергается повышенному риску заражения в результате этого.

Советы по уходу за собой

На этом этапе беременности уход за собой должен включать в себя балансировку лишних концов и уделение времени себе, поскольку вскоре к вам присоединится новое дополнение.

Отдыхая

В то время как многие будущие работающие мамы откладывают всю свою семью и отпуск по болезни после рождения ребенка, другие также хотят провести некоторое время до рождения ребенка.

Что говорят эксперты

«Хотя это, конечно, возможно не для всех, я действительно рекомендую пациентам попытаться взять отпуск на работу - даже если это всего пара полдня, даже если вы чувствуете себя хорошо - в конце беременности. Это действительно ваш последний шанс уделить себе немного времени, прежде чем ребенок изменит вашу жизнь ».

- Эллисон Хилл, Мэриленд, акушерство и гинекология

Раскрой

Гнездование в третьем триместре беременности обычно означает подготовку к новому прибытию.Это может быть уборка, подготовка в последнюю минуту в детской, покупки, сбор предметов, которые вам понадобятся, когда вы будете дома с ребенком, предварительное приготовление еды или другие приготовления.

У животных гнездование - это инстинкт, который срабатывает, чтобы подготовить их гнезда к рождению и обеспечить безопасность их детенышей. У людей нет убедительных доказательств того, что обычное поведение, которое мы называем «гнездование», является результатом биологического побуждения. Возможно, это больше связано с осознанием того, что легче добиться цели до того, как появится новый ребенок, о котором нужно заботиться, и что полезно быть готовым, когда вы вернетесь домой с ребенком.Взаимодействие с другими людьми

Когда вы приносите домой, знайте, что вашему ребенку на самом деле требуется совсем немного. Если у вас есть автокресло; безопасное место для сна малыша; подгузники; салфетки; чистые комбинезоны на неделю; и детская шапка, ты золотой.

Если вы не планируете кормить грудью, добавьте бутылочки и молочную смесь в список обязательных продуктов. При необходимости, ваш партнер или посетители с маленькими детьми могут вмешаться и получить все, что вам нужно, когда появится ваш новый ребенок.

Контрольный список для вашей недели 37

  • Работайте над своим "гнездом", если хотите, но не переусердствуйте.
  • Продолжить упражнения Кегеля и массаж промежности.
  • Найдите время для себя, прежде чем родится ребенок.
  • Составьте список последних вопросов о родах и родах.

Советы партнерам

Пока ваша беременная партнерша обсуждает свои вопросы, проблемы и мысли с вами и своим лечащим врачом, не стесняйтесь признавать свои собственные тревоги в день родов.

Задайте свои вопросы акушерке или врачу вашего партнера, обратитесь за советом к опытным родителям и поговорите со своим партнером.Для тех, кто в вашем положении, нередко беспокоятся те же вещи, что и будущие мамы, например, вовремя добраться до больницы или родильного дома или нервничать из-за того, что они станут свидетелями родов. Другие общие проблемы включают:

  • Мешает
  • Отсутствие «правильной» поддержки
  • Не быть хорошим защитником своего партнера
  • Увидеть боль любимого человека

Помните, что все, что вы чувствуете, нормально и естественно, особенно если это ваш первый ребенок.Не стесняйтесь обсудить свои чувства со своим врачом, партнером и другими опытными членами семьи.

В кабинете врача

К настоящему времени вы привыкли к порядку дородовых посещений. Вы можете ожидать:

  • Шаг на шкале
  • Измерьте артериальное давление
  • Сдать анализ мочи
  • Пройдите обследование на предмет отеков
  • Измерьте высоту дна матки
  • Слушайте сердцебиение вашего ребенка
  • Попросите врача нащупать положение ребенка за пределами вашего живота
  • Обсуди все свои симптомы
  • Пройти осмотр шейки матки на предмет признаков предстоящих родов
  • Успевайте задавать вопросы и получать ответы

Вопросы, которые стоит задать

Планируете ли вы кесарево сечение или нет, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы поговорить со своим врачом о возможностях этой хирургической процедуры.В конце концов, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 32% всех родов в США проходят через кесарево сечение - некоторые запланированы, некоторые нет.

Что говорят эксперты

«Хотя некоторые операции кесарева сечения назначаются заранее из-за таких проблем, как предлежание плаценты, тазовое предлежание, поперечное предлежание или множественное предлежание, чаще всего определение того, выходит ли ребенок из влагалища или с помощью кесарева сечения, не происходит, пока вы на самом деле в родах ».

- Эллисон Хилл, Мэриленд, акушерство и гинекология

Независимо от того, входит ли кесарево сечение в ваш план или нет, задайте своему врачу или акушерке такие вопросы, как:

  • Каковы наиболее частые причины, по которым вы можете порекомендовать кесарево сечение во время родов?
  • Смогу ли я смотреть, как рождается мой ребенок?
  • Может ли мой партнер находиться в комнате?
  • Нужно ли будет связывать обе мои руки ремнями во время процедуры?
  • Когда я могу держать ребенка на руках после кесарева сечения?
  • Как скоро я смогу кормить грудью после операции?
  • Какое обезболивающее после операции назначают? Безопасно ли для моего ребенка кормление грудью?
  • Как долго обычно длится восстановление?
  • На что будет похож шрам от кесарева сечения?

Если вы запланировали кесарево сечение и уверены, что не хотите снова забеременеть, возможно, вы подумываете о перевязке маточных труб (с привязкой «трубок»).Если да, обязательно поговорите со своим поставщиком об этих планах; некоторые женщины предпочитают выполнять обе процедуры одновременно, но необходимо предварительное планирование.

Предстоящие визиты к врачу

Теперь, когда вы перешли на еженедельные дородовые посещения, вы снова вернетесь в офис на следующей неделе.

Если вы еще этого не сделали, вы можете рассчитывать на скрининг на стрептококк группы B, который обычно проводится между 36 и 38 неделями.

Если ваша беременность относится к группе повышенного риска, или если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка, врач может назначить дополнительное обследование.Эти тесты могут включать:

Особые соображения

В особых случаях эта неделя может сопровождаться определенными процедурами, такими как удаление шейного серкляжа или обсуждение индукции.

Шансы на роды на этой неделе

Согласно исследованиям, шансы родить ребенка в возрасте от 37 до 38 недель составляют от 24% до 29%.

Удаление Cerclage

Если вы получили шейный серкляж на ранних сроках беременности, когда хирург наложил швы вокруг шейки матки, чтобы предотвратить преждевременные роды, на этой неделе ваш лечащий врач снимет швы.Взаимодействие с другими людьми

Удаление серкляжа не означает, что у вас немедленно начнутся схватки, так что у вас еще может быть немного времени. Исследования показывают, что только 11% ожидающих мам рожают в течение 48 часов после процедуры удаления. Среднее время от снятия серкляжа до доставки составляет 14 дней.

Индукция труда

Если есть опасения по поводу вашего здоровья, здоровья или вашего ребенка, ваш лечащий врач может порекомендовать индукцию родов. Индукция родов - это когда врач использует различные вмешательства, чтобы начать роды до того, как они начнутся естественным путем.Искусственно навязывание родов может быть:

  • Лекарство , такое как Питоцин, синтетическая форма гормона окситоцина
  • Прокол амниотического мешка с помощью крючкообразного устройства, позволяющего высвобождать жидкость
  • Удаление плодных оболочек , процедура, при которой ваш врач использует палец для отделения шейки матки от амниотического мешка, не ломая его
  • Установка катетера Фолея , при котором через шейку матки вводится баллонное устройство, которое затем расширяется для расширения шейки матки

Слово Verywell

Если на этой неделе вы испытаете небольшой прилив энергии «гнездования», используйте его с умом.Сделайте все возможное, чтобы сосредоточиться только на самом важном в вашем списке дел, оставив все остальное на другое время, или, еще лучше, заручитесь помощью вашего партнера, поддерживающего друга или члена семьи. Помните, что не менее, если не больше, важно расставить приоритеты на этом последнем отрезке беременности.

Беременность 37 недель - симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 37 недель?

Ваш ребенок на этой неделе 19,1 дюйма в длину и весит 6,3 фунта.Это примерно с фунтовый щенок.

Вот что еще нужно знать на 37 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 37 недель

Ваш ребенок приближается к сроку родов, а это значит, что он может родиться в любой момент. Но до тех пор они будут продолжать вносить последние штрихи в свое развитие. Узнайте, что происходит с вашим малышом в 36 недель.

  • Ловкость: Когда вы на 37 неделе беременности, пальцы вашего ребенка становятся более скоординированными, поскольку он учится хватать и удерживать предметы, например пуповину и свою руку.После родов они будут держать твой мизинец. (Ой!)
  • Голова вниз: Большинство младенцев сейчас находятся в положении вниз головой. Если у вас тазовое предлежание (ноги опущены) или поперечное (лежа на боку), ваш врач может поговорить с вами о выполнении процедуры версии (также известной как внешний головной вариант или ECV), чтобы, надеюсь, перевернуть ребенка в нужное положение.
  • Ранний срок: Знаете ли вы: ваша беременность теперь считается «ранней»? Это означает, что ваш ребенок почти полностью испекся, и ему нужно всего две недели для важного развития мозга и легких.Если бы они родились на этой неделе, им с большей вероятностью понадобилась бы помощь в отделении интенсивной терапии, чем если бы они родились доношенными на 39 неделе.

💛 Поздравляю 💛

Это последний отсчет времени! (Нашим лучшим «европейским» голосом). До установленной даты осталось всего 21 день.

УЗИ беременности в 37 недель

Интересный факт

Кесарево сечение названо в честь Юлия Цезаря. Предположительно он родился через кесарево сечение, но этот миф недавно был развенчан.

Ваше тело: симптомы беременности на 37 неделе беременности

Не похоже на заившуюся пластинку, но вы, вероятно, чувствуете себя… ну, прямо сейчас довольно беременной. Будьте добры к себе и отдыхайте как можно больше. Вот что вы можете чувствовать на 37 неделе беременности.

  • Кровянистые выделения: Ваша шейка матки легко раздражается, поэтому небольшие кровянистые выделения в третьем триместре - это нормально, особенно после секса. Однако, если вы заметили много крови, позвоните своему врачу, поскольку это может указывать на то, что с плацентой что-то не так.
  • Газы и вздутие живота: Из-за избытка прогестерона в вашем теле вы можете почувствовать вздутие живота или иметь больше газов. Ешьте меньшими порциями и пейте много воды, несмотря на то, что вы уже все время бегаете в ванную. Кроме того, старайтесь избегать продуктов, которые вызывают у вас газы. (Например, буррито с фасолью.)
  • Растяжки: Вы можете найти новые тигровые полосы на животе, бедрах, руках или ягодицах. Эти крошечные разрывы на коже вызваны растяжением по мере роста вашего живота или быстрого набора веса.Склонность к растяжкам больше связана с генетикой, чем с чем-либо, что находится под вашим контролем (например, с продуктами по уходу за кожей!), Но пить много воды и наносить масло или крем не повредит. Растяжки исчезнут после родов и будут лучше сочетаться с оттенком вашей кожи. Обещать.
  • Проблемы со сном: Многие беременные женщины испытывают проблемы со сном на поздних сроках беременности. Могут помочь методы снижения стресса, такие как йога и медитация, а также множество легких упражнений.
  • Тошнота и / или диарея: Ваш ребенок настолько большой, что он переполняет ваш пищеварительный тракт, что может вызвать у вас недомогание. 🤢 Кроме того, на этом этапе игры тошнота или диарея могут быть ранними признаками родов.

Как ваше тело готовится к родам

В течение дня ваше тело готовится к родам. Вот несколько приготовлений к родам, которые, вероятно, произойдут на 37 неделе - или произойдут в ближайшее время:

  • Сокращения Брэкстона-Хикса: Некоторые врачи считают, что эти спорадические сокращения тонизируют ваши мышцы перед большим событием и помогают расширить и стереть шейку матки.Они также могут в конечном итоге спровоцировать схватки. Вы узнаете, когда они станут настоящими схватками, когда они станут более регулярными, частыми и интенсивными. Тогда вам следует позвонить своему врачу, чтобы получить инструкции.
  • Детские капли: В какой-то момент ваш ребенок «упадет» в ваш таз, готовясь к родам. Это может произойти непосредственно перед родами или за несколько недель до месяца. Как только ребенок упадет, вам станет легче дышать, но вы также можете чаще ходить в ванную комнату.
  • Изменения шейки матки: Чтобы подготовиться к родам через естественные родовые пути, шейка матки (выход ребенка из матки) должна размягчиться, расшириться (раскрыться) и стереться (истончиться). Ваш акушер начнет проверять признаки внесения этих изменений на ваших приемах. Эти изменения могут начаться за несколько недель до родов или в тот же день - каждая беременность индивидуальна! - но, тем не менее, проверка этих изменений может помочь им понять, насколько готово ваше тело.
  • Слизистая пробка: Это не самая красивая картина, но на протяжении всей беременности появляется масса слизи, которая действует как пробка, закупоривая вход в шейку матки.Когда происходит расширение и стирание, слизистая пробка отрывается и выходит, как выделения. Только это густые выделения, не типичные для вас, так что они могут вызывать тревогу! Как только вы заметите это, может пройти пара недель или даже несколько часов, прежде чем у вас начнутся роды.
  • Кровавое шоу: Вы можете заметить небольшие пятна или полосы крови - либо примерно одновременно с потерей слизистой пробки, либо немного позже. Названный «кровавым зрелищем», он состоит из капилляров, окружающих шейку матки, которые могут разорваться, когда ваши женские части тела готовятся к родам.Как только вы это увидите, у вас может остаться от одного дня до нескольких дней.

Конечно, у вас действительно не будет схваток, пока у вас не появятся схватки - регулярные, нарастающие.

Звоните своему врачу, если у вас были схватки с интервалом около пяти минут, продолжительностью 60 секунд каждое в течение примерно часа. Или если у вас отошла вода или вы думаете, что из вас вытекают околоплодные воды. Они скажут вам, когда взять свою больничную сумку и идти.

Вот руководство по сокращению времени (но есть приложения, которые тоже сделают это за вас).

Сокращения времени
Время начала сокращения Время окончания Продолжительность Частота
1:10:15 1:11:10 55 секунд
1:18:20 1:19:10 50 секунд 8 мин., 5 сек.
1:25:25 1:26:20 55 секунд 7 мин., 5 сек.
1:31:30 1:32:27 57 секунд 6 мин., 5 сек.

Полезный совет для 37 недель беременности

Постарайтесь не нервничать и не задумываться о своих родах и их исходах. Помните, что «Всякое рождение естественно».

Ваша жизнь на 37 неделе беременности

Теперь вас считают «досрочно». Подайте сигнал марширующему оркестру и приготовьтесь к последнему отрезку.

  • Главный совет: Ваш ребенок может родиться в любой момент, в том числе и через пару недель после установленного срока.Теперь, когда вы вступили в последние несколько недель, составьте список забавных способов занять оставшееся время до рождения ребенка. Если вам нужно добавить несколько дел в последнюю минуту, сделайте это, но в противном случае постарайтесь придумать идеи, которые будут развлекать и расслаблять, например, прогулки на природе, вечера кино и уроки пренатальной йоги.
  • Полезный совет: Составьте свой «Список детского наблюдения» с контактной информацией (электронная почта, вероятно, проще, но текстовые сообщения тоже работают) для всех, кому вы хотите сообщить, как только родился ребенок.Поручите связываться со всеми в этом списке кому-то еще, например, вашей лучшей подруге, партнеру или сестре.
  • Приготовьтесь: Пока вы составляете свой список «Детские часы», вы также можете подготовить объявление о рождении, если хотите его разослать. Создайте свой дизайн в Интернете - чеканные и крошечные принты работают хорошо - тогда все, что вам нужно сделать, это вставить идеальное изображение, когда оно у вас есть.
  • Продукт, который необходимо иметь: Перед родами закажите его в аптеке или на Amazon, чтобы купить бутылку Colace.После родов последнее, что вам нужно делать, - это чрезмерно напрягать нижнюю часть живота или нижние области. Эти мягкие размягчители стула (как правило, безопасны для кормящих матерей, но проверьте еще раз со своим врачом) могут облегчить послеродовое беспокойство в ванной (да, это вещь!) И дискомфорт.

Home Stretch! Есть все необходимое?

С помощью Babylist вы можете легко добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы также получите коробку Hello Baby с бесплатными (потрясающими!) Вкусностями и 15% скидку на заполнение реестра почти на все, что есть в магазине Babylist.

Живот вашей 37-й недели беременности

Рекомендуемый набор веса на 37 неделе беременности по-прежнему составляет около фунта в неделю, но многие будущие родители обнаруживают, что на последнем месяце беременности они не прибавляют в весе. Обсудите увеличение веса со своим лечащим врачом, но знайте, что, скорее всего, вы уже набрали достаточно веса, чтобы поддерживать своего малыша до его появления на свет.

Вы также можете заметить, что ваша шишка с этого момента не станет намного больше.Это потому, что уровень околоплодных вод начинает снижаться на 37 неделе беременности. Ваш доктор будет следить за вашим уровнем, следя за тем, чтобы у ребенка было достаточно набивки.


Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!


Контрольный список для беременных, 37 недель

  • Сходите на прием к врачу для беременных на 37 неделе беременности.
  • Пройдите тест на стрептококк группы B, если вы еще этого не сделали.
  • Выберите своего педиатра. При родах в больнице спросят о педиатре вашего ребенка, чтобы можно было поделиться медицинскими записями, и врач будет знать, что вас ждут.Держите контактную информацию под рукой в ​​своей больничной сумке.
  • Убедитесь, что на работе все в порядке, чтобы ваш отпуск по уходу за ребенком не прерывался.
  • Создайте «Список присмотра за ребенком», чтобы делиться новостями о рождении ребенка с людьми, которых необходимо знать.

Планирование досрочных родов

Почему планирование досрочной доставки - не лучшая идея

Иногда у женщины есть медицинские причины для того, чтобы родить ребенка до естественных родов.Например, если после положенного срока проходит неделя или более, а ребенок не рождается, врачам может потребоваться начать или стимулировать роды. Или, если женщина или ее ребенок находятся в группе риска, врачам может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения или кесарева сечения.

Эти виды доставки могут спасти жизни. Но поспешное рождение ребенка - просто для того, чтобы это было удобно для вас или вашего врача - может увеличить риск серьезных проблем как для вас, так и для вашего ребенка. Вот почему:

Полный срок лучше.

Доношенная беременность длится не менее 39 недель.Конечно, некоторые младенцы естественным образом рождаются раньше. А осложнения во время беременности могут сделать ранние роды самым безопасным выбором. Но большинству детей требуется 39 недель для полного развития. Индуцированные или запланированные до этого времени роды - без уважительной медицинской причины - не в лучших интересах ребенка или матери.

В период с 1990 по 2007 год было меньше доношенных детей и почти вдвое больше детей, родившихся на сроках 37 и 38 недель. Одна из причин этого заключается в том, что женщины стали чаще планировать кесарево сечение или вызывать роды раньше срока.Некоторые больницы недавно предприняли шаги по сокращению ненужных преждевременных родов, но слишком много родов по-прежнему планируются для удобства.

Вынашивание ребенка в течение полных 39 недель имеет важные преимущества для здоровья ребенка и матери. Например, в течение 37 и 38 недель легкие и мозг ребенка все еще развиваются. Тело ребенка за это время также набирает жир, что помогает ребенку поддерживать здоровую температуру тела.

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения до 39 недель, с большей вероятностью будут иметь проблемы с дыханием и кормлением, иметь тяжелую желтуху и нуждаться в интенсивной терапии после рождения.У них также больше шансов получить церебральный паралич, который может повлиять на движение, слух, зрение, мышление и обучение. И хотя общий риск младенческой смерти низкий, он выше для младенцев, родившихся до 39 недель.

Женщины, вынашивающие ребенка не менее 39 недель, также реже страдают послеродовой депрессией. Это может быть связано с тем, что у их младенцев меньше шансов иметь проблемы, чем у детей, родившихся рано.

Пусть природа идет своим чередом.

При подготовке к родам шейка матки размягчается и истончается.Когда это происходит, отверстие становится больше или расширяется. Но если ваша шейка матки не изменилась, даже если вы находитесь на 39 неделе беременности, вы не должны вызывать роды без медицинской причины.

Если ваше тело не готово, ваши роды вряд ли пройдут гладко. Например, у вас повышенный риск кесарева сечения, особенно если вы рожаете впервые. К тому же вашему ребенку может потребоваться интенсивная терапия после родов.

Даже когда шейка матки показывает признаки готовности, есть причины, чтобы роды происходили сами по себе.Естественные роды обычно легче и короче, чем искусственные. И вы обычно можете провести первую часть своих родов дома, перемещаясь и чувствуя себя максимально комфортно.

Напротив, в больнице проводятся искусственные роды. Скорее всего, вы будете подключены к медицинскому оборудованию, в том числе по крайней мере к одной внутривенной (IV) линии и электронному монитору плода. Вам дадут лекарства, чтобы начать роды. Возможно, вы не сможете есть или пить.

Когда следует вызывать роды?

Начать роды врачом оправдано, если есть медицинская причина, например, когда у вас отходит вода или роды не начинаются.Вам также могут потребоваться индуцированные роды, если срок родов истек на неделю или более.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей и Американским колледжем акушеров и гинекологов.

02/2013

Как долго длится нормальная беременность?

Продолжительность нормальной беременности может составлять от 37 до 42 недель.Итак, у вас есть пятинедельный период, когда ваш ребенок может родиться в любое время, и это будет считаться нормальным.

Если вы родите до 37 недель беременности, ваш ребенок будет считаться недоношенным и, вероятно, потребует дополнительного ухода. Беременность, которая длится более 42 недель, называется длительной беременностью и может быть связана с более высоким риском осложнений.

Несмотря на то, что всем беременным женщинам назначается дата родов или предполагаемая дата родов (EDD), только примерно один из 25 детей рождается в свой точный срок.

Большинство детей рождаются на сроке от 37 до 41 недели беременности, обычно в течение недели в обе стороны от установленного срока. Близнецы и особенно тройни чаще рождаются недоношенными.

Дата родов, которую вы укажете при сканировании дат, будет более точной, чем при ее вычислении при использовании вашего последнего периода. День овуляции в менструальном цикле может варьироваться от женщины к женщине в зависимости от длины их цикла, в то время как сканирование может точно определить неделю и день беременности в зависимости от размера эмбриона.

На продолжительность вашей беременности также может влиять то, сколько времени потребовалось вашему ребенку для имплантации при зачатии. Оплодотворенные яйца, для имплантации которых требуется больше времени, как правило, имеют более длительную беременность от имплантации до рождения.

Матери с более длительной беременностью от природы также обычно старше, имели более длительную беременность в предыдущих родах и были тяжелее при рождении, чем матери с более короткой беременностью.

Высокие женщины, как правило, имеют более длительную беременность, чем короткие женщины, а белые европейские женщины обычно имеют более длительную беременность, чем афро-карибские или азиатские женщины.

Младенцы рождаются примерно на неделю позже установленного срока. Примерно каждый пятый ребенок рождается на сроке беременности 41 или более недель.

Считается, что от одной из 10 до одной из 20 женщин беременность может длиться более 42 недель. Хотя большинству женщин в Великобритании стимулируют роды, прежде чем они достигнут этого.

Последний раз отзыв: июль 2019 г.

Оптимальные роды для близнецов - это 37 недель беременности, по данным нового исследования

При неосложненной беременности двойней следует рассматривать возможность родоразрешения на 37 неделе беременности, чтобы свести к минимуму риск мертворождений и смерти новорожденных.Если есть только одна плацента, родоразрешение следует рассматривать на сроке 36 недель. Исследование дает женщинам, ожидающим близнецов, и медицинским работникам, помогающим им, важную информацию, которая поможет им спланировать роды.

So рекомендует крупное международное исследование, опубликованное в BMJ , в котором также делается вывод об отсутствии четких доказательств в пользу рутинных родов до 36 недель беременности.

Результаты исследования дают женщинам, ожидающим близнецов, и медицинским работникам, помогающим им, важную информацию, которая поможет им спланировать роды.

По сравнению с одноплодной беременностью, риск мертворождения и смерти новорожденных выше при многоплодной беременности. Чтобы свести к минимуму такие риски, неосложненные двойные беременности часто происходят раньше.

Однако существует мало научных данных об оптимальном сроке беременности для рождения близнецов.

Существующие рекомендации различаются, и они варьируются от сроков родов на 34–37 неделях беременности для близнецов с одинаковой плацентой (монохориальная двойная беременность) до 37–39 недель для двойняшек с двумя плацентарями (дихориальная двойная беременность).

Чтобы восполнить этот недостаток, международная группа исследователей проанализировала 32 исследования беременностей двойней, опубликованных за последние 10 лет, и провела объединенный анализ их данных.

В целом объединенные данные охватили 35 171 беременность двойней (29 685 дихорионической и 5 486 монохориальной).

Команда включила только исследования неосложненных беременностей двойней, в которых сообщалось о показателях мертворождений и смертей новорожденных (до 28 дней после рождения) при различном гестационном возрасте после 34 недель, и они также приняли во внимание дизайн и качество исследования, чтобы минимизировать систематическую ошибку.

Их анализ был сосредоточен на балансе между риском мертворождений в результате ведения беременностей «осторожного ожидания» и риском смерти новорожденных в результате родов через 34 недели.

Результаты показали, что в случае дихориональной беременности риски между мертворождением и смертью новорожденных были сбалансированы до 37 недель беременности. Однако, если роды произошли всего на 1 неделю позже - на 38 неделе беременности - из-за большего числа мертворождений на 1000 человек приходилось больше 8,8 смертей.

Для монохориальной беременности этот образец (риск мертворождений, превышающий смертность новорожденных) начался после 36 недель гестации, но исследователи отмечают, что необходимы дополнительные данные, прежде чем можно будет дать четкие рекомендации по оптимальному сроку родов для монохориальных беременностей.

Исследователи предполагают, что фактический риск мертворождений при ближайших беременностях может быть выше, чем предполагают опубликованные оценки, из-за «политики плановых родов при беременностях двойней».

Тем не менее, они указывают, что их результаты предлагают «исчерпывающие оценки, сравнивающие риски мертворождения и неонатальной смертности на разных сроках беременности, что необходимо для планирования родов при неосложненной беременности двойней».

Исследователи говорят, что эта информация поможет всем усилиям по сокращению мертворождений и неожиданных осложнений у недоношенных младенцев.

В США в 2014 году было 3 988 076 рождений, в том числе 135 336 близнецов, что соответствует 33 годам.9 двойных рождений на 1000 живорождений.

«Чтобы свести к минимуму перинатальную смертность, при неосложненной дихорионической беременности двойней следует рассматривать возможность родоразрешения на сроке 37 недель; при монохориальной беременности следует рассмотреть возможность родоразрешения на сроке 36 недель ».

Fiona Cheong-See et al.

Узнайте, как воздействие сильной жары или холода во время беременности может повысить риск преждевременных родов.

Запланированные ранние роды, связанные с проблемами развития у детей

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) - Дети, рожденные во время родов, запланированных всего за неделю до окончания типичной беременности, могут с большей вероятностью почувствовать себя здоровыми, обучаться и проблемы с поведением к тому времени, когда они готовы к школе, чем дети, рожденные в срок, показывают исследования.

Многие предыдущие исследования показали, что у недоношенных детей часто возникают проблемы с дыханием и перевариванием пищи. Некоторые недоношенные дети также сталкиваются с более долгосрочными проблемами, такими как нарушение зрения, слуха и когнитивных навыков, а также с социальными и поведенческими проблемами.

Беременность обычно длится около 40 недель, и дети, рожденные после 37 недель, считаются доношенными.

В текущем исследовании, однако, дети, рожденные при запланированных родах на 37 неделе, имели на 26 процентов больше шансов иметь проблемы с развитием, чем дети, рожденные на 40 неделе.Повышенный риск для родов, запланированных на 38 недель, составил 13 процентов.

Планируемые роды могут включать индукцию родов или хирургическое кесарево сечение.

«Хотя связь между ранним рождением (более низкий гестационный возраст) и более низкими результатами развития хорошо известна, наши результаты показали, что плохое развитие еще больше усугубляется в случае запланированных родов, когда обдуманное решение о рождении ребенка определяет гестационный период. возраст », - сказал ведущий автор исследования Джейсон Бентли из Сиднейского университета в Новом Южном Уэльсе, Австралия.

«По возможности, запланированные роды должны быть на сроке 39 недель», - добавил Бентли по электронной почте.

В рамках текущего исследования исследователи проанализировали данные о 153 730 младенцах, родившихся после не менее 32 недель беременности в Новом Южном Уэльсе с 2002 по 2007 год.

Среди родов на 37 неделе запланированные роды составили 48 процентов случаев. На сроке 38 недель 55 процентов родов были запланированными, сообщают исследователи в педиатрии.

У всех детей в исследовании была оценка развития, когда им было около 5 лет.

В целом, как показало исследование, 9,6% детей имели проблемы с развитием в школьном возрасте.

Планируемые ранние роды были лишь одним из факторов риска такого исхода. Проблемы развития также чаще встречались среди мальчиков и среди младенцев, которые были необычно маленькими или рождены от матерей, которые были моложе, беднее или курили.

Несмотря на то, что в некоторых случаях роды могут планироваться для решения медицинских проблем матери и ребенка, результаты показывают, что имеет смысл отложить эти роды как можно позже во время беременности, заключают авторы.

Начало родов или кесарево сечение, не назначенное по медицинским показаниям, не следует планировать до 39 или 40 недель беременности, заключают исследователи.

К недостаткам анализа можно отнести отсутствие данных о причинах запланированных поставок, отмечают авторы.

Несмотря на это, полученные данные добавляют к большому и постоянно растущему количеству доказательств, подтверждающих отсрочку запланированных родов до максимально позднего срока беременности, утверждает доктор Шивон Долан из Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке в сопроводительной редакционной статье.

«Если у вас здоровая беременность, лучше подождать, пока роды начнутся сами по себе, а если вас вызвали или сделали кесарево сечение - подождите, по крайней мере, до 39 недель», - сказал Долан по электронной почте.

«Если у вас есть осложнение беременности - возможно, вам придется родить до 39 недель - поговорите со своим врачом, чтобы понять риски и преимущества», - добавил Долан.

«Существуют обстоятельства, при которых роды до 39 недель являются правильным решением, например, когда беременность осложняется (сильным повышенным артериальным давлением) или предлежанием плаценты (когда шейка матки заблокирована, препятствуя родам), и риски сохранения беременности выше. чем риски ранних родов », - сказал Долан.«Но если ваша беременность протекает без осложнений, подождите 39 недель, прежде чем делать индукцию или кесарево сечение».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2eOvZzu Pediatrics, онлайн 7 ноября 2016 г.

COVID-19 и беременность: некоторые мамы самоизолируются на 37 неделе

В качестве меры предосторожности из-за COVID-19 некоторым местным беременным женщинам рекомендуется изолироваться дома за две недели до запланированных родов или через 37 недель.

По крайней мере, одна группа акушеров / гинекологов в Спокане рекомендует этот шаг, чтобы свести к минимуму риск заражения новым коронавирусом, поскольку будущие матери в некоторой степени ослаблены иммунитетом из-за беременности, сказал врач из Спокана.

«Идея состоит в том, чтобы защитить новорожденного и защитить маму, когда она наиболее уязвима, когда она находится в больнице и испытывает стресс от родов», - сказала д-р Кейт Кэрни, акушер-гинеколог женского центра MultiCare Rockwood Clinic.

«Мы рекомендуем нашим беременным мамам, которые приближаются к сроку родов - так что это близко к тому времени, когда они будут приносить ребенка домой - изолировать их на 14 дней или около того».

Как правило, меры предосторожности приняты, потому что беременные женщины подвержены риску новых осложнений от многих вирусов.

«Это происходит из-за обычной простуды, и беременные женщины часто болеют такой же простудой, но она длится дольше или у нее ухудшается заложенность», - сказал Кэрни.

«Точно так же, когда мы смотрим на более агрессивный вирус, мы опасаемся, что беременные женщины, у которых иммуносупрессия в некоторой степени из-за их беременности, будут подвержены риску дальнейших осложнений или более серьезного случая COVID.

«Следует отметить, что у нас нет никаких доказательств того, что это подвергает риску ребенка.Мы не видим, чтобы вирус вызывает выкидыши, врожденные дефекты или осложнения у ребенка ».

Кэрни находится в групповой практике, в которую входят семь акушерок и четыре врача. Она сказала, что они начали примерно в апреле давать советы по сохранению дома в течение третьего триместра. В качестве рекомендации группа признает, что некоторые женщины не могут изолироваться дома из-за работы или по другим причинам, и ее поставщики продолжают оказывать им постоянную помощь, добавил Кэрни.

Недавний всплеск случаев COVID-19 на региональном уровне подтверждает, что вирус все еще присутствует, «и мы должны продолжать эти же рекомендации.Она сказала, что совет мягче в отношении других членов семьи. «Каждый отдельный случай будет отличаться, и мы понимаем, что не всегда возможно полностью изолировать всю семью».

Информация CDC

В июне Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали новую информацию из недавнего отчета о том, что беременные женщины могут подвергаться повышенному риску тяжелых заболеваний из-за COVID-19, таких как прием в реанимацию и искусственную вентиляцию легких, чем небеременные женщины.

Американский колледж акушеров и гинекологов заявил в своем заявлении, что общий риск для многих беременных женщин остается низким, и, похоже, нет повышенного риска смерти.

CDC говорит, что многое остается неизвестным о беременности и вирусе, поэтому агентство собирает больше данных: «CDC сотрудничает с государственными, местными и территориальными департаментами здравоохранения и внешними партнерами, чтобы лучше понять COVID-19 во время беременности», - сказал Кэрни.

Кэрни также подчеркнул положительный момент, что эта группа женщин, по крайней мере на региональном уровне, имеет тенденцию к относительно более молодому возрасту и в целом с хорошим здоровьем.

«Рискну сказать, что большинство беременных пациенток моложе и поэтому меньше подвержены риску. Осложнений, как правило, немного меньше из-за возрастной группы женщин и в целом группы женщин, которые несколько более здоровы ».

Заболевания, известные как тяжелый острый респираторный синдром и MERS, вызывают у некоторых беременных серьезные осложнения, такие как увеличение количества госпитализаций и плохие результаты, сказала она.

«Это не так сильно отразилось на коронавирусе, но все еще остается в центре нашего внимания, поскольку мы заботимся об этих женщинах», - сказала она.

Прен

атальный, стационарный и послеродовой

При уходе за беременными женщинами и при послеродовых осмотрах лица, осуществляющие уход, также уделяют больше внимания уровню стресса будущей мамы и объясняют, как будут выглядеть роды и пребывание в больнице. По словам Кэрни, тестирование на COVID-19 стало стандартом в больнице, когда женщины прибывают для родов или до запланированной госпитализации.

Во время дородовых посещений пациентов заверяют, что все люди, поступающие в больницу, проходят обследование.Сохраняются повышенные меры дезинфекции.

«Мы также стараемся проводить больше времени на каждом из наших дородовых приемов, обсуждая, как выглядит пребывание в больнице, кто и когда проходит тестирование, что означают положительные или отрицательные тесты во время беременности, родов или послеродового периода», - сказала она. .

При каждых родах может присутствовать один помощник. Она сказала, что врачи группы советуют пациентам ожидать тестирования на COVID-19 примерно за два-три дня до плановой госпитализации или во время спонтанных родов у будущей мамы.По словам Кэрни, по мере накопления информации медицинские работники пытаются контролировать уровень стресса беременной пациентки.

«Мы определенно осознаем, что это вызывает стресс у беременных женщин, поэтому мы также принимаем во внимание их психологическое благополучие и благополучие их семьи», - сказала она. … «Мы стараемся чаще проверяться, особенно сразу после родов, чтобы убедиться, что у родивших мам не развилась послеродовая депрессия или беспокойство».

Низкий риск для новорожденных

«Очень обнадеживает то, что он, кажется, не передается ребенку», - сказала она.«У женщины с COVID-19 мы не видим вирус в плаценте. Мы не видим его в околоплодных водах, и в подавляющем большинстве случаев они не видели его в носу и рту новорожденных ».

После рождения риск для младенца будет из-за тесного контакта и попадания капель из дыхательных путей, если мать заразна, поэтому следует соблюдать меры предосторожности.

«Как только этот ребенок выходит и начинает дышать тем же воздухом, здесь появляется ваш риск», - сказал Кэрни.

Если у мамы COVID-19, врачи обсуждают варианты уменьшения контакта с ребенком.Новорожденного могут изолировать и ухаживать за ним в детской. По словам Кэрни, мамам также предоставляется возможность оставаться в больничной палате, в то время как мать в основном будет физически дистанцироваться, но носит маску для кормления или кормления грудью.

Возможный бэби-бум

Акушеры-гинекологи из района Спокан отметили, что количество беременностей заметно увеличилось после того, как ураган 2015 года в регионе вызвал длительные перебои в подаче электроэнергии. Кэрни сказал, что уже есть признаки того, что пандемия может иметь такое же или большее влияние на потенциальный бэби-бум.

Если произойдет рецессия, это может немного замедлить тенденцию, сказала она, но не так далеко.

«Мы определенно видели всплеск урагана и ожидаем всплеск карантина», - сказала она. «Мы начинаем видеть начало этого. Те мартовские концепции начинают появляться ».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *