4 месяц какой: Энциклопедия мам

Содержание

Накопительный счет«Копи легко»

Стоимость обслуживания
0 ₽ – без дополнительных условий
Процент на остаток по накопительному счету 17%.
Накопительный счет открывается дополнительно в два клика в мобильном приложении. Пополнение, снятие и максимальная сумма не ограничены, проценты выплачиваются ежемесячно.
Снятие наличных
– в банкоматах Газпромбанка бесплатно
– в других банкоматах — бесплатно 3 раза в месяц в пределах 100 000 ₽, 
далее 1,5% (минимум 200 ₽)
Переводы на карты других банков бесплатно до 100 000 ₽ в месяц по номеру телефона через систему быстрых платежей, далее 0,5% (максимум 1500 ₽)
Выпуск дополнительных карт
1 дополнительная карта бесплатно, каждая следующая — 200 ₽

Условия начисления кешбэка

Минимальная сумма покупок по карте для получения кешбэка — 5 000 ₽ в месяц.

Повышенный кешбэк начисляется в категории, в которой в этом месяце вы потратили больше всего. Величина повышенного кешбэка зависит от общей суммы трат по карте за месяц. Кешбэк начисляется не позднее 10-го рабочего дня следующего месяца.

Сумма покупок по карте за месяц
Кешбэк
от 5 000 ₽
 3% в категории максимальных трат и 1%* на все остальное
от 30 000 ₽

 5% в категории максимальных трат и 1%* на все остальное
от 75 000 ₽ 10% в категории максимальных трат и 1%* на все остальное

Если доля покупок в категории с максимальными тратами превышает 20% от общей суммы покупок в месяц, на сумму, превышающую данное значение, начисляется кешбэк 1%*.

Кешбэк начисляется за каждые полные 100 ₽ покупки. Максимальный размер кешбэка – 3000 ₽ в месяц.

Категории, в которых может начисляться повышенный кешбэк

Сфера деятельности
MCC-код
АЗС/Парковки
5541, 5542, 7523
Кафе, рестораны, бары, сети фаст-фуд

5811, 5812, 5813, 5814
Детские товары и развитие
5641, 5945, 8211, 8299, 8351
 Одежда и обувь
5611, 5621, 5631, 5651, 5661, 5691, 5699
Кино и развлечения
5816, 7829, 7832, 7841, 7922, 7929, 7932, 7933, 7991, 7993, 7994, 7996, 7998, 7999
Фитнес и спортивные товары

5655, 5940, 5941, 7941, 7911, 7997
СПА, Салоны красоты и косметика        
5977, 7230, 7297, 7298
Медицинские услуги и аптеки
5122, 5912, 5976, 8011, 8021, 8031, 8042, 8049, 8050, 8071, 8062, 8099
Дом, дача
5039, 5072, 5074, 5198, 5200, 5211, 5231, 5251, 5261, 5712, 5713, 5714, 5718, 5719
Бытовая техника
5722, 5732, 5946, 5065

Если максимальная сумма ваших покупок приходится на категорию, которой нет в списке (например, прочие покупки), повышенный кешбэк начислится на следующую по сумме расходов категорию.

Ограничения предельной величины базы для расчета бонусных баллов и категории торгово-сервисных предприятий с указанием МСС-кодов, операции в которых не включаются в расчет вознаграждения и общей суммы покупок, указаны в Программе лояльности Банка ГПБ (АО) по начислению кешбэк.

Условия начисления миль

Один раз в месяц вы можете сменить программу лояльности и копить мили вместо кешбэка и наоборот, для этого нужно обратиться в офис банка. Накопленные мили / кешбэк при этом не сгорают. Максимальный размер бонусных миль – 3000 в месяц. 

Минимальная сумма покупок по карте для получения миль — 5 тыс. ₽ в месяц.

Сумма покупок по карте за месяц
Количество миль
от 5 000 ₽
1 миля за каждые 100 ₽
от 30 000 ₽
2 мили  за каждые 100 ₽
от 75 000 ₽
4 мили за каждые 100 ₽
дополнительно за каждые 100 ₽ покупок на «Газпромбанк – Travel»
6 миль при бронировании отеля
5 миль при покупке ж/д билетов
4 мили при бронировании автомобиля
4 мили при покупке билетов на автобус
2 мили при покупке авиабилетов

Расчет миль осуществляется за каждые полные 100 ₽ стоимости покупки.

Максимальное количество бонусных миль – 3000 в месяц.

1 миля = 1 ₽. Проверить свой бонусный счет и потратить мили можно на сайте gazprombank.onetwotrip.com

Ограничения предельной величины базы для расчета миль и категории торгово-сервисных предприятий с указанием МСС-кодов, операции в которых не включаются в расчет бонусных/акционных миль, указаны в Программе «Газпромбанк – Travel».

* При среднемесячном остатке на картах, счетах, вкладах клиента в отчетном периоде менее 30 000 ₽ стандартный кешбэк 1% не начисляется и за каждые 100 ₽ начисляется не более 1 мили. В первый месяц использования карты стандартный кешбэк и мили начисляются без учета среднемесячного остатка.

Российский рынок новых легковых автомобилей в марте упал на 43%

В марте 2022 года россияне купили почти 79 тысяч новых легковых автомобилей, что на 43% меньше, чем за тот же месяц прошлого года. Это выяснили эксперты агентства «АВТОСТАТ» после обработки и анализа соответствующих данных АО «Электронный паспорт» по регистрации транспортных средств.

Падение российского авторынка в марте существенно усилилось (в январе и феврале оно составляло 12%) вследствие военной спецоперации на Украине. После ее начала многие автопроизводители объявили о приостановке поставок автомобилей на российский рынок. Кроме этого, нарушение логистических цепочек поставок комплектующих вызвало остановку конвейеров на ряде автозаводов в РФ. Также обвал курса российского рубля в конце февраля – начале марта привел к тому, что новые автомобили за месяц подорожали, по данным сайта «Цена Авто», в среднем на 35 – 45%.

Порядка 60% всех купленных новых легковых машин в первый весенний месяц пришлось на пять марок: LADA (17,1 тыс. шт.), Kia (9,4 тыс. шт.), Hyundai (8,6 тыс. шт.), Renault (6,7 тыс. шт.) и Toyota (4,8 тыс. шт.). При этом все они демонстрируют падение – в диапазоне от 39% до 50%.

Еще сильнее упали объемы рынка у Skoda (-56%), Great Wall (-56%), Subaru (-57%), Volkswagen (-59%), Lexus (-67%), Cadillac (-70%) и JAC (-72%).

Впрочем, некоторым брендам в марте удалось показать рыночный рост. Так, китайский Haval (+10%) стал единственным производителем в ТОП-10, который оказался «в плюсе». На 16% выросли объемы рынка у Jeep, на 21% – у Opel, на 31% – у Citroen, на 57% – у Genesis, на 102% – у EXEED. Намного больший рост зафиксирован у DFM (в 10 раз) и Isuzu (в 37 раз), что в первую очередь связано с низкой сравнительной базой.

Что касается итогов 1 квартала нынешнего года, то за этот период жители РФ купили 264 тысячи новых легковых автомобилей. И это на 25% меньше по сравнению с результатом января – марта 2021 года.

Полный список автодилеров по городам РФ – смотрите на сайте «Цена Авто».

Фото: АВТОСТАТ

Вебинар: как изменился судебный процесс за последний месяц — ЕСПЧ и новые вызовы

  • Как отразится на защите прав российских граждан выход России из Совета Европы?
  • Какие жалобы продолжит рассматривать ЕСПЧ?
  • Какие международные инструменты останутся у граждан России?
  • Что происходит с судебной системой внутри страны прямо сейчас и как вовремя реагировать на все изменения?
  • Как сократить время рассмотрения исков и жалоб в условиях роста числа дел в судах?

На эти и другие вопросы 4 апреля в 19:30 мск ответят эксперты.

Анна Кудинова 

— юрист Секретариата Европейского Суда по правам человека с многолетним опытом;

— магистр международного и европейского права;

— соавтор книги «Обращение в Европейский суд по правам человека. Теория и практика».

Мадина Сюняева 

— адвокат с 15-летним стажем;

— основатель Школы права Мадины Сюняевой;

— основатель Клуба процессуалистов России;

— автор программ повышения квалификации для юристов «Как выиграть судебный процесс. Теория и реальность», «Юрист по бракоразводным процессам», «Юрист по потребительским спорам».

Слушатели вебинара также узнают:

  • как урегулирован онлайн-процесс и что происходит на практике;
  • как подготовиться к проведению экспертизы;
  • как восстановить справедливость с помощью Комиссии по правам человека ООН;
  • о последних изменениях законодательства и разъяснениях Пленума Верховного суда;
  • об инструментах быстрого роста в профессии.

Чтобы ознакомиться подробнее с программой и зарегистрироваться на вебинар, пройдите по ссылке.

Участие онлайн бесплатно. Запись предусмотрена только на платном тарифе и будет направлена участникам на следующий день после проведения вебинара.

Инфляция в марте составила 1,5% – Газета.uz

Государственный комитет статистики Узбекистана опубликовал данные по инфляции в потребительском секторе в марте. В марте товары и услуги подорожали на 1,5%.

Лидерами по росту цен и тарифов в марте, как и в феврале, стали продовольственные товары, которые в среднем за месяц подорожали на 2,5% (в годовом выражении прирост составляет 14,5%). Непродовольственные товары прибавили в цене на 1,1% (в годовом выражении на 8,2% выше), платные услуги — на 0,4% (в годовом выражении на 6,5% выше).

В целом, с начала года продовольственные товары подорожали на 4,4%, непродовольственные — на 2,1%, платные услуги — на 1,5%.

Рост цен на продовольственные товары

В марте 2022 года лидерство по росту цен за месяц принадлежит плодоовощной продукции, отмечает Госкомстат. Овощи, клубнеплоды, плантайны и зернобобовые прибавили в цене на 9,7%, фрукты и орехи стали дороже на 2,4%.

За квартал лидерами по росту цен стали баклажаны (в 1,7 раза), свежие огурцы, помидоры и болгарский перец (в 1,4 раза). Ощутимее всего в этой группе снизились цены на мандарины (на 6,7%).

Госкомстат отмечает, что из основных продуктов питания (исключая овощи) в росте цен за месяц лидирует сахар-песок — 12,8%. За три месяца он подорожал на 14,5% (относительно марта 2021 года — на 36,6%).

Организация во всех регионах страны «праздничных ярмарок» позволила обеспечить стабильное предложение таких товаров, как мясо, яйца, растительное масло. Это оказало сдерживающее влияние на средний уровень цен на них, сообщил Госкомстат.

Хлопковое масло за год подорожало на 28,9%, за март — на 2,1%. Подсолнечное масло за год подорожало на 26,9% и на 3,1% за прошлый месяц.

При этом Госкомстат сообщил, что повышение цен на кондитерские изделия и десерты составило 4,3% за месяц, на масложировую продукцию — 2,4%.

По группам продовольственных товаров в годовом выражении больше всего подорожали овощи, клубнеплоды, плантайны и зернобобовые (34,6%), масложировая продукция (24,2%), а также сахар, кондитерские изделия и десерты (17,8%). Затем идут фрукты и орехи (14,5%), рыба и другие морепродукты (12,8%), молоко, молочные продукты и яйца (10,3%).

Индекс потребительских цен

В марте бесспорным лидером по росту цен за месяц стали продукты питания и безалкогольные напитки (прирост цен на 2,5%), вторым стал транспорт (1,9%), третью позицию разделили предметы домашнего обихода, бытовая техника и обслуживание жилья, здравоохранение и рестораны и гостиничное обслуживание (по 1,3%).

Динамика данных за три года показывает, что ИПЦ (показатель цен марта к ценам декабрю предыдущего года) неуклонно растёт на протяжении трёх лет в следующих сферах:

  • в здравоохранении ИПЦ составлял в 2020 г. 102,1%, в 2021 г. — 102,7% и в 2022 г. — 103,1%;
  • в области информации и связи рост ИПЦ выглядит так: в 2020 г. — 100,5%, в 2021 г. — 100,9% и в 2021 г. — 101,0%;
  • в сфере отдыха, спорта и культуры ИПЦ в 2020 г. составил 101,5%, в 2021 г. — 102,4%, в 2022 г. — 102,9%;
  • в сфере гостиничного обслуживания и ресторанов: в 2020 г. — 103,3%, в 2021 г. — 103,5%, в 2022 г. — 104,1%;
  • предметы домашнего обихода, бытовая техника и текущее обслуживание жилья: в 2020 г. — 101,3%, в 2021 г. — 101,9%, в 2022 г. — 102,9%.

В других сферах наблюдались как повышение, так и снижение ИПЦ.

вех четырехмесячной давности | Педиатрия Восток

Ваш ребенок в четыре месяца

Щелкните здесь, чтобы открыть файл PDF для печати.

Что ж, эти четыре месяца пролетели быстро, а может, и не так быстро. Надеюсь, к настоящему времени вы привыкли к очень управляемой рутине и научились довольно хорошо мириться друг с другом.

Это очень веселое время в развитии вашего малыша, потому что он стал намного более стабильным и интерактивным. Очень забавно наблюдать, как они растут в этом возрасте.

К этому моменту ваш ребенок должен спать всю ночь каждую ночь. Если нет, то пора что-то с этим делать. Вы должны научить его усыплять себя и спать всю ночь. Попросите информацию о сне, если у вас все еще возникают трудности с этим.

Кормление четырехмесячного ребенка

У большинства людей в этот момент начинают появляться муравьи в штанах по поводу кормления этой маленькой бездонной ямы. Хотя до шести месяцев давать твердую пищу необязательно, я приемлю ее, если вы не можете устоять перед желанием начать вводить твердую пищу в этот момент.

Чтобы ввести твердую пищу, начните с рисовой каши и предложите маленькому «голодному джеку» ложку. Если он съест ее и ему понравится, продолжайте кормить ее рисовой кашей, пока она не отвернется или не оттолкнет вас и не откажется есть дальше. Это может быть пять ложек или пять галлонов.

Если ему не понравилась каша с первого раза, забудьте о ней и попробуйте еще раз через несколько дней. Продолжайте пробовать каждые несколько дней, пока однажды он не решит съесть всю кухню. Как только он станет профессионалом в кормлении один раз в день, переходите к кормлению два раза в день, а когда он станет профессионалом в кормлении два раза в день, вы можете начать введение фруктов и овощей.Сохраняйте мясо до 7-9 месяцев.

Точная комбинация и график того, что делать в первую очередь, являются спорными, поэтому спросите своего педиатра, как действовать дальше. Будьте уверены и не торопитесь с этим, он не умрет от голода, пока вы вводите твердые вещества.

При увеличении потребления ребенком твердой пищи для ребенка будет нормальным небольшое уменьшение количества желаемого молока. Никогда не заставляйте ребенка есть, будь то молоко или твердая пища; пусть аппетит ребенка будет вашим ориентиром в том, сколько он ест.

Если в какой-то момент вы заметите сыпь или у ребенка начнется диарея или рвота, прекратите давать новые продукты, которые вы вводили в рацион в течение последних двух недель, и посмотрите, исчезнут ли симптомы. Если они это сделают, вы можете повторно вводить продукты по одному, о которых идет речь, и, если симптомы не появляются снова, продолжайте кормить раньше. Если они появятся снова, вы можете предположить, что ваш ребенок плохо переносит эту пищу. Пожалуйста, позвоните нам с любыми дополнительными вопросами.

Вехи развития

Вещи, которые вы должны увидеть или начать видеть, – это хорошее социальное взаимодействие с улыбкой, смехом и игрой руками.Четырехмесячный ребенок может перевернуться или не перевернуться к настоящему времени, но ожидается, что это произойдет в период до шести месяцев.

Прививки четырехмесячной давности

Сегодня мы дадим вторую АКДС (дифтерия, столбняк и бесклеточный коклюш), Комвакс (гепатит В и Hib) и ИПВ (инъекционный полиомиелит). Не должно быть лихорадки или реакции на прививки. В 6 месяцев мы сделаем третью прививку DtaP (только одну прививку!!).

Детские болезни

К этому времени вы, возможно, столкнулись с первой простудой, которая будет проявляться насморком и, возможно, кашлем и субфебрильной температурой.Если ваш ребенок счастлив и внимателен, его можно лечить симптоматически так же, как и взрослого: противозастойными средствами от заложенности носа и обильным отсасыванием из носа. Отсасывание из носа очень важно, поскольку заложенность носа обычно является основной причиной бессонных ночей у младенцев с простудой.

Кроме того, вы можете приподнять изголовье кровати или даже позволить ему спать в вертикальном положении в детском кресле, конечно, пристегнутым. Другими распространенными в это время заболеваниями являются желудочные вирусы с диареей и/или рвотой.В Справочнике педиатра (Желтая книга) можно найти конкретные инструкции относительно этих заболеваний.

4-месячных вех: Развитие речи от 4 до 7 месяцев

Думаете, звуки вашего ребенка очаровательны в 4 месяца? Просто подождите, пока она не выйдет на другую сторону всплеска языкового развития между 4 и 7 месяцами.

По словам доктора Наджи Рейли, заместителя директора Центра развития детей и семьи Фридмана, этот рост настолько интенсивен, что дети часто регрессируют в других областях, таких как сон (извините!).Речевые способности вашего ребенка будут переходить от воркования и случайного лепета к полноценным звукам и согласным, которые образуют строительные блоки общения.

Вот некоторые вехи развития речи в возрасте 4 месяцев, которые вы можете ожидать от своего ребенка.

Болтовня

По данным Американской академии педиатрии, большинство детей начинают лепетать в возрасте около 4 месяцев. Она будет использовать свой голос, чтобы экспериментировать со звуками, и все это будет звучать для вас как тарабарщина.Она также будет повышать и понижать тон, как будто она разговаривает с вами. Доктор Нэнси О’Хара, педиатр Центра интегративного здоровья, говорит, что некоторые дети начинают добавлять к своему лепету постоянные звуки, такие как «ба-ба» или «да-да», примерно в 7 месяцев.

Отзывчивые звуки

Ваш ребенок также начнет издавать звуки в ответ на звуки, которые вы издаете, и наоборот. Младенцам очень нравится хороший разговор с мамой, даже если они не понимают, о чем идет речь.«Это большое время для взаимодействия», — говорит доктор О’Хара. «Мир вашего ребенка действительно открывается», и он начнет имитировать то, что видит и слышит. Благодаря этому взаимодействию с вами ваш ребенок выучит звуки и слоги речи, помогая ему развиться до такой степени, что он сможет использовать слова примерно в 1 год.

Шумы для выражения желаний

По словам доктора Рейли, дети в этом возрасте также начинают издавать разные звуки, чтобы передавать разные сообщения.«Они начинают использовать вокализацию по целеустремленным причинам», — говорит она. Ваш ребенок узнает, что его звуки могут вызывать реакцию, и он начнет использовать эти звуки, чтобы привлечь ваше внимание, когда вы заняты чем-то другим. Она может даже начать «разговаривать» со своим любимым плюшевым мишкой или собственным отражением.

Распознавание имени

Ваш малыш скоро начнет узнавать часто используемые слова. Доктор Рейли говорит, что большинство детей могут узнавать свое имя к 6 месяцам. Вы можете сказать, что она понимает свое имя, когда она отвечает на него, поворачиваясь к вам или издавая звук.Примерно в 7 месяцев ваш малыш тоже поймет слово «нет» — и, вероятно, ей это не очень понравится!

Вехи в возрасте 4 месяцев

Как поддержать ребенка в это время

Вы можете помочь своему ребенку достичь этих целей, разговаривая с ним в течение дня. «Помните, никогда не рано разговаривать с младенцами, — говорит доктор Рейли. «Даже самые маленькие получают много от эмоциональной связи с голосами». Даже если вы занимаетесь обыденными делами, например, стиркой или мытьем посуды, поговорите об этом с малышом.Помогите, называя вещи, которые она видит все время.

Когда она посмотрит на Фидо, скажите ей, что она видит собаку. Когда вы включите свет, укажите на нее и скажите «Свет!» Говорите о ее пальцах на ногах, ее пальцах и ее животе, когда вы купаете ее, чтобы она выучила все эти слова. Сначала она может не понять, но достаточно быстро использует всю эту информацию, чтобы строить предложения. Кроме того, отвечайте своему малышу всякий раз, когда он издает звук, чтобы участвовать в том взаимодействии, которое любят дети — скорее всего, он ответит сразу же.

Помните, что не все дети достигают этих 4-месячных вех с одинаковой скоростью. Всегда говорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о росте и развитии вашего ребенка.

Регресс сна за 4 месяца

Мы постоянно это слышим. Родители часто бывают озадачены тем фактом, что их ребенок прекрасно спал от рождения до 4 месяцев, а потом вдруг ребенок стал чаще просыпаться, стал излишне капризным перед сном и борется со сном. Легко расстроиться и начать паниковать, но на самом деле у этого внезапного изменения поведения есть биологическая причина: 4-месячная регрессия сна.

Что такое 4-месячная регрессия сна?

В возрасте от 3 до 4 месяцев у младенцев наблюдается «регрессия» — это означает, что их режим сна возвращается к тому, что был у новорожденных: дневной сон только от 30 до 50 минут за один раз, более длительное бодрствование между дневными снами и более частый сон. ночные пробуждения.

Однако «регрессия» сна в 4 месяца на самом деле больше похожа на прогрессию — циклы сна вашего ребенка развиваются и созревают!

Что вызывает 4-месячную регрессию сна?

В возрасте около 4 месяцев цикл сна вашего ребенка меняется, вызывая эффект 4-месячной регрессии сна.По сути, в течение первых 3 месяцев жизни ваш ребенок сразу же входит в фазу быстрого сна (легкий сон), когда засыпает. Между 3 и 4 месяцами это меняется.

Теперь они начинают входить в не-БДГ-фазу, более глубокую стадию сна, как только они засыпают, что означает, что их самый глубокий сон будет в начале ночи и будет колебаться между более легкими периодами медленной фазы сна и более интенсивным. периоды быстрого сна посреди ночи. Именно в течение этого 4-5-часового периода ваш ребенок внезапно становится более склонным к ночным пробуждениям и будет кричать, чтобы вы помогли ему снова уснуть.

Несмотря на то, что этот переход цикла сна приводит к большему количеству пробуждений, на самом деле это хорошо, потому что это модель цикла сна, которая будет продолжаться до конца их жизни. По сути, они переходят на более взрослый цикл сна.

Это также идеальный возраст, чтобы начать учить ребенка успокаивать себя.

Каковы признаки 4-месячной регрессии сна?

После того, как ребенок пройдет эти циклы ночного сна, он будет переходить между глубоким медленным и быстрым сном до конца ночи.

Замечали ли вы, что вам легче проснуться посреди ночи, чем через несколько часов после того, как вы заснете или утром прозвенит будильник? Это потому, что вы находитесь в стадии глубокого медленного сна. Теперь то же самое происходит с вашим ребенком.

Когда наступит 4-месячная регрессия сна, вы заметите, что ваш ребенок чаще просыпается в течение ночи. Ваш ребенок не будет спать так долго, как раньше, и, вероятно, не будет спать «на ходу» так легко, как раньше. Младенцы часто более беспокойны во время 4-месячной регрессии сна и будут пытаться бороться со сном как с дневным сном, так и перед сном.

Самое примечательное в этой регрессии то, что она обычно происходит внезапно. В одну ночь у вас будет крепко спящий ребенок, а в следующую – беспокойный, переутомленный.

Как долго длится 4-месячная регрессия сна?

Четырехмесячная регрессия сна обычно длится от 2 до 4 недель. За это время ваш ребенок учится приспосабливаться к своему новому циклу сна, и обучение его самоуспокоению поможет облегчить этот переход.

У некоторых детей 4-месячная регрессия сна может длиться меньше времени, у других это может занять немного больше времени. Важно помнить, что это временный ! Ваш ребенок БУДЕТ спать всю ночь… но до тех пор у меня есть несколько советов, которые могут вам помочь.

Советы по регрессии сна за 4 месяца 

С вашим ребенком в возрасте около 4 месяцев происходит многое: он может быть готов вздремнуть, может учиться переворачиваться, и начинают формироваться его циркадные ритмы, а это означает, что он будет процветать в рутине и расписании.Все эти факторы влияют на сон, поэтому важно помнить о них, когда вы пытаетесь пережить следующие несколько недель.

Время сна

Во время 4-месячной регрессии сна ребенок не будет так легко дремать «на ходу» и лучше всего будет спать дома, в своей темной спальне. Я знаю, что тяжело быть дома каждый раз, когда вздремнешь, особенно когда это происходит 3-4 раза в день. Но если бы ваш ребенок мог говорить, он был бы благодарен вам за то, что вы уважаете его потребности во сне!

Это также обычное время для перехода ребенка от 4-х дневных снов к 3-м.Утренний сон устанавливается, когда он становится крепким (без пробуждений и плача время от времени), и ребенок просыпается счастливым и спокойным. Утренний сон восстанавливает умственно, а послеобеденный физически. Третий (или четвертый для малышей, которым он все еще нужен) сон не имеет большого восстанавливающего значения. В основном он используется как «перенос», чтобы уложить ребенка спать, не переутомляясь.

Перед сном

Поскольку переход с 4 на 3 дневного сна неизбежно вызывает переутомление (как и все переходы на дневной сон), установка раннего времени отхода ко сну является ключом к тому, чтобы ваш ребенок застал нас в недосыпании из-за отказа от четвертого дневного сна.

В течение первых 4 месяцев у Бэби было сочетание короткого и продолжительного сна. Теперь этот Бэби взрослеет; этот короткий сон не дает достаточного восстанавливающего эффекта, что, в свою очередь, приводит к переутомлению ребенка. Звучит весело, правда?

Смещение времени отхода ко сну поможет вашему ребенку высыпаться, что невероятно важно, поскольку он также чаще просыпается ночью из-за 4-месячной регрессии сна.

Другие советы по регрессии сна через 4 месяца

Убедитесь, что среда сна вашего ребенка способствует сну — это может помочь ему легче перейти от глубокого к легкому сну, что приведет к меньшему количеству пробуждений.

Сохраняйте распорядок дня и расписания. Вы можете быть гибкими в это непростое время, но оставайтесь на правильном пути настолько, насколько это возможно. Ваш ребенок будет процветать от этой консистенции, и это поможет ему вернуться к более длительному сну.

Начните думать о тренировках сна, если вы еще этого не сделали. 16-недельный скорректированный возраст идеально подходит для начала обучения сну — и, поскольку сейчас вашему ребенку нужно научиться успокаивать себя больше, чем когда-либо, самое время начать.

Выделите время для лежания на животе в течение дня. Как будто в 4 месяца еще не достаточно того, что происходит, многие дети учатся переворачиваться в этом возрасте, и время отхода ко сну всегда кажется им лучшим временем для практики. Давая им достаточно времени для практики в течение дня, они не будут так отвлекаться на свои новые навыки ночью.

Говоря о переворачивании, нужно подумать и о пеленании. Как только ваш ребенок начнет переворачиваться, пора переходить на спальный мешок.

Как видите, в жизни ребенка около 4 месяцев происходит много всего, и, естественно, все это влияет на сон. Но опять же, все это лишь короткий этап в жизни вашего малыша. Вы ОБА будете спать лучше в кратчайшие сроки.

Советы по регрессии сна на 24 месяца читайте здесь!

Фербер, Ричард. (2006). Решите проблемы со сном у вашего ребенка. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Fireside.

Ночные паттерны сна-бодрствования и самоуспокоение от рождения до одного года: лонгитюдное исследование интервенций детей в возрасте от 1 до 12 месяцев, спящих в одиночестве, (2) определить влияние введения нового снотворного на характер сна и самоуспокоительное поведение и (3) определить прогностические факторы самоуспокоения в возрасте 12 месяцев с использованием транзакционная модель в качестве ориентира.

Методы

У восьмидесяти младенцев модели сна и бодрствования в ночное время и связанные с ними переменные были изучены 5 раз в течение первого года жизни с использованием видеосомнографии и опросников.

Результаты

Изменения развития состояния сна-бодрствования, о которых сообщалось в исследованиях детского сна, были воспроизведены, хотя была отмечена большая индивидуальная изменчивость в развитии всех переменных, связанных со сном. Никакого серьезного влияния на сон или самоуспокаивающее поведение введение нового снотворного средства не выявило.Три переменные были определены как значимые предикторы самоуспокоения в возрасте 12 месяцев: уменьшение количества времени, проведенного вне кроватки в течение первого года, высокий уровень спокойного сна при рождении и более длительное время реакции родителей на пробуждение младенца в возрасте 3 месяцев.

Выводы

Эти данные предварительно подтверждают транзакционную модель и предполагают, что младенческие и родительские факторы взаимодействуют, влияя на развитие самоуспокоения.

Ключевые слова: Младенчество, нормальное развитие, взаимодействие родителей и детей, педиатрия, сон, темперамент самый продолжительный период сна, OOC: вне кроватки, PSOCS: шкала компетентности родителей, QS: спокойный сон, RSA: репрезентативное средство для сна, SC: имитация контроля, SS: самоуспокоение, TST: общее время сна

Для младенцев, которые спать самостоятельно, способность успокаивать себя при засыпании в начале ночи и после ночных пробуждений, по-видимому, является ключевым компонентом для развития здоровых моделей сна и бодрствования.Хотя в ряде исследований описывалось развитие паттернов сна и бодрствования в младенчестве, относительно немногие изучали факторы, связанные с появлением самоуспокаивающего поведения. Теоретически самоуспокоение относится к способности младенца регулировать состояния возбуждения; например, успокоение от плача до тихого бодрствования без помощи родителей. В этом исследовании самоуспокоение относится к способности младенца заснуть в начале ночи и снова заснуть после ночного пробуждения.Цель настоящего исследования заключалась в объективном мониторинге моделей сна и бодрствования младенцев и других переменных, которые, как считается, связаны с развитием самоуспокоения в течение первого года жизни.

Развитие паттернов сон-бодрствование в младенчестве происходит по определенному пути. Во-первых, 24-часовое распределение сна меняется в течение первого года. Новорожденные, как правило, спят по 16–17 часов с интервалами в 3–4 часа в течение 24-часового дня (Parmelee, Shulz, & Disbrow, 1961).К 1 году основная часть сна смещается на ночные часы и периоды сна удлиняются (консолидируются), но общее количество сна за сутки снижается сравнительно незначительно (Anders & Keener, 1985; Kleitman & Engelmann, 1953). Во-вторых, пропорции состояний сна меняются с возрастом, так что быстрые движения глаз (REM) или активный сон уменьшаются, а небыстрые движения глаз (NREM) или спокойный сон увеличиваются в течение первого года (Anders & Keener, 1985; Fagioli & Salzarulo). , 1982). Хотя эти основные паттерны были подтверждены многочисленными исследованиями, проведенными за последние 40 лет, лишь немногие крупномасштабные лонгитюдные исследования изучали факторы, связанные с развитием ночного самоуспокоения.

Несколько исследований, в которых изучалось засыпание и самоуспокоение после ночных пробуждений в течение первого года жизни, показали, что эта способность развивается у некоторых младенцев, но не у других, к концу первого года жизни (Андерс, Халперн и др.). Хуа, 1992; Кинер, Зеана и Андерс, 1988; Гудлин-Джонс, Бернэм, Гейлор и Андерс, 2001; Гудлин-Джонс, Эйбен и Андерс, 1997). В первые месяцы жизни младенцы чаще всего засыпают во время или сразу после кормления как в начале, так и в середине ночи; самоуспокоение наблюдается лишь изредка.Однако в возрасте от 4 до 6 месяцев у некоторых младенцев начинает проявляться самоуспокаивающее поведение в начале сна и после ночных пробуждений, частота которых увеличивается к первому дню рождения (Goodlin-Jones et al., 2001).

Родители обычно считают, что младенцы, которые успокаиваются самостоятельно, лучше спят, чем младенцы, которым постоянно требуется помощь при переходе от бодрствования ко сну. На нарушения сна у младенцев часто обращают внимание педиатры во время осмотра ребенка в связи с нарушением сна, навязываемым семьям (Lozoff, Wolf, & Davis, 1985).Действительно, France и Blampied (1999) определяют младенца с нарушениями сна как «человека, который не может снова заснуть без того, чтобы родители не знали о его пробуждении». Точнее, пробуждения больше всего беспокоят родителей, когда ребенок не может вернуться ко сну самостоятельно и требует родительского вмешательства. Для целей текущего исследования эти младенцы считаются «не умеющими себя успокаивать». Ясно, что младенцы, у которых не развилась способность успокаивать себя, могут создать суматоху в некоторых семьях.

Простой линейной модели, описывающей возникновение самоуспокоения, недостаточно. Транзакционная модель охватывает сложности взаимодействующих систем или доменов на протяжении всего периода развития (Sameroff & Fiese, 2000). Транзакционная перспектива самоуспокоения может включать характеристики младенцев, родительские характеристики и взаимодействия между младенцами и родителями. демонстрирует предварительную модель потенциальных областей, связанных с самоуспокоением (Anders, 1994; Goodlin-Jones, Burnham, & Anders, 2000).Считается, что переменные в этих четырех областях связаны друг с другом и, в конечном счете, с тем, способен ли ребенок самостоятельно успокоиться, чтобы заснуть из состояния бодрствования. Модель отражает представление о том, что саморегуляция перехода от бодрствования ко сну является результатом динамического интерактивного процесса между младенцем и рядом проксимальных и дистальных влияний, опосредованных в основном через взаимодействие с лицами, осуществляющими уход. Эта модель находится в стадии разработки. До сих пор частичная поддержка транзакционной модели исходила от мелкомасштабных и/или перекрестных исследований (например,г., Гудлин-Джонс и др., 2001). Не было лонгитюдных исследований, специально предназначенных для изучения предполагаемых связей.

Транзакционная модель для развития самоуспокаивающего поведения, связанного с переходами из состояния бодрствования в сон. Модель, полученная на основе эмпирического и клинического опыта, обеспечивает основу для проведения исследования. Требуются дополнительные исследования для оценки его прогностической достоверности

В области младенческого возраста переменной, привлекающей наибольшее внимание исследователей в отношении сна младенцев, был темперамент.Темперамент младенцев постоянно, хотя и умеренно, связан с качеством ночного сна (Halpern, Anders, Garcia Coll, & Hua, 1994; Minde, Popiel, Leos, Falkner et al., 1993; Scher, Tirosh, & Lavie, 1998). ; Ван Тассель, 1985). Также сообщалось о связи между темпераментом и самоуспокоением посреди ночи (Keener et al., 1988). Было обнаружено, что отцы оценивают младенцев, не умеющих себя успокаивать, как более трудных по темпераменту, чем младенцев, умеющих успокаивать себя; однако аналогичная взаимосвязь не сохранялась для оценок темперамента матерей.Minde и коллеги (1993) сообщили о связи между трудным темпераментом и проблемами со сном. В их исследовании люди с проблемами сна не могли снова заснуть без вмешательства родителей (т. е. они не успокаивали себя).

Родительские факторы также связаны с нарушением сна младенцев. Сейфер и его коллеги (Seifer, Sameroff, Dickstein, Hayden, & Schiller, 1996) сообщили о связи между более высоким уровнем материнского психического заболевания и более низким уровнем общего функционирования семьи и проблем со сном у малышей.Бенуа, Зеана, Буше и Минде (1992) обнаружили, что у всех детей ясельного возраста с нарушениями сна в их выборке были матери с ненадежным стилем привязанности. Другое исследование, однако, не смогло найти связь между психологическим благополучием матери и тенденцией младенцев к самоуспокоению в ночное время. Этот нулевой результат мог быть связан с доклиническим диапазоном показателей материнской депрессии, о которых сообщалось в этом исследовании (Goodlin-Jones et al., 2001).

Связь между контекстом сна и доменами сон-бодрствование и самоуспокоением на сегодняшний день проиллюстрирована наиболее четко.Младенцы, которых кладут в кроватку, просыпаются в начале ночи и пользуются снотворным, более склонны к самоуспокоению, чем их сверстники (Anders et al., 1992; Goodlin-Jones et al., 1997). Кроме того, у самоуспокаивающихся младенцев более длительные периоды непрерывного сна и более продолжительное общее время ночного сна (Anders et al., 1992; Goodlin-Jones et al., 2001). Очевидно, есть некоторые доказательства в поддержку отношений между каждой из модельных областей и ночным самоуспокоением. Недавно был опубликован более подробный обзор этих ассоциаций (France & Blampied, 1999).

Текущее исследование преследовало три цели. В качестве первого относительно крупномасштабного лонгитюдного исследования для объективного изучения сна младенцев, первая цель состояла в том, чтобы воспроизвести предыдущую работу по основным закономерностям развития сна-бодрствования в течение первого года жизни. Вторая цель состояла в том, чтобы протестировать двойное слепое исследование со случайным распределением для улучшения самоуспокоения в ночное время. Третьей целью было выявление потенциальных факторов, ведущих к развитию самоуспокоения в возрасте 12 месяцев.

Метод

Участники

Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Калифорнийского университета в Дэвисе.Родители дали информированное согласие на участие. Восемьдесят семь младенцев (43 мальчика) и их семьи были первоначально набраны из местных классов родовспоможения и объявлений, размещенных в местных педиатрических отделениях. В исследование были включены доношенные, одноплодные дети, без осложнений беременности или родов, чьи родители не планировали совместный сон. В этой удобной выборке показатели отказа и отсева были низкими. В общей сложности 4 семьи выбыли из исследования к тому времени, когда их младенцам (3 девочки) исполнился 1 месяц из-за проблем со здоровьем у младенцев или опасений по поводу видеооборудования.Три семьи со значительным количеством отсутствующих данных были исключены из окончательного анализа, в результате чего осталось 80 участников (42 мужчины).

Демографические характеристики 80 участвующих семей представлены в . Большинство младенцев были европеоидами (61; 76%), 1 младенец (1%) был азиатом, 3 (4%) были латиноамериканцами, а 15 (19%) считались их родителями полиэтничными. Семьдесят семь процентов матерей в выборке рожали своих младенцев вагинально; остальные доставлены через кесарево сечение.Все младенцы были здоровы при рождении и во все периоды оценки. Семьи не получали компенсации за участие, но всем семьям, завершившим исследование, была предоставлена ​​сводная видеозапись сна их младенцев в течение первого года жизни.

Таблица 1

Таблица 1

(432.14) .0-4479.2

0

Протоколы и процедуры

Исследование было спроектировано в качестве прослеживания двойного слепая. группа репрезентативного средства для сна» (RSA) или группа «фиктивного контроля» (SC).Было показано, что материнский запах является мощным и специфическим ориентировочным и успокаивающим стимулом для потомства млекопитающих. Детеныши крысы находят и отмечают свое личное место кормления сразу же после рождения с помощью обонятельных сигналов (Polan & Hofer, 1998). Точно так же человеческие младенцы к 10 дню жизни отличают свою кормящую мать от незнакомой кормящей матери по ареолярному и подмышечному запаху (Porter, Makin, Davis, & Christensen, 1992). Таким образом, группа RSA получила снотворное с запахом матери, в то время как группа SC получила эквивалентное снотворное, но без запаха.Вспомогательные средства для сна были введены в детские кроватки в возрасте одного месяца. Использование младенцами каждого снотворного неоднократно контролировалось, чтобы определить, улучшает ли его введение сон и/или самоуспокоение в течение первого года жизни. Хотя семьи знали о своем групповом статусе, они не знали о другой части исследования. Кроме того, все кодировщики данных о сне не знали о принадлежности младенцев к группе.

В условиях ЮАР матери носили футболки проекта вместо ночных рубашек в течение двух недель.Каждой матери давали две футболки, чтобы носить их поочередно ночью, когда ее ребенку исполнилось 2 недели. Когда ребенку исполнился 1 месяц, после 2 недель ношения одну из футболок завязали узлом и положили в его/ее кроватку. Вторую футболку поместили в запечатанный пластиковый пакет для использования в качестве «резервного» в течение установленного времени, когда нужно было постирать первую футболку. Каждый месяц в возрасте от 2 до 12 месяцев матерей просили с помощью предоставленного им моющего средства без запаха постирать, а затем снова надеть обе футболки на 2–3 ночи.Эта «освежающая» процедура помогла гарантировать, что футболка по-прежнему будет пахнуть матерью. Одна изношенная футболка всегда оставалась в кроватке, другая в запечатанном целлофановом пакете.

Те же процедуры и сроки были соблюдены в условиях SC, за исключением того, что матери не носили футболки. С матерями в состоянии SC связывались с теми же месячными интервалами, и футболки SC стирали с использованием того же моющего средства без запаха. Таким образом, младенцы в состоянии RSA спали с пахучим мягким предметом, ежемесячно освежаемым запахом матери, а младенцы в состоянии SC спали с идентичным мягким предметом без материнского запаха, ежемесячно освежаемым моющим средством без запаха.В течение начального двухнедельного периода ношения (или не ношения) обе группы семей звонили в разные дни, чтобы спросить о привычках сна и питания ребенка и его/ее здоровье, а также проверить верность назначенной футболке. протокол.

После 2-недельного периода ношения (или не ношения), когда ребенку исполнился 1 месяц, научный сотрудник установил видеооборудование для записи ночного сна младенца в течение двух ночей подряд. Родителей попросили начинать запись в обычное время сна ребенка и выключать оборудование, когда ребенок просыпается в течение дня.В это время в обоих условиях одна из футболок была завязана узлом и помещена в детскую кроватку или люльку, а другая помещена в полиэтиленовый пакет. Детей снова снимали на видео в возрасте 3, 6, 9 и 12 месяцев в течение двух ночей подряд. Воспитатели заполняли анкеты в каждом возрасте. Родителей попросили вести себя, как обычно, с точки зрения распорядка дня перед сном и ночных вмешательств. Хотя мы не можем исключить возможность того, что родители по-разному реагировали на ночные записи, предыдущие исследования с использованием того же метода показали незначительное влияние процедуры записи на нормальное поведение родителей (Anders et al., 1992).

Меры и аппаратура

Меры представлены в терминах модельных областей, которым они соответствуют.

Детский домен.
Демографическая форма.

Соответствующие переменные для младенцев были собраны из краткой демографической формы, заполненной основным опекуном, когда ее ребенку было 2 недели, с подробным описанием такой справочной информации, как образование и занятость родителей, беременность, роды и история здоровья младенца. Промежуточные отчеты о состоянии здоровья ребенка и семьи повторялись перед каждой видеозаписью.

Темперамент.

Темперамент младенцев оценивался в возрасте 3 и 12 месяцев с использованием Опросника поведения младенцев Ротбарта (IBQ; Rothbart, 1981). IBQ представляет собой инструмент из 94 пунктов, из которых получены 6 подшкал: уровень активности, улыбка и смех, дистресс и задержка при подходе к новым стимулам, дистресс из-за ограничений, успокаиваемость и продолжительность ориентирования. Задания оцениваются по 7-балльной шкале Лайкерта, где 1 соответствует «никогда», а 7 — «всегда». Выбор «не применяется» также существует для каждого элемента.Более высокие баллы по каждой подшкале представляют более высокие уровни этой конструкции. Сообщаемая внутренняя достоверность для каждой подшкалы этого показателя находится от умеренной до высокой как для 3-месячных, так и для 12-месячных выборок младенцев (αs = 0,72–0,85; Rothbart, 1981).

Контекстные домены сна-бодрствования и сна.
Интервальная видеозапись.

Ночной сон был записан в течение двух ночей подряд в каждом из 5 возрастов с использованием оборудования для покадровой видеосъемки. Об особенностях этого метода сообщалось ранее (Андерс и Состек, 1979; Андерс и Кинер, 1985).Вкратце, поведение сна и бодрствования в ночное время записывается с помощью портативной видеосистемы с интервальной съемкой, состоящей из кассетного видеомагнитофона с интервальной съемкой (Panasonic AG-6740P), камеры, требующей низкого уровня освещения (например, Sanyo VDC-9212), которая устанавливается на штатив рядом с детской кроваткой, 12-дюймовый видеомонитор и микрофон для записи звука. Видео- и аудиосигналы записываются в «18-часовом режиме». фотография, в которой отдельные кадры экспонируются через заданные промежутки времени, а активность между экспозициями пропускается.Видео с интервальной съемкой непрерывно записывается со сверхнизкой скоростью, так что все действия в течение всей ночи можно записать на одну стандартную видеокассету VHS. «18-часовой режим» гарантирует, что будет обеспечена целая ночь сна и бодрствования (8 часов, 10 часов или до 18 часов). Генератор временного кода записывает «реальное» время на ленту.

Аспиранты-исследователи, не замечавшие состояние RSA/SC и обученные 85%-ной надежности оценки состояния сна-бодрствования, кодировали каждую ленту, используя установленные критерии (Anders & Keener, 1985).Были рассчитаны следующие переменные сон-бодрствование: самый длинный период сна (LSP) и общее время сна (TST) в минутах, а также процент времени в REM-активном сне (AS%), NREM-спокойном сне (QS%), бодрствования (AW%) и вне кроватки (OOC%) в течение ночного периода записи. Процент вне кроватки относится к части времени после начала сна, когда ребенок вынимается из кроватки воспитателем для ночного вмешательства. Количество ночных пробуждений, использование младенцем вспомогательных средств для сна, вмешательство родителей в кроватку в ночное время или приводящее к вмешательству вне кроватки, состояние сна или бодрствования младенца при посадке в кроватку и местоположение кроватки также оценивались по шкале. видеокассеты.Кроме того, процент пробуждений, при которых младенцы успокаивались самостоятельно (SS%), был рассчитан как количество раз, когда младенец снова засыпал без вмешательства родителей после пробуждения, деленное на общее количество пробуждений за данную ночь. .

Домен опекуна.
Состояние подачи.

В каждом возрасте (1, 3, 6, 9 и 12 месяцев) матерей опрашивали об их способе вскармливания (грудное, из бутылочки или смешанное), введении твердой пищи и реакции ребенка на кормление.

Депрессия.

Матерей попросили заполнить опросник депрессии Бека (BDI; Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961), когда их ребенку было 2 недели, а затем 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев . BDI — это показатель из 21 пункта, предназначенный для оценки уровня депрессии. В разных исследованиях сообщалось о средней внутренней надежности 0,81 для непсихиатрических субъектов (Beck, Steer, & Garbin, 1988). Баллы варьируются от 0 до 63, при этом более высокие баллы указывают на более высокую степень депрессии.В целом, баллы выше 10 указывают на по крайней мере легкую степень депрессии.

Стресс и эффективность воспитания.

Матери заполнили Шкалу родительских событий (PES) и Шкалу родительской компетентности (PSOCS), когда их младенцам было 1, 6 и 12 месяцев. PES, адаптированный для использования с младенцами из первоначального измерения (Halpern & Garcia-Coll, личное общение, 1990), представляет собой инструмент самоотчета из 20 пунктов, который измеряет частоту и интенсивность стрессов, связанных с типичным ежедневным уходом за младенцем.Каждый пункт в шкале оценивается по тому, как часто он встречается (редко, иногда, много, постоянно) и насколько он доставляет хлопот (1 = нет хлопот, 5 = большие хлопоты). Более высокие баллы по субшкалам частоты и интенсивности указывают на больший родительский стресс и более высокую степень хлопот, связанных с этим стрессом, соответственно. Сообщалось о высокой внутренней согласованности как для подшкал частоты, так и для подшкал интенсивности (αs = 0,85 и 0,90 соответственно; Crnic & Greenberg, 1990).

PSOCS (Giband-Walston, 1977) оценивает чувство компетентности опекуна в роли родителя.Элементы оцениваются по 6-балльной шкале от «полностью согласен» до «полностью не согласен». На основе этого инструмента выводятся две подшкалы: «самоэффективность» и «ценность воспитания». какие родители считают, что они обладают знаниями и навыками, необходимыми для того, чтобы быть хорошими родителями, а второй оценивает степень, в которой родители ценят родительскую роль и чувствуют себя комфортно в ней.

Тип крепления для взрослых.

Стили привязанности лиц, осуществляющих уход, оценивались с использованием Опросника отношений, созданного на основе прототипа модели привязанности взрослых Бартоломью (Bartholomew & Horowitz, 1991).Каждое из четырех утверждений оценивается по шкале Лайкерта от 1 (полностью не согласен) до 7 (полностью согласен). Затем участников спрашивают, какое из четырех утверждений описывает их лучше всего. Четыре утверждения соответствуют безопасному, отстраняющему, озабоченному и боязливому стилям привязанности. Бартоломью и Горовиц (1991) сообщают о высокой степени соответствия между этим показателем самооценки и независимыми оценками, полученными в ходе опроса взрослых о привязанности.

Сокращение и анализ данных

Все статистические данные были рассчитаны с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS), версия 10.Поскольку для каждого возраста было записано две ночи видео, два набора переменных сна и контекста сна были доступны в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Для сравнения двух ночей были рассчитаны коэффициенты корреляции Пирсона «произведение-момент». После проверки того, что все переменные значимо связаны между собой от ночи к ночи в каждом возрасте, все непрерывные переменные были усреднены за две ночи. Для номинальных переменных (состояние при входе в кроватку и использование снотворного) для сравнения ночей использовался коэффициент непредвиденных обстоятельств.Для состояния при поступлении в кроватку была добавлена ​​«смешанная» категория, чтобы отразить возможность того, что младенца уложили спать бодрствующим в одну ночь и уснувшим в другую. Для использования снотворного младенцам, использующим разные предметы каждую ночь, присваивался код «комбинация», и те, кто не использовал снотворное в одну ночь, но использовал его в другую, считались пользователями этого предмета.

Для изучения основного развития паттернов сна и бодрствования в ночное время использовалось общее линейное моделирование (GLM) с повторными измерениями.Для изучения изменения во времени дихотомических переменных контекста сна (например, местонахождение кроватки, состояние при входе в кроватку и т. д.) у субъектов был использован опросник Кокрана Q . В качестве дополнительного способа изучения лонгитюдного хода паттернов сон-бодрствование переменные сон-бодрствование подвергались обычной регрессии методом наименьших квадратов внутри субъектов (Rogosa, 1995). Эта процедура включает в себя вычисление наилучшей прямолинейной кривой роста для каждого субъекта с индивидуальным наклоном и точками пересечения. Стандартизированный наклон можно интерпретировать как меру степени изменения с течением времени, и он находится в диапазоне от абсолютного значения от 0 до 1.Точка пересечения представляет собой значение, при котором прямая линия пересекает ось Y (т. е. значение в предполагаемое время рождения). Эта процедура не только позволила оценить индивидуальные различия, но и позволила сократить количество переменных для последующего анализа.

Чтобы изучить потенциальное влияние сна в футболке с запахом на развитие сна и бодрствования и самоуспокоение, «протокольное состояние» было добавлено в качестве переменной контраста между субъектами к процедуре GLM, описанной выше.Кроме того, однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) был использован для изучения того, различается ли процент самоуспокоенных пробуждений среди тех младенцев, которые подвергались воздействию футболки с запахом, по сравнению с теми, кто не был в каждом исследуемом возрасте.

Поэтапная множественная линейная регрессия использовалась для проверки относительного влияния переменных из каждой области на самоуспокоение через 12 месяцев. В регрессионный анализ были включены только те переменные, которые были независимыми внутри доменов и коррелировали с самоуспокоением через 12 месяцев.Проблем с мультиколлинеарностью между областями удалось избежать путем исключения переменных с общей дисперсией.

Результаты

Развитие паттернов сон-бодрствование и самоуспокоение

Развитие состояния сон-бодрствование.

Описательные данные по ночным переменным сна-бодрствования представлены в . Результаты повторных измерений процедуры GLM показали, что период наибольшего сна (LSP) значительно увеличился с 1 до 3 месяцев, затем стабилизировался до конца первого года жизни, F (4, 76) = 18.48, р < 0,01. Наоборот, число ночных пробуждений за ночь резко снижалось с 1 до 3 мес, затем оставалось относительно стабильным с 3 до 12 мес, F (4, 76) = 7,12, р < 0,01. Процент времени, проведенного младенцами вне кроватки, также резко снизился с 1 до 3 месяцев, а затем оставался относительно постоянным с 3 до 12 месяцев, 90 005 F 90 006 (4, 76) = 33,22, 90 005 p 90 006 < 0,01. Однако доля ночного времени, в течение которого младенцы бодрствуют в своих кроватках, существенно не изменилась в течение первого года жизни.Процент времени, проведенного младенцами в активном сне, уменьшился, F (4, 76) = 158,28, p < 0,01, в то время как процент спокойного сна увеличился, F (4, 76) = 173,97, p < .01, от 1 до 12 месяцев. Наконец, общее время сна в течение ночи увеличилось линейно, F (4, 76) = 28,38, p < 0,01. Следует отметить, что все эти переменные относятся только к ночному сну. Хотя общее количество 24-часового сна уменьшается в течение первого года жизни, сон становится таким консолидированным, что фактически увеличивается ночной сон.По мере закрепления периодов сна процент времени, проведенного вне кроватки, уменьшается, в то время как процент времени бодрствования в кроватке остается относительно постоянным. Все эти результаты повторяют предыдущие данные о развитии состояний сна-бодрствования у здоровых младенцев, спящих в одиночестве (например, Anders & Keener, 1985).

Таблица 2

Среднее (SD) Переменные пробуждения сну и саморегулирования процентов от 1 до 12 месяцев

Среднее ( SD ) Диапазон
Матери – 29.60 (5.26) 18-44 18-44 Возраст отца A 32.24 (6.39) 19-44
SES (Hollingshead) A 1,85 (0,91) 1-5
паритет 1.19 (0,42) 1-3
Масса при рождении ребенка (G) 3981.31 (432.14) 2953.0-4479.2
983 * 9.92 (8,98) 9.92 (8.98) 95236 49.96 (8.06) 98.25 (7.29) 9.36 (11.22) 9.36 (11.22)
1 месяц 3 месяца 6 месяцев 9 месяцев 12 месяцев
Общее время сна (мин) 341.38 (112.86) 44546 (116.92) 477.88 (130,39) 469.14 (138.84) 480.49 (134.31) *
Долгий период сна (мин) 181.01 (58.18) 281.38 (106.63) 295.68 (131.88) 284.34 (123.90) 283.17 (120.50) *
# Ночные пробуждения 4.12 (2.57) 2.78 (1.75) 3.02 (2.09) 2,81 (2,52) 2.62 (2.03) * *
Тихий сон (%) A 24.92 (8,98) 38.46 (6.85) 38.46 (6.85) 45.00 (8.45) 51.73 (6.82) *
Active Sleep (%) 66.01 (9.52) 55.83 (6.12) 48.25 (7.29) 48.25 (7.29) 48.25 (7.29) 43.71 (7.15) 40.88 (8.71) *
кроватка (%) 21,99 (16,12) 8.18 (9.31) 7.36 (11.22) 6.36 (9.60) 6.59 (10.00) *
Awake (%) 5.49 (3.46) 4,67 (3.29) 5.70 (3.76 ) 4.80 (4.60) 5.19 (4.51)
Самообеспечение (%) 2955 (26.18) 27.55 (26.18) 33.25 (30.02) 43.25 (38.02) 47.55 (37.67) 46.39 (36.31) *
Развитие самоуспокоения.

Процент самоуспокоенных пробуждений линейно возрастал от 1 до 12 месяцев, F (4, 57) = 4,86, p < 0,01. В 1 месяц младенцы снова засыпают после 27,6% пробуждения. Напротив, к 12-месячному возрасту младенцы самостоятельно успокаивали себя в 46,4% своих пробуждений (см. ). Обратная связь существует для несамоуспокаивающих пробуждений, которые уменьшаются пропорционально с возрастом. Примечательно, что к годовалому возрасту более половины пробуждений младенцев по-прежнему не были самоуспокоительными и требовали вмешательства родителей.

Индивидуальные различия в развитии состояний сна-бодрствования и самоуспокоения

Как показывают относительно большие стандартные отклонения переменных сна-бодрствования и самоуспокоения (), в их развитии явно существуют индивидуальные различия. Чтобы дополнительно изучить эти индивидуальные различия, переменные сон-бодрствование и самоуспокоение были исследованы с использованием регрессии внутри субъектов. Полученные средние точки пересечения, стандартизированные наклоны и процент младенцев с возрастающими и уменьшающимися наклонами представлены на рис.Эти результаты показывают, например, что самый продолжительный период сна увеличивается в течение первого года жизни у большинства детей (что показано положительным наклоном), но у некоторых детей он остается относительно постоянным или даже сокращается. Наибольшая изменчивость наблюдалась для процента самоуспокоенных пробуждений (SS%), при этом 56,6% выборки увеличивались, а 43,4% уменьшались с течением времени. Таким образом, несмотря на значительное линейное увеличение, обнаруженное для SS% в анализе GLM, представленном выше, значительное количество отдельных младенцев не следовали этой схеме.

Таблица 3

Описательные данные для стандартизированных наклонов и точек пересечения переменных в областях сон-бодрствование и самоуспокоение

0
Стандартизированный наклон (β)
Перехват
Среднее ( SD ) % Увеличение % Уменьшение % Снижение Среднее ( SD )
LSP .28 (052) 68 .7 3 39235 313 292.04 (85.07)
Nawk Nawk -.25 (057) -.25 (0.57) 33.7 A 65,0 3,73 (2.06)
qs% .82 ( .15) 100.0 0.0 0.0 27.85 (7.37)
AS% -.82 (.19) 0.0 100.0 64.72 (7.66)
AW% −0,15 (0,61) 40,0 60.0 5.23 (3.14)
OOC% -.47 (.46) 18.7 18.7 81.3 81.3 16.65 (13.22)
Tst .38 (052) 71.2 28.8 39235 38235 (18.80)
SS% 56.6 56.6 56.6 43.4 29.43 (24.74)

Эффекты вмешательства на помощь

отсутствие последовательного воздействия на характер сна или на самоуспокаивающее поведение, связанное с вмешательством со снотворным, что было определено анализом различий между репрезентативным снотворным (RSA) и фиктивным контролем (SC).В 9-месячном возрасте у младенцев RSA самые длинные периоды сна были немного короче, F (4, 76) = 2,53, p = 0,04, и значительно больше пробуждений, F (4, 76) = 2,53, p = 0,04, чем у детей с SC. Однако, поскольку вмешательство RSA не продемонстрировало последовательных значительных эффектов во времени, группы RSA и SC были свернуты для всех анализов.

Домены транзакционной модели

Детский домен.
Темперамент.

Средние значения и стандартные отклонения для каждого измерения темперамента в возрасте 3 и 12 месяцев представлены в .Корреляции между 6 параметрами темперамента в двух возрастных группах были умеренными, но значимыми: от 0,27 для измерения уровня активности до 0,53 для измерения улыбки и смеха (90 005 p 90 006 с, все < 0,05).

Таблица 4

4 Например 4

описательные данные для переменных контекста сна от 1 до 12 месяцев

9024 16 (21) 59 (76) 4 (5) 90 236 26 (34)
N N 1 месяц 3 месяца 6 месяцев 9 месяцев 12 Месяцы
бодрствуют 76 6 (8) 6 (20) 15 (20) 24 (32) 19 (25) 24 (323 )
Andeep 76 76 (61) 36 (47) 34 (45) 34 (45) 38 (50) 36 (47)
смешанные 76 24 (32) 25 (33) 18 (24) 19 (25) 16 (21)
кроватка
Собственная комната 78 17 (22) 34 (44) 53 (68) 90 235 58 (74) 59 (76)
комната родителей 78 61 (78) 44 (56) 25 (32) 20 (26) 19 ( 24)
Использование снотворного
 % пробуждений 57 29.1 (31.2) 55.7 (37.0) 60235 604 (34.4) 43.6 (33.8) 54.8 (36.6)
Мягкий объект 76 76 0 (0) 1 (1) 2 (3) 4 (5)
Pacifier 76 17 (22) 7 (9) 7 (9) 7 (15) 12 (16)
Большой палец / пальцы 76 14 (18) 18 (24) 6 (8) 6 (4) 5 (7) 5 (7)
т -рубашка (RSA/SC) 76 3 (4) 1 (1) 2 (3) 3 (4) 1 (1)
0 0 Рубашка 76 76 8 (11) 30 (39) 24 (32) 23 (30) 21 (28)
смешанные с футболкой 76 1 (1) 6 (8) 14 (18) 13 (17)
None 76 76 33 (43) 14 (18) 10 (13) 20 (26) 20 (26)
Ночные вмешательства
 # спит 74 1.4 (1,7) 1,6 (1,8) 1,6 (1,6) 1,4 (1,2) 1,2 (1,3)
 Дур. к интв. (Мин) 57 57 3,4 (2.5) 3,4 (2.5) 3.3 (3.7) 3.0 (3.0) 2.8 (2.7) 3.1 (4.3)
Домен опекуна.
Состояние подачи.

В возрасте 1 месяца 65 (81%) младенцев находились на исключительно грудном вскармливании, еще 12 (15%) грудных детей находились на грудном вскармливании хотя бы часть времени, и только 3 (4%) вообще не находились на грудном вскармливании.К 12 месяцам 44 младенца (56%) полностью прекратили грудное вскармливание, в то время как остальные 35 (44%) продолжали сосать грудь часть времени. Разница в доле младенцев, получающих некоторое количество грудного молока по сравнению с отсутствием молока, с возрастом была статистически значимой, Cochran’s Q (4) = 112,43, p < 0,01.

Опись депрессии Бека.

Средние значения и стандартные отклонения для общих баллов BDI представлены в . Показатели BDI значительно снизились с 2 недель до 12 месяцев, F (5, 73) = 7.63, р < 0,01. Следует подчеркнуть, что все показатели депрессии находились в пределах нормы, как определено Beck et al. (1988).

Таблица 5

Среднее (SD) младенцев и доменных переменных попечителя через первый год

0 Инвентарь ( n = 73) 94.61 (5.47)
2 недели 1 месяц 3 месяца 6 месяцев 9 месяцев 12 месяцев
Темперамент младенца ( n = 78)
 Уровень активности 3.233531 (.65) 4.10 (0,72)
Дистресс к ограничениям 3.40 (.81) 3.59 (0,78 )
 Дистр. & лат. Для подхода к стимулы 2,89 (058)
Улыбаясь и смех 4,08 (0,98) 5.10 (0,65)
USothitability 4,39 – 5.12 (0,85)
Продолжительность ориентации 3,74 (1,04) 3,24 (0,92)
Характеристики воспитателя
6,85 (4,24) 5,55 (4.00) 4.60 (4.28) 4.73 (4.69) 4.58 (6.03) 458 (6.03) 3.97 (3.85) *
pes Частота ( N = 74) 34.36 (6,90 ) 33.49 (5.86) 35.19 (4.84) ​​ *
Pes Интенсивность ( N = 74) 33.42 (9.91) 30.72 (7,98) 33,73 (8.02) *
PSOC самоэффективность ( N = 75) 34.61 (5.47) 36.36 (5.56) 36.88 (5,05) *
PSOC Значение воспитания детей ( N = 75) 42.69 (5,93) 44.61 (6.31) 45.37 (4.84) ​​ *
Шкала родительских мероприятий.

Подбаллы «частота» и «интенсивность» PES представлены в .Эти баллы показывают сообщаемый матерями уровень стресса и степень связанных с ним хлопот соответственно. Показатели частоты и интенсивности начинались относительно высокими через 1 месяц, снижались через 6 месяцев и снова увеличивались через 12 месяцев, F (2, 74) = 3,85, p = 0,02 и F ( 2, 74) = 5,99, p < 0,01 соответственно.

Шкала родительского чувства компетентности.

Как показано на , подшкала «самоэффективность» PSOCS показала значительное линейное увеличение от 1 до 12 месяцев, F (2, 75) = 11.44, р = .00. То же самое можно сказать и о подшкале «ценность воспитания», F (2, 75) = 11,16, p = 0,00. Таким образом, как родительская самоэффективность, так и комфорт в родительской роли со временем увеличивались в этой выборке.

Тип крепления.

Воспитатели заполнили Анкету о взаимоотношениях, когда их детям было 2 недели и 12 месяцев. Выявлена ​​достоверная межвозрастная конкордантность оценок стиля привязанности, C = 0,57, p = .00. Из 76 опекунов с данными для обоих возрастов 49 (65%) больше всего согласились с утверждением «безопасность», 14 (18%) с утверждением «отклонение», 4 (5%) с утверждением «озабоченность», и 9 (12%) с «страшным» заявлением. Эти данные аналогичны данным, представленным Бартоломью и Горовицем (1991).

Контекстный домен сна.
Состояние при входе в кроватку.

Состояние младенцев при посадке в кроватку менялось в течение первого года жизни (см. ). Среди младенцев с полными данными во всех 5 возрастах 6 (8%) были помещены в свои кроватки бодрствующими обеими ночами в 1 месяц.К 12 месяцам это число выросло до 25 (32%). Наоборот, в 1 месяц 47 (60%) младенцев были помещены в свои кроватки уже спящими обе ночи, а в 12 месяцев их число снизилось до 37 (47%). Это различие не было статистически значимым, но показало, что относительно более высокая доля родителей начала укладывать своих младенцев в кроватку постоянно бодрствующими по мере того, как их младенцы становились старше. Процент младенцев, помещенных в кроватку бодрствующими в одну ночь и спящими в другую, несколько снизился, но оставался относительно постоянным в течение первого года (32% в возрасте 1 месяца по сравнению с 21% в возрасте 12 месяцев).

Использование снотворных.

Использование младенцами вспомогательных средств для сна значительно изменилось в течение первого года жизни (см. ). Использование вспомогательных средств для сна рассматривалось как дихотомическая и непрерывная переменная. В качестве дихотомической переменной младенцы считались либо «пользователями», либо «непользователями» снотворных на основе глобального обзора видеоданных каждой ночи. С этой точки зрения, больше детей, как правило, использовали снотворное после 1-месячного возраста, Cochran’s Q (4) = 27,56, p = .00. Доля непользователей изменилась с 43,4% через 1 месяц до 26,3% через 12 месяцев.

Использование вспомогательных средств для сна также было определено как непрерывная переменная путем рассмотрения «использования» как процента пробуждений, для которых использовался объект. Из этого анализа было очевидно, что использование снотворных значительно изменилось в течение первого года, F (4, 57) = 11,03, p = 0,00. В возрасте 1 месяца младенцы использовали снотворное менее чем в 30% случаев ночного пробуждения. Этот процент увеличился до 60% для 6-месячных детей, снизился в 9 месяцев до чуть более 40% и снова увеличился к 12 месяцам до чуть более 50%.Типы снотворных средств, которыми пользовались младенцы, также менялись с возрастом. Более высокий процент месячных детей использовал пустышку, чем младенцев любого другого возраста. В возрасте 12 месяцев младенцы, как правило, использовали смесь разных предметов или вообще ничего не использовали (см. ).

Местоположение детской кроватки.

Расположение детской кроватки менялось в течение года (см. ). Из 78 младенцев с данными о местоположении во всех 5 возрастах 78% спали в комнатах своих родителей в возрасте 1 месяца по сравнению с 24% младенцев в возрасте 12 месяцев, Кокрановское Q (4) = 114.72, р = .00. Интересно, что из 61 младенца, которые спали в комнате своих родителей в возрасте 1 месяца, 19 все еще находились там в возрасте 12 месяцев. То есть единственные младенцы, которые спали в комнатах своих родителей в 12 месяцев, были там с самого начала. Большинство младенцев постепенно переводили в свои комнаты в течение первых нескольких месяцев жизни, при этом большинство (68%) спали в своих комнатах к 6-месячному возрасту.

Вмешательство опекуна.

Как показано на , количество родительских проверок спящего младенца существенно не изменилось в течение первого года жизни.Среднее количество родительских проверок, когда ребенок спал, колебалось от 1,58 в возрасте 3 месяцев ( SD = 1,85, диапазон = 0–12) до 1,22 в возрасте 12 месяцев ( SD = 1,23, диапазон = 0–12). 6). Точно так же время, прошедшее между пробуждением младенца и вмешательством родителей, существенно не изменилось в течение первого года. Среди тех младенцев, которые проснулись и подверглись вмешательству, среднее истекшее время было самым высоким в 6 месяцев ( M = 3,72 мин, SD = 4.56, Диапазон = 0,5–26,75) и самый низкий в 12 месяцев ( M = 2,91 мин., SD = 3,77, Диапазон = 0,5–23,00).

Тестирование модели: прогнозирование самоуспокоения в возрасте 12 месяцев

Был проведен регрессионный анализ с процентом самоуспокоенных пробуждений в 12 месяцев в качестве зависимой переменной. Переменные в каждой области, которые рассматривались для включения в уравнение регрессии из-за их соответствующих отношений с самоуспокоением через 12 месяцев, подробно обсуждаются ниже, после чего приводятся результаты регрессионного анализа.

Детские переменные.

Масса тела при рождении, пол и темперамент, по словам родителей, не были связаны с самоуспокоением в возрасте 12 месяцев.

Переменные опекуна.

Двенадцатимесячные младенцы, которые часть времени все еще находились на грудном вскармливании, имели более низкий процент самоуспокоения в возрасте 12 месяцев ( M = 33,68, SD = 37,55) по сравнению с теми младенцами, которых отняли от груди ( M = 50,37, SD = 34,39, t (70) = 1,96, р = .05).

Оценка опекуна за один месяц депрессии ( r (71) = 0,30, p = 0,01), интенсивность родительского стресса ( r (69) = 0,29, p = 0,01) , самоэффективность опекуна ( r (69) = -0,28, p = 0,02) и ценность родительской роли ( r (69) = -0,32, p = 0,00) все они были в значительной степени связаны с самоуспокоением младенцев в возрасте 12 месяцев. Поскольку значение родительской оценки было значительно взаимосвязано с каждой из других переменных, только эта переменная была введена в уравнение регрессии.

Переменные контекста сна.

Значимые корреляции были обнаружены между состоянием младенцев при посадке в кроватку в возрасте 9 месяцев ( r (51) = -0,44, p = ,00) и 12-месячного возраста ( r (56) = -. 32, p = 0,02) и самоуспокоение в 12 мес. Младенцы, которые были помещены в свои кроватки бодрствующими, имели более высокий процент самоуспокоения. Расположение детской кроватки (своя комната или комната родителей) в 3 месяца ( r (72) = −0,31, p = .00), 6 месяцев ( r (72) = -0,36, p = 0,00), 9 месяцев ( r (72) = -0,47, p = 0,00) и 12 месяцев возраст ( r (72) = -0,52, p = 0,00) также был связан с самоуспокоением: младенцы в своих комнатах успокаивали себя чаще, чем младенцы в комнатах родителей. Количество времени между пробуждением младенца и вмешательством родителей в возрасте 3 месяцев ( r (64) = 0,33, p = 0,01), 6 месяцев ( r (58) = .30, p = 0,02), а 9-месячный возраст ( r (52) = 0,41, p = 0,00) также был связан с самоуспокоением в 12 месяцев, с большей продолжительностью, связанной с больше самоуспокоения.

Что касается использования снотворных средств, процент пробуждений, во время которых использовался любой тип снотворных средств, в возрасте 12 месяцев был положительно связан с самоуспокоением ( r (72) = 0,33, p = 0,01) . Кроме того, самоуспокоение в возрасте 12 месяцев положительно ассоциировалось с использованием футболки RSA или SC в качестве успокаивающего предмета в любое время в течение первого года по сравнению с младенцами, которые никогда не использовали футболку ( р ). (72) = .45, p = .00). Из-за значительных взаимосвязей между расположением кроватки, использованием футболки, процентом использования предметов, состоянием при входе в кроватку и продолжительностью до вмешательства, только две переменные, которые не были связаны (местоположение кроватки в 12 месяцев и продолжительность до вмешательства в 3 месяца). ) были введены в уравнение регрессии.

Переменные сна-бодрствования.

Стандартизированные наклоны для количества ночных пробуждений ( r (72) = 0,26, p = 0,03), процент активного сна ( r (72) = .37, p = 0,00), процент вне кроватки ( r (72) = -0,49, p = 0,00) и общее время сна ( r (72) = 0,46, p = 0,00) и отрезки для процента спокойного сна ( r (72) = 0,312, p = 0,01) и процента активного сна ( r (72) = -0,35, p = 0,00) были связаны с процентом самоуспокоения через 12 месяцев. Эти переменные также были сильно взаимосвязаны. Каждый наклон и точка пересечения коррелировали с точкой пересечения для процента спокойного сна и/или с наклоном для процента вне кроватки; таким образом, только эти две переменные были включены в регрессионную модель.Младенцы, которые начинали с более высоким процентом спокойного сна и проводили все меньше времени вне кроватки в течение первого года, больше успокаивались самостоятельно в 12 месяцев.

Множественный регрессионный анализ.

Для регрессионного анализа 6 значимых независимых переменных, описанных выше, были введены в уравнение поэтапно. Этими переменными были: статус кормления младенца в 12 месяцев, расположение кроватки в 12 месяцев, продолжительность вмешательства в 3 месяца, значение родительской оценки в 1 месяц, прерывание спокойного сна и наклон для процента вне кроватки.Наиболее прогностическими переменными процента самоуспокоения через 12 месяцев были наклон для процента выхода из кроватки, пересечение для спокойного сна и продолжительность вмешательства через 3 месяца (см. До сих пор наиболее влиятельным предиктором процента самоуспокоения был наклон для процента вне кроватки, который объяснял примерно 22% дисперсии в самоуспокоении сам по себе. Общий регрессионный анализ со всеми тремя переменными в уравнении был значимым, F (3, 79) = 18,16, p = .00. Окончательное уравнение регрессии объяснило 40% дисперсии процента самоуспокоения через 12 месяцев (с поправкой R 2 = 0,395). Каждая из включенных переменных внесла значительный и независимый вклад в вариативность самоуспокоения.

Таблица 6

Краткое изложение ступенчатой ​​регрессионного анализа для переменных, предсказывающих самоосемя процентов в 12-месячных ( N = 78)

* *
Переменная B SE B β R 2 F
Вне наклона кроватки (стандарт) −38.37 6,76 -.51 * 0,23 22,86 *
Тихий сон перехватывают 1,74 0,42 0,37 * .15 18.16 *
Продолжительность вмешательства, 3 м 2.21 0,93 0,93 0244 0,04

Обсуждение

Объективные данные относительно факторов, связанных с Появление самоуспокоения младенцев в ночное время становится все более важным, поскольку число семей, которым необходимо придерживаться собственного графика сна и бодрствования и удовлетворять собственные потребности во сне, увеличивается.Успешные продажи популярных книг и видеороликов, предназначенных для предотвращения или решения проблем со сном у детей, свидетельствуют о необходимости такого рода информации. Младенцы, спящие в одиночестве, которые снова засыпают после ночных пробуждений, тем самым позволяя своим родителям спать всю ночь, считаются «хорошо спящими». появление самоуспокоения в одной и той же группе младенцев, оцененных в разном возрасте в течение первого года жизни.Вопреки нашему прогнозу, младенцы предпочтительно не использовали новый снотворный, пропитанный материнским запахом. Более того, присутствие в кроватке футболки с запахом не повлияло ни на ход развития организации состояния сон-бодрствование, ни на появление самоуспокаивающих как таковых . В более раннем пилотном исследовании было отмечено подобное отсутствие эффекта (Goodlin-Jones et al., 1997). Однако в этом исследовании футболки с запахом матери (RSA) и футболки без запаха (SC) не обновлялись в течение года.Таким образом, в текущем исследовании ежемесячная стирка и повторное ношение футболки RSA и повторная стирка футболки SC были предназначены для освежения условий RSA и SC.

Введение предположительно привлекательного, знакомого запаха в кроватку младенца было попыткой изучить как общую роль, которую снотворные могут играть в улучшении самоуспокаивающего поведения после ночных пробуждений в течение первого года жизни, так и особую роль снотворного. «особый» снотворный, потенциальный «переходный» объект.Отсутствие какого-либо эффекта подтверждает наблюдения Винникотта о том, что младенцы 90 005 выбирают свои собственные 90 006 переходных объектов в какой-то момент в возрасте от 4 до 12 месяцев — объект выбора нельзя навязать (Winnicott, 1953). Большинство младенцев в текущем исследовании к 12 месяцам использовали какой-либо вид снотворного в течение ночи, но выбранный ими объект (объекты) не обязательно включал в себя пропитанную запахом футболку.

Предыдущие исследования младенческого сна систематически не изучали контекстуальные переменные или переменные взаимодействия родитель-ребенок, связанные с организацией сна-бодрствования.Эти эмпирические факторы, такие как местонахождение кроватки и состояние младенца при входе в кроватку, скорее всего, являются транзакционными, поскольку они частично зависят от характеристик как младенца, так и лица, осуществляющего уход. Возрастные эффекты были отмечены для большинства из этих переменных. Хотя родители были более склонны укладывать своих детей в кроватку бодрствующим в более старшем возрасте, значительная часть, около 50%, продолжали постоянно укладывать своего ребенка в кроватку уже спящим, даже в возрасте 12 месяцев. Родители не менее склонны проверять своих спящих младенцев в более старшем возрасте и не более склонны ждать дольше, прежде чем вмешиваться ночью.Интересно, что прошедшее время вмешательства было самым высоким в 6 месяцев и самым низким в 12 месяцев, что позволяет предположить, что родители могут пытаться ждать дольше в середине месяца, но узнали о положительных преимуществах быстрой реакции для младенцев, которые упорно бодрствуют в 12 месяцев.

Использование младенцами вспомогательных средств для сна также менялось с возрастом. Неудивительно, что значительно большая часть младенцев использовала снотворные средства в более старшем возрасте исследования. Повторяя результаты Passman и Halonen (1979), младенцы младшего возраста чаще использовали пустышку, а младенцы старшего возраста — мягкий предмет.Подобно результатам недавнего перекрестного последовательного исследования использования снотворных (Burnham, Goodlin-Jones, Gaylor & Anders, в печати), 6-месячные дети использовали снотворное во время более высокого процента пробуждения по сравнению со всеми другими детьми. возрастные группы. Шестимесячные дети также использовали футболку для вмешательства чаще, чем младенцы любого другого возраста в обоих исследованиях. Вполне вероятно, что 6-месячные дети находятся на стадии развития, во время которой исследование окружающей среды становится заметным, что делает младенцев этого возраста более склонными к исследованию объектов в своих кроватках по сравнению с другими возрастными группами.

Место сна редко подвергалось объективному изучению в предыдущих исследованиях нормальных практик сна в западных культурах. Мы заметили, что около 80% младенцев спали в комнатах своих родителей в возрасте 1 месяца. Почти треть этих младенцев оставались в комнатах родителей в течение первого года жизни. Следует отметить, что расположение детской кроватки в этой выборке редко, если вообще когда-либо, определялось нехваткой места в доме. Кроме того, большинство родителей успешно перевели своих младенцев в отдельную комнату в возрасте от 3 до 6 месяцев.Вполне вероятно, что характеристики как младенца, так и родителя могут влиять на вероятность того, что младенец останется в комнате своих родителей после первых нескольких месяцев жизни. Хотя это и не изучалось априори, постфактум анализ показал, что ни темперамент младенца, ни стиль привязанности матери к взрослой матери не были связаны с расположением кроватки в этом исследовании. Было бы интересно определить проспективно, какие факторы и связаны с расположением кроватки, и проследить за младенцами, которые оставались в комнатах своих родителей в более поздние периоды развития, чтобы увидеть, как меняется их характер сна после первого года жизни.

Продольный характер этого исследования предоставил возможность изучить, какие переменные трансакционной модели в течение первого года жизни в значительной степени способствовали степени самоуспокоения, присутствующего в 12 месяцев. Три независимые переменные объясняют примерно 40% различий в самоуспокоении. Младенцы, которые проводили все меньше времени вне кроватки, которые начали жизнь с более высоким уровнем спокойного сна и чьи родители ждали, чтобы отреагировать на их пробуждение, с наибольшей вероятностью успокаивали себя в возрасте 12 месяцев.Следует отметить, что каждая из этих переменных сильно коррелирует с другими переменными в той же области; эти 3 переменные-предикторы просто лучше всего представляли каждый домен. Таким образом, предикторы действительно представляют собой группу переменных, связанных с самоуспокоением.

Безусловно, наиболее влиятельным предиктором самоуспокоения в 12 месяцев был наклон для процента вне кроватки. Вполне логично, что младенцы, которые проводят все больше времени в своих кроватках в течение первого года жизни, имеют больше возможностей для самоуспокоения.Эта переменная была связана с группой других переменных сна и контекста, которые, в свою очередь, также были связаны с процентом самоуспокоения. Младенцы, которые были помещены в свои кроватки уже спящими, которые не использовали снотворное и которые оставались в комнатах своих родителей, проводили больше времени вне своих кроваток в течение первого года жизни и меньше времени на самоуспокоение.

Вторым важным предиктором самоуспокоения был процент спокойного сна. Этот термин представляет собой математический или теоретический базовый уровень спокойного сна, основанный на наклоне траектории спокойного сна каждого человека.То есть он показывает, где линия регрессии пересекает ось Y в «момент времени 0» (т. е. при рождении). Считается, что процент времени, которое младенец проводит в спокойном сне, является маркером неврологической зрелости (Anders, Keener & Kraemer, 1985). Таким образом, младенцы, у которых раньше наблюдается более высокий уровень спокойного сна, могут быть по своей природе более зрелыми и, следовательно, с большей вероятностью продемонстрируют желаемый результат самоуспокоения в возрасте 12 месяцев.

Последней значимой переменной-предиктором была средняя продолжительность времени, которое потребовалось родителям, чтобы отреагировать на пробуждение младенца в возрасте 3 месяцев.Дети родителей, которые дольше не реагировали на свое пробуждение в 3 месяца, с большей вероятностью будут самостоятельно успокаивать себя к 12-месячному возрасту. 3-месячная продолжительность вмешательства также была значительно коррелирована с более поздними переменными продолжительностью до вмешательства, что позволяет предположить, что родители, которые постоянно ждут дольше, чтобы вмешаться, с большей вероятностью будут иметь самоуспокаивающихся младенцев. Ряд поведенческих рекомендаций по лечению ночных пробуждений включал этот подход «подожди и посмотри» (напр.г., Фербер, 1985; Минделл, 1999). Насколько нам известно, это первые объективные наблюдения, показывающие, что более длительное время реакции в начале первого года может привести к более высокому уровню самоуспокоения в 12 месяцев.

Несмотря на то, что они не были сохранены в окончательном уравнении регрессии с помощью пошаговой процедуры, ряд месячных переменных из домена опекунов были связаны с самоуспокоением через 12 месяцев. Например, степень, в которой родители ценили родительскую роль, когда ребенку был 1 месяц, была отрицательно связана с самоуспокоением в 12 месяцев.Баллы по этому значению шкалы воспитания коррелировали с депрессией, родительской самоэффективностью и интенсивностью родительского стресса. Характер отношений предполагает, что родители, которые не могли на 100% посвятить себя воспитанию детей (то есть придавали меньше значения родительской роли, имели более высокий уровень депрессии и стресса и более низкий уровень родительской самоэффективности), были более вероятно, будут иметь самоуспокаивающихся младенцев в 12 месяцев. Эти результаты не предполагают, что отсутствие родителей или стресс являются необходимыми составляющими самоуспокоения.Наоборот, все показатели в области опекуна находились в пределах нормального диапазона функционирования. Кажется более вероятным, что родители, которые немного меньше сосредоточены на немедленном реагировании, либо из-за несколько повышенных показателей депрессии, более высокого уровня стресса или других подобных симптомов, с меньшей вероятностью реагируют на все пробуждения, тем самым давая своим детям больше возможностей для самореализации. самоуспокаиваться. Эти отношения следует интерпретировать с осторожностью; переменная лица, осуществляющего уход, была исключена из уравнения регрессии, что указывает на то, что она не объясняет значительно большую изменчивость в самоуспокоении, чем включенные переменные.

Похоже, что младенцы, которые спят в своих комнатах, имеют преимущество в развитии самоуспокаивающего поведения по сравнению с младенцами, которые остаются в непосредственной близости от своих родителей. Пробуждения с большей вероятностью останутся незамеченными, если младенцы спят отдельно. Вполне вероятно, что дети, все еще находящиеся в родительских комнатах в возрасте 12 месяцев, могут находиться там потому, что они плохо спят. Родители могут оставить плохо спящих поблизости, чтобы сон мог быстрее возобновиться после ночных пробуждений.Интересно, что ретроспективный анализ этих младенцев не показал различий в проценте самоуспокоения, самом продолжительном периоде сна или проценте вне кроватки в самом раннем возрасте исследования, что позволяет предположить, что младенцы, которые оставались в комнатах своих родителей, не начинали по-разному для любой из этих переменных. Таким образом, эти данные ясно показывают, что группа переменных сна-бодрствования и контекста сна значительно влияет на склонность младенцев к самоуспокоению в возрасте 12 месяцев.

Удивительно было обнаружить, что некоторые переменные в транзакционной модели, которые должны были быть связаны с самоуспокоением через 12 месяцев, этого не сделали.В частности, ни одно из измерений темперамента не связано. Предыдущие исследования дали минимальные или смешанные результаты относительно сна и темперамента (например, Halpern et al., 1994; Scher et al., 1998; Van Tassel, 1985). В большинстве этих исследований оценивались дети младшего возраста, поэтому вполне возможно, что темперамент влияет на сон в более позднем возрасте. Но даже в этих исследованиях результаты не являются надежными. Только некоторые аспекты темперамента связаны со сном, и отношения варьируются в зависимости от используемой меры темперамента.Тем не менее, ожидалось, что «более легкие» младенцы с большей вероятностью будут самостоятельно успокаиваться. Нулевой результат не обязательно означает, что темперамент и самоуспокоение не связаны.

Также было удивительно обнаружить, что ориентация на привязанность у взрослых не связана с самоуспокоением в возрасте 12 месяцев. Было предсказано, что опекуны, одобряющие заявление о безопасности, с большей вероятностью будут рожать младенцев с самоуспокоением, учитывая теоретические предположения и результаты предыдущего исследования (Anders, 1994; Benoit et al., 1992). Вполне вероятно, что для получения положительных результатов может потребоваться более чувствительная мера привязанности взрослых.

При оценке результатов этого исследования следует помнить о некоторых ограничениях. Выборка состояла в основном из представителей европеоидной расы, представителей среднего класса и неклиницистов. Вполне возможно, что более разнообразная выборка даст другие и/или более сильные результаты. Например, больше переменных из домена опекунов могло бы быть связано с самоуспокоением, если бы эта выборка имела более расходящиеся баллы по депрессии и родительскому стрессу.Более того, хотя конструкции доменов демонстрировали умеренную независимость, имело место некоторое перекрытие. Наклон для процента вне кроватки можно рассматривать как относящийся как к области сна-бодрствования, так и к области контекста сна, поскольку выход из кроватки частично обусловлен характеристиками младенца и лица, осуществляющего уход. Кроме того, процентную долю спокойного сна можно рассматривать как относящуюся как к домену сон-бодрствование, так и к домену младенцев из-за предполагаемой функции раннего спокойного сна как маркера неврологической зрелости младенцев.

Наконец, из-за ограниченного размера выборки невозможно сделать обобщение о прогностической способности трех наиболее влиятельных переменных, обнаруженных в этом исследовании. Взаимокоррелированный характер переменных внутри каждого домена предполагает, по крайней мере, что младенец, контекст сна и домены сон-бодрствование влияют на результат самоуспокоения.

Результаты этого исследования повторяют ранее опубликованные исследования созревания состояний сна и бодрствования (например, Anders & Keener, 1985). Доли активного сна уменьшались, спокойного сна увеличивались, а продолжительность наиболее продолжительного сна резко увеличивалась в первые 3 месяца, а затем выравнивалась до конца первого года.О чем ранее не сообщалось, так это о том, что отклонения от этих средних траекторий явно существуют. Наш внутрисубъектный анализ показывает, что ряд младенцев не следуют стандартному пути. Текущее исследование не было предназначено для оценки того, могут ли такие разные траектории быть связаны с будущими проблемами развития, поведения и/или сна, но такие ассоциации заслуживают дальнейшего изучения. Например, возможно, что в нашем исследовании могут быть объединены две или более подгруппы младенцев.Одна группа может состоять из младенцев, которые более незрелы и нуждаются в большем материнском вмешательстве; вторая группа может состоять из младенцев, которые созревают должным образом, но чьи опекуны реагируют больше, чем необходимо. Обе группы изображали меньше не успокаивающих пробуждений. Только анализируя уникальные траектории, мы можем начать понимать потенциальные последствия индивидуальных различий.

Результаты текущего расследования указывают на ряд направлений для будущих исследований.Например, что происходит с этими самоуспокаивающимися и несамоуспокаивающимися позже, в дошкольном и дошкольном возрасте? Проводится последующее наблюдение за детьми в возрасте 2, 3 и 4 лет. Кроме того, дальнейшие исследования должны продолжать тестировать транзакционную модель с использованием более продвинутых аналитических методов для изучения взаимосвязей между областями. Еще одна область исследований, которая не была должным образом рассмотрена, заключается в том, влияет ли неблагоприятное влияние на поведение в дневное время заметное и постоянное ночное несамоуспокоение.Если фрагментированный ночной сон не влияет на поведение в дневное время, то предположение о том, что у младенцев, не умеющих успокаивать себя, проявляются симптомы расстройства сна, возможно, нуждается в пересмотре. Только дальнейшие исследования могут решить эти вопросы.

4-месячная регрессия сна: как остановить безумие!

Если ребенок просто больше не будет спать, мы объясним, почему, а также как долго продлится 4-месячная регрессия сна, и как направить ребенка в нужное русло.

Вы, наконец, уложили ребенка спать подолгу по ночам, а затем — БАЦ! — наступила 4-месячная регрессия сна, и вы вернулись к исходной точке. Куда, о, куда делась моя шпала?!

Что такое 4-месячная регрессия сна?

4-месячная регрессия сна — это когда мозг ребенка совершает скачок в развитии и его/ее циклы сна меняются. Хотя это и называется регрессией сна «4 месяца», обычно это происходит между и 3-5-месячным возрастом.

Когда ребенок новорожденный, его сон дезорганизован и не подчиняется циркадным ритмам. Они легко засыпают, но никогда не погружаются в настоящий глубокий сон, спят с нечетными интервалами в течение дня и ночи.

Примерно к 4 месяцам их сон становится больше похожим на сон взрослых, с 45-минутными циклами сна, регулируемыми циркадным ритмом.  Вот как выглядит типичный цикл сна:

  • 0-10 минут: Кратковременный сон
  • 10-20 минут: Погружаемся в более глубокий сон
  • 20-30 минут: Крепкий сон
  • 30-40 минут: Выход из тяжелого сна
  • 40-45 минут:  Легкий сон и легкое пробуждение

Если взрослый просыпается во время более легких периодов сна, он обычно снова засыпает, даже не осознавая этого.

С другой стороны, ребенок еще не научился снова засыпать. Они могут полностью проснуться и быть беспокойными или даже хотеть играть.

Что вызывает 4-месячную регрессию сна?

Мы установили, что развитие мозга является основной причиной 4-месячной регрессии сна, но есть и другие факторы, которые могут влиять на тяжесть 4-месячной регрессии сна.

1. Другие вехи

«[4-месячная регрессия сна] по-разному влияет на детей в зависимости от темперамента и других вех, с которыми она совпадает. В это время много всего происходит для вашего ребенка! — Кейтлин Томпсон из Sweet Pea Sleep Solutions

Может быть едва заметен для ребенка с покладистым темпераментом, у которого еще не начали кататься или режутся зубки. Для других — возможно, для чувствительного ребенка, который учится переворачивать или прорезывать первый зуб, — это может быть очень трудным временем для всех участников. ? Вот некоторые вехи развития ребенка, которые происходят примерно в одно и то же время и могут прерывать сон: 

2.Повышенный аппетит

Если ваш ребенок часто просыпается по ночам, возможно, он голоден. Грудное молоко переваривается примерно за 2 часа, и ребенок испытывает сумасшедшие всплески роста, требующие дополнительной энергии.

И, что интересно, лактация следует циркадному ритму. Выработка пролактина увеличивается после захода солнца, а это означает, что ночью у вас вырабатывается больше молока. (Почему, ну почему?!)   Младенцы просыпаются, чтобы покормить грудью, потому что знают, что она ждет их, как мороженое в морозилке для полуночного перекуса (источник).Что еще более удивительно, так это то, что ночное грудное молоко более жирное, более сытное и содержит больше мелатонина — гормона, необходимого для засыпания.

3. Потребность в физической ласке

Затем у них есть потребность в физической привязанности (что является реальной, биологической потребностью!). В этом возрасте младенец все еще не находится вне матки дольше, чем он или она были в утробе матери. Может быть, ребенок не спит, потому что ему нужно воссоединиться с мамой? Если мама работает вдали от дома, малыш будет играть в догонялки в ночные часы.

Фактически, исследования показывают, что многие младенцы чаще всего сосут грудь между 9 часами вечера и и 3 часа ночи 90 068 (особенно в первые недели и месяцы) — 90 067, ночью они могут потреблять до 20% своей общей дневной потребности в калориях.

4. Неблагоприятная среда для сна

Слишком яркое, слишком громкое или тихое, слишком теплое или холодное место для сна не позволит ребенку чувствовать себя комфортно. Подумайте о своих собственных потребностях во сне — вы, вероятно, предпочитаете темное место с умеренным климатом.Затем учтите, что ребенок все еще приспосабливается к яркому, шумному и холодному миру. Имеет смысл только то, что они очень чувствительны к окружающей среде. 4-месячному ребенку могут понадобиться наружные вспомогательные средства для сна, такие как плотные шторы, генераторы белого шума и спальный мешок.

5. Отсутствие дневной стимуляции

Мозг 4-месячного ребенка работает на пределе возможностей, наблюдая за окружающим миром. Задание растущему мозгу чтением, соответствующими возрасту игрушками, сенсорными играми и другими стимулирующими действиями может помочь утомить ребенка. Точно так же, как если бы мы оставались в помещении и сидели на диване весь день, сон может быть не таким приятным или глубоким, если ребенок не был достаточно активен. (Мы обсудим идеи для дневной стимуляции ниже.)

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! – Бесплатные обновления в первый год [В статье]

Запишите меня!

Как долго длится регрессия сна?

Не навсегда! ? Эксперты говорят, что 4-месячная фаза регресса сна обычно нарушает дневной и ночной сон на 2-6 недель.

«Не думайте, что вы сделали что-то не так или что с вашим ребенком что-то не так. Это типичная веха развития, и вы часто мало контролируете, насколько сильно она повлияет на вашего малыша. Знайте, что «это тоже пройдет», но тем временем обязательно поработайте над привычками хорошего сна и не допускайте переутомления вашего ребенка на этом этапе». — Кейтлин Томпсон из Sweet Pea Sleep Solutions

Что делать, если ваш ребенок не хочет спать

Этот 4-месячный период регрессии сна тяжелый , особенно потому, что он часто наступает, когда ваш ребенок начинает хорошо спать! Некоторые мамы также возвращаются к работе именно в это время.Когда этот новый график переворачивается с ног на голову в одно мгновение, это жестоко!

Это не результат того, что вы сделали, и с вашим ребенком все в порядке — 4-месячная регрессия сна совершенно нормальна.

Это тоже пройдет, а тем временем используйте эти дневные и ночные стратегии для работы над хорошими привычками сна:

Днём…

  1. Поймай лучи.  Хороший сон начинается с самого утра.Позвольте ребенку находиться на естественном дневном свете, чтобы помочь откалибровать его дневной и ночной цикл. Когда солнечный свет достигает радужной оболочки глаза, он фактически устанавливает циркадный ритм дня и может способствовать хорошему сну ночью.
  2. Подышать свежим воздухом. На свежем воздухе полно звуков, образов, запахов и впечатлений, которые являются богатой пищей для детского мозга. И если вам нужно больше убедительности, одно исследование предполагает, что дети, которые проводят больше времени на свежем воздухе во второй половине дня, лучше спят. Вы даже можете поэкспериментировать с послеобеденным сном на свежем воздухе в коляске, что является популярной скандинавской практикой.Конечно, убедитесь, что ребенок правильно одет и согрет.
  3. Стимулировать их мозг.  Это чудесные недели, так что стимулируйте этот растущий маленький мозг, который может уничтожить их перед сном. Пытаться:
    • Поговори с ребенком ; подражать ей; улыбнись и посмотри ей в глаза. Если вам нужно сделать работу по дому, детская одежда ее.   Вся эта связь стимулирует мозг ребенка.
    • Избегайте экранного времени в любой форме для вашего маленького ребенка.Это было связано с снижением сна у младенцев , плюс это не хорошо для их развивающегося мозга!

Вечером…

  1. Введите режим сна. В этом возрасте у ребенка улучшается память и распознавание образов. Хорошая идея — ввести щадящий распорядок дня и поработать над независимыми ассоциациями сна. Ритуал перед сном для младенцев может включать:
    • Затемнение света (искусственный свет и синий свет препятствуют выработке мелатонина)
    • Принятие теплой ванны (возможно, с английской солью, если врач разрешит)
    • Массаж кожи головы, рук, ног и ступней ребенка с кокосовым или оливковым маслом
    • Тихо разговаривая с малышом во время смены подгузника и надевания уютной пижамы
    • Включение легкой музыки или пение колыбельной
    • Чтение сказки или произнесение молитвы перед сном
    • Поцелуи и объятия
    • Заключительный сеанс кормления грудью или бутылочка перед сном : «наполнение резервуара» или «долив ребенка» непосредственно перед сном важно для продления времени сна ребенка.
    • Наконец, поговорка «Уложите ребенка сонным, но не спящим». Это позволяет ребенку самостоятельно успокоиться в достаточной степени, чтобы, когда он снова проснется между циклами, он смог самостоятельно успокоиться в обычном порядке.
  2. Способствуйте спокойному сну. В 4 месяца большинство детей могут перевернуться, поэтому пеленание уже не подходит. Вместо этого попробуйте:
    • плотные шторы
    • генератор белого шума
    • соответствующий возрасту спальный мешок
    • Безопасное распыление 1-2 капель эфирного масла лаванды или ромашки. Эти масла обладают расслабляющими свойствами и помогают успокоить ребенка.
  3. Пауза. Когда ребенок просыпается ночью, дайте ему немного времени, чтобы успокоиться, прежде чем взять его на руки. Она может удивить вас, перейдя к следующему циклу сна самостоятельно.
  4. Тссс! Если вам нужно сменить подгузник или покормить посреди ночи (а вы, вероятно, это сделаете), не играйте с ребенком и не говорите много. Это стимулирует мозг ребенка к еще более бодрствующему состоянию. Ночью бизнес есть бизнес, и хорошо, что ребенок это знает.
  5. Лента снов. Перед тем, как лечь спать, вы можете попробовать осторожно «разбудить» ребенка, чтобы покормить его, и снова уложить спать. В одном небольшом исследовании это помогло ребенку спать дольше по ночам.
  6. Оседлайте волну. Расслабленный подход вполне приемлем. Если уход по требованию — это то, как вы воспитываете детей, нет причин что-либо менять. Если вы спите вместе, положение для кормления грудью на боку — это секретное оружие, позволяющее успокоить ребенка, чтобы он снова заснул, и в то же время безопасно сделать несколько глотков Zzz самостоятельно.

Мой ребенок все еще не спит!

«У некоторых детей [4-месячная регрессия сна] в сочетании с очень зависимыми привычками сна и непредсказуемым графиком может вызвать цикл переутомления, который может длиться намного дольше регрессии». — Кейтлин Томпсон

Вы можете попробовать консультацию по сну. Разговор с педиатром-консультантом по сну, который понимает ваш стиль воспитания, бесценен. Они могут помочь вам настроить ассоциацию сна вашего ребенка, предложить продукты и научить вас в трудные времена.Многие предлагают сеансы по скайпу. Найдите здесь.

Если вы перепробовали все (включая некоторое время), вам следует посетить своего педиатра, чтобы исключить какое-либо основное заболевание.

Как насчет тебя?

Был ли у вас 4-месячный регресс сна? Какие стратегии вы использовали для борьбы с истощением? Как вам удалось приучить ребенка к графику, который подходит для вашей семьи?

Признаки и решения регрессии сна в возрасте 4 месяцев

Считается, что регресс сна происходит, когда ребенок, который обычно хорошо спит, начинает часто просыпаться ночью и/или борется/отказывается от дневного сна.Эти регрессии появляются из ниоткуда и могут длиться бесконечно. Считается, что регрессия происходит примерно на 3/4 месяца, 9 месяцев и 18 месяцев. Вовсе не случайно мы видим, что все эти «регрессии» происходят примерно в то же время, что и переходы на дневной сон (переход на дневной сон 4–3 примерно в 4 месяца, переход на дневной сон 3–2 примерно в 9 месяцев и переход на дневной сон 2–1). переход около 18 месяцев). На мой взгляд, эти регрессии на самом деле просто потребности сна наших детей изменить, и родители не готовы справиться с этими изменениями должным образом, что приводит к переутомлению ребенка.Вы уже знаете, что переутомленный ребенок будет часто просыпаться ночью и/или бороться/отказываться от дневного сна, так что – вуаля! – рождается «регрессия сна».

Так что же вызывает «4-месячную регрессию сна»?

Четыре месяца — очень загруженное время для младенцев. В этом возрасте многое происходит со сном наших детей. Четыре месяца — это время, когда сон ребенка становится более похожим на сон взрослого человека. Я не буду утомлять вас подробностями того, как это происходит, но важно немного узнать о том, почему некоторые вещи, которые вы делали ранее (т.е. укачивание/кормление грудью), похоже, перестают работать в возрасте четырех месяцев.
До 4 месяцев, когда ребенок засыпал, он немедленно впадал в более глубокий медленный сон . Вот почему вы могли бы укачивать/убаюкивать ребенка, а затем укладывать его, чтобы он не проснулся. Кроме того, они, вероятно, могли спать где угодно; в автокресле во время похода за продуктами, в коляске во время прогулки или в переноске во время домашних дел.Примерно в 4 месяца, когда сон становится более «взрослым», ваш ребенок не сразу перейдет в стадию глубокого сна без фазы быстрого сна, как только заснет. Вместо этого они сначала войдут в более легкую стадию медленного сна. Если мы кормим грудью/укачиваем ребенка, чтобы он заснул, а затем пытаемся уложить его… ПАПА! Она встала, проснулась и готова идти. Затем процесс помощи ей в засыпании повторяется снова и снова, вызывая лишь переутомление ребенка.

В четыре месяца некоторые младенцы начинают переворачиваться.Это означает, что пеленание больше небезопасно для использования. Обратной стороной этого является то, что у большинства детей в этом возрасте все еще сохраняются некоторые, если не все, рефлексы испуга (это то, что мы пытаемся предотвратить с помощью пеленания). Простое распеленание наших детей и перемещение прямо в спальный мешок часто приводит к тому, что ребенок начинает просыпаться ночью или начинает испытывать трудности с засыпанием / сном во время дневного сна. Вот почему мне так нравится волшебный комбинезон для сна Baby Merlin . Это фантастический инструмент для детей, которых нельзя запеленать, но они еще не готовы к спальному мешку.

В четыре месяца мы начинаем замечать, что характер сна становится более зрелым, а ночной сон укрепляется. Это означает, что ваш ребенок, который раньше спал до 7:00 или 8:00 утра, может начать смещать свое естественное время пробуждения раньше, примерно на 6:00-7:00 утра. Это означает, что нам нужно начать сдвигать время сна на более раннее время, чтобы учесть это. Это очень распространенное заблуждение, что укладывание ребенка в постель позже поможет ему заснуть — это полная противоположность истине. Если вы укладываете ребенка спать позже в надежде, что он начнет спать, это приведет только к неприятным последствиям и приведет к переутомлению ребенка, который, в свою очередь, проснется еще раньше.Этот режим раннего отхода ко сну и раннего подъема никуда не делся, и попытки бороться с ним идут вразрез с естественными ритмами сна ребенка. Прочтите мою запись в блоге здесь , чтобы узнать, не слишком ли поздно ваш ребенок ложится спать для его/ее возраста.

Как я кратко упомянул, 3–5 месяцев — это средний возраст, в котором происходит переход на 4–3 дневного сна. Более длительные периоды бодрствования начинают отодвигать сон ребенка на более поздние сроки, поэтому время отхода ко сну также становится слишком поздним. Помните, что в этом возрасте мы не хотим, чтобы дневной сон начинался позже 16:30–17:00.Если вы обнаружите, что четвертый дневной сон начался намного раньше этого времени, пора отказаться от дневного сна и перенести время сна на более раннее время. Вот ключ! Время отхода ко сну нужно перенести на более раннее время, чтобы учесть весь период сна, который был устранен.

Для получения дополнительной информации о сне новорожденных ознакомьтесь с моим Всеобъемлющим руководством по сну новорожденных здесь!

Как я уже упоминала выше, в возрасте четырех месяцев ребенку становится все труднее засыпать на ходу. В то время как новорожденный мог проспать практически все, дети в четыре месяца все больше осознают свое окружение.Многие родители считают неудобным быть дома каждые 1,5 часа, чтобы дать своему ребенку необходимый отдых, но если мы продолжим пытаться подтолкнуть детей к тому, чтобы они вписывались в наш график, они отплатят нам тем, что будут часто просыпаться по ночам. В дополнение к тому, что это растущее осознание затрудняет сон младенцев на ходу, это также означает, что ваши предыдущие методы убаюкивания ребенка (т.е. кормление грудью/качание/подпрыгивание/и т. д.) фактически становятся противоположностью успокоению. они становятся слишком стимулирующими для ребенка.Если вы обнаружите, что тратите часы, используя все свои уловки, чтобы уложить ребенка спать, возможно, он говорит вам, что ему нужно больше засыпать в одиночестве.

Итак, что мы можем сделать, чтобы избежать этого «регресса»?

Все дело в том, чтобы распознавать изменяющиеся потребности нашего ребенка и иметь гибкий график, который синхронизируется с естественным ритмом сна нашего ребенка. Мы, как родители, можем думать, что, поскольку мы начали с одного способа (всегда кормя грудью, укачивая, удерживая ребенка на руках на протяжении всего сна), ребенку всегда нужно спать именно так.Это определенно не так! Когда эти вещи перестают работать, нам нужно переключиться и найти что-то новое, чтобы помочь нашим детям спать так, как им нужно. Иногда требуется небольшая тренировка сна, чтобы разорвать порочный круг переутомления и укрепить привычки здорового сна, но в таком юном возрасте мы можем использовать сверхмягкие методы, и они очень быстро отучаются от этих «плохих» привычек. Но просто помните, никакие тренировки по сну не помогут ребенку, который переутомлен и чей график не соответствует его потребностям, поэтому не спешите «тренировать сон» своего ребенка, если вы не готовы убедиться, что ребенок достаточно спит во время сна. днем и в нужное время, а ночью находится в постели в соответствии с возрастом.В противном случае эта тренировка сна приведет лишь к еще большей переутомляемости и ненужному плачу.
Мы также всегда должны быть уверены, что у нас есть график, соответствующий возрасту ребенка и отвечающий его потребностям. Посмотрите мой пост в блоге здесь о том, как должен выглядеть «типичный день» в жизни 4-месячного ребенка. Хотя это правда, что ребенок редко вписывается в наше расписание, время, проведенное в «младенчестве», очень короткое, и, кроме еды, для маленького ребенка нет ничего более важного, чем сон.

Хотя было бы неплохо, если бы эта «4-месячная регрессия сна» была лишь фазой, которая со временем исчезнет, ​​к сожалению, это не так.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.