5 неделя беременности что происходит с мамой: Развитие ребенка по месяцам — Geburtsinfo Wien

Содержание

5 недель беременности – как развивается плод, и что ощущает мама?

Ранние сроки процесса вынашивания малыша всегда волнующие для будущей мамы. Непосредственно в это время происходит образование его основных органов и систем. Так, в 5 недель беременности появляются зачатки кровеносных сосудов, закладывается маточно-плацентарный кровоток.

5 недель беременности – это какой месяц?

Сразу необходимо отметить, что при осмотре беременной врачи всегда оперируют понятием акушерский срок. Рассчитывается он по первому дню последних месячных, которые предшествовали зачатию. На практике данный срок отличается от эмбрионального на 2 недели в большую сторону (5-я неделя акушерская соответствует 3-й эмбриональной). Кроме того, чтобы упростить расчеты, врачи условно длину месяца приняли за 4 недели, независимо от того, сколько дней в календарном месяце.

С учетом указанных особенностей можно подсчитать, что срок 5 недель беременности у акушеров – это 1 месяц и 1 неделя. Первый триместр приближается к своей середине. Зародыш активно развивается, увеличивается в размерах. В его организме появляются новые органы и системы, которые в дальнейшем будут обеспечивать жизнедеятельность маленького человека.

5 недель беременности – что происходит с малышом?

На малых сроках будущий малыш быстро и активно развивается. Если говорить конкретно про 5 недель беременности, что происходит с зародышем, то можно отметить следующие важные изменения:

  1. Развиваются внезародышевые органы. Непосредственно они будут обеспечивать жизнедеятельность плода на всем протяжении беременности.
  2. В ворсинках эмбриона появляются мелкие сосуды, которые дают начало будущей кровеносной системе младенца.
  3. Из хориона постепенно формируется плацента. Она пока еще неспособна обеспечить защиту малыша, потому что не функционирует.

5 недель беременности – размер плода

На данном сроке зародыш еще настолько мал, что рассмотреть отдельные части его организма можно не на каждом аппарате УЗИ. Описывая будущего малыша, эмбриологи нередко сравнивают размер плода в 5 недель беременности с рисовым зерном. В действительности длина туловища зародыша составляет 1-3 мм. При этом в 5 недель беременности оболочки плодного яйца формируют уже пузырек, который постепенно наполняется амниотической жидкостью.

Что касается массы зародыша, то к этому времени она немного превышается 1 г. Однако с каждым днем она будет неуклонно расти. По мере появления новых систем и органов увеличивается и размер тела плода, что отражается и на его весе. К окончанию срока беременности плод весит 3-3,5 кг (у некоторых мам и больше 5 кг). Влияние на массу тела малыша оказывают:

Развитие плода в 5 недель

Большие изменения происходят с малышом на данном сроке. Изучая плод на 5 неделе беременности, эмбриологи наблюдали закладку дыхательной системы, обнаружили зачатки нервной системы будущего ребенка. К этому моменту она представлена всего одной нервной трубкой, которая заканчивается зачаточным образованием головного мозга. На ней образуются 3 утолщения – мозговые пузыри.

Клетки маленького организма продолжают активно делиться. Когда у женщины беременность 5 недель, развитие плода происходит в направлении формирования зачатков кровеносных сосудов, которые скоро включатся в активную работу. Желточный мешочек начинает вырабатывать первичные половые клетки, гонобласты, из которых впоследствии формируются сперматозоиды или яйцеклетки. Уже на 5 неделе беременности у плода мужского пола прослеживается начало образования половых желез, которые спустя несколько недель начинают продукцию тестостерона.

5 неделя беременности – что происходит с мамой?

Большинство женщин непосредственно на данном сроке узнают о своем положении. Об этом свидетельствуют не только изменения в самочувствии, но и результат теста на беременность. К этому сроку он дает безошибочный результат. Основным же признаком начала процесса гестации является задержка месячных, причину развития которой можно установить с помощью того же теста. В подтверждение ему появляются специфические симптомы, которые связаны с изменением гормонального фона. Анализируя срок пять недель беременности, что происходит с женщиной, медики могут установить отклонения.

Симптомы беременности в 5 недель

С высокой степенью вероятности определить начало гестации можно и без проведения теста. Помочь в этом женщине могут так называемые признаки беременности на 5 неделе. Среди таковых медики выделяют:

  1. Непрерывную сонливость, усталость. На закладку осевых органов малыша требуется много энергии, поэтому женщина начинает испытывать ее недостаток.
  2. Учащенное мочеиспускание. Гормональный фон провоцирует усиление работы почек и расширение просвета сосудов, что приводит к частому посещению туалета «по-маленькому».
  3. Спастические сокращения мускулатуры живота. В результате внедрения зародыша в маточную стенку орган реагирует повышением тонуса, кроме того, постепенно увеличивается и размер матки.
  4. Необильные выделения из влагалища – кровянистые, мажущие выделения могут быть результатом имплантационного кровотечения.
  5. Изменение вкусовых пристрастий, аппетита. Многие будущие мамы замечают, что начали включать в свой рацион несовместимые продукты, к которым ранее испытывали отвращение.
  6. Увеличение молочных желез. Грудь становится набухшей, налитой, чувствительной и порой болезненной.

Живот на 5 неделе беременности

Зародыш еще настолько мал, что внешне живот мамы никак не изменяется. В 5 недель беременности размер его ни у кого не вызывает подозрения, что женщина скоро станет мамой. При этом сама беременная ощущает некоторые покалывания, тянущие незначительные болезненные ощущения в нижней части. Связано это с быстрым ростом матки и небольшим напряжением ее связочного аппарата, что может доставлять небольшой дискомфорт. В целом же при отсутствии патологии женщину ничего не беспокоит.

Выделения на 5 неделе беременности

С наступлением беременности женщины фиксируют наступление задержки месчных. В организме в большом количестве начинает продуцироваться гормон прогестерон. Непосредственно он тормозит овуляторные процессы, поэтому менструация не происходит. В связи с этим, заметив коричневые выделения на 5 неделе беременности, необходимо обратиться к врачу. Возможно, это признак самопроизвольного аборта на малом сроке.

В норме же в 5 недель беременности выделения из влагалища могут быть водянистыми и обильными. При этом окраска их не изменена, неприятные запахи отсутствуют. Если же они приобретают зеленоватый, желтоватый оттенок, неприятный запах – это указывает на развитие инфекции репродуктивной системы. Подобная ситуация требует врачебного вмешательства, иначе существует высокий риск инфицирования плода и других осложнений гестации.

Боли на 5 неделе беременности

В норме болезненные ощущения должны отсутствовать. Однако, когда у будущей мамы в 5 недель беременности тянет низ живота, врачи рассматривают это как вариант нормы. Подобные ощущения связаны с изменением гормонального фона. К тому же, матка с каждым днем увеличивается в объеме, что приводит в напряжение связочный аппарат. Кроме того, примерно в это время у женщины наблюдается менструация, поэтому болезненные ощущения могут провоцироваться и этим фактором.

Однако каждая будущая мама должна уметь отличать норму от патологии. Важно обращать внимание на характер болей. По их интенсивности, частоте, локализации можно вовремя заподозрить неладное – угрозу выкидыша. Бить тревогу необходимо, если:

  • болит внизу живота;
  • боли ноющие, тупые;
  • живот напряжен и на ощупь напоминает камень;
  • появляются кровянистые выделения из влагалища.

Обследования в 5 недель беременности

На малых сроках женщину обследуют только по показаниям. В норме первое плановое обследование проводят ближе к концу первого триместра гестации (в 12 недель). К этому времени формируются все внутренние органы малыша и при отсутствии отклонений в их строении патологию удается диагностировать. В 5 недель же анализы и обследования назначают только при наличии особых показаний, таких как:

  • невынашивание плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • наличие генетических аномалий во время предыдущих беременностей.

УЗИ на 5 неделе беременности

Ультразвуковое исследование на данном сроке не проводится. Эмбрион на 5 неделе беременности еще не сформирован полностью, имеет малые размеры, поэтому исследование является нецелесообразным. В большинстве случаев УЗИ в это время проводится с целью подтверждения самого факта беременности, а не чтобы обнаружить возможные отклонения. При обследовании врач сможет подтвердить наличие плодного яйца в маточной полости. Планово УЗИ проводят на следующих сроках:

  • 10-14 недель;
  • 19-23 недели;
  • 32-36 недель.

ХГЧ на 5 неделе беременности

По концентрации гормона ХГЧ врачи могут делать выводы относительно состояния плода и правильности течения процесса гестации. В норме должно происходить удвоение показателя каждые двое суток. Нормальным принято увеличение концентрации ХГЧ на ранних сроках на 60% за 48 часов. В пять недель беременности концентрация ХГЧ должна установиться в пределах

101-4870 мЕд/мл. В 6 акушерских недель этот показатель составляет 1110-31500 мЕд/мл.

 

Звезда «Дома-2» Алена Рапунцель стала мамой во второй раз

07:38, 15.03.2022

Экс-участница телестройки родила сына.

25-летняя звезда «Дома-2» Алена Рапунцель вчера родила второго ребенка. Сын экс-участницы телестройки появился на свет в одной из столичных клиник. Отцом малыша стал супруг Алены Илья Семин.

Алена рассказывала в личном блоге о своем самочувствии и о том, какая обстановка царит в родзале. Рапунцель не оставляла своих подписчиков практически до самих родов. Вскоре она вышла на связь и поделилась радостной новостью. Алена озвучила рост и вес новорожденного сына. Мальчик родился довольно крупным: его вес 3806 граммов, а рост 54 см.

Алена Рапунцель стала мамой во второй раз

По словам Алены, роды прошли не совсем просто. Она много плакала, поскольку боль была слишком сильной, в сравнении с той, когда она рожала первенца. Кроме того, Рапунцель эмоционально реагировала на крик младенца, который появился на свет в соседней палате. «Готова была залезть на стенку. Плакала много. То от того, когда услышала, что в соседней палате кто-то родил и крик малыша спровоцировал меня на слезы счастья, то от адской боли, которая в этот раз была нетерпимой», — поделилась она в личном блоге (орфография и пунктуация авторов здесь и далее даны без изменений. —

Прим. ред.).

Алена Рапунцель ранее жаловалась, что последние недели беременности ей дались особенно тяжело. Ее беспокоил физический дискомфорт — отеки и ощутимая заложенность носа. Кроме того, она отмечала, что хотела бы побыстрее родить, так как ей тяжело носить ребенка, и она уже сама не знает, чего хочет. Малыш появился на свет на неделю позже срока, запланированного врачами в одной из столичных клиник. Рапунцель отмечала, что ей назначили плановую стимуляцию родовой деятельности.

Алена Рапунцель с мужем и сыном Богданом

Роды Рапунцель прошли в комфортных условиях. Она позаботилась об этом заранее и за несколько недель до появления мальчика заключила контракт с одним из столичных перинатальных центров. В январе она рассказывала, почему не стала бы рожать в обычной клинике. Алена отметила, что с индивидуально выбранным акушером чувствует себя спокойнее. По словам экс-участницы телестройки, во время первых родов она тоже заключала контракт с врачом для того, чтобы быть уверенной в том, что тебя в любой момент встретит именно тот доктор, которого ты выбрала.

Супруг Алены хоть и не присутствовал на родах, однако увидел малыша одним из первых. Рапунцель запечатлела Илью Семина с новорожденным сыном на руках. Она отметила, что ее муж не смог сдержать эмоций, впервые взяв на руки сына. По словам Алены, Семин не отпускает кроху ни на минуту. «Первая встреча отца и сына. Это было невероятно», — подписала трогательный кадр она.

Илья Семин с новорожденным сыном

Новорожденный малыш стал вторым ребенком Рапунцель, у которой есть трехлетний сын Богдан. Мальчик родился от отношений Алены с экс-участником «Дома-2» Ильей Яббаровым, который оставил ее еще во время беременности. Богдан носит фамилию мамы и уже давно не виделся с папой, который не платит алименты и никак не участвует в жизни мальчика. Отметим, что к старшему сыну Рапунцель ее супруг Илья Семин относится как к родному.

Читайте также:

Беременная Алена Рапунцель рассказала о серьезных трудностях в отношениях с мужем

Беременная Алена Рапунцель рассказала, как переживает трудный период в отношениях с мужем

Беременная Алена Рапунцель заявила, что сегодня должна родить

Как изменилась жизнь йогатерапевта в Омске с доходом 200 000 ₽

Это повторный дневник трат

Интересно посмотреть, как жизнь может измениться — или не измениться совсем. В этом дневнике увидим, что произошло за год у йога-терапевта из Омска.

Дневник написан в декабре 2021 года.

О себе

Возраст: 30 лет.

Город: Омск.

Семья: живу одна, но много времени провожу в доме родителей. Маме 50 лет, а папе 54. Мама недавно вышла на новую работу: теперь она бухгалтер в крупной производственной компании. Папа по-прежнему служит в МВД. Их точный доход мне неизвестен.

Должность: йога-терапевт, индивидуальный предприниматель.

В какой индустрии: адаптивная физическая культура. В своей работе я использую научный подход и не использую никакую эзотерику.

Я помогаю людям решать проблемы со здоровьем с помощью движения. Самое частое — проблемы опорно-двигательного аппарата: боли, последствия травм, артроз или, проще говоря, износ суставов. Нередко ко мне обращаются люди со сложными заболеваниями, которым показана нагрузка. Моя задача — выстраивать занятия безопасно, но при этом решать задачи, которые стоят перед человеком. Например, быть физически готовым к сложному лечению при онкологическом заболевании.

Подробно о своей деятельности я рассказывала в своем первом дневнике.

Зарплата: мой среднемесячный доход в 2021 году — примерно 200 000 Р в месяц. Я по-прежнему не отделяю свои деньги от денег бизнеса. Не думаю, что это надолго, но пока так.

Дополнительные источники дохода: кэшбэк по карте Tinkoff Black и процент на остаток. Это примерно 1000—3000 Р в месяц в зависимости от объема трат.

Сколько откладываю: от 50 000 Р до 100 000 Р. Меньше — если деньги нужно инвестировать в дело или в обучение. Деньги копятся на дебетовой карте Tinkoff Black с процентом на остаток — вроде бы 5%. Часть средств лежит на бизнес-счете моего ИП.

Сколько вы накопили: 400 000 Р на момент работы над дневником.

На что откладываю: хочу сменить автомобиль. Мой почти тридцатилетний Сузуки Эскудо еще весьма бодр. Механики, которым нет оснований не доверять, говорят, что экземпляр достался мне в отличном состоянии, поэтому еще побегает.

Однако я понимаю, что время не победить. Хочу купить Сузуки Гранд Витара. Хотелось бы на механике, мечтаю на нее вернуться со времен самого первого авто. Рассматриваю только «вторичку». Нужно подкопить, но и торопиться мне некуда. Тем более, ценник на авторынке сейчас просто бешеный. В идеале я хотела бы купить машину за 800 000 Р, а моя стоит примерно 250 000 Р.

Инвестиции: я собиралась подробнее погрузиться в тему инвестиций, но вложила сбережения в покупку квартиры, так что вопрос закрылся сам собой.

Собственность: однокомнатная квартира в пригороде Омска и японский внедорожник Сузуки Эскудо 1993 года выпуска.

Квартира площадью 30 м² стоила 820 000 Р. Я купила ее за наличные. Подробнее о ней расскажу дальше в дневнике.

У родителей есть дом в пригороде, автомобиль Рено Сандеро Степвей и двухкомнатная квартира в моем родном городе, в ней живет моя бабушка. К имуществу родителей я не имею никакого отношения.

ГДЕ СЛЕДИТЬ ЗА СИТУАЦИЕЙ

Главные новости — в нашем Телеграме

Подпишитесь, чтобы следить за разборами новых законов и анализом финансовой ситуации

Подписаться

Регулярные траты

Аренда помещения под студию: 21 000 Р плюс электричество по личному счетчику — больше 100 Р почти никогда не выходит.

Помощница: 7000 Р за две недели. Пока я постепенно передаю задачи — сейчас их не так много, чтобы растягивать на целый месяц. Траты на таргетолога пока разовые, так что сюда это не включаю.

Путешествия: в 2022 году у меня намечается много поездок: учеба, йога-путешествия с группами, концерты, которые, я надеюсь, состоятся.

По итогам 2021 года я потратила на путешествия 116 000 Р. В основном включаю сюда траты на билеты и проживание, если еду без группы. Самый дорогой билет был по маршруту Новосибирск — Владивосток — Новосибирск — 30 000 Р.

Обучение: моя учеба в Казани, Анапе и Питере обойдется примерно в 120 000 Р. Оплачиваю по модулям: Казань и Анапа уже оплачены полностью, Питер на 50%. Осталось внести 28 000 Р.

Периодически я покупаю материалы конференций, какие-то одиночные лекции или семинары. Как правило, они стоят 1000—3000 Р.

Машина: японский внедорожник Сузуки Эскудо 1993 года выпуска. Авто у меня три года. Заливаю 92-й бензин, в среднем на него уходит 4000—5000 Р в месяц. По итогам года на ремонт и обслуживание тратила по 2500 Р в месяц.

Столь возрастное авто — тот еще кот в мешке, но мне повезло. По-крупному машина не ломалась никогда — я меняла только расходники и детали по износу. Летом поставили новые хабы — ну как новые, контрактные. Смазка старых не помогла: при подключении переднего моста все равно проскакивал скрип, как у старой телеги. Хабы обошлись в 10 000 Р вместе с заменой, и это был самый дорогостоящий ремонт за год.

Продукты: от 6000 Р до 12 000 Р в месяц. Зависит от объема еды вне дома, поскольку питаться в общепите дороже. Сейчас я редко закупаюсь в магазинах по-крупному: пользуюсь доставками продуктов из «Сбермаркета». Иногда прошу маму купить что-то на рынке для меня, они с папой закупаются каждые выходные. В счет продуктов даю родителям 3000—5000 Р в месяц, опять же в зависимости от того, где чаще приходится питаться.

На этой неделе у меня немного трат, особенно на еду. Это неслучайно: я унаследовала от родителей традицию масштабно закупаться в первой половине декабря, чтобы не ходить за продуктами по толпам. На ту закупку я потратила примерно 8000—9000 Р.

Одежда: покупаю не каждый месяц. В среднем — 3000—4000 Р. Из крупного — весной купила искусственную шубу. Очень красивую и, как оказалось, удивительно теплую. Отдала за нее 22 000 Р.

Коммунальные платежи: примерно 2500 Р — фиксированные платежи в управляющую компанию за капремонт и отопление. Остальное по счетчикам — трачу мало, не более 500 Р в месяц за все. Пока я провожу немного времени в квартире.

Животные: собака — 11 лет, кошка — 3 года, кот — 1 год. Они живут у родителей, но я считаю их своими. С тех пор как мы перешли на консервы марки «Родные корма» с одобрения ветеринара, эта статья расходов полностью на мне. Все заказываю на «Озоне». Выходит около 2000 Р в месяц. Мы смешиваем консервы с отварной крупой. Еще родители покупают на рынке говяжью печень для маленького кота — это его самая любимая еда.

Раньше животные ели натуральную еду — мясо с кашей. Но курица отпала в прошлом году, когда у собаки началась аллергия. За хорошими говяжьими субпродуктами нужно побегать, а летом негде хранить очень много замороженного мяса. Мы посоветовались с ветеринаром и перешли на консервы.

Наполнителя нет: кошки не признают лотки и ходят в подпол.

Прививки — по 1000 Р на нос раз в год. Препараты для собаки: примерно 2000 Р в месяц. Принимать их теперь нужно пожизненно, эти расходы я тоже взяла на себя. Зимой покупаем добавки: рыбий жир, витамины марки «Формавит» — все по назначению нашего ветеринара. На это уходит до 500 Р в месяц.

Развлечения: последние пару лет я развлекаюсь тем, что покупаю билеты на концерты «ДДТ» в разных городах, которые потом переносят. Уже хорошая пачка скопилась: Питер, Москва, Челябинск, Уфа, Магнитогорск. Но я не теряю оптимизма. Два билета на первые ряды в Омске и Новосибирске обошлись в 13 000 Р. И это, пожалуй, лучшая трата в моей жизни.

Красота: раз в месяц делаю гигиенический маникюр за 700 Р. Косметику покупаю нечасто, потому что я счастливая обладательница хорошей кожи — трачу около 300 Р в месяц, если считать по году.

Благотворительность: я помогаю двум приютам для животных — из одного у меня собака, из другого кот. На это уходит 1000 Р в месяц.

Телефон: 500 Р в месяц.

Сервисы: «Вк-музыка» и «Айклауд» — по 149 Р в месяц.

Здоровье: за весь год трат по этой категории почти не было, если не считать шоферскую комиссию в 3000 Р — весной я заменила права.

Я часто пользуюсь услугами нашего деревенского ФАПа — фельдшерско-акушерского пункта: ставлю прививки, в частности от ковида и гриппа, прохожу флюорографию — для этого приезжает специальная машина из города. Это удобно, быстро и бесплатно. К тому же врач и фельдшеры в ФАПе очень дружелюбные.

Родителям: родители молоды и самостоятельны, так что в моей финансовой помощи нужды нет.

Спорт: я занимаюсь сама с собой и бегаю в полях — там от комбайнов и прочей техники всегда есть отличные грунтовые дорожки. Это бесплатно.

Интернет: в доме оплачивают родители, в своей квартире пока не подключала — хватает мобильного.

Налоги: я ИП на УСН, плачу 6% от дохода и фиксированные страховые взносы.

Как я веду бюджет

Для учета денег я по-прежнему пользуюсь приложением «Бюджет». Я к нему привыкла и мне нравится, что оно довольно простое, хотя траты приходится вносить вручную, поэтому сюда не всегда попадает всякая мелочь вроде стаканчика кофе.

Я не транжира, скорее, склонна к чрезмерному накопительству. Иногда приходится с собой договариваться, чтобы потратить относительно крупную сумму. Поэтому траты свои я считаю достаточно рациональными.

Сейчас я не отделяю личный бюджет от «бюджета бизнеса». Кошелек так или иначе один — всегда видишь, сколько там денег. Но статей расходов становится все больше, по мере роста это неизбежно.

У меня три проекта, и по-хорошему нужно делить бюджет и между ними. Намечается сложная структура, от мыслей о которой меня слегка подташнивает. Поэтому пока все остается как есть. Но я понимаю, что если однажды у меня не останется выбора — это будет прекрасным знаком роста.

Отчет из приложения по бюджету ноября

Что изменилось в моей жизни с прошлого дневника

За этот год изменилось многое.

Помещение и команда. Вскоре после окончания работы над прошлым дневником я сняла другое помещение для студии. Мы остались в том же здании, но переехали на этаж выше, увеличив площадь более чем в два раза: раньше зал был 22 м², а теперь 50 м².

«Мы» здесь не случайно: теперь в команде со мной еще три преподавателя. Раньше я не хотела работать вместе с кем-то, а теперь уже странно, что может быть по-другому. Я планирую расти и дальше, расскажу об этом в дневнике.

Квартира. В июле 2021 года я купила квартиру. Как и планировалось, использовала для этого только личные накопления. Подробнее о квартире тоже будет в дневнике.

Путешествия. Все запланированные поездки в рамках моего проекта о йога-путешествиях состоялись. Мы побывали зимой на льдах Байкала, в Карелии в белые ночи, насладились бархатным сезоном в Приморье. В 2022 году будут Кавказ, снова Карелия, уже летний Байкал и Камчатка.

Обучение. В апреле я закончила свое обучение по физической реабилитации, сильно затянувшееся из-за пандемии. На этом курсе мы учились решать ортопедические проблемы, связанные с мышцами, сухожилиями, суставами и их структурами, с помощью движений. В качестве итоговой аттестации у нас принимали выпускную квалификационную работу.

Учеба была непростой во всех отношениях. Из-за пандемии у нас долго переносилась итоговая сессия, а провести ее офлайн так и не вышло. Экзамены получились смазанными. Между двумя последними сессиями прошло больше года, а материал был сложный, и усваивать его онлайн тоже тяжело.

Я решила сделать паузу в учебном процессе, но у меня, как обычно, не получилось. Пару дней назад назад я вернулась из Казани, где прошла первый модуль обучения по грудному и поясничному отделу позвоночника. Преподаватели — реабилитологи, врачи спортивной медицины и других профилей. Увы, на сегодняшний день в России невозможно получить качественное государственное образование в сфере физической реабилитации. Вся надежда на передачу международного опыта.

В январе полечу учиться в Анапу, а затем еще дважды в Питер — в марте и апреле. Тематика обучения все та же — как лечить проблемы опорно-двигательного аппарата с помощью упражнений, только серьезнее и глубже.

Концерты. В сентябре впервые за почти два года я попала сразу на два концерта «ДДТ». Они играли в Омске и Новосибирске с интервалом в пару дней. Я поехала бы куда угодно, а тут — дома! Мы скучали друг по другу слишком сильно и слишком долго.

Онлайн-клуб. В ноябре случилось важное и радостное для меня событие: я открыла онлайн-клуб по йоге, и теперь мне есть где заниматься с людьми не из Омска, которых все больше и больше. Участники покупают абонементы, как и в случае с офлайн-студией, и получают приглашение в закрытый аккаунт «Инстаграм». Трижды в неделю я провожу там урок в прямом эфире и сохраняю его. Можно сказать, что абонемент — это подписка на контент клуба, но здесь много обратной связи. Я постоянно отвечаю на вопросы и всячески помогаю. Результаты и отзывы радуют, уже есть цельная картинка и понимание, куда двигаться дальше.

Не скрою, на старте было страшновато. Для меня это новый формат. Поначалу я опасалась, что люди не сочтут его удобным и понятным, но оказалось совсем наоборот. Многие говорят, что клуб для них очень комфортный.

Потеря. Не могу не рассказать о тяжелой потере. В апреле от коронавируса умерла моя близкая подруга. Читатели прошлого дневника могут помнить ее как женщину, которой я передавала свой компьютер вместе со скачанными книгами.

У нас была почти полувековая разница в возрасте, но это никогда не мешало нам дружить. Она не была для меня бабулей, которой иногда заносят продукты из сострадания. Когда-то именно она стала первым человеком, встретившим меня в еще чужом Омске. Я тогда поступила в университет и сняла у нее комнату по объявлению на столбе. Она была невероятная: прекрасное образование, сорок лет жизни в Москве, работа в космической отрасли, долгий и счастливый брак с одним из ведущих космических конструкторов страны.

Битва с болезнью была лютой. Мало кто с таким букетом диагнозов продержался бы целых два месяца.

Когда-то давно я прочитала строчку из суфийской молитвы: «Разрушь мое сердце, чтобы освободилось место для безграничной любви». Я благодарна судьбе за такой подарок — тринадцать лет были наши.

В общем, год выдался очень насыщенным. Разве что в личной жизни ничего не изменилось: я по-прежнему одна. Однако все мои беспокойства на эту тему полностью прошли. Не знаю почему, даже странно.

День первый, понедельник

Траты за день: 2699 Р

09:00. Просыпаюсь. Я еще не перестроилась на новое время и поэтому долго не могла уснуть. Казань живет по московскому времени, для меня это было открытием.

Пью горячую воду с лимоном, делаю вакуум живота — мой обычный утренний ритуал.

На завтрак — немного домашнего хлеба и адыгейский сыр. Еще несколько лет назад я вывела закваску для хлеба, и мы печем его в духовке. В хлебе только цельнозерновая мука — пшеничная и ржаная. Еще добавляем изюм и разные семечки — подсолнечные, льняные. При этом в нем нет ни сахара, ни соли. Такой хлеб — полноценный прием пищи.

Наш хлеб однажды снялся в профессиональной фотосессии

Пью кофе с кусочком горького шоколада. Это тоже часть утреннего ритуала, чтобы настроиться на день. Терпеть не могу спешить по утрам. Обычно в этот момент просматриваю планы, думаю о чем-то.

10:00. Начинаю занятие в онлайн-клубе. Клуб — это закрытый аккаунт в «Инстаграме», где собраны его участники. Три раза в неделю, по понедельникам, средам и пятницам, я провожу урок по заданной теме — список я публикую в чате в «Вотсапе» на неделю вперед. Участники всегда могут попросить меня о каком-то конкретном уроке.

Сегодняшний урок как раз по заявке — упражнения для шеи, которые можно делать только сидя. Добавляю блок работы с нижней челюстью. У многих людей просто адское напряжение мышц в этой зоне — зубы сжаты, на коже появляются глубокие заломы. Однажды по этой проблеме я работала с женщиной, которая обошла половину стоматологов в городе из-за боли в челюсти, пока один наконец-то не сказал ей, что она не там ищет.

10:30. Сохраняю урок и сразу пишу о нем в чат участников. В эфире вместе со мной почти никто не занимается — всем удобно свое время. Понимаю: сама больше люблю учебу онлайн именно в записи. Можно поставить на паузу или повторить еще раз что-то важное. Уроки остаются в клубе навсегда: пока у участника есть абонемент, он может возвращаться к любимым упражнениям сколько захочется.

11:00. Пишет таргетолог с просьбой заполнить бриф. Это нужно, чтобы он мог составить стратегию продвижения онлайн-клуба. Я решила серьезно взяться за свое развитие и продвижение в онлайне. Таргетолога нашла по рекомендации коллеги.

Рекламная кампания запланирована на январь, буквально с первых дней года. В это время люди отходят от обширных застолий и смотрят на себя в зеркало, и на этой волне у них появляется повышенный интерес к разного рода физической активности. Да и в целом на выходных многие бывают в соцсетях чаще. Услуги таргетолога обойдутся в 13 500 Р, а сам рекламный бюджет — около 500 Р в день.

Наверное тут стоит сказать пару слов о том, как я вообще решилась на онлайн-клуб, таргетолога, большую студию и команду. А помог мне во многом прошлый дневник трат. Когда я писала его, то подозревала, что сдеанонить меня будет несложно, но считала, что мало кто захочет этим заниматься. Я ошибалась. Помимо комментариев под самим дневником я получила огромное количество личных сообщений.

Многие говорили, что то, что я делаю — круто. Я совершенно не ожидала такого. Это помогло мне взглянуть на себя, на свою жизнь и на свое дело под другим углом. Я благодарна всем читателям. Спасибо за ваше тепло.

12:00. Бриф оказался объемным, заполняла долго: ссылки на соцсети, конкуренты и лидеры рынка в нише, продуктовая линейка. Коллега сказала, что очень довольна результатом работы с этим таргетологом — его подход разумный и взвешенный. Похоже, это и правда так, потому что бриф впечатляет. Если результаты будут хорошими, будем сотрудничать с ним дальше.

Нужно пообедать и собираться в путь. На обед — отварная курица и кусочек овощного пирога маминого изготовления. У нас в семье любят все в лучших традициях ПП: очень мало тонкого теста из цельнозерновой муки и очень много овощей.

Спокойно пообедать не удается. Звонит телефон, женщина хочет записаться на занятия в студию, но просит первый раз позаниматься индивидуально. Такие просьбы не так уж редки: бывает, что люди стесняются сразу приходить в группу. Предлагаю ей взять индивидуальное занятие у нашего преподавателя М., потому что мой график трещит по швам. Тут же пишу М., скидываю контакт женщины — пусть договорятся об удобном времени.

13:00. Пора ехать на работу в студию: первое персональное занятие назначено на 14 часов.

Еду из дома родителей. По сути, сейчас я живу на два дома, но на неделе дневника по большей части буду именно у родителей. У мамы новая работа с пятидневным графиком, у папы конец года и АППГ — аналогичный период прошлого года — верховное божество в системе МВД. Из-за этого возрастная собака с тонкой душевной организацией сидит дома одна. Вся надежда только на меня.

14:00. Повезло занять любимое место на парковке. Иду в студию, мой первый посетитель уже стоит под дверью. Мужчина, 60 лет, артроз коленных суставов: на одном колене третьей степени, на другом — второй. При третьей степени уже предлагается протезирование. Но мужчина активный, мотивированный, упорный — шансы на успех высоки, так что повоюем. Три недели назад мы подобрали первые упражнения. Оцениваем прогресс — он явно есть.

Подбираем упражнения посложнее и поинтенсивнее. Радуюсь: когда человек ответственно работает и приходит к тебе с результатом — это кайф.

Оплачивает консультацию наличными. +1500 Р

Обожаю сибирскую зиму с солнцем на половину неба

15:00. Начинаем групповое занятие. В зале сегодня всего четыре человека — это мало. На дворе предновогодние дни со всем присущим им сумасшествием, так что ничего удивительного.

Работаем с мышцами спины и балансом. Старания будут вознаграждены: сегодня я всех угощаю привезенным из Казани чак-чаком.

16:30. Занятие закончено, все расходятся. У меня есть всего 20 минут, чтобы перекусить — и снова труба зовет. На перекус три вареных яйца и льняные крекеры, которые делает моя мама, кстати, тоже на продажу. Это ее небольшой бизнес, расскажу об этом дальше.

16:50. Ставлю штатив для телефона, на связи М. из Берлина. Мы работаем уже больше полутора лет. М. из тех, кому необходимы именно индивидуальные занятия и хороший эмоциональный контакт с преподавателем.

Сейчас она ждет ребенка, срок уже более 20 недель. Движение помогает лучше себя чувствовать, поэтому еще на первых неделях беременности М. уговорила меня добавить третье занятие в неделю. М. оплачивает занятия блоками по 10 за раз, а одно занятие стоит 1000 Р.

18:30. Начинается вечерний групповой класс. На этот раз в зале шесть человек. Одна девушка сегодня покупает новый абонемент на восемь занятий. +2500 Р

Сегодня собралась сильная группа, поэтому сохраняю ту же ключевую тему — спина и баланс, но добавляю немного хардкора, потому что мышцы должны работать. Все уставшие, но очень довольные, особенно после чак-чака.

20:00. Групповой класс заканчивается, и почти тут же в двери заходит последний «персональный» человек на сегодня. А. за сорок и она профессиональная виолончелистка. Признаться, увидев впервые ее плечи, я едва не упала в обморок — они были деформированы под инструмент. Она не занималась ничем другим, кроме виолончели, что в корне неправильно. Руки постоянно на весу и в одном положении, отсюда боли.

Мы с А. работаем два месяца, встречаясь раз в две недели, — у нее просто колоссальный прогресс. Это снова доказывает: будешь делать — будет результат. Сегодня встаем в планку — хорошую, сильную планку со стоящими где надо плечами. Лепота! +1500 Р

21:00. Потренировал остальных — потренируйся сам. Полчаса делаю силовые. У меня одно требование к себе: неважно, что делать и сколько, главное — каждый день.

Потренировался — теперь можно и пол помыть.

21:45. Пока греется машина, переписываюсь с М. Она договорилась со звонившей сегодня женщиной на индивидуальное занятие на завтра. Но та хочет прийти с коллегой. Отвечаю, что нужно брать стоимость индивидуального занятия с каждой или же мы разнесем их по времени на разные дни — пусть это они решат сами. М. говорит, что хотят вместе. Тут же приходит оплата: +2000 Р

Вспомнила, что утром еще одна подопечная М. оплатила индивидуальное занятие онлайн. +1000 Р

Отправляю ей деньги сразу за троих. −1800 Р

С нашими преподавателями мы работаем 50 на 50, а с М. — 60 на 40. Она появится в дневнике еще не раз. Встреча с ней стала большим подарком для меня. Чтобы не путаться, дальше буду называть ее «доктор М.», она врач-терапевт.

Еду домой. Заправка, на которую я обычно заезжаю, оказалась закрыта. Придется тащиться до следующей. Заливаю 20 литров 92-го. −899 Р

За бонусы покупаю маленькую коробочку кофейных зерен в шоколаде за 59 Р. Делаю так почти всегда — хоть какая-то польза от этих бонусов.

22:30. Я дома. Родители уже готовятся спать, им завтра рано вставать. Я планирую спать до победного. В Казани я снимала квартиру в центре города у одной из центральных магистралей. Было шумно и светло от дороги, к чему я после своей деревни не привыкла. В результате спала плохо. А когда учеба закончилась, ко мне прилетела подруга Л. из Москвы. Мы учились вместе и дружим с первого класса школы. В прошлом дневнике я рассказывала о нашем путешествии в Калининград. Было всего три дня, поэтому много говорили, а спали мало.

Потом были сутки в поезде с жутко неудобными полками и шумными соседями. До сих пор ощущаю себя какой-то разбитой. Нужно просто выспаться.

23:00. Конечно же, ем. Снова немного хлеба и адыгейского сыра, кусочек запеченной горбуши, хурма и апельсин. Всю еду вношу в FatSecret — приложение для учета рациона. Не добрала до своей нормы сегодня — стараюсь укладываться в 1500—1700 ккал в день.

Перед сном переписываюсь с Л. Она поехала добирать остаток недельного отпуска в Питер. Рассказывает, как сходила в Русский музей.

00:00. Спать.

День второй, вторник

Траты за день: 7315 Р

09:30. Надо как-то встать.

09:50. Как-то встаю. И лишь потому, что в 10 часов у меня зарядка в инстаграм-аккаунте студии.

У нас есть традиция, которую завела я: каждый преподаватель раз в неделю проводит какой-то маленький прямой эфир в студийном аккаунте. Я — утреннюю зарядку по вторникам, доктор М. — вечерние потягушки по средам, И. — зарядку утром в субботу, а Д. мы пока не можем уговорить — она очень боится и стесняется. Но есть подвижки — мы записали и выложили одно видео, где она показала несложные техники самомассажа. Такие видео хорошо смотрят и сохраняют — они короткие, простые и хорошо оживляют аккаунт.

10:00. Провожу суставную разминку. Двойная польза: и упражнения показала, и зарядку сделала.

10:15. А вот теперь горячая вода, вакуум, кофе, горький шоколад и завтрак — снова домашний хлеб и адыгейский сыр.

Вторник — день онлайнов. Хотя сегодня он нетипичный: будет всего одно занятие с М. из Берлина вместо обычных четырех-пяти. В конце года у многих авралы на работе, Европа отмечает рождество — в общем, со многими уже попрощались до каникул. Так что сегодня день даже немного про отдых.

11:00. Пишет таргетолог — моя стратегия готова. Он расписал, как собирается привлекать народ: аудитории, цифры, прогнозы. Читаю, все нравится.

Таргетолог говорит, что ему нужно попасть в мой рекламный кабинет, чтобы оценить фронт работ. Это нужно сделать через программу удаленного доступа. Договариваемся на 9 вечера. Оплату его труда разбиваем на два платежа. Первый вношу сразу же. −6750 Р

11:30. Пишет доктор М. Она позанималась со вчерашними девушками-коллегами. Говорит, что обе хотят ходить на группу. С одной вопросов нет, а вот вторая более сложная: вес 160 кг, постковидная одышка и полный гормональный абзац после нескольких неудачных ЭКО. М. предложила ей работу в индивидуальном формате, но та отказалась. Говорит, что дорого, и настаивает на занятиях в группе. Я отвечаю, что будем работать: человек пришел к нам за помощью — значит, будем помогать.

12:00. Пишу дневник. Я уже знаю, что это не такое уж простое дело. Приходит платеж за бронь путешествия на Камчатку. +10 000 Р

До сентября еще немало времени, но в дальний путь все собираются заранее.

13:00. Прерываюсь, чтобы провести в прямом эфире розыгрыш в «Инстаграме».

В воскресенье закончился челлендж по дыхательным упражнениям, который я проводила три недели. Участники делали всего одно простое дыхательное упражнение каждый день. Смысл в том, чтобы увидеть, как простые повседневные действия приносят накопительный результат. Участникам нужно было каждый день отмечаться в специальной таблице. Нет отметок три дня — вылетаешь.

До конца дошли 63 человека, и среди них я разыграла три приза: абонемент на месяц в онлайн-клуб, персональную консультацию на 30 минут и скидку 5% на любое путешествие.

Победители определены, пишу им. Есть еще немного времени вернуться к дневнику.

14:00. Снова на связи М. из Берлина, жалуется на напряжение в шее. Прорабатываем шею, потом аккуратно и незаметно вывожу ее в более высокий уровень нагрузки. М. — художник-иллюстратор и, как и многие творческие люди, обладатель тонкой психики. Моя задача создать атмосферу безопасности и покоя.

Прощаемся до 2022 года: М. с мужем приедут в Омск встречать Новый год с родными. Поэтому следующие несколько занятий у нас будут живыми.

15:30. Пожалуй, пора поесть. Поджариваю три яца, добавляю кусочек моцареллы. К чаю — воздушные гречневые хлебцы (обожаю их!) и немного сливочного масла.

Мои принципы питания очень просты: как можно больше обыкновенной еды. Курицу и индейку просто отвариваю без всяких жарок. Еще в рационе крупы, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. Обработанного, сладкого, теста — как можно меньше, но мне повезло и я его не люблю. Также я искренне не люблю фастфуд, майонез, слишком соленое и жирное. Иногда могу съесть что-то и из этого: например, в дороге у тебя не всегда есть богатый выбор. Я уверена, что демонизировать продукты вредно.

Периодически я возвращаюсь к учету рациона в калориях и БЖУ — иногда на месяц, иногда на пару недель. Но это скорее чтобы проверить себя: все считать и записывать нон-стоп — ну уж нет. Чрезмерная зацикленность на ПП превращает твою жизнь во что-то безраздельно подчиненное еде. Я такое уже проходила в 18-20 лет и совсем не хочу обратно.

Сейчас пару недель перед праздниками я хочу последить за питанием чуть пристальнее, потому что не собираюсь диетить за новогодним столом. Праздник должен быть праздником.

Мои любимые хлебцы

16:00. Идем гулять с собакой в сумерках. Темнота немного одолевает — сегодня самый короткий день в году. Здорово, что свет снова начнет прибывать. Жизнь всегда начинается сначала.

Летом мы обследовали собачье сердце. Нашлись умеренные возрастные изменения и ничего страшного. Но ей назначили пожизненно принимать кардиопротектор и препарат для контроля артериального давления. А еще рекомендовали нагрузки — вот и исполняем.

На улице совсем тепло, всего −4 °С. Кто-то сломал сибирскую зиму. Подозреваю, в январе нас накроет — такие вещи не проходят безнаказанно.

Спустя примерно минут 20 собака переходит в режим ездового пса. Это случается, когда ей надоедает гулять и очень хочется домой прямо сейчас. Но телепорт до дома пока не придумали, поэтому мотыляюсь на поводке сзади по скользской дороге, периодически вырисовывая забавные пируэты.

16:30. Можно сказать, что погуляли. Собака отправляется отдыхать на кровать, а я собираю вещи, чтобы отправиться в свою квартиру. Беру с собой сырники на будущий завтрак, штатив для телефона, чтобы проводить занятие, компьютер, зарядку для него, косметичку, коврик для сушки посуды, заказанный еще перед поездкой в Казань. Да, сумки — мои постоянные спутники.

17:00. Грею машину и выдвигаюсь в путь. Ехать около 40 минут.

Расположение моего микрорайона очень удобное: он находится в той же части пригорода, где и дом моих родителей. То есть, чтобы попасть из одного места в другое, не нужно проезжать через город.

Дорога отличная, широкая и хорошо обслуживается. Проезжаю мимо нашего НПЗ. Это один из крупнейших нефтеперерабатывающих заводов в стране, здесь производят каждый шестой литр бензина.

Нарисовала примерную схему своего пути. Не судите строго, художник из меня никакой Вечером завод очень красивый, выглядит как настоящий город, залитый яркими огнями. Фото: media.gazprom-neft.ru

В дороге слушаю материалы конференции по травмам в спорте. Я часто выкупаю материалы таких конференций, даже если тема не совсем моя, но смежная. На этой конференции есть очень интересные доклады.

Прямо сейчас один из спикеров рассказывает о том, как мотивировать людей заниматься. Интересно послушать специалистов, работающих в спорте высоких достижений. «Он поднял 200 кг и травмировался», — очень необычно, ко мне обычно приходят с травмами категории «неудобно спал» или «слишком резко встал».

17:40. Решаю проехать в центр поселка и зайти в «Магнит» за продуктами. Беру сладкий грейпфрут, пачку творога и горькую шоколадку к утреннему кофе. −205 Р

Затем иду в алкогольный магазин в соседнем доме. Очень хотелось бы отыскать здесь крымское белое сухое «Кокур». Ура! Оно здесь есть. −360 Р

Вино оставляю в машине, оно пригодится мне позднее. Ну а продукты и кучу вещей нужно переместить из машины в квартиру.

18:00. Я на месте, в квартире все благополучно. Сразу же иду проверять почтовый ящик — куча квитанций и рекламы. «Установите видеонаблюдение!» — зачем, если среди моих соседок так много женщин пенсионного возраста с активной гражданской позицией? Бабушконаблюдение — самая надежная система в мире!

Разбираю вещи и продукты, включаю холодильник. Но сперва — принять ванну. А потом поужинать.

Расскажу немного, как и почему я купила именно эту квартиру.

Большинство важных вещей в моей жизни происходят словно сами собой. До лета я и не думала о покупке квартиры, но вдруг в июне мне захотелось побродить по сайтам с недвижимостью. Я смотрела, где, что и по каким ценам — без мыслей о покупке. И, видимо, по ценовому фильтру как-то перешла на квартиры в этом загородном микрорайоне. И первой же открыла ту, которую в результате купила. Прикинув место, подумала — почему бы нет? Выбрала еще несколько вариантов, чтобы посмотреть их в один день. Компанию на просмотрах мне составила мама.

Я поняла, что куплю эту квартиру, как только переступила порог. Хозяйкой оказалась женщина за 60. Вся семья из-за тяжелой болезни ее дочери была вынуждена переехать на юг в морской климат. Ей было важно улететь с одним чемоданом, поэтому в квартире оставалось все: мебель, посуда, холодильник, шторы и даже пачки крупы в кухонном шкафчике.

Но дело даже не в этом. В квартире нет ни шикарного ремонта, ни богатой или даже просто современной обстановки, но в ней необъяснимо хочется оставаться. Греть чайник на допотопной плите, скрипеть дверцами полированной стенки, напевать песенки под нос, лежа в ванной. Тут просто хорошо — и все.

Мы подписали договор купли-продажи 8 июля. Квартира стоила 820 000 Р. Было морально сложно остаться почти без накоплений, но зато это стало хорошим стимулом снова их подрастить.

Конечно, рациональные соображения в этой покупке были все же главными. Это полноценная однокомнатная квартира с большой комнатой и отдельной кухней — все вместе 30 м². Дом один из самых свежих — конца 80-х годов, очень ухоженный, чистый, только-только после капитального ремонта всех коммуникаций и систем. Зеленый экологически чистый район, транспорт в город ходит хорошо и стабильно.

Думаю, когда мне понадобится продать квартиру, с этим не будет проблем. Хранить сбережения в ликвидной недвижимости мне показалось надежнее, чем на рублевом банковском счете. К тому же с личными квадратными метрами за спиной чувствуешь себя как-то более спокойно — по крайней мере, у меня так.

Что же до ремонта, здесь как в анекдоте: мы планировали ремонт в стиле «хай-тек», но остановились на ремонте в стиле «хай-так». Я выбросила часть старой мебели, купила кровать, диван, стол в комнату и на кухню, всякие мелочи — пока этого хватит. Возможно, к лету созрею на новые смесители и линолеум. Рассчитываю, что эта квартира останется у меня пару-тройку лет, а потом будем двигаться дальше — на улучшение.

20:00. По просьбе таргетолога скачиваю программу для удаленного доступа TeamViewer. Вроде бы ничего сложного, но немного поковыряться приходится.

20:50. Приходит сообщение от таргетолога — можем начинать. Отправляю данные для доступа, но оказывается, что нужно дать приложению еще много разрешений. Ковыряюсь в настройках безопасности на Макбуке.

Ура! Все получилось. Довольно странно наблюдать, как курсор мыши бегает по экрану без твоего участия. Этот сеанс будет коротким: нужно посмотреть, что у меня вообще с рекламным кабинетом и каков фронт работ. Когда-то я рассчитывала сама в этом разобраться, но вовремя образумилась и оставила эту идею — пусть занимаются профессионалы.

21:15. Все готово. Прощаемся с таргетологом до четверга, в следующий раз времени понадобится побольше. Он будет настраивать кампанию и делать доступ в мой рекламный кабинет уже со своего аккаунта.

Пью горячую воду перед сном, мониторю планы на завтрашний день и накидываю программу занятий для онлайн-клуба на следующую неделю.

Приходит перевод: бронь двух мест в путешествие. Снова Камчатка. +20 000 Р

Увлекаюсь планированием и плавно перехожу уже на расписывание следующего года. Я очень люблю планировать, считаю это важным и необходимым навыком. Я расписываю месяца и основные мероприятия, которые планирую в это время — поездки, учеба и отдых.

Еще недавно я считала отпуском свою поездку в путешествие с группой. Но на самом деле это серьезная организаторская работа и нехилый груз ответственности. Поэтому с недавних пор я стала устраивать себе полноценные отпуска. Такими были последние три дня в Казани, которые мы провели с подругой.

После обучения в Анапе в январе отправлюсь в гости уже к другой подруге в Краснодар. Весной планирую съездить в Крым опять же навестить друзей. А летом, если планы не испортит пандемия, может быть, увижу Париж. Наша с доктором М. подопечная живет во Франции и зовет летом в гости — она начинающий йога-терапевт. Я выступаю репетитором по теории, а М. помогает подтягивать практику. За блок из десяти занятий мы получаем 10 000 Р.

22:30. Хочется немного подвигаться. Я люблю заниматься вечером, прямо перед сном. Это подходит не каждой нервной системе — некоторые тяжело засыпают после активности. Мой же фитнес-браслет неизменно сообщает, что я дрыхну лучше 99% пользователей. Всегда подозревала, что мой истинный талант лежит где-то в этой плоскости.

23:00. Спать.

У кого еще такой же идеальный сон?

День третий, среда

Траты за день: 21 565 Р

07:00. Просыпаюсь по будильнику, но разрешаю себе немного поваляться.

07:30. Иду умываться и ставить чайник. Как всегда, горячая вода, вакуум. Заправляю кофеварку молотым вьетнамским кофе, который мы случайно купили на ярмарке во Владивостоке. У него очень интересный шоколадный запах и привкус.

Кофейник углядела в антикварной лавочке во Владивостоке. Хозяин утверждал, что он родом из Северной Кореи

08:30. До занятия в клубе полтора часа, можно пока заняться дневником.

Так, минуточку. С ужасом понимаю, что среди кучи взятых вчера вещей не было ни одного комбинезона для йоги! И вообще ничего, что могло бы быть спортивным. Я приехала в блузке и юбке, спала в огромной ночнушке в стиле «прощай, молодость», и ничего другого у меня просто нет! Комбез для работы мирно ждет меня в студии. В общем, премия «факап года» достается…

Соображаю, как же быть. Не думаю, что участники клуба морально готовы к появлению на экране преподавателя в неглиже. В общем, ничего кроме позорного «по техническим причинам занятие переносится на завтрашнее утро» я из себя так и не выдавила. Нужно срочно притащить сюда запас штанов и маек.

Успокаиваю себя тем, что почти никто не идет четко по графику выхода уроков, и вряд ли такой перенос на один день кого-то сильно смутит. На практике так и оказалось, но все равно вышло очень стремно.

09:00. Ну что ж, пью кофе и занимаюсь сама — без камеры можно и в неглиже. На завтрак кроме кофе сырники, остатки творога и пара гречневых хлебцев. Последние заберу с собой, пригодятся.

10:00. Иду в магазин купить чего-нибудь на ранний ужин. Пообедать я успею в столовой, а вот дальше нужно что-то приготовить заранее. Захожу в «Пятерочку», беру две пачки творога и один крупный огурец. −275 Р

На выходе из магазина меня встречают два кота и их четыре голодных глаза. Понимаю, что творог про запас отменяется — разворачиваю пачку и даю котам. Вроде не дерутся, каждый ест со своей стороны.

10:45. Пора ехать в город, сегодня много дел. Включаю продолжение конференции про травмы в спорте — доклад о кинезиотейпировании. Если вы когда-нибудь видели людей в цветных пластырях, то это оно и есть. Доклад в целом информативный: хоть инфа для меня не новая, почему бы и не повторить.

Самый главный механизм — это отвлечение. Когда что-то постоянно раздражает кожу, будучи на нее приклеенным, это подавляет восприятие боли. Например, если у вас болит голова, а вы идете по квартире и ударяетесь мизинцем об угол кровати — на какое-то время про головную боль вы забудете. Здесь то же самое.

Иногда тейп может помочь уменьшить отек за счет механического действия на ткани. А еще не стоит забывать про эффект плацебо. Вот и все, никакого колдовства, к сожалению.

В своей практике я не использую тейпирование, поскольку научиться этому в теории вряд ли получится: тут надо клеить под руководством преподавателя. Может, и поучусь в будущем, но мода на тейпы уже сходит на нет — было время, когда было неприлично являться в фитнес-клуб не заклеенным пластырем с ног до головы. Мода — она кругом, и в нашей сфере тоже.

Звонит менеджер одной из рекламных площадок, где я размещаюсь. Обсуждаем стратегию, статистику и наше объявление. Я и сама все это чудесно вижу в личном кабинете, но менеджеру нужно поговорить со мной обязательно не меньше восьми минут. Так как у меня беспроводные наушники с микрофоном, я могу ей немного помочь и периодически вставляю заинтересованное «угу».

Любуюсь природой вокруг

12:00. Снова повезло — любимое место на парковке опять свободно. Бегу в кассу платить аренду.

Я вношу аренду за студию наличными по бумажной квитанции, которую приносят в середине месяца — немного архаично, но удобно. Касса находится на моем же этаже. Чек, печать организации — все официально. Все квитанции храню в отдельной папке. −21 000 Р

Впереди долгий день, поэтому нужно полноценно пообедать. У нас в здании есть отличная столовая. Беру овощной суп-пюре, запеченную рыбу, салат из фунчозы и овощей и напиток из черной смородины и мяты. Мне очень нравится, что в нашей столовой в такие напитки не добавляют сахар или сироп — только замороженная ягода и листики мяты. Заливаешь кипятком у кассы и готово. −290 Р

Мой обед

13:30. У меня посетитель. У А. травма плеча, полученная при падении. Долго разговариваем: сбор анамнеза должен быть подробным. Выясняем, что пострадало только сухожилие. С учетом того, каким было падение — это большое везение, все могло закончиться непростым переломом.

Обсуждаем стратегию, тестируем и подбираем упражнения. Договариваемся встретиться повторно через месяц: восстановление сухожилия — дело небыстрое.

Денег с А. не беру: она посещала групповые занятия, потом довольно непросто заболела ковидом, потом эта травма. Раз возобновление занятий в группе откладывается, договариваемся списать оставшиеся на абонементе занятия в счет оплаты консультации.

15:00. Начинаем дневной групповой класс: сегодня шесть человек, в том числе две новенькие девушки. Работаем с акцентом на силовую проработку мышц спины с хорошей нагрузкой. Всем присутствующим сегодня это будет полезно.

Пробное занятие в студии стоит 200 Р, это акционная цена для самого первого посещения. Но девушки отдают по 300 Р — говорят, 200 Р слишком мало. Ну что ж, приятно. +600 Р

16:45. Пишет одна из моих персональных подопечных. Хочет приобрести сертификат в онлайн-клуб на месяц для подруги. Для своих я предложила акционную цену. +1111 Р

Тут же публикую в соцсетях посты-анонсы о новогоднем интенсиве, который каждый год провожу в студии на праздниках. Начнем 3 января и будем заниматься ежедневно. Каждый день — новая тема. Кстати, как раз 3 января студии исполнится три года.

17:30. Приходит моя хорошая знакомая. Она ездила с нами в Карелию летом, так и познакомились. Она написала еще на прошлой неделе, что будет в это время неподалеку и сможет забежать на полчасика.

Пьем травяной чай с льняными хлебцами маминого изготовления. Моя собеседница собирается с группой на Камчатку и еще прихватит двух подруг. Кажется, места на Камчатку закончатся быстро.

Спойлер: планировала 12 мест, но вышло 14.

Мои путешествия отличаются от большинства йога-туров. Это не поездка ради бесконечных занятий с утра до вечера с красивым видом. Мы едем прежде всего за познанием и постоянно перемещаемся, не останавливаясь на одной локации. Ходим в музеи, чтобы лучше понять места, куда приехали, стараемся выбирать не «попсовые» туристические места. Часто размещаемся в небольших гостевых домах, потому что их хозяева многое могут рассказать. Ну и, конечно, занимаемся, чтобы поддержать организм и помочь ему справиться с дорожной нагрузкой. И еще я провожу семинары по темам, которые интересны участникам.

Я помню вечер на камчатской вулканостанции. Мы танцевали в комнате, под самый потолок заставленной сложными и умными книгами, под джаз начала прошлого века, который доносился из патефона того же времени. Рядом — ученые с мировыми именами и край земли. Я знаю, что никто из нас не забудет тот вечер, и это помогает работать дальше.

Ах, да — про льняные хлебцы. Мама сушит их в двух профессиональных сушилках. Заказывает лен мешками у хороших поставщиков из Алтайского края, добавляет в размоченное семя пюре из разных домашних ягод и фруктов: черной смородины, крыжовника, черноплодной рябины, яблока и даже ревеня. Еще в ее ассортименте есть домашняя приправа из ароматных трав и все тот же хлеб. Продается все это добро у меня в студии — за 100 грамм хлебцев ценник 100 Р. Большие заказы мама принимает лично. Иногда заказывают издалека: недавно она отправляла посылку даже в Германию. Такой вот микробизнес.

18:30. Начинается вечерний групповой класс. На нем пять человек, но народ очень уставший — в конце года у многих на работе нервно. Даю более щадящую нагрузку, чем днем, и больше релаксации. У всех абонемент, кроме одной девушки, она оплачивает разово. +400 Р

20:00. Приходит оплата за абонемент в онлайн-клуб от одной из участниц челленджа. Это тот самый, где мы три недели делали одно дыхательное упражнение в день. Всем дошедшим до конца участникам я предложила абонемент в клуб по акционной цене. +1111 Р

20:15. Последнее на сегодня персональное занятие — с С. По прошлому дневнику были вопросы: а занимаются ли у нас мужчины? Конечно, вот снова мужчина. Работаем с ним около полугода. На первом этапе нужно было разобраться с болью в пояснице. Сейчас это уже пройдено, и на первый план вышли тренировочные задачи.

21:30. Убираюсь в студии, отвечаю на сообщения с вопросами про новогодний интенсив — пять занятий будут стоить 3000 Р.

22:00. Наконец-то можно ехать домой. Сегодня отправляюсь к родителям. Плюс поздней работы под новый год — отсутствие заторов на дорогах, поэтому можно наслаждаться ездой.

22:50. Родители уже отдыхают. Тихо пью чай на кухне, съедаю немного творога и яблоко. Умываюсь и принимаю душ.

00:00. Немного сумасшедший день получился, но хороший. Пора спать.

День четвертый, четверг

Траты за день: 1500 Р

09:00. Зимой часто хочется поспать подольше. За окном кромешная темнота, и на подвиги совсем не тянет. Ну и ладно, сегодня можно себе позволить.

Четверг — это мой выходной. Эту практику я ввела весной, когда поняла, что задолбалась. Просто не было сил ни на что. Волевым усилием полностью освободила этот день от любых занятий.

Сейчас моя большая цель — учиться больше делегировать. Команда преподавателей в студии, таргетолог, помощница — это все непросто для меня. Я привыкла все делать сама, но теперь отвыкаю.

Я серьезно задумалась о поиске помощников, когда в очередной раз обнаружила себя придавленной кучей рутинных задач: отметить занятия, посчитать оплату преподавателей, написать тем, кто давно не приходил. А еще вести профили студии во «Вконтакте» и в «Инстаграме», подредактировать расписание, разослать онлайн-уроки, которые дарила за репосты. Наверное, это похоже на бесконечную скупку вещей. Постепенно свободного пространства вокруг тебя становится все меньше, и конца-края этому не видно — рутина будет только нарастать.

Коллега порекомендовала мне свою помощницу. Я написала и спросила, готова ли она выполнять еще и мои задачи, и она согласилась.

Небольшой спойлер: во время редактуры дневника я предложила одной из наших девушек-преподавателей взять на себя функции администратора. Все же удаленно работать с живой студией человеку, который не представляет себе ее работу, сложно. Она возьмет на себя все рутинные задачи по студии и частично по другим проектам. На старте договорились на оплату в 10 000 Р в месяц. Далее она будет увеличиваться с вместе с объемом работы и количеством задач.

Наш преподаватель И. по образованию и прошлой работе — бухгалтер. И склад ума у нее соответствующий — она умеет и любит все структурировать и упорядочивать. А еще И. быстро учится. В такой работе, как мне кажется, это самое важное.

С сайтом мне по-прежнему помогает В. Работы там немного, иногда нужно поменять какие-то детали. Плачу за эту работу обычно 1000—3000 Р.

В шутку зову свой выходной «священный четверг». Но сегодня идеального выходного не получится, поскольку я вчера накосячила с занятием в клубе. Что поделать, сама виновата.

Неспешно умываюсь, пью горячую воду, готовлюсь к занятию.

10:00. Веду занятие в клубе. Сегодня у нас грудной отдел позвоночника.

10:30. Вот теперь можно и позавтракать. Традиционный кофе и кофейный десерт на основе творога, пара сырников и кусочек черного шоколада. Завтрак сегодня легкий и быстрый. Мне пора уезжать.

11:00. Еду на массаж домой к Д., преподавателю нашей студии. Массаж — это инструмент релаксации и время на себя. Техника Д. мне нравится и подходит, я ездила к ней задолго до того, как она начала вести занятия в студии. Сам массаж занимает около двух часов, а потом пьем чай и болтаем.

Сегодня обсуждаем работу студии и немного здоровье Д.: у неё есть небольшие проблемы с сердцем, и она только что прошла обследование. В целом все нормально, но нужно не забывать принимать препараты и соблюдать режим.

Выхожу примерно в 14.30. −1500 Р

Тут же приходит предоплата за новогодний интенсив. +1500 Р

15:30. Я уже дома, хочется пообедать. Отвариваю пакетик гречки, добавляю несколько ломтиков моцареллы. К чаю — домашний хлеб с мягким творогом.

Пока обедаю, снова открываю удаленный доступ к компьютеру для таргетолога. В этот раз ему потребуется минут 40, чтобы все настроить и в будущем работать уже без моего компьютера.

17:00. Сегодня у меня важное дело. На прошлой неделе на официальном ютуб-канале «ДДТ» опубликовали запись рок-мюзикла Новосибирского музыкального театра «Фома». Спектакль во многом поставлен по биографии Юрия Шевчука, и, конечно же, история раскрыта через его песни. Мюзикл взял три «Золотые маски». Жаль, что до Омска с гастролями так и не доехали: я даже хотела специально скататься в соседний Новосибирск посмотреть постановку, а тут такой подарок.

Все начинается со вступительного слова Юрия Юлиановича, где он объясняет, что история как бы и не совсем про него, а про молодого музыканта и его путь. Ну кто бы сомневался. Смотрим.

Два с половиной часа чистого удовольствия

19:30. Да, премии более чем заслужены. Основные события и правда совпадают: Уфа, прессинг КГБ, отъезд, успех в Ленинграде, рождение сына и трагический уход из жизни любимой жены. Но где-то другая хронология, многое не раскрыто или опущено. Если бы сценарий был ближе к реальности, спектакль вышел бы еще на порядок сильнее и глубже. Но понятно, что на такое Юрий Юлианович добро бы точно не дал.

Важный момент. В этом дневнике много про «ДДТ». Это не специально — такая уж выдалась неделя. Случается, что из-за такого активного интереса на меня смотрят как-то косо или подозревают в оголтелом фанатизме. Но здесь совершенно другое, я попробую объяснить.

Когда мне было 12 лет, я случайно нашла дома пиратскую кассету с «солянкой» из песен «ДДТ» — ее купил папа где-то на рынке. Мне это название ни о чем не говорило. На вкладыше было фото мужчины в профиль в огромных наушниках, и лица-то толком не видно. Написано: Юрий Шевчук.

Это событие навсегда изменило мою жизнь. Когда тебя годами день ото дня травят, унижают, отвергают и выставляют ничтожеством — ты поневоле начинаешь в это верить. Особенно если ты — маленькая девочка с лишним весом. Но мои родители любили меня: они смогли просто любить такого ребенка, какой у них получился, не пытаясь вылепить из меня что-то иное, более понятное и близкое им самим.

Мои родители вообще хорошие люди. Мы любим друг друга, хотя мы очень разные. Мы по-разному думаем и видим жизнь, у нас разные ценности и разное восприятие мира. Мы задаемся разными вопросами и находим на них разные ответы. Мы вместе за все хорошее и против всего плохого. Но мы бы вряд ли стали близкими друзьями, если бы не были родственниками.

В общем, то, что я услышала на этой кассете, было невероятно близким и родным. Словно где-то в далекой стране на оживленной улице вдруг слышишь один-единственный голос, говорящий на твоем языке. Больше я никогда не была одна.

Юрий Шевчук своими песнями вывел меня за руку из кромешной темноты, стал главным в жизни учителем и — вот уже много лет — маяком, на свет которого я как-то пытаюсь ковылять. Я буду благодарна ему безгранично и безмерно до конца своих дней.

Я стала ездить на концерты в другие города, как только начала нормально зарабатывать. Поеду куда угодно, даже в реалиях пандемии. И даже если понадобится десантироваться в Антарктиде или опуститься в батискафе на дно Марианской впадины — я, черт возьми, найду способ это сделать.

19:50. Пока смотрела мюзикл, успела поработать с текучкой: разместить афиши путешествий в свой телеграм-канал, выложить несколько сторис с упражнениями из клуба и находить несколько тысяч шагов на степпере. Я часто хожу, когда смотрю что-то.

20:00. Приезжают родители, а мне наоборот пора собираться. Сегодня я еду к подруге.

Как и в прошлом дневнике, это подруга-железнодорожница. И мы снова собираемся варить глинтвейн. Собственно, ради этого я и искала «Кокур» накануне. Еще беру половину булки домашнего хлеба и упаковку слабосоленой форели, купленную на прошлой неделе. А для себя на завтра — три вареных яйца в контейнере. Подруга накормит меня до отвала, но день будет длинным — так что пригодятся.

Подруга тоже живет за городом, только немного с другой стороны. Ехать около часа.

В пути слушаю следующую по очереди конференцию — по сколиозу. Первый спикер — испанец. Он рассказывает о том, как заподозрить у ребенка развитие сколиоза. Информация далеко не новая для меня, самая базовая.

Сколиозы — отдельный мир. Здесь я сразу должна пояснить: сколиоз — это деформация позвоночника в силу до сих пор неизвестных причин. То есть деформируются сами позвонки, кости. Это никак не связано с тем, как человек сидит или на каком плече он носит сумку. Бывает так называемая сколиотическая осанка — когда у мышц неравномерный тонус, и человек кажется кривым, но сам позвоночник при этом обычной формы.

Исправить мышечный баланс в целом несложно, а вот со сложными формами сколиоза может справиться только хирургия. Это довольно грозное заболевание, которое лучше выявить вовремя. И вот здесь снова обнажается главная проблема: крайне плохая ситуация с медицинским просвещением в нашей стране.

20:30. В пути приходит оплата за «длинный» абонемент от одной из участниц онлайн-клуба. Я планирую предлагать такие абонементы два раза в год: перед январем и июлем. Этот на полгода. +5000 Р

21:30. Я на месте. А. работает на железной дороге диспетчером, график сменный, поэтому мы заранее выбираем дату для встречи. Я всегда приезжаю вечером и остаюсь ночевать. В квартире А. настолько хорошо и по-родному, что иногда мне кажется, что я тут родилась. Хотя ничего особенного в плане ремонта и интерьера — такая же история, как и с моей.

Жаренная в аэрогриле курица уже на подходе, добавляем к столу бутерброды с рыбой и варим глинтвейн. Наши посиделки всегда очень душевные. Мы с А. подружились лет шесть или семь назад. Я тогда работала в фитнес-клубах, а она начала ходить на мои занятия. А. прекрасная, творческая и невероятно позитивная. Люблю ее так сильно, наверное, еще и потому, что в ней воплощены качества, которых не хватает мне самой — А. намного легче, позитивнее и оптимистичнее меня.

Сегодня в уютной квартире особенно весело. Недавно А. забрала с улицы травмированного щенка, который оказался девочкой и получил имя Кэсси. Ранки уже заросли, поэтому Кэсси скачет выше своей головы и гоняет трех кошек. Я уже успела забыть, какое оно — собачье детство.

Говорим мы всегда часами и обо всем на свете: о работе, планах на год, Камчатке, на которую А., как и в прошлый раз, поедет с нами.

Время пролетает незаметно. Еле как укладываемся спать, когда время переваливает за два часа ночи.

Не только пьем, но и поем 🙂

День пятый, пятница

Траты за день: 1460 Р

08:30. Звонит будильник. Вижу, что рано утром пришла еще одна оплата абонемента в онлайн-клуб. +1111 Р

На завтрак доедаем то, что не доели вчера — курицу, рыбу и домашний хлеб. Делаем бутерброды, варим кофе. Кофе — обязательная традиция. Снова болтаем.

10:00. Ставлю штатив и начинаю занятие в онлайн-клубе. Приглашаю А. присоединиться к нам за кадром и позаниматься. Тем более тема актуальная: сегодня работаем с регионом «таз-поясница-живот». А. занимается ирландскими танцами, где много прыжков, так что компенсация весьма желательна. На занятие уходит полчаса.

10:30. Снова идем пить кофе. Да, двойной кофе — это тоже наша традиция.

12:00. Мне пора ехать. Тепло прощаемся с А. и договариваемся встретиться в конце января после моего возвращения из Анапы — у меня запланировано очередное обучение почти сразу после окончания каникул. Буду изучать проблемы шеи, плечевого пояса, локтя и кисти. Последнее особенно интересно, и вести этот блок будет один из лучших кистевых терапевтов в стране.

По дороге слушаю продолжение конференции по сколиозам. Тот же самый спикер советует для измерения угла ротации использовать пластиковую бутылку с водой. Внутренне недоумеваю: так себе метод по точности, к тому же бутылка неровная, да и это неудобно. Еще лет пять назад нас учили пользоваться простейшим приложением для смартфона типа «уровень». Хотя понятно, что без рентгена все наши измерения — вилами по воде.

При структурном сколиозе происходит разворот позвонков относительно друг друга. И мы можем увидеть такую картину. Фото: spina-expert.ru

В конце доклада присутствующие в прямом эфире будут задавать вопросы. Уже предвижу, что наши спецы по сколиозу напихают спикеру в панамку за бутылку. И точно — еще полчаса кипят нешуточные страсти. Я с доводами спорящих согласна: зачем все эти пляски с бубнами и бутылками, если у каждого найдется обычный смартфон. В общем, так себе доклад и по информативности, и по методам.

12:45. Паркуюсь и иду в здание, где находится студия. Это торгово-офисный комплекс, поэтому на входе проверяют QR-коды. Мы находимся в офисной части, и коды к нам вроде бы не нужны, только если идти в бутики. Так что к нам можно зайти со служебного входа. Хотя неясно, что мешает зайти со служебного, а потом отправиться по магазинам. Логику искать в этом бессмысленно.

Охранник на входе при виде меня шепчет: «Проверка, проверка в здании». Киваю и натягиваю маску. Интересно, дойдут ли до наших офисов. Мы все соблюдаем, честно завели журналы учета температуры и уборки, купили термометр и пачку масок. Но все равно не хотелось бы встречаться с проверяющими.

Сначала отправляюсь в офис «Фаберлик», чтобы забрать свой заказ, он уже оплачен. Заказала дезинфицирующие средства для студии, пачку чая для себя и зачем-то красную помаду.

Как раз там встречаюсь с проверкой: дядя из полиции и дядя из администрации. Второй объясняет выдающей заказы женщине, что к журналам уборки и температуры нужно еще завести журнал проветривания. Однажды мои глазные яблоки закатятся вверх так сильно, что я не смогу вернуть их обратно.

13:00. Мой первый персональный посетитель уже ждет меня. Работаем над болью в спине и шее. В конце занятия завариваю травяной чай. Моя сегодняшняя подопечная подробно расспрашивает про путешествие на Кавказ в апреле и говорит, что решила ехать с нами. Бронь внесет до конца года.

15:00. Групповой класс сегодня достаточно многолюдный для предновогоднего времени — восемь человек. Занимаемся активной силовой практикой. Будем делать мышечный корсет — кроме нас некому.

16:45. Когда все разбегаются, у меня есть совсем немного времени перекусить. Следующий класс начнется совсем скоро. Съедаю яйца, немного льняных хлебцев и протеиновый батончик. Я держу в студии несколько штук как раз на такой случай. Запиваю травяным чаем.

17:30. Сегодня последняя пятница года, если не считать 31 декабря. Пришли всего две девушки, но очень уставшие и замотанные. Даю им меньшую нагрузку, чем на дневном классе. Но при этом мы все-таки хорошо поработали. Надеюсь, что за каникулы все наберутся сил.

19:15. Персональное занятие с С., как и в среду. Работаем на силу и выносливость, наращиваем нагрузку.

20:15. Приходит доктор М. Сегодня у нас важная миссия: мы договорились провести друг другу экскурсию по новогоднему Омску. За окном бодрые −20 °С, но нас это не остановит. М. живет недалеко от студии, поэтому не стала брать машину. Садимся в мою и немного проезжаем в ту сторону, куда хотим гулять. Иначе совсем замерзнем.

Для начала хорошо бы выпить кофе. Заходим в кофейню «Лаванда», я позволяю себе овсяное печенье. −160 Р

Город в этом году украшен как никогда прелестно. И хотя нам приходится бегать довольно быстро, чтобы не околеть, мы получаем удовольствие от прогулки. Болтаем, обсуждаем грядущую поездку М. в Москву на обучение к пафосным йогам. В свое время мне пришлось столкнуться с этим снобизмом «истинно просветленных» и ведущих «благостный» образ жизни. Ну его к лешему.

С другой стороны фото не получилось из-за припаркованных рядом машин

М. уговаривает прокатиться с горки в омской крепости. Мне страшновато, даже не помню, когда каталась последний раз. Пока мы жили в частном доме, папа заливал во дворе небольшую горку, а потом мы переехали в квартиру, и горка была только общая. Я старалась не появляться в местах, где кучковались мои ровесники. Хорошего от этого ожидать не приходилось.

Ура! Скатилась два раза! Круто!

Город украшен не точечно, а прямо-таки весь центр. Красиво «Эрмитаж Сибирь». Часто ходим сюда целыми компаниями. Экспонаты привозят из Санкт-Петербурга, выставки часто меняют. В последний раз были на выставке «Искусство портрета». После праздников пойдем еще

22:30. Погуляли так погуляли. Прибежали в машину совсем замерзшие. Подвожу М. до дома, мне как раз по пути. И еду на заправку. −1300 Р

23:30. Родители уже спят, поэтому умываюсь и максимально тихо ухожу к себе. Настроение отличное, спать совершенно не тянет. Скорее хочется творить, но мозг работает так себе.

Решаю перед сном поучить стихи — это моя привычка и маленькое увлечение с детства. Я учу стихи, которые нравятся, у меня даже есть своя методика. Я представляю в деталях, в красках то, о чем идет речь в стихотворении: визуальные образы, звуки, запахи, эмоции. Чем ярче картинка, тем проще запоминать.

Сегодня учу цикл Александра Блока «На поле Куликовом». Очень его люблю, но помню только два из пяти стихотворений.

Я люблю Блока, очень люблю Пастернака и многое у Мандельштама. Не люблю Есенина и терпеть не могу Цветаеву.

01:00. Все-таки пора спать.

День шестой, суббота

Траты за день: 8080 Р

09:00. Встаю. Родители уже собираются ехать в город по делам. Мама советует попробовать на завтрак какую-то очень вкусную фермерскую сардельку из какого-то особенного магазина.

09:30. Стакан горячей воды, вакуум живота. Вот теперь можно готовить завтрак. Варю кофе и сардельку — разумеется, отдельно. Добавляю несколько гречневых хлебцев с творожным сыром.

Не знаю, насколько эта сарделька вкусная, я чувствую только соль. В результате не осиливаю даже половину. А вот хлебцы с сыром — это вкусно. И кусочек горького шоколада к кофе.

Пока завтракаю, листаю соцсети. Захожу в паблик «ДДТ» и вижу, что добавились новые концерты: Нижний Новгород, Кострома и Владимир. Так, концерт во Владимире 4 февраля, это пятница. Быстренько прогуляться до Москвы — в пятницу туда, а в воскресенье обратно? Соблазн велик. С другой стороны, в январе я еду на учебу и буду долго отсутствовать.

В «Инстаграме» мастер кожаных изделий из Владивостока продает два ремня: черный и красный. Черный даже с кованой пряжкой! С мастером мы познакомились во Владивостоке, я приметила ее изделия на ярмарке — как раз искала подарок для мамы и купила прекрасный кошелек. Я очень люблю заказывать или покупать изделия у мастеров. Как правило, они уникальны, и качество на высоте.

Тут же пишу, что возьму оба ремня. Мастер сделает доставку до Омска в подарок, ура! Тут же оплачиваю заказ. −4700 Р

Мамин кошелек А это мои ремни

10:00. Сейчас мне нужно заняться важным делом, пока тихо и никого нет. Сконцентрироваться не удается, хотя решение уже принято.

Открываю сайт и покупают билет на концерт во Владимире. Продажи открылись всего несколько дней назад, а уже нет половины мест. −2000 Р

Обещают танцпол. Хотелось бы, потому что концерты в ковидных реалиях напоминают вечер самодеятельности в колонии: ни встать, ни подвигаться. Я уже была на этой же площадке во Владимире в 2018 году. Тоже на «ДДТ», конечно. Теперь главное, чтобы все состоялось.

Открываю заранее сохраненные в закладках статьи. Тема — столыпинское переселение крестьян за Урал. Дело в том, что довольно давно я работаю над книгой — историческом романе о тех временах.

Я писала всегда, с тех пор как научилась. Сначала какие-то небольшие рассказы корявыми буквами, потом дневники, размышления, эссе. Помню, как совсем еще маленькая спрашивала родителей, где мы живем, почему, откуда мы здесь взялись и кто здесь жил до нас.

Однажды я узнала о переселении крестьян за Урал в начале прошлого века, более известное как столыпинское переселение. До них в моих родных степях не было никого — только ветер и редкие юрты кочующих казахов. Информации о тех временах осталось мало. Нет, конечно, статистика, факты, имена, фамилии — все это есть. Но что чувствовали люди, которые добровольно отправились начинать все сначала в чужих суровых землях? Что двигало ими? Чем они жили, что любили, о чем мечтали?

Это единственное столь масштабное и при этом добровольное переселение в Сибирь в нашей истории. Эти люди смогли всего за несколько лет создать успешные хозяйства, построить целые села и даже города на слабо пригодных для сельского хозяйства целинных землях.

Идея написать свою художественную историю об этих событиях у меня появилась примерно пять лет назад. Она долго обрастала героями, судьбами, характерами, сюжетом и смыслами. Теперь готово почти все. Осталось самое главное и сложное — собрать много кусочков пазла в цельное полотно. Это моя попытка осмыслить выбор, притягательность и тяжелую ответственность свободы, путь созидания в жизни человека. И, конечно, благодарность им, поселенцам, строившим эту жизнь для нас.

Уход из жизни моего дорогого друга стал последней каплей: меня накрыл давно подбиравшийся кризис смыслов. В прошлый такой период я открыла студию. В этот надеюсь написать книгу. Я поставила целью закончить текст до конца года. Это будет непросто, но я постараюсь.

Кроме написания самого текста мне нужно начитывать много разных источников, иначе не попасть в исторический и культурный контекст. А низкокачественной графомании хватает и без меня.

13:00. Сегодня наша доктор ждет маленького кота на прививку. А перед этим нужно еще заскочить на деревенскую почту — приехали новогодние подарки для родителей. Я заказала им два фитнес-трекера от «Сяоми» — по 4500 Р каждый. Таким же пользуюсь сама.

Быстренько собираемся и выезжаем. На почте никого, так что посылку получаю за минуту.

Узник переноски

13:40. Кот в ужасе, но прививки не избежать. Год назад, вскоре после прибытия кота из приюта, у него обнаружилась хроническая проблема с ухом. Месяца два ездили в клинику, как на работу, а нашего доктора кот теперь боится как огня. Но на самом деле она очень хорошая и классный профессионал — лечит всех наших хвостатых уже больше десяти лет. −1000 Р

Немного болтаем о планах на Новый год, пока нет других пациентов. Рассказываю, как себя чувствует собака. Но вот в двери заходит большой грустный пес, и я прощаюсь. Слышу вздох облегчения из переноски.

15:00. Мы приехали. Родители тоже уже дома. Я уже проголодалась, но хочу сразу пройтись с собакой, пока не разделась и не поела. Одеваемся в куртку и шлейку, выходим.

Пройдя всего метров двести, собака вдруг садится на снег и начинает странно тянуть лапы. В первую минуту пугаюсь: вдруг инсульт? Но очень скоро оказывается, что лапки не двигаются только в сторону от дома, а вот к дому — работают чудесно. На улице −22 °С, и мне ясно дают понять, что если я хочу мерзнуть, то могу делать это сколько влезет, а вот собака на эту авантюру не нанималась.

Пришлось вернуть пса на диван и идти гулять одной.

Я ухожу в район новостроек, где самый чистый снег, простор и нет людей. Год от года наш поселок растет. Еще недавно здесь были просто поля, и вот уже выросли несколько улиц домов.

Чудесная сибирская зима

16:00. Конечно, меня тоже сильно надолго не хватает. Замерзла и иду домой. Пока шла, послушала голосовые сообщения от одного из преподавателей, у которых училась я сама.

Среди моих подопечных есть К. из Берлина с проблемным плечом. В прошлом дневнике я уже упоминала этот случай, мы работаем до сих пор. Беременность, роды, восстановление — задач у нас было много, но плечо оказалось самым сложным. Не буду долго объяснять, почему с этим тяжело работать, чтобы не утомлять читателя. Это самое плечо я еще и не могу потрогать, а хочется больше информации. Сейчас К. в Питере, и я попросила ее сходить на консультацию к знакомому специалисту, у которого я училась.

И вот теперь получила голосовое с мнением и рекомендациями. Очень ценная информация: как же я люблю вот такое взаимодействие специалистов между собой.

Дома переодеваюсь и ставлю чайник.

16:30. Пока мы ездили на прививки, мама успела отварить курицу и гречку. Превосходное сочетание! К чаю — апельсин и яблоко, я люблю фрукты вместо десерта.

17:30. Пора заняться планом на неделю — люблю это делать именно по субботам.

Я по-прежнему пользуюсь приложением «Хаос Контроль»

19:00. Пишет К. из Берлина. Немного обсуждаем дальнейшую тактику работы с учетом рекомендаций моего преподавателя. Будем заниматься завтра в 15 часов.

Занимаюсь сама. Сегодня хочу подвигаться поактивнее, поработать с силой ног и балансами стоя — последние, кстати, круто работают. Я часто даю их зимой, когда при падении на лед так легко получить серьезную травму. Люди становятся гораздо устойчивее и, поскальзываясь, могут устоять на ногах. Я даже проверила это на себе — с координацией у меня с детства было очень плохо.

Как специалист я люблю качественные цели. Не сесть на шпагат для «Инстаграма», а стать сильнее, адаптивнее, устойчивее, чтобы позволить себе отпуск в горах и не падать на льду. А если и падать, то не ломаться, потому что кости крепкие, а мышцы умеют вовремя напрягаться. Занятия для жизни, а не жизнь для занятий.

20:00. Приходит целых четыре брони за Камчатку. Вот это да. +40 000 Р

Открываю ноутбук, чтобы найти новогодний подарок для нашего доктора М. Недавно я увидела на «Литрес» книгу Эми Хармон «Босиком по траве». Любовный роман — не мой любимый жанр, но эту историю почему-то захотелось прочитать. И я не ошиблась: книга оказалась невероятно светлой, доброй и теплой. Такими историями хочется делиться, и я решила подарить М. печатный вариант.

Скрин книги из приложения «Литрес». Рекомендую

Книга нашлась только на «Озоне» и, увы, только в мягком переплете. Но это единственный вариант, если не ждать доставки месяц. −380 Р

20:30. Выскакивает уведомление: на почту упало очень интересное письмо. В этом дневнике много про «ДДТ», но я правда не специально. Видимо, под Новый год над моей головой порвался огромный мешок с подарками.

На почте закрытая ссылка для просмотра фильма о создании нового альбома «Творчество в пустоте». Сам альбом вышел около трех месяцев назад, а незадолго до этого группа открыла краудфандинг на платформе «Планета», чтобы продолжать работать в отсутствие концертов. И сразу был поставлен рекорд по сборам: более шести миллионов в первые сутки.

Спойлер: по итогу был поставлен абсолютный рекорд платформы по сумме сбора.

Участники сбора получили новый альбом еще до официального релиза. А теперь еще и фильм. Я пожертвовала 10 000 Р

Основное вознаграждение — книгу стихов с автографом Юрия Шевчука — я получу, скорее всего, в феврале. Участвуешь в таком, конечно, не ради вознаграждений, но все равно очень приятно.

Не могу удержаться и не посмотреть фильм сразу же. Идет он всего около часа. Пока смотрю, хожу на степпере.

21:30. Работать с полной отдачей — очень красиво. Все же как мало мы видим на концертах — только самую верхушку айсберга, а под ней столько труда. После фильма как будто сама побывала на студии.

На момент публикации дневника фильм уже переведен в открытый доступ. Его можно посмотреть на официальном ютуб-канале «ДДТ».

Под вдохновением решаю заняться итоговым видео «2021» по мотивам путешествий года. Я делаю их каждый год. Конечно, я совсем не гений видеомонтажа — это просто подборка фото и небольших видео под музыку. Кадры делают сами участники. Они не профессиональные, не идеальные, но душевные, теплые и главное — памятные. Вот и видео тоже получаются такими. Символическая черта под прежним сезоном и переход в будущий.

В качестве музыки беру, конечно же, песню «ДДТ» — «Туман». На концертах в Новосибирске и Омске в сентябре ЮЮ говорил, что она широкая, как Сибирь.

23:00. Четырехминутный ролик грузится на «Ютуб» очень быстро, но я еще долго не могу уснуть. Размышляю, слушаю новый альбом. Он сразу же попал в меня как-то очень глубоко.

«Жизнь — это творчество в пустоте». Талант — умещать огромные смыслы в простые и короткие формы. Короткая вспышка света по пути из пустоты в пустоту. Она всегда рядом. Если в твоей жизни нет места пустоте, куда ты поместишь свое творение?

День седьмой, воскресенье

Траты за день: 600 Р

08:00. Подъем по будильнику. Как всегда, горячая вода, вакуум и быстренько варю кофе. Сегодня времени на сборы мало. На завтрак подогреваю три сырника, поджариваю яйцо. Конечно же, ломтик шоколада к кофе.

С собой беру творог, яблоко и льняные хлебцы маминого производства.

09:00. Выезжаю на работу. Сегодня ее много.

10:00. Начинается групповое занятие, на нем четыре человека. Двое оплачивают разовые, а у двоих абонементы. +800 Р

Одна из присутствующих — та самая женщина с весом 160 кг, которая была на персональном занятии у доктора М. Отмечаю, что она совсем не такая слабая и немощная, как описывала М. Тренируем спину с эластичными лентами. Наша дама пыхтит и краснеет, но делает, а после занятий признается, что в спине появилась приятная легкость.

Если говорить о крайностях, бывает два варианта. Первый — люди, готовые на подвиги, но которым эти самые подвиги нельзя. Второй — те, кто обожает рассказывать о своих многочисленных болезнях и слабостях, но по факту на них можно вспахать не одно поле. Наша крупная девушка — не самый яркий второй вариант, но близка к нему. Лишь бы ходила дальше, она сама признается, что очень ленивая.

11:45. Все расходятся. А мне нужно снять несколько коротких видео для рекламы по просьбе таргетолога. После он сам сделает из них материалы для рекламы. Показываю несколько упражнений и отправляю таргетологу на согласование.

12:00. Теперь время пообедать. Ем то, что взяла с собой. Попутно пишу доктору М. свои впечатления о нашей крупной девушке. М. расстраивается, что ее так легко «разжалобить и провести». Я успокаиваю: такие навыки приходят с опытом.

После обеда успеваю сделать небольшую зарядку до первого персонального занятия.

Приходит предоплата за новогодний интенсив. +1200 Р

13:00. Приходит С. Поскольку сейчас выходной и не вечер, а значит, С. не после работы и не уставший, мы можем позволить себе интенсивность больше обычного.

14:00. Заканчиваем занятие, С. уходит. Следующее занятие онлайн, поэтому мою полы, чтобы не задерживаться после.

14:30. Пишет К. Она уложила дочь и просит по возможности начать раньше. Отлично, меня это более чем устраивает. Работаем час.

15:30. Можно собираться домой. Складываю и убираю штатив: недавно я заказала себе отдельный для хранения в студии — очень удобно, не нужно таскать. Пока греется машина, выношу мусор. Приятно, когда в студии все чисто и готово к новой рабочей неделе.

16:30. Я дома. На ужин куриный супчик и пара голубцов из индейки. В выходные мама обычно балует нас чем-нибудь вкусным. Родители собираются выпить по бокалу вина с фруктами, зовут меня — присоединяюсь. Я люблю только сухое вино и в количестве не более одного бокала. Больше уже не вкусно.

Пока пьем вино, рассказываю о фитнес-трекерах. Как настроить, какое приложение скачать, как пользоваться.

У нас в семье принято дарить подарки по согласованию и вручать их сразу, не дожидаясь новогодней ночи. Родители знали, какой подарок я им заказала, поэтому прятать трекеры не вижу смысла. На каникулах мама с папой собираются больше гулять, как раз и освоят девайсы к этому времени.

Лет с девяти родители дарили мне только деньги, а я уже сама определяла, куда их потратить. Часто копила на что-то, у меня всегда был маленький, но личный бюджет.

Рассказываю им о намечающейся поездке во Владимир, чтобы согласовать наши планы. Показываю фото ремней, которые заказала из Владивостока. Мама предлагает возместить их стоимость — пусть это будет новогодний подарок от них. Соглашаюсь.

19:00. Приходит сообщение от доктора М. Она провела занятие с нашей подопечной из Франции. Перевожу деньги за него. −600 Р

Осталось еще одно дело на вечер: написать итоговый выпуск рассылки для ежемесячного имейл-журнала. Я стараюсь рассылать его 27 числа каждого месяца.

В этот раз выпуск по итогам года. В первой части напоминаю, куда мы съездили. И, конечно, даю ссылку на видео, которое сделала вчера. Во второй части выпуска еще раз анонсирую все направления будущего года.

На каждый выпуск уходит много времени — чтобы он выглядел хорошо, нужно подобрать фото, составить интересный текст.

21:00. Справляюсь за два часа. Ура! Рассылка ушла подписчикам.

Отдельно прописала новенькое: теперь небольшие путешествия на свою родину я тоже буду включать в основную программу проекта о путешествиях. Я планирую развивать это направление.

Несколько лет назад в Кулундинской степи вокруг нетипично большого и глубокого соленого озера Большое Яровое появилась курортная зона с пляжами, аквапарком и всей туристической инфраструктурой. Содержание соли здесь более 100 промилле! Для сравнения — у Черного моря около 13. Это территория Алтайского края. Многие считают, что на Алтае есть только горы, но это неправда. Кулундинская степь абсолютно ровная и занимает площадь в сотню тысяч квадратных километров.

Но людей привлекает не только пляжный отдых, а та самая пустота, нехватку которой многие ощущают. Мы вечно суетимся и пытаемся в эту пустоту что-то запихнуть. Степь помогает выдохнуть и стать ближе к себе: свобода от вертикальных линий, чистые бесконечные горизонты, запах выжженной солнцем травы. Я бы лечила выгорание многих успешных авторов дневников Т—Ж именно здесь. Приезжайте дышать свободой!

Небо над родной степью

Пишу сестре Ю., которая вместе с семьей живет в моем родном городке. Я называю ее сестрой, хотя на самом деле мы очень дальние родственники по линии моего папы, но крепко дружим. Каждый год размещаем моих туристов у нее дома.

Обсуждаем предстоящее лето, заранее пишу, что будут группы. Рассказываем, как у кого дела, и поздравляем друг друга с наступающим праздником.

23:00. Пора готовиться ко сну. Завтра начинается новая неделя.

Траты за неделю — 43 219 Р

Аренда офиса 21 000 Р
Услуги таргетолога 6750 Р
Одежда 4700 Р
Оплата труда 2400 Р
Бензин 2199 Р
Билет на концерт 2000 Р
Массаж 1500 Р
Прививки коту 1000 Р
Продукты 840 Р
Еда вне дома 450 Р
Подарок 380 Р

Аренда офиса

21 000 Р

Услуги таргетолога

6750 Р

Оплата труда

2400 Р

Билет на концерт

2000 Р

Прививки коту

1000 Р

Еда вне дома

450 Р


Какой бы дневник трат почитать?

Укажите свои предпочтения, а мы подберем дневник трат интересного вам человека

Подобрать

Чем заняться дома: «Проект “Адам”», «Событие» и альбом малийской певицы

Кадр из фильма «Проект “Адам”»

© Кинопоиск

Автор Елена Фомина

12 марта 2022

В эти выходные можно посмотреть сказку о путешествиях во времени от Шона Леви с Райаном Рейнольдсом или послушать аудиокнигу «Клара и Солнце» в исполнении актрисы Катерины Шпицы

«Проект «Адам»

Netflix

12-летнему Адаму, потерявшему отца в автокатастрофе и живущему с мамой, которая опекает его, словно свирепая орлица, нелегко приходится: он не умеет держать язык за зубами, а потому его постоянно бьют школьные хулиганы. Однажды Адаму выпадает уникальный шанс — своими глазами увидеть, что с ним станет в будущем. История в духе Стивена Спилберга и Джорджа Лукаса: представьте, что маленький мальчик в ночном лесу находит не сморщенного пришельца с добрыми глазами, а циничного самого себя на 30 лет старше, да еще со звездолетом и световым мечом. Режиссер Шон Леви («Главный герой», «Ночь в музее») умело цитирует любимые фантастические фильмы своего поколения, с их помощью излагая инструкции по преодолению травм детства: в отношениях с родителями, с окружающим миром и самим собой.

«Дневники Энди Уорхола»

Netflix

Энди Уорхол — величайший художник в истории искусства Америки. Застенчивый, закомплексованный и отрешенный внешне, словно скрывающийся за своей маской, он не переставая наблюдал за происходящими вокруг него событиями, используя свои недостатки как инструменты для создания произведений искусства. Он вдохновлял людей и давал им возможность быть собой. В документальном сериале «Дневники Энди Уорхола» от продюсера Райана Мерфи и режиссера Эндрю России десятки современников художника — актеры, модели, арт-критики и арт-дилеры — делятся воспоминаниями о нем. Фрагменты из дневников зачитывает воссозданный с помощью алгоритмов искусственного интеллекта голос Уорхола.
 

«Событие»

KION

Франция, 1960-е. Студентка Анна — пример прилежания и послушания. Тихая, покорная внешне, но в душе — огонь и грандиозные замыслы: карьера писателя. Выпускные экзамены наступают на пятки, и вдруг Анна понимает, что беременна. Рождение ребенка до окончания учебы в ее планы не входит, она с ужасом представляет, как рушатся ее мечты о карьере. Поддержки она не получает — родители, друзья и преподаватели осуждают ее. Аборты в стране запрещены, и Анна решается на нелегальное прерывание беременности. Фильм Одри Диван получил главную награду Венецианского кинофестиваля «Золотой лев».

«Самый лучший босс»

Кинопоиск

На фабрику «Весы Бланко», которой руководит безупречный Хулио (Хавьер Бардем), должна прибыть государственная комиссия, чтобы убедиться в благополучии производства и наградить руководство. Хулио предвкушает триумф, ободряя своих сотрудников величественными речами, но на деле себя обманывает. За воротами компании упрямый уволенный бухгалтер ежедневно устраивает одиночные пикеты с оскорбительными табличками. Коллега руководителя погружен в депрессию из-за измены жены. Новенькая молодая сотрудница, которую Хулио склоняет к неприемлемым любовным отношениям, оказывается дочерью старого приятеля. Лучший на свете босс проваливает все попытки контролировать ситуацию.

«Клара и солнце»

слушать

Роман нобелевского лауреата, британского писателя Кадзуо Исигуро о том, как это — быть человеком с точки зрения робота-андроида. Фантастическая антиутопия повествует о мире глазами Клары — Искусственной Подруги (ИП), которая попадает в семью маленькой Джози, страдающей от смертельного заболевания. Клара загорается идеей спасти девочку с помощью живительного Солнца, которое боготворит.

Фатумата Диавара

слушать

В Тимбукту, что на севере Мали, хранится коллекция рукописей 600-летней давности. Во время восстания в 2012 году исламистская группировка «Ансар Дайн» захватила Тимбукту и стала уничтожать бесценные артефакты, объявив их инструментами идолопоклонничества. Бежавшие жители города успели вывезти многие сокровища. Через год группировку изгнали, и с тех пор коллекцию продолжают реконструировать силами различных инициатив и проектов. Альбом певицы Фатуматы Диавары «Maliba» был задуман как саундтрек к презентации экспонатов в Google Arts and Culture, в которой рассказывается история их сохранения и восстановления.

Фату начала сольную карьеру в 2011 году, совместив музыку с актерским мастерством: в 2014-м она снялась в фильме Абдеррахмана Сиссако «Тимбукту» об оккупации города. Темы для песен из альбома «Maliba» взяты из манускриптов и прославляют город, образование, женщин, а также национальное и глобальное единство.

 

Лечение бесплодия: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Подходит ли мне ЭКО?

ЭКО может помочь вам забеременеть, если у вас есть проблемы с овуляцией или качеством яйцеклеток, закупорка фаллопиевых труб или эндометриоз; если у вашего партнера проблемы с количеством или подвижностью сперматозоидов; или если вы используете донорские яйцеклетки, чтобы забеременеть.

ЭКО также может быть вариантом, если ваш врач не может точно определить проблему (это называется «необъяснимое бесплодие») или если другие методы лечения оказались безуспешными.

Как работает ЭКО?

График лечения ЭКО обычно выглядит примерно так:

  • Стимуляция яичников. В течение восьми-четырнадцати дней перед началом менструального цикла вы принимаете гонадотропин, тип препарата для лечения бесплодия, который стимулирует яичники к развитию нескольких зрелых яйцеклеток для оплодотворения (вместо одной). Вам также необходимо принимать синтетические гормоны, такие как лейпролид или цетрореликс, чтобы ваш организм не выпускал яйцеклетки слишком рано.
  • Развитие фолликула. Принимая эти лекарства, вы посещаете кабинет врача или клинику каждые два-три дня, чтобы проверить уровень гормонов в крови и сделать ультразвуковое исследование яичников. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за развитием фолликулов — заполненных жидкостью мешочков, в которых созревают яйцеклетки.
  • Спусковой крючок. Когда фолликулы готовы, вы получаете «спусковой крючок», инъекцию, которая заставляет яйцеклетки полностью созреть и стать способными к оплодотворению.Примерно через 36 часов после выстрела из триггера ваши яйцеклетки готовы к извлечению.
  • Сбор яиц. Ваш врач делает вам анестезию и вводит ультразвуковой датчик через влагалище, чтобы осмотреть ваши яичники и идентифицировать фолликулы. Затем через стенку влагалища вводят тонкую иглу, чтобы удалить яйцеклетки из фолликулов. Обычно извлекают от восьми до 15 яиц. У вас могут быть спазмы и кровянистые выделения в течение нескольких дней после этого, но большинство женщин чувствуют себя лучше через день или два.
  • Внесение удобрений. Эмбриолог (ученый, специализирующийся на яйцеклетках, сперме и эмбрионах) проверит ваши яйцеклетки, прежде чем объединить их со спермой вашего партнера и инкубировать их в течение ночи. В это время обычно происходит оплодотворение, но ненормальные яйца могут не оплодотвориться. (Если качество спермы низкое или если оплодотворение не удалось во время предыдущих циклов ЭКО, врач может порекомендовать использовать технику, называемую интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ).При ИКСИ один сперматозоид вводится непосредственно в каждую зрелую яйцеклетку.)
  • Развивающиеся эмбрионы. Через три дня после извлечения яйцеклетки некоторые из успешно оплодотворенных яйцеклеток становятся шести- или десятиклеточными эмбрионами. К пятому дню некоторые из этих эмбрионов станут бластоцистами с заполненной жидкостью полостью и тканями, которые начинают разделяться на плаценту и ребенка.
  • Селекция эмбрионов. Эмбриолог выбирает наиболее жизнеспособный эмбрион или эмбрионы для помещения в вашу матку через три-пять дней после извлечения яйцеклетки.Дополнительные эмбрионы, если они есть, могут быть заморожены и использованы для будущих циклов ЭКО.
  • Посадка эмбрионов. В зависимости от вашего возраста и диагноза врач помещает от одного до пяти эмбрионов в матку, вводя тонкую трубку (катетер) через шейку матки. Вы можете почувствовать легкие спазмы, но вам не понадобится анестезия.
  • Успешная имплантация. Если лечение помогает, эмбрион прикрепляется к стенке матки и продолжает расти, превращаясь в ребенка.Имейте в виду, что если переносится более одного эмбриона, ваши шансы на беременность выше, но также выше и вероятность многоплодной беременности — около 20 процентов детей, рожденных с помощью ЭКО, являются близнецами, тройняшками или более.

Вы можете сделать тест на беременность примерно через две недели после того, как эмбрионы будут помещены в вашу матку.

Сколько времени займет ЭКО?

Для завершения одного цикла ЭКО требуется от четырех до шести недель.

Вам придется подождать несколько недель, пока ваши яйцеклетки созреют.Затем вы и ваш партнер проводите примерно полдня в кабинете врача или в клинике, извлекая и оплодотворяя ваши яйцеклетки. Вам придется вернуться через три-пять дней, чтобы вставить эмбрионы в матку, но вы сможете вернуться домой в тот же день.

Какова вероятность успеха ЭКО?

Результаты ЭКО сильно различаются в зависимости от причин бесплодия каждой пары и их возраста. У молодых женщин обычно более здоровые яйцеклетки и более высокие показатели успеха.Согласно национальным данным, процент циклов ЭКО, приводящих к живорождению (в которых рождается один или несколько детей), составляет примерно:

  • 40 процентов для женщин в возрасте 34 лет и младше
  • 31 процент для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
  • 21 процент для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
  • 11 процентов для женщин в возрасте от 41 до 42 лет
  • 5 процентов для женщин в возрасте 43 лет и старше

В чем преимущества ЭКО?

  • Успешный послужной список. ЭКО — старейшая процедура вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в мире — она проводится с 1978 года.ЭКО используется достаточно давно, чтобы исследователи провели расширенные исследования здоровья детей, зачатых с помощью этого метода. До сих пор никакие медицинские проблемы не были напрямую связаны с процедурой.
  • Нет связи с раком. Недавние исследования не показали связи между препаратами, вызывающими овуляцию, и раком. Ранние исследования показали, что воздействие лекарств от бесплодия может привести к более высокому риску рака яичников или других видов рака женской репродуктивной системы.
  • Усовершенствованные методы. Исследователи продолжают совершенствовать и совершенствовать процедуры ЭКО. Например, достижения в области криоконсервации (замораживания) эмбрионов привели к тому, что частота наступления беременности при ЭКО примерно одинакова для замороженных и свежих эмбрионов.

Каковы минусы ЭКО?

  • Дорого и долго. Для оплодотворения яйцеклеток вне вашего тела требуются дорогостоящие лабораторные исследования и лекарства. Мониторинг вашей реакции на лекарства от бесплодия также требует много времени, с частыми поездками к врачу для анализов крови и УЗИ.
  • Шансы кратных. Поскольку в матку может быть помещено более одного эмбриона, вероятность рождения близнецов или более составляет около 20 процентов. Хотя многие пары считают это благословением, многоплодие увеличивает риск выкидыша и других осложнений, таких как преждевременные роды. Некоторые врачи советуют вам подумать о выборочной репозиции, если три или более эмбриона успешно приживутся. Это серьезное решение с большими эмоциональными и психологическими последствиями. Исследователи ЭКО работают над методами предотвращения многоплодия.
  • Риск внематочной беременности. Женщины, которым трудно забеременеть, имеют повышенный риск внематочной беременности, независимо от способа зачатия. И все виды вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО, также повышают вероятность внематочной беременности. Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется в маточную трубу или брюшную полость, а не в матку. Его лечат с помощью метотрексата или путем хирургического удаления эмбриона, чтобы он не причинил матери серьезного вреда, продолжая расти.
  • Риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). OHSS может произойти, когда женщины слишком хорошо реагируют на лекарства от бесплодия и производят слишком много яйцеклеток. Примерно у 10-20 процентов женщин, принимающих гонадотропины, развивается легкая форма СГЯ, состояние, характеризующееся увеличением веса и ощущением вздутия живота. Некоторые также имеют одышку, головокружение, тазовую боль, тошноту и рвоту. Если у вас СГЯ, ваши яичники увеличиваются в несколько раз по сравнению с нормальными размерами и выделяют жидкость, которая скапливается в брюшной полости.Обычно это проходит само собой при тщательном наблюдении врача и соблюдении постельного режима. Но в редких случаях это опасно для жизни, и вам может потребоваться госпитализация для более интенсивного наблюдения или лечения.
  • Возможные осложнения для ребенка. Дети, зачатые с помощью высокотехнологичных методов лечения бесплодия, таких как ЭКО, с большей вероятностью родятся преждевременно или будут иметь низкий вес при рождении. У них также может быть несколько более высокий риск врожденных дефектов. Но эксперты не уверены, связано ли это с факторами, вызывающими бесплодие (например, возрастом), или с лечением.
  • Это может не сработать. До 20 процентов циклов ЭКО могут быть отменены до получения яйцеклеток, обычно из-за недостаточного развития фолликулов. Снижение риска СГЯ является еще одной причиной отмены.

Сколько стоит ЭКО?

В Соединенных Штатах рассчитывайте потратить в среднем 12 400 долларов США на один цикл ЭКО, если вы используете свои собственные яйцеклетки и сперму вашего партнера. Сумма, которую вы будете платить, зависит от того, сколько лекарств вам нужно, где вы живете и от того, требует ли ваш штат страхового покрытия для лечения бесплодия.Если ваша страховка не покрывает их, вам, вероятно, придется заплатить всю стоимость вперед.

Узнайте больше об оплате лечения бесплодия.

Чего ожидать на 5 неделе беременности: симптомы и советы | Беременность

✅  Медицинский осмотр доктора Хелены Уотсон 6 июня 2020 года

Хотя на пятой неделе беременности, то есть на втором месяце беременности, вы, возможно, не сильно выглядите по-другому, уровень гормона ХГЧ теперь достаточно высок, чтобы подтвердить, что вы беременны. беременна с помощью домашнего теста на беременность, и вам осталось всего около семи-восьми месяцев, чтобы взять ребенка на руки!

Если вы только что прошли тест на беременность, который дал положительный результат, возможно, вы испытываете много эмоций.Будь то волнение, страх или тревога по поводу неизвестного или неверие, любая эмоция совершенно нормальна. Лучший способ сделать все менее пугающим — прочитать и подготовиться.

В этой статье:

  • Узнайте, насколько велик ваш ребенок в пять недель

  • Какие симптомы я буду чувствовать?

  • Посмотрите, что делает ваш ребенок в пять недель

  • Задайте эксперту свои часто задаваемые вопросы

  • Что вы должны делать сейчас и ваш маленький ребенок сейчас превращается из эмбриона в плод.Ваша плацента тоже все еще находится в стадии строительства. И со всем этим, происходящим внутри, вы, вероятно, почувствуете некоторые побочные эффекты беременности, такие как усталость и, возможно, даже тошнота.

    Насколько велик мой ребенок в пять недель?

    Ваш маленький эмбрион теперь размером с апельсиновое семя и похож на головастика с крошечной головой и хвостом. Однако они не будут оставаться такими крошечными долго, так как на следующей неделе он или она увеличится почти вдвое, увеличившись с 2 мм до 4 мм!

    Какие у меня будут симптомы?

    К настоящему времени у вас должна была отсутствовать менструация и пройти домашний тест на беременность с положительным результатом.Осознание того, что скоро у вас будет маленький ребенок, о котором нужно заботиться, может вызвать у вас всевозможные эмоции, от чистой радости до паники, поэтому это нормально, если ваше настроение постоянно меняется.

    Взгляните на 4 лучших теста на беременность в Великобритании, когда вам просто нужно знать

    Слайд 2 из 7

    • Здесь играют свою роль гормоны, поэтому постарайтесь расслабиться и действуйте, пока ваше тело привыкает к гормональному хаосу!

      Тем не менее, потворствуйте своей тяге в разумных пределах и убедитесь, что вы получаете здоровые заменители продуктов, которые вы не переносите.

    • 2) Утренняя тошнота

      Конечно, вы слышали все об утренней тошноте, но не подозревали, что это НАСТОЛЬКО плохо! Это тошнотворное чувство в желудке не только поразит вас по утрам, но и может сохраняться в течение всего дня, особенно в течение первых двенадцати недель.

      Как бы вам не хотелось есть, старайтесь не пропускать приемы пищи и вместо этого старайтесь пастись в течение дня.

    • 3) Усталость

      В течение первого триместра большая часть вашей энергии уходит на выращивание новоприбывшего.

      Вы, конечно, не жалуетесь, но чувствовать себя совершенно разбитым — это нормально. Хорошая новость заключается в том, что к концу первого триместра плацента будет на месте, а пока прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте!

    • 4) Избыток слюны

      Утреннее недомогание и избыточное слюноотделение? Вы сорвали запутанный джекпот ранних симптомов беременности.

      Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара, чтобы ваш рот оставался немного сухим (и чтобы вы не пускали слюни на собраниях).Эксперты не совсем уверены, почему это происходит, но связывают это с гормонами беременности.

    • 5) Частое мочеиспускание

      На пятой неделе беременности ваши почки расширяются, поэтому у вас может усилиться желание сходить в туалет.

    • 6) Перепады настроения

      Одно слово, которое будет часто всплывать в ближайшие восемь месяцев – гормоны.

      На этой неделе начнут действовать гормоны беременности, а это значит, что у вас будут сильные перепады настроения! Думайте об этом как о химических сигналах, которые говорят вашему телу подготовиться к тому, чтобы начать выращивать ребенка.

      Среди них эстроген, который будет поддерживать уровни прогестерона и ХГЧ на должном уровне. Прогестерон поддерживает функцию плаценты и стимулирует рост ткани молочной железы (поэтому они, вероятно, сейчас чувствуют себя немного болезненно). ХГЧ поддерживает желтое тело, это питает вашего растущего ребенка до тех пор, пока плацента не будет готова через пять недель.

    1 из 6

    1) Пристрастие к еде

    Возможно, это только начало, но тяга к еде уже может проявиться.Гормоны играют здесь свою роль, так что постарайтесь расслабиться и смириться с этим, пока ваше тело привыкает к гормональному хаосу!

    Тем не менее, потворствуйте своей тяге в разумных пределах и убедитесь, что вы получаете здоровые заменители продуктов, которые вы не переносите.

    Что делает мой ребенок на пятой неделе беременности?

    В течение этой недели у вашего ребенка растет кровь, почки и нервные клетки, сердце и желудочно-кишечный тракт. В это же время формируются головной и спинной мозг вашего ребенка. Пока ребенок растет, вы будете выращивать примитивную плаценту и пуповину.

    Подробнее: Мы уверены, что вы не знали о плаценте

    Сердце вашего ребенка состоит из двух крошечных каналов, и они уже работают. Как только эти трубки сольются вместе в какой-то момент на этой неделе, у вашего ребенка будет полностью функционирующее сердце.

    Плацента еще не полностью сформировалась, поэтому в данный момент ваш малыш питается чем-то, что называется «желточным мешком». лет, и она сказала: «В 5 недель мы не склонны видеть женщин, так как это ранний срок беременности.Обычно мы впервые встречаемся с женщинами примерно через 8 недель для их первой записи на прием.
    Если вам требуется тщательное наблюдение из-за состояния здоровья или вы очень беспокоитесь из-за предыдущей потери беременности или искусственного зачатия, то мы с большей вероятностью увидим беременных женщин на 5 неделе.”

    Если вы беспокоитесь, потому что вы недавно выпили бокал вина, тогда не волнуйтесь. Неосознанное употребление алкоголя на очень ранних сроках беременности не редкость, и у вас нет причин для паники. , неудивительно, что вы чувствуете себя немного не в своей тарелке.

    Что теперь делать…

    Обратитесь к своему терапевту:  Следующее, что вам нужно сделать сейчас, – записаться на прием к местному терапевту, чтобы увидеть акушерку или получить направление к ней. Оттуда вам сообщат, когда будет ваш следующий прием, и предложат скрининговые тесты на инфекционные заболевания и состояния, такие как синдром Дауна.

    Избегайте употребления определенных продуктов: Во время беременности вам не следует есть определенные продукты, такие как мягкий сыр, недоваренное мясо, яйца и некоторые виды рыбы с высоким содержанием ртути.Важно внести эти изменения, как только вы узнаете, что беременны. Отвращение к еде может затруднить прием пищи на протяжении всей беременности, но здоровое питание важно, поэтому посмотрите, какие продукты полезны для вас в первом триместре.

    Не пропустите эту вечернюю нить: Многие беременные женщины страдают от проблем с деснами во время беременности из-за дополнительной крови, приливающей к вашему телу. Важно заботиться о своих зубах, поэтому регулярно чистите их и пользуйтесь зубной нитью после еды.

    Занимайтесь спортом безопасно:  Если вы хотите заняться спортом или у вас усиливается утренняя тошнота, совершите быструю прогулку. Упражнения на тазовое дно и кор также безопасны, но убедитесь, что вы не лежите на спине.

    Подумайте о том, чтобы сделать прививку от гриппа : Заболевание гриппом во время беременности может привести к очень плохому самочувствию и иногда к развитию пневмонии, поэтому многие эксперты рекомендуют беременным женщинам делать прививку от гриппа в качестве меры предосторожности.

    Есть кошка?  Если у вас есть кошка, пришло время передать обязанности по уборке мусора на следующие восемь месяцев (не то чтобы вы будете жаловаться).Кошачий туалет опасен, так как может вызвать инфекцию, называемую токсоплазмозом, которая может нанести вред вашему будущему ребенку.

    Безопасна ли операция во время беременности? Что должны знать будущие мамы | Your Pregnancy Matters

    При неотложной медицинской помощи беременная женщины могут быть удивлены, узнав, что многие неакушерские операции или процедуры, не связанные с беременностью, часто безопасны при соблюдении некоторых основных меры предосторожности. Например, что делать, если у беременной мамы развивается аппендицит? А разорванный аппендикс потенциально опасен для жизни и должен быть удален.

    К счастью, только один-два процента женщин требуют неакушерских операций во время беременности. Когда это необходимо, наиболее распространенными причинами являются:

    ● Аппендицит

    ● Холецистит (воспаление желчный пузырь)

    ● Панкреатит

    ● Непроходимость кишечника

    ● Травматологическая хирургия после несчастного случая 

    Если операцию беременной маме можно отложить, например, косметическую процедуру, обычно лучше дождаться рождения ребенка.Но, некоторые ситуации непростые. Например, если акушер-гинеколог обнаружит подозрительное образование в яичник беременной женщины, это не может быть чрезвычайной ситуацией, но это также не должно быть откладывать слишком долго.

    Американский колледж акушерства и У гинекологов (ACOG) есть рекомендации по принятию решений о операции при беременности, в том числе:

    ● Несрочная плановая операция следует отложить до окончания родов

    ● По возможности и без промедления уход за матерью, неэкстренная операция должна быть выполнена во втором триместр, когда преждевременные схватки, преждевременные роды и выкидыш наименее вероятно

    ● Беременная женщина никогда не должна отказали в операции, в которой она нуждалась, независимо от триместра

    Хорошая новость заключается в том, что в подавляющем большинстве случаи, когда хирургического вмешательства во время беременности не избежать, мамам и их малышам склонны к хорошим результатам.Тем не менее, будущие мамы должны знать рекомендации о хирургия в зависимости от того, на каком сроке беременности и что вопросы, чтобы спросить, нужна ли им операция во время беременности.

    Что безопасно и когда? Неакушерский хирургия по триместру

    Первый триместр  

    Мы избегаем операции в первом триместре, когда мы можем, потому что есть некоторые риски, связанные с анестезией и другими лекарствами, когда вводят в период эмбриогенеза, когда ваш ребенок формируется. Если операция необходима, но не срочная, лучше отложить ее. ко второму триместру.

    Второй триместр  

    Обычно это самое безопасное время для беременных. женщинам делать операции, которые нельзя отложить до родов. Риск выкидыш или преждевременные роды являются самыми низкими во втором триместре, и матка не такая большая, как во время третьего, что делает брюшную операции легче выполнять хирургу.

    Третий триместр  

    Потому что матка расширяется в третьем триместр для размещения растущего ребенка, существуют особые соображения для абдоминальные операции, такие как аппендэктомия, в этом триместре.Чем дальше если женщина беременна, тем технически сложнее операция может быть, и хирургу, возможно, придется скорректировать свою обычную технику – для например, от лапароскопии до открытого разреза. Также существует очень небольшой риск в в этот период преждевременные роды начнутся во время или после операции.

    Какие вопросы следует задавать беременным женщинам спросить про операцию?

    Акушеры-гинекологи сотрудничают с хирургическими и бригады анестезиологов, чтобы свести к минимуму риски для беременных женщин и их детей.Мы поощрять пациентов и их партнеров задавать вопросы и высказывать свои опасения. Ниже приведены некоторые из вопросы, которые женщины обычно задают о неакушерской хирургии во время беременности.

    Изображения исследования и рентген безопасны?

    Если перед операцией необходимы визуализирующие исследования, мы пытаемся использовать ультразвук или магнит резонансная томография (МРТ), чтобы избежать облучения. Если необходимо рентгенологическое исследование или компьютерная томография (КТ), мы сведем к минимуму количество воздействия на ребенка.

    Как безопасны ли анестезия и седативные препараты?

    Исследования показывают, что анестетики обычно используемые для хирургии, безопасны для ребенка ‒  нет увеличения врожденных дефектов.То седация покидает организм ребенка так же, как и женщину после операции; поэтому длительного эффекта нет.

    Кто будет делать операцию?

    Специалист по женской хирургии проблема выполнит операцию. Например, общий хирург удалит желчного пузыря, тогда как нейрохирург восстановит аневризму головного мозга. Когда возможно, акушер-гинеколог может помочь хирургу в позиционировании беременной. женщина до:

    ● Получить доступ к хирургическому участку больше легко

    ● Максимальный приток крови к матке

    ● Сведение к минимуму нарушения работы матки и ребенок

    Когда ребенок жизнеспособен, также лучше включить акушера-гинеколога и педиатра для наблюдения за беременной женщиной и ребенок во время операции.Если процедура проводится во время второго триместре мы проверим частоту сердечных сокращений ребенка до и после операции. В операция в третьем триместре, мы также можем наблюдать за сердцем во время операции или усилить наблюдение до и после, а также наблюдать за матерью на предмет сокращения.

    Что если мой стоматолог или врач-отоларинголог (ЛОР) предлагает операцию во время моего беременность?

    Стоматологические и ЛОР-процедуры, проводимые амбулаторно настройки, как правило, безопасны во время беременности.Мы всегда рекомендуем беременным женщины спрашивают врача неакушерской специальности, который рекомендует процедуру проконсультироваться с акушером-гинекологом пациента.

    Что можно ли ожидать после операции?

    В целом беременным женщинам следует ожидать восстановление, которое является обычным для процедуры, как если бы она не ожидала детка. Если в какой-то момент что-то не так после операции, важно немедленно вызвать медсестру или акушера-гинеколога.

    Чтобы узнать больше о рекомендациях по неакушерская хирургия для беременных, позвоните по телефону 214-645-8300 или запросите назначение онлайн.

    5 недель беременности, симптомы 5 недель беременности, ребенок на 5 неделе

    К тому времени, когда вы будете на 5 неделе беременности, вы можете хорошо осознавать, что что-то происходит. Месячные не пришли, когда вы ожидали, и у вас задержка как минимум на неделю. Возможно, вы даже начнете чувствовать себя совершенно иначе, чем обычно, но можете выдать это за свое воображение. Если вы еще не подтвердили свою беременность с помощью анализа мочи, самое время это сделать на этой неделе. Помните, что лучшее время для проверки — первая утренняя моча, когда уровень гормона беременности (ХГЧ) будет самым высоким.

    Многие женщины не посещают первую дородовую консультацию до конца первого триместра. Если вы обратитесь к врачу сейчас, он сможет определить дату родов вашего ребенка. Обратный отсчет официально начался!

    Хотя ранние симптомы беременности довольно классические; например тошнота, желание мочиться намного чаще, многие женщины просто описывают это как странное ощущение, как будто они не совсем «с этим». Даже ваш партнер мог заметить, что вы стали немного более чувствительными и капризными, чем обычно.Хотя вы не выглядите иначе, вы официально находитесь на 2 и месяце беременности, и осталось всего 7!

     

    Ваши физические изменения на этой неделе

    • Вы можете чувствовать себя очень похоже на то, что вы чувствовали на прошлой неделе, без каких-либо изменений. Не волнуйтесь. Каждая женщина индивидуальна и у каждого свой опыт беременности.
    • Вас может тошнить; особенно когда вы впервые просыпаетесь утром или когда вы давно не ели.Вы можете даже дойти до рвоты или чувства на грани рвоты в разное время в течение дня.
    • Возможно, вы чувствуете слабость или головокружение, и вам нужно больше сидеть. Это может быть хуже, если уровень сахара в крови низкий, и вы уже давно не ели.
    • Ваше обоняние может быть очень чувствительным, и запахи, которые вы обычно даже не замечаете, имеют тенденцию оказывать сильное воздействие на ваши ноздри. Духи, еда, автомобильные выхлопы, запах чужого тела действительно могут быть достаточными для того, чтобы вы почувствовали себя физически плохо.
    • Вы можете почувствовать тяжесть и ощущение полноты в матке, как на той неделе, когда у вас должна начаться менструация. Это происходит из-за нагрубания таза и увеличения кровоснабжения матки.
    • Плацента и амниотический мешок все еще формируются, когда вы находитесь на 5 неделе беременности. Они помогут защитить ребенка, накормят и накормят его, а также предоставят все необходимые факторы, которые помогут ему продержаться до срока. Все это происходит в вашей матке и объясняет ощущение полноты, которое вы могли бы чувствовать.
    • Ваша грудь может быть более тяжелой и чувствительной, чем обычно. Возможно, вы не сможете лечь на живот, как обычно, чтобы заснуть, потому что ваша грудь очень нежная.

    Ваши эмоциональные изменения на этой неделе

    • На этой неделе вы можете чувствовать себя немного слезливым и склонным к эмоциональным срывам. Вы можете испытывать целый ряд эмоций, многие из них одновременно. Волнение, радость, беспокойство и чувство вины. Это тяжелая неделя в эмоциональном плане, особенно если вы планировали зачать ребенка и узнали, что это так.
    • И наоборот, вы можете совсем не чувствовать радости. Не каждая женщина рада узнать, что она беременна, и эта неделя может стать для вас разочарованием. Подтверждение беременности может быть очень неприятным для многих женщин, и может потребоваться некоторое время, чтобы смириться с положительным результатом.
    • Вы можете разрываться между необходимостью спрашивать совета у других беременных женщин и желанием держать все новости при себе. Многие женщины считают, что это особенное время, когда для остального мира не очевидно, что они беременны.На данный момент все еще возможно сохранить свою беременность только как свой личный маленький секрет.
    • Вы можете начать переживать, что с малышом и с вашим здоровьем все в порядке. Это время противостояния, потому что многое из того, через что вы проходите, может быть новым и незнакомым. Вы можете даже беспокоиться о том, как чувствует себя ваш партнер или как ваша беременность может повлиять на ваши отношения.
    • Скорее всего, вы не уверены, стоит ли сообщать семье и друзьям о своей беременности.Первые 12 недель беременности могут быть опасным временем, и не все беременности продолжаются до срока. Это очень личное решение для пар, когда делиться новостями с другими. Многие ждут до 12 -й недели, когда риск выкидыша не превышает 1%.

    Изменения вашего ребенка на этой неделе

    • На этой неделе ваш маленький эмбрион размером с апельсиновое семя или шляпку гвоздя можно увидеть только с помощью УЗИ.
    • Детёныш похож на головастика и имеет примитивное сердце, которое уже начало биться и циркулировать кровью по его маленькому тельцу.Иногда можно увидеть сердцебиение на УЗИ на 5 неделе беременности. На этом этапе ультразвуковое исследование влагалища улавливает больше деталей, чем УЗИ брюшной полости.
    • Хотя сердце не похоже на то, что в конечном итоге будет с его 4 камерами, трубчатые каналы, которые присутствуют сейчас, отлично справляются со своей задачей.
    • Головной и спинной мозг вашего ребенка формируются, но еще открыты. Им еще предстоит закрыться.

    Советы на неделю

    • Не забывайте ежедневно принимать витамины для беременных.Пятая неделя — это когда нервная трубка вашего ребенка (головной и спинной мозг) открыта, но к следующей неделе она будет закрыта.
    • Избегайте приема каких-либо лекарств, если они не являются абсолютно необходимыми и ваш врач дал вам разрешение. Некоторые лекарства вредны для эмбрионального развития.
    • Старайтесь отдыхать, когда можете. Возможно, вы чувствуете сильную усталость, и лучший способ справиться с этим — поспать и как можно больше расслабиться.

    5 важных советов по грудному вскармливанию во время беременности

    Вот что нужно знать, если вы будете кормить грудью во время беременности

    По мере того, как ваш ребенок перешагивает свой 9-месячный рубеж и приближается к своему первому дню рождения, вы, возможно, уже подумываете о своей следующей беременности.Конечно, все мамы разные! Какое бы решение вы ни приняли — или если вы еще не думали о большем количестве детей — это то, что работает лучше всего для вас, и это замечательно!

    Если вы недавно узнали, что снова ждете ребенка или что новая беременность может быть не за горами, у вас, вероятно, есть вопросы о грудном вскармливании во время беременности. По мере развития беременности необходимо убедиться, что это безопасно как для вашего малыша, так и для вашего развивающегося плода, особенно потому, что грудное вскармливание высвобождает гормоны, такие как окситоцин, которые могут вызывать легкие сокращения матки.На самом деле, именно поэтому так важен наш первый совет по грудному вскармливанию во время беременности:

    .
    1. Сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Никогда нельзя быть слишком осторожным, особенно когда дело касается детей. Как правило, грудное вскармливание во время беременности безопасно. Хотя в вашем молоке могут присутствовать следовые количества гормонов беременности, они не вредны для ребенка, которого кормит грудным молоком. Кроме того, окситоцин высвобождается в небольших количествах во время кормления, поэтому его недостаточно, чтобы вызвать преждевременные роды.Сокращения, вызванные этим гормоном, очень незначительны и редко увеличивают вероятность выкидыша. Однако существуют определенные обстоятельства, при которых ваш врач может посоветовать отлучить вашего ребенка от груди, например:

    • Если ваша беременность считается высокой или у вас есть риск выкидыша

    • Если вы вынашиваете близнецов или близнецов

    • Если вы испытываете маточную боль или кровотечение

    • Если вам посоветовали избегать секса во время беременности

    Разговор с вашим лечащим врачом будет важной частью принятия решения о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание во время беременности.Если это не рекомендуется для вашей уникальной ситуации, ничего страшного — вы проделали большую работу, и теперь вашему телу важно подготовиться к вашему новому ребенку и следующей главе вашего путешествия по грудному вскармливанию!

    1. Сидеть или лежать во время грудного вскармливания.

    Ни для кого не секрет, что для кормления грудью и/или сцеживания требуется энергия, которую может быть трудно получить как при беременности, так и при развивающейся беременности. Обязательно сядьте или лягте в удобном месте во время кормления грудью или сцеживания, чтобы у вас было больше времени для отдыха во время кормления ребенка.Поскольку ваша беременность продолжает прогрессировать, вам, возможно, придется проявить творческий подход к новым положениям для сцеживания или кормления грудью, которые удобны для вас и вашего малыша.

    1. Следите за выработкой молока.

    Запасы молока у многих матерей начинают уменьшаться примерно через 4 или 5 месяцев после рождения, поэтому важно начать включать другие питательные вещества в рацион вашего ребенка. Если они удовлетворены кормлением грудным молоком и соответствуют показателям роста и веса, то, как правило, причин для беспокойства нет.Другое питание, которое получает ваш ребенок, компенсирует любое временное или постоянное снижение потребления грудного молока. Общение с лечащим врачом вашего малыша и/или опытным консультантом по грудному вскармливанию может быть особенно полезным в это время.

    Когда ваш новый ребенок появится на свет, важно, чтобы он получил молозиво или ваше раннее молоко. Имея это в виду, вы можете решить сначала кормить его или ее грудью и/или временно ограничить грудное вскармливание вашего старшего ребенка в эти важные первые несколько дней после рождения нового ребенка

    1. Подумайте о своем питании.

    К настоящему времени вы знаете все о том, как правильное питание важно для здоровья вашего ребенка – как во время беременности, так и после родов, при кормлении грудью. Тем не менее, потребление дополнительных калорий также имеет решающее значение для вас , мама! Беременность и кормление грудью требуют много энергии, поэтому важно убедиться, что вы потребляете достаточно калорий для поддержания общего самочувствия. Общее эмпирическое правило:

    • 500 дополнительных калорий, необходимых, если ваш ребенок, питающийся грудным молоком, также ест другие продукты или 650 дополнительных калорий, необходимых, если ему или ей меньше 6 месяцев.

    • Это в дополнение к 350 дополнительным калориям, необходимым, если вы находитесь во 2-м триместре беременности, или 450 дополнительным калориям, необходимым, если вы находитесь в 3-м триместре беременности.

    Большинство медицинских работников согласны с тем, что дополнительные калории не требуются, если вы находитесь в 1-м триместре беременности, что часто считается положительным моментом для мам, которые испытывают утреннее недомогание или тошноту.

    1. Инвестируйте в уход за грудью и сосками.

    Вы, наверное, уже знаете, что воспаленные соски могут быть частым недугом у кормящих мам, но особенно это может быть заметно, если вы ожидаете и грудного вскармливания. Это связано с тем, что болезненность молочных желез является распространенным симптомом беременности, поэтому уделять время уходу за собой важно как для психического, так и для физического здоровья. Хранение запаса таких продуктов, как ланолин и гидрогелевые подушечки, может обеспечить столь необходимое облегчение, поэтому обязательно запаситесь!

    Во многих случаях можно кормить грудью во время беременности.Помните, даже если вы устали, раздражительны, заняты, раздражительны или истощены каким-либо другим образом, ваше тело обеспечивает важную заботу о ваших детях. У тебя есть это, Супермама, и мы здесь для тебя на каждом этапе (и каждого ребенка) на этом пути!

     

    EDD урезают пособия матери из Калифорнии на фоне расследования мошенничества с инвалидностью; у истицы начались преждевременные роды

    WHITTIER, Calif. (KGO) — Келли Мартин знала, что ей нужно сохранять спокойствие. Она была беременна мальчиками-близнецами, и врачи сказали ей, что у нее высокий риск преждевременных родов, которые могут поставить под угрозу жизнь маленьких мальчиков.

    «Они сказали, что вы должны взять отпуск по болезни, не садиться за руль, не ходить в офис и не нервничать», — объяснил Мартин. «Моей целью было 38 недель, с моим доктором, вы знаете, «давайте попробуем достичь 38 недель». И я начала в 28 недель».


    Итак, Мартин, жительница Уиттиера, ушла в декретный отпуск, решив вынашивать своих детей еще как минимум 10 недель.

    Так и случилось.

    Департамент развития занятости (EDD) прислал ей три квитанции об инвалидности в начале ее отпуска по болезни, но внезапно выплаты прекратились.

    Как и ее жизнь без стресса.

    «Мы собирались родить на свет двоих детей, и вдруг у меня нет дохода, и я не могу работать», — вспоминала она.

    Оказывается, ее заявление было среди 345 000 заявлений, помеченных EDD как потенциально мошеннические и замороженных, поскольку оно расследовало массовую аферу с инвалидностью.

    ВИДЕО: CA EDD урезает пособия для молодых мам, расследуя массовое мошенничество с инвалидностью

    Мошенники украли личные данные примерно 27 000 калифорнийских врачей и использовали их учетные данные для подачи фальшивых заявлений об инвалидности.EDD обнаружил мошенничество после того, как тысячи мошеннических требований уже были одобрены. Таким образом, он заморозил все заявления, которые считались подозрительными, в том числе много новых — так случилось, что будущие матери, рожавшие в декабре и январе, как правило, оказывались заблокированными.

    Как Мартин.

    Внезапно ей и ее врачам пришлось доказывать, что они законны. Однако в EDD так и не объяснили, как они должны были проявить себя.

    Представитель EDD сказал, что ее врачи получат уведомление о том, как подтвердить свою личность.Однако врачи заявили, что никаких уведомлений они так и не получили и не смогли получить ответы.

    «И здесь я изо всех сил пытаюсь решить эту проблему с кабинетом моего врача и с EDD, а EDD настолько подкреплена… вы никого не можете достать», — сказал Мартин.

    Внезапно ее спокойная жизнь вылилась в ежедневную битву с ЭДД.

    «Это действительно было похоже на битву, — вспоминает Мартин. «Вы должны мыслить стратегически, зная, что телефонные линии открываются в 8 часов утра, но вы не можете встать в очередь, если не окажетесь там в нужное время.Я просыпался в 7:45 каждое утро, ты звонишь, звонишь и звонишь, и ты так хорошо набираешь эти номера; сначала номер EDD, затем вы нажимаете 1330, 1330, так быстро, как только можете», — сказала она, сославшись на теперь уже известный трюк для просмотра записанных сообщений, чтобы, надеюсь, попасть в очередь, чтобы поговорить с представителем.

    Большинство В это время звонки прерывались. Был достигнут.Пожалуйста, позвоните еще раз», — было записанное сообщение, которое она получала сотни раз.

    «И ничего. Никакой ответ не снимет этот стресс, но получить отказ еще страшнее», — сказал Мартин. и оплата автомобиля, ее счета за предродовой стационар подскочили до тысяч долларов.

    «Я лежала дома на постельном режиме, пытаясь понять: «Как мы собираемся выжить?» — вспоминала она, сдерживая слезы.«Мой муж не зарабатывает достаточно, чтобы содержать меня, его и двух детей в пути, плюс теперь у меня есть медицинские платежи. Мы делаем все возможное, чтобы свести к минимуму мой стресс, и тогда он просто взрывается в нашей лицо.”

    Ее инвалидность была одобрена, и пара предполагала, что часть их нового родительства была покрыта. Наоборот, это усилило ее стресс.

    «Это стало самым большим препятствием для моей способности оставаться без стресса и беременной так долго, как я могла оставаться беременной», — сказала она.

    И тогда ее худший страх стал реальностью. У нее начались роды на три недели раньше срока.

    «Я не говорю, что это привело к тому, что я родила раньше срока», — сказала она о EDD, прекратившем ее выплаты по инвалидности. «Но это определенно не помогло».

    ВИДЕО: CA EDD признает, что ошибочно отказывает женщинам в пособиях по пандемии; теперь у нее большой долг и большой налоговый счет

    Близнецы родились, а затем помчались в отделение интенсивной терапии новорожденных.

    Одному из мальчиков пришлось надеть респиратор.

    «Он не мог дышать», — сказала она дрожащим голосом. «Тяжело видеть своего сына с, знаете ли, трубками в носу и прибором, который пищит, показывает уровень его насыщения кислородом. , и вы думаете: «Я надеюсь, что каждый вздох, вы знаете, произойдет».

    Их первые недели жизни были борьбой за процветание. шанс навестить их в отделении интенсивной терапии

    “Им просто нужно немного набрать вес, им нужно научиться есть”, сказала она срывающимся голосом, прерываясь слезами.«Извините, это очень тяжело».

    Теперь Мартин задается вопросом, могли ли ее сыновья избежать этого трудного начала своей жизни, если бы не стресс, связанный с попытками получить ответ от EDD, чтобы получить деньги, на которые она имела право.

    «Это похоже на что-то из романа-антиутопии», — сказала она. «Этого не должно происходить в реальной жизни. Правительство не должно иметь возможности напрямую влиять на благополучие моих маленьких сыновей. Еще до того, как они появятся в этом мире, правительственное агентство оказывает на них такое негативное и глубокое влияние». способ… это ошеломляет».

    СВЯЗАННЫЕ С: Почти 1 миллион самозанятых внезапно должны были доказать, что они заслужили льготы EDD или вернуть все это

    Самое сложное, по ее словам, это оставить двух младенцев в больнице каждого

    “Просто быть разлученной со своими детьми, ничто не может подготовить тебя к этому”, – сказала Мартин, и слезы потекли по ее лицу. , Это вызывает улыбку.

    «Мой муж и я, мы проводим с ними по четыре часа каждый день, и мы усердно работаем, чтобы оставаться позитивными», — сказала она.

    Тем не менее, у Мартина не было льгот EDD. ABC7 рассказала представителю EDD о маленьких мальчиках, которые борются за жизнь.

    EDD ответила быстро.

    “Это было такое благословение… Я так, так благодарен”, сказал Мартин.

    EDD произвела все просроченные платежи.

    ВИДЕО: EDD говорит молодой женщине доказать, что она настоящий работник, а затем запирает ее, когда приближается крайний срок

    Но лучший подарок из всех?

    После 19 дней в отделении интенсивной терапии оба мальчика были дома, теперь они уютно устроились в своих кроватках в оформленной в желтом цвете детской, их пижамы соответствовали распечатанным простыням.

    “Они здесь, и они здоровы”, сказал Мартин с облегчением.

    «Это Ривер», — говорит Мартин, держа в руках старшего из близнецов. «И Лес». Она баюкает младшего близнеца, который теперь дышит самостоятельно.

    «Я не могу выразить словами, как сильно я ценю вашу помощь», — сказала она. «Это было именно то, что мне было нужно в то время, когда мне это было нужно».

    Примечание: EDD заявляет, что работает как можно быстрее, чтобы отделить поддельные заявления об инвалидности от реальных. Все началось с того, что мошенники украли удостоверения личности тысяч калифорнийских врачей и использовали их учетные данные для авторизации фальшивых заявлений.Это означает, что тысячи людей, которые действительно нуждаются в пособиях по инвалидности, остались без них. Если это вы, сообщите об этом 7 On Your Side.

    Взгляните на другие истории и видео Майкла Финни и 7 On Your Side.

    Есть вопрос к Майклу и команде 7 On Your Side? Заполните форму ЗДЕСЬ! Горячая линия для потребителей 7OYS — это бесплатная служба посредничества для потребителей в районе залива Сан-Франциско. Мы помогаем людям с проблемами, связанными с потребителями; мы не можем помочь в делах между предприятиями или делах, связанных с семейным правом, уголовными делами, спорами между арендодателем и арендатором, трудовыми или медицинскими вопросами.Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами здесь. В рамках нашего процесса оказания вам помощи нам необходимо связаться с компанией/агентством, о котором вы пишете. Если вы не хотите, чтобы мы связывались с ними, немедленно сообщите нам об этом, так как это повлияет на нашу способность работать над вашим делом. Из-за большого количества писем, которые мы получаем, пожалуйста, подождите 3-5 рабочих дней для ответа.

    Copyright © 2022 КГО-ТВ. Все права защищены.

    Проблемы беременности и зависимости случай молодой женщины, борющейся с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, во время беременности.Этой женщине посчастливилось получить доступ к многопрофильной лечебной клинике, включая психиатрию и медицину матери и плода, а также поддержку семьи. Беременность часто является временем возрождения интереса к отказу от наркотиков и попытками построить здоровую диаду мать-ребенок, но также и временем борьбы, учитывая гормональные изменения и отсутствие специализированных руководств по лечению для этой группы населения. Сопутствующие проблемы, такие как психические заболевания, травмы в анамнезе и негативные социальные детерминанты здоровья, часто делают лечение чрезвычайно сложным.

    Пример из практики

    «Госпожа Лэндри» — 25-летняя женщина с генерализованным тревожным расстройством, в анамнезе — биполярное расстройство, расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), расстройство, связанное с употреблением метамфетамина, расстройство, связанное с употреблением кокаина, расстройство, связанное с употреблением бензодиазепинов. и расстройство, связанное с употреблением табака. В сентябре 2020 года она обратилась в отделение неотложной помощи (ED) для лечения отмены опиоидов, так как за несколько недель до этого узнала, что беременна. Она хотела отказаться от наркотиков ради своего ребенка.Из-за нерегулярных менструаций она не могла определить срок своей беременности. Она сообщила об употреблении героина внутривенно в течение последних 4-5 лет, последний раз употребляла 2 дня назад. Она заявила, что употребляла 1,5 г в день в течение последних полутора лет, так как была бездомной.

    На момент обращения она отметила ухудшение симптомов абстиненции, включая ринорею, диарею, тошноту/рвоту, боль в животе, приливы и озноб. После обследования и визуализации она была на 8 неделе беременности.Консультация психиатра была проведена акушером-гинекологом для начала медикаментозного лечения. Г-жа Лэндри сообщила, что в прошлом ее судили и на метадоне, и на бупренорфине. Она описала свою основную мотивацию обращения за лечением как беременность и возможность стать матерью. Она объяснила, что обязана обеспечить физическое благополучие своего ребенка, и согласилась начать принимать субоксон 4 мг два раза в день (бупренорфин 4 мг/налоксон 1 мг).

    На момент начала лечения г-жа Лэндри проживала в многопрофильном стационарном и амбулаторном центре лечения наркозависимости, который также оказывает помощь беременным женщинам и женщинам-родителям, а также их детям.После начала приема субоксона и разрешения симптомов отмены они обсудили план выписки с ее матерью или возвращения в лечебное учреждение. Г-жа Лэндри находилась в стационаре в общей сложности 4 дня. Вечером последнего дня она обратилась к акушеру с просьбой покинуть больницу. Она описала разочарование, что ее бойфренд не может навестить ее в нерабочее время. После краткого обсуждения она согласилась остаться и следовать согласованному плану лечения. Через несколько часов она вышла из своей комнаты со своим парнем и не вернулась.Попытки связаться с ней не увенчались успехом.

    Предыстория и предыстория

    Г-жа Лэндри начала пить со своим отцом, когда ей было 13 лет. Она объяснила, что это использовалось как «связывающее действие» и что-то, что они могли делать «за спиной мамы». Ее отец также познакомил ее с употреблением марихуаны. В последующие годы она отдалилась от него из-за других проблем с психическим здоровьем (сообщалось о пограничном расстройстве личности и суицидальных наклонностях) и угроз физического насилия в отношении ее матери.Позже ее родители развелись, а отец умер от осложнений, связанных с алкоголизмом. Г-жа Лэндри описала свою мать как постоянный источник поддержки, и позже она жила с матерью после родов. У нее также есть младший брат, и она не сообщила о дополнительном расстройстве, связанном с употреблением психоактивных веществ (SUD), в ее семье.

    После сексуального насилия в возрасте от 15 до 16 лет она начала экспериментировать с экстази и кокаином. В 18 лет она переехала из родительского дома в дом подруги, которая употребляла метамфетамин.Вскоре после этого она также начала употреблять метамфетамин как внутривенно, так и через курение. Она описала, как наслаждалась энергией, которую она давала, и как она «разнуздала» ее творческий потенциал. После того, как в возрасте 19 лет ее поймали в состоянии алкогольного опьянения в школе, ее направили к психиатру. Ей поставили диагноз биполярное расстройство из-за «неуравновешенного поведения», хотя в то время она продолжала активно употреблять психоактивные вещества. Она говорит, что ее пробовали и на Врайларе, и на Латуде, с хорошим эффектом. Она также описала несколько попыток самоубийства (СА) примерно в это же время, включая резку и преднамеренную передозировку веществ.Она отрицала дополнительные SA после этого периода.

    Несколько лет спустя г-жа Лэндри познакомилась с отцом своего ребенка, с которым у нее продолжались постоянные отношения в течение нескольких лет, что привело к беременности. Иногда она сообщала об отношениях как о физическом насилии. Она заявила, что он познакомил ее с героином внутривенно, который был ее предпочтительным веществом, когда она сначала обратилась в отделение неотложной помощи. Она несколько раз проходила стационарные программы реабилитации от наркозависимости и могла сохранять трезвость в течение 2-3 месяцев.Однако после завершения программ у нее почти сразу же случались рецидивы каждый раз, когда она уходила. Ее употребление наркотиков привело к многочисленным арестам и вождению в нетрезвом виде.

    У г-жи Лэндри были трудности с сохранением работы из-за продолжающегося употребления психоактивных веществ. После окончания средней школы она смогла закончить 2 года обучения в колледже. Ранее она работала в одном из местных аэропортов, а также подрабатывала официанткой и танцовщицей.

    Клинический курс

    С момента первоначального обращения в течение нескольких последующих клиник возникла аналогичная картина, когда г-жа Лэндри пропускала последующее наблюдение как за акушерской помощью, так и за приемами к психиатру, или когда она обращалась в больницу с симптомами абстиненция и вскоре после этого уйти вопреки совету врача.Все это время она жила между домом своей матери, отелями и местным лечебным учреждением SUD, с периодическими периодами бездомности. Чтобы заплатить за отели, она воровала и продавала вещи.

    Она была откровенна в отношении своего продолжающегося употребления психоактивных веществ и трудностей с контролем тяги к субоксону. Сначала она сообщила, что у нее случился рецидив внутривенного введения героина, но позже во время ее беременности различные собранные UDS соответствовали употреблению фентанила, кокаина и каннабиса. Во время своих первоначальных презентаций она выразила заинтересованность в возобновлении приема метадона, но из-за ежедневного приема ее беспокоила регулярная транспортировка в клинику.Ближе к концу ее беременности доза субоксона была увеличена до 16 мг. После родов обсуждался переход на метадон, учитывая невозможность соблюдать требования к бупренорфину, включая скрининг на наркотики и посещения клиники.

    Помимо трудностей с транспортом и жильем, г-жа Лэндри часто не имела постоянного доступа к телефону, что добавляло еще один барьер для лечения. Ее мать не будет знать о ее местонахождении и не сможет связаться с ней.Когда членам команды удалось связаться с ней, она указала, что отец ребенка присутствует, и возникло подозрение, что он поощрял настороженность во время этих разговоров.

    К концу беременности г-жа Лэндри заявила, что прекратила свои 5-летние отношения с отцом ребенка из-за продолжающегося употребления психоактивных веществ и физического насилия. Она родила ребенка в начале марта 2021 года примерно на 35 неделе. Через неотложную помощь она поступила в отделение неотложной помощи по поводу преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек, и после родов ее ребенок был переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных по поводу недоношенности.Служба защиты детей подключилась после того, как у ребенка был положительный результат на кокаин. Она снова поделилась своим намерением вернуться в местное учреждение SUD. Вскоре после этого она покинула учреждение вопреки совету лечащей бригады. После выписки ребенка из больницы г-жа Лэндри забрала ребенка домой. Сообщалось, что до конца беременности она была трезвой в общей сложности 9 дней.

    В течение следующих 3 месяцев г-жа Лэндри пропустила несколько приемов в акушерской и психиатрической клиниках.Несколько раз она звонила в клинику после пропущенных приемов, чтобы перенести или возобновить лечение НВС, но затем не явилась в клинику. Последнее задокументированное столкновение в ее карте было, когда она обратилась в отделение неотложной помощи, подтверждая ухудшение симптомов отмены из-за недавнего внутривенного употребления фентанила. Когда ее вызвали из приемной для дальнейшего обследования, сотрудники не смогли ее найти.

    Эпидемиология

    За последнее десятилетие в Соединенных Штатах наблюдался резкий рост смертности от синтетических опиоидов.В значительной степени считается, что это связано с быстрым распространением незаконно производимого фентанила и аналогов фентанила (например, ацетилфентанила, карфентанила), которые вызывают сильное привыкание и обладают очень сильным действием.1 Эти вещества продаются как самостоятельный продукт (например, таблетки или порошок). , в качестве малозатратной добавки для повышения эффективности героина или в качестве заменителя более дорогих седативно-снотворных и опиоидных препаратов, таких как алпразолам, оксикодон и гидрокодон.1

    В 2016 г. показатель в Соединенных Штатах был 14.98 на 100 000 человек, в среднем 13,88 смертей на 100 000 человек. Самый высокий уровень смертности, связанной с передозировкой опиоидов, произошел в Западной Вирджинии (40,03 на 100 000 человек), что примерно на ~ 169% выше, чем в среднем по стране. Напротив, самые низкие показатели смертности были обнаружены в Техасе (4,93 на 100 000 человек), что примерно в 3 раза ниже, чем в среднем по стране.2 Однако результаты недавнего исследования, проведенного в Техасском университете в Сан-Антонио, показали, что, постоянно имели показатели смертности значительно ниже, чем в среднем по стране, смертность, связанная с опиоидами, растет.Исследование показало, что в период с 1999 по 2019 год смертность, связанная с опиоидами, среди лиц в возрасте от 15 до 64 лет увеличилась более чем на 402% (с 3,8 на 100 000 в 1999 году до 8,2 на 100 000 в 2019 году)3. На женщин приходилось 32,9% зарегистрированных смертей3.

    В период с 1992 по 2012 год количество обращений за лечением от наркозависимости среди беременных женщин с OUD увеличилось с 2% до 28%.4 Как и в случае с г-жой Лэндри, демографические характеристики отражали преобладание молодых, незамужних белых неиспаноязычных женщин; направления уголовного правосудия; и лица с сопутствующей психической патологией становятся более распространенными (p < 0.01).4 В 2018 г., признавая рост заболеваемости матерей с OUD, Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) отреагировало на уникальные потребности женщин, изложив конкретные клинические рекомендации для беременных женщин и женщин-родителей с OUD.5

    гиды подчеркнули сложные потребности ориентированного на женщин подхода к лечению OUD. Эти потребности включали важность корректировки дозы МАТ с учетом повышенных метаболических потребностей во время беременности, грудного вскармливания и грудного молока для снижения тяжести неонатального абстинентного синдрома (НАС) у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов; предоставление услуг по планированию семьи, включающих высокоэффективные средства контрацепции для снижения высоких показателей нежелательной беременности; и взаимодействие с акушерскими, социальными службами и поставщиками услуг по охране психического здоровья во время беременности и после родов.5 Оценка 13 000 учреждений по лечению наркозависимости в Соединенных Штатах показала, что только 40% из них предлагают OUD, ориентированный на женщин, как указано в вышеупомянутых рекомендациях SAMHSA6.

    в федеральном финансировании, чтобы помочь расширить доступ к лечению для беременных и послеродовых женщин с OUD и зарегистрированных в Medicaid. женщины с ВСД.Техас был одним из 10 штатов, выбранных для реализации этой модели медицинской помощи с целями, тесно связанными с клиническими рекомендациями SAMHSA.

    Г-жа Лэндри смогла воспользоваться аналогичными междисциплинарными услугами во время курса лечения. Однако, как видно из ее случая, более высокий уровень насилия и сексуального насилия со стороны интимного партнера, а также сопутствующие психические расстройства среди женщин с ОУД отрицательно сказываются на уровнях вовлеченности и удержания. показатели продолжения участия в послеродовом периоде и другие показатели с частотой рецидивов до 56% через 6 месяцев после родов.8 Другие факторы в случае г-жи Лэндри, такие как серьезная травма в анамнезе, история употребления психоактивных веществ в ее семье и ошибочный диагноз психического расстройства, что привело к задержкам в лечении, усугубляют сложность ее представления. Эти факторы не уникальны для ее случая, и необходимо провести дальнейшие исследования для разработки дополнительных методов лечения беременных и родильниц с OUD.

    Д-р Ластер   — психиатр со степенью PGY3, проживающий в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.В настоящее время она занимается женским психическим здоровьем и имеет дополнительный клинический интерес к психиатрии зависимостей, в которой она планирует получить стипендию.   Д-р Охеда   — доцент кафедры психиатрии Меннингера Медицинского колледжа Бейлора. Он специализируется на наркологии и женском здоровье/репродуктивной психиатрии, а также является главным психиатром в программе лечения материнской перинатальной зависимости.

    Каталожные номера

    1.Болдуин Г.Т., Сет П., Нунан Р.К. Продолжающийся рост смертности от передозировок, связанных с синтетическими опиоидами: последствия для клинической практики. ЯМА . 2021;325(12):1151-1152.

    2. Лайл Купер Р., Томпсон Дж., Эдгертон Р. и соавт. Моделирование динамики смертельных передозировок опиоидами по штатам и во времени. Предыдущая Медицинская Репутация . 2020;20:101184.

    3. Salazar CI, Huang Y. Бремя смертности, связанной с опиоидами, в Техасе, с 1999 по 2019 год.  Ann Epidemiol . 2022;65:72-77.

    4.Мартин К.Э., Лонгинакер Н., Терплан М. Последние тенденции в госпитализации по поводу злоупотребления опиоидами, отпускаемыми по рецепту, во время беременности. J Лечение жестокого обращения с субстами . 2015;48(1):37-42.

    5. Клиническое руководство по лечению беременных женщин и родителей с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и их детей . Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами; 2018.

    6. Krans EE, Bobby S, England M, et al. Центр восстановления беременности: ориентированная на женщин программа лечения беременных и родильниц с расстройством, связанным с употреблением опиоидов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.