Боль в спине при беременности
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.
Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.
Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни.
Разновидности болей в спине при беременности
Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.
По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.
Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.
Возможные причины возникновения боли в спине у беременныхБоли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.
Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.
Такие боли являются предвестниками родов.
Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.
При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!
Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.
Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.
Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.
Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.
Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.
Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.
К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.Диагностика и обследования при болях в спине при беременности
После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
Изжога при беременности – симптомы, причины и методы лечения заболевания
Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.
Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока
Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).
Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:
- Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи 4. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу1.
- Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу4.
В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.
Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс
- Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника2. При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
- Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты4.
В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу 7. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.
Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.
Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации4:
- Не употреблять излишне калорийную пищу.
- Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
- Питаться часто и небольшими порциями.
- Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
- После еды походить в течение 30 минут.
- Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
- Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
- Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление.
Из рациона питания при изжоге следует исключить4:
- Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
- Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
- Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
- Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).
При изжоге беременным можно есть следующие продукты6:
- хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
- печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
- супы из мяса, рыбы, овощей;
- нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
- яйца всмятку и омлет;
- сахар, медь, сливочный крем;
- чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.
У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.
Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.
Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.
Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4
Результаты эпидемиологических исследований Омез® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.
Омез®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Список литературы:- Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
- ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
- Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
- Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
- Инструкция препарата Омез®10 мг
- Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
- «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.
VIII. Выдача (формирование) листка нетрудоспособностипо беременности и родам
53. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером.
Выдача (формирование) листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности выдается (формируется) листок нетрудоспособности при сроке 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
54. В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок для оформления отпуска по беременности и родам отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации.
При обращении до родов за получением листка нетрудоспособности по беременности и родам женщине, не получившей (отказавшейся от получения) листка нетрудоспособности, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) на 140 календарных дней (на 194 календарных дня – при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 53 настоящего Порядка, а также на 160 календарных дней (при многоплодной беременности – на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 59 настоящего Порядка.55. При осложненных родах в дополнение к листку нетрудоспособности, выданному (сформированному) в соответствии с абзацем вторым пункта 53 настоящего Порядка, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (за исключением случаев многоплодной беременности).В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, в дополнение к листку нетрудоспособности выданному (сформированному) в соответствии с абзацем вторым пункта 53 настоящего Порядка выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.56. При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней.
При многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня.
При родах, наступивших в период от 22 до 27 недель беременности, женщинам, указанным в пункте 59 настоящего Порядка, медицинской организацией, где произошли роды, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности – на 200 календарных дней.57. Женщине, у которой роды наступили при сроке беременности, установленном пунктами 53 и 59 настоящего Порядка и более, и не получавшей ранее листок нетрудоспособности по беременности и родам, для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается (формируется) медицинской организацией, где произошли роды, на 140 календарных дней (на 194 календарных дня – при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 53 настоящего Порядка, либо на 160 календарных дней (при многоплодной беременности – на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 59 настоящего Порядка.При осложненных родах медицинской организацией, где произошли роды, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) на 156 календарных дней (на 194 календарных дня – при многоплодной беременности) со срока, установленного пунктом 53 настоящего Порядка, либо на 176 календарных дней (при многоплодной беременности – на 200 календарных дней) со срока, установленного пунктом 59 настоящего Порядка.58. При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), выдается (формируется) листок нетрудоспособности в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.В случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) в соответствии с пунктом 56 настоящего Порядка.59. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении “Маяк” и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности – на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов).
60. При сроке беременности, установленном пунктами 53 и 59 настоящего Порядка, наступившем в период временной нетрудоспособности женщины, нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3-х лет, выдается (формируется) листок нетрудоспособности по беременности и родам на общих основаниях.61. При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до 3-х месяцев выдается (формируется) листок нетрудоспособности со дня усыновления ребенка на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей – до 110 календарных дней), исчисляемый с даты рождения ребенка.
62. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения женщине выдается (формируется) листок нетрудоспособности медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту нахождения медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, на основании выписки из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщине выдается (формируется) листок нетрудоспособности медицинской организацией, имеющей лицензию на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Роддом №9 :: Правила госпитализации
Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно).
Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.
Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.
2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские
основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения.
1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.
2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.
3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.
4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.
5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.
Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой.
ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.
1. Паспорт
2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.
3. Медицинский страховой полис
4. Родовой сертификат.
5. Карта беременной.
В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:
– мазок на гонорею (gN) – трижды за беременость
– маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) – дважды за беременность
– анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) – трижды за беременность
– анализ крови на сифилис (RW) – трижды за беременность
– данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером –
две сверки за беременность, с печатью и подписью врача
Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,
временную регистрацию в СПб.
Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):
1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.
2. Миграционную карту.
3. Временную регистрацию в СПб.
4. Визу.
5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.
ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается
медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные
эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ
ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца
после родов пациентки родильного дома могут
обратиться в роддом за консультацией, позвонив
по телефону: 7260780 (круглосуточно)
ВИЧ и беременность
Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды – при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.
Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.
Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.
При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.
В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа.
Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку
При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога, врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.
Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).
Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:
1 этап. Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.
2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).
3 этап. Прием препаратов новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня, раствор эпивира – в течение одной недели.
Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.
Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).
Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!
Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.
До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:
- В первые 2 дня после рождения – в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела – защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки в Центр СПИД.
- В 1 месяц жизни – берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства (если не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
- В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови на ВИЧ методом ПЦР. Также врач может назначить дополнительные анализы Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).
Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!
Что означают результаты анализов?
Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ
Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).
Положительная результат ПЦР
Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки.
Отрицательная ПЦР
Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.
- Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
- Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
- Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.
Обследования детей начиная с 1 года.
Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года.
- В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
- В возрасте старше 1,5 года – достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.
Снятие детей с учета
- Возраст ребенка – старше 1 года;
- Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
- Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
- Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.
Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка
Подтверждение возможно в любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.
У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).
Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.
Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.
Вакцинация
Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:
- Вакцина против полиомиелита должна быть инактивированной (не живой).
- Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа
Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).
Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.
Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!
Если Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!
Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!
Рассказать знакомым:
Предыдущий материалЖенщина и ВИЧСледующий материалПамятка при планировании беременности в дискордантных парах6 неделя беременности | Беременность по неделям
Что происходит на 6 неделе беременности
6 неделя беременности, и изменения в вашем растущем ребенке (и в вашем теле) продолжаются
Кратко
- Сердце вашего малыша размером с горошину
- Все остальные жизненно важные органы вашего ребенка теперь тоже на месте
- Пришло время по-настоящему следить за своей диетой
Насколько велик мой ребенок на 6 неделе беременности?
Если вы можете представить себе крошечное маковое семечко, то оно сейчас размером с сердце вашего растущего ребенка.Их сердце также превращается из простой одиночной трубки в сложный четырехкамерный орган, который будет перекачивать кровь по их телу. Как удивительно! Все другие жизненно важные органы вашего ребенка – почки, легкие и печень – теперь тоже на месте, но им еще многое предстоит сделать. Маленькие бутоны, которые в конечном итоге станут их ручками и ножками, также начинают развиваться. На этом этапе у вашего ребенка изогнутая спина и хвост, что делает его похожим на головастика.
Знаете ли вы?
- Ваш малыш размером с горошину
- От зачатия до рождения вес ребенка увеличивается в 3000 миллионов раз
- Ваш ребенок вырос примерно на 1 см
- У вашего ребенка крошечные «почки», похожие на лопатки
- Волны мозга вашего ребенка достаточно сильны, чтобы их можно было записать
Вы на 6 неделе беременности
К шестой неделе вы можете почувствовать «гормональный эффект», и ваше утреннее недомогание, усталость и общее чувство истощения, возможно, действительно проявились.
Пришло время по-настоящему следить за своим питанием – не только для того, чтобы дать вам питательную и энергетическую пищу, но и для того, чтобы убедиться, что вы избегаете всего, что может быть вредным для вашего ребенка.
Начните принимать добавки с витамином D
Помимо фолиевой кислоты, витамин D также является важным витамином при беременности. Это важно для нормального развития костей. Фактически, добавка витамина D рекомендуется для всего населения Великобритании, особенно осенью и зимой.Основным источником витамина D является попадание солнечного света непосредственно на кожу.
В Великобритании мы живем большую часть своей жизни в помещении с ограниченным солнечным светом, поэтому вам нужно 10 микрограммов (10 мкг) витамина D в день.
Беременные женщины, женщины с ребенком в возрасте до 12 месяцев и дети в возрасте от рождения до четырех лет, получающие ваучеры Healthy Start, имеют право на бесплатные витамины Healthy Start, поэтому обратитесь к акушерке или терапевту. Если вы не подходите для этой схемы, вы можете купить добавки с витамином D в аптеке или супермаркете.
У вас больше шансов получить низкий уровень витамина D, если вы:
- Всегда прикрывайте кожу
- Темнокожие
- Использовать высокоэффективный солнцезащитный крем
- ИМТ 30 и выше
Продукты, содержащие витамин D, включают:
- Яйца
- Жирная рыба (например, лосось и сардины)
- Иногда его добавляют в маргарин, а также добавляют в сухие завтраки.
В солнечную погоду должно помочь всего 15 минут в день на солнце два или три раза в неделю – и вам нужно только обнажить руки и лицо.
Знаете ли вы?
- Во время беременности резко усиливается обоняние и вкусовые ощущения
- Пика – это признанное заболевание, при котором беременные женщины жаждут непродовольственных товаров, таких как мел и древесный уголь.
О чем думать на 6 неделе беременности?
Возможно, вы сейчас подаете другим людям несколько признаков беременности, особенно если вы держитесь подальше от офисной кофемашины и ее сильных ароматов или часто посещаете ванную комнату, если чувствуете себя плохо или вам нужно помочиться. много (или просто для некоторой передышки, если вы чувствуете сильную усталость!).
Большинство женщин ждут сканирования свиданий, чтобы поделиться хорошими новостями со своими друзьями и коллегами, так что вам, возможно, придется какое-то время следить за «расстроенным животиком» или «съесть что-то изворотливое»!
Может быть, пора подумать о том, как вы сделаете захватывающее объявление – поделитесь своим сканированным изображением в социальных сетях или просто распространите информацию с помощью старого доброго личного общения?
Признаки и симптомы на 6 неделе беременностиУтреннее недомогание
Это можно назвать «утренним» недомоганием, но если оно у вас тяжелое, вы уже знаете, что оно может влиять на вас в течение дня.Утреннее недомогание обычно начинается примерно на 6-й неделе беременности и продлится примерно до 14-й недели. Вызываемое гормональными изменениями утреннее недомогание доставляет удовольствие, но оно никоим образом не должно влиять на ваше общее состояние здоровья или вашего ребенка. К счастью, ваше тело имеет хорошие запасы необходимых питательных веществ. Однако, если вы часто болеете, у вас может быть тяжелое утреннее недомогание (hyperemis gravidarum), которое в тяжелых случаях можно облегчить с помощью противозачаточных препаратов. Очень важно получить помощь, потому что это может привести к серьезному заболеванию и сильному обезвоживанию.
Чаще писает
Еще один симптом, которого вы, возможно, не ожидаете на столь раннем сроке беременности, – это частая необходимость в мочеиспускание, но на самом деле это частый ранний признак.
Вскоре после того, как вы забеременели, гормональные изменения заставляют кровь быстрее течь по почкам, чаще наполняя мочевой пузырь. Даже в первом триместре матка оказывает давление на мочевой пузырь, оставляя меньше места для хранения мочи. К счастью, это давление снижается по мере прогрессирования беременности.
Посмотрите наше видео по теме: Как справиться с утренним недомоганием
Видео: Стоит ли бросать курить?
6 недель 4 дня беременности – размер плода ребенка, вес, симптомы, рекомендации, УЗИ,
На 6 неделе и 4 днях беременности можно увидеть ранний зачаток конечности, из которого будет формироваться правая рука вашего ребенка.Зачатки верхних конечностей появляются раньше, чем зачатки нижних конечностей. На этой ранней стадии руки и пальцы еще не развиты. Легкие вашего ребенка не будут полностью развиты до конца беременности, но основы закладываются прямо сейчас.
Проверка хода беременности через 6 недель, 4 дня
На 7-й неделе беременности легкие вашего ребенка начинают развиваться. Это начинается с того, что из верхней части трубки (пищевода) между ртом и желудком ребенка разветвляется маленькая легочная почка.Этот зачаток легкого образует главную трахею или «трахею», которая затем разделяется на две основные ветви (бронхи), которые в конечном итоге образуют правое и левое легкие вашего ребенка. Эти бронхи продолжают разветвляться на более мелкие трубки, и этот процесс будет повторяться много раз.
Кишечник вашего ребенка также начинает развиваться ото рта вниз. В начале этой недели его будущая пищеварительная система состояла из простой трубки, закрытой с обоих концов и проложенной по всей длине. Трубка остается закрытой, но пищевод начал отделяться от трахеи и соединяться с желудком.Вздутие, которое превратится в живот вашего ребенка, образуется вокруг центра его тела, но подвергается повороту на 90 градусов, чтобы больше лежать на левой стороне.
Почки возникают из двенадцатиперстной кишки (первая часть кишечника, выходящая из желудка), которая образует поджелудочную железу и желчный проток, ведущий к желчному пузырю.
Всего за пару недель у вашего ребенка появятся все основные органы и системы организма.
Внематочная беременность может вызвать боль в животе с одной стороны и нерегулярное вагинальное кровотечение.У некоторых женщин боль в плече возникает из-за внутреннего кровотечения. Внематочная беременность может вызвать разрыв маточной трубы, вызывающий сильную боль. Неотложная медицинская помощь необходима.
При подозрении на внематочную беременность вам сделают сканирование. Иногда беременность регрессирует естественным путем; в противном случае потребуются лекарства или операция.
При внематочной беременности эмбрион развивается вне матки, обычно в маточной трубе…
1. Беременный мешок с эмбрионом
2. Фаллопиевы трубы
Предложения экспертовЧтобы уменьшить стрессовую боль при беременности, Музыкальная терапия – очень эффективный способ уменьшить стресс.
Исследование показало, что беременные женщины, которые слушали музыку, имитирующую сердцебиение человека, имели более низкий уровень стресса по сравнению с теми, кто не получал лечения.
Оставайтесь счастливыми!
Этот контент был проверен и подтвержден врачами и экспертами экспертной группы parentune.В нашу группу входят неонатолог, гинеколог, педиатр, диетолог, детский консультант, эксперт по образованию и обучению, физиотерапевт, эксперт по проблемам с обучаемостью и специалист по развитию.
Справочник по беременности для самых счастливых детей Неделя по неделям
6 недель беременности: обновление для новорожденныхГлубоко внутри вашего чрева ваш ребенок начал двигаться ! Вы не сможете почувствовать, как она пинается и плывет в течение нескольких месяцев … но во время УЗИ она может выглядеть как прыгающая фасоль! Теперь у нее отчетливо выражены голова и тело, а милые черты лица развиваются, начиная с крошечного носа.
Перепончатые, похожие на весло руки и ноги появляются на концах ее маленьких рук и ног. Хвост, похожий на ящерицу, который она носила всего две недели назад, укорачивается. У нее формируются легкие, и ее верное сердце начинает перекачивать кровь.
Захватывающие новости: теперь вы можете увидеть эти ранние сердцебиения на УЗИ – как здорово!
6 недель беременности: о вашем телеАх, один из самых страшных симптомов беременности: утреннее недомогание.До 90% женщин испытывают тошноту и / или рвоту во время беременности. И примерно сейчас это обычно начинает действовать.
Никто не совсем уверен почему беременных женщин так плохо себя чувствуют. Некоторые считают, что утреннее недомогание – это естественный способ сделать вашу диету настолько скучной и скучной, что вы случайно не съедите что-нибудь токсичное. Другие говорят, что тошнота связана с огромным потоком гормонов беременности. Какой бы ни была причина, хорошие новости заключаются в том, что исследователи обнаружили, что у женщин с утренним недомоганием вероятность выкидыша на 75% ниже.
Небольшое количество женщин (<2%) становятся жертвами очень тяжелого утреннего недомогания, называемого hyperemesis gravidarum (HG). HG определяется как рвота более 3 раз в день, что приводит к таким проблемам со здоровьем, как обезвоживание и потеря веса. В некоторых случаях женщин с HG необходимо госпитализировать для лечения. (Возможно, вы читали о таких знаменитостях, как Эми Шумер и принцесса Кейт ... страдающих этим заболеванием.)
Если ваши симптомы не улучшаются с помощью простых средств, например крекеров, кристаллизованного имбиря или морских полос, или если вас постоянно рвет, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.
Список дел на 6-ю неделю беременностиСократите количество кофе: Иногда беременность может казаться потоком бесконечных запретов: без алкоголя, без мягких сыров, без джакузи. Придется ли вам отказываться и от ежедневного фирменного заказа в Starbucks? Краткий ответ: нет, отказываться от холодной индейки не нужно. Однако ваш лечащий врач не порекомендует употреблять более 1,5 чашки кофе (около 200 мг кофеина). И не просто отслеживайте потребление кофе и колы … помните, что чай и шоколад также содержат кофеиноподобные стимуляторы.
Высыпайтесь: На этой ранней стадии вы можете обнаружить, что вам нужно спать намного больше – до 12-14 часов в сутки. Высокий уровень прогестерона вызывает сон. Так что не расстраивайтесь, если вам нужно вздремнуть в полдень и заснуть сразу после обеда.
Избегайте обезвоживания: Если употребление достаточного количества жидкости кажется проблемой или обычная вода раздражает желудок, попробуйте приправить ее лимоном или мятой. Вместо того, чтобы глотать большой стакан, делайте небольшие глотки в течение дня.Если ваш желудок действительно чувствителен, попробуйте жевать кусочки льда или фруктовое мороженое без добавления сахара.
Нельзя есть суши во время беременности.
Суши есть во многих списках «нет-нет» для беременных, но есть некоторая путаница в том, безопасно это или нет.
Страх перед суши связан с потенциальными бактериями, паразитами и ртутью в сырой рыбе. FDA и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) советуют беременным мамам есть только полностью приготовленную рыбу.Итак, никаких сырых суши, но подойдет темпура с креветками, крабовый ролл или другие приготовленные блюда.
Фактически, новое исследование связывает регулярное потребление рыбы во время беременности с более высокими когнитивными способностями детей. Вот почему FDA и ACOG рекомендуют есть 8–12 унций рыбы в неделю. Но убедитесь, что в них мало ртути. Итак, вы хотите пропустить рыбу с высоким содержанием ртути, такую как тунец, акула и рыба-меч. Вот краткий список этих и других рыб, которых следует избегать.
Посмотреть больше сообщений с меткой беременность, неделя за неделей
Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.
Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.
Вот что значит быть беременной на шесть недель
Законодатели штата Огайо недавно приняли так называемый «закон о сердцебиении», который запрещает аборты в штате с момента обнаружения эмбрионального сердцебиения.В большинстве случаев это обычно происходит на шестой неделе беременности. Но при некоторых беременностях первые признаки сердцебиения могут появиться уже на четвертой или пятой неделе.
Беременность и связанные с ней измерения времени могут быть невероятно запутанными, поэтому мы попросили экспертов разбить ее для нас. Вот объяснение того, что именно означает «шестая неделя беременности».
Шесть недель беременности – это шесть недель после последней менструации.
Моника Саймонс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Every Woman Wellness, говорит SELF, что врачи измеряют беременность в неделях, прошедших с момента последней менструации у матери.Саймонс и другие врачи говорят своим пациентам, что нормальная беременность длится 40 недель – это 10 месяцев вместо девяти. «На самом деле вы не беременны 10 месяцев», – говорит она. «Но мы отсчитываем от твоей последней менструации».
Таким образом, для многих женщин шесть недель беременности на самом деле могут означать только две недели после задержки менструации. По словам Хуаны Куэвас, M.D., акушер / гинеколог в Every Woman Wellness. «Когда женщины осознают это, обычно на пятой или шестой неделе беременности», – говорит Куэвас. Но женщины, у которых менструальный цикл менее регулярный, могут не осознавать это намного позже.
Через шесть недель на вашем теле будет очень мало признаков беременности – если таковые будут.
Саймонс говорит, что через шесть недель ваше тело почти не изменится. Вы можете почувствовать вздутие живота или тошноту, а также можете начать испытывать тошноту по утрам. Это потому, что у вас меняются гормоны.Когда срок беременности составляет пять или шесть недель, ткань яичников вырабатывает гормон, называемый прогестероном. По словам Саймонса, гормон поддерживает беременность, но вы, вероятно, не начнете проявлять себя до второго триместра.
Через шесть недель зародыш размером с зерно граната.
Первые четыре недели беременности наполнены такими вещами, как зачатие, оплодотворение (когда сперма и яйцеклетка соединяются) и имплантация (когда клубок клеток, известный как бластоциста, проникает в стенку матки).К пятой неделе эмбриональный период, когда у эмбриона начинают развиваться головной, спинной мозг и сердце, только начинается. На шестой неделе зародыш размером всего с зерно граната. В течение этой недели нервная трубка на спине эмбриона закрывается, и сердце должно начать перекачивать кровь.
Также возможно, что вы можете даже не осознавать, что беременны, до тех пор, пока не истечет секунды пропущенного периода – обычно около восьми недель.
Это благодаря так называемому имплантационному кровотечению, которое многие люди могут ошибочно принять за период.Снова подумайте о временной шкале: первый день – это первый день менструации. Примерно через 14 дней (две недели) ваше тело выпускает яйцеклетку. Через несколько дней яйцеклетка оплодотворяется, а через несколько дней после этого она имплантируется в матку. У некоторых людей в это время будет имплантационное кровотечение, которое случается где-то в конце третьей или в начале четвертой недели, и его можно ошибочно принять за менструальный цикл, даже если это не одно и то же. Таким образом, человек может даже не осознавать, что он беременен, до второй пропущенной менструации.
И никаких пренатальных тестов для выявления таких вещей, как эмбриональные аномалии, не существует.
Пренатальное тестирование на аномалии доступно только через 10 недель беременности, говорит Куэвас. Эти аномалии могут включать неизлечимые пожизненные состояния, такие как микроцефалия, или состояния, которые убивают ребенка вскоре после рождения, такие как анэнцефалия.
6 неделя беременности: симптомы, живот, сканирование и чего ожидать
✅ Медицинское освидетельствование д-ром Хеленой Уотсон 6 июня 2020 г.
Вы, наверное, недавно осознали, что беременны и смиряетесь с волнующими новостями.Хотя в данный момент вы можете не почувствовать никаких симптомов, важно больше узнать о том, что происходит с вашим телом прямо сейчас, поскольку первый триместр может быть очень тяжелым для будущих мам.
В этой статье:
Теперь вы на шестой неделе беременности. Вот ваш путеводитель по симптомам, сканированию, вашему животу и тому, чего ожидать.
Другие статьи по теме:
Насколько велик мой ребенок на шестой неделе беременности?
Ваш ребенок теперь имеет длину 4-7 мм и за последние несколько недель серьезно вырос.Ваш крошечный ребенок теперь размером с горошину, и на этой неделе он или ее лицо разовьется, а к следующей неделе увеличится в размерах вдвое. Очаровательно, а!
Что происходит в моем теле?
1) Ваши почки становятся более эффективными в избавлении вашего организма от шлаков
Хотя снаружи вы, вероятно, не будете выглядеть по-другому, возможно, вы чувствуете себя вялым, вздутым или жаждете еды, которую никогда раньше даже не хотели.Другие ранние признаки? Скорее всего, вам нужно будет писать каждые пять минут, особенно когда вы пытаетесь заснуть.
К счастью, это давление снизится, когда ваша матка поднимется в начале второго триместра. Хотя ваша постоянная потребность в мочеиспускании может раздражать, не прекращайте пить – это нужно вашему организму.
Вместо этого убедитесь, что вы наклоняетесь вперед на унитаз, чтобы каждый раз опорожнять мочевой пузырь.
2) Мышцы живота расслабляются
В течение шестой недели мышца в верхней части живота расслабляется, чтобы освободить место для растущей шишки.Перед вашим новым приездом это препятствует накоплению пищеварительных соков, поэтому плохая новость в том, что шансы избавиться от изжоги в следующие восемь месяцев практически равны нулю.
Хорошая новость в том, что вы можете свести к минимуму симптомы, замедляя темп еды, так что не торопитесь!
3) Ваша матка расширяется
Ваша матка становится больше (неудивительно), но знаете ли вы, что ваша матка на самом деле увеличится в 1000 раз по сравнению с нормальным размером во время вашей беременности, так что это еще очень ранние дни.4) Количество крови в вашем теле увеличивается
Вероятно, это уже произошло, и вы вряд ли заметите это. Почему это происходит?В течение первых нескольких недель беременности у вас будет повышенное кровоснабжение матки (еще одна причина, почему вам так нужно мочиться!), Груди, почек и кожи.
Что делает мой ребенок?
Возможно, вы ощущаете все эффекты этих ранних симптомов беременности (привет, утреннее недомогание!), Но хорошая новость заключается в том, что складки тканей развиваются, и вскоре они станут лицом вашего ребенка.
На данный момент есть крошечные отверстия, которые через несколько недель превратятся в рот и ноздри. Есть также темные пятна, которые со временем превратятся в глаза, и небольшие складки на голове вашего ребенка, которые превратятся в уши.
В настоящее время «конечности» вашего ребенка – это просто почки, но вскоре они превратятся в ручки и ножки с крошечными пальцами рук и ног.
Нервная система вашего малыша развивается из нервной пластинки – слоя клеток, который вы видите на 16-й день развития. Он образует бороздку посередине, и края бороздки загнутся вверх и встретятся, образуя нервную трубку. Передний кусок трубки становится мозгом; остальное становится спинным мозгом. Спинной мозг тоже стремительно развивается, но на данный момент все еще напоминает хвост.
Нервная трубка закрывается через шесть недель. Если он не закрывается, у ребенка развивается дефект нервной трубки (например, расщелина позвоночника), расщелина губы или неба, где нёбо не срастается. Прием добавок фолиевой кислоты может помочь защитить вашего ребенка от них.
Сердце вашего ребенка также начнет биться примерно 110 раз в минуту, и с этой недели его можно будет увидеть на УЗИ.
Легкие, печень и почки вашего ребенка тоже начинают развиваться.Они также начинают наращивать мышцы и на шестой неделе начинают использовать их для подергивания тела и рук.
К шестинедельной отметке ваш ребенок будет соединен с вами через пуповину, которая будет выполнять работу по отправке пищи и избавлению от продуктов жизнедеятельности.
Общие симптомы, на которые следует обращать внимание:
По словам акушерки и эксперта по воспитанию Рэйчел Фитц-Д, важно прислушиваться к своему телу.
«Самое важное на ранних сроках беременности – прислушиваться к своему телу. Странные симптомы развиваются, чтобы обезопасить вас и ваш крошечный эмбрион.Так что реагируйте на сильную усталость, отдыхая как можно больше по вечерам и в выходные, вместо того, чтобы пытаться «вести себя как обычно», и атакуйте утреннюю тошноту, поддерживая уровень сахара в крови на высоком и стабильном уровне, поскольку это уменьшит симптомы. Ешьте и пейте то, с чем вы можете столкнуться и сдерживаться – ваши повышенные гормоны просто отключат вас от потенциально вредных продуктов, таких как кофе и алкоголь, при этом вы будете переносить продукты, которые стабилизируют уровень сахара в крови, такие как сложные углеводы (коричневый рис, макароны, бананы и т. Д.).Не бойтесь держать свои радостные новости при себе – вам может потребоваться больше поддержки и понимания прямо сейчас, особенно если у вас тяжелые времена, поэтому сообщите своему боссу, друзьям и семье об этом раньше, а не позже, чтобы они могут понять, когда вам нужно немного вздремнуть или перекусить ». Говорит Рэйчел.
Вы не представляете это; Ваши сиськи становятся больше, а соски больше указывают на них. Они также могут чувствовать себя очень нежными, когда ваше тело готовится к кормлению грудью.
2) Усталость
Ваше тело растет как ребенок, так что оно обязательно будет истощено! Слушайте его и не стесняйтесь отменять эти приготовления к ужину и получать раннюю ночь.
Тем не менее, насколько бы вам ни хотелось, попробуйте включить в него какие-нибудь упражнения – например, легкую прогулку или занятия йогой.
Эндорфины помогут вам почувствовать себя лучше и могут помочь вам заснуть. Есть также отличные суперпродукты, которые помогают бороться с усталостью!
Если вы чувствуете себя немного тошнотворно при виде яичницы вашего партнера, или вас рвет, расслабьтесь и помните, это один из самых распространенных признаков беременности.Если вы заболели, важно перекусить.
Эти идеи для завтрака отлично подходят, когда у вас чувствительный живот.
4) Вздутие живота
Это из-за прогестерона, который сейчас летает по вашему телу.
Не забывайте есть много клетчатки и пить много воды, чтобы избежать запора, который только усугубит это ужасное чувство вздутия живота.
Это также может привести к выпадению прямой кишки.
Что мне делать?
Запишитесь на прием к врачу
Как мы упоминали выше, сейчас самое время записаться на первую встречу с вашим терапевтом или местной акушеркой, чтобы вы могли обсудить варианты дородовой помощи.
Во время вашего первого из многих дородовых осмотров ваш врач проведет вас тщательный осмотр, включая тазовый осмотр, мазок мазка (если вы не проходили его недавно) и анализ крови.
Вас могут попросить сдать образец мочи (с которым у вас, вероятно, не возникнет проблем), и он будет проверен на глюкозу, белок, красные и белые кровяные тельца и бактерии.
Еще можно ожидать много вопросов – так что делайте домашнее задание!
Они спросят не только о вашем собственном здоровье, но и о вашей маме, а также о том, были ли у нее какие-либо трудности или осложнения при родах.
Не забудьте составить список вопросов для своего врача и задавать их, как бы глупо они ни казались.
Прекратить есть некоторые морепродукты
Избегайте акул, меч-рыбы и королевской макрели, но не волнуйтесь, вам не нужно полностью вырезать рыбу.
Согласно рекомендациям по беременности, вы все равно можете съедать 12 унций хорошо приготовленных моллюсков, консервированного тунца, лосося или трески в неделю. Это сделано для того, чтобы избежать заражения бактериями группы кишечной палочки, токсоплазмозом и сальмонеллой.
Краска для мелирования, а не всей головы
В течение первых нескольких месяцев безопаснее всего избегать химических веществ, входящих в состав краски для волос.
Highlights не касается кожи головы, так что это самый безопасный способ.
Спросите своего терапевта, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы.
Что теперь делать …
- Ешьте здоровую пищу : вы должны есть много овощей, злаков, орехов и животного белка для развития ребенка и вашего здоровья.
- Пейте много воды и ешьте много клетчатки: выпивка нескольких стаканов воды поможет облегчить любые проблемы с пищеварением.
- Запишитесь на прием к врачу.
- Начните рассматривать отпуск по беременности и родам: поговорите об этом заранее и спросите, какова их политика.
- Ваше объявление: пора сообщить эту новость семье или они уже догадались? Начните думать о том, когда вы хотите рассказать людям.
6 недель беременности – УЗИ, симптомы и ваш живот
На 6 неделе беременности вы можете заметить, что симптомы вашей беременности усилились. Ваше тело рождает ребенка, а это огромные усилия.
Убедитесь, что вы не заставляете себя. Слушайте свое тело, когда оно говорит вам отдохнуть. Забота о себе на ранних сроках беременности очень важна. Возможно, у вас еще нет огромной детской шишки, чтобы показать это, но ваше тело формирует критически важную основу для совершенно нового человека.
Убедитесь, что вы много отдыхаете и придерживаетесь здоровой, сбалансированной диеты. Пейте также много воды – даже если вам кажется, что в наши дни нельзя отходить слишком далеко от ванной.
6 неделя беременности
Вы можете подумать, что еще рано организовывать дородовой визит к врачу, но это не так.
Важно начать обдумывать возможные варианты ухода при беременности и родах.
В зависимости от того, что доступно в вашем районе, такие варианты, как частные акушерства или родильные дома, могут быть популярными и иметь длинные списки ожидания.
Обязательно проведите собственное исследование. Найдите место для родов, в котором вы чувствуете себя комфортно и безопасно, а также практикующего специалиста, который соответствует ожидаемым вами результатам родов.
Прочтите нашу статью о том, что следует спросить у акушера, прежде чем выбирать кого-то.
Также поговорите со своим врачом о любых текущих или потенциальных проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Вы можете составить план контроля и лечения таких заболеваний, как ожирение, высокое кровяное давление или низкий уровень железа.
Определенные условия могут повлиять на то, как вы будете рожать через восемь месяцев.Лучше быть максимально здоровым в начале беременности.
УЗИ на 6 неделе беременности
Хотя официального 6-недельного УЗИ для медицинских целей не существует, врач может направить вас на УЗИ примерно на 6-й неделе беременности. Это также известно как сканирование датировки .
Это особенно актуально, если у вас нерегулярный цикл или если вы не уверены в сроках последней менструации.
Для получения более подробной информации см. Нашу статью о 6-недельном УЗИ.
Симптомы беременности на 6 неделе
Поскольку вы все еще находитесь на ранних сроках беременности, вы можете почувствовать себя совершенно нормально.
Однако к 6 неделе беременности у большинства женщин начинают проявляться один или несколько признаков беременности, например:
- Тошнота и рвота
- Изжога
- Вздутие живота
- Запор
- Повышенный аппетит
- Периодические боли в спине / пояснице
- Крайняя усталость
- Одышка
- Чувство чрезмерной эмоциональности, много плача, беспокойства
- Болит грудь / соски
- Бред / головокружение
- Чувствительность к запахам
- Замечать “разные” вкусы.
- Интересно, беременны ли они на самом деле
6 неделя беременности без симптомов
Можно быть на 6 неделе беременности и не иметь никаких симптомов.Беременность влияет на каждую женщину по-разному, даже на разные беременности с одной и той же женщиной.
Некоторые женщины никогда не испытывают утреннего недомогания, поэтому, если вам повезет, наслаждайтесь свободой от тошноты (но, возможно, не хвастайтесь этим!).
Возможны такие легкие симптомы беременности, которые вы не заметите, пока задним числом не заметите их такими, какими они были. Если вас действительно беспокоит отсутствие симптомов, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша беременность развивается хорошо.
6 неделя беременности живот
При всех этих симптомах беременности, которые, вероятно, начнутся примерно сейчас, можно простить мысль о том, что у вас есть что показать, например, небольшая шишка.
На 6 неделе беременности довольно часто бывает вздутие живота, но внешне вы вряд ли будете выглядеть беременными. Однако женщины, у которых было более одной беременности, могут заметить, что они «вылезают» намного быстрее, чем их предыдущие беременности.
Утреннее недомогание на 6 неделе беременности
Есть очень большая вероятность, что вас навестила утренняя тошнота.Утреннее недомогание поражает 80-90% беременных.
Не обманывайте себя названием: «утренняя тошнота» часто может длиться весь день.
Возможные причины: гормоны беременности, изменения артериального давления и изменения в метаболизме углеводов.
Утреннее недомогание обычно проходит примерно на 12–14 неделе беременности.
Примерно у 0,3–2% женщин развивается гиперемезис беременных, то есть сильная рвота во время беременности.
Hyperemesis gravidarum диагностируется, если вас рвет несколько раз в день, вы не можете есть и пить без рвоты и теряете вес.
Если вы будущая мама с гиперемезисом беременных, вам потребуется практическая и эмоциональная поддержка. Это может означать короткое пребывание в больнице, чтобы вы могли восстановить водный баланс.
Спазмы на 6 неделе беременности
К настоящему времени имплантация, безусловно, произошла, так что нормально ли все еще испытывать спазмы?
Даже если ваш ребенок еще совсем крошечный, ваша матка уже начинает меняться.
Когда матка готовится освободить место для растущего ребенка, она начинает расширяться.Этот медленный рост может вызвать судороги у многих будущих мам.
Спазмы на ранних сроках беременности считаются нормальным симптомом. О любых сильных спазмах, особенно с локализованной болью – с кровотечением или без него, – также следует сообщать вашему лечащему врачу.
Подробнее см. Судороги во время беременности – что нужно знать .
Кровотечение на 6 неделе беременности
Кровотечение может произойти на ранних сроках беременности и очень беспокоит женщин.Если кровотечение происходит примерно на 6 неделе беременности, это примерно то время, когда у вас должна была быть менструация. Это могло означать, что произошло имплантационное кровотечение.
Почти четверть всех женщин говорят, что у них наблюдаются кровянистые выделения или кровотечения в первом триместре. Это кровотечение обычно более легкое и может варьироваться по цвету от розового до красного или даже коричневого. Это может быть заметно только при протирании туалетной бумагой и может быть со спазмами или без них.
Если наблюдается кровотечение, подобное обычному для вас, или более сильные спазмы, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу.Возможно, здесь не о чем беспокоиться, но всегда стоит проверить.
Двойня на 6 неделе беременности
До тех пор, пока вы не сделаете УЗИ, невозможно сказать, что вы беременны двойней на ранней стадии. Однако многие мамы близнецов сообщают, что они почувствовали, что симптомы их беременности усилились на ступеньку выше на отметке 6 недель.
Как правило, у близнецов больше гормонов при беременности, поэтому вы нередко чувствуете себя более уставшим и испытываете более сильное утреннее недомогание в первом триместре.Тем не менее, это не относится ко всем беременностям двойней.
6 неделя беременности – ваш ребенок
Так чем же там занимается ваш ребенок на 6 неделе беременности?
У вашего ребенка уже есть кровоток, но сердце, которое не больше макового семени, еще не полностью сформировано. В нем всего две камеры вместо обычных четырех. Но они скоро разовьются.
Сердце ребенка бьется примерно 150 раз в минуту, что вдвое превышает частоту сердечных сокращений взрослого человека.
Если бы вы могли внимательно присмотреться к телу своего ребенка, вы бы увидели четыре маленьких бутона.
Скоро они станут руками и ногами. С каждой стороны головы вашего ребенка начали развиваться глаза.
В ближайшие недели глаза переместятся в правильное положение.
Нос, рот и уши также принимают форму лица вашего ребенка.
Легкие только начинают появляться вместе с почками и кишечником. Позвоночник вашего ребенка тоже начал формироваться.
6 неделя беременности – размер ребенка
На 6 неделе беременности рост вашего ребенка составляет около 4-5 мм – это размер рисового зерна. Если вы могли бы присмотреться, он или она начинает походить на маленькую мармеладку!
Младенцы в этом возрасте измеряются от макушки до крупа (т. Е. От головы до ягодиц), поэтому при измерении не учитываются ноги. Если на УЗИ или отчете вы видите инициалы CTR, это значит именно это.
ПРАВДА о естественном рожденииМАКСИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на роды, которые хотите … МИНИМИЗИРУЙТЕ свои шансы на
разочаровывающий или травмирующий опыт родов.Учитесь у некоторых из австралийских
лучшие педагоги – вы почувствуете себя БОЛЕЕ УВЕРЕННЫМ по пути к рождению.
Сможете ли вы понять правду? Нажмите, чтобы узнать…
+ Популярные вопросы, которые задают читатели
Q: Что означает очень блеклая линия на тесте на беременность?
A: Очень блеклая линия на тесте на беременность часто означает, что вы беременны – только на самых ранних сроках. Если вы проведете повторный тест в ближайшие дни, линия должна стать темнее, а не светлее или исчезнуть.
В: Когда нужно заниматься сексом, чтобы зачать мальчика?
A: Если вы хотите зачать мальчика, то лучшее время для секса – это день до того, как должна произойти овуляция. Во время полового акта позы, позволяющие глубоко проникнуть внутрь, например, раком или верхом на ногах.
В: Когда ребенок начинает говорить?
A: Ребенок начинает говорить в возрасте от 11 до 14 месяцев. В это время ребенок часто сначала говорит «дада» или «мама». Но есть и другие слова, которые он или она может сказать первым, если это то, что он всегда слышит.
В: Какой чай можно пить во время беременности?
A: Во время беременности вы должны пить чай, который классифицируется как травяной (и не входит в список небезопасных). Вам следует избегать чаев с кофеином, например зеленого и черного чая.
Ваше тело после ребенка: первые 6 недель
Многие вещи происходят в вашем теле сразу после рождения ребенка.Во время беременности ваше тело сильно изменилось. Мы много работали, чтобы ваш ребенок оставался здоровым и безопасным. Теперь, когда ваш ребенок здесь, ваше тело снова меняется. Некоторые из этих изменений носят физический характер, например, ваша грудь наполняется молоком. Другие эмоциональны, например, испытывают дополнительный стресс.
Многие неудобства и изменения тела после родов – это нормально. Но иногда это признаки или симптомы проблемы со здоровьем, требующей лечения. Сходите на все послеродовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.Это медицинские осмотры, которые вы проходите после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Во время вашего осмотра ваш лечащий врач может помочь выявить и лечить заболевания. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвергаются риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений со здоровьем в первые дни и недели после родов.
Промежность – это область между влагалищем и прямой кишкой. Он растягивается и может разорваться во время родов и вагинальных родов.Он часто болит после родов и может стать еще более болезненным, если вам сделали эпизиотомию. Это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу.
Что вы можете сделать:
Используйте гигиенические прокладки до прекращения выделения.
- Если ваша грудь протекает между кормлениями, наденьте прокладки на бюстгальтер, чтобы одежда не промокла.
- Сообщите своему врачу, если грудь остается опухшей и болезненной.
- Если вы не планируете кормить грудью, носите твердый поддерживающий бюстгальтер (например, спортивный).
Геморрой – это болезненные опухшие вены в анусе и вокруг него, которые могут болеть или кровоточить. Геморрой часто встречается во время и после беременности.
Что вы можете сделать:
Что можно сделать при недержании мочи: Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
Ваши волосы могли казаться гуще и гуще во время беременности.Это связано с тем, что из-за высокого уровня гормонов в организме вы теряете меньше волос во время беременности. После рождения ребенка волосы могут истончиться. Вы даже можете потерять волосы. Выпадение волос обычно прекращается в течение 6 месяцев после родов. Ваши волосы должны вернуться к своей нормальной пышности в течение года.
Что вы можете сделать:
Что делать, если вы чувствуете стресс и подавленность?
Ваш ребенок не пришел с инструкциями. Вы можете чувствовать себя подавленным, пытаясь о ней позаботиться.Об уходе за младенцем нужно много думать.
Что вы можете сделать:
- Расскажите партнеру о своих чувствах. Позвольте партнеру позаботиться о ребенке.
- Обратитесь за помощью к друзьям и семье. Скажите им, что они могут сделать для вас, например пойти за продуктами или приготовить еду.
- Найдите группу поддержки молодых мам. Группа поддержки – это группа людей, у которых одни и те же проблемы. Они встречаются вместе, чтобы попытаться помочь друг другу.Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам поблизости от вашего места жительства. Или поищите группу поддержки в Интернете.
- Ешьте здоровую пищу и каждый день занимайтесь чем-нибудь активным.
- Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте вредные наркотики. Все это вредно для вас и может затруднить преодоление стресса.
Что такое детская депрессия и послеродовая депрессия?
Бэби-блюз (также называемый послеродовой блюз) – это чувство печали, которое может испытывать женщина в первые несколько дней после рождения ребенка.Бэби-блюз может случиться через 2–3 дня после рождения ребенка и длиться до 2 недель. Обычно они проходят сами по себе, и вам не нужно никакого лечения.
Послеродовая депрессия (также называемая ППД) – это разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. Это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. PPD – это заболевание, которое требует лечения, чтобы выздороветь.Это наиболее частое осложнение у только что родивших женщин.
Что вы можете сделать с детской хандрой:
- Высыпайтесь как можно дольше.
- Не употребляйте алкоголь, уличные наркотики и вредные наркотики. Все это может повлиять на ваше настроение и ухудшить самочувствие. И они могут затруднить заботу о ребенке.
- Обратитесь за помощью к своему партнеру, семье и друзьям. Скажите им, что они могут для вас сделать.
- Найдите время для себя.Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за вашим ребенком, чтобы вы могли выйти из дома.
- Общайтесь с другими новыми мамами. Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам.
- Если вы испытываете чувство грусти, которое длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу.
Что вы можете сделать с послеродовой депрессией:
- Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему провайдеру.
- Узнайте о факторах риска PPD и признаках и симптомах PPD.
- Спросите своего поставщика о лечении PPD.
- Если вы беспокоитесь о том, чтобы поранить себя или своего ребенка, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).
Как вы можете вернуться на работу или в школу?
Вам может быть сложно оставить ребенка на весь день с опекуном, даже если это член семьи или близкий друг. Также может быть трудно найти помощника по уходу, которому вы доверяете. Вы и ваш партнер можете расходиться во мнениях относительно того, какой вид ухода за ребенком лучше всего подходит для вашего ребенка.Вы можете расстроиться из-за того, что не можете все время сидеть дома с малышом.
Что вы можете сделать:
- Поговорите со своим партнером об уходе за детьми. Выясните, сколько вы можете потратить и какой уход вы хотите. Например, вы можете попросить опекуна прийти к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке. Или вы можете отвезти ребенка в детский сад.
- Спросите друзей и семью об уходе за детьми, которым они пользуются. Может быть, вы можете использовать того же человека или услугу.
- Если вы пользуетесь услугами центра по уходу за детьми, спросите имена и номера телефонов людей, которые пользуются услугами центра.Позвоните, чтобы узнать, как они относятся к уходу в центре.
- Спросите своего начальника, можете ли вы вернуться к работе. Может быть, вы можете сначала работать несколько часов в день или всего несколько дней в неделю.
Как вы и ваш партнер можете привыкнуть к тому, чтобы быть молодыми родителями?
И вы, и ваш партнер привыкаете рожать. Ваш партнер может испытывать такой же стресс и нервничать из-за того, что он родитель, как и вы. Положитесь друг на друга, чтобы во всем разобраться.
Что вы можете сделать:
- Узнайте, как вместе заботиться о своем ребенке.Читайте книги по уходу за ребенком и ходите в классы по уходу за ребенком.
- Позвольте партнеру помочь с младенцем. Не пытайтесь делать все самостоятельно.
- Поговорите друг с другом. Если вы поговорите о своих чувствах, это поможет вам избежать обиды и разочарования.
- Найдите время только для вас двоих. Сходите на прогулку или поужинайте. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, позаботиться о ребенке час или два.
- Расскажите своему партнеру, что ваш поставщик говорит о том, как долго ждать, чтобы снова заняться сексом.Попросите вашего поставщика поговорить с вашим партнером, если вы считаете, что это полезно.
Последняя проверка: июль 2018 г.
См. Также: Ваши послеродовые осмотры, Предупреждающие признаки и симптомы проблем со здоровьем после родов, Смерть, связанная с беременностью, материнская смерть и материнская смертность, Послеродовая депрессия, Блюз после беременности, Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока, Контроль над рождаемостью, Как долго вам следует ждать, прежде чем снова забеременеть
.