Беременность 11 12: что происходит с мамой и малышом, ощущение, развитие, УЗИ

Содержание

что происходит с мамой и малышом, ощущение, развитие, УЗИ

Ваш календарь беременности показывает 12 эмбриональных (или 14 акушерских) недель? Поздравляем! Один из самых тревожных периодов вынашивания ребенка – первый триместр – позади. В 12 недель беременности начинается второй по счету и самый спокойный этап. Конечно, это не значит, что можно прыгать с парашютом или заниматься скалолазанием. Самое время долечить зубы: сейчас допустимы любые манипуляции, за исключением имплантации, при крайней необходимости врач разрешит и рентген. Без лишних волнений можно путешествовать самолетом: доказательств пагубного действия авиаперелета на плод в 1 и 3 триместры нет, однако некоторые женщины в эти месяцы беременности предпочитают перестраховаться. При угрозе выкидыша, сильной анемии, преэклампсии (тяжелой форме токсикоза с гипертензией и проч.) от самолета отказаться придется на любом сроке.

К 12 неделе беременности основные органы и системы плода сформированы и продолжают развитие, а значит, риски для жизни малыша минимальны. Теперь ваша основная задача – по возможности наслаждаться своим положением, заботиться о себе с удвоенной силой, качественно питаться и настраиваться на счастливое событие и роль будущей мамы.

Особенности 2 триместра

Второй триместр длится с 12 по 24 эмбриональную неделю, или с 14 по 26 акушерскую. Во избежание путаницы напомним: эмбриональный срок беременности ведется со дня зачатия, которое, как известно, возможно только в период овуляции. У гинекологов и в программах УЗИ для упрощения используются акушерские недели, когда началом беременности условно считается 1 день последней менструации (т.е. на 14 дней раньше). Акушерский калькулятор беременности корректен только в отношении женщин с регулярным циклом в 28 дней.

В норме, если токсикоз во 2 триместре отступил, ваше самочувствие улучшилось, плод развивается и постепенно набирает вес и рост. Кратковременный тонус матки, легкие отеки ног, слабые тянущие боли в пояснице, усиление прозрачных или белесых выделений из влагалища, незначительное понижение артериального давления, уменьшение концентрации внимания, эпизоды головной боли – такие изменения в организме не должны вас пугать. Сказывается гормональная перестройка, по мере роста ребенка матка растягивается, оказывая давление на внутренние органы, вызывая дискомфорт, учащение позывов к мочеиспусканию, несильную боль, отечность.

Лишь с 16 по 20 эмбриональные (с 18 по 22 акушерские) недели повышается опасность позднего выкидыша, что часто связано с истмико-цервикальной недостаточностью (преждевременным укорочением шейки матки), половыми инфекциями, отслойкой плаценты или ее предлежанием (перекрытием маточного зева). Однако ухудшение самочувствия, тошнота, выраженные отеки на лице и теле, повышенное давление могут говорить о развитии гестоза. Срочно обратиться к врачу необходимо и при сильно пониженном давлении, кровянистых выделениях, гипертонусе матки (проявляется резкой или продолжительной болью и ощущением тяжести внизу живота).

С середины триместра нередко возникает зуд – локализовано либо по всему телу. Если он не сопровождается сыпью, возможная причина – растяжение кожи из-за увеличения форм женщины или реакция на повышение в организме эстрогена. Однако иногда зуд возникает в ответ на аллергены (бытовую химию, пищевые продукты, косметику) и стрессы, либо вследствие дисфункции печени, застоя желчи, а также инфекций и вирусов (гепатит, герпес, грибковые заболевания кожи и проч.). Тогда необходимо по возможности устранить причину: скорректировать питание, снизить эмоциональную нагрузку, при помощи назначенных врачом препаратов усилить отток желчи. В любом случае необходима консультация гинеколога, самолечением заниматься во время беременности опасно вдвойне.

Что происходит с малышом?

В 12 недель беременности размер плода от копчика до темени варьируется от 63 до 89 мм, средний рост равен 12 см, вес – 40-50 г.

Малыш активно двигается, но вы этого еще не ощущаете, и лишь на УЗИ видно, как он шевелит ручками и ножками, касается своего лица и пуповины, опускает нижнюю челюсть. Если у вас близнецы, они могут начать исследовать друг друга прикосновениями.

В 12 недель беременности с малышом происходят удивительные изменения: ученые установили, что ребенок уже распознает кислое, соленое, горькое, но особенно ярко реагирует на сладкое, что проявляется более активными глотательными движениями. Несмотря на то, что легкие у малыша раскроются только после рождения, он уже сейчас начинает совершать нечастые дыхательные движения грудной клеткой (регулярными они станут ближе к 3 триместру беременности). Считается, что благодаря этому усиливается приток крови к сердцу.

Примерно в то же время на подушечках пальцев образуется уникальный рисунок. Продолжается развитие половой и нервной систем, в мозговом веществе вилочковой железы появляются первые тельца (тельца Гассаля). Совершенствуется работа почек, мочевого пузыря, кишечника.

Что происходит с мамой?

В большинстве случаев на данном сроке притупляется чрезмерная восприимчивость к световым, шумовым, вкусовым и ароматическим раздражителям, отступает токсикоз, улучшаются настроение и самочувствие. Иногда слабость, снижение аппетита, подавленность, сонливость, раздражительность могут сохраняться в течение всего срока вынашивания ребенка. Если такое состояние не сопровождается признаками развития патологии (кровотечением, сильными отеками, приступами рвоты, чрезмерно низким артериальным давлением, анемией), оно не представляет угрозы для малыша. Некоторые врачи оценивают ситуацию, как благоприятный признак успешного развития ребенка, который таким образом подавляет ваш иммунитет.

Живот на 12 неделе беременности продолжает увеличиваться. У некоторых женщин уже на этом сроке появляется «утиная походка» – вперевалочку, с более широкой постановкой ступней. Причин несколько: из-за роста матки и веса будущей мамочки смещается центр тяжести тела, меняется осанка, у кого-то уже сейчас под воздействием релаксина и прогестерона происходит смягчение костей тазового кольца с их незначительным расширением, подготавливая организм женщины к родам, появляется подвижность и у копчика. В связи с этим на 12 неделе беременности могут возникнуть болевые ощущения в области лобка и дискомфорт при долгом сидении, во время ходьбы и стоянии на месте происходит непроизвольное выгибание в позвоночнике и выпячивание живота.

Расслабляющее действие растущего прогестерона сказывается на гладкой мускулатуре и на тонусе сосудов: нарушается перистальтика кишечника, учащаются эпизоды запоров, не покидает ощущение вздутия живота. Возможно варикозное расширение вен, появление или прогрессирование геморроидальных узлов. Несмотря на текущий более благоприятный период, употребление медикаментов во время беременности лучше ограничить.

Что делать? Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, а также для предупреждения застойных явлений в области малого таза важно правильное питание и питье жидкости не менее 1,5-2 л в день. Постарайтесь без резких изменений рациона обогатить его фруктами и тушеными овощами, избегайте употребления белокочанной капусты, бобовых, молочных и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию, а также кофе, шоколада, мороженого, сдобных булочек и сладостей.

Соблюдайте личную гигиену: при геморрое не используйте туалетную бумагу, а подмывайтесь прохладной водой, в крайнем случае используйте влажные салфетки. Следите за тем, чтобы дефекация была регулярной, не менее 1 раза в день, и непродолжительной (о чтении журналов в туалетной комнате придется забыть). Если нет противопоказаний в виде тонуса матки и других опасных состояний, выполняйте простые и легкие упражнения вроде «велосипеда», «ножниц», медленных приседаний, поочередного подъема ног из положения на четвереньках.

При малейшей угрозе выкидыша замените зарядку на неспешные прогулки: важно движение, продолжительное сидение или лежание лишь ухудшит ситуацию и спровоцирует осложнения.

12 недель беременности – что происходит, развитие плода, ощущения, как выглядит живот

Что происходит

Как и ранее, на сроке 11 – 12 недель беременности размеры тела плода непропорциональны и голова пока намного больше остального туловища. Глазки малыша прикрыты веками, а на месте ресниц, бровей, на верхней губе и подбородке появились пушковые волосики.

На 12-й неделе беременности на подушечках пальчиков плода формируется уникальный кожный рисунок («отпечаток»). Кишечник занял свое место и периодически сокращается, почки вырабатывают мочу, печень выделяет желчь. Гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны. Кроме эритроцитов, в крови малыша появляются лейкоциты.

На этом этапе продолжает развиваться нервная система, укрепляются мышцы, идет процесс созревания костной ткани, начинают формироваться голосовые связки и слюнные железы.

12-я неделя беременности — срок, когда практически завершается созревание тимуса (вилочковой железы). Это один из главных органов иммунной системы, отвечающий за продуцирование лимфоцитов. А еще к концу этой недели заканчивается формирование половой принадлежности ребенка, и, возможно, во время ближайшего визита на УЗИ вы узнаете, мальчик у вас будет или девочка. Правда, на обычном аппарате этого еще не видно. А вот оборудование, использующее 3D-технологии, позволяет рассмотреть плод более детально.

На сроке 11 – 12 недель беременности вес малыша около 14 г, а длина от копчика до темени составляет 6 – 9 см. Ребенок очень активен: он двигает ручками и ножками, кувыркается, сосет пальчик, поворачивает головку, реагирует на внешние раздражители (вибрации, громкие звуки, яркий свет и др.). Но его шевелений вы еще не ощущаете.

Ваше самочувствие

На 12-й неделе беременности вы можете почувствовать долгожданное улучшение общего физического состояния. Матка продолжает расти и уже доходит до 10 см в ширину и до 12 см в длину. Живот пока не создает дискомфорта, но ваш вес постепенно увеличивается: нормальным показателем на этом сроке является прибавка до 3,5 кг. Но если у вас был сильный токсикоз и набрать заветных килограммов не получилось, не переживайте — очень скоро вы всё наверстаете.

Как и раньше, на 12-й неделе беременности ваша грудь по-прежнему очень чувствительна. В связи с увеличением объема циркулирующей крови вас может беспокоить учащенное сердцебиение. А из-за того, что гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, возможны запоры. По этой же причине иногда появляется легкая изжога.

Не редкость для беременных и боли в животе. Если дискомфорт возникает лишь время от времени, а болезненные ощущения локализуются по бокам живота, изредка отдавая в поясницу или пах, это неопасно. Такие симптомы объясняются растяжением матки. Поводом для тревоги во время 11 – 12-й недели беременности должны стать ноющие, тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота. Особенно когда они сопровождаются коричневыми или кровянистыми мажущими выделениями. В этом случае следует срочно обратиться к врачу, потому что такие симптомы могут быть признаком угрозы самопроизвольного аборта.

Что же касается эмоционального состояния на 12-й неделе беременности, то оно все еще подвержено действию гормонов. Поэтому ваше настроение по-прежнему очень переменчиво: радость сменяется тревогой, чуть что — на глаза наворачиваются слезы. Научитесь расслабляться и больше думайте о своем малыше.

Факторы риска

К концу первого триместра, когда позади уже 12 недель беременности, опасность потерять ребенка с каждым днем уменьшается, и вы можете вздохнуть с облегчением. Однако всегда имеются риски, связанные с травмами, отравлениями и стрессами. Также будущей маме стоит опасаться простуд и повышения температуры тела.

Иногда на этом сроке обнаруживается замершая беременность. Характерные признаки такой патологии — резкое прекращение токсикоза и болезненности в молочных железах, снижение базальной температуры, кровянистые выделения, боли в животе, подтекание околоплодных вод. Если вы заметили какие-то из этих симптомов на 12-й неделе беременности, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Медицинское наблюдение

На 12-й неделе беременности проводится первый обязательный скрининг. Помимо УЗИ и биохимического анализа крови, на этом сроке вам могут назначить и другие анализы: на ВИЧ-инфекцию, гепатит В, сифилис, на выявление группы крови, резус-фактора и уровня сахара в крови.

Наиболее волнующим моментом является ультразвуковое исследование, во время которого врач изучит состояние и тонус матки, увидит расположение плаценты, определит размер и динамику развития плода, установит предположительную дату родов.

УЗИ на 12-й неделе беременности позволяет определить риск хромосомных аномалий и врожденных патологий. Однако нужно помнить, что результаты ультразвукового исследования не могут расцениваться как окончательный диагноз: если у специалиста появятся какие-либо подозрения, вам надо будет сдать дополнительные анализы и пройти углубленное обследование.

Рекомендации

Продолжайте придерживаться правильного питания, когда истекает 11 – 12-я неделя беременности. Ешьте часто, но понемногу, по возможности исключите сладости, жирную, копченую и жареную пищу, продукты лучше отваривать или готовить на пару́. Во время беременности не стоит увлекаться вегетарианством, потому что плоду жизненно необходимы животные белки, фосфор и аминокислоты, которых нет в растительной пище. 12 недель беременности — хорошее время для того, чтобы включить в рацион мясо, морепродукты, крупы, молоко и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно пейте много жидкости. Откажитесь от алкоголя: на этом этапе продолжается развитие мозга вашего малыша, и спиртное может нанести непоправимый вред его нервным клеткам, вплоть до полного уничтожения некоторых из них.

Поддерживайте чистоту своего тела на 11 – 12-й неделе беременности. Если вы страдаете от повышенной потливости, по возможности чаще принимайте душ (использовать мыло каждый раз не обязательно). А в связи с усилением влагалищных выделений особенно внимательно отнеситесь к гигиене половых органов. Рекомендуется отказаться от обычного туалетного мыла в пользу детского и перейти на специальные гели для интимных мест.

Не забывайте тщательно следить за полостью рта. Костная система ребенка строится из кальция, который берется из вашего организма. Из-за этого сильно страдают зубы. Чтобы сохранить их здоровыми, регулярно посещайте стоматолога.

12-я неделя беременности — самое время проинформировать работодателя о вашем положении: это поможет в дальнейшем избежать недоразумений. Готовясь к разговору, продумайте все нюансы, чтобы между вами и начальством не возникло недопонимания.

Подростковая беременность

Масштабы проблемы

Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами1. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся странах регистрируются среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет2.

Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%5. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков составляет 7,1 в странах Восточной Азии, а в странах Центральной Африки достигает 129,55.

В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 336. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш5.

Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в районе Афар7.

Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей – численностью молодых женщин в возрасте 15-19 лет8. Самое большое число родов происходит в странах Восточной Азии (95 153) и Западной Африки (70 423)9

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства10.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет14.  Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства. В таких обществах материнству придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей12.

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет1.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению16.

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет3. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет4.  Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья1.

Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний4. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка17.

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров16. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем19.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

Библиография


(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.

(2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015.

(3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015.

(4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8.

(6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017.UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013.

(8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017.

(9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015.

(10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013

(11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013.

(12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3.

(13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3.

(14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017.

(15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011.

(16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4).

(17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012.

(18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017.

(19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015.

(20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015.

(21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009.

(22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

(23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015.

Сохранить любой ценой: причины прерывания беременности

По данным Википедии, самопроизвольным абортом заканчиваются 15-20 % клинически установленных случаев беременности. Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела. Ведь часто клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Каковы причины прерывания беременности на разных сроках? Как подготовиться к беременности после неудачного опыта, завершившегося выкидышем? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог высшей категории МЦ «Bullfinch» АЛЕКСАНДР ГИЛЬ.

— Александр Вадимович, большинство выкидышей случается в начале беременности, и многие женщины недоумевают: отчего это могло произойти?

— Главная причина выкидышей на сроке до 6 недель — это естественный отбор. Идет закладка беременности с врожденными пороками эмбриона, который уже не жизнеспособен — таким образом, осуществляется естественный отбор, в который мы не можем вмешаться.

Вы никогда не узнаете точную причину выкидыша на этом сроке, даже если после абразии (выскабливания слизистой оболочки матки), содержимое отправят на исследование. Как правило, приходит ответ: «беременность на малом сроке» и больше ничего.

Есть еще одна причина прерывания беременности, особенно если она не первая, — резус-конфликт (когда у женщины кровь резус-отрицательная, а мужчины — резус-положительная). Но в нашей стране применяется эффективная профилактика резус-конфликта, так что неприятностей можно избежать на этапе планирования беременности.

В структуре раннего прерывания беременности никто не исключает инфекции и проблемы, связанные с гормонами. На сроке 6-8 недель перспективные беременности часто прерываются в связи с нехваткой гормонов. При нормальной беременности у женщины в одном из яичников есть так называемое желтое тело, которое вырабатывает эндогенный прогестерон.

К сожалению, функционирование желтого тела заканчивается примерно к 7 неделям беременности, и если изначально не хватало эндогенного прогестерона, беременность перестает развиваться: происходит отслойка плодного яйца и наступает так называемая замершая беременность.

В некоторых случаях при отслойке плодного яйца, беременность можно сохранить, главное: обратиться вовремя к специалисту. Если по результатам УЗИ-исследования врач видит, что эмбрион ещё живой, беременным женщинам назначают экзогенный прогестерон в таблетках или в свечах. Также существует этот гормон в виде инъекций, — используется, чтобы быстрее насытить организм и предотвратить выкидыш.

— Согласитесь, когда женщина забеременела, она не может подозревать, что у неё в организме не хватает прогестерона. Что должно её насторожить? Какие признаки на это указывают?

— Любые выделения от скудных тёмно-коричневых до более обильных кровянистых — плохой признак. Стоит, не медля, обратиться к гинекологу.

При появлении мажущих кровянистых выделений показано ультразвуковое исследование, анализ крови на прогестерон.

Хочу сказать, что нехватка прогестерона может быть причиной выкидыша до 15 недель. В 15-16 недель окончательно формируется плацента, которая будет выделять (продуцировать) этот гормон.

— Александр Вадимович, а какие проблемы могут возникнуть с плацентой во время беременности?

— На ранних сроках хорион (несформировавшаяся плацента) может перекрывать внутренний зев, может быть краевое его расположение — это большой риск прерывания беременности. В таком случае женщину кладут в больницу и наблюдают до 16 недель — к этому сроку хорион, как правило, поднимается. Но остается процент беременных, у которых плацента перекрывает зев матки — это называется «центральное расположение плаценты». Для сохранения беременности такие женщины, как правило, все время должны находиться в клинике и под наблюдением.

— Какова тактика лечения инфекций, появившихся на фоне беременности?

— Инфекции могут появиться даже у тех женщин, которые до беременности тщательно обследовались. Нередко такая проблема возникает из-за кровянистых выделений — это благоприятная среда для развития инфекций.

Эктопия (эрозия) шейки матки — это тоже инфекция, которая является явной угрозой для беременности. Поэтому так важно перед зачатием пройти кольпоскопию и пролечиться от эктопии, если её обнаружат.

Инфекция восходящим путём может проникать внутриутробно и негативным образом отражаться на здоровье плода. Есть такое осложнение, как внутриутробная пневмония плода, которая лечится очень плохо и занимает большой процент в структуре младенческой смертности.

И мы лечим инфекции по возможности любым способом, который прописан в протоколе. Есть такая тактика, которая заключается в приёме антибиотиков. Бояться их не нужно, так как врач назначит только разрешенные для беременных лекарства. Иногда приходится использовать те препараты, польза от которых больше, чем риск появления побочных реакций.

— Какие угрозы могут повлиять на беременность в середине срока?

— Среди многих причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам — истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние, при котором перешеек и шейка матки не справляются с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды), начинают раскрываться — и ребенок рождается преждевременно.

Есть показания для профилактики этого состояния — наложение кругового подслизистого шва на шейку матки. Самый лучший срок — 16-17 недель. Можно сделать данную процедуру и после 20 недель, но эффект будет меньше.

В середине беременности у женщины может произойти отслойка плаценты. В части случаев беременность можно сохранить при помощи препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Но нередко врачи вынуждены прибегать к операции малое кесарево сечение. Как правило, роды до 22 недель заканчиваются гибелью плода, и здесь уже идет речь о спасении жизни матери.

Я призываю женщин в положении воздержаться от перелётов на самолете. В моей врачебной практике было несколько случаев, когда отслойка плаценты у пациенток случилась во время полета. Кто вам окажет квалифицированную помощь в таком случае? Советую не рисковать.

В Беларуси, как и в других европейских странах, роды начинаются со срока 22 недель, но они считаются преждевременными. Врачи делают всё возможное, чтобы любыми способами сохранить перспективную беременность. Главное, всегда быть под наблюдением у специалиста и соблюдать все его рекомендации.

— Александр Вадимович, самовольное прерывание желаемой беременности — всегда большая психологическая травма для женщины. Пережить такое повторно никому не хочется. Каковы особенности подготовки к следующей беременности после выкидыша?

— Прежде, чем задумываться о повторной беременности, женщинам, которые испытывают душевные муки, целесообразно пройти курс психотерапии. Это очень важно, потому как проблемы психического характера могут быть очень серьезными, особенно у женщин после неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Главное правило: не беременеть после выкидыша 6 месяцев. Предохраняться в это время лучше всего оральными контрацептивами, которые назначит врач. Это нужно для того, чтобы восстановить нормальную детородную функцию.

Набор обследований для женщин, у которых был выкидыш, назначается индивидуально. Но общие рекомендации такие:

1. Диагностика инфекций, передающихся половым путем: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, папилломавирус человека (ВПЧ).

Также нужно обследоваться на те инфекции, которые были возможной причиной выкидыша при предыдущей беременности.

2. Анализ на половые гормоны — если назначит врач.
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТПО), УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога.
4. По необходимости, консультация терапевта и других специалистов, анализ крови на сахар, на сифилис, ВИЧ.
5. УЗИ брюшной полости и почек. При беременности многие хронические заболевания обостряются, в т.ч. и заболевания почек. Нужно пролечиться до зачатия.
6. Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом).
7. Анализ спермограммы партнера.

Обследование у врача-генетика показано, если при планировании беременности женщине 36 лет, а мужчине 45 лет и выше. Также данного доктора нужно посетить паре, у которой были подряд две неразвивающиеся беременности на раннем сроке.

— Когда женщина забеременела после выкидыша, должна ли она более тщательно наблюдаться у врача?

— Конечно, ведь эта женщина уже входит в группу риска по какой-то определенной группе (невынашивание, инфицирование, преждевременная отслойка и т.д.).

Врачи рекомендуют в такой ситуации женщинам вести более размеренный и спокойный образ жизни, т.е. беречься. Важно оградить беременную от переживаний, не давать ей впечатляться «страшилками» по поводу беременности. Надо четко настроиться, что в этот раз всё будет хорошо.

Еще один совет из практики. Многие женщины, едва забеременев, спешат подтвердить это на УЗИ. Конечно, нет прямых доказательств того, что подобное исследование приносит вред плоду, однако нет и обратных доказательств, что оно абсолютно безвредно. Раз вы так желаете эту беременность, рисковать не стоит и грамотный доктор обязательно предостережет женщину от того, чтобы делать УЗИ на раннем сроке без особых к тому показаний.

Определить беременность и её перспективность можно при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а проще — гормон беременности. Это абсолютно безвредно для беременности. Целесообразно сдать кровь в начале задержки, через неделю — ещё раз. Если прибавка по ХГЧ нормальная, значит, беременность перспективная, не внематочная — и показаний к УЗИ нет.

Первый раз на УЗИ-диагностику женщина должна прийти на сроке беременности — 11-12 недель.

Источник: infodoktor.by

Интервью давал врач акушер-гинеколог высшей гкатегории/врач УЗИ МЦ "Bullfinch" Гиль Александр Вадимович

Другие статьи по этой теме

28 Июня 2021 Стоматология

Восстановление коронковой части зуба

Наддесневые или коронковые части зубов формируют зубной ряд. Функциональная состоятельность жевательного аппарата зависит от целостности всех его элементов. Утрата или разрушение даже одной коронки является не только косметическим дефектом, но также провокатором функциональных нарушений. Восстановление наддесневой зоны возможно при условии удовлетворительного состояния корней.

28 Июня 2021 Стоматология

Порядок протезирования зубов

Протезирование зубов подразумевает замену утраченных жевательных единиц на искусственные. Восстановление целостности ряда возможно с помощью съемных или несъемных протезов. Способ протезирования определяется индивидуально, с учетом размеров, локализации дефекта, состояния мягких тканей полости рта и сохранившихся зубов, наличия у пациента сопутствующих заболевания и его личных пожеланий.

что входит в каждый из трёх обязательных в период беременности скринингов и почему их необходимо проводить в строго определенные сроки?

Скрининг при беременности – это комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще нерожденного малыша. В нашей стране согласно приказу Минздрава РФ № 572н обязательным в период беременности является плановое трехразовое обследование. Отметим, что слово «скрининг» означает отбор, это значит, пройти его должны все женщины, и в определенный срок беременности. Подробности объясняет заведующая отделением лучевой и функциональной диагностики Олеся Стрельникова. 

1-й скрининг. В зоне внимания – оценка анатомических структур и риск развития хромосомных заболеваний 

Исследование, включающее в себя два медицинских теста (УЗИ и анализ крови), проводится в период с 10 до 13,6 недель беременности. В это время копчико-теменной размер (КТР) малыша составляет 45-84 мм. Если его размер меньше, многие подлежащие исследованию показатели не поддадутся определению, если больше, станут не информативны. 

В ходе первого УЗИ-исследования врач оценивает развитие анатомических структур плода. Анатомия малышей, у которых, вероятно, есть хромосомное заболевание, часто (но не всегда) отличается от анатомии здоровых плодов. Потенциальные отклонения от нормального развития мы определяем по специальным ультразвуковым маркерам и выделяем этих малышей в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям. 

Первый скрининг не ограничивается только УЗИ-исследованием. Мы забираем у женщины венозную кровь на исследование двух специфических гормонов: PAPP-A (плазменный протеин А) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), вырабатываемые хориальной тканью плодного яйца с ранних сроков беременности. Уровни этих гормонов в сыворотке крови у мам здоровых малышей и у мам, вынашивающих малышей с вероятными отклонениями, также отличаются. Так, низкий уровень PAPP-A может быть признаком таких хромосомных заболеваний, как синдром Дауна или синдром Эдвардса. Отметим, что на уровень гормонов в крови беременной женщины влияет ряд факторов: раса, ее вес, рост, наличие хронических заболеваний, курение; наступила беременность естественным путем или методом ЭКО. 

В центре «ДАР» расчет индивидуальных рисков хромосомной патологии плода в первом триместре проводится в программе «Astraia», которая была разработана Фондом медицины плода (The Fetal Medicine Foundation) в Лондоне группой всемирно известных специалистов в области гинекологии и пренатальной диагностики. На сегодняшний день данная система используется во всем мире и в первом триместре беременности признана самой информативной: ее точность составляет 95%. В программе Astraia работают доктора-эксперты, каждый год подтверждающие свою компетентность. 

На каждую пациентку в программе заводится индивидуальная карточка, в которую вносятся параметры УЗИ и уровни сывороточных маркёров, учитываются обозначенные выше показатели (рост, вес и пр.). На основании внесенных данных «Astraia» автоматически рассчитывает риск хромосомных заболеваний. Если он высок, женщина проходит дополнительное медико-генетическое консультирование. 

Таким образом, во время первого скрининга (который признан наиболее важным) оценивается развитие анатомических структур плода и вероятный риск хромосомных заболеваний, связанных с изменением числа или структуры хромосом. Обследование на наличие наследственных заболеваний, связанных с поломкой генов в хромосомах, проводят после рождения малыша, во время неонатального скрининга, так называемого «пяточного теста». В Алтайском крае неонатальный скрининг проводится на 5 наследственных заболеваний, которые невозможно диагностировать во время беременности: врожденные гипотиреоз и адреногенитальный синдром, муковисцидоз, фенилкетонурию и галактоземию. 

В 2019 году первый скрининг в центре «ДАР» прошли 19132 женщины. Из них в группу высокого риска по хромосомным заболеваниям были отобраны 580 беременных женщин. Им было предложено пройти более детальное обследование для подтверждения диагноза – инвазивный пренатальный тест. Суть метода в заборе материала плода (ворсины плаценты или пуповинной крови) и подсчете количества хромосом. Диагнозы подтвердились у 68. В таких случаях перинатальный консилиум врачей предлагает женщине прервать беременность, поскольку дети, рожденные с хромосомными заболеваниями, помимо анатомических дефектов и нарушения жизненно важных функций имеют снижение интеллекта и не могут полноценно адаптироваться в обществе. Но выбор – вынашивать беременность или прервать – всегда остается за женщиной и ее семьей.

 2-й скрининг. В зоне внимания – развитие анатомических структур и внутренних органов 

Исследование проводится в период с 18 по 21,6 недель беременности. Такие сроки также имеют обоснование. Дело в том, что к 22 неделям беременности плод достигает массы 500 г, и по законодательству РФ дети, достигшие такой массы, становятся гражданами РФ и получают права, которыми обладают уже рожденные дети. И если малыши появятся на свет на сроке 22 недели и более, им необходимо оказывать реанимационные мероприятия и выхаживать новорожденных. Именно по этой причине вопрос о вынашивании беременности (если выявлены грубые нарушения развития плода) нужно решить до срока 22 недель, если других вариантов изменить ситуацию не существует. 

В задачи ультразвукового исследования второго скрининга входит изучение не только фотометрических параметров, но и анатомических характеристик жизненно важных органов. Малыш уже достаточно подрос для того, чтобы более чётко оценить развитие его анатомических структур. Так, например, сердце стало больше: если в первом триместре его поперечник составляет всего 6-8 мм, то во втором триместре уже 18-22. При таких размерах легче детально оценить анатомию сердца, выявить грубые врожденные пороки развития. То же касается и других органов и систем. 

Согласно приказу № 572-н второй скрининг – это только УЗИ-обследование. Однако в Алтайском крае, в частности в центре «ДАР», врачи во время второго скрининга проводят фетальную эхокардиографию – углубленное исследование сердца. В России это необязательное исследование, но поскольку врожденные пороки сердца среди аномалий развития стоят на первом месте, в центре решено, что его должны исследовать сразу два врача. 

Так, в 2019 году второй скрининг в центре «ДАР» прошли 17 тысяч женщин. Было выявлено 599 врожденных пороков развития, из них пороков сердца – 162 (27% от общего числа выявленных врожденных пороков развития). Среди них были как множественные, очень тяжелые, так и поддающиеся коррекции после рождения. 

Биохимическое исследование сыворотки крови второго триместра назначает врач-генетик при неудовлетворительных показателях первого скрининга или его отсутствии, однако этот тест (называемый «Priska») несет меньшую диагностическую ценность (не более 75%) в отличие от теста первого триместра по программе «Astraia». Но каждая женщина может провести полный скрининг по желанию, включая и инвазивную пренатальную диагностику. 

3-й скрининг. В зоне внимания – исключение поздно манифестирующих врожденных пороков развития плода 

Третий скрининг проводится в период с 30 по 33,6 недель беременности. 

Есть ряд врожденных пороков развития, которые принято называть поздно манифестирующими. Это те заболевания плода, которые проявляются только после 28 недели беременности, и соответственно, могут визуализироваться на УЗИ только в 3 триместре. Это могут быть, например, пороки развития опорно-двигательной и мочевыделительной систем (тот же гидронефроз или скелетные аномалии проявляются себя только в 3 триместре). Некоторые поздно манифестирующие пороки развития обусловлены заболеваниями, которые мама перенесла во время беременности. Так, клапанные пороки сердца могут развиться после перенесенного будущей мамой ОРВИ, но уже после успешно пройденных первого и второго скринингов. 

Также во время всех УЗИ-скринингов мы оцениваем расположение и степень зрелости плаценты, измеряем амниотический индекс (исследование количества околоплодных вод). Еще одна составляющая скринингов – допплеровское исследование сосудов. Допплерография включена в рутинное скрининговое исследование, поскольку хорошо отображает состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков и позволяет выявить различные степени нарушения кровообращения. Допплерография помогает врачу убедиться, что ребенок нормально развивается и получает для этого достаточно питательных веществ и кислорода. С помощью допплерографии можно заподозрить наличие гипоксии у плода, откорректировать тактику ведения беременной, а в ряде случаев и выбрать оптимальный метод родоразрешения. 

Кроме этого, последний скрининг позволяет выявить задержку роста плода и помогает врачу акушеру-гинекологу вовремя принять все необходимые меры для успешного завершения беременности. 

В центре «ДАР» третий скрининг проходят только беременные женщины, которые находятся в группе высокого риска по развитию врожденных пороков развития плода или по развитию тяжелых акушерских осложнений. 

В заключении отметим, что только успешное сотрудничество с врачом приведёт вас к долгожданному, благополучному завершению беременности.

12 неделя беременности что происходит с плодом

Акушерская 12-я неделя беременности, которую отсчитывают с первого дня последней менструации, приравнивается к 10 неделе с момента зачатия. В этот период все системы малыша почти сформированы, природа работает над деталями. Это момент, когда первый триместр подходит к концу. Какие-либо отклонения в развитии плода менее вероятны. Малыш уже не так восприимчив к воздействию внешних факторов, риск раннего прерывания беременности позади.

Что происходит с плодом?

На 12-й неделе ребёнок весит в среднем 15 г, его длина – около 6 см. Его тело все ещё непропорционально – большая голова и длинные конечности, но маленькие пальчики покрыты ноготками, а глаза расставлены не так широко. У крохотного человечка обновляется верхний слой эпидермиса.

Интересно! У малыша появляется мимика: он может зажмуривать глазки, морщить носик, открывает ротик.

Есть и другие изменения во всём организме:

  • Гипофиз, щитовидная и вилочковая железа вырабатывают гормоны и клетки для работы иммунной системы.
  • Печень вырабатывает жёлчь, а почки выводят мочу в околоплодные воды.
  • Формируется внутренняя часть уха, но сама ушная раковина – еще нет, хотя мочка может быть уже видна.
  • Кишечник переместился на положенное ему место и активно сокращается
  • Сердце представляет собой полноценный орган: 4 камеры, по 2 предсердия и желудочка. Частота сокращения достигает до 160 ударов в минуту.
  • Мышцы начинают осваивать движения.
  • Формируется шея, гортань – малыш пробует глотательные движения.
  • Скелет формируется также, но пока еще в большей мере представлен хрящевой тканью.
  • Активность плода высокая – он шевелит ножкам и ручками, делает хватательные движения.
  • Происходит и финальный этап формирования системы дыхания. Грудная клетка ребёнка поднимается вверх и опускается вниз, что похоже на дыхательный цикл.

На 12-й неделе делают плановое УЗИ, на котором можно рассмотреть пол малыша, но не всегда – гениталии ещё не сформированы окончательно. Диагностика позволяет исключить пороки развития плода, определить его размеры, выяснить тонус и параметры матки будущей мамы.

Важно! На 12-й неделе женщине предстоит пройти ряд анализов, которые предназначены для выявления генетических заболеваний. Такое обследование высокоинформативно и безопасно.

Что происходит в организме мамы?

Функция по выработке прогестерона, которую раньше выполняло желтое тело, теперь переходит к плаценте. Матка увеличивается в размерах, но уже не давит на мочевой пузырь, поэтому мочеиспускания реже, чем раньше. Но вот кишечник чувствует давление, отсюда появляются запоры и метеоризм.

Пришла пора сменить привычную одежду на более свободную и комфортную. Некоторым мамочкам на 12-ой неделе беременности может показаться, что они уже чувствуют шевеление своего малыша, но пока это иллюзия. Явные толчки крохотных ножек еще впереди.

Для справки! Выбирая удобную одежду, важно учесть, что она должна быть функциональной, сшита из натуральных гипоаллергенных тканей. Бюстгальтер на широких лямках хорошо, но мягко поддерживает грудь.

Учащённое сердцебиение, которое часто наблюдают у себя женщины, связано с увеличением объёма крови из-за того, что плод большую часть кислорода и питательных веществ забирает на своё развитие. Также может повыситься давление и начаться анемия. В этот период гормональные изменения иногда приводят к образованию пигментных пятен на теле и лице. Но они вскоре уйдут. У одних женщин могут начаться проблемы с состоянием волос и ногтей, а другие, напротив, отмечают улучшения.

Повышение массы тела не должно превышать 3,5 кг, то есть не более 400 г в неделю. Но все зависит от того, был ли у будущей мамы излишек веса до беременности. Настроение и психологическое состояние несколько стабилизируется, но женщина все ещё может отмечать перепады настроения в течение дня. Кроме того, будущие мамы чувствуют себя уставшими и излишне чувствительными.

Как спать во время беременности

Сложно переоценить роль сна в жизни каждого человека. Полноценный здоровый отдых позволяет полностью восстановить работу нервной системы, снять напряжение, улучшить работоспособность и увеличить активность. Хроническое недосыпание является причиной многих заболеваний. Что уж говорить о женщине, которая находится на стадии вынашивания малыша. В этот период ей, как никогда, необходим здоровый, продолжительный и полноценный сон. Однако, к сожалению, именно в этот период о спокойном сне остается только мечтать.

Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.

Причиной бессонницы может стать:

  • Тревожность;
  • Частое мочеиспускание;
  • Страхи и фобии перед новым этапом своей жизни;
  • Нервозность и раздражительность;
  • Нарушение пищеварения;
  • Токсикоз;
  • Физическое недомогание;
  • Неудобная поза.

Хороший сон – залог здоровья будущего малыша

В период вынашивания ребенка, женский организм испытывает необыкновенную нагрузку, особенно в последнем триместре. Возрастает потребность в продолжительности сна, ведь энергии организмом затрачивается гораздо больше. Поэтому здоровый сон и беременность неразрывно связаны между собой.

Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.

Давайте попробуем разобраться, как спать во время беременности, чтобы не только не навредить здоровью своего будущего малыша, но хорошо выспаться.

Ищем удобную позу для сна

У каждого человека есть своя любимая поза, в которой легко засыпается и спится. Многие не представляют комфортного отдыха на спине, привыкнув спать на животе. Этой привычкой придется пожертвовать, так как это небезопасно для нормального развития плода. Если в первые три месяца беременности женщина еще может спать в той позе, в которой она привыкла и ей комфортно, то уже после первого триместра растущий живот не позволит безопасно лежать в такой позе. Несмотря на естественную защиту малышу в виде околоплодных вод, есть большая вероятность травмировать ребенка во сне, сдавливая его. Но как же тогда правильно спать во время беременности?

Поза на спине

Даже если вы привыкли спать в позе спартанца, на спине, широко раскинув руки – уже с 28-й неделе вам придется кардинально менять свой уклад. Дело в том, что по мере роста плода, будет существенно увеличиваться нагрузка на кишечник и полую вену, перекрывая доступ кислорода к малышу.

Как только женщина узнает о своем новом положении, ей приходится от многого отказаться во благо здоровья будущего малыша. И отказываться нужно не только от вредных привычек: алкоголь, сигареты, кофе, но и от комфортного сна.

Если спать на спине во время беременности, могут возникнуть следующие проблемы:

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Судороги;
  • Немеют конечности;
  • Понижение давления;
  • Геморрой;
  • Тяжесть дыхания.

Если вы почувствовали эти симптомы или малыш подает настойчивые сигналы, необходимо срочно сменить позу, так сдавливание полой вены чревата не только плохим самочувствием мамы, но и дефицитом поступления кислорода плоду.

Поза на животе

Одна из самых любимых для многих людей поза, которая позволяет быстро заснуть, обнимая подушку. Многих женщин, едва они узнают об изменении в своей жизни, интересует вопрос, можно ли спать на животе при беременности? Врачи рекомендуют отказаться от этой позы уже первых недель, еще до того, как увеличенный живот не даст возможности спокойно засыпать.

Если вы боитесь во время сна, не контролируя движений, произвольно перевернуться на живот, можно подложить большую подушку, не позволяющую поменять положение.

Поза на боку

Для того чтобы нормализовать свой сон и не навредить при этом здоровью малыша, специалисты рекомендуют спать на боку во время беременности. И если поначалу многим этот вариант кажется неприемлемым, уже после второго триместра лежание на боку является единственным возможным. Но здесь возникает вопрос, на каком боку спать, чтобы обеспечить безопасность плода?

Сон на правой стороне может спровоцировать сдавливание почки, что может иметь тяжелые последствия. Идеальной поза является – лежание на левом боку. Таким образом, вы не только не травмируете будущего малыша, но и улучшаете приток крови вместе с кислородом к плаценте.

Но не следует игнорировать индивидуальные особенности каждого организма и положение плода в матке. При поперечном положении малыша, выбирайте ту сторону, где находится голова ребенка. А при тазовом предлежании, врачи рекомендуют менять позу несколько раз за ночь.

Если вы все-таки не можете наладить свой сон, чувствуете недомогание и вас замучила бессонница, то лучше обратиться к специалисту. Хороший гинеколог проанализирует ситуацию и поможет решить проблему. При необходимости, он назначит безопасное успокаивающее средство, которое стабилизирует эмоциональное состояние и поможет спокойно засыпать, отдыхая и восстанавливая нервную систему во сне.

Подушка в помощь

К счастью, сейчас современные производители помогают женщинам пережить период беременности с большим комфортом, предлагая специальные подушки. Они выполнены с учетом физиологических особенностей женщины в данный период и позволяют найти комфортную позу для отдыха.

Можно приобрести две подушки и подкладывая одну под живот, а другую под колени, ища свой оптимальный вариант. А можно купить длинную подушку в форме банана, которая позволяет закинуть ногу во время сна на нее, что улучшает самочувствие и снимает основную нагрузку с поясницы и живота. Уже на последних неделях беременности, когда растущий живот не дает нормально дышать, подушка позволит занять удобное положение полусидя.

Помните, что беременность – эта ваша возможность набраться сил и полноценно отдохнуть перед самым ответственным периодом в своей жизни. Роды и первые недели ухода за младенцем потребуют от вас много энергии, поэтому здоровья вам и крепкого сна!

12 недель беременности - симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 12 недель?

На этой неделе ваш ребенок ростом 2,1 дюйма и весит 0,49 унции. Это примерно размер рулона пленки.

Вот что еще нужно знать на 12 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 12 недель

Приближается конец первого триместра! А если на этой неделе у вас будет дородовое обследование, вы, вероятно, сможете услышать сердцебиение своего ребенка с помощью фетального допплера.

  • Основной прирост: Ух ты! Ваш ребенок увеличился вдвое за последние три недели. На девятой неделе беременности они были всего около дюйма в длину, а теперь ваш 12-недельный плод составляет почти 2 дюйма.
  • Прогресс пищеварения: Кишечник вашего ребенка полностью развит, и он начинает менять положение, перемещаясь из области пуповины на свое законное место - живот.
  • Симпатичное лицо: Если вы заглянете внутрь своего живота, вы увидите, что лицо ребенка больше похоже на… ну, на ребенка, чем когда-либо прежде.На этой неделе их глаза и уши находятся в постоянных местах (или близко к ним), что делает вашего ребенка готовым к предстоящему 12-недельному УЗИ.

Рефлексы вашего ребенка

На 12 неделе беременности у ребенка развиваются рефлексы. Веки начинают открываться и закрываться, и они начинают сосать ртом. Позже пальцы будут открываться и закрываться, а пальцы ног сгибаются. Большинство из этих рефлексов начинают развиваться в утробе матери и сохраняются некоторое время после рождения. Затем, в конце концов, они будут заменены произвольными движениями.Вот некоторые из них, которые вы можете заметить после родов:

  • Рефлекс Моро: Кажется, новорожденных легко напугать! Когда происходит резкое движение или громкий шум, они выкидывают руки и ноги, а затем втягивают их обратно к своему телу. У вашего ребенка уже есть этот рефлекс (он начинается примерно на 8-й или 9-й неделе беременности), и он должен исчезнуть к тому времени, когда ему исполнится четыре месяца.
  • Ладонная хватка: Вы когда-нибудь замечали, как новорожденный будет держаться за палец или почти что-нибудь еще, что вы положите ему в ладонь? Прямо сейчас у вашего ребенка уже есть этот рефлекс.Это сильный рефлекс примерно через два-три месяца после родов, а затем исчезает примерно в первый день рождения.
  • Рефлекс Бабинского: Когда вы поглаживаете нижнюю часть стопы новорожденного, его пальцы ног расходятся, а остальная часть стопы сгибается. Как мило! Этот рефлекс разовьется примерно на 18 неделе беременности и исчезнет через шесть месяцев после родов (хотя иногда он может длиться до 2 лет).

💛 Поздравления 💛

До родов осталось 196 дней.

УЗИ при 12 неделях беременности

Ваше тело: симптомы беременности через 12 недель

Ваш уровень ХГЧ, вероятно, будет сверхвысоким на 12 неделе беременности, но он должен начать выравниваться очень скоро. Не чувствуете никаких симптомов беременности? Возможно, вы прошли первый триместр без них! Если да, то, возможно, вы чувствуете кое-что.

  • Головные боли: На 12 неделе беременности головные боли могут быть вызваны тем фактом, что у вас бушуют гормоны, как если бы вы вернулись в девятый класс.Обезвоживание и снижение уровня сахара в крови тоже могут способствовать, поэтому пейте много воды и регулярно перекусывайте, чтобы предотвратить их.
  • Пятна темной кожи: Пятна темной кожи на лице - также известные как. может появиться маска беременности / мелазмы / хлоазмы. Это потому, что гормональные изменения увеличили количество меланина, который создает пигмент в вашем теле. Помните, ваша кожа теперь более чувствительна к солнечному свету. Так что ограничьте время нахождения на солнце и носите шляпу, рукава и солнцезащитный крем с SPF 30 или выше.
  • Головокружение: Эти прекрасные гормоны также расслабляют кровеносные сосуды, что означает лучший приток крови к ребенку, но, возможно, меньше к вашему собственному мозгу, поскольку ваше кровяное давление может быть ниже, чем обычно. Продолжайте перекусывать, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови, который также может вызвать головокружение или дурноту.
  • Утреннее недомогание: Мы знаем, что вы, возможно, устали от плохого самочувствия, но помните: вы все еще на ранней стадии беременности. Утреннее недомогание может сохраняться до тех пор, пока вы не перейдете во второй триместр.Просто сообщите своему врачу, если вы не можете отказаться от еды или если это будет продолжаться в течение следующих нескольких недель.

Главный совет для беременных в течение 12 недель

Приобретайте штаны для беременных, используя резинку для волос или резинку, чтобы держать джинсы закрытыми. Проденьте резиновую ленту через петлю и закрепите петлей вокруг пуговицы. Та-да!

Ваша жизнь на 12 неделе беременности

О, детка! Вы почти прошли треть пути. Вот несколько идей, которые помогут вам хорошо завершить первый триместр.

  • Будьте вашим лучшим другом: Будьте нежны с собой. Конец первого триместра - важная веха, но если вы все еще чувствуете себя вялым - или, наоборот, если симптомы исчезли и вы больше не «чувствуете себя беременными» - это нормально, когда вы начинаете больше нервничать, чем испытывать облегчение, когда вы входите в второй триместр. Поделитесь своими чувствами с близким другом или отдохните от них с помощью классического веселого фильма, например, Roman Holiday или The Breakfast Club .
  • Повышение настроения: Иногда может казаться, что беременность - это все, что вы, , не можете сделать - никаких горячих ванн, никакого алкоголя, никакой тяжелой работы.Противодействуйте этим возражениям с помощью списка развлечений, безопасных для беременности, например, вашего любимого вида упражнений (когда вы чувствуете, что это нужно) или вечера с друзьями - кричите моктейлям! Прикрепите его к зеркалу в ванной или холодильнику, и если вы когда-нибудь почувствуете приступ хандры беременности, вы будете знать, где искать вдохновение для поднятия настроения.
  • R&R: Потренируйтесь поднимать ноги. Это хорошая привычка смаковать по мере прохождения недель. Возьмите Kindle, iPad или книгу и тёплую кружку чая (или холодную пузырящуюся воду с лимоном, в зависимости от погоды) и не вставайте, пока вам не понадобится долить воду (или пока вам не придется бежать в ванную).Очередной раз).
  • Полезный совет: Нет ничего лучше, чем увидеть первое изображение вашего растущего ребенка. Но фотографии на УЗИ со временем тускнеют. Если вы хотите сохранить свое, обязательно сделайте цифровой снимок. Вы также можете поискать на Pinterest или Etsy уникальные способы сохранения и отображения этих драгоценных фотографий.

Хотите начать планирование?

Еще не рано запустить реестр! С помощью Babylist вы можете добавить любой товар из любого магазина в ОДИН реестр. Начните сегодня и получите Hello Baby Box, полный бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.

Ваш 12-недельный беременный живот

На этой неделе беременности ваша матка начинает расти и выходит из таза, что объясняет, почему ваши штаны становятся теснее. Конечно, сейчас вы можете больше походить на живот буррито, чем на 12-недельную шишку, но это быстро изменится в ближайшие недели.

Детские шишки на 12 недель от настоящих мам


Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!


Контрольный список для 12 недель беременности

  • Звучит безумно рано, но если вы подумываете о дневном уходе, позвоните нескольким, чтобы узнать, есть ли у них списки ожидания и когда будут доступны первые места.Это поможет вам спланировать, когда вам нужно будет начать поиски.
  • Даже если вы не показываете себя, возьмите несколько вещей для беременных и добавьте в свой гардероб. (Вот некоторые бренды, которые мы любим.) Если вы вдохновитесь модой, ознакомьтесь с подпиской для беременных или вариантами аренды. Они особенно полезны, если у вас есть работа, требующая строгой одежды, или если вы часто ходите на мероприятия.
  • Подумайте об интересном способе сохранить и поделиться своими ультразвуковыми изображениями. Скорее всего, у вас не будет времени, когда ребенок родится.
  • Мозговой штурм - забавный способ объявить о своей беременности. Вот несколько умных идей.
Эта информация предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Мы не несем никакой ответственности за какие-либо обязательства, убытки или риски, личные или иные, понесенные в результате, прямо или косвенно, из любой информации или советов, содержащихся здесь. Babylist может получать компенсацию за использование партнерских ссылок в этом контенте. Узнайте больше о том, как мы пишем материалы Babylist.

Беременность: 9 - 12 недель

К концу 8 недели беременности ребенок считается плодом.На 9-й и 12-й неделе беременности - во второй половине первого триместра - уже сформированные структуры продолжают расти и развиваться.

Развитие ребенка на 9–12 неделе беременности более подробно описано ниже.

9 неделя

На 9 неделе беременности медленно формируется лицо, веки и уши продолжают развиваться.

Глаза крупнее, отчетливее и могут иметь пигмент. Также видны рот и язык, присутствуют очень маленькие вкусовые рецепторы.

Руки растут, в локтях виден изгиб. Ступни и руки развиваются, появляются гребни там, где будут расти пальцы рук и ног.

Основные внутренние органы, такие как легкие, сердце, почки, мозг и кишечник, продолжают развиваться. На этом этапе ребенок может вырасти примерно до 200 мм в длину.

Медицинская точная трехмерная иллюстрация девятой недели плода. Авторские права: Себастьян Каулитцки / Shutterstock

10 неделя

К 10 неделе у ребенка голова становится более круглой и начинает формироваться шея.Веки теперь могут закрываться, чтобы защитить развивающиеся глаза, и уши начинают развиваться.

Видны верхняя губа и ноздри, молочные зубы уже присутствуют в челюстной кости.

Сердце полностью сформировано и сокращается со скоростью около 180 ударов в минуту, а движения ребенка можно наблюдать на ультразвуковом сканировании.

11 неделя

В начале 11 недели голова ребенка все еще очень велика, составляя примерно половину ее длины, хотя тело скоро начнет быстро расти, наверстывая упущенное в течение следующих нескольких недель.

Глаза ребенка теперь четко разделены, лицевые кости сформированы, а уши низко посажены.

В настоящее время печень начинает формировать эритроциты, и к концу 11 недели у ребенка начнут развиваться гениталии. Сейчас ребенок весит около 8 граммов.

12 неделя

В 12 недель у ребенка формируются ногти, и теперь лицо выглядит как человеческое. Плод полностью сформирован, все его органы хорошо развиты.

Ребенок может быть около 60 мм в длину и весить около 14 граммов.Младенец двигается, хотя мать этого еще не чувствует. Хрящ, который развил ребенок, теперь начинает превращаться в кость.

Живот беременной на 12 неделе (3 мес). Авторское право изображения: Noiz Stocker / Shutterstock

Тело матери

Между 9 и 12 неделями беременности грудь матери увеличится и, возможно, станет болезненной.

Возможно, она также испытала смену эмоций: в один момент она чувствовала себя довольной, а в следующий - несчастной, хотя эти эмоции должны начать успокаиваться.

Беременные женщины должны явиться на первое посещение дородовой помощи до 12 недель и должны связаться со своим врачом или членом бригады по беременности и родам, если они еще этого не сделали.

Первое ультразвуковое исследование предлагается на сроке от 8 до 14 недель беременности. Во время первого дородового приема женщине предлагаются различные обследования и анализы для наблюдения за здоровьем и выявления возможных трудностей.

Команда дородовой также обсудит с матерью все варианты того, где она хотела бы родить ребенка.

Дополнительная литература

Развитие плода двойней - 12 неделя беременности

К 12 неделям у каждого из ваших близнецов будет около 5,4 см (2,1 дюйма) от головы до низа (от макушки до крупа). Однако часто бывает, что один из близнецов немного больше другого. Вы даже можете увидеть эту разницу в размере при сканировании знакомств.

Если разница в размерах между вашими близнецами небольшая, не о чем беспокоиться. Ваша акушерка с радостью успокоит вас, если у вас возникнут какие-либо опасения.

Лица ваших малышей теперь стали более человечными.Их глаза, которые начинались по бокам головы, теперь ближе друг к другу. И их уши почти в окончательном положении.

Пальцы рук и ног ваших близнецов больше не перепонки. И хотя их гениталии все еще развиваются, они уже начали проявлять какие-то мужские или женские характеристики.

Внутри крошечных тел ваших младенцев их кишечники переместились в их брюшную полость. Их печень вырабатывает ферменты, вещество, которое помогает органу правильно выполнять свою работу, а их почки вырабатывают мочу.

Моча, которую издают ваши близнецы, в конечном итоге попадет в амниотический мешок или мешочки. Он будет составлять большую часть ваших околоплодных вод во второй половине беременности. Ваши дети будут дышать и глотать эту жидкость, давая своим легким и пищеварительной системе много практики для жизни вне матки (матки).

Ваши близнецы уже начали икать, хотя вы, вероятно, еще не чувствуете этого. Икота помогает тренировать диафрагмы ваших детей, которые они будут использовать для дыхания сразу после рождения.

Мозг ваших младенцев начинает формировать связи, и у ваших близнецов постепенно появляется больше рефлексов. Они уже могут открывать и закрывать руки и сгибать крошечные пальцы ног.

По мере того, как ваша шишка становится немного больше, вы можете задаться вопросом, нужно ли вам избегать каких-либо конкретных видов спорта или других обычных развлечений. Посмотрите наше видео о том, чего следует избегать во время беременности.

Примечание: каждая беременность индивидуальна. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как близнецы растут в утробе матери.

12 недель беременности | Parents

До сих пор ваша матка плотно прилегала к вашему тазу. Но поскольку на этой неделе он начинает двигаться на север, давление на мочевой пузырь должно немного уменьшаться. Это также означает, что у вашего живота есть пространство для набухания, что дает вам слегка округлившееся выражение: «Да, я беременна!» смотрю. И если ваш мир немного более размытый, чем обычно, не пугайтесь. Дополнительная жидкость, которую ваше тело удерживает во время беременности, также может утолщать линзу и роговицу (внешний слой глаза), а также может измениться давление жидкости в глазном яблоке.Вместе эти изменения могут вызвать нечеткое зрение. Гляделки должны самостоятельно поправиться в течение двух месяцев после рождения ребенка, но сообщите врачу о ваших глазных симптомах, так как они также могут сигнализировать о гипертонии или диабете.

Многие пары решают сообщить новости в конце первого триместра. Если вы еще не готовы рассказать об этом, начните думать о том, как вы разобьетесь, и будьте готовы сказать своему боссу, что вы беременны. Относитесь к нему как к любому другому важному обсуждению: устройте беседу один на один - и будьте готовы.Заранее узнайте правила отпуска по беременности и родам в вашей компании Заверьте ее, что вы будете в курсе дел, пока не уедете, что вы поможете обучать того, кто возьмет на себя ваши обязанности, если это возможно, и что вы вернетесь за свой стол раньше, чем она это узнает. Что бы вы ни делали, не извиняйтесь и не чувствуйте себя виноватым за то, что вы взяли отпуск, которого вы заслуживаете.

Привет, начальник. Я беременна!

Это неделя 12, и вы добрались до последней недели первого триместра. Поздравляю! Это захватывающая веха, потому что это означает, что ваш риск выкидыша значительно снизится, неприятные симптомы первого триместра должны начать исчезать, и вы можете начать дышать легче во время этой беременности - это также происходит, когда многие люди начинают думать о том, чтобы рассказать миру.Но перед тем, как опубликовать новости на Facebook, вы должны сообщить об этом своему боссу, чтобы он не узнал в последнюю очередь после Дейва в области бухгалтерского учета. Эпизод на этой неделе охватывает все, что вам нужно знать о беременности на работе - от большого открытия до планирования отпуска по беременности и родам (который может показаться через миллион лет, но наступит раньше, чем вы думаете).

Сканирование через 12–14 недель - Визуализация женщин

В идеале это сканирование следует проводить между 12 неделями 5 дней и 13 неделями 6 днями беременности.Women’s Imaging проводит подробную оценку рисков для вашего ребенка в соответствии с Фондом медицины плода. Помимо проверки того, что ваш ребенок хорошо растет, и подтверждения срока родов, основная цель сканирования включает в себя:

  • Проверить, нет ли структурных отклонений. Некоторые из них уже могут быть идентифицированы или заподозрены на этом этапе, поэтому обычное сканирование очень обнадеживает.
  • Для проверки матки и яичников, чтобы убедиться, что они не будут проблемой во время беременности.
  • Для подтверждения роста беременности и срока родов.
  • Чтобы проверить, где находится плацента, где находится пуповина по отношению к плаценте и достаточно ли жидкости вокруг ребенка.

В день сканирования вы можете выбрать, чтобы результаты предоставил вам наш резидент-радиолог или акушер, либо результаты предоставлены вашим врачом или акушером на последующем приеме (, пожалуйста, обратите внимание: какой-то специалист хотелось бы, чтобы их пациенты возвращались к ним за результатами) .Пожалуйста, дайте нам знать во время бронирования, если вы хотите получить результаты в тот же день.

Риски

УЗИ безопасно использовать на протяжении всей беременности.
Иногда нам нужно сделать вагинальное сканирование. Если у вас аллергия на латекс до вагинального сканирования или вы не знаете, на датчик будет надет покрытие без латекса.

Иногда возникает некоторый дискомфорт из-за давления зонда на полный мочевой пузырь или из-за манипуляции с вагинальным зондом. Если это будет очень больно, сообщите нам об этом.

Преимущества

Вы сможете увидеть всего своего развивающегося ребенка

Мы можем провести некоторые важные измерения, которые позволят нам дать вам точную оценку риска для вашего ребенка.

У вас есть возможность получить результаты сканирования у нашего консультанта в день. Пожалуйста, сообщите об этом на стойке регистрации во время бронирования.

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела и ребенка.Вместо излучения используются звуковые волны, что делает их безопасными.

Что мне нужно сделать, чтобы пройти оценку риска для моего ребенка?

Вам нужно будет сдать анализ крови, прежде чем приходить в Women’s Imaging на УЗИ. Ваш врач организует это для вас. Вы можете сдать анализ крови в любое время, начиная с 11 недели беременности. В идеале вам следует сдать кровь в 1-м триместре / материнскую сыворотку как минимум за 7 полных рабочих дней до визита к нам. Ваш врач организует это для вас.

Нам нравится сканировать вас на сроке от 12,5 до 13,6 недели беременности.

Почему 12–14-недельное сканирование в Women’s Imaging отличается?

Мы предлагаем наиболее точную и всестороннюю оценку риска для вашего ребенка в возрасте от 12,5 до 13,6 недель, включая преэклампсию и ограничение роста плода. В настоящее время мы являемся единственной практикой на Тасмании, которая делает это. Традиционные хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, продолжают оцениваться. Наши сонографы обучены в соответствии с высочайшими стандартами для выполнения этих специализированных измерений вас и вашего ребенка.Они имеют сертификаты компетентности от Фонда медицины плода, который признан Королевским колледжем акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии.

Измеряем:

  • Носовая кость вашего ребенка
  • Тонкий слой жидкости на задней части шеи ребенка (затылочная прозрачность)
  • Ваше артериальное давление (мы снимаем 2 измерения с обеих рук)
  • Кровоток между вами и вашим ребенком

Мы также проверяем:

  • Результаты вашей крови
  • Ваш возраст
  • Ваш вес
  • Были ли у вас ранее проблемы во время беременности (если применимо).

Если вы решите пройти у нас сканирование в первом триместре, вы можете быть уверены, что полученные вами результаты оценки риска являются лучшими из имеющихся на сегодняшний день в акушерском сканировании.

Women’s Imaging обеспечивает комфортную и безопасную среду с новейшим современным оборудованием, чтобы обеспечить вам наилучший уход и опыт.

Что происходит в день?

Когда вы приедете на сканирование, вас попросят заполнить форму о вашей беременности на сегодняшний день.

Затем вам измерит артериальное давление на обеих руках, а также измерят ваш рост и вес, если вы не уверены. Иногда ваши измерения проводятся до сканирования, а иногда после.

Когда сонограф проводит вас в комнату для сканирования, вас попросят лечь на стол и обнажить живот. В штаны будет заправлено полотенце, чтобы гель не попал на одежду.

Прозрачный гель наносится на ваш животик, и сонографист перемещает зонд по вашему животу, записывая изображения.Прозрачный гель растворяется в воде, поэтому он не оставляет пятен на вашей одежде. Он немного липкий!

Приходите с полным мочевым пузырем, чтобы облегчить получение изображений вашего ребенка. Полный мочевой пузырь отталкивает матку от нижней части таза, что упрощает нам наблюдение и сканирование вашего ребенка.

Мы снимем мерки с вашего ребенка и проверим плаценту и яичники.

Иногда также выполняется вагинальное сканирование, чтобы мы могли лучше рассмотреть вашего ребенка.Вы сможете наблюдать за всем сканированием на наших настенных плазменных мониторах!

Как только сканирование будет завершено, сонограф выйдет из комнаты. Все ваши измерения, включая ваше артериальное давление и результаты крови, будут проверены нашим радиологом или акушером на месте. Если вы решили получить результаты в тот же день, вас отвезут в нашу консультационную комнату, где результаты будут обсуждены с вами. В противном случае результаты будут отправлены вашему лечащему врачу, и он предоставит их вам на следующем приеме.

Вам сообщат ожидаемую дату родов в тот же день, и вам выдадут онлайн-карту доступа для просмотра ваших изображений через наш веб-сайт.

Сколько времени это займет и сколько будет стоить сканирование?

Сканирование в течение 12–14 недель занимает примерно 45 минут.

Сканирование в течение 12–14 недель и дневная консультация врача занимают около 60 минут.

Пожалуйста, позвоните сотрудникам стойки регистрации, чтобы обсудить, хотите ли вы, чтобы результаты оценки риска были предоставлены вам нашим врачом в день сканирования.

(Пожалуйста, выделите дополнительное время в вашем графике, когда вы придете к нам на 12–14-недельное сканирование. Иногда нам приходится пересчитывать ваши измерения, и это может занять несколько дополнительных минут)

Важные вещи, которые нужно знать
  • Это ультразвуковое сканирование лучше всего проводить между 12 неделями и 13 неделями 6 дней беременности.
  • Сканирование обычно занимает 45 минут в зависимости от положения ребенка.
  • Важно, чтобы у вас были сданы кровь в 1-м триместре / материнская сыворотка за 7 полных рабочих дней до того, как вы придете на сканирование. Ваш врач организует это для вас.

изменений во время беременности | ACOG

Скачать PDF


Изменения во время беременности (текстовая версия)

Месяц с 1 по 2
Неделя с 1 по 8
[Изображение эмбриона в матке в течение первого или второго месяца беременности]

  • Яйцеклетка оплодотворяется спермой и растущим клубком клеток, который называется имплантатами бластоцисты в матке.

  • На пятой неделе начинается эмбриональная стадия развития.

  • Начинают формироваться мозг и позвоночник, а затем нервная трубка.

  • Сердечная ткань начинает развиваться.

  • Части лица принимают форму, и начинает развиваться внутреннее ухо.

  • Появляются зачатки на руках и ногах, а затем появляются перепонки на пальцах рук и ног.

  • Обретает форму длинная трубка, которая станет пищеварительным трактом.

К концу 8 недели эмбрион вырастает примерно до полдюйма в длину.

3 месяц
недели с 9 по 12
[Изображение плода в матке на третьем месяце беременности]

  • Хрящ конечностей, кистей и стоп формируется, но не превращается в кости в течение нескольких недель.

  • Веки формируются, но остаются закрытыми.

  • Голова приобретает округлую форму.

  • Неделя 11 - начало стадии развития плода.

  • Плод делает движения, похожие на дыхательные, и глотает околоплодные воды.

  • Почки вырабатывают мочу, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, и сформировались ногти.

К концу 12 недели плод вырастает примерно до 2 дюймов в длину и весит около полунции.

4 месяц
недели с 13 по 16
[Изображение плода в матке на четвертом месяце беременности]

  • К 13 неделе все основные органы сформированы и будут продолжать развиваться.

  • Кости твердеют, особенно длинные.

  • Кожа тонкая и прозрачная, но вскоре начнет утолщаться.

  • На 14 неделе определяется шея, развиты нижние конечности.

  • У плода начинает развиваться слух.

  • Легкие начинают формировать ткань, которая позволит им обмениваться кислородом и углекислым газом после рождения.

  • Движения конечностей становятся более скоординированными.

К концу 16 недели плод достигает более 4 дюймов в длину и весит более 3 унций.

5 месяц
недели с 17 по 20
[Изображение плода в матке на пятом месяце беременности]

  • Плод стал более активным, сердечную деятельность можно увидеть на УЗИ.

  • На 18 неделе плод слышит звуки.

  • Часть мозга, контролирующая двигательные движения, полностью сформирована.

  • Пищеварительная система работает.

  • На 19 неделе уши, нос и губы можно будет распознать при ультразвуковом исследовании.

  • Мягкие пушистые волосы, называемые лануго, начинают формироваться по всему телу.

К концу 20 недели плод достигает более 6 дюймов в длину и весит менее 11 унций.

6 месяц
недели с 21 по 24
[Изображение плода в матке на шестом месяце беременности]

  • Пинки и повороты плода стали сильнее.

  • Если рука попадает в рот, плод может сосать его большой палец.

  • Брови видны.

  • На 23 неделе плод большую часть сна проводит в фазах быстрого сна.

  • На руках и ногах образуются гребни, которые позже станут отпечатками пальцев и ног.

  • Легкие продолжают развиваться.

К концу 24 недели плод достигает 12 дюймов в длину и весит около 1½ фунта.

7 месяц
недели с 25 по 28
[Изображение плода в матке на седьмом месяце беременности]

  • Плод может реагировать движением на знакомые звуки, например, на ваш голос.

  • Легкие теперь полностью сформированы, но еще не готовы функционировать за пределами матки.

  • Громкие звуки могут вызвать реакцию плода, потянув за руки и ноги.

  • В легких вырабатывается сурфактант - вещество, необходимое для дыхания после рождения.

  • На 27 неделе добавляется больше жира, чтобы плод оставался в тепле.

  • Начал образовываться жирный материал под названием верникс.Верникс действует как водостойкий барьер, защищающий кожу.

К концу 28 недели плод достигает почти 15 дюймов в длину и весит около 2,5 фунтов.

8 месяц
недели с 29 по 32
[Изображение плода в матке на восьмом месяце беременности]

  • Плод может растягиваться, пинаться и хватать.

  • Глаза могут открываться и закрываться и ощущать изменения света.

  • Костный мозг вырабатывает эритроциты.

  • На 31 неделе основное развитие завершается, и плод очень быстро набирает вес.

  • У мальчиков яички начали опускаться в мошонку.

  • На 32 неделе тонкие волосы, покрывающие тело плода (лануго), начинают исчезать.

К концу 32 недели плод достигает почти 17 дюймов в длину и весит чуть более 4 фунтов.

9 месяц
недели с 33 по 36
[Изображение плода в матке на девятом месяце беременности]

  • Мозг быстро растет и развивается.

  • Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким.

  • Под кожей образуется больше жира.

  • Ногти выросли до кончиков пальцев.

  • На 36-й или 37-й неделе большинство плодов во время родов принимает положение опущенной головой.

К концу 36 недели плод достигает 18 дюймов в длину и весит чуть больше 6 фунтов.

Месяц 10
Недели 37-40
[Изображение плода в матке на десятом месяце беременности]

  • Легкие, мозг и нервная система продолжают развиваться.

  • Система кровообращения завершена, как и опорно-двигательный аппарат.

  • Плод занимает много места в амниотическом мешке, и вы должны продолжать чувствовать движение.

  • К настоящему времени голова плода, возможно, опустилась ниже в положение в вашем тазу.

К концу 40 недели плод достигает 20 дюймов в длину и может весить от 7½ до 8 фунтов.

Как растет матка во время беременности

Размер вашей матки может помочь показать, как долго вы беременны. Матка находится внутри таза до 12 недели. К 36 неделе верхняя часть матки оказывается под грудной клеткой.

[Беременная женщина показана пунктирными линиями на животе, чтобы отметить, как растет матка во время беременности. Каждая линия отмечает четыре недели беременности, от 12 до 40 недель.Линии переходят от нижней части ее живота к верхней части живота.]

Изменения в вашем теле

Первый триместр

  • У вас прекращается менструальный цикл.

  • Ваша грудь может стать больше и нежнее.

  • Ваши соски могут выступать больше.

  • Возможно, вам потребуется более частое мочеиспускание.

  • Вы можете почувствовать сильную усталость.

  • Вы можете почувствовать тошноту и рвоту.

  • Вы можете испытывать тягу к определенной пище или терять аппетит.

  • У вас может быть изжога или несварение желудка.

  • Вы можете чувствовать вздутие живота и повышенное газообразование.

  • У вас может быть запор.

  • Вы можете поправиться или сбросить несколько фунтов.

Второй триместр

  • У вас повышается аппетит, уменьшаются тошнота и усталость.

  • Ваш живот начинает расширяться. К концу этого триместра верхняя часть матки окажется рядом с грудной клеткой.

  • Вы начнете чувствовать движение плода.

  • Кожа на животе растягивается, может ощущаться стянутость и зуд. Вы можете увидеть растяжки.

  • Ваш живот может болеть с одной или другой стороны, поскольку связки, поддерживающие матку, растянуты.

  • На лице могут появиться коричневые пятна, называемые «маской беременности».

  • Ваши ареолы, более темная кожа вокруг сосков, могут потемнеть.

  • Ваши ступни и лодыжки могут опухать.

Третий триместр

  • Вы можете сильно почувствовать движения плода.

  • Возможно, у вас одышка.

  • Возможно, вам потребуется более частое мочеиспускание, поскольку плод опускается и оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь.

  • Молозиво - желтое водянистое молоко - может вытекать из сосков.

  • Ваш пупок может выпирать.

  • У вас могут быть схватки (сжатие или боль в животе). Они могут сигнализировать о ложных или настоящих трудах.

PFSI026: Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для пациентов и излагает текущую информацию и мнения, касающиеся здоровья женщин. Он не является стандартом ухода и не включает в себя все надлежащие процедуры или методы ухода.Он не заменяет независимого профессионального суждения лечащего врача. Полный отказ от ответственности ACOG можно найти на сайте www.acog.org/WomensHealth-Disclaimer.

Авторские права, октябрь 2020 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

[логотип ACOG]

Ультразвуковое сканирование - Ассоциация выкидышей

Ультразвуковое сканирование во время беременности может быть обычным или предлагаться из-за боли или кровотечения или из-за проблем во время предыдущей беременности.

Есть два способа сделать УЗИ.

На ранних сроках беременности, особенно до 11 недель, обычно проводят трансвагинальное сканирование (внутреннее) , при котором зонд вводится во влагалище. Это дает наиболее четкую и точную картину на ранних сроках беременности.Его также можно предложить через 11 или 12 недель, если трансабдоминальное сканирование не дает достаточно четкой картины.

С 11 или 12 недель, в том числе при плановом сканировании с регистрацией, чаще всего проводят трансабдоминальное сканирование . Человек, проводящий сканирование, наносит специальный гель на нижнюю часть живота (ниже пупка и выше линии лобковых волос). Затем он или она перемещает сканер по гелю, иногда нажимая вниз, пока не станет видно матку (матку) и беременность.

Что делать, если мне не нужно внутреннее сканирование?

Если вы не хотите проводить трансвагинальное сканирование, вы можете попросить его пройти трансабдоминальное сканирование. Это может дать некоторую информацию о вашей беременности, но она менее ясна, чем внутреннее сканирование, и может задержать диагностику.

Может ли УЗИ навредить ребенку?

Нет никаких доказательств того, что вагинальное сканирование или сканирование брюшной полости может вызвать выкидыш или причинить вред вашему ребенку. Если у вас кровотечение после вагинального сканирования, скорее всего, это произойдет из-за того, что кровь уже скопилась выше во влагалище, и зонд смещает ее.

Когда я могу пройти ультразвуковое исследование? Когда можно увидеть сердцебиение ребенка?

Ультразвуковое сканирование может обнаружить беременность и сердцебиение при нормальной беременности примерно на сроке 6 недель, но это сильно варьируется и обычно не рекомендуется. Слишком часто сканирование на 6-й неделе показывает очень мало или совсем ничего, даже при идеально развивающейся беременности, тогда как ожидание в течение недели или 10 дней сделает результаты намного более ясными.

Обычное сканирование

Большинство беременных женщин направляют на первое плановое (или бронирование) ультразвуковое сканирование где-то между 11 и 14 неделями беременности.Цель сканирования:

  • для подтверждения наличия сердцебиения
  • для оценки размера и роста ребенка
  • для оценки даты родов и
  • для проверки наличия одного ребенка, близнецов или более.

Некоторым женщинам может быть предложено сканирование шеи между 11 и 14 неделями. Цель этого сканирования - попытаться обнаружить некоторые хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.

Большинство больниц также предлагают еще одно сканирование аномалий через 20 недель, позволяющее более детально проверить развитие ребенка.

Пандемия коронавируса приводит к некоторым ограничениям и задержкам в назначениях на плановое сканирование (см. Также здесь). Ваша больница или акушерка должны сообщить вам, если в вашем случае есть какие-либо изменения.

Вы можете узнать больше о рутинном сканировании, сканировании шеи и аномалии на сайте благотворительной организации ARC - Antenatal Results and Choices

К сожалению…

К сожалению, иногда эти сканирования показывают, что ребенок умер, возможно, несколькими неделями ранее и часто без каких-либо признаков или симптомов, таких как кровотечение или боль.Это часто называют «пропущенным», «тихим» или «отсроченным» выкидышем. Это может стать серьезным шоком, и может потребоваться время, прежде чем вы сможете усвоить эту информацию. Здесь вы можете найти информацию о невынашивании беременности.

Возможно, вам также придется принять трудные решения о том, как управлять процессом выкидыша. Вы можете прочитать об этом здесь.

Раннее сканирование

Вас могут направить на раннее сканирование из-за вагинального кровотечения или кровянистых выделений, или, возможно, из-за проблем во время предыдущей беременности.

Лучшее время для прохождения сканирования - примерно с 7 недель беременности, когда можно будет увидеть сердцебиение ребенка при нормальной беременности . Но бывает трудно обнаружить сердцебиение на ранних сроках беременности, и в таких случаях бывает трудно понять, умер ребенок или вообще не развился, или он просто меньше, чем ожидалось, но все еще развивается.

По этой причине вас могут попросить вернуться для повторного сканирования примерно через неделю. В это время человек, проводящий сканирование, будет искать четкую разницу в размере мешка для беременных, а также для развивающегося ребенка и сердцебиения.

Иногда требуется несколько сканирований, прежде чем вы точно узнаете, что происходит. Работа с этой неопределенностью может быть очень стрессовой - некоторые женщины описывают ее как «в подвешенном состоянии». Возможно, вам понадобится поддержка для себя, если это произойдет с вами.

Сердцебиение происходит, но у меня все еще идет кровь…

Если сканирование действительно улавливает сердцебиение и ребенок кажется правильного размера в соответствии с вашими датами, это может быть очень обнадеживающим, даже если вы все еще кровотечение.

Исследования среди женщин, у которых в анамнезе повторялись выкидыши, показали, что у тех, кто видел сердцебиение на 6 неделе беременности, вероятность продолжения беременности составляла 78%. Он также показал, что сердцебиение на 8 неделе увеличило вероятность продолжения беременности до 98%, а через 10 недель - до 99,4%.

Цифры могут быть еще более положительными для женщин, у которых ранее не было выкидышей.

Значит, что-то может пойти не так, и, к сожалению, иногда так и происходит, но пока есть сердцебиение, риск выкидыша уменьшается с течением недель.

Другие исследования

В некоторых случаях, если нет признаков беременности в матке, вам могут сделать анализ крови и, возможно, попросить вернуться через два дня для повторного анализа.

Эти анализы крови определяют уровень гормона беременности ßhCG. При нормально развивающейся беременности уровень гормонов примерно удваивается каждые 48 часов, и если картина отличается, это может помочь определить, что происходит с беременностью.

Если в матке нет признаков беременности и у вас есть симптомы, указывающие на внематочную беременность, вам, скорее всего, будут сданы анализ крови и обследование, называемое лапароскопией, которое проводится под общим наркозом.Вы можете узнать больше об этом здесь и в нашей брошюре Внематочная беременность .

Результаты УЗИ - и что они означают

УЗИ может показать:

  • Продолжающаяся беременность. Наблюдается сердцебиение (или сердцебиение, если это беременность двойней или многоплодная беременность), и беременность - это «правильный размер для свиданий», то есть размер, который можно было бы ожидать в первый день последней менструации. Это положительные признаки, но если кровотечение продолжится, вам может потребоваться повторное сканирование через неделю или две, чтобы проверить, что происходит.
  • Продолжающаяся беременность, указывающая на проблему. Беременность может быть намного меньше, чем должна быть согласно датам, или сердцебиение может быть особенно медленным или слабым. Возможно, есть что-то, что указывает на проблему с развитием ребенка. При беременности двойней или многоплодной беременностью сканирование может показать, что у одного (или нескольких) детей сердцебиение, а у одного (или нескольких) - нет. Вас могут попросить вернуться для повторного сканирования, возможно, через неделю или две, когда все станет яснее.
  • Беременность неизвестной локализации (PUL). Беременности не видно и непонятно, что происходит. Вас могут попросить вернуться для повторного сканирования, возможно, через неделю или две, когда все станет яснее. Или, если врач считает, что у вас может быть внематочная беременность, вам сделают анализ крови и / или лапароскопию (операция через замочную скважину для осмотра брюшной полости).
  • Полный выкидыш. Беременность закончилась выкидышем. В матке все еще может быть небольшое количество беременных тканей или крови.
  • Нежизнеспособная беременность. Это означает, что беременность не выжила, но у нее еще не было выкидыша. Вы можете услышать это описанием одним из следующих способов:
    • Пропущенный выкидыш (также называемый тихим или отсроченным выкидышем или ранней гибелью эмбриона) Это когда ребенок умер или не смог развиться, но ваше тело не выкидыш. или ее. На снимке сканирования показан беременный мешок с младенцем (или плодом, или эмбрионом) внутри, но сердцебиение отсутствует, и беременность выглядит меньше, чем должна быть на данном этапе.Возможно, у вас почти не было признаков того, что что-то не так, и вы все еще можете чувствовать себя беременной. Возможно, у вас все еще есть положительный результат теста на беременность.
    • Зараженная яйцеклетка или анэмбриональная беременность (что означает беременность без эмбриона). Это довольно старомодный способ описания невынашивания беременности (см. Выше). На снимке сканирования обычно виден пустой мешок для беременных.
    • Неполный выкидыш Процесс выкидыша начался, но в матке (матке) все еще есть ткани беременности, и у вас все еще может быть боль и сильное кровотечение.

Во всех этих ситуациях со временем беременность полностью выкидывается, но есть несколько способов управлять этим процессом. Вам могут предложить выбор или порекомендовать вам больницу. В большинстве случаев у вас должно быть время подумать о том, с чем вы можете лучше всего справиться. Вы можете прочитать больше здесь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *