Беременность 19: шевеления, что происходит, ощущения, размеры плода, фото живота

Содержание

Вакцинация от COVID-19 и беременность

Беременные входят в группу риска по тяжести течения коронавирусной инфекции, особенно, при наличии хронических заболеваний.

Вакцинация женщин во время беременности и грудного вскармливания против COVID-19 проводится вакциной Гам-Ковид-Вак (Спутник-V). Целесообразно проведение вакцинации с 22 недели беременности. Обращаем Ваше внимание, что вакцинация проводится после консультации врача.

Пациентки с сопутствующей соматической патологией, в том числе, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая патология, хронические заболевания печени и почек, онкологические заболевания, трансплантация органов и др. относятся к пациентам с высоким риском течения COVID-19.

Расписание кабинетов вакцинации:

Выборгская городская поликлиника: г. Выборг, ул. Ильинская, 8

Вакцинация беременных женщин:

Понедельник – пятница с 8.00 до 20.00 БЕЗ ОЧЕРЕДИ!

Запись на прививку:

  • через портал «Госуслуги»
  • официальный сайт: mb.vbglenobl.ru
  • по телефону 8(81378)67-001
  • через терминалы в холле поликлиники
  • и при обращении в регистратуру

Отделение врачей общей практики

Поликлиника «Южная»: г. Выборг, Приморское шоссе, 36

Вакцинация беременных женщин: 13.00 до 14.00 (каб. №12)

Запись на прививку:

  • через портал «Госуслуги»
  • официальный сайт: mb.vbglenobl.ru
  • через терминал в холле поликлиники
  • по телефону 8(81378)38-525

Советская поликлиника: п.г.т. Советский, ул. Комсомольская, 1

Вакцинация беременных женщин (каб. №3): с 15.00 до 16.00

  • Запись по телефону 8(81378)74-513

Светогорская поликлиника: г. Светогорск, ул. Пограничная, 13

Вакцинация беременных женщин: Понедельник – пятница с 13.00 до 13.30

Запись:

  • через Колл-центр
  • по телефонам 8(81378)43-303

Каменногорская поликлиника: г. Каменногорск, Ленинградское шоссе, 117

Вакцинация беременных женщин (каб. 25): Вторник с 11.30 до 12.00

Запись:

  • по телефону 8(81378)48-987
  • при обращении в регистратуру

Селезневская амбулатория: пос. Селезнево, ул. Центральная, 19

Вакцинация беременных женщин: Вторник с 11.00 до 12.00

  • Запись по телефону 8(81378)79-854

Вакцинация проводится после медицинского осмотра

При себе иметь паспорт, СНИЛС, полис ОМС и карту беременной

ГБУЗ АО “АОКБ” – В особом положении: вакцинация беременных от COVID-19


Минздрав РФ активно призывает пройти вакцинацию от COVID-19, в том числе и беременных женщин. Медицинские работники объясняют, что прививка помогает снизить риски для здоровья и для самих будущих мам, и для малыша – ведь он получит антитела от COVID-19 до рождения. Но когда же именно нужно делать прививку и в пользу какой вакцины сделать выбор? Компания «СОГАЗ-Мед» призывает не поддаваться страхам и избегать ложной информации: сегодня мы постараемся ответить на все наиболее распространенные вопросы о вакцинации и поможем сделать правильный выбор.

Для чего нужна прививка против COVID-19 во время беременности?

В настоящий момент возросло количество беременных женщин, заболевших COVID-19. У будущих мам намного выше риск преждевременных родов и появления на свет недоношенных детей. Кроме того, дети перенесших инфекцию мам чаще других нуждаются в проведении интенсивной терапии в условиях отделения реанимации. К сожалению, приходится говорить и о более высоком показателе перинатальной смертности (гибель малышей внутриутробно или в первые 7 дней после рождения) и материнской смертности пациенток с коронавирусной инфекцией.

Кто из беременных женщин относится к группе риска тяжелого течения COVID-19?

Группы риска течения COVID-19 в тяжелых формах определены в инструкциях и временных методических рекомендациях. К этим категориям в первую очередь относятся женщины с хроническими заболеваниями легких, хроническими болезнями почек, печени, сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и онкологическими заболеваниями. Однако на сегодняшний день возможно осложненное течение данного заболевания и у беременных женщин, не относящихся к вышеуказанным группам риска.

На каком сроке беременности можно сделать прививку?

Беременным женщинам можно делать прививку от COVID-19 после 22-й недели беременности, так как именно к этому сроку завершается процесс формирования органов будущего малыша.

Безопасна ли прививка для здоровья будущего малыша?

Вакцинация от коронавируса способна защитить здоровье беременной женщины и ее будущего малыша. Доказательств негативного влияния прививки на беременность и ребенка не выявлено. Такие данные приводятся в исследованиях группы российских ученых во главе с главным внештатным специалистом по гинекологии Минздрава России, академиком РАН Лейлой Адамян, опубликованных в научном журнале «Проблемы репродукции».

Отмечается, что прививка от COVID-19, напротив, значительно снижает риски для самочувствия будущей мамы и ребенка в условиях пандемии. Это подтверждают выводы ведущих международных профессиональных сообществ, включая Всемирную организацию здравоохранения, RCOG (Королевский колледж акушеров и гинекологов Великобритании), ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), RANZCOG (Королевский Австралийский и Новозеландский колледж акушеров и гинекологов).

Кроме того, антитела матери, прошедшей вакцинацию, защищают и ребёнка: новорожденные защищены от вируса во время родов и в период лактации, что жизненно важно.

Как происходит вакцинация беременных женщин?

После обязательной консультации врача акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации, будущая мама может быть вакцинирована в поликлинике по месту жительства.

Какой вакциной можно прививаться во время беременности?

Беременным женщинам разрешено проходить вакцинацию препаратом «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»).

«Если будущая мама приняла решение о вакцинации немаловажно и то, чтобы её поддержали в этом родные и близкие, также пройдя вакцинацию – это будет весомым вкладом в победу над пандемией», – отмечает Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов.

«СОГАЗ-Мед» напоминает, что застрахованные по ОМС граждане могут записаться на вакцинацию от COVID-19, воспользовавшись сервисом на порталах «Госуслуги» www.gosuslugi.ru (в Москве – на mos.ru) или zdrav29.ru, позвонив по телефонам 122 и 8-800-2000-112. Также запись на прививку может осуществляться по телефонам медицинских организаций, при посещении медицинских организаций или через их сайты.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, получении медицинской помощи или качестве её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Опасность заболевания коронавирусом (COVID-19) при беременности

Главный врач Центра медицины плода, медицинский директор сети центров пренатальной диагностики, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук Некрасова Екатерина Сергеевна рассказала нам, что такое коронавирус, насколько он опасен для беременных женщин и какие рекомендации дают мировые научные организации.

 Что представляет из себя новый коронавирус? Коронавирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, относится к семейству вирусов, включающее 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединенных в два подсемейства, которые поражают человека и животных.

К коронавирусам относят:

Вирус SARS-СoV, возбудитель атипичной пневмонии, или тяжелого острого респираторного синдрома (severe acute respiratory syndrome), первый cлучай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году;

Вирус  MERS-CoV – возбудитель ближневосточного респираторного синдрома (Middle-Еast respiratory syndrome) , вспышка которого произошла в 2015 году;

Вирус SARS-CoV-2, приведший к пандемии пневмонии нового типа в 2019-2020 годах.

Так же существуют дргуие типы коронавирусов, которые приводят к возникновению сезонного гриппа.

Насколько опасен новый коронавирус при беременности?

Как мы уже писали в первом посте про коронавирус, вертикальная передача данного заболевания плоду не происходит.

Однако, возможно, что новый коронавирус может представлять угрозу для состояния самой беременной женщины. Публикации, посвященные заболеванию другими типами коронавирусов (SARS-СoV и MERS-CoV) при беременности, отмечают более высокий процент осложнений в результате заболевания у беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами той же возрастной группы.

На сегодняшний день из всех опубликованных случаев заболевания вирусом COVID-19 во время беременности (около 40 случаев), только у двух пациенток заболевание протекало столь тяжело, что потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии и ИВЛ. По сравнению с заболеваниями, вызванными вирусами SARS-СoV и MERS-CoV, вирус COVID-19, по-видимому, сопровождается меньшим количеством осложнений, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии, хотя окончательные выводы об этом могут быть сделаны только после публикации данных обо всех беременных женщинах, перенесших заболевание вирусом COVID-19 при беременности.

У 47% женщин, госпитализированных в связи с заболеванием вирусом COVID-19 , беременность закончилась преждевременным родоразрешением. Учитывая высокую скорость распространения данного вируса, госпитализация и досрочное родоразрешение такого большого количества беременных женщин может представлять собой значительную нагрузку на систему здравоохранения любой из стран.

Во временных рекомендациях, выпущенных Королевским колледжем акушеров и гинекологов (Великобритания), указано, что выбор способа родоразрешения определяется в первую очередь акушерскими показаниями. Не рекомендован профилактический отказ от совместного пребывания родившей женщины с заболеванием COVID-19 и новорожденного. Согласно временной рекомендации Центра по контролю и предупреждению заболеваний (США), ребенок, родившийся у женщины с заболеванием COVID-19 должен рассматриваться, как потенциально контактировавший с зараженным лицом, и должен находиться в изоляции на протяжении периода карантина (14 дней и/или до времени получения второго отрицательного результата лабораторного исследования мазков из зева и носа на наличие РНК SARS-СoV-2  методом ПЦР, выполненных двукратно с разницей в 24 часа). Такая же рекомендация выпущена Национальным комитетом здравоохранения Народной Китайской Республики. Помимо этого, Национальный комитет здравоохранения Народной Китайской Республики рекомендует воздержаться от грудного вскармливания на период карантина у новорожденного.

Результаты исследования влияния вакцин от COVID-19 на беременность

На днях были опубликованы международные результаты исследования влияния вакцин от COVID-19 на беременность. В США исследования проходили среди 46 079 беременных женщин от 16 до 49 лет. Среди них 10 064 привились во время беременности (роды с февраля по июль 2021 года). Почти все женщины (98,3%) вакцинированы во втором или третьем триместре (это критические периоды для роста и развития плода). Результаты исследований: вакцинация от COVID-19 не увеличивает риск преждевременных родов и не оказывает негативного влияния на вес ребенка при рождении.

Исследования в Израиле с участием 4 399 беременных и Великобритании с участием 1 328 беременных также не нашли каких-либо неблагоприятных исходов после вакцинации от COVID-19 при беременности. Иначе говоря, не было обнаружено ситуаций, где вакцинация приводила бы к выкидышу или как-либо сказывалась на развитии плода.

Боль в месте инъекции чаще встречается у беременных, а головная боль, миалгия, озноб и лихорадка – реже. Это данные другого крупного исследования с участием 35 691 женщин.

А вот вероятность рисков при COVID-19 у беременных намного выше. Вот результаты исследования, проведенного Йельским университетом: смерть из-за инфекции у беременных на 70% выше, чем у не беременных того же возраста; необходимость в госпитализации – в 2 раза выше; попадание в отделение реанимации – в 3 раза выше; необходимость в ИВЛ – в 2,9 раза выше.

Вакцинация будущей мамы может предотвратить множество проблем в развитии ребенка, рожденного слишком рано, а также долгосрочные проблемы, связанные с COVID-19 у матери при беременности. Вакцинированные беременные и кормящие грудью женщины передают плоду или младенцу иммунные клетки против COVID-19. Причем иммунные ответы у детей вакцинированных матерей значительно сильнее, чем иммунные ответы у детей, чьи мамы переболели COVID-19.

При омикроне, который намного быстрее распространяется и заражает людей, чем дельта-вариант SARS-СoV-2, вакцинация беременных женщин особенно важна. Она снижает не только риск заражения, но и тяжесть инфекции, которая может сказаться как на беременной женщине, так и на плоде и последующем развитии ребенка. Вакцинация также рекомендуется кормящим грудью женщинам.

Течение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у беременной (клинический случай) | Ковальчук

1. Poon LC, Yang H, Lee JC, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020; 55(5):700-708

2. Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, et al. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020; 2(2):100118.

3. Liu D et al. Pregnancy and Perinatal Outcomes of Women With Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Preliminary Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2020 Mar 18;1-6.

4. Westgren M, Pettersson K, Hagberg H, Acharya G Severe maternal morbidity and mortality associated with COVID-19: The risk should not be down-played. Acta Obstet Gynecol Scand.2020 May 9. doi: 10.1111/aogs.13900.

5. Collin J, Bystrom E, Carnahan A, Ahrne M. Pregnant and postpartum women with SARS-CoV-2 infection in intensive care in Sweden. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 May 9. doi: 10.1111/aogs.13901.

6. Hantoushzadeh S, Shamshirsaz AA, Aleyasin A et al. Maternal Death Due to COVID-19 Disease.Am J Obstet Gynecol. 2020 Apr 28; pii: S0002-9378(20)30516-0.

7. Vallejo V, Ilagan JG. A Postpartum Death Due to Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the United States. Obstet Gynecol. 2020 May 8. doi: 10.1097/AOG.0000000000003950.

8. Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV. – Версия 6 от 24.04.2020. – М.: Минздрав России. – 142 с.

9. Schwartz DA. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes. Arch Pathol Lab Med. 2020; doi:10.5858/arpa.2020-0901-SA

10. Wu Y, Liu C, Dong L et al. Coronavirus disease 2019 among pregnant Chinese women: Case series data on the safety of vaginal birth and breastfeeding. BJOG. 2020 May 5. doi: 10.1111/1471-0528.16276.

11. Lamouroux A, Attie-Bitach T, Martinovic J et al. Evidence for and against vertical transmission for SARS-CoV-2 (COVID-19). Am J Obstet Gynecol. 2020 May 3.pii: S0002-9378(20)30524-X. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.039.

12. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Feb 28. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

13. Yang Z, Wang M, Zhu Z, Liu Y. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Apr; 30:1-4.

Вакцинация от COVID-19: планирование беременности, беременность, кормление

Автор: Антонова Е.В., врач – акушер-гинеколог

В настоящее время понятно, что COVID-19 может протекать тяжело, вплоть до летального исхода, а меры профилактики действительно работают. Одной из таких мер является вакцинация, вокруг которой собралось большое количество мифов и слухов. В этой статье я приведу данные из достоверных источников, которые имеются в настоящий момент.

Гораздо проще будет говорить о безопасности вакцинации и вакцинах от COVID-19, когда пройдёт не один десяток лет, сейчас же мы находимся в сложной ситуации, когда рекомендации меняются слишком часто, что обусловлено появлением новых данных.

Вакцинация женщин, планирующих беременность

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти обследование, сдать необходимые анализы, а также пройти вакцинацию от ряда инфекционных заболеваний (краснуха, корь, грипп). Вакцинация от COVID-19 также необходима на этапе планирования беременности, так как беременные входят в группу риска по развитию осложнений и тяжелому течению коронавирусной инфекции.

Когда можно начать планирование беременности после вакцинации? Нет данных о том, что нужно ждать 3 или 6 месяцев от момента вакцинации, и планирование беременности можно начать сразу же.

Вакцины от COVID-19 вызывают бесплодие? Утверждения, связывающие вакцины от COVID-19 с бесплодием, необоснованны и не подкреплены научными доказательствами, подтверждающими их. Вакцинация от COVID-19 не влияет на фертильность у женщин и мужчин, не приводит к осложнениям беременности и вызывает нарушений менструального цикла.

Вакцинация во время беременности

В настоящее время беременным рекомендована вакцинация от COVID-19. По данным международных организаций вакцинация возможна на любом сроке беременности. С рекомендациями в РФ немного другая история — вакцинация беременных рекомендована начиная с 22 недели беременности (II триместр). Сразу оговорюсь, что научные данные, подтверждающие, что более ранний срок беременности не рекомендован для вакцинации, отсутствуют. Информация о том, что такие сроки связаны с формированием органов и систем у плода, а также возможным влиянием вакцинации матери на его развитие, не более чем миф.

Связи потерь беременности на ранних сроках с вакцинацией также не установлено. При этом мы должны помнить о том, что в I триместре потери беременности случаются чаще, чем во II и III триместрах. В то же время риски потерь беременности увеличиваются при заражении COVID-19, и особенно при тяжелом течении болезни. Тем не менее поствакцинальная реакция может сопровождаться плохим самочувствием и потребовать приема препаратов, которые не рекомендуется использовать в I триместре. Так как же быть? В каждом конкретном случае врач принимает решение с пациенткой совместно, следуя клиническим рекомендациям. По имеющимся на настоящий момент данным частота осложнений беременности у вакцинированных женщин ничем не отличается от собранных до пандемии данных.

Вакцинация кормящих женщин возможна? И тут данные международных организаций и рекомендации, существующие в РФ, кардинально отличаются. Так, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists — профессиональная ассоциация врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии в США) рекомендует вакцинацию кормящих женщин, а Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ говорят о том, что период грудного вскармливания является противопоказанием для вакцинации. Вакцинироваться или нет на фоне грудного вскармливания каждая женщина решает для себя самостоятельно.

Можно ли вакцинацию от COVID-19 совмещать с другими вакцинами? Вакцины против COVID-19 могут вводиться одновременно с другими вакцинами, в том числе в течение 14 дней с момента получения другой вакцины. Также в этот список входит вакцинация от гриппа и от коклюша в период беременности.

О чём должен предупредить врач перед вакцинацией? Побочные эффекты после введения вакцины возможны и являются частью нормальной реакции на вакцину, что обусловлено выработкой защитных антител.

После перенесенного COVID-19 требуется вакцинация? Начнем с данных, имеющихся на настоящий момент:

  • средняя смертность при повторном заболевании COVID-19 составляет 3.2%
  • нет данных о том уровне антител, который защищает от повторного заражения COVID-19
  • устойчивость иммунитета после перенесенного COVID-19 сохраняется в среднем в течение 6 месяцев, а затем снижается, что говорит о необходимости вакцинации

Итог: вакцинация после перенесенного COVID-19 проводится через 6 месяцев. Ревакцинация также осуществляется через 6 месяцев.

Небольшое лирическое отступление на тему согласия или отказа от вакцинации. Всё ещё нередки случаи, когда медицинские работники «ругают» за отказ от вакцинации или наоборот начинают запугивать возможными последствиями при решении пациентки вакцинироваться в период беременности. В сложившейся ситуации женщине крайне тяжело принять решение о вакцинации или отказе от неё, а страх осуждения от врача не добавляет спокойствия и уверенности. ACOG в своих рекомендациях отразил необходимость поддержки как тех женщин, которые приняли решение о вакцинации, так и тех, которые отказались от неё. Для пациенток, отказавшихся от вакцинации, врачи должны подчеркнуть важность других профилактических мер, таких как мытье рук, ношение защитных масок и соблюдение социальной дистанции.

Каким препаратом стоит вакцинироваться? В настоящее время в РФ зарегистрировано три вакцины: Спутник V, Эпивак и Ковивак.

Спутник V («Гам-КОВИД-ВАК») — комбинированная векторная вакцина (аденовирусный вектор), т. е. вакцина не содержит коронавирус, только его антигены, на которые вырабатывается иммунитет, а соответственно, заболеть COVID-19 от вакцинации невозможно. Тем не менее частота поствакцинальных реакций (головная боль, повышение температуры тела, ломота в теле и слабость) выше, чем у других вакцин. В настоящее время можно говорить об эффективности вакцины около 91,6%. Данные, имеющиеся в настоящее время, говорят о безопасности вакцинации данным препаратом.

Эпивак («ЭпиВакКорона») — вакцина, основанная на пептидных антигенах SARS-Cov-2, прикреплённых к белку-носителю, т. е. также не содержит коронавируса. В настоящий момент исследования препарата продолжаются, в частности, ещё не проведено плацебо-контролируемое исследование (то есть исследование, в котором часть добровольцев получает плацебо — препарат-пустышку). Следовательно, для точной оценки безопасности и эффективности препарата требуется дополнительное время.

Ковивак («КовиВак») — содержит инактивированный (убитый) коронавирус, вызывающий COVID-19 (SARS-Cov-2). Точных данных об эффективности и безопасности вакцины на настоящий момент не представлено, то есть вакцина также находится на стадии исследования. При этом если пациент решает вакцинироваться, то он должен понимать, что принимает участие в исследовании и предупрежден о всех последствиях.

Информация о самом коронавирусе меняется достаточно быстро, как и данные о вакцинах, и в настоящий момент можно говорить о желательности вакцинации как для женщин, планирующих беременность, так и в период беременности и грудного вскармливания.

Covid-19 убивает и маму, и ребенка, если беременная не привита

17 ноября 2021  18:00 Эвелина Киселёва

Беременные женщины очень тяжело переносят коронавирус. Почему болезнь так опасна для женщины в положении и ее ребенка, почему вакцинация на позднем сроке никак не сказывается на здоровье будущей мамы и малыша, ИА «Татар-информ» рассказала врач акушер-гинеколог из Нижнекамска Ольга Куракина.

«Когда прививкой вызван иммунитет, то иммунитет передаются новорожденному ребенку, то есть первое время он защищен от этой болезни»

Фото: © Салават Камалетдинов / ИА «Татар-информ»

Почему беременные женщины тяжело болеют Covid-19?

Беременные женщины болеют новой коронавирусной инфекцией очень тяжело.

«Самое основное осложнение у них не затруднение дыхания, а тромбозы сосудов – основная угроза заболевания. Беременные женщины всегда рискуют потерять своего ребенка, потому что тромбироваться могут сосуды, артерии пуповины и плаценты», – рассказала начальник Управления по обеспечению деятельности Республиканского медицинского информационно-аналитического центра по Нижнекамску, врач акушер-гинеколог Ольга Куракина.

В случае если тромбы образуются в важных для жизни обеспечения плода органах, то смерти ребенка чаще всего не избежать. Ольга Куракина сама работает в Covid-госпитале.

Ольга Куракина: «Беременные женщины всегда рискуют потерять своего ребенка, потому что тромбироваться могут сосуды, артерии пуповины и плаценты»

Фото: minzdrav.tatarstan.ru

«Кроме этого, иммунная система у беременной женщины работает иначе, она слабо защищена», – подчеркнула специалист в беседе с корреспондентом ИА «Татар-информ».

Как прививают беременных?

Спасение есть – это вакцинация. Напомним, Министерство здравоохранения России разрешило вакцинировать от коронавируса препаратом «Спутник V» беременных. 

«Когда прививкой вызван иммунитет, то иммунитет передается новорожденному ребенку, то есть первое время он защищен от этой болезни», – рассказала гинеколог.

Женщины могут привиться препаратом «Спутник V» с 22-й недели беременности.

Женщины могут привиться препаратом «Спутник V» с 22-й недели беременности

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Учитывая, что до 12 недель закладываются все органы у ребенка, к 20-й неделе формируется вся нервная система. То есть с 21-й недели бояться нечего, он просто набирает вес, формируются другие важные функции, но которые не влияют на его развитие. То есть прививка в это время никак не может повлиять на рост самого ребенка. А вот от ковида может умереть мама, ребенок может умереть!» – рассказала врач.

Ольга Куракина добавила, что бывали очень страшные ситуации, когда мама умирала, а ребенок оставался живой.

Главный эпидемиолог, специалист по иммунопрофилактике Минздрава Татарстана Дмитрий Лопушов напомнил, что, кроме того, женщины в положении должны серьезно отнестись к соблюдению антиковидных мер: носить маски, не посещать массовые мероприятия и места большого скопления людей. Также Лопушов посоветовал вакцинировать окружение беременной, ведь семья и друзья могут стать переносчиками инфекций и заразить женщину.

Беременные женщины болеют новой коронавирусной инфекцией очень тяжело

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Эпидемиолог добавил, что в республике есть и женщины, которые вакцинировались от инфекции, а после забеременели и родили здоровых детей. Такой же опыт и с мужчинами, которые зачали малыша после прививки. Таким образом, эпидемиолог в очередной раз опроверг, что вакцинация от Covid-19 влияет на репродуктивные функции человека.

Ольга Куракина из Нижнекамска тоже знает случаи, когда девушки вакцинировались даже не зная, что они беременны. Они уже родили совершенно здоровых малышей.

Планируя беременность, нужно сделать вакцину

Заблуждение считать, что если женщина планирует в ближайшее время стать мамой, то вакцинация от коронавируса ей противопоказана.

«Когда женщина планирует беременность, она должна проходить прегравидарную подготовку, которая включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий. И в одну из таких подготовок нужно включать вакцинацию против новой коронавирусной инфекции», – отметила главный акушер-гинеколог Минздрава РТ Татьяна Шигабутдинова.

«Когда женщина планирует беременность, она должна проходить прегравидарную подготовку, которая включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий»

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Прививку надо сделать за три-шесть месяцев до зачатия. Также обязательно сделать прививку и родственникам, чтобы исключить возможность заражения в семье.

Кроме этого, врач посоветовала после перенесенной болезни подождать полгода, после этого привиться от коронавируса и лишь потом думать о зачатии.

«Когда размеры плода увеличиваются, и матка увеличивается, увеличивается давление матки на диафрагму. Когда происходит резкая нехватка кислорода и если на этот процесс накладывается вирусное поражение легких, то плохой прогноз увеличивается в разы», – отметила врач, добавив, что именно поэтому вакцинация необходима.

Исследование, финансируемое NIH, предполагает, что COVID-19 увеличивает риск осложнений беременности

Пресс-релиз

Понедельник, 7 февраля 2022 г.

Беременные женщины с COVID-19, по-видимому, подвергаются большему риску распространенных осложнений беременности — в дополнение к рискам для здоровья от вируса — чем беременные женщины без COVID-19, говорится в исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения.

Исследование, в котором приняли участие около 2400 беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2, показало, что у женщин с инфекцией от средней до тяжелой степени выше вероятность кесарева сечения, преждевременных родов, смерти во время родов или серьезное заболевание, вызванное гипертоническими расстройствами беременности, послеродовым кровотечением или инфекцией, отличной от SARS-CoV-2.Они также были более склонны к потере беременности или смерти младенца в период новорожденности. Легкая или бессимптомная инфекция не была связана с повышенным риском беременности.

«Результаты подчеркивают необходимость вакцинации женщин детородного возраста и беременных женщин и принятия других мер предосторожности против заражения SARS-CoV-2», — сказала Дайана Бьянки, доктор медицинских наук, директор NIH Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), который финансировал исследование.«Это лучший способ защитить беременных женщин и их детей».

Исследование было проведено Торри Д. Мец, доктором медицины, из Университета штата Юта, Солт-Лейк-Сити, и его коллегами из Сети отделений медицины матери и плода NICHD. Он появляется в журнале Американской медицинской ассоциации . Дополнительное финансирование было предоставлено Национальным центром развития трансляционных наук NIH.

В исследовании приняли участие более 13 000 беременных женщин из 17 больниц США, примерно 2400 из которых были инфицированы SARS-CoV-2.Участники родились в период с 1 марта по 31 декабря 2020 года, до того, как была доступна вакцинация против SARS-CoV-2. Исследователи сравнили результаты среди пациентов с COVID-19 с результатами неинфицированных пациентов и свели результаты исследования в таблицу в качестве основного результата — независимо от того, умерла ли пациентка по какой-либо причине или имела ли она серьезное заболевание или состояние, связанное с распространенными акушерскими осложнениями. Они также оценили результаты с точки зрения нескольких вторичных исходов, включая кесарево сечение, преждевременные роды и смерть плода и новорожденного.

По сравнению с неинфицированными пациентами у пациентов с COVID-19 от средней до тяжелой степени чаще наблюдался первичный исход (26,1 против 9,2%). У них также чаще были роды путем кесарева сечения (45,4 против 32,4%), преждевременные роды (26,9 против 14,1%), а также смерть плода или новорожденного (3,5 против 1,8%). Легкая или бессимптомная форма COVID-19 не была связана ни с одним из неблагоприятных исходов.

О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) : NICHD проводит исследования и обучение, чтобы понять развитие человека, улучшить репродуктивное здоровье, улучшить жизнь детей и подростков и оптимизировать способности для всех.Для получения дополнительной информации посетите https://www.nichd.nih.gov.

О Национальном институте здоровья (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите сайт www.них.гов.

NIH… Превращая открытия в здоровье ®

###

границ | Беременность, вирусная инфекция и COVID-19

Беременность

Беременность включает уникальное иммунологическое состояние, защищающее плод от материнского отторжения, обеспечивающее адекватное развитие плода и защиту от микроорганизмов (1, 2).

Материнская иммунная система подвергается воздействию отцовских аллоантигенов, экспрессируемых как плодом, так и плацентой.Однако из-за сложного ряда клеток и молекул у матери не развивается классический ответ на этот аллотрансплантат (3).

Во время беременности возникает микрохимеризм плода, когда клетки плода, такие как ядерные эритроциты, трофобластические клетки и лейкоциты (3), пересекают плацентарный барьер и подвергают мать воздействию аллоантигенов плода. Эти клетки могут оставаться в кровотоке и тканях матери спустя много лет после родов (4, 5).

По сравнению с послеродовым периодом беременность увеличивает содержание моноцитов, гранулоцитов, пДК, мДК в крови, достигая максимума во 2 триместре.Одновременно во время беременности происходит снижение CD3, CD4 и CD8 Т-лимфоцитов по сравнению с послеродовым периодом. Количество В-клеток снижается в третьем триместре. NK-клетки CD56 dim снижены во втором и третьем триместре беременности по сравнению с первым триместром и послеродовым периодом. Во втором и третьем триместрах NK- и CD4-Т-клетки демонстрируют снижение продукции клеток IFN-γ, TNF, IL-6 по сравнению с послеродовым периодом (6), но отмечаются вариабельность и противоречивые сообщения (7). .

Материнские моноциты не показывают различий в абсолютных числах, однако они демонстрируют некоторые фенотипические изменения, включая увеличение экспрессии молекул адгезии (CD11a, b; CD54) и высокоаффинного рецептора IgG, FcγR-I (CD64) ( 8). Абсолютное количество NK-клеток в материнской крови увеличивается в I триместре беременности (9).

Как и лимфоциты, В-клетки уменьшаются во время беременности и остаются низкими до 1 месяца после родов. In vitro В-клетки беременных женщин были менее чувствительными, с подавлением лимфопоэза и исключением аутореактивных В-клеток (10).Несмотря на это, ответ вакцины во время беременности остается эффективным (11, 12).

С 13-й недели беременности моноциты периферической крови матери также претерпевают фенотипические и функциональные изменения. Наблюдается повышение способности продуцировать цитокины IL-1β и IL-12 и снижение потенциала секреции TNF-α (13). Плацента представляет собой временный химерный орган, который развивается из стенки матки и может экспрессировать различные рецепторы и динамически доставляться микровезикулы во время беременности (14).Этот орган обеспечивает гормональную, пищевую и кислородную поддержку плода, одновременно модулируя иммунный ответ матери (15). Плацентарное материнское лицо формируется из децидуальных клеток с наличием широкого спектра иммунных клеток, включая маточные натуральные киллеры (uNK), дендритные клетки (DC) и регуляторные Т-клетки (Treg). Лицо плода состоит из плацентарных ворсинок, которые содержат кровеносные сосуды плода, окруженные фибробластами и макрофагами плацентарных ворсинок эмбрионального происхождения, клетками Хофбауэра (16, 17).

Клетки

Treg имеют решающее значение для правильного гестационного развития, и их численное повышение во время беременности в периферической, листопадной и пуповинной крови (18). Отцовский HLA-C является важной молекулой, которая может вызывать аллогенные иммунные ответы материнской клетки и способствовать развитию толерантности матери к плоду (19). экспрессия IL-10 и TGFβ (20).

Еще одной поразительной особенностью материнско-плодовой поверхности является накопление NK-клеток, которые составляют до 70% децидуальных лейкоцитов на ранних сроках беременности (21).Эти клетки важны для регуляции продукции цитокинов, особенно IL-10, и участвуют в продукции факторов ангиогенеза, хемокинов, контролируя инвазию трофобластов и наличие адекватной материнской крови в месте имплантации (17, 21, 22).

Во время беременности гормональные изменения могут модулировать иммунный ответ, приводя к уменьшению количества ДК и моноцитов и снижению активации макрофагов, Т- и В-клеток (23). Чтобы лучше установить толерогенную среду, эстроген эффективно индуцирует T-клетки Foxp3 (24–26).

Вирусная инфекция и беременность

Изменения гормонального фона и функции иммунной системы, вызванные беременностью, могут повысить уязвимость женщин к инфекциям. Беременные женщины демонстрируют более высокие показатели смертности и осложнений, связанных с вирусными инфекциями, по сравнению с населением в целом (27, 28). Например, ветряная оспа у детей протекает в легкой форме, но первичная инфекция во время беременности может прогрессировать до ветряной пневмонии и летального исхода (29).

В 2009 г. во время пандемии гриппа h2N1 было подтверждено повышенное соотношение заболеваемости среди женщин и мужчин, при котором у беременных женщин развивалось больше осложнений, таких как тяжелый острый респираторный синдром, и более высокая смертность по сравнению с общей популяцией (30, 31).Точно так же в 1918 г. во время пандемии испанского гриппа среди 1350 зарегистрированных случаев гриппа у беременных женщин 27% умерли в результате инфекции (32). В 1957 г. во время пандемии H5N1 50% смертей от гриппа среди женщин репродуктивного возраста в Миннесоте приходилось на беременных женщин (33). Хотя вирусы гриппа ограничены легкими матери, воспалительные цитокины могут приводить к осложнениям у плода, главным образом к преждевременным родам и выкидышу (34, 35).

Во время эпидемии лихорадки Эбола в 1995 г. 46% инфицированных женщин (из 177) были беременны (36).Некоторые данные свидетельствуют о том, что во время беременности существует больший риск развития серьезных заболеваний, самопроизвольного аборта, кровотечения и смерти при заражении вирусом Эбола (37). Кроме того, инфицирование вирусом Ласса у беременных женщин характеризуется высоким уровнем плацентарной репликации, а риск материнско-плодовой смертности увеличивается с увеличением срока беременности (38, 39).

Вирусы могут получить доступ к децидуальной оболочке и плаценте путем восхождения из нижних отделов репродуктивного тракта или посредством гематогенной передачи, вирусный тропизм к децидуальной оболочке и плаценте в этом случае зависит от экспрессии рецепторов проникновения вируса в этих тканях, а также от материнского иммунного ответа на вирус (16).

Ряд вирусных инфекций во время беременности связан со специфическими поражениями плаценты, включая лимфоплазмоцитарный ворсинку с ассоциированным увеличением ворсинок и внутриворсинчатым отложением гемосидерина на фоне материнской цитомегаловирусной инфекции (40), а также редкие сообщения об интервиллозите на фоне вируса Зика. вирус (41) и вирус Денге (42), среди прочих.

Несмотря на то, что мало что известно о плацентарных находках, связанных с распространенными коронавирусами, Ng et al.сообщили о патологии плаценты у семи женщин с инфекцией SARS в Гонконге (43). В трех плацентах, доставленных в острую стадию ОРВИ, выявлен повышенный периворсинчатый или субхориальный фибрин, а у двух женщин, перенесших инфекцию в третьем триместре к моменту родов, имелись обширные зоны аваскулярных ворсин, причем у одной из двух дополнительно демонстрация большого ворсинчатого инфаркта; оба содержали повышенное количество ядерных эритроцитов в кровотоке плода. Ни в одной из семи исследованных плацент не было выявлено острых или хронических воспалительных процессов (43).

Пандемия COVID-19 все еще находится на ранней стадии, и доступны предварительные серии случаев заражения беременных женщин. Исследование трех плацент, доставленных от беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2, инфицированных в третьем триместре в результате экстренного кесарева сечения, описывает различную степень отложения фибрина. Отложение фибрина произошло внутри и вокруг ворсин с локальным увеличением синцитиальных узелков во всех трех плацентах, множественными инфарктами ворсин в одной плаценте и хорангиомой в другом случае.Все образцы из трех плацент были отрицательными на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 (44).

В другом исследовании было изучено 16 плацент от пациентов с SARS-CoV-2, и наиболее значимым результатом является увеличение частоты признаков материнской сосудистой мальперфузии (МВМ), наиболее заметной децидуальной артериопатии, включая атероз, фибриноидный некроз и гипертрофию стенок. мембранных артериол (45). Гипертонические расстройства у матери, в том числе гестационная гипертензия и преэклампсия, являются основными факторами риска МВМ (46), хотя в этом исследовании только у 1 пациентки была гипертония.Несмотря на то, что SARS-CoV-2 является вирусом, который, как ожидается, будет вызывать воспаление, важно, что ни острая воспалительная патология (AIP), ни хроническая воспалительная патология (CIP) не увеличились у пациентов с COVID-19 по сравнению с контрольной группой. Однако ни один из пациентов с COVID-19 в этом исследовании не был серьезно болен или не подвергался цитокиновому шторму, и вполне возможно, что CIP мог быть вызван в этих случаях тяжелого системного воспаления (45).

Мало что известно о выкидыше у женщин с COVID-19, один случай был у беременной женщины с симптомами коронавирусного заболевания, у которой случился выкидыш во втором триместре.Мертворожденный ребенок был доставлен вагинально, и мазки из подмышечных впадин, рта, мекония и крови плода, полученные в течение нескольких минут после рождения, дали отрицательный результат на SARS-CoV-2 и бактериальную инфекцию. Вскрытие плода не выявило пороков развития, а биопсия легкого, печени и тимуса плода была отрицательной на SARS-CoV-2. Кроме того, амниотическая жидкость и вагинальные мазки, взятые во время родов, дали отрицательный результат на SARS-CoV-2 и бактериальную инфекцию. Гистология плаценты показала смешанные воспалительные инфильтраты, состоящие из нейтрофилов и моноцитов в субхориальном пространстве и неспецифическое повышенное межворсинчатое отложение фибрина (47).

Во время всемирной эпидемии SARS-CoV-1 (тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус-1) в 2003 г. среди беременных было зарегистрировано заметное увеличение смертности и заболеваемости (48). Соглашаясь с предыдущими наблюдениями, риск вирусной пневмонии значительно выше среди беременных женщин по сравнению с остальным населением (49).

В 2012 г. заражение коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) в Саудовской Аравии после изоляции пациента мужского пола, умершего от тяжелой пневмонии (50, 51).Данные о влиянии БВРС-КоВ на беременность ограничены, тогда как есть описание мертворождения на 5-м месяце беременности (52). В период с 2012 по 2016 год Министерство здравоохранения Саудовской Аравии сообщило о 1308 случаях заражения БВРС-КоВ, пять из которых были беременными (53). Несмотря на немногочисленные описания, иммунологические изменения во время беременности могут изменить восприимчивость к БВРС-КоВ и тяжесть клинического заболевания (51).

В модели герпесвирусной инфекции у мышей, даже при отсутствии плацентарного пассажа вируса герпеса, отмечалось выраженное повышение уровней провоспалительных цитокинов, в том числе ИФН-γ и ФНО-α, а также изменения в развитии плода (30).Этот сценарий может быть результатом провоспалительной реакции плаценты, вызванной инфекцией, или может быть связан с другими физиологическими изменениями в организме матери или плаценты, связанными с инфекционным процессом (54).

Клетки плаценты, преимущественно трофобласты, экспрессируют TLR (Toll-подобные рецепторы), и эта экспрессия варьирует в зависимости от гестационного возраста и стадии дифференцировки этих клеток. Вирусные инфекции могут нарушать тонкую иммунную регуляцию на границе между матерью и плодом и приводить к повреждению плода, даже если вирус не достигает его напрямую (55).Например, TLR-3, экспрессируемый трофобластами в первом триместре беременности (56), опосредует быстрый противовирусный ответ (57) и индуцирует выработку цитокинов, интерферона I типа (ИФН) и ИФН III (58). TLR7 также экспрессируется в трофобластах, что индуцирует синтез противовирусных цитокинов и играет роль в предотвращении внутриутробной передачи HBV (59). Однако эти воспалительные реакции могут быть связаны с осложнениями беременности, такими как преэклампсия и/или дефицит внутриутробного развития (1).

В целом, цитокины и интерфероны являются важными медиаторами при здоровой беременности из-за их роли в регуляции клеточной функции, пролиферации и экспрессии генов. Однако при нарушении регуляции они могут прерывать пути развития плода и плаценты (60).

Неонатальный иммунитет и вирусные инфекции

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 г. в течение первого месяца жизни умерло около 2,5 млн детей. Ежедневно умирает около 7000 новорожденных, что составляет 47% всей детской смертности в возрасте до 5 лет (61).Большинство всех неонатальных смертей связано с преждевременными родами, интранатальными осложнениями (асфиксия при рождении или отсутствие дыхания при рождении), инфекциями и врожденными дефектами. Что касается самой высокой частоты инфицирования, наблюдаемой в раннем возрасте, то ее обычно связывают с незрелостью иммунной системы в переходный постнатальный период (62).

Клетки врожденного иммунитета состоят из специализированных клеток, таких как гранулоциты (например, нейтрофилы), моноциты, макрофаги, ДК и врожденные лимфоциты.Около 5 недель беременности нейтрофилы присутствуют в паренхиме печени плода человека (63), по сравнению с реакцией взрослых нейтрофилы новорожденных имеют качественные и количественные нарушения в ответ на стрессовые условия, включая снижение хемотаксиса, респираторный взрыв и образование внеклеточных ловушек. 64).

Цитокиновый профиль, продуцируемый антигенпрезентирующими клетками (АПК), моноцитами/макрофагами и ДК у новорожденных, отличается от такового у взрослых. Как правило, APC новорожденных продуцируют меньше провоспалительных цитокинов, таких как IL-1β, TNF-α, IL-12p70 и IFN I типа, при стимуляции TLR (65).В противном случае он продуцирует большое количество цитокинов, стимулирующих Th27 (IL-6 и IL-23), по сравнению со взрослыми клетками (66). Далее важность противовоспалительного ответа в раннем возрасте подчеркивается большим количеством IL-10, продуцируемого моноцитами новорожденных/обычными DC (cDC) по сравнению со взрослыми (67).

Характер врожденного цитокинового ответа можно объяснить двумя механизмами: (i) высокими уровнями мононуклеарных клеток внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), вторичного мессенджера, который подавляет Th2, но усиливает Th3 и выработку противовоспалительных цитокинов (68) и ( ii) измененная способность транскрипционных факторов, таких как IRF3, связывать ДНК с промоторными областями генов цитокинов, вторичных по отношению к возрастному хроматину (69).Любопытно, что активация дендритных клеток у новорожденных агонистом CLR дектином или лектином С-типа, индуцируемым макрофагами (Mincle), одновременно с TLR7/8 мощно стимулирует активацию каспазы-1 и NF-kB и продукцию цитокинов, поддерживающих Th2 (включая IL-12p70), преодоление возрастного эпигенетического барьера в раннем возрасте для функции IRF3 и формирование фенотипа Th-1 (70, 71). На 14-й неделе беременности можно обнаружить зрелые фетальные αβ-Т-лимфоциты. Во втором и третьем триместрах беременности репертуар Т-клеточных рецепторов плода разнообразится (72).Как правило, новорожденные имеют ограниченный ответ профиля Th2 на некоторые вакцины и патогены, что согласуется с более низкой способностью Т-клеток CD4 продуцировать IFN-γ и APCs продуцировать цитокины, искажающие Th2 (73). Хотя бывают ситуации, когда чувствительность Th2-профиля эффективна, например, у новорожденных и младенцев развиваются Th2-ответы взрослых на вакцины БЦЖ или коклюшные вакцины, а у плода могут развиваться Th2-ответы при врожденной ЦМВ-инфекции (74–76).

Недавние исследования показали, что иммунная система в раннем возрасте может давать преимущества для выявления широко нейтрализующих антител (bnAb), ответ, который очень желателен для вакцины против ВИЧ.На самом деле у ВИЧ-инфицированных детей реакция на bnAb развивается раньше и чаще, чем у инфицированных взрослых (77).

Встречаются врожденные и перинатально приобретенные вирусные инфекции, которые могут привести к серьезной инвалидности в младенчестве и детстве, основные причины могут быть связаны с такими патогенами, как Toxoplasma gondii , вирус краснухи, цитомегаловирус (ЦМВ), вирусы герпеса, сифилис и вирус Зика (78). В то время как синдром врожденной краснухи больше не наблюдается в странах с обязательной иммунизацией против этого вируса, недавно в Бразилии произошла вспышка вируса Зика (ZIKV), приведшая к синдрому ZIKV с поражением головного мозга, сравнимым с врожденной ЦМВ-инфекцией, но более тяжелым ( 79).

Новорожденные демонстрируют незрелый иммунный ответ, первое воздействие раздражителя окружающей среды может сформировать иммунный ответ легких (80). Кроме того, в легких преобладает иммунный ответ типа 2 (81), эти характеристики делают младенцев восприимчивыми к респираторным вирусным инфекциям, что является частой причиной смерти младенцев (82). RSV является важной причиной заболеваний нижних дыхательных путей у младенцев во всем мире и является причиной одной трети смертей от инфекций нижних дыхательных путей у детей в возрасте до 1 года (83).

Считается, что беременные женщины подвержены высокому риску тяжелого течения гриппа, по этой причине вакцинация против гриппа рекомендована беременным женщинам и включена в программы иммунизации (84). Вакцинация против гриппа безопасна и защищает от преждевременных родов (ПР) и детей с низкой массой тела при рождении (НМТ) (85). Также было показано, что одно из преимуществ материнской иммунизации распространяется на новорожденных за счет передачи материнских антител, обеспечивая пассивную иммунизацию против вируса гриппа (86).

В отношении тяжелого заболевания, вызванного пандемическим гриппом h2N1 в 2009 г., некоторые исследования предполагают наличие связи между тяжелым течением заболевания h2N1, преждевременными родами и внутриутробной гибелью; однако эти ограниченные данные не позволяют делать твердые выводы (35).

SARS-CoV-1 заразил около 100 беременных женщин во время пандемии (87), что привело к высокой смертности и частоте выкидышей (88), но случаев неонатальной инфекции не зарегистрировано (88). В 2017 г. Синтия Максвелл постулировала возможную интенсивную терапию и процедуры для надлежащего лечения материнских и неонатальных инфекций SARS-CoV-1 (89).

Вертикальная передача MERS не зарегистрирована. В отчете Alserehi et al. у матери был диагностирован MERS, проведено лечение и проведено кесарево сечение, чтобы родить здорового недоношенного ребенка на 32-й неделе беременности (52). Хон и др. описали 14 детей с БВРС, у которых была постоянная лихорадка и кашель, после лечения не было зарегистрировано ни одного летального случая. Все дети в этом отчете заразились в результате передачи инфекции от взрослых к детям, и о передаче инфекции от детей к детям не сообщалось (90).Икбал и др. сообщили о случае спонтанных вагинальных родов у беременных с положительным результатом на COVID-19 без признаков неонатальной инфекции в течение 7 дней после родов (91). Тем не менее, важно подчеркнуть, что в этом отчете были предприняты меры предосторожности при контактах для предотвращения послеродовой передачи.

Иммунный ответ и COVID-19

В конце 2019 г. в Ухане, Китай, началось расследование респираторного инфекционного заболевания (92). Сначала заражение происходило при контакте с некоторыми инфицированными животными, но вскоре появились первые сообщения о передаче вируса от человека к человеку (93). Вирус был идентифицирован как принадлежащий к семейству coronaviridae и получил обозначение SARS-CoV-2. (тяжелый острый респираторный синдром коронавирус-2) (94).Как и другие представители этого семейства вирусов, MERS и SARS-CoV-1, новый коронавирус вызывает респираторное заболевание, получившее название COVID-19 (коронавирусная болезнь-2019) (95).

Хотя SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 очень похожи, они по-разному повлияли на мир. SARS-CoV-1 появился в 2002 году и убил почти 800 человек в 26 странах (96), и даже без вакцины были предприняты превентивные меры в виде изоляции пациентов. Новый коронавирус убил более 480 000 человек всего за 6 месяцев и распространился на 5 континентов (97).

SARS-CoV-2 имеет генетическое сходство между SARS-CoV-1 и MERS, 79 и 50% соответственно (98). SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с оболочкой и имеет геном примерно из 30 000 нуклеотидов, кодирующих структурные и вспомогательные белки — самый большой из известных вирусных РНК-геномов (99).

SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 проникают в клетки хозяина через рецептор ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент 2) (100). В легком, наиболее пораженном органе среди инфицированных, основной мишенью являются альвеолярные клетки 2-го типа (101).Рецептор ACE2 также экспрессируется в клетках почек, пищевода, сердца (102). Более того, небольшой процент моноцитов и макрофагов экспрессирует рецептор ACE2 (94, 99). Таким образом, может существовать другой альтернативный рецептор или инфекционный путь, такой как антителозависимое усиление (ADE). Однако, в отличие от других коронавирусов, ограничивающихся респираторными нарушениями, SARS-CoV-2 вызывал полиорганную недостаточность. Кроме того, этот рецептор более выражен у пожилых людей, что связано с иммуносенесценцией и другими сопутствующими заболеваниями, характерными для пожилых людей, что может оправдывать высокий уровень летальности в этой возрастной группе (103).

Пик вирусной нагрузки приходится на первую неделю заражения, а затем постепенно снижается в течение следующих нескольких дней. Кроме того, вирусная нагрузка коррелирует с возрастом пациента. Антитела IgG и IgM начинают увеличиваться через 10 дней после заболевания, и у большинства пациентов сероконверсия происходит в первые 20 дней (104). Более того, анализов in vitro показали, что сыворотка пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, способна нейтрализовать вирус (101). Таким образом, гуморальный ответ может быть еще одной противовирусной стратегией посредством переноса плазмы (105).При SARS-CoV-1 и MERS в качестве механизма ускользания вирус может подавлять ответ IFN типа I либо с помощью цитозольных сенсоров убиквитинирования, ингибируя транслокацию ядерных факторов, либо уменьшая фосфорилирование STAT1 (106).

Количество нейтрофилов, С-реактивного белка и некоторых цитокинов (таких как ИЛ-6, ФНО, ИЛ-10) увеличивается при COVID-19, и это повышение коррелирует с тяжестью заболевания и смертью (97). При тяжелом заболевании были обнаружены те же уровни белка, и увеличение воспалительных цитокинов коррелирует с уменьшением T CD4 + и T CD8 + лимфоцитов и снижением продукции IFNγ.В-лимфоциты, по-видимому, не поражаются болезнью, независимо от тяжести (92, 103, 107).

Эти характеристики, наблюдаемые у пациентов, указывают на то, что COVID-19 может быть опосредован интенсивным воспалительным процессом, который следует за тяжестью заболевания. Как и в случае с SARS-CoV-1 и MERS, это повышение уровня цитокинов, известное как цитокиновый шторм, может быть связано с патогенезом заболевания (92).

Чтобы защитить себя от агрессивного агента (таких как инфекция, травма, острое воспаление и т. д.), организм вырабатывает преувеличенную реакцию, чтобы локализовать, а затем устранить повреждение.Этот ответ известен как синдром системного воспалительного ответа (SIRS) или, если источником инфекции является сепсис (108), этот процесс приводит к выбросу острофазных белков и эндокринным, гематологическим и иммунологическим изменениям, среди которых цитокиновый шторм может привести к повреждению тканей и даже смерти (109).

Цитокиновый шторм продуцируется, в основном, высокоактивированными макрофагами и может вызывать поражение легких и запускать вирусный сепсис (110). Это воспаление приводит к другим осложнениям, таким как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и дыхательная и сердечная недостаточность (48, 111).Исследования на мышах, инфицированных SARS-CoV-1, также демонстрируют подавление адаптивного иммунитета цитокиновым штормом (112).

Другие факторы также могут влиять на восприимчивость людей, инфицированных COVID-19, и некоторые полиморфизмы генов, хорошо задокументированные для других вирусных инфекций (113).

COVID-19: иммунитет матери и новорожденного

В настоящее время вакцины или специальных методов лечения для борьбы с SARS-CoV-2 не существует. Во время беременности пневмония может вызвать повышенный риск смертности матери и плода (114), что также может привести к таким осложнениям, как преждевременные роды и малый для гестационного возраста срок (115).

Клетки плацентарного синцитиотрофобласта экспрессируют рецептор ACE2, и этот рецептор сильно экспрессирован в первые месяцы беременности. Ранняя экспрессия ACE2, связанная с незрелостью плаценты, может сделать первый триместр наиболее вероятным периодом для инфекции SARS-CoV-2 (14). Сериновая протеаза, TMPRSS2, также необходима для проникновения вируса (100, 116), и до сих пор нет единого мнения относительно ее экспрессии в плаценте. В некоторых исследованиях сообщается о низкой, но присутствующей экспрессии мРНК в плацентах человека (117), в других описывается, что экспрессия не обнаруживается (118).Связь экспрессии TMPRSS2 и ACE2 в первые месяцы беременности может сделать эту фазу более восприимчивой к инфекции SARS-CoV-2.

Анализы крови у беременных выявили обычные маркеры COVID-19, такие как лимфопения, нейтрофилия и повышенный уровень С-реактивного белка у беременных (119, 120). В некоторых сообщениях также подтверждается повышение уровня АЛТ, АСТ и D-димера (120–122). В одном важном отчете было подтверждено, что у 3 матерей развилась анемия и одышка, которые потенциально могли быть фактором риска во время кесарева сечения (123).

Chen и соавторы подтвердили изменение уровней кальция и альбумина в крови беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2 (124), что потенциально может увеличить тяжесть течения COVID-19 (125). Кроме того, в недавнем отчете о материнской смертности вследствие COVID-19 в 2 случаях сообщалось о низком количестве тромбоцитов, что связано с увеличением смертности от COVID-19 (126, 127).

Все еще исследуются последствия инфекции SARS-CoV-2 в контексте матери и плода (таблица 1).

Таблица 1 . Влияние инфекции SARS-CoV-2 на беременных женщин.

В некоторых отчетах описывается, что инфицированные матери с симптомами не передавали вирус во время беременности. В отчете о семи случаях было показано, что трое детей были протестированы на SARS-CoV-2, и только 1 был положительным через 36 часов после родов (138). С другой стороны, в другом отчете показано повышение уровней воспалительных цитокинов и вирус-специфических IgM у новорожденных от инфицированных матерей через 2 часа после рождения (120), а в другом отчете у новорожденных обнаруживаются вирус-специфические IgM и IgG, но не Инфекция SARS-CoV-2 (таблица 1) (128).Это приводит к возможности активации материнской иммунной системы SARS-CoV-2, что может иметь некоторое значение для здоровья потомства и развития иммунной системы.

Хотя число беременных женщин с исследованиями COVID-19 ограничено, убедительных отчетов о вертикальной передаче нет (таблица 1) (129, 139). В недавнем отчете о случаях заболевания было описано два случая сыпи и один случай изъязвлений на лице (123).

Другим важным фактором, помимо активации иммунитета, является использование матерью противовирусных препаратов, которое также может постоянно влиять на иммунный ответ потомства (140), поскольку в настоящее время не существует стандартного протокола лечения, касающегося использования антибиотиков или противовирусных препаратов (таблица 1) (115). ).

Только у части пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, развиваются тяжелые респираторные заболевания, неизвестно, могут ли беременные быть более восприимчивыми к легочным заболеваниям. COVID-19 может прогрессировать до тяжелого воспаления легких, которое на тяжелой стадии может перейти в опасное для жизни заболевание (141). Этот воспалительный процесс связан с высокими уровнями цитокинов в плазме, поскольку цитокиновый шторм включает IL-2, IL-7, IL-10, G-CSF, IP-10, MCP-1, MIP-1A и TNFα (92). .

Это может играть важную роль во время беременности, поскольку ИЛ-2, как предполагается, активируется при преэклампсии (142) и выкидыше (143), а сигнальный путь ИЛ-7/ИЛ-7R — при выкидыше плода (144) из-за повышение отношения клеток Th27/Treg (145).

Другим важным аспектом является возможное влияние полиморфизмов на заболевания, вызванные COVID-19, что хорошо задокументировано для других вирусных инфекций (114). Кроме того, полиморфизмы цитокинов, такие как полиморфизм TNF-α 308G/A (rs1800629), связаны с привычным невынашиванием беременности (146).

Фактически, TNF-α и рецептор TNF-α играют важную роль в развитии плода, присутствуя в яичниках, эндометрии, плаценте и плоде, а также в амниотической жидкости в различной концентрации (147).Это увеличение TNF-α во время беременности может иметь разные последствия для здоровья в зависимости от гестационного периода (148), приводя к некрозу тканей в плаценте и гипоксии (149). Интересно, что резкое повышение уровня этого цитокина во время беременности у животных может вызвать аборт (7).

Более того, изменение состояния здоровья матери во время беременности может иметь долгосрочные последствия для здоровья потомства (150). Воспалительные процессы во время беременности также могут влиять на здоровье женщин, поскольку повышение уровня ФНО-а во время беременности также может привести к нарушению чувствительности к инсулину (151) и гестационному сахарному диабету (152).

В моделях на животных было показано, что воспаление во время беременности приводит к изменениям в поведении (153, 154), развитию мозга плода (155–157), метаболическим нарушениям (158, 159) и формированию иммунного ответа потомства на антигены и инфекции (160, 159). 161).

Физиологическая реакция, такая как стресс и контроль температуры, во время инфекции может оказывать долгосрочное воздействие на беременных женщин с COVID-19. Повышение уровня гормонов, связанных со стрессом, также может повлиять на иммунную систему ребенка (162), а лихорадка во время беременности повышает вероятность нервных расстройств у детей (163).

Более того, повышение уровня противовоспалительного цитокина IL-10 у матерей с COVID-19, вероятно, является регулирующим механизмом, имеющим решающее значение для регуляции воспаления (164) и сохранения беременности (165).

Несмотря на то, что до сих пор не было сообщений о вертикальной передаче COVID-19, было описано несколько сообщений об инфекциях в раннем возрасте с очень низким уровнем смертности (98, 119). Опубликованы отчеты с рекомендациями по лечению беременных женщин с COVID-19 (166) и новорожденных с COVID-19 (167, 168).Другим возможным путем передачи SARS-CoV-2 является пероральная передача через образцы фекалий (169) и через грудное вскармливание от инфицированной SARS-CoV-2 матери. Что касается грудного вскармливания, небольшое исследование не выявило признаков COVID-19 в грудном молоке шести пациенток (139). Однако главная проблема заключается в том, может ли инфицированная мать передавать вирус воздушно-капельным путем во время грудного вскармливания.

Другие вирусы в прошлом также вызывали беспокойство у беременных женщин. Вирус Зика был связан с несколькими случаями микроцефалии у новорожденных во время эпидемии в 2015 г. в Бразилии (170).Инфекция имела пик в I триместре беременности, когда были более благоприятные условия для ее проникновения и репликации в клетках плаценты. В случае с SARS-CoV-2 пока не представляется возможным из-за времени заражения в мире наблюдать последствия заражения в первом триместре беременности. Принимая во внимание раннюю беременность, незрелость плацентарной ткани вместе с повышающей регуляцией экспрессии ACE2 в плацентарных клетках, возможно, более восприимчивый период для инфекции SARS-CoV-2 приходится на первый триместр беременности.

Важно подчеркнуть, что после пандемии гриппа 2009 г. поступали сообщения о снижении реакции цитокинов на бактериальные инфекции. Это приводит к гипотезе о том, что COVID-19 может привести к нарушению иммунного ответа на другие патогены и вакцины в будущем.

Необходимы дальнейшие исследования для выявления возможных последствий SARS-CoV-2/COVID-19 во время беременности, возможной инфекции плаценты в первом триместре беременности и последствий цитокинового шторма для здоровья новорожденных.

Вклад авторов

RA и MS: написание, концепция и обзор. НП, ЛО и СГ-С: написать и проверить. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

RA имеет постдокторскую стипендию от FAPESP (19/02679-7), а LO также имеет постдокторскую стипендию от FAPESP (19/07976-0). SG-S имеет степень магистра от FAPESP (19/22448-0).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

2. PrabhuDas M, Bonney E, Caron K, Dey S, Erlebacher A, Fazleabas A, et al. Иммунные механизмы взаимодействия матери и плода: перспективы и проблемы. Нат Иммунол. (2015) 16:328–34. doi: 10.1038/ni.3131

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Бьянки Д.В., Зиквольф Г.К., Вейл Г.Дж., Сильвестр С., ДеМария А.М. Клетки-предшественники мужского плода сохраняются в материнской крови в течение 27 лет после родов. Proc Natl Acad Sci USA. (1996) 93:705–8. doi: 10.1073/pnas.93.2.705

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Koopmans M, Kremer Hovinga IC, Baelde HJ, Harvey MS, de Heer E, Bruijn JA, et al. Химеризм встречается в щитовидной железе, легких, коже и лимфатических узлах женщин с сыновьями. J Reprod Immunol. (2008) 78:68–75. doi: 10.1016/j.jri.2008.01.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Kraus TA, Engel SM, Sperling RS, Kellerman L, Lo Y, Wallenstein S, et al.Характеристика иммунного фенотипа беременности: результаты исследования вирусного иммунитета и беременности (ВИП). Дж Клин Иммунол. (2012) 32:300–11. doi: 10.1007/s10875-011-9627-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Moore AG, Brown DA, Fairlie WD, Bauskin AR, Brown PK, Munier ML, et al. Трансформирующий фактор роста-ss надсемейства цитокинов, ингибирующий макрофаги цитокин-1, присутствует в высоких концентрациях в сыворотке беременных женщин. J Clin Endocrinol Metab. (2000) 85:4781–8. doi: 10.1210/jcem.85.12.7007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Ватанабэ М., Иватани Ю., Канеда Т., Хидака Ю., Мицуда Н., Моримото Ю. и др. Изменения субпопуляций Т-, В- и NK-лимфоцитов во время и после нормальной беременности. Am J Reprod Immunol. (1997) 37:368–77. doi: 10.1111/j.1600-0897.1997.tb00246.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Айт-Аззоузен Д., Гендрон М.С., Худайер М., Лангкопф А., Бюрки К., Немази Д. и соавт.Материнские В-лимфоциты, специфичные к отцовским антигенам гистосовместимости, частично удаляются во время беременности. Дж Иммунол. (1998) 161:2677–83.

Академия Google

11. Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Altaye M, et al. Иммунизация против гриппа во время беременности – иммунный ответ у матерей и младенцев. N Engl J Med. (2010) 362:1644–6. дои: 10.1056/NEJMc09

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12.Ричардс Дж.Л., Хансен С., Бредфельдт С., Беднарчик Р.А., Стейнхофф М.С., Аджайе-Гбевоньо Д. и соавт. Неонатальные исходы после антенатальной иммунизации против гриппа во время пандемии гриппа h2N1 2009 г.: влияние на преждевременные роды, массу тела при рождении и рождение с малым весом для гестационного возраста. Clin Infect Dis. (2013) 56:1216–22. doi: 10.1093/cid/cit045

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

13. Луппи П., Халущак С., Беттерс Д., Ричард К.А., Трукко М., ДеЛойя А.Дж. Моноциты прогрессивно активируются в кровообращении беременных женщин. J Лейкок Биол. (2002) 72:874–84. doi: 10.1189/jlb.72.5.874

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Pringle KG, Tadros MA, Callister RJ, Lumbers RE. Экспрессия и локализация системы проренин/ренин-ангиотензин плаценты человека на протяжении всей беременности: роль в инвазии трофобласта и ангиогенезе? Плацента. (2011) 32:956–62. doi: 10.1016/j.placenta.2011.09.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15.Вудс Л., Перес-Гарсия В., Хембергер М. Регуляция развития плаценты и ее влияние на рост плода — новые данные, полученные на моделях мышей. Фронт Эндокринол (Лозанна). (2018) 9:570. doi: 10.3389/fendo.2018.00570

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Areia A, Vale-Pereira S, Alves V, Rodrigues-Santos P, Moura P, Mota-Pinto A. Мембранные рецепторы прогестерона в регуляторных Т-клетках человека: реальность во время беременности. БЖОГ. (2015) 122:1544–50.дои: 10.1111/1471-0528.13294

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Папухова Х., Мейснер Т.Б., Ли К., Стромингер Дж.Л., Тилбургс Т. Двойная роль HLA-C в толерантности и иммунитете при контакте матери и плода. Фронт Иммунол. (2019) 10:2730. doi: 10.3389/fimmu.2019.02730

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

22. Венто-Тормо Р., Ефремова М., Боттинг Р.А., Турко М.Ю., Венто-Тормо М., Мейер К.Б., и соавт. Одноклеточная реконструкция раннего интерфейса матери и плода у человека. Природа. (2018) 563:347–53. doi: 10.1038/s41586-018-0698-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Polanczyk MJ, Hopke C, Huan J, Vandenbark AA, Offner H. Повышенная экспрессия FoxP3 и функция клеток Treg у беременных мышей и мышей, получавших эстроген. Дж Нейроиммунол. (2005) 170:85–92. doi: 10.1016/j.jneuroim.2005.08.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Polanczyk MJ, Carson BD, Subramanian S, Afentoulis M, Vandenbark AA, Ziegler SF, et al.Передний край: эстроген стимулирует расширение регуляторного Т-клеточного компартмента CD4 + CD25 + . Дж Иммунол. (2004) 173:2227–30. doi: 10.4049/jиммунол.173.4.2227

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Neggers Y. Связь между вирусными инфекциями, материнской и внутриутробной смертностью/заболеваемостью. Glob J Reprod Med. (2018) 4:GJORM.2018.04.555638. doi: 10.19080/GJORM.2018.04.555638

Полнотекстовая перекрестная ссылка

30.Расмуссен С.А., Киссин Д.М., Йенг Л.Ф., Макфарлейн К., Чу С.Ю., Турсиос-Руис Р.М. и соавт. Подготовка к гриппу после вируса h2N1 2009 г.: особые соображения для беременных женщин и новорожденных. Am J Акушер-гинеколог. (2011) 204:S13–20. doi: 10.1016/j.ajog.2011.01.048

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Siston AM, Rasmussen SA, Honein MA, Fry AM, Seib K, Callaghan WM, et al. Пандемия вируса гриппа A(h2N1) 2009 года среди беременных женщин в Соединенных Штатах. ЯМА . (2010) 303:1517–25. doi: 10.1001/jama.2010.479

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Харрис Дж.В. Грипп у беременных: статистическое исследование триста пятьдесят случаев. ЯМА. (1919) 72: 978–80. дои: 10.1001/jama.1919.02610140008002

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

35. Fell DB, Savitz DA, Kramer MS, Gessner BD, Katz MA, Knight M, et al. Материнский грипп и исходы родов: систематический обзор сравнительных исследований. БЖОГ. (2017) 124:48–59. дои: 10.1111/1471-0528.14143

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Джеймисон Д.Дж., Уеки Т.М., Каллаган В.М., Мини-Делман Д., Расмуссен А.С. Что акушеры-гинекологи должны знать о лихорадке Эбола: точка зрения Центров по контролю и профилактике заболеваний. Акушер-гинеколог. (2014) 124:1005–10. doi: 10.1097/AOG.0000000000000533

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38.Прайс ME, Fisher-Hoch SP, Craven RB, McCormick BJ. Проспективное исследование исходов для матери и плода при острой лихорадке Ласса во время беременности. БМЖ. (1988) 297:584–7. doi: 10.1136/bmj.297.6648.584

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Белло О.О., Акинахо О.Р., Одубамово К.Х., Олувасола А.Т. Лихорадка Ласса во время беременности: отчет о 2 случаях, наблюдаемых в больнице Университетского колледжа, Ибадан. Представитель акушерства, гинекологии. (2016) 2016:9673683.дои: 10.1155/2016/9673683

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Гомес А.В., де Соуза Мораис С.М., Менезеш-Фильо С.Л., де Алмейда Л.Г., Роча Р.П., Феррейра Дж.М. и соавт. Профиль деметилирования гена промотора TNF-α связан с высокой экспрессией этого цитокина у пациентов с вирусом денге. J Med Virol. (2016) 88:1297–302. doi: 10.1002/jmv.24478

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Martines RB, Bhatnagar J, de Oliveira Ramos AM, Davi HP, Iglezias SD, Kanamura CT, et al.Патология врожденного синдрома Зика в Бразилии: серия случаев. Ланцет. (2016) 388:898–904. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30883-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Рибейро С.Ф., Силами В.Г., Бразил П., Ногейра М.Р. Серповидноклеточные эритроциты в плацентах женщин, инфицированных лихорадкой денге. Int J Infect Dis. (2012) 16:e72. doi: 10.1016/j.ijid.2011.09.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43.Нг В.Ф., Вонг С.Ф., Лам А., Мак Ю.Ф., Яо Х., Ли К.С. и др. Плаценты больных с тяжелым острым респираторным синдромом: патофизиологическая оценка. Патология. (2006) 38:210–8. дои: 10.1080/00313020600696280

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Chen S, Huang B, Luo DJ, Li X, Yang F, Zhao Y, et al. Беременность с новой коронавирусной инфекцией: клиническая характеристика и плацентарный патологоанатомический анализ трех случаев. Чжунхуа Бин Ли Сюэ За Чжи. (2020) 49: 418–23. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200225-00138

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46. Weiner E, Feldstein O, Tamayev L, Grinstein E, Barber E, Bar J, et al. Гистопатологические поражения плаценты в корреляции с неонатальными исходами при преэклампсии с тяжелыми признаками и без них. Гипертензия беременных. (2018) 12:6–10. doi: 10.1016/j.preghy.2018.02.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47.Бод Д., Грюб Г., Фавр Г., Генглер С., Джейтон К., Дубрук Э. и др. Выкидыш во втором триместре у беременной с инфекцией SARS-CoV-2. ЯМА. (2020) 323:2198–200. дои: 10.1001/jama.2020.7233

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Lam CM, Wong SF, Leung TN, Chow KM, Yu WC, Wong TY, et al. Исследование случай-контроль, сравнивающее клиническое течение и исходы у беременных и небеременных женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. БЖОГ. (2004) 111:771–4. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00199.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Рэмзи П.С., Рамин Д.К. Пневмония при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. (2001) 28:553–69. doi: 10.1016/s0889-8545(05)70217-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

50. де Вит Э., ван Доремален Н., Фальзарано Д., Мюнстер Дж.В. SARS и MERS: последние сведения о новых коронавирусах. Nat Rev Microbiol. (2016) 14: 523–34. doi: 10.1038/nrmicro.2016.81

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51. Шварц Д.А., Грэм Л.А. Потенциальные исходы для матери и ребенка от (Уханьского) коронавируса 2019-nCoV, заражающего беременных женщин: уроки SARS, MERS и других коронавирусных инфекций человека. Вирусы . (2020) 12:194. дои: 10.3390/v12020194

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Альсерехи Х., Вали Г., Альшукаири А., Альраддади Б.Влияние коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) на течение беременности и перинатальный исход. BMC Infect Dis. (2016) 16:105. doi: 10.1186/s12879-016-1437-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Assiri A, McGeer A, Perl TM, Price CS, Al Rabeeah AA, Cummings DA, et al. Больничная вспышка коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. N Engl J Med. (2013) 369:407–16. дои: 10.1056/NEJMoa1306742

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

54.Карденас И., Минс Р.Е., Альдо П., Кога К., Ланг С.М., Бут С.Дж. и др. Вирусная инфекция плаценты приводит к воспалению плода и сенсибилизации к бактериальным продуктам, предрасполагающим к преждевременным родам. Дж Иммунол. (2010) 185:1248–57. doi: 10.4049/jimmunol.1000289

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55. Кога К., Альдо П.Б., Мор Г. Толл-подобные рецепторы и беременность: трофобласт как модуляторы иммунного ответа. J Obstet Gynaecol Res. (2009) 35:191–202.doi: 10.1111/j.1447-0756.2008.00963.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Абрахамс В. М., Висинтин И., Альдо П. Б., Гуллер С., Ромеро Р., Мор Г. Роль TLR в регуляции миграции иммунных клеток клетками трофобласта первого триместра. Дж Иммунол. (2005) 175:8096–104. doi: 10.4049/jиммунол.175.12.8096

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57. Алексопулу Л., Холт А.С., Меджитов Р., Флавелл А.Р.Распознавание двухцепочечной РНК и активация NF-kappaB Toll-подобным рецептором 3. Природа. (2001) 413:732–8. дои: 10.1038/35099560

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

58. Bayer A, Lennemann NJ, Ouyang Y, Bramley JC, Morosky S, Marques ET, et al. Интерфероны типа III, продуцируемые трофобластами плаценты человека, обеспечивают защиту от вирусной инфекции Зика. Микроб-хозяин клетки. (2016) 19:705–12. doi: 10.1016/j.chom.2016.03.008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Тянь Ю., Куо С.Ф., Акбари О., Оу Х.Дж. Е-антиген вируса гепатита В материнского происхождения изменяет функцию макрофагов у потомства, вызывая персистенцию вируса после вертикальной передачи. Иммунитет. (2016) 44:1204–14. doi: 10.1016/j.immuni.2016.04.008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

61. Всемирная организация здравоохранения. Новорожденные: снижение смертности .Женева: Всемирная организация здравоохранения (2019 г.).

Академия Google

62. Коллманн Т.Р., Кампманн Б., Мазманян С.К., Маршан А., Леви О. Защита новорожденных и детей раннего возраста от инфекционных заболеваний: уроки иммунного онтогенеза. Иммунитет. (2017) 46:350–63. doi: 10.1016/j.immuni.2017.03.009

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Corinti S, Albanesi C, la Sala A, Pastore S, Girolomoni G. Регуляторная активность аутокринного IL-10 в отношении функций дендритных клеток. Дж Иммунол. (2001) 166:4312–8. doi: 10.4049/jиммунол.166.7.4312

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

68. Леви О., Кафлин М., Кронштейн Б.Н., Рой Р.М., Десаи А., Весселс Р.М. Аденозиновая система избирательно ингибирует опосредованную TLR продукцию TNF-альфа у новорожденного человека. Дж Иммунол. (2006) 177:1956–66. doi: 10.4049/jimmunol.177.3.1956

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

69. Лисснер М.М., Томас Б.Дж., Ви К., Тонг А.Дж., Коллманн Т.Р., Смейл Т.С.Возрастные различия в экспрессии генов в моноцитах у новорожденных, молодых и пожилых людей. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0132061. doi: 10.1371/journal.pone.0132061

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

70. Лемуан С., Джарон Б., Табка С., Эттрейки С., Дерио Э., Живаки Д. и соавт. Активация дектина-1 разблокирует экспрессию IL12A и выявляет активность Th2 неонатальных дендритных клеток. J Allergy Clin Immunol. (2015) 136:1355–68.e1-15.doi: 10.1016/j.jaci.2015.02.030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71. van Haren SD, Dowling DJ, Foppen W, Christensen D, Andersen P, Reed SG, et al. Возрастная адъювантная синергия: двойная активация TLR7/8 и mincle дендритных клеток новорожденного человека обеспечивает поляризацию Th2. Дж Иммунол. (2016) 197:4413–24. doi: 10.4049/jimmunol.1600282

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

72. Rechavi E, Lev A, Lee YN, Simon AJ, Yinon Y, Lipitz S, et al.Своевременное и пространственно регулируемое созревание репертуара В- и Т-клеток во время развития плода человека. Sci Transl Med. (2015) 7:276ra25. doi: 10.1126/scitranslmed.aaa0072

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Marchant A, Goetghebuer T, Ota MO, Wolfe I, Cesay SJ, De Groote D, et al. У новорожденных развивается иммунный ответ Th2-типа на вакцинацию Mycobacterium bovis бациллой Кальметта-Герена. Дж Иммунол. (1999) 163:2249–55.

Реферат PubMed | Академия Google

75. Mascart F, Verscheure V, Malfroot A, Hainaut M, Piérard D, Temerman S, et al. Инфекция Bordetella pertussis у 2-месячных младенцев способствует ответу Т-клеток 1-го типа. Дж Иммунол. (2003) 170:1504–9. doi: 10.4049/jиммунол.170.3.1504

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Huygens A, Lecomte S, Tackoen M, Olislagers V, Delmarcelle Y, Burny W, et al. Функциональное истощение ограничивает CD4 + и CD8 + Т-клеточные ответы на врожденную цитомегаловирусную инфекцию. J Заразить Dis. (2015) 212:484–94. doi: 10.1093/infdis/jiv071

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Fouda GG, De Paris K, Levy O, Marchant A, Gray G, Permar S, et al. Иммунологические механизмы индукции иммунитета к ВИЧ у детей раннего возраста. Вакцина. (2020) 38:411–5. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.11.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

81. Драджак С., Лобретон Д., Риффо С., Декамп Д.Восприимчивость легких новорожденных к респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: проблема врожденного иммунитета? J Иммунол Рез. (2017) 2017:8734504. дои: 10.1155/2017/8734504

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

83. Лосано Р., Торрес-Паласиос Л.М., Солиз Н.П. Комментарии к статье Graciela Freyermuth et al. «Оценка занижения сведений о материнской смертности в горах Чьяпаса с использованием RAMOS и модифицированных стратегий RAMOS». Salud Publica Mex. (2010) 52:381–3. doi: 10.1590/s0036-36342010000500001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

84. Джайлз М.Л., Кришнасвами С., Уоллес М.Е. Иммунизация матерей: какие успехи? Где пробелы? Что нас ждет в будущем? F1000рез. (2018) 7:F1000research.15475.1. doi: 10.12688/f1000research.15475.1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

85. Джайлз М.Л., Кришнасвами С., Макартни К., Ченг А.Безопасность инактивированных вакцин против гриппа при беременности для исходов родов: систематический обзор. Hum Вакцина Иммунотер. (2019) 15:687–99. дои: 10.1080/21645515.2018.1540807

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

86. Madhi SA, Nunes MC, Cutland LC. Вакцинация беременных против гриппа и защита их новорожденных. N Engl J Med. (2014) 371:2340. дои: 10.1056/NEJMc1412050

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

87.ВОЗ. Консенсусный документ по эпидемиологии тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) . Женева: ВОЗ (2003 г.).

Академия Google

88. Вонг С.Ф., Чоу К.М., Леунг Т.Н., Нг В.Ф., Нг Т.К., Шек С.К. и соавт. Беременность и перинатальные исходы у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Акушер-гинеколог. (2004) 191:292–7. doi: 10.1016/j.ajog.2003.11.019

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

89. Максвелл С., МакГир А., Тай К.Ф.Й., Сермер М.№ 225-Руководство по ведению акушерских пациенток и новорожденных, рожденных от матерей с подозрением или вероятным тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС). J Obstet Gynaecol Can. (2017) 39:e130–7. doi: 10.1016/j.jogc.2017.04.024

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

90. Hon KL, Leung CW, Cheng WT, Chan PK, Chu WC, Kwan YW, et al. Клиника и исход тяжелого острого респираторного синдрома у детей. Ланцет. (2003) 361:1701–3. дои: 10.1016/s0140-6736(03)13364-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

91. Икбал С.Н., Оверкэш Р., Мохтари Н., Саид Х., Голд С., Огюст Т. и др. Неосложненные роды у пациентки с Covid-19 в США. N Engl J Med. (2020) 382:e34. дои: 10.1056/NEJMc2007605

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

92. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. (2020) 395: 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

93. Чан Дж.Ф., Юань С., Кок К.Х., То К.К., Чу Х., Ян Дж. и др. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера. Ланцет. (2020) 395: 514–23. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30154-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

94.Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J и др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. N Engl J Med . (2020) 382: 727–33. дои: 10.1056/NEJMoa2001017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

95. Корман В.М., Лиенау Дж., Витценрат М. Коронавирусы как причина респираторных инфекций. Терапевт (Берл). (2019) 60:1136–45. doi: 10.1007/s00108-019-00671-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

97.Всемирная организация здоровья. Коронавирусное заболевание (COVID-2019) Ситуационные отчеты 158 . Женева: ВОЗ (2020 г.).

Академия Google

99. Чан Дж.Ф., Кок К.Х., Чжу З., Чу Х., То К.К., Юань С. и др. Геномная характеристика нового патогенного для человека коронавируса 2019 года, выделенного от пациента с атипичной пневмонией после посещения Ухани. Новые микробы заражают. (2020) 9: 221–36. дои: 10.1080/22221751.2020.1719902

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

100.Хоффманн М., Кляйне-Вебер Х., Шредер С., Крюгер Н., Херрлер Т., Эриксен С. и др. Проникновение клеток SARS-CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанным ингибитором протеазы. Сотовый. (2020) 181: 271–80.e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

101. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом вероятного происхождения от летучих мышей. Природа. (2020) 579: 270–3. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

102. Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z. Анализ данных одноклеточной РНК-секвенции по экспрессии рецептора ACE2 показывает потенциальный риск различных органов человека, уязвимых для инфекции 2019-nCoV. Фронт Мед. (2020) 14:185–92. doi: 10.1007/s11684-020-0754-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

103.Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H и др. Клинико-иммунологические особенности тяжелого и среднетяжелого течения коронавирусной болезни 2019. J Clin Invest. (2020) 130:2620–9. дои: 10.1172/JCI137244

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

104. To KK, Tsang OT, Leung WS, Tam AR, Wu TC, Lung DC, et al. Временные профили вирусной нагрузки в образцах слюны из задней части ротоглотки и ответы сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis. (2020) 20: 565–74. дои: 10.1016/S1473-3099(20)30196-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

106. Киндлер Э., Тиль В., Вебер Ф. Взаимодействие коронавирусов SARS и MERS с ответом противовирусного интерферона. Adv Virus Res. (2016) 96: 219–43. doi: 10.1016/bs.aivir.2016.08.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

108. Bone RC, Balk RA, Cerra FB, Dellinger RP, Fein AM, Knaus WA, et al.Определения сепсиса и органной недостаточности и рекомендации по использованию инновационных методов лечения сепсиса. Комитет консенсусной конференции ACCP/SCCM. Американский колледж врачей-пульмонологов/Общество реаниматологии. Сундук. (1992) 101:1644–55. doi: 10.1378/сундук.101.6.1644

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

109. Толивер-Кински Т., Кобаяши М., Судзуки Ф., Шервуд Э.Р. Синдром системной воспалительной реакции. В: Херндон Д.Н., редактор. Комплексное лечение ожогов. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier (2018). п. 205–20.

Академия Google

110. Liao M, Liu Y, Yuan J, Wen Y, Xu G, Zhao J, et al. Ландшафт бронхоальвеолярных иммунных клеток легких при COVID-19, выявленный с помощью секвенирования одноклеточной РНК. medRxiv. (2020) 2020.02.23.20026690. дои: 10.1101/2020.02.23.20026690

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

111. Махаллави В.Х., Хабур О.Ф., Чжан К., Махдум Х.М., Сулиман А.Б.Инфекция MERS-CoV у людей связана с провоспалительным профилем цитокинов Th2 и Th27. Цитокин. (2018) 104:8–13. doi: 10.1016/j.cyto.2018.01.025

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

112. Channappanavar R, Fehr AR, Vijay R, Mack M, Zhao J, Meyerholz DK, et al. Дисрегуляция интерферона типа I и воспалительные моноцитарно-макрофагальные реакции вызывают летальную пневмонию у мышей, инфицированных SARS-CoV. Микроб-хозяин клетки. (2016) 19:181–93. дои: 10.1016/ж.чом.2016.01.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

115. Chen YH, Keller J, Wang IT, Lin CC, Lin CH. Пневмония и исходы беременности: общенациональное популяционное исследование. Am J Акушер-гинеколог. (2012) 207:288.e1–7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.08.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

116. Zmora P, Moldenhauer AS, Hofmann-Winkler H, Pöhlmann S. Изоформа 1 TMPRSS2 активирует респираторные вирусы и экспрессируется в вирусных клетках-мишенях. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0138380. doi: 10.1371/journal.pone.0138380

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

117. Ваарала М.Х., Порвари К.С., Келлокумпу С., Киллонен А.П., Вихко Т.П. Экспрессия трансмембранной сериновой протеазы TMPRSS2 в тканях мыши и человека. Дж. Патол. (2001) 193:134–40. doi: 10.1002/1096-9896(2000)9999:9999<::AID-PATH743>3.0.CO;2-T

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

118.Лин Б., Фергюсон С., Уайт Дж.Т., Ван С., Весселла Р., Тру Л.Д. и др. Локализованная в простате и регулируемая андрогенами экспрессия мембраносвязанной сериновой протеазы TMPRSS2. Рак Рез. (1999) 59:4180–4.

Реферат PubMed | Академия Google

119. Wang S, Guo L, Chen L, Liu W, Cao Y, Zhang J, et al. Отчет о случае неонатальной инфекции COVID-19 в Китае. Clin Infect Dis. (2020) 12: ciaa225. doi: 10.1093/cid/ciaa225

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

120.Донг Л., Тянь Дж., Хе С., Чжу С., Ван Дж., Лю С. и др. Возможна вертикальная передача SARS-CoV-2 от инфицированной матери ее новорожденному. ЯМА. (2020) 323:1846–8. дои: 10.1001/jama.2020.4621

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

121. Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G, et al. Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV. Пер. педиатр. (2020) 9:51–60. doi: 10.21037/tp.2020.02.06

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

122.Цзэн Л., Ся С., Юань В., Ян К., Сяо Ф., Шао Дж. и др. Неонатальная инфекция SARS-CoV-2 с ранним началом у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Педиатр. (2020) 26:e200878. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.0878

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

124. Chen S, Liao E, Cao D, Gao Y, Sun G, Shao Y. Клинический анализ беременных женщин с новой коронавирусной пневмонией 2019 года. J Med Virol. (2020) 1–6. дои: 10.1002/jmv.25789. [Epub перед печатью].

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

125. Эль-Курди Б., Хатуа Б., Руд К., Снозек К., Картин-Себа Р., Сингх В.П. и соавт. Смертность от COVID-19 увеличивается при употреблении ненасыщенных жиров и может быть снижена за счет раннего приема добавок кальция и альбумина. Гастроэнтерология. (2020). doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.057. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

126. Liu Y, Sun W, Guo Y, Chen L, Zhang L, Zhao S, et al.Связь между параметрами тромбоцитов и смертностью при коронавирусной болезни 2019 г.: ретроспективное когортное исследование. Тромбоциты. (2020) 31:490–6. дои: 10.1080/09537104.2020.1754383

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

127. Липпи Г., Плебани М., Генри М.Б. Тромбоцитопения связана с тяжелыми инфекциями коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): метаанализ. Клин Чим Акта. (2020) 506: 145–8. doi: 10.1016/j.cca.2020.03.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

129.Li Y, Zhao R, Zheng S, Chen X, Wang J, Sheng X и др. Отсутствие вертикальной передачи тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2, Китай. Emerg Infect Dis. (2020) 26:1335–6. doi: 10.3201/eid2606.200287

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

130. Диас К.А., Маэстро М.Л., Пумарега МТМ, Антон Б.Ф., Алонсо П.С. Первый случай неонатальной инфекции из-за COVID-19 в Испании. Анальный педиатр (англ. Ed). (2020) 92: 237–8. doi: 10.1016/j.anpede.2020.03.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

132.Zhang L, Jiang Y, Wei M, Cheng BH, Zhou XC, Li J и др. Анализ исходов беременности у беременных с COVID-19 в провинции Хубэй. Чжунхуа Фу Чан Ке За Чжи. (2020) 55: 166–71. doi: 10.3760/cma.j.cn112141-20200218-00111

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

134. Piersigilli F, Carkeek K, Hocq C, van Grambezen B, Hubinnt C, Chatzis O, et al. COVID-19 у 26-недельного недоношенного новорожденного. Ланцет для детского здоровья подростков. (2020) 4: 476–8.doi: 10.1016/S2352-4642(20)30140-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

135. Lamazou FO, Dieli-crimi P, Guerin R, Letouzey A, Octernaud V, Place S, et al. Инфекция COVID-19 в первом триместре беременности, отмеченная цитолизом печени: клинический случай . (2020). Доступно в Интернете по адресу: https://ssrn.com/abstract=3597355

.

Академия Google

136. Sun M, Xu G, Yang Y, Tao Y, Pian-Smith M, Madhavan V, et al. Доказательства инфицирования COVID-19 от матери к новорожденному. Бр Дж Анаст. (2020). doi: 10.1016/j.bja.2020.04.066. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

137. Хантушзаде С., Шамширсаз А.А., Алеясин А., Сеферович М.Д., Аски С.К., Ариан С.Е. и соавт. Материнская смертность из-за COVID-19. Am J Акушер-гинеколог. (2020) 223:109.e1–16. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

138. Yu N, Li W, Kang Q, Xiong Z, Wang S, Lin X, et al.Клинические особенности и акушерские и неонатальные исходы у беременных с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное одноцентровое описательное исследование. Ланцет Infect Dis. (2020) 20: 559–64. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30176-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

139. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. (2020) 395: 809–15. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

140. Нихи Ф., Морейра Д., Сантос Лоуренсо А.С., Гомес С., Араужо С.Л., Зайя Р.М. и др. Тестикулярные эффекты после in utero воздействия противовирусных препаратов ацикловира и ганцикловира у крыс. Токсикол науч. (2014) 139:220–33. doi: 10.1093/toxsci/kfu024

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

141.Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C и др. Патологические проявления COVID-19, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом. Ланцет Респир Мед. (2020) 8:420–2. дои: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

143. Джаннубило С.Р., Ланди Б., Поцци В., Сартини Д., Чекати М., Стортони П. и соавт. Участие воспалительных цитокинов в патогенезе привычного невынашивания беременности. Цитокин. (2012) 58:50–6.doi: 10.1016/j.cyto.2011.12.019

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

144. Wilson R, Moore J, Jenkins C, Miller H, Maclean MA, McInnes IB, et al. Аномальные уровни рецепторов IL-2 у небеременных женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе. Шум Репрод. (2003) 18:1529–30. doi: 10.1093/humrep/deg287

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

145. Wu L, Li J, Xu HL, Xu B, Tong XH, Kwak-Kim J, et al.Сигнальный путь IL-7/IL-7R может играть роль в повторяющихся потерях беременности за счет увеличения количества воспалительных клеток Th27 и уменьшения количества клеток Treg. Am J Reprod Immunol. (2016) 76: 454–64. doi: 10.1111/aji.12588

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

146. Судхир Н., Бадаруддоза Бери А., Каур А. Связь полиморфизма фактора некроза опухоли-альфа 308G/A с привычными выкидышами у женщин. J Hum Reprod Sci. (2016) 9:86–9. дои: 10.4103/0974-1208.183516

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

147. Haider S, Knöfler M. Фактор некроза опухоли человека: физиологическая и патологическая роль в плаценте и эндометрии. Плацента. (2009) 30:111–23. doi: 10.1016/j.placenta.2008.10.012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

149. Карпентье П.А., Дингман А.Л., Палмер Д.Т. Плацентарная передача сигналов TNF-α при осложнениях беременности, вызванных болезнями. Ам Дж. Патол. (2011) 178:2802–10. doi: 10.1016/j.ajpath.2011.02.042

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

150. Вестермейер Ф., Саес П.Дж., Вильялобос-Лабра Р., Собревия Л., Фариас-Хофре М. Программирование резистентности плода к инсулину при беременности с ожирением матери с помощью стресса и воспаления ER. Биомед Рез Инт. (2014) 2014:

2. дои: 10.1155/2014/

2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

151.Кирван Дж. П., Хогель-Де Музон С., Леперк Дж., Шалье Дж. К., Хьюстон-Пресли Л., Фридман Дж. Э. и др. TNF-альфа является предиктором резистентности к инсулину при беременности человека. Диабет. (2002) 51:2207–13. doi: 10.2337/диабет.51.7.2207

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

152. Xu J, Zhao YH, Chen YP, Yuan XL, Wang J, Zhu H, et al. Материнские циркулирующие концентрации фактора некроза опухоли-альфа, лептина и адипонектина при гестационном сахарном диабете: систематический обзор и метаанализ. ScientificWorldJournal. (2014) 2014:926932. дои: 10.1155/2014/926932

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

153. Бакос Дж., Дунко Р., Макатсори А., Пирник З., Кисс А., Езова Д. Пренатальная иммунная нагрузка влияет на рост, поведение и дофамин мозга у потомства. Энн Н.Ю. Академ. наук. (2004) 1018:281–7. doi: 10.1196/annals.1296.033

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

154. Фаваро А., Тенкони Э., Чещин Л., Дзанетти Т., Боселло Р., Сантонастасо П. Воздействие вирусных инфекций внутриутробно и риск развития нервной анорексии. Психомед. (2011) 41:2193–9. дои: 10.1017/S00332

002655

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

155. Паттерсон ПХ. Материнская инфекция: окно нейроиммунных взаимодействий в развитии мозга плода и психических заболеваниях. Curr Opin Neurobiol. (2002) 12:115–8. doi: 10.1016/s0959-4388(02)00299-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

156.Уракубо А., Ярског Л.Ф., Либерман Дж.А., Гилмор Х.Дж. Пренатальное воздействие материнской инфекции изменяет экспрессию цитокинов в плаценте, амниотической жидкости, головном мозге плода. Шизофр Рез. (2001) 47:27–36. doi: 10.1016/s0920-9964(00)00032-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

157. Wischhof L, Irrsack E, Osorio C, Koch M. Пренатальное воздействие LPS — модель шизофрении у крыс, связанная с развитием нервной системы, — по-разному влияет на когнитивные функции, миелинизацию и экспрессию парвальбумина у потомства мужского и женского пола. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. (2015) 57:17–30. doi: 10.1016/j.pnpbp.2014.10.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

158. Yu S, Wen Y, Li J, Zhang H, Liu Y. Пренатальное воздействие липополисахарида способствует дислипидемии у самцов потомства крыс. Фронт Физиол. (2018) 9:542. doi: 10.3389/fphys.2018.00542

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

159. Никлассон Б., Самсиое А., Бликст М., Сандлер С., Шёхольм А., Лагерквист Э. и соавт.Пренатальное воздействие вируса с последующим стрессом у взрослых приводит к непереносимости глюкозы у мышиной модели. Диабетология. (2006) 49:2192–9. doi: 10.1007/s00125-006-0339-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

160. Gerhold K, Avagyan A, Seib C, Frei R, Steinle J, Ahrens B, et al. Пренатальное введение эндотоксина в дыхательные пути предотвращает последующую аллерген-индуцированную сенсибилизацию и воспаление дыхательных путей у мышей. J Allergy Clin Immunol. (2006) 118:666–73.doi: 10.1016/j.jaci.2006.05.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

161. Кунцманн С., Коллинз Дж.Дж., Кайперс Э., Крамер В.Б. Выведено из равновесия: влияние антенатального воспаления на развивающиеся легкие и иммунную систему. Am J Акушер-гинеколог. (2013) 208:429–37. doi: 10.1016/j.ajog.2013.01.008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

162. Лим Р., Федулов А.В., Кобзик Л. Материнский стресс во время беременности повышает восприимчивость новорожденных к аллергии: роль глюкокортикоидов. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. (2014) 307:L141–8. doi: 10.1152/ajplung.00250.2013

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

163. Зербо О., Иосиф А.М., Уокер С., Озонофф С., Хансен Р.Л., Герц-Пиччиотто И. Связан ли материнский грипп или лихорадка во время беременности с аутизмом или задержкой развития? Результаты исследования CHARGE (Риски детского аутизма из-за генетики и окружающей среды). J Расстройство, связанное с аутизмом. (2013) 43:25–33. дои: 10.1007/с10803-012-1540-х

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

164. Ерыдин И.А., Дик Б. Влияние анти-ФНО-α на развитие потомства и потерю плода при беременности у крыс. Acta Sci Vet. (2016). 44:1350. дои: 10.22456/1679-9216.80901

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

166. Peyronnet V, Sibiude J, Deruelle P, Huissoud C, Lescure X, Lucet JC, et al. Заражение SARS-CoV-2 во время беременности. Информация и предложения по уходу.ЦНГОФ. Gynecol Obstet Fertil Senol. (2020) 48:436–43. doi: 10.1016/j.gofs.2020.03.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

167. Chen Z, DU LZ, Fu JF, Shu Q, Chen ZM, Shi LP, et al. План экстренной помощи для межбольничной транспортировки новорожденных с инфекцией SARS-CoV-2. Чжунго Данг Дай Эр Ке За Чжи. (2020) 22: 226–30. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2020.03.009

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

168.Ван Л., Ши И., Сяо Т., Фу Дж., Фэн Х., Му Д. и др. Консенсус китайских экспертов по перинатальному и неонатальному ведению для профилактики и контроля новой коронавирусной инфекции 2019 г. (первое издание). Энн Трансл Мед . (2020) 8:47. doi: 10.21037/атм.2020.02.20

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

169. Zhang T, Cui X, Zhao X, Wang J, Zheng J, Zheng G, et al. Обнаружение вирусной РНК SARS-CoV-2 в фекалиях трех детей в период выздоровления от пневмонии, вызванной COVID-19. J Med Virol. (2020) 92:909–14. doi: 10.1002/jmv.25795

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

170. Faria NR, Azevedo DSDR, Kraemer MUG, Souza R, Cunha MS, Hill SC, et al. Вирус Зика в Америке: ранние эпидемиологические и генетические данные. Наука. (2016) 352:345–9. doi: 10.1126/science.aaf5036

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Беременность и COVID-19 | Департамент здравоохранения

Безопасны ли вакцины против COVID-19 для беременных?

Медицинские эксперты нашего штата и федеральные органы согласны с тем, что все подходящие жители Нью-Йорка, в том числе беременные или планирующие забеременеть, должны пройти вакцинацию против COVID-19, как только у них появится такая возможность.Беременные женщины имеют право на вакцинацию в штате Нью-Йорк с 15 февраля 2021 года.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременные люди подвергаются большему риску тяжелого течения COVID-19. Изменения в иммунной системе, происходящие во время беременности, могут подвергать беременных повышенному риску серьезного заболевания COVID-19 и могут повышать риск неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды. Все вакцины против COVID-19, разрешенные для экстренного использования в США, доказали свою исключительную эффективность в предотвращении тяжелых заболеваний, госпитализаций и смерти от COVID-19 и рекомендуются для беременных.

По состоянию на 14 июня более 124 000 беременных в США получили вакцину, и CDC внимательно следит за более чем 5 100 добровольцами, получившими вакцину во время беременности. Никакие неблагоприятные исходы, связанные с беременностью, не были связаны ни с одной из вакцин против COVID-19, разрешенных для экстренного использования в Соединенных Штатах. Текущие данные не выявили каких-либо проблем с безопасностью вакцинированных беременных или их детей. Основываясь на том, как эти вакцины действуют в организме, эксперты считают, что они вряд ли представляют риск для беременных.

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов имеют действующие системы мониторинга безопасности, и эта информация будет по-прежнему тщательно отслеживаться и доводиться до сведения общественности.

Рекомендуются ли вакцины против COVID-19 людям, которые в настоящее время кормят грудью?

Недавние исследования, наряду с существующими исследованиями, показывают, что все вакцины против COVID-19, разрешенные для экстренного использования в США, эффективны у беременных и кормящих грудью людей. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) настоятельно рекомендует, чтобы все лица, соответствующие критериям, получили вакцину от COVID-19 или серию вакцин, в зависимости от продукта.

Исходя из того, как эти вакцины действуют в организме, считается, что вакцины против COVID-19 не представляют опасности для кормящих женщин или их грудных детей, и кормящие женщины могут получить вакцину против COVID-19.

По данным CDC, недавние отчеты показали, что у кормящих грудью женщин, получивших мРНК-вакцины против COVID-19, в грудном молоке есть антитела, которые могут помочь защитить их детей. CDC и FDA имеют системы мониторинга безопасности, чтобы продолжать внимательно отслеживать и сообщать эту информацию, и текущие данные не выявили каких-либо проблем с безопасностью для беременных, которые были вакцинированы, или для их детей.

Вызывают ли вакцины против COVID-19 бесплодие?

Нет никаких доказательств того, что вакцина против COVID-19 влияет на фертильность или приводит к невынашиванию беременности. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк согласен с CDC в том, что те, кто пытается забеременеть сейчас или в будущем, должны получить вакцину от COVID-19.

Если вы пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации против COVID-19.

Медицинские эксперты продолжают тщательно изучать побочные эффекты вакцин против COVID-19 и будут сообщать о дополнительных результатах по мере их поступления.

Гемостатические и тромбоэмболические осложнения у беременных с COVID-19: систематический обзор и критический анализ | BMC Беременность и роды

  • Tang N, Li D, Wang X, Sun Z. Аномальные параметры коагуляции связаны с плохим прогнозом у пациентов с новой коронавирусной пневмонией. Джей Тромб Хемост. 2020;18(4):844–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Кобаяши Дж. Оценка акушерской диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.Акушерство Gynaecol Res. 2014;40:1500–6. https://doi.org/10.1111/jog.12426.

    Артикул Google ученый

  • Taylor F, Toh CH, Hoots K, Wada H, Levi M. К определению, клиническим и лабораторным критериям и системе оценки диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Тромб Хемост. 2001;86(5):1327–30.

    КАС Статья Google ученый

  • Эрез О., Новак Л., Бир-Вайзел Р. и др.Шкала ДВС-синдрома у беременных — популяционная модификация международного сообщества оценки тромбоза и гемостаза. ПЛОС Один. 2014;9(4):e93240Опубликовано 11 апреля 2014 г. https://doi.org/10.1371/journal.pone.009324.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тачил Дж., Танг Н., Гандо С., Фаланга А., Каттанео М., Леви М. и др. Временное руководство ISTH по распознаванию и лечению коагулопатии при COVID-19.Джей Тромб Хемост. 2020;18(5):1023–6. https://doi.org/10.1111/jth.14810.

    КАС Статья Google ученый

  • Леви М., Тачил Дж., Иба Т., Леви Дж.Х. Нарушения свертывания крови и тромбозы у пациентов с COVID-19. Ланцет Гематол. 2020;7(6):e438–40. https://doi.org/10.1016/S2352-3026(20)30145-9.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Перейра А., Крус-Мельгуизо С., Адриен М., Фуэнтес Л., Марин Э., Перес-Медина Т.(2020), клиническое течение коронавирусной болезни-2019 (COVID-19) при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(7):839–47. https://doi.org/10.1111/aogs.13921.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Амгалан А., Отман М. Лабораторные нарушения гемостаза при COVID-19 с упором на количество тромбоцитов. Тромбоциты. 2020;31(6):740–5. https://doi.org/10.1080/09537104.2020.1768523.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Middeldorp S, Coppens M, van Haaps TF, Foppen M, Vlaar AP, Müller MCA, et al.Частота венозной тромбоэмболии у госпитализированных пациентов с COVID-19. Джей Тромб Хемост. 2020Рукопись принята онлайн Доступна онлайн 12.07.2020. https://doi.org/10.1111/jth.14888.

  • Cui S, Chen S, Li X, Shi W, Wang F. Распространенность венозной тромбоэмболии у пациентов с тяжелой новой коронавирусной пневмонией. Джей Тромб Хемост. 2020;18(6):1421–4. https://doi.org/10.1111/jth.14830.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Helms J, Tacquard C, Severac F, Leonard-Lorant I, Ohana M, Delabranche X, et al.Высокий риск тромбоза у пациентов с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2: многоцентровое проспективное когортное исследование. Интенсивная терапия Мед. 2020;46(6):1089–98. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06062-x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Klok FA, Kruip MJHA, van der Meer NJM, Arbous MS, Gommers DAMPJ, Kant KM, et al. Частота тромботических осложнений у пациентов в критическом состоянии с COVID-19 в отделении интенсивной терапии. Рез. Тромб. 2020;191:145–7.https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.013.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • RCOG. Коронавирусная (COVID-19) инфекция во время беременности. В: Информация для медицинских работников. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2020.

    Google ученый

  • Университет Бирмингема. Сотрудничающий центр ВОЗ по женскому здоровью [интернет] Опубликовано 28.05.2020. Дата обращения 06.07.2020. Доступно по адресу: https://www.birmingham.ac.uk/research/who-collaborating-centre/pregcov/about/mother-to-child-transmission.aspx

  • Bauchner H, Golub RM, Zylke J. Editorial озабоченность — возможное сообщение об одних и тех же пациентах с COVID-19 в разных отчетах. ДЖАМА. 2020;323(13):1256. https://doi.org/10.1001/jama.2020.3980.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чен Л., Ли К., Чжэн Д., Цзян Х., Вэй И., Цзоу Л.Клинические характеристики беременных с Covid-19 в Ухане. Китай N Engl J Med. 2020;382:e100. https://doi.org/10.1056/NEJMc2009226.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Уокер К., О’Донохью К., Грейс Н., Дорлинг Дж., Комо Дж., Ли В. и др. Материнская передача SARS-COV-2 новорожденному и возможные пути такой передачи: систематический обзор и критический анализ. БЖОГ. 2020. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16362.

  • Li Y, Zhao R, Zheng S, Chen X, Wang J, Sheng X и др. Отсутствие вертикальной передачи коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2. China Emerg Infect Dis. 2020;26(6):1335–136. https://doi.org/10.3201/eid2606.200287.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ю Н, Ли В, Кан О, Сюн З, Ван С, Линь С и др. Клинические особенности и акушерские и неонатальные исходы у беременных с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное одноцентровое описательное исследование.Ланцет Infect Dis. 2020;20(5):559–64. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30176-6.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wang X, Zhou Z, Zhang J, Zhu F, Tang Y, Shen X. Случай нового коронавируса 2019 года у беременной женщины с преждевременными родами. Clin Infect Dis:ciaa200. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa200.

  • Икбал С., Оверкэш Р., Мохтари Н., Саид Х., Голд С., Огюст Т. и др.Неосложненные роды у пациентки с Covid-19 в США. N Engl J Med. 2020;382:e34. https://doi.org/10.1056/NEJMc2007605.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гонсалес Ромеро Д., Окампо Перес Х., Гонсалес Баутиста Л., Сантана-Кабрера Л. Перинатальное лечение и лечение пациентов с инфекцией, вызванной COVID-19. Rev Clin EspДоступно онлайн 4.6.2020. https://doi.org/10.1016/j.rce.2020.04.006.

  • Хонг Л., Смит Н., Кирти М. и др.Тяжелая инфекция COVID-19 во время беременности, требующая интубации без преждевременных родов: клинический случай. Деловой представитель Женское здоровье. 2020Доступно онлайн 4.6.202. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2020.e00217.

  • Blauvelt CA, Chiu C, Donovan AL, Prahl M, Shimotake TK, George RB, et al. Острый респираторный дистресс-синдром у недоношенной беременной с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19 ) . Акушерство Гинекол. 2020;136(1):46–8. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003949.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Алгарроба Г., Рекавек П., Ваганян С.А., Хуллар П., Палайя Т., Пельтье М.Р. и др. Визуализация вируса SARS-CoV-2, проникающего в плаценту человека, с помощью электронной микроскопии. Am J Obstet GynecolIn Press. Доступно 4.7.2020. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.023.

  • Розен М.Х., Аксельрад Дж., Худесман Д., Рубин Д.Т., Чанг С. Лечение острого тяжелого язвенного колита у беременной женщины с инфекцией COVID-19: отчет о случае и обзор литературы.Воспаление кишечника Dis. 2020;26(7):971–3. https://doi.org/10.1093/ibd/izaa109.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lokken EM, Walker CL, Delaney S, Kachikis A, Kretzer NM, Erickson A, et al. Клинические характеристики 46 беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2 в штате Вашингтон [опубликовано в Интернете до печати, 18 мая 2020 г.]. Am J Obstet Gynecol. 2020; S0002–9378(20)30558–5. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.031.

  • Мехта Х., Иванович С., Кронин А., ВанБрант Л., Мистри Н., Миллер Р. и др. Острый респираторный дистресс-синдром, связанный с новым коронавирусом, у пациентки с беременностью двойней: клинический случай. Деловой представитель Женское здоровье. 2020: 4.6.202. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2020.e00220.

  • Мендоса М., Гарсия-Руис И., Маис Н., Родо С., Гарсия-Манау П., Серрано Б. и др. Синдром, подобный преэклампсии, вызванный тяжелой формой COVID-19: проспективное обсервационное исследование. BJOGДоступно онлайн 4.6. 2020. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16339.

  • Romagano MP, Guerrero K, Spillane N, Kayaalp E, Smilen SW, Alvarez M, et al. Перинатальные исходы у тяжелобольных беременных с COVID-19. Am J Obstetr Gynecol MFM. 2020Доступно онлайн 4.6.2020. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100151.

  • Сильверштейн Дж.С., Лимайе М.А., Брубейкер С.Г., Роман А.С., Баутиста Дж., Червенак Дж. и др. Острая респираторная декомпенсация, требующая интубации, у беременных с SARS-CoV-2 (COVID-19).Представитель AJP 2020; 10 (02): e169–75. https://doi.org/10.1055/s-0040-1712925.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Аль-Загал Л.А., Аль-Загал Н., Аломари С.О., Обейдат Н., Обейдат Б., Хаяджнех В.А. Ведение многопрофильной бригады и кесарево сечение для иорданской женщины, инфицированной SARS-COV-2: отчет о случае. Деловой представитель Женское здоровье. 2020Доступно онлайн 4.7.2020. https://doi.org/10.1016/j.crwh.2020.e00212.

  • Сентильес Л., Де Марсильяк Ф., Жуффрио К., Кун П., Тует В., Хансманн Ю. и др.COVID-19 во время беременности был связан с материнской заболеваемостью и преждевременными родами. Am J Obstet Gynecol. 2020Доступно онлайн 4.7.2020. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.06.022.

  • Chen S, Huang B, Luo DJ, Li X, Yang F, Zhao Y и др. Беременные женщины с новой коронавирусной инфекцией: клиническая характеристика и плацентарный патологоанатомический анализ трех случаев. Чжунхуа Бин Ли Сюэ За Чжи. 2020;49(0):E005. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112151-20200225-00138.

    Артикул Google ученый

  • Гидлоф С., Савченко Дж., Брюн Т., Йозефссон Х.COVID-19 при беременности с сопутствующими заболеваниями: необходима более либеральная стратегия тестирования. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(7):948–9. https://doi.org/10.1111/aogs.13862.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Юсела А., Назир М., Гимовский М. Два случая кардиомиопатии, связанной с коронавирусом 2019, у беременных. АЙОГ МФМ. 2020;2(2) доп. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100113.

  • Browne PC, Linfert JB.Перес-Хорхе. Успешное лечение преждевременных родов в связи с острой инфекцией COVID-19. Ам Дж. Перинатол. 2020;37(08):866–8. https://doi.org/10.1055/s-0040-1709993.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лу Д., Санг Л., Ду С., Ли Т., Чанг И., Ян Х.А. Бессимптомная инфекция COVID-19 на поздних сроках беременности указывает на отсутствие вертикальной передачи. J Med Virol. 2020 г. https://doi.org/10.1002/jmv.25927.

  • Хиршберг А., Керн-Голдбергер А.Р., Левин Л.Д., Пирс-Уильямс Р., Шорт В., Парри С. и др.Уход за тяжелобольными беременными с коронавирусной болезнью 2019: серия случаев. Am J Obstet Gynecol. 2020;S0002-9378(20)30515-9. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.029 В сети до печати.

  • Хантушзаде С., Шамширсаз А.А., Алеясин А., Сеферович М.Д., Аски С.К., Ариан С.Е. и др. Материнская смертность из-за COVID-19. АЖОГ. 2020;223(1):109. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.030.

    КАС Статья Google ученый

  • Рабинович А., Абдул-Кадир Р., Тачил Дж., Иба Т., Отман М., Эрез О., DIC в акушерстве: диагностическая оценка, основные моменты в ведении и международный регистр-сообщение от DIC и женского здоровья SSC Международного Общество тромбоза и гемостаза 2019 https://doi.org/10.1111/jth.14523

  • Koumoutsea EV, Vivanti AJ, Shehata N, Benachi A, Le Gouez A, Desconclois C, et al. COVID-19 и острая коагулопатия при беременности. Джей Тромб Хемост. 2020;18(7):1648–52. https://doi.org/10.1111/jth.14856.

    КАС Статья Google ученый

  • Goodacre S, Horspool K, Nelson-Piercy C, Knight M, Shephard N, Lecky F. et al; Исследовательская группа DiPEP. Исследование DiPEP: обсервационное исследование диагностической точности клинической оценки, D-димера и рентгенографии грудной клетки при подозрении на легочную эмболию во время беременности и после родов.БЖОГ. 2019;126(3):383–92. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15286 Epub 2018 14 июня.

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • ван дер Поль Л.М., Тромер С., Бистервельс И.М., Ни Айнеле Ф., ван Беммель Т., Бертолетти Л. и др. Алгоритм YEARS, адаптированный к беременности, для диагностики подозрения на тромбоэмболию легочной артерии. N Engl J Med. 2019;380(12):1139–49. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1813865.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Амгалан А., Аллен Т., Отман М., Ахмадзия Х.К.Систематический обзор вязкоупругих тестов (TEG/ROTEM) в акушерстве и рекомендации женского SSC ISTH. J Thromb Haemost [epub перед печатью]. https://doi.org/10.1111/jth.14882.

  • Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 года в Китае. НЭЖМ. 2020; 382: 1708–20. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • COVID-19 во время беременности связан с плохими исходами родов

    Новый опрос более 4000 беременных женщин, госпитализированных в Соединенном Королевстве с COVID-19 в течение первых 18 месяцев пандемии, показывает, что тяжелое заболевание было связано с плохими исходами родов кесарево сечение до родов, очень или крайне преждевременные роды, мертворождения и необходимость госпитализации в неонатальное отделение.

    Небольшое исследование, проведенное в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ), показало аналогичный эффект.

    Большее влияние на женщин с факторами риска

    В исследовании, проведенном в Великобритании, женщины в возрасте 30 лет и старше, страдающие ожирением, смешанной национальности или с диагнозом гестационного диабета, чаще страдали от повышенного риска неблагоприятных исходов беременности.

    Исследование было опубликовано сегодня в Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , и его авторы говорят, что оно еще раз подтверждает необходимость вакцинации беременных женщин от COVID-19, особенно тех, у кого есть сопутствующие заболевания, которые делают беременность или инфекцию COVID-19 более рискованно.

    «В этом исследовании подчеркивается важность обеспечения того, чтобы вмешательства, направленные на поощрение внедрения вакцин, были особенно сосредоточены на тех, кто подвергается наибольшему риску», — заявила старший автор исследования Мэриан Найт, FMedSci, Оксфордского университета, в пресс-релизе Wiley. издатель.

    У 14% беременных женщин была тяжелая инфекция определяется как потребность в высокопоточной или инвазивной вентиляции, госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или смерти — было описано в 13.9% женщин, или 616. Две трети (65,4%) женщин имели легкую форму инфекции, а 20,7% – среднюю степень инфекции.

    Женщины с тяжелой инфекцией с большей вероятностью были в возрасте 30 лет и старше (скорректированное отношение шансов [aOR], 1,48; 95% доверительный интервал [CI], от 1,20 до 1,83), имели избыточный вес или ожирение (aOR, 1,73; 95% CI, от 1,34 до 2,24 и aOR 2,52; 95% ДИ 1,97–3,23 соответственно), иметь смешанную этническую принадлежность (aOR 1,93; 95% ДИ 1,17–3,21) или иметь гестационный диабет (aOR 1,43; 95% ДИ, 1,09 до 1,87.).

    Женщин с тяжелой формой COVID-19 во время беременности было 2.В 6 раз чаще люди в возрасте 40 лет и старше по сравнению с теми, у кого инфекция легкая или умеренная.

    У женщин с тяжелым заболеванием гораздо чаще наблюдались кесарево сечение до родов (aOR, 8,84; 95% ДИ, от 6,61 до 11,83), очень или крайне преждевременные роды (<32 недель беременности, aOR, 10,75; 95% ДИ от 7,78 до 14,85; срок беременности <28 недель, ОШ 12,35; 95% ДИ от 6,34 до 24,05), и их дети чаще рождались мертвыми (ОШ 2,51; 95% ДИ от 1,35 до 4,66) или госпитализировались в больницу. неонатальное отделение (ННУ) (аОР, 11.61; 95% ДИ, от 9,28 до 14,52).

    Из 112 женщин с тяжелой формой COVID-19, которые были госпитализированы, а затем выписаны во время беременности, 85,7% родили в срок или позже (37 недель), хотя у 3 женщин были мертворождения.

    Хотя мертворождения и неонатальные смерти (10 зарегистрированных в исследовании) были редки, авторы говорят: «Дети, рожденные от матерей с тяжелой инфекцией, в 12 раз чаще попадали в ННУ по сравнению с детьми, рожденными от матерей с легкой или легкой формой инфекции. умеренная инфекция.

    «Очень большой процент женщин с тяжелым течением COVID-19 имеют кесарево сечение, а их дети рождаются недоношенными и госпитализируются в NNU», — написали они. «Поэтому профилактика COVID-19 имеет ключевое значение».

    Исследование в ОАЭ. показывает высокую потребность в помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных

    Небольшое исследование в ОАЭ перекликается с результатами, полученными в Соединенном Королевстве.Это исследование, опубликованное вчера в журнале Scientific Reports, , отслеживало исходы у 200 беременных женщин с COVID-19, 53 из которых имели заболевание от умеренного до тяжелое заболевание.

    Эти 53 женщины имели более высокую частоту преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Из их детей 58,5% родились с COVID-19, а 95% были госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

    Исследование также показало повышенный риск неблагоприятных исходов даже среди женщин с заболеванием легкой и средней степени тяжести.

    «Настоящее исследование показало 35,0% преждевременных родов и 30,5% низкой массы тела при рождении среди беременных с COVID-19 независимо от тяжести заболевания», — пишут авторы.

    COVID-19: последние данные о безопасности дают уверенность в использовании мРНК-вакцин во время беременности

    Вакцинация остается основным элементом ответных мер на COVID-19, особенно в связи с тем, что варианты вируса продолжают распространяться в странах ЕС/ЕЭЗ.Целевая группа EMA по COVID-19 (ETF) обращает внимание на растущее количество данных, свидетельствующих о том, что мРНК-вакцины против COVID-19 не вызывают осложнений беременности у будущих матерей и их детей.

    Целевая группа провела подробный обзор нескольких исследований с участием около 65 000 беременностей на разных стадиях. Обзор не обнаружил каких-либо признаков повышенного риска осложнений беременности, выкидышей, преждевременных родов или побочных эффектов у нерожденных детей после вакцинации мРНК COVID-19.Несмотря на некоторые ограничения в данных, результаты кажутся согласованными во всех исследованиях, изучающих эти исходы.

    Исследования также показали, что вакцины против COVID-19 так же эффективно снижают риск госпитализации и смерти у беременных, как и у небеременных. Наиболее распространенные побочные эффекты вакцин у беременных также совпадают с таковыми у всего привитого населения. Они включают боль в месте инъекции, усталость, головную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, боль в мышцах и озноб.Эти эффекты обычно легкие или умеренные и улучшаются в течение нескольких дней после вакцинации.

    Учитывая, что до сих пор беременность ассоциировалась с повышенным риском тяжелого течения COVID-19, особенно во втором и третьем триместрах, беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть в ближайшем будущем, рекомендуется пройти вакцинацию в соответствии с национальными рекомендациями.

    До сих пор большая часть информации была получена от мРНК-вакцин (Comirnaty и Spikevax). EMA также проверит данные по другим одобренным вакцинам против COVID-19 по мере их поступления.

    Первоначальные клинические испытания обычно не включают беременных. В результате данные об использовании вакцин, как и любых других лекарственных средств во время беременности, обычно недоступны во время получения разрешения, а получаются впоследствии. Исследования на животных с вакцинами против COVID-19 не показали каких-либо вредных последствий во время беременности или послеродового развития. Обзор реальных данных свидетельствует о том, что польза от введения мРНК-вакцины против COVID-19 во время беременности перевешивает любые возможные риски для будущих матерей и еще не родившихся детей.

    Комитет EMA по лекарствам для человека (CHMP) рассмотрит последние данные от производителей мРНК вакцин против COVID-19 во время беременности с целью обновления рекомендаций в информации о продукте для вакцин, где это применимо.

    Мониторинг безопасности вакцин

    В соответствии с планом ЕС по мониторингу безопасности вакцин против COVID-19 эти вакцины находятся под пристальным наблюдением, а появляющаяся актуальная новая информация постоянно собирается и оперативно анализируется.Несмотря на то, что очень большое количество людей уже получили вакцины против COVID-19, некоторые побочные эффекты все еще могут проявляться, поскольку все больше и больше людей включаются в программы вакцинации. Комитет по безопасности EMA, PRAC, продолжит следить за безопасностью при беременности.

    Компании обязаны предоставлять регулярные обновления и проводить исследования для мониторинга безопасности и эффективности их вакцин, используемых населением. Власти также проводят дополнительные исследования для мониторинга безопасности и эффективности вакцин, в том числе их использования во время беременности.

    Эти меры позволяют регулирующим органам быстро оценивать данные, поступающие из различных источников, и при необходимости принимать соответствующие регулирующие меры для защиты здоровья населения.


    Ссылки

    Вакцинация во время беременности

    Качикис А., Инглунд Дж.А., Синглтон М., Ковелли И., Дрейк А.Л., Эккерт Л.О. Кратковременные реакции беременных и кормящих женщин на первую волну внедрения вакцины против COVID-19. Сеть JAMA открыта. 2021;4(8):e2121310.

    Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, et al. Получение мРНК вакцин Covid-19 и риск самопроизвольного аборта. N Engl J Med 2021;385:1533-1535.

    Magnus MC, Gjessing HK, Eide HN, Wilcox AJ, Fell DB, Håberg SE. Вакцинация против Covid-19 во время беременности и выкидыша в первом триместре. N Engl J Med. 2021 18 ноября; 385(21):2008-2010.

    Харбанда Э.О., Хаапала Дж., ДеСильва М. и др. Самопроизвольный аборт после вакцинации против COVID-19 во время беременности. ДЖАМА. 2021 26 октября; 326(16):1629-1631.

    Исходы беременности

    Уэйнсток Т., Йолес И., Сергиенко Р., Шейнер Е. Пренатальная материнская вакцинация против COVID-19 и исходы беременности. вакцина. 2021;39(41):6037-6040.

    Букстейн Перец С., Регев Н., Новик Л. и др. Краткосрочные результаты беременных женщин, вакцинированных мРНК-вакциной BNT162b2 COVID-19. УЗИ Акушерство Гинекол. 2021 сен; 58 (3): 450-456.

    Rottenstreich M, Sela HY, Rotem R, Kadish E, Wiener-Well Y, Grisaru-Granovsky S. Вакцинация против Covid-19 в третьем триместре беременности: уровень вакцинации и исходы для матери и новорожденного, многоцентровое ретроспективное когортное исследование.БЖОГ. 2022 Январь; 129 (2): 248-255.

    Blakeway H, Prasad S, Kalafat E, et al. Вакцинация против COVID-19 во время беременности: охват и безопасность. Am J Obstet Gynecol. 2021 10 августа: S0002-9378(21)00873-5.
    Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании. Отчет о эпиднадзоре за вакциной против COVID-19. Неделя 47. 25 ноября 2021 г.

    Тейлер Р.Н., Вик М., Мехта Р., Уивер А.Л., Вирк А., Свифт М. Исходы беременности и родов после вакцинации против SARS-CoV-2 во время беременности. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021;3(6):100467.

    Тростл М.Э., Лимайе М.А., Автушка В., Зажигалка Д.Л., Пенфилд К.А., Роман А.С.Вакцинация против COVID-19 во время беременности: ранний опыт одного учреждения. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021;3(6):100464.

    Симабукуро Т.Т., Ким С.Ю., Майерс Т.Р. и др. Команда регистратуры беременных CDC v-safe COVID-19. Предварительные выводы о безопасности мРНК-вакцины Covid-19 у беременных. N Engl J Med. 2021 17 июня; 384(24):2273-2282.

    Lipkind HS, Vazquez-Benitez G, DeSilva M, et al. Получение вакцины против COVID-19 во время беременности и при недоношенности или малом весе для гестационного возраста при рождении — восемь объединенных организаций здравоохранения, США, 15 декабря 2020 г. — 22 июля 2021 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 7 января; 71 (1): 26-30.

    Слайды презентации ACIP: Встреча 22–23 сентября 2021 г. Безопасность вакцины против COVID-19 при беременности: обновленная информация о вакцине v-safe против COVID-19. 22 сентября 2021 г. 

    Инфекция SARS-CoV-2 и вакцинация против COVID-19 во время беременности

  • Di Mascio, D. et al. Исход инфекций коронавирусного спектра (SARS, MERS, COVID-19) во время беременности: систематический обзор и метаанализ. утра. Дж. Обст. Гинекол. МФМ 2 , 100107 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Docherty, A.B. et al. Характеристики 20 133 британских пациентов в больнице с COVID-19 с использованием протокола клинической характеристики ISARIC ВОЗ: проспективное обсервационное когортное исследование. БМЖ 369 , м1985 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Молтени, Э. и др. Симптомы и синдромы, связанные с инфекцией SARS-CoV-2, и их тяжесть у беременных женщин из двух групп населения. науч. Респ. 11 , 6928 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Allotey, J. et al. Клинические проявления, факторы риска, материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 г. при беременности: живой систематический обзор и метаанализ. БМЖ 370 , м3320 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Маршан, Г.и другие. Обзор и метаанализ клинических признаков COVID у матерей и новорожденных и исходов беременности по состоянию на 3 июня 2021 г. AJOG Glob. Респ. 3 , 100049 (2021).

    Google ученый

  • Мец, Т. Д. и др. Ассоциация инфекции SARS-CoV-2 с тяжелой материнской заболеваемостью и смертностью от акушерских осложнений. JAMA 327 , 748–759 (2022).

    КАС пабмед Google ученый

  • Пьекос, С.Н. и др. Влияние времени инфицирования матери SARS-CoV-2 на исходы родов: ретроспективное многоцентровое когортное исследование. Цифра ланцета. Health 4 , e95–e104 (2022 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Stock, S.J. et al. Инфекция SARS-CoV-2 и показатели вакцинации против COVID-19 среди беременных женщин в Шотландии. Нац. Мед. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01666-2 (2022).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Стрид, П.и другие. Тяжесть COVID-19 среди женщин репродуктивного возраста с клинически подтвержденным лабораторно подтвержденным SARS-CoV-2 по статусу беременности — США, 1 января 2020 г. — 30 сентября 2021 г. ResearchSquare https://doi.org/10.21203/rs .3.rs-10

    /v1 (2021).

    Артикул Google ученый

  • Национальное отделение перинатальной эпидемиологии. Ключевая информация о COVID-19 во время беременности. NPEU www.npeu.ox.ac.uk/assets/downloads/npeu-news/MBRRACE-UK_Rapid_COVID_19_DEC_2021_-__Infographic_v13.pdf (2021).

  • Вусден, Н. и др. Заболеваемость, характеристики и исходы беременных женщин, госпитализированных с симптоматической и бессимптомной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании с марта по сентябрь 2020 г.: национальное когортное исследование с использованием Системы акушерского надзора Великобритании (UKOSS). PLoS ONE 16 , e0251123 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эдлоу, А.Г. и др. Оценка материнской и неонатальной вирусной нагрузки SARS-CoV-2, трансплацентарного переноса антител и патологии плаценты при беременности во время пандемии COVID-19. Сеть JAMA. Открыть 3 , e2030455 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Pique-Regi, R. et al. Экспрессирует ли плацента человека канонические медиаторы входа в клетку для SARS-CoV-2? eLife 9 , e58716 (2021).

    Google ученый

  • Ашари Н. и др. Одноклеточная РНК-секвенция идентифицирует подмножества клеток в плаценте человека, которые высоко экспрессируют факторы, управляющие патогенезом SARS-CoV-2. Перед. Сотовый Дев. биол. 8 , 783 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лу-Каллиган, А. и др. Материнская респираторная инфекция SARS-CoV-2 во время беременности связана с сильной воспалительной реакцией на границе между матерью и плодом. medRxiv 2 , 591–610 (2021).

    Google ученый

  • Fajnzylber, J. et al. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 связана с повышенной тяжестью заболевания и смертностью. Нац. коммун. 11 , 5493 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Делорм-Аксфорд, Э., Садовски, Ю. и Койн, С. Б. Плацента как барьер для вирусных инфекций. Энн. Преподобный Вирол. 1 , 133–146 (2014).

    Google ученый

  • Малви, Дж. Дж., Магро, К. М., Ма, Л. К., Нуово, Г. Дж. и Берген, Р. Н. Анализ отложения комплемента и вирусной РНК в плацентах пациентов с COVID-19. Энн. Диагн. Патол. 46 , 151530 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Прабху М.и другие. Исходы беременности и послеродового периода у населения, прошедшего универсальное тестирование на SARS-CoV-2 в Нью-Йорке: проспективное когортное исследование. BJOG 127 , 1548–1556 (2020).

    КАС пабмед Google ученый

  • Smithgall, M.C. et al. Плаценты третьего триместра тяжелого острого респираторного синдрома у женщин, инфицированных коронавирусом 2 (SARS-CoV-2): гистоморфология, включая вирусную иммуногистохимию и гибридизацию in situ. Гистопатология 77 , 994–999 (2020).

    ПабМед Google ученый

  • Гарсия-Флорес, В. и др. Иммунные реакции матери и плода у беременных женщин, инфицированных SARS-CoV-2. Нац. коммун. 13 , 320 (2022).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уоткинс, Дж. К., Тороус, В. Ф. и Робертс, Д.J. Определение тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) плацентита. Арх. Патол. лаборатория Мед. 145 , 1341–1349 (2021).

    ПабМед Google ученый

  • Linehan, L. et al. Плацентит SARS-CoV-2: редкое осложнение материнского COVID-19. Плацента 104 , 261–266 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шук, Л.Л. и др. Плацентит SARS-CoV-2, связанный с вариантом B.1.617.2 (Delta) и дистресс-синдромом или гибелью плода. Дж. Заразить. Дис. 225 , 754–758 (2022).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fitzgerald, B. et al. Смертность плода в Ирландии из-за плацентита SARS-CoV-2, вызванного SARS-CoV-2 Alpha. Арх. Патол. лаборатория Мед. https://doi.org/10.5858/arpa.2021-0586-SA (2022).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шварц Д.А. и др. Разрушение и недостаточность плацентарной ткани от COVID-19 вызывает мертворождение и неонатальную смерть от гипоксически-ишемического повреждения: исследование 68 случаев плацентита SARS-CoV-2 из 12 стран. Арх. Патол. лаборатория Мед. https://doi.org/10.5858/arpa.2022-0029-SA (2022).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Котляр А.М. и др. Вертикальная передача коронавирусной болезни 2019: систематический обзор и метаанализ. утра. Дж. Обст. Гинекол. 224 , 35–53 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • Woodworth, K.R. et al. Исходы родов и младенцев после лабораторно подтвержденной инфекции SARS-CoV-2 во время беременности — SET-NET, 16 юрисдикций, 29 марта — 14 октября 2020 г. MMWR 69 , 1635–1640 (2020).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Флахерман, В.Дж. и др. Исходы у младенцев после инфицирования матери коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2): первый отчет исследования Реестра исходов коронавируса при беременности (PRIORITY). клин. Заразить. Дис. 73 , e2810–e2813 (2021 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Норман, М. и др. Ассоциация материнской инфекции SARS-CoV-2 во время беременности с неонатальными исходами. JAMA 325 , 2076–2086 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • Beharier, O. et al. Эффективный перенос от матери к новорожденному антител против SARS-CoV-2 и мРНК вакцины против COVID-19 BNT162b2. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 131 , e150319 (2021).

    КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Джи, С. и др. Влияние материнской инфекции SARS-CoV-2 на иммунологию новорожденных. Нац. Иммунол. 22 , 1490–1502 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • Dahlgren, J. et al. Интерлейкин-6 в материнском кровотоке достигает плода крысы в ​​середине беременности. Педиатр. Рез. 60 , 147–151 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Макин Д. В. и Уокер С. П. Исторические аспекты вакцинации при беременности. Лучший. Практика. Рез. клин. Обст. Гинеколь. 76 , 13–22 (2021).

    ПабМед Google ученый

  • Митхал, Л. Б., Отеро, С., Шейнс, Э. Д., Гольдштейн, Дж. А. и Миллер, Э. С. Антитела пуповинной крови после вакцинации матери против коронавирусной болезни 2019 во время беременности. утра. Дж. Обст. Гинекол. 225 , 192–194 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Прал, М.и другие. Оценка трансплацентарного переноса мРНК-вакцин и функциональных антител во время беременности и в раннем младенчестве. Препринт в medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.12.09.21267423 (2021).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Shanes, E.D. et al. Вакцинация против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) во время беременности: показатели иммунитета и гистопатология плаценты. Акушерство. Гинекол. 138 , 281–283 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шимабукуро, Т. Т. и др. Предварительные данные о безопасности мРНК-вакцины против COVID-19 у беременных. Н. англ. Дж. Мед. 384 , 2273–2282 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • Грей, К. Дж. и др.Реакция на вакцину против коронавирусной болезни 2019 года у беременных и кормящих женщин: когортное исследование. утра. Дж. Обст. Гинекол. 225 , 303 (2021).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kadali, R.A.K. et al. Побочные эффекты вакцин РНК-мессенджера COVID-19 среди беременных женщин: перекрестное исследование медицинских работников с подробными сообщениями о симптомах. утра. Дж. Обст. Гинекол. 225 , 458–460 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bookstein Peretz, S. et al. Краткосрочные результаты беременных женщин, вакцинированных мРНК-вакциной BNT162b2 COVID-19. Акушер УЗИ. Гинекол. 58 , 450–456 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Olson, C.K. Безопасность вакцины против COVID-19 при беременности: обновленная информация из Реестра вакцин для беременных v-safe COVID-19 . Центры по контролю и профилактике заболеваний https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-09-22/09-COVID-Olson-508.pdf (2021 г.).

  • Zauche, L.H. et al. Получение мРНК вакцин против COVID-19 и риск самопроизвольного аборта. Н. англ. Дж. Мед. 385 , 1533–1535 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • РОДИЛСЯ Онтарио. Вакцинация против COVID-19 во время беременности в Онтарио. BORN Ontario https://www.bornontario.ca/en/whats-happening/covid-19-vaccination-during-pregnancy-in-ontario.aspx (2021).

  • Харбанда Э. О. Безопасность вакцинации против COVID-19 при беременности, промежуточные данные из базы данных по безопасности вакцин. Центры по контролю за заболеваниями https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-09-22/10-COVID-Kharbanda-508.pdf (2021 г.).

  • Kharbanda, E. O. et al. Самопроизвольный аборт после вакцинации против COVID-19 во время беременности. JAMA 326 , 1629–1631 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Magnus, M.C. et al. Вакцинация против Covid-19 во время беременности и выкидыша в первом триместре. Н. англ. Дж. Мед. 385 , 2008–2010 (2021).

    ПабМед Google ученый

  • Lipkind, H.S. et al. Получение вакцины против COVID-19 во время беременности и недоношенных или маловесных для гестационного возраста детей при рождении — восемь интегрированных медицинских организаций, США, 15 декабря 2020 г. — 22 июля 2021 г. MMWR 71 , 26–30 (2022).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Уэйнсток Т., Йолес И., Сергиенко Р. и Шейнер Э. Пренатальная вакцинация матери против COVID-19 и исходы беременности. Вакцина 39 , 6037–6040 (2021 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гольдштейн И.и другие. Связь вакцинации BNT162b2 COVID-19 во время беременности с исходами у новорожденных и детей раннего возраста. JAMA Педиатр. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.0001 (2022).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Blakeway, H. et al. Вакцинация против COVID-19 во время беременности: охват и безопасность. утра. Дж. Обст. Гинекол. 10 , S0002–S9378 (2021).

    Google ученый

  • Гольдштейн И.и другие. Связь между вакцинацией BNT162b2 и частотой инфицирования SARS-CoV-2 у беременных женщин. JAMA 326 , 728–735 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Theiler, R. N. et al. Исходы беременности и родов после вакцинации против SARS-CoV-2 во время беременности. утра. Дж. Обст. Гинекол. МФМ 3 , 100467 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Агентство по охране здоровья Великобритании.Отчет о эпиднадзоре за вакциной против COVID-19. Неделя 4. Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1050721/Vaccine-surveillance-report-week-4.pdf (2022 г. ).

  • Буйон, Дж. П. Влияние беременности на аутоиммунные заболевания. Дж. Лейкок. биол. 6 , 281–287 (1998).

    Google ученый

  • Collier, A.Y. et al.Иммуногенность мРНК-вакцин против COVID-19 у беременных и кормящих женщин. JAMA 325 , 2370–2380 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • Atyeo, C. et al. мРНК-вакцины против COVID-19 определяют дифференциальные функциональные профили Fc антител у беременных, кормящих и небеременных женщин. науч. Перевод Мед. 13 , eabi8631 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • Атьео, К.и другие. Иммунный ответ матери и перенос плацентарных антител после вакцинации против COVID-19 в зависимости от триместра и платформы. Препринт в medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.11.12.21266273 (2021).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Даган, Н. и др. Эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 против COVID-19 при беременности. Нац. Мед. 27 , 1693–1695 (2021).

    КАС пабмед Google ученый

  • Вусден, Н.и другие. Влияние варианта SARS-CoV-2 на тяжесть материнской инфекции и перинатальные исходы: данные национальной когорты Британской системы акушерского надзора. Препринт в medRxiv https://doi.org/10.1101/2021.07.22.21261000 (2021).

    Артикул Google ученый

  • Shook, L.L. et al. Долговечность антиспайковых антител у младенцев после вакцинации матери против COVID-19 или естественного заражения. JAMA 327 , 1087–1089 (2022).

    ПабМед Google ученый

  • Rottenstreich, A. et al. Сроки вакцинации против SARS-CoV-2 во время третьего триместра беременности и трансплацентарного переноса антител: проспективное когортное исследование. клин. микробиол. Заразить. 3 , S1198–S1743 (2021 г.).

    Google ученый

  • Yang, Y.J. et al. Связь гестационного возраста на момент вакцинации против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), истории тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), и бустерной дозы вакцины с уровнями антител матери и пуповины при родах. Акушерство. Гинекол. 139 , 373–380 (2021).

    Google ученый

  • Halasa, N.B. et al. Эффективность вакцинации матерей мРНК-вакциной против COVID-19 во время беременности против госпитализации, связанной с COVID-19, у младенцев в возрасте до 6 месяцев — 17 штатов, июль 2021 г. — январь 2022 г. MMWR 71 , 264–270 (2022).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Атьео, К.и другие. Нарушенный перенос плацентарных антител, специфичных для SARS-CoV-2. Cell 184 , 628–642 (2021).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.