Беременность по месяцам в неделях таблица: Календарь беременности по неделям, месяцам, триместрам

Содержание

3 триместр беременности: что происходит с плодом

3-й триместр: 27-я неделя — рождение

Малыш уже почти сформирован! В последние недели беременности, когда он продолжает набирать вес и совершает движения в замкнутом пространстве, Вы можете чувствовать себя более комфортно. Старайтесь как можно больше отдыхать. К симптомам 2-го триместра беременности могут добавиться:

  • Отекание рук, ног и лица. Избыток жидкости в организме может вызывать отеки рук, ног и припухлость лица. По возможности старайтесь чаще отдыхать в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, это улучшит кровообращение и снимет усталость ног.
  • Выделения из сосков. Из сосков может начать выделяться молозиво, жидкость, которой будет питаться малыш до появления молока. Чтобы избежать пятен на одежде, вкладывайте в бюстгальтер специальные прокладки.
  • Схватки Брекстона-Хикса. Ваш ребенок готовится к появлению на свет, и Вы можете ощущать легкие «тренировочные» схватки. Эти схватки, появляющиеся и исчезающие через регулярные промежутки времени, называются схватками Брекстона-Хикса. Если схватки сильные и продолжительные, вызовите врача. Это может быть началом родов.
Основные этапы 3-го триместра беременности
  • За время беременности Вы прибавите в весе от 10 до 16 кг. Прибавка веса формируется главным образом за счет веса ребенка, плаценты и амниотической жидкости и увеличения количества жира и жидкости в организме женщины.
  • 37 недель считают полным сроком беременности.
Развитие ребенка в 3-м триместре беременности

К окончанию 3-го триместра:

  • Ребенок занимает в тазу положение головой вниз, готовясь к рождению.
  • Системы организма ребенка развиты и готовы функционировать самостоятельно.
  • Мягкие, напоминающие пух волоски, покрывающие тело, исчезли.
  • Длина тела малыша — около 46—56 см от головы до пальцев ног.

календарь и таблица, фото и видео развития ребенка

Беременность для женщины – особый период в жизни. Длится она девять месяцев или сорок недель. За этот период ребенок проходит свое развитие от маленькой яйцеклетки до полноценного живого организма. С каждым месяцем беременности плод развивается и растет, приобретая новые качества. 

С какого дня начинать отсчет беременности?

Для начала отсчета необходимо знать точную дату оплодотворения. Сделать это можно, если знать первый день последней менструации. Поэтому при походе к врачу надо эту дату знать. Именно от нее врач будет начинать все расчеты и установит наиболее вероятную дату родов.

Для облегчения задачи используют специальный калькулятор беременности. Он помогает женщине рассчитать все по неделям и вычислить наиболее вероятную дату родов. А для удобства определения месяца по неделям можно использовать таблицу, которая называется “недели и месяцы беременности”. Таких таблиц представлено на разных сайтах очень много. Каждая женщина сама выбирает для себя наиболее подходящую. Из фото одной из них видно, насколько она удобна и понятна.

Беременность по месяцам и неделям (таблица)

Итак, необходимо выяснить дату оплодотворения. Принято считать, что это происходит в момент овуляции. Последнюю можно определить при помощи измерения базальной температуры, а также тестов, которые с большой точностью могут сказать об этом. Однако не все женщины измеряют температуру, а учитывая, что овуляция длится несколько дней и момент зачатия может наступить до самой овуляции, можно сказать, что определить точную дату соединения яйцеклетки и сперматозоида практически невозможно. Кроме того, следует учитывать, что сперматозоиды живут в женском организме до пяти дней. Поэтому зачатие может произойти и после самой овуляции. Да и вряд ли женщина ведет календарь, в котором отмечает опасные дни для незащищенного полового контакта и сами эти контакты.

Акушерский и эмбриональный срок беременности

Поэтому обычно расчет ведут от первого дня последних месячных. Выделяют акушерский срок и эмбриональный. Многие женщины не разбираются в них и это приводит к путанице.

Акушерский срок предполагает расчет именно с первого дня последней менструации. Именно эти данные будут внесены в карточку пациентки, от него будет рассчитываться больничный, сдача всех необходимых по сроку анализов, а также дата предстоящих родов. Его продолжительность составляет двести восемьдесят дней в идеале. Хотя на практике часто может меняться в ту или иную сторону.

Эмбриональный срок короче акушерского на пятнадцать дней. Считают его со дня овуляции. В расчет берется первый день последних месячных, к нему прибавляют две недели и получают день овуляции. Именно этот день и считают началом отсчета. Хотя, конечно, это не совсем правильно. Зачатие может произойти не в этот день, а срок наступления овуляции у каждой женщины разный и не всегда соответствует двум неделям с первого дня цикла. Кроме того, часто овуляция длится не один день, а несколько.

К тому же надо учитывать и живучесть сперматозоидов в женском организме. Они не сразу после попадания в женский организм встречаются с яйцеклеткой. Необходимо время для того чтобы они из влагалища попали по маточным трубам в матку. Иногда это может занимать до недели. Поэтому данный расчет не является достоверным.

Как удобнее отсчитывать срок беременности: по неделям или месяцам?

Несмотря на то, что врачи считают беременность по неделям, женщины стараются знать возраст малыша в месяцах. В данном случае следует учитывать, что акушерский месяц не равен календарному. В календарном месяце четыре недели и два дня, а первый месяц беременности состоит из шести недель.

Таким образом получается, что два месяца беременности – это восемь недель и шесть дней, три месяца – тринадцать недель и два дня, четыре месяца – семнадцать недель и пять дней, пять месяцев – двадцать две недели и один день, шесть месяцев – двадцать шесть недель и три дня, семь месяцев – тридцать недель и шесть дней, восемь месяцев – тридцать пять недель и четыре дня, девять месяцев – сорок недель.

Развитие беременности по месяцам

Каждому сроку беременности свойственно определенное развитие ребенка. Из-за небольшого срока беременности и возможной неосведомленности матери о своем положении, этот период считается наиболее опасным. Ведь именно в этот период происходит закрепление эмбриона и дальнейшее его развитие. Поэтому в это время необходимо снизить влияние негативных факторов, чтобы избежать развития патологий в дальнейшем.

На первом месяце нужно стараться принимать больше витаминов и фолиевую кислоту. При нехватке гормона прогестерона, необходимо принятие препаратов, которые восполнят его недостающее количество. Обязательно сделать УЗИ, чтобы убедиться, что беременность маточная и опасности для женщины нет.

На втором месяце уже заметны гормональные изменения и ярче проявляются признаки беременности. Женщине свойственно утомление, рвота и тошнота, усиленный аппетит, различные болевые ощущения в боку, а также увеличение груди. В этот период нужно стараться обеспечить себе максимальный покой, не злоупотреблять нагрузками, чтобы не допустить приведения матки в тонус.

Для третьего месяца характерно проведение первого скрининга на предмет отсутствия патологий у ребенка. Уже становится немного заметен живот. В связи с прошедшим к этому времени токсикозом, не следует накидываться на еду, пытаясь восполнить запасы. Это чревато набором лишних килограмм.

Явно заметный живот становится невозможно скрыть на четвертом месяце. Плод начинает в это время шевелиться, причем у худых женщин это происходит раньше. Из-за увеличения размера ребенка, происходит искривление нижней части позвоночника и появляются боли в пояснице.

На пятом месяце ребенок практически постоянно находится в движении. Боли в пояснице усиливаются, может появиться изжога у женщины из-за сдавливания маткой органов пищеварения. Вес малыша в это время достигает трехсот грамм, а рост увеличивается примерно на десять сантиметров. У плода наблюдается еще большая голова по сравнению с туловищем, руки и ноги длинные и худые. Начинают работать некоторые органы ребенка.

Начиная с шестого месяца, у женщины может появиться частое мочесипускание, повышенная утомляемость, дыхание может быть затруднено, появляются отеки ног. Ребенок может достигать одного килограмма в весе. Происходит завершение формирования внутренних органов ребенка. Внешне теперь он сморщенный, живот больше других частей тела.

Седьмой месяц – очень тяжелый для матери, так как вес ребенка теперь будет только увеличиваться и возрастает нагрузка на ноги и позвоночник. Кроме того, затрудняется работа внутренних органов из-за увеличенной матки, которая давит на органы, расположенные рядом. Ребенок в это время может достигать почти двух килограмм и сорока сантиметров в росте. В это время ребенок начинает реагировать на звуки извне.

На восьмом месяце плод активно растет и женщине необходимы дополнительные витамины. Поэтому возрастает потребность в еде. Чаще приходится ходить к врачу. Одеваться и обуваться самостоятельно становится затруднительно. На данном этапе возможно появление гестоза, преэклампсии, полной отслойки плаценты. Этим и объясняются частые походы к врачу. Необходимо тщательно следить за состоянием женщины и ребенка.

С наступлением девятого месяца ждать появления малыша на свет можно в любой срок. В связи с тем, что организм женщины готовится к процессу родов, наблюдается сильная усталость, частые беспричинные перепады настроения. Очень опасны в этот период разные наклоны мамы, потому как может произойти обвитие пуповиной плода, кроме того, ребенок может занять неправильное положение и не вернуться в исходное до родов.   

Вот так и проходят счастливые девять месяцев.

Видео по теме статьи

Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки). ХГЧ измеряется в мМЕ/мл (милимеждународных единицах на миллилитр).

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа. Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности. В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ.
Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум
Небеременные женщины 05,3
Беременность 3 – 4 недели 16156
Беременность 4 – 5 недель1014870
Беременность 5 – 6 недель111031500
Беременность 6 – 7 недель256082300
Беременность 7 – 8 недель23100151000
Беременность 8 – 9 недель27300233000
Беременность 9 – 13 недель20900291000
Беременность 13 – 18 недель6140103000
Беременность 18 – 23 недель472080100
Беременность 23 – 41 недель270078100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
  • Отсутствие беременности
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
  • Внематочную беременность
  • Угроза самопроизвольного аборта
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» – состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения. Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки. При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
  • Ошибку в расчете срока беременности
  • Пузырный занос
  • Многоплодную беременность
  • Осложнения беременности (гестоз)
  • Сахарный диабет у матери
  • Прием синтетических гестагенов
  • Риск пороков развития плода
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов. Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности. Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

Преобразование недель в месяцы беременности

Преобразование недель в месяцы беременности

Преобразование беременности с недель на месяцы становится сложной задачей, потому что большинство месяцев не являются четко очерченными четырьмя неделями. Это зависит от года, но в целом они длятся около 4,3 недель или 30,4 дней.

Поскольку количество дней в большинстве месяцев не делится на 7, может быть сложно аккуратно разместить диапазон недель в любом заданном месяце. По этим расчетам в одних месяцах четыре недели, а в других пять, что не имеет большого смысла.Тем не менее, эта диаграмма может дать вам достаточно точное представление о том, во что трансформируются ваши недели беременности в месяцах. В конце концов, большинство людей лучше поймут вас, когда вы скажете “четвертый месяц беременности”, чем “16 недель 4 дня” или “116 дней после LMP”.

Триместр Месяц Неделя
Первый триместр Один 0-4
Два 5-8
Три 9-13
Второй триместр Четыре 14-17
Пять 18-21
Шесть 22-26
Третий триместр Семь 27-30
Восемь 31-35
Девять 36-40 (или рождения)

Поначалу может быть сложно понять, на каком этапе беременности вы находитесь, но вы быстро освоитесь!

Источники
  • “Когда срок вашей беременности истек.” ACOG. FAQ069 от Американского колледжа акушеров и гинекологов, июнь 2017 г. Интернет. Дата обращения 13.07.17. Доступно по адресу https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Pregnancy-Goes-Past. -Ваша-дата.
  • «Пренатальное развитие: как растет ваш ребенок во время беременности». АКОГ. Американский колледж акушеров и гинекологов, июнь 2015 г. Интернет. Проверено 13.07.17. Доступно на https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Development-How-Your-Baby-Grows-During-Pregnancy#measured.
  • утра Юкич и др. «Продолжительность беременности человека и факторы, влияющие на ее естественные вариации». Шум Репрод. 28 (10): 2848-2855. Веб. август 2013 г. 

Конвертер недель в месяцы | Калькулятор беременности

Узнайте, сколько месяцев вашей беременности, с помощью Калькулятора беременности по неделям в месяцах, который переводит ваши недели беременности в месяцы.

Разместите этот калькулятор на своем сайте

Преобразование недель в месяцы. Как это работает?

Калькулятор беременности недель в месяцы преобразует раз, когда вы были беременны, из недель в эквивалентное количество месяцев.Если вы хотите узнать срок вашей беременности , Конвертер недель в месяцы является наиболее эффективным инструментом для расчета и регистрации вашей беременности.

Чтобы использовать конвертер недель в месяцы беременности , просто заполните необходимые поля калькулятора беременности сроком вашей беременности в неделях. Как только вы нажмете кнопку , вычислить , вам сразу же будет показано , как далеко вы продвинулись в месяцах !

Табличный эквивалент для месяцев в неделях

Первый месяц беременности Недели 1–4
Второй месяц беременности Недели 5–8
Третий месяц беременности Недели 9–13
Четвертый месяц беременности Недели 14–17
Пятый месяц беременности Недели 18–22
Шестой месяц беременности Недели 23–27
Седьмой месяц беременности Недели 28–31
Восьмой месяц беременности Недели 32–35
Девятый месяц беременности Недели 36–40

Другие калькуляторы беременности включают:

Таблица: Стадии беременности — Справочник MSD Версия для потребителей

Хотя беременность представляет собой непрерывный процесс, она делится на три 3-месячных периода, называемых триместрами:

  • Первый триместр: недели с 0 по 12

  • 4 Второй триместр: недели 13-24

  • Третье триместр: недели 25 до доставки

1
7

Последний период женщины перед оплодотворением.

Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает развиваться в полый шар клеток, называемый бластоцистой.

Бластоциста имплантируется в стенку матки.

Начинает формироваться амниотический мешок.

Область, которая станет головным и спинным мозгом (нервной трубкой), начинает развиваться.

Сердце и крупные сосуды развиваются.Во время УЗИ можно увидеть бьющееся сердце.

Появляются зачатки рук и ног.

Формируются кости и мышцы. Лицо и шея развиваются.

Мозговые волны могут быть обнаружены.

Скелет сформирован. Пальцы рук и ног полностью определены.

Почки начинают функционировать.

Почти все органы полностью сформированы.

Плод может двигаться и реагировать на прикосновение (при прощупывании живота женщины).

Женщина немного прибавила в весе, живот может быть немного увеличен.

Пол плода можно определить.

Пальцы плода могут хватать. Плод двигается более энергично, чтобы мать это чувствовала.

Тело плода начинает наполняться по мере отложения жира под кожей.На голове и коже появляются волосы. Брови и ресницы присутствуют.

Плацента полностью сформирована.

Плод имеет шанс выжить вне матки.

Женщина начинает быстрее набирать вес.

Плод активен, часто меняет положение.

Легкие продолжают созревать.

Голова плода принимает положение для родов.

В среднем плод имеет длину около 20 дюймов и весит около 7 фунтов. Из-за увеличенного живота у женщины выпячивается пупок.

Текст и ссылки на соответствующие публикации содержат новые данные и ссылки на них. Эти изменения выделены желтым цветом в версии руководства в формате PDF. Основные изменения раздела приведены ниже.

17 марта 2022 г.

Приложение C: Консультативное руководство по антиретровирусной терапии для поставщиков медицинских услуг

  • Этот раздел был обновлен, чтобы пересмотреть описание данных о дефектах нервной трубки, связанных с применением долутегравира при зачатии.

30 декабря 2021 г.

Введение

  • В рамках продолжающихся усилий по включению трансгендеров и лиц с разным полом, которым при рождении был присвоен женский пол, Группа по лечению ВИЧ-инфекции во время беременности и профилактике перинатальной передачи (Группа) внесла поправки, чтобы включить гендерно-инклюзивные формулировки; например, используя «беременные люди» или «беременные пациенты» вместо «беременных женщин», где это уместно.При обзоре данных результаты будут представлены с использованием тех же терминов, которые используются в описываемых исследованиях и публикациях, например «беременные женщины». Для удовлетворения уникальных потребностей этой группы населения был добавлен новый раздел «Перинатальная профилактика ВИЧ для трансгендеров и людей с разным полом, которым при рождении был присвоен женский пол», в дополнение к материалам, доступным в Руководстве по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (см. «Трансгендерные люди с ВИЧ»).

Тестирование матери на ВИЧ и выявление перинатального контакта с ВИЧ

  • Содержание раздела было обновлено, чтобы включить список штатов с законами или правилами, которые требуют повторного тестирования на ВИЧ в третьем триместре, и рекомендовать предлагать это тестирование беременным женщинам, которые считают себя подверженными повышенному риску заражения ВИЧ.

Доконтактная профилактика (ДКП) для предотвращения заражения ВИЧ в периконцепционный, дородовой и послеродовой периоды

  • Поскольку сведения о факторах риска заражения ВИЧ могут быть занижены, Группа рекомендует поставщикам медицинских услуг обсудить ДКП с теми, чье поведение или опыт могут быть связаны с ВИЧ, например насилие со стороны интимного партнера и повторные курсы постконтактной профилактики.
  • Раздел был реорганизован, чтобы первоначально сосредоточиться на клиническом ведении использования PrEP с обновленным и дополнительным содержанием.

Консультирование перед беременностью и уход за лицами детородного возраста с ВИЧ

  • Название этого раздела было изменено в связи с переходом Американского колледжа акушеров и гинекологов от ухода до зачатия к уходу до беременности.
  • Консультирование и уход перед беременностью были обновлены и теперь включают вакцинацию против SARS-CoV-2 и рекомендации по уходу за людьми с разным полом и трансгендерами.

Репродуктивные возможности для пар, если один или оба партнера инфицированы ВИЧ

  • Раздел был обновлен, чтобы рассмотреть варианты создания семьи для людей с ВИЧ по всему спектру гендерной идентичности и сексуальной ориентации.

Общие принципы использования антиретровирусных препаратов во время беременности

  • Рекомендации и материалы о прекращении приема антиретровирусных (АРВ) препаратов во время беременности включены в этот раздел, а не представлены в отдельном разделе.

Тератогенность

  • На основании исследования, проведенного на яванских макаках, предполагающего, что ибализумаб (IBA) может вызывать обратимую иммуносупрессию у младенцев, рожденных от матерей, подвергшихся воздействию IBA во время беременности, рекомендуется консультация с экспертом для руководства по мониторингу и ведению младенцев, подвергшихся воздействию этого препарата, на основе степень наблюдаемой иммуносупрессии.

Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов во время беременности

  • Группа по-прежнему рекомендует долутегравир (DTG) в качестве предпочтительного АРВ-препарата для беременных, независимо от триместра, и для людей, которые пытаются забеременеть. Самые последние данные исследования Tsepamo в Ботсване показывают, что, хотя распространенность дефектов нервной трубки у младенцев (ДНТ) при применении DTG в период до зачатия была выше, чем распространенность ДНТ у младенцев, рожденных женщинами, получавшими эфавиренз, и женщинами без ВИЧ, распространенность не была значительно увеличена по сравнению с женщинами с ВИЧ, которые при зачатии получали схемы АРВТ без DTG.На основании этих и других данных Группа удалила маркированные рекомендации с предостережениями, относящимися к DTG.
  • Основываясь на дополнительных данных об использовании и безопасности тенофовира алафенамида (ТАФ), Группа теперь рекомендует ТАФ в качестве предпочтительного нуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы для схем АРВ-терапии у беременных или пытающихся забеременеть.
  • Имеющиеся данные об увеличении массы тела при приеме TAF и DTG во время беременности были рассмотрены и включены в этот раздел.
  • Пероральный каботегравир (КАБ) и новый режим инъекций пролонгированного действия КАБ и рилпивирина (РПВ) были классифицированы как Не рекомендуется для использования во время беременности и как Недостаточно данных для лиц, которые пытаются забеременеть или беременеют пока на этом режиме.
  • В разделы, перечисленные ниже, были внесены изменения, чтобы включить обновленные рекомендации Группы относительно АРВ-препаратов во время беременности и для людей, которые пытаются забеременеть.

Беременные с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусную терапию

  • Хотя нет данных об использовании двухкомпонентных пероральных АРВ-препаратов во время беременности (например, DTG плюс ламивудин [3TC], DTG плюс RPV), компоненты препаратов рекомендуются для использования во время беременности. Группа рекомендует, чтобы беременные женщины, обращающиеся за медицинской помощью в связи с приемом DTG/3TC или DTG/RPV и успешно поддерживающие вирусную супрессию, могли продолжать двухкомпонентный режим с более частым мониторингом вирусной нагрузки каждые 1–2 месяца на протяжении всей беременности ( CII ). .
  • Для людей с ВИЧ, которые достигли вирусологической супрессии и забеременели во время приема АРВ-препаратов с недостаточными данными об их использовании во время беременности, таких как биктегравир (BIC) или доравирин, врачи должны рассмотреть вопрос о продолжении или изменении режима, поскольку изменение режима несет риск рецидива вируса во время перехода. Если с пациентом принято решение продолжать тот же режим, вирусную нагрузку следует контролировать чаще (т. е. каждые 1–2 мес).
  • Поскольку данные об использовании инъекционных CAB длительного действия и RPV во время беременности крайне ограничены, Группа экспертов рекомендует, чтобы беременные женщины, обращающиеся за помощью по этой схеме, были переведены на схему Preferred или Alternative с тремя препаратами АРВ-препаратов. рекомендуется для использования во время беременности ( CIII ).

Мониторинг во время беременности

  • Раздел был обновлен, чтобы учесть риск увеличения веса и ожирения, которые могут присутствовать при использовании ингибиторов интегразы во время беременности и после родов.

Коинфекция вируса гепатита В/ВИЧ

  • Группа экспертов добавила рекомендацию разъяснить, что коинфекция вирусом гепатита В/ВИЧ не является независимым показанием для кесарева сечения ( AIII ).

Коинфекция вируса гепатита С/ВИЧ

  • Группа экспертов добавила рекомендацию разъяснить, что коинфекция вирусом гепатита С/ВИЧ не является независимым показанием для кесарева сечения ( AIII ).

ВИЧ-2-инфекция и беременность

  • Теперь, когда TAF является предпочтительным АРВ-препаратом для использования во время беременности, он был добавлен к рекомендуемым вариантам в схемах АРВ-терапии для лечения ВИЧ-2-инфекции во время беременности.

Острый ВИЧ

  • Группа рекомендует DTG плюс тенофовир дизопроксилфумарат (TDF) или TAF с эмтрицитабином (FTC) или 3TC в качестве Предпочтительной схемы АРВ-терапии для беременных с острым ВИЧ, независимо от триместра ( AII ). Дарунавир, усиленный ритонавиром (DRV/r) плюс TDF или TAF с FTC или 3TC, представляет собой альтернативную схему АРВ-терапии для беременных с острой формой ВИЧ ( AIII ). Для получения дополнительной информации см. Таблицу 4, Таблицу 5 и Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов во время беременности.
  • Людям, кормящим грудью, рекомендуется один из следующих режимов АРВ-терапии: BIC/TAF/FTC; DTG с TAF или TDF плюс FTC или 3TC; усиленный DRV с TAF или TDF плюс FTC или 3TC ( AIII ) (см. Острая и недавняя [ранняя] ВИЧ-инфекция в Руководстве по применению антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, живущих с ВИЧ).

Перинатальная профилактика ВИЧ для трансгендеров и людей с разным полом, которым при рождении был присвоен женский пол

  • В этом разделе представлен обзор рекомендаций Группы относительно перинатальной профилактики ВИЧ и лечения ВИЧ-инфекции во время беременности для трансгендерных и гендерно-различных людей, которым при рождении был присвоен женский пол.
  • Группа определила, что в большинстве случаев уместно экстраполировать свои рекомендации, основанные на данных о предполагаемых цисгендерных женщинах, на всех людей, которым при рождении был присвоен женский пол, включая трансгендерных и гендерно-различных людей, с модификациями, когда это необходимо (например, лекарственные взаимодействия). с гормонами, подтверждающими пол) ( AIII ).
  • Ориентированные на пациента услуги в связи с ВИЧ и перинатальные услуги должны предоставляться с использованием подходов и моделей ухода, учитывающих гендерные аспекты и совместное принятие решений, которые учитывают уникальные и разнообразные потребности трансгендерных и гендерно различных людей и снижают барьеры для постоянного участия в уходе, которые могут повлиять на приверженность к АРВ-терапии и вероятность подавления вирусной нагрузки в период до беременности, в дородовой и послеродовой периоды ( AII ).
  • Медицинские работники должны оценивать репродуктивные и родительские намерения и поддерживать доступ к соответствующим противозачаточным средствам и услугам перинатальной профилактики ВИЧ для трансгендерных и гендерно-различных людей ( AIII ).
  • У некоторых трансгендерных и гендерно-неоднородных пациентов может возникать или ухудшаться гендерная дисфория и связанные с ней симптомы, такие как депрессия, в предбеременный, дородовой и послеродовой периоды; Медицинские работники должны регулярно оценивать степень комфорта пациентов при уходе за ними и по мере необходимости давать направления в психиатрические или другие службы поддержки ( AIII ).

Интранатальная помощь людям с ВИЧ

  • Группа уточнила, когда следует проводить тесты на вирусную нагрузку, чтобы принять решение о способе родоразрешения и о необходимости внутривенного введения зидовудина для профилактики во время родов, изменив формулу «незадолго до родов» на «в течение 4 недель после родов/ожидаемых родов».

Консультирование и ведение ВИЧ-инфицированных в США, желающих кормить грудью

Антиретровирусное лечение новорожденных с перинатальным контактом с ВИЧ или ВИЧ-инфекцией

  • Группа уточнила, когда следует проводить тесты на вирусную нагрузку для принятия решения об АРВ-профилактике или предполагаемой терапии ВИЧ у младенцев с перинатальным контактом с ВИЧ, изменив с «незадолго до родов» на «в течение 4 недель до родов».
  • Таблица 9. Рекомендации по дозированию антиретровирусных препаратов для новорожденных были обновлены и теперь включают рекомендации по дозировке абакавира (АВС) для младенцев и дозировку невирапина для младенцев со сроком гестации от ≥32 до <34 недель при рождении. Группа не рекомендует ABC для предполагаемой терапии ВИЧ. Однако в ситуациях, когда зидовудин недоступен или у младенца имеется связанная с зидовудином токсичность, абакавир можно рассматривать как альтернативу зидовуду. Из-за гиперчувствительности, связанной с ABC, перед введением ABC необходимо подтвердить отрицательное тестирование на аллель HLA-B5701.

Приложение B: Дополнение: Безопасность и токсичность отдельных антиретровирусных препаратов при беременности

Текст и ссылки в руководстве были обновлены, чтобы включить новые данные и публикации, где это уместно. Эти изменения выделены желтым цветом в версии руководства в формате PDF. Основные изменения раздела приведены ниже.

17 марта 2022 г.

Приложение C: Консультативное руководство по антиретровирусной терапии для поставщиков медицинских услуг

  • Этот раздел был обновлен, чтобы пересмотреть описание данных о дефектах нервной трубки, связанных с применением долутегравира при зачатии.

30 декабря 2021 г.

Введение

  • В рамках продолжающихся усилий по включению трансгендеров и лиц разного пола, которым при рождении был присвоен женский пол, Группа по лечению ВИЧ-инфекции во время беременности и профилактике перинатальной передачи (Группа) внесла поправки, чтобы включить гендерно-инклюзивные формулировки; например, используя «беременные люди» или «беременные пациенты» вместо «беременных женщин», где это уместно. При обзоре данных результаты будут представлены с использованием тех же терминов, которые используются в описываемых исследованиях и публикациях, например «беременные женщины».Для удовлетворения уникальных потребностей этой группы населения был добавлен новый раздел «Перинатальная профилактика ВИЧ для трансгендеров и людей с разным полом, которым при рождении был присвоен женский пол», в дополнение к содержанию, доступному в Руководстве по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (см. «Трансгендерные люди с ВИЧ»).

Тестирование матери на ВИЧ и выявление перинатального контакта с ВИЧ

  • Содержание раздела было обновлено, чтобы включить список штатов с законами или правилами, которые требуют повторного тестирования на ВИЧ в третьем триместре, и рекомендовать предлагать это тестирование беременным женщинам, которые считают себя подверженными повышенному риску заражения ВИЧ.

Доконтактная профилактика (ДКП) для предотвращения заражения ВИЧ в периконцепционный, дородовой и послеродовой периоды

  • Поскольку сведения о факторах риска заражения ВИЧ могут быть занижены, Группа рекомендует поставщикам медицинских услуг обсудить ДКП с теми, чье поведение или опыт могут быть связаны с ВИЧ, например насилие со стороны интимного партнера и повторные курсы постконтактной профилактики.
  • Раздел был реорганизован, чтобы первоначально сосредоточиться на клиническом ведении использования PrEP с обновленным и дополнительным содержанием.

Консультирование перед беременностью и уход за лицами детородного возраста с ВИЧ

  • Название этого раздела было изменено в связи с переходом Американского колледжа акушеров и гинекологов от ухода до зачатия к уходу до беременности.
  • Консультирование и уход перед беременностью были обновлены и теперь включают вакцинацию против SARS-CoV-2 и рекомендации по уходу за людьми с разным полом и трансгендерами.

Репродуктивные возможности для пар, если один или оба партнера инфицированы ВИЧ

  • Раздел был обновлен, чтобы рассмотреть варианты создания семьи для людей с ВИЧ по всему спектру гендерной идентичности и сексуальной ориентации.

Общие принципы использования антиретровирусных препаратов во время беременности

  • Рекомендации и материалы о прекращении приема антиретровирусных (АРВ) препаратов во время беременности включены в этот раздел, а не представлены в отдельном разделе.

Тератогенность

  • На основании исследования, проведенного на яванских макаках, предполагающего, что ибализумаб (IBA) может вызывать обратимую иммуносупрессию у младенцев, рожденных от матерей, подвергшихся воздействию IBA во время беременности, рекомендуется консультация с экспертом для руководства по мониторингу и ведению младенцев, подвергшихся воздействию этого препарата, на основе степень наблюдаемой иммуносупрессии.

Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов во время беременности

  • Группа по-прежнему рекомендует долутегравир (DTG) в качестве предпочтительного АРВ-препарата для беременных, независимо от триместра, и для людей, которые пытаются забеременеть. Самые последние данные исследования Tsepamo в Ботсване показывают, что, хотя распространенность дефектов нервной трубки у младенцев (ДНТ) при применении DTG в период до зачатия была выше, чем распространенность ДНТ у младенцев, рожденных женщинами, получавшими эфавиренз, и женщинами без ВИЧ, распространенность не была значительно увеличена по сравнению с женщинами с ВИЧ, которые при зачатии получали схемы АРВТ без DTG.На основании этих и других данных Группа удалила маркированные рекомендации с предостережениями, относящимися к DTG.
  • Основываясь на дополнительных данных об использовании и безопасности тенофовира алафенамида (ТАФ), Группа теперь рекомендует ТАФ в качестве предпочтительного нуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы для схем АРВ-терапии у беременных или пытающихся забеременеть.
  • Имеющиеся данные об увеличении массы тела при приеме TAF и DTG во время беременности были рассмотрены и включены в этот раздел.
  • Пероральный каботегравир (КАБ) и новый режим инъекций пролонгированного действия КАБ и рилпивирина (РПВ) были классифицированы как Не рекомендуется для использования во время беременности и как Недостаточно данных для лиц, которые пытаются забеременеть или беременеют пока на этом режиме.
  • В разделы, перечисленные ниже, были внесены изменения, чтобы включить обновленные рекомендации Группы относительно АРВ-препаратов во время беременности и для людей, которые пытаются забеременеть.

Беременные с ВИЧ, которые в настоящее время получают антиретровирусную терапию

  • Несмотря на отсутствие данных об использовании пероральных двухкомпонентных АРВ-препаратов во время беременности (например, DTG плюс ламивудин [3TC], DTG плюс RPV), компоненты препаратов рекомендуются для использования во время беременности. Группа рекомендует, чтобы беременные женщины, обращающиеся за медицинской помощью в связи с приемом DTG/3TC или DTG/RPV и успешно поддерживающие вирусную супрессию, могли продолжать двухкомпонентный режим с более частым мониторингом вирусной нагрузки каждые 1–2 месяца на протяжении всей беременности ( CII ). .
  • Для людей с ВИЧ, которые достигли вирусологической супрессии и забеременели во время приема АРВ-препаратов с недостаточными данными об их использовании во время беременности, таких как биктегравир (BIC) или доравирин, врачи должны рассмотреть вопрос о продолжении или изменении режима, поскольку изменение режима несет риск рецидива вируса во время перехода. Если с пациентом принято решение продолжать тот же режим, вирусную нагрузку следует контролировать чаще (т. е. каждые 1–2 мес).
  • Поскольку данные об использовании инъекционных CAB длительного действия и RPV во время беременности крайне ограничены, Группа экспертов рекомендует, чтобы беременные женщины, обращающиеся за помощью по этой схеме, были переведены на схему Preferred или Alternative с тремя препаратами АРВ-препаратов. рекомендуется для использования во время беременности ( CIII ).

Мониторинг во время беременности

  • Раздел был обновлен, чтобы учесть риск увеличения веса и ожирения, которые могут присутствовать при использовании ингибиторов интегразы во время беременности и после родов.

Коинфекция вируса гепатита В/ВИЧ

  • Группа экспертов добавила рекомендацию разъяснить, что коинфекция вирусом гепатита В/ВИЧ не является независимым показанием для кесарева сечения ( AIII ).

Коинфекция вируса гепатита С/ВИЧ

  • Группа экспертов добавила рекомендацию разъяснить, что коинфекция вирусом гепатита С/ВИЧ не является независимым показанием для кесарева сечения ( AIII ).

ВИЧ-2-инфекция и беременность

  • Теперь, когда TAF является предпочтительным АРВ-препаратом для использования во время беременности, он был добавлен к рекомендуемым вариантам в схемах АРВ-терапии для лечения ВИЧ-2-инфекции во время беременности.

Острый ВИЧ

  • Группа рекомендует DTG плюс тенофовир дизопроксилфумарат (TDF) или TAF с эмтрицитабином (FTC) или 3TC в качестве Предпочтительной схемы АРВ-терапии для беременных с острым ВИЧ, независимо от триместра ( AII ). Дарунавир, усиленный ритонавиром (DRV/r) плюс TDF или TAF с FTC или 3TC, представляет собой альтернативную схему АРВ-терапии для беременных с острой формой ВИЧ ( AIII ). Для получения дополнительной информации см. Таблицу 4, Таблицу 5 и Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов во время беременности.
  • Людям, кормящим грудью, рекомендуется один из следующих режимов АРВ-терапии: BIC/TAF/FTC; DTG с TAF или TDF плюс FTC или 3TC; усиленный DRV с TAF или TDF плюс FTC или 3TC ( AIII ) (см. Острая и недавняя [ранняя] ВИЧ-инфекция в Руководстве по применению антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, живущих с ВИЧ).

Перинатальная профилактика ВИЧ для трансгендеров и людей с разным полом, которым при рождении был присвоен женский пол

  • В этом разделе представлен обзор рекомендаций Группы относительно перинатальной профилактики ВИЧ и лечения ВИЧ-инфекции во время беременности для трансгендерных и гендерно-различных людей, которым при рождении был присвоен женский пол.
  • Группа определила, что в большинстве случаев уместно экстраполировать свои рекомендации, основанные на данных о предполагаемых цисгендерных женщинах, на всех людей, которым при рождении был присвоен женский пол, включая трансгендерных и гендерно-различных людей, с модификациями, когда это необходимо (например, лекарственные взаимодействия). с гормонами, подтверждающими пол) ( AIII ).
  • Ориентированные на пациента услуги в связи с ВИЧ и перинатальные услуги должны предоставляться с использованием подходов и моделей ухода, учитывающих гендерные аспекты и совместное принятие решений, которые учитывают уникальные и разнообразные потребности трансгендерных и гендерно различных людей и снижают барьеры для постоянного участия в уходе, которые могут повлиять на приверженность к АРВ-терапии и вероятность подавления вирусной нагрузки в период до беременности, в дородовой и послеродовой периоды ( AII ).
  • Медицинские работники должны оценивать репродуктивные и родительские намерения и поддерживать доступ к соответствующим противозачаточным средствам и услугам перинатальной профилактики ВИЧ для трансгендерных и гендерно-различных людей ( AIII ).
  • У некоторых трансгендерных и гендерно-неоднородных пациентов может возникать или ухудшаться гендерная дисфория и связанные с ней симптомы, такие как депрессия, в предбеременный, дородовой и послеродовой периоды; Медицинские работники должны регулярно оценивать степень комфорта пациентов при уходе за ними и по мере необходимости давать направления в психиатрические или другие службы поддержки ( AIII ).

Интранатальная помощь людям с ВИЧ

  • Группа уточнила, когда следует проводить тесты на вирусную нагрузку, чтобы принять решение о способе родоразрешения и о необходимости внутривенного введения зидовудина для профилактики во время родов, изменив формулу «незадолго до родов» на «в течение 4 недель после родов/ожидаемых родов».

Консультирование и ведение ВИЧ-инфицированных в США, желающих кормить грудью

Антиретровирусное лечение новорожденных с перинатальным контактом с ВИЧ или ВИЧ-инфекцией

  • Группа уточнила, когда следует проводить тесты на вирусную нагрузку для принятия решения об АРВ-профилактике или предполагаемой терапии ВИЧ у младенцев с перинатальным контактом с ВИЧ, изменив с «незадолго до родов» на «в течение 4 недель до родов».
  • Таблица 9. Рекомендации по дозированию антиретровирусных препаратов для новорожденных были обновлены и теперь включают рекомендации по дозировке абакавира (АВС) для младенцев и дозировку невирапина для младенцев со сроком гестации от ≥32 до <34 недель при рождении. Группа не рекомендует ABC для предполагаемой терапии ВИЧ. Однако в ситуациях, когда зидовудин недоступен или у младенца имеется связанная с зидовудином токсичность, абакавир можно рассматривать как альтернативу зидовуду. Из-за гиперчувствительности, связанной с ABC, перед введением ABC необходимо подтвердить отрицательное тестирование на аллель HLA-B5701.

Приложение B: Дополнение: Безопасность и токсичность отдельных антиретровирусных препаратов при беременности

Как рассчитывается срок беременности, беременность по неделям, месяцам и триместрам.

Как рассчитывается срок беременности? Беременность по неделям, месяцам и триместрам.


Вот что вам нужно знать о том, сколько недель, месяцев и триместров длится беременность? и где вы подходите.

  • Сколько недель длится беременность?

  • Сколько недель в триместре?

  • Сколько триместров длится беременность?

  • Беременность длится девять или 10 месяцев?

  • Сколько недель длится доношенная беременность?

  • График беременности по месяцам и неделям

  • Как рассчитать дату родов?

  • Почему мы рассчитываем беременность по последней менструации?

Сколько недель длится беременность?

Беременность длится 40 недель (или 280 дней).Дата родов рассчитывается, начиная с первого дня последней менструации (хотя в большинстве случаев беременность наступает только через две недели). Имейте в виду, что только около 30 процентов беременностей достигают именно 40-й недели.

Сколько недель в триместре?

В каждом триместре 13 или 14 недель (просто разделите 40 на три, и вы поймете, почему разбивка не является точной).

Сколько триместров в беременности?

Беременность делится на три триместра: первый триместр, который длится примерно с 1 по 13 неделю, второй триместр, который длится примерно с 14 по 27 неделю, и третий триместр, который длится примерно с 28 по 40 неделю. (и вверх).

10 продуктов, которых следует избегать во время беременности

Беременность длится девять или 10 месяцев?

Ваши 40 недель беременности считаются девятью месяцами. Но ждать ? в месяце четыре недели, что составляет 40 недель 10 месяцев. Верно? Не совсем. Четыре недели — это 28 дней, но месяцы (за исключением февраля, конечно) состоят из 30 или 31 дня, что делает каждый месяц примерно 4,3 недели.

Сколько недель длится доношенная беременность?

Если вы вынашиваете одного ребенка, доношенная беременность наступает в период от начала 39 недель до конца 40 недель.Если вы вынашиваете близнецов , доношенной беременностью считается срок не менее 38 недель.

  • Недоношенные: от 20 до 37 недель
  • Ранний срок: 37 недель 0 дней до 38 недель 6 дней
  • Полный срок: 39 недель 0 дней до 40 недель 6 дней
  • Поздний срок: 41 неделя 0 дней до 41 неделя 6 дней
  • Почтовый срок: через 42 недели 0 дней

График беременности по месяцам и неделям

Вот простой пример того, как считаются недели, месяцы и триместры во время беременности:

Триместр 1
  • Месяц 1: Недели с 1 по 4
  • Месяц 2: Недели с 5 по 8
  • Месяц 3: Недели с 9 по 13
Триместр 2
  • Месяц 4: Недели с 14 по 17
  • Месяц 5: Недели с 18 по 22
  • Месяц 6: Недели с 23 по 27
Триместр 3
  • Месяц 7: Недели с 28 по 31
  • Месяц 8: Недели с 32 по 35
  • Месяц 9: Недели с 36 по 40

СВЯЗАННЫЕ СТАТЬИ: – Проблемы женского бесплодия

Как рассчитать дату родов?

Он рассчитывается с первого дня вашего последнего менструального цикла (ПММ), а не со дня зачатия.Так что постарайтесь вспомнить первый день вашего LMP и добавьте к этому 40 недель.

вы также можете рассчитать дату родов по следующей формуле:

  • Вычтите три месяца из первого дня вашего LMP
  • Добавить семь дней
  • Добавить один год

Например, если первый день вашего LMP был 03.09.2020, вычтите три месяца, чтобы получить 03.06.2020. Добавьте семь дней, и вы получите 10.06.2020. Наконец, добавьте один год, чтобы найти предполагаемую дату родов 10.06.2021.

Боль во время секса

Почему мы рассчитываем беременность по последней менструации?

Если до беременности у вас были регулярные менструации, ваш врач рассчитает дату родов на основе вашего последнего менструального цикла. Это восходит к тому факту, что для того, чтобы забеременеть, ваше тело овулировало или выпустило яйцеклетку примерно в середине вашего цикла, и она была оплодотворена спермой.

Отказ от ответственности: Информация, предоставленная ihealthmantra на сайте, предназначена только для общих информационных целей.Проконсультируйтесь с врачом перед любым лечением и диагностикой.

Как рассчитать беременность: недели и триместры

Как рассчитать количество недель беременности и дату родов

Здравствуйте, будущие мамочки! Если ваша первая мама тогда, я уверен, вы можете быть сбиты с толку тем, как рассчитать недели беременности, верно. В этой статье я собираюсь помочь вам шаг за шагом, как понять недели в месяцы и триместры.

Задержка менструации – первый признак беременности.Если вы не помните дату менструации в прошлом месяце, ваш врач может использовать любой из этих методов, чтобы узнать вашу беременность. Беременность может быть оценена на основе этих 3 шагов, которые помогут вам рассчитать вероятную дату родов.

  • Дата последней менструации
  • Использование ультразвука посредством сонографии
  • Физикальное обследование

Последняя менструация Дата и продолжительность менструации обычно используются для подтверждения беременности и расчета. УЗИ работает, даже если вы не знаете о LMP  или если у вас нерегулярные месячные, а УЗИ помогает измерить ребенка с головы до ног.Это дает длину темени-крестца или CRL, которая является длиной человеческих эмбрионов. С помощью медицинского осмотра вы можете узнать свою неделю беременности по размеру матки. Эти 3 помогают вашему врачу оценить неделю беременности на основе роста вашего ребенка.

Приведен пример – , если 1 декабря 2019 года было первым днем ​​вашего последнего месяца. Вы оба занимались любовью в декабре, а в январе у вас не было месячных. И ваша беременность подтверждается тем, что вы беременны.

Согласно правилам беременности, первый день даты LMP считается нулевой неделей беременности. 1 декабря 2019 года считается для вас первой неделей беременности, но вы находитесь на нулевой неделе беременности.

Ну вот и нулевая неделя. Как указано ниже, вы будете беременны на одной неделе в течение второй недели. Это все, что вам нужно оставить одну неделю позади и начать отсчет с другой недели.

  • В первую неделю вы беременны нулевой неделей
  • На второй неделе вы – первая неделя беременности
  • На третьей неделе вы беременны две недели
  • На четвертой неделе вы находитесь на третьей неделе беременности
  • На пятой неделе вы находитесь на четвертой неделе беременности. Здесь подтверждается ваша беременность.

Итак, вы находитесь на первом месяце беременности, который называется 1-м триместром. Данная таблица триместров поможет вам разделить недели на месяцы.

Вы можете точно узнать количество недель беременности и приблизительную дату родов с помощью калькулятора беременности YouTube Mom.

Диаграмма беременности по неделям по месяцам для понимания 3 триместров

 

Недели первого триместра (1-й триместр)
  • 01-04 недели: первый месяц беременности (1 месяц)
  • 05-08 недель: Второй месяц беременности (2 месяца)
  • 09-13 недель: Третий месяц беременности (3 месяца)

Недели второго триместра (2-й триместр)
  •  14–17 недель: четвертый месяц беременности (4 месяца)
  • 18-21 неделя: Пятый месяц беременности (5 месяцев)
  • 22-26 недель: шестой месяц беременности (6 месяцев)

 Недели третьего триместра (3-й триместр)
  • 27-30 недель: Седьмой месяц беременности (7 месяцев)
  • 31-35 недель: Восьмой месяц беременности (8 месяцев)
  • 36-40 недель: Девятый месяц беременности (9 месяцев)

 

Отказ от ответственности:  Эта информация является лишь руководством.Обратите внимание, что потребляемая вами порция будет зависеть от массы вашего тела, этот план питания предназначен для обеспечения сбалансированного питания, которое поможет вам в здоровом питании во время беременности. Содержание произведения защищено законом об авторском праве. Фоновая музыка взята с бесплатного сайта. Пожалуйста, свяжитесь с нами напрямую по адресу [email protected]

.

Частота случаев преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек и его связь с интервалом между беременностями: проспективное когортное исследование

Параметры и дизайн исследования

30/2020 в пяти городских районах (Хосана, Шон, Хомечо, Гимбичу и Джаджура) в зоне Хадия, Южная Эфиопия.Зона Хадия — одна из зон Южного региона наций, национальностей и народов (SNNPR) Эфиопии, расположенная в 232 км от столицы Аддис-Абебы и в 194 км от столицы региона Хавассы. Хосана – административный город зоны Хадия. В городе Хоссана есть одна зональная специализированная больница и три медицинских центра, которые являются государственными. Шон, Хомехо, Гимбичу и Джаджура – районные города зоны Хадия. За исключением города Джаджура, в котором есть медицинский центр, в городах Шон, Хомечо и Гимбичу есть первичная больница для каждого из них.В целом в зоне Хадия есть одна больница общего профиля, три больницы первичного звена, 62 медицинских центра и 311 медицинских пунктов, которые предлагают медицинские услуги населению [отчет Бюро здравоохранения зоны Хадия — неопубликованный].

Участники

Это исследование проводилось среди беременных женщин, у которых были живорождения во время последних родов, начиная с 1 июля 2014 года. Беременные женщины выявлялись и регистрировались на уровне домохозяйств. Во время набора участники исследования были включены в исследование на основе критериев приемлемости для переменной воздействия (IPI).Критериями включения были женщины, которые: были беременны на момент набора, имели живорождение во время последних родов и могли вспомнить дату последних родов. Критериями исключения были женщины, которые: имели недавнее мертворождение, недавний аборт и не проявляли готовности к сопровождению. Поскольку провести тест на беременность было невозможно, подходящие беременные женщины были включены в исследование в конце 1-го -го триместра (после 12 недель беременности) подтвержденной беременности.Это делалось каждые три месяца, в общей сложности девять месяцев. Регистрация проводилась с 8 июля 2019 г. по 30 марта 2020 г. обученными акушерками. Зарегистрированные беременные наблюдались до родов. Всего в этом исследовании приняли участие 2578 беременных женщин. Из них 1273 группы облучения; 769 человек имели ИПИ < 18 месяцев и 504 человека имели ИПИ 18–23 месяца. Оставшиеся 1305 человек составляли неэкспонированную группу (IPI 24–60 месяцев). Окончательная дата наблюдения (наблюдение прекращено) было 30 сентября 2020 года.

Переменные

Переменная исхода

Переменная исхода представляла собой PPROM (разрыв плодных оболочек перед родами, произошедший до 37 недель беременности).

Переменная воздействия

Переменная воздействия представляла собой IPI (время, прошедшее от живорождения до последующего зачатия или последней менструации женщины).

Вмешивающиеся переменные

Возможными вмешивающимися переменными были: возраст, образование, профессия, паритет, продолжительность грудного вскармливания предыдущего ребенка и намерение забеременеть.

Источники данных

Анкета была подготовлена ​​на английском языке на основе существующей соответствующей литературы (опубликованных статей и демографических и медицинских обследований Эфиопии (EDHS)) на основе целей исследования 2,19,21 .Английская версия была переведена на амхарский язык двумя носителями амхарского языка (один из них занимался общественным здравоохранением, а другой — английским языком и профессиональной литературой). Затем обратный перевод на английский язык был сделан еще двумя людьми, владеющими английским языком (опять же один был из отдела общественного здравоохранения, а другой — из английского языка и литературы). В переводах участвовали те, кто знал местные наречия для некоторых выражений. Окончательная анкета была подготовлена ​​с участием обеих групп (переводчиков) после устранения несоответствий путем обсуждения некоторых значений и терминов.Анкета была протестирована на 50 беременных женщинах в городе Дураме, где реальная изучаемая популяция социокультурно связана. Поправку внесли следователи. Десять обученных акушерок собирали данные под наблюдением пяти специалистов общественного здравоохранения. Сборщиками данных были те, кто говорит как на амхарском, так и на местном языке (хадийса), чтобы выяснить, когда возникали трудности с прослушиванием амхарского языка. Обучение проводилось в течение двух дней по концепциям анкеты, связанным с целями.Ролевая игра была проведена во время обучения тому, как этически подходить к участникам исследования и последовательно проводить интервью, не нарушая концепции. Комментарии были даны сборщиками данных, супервайзерами и главным исследователем сразу после завершения ролевой игры. Исходные данные об IPI (переменная воздействия), а также социально-демографические и репродуктивные переменные (потенциальные смешанные переменные) были собраны на уровне домохозяйства во время зачисления посредством личных интервью. В каждом медицинском учреждении были назначены сборщики данных, и для каждого из них был предоставлен список участников.Данные об исходах (PPROM) были собраны во время родов и родов посредством интервью и из карт клиентов. В случаях, когда сборщики данных отсутствовали (например, ночью), данные заполнялись от информированных акушерок и карт клиентов.

Измерение

Установление исхода

Исход (PPROM) был установлен, когда клиентки сообщили о внезапном потоке прозрачной вагинальной жидкости с продолжающимся подтеканием, которое происходит до начала сокращения матки, и отчеты об осмотрах, проведенных клиницистами, которые предполагают преждевременный разрыв мембраны до 37 недель или раньше.Мы использовали клинически диагностированный PPROM, который указан в карте клиентов. Затем PPROM был классифицирован как дихотомическая переменная (1 = да, 0 = нет).

Установление воздействия

Переменная воздействия (IPI) была установлена ​​путем опроса женщин о дате последних родов и последней менструации. IPI рассчитывали путем вычитания даты недавних родов из даты последней менструации (LMP). Для женщин, которым было трудно вспомнить дату LMP, УЗИ использовалось для оценки гестационного возраста.LMP рассчитывали путем вычитания продолжительности беременности, а затем рассчитывали значение IPI 20 . В соответствии с рекомендацией ВОЗ женщины с ИПИ < 24 месяцев были отнесены к группе, подвергшейся воздействию, а женщины с ИПИ в возрасте 24–60 месяцев — к группе, не подвергавшейся воздействию. В ходе анализа мы дополнительно классифицировали IPI как  < 18, 18–23 и 24–60 месяцев, чтобы определить интервал с минимальным, умеренным и высоким риском PPROM.

Вмешивающееся определение

Потенциальные вмешивающиеся переменные — это переменные, которые связаны с воздействием (IPI) и результатом (PPROM).Эти искажающие факторы были идентифицированы на основе предварительных теоретических знаний и литературы 22,23,24,25,26,27,28 (дополнительный рисунок S1). Потенциальные искажающие факторы были установлены следующим образом: сообщаемый возраст на момент интервью измерялся в полных годах и классифицировался по пятилетнему интервалу в соответствии с демографическим и медицинским обследованием ВОЗ и Эфиопии (EDHS). Образовательный статус измерялся как отсутствие формального образования, начальное образование (1–8 классы), среднее образование (9–12 классы) и высшее образование (> 12 классов или аттестат, диплом и выше).Профессию измеряли, спрашивая их об основном занятии, которым они обычно занимаются. Паритет измерялся как количество родов у женщины, независимо от исхода родов (живорождение или мертворождение). Намерение беременности измерялось тем, есть ли у женщины намерение забеременеть или нет во время зачатия. Продолжительность грудного вскармливания измерялась тем, как долго женщина кормила грудью своего последнего ребенка до полного прекращения грудного вскармливания в месяцах.

Статистический анализ

Данные были введены с использованием Epi-data версии 3.1 и экспортировано в программное обеспечение R версии 4.0.5. Отсутствующие данные были обработаны путем полного анализа случаев, который выполняется путем удаления по каждому случаю. Любое наблюдение, в котором отсутствует значение какой-либо переменной, автоматически отбрасывается, и анализируются только полные наблюдения. Описательные статистические данные, такие как частота и проценты, были рассчитаны для категориальных переменных с использованием перекрестных таблиц. Средние значения и стандартные отклонения были рассчитаны для непрерывных переменных. Чтобы выяснить связь между PPROM и IPI, была подобрана обобщенная линейная модель (GLM) для бинарного результата.В двумерной модели связь между PPROM и переменной воздействия (IPI) и потенциальными мешающими переменными (возраст, образование, профессия, паритет, продолжительность грудного вскармливания для недавнего ребенка и намерение беременности) наблюдались для каждой переменной отдельно. Переменные, имеющие связь с PPROM при P < 0,25, были набраны для корректировки в многопараметрической модели. Наконец, переменная, которая показала статистически значимую связь при P < 0,05 и 95% доверительном интервале относительного риска (RR), который не включал 1, была объявлена ​​фактором риска PPROM.Хосмер и Лемеш показали статистику согласия, и было обнаружено, что модель лучше соответствует данным (P   =   0,99). Результаты интерпретировались с использованием относительного риска в качестве меры эффекта. Атрибутивную фракцию (AF) рассчитывали на основе скорректированного RR для оценки воздействия экспозиции на здоровье населения (IPI). PAF также рассчитывался на основе скорректированного RR для оценки воздействия экспозиции на здоровье населения (IPI).

Этическое одобрение

Исследование было проведено после подтверждения национальных и международных этических норм для биомедицинских исследований с участием людей.Перед сбором данных было получено этическое разрешение от институционального наблюдательного совета (IRB) Университета Гондэра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.