Через сколько начинается токсикоз после зачатия: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

✅ Через сколько дней после зачатия начинается токсикоз. Когда у беременных обычно начинается токсикоз

Может ли девушку тошнить уже в первые дни после зачатия

Может ли тошнить в первые дни после зачатия? Подобные вопросы врачам часто приходится слышать от своих пациенток. Можно встретить их и на популярных форумах для будущих мам. Ведь девушка, которая с нетерпением ждет беременности, отмечает малейшие признаки того, что она скоро станет мамой.

Это беременность?

Когда начинается токсикоз после зачатия? У большинства девушек ощущения тошноты, связанные с развитием симптомов раннего токсикоза, начинаются не раньше первого дня задержки. Но некоторые говорят, что их начало тошнить сразу после зачатия. Именно так они и определили, что не за горами декрет. Действительно ли может тошнить в первые дни после зачатия?

Известно, что тошнота у женщин может быть связана с проявлениями такого состояния, как токсикоз при беременности. Его симптомы начинают давать о себе знать не раньше, чем через 3-4 недели после «продуктивного» полового контакта. К этому времени уже прошла имплантация эмбриона (он закрепился в матке), и женский организм вступил в фазу активной гормональной перестройки.

Пройди за пару минут короткий онлайн тест на беременность на нашем сайте и получи ответ – беременна ты или нет.

Токсикоз при беременности – результат гормональной бури, которая начинается в результате гиперсекреции ХГЧ (основного гормона беременности), эстрогенов и прогестерона. Первые проявления тошноты диагностируются именно после того, как появилась связь между оплодотворенной яйцеклеткой и маткой. Поэтому начинает тошнить при беременности не раньше первого дня наступившей задержки менструации.

Среди основных причин, по которым у женщин развивается ранний токсикоз при беременности, следует выделить:

  • изменение количественных показателей женских гормонов, которое ведет к включению адаптационных механизмов организма будущей матери;
  • повышенная реактивность сосудистой стенки на гормональную перестройку;
  • возбуждение парасимпатической нервной системы как ответ организма на огромное количество женских гормонов;
  • пищевод, желудок, печень начинают «привыкать» к новым обстоятельствам.

Почему тошнит сразу после оплодотворения?

Узнав о причинах, по которым при беременности начинает тошнить, можно с уверенностью утверждать: сразу после оплодотворения яйцеклетки токсикоз невозможен, поэтому на 3-4-5 сутки после зачатия никакого дискомфорта женщина ощущать не должна. Почему тогда у многих девушек тошнота возникает на третий или четвертый день после полового акта, а то и на следующий день? Так может ли тошнить на первой неделе беременности?

Поскольку настоящий токсикоз беременных наступает только после имплантации, а это примерно 10-14 сутки после овуляции, то можно с полной уверенностью утверждать, что тошнота на второй, третий и так далее день после предполагаемого зачатия никак не связана с вероятным наступлением беременности.

А если все-таки сразу после зачатия появляется токсикоз? Тогда о чем думать, когда начинает тошнить после зачатия?

Как известно, тошнить может не только после оплодотворения. Тошнота до задержки может наступить в результате самовнушения. Ведь девушка так хочет стать мамой, она готовится и ждет, все ее мысли – только о предстоящей беременности. Особенно часто такое происходит с женщинами, которые испытывают трудности с зачатием и с нетерпением ждут этого события. А также, наоборот, с мнительными дамами, которые боятся оказаться в положении и тем самым приписывают себе симптомы нежелательной беременности.

Зачастую таких эмоциональных женщин действительно может тошнить уже на второй день после полового контакта. У них может даже начаться утренняя рвота, которую они ошибочно расценивают за признак беременности. Но это не токсикоз, а всего лишь проявление психосоматики.

Может, это болезнь?

Почему может тошнить на первой неделе беременности? Через неделю после зачатия появившиеся тошнота и рвота могут быть симптомами заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования определенных висцеральных органов и нервной системы. К таким состояниям следует отнести:

  • обострения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в частности хронический гастрит, гастродуоденит, энтероколит и другие;
  • хронический панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания печени;
  • отравление некачественной пищей или токсическими веществами;
  • переутомление организма;
  • нервное истощение;
  • осложнение строгой диеты;
  • состояние после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций;
  • передозировка некоторых медикаментозных средств;
  • падение кровяного давления или, наоборот, его повышение.

Итак, сразу после зачатия может тошнить по самым разным причинам. Именно поэтому следует прислушаться к своему организму и постараться понять, что могло послужить причиной появления тошноты или рвоты. Может ли тошнить на первой неделе беременности? Да, может, но не из-за самой беременности, а из-за возможных заболеваний. И если вы действительно беременны, здоровью нужно уделить повышенное внимание, а не списывать патологические симптомы на интересное положение.

Когда должен начаться токсикоз

Итак, если подытожить, то с уверенностью можно сказать, что спустя несколько часов после зачатия, на 3 день и даже на 5-7 сутки после результативного полового контакта тошнить при беременности не должно, если конечно у женщины не возникли симптомы отравления или не обострились другие патологические состояния. Поэтому на вопрос, может ли тошнить после зачатия на следующий или третий-пятый день, существует лишь один ответ. И это твердое «нет»!

Так через сколько же дней после зачатия начинает тошнить? На какой день после зачатия появятся признаки раннего токсикоза первого триместра? Тошнота расценивается как симптом токсикоза в тех случаях, когда она появилась не раньше 4-5 недели беременности (то есть примерно через месяц после начала месячных). Именно в этот промежуток времени оплодотворенное плодное яйцо прорастает в стенку матки, формируя с ней сосудистые связи, а сам женский организм с каждым новым днем все больше перестраивается в связи с гормональным вихрем, который необходим для нормального развития и вынашивания будущего ребеночка.

Вопрос, на какой день после зачатия начинает тошнить, индивидуален, так как каждый отдельный женский организм представляет собой уникальную систему, которая по-разному реагирует на внутренние или внешние изменения. После зачатия появляется токсикоз у кого-то уже с первых суток задержки месячных. А у кого-то может и вовсе не проявиться.

А если не тошнит?

Если тошнота так и не началась, не стоит переживать по данному поводу. Это только к лучшему. Ведь проявляющиеся симптомы раннего токсикоза не являются признаками беременности. И последняя вполне может нормально протекать без них, особенно в случаях, когда речь идет о здоровых и полных жизненной энергии молодых особах, которые мечтают о материнстве и появлении на свет маленького комочка своего личного счастья.

Забеременев, не следует ждать, когда начнет проявляться токсикоз, постоянно задаваясь вопросом, через сколько после зачатия начинает тошнить. Лучше это время уделить себе и мыслям о маленьком малыше, который уже спустя несколько месяцев может появиться на свет и порадовать счастливую мамочку своей первой улыбкой.

Когда у беременных обычно начинается токсикоз

После зачатия женщина не сразу понимает, что произошло. Подтвердить случившуюся беременность пациентка сможет только после задержки, когда экспресс-тест будет способен определить интересное положение. Многих мамочек интересует, когда после зачатия начинается токсикоз, ведь данное состояние иногда возникает до задержки, а по его симптомам можно догадаться об интересном положении задолго до того, как эти сомнения развеет тест-полоска.

Что такое токсикоз

Токсикоз беременных, согласно определению, представляет собой болезненное интоксикационное состояние, связанное с воздействием токсических веществ эндогенного происхождения. Это достаточно распространенное состояние у женщин в положении, которое сопровождается тошнотно-рвотными позывами. Наступает такое состояние на фоне интоксикации, связанной с отравлением веществами, образующимися в мамочкином организме при плодном развитии.

Специалисты выделяют несколько токсикозных степеней:

  • При первой наблюдаются тошнота и рвотные позывы, не более 5 случаев за сутки, женщина при этом теряет в весе не больше трех килограмм;
  • При второй степени симптомы рвоты появляются чаще (до 10 эпизодов), а похудеть мамочка может на 4-5 кг;
  • При третьей степени токсикоза рвотные приступы начинаются чаще, беспокоят уже по 25 раз за день, а потери веса могут достигать 10 кг и даже больше. На фоне такого сильного токсикоза начинают появляться признаки учащения пульса и повышения температуры.

Также на фоне токсикоза развивается и другая симптоматика, включающая вещественнообменные, сердечно-сосудистые или нервносистемные нарушения.

Симптомы токсикоза

После оплодотворения материнский организм сразу начинает перестраиваться на новый режим функционирования, именно поэтому у девушки и возникают дискомфортные токсикозные ощущения. Обычно они начинаются с чувства беспричинной раздражительности по любому поводу и без него. Женщина быстро выходит из себя, скандалит из-за мелочей, может расплакаться без всякого на то повода и пр. Наблюдается заметное повышение слюноотделения, днем девушку беспокоит выраженная сонливость и слабость. С утра часто беспокоит отсутствие аппетита и тошнотно-рвотное недомогание, вызывающее похудение пациентки.

Заметно изменяются и вкусовые предпочтения. В редких случаях у мамочек ранние токсикозные признаки сопряжены с возникновением астмы и дерматоза, смягчением костного вещества или частыми приступами судороги, вызванными нарушениями кальциевого обмена. Вопреки распространенному мнению выраженность и симптоматика токсикоза не зависят от того, малыша какого пола вынашивает девушка. Иногда токсические признаки могут возникнуть даже в случаях, когда беременность замирает. Выявить такое состояние удается по отсутствию плодного сердцебиения.

Теория развития токсикоза

Вопрос: когда начинается токсикоз у беременных, волнует немало пациенток. Выше мы поверхностно рассмотрели вероятные проявления подобного состояния. Не обязательно присутствие всех описанных признаков, каждый организм индивидуален, потому и токсические признаки будут отличаться. Да и многое зависит от степени токсикоза беременных. У специалистов до сих пор имеется немало вопросов, относительно природы возникновения столь выраженного состояния у многих мамочек.

В целом ухудшение общего состояния здоровья врачи связывают с процессами имплантации или плацентарного формирования. В ходе данных процессов в организм пациентки выбрасывается вещественнообменная продукция, которая и оказывает токсическое воздействие. Не меньшее воздействие оказывают и появившиеся гормональные преобразования, которые вызывают обострение обонятельных и осязательных центров. Этим и обусловлено наступление приступов отвращения к некоторым запахам или продуктам, а также тошнотных приступов.

  • Существует и еще одна теория, согласно которой токсическая симптоматика может появиться при наступившей беременности вследствие органической реакции на плод.
  • Просто организм мамочки воспринимает эмбрион как чужеродный организм, особенно часто подобное имеет место у пациенток, зачавших случайно, не планировавших беременность.
  • Иммунные структуры запускают процессы избавления от чужеродного агрессора, которые продолжаются, пока организм не привыкнет к новому жильцу.

Нет точных данных относительно того, через сколько дней после зачатия начинаются токсические процессы и как стоит к ним относиться – как к норме либо патологии. Но по статистике, порядка 85% мамочек страдают от разного рода токсикозных проявлений в период с 5-8-недельного срока и до конца четвертого месяца вынашивания. Отдельной разновидностью являются токсикозы ранних и поздних сроков, встречающиеся несколько реже и протекают по несколько иному графику

Когда начинается токсикоз ранних сроков

Каждый организм индивидуален, поэтому сказать точно, когда после зачатия появляется токсикоз, нельзя. Существуют границы нормы, о которых писалось выше, но они не всегда совпадают с реальными клиническими случаями. Появление токсических симптомов зависит от множества факторов. У некоторых девушек полностью отсутствуют какие-либо недомогания и дискомфорт, тогда как другие, забеременев, испытывают все прелести токсикоза чуть ли не все вынашивание.

В норме токсикоз беременных должен начаться в первую-вторую неделю второго месяца беременности. Но бывают случаи, когда характерные недомогания появятся раньше – примерно за неделю-полторы до задержки. Довольно часто столь ранний токсикоз встречается у пациенток, которые вынашивают многоплодную беременность. В подобных случаях токсические проявления появляются не только раньше, но и длятся гораздо дольше. Некоторые пациентки говорят, что чувствовали недомогание и тошноту уже через несколько дней после овуляции, но специалисты объясняют данные ощущения органической реакцией на свершившееся оплодотворение и имплантационные процессы.

Когда может начаться гестоз

Итак, когда возникает токсикоз ранних сроков, мы выяснили. Однако, существует и еще одна разновидность подобного состояния, которая возникает во второй половине вынашивания. Называется такой токсикоз гестозом и возникает он в последние два месяца вынашивания. Поэтому сказать, на какой день начнется гестоз, практически невозможно. Протекает гестоз довольно-таки тяжело и нуждается в обязательном врачебном наблюдении. Порой пациентку при тяжелом гестозе кладут в стационар.

Почему возникает поздний токсикоз, однозначно сказать сложно. Специалисты говорят, что способствуют появлению данного состояния аборты, которые мамочка ранее сделала, а также выкидыши, имеющиеся в анамнезе беременной. Также гестоз может возникнуть у мамочки, которая постоянно не высыпается и пребывает в стрессовом состоянии. Спровоцировать поздний токсикоз беременных может и патология эндокринного характера, наличие нездоровых привычек или зрелый возраст пациентки, превышающий 35 лет. Также гестоз возникает в тех случаях, когда после предыдущих родов прошло слишком мало времени и материнский организм попросту не успел восстановиться.

Причины появления токсикоза

Возникновение токсикозных состояний при вынашивании специалисты объясняют индивидуальными особенностями материнского организма, гормональными преобразованиями, наличием патологических факторов и стрессов, разнообразными внешними воздействиями, но сказать точно, какая именно причина послужила пусковым фактором в каждом конкретном случае, практически невозможно. Но в целом возникновение подобных состояний обуславливается несколькими факторами.

  1. Смена гормонального статуса. После оплодотворения клетка имплантируется в маточную полость. Когда начинается развитие эмбриона, то в кровоток пациентки выбрасывается ХГЧ и гликопротеин.
  2. Также происходит рост эстрогенового и прогестеронного гормона, а к 10-недельному сроку содержание ХГЧ в кровотоке достигает максимально возможных значений.
  3. Благодаря присутствию в моче и крове хорионического гормона можно подтвердить факт свершившегося зачатия. Организм крайне остро реагирует на столь резкий рост гормонов, поэтому сказать точно, на какой день после зачатия проявится токсическая симптоматика, достаточно сложно даже самому опытному специалисту с большим стажем. Ведь беременные процессы являются сугубо индивидуальными
  4. Кроме того, эмоциональное состояние тоже может стать причиной токсикоза, особенно в тех случаях, когда забеременевшая девушка не планировала зачатие и не знает, как будет действовать дальше.

Излишняя возбудимость и тревожность, ощущение страха и стрессы – все это провоцирует выброс гормонов стресса в кровоток, снова происходит изменение гормонального статуса, на что организм опять реагирует токсическими реакциями. Поэтому, если начался токсикоз, мамочке в первую очередь нужно успокоиться и просто переждать неприятную симптоматику. Когда нормализуется психоэмоциональное состояние, то и токсикоз начнет беспокоить гораздо меньше, а самочувствие улучшится.

Наследственные факторы

Немаловажное значение в развитии токсикозных состояний у беременных имеет и наследственность. В зависимости от того, через какое время после зачатия признаки токсикоза появились у матери, примерно в аналогичные сроки токсикоз проявится и у дочери. Если женщина всю беременность проходила, не имея понятия о том, что собой представляет токсикоз и не испытывая его симптомов, то велика вероятность, что и ее дочь будет вынашивать ребенка с такой же легкостью.

Гинекологи предупреждают, что примерные сроки наступления токсических проявлений не всегда совпадают, ведь некоторые мамочки в первые недели вынашивают малыша без каких-либо дискомфортных ощущений и недомоганий, а во второй половине срока сталкиваются с выраженным гестозом тяжелой степени. Часто специалисты отмечают наличие определенной взаимосвязи токсикозных реакций с образом жизни мамочки, наличием нездоровых привычек и рационом пациентки.

Некоторые пациентки недоумевающе интересуются у гинекологов, почему у них совсем нет токсикоза, они переживают, что это ненормально, что возникли какие-то проблемы с малышом, беременность замерла и пр. Не стоит слишком переживать из-за отсутствия токсикоза, потому как это говорит об абсолютном здоровье будущей мамочки. Не нужно искать патологию в том, что токсикоз отсутствует. Просто материнский организм спокойно и без стрессов перестроился на новый режим функциональности и отлично справился с возросшей нагрузкой, настроившись на новое состояние без тошнотворных реакций и прочих расстройств.

Опасность токсикоза

Многие врачи считают, что токсикоз может быть крайне опасным, причем токсические реакции на ранних сроках менее опасны, нежели гестоз в последнем триместре. Ранний токсикоз отличается внезапным началом и таким же неожиданным концом. Если беременность развивается по нормальному сценарию, то повторное возникновение токсических симптомов исключено. Но иногда под влиянием специфических факторов развивается гестоз, имеющий более яркие проявления:

  • У пациентки также обостряется обоняние и вкусовые ощущения;
  • Появляется раздражительность и плаксивость, постоянно тошнит;
  • В урине увеличивается содержание белковых фракций;
  • Начинает скакать АД;
  • Появляется гиперотечность.

Гестоз может серьезно осложнить дальнейшее протекание беременности, поэтому требует обязательного врачебного вмешательства. Необходимо устранить факторы, провоцирующие гестоз. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная терапевтическая схема, предполагающая диетотерапию и коррекцию жизнедеятельности. В зависимости от уровня токсических осложнений определяется и степень сложности гестоза, причем, при самых тяжелых степенях может случиться непоправимое. Поэтому при появлении токсических признаков нужно срочно обратиться к гинекологу.

Профилактика

Чтобы облегчить течение беременности, мамочки нужно позаботиться о профилактике токсикоза. Для этого, безусловно, надо отказаться от нездоровых привычек и начать питаться правильно. Мамочка должна бросить курить, отказаться от спиртного, жирных и острых блюд. У беременных, как известно, обостряется обоняние. Чтобы не раздражал резкий запах, нужно заранее устранить вероятные его источники. К примеру, прекратить использование духов, освежителя воздуха и пр. Если негативная реакция возникает на определенные продукты, то нужно просто их не покупать.

Мамочка должна полноценно отдыхать и не переутомляться. Прогулки перед сном и полноценный 8-часовой ночной отдых обеспечат нормальное состояние, причем не только физиологическое, но и психоэмоциональное. Коррекция рациона предполагает и изменение режима питания, которое должно стать дробным. При частых и необильных приемах пищи тошнотные позывы уменьшатся, пропадет изжога и пр. Мало того маленькие порции и дробный режим питания поможет избежать излишнего набора веса.

Рекомендуется принимать витаминные комплексы, которые обеспечат полноценное поступление необходимых микроэлементов и минеральных веществ, витаминов, необходимых для плода. Такие комплексы помогут восстановить баланс микроэлементов и в материнском организме, восстановят силы и улучшат самочувствие.

Главное, не настраиваться на предстоящие токсикозные мучения, возникающие не у всех. Вполне вероятно, что именно вас столь неприятное состояние обойдет стороной, ведь каждая беременность индивидуальна.

Когда начинается токсикоз при беременности

Токсикоз во время беременности – нередкое явление. Иногда именно токсикоз позволяет распознать беременность на ранних сроках, так как уже с 4 недели будущая мама может почувствовать слабость, тошноту, приступы рвоты.

Но, к счастью, далеко не все женщины переживают эти неприятные ощущения. Многие вынашивают ребенка и при этом не знают, на каком сроке начинается токсикоз и насколько сильным он бывает.

К признакам токсикоза относятся:

  • потеря аппетита,
  • повышенное слюноотделение,
  • вялость, усталость, сонливость, головокружение,
  • перемена вкусовых предпочтений,
  • отвращение к определенным запахам,
  • рвота, тошнота, изжога.

Если женщине суждено испытать на себе все эти признаки или некоторые из них, это значит, что она подвержена токсикозу.

Если говорить о раннем токсикозе, то ему свойственно появляться на 4-5 неделе беременности или позже, и полностью исчезать к 16 неделе. Некоторые замечают признаки токсикоза с первых дней задержки или даже раньше. Поздний токсикоз может развиться во втором и третьем триместре беременности.

Почему развивается токсикоз

Акушеры и гинекологи объясняют этот факт индивидуальностью организма, наличием хронических заболеваний, гормональной перестройкой, стрессом и многочисленными внешними факторами, однако выявить конкретную причину ещё не удалось.

Начало токсикоза при беременности часто медики объясняют двумя причинами:

Во-первых, меняется гормональный фон. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где происходит имплантация плодного яйца. В результате жизнедеятельности эмбриона, в кровь женщины выбрасывается хорионический гонадотропин, гликопротеин. Кроме того, в организме беременной женщины увеличивается уровень гормонов прогестерона и эстрогена. К 10 недели уровень ХГЧ в крови достигает своего максимума.

Именно наличие этого гормона в крови и моче женщины подтверждает факт беременности. Естественно, что организм реагирует на резкий выброс гормонов. При этом назвать точную дату, с какого дня начинается токсикоз или во сколько недель начинается токсикоз, не сможет даже специалист, так как течение беременности в каждом случае – сугубо индивидуальный процесс.

Во-вторых, нередкой причиной для токсикоза является эмоциональное состояние женщины. Особенно, если беременность незапланированная или у беременной есть страх за свою дальнейшую судьбу и здоровье. В семьях, где беременность долгожданная, женщина часто боится за дальнейшее сохранение плода и вынашивание, а опыт неудачных беременностей усиливает чувство страха. Случается так, что беременная женщина ждет, через сколько начнется токсикоз, чтобы удостовериться в своей беременности и правильном ее течении, что вызывает ещё большую нервозность и неуверенность.

Повышенная возбудимость, стресс, тревога, чувство страха вызывают рост «гормонов стресса», в результате организм опять же реагирует на гормональное изменение. Поэтому, когда начинается токсикоз при беременности, стоит успокоиться и мысленно настроить себя на благополучную беременность и роды, самочувствие наверняка улучшится.

Влияние наследственного фактора

Наследственный фактор во много определяет, на какой неделе начинается токсикоз, и начнется ли он вообще. Если мать выносила свою дочку и не знала, что такое тошнота по утрам, то вероятность, что её дочь также не ощутит признаков токсикоза, очень велика.

По мнению гинекологов, нет однозначного ответа, на каком месяце начинается токсикоз. Так же, как и нет однозначной связи с наследственным фактором.

Гораздо чаще медики отмечают связь токсикоза с проблемами желудочно-кишечного тракта, образом жизни и питания будущей мамы.

Чем опасен токсикоз

Ощутить первые признаки и определить беременность, женщина может гораздо раньше, чем тесты и УЗИ. Когда начинается токсикоз, от зачатия может пройти 2-3 недели.

При этом считается, что ранний токсикоз менее опасен, чем поздний. Так как на ранних сроках токсикоз при беременности начинается внезапно, также внезапно он и заканчивается к началу или середине второго триместра.

Гестоз (или токсикоз на поздних сроках) проявляется в постоянных позывах к рвоте, обостряется обоняние, увеличивается раздражение женщины, перепады в настроении – обычное явление при гестозе.

Вместе с тем, появляются отеки, увеличивается белок в моче, может «скакать» артериальное давление. Чем ярче симптомы, тем сложнее протекает беременность. Такое состояние требует медицинского контроля и устранения причин гестоза. Лечение подбирается индивидуально и включает в себя корректировку питания и образа жизни беременной.

Сложность лечения и тяжесть гестоза зависит от уровня интоксикации. В любом случае, когда начинается токсикоз при беременности на поздних сроках, необходимо поставить в известность своего гинеколога.

Профилактика токсикоза

Лучшей профилактикой токсикоза станут следующие действия:

  • Отказ от вредных привычек и рациональное питание. Откажитесь от алкоголя, сигарет, острой и жирной пищи.
  • Если вас раздражают резкие запахи, устраните их причину. Когда у беременных начинается токсикоз, то ранее приятный аромат духов, косметики, освежителя воздуха, кофе и некоторых продуктов питания могут вызывать отвращение. Всё это нужно исключить.
  • Избегайте переутомления. Здоровый сон и прогулка на свежем воздухе укрепляют физическое и моральное равновесие в период беременности. Тошнота и укачивание в городском транспорте – тоже один из признаков токсикоза, который можно устранить, если реже пользоваться общественным транспортом.
  • Когда начинается токсикоз, часто рекомендуют дробно питаться. Частые приемы пищи способны уменьшить тошноту, к тому же маленькая порция переваривается легче, не вызывая изжоги. Кроме того, при таком питании можно избежать проблем с набором лишнего веса.
  • Один из самых доступных и проверенных средств от тошноты – листочки мяты. Их можно заварить в чай. Имейте при себе мятные леденцы, а вот мятная жвачка, наоборот, усилит дурное самочувствие.
  • Не забывайте принимать поливитамины с повышенным содержанием селена. Они содержат необходимый комплекс минералов, витаминов и микроэлементов. Если витамины не ослабят тошноту и рвоту, то помогут восстановить ваши силы и восполнят потерянные вещества.

Автор: редакция портала Mama66,
Лада Сергеева, практикующий гинеколог

Источники:

http://myzachatie.ru/nachalo-beremennosti/mozhet-li-toshnit-v-pervye-dni-posle-zachatiya.html
http://jdembaby.com/pregnancy/problems/toksikoz-posle-zachatiya.html
http://mama66.ru/pregn/705

Может ли девушку тошнить уже в первые дни после зачатия


Может ли тошнить в первые дни после зачатия? Подобные вопросы врачам часто приходится слышать от своих пациенток. Можно встретить их и на популярных форумах для будущих мам. Ведь девушка, которая с нетерпением ждет беременности, отмечает малейшие признаки того, что она скоро станет мамой.

Это беременность?

Когда начинается токсикоз после зачатия? У большинства девушек ощущения тошноты, связанные с развитием симптомов раннего токсикоза, начинаются не раньше первого дня задержки. Но некоторые говорят, что их начало тошнить сразу после зачатия. Именно так они и определили, что не за горами декрет. Действительно ли может тошнить в первые дни после зачатия?

Известно, что тошнота у женщин может быть связана с проявлениями такого состояния, как токсикоз при беременности. Его симптомы начинают давать о себе знать не раньше, чем через 3-4 недели после «продуктивного» полового контакта. К этому времени уже прошла имплантация эмбриона (он закрепился в матке), и женский организм вступил в фазу активной гормональной перестройки.


Пройди за пару минут короткий онлайн тест на беременность на нашем сайте и получи ответ – беременна ты или нет.


Токсикоз при беременности – результат гормональной бури, которая начинается в результате гиперсекреции ХГЧ (основного гормона беременности), эстрогенов и прогестерона. Первые проявления тошноты диагностируются именно после того, как появилась связь между оплодотворенной яйцеклеткой и маткой. Поэтому начинает тошнить при беременности не раньше первого дня наступившей задержки менструации.

Среди основных причин, по которым у женщин развивается ранний токсикоз при беременности, следует выделить:

  • изменение количественных показателей женских гормонов, которое ведет к включению адаптационных механизмов организма будущей матери;
  • повышенная реактивность сосудистой стенки на гормональную перестройку;
  • возбуждение парасимпатической нервной системы как ответ организма на огромное количество женских гормонов;
  • пищевод, желудок, печень начинают «привыкать» к новым обстоятельствам.

Почему тошнит сразу после оплодотворения?

Узнав о причинах, по которым при беременности начинает тошнить, можно с уверенностью утверждать: сразу после оплодотворения яйцеклетки токсикоз невозможен, поэтому на 3-4-5 сутки после зачатия никакого дискомфорта женщина ощущать не должна. Почему тогда у многих девушек тошнота возникает на третий или четвертый день после полового акта, а то и на следующий день? Так может ли тошнить на первой неделе беременности?

Поскольку настоящий токсикоз беременных наступает только после имплантации, а это примерно 10-14 сутки после овуляции, то можно с полной уверенностью утверждать, что тошнота на второй, третий и так далее день после предполагаемого зачатия никак не связана с вероятным наступлением беременности.

А если все-таки сразу после зачатия появляется токсикоз?  Тогда о чем думать, когда начинает тошнить после зачатия?

Как известно, тошнить может не только после оплодотворения. Тошнота до задержки может наступить в результате самовнушения. Ведь девушка так хочет стать мамой, она готовится и ждет, все ее мысли – только о предстоящей беременности. Особенно часто такое происходит с женщинами, которые испытывают трудности с зачатием и с нетерпением ждут этого события. А  также, наоборот, с мнительными дамами, которые боятся оказаться в положении и тем самым приписывают себе симптомы нежелательной беременности.

Зачастую таких эмоциональных женщин действительно может тошнить уже на второй день после полового контакта. У них может даже начаться утренняя рвота, которую они ошибочно расценивают за признак беременности. Но это не токсикоз, а всего лишь проявление психосоматики.

Может, это болезнь?

Почему может тошнить на первой неделе беременности? Через неделю после зачатия появившиеся тошнота и рвота могут быть симптомами заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования определенных висцеральных органов и нервной системы. К таким состояниям следует отнести:

  • обострения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, в частности хронический гастрит, гастродуоденит, энтероколит и другие;
  • хронический панкреатит и дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания печени;
  • отравление некачественной пищей или токсическими веществами;
  • переутомление организма;
  • нервное истощение;
  • осложнение строгой диеты;
  • состояние после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций;
  • передозировка некоторых медикаментозных средств;
  • падение кровяного давления или, наоборот, его повышение.

Итак, сразу после зачатия может тошнить по самым разным причинам. Именно поэтому следует прислушаться к своему организму и постараться понять, что могло послужить причиной появления тошноты или рвоты. Может ли тошнить на первой неделе беременности? Да, может, но не из-за самой беременности, а из-за возможных заболеваний. И если вы действительно беременны, здоровью нужно уделить повышенное внимание, а не списывать патологические симптомы на интересное положение.

Когда должен начаться токсикоз

Итак, если подытожить, то с уверенностью можно сказать, что спустя несколько часов после зачатия, на 3 день и даже на 5-7 сутки после результативного полового контакта тошнить при беременности не должно, если конечно у женщины не возникли симптомы отравления или не обострились другие патологические состояния. Поэтому на вопрос, может ли тошнить после зачатия на следующий или третий-пятый день, существует лишь один ответ. И это твердое «нет»!

Так через сколько же дней после зачатия начинает тошнить? На какой день после зачатия появятся признаки раннего токсикоза первого триместра? Тошнота расценивается как симптом токсикоза в тех случаях, когда она появилась не раньше 4-5 недели беременности (то есть примерно через месяц после начала месячных). Именно в этот промежуток времени оплодотворенное плодное яйцо прорастает в стенку матки, формируя с ней сосудистые связи, а сам женский организм с каждым новым днем все больше перестраивается в связи с гормональным вихрем, который необходим для нормального развития и вынашивания будущего ребеночка.

Вопрос, на какой день после зачатия начинает тошнить, индивидуален, так как каждый отдельный женский организм представляет собой уникальную систему, которая по-разному реагирует на внутренние или внешние изменения. После зачатия появляется токсикоз у кого-то уже с первых суток задержки месячных. А у кого-то может и вовсе не проявиться.

А если не тошнит?

Если тошнота так и не началась, не стоит переживать по данному поводу. Это только к лучшему. Ведь проявляющиеся симптомы раннего токсикоза не являются признаками беременности. И последняя вполне может нормально протекать без них, особенно в случаях, когда речь идет о здоровых и полных жизненной энергии молодых особах, которые мечтают о материнстве и появлении на свет маленького комочка своего личного счастья.

Забеременев, не следует ждать, когда начнет проявляться токсикоз, постоянно задаваясь вопросом, через сколько после зачатия начинает тошнить. Лучше это время уделить себе и мыслям о маленьком малыше, который уже спустя несколько месяцев может появиться на свет и порадовать счастливую мамочку своей первой улыбкой.





Решение принято – рожаем / «Красота. Здоровье. Фитнес»

Беременность – особенный период жизни женщины, полный забот, тревог и нетерпеливого ожидания. Прожить эти девять месяцев необходимо с максимальной пользой как для малыша, так и для мамы, которой хочется оставаться в форме и не чувствовать себя глубоко больной.

Потерпите, это скоро пройдет

Как определить на ранних сроках, что беременность наступила, если большинство способны заметить только хрестоматийный признак – задержку менструации, а некоторые и вовсе не подозревают о беременности вплоть до сильных изменений фигуры и первых шевелений ребенка? А ведь на самом деле еще до того, как вы обрадуетесь двум полоскам на тесте, организм подает сигналы о зарождении новой жизни. Если до месячных еще далеко, о наступлении беременности подскажут девять простых, но очень «ярких» признаков.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Марина Уколова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Вы заметили, что кружево на бюстгальтере подозрительно отгибается? Грудь налилась и прибавила в размере? Это один из основных признаков беременности. Грудь может начать увеличиваться через 1–2 недели после зачатия, что связано с повышенным выделением гормонов: эстрогена и прогестерона. Иногда возникают ощущение напряжения в области груди или даже небольшие боли. Соски становятся очень чувствительными.

Это значит, что нужно купить поддерживающий бюстгальтер, отказаться от тесного белья и от синтетики, которая не позволяет коже «дышать».

После обеда вас клонит в сон, вы целыми днями зеваете и не можете сосредоточиться? В первые недели беременности организм работает 24 часа в сутки – готовится к вынашиванию, поэтому утомляемость и сонливость – нормальное явление. Может повыситься температура тела до 37–37.2 градусов. В сочетании с заложенностью носа (тоже одним из возможных признаков беременности) такое состояние легко принять за простуду.

Постарайтесь больше отдыхать, спите не менее 8 часов в сутки и окончательно исключите из рациона вредные продукты. Если вы курите – пора расстаться с сигаретами.

Неожиданно в душном помещении у вас сильно закружилась голова? Если раньше подобных симптомов не замечалось, значит, организм сигналит вам о беременности. Повышенное или пониженное давление, его резкие перепады, ведущие к обморокам и головокружениям, – тоже не редкость для первого триместра беременности.

Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Утром не надо резко вставать с кровати, старайтесь обходиться без резких движений. Следите за уровнем сахара в крови – пейте много жидкости и ешьте каждые 3–4 часа. Если голова начала кружиться, можно выпить немного чая или кофе, при сильной слабости – принять 10–15 капель кордиамина.

С утра у вас болит голова, независимо от погоды и настроения? Это тоже связано с повышением уровня прогестерона. К счастью, мигрени отступают с увеличением срока – во втором триместре вы о них забудете.

Пейте больше жидкости и обязательно сдайте кровь, чтобы исключить анемию. Если головные боли не прекращаются, попросите врача выписать лекарства.

Вино кажется забродившим, а от запаха готовящейся еды подташнивает? У большинства женщин токсикоз начинается примерно с 7 недель и продолжается до 12-й недели беременности. Но иногда тошнота дает о себе знать уже спустя две недели после зачатия. Виновник – все тот же гормон прогестерон. Есть еще одна версия: тошнота и изменение предпочтений в еде – это реакция защиты: так организм защищает ребенка. Доказательством служит тот факт, что неприятие вызывают обычно именно «опасные» продукты: алкоголь, острая, жирная, жареная пища.

Диетологи рекомендуют утром съедать что-нибудь еще в постели, весь день есть понемногу, но часто, принимать витамин B6, он поможет справиться с токсикозом. Неплохо избавляет от тошноты акупунктурный массаж запястья.

Неожиданно вы разрыдались во время просмотра «Секса в большом городе», а потом впали в ярость, узнав, что муж задержится на работе. Во всем виноваты гормоны – это они бушуют в вашей крови, и настроение меняется от плаксивости до агрессивности.

Потерпите, это состояние быстро пройдет. Скажите родным и друзьям о беременности, чтобы они не волновались и не обижались на вас.

Вам кажется, что муж злоупотребляет одеколоном, соседи явно пережарили рыбу, а сигаретный дым вызывает тошноту? Ваши новые обонятельные способности свидетельствуют о беременности.

Избегайте помещений, где курят, попросите мужа и друзей не пользоваться парфюмом, старайтесь не пользоваться общественным транспортом в часы пик.

Вы можете знать, что в третьем триместре беременности неизбежны частые позывы к мочеиспусканию, но этот же признак актуален и для первых недель после зачатия.

Если нет жжения и боли – это не страшно, скоро пройдет.

Подтвердить или опровергнуть ваши подозрения по поводу наступления беременности поможет анализ крови на специфический гормон беременности – хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ), который увеличивается сразу после зачатия. Конечно, лучше всего делать этот анализ на 2–3-й день задержки менструации, но если из-за этого вы буквально не спите по ночам, то анализ на ХГЧ поможет вам успокоиться. Он может диагностировать беременность уже через 6–8 дней после зачатия. Однако в этом случае есть риск получить ложноотрицательный результат: у некоторых из-за особенностей организма уровень ХГЧ изначально бывает достаточно низким.

Ничто не должно болеть

Беременность – экстремальный период для организма женщины. Перестройка организма, связанная с заботой о плоде и подготовкой к родам, становится стартовой площадкой для обострения или развития хронических заболеваний внутренних органов, которые на медицинском языке называются экстрагенитальными. Своевременное обращение к врачу при малейшем намеке на возникновение проблемы со здоровьем позволит снизить влияние заболевания на течение беременности и развитие плода и, конечно же, сохранить здоровье женщины.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Лейла Аль-АНИ, врач-акушер-гинеколог Американской Медицинской Клиники.

Организм женщины перестраивается в связи с новой задачей, которую ставит перед ним беременность, – увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется функция печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кровеносной и сердечно-сосудистой систем. При этом беременность усугубляет течение любых хронических заболеваний, поскольку иммунитет у женщины ослаблен – организм делает все возможное, чтобы сохранить плод. В это время могут быть выявлены патологии, которые себя не проявляли.

Самой распространенной из них можно назвать заболевания мочевыделительной системы: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), гломерулонефриты. Чаще всего причиной их развития становится инфекция, которая может латентно существовать в организме много лет и выявиться именно при беременности, или это хроническое заболевание, которым женщина страдает уже много лет. Проявляются они по-разному. При цистите могут наблюдаться повышение температуры, тянущие боли над лоном и постоянное ощущение дискомфорта в этой области, учащенное, дискомфортное, а иногда и болезненное мочеиспускание маленькими порциями, при котором чувство переполненного мочевого пузыря не исчезает. Нередко такое состояние женщины «списывают» на особенности течения беременности, подразумевая, что учащенное мочеиспускание – естественное явление, а дискомфорт в области лона связан с адаптационными процессами тазового дна. Однако это не так – частое мочеиспускание считается нормальным, когда после него наступает ощущение освобождения мочевого пузыря, и длится оно до того момента, пока матка не вышла за пределы малого таза, затем оно нормализуется. Боль может беспокоить, но она, как правило, связана с увеличением объемов матки, и перепутать ее с болью другого происхождения трудно. При воспалении почек женщина может жаловаться на боли в поясничной области, нарушение мочеиспускания, лихорадку.

Надеяться, что можно справиться с болезнью после родов, нельзя – проблемы мочевыводящей системы необходимо решать, как только они обнаружены. Для этого применяется антибактериальная терапия в соответствии с индивидуальными особенностями организма и с особенностями течения беременности. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением и перед каждым визитом к врачу сдавать анализ мочи.

Поскольку беременность является своеобразным провокационным фактором для развития или обострения существующих патологий, то женщина должна уделять в это время особое внимание тем сложным процессам, которые протекают в период беременности в ее организме. Так, заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно гастриты, проявляются в первый триместр беременности на фоне токсикоза. Если до беременности у женщины были проблемы с печенью (холецистит, гепатиты, желчнокаменная болезнь), необходимо обязательно пройти курс лечения до наступления беременности, потому что печень во время вынашивания ребенка и родов играет важнейшую роль, в частности, в процессе свертывания крови, ее очищении. Большое значение для течения беременности имеет также состояние щитовидной железы – от уровня гормонов, ею вырабатываемых, зависит благополучный исход беременности – способность избежать выкидышей, замирания беременности, преждевременных родов. Важен также постоянный мониторинг уровня сахара в крови для страдающих сахарным диабетом, чтобы в случае его увеличения сразу же принять необходимые меры. Что касается анемии, то к тем, у кого она выявлена во время беременности, требуется грамотный подход: назначать железосодержащие препараты надо аккуратно, учитывая, к тому же, что уровень гемоглобина хорошо регулируется питанием.

Следует помнить, что любые постоянные боли при беременности – не нормальное явление. Как только они появляются, надо обязательно обращаться к врачу.

Учимся рожать

Как правило, на занятия в школы будущих мам приглашают беременных женщин на сроке 24–25 недель, хотя, если нет угрозы выкидыша и других противопоказаний, гимнастикой можно начать заниматься и раньше. Главное, чему в школах учат беременных, – родить ребенка самостоятельно и облегчить процесс родов, то есть сделать его менее болезненным.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Екатерина Былина, директор Семейного центра подготовки к родам «Сказка ожидания».

Подготовке к родам следует уделять очень много времени, даже если его катастрофически не хватает или просто лень этим заниматься. Ведь именно от того, насколько правильно женщина ведет себя в родах, умеет ли она «руководить» своим телом, зависит не только степень болевых ощущений во время схваток, но и способность родить ребенка самостоятельно, не прибегая к стимуляции или кесареву сечению.

Женщина должна помнить о том, что роды – это работа, и если она выполняется правильно, то они принесут минимум боли, а в памяти останется вовсе не она, а ни с чем не сравнимое удовлетворение от рождения долгожданного малыша. Чтобы все было именно так, надо уметь правильно дышать, расслабляться, быть физически подготовленной.

Специальные дыхательные техники ослабляют болевые ощущения во время схваток, обеспечивают и маму, и малыша кислородом, чтобы избежать гипоксии во время наибольшего напряжения. Существует великое множество дыхательных техник, но не стоит пытаться все их заучить, лучше выбрать самые необходимые, чтобы гарантированно запомнить их и правильно дышать во время схваток автоматически, не задумываясь о том, как это надо делать.

Очень важно подготовить тело к предстоящему испытанию. Индивидуально подобранный комплекс упражнений усилит кровообращение в матке, увеличит поступление кислорода к плаценте, а также уберет напряжение внизу живота, поможет простимулировать родовую деятельность. Специальная подготовка поможет малышу легко пройти по родовым путям, а крепкие мышцы пресса дадут возможность маме собственными усилиями помочь ребенку во время потуг.

К приближающимся родам следует знать, как различными позами и приемами облегчать боли разной локализации (в спине, в ногах)… На курсах подготовки к родам женщин, решивших рожать самостоятельно, обучают обезболивающему массажу, а если она рожает с партнером (муж, мама, сестра…), то ему тоже следует обучиться как массажным техникам, так и дыхательным, чтобы помогать во время схваток.

Чтобы прийти в роддом подготовленной к предстоящему испытанию, заниматься гимнастикой, делать дыхательные упражнения необходимо не только на курсах для беременных, но и в домашних условиях.

Как выбрать роддом?

Этот вопрос необходимо задать себе буквально в первые дни беременности. Впрочем, можно и во время ее планирования. Потому что от этого выбора зависит успех главного в жизни каждой семьи события – рождение здорового долгожданного малыша, и конечно же, здоровье мамы.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Татьяна Гневашева, заведующая дородовым отделением роддома на Фурштатской.

Главный вопрос, который вам стоит задать себе перед принятием такого важного решения, – что вы ищете в первую очередь? Вас волнует отношение медицинского персонала, который будет рядом в непростой момент родов? Вы ищете современное оснащение, возможность выполнения широкого спектра исследований и консультаций специалистов? Или самым важным для вас являются условия, в которых будут находиться мама и малыш? Для каждого определяющим оказывается что-то свое.

Конечно, лучше, чтобы будущей маме нравилось все: доктор оказался приятен и компетентен, бригада внимательна, оборудование на все случаи жизни, условия, из которых уходить-то не хочется. Не бывает? Бывает – современный уровень медицинского обслуживания способен это обеспечить.

Оцените родильный дом с самого начала. Как встретил вас администратор, можете ли вы сами выбрать врача, производит ли персонал впечатление внимательного и заинтересованного. Обязательно оцените, готов ли доктор отвечать на любые ваши вопросы, а их наверняка будет много. Узнайте, какие исследования можно выполнить в этом родильном доме, какие специалисты и по какому графику в нем работают.

Обязательно попросите разрешения осмотреть родильные залы и палаты. И здесь уместно задать вопрос, который наверняка волнует многих: возможно ли присутствие на родах мужа или другого близкого человека? Если это так, требуется ли для него какая-то подготовка заранее, чтобы он лучше понимал происходящее и даже мог чем-то помочь роженице? Каковы условия его пребывания: достаточно желания присутствия на родах или нужны какие-то справки о состоянии его здоровья?

Стоит обязательно уточнить: если у вас договоренность с индивидуальным врачом, подъедет ли он на роды в любом случае или только если вам повезет, и он будет дежурить. И есть ли у родильного дома договоренность со «Скорой помощью», не случится ли ситуации, что из дома вас отвезут не туда, где вы планировали рожать, а в ближайший родильный дом?

Даже если вы рассчитываете рожать естественным путем, в родах много непредсказуемого. Вам стоит узнать заранее, каковы возможности обезболивания, смогут ли вам выполнить эпидуральную анестезию, после которой, оставаясь в полном сознании, вы не будете чувствовать вообще никакой боли.

Очень важное и трудное время наступит сразу после родов. Именно поэтому оцените палату – будет ли вам в ней комфортно. Узнайте, предполагается ли совместное пребывание с малышом. Как часто смогут навещать вас муж и родственники, возможно ли чье-то постоянное пребывание рядом с вами, чтобы помочь и приободрить. Можно ли организовать индивидуальный пост по уходу за ребенком в случае, если вам будет очень трудно в первые дни. И конечно, какие специалисты осмотрят малыша в это время.

Не стесняйтесь спрашивать подробно. Это очень важно и нужно. В хорошем родильном доме будут только рады ответить на все возникающие вопросы.

Стильная и полезная мода

Беременность – воплощение женственности. Так решил известный итальянский модельер Пьетро Брунелли, очарованный шармом женщины «в интересном положении», и создал первую в Европе марку одежды для будущих мам класса pret-a-porter.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Виктория Щербак, специалист по СО сети салонов для будущих мам и детей «Кенгуру».

Вообще-то сегодня у беременных женщин выбор одежды практически неограничен – специально для них работает целая индустрия и создает красивую и удобную одежду на все случаи жизни: для дома и работы, для отдыха и деловых встреч. Современная мода помогает скрыть беременность или наоборот подчеркивает ее.

Коллекции итальянских марок (Sara, Pietro Brunelli, Attesa, Donna Mediterranea, Menonove), голландских (Queen Mum, VIDA VITA), французских (Neuf Lune, Crea Concept), израильских (La Robe Bleue), английских (Arabella B), российских (Mammy Size, Sokolova&Bogorodskaya) позволяют будущим мамам в любой ситуации выглядеть стильно и красиво и при этом чувствовать себя очень комфортно. Ведь для них это особенно важно. Современные дизайнеры учитывают требования к создаваемой одежде: она не сдавливает тело, то есть не препятствует нормальному кровообращению, в ней – особенные швы, не раздражающие кожу, ставшую во время беременности более нежной и ранимой, она выполняется исключительно из гигроскопичных тканей. И кроме того, эта одежда способна сохранить прекрасное настроение беременной женщине – теперь она не станет в ожидании родов носить одно бесформенное платье, предназначенное на все случаи жизни, как это было еще недавно. Современная беременная женщина выглядит модно и стильно.

В этом сезоне – на острие моды вечная классика – одежда белого цвета. Дополнят белый – нежно-розовый, сиреневый, абрикосовый, молочный, лазурный, мятный, красный, индиго.

Мотивы и расцветки летних коллекций – это многообразие цветочной палитры художников-импрессионистов, традиционный бело-голубой орнамент гжели, а также множество полосок. Ткани модных нарядов так же легки и нежны, как и расцветки: тончайший шелк и шифон, лен, батист, деним, прохладная вискоза и ситец. В отделке по-прежнему актуальны необработанный край, вышивка, пайетки, бисер, нашивки, стразы, аппликации, тесьма, «бубенцы», декоративные пуговицы, металлофурнитура.

И модельеры, и женщины питают особенную слабость к трикотажу. В этом сезоне основной мотив трикотажной одежды – женственность, соблазнительность и легкая небрежность. Трикотажные кофточки и топы выполнены преимущественно из натуральных материалов, а для завершения романтического образа дизайнеры часто используют кружево, сетку, прозрачные вставки. Силуэты трикотажных изделий становятся более изящными, их декорируют рюшами, воланами, лентами и кантами.

Новинка этого сезона – удлиненные туники-платья, которые можно также носить с джинсами. Коллекции разных компаний представлены разнообразными моделями брюк, блузок, юбок, сарафанов, платьев, костюмов, выполненных в разных стилях: спорт, романтика, классика. Молодежные линии – джинсы, бриджи, шорты с отворотами, белые хлопковые комбинезоны, сарафаны с молниями, накладными карманами, украшенными стразами. Есть и нарядные модели блузок, туник, сарафанов из шифона и шелка. Еще одна модная тенденция этого лета – морская тема. Хит сезона – полосатый трикотаж – топы, блузоны, платья-«матроски», белые бермуды, капри, жакеты. Благодаря применению эластичных материалов и специальным системам регулировок, одежда легко изменяется по мере роста живота. Появляются и новые решения для меняющейся фигуры, например Arabella B предложила боковые молнии, доходящие до проймы рукава, а чтобы одежду от La Robe Bleue можно было носить и после родов, все блузоны сконструированы с учетом особенностей одежды для кормления.

Удобно, полезно и стильно – именно такие требования выполняют модельеры, создавая специальную одежду для беременных.


Подготовила Ирина Багликова

Радиация и беременность: информация для врачей

Этот обзор предоставляет врачам информацию о пренатальном облучении в качестве помощи при консультировании беременных женщин.

Как пользоваться этим документом
Эта информация предназначена для врачей. Если вы являетесь пациентом, мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом, чтобы интерпретировать предоставленную информацию, поскольку она может не относиться к вам. Информацию о радиационном воздействии во время беременности для представителей общественности можно найти на веб-странице «Информация о здоровье для определенных групп».

CDC признает, что предоставление информации и советов о радиации будущим матерям относится к более широкому контексту профилактического медицинского консультирования во время дородового ухода. В этой обстановке цель общения всегда состоит в том, чтобы способствовать здоровью и долгосрочному качеству жизни матери и ребенка.

Эта страница также доступна в виде значка PDF в формате PDF [365 КБ]

Облучение плода

Большинство способов облучения беременной женщины, например, в результате диагностического медицинского обследования или профессионального облучения в установленных пределах, вряд ли окажут воздействие на здоровье плода.Однако случайное или преднамеренное воздействие сверх нормативных пределов может быть поводом для беспокойства.

Хотя дозы облучения плода, как правило, ниже, чем дозы облучения матери, из-за защиты матки и окружающих тканей человеческий эмбрион и плод чувствительны к ионизирующему излучению в дозах, превышающих 0,1 грей (Гр). В зависимости от стадии развития плода последствия для здоровья от облучения в дозах более 0,5 Гр могут быть серьезными, даже если такая доза слишком мала, чтобы вызвать немедленный эффект для матери.Последствия для здоровья могут включать ограничение роста, пороки развития, нарушение функции мозга и рак.

Оценка дозы облучения эмбриона или плода

Последствия воздействия радиации на здоровье плода во многом зависят от дозы облучения. Для оценки дозы облучения плода необходимо учитывать все источники, внешние и внутренние по отношению к материнскому телу, включая следующие:

  • Доза от внешнего источника излучения на живот матери.
  • Доза от вдыхания или проглатывания радиоактивного вещества, которое попадает в кровоток и может проходить через плаценту.
  • Доза от радиоактивных веществ, которые могут концентрироваться в тканях матери, окружающих матку, таких как мочевой пузырь, и которые могут облучить плод.

Большинство радиоактивных веществ, попадающих в кровь матери, можно обнаружить в крови плода. Концентрация вещества зависит от его конкретных свойств и стадии развития плода.Некоторые вещества, необходимые для роста и развития плода (например, йод), могут концентрироваться в плоде больше, чем в соответствующих тканях матери.

Рассмотрение дозы для конкретных органов плода важно для веществ, которые могут локализоваться в определенных органах и тканях плода, таких как йод-131 или йод-123 в щитовидной железе, железо-59 в печени, галлий-67 в селезенка, а также стронций-90 и иттрий-90 в скелете.

Эксперты-радиологи могут помочь в оценке дозы облучения эмбриона или плода

Больничные медицинские физики и физики-медики – хорошие ресурсы для экспертных оценок дозы облучения плода.Помимо специализированного персонала больницы или клиники, врачи могут получить доступ к ресурсам следующих организаций или связаться с ними для помощи в оценке дозы облучения плода.

После оценки дозы облучения плода можно оценить потенциальные последствия для здоровья.

Потенциальные последствия для здоровья пренатального радиационного облучения (кроме рака)

Таблица 1 обобщает потенциальные нераковые риски для здоровья, вызывающие озабоченность. Эта таблица предназначена для того, чтобы помочь врачам дать совет беременным женщинам, которые могли подвергнуться радиационному облучению, а не в качестве окончательной рекомендации.Указанные дозы и время после зачатия являются приблизительными.

Таблица 1: Возможные последствия для здоровья (кроме рака) пренатального радиационного воздействия
Острая доза облучения * эмбриона / плода Время после зачатия
(до 2 недель)
Время после зачатия
(3 -е с по 5
недель)
Время после зачатия
(6 до 13 -го недель)
Время после зачатия
(14 ч до 23 ч недель)
Время после зачатия
(24 чт от недели до семестра)
<0.10 Гр
(10 рад)
Нераковые воздействия на здоровье НЕ обнаруживаются
0,10–0,50 Гр (10–50 рад) Отказ от имплантации может немного увеличиться, но выжившие эмбрионы, вероятно, не окажут значительного воздействия на здоровье
(не раковых заболеваний).
Возможно ограничение роста Возможно ограничение роста Здоровье без рака
Эффекты маловероятны
> 0,50 Гр
(50 рад)
У будущей матери может быть острый лучевой синдром в этом диапазоне, в зависимости от ее дозы на все тело.
Отказ от имплантации, вероятно, будет высоким, в зависимости от дозы, но выжившие эмбрионы, вероятно, не окажут значительного воздействия на здоровье (кроме рака
).
Вероятность выкидыша может увеличиваться в зависимости от дозы.

Повышается вероятность серьезных пороков развития, таких как неврологические и двигательные нарушения.

Ограничение роста вероятно

Вероятность выкидыша может увеличиваться в зависимости от дозы.

Вероятно ограничение роста.

Вероятность выкидыша может увеличиваться в зависимости от дозы.

Возможно ограничение роста в зависимости от дозы. (Реже, чем в течение 6-13 недель после зачатия)

Вероятность серьезных пороков развития может увеличиться

Выкидыш и неонатальная смерть могут произойти в зависимости от дозы. §
8–25 недель после зачатия:
Наиболее уязвимый период умственной отсталости – 8–15 недель после зачатия
В этот период при дозах> 0 возможна тяжелая умственная отсталость.5 Гр
Распространенность умственной отсталости (IQ <70) составляет 40% после воздействия 1 Гр с 8-й по 15-ю неделю
Распространенность умственной отсталости (IQ <70) составляет 15% после воздействия 1 Гр с 16-й по 25-ю неделю

Таблица адаптирована из Таблицы 1.1. отчета Национального совета по радиационной защите и измерениям № 174 «Предварительное зачатие и пренатальное облучение: влияние на здоровье и рекомендации по защите» [NCRP2013].

Гестационный возраст и доза облучения являются важными детерминантами потенциальных нераковых воздействий на здоровье.Особого внимания заслуживают следующие моменты.

  • В течение первых 2 недель после зачатия опасными последствиями для здоровья от воздействия ≥ 0,1 Гр является возможность гибели эмбриона. Поскольку эмбрион состоит всего из нескольких клеток, повреждение одной клетки, предшественницы многих других клеток, может вызвать гибель эмбриона, и бластоциста может не имплантироваться в матку. Однако выжившие эмбрионы вряд ли будут демонстрировать врожденные аномалии или другие нераковые последствия для здоровья, независимо от того, какую дозу радиации они получили.
  • На всех стадиях после зачатия радиационно-индуцированные нераковые эффекты для здоровья не обнаруживаются при дозах на плод ниже примерно 0,10 Гр.

Канцерогенные эффекты пренатального радиационного воздействия

Облучение эмбриона / плода может увеличить риск рака у потомства, особенно при дозах облучения> 0,1 Гр, которые намного превышают обычные дозы, получаемые в диагностической радиологии. Однако попытка количественной оценки риска рака от пренатального радиационного облучения сопряжена со многими проблемами.Эти проблемы включают следующее:

  • Первичные данные о риске развития рака в результате пренатального воздействия радиации получены из исследования продолжительности жизни японцев, переживших атомную бомбу (атомная бомба). [Престон и др. 2008]. Анализ этой когорты включает данные о заболеваемости раком только в возрасте до 50 лет. Это исключает возможность оценки риска для продолжительности жизни в результате внутриутробного облучения.
  • Из японского исследования продолжительности жизни [Preston et al. 2008], можно сделать вывод, что для тех, кто подвергся воздействию
    в раннем детстве (от рождения до 5 лет), теоретический риск развития рака у взрослых к 50 годам примерно в десять раз больше, чем риск для тех, кто подвергся пренатальному облучению. .Следовательно, риск после пренатального облучения может быть значительно ниже, чем для облучения в раннем детстве
    [NCRP2013].
  • Отсутствуют надежные эпидемиологические данные исследований, позволяющих определить, какая стадия беременности наиболее чувствительна к радиационно-индуцированному раку у потомства [NCRP2013].

Изучение продолжительности жизни японцев, выживших после взрыва атомной бомбы, продолжается по мере взросления когорты. Будущий анализ накапливаемых данных должен обеспечить лучшее понимание пожизненного риска рака в результате пренатального и раннего детского облучения.

Список литературы

ICRP2000] Международная комиссия по радиологической защите. 2000. Валентин, J. (2000). Беременность и медицинское облучение. Оксфорд: Опубликовано для Международной комиссии по радиологической защите.

[NCRP2013] Национальный совет по радиационной защите и измерениям. 2013. Воздействие радиации на здоровье до зачатия и пренатального возраста и рекомендации по защите. (2013). Bethesda: Национальный совет по радиационной защите и измерениям.

Preston DL, Cullings H, Suyama A, Funamoto S, Nishi N, Soda M, Mabuchi K, Kodama K, Kasagi F, Shore RE.2008. Заболеваемость солидным раком у выживших после атомной бомбардировки внутриутробно или в детстве. J Natl Cancer Inst 100 (6): 428-436.

[UNSCEAR2013] Научный комитет Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации. 2013. Источники, эффекты и риски ионизирующего излучения. Vol. II, Научное приложение B: Последствия радиационного облучения детей.


Для получения дополнительной информации о медицинском обслуживании и других темах, связанных с радиационными чрезвычайными ситуациями:

Центр оказания помощи при радиационной аварийной ситуации / Учебная площадка, внешний значок (REAC / TS) – это программа, обладающая уникальной квалификацией для обучения медицинского персонала, физиков-медиков, специалистов по оказанию первой помощи и специалистов по гигиене труда методам оказания медицинской помощи при радиационной аварийной ситуации.

Внешний значок

Управление радиационной аварийной медицинской помощью (REMM) предоставляет медицинским работникам (в первую очередь врачам) рекомендации по клинической диагностике и лечению лучевого поражения во время радиационных и ядерных аварийных ситуаций.

Конференция директоров программы радиационного контролявнешний значок

Общество физиков здоровья внешний значок

Международная комиссия по радиологической защите Внешний значок

Национальный совет по радиационной защите и измерениямвнешний значок

Американская ассоциация физиков в медицине внешний значок

Департамент здравоохранения | Часть I: Патофизиологические соображения

Изменения физиологии матери, связанные с беременностью
Стадии развития плода
Распространенность врожденных дефектов
Классификация лекарственного риска при беременности

Изменения физиологии матери, связанные с беременностью

Беременные женщины испытывают ряд физиологических изменений, которые могут повлиять на фармакокинетику лекарств (см. Табл.19).У них повышен сердечный выброс и функция почек. Помимо увеличения массы тела, высокого уровня гормонов и задержки жидкости у беременных женщин также наблюдается увеличение объема плазмы. Напротив, наблюдается снижение альбумина плазмы и перистальтики кишечника (Tuchmann-Duplessis, 1977). По этой причине для препаратов с высоким почечным клиренсом может потребоваться увеличение дозировки, в то время как препараты с высоким печеночным клиренсом не требуют изменения дозы (поскольку размер печени матери и печеночный кровоток остаются неизменными).Кроме того, часто встречаются рвота, запоры и дефицит железа (Llewellyn-Jones, Abraham & Oats, 1999).

Таблица 19: Физиологические изменения, связанные с беременностью (Chamberlain & Broughton-Pipkin, 1998; Tuchmann-Duplessis, 1977)

Таблица 19 представлена ​​в этой HTML-версии в виде списка для удобства доступа.

Физиологические изменения при беременности:

  • Сердечный выброс : Повышенный
  • Почечная функция : Повышенная
  • Масса тела : Увеличена
  • Уровни половых гормонов : Повышены
  • Удержание жидкости : повышенное
  • Объем плазмы : Увеличен
  • Альбумин плазмы : Понижен
  • Периодичность кишечника : Пониженная
Начало страницы

Стадии развития плода

Для удобства клиницисты используют акушерский календарь, где 0 день определяется как дата последней менструации.Однако при рассмотрении потенциального воздействия препарата на плод более точно определить день 0 как момент зачатия (примерно за две недели до последнего пропущенного менструального цикла).

Предварительная имплантация

После оплодотворения яйцеклетки эмбриону требуется от 10 до 14 дней для имплантации в матку. Перед имплантацией эмбрион (или бластоциста) свободно плавает в жидкости эндометрия, в зависимости от выделений матки для питания. Во время предварительной имплантации экзогенные агенты могут стать токсичными для бластоцисты.Однако отсутствие формирования органов исключает развитие органоспецифических аномалий плода. Легкие повреждения бластоцисты можно преодолеть без вредных последствий, поскольку клетки сохраняют свою способность сегментировать и продуцировать различные клеточные линии. На этом этапе женщина обычно не подозревает, что беременна, и может произойти случайное проглатывание лекарства. При условии, что она приняла препарат перед имплантацией (примерно до предполагаемого менструального цикла), опасность пороков развития будет незначительной.

Тератогенный период

После имплантации эмбрион претерпевает очень быстрые и важные преобразования (Таблица 20) (Chamberlain & Broughton-Pipkin, 1998; Tuchmann-Duplessis, 1977).Большая часть дифференциации органов и тканей происходит между третьей неделей (имплантация) и восьмой неделей. Это потенциальный тератогенный период, когда воздействие лекарств в достаточных дозах может вызвать серьезные и необратимые пороки развития. Тератогены, принимаемые в этот период, воздействуют на уязвимый орган или ткань только в том случае, если воздействие лекарственного средства происходит в процессе формирования органа. Таким образом, воздействие талидомида после восьмой недели (после зачатия) не было связано с такими побочными эффектами, как фокомелия.
Таблица 20: Дифференциация ключевых органов в первом триместре (Tuchmann-Duplessis, 1977)
Таблица 20 представлена ​​в виде текста в этой HTML-версии для удобства доступа.
Первый триместр – до имплантации
Без дифференциации органов.

Воздействие лекарств на плод: Минимальное
Недели после зачатия:

Первый триместр – Трансформация
  • Развитие нервной борозды (из которой развиваются спинной и головной мозг).Сердце начинает формироваться.
    Воздействие лекарств на плод: Потенциал тератогенности
    Недели после зачатия: Неделя 3
  • Кишечник дифференцируется на переднюю и заднюю кишки. Формируются сосуды зрительного нерва, печень и поджелудочная железа. Зачатки конечностей (руки и ноги) развиваются.
    Лекарственное воздействие на плод: Потенциал тератогенности
    Недели после зачатия: Неделя 4
  • Развиваются глаза и органы обоняния. Сердце делится на разные полости.
    Воздействие лекарств на плод: Потенциал тератогенности
    Недели после зачатия: Неделя 5
  • Конечности растут и дифференцируются.Полностью формируются сердечные структуры. Разрывы анальной мембраны. Кости начинают развиваться. Пол определяется.
    Воздействие лекарств на плод: Потенциал тератогенности
    Недели после зачатия: Недели 5-8
  • Воздействует в первую очередь на питание и рост.
    Влияние лекарств на плод: Минимум
    Недели после зачатия: Недели 9-11
Начало страницы
Второй триместр
Воздействует в первую очередь на питание и рост.

Воздействие лекарств на плод: Минимум
Недели после зачатия: Недели 12-24

Третий триместр
Сообщается о накоплении лекарства и связанной с ним токсичности.

Воздействие лекарств на плод: Токсичность для плода
Недели после зачатия: Недели> / = 24

Период плода

Период плода начинается в конце восьмой недели. Это время относительной безопасности лекарств, поскольку дифференциация органов в основном завершена. Таким образом, препараты, назначаемые во внутриутробный период, не вызывают серьезных пороков развития. Однако развитие ЦНС продолжается на протяжении всей беременности и в течение нескольких месяцев после рождения; Нельзя исключать возможность лекарств, оказывающих незначительное воздействие на нервное развитие (Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии, 2001).Кроме того, для нормального роста и развития плод требует значительного питания. Лекарства, которые уменьшают приток кислорода и питательных веществ к плоду (например, сосудосуживающие, такие как амфетамины и никотин), могут вызывать задержку внутриутробного развития плода (Zuckerman, Frank, Hingson, Amaro et al., 1989), поэтому их следует избегать в середине беременности. беременность.

Третий триместр

В третьем триместре плод готовится функционировать независимо от матери.Он или она постепенно приспосабливается к большему количеству собственных питательных веществ и токсинов. Однако к 26 неделе беременности период полувыведения многих лекарств из плода все еще в два раза больше, чем у матери. Таким образом, неудивительно, что накопление лекарств и потенциальная токсичность для плода происходят в конце третьего триместра. Липофильные препараты или препараты с длительным периодом полураспада с большей вероятностью могут вызвать интоксикацию плода. В эту категорию попадают многие психостимуляторы. Основными последствиями накопления психостимуляторов в организме плода являются их потенциальное влияние на роды и развитие у новорожденных абстинентного синдрома в послеродовом периоде.

Распространенность врожденных пороков развития

Примерно 2% всех рождений в Австралии связаны с врожденными пороками развития (National Perinatal Statistics Unit, 2001). Обнаружение аномалий внутренних органов может быть не замечено до более позднего возраста, что может удвоить статистику распространенности. Хотя большинство серьезных аномалий не могут быть отнесены к какой-либо конкретной причине, генетические влияния и хромосомные аномалии, по оценкам, вызывают около 20% этих пороков развития, в то время как факторы окружающей среды в матке (плохой статус питания матери, плохой статус фолиевой кислоты, такие заболевания, как диабет или инфекция). ) составляют около 10%.Считается, что прием лекарств вызывает дополнительные 3% врожденных дефектов, хотя это можно недооценить из-за плохих воспоминаний и отчетов о приеме лекарств (Iams & Rayburn, 1982). Следовательно, для того, чтобы лекарство считалось тератогеном, оно должно вызывать зависящую от дозы, последовательную картину аномалии с частотой выше, чем у популяции на 2%.

Классификация лекарственного риска во время беременности

Классификация лекарств для беременных, разработанная Австралийским комитетом по оценке лекарственных средств (ADEC), признана во всем мире (таблица 21) (ADEC, 1999).Эта система классификации риска наркотиков аналогична системам, разработанным в Швеции и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Несмотря на тысячи лекарств, продаваемых на международном рынке, проверенных тератогенов немного (менее 25). В эту категорию наркотиков, обычно используемых в Австралии, ADEC включила два психостимулятора – дексамфетамин в категорию B3 и метилфенидат в категорию B2. Следует также отметить, что категоризация отдельного лекарственного средства, назначенная производителем и указанная в их утвержденной информации о продукте, может отличаться от категоризации ADEC.Начало страницы

Таблица 21: Классификация ADEC препаратов для беременных (ADEC, 1999)

Таблица 21 представлена ​​в виде списка в этой HTML-версии для удобства.
  • A: Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
  • B: Лекарства, которые принимало лишь ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека.Поскольку опыт воздействия препаратов этой категории на людей ограничен, результаты токсикологических исследований, проведенных на сегодняшний день (включая исследования репродукции на животных), указаны путем отнесения к одной из трех подгрупп:
    • B1: Исследования на животных не показали доказательств. о повышенном риске повреждения плода.
    • B2: Исследования на животных недостаточны или могут отсутствовать, но имеющиеся данные не показывают свидетельств учащения повреждений плода.
    • B3: Исследования на животных продемонстрировали свидетельства учащения поражений плода, значение которых для человека считается неопределенным.
  • C: Лекарства, которые в силу своего фармакологического действия вызвали или могут подозреваться в вредном воздействии на плод или новорожденного человека, не вызывая пороков развития. Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.
  • D: Лекарства, которые вызвали, предположительно вызвали или, как можно ожидать, вызовут увеличение случаев пороков развития человеческого плода или необратимых повреждений.Эти препараты также могут иметь неблагоприятные фармакологические эффекты. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.
  • X: Лекарства с таким высоким риском причинения непоправимого вреда плоду, что их не следует использовать во время беременности или когда есть вероятность беременности.

Кормление грудью

Факторы, влияющие на выделение психостимулятора с грудным молоком, в целом можно разделить на факторы, относящиеся к матери, ребенку и самому препарату.Как и все лекарства, психостимуляторы имеют химическую структуру, которая определяет их фармакокинетические параметры и степень их проникновения в грудное молоко. Для простоты при описании этих процессов будет использоваться термин «лекарство».

Материнские факторы

Содержание грудного молока и продуктивность
Грудное молоко представляет собой суспензию белков и жиров, диспергированных в водной среде, содержащей углеводы и неорганические минеральные соли. Степень проникновения психостимуляторов в молоко зависит от содержания жира, которое меняется в течение дня, от продолжительности лактации, частоты кормления и объема молока, производимого матерью (Briggs, 2002; Chaplin, Sanders & Smith, 1982; О’Брайен, 1974).Отношение жира к объему молока обычно выше к концу кормления (заднее молоко) по сравнению с молоком, доступным младенцу в начале кормления (переднее молоко). Детям большего размера требуется больше молока (приблизительно 165 мг / кг младенца в день), и поэтому они могут подвергаться воздействию более высоких уровней психостимуляторов. Если мать недоедает или обезвоживается, количество молока может уменьшиться.

Молоко отделено от материнской плазмы мембраной, которая обеспечивает селективное перемещение лекарства из плазмы в молоко и обратную диффузию.По большей части, лекарства проходят путем простой пассивной диффузии из раствора с высокой концентрацией в раствор с более низкой концентрацией, пока не будет достигнуто равновесие или не изменятся обстоятельства, например, когда мать получит следующую дозу (McGuire, Mitchell, Wright & Noordin, 1987; О’Брайен, 1974). Также может иметь место активный транспорт. Начало страницы

Основное заболевание
Качество молока может зависеть от благополучия матери. Если, например, мать, принимающая психостимуляторы, не может поддерживать адекватное питание, гидратационный статус и отдых, это может повлиять на качество и количество молока (Wilson, Brown, Cherek, Dailey et al., 1980).
Параметры препарата
Когда мать принимает лекарство, часть дозы достигает пика в ее плазме. Как правило, пиковые уровни в крови для пероральных дозированных форм с непродолжительным высвобождением наблюдаются в течение двух часов после введения, тогда как курение или внутривенная инъекция вызывают пиковые уровни лекарственного средства в течение нескольких минут.

Когда лекарство достигает пикового уровня в крови, лекарство распределяется по различным частям тела, включая грудное молоко. После достижения равновесия и пика концентрации препарата в молоке происходит обратная диффузия; препарат быстро выводится из молока обратно в плазму и оттуда выводится из организма.Этот процесс повторяется с каждой новой дозой. Передача и накопление лекарства в грудном молоке зависит от различных факторов (таблица 22) (McGuire et al., 1987; O’Brien, 1974).

Таблица 22: Параметры лекарства, влияющие на выведение лекарства с грудным молоком
Таблица 22 представлена ​​в виде текста в этой HTML-версии для удобства.
Молекулярная масса
Молекулярная масса (MW) определяет степень прохождения лекарства через поры мембраны между плазмой и молоком. Если MW

Примеры психостимуляторов:

  • Амфетамины (основание) = 135.2
  • Сульфат амфетамина = 368,5
  • Метамфетамин HCL = 185,7
  • Кокаин = 303,4
  • МДМА (свободное основание) = 193,2
Растворимость в липидах
По мере увеличения липофильности препарата (менее растворимого в воде) прохождение через мембрану и выведение в молоко увеличивается.

Примеры психостимуляторов:

  • Метамфетамин (основа) – довольно жирорастворимый
  • Сульфат метамфетамина – низкая растворимость в жирах
Связывание с белками плазмы (ppb)
Степень связывания лекарств и белков плазмы определяет количество, выделяемое в молоко.Через мембрану могут проходить только свободные, несвязанные лекарства, поэтому высокосвязанные лекарства минимально выделяются в молоко.

Примеры психостимуляторов:

  • Амфетамин частей на миллиард = 20% (низкий)
  • Метилфенидат частей на миллиард = 15% (низкий)
  • кокаина частей на миллиард = 20% -50%
  • MDMA ppb = 35%
Начало страницы
Ионизация
Мембрана, отделяющая молоко от плазмы, способствует передаче лекарств в неионизированном (недиссоциированном) состоянии. Молоко более кислое, чем плазма, поэтому слабые основания ионизируют больше в молоке, чем в плазме, производя более высокое соотношение молока к плазме (M / P).Слабые кислоты ионизируются преимущественно в плазме и имеют низкое соотношение M / P.

Соотношение M / P: вводящий в заблуждение параметр для прогнозирования количества препарата, выделяемого в молоко, поскольку он измеряется только в тот момент времени, когда лекарственный препарат достигает пика в молоке, и не отражает количество, оставшееся в молоке в течение 24 часов. часовой период.

Примеры психостимуляторов:

  • Амфетамины, кокаин и МДМА являются слабыми основаниями
  • Амфетамин М / П 2,8-7,5
  • Соотношение большинства запрещенных психостимуляторов в плазме молока не определено
Период полувыведения (t
1/2 ) т.е.время, необходимое для снижения концентрации препарата в плазме вдвое. Для выведения терапевтической дозы из организма требуется пять периодов полураспада. Короткий период полураспада означает меньшую вероятность накопления лекарства в молоке.

Примеры психостимуляторов:

  • Дексамфетамин т 1/2 = 16-31 час
  • Метамфетамин т 1/2 = 12-34 часа
  • Кокаин т 1/2 = 1,5 часа
  • Бензоилэкгонин т 1/2 = 5 часов
  • MDMA t 1/2 = 9-31 час
Фармакологическая активность
Побочные эффекты обычно зависят от дозы и могут вызывать нежелательное расширение фармакологической активности.
Доза / частота
Увеличение суточной дозы увеличивает количество, выделяемое в молоко. Сохранение той же суточной дозы, но увеличение частоты приема не увеличивает количество, выделяемое с молоком, но может увеличить количество, потребляемое младенцем.

Статус младенца

Гестационный возраст
Гестационный возраст младенца при рождении влияет на поведение и продолжительность сосания каждой груди, количество потребляемого молока на одно кормление (от 130 до 180 мл / кг младенца в день) и интервал между кормлениями (McGuire et al. al., 1987). Незрелые ферменты печени новорожденного также снижают метаболизм и выведение лекарств. Недоношенный младенец, особенно с низкой массой тела при рождении, скорее всего, будет кормить чаще и дольше, что затрудняет манипуляции с кормлением для сведения к минимуму воздействия на младенцев лекарств через грудное молоко. Начало страницы
Время кормления по отношению к дозе для матери
Исходя из предположения, что лекарственное средство имеет немедленное высвобождение, а не дозированную форму с замедленным или контролируемым высвобождением, количество лекарственного средства, перенесенного в молоко кормящей матери, может могут быть ограничены или сокращены следующими стратегиями (Андерсон, 1977; Берлин, 1981; Уилсон и др., 1980).

Если препарат принимается один раз в день, его следует принимать примерно во время кормления, чтобы пройти максимально длительный период времени до следующего кормления. Часто это происходит во время последнего кормления ночью, чтобы обеспечить максимальное время для выведения материнского препарата. Существуют разногласия по поводу того, лучше ли принимать лекарство непосредственно до, во время или сразу после кормления; следует выбрать наиболее практичный вариант.

Если препарат нельзя принимать в виде однократной суточной дозы, кормление и прием препарата необходимо рассчитывать по времени, чтобы обеспечить максимально возможное время от введения до следующего кормления.Обычно для лекарственных форм с непродолжительным высвобождением этого лучше всего достигается, если мать принимает дозу при следующем кормлении. В идеале мать должна подождать хотя бы один период полувыведения после достижения максимальной концентрации молока, прежде чем снова кормить, поскольку это значительно снизит (примерно на 50%) количество препарата, выделяемого в молоко (Берлин, 1981). Кормление не во время пиковой концентрации молока сведет к минимуму воздействие лекарств на ребенка. На практике другие факторы, такие как хаотичный образ жизни, могут влиять на способность матери обеспечить кормление грудью вдали от пиковых концентраций наркотиков.Все клинические рекомендации должны учитывать эти факторы.

Пищевое отравление во время беременности | Cigna

Обзор

Сбалансированная и питательная диета во время беременности важна для поддержания вашего здоровья и питания вашего плода. Выбирая пищу, вы обычно можете есть те продукты, которые обычно едите. Но поскольку некоторые виды пищевого отравления представляют больший риск для вас и вашего плода, вам следует принять некоторые дополнительные меры предосторожности при выборе и приготовлении пищи.

Листериоз

Листериоз вызывается Listeria monocytogenes , бактерией, обнаруженной в почве и воде. Его можно найти в овощах, мясе и молочных продуктах, а также в обработанных пищевых продуктах, таких как мягкие сыры и мясное ассорти. Хотя бактерии не представляют большой опасности для здоровых людей, у беременных инфекция может привести к преждевременным родам, серьезному инфицированию новорожденного или даже к мертворождению.

Симптомы листериоза включают жар, мышечные боли, а иногда тошноту или диарею.В некоторых случаях может возникнуть головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, потеря равновесия или судороги. У инфицированных беременных женщин может развиться только легкое заболевание, похожее на грипп.

Если вы беременны и заболели листериозом, прием антибиотиков часто может предотвратить заражение плода или новорожденного. Младенцы с листериозом получают те же антибиотики, что и взрослые, хотя часто используется комбинация антибиотиков до тех пор, пока врачи не будут уверены в диагнозе.

Если вы беременны:

  • Не ешьте хот-доги, мясные закуски или мясные деликатесы, если они не разогреваются до горячего пара.
  • Не ешьте мягкие сыры, если на этикетке не указано, что они изготовлены из пастеризованного молока. Обычные сыры, обычно приготовленные из непастеризованного молока, такие как фета, бри, камамбер, сыры с голубыми прожилками и сыры в мексиканском стиле, такие как queso blanco fresco, могут вызывать листериоз. Твердые сыры и полумягкие сыры, такие как моцарелла, вместе с кусочками пастеризованного плавленого сыра и спредами, сливочным сыром и творогом безопасны для употребления.
  • Не ешьте охлажденные паштеты или мясные пасты.Но вы можете есть эти продукты, если они консервированные.
  • Не ешьте охлажденные копченые морепродукты, если они не входят в состав готового блюда, например запеканки. Примеры замороженных копченых морепродуктов включают лосось, форель, сиг, треску, тунец и скумбрию. Вы можете есть рыбные консервы, такие как лосось и тунец, или копченые морепродукты длительного хранения.
  • Не пейте сырое (непастеризованное) молоко и не ешьте продукты, содержащие непастеризованное молоко.
  • Не ешьте салаты, приготовленные в магазине, например салаты с ветчиной, курицей, яйцом, тунцом или морепродуктами.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывается паразитом Toxoplasma gondii . Беременная женщина может заразить свой плод токсоплазмозом. Токсоплазмоз плода может вызвать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Вы можете заразиться паразитом, случайно проглотив яиц Toxoplasma gondii из почвы или других загрязненных поверхностей. Это может произойти, если после работы в саду поднести руки ко рту, почистить кошачий туалет или прикоснуться к чему-либо, что контактировало с кошачьими фекалиями.

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно или симптомы похожи на грипп. У вас могут быть опухшие лимфатические узлы или боли в мышцах, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Если вы:

  • Планируете забеременеть, планируете сдать анализ на Toxoplasma gondii . Если тест положительный, это означает, что вы уже были инфицированы в какой-то момент своей жизни, и вам, вероятно, не нужно беспокоиться о том, чтобы заразить вашего будущего ребенка (обсудите это со своим врачом).Если тест отрицательный, примите меры, чтобы избежать заражения.
  • Если вы беременны, вам следует обсудить с врачом вероятность заражения токсоплазмозом. Ваш врач может назначить анализ крови.

Если вам поставили диагноз токсоплазмоз во время беременности, вам назначат лечение антибиотиками. Если дальнейшее тестирование покажет, что ваш плод инфицирован, вам дадут антибиотики, которые, как известно, уменьшают воздействие токсоплазмоза на плод.

Для предотвращения токсоплазмоза:

  • Избегайте попадания кошачьих фекалий дома и в саду.
    • Если у вас есть кошка, и вы беременны или планируете вскоре забеременеть, попросите кого-нибудь почистить кошачий туалет. Если вам необходимо чистить коробку самостоятельно, делайте это ежедневно. Наденьте перчатки и маску для лица, а затем вымойте руки.
    • Возьмите за привычку мыть любой стол или рабочие поверхности, по которым могла пройти кошка.
    • Подумайте о том, чтобы держать кошку дома. Кошка, которая выходит на улицу, может заразиться Toxoplasma gondii , поедая инфицированных птиц или грызунов. (Есть также риск поедания домашних мышей.)
    • При работе в саду или при работе с почвой надевайте перчатки и после этого мойте руки.
    • Вымойте все продукты, которые могли контактировать с кошачьими фекалиями, включая коммерческие фрукты и овощи.
  • Ешьте только хорошо приготовленное или замороженное ранее мясо.Избегайте сушеного мяса. Для уничтожения Toxoplasma gondii в мясе необходимы устойчивые высокие или низкие температуры.
  • Тщательно мойте руки и всю посуду после приготовления сырого мяса, птицы, морепродуктов, фруктов или овощей.
  • Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в дикой природе или путешествуете в развивающиеся страны, где питьевая вода не обрабатывается.

Другое пищевое отравление

Беременные женщины могут серьезно заболеть от пищевого отравления, чем другие люди, поэтому важно предотвратить пищевое отравление у себя дома, соблюдая меры предосторожности при приготовлении и хранении продуктов.Со скоропортящимися продуктами, такими как яйца, мясо, птица, рыба, моллюски, молоко и молочные продукты, следует обращаться с особой осторожностью.

Министерство сельского хозяйства США рекомендует следующие шаги для предотвращения пищевого отравления.

  • Магазин надежно. Упаковывайте сырое мясо, птицу или рыбу отдельно от других пищевых продуктов. После покупок сразу же поезжайте домой, чтобы можно было правильно хранить все продукты.
  • Безопасное приготовление пищи.Мойте руки до и после еды. Также мойте их после посещения туалета или смены подгузников. Вымойте свежие фрукты и овощи, хорошо ополоснув их проточной водой. По возможности используйте две разделочные доски: одну для свежих продуктов, а другую для сырого мяса, птицы и морепродуктов. В противном случае не забывайте мыть разделочную доску горячей мыльной водой между каждым использованием. Вы также можете мыть ножи и разделочные доски в посудомоечной машине, чтобы продезинфицировать их.
  • Храните продукты безопасно.Готовьте, охлаждайте или замораживайте мясо, птицу, яйца, рыбу и готовые к употреблению продукты в течение 2 часов. Убедитесь, что в вашем холодильнике установлена ​​температура 40 ° F (4 ° C) или ниже.
  • Безопасное приготовление пищи. Используйте термометр для чистого мяса, чтобы определить, приготовлены ли продукты до безопасной температуры. Разогрейте остатки как минимум до 74 ° C (165 ° F). Не ешьте недоваренные гамбургеры и помните о риске пищевого отравления сырой рыбой (включая суши), моллюсками и устрицами.
  • Подавайте пищу безопасно.Держите приготовленную горячую пищу горячей [140 ° F (60 ° C) или выше], а холодную – холодной [40 ° F (4 ° C) или ниже].
  • Следуйте этикеткам на упаковке пищевых продуктов. Этикетки на упаковке пищевых продуктов содержат информацию о том, когда использовать пищу и как ее хранить. Чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​следование инструкциям по безопасности снизят ваши шансы заболеть пищевым отравлением.
  • Если сомневаетесь, выбросьте. Если вы не уверены, что еда безопасна, не ешьте ее. Повторный нагрев загрязненных продуктов не сделает их безопасными.Не пробуйте подозрительную пищу. Он может хорошо пахнуть и выглядеть, но все же может быть небезопасным для употребления.

Уделяйте особое внимание приготовлению и хранению пищи в теплые месяцы, когда пищу часто подают на улице. Бактерии растут быстрее в более теплую погоду, поэтому пища может быстрее испортиться и, возможно, вызвать болезнь. Не оставляйте еду на открытом воздухе более чем на 1 час, если температура выше 90 ° F (32 ° C), и никогда не оставляйте ее на открытом воздухе более чем на 2 часа.

Для получения дополнительной информации см. Разделы Токсоплазмоз во время беременности, E.Инфекция Coli, пищевое отравление и безопасное обращение с пищевыми продуктами.

Таблица 10. Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные фармакокинетики и токсичности при беременности человека и рекомендации по применению во время беременности

Приложение B: Приложение B: Безопасность и токсичность отдельных антиретровирусных агентов во время беременности

Таблица 11. Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные фармакокинетики и токсичности при беременности человека и рекомендации по применению при беременности

Примечание : При использовании комбинированных таблеток с фиксированной дозой (FDC) обратитесь к другим разделам Приложения B и Таблицы 11 Перинатального руководства для получения информации о дозировке и безопасности отдельных лекарственных компонентов таблетки FDC во время беременности.

Таблица 11. Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности человека и рекомендации по применению при беременности

Приложение B: Приложение: Безопасность и токсичность отдельных антиретровирусных препаратов при беременности

Таблица 11.Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности человека и рекомендации по применению при беременности

Примечание : При использовании комбинированных таблеток с фиксированной дозой (FDC) обратитесь к другим разделам Приложения B и Таблицы 11 Перинатального руководства для получения информации о дозировке и безопасности отдельных лекарственных компонентов таблетки FDC во время беременности.

Таблица 11. Использование антиретровирусных препаратов у беременных с ВИЧ: данные о фармакокинетике и токсичности при беременности человека и рекомендации по применению при беременности

Профилактика пищевых отравлений при беременности

Почему пищевое отравление повышает риск беременности?

Когда вы беременны, ваша иммунная система переключает внимание на защиту вашего растущего ребенка.Это делает вас более уязвимыми для микробов, вызывающих пищевое отравление (ВОЗ, 2008 г., FDA, 2017 г.). Некоторые виды пищевых отравлений также могут нанести вред вашему ребенку.

Что вызывает пищевое отравление?

Пищевое отравление происходит, когда еда или напитки не были приготовлены должным образом, с соблюдением гигиены или обработаны неправильно, чтобы убить бактерии.

Плохая гигиена также позволяет вирусам, таким как норовирус, переноситься через пищу или воду (NHS 2015b). Мясо, рыба, молочные продукты и готовые к употреблению продукты могут вызывать пищевое отравление:

  • Сырое или недоваренное красное мясо, морепродукты и птица могут быть переносчиками кампилобактерий, E.coli и бактерии сальмонеллы.
  • Непастеризованное молоко, сырые яйца, мягкий сыр и сыр с плесенью также могут переносить кампилобактер, кишечную палочку и сальмонеллу.
  • Непастеризованное молоко и некоторые охлажденные готовые к употреблению продукты, включая мясные деликатесы и паштет, также могут быть переносчиками листерий. В редких случаях это может быть вредно для вашего ребенка, поэтому будьте особенно осторожны, избегайте паштетов и непастеризованного молока и тщательно готовьте мясные деликатесы.
  • В неочищенной воде содержатся бактерии кампилобактерии, кишечной палочки и сальмонеллы.
  • Загрязненная пища или вода могут переносить норовирусы и бактерии шигеллы, вызывающие дизентерию.

Как я узнаю, что у меня пищевое отравление?

Если вы отравитесь, у вас может возникнуть тошнота, рвота и диарея. У вас также может быть температура, озноб и очень плохое самочувствие (NHS 2015a).

Симптомы обычно начинаются в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи или напитков, хотя они могут появиться в любой момент от нескольких часов до нескольких недель спустя. Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление во время беременности.

Как предотвратить пищевое отравление?

Безопасное хранение продуктов

Микробы в пище любят теплые условия, поэтому держите горячую пищу горячей, а холодную – холодной, пока вы не будете готовы ее есть:

  • Температура в холодильнике должна поддерживаться на уровне 5 градусов C или ниже (NHS 2014a, 2015c). Морозильные камеры должны иметь температуру минус 18 градусов Цельсия (FSA 2015). Вы можете купить термометр для холодильника, чтобы контролировать температуру, если не знаете, насколько холоден ваш холодильник.
  • Купив охлажденные или замороженные продукты в супермаркете, возьмите их прямо домой и положите в холодильник или морозильную камеру.По дороге домой вы можете использовать сумку-холодильник с морозильной камерой.
  • Если у вас «шведский стол», храните продукты вне холодильника как можно быстрее (FSA 2015) и не дольше двух часов.
  • Если остались остатки еды со шведского стола или барбекю, положите их в холодильник на пару часов. Когда вы достаете остатки еды из холодильника, съешьте их сразу или сразу же тщательно разогрейте. Не оставляйте их стоять при комнатной температуре.
  • Храните сырые продукты, особенно мясо, на дне холодильника, чтобы они не попали на другие продукты (NHS 2016).Храните его в закрытых контейнерах отдельно от готовых к употреблению продуктов, таких как фрукты и салаты.
  • Проверяйте сроки годности пищевых продуктов и ешьте в течение рекомендованного периода. Не поддавайтесь соблазну есть пищу по истечении срока годности, даже если она хорошо выглядит и пахнет (NHS 2014b).

Особенно важно хранить в охлажденном состоянии следующие продукты:

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Безопасное обращение с пищей

До, во время и после приготовления пищи тщательно мойте руки.Это помогает предотвратить попадание зараженных вами микробов в пищу. Ваши руки могут переносить бактерии из туалета, мусорного ведра или многих других мест за пределами вашего дома.

После мытья рук тщательно вытрите их, так как если ваши руки будут влажными, бактерии будут распространяться быстрее. Используйте чистое полотенце для рук или кухонный рулон, а не кухонное полотенце.

Не принимайте пищу, если у вас проблемы с желудком, такие как диарея и рвота (NHS 2015c). Если этого нельзя избежать, вытирайте руки кухонным полотенцем или используйте отдельное полотенце для всей семьи.Часто стирайте полотенца при температуре 60 ° C или выше (NHS 2014a).

Если у вас есть язвы или порезы на руках, держите их в чистоте и накройте водонепроницаемой повязкой.

Перекрестное заражение происходит, когда бактерии переносятся из одного продукта питания (обычно сырого) в другой. Бактерии могут распространяться напрямую, когда одна пища касается или капает на другую, либо переносится на руках, рабочих поверхностях или оборудовании. Вот как избежать перекрестного заражения при работе с пищевыми продуктами:

  • Мойте руки после работы с сырым мясом и рыбой.
  • Не мойте птицу, особенно курицу, перед приготовлением, так как это может привести к попаданию бактерий на руки, рабочие поверхности, одежду и кухонное оборудование (FSA 2014, NHS 2014b).
  • Очистите рабочие поверхности горячей мыльной водой перед тем, как приступить к приготовлению пищи, а также любые поверхности, контактирующие с сырым мясом или птицей (NHS 2014b). Вы также можете использовать антибактериальный спрей и чистую влажную ткань.
  • Немедленно вытирайте пролитое вещество.
  • Используйте отдельные разделочные доски или разные рабочие поверхности для сырых продуктов и готовых блюд (NHS 2014b).
  • После приготовления сырых продуктов тщательно вымойте ножи и другую посуду. Посудомоечные машины отлично подходят для глубокой очистки разделочных досок и посуды при высокой температуре. В противном случае вымойте их горячей водой с жидкостью для мытья посуды, сполосните и дайте высохнуть (NHS 2014a).
  • Регулярно мойте кухонные полотенца и используйте отдельное полотенце для рук для вытирания рук.
  • Часто мойте или заменяйте кухонные тряпки, губки и щетки для мытья посуды, поскольку они являются идеальной средой для размножения микробов.
    (NHS 2014a)

Убедитесь, что все в вашей семье также осознают важность приведенных выше рекомендаций, особенно мытье рук.

Как я могу безопасно готовить и готовить пищу?

Тщательно мойте фрукты и овощи под проточной водой перед приготовлением или употреблением в пищу. Протрите их и ополосните, чтобы удалить любую почву, которая может быть заражена бактериями (FSA 2014, NHS 2014b).

Готовьте пищу, пока она не станет горячей и не станет видно, как из нее выходит пар.Готовя охлажденные или замороженные готовые блюда, не всегда предполагайте, что инструкции на упаковке будут точными, поскольку духовки и микроволновые печи различаются.

Когда вы разогреваете еду, убедитесь, что она горячая, и не разогревайте ее больше одного раза. Всегда перемешивайте пищу, приготовленную в микроволновой печи, перед тем, как съесть ее, чтобы убедиться, что она очень горячая в середине (NHS 2015c).

Чтобы мясо было правильно приготовлено, центр не должен быть розовым. Соки также должны стекать, когда вы протыкаете мясо вертелом (NHS 2015c).

Убедитесь, что шпажка чистая каждый раз, когда вы ее используете, и проткните середину мяса или центр самой толстой части. Например, для целой курицы это обычно грудка или бедро. Готовя на гриле мясо, морепродукты или рыбу, убедитесь, что они полностью приготовлены (NHS, 2017).

Перед приготовлением замороженных продуктов убедитесь, что они разморожены должным образом, за исключением случаев, когда упаковка рекомендует готовить их из замороженных. Размораживайте продукты в прохладном месте, желательно в холодильнике. Не оставляйте его на стороне в теплой комнате.Размораживание продуктов в микроволновой печи – это нормально, если вы собираетесь готовить их сразу (NHS 2016).

Если вы готовите рис, лучше всего подавать его сразу после того, как он будет приготовлен. Если вам нужно сохранить оставшийся рис, поместите его в холодильник в течение часа и держите только один день перед повторным нагревом. Перед повторным нагревом убедитесь, что он очень горячий, и не нагревайте его более одного раза (FSA 2015, NHS 2015d).

Как я узнаю, безопасна ли еда в ресторане или на вынос во время беременности?

Если вы ищете, где перекусить, или хотите заказать еду на вынос, ознакомьтесь со стандартами гигиены.Вы можете увидеть наклейку с рейтингом гигиены или сертификат в окне или на двери, или вы можете выполнить поиск на веб-сайте Агентства по пищевым стандартам.

Также обратите внимание на следующие знаки опасности:

  • Грязные туалеты, раковины и другие общественные места. Если с ними не справиться, вполне вероятно, что области, которые вы не видите, тоже не исчезнут.
  • Грязные столы, посуда, столовые приборы и изделия из стекла.
  • Персонал с грязными руками или ногтями, грязным фартуком или длинными волосами, которые не завязаны назад.
  • Переполненные мусорные баки или мешки для мусора вне помещения. Они могут привлечь мух и паразитов.
  • Сырые продукты отображаются рядом с готовыми к употреблению продуктами, или для них обоих используется одна и та же сервировочная посуда.
  • Продовольственная выставка, срок годности которой истек.
  • Волосы, насекомых или другие предметы в вашей пище, которых быть не должно.

Узнайте больше о том, как сохранить здоровую беременность:

Список литературы

FSA. 2014. Мы призываем население прекратить мыть сырую курицу .Агентство пищевых стандартов. www.food.gov.uk [Проверено в июле 2017 г.]

FSA. 2015. План безопасного питания. Агентство пищевых стандартов. Выпуск 6. www.food.gov.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2014a. Как предотвратить распространение микробов . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2014b. 10 способов предотвратить пищевое отравление . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2015a. Пищевое отравление . NHS Choices, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2015b. Пищевое отравление – причины . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2015c. Пищевое отравление – Профилактика . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2015г. Может ли повторный нагревание риса вызвать пищевое отравление? . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2016. Как хранить продукты и остатки . NHS Choices, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2017. Как безопасно готовить и готовить пищу . NHS Choices, живите хорошо. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NICE. 2015. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]

ВОЗ. 2008. Вспышки болезней пищевого происхождения: Руководство по расследованию и борьбе . Женева: Всемирная организация здравоохранения. www.whqlibdoc.who.int [по состоянию на июль 2017 г.]

Безопасность пищевых продуктов для беременных

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление (также известное как болезнь пищевого происхождения или болезнь пищевого происхождения) вызывается употреблением в пищу пищи, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Пища может быть заражена этими микроорганизмами в любое время до того, как вы ее съедите, в том числе дома во время:

Есть много признаков пищевого отравления, но большинство из них вызывают одно или несколько из следующих:

  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • Боль и спазмы в животе
  • лихорадка и озноб

Симптомы могут проявиться через несколько часов после употребления зараженной пищи, а иногда и через несколько дней или даже недель.Обычно люди выздоравливают быстро и полностью.

Однако пищевое отравление иногда вызывает серьезные осложнения, включая смерть. Это касается людей, которые больше подвержены риску пищевого отравления и связанных с ним осложнений со здоровьем, например беременных женщин.

Пищевые отравления и беременные

Из-за всех изменений, происходящих в вашем организме, вы и ваш будущий ребенок подвергаетесь повышенному риску пищевого отравления. Ваша иммунная система ослаблена, поэтому вам будет сложнее бороться с инфекциями.

Некоторые бактерии, например листерии, могут проходить через плаценту. Таким образом, если вы заболеете, возрастет риск заражения вашего ребенка. Иммунная система вашего будущего ребенка недостаточно развита, чтобы бороться с вредными бактериями.

Пищевое отравление может быть даже более опасным для здоровья вашего ребенка, чем для вашего. Если у вас разовьется пищевое отравление в течение первых 3 месяцев беременности, это может вызвать выкидыш. Если это произойдет на более поздних сроках беременности, это может привести к преждевременным родам вашего ребенка.Пищевое отравление также может стать причиной мертворождения или рождения очень больного ребенка. Поскольку ваш ребенок зависит от вас во всем, что ему нужно, очень важно, чтобы вы были осторожны в том, что вы едите, и как вы храните, готовите и готовите пищу.

Это руководство предлагает полезные советы о том, как снизить риск пищевого отравления.

Безопасные заменители пищи для беременных

Некоторые виды продуктов питания могут представлять повышенный риск для беременных из-за того, как они производятся и хранятся.Чтобы снизить вероятность пищевого отравления, избегайте этих продуктов. Следующая таблица поможет вам выбрать более безопасную пищу.

Безопасные альтернативы пище для беременных
Тип питания Еда, которой следует избегать Более безопасные альтернативы
Хот-доги Хот-доги прямо из упаковки, без подогрева. Хот-доги, хорошо приготовленные до безопасной внутренней температуры.Середина хот-дога должна быть горячей или нагретой до 74 ° C (165 ° F).

Совет: не допускайте попадания сока из упаковки хот-догов на другие продукты питания или на разделочные доски, посуду, посуду и прилавки. Мойте руки после прикосновения к хот-догам.

Мясные деликатесы Несушеные мясные деликатесы, такие как болонья, ростбиф и грудка индейки. Сушеные и соленые мясные деликатесы, например салями и пепперони.

Не сушеные мясные деликатесы, хорошо разогретые и горячие на пару.

Яйца и яичные продукты Сырые или слегка сваренные яйца или яичные продукты, содержащие сырые яйца, включая некоторые заправки для салатов, тесто для печенья, тесто для пирогов, соусы и напитки (например, домашний гоголь-моголь). Блюда из яиц, хорошо приготовленные до безопасной внутренней температуры 74 ° C (165 ° F). Варить яйца, пока желток не станет твердым.

Домашний гоголь-моголь, нагретый до 71 ° C (160 ° F).

Совет: используйте пастеризованные яичные продукты при приготовлении сырых продуктов, требующих сырых яиц.

Мясо и птица Сырое или недоваренное мясо или птица, например тартар из стейка. Мясо и птица, приготовленные до безопасной для них внутренней температуры. (См. Таблицу температур приготовления.)
Морепродукты Сырые морепродукты, например суши.
Сырые устрицы, моллюски и мидии.
Охлажденные копченые морепродукты.
Морепродукты, приготовленные при безопасной внутренней температуре 74 ° C (165 ° F).

Устрицы, моллюски и мидии, приготовленные до тех пор, пока не откроется раковина.

Копченые морепродукты в жестяных банках или морепродукты, которые не нужно охлаждать до открытия.

Молочные продукты
  • Сырые или непастеризованные молочные продукты.
  • Непастеризованные и пастеризованные мягкие сыры, такие как бри и камамбер.
  • Непастеризованные и пастеризованные полумягкие сыры, такие как Хаварти.
  • Все непастеризованные и пастеризованные сыры с голубыми прожилками.
  • Пастеризованные молочные продукты и любые молочные продукты, приготовленные в запеканке или запеканке.
  • Пастеризованные сыры, такие как творог, чеддер и творог.
  • Пастеризованные плавленые / пастеризованные сыры, например сливочный сыр.
  • Пастеризованные и непастеризованные твердые сыры, такие как Романо и Пармезан.
Ростки Сырые проростки, такие как люцерна, клевер, редис и маш. Тщательно приготовленные проростки.
Паштеты и мясные спреды Паштеты и мясные пасты охлажденные. Паштеты и мясные пасты, продаваемые в жестяных банках, или которые не нужно охлаждать до открытия.
Фруктовый сок и сидр Непастеризованный фруктовый сок и сидр. Непастеризованный фруктовый сок и сидр, доведенные до кипения и охлажденные.
Пастеризованный фруктовый сок и сидр.

Что мне нужно знать при покупке продуктов питания?

Вам следует:

  • Купите холодные или замороженные продукты в конце похода по магазинам
  • Проверьте срок годности продуктов питания
  • проверяйте фрукты и овощи, чтобы не покупать предметы, которые имеют синяки или повреждения
  • Избегайте распространения бактерий из сырых продуктов в готовые к употреблению продукты путем:
    • Помещение сырых продуктов в отдельные полиэтиленовые пакеты (которые можно найти в отделе продуктов и на некоторых мясных прилавках)
    • Храните сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты отдельно от других продуктов в тележке для продуктов
    • Маркировка и использование одного и того же пакета или контейнера для сырого мяса, птицы, рыбы и морепродуктов
  • охладить или заморозить сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты, как только вы придете домой из продуктового магазина; Скоропортящиеся продукты не следует оставлять без учета более:
    • 1 час летом на свежем воздухе
    • 2 часа при комнатной температуре
  • Часто мойте многоразовые пакеты для продуктов, особенно если вы перевозите сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты.

Что мне нужно знать при хранении продуктов?

Важно, чтобы холодная пища оставалась холодной, а горячая – горячей.Скоропортящиеся продукты никогда не должны достигать температуры от 4 ° C до 60 ° C (от 40 ° F до 140 ° F). Это связано с тем, что в этом температурном диапазоне бактерии могут быстро расти и вызывать пищевое отравление.

Вы можете снизить вероятность пищевого отравления, если вы:

  • Установите в холодильнике температуру 4 ° C (40 ° F) или ниже
  • установите морозильную камеру на -18 ° C (0 ° F) или ниже
  • Положите сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты в герметичные контейнеры или полиэтиленовые пакеты на нижнюю полку холодильника – это предотвратит попадание сырых соков на другие продукты
  • Хранить нарезанные овощи и фрукты в холодильнике
  • немедленно охлаждать или замораживать сырое мясо, птицу, рыбу, морепродукты и остатки еды; опасные бактерии могут размножаться, если оставить их более чем на:
    • 1 час летом на свежем воздухе
    • 2 часа при комнатной температуре
  • готовить сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты до истечения срока годности или не более чем через 2–4 дня после покупки.
  • Заморозьте сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты, если вы не планируете готовить до срока годности
Холодильник и морозильная камера

Если вы заморозите хорошо упакованные продукты, они могут храниться дольше.Вот рекомендуемое время охлаждения и замораживания для различных продуктов.

Что мне нужно знать при размораживании продуктов?

Вам следует:

  • Размораживайте сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты в:
    • холодильник
    • микроволновка
    • Запечатанный пакет или контейнер, погруженные в холодную воду
  • , если вы используете микроволновую печь, готовьте сразу после размораживания.
  • разморозьте большие куски мяса (например, целую индейку) в оригинальной упаковке и погрузите их в холодную воду.
    • Чаще меняйте воду, чтобы она оставалась холодной (примерно каждые 30 минут)
  • не замораживать размороженные продукты

Вы не всегда можете сказать, безопасна ли еда по внешнему виду, запаху или вкусу.Если сомневаетесь, выбросьте!

Что мне нужно знать о еде и чистоте?

Снизьте риск роста бактерий и пищевого отравления, правильно очистив:

  • руки
  • кухонных поверхностей
  • посуда
  • фрукты и овощи
  • Многоразовые пакеты и корзины для продуктов
Руки

Всегда мыть руки:

  • до и после прикосновения к сырому мясу, птице, рыбе и морепродуктам
  • после посещения туалета
  • после прикосновения к домашним животным
  • после смены подгузников

Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук.

Свежие фрукты и овощи

Перед тем, как съесть или приготовить свежие фрукты и овощи:

  • осторожно промойте их под прохладной проточной питьевой водой.
    • для мытья овощей и фруктов ничего кроме воды не нужно использовать
  • используйте щетку для чистки фруктов и овощей с твердой кожицей, например:
    • морковь
    • картофель
    • дыни
    • кабачки
  • Не замачивайте свежие фрукты и овощи в раковине с водой.Раковины могут содержать бактерии, которые могут попасть в пищу
Кухонные поверхности и посуда

Вы можете предотвратить распространение бактерий на кухне, если:

  • очистите раковины, кухонные поверхности или емкости сразу после их контакта с сырым мясом, птицей, рыбой и морепродуктами.
  • не используйте повторно тарелки или посуду, которые соприкасались с сырой пищей.
    • Вымойте их в посудомоечной машине или в теплой мыльной воде
    • Используйте только чистые тарелки и посуду для готовых блюд
  • Используйте одну разделочную доску для готовых к употреблению продуктов, а другую – для сырого мяса, птицы, рыбы и морепродуктов
  • Использовать бумажные полотенца для протирки кухонных поверхностей и ежедневно менять посуду
  • Избегайте использования губок, потому что с ними трудно избавиться от бактерий
  • очистите столешницы, разделочные доски и посуду до и после приготовления пищи, используя дезинфицирующее средство для кухни (следуйте инструкциям на упаковке) или приготовьте раствор отбеливателя в бутылке с распылителем с этикеткой (вы можете использовать соотношение 5 мл бытового отбеливателя к 750 мл воды) и промыть водой

Что мне нужно знать при приготовлении пищи?

Не всегда можно сказать, безопасна ли пища по цвету или как долго она была приготовлена.Приготовление пищи с соблюдением надлежащей внутренней температуры приготовления может помочь вам убедиться, что она безопасна для употребления в пищу. Всегда готовьте сырое мясо, птицу, рыбу и морепродукты при безопасной внутренней температуре. Следуйте этим советам, чтобы не есть недоваренное мясо:

  • Используйте цифровой пищевой термометр с мгновенным считыванием, чтобы получить более точные показания. Мясо может потемнеть до того, как все бактерии в пище погибнут.
  • Снимите пищу с огня и вставьте цифровой пищевой термометр в самую толстую часть мяса.Убедитесь, что он вставлен до середины и не касается костей.
  • Для гамбургеров: вставьте цифровой пищевой термометр сбоку от пирожка до середины.
  • При приготовлении нескольких кусков мяса обязательно проверяйте внутреннюю температуру самых толстых кусков. Пища может приготовиться неравномерно.
  • Храните горячие продукты при температуре 60 ° C (140 ° F) или выше. Бактерии могут быстро расти при температуре от 4 ° C до 60 ° C (от 40 ° F до 140 ° F).
  • Промывайте цифровой пищевой термометр в теплой мыльной воде перед каждым измерением температуры.
Остатки

Даже остатки еды могут вызвать пищевое отравление при неправильном хранении или повторном нагревании. Следуйте этим советам, чтобы не заболеть.

  • Вы можете быстро охладить остатки еды, поместив их в неглубокие емкости. Чтобы снизить вероятность роста бактерий в пище, следует как можно скорее охладить или заморозить остатки пищи.
  • Скоропортящиеся продукты нельзя оставлять без хранения более:
    • 1 час во время летних мероприятий на свежем воздухе
    • 2 часа при комнатной температуре.
  • Надежно храните остатки мяса, нарезав мясо крупной птицы, например индейки, и очистив от костей.
  • Не переполняйте холодильник, чтобы прохладный воздух лучше циркулировал.
  • Съешьте охлажденные остатки как можно скорее (в течение 2–4 дней).
  • При разогреве пищи убедитесь, что она приготовлена ​​до внутренней температуры не менее 74 ° C (165 ° F).Доведите подливы, супы и соусы до полного кипения и помешивайте.
  • Не следует повторно нагревать одни и те же остатки более одного раза.

Как правительство Канады защищает вас от пищевого отравления?

Правительство Канады привержено обеспечению безопасности пищевых продуктов. В Министерстве здравоохранения Канады действуют правила и стандарты, обеспечивающие безопасность и питательность продуктов питания, продаваемых в Канаде. Канадское агентство по надзору за пищевыми продуктами обеспечивает соблюдение требований Министерства здравоохранения Канады.

Что делать, если вы беременны и у вас пищевое отравление

Практически все мы когда-то сталкивались с неприятностями, связанными с пищевым отравлением, и, хотя это далеко не доставляет удовольствия, вам может быть интересно, что вообще суета заключается в том, чтобы избежать пищевого отравления во время беременности. В конце концов, разве мы не знаем хотя бы одного человека, который переболел пищевым отравлением во время беременности и родил полностью здорового ребенка, так что это не все немного преувеличено? Здесь мы рассказываем о рисках пищевого отравления, а также о том, как их избежать, что делать, если вы действительно заболели, и пытаемся развеять некоторые распространенные заблуждения о небезопасных пищевых продуктах.

Вредит ли пищевое отравление моему ребенку?

Пищевое отравление представляет собой потенциальный риск для плода и в худших случаях связано с выкидышем и мертворождением, но существует множество различных источников пищевого отравления, и реальный риск зависит от того, жертвой какого пищевого отравления вы становитесь. а также на сроке беременности и общем состоянии здоровья. В большинстве случаев вы можете перенести приступ пищевого отравления, и ваш ребенок будет в полном порядке, но вы должны быть осторожны, чтобы не страдать от обезвоживания (особенно в жаркую погоду), что плохо для беременности.

E-coli, сальмонелла и кампилобактериоз – это бактериальные инфекции, которые в некоторых случаях могут вызвать заболевание плода. У инфицированного плода после рождения могут возникнуть проблемы со здоровьем, включая диарею и лихорадку, а в редких случаях даже менингит. Инфекции, вызванные сальмонеллой и кампилобактериозом, в некоторых случаях могут привести к мертворождению.

Листериоз – это особо опасная форма пищевого отравления, от которой вы и ваш ребенок можете серьезно заболеть. Во время беременности листериоз связан с преждевременными родами, реже – с выкидышем и мертворождением.После рождения инфицированные дети могут страдать от осложнений, от неприятных до потенциально смертельных. Хотя это не так уж и часто встречается среди большинства населения, беременные женщины гораздо более восприимчивы к инфекции листериозом, чем другие здоровые взрослые люди, поэтому к этому риску следует отнестись серьезно. В отличие от многих других пищевых патогенов, Listeria быстро растет при низких температурах, и единственный способ убедиться, что она не выживает, – это готовить пищу при температуре 70 градусов в течение хотя бы одной минуты. Бактерии можно найти во многих местах, включая охлажденные полуфабрикаты, такие как рыба, мясные деликатесы, курица и т. Д.недоваренные продукты, особенно мясо и рыба, предварительно упакованные салаты, салат из капусты и овощи, которые не были хорошо вымыты.

Простые паразитарные инфекции с меньшей вероятностью вызовут проблемы со здоровьем у вашего ребенка, однако помните, что любая такая инфекция лишит вашего ребенка важных питательных веществ в то время, когда они ему необходимы для здорового развития. Токсоплазмоз – это паразитарная инфекция, которая связана с проблемами со здоровьем при передаче развивающемуся плоду, с потенциальными проблемами, начиная от аномалий развития (включая проблемы со зрением и слухом) до выкидыша или мертворождения.Почва (даже на сырых овощах), недоваренное мясо и наполнитель для кошачьего туалета являются наиболее распространенными источниками инфекции. Простой анализ крови в начале беременности может показать, подвергались ли вы уже заражению токсоплазмозом, и в этом случае инфекция больше не будет проблемой, или к этому следует проявлять осторожность.

Ваше здоровье

В большинстве случаев пищевое отравление не вызывает серьезных проблем со здоровьем у вашего развивающегося ребенка, но оно может быть еще более неприятным для вас, как беременной женщины, чем обычно.Даже менее серьезные пищевые отравления могут вызвать серьезное заболевание, если ваш организм уже перегружен требованиями беременности.

Вашему телу действительно достаточно, чтобы справиться с этим прямо сейчас, просто во время беременности, и есть определенные виды пищевых отравлений, которым вы сейчас более подвержены. Более того, даже если большинство случаев пищевого отравления не будет иметь драматических последствий для вашего будущего ребенка, логично предположить, что чем вы здоровее, тем лучше для вашего развивающегося ребенка.Так что стоит приложить все усилия, чтобы не заболеть.

Как избежать пищевых отравлений

Главный совет по предотвращению пищевого отравления – соблюдать правила гигиены пищевых продуктов, а также избегать определенных продуктов, которые несут в себе более высокий риск заражения.

ПОДРОБНЕЕ: что можно и нельзя есть во время беременности

Итак, что не за пределами поля?

Когда вы смотрите на список продуктов, которых следует избегать или с которыми следует соблюдать осторожность во время беременности, вы можете быть прощены за то, что думаете, что почти нет ничего безопасного, и во многих случаях сообщение становится запутанным, поскольку люди думают, что осторожность с некоторыми продуктами означает что вам следует избегать их вообще.Часто такие советы передаются от одной беременной женщины к другой, поэтому вы можете обнаружить, что беременные женщины полностью избегают чего-то вроде салями, даже если готовить хорошо приготовленную пиццу. Моя подруга, например, недавно выразила удивление, что я ела моллюсков во время беременности, хотя рыба явно была хорошо приготовлена ​​- она ​​провела всю свою беременность, полностью избегая моллюсков

Стоит ли мне обращаться к врачу при пищевом отравлении?

Если вы действительно заболели пищевым отравлением, самое важное – это не пить.Убедитесь, что вы отдыхаете и сосредотачиваетесь на своем восстановлении, не поддавайтесь искушению преодолевать боль. Чем больше вы больны, тем больше вероятность того, что здоровье вашего ребенка пострадает.

Если вы чувствуете себя очень плохо, если вам трудно удерживать жидкость в течение 24 часов (и поэтому существует опасность обезвоживания), если вы подозреваете, что заразились токсоплазмозом, листерией или другим заболеванием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *