Что принять от повышенного давления: Что делать при высоком давлении в домашних условиях

Содержание

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

 

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

 

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

  Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

  Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст.  необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол  

II группа – Антагонисты кальция

 Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

 IV группаБлокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан,  Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

 

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

  На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

  Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

  Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

  Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

  Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

  Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны. 

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

  Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

  В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Первая помощь при повышенном артериальном давлении

Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.

Когда вызывать врача

Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.

Признаки повышения давления

  • Учащение сердцебиения.
  • Повышенная возбудимость, нервозность.
  • Одышка.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Боль в области сердца.
  • Дрожь в руках.
  • Ухудшение зрения.

Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов. В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса. Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.

В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.

Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД

Другие показания для вызова врача:

  • Внезапный скачок АД случился впервые в жизни.
  • Препараты, которые купировали подобные приступы ранее, не помогают (в течение часа с момента повторного приема).
  • К другим симптомам повышения АД присоединилась загрудинная боль, которая распространяется на левую половину тела (шея, рука, голова).

Что делать при повышенном давлении до приезда врача
  • 1 Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
  • 2

    Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.

  • 3

    Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.

  • 4 Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
  • 5

    Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.

Что принимать при повышенном давлении

Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.


Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.

Как не допустить повышения давления

Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.

Правила «здорового давления»

  • Поддерживать физическую активность.

  • Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.

  • Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.

  • Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.

При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.

Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией

Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.

Правила образа жизни с артериальной гипертонией

  • Отказ от курения.
  • Ограничение потребления поваренной соли: <5 грамм в сутки
  • Ограничение потребления алкоголя: до 14 единиц в неделю у мужчин и до 8 единиц в неделю у женщин (1 единица = 125 мл вина или 250 мл пива).
  • Соблюдение принципов рационального питания — для контроля метаболических факторов риска и профилактики ожирения.
  • Контроль массы тела и увеличение физической активности для предотвращения развития или лечения уже имеющегося ожирения.

Почему повышается артериальное давление

Как распознать симптомы высокого артериального давления, в чем разница между верхним и нижним показателями, какие факторы провоцируют гипертонию и когда высокие цифры на тонометре считают нормальными — рассказываем в этой статье.

Верхнее и нижнее

артериальное давление

Тонометр показывает два числовых значения, одно из которых немного выше другого. Например, 110/70 или 120/80. Эти цифры, SYS (систола, первое значение) и DIA (диастола, второе значение), говорят о работе сердечной мышцы в разных состояниях.

Систолическое (верхнее) давлениедавление на стенки сосудов во время сокращения сердечной мышцы (систолы). Высокий верхний показатель при нормальном нижнем считается проявлением заболеваний сердца.

Диастолическое (нижнее) давлениедавление на стенки сосудов во время расслабления сердечной мышцы (диастолы). Высокий нижний показатель при нормальном верхнем — признак атеросклероза или болезней почек.

Механический тонометр точнее электронного

У здорового человека артериальное давление снижается во время сна и повышается при физической активности. Нормы его постепенно меняются с возрастом. Адекватные показатели в подростковом возрасте — 110/70, у взрослых людей — 120/80, у пожилых — не выше 140/90.

Нормальные показатели давления

Симптомы высокого артериального давления

Если вы почувствовали себя неважно, а под рукой нет тонометра, — обратите внимание на перечисленные ниже симптомы. Они могут указать на проблемы с давлением.

Признаки повышенного давления

  • Головокружение.
  • Слабость.
  • Сердечная боль.
  • Головная боль.
  • Онемение рук и ног.
  • Тошнота.
  • Шум в ушах.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Покраснение лица.
  • Отечность.

 

Если вы измерили давление, и оно оказалось повышенным, рекомендуется повторять измерение как минимум в течение недели. Делайте это в одно и то же время и записывайте показатели. Если давление постоянно превышает возрастную норму на 15 единиц и более (например, не опускается ниже 135/85 при норме 120/80) — это повод обратиться ко врачу. Вне зависимости от возраста не допускайте показателей 140/90 и выше.

Если вовремя не принять меры, есть риск гипертонического криза — критического повышения артериального давления, угрожающего жизни.

Когда повышение

давления считают нормой

Высокое давление — не обязательно признак болезни. Его кратковременное повышение возможно и по физиологическим причинам:

  • 1

    Детский и подростковый возраст. У детей сердечно-сосудистая система развивается медленнее опорно-двигательного аппарата, а в подростковом возрасте организм испытывает гормональную перестройку. Она сопровождается сменой настроения без видимых причин, что приводит к скачкам артериального давления. В состоянии покоя у подростка показатели могут быть выше, чем при физической нагрузке.

  • 2

    Физические нагрузки. Бег, подъем тяжестей и другие виды физической активности повышают потребность задействованных групп мышц в кислороде. Эту потребность за счёт учащения и усиления сердечных сокращений обеспечивает интенсивный приток крови. Из-за форсированной работы сердечно-сосудистой системы возможно повышение давления во время и после физических нагрузок.

  • 3

    Стресс. Ситуации, в которых человек испытывает гнев или страх, приводят к выбросу адреналина в кровь. Результат — тахикардия и высокое артериальное давление.

В норме во всех трёх случаях давление повышается кратковременно. Это — не причина для беспокойства, но повод для наблюдения, чтобы исключить развитие гипертонии.

Факторы риска развития

гипертонии

Нездоровое питание.Частое переедание и избыточное потребление пищи с высоким содержанием холестерина приводит к повышению риска развития атеросклероза, сужению просвета кровеносных сосудов, ожирению и повышению нагрузки на сердце. Результатом этих заболеваний становится повышенное артериальное давление. К причинам развития гипертонии также относят соленую пищу, крепкий чай и кофе (одна чашка этого напитка кратковременно повышает давление на 10-15 единиц).

 

Эритроциты в просвете кровеносного сосуда, свободного от холестериновых бляшек

 

Вредные привычки. Алкогольные напитки повышают давление, поэтому регулярное потребление спиртного провоцирует развитие гипертонии. Из-за рефлекторного сужения и спазма сосудов — всего одна сигарета кратковременно повышает давление на 10-20 единиц.

 

Наследственность. Шанс развития гипертонии у людей, один из родителей которых имеет в анамнезе это заболевание, выше, чем у тех, кто обладает хорошей наследственностью по сердечно-сосудистой системе.

 

Сопутствующие заболевания. Высокое давление — не всегда следствие вредных привычек и генетической предрасположенности. Причиной могут стать заболевания сердца (недавно мы говорили о факторах риска развития сердечных заболеваний), почек, печени, позвоночника и нервной системы, диабет, атеросклероз или неправильная работа желез внутренней секреции. В этом случае гипертония — симптоматическое состояние, которое устраняют лечением основного заболевания.

степени и симптомы, которые нужно знать

Гипертония часто протекает бессимптомно и обнаруживается уже на второй стадии, когда страдают кровеносные сосуды, сердце и почки. Как распознать ее вовремя и что делать при внезапно возникших тревожных состояниях — читайте в нашей статье.

Каким может быть давление при гипертонии

Артериальная гипертония диагностируется при стойком подъеме систолического давления выше 139 мм рт. столба либо стойком подъеме диастолического давления выше 89 мм. рт. ст. Если в состоянии покоя такие цифры зарегистрированы дважды и более — это явный симптом болезни и повод обратиться к кардиологу.

Есть три степени гипертонии — в зависимости от уровня артериального давления:

При первой степени возможно снизить давление без медикаментов, если вовремя обратиться ко врачу и изменить образ жизни.

Со второй степенью артериальной гипертонии обязательна коррекция образа жизни и назначение препаратов. При давлении выше 160/100 мм рт. ст. сосуды, сердце и почки работают в режиме максимальной нагрузки — это чревато гипертоническими кризами, сердечной и почечной недостаточностью.

Давление выше 180/110 мм рт. ст. — прямой риск инфаркта и инсульта, при этой степени заболевания назначается комбинированная терапия несколькими препаратами.

Как заподозрить гипертонию

Чтобы обнаружить болезнь вовремя, людям старше 40 лет, а также всем, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, рекомендуется измерять давление ежедневно, минимум раз в день. Делать это нужно в одно и то же время суток, находясь в спокойном состоянии. После физической, эмоциональной нагрузки, курения и употребления кофе должно пройти не меньше получаса. В холодное время года перед измерением давления нужно побыть 10 минут в теплом помещении.

По рекомендации Европейского общества по артериальной гипертонии, на приеме у врача давление нужно измерить трижды, с интервалом в 1-2 минуты. Это помогает выявить скрытое течение болезни или определить «гипертонию белого халата» — необоснованный подъем давления в больничной обстановке

Когда давление надо измерять обязательно

  • Регулярные головные боли.

  • Внезапное сердцебиение в спокойном состоянии (в отсутствие физической нагрузки, стресса и негативных мыслей).

  • Продолжительная аритмия (сбой сердечного ритма).

  • Одышка.

  • Продолжительная боль в груди (в частности, спереди за грудиной), которая усиливается при физических нагрузках.

  • Гул в ушах и голове, особенно в сочетании с ощущением боли в ушных раковинах.

  • Паническая атака — состояние необъяснимой паники без видимых причин, часто сопровождается аритмией, учащенным сердцебиением, ощущением жара, озноба или их поочередной сменой, может быть признаком гипертонического криза.

  • Сочетание любого из этих симптомов с головокружением или носовым кровотечением.

Перечисленные признаки могут говорить о гипертонии в любом возрасте, а также о скрытом повышении давления

Артериальная гипертония — признаки и симптомы неотложного состояния

  • Боль в груди, особенно жгучая, давящая или кинжальная, а также отдающая в плечо или челюсть — возможный признак того, что к сердцу не поступает достаточно кислорода и часть сердечной мышцы может омертветь, спровоцировав инфаркт.

  • Онемение конечностей или потеря их подвижности (полная или частичная).

  • Выпадение полей зрения, нарушение связной речи, асимметрия лица — один из основных признаков инсульта.

  • Потеря ориентации в пространстве или внезапные провалы в памяти — и то, и другое может быть признаком недостаточного кровоснабжения мозга, что также ведет к инсульту.

При любом из этих симптомов нужно вызывать «скорую помощь»

Что можно сделать до приезда врача:

  • обеспечить больному неподвижность, по возможности успокоить эмоционально;

  • помочь принять удобную позу — например, полусидя или с приподнятой головой;

  • открыть окно, проветрить помещение для доступа свежего воздуха — духота вредна из-за недостатка кислорода.

Чего не стоит делать при тревожных симптомах:

  • заставлять больного ходить по комнате, спускаться по лестнице — при инфаркте даже несколько шагов могут быть критической нагрузкой;

  • давать таблетки, чай, кофе — пока нет точного диагноза, любые медикаменты и кофеин могут навредить;

  • разрешать пациенту курить — никотин еще больше повышает давление и сужает сосуды.

Важно: «поймать» гипертонию на ранней стадии и вовремя принять меры — гораздо легче, чем бороться с критическим состоянием.

Степени артериальной гипертензии: классификация

Основная классификация, которой пользуются российские кардиологи при диагностике гипертонической болезни, — подразделение на степени согласно уровням повышения кровяного давления. Что это за критерии и поддаются ли они коррекции, рассказываем в нашей статье.

Что такое степени артериальной гипертензии

Каждой степени артериальной гипертензии соответствует определенный диапазон стабильно повышенного давления. Подобный подход наиболее объективен, так как заболевание часто протекает бессимптомно. Для его определения и контроля нужны строго измеряемые показатели.

Минздрав РФ использует простую, четкую и понятную классификацию. В таблице САД следует понимать как систолическое артериальное давление, ДАД — диастолическое артериальное давление. Сокращение АГ расшифровывается как «артериальная гипертензия».

Изолированная систолическая гипертензия часто встречается у пациентов в возрасте от 60 лет. Требует такого же тщательного наблюдения, как и «обычная» артериальная гипертензия, включая самоконтроль давления. У ИСАГ также есть три степени, которые определяются в соответствии с показателями систолического АД, — 1, 2 и 3-я.

Если врач в ходе приема фиксирует давление, которое определено в таблице как высокое нормальное, пациенту рекомендуется дальнейший самостоятельный контроль. Так можно выявить скрытую гипертонию. При ней давление «в обычной жизни» является более высоким, чем после измерения в больнице или поликлинике.

Как ставится диагноз

Классификация в соответствии с уровнем стабильно повышенного давления используется для постановки диагноза «гипертоническая болезнь» и назначения терапии. Для подтверждения заболевания нужно как минимум двукратное измерение АД во время двух разных посещений врача.

Если болезнь диагностируется впервые, ее степень всегда должна указываться в медицинских документах. Когда показатели тонометра оказываются в разных группах (степенях) по классификации, состояние диагностируется как относящееся к более высокой. Например, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст., а диастолическое — 105, регистрируется вторая степень гипертензии.

У лиц старше 50 лет уровень систолического АД позволяет спрогнозировать сердечно-сосудистые осложнения более точно, чем уровень диастолического, у пациентов моложе 50 лет всё наоборот

При 1-й степени лечение начинается с коррекции образа жизни. Если в установленный временной период такая тактика не дает необходимого результата, назначается лекарственная терапия. При 2-й и при 3-й степени прием гипотензивных средств обязателен, даже если нет видимых факторов сердечно-сосудистого риска.

Также лекарственная терапия может назначаться врачом при любой степени диагностированной гипертензии, если к этому есть весомые показания в виде факторов риска, сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

При диагностике гипертонической болезни, кроме степени, также определяют стадию — I, II или III. Эти понятия в некоторых случаях путают, однако соотносить их некорректно. Степени отражают уровень давления, а стадии — тяжесть заболевания, крайне важную роль при этом играет серьезность поражения конкретных органов. При подборе терапии важны обе классификации.

Каким должно быть давление после лечения

Гипертония любой степени — главный фактор риска при развитии тяжелых заболеваний сердца и сосудов (сердечная недостаточность, инфаркт, нарушение микроциркуляции, атеросклероз), при вероятности ишемического инсульта и поражения почек.

Чтобы не допустить тяжелых и необратимых состояний, кровяное давление при любой степени артериальной гипертензии в ходе лечения нужно снижать до целевых показателей — ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей восприимчивости и переносимости лекарственной терапии — до целевого уровня 130/80 мм рт.ст. или ниже, в связи с доказанным уменьшением риска сердечно-сосудистых осложнений.

Пациентам в возрасте 65 лет и старше, которые принимают гипотензивные препараты и не имеют старческой астении, необходимо снижать систолическое артериальное давление до целевых значений 130-139 мм рт. ст. Эта рекомендация действительна независимо от наличия у гипертоника в возрасте факторов, определяющих сердечно-сосудистый риск, диагностированных сердечных и сосудистых заболеваний. Важно, чтобы при достижении обозначенного уровня давления пациент хорошо себя чувствовал. Показатели диастолического артериального давления, которых нужно достичь при гипотензивной терапии у гипертоников с сахарным диабетом — не выше 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.. Это официально подтверждается российскими клиническими рекомендациями.

Как снизить давление без лекарств

Несколько простейших способов от известного российского кардиолога

ПОСЛЕ 50 ЛЕТ КАЖДЫЙ ВТОРОЙ В РОССИИ СТРАДАЕТ ОТ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ. БОЛЬШИНСТВО О ЗАБОЛЕВАНИИ ЗНАЮТ, НО ПОЧТИ ПОЛОВИНА СОГРАЖДАН ЛЕЧАТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО И рискуют получить осложнения в виде инсультов, сердечных приступов и т. д. Между тем эффективные способы борьбы с повышенным давлением врачам известны. И подчас они совсем несложны. Немецкий кардиолог из Технического университета Мюнхена Мартин Холле назвал простые способы снизить давление без лекарств. Для этого нужно есть меньше хлеба, сыра и колбасы, соленого, но больше овощей и ежедневно гулять минимум по 15 минут. А вот бег или езда на велосипеде совсем не полезны. Известный российский кардиолог, академик РАН, завкафедрой госпитальной терапии Сеченовского Университета Юрий БЕЛЕНКОВ убежден, что в России более эффективен другой способ. Когда и как нужно снижать давление?

В ГОСТИ К КАРДИОЛОГУ – Юрий Никитич, многие уверены, что 140 – это почти нормальное давление. – Согласно международным рекомендациям, в идеале у человека должно быть давление 120 на 80 в любом возрасте. Есть понятие высокого нормального давления – не больше 130 на 80-85. Все, что выше, то есть 140 на 90 и более, -это уже гипертония. За исключением людей 75 лет и старше, у которых есть выраженное сужение сонных артерий, питающих головной мозг. Для них верхний предел давления установлен в 140/90 или 145/95 мм рт. ст., потому что более низкое давление может привести к ухудшению питания мозга. – Когда нужно снижать давление? – Пока у человека высокое нормальное давление или пограничные показатели, тогда можно применять любые нелекарственные методы – и диету, и физическую нагрузку. Думаю, что номер один среди этих мер именно для нашей страны – это полное прекращение или резкое сокращение употребления алкоголя и курения. Это более эффективно, чем правильное питание и физкультура, вместе взятые. Если же давление стабильно 150 и выше, один только здоровый образ жизни проблемы не решит. Надо принимать лекарства. Причем не тогда, когда давление повышается, а для профилактики – чтобы оно не повышалось.

Как правило, все лекарства, которые мы назначаем, начинают действовать через 2-3 часа, максимум 12 часов, и сохраняют эффект 24-27 часов. Так что не надо думать, что, если приняли таблетку, вам сразу станет лучше. Лекарство начнет действовать только через несколько часов. Да, есть препараты типа каптоприла, которые можно положить под язык – и давление через 10-15 минут снизится. Но применяют их в экстренных случаях при очень высоком давлении. Для планового лечения лучше использовать лекарства, которые снижают давление медленно и постепенно. Важно еще помнить: когда давление снизилось до нормальных показателей, нельзя отменять таблетки или снижать дозу. – Есть люди с пониженным давлением, им можно не лечиться? – Если женщина гипотоник, то есть всегда имела пониженное давление, скажем, 100-110 мм рт. ст., то для нее 130 – уже повышенное давление. И ей могут понадобиться лекарства. Все индивидуально. Если человек чувствует себя плохо при давлении 140, надо начинать медикаментозную терапию. Если в семье у родственников была гипертония – у мамы, бабушки и т. д., значит, мужчине в 35-40 лет, а женщине перед родами следует прийти в гости к кардиологу. Очень часто у женщин из таких “гипертонических” семей повышенное давление развивается во время беременности или после родов.

БОЛЬШЕ ДВИЖЕНИЯ, МЕНЬШЕ СОЛИ – Какие есть доказанные и наиболее действенные нелекарственные методы, помогающие при гипертонии? – ” Начинающим ” гипертоникам помогают физические упражнения. Когда человек физически нагружает себя – в разумных пределах и в соответствии с возрастом, – как правило, давление после нагрузки снижается. Но это не значит, что можно съесть четыре котлеты или гамбургер, а потом пойти бегать и все будет хорошо. Физическая активность и правильное питание работают в комплексе. Выбирайте то, что вам приносит удовольствие. Я всегда говорю женам моих пациентов: если ваш муж любит прогулки, незачем его заставлять играть в теннис, любит плавать в бассейне – не заставляйте кататься на велосипеде. Уровень нагрузки должен быть таким, чтобы не превышать рекомендованную кардиологом предельную норму частоты сердечных сокращений, к примеру 120-130 ударов в минуту. Для этого регулярно измеряйте пульс. – Соль нужно ограничивать? – Мы вводим ограничения соли – бессолевую диету – только для тяжелых гипертоников, у которых есть поражения почек. Просто убрав соль, гипертонию не вылечишь. Натрий в организме нужен. Однако не стоит превышать суточную потребность в соли – это примерно 5 г, или половина чайной ложки. Обычно эту норму мы получаем, употребляя продукты, которые покупаем в магазине. Поэтому можно порекомендовать просто не досаливать готовые блюда.

НАВАГА ПРОТИВ ЛОБСТЕРА – Средиземноморская диета тоже эффективна для профилактики высокого давления? – Да, но в ней нет ничего мудреного. Средиземноморской она называется потому, что в регионе Средиземноморья ее впервые стали описывать. Но это не значит, что нужно питаться лобстерами и авокадо с ананасами. Употребляем обычные овощи – чеснок, лук (заметьте, начал именно с них), помидоры, огурцы. Кроме этого, оливки, оливковое масло, но можно и обычное подсолнечное или льняное, рапсовое. Из морепродуктов – обычную рыбу. Чем она севернее, тем лучше. Полезнее всего та, которую кошка любит, – то есть не семга, а какая-то нежирная рыба. Оптимально – треска (дешевые навага и путассу, к слову, тоже из семейства тресковых). Можно есть спагетти из пшеницы твердых сортов. Плюс хлеб из муки грубого помола. И никаких булочек и тортов, разумеется. Вот и вся средиземноморская диета. Вообще же, если ваш вес, показатели давления, холестерина, сахара в норме, значит, не нужно изводить себя диетами. Можно есть все – в разумных пределах.

Источник: Аргументы и Факты


Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.
Категории АД Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальное ниже 120 ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89
Артериальная гипертензия 1 степени 140-159 90-99
Артериальная гипертензия 2 степени 160-179 100-109
Артериальная гипертензия 3 степени 180 и выше 110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия 140 и выше ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

  1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
  2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.
Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

  • сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
  • плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
  • установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
  • при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
  • стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
  • медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

  • нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
  • полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
  • стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
  • гипертрофия левого желудочка сердца,
  • инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
  • сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
  • почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
  • ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
  • нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

Пожилая женщина с сильной головной болью. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

  • слабость и быстрая утомляемость,
  • давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • боли за грудиной,
  • шум в ушах,
  • одышка при привычной физической нагрузке,
  • онемение конечностей,
  • ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

  1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
  2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
  3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.
Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

  • Бисопролол,
  • Бетаксолол,
  • Метопролол,
  • Небиволол.
Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

  1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
  2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
  3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
  4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.
Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

  1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
  2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
  3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.
Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

  • Лерканидипин,
  • Валсартан,
  • Алискирен,
  • Карведилол.
Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом. Фото: towfiqu999 / freepik.com

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

  1. Успокоиться, не паниковать.
  2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
  3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
  4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
  5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
  6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
  7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств

10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств

Внеся эти 10 изменений в образ жизни, вы сможете снизить свое кровяное давление и снизить риск сердечных заболеваний.

Персонал клиники Майо

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, возможно, вы беспокоитесь о приеме лекарств для снижения показателей.

Образ жизни играет важную роль в лечении высокого кровяного давления.Если вы успешно контролируете свое кровяное давление с помощью здорового образа жизни, вы можете избежать, отсрочить или уменьшить потребность в лекарствах.

Вот 10 изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить кровяное давление и удержать его на низком уровне.

1. Сбросьте лишние килограммы и следите за своей талией

Артериальное давление часто повышается с увеличением веса. Избыточный вес также может вызвать нарушение дыхания во время сна (апноэ во сне), что еще больше повышает кровяное давление.

Потеря веса является одним из наиболее эффективных способов изменения образа жизни для контроля артериального давления.Потеря даже небольшого количества веса, если у вас избыточный вес или ожирение, может помочь снизить кровяное давление. Как правило, вы можете снизить артериальное давление примерно на 1 миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.) с каждым килограммом (около 2,2 фунта) веса, который вы теряете.

Помимо похудения, вам, как правило, также следует следить за своей талией. Ношение слишком большого веса на талии может подвергнуть вас большему риску высокого кровяного давления.

В целом:

  • Мужчины находятся в группе риска, если объем их талии превышает 40 дюймов (102 сантиметра).
  • Женщины находятся в группе риска, если объем их талии превышает 35 дюймов (89 сантиметров).

Эти цифры варьируются в зависимости от этнической группы. Спросите своего врача о здоровом размере талии для вас.

2. Регулярно занимайтесь спортом

Регулярная физическая активность — например, 150 минут в неделю или около 30 минут в большинство дней недели — может снизить ваше кровяное давление примерно на 5–8 мм рт. ст. , если у вас высокое кровяное давление. Важно быть последовательным, потому что, если вы перестанете тренироваться, ваше кровяное давление может снова подняться.

Если у вас повышенное кровяное давление, физические упражнения могут помочь вам избежать развития гипертонии. Если у вас уже есть гипертония, регулярная физическая активность может снизить артериальное давление до более безопасного уровня.

Некоторые примеры аэробных упражнений, которые вы можете попробовать для снижения артериального давления, включают ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или танцы. Вы также можете попробовать высокоинтенсивную интервальную тренировку, которая включает в себя чередование коротких всплесков интенсивной активности с последующими периодами восстановления с более легкой активностью.Силовые тренировки также могут помочь снизить артериальное давление. Старайтесь включать силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Поговорите со своим врачом о разработке программы упражнений.

3. Соблюдайте здоровую диету

Соблюдение диеты, богатой цельными зернами, фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также скудное потребление насыщенных жиров и холестерина может снизить ваше кровяное давление на 11 мм рт. ст. , если у вас высокое кровяное давление. Этот план питания известен как диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH).

Нелегко изменить свои привычки в еде, но с помощью этих советов вы сможете перейти на здоровую диету:

  • Ведите пищевой дневник. Запись того, что вы едите, даже в течение недели, может пролить свет на ваши истинные привычки в еде. Следите за тем, что вы едите, сколько, когда и почему.
  • Подумайте о повышении уровня калия. Калий может уменьшить влияние натрия на артериальное давление. Лучшим источником калия являются продукты питания, такие как фрукты и овощи, а не добавки.Поговорите со своим врачом о оптимальном для вас уровне калия.
  • Будьте умным покупателем. Читайте этикетки на продуктах, когда ходите по магазинам, и придерживайтесь плана здорового питания, когда вы обедаете вне дома.

4. Сократите потребление натрия

Даже небольшое сокращение натрия в вашем рационе может улучшить здоровье вашего сердца и снизить кровяное давление примерно на 5–6 мм рт. ст. , если у вас высокое кровяное давление.

Влияние потребления натрия на артериальное давление варьируется в зависимости от группы людей.В общем, ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) в день или меньше. Тем не менее, более низкое потребление натрия — 1500 мг в день или меньше — идеально подходит для большинства взрослых.

Чтобы уменьшить содержание натрия в рационе, следуйте этим советам:

  • Читайте этикетки на продуктах питания. Если возможно, выбирайте продукты и напитки, которые вы обычно покупаете, с низким содержанием натрия.
  • Ешьте меньше продуктов, подвергшихся технологической обработке. В пищевых продуктах содержится лишь небольшое количество натрия. Большая часть натрия добавляется во время обработки.
  • Не добавляйте соль. Всего в 1 чайной ложке без горки соли содержится 2300 мг натрия. Используйте травы или специи, чтобы придать вкус вашей еде.
  • Полегче. Если вы не чувствуете, что можете внезапно резко сократить количество натрия в своем рационе, сокращайте его постепенно. Ваш вкус со временем приспособится.

5. Ограничьте количество выпитого алкоголя

Алкоголь может быть как полезен, так и вреден для здоровья. Употребляя алкоголь только в умеренных количествах — обычно одна порция в день для женщин или две порции в день для мужчин — вы потенциально можете снизить свое кровяное давление примерно на 4 мм рт. ст. .Один напиток равен 12 унциям пива, пяти унциям вина или 1,5 унциям спиртного напитка крепостью 80 градусов.

Но этот защитный эффект теряется, если выпить слишком много алкоголя.

Употребление алкоголя в количествах, превышающих умеренные, может повысить артериальное давление на несколько пунктов. Это также может снизить эффективность лекарств от артериального давления.

6. Бросить курить

Каждая выкуренная сигарета увеличивает кровяное давление на много минут после того, как вы выкурите ее. Отказ от курения помогает нормализовать кровяное давление.Отказ от курения может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья. Люди, которые бросили курить, могут жить дольше, чем люди, которые никогда не бросали курить.

7. Сократите потребление кофеина

Роль кофеина в артериальном давлении до сих пор обсуждается. Кофеин может повышать артериальное давление до 10 мм рт. ст. у людей, которые редко его употребляют. Но люди, которые регулярно пьют кофе, могут практически не влиять на свое кровяное давление.

Хотя долгосрочные эффекты кофеина на кровяное давление не ясны, возможно, кровяное давление может немного повыситься.

Чтобы узнать, повышает ли кофеин ваше кровяное давление, измерьте свое давление в течение 30 минут после употребления напитка с кофеином. Если ваше кровяное давление повышается на 5–10 мм рт. ст. , вы можете быть чувствительны к эффекту повышения кровяного давления от кофеина. Поговорите со своим врачом о влиянии кофеина на кровяное давление.

8. Уменьшите стресс

Хронический стресс может способствовать повышению артериального давления. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние хронического стресса на кровяное давление.Случайный стресс также может способствовать повышению артериального давления, если вы реагируете на стресс употреблением нездоровой пищи, употреблением алкоголя или курением.

Найдите время, чтобы подумать о том, что вызывает у вас стресс, например, работа, семья, финансы или болезнь. Как только вы узнаете, что вызывает ваш стресс, подумайте, как вы можете устранить или уменьшить стресс.

Если вы не можете устранить все факторы стресса, вы, по крайней мере, можете справляться с ними более здоровым способом. Попробуйте:

  • Измени свои ожидания. Например, спланируйте свой день и сосредоточьтесь на своих приоритетах. Не пытайтесь делать слишком много и научитесь говорить «нет». Поймите, что есть вещи, которые вы не можете изменить или контролировать, но вы можете сосредоточиться на том, как вы на них реагируете.
  • Сосредоточьтесь на проблемах, которые вы можете контролировать, и составьте план их решения. Если у вас возникла проблема на работе, попробуйте поговорить со своим руководителем. Если у вас конфликт с детьми или супругом, примите меры для его разрешения.
  • Избегайте триггеров стресса. По возможности старайтесь избегать триггеров. Например, если движение в час пик по дороге на работу вызывает стресс, попробуйте выехать пораньше утром или воспользоваться общественным транспортом. По возможности избегайте людей, которые вызывают у вас стресс.
  • Находите время для отдыха и занятий, которые вам нравятся. Каждый день уделяйте время тому, чтобы спокойно сидеть и глубоко дышать. Выделите время для приятных занятий или хобби в своем расписании, таких как прогулка, приготовление пищи или волонтерство.
  • Практика благодарности. Выражение благодарности другим может помочь уменьшить стресс.

9. Контролируйте артериальное давление дома и регулярно посещайте врача

Мониторинг в домашних условиях может помочь вам следить за артериальным давлением, следить за тем, чтобы изменения в вашем образе жизни работали, и предупреждать вас и вашего врача о возможных осложнениях со здоровьем. Мониторы артериального давления доступны широко и без рецепта. Поговорите со своим врачом о домашнем мониторинге, прежде чем начать.

Регулярные визиты к врачу также являются ключом к контролю артериального давления.Если ваше кровяное давление хорошо контролируется, узнайте у своего врача, как часто вам нужно его проверять. Ваш врач может предложить проверять его ежедневно или реже. Если вы вносите какие-либо изменения в свои лекарства или другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать вам измерять артериальное давление, начиная с двух недель после изменения лечения и за неделю до вашего следующего визита.

10. Получить поддержку

Поддержка семьи и друзей может помочь улучшить ваше здоровье. Они могут побудить вас позаботиться о себе, отвезти вас в кабинет врача или начать с вами программу упражнений, чтобы поддерживать низкое кровяное давление.

Если вы обнаружите, что вам нужна поддержка не только вашей семьи и друзей, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Это может свести вас с людьми, которые могут дать вам эмоциональный или моральный заряд и которые могут дать практические советы, как справиться с вашим состоянием.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

фев.24, 2021 Показать ссылки
  1. Джонсон Р.Дж. Немедикаментозная профилактика и лечение артериальной гипертензии. В: Комплексная клиническая нефрология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  2. Каплан Н.М. и др. Диета при лечении и профилактике артериальной гипертензии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  3. Каплан Н.М. Ожирение и снижение веса при гипертонии. http://www.uptodate.com/home.По состоянию на 11 мая 2015 г.
  4. СпроситеМайоЭксперта. Какая оптимальная терапия у больных артериальной гипертензией? Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2015.
  5. Basile J, et al. Обзор артериальной гипертензии у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  6. Каплан Н.М. Физические упражнения в лечении и профилактике артериальной гипертензии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  7. Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH.Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-dash-how-to. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  8. Каплан Н.М. Потребление соли, ограничение соли и первичная (эссенциальная) гипертензия. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  9. Табак и кровяное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Tobacco-and-Blood-Pressure_UCM_301886_Article.jsp.По состоянию на 12 мая 2015 г.
  10. Вред курения сигарет и польза для здоровья от отказа от курения. Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  11. Джардина Э.Г. Сердечно-сосудистые эффекты кофеина и напитков с кофеином. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  12. Стресс и артериальное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.jsp. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  13. Бонов Р.О. и др. Системная гипертензия: механизмы и диагностика. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  14. Каплан Н.М. Амбулаторный мониторинг артериального давления и гипертензия белого халата у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  15. Мониторинг артериального давления в домашних условиях. Американская Ассоциация Сердца.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/Home-Blood-Pressure-Monitoring_UCM_301874_Article.jsp. По состоянию на 3 апреля 2015 г.
  16. Центр обучения пациентов Барбары Вудворд Липс. Измерение артериального давления в домашних условиях. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2003.
  17. Поддержание высокого кровяного давления под контролем. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Keeping-High-Blood-Pressure-Under-Control_UCM_460131_Article.jsp. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  18. Советы по изменению образа жизни. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionandTreatmentofHighCholesterol/Tips-to-Sticking-with-Lifestyle-Changes_UCM_434366_Article.jsp. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  19. Шепс С.Г., изд. Следите за солью. В: 5 шагов к контролю высокого кровяного давления. 2-е изд. Рочестер, Миннесота: Клиника Мэйо; 2015.
  20. Измерение артериального давления в домашних условиях. Американская Ассоциация Сердца.http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Monitoring-Your-Blood-Pressure-at-Home_UCM_301874_Article.jsp#.Wo2s1-dG3cs. По состоянию на 21 февраля 2018 г.
  21. Томас Г. и др. Артериальное давление в диагностике и лечении артериальной гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 февраля 2018 г.
  22. Велтон П.К. и др. Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.Гипертония. В прессе. По состоянию на 14 февраля 2018 г.
  23. Откажитесь от соли, чтобы снизить высокое кровяное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Shaking-the-Salt-Habit-to-Lower-High-Blood-Pressure_UCM_303241_Article.jsp#.Wo2qbedG3cs. По состоянию на 21 февраля 2018 г.
  24. Активный образ жизни для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Getting-Active-to-Control-High-Blood-Pressure_UCM_301882_Article.jsp#.WqabbudG3cs. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  25. Курение, высокое кровяное давление и ваше здоровье. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Smoking-High-Blood-Pressure-and-Your-Health_UCM_301886_Article.jsp#.WqahRedG3cs. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  26. Управление стрессом для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.jsp#.WqakrOdG3cs. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  27. СпроситеМайоЭксперта. Физическая активность (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
  28. Шепс С.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 марта 2018 г.
Подробнее

.

Диаграмма артериального давления: что означают ваши показания

Эта диаграмма кровяного давления поможет вам определить, находится ли ваше кровяное давление на нормальном уровне или вам необходимо предпринять некоторые шаги, чтобы улучшить свои показатели.

Ваше общее артериальное давление определяется путем измерения систолического и диастолического артериального давления. Систолическое кровяное давление, верхнее число, измеряет силу, с которой ваше сердце воздействует на стенки артерий каждый раз, когда оно сокращается. Диастолическое кровяное давление, нижнее число, измеряет силу, с которой ваше сердце воздействует на стенки артерий в промежутках между ударами.

Показатели артериального давления делятся на четыре основные категории: от нормального до повышенного артериального давления 2-й стадии (гипертония).Уровень вашего кровяного давления определяет, какое лечение вам может понадобиться. Чтобы получить точное измерение артериального давления, ваш врач должен оценить ваши показания на основе среднего значения двух или более показателей артериального давления при трех или более посещениях офиса.

Вот четыре категории артериального давления и их значение для вас. Если ваши показания систолического и диастолического давления попадают в две разные категории, ваша правильная категория артериального давления является более высокой категорией. Например, если ваше артериальное давление составляет 125/85 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), у вас гипертония 1 стадии.

Верхнее число (систолическое) в мм рт.ст. и/или Нижнее число (диастолическое) в мм рт.ст. Ваша категория* Что делать†

* Диапазоны могут быть ниже для детей и подростков. Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка высокое кровяное давление.

†Эти рекомендации относятся к высокому кровяному давлению как к отдельному заболеванию.Если у вас также есть болезнь сердца, диабет, хроническая болезнь почек или некоторые другие состояния, вам может потребоваться более активное лечение артериального давления.

Ниже 120 и Ниже 80 Нормальное артериальное давление Ведите или придерживайтесь здорового образа жизни.
120-129 и Ниже 80 Повышенное кровяное давление Ведите или придерживайтесь здорового образа жизни.
130-139 или 80-89 1 стадия высокого кровяного давления (гипертония) Ведите или придерживайтесь здорового образа жизни. Поговорите со своим врачом о приеме одного или нескольких лекарств.
140 или выше или 90 или выше Стадия 2 высокое кровяное давление (гипертония) Ведите или придерживайтесь здорового образа жизни.Поговорите со своим врачом о приеме более одного лекарства.

Если вы взрослый человек с 10-процентным или более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, или если у вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца, цель вашего лечения составляет менее 130/80 мм. ртутного столба Если вы здоровый взрослый человек в возрасте 65 лет и старше, ваша цель лечения также составляет менее 130/80 мм рт.ст.

Если ваше кровяное давление в норме, поддержание или принятие здорового образа жизни может предотвратить или отсрочить появление высокого кровяного давления или других проблем со здоровьем.Если ваше кровяное давление не в норме, здоровый образ жизни — часто вместе с лекарствами — может помочь взять его под контроль и снизить риск опасных для жизни осложнений.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

03 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Уэлтон П.К. и др.Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Гипертония. В прессе. По состоянию на 28 декабря 2017 г.
  2. Понимание показаний артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings#.WjqPL9jrvcs. По состоянию на 25 января 2021 г.
  3. Кэри Р.М. и др. Профилактика, выявление, оценка и лечение высокого кровяного давления у взрослых: краткое изложение руководства по артериальной гипертензии Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации от 2017 года. 2018; дои: 10.7326/M17-3203.
  4. Талер СЖ. Начальное лечение артериальной гипертензии. Медицинский журнал Новой Англии. 2018; дои: 10.1056/NEJMcp1613481.
Подробнее

.

Высокое кровяное давление (гипертония) – Симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление (гипертония) — это распространенное состояние, при котором длительное воздействие крови на стенки артерий достаточно велико, что в конечном итоге может привести к проблемам со здоровьем, например к сердечным заболеваниям.

Артериальное давление определяется как количеством крови, которое перекачивает ваше сердце, так и величиной сопротивления кровотоку в артериях.Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление. Показания артериального давления даются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). У него два номера.

  • Верхнее число (систолическое давление). Первое или верхнее число измеряет давление в артериях, когда бьется ваше сердце.
  • Нижнее число (диастолическое давление). Второе или меньшее число измеряет давление в ваших артериях между ударами.

У вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов.Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете работать с врачом, чтобы контролировать его.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с высоким кровяным давлением нет никаких признаков или симптомов, даже если показания артериального давления достигают опасно высокого уровня.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть головные боли, одышка или кровотечение из носа, но эти признаки и симптомы неспецифичны и обычно не проявляются до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Когда обратиться к врачу

Скорее всего, вам будут измерять артериальное давление в рамках планового приема у врача.

Попросите своего врача измерять артериальное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет.Если вам 40 лет или больше или вам от 18 до 39 лет и у вас высокий риск высокого кровяного давления, ежегодно просите своего врача измерять артериальное давление.

Артериальное давление обычно следует проверять на обеих руках, чтобы определить, есть ли разница. Важно использовать наручную манжету соответствующего размера.

Ваш врач, вероятно, порекомендует более частые измерения, если у вас уже диагностировано высокое кровяное давление или есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Детям в возрасте 3 лет и старше обычно измеряют артериальное давление в рамках ежегодных профилактических осмотров.

Если вы не посещаете своего врача регулярно, вы можете пройти бесплатное обследование артериального давления на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе. Вы также можете найти в некоторых магазинах аппараты, которые бесплатно измерят ваше кровяное давление.

Общедоступные приборы для измерения артериального давления, такие как те, что можно найти в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем кровяном давлении, но они могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин.Попросите совета у своего врача относительно использования общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Причины

Существует два типа высокого кровяного давления.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

У большинства взрослых нет идентифицируемой причины высокого кровяного давления. Этот тип высокого кровяного давления, называемый первичной (эссенциальной) гипертензией, имеет тенденцию развиваться постепенно в течение многих лет.

Вторичная гипертензия

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано основным заболеванием. Этот тип высокого кровяного давления, называемый вторичной гипертонией, имеет тенденцию появляться внезапно и вызывать более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия. Различные состояния и лекарства могут привести к вторичной гипертензии, в том числе:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Болезнь почек
  • Опухоли надпочечников
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Определенные врожденные дефекты кровеносных сосудов (врожденные)
  • Определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные средства, безрецептурные обезболивающие и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства
  • Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Высокое кровяное давление имеет множество факторов риска, в том числе:

  • Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. Женщины более склонны к высокому кровяному давлению после 65 лет.
  • Гонка. Высокое кровяное давление особенно распространено среди людей африканского происхождения, часто развивается в более раннем возрасте, чем у белых. Серьезные осложнения, такие как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность, также чаще встречаются у людей африканского происхождения.
  • Семейный анамнез. Высокое кровяное давление обычно передается по наследству.
  • Избыточный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере увеличения кровотока через кровеносные сосуды увеличивается и давление на стенки артерий.
  • Отсутствие физической активности. У малоподвижных людей частота сердечных сокращений выше. Чем выше частота сердечных сокращений, тем сильнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии.Недостаток физической активности также увеличивает риск избыточного веса.
  • Употребление табака. Мало того, что курение или жевание табака немедленно временно повышает кровяное давление, химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить слизистую оболочку стенок артерий. Это может привести к сужению артерий и увеличить риск сердечных заболеваний. Пассивное курение также может увеличить риск сердечных заболеваний.
  • Слишком много соли (натрия) в вашем рационе. Слишком много натрия в вашем рационе может привести к задержке жидкости в организме, что повышает кровяное давление.
  • Слишком мало калия в вашем рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в ваших клетках. Правильный баланс калия имеет решающее значение для хорошего здоровья сердца. Если вы не получаете достаточного количества калия с пищей или теряете слишком много калия из-за обезвоживания или других заболеваний, натрий может накапливаться в вашей крови.
  • Злоупотребление алкоголем. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может повредить ваше сердце. Употребление более одной порции алкоголя в день для женщин и более двух порций алкоголя в день для мужчин может повлиять на ваше кровяное давление.

    Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и двух порций в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепких спиртных напитков 80.

  • Стресс. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению артериального давления. Привычки, связанные со стрессом, такие как увеличение количества еды, употребление табака или алкоголя, могут привести к дальнейшему повышению артериального давления.
  • Определенные хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания также могут увеличить риск высокого кровяного давления, включая заболевания почек, диабет и апноэ во сне.

Иногда беременность также способствует повышению артериального давления.

Хотя высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых, дети также могут подвергаться риску. У некоторых детей высокое кровяное давление вызвано проблемами с почками или сердцем. Но у растущего числа детей неправильный образ жизни, такой как нездоровое питание и малоподвижный образ жизни, способствует высокому кровяному давлению.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может повредить как кровеносные сосуды, так и органы. Чем выше ваше кровяное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, включая:

  • Инфаркт или инсульт. Высокое кровяное давление может вызвать уплотнение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • Аневризма. Повышенное артериальное давление может привести к ослаблению и выпячиванию кровеносных сосудов, что приведет к образованию аневризмы. Если аневризма разорвется, это может быть опасно для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь против повышенного давления в сосудах, сердцу приходится работать усерднее. Это вызывает утолщение стенок насосной камеры сердца (гипертрофия левого желудочка). В конце концов, утолщенной мышце может быть трудно перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела, что может привести к сердечной недостаточности.
  • Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать нормальному функционированию этих органов.
  • Утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме, включая увеличение объема талии, высокий уровень триглицеридов, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хорошего» холестерина), высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина.Эти условия повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием понятий чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.
  • Деменция. Сужение или закупорка артерий может ограничивать приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу деменции (сосудистая деменция).Инсульт, который прерывает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.

Упражнения: немедикаментозный подход к снижению высокого кровяного давления

Упражнения: немедикаментозный подход к снижению высокого кровяного давления

Неправильный образ жизни, например отсутствие физических упражнений, может привести к высокому кровяному давлению. Узнайте, как небольшие изменения в вашем распорядке дня могут иметь большое значение.

Персонал клиники Майо

Риск высокого кровяного давления (гипертонии) увеличивается с возрастом, но некоторые физические упражнения могут иметь большое значение. И если ваше кровяное давление уже высокое, упражнения могут помочь вам контролировать его. Не думайте, что вам нужно немедленно пробежать марафон или записаться в спортзал. Вместо этого начните медленно и добавьте больше физической активности в свой распорядок дня.

Как физические упражнения могут снизить кровяное давление

Регулярная физическая активность делает ваше сердце сильнее.Сильное сердце может перекачивать больше крови с меньшими усилиями. В результате сила на ваших артериях уменьшается, снижая кровяное давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальное артериальное давление составляет менее 120 мм рт.ст. для верхнего числа (систолическое) и менее 80 мм рт.ст. для нижнего числа (диастолическое). Если вы станете более активным, это может снизить как верхнее, так и нижнее значения артериального давления. Насколько ниже, не совсем ясно, но исследования показывают снижение с 4 до 12 мм рт.ст. диастолического и с 3 до 6 мм рт.ст. систолического.

Регулярные физические упражнения также помогают поддерживать здоровый вес — еще один важный способ контроля артериального давления. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5 фунтов (2,3 кг) может снизить кровяное давление.

Чтобы поддерживать нормальное кровяное давление, вам необходимо регулярно заниматься спортом. Чтобы регулярные физические упражнения повлияли на ваше кровяное давление, требуется от одного до трех месяцев. Преимущества сохраняются только до тех пор, пока вы продолжаете тренироваться.

Сколько упражнений вам нужно?

Вы должны постараться уделять не менее 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю или их комбинации.Старайтесь уделять аэробной активности не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не привыкли к физическим упражнениям, медленно продвигайтесь к этой цели. Вы можете разбить тренировку на три 10-минутных занятия аэробикой и получить такой же эффект, как и от одного 30-минутного занятия.

Любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, считается аэробной, в том числе:

  • Активные виды спорта, такие как баскетбол или теннис
  • Велосипед
  • Подъем по лестнице
  • Танцы
  • Работа в саду, включая стрижку газонов и сгребание листьев
  • Бег трусцой
  • Плавание
  • Ходьба

Комбинация аэробных и силовых тренировок (отягощений), по-видимому, обеспечивает наибольшую пользу для здоровья сердца.

Если вы сидите по несколько часов в день, старайтесь каждый час делать 5–10-минутные перерывы, чтобы потянуться и подвигаться. Неактивный (сидячий) образ жизни связан со многими хроническими заболеваниями, включая высокое кровяное давление. Попробуйте занятия с низкой интенсивностью, такие как короткая прогулка или даже поход на кухню или в комнату отдыха, чтобы выпить воды. Может быть полезно установить напоминание на телефоне или компьютере.

Когда вам нужно разрешение врача

Иногда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к программе упражнений, особенно если:

  • У вас хроническое заболевание, такое как диабет, болезни сердца или легких.
  • У вас высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.
  • У вас случился сердечный приступ.
  • В семейном анамнезе были проблемы с сердцем до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин.
  • Вы чувствуете боль или дискомфорт в груди, челюсти, шее или руках во время активности.
  • У вас кружится голова от активности.
  • Вы курите или недавно бросили курить.
  • У вас избыточный вес или ожирение.
  • Вы не уверены, хорошо ли вы себя чувствуете или не занимаетесь спортом регулярно.

Некоторые лекарства, в том числе лекарства от высокого кровяного давления, влияют на частоту сердечных сокращений и реакцию организма на физические упражнения. Кроме того, если вы принимаете лекарства от кровяного давления и недавно увеличили уровень своей активности, спросите своего врача, нужно ли вам скорректировать дозу. Для некоторых людей увеличение количества упражнений снижает потребность в лекарствах от артериального давления.

Проверьте свой пульс

Чтобы снизить риск получения травмы во время тренировки, начинайте медленно. Не забудьте разогреться перед тренировкой и остыть после.Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок.

Выполните следующие действия, чтобы проверить частоту сердечных сокращений во время тренировки:

  • Кратковременная остановка.
  • Измерьте свой пульс в течение 15 секунд. Чтобы проверить пульс на сонной артерии, поместите указательный и безымянный пальцы на шею сбоку от дыхательного горла. Чтобы проверить пульс на запястье, поместите два пальца между костью и сухожилием над лучевой артерией, расположенной со стороны большого пальца на запястье.
  • Умножьте это число на 4, чтобы рассчитать количество ударов в минуту.

Вот пример: вы прекращаете тренировку и измеряете пульс в течение 15 секунд, получая 37 ударов. Умножьте 37 на 4, чтобы получить 148 ударов в минуту.

Остановитесь, если почувствуете боль

Прекратите тренироваться и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо предупреждающие признаки возможных проблем с сердцем во время тренировки, в том числе:

  • Боль или скованность в груди, шее, челюсти или руке
  • Головокружение или обморок
  • Сильная одышка
  • Нерегулярное сердцебиение

Следите за своим прогрессом

Единственный способ обнаружить высокое кровяное давление и справиться с ним — это отслеживать показания артериального давления.Проверяйте артериальное давление при каждом посещении врача и пользуйтесь домашним тонометром. При измерении артериального давления дома лучше всего делать это в одно и то же время каждый день.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

18 мая 2021 г. Показать ссылки
  1. Арнетт Д.К. и др.Руководство ACC/AHA 2019 года по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Тираж. 2019; doi: 10.1161/CIR.0000000000000678.
  2. Активный образ жизни для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/getting-active-to-control-high- артериальное давление. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
  3. Диаграмма целевой частоты сердечных сокращений. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/target-heart-rates. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
  4. Бушман Б.А. и др., ред. Ресурсы ACSM для личного тренера. 5-е изд. Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2017.
  5. Ласковский Э.Р. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 августа 2019 г.
  6. Рекомендации по физической активности для американцев. 2-е изд.Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/our-work/physical-activity/current-guidelines. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
  7. Гьёвааг Т. и др. Острые послетренировочные реакции артериального давления у лиц среднего возраста с повышенным артериальным давлением/гипертонией 1 стадии после изоэнергетической выносливости умеренной и высокой интенсивности. Международный журнал физических упражнений. 2020; 13:1532. Электронная коллекция 2020.
  8. Appel LJ, и др. Физические упражнения в лечении и профилактике артериальной гипертензии.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
  9. Измерение артериального давления в домашних условиях. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/высокое-кровяное-давление/понимание-кровяного-давления-чтения/мониторинг-вашего-кровяного-давления-дома. По состоянию на 12 апреля 2021 г.
  10. Smart NA, и др. Влияние изометрической тренировки с отягощениями на артериальное давление в покое: метаанализ данных отдельных участников. Исследования гипертонии. 2019; дои: 10.1097/HJH.0000000000002105.
  11. Schroeder EC, et al. Сравнительная эффективность аэробных, силовых и комбинированных тренировок в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Один. 2019; doi:10.1371/journal.pone.0210292.
  12. Куспиди С и др. Лечение артериальной гипертензии: рекомендации руководства ESH/ESC. Фармакологические исследования. 2018;128:315.
  13. Лопес-Хименес Ф. (экспертное заключение). Клиника Майо. 16 апреля 2021 г.
  14. Цао Л. и др.Эффективность аэробных упражнений для гипертоников: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической гипертензии. 2019; doi: 10.1111/jch.13583.
Подробнее

.

Высокое кровяное давление (гипертония) – лечение

Лекарства от высокого кровяного давления

Для контроля высокого кровяного давления можно использовать несколько видов лекарств.

Многим людям необходимо принимать комбинацию различных лекарств.

  • , если вам меньше 55 лет — вам обычно предложат ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-2 (БРА). африканского или карибского происхождения – вам обычно предложат блокатор кальциевых каналов

Возможно, вам придется принимать лекарства от кровяного давления до конца жизни. Но ваш врач может уменьшить или прекратить лечение, если ваше кровяное давление остается под контролем в течение нескольких лет.

Очень важно принимать лекарство в соответствии с указаниями. Если вы пропустите дозы, это не сработает.

Лекарство не обязательно заставит вас чувствовать себя иначе, но это не значит, что оно не работает.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут иметь побочные эффекты, но у большинства людей они отсутствуют.

Если у вас появились побочные эффекты, не прекращайте прием лекарства. Поговорите со своим врачом, который может посоветовать сменить лекарство.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снижают кровяное давление, расслабляя кровеносные сосуды.

Типичными примерами являются эналаприл, лизиноприл, периндоприл и рамиприл.

Наиболее частым побочным эффектом является стойкий сухой кашель. Другие возможные побочные эффекты включают головные боли, головокружение и сыпь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

БРА действуют аналогично ингибиторам АПФ. Их часто рекомендуют, если ингибиторы АПФ вызывают неприятные побочные эффекты.

Типичными примерами являются кандесартан, ирбесартан, лозартан, валсартан и олмесартан.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, головные боли и симптомы простуды или гриппа.

Коронавирус совет

Если у вас есть коронавирус (COVID-19) или вы подозреваете, что он у вас может быть, продолжайте принимать лекарства от артериального давления, как обычно.

Нет четких доказательств того, что прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина-2 (БРА) может вызывать осложнения.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов снижают артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов.

Типичными примерами являются амлодипин, фелодипин и нифедипин. Другие лекарства, такие как дилтиазем и верапамил, также доступны.

Возможные побочные эффекты включают головную боль, отек лодыжек и запор.

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Мочегонные средства

Мочегонные средства, иногда называемые мочегонными таблетками, вымывают лишнюю воду и соль из организма через мочу.

Они часто используются, если блокаторы кальциевых каналов вызывают неприятные побочные эффекты.

Типичными примерами являются индапамид и бендрофлуметиазид.

Возможные побочные эффекты включают головокружение при вставании, повышенную жажду, необходимость часто ходить в туалет и сыпь.

Вы также можете получить низкий уровень калия и натрия после длительного использования.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы могут снижать кровяное давление, заставляя сердце биться медленнее и с меньшей силой.

Раньше они были популярным средством для лечения высокого кровяного давления, но теперь, как правило, используются только тогда, когда другие методы лечения не сработали.

Это связано с тем, что бета-блокаторы считаются менее эффективными , чем другие лекарства от артериального давления.

Типичными примерами являются атенолол и бисопролол.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, головные боли, усталость и холодные руки и ноги.

Как понизить, уменьшить и контролировать высокое кровяное давление

Издательство Harvard Health Publishing: «Черника может помочь снизить кровяное давление.

Клиника Майо: «10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств», «Лишение сна: причина высокого кровяного давления?»

Национальный институт сердца, легких и крови: «Ваше руководство по снижению артериального давления».

Американская кардиологическая ассоциация: «Пять простых шагов для контроля артериального давления», «Обработанные продукты: откуда берется столько соли?» «Как калий может помочь контролировать высокое кровяное давление», «Медитация и здоровье сердца».

Институт медицины: «Стратегии снижения потребления натрия в США.

Сердце : «Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и респираторные изменения, вызванные различными типами музыки у музыкантов и немузыкантов: важность тишины».

Журнал о сердечных заболеваниях Нидерландов: «Нейрокардиологические различия между музыкантами и контрольными субъектами».

Окружающая среда Перспективы психического здоровья : «Преимущества солнечного света: яркое пятно для здоровья человека».

Journal of Investigational Dermatology : «Облучение кожи человека УФ-А расширяет сосуды артерий и снижает кровяное давление независимо от синтазы оксида азота.

Гарвардская медицинская школа: «Прием таблеток от кровяного давления перед сном может предотвратить больше сердечных приступов и инсультов».

DashDiet.org: «План диетического питания DASH».

Университет штата Орегон: «Высокое кровяное давление».

CDC: «Как сон влияет на здоровье вашего сердца?»

Национальный институт сердца, легких и крови: «План питания DASH», «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления.

Американская медицинская ассоциация: «Профилактика сердечных заболеваний: изменение образа жизни».

Национальные институты здравоохранения: «Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, оценке и лечению высокого кровяного давления».

National Heart Институт легких и крови: «Стремитесь к здоровому весу: основные рекомендации», «Ваше руководство по здоровому образу жизни при сердечных заболеваниях» и «Ваше руководство по снижению высокого кровяного давления».

Лекарства от артериального давления, отпускаемые по рецепту, относятся ко многим классам

Многие лекарства от кровяного давления, известные как антигипертензивные, доступны по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертония).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают ряд различных препаратов.

Обзоры классов лекарств от кровяного давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых основных типах часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

  • Для вашей информации и справки мы включили непатентованные названия, а также основные торговые названия (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендацию или одобрение Американской кардиологической ассоциации.
  • Если вашего лекарства, отпускаемого по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются вашими лучшими источниками информации.
  • Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
  • Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не изменяйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациенты, принимающие ингибиторы АПФ и БРА и заболевшие COVID-19, должны продолжать лечение, если их врач не рекомендовал иное

Классы лекарств от кровяного давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Они часто используются в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название Распространенные торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон Гигротон*
хлоротиазид Диурил*
гидрохлоротиазид Эсидрикс*, Гидродиурил*, Микрозид*
индапамид Лозол*
метолазон Микрокс*, Зароксолин*
Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида Мидамар*
спиронолактон Альдактон*
триамтерен Дирениум*
Петлевой диуретик
фуросемид Лазикс*
буметанид Бумекс*
Комбинированные диуретики
амилорида гидрохлорид + гидрохлоротиазид Модуретик*
спиронолактон + гидрохлоротиазид Альдактазид*
триамтерен + гидрохлоротиазид Диазид*, Максзид*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты диуретиков:

  • Некоторые из этих препаратов могут снизить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач рекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, принимая жидкость или таблетку, содержащую калий, вместе с мочегонным средством. Диуретики, такие как амилорид (мидамар)*, спиронолактон (альдактон)* или триамтерен (дирениум)*, называются «калийсберегающими» средствами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть назначены отдельно, но обычно используются с другим диуретиком.Некоторыми из этих комбинаций являются Альдактазид*, Диазид*, Максзид* или Модуретик*.
  • Некоторые люди страдают от приступов подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться с помощью другого лечения.
  • Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. Изменение дозировки лекарств, диеты, инсулина или пероральных противодиабетических средств в большинстве случаев исправляет это.
  • Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и сердечный выброс крови, что снижает артериальное давление.

Общее название Распространенные торговые марки
ацебутолол Сегмент*
атенолол Тенормин*
бетаксолол Керлоне*
бисопролола фумарат Зебета*
картеолола гидрохлорид Картрол*
метопролола тартрат Лопрессор*
метопролола сукцинат Топрол-XL*
надолол Коргард*
пенбутолола сульфат Леватол*
пиндолол* Викен*
пропранолола гидрохлорид* Индерал*
солотол гидрохлорид Бетапейс*
тимолола малеат* Блокадрен*
Комбинация бета-блокатор/диуретик
гидрохлоротиазид и бисопролол Зиак*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

  • Бессонница
  • Холодные руки и ноги
  • Усталость или депрессия
  • Медленное сердцебиение
  • Симптомы астмы
  • Также может возникнуть импотенция
  • Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
  • Если вам прописали бета-блокаторы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом до зачатия, если вы планируете забеременеть или есть вероятность, что вы можете забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное лекарство для вас в настоящее время.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, вызывающее сужение артерий, особенно в почках, а также во всем организме.ACE расшифровывается как ангиотензинпревращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, который помогает кровеносным сосудам расслабиться и открыться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название Распространенные торговые марки
беназеприла гидрохлорид Лотенсин*
каптоприл Капотен*
эналаприла малеат Васотек*
фозиноприл натрия Моноприл*
лизиноприл Принивел*, Зестрил*
моэксиприл Юниваск*
периндоприл Асеон*
хинаприла гидрохлорид Аккуприл*
рамиприл Альтас*
трандолаприл Мавик*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • Кожная сыпь
  • Потеря вкуса
  • Хронический сухой отрывистый кашель
  • В редких случаях поражение почек
  • Женщинам, которые принимают ингибиторы АПФ или БРА для лечения высокого кровяного давления, не следует беременеть во время приема препаратов этого класса.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что можете забеременеть, немедленно обратитесь к врачу. Было показано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызывать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина, химического вещества, вызывающего сужение артерий. Ангиотензин нуждается в рецепторе, похожем на химическую «щель», чтобы вписаться или связать внутри, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а кровяное давление снижается.

Общее название Распространенные торговые марки
кандесартан Атаканд*
эпросартана мезилат Теветен*
ирбесартен Авапро*
лозартан калия Козаар*
телмисартан Микардис*
валсартан Диован*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

  • Время от времени может вызывать головокружение.
  • БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать повреждение или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к лечащему врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в клетки гладкой мускулатуры сердца и артерий. Когда кальций попадает в эти клетки, он вызывает более сильное и жесткое сокращение, поэтому при уменьшении кальция сокращение сердца становится не таким сильным.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление.

Общее название Распространенные торговые марки
амлодипина безилат Норваск*, Лотрел*
бепридил Вазокор*
дилтиазема гидрохлорид Cardizem CD*, Cardizem SR*, Dilacor XR*, Tiazac*
фелодипин Плендил*
израдипин DynaCirc*, DynaCirc CR*
никардипин Карден СР*
нифедипин Адалат CC*, Procardia XL*
нисолдипин Сулар*
верапамила гидрохлорид Калан SR*, Ковера HS*, Изоптин SR*, Верелан*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • Сердцебиение
  • Опухшие лодыжки
  • Запор
  • Головная боль
  • Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус сосудистых стенок.

Общее название Распространенные торговые марки
доксазозина мезилат Кардура*
празозин гидрохлорид Минипресс*
теразозина гидрохлорид Хитрин*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают кровяное давление за счет уменьшения активности симпатического (вырабатывающего адреналин) отдела непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным препаратом первой линии во время беременности, потому что побочные эффекты нечасты для беременной женщины или развивающегося плода.

Общее название Распространенные торговые марки
метилдопа  

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты агонистов альфа-2 рецепторов:

  • Метилдопа может вызывать сонливость или головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в виде капельниц у пациентов с гипертоническим кризом.Они могут быть назначены для амбулаторного применения при высоком кровяном давлении, если пациент подвержен риску сердечной недостаточности.

Общее название Распространенные торговые марки
карведилол Coreg*
лабеталола гидрохлорид Нормодин*, Торговый*

Отмеченный возможный побочный эффект комбинированных альфа- и бета-блокаторов:

  • Может вызвать падение артериального давления, когда вы встаете

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты следуют другим нервным путям, чем альфа- и бета-блокаторы, но достигают той же цели снижения артериального давления.

Общее название Распространенные торговые марки
альфа-метилдопа Альдомет*
клонидина гидрохлорид Катапреры*
гуанабензацетат Витенсин*
гуанфацина гидрохлорид Тенекс*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты центральных агонистов:

  • Альфа-метилдопа (Альдомет)* может вызывать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или при ходьбе), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление было снижено слишком сильно.Этот препарат также может вызывать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект сохраняется, вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
  • Клонидин (Catapres)*, гуанабенз (Wytensin)* или гуанфацин (Tenex)* могут вызывать сильную сухость во рту, запор или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте прием внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует сокращение гладких мышц от передачи «сообщения». Эти препараты редко используются, если другие лекарства не помогают.

Общее название Распространенные торговые марки
гуанадрел Хилорел*
гуанетидина моносульфат Исмелин*
резерпин Серпасил*

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты ингибиторов периферических адренорецепторов:

  • Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если у вас ночные кошмары, бессонница или депрессия, немедленно сообщите об этом своему врачу.
  • Гуанадрел (Хилорел)* или гуанетидин (Исмелин)* могут вызывать диарею, которая у некоторых людей может сохраняться. Этот побочный эффект обычно становится менее серьезной проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты больше снижают кровяное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете испытывать головокружение и головокружение и чувствовать слабость, когда утром встаете с постели или резко встаете.Если вы заметили какую-либо из этих реакций и если они сохраняются более одной или двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может поручить вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
  • При приеме гуанетидина не стойте на палящем солнце или на общественном мероприятии, если вы почувствуете слабость или слабость. Эти действия вызывают низкое кровяное давление и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу, если любой из этих побочных эффектов происходит.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов или сосудорасширяющие средства могут вызывать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), что позволяет сосуду расширяться.Это позволяет крови течь лучше.

Общее название Распространенные торговые марки
гидралазин гидрохлорид Апрезолин*
миноксидил Лонитен*†

Некоторые отмеченные возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:

  • Гидралазин (апрезолин)* может вызывать головную боль, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них исчезают через несколько недель лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.