Циклы беременности: Как наступает беременность | Zanzu

Как наступает беременность | Zanzu

Менструация: начало цикла

Вы можете забеременеть в определенные дни цикла каждого месяца. Цикл начинается в первый день кровотечения из влагалища. Этот процесс называется менструацией.

Продолжительность цикла составляет примерно 28 дней:

• у одних женщин цикл короче, у других длиннее.
• Продолжительность цикла составляет от 25 до 35 дней.
• У некоторых женщин цикл нерегулярный. Каждый месяц продолжительность цикла бывает разной.
• На протяжении жизни женщины продолжительность ее цикла может изменяться. Во время полового созревания цикл часто бывает нерегулярным.

Овуляция

Примерно за 14 дней до начала очередного цикла происходит овуляция: яйцеклетка покидает яичник.

После овуляции яйцеклетка переносится в матку. Она достигает матки примерно на 4–5 день после овуляции. Матка готовится к имплантации яйцеклетки.

Оплодотворение яйцеклетки

Беременность наступает в том случае, если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом. В большинстве случаев это происходит в результате полового акта с мужчиной. Когда мужчина эякулирует, сперматозоиды попадают во влагалище. Вы забеременеете, если:

• один сперматозоид попадет в яйцеклетку и оплодотворит ее, а
• оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Яйцеклетка начнет расти.

Во время беременности у вас не будет менструаций. Однако некоторые женщины в первые месяцы беременности все равно теряют немного крови.

У вас есть возможность забеременеть в течение примерно 6 дней цикла: яйцеклетка живет 1 день, сперматозоид — до 5 дней.

Вы способны к деторождению примерно за 5 дней до овуляции и один день после овуляции. В последующие дни, вплоть до наступления очередной овуляции, вы не способны к деторождению.

Подготовка к зачатию и беременности

Как правило, в нашем обществе о подготовке к родам думает процентов 20 беременных, если не меньше, а о подготовке к зачатию – от силы 10 %. И то, подавляющее количество “сознательных” пар готовится к зачатию потому, что оно не происходит само по себе, т.е. есть вероятность бесплодия. Все же есть вопросы, связанные с подготовкой к сознательному зачатию и не связанные напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

• Есть мнение, что дети сами “выбирают” себе родителей и у хорошей гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что подтасовка сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т.п. часто заканчивается неудачей. А когда, супруги махнут рукой: “Будь что будет”, то почти сразу получаются чудесные дети. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от не вынашивания и бесплодия/
• В среднем наиболее благоприятные для зачатия дни – это за 16-14 дней до начала следующего месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
• Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый “опасный” период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п.
• Начнем с банального перечисления. Лучшая подготовка к беременности – это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов – питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.
• Сбалансированное питание – очень большая тема. Беременные не нуждаются в пищевых добавках и синтетических витаминах. В крайнем случае, по назначению врача могут быть использованы специальные смеси типа “Энфамама”.
• Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.
• Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным будущему ребенку.
• Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.
• Самые частые очаги хронической инфекции в семье – зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений – промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.
• За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.
• Сперматозоиды созревают в течение 2.5 – 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.
• Перегревание яичек в бане или при работе в горячем цехе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них – 35 градусов.
• Можно обратиться в женскую консультацию за конкретными рекомендациями по зачатию. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный этап.

Желаем успеха. Самое главное событие в жизни человека – это то, что он родился!

Тэги: поликлиника 34

Овуляция и зачатие: как рассчитать?

Овуляция и зачатие: как рассчитать?

Овуляция и зачатие.

Может ли случится беременность после овуляции.

Как определить беременность после овуляции.

Признаки беременности сразу после овуляции.

Овуляция и зачатие.

Зачатие ребенка не может состояться без такого явления как овуляция. Овуляция – это выброс яйцеклетки из яичника навстречу сперматозоиду, происходящий в среднем на 14 день цикла. Используя календарный способ для обнаружения овуляции, женщина может четко определить необходимый момент для интимной близости.

Беременность наступает именно в часы овуляции, когда еще живая яйцеклетка сталкивается со сперматозоидом. На месте слияния половых клеток – гамет, образуется так называемая зигота – будущий эмбрион. Передвигаясь по фаллопиевой трубе к матке, эмбрион делится и видоизменяется. Достигнув матки, эмбрион внедряется в эндометрий. Так наступает беременность.

Может ли случится беременность после овуляции.

Овуляция происходит в одинаковое время, если у женщины нет сбоев в работе половой системы. Жизнь яйцеклетки коротка: всего сутки. Если за это время зачатия не произошло, то ждать наступления беременности в настоящем цикле не стоит.

Случается, что зачатие происходит во второй фазе цикла. При этом овуляция происходит не на 14-й день цикла как обычно, а приблизительно на 18-й день. Такую овуляцию называют поздней.

Также, известно такое явление, как спонтанная овуляция, которая может произойти в ответ на физическую близость с мужчиной. Такая овуляция встречается редко.

Как определить беременность после овуляции.

Сразу после овуляции отследить зачатие практически невозможно, потому что должно пройти время до момента нидации (имплантация плода) эмбриона во внутренний слой матки. Как правило, нидация происходит не ранее 6 – 10 дней после овуляции. С этого момента в матке развивается долгожданная беременность: в организме беременной начнет вырабатывать гормон – хорионический гонадотропин, сокращенно ХГЧ. Тогда можно использовать тест на беременность, определяющий присутствие гормона в моче. В это время в организме женщины происходят изменения, по которым врач, сделав УЗИ, сможет косвенно судить о возможной беременности

Признаки беременности сразу после овуляции.

Если беременность запланированная, женщина может почувствовать первые симптомы беременности сразу после зачатия без применения специальных методов, таких, например, как анализ на ХГЧ и УЗИ. Существует несколько симптомов беременности на раннем этапе, но, надо помнить, что все они являются субъективными.

Боли в животе. Нередко при овуляции у женщин появляются тянущие боли внизу живота. Такие боли обусловлены неправильным расположением внутренних органов, что встречается часто. Так женщина может сделать предположение о прошедшей овуляции и возможной беременности.

Базальная температура. После имплантации эмбриона БТ повышается и находится на повышенном значении всю лютеиновую фазу цикла без предовуляторного западения.

Кровянистые выделения. Если спустя 7 – 10 дней после овуляции возникают незначительные кровянистые выделения из влагалища, это в такой же мере может косвенно судить о прогрессирующей беременности. Это имплантационное кровотечение, и оно свидетельствует о развитии беременности.

Изменения груди. Изменения в структуре молочной железы тоже может служить ранним признаком благополучного зачатия. Грудь увеличивается, становится болезненной, цвет ареола соска изменяется.

Утренняя тошнота. Из-за действия прогестерона на организм беременной может возникнуть утренняя тошнота. Содержание данного гормона в крови беременной очень высокое. Также могут возникать и другие расстройства пищеварения, а именно повышенное газообразование, вздутие кишечника.

Женщине не стоит чересчур учитывать изменения в своем организме во время ожидания беременности. Наиболее оптимальным вариантом будет посетить врача в случае задержки месячных или по прошествии двух недель после овуляции.

1-4 недели беременности

От крошечного зародыша до маленького человека организм ребенка развивается всего за 9 месяцев. Какие перемены происходят с будущей мамой и какие изменения наблюдаются у нее внутри в течение этого непростого и радостного периода жизни?

Каждая новая жизнь начинается с объединения яйцеклетки и сперматозоида. Зачатие – это процесс, в ходе которого сперматозоид проникает вовнутрь яйцеклетки и оплодотворяет ее.

Следует отметить, что эмбриональный и акушерский сроки отличаются. Все дело в том, что среди специалистов принято считать срок с первого дня последней менструации, т. е. акушерский срок включает в себя и период подготовки к беременности. Вот и получается, что зародыш только появился, а срок беременности уже составляет две недели. Именно акушерский срок указывается во всех документах женщины и является для специалистов единственным отчетным периодом.

До момента встречи сперматозоид и яйцеклетки прожили определенное время, находясь в стадии развития и созревания. От качества данных процессов существенно зависит развитие будущего плода.

Первая неделя

Рост и созревание яйцеклетки начинается с первого дня цикла. Зрелая яйцеклетка включает 23 хромосомы в качестве генетического материала для будущего зародыша, а также содержит все необходимые для начала его развития питательные вещества. В ней располагаются запасы углеводов, белков и жиров, предназначенные для поддержки зародыша в период первых дней после его возникновения.

Определенное количество яйцеклеток закладывается в каждом яичнике девочки еще до ее рождения. В течение детородного периода они только растут и развиваются, процесса их образования не происходит. К моменту появления девочки на свет количество клеток, из которых в будущем могут развиться яйцеклетки, достигает миллиона, но в течение жизни это количество в значительной степени уменьшается. Так, к моменту полового созревания их остается несколько сотен тысяч, а к зрелости – около 500.

Яичник ежемесячно дает возможность развиться чаще всего одной яйцеклетке, созревание которой происходит внутри пузырька с жидкостью, называемого фолликулом. С первого дня цикла и слизистая матки начинает готовиться к вероятной беременности. Для имплантации, т. е. внедрения образовавшегося зародыша в стенку матки, создается оптимальная среда. Для этого вследствие влияния гормонов происходит утолщение эндометрия, он покрывается сетью сосудов и накапливает необходимые для будущего зародыша питательные вещества.

Мужские половые клетки образуются в половых железах – в яичках или семенниках. Дозревание сперматозоидов происходит в придатках семенников, в которые они перемещаются после образования. Жидкая структура спермы образуется вследствие выделения семенных пузырьков и предстательной железы. Жидкая среда необходима для хранения созревших сперматозоидов и создания для их жизни благоприятных условий.

Количество сперматозоидов достаточно велико: десятки миллионов в одном миллилитре. Несмотря на такое значительное количество, только один из них сможет оплодотворить яйцеклетку. В сперматозоидах находится исключительно генетический материал – 23 хромосомы, которые необходимы для появления зародыша.

Сперматозоидам свойственна высокая подвижность. Попадая в женские половые пути, они начинают свое движение навстречу яйцеклетке. Всего полчаса-час проходит от момента семяизвержения, когда сперматозоиды проникают в полость матки. На проникновение в наиболее широкую часть, которая называется ампулой, у сперматозоидов уходит полтора-два часа. Большинство сперматозоидов гибнет на пути к яйцеклетке, встречая складки эндометрия, попадая во влагалищную среду, цервикальную слизь.

Вторая неделя

В середине цикла яйцеклетка полностью созревает и покидает яичник. Она входит в брюшную полость. Данный процесс называется овуляцией. При регулярном цикле продолжительностью 30 дней овуляция наступает на пятнадцатый. Самостоятельно двигаться яйцеклетка не способна. Когда она покидает фолликул, бахромки маточной трубы обеспечивают ее проникновение внутрь. Маточные трубы характеризуются продольной складчатостью, они заполнены слизью. Мышечные движения труб имеют волнообразный характер, что при существенном множестве ресничек создает оптимальные условия для транспортировки яйцеклетки.

Посредством труб яйцеклетка попадает в наиболее широкую их часть, которая называется ампулярной. Именно в этом месте и происходит оплодотворение. Если встречи со сперматозоидом не произошло, яйцеклетка погибает, а женский организм получает соответствующий сигнал о необходимости запуска нового цикла. Происходит отторжение слизистой оболочки, которая была создана маткой. Проявлением такого отторжения являются кровянистые выделения, которые называются менструацией.

Срок ожидания оплодотворения яйцеклеткой короток. В среднем он занимает не более суток. Оплодотворение вероятно в день овуляции и максимум на следующий. У сперматозоидов более длительный срок жизни, в среднем он составляет три-пять дней, в некоторых случаях – семь. Соответственно, если сперматозоид до овуляции попал в женские половые пути, существует вероятность, что он сможет дождаться появления яйцеклетки.

Когда яйцеклетка находится в состоянии ожидания оплодотворения, происходит выделение определенных веществ, которые предназначены для ее обнаружения. Если сперматозоиды находят яйцеклетку, они начинают выделять специальные ферменты, способные разрыхлить ее оболочку. Как только один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки, другие этого уже сделать не могут вследствие восстановления плотности ее оболочки. Таким образом, одна яйцеклетка может быть оплодотворена только одним сперматозоидом.

После оплодотворения происходит слияние хромосомных наборов родителей – по 23 хромосомы от каждого. В результате из двух различных клеток образуется одна, которая носит название зигота. Пол будущего ребенка зависит от того, какая из хромосом, Х или Y, была у сперматозоида. Яйцеклетки содержат только Х хромосомы. При сочетании ХХ на свет появляются девочки. Если же сперматозоид содержат Y хромосому, т. е. при сочетании ХY, рождаются мальчики. Как только в организме образовывается зигота, в нем происходит запуск механизма, направленного на сохранение беременности. Происходят изменения гормонального фона, биохимических реакций, иммунных механизмов, поступления нервных сигналов. Женский организм создает все необходимые условия для безопасного развития плода.

Третья неделя

Как только пройдут сутки после образования зародыша, ему понадобится совершить свой первый путь. Движения ресничек и сокращение мышц трубы направляют его в полость матки. В течение этого процесса внутри яйцеклетки происходит дробление на одинаковые клеточки.

По прошествии четырех дней меняется внешний вид яйцеклетки: она теряет круглую форму и становится гроздевидной. Данная стадия называется морула, начинается эмбриогенез – важный этап развития зародыша, на протяжении которого происходит формирование зачатков органов и тканей. Дробление клеток продолжается несколько дней, на пятый образуются их комплексы, которым присущи различные функции. Центральное скопление образует непосредственно эмбрион, наружное, называемое трофобласт, предназначено для расплавления эндометрия – внутреннего слоя матки.

5-7 дней уходит у зародыша на путь к матке. Когда происходит имплантация в ее слизистую оболочку, количество клеточек доходит до ста. Термин имплантация обозначает процесс внедрения эмбриона в слой эндометрия.

После оплодотворения на седьмой или восьмой день происходит имплантация. Первым критическим периодом беременности является данный этап, поскольку эмбриону впервые придется продемонстрировать свою жизнеспособность.

В течение имплантации происходит активное деление наружных клеток эмбриона, а сам процесс занимает порядка сорока часов. Количество клеток снаружи эмбриона резко увеличивается, они вытягиваются, происходит проникновение в слизистую оболочку матки, а внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, которые необходимы для поступления к эмбриону питательных веществ. Пройдет время, и эти сосуды преобразуются сначала в хорион, а впоследствии и в плаценту, которая сможет снабжать плод всем необходимым вплоть до появления младенца на свет.

Эмбрион на данном этапе жизни называется бластоциста. Он контактирует с эндометрием, расплавляет своей деятельностью клетки эндометрия, создает для себя дорожку к более глубоким слоям. Происходит сплетение кровеносными сосудами эмбриона с организмом мамы, что позволяет ему сразу же начать добывать полезные и нужные для развития вещества. Это жизненно необходимо, поскольку к данному времени запас, который несла в себе зрелая яйцеклетка, оказывается исчерпанным.

Далее начинается производство клетками трофобласта, т. е. наружными клетками хорионического гонадотропина человека, – гормона ХГЧ. Распространение данного гормона по всему организму оповещает его о наступлении беременности, что обуславливает запуск активной гормональной перестройки и начало соответствующих изменений в организме.

После оплодотворения и до запуска ХГЧ проходит, как правило, восемь или девять дней. Поэтому уже с десятого дня после оплодотворения становится возможным определение данного гормона в крови матери. Такой анализ является наиболее достоверным подтверждением наступления беременности. Тесты, которые предлагаются сегодня для определения беременности, основываются на выявлении данного гормона в моче женщины. После первого дня задержки менструации при ее регулярном цикле уже возможно определить беременность с помощью теста самостоятельно.

Что происходит с женщиной на третьей неделе беременности

Если женщина планирует беременность, 21-24 дни при условии регулярного цикла должны стать для нее важными. Это период возможной имплантации, когда собственному образу жизни следует уделить особенное внимание. Нежелательны в данный период тепловые воздействия и чрезмерные физические нагрузки, также следует предотвратить влияние различного рода излучений.

Женщина ничего не ощущает на данном этапе, т. к. имплантация не имеет внешних признаков. Если собственный образ жизни скорректировать в соответствии с простыми правилами, перечисленными выше, получится создать оптимальные условия для успешной имплантации.

Четвертая неделя

На четвертой акушерской неделе или второй неделе жизни зародыша его организм состоит из двух слоев. Эндобласт – клетки внутреннего слоя – станут началом пищеварительной и дыхательной систем, эктобласт – клетки внешнего слоя – дадут старт развитию нервной системы и кожи.

Размер эмбриона на данной стадии составляет 1,5 мм. Плоское расположение клеточек обусловило название зародыша данного возраста – диск.

Четвертая неделя характеризуется интенсивным развитием внезародышевых органов. Такие органы должны окружить зародыш и создать для его развития максимально благоприятные условия. Будущие плодные оболочки на данном этапе называются амниотический пузырь, также развиваются хорион, который впоследствии станет плацентой, и желточный мешок, являющийся складом питательных веществ, необходимых зародышу.

Что происходит с женщиной на четвертой неделе беременности

Если на четвертой неделе с женщиной и происходят изменения, то они являются совсем незначительными. Пока гормоны не достигли того уровня, чтобы оказать существенное влияние на состояние ее здоровья. Вероятны сонливость, перепады настроения, увеличение чувствительности молочных желез.

Основными помощниками будущей мамы на четвертой неделе, как и в течение всей беременности, являются свежий воздух, правильно подобранное питание и хорошее настроение.

акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.

13 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

• Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

• Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

• Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

В чем недостаток?

1. Может порваться

2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

• Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

• Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

• Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Поделиться в соц.сетях

Хотите забеременеть – не пейте спиртного, советуют ученые

10 июня 2021

Автор фото, Getty Images

Злоупотребление алкоголем во время всех стадий менструального цикла грозит снижением шансов забеременеть, показали результаты нового исследования ученых из США.

А во второй половине цикла, перед месячными, даже три бокала за неделю могут снизить вероятность зачать почти наполовину, считают ученые.

Тот факт, что алкоголь нежелателен во время беременности, широко известен, однако его употребление во время попыток зачать изучено меньше.

Врачи во многих странах в принципе не советуют спиртное как женщинам, так и мужчинам, активно пытающимся завести детей. Однако вопреки этим рекомендациям бытует убеждение, что несколько бокалов на определенной стадии менструального цикла не скажутся на попытке зачатия для женщины.

Так, минздрав США несколько лет назад публиковал данные о том, что трое из четырех американок, желающих как можно скорее забеременеть, не отказываются от алкоголя.

В своем новом исследовании ученые из Луисвиллского университета в штате Кентуки решили посмотреть, как на шансы зачатия у женщин влияет употребление алкоголя в разных количествах на разных стадиях одного менструального цикла.

Женщины в возрасте от 19 лет до 41 года фиксировали количество выпитого ими алкоголя на протяжении максимум 19 менструальных циклов и регулярно проверялись на беременность.

Принимая во внимание другие факторы, потенциально влияющие на фертильность, для нынешней работы ученых из Кентуки были использованы данные 413 участниц наблюдений Маунт-Синай.

“Мы обнаружили, что употребление большого количества алкоголя на любой стадии менструального цикла в значительной мере ассоциировалось со снижением вероятности зачатия по сравнению с шансами тех, кто не употреблял алкоголь вообще”, – объяснила доцент Кира Тэйлор, возглавлявшая новое исследование.

А на той стадии цикла, которая предшествует месячным, даже умеренное употребление спиртного указало на резкое снижение вероятности забеременеть, подчеркнула специалист.

Под большим количеством алкоголя подразумевались более шести порций в неделю, равноценных 0,33 л пива, 148 мл вина или 44 мл крепких спиртных напитков. Умеренным количеством считались от трех до шести таких порций в неделю, а очень высоким – от четырех в день.

“Во время лютеиновой фазы – последних двух недель менструального цикла перед началом кровотечения – не только высокое, но и умеренное употребление алкоголя было в значительной мере связано со снижением шансов зачатия”, – говорит Тэйлор. Шансы по сравнению с непьющими женщинами были на 44% ниже.

Во время овуляции – обычно в районе 14-го дня цикла – употребление большого количества алкоголя оказалось связано со снижением шансов зачать на 61% по сравнению с непьющими.

При этом ученые подчеркивают, что хотя результаты их исследования ясно указывают на связь между попытками зачать и употреблением алкоголя в даже в умеренных количествах, в нем участвовали всего несколько сотен женщин.

Для четких рекомендаций желающим забеременеть нужны более основательные исследования в этой области, считают авторы научной работы.

Почему не наступает беременность

Пашкина Наталья Валентиновна

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий – врач-акушер-гинеколог

Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.

Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:

• гипогонадотропный гипогонадизм (недосточная выработка головным мозгом гормонов, регулирующих работу яичников),
• синдром поликистозных яичников,
• повышение гормона пролактина в крови (гипепролактинемия),
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз),
• нарушение функции надпочечников, недостаточность яичников.

У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:

• нерегулярный менструальный цикл,
• редкие менструации,
• может быть даже отсутствие менструации,
• проблемы с весом: как дефицит веса, так и избыток массы тела.

Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.

Как узнать есть у Вас овуляция или нет

Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.

Как они действуют

Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.

Какие тесты использовать

На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)

Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.

В какой период лучше делать тесты

Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.

Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.

Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).

Как расшифровать показатели теста

Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.

В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.

Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!

В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!

Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.

К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.

Ультразвуковой мониторинге овуляции

Это метод достаточно эффективный и наглядный.

Коротко о физиологии. На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул – это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм. Фолликул выделяет очень важный гормон, который называется – эстрадиол. В матке, под воздействием эстрадиола растет эндометрий (это внутренняя оболочка матки, где происходят процессы прикрепления эмбриона) . Эндометрий сразу после менструации равен примерно 5 мм, по мере роста фолликула (увеличения концентрации эстрадиола) толщина эндометрия увеличивается с 5 мм до 8-12 мм- эта стадия называется фазой пролиферации. Если овуляция состоялась, то фолликул превращается в «желтое тело», и «желтое тело» начинает вырабатывать прогестерон. Под воздействием прогестерона в матке, в эндометрии, просходят характерные изменения – наступает фаза секреции.

Эти изменения, которые происходят   с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!

Если Вы придете на 12 день цикла, я в яичнике увижу крупный фолликул, размером 10-12 мм – это отлично! Далее через 2-3 дня мы с Вами посмотрим его рост и рост эндометрия, помним о том, что скорость роста фолликула и эндометрия примерно 2 мм в сутки. Сделав УЗИ на 14-15 день мы увидим, что фолликул, который вчера был 17-20 мм исчез. Значит произошла овуляция.

Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.

Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.

Ультразвуковая картина, если овуляции нет

Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.

Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …

1. Мы можем зафиксировать, что доминантный фолликул есть, нормально растет, но на определенном этапе его рост останавливается, не достигнув 17-20 мм. И дальше он начинает уменьшатся(регрессировать). Это нарушение овуляции по типу атрезии фолликула.
2. Доминантный фолликул растет, достигает размеров овуляторного, но овуляции не происходит и он продолжает расти дальше, выделяя эстрогены, воздействуя на эндометрий. Так как не формируется «желтое тело», в матке сохраняется стадия пролиферации. И длительная стимуляция эндометрия эстрогенами может приводить к формированию полипов в матке. Это нарушение овуляции по типу персистенции фолликула. Часто такой фолликул мы видим в следующем цикле. И очень часто формируется фолликулярная киста размером от 3 до 8 см. Это пугает моих пациенток. Но, как правило такие кисты проходят через 1-2 месяца. Если мы хотим ускорить этот процесс, то гинекологи назначают противозачаточные таблетки.
3. И последний вариант, доминантный фолликул вырос до овуляторного, но овуляции не произошло, происходит преждевременная лютеинизация, медленное, постепенное сморщивание фолликула. Основная причина гормональные дисфункции: повышение пролактина, тиреотропного гормона, андрогенов.

Полезное руководство по беременности

Беременность

Когда вы решили попробовать завести ребенка, естественно, что все идет гладко, и вы чувствуете себя максимально подготовленным. Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы ускорить процесс зачатия ребенка, а также убедиться, что вы морально и физически готовы к этому захватывающему времени.

Запишитесь на прием к врачу

Рекомендуется записаться на прием к врачу, чтобы узнать о любых изменениях в образе жизни, которые вам необходимо внести, о витаминах для беременных, которые вам необходимо принимать, или о том, чтобы начать отказываться от вашего метода контроля над рождаемостью.Разговор со своим врачом – отличная возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, поэтому обязательно составьте список!

Прекращение приема таблеток? Вот что вам следует знать.

Овуляция – ключ к успеху

Информация о дате овуляции может помочь вам заняться сексом в период наиболее фертильного периода и ускорить изменения в зачатии. Вы можете определить свою овуляцию, пройдя тесты на овуляцию или отслеживая сигналы своего тела, такие как базальная температура тела (BBT) и выделения. Не уверен, где начать? Вот простое руководство по определению даты овуляции.

Cycles может показать вам, где будет ваша прогнозируемая овуляция, а также предоставит даты вашего наиболее фертильного времени на основе ваших журналов. Вот как Cycles может помочь вам зачать ребенка.

Синхронизация с партнером

Если нам сложно отслеживать рождаемость, нашим партнерам это может показаться невозможным! С Cycles вы можете общаться со своим партнером и более тесно вовлекать его в свои планы на беременность. Ваш партнер сможет видеть ваш день фертильности и овуляции, а также может устанавливать напоминания.Это не только разделяет ответственность за планирование сексуального времени, но и помогает вам работать в команде. Что приводит нас к …

Заниматься сексом, чтобы забеременеть

Уменьшите давление на вашу сексуальную жизнь, стремясь заниматься сексом каждые пару дней, а не каждый день. Исследования показали, что качество спермы улучшается после короткого перерыва! Кроме того, имейте в виду, что не было исследований, показывающих, что какие-либо позы лучше подходят для беременности, поэтому сосредоточьтесь на том, что вам нравится.

Заботьтесь о своем благополучии

Забота о себе, душе и теле – одна из лучших вещей, которыми вы можете заниматься, пытаясь зачать ребенка. Иногда попытки могут быть стрессовым процессом, поэтому важно найти способы расслабиться. Стресс может повлиять на овуляцию и увеличить время, необходимое для того, чтобы забеременеть. Это также хорошее время, чтобы заняться легкими упражнениями, чтобы ваше тело оставалось здоровым, сильным и готовым к беременности.

Не пропустите эти изменения в образе жизни, когда вы пытаетесь завести ребенка.

Сохраняйте позитивный настрой

Некоторые пары могут зачать ребенка сразу, в то время как другим может потребоваться от нескольких месяцев до года. Если у вас возникли проблемы с беременностью после 12 месяцев попыток, стоит обратиться к врачу за советом и вариантами фертильности.

Подпишитесь на нас в Instagram @ Cycle.app, чтобы получить больше советов по здоровью.

Как забеременеть | Американская ассоциация беременности

Давайте сначала посмотрим, как протекает беременность

Чтобы забеременеть, должна иметь место овуляция.Это происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника, проталкивается через маточную трубу и становится доступной для сперматозоидов для оплодотворения. Выстилка матки утолщена, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Если зачатие не происходит, слизистая оболочка матки опадает. Это отделение неоплодотворенной яйцеклетки и стенки матки называется менструацией.

Ключевые факты овуляции:

• Яйцо живет через 12-24 часа после выхода из яичника.
• Обычно при овуляции выделяется только одна яйцеклетка.
• На овуляцию могут влиять стресс, болезнь, гормональный дисбаланс, путешествия или значительные изменения веса, физических упражнений или режима сна.
• У некоторых женщин могут наблюдаться светлые пятна во время овуляции.
• Имплантация оплодотворенной яйцеклетки обычно происходит через 6-12 дней после овуляции.
• Каждая женщина рождается с миллионами незрелых яйцеклеток, которые ждут своего выхода во время овуляции.
• Менструальный цикл может наступить, даже если у женщины не было овуляции.
• Овуляция может произойти, даже если у женщины не было менструации.
• Некоторые женщины чувствуют небольшую боль или ноющие боли в области яичников во время овуляции. Это называется mittelschmerz, , что в переводе с немецкого означает «средняя боль».
• Если яйцеклетка не оплодотворяется, она распадается и всасывается в слизистую оболочку матки.

Как забеременеть быстрее

Если вы знаете, что у вас овуляция и занимаетесь сексом в период фертильности, это повысит ваши шансы на зачатие.Воспользуйтесь нашим бесплатным Календарем овуляции, чтобы определить наиболее благоприятное для вас время.

Отслеживание овуляции

Месячный цикл женщины измеряется с первого дня ее менструального цикла до первого дня ее следующего периода. В среднем цикл женщины составляет 28-32 дней , хотя у некоторых женщин циклы могут быть намного короче или длиннее.
У большинства женщин овуляция происходит в период между и 21 днями их цикла, считая с первого дня их последней менструации (LMP).Это то, что многие называют «фертильным периодом» женского цикла, потому что половой акт в это время увеличивает вероятность беременности. Овуляция может произойти в любой момент в течение этого периода и может происходить в разные дни каждого месяца.
Признаки овуляции:

• Изменение вагинального секрета. Непосредственно перед овуляцией вы можете увидеть увеличение прозрачных, влажных и эластичных вагинальных выделений. Сразу после овуляции цервикальная слизь уменьшается и становится более густой, мутной и менее заметной.
• Изменение базальной температуры тела. Ваша базальная температура тела (температура тела в состоянии покоя) немного повышается во время овуляции. С помощью термометра, специально предназначенного для измерения базальной температуры тела, измеряйте температуру каждое утро перед тем, как встать с постели. Запишите результаты и поищите закономерность. Вы будете наиболее плодовиты в течение двух-трех дней до повышения температуры. Это лучшее время для секса.

Монитор фертильности OvaCue от Fairhaven Health прогнозирует овуляцию за семь дней вперед и подтверждает, когда овуляция уже произошла.Никаких беспорядочных анализов мочи. Точность более 98%. Fairhaven является корпоративным спонсором Американской ассоциации беременных.

Овуляция – один из самых важных процессов, которые женщина должна понимать в своем теле, поскольку она является определяющим фактором как при наступлении беременности, так и при ее предотвращении. Тем не менее, это может быть довольно сложно понять. Щелкните здесь, чтобы получить ответы на часто задаваемые вопросы об овуляции.

Как увеличить шансы на беременность?

• Занимайтесь сексом незадолго до овуляции. Занимайтесь сексом каждые два-три дня в неделю, начиная сразу после окончания менструации. Это поможет вам заниматься сексом в самый период фертильности.
• Поддерживайте нормальный вес. Женщины с избыточным и недостаточным весом подвергаются повышенному риску нарушений овуляции.
• Fertility- дружественные смазочные материалы. Используйте смазки, безопасные для сперматозоидов и яиц. Смазки BabyDance от Fairhaven созданы специально для пар, пытающихся зачать ребенка.
• Рассмотрим дополнение.FertilAid Fairhaven поставляет все необходимые питательные вещества как женщинам, так и мужчинам, чтобы обеспечить наилучшие шансы на зачатие, а также здоровую беременность и ребенка.
• Не курите. Табак оказывает множество отрицательных эффектов на фертильность, не говоря уже о вашем общем здоровье и здоровье плода. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить до зачатия.
• Не употребляю алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя может снизить фертильность. Избегайте алкоголя, если хотите забеременеть.
• Разрежьте кофеин. Исследования показывают, что потребление кофеина менее 200 миллиграммов в день не влияет на фертильность. Это примерно одна-две чашки от 6 до 8 унций кофе в день.
• Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Напряженные, интенсивные упражнения более пяти часов в неделю связаны с уменьшением овуляции.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

При частом незащищенном сексе большинство здоровых пар зачат в течение одного года.Всего пар, пытающихся зачать ребенка:

• 30 процентов беременеют в течение первого цикла (около одного месяца).
• 60 процентов беременеют в течение трех циклов (около трех месяцев).
• 80 процентов беременеют в течение шести циклов (около шести месяцев).
• 85 процентов беременеют в течение 12 циклов (около года).
• 92 процента беременеют в течение 48 циклов (около четырех лет).

Ваши лучшие шансы на зачатие естественным путем достигаются в возрасте 20 лет.Ваша фертильность начинает снижаться с возрастом. У здоровой 30-летней женщины шанс забеременеть каждый месяц составляет около 20 процентов, но к 40 годам вероятность забеременеть составляет всего около 5 процентов. К 45 годам очень немногие женщины беременеют естественным путем.

Как долго мы должны пытаться получить помощь?

Если вы и ваш партнер изо всех сил пытаетесь забеременеть, возможно, у одной из вас может быть проблема. Часто сразу же предполагают, что женщина бесплодна, но от бесплодия страдают как мужчины, так и женщины.

Проверить количество сперматозоидов легко

По данным журнала Human Reproductive Sciences, до 40-50% бесплодия в парах связано с мужчинами. Одна из наиболее распространенных проблем, способствующих мужскому бесплодию – это низкое количество сперматозоидов. Вы можете быстро, легко и конфиденциально дома проверить, соответствует ли количество сперматозоидов порогу фертильности, с помощью SpermCheck Fertility. Этот одобренный FDA набор доступен в Интернете или у местного продавца и является продуктом Центра диагностики ДНК (DDC), корпоративного спонсора Американской ассоциации беременных.SpermCheck прост, как домашний тест на беременность, и результаты будут готовы в считанные минуты. Имейте в виду, что другие факторы фертильности, такие как подвижность и морфология сперматозоидов, также важны и должны быть проверены медицинским работником.

Если вы моложе 35 лет и не забеременели после попытки в течение года, или вы старше 35 лет и пытаетесь в течение шести месяцев, возможно, пришло время обратиться к специалисту по фертильности.

Если у вас все еще есть вопросы относительно овуляции, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом или связаться с Американской ассоциацией беременных для получения дополнительной информации.Информация о том, как работает ваше тело, может помочь вам почувствовать большую ответственность за свое здоровье.

Хотите узнать больше?

5 вещей, которые нужно знать перед планированием беременности

1. Невозможно забеременеть каждый день цикла

Это может показаться очевидным, но многие из нас не подозревают, что на самом деле фертильны только шесть дней в любом менструальном цикле. Это окно фертильности включает день овуляции и пять предшествующих ей дней, так как именно столько сперматозоиды могут жить в женской репродуктивной системе.Конечно, если вы часто занимаетесь сексом на протяжении всего цикла, есть большая вероятность, что вы попадете в те несколько плодотворных дней. Однако точное знание того, когда вы фертильны, дает вам силу точности, чтобы вы могли спланировать занятия сексом в самые благоприятные для зачатия дни с наибольшими шансами на зачатие.

Лучшее время для секса – обычно за один или два дня до овуляции. Как только происходит овуляция, женская яйцеклетка начинает быстро разрушаться и может выжить только 12-24 часа.Хотя сперматозоиды могут жить дольше, чем ближе к дню овуляции вы занимаетесь сексом, тем выше их шансы на выживание.

2. Знайте свои показатели фертильности

В отличие от большинства млекопитающих, овуляция у людей скрыта, однако это не означает, что все дело в стрельбе в темноте, так сказать. Есть ряд показателей фертильности, на которые мы можем обратить внимание, которые могут сказать нам, на каком этапе цикла мы находимся. Сразу после овуляции происходит повышение температуры из-за гормонов.Это можно измерить с помощью базального термометра. Однако измерение температуры само по себе может сказать вам только о том, что у вас наступила овуляция, после того, как прошло ваше фертильное окно. Natural Cycles сочетает в себе метод базальной температуры тела с умным алгоритмом, который изучает ваш уникальный цикл и может заранее предсказать ваши фертильные дни.

Есть и другие физиологические показатели, которые вы можете заметить по мере приближения овуляции. Именно в этот момент нашего цикла мы обычно чувствуем себя лучше всего – сексуальное влечение естественно высокое, гормоны делают кожу более гладкой, и у нас может быть больше энергии, чем в другие моменты нашего цикла.Вы также можете заметить обилие цервикальной слизи или выделений из влагалища во время периода фертильности.

Вы также можете пройти тест на ЛГ за 24–48 часов до овуляции. Этот простой тест на овуляцию выявляет выброс лютеинизирующего гормона в моче – это указывает на то, что овуляция может скоро произойти. Если вы заинтересованы в измерении ЛГ, вы можете купить тесты на ЛГ онлайн в нашем интернет-магазине или найти их в своей местной аптеке.

3. Укрепите свое тело (и разум)

Не существует волшебного метода улучшения фертильности.Однако ведение здорового образа жизни выгодно как для вас, так и для вашего ребенка. Медицинские работники не рекомендуют употреблять алкоголь и курить во время беременности, но рекомендуют поддерживать здоровый вес и регулярно заниматься спортом. Стресс может повлиять на менструальный цикл, задерживая менструацию или вызывая ановуляторные циклы.

Чтобы помочь на раннем этапе развития плода, также неплохо принять фолиевую кислоту, когда вы начинаете пытаться зачать ребенка. Фолиевая кислота способствует развитию головного и спинного мозга и черепа ребенка и помогает предотвратить проблемы с развитием.Мы советуем вам проконсультироваться с врачом перед приемом фолиевой кислоты, и он также может посоветовать вам диету для беременных. Конечно, всегда полезно поговорить с медицинским работником, если вы вообще беспокоитесь о своем самочувствии или здоровье вашего ребенка на любом этапе беременности.

4. Знайте, когда нужно делать тест на беременность

Это поможет вам сэкономить время, деньги и стресс, зная, когда делать тест на беременность. Анализы наиболее надежны с первого дня задержки менструации, хотя некоторые тесты на беременность могут быть точными за четыре или пять дней до наступления срока менструации.Если вы не уверены, когда наступят месячные или у вас нерегулярный цикл, вам следует подождать три недели после незащищенного секса, прежде чем делать тест на беременность. Если вы планируете беременность с помощью Natural Cycles, приложение также предложит вам пройти тест.

Наличие тестов на беременность полезно при планировании беременности. В Интернете или в местной аптеке есть много разных видов. Вы также можете заказать их прямо здесь, в нашем интернет-магазине.

5. Время, необходимое для зачатия, может варьироваться.

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на время зачатия. Для некоторых женщин это может произойти с первой попытки, для других это более долгий путь к беременности. Все разные, и весь наш опыт разный.

Если вы использовали гормональные противозачаточные средства до того, как решили начать планировать беременность, вы можете обнаружить, что время до зачатия занимает больше времени. В нашем опубликованном исследовании (Berglund Scherwitzl et., 2019) рассмотрели две группы женщин: первая использовала естественные циклы в качестве контроля над рождаемостью перед планированием беременности, а другая использовала гормональные противозачаточные средства. Мы обнаружили, что женщины, которые используют Natural Cycles до планирования беременности, на самом деле забеременеют быстрее, когда переходят в режим планирования.

Найдите свое плодородное окно и забеременейте быстрее

Надеемся, вам понравился наш список из пяти вещей, которые нужно знать перед планированием беременности! Планируете ли вы беременность сейчас или думаете о ней в будущем, мы надеемся, что вам понравится узнать о своей фертильности.

Если вы хотите найти свое окно фертильности, прочитать дополнительную информацию о планировании беременности или перейти на безгормональные противозачаточные средства, чтобы спланировать беременность в будущем, почему бы не попробовать Natural Cycles? Мы одобрены FDA, на 100% не содержат гормонов и используются тысячами женщин по всему миру.

Что такое овуляция? | Американская ассоциация беременности

Овуляция – это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника, проталкивается вниз по маточной трубе и становится доступной для оплодотворения.Примерно каждый месяц в одном из ваших яичников созревает яйцеклетка. Когда яйцеклетка достигает зрелости, яйцеклетка выходит из яичника, попадает в маточную трубу и продвигается в ожидании спермы и матки. Выстилка матки утолщена, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Если не происходит зачатия, будет проливаться слизистая оболочка матки, а также кровь. Выпадение неоплодотворенной яйцеклетки и стенки матки – это время менструации.

Fairhaven Health является корпоративным спонсором и предоставляет эффективные и доступные инструменты прогнозирования овуляции.

Ключевые факты:

• Яйцо живет через 12-24 часа после выхода из яичника
• Обычно при овуляции выделяется только одна яйцеклетка
• На овуляцию могут влиять стресс, болезнь или нарушение нормального режима
• У некоторых женщин во время овуляции могут наблюдаться легкие кровянистые выделения или кровянистые выделения
• Имплантация оплодотворенной яйцеклетки обычно проводится через 6-12 дней после овуляции
• Каждая женщина рождается с миллионами незрелых яйцеклеток, ожидающих начала овуляции
• Менструальный цикл может наступить, даже если овуляция не произошла
• Овуляция может произойти, даже если менструальный цикл не наступил
• Некоторые женщины испытывают боль в области яичников во время овуляции, называемую «средней болью».
• Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается и всасывается в слизистую оболочку матки

Как отслеживать цикл овуляции:

Месячный цикл женщины измеряется с первого дня ее менструального цикла до первого дня ее следующего периода.В среднем цикл женщины обычно составляет между 28-32 днями , но у некоторых женщин циклы могут быть намного короче или намного длиннее. Овуляцию можно рассчитать, начиная с первого дня последней менструации (LMP) или по , рассчитав 12–16 дней до следующей ожидаемой менструации. У большинства женщин овуляция происходит где-то между и днями своего цикла, считая с первого дня LMP. Это то, что многие называют «фертильным периодом» женского цикла, потому что половой акт в это время увеличивает вероятность беременности.Овуляция может происходить в разное время в течение цикла и может происходить в разные дни каждого месяца. Важно отслеживать свой цикл, и, к счастью, существует ряд бесплатных инструментов для построения графиков фертильности, которые помогут женщинам определить их пиковые дни фертильности.

Цикл овуляции разделен на две части:

• Первая часть цикла называется фолликулярной фазой . Эта фаза начинается в первый день последней менструации (LMP) и продолжается до овуляции.

Эта первая половина цикла может сильно различаться для каждой женщины, продолжительностью от 7 до 40 дней.

• Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и длится от дня овуляции до начала следующей менструации. Лютеиновая фаза имеет более точную временную шкалу и обычно составляет всего 12-16 дней со дня овуляции.

В конечном итоге это означает, что день овуляции определит продолжительность вашего цикла.Это также означает, что внешние факторы, такие как стресс, болезнь и нарушение обычного распорядка, могут нарушить ваш цикл, что в свою очередь приведет к изменению времени наступления менструации. Так что старая мысль о том, что стресс может повлиять на ваши месячные, верна лишь отчасти. Стресс может повлиять на овуляцию, которая в конечном итоге определяет, когда наступят месячные, но стресс во время ожидаемой менструации не заставит их задержаться – он уже был определен, когда он наступит на 12-16 дней раньше!

Осведомленность о фертильности – это один из способов отслеживания наступления овуляции, который включает в себя наблюдение за изменениями цервикальной слизи и использование базального термометра.Цервикальная жидкость превратится в влажную, скользкую субстанцию, напоминающую «яичные белки», непосредственно перед тем, как произойдет овуляция, и пока она не закончится. Базальный термометр помогает отслеживать повышение температуры тела, которое сигнализирует о том, что овуляция только что произошла.

Еще один способ отслеживать свой цикл – использовать наборы для овуляции и мониторы фертильности. Они доступны по цене и могут быть куплены в Интернете. Отслеживание может помочь женщине лучше понять, когда беременность может наступить, а когда не может наступить в течение ее месячного цикла. После того, как овуляция произошла, вы ничего не можете сделать, чтобы повысить свои шансы на беременность.Ваш следующий шаг – начать наблюдение за ранними симптомами беременности. Просмотрите и распечатайте Календарь овуляции, чтобы лучше понять свой цикл.

От менструального периода до овуляции (подробности, возможно, вы не знаете!)

Когда начинается менструальный цикл, уровень эстрогена низкий. Ваш гипоталамус (отвечающий за поддержание уровня гормонов) посылает сигнал гипофизу, который затем отправляет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот ФСГ заставляет некоторые из ваших фолликулов развиваться в зрелые яйцеклетки.Один из них разовьется в доминирующий фолликул, который выпустит зрелую яйцеклетку, а остальные распадутся.

По мере созревания фолликулов они выделяют другой гормон, эстроген. Высокий уровень эстрогена скажет гипоталамусу и гипофизу, что яйцеклетка созрела. Затем высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ), называемый всплеском ЛГ. Из-за выброса ЛГ яйцеклетка прорывается через стенку яичника в течение 24-36 часов и начинает свой путь по маточной трубе для оплодотворения.Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) работают, обнаруживая этот всплеск ЛГ. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, называется желтое тело , и он будет выделять прогестерон, который помогает утолщать и подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. Желтое тело будет вырабатывать прогестерон в течение примерно 12-16 дней (лютеиновая фаза вашего цикла, ).

Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон для развивающейся беременности до тех пор, пока плацента не возьмет верх.Вы можете начать искать симптомы беременности уже через неделю после оплодотворения. Вы также можете начать тестирование на беременность уже через 7-10 дней после даты овуляции с помощью теста на беременность для раннего выявления.

Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется через 24 часа. В это время уровень гормонов снизится, и слизистая оболочка матки начнет терять примерно через 12-16 дней после овуляции. Это менструация (менструальный цикл), которая возвращает нас к первому дню вашего цикла. Затем путешествие начинается снова.

Время овуляции – одна из самых важных вещей, которые женщина должна знать о своем теле, поскольку это определяющий фактор при наступлении беременности и предотвращении беременности.

Хотите узнать больше?

Менструальный цикл: Обзор | Johns Hopkins Medicine

Что такое овуляция?

Когда молодая женщина достигает половой зрелости, у нее начинается овуляция. Это когда зрелая яйцеклетка или яйцеклетка выходит из одного из яичников. Яичники – это два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу.Если яйцеклетка оплодотворяется спермой при движении по фаллопиевой трубе, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Затем развивается плацента. Плацента передает питание и кислород плоду от матери. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки (эндометрий) теряется во время менструации.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Цикл начинается с первого дня одной менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации.У средней женщины овуляция приходится на 14-й день. В это время у некоторых женщин наблюдается небольшой дискомфорт в нижней части живота, появляются кровянистые выделения или кровотечение, а у других вообще отсутствуют какие-либо симптомы.

Как правило, женщина имеет больше шансов забеременеть (фертильна), если она занимается сексом за несколько дней до этого и во время овуляции.

Что такое менструация?

Менструация – это часть женского цикла, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) опадает. Это происходит на протяжении всей репродуктивной жизни женщины.С каждым месячным циклом эндометрий готовится к питанию плода. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки составляет менструальный цикл, который покидает тело через влагалище во время менструации.

Когда начинается менструация?

В среднем у молодой женщины в США первая менструация начинается примерно в 12 лет. Обычно это происходит через 2–3 года после того, как ее грудь начинает расти.Это также происходит вскоре после того, как она замечает волосы на лобке и в подмышках. Стресс, физические нагрузки и диета могут повлиять на то, когда у девочки впервые начнутся месячные.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодой женщине проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам или если к возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы подмышками. из 13.

Как долго длится менструальный цикл?

У менструирующих женщин средний менструальный цикл длится 28 дней.Он начинается с первого дня последней менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации. Однако продолжительность женских циклов варьируется, особенно в течение первого года или двух после того, как у молодой женщины начнутся первые месячные. У женщин цикл может составлять от 21 дня или до 45 дней в течение первых нескольких лет. Однако все, что выходит за рамки этого диапазона, может потребовать медицинской помощи.

Периоды и фертильность в менструальном цикле

Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация должна быть каждые 28 дней.Обычные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

«Менструальный цикл – это время с первого дня менструации женщины до дня, предшествующего ее следующей менструации», – говорит Тони Белфилд, специалист по информации о сексуальном здоровье и обученный учитель по вопросам фертильности.

«У девочек могут начаться месячные в возрасте от 10 лет, но средний возраст составляет около 12 лет», – говорит Белфилд. “Средний возраст наступления менопаузы (когда менструация прекращается) в этой стране составляет от 50 до 55 лет.”

В возрасте от 12 до 52 лет у женщины будет около 480 менструаций или меньше, если у нее будет беременность.

Подробнее о начальных периодах.

Что происходит во время менструального цикла?

Чтобы понять менструальный цикл, полезно знать о репродуктивных органах внутри тела женщины. Это:

• 2 яичника – где яйцеклетки хранятся, развиваются и выпускаются
• матка (матка) – где оплодотворенная яйцеклетка и ребенок развиваются
• маточные трубы – две тонкие трубки, которые соединяют яичники с маткой
• шейка матки – вход в матку из влагалища
• влагалище

Менструальный цикл контролируется гормонами.В каждом цикле повышающийся уровень гормона эстрогена заставляет яичник развиваться и выпускать яйцеклетку (овуляция). Подкладка матки также начинает утолщаться.

Во второй половине цикла гормон прогестерон помогает матке подготовиться к имплантации развивающегося эмбриона.

Яйцо движется по фаллопиевым трубам. Если беременность не наступает, яйцеклетка реабсорбируется в организме. Уровень эстрогена и прогестерона падает, слизистая оболочка матки отделяется и покидает тело в виде менструации.

Время от выпуска яйца до начала периода составляет от 10 до 16 дней.

Посмотрите анимационный ролик о том, как работает менструальный цикл.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2023 г.

Что такое периоды?

Период состоит из крови и подкладки матки.Первый день менструации у женщины – это 1 день менструального цикла.

«Менструации длятся от 2 до 7 дней, и женщины теряют от 3 до 5 столовых ложек крови за период», – говорит Белфилд.

У некоторых женщин кровотечение более сильное, чем это, но помощь доступна, если обильные месячные являются проблемой.

Узнайте о лечении тяжелых месячных.

Что происходит во время овуляции?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичников.Женщина рождается со всеми яйцами.

После начала менструации развивается 1 яйцеклетка, которая выделяется во время каждого менструального цикла. После овуляции яйцеклетка живет 24 часа.

Беременность наступает, если мужские сперматозоиды встречаются и оплодотворяют яйцеклетку. Сперма может сохраняться в маточных трубах до 7 дней после полового акта.

Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворяется более 1 яйцеклетки, это может привести к многоплодной беременности, например, к двойней.

Женщина не может забеременеть без овуляции.Некоторые методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, останавливают овуляцию.

Когда вы наиболее плодовиты?

«Теоретически женщины могут забеременеть в очень короткое время, и это время до овуляции», – говорит Белфилд.

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но у большинства женщин она происходит примерно за 10–16 дней до следующей менструации.

«Неверно сказать, что все женщины плодовиты на 14 день менструального цикла», – говорит Белфилд. Это может быть верно для женщин с регулярным 28-дневным циклом, но не применимо к женщинам, у которых циклы короче или длиннее.

Дополнительную информацию об осведомленности о фертильности см. В руководстве FPA по естественному планированию семьи.

Нормальные выделения из влагалища

Выделения из влагалища (иногда называемые выделениями из влагалища) изменяются во время менструального цикла.Во время овуляции они становятся тоньше и эластичнее, чем-то напоминают сырой яичный белок.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят изменения в выделениях из влагалища.

Узнайте больше о беременности, фертильности и проблемах с менструацией.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

Оценки на

дней из проспективного исследования

BMJ.2000, 18 ноября; 321 (7271): 1259–1262.

, начальник отделения, ^a , следователь, ^b и старший следователь ^a

Аллен Дж. Уилкокс

^a Отделение эпидемиологии Национального института гигиены окружающей среды, Дарем, NC 27709, США, ^b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Дэвид Дансон

^a Отделение эпидемиологии Национального института гигиены окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, ^b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Донна Дэй Бэрд

^a Отделение эпидемиологии, Национальный институт гигиены окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, ^b Отделение биостатистики Национального института наук об окружающей среде и гигиене

^a Epide Отделение миологии Национального института гигиены окружающей среды, Дарем, Северная Каролина 27709, США, ^b Отделение биостатистики, Национальный институт гигиены окружающей среды

Предоставлено

Авторы: AJW разработала и руководила первоначальным исследованием, разработала анализ данных, интерпретировал результаты и составил рукопись; он выступит поручителем.DD разработал статистические модели, провел анализ, помог интерпретировать результаты и составить рукопись. DDB руководил исследованием, проводил стероидные анализы, помогал интерпретировать результаты и составлять рукопись.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цели

Дать конкретные оценки вероятности наступления шести фертильных дней («фертильного окна») во время менструального цикла.

Дизайн

Проспективное когортное исследование.

Участницы

221 здоровая женщина, планировавшая беременность.

Основные критерии оценки результатов

Время овуляции в 696 менструальных циклах, рассчитанное с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче.

Результаты

Период фертильности наступил в течение широкого диапазона дней менструального цикла. Каждый день с 6 по 21 день женщины имели как минимум 10% вероятность попасть в свое окно фертильности. Женщины не могут предсказать спорадическую позднюю овуляцию; 4-6% женщин, у которых цикл еще не возобновился, были потенциально фертильными на пятой неделе своего цикла.

Выводы

Только у 30% женщин период фертильности полностью находится в пределах дней менструального цикла, определенных клиническими рекомендациями, то есть между 10 и 17 днями. Большинство женщин достигают своего окна фертильности раньше, а другие – намного позже. Женщины должны быть предупреждены о том, что время их фертильного окна может быть очень непредсказуемым, даже если их циклы обычно регулярны.

Введение

В среднем менструальный цикл женщины составляет шесть дней, когда половой акт может привести к беременности; это «плодородное окно» включает пять дней до овуляции и сам день овуляции. ^{1 – 3} Как день овуляции меняется от цикла к циклу, так и время шести фертильных дней. Отсутствуют надежные методы прогнозирования овуляции, поэтому прогнозирование фертильного окна также ненадежно. В клинических рекомендациях указаны дни цикла, в течение которых наиболее вероятно наступление фертильного окна, но эти рекомендации устарели. Мы предоставляем новые оценки, основанные на проспективном исследовании здоровых женщин.

Участники и методы

Наши данные были взяты из исследования ранних беременностей, проведенного в Северной Каролине. ⁴ Всего в исследование была включена 221 женщина на тот момент, когда они отказались от своего метода контроля рождаемости. Протокол был одобрен наблюдательным советом нашего института, и участники предоставили информированное согласие. Мы исключили женщин с известными проблемами фертильности. Большинство добровольцев составляли белые женщины в возрасте от 25 до 35 лет с высшим образованием; две трети были нерожавшими. При зачислении женщин спросили о регулярности их циклов и обычной продолжительности их циклов. Участники ежедневно собирали первую пробу утренней мочи и записывали дни, в течение которых происходили половые сношения и менструальные кровотечения.В ходе исследования 136 женщин (62%) забеременели, закончившись живорождением. Подробная информация о методах исследования, участниках и исходах беременности была опубликована. ^{1 , 4 , 5}

День овуляции оценивали по изменению соотношения концентраций в моче эстрон-3-глюкуронида (основного метаболита эстрадиола) и прегнандиол-3-глюкуронида (основного метаболита прогестерона). ), измеренный в суточных образцах мочи. ^{6 , 7} Хотя ни один из маркеров овуляции полностью не соответствует выделению яйцеклетки, ⁸ соотношение стероидов, основанное на первом образце утренней мочи, кажется статистически столь же точным при определении овуляции, как и выброс лютеинизирующего гормона. концентрация в моче или сыворотке. ^{9 , 10}

День овуляции является эталоном, определяющим шесть потенциально фертильных дней менструального цикла, то есть пять дней до овуляции и самой овуляции. Это благоприятное окно было оценено в настоящем исследовании, подтверждено повторным анализом британских данных и представлено как предварительный результат многоцентрового европейского исследования. ^{1 , 2 , 3 , 11}

Статистический анализ

День 1 менструального цикла определялся началом менструального кровотечения.Алгоритм гормонов оценил день овуляции на 696 циклов у 213 женщин. Циклы каждой женщины были взвешены как величина, обратная ее количеству циклов, чтобы избежать чрезмерного представительства менее фертильных женщин, которые выполнили больше циклов. Распределение частот дней овуляции было сглажено путем подбора распределения log t с нулевой вероятностью овуляции в первые три дня цикла.

Сглаженное распределение дней овуляции дает оценку вероятности того, что женщина овулирует в конкретный день.Распределение также обеспечивает вероятность того, что конкретный день цикла попадает в окно фертильности. Вероятности нахождения в пределах фертильного окна были рассчитаны для всех женщин, для подгрупп в зависимости от того, сообщили ли женщины свои циклы как регулярные или нерегулярные, и для женщин с регулярными циклами, стратифицированными по обычной длине цикла. Вероятность для определенного дня применима только к женщинам, которые достигли этого дня своего цикла, то есть женщинам, у которых менструация еще не возобновилась.

Этот анализ предполагает, что естественная фертильность цикла не связана с днем ​​овуляции. Мы проверили это предположение следующим образом. Частота клинической беременности на цикл составила 21% среди всех 696 циклов. Этот показатель составлял 20% среди циклов с ранней овуляцией (99 циклов до 13 дня) и 22% среди циклов с поздней овуляцией (113 циклов после 21 дня). Это очевидное отсутствие связи также было обнаружено при более раннем анализе этих данных. ¹²

Результаты

Овуляция произошла уже на восьмой день и уже на 60-й день менструального цикла.На рисунке показано распределение фертильных дней, полученное сглаженным распределением дней овуляции. В целом, примерно 2% женщин достигли своего фертильного окна к четвертому дню цикла и 17% к седьмому дню (на основе 213 женщин). Этот процент достиг пика на 12 и 13 дни, когда 54% женщин находились в периоде фертильности. Если овуляция откладывалась, рождаемость у женщин наступала намного позже. Среди женщин, достигших пятой недели цикла, 4-6% находились в периоде фертильности.

Вероятность нахождения в периоде фертильности в зависимости от дня менструального цикла

При зачислении 16% женщин сообщили, что их циклы были «нерегулярными» (промежуток времени между менструациями, как правило, не был одинаковым от цикла к циклу). Во время исследования эти женщины имели тенденцию к более поздней овуляции и в более изменчивое время, в результате чего их фертильные дни более широко распределялись по их циклам (рис.).

Вероятность того, что женщины с регулярными или нерегулярными циклами окажутся в своем окне фертильности

Точность оценок можно повысить, используя отчеты женщин об обычной продолжительности их цикла.Женщины сообщили, что обычная продолжительность цикла составляет от 19 до 60 дней, из которых 28 дней являются наиболее частыми. Мы обнаружили существенную корреляцию между обычной продолжительностью цикла при включении в исследование и днем ​​овуляции (длиной фолликулярной фазы) во время исследования (R = 0,55, все циклы). Таким образом, самооценка продолжительности цикла может быть полезна для прогнозирования того, находится ли женщина в периоде фертильности.

На рисунке показана вероятность того, что женщины с регулярными циклами находятся в их фертильном окне, сгруппированная по продолжительности обычного цикла.Женщины, которые сообщили, что их циклы обычно длились 27 дней или меньше, в среднем овулировали раньше во время исследования и, следовательно, имели более ранние периоды фертильности, чем женщины с более длинными циклами. По оценкам, одна треть из 39 женщин с короткими циклами достигла своего фертильного окна к концу первой недели, по сравнению только с 7% из 55 женщин с длинными циклами (рис.).

Вероятность того, что женщины с регулярным циклом находятся в периоде фертильности, стратифицированная по обычной длине цикла

Обсуждение

Во время Первой мировой войны немецкий врач описал 25 беременностей в результате единичных половых сношений с солдатами, находящимися в военном отпуске. ¹³ Дни зачатия варьировались от 2 до 30 дня менструального цикла. Мы не знаем более поздних эмпирических данных о диапазоне фертильных дней в менструальном цикле.

По нашим оценкам, вероятность наступления фертильного дня («фертильного окна») у женщин на второй день менструального цикла составляет менее 1% (рис.). Эта вероятность, однако, быстро росла в течение второй недели, и к 12 и 13 дням чуть более половины женщин были в пределах своего фертильного возраста.Хотя поздняя овуляция происходила нечасто, она наблюдалась во всех подгруппах. Даже у женщин, считавших свои циклы регулярными, вероятность наступления фертильного окна в день ожидания следующей менструации составляла 1-6% (рис.).

Биологическая интерпретация

Полового акта во время фертильного окна недостаточно для наступления беременности. Беременность зависит от жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклеток, восприимчивости матки и других факторов, которые сильно различаются в зависимости от пары. ^{3 , 12} В течение шести фертильных дней каждого цикла вероятность зачатия самая низкая в первый день. ^{2 , 3} Это наиболее актуально для самых ранних дней менструального цикла, которые также являются наиболее ранними (и наименее фертильными) днями периода фертильности.

Иногда считается, что ранняя овуляция сигнализирует о менее плодородном цикле. Например, некоторые специалисты утверждают, что цикл редко бывает плодородным, если овуляция происходит до 13 дня менструального цикла. ¹⁴ Мы не нашли никаких доказательств этого. Действительно, в ходе самой ранней овуляции в нашем исследовании (8-й день цикла) ребенок родился здоровым.

Клинические рекомендации

Текущие клинические рекомендации относительно потенциально фертильных дней женщины основаны на двух предположениях – что овуляция происходит за 14 дней до следующей менструации и что женщины фертильны в течение нескольких дней до и после овуляции. ¹⁵ Отсюда следует, что в обычном менструальном цикле продолжительностью 28 дней фертильные дни приходятся на 10-17 день. ¹⁵ Однако предположения устарели. Во-первых, лишь небольшой процент женщин овулирует ровно за 14 дней до начала менструации. ^{10 , 16} Это верно даже для женщин, у которых цикл обычно длится 28 дней. Среди 69 циклов в течение 28 дней в нашем исследовании овуляция произошла за 14 дней до следующей менструации только у 10%. Время от овуляции до следующей менструации составляло от 7 до 19 дней (с 10 по 22 дни менструального цикла). Таким образом, фертильное окно может наступить намного раньше или позже в цикле, чем предполагают клинические рекомендации.В среднем, по крайней мере, 10% женщин с регулярными циклами находились в периоде фертильности в любой день цикла между 6 и 21 днями (рис.). Время наступления фертильного окна еще менее предсказуемо для женщин с менее регулярными циклами, включая подростков и женщин в перименопаузе. ¹⁷

Что уже известно по этой теме

Согласно клиническим рекомендациям, средняя женщина потенциально фертильна между 10 и 17 днями своего менструального цикла

Это предполагает, что овуляция происходит ровно за 14 дней до начала следующего менструации и что окно фертильности расширяется до и после овуляции; однако эти предположения основаны на устаревшей информации

Что добавляет это исследование

Время наступления фертильного окна сильно варьируется, даже среди женщин, которые считают свои менструальные циклы регулярными

Более 70% женщин находятся в периоде фертильности до 10-го дня или после 17-го дня менструального цикла

Есть несколько дней менструального цикла, в течение которых некоторые женщины не могут быть потенциально фертильными

Что касается второго предположения, доказательства фертильных дней после овуляции получены из исследований, в которых использовались грубые измерения овуляция (например, базальная температура тела).При более точных измерениях кажется, что окно фертильности не выходит за рамки дня овуляции. ^{1 , 2} Отсюда следует, что женщины достигают фертильных дней раньше в цикле, чем это предусмотрено действующими руководящими принципами. Например, женщины с регулярным 28-дневным циклом, скорее всего, будут потенциально плодородны на 8-15 дни своего менструального цикла (рис.).

Советы парам

Рисунок может быть полезен парам, которые хотят рассчитать время своего полового акта на период фертильного периода женщины.Этот подход можно улучшить, приняв во внимание регулярность и обычную продолжительность цикла женщины (инжир и). Поскольку мы исключили пары с известными проблемами бесплодия, наши данные не обязательно применимы к парам, имеющим проблемы с зачатием. Любая пара, желающая иметь ребенка, может легко избежать неопределенности в прогнозе фертильных дней, вступая в половой акт два или три раза в неделю. ¹

Воздержание в определенные дни менструального цикла остается методом планирования семьи для многих пар во всем мире. ¹⁸ Женщины должны знать, что ни один календарный метод не является полностью эффективным. Наши данные показывают, что в менструальном цикле есть несколько дней, в течение которых некоторые женщины потенциально не способны забеременеть, включая даже день цикла, в который они могут ожидать начала следующей менструации.

Благодарности

Преподобный Б. Морис Ричи перевел статью Прилла. Доктор Роберт МакКонахи обработал данные и предоставил графики. Джой Пирс руководила полевым исследованием.Доктор Кларис Вайнберг была соисследователем первоначального исследования и предлагала предложения на многих этапах. Доктора Кертис Эшелман, Рут Литтл, Дейл Сэндлер и Эми Сэйл предоставили полезные комментарии к более ранним наброскам рукописи. Благодарим женщин, принявших участие. Более подробная информация о результатах анализа доступна на http://dir.niehs.nih.gov/direb/supplem/home.html.

Сноски

Финансирование: Этот проект проводился в рамках программы очных исследований Национального института гигиены окружающей среды Национального института здравоохранения.

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Ссылки

1. Уилкокс А.Дж., Вайнберг С.Р., Бэрд Д.Д. Время полового акта в связи с овуляцией: влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка. N Engl J Med. 1995; 333: 517–521. [PubMed] [Google Scholar] 2. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, Baird DD. Постовуляторное старение ооцитов человека и недостаточность эмбриона. Hum Reprod. 1998. 13: 394–397. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дансон ДБ, Бэрд Д.Д., Уилкокс А.Дж., Вайнберг CR.Вероятность клинической беременности в конкретный день на основе двух исследований с несовершенными измерениями овуляции. Hum Reprod. 1999; 14: 1835–1839. [PubMed] [Google Scholar] 4. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE и др. Частота преждевременного прерывания беременности. N Engl J Med. 1988. 319: 189–194. [PubMed] [Google Scholar] 5. Уилкокс AJ, Вайнберг CR, Wehmann RE, Армстронг EG, Canfield RE, Nisula BC. Измерение потери беременности на ранних сроках: лабораторные и полевые методы. Fertil Steril. 1985. 44: 366–374.[PubMed] [Google Scholar] 6. Royston JP. Базальная температура тела, овуляция и риск зачатия с уделением особого внимания продолжительности жизни сперматозоидов и яйцеклеток. Биометрия. 1982; 38: 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., Уилкокс А.Дж., МакКонахи Д.Р., Musey PI. Использование соотношения метаболитов эстрогена и прогестерона в моче для определения дня овуляции. Stat Med. 1991; 10: 255–266. [PubMed] [Google Scholar] 8. Guida M, Tommaselli GA, Palomba S, Pellicano M, Moccia G, Di Carlo C и др.Эффективность методов определения овуляции в программе естественного планирования семьи. Fert Steril. 1999; 72: 900–904. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дансон ДБ, Вайнберг ЧР, Бэрд Д.Д., Кеснер Дж.С., Уилкокс А.Дж.. Оценка фертильности человека с помощью нескольких маркеров овуляции. Stat Med 2000 (в печати). [PubMed] 10. Бэрд Д.Д., МакКонахи Д.Р., Вайнберг С.Р., Мусей П.И., Коллинз Д.С., Кеснер Дж.С. и др. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче.Эпидемиология. 1995; 6: 547–550. [PubMed] [Google Scholar] 11. Аревало М., Синай I, Дженнингс В. Фиксированная формула для определения фертильного окна менструального цикла как основы простого метода естественного планирования семьи. Контрацепция. 2000. 60: 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., Чжоу Х., Камель Ф., МакКоннахи Д.Р., Кеснер Дж.С. и др. Преимплантационный гормональный профиль мочи и вероятность зачатия у здоровых женщин. Fertil Steril. 1999; 71: 40–49. [PubMed] [Google Scholar] 13.Прилл В. Kohabitationstermin und kindgeschlecht. Muenchener Medizinische Wochenschrift. 1916; 45: 1579–1582. [Google Scholar] 14. Техническое руководство / рабочая группа по компетенции. Методы планирования семьи: новое руководство. Народная Республика 1996; серия J (44): 14. [PubMed] [Google Scholar] 15. Beckmann CRB, Ling FW, Hebert WNP, Laube DW, Smith RP, Barzansky BM. Акушерство и гинекология. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1998. [Google Scholar] 16. Лентон Э.А., Ландгрен Б.