Диета при гв: Питание мамы при грудном вскармливании— что можно и нельзя?

Содержание

питание при ГВ, для тех кому интересно — 19 ответов на Babyblog

Когда речь заходит о питании при грудном вскармливании, обычно выделяют три утверждения: женщина должна соблюдать диету при грудном вскармливании, кушать за двоих и пить как можно больше жидкости. Давайте рассмотрим все три утверждения

1. Диета при грудном вскармливании

Уже в роддоме мама начинает слышать запреты касательные еды. Это нельзя, это надо ограничить, это вредно, Получается, что женщина при грудном вскармливании должна сидеть чуть ли не на хлебе и воде. И многие считают, что должны ограничивать себя на протяжении всего периода грудного вскармливания. Но в действительности, все не так страшно.

Совершенно не нужно соблюдать диету при грудном вскармливании долго. Достаточно ограничивать себя несколько недель в самом начале кормления. Затем постепенно можно вводить в свой рацион самые разнообразные продукты, следя за реакцией ребенка. Что бы легче было отследить, на какие продукты ребенок среагировал, новую еду лучше пробовать с утра и в небольших количествах.

Всегда старайтесь запоминать, а может быть и записывать, что вы съели нового. Если ребенок среагировал на какой-то продукт, его просто следует исключить из вашего рациона на месяц, а потом можно попробовать снова.

В принципе, если ваш ребенок не склонен к аллергическим реакциям, кормящая мама может есть практически все, что хочется. Нет никаких строгих запретов.

Основной принцип питания при грудном вскармливании – еда должна здоровой и разнообразной. Выбирая, что маме съесть, предпочтение должно отдаваться продуктам наиболее натуральным, не содержащим каких-либо добавок. Очень часто реакция появляется не на сам продукт, а на какие-то химические добавки, которые он содержит. Поэтому, если вы выбираете, допустим, йогурт, выбирайте тот, который не содержит красителей, консервантов и других добавок. Если, например, вы съели яблоко из магазина и у ребенка покраснели щечки, большая вероятность в том, что ребенок среагировал не на само яблоко, а на то чем его обработали, и, если бы вы съели яблоко из собственного сада, то и реакции, скорее всего, не появилось бы. Конечно, кормящей маме не стоит есть фаст-фуд, чипсы, газировку и другие вредности. Но, к слову, эти продукты любому человеку не полезны.

Есть все же продукты из так называемой «группы риска», которые следует ограничить при питании во время грудного вскармливания, но не значит, что нельзя употреблять совсем.

Молоко. Да, да, несмотря на то, что часто мамам советуют пить больше молока или чай с молоком, коровье молоко является продуктом риска. Непереносимость коровьего белка встречается у детей достаточно часто. Это касается в первую очередь цельного коровьего молока. Совсем отказываться от молока и молочных продуктов не стоит, но если у ребенка боли и бурление в животике, сыпь, расстройство стула, то стоит попробовать на время отказаться от молочных продуктов на пару недель.

Красные овощи, фрукты и ягоды. Опасность представляет пигмент, который придает овощам и фруктам красную окраску. Но это не значит, что есть красные овощи и фрукты нельзя, просто не стоит увлекаться. Вы понизите риск возникновения аллергических реакций, если снимете с красного яблока кожуру.

Экзотические фрукты могут стать причиной аллергии по причине того, что они не распространены в наших местах и наши организмы к ним не привычны. Тем не менее, например банан, несмотря на то, что в наших краях он не произрастает, уже можно не считать экзотикой, так как бананы стали привычной для нас пищей.

Распространенные аллергены: цитрусовые, шоколад, мед, орехи, рыба, яйцо, морепродукты.

Кофе и продукты, содержащие кофеин могут вызвать у ребенка возбуждение, но одна чашечка кофе по утрам, если маме хочется, не навредит ребенку.

Острая и пряная еда, может изменить вкус молока если употреблять ее в больших количествах.

Газообразующие продукты, к которым относятся капуста, огурцы, бобовые, виноград могут вызвать повышенное газообразование в животике ребенка и зелень в стуле.

Сладости и сдоба могут вызвать брожение и повышенное газообразование в животике у ребенка. Кроме того, на магазинные сладости может быть аллергическая реакция из-за различных добавок, которые в них содержаться. Из сладостей лучше отдать предпочтение мармеладу, зефиру, домашней выпечке.

Алкоголь. Ну, здесь я думаю все понятно и объяснений не требуется. Тем не менее, кормящей маме позволительно иногда выпить бокал хорошего сухого вина или небольшое количество пива. Исследования показали, что однократный прием одной порции алкоголя, содержащей до 10 мл спирта, не навредит малышу. По крайней мере, это лучше, чем когда мама отказывается из-за грудного вскармливания из-за того, что вынуждена постоянно отказывать себе во всем. Иногда можно и расслабиться.

При выборе диеты при грудном вскармливании помните о продуктах из группы риска.

Еще раз повторю, что продукты из группы риска не нужно исключать из рациона кормящей мамы полностью, просто нужно помнить, что эти продукты могут вызвать негативные реакции ребенка, употреблять их с осторожностью и в небольших количествах, по крайней мере, первые полгода кормления грудью.

Так же, имейте в виду, что бывает индивидуальная непереносимость ребенком каких-то продуктов. То есть ребенок хорошо переносит абсолютно все продукты, и только на некоторые из них выдает негативную реакцию. Такие продукты можно вычислить только методом проб. Кроме того, важно помнить, что через ваше молоко ребенок знакомиться со взрослой пищей и учится вырабатывать ферменты для ее переваривания. Это как бы тренировка к переходу на общий стол.

2. Кормящая мама должна кушать «за двоих»

Мнение, что женщина во время грудного вскармливания должна много кушать не имеет под собой оснований. Да, выработка молока и процесс кормления требует энергии и дополнительных калорий, но это не значит, что есть надо «за двоих». Достаточно к обычному рациону женщины прибавить дополнительные 500-600 килокалорий в день, что бы покрыть расходы энергии на лактацию. Стремление же мамы впихнуть в себя побольше еды, потому что надо, грозит прибавкой в весе, а потом располневшая мама будет говорить, что это грудное вскармливание виновато в том, что она набрала вес и не может похудеть. Если питаться правильно, то грудное вскармливание наоборот помогает женщине быстрее вернуться в добеременную форму, а небольшие физические нагрузки и простые упражнения помогут сохранить фигуру.

Для кормящей мамы оптимально питаться дробными порциями, то есть часто, но понемногу. Между основными приемами пищи можно перекусывать фруктами, овощами, кисломолочными продуктами, устраивать чаепития. Рацион при грудном вскармливании должен быть разнообразным, что бы покрывать все потребности в микроэлементах и витаминах. Это важно не столько для ребенка, сколько для организма самой мамы. Часто мам беспокоит, как нужно питаться, что бы молоко было «хорошее» и малыш получил все необходимое. На самом деле, ваше молочко не может быть плохим, оно именно такое, какое нужно для вашего ребенка. Если вы будете недостаточно хорошо и разнообразно питаться, в молоке все равно будет все необходимое для здоровья малыша, но вот ресурсы вашего организма могут истощиться. Поэтому, именно для здоровья мамы очень важно хорошо питаться.

3. При грудном вскармливании нужно больше пить, что бы было много молока.

Мнение что женщина при грудном вскармливании должна много пить, что бы было больше молока тоже спорно. В этом вопросе, как и во всем, хороша золотая середина. Мало плохо и много плохо. Прямой зависимости между количеством выпитой жидкости и количеством образованного молока нет. Количество молока у мамы зависит от гормона пролактина, а никак не от количества выпитой жидкости. Но, если пить мало, то у мамы может начаться обезвоживание. Кроме того, скудное питье при грудном вскармливании может сделать молоко более вязким, оно будет хуже вытекать из груди, а это риск застоев. С другой стороны, употребление слишком большого количества жидкости дает излишнюю нагрузку на почки, а так же может вызвать отеки, которые, в свою очередь, так же могут помешать хорошему выделению молока из груди. Оптимально, если кормящая мама будет употреблять не менее 2х литров жидкости в сутки. А проще говоря, достаточно пить по жажде, столько, сколько хочется.

При грудном вскармливании предпочтение лучше отдавать простой воде, морсам, компотам из сухофруктов, чаю. Сладкие напитки не утоляют жажду, а наоборот, побуждают пить еще больше. Так же, можно пить травяные чаи, но тут следует отметить, что такие травы как крапива, фенхель, брусника, толокнянка повышают лактацию, а шалфей, мята, ромашка подавляют.

ГВ и питание МАМЫ – Можно ли сидеть на диете кормящей маме и зачем это бывает необходимо?

Многие беременные женщины не ограничивают себя в пище, следуя народной мудрости: «Ешь за двоих!». Они надеются вернуть былую стройность после родов.

Почему нельзя худеть при грудном вскармливании, сидя на диетах?

Современные модные диеты и системы питания предназначены для быстрого избавления от веса путем ограничения калорийности блюд либо исключения определенных питательных веществ – белков, жиров или углеводов. Ограничивать же калорийность при лактации, снижая ее от 2000 килокалорий, нельзя, это скажется на объеме молока и его составе. На составе также скажется и урезание от необходимой нормы белков, жиров и углеводов.

В сутки кормящей маме необходимо:

  • минимум 2300 ккал при вскармливании малыша до года и чуть меньше – 2100 ккал – при кормлении более старшего малыша.
  • белков – до 2 г на каждый кг веса: при весе в 60 кг – до 120 граммов чистого белка.
  • жиров – 1 грамм/килограмм веса (на 60 кг – 60 г жиров).
  • углеводов – до 5 г на килограмм веса (при 60 кг – 300 г углеводов).

Данных показателей можно добиться, просто правильно и рационально питаясь. Для этого необходимо:

  • питаться небольшими порциями (150-200 г пищи за один прием), но часто – 4-6 раз в сутки.
  • заменить «быстрые» углеводы сложными – они есть в крупах, злаках, овощах и фруктах.
  • ограничить мучное, сладкое, жареное и копченое.
  • поддерживать обмен веществ, соблюдая питьевой режим: до 2 литров жидкости в сутки.
  • слишком калорийную пищу употреблять в первой половине дня.
  • фрукты и овощи стараться съедать до 16:00 часов.
  • последний прием пищи назначать за 2-4 часа до сна.

Выбирая жесткие диеты, кормящая мама лишает не только себя, но и малыша важных витаминов и микроэлементов. Конечно, их можно дополучить из аптечных БАДов, но зачем это делать, если все необходимое при разумном подходе есть в обычных пищевых продуктах?

Когда диета необходима?

Можно ли сидеть на диете кормящей маме? Да, если в этом есть необходимость. Но речь в этом случае идет не о том,  как сбросить вес при грудном вскармливании, а как избежать нежелательных последствий для малыша. В первый месяц после родов требуется щадящая диета, которая способствует адаптации кишечной микрофлоры малыша к жизни вне материнской утробы. Строже диета подразумевается для рожениц после кесарева сечения, но основные ограничения снимаются через 10-30 дней. Если же мама остерегается возникновения у крохи аллергии, требуется гипоаллергенная диета, исключающая потенциальные аллергены. В случае выявления детской аллергии маме надлежит соблюдать диету, исключающую непереносимые продукты питания.

Любой компетентный диетолог и педиатр ответят на вопрос, можно ли сидеть на диете кормящей маме, отрицательно, и приведут целый перечень доводов этому.

«Нормальной и безвредной для здоровья является потеря веса не более 0,5 кг в неделю, – предостерегает Е.О. Комаровский, – А этих результатов вполне можно добиться без диет. Есть кормящей маме можно практически все, осторожность проявляя в отношении соленого, кислого и очень заморского».

Кстати, и само грудное вскармливание способствует похудению: ежедневно на выработку молока расходуется порядка 500 ккал.

Диета же для похудения при грудном вскармливании противопоказана! Доказано, что при лактации метаболизм материнского организма повышается, и потере лишних килограммов способствуют умеренные физические нагрузки и рациональное питание.

что можно и что нельзя есть кормящей маме

Нужна ли диета кормящей маме, существуют ли списки разрешенных и запрещенных продуктов для мамы на ГВ, и как влияет питание мамы, которая кормит грудью, на здоровье малыша, рассказала Маргарита Лежепекова, основатель и председатель правления в ОО «Життя родини», консультант по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание – естественный процесс, но у молодых мам кормление грудью вызывает массу вопросов. Самые распространенные вопросы о грудном вскармливании касаются питания кормящей мамы, нужна ли диета кормящей маме, что можно есть, а что нельзя есть маме, если она кормит ребенка грудью, а также, что нужно есть, чтобы было больше молока. 

Если во время беременности вы следили за тем, чтобы в вашей тарелке была только здоровая и полезная пища, то питание после родов ничем отличаться для вас не будет. А количество молока зависит от частоты прикладываний ребенка к груди, а также от маминого спокойствия. 

Нужна ли диета кормящей маме

Никаких специальных диет кормящей маме не нужно придерживаться, несмотря на все страшилки, которые рассказывают бабушки, тетушки и санитарки в роддоме, угрожая коликами или аллергией у ребенка.

Исследования уже доказали, что колики у младенцев возникают не из-за неправильного питания матери, а из-за того, что ферментная система желудочно-кишечного тракта ребенка несовершенна и только-только формируется. А также причиной коликов может быть неправильное прикладывание малыша к груди, из-за чего вместе с молоком он заглатывает воздух.

Второй кошмар молодых мам – атопический дерматит, который долгое время считался проявлением пищевой аллергии, и при малейшем покраснении щек у младенцев, кормящую маму садили на строжайшую диету. На самом деле питание мамы на ГВ никакого отношения к этому не имеет, а проблема в строении кожи самого младенца. Подробнее можно почитать в статье “Атопический дерматит: почему это не аллергия, и как лечить ребенка”.

Все официальные источники (ВОЗ, ЮНИСЕФ, ААП и другие), основываясь на достоверных исследованиях, настаивают на том, что питание кормящей мамы ради ее собственного здоровья должно быть: 

  • безопасным,
  • полноценным,
  • сбалансированным. 

Сколько нужно есть кормящей маме

Исследования свидетельствуют, что питание матери практически не отображается на здоровье и самочувствии детей. 

Этого мало: даже голодающая мама может полноценно кормить грудью. В документах ВОЗ есть информация о том, что даже женщины, которые употребляют всего 60% от минимально необходимого количества питательных веществ, способны призводить достаточное количество молока.

Именно поэтому, говоря о питании кормящей матери, мы в первую очередь говорим о том, что полноценное и сбалансированное питание необходимо ради ее же собственного здоровья. Будет здорова мама – будет здоров и малыш. Из этих соображений любые ограничивающие диеты рассматриваются как голод (дефицит) по определенным пищевым веществам.

Дополнительные энергетические потребности лактации (около 400–500 ккал/день) могут быть частино удовлетворены за счет запасов жировой ткани, накопленных во время беременности. Вот вам и секрет похудения на ГВ.

Что можно есть кормящей маме

Недавний обзор исследований о питании матери во время лактации показывает, что содержание некоторых витаминов, минералов, ценных жирных кислот зависит от их наличия и уровня в диете матери.

Поэтому питание кормящей мамы должно быть полноценным и сбалансированным. В большинстве случаев обычное разнообразное питание средней семьи (без ограничений и диет) как раз содержит необходимое количество всех нужных питательных веществ.

Фото pexels.com

Диета кормящей мамы должна содержать не менее 400 г овощей, фруктов и зелени в день. Особенно важно включить в рацион овощи и фрукты яркой окраски, которые содержат максимальное количество витаминов и минеральных веществ.

Овощи, которые нужно включить в рацион кормящей мамы: 

  • морковь,
  • тыква,
  • зелень,
  • шпинат,
  • капуста,
  • свекла,
  • помидоры и томатные соусы,
  • красный сладкий перец.

Фрукты, которые можно и нужно есть кормящей маме: 

  • дыня,
  • манго,
  • чернослив,
  • бананы,
  • абрикосы,
  • апельсины,
  • красные грейпфруты (в них высокое содержание ценного витамина, А, витаминов группы В и витамина С, а также калия, необходимых для развития ребенка).


Фото unsplash.com

Молочные продукты покрывают потребность кормящей мамы и малыша в кальции, калии, витаминах D и А. Предпочтение стоит отдавать кисломолочным продуктам, а не цельному молоку.

Злаки и каши – это самый большой источник пищевых волокон, энергии и витаминов группы В в рационе кормящей мамы.

Белоксодержащие продукты. Кормящим женщинам рекомендуется употреблять достаточное количество продуктов из группы протеинов, так как они богаты белком и железом: 

  • бобовые,
  • орехи и семена,
  • нежирное мясо (говядина, свинина, птица)

Рыба и морские продукты для кормящей мамы важны из-за ценных здоровых жиров, Омега-3 и йода: 

  • морепродукты,
  • рыба (лосось, форель, сельдь, сардина, минтай).

Можно ли употреблять минеральные комплексы и мультивитамины для мамы на ГВ 

Витаминные препараты и минеральные добавки не могут заменить полноценное питание.

Хорошо сбалансированный рацион, как правило, содержит достаточное количество необходимых витаминов и минералов для мамы на ГВ, в то время как злоупотребление поливитаминными добавками может вызвать ряд нежелательных последствий.

К поливитаминным препаратам, в принципе, нужно относиться с осторожностью и применять их только при наличии медицинских показаний.

Также Всемирная организация здравоохранения не рекомендует рутинно назначать препараты железа женщинам по той причине, что препараты железа ухудшают усвояемость цинка и нарушают обмен меди — а значит, что маме нужно получать нормальное количество железа с пищей.

Потребности в железе во время лактации те же или даже ниже, чем у небеременных женщин — ведь во время определенного периода лактации женщины не теряют железо с менструациями, и повышается усвоение железа из пищи.

Так что в дополнительных минеральных комплексах и мультивитаминах у здоровой кормящей мамы, которая питается сбалансировано и разнообразно, нет никакой потребности.

Какие продукты стоит употреблять с осторожностью маме на ГВ

Тем не менее, небольшая осторожность не повредит. При составлении рациона питания кормящей мамы, советуем учитывать следующие моменты. 

Во время кормления грудью желательно ограничивать употребление некоторых видов морских рыб, содержащих повышенное количество ртути :

  • акула,
  • рыба-меч,
  • телапия,
  • королевская скумбрия,
  • консервированный тунец.

Есть источники, которые говорят, что некоторые дети могут реагировать на следующие продукты в рационе кормящей матери:

  • коровье молоко,
  • кофеин,
  • сою,
  • шоколад
  • орехи.

Особенно будьте осторожны с цельным не переработанным молоком, если у вашего ребенка наблюдается реакция на белки коровьего молока — это самый распространенный вид аллергических реакций у младенцев (составляет примерно 3,5%). Меньше реакций вызывают кисломолочные продукты.

Для предупреждения негативных реакций рекомендуется, напр +-имер, ограничивать количество кофеина 300 мг (учитывается кофе, чай, кола, шоколад), то есть, это не больше 3–4 чашки эспрессо или чая в день.

Последние исследования в области аллергологии говорят, что полноценное питание без ограничений во время беременности и кормления грудью снижает вероятность того, что у ребенка будут аллергии.

Что делать, если ребенок на ГВ плохо реагирует на какие-то продукты в рационе мамы

Конечно же, нельзя не учитывать еще одного участника процесса- ребенка. Как мы видим, официальные данные про вероятность реакций в виде «коликов», «болит живот», «высыпает на мамину еду» отсутствуют.


Фото unsplash.com

Однако существует такой фактор, как индивидуальное восприятие. Считается, что во время внутриутробной жизни ребенок привык к обычному питанию матери, а значит, стоит продолжать то же питание, что и во время беременности.

Наблюдайте за реакцией ребенка на новые, незнакомые продукты, которые мама не употребляла во время беременности. Если замечаются какие-то непривычные изменения в состоянии ребенка, его поведении и реакциях организма, то стоит начать вести пищевой дневник и в случае совпадений нежелательной реакции с употреблением какого-то продукта — исключить его на время.

Когда состояние ребенка стабилизируется, попробовать ввести продукт снова. Если реакция повторится, то исключить его на время (несколько недель или месяцев), а потом пытаться очень осторожно ввести вновь, маленькими порциями. Так можно уйти даже от подтвержденной реакции на какой-то продукт.

Обзор литературы не выявил продуктов, которых матери должны абсолютно избегать во время грудного вскармливания, если только ребенок не отрицательно реагирует на эту пищу.

Подводя итог, можно сказать, что «диета кормящей матери» — это, в первую очередь, здоровая диета, содержащая все необходимые матери и ребенку продукты всех пищевых групп, микро- и макроэлементы, витамины и минералы, и, во вторую очередь, ограничивающая употребление некоторых продуктов из соображений безопасности.

Источники: 

«Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза – Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca и Aileen Robertson, © Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. Обновленное переиздание, 2003 г. (стр. 163, 173-176): //www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf

«HEALTHY FOOD AND NUTRITION FOR WOMEN AND THEIR FAMILIES Training Coursefor Health Professionals»  © WorldHealthOrganization – 2001, REGIONAL OFFICE FOR UNICEF Geneva Central and Eastern Europe and the Common wealth of Independent States and the Baltics:  //www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/152237/E73470.pdf

Nutrition Recommendationsin Pregnancy and Lactation. Michelle A. Kominiarek, Priya Rajan, 2017 Nov 1.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5104202/

Macro- and Micronutrients of Human Milk Composition: Are They Related to Maternal Diet? A Comprehensive Systematic Review. Mojtaba Keikha, Maryam Bahreynian, Mohammad Saleki, and Roya Kelishadi, 1 Nov 2017.: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2017.0048

«Yourguideto BREASTFEEDING» The Officeon Women’s Health (OWH): https://www.womenshealth.gov/files/documents/your-guide-to-breastfeeding.pdf

USDA.GOV: Nutritional Needs While Breastfeeding: https://www.choosemyplate.gov/moms-breastfeeding-nutritional-needs

Food safety advice while you are breastfeeding your baby: https://www.choosemyplate.gov/moms-food-safety

Making Healthy Choicesin Each Food Group: https://www.choosemyplate.gov/moms-making-healthy-food-choices

Maternal IgG immune complexes induce foodallergen–specific tolerance in offspring. Asa Ohsaki,  View ORCID Profile Nicholas Venturelli, Tess M. Buccigrosso, Stavroula K. Osganian, John Lee,  View ORCID Profile Richard S. Blumberg,  View ORCID Profile Michiko K. Oyosh. November 20, 2017: //jem.rupress.org/content/215/1/91

Potentially Toxic Foods While Breastfeeding: Garlic, Caffeine, Mushrooms, and More. Philip O. Anderson. BreastfeedMed. 2018 Oct 31.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383391

Maternal food restrictions during breastfeeding. Jeong G1, Park SW1, Lee YK1, Ko SY1, Shin SM. 2017 Mar 27.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28392822

Горячая линия ОО «Життя родини» по грудному вскармливанию:
+38(093)182-20-70
+38(067)182-20-70

Теперь вы знаете, нужна ли диета кормящей маме, что можно есть, а от каких продуктов стоит воздержаться при ГВ, а также куда звонить в случае, если у вас возникнут вопросы по грудному вскармливанию.

Читай также: 10 основных питательных веществ, необходимых во время кормления грудью

Читай также: Что делать, если кормящая мама заболела гриппом

Читай также: Таблица прикорма детей до года: как вводить продукты по месяцам

Питание при грудном вскармливании: основные моменты

Первый важный вопрос, который возникает у женщины после рождения ребенка – какие правила питания необходимо соблюдать. Какие продукты следует употреблять, а какие лучше исключить. Диета, которую рекомендуют иногда врачи и знакомые, становится тяжелым испытанием для кормящей женщины.

Действительно, рацион матери оказывает влияние на её здоровье и на развитие ребенка. Важно выработать у себя привычку правильно питаться еще до наступления беременности. Ведь пищевые привычки сказываются на развитии плода. И во время грудного вскармливания у него формируются пищевые привычки, заложенные его матерью.

Риски, связанные с нездоровым питанием

  • Склонность к перееданию ведет к избыточной массе тела и даже ожирению. Если женщина привыкла употреблять большое количество нездоровой пищи, то, скорее всего, будет делать это и во время беременности. Это неизбежно приведет к чрезмерному набору веса. В результате повышается риск родовых осложнений и патологий у плода.
  • Избыточная масса тела может привести к образованию гестационного сахарного диабета.
  • Гестационный диабет ведет к возможности заболевания сахарным диабетом 2-го типа не только у матери, но и у ребенка.

Важно! Недоедание тоже ведет к осложнениям. Недостаток необходимых микроэлементов способен вызвать аномалии в развитии плода и осложнения во время родов не меньше, чем ожирение.

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, пищевые пристрастия женщины оказывают влияние на плод еще во время беременности, и на ребенка во время грудного вскармливания.

 Убеждения, связанные с соблюдением диеты

Считается, что диета при кормлении грудью способна:

  • Увеличить выработку молока;
  • Оказать влияние на его состав;
  • Усилить полезные свойства молока;
  • Лучшим образом сказаться на его вкусе;
  • Избавить ребенка от появления коликов;
  • Уменьшить риск диатеза и т.д.

На самом деле, эти убеждения не доказаны. Наличие коликов в животе часто связано с началом формирования работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! Ни у одной здравоохранительной организации нет документов, подтверждающих необходимость соблюдать строгую диету во время кормления грудью.


Главные рекомендации для кормящих матерей


  1. Не нужно делать кардинальных изменений в привычном рационе;


  2. Период вынашивания ребенка и лактации представляют собой единую систему. В это время происходит повышение основных обменных процессов и наиболее полное, активное насыщение организма микроэлементами. Поэтому важно употреблять в пищу больше полезных продуктов.


  3. Получая через плаценту питательные вещества, ребенок привыкает к материнскому типу питания. Женщина, заинтересованная в формировании правильных привычек малыша, должна разнообразить свой рацион, не переедая при этом.


  4. Слишком резкие изменения вызывают стресс как у матери, так у ребенка. Нужно стараться есть то же, что до родов, только уменьшить употребление вредных продуктов и увеличить количество полезной еды.


  5. В период лактации не следует переходить на слишком строгую диету. При кормлении грудью организм расходует большое количество калорий. Кроме того, на выработку молока тоже требуются калории.


Последствия недоедания

В результате недоедания организм матери получает меньше питательных веществ, так как основная их часть уходит на лактацию и обеспечение ребенка необходимыми микроэлементами.

Вследствие недостатка витаминов женщина становится более уязвимой перед простудными заболеваниями, страдают её кожа волосы и ногти. В крайних случаях, истощение организма ведет к потере молока.

Отношение к еде и воде

Питание женщины во время лактации должно происходить по мере чувства голода. Нужно прислушиваться к организму и стараться есть в меру. Не следует переедать или недоедать. Мнение о том, что кормящая или беременная женщина должна больше есть (за двоих) является заблуждением.

Так же, как мнение о том, что большое количество еды приводит к увеличению объема молока. Объем молока зависит больше от питания малыша (как часто он прикладывается к груди, как много высасывает и т.д.). Рекомендуется пить достаточное количество воды. Избытка и недостатка в воде быть так же не должно.

О продуктах

Невозможно запретить всем матерям определенные продукты. У всех разный организм и разные привычки. Следует следить за реакцией малыша на тот или иной продукт и корректировать свой рацион, исходя из этого наблюдения. В большинстве случаев, проблемы со стулом у ребенка связаны с резким переходом на другое питание. Нужно стараться по минимуму менять рацион, который соблюдался во время беременности.

С осторожностью следует употреблять продукты, которые вызывают аллергические реакции у кого-либо из членов семьи. Если женщина не любит определенный тип продуктов, то нет смысла их употреблять, даже если они были рекомендованы, как приносящие пользу.

Важно! Не следует полностью исключать из рациона аллергены. Присутствие их в материнском молоке адаптирует детский организм. Это служит профилактикой от реакции организма ребенка на аллерген.

Следует учитывать, что есть продукты, которые могут вызвать газообразование. К ним относятся некоторые овощи (капуста, горох, огурцы, кабачки), фрукты (виноград, груши) и газированные напитки. Впрочем, если организм женщины привык к их употреблению, сильной реакции может не быть.

Состав рациона

Следует делать акцент на следующих видах продуктов:

  1. Крахмал – обеспечивает организм необходимой энергией. Содержится в картофеле, пасте и кус-кусе.
  2. Цельнозерновой хлеб из муки грубого помола, овес, крупы.
  3. Фрукты и овощи в достаточном количестве.
  4. Постный белок – содержится в курице, печени, яйцах, чечевице, бобовых культурах, рыбе.
  5. Полезные жиры – ими богаты оливковое масло, семечки, орехи, авокадо, скумбрия, лосось.
  6. Постепенное введение в рацион арахиса снижает риск появления на него аллергических реакций у ребенка.

Прием витаминов

Витамин Д – служит важным элементом для укрепления костей матери и ребенка. Его принимают в каплях. Витамин Д поступает в организм и с солнечными лучами.

Кальций – необходим для женщины. Во время кормления грудью, большое количество кальция поступает в молоко и через него к ребенку. Поэтому, маме необходимо есть продукты, содержащие этот важный элемент. Он содержится в молочных продуктах, орехах, кунжуте, тофу и листовых овощах.

Диеты, способствующие похудению

Есть две главные причины, почему соблюдение диет с целью похудеть нежелательно в период грудного вскармливания:

  • Они ограничивают поступление необходимых микроэлементов в организм;
  • Грудное вскармливание итак ведет к расходу накопленных жиров.

Отсюда следует, что присутствие лишних килограммов во время лактации,  – результат переедания. В этом случае рекомендуется скорректировать рацион, сократив употребление продуктов, не приносящих пользу организму.

Можно ли пить кофе

Любителям кофе можно не отказываться совсем от этого напитка. Но нужно значительно сократить количество его употребления. За день можно выпить до двух чашек.

Период лактации – счастливый момент в жизни женщины. И нет смысла омрачать его строгими диетами. Во всем необходимо соблюдать меру. Внимательное отношение к своему организму и реакциям детского организма – это все, что требуется от женщины в период грудного вскармливания.

Заблуждения о питании кормящих мам

 

Сколько нужно есть?

Пожалуй, одно из самых стойких заблуждений утверждает, что кормящая грудью женщина обязана есть за двоих. В противном случае, малышу не будет хватать молока.

Исследования на плохо питавшихся кормящих матерях показали, что увеличение потребления ими калорий не влияло на количество вырабатываемого молока. Лишние калории шли в жировые запасы мамы, а не в её молоко. И это понятно, ведь уже давно доказано, что количество молока зависит в большей степени от количества и качества прикладываний к груди.

В связи с этим современные рекомендации гласят: кормящей маме достаточно добавить один приём пищи. Это может быть второй, лёгкий ужин или завтрак, во время которого она съест дополнительные 300-500 ккал. Примерно столько калорий потребляет грудной младенец за день.

 

О необходимости диеты

С одной стороны, кормящую маму заставляют есть до отвала, с другой, – со всех сторон твердят, что нельзя есть конкретные продукты, исключив добрую половину полезной и необходимой женщине пищи. Это касается всего того, от чего может повыситься газообразование (это не только капуста и бобовые, но и хлеб, виноград), а также потенциальных аллергенов (цитрусовые, клубника, мёд, орехи, яйца, даже молоко). Туда же включают и свинину, и жирные сорта рыбы. К этому списку разные источники могут добавлять ещё много ограничений.

Факт

В чистом, непереработанном виде в молоко проникают только искусственные пищевые добавки (красители, консерванты, стабилизаторы и пр.) и некоторые медикаменты.

Так что же можно кушать кормящей маме? На самом деле, практически всё! Чтобы понять это, достаточно разобраться в процессе синтеза молока.

Съеденная женщиной пища попадает в желудочно-кишечный тракт, переваривается, и содержащиеся в ней вещества впитываются стенками кишечника и попадают в кровь. Далее из материнской крови и лимфы грудная железа вырабатывает молоко. То есть все процессы брожения от капусты остаются в кишечнике, а аллергены благополучно в нём же перерабатываются.

Другое дело, если организм мамы даёт слишком бурную реакцию на капусту или то же молоко, или если мама чувствительна к цитрусовым. Повышенное газообразование мамы изменяет состав её крови, а значит, потенциально, может повлиять на грудное молоко. Но даже в этом случае не обязательно ребёнок отреагирует на съеденное мамой в обед овощное рагу. То же и с аллергией: у мамы-аллергика ребёнок с большей вероятностью будет чувствителен к тем же продуктам, но далеко не всегда.

Самое главное, что, будучи в утробе матери, ребёнок уже познакомился со многими продуктами и даже аллергенами. И если вещества из таких продуктов продолжат поступать в малых дозах через мамино молоко, организм малыша постепенно научится справляться с ними. В таком случае, при введении прикорма, ребёнок с меньшей вероятностью даст аллергию или другую неадекватную реакцию.

 

Молоко и творог

Очередная страшилка: не будет пить молоко – у самой его не будет; не будет есть творог – у ребёнка будут слабые кости, не вырастут зубы, а мамины вообще выпадут.

Но кто из диких животных пьёт молоко для улучшения лактации? И творогом их никто не кормит.

Молоко полезно само по себе, так как содержит много полезных веществ. И пить его можно и нужно, без фанатизма, но только если мама этого хочет, и если её организм хорошо переваривает молоко. То же касается и творога. Продукт полезен, но заставлять себя есть его, даже ради ребёнка, – не стоит. Съеденная без желания и аппетита пища не воспримется организмом, а значит и не пойдёт на пользу. Так уж мы устроены.

И молоко, и творог успешно заменяются другими продуктами: сыром, кефиром или йогуртом, рыбой семейства лососевых, бобовыми, капустой, свежей зеленью, морковным соком, изюмом и сушёным инжиром.

 

Лук, чеснок, специи и другие ароматы

Ещё один всем известный миф: ребёнок может отказаться от груди, если мама поела лука или чеснока.

Это утверждение проверили учёные. Оказалось, что никакие сильно пахнущие продукты и приправы не способны отбить аппетит малыша. Более того, после того, как мама покушает чеснок, ребёнок сосёт с большим желанием и прикладывается чаще.

Важно!

Причиной проблем, возникающих при грудном вскармливании, как правило, является не характер питания матери, а другие факторы, такие как нервная обстановка в доме, тяжёлая адаптация, незрелость желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и других органов и систем малыша.

 

Жирные продукты

Старая школа утверждала, что жирность молока зависит от калорийности питания мамы и от того, насколько жирную пищу она употребляет.

На деле, оказалось, что жирность грудного молока зависит от многих причин, среди которых качество питания – одна из наименее значимых. В первую очередь, организм мамы откликается на потребности малыша. Имеет значение состояние окружающей среды (летом, в жару жирное тяжелее переваривается) и время суток (ночью ребёнок должен спать, и калорийность молока повышается за счёт жирности). Также и во время кормления молоко из одной груди имеет разную жирность. Самое жирное молоко – то, которое ребёнок высасывает в конце.

Рекомендации по жирности продуктов питания общие: не стоит нагружать организм лишними жирами, но и обезжиренная пища не полезна.

 

А сколько пить?

Говорят, что пить следует до 2-х литров жидкости в день. Более того, стакан какого-нибудь напитка нужно выпивать перед каждым кормлением. Иначе молока будет мало.

Учитывая современные рекомендации о кормлении по требованию, страшно представить, что, следуя старым рекомендациям, женщине придётся выпивать в первый месяц до 20 стаканов воды. Добавьте туда жидкость, получаемую во время каждого приёма пищи.

С другой стороны, раньше советовали ограничивать потребление жидкости в первые дни или даже в первый месяц после рождения крохи, пугая застоями из-за повышенного уровня жидкости.

Современная медицина знает, что при избытке жидкости в организме ему сложно «отдавать» молоко, то есть легко может произойти застой. Но и испытывать жажду кормящей маме, как и любому человеку, не следует, потому что это может негативно сказаться на самочувствии и даже здоровье. Так что прислушивайтесь к своему организму и пейте ровно столько, сколько хочется.

 

Кофе

Прежняя рекомендация отказаться от кофе и других кофеинсодержащих напитков и препаратов сейчас тоже подверглась корректировке. Стало известно, что кофеин в значительных дозах присутствует и в чае, особенно зелёном, пить который мамам даже настоятельно советуют.

Замечено, что у некоторых малышей из-за кофеина нарушается сон, они становятся капризными. Однако если во время беременности мама позволяла себе чашечку кофе по утрам, скорее всего, малыш уже привык к этому веществу. И после его рождения можно будет аккуратно попробовать некрепкий кофе. Никакой реакции со стороны крохи не должно быть.

Кроме того, некоторые женщины физически не могут обходиться без кофе по утрам. Как же мама будет ухаживать за малышом, если не сможет встать с постели?

 

Витамины

Чтобы молоко содержало достаточно полезных веществ, женщине необходимо принимать специальные поливитамины. Так считали раньше.

Женский организм устроен таким образом, что во время выкармливания ребёнка отдаёт все свои запасы, и жировые, и запасы витаминов и минеральных веществ. Поэтому не имеет значения для качества грудного молока, принимает ли женщина витаминные препараты. В данном случае важнее ей самой питаться рационально, так как при нехватке витаминов в рационе в первую очередь будет страдать мамин организм. А уж на развитие организма малыша ресурсы всегда найдутся.

Принимать витамины при полноценном питании и правильном режиме дня совершенно не обязательно. Но если уж вы решили подстраховаться, то при приёме поливитаминных препаратов делайте частые перерывы. Например, через 2 недели приёма на следующие 2 недели отложите их. Так вы будете уверены, что соотношение витаминов в организме будет находиться на правильном уровне.

Факт

Концентрация полезных веществ, которых всегда очень много в грудном молоке, через 1,5-2 года ещё увеличивается. Женское молоко никогда не бывает «пустым» и тем более «вредным», как это до сих пор утверждают некоторые врачи.

 

Несколько слов о зависимости качества и количества молока от питания матери

Процесс выкармливания ребёнка настолько естественен, что странно было бы, если бы его успешность напрямую зависела от питания матери.

Как мы выяснили ранее, уровень жира, витаминов и минеральных веществ в грудном молоке не зависит от рациона кормящей матери. Количество белка, как это было известно уже давно, тоже имеет определённое значение при любых условиях. Природой задумано так, что женщина во время беременности накапливает всё необходимое, что ей понадобится для выкармливания младенца. Жировые отложения и запасы полезных веществ, скопленные за 9 месяцев, постепенно расходуются на протяжении следующих 6-9 месяцев. Именно за счёт резервов обеспечивается бесперебойная выработка всегда полезного и сытного молока, не зависящая ни от количества приёмов пищи, ни от качества продуктов.

Количество же молока зависит только от гормонов, которые подсказывают организму, сколько молока нужно выработать к следующему кормлению. Эти гормоны выделяются в процессе сосания ребёнком груди. Поэтому самый действенный способ увеличить лактацию – это прикладывать малыша к груди как можно чаще и не заканчивать кормление, пока кроха сам не отпустит сосок.

 

Подходите к вопросу питания здраво, питайтесь полноценно, «правильно» – так, как питались во время беременности. Никаких жертв от вас не требуется.

 

Рекомендуем:

Рекомендации по грудному вскармливанию (ВОЗ)

Начало кормления грудью. Решаем проблемы

У Вас мало молока?Отказ от груди. Кто кого переупрямит?

Почему мы выбираем грудное вскармливание

Развитие ребёнка на первом году жизни

Колики. Не болезнь, но неприятно

Питание кормящей женщины при наличии аллергии к белку коровьего молока у ребенка

Среди детей раннего возраста, страдающих пищевой аллергией, давно доказана лидирующая роль белка коровьего молока, как главного «виновного» аллергена.

Второе-третье места делят такие, уже можно сказать экзотические для грудного ребенка продукты питания, как орехи, желток куриных яиц, рыба, особенно красная.

Но если без семги кормящая мамочка еще как-то может продержаться полгода-год, то с молочными белками все гораздо сложнее.

Аллергия на белок коровьего молока у ребенка, диагностика

Давно устаревшие размышления отдельных медицинских работников о том, что детям до 2х лет не нужно сдавать анализ на аллергены (то есть на специфические антитела IgE), уже нельзя воспринимать всерьез. Во всем мире с 2 – 3х месячного возраста при наличии соответствующих показаний со стороны доктора аллерголога-иммунолога, и главное – при наличии уже явной проблемы в виде распространенных кожных высыпаний по типу атопического дерматита с первых дней\недель жизни ребенка считается необходимым лабораторное подтверждение диагноза аллергии на белок коровьего молока.  В 90% случаев этот факт можно подтвердить лабораторно. Небольшая доля ложноотрицательных результатов анализов на IgE должна напомнить лечащим врачам о реакциях пищевой непереносимости, для диагностики которых существуют панели на антитела уже другого подкласса – IgG4.

Но это – уже детали. Основное, что нужно запомнить, это то, что пищевая аллергия – это всегда наследственно обусловленное заболевание, которое нужно подтвердить результатами анализов для того, чтобы подобрать правильную диетотерапию.

Как должна питаться кормящая мама, если у ребенка – аллергия на белок коровьего молока ?   

Поскольку белок коровьего молока – это основной, хотя и не единственный провокатор аллергии у грудничка, диета кормящей мамы должна исключать так называемые гистаминолибераторы, или неспецифические аллергены.

К ним относятся: квашеная капуста, редька, редис, практически все виды сыров, кроме плавленного сыра, ветчина, сосиски, копчености, соленья, маринады.

Исключаются из питания:

– все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других млекопитающих, говядина.

– высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.

– продукты, вызывающие как аллергические, так и неиммунные (ложноаллергические реакции), то есть: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, ананасы, авокадо.

– продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы, консерванты (йогурты, разнообразные фруктовые чаи и напитки с нектаром, и конечно, кондитерские изделия, пирожные с кремом и другими наполнителями).

Разрешаются с учетом индивидуальной непереносимости:

Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая).

Макаронные изделия.

Овощи и фрукты (желательно белой или зеленой окраски).

Супы – вегетарианские.

Мясо – нежирная свинина, филе индейки, кролика в отварном и тушеном виде, паровые котлеты.

Хлеб – пшеничный, пшенично-ржаной.

Напитки – чай черный, компоты, морсы из яблок, сливы, груши, крыжовника, белой смородины, клюквы.

Гипоаллергенную диету кормящим матерям назначают на весь период кормления ребенка грудью.

Мифы о питании для кормящих грудью

Питание кормящей мамы – тема важная и интересная. Однако, на ряду с действительно полезной информацией, вокруг нее немало мифов и предрассудков. Некоторые из них – безобидны, другие – могут привести к проблемам со здоровьем и помешать грудному вскармливанию.

Миф № 1. Нужно много есть

«Количество грудного молока и его качество зависит от многих факторов и основной из них – питание кормящей матери».

Количество продукции маминого «молокозавода» никак не связано с недостаточным питанием, так как молоко получается не из продуктов, потребляемых женщиной. Жиры и белки выделяют сами клетки молочной железы. Из белков в молочной железе образуются а- и р-казеин, лактоальбумин и Р-лактоглобулин. Только имунные глобулины и сывороточный альбумин поступают в молоко в преформированном виде из крови. А вот энергетические затраты, которые претерпевает организм кормящей, необходимо компенсировать хорошим питанием. Поэтому количество и даже качество молока даже при скудном питании может быть достаточным для потребностей ребёнка, а вот женский организм может не выдержать нагрузки, потому что ресурсы, которые потребуются для выработки молока, грудь будет «брать» из всех резервов и запасов организма.

Миф № 2. О воздействии продуктов на ребёнка и «аллергии на ГВ»

«Кормящая мама должна очень внимательно следить за своим питанием, в первое время нужно исключить все потенциально аллергенные продукты. Новые продукты нужно вводить по одному в неделю и внимательно следить за реакцией ребенка».

Существует миф о том, что некоторые продукты питания могут вызывать реакцию у ребёнка: от газообразования и до аллергических реакций.

Во-первых, часто путают два понятия: аллергия и пищевая непереносимость, это разные вещи. В одном случае – это системное заболевание с наследственным фактором, в другом – это следствие неадекватного кормления: слишком частое перекладывание от одной груди к другой, допаивания и докорм. Причину пищевой нетолерантности в виде вздутия живота, изменений характера стула, дизбиоза и дерматитов нужно искать, в первую очередь, в способе кормления грудью, а не в продуктах, употребляемых матерью. В третьем случае аллергия – следствие инфицирования молока матери – это уже не пищевая, а бактериальная аллергия, она не лечится корректированием питания.

Сами по себе продукты питания у матери, которая точно знает, что хорошо их переносит, не могут становиться агрессивным для ребёнка, у продукта просто не существует путей, через которые она станет агрессором в молоке матери. Но негативная реакция матери на продукт не замедлит сказаться в виде пищевой непереносимости у ребёнка.

Факторы, способствующие развитию пищевой сенсибилизации (аллергизации) у детей:

• наследственная предрасположенность;
• желудочно-кишечная патология у матери, ведущая к проницаемости кишечного барьера, в следствии чего пищевые аллергены, циркулирующие в крови матери, попадают через плаценту к ребенку в период его внутриутробного развития
• позднее прикладывание к груди после родов
• докорм смесями в первые дни жизни
• докорм смесями в 2—3-месячном возрасте при подозрении на гиполактию (нехватку молока)
• употребление матерями, склонными к аллергии, высокоаллергенных продуктов в больших количествах (несоблюдение гипосенсибилизирующей диеты)
• немаловажное значение имеет соблюдение отцом будущего ребенка диет, если отец аллерник или склонен к аллергии
• употребление матерью в пищу большого количества консервантов и красителей, сильно раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и повышающих всасываемость аллергенных веществ в кровь
• различные продукты питания могут изменять цвет и консистенцию стула ребёнка, если в них есть вещества, способные проникать с кровью в грудное молоко.

К потенциально опасным продуктам по-прежнему относятся алкоголь и кофеин в чрезмерных дозах. Для алкоголя – свыше 1 промилле в день (это 1 бокал вина или 1 бутылка пива). Для кофеина – свыше 200мг в день (это около 2 чашек кофе).

Миф № 3. Нужно много пить

«Следует учесть также и то, что в период лактации женщине требуется значительно больше воды. Не случайно мамочкам рекомендуют выпивать стакан чая с молоком перед каждым кормлением младенца».

Повышает ли на самом деле количество вырабатываемого грудного молока чай с молоком? Это один из «любимых» мифов у кормящих мам. Но давайте разберемся, что влияет на количество молока. В организме кормящей женщины молоко образуется не из выпитого молока, а из крови и лимфы под действием гормона пролактина. То есть, количество молока регулируется не количеством жидкости в желудке, а гормонами в гипофизе. Количество последнего, в основном, зависит от того, как часто и правильно сосет кроха и от наличия достаточного числа дневных и ночных кормлений. Следовательно, чай с молоком здесь не участвует. И тем не менее, многим мамам «волшебный напиток», действительно, помог. Как такое возможно? Дело в том, что малыш не может получать достаточно молока из груди просто в процессе сосания. В этом ему помогает гормон окситоцин, который сокращает мышечные клетки вокруг молочной железы и протоков. Это приводит к увеличению выделения (а не выработки) молока из сосков. При этом мамы отмечают распирание, покалывание, потепление в груди и иногда подтекание молока через сосок.

Существует одна хитрость, при раздражении приятно горячим напитком рецепторов языка, усиливается выделение окситоцина. Это и наблюдается при приеме чая с молоком. Но такой же эффект можно получить при питье любой другой жидкости такой же температуры.
Также существует миф о том, что количество употребляемой жидкости влияет на объём выработанного молока. Увеличение количества употребляемой жидкости не влияет на увеличение количества молока. А вот не в меру выпитая жидкость оказывает нагрузку на почки, что является для организма фактором стресса, а любой стресс блокирует вывод гормонов, необходимых для лактации. Получается наоборот – чрезмерное употребление жидкости может привести к снижению выработки молока, как и испытываемая жажда тоже создаёт дискомфорт и мешает расслаблению и блокирует выделение гормонов. Поэтому рационально употреблять такое количество жидкости, которое требует организм и пить столько, сколько хочется, а не через силу, и не ограничивая себя в приёме жидкости.

Кормящим матерям для лучшего усваивания любой жидкости, стоит вообще не употреблять смешанных напитков, таких как чай и кофе с молоком. Поскольку считается, что кормящим требуется поддерживать необходимый уровень кальция в организме, то рядом с этим мифом сосуществует миф о том, что продукты, наиболее богатые кальцием — это молочные продукты. Это не совсем так, во-первых, кальций из молока  трудно усваивается, а во-вторых, молоко — аллерген, и употреблять его следует с осторожностью. Если есть подозрение на аллергические реакции и непереносимость. А для повышения в организме содержания кальция, лучше вместо молока употреблять другие продукты с высоким содержанием кальция: кунжут, миндаль, сардины, лесной орех, кресс-салат, твёрдые сорта сыра, брокколи, капуста белокочанная, чёрный хлеб, лук порей, бананы. Чаи, как правило, советуют не чёрные, а травяные и фруктовые и фруктово-ягодные напитки. Высокое содержание кальция, например, наблюдается в напитке из шиповника и крапивы.

Мифы № 4. О вредных продуктах

«Особенно опасны в этом отношении цитрусовые, ягоды, шоколад …»

В грудном молоке содержится максимальное количество антител ко всем видам агрессивных элементов, которые человек может получить за всю жизнь. Вещества, попадающие через грудное молоко, формируют устойчивую пищевую толерантность – способность усваивать любые продукты. Исключить из рациона какие-то продукты, означает лишить ребёнка возможности формировать свою собственную защиту от вредных факторов окружающей среды, в том числе аллергенов. Исключительная «Антиаллергенная диета» без показаний со стороны матери — прямой путь сделать из ребёнка потенциально подверженного аллергическим реакциям в будущем . Профилактику аллергии может обеспечить исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев, а также введение прикорма по принципу педагогического прикорма, когда продукты питания матери, и идущие для прикорма, будут идентичны, организм сможет сам распознавать аллерген и давать на него необходимые антитела. Кормящей маме следует лучше прислушиваться к работе её собственного организм, так называемый атопический дерматит может начинаться у детей, чьи матери сами плохо усваивают какие-то продукты питания, но продолжают употреблять их в пищу.

Мифы № 5. Продукты «специально для лактации»

«Существуют специализированные продукты для кормящих матерей. К ним относятся: напитки и соки для беременных женщин и кормящих матерей, чаи для беременных и кормящих; каши быстрого приготовления для беременных и кормящих; сухие белково-витаминно-минеральные комплексы для кормящих матерей; витамины для беременных и кормящих».

Абсолютное большинство всех этих продуктов «для кормящих» — не более, чем коммерческий ход и предлагаемые товары — самые обыкновенные продукты, просто их предлагают под видом «специальных». Дешевле и надёжнее употреблять в пищу и пить самостоятельно приготовленные травяные чаи, травы для которых вы купите в аптеке, или в отделах «народной медицины». Крупы так же можно выбрать в любом отделе в супермаркете, а если хочется изюминки, или вы не доверяете обычным производителям, опять же, воспользоваться отделами экологической и диетической продукции. Искусственные витаминные добавки не рекомендуется принимать без специальной рекомендации лечащего врача.

Александра Кудимова – неонатолог, перинатальный психолог

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Восемь советов по здоровому питанию

Откройте для себя восемь практических советов, которые охватывают основы здорового питания и помогут вам сделать более здоровый выбор.

 Ключом к здоровому питанию является правильное количество калорий в зависимости от того, насколько вы активны, чтобы сбалансировать энергию, которую вы потребляете, с энергией, которую вы используете. Если вы едите или пьете слишком много, вы набираете вес. Если вы будете есть и пить слишком мало, вы похудеете. Ешьте широкий ассортимент продуктов, чтобы убедиться, что вы получаете сбалансированную диету и что ваш организм получает все необходимые ему питательные вещества.Мужчинам рекомендуется потреблять около 2 500 калорий в день (10 500 килоджоулей). Женщины должны потреблять около 2000 калорий в день (8400 килоджоулей). Большинство взрослых потребляют больше калорий, чем им нужно, и должны потреблять меньше калорий.

Основа вашего питания на крахмалистых углеводах

Крахмалистые углеводы должны составлять чуть более одной трети пищи, которую вы едите. К ним относятся картофель, хлеб, рис, макаронные изделия и крупы. По возможности выбирайте цельнозерновые сорта (или ешьте картофель в кожуре): они содержат больше клетчатки и помогают дольше чувствовать себя сытым.Большинству из нас следует есть больше крахмалистых продуктов: старайтесь включать хотя бы один крахмалистый продукт в каждый основной прием пищи. Некоторые люди думают, что крахмалистые продукты вызывают ожирение, но грамм за граммом содержащихся в них углеводов обеспечивает менее половины калорий жира. Следите за жирами, которые вы добавляете, когда готовите или подаете такие продукты, потому что именно они повышают калорийность, например, масло на чипсах, масло на хлебе и сливочные соусы на макаронах.

Ешьте много фруктов и овощей

Рекомендуется съедать не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день.Это проще, чем кажется. Стакан 100 % несладкого фруктового сока или смузи объемом 150 мл может считаться одной порцией, также учитываются овощи, приготовленные в блюдах. Почему бы не нарезать банан на хлопья для завтрака или не заменить свой обычный полдник кусочком свежих фруктов?

Ешьте больше рыбы, включая жирную рыбу

Рыба является хорошим источником белка и содержит много витаминов и минералов. Старайтесь съедать не менее двух порций рыбы в неделю, в том числе хотя бы одну порцию жирной рыбы.Жирная рыба содержит жиры омега-3, которые могут помочь предотвратить сердечные заболевания. Если вы регулярно едите много рыбы, старайтесь выбирать как можно более разнообразную. Вы можете выбирать из свежей, замороженной и консервированной рыбы, но помните, что консервированная и копченая рыба может содержать много соли.

Сократите потребление насыщенных жиров и сахара

Нам всем нужно немного жира в нашем рационе, но важно обращать внимание на количество и тип жира, который мы едим. Существует два основных типа жиров: насыщенные и ненасыщенные.Слишком много насыщенных жиров может увеличить количество холестерина в крови, что увеличивает риск развития сердечных заболеваний. В среднем мужчина должен потреблять не более 30 г насыщенных жиров в день. В среднем женщина должна потреблять не более 20 г насыщенных жиров в день, а дети — меньше, чем взрослые. Насыщенные жиры содержатся во многих продуктах, таких как: твердый сыр; пирожные; печенье; колбасы; сливки и масло и пироги.

Постарайтесь сократить потребление насыщенных жиров и отдавайте предпочтение продуктам, содержащим ненасыщенные жиры, например растительным маслам, жирной рыбе и авокадо.Для более здорового выбора используйте небольшое количество растительного масла или обезжиренного спреда вместо сливочного масла, сала или топленого масла. Когда вы едите мясо, выбирайте нежирные куски и срезайте весь видимый жир.

Регулярное употребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара увеличивает риск ожирения и кариеса. Сладкие продукты и напитки, в том числе алкогольные, часто содержат много энергии (измеряется в килоджоулях или калориях) и, если их есть слишком часто, могут способствовать увеличению веса. Они также могут вызвать кариес, особенно если их есть между приемами пищи.Многие упакованные продукты и напитки содержат удивительно большое количество свободных сахаров. Свободные сахара — это любые сахара, добавляемые в продукты или напитки или содержащиеся в меде, сиропах и несладких фруктовых соках.

Сократите потребление сладких газированных напитков; сладкие сухие завтраки; пирожные; печенье и выпечка. Эти продукты содержат добавленные сахара. Это вид сахара, который мы должны сократить, а не сахар, который содержится в таких вещах, как фрукты и молоко. В этом могут помочь этикетки на продуктах питания: используйте их, чтобы проверить, сколько сахара содержится в продуктах.Более 22,5 г общего сахара на 100 г означает, что в продукте много сахара, а 5 г общего сахара или меньше на 100 г означает, что в продукте мало сахара.

Ешьте меньше соли – не более 6 г в день для взрослых

Употребление слишком большого количества соли может повысить кровяное давление. Люди с высоким кровяным давлением более склонны к развитию сердечных заболеваний или инсульту. Даже если вы не добавляете соли в пищу, вы все равно можете есть слишком много. Около трех четвертей соли, которую мы едим, уже содержится в продуктах, которые мы покупаем, таких как сухие завтраки, супы, хлеб и соусы.Используйте этикетки на продуктах, чтобы сократить потребление. Более 1,5 г соли на 100 г означает, что продукт содержит большое количество соли. Взрослые и дети старше 11 лет должны съедать не более 6 г соли (около чайной ложки) в день. Младшим детям должно быть еще меньше.

Займитесь спортом и поддерживайте здоровый вес

Здоровое, сбалансированное питание играет важную роль в поддержании здорового веса, что является важной частью общего хорошего здоровья. Избыточный вес или ожирение могут привести к таким заболеваниям, как диабет 2 типа, некоторые виды рака, болезни сердца и инсульт.Недостаток веса также может повлиять на ваше здоровье.

Проверьте, нормальный ли у вас вес, с помощью нашего калькулятора здорового веса.

Большинству взрослых необходимо похудеть, и для этого нужно потреблять меньше калорий. Если вы пытаетесь похудеть, старайтесь есть меньше и быть более активным. Поможет здоровое сбалансированное питание: постарайтесь сократить количество продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара и ешьте много фруктов и овощей. Физическая активность может помочь вам поддерживать потерю веса или поддерживать здоровый вес.Быть активным необязательно часами в тренажерном зале: вы можете найти способы добавить больше активности в свою повседневную жизнь. Например, попробуйте выйти из автобуса на одну остановку раньше по пути домой с работы и пройтись пешком.

Физическая активность может помочь снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа. После того, как вы стали активными, помните, что нельзя вознаграждать себя лакомством с высоким содержанием энергии. Если вы чувствуете голод после физической активности, выбирайте продукты или напитки с меньшим содержанием калорий, но все же сытные.

Не испытывай жажды

Нам нужно пить много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания – рекомендуется 6–8 стаканов в день – больше, если вы находитесь вне дома в разгар дня. Это в дополнение к жидкости, которую мы получаем из пищи, которую едим. Все безалкогольные напитки имеют значение, но вода и молоко с низким содержанием жира предпочтительнее. Старайтесь избегать сладких безалкогольных и газированных напитков с высоким содержанием добавленного сахара и калорий, а также вредными для зубов. Даже несладкие фруктовые соки и смузи содержат большое количество свободного сахара, поэтому ограничьте потребление фруктового сока до одного стакана 150 мл в день.Когда погода теплая или когда мы ведем активный образ жизни, нам может понадобиться больше жидкости.

Не пропускайте завтрак

Некоторые люди пропускают завтрак, потому что думают, что это поможет им похудеть. На самом деле, исследования показывают, что завтрак помогает людям контролировать свой вес.

Здоровый завтрак является важной частью сбалансированного питания и содержит некоторые витамины и минералы, необходимые для хорошего здоровья. Цельнозерновые хлопья с низким содержанием сахара и нарезанные сверху фрукты — это вкусный и питательный завтрак.

Нужна диета для контроля веса – я страдаю от

Я страдаю от гипотиреоза и артрита уже много лет (10), а также перенес операцию на связках колена, поэтому не могу много заниматься физическими упражнениями, но мне нужно уменьшить вес. Вес 81 кг, рост 153 см… подскажите пожалуйста.

21 просмотр в Уважаемый пользователь, надеюсь, у вас все хорошо.Ваш вес на 22-25 кг больше требуемой идеальной массы тела. Естественное соблюдение диеты поможет вам снизить и поддерживать свой вес. Потеря веса нуждается в правильной стратегии, чтобы сбросить жир и набрать мышечную массу. У нас есть программа по снижению веса, основанная на индивидуальной диете, без лекарств, без трав, без голодания, а также с фитнес-клиникой, поэтому нет побочных эффектов. Вы можете узнать о нас больше и начать консультироваться с нами через наш сайт https://www.facebook.com/diet4health/

Следующие шаги

Советы по здоровью

Всего наилучшего

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли ответ, который искали?

Поговорите с опытным диетологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с диетологом

Сейчас на сайте

Начните свой день с упражнений и быстрой прогулки утром и вечером. Включите в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Добавьте в свой рацион больше фруктов и овощей. Добавляйте больше жидкости в течение всего дня. Избегайте нездоровой пищи, жирной и жареной пищи, соленой пищи, сладостей, конфет, . При щитовидной железе избегайте определенных овощей, таких как брокколи, белокочанная капуста, шпинат, свекла, цветная капуста, ростки, редис и т. д.

Следующие шаги

Свяжитесь со мной для индивидуального плана диеты.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Свяжитесь со мной через прямую консультацию для получения дополнительной информации, безусловно, поможет вам.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Пейте воду с корицей… Немного потренируйтесь в своей комфортной зоне Используйте больше волокон Пейте больше воды Берите целые фрукты Берите больше овощей Небольшие и частые приемы пищи следует соблюдать

Следующие шаги

дальнейшая консультация спросите меня напрямую по телефону или в онлайн чате

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Привет, практик Конечно, мы поможем вам У нас есть диета для пациентов с щитовидной железой, которая не только помогает сбалансировать функцию щитовидной железы, но и вылечить осложнения и заболевания, вызванные щитовидной железой.Но прежде чем прописывать что-либо, нам нужна некоторая информация, например . жизненно важные органы . Цель . Медицинская история . История семьи . Занятие . Физическая активность . Повседневные дела И многое другое Итак, если вы хотите связаться с нами, вы можете связаться с нами напрямую по ссылке ниже

Следующие шаги

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Вам необходимо перейти на диету с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров, а затем на детокс-диету.Пейте много воды каждый день. Принимайте пищу часто и небольшими порциями с регулярными интервалами в 2-3 часа. Полностью избегайте посторонней пищи. Спросите меня напрямую о индивидуальном плане диеты для вас.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Привет, не волнуйся, придерживайся диеты на 80% и занимайся спортом на 20% в своих планах, пей достаточно воды с определенным интервалом

Следующие шаги

Свяжитесь со мной в прямом чате, если вам нужны правильные рекомендации и планы диеты, которые помогут вам на 100%

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Привет – иметь сбалансированный план питания 50 % углеводов, 30 % жиров, 20 % белков -1 план диеты не будет работать – будет время -минимум 6-8 месяцев для хорошего результата -в неделю нужен новый план диеты

Следующие шаги

диета не просто есть эту вещь.я должен видеть нравится н не нравится. вегетарианцы, невегетарианцы? и многое другое, что мне нужно знать.

Советы по здоровью

для лучшего результата свяжитесь через учетную запись practo. я не смогу объяснить здесь нужна ваша полная история. спасибо

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Новый индекс для измерения разнообразия здоровой пищи лучше отражает здоровое питание, чем традиционные показатели | Журнал питания

Аннотация

Рекомендация употреблять разнообразные продукты питания является международно признанной рекомендацией по здоровому питанию. Важность разнообразия в питании подтверждается несколькими исследованиями, которые показали, что разнообразие в питании положительно влияет на здоровье.Однако определение и измерение разнообразия здоровой пищи часто подвергается критике в литературе. В исследованиях питания обычно используются индексы счета для количественной оценки разнообразия пищевых продуктов. Поскольку эти меры имеют значительные недостатки, некоторые диетологи призвали к точному определению и измерению разнообразия пищевых продуктов. Это исследование было направлено на разработку нового индикатора разнообразия здоровой пищи. Этот индекс основан на показателе распределения, применяемом в основном в экономических и экологических исследованиях. Он рассматривает 3 аспекта, важных для разнообразия здоровой пищи: количество, распределение и ценность для здоровья потребляемых продуктов.Мы проверили новый индекс, используя корреляции с поправкой на энергию с показателями качества рациона. Сравнение с выбранными традиционными индексами разнообразия показало, что новый индикатор более точно отражает разнообразие здоровой пищи.

Введение

Употребление в пищу большого разнообразия продуктов является международно признанной рекомендацией по здоровому питанию, поскольку оно связано с положительными результатами для здоровья, такими как снижение заболеваемости раком или смертности (1–5).Для оценки разнообразия индивидуального потребления необходимы соответствующие меры. В литературе по питанию часто применяются количественные меры, при которых регистрируется количество потребленных пищевых продуктов и пищевых групп (1,6–8). Эти индексы имеют 2 существенных недостатка. Во-первых, они не различают, является ли наблюдаемое разнообразие результатом различных полезных или нездоровых продуктов (фруктов и сладостей соответственно). Предыдущие исследования устраняли это препятствие, просто подсчитывая желательные продукты и опуская нежелательные продукты (например,г. 3,7–9). Поскольку классифицировать такие продукты, как засахаренные хлопья, сомнительно, этот метод является нормативным.

Во-вторых, количественные показатели не учитывают распределение количества отдельных пищевых продуктов. Индивидуум с равными долями продуктов питания имеет большее разнообразие пищевых продуктов, чем индивидуум, который потребляет 90% одного продукта и 10% других. Индекс разнообразия пищевых продуктов должен отражать это. В целом индекс разнообразия здоровой пищи должен учитывать одновременно 3 аспекта: количество, распределение и ценность для здоровья потребляемой продовольственной корзины.Все аспекты подчеркнуты в новых рекомендациях по здоровому питанию. Например, в немецком руководстве по разнообразию подчеркивается: «Наслаждайтесь большим разнообразием блюд. Не существует «здоровой», «нездоровой» или даже «запрещенной» пищи. Важно количество, выбор и сочетание пищи» (10).

В частности, в экономических исследованиях все чаще применяются меры распределения, которые учитывают количество, а также распределение различных (пищевых) продуктов для количественной оценки разнообразия (11,12).Мы хотели определить, являются ли эти индексы подходящими показателями разнообразия здоровой пищи. Это отвечает требованию многих диетологов в более точном определении разнообразия пищевых продуктов и разработке подходящего индикатора (13,14,8,15).

Материалы и методы

Построение указателя.

Существует несколько различных методов измерения разнообразия рациона. Например, Кант и др. (1) построили шкалу разнообразия рациона питания. Этот индекс подсчитывает количество групп продуктов, потребляемых ежедневно: молочные, мясные, зерновые, фрукты и овощи.Максимальный балл – 5; За каждую съеденную группу начисляется 1 балл. Древновски и др. (6) разработали шкалу разнообразия рациона питания, основанную на кумулятивном количестве 164 различных продуктов, потребляемых в течение 15 дней. В Международном индексе качества диеты Kim et al. (16) интегрировали компонент диетического разнообразия, где разнообразие оценивается двумя способами, то есть общее разнообразие регистрируется по количеству 5 различных пищевых групп, потребляемых ежедневно, а разнообразие источников белка измеряется количеством различных источников белка.Все индексы разнообразия сосредоточены на подсчете различных пищевых групп и подгрупп; не учитывается распределение потребляемых количеств пищи.

Мерой для оценки разнообразия с точки зрения количества, а также распределения различных продуктов питания является Berry-Index. Этот индекс применялся главным образом в исследованиях экономического разнообразия пищевых продуктов (11,12,17–19). Недавно индекс Берри, также известный как индекс Симпсона, был применен в исследовании питания Katanoda et al. (20) для измерения разнообразия рациона питания и его ежегодных изменений в Японии.{2}\)

(21), где s i – доля продукта i в общем количестве потребленных продуктов питания. Индекс находится в пределах от 0 до 1–1/n, предельное значение которого приближается к 1, если количество продуктов ( n ) увеличивается. BI = 0 указывает на то, что индивидуум потребляет только 1 продукт питания, BI = 1–1/n относится к ситуации, когда индивидуум потребляет равные доли всех рассматриваемых продуктов.

С точки зрения питания последнее предположение нежелательно.Согласно рекомендациям гида по питанию, здоровые продукты следует употреблять в большем количестве, чем нездоровые. Следовательно, наивысшее значение индекса должно быть присвоено ситуации, когда человек потребляет рекомендуемые доли группы продуктов питания. Основная идея нового индикатора разнообразия здоровой пищи заключалась в том, чтобы модифицировать индекс Берри таким образом, чтобы индекс повышался, если распределение продуктов меняется в пользу более здоровых продуктов. Поэтому мы включили в Berry-Index компонент, способный отражать ценность потребляемых продуктов для здоровья.В этом анализе мы получили значения для здоровья из фактических рекомендаций по пищевым продуктам Немецкого общества питания (DGE), 3 , но другие рекомендации по пищевым продуктам также могут быть использованы в качестве основы для модификации индекса Берри.

Визуальное представление рекомендаций DGE по пищевым продуктам проиллюстрировано кругом питания и пищевой пирамидой. Круг питания (рис. 1) иллюстрирует доли групп продуктов, которые следует потреблять в пересчете на вес. Эти доли рассчитываются на основе эталонных значений DGE для потребления питательных веществ.Примерные рационы составлены таким образом, чтобы контрольные значения потребления питательных веществ достигались в среднем за 7-дневный период (22). В соответствии со сторонами пищевой пирамиды эти доли можно суммировать в 3 группы: 73% растительной пищи, 25% пищи животного происхождения, 2% жиров и масел. [Пирамида также включает в себя 4-е измерение, относящееся к напиткам. Поскольку нас в первую очередь интересуют калорийные продукты, мы исключаем все некалорийные напитки, такие как минеральная вода, кофе и чай, тогда как калорийные напитки отнесены к другим группам продуктов.Например, 100% соки относятся к фруктам и овощам, сахаросодержащие напитки (например, лимонады) — к сладостям и т. д.]

Рисунок 1

Круг питания. Воспроизведено с разрешения DGE. Авторское право: Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. В., Бонн.

Рисунок 1

Круг питания. Воспроизведено с разрешения DGE. Авторское право: Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. В., Бонн.

Пищевая пирамида иллюстрирует качественное измерение в пределах этих 3 пищевых групп с помощью иерархии продуктов.Возьмем, к примеру, группу растительной пищи. Наиболее ценные (полезные) подгруппы, такие как овощи и фрукты, расположены внизу, а менее ценные (нездоровые) подгруппы, такие как пирожные и сладости, — вверху (рис. 2).

Рисунок 2

Сторона пищевой пирамиды, относящаяся к группе растительных продуктов. Воспроизведено с разрешения DGE. Авторское право: Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. В., Бонн.

Рисунок 2

Сторона пищевой пирамиды, относящаяся к группе растительных продуктов. Воспроизведено с разрешения DGE.Авторское право: Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. В., Бонн.

Мы использовали эти руководящие принципы, чтобы определить ценность пищевых продуктов для здоровья. Эта явная оценка продуктов питания является нашей собственной интерпретацией руководящих принципов DGE. Построенные показатели здоровья зависят от положения пищевых продуктов в пирамиде, а также от принадлежности к основной пищевой группе (растительная пища, животная пища, жиры и масла). Ценность для здоровья основных групп продуктов питания ( G b ) оценивалась в соответствии с рекомендациями по процентному потреблению, показанными в круге питания.Для оценки подгрупп пищевых продуктов ( G w ) необходимо было количественно определить качественные параметры сторон пирамиды. Предполагалось, что каждая сторона разделена на 5 различных подгрупп. Поскольку пирамида представляет собой равнобедренный треугольник, далее предполагалось, что 5 подгрупп имеют одинаковую высоту со всех сторон. С помощью геометрических расчетов был рассчитан процент каждой подгруппы в верхней группе. Комбинация долей подгруппы ( G w ) с долями основной группы ( G b ) дает факторы здоровья ( hf = G w · G b ) (Таблица 1).

ТАБЛИЦА 1

Факторы здоровья для 15 групп пищевых продуктов, полученные из круга питания и пищевой пирамиды DGE 1

Группа пищевых продуктов . Доля пищевой подгруппы, % . Факторы здоровья .
Растение продуктов (73%) 0,73 ×
Овощи / фрукты / листья / салаты / соки 2 3 0.36 = 0.2628
продукты Wholemeal / Paddy 28 0.28 = 0.2044
20 0.20 = 0.1460
Белодобываемые продукты / очищенный рис 12 0.12 = 0.0876
Закуски и сладости 3 4 0,04 = 0,0292
животных продуктов (25%) 0.25 ×
Рыба / с низким содержанием жира / с низким содержанием жира 36  0.36 = 0.090
Низкожистый молоко / с низким содержанием жирных продуктов 28 0,28 = 0,070
молоко / молочные продукты 20 0.20 = 0,050
Мясные продукты, колбасы, Яйца 12 0.12 = 0,030
4 4 4 0,04 = 0,010
жиров и масел (2%) 0.002 ×
Масляный рапс / ореховое покрытие 36 0.36 = 0,0072
Жировое масло пшеницы / соевое масло 28 28
20 0.20 = 0.0040
Margarines / масло 12 0,12 = 0,0024
Лярд/растительный жир 4 0,04 = 0,0008
3 3 3 3 Группа пищевых продуктов .
Доля пищевой подгруппы, % . Факторы здоровья .
Растение продуктов (73%) 0,73 ×
Овощи / фрукты / листья салаты / соки 2 36 0.36 = 0.2628
Дополнительные продукты / Paddy 28 0.28 = 0.2044
картофель 20 0.20 = 0.1460 0.20 = 0.1460
Белодобываемые продукты / очищенный рис 12 0.12 = 0.0876
Закуска и сладости 3 4 0,04 = 0,0292
животных продуктов (25%) 0,25 ×
Рыба / с низким содержанием жира / с низким содержанием жира Продукты 36 0.36 = 0.090 0.36 = 0,090
Молоко с низким содержанием жира / с низким содержанием жирных продуктов 28 0,28 = 0,070
молоко / молочные продукты 20 0.20 = 0,050
Мясные продукты, колбасы, яйца 12 0.12 = 0.030
4 4 4 0,04 = 0,010
жиров и масел (2%) 0.002 × 0,002 ×
Масляный рапс / ореховое покрытие 36 0,36 = 0,0072
Жировое масло пшеницы / соевое масло 28 28 0,28 = 0.0056
Масло кукурузного масла / подсолнечника 20 0.20 = 0.0040
Маргарины / масло 12 0.12 = 0.0024
сало / овощной жир 4 4 0,04 = 0,0008
Таблица 1

Таблица 1

Здоровье Факторы для 15 пищевых групп, полученные из круга питания и пищевой пирамиды Дз 1

Группа пищевых продуктов . Доля пищевой подгруппы, % . Факторы здоровья .
Растительные продукты (73%)   0.73 ×
Овощи / фрукты / листовые салаты / соки 2 36 0,36 = 0.2628
непросеянной муки продукты / рисовые 28 0,28 = 0,2044
Картофель 20 0.20 = 0.1460
Белодобываемые продукты / очищенный рис 12 0,12 = 0,0876
Закуска и сладости 3 4 0.04 = 0.0292
Продукты для животных (25%) 0,25 ×
Рыба / Мясо с низким содержанием жира / Мясо с низким содержанием жира 36 0.36 = 0,090
Низкое молоко Низкий жирные молочные продукты 28 28 0,28 = 0,070
молока / молочные продукты 20 0.20 = 0,050
Мясные продукты, колбасы, яйца 12 0.12 = 0,030
Бекон 4 0.04 = 0.010
Жиры и масла (2%) 0.002 ×
Масляный рапс / ореховое масло 36 0,36 = 0,0072
Жировое масло для пшеницы / соевое масло 28 28 28 28 28 28 28 0.28 = 0.0056
Кукурузное масло / подсолнечное масло 0.0288 0.20 = 0.0040
12 0.12 = 0.0024
Lard / овощной жир 4 0.04 = 0,0008 
Группа продуктов . Доля пищевой подгруппы, % . Факторы здоровья .
Растение продуктов (73%) 0,73 ×
Овощи / фрукты / листья салаты / соки 2 36 0.36 = 0.2628
Дополнительные продукты / Paddy 28  0.28 = 0.2044
картофель 20 0.0288 0.20 = 0.1460
Белодобываемые продукты / очищенный рис 12 0,12 = 0,0876
Закуски и сладости 3 4 0.04 = 0.0292
Продукты для животных (25%) 0,25 ×
Рыба / Мясо с низким содержанием жира / Мясо с низким содержанием жира 36 0.36 = 0,090
Низкое молоко нежирные молочные продукты 28 0.28 = 0.070
Молоко / молочные продукты 20 0.20 = 0,050
Мясные продукты, колбасы, яйца 12 0,12 = 0,030
BACON 4 0,04 = 0,010
Жиры и масла (2%) 0.002 ×
Масляный рапс / ореховое покрытие 36 0,36 = 0,0072
Нефть зародышей пшеницы / сои 28 0.28 = 0,0056
Кукурузное масло / подсолнечное масло 20 0.0288
9
12 0,12 = 0.0024
сало / овощной жир 4 0.04 = 0,0008 

Используя эти факторы здоровья, ценность продуктовой корзины для здоровья человека оценивалась путем умножения количественных долей отдельных продуктов в пересчете на вес (s i ) на общее количество с соответствующим фактором здоровья ( hf i ).{2})hv\)

⁠. Умножение Berry-Index на значение здоровья гарантирует, что ни высокий hv , ни высокий BI сами по себе не дадут высокого HFD -Index. HFD-индекс, ограниченный значениями 0 и 1–1/n, обладает следующими желаемыми свойствами: Предметы; оно тем больше, чем более равномерно распределены продукты питания внутри hf -групп; и 2 ) Если распределение между hf группами пирамиды меняется в пользу групп здорового (нездорового) питания, то оно увеличивается (уменьшается).

Таким образом, индекс HFD способен различать здоровое и нездоровое разнообразие продуктов питания по всем группам продуктов питания на основе реальных наблюдаемых диет, не пропуская нездоровые продукты.

Данные и статистический анализ.

Чтобы проверить, может ли разработанный HFD-Index отражать здоровое питание, мы провели корреляционный анализ Пирсона, в котором HFD отдельных лиц коррелировал с снабжением питательными веществами и биохимическими параметрами. Все статистические анализы проводились с использованием SPSS версии 12.0. Уровень значимости был установлен на уровне 0,05 во всех анализах.

Эмпирический анализ был основан на данных Немецкого исследования питания (GeNuS) 1998 г., которое является репрезентативным для взрослых немцев, не находящихся в учреждениях (23). (GeNuS был частью Немецкого национального опроса и обследования здоровья в 1998 году. Опрос был одобрен федеральными чиновниками по защите данных. Участники опроса были подробно проинформированы о целях исследования, процедурах интервью и обследования, а также об анонимном учете данных и анализы.Они могли отказаться от любой части экзаменационной программы. Участники предоставили письменное информированное согласие до интервью и обследования.) 4030 участников были всесторонне опрошены по поводу их питания в течение предшествующих 4 недель обученными диетологами с использованием утвержденного компьютеризированного метода истории питания (24). Участники сообщили о 2678 различных продуктах, которые были объединены для этого анализа в 133 различных категории продуктов питания (см. Дополнительную таблицу 1). В дополнение к данным о пищевых продуктах GeNuS предоставляет информацию о более чем 30 микро- и макронутриентах и ​​о нескольких параметрах сыворотки крови, таких как холестерин и гомоцистеин в сыворотке крови.

Сыворотку немедленно замораживали и хранили для анализа при температуре -40°C. Время между забором крови и анализом никогда не превышало 7 дней, за исключением гомоцистеина. Липиды крови анализировали на автоматическом анализаторе типа MEGA (Merck Darmstadt). Общий холестерин сыворотки определяли с использованием ферментативного метода CHOD-PAP (Merck Darmstadt). Холестерин ЛПВП определяли с помощью гомогенного анализа на основе иммуносепарации от WAKO. Триацилглицерин измеряли методом GPO-PAP (Merck Darmstadt). Гомоцистеин анализировали с помощью имеющегося в продаже набора для ВЭЖХ (Immundiagnostik Bensheim) с использованием хроматографической системы Shimadzu с детектированием флуоресценции в течение 1 года после хранения при -40°C.

Для измерения обеспеченности участников GeNuS питательными веществами мы использовали коэффициент достаточности питательных веществ (NAR), который определяется как отношение потребления определенного питательного вещества к его рекомендуемой диетической норме (25). NAR был усечен на 100%; следовательно, если человек достигает> 100% рекомендации, дальнейшая оценка не присуждается (13). В этом анализе NAR для 30 питательных веществ использовались для проверки индекса HFD. Поскольку эмпирическая база данных относится к немцам, рекомендации DGE использовались в качестве эталона для потребления питательных веществ (26).Средние значения рассчитанного NAR варьировались от 99,99 для витамина К до 0,84 для натрия (таблица 2 для описательной статистики всех переменных, использованных в эмпирическом анализе).

ТАБЛИЦА 2

Описательная статистика рассматриваемых переменных, используемых в корреляционном анализе среди участников GeNuS 1998 1 2

9097 74.00 98.15 98.72 9,099782 НАР сахара НАР натрия
. Среднее . SD . Минимум . Максимум . +
HFD-индекс 3 0,49 0,12 0,06 0,84
Берри-индекс 0,90 0,06 0,29 0,97
граф-индекс 50.72 7.34 7.34 12.00 74.00 74.00
Nar Vitamin A (эквиваленты ретинолов) 98.06 7,49 27,76 100,00
витамина НАР D 56,33 23,18 1,21 100,00
НАР витамин Е 82,54 18,31 10,17 100,00
Nar Vitamin K 99.99 0.26 85.36 100.00 100.00
Nar Thiamin 98.48 6,38 20,47 100,00
НАР рибофлавина 96,54 9,11 16,73 100,00
НАР ниацин эквиваленты 99,78 2,60 29,78 100,00
Nar Vitamin B-6 98.15 7.03 25.89 100.00 100.00
Nar Folate 35.13 12,07 4,97 100,00
НАР пантотеновая кислота 87,32 15,81 16,31 100,00
НАР биотин 87,56 16,22 14,97 100,00
Nar Vitamin B-12 98.72 6.79 15.76 100.00 100.00
Nar Vitamin C 94.35 13,84 8,43 100,00
НАР хлорид 99,97 0,97 51,71 100,00
НАР калия 98,97 5,27 30,01 100,00
NAR 80,87 20,23 11,83 100,00
    NAR 2,29 25,54 100,00
НАР магния 93,51 12.00 17,63 100,00
НАР железа 97,03 8,33 26,09 100,00
Nar iodine 44.13 17.99 6.74 6.74 100.00
Nar флюорид 17.57 5.76 3,10 53,22
НАР цинка 98,64 5,92 21,16 100,00
НАР меди 99,32 4,34 35,81 100,00
НАР марганца 96.88 96.88 9.14 16.19 16.19 100.00
NAR диетическое волокно 95.94 , 10.07 26.29 100,00
Питательные с риском избыточного предложения
NAR жира 42,99 32,06 0,00 99,94
NAR холестерина 40,94 32,20 0,00 99,99
    NAR насыщенные/ненасыщенные жирные кислоты 3,20 0,00 90,16
38,45 31,77 0,00 99,98
0,84 6,89 0,00 99,58
Сыворотка ЛВП Холестерин, ммоль / л 0,49 0,46 0.42 0.42 4,62 4,62
Срумовой триацилглицерин, ммоль / л 1.67 1,19 0,23 10,30
Сыворотка мочевой кислоты, мкмоль / л 304,92 99,72 50,33 2616,90
сыворотка гомоцистеина, мкмоль / л 10.15 4,15 0,88 72,37
9097 74.00 98.15 98.72 9,099782 НАР сахара НАР натрия 9097 72.37
. Среднее . SD . Минимум . Максимум . +
HFD-индекс 3 0,49 0,12 0,06 0,84
Берри-индекс 0,90 0,06 0,29 0,97
граф-индекс 50.72 7.34 7.34 12.00 74.00 74.00
Nar Vitamin A (эквиваленты ретинолов) 98.06 7,49 27,76 100,00
витамина НАР D 56,33 23,18 1,21 100,00
НАР витамин Е 82,54 18,31 10,17 100,00
Nar Vitamin K 99.99 0.26 85.36 100.00 100.00
Nar Thiamin 98.48 6,38 20,47 100,00
НАР рибофлавина 96,54 9,11 16,73 100,00
НАР ниацин эквиваленты 99,78 2,60 29,78 100,00
Nar Vitamin B-6 98.15 7.03 25.89 100.00 100.00
Nar Folate 35.13 12,07 4,97 100,00
НАР пантотеновая кислота 87,32 15,81 16,31 100,00
НАР биотин 87,56 16,22 14,97 100,00
Nar Vitamin B-12 98.72 6.79 15.76 100.00 100.00
Nar Vitamin C 94.35 13,84 8,43 100,00
НАР хлорид 99,97 0,97 51,71 100,00
НАР калия 98,97 5,27 30,01 100,00
NAR 80,87 20,23 11,83 100,00
    NAR 2,29 25,54 100,00
НАР магния 93,51 12.00 17,63 100,00
НАР железа 97,03 8,33 26,09 100,00
Nar iodine 44.13 17.99 6.74 6.74 100.00
Nar флюорид 17.57 5.76 3,10 53,22
НАР цинка 98,64 5,92 21,16 100,00
НАР меди 99,32 4,34 35,81 100,00
НАР марганца 96.88 96.88 9.14 16.19 16.19 100.00
NAR диетическое волокно 95.94 , 10.07 26.29 100,00
Питательные с риском избыточного предложения
NAR жира 42,99 32,06 0,00 99,94
NAR холестерина 40,94 32,20 0,00 99,99
    NAR насыщенные/ненасыщенные жирные кислоты 3,20 0,00 90,16
38,45 31,77 0,00 99,98
0,84 6,89 0,00 99,58
Сыворотка ЛВП Холестерин, ммоль / л 0,49 0,46 0.42 0.42 4,62 4,62
Срумовой триацилглицерин, ммоль / л 1.67 1,19 0,23 10,30
Сыворотка мочевой кислоты, мкмоль / л 304,92 99,72 50,33 2616,90
сыворотка гомоцистеина, мкмоль / л 10.15 4.15 4.15 0.88 72.37
Таблица 2

Описательная статистика рассмотренных переменных, используемых в корреляционном анализе среди рода 1998. 1 2

9097 93.51 999.98 9099 992 9097 2616.90
. Среднее . SD . Минимум . Максимум . +
HFD-индекс 3 0,49 0,12 0,06 0,84
Берри-индекс 0,90 0,06 0,29 0,97
граф-индекс 50,72 7,34 12.00 74,00
Питательные вещества с риском недостаточного питания
НАР витамина А (ретинол эквивалентов) 98,06 7,49 27,76 100,00
НАР Витамин D 56.33 23.18 1,21 1.21 100.00
Nar Vitamin E 82.54 18.31 10,17 100,00
витамина НАР К 99,99 0,26 85,36 ​​ 100,00
НАР тиамина 98,48 6,38 20,47 100,00
НАР рибофлавина 96.54 9.11 9.11 16.73 100.00 100.00
Nar Niacin Equivalents 99.78 2.60 29,78 100,00
витамина НАР Б-6 98,15 7,03 25,89 100,00
НАР фолиевой кислоты 35,13 12,07 4,97 100,00
NAR Pantothenic Acid 87.32 15.81 16.31 16.31 100.00 100274 NAR Biotin 87.56 16.22 14,97 100,00
витамина НАР Б-12 98,72 6,79 15,76 100,00
НАР витамин С 94,35 13,84 8,43 100,00
NAR хлорид 99.97 0,97 0,97 51.71 100.00
Nar Cotasium 98.97 5.27 30,01 100,00
НАР кальция 80,87 20,23 11,83 100,00
НАР фосфора 99,84 2,29 25,54 100,00
NAR магний 93.51 12.00 17.63 100.00 100.00
Nar Iron 97.03 8.33 26.09 100,00
НАР йода 44,13 17,99 6,74 100,00
НАР фторид 17,57 5,76 3,10 53,22
NAR цинка 98,64 5.92 21.16 10000 100.00
NAR CODE 99.32 4,34 35.81 100.00
NAR марганца 96,88 9,14 16,19 100,00
NAR пищевые волокна 95,94 10,07 26,29 100,00
Питательные с риском избыточного предложения
Nar Fis 42.99 32.06 0.00 99.94
НАР холестерина 40,94 32,20 0,00 99,99
НАР насыщенных / ненасыщенных жирных кислот 3,20 9,82 0,00 90,16
NAR сахар 38.45 31.77 0,00 99,98
NAR натрий 0.84 6.89 0.00 99.58
Сыворотка ЛПВП-холестерина, ммоль / л 1,49 0,46 0,42 4,62
Сыворотка триацилглицерин, ммоль / л 1,67 1,19 0,23 10.30
сывороточная кислота, μMol / L 304.92 99.72 50.33 50.33 2616.90
Serum Comocysteine ​​ μMol / L 10.15 4,15 0,88 72,37
9097 0 94.35 9097 53.22 99.98 9097 9 92.37
. Среднее . SD . Минимум . Максимум .
HFD-индекс 3 0,49 0,12 0.0.12 0.06 0.84
Berry-index 0,90 0.06 0,29 0,97
Граф-индекс 50,72 7,34 12,00 74,00
Питательные с риском недостаточного питания
NAR витамина A (эквиваленты ретинола) 98.06 70288 7.49 27.76 100.00 100.00
Nar Vitamin D 56.33 23.18 1,21 100,00
НАР витамин Е 82,54 18,31 10,17 100,00
НАР витамин К 99,99 0,26 85,36 ​​ 100,00
НАР Thiamin 98.48 60288 6.38 20.47 100.00 100.00
Nar Riboflavin 96,54 9.11 16,73 100,00
НАР ниацин эквиваленты 99,78 2,60 29,78 100,00
витамина НАР Б-6 98,15 7,03 25,89 100,00
NAR Folate 35.13 12.07 4.97 4,97 100.00 100.00
Nar Pantothenic Coid 87.32 15.81 16,31 100,00
НАР биотин 87,56 16,22 14,97 100,00
витамина НАР Б-12 98,72 6,79 15,76 100,00
Nar Vitamin C 94.35 13.84 8.43 8.43 100.00
Nar хлорид 99,97 0.97 51,71 100,00
НАР калия 98,97 5,27 30,01 100,00
НАР кальция 80,87 20,23 11,83 100,00
НАР фосфора 99,84 2,29 25,54 100,00
    NAR магний 93.00 17,63 100,00
НАР железа 97,03 8,33 26,09 100,00
НАР йода 44,13 17,99 6,74 100,00
НАР фторид 17.57 5.76 3.10 310 53.22
Nar Zink 98.64 5.92 21.16 100,00
НАР меди 99,32 4,34 35,81 100,00
НАР марганца 96,88 9,14 16,19 100,00
НАР диетического волокна 95.94 10.07 26.29 26.29 100.00
питательных веществ с риском излишки поставки
NAR FAT 42.99 32,06 0,00 99,94
НАР холестерина 40,94 32,20 0,00 99,99
НАР насыщенных / ненасыщенных жирных кислот 3,20 9,82 0,00 90.16
Nar Sugar 38.45 31.77 0.00 99.98
Nar натрий 0.84 6,89 0,00 99,58
Сыворотка ЛПВП-холестерина, ммоль / л 1,49 0,46 0,42 4,62
Сыворотка триацилглицерин, ммоль / л 1.67 1.19 0.23 0.23 10.30
Сыворотка Ученая кислота, мкмоль / л 304.92 99.72 50.33 2616.90
сывороточный гомоцистейн, μMol / L 10.15 4.15 4.15 0.88 72.37

Результаты обсуждения

Были проведены корреляции между обеспеченностью питательными веществами (NAR) и индексом HFD (таблица 3). Для сравнения приведены результаты корреляции двух других индексов, Count-Index и Berry-Index. Count-Index, использованный в этом анализе, подсчитывал количество 133 продуктов питания, потребляемых в течение 1 месяца.Поскольку как разнообразие рациона, так и достаточность питательных веществ тесно связаны с потреблением энергии, представлены частные корреляции с поправкой на энергию. Фут и др. (27) уже продемонстрировали необходимость применения многовариантных моделей, учитывающих потребление энергии, при анализе взаимосвязи между разнообразием рациона и достаточностью питательных веществ.

ТАБЛИЦА 3

Частичная корреляция с поправкой на энергию между обеспеченностью питательными веществами (NAR) и различными индексами разнообразия продуктов питания среди участников GeNuS 1998 1 2 3

9097 0.070 ** 0.139 ** 9099 0.267 ** 9097 0.285 90 9099 0.238 ** 9099 9097 0.142 ** 9097 0.214 ** 9099 9 -0.006
. Индекс HFD 4 . Индекс Берри . Счетный индекс .
питательные вещества с риском дефицита поставки
Nar Vitamin A (эквиваленты ретинолов) 0,157 ** 0.098 ** 0,193 **
Nar Vitamin Д 0,105** 0,220** 0.222 **
NAR Vitamin E 0,435 ** 0.302 ** 0,240 ** 0,240274 Nar Vitamin K 0,085 ** 0,169 ** 0,023 **
NAR Thiamin 0.128 ** 9098 0.154 ** 0.231 **
0,160 ** 0.247 ** 0.247 **
Nar Niacin Equivalents 0.067 ** 9099 0.158 **
Nar Vitamin B-6 0.232 ** 0.257 ** 0.257 ** 0.243 **
NAR Folate 0.644 ** 0.113 **
NAR Pantothenic Coild 0.313 ** 0.299 ** 0.299 **
NAR Biotin 0.259 ** 0.292 ** 0.257 * *
    NAR витамин B-12 −0.027 0.172 ** 9099 0.286 **
NAR Vitamin C 0.344 ** 0.105 ** 0.201 ** 0.201 **
Nar Chloride 0.075 ** 0,173 ** 0.051 *
Nar Cotasium 0.271 ** 0.238 **
Nar Calcium
0.098 ** 0,095 ** 0.1974
Nar фосфор 0.049 ** 0.10288 9099 0.131 **
Nar Magnesium 0.331 ** 0.242 ** 0.248 ** 0.248 **
Nar Iron 0.236 ** 0,171 ** 0.224 **
NAR Iodine 0.057 * 0,127 **
Nar флюорид 0.392 ** 0.191 ** 0.102 **
НАР цинк 0.117 ** 0.204 ** 9099 0.233 **
NAR COMM 0.160 ** 0.115 ** 0.192 **
NAR II диетического волокна 0.484 ** 0.291 * * 0.051 ** 0.051 **
питательных веществ с риском излишки поставки
-0.008 0.038 * 0.0379 * 0.079 *
Nar Choleateriol 0 .138 -0.006
0.068 **
NAR Насыщенные / ненасыщенные жирные кислоты 0.108 ** -0.019 -0.10.109 **
Nar Sugar 0.041 * 0,050 * 0.050 * 0.031 *
NAR натрий -0.026 0.120 ** -0.170 **
9092 0.240 ** 9099 0.247 ** 9097 0.259 ** 9097 0.195 9097 0.049 ** 9099 НАР жира НАР холестерина 9099-0.019 9
. Индекс HFD 4 . Индекс Берри . Счетный индекс .
питательные вещества с риском дефицита поставки
Nar Vitamin A (эквиваленты ретинолов) 0,157 ** 0.098 ** 0,193 **
Nar Vitamin D 0,105** 0,220** 0,222**
    NAR витамин Е 0.435 ** 0.302 **
Nar Vitamin K 0.085 ** 0,169 ** 0.023 ** 0.0274
NAR Thiamin 0.128 ** 0.154 * * 0.231 **
NAR Riboflavin 0.070 ** 0,247 ** 0.247 **
Nar Niacin Equivalents 0.067 ** 0.139 ** 0.158 **
    NAR витамин B-6 0.232 ** 0.257 ** 9099 0.243 **
Nar Folath 0.644 ** 0.267 ** 0.267 ** 0.113 **
Nar Pantothenic Cobs 0.313 ** 0.299 * * 0.285 **
NAR Biotin 0.292 ** 0.257 **
Nar Vitamin B-12 -0.027 0,172 ** 0.286 **
    NAR витамин С 0.344 ** 0.105 ** 9099 0.0.0288 0.201 0.213 **
NAR кальций 0.142 ** 0.098 ** 0.195 ** 0,049 ** 0.108 ** 0.131 **
НАР магний 0.331 ** 0.242 ** 0.242 ** 0.248 **
NAR Iron 0.236 ** 0.171 ** 0.224 **
NAR Iodine 0.214 ** 0.057 * 0.057 * 0.057 * 0.057 * 0.127 **
NAR фторид 0.392 ** 0.191 ** 0.10270
0.117 ** 0.204 ** 0.233 **
НАР медь 0.160 …
-0,008 0,038 * 0,079 **
0,138 -0,006 0,068 **
НАР насыщенных / ненасыщенных жирных кислот 0.108 ** -0.019 -0.109 ** 9098
Nar Sugar 0.041 * 0,050 * 0.031 * 0.031 *
Nar натрий -0.026 -0,170 **
ТАБЛИЦА 3 . Индекс HFD 4 . Индекс Берри . Счетный индекс . питательные вещества с риском дефицита поставки Nar Vitamin A (эквиваленты ретинолов) 0,157 ** 0.098 ** 0,193 ** Nar Vitamin Д 0,105** 0,220** 0.222 ** NAR Vitamin E 0,435 ** 0.302 ** 0,240 ** 0,240274 Nar Vitamin K 0,085 ** 0,169 ** 0,023 ** NAR Thiamin 0.128 ** 9098 0.154 ** 0.231 ** 9097 0.070 ** 0,160 ** 0.247 ** 0.247 ** Nar Niacin Equivalents 0.067 ** 0.139 ** 9099 0.158 ** Nar Vitamin B-6 0.232 ** 0.257 ** 0.257 ** 0.243 ** NAR Folate 0.644 ** 9099 0.267 ** 0.113 ** NAR Pantothenic Coild 0.313 ** 0.299 ** 0.299 ** 9097 0.285 90 NAR Biotin 0.259 ** 0.292 ** 0.257 * *     NAR витамин B-12 −0.027 0.172 ** 9099 0.286 ** NAR Vitamin C 0.344 ** 0.105 ** 0.201 ** 0.201 ** Nar Chloride 0.075 ** 0,173 ** 0.051 * Nar Cotasium 0.271 ** 0.238 ** 9099 0.238 ** 9099 Nar Calcium 9097 0.142 ** 0.098 ** 0,095 ** 0.1974 Nar фосфор 0.049 ** 0.10288 9099 0.131 ** Nar Magnesium 0.331 ** 0.242 ** 0.248 ** 0.248 ** Nar Iron 0.236 ** 0,171 ** 0.224 ** NAR Iodine 9097 0.214 ** 0.057 * 0,127 ** Nar флюорид 0.392 ** 0.191 ** 0.102 ** НАР цинк 0.117 ** 0.204 ** 9099 0.233 ** NAR COMM 0.160 ** 0.115 ** 0.192 ** 9099 9 NAR II диетического волокна 0.484 ** 0.291 * * 0.051 ** 0.051 ** питательных веществ с риском излишки поставки -0.008 0.038 * 0.0379 * 0.079 * Nar Choleateriol 0 .138 -0.006 -0.006 0.068 ** NAR Насыщенные / ненасыщенные жирные кислоты 0.108 ** -0.019 -0.10.109 ** Nar Sugar 0.041 * 0,050 * 0.050 * 0.031 * NAR натрий -0.026 0.120 ** -0.170 ** 9092 0.240 ** 9099 0.247 ** 9097 0.259 ** 9097 0.195 9097 0.049 ** 9099 НАР жира НАР холестерина 9099-0.019 9
. Индекс HFD 4 . Индекс Берри . Счетный индекс .
питательные вещества с риском дефицита поставки
Nar Vitamin A (эквиваленты ретинолов) 0,157 ** 0.098 ** 0,193 **
Nar Vitamin D 0,105** 0,220** 0,222**
    NAR витамин Е 0.435 ** 0.302 **
Nar Vitamin K 0.085 ** 0,169 ** 0.023 ** 0.0274
NAR Thiamin 0.128 ** 0.154 * * 0.231 **
NAR Riboflavin 0.070 ** 0,247 ** 0.247 **
Nar Niacin Equivalents 0.067 ** 0.139 ** 0.158 **
    NAR витамин B-6 0.232 ** 0.257 ** 9099 0.243 **
Nar Folath 0.644 ** 0.267 ** 0.267 ** 0.113 **
Nar Pantothenic Cobs 0.313 ** 0.299 * * 0.285 **
NAR Biotin 0.292 ** 0.257 **
Nar Vitamin B-12 -0.027 0,172 ** 0.286 **
    NAR витамин С 0.344 ** 0.105 ** 9099 0.0.0288 0.201 0.213 **
NAR кальций 0.142 ** 0.098 ** 0.195 ** 0,049 ** 0.108 ** 0.131 **
НАР магний 0.331 ** 0.242 ** 0.242 ** 0.248 **
NAR Iron 0.236 ** 0.171 ** 0.224 **
NAR Iodine 0.214 ** 0.057 * 0.057 * 0.057 * 0.057 * 0.127 **
NAR фторид 0.392 ** 0.191 ** 0.10270
0.117 ** 0.204 ** 0.233 **
НАР медь 0.160 …
-0,008 0,038 * 0,079 **
0,138 -0,006 0,068 **
НАР насыщенных / ненасыщенных жирных кислот 0.108 ** -0.019 -0.109 ** 9098
Nar Sugar 0.041 * 0,050 * 0.031 * 0.031 *
Nar натрий -0.026 -0,170 ** 

Все питательные вещества с риском дефицита, за исключением витамина B-12, показали значительную и положительную корреляцию с индексом HFD. Самая высокая корреляция наблюдалась для фолиевой кислоты (табл. 3). Коэффициент 0.644 показали, что большое разнообразие по количеству и распределению в сочетании с выбором здоровой пищи обеспечивает хороший запас фолиевой кислоты. Фолат можно найти в небольших количествах во многих продуктах. По-видимому, индекс HFD более сильно коррелировал с питательными веществами, потребляемыми из различных источников пищи, чем с питательными веществами, потребляемыми из довольно ограниченного числа продуктов. Помимо фолиевой кислоты высокие коэффициенты корреляции были обнаружены для пищевых волокон (0,484), витамина Е (0,435), фтора (0,392), витамина С (0,392).344) и магния (0,331). Среднее потребление большинства этих питательных веществ в Германии относительно низкое (28).

В случае витамина B-12 коэффициент корреляции для HFD-Index не был значимым (P = 0,11), т.е. более высокое разнообразие здоровой пищи не было связано с обеспеченностью витамином B-12. Этот вывод можно объяснить расположением продуктов в немецкой пищевой пирамиде. Основными поставщиками витамина В-12 являются мясные и молочные продукты. Из-за сравнительно высокой концентрации жира и холестерина эти продукты питания получили низкую оценку в немецкой пирамиде.Следовательно, диета, богатая мясом и молочными продуктами, приводит к более низкому индексу HFD. Таким образом, HFD-Index не может отражать питательные вещества, в основном содержащиеся в пищевых продуктах животного происхождения. Кроме того, тиамин, рибофлавин и ниацин в основном встречаются в продуктах животного происхождения и поэтому имеют низкую корреляцию с индексом HFD. Можно ожидать, что использование американских рекомендаций по пищевым продуктам (MyPyramid) в качестве основы для индекса HFD даст лучшие результаты (например, снабжение витамином B-12), потому что эти рекомендации придают большее значение молочным продуктам с пониженным содержанием жира.

Сравнение HFD-Index с Berry-Index и Count-Index для отдельных питательных веществ с заметным риском дефицита (рис. 3) показало, что почти все они более тесно коррелируют с HFD-Index, чем с другими индексы разнообразия продуктов питания. Только снабжение питательными веществами, в основном присутствующими в продуктах животного происхождения (тиамин, рибофлавин и кальций), лучше отражалось в Berry-Index и Count-Index. Опять же, это отражает низкую оценку продуктов животного происхождения в немецких рекомендациях по пищевым продуктам и, следовательно, в индексе HFD.

Рисунок 3

Отклонения единиц корреляции Berry-Index и Count-Index от HFD-Index для выбранных питательных веществ с заметным риском дефицита. Отклонения рассчитаны на основе частичных скорректированных по энергии корреляций обеспеченности питательными веществами (NAR) с различными индексами разнообразия пищи среди участников GeNuS 1998 (табл. 4). Все показанные коэффициенты корреляции достоверно отличались от 0 на уровне 5%. Корреляции основаны на размере выборки n = 4030.Все анализы были скорректированы на массу образцов.

Рисунок 3

Отклонения единиц корреляции Berry-Index и Count-Index от HFD-Index для выбранных питательных веществ с заметным риском дефицита. Отклонения рассчитаны на основе частичных скорректированных по энергии корреляций обеспеченности питательными веществами (NAR) с различными индексами разнообразия пищи среди участников GeNuS 1998 (табл. 4). Все показанные коэффициенты корреляции достоверно отличались от 0 на уровне 5%.Корреляции основаны на размере выборки n = 4030. Все анализы были скорректированы на массу образцов.

Полная картина качества рациона также требует учета питательных веществ, которые могут быть избыточными. Значительная положительная корреляция была обнаружена между индексом HFD и NAR соотношения насыщенных и ненасыщенных жирных кислот (таблица 3). Это указывает на то, что большее разнообразие здоровой пищи было связано со сниженным соотношением насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Напротив, Berry-Index и Count-Index не имели положительной корреляции с NAR насыщенных жирных кислот.Снижение потребления сахара положительно коррелировало со всеми показателями разнообразия. Несмотря на значимость, коэффициенты корреляции были близки к 0,

. Чтобы лучше понять индекс HFD и его способность указывать на высокое качество рациона, были рассчитаны корреляции между разнообразием и некоторыми биохимическими показателями сыворотки (таблица 4). HFD-Index показал для всех рассматриваемых биохимических показателей правдоподобные и значимые признаки. Более высокий индекс HFD был связан с повышенной концентрацией холестерина ЛПВП в сыворотке крови, что указывает на хорошую защиту от сосудистых жировых отложений (29).В случае триацилглицерина, мочевой кислоты и гомоцистеина в сыворотке были обнаружены значительные отрицательные корреляции с индексом HFD. Это правдоподобно, поскольку повышенные значения этих параметров сыворотки указывают на неблагоприятную диету. Например, высокий уровень гомоцистеина в сыворотке крови связан с низким уровнем поступления фолиевой кислоты, тиамина и рибофлавина. Эти витамины защищают от сердечно-сосудистых, а также нейропсихологических заболеваний (30). Другие сортоиндексы, Berry-Index и Count-Index (табл. 4), также имели ожидаемые признаки, но коэффициенты корреляции были преимущественно меньшими и не всегда были значимыми.

ТАБЛИЦА 4

Корреляции между биохимическими показателями сыворотки и различными индексами разнообразия пищевых продуктов среди участников GeNuS 1998 1 2 3

9097 0.026 9099-0.046 * -0.026 -0.026
. Индекс HFD . Индекс Берри . Счетный индекс .
ЛПВП-холестерин сыворотки, ммоль/л   0,169** 0.082 ** 0.026
Serum Triiacylglycerolol, MMOL / L -0.076 ** 9098 -0.025
Срумовая мочевина, мкмоль / л -0,098 * -0.026 -0.028
сывороточный гомоцистейн мкмоль / л -0.065 ** 9098 -0.034 * -0.104 **
9098 9099 – 0,025
. Индекс HFD . Индекс Берри . Счетный индекс .
сывороточный HDL-холестерин, ммоль / л 0.169 ** 0.082 ** 0.026 0.0274
Serum Triacylglycrelol, MMOL / L -0,046*
Мочевая кислота в сыворотке, мкмоль/л   -0.098 * -0.026 -0.026 -0.026 -0.028
сывороточный гомоцистейн мкмоль / л -0.065 ** -0.034 * -0105 **
Таблица 4

Корреляции между сывороточной биохимии переменные и различные индексы разнообразия продуктов питания среди участников GeNuS 1998 1 2 3

9098 9099 – 0.025
. Индекс HFD . Индекс Берри . Счетный индекс .
сывороточный HDL-холестерин, ммоль / л 0.169 ** 0.082 ** 0.026 0.0274
Serum Triacylglycrelol, MMOL / L -0288 9997 -0.046 *
Срумовая мочевая кислота, мкмоль / л -09098 * -0.026 -026 -0274
Serum Comocysteine ​​ μMol / L -0.065** −0,034* −0,105**
9098 9099 – 0.025 9097 -0,0274
. Индекс HFD . Индекс Берри . Счетный индекс .
сывороточный HDL-холестерин, ммоль / л 0.169 ** 0.082 ** 0.026 0.0274
Serum Triacylglycrelol, MMOL / L -0.046 *
сывороточная мочевая кислота, μmol / l -09098 * -0.026 -0.028
Serum Homocysteine, μMol / L -0,065 ** -0,034* -0,105**

В целом, HFD-индекс показал как для обеспеченности питательными веществами, так и для биохимических показателей сыворотки преимущественно лучшие результаты корреляции и, следовательно, был более подходящим для измерения разнообразия здоровой пищи по сравнению с Count- и Berry-Index.Включение как аспектов разнообразия, так и аспектов рекомендаций по здоровью, по-видимому, является важным преимуществом HFD-Index. Однако разработка индикатора разнообразия здоровой пищи зависит от рекомендаций по питанию для оптимального распределения продуктов питания. Неодинаковая оценка пищевых продуктов животного происхождения в различных руководствах (например, американских и немецких) указывает на потребность в будущих исследованиях по оценке пищевых продуктов.

Призыв к улучшению показателей разнообразия здоровой пищи, сформулированный в предыдущих исследованиях (15,8,14,13), послужил стимулом для разработки нового показателя, учитывающего одновременно 3 важных аспекта разнообразного питания: количество, распределение и ценность для здоровья еда.Ценность для здоровья была получена из недавно опубликованной немецкой пищевой пирамиды. Было реализовано включение этого значения в существующий индикатор разнообразия, индекс Берри. Результаты корреляции показали, что этот новый HFD-индекс способен отражать здоровое питание. Переменные снабжения питательными веществами, а также биохимические параметры сыворотки значительно коррелировали с индексом HFD, и признаки были такими, как ожидалось. Сравнение с предыдущими индексами, Count-Index и Berry-Index, показало, что HFD-Index является наиболее подходящим индикатором для измерения разнообразия здоровой пищи.В частности, питательные вещества с заметным риском дефицита, такие как фолиевая кислота, фториды, пищевые волокна, витамин Е и йод, лучше отражены в новом индексе HFD, чем в традиционных индексах сортов. Самая высокая корреляция была обнаружена для фолиевой кислоты, которую можно найти в небольших количествах во многих продуктах питания. Питательные вещества, в основном (исключительно) содержащиеся в продуктах животного происхождения, не были должным образом отражены в индексе HFD. Это было объяснено низкой оценкой продуктов животного происхождения в немецких рекомендациях по пищевым продуктам.

Использование других руководств по пищевым продуктам в качестве основы для HFD-Index для анализа связи между разнообразием здоровой пищи и обеспечением питательными веществами является многообещающей областью будущих исследований. HFD-Index кажется подходящей основой для анализа эффективности различных руководств по пищевым продуктам с точки зрения достижения рекомендаций по потреблению питательных веществ.

Цитированная литература

1.

KANT

AK

,

Schatzkin

A

,

A

,

Harris

TB

,

Ziegler

RG

,

блок

G

.

Разнообразие рациона и последующая смертность в последующем эпидемиологическом исследовании Первого национального обследования здоровья и питания

.

Am J Clin Nutr.

1993

;

57

:

434

40

.2.

Fernandez

Fernandez

E

,

D’Avanzo

B

,

Negri

E

,

Franceschi

S

,

La Vecchia

C

.

Разнообразие рациона питания и риск колоректального рака в северной Италии

.

Эпидемиологические биомаркеры рака Пред.

1996

;

5

:

433

6

.3.

La Vecchia

C

,

C

,

MUNOZ

SE

,

Braga

C

,

Fernandez

E

,

DECARLI

A

.

Разнообразие рациона питания и рак желудка

.

Int J Рак.

1997

;

72

:

255

7

.4.

Михельс

КБ

,

Волк

А

.

Проспективное исследование здорового питания и смертности среди женщин

.

Int J Epidemiol.

2002

;

31

:

847

54

.5.

Jansen

MCJF

,

BAS BUENO-DE-MESQUITA

H

,

H

,

H

,

FESKENS

EJM

,

STREPPEL

MT

,

KOK

FJ

,

KROMHOUT

D

.

Количество и разнообразие потребляемых фруктов и овощей и риск развития рака

.

Нутр Рак.

2004

;

48

:

142

8

.6. .

Шкала разнообразия рациона питания: оценка качества питания здоровых молодых и пожилых людей

.

J Am Diet Assoc.

1997

;

97

:

266

71

.7.

KANT

AK

,

блок

г

,

Schatzkin

A

,

Ziegler

RG

,

Nestle

M

.

Диетическое разнообразие населения США, NHANES II, 1976–1980

.

J Am Diet Assoc.

1991

;

91

:

1526

31

.8.

Krebs-Smith

SM

,

Smiclas-Wright

H

,

Guthrie

H

,

Krebs-Smith

9002

Влияние разнообразия пищевых продуктов на качество питания

.

J Am Diet Assoc.

1987

;

87

:

897

903

.9.

COX

DR

,

Skinner

,

JD

,

JD

,

CORRUTH

BR

,

MORAN J

III

,

HOUCK

KS

.

Индекс разнообразия пищевых продуктов для детей раннего возраста (VIT): разработка и применение

.

J Am Diet Assoc.

1997

;

12

:

1382

6

.10.

Немецкое общество питания

.

10 рекомендаций Немецкого общества питания (DGE) по здоровому питанию [монография в Интернете].Немецкое общество питания;

2005

[цитировано 14 октября 2005 г.]. Доступно по адресу: http://www.dge.de/pdf/10_dietaryguidelines.pdf.11.

Стюарт

Х

,

Харрис

ДжМ

.

Препятствия, которые необходимо преодолеть для содействия разнообразию рациона: на примере овощей

.

Rev Agr Econ.

2005

;

27

:

21

36

.12.

Тиле

S

,

Вайс

C

.

Потребительский спрос на разнообразие пищевых продуктов: данные по Германии

.

Продовольственная политика.

2003

;

28

:

99

115

.13.

Рул

МТ

.

Внедрение диетического разнообразия: обзор вопросов измерения и приоритетов исследований

.

Дж Нутр.

2003

;

133

:

S3911

26

.14.

Оньянго

AW

.

Диетическое разнообразие, детское питание и здоровье в современных африканских сообществах

.

Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol.

2003

;

136

:

61

9

.15.

Randall

E

,

Nichaman

MZ

,

Contant

CF Jr

.

Разнообразие рациона и потребление питательных веществ

.

J Am Diet Assoc.

1985

;

85

:

830

6

.16.

Ким

S

,

Хейнс

PS

,

Сига-Риз

AM

,

Попкин

BM

.

Международный индекс качества рациона питания (DQI-I) представляет собой эффективный инструмент для межстрановых сравнений качества рациона, как показано в Китае и США

.

Дж Нутр.

2003

;

133

:

3476

84

.17.

Van Trijp

HCM

,

Steenkamp

JBEM

.

Тенденция потребителей к поиску разнообразия в отношении пищевых продуктов: измерение и управленческие последствия

.

Europ Rev Agr Econ.

1992

;

19

:

181

95

.18.

Ли

Дж

.

Потребность в разнообразном питании с эконометрическими моделями для подсчета данных

.

Am J Agric Econ.

1987

;

69

:

687

92

.19.

Патил

ГП

,

Тайли

С

.

Разнообразие как понятие и его измерение

.

J Am Stat Assoc.

1982

;

77

:

548

61

.20.

Катанода

К

,

Ким

Х-С

,

Мацумура

И

.

Новый количественный индекс разнообразия рациона питания (QUANTIDD) и его ежегодные изменения на японском языке

.

Питание.

2006

;

22

:

283

7

.21.

Ягода

СН

.

Корпоративный рост и диверсификация

.

J Law Econ.

1971

;

14

:

371

83

.22.

Stehle

P

,

Oberritter

H

,

Büning-Fesel

M

,

Heseker

H

Grafische Umsetzung von Ernährungsrichtlinien: Traditionalelle und neue Ansätze

.

Эрнэрунгс-Умшау.

2005

;

52

:

128

35

.23.

Менсинк

ГБМ

,

Бейтц

Р

.

Потребление продуктов питания и питательных веществ в Восточной и Западной Германии через восемь лет после воссоединения: Обзор питания Германии, 1998 г.

.

Eur J Clin Nutr.

2004

;

58

:

1000

10

.24.

Менсинк

Г

,

Хафтенбергер

М

,

Тамм

М

.

Валидность БЛЮД 98, компьютеризированная история питания: потребление энергии и макронутриентов

.

Eur J Clin Nutr.

2001

;

55

:

409

17

.25.

Мэдден

JP

,

Йодер

MD

.

Оценка программы: продовольственные талоны и распределение товаров в сельских районах центральной Пенсильвании

.

PA Agric Exp Stn Bull.

1972

;

78

:

1

119

.26.

Немецкое общество питания, Австрийское общество питания, Швейцарское общество исследований в области питания, Швейцарская ассоциация питания

.

Контрольные значения для потребления питательных веществ.

Франкфурт

:

Умшау-Ферлаг

;

2000

.27.

Foote

JA

,

Murphy

SP

,

WILKENS

LR

,

BASIOTIS

PP

,

CARLSON

A

.

Разнообразие рациона повышает вероятность адекватности питательных веществ у взрослых

.

Дж Нутр.

2004

;

134

:

1779

85

.28.

Тамм

М

,

Менсинк

ГБМ

,

Бейтц

Р

.

Обеспечение фолиевой кислотой и статус фолиевой кислоты у молодых женщин в Германии

.

Энн Нутр Метаб.

2001

;

45

:

55

6

.29.

Уилсон

PW

.

Липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности и болезнь коронарных артерий

.

Am J Кардиол.

1990

;

66

:

А7

10

.30.

STAGE

O

,

Herrmann

W

,

Pietrzik

P

,

Fowler

B

,

Geisel

J

,

Dierkes

J

,

Weger

M

.

DACH-LIGA гомоцистеин (Немецкое, Австрийское и Швейцарское общество гомоцистеина): согласованный документ о рациональном клиническом использовании гомоцистеина, фолиевой кислоты и витаминов группы В при сердечно-сосудистых и тромботических заболеваниях: руководства и рекомендации

.

Clin Chem Lab Med.

2003

;

41

:

1392

403

.

Сокращения

     
  • DGE

  •  
  • GENUS

  •  
  • HFD

  •  
  • NAR

© 2007 Американское общество питания

Что такое кето-диета и полезна ли она?

«Кетогенная [кето] диета отличается высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием белка — комбинация, которая имитирует состояние голодания», — говорит Лорен Браун-Брандел, клинический диетолог Вестчестерского медицинского центра, флагмана Вестчестерской диеты. Сеть медицинских центров здравоохранения (WMCHalth).«Когда организм не может использовать углеводы для получения энергии, вместо этого он начинает преобразовывать жир в энергию. Побочные продукты этого распада называются кетонами».

Традиционно используемая для лечения эпилепсии, кето-диета в настоящее время является популярным методом снижения веса после повального увлечения низким содержанием углеводов, популяризированного диетой Аткинса. В отличие от Аткинса, который не ограничивает калории и рекламирует белковую философию «все, что вы можете съесть», кето-диета фиксирует соотношение 70-75 процентов калорий из жира, 15-20 процентов из белка и 5-10 процентов. процентов из углеводов.«Сторонники кето-диеты утверждают, что этот режим быстро увеличивает потерю жира, способствует снижению веса и предотвращает заболевания», — говорит Браун-Брандел.

«Исследования пациентов на кетогенной диете действительно показывают быструю потерю веса, — говорит Браун-Брандел, — однако эти результаты со временем уменьшаются и дают кето-диете небольшое преимущество перед традиционным подходом к снижению веса: уменьшением жира и калорий». Кето-диета также ограничивает питательные продукты, такие как цельнозерновые продукты и молоко, и поощряет переизбыток насыщенных жиров, таких как бекон и масло.Если уровень кетонов становится слишком высоким, увеличиваются риски этой диеты, которые могут включать обезвоживание и изменения химического баланса вашего тела.

Период адаптации организма к этой диете — когда он учится сжигать жир для получения энергии — известен как кето-грипп. Симптомы включают усталость, головокружение, тошноту, головную боль, раздражительность, проблемы со сном и боли в желудке. «Обычно эти симптомы исчезают через неделю», — говорит Браун-Брандел. Диабетикам 1 типа и людям с заболеваниями печени или почек рекомендуется избегать этой диеты.Но во всех случаях, говорит она, «обратитесь за советом к своему врачу и диетологу, а после начала пройдите плановое наблюдение и анализ крови».

У вас есть вопрос, связанный со здоровьем, к врачу или специалисту WMHealth? Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] с пометкой «Только факты» в заголовке темы. Возможно, ваш вопрос появится в одном из следующих выпусков.

Вот как выбрать диету и придерживаться ее во время самоизоляции

Общеизвестно, что соблюдать диету сложно даже в обычных обстоятельствах.Но теперь, когда многие из нас практикуют самоизоляцию в ответ на пандемию Covid-19 — и имеют неограниченный доступ к нашим холодильникам — поддержание здоровых привычек может быть почти невозможным.

Некоторые называют эту уникальную проблему, связанную с весом, «пятнадцать карантина» (отсылка к «пятнадцати первокурсникам») или «Ковид-19». Опрос более тысячи американцев, проведенный webmd.com, показал, что 22 процента мужчин и 47 процентов женщин набрали вес во время блокировки, что свидетельствует о том, что вирус и самоизоляция влияют на нашу талию.

Несмотря на то, что нынешняя пандемия является разрушительной, мы в Premier Medical Group считаем, что это также возможность задуматься, перегруппировать и пересмотреть наш выбор образа жизни. Хорошая диета приводит к целому ряду положительных результатов для здоровья. Чтобы начать диету и придерживаться ее, необходимо тщательное планирование, поэтому вот несколько полезных советов по диете во время самоизоляции.

Почему диета во время пандемии имеет значение

Во время кризиса — или в момент больших социальных и культурных изменений — легко упустить из виду свое личное здоровье.Как мы указывали в предыдущем посте, Covid-19 заставил многих не проявлять инициативу в отношении своих медицинских проблем. Хотя мы можем считать, что сегодня наш вес не проблема, ставки слишком велики, чтобы оставить его без контроля. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, неправильное питание связано с нездоровым увеличением веса и повышенным риском серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, гипертония, диабет и остеопороз.

Вдобавок ко всему, исследования показывают, что ожирение повышает риск госпитализации или развития тяжелого заболевания от Covid-19, согласно исследованию, цитируемому на webmd.ком. Хотя вес, по-видимому, не является фактором для лиц старше 60 лет, те, кто моложе и имеет индекс массы тела (ИМТ) от 30 до 34, в два раза чаще попадали в больницу или получали неотложную помощь, говорят исследователи. . А те, у кого ИМТ 35 и выше, в три раза чаще попадали в отделение интенсивной терапии.

Как самоизоляция может усложнить соблюдение диеты  

Сама по себе диета сложна. Согласно статье Washington Post за 2018 год, около 45 миллионов американцев ежегодно садятся на диету, и лишь 5% из них достигают успеха.Существует бесчисленных причин, по которым люди, сидящие на диете, возвращаются к старым привычкам в еде, как исследует статья Vox 2018 года. Наша работа является фактором, как и наше окружение и семьи. Но для целей этого поста мы сосредоточимся на конкретном наборе вопросов, связанных с самоизоляцией. Главный из них: снижение физической активности и увеличение потребления калорийных продуктов, по словам врача клиники Майо. Во время кризиса американцы с большей вероятностью покупают продукты с более длительным сроком хранения, которые, как правило, подвергаются высокой степени обработки и менее питательны.

И еще нужно учитывать наши психические состояния. Как и любой кризис или пандемия, Covid-19 может вызвать сильный стресс. Как отмечает Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), «страх и тревога по поводу болезни могут быть непреодолимыми и вызывать сильные эмоции у взрослых и детей». Реакции могут проявляться по-разному: трудности со сном или концентрацией внимания; ухудшение хронических проблем со здоровьем или состояния психического здоровья; и, что немаловажно, изменения в привычках питания.

«Стрессовое питание», как его называют некоторые, подтверждается исследованиями. В статье, опубликованной Гарвардской медицинской школой, это объясняется так:

  • Кратковременный стресс активирует реакцию организма на борьбу или бегство, которая может временно обуздать наш аппетит
  • С другой стороны, длительный стресс приводит к высвобождению химического вещества кортизола, который может повышать аппетит и потенциально побуждать нас к еде
  • Исследования людей и животных показывают, что стресс активирует желание есть продукты с высоким содержанием жира и сахара

Как выбрать и соблюдать диету во время карантина

Существует множество способов начать диету, но вот только один из них.Заключите договор с собой, что успех или неудача вашей диеты не будут зависеть только от «силы воли» или вашей собственной внутренней силы для преодоления побуждений. Как показано в недавней статье в Psychology Today, диеты лучше понимать как часть более широкого набора вариантов образа жизни. Поддержите себя этими советами: 

  • Перед тем, как сесть на диету, научитесь мотивировать себя и упорствовать в тяге к еде
  • Составьте список причин, по которым вы хотите похудеть
  • Найдите время, чтобы есть медленно и вдумчиво, сидя
  • Попросите члена семьи или друга помочь вам сохранять ответственность
  • Докопайтесь до сути почему вам хочется еды и спросите, решает ли еда эту основную проблему
  • Признайте, что ошибка в диете — это не конец, а просто препятствие, прежде чем вы сможете вернуться на правильный путь

Кроме того, примите меры по устранению факторов, характерных для самоизоляции.Наш вес зависит от любого количества вещей, в основном от того, что мы потребляем, и от уровня наших физических упражнений. Независимо от того, работала ли диета в прошлом или вы приступили к новой, учтите, что ваша физическая активность может быть значительно снижена, и, возможно, вам придется скорректировать свой рацион, чтобы компенсировать это. (Естественно, в качестве альтернативы можно оставаться активным, и мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать правила безопасного социального дистанцирования.) Наконец, проведите личную инвентаризацию своих тревог в данный момент. Практикуйте методы снижения стресса, которые помогут вам лучше подготовиться к диете.Вот несколько советов от CDC: 

.
  • Делайте перерывы в просмотре, чтении или прослушивании новостей
  • Глубоко дышите, растягивайтесь или медитируйте
  • Регулярные физические упражнения
  • Выспитесь
  • Избегайте употребления алкоголя и наркотиков
  • Расслабьтесь и найдите время для занятий, которые вам нравятся
  • Безопасное соединение с другими

Получите поддержку от Premier Medical Group

Нужна ли вам поддержка или вы ищете рекомендации, доверьтесь команде Premier Medical Group.Наши высококвалифицированные и опытные врачи помогут вам разработать диету, соответствующую вашему образу жизни и потребностям. Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу. Врачи «Премьер» консультируют пациентов с помощью телемедицины и лично.

 

Источники:

Опрос WebMD: многие сообщают об увеличении веса во время отключения

https://www.webmd.com/lung/news/20200518/webmd-poll-many-report-weight-gain-during-shutdown

Питайтесь правильно, двигайтесь, чтобы избежать «COVID-19»

https://www.heart.org/en/news/2020/04/02/eat-healthy-move-your-body-to-avoid-the-covid-19

Набор килограммов во время COVID-19 и как это исправить

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/packing-on-pounds-during-covid-19-and-how-to-turn-it-around/

Большое число: 45 миллионов американцев каждый год садятся на диету

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/the-big-number-45-million-americans-go-on-a-diet-each-year/2017/12/29/04089aec-ebdd -11e7-b698-91d4e35920a3_история.html

Почему люди, сидящие на диете, добиваются успеха или терпят неудачу? Ответы имеют мало общего с едой.

https://www.vox.com/science-and-health/2018/3/13/17054146/diet-isnt-working-why

Почему стресс заставляет людей переедать

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/why-stress-causes-people-to-overeat

Важность правильного питания

https://www.hhs.gov/fitness/eat-healthy/importance-of-good-nutrition/index.html

10 советов по соблюдению диеты

https://www.психология сегодня.com/us/blog/thinking-thin/201001/10-tips-stick-your-diet-0

Ожирение — новый фактор риска для молодых пациентов с COVID

https://www.webmd.com/lung/news/20200429/obesity-new-risk-factors-for-young-covid-patients

Как перейти на веганскую диету, не пропуская жизненно важные питательные вещества

Adobe Stock | Фото dream79
Отправляясь в путешествие, полностью основанное на растительной пище, убедитесь, что вы получаете все, что нужно вашему организму, с помощью этих советов от эксперта по питанию.

Многие люди перешли на веганский образ жизни, и хотя переход на веганство имеет свои преимущества, он сопряжен с определенным риском. В некоторых веганских диетах может не хватать жизненно важных питательных веществ, и этот дефицит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Мы попросили защитника питания и сертифицированного натурального шеф-повара Рэйчел Бегун, MS, RDN, уточнить.

1. Будьте осторожны.

«Хорошо спланированная веганская диета может полностью удовлетворить все потребности в питательных веществах», — говорит Бегун. «Тем не менее, «хорошо спланированный» — это рабочие слова.Чтобы получить питательные вещества, необходимые на веганской диете, требуется разумное и продуманное планирование еды».

2. Узнайте, каких питательных веществ вам не хватает.

«Веганы с большей вероятностью не получают омега-3 жирных кислот, железа, цинка, йода и витаминов B12 и D», — объясняет Бегун.

3. Поговорите со своим врачом или диетологом о пищевых добавках.

«Добавка индивидуальна», — говорит Бегун. «Потребности в добавках зависят от конкретной диеты и физиологических потребностей человека.Поговорите с зарегистрированным диетологом, который может оценить, что вы получаете и чего не получаете в достаточном количестве с помощью диеты, и который затем может дать рекомендации по изменению рациона и/или добавкам для удовлетворения потребностей в питательных веществах».

4. Получите недостающие питательные вещества из продуктов питания.

«Потребление жирных кислот омега-3 с длинной цепью ДГК и ЭПК обычно низкое у веганов, но эти питательные вещества могут быть получены организмом из АЛК, которая содержится в семенах чиа и льна, а также в грецких орехах и свои масла», — говорит Бегун.

Железо , говорит Бегун, также может быть получено из растительных источников, а именно из бобовых, сои, орехов, семян и листовой зелени. Хотя организму трудно усваивать железо из этих продуктов, Бегун говорит, что употребление в пищу продуктов, богатых железом, с другими продуктами, содержащими витамин С, может увеличить доступность железа.

Цинк, , по ее словам, можно найти в соевых продуктах, бобовых, зерне, орехах и семенах, а йодированная соль и морские овощи — лучший способ для веганов получить йод из своего рациона. Витамин D можно найти в обогащенных напитках, соках и зерновых продуктах.

Один из витаминов, в котором веганы часто нуждаются больше всего, — это B12 . «В12 получают из продуктов животного происхождения, — говорит Бегун. «Хотя веганские источники, такие как пищевые дрожжи, рекламируются, вполне вероятно, что большинству веганов потребуется удовлетворять свои потребности в B12 с помощью обогащенных продуктов и/или добавок».

5. Знайте о рисках дефицита питательных веществ.

«Последствия дефицита известны не для всех основных питательных веществ», — объясняет Бегун.«Витамины и минералы — это соединения, которые облегчают миллионы функций, которые наш организм выполняет каждый день. Небольшие недостатки могут быть вообще незаметны или приводить к тонким симптомам, таким как усталость, плохая концентрация или плохое пищеварение. Значительный дефицит может привести к более серьезным функциональным проблемам, таким как периферическая невропатия с дефицитом B12 или низкая плотность костей с недостатком витамина D».

6.

Слушайте свое тело и своего врача.

«Я считаю, что питание — это такое же личное дело, как отпечатки пальцев, — говорит Бегун.«Каждый из нас процветает на своей собственной диете, основанной на широком спектре факторов, включая семейную и медицинскую историю, культурный фон, а также личные предпочтения и образ жизни. Моя работа как медицинского работника — помогать людям находить для них наилучший подход. Иногда это означает внесение точных корректировок для удовлетворения потребностей в питании, а иногда могут потребоваться более важные рекомендации».

Связанный: Путеводитель для вегетарианцев по долине Гудзона

Традиционные продукты животного происхождения коренных народов Северной Америки

Коренные народы имеют неявное представление о продовольственной безопасности и устойчивом питании, основанное на местных знаниях и источниках средств к существованию, охватывающих тысячи лет.Основываясь на своих местных знаниях и руководствуясь представлениями о благополучной жизни, коренные народы являются хранителями значительной части мирового биоразнообразия и природных ресурсов. Недавние усилия на местном, национальном и международном уровнях позволяют использовать обширные знания коренных народов для лучшего документирования продовольственного биоразнообразия и его культурного и пищевого вклада в благополучие человека. Мы намерены, чтобы эта публикация признала вклад коренных народов северной части Северной Америки в наше глобальное наследие знаний о продуктах питания.


Эта веб-публикация предназначена для описания и ссылки на опубликованную литературу о традиционных продуктах животного происхождения, известных и используемых коренными народами северной части Северной Америки. Мы представляем информацию о местонахождении культур, народы которых употребляли и часто продолжают употреблять эти продукты. Издание посвящено Канаде, Аляске, Гренландии и северу Соединенных Штатов Америки, но многие из представленных здесь видов животных также встречаются в северных широтах Европы и Азии.В целом, мы представляем данные по 527 видам животных, используя информацию из более чем 490 этнографических источников, дополнительно 91 уникальный источник, сообщающий информацию о питании, и 357 источников, содержащих основную биологическую информацию.
 

Изменения окружающей среды (например, изменение климата, изменение землепользования, загрязняющие вещества, утрата биоразнообразия), глобализация, промышленное производство пищевых продуктов и упрощение рациона питания угрожают питанию и здоровью многих культур коренных народов по всему миру.Эти воздействия вызывают серьезную озабоченность у коренных народов и являются предметом многих текущих исследований. Здесь мы не сосредотачиваемся на причинах или последствиях изменения традиционных пищевых привычек только потому, что они не последовательно или надежно задокументированы в доступной этнографической литературе, большая часть которой датирована. Вместо этого мы сосредоточимся на описании традиционных продуктов животного происхождения, используемых коренными народами в прошлом и настоящем, включая их использование, биологию и пищевую ценность.
 

Это справочное руководство, которое, как мы надеемся, будет полезно различным пользователям: специалистам в области общественного здравоохранения, менеджерам по управлению ресурсами дикой природы, представителям коренных народов и просвещению их молодежи, диетологам, этнографам, любителям дикой природы, различным организациям, обслуживающим коренные народы, и ученые, работающие в нескольких областях.Презентация выполнена в академическом стиле, удобном и практичном для такого большого объема информации.
 

Мы опубликовали эту информацию на веб-сайте, а не в виде книги, по трем основным причинам: 1) мы хотим, чтобы эта информация была легкодоступна для широкого круга людей, 2) мы хотим, чтобы глубина информации, доступной по этой теме, была легко доступна для поиска и для обеспечения перекрестных ссылок на культурную, биологическую информацию и информацию о питательных веществах, и 3) мы хотим, чтобы этот веб-сайт был живым, обновляемым документом, который со временем улучшается за счет добавления новой и исправленной информации.Мы хорошо понимаем, что источники, которые мы цитируем и обобщаем здесь, в значительной степени занижают представление о потреблении пищи и культурном разнообразии коренных народов, большая часть которых игнорируется, а иногда и искажается в опубликованной литературе. Мы надеемся, что читатели, заметившие упущения, несоответствия и ошибки в тексте, воспримут это как возможность лучше признать вклад коренных народов в наше глобальное наследие знаний о продуктах питания. Соответственно, мы включили ссылку обратной связи в правом верхнем углу всех страниц и надеемся, что читатели будут использовать эту ссылку, чтобы направить нас к дополнительной научной литературе, отчетам или публикациям сообщества, содержащим соответствующую информацию.

Навигация по веб-сайту

Доступ к информации на этом веб-сайте можно получить через три основные вкладки:

1) Животные  Информация на этой вкладке упорядочена по таксономическим группам животных. Для каждой группы или вида животных читатель может получить доступ к четырем различным подвкладкам: а) Этография: полное текстовое описание опубликованной этнографической работы; б) Биология: полное текстовое описание основ биологии и экологии животных; в) Культуры: список культур, упомянутых на главной вкладке Культуры; и d) Питательные вещества: доступная для поиска, сортировки и загрузки таблица опубликованного состава питательных веществ в сырых и готовых продуктах питания.

2) Культуры  Информация упорядочена по регионам, а также по языковым и культурным группам. Для каждого региона, языка или культурной группы читатель может получить доступ к списку групп или видов животных, упомянутых и связанных с главной вкладкой «Животные».

3) Питательные вещества Питательный состав сырых и готовых пищевых частей организован по группам и видам животных и представлен в таблицах с возможностью поиска, сортировки и загрузки.

Научная литература была проверена несколькими способами: на информацию для определения фактического списка видов диких животных, на этнографические работы, проведенные в Северной Америке, на этнографические цитаты для каждого вида, на информацию о биологии и среде обитания для каждого вида и на содержание питательных веществ. каждый вид или части видов, используемые в пищу.Эта информация представлена ​​читателю несколькими способами, включая карты, таксономические, культурные и точки входа в базу данных по питательным веществам.

Мы использовали Интегрированную таксономическую информационную систему, чтобы получить достоверное общее название и таксономическую информацию для каждого вида, базу данных PanTHERIA, чтобы получить типичную массу тела взрослых особей для млекопитающих, и Birds of North America Online, чтобы получить типичный диапазон массы тела для птиц. Для каждого вида мы также включили фотографию и карту распространения из следующих источников, если не указано иное: веб-сайт Смитсоновского национального музея естественной истории млекопитающих Северной Америки для изображений млекопитающих и карт распространения, веб-сайт Birds of North America Online для карты распространения птиц, а на веб-сайте Encyclopedia of Life можно найти изображения птиц, а также изображения рыб и беспозвоночных и карты распространения.

Информация в этой веб-книге содержит список упомянутых культур (313) с указанием их соответствующего географического положения и языковой семьи, список упомянутых видов (527) с таксономическими подробностями, полное текстовое описание этнографической работы для каждого вида, включая культуры, которые использовали вид, информация о сборе урожая, подготовка к употреблению в пищу, использование, отличное от употребления в пищу, и культурные верования, связанные с видом, полное текстовое описание основной биологии и экологии каждой группы видов, а также таблица состава питательных веществ для частей корма для животных, включая различное приготовление методы и более 60 питательных веществ.Данные о питательных веществах представлены в таблице в соответствии с текущей терминологией и форматами, используемыми Продовольственной и сельскохозяйственной организацией. Как и все данные о питательных веществах, полученные из литературных обзоров, существует много отсутствующих значений, которые указываются как пустые значения. Многие пустые значения указывают на постоянную потребность в улучшении базы данных питательных веществ этих уникальных продуктов.

Мы сообщаем, насколько это возможно, то, что можно найти в литературе; однако есть оговорки в отношении полной точности этой информации:  1) Мы намеревались как можно полнее сообщить о том, что есть в литературе, а не делать оценочные суждения об информации.Этнографы могли не знать или не сообщать правильные или текущие научные названия видов или общепринятые названия. Этнографы также могли исказить информацию о видах пищи, которые сегодня известны и используются коренными народами; 2) Таксономия биологических систем со временем меняется с новой информацией; 3) Возможно, мы упустили из виду некоторую серую литературу, описывающую использование видов коренными народами в определенных районах, или могут быть не включены самые свежие данные; 4) Не все коренные народы представлены из-за нашей цели сообщать только о работе в литературе; 5) Некоторые этнографы использовали информацию интервью из нескольких ключевых источников, а не всего населения; следовательно, представленные данные могут не соответствовать всей популяции; 6) Когда этнографы не указывали виды, а использовали только родовое название животного, мы включали сообщаемую информацию в более общий раздел о группе видов, к которой принадлежит этот неуказанный вид (например, неуказанный раздел о палтусе включает только культуры, в которых этнограф упомянул «палтус», тогда как названия из этнографий культур, которые относятся к конкретному виду, например «черный палтус», не включены в этот раздел).Это могло привести к некоторому дублированию текста неуказанного вида текстом, описывающим конкретный вид; 7) Для каждого животного сохраняются названия, данные этнографом; однако принятое в настоящее время название в конкретной культуре дается при первом упоминании. 8) Аналогично названия культур даются в скобках при первом упоминании в текстовом описании животных, но название культуры, использованное этнографом, сохраняется (например, Kigirktarugmiut (Inuvialuit)).

Поскольку эта информация почерпнута из литературы, причем даты часто отстают на несколько десятилетий, мы обычно сообщаем информацию в прошедшем времени.Однако многие виды продолжают оставаться важными для коренных народов и в настоящее время. Если бы мы знали, что практика употребления животной пищи продолжается и сегодня, мы использовали бы настоящее время.

Как цитировать этот веб-сайт

Кунлейн, Х.В. и М.М. Хамфрис. 2017. Традиционные продукты животного происхождения коренных народов Северной Америки: http://traditionalanimalfoods.org/. Центр питания и окружающей среды коренных народов, Университет Макгилла, Монреаль.

Многие студенты и аспиранты Университета Макгилла внесли свой вклад в представленную здесь информацию. Они были неоценимы по детализации и качеству информации за длительный период более 10 лет. Без них мы бы не справились! В алфавитном порядке по фамилиям: Джон Энтони, Бруно Белэр, Кэтрин Биркс, Эвелин Десолнье, Карин Даффи, Лиза Элвидж, Карен Федюк, Мелисса Фернандес, Камилла Янковски, Мишель Хименес, Масо Каккар, Джессика Киппан, Рэйчел Малканджи, Джессика Макнил, Чигозири. Нвачуку, Нандита Перумал, Дэвид Процишин, Кристин Риндресс, Ясна Робинсон, Линдиве Сибеко.Дина Спигельски и Мануэль Ландри-Кюрье координировали этнографические и биологические исследования соответственно и внесли огромный вклад в общую презентацию и интеграцию. Мы благодарим Гийома Ларока из Квебекского центра науки о биоразнообразии за техническую поддержку при внесении изменений и обновлений веб-сайта.

Мы признательны за финансовую поддержку этого исследования, которая была оказана Канадским институтом исследований в области здравоохранения, Программой по загрязнителям Севера Департамента развития Индии и Севера и Советом по естественным наукам и инженерным исследованиям.Фонд Р. Ховарда Вебстера в Канаде и Фонд Эрнста Гёнера в Швейцарии щедро предоставили финансирование для последних этапов завершения публикации. Поддержка и инфраструктура Университета Макгилла были неоценимы для нашей работы. Мы признательны за постоянную поддержку работы CINE над традиционными продуктами животного происхождения на протяжении многих лет со стороны Совета управляющих CINE. Мы благодарны за полезные предложения по улучшению этого веб-сайта, сделанные несколькими рецензентами.

Мы благодарим Ярле Мьяасунда, Тийну Курвитс, Джанет Фернандес Скаалвик и Джона Крампа из GRID-Arendal за поощрение и поддержку этого начинания в рамках сквозной инициативы по биоразнообразию и питанию человека.Эта работа последовала за публикацией Гарриет В. Кунляйн и Нэнси Дж. Тернер (1991) «Традиционные растительные продукты питания коренных народов Канады: питание, ботаника и использование», которая теперь доступна на сайте http://www.fao. org/wairdocs/другое/ai215e/ai215e00.HTM

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *