До какой недели: Какую пользу и риски дают кортикостероиды беременным женщинам с риском преждевременных родов?

Содержание

цена от 3 750 руб в Москве в сети клиник Медок

Что такое скрининговое УЗИ при беременности?

Скрининговое УЗИ при беременности осуществляют с целью ранней диагностики заболевания ребенка или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебной и профилактической помощи.

УЗИ скрининг при беременности: сроки проведения

В России законодательно установлены следующие сроки обязательного УЗИ скрининга при беременности:

  • до 14 недель – УЗИ скрининг первого триместра;
  • 14-28 недель – УЗИ скрининг второго триместра;
  • после 28 недели – УЗИ скрининг третьего триместра.

УЗИ скрининг 1 триместра

Основные задачи (этапы) УЗИ скрининга 1 триместра:

1. Определение месторасположения беременности в матке. Врач видит развивающуюся беременность в полости матки, что исключает наличие внематочной беременности.

2. Определение количества плодов. Чаще всего это один эмбрион, но существует вероятность и многоплодной беременности: двойни или даже тройни. Если выявлены несколько эмбрионов, то можно сделать предположение, будут ли такие близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми.

3. Определение сердцебиения плода. Во время исследования врач четко видит бьющееся сердце. Плод в 10 недель уже подвижен, поэтому дополнительно прослеживаются активные движения конечностями и всем телом.

4. Определение срока беременности. Для этого измеряется максимальное расстояние от темени ребенка до его копчика – копчико-теменной размер. По полученной цифре компьютер автоматически высчитывает срок. В случае регулярных менструаций эмбриональный срок должен совпадать со сроками, выставляемыми от начала последней менструации.

5. Подробное рассмотрение анатомии плода. В 10-14 недель у развивающегося ребенка уже четко видны голова, туловище, конечности. В голове визуализируется зачаток головного мозга в виде «бабочки». Также видны кости черепа, глазницы. Исследуя туловище, врач осматривает нормальный выход пуповины, зачатки внутренних органов в положенных местах. В конечностях определяется правильное расположение больших костей.

6. Определение толщины кожной складки на шее плода – воротникового пространства. Нормой является его величина до 2 мм. Более толстая складка указывает на возможное наличие у плода генетических отклонений и требует дополнительных исследований. Другим важным показателем  является размер носовой кости. Отклонение от нормы также может свидетельствовать о возможных генетических нарушениях.

7. Определение локализации плаценты в полости матки и её структуры, а также наличие или отсутствие тонуса матки.

УЗИ беременности ранних сроков ( до 11 недель)

УЗИ беременности малых сроков выполняется до 11-й недели. Это исследование назначают редко ввиду малой информативности, однако в некоторых случаях оно необходимо. Диагностика плода осуществляется трансвагинальным датчиком, требует высокой квалификации врача-сонолога и качественного оборудования. В ЕМЦ исследование проводят врачи с опытом не менее 10 лет на аппарате экспертного класса. Мы предлагаем провести УЗИ беременности на ранних сроках по выгодной цене.

В каких случаях требуется раннее УЗИ

Исследование в этот период выполняют для подтверждения беременности, оценки жизнеспособности плода беременным группы риска:

  • После ЭКО, выполняется на 20-й день после введения эмбриона в матку. Врач определяет место имплантации. Это важно, поскольку после вспомогательных технологий беременность нередко развивается в нетипичных местах матки или за её пределами. Также бывают случаи, когда один эмбрион имплантируется где положено, а второй в нехарактерных зонах.
  • Если текущая беременность сопровождается кровянистыми выделениями – проверяют жизнеспособность плода.
  • Если ранее были выкидыши, замершая или внематочная беременность. Причины таких состояний не всегда удаётся выявить и устранить, существует высокая вероятность повторения.

Врач может назначить УЗИ пациенткам с тяжёлыми хроническими болезнями. Некоторые женщины записываются на исследование по собственной инициативе при задержке менструации – оно позволяет подтвердить наличие плодного яйца и убедиться в его нормальном расположении, а цена УЗИ на этом сроке беременности относительно невысока. УЗ-диагностику лучше провести не ранее чем через 1,5-2 недели после задержки месячных.

Что показывает исследование

УЗИ до 11 недель выявляет следующее:

  • Наличие беременности – диагностируется с 3-й недели от зачатия.
  • Эктопическую беременность – внематочную или с прикреплением эмбриона в перешейке матки, трубном углу, на рубце после кесарева сечения.
  • Срок гестации – определяется с 5-й недели по крестцово-теменному размеру.
  • Число плодов – визуализируется с 5-6 недели.
  • Жизнеспособность эмбриона. Жизнедеятельность определяют в 5-6 недель по сердцебиению, в 7-8 – по двигательной активности. Если таких признаков не наблюдается, можно предположить замершую беременность.
  • Угрозу аборта – УЗИ показывает гипертонус миометрия, укорочение шейки матки, нарушенное развитие жёлтого тела, внутриматочную гематому.

ЕМЦ приглашает провести УЗИ ранних сроков беременности в Екатеринбурге. Наш врач УЗ-диагностики поможет выявить возможные нарушения, а акушер-гинеколог – сохранить беременность.

Посетите другие разделы сайта: Вернуться в раздел “Услуги и цены”

УЗИ в 1 триместре беременности (до 12 недель) в Москве: цена 2400 руб.

Описание

Клиника MedEx приглашает пройти УЗИ первого триместра беременности в Москве по доступным ценам. Обследование проводится в комфортных условиях нашего медицинского центра. Цифровой сканер даёт чёткое, детализированное изображение. Мы знаем, как важно здоровье малыша для будущей мамы, поэтому УЗИ в первом триместре проводят только опытные врачи.

Позвоните нам, чтобы записаться на процедуру в удобное время. В нашей клинике вы можете не только сделать УЗИ первого триместра беременности, но и получить консультацию акушера-гинеколога для расшифровки результата.

Показания

Каждая беременная женщина должна сделать УЗИ в первом триместре беременности, а точнее — до 6 дня 13-й недели, но не ранее 11-й недели. Обследование назначают всем без исключения, даже при отсутствии жалоб и признаков патологии. Причина в том, что отклонения в развитии эмбриона на ранних сроках протекают бессимптомно. Будущая мама не ощущает дискомфорта, обнаружить проблему можно только с помощью УЗИ. По результатам исследования врач принимает решение: назначить лечение, изменить тактику ведения беременности или продолжить наблюдать женщину в стандартном режиме. Благодаря ранней диагностике удаётся предупреждать выкидыши и значительно снижать риски мертворождения.

Здоровые женщины в первом триместре беременности делают УЗИ один раз. По назначению врача обследование проводят чаще, если будущая мама старше 35 лет, имеет выкидыши в анамнезе, отягощённую наследственность, заразилась инфекционным заболеванием. Усиленный контроль также показан при подозрении на внематочное расположение плода, при использовании лекарств, способных спровоцировать выкидыш, при экстракорпоральном оплодотворении. Когда делать УЗИ в первом триместре беременности при ЭКО, определяет врач.

Экстренная сонография показана при острых болях в животе, влагалищном кровотечении, при подозрении на замирание плода. До 14 недели гестации хорошо видны не только патологии беременности, но и миомы, опухоли, кисты, полипы, другие потенциально опасные болезни. Чем раньше выявлена проблема, тем ниже риск развития осложнений.

Обследование безопасно для мамы и малыша. УЗИ в первом триместре беременности не имеет строгих противопоказаний.

Методы обследования

О том, как делают УЗИ первого триместра беременности и какая подготовка требуется, расскажет врач на консультации.

Для скрининга используют два основных метода:

1. Трансабдоминальное УЗИ. Используется наружный датчик, который устанавливают в нижней части живота. Трансабдоминальное УЗИ в первом триместре применяют нечасто, так как мышечная стенка ослабляет сигнал. Врач может ограничиться таким обследованием, если беременность протекает без патологий.

2. Трансвагинальное УЗИ. Для обследования используют тонкий вагинальный датчик, который вводят во влагалище. Трансвагинальное УЗ-исследование в первом триместре — это безболезненный метод диагностики, который доставляет пациенткам только небольшой дискомфорт. Эхограмма получается более чёткой и точной, чем при трансабдоминальном осмотре. После обследования возможны небольшие выделения из влагалища в течение первых суток — это вариант нормы, если нет других тревожных симптомов.

Специальная подготовка к УЗИ первого триместра не требуется.

Результаты

Оптимальный период для первого УЗ-исследования — 10–12 недель беременности. В это время происходит формирование зачатков внутренних органов плода, становятся заметными признаки генетических отклонений, несовместимых с жизнью. Врач также оценивает состояние матки, фаллопиевых труб, яичников.

Нормы УЗИ первого триместра беременности на сроке до 12 недель:

1. Длина плода (копчико-теменной размер, КТР) — 4,3–5,6 см. Если результат измерения меньше, это может свидетельствовать о задержке в росте.

2. Ширина головы между висками (бипариетальный размер, БПР) — 1,7–2,4 см. Если измерение меньше, то говорят о задержке роста. Если ширина головы больше, подозревают водянку мозга или образование опухоли на раннем сроке.

3. Ширина головы от лобной до затылочной кости (лобно-затылочный размер, ЛЗР) — до 31 мм. Увеличение показателя одновременно с БПР считается нормой.

4.  Толщина воротникового пространства (ТВП) — 1,6–1,7 мм. Когда измерение отклоняется от нормы, женщине рекомендуют сделать анализ на генетическую патологию. Утолщение наблюдается при таких болезнях, как синдром Дауна, синдром Эдвардса.

5. Длина кости носа — 0,2–0,4 мм. Отклонения в меньшую сторону возникают при синдроме Дауна.

6. Частота сердечных сокращений (ЧСС) — 140–160 уд./мин. Слишком сильное или слабое сердцебиение может быть признаком порока сердца.

7. Рост и вес плода. Цифры условные и варьируются в широких пределах. В среднем рост плода в 11 недель беременности составляет 60-90 мм, а вес — 11–16 г.

8. Размеры хориона, амниона, шейки матки и желточного мешка в пределах нормы.

На первом УЗИ врач также оценивает общее анатомическое строение плода, состояние его головного мозга, двигательную активность, положение в матке, развитие плаценты. На ранних сроках устанавливают предполагаемую дату родов, диагностируют многоплодную беременность.

Признаки патологии:

  • утолщение миометрия — повышенный тонус стенок матки;
  • недоразвитый амнион — малое количество вод в околоплодной оболочке;
  • гипертрофированный амнион — внутриутробное инфицирование плода;
  • изменение ЧСС, нетипичное строение хориона — риск выкидыша;
  • выпячивания в одном или нескольких отделах хребта — спинномозговая грыжа;
  • отсутствие движения и сердцебиения — гибель плода (замершая беременность).

Отклонения в результатах УЗИ на раннем сроке — это не повод для паники. Женщине необходимо пройти ряд дополнительных обследований, на которые её направит врач-гинеколог. Будущие мамы сдают анализы крови,мазок, делают повторное УЗИ для оценки динамики. Очень часто первоначальный диагноз не подтверждается. Если всё-таки установлена патология, врач предлагает план лечения, который поможет сохранить здоровье ребёнка и мамы.

Запись на УЗИ

Ежегодно в клинике MedEx наблюдаются сотни будущих мам. Мы предлагаем одну из самых демократичных цен на УЗИ первого триместра беременности в Москве. Обследование проводят на цифровом оборудовании с широкими возможностями анализа сонограммы. Опытные врачи клиники подготовят профессиональное заключение и при необходимости дадут рекомендации.

Чтобы узнать цены на УЗИ первого триместра беременности и записаться на обследование, оставьте заявку на нашем сайте. Сотрудник нашей клиники перезвонит в ближайшее время.

Ведение беременности до 20 недели в Москве и Люберцах по цене 53000 рублей

Приемы специалистов:
1.1 Прием врача акушера-гинеколога по беременности Постановка на учет 6 1650 9900
1.2 Прием врача-терапевта Постановка на учет
1 2000 2000
1.3 Прием врача-отоларинголога Постановка на учет      1 2000 2000
1.4 Прием врача-офтальмолога Постановка на учет 
1 2050 2050
1.5 Прием врача-эндокринолога По назначению врача
1 2000 2000
1.6 Прием врача стоматолога Постановка на учет 1 1000 1000
Лабораторная диагностика:
2.1 Забор крови из вены 3 раза 3 350 1050
2.2 Общеклинический анализ крови, кол. При пост. на учет, 18 недель 2 670 1340
2.3 Группа крови и резус фактор
При постановке на учет 1 670 670
2.4 Исследование гемостаза (гемостазиограмма)
При постановке на учет
1 1700 1700
2.5 Anti-HIV 1,2\Ag, Syphilis RPR (RW), anti-HCV (суммарное), HBsAg
При постановке на учет
1 1600 1600
2.6 Общеклинический анализ мочи, кол При каждом посещении
5 350 1750
2.7 Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков (моча) При постановке на учет
1 1000 1000
2.8   Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО
При постановке на учет
1 2600 2600
2.9   Цитологическое исследование диагностического материала (на онкоцитологию) 2 стекла (Лейшман-2) При постановке на учет
1 1150 1150
2.10   Забор материала на онкоцитологию При постановке на учет
1 950 950
2.11 Серологическая диагностика TORCH-инфекций При постановке на учет
1 3500 3500
Биохимические исследования крови:
3.1 Общий белок, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин общий, холестирин общий, триглицериды, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, железо, Ca2+\Na+\K+\Cl-, глюкоза
При постановке на учет
1 3550 3550
3.2 Определение белковых фракций При постановке на учет
1 370 370
3.3 Билирубин (прямой) При постановке на учет
1 250 250
3.4 Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) При постановке на учет
1 350 350
Микроскопические исследования:
4.1 Забор диагностического материала на флору 2 раза 2 350 700
4.2 Бактериоскопия мазка из 3-х точек: уретра, цервикальный канал, влагалище 2 раза
2 575 1150
Маркеры бактериальных инфекций (метод ПЦР):
5.1 ДНК Chlamydia trahomatis, соскоб При постановке на учет
1 330 330
5.2 ДНК Mycoplasma genitalium При постановке на учет
1 330
330
5.3 ДНК Ureaplasma urealuticum При постановке на учет
1 330
330
5.4 ДНК Cytomegalovirus , кач. При постановке на учет
1 300
300
5.5 ДНК ВПГ (вирус простого герпеса) I и II типа При постановке на учет
1 300
300
5.6 ДНК Candida ablicans, кач. При постановке на учет
1 300
300
5.7 ДНК Gardnerella vaginalis, кач. При постановке на учет
1 330
330
5.8 ДНК ВПЧ (вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска без определения типов) При постановке на учет
1 850 850
5.9 ДНК Neisseria gonorrhoae, кач. При постановке на учет
1 300
300
5.10 Забор диагностического материала на ПЦР исследование При постановке на учет
1 400 400
Бактериологические исследования:
6.1 Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков При постановке на учет
1 1000 1000
6.2 Забор диагностического материала на бактериологическое исследование При постановке на учет
1 400 400
Дополнительные методы исследований:
7.1 Пренатальный скрининг Delfia-Life Cycle I (расчет риска) 11-13 недель 11-13 недель
1 3000 3000
7.2 Пренатальный скрининг Delfia-Life Cycle II (расчет риска) 16-17 недель 16-17 недель
1 3700 3700
7.3 ЭКГ с врачебным анализом При постановке на учет
1 600 800 1400
7.4 УЗИ в ранние сроки 12-14 недель
16-17 недель
2 2350 4700
7.5 УЗИ щитовидной железы с допплером По назначению врача
1 2200 2200
7.6 Эхокардиография (Узи сердца) По назначению врача
1 3500 3500

57. Вправе ли сотрудница взять отпуск по беременности с 33 недель, а до этого срока продолжать работать? Ведь в Тру­довом кодексе Российской Федерации установлено, что отпуск по бере­менности и родам исчисляется сум­марно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов. Следовательно, если жен­щина берет отпуск позже, то сдвигается и дата его окончания. Тогда непонятно, как определяется период для выплаты пособия по беременно­сти и родам. – Государственное учреждение

В соответствии со ста­тьей 255 Трудового кодекса Россий­ской Федерации, статьей 7 Феде­рального закона от 19.05.1995 г. №81-ФЗ, пунктом 1 статьи 10 Феде­рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ женщинам по их заяв­лению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предостав­ляются отпуска по беременности и родам 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае ослож­ненных родов 86, при рождении двух и более детей — 110) календар­ных дней после родов с выплатой пособия по государственному соци­альному страхованию в установлен­ном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предостав­ляется женщине полностью неза­висимо от числа дней, фактически использованных ею до родов. Пункт 46 Порядка выдачи листков нетру­доспособности, утвержденного при­казом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н (далее -Порядок) устанавливает, что выдача листка нетрудоспособности по бере­менности и родам производится в 30 недель беременности единов­ременно продолжительностью 140 календарных дней, в 28 недель при многоплодной беременности еди­новременно продолжительностью 194 календарных дня. В случае, если женщина при обращении в меди­цинскую организацию в установлен­ный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по бере­менности и родам, ее отказ фикси­руется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за его оформлением, указанный листок нетрудоспособности выдается на 140 (194 при многоплодной беременности) календарных дней со срока, установленного абза­цами 1 и 2 данного пункта Порядка.

Согласно подпункту 2 пункта 1, пункту 1.1. статьи 7 Федерального закона 16.07.1999 г. № 165-ФЗ, пун­кту 1, подпункту 2 пункта 2 статьи 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ одним из видов социальных страхо­вых рисков является утрата застра­хованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахо­ванного лица) или иного дохода в связи с наступлением страхового случая, в частности, в связи с бере­менностью и родами. По общему правилу, законодательство не пред­усматривает исполнение трудовых функций работником в период его освобождения от работы на основа­нии листка временной нетрудоспо­собности, т. е. данное лицо не впра­ве в этот период получать одновре­менно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности. Пособие по беременности и родам (страховое обеспечение) предназна­чено компенсировать застрахованным женщинам утраченный в связи с использованием отпуска по бере­менности и родам заработок. Верховный Суд Российской Феде­рации в своем постановлении от 14.11.2012 г. № АКПИ12-1204, ука­зал, что действующим федеральным законодательством не предусмотре­но, что период отпуска по беремен­ности и родам может быть самостоя­тельно определен женщиной и прод­лен в связи с тем, что она, находясь в отпуске по беременности и родам, продолжала работать. Такое поло­жение дел привело бы к изменению основного назначения этого отпуска и его фактическому использованию для ухода за ребенком. Пункт 46 Порядка предписывает производить выдачу листка нетрудоспособности в 30 недель беременности единов­ременно продолжительностью 140 календарных дней и закрепляет за женщиной право обратиться за ним позже указанного срока, допуская выдачу листка нетрудоспособности за прошедшее время, т.е. с даты, которой определяется срок в 30 недель беременности.

К сведению: В соответствии с разъ­яснениями Верховного Суда Россий­ской Федерации часть 2 статьи 255 ТК РФ распространяется на случаи, когда рождение ребенка происходит ранее либо позднее даты окончания дородового отпуска. При указанных обстоятельствах вычет неисполь­зованных дней дородового отпуска либо его продление не производит­ся, общая продолжительность отпу­ска не изменяется.

Нормы статьи 46 Порядка не пре­пятствует беременной женщи­не: оформить положенный отпуск по беременности и родам за счет средств обязательного социального страхования; продолжать работать и получать от работодателя оплату за труд в соответствии с трудовым договором. Листок нетрудоспособности под­тверждает освобождение беремен­ной женщины от работы на период, предусмотренный ТК РФ, и являет­ся основанием для предоставления отпуска. При этом отпуск по беременности и родам предоставляется по заявлению женщины, что исклю­чает какое-либо понуждение к его оформлению. Назначение пособия по беременности и родам является возмещением утраченного в связи с отпуском по беременности и родам заработка.

Таким образом, в случае если ваша сотрудница собирается продолжать работать при сроке беременности более 30 недель, то за это время она получит заработную плату за отрабо­танный период на основании данных табеля по учету рабочего времени. Пособие по беременности и родам следует рассчитать со дня факти­ческого ухода работницы в отпуск по беременности и родам на осно­вании поданного заявления и лист­ка нетрудоспособности. Тем самым расчет пособия производится, начи­ная с даты наступления временной нетрудоспособности и освобожде­ния сотрудницы от выполнения тру­довых функций. Пособие рассчиты­вается до даты окончания отпуска по беременности и родам, указанным в листке, т.е. по истечении 140 кален­дарных дней со срока беременно­сти 30 недель. Таким образом, право выбора между заработной платой и оформлением пособия по беремен­ности и родам остается за вашей сотрудницей.

В Госдуме оценили идею увеличения рабочей недели в России до семи дней: Госэкономика: Экономика: Lenta.ru

В Госдуме оценили идею увеличения рабочей недели в России до шести-семи дней. В некоторых комитетах высказались против предложения, депутаты выразили свое мнение по этому поводу.

Кто против?

Председатель комитета Госдумы по соцполитике и труду Ярослав Нилов считает, что увеличивать продолжительность рабочей недели категорически нельзя, так как у людей должно находиться время на отдых.

Искусственно ничего делать не надо, разговоры о каком-либо регулировании — они излишни, ко всему, само собой, со временем мы придем. Ситуация в экономике непростая, но выжимать из людей, не давая отдыхать, — я с этим не согласен

Ярослав Ниловоб увеличении рабочей недели в России

Он добавил, что некоторые удаленные сотрудники фактически уже установили себе четырехдневную рабочую неделю. Также в Госдуме появился еще один противник семидневной рабочей недели в России: зампредседателя комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Михаил Терентьев назвал предложение увеличить рабочую неделю «нецелесообразным».

Я думаю, что в рамках Трудового кодекса это сегодня невозможно сделать. Потому что есть гарантии у работников, закрепленные Трудовым кодексом

Михаил Терентьевоб идее увеличить рабочую неделю до шести-семи дней

Он также добавил, что изменять рабочую неделю следует «с точки зрения повышения производительности». При этом не всегда есть прямолинейная зависимость между увеличением продолжительности рабочих дней и повышением выработки продукции или благ, заключил Терентьев. Помимо Нилова и Терентьева, против идеи высказался также депутат Госдумы от «Единой России» Александр Хинштейн. Депутат назвал планы по увеличению рабочей недели «безумными» и заверил, что «Единая Россия» не позволит коммунистам претворить их в жизнь.

7дней в неделю

предложил работать россиянам член фракции КПРФ Николай Арефьев

Против высказались также в Совфеде. Первый зампредседателя комитета Совета Федерации по социальной политике Валерий Рязанский пояснил, что для восстановления экономики в условиях пандемии коронавируса, необходимо повышать уровень доходов граждан, а не менять длительность рабочей недели. Рязанский отметил, что двигателем экономики является потребление, и если в условиях пандемии падают доходы, то снижается спрос, в результате это приводит к сокращению предложения.

Материалы по теме:

Кто предложил семь дней работать?

Первый зампредседателя комитета Госдумы по экономической политике, промышленности, инновационному развитию и предпринимательству, член фракции КПРФ Николай Арефьев заявил, что российская экономика может восстановиться, если в стране увеличить рабочую неделю. «Нам не о четырехдневной рабочей неделе надо думать, а о продленке. О том, чтобы и в субботу, и в воскресенье работать, но вытащить страну из разрухи, потому что кругом разруха полнейшая. Страна разваливается на части, а мы думаем, как не работать совсем», — объяснил свой призыв он. Арефьев отметил, что в стране нет инструментов, которые бы позволили перевести производство на четырехдневку.

Материалы по теме:

А как же четырехдневка?

Глава Федерации независимых профсоюзов России (ФНПР) Михаил Шмаков сообщил, что переход на четырехдневную рабочую неделю возможен только в том случае, если работники сохранят прежнюю заработную плату. По его мнению, именно этот момент вызывает наибольшее количество вопросов у работодателей, которые выступают против перехода на четырехдневную неделю. Глава ФНПР отметил, что следует говорить не о рабочих днях, а о количестве рабочих часов в неделю. Он напомнил, что в Конституции указана 40-часовая рабочая неделя. Поэтому, по его мнению, нужно говорить о 35 или 36 часах работы в неделю или по-другому строить производственные графики.

В 2020 году замглавы Совета безопасности России Дмитрий Медведев заявлял, что четырехдневную неделю постепенно могут ввести в большинстве стран мира. После этого член Совета Федерации, замглавы комитета по социальной политике Валерий Рязанский допустил сокращение рабочей недели в России.

Четырехдневка без потери заработной платы приведет к сокращению энергопотребления и выбросов от транспорта, уверены британские исследователи от экологической организации Platform London. Исследователи утверждают, что эффект аналогичен тому, как если бы с дорог Великобритании убрали весь частный автопарк — 27 миллионов автомобилей.

Принять участие в переписи населения краснодарцы смогут до конца следующей недели :: Krd.ru

Стартовала последняя неделя Всероссийской переписи населения. Она завершится в 00.00 15 ноября. В Краснодаре создан городской штаб по переписи, который координирует вопросы, связанные с ее организацией в кубанской столице.

— Напоминаем жителям Краснодара, что до конца дня 14 ноября они могут пройти перепись в онлайн-режиме через портал Госуслуг. Эту возможность продлили на неделю, чтобы каждый заполнил переписной лист в удобное для него время. Результаты переписи крайне важны для дальнейшего развития города, в котором мы живем и работаем, — сказал временно исполняющий обязанности руководителя Управления Федеральной службы государственной статистики по Краснодарскому краю и Республике Адыгея (Краснодарстат) Андрей Бредищев.

Он также напомнил, что опрос можно пройти тремя способами. Самостоятельно заполнить опросный лист на портале Госуслуги, дождаться переписчика дома или дойти до ближайшего стационарного переписного участка, либо прийти в один из восьми многофункциональных центров оказания государственных и муниципальных услуг «Мои документы».

Администрация Краснодара и «Локомотив-Кубань» запустили совместную акцию в поддержку переписи. Принять участие в ней может каждый желающий, 15 ноября клуб случайным образом выберет 5 победителей, которые получат мячи с автографами игроков «Локо». Также один из участников может выиграть суперприз.

Перепись впервые проходит в цифровом формате. Жители Краснодара получают возможность самостоятельного заполнения переписного листа на портале Госуслуги. Это максимально удобно и оперативно, и с учетом требований Роспотребнадзора еще и безопасно. При этом вся информация передается в Росстат только в обезличенном виде.

С 18 октября более 2 тыс. переписчиков начали обход домохозяйств Краснодара. На сайте администрации создан специальный раздел с материалами, посвященными переписи. Также в разделе — адреса стационарных переписных пунктов в Центральном, Западном, Карасунском и Прикубанском округах.

Работает горячая линия Всероссийской переписи населения. Задать интересующий вопрос можно по бесплатному номеру 8-800-707-20-20 с 9.00 до 21.00. Горячая линия работает до 14 ноября. Также работает горячая линия Краснодарстата: 8-999-412-47-05.

На заседании Совета директоров и.о. главы города Андрей Алексеенко подчеркнул, что Всероссийская перепись населения критически важна для Краснодара и необходима для обоснования необходимости государственных инвестиций в развитие транспорта, строительство социальных объектов, создание и модернизацию инженерной инфраструктуры.

Авиаперелеты во время беременности: безопасно ли это?

Безопасно ли летать во время беременности?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Как правило, коммерческие авиаперелеты до 36-й недели беременности считаются безопасными, если у вас здоровая беременность. Тем не менее, если вы беременны, перед полетом проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Ваш лечащий врач может предостеречь вас от авиаперелетов, если вы испытываете осложнения во время беременности, которые могут ухудшиться во время авиаперелета или вам требуется неотложная помощь.Также следует учитывать продолжительность полета. Точно так же ваш поставщик медицинских услуг и многие авиакомпании могут ограничить поездки после 36 недель беременности.

Если ваш поставщик медицинских услуг одобряет авиаперелеты и ваши планы гибки, возможно, лучшее время для полета — второй триместр. В это время риск распространенных неотложных состояний при беременности самый низкий.

Когда летишь:

  • Ознакомьтесь с политикой авиакомпании. Рекомендации для беременных женщин могут различаться в зависимости от перевозчика и пункта назначения.
  • Пристегнитесь. Во время поездки пристегивайте поясной ремень под животом.
  • Способствовать распространению. Периодически ходите по проходу. Если вам необходимо оставаться в сидячем положении, периодически сгибайте и разгибайте лодыжки. Также избегайте ношения тесной одежды. Использование компрессионных чулок может помочь.
  • Пейте много жидкости. Низкая влажность в салоне может привести к обезвоживанию.
  • Избегайте газообразных продуктов и напитков перед полетом. Захваченные газы расширяются на высоте, что может вызвать дискомфорт. Примеры включают брокколи и газированные напитки.
  • Составьте план на случай непредвиденных обстоятельств. Подумайте, как, в случае необходимости, вы будете получать акушерскую помощь во время поездки.

Радиационное облучение, связанное с авиаперелетами на больших высотах, не считается проблемой для большинства тех, кто летает во время беременности. Однако пилоты, стюардессы и другие часто летающие люди могут подвергаться воздействию космической радиации, что вызывает вопросы во время беременности.Если вам приходится часто летать во время беременности, обсудите это со своим лечащим врачом. Он или она может порекомендовать ограничить общее время полета во время беременности.

С

Татнай Бернетт, доктор медицины

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Лекарства от аллергии во время беременности
Feb.27, 2021 Показать ссылки
  1. СпроситеMayoExpert. Соображения здоровья для авиапассажиров: Соображения беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2018.
  2. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — Акушерство. Практический бюллетень ACOG № 746: Авиаперелеты во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018;132:533.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Аборт — NHS

Аборт — это процедура прерывания беременности.

Это также иногда называют прерыванием беременности.

Беременность прерывается либо приемом лекарств, либо хирургическим вмешательством.

Коронавирус Новости

Услуги по прерыванию беременности все еще открыты. Вы можете обратиться самостоятельно, связавшись напрямую с поставщиком услуг по прерыванию беременности.

Они могут объяснить, как работают их службы в данный момент.

Как сделать аборт

Аборты могут проводиться только в больнице NHS или в лицензированной клинике и обычно доступны бесплатно в NHS.

В системе NHS есть 3 основных способа сделать аборт:

Время ожидания может варьироваться, но вам не нужно ждать более 2 недель с момента, когда вы (или врач) впервые обратитесь к специалисту по прерыванию беременности, до проведения аборта. .

Вы также можете оплатить аборт в частном порядке (не в рамках NHS), если хотите. Стоимость частных абортов варьируется в зависимости от стадии беременности и метода, используемого для проведения процедуры.

Когда можно делать аборт

Большинство абортов в Англии, Уэльсе и Шотландии проводятся до 24 недель беременности.

Их можно проводить после 24 недель в очень ограниченном числе случаев – например, если жизнь матери находится в опасности или если ребенок родится с тяжелой инвалидностью.

Большинство служб аборта попросят вас провести ультразвуковое исследование, чтобы определить срок вашей беременности. Продолжительность беременности рассчитывается с первого дня последней менструации.

Аборты тем безопаснее, чем раньше они сделаны. Получение совета на раннем этапе даст вам больше времени для принятия решения, если вы не уверены.

Решение сделать аборт

Решение об аборте принимаете только вы.

Некоторые женщины могут быть уверены, что хотят сделать аборт, в то время как другим может быть труднее принять решение.

Все женщины, обращающиеся с просьбой об аборте, при желании могут обсудить свои варианты с обученным консультантом по беременности и получить поддержку от него.

Беспристрастную информацию и поддержку можно получить по телефону:

Вы также можете поговорить со своим партнером, друзьями или семьей, но это не обязательно. Они не имеют права голоса в вашем решении.

Если вы не хотите никому рассказывать, ваши данные останутся конфиденциальными.

Если вам меньше 16 лет, обычно не нужно сообщать родителям. Врач или медсестра могут предложить вам рассказать об этом родителю, опекуну или другому взрослому, которому вы доверяете, но они не будут вас заставлять.

Существуют организации, обычно известные как центры кризисной беременности, которые предлагают консультации по вопросам беременности. Они не направляют людей на аборт и не могут дать взвешенный или точный совет.

Если вы идете в место, которое предлагает консультации по беременности, и вы не уверены, направят ли вас на аборт, спросите, направляют ли они людей на аборт.

Что происходит во время аборта

Перед абортом у вас будет назначена встреча, чтобы обсудить ваше решение и дальнейшие действия.

По возможности вам должен быть предоставлен выбор способа проведения аборта.

Есть 2 варианта:

  • медикаментозный аборт («таблетка для аборта») – вы принимаете 2 лекарства, обычно с интервалом от 24 до 48 часов, чтобы вызвать аборт
  • хирургический аборт – вам назначена процедура удаления беременности и, как правило, вскоре после этого возвращаются домой

После аборта вам, вероятно, потребуется несколько дней расслабиться.Скорее всего, вы будете испытывать некоторый дискомфорт и вагинальное кровотечение в течение 2 недель.

Узнайте больше о том, как проводится аборт.

Риски аборта

Аборт — безопасная процедура. Аборты являются самыми безопасными и проходят с меньшей болью и кровотечением, если они проводятся как можно раньше во время беременности.

Большинство женщин не испытывают никаких проблем, но существует небольшой риск осложнений, таких как:

  • инфекция матки (матки)
  • часть беременности, остающаяся в матке
  • чрезмерное кровотечение
  • повреждение матка или вход в матку (шейка матки)

При возникновении осложнений может потребоваться дальнейшее лечение, включая хирургическое вмешательство.

Аборт не повлияет на ваши шансы снова забеременеть и иметь нормальную беременность в будущем.

Вы можете забеременеть сразу после аборта. Вы должны использовать контрацепцию, если вы не хотите забеременеть.

Узнайте больше о рисках аборта.

Последняя проверка страницы: 24 апреля 2020 г.
Дата следующей проверки: 24 апреля 2023 г.

Путешествие во время беременности | АКОГ

Осложнения: Заболевания или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частей тела образуются тромбы.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гепатит А: Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через зараженную пищу или воду.

Листериоз: Тип болезни, которой вы можете заразиться от бактерий, содержащихся в непастеризованном молоке, хот-догах, мясных закусках и копченых морепродуктах.

Малярия: Болезнь, вызываемая паразитом, передающимся через укусы комаров.

Микроцефалия: Врожденный дефект, при котором голова и мозг ребенка меньше нормы.У детей с микроцефалией могут быть судороги, задержки развития, умственная отсталость, проблемы со зрением и слухом, а также проблемы с равновесием и движением.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, который мы вдыхаем для поддержания жизни.

Преэклампсия: Расстройство, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Разрыв плодных оболочек до родов (PROM) : Разрыв амниотических оболочек, который происходит до начала родов. Также называется преждевременным разрывом плодных оболочек.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Излучение: Тип энергии, которая передается в форме лучей, волн или частиц.

Триместры: 3-месячные периоды беременности. Их называют первыми, вторыми или третьими.

Зика: Заболевание, вызываемое вирусом Зика, который передается через укусы комаров.

Боль плода | АКОГ

Факты очень важны, особенно при обсуждении здоровья женщин и американской общественности.

Вот научные факты о боли плода:

Наше послание президенту Дональду Трампу, министру здравоохранения и социальных служб Тому Прайсу, доктору медицинских наук, исполняющему обязанности директора Управления национальной политики контроля над наркотиками Ричарду Бауму и членам президентской комиссии по борьбе с наркоманией и опиоидным кризисом простое: Здравоохранение, а не уголовное правосудие – наше лучшее оружие в борьбе с опиоидной эпидемией.Вот факты:

Человеческий плод не способен испытывать боль до тех пор, пока не станет жизнеспособным. Тщательные научные исследования показали, что связи, необходимые для передачи сигналов от периферических сенсорных нервов в мозг, а также структуры мозга, необходимые для обработки этих сигналов, не развиваются, по крайней мере, до 24 недель беременности. i Из-за отсутствия этих связей и структур плод даже не обладает физиологической способностью воспринимать боль, по крайней мере, до 24 недель беременности.

На самом деле, восприятие боли требует большего, чем просто механическая передача и прием сигналов. Боль — это «эмоциональное и психологическое переживание, требующее сознательного распознавания вредного раздражителя». ii Эта способность не развивается самое раннее до третьего триместра, намного позже периода между 20 неделями и жизнеспособностью. Данные показывают, что нервная система, необходимая для того, чтобы отличить прикосновение от болезненного, на самом деле не развивается до конца третьего триместра.Возникновение внутриутробного движения плода не является признаком того, что плод может чувствовать боль. III

Разумная политика в области здравоохранения лучше всего основывается на научных фактах и ​​доказательной медицине. Наилучшее медицинское обслуживание предоставляется без государственного вмешательства в отношения пациента и врача. Личное принятие решений женщинами и их врачами не должно подменяться политической идеологией.
Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG), представляющий более 57 000 акушеров-гинекологов и партнеров в области женского здоровья, поддерживает активные, основанные на фактах дебаты по вопросам, важным для американского народа.Мы призываем вас обратиться к нам за экспертным фактическим объяснением вопросов, связанных со здоровьем женщин.

Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG), представляющий более 57 000 акушеров-гинекологов и партнеров в области женского здоровья, поддерживает активные, основанные на фактах дебаты по вопросам, важным для американского народа. Мы призываем вас обратиться к нам за экспертным фактическим объяснением вопросов, связанных со здоровьем женщин.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с ACOG по делам правительства.

Ссылки

  1. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Осознание плода: обзор исследований и практические рекомендации (март 2010 г.).
  2. Там же.
  3. Lee SJ, Ralston HJ, Drey EA, Patridge JC, Rosen MA. Боль плода: систематический междисциплинарный обзор доказательств. ЯМА 2005;294(8):947-954

Когда во время беременности слышно сердцебиение?

В: Когда человеческое сердце полностью развито и когда слышно сердцебиение во время беременности?

A: Развивающееся сердце имеет все свои первичные структуры примерно через девять недель беременности.Некоторые формы ультразвука могут обнаружить сердечную деятельность у эмбриона на шестой неделе, но сердцебиение не будет слышно до 10 недель на допплеровском фетальном мониторе.

ПОЛНЫЙ ВОПРОС

Когда НАСТОЯЩЕЕ сердце полностью функционирует и формируется?

Когда врачи на самом деле слышат сердцебиение?

Я был сбит с толку после прочтения статьи Popular Science вместе с информацией, предоставленной MayoClinic. Спасибо за любую информацию, которую вы можете предоставить.

ПОЛНЫЙ ОТВЕТ

За последние четыре месяца в пяти штатах (Кентукки, Миссисипи, Огайо, Джорджия и Луизиана) были приняты законы, запрещающие аборты после того, как во время беременности обнаруживается сердцебиение, что обычно возможно на шестой или четвертой неделе беременности. после зачатия.

По этой причине защитники прав на аборт, такие как Planned Parenthood, называют эти меры шестинедельным запретом на аборты. Другие, в том числе сторонники, называют их законом о «сердцебиении», а иногда и о «сердцебиении плода».Законы всех штатов разрешают аборт, если жизнь или физическое здоровье беременной женщины находятся в серьезной опасности, но лишь некоторые делают исключения в случае фатальных хромосомных аномалий у плода или в случаях изнасилования или инцеста.

«Сердцебиение плода» — это скорее юридический термин, чем медицинский, поскольку в некоторых законах штата плод определяется как существующий с момента зачатия. Однако в медицине плод не существует до восьми недель после оплодотворения или в конце 10-й недели беременности, когда начинают формироваться все основные системы органов.До этого правильный термин — эмбрион.

Хотя ни один из законов в настоящее время не действует, а некоторые из них уже были заблокированы в суде, освещение в новостях законодательства привело к путанице. В статье Popular Science , например, сердцебиение в шесть недель описывалось как «ритм, который врач может уловить на УЗИ», заявляя, что «это не сердцебиение, потому что у эмбриона нет сердца».

 Американский колледж акушеров и гинекологов также заявил в своем заявлении: «То, что интерпретируется как сердцебиение в этих счетах, на самом деле является вызванным электричеством мерцанием части ткани плода, которая станет сердцем по мере развития эмбриона.Таким образом, ACOG не использует термин «сердцебиение» для описания этих законодательных запретов на аборты, потому что это вводящий в заблуждение язык, не соответствующий анатомическим и клиническим реалиям этой стадии беременности».

В то же время многие медицинские онлайн-сайты, в том числе клиника Майо, упоминают сердце и его работу на ранних сроках беременности. Во многих медицинских учебниках слова «сердце» и «сердцебиение» используются для обозначения развивающегося сердца эмбриона.

В этих источниках не так много подробностей о том, как происходит развитие сердца, поэтому неудивительно, что наш читатель был сбит с толку.

Точные ответы на эти вопросы зависят от индивидуальных представлений, но сердце не имеет всех основных компонентов до начала 10-й недели беременности. Биение происходит раньше, в самом конце пятой недели или в начале шестой недели, когда сердце еще незрелое и лишено большинства своих идентифицируемых особенностей, включая иконические камеры. Сердцебиение проявляется примерно в это же время или вскоре после этого в виде мерцающих движений на УЗИ. Только позже, после 10-й недели или позже, с помощью допплеровского фетального монитора слышно сердцебиение.

Мы пройдемся по тому, что известно о развитии сердца, чтобы предоставить больше контекста. Мы также расскажем о различных способах мониторинга сердцебиения во время беременности и о медицинском значении раннего обнаружения сердцебиения.

Но сначала краткое описание того, как рассчитываются недели беременности, потому что на этот раз существует несколько способов подсчета. Один из способов — считать от оплодотворения или от встречи сперматозоида с яйцеклеткой. Однако даты оплодотворения обычно неизвестны, поэтому беременность чаще измеряют по последней менструации.Этот способ подсчета, также называемый гестационным возрастом, включает примерно две недели до зачатия. В результате шестинедельная беременность по этому показателю включает всего около четырех недель фактической беременности. Нормальная беременность длится примерно 40 недель.

Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая возникает в среднем через 14 дней после зачатия или через четыре полные недели беременности. Однако многие женщины не имеют регулярных менструаций, поэтому они могут не знать о своей беременности до позднего времени.

Чтобы быть последовательным, мы будем ссылаться на недели беременности, измеряемые от последней менструации, но в некоторых случаях также будем указывать дни с момента зачатия, поскольку это стандартное измерение в эмбриологии.

Развитие сердца 101

Мы ознакомились с несколькими учебниками по эмбриологии и несколькими научными обзорами и исследовательскими работами, чтобы узнать о развитии сердца, а также поговорили с детским кардиологом и исследователем Колином Фуном из Нью-Йоркского университета Langone Health.

Хорошее эмпирическое правило, согласно Phoon, заключается в том, что развитие сердца происходит в течение четырехнедельного периода, начиная с шестой недели беременности. Перед шестой неделей он сказал: «Сердца нет; ничего не бьется».

Учебники и научные статьи не всегда дают одинаковые точные даты для каждой вехи, и время часто экстраполируется из исследований на животных. Таким образом, ученые могут в конечном итоге узнать больше и пересмотреть свои временные рамки. Но общее мнение состоит в том, что примерно через 21-23 дня после зачатия две группы клеток, которые образуют подковообразную форму, сливаются вместе, образуя крошечную полую трубку.Эта трубка известна как сердечная трубка и изначально очень проста. Оно прямое, немного похожее на соломинку и не имеет камер, типичных для развитого сердца.

Очень скоро после образования трубки некоторые клетки трубки начинают спонтанно сокращаться, вызывая первое сердцебиение, хотя сердечная трубка может не перекачивать кровь еще день или два. Учебники и документы также привязывают это примерно к 21-23 дням после оплодотворения, или к пяти полным неделям беременности, или к нескольким дням шестой недели.

В течение следующих нескольких дней сердечная трубка удлиняется и образует петли, изгибаясь и скручиваясь в более узнаваемую форму сердца. «Это делает кучу забавных извилин», — сказал Фун. «Он должен изгибаться сам по себе, он должен зацикливаться. В конечном итоге она должна стать четырехкамерной и четырехклапанной», — сказал он, добавив, что вены и артерии, включая аорту, которая на раннем этапе существует как ряд сосудов, также должны развиваться.

Процесс формирования разделенных сердечных камер начинается примерно на 28-й день или шесть полных недель беременности, когда начинает формироваться ткань, разделяющая трубку.Камеры включают верхнюю левую камеру или левое предсердие, которое после рождения будет собирать богатую кислородом кровь, поступающую из легких, а также правое предсердие, которое собирает обедненную кислородом кровь, поступающую из остальной части тела. Две нижние камеры, или желудочки, выполняют обратные функции и перекачивают кровь обратно либо в легкие, либо в остальную часть тела. У эмбриона и плода кислород поступает не из легких, а от матери через плаценту.

Последними ключевыми элементами сердца, которые начинают развиваться, являются клапаны, которые являются важными клапанами между верхней и нижней камерами и между желудочками и основными артериями.Они гарантируют, что кровь движется только в одном направлении через сердце.

Формирование камеры и клапана занимает около трех недель. Основываясь на 3D-изображениях человеческих эмбрионов, ученые могут идентифицировать все основные структуры через девять недель и один день беременности, когда весь процесс в основном завершен.

Это не значит, что развитие сердца не продолжается. Как поясняется в одном учебнике по кардиологии: «Сердце — первый функциональный орган эмбриона млекопитающего; однако его полное развитие охватывает весь внутриутробный период и завершается лишь в постнатальном периоде.Например, на более поздних сроках беременности происходит тонкая настройка клапанов, и, конечно же, все сердце продолжает расти. Сердечная мышца также меняет свой состав и структуру с течением времени, включая переход к более зрелой спиральной организации во втором триместре. Но большая часть действий, связанных с развитием, происходит в течение этих первых девяти-десяти недель.

Обнаружение сердцебиения

Сердечные сокращения впервые обнаруживаются при трансвагинальном УЗИ, обычно после шести полных недель беременности, но иногда и на шестой неделе.

Однако сканирование в режиме реального времени не дает будущим родителям слышимого сердцебиения.

Как объяснила Эрика Вернер, врач-гинеколог Брауновского университета и член правления Общества материнства и плода, УЗИ на этом этапе проводится только визуально.

«Вы можете увидеть небольшое мерцание», — сказала она. “Вот и все.”

Ультразвук улавливает легкое движение развивающегося сердца, когда оно бьется, поскольку высокочастотные звуковые волны излучаются аппаратом, отражаются обратно при попадании на различные виды жидкостей и тканей и используются для формирования изображения. .

Трансвагинальное УЗИ, или УЗИ с использованием датчика, вводимого во влагалище, проводится ближе к растущему эмбриону, поэтому с большей вероятностью обнаружит сердечное движение до шести недель. По словам Вернера, более стандартное УЗИ брюшной полости можно использовать после шести-восьми полных недель.

Но даже в этом случае это может зависеть от множества факторов. По словам Вернера, при обоих типах УЗИ возможность обнаружения сердцебиения зависит от веса пациента, наличия рубцовой ткани и положения матки и плода.По ее словам, чем больше тканей вы должны проникнуть со звуковыми волнами, тем меньше вероятность того, что ультразвук сможет уловить сердцебиение.

Даже качество аппарата УЗИ имеет значение. Вернер отметил, что в местах с плохими машинами мерцание может проявиться только через несколько недель.

То, что большинство родителей воспринимает как первое слышимое «сердцебиение» во время беременности, исходит от устройства, известного как акустический допплер или доплеровский монитор плода. Аппарат портативный и также использует ультразвуковые волны, используя доплеровский сдвиг.

Технически звуки сердца, издаваемые аппаратом, не являются реальными звуками сердцебиения плода. Как поясняется в руководстве по эксплуатации одного из таких устройств, звук — это усиленная версия разницы между передаваемым и принимаемым сигналами. «Важно помнить, что звук, который вы слышите, — это искусственный звук, частота (высота) которого пропорциональна скорости движущейся цели», — говорится в инструкции. «Это не настоящий звук, издаваемый кровью, бегущей по артерии или вене, или движением сердца плода.

Вернер сказала, что обычно она не пробует акустическую допплерографию на пациентах по крайней мере до 10 недель, а на пациентах с ожирением она все еще может не работать до 12-14 недель.

Ультразвуковая допплерография

, которая отличается от портативных мониторов, также может обеспечить звуковое и визуальное подтверждение сердцебиения во время беременности, включая более подробные оценки кровотока плода. Однако Американский институт ультразвука в медицине не одобряет использование таких аппаратов в первом триместре.

Чтобы услышать истинное сердцебиение, будущие родители могут обратиться к стетоскопу — если они готовы ждать. Согласно 25-му изданию «Williams Obstetrics», стандартный стетоскоп успешно улавливает сердцебиение плода у 80% пациенток после 20 недель и у всех пациенток после 22 недель. Но Вернер сказала, что в ее практике большинство акушеров-гинекологов даже не носят с собой стетоскопы. «Во всех комнатах, — сказала она, — есть акустический допплер».

Что означает раннее обнаружение сердцебиения

В медицине определение сердцебиения имеет важное значение, поскольку оно сигнализирует о том, что эмбрион или плод жив и что беременность более вероятна, чем ее отсутствие.

Согласно 7-му изданию «Акушерство: нормальная и проблемная беременность», при выявлении сердечной деятельности только около 2-3% беременностей у женщин с низким риском прерываются.

Частота выкидышей, однако, может быть намного выше в других группах. Одно исследование, например, показало, что у женщин в возрасте 36 лет и старше, получающих лечение от бесплодия, 16% беременностей закончились выкидышем даже после подтверждения сердечной деятельности на восьмой неделе.

Таким образом, сердцебиение не является гарантией продолжения или здоровой беременности, хотя и является необходимым условием.

Следует также упомянуть, что сердцебиение не обязательно означает, что плод жизнеспособен или способен выжить вне матки. Старые зародыши могут быть такими, но уже через шесть недель ни один эмбрион не способен жить самостоятельно, даже при наличии медицинской помощи. Согласно UpToDate, медицинскому онлайн-ресурсу для врачей, многие младенцы будут жить, если родятся после 26 недель беременности, но почти никто не выживет, если родится до 22 полных недель.

Жизнеспособность является важной правовой вехой в отношении абортов.В 1992 году Верховный суд постановил в деле «Планирование отцовства» против Кейси, что женщины имеют право на аборт до достижения жизнеспособности плода и что государства не могут на законных основаниях налагать «неоправданное бремя» или создавать «существенные препятствия на пути женщины, стремящейся сделать аборт». », до этого времени.

Источники

Грин, Грег и Мириам Берг. «Не называйте счета за 6-недельный аборт «сердцебиением». Вот почему». Блог Планируемое отцовство. 25 апреля 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Генеральная ассамблея штата Огайо.«Сенатский законопроект 23, запрещающий аборты при обнаружении сердцебиения». (По состоянию на 10 апреля 2019 г.)

Генеральная ассамблея Кентукки. «Сенатский законопроект 9, ЗАКОН, касающийся абортов и объявления чрезвычайной ситуации». (Подписано губернатором 15 марта 2019 г.)

Институт Гуттмахера. Обновления государственной политики. 15 июля 2019 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.

Шрайнер, Брюс. «ACLU стремится заблокировать измерение сердцебиения плода в Кентукки». АП. 15 марта 2019 г.

де Вог, Ариан. «Федеральный судья блокирует закон Миссисипи об абортах.Си-Эн-Эн. 24 мая 2019.

Браун, Хейвуд Л. Стадии развития плода. Руководство Merck для потребителей. Ноябрь 2016 г., по состоянию на 26 июля 2019 г.

Словарь онкологических терминов NCI. плод. По состоянию на 26 июля 2019 г.

Саломон, Л.Дж., и др. др. «Практические рекомендации ISUOG: проведение УЗИ плода в первом триместре». УЗИ в акушерстве и гинекологии. 41:102–113, 2013.

Фелтман, Рэйчел. «Шесть фактов о беременности, которые заставят вас дважды подумать о недавних счетах за аборты.Научно-популярное издание. 15 мая 2019.

Андерсон, Тед Л. Заявление ACOG о языке, используемом для описания аборта. Предоставлено в электронном письме, отправленном на FactCheck.org 5 июня 2019 г.

.

Клиника Мэйо. УЗИ плода. 26 января 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Как растет ваш плод во время беременности. Апрель 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Карлсон, Брюс М. «Сердечно-сосудистая система», глава в книге «Эмбриология человека и биология развития», 6-е издание.Эльзевир: 2019.

Хилл, Массачусетс, «Эмбриология UNSW», 19-е издание. 2019. По состоянию на 25 июля 2019 г.

Шенвольф, Гэри, и др. др. «Развитие сердца», глава 12 «Эмбриологии человека Ларсена», 5-е издание. Черчилль Ливингстон, 2015.

Андерсон, Дебора Дж. и Роберт Х. Андерсон. «Развитие и строение желудочков в сердце человека». Детская кардиология. 30(5):588-96, 2009.

Фун, Колин. Адъюнкт-профессор педиатрии, Нью-Йоркский университет здоровья Лангоне.Интервью с FactCheck.org. 6 июня 2019.

Сильва, Марк. «Развитие человеческого сердца». Американский журнал медицинской генетики, часть A. 164A(6):1347-71, 2014.

Фун, Колин. «Физиология кровообращения в развивающемся эмбрионе». Текущее мнение в педиатрии. 13(5):456-464, 2001.

Американская кардиологическая ассоциация. Кровообращение плода. По состоянию на 25 июля 2019 г.

Американская кардиологическая ассоциация. Как работает здоровое сердце. По состоянию на 25 июля 2019 г.

Торрес, Мигель и Сильвия Мартин-Пуч.«Молекулярное и клеточное развитие сердца», глава 8 книги Херста «Сердце», 14-е издание. McGraw-Hill Medical, 2017.

Перволараки, Элефтерия, эт. др. «Развитие миокарда желудочков и роль коннексинов в сердце плода человека». Научные отчеты. 7(1):12272, 2017.

Кришнан, Анита и др. др. «Подробное сравнение развития сердца мыши и человека». Педиатрические исследования. 76(6): 500-7, 2014.

Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии.УЗИ. июль 2016 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

МедлайнПлюс. Трансвагинальное УЗИ. 19 апреля 2018 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Вернер, Эрика. Адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии Брауновского университета. Интервью с FactCheck.org. 12 июня 2019.

Всемирная организация здравоохранения. «Детектор сердца плода, ультразвуковой». 2011.

Хантли Хелскеа Лимитед. «Руководство по обслуживанию высокочувствительных карманных допплеров Huntleigh». По состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский институт ультразвука в медицине.«Заявление AIUM об измерении частоты сердечных сокращений плода». 17 ноября 2011 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Американский институт ультразвука в медицине. «Заявление о безопасном использовании ультразвуковой допплерографии во время сканирования на 11-14 неделе (или ранее во время беременности)». По состоянию на 25 июля 2019 г.

Каннингем, Ф. Гэри, и др. др. Williams Obstetrics, 25-е издание. McGraw-Hill Medical, 2018.

Ричардс, Дуглас С. «Акушерское ультразвуковое исследование: визуализация, датирование, рост и аномалия», глава 9 книги «Акушерство: нормальная и проблемная беременность», 7-е издание.Эльзевир, 2017.

Смит, Кристен Э. и Ричард П. Буялос. «Глубокое влияние возраста пациента на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода». Фертильность и бесплодие. 65(1):35-40, 1996.

Меркурио, Марк Р. «Предельное рождение (Предел жизнеспособности)». Своевременно. 29 мая 2019 г., по состоянию на 25 июля 2019 г.

Planned Parenthood Юго-Восточной Пенсильвании против Кейси. № 91-744. Верховный суд США, 29 июня 1992 г.

[Ведение медикаментозного прерывания беременности (MToP) до 7-й недели беременности в Чешской Республике]

Цель: В Чехии (ЧР) с июня 2014 года возможно проведение медикаментозного прерывания беременности (МТоП) в 1 триместре, при письменном заявлении женщины и подтверждении ультразвуковым исследованием внутриматочной одноплодной беременности. беременность благополучная, между 42 и 49 сутками гестации, темя-крестцовая длина (КТР) эмбриона 2-9 мм.Цель исследования — проанализировать ведение MToP до 7-й недели беременности в пяти центрах ЧР.

Дизайн: Многоцентровое когортное (проспективное) исследование.

Параметр: Кафедра акушерства и гинекологии Университета Палацкого в Оломоуце, Факультет медицины и стоматологии Университетской клиники Оломоуца; Институт заботы о матери и ребенке, Карлов университет в Праге, Третий медицинский факультет; Кафедра гинекологии и акушерства, Карлов университет в Праге, Первый медицинский факультет, Общая университетская больница в Праге; Кафедра гинекологии и акушерства, Карлов университет в Праге, Первый медицинский факультет, Больница на Буловце, Прага; Кафедра гинекологии и акушерства, Масариков университет, медицинский факультет, Университетская клиника Брно.

Методы: В 2014-2016 гг. всего 1820 беременных обратились за ПТП. По данным трансвагинального УЗИ установлен диагноз: внутриматочная одноплодная благополучная беременность, КТР 2-9 мм. МТоП осуществляли комбинацией мифепристона (600 мг перорально) и мизопростола (400 мкг перорально) в течение 48 часов. Наблюдение за МТоП (исключение сохраняющейся беременности) через 2-3 недели также проводилось с помощью трансвагинального УЗИ.

Результаты: У 11,0% женщин (201/1820), запросивших МТоП, КТР > 9 мм, была диагностирована неблагополучная, многоплодная или внематочная беременность. У остальных 1619 женщин была проведена МТоП, но в 221 случае (13,7%) потребовалось как минимум одно дополнительное предпервое посещение до установления диагноза внутриматочной одноплодной благополучной беременности КТР 2-9 мм, в 19 случаях (1 .2%) два предварительных посещения, а в 5 случаях (0,3%) даже три. Гестационный возраст составил 42-49 дней (в среднем 47,1, медиана 47), возраст женщин – 14-47 лет (в среднем 30,7, медиана 30). У 20,8% женщин (336/1619) последующее наблюдение ПМС было пропущено, а из оставшихся 1283 женщин текущая беременность (несостоятельность ПМС) была диагностирована у 1,6% (24/1283), неполный аборт у 6,5% (83/1283) и полный аборт в 91,9% (1179/1283). Последующее хирургическое вмешательство было выполнено 7,1 % женщин (91/1283).

Вывод: Медицинское учреждение, выполняющее МТОП в 1 триместре, должно разработать собственную методику в соответствии с действующим законодательством, Сводом характеристик продукции, рекомендациями профессиональных ассоциаций.Методология также должна включать метод оценки результата и управления. Последующее хирургическое вмешательство следует проводить только в показанных случаях. Основная цель диспансерного наблюдения МТоП – исключить текущую беременность (несостоятельность МТоП), при этом пациентка должна быть подробно проинформирована о сопутствующих рисках и возможностях их решения, необходимо получить информированное согласие.

Ключевые слова: Медикаментозное прерывание беременности в первом триместре..

Аборт: чего ожидать до и во время

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский, немецкий, французский

Аборт — обычное дело. Подсчитано, что примерно 1 из каждых 4 беременностей во всем мире заканчивается абортом (1). В США это примерно 1 из 5 (2). Примерно 2 из 5 незапланированных беременностей в США заканчиваются абортом (2).

Примерно каждая четвертая женщина в США делает аборт в возрасте до 45 лет (2).

Большинство абортов происходит в первые 8 недель беременности, и почти все аборты (9 из 10) происходят в первом триместре (первые 12 недель беременности) (3).Легальный аборт — безопасный и эффективный способ прерывания беременности (4, 5).

Полезно знать, чего ожидать как до, так и во время аборта. Отслеживание может помочь вам вести учет для себя и для вашего поставщика медицинских услуг, а также может дать вам ощущение контроля во время того, что может быть незнакомым, но обычным явлением.

При исследовании абортов важно иметь надежные источники информации. Исследование 2010 года показало, что даже среди веб-сайтов о сексуальном здоровье 35% содержали неточную информацию, чаще всего об абортах в первом триместре.Некоторые источники могут намеренно ввести вас в заблуждение (6).

Возможно, вы также слышали, что аборт называют искусственным абортом. Это отличает его от выкидыша, который иногда называют самопроизвольным абортом.

Доступ к аборту ограничен или находится под угрозой во многих частях мира. Во всем мире жесткие законы об абортах не связаны с более низким уровнем абортов. В странах с большим количеством ограничений больше нерегулируемых, незаконных и небезопасных абортов (и связанных с ними последствий).В этой статье описывается процесс аборта в районах, где аборт доступен как право на комплексные медицинские услуги.

Эта карта показывает доступность абортов по всему миру. Есть также ресурсов , доступных для людей в местах с ограниченным доступом к абортам.

Загрузите Clue, чтобы лучше понять время своего цикла.

4,8

Рейтинги 2M+

До аборта у вас может не наступить менструация и могут появиться симптомы беременности не приходит в ожидаемое время.Тесты на беременность работают, обнаруживая гормон, вырабатываемый в матке после начала беременности (называемый хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ). Домашнему тесту может потребоваться несколько дней после «пропущенной» менструации, чтобы обнаружить беременность, в основном в зависимости от того, когда у вас произошла овуляция. У большинства людей тест покажет положительный результат в течение одной недели с первого дня задержки менструации (7).

Если ваши месячные часто непредсказуемы (или если вы овулировали на несколько дней позже, чем обычно), может потребоваться больше времени, чтобы тест на беременность показал положительный результат.Это связано с тем, что с момента овуляции может пройти около 2-3 недель, прежде чем в вашем организме будет достаточно ХГЧ для регистрации в тестах на беременность (7, 8). В приложении Clue можно исключить атипичный цикл, возникший в результате таких изменений, как беременность, выкидыш или аборт.

Ранние симптомы беременности перед абортом

Гормональные изменения вызывают ранние симптомы беременности. Около 6 из 10 человек заметят новые симптомы в течение недели или двух после «пропущенной» менструации, а 9 из 10 заметят симптомы в течение месяца после «пропущенной» менструации (9).Некоторые из наиболее распространенных симптомов ранней беременности включают тошноту, утомляемость, боль в груди, изменение аппетита и учащение мочеиспускания (учащение мочеиспускания) (10).

Пятнистость: Легкие кровянистые выделения также могут возникать на ранних сроках беременности. Примерно 1 из 10 человек испытывает кровянистые выделения в течение первых 8 недель беременности (11). Это означает, что можно ошибочно принять кровянистые выделения при беременности за менструальный период. Во многих случаях это пятно настолько легкое, что кто-то может заметить его только при вытирании туалетной бумагой.Примерно у 2 из 10 человек кровянистые выделения могут быть более обильными, но все же не такими обильными, как при типичном периоде (11).

Если менструация длится несколько лет, и она одинакова в каждом цикле, то вы, вероятно, заметите разницу между кровянистыми выделениями при беременности и менструацией. Также может произойти более сильное кровотечение, но оно часто указывает на выкидыш — нередко очень ранний выкидыш выглядит как обильные, поздние месячные и/или другие необычные месячные (11, 12).

Какие существуют виды абортов? Ваши варианты аборта

Некоторые клиники предоставят вам возможность выбора между медикаментозным абортом (также известным как таблетка для аборта) и аспирационным абортом (также известным как хирургический аборт, процедурный аборт, дилатация и выскабливание (D&C) процедура или аборт в клинике).Ваш выбор может зависеть от срока беременности или срока беременности, времени, которое занимает каждый метод, и от того, предпочитаете ли вы в основном находиться дома или в клинике. Рекомендации и процедуры также могут различаться в зависимости от страны.

Медикаментозный аборт включает прием таблеток

Медикаментозный аборт — это аборт с использованием таблеток, которые вы принимаете перорально (в рот) или вводят через влагалище в шейку матки. Этот тип аборта можно сделать, как только начинается беременность, и обычно он доступен до 10-12 недель беременности, а иногда и позже, в зависимости от того, где вы живете.

Обычно это включает в себя прием одной таблетки в клинике, а затем возвращение домой и прием еще одной таблетки. В некоторых районах у вас может быть выбор (или необходимость) принять вторую таблетку также в клинике, хотя большинство людей сообщают, что предпочитают находиться дома (13). После приема второй таблетки матка будет сжиматься, кровоточить и опорожняться в течение нескольких часов, как при выкидыше.

Уровень спазмов, боли и кровотечения может быть интенсивным и может зависеть от срока беременности (14).Последующая встреча может состояться через неделю или две, или же последующее наблюдение может не потребоваться.

Медикаментозные аборты в первом триместре безопасны и очень эффективны. Более 95 из 100 человек, сделавших медикаментозный аборт, не нуждаются в дальнейшем лечении (15, 16). В небольшом числе случаев, когда таблетки не действуют полностью, в качестве последующего наблюдения используется другая таблетка или процедурный аборт. Более серьезные осложнения встречаются очень редко, менее чем в 0,4 на 100 случаев (4, 16, 17).

Преимущества медикаментозного аборта:  

  • Медикаментозный аборт доступен, как только вы узнаете, что беременны вторая таблетка 

  • Аборт может ощущаться более естественно, как выкидыш 

  • Может быть возможность находиться дома (или в любом другом удобном для вас месте) и формировать пространство таким образом, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям 

  • Вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами, или вы можете быть одни

  • Существует больше времени и места для информирования о процессе аборта (для других это может быть недостатком)

Риски медикаментозный аборт:  

  • Для завершения аборта требуется 1-2 дня 

  • с процедурным абортом

  • Люди могут задаться вопросом, типичны ли их симптомы, когда они находятся дома, что может вызвать стресс

  • Медикаментозный аборт, как правило, не доступен на поздних сроках беременности, как другие методы

Процедурный аборт — это стационарная процедура (она также известна как хирургический аборт, процедурный аборт, D&C или внутриклинический аборт)

Процедурный аборт — это процедура удаления содержимого матки.Это происходит в поликлинике или больнице. Процедурный аборт обычно доступен примерно до 16-й недели беременности (однако некоторые клиники не предлагают его после 12-й недели, поэтому важно проверить). По истечении этого времени процедура и доступность могут измениться. В некоторых клиниках процедурные аборты могут быть выполнены, как только кто-то узнает, что он беременен. Другие клиники предлагают этот вид аборта только после 5-й или 6-й недели от первого дня последней менструации.

Лекарство обычно дают за час или два до процедуры.Затем предлагается тип анестетика, чтобы блокировать боль и / или заставить вас чувствовать себя сонным или полностью заснуть. Затем медицинский работник вводит инструмент во влагалище через шейку матки, чтобы добраться до матки. Затем содержимое матки отсасывают. Процедура обычно занимает от 5 до 10 минут (18, 19). После процедуры полчаса отдыхают в клинике, прежде чем отправиться домой.

Процедурные аборты в первом триместре безопасны и эффективны: в 99 случаях из 100 все проходит хорошо с первого раза (4).В редких случаях может потребоваться повторная процедура. Более серьезные осложнения возникают очень редко, менее чем в 0,2 на 100 случаев в США (4,20).

Преимущества процедурного аборта:  

  • Процедура завершается через несколько минут, дискомфорт сохраняется в течение короткого промежутка времени, чему способствует анестезия.

  • Кровотечение также меньше, чем при медикаментозном аборте.

  • Медицинский персонал будет с вами, и вам может потребоваться только один визит в клинику.

  • Процедурный аборт может быть сделан на более поздних сроках беременности, чем медикаментозный аборт. Они также немного более эффективны, чем медикаментозные аборты.

Риски процедурного аборта:  

  • Это более инвазивный вариант, чем медикаментозный аборт; инструменты вводятся через влагалище, чтобы открыть шейку матки и добраться до матки.

  • Часто анестезирующие и обезболивающие препараты могут вызывать побочные эффекты.

  • Вы меньше контролируете процедуру, тон в комнате, положение вашего тела и, возможно, также то, кто может сопровождать вас в комнату.

  • Аспиратор, используемый для процедуры, может быть шумным, о чем следует знать заранее.

  • Некоторые клиники могут не предлагать процедурный аборт на ранних сроках беременности, как медикаментозный аборт.

Чего ожидать во время аборта

Когда вы идете на прием к аборту, клиника может попросить вас обсудить ваше решение с консультантом или медицинским работником.Этот человек должен ответить на любые ваши вопросы и сообщить вам о возможных вариантах контрацепции после аборта, хотя вам не нужно начинать противозачаточные средства, если вы этого не хотите. Они также захотят убедиться, что вы принимаете собственное решение и что на вас никто не давит.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и некоторые анализы, иногда включая анализы крови. Они могут сделать УЗИ, чтобы подтвердить беременность и варианты аборта.Они должны предоставить письменные инструкции о лекарствах, о том, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы, когда вы вернетесь домой, а также о том, чего ожидать во время и после аборта.

Вы также можете подготовиться к аборту, имея рядом с собой какие-нибудь утешительные вещи, например, грелку, менструальные прокладки или друга, умеющего делать массаж. Если вы делаете аборт в клинике, вам также нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой.

Что происходит во время медикаментозного аборта

Если вы решили сделать медикаментозный аборт, вам, вероятно, дадут одну таблетку для приема в клинике и еще одну таблетку для приема дома.В некоторых клиниках вас попросят прийти еще раз, чтобы принять вторую таблетку.

В большинстве случаев первой таблеткой, которую вы принимаете, является лекарство под названием мифепристон . Эмбрион нуждается в прогестероне, чтобы оставаться прикрепленным к слизистой оболочке матки и развиваться, а мифепристон блокирует прогестерон, вырабатываемый вашим телом. Затем вы получите еще одно лекарство, которое сможете взять с собой домой, и в некоторых случаях назначите повторный прием через неделю или две после аборта.

Дома (или во время второго визита в клинику) вы будете принимать лекарство под названием мизопростол .В большинстве руководств рекомендуется подождать 1-2 дня, прежде чем принимать вторую таблетку (22). Время приема может зависеть от факторов, которые ваш лечащий врач обсудит с вами (21, 22).

Мизопростол вызывает спазмы матки и отторжение внутренней оболочки и содержимого. Препарат представляет собой разновидность простагландина , похожего на то, что вызывает регулярные менструальные спазмы. Вы также, вероятно, примете обезболивающее ( ацетаминофен или ибупрофен ) и лекарство от тошноты примерно за полчаса до приема мизопростола.Не принимайте Аспирин или любые обезболивающие, которые могут усилить кровотечение (19, 23).

Что происходит во время процедурного аборта

В некоторых клиниках все делается за один прием. Другие попросят вас сначала прийти на осмотр и принять лекарства, помогающие раскрыть шейку матки, а затем вернуться на процедуру через несколько часов или через день. Перед процедурой вам, скорее всего, дадут обезболивающие и антибиотики (14, 20).

У вас может быть выбор: бодрствовать, спать или спать во время процедуры.Местный анестетик — это инъекция, которую вводят в шейку матки, чтобы блокировать боль и позволяет вам оставаться в сознании во время процедуры. Его можно комбинировать с седативным средством, которое делает вас очень сонным, но в сознании. Общий наркоз погружает вас в сон. Поговорите об этом со своей клиникой заранее, чтобы вы знали, какой у вас есть выбор и чего ожидать.

Во время процедуры ваш лечащий врач осмотрит вашу брюшную полость. Если у вас есть седация, вам введут это лекарство через маленькую трубку (IV) в руку или на тыльную сторону ладони.Затем во влагалище вводят зеркало, чтобы слегка открыть его, чтобы можно было легко добраться до шейки матки (точно так же, как при мазке Папаниколау). Затем в шейку матки вводят обезболивающее. Если вы не прошли какую-либо предварительную обработку шейки матки, ваш врач сделает это сейчас, вставив несколько небольших инструментов разного размера, чтобы помочь шейке открыться. Затем они вводят длинный тонкий инструмент через шейку матки в матку и используют ручное отсасывающее устройство или отсасывающую машину для отсасывания внутренней оболочки матки (аналогично тому, что выделяется во время менструации). ), а также эмбрион.Затем вы пойдете в другую комнату, чтобы отдохнуть около получаса, прежде чем отправиться домой (23, 24, 27, 28).

Ощущения во время аборта

Решение сделать аборт может быть легким или трудным. Для кого-то это очень стрессовое время, для кого-то простое. Каждый человек и ситуация разные. Аборты происходят при беременности, как желательной, так и нежелательной, по множеству причин. Некоторым людям может быть полезно поговорить с друзьями, семьей или партнером о своем решении или опыте.Для других это может привести к дополнительному стрессу.

Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах Америки, показало, что 3 из 4 человек испытывали положительные эмоции, такие как облегчение, в течение недели после аборта, в то время как 1 из 4 испытывал в это время преимущественно тяжелые эмоции(29). Люди, живущие в сообществах с большей стигмой в отношении абортов, а также люди с меньшей социальной поддержкой, чаще испытывали негативные эмоции. И положительные, и отрицательные эмоции со временем уменьшились. В целом около 99 человек из 100 считали, что они приняли правильное решение, когда их спрашивали об этом в различные моменты времени в течение трех лет после аборта (29).

Какими бы ни были ваши решения и переживания во время аборта, знайте, что вы не одиноки.

Продолжайте читать нашу серию статей об абортах, чтобы узнать больше о том, чего ожидать сразу после аборта и в течение недель после аборта .

Отслеживание менструации может помочь вам определить, беременны вы или нет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *