Доношенная беременность это сколько: 37 неделя беременности – развитие плода, ощущения мамы. Что происходит с мамой на 37 неделе беременности?

Содержание

Как определить, доношенная беременность или нет?

Официально беременность считается доношенной, когда достигает 40 недель (10 акушерских месяцев) с момента начала последней менструации. Но не всё так однозначно, как кажется на первый взгляд, и это лишь примерный срок, определяющий возраст ребёнка, который позволяет ему появиться на свет полностью сформированным и готовым к самостоятельной внутриутробной жизни.

Сроки доношенной беременности

На самом деле, доношенная беременность — это роды, которые состоялись в период с 37-й по 42 неделю беременности. Американские ученые-гинекологи разделили понятие доношенности ребёнка на 4 стадии:

1.Ранне-доношенные — 37–39 недель;
2.Полностью доношенные — 39-41неделя;
3.Поздне-доношенные — 41–42 недели;
4.Переношенные — более 42 недель.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что после 37 недель беременности, плод считается доношенным и готовым к рождению. Может быть, он будет не настолько большим, как дети, которые рождаются в 42 недели, но все органы у него уже сформированы и могут функционировать самостоятельно. Конечно же, каждая будущая мама хочет, чтобы ребёнок пробыл в её утробе как можно дольше, ведь это пойдёт на пользу его здоровью и самочувствию. Но, не стоит забывать о том, что, начиная с 38 недели беременности, плацента начинает стареть. В итоге, организм ребёнка недополучает в полной мере полезных веществ и кислорода, что тоже негативно сказывается на его развитии и росте. Вместе с этим в организм матери поступают вещества, которые способствуют скорому приближению родов.

Предвестники родов

Доношенная беременность также отражается на ощущениях женщины. В этот период она чувствует незначительные ноющие боли внизу живота, которых не было до сих пор, что говорит о том, что матка созрела и готова к родам. Эти боли не очень интенсивные и существенно не влияют на состояние женщины. Она по-прежнему может заниматься своими повседневными делами: кушать, спать, гулять. Это так называемые тренировочные схватки, которые ещё называют схватками Брекстона-Гикса. Таким образом, созревшая матка становится мягче и размещается по центру таза.

Также, примерно за неделю до родов, вес женщины снижается на 1–2 килограмма. Это вызвано тем, что околоплодные воды всасываются плацентой. У беременной уходят отёки, поэтому она ощущает лёгкость и воздушность при ходьбе. Ещё одной подсказкой того, что плод созрел и скоро начнутся роды, есть тот факт, что живот опускается ниже, вследствие чего беременной становится легче дышать. А также начинает отходить слизистая пробка, предназначение которой, служить барьером для разного рода инфекций. Перед родами в организме женщины падает уровень эстрогенов, которые придавали пробке тягучесть, и беременная может наблюдать выделение большого количества слизи. Всё это предвестники скорых родов, к которым нужно прислушаться и насторожиться.


Готовимся в роддом

Женщина, ожидающая рождения ребёнка, начиная с 37 недели беременности, должна быть готовой в любую минуту отправиться в роддом. Именно поэтому, врачом-гинекологом ей на руки выдаются все документы, включая обменную карту, которые необходимы будут ей в роддоме. В этот период желательно не отправляться в длительные поездки и заранее приготовить сумку для роддома, в которую положить вещи, которые будут необходимы вам и вашему ребёнку после родов. Если вы ещё не выбрали роддом, в котором будете рожать, то, как раз наступило время это сделать. Там же вы узнаете список вещей, которые нужно положить в сумку для роддома.

Последний месяц беременности для женщины является самым нервным и беспокойным. Она переживает по поводу того, как пройдут роды, беспокоится за здоровье малыша. Но, если нет серьёзных патологий, то для тревоги нет причин. Тем более, что на этом сроке плод уже готов встретиться с родителями, которые так долго его ждут. И не страшно, что вы не доходили беременность все 40 недель. Во всяком случае, это лучше, чем переношенная беременность. На данном этапе, вы должны испытывать только положительные эмоции и верить в то, что с вами и вашим ребёнком всё будет хорошо. Отбросьте все переживания и страхи, связанные с предстоящими родами и у вас непременно родится здоровый и красивый малыш.

сколько недель должен быть срок беременности, чтобы он считался готовым к родам?

Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?

Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?

На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.

Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.

Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:

  • способность дышать и усваивать пищу;
  • глотательный и сосательный рефлексы;
  • терморегуляция;
  • мозговая активность.

Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев. Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких. Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.

Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы. Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы. В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.


Признаки доношенности новорожденного

Состояние новорожденного еще в родильном зале оценивает врач-неонатолог. В зависимости от этого младенцу выставляется оценка по шкале Апгар. Согласно системе оценивания, здоровый доношенный малыш должен получить не менее 8 баллов.

Когда решают, сколько баллов по шкале Апгар поставить новорожденному, рассматривают такие характеристики, как интенсивность крика, цвет кожных покровов, мышечный тонус, частота сердечных сокращений, наличие и выраженность рефлексов.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного. После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола. Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

ПолНижняя граница нормы, кгНорма, кгВерхняя граница нормы, кг
Мальчик2,93,33,9
Девочка2,83,23,7

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Двигательная активность и мышечный тонус

Сразу же после рождения врачи отмечают, насколько активен ребенок. Доношенный малыш имеет хорошую двигательную активность. Его движения хаотичные, он много двигает ручками и ножками. Здоровый ребенок рефлекторно сгибает руки и ноги, перекрещивает их, а в положении лежа на животе пытается оттолкнуться от опоры.

Мышечный тонус в первые недели жизни у младенца немного повышен. Это выражается в том, что конечности находятся в полусогнутом состоянии.

Дыхание и сердцебиение, первый крик

Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.

Дыхание новорожденного отличается от дыхания взрослого. Его дыхательные движения учащенные и прерывистые, но он их делает без усилий. В норме доношенный младенец делает 40–60 вдохов и выдохов в минуту. В первые моменты жизни темп немного выше, чем через 5 минут.

Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар. Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В норме частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет 100–140 уд./мин.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы помогают недавно родившемуся малышу адаптироваться к внешнему миру. Выделяют следующие рефлексы, какими должен обладать полностью сформировавшийся новорожденный:

  • Сосательный. Если по щеке ребенка провести пальцем, а затем просунуть его в рот младенцу, он начнет делать сосательные движения.
  • Защитный. При укладывании на живот малыш постарается повернуть голову в сторону.
  • Глотательный. При попадании в рот пищи ребенок должен ее проглатывать.
  • Хоботковый. Постукивание по губам вынуждает младенца вытянуть их вперед.
  • Поисковый. Если прикоснуться к уголку рта новорожденного, он повернет голову в сторону раздражающего фактора.
  • Ладонно-ротовой. При надавливании на подушечки ладоней младенец открывает рот.
  • Хватательный. Малыш крепко сжимает пальцы, вложенные в его ладони.
  • Бабинского. Ребенок сгибает стопу и раздвигает пальчики на ноге, если провести по его подошве твердым предметом.

В течение первых дней жизни у младенца также появляются другие безусловные рефлексы. Через несколько месяцев некоторые из них постепенно угасают.

Цвет кожных покровов

Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета. Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут. При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.

Наличие смазки, пушка на теле

Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.

Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38˜–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации

На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины. Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью. Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша – это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции. Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в этот срок. По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Варианты нормы

Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно. При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, – недоношенными. С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с 41-й недели беременность считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности. На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.

Женщина на 37-й неделе

Вас можно поздравить, долгий путь переживаний практически позади. Особенно это касается тех, у кого беременность протекала с угрозой выкидыша. Теперь вы точно знаете, после какой недели ребенок считается доношенным. Начиная с 37-й недели вся семья должна быть готова к тому, что ребенок может появиться на свет в любой момент. Оставшееся время не сыграет роли в развитии малыша, но он сможет немного подрасти и накопить подкожный жир, который имеет значение для сохранения тепла в маленьком тельце. В это время некоторые беременные женщины очень уравновешенны, а другие, наоборот, чувствуют возрастающее беспокойство перед предстоящими родами. Шейка матки начинает потихоньку расширяться, как только она будет готова, отойдет слизистая пробка, которая до сих пор защищала матку от инфекций. Обычно это происходит за несколько часов или дней до родов.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует предвестники родов. При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К 37-й неделе беременности нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Косвенные признаки

Надо сказать, что они встречаются не у всех женщин, кроме того, кто-то отмечает только некоторые из них. Однако в любом случае повода для беспокойства у вас нет. Вы уже знаете, какой ребенок считается доношенным, 37-я неделя миновала, а значит когда бы ни начались роды, он появится на свет полностью к этому готовым. Помните об этом каждый день, чтобы внезапная родовая активность являлась не поводом для паники, а, наоборот, долгожданным событием.

Предупредить о приближении родов может диарея. Это нормальная физиологическая реакция, которая позволяет очистить кишечник роженицы. Если этого не происходит, то рекомендуется самостоятельно выполнить очистку при помощи клизмы. В больнице ее уже не делают в обязательном порядке, однако перед тем, как вызвать скорую помощь, вы вполне можете сделать это сами. Очень часто женщины перед самыми родами отмечают у себя вспышку активности. Внезапно хочется перемыть окна и перестирать шторы, вымыть весь дом вплоть до подъезда. Это инстинкты подсказывают нам, что нужно готовить гнездо, в котором скоро появится кроха.

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были тренировочные схватки, которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом отходят воды, и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное – не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель. Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша. Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

Истмико-цервикальная недостаточность

Что же такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и чем она опасна для беременности? ИЦН — это патологическое состояние шейки матки, характеризующееся ее преждевременным укорочением и раскрытием, что создает опасность инфицирования плода и повышает риск преждевременных родов.

Прежде всего, давайте разберемся, что же из себя представляет шейка матки? Это продолговатый мышечный жом (около 3,5–4,5 см длиной), имеющий 2 зева, внутренний (между полостью матки и каналом шейки) и наружный (его видно при влагалищном осмотре с применением гинекологических зеркал). В норме процессы укорочения и раскрытия шейки матки происходят непосредственно в доношенном сроке беременности (после 37 недель) и в самих родах. В случае с ИЦН все эти преобразовании шейки матки начинаются задолго до доношенного срока.Вы спросите, как же так? Живет себе женщина спокойно, радуется предстоящему материнству, гуляет, работает, в целом, все как всегда, но почему у одной шейка раскрывается, а у другой —нет?

Есть ряд причин, по которым может сформироваться ИЦН:

  • Травматические факторы (разрывы в родах, особенно неушитые; хирургические вмешательства; аборты и прерывания беременности, особенно сопровождающиеся инструментальным выскабливанием стенок полости матки, когда цервикальный канал искусственно расширяется медицинскими инструментами и травмируется; диагностические выскабливания матки и гистероскопии; предыдущие роды в тазовомпредлежании и крупным плодом).
  • Врожденная ИЦН. К счастью, встречается крайне редко, обусловлена анатомическими особенностями шейки матки, а также особенностями соединительной ткани, ее формирующей.
  • Функциональная ИЦН вследствие эндокринных нарушений. Особенно часто встречается у женщин с так называемым синдромом гиперандрогении, то есть с повышенным исходным уровнем мужских половых гормонов, что проявляется в излишнем росте волос на теле по «мужскому» типу, акне на лице и теле, иногда избыточной массе тела.
  • При повышенной нагрузке на шейку матки (многоводие, многоплодная беременность, крупный плод).
  • Хирургические операции на шейке матки (по поводу так называемой «эрозии» шейки матки).

К большому сожалению, процесс раскрытия незаметен и является абсолютно безболезненным, лишь иногда может сопровождаться незначительными тянущими болями в пояснице или внизу живота. Но у кого из нас ничего никогда не тянуло?

Поэтому ключевую роль в этом вопроса играет диагностика ИЦН. И что же делать, если специфических симптомов нет, да и вообще с самочувствием все отлично?

Если вы еще не беременны, то в первую очередь стоит оценить факторы риска развития ИЦН, указанные ранее. Кроме того, стоит постараться избежать таких вмешательств, как выскабливание,гистероскопия, аборт, эксцизия шейки матки, если это возможно.Если какие-либо из этих манипуляций уже были в вашей жизни, то передпланированием беременности обязательно нужно посетить гинеколога для оценки состояния шейки матки, в том числе.

Если вы уже «в положении», прекрасно! Остается только довериться ультразвуковым исследованиям и влагалищным осмотрам врача акушера-гинеколога! Если вы первобеременная пациентка, без вмешательств на шейке матки в анамнезе,или же вмешательства были, но при подготовке к беременности шейка была оценена гинекологом, как состоятельная, то сроки УЗИ и осмотров соответствуют известным скрининговым: 11–13,6 недели, 16–17 недель,20-22 недели,30-32 недели. Производят необходимые измерения плода, плаценты и оценивают длину шейки матки, состояние внутреннего зева и самого цервикального канала.

Если вы имели в анамнезе вышеупомянутые факторы риска, или, не дай Бог, преждевременные роды или у вас многоплодная беременность,топервый скрининг выполняется, как и положено, с 11 по 14 неделю беременности,затем каждые 2 недели необходим УЗИ-контроль длины шейки матки и осмотр по показаниям и на усмотрение лечащего врача.

Что же делать, если диагноз истмико-цервикальной недостаточности все-таки поставлен? Во-первых, быстро идите к врачу! На приеме он произведет влагалищный осмотр и оценит шейку матки: длину, консистенцию, наличие открытия наружного зева. И затем уже будет определена тактика. Как правило, тактика ведения определяется индивидуально. Но все же существует и стандартизированный подход. В том случае, когда ИЦН диагностируется до 23–24 недель, показано наложение кругового подслизистого шва на шейку матки, который, механически смыкая цервикальный канал, выполняет роль преграды для плодного пузыря, дополнительной опоры для головки плода и препятствует дальнейшему раскрытию. Шов накладывается только при отсутствии инфекционно-воспалительного процесса во влагалище, при наличии хороших мазков и данных pH-метрии, если инфекция все же есть, то ее необходимо сначала вылечить, затем накладывать шов. При наличии признаков угрозы прерывания беременности, повышенного тонуса матки, болевого синдрома угрозу сначала необходимо купировать медикаментозно.

Процедура наложения шва на шейку матки выполняется под внутривенным обезболиванием, женщина при этом находится без сознания и ничего не ощущает. Вред для плода минимален, да и выхода ведь тоже нет: лучше шов, чем прерванная беременность!

Если ИЦН обнаружена после 23 недель, то на помощь приходит разгрузочный акушерский пессарий. Раньше (иногда и сейчас) это были пластмассовые несгибаемые пессарии в виде бабочки, введение которых женщина помнила лучше и ярче, чем последующие роды! Сейчас же все больше применяются силиконовые гибкие разгружающие пессарии, вот их введение практически незаметно и безболезненно.

Снимают шов и удаляют пессарий на 37-й неделе беременности, то есть когда беременность является доношенной, а ребенок — зрелым. Ни шов, ни пессарий не являются показаниями для оперативного родоразрешения и никак не мешают родам через естественные родовые пути, если для этого не существует других объективных показаний.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Пелогеина Евгения Игоревна

@ginecolog_rnd

Доношенный ребенок – это сколько полных недель беременности? Когда ребенок считается доношенным

Инструкция

Роды, наступившие с первого дня 38-й недели по последний день 42-й недели, считаются срочными, а беременность – доношенной. По этой причине врачи стараются не стимулировать родовую деятельность, если беременная перехаживает, и предполагаемый срок родов уже прошел. У ребенка есть еще 2 недели, чтобы появиться на свет самостоятельно.

Если роды наступили в период с 37-й по 39-ю неделю, беременность считается ранне-доношенной, с 39-й по 41-ю – полностью доношенной, с 41-й по 42-ю – поздне-доношенной. Беременность после 42-й недели считается переношенной, и врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Дети, родившиеся с 39-й по 41-ю неделю беременности, отличаются от тех, кто родился раньше. Это заметно уже в роддоме. Такие дети полностью готовы к жизни вне организма матери, у них большая масса тела, хорошо развит подкожно-жировой слой. Они реже страдают от послеродовых осложнений и их состояние здоровья в будущем вызывает меньше опасений.

Существует категория женщин, которым показано оперативное родоразрешение на 38-й недели беременности. Это обусловлено различными заболеваниями, при которым естественные роды невозможны или дальнейшее сохранение беременности может вызвать осложнения у матери или ребенка. Это женщины с резус-конфликтом, серьезными заболеваниями внутренних органов, прогрессирующим гестозом, опасностью отслойки плаценты и с нарушением целостности плодных оболочек.

Если по результатам УЗИ выяснено, что сразу после родов ребенку необходимо оперативное вмешательство, то женщину чаще всего оперируют на 38-й неделе или в полные 38 недель. Это позволяет провести операцию в дневное время и быстро транспортировать ребенка в уже подготовленную операционную.

Не всегда при доношенной беременности ребенок является зрелым и . Существуют объективные признаки доношенного ребенка. Это масса тела, рост, состояние подкожно-жирового слоя, степень выраженности рефлексов, закрытые малые роднички и закрытая половая щель у девочек. Если ребенок рождается «недоношенным», а роды были срочными, то есть произошли в срок, то правильнее говорить о задержке развития и о недостаточной массе (гипотрофии).

Даже если роды произошли на 40-й неделе, ребенок может родиться с недостаточной массой тела. Основные – вредные привычки матери, хроническая гипоксия плода, маловодие, нарушения плацентарного кровообращения. Если степень гипотрофии незначительная, хорошо развиты рефлексы, ребенок активно берет грудь и набирает в весе, то мама и новорожденный выписываются из роддома на 5-е или 7-е сутки. То есть это пограничный вариант нормы. В будущем такие дети ничем не отличаются от сверстников, при должном уходе всех осложнений можно избежать.

Уже с конца 37-й недели беременная должна быть готова к родам. Собрана сумка в роддом, родственники и близкие получили последний инструктаж, все срочные дела завершены или приостановлены. С 37-й недели не рекомендуется покидать город, а в случае проживания в мегаполисе – район, где вы планируете рожать, так как роды могут начаться в любой момент.

Плацента начинает стареть.

Так существует ли та золотая середина, когда будущая мама может быть спокойна за здоровье ребенка?

Однако 40 недель — это лишь примерный срок, определяющий возраст ребенка, который позволяет ему появиться на свет полностью сформированным и готовым к самостоятельной жизни.

СРОКИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Для начала давайте разберемся, что же принято именовать доношенной беременностью. На самом деле, доношенная беременность — это роды, которые состоялись с 37-й по 42 неделю беременности.

Гинекологи из США разделили это понятие на 4 стадии:

  • ранний срок — 37- ;
  • полностью доношенные — 39-41неделя;
  • поздне-доношенные — 41-42 недели;
  • переношенные — более 42 недель.

А значит, после 37 недели беременности, плод считается доношенным и готовым к рождению. Конечно, он будет не таким крупным, как дети, которые рождаются в 41 неделю беременности, но все органы малыша уже сформированы и способны функционировать самостоятельно.

Конечно, будущие мамы хотят, чтобы их ребенок в утробе успел налиться здоровьем, и поэтому с опаской настроены на роды с 37 недели беременности. Однако не стоит забывать о том, что, начиная с , плацента начинает стареть, и как следствие, организм малыша недополучает в полной мере полезных веществ и кислорода, что сказывается на его развитии и росте.

ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ

Когда плод уже созрел к выходу, женщина чувствует незначительные ноющие . Эти боли не очень интенсивные и не причиняют существенного дискомфорта женщине. Это — , которые еще известны как схватки Брекстона-Гикса. В это времясозревшая матка становится мягче и размещается по центру таза.

Примерно за одну неделю до родов, вес женщины снижается на 1-2 килограмма. Это вызвано тем, что околоплодные воды всасываются плацентой. На радость будущим мамам, проходят отеки, и она снова чувствует легкость при ходьбе.

Еще одной подсказкой становится опущение живота, вследствие чего беременным становиться легче дышать.

Из-за падения уровня экстрогенов, начинает отходить слизистая пробка, предназначение которой, служить барьером для разного рода инфекцийи беременная может наблюдать выделение большого количества слизи.

В будущая мама переживает по поводу того, как пройдут роды, беспокоится за здоровье малыша. Однако, в случае, если врач не сообщил о наличии серьезных патологий, то нервничать без повода не стоит. И не страшно, что вы не доходили беременность до . Во всяком случае, это лучше, чем переновить плод.

Помните, сейчас вы должны испытывать только положительные эмоции, у вас непременно родится здоровый и красивый малыш!

Известный женщинам – мамам многоопытным и еще только готовящимся к деторождению термин доношенность» подразумевает определенные особенности физиологии и анатомии, которые констатируют полное формирование органов и функций развивающегося плода. Когда ребенок считается доношенным?

Вопрос о сроке

По мнению специалистов, именно определенный уровень доношенности способен повлиять на правильность диагностирования и эффективность борьбы с некоторых болезнями, с которыми сталкивается новорожденный после своего рождения. Детишки, которых медики относят в группе «недоношенных», должны обеспечиваться специальным уходом, который всегда индивидуален, и направлен на поддержание не достаточно сильного и еще не окрепшего детского организма.

Врачи степень доношенности оценивают определенными признаками, которые они тщательно отслеживают, наблюдая во время беременности будущую маму.

Существует позиция, что 40 недель максимально соответствует понятию полностью созревшего плода. Акушеры уточняют, считая и срок в 38 недель важным рубежом, когда можно уже говорить об окончании формирования будущего человечка и его готовности появиться на свет. Но специалисты напоминают об индивидуальных особенностях процесса развития ребенка в утробе матери, в основном же все органы и положенные функции в 38-40 недель должны быть развиты полностью.

На каком сроке заканчивается формирование плода?

Вполне естественным и нормальным считается вес родившегося мальчика в пределах 3400-3700, девочки 3300-3500 кг, длина маленького тельца доношенного крохи может колебаться между 45 и 55 см, а окружность головы и груди не должна превышать определенный показатель. Специалисты между тем считают, что определить, с какой величины веса младенца можно выяснить, доношен он или нет, невозможно по причине того, что на процесс влияют разные факторы и следующие признаки:

  • особенности наследственности, проявляющиеся со стороны и отца и матери;
  • тип конституции и особенности физиологии молодых родителей.

Внешние признаки, определяющие нормальное протекание беременности и степень доношенности будущего малыша, включают и состояние его кожного покрова, на что опытные акушеры обращают особое внимание. Здоровые дети, родившиеся по истечению сороковой недели, отличаются розовой кожей, которая эластична и сказочно гладкая. Поверхность ее всегда покрыта специфической смазкой белого цвета: так определила природа, что данное вещество выполняет защитную функцию по отношению к плоду. Акушеры также по крику появившегося на свет ребенка могут определить признаки нормальной доношенности и здоровое протекание беременности. При обычных условиях процесса родов и положенном количестве недель новорожденный должен издать довольно громкий крик.

Другой важной характеристикой на данном сроке вынашивания является наличие малого и большого родничка на детской головке, визуально эти участки смотрятся как не до конца сросшиеся кости черепа. Определяемые природой недели беременности влияют на зрительное восприятии и состояние слухового аппарата.

Новорожденный доношенный ребенок поначалу отличается сниженным слухом, но способен с первых минут своего рождения реагировать на излишне громкие и отчетливые звуки. Последние недели перед своим появлением малыш готовится к жизни, распознавать визуально он сможет только основные цвета существующей палитры, а восприятие отдельных предметов в пространстве на первых порах отсутствует и у доношенных детишек.

Дыхание только что родившегося ребенка поначалу характеризуется медиками как аритмичное, поверхностное и учащенное. Но если плод провел в материнской утробе количество недель, сколько ему положено, дыхание на первых порах будет отнесено к брюшному виду, при котором грудная клетка оказывается задействованной в наименьшей степени. Своими особенностями отличается при достижении сороковой недели беременности слизистая оболочка ротовой полости, для которой свойственна выработка слюны в небольших количествах и ярко-красный цвет поверхности.

Признаки доношенности

Для удобства использования критериев, согласно которым специалистами оценивается доношенный новорожденный, была предложена специальная шкала, известная медикам как «апгар». Определяющими среди основных параметров ее являются:

  • интенсивность первого крика;
  • цвет кожного покрова;
  • тонус мышц;
  • число дыхательных движений за одну минуту;
  • наличие определенных рефлексов в первый момент и недели жизни;
  • частота сокращений маленького и слабенького сердца.

Каждый показатель, используемый в шкале «апгар», оценивается очень просто – баллами от 0 до 2.

Опытные акушеры уже в первые 60 секунд после родов способны проанализировать степень доношенности и активности малышей, в большинстве своем они набирают до 8 баллов оценки по применяемой шкале. Объясняется такой результат синюшным оттенком кожи, но явление это кратковременно.

Следующие 5 минут жизни на белом свете должны подарить младенцу заметное улучшение внешнего вида и возросшее количество баллов 8-10. При осложненной беременности суммарный показатель оценки жизнедеятельности может составлять всего 4-7 баллов, медики тогда диагностируют среднюю тяжесть состояния крохи. Если интервал между баллами сокращается до 1-3, акушеры и педиатры должны будут бороться с крайне тяжелым состоянием, и помощь врачебная должна быть неотложной и по-настоящему эффективной.

Можно ли определить, когда появится новорожденный?

Специалисты считают, что точную дату появления на свет ребенка практически невозможно определить, особенно это относится к первой в жизни женщины беременности. Важную для молодой мамы и долгожданного чада дату удается определить только с точностью до нескольких недель, варьироваться она может и в одну сторону и другую.

Более ранние руководства, согласно которым подсчитывали время родов, предлагали медикам специальные схемы, запутанные и порой грешащие значительными ошибками. Современные методики позволяют определиться со временем рождения ребенка точнее, но профессиональным медикам приходится признать, что определить срок родов с точностью до дня практически невозможно, даже если женщине точно известна дата последнего и успешного с точки зрения деторождения контакта с мужем и численность недель беременности, день оплодотворения.

В женском организме сперматозоиды могут существовать и в течение суток и несколько дней, полностью сохраняя свои способности. По этой причине рассчитать наступление беременности по происходящему процессу овуляции точно не удается, так как этот волшебный цикл продолжается между восьмым и четырнадцатым днями данного события. Поэтому оплодотворение возможно в любой из предоставленных природой женского организма дней, между восьмыми и восемнадцатыми сутками менструального цикла.

Не всегда и срок беременности обязательно составляет сорок недель, доношенной и нормальной она будет уже к 37-38 неделе, а роды могут произойти в любой из последующих дней. Своими особенностями известна акушерам и беременность многоплодная, которая в отличие от одноплодной, как и следует из медицинской практики, чаще всего заканчивается рождением малюток недели на две раньше подсчитанного гинекологом срока. Ускорить появление младенца на свет могут индивидуальные особенности организма молодой мамы, к которым относятся, к примеру, хронические ее заболевания, сахарный диабет, гипертония и многие другие. Таким образом, по независящим от врачей и будущей роженицы причинам сроки родов начинают сдвигаться.

Так почему женщина бывает недовольна и расстраивается, когда наблюдающий ее беременность гинеколог ставит срок родов приблизительный? Психологи объясняют ее беспокойство тем, что она настраивается на определенную дату, которую рассчитала и хочет, чтобы новорожденный появился в этот день. У некоторых нетерпеливых беременных особ на этой почве даже развивается сильнейший стресс, они начинают нервничать по поводу «переношенной» беременности и попыток некоторых медиков склонить ее к стимулированию родов. Тревожное ожидание обостряется возможной госпитализацией и т.д.

Будущим мамочкам предлагают не волноваться по поводу степени доношенности своего малыша, спокойно жить, холить себя и лелеять, заботясь только о здоровье. Многоопытным мамам хорошо известно, что лучше всего знает, когда появится на свет и порадовать этим чудом родителей, сам ребенок.

Может ли отсутствие детей вредить здоровью — Wonderzine

ольга лукинская

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Многим из нас приходилось слышать фразу «родишь — и всё пройдёт», причём «всё» могло подразумевать и головную боль, и воспаления на коже, и болезненные менструации. Опустим неумение знакомых и родственников быть деликатными и не вмешиваться в чужую личную жизнь. Но есть ли здравое зерно в таких рекомендациях? Могут ли беременность и роды действительно снизить риски будущих заболеваний или устранить проявления имеющихся? Мы задали эти вопросы эксперту.

врач — акушер-гинеколог медицинского центра «Атлас», кандидат медицинских наук

Часто можно услышать, что рожавшие женщины более здоровые — в некоторых случаях это может быть действительно так. Но дело не в каком-то волшебном эффекте беременности, а в том, что к запланированной беременности женщина готовится. Она проходит медицинские чекапы, исключает все вредные привычки (в первую очередь употребление алкоголя и курение), нормализует вес, начинает правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни — и всё это оказывает мощный положительный эффект на здоровье в целом. Посещение врачей разных специальностей в рамках обследований тоже полезно: иногда оно помогает выявить тяжёлые заболевания на ранних стадиях. Конечно, это не радостные находки, но они имеют скорее положительный эффект: чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его вылечить.

Правда, есть некоторые заболевания и состояния, на которые беременность может оказать положительный эффект. При этом беременность, безусловно, нельзя рассматривать как средство исцеления или лекарство от всех болезней. Да, во врачебной практике бывают эпизоды, когда во время беременности пропадают симптомы некоторых заболеваний. Например, изменения уровней эстрогенов в организме могут способствовать прекращению приступов мигрени или снижению их частоты: во время беременности вырабатывается гормон прогестерон, и когда он превалирует над эстрогенами, мигрени могут исчезнуть.

Беременность нельзя рассматривать как средство исцеления, но случается, что во время неё пропадают симптомы некоторых заболеваний

Также беременная женщина может попрощаться с эндометриозом. При этом заболевании клетки эндометрия — внутреннего слоя стенки матки — разрастаются за его пределы, и разросшиеся участки подвергаются всем изменениям, характерным для эндометрия, в течение менструального цикла. Поскольку во время беременности и кормления грудью менструальный цикл останавливается, неприятные симптомы эндометриоза прекращаются. У пациенток лет до двадцати семи улучшения могут наблюдаться и после периода грудного вскармливания.

Связь беременности с рисками разных злокачественных опухолей еще до конца не изучена, но появляются интересные данные. Например, в некоторых исследованиях доношенная беременность была связана со снижением риска рака яичника и эндометрия, причём у женщин, родивших более одного ребёнка, вероятность этих заболеваний была ещё ниже. Также, по статистике, женщины, родившие до двадцати пяти лет и кормившие грудью двоих или троих детей, меньше других подвержены раку молочной железы. Возможно, это связано с тем, что на развитие молочных желёз благотворно влияет выполнение ими своей прямой биологической функции.

Несмотря на существование ряда заболеваний, риск которых беременность может снизить (или течение которых облегчить), говорить о том, что именно беременность дарит женщине более крепкое и долгое здоровье, будет ошибкой. Здоровье каждой женщины — уникальная индивидуальная система, на которую влияют генетика, сопутствующие заболевания и особенности образа жизни.

Необходимо помнить, что беременность — сильный стресс для организма, и в ряде случаев она может оказать сильный негативный эффект на здоровье

Более того, необходимо помнить, что беременность сама по себе сильный стресс для организма, и в ряде случаев она, напротив, может оказать сильный негативный эффект на здоровье. Очень важно учитывать возможность такого влияния при беременности, например, после тридцати пяти лет. В этом возрасте беременность сопровождается повышением ряда рисков; уровень риска связан также с наследственностью и предрасположенностью к тем или иным заболеваниям. Если в роду по женской линии были ранние менопаузы, онкологические заболевания половых органов, сахарный диабет, проблемы с артериальным давлением, другие хронические заболевания, то безопаснее рожать в рамках так называемого оптимального репродуктивного возраста — примерно с двадцати до тридцати четырёх лет.

Иногда врачи вообще не рекомендуют беременность и роды или предлагают их отложить из-за некоторых тяжёлых патологий. Как правило, это онкологические заболевания, требующие радикального вмешательства, заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, крови, опорно-двигательного аппарата. В случае успешного своевременного решения в дальнейшем возможны роды, безопасные для здоровья как мамы, так и ребёнка. 

Как бы там ни было, даже для тех заболеваний, риск которых снижается у родивших по сравнению с нерожавшими женщинами, никто не даёт гарантий, и было бы странно рожать ребёнка, ориентируясь только на статистические риски для собственного здоровья. Появление новой жизни — большая ответственность; ребёнок — это человек, которого нужно будет растить, воспитывать и любить, и, пожалуй, лучше планировать семью, исходя из этих соображений, а не потому что беременность может вылечить вашу мигрень.

Фотографии: praisaeng – stock.adobe.com, My peekaboo

Американцы разделили доношенную беременность на четыре стадии

Американские акушеры-гинекологи решили уточнить понятие здоровой доношенной беременности, разделив его на четыре стадии в надежде, что такой подход благоприятно скажется на здоровье новорожденных благодаря снижению числа ненужных кесаревых сечений и эпизодов преждевременного стимулирования родовой деятельности.

Американские акушеры-гинекологи решили уточнить понятие здоровой доношенной беременности, разделив его на четыре стадии в надежде, что такой подход благоприятно скажется на здоровье новорожденных благодаря снижению числа ненужных кесаревых сечений и эпизодов преждевременного стимулирования родовой деятельности. Как сообщает Reuters Health, соответствующее совместное заявление Американского колледжа акушерства и гинекологии и Общества материнско-фетальной медицины опубликовано в журнале Obstetrics and Gynecology.

Авторы предложили детей, родившихся на сроке с 37 по 39 неделю беременности, считать «ранне-доношенными», с 39 по 41 неделю – полностью доношенными, с 41 по 42 неделю – «поздне-доношенными» и, наконец, позже 42 недель – переношенными.

В среднем беременность длится 40 акушерских недель, отсчитываемых от даты последней менструации. Доношенным обычно считается ребенок, родившийся на сроке от 37 до 42 недель беременности.

Однако, как пояснил глава комитета по акушерской практике колледжа Джеффри Экер (Jeffrey Ecker), «мы все больше понимаем, что между детьми, появившимися на свет в 37 и в 42 недели, существует большая разница. В последнее время появилось достаточное количество научных исследований, результаты которых говорят о том, что дети, родившиеся на сроке до 39 недель, менее развиты, чем родившиеся позже, у которых в будущем в среднем реже встречаются проблемы с дыханием, слухом или развитием когнитивной функции».

В частности, по данным специалистов колледжа, между 35 и 39 неделями беременности мозг плода увеличивается в объеме на треть, вырастает и толщина жировой прослойки, необходимая для нормальной терморегуляции организма ребенка. Все это означает, что каждая лишняя неделя, проведенная в материнской утробе в конце третьего триместра беременности, идет на пользу здоровью и развитию младенца.

 В  то же время специалисты выражают обеспокоенность распространившейся в последние годы практикой более раннего, не дожидаясь начала родов, искусственного стимулирования родовой деятельности или выполнения операции кесарева сечения без медицинской на то необходимости.

Авторы надеются, что уточнение терминологии в этой сфере сможет способствовать лучшему пониманию как со стороны врачей, так и со стороны будущих матерей важности невмешательства в естественный ход событий.  

определение, почему это важно, как получить

  • Доношенная беременность длится от 39 недель до 40 недель и 6 дней беременности.
  • Вне этого окна у детей повышен риск проблем с дыханием, низкого уровня сахара в крови и т. д.
  • Вы можете увеличить свои шансы на доношенную беременность, правильно питаясь, снижая уровень стресса и многое другое.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Около 57,5% всех зарегистрированных беременностей являются доношенными. Это важно, поскольку доношенная беременность дает вашему ребенку время, необходимое для роста и развития, что снижает риск проблем со здоровьем.

Например, ребенок, рожденный раньше срока, имеет более высокий риск развития СДВГ, аутизма, церебрального паралича, нарушений обучаемости и многого другого.

А ребенок, рожденный в срок раньше срока, с большей вероятностью будет считаться проблемно крупным, что может увеличить риск кровотечения у матери и проблем с обменом веществ у ребенка.

Однако «доношенная беременность не устраняет эти риски на 100%», — говорит Керри-Энн Перкинс, магистр медицины, акушер-гинеколог акушер-гинеколога Альянса консультантов в медицинском совете Women’s Health Interactive.

Имея это в виду, вот что вам следует знать о ранней, доношенной и поздней беременности.

Сколько недель длится доношенная беременность?

Доношенная беременность длится от 39 до 40 недель, 6 дней.

Беременность на раннем сроке ( 37 недель — 38 недель, 6 дней)

Приблизительно 26% всех родов приходится на этот срок.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что у недоношенных детей повышен риск потребности в респираторной поддержке, внутривенных жидкостях и внутривенных вливаниях. антибиотики , а также наличие гипогликемии и респираторных заболеваний.

Исследование также показало, что «значительно больше» доношенных детей нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), чем доношенные дети.

Поздняя беременность ( 41 неделя — 41 неделя, 6 дней)

Около 6,5% родов происходят после 41 недели и считаются поздними или переношенными. Беременность на поздних сроках может повысить риск определенных осложнений, включая послеродовое кровотечение и сильные разрывы влагалища.

Переношенная беременность (42 недели и более)

Переношенные роды связаны с повышенным риском осложнений для матери, таких как послеродовое кровотечение и дистоция, то есть медленные и трудные роды из-за большого или необычно расположенного плод.

В то же время недоношенные дети подвергаются более высокому риску таких проблем, как:

Почему доношенная беременность больше не начинается в 37 недель 2013. Ранее доношенной считалась беременность, которая длилась от 37 до 42 недель.

Поскольку растущие исследования показали, что дети наиболее здоровы, когда родились на 39-й и 40-й неделе, были введены новые подкатегории с более четкой классификацией, чтобы отразить эти результаты для ранней, доношенной, поздней и переношенной беременности.

Почему у вас может быть ранняя беременность

Одним из ведущих факторов риска преждевременных родов является возраст: возраст моложе 17 или старше 35 лет увеличивает вероятность преждевременных родов. Помимо возраста, вот другие ведущие факторы риска:

  • Факторы риска, связанные с образом жизни : Ваш образ жизни важен для достижения полного срока. Если у вас сильный стресс, отсутствие социальной поддержки, воздействие загрязнителей окружающей среды или если вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, вы увеличиваете риск ранней беременности.
  • Многоплодная беременность: Беременность двойней или тройней означает, что у вас больше шансов родить раньше срока. Более 50 % близнецов рождаются преждевременно, по сравнению с 10 % рождений одиночек.
  • Аномалии репродуктивных органов: Некоторые аномалии могут возникать в ваших репродуктивных органах. Например, если шейка матки укорачивается во втором триместре, а не в третьем, у вас больше шансов на преждевременные роды.
  • Ранее существовавшие заболевания: Если у вас диабет или высокое кровяное давление во время беременности, вы подвергаетесь более высокому риску преждевременных родов, согласно Перкинсу.Вы можете работать со своим врачом над ведением и лечением этих состояний и, таким образом, повысить вероятность доношенной беременности.
  • Недостаточная прибавка веса во время беременности: Крупное исследование 2019 года показало, что недостаточное увеличение веса во время беременности связано с более высоким риском спонтанных преждевременных родов.

Почему у вас может быть поздняя беременность

Поздняя и переношенная беременность менее распространены, чем преждевременная беременность, но все же серьезны, и вы должны стараться избегать факторов риска, когда это возможно.

Одним из лучших способов избежать поздних сроков беременности является поддержание здорового веса, поскольку высокий ИМТ (выше 30) в первом триместре беременности связан с более продолжительной беременностью.

Другие факторы риска, которые вы не можете контролировать, но о которых все равно должны знать, включают следующее:

Если вы просрочили роды, ваш врач может решить вызвать роды, если ваша матка инфицирована или у вас есть заболевание, такое как диабет, высокое кровяное давление или заболевание почек.

Другие причины стимуляции родов включают нехватку амниотической жидкости, окружающей ребенка, или отслоение плаценты от внутренней стенки матки.

Если ваш врач не обеспокоен ни вашим здоровьем, ни здоровьем вашего ребенка, а срок родов истек менее чем на 14 дней, он, скорее всего, дождется естественного начала родов.

Примечание: Роды обычно индуцируются только после 41 недели, по словам Рэйчел Миллер, доктора медицинских наук, сертифицированного акушера-гинеколога. «Если ваш акушер-гинеколог сочтет безопасным срок более 40 недель, это абсолютно нормально», — говорит она.

Как увеличить шансы на доношенную беременность

Не всегда можно избежать преждевременной и переношенной беременности. Тем не менее, ниже приведены пять вещей, которые эксперты советуют увеличить ваши шансы на доношенную беременность.

1. Соблюдайте здоровую диету и не допускайте обезвоживания воды значительно реже имели преждевременные роды, чем те, кто придерживался диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов.

Витамины для беременных могут помочь восполнить любые пробелы в питании в вашем рационе, тем самым увеличивая вероятность наступления доношенной беременности и снижая риск врожденных дефектов.

Лучшие витамины для беременных

Амазонка; СВС; Магазин витаминов; Гилберт Эспиноза/Инсайдер

Мы тестируем и анализируем лучшие витамины для беременных.Ознакомьтесь с нашими рекомендациями акушеров-гинекологов и диетологов:

2. Защитите себя от болезней

«Во время беременности ваша иммунная система ослаблена, поскольку ваше тело сосредотачивает свое внимание на выращивании ребенка», — говорит Миллер. «Сделайте все возможное, чтобы держаться подальше от вирусов и бактерий».

Миллер советует: 

  • Часто мыть руки с мылом и теплой водой 
  • Избегать контакта с больными людьми
  • Обращаться к врачу при появлении симптомов вируса или инфекции, таких как лихорадка 
  • Избегать сырого мяса и рыбы и непастеризованные молочные продукты
  • Используйте презервативы, если вы беспокоитесь о ИППП
  • Спросите своего врача о прививках

3.Следите за дородовым уходом

Очень важно начать дородовой уход, как только вы узнаете, что беременны, посещать все необходимые осмотры и сообщать своему врачу о любых проблемах на протяжении всей беременности, говорит Миллер.

Во время этих посещений ваш врач может убедиться, что вы набираете здоровый вес и нет осложнений, которые могут способствовать преждевременным или поздним родам.

Последующие визиты для дородового наблюдения обычно рекомендуются следующим образом:

  • Каждые четыре недели до 28 недель беременности
  • Каждые две-три недели с 28 до 36 недель беременности
  • Еженедельно с 36 недель до родов

Важно отметить, что частота пренатальных посещений может зависеть от вашего здоровья, возраста и других факторов.Если у вас есть основное заболевание, например диабет , что увеличивает риск осложнений, ваш врач может захотеть чаще видеть вас ближе к дате родов.

4. Уменьшите стресс в своей жизни

Высокий уровень стресса во время беременности может увеличить риск рождения недоношенного ребенка.

Поговорите со своим врачом о способах снижения стресса, таких как пренатальная йога, медитация и другие стратегии релаксации.

Вы также можете обратиться к терапевту, чтобы найти здоровые способы справиться со стрессом в вашей жизни.

5. Делайте интервалы между беременностями

Чем короче промежуток времени между беременностями, тем выше риск преждевременных родов. Вот почему лучше подождать от 18 до 24 месяцев, прежде чем снова пытаться зачать ребенка после родов.

Советы инсайдеров

Доношенная беременность увеличивает шансы на рождение здорового ребенка. Тем не менее, вы также можете родить здорового ребенка, если родите раньше или позже срока — риск осложнений в этих случаях просто выше.

Некоторые факторы риска ранней и поздней беременности находятся вне вашего контроля, например, беременность сразу несколькими детьми или аномалии шейки матки во время беременности.

Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить свои шансы вынашивания ребенка до полного срока, такие как соблюдение здоровой диеты, выполнение всех назначений дородового ухода, воздержание от наркотиков, алкоголя и курения, а также защита себя от болезни.

Исследование

дает новый взгляд на «доношенную» беременность

23 мая 2011 г. — Дети, рожденные между 39 и 41 неделей беременности, чувствуют себя лучше, чем дети, рожденные на 37 или 38 неделе, как показывает исследование.

Срок родов считается от 37 до 41 недели, но новое исследование предполагает, что это скорее континуум.

Результаты представлены в Акушерство и гинекология .

Ранее считалось, что риск младенческой смертности одинаков для детей, рожденных между 37 и 41 неделей.Но новое исследование показывает, что этот риск увеличивается, когда дети рождаются между 37 и 39 неделями беременности, и что этот риск снижается с каждой дополнительной неделей беременности.

«Действительно плановое родоразрешение следует подождать, по крайней мере, до 39 недель», — говорит исследователь Ума М. Редди, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Национального института детского здоровья и развития имени Юнис Кеннеди Шрайвер в Бетесде, штат Мэриленд,

. «Мы не Нельзя останавливать роды в 37 недель, и у большинства детей все будет хорошо», — говорит она. Но «если ничего не происходит и у вас все хорошо, лучше подождать до 39 недель для вас и вашего ребенка.

Общий риск младенческой смертности низкий

Общий риск смерти новорожденных остается низким, но он удваивается для детей, рожденных до 37 недель, по сравнению с детьми, рожденными в 40 недель. В 2006 г. детская смертность составляла 1,9 случая смерти на 1000 детей. живорождения, когда дети родились в 40 недель. Этот показатель увеличился до 3,9 на 1000 живорождений, когда ребенок родился в 37 недель, как показало исследование. говорит. «Определение срока является произвольным, и 37 недель не волшебны, потому что это начало срока.

Исследователи изучили данные о 46 329 018 родах, произошедших на сроке от 37 до 41 недели беременности в период с 1995 по 2006 год. для преждевременных родов

Новое определение термина «срок»

«Мы должны информировать людей о том, что в рамках определения срока есть две категории», — говорит Алан Р. Флейшман, доктор медицинских наук, медицинский директор March of Dimes in White. Плейнс, Н.Y.

Срок — это «биологический континуум между 37 и 41 неделей, и дети, рожденные раньше срока, отличаются от детей, рожденных в срок», — говорит он.

Новые данные применимы только к женщинам, у которых нет медицинских показаний для родов до 39 недель, говорит он.

Но «есть целая группа женщин и врачей, которые рожают раньше срока для удобства или из-за очень незначительного изменения в каком-то тесте, который не показал себя полезным», — говорит он. «Это идеальный шторм, потому что вы никогда не увидите мать, которой нравятся последние четыре недели беременности.Это неудобно, и многие считают, что пора». старое определение, основанное на том, как младенцы вели себя много-много лет назад». лишний риск?»

«Выборочные роды до 39 недель определенно имеют некоторую повышенную заболеваемость», — говорит Абдулла Аль-Хан, доктор медицинских наук, директор и руководитель отделения материнской и фетальной медицины и хирургии в Медицинском центре Университета Хакенсак в Нью-Джерси Другое Такие факторы, как тип родов и причина преждевременных родов, также влияют на эти риски, говорит он.

Рождение ребенка может стоить некоторым семьям 4500 долларов США из собственных средств

 

Согласно новому исследованию, проведенному в Мичиганской медицине, одной из самых дорогих частей рождения ребенка могут быть сами роды.

Согласно данным, опубликованным в январском выпуске журнала Health Affairs, в некоторых семьях средние личные расходы на медицинское обслуживание в связи с родами, включая беременность, роды и три месяца после родов, подскочили с 3069 долларов в 2008 году до 4569 долларов в 2015 году. .

А Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), который требовал больших планов медицинского страхования на основе работодателей (используемых примерно 50% женщин в США) для покрытия расходов на охрану материнства, не защитил семьи от того, чтобы взять на себя большую часть расходов.

Слушайте: добавить новые Michigan Medicine News Break к вашему устройству с поддержкой Alexa, или Подписаться на наши ежедневные обновления на iTunes iTunes , Google Play и Сшиватель .

Причина: в то время как ACA требует полного покрытия профилактических услуг, таких как мазок Папаниколау и маммография, существует несколько ограничений на то, как планы предусматривают доплаты, франшизы и долевое участие в расходах на охрану материнства.

«Мы были удивлены, узнав, что подавляющее большинство женщин платят за жизненно важные медицинские услуги, связанные с рождением ребенка», — говорит ведущий автор Мишель Мониз, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в женской больнице фон Фойгтландера Мичиганской медицины и исследователь. с Институтом политики и инноваций в области здравоохранения UM.

«Это не маленькие доплаты. Расходы ошеломляющие».

Исследование включало национальную выборку из 657 061 женщин, включенных в 84 178 планов, спонсируемых работодателями, которые были госпитализированы по поводу родов с 2008 по 2015 год. Исследователи проанализировали расходы на все медицинские услуги, использованные до и после родов, которые могут повлиять на исходы беременности.

Было установлено, что 98 процентов женщин оплачивают некоторые расходы из собственного кармана.

Расходы на роды

Роды являются ведущей причиной госпитализации женщин репродуктивного возраста.Неудивительно, что наличные расходы на кесарево сечение были выше: средние общие наличные расходы выросли с 3364 долларов в 2008 году до 5161 долларов в 2015 году на кесарево сечение по сравнению с увеличением на 2910 долларов до 4314 долларов на вагинальные роды.

Польза при доношенной беременности для мамы и ребенка

В условиях современной быстро меняющейся культуры в больницах появляется все больше и больше матерей, стимулирующих роды до того, как они станут доношенными. Некоторые говорят, что эта проблема может быть связана с недостатком знаний, поскольку исследования показывают, что только 25 процентов будущих родителей знают, что доношенная беременность составляет не менее 39 недель.Доношенная беременность дает много преимуществ маме и ребенку.

недель, которые считаются

Если ваша беременность протекает нормально, лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это подождать, пока роды не начнутся сами по себе. Ожидание до 39 недель — оптимальное время для развития вашего новорожденного. Когда мама вызывает роды до 39 недель, она отнимает у новорожденного решающее время для развития.

Осложнения у детей, рожденных слишком рано

Данные показывают, что некоторые из наиболее важных органов значительно увеличиваются в последние несколько недель беременности.Мозг ребенка в 35 недель весит всего две трети того, что он будет весить в 39-40 недель. Легкие и печень также находятся на завершающей стадии развития.

Потребность в интенсивной терапии у детей с респираторными заболеваниями может быть в два раза выше в 38 недель. Если индукция запланирована всего за день до того, как маме исполнится 39 недель, ее ребенок потеряет целый день, чтобы развить эти органы в ее матке.

К сожалению, осложнения ранней стимуляции родов могут иметь долгосрочные последствия для вашего ребенка.У них могут быть проблемы с поведением, и они развиваются медленнее, чем другие дети.

Если родители ждут как минимум 39 недель, они сокращают время пребывания своего ребенка в больнице; количество посещений врача; их стресс и стресс для ребенка.

Осложнения стимуляции родов до 39 недель влияют не только на ребенка, но и на мать. Стимулирование родов не всегда работает.

В этом случае врачи должны провести кесарево сечение. У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, может быть больше проблем, включая проблемы с дыханием, по сравнению с детьми, рожденными естественным путем.

Исключения

У некоторых матерей есть медицинские причины стимулировать роды до того, как они достигнут полного срока. Будущим матерям, страдающим диабетом, гипертонией или другими заболеваниями, иногда приходится рожать до 39 недель.

В этих условиях у врачей возникают проблемы со здоровьем, и им необходимо вызвать ранние роды для безопасности матери и ребенка. Лучшее, что вы можете сделать для своего будущего ребенка, — это поговорить со своим врачом, чтобы обсудить процесс родов и время, когда вы можете родить.

Вы хотите, чтобы ваши роды были как можно более особенными и без стресса. Один из лучших способов обеспечить это — терпеливо ждать рождения ребенка. Подходящее время для родов — это когда ваш ребенок готов.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт OSF St. Joseph Birthing Center.

Стоимость рождения ребенка в США

Стоимость рождения ребенка в США

Рождение ребенка — это важное решение.Родители, приветствующие своего нового ребенка, предвидят стоимость всего, от присмотра за детьми до вечеринок по случаю дня рождения. Сегодня воспитание ребенка до 17 лет обходится семье с двумя родителями со средним доходом примерно в 233 610 долларов.

В последние годы в центре внимания оказалась менее очевидная стоимость рождения ребенка: стоимость беременности и родов. В Соединенных Штатах медицинские счета за дородовой уход и роды в больнице или родильном доме высоки, даже со страховкой. Знание того, чего ожидать, может помочь вам спланировать и даже сократить расходы.

За что взимается плата с родителей?

Некоторые ключевые факторы могут помочь вам спрогнозировать сумму вашего больничного счета. В разных штатах, городах и даже в разных больницах разные цены, а в родильных домах иногда дешевле, чем в больницах. Кроме того, вагинальные роды дешевле кесарева сечения. Если во время или после родов возникнут какие-либо осложнения, требующие дополнительной медицинской помощи, счет может стать намного больше.

В конце концов, хотя оценки разнятся, нормальные вагинальные роды обходятся в США в среднем почти в 11 000 долларов.Страховка — если она у вас есть — покрывает большую часть этих расходов, но при этом у родителей может остаться до 4500 долларов на оплату из собственного кармана. Эта цифра не включает расходы, связанные с дородовым и послеродовым уходом.

Общие расходы на предродовой уход:

  • Ежемесячные осмотры, которые становятся еженедельными ближе к дате родов
  • Витамины для беременных
  • Анализы и визуализирующие исследования, такие как анализы крови, УЗИ, ДНК-тесты и тесты на диабет
  • Занятия по подготовке к родам
  • Дополнительно визиты к врачу в случае беременности с высоким риском (матери старше 35 лет, с избыточным весом, страдающие диабетом или рожающие близнецов)

Больницы имеют фиксированные цены на свои услуги и будут взимать плату за все индивидуально, если вы не покупаете квартиру платный материнский пакет.Когда придет время родов, больница может взимать плату за следующее:

  • Анестезиология (т.е. эпидуральная анестезия) и обезболивающие
  • Ваш акушер-гинеколог
  • Медицинские принадлежности
  • Ваша палата и питание
  • Доула или акушерка
  • Индукция
  • Кесарево сечение (которое требует операционной, дополнительной анестезии и дополнительных расходных материалов)

Расходы после родов:

  • Стандартные осмотры ребенка
  • Любой дополнительный уход в связи с осложнениями

Конечно, если у вас есть страховка, вы не оплачиваете полную стоимость всех этих услуг из своего кармана.Вместо этого вы платите доплаты, франшизы, совместное страхование и все, что не покрывается вашей страховкой или не входит в сеть.

Доплаты являются стандартной платой за медицинское обслуживание. Например, вы можете платить 10 долларов за каждый рецепт или 20 долларов за каждый визит к врачу.

Франшиза — это сумма денег, которую вы должны заплатить, прежде чем ваша страховка вступит в силу. Если ваша франшиза составляет 1000 долларов, вы будете платить 1000 долларов из своего кармана в течение года, прежде чем ваша страховка начнет платить.

Наконец, совместное страхование — это процент от вашего счета, который вы оплачиваете после того, как ваша франшиза была выполнена. Например, вы можете оплачивать 10 % каждого последующего счета за медицинское обслуживание, при этом ваша страховка покрывает оставшиеся 90 %.

Непредвиденные расходы

В то время как некоторые кесаревые сечения планируются, другие выполняются, когда во время родов возникают чрезвычайные ситуации. Кесарево сечение стоит дороже, чем вагинальные роды — примерно на 60% дороже. Врачи могут использовать кесарево сечение для спасения жизней матерей и их детей.

Однако кесарево сечение проводится довольно часто. Согласно отчету US News за 2019 год, число кесаревых сечений выросло на 500% с 1970-х годов, что не повлияло на выживаемость и травмы головного мозга доношенных детей. Важно отметить, что соотношение кесаревых сечений и вагинальных родов зависит от больницы. Некоторые более подготовлены, чем другие, чтобы родить ребенка без кесарева сечения. Вы можете изучить коэффициент вашей больницы при планировании родов.

К сожалению, во время и после родов редко возникают осложнения, затрагивающие мать и ребенка.Чем серьезнее осложнения, тем дороже они обходятся. Младенцы, рожденные раньше срока, например, нуждаются в большем медицинском внимании. Длительное пребывание в больнице означает больше счетов, но также и больше времени, проведенного вне работы, не говоря уже об эмоциональных потерях. Важно защищать себя, особенно если вы цветной человек, если что-то кажется неправильным.

Счета подкрадываются к родителям, когда им выставляют счет за услуги, которые не покрываются их страховкой. Некоторые анализы и услуги могут не покрываться вашей страховкой.И вполне вероятно, что не все больницы и врачи в вашем районе входят в вашу страховую сеть. Проконсультируйтесь со своими врачами, медицинскими учреждениями и поставщиком страховых услуг, прежде чем обращаться за медицинской помощью, и уточните у своей страховой компании, если вы не уверены в страховом покрытии в процессе.

Иногда непредвиденные платежи по вашему счету могут быть просто ошибками. Стоит просмотреть счет построчно, чтобы не платить за услуги, которые вы не получили. Никто точно не знает, какой процент медицинских счетов в США содержит ошибки, но это, безусловно, более распространено, чем люди подозревают.

Как роды стали такими дорогими?

Здравоохранение остается спорной темой в Соединенных Штатах. Согласно The Atlantic , причиной того, что рождение ребенка стало дороже, чем раньше, является рост крупных франшиз. Опять же, франшиза — это сумма денег, которую вы должны заплатить до того, как ваша страховка начнет платить. Обычно франшиза исчисляется тысячами долларов.

В последнее время поощряются планы с высокой франшизой, чтобы сократить расходы на здравоохранение, поскольку люди с высокой франшизой более осторожны при обращении за медицинской помощью.Однако высокие франшизы могут привести к тому, что люди пропустят уход, в котором они нуждаются, и им придется платить больше из своего кармана за такие вещи, как роды.

Крупные больничные счета составляют не только франшизы. Несмотря на то, что доплата в размере 20 % может показаться низкой, 20 % от высокой цены — это все же большое число. Таким образом, из-за того, как работает страховка, у родителей могут остаться большие счета.

Стратегии по сокращению расходов

Лучшее, что вы можете сделать, это поговорить со своей больницей, врачом и, что наиболее важно, со своей страховой компанией, чтобы обсудить расходы и страховое покрытие.В муках родов вы не будете думать о страховке. Вот почему так важно провести исследование заранее, чтобы избежать неожиданных медицинских счетов. Если вы планируете беременность и у вас есть время, вы можете подумать о покупке страховки, имея в виду беременность.

Вам следует задать следующие вопросы:

  • Входят ли врачи и медицинские учреждения, которыми я планирую пользоваться, в сеть моей страховой компании?
  • Что конкретно покрывает моя страховка, а что нет? Какие дородовые услуги, роды и роды покрываются, как долго я могу оставаться в больнице и могу ли я запросить отдельную палату?
  • Нужны ли мне рекомендации?

Одними из наиболее распространенных факторов, влияющих на стоимость родов, являются ошибки в счете, плата за услуги детского сада и анестезиология.Ребенка могут взять в ясли для наблюдения или для того, чтобы родители и ребенок могли отдохнуть. У вас может быть выбор в этом, и его стоит спросить. Даже в одной больнице ваш анестезиолог может иметь другую страховку, чем ваш акушер. Если можете, определите, входит ли лечащий вас анестезиолог в сеть.

Родильные дома являются альтернативой больницам для беременных с низким уровнем риска. Родильные дома могут быть дешевле, но только если они покрываются вашей страховкой. И, если вам необходимо перевестись в больницу, с вас будет взиматься плата обоими учреждениями.

Индукция и кесарево сечение не всегда необходимы с медицинской точки зрения. Если это покрывает ваша страховка, присутствие доулы во время родов снижает частоту использования кесарева сечения.

Наконец, чтобы уменьшить финансовую нагрузку на медицинские счета, больницы часто предлагают планы оплаты. Важно отметить, что если у вас нет страховки, вы можете договориться о цене своих услуг с больницей.

Агония прерывания желанной беременности на поздних сроках: высказываются три женщины | Health

В прошлом году Дональд Трамп предположил, что действующие законы об абортах позволяют врачам «вырывать ребенка из чрева матери непосредственно перед рождением ребенка».В его заявлении ошибочно описаны процедуры аборта, а также вызвало бурю негодования среди женщин и мужчин, которые не понаслышке знают о разрушительных последствиях прерывания беременности на поздних сроках.

Почти 99% абортов происходят до 21 недели, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, но когда они необходимы после этого срока, это происходит в ответ на мучительные обстоятельства.

«Аборты, которые происходят на этом этапе беременности, часто являются результатом трагических диагнозов и являются именно тем сценарием, в котором пациенты нуждаются в своих врачах, а не в обструктивных политиках», — говорит д-р Дженнифер Конти, клинический доцент Стэнфордского университета.«Просить женщину выносить фатально испорченную беременность, по крайней мере, душераздирающе. Я часто слышал, как женщины говорили, что они решили прервать такую ​​беременность из бескорыстных соображений: они не могли вынести мысли о том, что их плод будет подвергаться еще большей боли или страданиям».

Только в этом году в 41 штате было введено 400 ограничений на аборты, по данным Института Гуттмахера, исследовательской организации, поддерживающей право на аборт. Среди них республиканцы в начале этого года представили первый в истории федеральный закон о сердцебиении, который запрещает аборты после обнаружения сердцебиения.Тем временем Конгресс рассматривает законопроект, который также запретит аборты в 20 недель по всей стране, когда УЗИ может выявить первые признаки аномалий в анатомии плода.

Здесь три разные женщины согласились поделиться своим опытом, чтобы положить конец неверным представлениям об увольнении на позднем сроке и объяснить политикам и широкой публике, почему они вообще необходимы.

Кейт Карсон, учительница, за пределами Бостона, штат Массачусетс

В тот теплый июньский день в послеоперационной палате было тихо.Доктор вошел, неся Лорел, сверток всего в пять фунтов, завернутый в хлопчатобумажное одеяло в розово-голубую полоску. Он осторожно передал ее матери, Кейт. Она наклонилась вперед, чтобы понюхать ее. Она коснулась своей кожи. Ее дочери было тепло, но не так тепло, как должно было быть.

«Мне просто нужно было знать, что это произошло. Мне нужно было знать, что у меня есть ребенок», — говорит Кейт Карсон.

В 27 лет Кейт распланировала свою жизнь. У них с мужем было четверо детей, и она собиралась стать профессором инженерного дела.Первая беременность прошла нормально, родила здоровую девочку. Но во время работы над докторской диссертацией в области инженерии у нее было три выкидыша. «Это был долгий путь», — говорит она, но к 29 годам она, наконец, ждала еще одну девочку, Лорел. Она должна была родиться летом 2012 года, и оба родителя были в восторге.

Кейт держит отпечатки стопы и ладоней своей малышки Лорел, сделанные медсестрами в клинике. Фотография: Kayana Szymczak/The Guardian

В 19 недель УЗИ выявило тень беспокойства, но результат был полностью изменен на втором уровне УЗИ.«Я не вижу никаких проблем. Все выглядит нормально», — сообщил специалист родителям.

Но у Кейт было непреодолимое беспокойство. «Мы с мужем не чувствовали, что все в порядке, — говорит она. Она спросила медсестру, насколько уверен специалист. «Он должен быть так уверен. Они бы никогда не изменили диагноз, если бы не были в нем абсолютно уверены, — ответила медсестра.

Тем не менее, ее муж посоветовал ей записаться на УЗИ второго уровня, «УЗИ душевного спокойствия».

Ожидая только утешения, Кейт связала розовый свитер для Лорел, свободно болтая с техником, который быстро замолчал.В мозгу Лорел было большое черное пятно. «Этот ребенок другой», — сказал техник. Она вышла из палаты и вернулась с гинекологом и специалистом по обучению.

«Вот тогда мне и начали говорить», — говорит Кейт. У плода была мальформация Денди-Уокера, набор аномалий мозжечка.

«Проблемы, которых мы не видели в прошлый раз, мы видим сегодня», — сказал специалист. Она предложила Кейт усыновление и аборт, «если это все еще законный вариант».Раньше женщин отправляли в Канзас делать аборты, сказала она ей, но это было до того, как доктор Тиллер был ранен в лицо во время воскресной церковной службы.

Кейт спросила, нормальны ли когда-нибудь дети с пороком развития Денди-Уокера. — Да, — сказал специалист.

«И это, честно говоря, так тяжело слышать, потому что хочется чего-то определенного», — вспоминает Кейт. «С одной стороны, конечно, вы хотите, чтобы ваш ребенок был нормальным. С другой стороны, вы хотите знать, будет ли с вашим ребенком все в порядке, вашему ребенку не поставят сокрушительный диагноз?» Но у специалиста не было окончательных ответов, и он рекомендовал МРТ, чтобы определить, будет ли Лорел в порядке или «несовместима с жизнью».

Кейт не могла сделать МРТ в течение следующих 48 часов. Ожидание было мучительным. Дома она не находила покоя и заменяла сон вязанием детской кофточки. Она свернулась калачиком на диване в гостиной и плакала, пока муж не поднимал ее каждую ночь и не укладывал спать.

«Когда вы представляете будущее за пределами чудесного счастливого конца, оно погружается в вас», — говорит она.

Наконец настал день МРТ. Срок 35 недель 0 дней. К концу у Кейт и ее мужа были самые трудные ответы, которые они когда-либо получали.

У их дочери был порок развития Денди-Уокера средней или тяжелой степени. Но это был не единственный диагноз; У Лорел также было заболевание головного мозга, при котором жидкость скапливалась в желудочках, что в конечном итоге переросло в гидроцефалию и, возможно, раздавило ее мозг. У нее также было врожденное заболевание, при котором полностью или частично отсутствовала широкая полоса нервных волокон, соединяющих два полушария мозга.

Это означало, что Лорел никогда не должна была ходить, говорить или глотать.Это если она пережила рождение.

Кейт спросила своего врача: «Что может сделать такой ребенок, как мой? Все время спать?

«Младенцам, подобным вашему, как правило, недостаточно комфортно спать», — сказал невролог.

«Именно тогда стало ясно, чем я хочу заниматься, — говорит она. «МРТ действительно исключила возможность хорошего здоровья моего ребенка».

Личное письмо поддержки от Барака Обамы. Кейт написала Обаме после своего аборта, чтобы рассказать политикам о реалиях поздних абортов.Фотография: Каяна Шимчак/The Guardian

Для Кейт подарить ребенку жизнь и покой – это два подарка, которые может предложить мать. «Большинство детей живут жизнью и обретают покой, но этому ребенку пришлось выбирать. Я мог выбрать жизнь с внешним шансом на покой или случайный покой, или я мог выбрать верный покой без жизни. И для меня верный покой без жизни был тем выбором, который я хотел сделать».

По дороге домой Кейт и ее муж молчали, когда ехали в час пик через мост Закима.Сама она сказать этого не могла, но муж Кейт произнес слово «аборт». «Я думаю, мы должны спросить об этом», — сказал он.

«Я была в этой темной, ужасной тюрьме внутри себя», — говорит она. Слова мужа успокоили ее.

Когда они приехали домой, Катя сразу же позвонила врачу и оставила ей сообщение. Ее мать приехала, чтобы забрать их дочь, и перед отъездом сказала, что сделала бы то же самое. Через час зазвонил телефон. Кейт схватила его. Если они хотели сделать аборт, у них было 30 минут, чтобы позвонить в клинику в Колорадо до закрытия или переждать выходные.Процедура продлится четыре дня. И им потребуется 20 000 долларов. Массачусетс не разрешает аборты после 24 недель, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни матери.

Кейт и ее муж живут скромной жизнью, уж точно не такой, когда у них есть 20 000 долларов. Младший брат Кейт предложил свои сбережения в размере 5000 долларов, но ее родители дали им деньги из своего пенсионного фонда. «Именно поэтому существуют эти аборты», — сказал ее отец.

Три дня спустя они подъезжали к клинике абортов доктора Херна в Боулдере, где их окружали камеры наблюдения и колючая проволока.Она была на 36 неделе беременности.

Я чувствовал себя единственным во всем мире… но мы не совсем одни. Только что спрятано
Кейт Карсон

В клинике Кейт сдала анализ крови, после чего последовала исчерпывающая консультация, а затем форма согласия. Доктор Херн хотел убедиться, что она делает это по собственной воле.

К концу дня Кейт и ее муж поняли, что пора. Доктор Херн отвел Кейт в кабинет для инъекции. Это замедлило бы сердце ее ребенка до остановки, как только оно проникло бы внутрь.Иногда это происходит быстро. Для Кейт это произошло в течение пары часов. Когда они с мужем собирались перекусить, Лорел лягнулась. «Я потеряла его, — говорит Кейт. Она удалилась в свой гостиничный номер и лежала там, пока движение не прекратилось. По ее словам, когда Лорел замерла, живот Кейт опустился и стал безжизненным. «Это было очень грустно и очень тяжело».

«Я никогда не сомневалась, что поступаю правильно для нее, но от этого мне не стало легче», — говорит она. Кейт говорит, что у Лорел были «самые крепкие объятия».Ее тело обнимало ее.

Затем пришло время расширения, что было болезненно для Кейт, потому что она не могла получить эпидуральную анестезию. В последний день в Колорадо, в начале июня, Кейт, которая рожала два с половиной часа, родила Лорел.

В послеоперационной палате доктор Херн привел к ней Лорел. Она правильно пахла, ей было тепло, но не так тепло, как живому ребенку.

«Она была прекрасна», — говорит Кейт.

Когда Кейт вернулась домой, они развеяли прах Лорел в океане.Пришло время закрывать, но Кейт беспокоилась о судах, поэтому она месяцами никому не рассказывала о том, что произошло. Потом пришла неуверенность в себе.

«Мне кажется, что я раскололся на миллион разных «я». И у меня была часть моей злой сторожевой собаки и моя часть ревности, была моя печальная часть, у меня была вина, религиозная часть. Все эти части, и я должен был понять, кто я такой».

Некоторое время Кейт размышляла о человеческой ошибке в уравнении и думала, не намеренно ли ее первый врач ввел ее в заблуждение.Небольшое исследование позже показало, что это была просто честная ошибка. «Я могу жить в мире, где люди совершают ошибки, — говорит она. «Я чувствовала себя единственной во всем мире, кто сделал такой поздний аборт, и это правда, что мы редкость, но мы не совсем одиноки. Просто спрятался».

Кейт родила еще одну здоровую дочь.

Кейт Карсон рассказывает о своем опыте врачам, юристам и соседям. Вы также можете прочитать о ее опыте здесь

Линдси Парадизо, свадебный фотограф, Вирджиния

Линдси и Мэтт Парадизо, сфотографированные в их доме.Фотография: Джастин Иде/The Guardian

В тот момент, когда 27-летняя Линдси узнала, что беременна, она завернула положительную тест-полоску в использованный золотой металлический подарочный пакет и удивила этим своего мужа Мэтта. Через два месяца ее назвали Омара Роуз.

Это была не самая легкая беременность для Линдси. Она страдала от болей в седалищном нерве, и ей приходилось делать ежедневные инъекции из-за нарушения свертываемости крови. Но она была на седьмом небе от беременности.

Сначала на УЗИ это выглядело как плавающий пузырь.Во время обычного 18-недельного визита в феврале 2016 года врач предположил, что особенностью может быть кистозная лимфангиома, группа кист, обнаруживаемых в основном на шее. А может быть ничего. Они немедленно записались на прием в Университете Вирджинии (UVA).

Увидев УЗИ в UVA, Линдси заметила, что новообразование покрыло половину лица Омары и распространилось от ее шеи до затылка. Когда доктор вошел, они ожидали худшего. Опять появился термин лимфангиома.Но то же самое произошло и с тератомой шейки матки. Решительно определить могла только МРТ, но было ли оно злокачественным или доброкачественным, оно могло быть фатальным для малыша.

«Вы могли просто сказать, что энергия в комнате была такой: вы должны покончить с этим, ничего хорошего не выйдет», — говорит она. Врач сказал им, что они могут прервать беременность, так как шансы Омары на выживание невелики. Мэтт и Линдси были потрясены этой перспективой. Они хотели драться.

Через двадцать дней после появления первых признаков неприятностей они узнали, что у Омары агрессивная форма лимфангиомы, вырастающей из шеи.Диагноз пришел в виде плотного двухстраничного отчета МРТ. Быстрорастущая неоперабельная опухоль проросла в ее мозг, сердце и легкие. Он обвил ее шею, глаза и глубоко в груди. Это было настолько агрессивно, что выталкивало ее язык изо рта.

Ее шансы дожить до дееспособного возраста или рождения были невелики. Линдси и Мэтт приняли душераздирающее решение сделать аборт примерно в 24 недели. Оставалось всего несколько дней до того, как это станет незаконным увольнением.

Теневой ящик воспоминаний об их дочери, включая ее следы рук и ног, стоит рядом с плюшевым мишкой. Фотография: Джастин Иде/The Guardian

26 февраля 2016 года сердце Омары Роуз перестало биться. Вскоре после этого Линдси была госпитализирована для стимуляции родов, но эпидуральная анестезия перестала работать. «Мне казалось, что мои внутренности разрываются на части, — говорит она. Когда врач ввел вторую эпидуральную анестезию, Линдси стало тошнить. В ушах звенело. Комната закружилась. Врач бросился делать третью эпидуральную анестезию.

Она все время находилась в противоречии, потому что, пока ей было больно, она не хотела, чтобы это прекращалось, потому что к концу она знала: «Ваш ребенок умрет», — говорит она. Мэтт все время держал ее за руку.

Скрывать что-то, потому что вам стыдно, значит только увековечивать недопонимание
Линдси Парадизо

Когда она, наконец, родила Омару Роуз 40 часов спустя, она была такой маленькой: «Я едва почувствовал, как она оставила меня, но я знал, что она было, — говорит она.

В течение следующих нескольких часов Линдси и Мэтт удерживали Омару Роуз, одетую в крошечное платье и шляпу размером с ладонь Линдси.Затем пришли семьи Линдси и Мэтта, каждый по очереди попрощался. «Я так сильно хотел, чтобы она была жива, но я знал, что это к лучшему. Она прошла без боли», — говорит она.

На следующий день они похоронили свою дочь на кладбище в четырех часах езды от того места, где они сейчас живут.

«Я не думаю, что люди понимают серьезность ее болезни. Насколько смертельной была ее опухоль», — говорит Линдси.

Но им потребовалось некоторое время, чтобы рассказать об этом открыто, особенно Мэтту. Линдси нашла утешение в ведении блога, в то время как Мэтт сосредоточился на завершении своего образования в Технологическом институте Вирджинии.

«Скрывать что-то, потому что вам стыдно, значит продолжать увековечивать недопонимание», — говорит Линдси. Люди автоматически предполагали, что аборт был сделан не по назначению. Наоборот, она говорит: «Это то, что останется с тобой навсегда».

Для тех, кто считает, что эти дети нежелательны, Мэтт говорит: «Вы не собираетесь ждать до середины беременности, чтобы наконец сделать аборт».

Под влиянием заявлений Дональда Трампа об абортах на поздних сроках Линдси более широко поделилась своим опытом в посте на Facebook, которым поделились более 100 000 раз.

«Аборты — это трудные решения, принимаемые реальными людьми», — говорит она. «Открытость — это призыв к сочувствию».

Линдси Парадизо дает показания против законопроектов, ограничивающих доступ к безопасным и легальным абортам. Она также написала в блоге о своем опыте здесь

Дарла Барар, Остин, Техас, автор авторских прав

Дарла Барар и ее муж Питер. Дарла была беременна близнецами — Кэтрин и Оливией, — когда пара обнаружила у Кэтрин ряд серьезных проблем со здоровьем.Фото: Предоставлено семьей Барар

22 июня, в 15:30, врач позволил им увидеть Кейт в последний раз. Она танцевала для них, а затем пинала. Мама сказала ей, что все будет хорошо. А затем, ориентируясь на УЗИ, врач ввел Кате в сердце лекарство, остановив его. Когда через 30 минут проверили сердцебиение, тишина была оглушительной.

29-летняя Дарла и ее муж Питер много лет пытались забеременеть. Когда лечение не помогло, они отправились в Чехию, чтобы использовать донорские яйцеклетки.Через неделю после переноса Петр получил на ужин десерт с сообщением: «Поздравляю, папочка». Они ждали близнецов.

Дарла и Питер назвали своих близнецов Кэтрин «Кейт» и Оливия, и по их 20-недельному анатомическому сканированию они уже знали их разные личности. Оливия была «дивой», а Кейт была застенчивой, «обнимашками». «Мы любили их сильнее, чем я когда-либо могла себе представить, — говорит Дарла.

Но во время обычного анатомического сканирования лаборант был ненормально тихим. Кейт немного отставала, но она всегда была меньше, так что Дарла особо не волновалась.После долгого ожидания акушер-гинеколог вошел в комнату и попросил Дарлу сесть рядом с мужем. «Я просто знала, что что-то не так, — говорит Дарла.

Наконец, мы просто посмотрели друг на друга и сказали, что все в порядке. Мы должны были сделать то, что было лучше для нее
Дарла Барар

Дарла вспоминает, что слышала, как доктор сказал, что никогда раньше не видел такого сочетания аномалий.

Дарла и Питер посетили дополнительных специалистов, и все подтвердили ряд проблем. У Кейт было энцефалоцеле, нервный дефект, который вызывает утечку мозгового вещества, медленный рост, микроцефалию, очень большую заячью губу и, возможно, сросшиеся пальцы.Ее мозжечок был настолько недоразвит, что один врач не смог его найти, а средняя линия ее мозга была смещена, что указывало на «серьезную дезорганизацию».

Что еще хуже, жизнь Оливии была в опасности. Амниотический мешок Кейт рос и ограничивал рост плодного пузыря Оливии.

Если она донесет до полного срока, ограничение плодного яйца Оливии, вероятно, будет означать преждевременные роды. Дарла говорит, что каждый специалист, с которым они встречались, сообщал, что существует высокая вероятность того, что Кейт не переживет роды, но если она выживет, нет никакой гарантии, что операции — удаление энцефалоцеле и помещение мозговой ткани обратно в череп — спасут ее.

Дарла плакала, а Питер молился. «Нам нужно было чудо, и мы знали, что в течение дня мы не получим его».

«А потом нам пришлось осознать, что мы всего лишь семья из трех человек.» Фотография: предоставлено семьей Барар

Другим вариантом был аборт, к которому они не отнеслись легкомысленно, но к которому поспешили из-за ограничительных законов об абортах в Техасе. , который запрещает аборты после 22 недель. У Дарлы и Питера было 12 дней, чтобы принять решение. «Если бы законы были другими… мы бы провели больше тестов — один врач упомянул, например, МРТ, чтобы попытаться проверить уровень работы ее мозга.Но у нас этого не было, и, зная, в какой временной шкале мы находимся, мы провели много бессонных ночей, исследуя, назначая встречи, разговаривая друг с другом и с нашим терапевтом и действительно просто проводя время вчетвером», — говорит она. .

«Наконец мы просто посмотрели друг на друга и сказали, что все в порядке. Мы должны были сделать то, что было лучше для нее. Поэтому мы знали, что нам нужно сделать, чтобы вернуть его домой». Дарла говорит, что она была готова со всем этим справиться, но «если это означало, что Кейт будет страдать, мы просто не могли с ней так поступить».

В 21 неделю и шесть дней Дарле сделали укол, и сердце Кейт остановилось. «Для нас это было совершенно гуманно, — говорит она.

В случае аборта еще одного плода в утробе матери ткань обычно реабсорбируется обратно в тело, но на этот раз это было не так.

«Я постоянно говорила Питеру, что ношу нашего здорового ребенка и нашего мертвого ребенка. Я не могу примирить это в своем мозгу. В то же время было утешительно знать, что мне не нужно было прощаться прямо сейчас», — говорит она.

Через тринадцать недель после постановки диагноза Дарла родила Кейт, а затем Оливию, здорового ребенка весом 5 фунтов. Семья по очереди держала Кейт, а ближе к вечеру за ней пришел капеллан.

«А потом нам пришлось осознать, что мы всего лишь семья из трех человек», — говорит она.

Дарла говорит, что не могла смотреть в глаза людям после аборта. Она назвала это мертворождением. «Я знала, что имею дело не только с горем, и не могла объяснить это людям», — говорит она.Она также имела дело с чувством вины. Но она никогда не чувствовала сожаления, говорит она. Она знала, что поступила правильно.

Вдохновленная комментариями Дональда Трампа о более поздних абортах, Дарла поделилась своей историей в социальных сетях, и отклик был ошеломляющим, как хорошим, так и плохим. Более злобные комментарии были сосредоточены на абортах как на варианте контроля над рождаемостью или способе избавиться от несовершенного ребенка.

«Я могу вам сказать, зная, сколько стоит процедура, никто не делает этого для контроля над рождаемостью», — говорит она.«Спросите нас, почему мы это получаем. Не думайте, что вы понимаете нашу жизнь».

Тем не менее, «открытость позволила мне стать лучшей мамой. Я гораздо более свободна в своих эмоциях», — говорит она. Знание того, что она может стать голосом для женщин и мужчин, которые в этом нуждаются, придало ей силы.

«Это всегда здоровье матери, но здоровье ребенка никогда не принимается во внимание [в законах], и в таких ситуациях, как наша, это могло означать двух мертвых младенцев на наших руках», — говорит она.

Дарла Барар ведет блог о своем опыте здесь

Какова средняя стоимость рождения ребенка в 2022 году?

Вы планируете в ближайшее время создать семью? Или расширить свою семью с новым ребенком? В любом случае, важно понимать финансовые аспекты рождения ребенка.

Члены нашего финансового плана Addition Financial, которые хотят иметь семьи, иногда приходят к нам за советом. Один из вопросов, который мы часто слышим:

.

«Какова средняя стоимость рождения ребенка?»

Это очень важный вопрос. В этом посте мы сосредоточимся на расходах, связанных с беременностью и подготовкой к рождению первого ребенка. Мы также коснемся некоторых долгосрочных затрат, поскольку многие из них можно планировать заранее.

Средняя стоимость рождения ребенка

Средняя стоимость рождения ребенка сильно варьируется от штата к штату.Диапазон неосложненных вагинальных родов составляет от 5000 до 11000 долларов. Если вам требуется кесарево сечение, диапазон увеличивается до 7500–14 500 долларов.

Это стоимость не только самой доставки. Сюда входит все, что происходит во время беременности, в том числе:

  • Регулярные осмотры на протяжении всей беременности
  • Тесты, связанные с беременностью
  • Дородовой уход
  • УЗИ
  • Акушерский гонорар
  • Гонорар анестезиолога
  • Плата за больничное обслуживание
  • Одно послеродовое посещение после родов
  • Рецепт, связанный с беременностью и восстановлением после родов

Во Флориде стоимость всех родов (вагинальных и кесарева сечения) варьируется от 8 000 до 13 000 долларов США в зависимости от того, где вы находитесь.Как правило, в городе затраты выше, чем в сельской местности. В целом Флорида занимает восьмое место среди самых дорогих штатов для рождения ребенка.

Стоит отметить, что три города Флориды – Тампа, Орландо и Майами – входят в топ-20 самых дорогих городов США. Об этом нужно помнить, выбирая больницу и врача.

Как страховка влияет на стоимость рождения ребенка?

Одним из важнейших факторов, влияющих на то, сколько вы заплатите за рождение ребенка, является тип вашей страховки.Попытка подсчитать свои расходы может быть неприятной, когда существует так много различий в том, что покрывается страховкой, и в том, что взимают поставщики.

Если у вас есть страховка, на ваши расходы может повлиять множество факторов. Вот на что смотреть:

  • Доплата за визит к врачу. Имейте в виду, что некоторые планы взимают дополнительную плату за визит к специалисту, и они могут считать акушера специалистом.
  • Доплата за лекарства, отпускаемые по рецепту. Обращайте внимание на различия между непатентованными и известными препаратами.
  • Ваша франшиза за один день пребывания в больнице. Многие планы предусматривают высокую франшизу за пребывание в стационаре, включая роды.
  • Максимум наличных.

Если вы планируете завести ребенка, вам следует подсчитать, сколько вы заплатили в расчете на максимальный размер наличных средств. Есть хороший шанс, что вы в конечном итоге заплатите всю оставшуюся сумму, пока не достигнете максимума. Знание этого заранее может помочь вам сэкономить деньги, необходимые для покрытия расходов, связанных с беременностью.

Что делать, если у вас нет страховки?

Если у вас нет страховки, вам придется оплачивать расходы, связанные с беременностью, из собственного кармана.

Плохая новость заключается в том, что вы можете ожидать, что роды будут стоить от 3000 до 5000 долларов больше, чем со страховкой.

Хорошей новостью является то, что Закон о доступном медицинском обслуживании, который был подписан в 2010 году, запрещает страховым компаниям считать беременность уже существующим заболеванием.Это означает, что вам не могут отказать в страховом покрытии из-за беременности, а страховая компания не может повысить ваши страховые взносы из-за беременности.

Советы по экономии денег во время рождения ребенка

Хотя многие расходы, связанные с рождением ребенка, не подлежат обсуждению, есть некоторые варианты, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить или покрыть расходы на рождение ребенка.

Вот несколько указателей:

  • Внимательно изучите свой план страхования и убедитесь, что вы понимаете стоимость и возможные варианты
  • Выберите внутрисетевого провайдера
  • Выберите больницу, которая также находится в вашей сети
  • Если вы молоды и здоровы, рассмотрите возможность использования акушерки или медсестры-акушерки вместо акушера для родов – если это позволяет ваша страховка
  • Если вы планируете заранее, рассмотрите возможность внесения средств на сберегательный счет здоровья или HSA.Деньги, которые вы вносите, не облагаются налогом и могут переноситься из года в год, в отличие от счета с гибкими расходами.

Немного спланировав и проявив здравый смысл, вы сможете свести к минимуму свои наличные расходы и сделать беременность и роды максимально беззаботными. Составление бюджета — один из лучших способов снять стресс во время беременности.

Стоимость рождения ребенка может быть высокой, но информация, которую мы здесь предоставили, поможет вам подготовиться к ним, чтобы вы могли расслабиться и наслаждаться своим прекрасным ребенком!

Нужна учетная запись, чтобы помочь вам накопить на пополнение в вашей семье? Нажмите здесь, чтобы узнать, как могут помочь сберегательные счета Addition Financial!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.