Эспумизан не помогает новорожденному чем заменить: 156 отзывов на Суспензия Саб симплекс для приема внутрь 69.19 мг/мл, 30 мл от покупателей OZON

Содержание

Введение дополнительной жидкости новорожденным младенцам с серьезной желтухой, получающим фототерапию

Вопрос обзора: Приводит ли введение дополнительной жидкости к улучшению исходов у новорожденных младенцев с желтухой, которым требуется фототерапия?

Актуальность: Желтуха у новорожденных младенцев является распространенным состоянием, поскольку их печень не способна в полной мере переработать билирубин, который образуется в результате разрушения красных кровяных клеток. У некоторых младенцев развивается серьезная желтуха, и хотя это встречается редко, у небольшого числа младенцев возникают серьезные осложнения в результате избыточного проникновения билирубина из крови в головной мозг. Эти осложнения включают острые (краткосрочные или с внезапным началом) повреждения головного мозга и долгосрочные инвалидизирующие состояния в виде церебрального паралича (который влияет на движения и координацию). Степень желтухи обычно оценивают при визуальном осмотре кожи и глаз младенцев и подтверждают проверкой уровня билирубина в крови. Фототерапия (светолечение) является основным методом лечения, и если после проведения фототерапии уровень билирубина в крови остается очень высоким, рекомендуют проведение обменного переливания крови (переливание новой крови и удаление крови, содержащей высокие концентрации билирубина). Было изучено и несколько других видов лечения. Среди них практикуется дополнительное внутривенное (в вену) введение жидкости (растворов) младенцам для разведения крови и увеличение объема питания с целью повышения выведения билирубина кишечником. Мы изучили, дает ли дополнительное введение жидкости какую-либо дополнительную пользу на фоне проведения фототерапии у младенцев с серьезной желтухой.

Дата поиска: Мы провели поиск в медицинских базах данных в феврале 2016 года.

Характеристика исследований: Мы включили семь исследований (всего 494 участника). Все исследования включали доношенных здоровых младенцев, которые полностью или частично находились на грудном вскармливании. Было два основных сравнения: дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с отсутствием дополнительного введения жидкости, и дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с пероральным введением жидкости (увеличивая объем кормления через рот). В большинстве исследований не представили достаточной информации по некоторым ключевым аспектам используемых методов. Следует отметить, что во всех исследованиях персонал, осуществляющий уход, мог знать, получают или не получают младенцы дополнительные жидкости, и если получают, то каким способом, и это могло повлиять на интерпретацию результатов, особенно в тех случаях, когда от персонала требовалось принятий решений.

Источники финансирования исследований: ни в одном из включенных исследований не сообщали о финансировании.

Основные результаты: ни у одного из детей из группы с дополнительным введением жидкости и группы без дополнительного введения жидкости не возникли клинические осложнения, связанные с повышенным билирубином. Уровень сывороточного билирубина был немного ниже через четыре и восемь часов после лечения у детей, которым дополнительно вводили жидкости. Позднее восьми часов после лечения уровень билирубина был схожим в обеих группах (получающих и не получающих дополнительные жидкости). У младенцев, получающих дополнительную жидкость, была более короткая продолжительность фототерапии (в среднем на 10,70 часов короче, 218 участников, три исследования) и более низкая вероятность возникновения потребности в обменном переливании крови (в среднем на 1% ниже, 462 участника, шесть исследований), но несогласующиеся результаты анализа в обоих случаях снизили нашу уверенность в общих оценках. Не было различий в частоте грудных кормлений в течение первых трех дней между детьми, получавшими дополнительные жидкости и теми, кто их не получал.

В другом сравнении, в одном исследовании было показано отсутствие четких различий между детьми, которым вводили дополнительную жидкость внутривенно или перорально, во всех измерениях (называемых исходами), в том числе в уровне билирубина в крови и скорости изменения уровня билирубина через четыре часа от начала исследования, а также в числе детей, которым потребовалось обменное переливание крови.

Качество доказательств: не было обнаружено доказательств по основным клиническим исходам, включающим проблемы со стороны головного мозга, связанные с билирубином, поскольку ни у одного из детей в обеих группах не возникли такие проблемы. Качество доказательств по всем основным исходам было от низкого до среднего. Три основных фактора повлияли на качество данных: во-первых, использование в качестве основного исхода лабораторного показателя – уровня билирубина, а не прямых клинических исходов, представляющих проблему для пациентов; во-вторых, несогласующиеся результаты исследований; и в-третьих, неопубликованные исследования, которые могли бы изменить результаты обзора по соответствующим исходам.

Выводы: нет доказательств, что внутривенное дополнительное введение жидкости влияет на основные клинические исходы, такие как острые или долгосрочные проблемы со стороны головного мозга, связанные с повышенным билирубином у здоровых доношенных новорожденных, в основном потому, что исходный риск развития этих проблем был очень низким в этой группе младенцев. Внутривенное дополнительное введение жидкости может привести к снижению уровня билирубина в сыворотке крови через определенные интервалы времени, но не ясно, приводит ли это к клинически значимой пользе. Будущие исследования должны быть сосредоточены на группах повышенного риска, таких как недоношенные младенцы или младенцы с гемолизом (повышенным распадом красных кровяных клеток, который приводит к быстрому росту билирубина).

Колики – трехмесячный кошмар. Но не болезнь

Во-первых, спешу разочаровать тех, кто считает, что колик не существует. Что это только «у мамы в голове».

Увы и ах, они есть. И бедные родители, столкнувшиеся с этой «радостью», могут и физические повреждения нанести, если попробовать их убедить, что колик не существует*.

Итак, колики. Ребенок плачет, родители в ужасе, врачи-убивцы радостно готовятся… Что делать? Куда звонить? Как помочь?!?!
Начинаем с того, что берем ручку, бумажку, часы – и записываем. Два-три-четыре дня подряд записываем. Вот между плачами, кормлениями, сном и прогулками – записываем. Когда плакал? Сколько плакал? Что этому предшествовало? От чего успокоился?
А потом садимся над записями и думаем. 1. Если в сумме ребенок плачет меньше 3-4 часов за день – это не колики. Это норма. Малыш растет, он еще маленький, вы привыкаете друг к другу, учитесь (и Вы, и малыш), как жить рядом и что делать. Где-то он был голоден, где-то пытался пропукаться, где-то ему не нравился памперс или складочка на одежде или шум за окном… научитесь, разберетесь, памперс поменяете, животик помассируйте, ну и т.д.
Колики – это плач более 3 часов в сутки не менее 3-х дней в неделю

2. Сходите к врачу.

 Пусть малыша посмотрят и подтвердят, что это колики. Длительный плач может быть обусловлен еще массой причин – от неправильного вскармливания** и транзиторной лактазной недостаточности до гастроинтестинальной аллергии и головных болей. Так, в каком-то исследовании, посвященном лечению колик, была приведена статистика – из тех, кто обращался с жалобами на плач, колики были выявлены примерно у 30% детей, у двух детей (не помню, сколько это в %) была выявлена аллергия и у еще одного ребенка – генетическое заболевание. 
При коликах ребенок испытывает примерно тоже, что и взрослый человек, объевшийся незрелых зеленых яблок. Живот бурлит, пучит и периодически идут схваткообразные волны боли. Поэтому малыш кричит, потом успокаивается на 5 минут и снова резко начинает отчаянно кричать. А потом снова успокаивается.

3. Колики подтвердились. Естественно, первый вопрос – отчего это случилось именно с моим малышом?!
Хотите честно? Неизвестно. Есть масса гипотез, основные следующие:

– излишне бурная перистальтика кишечника, обусловленная незрелостью головного мозга и связей между головным мозгом и кишечником
– повышенное газообразование вследствии незрелых ферментных систем и становления микробиоценоза (микрофлоры) кишечника
– повышенная чувствительность стенки кишки к газообразованию (это наследственное, поэтому если у кого-то из родителей есть проблемы с кишечником, особенно синдром раздраженного кишечника, то вероятность возникновения колик у ребенка возрастает)
– пищевая непереносимость
– нарушение работы желчного пузыря

3.1. Обратили внимание, как часто в гипотезах возникновения колик фигурирует слово «незрелый»? Отсюда два вывода. 
Первое – у недоношенных и/или незрелых младенцев вероятность развития колик выше. Кстати говоря, незрелости (а значит и коликам) очень способствует курение во время беременности и сидячая работа (за компом, милые, за компом), поскольку они ведут к гипоксии плода, что, в свою очередь, приводит к незрелости ребенка.

Второе – как все созреет/сформируется, так колики и закончатся. Обычно к трем месяцам.

4. Что делать?!
Помните про взрослого человека, объевшегося зелеными яблоками, из пункта 2? Что будет делать такой взрослый человек? Ляжет на живот, может быть выпьет какой-нибудь препарат (кто но-шпу, кто смекту, кто эспумизан) и будет лежать, стонать, пукать и ждать, пока все закончится.
Вот точно также надо лечить и младенца с коликами.
Согреть пузико. Для это можно:
– положить к себе на живот, гладить по спинке, смотреть в глазки – и держать ребенка так часами, 5 минут вряд ли помогут
– положить малышу на живот теплую, из-под утюга, пеленку
– положить ребенка себе на колени лицом вниз, мерно его потряхивать и гладить по спинке. Опять-таки, долго.
– положить ребенка животом вниз себе на руку. Его голова в Вашей ладони, ножки свешиваются по обе стороны от локтя. И качать его, как гантелю в спортзале, накачивая себе бицепсы. Долго.

– долго лить на живот и ножки теплую воду (ребенка можно положить/посадить в раковину или маленькую ванночку). Вода греет и успокаивающе шумит.
– привязать ребенка к себе слингом. Я имею в виду слинг-шарф, в котором малыш будет прижат пузом к Вашему животу. Как это сделать – смотрите в сообществе слингомама. Носить так. Долго. Можно еще поворачиваться из стороны в сторону или танцевать.
– если колики начались после семи вечера – привязать ребенка к себе слингом и уйти на улицу. Особенно помогает в холодное время года. Успокаиваются и засыпают дети там довольно быстро, главное, их «выгулять» хотя бы час.

Помочь пропукаться:
– поджать ножки к животу
– помассировать живот. Во время колик вряд ли получиться, живот будет слишком напряжен, поэтому лучше массировать живот через 20-30 мин после кормления, не дожидаясь колик. Либо ловить мягкий живот в период колик.
– попытаться высадить ребенка над раковиной в позе «горный орел». Ребенок висит в воздухе, ножки поджаты и широко разведены в стороны. Собственно говоря, это вариант «поджать ножки к животу», только здесь ребенку еще земное тяготение помогает.

– газоотводную трубочку применять только в самом крайнем случае, ее регулярное использование недопустимо! Вводить в анус неглубоко, при малейшем сопротивлении – перестать вводить. Нельзя засовывать в анус кусочки мыла, чернослива и прочие посторонние предметы!

Вместе со всем этим помогает еще и безотказное средство – дать грудь. Сосание успокаивает и стимулирует перистальтику, помогая ребенку пропукаться и прокакаться.
У каждых родителей свой метод борьбы с коликами. Оптимальный метод всегда приходится искать опытным путем, перебирая все вышеизложенное.

Хитрые зарубежники предлагают также массажеры-вибраторы для животика и специальное устройство, которое имитирует поездку в машине (что тоже часто успокаивает ребенка).

Дать лекарство??

5. Хотите посмеяться? Сейчас считается, что лекарств от колик не существует. Что наши вечные сабсимплексы, укропные воды, чаи и бейбикалмы – бесполезны. Не помогают. Действуют исключительно, как плацебо.

Все. Моя совесть чиста. Я вам рассказала про современную, научную точку зрения, подтвержденную доказательной медициной. 
Если Ваш врач не назначает Вашему ребенку лекарств от колик – Вам с ним очень повезло, он грамотный врач. 
Но я отсталый врач. Пусть плацебо. Но ведь действует же, я же видела! Не у всех, правда. 
Что можно предложить как лекарство от колик.

– Симетикон. Он же Эспумизан. Он же Сабсимплекс (который удобнее в использовании). Это все одно и тоже лекарство. Оно уменьшает газообразование в кишечнике и, благодаря этому, уменьшает боли. Не всасывается, привыкания не вызывает.

– Травы. В первую очередь, фенхель. Кроме него – тмин и анис. Травы могут быть в виде чая (в том числе и пресловутый Плантекс, который я терпеть не могу и никому не советую, т.к. он содержит лактозу и может сам провоцировать болевые приступы при транзиторной лактазной недостаточности. Лучше уж чистый фенхелевый чай, в пакетиках, а не в гранулах. Потому что гранулы – это декстринмальтоза, разновидность сахара. Оно Вам нужно?), в виде «укропной воды» (покупается в аптеке, по-моему, уже прекратили выпуск этого средства), в виде специальных препаратов (Бейбикалм – фенхель, анис, мята и Бебинос – фенхель, ромашка, кориандр. Эти препараты содержат спирт)
Все. 

Многочисленные линекс-бифидум- и прочие бактерины, хилак-форте, мезим, креон и прочее – к лечению колик не имеют никакого отношения! Эти лекарства имеют право на существование, их можно назначать и давать маленьким детям, но колики ими не лечат! Просите у врача диагноз:), в связи с которым он назначает Вашему ребенку эти препараты.

6. «А что мне есть?», – спрашивают бедные мамочки, готовые уже сесть на хлеб и воду, лишь бы ребенок не плакал так горько. 
Могу Вас обрадовать. 
Современная медицина предлагает, в случае колик, ограничить (или исключить) потребление цельного молока, т.к. в нем много лактозы, а также ограничить (не исключая!) потребление сыра и творога, как богатых источников белков коровьего молока. Можно любую кисломолочку. 
Все. 
Все остальное можно. Можно жареное. Можно кислое. Можно соленое. Можно жирное. С острым, правда, неувязочка:) – очень острое и/или перченое нельзя. Молоко может изменить вкус.
Можно капусту любую (только не ешьте ее столько, чтобы Вас потом колики мучали:)), можно бобовые, можно кукурузу и т.д. и т.п.
Сразу предупреждаю: для детей с аллергией, для мам с аллергией – принципы построения диеты другие! Для них диета должна быть индивидуальной и разрабатываться врачом в каждом случае отдельно.
И второе предупреждение: дети индивидуальны. Конкретно Ваш ребенок может не переносить гречку. Или давать колики, если Вы съели кусочек белого хлеба. Я даю общие рекомендации, а вычленять конкретные непереносимые продукты придется Вам самостоятельно. Делается это с помощью пищевого дневника – в течение недели записываете все съеденное и отмечаете когда и сколько плакал ребенок. Через неделю анализируете и находите «виновника». Если он есть. Потому что колики у ребенка могут быть и не связаны с Вашим питанием (см. пункт 3).

7. Подводя итоги для мам детей на грудном вскармливании. 
Если ребенок плачет (предположительно от боли в животе), то надо:
– несколько дней вести дневник его поведения и помогать малышу физическими методами, подбирая оптимальный для вас.
– показать ребенка и дневник врачу
– выполнять назначения врача, даже если он не назначил лекарств

Помнить, что плач – это не обязательно колики. Это может быть нормой. Или гораздо более серьезной патологией. Особенно если ребенок не только плачет, но и плохо прибавляет в весе.

Помнить, что анализ на дисбактериоз доношенному ребенку на грудном вскармливании СДАВАТЬ НЕ НАДО. И пить бифидо-прочие-бактерины «от колик» тоже не надо.
Помнить, что лактазу можно применять только по назначению врача и только после анализа кала на углеводы.

Помнить, что стул у ребенка на грудном вскармливании может быть любым. И это норма. И белые хлопушки в стуле – это норма из норм! 

Помнить и верить, что в 3 месяца колики пройдут!!! 

8. Для мам детей на искусственном вскармливании. 
С этими детками одновременно и сложнее, и проще. Физические методы облегчения боли и лекарства для этих малышей точно такие же, как и для деток на грудном вскармливании. Обязательно использование антиколиковой бутылочки (бутылочки со специальным строением, препятствующим засасыванию воздуха во время кормления).
Кроме того, у вас есть способ купирования колик, недоступный для естественников. Вы можете поменять смесь. Делать это надо только по совету педиатра, не пытайтесь менять смесь самостоятельно!
Если причина только в коликах (это определит врач!), то смесь меняют на частичные гидролизаты. Как правило, используют Нутрилон комфорт. Если колики возникли на смеси Нутрилон Комфорт, то предлагают Хипп ГА, Фрисопеп и т.д. Кроме того, хорошо помогают смеси с добавлением пребиотиков (фрукто- и олигосахариды), сейчас, они, правда, есть практически во всех смесях, раньше же в таких случаях назначали Семпер Бифидус. 
Если же врач подозревает лактазную недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси.
Вводить новую смесь надо постепенно, за неделю. Первый день – полкормления новой смесью, остальное старой, второй день – 1 кормление новой смесью, остальное старой, третий день – 2 кормления новой смесью, четвертый день – 3-4 кормления новой смесью, пятый – 4-5 кормлений новой смесью, шестой – 5-6 кормлений новой смесью, седьмой – все кормления новой смесью.

Чем нас лечат: Линекс. Препарат от несуществующей болезни

Авторы другого обзора, уже 2015 года, изучили, могут ли пробиотики предотвращать диарею у детей после приема антибиотиков. Ответ и здесь оказался положительным, причем для 22 из 23 исследований. Однако наилучших отзывов удостоились штаммы Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii (один из штаммов дрожжей), а не те штаммы, которые содержатся в Линексе.

Болезни «дисбактериоз» не существует. Лечит ли Линекс хоть что-то?

С профилактикой последствий приема антибиотиков более-менее разобрались. А вот помогут ли пробиотики (и йогурты с бифидобактериями) от уже начавшихся заболеваний?

Если речь идет о той же инфекционной диарее, еще один кохрейновский обзор подтверждает, что использование пробиотиков вместе с обильным питьем, чтобы снизить обезвоживание, сокращает течение заболевания в среднем на 25 часов, и риск, что оно не пройдет на четвертый день применения, также сократился. Авторы отмечают, что следует подробно разработать дозировку и назначения конкретных пребиотиков при разных состояниях пациентов.

Что касается продолжительной (длительностью от 14 дней) диареи у детей, здесь ситуация намного более спорная. Научных доказательств того, что пробиотики как-то помогут, слишком мало, чтобы сделать выводы на их основе. Лучше прибегнуть к традиционному лечению и устранить инфекцию, тогда и диарея пройдет.

На вопрос, как прием пробиотиков влиял на течение псевдомембранозного колита, вызванного все той же злосчастной клостридией, правильный ответ прост: никак. По крайней мере, если не убивать самих Clostridium difficile антибиотиками, от бифидобактерий и прочих пробиотиков никакого толку точно не будет, да и доказательств эффективности комбинированного с антибиотиками приема тоже практически нет. То же касается и других типов колитов (например, язвенного).

Сомнительны и доказательства какой-либо пользы пробиотиков для лечения острых проявлений болезни Крона и поддержания состояния ремиссии.

Следует ли из этого, что все производители пробиотиков врут? Нет. Тот же Линекс честно признает, что является биологически активной добавкой, а не лекарственным средством. Правда, только в своем «детском» варианте, что вызывает некоторое удивление.

Эспумизан для новорожденных: инструкция по применению

Твердый животик, слезы, крики – мало кто из родителей никогда не сталкивался с такой картиной у своего малыша. Даже если вы строго придерживаетесь диеты, кормите малыша согласно всем рекомендациям неонатолога, выкладываете его на животик несколько раз в день – что такое колики, вы узнаете хотя бы пару раз. Что уж говорить о тех случаях, когда вы съели что-то вкусненькое, но вредное.

Беда в том, что все 9 месяцев малыш «кушал» уже готовые белки, углеводы и жиры, витамины, микро- и макроэлементы. Его кишечник, по сути, ничего не переваривал, кроме околоплодных вод. А тут настоящее мамино молоко. Да, природой заложено, что это – оптимальная еда для грудничка. Но каждый ребенок индивидуален: у кого-то желудочно-кишечный тракт приспосабливается к такой пище быстрее, у кого-то медленнее. У одних микрофлора ЖКТ формируется за месяц-другой, другие мучаются коликами до полугода, а то и дольше. Да и мамы часто сами виноваты – грудничок только привык к одному составу молока, а кормилица возьми да и съешь что-то новенькое. Любое несоответствие молока тому, которое мама дала ребенку пару часов назад, может вызывать бурную реакцию кишечника в виде повышенного газообразования. Животик вздувает, малышу больно, мама нервничает.

Раньше родители спасали положение «укропной водичкой». Дешево, сердито, помогает. Но не всегда малыш может ждать, пока эта водичка приготовится, да и некоторым ребятам она помогает совсем ненадолго. На сегодняшний день для таких случаев существуют препараты, способные быстро и качественно решить проблему. К таковым относятся капли Эспумизан бэби, предназначенные для новорожденных. Инструкцию по их применению мы сегодня и разберем, а заодно и с отзывами родителей ознакомимся. Кроме того, узнаем, чем пометка «бэби» отличает этот препарат от Эспумизана Л, который тоже выпускают для самых маленьких.

Содержание

  • 1. Чем отличается Эспумизан «бэби» от Эспумизана Л|L, какой лучше?
  • 2. Эспумизан бэби и Л для новорожденных – капли, сироп, состав, инструкция по применению, дозировка
  • 3. С какого возраста можно давать новорожденному Эспумизан бэби, Эспумизан Л при коликах?
  • 4. Как часто можно давать новорожденному Эспумизан бэби, Эспумизан Л при коликах?
  • 5. Как быстро действует Эспумизан для новорожденных?
  • 6. Помогает ли Эспумизан при запорах у новорожденных?
  • 7. Что делать, если Эспумизан не помогает новорожденному, чем заменить: аналоги
  • 8. Что лучше – Плантекс или Эспумизан для новорожденных?
  • 9. Можно ли бифидумбактерин и Эспумизан давать новорожденным одновременно?
  • 10. Вреден ли Эспумизан для новорожденных, бывает ли на него аллергия
  • 11. Эспумизан бэби и Эспумизан Л для новорожденных: отзывы
  • 12. Эспумизан для новорожденных – видео

Чем отличается Эспумизан «бэби» от Эспумизана Л|L, какой лучше?


Оба препарата – ветрогонные, оба предназначены для детей. По составу они также идентичны. Механизм действия у обоих вариаций, соответственно, одинаковый. Действующие вещества помогают разорвать пузырьки газа в содержимом кишечника. Вздутие уходит, освободившийся газ всасывается слизистой кишечника и частично выходит «прямым путем» – малыш, простите, пукает.

Основная разница между двумя лекарственными средствами в концентрации действующих веществ, лекарственной форме и, соответственно, в цене. Да, флакончик с пометкой «бэби» дороже, но его на один прием надо всего-то пять капель. В то время, как второй вариант препарата дается порядка 25 капелек за раз. Пять капель грудничку «скормить» значительно легче, чем двадцать пять, согласитесь, да и достаточная концентрация препарата ускоряет процесс отхождения газиков. Потому, пока малыш не подрастет хоть немного, лучше не экономить на его здоровье и ваших нервах, пользуясь именно вариантом с пометкой «бэби», он продается в форме капель. А малышу постарше вполне «сойдет» и вариант «Л», он ничем не хуже, да и дешевле.

Эспумизан бэби и Л для новорожденных – капли, сироп, состав, инструкция по применению, дозировка


В состав ветрогонных капель и сиропа входит основное действующее вещество – симетикон. Именно он и обуславливает действие препарата. Также в каплях содержатся:

  • стеарат макрогола;
  • моностеарат глицерил;
  • карбомер;
  • ацесульфам калия;
  • хлорид, цитрат и гидроксид натрия;
  • жидкий сорбитол;
  • сорбиновая кислота;
  • очищенная вода;
  • ароматизатор «банан».

Все эти вещества обеспечивают сохранность препарата и его консистенции, благодаря им жидкость имеет вкус, запах и белесый оттенок.

Эспумизан Л по составу отличается меньшей концентрацией симетикона. Состав дополнительных веществ остается при этом идентичным. Отдельно стоит отметить, что оба лекарственных средства не содержат лактозы, ее производных и сахар. Эта особенность состава делает препарат безопасным для ребят с сахарным диабетом и лактазной недостаточностью.

Оба препарата выпускают в виде капель, а сама жидкость представляет из себя сладковатый сироп с банановым вкусом и запахом. Потому даже самые капризные мальчики и девочки «едят» его с удовольствием.

Механизм приема обоих видов препарата одинаковый:

  1. Согласно инструкции или вместе с врачом определитесь с точной дозировкой лекарственного средства.
  2. Отмеряйте нужное количество капель в детскую ложечку. Можно добавить в небольшое количество воды в бутылочку или капать на сосок.
  3. Давайте малышу его «дозу» перед, во время, или после кормления.

Сама по себе доза рассчитывается согласно возрасту пациента. Для простоты понимания приведена сводная таблица дозировки обоих препаратов:

Возраст ребенкаСколько раз в день даватьКоличество капель
Эспумизан бэбиЭспумизан Л
До годаКаждое кормление5-1025
От года до 6 летот трех до пяти раз в сутки10
от 6 до 14 летдо 20от 25 до 50
Старше 14 лет2050

Ориентируясь только по таблице, вы уже можете определить, сколько капелек дать малышу, и когда. Но перед приемом любого варианта лекарственного средства нелишним будет проконсультироваться с врачом. Препарат снимает симптомы повышенного газообразования и колик, но не устраняет причины такого явления.

С какого возраста можно давать новорожденному Эспумизан бэби, Эспумизан Л при коликах?

Симетикон – очень правильное вещество, оно работает только в кишечнике и исключительно с его содержимым. Не всасывается в кровь, не распадается, выводится, по сути, в том же виде, в котором поступило в организм. Поэтому оба вида ветрогонного средства можно применять ребятне едва ли не с рождения. Но из опыта врачей и мам, до 1-2 месяцев жизни ребенку все же лучше давать Эспумизан бэби. И только после первого месяца переходить на вариант «Л».

Как часто можно давать новорожденному Эспумизан бэби, Эспумизан Л при коликах?

Новорожденные – совершенно отдельная категория людей. Кушают они часто, и только один продукт – мамино молоко. Неважно, кормите вы ребенка по часам или по требованию. Кроха может есть и 6, и 10 раз в сутки, и больше. Все зависит только от питательной ценности вашего молока и потребностей грудничка. А сколько раз малыш поел за сутки – столько раз у него и возможны приступы колик.
Именно по этой причине деткам до годика препарат рекомендуют давать до, во время или после каждого приема пищи (то есть, молока). Поскольку лекарство выводится из организма в неизмененном виде, это допустимо, безопасно и совершенно оправданно.

Как быстро действует Эспумизан для новорожденных?


Этого вам с точностью не скажет ни один врач и ни один родитель с опытом. Все груднички совершенно разные. У каждого пища проходит путь от рта до кишечника через желудок с разной скоростью. Препарат не всасывается в кровь через стенки желудка и никак не начнет работать раньше того момента, как «столкнется» с пузырьками пены в кишечнике (они и виноваты в твердом животике и вздутии). В среднем, это происходит в течение 10-20 минут. Но при системном приеме лекарственного средства это не так и важно – какая-то его часть всегда будет находиться в кишечнике, не давая пузырькам газа образоваться и причинить дискомфорт ребеночку.

Помогает ли Эспумизан при запорах у новорожденных?


Если вы соблюдаете диету при грудном вскармливании, запор у малыша маловероятен. Но бывают такие случаи, когда стул у новорожденных формируется неверно по каким-то внутренним причинам, не только из-за нарушения маминого питания при грудном вскармливании.

Очень часто в таких случаях переполненный кишечник не может нормально работать и выводить переваренное молоко еще и потому, что из-за его забитости повышается газообразование. И этот вопрос Эспумизан может решить.

В теории и на практике, когда газы отойдут и кишечник расслабится, ему будет легче вывести «застоявшиеся» каловые массы, конечно, если их немного. И в этом случае лекарство вроде как помогает. Но запор у грудничка при грудном вскармливании нельзя лечить ветрогонными средствами. Тем более, если запор давно, и переполнен весь кишечник. При полной непроходимости последнего применять ветрогонное категорически запрещено. Поэтому, в первую очередь, проконсультируйтесь с врачом, очистите кишечник крохи и устраните причину этого явления. Ветрогонное – не слабительное, не стоит на него рассчитывать в таких ситуациях.

Что делать, если Эспумизан не помогает новорожденному, чем заменить: аналоги

Человеческий организм капризен до невозможности. То, что помогает большинству «страждущих», может не оказать никакого действия на вашего малыша. А то, что поможет ему, окажется неэффективным в сотне других случаев.
Не каждому малышу подходит именно Эспумизан. У некоторых деток он по неизвестным причинам проходит «транзитом» по кишечнику, не оказывая ровным счетом никакого действия. Поэтому стоит ознакомиться со списком возможных аналогов, может, для вашего грудничка действенным окажется один из них:

  • Боботик;
  • Симот;
  • Дисфлатил;
  • Инфакол;
  • Коликид;
  • Симетикон;
  • Саб Симплекс;
  • Плантекс;
  • Энтероспазмил;
  • Дицетел.

Это самые популярные среди родителей новорожденных препараты, на самом деле, ветрогонных средств для грудничков намного больше. Выбирайте аналог внимательно, действие у них одно, а вот составы совсем разные. И никто не даст вам 100% ответа на вопрос о том, что лучше для новорожденного – Эспумизан или тот же Боботик. 

Что лучше – Плантекс или Эспумизан для новорожденных?


С препаратами, в состав которых входит симетикон, все ясно, и действуют они на ребенка примерно одинаково. А вот с другим рядом ветрогонных все не так просто. Тот же популярный Плантекс кардинально отличается по составу. По сути, это бабушкина «укропная водичка», только создана на основе фенхеля.
Да, это эффективный растительный препарат. Но нельзя сказать, что это лекарство лучше. Оно изначально другое. Применять его сложнее – надо растворить пакетик гранул в теплой воде и напоить «пациента» из бутылочки. С рождения им тоже не воспользуешься – его можно только с двух недель. В этом лекарстве есть производная лактозы и глюкоза, это делает его запрещенным для деток с соответствующими проблемами. Но зато это не синтетический, а натуральный продукт.

Что будет лучше именно для вашего малыша – кроме вас, не решит никто. И только после консультации с хорошим специалистом.

Можно ли бифидумбактерин и Эспумизан давать новорожденным одновременно?

Бифидумбактерин – это пробиотик. Это лечение газообразования, запоров и прочих «кишечных» неприятностей. Он создает правильную микрофлору в кишечнике, которая и отвечает за нормальное пищеварение.

Симетикон никак не взаимодействует с бактериями. Его работа – разрушить пузырьки и облегчить выведение газов из организма. Поэтому оба препарата работают сами по себе, совершенно не мешая друг другу.

Вреден ли Эспумизан для новорожденных, бывает ли на него аллергия


Препарат абсолютно безвреден, если у малыша нет аллергии на какой-то из дополнительных компонентов препарата. Но с новорожденными и лекарствами для них это всегда рулетка – вы можете просто не знать о том, что эта аллергия у малыша есть. Поэтому иногда все же регистрируется «побочка» от применения этого ветрогонного:

  • кожный зуд;
  • высыпания;
  • крапивница.

Если малыш:

  • покраснел;
  • неспокоен;
  • по личику и тельцу пошли красноватые пятна;
  • появилась сыпь;
  • кроха пытается чесаться –

это аллергия, прекратите использование лекарственного средства, и вместе с врачом подберите аналог, который «уживется» с организмом грудничка.

Эспумизан бэби и Эспумизан Л для новорожденных: отзывы

Невозможно определить, насколько хорошим окажется тот или иной препарат именно в вашем случае. Все детки очень отличаются друг от друга не только внешне, отличаются их организмы. Кому-то помогают одни лекарства, кому-то другие. Но ознакомиться с реальным опытом молодых мам, которые в свое время так же, как и вы, искали решение проблемы колик, будет интересно и полезно, если вы никогда не применяли Эспумизан:

Алена, 23 года. У нас колики начались примерно с третьей недели. Что поменялось – непонятно, кушала так же, кормила по требованию. Но это ужас – мамы меня поймут. Заваривала семена укропа – не помогало. Благо, педиатр Эспумизан посоветовала. До полугода пили, а потом колик уже и не было, хороший препарат.

Екатерина, 28 лет. У нас колики едва ли не с рождения. Чего только не пробовали, остановились на Эспумизане бэби. Неплохой препарат, действует быстро. Да, дороговат. Но мне здоровье ребенка и нервы дороже!

Евгения, 25 лет. До месяца спасались, как все, наверное – укропной водой. А потом просто перестала помогать. И все растительные препараты ушли транзитом. Пробовали Эспумизан Л, пару месяцев он нас прямо выручал. А потом то ли производитель халтурить начал, то ли мы привыкли, не знаю. Но перешли на Боботик, пока только он помогает.

Оксана, 20 лет. Начинали мы с Эспумизана бэби – пишут, что он круче. Давала до месяца где-то, но он же дороже. Попробовали Эспумизан Л. Да, его больше капать надо, но эффективность от этого не хуже. Так что, кроме количества сиропа в ложке и цены, разницы вообще не вижу, оба лекарства хороши, респект производителю.

Эспумизан для новорожденных – видео

В этом ролике подробно рассказано о таком ветрогонном препарате, как Эспумизан Л. Молодая мама рассказывает, с какого возраста можно давать это лекарство, и в каком количестве.

Колики – бич материнства. Кто столкнулся, тот понимает. Ни поспать нормально, ни пожить – все время думаешь, как облегчить состояние малыша, «ну что я опять не то съела», как обойти проблему. Не всегда беда в вас и в молоке, иногда просто пищеварительная система малыша не созрела, потому и «барахлит».

Эффективным решением проблемы на сегодняшний день являются ветрогонные средства. Самое популярное – Эспумизан на основе симетикона. Препарат отличный, вкусный, давать его легко, неважно, выберете вы вариант «бэби» или Л. Но не забудьте предварительно проконсультироваться с педиатром. Ветрогонное устраняет симптом – вздутие, но не влияет на причину неправильного пищеварения у крохи.

Если у вас есть опыт применения Эспумизана бэби или Л – делитесь им в комментариях, это сориентирует родителей, которые столкнулись с проблемой колик и ищут эффективный и надежный препарат для их устранения. Здоровых вам деток, спокойных дней и ночей!

Эффективность вакцинации в России и мире

Каково Ваше мнение о целесообразности вакцинации новорожденных в первые месяцы жизни? Справедливо ли мнение, что в возрасте до 6 месяцев иммунная память не формируется? Имеются ли современные статистические данные о том, насколько риск заразиться опасными инфекциями в этом возрасте превышает риск осложнений от прививки?

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит временный характер.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. В организме ребенка формируются собственные антитела, которые запоминают информацию о возбудителе и борются с ним при встрече.

Согласно отечественному Календарю профилактических прививок до 6 месяцев жизни ребенок вакцинируется против 8 инфекционных заболеваний. Коротко остановимся на каждом из них.

Для профилактики туберкулеза всех детей в роддоме прививают вакциной БЦЖ-М. Вакцина предотвращает у детей до 80% тяжелых форм инфекции, но не предотвращает инфицирования. Туберкулез у маленького ребенка чаще всего поражает легкие с развитием массивных поражений легочной ткани и лимфатических узлов, которые даже в случае излечения остаются потенциальным источником туберкулеза в будущем.

Почему прививку БЦЖ делают в роддоме? 

Во­первых, тем самым удается создать иммунитет в самом раннем возрасте (на это уходит 8–10 недель), а во-вторых, внутрикожное введение микродозы БЦЖ-М требует высокой квалификации, и иметь в роддоме такого специалиста проще, чем в каждой поликлинике.

Гепатит B – вирусное заболевание, при котором поражается печень. Матери-носительницы вируса или больные острым гепатитом В передают вирус своему ребенку в родах, с чем и связана вакцинация против гепатита В в первые 24 часа жизни. При вакцинации в первые часы жизни ребенок никогда не инфицируется от матери и не заболеет гепатитом В. Кроме того, в отличие от взрослых, заболевший гепатитом В на первом году жизни ребенок с вероятностью 90% становится пожизненным носителем вируса.

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. Использование АКДС вакцины практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило число случаев коклюша.

Коклюш – поражение дыхательной системы, характеризуется длительным “спазматическим” кашлем. Осложнения могут развиться у детей первого года жизни и новорожденных, т.к. они особенно восприимчивы к этой инфекции.

Типичный коклюш проявляется характерным приступообразным кашлем, который может продолжаться до 2 месяцев, в тяжелых случаях совершенно изматывая ребенка и его родителей. Коклюш протекает особенно тяжело и нетипично у детей первого года жизни. В этот период высока частота летальных исходов — до начала массовых прививок смертность среди детей первого года жизни составляла 50–60%, детей других возрастов — 8%.

Заболеваемость дифтерией в настоящее время находится на относительно невысоком уровне. Однако многие, наверное, еще помнят эпидемию начала 90х гг., когда около 120 000 человек заболели дифтерией, а свыше 5000 погибли. С одной стороны, причиной трагедии стал массовый отказ от прививок, начиная со второй половины 80х гг. Не последнюю роль в этом сыграла антипрививочная кампания в прессе. С другой — низкий уровень иммунитета у взрослых, который не «подстегивался» своевременными ревакцинациями. Лишь массовая вакцинация взрослых наряду с ростом охвата прививками детей позволила переломить ход эпидемии дифтерии в нашей стране. Вакцинация целесообразна еще и потому, что после перенесенного заболевания иммунитет непрочен.

Столбняк вызывается действием токсина, выделяемого столбнячной палочкой, и характеризуется поражением нервной системы в виде судорог, приводящих в тяжелых случаях к нарушению дыхания и параличу сердца. Инфицирование связано с травматизмом и происходит при загрязнении ран почвой или занозами, зараженными спорами столбнячной бациллы. Столбняк иногда называют «болезнью босых ног». У больных нередко развиваются осложнения, и даже при своевременно начатом лечении каждый четвертый случай заканчивается смертью больного. Несмотря на широкую распространенность возбудителя, заболеваемость в нашей стране благодаря массовой вакцинации находится на очень низком уровне. Практически не регистрируется столбняк новорожденных, у которых он раньше заканчивался очень часто летальным исходом.

Благодаря массовой вакцинации в России уже несколько лет не регистрируются случаи заболевания, вызванного диким (природным) полиовирусом. Таким образом, можно признать, что в нашей стране одержана победа над второй (после оспы) страшной болезнью. Однако риск завоза вируса из-за границы по-прежнему существует, поэтому продолжать прививаться нужно.

Гемофильная инфекция— группа бактериальных заболеваний, протекающих в виде менингитов, отитов, синуситов, пневмоний, эпиглоттитов (воспаление надгортанника). По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызываются гемофильной палочкой (b типа). На Западе ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах существует прививка против гемофильной инфекции, которая проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинация безопасна и очень удобна, так как проводится комбинированными вакцинами.

Клинические формы пневмококковой инфекции разнообразны — пневмония, отит, фарингит, менингит, сепсис и др. Известно 90 различных серотипов пневмококков, устойчивых к традиционным антибиотикам. При пневмококковом сепсисе летальность достигает 60%, при пневмококковом менингите — 20%. В России основной формой этой инфекции является ОРЗ и острая внебольничная пневмония. Именно пневмококком вызывается большинство случаев воспаления легких у детей.

Прививки, прежде всего, необходимы детям с хроническими заболеваниями легких и сердца, сахарным диабетом, инфицированным микобактериями туберкулеза, часто болеющим.

Насколько безопасна и эффективна комбинированная вакцинация?

Многолетним российским и международным опытом доказано, что вакцинация комбинированными вакцинами не приводит к «перегрузке» иммунной системы и увеличению уровня побочных реакций по сравнению с моновалентными препаратами. Наш организм постоянно (при дыхании, приеме пищи и т.д.) сталкивается с огромным количеством антигенов (чужеродных веществ), обеспечивая защиту внутренней среды. При проникновении во внутреннюю среду даже одного микроорганизма он может вырабатывать десятки видов антител к каждому из его белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно, так что одновременное введение нескольких вакцин не создает чрезвычайной ситуации, поскольку иммунная система человека способна обработать до 10 тысяч таких антигенов. Кроме того, комбинированные вакцины так же эффективны, как и раздельные, моновалентные, никакой «конкуренции» между входящими в состав вакцин компонентами не происходит, как не происходит и суммирования рисков побочных реакций.

Помимо других моментов, прививка комбинированной вакциной психологически лучше переносится детьми, нежели раздельные уколы. Комбинированные вакцины также добавляют удобства, экономя время родителей и врачей.

Какие возможны реакции на прививку? 

Комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (в значительной степени по причине именно коклюшного компонента) более часто, чем другие, дает побочные реакции, что вызывает у некоторых родителей опасения. Препарат действительно может вызывать повышение температуры и недомогание.

Для их предупреждения врач должен назначить профилактический прием жаропонижающих и, если это требуется, антигистаминных (противоаллергических) препаратов. В очень редких случаях вакцина вызывает осложнения со стороны нервной системы, обычно без остаточных изменений. Но ведь сам коклюш намного чаще вызывает тяжелые энцефалиты, так что отказ от вакцинации не уменьшает, а намного увеличивает риск неврологических осложнений для ребенка. Поскольку прививают не живой, а убитой вакциной, заболеть коклюшем, дифтерией или столбняком в результате прививки невозможно. Иногда врач рекомендует проводить курс вакцинации без коклюшного компонента. Но важно знать, что зачастую отводы от прививок делаются необоснованно. Так, нередко обострения диатеза, наблюдаемого после прививки, на самом деле связаны с погрешностями в питании. Детей с аллергической патологией прививать можно и нужно, но важно, чтобы вакцинация проводилась не в период разгара диатеза и на фоне антигистаминной терапии.

Многие боятся ставить прививку от гриппа больше самого гриппа. Действительно ли риски настолько велики (по сравнению с вакцинами от других заболеваний)?

Среди вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания, в первую очередь следует отметить грипп. Это одна из наиболее тяжелых и опасных ОРВИ, особенно для детей младшего возраста. Вирус гриппа крайне изменчив, практически ежегодно появляются новые его разновидности, к которым мы оказываемся восприимчивыми.

Слышала от врачей о неэффективности прививок от гриппа. Хотя в детском саду настаивают на прививке. Хотелось бы узнать Ваше мнение. И какая вакцина наиболее эффективна?

Против гриппа есть эффективные вакцины, защищающие с 6-месячного возраста от нескольких наиболее опасных разновидностей вируса. Некоторые противогриппозные вакцины, в т.ч. отечественные, имеют специальную форму выпуска для детей до 3 лет и не содержат консервантов. На них практически не бывает побочных реакций. Прививаться следует ежегодно как по причине высокой изменчивости вируса, так и из-за непродолжительности иммунитета (9-12 мес.).

Какая вакцина от гриппа самая безопасная, если после гриппола ребенок заболел?

На острые респираторные заболевания (ОРЗ) приходится подавляющее большинство острых заболеваний у детей. ОРЗ вызываются более чем 200 разновидностями вирусов, а также другими микроорганизмами, в частности, бактериями. Прививка от гриппа защищает только от гриппа, а не от всех респираторных заболеваний вместе взятых. Привитый от гриппа ребенок может инфицироваться другими вирусами и заболеть.

В тоже время отечественная гриппозная вакцина Гриппол® плюс обладает высоким профилем безопасности, соответствующим международным требованиям, не содержит консерванта, выпускается в удобной готовой к применению упаковке – шприц-дозе и применяется для массовой иммунизации детей с 6 мес. против гриппа.

Ветряная оспа

Интересует Ваше мнение о прививке от ветрянки. Заболеет ли с ней ребенок ветрянкой? В какой форме будет протекать болезнь у привитого?

Ветряная оспа — детская инфекция, которую, в отличие от краснухи, трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Ветрянка очень заразное заболевание, им переболевает до половины населения страны. Обычно ветряная оспа поражает детей младше 10 лет. И хотя, ввиду относительно нетяжелого течения, ветрянка не является большой проблемой здравоохранения, может приводить к смертельно опасным и калечащим осложнениям, таким, как воспаление легких и энцефалит.

Хотела узнать про прививку ветрянки, если сейчас поставлю в 3 года ребенку, то он может заболеть уже будучи взрослым и в тяжелой форме? Или лучше просто ей переболеть маленьким?

Несмотря на распространенное (даже, к сожалению, среди врачей) мнение о том, что ветряная оспа является относительно доброкачественным детским заболеванием, на практике встречается осложненное течение инфекции в виде вторичных бактериальных поражений кожи, пневмонии и поражения ЦНС, которые могут регистрироваться у исходно здоровых пациентов. Отдаленным осложнением ветряной оспы, вызванным сохранением вируса в клетках нервной системы у переболевших, является опоясывающий герпес — крайне тяжелое неврологическое заболевание взрослых. Таким образом, все-таки лучше вакцинироваться против ветрянки в детском возрасте, тем более что вакцина против ветрянки зарегистрирована в России. Что касается продолжительности иммунитета, известно, что антитела у здоровых детей, привитых против ветряной оспы в раннем возрасте, сохранялись, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации. Однократное введение вакцины формирует иммунитет у 78-82%, двукратное введение вакцин с интервалом 6-10 недель – у 99% привитых детей.

Другие инфекции

Расскажите, пожалуйста, про прививку от гемофильной инфекции, как после её постановки вести себя? Младшему ребенку должны в садике поставить.

Все вакцины против гемофильной инфекции слабо реактогенны. Прививочные реакции возникают относительно редко (5—30 %). Обычно они проявляются покраснением или уплотнением в месте введения, подъемом температуры тела до незначительных величин. Аллергические реакции маловероятны из-за отсутствия в вакцине примесей белковых компонентов. Серьезные осложнения не описаны.

Как проверить эффективность прививки Пневмо-23? Как убедиться, что она привела к положительному результату?

Вакцина «Пневмо 23» используется с 2-х-летнего возраста и защищает от 23 наиболее опасных разновидностей пневмококка на срок до 5 лет. Ревакцинация обычно не рекомендуется, оправдана лишь у детей с аспленией или серповидно-клеточной анемией. Вакцинация проводится для профилактики инфекций, вызываемых пневмококками, включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и острый отит среднего уха. Проведенные многочисленные исследования по изучению титра антитела на вакцинацию показали ее высокую эффективность. Для населения снижение заболеваемости пневмониями, отитами и др., а также носительства пневмококков является по сути единственной возможностью проверить эффективность вакцинации.

Календарь прививок

Ребенку 2 года, из прививок пока поставлена только БЦЖ в роддоме. С каких прививок начинать прививаться? И нужно ли посетить сначала иммунолога, составить индивидуальный график прививок, сдать определенные анализы перед началом вакцинации, на что обращать внимание? Схемы по срокам прививок такие же как, если начать прививаться с рождения? Какие прививки после 2-х лет ставятся однократно?

Надо начинать прививаться с АКДС вакцины и полиомиелитной вакцины, сроки такие же, как и при начале вакцинации с 3-х месяцев жизни. Перед прививкой рекомендуется однократно сдать общий анализ крови и мочи, осмотр невролога, без посещения иммунолога. После 2-х лет однократно вводится вакцина против гемофильной инфекции (Акт-Хиб) и пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Сейчас ребенку 1 год и 3 месяца. Из прививок только БЦЖ, хотелось бы начать прививаться, но без коклюшного компонента. Какую схему порекомендуете?

Курс вакцинации АДС-анатоксином (против дифтерии и столбняка) состоит из 2 прививок с интервалом 30-45 дней. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 9—12 мес. после законченного курса вакцинации. Последующие ревакцинации проводят АДС-М анатоксином в 7-8 лет, в 14-15 лет и каждые последующие 10 лет.

Интересует прививка от клещевого энцефалита. Ребенку 2 года, до этого не прививались. Какую вакцину и схему лучше выбрать?

Плановые прививки вакциной «ФСМЕ–ИММУН джуниор» проводятся у детей до 16 лет в сроки 0, 1—3 и 9—12 месяцев путем введения 0,5 мл вакцины внутримышечно. Ревакцинация проводится через 3 года после курса вакцинации. Вацкина «Энцепур-детский» вводится детям с 1 года до 11 лет по схеме 0, 1—3 месяца с ревакцинацией через 9—12 месяцев. Можете выбрать любую из этих вакцин.

Как правильно поступить в случае, если плановая прививка из нац.календаря была пропущена и не поставлена в срок? В поликлинике говорят, что нужно ее ставить одновременно со следующими из календаря, то есть ставить одновременно три, а то и четыре прививки?

Абсолютно верно.

Добрый день, подскажите про прививку от полиомиелита. Первые 3 мы ставили в комплексе с пентаксимом, 4-ая была живая (капли) в конце ноября 2014 года, потом получилось окно, так как то ребенок болел, то ставили другие. Сейчас надо ставить последнюю 5-ую, но в садике говорят, что в группе есть непривитые дети, и их должны будут высадить на 2 месяца из-за нас. Вопрос – имеет ли смысл сейчас ставить “убитую” вакцину или все же нужны капли?

Можно сделать «убитую» вакцину против полиомиелита.

Если будет просрочен срок второй прививки, то всё начинать заново? Перед садиком ставили от гепатита А. Вторая должна быть через 6-12 месяцев, но ребенок стал часто болеть и здорового периода хотя бы две недели для прививки не получалось.

Начинать заново не надо. Сделайте еще одну прививку против гепатита А.

Через какой период после постановки прививка Пневмо-23 утрачивает свой эффект? Можно ли спустя 3 года с момента вакцинации вакциной Пневмо-23 повторить её, либо вакцинировать ребёнка Превенар-13?

Вакцина «Пневмо 23» используется с 2-х-летнего возраста и защищает от 23 наиболее опасных разновидностей пневмококка на срок до 5 лет. Ревакцинация обычно не рекомендуется.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 9 месяцев. На данный момент из прививок есть БЦЖ, 3 прививки от гепатита, 1 прививка от полиомиелита, 2 прививки пентаксима. Скоро будем планировать 3 прививку АКДС. Какую прививку выбрать: пентаксим или инфанрикс (надо ли ставить еще нам полиомиелит, если есть уже 3 прививки), какие прививки можно совместить с ней дополнительно из графика прививок?

Ребенок получил 3 прививки против полиомиелита, последующие ревакцинации проводят ОПВ (живая вакцина в виде капель в рот) через год после окончания курса первичной вакцинации, т.е. в 18 месяцев жизни, затем через 2 месяца (в 20 месяцев жизни) и в возрасте 14 лет. Таким образом, в настоящий момент ребенок не нуждается в прививке против полиомиелита. Рекомендую сделать отечественную вакцину АКДС, тем более, что сейчас отмечаются перебои с поставкой зарубежных вакцин Пентаксим и Инфанрикс. АКДС можно совместить с вакциной Превенар (против пневмококковой инфекции) в разные части тела.

Ребенку 5 лет. Прививки почти все по графику, но не успели поставить (медотвод по причине аллергии) первую ревакцинацию АКДС (и полиомиелит вместе с ней). Что сейчас делать – от двух врачей у меня есть два мнения – поставить АДС или поставить инфанрикс? И второй вопрос: в апреле 2014 первый раз поставили вакцину от клещевого энцефалита (Джуниор Австрия), в мае 2014 – вторая прививка. В мае 2015 не поставили. Что сейчас делать в данной ситуации?

Можно и так, и так. В случае АДС одновременно вводите живую вакцину против полиомиелита (ОПВ, капли в рот). Продолжительность иммунитета после законченного курса вакцинации ФСМЕ–ИММУН с третьей дозой составляет более 5 лет. Последние исследования, проведенные в Австрии, показывают, что у 90% привитых третья доза индуцирует иммунитет продолжительностью 8 и более лет. Таким образом, либо Вы просто вакцинируете ребенка третий раз в этом году (скорее всего антитела после предыдущих 2-х введений у него остались и после 3-его введения титр антител повысится еще больше), либо сдаете кровь на определение защитного титра антител. В России серопозитивными (иммунными) после вакцинации считаются сыворотки, титры специфических антител в которых в РТГА составляют не менее 1:10 (защитный титр).

Мы поставили Инфанрикс гекса один раз в 4 месяца, сейчас ребенку 1год 7 месяцев, ревакцинацию пропустили. После той прививки ребенку было очень плохо 4 дня. АКДС российскую ставить боимся, вакцины инфанрикс, пентаксим нет. Как дальше прививаться?

Рекомендую прививаться АКДС вакциной. В тех случаях, когда пропущен декретированный срок вакцинации, надо следовать общепринятому положению о том, что пробел в последовательности прививок не требует повторения всей серии. Вакцинацию в этих случаях надо продолжать так же, как если бы график иммунизации не нарушался, при этом для каждого ребенка следует составить индивидуальный календарь прививок.

Сколько может быть максимальный интервал по времени между 2 и 3 прививкой АКДС?

Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 45 дней (3; 4,5 и 6 месяцев). При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определенный состоянием здоровья детей, ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев, т.е. через 12 месяцев после законченного курса вакцинации. Если ребенок получил третью дозу АКДС через 12 месяцев после второй дозы или позже, то в этом случае ее можно считать ревакцинацией, а курс законченным.

Вакцины

Можно ли заменять импортные вакцины от коклюша нашими АКДС при второй и третьей прививке? Например первая и вторая были импортные, а третья отечественная. Почему после 4 лет не ставят прививку от коклюша?

Можно. Согласно нашему календарю после 4 лет от коклюша не прививают. Считается, что дети старшего возраста могут плохо перенести вакцину АКДС. Тем не менее, вопрос о дополнительной ревакцинации в 4-6 лет стоит остро и, по-видимому, будет решен в перспективе.

Многие медработники рекомендуют ставить деткам импортную вакцину АКДС вместо отечественной, с чем это связано? Первая вакцинация была сделана Инфанрикс гекса, нужно делать вторую и третью, по причине отсутствия вакцины получается очень большой перерыв между первой и второй прививкой. Педиатр настаивает на вакцинировании отечественной АКДС. Ребенку 1.3 г. Как быть? Чем может быть опасна отечественная АКДС?

Наша отечественная вакцина по безопасности и профилактической эффективности не уступает зарубежным аналогам, а по иммуногенности коклюшного компонента даже превосходит. Однако в состав зарубежных вакцин входят полиомиелитный, гепатитный и гемофильный компоненты. Кроме того, коклюшный компонент вызывает меньше реакций, чем в составе АКДС (болезненность, покраснение в месте инъекции). Рекомендую все-таки привиться АКДС.

Прививки какого производства (импортного или отечественного) Вы рекомендуете? Интересует прививка от гриппа и от клещевого энцефалита. Возраст детей (3 года и 16 лет) как-то влияет на выбор вакцины?

Противогриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства идентичны по составу, дизайну и переносимости. Возраст не имеет значения. Главное – привиться от гриппа.

Ребёнку 1.6г. нужно ставить 3 Акссесуарз Первые две ставили импортные, которых сейчас нет в наличии Что делать, ждать когда появятся или ставить российскую?

Делать российскую, они взаимозаменяемы.

Моему ребенку нужно ставить в апреле третью прививку от клещевого энцефалита, а когда я позвонила согласовать с врачом дату ревакцинация, медсестра поликлиники сказала, что вакцины нет и, возможно, вообще не будет! Известно ли вам что- то о ситуации с этой вакциной? Как нам быть в такой ситуации?

В настоящее время перебоев с вакциной нет. Попробуйте привиться в другой поликлинике.

Вакцинация частоболеющих детей

Ребёнок часто болеет, каждый месяц на больничном, в прошлом году 2 раза лежали в больнице. Врачи рекомендуют поставить прививку Пневмо -23. Можно узнать, как к этой прививке подготовиться? Куда она ставиться, и как ребёнок её может перенести? Ребёнку 4 года.

Правильно рекомендуют. Готовиться к вакцинации не надо. Реакций вакцина не дает.

Сын часто болеет. Планирую поставить ему Превенар летом, на это время ему будет 4, 5 года. Стоит ли? И в какое время года это сделать лучше? Данная прививка ставится однократно?

Можно летом. Прививка делается однократно сроком на 5 лет.

Ребенку 7 лет, он очень часто болеет – так, что даже нет промежутка доставить прививки по календарю. Встает вопрос с прививкой от гриппа. Насколько все-таки ее актуально ставить моему ребенку? Я просто боюсь, что прививка – еще один повод поболеть и не хочется своими руками привести его в еще одну болезнь.
Еще вопрос – ребенок переболел в эту волну гриппом (судя по симптомам этот самый, свиной; диагноз мной не придуман – поставлен педиатром). Пролечились тамифлю. У ребенка сформировался какой-то иммунитет на эту разновидность гриппа или нет?

Если ребенок часто болеет ОРВИ, ему в первую очередь необходимо ежегодно вакцинироваться от гриппа. Кроме того, посоветую принимать Рибомунил (в инструкции к препарату указана схема приема) в течение всей весны, затем можно продолжить осенью. Будет меньше болеть. Если ребенок перенес грипп, то иммунитет сформируется именно против этого вируса. Но с уверенностью сказать, что Ваш ребенок перенес свиной грипп невозможно, т.к. необходимо лабораторное подтверждение.

Ребенку 2 года 2 месяца, у него постоянно держится температура 36.9-37.4С, иногда бывает слабость. Сдали анализы на все возможные инфекции, ничего не выявлено. Переболели в 1,9 за два месяца 3 раза обструктивным бронхитом, пульмонолог посоветовал поставить вакцину Пневмо-23, но так как держится температура до сих пор 37.4С, вакцину не ставим. Посоветуйте пожалуйста, надо ли еще какие то дополнительные обследования, чтобы выявить причину температуры и слабости, и когда все-таки стоит (и стоит ли) поставить прививку?

Сдайте анализы на герпес-вирусные инфекции, в т.ч. иммуноглобулины класса IgM и IgG к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 6 типа. Затем проконсультируйтесь с врачом. Кроме того, можете на ночь ставить ребенку свечи виферона в течение 10 дней. Вакцину Пневмо 23 надо сделать, лучше летом, также давайте Рибомунил всю весну и осень.

Расскажите, пожалуйста, какие должны быть принципы вакцинации ребенка при активном герпесе 6 типа? Наблюдаемся, лечим, пока результата нет. Ребенок все время уходит в обструкции бронхов. Нужно ли при таких исходных прививаться по общему графику? Или нам должны дать медотвод?

Скорее всего обструкция связана не с вирусом герпеса 6 типа, который, кстати, лечить не надо. Ребенок с частыми обструкциями должен находиться дома, в сад не ходить. Возможно перерастет и будет меньше болеть. В противном случае может сформироваться бронхиальная астма. При обструкции делают ингаляции с беродуалом. Можно прививать ребенка согласно календарю, а также от гриппа, пневмококковой инфекции (пневмококки часто вызывают ОРВИ) вакциной Пневмо 23. Принимать Рибомунил по схеме.

Обследование перед вакцинацией

Какие анализы должны быть сданы перед прививкой, при каких отклонениях от нормальных показателей прививка ребенку не ставится?

Перед первой прививкой АКДС необходимо сделать общий анализ крови, мочи, осмотр невролога. При отклонениях от нормальных показателей (напр., нейтропения в крови, гемоглобин ниже 90 г/л в крови, белок в моче) необходимо проконсультироваться у педиатра.

Ребенку делали только БЦЖ в роддоме и в 1,5 месяца прививку от гепатита В. Потом кровь показала низкий гемоглобин, мнения врачей расходились, и мы решили отложить прививки до достижения 2-х летнего возраста. Ребенку сейчас 2 г. 1 мес. Хотим начать ставить прививки. Я обеспокоена возможными побочными эффектами от вакцинации. Иммунолог в нашей поликлинике сказал, что нужно сдать только общий анализ крови. Какие подробные анализы в действительности сдают перед вакцинацией – я хочу убедиться, что ребенок абсолютно здоров и прививки не принесут вреда для иммунной системы. Может ли быть такое, что на какие-то инфекции у ребенка в крови уже есть антитела и поэтому ставить такую прививку не нужно? Как это проверить и нужно ли? Нужно ли проверять наличие антител к той или иной инфекции спустя назначенный курс прививок?
Я смотрела видеозапись со встречи с разными специалистами про прививки, один из исследователей говорил, что совсем недавно в России издали постановление, что “живую” прививку от полиомиелита ставить не нужно (что он сейчас побежден). Только “убитую”. Какую вакцину от полиомиелита ставить?

Необходимо сделать общий анализ крови, чтобы убедиться, что показатели, в т.ч. гемоглобина в норме. Вряд ли ребенок в 2 года переболел детскими инфекциями. Если бы он заболел корью, краснухой, дифтерией и др. Вы бы об этом точно знали. Таким образом, его необходимо прививать согласно календарю против инфекционных заболеваний. Если будете правильно прививаться, то после вакцинации кровь на антитела сдавать не надо. В настоящее время вакцины безопасны и высоко иммуногены, практически не дают побочных эффектов. Две первые вакцинации против полиомиелита проводят убитой вакциной (укол), последующие – живой вакциной (капли в рот). Полиомиелит, конечно, побежден, но существует угроза заноса инфекции из соседних стран, неблагополучных по полиомиелиту, поэтому вакцинацию надо продолжать.

Когда моей дочке было около 6 месяцев, нам дали медотвод от прививок в связи с кавернозной гемангиомой на лице. В 2 года медотвод сняли, так как гемангиому склерозировали. Сегодня нам 2года 2месяца, нужно начать прививки, но я бы хотела сначала сдать анализы. Какие анализы лучше сдать и какой график прививок в нашем случае Вы бы рекомендовали?

Начинать надо с вакцины АКДС, против полиомиелита и гепатита В. Вакцинация проводится одновременно в разные части тела. Перед началом вакцинации необходимо сделать общий анализ крови и мочи. После 2-кратной вакцинации с интервалом 45 дней через 4-5 месяцев можно привиться против кори, краснухи, паротита и гепатита В (третья вакцинация).

Противопоказания к прививкам

Как ставить прививки ребёнку с эпилепсией. Какие есть особенности? Можно ли ставить прививку против клещевого энцефалита?

Ребенок с эпилепсией прививается по общему календарю. Также его можно привить против клещевого энцефалита вакцинами ФСМЕ–ИММУН джуниор или Энцепуром детским или отечественной вакциной Клещевак (без разницы). На вакцины может наблюдаться покраснение и болезненность в месте инъекции.

Добрый день! Является ли увеличенный тимус (3 степень) противопоказанием для прививки? Ребенку 6 месяцев, ни разу ничем не болел, все анализы (общий анализ крови, инфекции, развернутая биохимия) в норме. Одни врачи отправляют лечиться, другие – говорят, что можно ставить прививки.

Ребенок может прививаться согласно календарю.

Перед каждой прививкой сдаем общий анализ крови, чаще всего нейтрофилы бывают ниже нормы (примерно 15, хотя и не было никаких простуд и т.п.), поэтому прививку не ставим. К году у ребенка половина прививок по возрасту не поставлена. Действительно ли нельзя ставить прививки с таким показателем, надо ли обследоваться выяснять причину низких нейтрофилов и лечить это, у какого врача? Тимус в порядке.

Ребенка прививать можно. Начинать надо с вакцины АКДС, полиомиелита и гепатита В. Однако если Вы хотите получить дополнительную консультацию, советую записаться на прием к гематологу в консультативную поликлинику при морозовской детской больнице (прием платный).

У ребенка (3 года) по результатам МРТ головного мозга поставлен диагноз нейрофиброматоз 1 типа. Наблюдаемся у генетика, сдавали кровь, но по крови 100% этот диагноз не подтвержден. Обследования у специалистов (невролог, окулист, гастроэнтеролог и др.) никаких серьезных заболеваний не выявили. Немного увеличена правая доля печени (98мм). Сдали биохимию, показатели в норме. Вопрос: можно ставить ребенку профилактические прививки или нет (такие как от клещевого энцефалита, от гриппа)?

Прививки против клещевого энцефалита делать можно вакцинами ФСМЕ–ИММУН джуниор или Энцепуром детским или отечественной вакциной Клещевак (без разницы). Против гриппа – вакциной Гриппол плюс.

Ребенку 4 месяца, из-за повышенного билирубина в срок не ставили прививки, потом Новый год, карантин по гриппу … И вот бы начать, но старший ребёнок заболел ветрянкой. Правильно я понимаю, что независимо от того заболеем или нет младший ребёнок ветрянкой, прививки не нужно ставить 21 день после выздоровления старшего?

Совершенно верно, т.к. ветрянка очень летучая инфекция и есть вероятность, что младший ребенок заразится от старшего. Необходимо выдержать 21 день с момента контакта между старшим (когда у него появилась сыпь) и младшим сыновьями.

Здравствуйте, недавно произошла ситуация с прививкой от гриппа Ваксигрип. Ребенку 13 лет отказываются ставить прививку из-за высокого показателя лимфоцитов (50) и низкого сегментоядерных (40). Остальные показатели нормальные (лейкоциты 5,5). Объясняют тем, что боятся лейкозов. Правда ли, что после прививки в момент не очень хороших показателей крови может развиться лейкоз? От каких компонентов вакцины это зависит или это связано с каким-то другим механизмом работы организма?

Прививка не может вызвать лейкоз. Если бы существовала такая угроза, весь мир “забил бы тревогу”. Однако если Вы хотите получить дополнительную консультацию, советую записаться на прием к гематологу в консультативную поликлинику при морозовской детской больнице (прием платный).

Можно ли ставить какие-то прививки ребенку (девочка 7 лет) с шоковыми реакциями на молочный и яичный белок (есть реакция и на яйца кур (белок) и перепелов?

Лиц с анафилактическими реакциями на белок яйца нельзя вакцинировать против кори, паротита, гриппа, клещевого энцефалита, т.к. эти вакцины производятся на зародышах куриных яиц. Остальные прививки делать можно.

Осложнения вакцинации/негативные реакции на введение вакцин

Вопрос про связь желтухи новорожденных и прививки от гепатита в роддоме. Сейчас детей у меня двое, ждем третью. Старшему ставили в роддоме БЦЖ только (гепатит не был обязателен еще, ставили уже в садике потом) – желтуха прошла сама, у младшего поставили в роддоме – желтуха была сильная, лежали в больнице. Сейчас думаю – ставить ли прививку против гепатита в роддоме или писать отказ, а поставить потом позднее. Есть ли, по Вашему мнению, какая-то взаимосвязь между прививкой и желтухой? И какой будет эффект, если мы ее поставим позднее?

Связи между прививкой против гепатита В и желтухой нет. Мы проводили исследование, в т.ч. у недоношенных детей и доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи. Советую начать прививаться в роддоме. Однако, если Вы не хотите по каким-либо причинам, можно сделать прививку позднее, например, вместе с вакциной АКДС и полиомиелитной вакциной в 3 месяца жизни. Эффект будет тот же.

Какая необходимость ставить прививку против гепатита В в первый день жизни ребенка? Особенно когда ребенок находится в ПИТе, родился с гипоксией и родовой травмой. Маме ничего не объяснили про прививку, а дали кучу бланков подписать согласие. Последствия этой прививки – 4 месяца борьбы с желтухой. Куча лекарств, походы в поликлинику и платные клиники, сдача анализов – уже не говоря о здоровье ребенка. Практически все знакомые, которые родили недавно – по 3-4 месяца лечат желтуху. Создается впечатление, что какое-то намеренное вредительство детям!

Вашего ребенка в первую очередь надо было привить против гепатита В и именно в роддоме. Это связано с тяжестью его состояния и возможностью проведения различных инвазивных вмешательств, вследствие чего существует вероятность его инфицирования вирусом гепатита В. А длительная желтуха связана с его основными заболеваниями. Связи между прививкой против гепатита В и желтухой нет. Мы проводили исследование, в т.ч. у недоношенных детей и доказали отсутствие какой-либо взаимосвязи.

У ребенка местная аллергия на все прививки, в том числе на реакцию Манту (крапивница вокруг места введения прививки). Ребенка к прививке готовим за 5 дней до прививки и после 5 дней (лактофильтрум, супрастин). Медсестра пробовала различные варианты обработки перед введением прививки, это не помогает. Если не принимать супрастин и лактофильтрум, то ребенка обсыпает полностью. Ребенку 5 лет, данная реакция на прививки началась в 3,5 года. В чём может быть причина?

Если Ваш ребенок страдает аллергией, ищите причину в себе – скорее всего либо Вы, либо Ваш муж страдаете или страдали аллергией в детстве. Думаю, надо сделать аллергопробы ребенку на различные аллергены. Можно обратиться в НЦЗД РАМН или институт иммунологии на каширском шоссе. Кроме того, проконсультироваться у фтизиатра по поводу пробы Манту.

Я сторонница прививок, все дети прививаются вовремя. Средней дочке 10 лет. Второй год подряд на прививку от гриппа у неё сильная аллергическая реакция. В этом году все плечо покраснело и было уплотнение. Пропили противоаллергические таблетки. Все прошло. В норме ли такая реакция? Какие Вы можете дать рекомендации? Участковый педиатр рекомендует ставить импортную вакцину.

Такая реакция может быть и это не зависит от страны-производителя. Однако, если это Вас волнует, вместо прививки против гриппа можно принимать противовирусные препараты в течение всей эпидемии гриппа.

Добрый день! В 1 год поставили ребенку прививку Инфанрикс – через 3 дня получили судороги с потерей сознания на фоне невысокой температуры (37.8).В 2 года поставили Пентаксим – через 1.5 месяца (в течение которых он все время недомогал) получили несколько подряд приступов судорог с потерей сознания. С тех пор (ребенку уже 6 лет) не ставили ни одной прививки, так как страшно. Обследовались у нескольких неврологов и иммунологов – они разводят руками. Признаков эпилепсии нет. Ребенок часто болел, в том числе с температурой под 40, но никогда эпизодов с потерей сознания кроме как в эти 2 раза не было. Как Вы можете объяснить наш случай, и стоит ли собраться с духом и возобновить прививки?

Скорее всего судороги были связаны с коклюшным компонентом обеих вакцин. С 6 лет жизни против коклюша уже не прививают. Поэтому надо собраться с духом и начать прививаться АДС-М, убитой вакциной против полиомиелита и вакциной против гепатита В (два раза с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9-12 месяцев). Перед ревакцинацией вакцинироваться против кори, краснухи и паротита.

Профилактика туберкулеза

Кто должен контролировать, ставится ли школьнику реакция Манту? В старой школе за этим всегда следила медсестра, в новой школе спохватились через год, что пробы нам не ставили. Если эта ответственность на родителе, я должна об этом знать. Если на школе – буду просить, чтобы внимательнее отнеслись к вопросу.

Просите, чтобы внимательнее относились к этому вопросу.

Сыну 8 лет, заболел гломерулонефритом, сейчас принимает гормоны. Педиатр говорит, что теперь нам нужно будет ставить манту 2 раза в год. С таким диагнозом я теперь боюсь даже слова “прививка”. Стоит ли брать медотвод у нефролога, или можно обследоваться как-то иначе?

Проба Манту – это не прививка, а всего лишь ежегодная проба, оценивающая, инфицирован ли ребенок туберкулезом или нет. Если нет, то очень хорошо. Если да – необходима консультация фтизиатра.

Вопросы не по вакцинации

В сентябре серьёзно болела дочка, лежали в больнице, обследовались. Но причину так и не нашли. С начала заболевания и по сей день у неё в горле и в области язычка есть красные прыщики. Что это может быть? ПЦР на энтеровирус сдавали. Небольшие титры герпетической инфекции были пролечены осенью, а эти прыщики не проходят.

Если состояние ребенка удовлетворительное, думаю надо просто понаблюдать. Если Вы заметите, что прыщики изменили окраску или состояние ребенка изменилось, в этом случае обратиться к педиатру.

Ребенку 4 месяца. Живот беспокоит с первой недели жизни. На протяжении 4 месяцев даем эспумизан, сабсимплексы и прочее, чтобы хоть как-то обезболить. По рекомендации педиатра пропили хилак-форте, ацепол, результата не было. Обследовались на инфекции, ничего не выявлено. Инфекционист назначила нан кисломолочный или бифилин. Стали давать бифилин , после него ребенок начал очень много и часто срыгивать. Вопрос: стоит ли продолжать бифилин или же всё отменить? Может Вы порекомендуете какой-то другой препарат?

Сдайте анализ кала на углеводы и копрологию (можно в институте им. Габричевского). При наличии изменений необходимо обратиться к гастроэнтерологу.


5410

Что делать когда колики — Receptika Интернет аптека

ПРИ КОЛИКАХ

В первые месяцы жизни младенца кишечные колики являются актуальной проблемой для всей семьи. Болевые ощущения в животе связанные с повышенным газообразованием в кишечнике — так проходит адаптация желудочно-кишечного тракта младенца к новым условиям питания. Помощь от коликов новорожденным оказывается при использовании различных препаратов и народных средств лечения. Однако, полностью избавиться от проблемы можно только после полной адаптации организма малыша к новой системе послеутробного развития. Малоэффективность устранения болевого синдрома в животе крохи характеризуется недостаточной исследованностью факторов, влияющих на появление дискомфорта в жизни грудничка.

Колики: симптомы

Признаки болевого синдрома у новорожденных проявляются в виде:

  • Беспокойное поведение.
  • Малыш поджимает ноги к животу. Данные движения характеризуют боли в желудке схваткообразного или режущего типа.
  • Дитя пронзительно кричит и плачет на протяжении нескольких часов.
  • Болевой синдром проявляется ближе к вечернему времени.
  • Дискомфорт сопровождается выпусканием газов.
  • Личико принимает бледный оттенок.
  • Неприятные ощущения в животике проявляются после кормлений.
  • Непереносимость пищи характеризуется частым слизистым стулом зеленого цвета или запором.

Что делать, если колики у ребенка?

Необходимо выявить причину дискомфорта. Распространенными являются:

  • Неправильная техника грудного вскармливания (малыш заглатывает воздух при кормлении грудью)
  • Высоко поднятая бутылочка (воздух попадает в организм вместе со смесью).
  • Переедание (чрезмерное употребление молока или смеси становится причиной обильного выделения газиков и срыгивания).
  • Неправильно подобранная молочная смесь.
  • Курение кормящей матери.
  • Мама употребляет запрещенные продукты при кормлении (капуста, кукуруза, кисломолочные продукты природного происхождения, помидоры, орехи, кофеин, острые приправы).

Лекарства от коликов

Существует большое количество народных методов, предназначенных минимизировать чувство дискомфорта в желудке. Молодые мамы могут делать данные манипуляции в домашних условиях без обращения к педиатру:

  • Перед кормлением малыша нужно укладывать на твердую поверхность в положении на живот.
  • Вертикальное положение после грудного вскармливания поможет от колик, так как спровоцирует отрыжку.
  • Прогладить утюгом пеленку и сделать теплый компресс. Мама может положить пеленку себе на живот, а сверху уложить кроху.
  • Прижимание новорожденного к груди создаст оптимальные условия для согревания зоны дискомфорта.
  • Эффективное средство избавления от режущих приступов в желудке — детский массаж. Необходимо массировать животик крохи по часовой стрелке легкими движениями.
  • Действенным средством от дискомфорта является укропная вода. Схема употребления: по чайной ложечке раствора после каждого кормления. Сделать эмульсию просто: заварить столовую ложку укропа в кипятке и оставить настояться на 10 минут.
  • На аптечных прилавках продается чай детский, предназначенный для устранения болевого синдрома у грудничков. В состав лечебной эмульсии входит фенхель. Такой чай рекомендуется давать малышу с первого месяца жизни.
  • Современная медицина практикует использование газоотводной трубки. Устройство поможет быстро вывести скопившиеся газы.
  • Избавиться от боли в желудочке поможет детская грелка от коликов. Прибор продается в любой аптеке. Грелку нужно положить на животик малышу и использовать по технологии теплой пеленки.

Если народные методы не помогают и ребенок не прекращает плакать по несколько часов, следует прибегнуть к медикаментозной терапии. Не рекомендуется выбирать лекарства самостоятельно: педиатр подскажет молодой маме, какой препарат будет наиболее эффективным в данной ситуации. 

Все существующие лекарственные средства, предназначенные устранить чувство дискомфорта в животике, делятся на два типа: медикаменты для профилактики проблемы и препараты для купирования коликов. Действующим веществом первой группы является экстракт укропа, фенхеля или аниса. Данные лекарства не гарантируют избежания болевого синдрома.

Вторая группа представляет собой лекарственные средств, которые необходимо применять в момент приступа боли. Это:

  • Эспумизан при коликах. Действующим веществом является симетикон. Эмульсию можно применять с первого дня жизни новорожденного.
  • Боботик. Аналог Эспумизана, однако отличается формой выпуска. Применять лекарство можно с 28 дня жизни. В состав товара входит активное химическое соединение симетикон, которое расщепляет газообразные пузыри на микроскопические составляющие. Детские капли помогают уменьшить вздутие и ослабить приступ режущей боли. 
  • Пробиотики, представленные Линексом, Лактобактерином, Бифидумбактерином.
  • В случае дисбактериоза врачи назначают: Биобактон, Пробифор, Флорин Форте.
  • Для улучшения работы кишечно-желудочного тракта: Лактазар, Креон.
  • В аптеках продается также детская смесь от запоров и коликов Нутрилак. Питание предназначено для деток на искусственном вскармливании и может использоваться вместо основного рациона.

Не стоит прибегать к медикаментозному лечению самостоятельно. Использовать лекарственные средства необходимо только после осмотра грудничка педиатром. И нужно помнить: колики — это возрастная проблема, которая полностью исчезнет после адаптации новорожденного организма к новой системе жизнедеятельности. 

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Использование, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка / Pillintrip

Используйте полоски жевательных таблеток симетикон в соответствии с указаниями врача. Проверьте этикетку на лекарстве для получения точных инструкций по дозировке.

  • Используйте полоски Simethicone Chewable Tablets по мере необходимости после еды и перед сном, если иное не предписано врачом.
  • Не вынимайте полоску из упаковки до тех пор, пока вы не будете готовы использовать полоски для жевательных таблеток симетикона. Убедитесь, что ваши руки сухие, когда вы берете полоски Simethicone Chewable Tablets.
  • Выньте полоску из пакета и положите ее на язык. Полоска быстро растворяется и может быть проглочена слюной. Полоски Simethicone Chewable Tablets можно принимать с водой или без нее.
  • Используйте полоску сразу после вскрытия упаковки. Не храните полоску для использования в будущем.
  • Не используйте более 6 полосок в течение 24 часов, если только ваш врач не сказал вам иначе.
  • Если вы пропустите дозу жевательных таблеток Simethicone Chewable Tablets Strips, примите ее, как только вспомните.Продолжайте использовать его в соответствии с указаниями врача или на этикетке упаковки.

Задайте своему поставщику медицинских услуг любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о том, как использовать полоски Simethicone Chewable Tablets.

Существует как специальное, так и общее применение лекарства или лекарства. Лекарство можно использовать для предотвращения болезни, лечения болезни в течение определенного периода времени или лечения болезни. Его также можно использовать для лечения конкретного симптома заболевания. Применение препарата зависит от формы, в которой его принимает больной. Это может быть более полезно в форме инъекций или иногда в форме таблеток.Препарат можно применять при единичном беспокоящем симптоме или угрожающем жизни состоянии. В то время как некоторые лекарства можно прекратить через несколько дней, прием некоторых препаратов необходимо продолжать в течение длительного периода времени, чтобы получить от них пользу.

Этот продукт используется для облегчения симптомов повышенного газообразования, вызванного заглатыванием воздуха или некоторыми продуктами питания/детскими смесями. Симетикон жевательные таблетки помогают разрушить пузырьки газа в кишечнике.

Как использовать жевательные таблетки симетикон

Хорошо встряхните контейнер перед каждым использованием.Давайте этот продукт внутрь по мере необходимости, обычно после еды и перед сном, или по указанию врача. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если вы не уверены в какой-либо информации, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Наполните пипетку до нужной дозы и медленно выдавите жидкость в рот ребенка по направлению к внутренней части щеки. Вы также можете отмерить правильную дозировку с помощью пипетки и смешать ее с 1 унцией прохладной воды, детской смеси или сока. Хорошо перемешайте и дайте раствор ребенку.Правильная дозировка зависит от возраста и веса вашего ребенка.

Если вы лечите ребенка самостоятельно (без направления врача), не принимайте более 12 доз жевательных таблеток симетикона в день.

Тщательно очищайте пипетку после каждого использования и плотно закрывайте флакон.

Если состояние вашего ребенка сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у него может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Разрушение газа – HealthyChildren.org

Мы твердо убеждены в том, что родителям действительно не нужно платить высокую цену в обмен на меньшее количество газа.Тем не менее, если вы обнаружите, что идете лицом к лицу с газами вашего ребенка, есть несколько вещей, которые вы можете разумно предпринять, чтобы попытаться исправить ситуацию, и только некоторые из них имеют какое-либо отношение к еде. Мы просто предлагаем вам сделать это со скромными ожиданиями, так как разбить газ, безусловно, сложно.

Найти продукты с ошибкой

Хотя определенно есть некоторые продукты, которые вызывают больше подозрений, чем другие, определить, какие из них входят в рацион кормящей матери, зачастую легче сказать, чем сделать.Хотя, безусловно, стоит обратить внимание на то, вызывает ли определенная пища или напиток явное беспокойство у вашего ребенка, просто помните, что еда — не единственная причина газообразования. Убедитесь, что вы случайно не убрали так много продуктов, что у вас останется очень мало на тарелке.

Формула успеха

Особенно в дни раннего приучения ребенка к смеси: либо подумайте о том, чтобы на какое-то время отложить приготовление сухой смеси и использовать вместо нее концентрированную или готовую к употреблению смесь, либо дайте свежесмешанной сухой смеси отстояться перед подачей на стол.Чем чаще происходит перемешивание и встряхивание, тем больше пузырьков воздуха попадает в смесь, что приводит к большему поглощению воздуха и потенциально большему количеству газа. Обязательно обсудите любые изменения формулы с вашим педиатром. Когда речь идет об обилии газов, попробуйте другую формулу, которая может быть именно тем, что пропишет ваш врач.

Замедлить поток

Помогите ребенку глотать меньше воздуха, замедлив поток жидкости из бутылочки в рот. Метод проб и ошибок с разными бутылочками и сосками, как правило, является лучшим подходом.

Чистый воздух

Если проблемы с газообразованием у вашего ребенка заставляют вас хотеть лучше очищать воздух во время кормления из бутылочки, также поищите бутылочки (например, вентилируемые, наклонные или складные), предназначенные специально для того, чтобы дети не заглатывали лишний воздух во время питья.

Продолжайте в том же духе

Попробуйте усилить отрыжку, отрыгивая во время и после каждого кормления. Просто имейте в виду, что некоторые младенцы очень не любят такого рода грубое прерывание.

Закачивайте свой собственный газ

Вы можете помочь избавиться от нежелательного газообразования, просто положив ребенка на спину и двигая его ножками, как на велосипеде. А еще лучше — дайте ему немного времени на животик. Это не только может помочь удержать его голову от плоской, одновременно укрепляя верхнюю часть тела, но и может оказать сильное давление на любой газ, который думает о том, чтобы успокоиться, вместо этого он выходит.

Лопнуть их пузыри

Хотя в настоящее время кажется, что нет никакого вреда в том, чтобы достать бутылочку с газовыми каплями, чтобы разбить газ вашего ребенка, лучший совет, который у нас есть для вас, заключается в том, что нам сказали, что вы можете получить свои деньги обратно либо от производителя, либо в аптеку, если вы обнаружите, что они не работают! Газовые капли симетикон (такие как Mylicon, капли для облегчения газов Little Tummys и Phazyme) считаются безопасными для приема — при необходимости до 12 раз в день — и многие родители именно так и поступают.Но при цене примерно 12 долларов за бутылку объемом 1 унция (30 мл) они не совсем дешевы. И исследования показывают, что они тоже не так эффективны.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Микроорганизмы | Бесплатный полнотекстовый | Бактериальный синбиотик из девяти штаммов улучшает плач и снижает кальпротектин в кале у детей с коликами — открытое рандомизированное исследование

1.Введение

Младенцы, страдающие младенческими коликами, проявляют плач, беспокойство или раздражительность, которые являются повторяющимися, длительными, возникают без очевидной причины и не могут быть устранены или предотвращены лицами, осуществляющими уход [1]. Педиатры часто используют «правило трех» для выявления колик у детей. Это правило основано на критериях Весселя, которые включают периоды плача и беспокойства продолжительностью более трех часов, происходящие более трех дней в неделю в течение более трех недель [2]. В большинстве случаев младенческие колики являются самокупирующимся состоянием, которое проходит через три-пять месяцев после рождения [3].Частота встречаемости, указанная в публикациях, варьируется от 3% до 40%, что, скорее всего, связано с различиями в диагностических критериях, используемых в соответствующих исследованиях [4]. В нормальных условиях детские колики со временем проходят без лечения. Однако стресс, вызываемый младенческими коликами у новорожденных, их родителей и медицинских работников, делает их основной причиной обращения родителей к педиатрам на раннем этапе младенчества [5]. Кроме того, младенческие колики тесно связаны с материнской депрессией [6] и ранним прекращением грудного вскармливания [7].Несмотря на то, что это редкое событие, жестокая травма головы (АГТ), включая синдром встряхивания ребенка (СБС), чаще встречается у младенцев с коликами, чем у нормальных младенцев [8]. Этиология младенческих колик остается неясной, но нарушение микробиоты кишечника может играют решающую роль в понимании причины [9,10]. Анализ микробиоты кишечника детей с коликами показывает, что бактериальная колонизация происходит медленно и приводит к менее разнообразному и стабильному бактериальному сообществу [11]. Поскольку причина младенческих колик остается неясной, обычное лечение младенческих колик включает различные подходы, среди которых мануальная терапия, введение пробиотиков и симетикона.В недавно опубликованном систематическом обзоре были обнаружены доказательства того, что пробиотики эффективны для сокращения времени плача у младенцев. Напротив, доказательства значимого эффекта мануальной терапии и симетикона были лишь умеренными или низкими соответственно [12]. Вероятно, наиболее хорошо охарактеризованным пробиотиком для лечения младенческих колик является Limosilactobacillus (L.) reuteri DSM17938, однако сокращение продолжительности плача, вызванное этим пробиотиком, в основном наблюдается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании [9,13,14,15].Было обнаружено, что пробиотические препараты, содержащие Lacticaseibacillus rhamnosus GG, не влияют на продолжительность плача [16,17]. Среди немногих исследований, оценивающих эффекты мультиштаммовых синбиотиков при младенческих коликах, два показали значительное сокращение продолжительности плача [18,19]. Поскольку нарушение микробиоты кишечника часто связано с воспалением кишечника, было высказано предположение, что воспалительные процессы в кишечник может играть решающую роль в младенческих коликах. В недавно опубликованном исследовании было показано, что маркер воспаления кишечника фекальный кальпротектин повышен у детей с коликами по сравнению с детьми без колик, и что введение пробиотика L.reuteri DSM17938 приводил к снижению фекального кальпротектина [20]. Кальпротектин представляет собой белок, связывающий кальций и цинк, в основном обнаруженный в нейтрофилах. Наличие кальпротектина в кале является следствием миграции нейтрофилов в ткани желудочно-кишечного тракта вследствие воспалительных процессов [21]. Концентрация кальпротектина в кале демонстрирует хорошую корреляцию с воспалением кишечника и обычно используется в качестве биомаркера желудочно-кишечных расстройств [22]. В этом отношении преимуществом является то, что кальпротектин стабилен в образцах фекалий при комнатной температуре, что упрощает работу с образцами.Настоящее исследование было вызвано четырьмя причинами: (i) результаты опроса польских и немецких педиатров, показывающие, что педиатры используют продукты, содержащие пробиотические микроорганизмы (среди них синбиотик из девяти штаммов, исследованных в настоящем исследовании) или симетикон для лечения младенческая колика [23], (ii) обнаружение того, что синбиотик из девяти штаммов ингибирует in vitro некоторые патогенные бактерии, связанные с воспалением кишечника [24], (iii) ряд неподтвержденных сообщений педиатров о том, что синбиотик из девяти штаммов уменьшает плач в дети, страдающие коликами, и (iv) результаты более раннего клинического испытания, показавшие, что введение мультиштаммового синбиотика приводило к значительному улучшению ключевых показателей плача (количество дней плача, продолжительность плача и количество эпизодов плача) у детей, страдающих коликами. по сравнению с симетиконом [19].В представленном здесь исследовании влияние симетикона и мультиштаммового синбиотика на продолжительность ежедневного плача младенцев с коликами оценивалось в течение 28-дневного периода лечения. Кроме того, мы исследовали уровни фекального кальпротектина в обеих группах лечения и в контрольной группе детей без колик до лечения (1-й день) и в конце лечения (28-й день) с целью сбора информации о воспалительной ситуации в кишечнике. у младенцев с коликами и как на них влияет введение симетикона или синбиотика из девяти штаммов.

2. Материалы и методы

Исследование проводилось в клинике общей практики «Pro Familia», 62-028 Козегловы, Польша, и клинике общей практики «Panaceum» 27-230 Броды, Польша в период с декабря 2020 г. по сентябрь 2021 г. Исследование было зарегистрировано. на ClinicalTrials.gov (NCT04666324).

Диагностика младенческих колик по критериям Весселя проводилась в рамках стандартного комплекса обследований у всех новорожденных (в возрасте 3–6 нед) в обоих центрах [2]. У родителей детей с коликами и ряда детей без колик попросили дать согласие на участие в исследовании.Младенцы, для которых было получено согласие, были оценены на соответствие критериям для участия в исследовании. Пациенты, которые ранее лечились пробиотиками, синбиотиками или антибиотиками, а также те, кто плакал по органическим причинам, были исключены из участия в исследовании. Данные о типе родов, массе тела при рождении, гестационном возрасте и кормлении были собраны с помощью анкеты, заполненной родителями при поддержке акушерок или диетологов. Дети без колик были отнесены к контрольной группе (группа 1, n = 20) для измерение уровней кальпротектина в день регистрации (день 1) и через четыре недели (день 28).Дети с коликами были одинаково рандомизированы и распределены либо в группу, получавшую симетикон (группа 2, n = 50), либо в группу, получавшую мультиштаммовый синбиотик (группа 3, n = 50). Расчет размеров выборки, необходимой для исследования, был основан на опыте нашего более раннего клинического испытания [19] и использовании калькулятора размера выборки компании Sealed Envelope Ltd. (Лондон, Великобритания). Мы предположили, что частота респондеров составила 50 % в группе симетикона и 80 % — в группе синбиотиков из девяти штаммов. Другими параметрами, использованными для расчета, были уровень значимости 5% и мощность 50%.Мы рассчитали с показателем отсева 0%, так как в нашем более раннем исследовании у нас не было потерь зарегистрированных пациентов. Простой рандомизатор компании Sealed Envelope Ltd. (Лондон, Великобритания) использовали для создания схемы рандомизации с равным распределением для двух видов лечения. Эта схема использовалась педиатрами для распределения пациентов по двум лечебным группам исследования на основании их включения в исследование. Пациентов группы исследования 2 лечили в течение четырех недель от трех до шести раз в день 6 каплями симетикона (Эспумизан ® , 100 мг/мл, Berlin Chemie/Menarini Polska sp.Z o.o., Варшава, Польша). Пациентов группы исследования 3 лечили в течение четырех недель одной упаковкой синбиотика из девяти штаммов (Vivatlac ® Baby, Vivatrex GmbH, Rees, Germany) в день. Каждая упаковка-стик мультиштаммового синбиотика содержит в общей сложности 10 9 колониеобразующих единиц (КОЕ) с равными количествами КОЕ следующих пробиотических бактерий: Lactobacillus acidophilus LA-14, Lacticaseibacillus casei R0215; Lpc-37 Lacticaseibacillus paracasei; Lactiplantibacillus plantarum Lp-115; Lacticaseibacillus rhamnosus GG, Ligilactobacillus salivarius Ls-33, бифидобактерии (B.) lactis Bl-04, B. bifidum R0071, B. longum R0175 и 1,43 г пребиотических фруктоолигосахаридов (ФОС). Родителям был предоставлен дневник (24-часовой родительский ежедневный отчет) для записи плача, приема лекарств и побочных эффектов в течение 28 дней исследования.

Для определения концентрации кальпротектина в кале образцы брали у всех пациентов во всех трех группах на 1-й и 28-й день. Сбор образцов проводился во время визитов врача при содействии родителей с помощью медсестры или дома родителями.Во всех случаях образцы были немедленно заморожены при -18°С. Транспортировка образцов осуществлялась с использованием специальных охлаждающих контейнеров. Образцы стула хранили при температуре -18 °C до дальнейшей обработки. Одноразовые колпачки Calex ® (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Швейцария) использовали в соответствии с инструкциями производителя для подготовки образцов для измерений. Концентрации кальпротектина определяли с использованием расширенного теста QB ® fCAL (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Швейцария) в сочетании с Quantum Blue ® Reader II BI-POCTR-ABS (Bühlmann Laboratories, Schönenbuch, Швейцария).

Нормальность анализируемых переменных оценивали визуально с помощью квантиль-квантильных графиков. Статистические анализы проводились в среде R 2021 [25]. Различия между тремя группами исследования, представленными в таблице 1, оценивали с использованием критерия хи-квадрат для данных подсчета и критерия ANOVA для непрерывных переменных. За тестом ANOVA последовал апостериорный тест Тьюки с поправкой на множественные сравнения, доступный в пакете rstatix ​​[26]. Различия между уровнем кальпротектина в первый и последний день исследования оценивали с помощью регрессионной модели, использующей следующее уравнение:

yij=β0+β1armi+β2dayj+β3armidayj+eij,

(1)

где y — уровень кальпротектина для i-й группы исследования (контроль, симетикон или мультиштаммовый синбиотик), j-й день исследования (первый или последний).βs — коэффициенты регрессии, а e — член случайной ошибки. Достоверность различий между уровнями анализируемых эффектов оценивалась на основе попарного сравнения оцененных предельных средних с использованием пакета emmeans [27]. Различия между скоростью, с которой продолжительность плача уменьшилась в течение последовательных дней испытания, оценивали с использованием линейной модели смешанного эффекта, использующей следующее уравнение:

yijk=β0+β1armi+β2dayj+β3armidayj+пациентk+eijk,

(2)

где y — уровень кальпротектина для i-й группы исследования (симетикон или мультиштаммовый синбиотик), j-й день исследования (первый или последний) для k-го пациента.βs — это коэффициенты регрессии, а пациента, и e — случайные члены. Эта модель была подобрана с использованием пакета lme4 [28], а значимость различий между наклонами для ветвей испытания оценивалась с использованием пакета emmeans [27].

4. Обсуждение

Хотя младенческие колики, как правило, являются саморазрешающимся состоянием, их стрессовый характер для лиц, осуществляющих уход, и их связь с определенными рисками (материнская депрессия, раннее отлучение от груди, синдром встряхивания ребенка) побуждают педиатров вмешиваться и назначать препараты.Существует мало доказательств того, что эффекты симетикона у младенцев с коликами отличаются от эффектов плацебо [5, 29]. Тем не менее симетикон по-прежнему широко используется педиатрами (в том числе в центрах, участвующих в настоящем исследовании) для фармакологического лечения колик у детей [23,30]. Напротив, было показано, что введение определенных продуктов, содержащих пробиотические бактерии, значительно снижает продолжительность плача по сравнению с введением плацебо или симетикона [9,13,14,15,18].Результаты настоящего исследования подтверждают результаты предыдущего исследования, в котором синбиотик из девяти штаммов приводил к значительному сокращению продолжительности плача у младенцев с коликами по сравнению с эффектами симетикона [19]. В конце лечения (28-й день) в настоящем исследовании разница между средней продолжительностью дневного плача в группе, получавшей симетикон, и группе, получавшей синбиотик с несколькими штаммами, составляла 39,2 мин. родители испытывают стресс из-за колик у младенцев.Анализ влияния мультиштаммового синбиотика на продолжительность плача после исключения из анализа новорожденных, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании (данные не представлены), показал, что значимой разницы в величине эффекта в этой подгруппе новорожденных не было. Это свойство мультиштаммового синбиотика может привести к клиническому преимуществу перед L. reuteri DSM 17938, эффективность которого особенно продемонстрирована у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании [12]. Тем не менее, такое заявление потребует проведения клинического исследования, сравнивающего эффекты мультиштаммового синбиотика напрямую с эффектами L.reuteri DSM 17938 у младенцев с коликами, задача, которую мы оставляем для будущих клинических испытаний. Микробиота кишечника младенцев с коликами значительно отличается от микробиоты без колик в контрольной группе, в частности, с точки зрения (i) более медленной колонизации с меньшим разнообразием и стабильностью, (ii) меньшее количество бактерий, продуцирующих бутират, (iii) большое количество протеобактерий (включая виды, вызывающие газы и воспаление) и (iv) меньшее количество лактобацилл и бифидобактерий (включая виды с противовоспалительным действием) [11].Наличие воспаления в кишечнике детей с коликами было подтверждено обнаружением повышенных уровней фекального кальпротектина [20], который является установленным маркером воспаления кишечника [22]. Подтверждая это, в настоящем исследовании уровни кальпротектина в кале у детей, страдающих коликами, были значительно повышены по сравнению с таковыми у детей, не страдающих коликами, что указывает на то, что воспаление кишечника может играть роль в этиологии младенческих колик. Смесь пробиотических штаммов, содержащихся в мультиштаммовом синбиотике, исследованном в исследовании, включает лактобактерии и бифидобактерии, которые, как было показано, ингибируют — как по отдельности, так и в смеси — рост некоторых патогенных бактерий in vitro.Это свойство может оказывать противовоспалительное действие [24]. Обнаружение того, что введение мультиштаммового синбиотика значительно снижает уровень кальпротектина в кале у младенцев с коликами, подтверждает это. Потребуются дополнительные исследования для изучения воспаления кишечника у младенцев, страдающих коликами, его причин и механизмов, с помощью которых введение мультиштаммового синбиотика подавляет это воспаление. До сих пор эффект снижения кальпротектина у детей с коликами был описан только при лечении детей с коликами, вызванными L.reuteri DSM17938 [20]. Как было обнаружено в настоящем исследовании, симетикон не снижает уровень кальпротектина в кале, что может объяснить отсутствие эффектов у младенцев с коликами по сравнению с плацебо. Это исследование и интерпретация его результатов имеют определенные ограничения. Наш первоначальный расчет размера выборки был основан на (в ретроспективе) оптимистическом предположении о нулевом коэффициенте отсева. На самом деле мы потеряли 7 пациентов по разным причинам, в результате чего удалось проанализировать данные только 93 пациентов (46 в группе лечения симетиконом и 47 в группе лечения девятью штаммами синбиотиков).Несмотря на небольшое число пациентов, включенных в исследование, и более высокий, чем ожидалось, показатель отсева, измеренные эффекты достигли статистической значимости. Введение 6 капель раствора симетикона с концентрацией 100 мг/мл 3–6 раз в день представляет собой обычную практику лечения детей с коликами, которую мы стремились воспроизвести в нашем исследовании. Таким образом, нельзя точно указать количество симетикона, вводимого каждому пациенту. Оценка плачущего поведения с помощью родительских дневников имеет явные ограничения.Эти ограничения были рассмотрены несколькими авторами [31,32]. Тем не менее, при отсутствии в настоящее время инструментов для более точного определения продолжительности плача у младенцев было показано, что бумажные дневниковые записи могут дать достаточно хорошие оценки продолжительности плача [33]. Другим важным ограничением исследования является то, что лекарства не были слепыми — факт, который объясняется тем фактом, что мы исследовали коммерческие продукты, для которых не было соответствующих плацебо для нашего исследования, а бюджетные ограничения не позволяли нам производить их.

Эспумизан для новорожденных 26.02.2022

Топ-10 новостей недели об Эспумизане для новорожденных. Нажмите на каждую ссылку, чтобы увидеть больше.

Многие люди ищут этот термин Эспумизан для новорожденных в месяц. Ditidi.com анализирует и сообщает о лучших ссылках на источник Эспумизан для новорожденных, чтобы аудитории было легче найти.

www.practo.com/medicine-info/espumisan-baby-emulsion-44255

2021年11月8日 … Espumisan Baby Emulsion — это лекарство, содержащее симетикон. Он используется для уменьшения избыточного газа в желудке и облегчения симптомов …

www.1mg.com/otc/espumisan-baby-emulsion-otc151229

Эспумизан содержит симетикон. Это лекарство от вздутия и чувства тяжести в животе. Усиленное образование и накопление газа в пласте …

www.nhs.uk/medicines/simeticone

Симетикон можно принимать во время беременности и в период грудного вскармливания. 3. Кому можно и нельзя принимать симетикон. Большинство взрослых и детей, включая новорожденных, могут …

www.mfine.co/medicines/espumisan-baby-emulsion

Эспумизан содержит симетикон.Это лекарство от вздутия и чувства тяжести в животе. Повышенное образование и накопление газа в желудке …

naturemedies.co.uk/product/espumisan-colic-30 мл

2021年2月1日 … Что такое Эспумизан L и для чего он применяется? Для лечения расстройств, вызванных газами в желудке или кишечнике, например, …

www.ebay.co.uk/p/4002977530

Найдите много отличных новых и подержанных вариантов и получите лучшие предложения на Эспумизан L 30мл.Оральные капли Baby Colic Вздутие живота очень эффективны. в лучшем случае …

www.arzneiprivat.de/product/espumisan-emulsion.274379.html?language_code=en

Капли по 30 мл для лечения чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте, таких как метеоризм, а также колики и спазмы в животе у детей, …

www.ndrugs.com/?s=espumisan%20baby&t=dosage

Дети: Младенцы: 20-40 мг давать с кормом. Взаимодействие Эспумизан БЭБИ.Взаимодействия — это эффекты, возникающие при приеме препарата вместе с пищей …

www.ebay.com/itm/274048415633

Облегчает дискомфорт от газообразования у младенцев, часто вызываемый заглатыванием воздуха или некоторыми смесями или продуктами питания. АКТИВНЫЙ ИНГРЕДИЕНТ В КАЖДОМ 1 МЛ.

www.netmeds.com/prescriptions/espumisan-baby-drops-30ml

Получите скидку до 20% на рецептурное лекарство Эспумизан Детские капли 30мл онлайн, сравните цены с кэшбэком. Проверить заменитель непатентованного лекарства Получить …

а-манада.pl/en/kolki-2/espumisan-40mg-ml-krople-doustne-po-1-miesiacu-30ml

Действие: снимает метеоризм, успокаивает колики у младенцев. Дозировка: при желудочно-кишечных расстройствах, связанных с чрезмерным скоплением газов: — грудные дети …

 

Топ-10 новостей недели об Эспумизане для новорожденных. Нажмите на каждую ссылку, чтобы увидеть больше.

Многие люди ищут этот термин Эспумизан для новорожденных в месяц. Ditidi.com анализирует и сообщает о лучших ссылках на источник Эспумизан для новорожденных, чтобы аудитории было легче найти.

www.webmd.com/drugs/2/drug-12203/baby-gas-drops-oral/details

Найдите медицинскую информацию пациента о пероральных каплях Baby Gas Drops на WebMD, включая информацию об использовании, побочных эффектах и ​​безопасности, взаимодействиях, изображениях, предупреждениях и сведениях о пользователе …

www.medicalnewstoday.com/articles/322713

2018年8月8日 … Ребенок с коликами может причинить беспокойство опекунам, и многие прибегают к домашним средствам, чтобы облегчить дискомфорт ребенка. Капли воды и газа Gripe …

медпункт.com/желудочно-кишечный тракт/эспумизан-ребенок

Рекомендуемая разовая доза Эспумизана беби для лечения избыточного газообразования имеет возрастные ограничения: дети 1–6 лет: по 10 капель; дети …

parenting.firstcry.com/qna/q/my-baby-is-crying-so-much-should-i-give-her-colimex-drops-or-espumisan-drop-for-her-stomach-pain-10questionidba30093a1e042

Найдите ответы и помощь по теме «Мой ребенок так много плачет, следует ли мне дать ей капли колимекс или капли эспумизан от болей в животе».’ в FirstCry Parenting.

www.boots.com/health-pharmacy/baby-child-health/colic

Откройте для себя наш ассортимент леденцов от колик и успокаивающего молочка. Совершайте покупки сегодня и получайте 4 балла Advantage Card Points за каждый потраченный фунт стерлингов.

www.shpock.com/en-gb/i/X2sq3N9dahD8Udvi/espumisan-l-baby-colic-drops

Этот предмет уже продан. Закрытые детские капли от колик. Также подходит для болей в животе или вздутие живота. Эксп. Дата. Эспумизан L бэби …

аптека247экспресс.co.uk/products/espumisan-100-baby-krople-doustne-zaburzenia-zoladkowo-jelitowe-kolki

Эспумизан Baby-Krople doustne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe,kolki Эспумизан 100 мг/мл, 30 мл – Wуказание: Эспумизан Кропле doustne to lek przeznaczony do …

egmedi.com/product/otc/espumisan-baby-emulsion

Espumisan Baby Emulsion ПРОИЗВОДИТЕЛЬ Menarini India Pvt Ltd Количество 30 мл … Это причина колик у младенцев, на которые часто жалуются …

забота о природе.co.uk/эспумизан-40мг-капли-30мл

ЭСПУМИЗАН Капли применяют также в качестве вспомогательной терапии кишечных колик у детей старше 1 месяца и отравлений сурфактантами в качестве пеноподавителя …

www.desertcart.ae/products/69340429-espumisan-l-baby-anti-colic-drops-meteorism-stomach-aches-colic-30-ml

Эспумизан L не всасывается и выводится из организма в неизмененном виде. МЛАДЕНЦАМ 1 мл, эквивалентный 25 каплям эспумизана L, добавляют в бутылочку с молоком при каждом приеме пищи или небольшими порциями …

www.tesco.com/groceries/en-GB/products/251778568

Dentinox Infant Colic Drops 100 мл Эффективное обезболивающее при коликах Шприц для легкого применения Можно использовать с рождения.

 

Симетикон для подготовки тонкой кишки к капсульной эндоскопии: систематическое слепое контролируемое исследование

История вопроса Риск среднего желудочно-кишечного кровотечения (MGIB) не был полностью исследован из-за его крайне редкого возникновения и необходимости проведения нескольких эндоскопий для исключения кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.В этом исследовании изучалось, связано ли MGIB с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), низких доз аспирина (НДА), тиенопиридинов, антикоагулянтов и ингибиторов протонной помпы (ИПП), а также влияет ли использование ИПП на взаимодействие между МГИБ и антитромботическими препаратами. Методы В этом многоцентровом госпитальном исследовании случай-контроль 400 пациентам была проведена эндоскопия верхних и нижних отделов, у 80 был острый явный MGIB и у 320 не было кровотечения, и они были сопоставимы по возрасту и полу в качестве контрольной группы (1:4).МГИБ дополнительно оценивали с помощью капсульной и/или двухбаллонной эндоскопии после исключения кровотечения из верхних и нижних отделов ЖКТ. Скорректированные отношения шансов (AOR) для риска MGIB были рассчитаны с использованием условной логистической регрессии. Чтобы оценить показатель склонности, мы использовали модель логистической регрессии для использования PPI. Результаты У пациентов с MGIB средний уровень гемоглобина составил 9,4 г/дл, 28 пациентам (35%) были проведены переливания крови. Факторами, значимо связанными с MGIB, были хроническая болезнь почек (p<0.001), цирроз печени (p=0,034), НПВП (p<0,001), тиенопиридины (p<0,001), антикоагулянты (p=0,002) и ИПП (p<0,001). После поправки на эти факторы НПВП (AOR, 2,5; p = 0,018), тиенопиридины (AOR, 3,2; p = 0,015), антикоагулянты (AOR, 4,3; p = 0,028) и ИПП (AOR, 2,0; p = 0,021) были независимо связаны с MGIB. После поправки на показатель предрасположенности использование ИПП оставалось независимым фактором риска для MGIB (AOR, 1,94; p = 0,034). Значимых взаимодействий между ИПП и НПВП не наблюдалось (AOR, 0.7; p = 0,637), LDA (AOR, 0,3; p = 0,112), тиенопиридин (AOR, 0,7, p = 0,671) или антикоагулянты (AOR, 0,5; p = 0,545). Выводы Треть пациентов с острыми тонкокишечными кровотечениями нуждались в переливании крови. НПВП, тиенопиридины, антикоагулянты и ИПП повышают риск острого тонкокишечного кровотечения. Однако не было обнаружено значительных взаимодействий между антитромботическими препаратами и применением ИПП для снижения риска кровотечения.

Изменение формул 4 раза за 6 недель

Всем привет,

Моему лоу почти 6 недель.Мы докармливаем ее смесью с самого рождения, так как мой запас молока (1-2 унции на сцеживание) не покрывает ее приемов пищи.

Здесь, в Германии, обычное пребывание в больнице составляет 3 дня после родов. Поэтому она уже в больнице получила какую-то смесь (Humana Pre HA). Мы дали ей ту же формулу, когда пришли домой. Ее стул был действительно очень твердым, и у нее были проблемы с его прохождением. Она плакала и испытывала дискомфорт каждый раз, когда у нее были газы или стул. Мы начали давать ей капли Эспумизан (содержит симетикон) при каждом кормлении, чтобы уменьшить газообразование.Я вижу, что это работает, но я не могу сказать, что это имеет такое видимое значение.

После 3 недель отсутствия улучшений, когда я боялась каждый раз, когда у нее возникали газы или стул, акушерка предложила перейти на специальную смесь для детей с чувствительным пищеварением (Beba Sensitive). Мы пробовали это в течение недели. Первые 5 дней она чувствовала себя хорошо, но после этого у нее появилась сыпь и начался серьезный рефлюкс (которого раньше у нее не было). Рефлюкс был странным, потому что формула Beba Sensitive на самом деле гуще, чем первая, которую мы использовали.Но я предполагаю, что она плохо переносила это. Через неделю на Beba Sensitive мы перешли на другую смесь (Hipp Pre HA), которую большинство детей хорошо переносят. Я знаю, что эти формулы могут быть неслыханными для большинства из вас в США, но, чтобы не оставлять названия формул как загадку, я решил, что все равно включу их. Сыпь исчезла, а рефлюкс уменьшился с помощью Hipp Pre HA. Ее стул стал мягче (т. е. легче отходить), но она испытывала тот же серьезный дискомфорт всякий раз, когда отходил газ или стул, как и раньше.Мы также начали давать ей пробиотические капли (BioGaia). Я не заметил значительного улучшения после того, как дал ей пробиотические капли.

Через неделю (в прошлый вторник) у нас была 6-недельная консультация педиатра. Я рассказала врачу о метеоризме и проблемах со стулом. Она проверила свою кровь и сказала нам, что у нее, по-видимому, непереносимость (не аллергия) белка коровьего молока, который содержится во всех смесях, которые мы ей давали до сих пор. Затем она прописала Новалак Аллернова, и мы кормим моего Ло этой смесью с вечера вторника.На данный момент она уже около 36 часов принимает Novalac Allernova. Она хорошо себя чувствовала в первый вечер и в первое утро после подмены. Однако вчера днем ​​и вечером она испытывала сильную боль/дискомфорт. Когда она, наконец, заснула на ночь, она хорошо спала, и спит до сих пор (когда я это пишу). У нее начинается рефлюкс и срыгивание прозрачной жидкости (в ней нет признаков смеси).

И, наконец, на мой вопрос к вам: через какое время «старая» формула покинет ее тело? Возможно ли, что этот вчерашний дискомфорт связан с фактическим переходом с Hipp Pre HA на Novalac Allernova? Мой dh предлагает уже остановить формулу (через 24 часа – это было прошлой ночью).Я продолжаю говорить ему, что мы должны дать ему неделю, как мы сделали с другими формулами. Врач сказал нам, что мы должны увидеть разницу в течение 14 дней. У нас также запланирована повторная встреча с педиатром через 4 недели, чтобы посмотреть, как она справляется с этой новой формулой.

Есть идеи, почему она испытывает такой дискомфорт? Вы подозреваете, что она плохо переносит Новалак Аллернову, или еще слишком рано говорить об этом?

Заранее всем спасибо и извините за длинное сообщение…

Часто задаваемые вопросы в период новорожденности

Выписка из больницы и возвращение новорожденного домой часто одновременно волнует и пугает родителей.Наконец-то получить свой комочек радости, безусловно, замечательно, но забота об этом новом, хрупком существе может оказаться сложной задачей для большинства новоиспеченных родителей. В конце концов, они не поставляются с руководством! Это часто не обсуждается, но эти страхи молодых родителей являются общим опытом. Вот список вопросов, которые почти все задают мне о новорожденных, и ответы, которые, надеюсь, развеют ваши страхи.

Мой ребенок все время икает, это нормально?

Да. Возможно, вы заметили, что ваш ребенок делал это еще до рождения.Икота является результатом раздражения пищевода, и у всех детей рефлюкс является нормальным явлением. Это может привести к тому, что некоторые дети будут много срыгивать, а некоторые нет. Но почти все малыши из-за этого часто икают.

Мой ребенок постоянно чихает, и звук у него очень заложенный. У нее простуда?

Скорее всего нет. Младенцы чихают, чтобы очистить нос от слизи. У них также очень активные слизистые железы. У меня был один пациент, который сравнил младенцев с мопсами, и я думаю, что это правильно! Лучшее, что вы можете сделать, это помочь ей очиститься от слизи.Вы можете использовать синюю лампочку, которую вам дали в больнице, или Нос Фриды. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю и затем высасывать. Выполнение этого до времени кормления поможет больше всего. Вы должны сообщить своему врачу, если у ребенка когда-либо будут синие губы или остановка дыхания более чем на 15 секунд.

Мой ребенок кажется очень сонным днем ​​и не спит всю ночь. Я изможден. Помощь!

Это смешение дня и ночи. Возможно, у вас был опыт во время беременности, когда ребенок был очень спокойным, пока вы ходили весь день, а затем переворачивался кругами, пока вы пытались уснуть ночью.Младенцы обычно появляются таким образом. Им нужны световые сигналы, чтобы приспособиться к циркадным ритмам, которым мы все следуем. На исправление путаницы день-ночь обычно уходит пара недель, но чтобы исправить это быстрее, я обычно предлагаю вам сделать комнату очень светлой в дневное время. Можно пускать посетителей и заниматься своими обычными делами. Старайтесь кормить ребенка каждые 2-3 часа. Около 19:00 или около того сделайте свое жилое пространство более темным и избегайте дальнейшей стимуляции. Младенцы часто спят немного дольше (т.е. 3-4 часа) в 24-часовом цикле, поэтому делайте все возможное, чтобы растянуться ночью, чтобы вы могли в полной мере воспользоваться этим.

Бывают периоды, когда мой ребенок постоянно хочет есть и никогда не чувствует себя удовлетворенным, что мне делать?

Это называется кластерной подачей. Младенцы будут проходить через периоды группового кормления, когда они переживают всплески роста и пытаются увеличить выработку молока. Обычные всплески роста: 1 неделя рождения, 3 недели, 6 недель и 3 месяца.Позволить кормлению скопления произойти жестоко, но важно. Просто знайте, что это недолговечно, обычно длится менее 1 недели, после чего ваш ребенок вернется к своему обычному режиму.

Мой ребенок не любит лежать на спине. На самом деле, она вообще не любит спать без меня.

Мы рекомендуем всем детям спать на спине, чтобы предотвратить СВДС (синдром внезапной детской смерти). Эта кампания под названием «Назад ко сну» была невероятно успешной, но дети, естественно, не любят спать на спине.Непреднамеренным последствием является то, что мы видим гораздо большее уплощение задней части черепа, чем раньше. Плотное пеленание рук может быть всем, что нужно вашему ребенку, чтобы крепко спать. Еще одним решением является поиск способа изменить среду сна вашего ребенка с помощью танкетки или люльки, такой как Rock ‘n Play. Вы не создадите у своего ребенка вредных привычек, беря его с собой, чтобы помочь ему спать днем ​​в первые пару месяцев. Однако родителям нужно спать, поэтому вам, вероятно, придется устранить некоторые неполадки, чтобы понять, как вы можете поместить ее в ее собственное спальное место ночью.

Я регулярно отвечаю на вопросы о какашках. Вот самые распространенные:

Кал у моего ребенка был желтый, а сегодня он зеленый. Что это значит?

Среда кишечника новорожденных постоянно созревает и изменяется. Несмотря на то, что ребенку поступает только грудное молоко или смесь, цвет стула изменится. Желтый, зеленый и коричневый — цвета, о которых я никогда не беспокоюсь. Красный, черный или белый должны побудить вас позвонить своему врачу.

Мой ребенок какал 10 раз в день, теперь какает только один раз.Что с ней не так?

Вообще ничего! Характер стула чрезвычайно вариабелен и почти всегда является нормальным для младенцев. Некоторые дети испражняются 10 раз в день, некоторые – только один раз в несколько дней. Пока ребенок хорошо ест и набирает вес, любая из них является приемлемой. Если у ребенка нет стула более 5 дней, стул твердый или имеет какой-либо из упомянутых выше неприятных цветов, поговорите со своим врачом.

Моему ребенку кажется, что ему больно, когда он пытается какать или выпускать газы.

Скорее всего, это не настоящая боль. Младенцы, конечно, не любят испражняться или выделять газы. Моя любимая аналогия такова: попробуйте представить, как вы испражняетесь на спине без какого-либо тонуса в животе. Звучит не приятно, правда? Младенцы также склонны к повышенному газообразованию в первые несколько месяцев жизни, что не помогает. Родители часто сообщают, что их ребенок действительно может дать себя разорвать, как подросток! Пожалуйста, знайте, что, хотя боль от газа неприятна, она не опасна и не вредна, и дети перерастают эту проблему, как правило, после первых нескольких месяцев.Можно попробовать капли от газа, такие как симетикон или противогрибковая вода, но имейте в виду, что, хотя они и безопасны, они не являются чудодейственными лекарствами. Также доступны детские пробиотики, и есть некоторые доказательства того, что они могут помочь. Вы можете попробовать массаж живота или удары ногой на велосипеде, чтобы облегчить состояние.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.