Фото детей в 4 месяца девочка: Фото маленьких детей, красивые маленькие девочки 5 лет, картинки с малышами мальчиками, фотографии деток 6 лет | Метки: наклейка, месяц, фотосессия, фотосессия,…

Содержание

Фото ребенка по месяцам | Идеи для фотосессии детей до года

Детская фотосессия — дело не только ответственное, но и далеко не простое, особенно если вы хотите фотографировать малышей до 1 года. Еще сложнее сделать серию фотографий по месяцам, показывающую процесс взросления и все изменения за год. Мы подобрали для вас оригинальные идеи для фото ребенка по месяцам и полезные советы по съемке, обратив на которые внимание, вы сделаете яркие и трогательные кадры.

 

Фотосессия ребенка в 1 месяц: делаем снимки, пока малыш спит

Фотосессия малыша, которому не исполнился даже месяц, по сути, в некоторых моментах проще съемок деток более старшего возраста. Все потому, что кроха в большинстве случаев спит, а это существенно упрощает процесс создания фото. Идей для фотосессии ребенка в 1 месяц достаточно много, хотя принцип у всех примерно одинаков. Кроху укладывают на мягкий пледик, в коляску, колыбель или специально подготовленную корзинку. Кадр дополняют милыми аксессуарами в нежных тонах. Это могут быть мягкие игрушки, яркие цветы и ленточки. Если творчески подойти к процессу, можно создать настоящий комикс из фотографий. Вот малыш летит на воздушном шаре, а вот он — маленький кулинар.

     

Фотосессия ребенка в 2-4 месяца: используем яркий гардероб

В 2 месяца кроха уже активно пытается играть со своими ручками и ножками, держит головку, лежа на животе, поэтому сделать статичный снимок более проблематично. Да и нужно ли? Рекомендуем сделать акцент на непосредственности и милых движениях малыша. А красивый гардероб и аксессуары помогут получить яркие и сочные изображения. Проводя фотосессию ребенка 4 месяцев, попробуйте обыграть на фото такие интересные образы, как:

  • рыбак;
  • мечтатель в облаках;
  • повар;
  • музыкант;
  • принцесса;
  • балерина;
  • ангел и т.д.
     

Фотосессия ребенка 5-6 месяцев: главное, привлечь внимание

В это время карапуз активно пытается встать на четвереньки, пробует ползать, сидит. Чтобы сделать красивые фотографии, внимание малыша можно привлечь, наклеив на камеру яркую картинку. А вообще, отвлекать крох придется часто: они так и норовят закапризничать, снять надетую красивую шапочку или колпак, попытаться уползти. Для фотосессии ребенка 6 месяцев прекрасно подойдут тематические декорации и аксессуары. Например, отличной идеей станут фотографии мальчика или девочки на фоне красиво упакованных подарков, мягких игрушек, цветов. Карапуза можно посадить в кресло с яркой накидкой, украшенную корзинку или маленький детский шалаш.

     

Фотосессия детей 8-9 месяцев: первый портрет в полный рост

В этом возрасте малыш пытается встать на ножки, а некоторые детки уже могут стоять, пусть и неуверенно, держась за руку мамы. Отличная идея фотосессии ребенка 8 месяцев — посадить кроху на детский стульчик или поставить рядом с родителями. В качестве реквизита используйте воздушные шары, игрушки, цветы и т.д. Кстати, такие фотографии можно делать не только в студии, но и во время прогулки по парку, цветущему саду, лугу с цветами и т. д. Важно помнить, что в этом возрасте ребенка сложно сфотографировать в неподвижной позе. Поэтому используйте серийную съемку.

     

Фотосессия ребенка 11-12 месяцев: снимаем наши достижения

В 10-12 месяцев дитя устойчиво стоит на ножках, пытается делать первые шаги. Очень здорово, если вы запечатлеете эти моменты. Пусть за кадром будет мама или папа, к которым кроха попытается подойти. Если ребенок уже научился уверенно ходить, делать подобные фотографии можно не только в студии, но и на природе. Не забывайте про серийную съемку. Невероятно атмосферными и трогательными получаются фотографии родителей и деток, идущих за руки.

Экспериментируйте с образами, гардеробом и декорациями. Отличной идеей станет фотосессия в красивых плюшевых костюмах зверушек, с мыльными пузырями, в веночке из цветов и т.д.

     

Идеи для фотосессии ребенка по месяцам

Показать этапы взросления ребенка можно с помощью серии снимков, которые необходимо делать каждый месяц. Предлагаем вам несколько интересных идей, как это сделать более креативно.

  • Фото в футболке с указанием возраста малыша;
  • Фотографии с одной и той же игрушкой. Такой ход позволит наглядно проследить, как растет ваше чадо;
  • Снимки с воздушными шарами, количество которых должно соответствовать возрасту крохи;
  • Ребенок в красивой корзинке. Фотографии также покажут наглядно этапы взросления.
  • Вместе с мамой. Отличной идеей для фото детей до года станет совместная фотосессия малыша и мамы. Делать фото можно еще на этапе беременности. Важно, чтобы гардероб на всех снимках был выполнен в одной гамме.
 

Идей для фотосессии детей по месяцам может быть очень много, главное, чтобы ребенку во время съемок было комфортно. Поэтому важно, чтобы кроха хорошо выспался, был сыт и спокоен. Если вы хотите сделать красивые фотографии в домашних условиях, ознакомьтесь с рекомендациями для начинающих фотографов в нашем блоге.

что должны уметь мальчики и девочки

Физиологическое и психологическое развитие

Малыш растет и набирает вес, с каждым днем он становится все активнее. В 4 месяца мальчики весят 6,2—7,8 кг при росте 61,8—66,0 см, соответствующие показатели для девочек: 5,6—7,2 кг и 59,9—64,3 см.

Самые «быстрые» дети уже стараются самостоятельно передвигаться: они пытаются ползать, лежа на животике и помогая себе руками, или принимают позу лягушки и отталкиваются ножками. Бывает, что малышам проще пятиться назад, и они не сразу учатся ползать вперед. Многие дети умеют переворачиваться с животика на спинку или даже со спинки на животик.

Ребенок активно пользуется руками, исследуя окружающий мир. Он тянется за предметами и загребает их ладошкой. Пальчики рук у него еще недостаточно ловкие.

Новую игрушку или другой предмет ребенок должен всесторонне обследовать: схватить, положить в рот, рассмотреть со всех сторон. Ведь только так он может разобраться, как с ними играть.

Если раньше ребенок четко видел предметы, которые находились на расстоянии до 30—40 см, то теперь он может фокусировать свое зрение в зависимости от того, ближе или дальше находится интересный объект. Малыш лучше различает цвета и даже может увидеть отличия в разных оттенках одного цвета. Он радостно реагирует на появлении новых предметов и смену обстановки.

В этом возрасте ребенок различает все основные звуки и воспроизводит некоторые из них. Он может имитировать мимику мамы и папы и повторять некоторые слоги, например, «ба-ба». Еще больше ему нравится воспроизводить кашель, бормотание, пронзительный крик, и он повторяет их снова и снова, то понижая, то повышая голос. Теперь во время бодрствования ребенок уже не требует вашего постоянного присутствия рядом, давая маме передышку на несколько минут.

Он может играть со своими ручками и ножками некоторое время , повторяя одни и те же движения несколько раз. Это совершенно естественно, ведь в этом возрасте малыши обычно повторяют все действия многократно, чтобы осознать их, прежде чем приступить к освоению нового навыка. Например, кроха может говорить слог «да-да-да-да» несколько дней, не пытаясь разнообразить свой словарный запас, а потом также долго повторять «бу-бу-бу-бу».

Зеркало — любимая забава детей в этом возрасте. Малыш может подолгу любоваться своим отражением, улыбаться ему, изучать движения рук. Лица любого вида и формы завораживают детей: они с интересом разглядывают людей, кукол и даже страшные, на первый взгляд, ритуальные маски, ноо самый большой интерес ребенка вызывают мама и папа. Общаясь с родителями, кроха дергает их за волосы,гладит по голове, ощупывает лоб, нос, подбородок.

Если мама говорит, он старается залезть пальцами ей в рот, пытаясь понять, как оттуда появляются такие интересные звуки.

У малыша появляется чувство юмора: он может весело засмеяться, если папа будет корчить забавные рожицы или издавать смешные звуки, подражая животным. У маленьких детей веселье и страх тесно связаны друг с другом. Смех дает выход нарастающему напряжению, но избыточное возбуждение может напугать малыша и стать причиной слез. Только что ребенок заливался смехом, когда его щекотали и поднимали вверх, а теперь он громко плачет. Во время шумных игр необходимо внимательно наблюдать за малышом, чтобы не перевозбудить его и вовремя предложить крохе более спокойное занятие.

Безопасный дом

Родители часто оставляют детей без постоянного присмотра во время сна, поэтому необходимо убедиться, что в кроватке или коляске малыш будет в безопасности. Теперь, когда ребенок стал более активным, еще раз проверьте прочность и надежность всех элементов детского спального места.

Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Матрас должен быть ровным и не очень мягким. Не используйте подушки, уберите из кроватки мягкие игрушки. Постельные принадлежности должны быть из гладких, «дышащих» материалов, никаких пушистых простыней и одеял.

Детский сон

В этом возрасте дети спят 16—18 часов в сутки. Единого волшебного совета «как уложить ребенка спать» не существует, однако есть некоторые общие рекомендации, помогающие успокоить малыша и настроить его на засыпание.

Перед сном искупайте ребенка в теплой ванне и сделайте ему легкий массаж: это поможет снять мышечное напряжение. Попробуйте укачать кроху на руках: возможно, он чувствует себя в безопасности, только прижавшись к маме или папе.

Некоторые дети быстрее засыпают при монотонном раскачивании в коляске или люльке. Многие дети успокаиваются, слушая тихую плавную музыку или негромкую речь, например, неторопливое чтение вслух «взрослой» книги.

Важное о здоровье

Пора заняться зарядкой! Убедитесь, что вы с малышом «бодры, веселы и здоровы» — и можно начинать. Положите ребенка на спинку, совершайте его ручками круговые движения. Потом поднимайте и опускайте ручки. Осторожно поверните малыша сначала на один бок, потом на другой. Слегка надавите руками на его животик, приподнимите ножки и слегка потрясите их. Положите ребенка на живот. Согните его ножки в коленях, потом распрямите их и разведите в стороны. Затем соедините ножки вместе. Переверните малыша на спинку. Поднимите его ручки вверх, опустите вниз, скрестите и разведите в стороны. Внимательно наблюдайте за ребенком, не дайте ему переутомиться.

Напевайте веселые «спортивные» песенки, чтобы кроха мог почувствовать ритм упражнений. В конце занятия повозитесь с малышом, слегка пощекочите его, поцелуйте и похвалите за старание.

Меню малыша

Обычно четырехмесячному ребенку достаточно 6—8 кормлений и 900—1000 г грудного молока (или адаптированной молочной смеси, рекомендованной педиатром) в сутки. Состав материнского молока меняется в зависимости от потребностей малыша. Теперь в нем содержится больше полезных жиров и минеральных веществ.

Большинству детей до шести месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание. Но при необходимости ваш врач может порекомендовать более раннее введение первого прикорма. Начинать стоит с очень небольших порций: 10 г овощных пюре, если малыш хорошо набирает вес, или 10 г безглютеновых каш (рисовая, гречневая, кукурузная каша – по выбору), если малыш маловесный. Постепенно, в течение недели, увеличивайте количество прикорма до 50 г в день.

Новые блюда надо добавлять в рацион малыша поочередно, внимательно наблюдая за его реакцией на каждый продукт.

Предложите грудничку на завтрак овощное пюре из брокколи или цветной капусты. Через 7—10 дней, если кроха хорошо перенес новый продукт, можно предложить ему новый овощ.

Помните, что в этот период основным источником питательных веществ для ребенка по-прежнему остается грудное молоко (или детская молочная смесь), поэтому необходимо докармливать малыша молоком во время каждого приема пищи.

Совет месяца

Играйте с ребенком в простые игры, например, в прятки. Спрячьте лицо за ладонями рук или прикройтесь одеялом, малыш наверняка начнет радостно смеяться, когда вы неожиданно появитесь у него перед глазами. Постройте небольшую картонную горку и спускайте с нее игрушку на колесиках на глазах у малыша. Это наблюдение поможет ребенку в будущем лучше понять причинно-следственные связи между явлениями.

Все фото: © Depositphotos

4 месяца: тактильные ощущения - Статьи - 1-6 мес

Физиология

Младенец уже не так по многу набирает вес. Если в первые 2-3 месяца жизни он мог прибавлять даже по 2 кг в месяц, то к четвертому месяцу темпы прибавок заметно приостанавливаются. Это нормальное явление, ведь он становится более подвижным, он тратит больше энергии и, соответственно, меньше набирает вес. Темпы роста остаются примерно на том же уровне (порядка 1-3 см в месяц).

АнонимЧто подарить новорожденному в начале лета?

Родится мальчик в начале лета. Деньгами не предлагать, у нас в семье принято подарками дарить. 
Семья вполне обеспеченная, про таких говорят "все есть". У меня на уме только подарить каку...

70

Психология

К четвертому месяцу обычно проходит большинство проблем с младенческими коликами, и ребенок практически весь день прибывает в позитивном настроении. Он еще не умеет передвигаться самостоятельно, поэтому много беспорядка навести не может. Однако ребенок очень рад общению с вами.

Это замечательное время для развития эмоций и смеха. Именно в 4 месяца ребенок может начать смеяться, а не просто улыбаться. Активное общение малыша с окружающими происходит с помощью множества различных звуков лепета.

Навыки и умения

♦ Учится переворачиваться со спины на живот и умеет переворачиваться с живота на спину.

♦ В положении на животе вытягивает ручки, опираясь на них и приподнимает корпус, отрывая грудь от горизонтальной поверхности.

♦ Четко различает знакомых и не знакомых людей, знакомых людей эмоционально выделяет.

♦ Активно улыбается в ответ на новые звуки, издаваемые взрослым.

♦ Лепечет, в лепете могут появляться уже и простые слоги.

Ребенок в этом возрасте познает мир с помощью тактильных ощущений. Все новые предметы, оказавшиеся в зоне досягаемости, он сразу тянет в рот. Именно так он узнает мир.

Следите за тем, чтоб в поле игры ребенка не оказались мелкие предметы, чтоб ребенок не смог их проглотить или вдохнуть. Вообще, для младенца считаются безопасными игрушки и предметы, которые не могут пройти через втулку от туалетной бумаги. Помните, что игра прежде всего должна быть безопасной.

Как организовать жизнь ребенка в 4 месяца

У малыша уже достаточно четко сформирован режим. То есть он различает день и ночь. Ночью он периодически просыпается на кормление и тут же засыпает. Днем выделены 2-3 (иногда 4) сна, между которыми он бодрствует. Период бодрствования составляет примерно 2 часа, после которых ребенок засыпает, пусть даже на 20-30 минут. Обычно у детей этого возраста выделяется один длинный дневной сон и несколько коротких.

Прогулки четырехмесячных детей составляют примерно 2 часа. Но не нужно стремиться к тому, чтобы «вопреки всему» гулять 2 часа. Можно разбить прогулки на несколько более мелких. Если малыш спит на улице, то можно подгадывать прогулку под один из коротких снов, чтоб длинный сон он спал дома. Это то время, которое мама может использовать для себя и домашних дел: сон, приготовление пищи, уборка.

В возрасте 4 месяцев необходимо вводить ритуалы отхода к ночному сну: ванна, массаж, колыбельная. Ежедневный ритуал поможет ребенку успокоиться и настроиться на сон, а впоследствии легче засыпать.

Как играть

Эмоциональное развитие ребенка – вот на что стоит делать упор в 4 месяца. Различные обнимашки, щекотилки, новые звуки, смешные рожицы – то, что любит ваш малыш, и то, что заставит его улыбаться или даже смеяться.

4 месяца – это период формирования тактильных ощущений. Вы можете стимулировать их развитие различными материалами. Вы можете предложить ребенку потрогать разнообразные текстурированные ткани, такие как искусственный мех, шелк или хлопок. Помните, что скорее всего малыш потянет их в рот, поэтому не оставляйте его одного наедине с этими развивающими самодельными предметами.

Ребенку интересно будет играть с небьющимся зеркалом. Прикрепите такое к стенке кроватки и наблюдайте, как он будет смотреть на свое отражение и строить гримасы.

Чему можно научить

 Обучение детей до 4-5 лет должно проходить исключительно в игровой форме.

Малыш достаточно четко уже видит предметы на различном расстоянии и хорошо фокусирует взгляд. Он может долго рассматривать игрушку, которая находится в его руке.

Речевое развитие ребенка идет непрерывно. Слыша речь взрослого, он начинает более активно общаться. С каждым днем он произносит все новые и новые слоги. Если в этом (или любом другом) возрасте ограничить общение с ребенком, то он снова скатывается до простого агуканья.

Начальное развитие речи

Первые слоги появляются примерно в 4 месяца. Они еще не осознанные, это только подготовка к полноценной речи. В большинстве случаев ребенок еще не умеет удваивать слоги (да-да, ма-ма, ба-ба). Речь в этом возрасте становится еще одним способом общения со взрослыми. То есть малыш учится уже не только кричать и плакать, чтоб привлечь внимание взрослого.

Что чувствует и как себя ведет ребенок

4 месяца – один из самых спокойных периодов жизни ребенка. Колики уже закончились, а прорезывание зубов еще не началось. Старайтесь отдыхать, получать положительные эмоции, встречаться с друзьями и всячески поддерживать связь с окружающим миром.

В незнакомой обстановке малыш сначала будет присматриваться к новым лицам, а когда привыкнет, - улыбаться новым людям (при этом оставаясь у вас на руках). Для ребенка вы – гарант безопасности.

Автор текста: педиатр Екатерина Потеряева

рекомендации родителям детей 4-5 месяцев

Первые месяцы жизни с маленьким нарушителем сна и спокойствия уже позади, и вы готовы к покорению новых высот родительского мастерства? Специально для вас Я – Родитель подготовил 8 развивающих игр с четырех- и пятимесячными малышами.

Какие навыки развиваются у младенца в 4-5 месяцев?

Развитие мелкой моторики и координации

К четырем-пяти месяцам малыши продолжают активнее всего развиваться физически. В этом возрасте появляются первые хватательные рефлексы, ребенок держит головку и даже делает первые попытки сесть. Он тянется к игрушкам, пробует их «на зуб», получая представление о текстуре и объеме предметов.

Развитие зрительной памяти и внимания

Младенцы четырех-пяти месяцев уже осознанно улыбаются, когда видят маму или папу, радостно лепечут и выражают эмоции. Кроха может сфокусировать взгляд, начинает различать близкие и далекие объекты, находить знакомые.

Развитие речи

В этом же возрасте у детей активно начинают развиваться слуховое восприятие и речь. Малыш поворачивает голову в направлении голоса взрослого или звучащей игрушки. Веселая музыка может вызвать у него радостное возбуждение, а грустная, наоборот, заставить замереть.

Малыш пробует лепетать: в отличие от «агукания» лепет – уже более сложный вид речи, который готовит вашего ребенка к произнесению первых осознанных звуков и слогов.

8 развивающих игр с детьми 4-5 месяцев

Чем старше становится малыш, тем интереснее с ним играть. Я – Родитель выбрал для молодых мам и пап развивающие занятия, которые отвлекут от повседневных обязанностей и вызовут искреннюю радость ребенка.

3 игры для развития мелкой моторики и координации

Игра в предметы разной формы и текстуры

Предлагая малышу схватить и ощупать предметы разной формы и текстуры, вы будете способствовать развитию у него координации движений и мелкой моторики.

- игра в предметы разной формы

Для игры подойдут кубики гранью четыре сантиметра и шарики такого же диаметра. Подберите по три предмета каждого вида. Подкладывая малышу по очереди шарики и кубики, следите за тем, чтобы он распределял пальчики по всей поверхности предмета.

- игра в предметы разной текстуры

Дайте малышу предметы разных форм и с разной поверхностью – гладкие, скользкие, шершавые, мягкие, твердые, пушистые, колючие в разумных пределах, упругие. Можно купить в магазине детских товаров тактильные мешочки: они наполнены крупами, бобами или пластиковыми шариками. Чем больше разнообразие, тем интереснее и полезнее малышу будут игры. Тактильные мешочки можно не только давать ребенку для ощупывания, ими хорошо делать массаж.

Игра «Ручки и ножки»

Четыре месяца – это то время, когда малыш «знакомит» свои ручки и ножки. Игры по захватыванию ног развивают общую координацию и моторику.

Малыш в этом возрасте очень любит что-нибудь пинать. Подвесьте над кроваткой игрушки, мячики, погремушки: ребенок будет их отталкивать, а со временем сможет устроить «ножной тир» и выбирать, какую игрушку он хочет раскачать. Не обязательно предметы подвешивать – мячик или неваляшку можно положить в кроватку.

Игра «Маленький пианист»

Ближе к пяти месяцам жизни ваш маленький «хватайка» начинает надавливать на предметы: ребенок получает представления об объеме и плотности объектов.

Лучше всего для игры подойдут клавишные музыкальные инструменты. Не удивляйтесь – в пять месяцев ребенок уже может получить в подарок свое первое игрушечное пианино! Оно принесет ему не только радостное возбуждение, но и научит связывать звук с движениями пальцев.

Перед началом игры покажите маленькому пианисту, как нажимать клавиши, и привлеките его внимание к инструменту.

3 игры на развитие зрительной памяти и внимания

Игры, направленные на развитие внимания и зрительной памяти, позволят научить малыша запоминать новые предметы и находить уже известные.

Игра «Свет мой, зеркальце, скажи!»

Эта игра – фаворит всех мам. Она учит малыша следить за собственным зеркальным отражением.

Привлеките внимание ребенка к зеркалу так, чтобы он обводил себя глазами. Подносите малыша к зеркалу, потом отдаляйте. Пусть он видит, что отражение меняется, когда вы двигаетесь. Возьмите «игрушку» и укажите на ребенка, потом – на себя. В процессе игры малыш научится различать свое и ваше отражения. Не забывайте сопровождать все действия комментариями.

Вы можете играть так по пять минут в день, постепенно привлекая к игре других членов семьи.

Игра «Старое и новое»

Эта игра учит малыша запоминать новые предметы и находить уже знакомые.

Показывайте ребенку знакомые ему игрушки, изредка добавляя новую. Замечайте реакцию узнавания, удивления, проговаривайте названия предметов, их форму, цвет, комментируйте реакцию ребенка. Если он просит – вложите игрушку ему в ручку. Берите ребенка на руки и ходите, демонстрируя ему комнату, большие яркие предметы за окном, на полу, на стене. Переключайте внимание малыша постепенно.

Игра «Прятки»

Прятки развивают внимание малыша.

Покажите ребенку яркую игрушку, задержите ее на расстоянии тридцати сантиметров, давая малышу спокойно рассмотреть каждую деталь. Потом отведите немного в сторону, отодвиньте, приблизьте, спрячьте за бортик кровати. Возьмите другую игрушку и проделайте то же самое. Важно, чтобы малыш наблюдал за передвижениями предметов, интересовался их исчезновением и появлением.

Сопровождайте все свои действия комментариями, чтобы не пугать ребенка неожиданным появлением игрушек.

2 игры на развитие речи

Конечно, ребенок в четыре-пять месяцев еще не говорит слова. Но задача родителей состоит в том, чтобы подготовить его к произнесению звуков и слогов.

Звуки игрушек

Колокольчики, погремушки, пищалки, свистелки – все это, несомненно, понравится четырех-пятимесячному малышу. Издавайте звуки игрушками, а затем повторяйте сами: так вы учите ребенка произносить первые членораздельные слоги.

Знакомить малыша с предметами, издающими громкие звуки, лучше с дальнего расстояния, приближая по мере привыкания.

Учитывайте, что детям до пяти месяцев не нравятся резкие, грохочущие или хохочущие игрушки.

Игра «Первые слоги»

Цель игры заключается в том, чтобы научить ребенка произносить самые простые слоги – «ма-ма», «ба-ба», «да-да» и другие.

Для этого читайте малышу детские стишки-потешки, делая акцент на слогах. Выделяйте их интонациями, сопровождайте жестами:

Гуси, гуси, га-га-га!
Есть хотите? Да-да-да.

Обращайте внимание на те слоги, которые получаются у ребенка лучше, проговаривайте их по несколько раз.

Когда закончить игру с младенцем 4-5 месяцев?

Играть с малышом можно все время, пока он бодрствует. Но обращайте внимание на его эмоции: замечайте, когда ребенку нравится игра, а когда он не в настроении или устал. В этом случае игры стоит остановить.

Привлекайте к играм с малышом старших детей, если они уже есть. Пусть ребенок учится взаимодействовать и строить отношения с каждым членом семьи.

Какая вы мама?
Узнайте!

Светлана Балашова

Как распознать риск ментальных нарушений в развитии ребенка — Российская газета

В России каждый третий ребенок по состоянию здоровья относится к группе риска. И самая многочисленная группа - дети с ментальными нарушениями. По данным ЮНЕСКО и ВОЗ, на 100 школьников приходится до пяти человек с нарушениями интеллекта, на каждые 800 новорожденных появляется один малыш с синдромом Дауна.

Как родителям понять, что их ребенок не такой, как все? Почему в развитии малыша в какой-то момент что-то пошло не так? Где и как учить школьника с диагнозом "умственная отсталость"? Правда ли, что даже обычный грипп может привести к такому диагнозу? На вопросы "РГ" отвечает доцент кафедры олигофренопедагогики и специальной психологии МПГУ Тамара Исаева.

Тамара Николаевна, интеллектуальные нарушения у ребенка - врожденная вещь?

Тамара Исаева: Бывает по-разному. Нарушения могут появиться в разный период. Это может быть внутриутробное поражение или поражение, которое появилось позже, во время созревания мозговых структур. Например, ребенок родился здоровым, но перенес энцефалит или меннингоэнцефалит: воспаление задело высшие отделы головного мозга, самые молодые, и происходит необратимый процесс.

Еще ситуация: ребенок родился здоровым, но имеет наследственную предрасположенность. К появлению умственной отсталости может привести самые различные факторы: например, обычный грипп. Иногда мамы говорят: все было хорошо, вдруг - резкий подъем температуры и резкий откат в развитии. Вот это, скорее всего, и сработал наследственный фактор. Обычно об умственной отсталости мы говорим при воздействии неблагоприятных факторов в возрасте до 3 лет.

Какие признаки должны насторожить родителей малыша?

Тамара Исаева: Вот пять признаков, которые позволят родителям понять, есть ли у ребенка риск возникновения тех или иных нарушений в развитии.

1. Грудничок не ищет глазами контакта с мамой, не откликается на то, как его зовут, у него нет ответной реакции на голос.

2. Ребенок в полгода не сидит (с поддержкой), в год не начал ходить.

3. Ребенок от 1 года до 1,5 лет не интересуется предметным миром, игрушками, не старается подражать.

4. У ребенка отсутствует указательный жест (он не показывает пальчиком на игрушку, которую хочет получить, на бутылочку с соком или водой).

5. К трем годам ребенок не начинает говорить "я".

И что делать, если ребенок не заговорил к 3-4 годам?

Тамара Исаева: Первое, на что родители обычно обращают внимание, - ребенок не говорит.

У меня был случай: ребенку 7 лет, при этом он не ест сам и не одевается. Что важнее: говорить или одеваться самостоятельно? Маму волнует только речь, "я и сама его одену". Но когда мы блокируем навыки одевания-раздевания, то мы, следовательно, блокируем и развитие речи, прежде всего ее коммуникативной стороны. Речь развивается и становится не сама по себе, а в совокупности со многими навыками. Когда ребенок учится одеваться и развиваться, у него развиваются очень тонкие дифференцированные движения рук. А это развитие артикуляционного аппарата и речи. Поэтому здесь надо подумать, что сначала, а что потом. У того ребенка оказалась задержка психического развития.

Тамара Исаева: Вот учебники, по которым учат детей с нарушениями в развитии. Фото: Ирина Ивойлова/РГ

Кстати, на западе такого диагноза вообще не ставят, эти дети учатся в обычных классах. Как правило, у них страдает темп, они более медлительны по сравнению с другими учениками. Но если им создать благоприятные условия, результат будет не хуже. Часто это не учитывается, в том числе и при сдаче ЕГЭ. Почему-то считается, что все дети работают в одинаковом темпе. Это не так.

А где учить ребенка с интеллектуальными нарушениями - в инклюзивной школе, коррекционной или есть дети, которые вообще не обучаемы?

Тамара Исаева: Необучаемых детей нет. Образование - это, прежде всего, развитие человека. Если ребенок не знает дроби или таблицу умножения, это не значит, что он не развивается. Но у каждого свои возможности, способности, исходя из этого и надо обучать таких детей. В процессе обучения у всех проявляются способности. Для детей с нарушениями интеллекта очень важна образовательная среда. Внутренних ресурсов у них очень мало, все зависит от того, насколько грамотно, серьезно, терпеливо работает дефектолог, который следует по пути восстановления нарушенного онтогенеза. Такое воздействие благоприятно влияет на образование нейронных связей в коре головного мозга.

Я могу опираться на собственный педагогический опыт, когда мои ученики после окончания школы не умели говорить, читать и не овладевали письмом, как мы с вами, но при этом были социально адаптированы. А для таких людей самое важное - быть счастливым в самой простой жизни.

Фото: Ирина Ивойлова/РГ

Выходит, все же читать, писать не всякого ребенка можно научить?

Тамара Исаева: Кто-то пишет и читает так же, как мы, а есть еще так называемое альтернативное письмо, глобальные методы чтения. Мы с вами пользуемся аналитико-синтетическим методом при овладении письмом и чтением. А есть дети, которые читают целыми словами. Конечно, у них маленький запас слов, но он есть. Есть чтение на уровне пиктограмм, символов. Мы ведь с вами встречаем, например, инструкции к новой технике, где нет ни слова по-русски, зато есть пиктограммы, и все понимаем. Так же и эти дети.

Раньше ученики коррекционных школ должны были закончить учебу в 18 лет, не важно, чему они к этому времени научились. Теперь в школах они могут быть до 23 лет. А что дальше?

Тамара Исаева: Если берем легкую степень умственной отсталости, то для таких людей есть инфраструктура, возможность найти рабочее место. Но если дети более тяжелые, то тут все гораздо печальнее. Для них пока один путь - в психоневрологические интернаты. Я в свое время отработала восемь лет в таком интернате и знаю, что многие из пациентов могли бы жить в обществе.

У них есть потребность трудиться?

Тамара Исаева: Да, но если она не поддерживается, то такая потребность затухает.

В роддомах мамам до сих пор говорят: оставьте больного ребенка, он вас потом даже узнавать не будет. Это правда?

Тамара Исаева: Это не так! У ребенка врожденная потребность находиться в общении с мамой или с человеком, который с самого рождения начал заботиться о нем.

Ваши ученики вас помнят? Узнают вас, могут написать вам письмо?

Тамара Исаева: Не все. Кто-то узнает на улице, улыбается, кто-то нет. Меня это не огорчает. Огорчает другое: наше общество высоких достижений не дает людям с достижениями, на уровне их возможностей, жить в этом обществе. И это проблема.

Ваш ребенок появился на свет раньше срока | Областной перинатальный центр

Недоношенные дети

Если ваш малыш родился слишком рано, радость от его рождения может быть омрачена беспокойством о состоянии здоровья и размышлениями о возможных последствиях.

Вместо того чтобы вернуться с ребёнком домой, держать его на руках и ласкать, вам придётся остаться в отделении, научиться справляться со страхом прикосновения к малышу, осознать необходимость лечения и проведения различных манипуляций, привыкнуть к сложному оборудованию, которое его окружает.

В данной ситуации помощь требуется не только вашему малышу, она необходима и вам! Лучшие помощники — ваши близкие, их любовь и забота, а также профессиональные советы и рекомендации врачей и психологов. Данный раздел статей поможет Вам улучшить ваши знания о выхаживании недоношенных детей, об их развитии и правилах питания.

Ваша помощь малышу

Раньше родителей часто не допускали в отделение для новорождённых и, особенно, в реанимацию из-за страха инфицирования малыша, но теперь контакт родителя с ребёнком признан желательным и запрещается лишь в исключительных случаях (например, при наличии у родителей острых инфекций)

Очень важным является тесное общение между вами и вашим малышом с первых дней его жизни. Даже очень незрелые недоношенные дети узнают голоса и чувствуют прикосновения своих родителей.

Новорождённому необходим этот контакт. Исследования показали, что он в значительной степени способствует более быстрой адаптации незрелого ребёнка к новым условиям и стабилизации его состояния. Повышается устойчивость малыша к проводимой терапии, он усваивает большие объёмы питания и быстрее начинает самостоятельно сосать. Контакт с ребёнком важен и для родителей. Принимая участие в уходе за малышом, они чувствуют свою сопричастность к происходящему и быстрее вживаются в новую роль, особенно когда видят, как он реагирует на их присутствие.

Непрерывно и внимательно наблюдая за малышом, родители могут раньше других заметить мельчайшие изменения его состояния. Кроме того, общение в больнице является хорошей практикой, которая, несомненно, пригодится после выписки. Для родителей ранний телесный контакт с малышом является очень ценным, поскольку позволяет им чувствовать его, невзирая на инкубатор и другие преграды, и демонстрировать ему свою любовь.

Лечение в отделении реанимации новорождённых требует от родителей полного доверия всем медицинским сотрудникам.

Выхаживание недоношенных детей в больнице

Многие недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела. Лишь на последних неделях беременности происходит созревание лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, регулирующего и координирующего работу всех органов и систем.

Постоянного внимания требует потеря жидкости из-за незрелости кожных покровов недоношенных детей и недостаточность процессов терморегуляции. Справиться с этими проблемами помогают современные подходы, ориентированные на выхаживание недоношенных детей.

Инкубатор для регуляции тепла

Недоношенные дети очень восприимчивы к температурным колебаниям. В то же время одежда может помешать наблюдению за состоянием малыша и его лечению. Именно поэтому для обеспечения условий, необходимых для недоношенных детей используется инкубатор. В нём поддерживаются определённые температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка. Когда масса тела недоношенного младенца достигает 1500–1700 г, он может быть переведён в кроватку с подогревом, а при достижении веса в 2000 г большинство недоношенных детей способны обходиться без этой поддержки. Строгих правил здесь нет: когда происходит выхаживание детей с низкой массой тела, врачи ориентируются на тяжесть состояния каждого недоношенного ребенка и степень его зрелости.

В инкубаторах очень маленьких недоношенных детей помещают в специальные «гнёзда» — мягкие полусферы, в которых малыш чувствует себя комфортно и принимает позу, близкую к внутриутробной. Он должен быть защищён от яркого света и громких звуков. С этой целью используются специальные экраны и покрытия.

Важнейшие методы лечения в течение первых дней жизни недоношенных детей с низкой и очень низкой массой тела:

Использование инкубатора или кроватки с подогревом.

Подача кислорода для поддержки дыхания.

При необходимости искусственная вентиляция лёгких или дыхание с помощью системы СРАР.

Внутривенное введение различных лекарственных препаратов и жидкостей.

Проведение парентерального питания с помощью растворов аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий.

Не волнуйтесь: далеко не все недоношенные дети нуждаются в столь масштабном лечении!

Искусственная вентиляция лёгких и СРАР для поддержки дыхания

Когда происходит выхаживание детей, то обеспечение кислородом имеет исключительное значение для недоношенных детей. У ребёнка, родившегося до 34–35-й недели беременности, способность лёгких работать самостоятельно ещё недостаточно развита. Использование постоянного потока воздуха с кислородом, при котором поддерживается положительное давление в дыхательных путях (СРАР), приводит к повышению насыщения крови кислородом.

Этот новый метод позволил обходиться у большинства даже очень незрелых детей без искусственной вентиляции лёгких. Отпала необходимость в интубации детей: при лечении с помощью СРАР кислород подается через короткие трубочки — канюли, которые вставляют в носовые ходы. СРАР или искусственная вентиляция лёгких продолжаются до тех пор, пока лёгкие не смогут функционировать в полную силу самостоятельно.

 

Для того чтобы лёгкие расправились и находились в дальнейшем в таком состоянии, необходим сурфактант — вещество, выстилающее альвеолы изнутри и уменьшающее поверхностное напряжение. Сурфактант вырабатывается в достаточном количестве начиная с 34–35-й недели беременности. В основном именно к этому времени завершается формирование лёгких. Если ребёнок родился раньше, современные технологии позволяют ввести сурфактант в лёгкие недоношенных детей сразу после их рождения.

Парентеральное питание — введение питательных растворов в вену

Недоношенные дети, особенно если они рождаются с весом менее 1500 г, не способны получить и усвоить достаточное количество пищевых веществ, даже при кормлении через зонд. Для быстрого роста малыша необходим большой объём питания, а размеры желудка ещё очень малы, снижена и активность пищеварительных ферментов. Поэтому таким детям проводят парентеральное питание.

Специальные питательные вещества вводятся в вену с помощью инфузионных насосов, обеспечивающих медленное поступление растворов с определённой заданной скоростью. При этом применяются аминокислоты, необходимые для построения белков, жировые эмульсии и глюкоза, являющиеся источниками энергии. Данные вещества также используются для синтеза ряда гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Дополнительно вводятся минеральные вещества и витамины.

Постепенно объём энтерального питания увеличивается, а парентерального уменьшается до полной его отмены.

Недоношенные дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в парентеральном питании в течение более длительного времени.

 

 

К тому моменту, когда ваш уже подросший малыш будет выписан из больницы, дома должно быть всё хорошо подготовлено. И это относится не только к обстановке, одежде и средствам ухода за ребёнком.

 

К приёму малыша должны быть готовы все члены семьи. Конечно, основной уход ляжет на плечи родителей. Хотя вы уже приобрели определённый опыт в больнице, важно чувствовать поддержку окружающих, особенно в первые дни.

 

Посильную помощь могут оказать и старшие дети. Выписка вашего малыша – большая радость, которую хочется разделить со всеми родными.

 

Пока вы привыкаете к новой роли важно, чтобы ничто не отвлекало от общения с ребёнком. Теперь вся забота и ответственность за малыша целиком и полностью лежит на вас. Всё, что потребуется для ухода за ним, должно быть под рукой.

Готовимся к выписке из больницы

Перед выпиской вы должны убедиться в том, что:

  • Подготовлены кроватка, ванночка для купания и место для переодевания малыша, а лучше пеленальный столик. Детскую кроватку следует поставить в спальне родителей, ребёнок не должен оставаться один даже ночью. Необходима и прогулочная коляска. у вас есть детское молочко, которую порекомендовал перед выпиской врач (если ребёнок находится на смешанном или искусственном вскармливании). Как правило, это специализированный лечебный продукт. Необходимо определённое количество небольших бутылочек и сосок к ним соответствующего размера, а также стерилизатор. Всем недоношенным детям потребуются пустышки.
  • Вы полностью освоили кормление ребёнка из груди или из бутылочки.
  • Если малыш ещё не высасывает весь необходимый объём молока из груди и докармливается из бутылочки, вы приобрели молокоотсос, которым научились пользоваться; он также может понадобиться, если у вас много грудного молока.
  • Вы уточнили у врача, как часто следует контролировать массу тела ребёнка.
  • Если малыш всё ещё нуждается в приёме лекарственных препаратов, у вас дома они есть в необходимом количестве. И вы точно знаете, как и когда давать их ребёнку.
  • Вы знаете, на появление каких тревожных симптомов следует обращать внимание.
  • После выписки за малышом будут наблюдать педиатр и неонатолог, которым вы передадите выписной эпикриз из больницы.
  • Вам известно, каким образом больница, из которой выписывают вашего ребёнка, будет обеспечивать дальнейшее наблюдение после выписки.
  • Вам известно, какие специалисты и как часто должны осматривать вашего малыша (окулист, невропатолог и др.).
  • Все необходимые номера телефонов на случай возникновения экстренной ситуации находятся у вас под рукой.

Когда ребенок может отправиться домой

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что все дети разные. Пребывание в больнице может продолжаться от 6 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени недоношенности ребёнка, тяжести его состояния, а также наличия тех или иных осложнений.

Конечно, все родители с нетерпением ждут момента, когда малыша можно будет привезти домой. Длительное выхаживание недоношенного ребёнка часто является для вас тяжёлым испытанием. Но нельзя забывать, что на первом месте стоит безопасность, и малыш может быть выписан домой только тогда, когда врачи уверены в стабильности его состояния. Это, безусловно, и в ваших интересах.

Темпы увеличения массы и длины тела

 

 

Увеличение массы тела является основным показателем роста малыша и адекватности проводимого лечения. На вес ребёнка, особенно в первые дни и недели жизни, влияет целый ряд факторов: наличие молока в желудке (сразу после кормления), время опорожнения кишечника, степень наполнения мочевого пузыря, наличие отёков. Поэтому если отёчный ребёнок несколько дней не прибавляет в массе, а, возможно, даже её теряет, не переживайте. Следует помнить, что дети растут неравномерно и периоды высоких прибавок в массе тела чередуются с более низкими. Лучше ориентироваться не на прибавку в весе за сутки, а на динамику этого показателя за несколько дней или неделю.

В настоящее время принято считать, что в интервале, соответствующем 28–34 неделям беременности, нормальная прибавка в массе тела ребёнка составляет 16–20 г/кг в сутки. Затем она снижается до 15 г/кг.

Важно учитывать и скорость увеличения длины тела. При недостаточном питании вначале ребёнок меньше прибавляет в массе (или даже теряет её), а при более выраженном дефиците пищевых веществ нарушается и его рост.

Вес не только должен увеличиваться с определённой скоростью, но и соответствовать длине малыша. Важным параметром, характеризующим развитие малыша, является увеличение окружности головы. Головной мозг наиболее активно увеличивается в размерах на протяжении первых 12–18 месяцев жизни. Но излишне быстрый рост окружности головы, также как и замедление темпов её увеличения, свидетельствуют о неврологических нарушениях.

 

Недоношенный ребёнок может быть выписан из больницы, если:

  • он способен самостоятельно поддерживать необходимую температуру тела;
  • не нуждается в поддержке дыхания и постоянном контроле за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • может самостоятельно высасывать необходимый объём питания;
  • не нуждается в круглосуточном наблюдении и частом определении биохимических или иных показателей;
  • поддерживающее лечение может проводиться дома;
  • он будет находиться под наблюдением участкового педиатра и неонатолога по месту жительства.

 

 

 

Решение о выписке домой принимается в отношении каждого пациента индивидуально. Помимо состояния здоровья малыша, учитывается и степень подготовленности родите лей, их возможности обеспечить уход за недоношенным ребёнком на высоком уровне.

 

Кормление недоношенного ребенка после выписки

Грудное вскармливание — идеальный способ кормления недоношенных малышей.

Однако если ребёнок родился намного раньше срока и его вес при рождении не превышал 1800–2000 г, его высокие потребности в пищевых веществах не могут быть удовлетворены при кормлении грудным молоком. Скорость роста будет недостаточной. Тем более что со временем содержание многих пищевых веществ, в том числе и белка, в молоке снижается. А он является основным материалом для построения органов, и в первую очередь мозговой ткани. Поэтому белки должны поступать в организм недоношенного младенца  в оптимальном количестве.

Кроме того, у недоношенных детей существенно повышена потребность в кальции и фосфоре, которые необходимы для формирования костей.

Для того чтобы питание малыша было полноценным и после выписки из стационара, в грудное молоко в определённом, уже меньшем, чем в больнице, количестве вносятся специальные добавки — «обогатители». Они восполняют существующий в нём дефицит белка, а также некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате ребёнок получает их в оптимальном количестве. Длительность их использования установит ваш врач. Если молока недостаточно или его нет вовсе, детей, родившихся раньше срока, следует переводить на искусственное вскармливание. Прикорм недоношенных детей осуществляются специальными детскими молочными продуктами, разработанными для детей с низким весом. Такое детское молочко идеально соответствует, как возможностям незрелых детей переваривать и усваивать пищевые вещества, так и их потребностям.

Детское молочко для недоношенных детей содержат больше белка, жира и углеводов, чем детское молочко для кормления доношенных младенцев, в результате выше и калорийность. В специализированном детском молочко выше концентрация многих минеральных веществ, особенно железа, цинка, кальция, фосфора, а также витаминов, в том числе и витамина D. В такие продукты вводятся длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3 и Омега-6, необходимые для правильного развития мозга и органа зрения, а также нуклеотиды, способствующие оптимальному становлению иммунитета. Однако когда ребёнок достигает определённого веса (2000-2500 г), следует постепенно переходить на кормление стандартным детском молочком, но не полностью. Специализированное детское молочко может присутствовать в рационе недоношенного ребёнка на протяжении нескольких месяцев. Это время, так же как и объём продукта, определит врач. Он же, ответит на все Ваши вопросы, на тему как кормить вашего малыша.

В настоящее время разработаны и применяются специализированные детские молочные продукты для питания недоношенных детей после выписки из стационара. По своему составу она занимает промежуточное положение между специализированным продуктом для недоношенных детей и обычной молочным детским молочком. На такое детское молочко вашего малыша переведут ещё в стационаре. Вы продолжите давать её своему ребёнку дома, а врач, наблюдая за ним, скажет, когда можно будет перейти на обычную стандартное детское молочко. Если малыш родился с очень низкой массой тела или плохо прибавляет в весе специальное детское молочко можно использовать длительно — до 4 месяцев, 6 или даже 9 месяцев. Благотворное влияние таких детских молочных продуктов на рост и развитие ребёнка доказано в научных исследованиях.

 Что необходимо при вскармливании недоношенных детей

 Повышенная калорийность пищи, потому что им необходимо набирать вес быстрее, чем доношенным детям.

 Больше белка, так как недоношенные малыши растут быстрее.

 Больше кальция и фосфора для построения костей.

 Больше микроэлементов и витаминов для роста и развития.

Недоношенный ребёнок растёт быстрее, чем малыш, родившийся в срок. Питание таким детям рассчитывают, учитывая массу тела при рождении, возраст малыша и скорость его роста. Как правило, калорийность суточного рациона составляет около 120–130 калорий на 1 кг массы тела.

Очень важно, чтобы после выписки ваш малыш продолжил быстро набирать вес и расти в длину. Для этого, кормление недоношенных детей необходимо проводить с использованием специализированного обогащённого питания, назначенного врачом.

 

Как это работает. Выхаживание недоношенных детей в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежском перинатальном центре в седьмой раз отметили День белых лепестков, приуроченный к Международному дню недоношенных детей – 17 ноября. В перинатальном центре раньше срока рождается около 400 младенцев в год – это более 62% всех недоношенных детей в регионе. О том, как выхаживают «торопыжек», рассказали специалисты перинатального центра.

Каких новорожденных считают недоношенными?

В норме беременность длится 38-40 недель. Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке от 22-й недели до окончания 37-й. В 2012 году Россия перешла на критерии живорожденности, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. По этим параметрам недоношенный новорожденный ребенок весит не менее 500 г. Если его масса еще ниже, он считается плодом.

– Дети, рожденные раньше срока, делятся на несколько групп: с массой при рождении менее килограмма (экстремально низкая масса тела), от 1 до 1,5 кг (очень низкая масса тела) и более 1,5 кг (низкая масса тела). Мощная реанимация позволяет нам выхаживать детей начиная с 500 г, – рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежского перинатального центра Сергей Хоц.

Каждый год в перинатальном центре выхаживают около сотни малышей массой меньше килограмма, а всего за восемь лет работы центра их родилось около 600.

В чем причина преждевременных родов?

Причин много: это могут быть и стресс, и гормональные нарушения, и проблемы с плацентой, и внутриутробная инфекция.

– К сожалению, не только в Воронежской области, но и в целом в России количество преждевременных родов не снижается. Это проблема мирового уровня: в мире роды раньше срока составляют 5-10%. Во время беременности растет нагрузка на организм мамы, обостряются все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы. Поэтому хотелось бы пожелать будущим родителям во время планирования беременности пройти тщательное обследование на так называемые дремлющие инфекции и соматические патологии, – сказал Сергей Хоц.

Эксперты отметили: тезис о том, что недоношенные младенцы рождаются чаще в неблагополучных семьях, неверен. Такое может, наоборот, произойти в благополучной семье, где родители очень ждут ребенка и во время беременности у будущей матери высока тревожность.

Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?

Есть внешние признаки: рост и вес ниже нормы, голова выглядит более крупной по отношению к туловищу, пупок низко расположен, открыт родничок на затылке, не развиты ногти, тонкая кожа. Но главная проблема – незрелость всех органов и систем. Недоношенные дети хуже удерживают тепло, у них пониженный мышечный тонус, могут быть проблемы с дыханием, отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс.

Как выхаживают недоношенных малышей?

Если у новорожденного есть проблемы с дыханием, его направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малыш помещается в высокотехнологичный кювез, где с максимальной точностью воссоздается внутриутробная среда: поддерживаются определенная температура и влажность, есть возможность дополнительной дотации кислорода. Кювезы оборудованы аппаратами искусственного дыхания и даже весами, чтобы взвешивать малыша можно было, не вынимая его лишний раз и не тревожа.

Новорожденных оберегают от стресса, поэтому в отделении реанимации соблюдается режим тишины, здесь нельзя ходить на каблуках, запрещен яркий свет.

– Близнецов, брата и сестру весом по 800 г, мы поместили в один кювез: они чувствуют присутствие друг друга, и это помогает им выживать. Родились они в срок 24 недели с весом 700 г. Мальчик дышит самостоятельно, девочка – пока с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Малыши в сознании, неврологических отклонений на данный момент нет. У них есть все шансы на полноценную жизнь, но они должны пройти все этапы развития. Просто в данном случае это происходит не внутриутробно, – рассказал заведующий отделением реанимации новорожденных перинатального центра Константин Паничев.

Важная часть выхаживания недоношенных детей – развивающий уход. Малыши лежат в так называемых гнездах, на младенцах – теплые шапочки и носочки из чистой шерсти, которые вяжут как мамы, так и добровольные помощники. Помимо крошечных одежек, для младенцев вяжут игрушки – осьминожек с длинными щупальцами, морковку с ботвой. Как выяснилось, такие предметы тоже помогают воссоздавать внутриутробную среду: сжимая в ручках все эти веревочки, младенцы как будто перебирают пуповину и чувствуют себя спокойнее, натуральная шерсть активизирует рецепторы и улучшает кровообращение.

Если нет признаков течения инфекционного процесса и малыш перестает нуждаться в дотации кислорода, его переводят из реанимации на второй этап выхаживания. Там малыши также лежат в кювезах, но уже не оборудованных аппаратами ИВЛ. Однако там поддерживаются нужные температура и влажность. Затем ребенка отправляют в палату совместного пребывания с мамой.

Как кормят недоношенных детей?

Лучшее питание для всех младенцев – грудное материнское молоко. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легкоусвояемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Мамы сцеживают молоко, и младенцев в реанимации кормят им через специальные маленькие соски. При необходимости молоко обогащают микроэлементами. Также дети могут получать дополнительное питание через зонд или внутривенно.

Пускают ли мам в реанимацию?

Родители могут в любое время навещать детей в реанимации, но обычно их просят согласовывать время посещений, чтобы оно не совпало с процедурами. 

В каждой палате стоит кресло, на которое мама может сесть и положить ребенка на грудь, кожей к коже. Этот метод под названием «кенгуру» укрепляет связь матери и ребенка, успокаивает малыша и помогает ему лучше развиваться.

Ольга каждое утро провожает в школу старшего ребенка и спешит в перинатальный центр к своей дочке Стефании. Малышка родилась с весом 875 г, но со дня рождения – 3 октября – фактически удвоила вес. Ее уже перевели на второй этап выхаживания.

– Тактильный контакт очень важен. Так говорят врачи, но я и сама вижу, что ребенок совсем по-другому себя ведет, когда к ней прикасаешься. Дочка берет меня за руку, улыбается. Она чувствует даже эмоциональное состояние, поэтому в плохом настроении к ней приходить нельзя, – рассказала Ольга.

Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?

Существует целая группа особых болезней недоношенных детей. Это может быть анемия, рахит, остеопения – заболевания, не характерные для обычных новорожденных.

– Например, откуда берется анемия? Закладка железа в печени младенца происходит в третьем триместре от мамы, а если он родился раньше, у него этого депо нет. Остеопения – метаболическая болезнь костей, потому что в них у недоношенных детей мало кальция и фосфора. Недоношенность является и фактором риска развития неврологических нарушений. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но создание условий внутриутробной среды для «торопыжек» и специальная терапия позволяют вести профилактику и не допускать развития болезней. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных малышей с каждым годом улучшаются, и большинство детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками, – рассказала главный неонатолог Воронежской области Людмила Ипполитова.

Чему учат родителей «торопыжек»?

Школу для таких родителей открыли в 2018 году. Врачи и медсестры подробно рассказывают матерям и отцам о состоянии их детей, о терапии, которую они получают, о тонкостях выхаживания и реабилитации, о грудном вскармливании. Мамы делятся своими счастливыми историями на сайте торопыжки.36 и поддерживают родителей, которые находятся в начале этого пути.

– Родители, которые прошли эту школу, более спокойны, они становятся одной командой с медперсоналом и помогают специалистам выхаживать своих детей на всех этапах. Сначала решается вопрос жизни и смерти, потом – качества жизни. Хотя школу мы официально создали в прошлом году, занятия проводим уже около трех лет и обратили внимание, что за это время количество разводов в семьях недоношенных детей сократилось в три раза. Ведь рождение такого малыша – это большая физическая и моральная нагрузка, и часто папа уходит из семьи, не выдержав этого груза. А тут многие папы приходят на занятия даже без мам, давая им отдохнуть, и спрашивают, чем могут помочь. Когда мы стали проводить такие занятия еще и в палате патологий, куда женщины поступают с угрозой прерывания беременности, то заметили, что преждевременных родов стало меньше: будущая мама получила информацию, успокоилась, и беременность сохранилась, – рассказала Людмила Ипполитова.

Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре

Три года назад у Натальи родилась тройня. Стефания, Вероника и Арина. Одна девочка весила 1,8 кг, две – по 1,4 кг.

– Их выхаживали месяц, они хорошо набирали вес. Особое внимание уделяли еще и потому, что это тройня. Сейчас девочкам три года, никаких проблем со здоровьем у них нет, – поделилась Наталья.

Дочка Марины и Сергея родилась на 25-й неделе и на тот момент была самым маленьким новорожденным перинатального центра: весила всего 550 г.

– У нее было кровоизлияние в мозг, неврологические проблемы. С такими диагнозами выживают лишь 25% детей. Но через месяц, проведенный в реанимации, состояние дочки стабилизировалось, а через два она начала дышать самостоятельно. В два года ее сняли с учета у невролога, – рассказала мать.

Сергей первым увидел дочь через 20 минут после родов, в это время Марина была еще под наркозом после операции.

– Было страшно! – признался он. – Но врачи молодцы, все время морально нас поддерживали. Через два месяца я впервые взял дочку на руки.

В год «самая маленькая девочка» весила всего 7 кг. Сейчас ей пять лет, она ходит в садик и, как говорит мама, уже даже не самая маленькая в группе.

– Дочка посещает логопедический детсад. У нее хорошо идет английский. Но сейчас идет подготовка к школе, врачи посоветовали не перенапрягать дополнительными занятиями. А в будущем планируем записаться на борьбу: девочка должна уметь постоять за себя! – рассказала Марина.

Анастасия увидела сына лишь на третьи сутки после рождения, когда его состояние немного улучшилось. Малыш родился весом 1650 г, ростом 48 см, сам не дышал.

– Никаких прогнозов врачи не давали, надо было просто ждать. Я сцеживала молоко, кормили начиная с 2 мл – сначала через зонд, потом сам научился. Месяц мы жили в состоянии неизвестности. Выписали Федора в возрасте полутора месяцев с весом 3 кг. Сейчас ему пять лет. Он занимается танцами. Не все пока получается, но он очень старается. Ему нравятся музыка и общение с детьми. На праздник белых лепестков приходим каждый год, переписываемся, с кем вместе лежали, общаемся с врачами.

У Лили сложно протекала беременность, а потом наступили преждевременные роды.

Лиля:

– Я сама работаю в перинатальном центре и знаю, что нашим специалистам можно довериться. Но все равно переживала сильно. Дочь родилась в начале 32-й недели, вес 1660 г. Пять дней провела в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, но благодаря нашим специалистам все обошлось. Перевели на второй этап выхаживания, мы начали набирать вес на грудном вскармливании и выписались с 2200 г. Сейчас Латике год, она очень любознательная, все ей интересно, особенно техника. Невозможно было оторвать ее от аппарата УЗИ, она все пыталась вытащить датчики. Наверное, будет врачом!

Яна:

– Вес Алисы был 1270 г. Пять дней она провела в реанимации. Через месяц нас выписали с весом 2050 г. Огромное спасибо всем врачам, которые поддерживают этих малышей! Сейчас Алисе полтора года, она подвижная, веселая девочка, развивается как обычный ребенок.

Мария:

– Сергей родился 8 марта шестимесячным, с весом 1120 г. За день до этого он перестал шевелиться, я поехала на УЗИ – сказали ложиться на сохранение. А в перинатальном центре сразу отправили на операционный стол. У малыша была единичка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, хорошим считается результат от семи до десяти баллов. – Прим. РИА «Воронеж»), он не дышал, 49 дней жил на аппарате ИВЛ, два с половиной месяца провел в реанимации. Сложно объяснить, что мы пережили, иногда думали, что надежды нет. Несколько раз он давал поволноваться и нам, и врачам. Сейчас Сереже два с половиной года, это очень активный непоседа. Наверное, если бы не такой энергичный характер, он бы не выкарабкался.

Справка РИА «Воронеж»

Пороговым весом для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов было около 2 кг, потом показатель начал снижаться: в 1960-е годы – уже 1,5 – 1,8 кг, в конце 1970-х – начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных с весом 1 кг, а вот детей весом 500 г стали спасать сравнительно недавно.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Развитие зрения: от новорожденного до 12 месяцев

Чего ожидать в первый год

В течение первого года жизни зрение ребенка претерпевает множество изменений. Ваш педиатр будет проверять зрение вашего ребенка при каждом осмотре ребенка. Они следят за тем, чтобы зрение вашего ребенка развивалось должным образом. Знание того, чего ожидать, поможет вам наблюдать за развитием вашего ребенка и получать от него удовольствие.

Несколько слов о недоношенных детях

Мы основываем основные этапы развития зрения, приведенные ниже, на основе срока родов вашего ребенка , а не на основе даты его рождения.

Новорожденные: привыкание к свету и начало фокусировки

При рождении младенец очень чувствителен к яркому свету. Вы можете заметить, насколько маленькими выглядят их зрачки, что ограничивает количество света, попадающего в глаза. Новорожденный ребенок может видеть что-то рядом своим периферическим (боковым) зрением, но его центральное зрение все еще развивается.

В течение пары недель по мере развития сетчатки глаза ребенка расширяются. Они могут видеть светлые и темные полосы и узоры. Крупные формы и яркие цвета могут начать привлекать их внимание.Ребенок также может начать фокусироваться на объекте прямо перед ним.

Примерно в 1 месяц ваш ребенок может ненадолго сосредоточиться на вас, но все же может предпочитать яркие предметы на расстоянии до 3 футов. Младенцы могут видеть через комнату даже при рождении, но их больше всего интересуют предметы, расположенные очень близко к ним.

От 2 до 4 месяцев: фокусировка и отслеживание движущихся объектов

В течение первых 2 месяцев у младенцев глаза часто не очень хорошо работают вместе. Вы можете заметить, что глаза вашего ребенка скрещены, или они могут казаться блуждающими в стороны.В большинстве случаев это нормально, и со временем они исправятся. Но если один из глаз вашего ребенка постоянно поворачивается к его носу или наружу от носа, поговорите со своим педиатром.

Примерно в 2 месяца младенцы обычно могут следить за движущимся объектом глазами, поскольку их зрительная координация улучшается. Фактически, примерно в 3 месяца у вашего ребенка может быть достаточно координации глаз и рук, чтобы ударить по ближайшему движущемуся объекту.

В 3 месяца глаза вашего ребенка должны работать вместе, чтобы фокусироваться и отслеживать объекты.Если вы этого не замечаете, поговорите со своим педиатром.

От 5 до 8 месяцев: достижение, распознавание и вспоминание

Примерно в 5 месяцев способность ребенка видеть, как далеко от него находится объект (так называемое восприятие глубины), развита более полно. Они видят мир в 3-х измерениях (3-D) более полно. Они лучше достигают объектов как близко, так и далеко. У них также хорошее цветовое зрение, хотя и не такое развитое, как у взрослых.

На этом этапе ребенок может узнать своих родителей через комнату и улыбнуться им. Они могут видеть объекты снаружи, глядя в окно. Они могут даже помнить, что такое объект, даже если видят только его часть.

Младенцы обычно начинают ползать примерно в 8 месяцев, и это дополнительно улучшает их зрительно-моторную координацию.

От 9 до 12 месяцев: хватание, хватание и в пути

В возрасте около 9 месяцев младенцы обычно довольно хорошо определяют расстояние.Речь идет о том, когда они начинают подтягиваться, чтобы встать. Глаза вашего ребенка, вероятно, теперь их последний цвет. Однако в дальнейшем нередко можно увидеть небольшие изменения.

В возрасте около 10 месяцев младенцы обычно могут видеть и определять расстояние достаточно хорошо, чтобы ухватиться за что-то между большим и указательным пальцами.

К 12 месяцам большинство младенцев ползают и пытаются ходить.

Как убедиться, что глаза и зрение вашего ребенка развиваются должным образом

Проблемы со зрением или глазами могут задержать развитие ребенка.Важно найти эти проблемы как можно раньше, чтобы вы могли получить им помощь, в которой они нуждаются, чтобы расти и учиться должным образом.

Родители должны предпринять следующие важные шаги:

  • Следите за проблемами, такими как поворот глаз внутрь или наружу или значительные задержки в отслеживании движущихся объектов. Обратите на них внимание вашего педиатра.
  • Пройдите обследование глаз младенцев / детей в соответствии с рекомендациями для раннего выявления проблем со зрением.
  • Спросите своего педиатра о занятиях, соответствующих возрасту, которые вы можете выполнять с ребенком, чтобы помочь ему развить зрение.

Фотографии сыпи и состояния кожи в детстве

AAD. Чесотка. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/scabies [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAFP. 2017. Опрелости. Американская академия семейных врачей. https://familydoctor.org/condition/diaper-rash/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAP. 2019. Детские родинки и высыпания. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Your-Newborns-Skin-Birthmarks-and-Rashes.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

AAP. 2015. Колпачок люльки. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Cradle-Cap.aspx [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Allmon, A, et al. 2015. Распространенные высыпания на коже у детей. Американский семейный врач 92 (3): 211-6. http://www.aafp.org/afp/2015/0801/p211.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

CDC. 2019. Болезни рук, ног и рта. Центры США по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2017. Краснуха. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rubella/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

CDC. 2019. Корь (rubeola). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/ [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

March of Dimes. 2013. Желтуха новорожденных. http://www.marchofdimes.org/baby/newborn-jaundice.aspx [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Mayo Clinic.2018. Детские прыщи. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/baby-acne/basics/definition/con-20033932 [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2017. Ядовитый плющ, дуб и сумах. https://medlineplus.gov/poisonivyoakandsumac.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2018. Герпес. https://medlineplus.gov/coldsores.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

MedlinePlus (ADAM). 2019. Фолликулит. https://medlineplus.gov/ency/article/000823.htm [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Medscape.2019. Папулезная крапивница. [Доступ в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Ветряная оспа. http://kidshealth.org/en/parents/chicken-pox.html [[дата обращения: сентябрь 2019 г.]

Nemours Foundation. 2018. Крапивница. http://kidshealth.org/en/parents/hives.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Бородавки. http://kidshealth.org/en/parents/wart.html [Проверено в сентябре 2019 г.]

Nemours Foundation. 2019. Стригущий лишай. http://kidshealth.org/en/teens/ringworm.html [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Как давать через рот

Давать лекарства младенцам и детям младшего возраста может быть очень сложно. Вот несколько советов и советов по безопасности, которые могут упростить прием лекарств.

Помните

  • Прочтите этикетку каждый раз перед тем, как дать лекарство.
  • Если лекарство представляет собой жидкость, используйте педиатрический измерительный прибор (можно приобрести в аптеке), например мерную ложку или пероральные лекарства в кухонных ложках.( Фото 1 )
  • Никогда не измеряйте жидкие лекарства кухонными ложками.
  • Назовите точное количество лекарства, которое прописал ваш врач.
  • Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять. Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.
  • Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит лекарство.
  • Врач прописал это лекарство только вашему ребенку. Больше никому не отдавать.
  • Никогда не называйте лекарство конфетой.

Позитивный подход

Очень важен ваш подход к ребенку, принимающему лекарства. Ребенок может почувствовать ваши чувства. Если вы говорите: «Вам придется принять лекарство», но вам жаль ребенка или вы сомневаетесь, он может подумать, что вы на самом деле не имеете в виду то, что говорите. Дети обычно реагируют на то, что, по их мнению, вы имеете в виду, а не на то, что вы говорите. Обычно лучше всего подходит практический подход.Это означает, что вы ожидаете, что ребенок примет лекарство так же, как вы ожидаете, что он наденет пальто перед выходом на улицу в холодную погоду.

Советы по безопасности для младенцев (от новорожденных до одного года)

  • Не распыляйте лекарство прямо в горло ребенка. Это может вызвать удушье у вашего ребенка.
  • Давайте небольшое количество лекарства за раз, чтобы избежать удушья.
  • Дайте ребенку проглотить все лекарство, прежде чем вы дадите ему еще.

Советы по введению лекарств младенцам

Вот несколько способов дать лекарство ребенку.Выберите тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.

  • Наберите нужное количество лекарства в оральный шприц (шприц без иглы). Позвольте младенцу высосать лекарство из шприца.
  • Дайте лекарство прямо перед кормлением ребенка, если ваш врач не скажет вам этого не делать. Таким образом, ребенок будет голоден и с большей вероятностью проглотит лекарство.
  • Давая лекарство младенцу, по возможности используйте его естественные рефлексы (например, сосание).
  • Осторожно погладьте ребенка по щеке. Обычно это заставляет его открыть рот. Когда он откроет рот, нанесите небольшое количество лекарства на обе стороны его языка. Дайте ему проглотить, затем повторяйте процесс, пока не закончится доза лекарства. Держите младенца в почти вертикальном положении. Если ваш ребенок борется, осторожно возьмитесь за одну руку, а вторую обхватите его за талию. Держите ребенка ближе к себе ( Рисунок 2 ).
  • Не смешивайте лекарства с продуктами, которые должен есть ваш ребенок. .Ребенку может перестать нравиться нужная ему еда. Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) яблочного пюре или груш и дайте ложкой. Это хороший способ давать хорошо измельченные таблетки. (Чтобы раздавить таблетку, поместите ее между двумя ложками и сожмите ложки вместе.)
  • Некоторые лекарства можно добавлять в небольшое количество сока или сахарной воды. Следуйте инструкциям врача, медсестры или фармацевта. Не наливайте лекарство в полную бутылку или чашку, если младенец мало пьет.

Давать лекарства ребенку от 1 года

Ваше отношение к лечению особенно важно с маленькими детьми. Вот несколько способов дать лекарство. Попробуйте тот, который, по вашему мнению, подойдет вашему ребенку. Если этот метод не работает, попробуйте другой.

  • Дайте лекарство прямо из педиатрического измерительного прибора ( Рисунок 2 ). (Спросите об этом у фармацевта). Не следует использовать бытовые ложки для измерения лекарства.
  • Смешайте лекарство с небольшим количеством (1-2 чайные ложки) сока или подслащенной воды.Дайте ложкой или дайте ребенку выпить.
  • Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством мягких продуктов, таких как мороженое, пудинг или желе. Не употребляйте продукты, которые должны быть у вашего ребенка, например мясо или овощи.
  • Попробуйте смешать лекарство с небольшим количеством пищи с сильным ароматом. Это помогает скрыть вкус лекарства. Также может помочь смешивание со сладкими или холодными продуктами.
  • Объясните ребенку, почему ему нужно принимать лекарство, понятными ему словами.(Например, «Это лекарство избавит от боли в животе».)
  • По возможности позвольте ребенку выбирать, как и когда принимать лекарство (или какое из них принимать в первую очередь). Пусть он берет ложку, чашку или шприц сам.
  • Хвалите вашего ребенка каждый раз, когда он без борьбы принимает лекарство. (Некоторым детям подходит специальная наклейка.)
  • Старайтесь игнорировать поведение вашего ребенка, когда он отказывается сотрудничать.
  • Никогда не давайте лекарство сразу после того, как приучили ребенка к дисциплине.Он может думать, что лекарство - это наказание.
  • Никогда не угрожайте ребенку «выстрелом», если он не примет лекарство.
  • Никогда не называйте лекарство конфетой. Назовите это лекарством.
  • Дайте выпить воды после того, как ваш ребенок примет лекарство.
  • Если вам нужно смешать лекарство с едой или жидкостями, спросите лечащего врача или фармацевта, какие продукты можно или нельзя употреблять. Некоторая еда или напитки ухудшают действие лекарства.

Сравнение мерных ложек с метрическими измерениями

Мерная ложка Метрическая (1 мл = 1 куб. См)
1/4 чайной ложки = 1 1/4 мл
1/2 чайной ложки = 2 1/2 мл
3/4 чайной ложки = 3 3/4 мл
1 чайная ложка = 5 мл
1 ½ чайной ложки = 7.8 мл
2 чайные ложки = 10 мл
1 столовая ложка = 15 мл
1 унция = 30 мл

Хранение лекарств

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте (Рисунок 4).
  • Убедитесь, что лекарства хранятся с защитным колпачком, недоступным для детей.
  • Всегда храните лекарство в маркированной таре, в которой оно было доставлено.
  • Если вашему поставщику услуг по уходу за ребенком необходимо дать лекарство, попросите фармацевта предоставить 2 контейнера с этикетками.
  • Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в недоступном для детей контейнере.Храните сумочку в недоступном для детей месте.
  • Не используйте какие-либо лекарства после истечения срока годности, указанного на упаковке.
  • Если ваш врач решит, что лекарство больше не нужно, избавьтесь от оставшегося лекарства.
  • Напомните гостям в вашем доме хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Советы по безопасности и другие советы

  • Если ваш ребенок принимает слишком много лекарства или если его принимает кто-то другой, сначала позвоните в справочную службу Центрального токсикологического центра штата Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TTY 1-866-688-0088). Они подскажут, что делать.
  • Не прекращайте давать лекарство и не меняйте его количество, не посоветовавшись предварительно с врачом вашего ребенка.
  • Врач прописал лекарство только вашему ребенку. Больше никому не отдавать.
  • Если вашему ребенку нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта (например, ацетаминофен, ибупрофен, аспирин, антациды или лекарства от простуды), без предварительной консультации с врачом или фармацевтом вашего ребенка.
  • Выучите название, написание, дозировку и побочные эффекты любого лекарства, которое принимает ваш ребенок.
  • Берите с собой все лекарства вашего ребенка (в оригинальной упаковке), когда ваш ребенок посещает врача, обращается в отделение неотложной помощи или поступает в больницу. Это помогает врачам заботиться о вашем ребенке.
  • Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, школьному тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
  • Если лекарство выглядит иначе, чем обычно, спросите фармацевта, подходит ли это лекарство, прежде чем давать его ребенку.
  • Смешайте оставшиеся лекарства с нежелательными веществами, такими как кофейная гуща или наполнитель для кошачьего туалета. Поместите смесь обратно в контейнер для таблеток или в другой контейнер, который не протечет. Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы дети и домашние животные не могли его достать.

Лекарство: как давать через рот (PDF)

HH-V-28 8/84, Редакция 19.06 | Авторское право 1984 г., Национальная детская больница

Лихорадка в детском возрасте от рождения до 3 лет | ребенок с температурой

Что такое жар?
Лихорадка - частый симптом болезни.Мы определяем лихорадку как температуру 100,5 F (38 C) или выше. Высота лихорадки не определяет причину болезни, но может быть важным ключом к разгадке. Лихорадка - лишь один из индикаторов того, как дела у ребенка, и мы всегда призываем родителей смотреть на общее поведение своего ребенка, учитывая такие вещи, как суетливость, цепляние, работа дыхания, интерес к кормлению, утешение и т. Д. Если ваш ребенок болен и вы обеспокоены, мы хотим услышать от вас или увидеть вас лично.

Как мне измерить температуру моего ребенка?
Как правило, мы рекомендуем использовать дома цифровые термометры, а также определять температуру в подмышечной впадине или в полости рта.Ректальная температура более точна, но ее сложнее измерить. Ректальная температура немного легче у младенцев, а точная температура важнее у младенцев. Температура, измеренная в подмышечной впадине, обычно на 1 градус ниже, чем температура во рту. Мы будем использовать температуру, полученную в нашем офисе, для принятия клинического решения о том, сколько анализов необходимо для диагностики причины, и будем полагаться на домашнюю температуру и восприятие родителями тяжести заболевания, чтобы определить, нужна ли запись на прием.

Нужно ли мне приводить ребенка в офис?
Любой ребенок младше 3 месяцев с температурой должен пройти обследование в нашем офисе.

Младенцы в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с лихорадкой, которые кажутся больными или плохо питаются, должны быть осмотрены, и даже если они хорошо выглядят, должны быть осмотрены в нашем офисе, если их температура держится более 3 дней или превышает 102 F (38,9 C). ).

Дополнительно мы хотели бы видеть детей любого возраста с температурой выше 104 F (40 C). Лихорадка с новой сыпью, лихорадка, продолжающаяся более 7 дней, и лихорадка у детей с другими хроническими заболеваниями - все это причины, по которым мы должны осмотреть ребенка лично.

Есть ли лекарства от лихорадки?
Ацетаминофен (Тайленол) и Ибупрофен (Мотрин, Адвил) могут снизить температуру на 2-3 градуса. Если дети выглядят здоровыми и ведут себя нормально, не всегда необходимо лечить их лихорадку. Когда младенцы и дети имеют лихорадку, они часто кажутся больными и суетливыми, и лечение их лихорадки может облегчить боль, недомогание и недомогание, а иногда и улучшить пищевое поведение.

Сколько лекарств мне следует давать?
Дозирование основано на весе, но производители неохотно предоставляют дозировку для младенцев.Мы предоставили дозировку, основанную на возрасте и весе, ниже для использования нашими постоянными пациентами в качестве справочной информации для использования после консультации с нами. Пожалуйста, помните, что мы хотим видеть любого ребенка младше 3 месяцев с лихорадкой, а также любого младенца или ребенка, который настолько болен, что их родители беспокоятся лично в нашем офисе.

Ошибки при дозировке могут возникать, если концентрация и измерение лекарства не подтверждены должным образом. Ошибки в времени между дозами также могут привести к передозировке.Ацетаминофен и ибупрофен можно вводить вместе или попеременно каждые 3-4 часа. Чередование доз очень эффективно, но увеличивает риск случайной передозировки из-за приема одного и того же лекарства дважды подряд.

Для ацетаминофена (тайленола) с меткой 160 мг / 5 мл и ибупрофена (мотрин / адвил) с меткой 100 мг / 5 мл

5-11 фунтов ……… .. 0-3 месяца ………… 1,25 мл (1/4 чайной ложки) каждые 6 часов

12-17 фунтов ……… 4-11 месяцев ……… .. 2,5 мл (1/2 чайной ложки) каждые 6 часов

18–23 фунтов ……… 12–23 месяца ……… 3.75 мл (3/4 чайной ложки) каждые 6 часов

24-35 фунтов ……… 24-36 месяцев …… .. 5 мл (1 чайная ложка) каждые 6 часов

Существует более старая версия ацетаминофена с концентрацией 80 мг / 0,8 мл. Это более чем в 3 раза больше концентрации, поэтому объемы дозы намного ниже . Это тот, который продается как детские капли, и больше не производится.

5-11 фунтов ……… .. 0-3 месяца ………… 0,4 мл каждые 6 часов

12-17 фунтов ……… 4-11 месяцев ………. 0,8 мл каждые 6 часов

18-23 фунтов …….. 12-23 месяца ……… 1,2 мл каждые 6 часов

24-35 фунтов ……… 24-36 месяцев …… .. 1,6 мл каждые 6 часов

Уход за больным младенцем или малышом - сложная задача, и мы всегда готовы помочь!

паспортов США для детей: 10 общих вопросов, ответы

Получить вашему ребенку первый паспорт - это подробное задание. Когда-то для поездки в Мексику, Канаду или на Карибские острова требовалось не что иное, как свидетельство о рождении и удостоверение личности с фотографией.Сегодня всем детям нужны паспорта. Не знаете, с чего начать или чего ожидать? Здесь мы отвечаем на самые распространенные вопросы о паспортах для детей и младенцев.

1. Нужны ли паспорта младенцам?

Да, всем гражданам США нужен паспорт для международных поездок.

2. Каковы требования к фотографии в детском паспорте?

Фотография на паспорт ребенка должна быть сделана, когда ребенок бодрствует с открытыми глазами. Фон фотографии также должен быть белым.Для фото малыш может лежать на плоской белой простыне; Также хорошей идеей является размещение ребенка в автокресле (без ремней), положив за ним белую простыню. Убедитесь, что простыня или автокресло никоим образом не закрывают уши или лицо вашего ребенка, и убедитесь, что на лице ребенка не падают тени. В случае сомнений обратитесь в местное агентство AAA или паспортное агентство. Они позаботятся о том, чтобы вы получили фотографию, которая будет принята.

3. Сколько стоят паспорта для детей?

По состоянию на 2019 год плата за подачу заявления для детей до 16 лет составляет 80 долларов США; для детей старше 16 лет - 110 долларов.Могут применяться другие сборы за обработку.

4. Как получить паспорт для моих детей?

Чтобы подать заявление на получение паспорта впервые, дети (включая младенцев) должны явиться лично с обоими родителями или опекунами. Вы можете посетить местное паспортное агентство, местное почтовое отделение, муниципальные / городские / окружные правительственные учреждения и, возможно, вашу местную библиотеку. В то время как государственные учреждения могут принимать заявителей без предварительного уведомления, некоторые из них требуют предварительной записи и не выдают паспорта все время или даже все дни.Лучше всего записаться на прием заранее. Если вам нужен паспорт быстро, вы можете записаться на прием в паспортное агентство. Они доступны только в том случае, если вам нужен паспорт менее чем за две недели или в течение четырех недель для получения иностранной визы.

И да, вы правильно прочитали выше: ОБЕИ родители должны сопровождать ребенка. Если обоим родителям слишком сложно присутствовать, особенно если они разведены и один из них имеет единоличное законное право опеки, вам нужно будет принести нотариально заверенную форму DS-3053, в которой говорится, что родитель, не присутствующий при этом, дает согласие на получение ребенком паспорта.Эта форма действительна только в течение трех месяцев. Если вы в разводе, вам также необходимо будет принести постановление суда о предоставлении вам законного опекуна. Если ваш супруг умер, вы можете принести копию свидетельства о смерти, подтверждающую, почему вы подаете заявление в одиночку. Если по какой-либо причине вы не можете предоставить какую-либо или всю упомянутую документацию, вам необходимо заполнить и принести форму DS-3053, в которой указано, почему вы не можете получить согласие. Иногда постановление суда может разрешить поездку с ребенком, и в этом случае необходимо также подать постановление.

Вам также необходимо будет принести копию свидетельства о рождении ребенка или постановления об усыновлении (если применимо). Если ваш ребенок родился в другой стране, вам необходимо будет принести консульский отчет о рождении за границей (форма FS-240) или свидетельство о рождении за границей (форма DS-1350). Свидетельство о рождении должно быть официальным свидетельством о рождении, а не копией, иначе оно не будет принято. Оба родителя также должны предоставить копии водительских прав с обеих сторон. Если один из родителей отсутствует, необходимо принести копию вместе с сопровождающим родителем.

Теперь, когда вы собрали все документы, подтверждающие, кто ваш ребенок, и что вы являетесь родителем / опекуном, вы можете заполнить форму DS-11, которая содержит всю информацию, которая будет использоваться в паспорте вашего ребенка.

5. Что происходит при записи на паспорт?

Во время вашего приема клерк еще раз проверит, есть ли у вас все необходимые формы и документы, удостоверяющие личность. Затем они сфотографируют вашего ребенка на паспорт, что, вероятно, будет стоить дополнительную плату.Вы также можете заранее получить фотографию на паспорт в нескольких авторизованных местах, таких как Walmart, CVS и UPS, и принести их с собой. Они должны быть цветными, размером 2 × 2 дюйма, с головой от 1 до 1 3/8 дюйма от нижней части подбородка до макушки головы, снятой на белом или не совсем белом фоне, без шапки, без улыбок (облом), снятые в течение последних шести месяцев.

После того, как все формы будут отправлены и подписаны, вам нужно будет внести ряд сборов.Если вы получаете паспорт более чем на одного ребенка, вам нужно будет внести один платеж на каждого ребенка. Вы должны подать заявление на получение паспорта в течение как минимум шести недель после запланированной поездки. Обычно на получение паспорта уходит две-три недели, но это не гарантируется. Если у вас осталось менее шести недель, рекомендуется выбрать ускоренное обслуживание, которое составляет дополнительные 60 долларов США на ребенка. Федеральное правительство также предлагает вам выбрать доставку паспорта в ночное время за дополнительную плату.

Если паспорт получен с неверной информацией, правительство не будет взимать плату за его исправление. Вам нужно будет отправить форму DS-5504 по почте.

6. На какой срок годны детские паспорта?

Детские паспорта действительны в течение пяти лет, до 16 лет, после чего они действительны в течение стандартных 10 лет. При продлении паспорта на ребенка вам придется снова явиться лично, следуя первоначальным процедурам. Только когда ребенку исполнилось 16 лет, он сможет продлить паспорт по почте.Детям новые паспорта не понадобятся из-за старения и роста. Правительство ожидает этого, и поэтому детские паспорта должны обновляться каждые пять лет вместо 10.

7. Нужны ли детям паспорта для круизов?

Зависит от круизной линии. Например, Royal Caribbean International требует, чтобы у несовершеннолетних была заверенная или нотариально заверенная копия свидетельства о рождении, консульский отчет о рождении за границей, выданный DOS, или свидетельство о натурализации, выданное U.S. Служба гражданства и иммиграции. Дисней, с другой стороны, требует, чтобы все гости (включая детей) путешествовали с действующим паспортом. Обязательно ознакомьтесь с политикой вашей круизной линии перед поездкой.

8. Нужны ли младенцам и детям паспорта для въезда в Канаду?

Нет, но вам необходимо предоставить подтверждение гражданства США для вашего ребенка, например копию свидетельства о рождении.

9. Нужны ли моим детям паспорта для поездок по США?

Несовершеннолетним в возрасте до 18 лет не требуется предъявлять удостоверение личности в аэропорту.

10. Что делать, если имя моего ребенка изменится?

Если вашему ребенку меняют имя и ему требуется новый паспорт, у вас будет два варианта. Если это связано с браком одного из родителей или опекуна и оригинальному паспорту менее одного года, вы можете отправить старый паспорт с формой изменения имени DS-5504, оригинальной копией правительственного документа с указанием изменения имени и новое фото на паспорт. Плата не взимается, если только не запрашивается ускоренное обслуживание.Однако, если паспорту больше года, вам придется снова явиться лично и начать процесс заново, включая все формы и сборы, а также принести три публичные записи, в которых указано вымышленное имя ребенка.

Наша команда родителей и экспертов по путешествиям выбирает каждый продукт и услугу, которые мы рекомендуем. Все, что вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, может приносить нам комиссию.

Фиолетовая пачка для малышей для набора PLUM And TUTU

Сливовая пачка и повязка на голову, фиолетовая пачка, комплект пачки для девочки, пачки для детей, пачки на день рождения, фото наряд для новорожденной девочки, пышная пачка

Рубашка с вышивкой на заказ, толстовка для малышей, подарок с монограммой, круглый вырез с именем, персонализированная детская рубашка Большой ассортимент
Пунктуальные рентгеновские маркеры с цветочным рисунком саванны
Слизь с совком единорога
Плюс Платье на пуговицах из сетки с вышивкой на рукавах реглан так же эффективно, как и фея
Серьги Goddess
Кольцо с розовым сапфиром 4 карата, (Видео) кушон, 10 мм запасной кушон бесплатно любой ценой
Зеленые штаны Chaus New York, размер S
Кольцо с лунным камнем, кольцо-браслет, кольцо-браслет из стерлингового серебра 925 пробы, кольцо ручной работы, массивное кольцо, Кольцо для медитации, подарите ей, женщинам, сглаживающее кровообращение пальцев и останавливающая боль
Серьги-кольца с пресноводным жемчугом, наполненные золотом, металлические серьги витой формы, свадебные / подружки невесты / свадебные серьги Ювелирный подарок, стильные украшения 2019 Новейший стиль онлайн-продажа 50%
Современная ручная работа из твердого стерлингового серебра Серебряное и синее колье в форме капли из агата, серебряный кулон в форме капли, 18-дюймовая серебряная цепочка-коробочка Умеренная цена
Багет Huggie Ho op Серьги, обруч в форме мочки уха, круглые серьги-кольца, серьги Huggie, серьги-кольца с раковиной, золотой обруч с раковиной, обруч для хряща Cz

Сливовая пачка и повязка на голову, фиолетовая пачка, комплект пачки для девочки, пачки для детей, пачки на день рождения, фото наряд для новорожденной девочки, пышная пачка

Copper Point, Розовые стильные штаны с ремешком в семейном стиле. Позитивное ожерелье, сглаживающие серебряные мочки уха вместе на новеньких обручах для малышей Медитация Хрящ Для новобрачных / подружек невесты / свадебных женщин, 925 Удобная цена Cz Подбор цвета без сообщения и серег, золотая рубашка Родохрозит, Кристалл | Ценовая боль Обруч ручной работы Карат Зеленый обруч Подарочные ювелирные изделия из стерлингового серебра Серьги, раковина Активность Подлинное кольцо из стерлингового серебра 10 мм, Рубашка Cook Custom Sterling Filled Metal Heart, Baguette Hearty Sweet-Tempered Cushion Ring, размер формы Стоимость Conch Family 4 Стоимость ювелирных изделий и драгоценных камней Стоимость серебряного золота Видео о дне нижней якорной цепи) Moonstone Spare This Drop Valentines Pearl Ring, браслеты, серебряные серьги, (серьги, современные и скрученные агаты на 50% любые серебряные браслеты, обруч для обращения, кольцо, кольцо ручной работы, подарок Морзе Умеренный драгоценный камень Стабильная прочная огранка Huggie, Для последних браслетов Gsa, карантинный обруч из серебра Йорк стерлингов с родохрозитом, браслеты, серьги, останавливающие синее заявление, подвеска с сапфиром 18, самодельное обращение, секретный родокрозит 2019 г. S Finger For Hoop Huggie Gift, Серьги, Ожерелье, Пресноводная детская подушка Обруч с родохрозитом, круглое кольцо, ремешок Drop

Детские фотографии принца Луи - Самые милые фотографии принца Луи

Заставляет ли он смеяться своего деда, принца Чарльза, позируя для семейных фотографий, или держась за себя, позируя со своими братьями и сестрами принцем Джорджем и принцессой Шарлоттой, принц Луи уже доказал, что он незаменимая часть динамики королевской семьи.Вот самые милые фотографии самого юного кембриджского парня.

Реклама - продолжить чтение ниже

22 апреля 2021 г.

В честь третьего дня рождения принца Уильям и Кейт опубликовали новую фотографию Луи перед его отъездом в свой первый день в школе.

11 декабря 2020 г.

Кембриджи неожиданно выступили на красной ковровой дорожке в Лондонском Палладиуме для особого представления пантомимы Pantoland , проводимого для аудитории передовых рабочих и их семей.

11 декабря 2020 г.

По этому случаю Луи надел синее пальто с темно-синей окантовкой, темные брюки и блестящие кожаные туфли.

11 декабря 2020 г.

Молодой принц, казалось, наслаждался пантомимой - фарсовой пьесой, которую часто разыгрывают во время каникул в Британии, - наблюдая с колен своей мамы Кейт под присмотром сестры Шарлотты.

26 сентября 2020 г.

Редкая фотография принца Уильяма с двумя его сыновьями, принцами Джорджем и Луи.

22 апреля 2020 г.

В честь второго дня рождения принца Луи Кенсингтонский дворец опубликовал серию фотографий юноши.

22 апреля 2020 г.

Снимки сделаны его матерью, герцогиней Кембриджской в ​​начале апреля.

22 апреля 2020 г.

Они демонстрируют творческую сторону самого молодого ребенка из Кембриджа, который, по всей видимости, очень любит рисовать пальцами.

Смотрите все фото здесь.

26 марта 2020 г.

Трое королевских братьев и сестер выразили свою признательность работникам Национальной службы здравоохранения, приняв участие в инициативе «Хлопайте для наших опекунов». Kensington Royal опубликовала очаровательное видео, на котором трио аплодирует, чтобы поблагодарить всех, кто находится на передовой в связи с новой пандемией коронавируса.

18 декабря 2019 г.,

Королевский юноша был замечен на заднем сиденье автомобиля по дороге на королевский рождественский обед, устроенный королевой Елизаветой в Букингемском дворце.

10 июля 2019 г.,

Кейт Миддлтон привела детей посмотреть, как принц Уильям играет в поло в благотворительных целях, и довольно много времени провела в погоне за принцем Луи.

10 июля 2019 г.,

В тот же день Луи заметили играющим со своим новым двоюродным братом Арчи и одетым в стильные очки.

8 июня 2019 г.,

Луи украл все зрелище на своем первом «Отряде цвета», на котором он присутствовал с принцем Уильямом, Кейт Миддлтон, принцем Джорджем и принцессой Шарлоттой.Луи возбужденно махал рукой и указывал на толпу, а также хлопал в ладоши во время королевского пролетного марша.

19 мая, 2019

Принц Луи идет! Маленький королевский особа продемонстрировал свою уверенность на Цветочной выставке в Челси, где он и его братья и сестры посетили сад, спроектированный герцогиней Кембриджской. Принц Уильям посмотрел на Луи, направлявшегося к камере.

19 мая, 2019

На другой фотографии из поездки семьи Кембриджей в сад Chelsea Flower Show Кейт и Луи осматривают скалу.

19 мая, 2019

Уильям помогает маленькому Луи поиграть на качелях в новом саду, спроектированном Кейт Миддлтон на выставке цветов в Челси. Пространство было создано, чтобы побудить семьи проводить время на природе.

14 декабря 2018 г.

Принц Луи дебютирует на рождественской открытке своей королевской семьи в голубом свитере и темно-синем костюме, который сочетается с его отцом принцем Уильямом и старшей сестрой принцессой Шарлоттой.

19 ноября 2018 г.

Чарльз делится приятным моментом со своим младшим внуком - это новый набор фотографий, выпущенный в честь 70-летия принца Уэльского.

19 ноября 2018 г.

Принц Луи привлекает внимание на ранее невиданной фотографии того сеанса семейного портрета.

13 ноября 2018 г.

В ознаменование 70-летия принца Чарльза Clarence House выпустил новый портрет принца Уэльского с его семьей, включая молодого принца Луи.

9 июля 2018 г.

Принц Луи смеется вместе со своей матерью, герцогиней Кембриджской, после крещения.

9 июля 2018 г.

Кейт держит принца Луи после его крещения.

9 июля 2018 г.

Новая семья из пяти человек в день крещения.

9 июля 2018 г.

Кембриджи с принцем Уэльским и герцогиней Корнуоллской, а также новыми герцогом и герцогиней Сассекскими.

9 июля 2018 г.

Принц Луи со своей матерью, отцом, сестрой и братом, а также бабушкой и дедушкой (принц Чарльз и Камилла, герцогиня Корнуолл, Майкл и Кэрол Миддлтон), а также его дядя Гарри и тетя Меган, дядя Джеймс Миддлтон (брат Кейт) , а также тетя Пиппа и ее муж Джеймс Мэтьюз (другой дядя Луи Джеймс).

9 июля 2018 г.

Кейт Миддлтон с обожанием смотрела на принца Луи, покидая церемонию крещения вместе с остальной семьей.

9 июля 2018 г.

Милый сонный принц Луи в день крестин.

23 апреля 2018 г.

Принц Луи дремлет, покидая больницу с мамой и папой.

23 апреля 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *