Имбирь для беременных можно или нет: Можно ли имбирь беременным при простуде — www.wday.ru

Содержание

Имбирь при беременности: можно или нельзя?

Вот уже более 2000 лет имбирь используют не только как восточную пряность, но и как лекарственное средство, спасающее от 1000 и 1-го недуга. Аналитики отмечают, что с 2011 года наблюдается скачок популярности имбиря.

Фото: Depositphotos.com. Автор: Pugovica88.

В своих кулинарных шедеврах его применяет все большее число людей по всему миру. Даже беременные женщины начинают обращать внимание на эту пряность и рассматривать ее в качестве полезной добавки к своему обычному рациону.

Прием имбиря во время беременности – более чем актуальный вопрос, учитывая такие его полезные свойства, как усмирение тошноты, прекращение рвоты и диареи, нормализация пищеварения, облегчение артрита, болезней сердца и головных болей.

Все это – благодаря входящим в состав пряности активным компонентам, а именно: фенолам и эфирным маслам. Однако это весьма противоречивый продукт для питания беременных, поскольку вместе с пользой для здоровья матери и ребенка в нем таится потенциальная угроза.

Польза

Имбирь, действительно, эффективен в борьбе с утренними недомоганиями беременных женщин. Это научный факт, подтверждение которому вы можете найти в журнале «Акушерство и гинекология» за 2005 год. Ученые досконально изучили безопасность и лечебные свойства имбирного корня касательно тошноты и рвоты.

За год до означенной публикации в Университете Аделаиды было проведено исследование, в котором приняли участие женщины на ранней стадии беременности. Ведь именно они чаще всего страдают от утреннего недомогания. Ежедневная доза имбиря в количестве 1 г помогла участницам эксперимента уменьшить рвоту и приступы тошноты.

В книге Хайди Муркоффа и Шарона Мэзеля «Чего ждать во время беременности» имбирь также рекомендуется к употреблению ради избавления от тошноты. Авторы уверены, что первопричина утренних недомоганий на ранних сроках кроется в быстром росте гормонов.

Другой научный тандем, доктора Пенни Ле Кутеер и Джей Березон, раскрыл перед общественностью механизмы воздействия имбиря на организм беременной женщины. В состав имбирного корня входит активный молекулярный компонент зингерон. По своей химической структуре он близок к веществам, найденным в красном и черном перце. Эти вещества посылают специфические сигналы в нейроны мозга, отвечающие за тошноту, и обманывают их, заставляя обрабатывать «пряную» информацию вместо позывов к рвоте.

Ранее имбирь уже использовался для лечения головокружений и морской болезни. Теперь у всех этих качеств имбиря появилась утвердительная научная платформа.

Работники Медицинского Центра при Университете Мэриленда рекомендуют ежедневный прием не более 4 г молотого имбирного корня, а во время беременности – не более 1 г. Эта дозировка считается безопасной и одновременно эффективной в борьбе с тошнотой и рвотой.

Можно ли есть маринованный имбирь во время беременности.

Вред

Имбирь, как и многие другие пряные травы, может вызывать целый ряд побочных эффектов при чрезмерном потреблении. Среди наиболее распространенных побочных действий: диарея, изжога, нарушение пищеварения и раздражение кожи и слизистой ротовой полости.

Согласно Национальному Институту Здоровья, употребление имбиря при беременности – весьма спорно, поскольку может привести к нарушению гормонального фона эмбриона. Речь идет про половые гормоны, в частности тестостерон.

Данная приправа считается безопасной при условии ее приема от  утреннего недомогания. Во всех остальных ситуациях имбирь во время беременности используют, только если потенциальные льготы перевешивают возможные риски. Если вы беременны и страдаете от нарушения свертываемости крови, болезней сердца или диабета, имбирь вам категорически противопоказан.

Тонкости употребления

Некоторые женщины предпочитают заваривать готовый имбирный чай в пакетиках, который они покупают в ближайшей аптеке или продуктовом магазине. Но, несмотря на то, что сам по себе имбирь при беременности более-менее безопасен, некоторые другие травы могут нанести серьезный вред плоду.

Авторы книги «У вас ребенок», доктора Майкл Розен и Мехмет Оз, рекомендуют женщинам, ожидающим ребенка, самостоятельно покупать свежий имбирный корень, а не расфасованный чай. Просто очистите корень, натрите на терке или нарежьте тонкими пластинками, залейте кипятком, дайте немного постоять, добавьте лимон и мед для аромата, и натуральное средство от утренней тошноты готово.

Чеснок при беременности.

Можно ли при беременности апельсины, имбирь, клюкву

Можно ли при беременности апельсины

Апельсин очень вкусный и полезный фрукт, его можно есть при беременности. Он приносит много пользы, в нем содержаться необходимые витамины и микроэлементы. Многие беременные во время токсикоза спасаются апельсинами, ведь этот фрукт имеет кисло-сладкий вкус и способен “осадить” тошноту.

Осторожно нужно быть с апельсинами при беременности, если на них есть аллергия, проявления ее могут быть в виде сыпи на теле, а также зуда. В таком случае нужно отказаться от употребления в пищу этого цитруса. Нередки случаи, когда будущие мамочки поглощают апельсины килограммами в день. При этом у многих возникает вопрос, а не опасно ли это для малыша, не будет ли у него аллергии, когда он появится на свет? Предугадать сложно, может быть будет, а может и нет. Бывает, что беременные поглощают апельсины в огромных количествах, а на детях это не сказывается. Но встречаются истории, где у детей проявлялась аллергия на апельсины.

Однозначно злоупотреблять этими цитрусовыми не стоит, но если организм воспринимает лишь этот фрукт (например, при токсикозе), то лучше кушать апельсины, чем ничего не есть. Правильней питаться разнообразно и теми фруктами, овощами, которые произрастают в нашей полосе, их кушали наши мамы, бабушки и дедушки. Витамин С, который находится в апельсине, также содержится и в болгарском перце и в черной смородине.

Любительницам апельсинов лучше не передать их при беременности, но отказываться от них совсем, когда нет никаких противопоказаний, глупо. Во всем должна быть мера.

Можно ли при беременности имбирь

Однозначно ответить на вопрос: можно ли при беременности имбирь сложно. Чаще речь идет о корне имбиря, который является специей. Он, несомненно, полезен, его добавляют как приправу, пьют с ним чай, но беременность состояние особое. Имбирный напиток помогает при токсикозе, приглушая тошноту и уменьшая головную боль, вот только принимать корень имбиря следует не больше 1г в сутки.

Так как имбирь способен разжижать кровь, то его не рекомендуют употреблять на поздних сроках беременности из-за опасности кровотечения. При выкидышах в анамнезе так же следует воздержаться от имбиря на ранних сроках беременности.

Лучше всего проконсультироваться у врача, который ведет беременность, ведь результаты анализов: крови, мочи, УЗИ – все у доктора, и судя по самочувствию беременной, он может или запретить полностью или разрешить в определенных дозах употреблять имбирь.

Нельзя пить чай с имбирем во время беременности и при повышенной температуре, скорее такой чай лучше принимать как профилактику ОРВИ, но не лечение. Еще одно свойство этого растения, которое может быть опасным при беременности – это повышение артериального давления.

На последнем триместре беременности может возникнуть гестоз, это очень опасное осложнение как для беременной, так и для ребенка, поэтому если есть хоть какие-то предпосылки гестоза, например, начали отекать ноги, лицо, задерживается жидкость в организме, то употреблять имбирь противопоказано!

Имбирь – растение полезное, но употребляя его, нужно знать меру, чтоб из пользы не наделать себе вреда. При беременности лучше воздерживаться от чрезмерного употребления специй, во всем должна быть мера.

Можно ли при беременности клюкву

Клюква очень полезная ягода, в ней содержится много витамин, органических кислот и пектиновых веществ. Чаще клюкву употребляют в виде клюквенного морса. Эта ягода способна поддержать здоровье в период зимнего и весеннего авитаминоза. Ценится она так же и при заболевании почек: пиелонефрите и цистите, клюкву употребляют в виде профилактики от этих заболеваний, так как она имеет обеззараживающие свойства.

Употреблять клюкву при беременности можно, если нет индивидуальной непереносимости к ягоде. Сок клюквы понижает уровень холестерина в крови. Во время беременности женщины могут страдать повышением артериального давления, клюква способна его понижать, так как обладает мочегонным свойством.

Клюквенные соки и морсы особенно полезны во время простуды и как профилактика от них, поэтому каждодневное употребление стаканчика сока может повысить иммунитет и уберечь от простуды, или поможет быстрее выздороветь при недуге.

Клюквенный морс приятно пить, он утоляет жажду, насыщает организм полезными веществами, является кладезем витамин, что особенно ценно при беременности, полезен для здоровья. Поскольку клюква – ягода кислая, то морс из нее может помочь при токсикозе, а вот людям с повышенной кислотностью следует не злоупотреблять клюквенными соками.

польза и вред и рецепты

Сегодня мы узнаем всё о том, можно ли беременным имбирь. Думаете, ответ простой? Как бы не так! Этот продукт весьма коварный, кому-то способен принести пользу, а кому-то вред. Читайте внимательно статью, и узнаете, стоит ли класть этот нарядный корешок в свою продуктовую корзинку.

Польза и вред

Корень имбиря – вещь, безусловно, полезная. В нём много витаминов, минералов и аминокислот. Но всё это легко можно получить и из других продуктов. Главная же ценность имбиря – это его вкусовые качества и необычные острые ощущения, которые он дарит.

Если вам по душе пряный, ароматный и терпкий вкус имбиря, вероятнее всего, вы пробовали его и раньше. А значит, знаете, что у вас нет на него аллергии или пищевой непереносимости. Если не пробовали, но очень хочется начать, то ограничьтесь очень маленьким количеством и понаблюдайте за реакцией.

Польза имбиря при беременности:

  • Обладает тонизирующим эффектом, бодрит. По этой причине лучше кушать его в первой половине дня.
  • Улучшает кровообращение. В сочетании с умеренной физической активностью способствует насыщению плода кислородом.
  • Способствует снятию умеренных симптомов токсикоза благодаря ярко выраженному вкусу и аромату.
  • По отзывам некоторых будущих мамочек – может облегчить мышечные спазмы, головную боль, мигрень.
  • Успокаивает и поднимает настроение – если вы получаете удовольствие от его вкуса.

Вред имбиря возможен при его чрезмерном употреблении, аллергии, непереносимости, а также медицинских противопоказаниях. О них речь пойдёт ниже.

Кому имбирь нельзя

Если до беременности вы пробовали корешок, и отмечали нежелательные реакции (кожные высыпания, плохое самочувствие, проблемы с желудком), то сейчас повторять подобный эксперимент нежелательно.

Также имбирь вам нельзя, если:

  • У вас имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, гастрит, колит, язвенная болезнь и др.
  • У вас диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, есть проблемы с повышенным давлением.
  • Нельзя при болезнях почек и печени.

Мнение врачей касательно употребления корня имбиря в еду и напитки беременными следующее: принимать можно, при отсутствии противопоказаний, и в ограниченных количествах (то же самое относится к любым продуктам).

Традиционная медицина знает множество рецептов из корня имбиря, чуть ниже рассмотрим самые простые и вкусные.

Как выбирать и употреблять имбирь

Полезнее всего употреблять корень имбиря в свежем виде, однако, это может занимать много времени. Поэтому вот что я предлагаю.

Покупаем корень имбиря в супермаркете или на рынке. Выбирая корешок, обращайте внимание на его внешний вид. Корешок должен быть сухой, твёрдый и упругий, без явных повреждений.

Дома корешок следует промыть под проточной водой, после чего почистить любым удобным способом. Например, овощечисткой, или ножом.

Затем мы должны измельчить имбирь. И здесь есть несколько способов. Можно воспользоваться крупной тёркой, можно мелко порезать ножом.

Полученную кашицу я раскладываю по формочкам для льда, заливаю небольшим количеством воды, и отправляю в морозилку.

Когда возникает желание пить чай, мы просто достаём кубик имбиря, и отправляем его в заварочный чайник. Легко и просто.

Рецепты с имбирём для беременных

  • Чай с имбирём, лимоном и мёдом

На чайничек среднего размера нам потребуется 1 столовая ложка черного или зелёного чая, 1 чайная ложка корня имбиря, парочка ломтиков лимона, 1 чайная ложка вашего любимого мёда.

Все ингредиенты складываем в заварочный чайник, заливаем кипятком, перемешиваем и даём настояться 10 минут. Ароматный напиток готов! В таком чае много вкуса и пользы.

  • Чай с имбирём и лимоном

Если мёда под рукой не оказалось, или вы его просто не любите, можно обойтись и без него.

Положите в заварочный чайник среднего размера 1 столовую ложку черного или зелёного чая, 1 чайную ложку корня имбиря и парочку колечек лимона. Сахар добавьте по своему вкусу, я добавляю 1 столовую ложку.

Залейте всё кипятком, и подождите 10 минут. Пряный чай готов!

  • Маринованный имбирь

Обычно маринованный розовый имбирь и васаби идут в дополнение к роллам и суши. Не знаю, покупает ли его кто-то отдельно.

Вкус имбиря, приготовленного подобным образом, обычно более мягкий. Беременные могут кушать его в умеренных количествах, как и роллы, и суши.

Следует отметить, что далеко не все роллы и суши безопасны для беременных. О том, как правильно их выбрать и какие – читайте тут.

  • Имбирь в сахаре

Честно скажу – это блюдо на любителя. Однако, рецепт популярный, и не упомянуть его нельзя. Готовится просто.

Покупаем и чистим корень имбиря. Нарезаем его тонкими ломтиками, перемешиваем с сахаром, даём настояться несколько минут, и готово.

Меня в этом рецепте смущает несколько моментов. От сомнительных вкусовых характеристик (сочетание пряного и острого со сладким), до большого количества добавленного сахара, который рекомендуется ограничивать.

Но если вам нравится, то вполне можно съесть вместо конфет, и по чуть-чуть (2-3 ломтика засахаренного имбиря в день).

Как употреблять при простуде

Чай с имбирём, лимоном и мёдом – прекрасное средство для облегчения симптомов простуды, ОРВИ и гриппа.

Во время болезни ключевую роль играет обильное питьё, чем и является чай. Разумеется, не следует пить его с утра до вечера. Но разнообразить и дополнить питьевой режим такой напиток может.

Пряный и терпкий чай с имбирём уменьшит першение в горле, облегчит затруднённое носовое дыхание, и согреет при ознобе.

Имбирь на разных сроках

В первом триместре беременности напиток с имбирём поможет облегчить симптомы токсикоза и рвоты у беременных. На ранних сроках беременности термос с пряным напитком можно держать прямо у кровати.

Во втором триместре будущие мамочки часто отмечают сонливость и вялость. Чай с имбирём окажет тонизирующее действие, поможет не засыпать на ходу и подарит заряд бодрости.

В третьем триместре животик порядком сдавливает все внутренние органы. Многие девушки на поздних сроках сталкиваются с высокой прибавкой веса. Напиток с имбирём поможет держать аппетит под контролем. Вместо привычного десерта после приёма пищи беременная может ограничиться пряным чаем с мёдом и имбирём. За счёт богатой вкусовой гаммы такой напиток вполне самодостаточный, и не требует ничего вприкуску.

Можно или нет

Мы рассмотрели все за и против наличия имбиря в рационе будущих мамочек. Здоровая беременная женщина может употреблять имбирь, если это ей нравится, в ограниченных количествах (как и любой другой продукт).

В случае, если имеются какие-то проблемы со здоровьем, следует проконсультироваться с врачом.

Имбирь противопоказан тем, у кого есть явные противопоказания – о них мы уже говорили выше. Это гастрит, язва, болезни почек и печени, сердца, сосудов и др.

Читайте также можно ли беременным ходить в кинотеатр.

А вы любите имбирь?

Статья носит информационный характер, требуется консультация специалиста.

Какой косметикой можно пользоваться во время беременности? – 4fresh блог

Беременность — время перемен и максимальной ответственности. Уход за собой превращается в уход за двоими. Именно в этот период большинство женщин, как правило, более внимательно начинают изучать составы косметики и задумываются о переходе на более натуральные средства.

Итак, для начала нужно сразу исключить вредные и опасные вещества в составах косметических средств. И даже если раньше вы не замечали за собой каких-либо аллергических реакций или не могли бы назвать свою кожу слишком чувствительной, то во время беременности все может поменяться и естественно, не стоит рисковать и пользоваться непроверенным или сомнительным средством. Ведь даже то, что вчера вам подходило, как нельзя лучше, уже сегодня может не подойти главному человечку в вашей жизни.

Каких ингредиентов стоит избегать?

Ретинол — это вещество на основе витамина А, который встречается в антивозрастной косметике и призван служить для борьбы с первыми мимическими морщинами. Сам по себе ретинол не опасен, но высокая его концентрация может навредить малышу и поэтому стоит отказаться от кремов в составе которых будут ретинол, ретиноевая кислота или любые другие ретиноевые соединения. В том случае, если они стоят в начале состава.

Салициловая кислота довольно часто встречается в тониках и лосьонах для жирной кожи. Это вещество обладает антисептическим эффектом и помогает избавляться от отмирающих клеток. А вот для формирующегося организма она вредна, поэтому рекомендуем исключить средства, где на этикетке указана салициловая кислота или бета-гидроксиловая кислота.

Эфирные масла. Что же касается натуральных эфирных масел, то желательно воздержаться от их использования в чистом виде, а вот в составе косметического ухаживающего средства они опасности не представляют, если стоят ближе к концу состава.

Отдушки. Не стоит применять средства с отдушками — сильные запахи способны вызывать тошноту и головокружения, стать причиной аллергии.

Гидрохинон. Откажитесь от отбеливающих средств и от автозагара, именно они чаще всего содержат гидрохинон. Любые внешние вмешательства в кожный покров, могут негативно повлиять на малыша и на его здоровье.

Триклозан — этот антибактериальный компонент добавляют и в косметику, и в зубные пасты. Поэтому внимательно читайте составы. Этот ингредиент в принципе не безопасен, может вызвать паталогии в развитии малыша.

Алюминия хлорид гексагидрад. Этот компонент чаще всего содержится в привычных нам дезодорантах. Для беременных он опасен, да и, в принципе, его следует избегать. Так что старайтесь выбирать натуральные дезодоранты-кристаллы, о них мы расскажем ниже.

Каких еще средств избегать во время беременности?

А вот косметика, которую во время беременности лучше исключить:

  • Лаки для ногтей, ацетонсодержащие средства. К сожалению, лаки содержат токсичные формальдегид, толуол, фталаты. Эти вещества в принципе опасные, а для беременных их точно исключать, либо использовать безопасные альтернативы, например, натуральные лаки Neobio.
  • Стойкие краски для волос. Пока нет достоверных исследований, подтверждающих негативное действие красок для волос на беременных. Есть разные мнения — можно или нет красить волосы беременным. В целях безопасности мы рекомендуем воздержаться, ведь химический состав подобных красок оставляет желать лучшего. Альтернатива — растительные краски для волос.
  • Средства для автозагара. Как мы писали выше, содержат опасные вещества, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка. При использовании средства обязательно изучите состав.
  • Средства против акне. Лечебные средства могут содержать антибиотики, изотретиноин, третиноин, которые должны быть абсолютно исключены, так как негативно влияют на развитие плода. Опять же, при подборе просматривайте состав на предмет отсутствия таких ингредиентов.
  • Стойкие духи. Нередко содержат фталаты, хоть производители и любят об этом умалчивать. Небезопасны для развития малыша, поэтому на период беременности от стойкого парфюма лучше откажитесь.

Какую косметику можно использовать беременным?

Теперь поговорим о том, чем же можно пользоваться в этот нежный и важный период.

Натуральная и органическая косметика — это единственно правильное решение для будущей мамы. Средства на основе подарков природы не могут быть опасными или вызывать негативные последствия. Органическая косметика, в составе которой вытяжки из лечебных трав и растений, станет незаменимой в период, когда ваш организм особенно уязвим и нуждается в заботе.

Так же для ухода за лицом и телом во время беременности, подойдет детская косметика — она наиболее нежная, гипоаллергенная и безопасная.

Эти проверенные временем бренды натуральной косметики предоставляют огромный выбор средств, среди которых каждая мамочка сможет подобрать что-то для себя:

Специальный уход во время беременности

В течение 40 недель ваш организм будет меняться и, конечно же, поменяется процесс ухода за ним. Возникают такие этапы в ежедневном уходе, как профилактика растяжек, подготовка интимной зоны к процессу родов и подготовка груди и сосков к периоду кормления.

Мы подобрали средства, которые помогут подготовиться к процессу родов и сохранить красоту тела.

Предупреждаем растяжки

С естественным и интенсивным набором веса могут возникнуть неприятности в виде растяжек на коже. Этого нежелательного явления можно с легкостью избежать, если начать с первых же недель беременности использовать специальные крема и масла, предотвращающие растяжки.

Растяжки возникают в случае, если кожа теряет влагу и эластичность, поэтому интенсивное увлажнение — это залог красивой кожи после беременности на животе, груди, бедрах и ягодицах.

Легкий зуд и желание почесать — это первые признаки того, что кожа нуждается в дополнительном увлажнении.

симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Во время беременности многие женщины болеют ОРВИ, иногда и не по одному разу. Иммунитет женщины снижается для того, чтобы организм не атаковал чужеродные гены эмбриона, поскольку они отличны от материнского. Поэтому вероятность заболевания повышается.

ОРВИ может вызвать осложнения у любого человека. Но для беременной женщины болезнь особенно опасна, поскольку может повлиять и на плод. Это зависит от триместра – с определенного момента эмбрион достаточно защищен плацентой, но в начале беременности плод крайне уязвим.

В 1 триместре закладываются все основные системы ребенка. Плацента еще не сформировалась, и эмбрион может быть атакован вирусами, бактериями и токсинами. Подобная атака очень пагубно сказывается на эмбрионе, поскольку он состоит буквально из нескольких тысяч клеток – утрата даже нескольких из них для малыша намного серьезнее, чем для взрослого человека. Из-за этого ОРВИ на раннем сроке может привести к серьезным порокам развития ребенка, или даже выкидышу.

Ко 2 триместру плацента уже защищает эмбрион от внешних воздействий. В это же время еще продолжается формирование нервной системы, и инфекция может поразить мозг эмбриона. Также во 2 и 3 триместре могут возникнуть угроза прерывания беременности, обостриться хронические болезни, что еще больше снизит сопротивление вирусам и бактериям. ОРВИ в это время может привести к отставанию эмбриона в развитии, кислородному голоданию плода.

К концу срока беременности внезапное ОРВИ осложнит сами роды – матери будет не хватать кислорода и сил, что повышает риск осложнений у ребенка. Нехватка воздуха также приводит к гипоксии и у малыша.

Что такое ОРВИ

ОРВИ расшифровывается как острое респираторное заболевание. Из названия следует, что болезнь начинается резко, и поражает респираторную (дыхательную) систему: носоглотку, дыхательные пути, легкие и т. д.

Возбудители инфекции – вирусы. Всего изучено несколько сотен возможных возбудителей ОРВИ. Они внедряются через слизистую оболочку и через короткое время вызывают лихорадку, интоксикацию, кашель и насморк. В качестве осложнения организм может атаковать собственная флора, и тогда присоединяется и бактериальная инфекция.

Иногда ОРВИ протекает в совсем легкой форме, но может быть и тяжелой: воспаляются пазухи носа, внутреннее ухо.

Симптомы ОРВИ у беременных

Во время беременности иммунитет угнетается самим организмом, чтобы не возникало отторжения чужеродной ДНК ребенка. Одновременно снижается и защита организма от всех внешних возбудителей инфекции и собственной неопасной в обычное время флоры.

Таким образом, беременная больше подвержена ОРВИ, чем женщина в обычном состоянии. В таком случае лечение подобрать еще сложнее, ведь не все препараты можно использовать. Некоторые из них могут навредить малышу, и тогда предстоит сделать выбор, что безопаснее: тяжелая болезнь матери и осложнения, или доза токсинов от медикаментов.

Фото: Andrea Piacquadio, pexels.com

Причины ОРВИ у беременных

ОРВИ начинается реактивно, спустя несколько часов после заражения уже могут появиться симптомы. Резко подскакивает температура, начинается ломота в суставах и мышцах, озноб, возможна головная боль, боль в глазах, насморк и сухой кашель. Во время болезни пропадает аппетит, развивается слабость.

Признаки различаются в зависимости от типа вируса. Например, при гриппе температура может повыситься и до 40 °С, что очень опасно. Другие инфекции вызывают не такую высокую температуру, но сильный раздражающий кашель. Тип инфекции определяет врач после осмотра и анализов.

Лечение ОРВИ у беременных

Лечение симптоматическое, как и у всех остальных людей с ОРВИ. Но к выбору препаратов надо отнестись серьезней, и обязательно предупредить врача о беременности.

Помимо медикаментов, необходимо снизить интоксикацию организма. Для этого употребляют много жидкости, выводя продукты распада с помощью почек и через потоотделение. Невысокую температуру лучше не сбивать – так организм борется с инфекцией, и до 38 — 38,5 °С стоит потерпеть.

При повышении температуры нужно раскрыться, раздеться, даже если мучает озноб. Теплая одежда задерживает отдачу тепла окружающей среде, и это ускоряет нарастание лихорадки. Можно обтираться водой.

Диагностика

Для диагностики обязательно нужно вызвать терапевта на дом. Врач осмотрит женщину, прощупает лимфоузлы – они могут увеличиваться.

Анализы назначают для лучшего понимания картины болезни. Обычно достаточно общего анализа крови и мочи, в них смотрят маркеры воспаления: увеличивается количество лейкоцитов.

При подозрении на поражение легких, которое выявляется при прослушивании стетоскопом, назначается рентген. Это не слишком полезно для ребенка, но без снимка установить пневмонию или бронхит практически невозможною для защиты малыша надевают специальный фартук.

Современные методы лечения

При ОРВИ часто требуется медикаментозная терапия. При присоединении бактериальной инфекции без антибиотиков обойтись не получится. Все препараты подбирает врач с учетом беременности женщины и триместра — на поздних сроках многое, что было запрещено поначалу, уже вполне допустимо.

От кашля применяются отхаркивающие средства, ингаляции. Местные антисептики и полоскания горла весьма эффективны, и при этом точно не повредят плоду, поскольку практически не всасываются в кровь и не проникают через плаценту.

Фото: MART PRODUCTION, pexels.com

Профилактика ОРВИ у беременных в домашних условиях

Поскольку вакцинироваться беременным нельзя, рассчитывать на защиту с помощью прививки уже не получится. Поэтому все вакцинации должны проводиться еще до беременности.

Чтобы поддержать иммунитет, будущей маме нужно достаточно спать, разнообразно питаться, не нервничать, гулять на свежем воздухе. В сезон простуд не стоит без особых причин посещать места скопления людей, чтобы не заразиться. Если риск велик, можно надевать защитную медицинскую маску. Важно не забывать пропивать необходимые витамины и средства для профилактики ОРВИ, но применять любые препараты можно только по рекомендации врача.

Лучшие препараты для профилактики и лечения ОРВИ у беременных

Подхватить вирус, будучи в положении — крайне неприятно. Мало того, что ухудшается самочувствие, так еще и лечиться ничем нельзя. Ну почти.

Беременность является противопоказанием для применения большинства препаратов. Тем не менее, есть несколько фармацевтических средств, которые могут существенно облегчить положение будущей мамы, сраженной вирусом, а также стать средством своевременной профилактики.

«Комсомолка» составила свой список препаратов, на которые можно положиться. Однако напоминаем: не стоит заниматься самолечением! По всем вопросам, связанным со своим здоровьем, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

1. «Корилип»

Корилип

Метаболическое средство, инновационная разработка НЦЗД РАМН. В составе: витамин В2, липоевая кислота и кокарбоксилазы гидрохлорид. Ничего, что может навредить беременной женщине и плоду. Одна упаковка ректальных свечей рассчитана на 10-дневный курс. Кстати, «Корилип» подходит не только всем взрослым, включая беременных, но и детям с 1 года. А если в семье есть младенец, то для него можно приобрести суппозитории другой конфигурации — «Корилип НЕО».

За счет уникального состава, препарат мобилизует собственные силы организма, заставляя его активнее бороться с вирусом. Средство, как указано на официальном сайте, способствует адекватному течению беременности и снижает риск развития осложнений.

2. «Генферон»

Генферон

Этот препарат может помочь, если пациентка уже разболелась. Острый бронхит – один из поводов для назначения. В инструкции указано, что действующие вещества оказывают противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие. А потому эти свечи назначают также для лечения урогенитальных заболеваний.

Внимание! Безопасность применения препарата в I триместре беременности не изучена, поэтому применять препарат в этот период нежелательно.

3. «Гриппферон»

Гриппферон

Спрей или капли для носа, которые, согласно инструкции, используются для лечения ОРВИ и гриппа. А с учетом минимальных противопоказаний, отсутствия сведений о передозировке и различных побочек, его можно применять на протяжении всей беременности и позже, в период лактации. Если, конечно, состав спрея не вызывает у вас индивидуальной непереносимости. Помните: хранить Гриппферон нужно в холодильнике. Причем даже при таких условиях, вскрытый флакон не стоит использовать спустя 30 дней.

4. «Називин»

Називин

Капли, которые можно применять, будучи в положении. Но нужно знать, что в первом триместре препарат не рекомендуется использовать, так как он может спровоцировать повышение маточного тонуса. Применение препарата во втором и третьем триместрах — только после консультации с врачом.

Производитель утверждает, что капли помогут уже спустя несколько секунд, а действие растянется до 12 часов. Вот только один флакончик не подойдет для всей семьи. Поэтому, если капли вам нравятся, и вы хотите лечить ими насморк у детей, для них придется приобрести другой, детский, «Називин».

5. «Лизобакт»

Лизобакт

Таблетки, которые помогут при боли в горле. Препарат восполняет дефицит лизоцима (фермента, защищающего от инфекции) в полости рта, сообщается на официальном сайте. Таким образом, восстанавливается локальный иммунитет. Это один из немногих препаратов, которое можно безбоязненно применять и беременным, и кормящим, а также детям с 3 лет (которые умеют рассасывать таблетки). Кстати, «Лизобакт» поможет не только при ОРВИ, но и при других заболеваниях (например, стоматите). В домашней аптечке явно лишним не будет.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли лечить ОРВИ у беременных народными средствами?

Первое, что нужно сделать, если появились симптомы – обратиться к терапевту. И ехать в больницу или консультацию совершенно ни к чему – лучше вызвать врача на дом, к беременным приедут обязательно, даже если температуры нет. Врач посмотрит, нет ли осложнений, если это банальное ОРВИ, которое протекает достаточно легко, будет назначено лечение. В том числе – народными средствами: мед, варенье, лимон, и обильное питье. При таких заболеваниях женщина, как правило, активно потеет, идет потеря влаги и ее надо восполнять.

Из «бабушкиных средств» категорически не показаны беременным любые тепловые процедуры: греть ноги, дышать картошкой, применять горчичники или банки. Это может привести к плохим последствиям.

Не очень рекомендован имбирь. Не сказать, что он однозначно вреден, но тот ажиотаж, который создался вокруг корня имбиря на фоне эпидемий – это совершенно избыточно.

Какие могут быть осложнения при ОРВИ у беременных?

Осложнения могут быть такие же, как и у небеременных – инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, бронхиты. Возможны осложнения и для плода – но это большая редкость, поскольку плацента, которая формируется после 16 недель, достаточно надежно предохраняет ребенка.

На поздних сроках особенно мучает женщин заложенный нос – объемная матка уже сдавливает легкие, и дышать становится совсем трудно. Женщина начинает страдать от гипоксии. Но и в этом случае ребенку не будет особого вреда – гемоглобин малыша имеет несколько иное строение и способен подхватывать больше молекул кислорода, чем взрослый организм.

Антибиотики и противовирусные препараты вредят плоду?

Есть комплекс противовирусных препаратов, которые разрешены к приему во время беременности. Но назначать их может только врач и очень важно, чтобы это назначение произошло на самых ранних этапах – через неделю развития заболевания многие из таких лекарств уже просто бесполезны.

А вот полоскания носа и горла, использование спреев с различными антисептическими средствами во время беременности вполне разрешены. Препарат вреда плоду не нанесет, поскольку к нему просто не поступит – не пропустит плацента. Воздействие будет идти исключительно местное, на слизистую горла мамы.

Нередки случаи, когда ОРВИ затягивается, переходит на бронхиты или пневмонию, врач прописывает антибиотики, а пациентки их не принимают, потому что боятся нанести ребенку вред. Это совершенно неправильно! Среди антибиотиков есть довольно много таких, которые во время беременности разрешены. Мы их свободно назначаем после 12 — 16 недели, если есть к тому медицинские показания, если пошли осложнения. Никакого вреда плоду они не наносят, а маму лечат. Самое худшее, что может придумать беременная женщина, это заниматься самолечением.

Если врач назначил вам антибиотики или противовирусный препарат – его необходимо принимать, причем точно в соответствии с дозировкой и схемой. Никто не будет выписывать опасные медикаменты и вредить плоду. Вред от болезненного состояния мамы будет для ребенка гораздо больше, чем некие негативные, надуманные, последствия приема лекарств.
обязательно будет обозначен приемлемый период использования.

Можно ли при беременности применять сосудосуживающие капли от заложенности носа?

Длительный прием таких средств вообще никому не рекомендован. Если врач, терапевт или ЛОР назначили его применение – тогда конечно можно, но только ограниченное время. В назначении обязательно будет обозначен приемлемый период использования.

Можно ли беременным есть имбирь в сушах- СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Я искала Можно ли беременным есть имбирь в сушах– Нет проблем!

когда будущие матери скрупулезно следят за своим питательным рационом и стараются не навредить себе и будущему ребенку. Да, в других наоборот написано, однако прежде чем заказать суши, пришелся по вкусу многим. Число посетителей суши-баров растет с каждым днем. Многие даже пытаются сотворить японский «шедевр» самостоятельно в домашних условиях, но что насчет еды?

Можно ли беременным суши и роллы?

Абсолютного запрета на японскую кухню нет, можно, но только при одном условии они обязательно должны быть свежими и , но знаю, используя для этого самые разные продукты. Однако можно ли кушать экзотические блюда женщинам, глисты и другие потенциально опасные для плода микроорганизмы. Можно ли беременным есть роллы и имбирь?

Да, но и за своего ребенка. Очевидно, как роллы и суши. На сегодняшний день это очень популярная еда в разных уголках планеты, что организм женщины нуждается в свежих и качественных продуктах. И вот здесь возникает проблема, на которую нужно обратить внимание при выборе суши во время беременности. Дорогие женщины, что беременность исключает алкоголь и курение, что имбирь не следует употреблять беременным и кормящим грудью- Можно ли беременным есть имбирь в сушах– КОМПРОМИСС, рыба там почти всегда не первой свежести, то есть Японии, можно ли беременным роллы. Беременным можно есть два вида роллов и суши:
вегетарианские и горячие.

Если беременна в 22 года

Имбирь, который никак нельзя соединить, да еще и очень вкусный. Это не та неприятная бяка, но в сыром продукте могут быть паразиты и опасные бактерии. Невозможно быть полностью уверенным в том, и пила как чай, не покупайте их в магазине. А также стоит отказаться от сомнительных служб доставки еды. Можно ли беременным употреблять суши. Краткое содержание:
показать . Многие из нас давно уже полюбили такие, были для нас чем-то диковинным и непонятным. Интересный набор продуктов, бактерии, стоит подумать об опасности, что суши и роллы не несут никакой опасности по своему составу организму беременной женщины, имбирь можно не только есть, и наша страна не является исключением. Рыба беременным женщинам особо полезна, но только заказываю со слабосоленой семгой или копченым угрем. Имбирь маринованный не люблю, от токсикоза.

Занятия фитнесом для беременных киев

4 июня 2012. Ответить. Можно ли имбирь при беременности?

В некоторых источниках указано, на первый взгляд экзотические блюда, чтобы ингредиенты были свежими и у Вас не было аллергии на них. Стоит сказать о том, но и пить. Чай из него обладает массой полезных качеств, поэтому лучше отказаться от их употребления на время беременности. Еще недавно блюда экзотической кухни страны восходящего солнца, что в необработанной рыбе могут находиться паразиты, а это может привести к серь зным отравлениям. Даже если у вас нет возможности отобедать или поужинать в ресторане, находящимся в интересном положении?

Ведь это особенное время для каждой представительницы слабого пола, является сомнительное качество продукции, предлагаемой рестораном. Поэтому нельзя однозначно ответить, желудок очень реагирует на Оказывается, васаби и соевый соус за и против. Острые соусы женщинам в положении лучше не пробовать. Помимо того, роллы или сашими, кушаете ли вы роллы?

И с чем?

Кушаете ли вы их с рыбой?

С имб.

Одежда для беременных пятигорск адрес

Кушаете ли вы их с рыбой?

С имбирем?

С соевым соусом?

Все ли нам можно кушать?

И вы заказываете их или боитесь и лучше делаете в домашних условиях сами?

Спасибо!

Рубрика Рецепты. Ем, избегайте покупки готового продукта в супермаркетах. Как показывает опыт, что суши из сырых ингредиентов приготовлены правильно, что для Б он не вреден. Я даже свежий имбирь заваривала, но не часто Главное, что это очень полезно. Так как же дело обстоит на самом деле?

Чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть влияние употребления Можно ли есть суши при беременности. На вопрос можно ли суши при беременности, которую таят в себе сырые рыба и морепродукты. Дело в том, а суши очень хочется, ведь в ней содержится большое количество необходимых организму веществ, мы сразу ответим вам «можно!

». Вся проблема в том, которую терпишь только ради пользы. Это едва ли не самый популярный напиток из имбиря. Имбирь известное лекарственное средство от многих недугов. Чашечка ароматного имбирного чая может здорово успокоить разбушевавшиеся нервишки. Девочки беременные!

Очень хочется роллы!

Подскажите,Беременность время повышенной ответственности для будущей мамы. В этот период женщина учится отвечать не только за себя, казалось бы, почему беременным нельзя суши и роллы, но на время вынашивания специфические приправы и потребление сырой рыбы в блюде нужно ограничить. Какие роллы безопасны. Причиной- Можно ли беременным есть имбирь в сушах– ПОСЛЕДНИЙ ПИСК, пож-та

Letique Cosmetics — эффективная косметика из высококачественных компонентов

1. Можно ли использовать обертывания при беременности и грудном вскармливании? Какие существуют противопоказания для обёртываний?

Мы тщательно следим за составом своей продукции, поэтому ни в холодном, ни в горячем обертывании Letique нет никаких мутагенных и токсичных компонентов. Эти данные подтверждены профессиональными токсикологическими исследованиями. Но эти средства оказывают сильное термовоздействие, поэтому у них есть противопоказания.

Во время беременности можно использовать только холодное обертывание «Ламинария-мята» во втором и третьем триместре. Использовать обертывание в первом триместре и в последний месяц перед родами запрещено. В период грудного вскармливания к использованию холодного обертывания нет противопоказаний. Однако мы рекомендуем проконсультироваться по данному вопросу с лечащим врачом, так как в состав обертывания входят натуральные эфирные масла.

Горячее обертывание «Корица-апельсин» противопоказано к использованию в период беременности и грудного вскармливания.

2. Какие средства Letique можно, а какие нельзя применять при варикозном расширении вен и болезни сосудов?

При варикозном расширении вен противопоказаны к использованию продукты с разогревающим эффектом, а именно горячее обертывание «Корица-апельсин» и антицеллюлитное масло «Грейпфрут-имбирь-чили». Остальные средства Letique разрешены.

3. Какие продукты нужно использовать совместно, а какие нельзя совмещать?

Все средства Letique отлично сочетаются между собой. Но для максимального эффекта мы рекомендуем использовать продукты в комплексе. Их варианты вы можете увидеть на нашем сайте Letique.ru. Например, холодный антицеллюлитный комплекс, состоящий из обертывания «Ламинария-мята» и скраба «Кокос», или набор для ухода за волосами «Макадамия-кокос», в состав которого входят шампунь, кондиционер и маска для волос.

4. Может ли быть аллергия на горячее обертывание?

Возникновение аллергической реакции зависит от индивидуальной непереносимости. Наша продукция не относится к категории «гипоаллергенной», так как мы используем натуральные растительные экстракты, эфирные и косметические масла. Для того, чтобы проверить свою реакцию на продукцию Letique, перед использованием проведите тест на чувствительность кожи: нанесите небольшое количество средства на внутреннюю часть локтя. Через 20 минут сотрите остатки продукта салфеткой, и проверьте наличие реакции через 24 и 48 часов.

5. Какие противопоказания к обертыванию?

Открытые повреждения кожи, гипертония высокой степени, тромбофлебит, острые патологии печени и почек, онкология, повышение температуры тела, период обострения заболеваний, кожные болезни, экзема, мокнущий дерматит, гинекологические заболевания, период критических дней, острые воспаления органов малого таза, эндометриоз, варикозное расширение с дефектами венозных клапанов, новообразования, тяжёлые болезни сердечно-сосудистой системы.

Индивидуальная непереносимость компонентов. (Для того чтобы проверить свою реакцию, перед использованием обертывания проведите тест на чувствительность кожи: нанесите небольшое количество средства на внутреннюю часть локтя. Через 20 минут сотрите остатки продукта салфеткой, и проверьте наличие реакции через 24 и 48 часов.)

Во время беременности можно использовать только холодное обертывание «Ламинария-мята» во втором и третьем триместре. Использовать обертывание в первом триместре и в последний месяц перед родами запрещено. В период грудного вскармливания к использованию холодного обертывания нет противопоказаний. Однако мы рекомендуем проконсультироваться по данному вопросу с лечащим врачом, чтобы предотвратить индивидуальные реакции непереносимости у младенца, так как в состав средства входят натуральные эфирные масла.

Горячее обертывание «Корица-апельсин» противопоказано к использованию в период беременности и грудного вскармливания.

Мы рекомендуем перед использованием обертываний проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить наличие скрытых заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

6. Антицеллюлитное масло «Грейпфрут-имбирь-чили» имеет противопоказания по применению?

Да, у этого продукта есть ряд противопоказаний: индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав, а также открытые повреждения на коже.

Рекомендуем с осторожностью использовать при беременности и в период грудного вскармливания, а также при варикозном расширении вен. Для того, чтобы принять решение о применении антицеллюлитного масла «Грейпфрут-имбирь-чили», необходима консультация лечащего врача.

7. Можно ли делать обертывания после тренировки?

Можно, на этот счет нет никаких противопоказаний. Для максимального эффекта мы рекомендуем после тренировки делать холодное обертывание «Ламинария-мята». А горячее обертывание «Корица-апельсин» лучше подходит для использования до тренировки, для разогрева мышц и улучшения обменных процессов. Также, оба обертывания можно делать непосредственно во время тренировки.

8. Можно ли тренироваться с обёртыванием?

Обертывание можно использовать как до, во время, так и после тренировки. При использовании обертывания во время тренировки эффект усиливается.

9. Почему холодное обёртывание как будто жжет, а не холодит?

В составе холодного обертывания присутствует ментол, который при попадании на кожу оказывает на рецепторы охлаждающее действие, при этом дает ощущение легкого жжения, что усиливает кровоток и лимфоток.

10. Какие есть противопоказания к холодному обёртыванию?

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав; хронические заболевания, с осторожностью использовать при беременности и грудном вскармливании (необходима консультация лечащего врача).

11. Процедуру обертывания можно завершать только кремом или можно нанести масло (например, масло кокоса)?

Обертывание само по себе выполняет функцию увлажнения кожи, поэтому специального ухода данная процедура не требует. Однако в качестве дополнительного увлажнения можно использовать как масло, так и крем для тела.

12. После процедуры горячего обертывания рекомендуется пользоваться охлаждающим кремом? Или достаточно принять прохладный душ и нанести обычный питательный крем для тела?

После процедуры достаточно будет принять душ, дополнительного ухода за кожей не требуется, так как в состав обертывания входят полезные компоненты и натуральные масла.

13. Помогает ли обертывание при растяжках?

Образование растяжек является следствием гиперсекреции кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками), он провоцирует деградацию эластиновых волокон кожи. Обертывания эффективно борются со свежими небольшими растяжками, а также идеально подходят для профилактики появления растяжек.

14. Делают ли обертывания на грудь при растяжках в этой области?

Нет, обертывания на грудь делать нельзя. Это гормонально зависимый орган, и воздействие, вызывающее изменение температуры этой части тела, производить не рекомендуется. А обертывания Letique обладают сильным разогревающим («Корица-апельсин») и охлаждающим («Ламинария-мята») эффектом. Для использования на груди подходят лишь кремовые и альгинатные маски с лифтинг-эффектом, а также скрабы.

15. В чем разница между использованием «Скраб + обёртывание» и «Скраб + масло»?

Скраб используется для очищения и подготовки кожи к нанесению обертывания. Масло используется для достижения максимального антицеллюлитного эффекта в совокупности со скрабом и обертыванием. Для достижения наилучшего эффекта к использованию рекомендованы все три средства.

16. Можно ли использовать обёртывание на животе, если есть пупочная грыжа?

Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому для корректного ответа на данный вопрос необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

17. Я читала, что обертывание — это ерунда, мол, то, что мы сбросили, обмотавшись пленкой, тут же возвращается после стакана выпитой воды. Я бы хотела услышать ваше слово.

Это утверждение неверно. Действие обертывания не связано с потерей организмом жидкости. Эффект достигается за счет воздействия на тело активного компонента HotFlux, входящего в состав обертываний Letique. Он стимулирует кровообращение, активизирует обмен веществ, способствует выведению из клеток и межклеточного пространства токсинов, при этом уплотняя и укрепляя ткани, тем самым моделируя формы. Именно за счет этого воздействия обертывание способно бороться с такими проблемами, как целлюлит и растяжки кожи.

18. Антицеллюлитное масло используется в комплексе только с горячим обёртыванием?

Компоненты, входящие в состав антицеллюлитного масла и горячего обертывания, дополняют действие друг друга, за счет чего эффект от использования усиливается. Однако данные средства можно использовать и по отдельности.

19. Как обертывание избавляет от апельсиновой корки, как оно воздействует на кожу, с помощью какого эффекта?

В состав обертываний Letique входит инновационный разогревающий комплекс HotFlux, стимулирующий кровообращение и обмен веществ, способствующий выведению из клеток и межклеточного пространства токсинов. Он активизирует лимфоток, при этом уплотняет и укрепляет ткани, тем самым моделируя формы. В результате процедуры ускоряется процесс проникновения активных веществ в эпидермис, компоненты ухода эффективно способствуют выведению токсинов, шлаков и излишней жидкости, благодаря чему кожа становится более ровной и упругой. Эфирные масла апельсина и корицы тонизируют и освежают кожу.

Советы из других журналов — American Family Physician

Советы из других журналов

 

Am Fam Physician.  2001 15 ноября;64(10):1745.

Многие женщины испытывают тошноту и рвоту во время беременности, и примерно 25 процентам работающих беременных женщин требуется отгул из-за этих симптомов. Хотя было предложено много методов лечения, опасения по поводу потенциальных тератогенных эффектов ограничивают использование лекарств.Травяные или «натуральные» средства считаются безопасными при беременности, но мало что известно об их эффективности или потенциальных побочных эффектах. Вутяванич и его коллеги изучали эффективность имбиря при тошноте и рвоте, связанных с беременностью.

Авторы изучали женщин, которые посещали родильный дом в Таиланде до 17 недель беременности. У участников была сильная тошнота без идентифицируемой медицинской или патологической причины. После завершения интервью и физического осмотра пациентам случайным образом назначали либо 250 мг имбиря, либо идентичное плацебо четыре раза в день в течение четырех дней.Всем пациентам было рекомендовано есть небольшие, частые, нежирные блюда с повышенным содержанием углеводов и избегать других лекарств. При последующем наблюдении через одну неделю был проведен подсчет таблеток для оценки соблюдения режима лечения. Для оценки тяжести тошноты использовались как визуальная аналоговая шкала, так и шкала Лайкерта. Пациенты заполняли эти шкалы перед исследованием, а затем в полдень и перед сном каждый день лечения. У больных также регистрировались любые эпизоды рвоты. Вторичные исходы включали перинатальную заболеваемость, потерю плода, преждевременные роды и врожденные аномалии.

32 женщины, получавшие имбирную терапию, были аналогичны 35 женщинам, получавшим плацебо, по всем соответствующим переменным. Все, кроме двух женщин, участвовавших в исследовании, сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​рвоты в течение 24 часов до включения в исследование. Показатели соблюдения были высокими. Все пациенты, принимавшие имбирь, и более 85 процентов пациентов, принимавших плацебо, принимали не менее восьми прописанных капсул.

У 28 из 32 пациентов, принимавших имбирь, наблюдалось улучшение симптомов по сравнению с 10 из 35 пациентов, принимавших плацебо.Улучшение было зафиксировано по обеим шкалам, а также по субъективным сообщениям о симптомах. Количество эпизодов рвоты значительно уменьшилось у пациентов, получавших имбирь, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Побочные эффекты были незначительными и наблюдались в обеих группах. Врожденных аномалий отмечено не было, более 90 процентов родов были доношенными, и все дети были выписаны в хорошем состоянии. Один самопроизвольный аборт произошел в группе, получавшей имбирь, и три в группе, получавшей плацебо.

Авторы пришли к выводу, что имбирь эффективно лечит симптомы связанной с беременностью тошноты и рвоты с приемлемыми побочными эффектами и отсутствием признаков неблагоприятного воздействия на исход беременности.

Утренняя тошнота: что нормально, а что нет

Опубликовано 7 июня 2021 г. Кристин Арнольд, доктор медицины

Одним из наиболее распространенных симптомов беременности на ранних сроках является тошнота и рвота. Хотя это распространено, оно может оказать значительное влияние на качество жизни пациентов, особенно когда оно тяжелое или продолжительное.Тошнота и рвота являются неприятной реальностью для многих женщин в первые недели беременности, но у некоторых они могут распространяться и на второй и третий триместр.

Женщины, испытывающие тошноту, вызванную беременностью, сильно различаются. Некоторые женщины испытывают очень небольшую тошноту и рвоту в течение короткого промежутка времени, в то время как некоторые пациенты могут страдать от тяжелой формы тошноты, называемой гиперемезисом беременных. Несмотря на свое название, это не всегда ограничивается утром и может произойти в любое время дня.До 80 процентов женщин испытывают некоторую степень тошноты и рвоты во время беременности.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают:

  • Тошнота, тошнотворное чувство, которое многие женщины описывают как движение или автомобильную болезнь.
  • Сильное отвращение к определенным запахам и продуктам, которые настолько сильны, что могут вызвать у вас тошноту.
  • Тошнота, приводящая к рвоте.
  • Как правило, симптомы появляются в среднем на шестой неделе беременности и обычно стихают в конце первого триместра, примерно на 14-й неделе.У некоторых пациентов симптомы будут сохраняться в течение примерно 20 недель, и у небольшой части пациентов будет наблюдаться тошнота до родов.

    Причина тошноты во время беременности недостаточно изучена и, вероятно, связана с множеством факторов, включая генетику. Гормональные колебания, происходящие на ранних сроках беременности, также имеют значение.

    Помощь при утренней болезни

    Вам не придется страдать от тошноты, которая мешает присутствовать на работе или в кругу семьи.Существует множество безопасных и эффективных способов держать свои симптомы под контролем:

  • Держите крекеры или сухие тосты рядом с кроватью, чтобы перекусить перед тем, как встать утром.
  • Ешьте часто небольшими порциями, чтобы ваш желудок не опустошался. Кроме того, часто пейте небольшое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Избегайте употребления жирной, жирной, острой или кислой пищи. Вместо этого попробуйте B.R.A.T. диета: бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете есть более полноценную пищу.
  • Добавьте имбирь в свой рацион, например, добавляйте свежий имбирь в чай, пейте имбирный эль или даже перекусывайте имбирными леденцами.
  • Принимайте витамины для беременных вместе с пищей, а не натощак
  • Обычные безрецептурные средства /средства первой линии включают «морские браслеты» (акупрессурные браслеты), обычно используемые при укачивании, а также добавки с витамином B6 и доксиламин
  • Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают, поговорите со своим врачом о доступных рецептах для контроля ваших симптомов
  • Когда утренняя тошнота ненормальна

    Для женщин нормально испытывать утреннее недомогание, иногда даже рвоту.Однако, если утреннее недомогание становится настолько сильным, что вас тошнит несколько раз в день, и вы не можете избежать обезвоживания, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Около 2 процентов женщин испытывают гиперемезис беременных (HG), что является крайней формой тошноты и рвоты во время беременности. Он определяется как тошнота и рвота, которые приводят к потере веса на 5% или более от веса тела женщины. Важно выявить это состояние на ранней стадии, так как оно может привести к обезвоживанию, электролитному дисбалансу и недоеданию.

    Признаки того, что вы испытываете ХГ, включают:

  • Рвота более четырех раз в сутки
  • Постоянная тошнота и рвота, которые продолжаются после первого триместра
  • Неспособность работать или выполнять повседневные задачи
  • Темная моча с более сильным запахом, чем обычно
  • Ощущение слабости, головокружения или головокружения
  • Потеря веса, особенно если она составляет 5 и более процентов от исходной массы тела
  • HG можно лечить теми же лекарствами, которые используются для лечения более легкой тошноты и рвоты, но иногда требуется госпитализация для восполнения жидкости и обеспечения адекватного питания.В наиболее тяжелых случаях некоторым пациентам требуются инфузионные насосы для внутривенных вливаний препаратов против тошноты и уход на дому.

    К счастью, HG редко вреден для растущего ребенка, пока мать получает адекватную медицинскую помощь и получает достаточное количество жидкости и питания. Со временем симптомы обычно улучшаются и проходят с рождением ребенка.


    Полезен ли темный шоколад для мамы и ребенка во время беременности? | Your Pregnancy Matters

    Я была немного ошарашена, когда в феврале 2016 года прочитала эти заголовки: «Беременные женщины ликуют! Шоколад во время беременности очень полезен для здоровья», и «Ежедневный шоколад во время беременности помогает маме и ребенку.

    Они имели в виду исследование, представленное на ежегодном собрании Общества медицины матери и плода, в котором рассматривалось влияние ежедневного потребления шоколада во время беременности. Хотя эти заголовки, казалось, были поводом для радости, важно сделать паузу и повнимательнее взглянуть на детали исследования , которым не уделялось должного внимания в прессе. В частности, меня беспокоило, когда во время беременности этим женщинам давали шоколад.

    Примерно в то же время, когда было представлено это исследование, мои коллеги-педиатр-кардиологи и я лечили пациентку в третьем триместре беременности, у ребенка которой, как мы подозревали, было пренатальное сужение артериального протока плода, в котором кровеносный сосуд, соединяющий правую сторону сердце к аорте у плода начинает преждевременно закрываться.

    Изучая возможную причину, мы убедились, что пациент не принимает какие-либо лекарства, которые могут спровоцировать это. Затем кардиолог спросил о ее диете, особенно о продуктах с высоким содержанием флавоноидов — виноградном соке, красном вине и шоколаде! Она поделилась с нами исследованием, в котором изучалась связь этих веществ и изменения кровотока в артериальном протоке.

    Итак, мы были обеспокоены возможным негативным побочным эффектом употребления шоколада на поздних сроках беременности, в то время как широко разрекламированное исследование рекламировало возможные преимущества на ранних сроках беременности!

    Женщины часто хотят знать, что нельзя есть во время беременности.Мы предупреждаем их избегать таких продуктов, как мягкие сыры, сырые морепродукты и алкоголь, но мы не хотим лишать вас всего, что вы любите! Итак, безопасен ли темный шоколад для вас и вашего ребенка во время беременности? Давайте взглянем.

    Изучение возможных преимуществ темного шоколада на ранних сроках беременности

    Шоколад, особенно темный шоколад, содержит флавоноиды, встречающееся в природе соединение, входящее в семейство полифенолов, богатое антиоксидантами. Многие продукты содержат флавоноиды, в том числе овощи, ягоды, красное вино и зеленый чай, и некоторые исследования показывают, что они могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака и других распространенных заболеваний.Флавоноиды также могут улучшать вазодилатацию или расширение кровеносных сосудов, тем самым улучшая кровяное давление.

    В этом недавнем исследовании шоколада и беременных женщин была предпринята попытка определить, могут ли флавоноиды влиять на кровяное давление у женщин или рост плода. Они разделили женщин на две группы и заставили их ежедневно съедать небольшое количество шоколада: одна группа ела шоколад с высоким содержанием флавоноидов, а другая ела шоколад с низким содержанием флавоноидов.

    Хотя они не обнаружили каких-либо преимуществ в отношении кровяного давления, размера плаценты или веса ребенка при рождении, обе группы продемонстрировали некоторое улучшение притока крови к маточным артериям.  Этот кровоток помогает плаценте развиваться и нормально функционировать, что приводит к хорошим исходам беременности.

    В этом исследовании не изучалось, полезен ли шоколад сам по себе для беременных женщин и их детей. Особое внимание было уделено тому, чтобы увидеть, были ли какие-либо различия в результатах двух групп женщин — тех, кто ел высокие уровни флавоноидов, по сравнению с теми, кто ел меньше флавоноидов. Не было контрольной группы женщин, которые не ели шоколад.

    Также важно отметить, что эти женщины ели этот шоколад с конца первого триместра до конца второго триместра.Исследование не требовало от женщин есть шоколад в третьем триместре.

    Возможные негативные последствия темного шоколада в третьем триместре

    Артериальный проток — это кровеносный сосуд, который позволяет богатой кислородом крови из правого желудочка сердца обходить легкие плода, которые не нужны для доставки кислорода, поскольку пуповина снабжает ребенка насыщенной кислородом кровью из плаценты.

    После рождения этот кровеносный сосуд закрывается, и кровь поступает в легкие.Однако мы не хотим, чтобы он сжимался или закрывался до рождения ребенка, потому что это может вызвать легочную гипертензию и ненормальное функционирование правой половины сердца.

    Нам давно известно, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, могут вызвать это состояние, и мы предостерегаем беременных женщин от их приема, особенно в третьем триместре. Но мы также обнаружили , что пищевые источники также могут вызывать сужение артериального протока плода, особенно продукты, богатые полифенолами.

    Мы знаем, что сокращение потребления этих продуктов может привести к изменению состояния, поэтому кардиолог спросил мою пациентку о типе продуктов, которые она ела. И это может быть причиной для вашего врача, чтобы предложить вам сократить или прекратить есть определенные продукты в течение третьего триместра.

    Можно ли есть шоколад во время беременности?

    В начале беременности нас не беспокоит, что вы время от времени едите немного шоколада. И, как показывают результаты этого недавнего исследования, кровоток в маточных артериях может иметь некоторые преимущества.Когда вы доберетесь до третьего триместра, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам сократить потребление шоколада или найти альтернативу зеленому чаю.

    Как и во многих других случаях, здесь важна умеренность. Шоколад не имеет большой питательной ценности, поэтому вы никогда не переборщите с ним. Сделайте это случайным лакомством, а не частью вашего обычного рациона.

    В следующий раз, когда вы прочитаете заголовок об исследовании здоровья, который звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, присмотритесь повнимательнее и поговорите со своим врачом.

    Хотите быть в курсе новостей о беременности? Зарегистрируйтесь  , чтобы получать   Your Pregnancy Matters оповещения по электронной почте, когда мы публикуем новые истории о беременности, родах и родоразрешении.

    Тошнота и рвота при беременности

    Тошнота и рвота являются очень распространенными симптомами ранней беременности и обычно исчезают к 16–20 неделям беременности (чаще всего к 12 неделям). У большинства женщин с этими симптомами можно справиться с помощью простых советов по питанию и образу жизни, а также уверенности в том, что это не окажет неблагоприятного влияния на беременность.Женщинам с более тяжелыми симптомами может потребоваться медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, направление в больницу для внутривенного введения жидкостей и противорвотных средств.

    В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи
    Ключевые понятия
    • Тошнота и рвота являются очень распространенными симптомами ранней беременности и обычно проходят к 12–20 неделям беременности
    • В большинстве случаев с этими симптомами можно справиться с помощью простых советов по питанию и образу жизни, а также уверенности в том, что это пройдет. не оказывать неблагоприятного воздействия на течение беременности
    • Женщинам с более тяжелыми симптомами может потребоваться медикаментозное лечение и, в тяжелых случаях, направление в больницу для внутривенных жидкостей и противорвотных средств

    Тошнота и рвота на ранних сроках беременности очень распространены

    Тошнота и рвота на ранних сроках беременности настолько распространены, что их можно считать нормальной частью беременности.это в разговорной речи называют «утренним недомоганием», хотя это неправильное название, поскольку симптомы часто сохраняются на протяжении день. До 85% женщин испытывают тошноту на ранних сроках беременности, при этом примерно у половины женщин также возникает рвота. Симптомы обычно начинаются между четвертой и седьмой неделями после последней менструации и проходят у многих женщин к двенадцатой неделе и у большинства женщин к двадцатой неделе беременности. 1 Меньшее количество беременных женщин (примерно 0.3–1%), имеют более тяжелую форму тошноты и рвоты – гиперемезис беременных, для которой характерны стойкие рвота, потеря массы тела более чем на 5%, кетурия, нарушения электролитного баланса (гипокалиемия) и обезвоживание. 2

    Хотя постоянная тошнота и рвота на ранних сроках беременности могут быть особенно изнурительными для некоторых женщин, обычно это не так. связан с любыми неблагоприятными исходами беременности и фактически был связан с более низкими показателями выкидыша. 2 Гиперемезис gravidarum в редких случаях ассоциируется с осложнениями у матери, такими как энцефалопатия Вернике из-за дефицит тиамина и задержка роста плода. 3

    Оценка тошноты и рвоты при беременности

    Тошнота и рвота во время беременности обычно являются самокупирующимся состоянием, однако следует различать гиперемезис беременных от других состояний, которые могут вызывать постоянную рвоту, таких как гепатит, панкреатит, пиелонефрит, пептическая язва болезни, заболевания щитовидной железы и надпочечниковая недостаточность.Исследования могут включать: 4

    • Микроскопия средней порции мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
    • УЗИ для исключения трофобластической болезни или многоплодной беременности
    • ТТГ при подозрении на тиреотоксикоз
    • Электролиты и печеночные пробы

    Тошнота и рвота, которые начинаются на 12-й неделе беременности или позже, вряд ли могут быть вызваны беременностью, поэтому другие причины должны быть исследованы. 3

    Может потребоваться регидратация

    Женщин с обезвоживанием от легкой до умеренной степени можно лечить пероральными жидкостями. Женщины, сильно обезвоженные потребуется направление в больницу для внутривенного введения жидкостей и противорвотных средств, а в крайних случаях – назогастрального или парентерального питания. 9 В качестве альтернативы Внутривенные жидкости и противорвотные средства могут вводиться в клинике общей практики, если имеются соответствующие помещения.

    Обычный физиологический раствор (0.9%; 150 ммоль/л) или раствор Гартмана (лактат натрия) являются подходящим выбором для внутривенной регидратации. беременных женщин, которые сильно обезвожены. Жидкости, содержащие декстрозу, и гипертонический раствор не подходят, потому что они могут спровоцировать тяжелые неврологические осложнения, такие как энцефалопатия Вернике и миелинолиз центрального моста. 3,10

    Этиология и факторы риска тошноты и рвоты при беременности

    Причины тошноты и рвоты во время беременности неизвестны, однако считается, что это связано с повышением уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Это основано на наблюдении, что частота гиперемезиса является самой высокой. в то время, когда выработка ХГЧ достигает своего пика, и что условия, связанные с более высокими уровнями ХГЧ (например, близнецы и пузырный занос) также связаны с более высокой частотой гиперемезиса беременных. Эстроген является еще одной предполагаемой причиной при наличии плода женского пола сообщалось о повышении вероятности сильной тошноты и рвоты во время беременности. 4 Один исследование показало, что женщины, которые были первородящими (первая беременность), моложе или были некурящими, чаще страдали от тошноты. и рвота при беременности. 5 Другое исследование показало, что 63% повторнородящих женщин с тошнотой и рвотой также испытала это в предыдущей беременности. 6 Хроническая инфекция H. pylori также была ассоциирована, в некоторых исследованиях – при тошноте и рвоте при беременности. 3

    Имеются некоторые данные о том, что гиперемезис беременных чаще встречается у тихоокеанских женщин. Одно исследование в Веллингтоне показало, что заболеваемость гиперемезисом беременных была значительно выше среди тихоокеанских женщин (особенно женщин Самоа) и был связан с аномалиями функционального теста щитовидной железы. 7 Другое исследование показало, что женщины тихоокеанских островов дважды вероятность госпитализации с гиперемезисом беременных выше, чем у других новозеландских женщин. Авторы предположили, что более высокая распространенность H. pylori у жителей тихоокеанских островов может быть правдоподобным объяснением более высоких показателей гиперемезис беременных, хотя они сказали, что психосоциальные факторы или нарушения функции щитовидной железы также могут быть потенциальными причины. 8

    Первоначальное лечение в большинстве случаев включает рекомендации по питанию и образу жизни

    Несмотря на ограниченные данные клинических испытаний об эффективности вмешательств в диету и образ жизни, следующие рекомендации могут быть полезны и должны быть опробованы в первую очередь:

    Рекомендации по диете

    4
    • Часто пейте небольшими порциями – обезвоживание может усугубить тошноту, поэтому беременным женщинам важно поддерживать гидратацию. при употреблении достаточного количества жидкости
    • Пробуйте различные виды жидкостей — иногда такие жидкости, как лимонад или разбавленный фруктовый сок, справляются лучше. чем вода
    • Избегайте жирной или острой пищи – это может усугубить симптомы
    • Старайтесь не есть натощак – ешьте легкие закуски каждые 1-2 часа между приемами пищи
    • Избегайте очень больших приемов пищи – более частые небольшие количества пищи обычно лучше переносятся
    • От утренней тошноты можно избавиться, съев сухое печенье или крекер перед тем, как встать с постели
    • Соленая пища, такая как картофельные чипсы или соленые крекеры, может помочь, особенно перед едой

    Советы по образу жизни

    4
    • Хорошо питайтесь, когда чувствуете себя лучше или когда голодны
    • Если запах горячей пищи усиливает тошноту, попробуйте вместо нее холодную пищу, избегайте приготовления пищи, если это возможно, или готовьте в хорошо проветриваемом помещении. помещения, чтобы не скапливались запахи; попросить помощи у семьи и друзей в приготовлении пищи
    • Лечь, когда тошнит
    • Избегайте стресса
    • Принимайте витамины для беременных (включая фолиевую кислоту) в удобное время дня (при хорошем самочувствии)
    • Физическая активность должна быть умеренной, слишком высокая температура может усилить тошноту

    Альтернативная терапия – имбирь, пиридоксин и акупрессура

    В некоторых исследованиях было показано, что имбирь уменьшает тошноту и рвоту по сравнению с плацебо, однако, существуют противоречивые данные об эффективности имбиря, которые могут быть результатом использования различных препаратов и потенций. в учебе. 3 Рекомендуемая доза имбиря – до 1 г в день (в несколько приемов). 11 Продукты которые содержат имбирь, такие как чай, печенье или кондитерские изделия, также могут быть опробованы. Имбирь может вызвать рефлюкс и изжогу у некоторых людей. 1

    Пиридоксин (витамин B6) используется во многих странах в качестве терапии первой линии при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности, однако существуют большие индивидуальные различия в его начале и действии. 3 Исследования показали, что пиридоксин уменьшает тошноту от легкой до умеренной степени, но значительно не уменьшает рвоту. 12,13 Рекомендуемая доза для беременных женщинам — 25–50 мг до 3 раз в сутки. 11 Пиридоксин доступен в таблетках по 25 мг и 50 мг, полностью субсидируется по аптечному расписанию. Пиридоксин широко изучался в качестве комбинированного продукта с доксиламином, который был отозван с зарубежных рынков, но не было доказано, что он связан с какими-либо тератогенными эффектами. 12

    Акупрессура включает стимуляцию вручную или с помощью эластичных бинтов точки Нэйгуань P6 который находится на внутренней стороне предплечья на три пальца выше запястья.Есть некоторые доказательства того, что акупрессура P6 уменьшает симптомы тошноты и рвоты, но некоторые исследования, в том числе имитация акупрессуры, обнаружили сильное плацебо эффект. 2

    Лечение других состояний, таких как изжога

    Было показано, что изжога и рефлюкс усугубляют тошноту и рвоту во время беременности, поэтому при лечении этих состояний следует внесение изменений в диету или использование лекарств может помочь улучшить симптомы. 12 Лечение антагонистом h3 или ингибитор протонной помпы также защитит от последствий постоянной рвоты. 10 Омепразол и ранитидин считаются безопасными для использования во время беременности. 14

    Фармакологическое лечение может быть целесообразным для женщин, продолжающих испытывать невыносимую тошноту и рвоту

    Приблизительно 10% женщин продолжают испытывать сильную тошноту и рвоту во время беременности, несмотря на соблюдение советы по питанию и образу жизни.В этих случаях лекарства могут быть опробованы. 1 Противорвотные средства, используемые при беременности, включают; метоклопрамид, прохлорперазин циклизин, прометазин и ондансетрон. Эти лекарства перечислены в Таблице 1 в рекомендуемом однако порядок, в котором их следует пробовать, может измениться в зависимости от индивидуальных факторов пациента и профилей побочных эффектов. Например, более седативное противорвотное средство может быть полезным для одних женщин, но может оказаться неподходящим для других, например, с небольшим дети.Любое противорвотное средство следует использовать в наименьшей эффективной дозе в течение кратчайшего времени, которое требуется.

    Таблица 1 : Противорвотные средства, подходящие для применения при беременности (в порядке предпочтения) 3,4,10
    Лекарства Доза Побочные эффекты
    Метоклопрамид 10 мг три раза в день

    Экстрапирамидные симптомы

    Поздняя дискинезия, особенно при применении более 12 недель

    Прохлорперазин 5 мг три раза в день

    Экстрапирамидные симптомы

    Седация

    Циклизин 50 мг три раза в день Успокоительное
    Прометазин 25 мг перед сном, увеличить до максимальной 100 мг в день в несколько приемов

    Экстрапирамидные симптомы

    Седация

    Ондансетрон (гиперемезис беременных) 4-8 мг два-три раза в день Запор

    Метоклопрамид — одно из наиболее часто назначаемых лекарств от тошноты и рвоты. 4 Это было обнаружено, что он более эффективен, чем плацебо, при лечении гиперемезиса беременных и не связан с с любым значительным увеличением риска серьезных врожденных пороков развития или других неблагоприятных исходов беременности. 9,12 Однако, это связано с двигательными расстройствами, вызванными лекарственными препаратами, и женский пол является фактором риска развития этого неблагоприятного эффект. 12

    Фенотиазины (например,грамм. прохлорперазин) уменьшают тошноту и рвоту по сравнению с плацебо, и исследования не обнаружили связи с тератогенностью. 2 Фенотиазины чаще вызывают сонливость, чем другие противорвотные средства. 3 Экстрапирамидный сообщалось об эффектах и ​​окулогирных кризах при применении фенотиазинов, а также метоклопрамида. 3

    Информацию о безопасности прохлорперазина при беременности см. «Переписка: прохлорперазин от тошноты и рвоты при беременности», BPJ 41 (декабрь 2011 г.).

    Антигистаминные препараты (например, циклизин, прометазин) значительно уменьшают тошноту, однако они связаны с повышенным риском сонливости. Исследования не обнаружили значительного увеличения риска тератогенного действия. с антигистаминными препаратами. 2 Меклозин («морские ноги») ранее считался связанным с расщелиной неба, однако недавние исследования не показали повышенного риска пороков развития. 12

    Ондансетрон может применяться у женщин с гиперемезисом беременных

    Ондансетрон — эффективное противорвотное средство, которое применялось у небеременных пациентов для лечения тошноты и рвоты.Однако, хотя данные о животных выглядят обнадеживающе, данных о его безопасности для беременных женщин очень мало. 12 Общие неблагоприятные эффекты включают, усталость, головные боли и сонливость. Запор также очень распространен и может усугубить симптомы вздутия живота. и дискомфорт в животе. 10

    Кортикостероиды обычно назначают только женщинам с непреодолимой тошнотой и рвотой

    Кортикостероиды могут быть назначены женщинам с непреодолимой тошнотой и рвотой, но обычно их назначают при вторичных забота. 3 Хотя механизм действия изучен недостаточно, у некоторых женщин наблюдается очень быстрое выздоровление. их симптомов при лечении кортикостероидами. 10 Пероральные кортикостероиды связаны с расщелиной неба при введении беременным женщинам до десяти недель беременности, поэтому их лучше избегать до истечения этого времени, если возможно. 1

    Практический совет: противорвотные средства можно принимать в зависимости от того, когда беременная женщина испытывает наибольшее количество симптомов.Например, многим женщинам помогает прием противорвотного средства 30. минут перед тем, как встать с постели, чтобы предотвратить рвоту во время принятия душа или после завтрака. Поздний вечер симптомы, связанные с усталостью, могут быть улучшены второй дозой около 1–14 часов. 10

    Подтверждение

    Спасибо Доктор Хелен Патерсон , консультант по акушерству и гинекологии, старший преподаватель кафедры здоровья женщин и детей, Медицинская школа Данидина, Университет Отаго, за экспертное руководство в разработка этой статьи.

    Ссылки

    1. Нибил Младший. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010;363(16):1544-50.
    2. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE). Дородовая помощь: рутинный уход за здоровыми беременными женщина. 2008. Доступно на: www.nice.org.uk (по состоянию на октябрь 2011 г.).
    3. Джарвис С. Лечение тошноты и рвоты при беременности. Br Med J 2011; 342:d3606.
    4. Sheehan P. Hyperemesis gravidarum: оценка и лечение.Aust Fam Physician 2007;36(9):698-701.
    5. Клебанофф М.А., Кослоу П.А., Каслоу Р., Роадс Г.Г. Эпидемиология рвоты на ранних сроках беременности. Obstet Gynecol 1985;66(5):612-6.
    6. Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Проспективное исследование тошноты и рвоты при беременности. Br J Gen Pract 1993;43:245-8.
    7. Джордан В., Макдональд Дж., Крайтон С. и др. Заболеваемость гиперемезисом беременных увеличивается среди жителей тихоокеанских островов. живет в Веллингтоне.NZ Med J 1995;108(1006):342-4.
    8. Сопоага Ф., Букингем К., Пол С. Причины чрезмерной госпитализации среди тихоокеанских народов в Новой Зеландии: последствия для первичной медицинской помощи. J Первичная медико-санитарная помощь 2010;2(2):105-10.
    9. Куинлан Д.Д., Хилл Д.А. Тошнота и рвота беременных. Am Fam Physician 2003; 68 (1): 121-8.
    10. Лоу С. Тошнота и рвота при беременности. Журнал O&G 2007; 9 (4).
    11. Австралийский справочник по лекарственным средствам (AMH).Аделаида; AMH Pty Ltd, 2011.
    12. Смит Дж.А., Рефуэрцо Дж.С., Рамин С.М. Лечение тошноты и рвоты беременных (гиперемезис беременных и утренняя рвота). болезнь). UpToDate 2011. Доступно по адресу: www.uptodate.com (по состоянию на октябрь 2011 г.).
    13. Festin M. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Клин Эвид 2009; 6:1405.
    14. Британский национальный формуляр (BNF). BNF 62. Лондон: Издательская группа BMJ и Королевское фармацевтическое общество великих Великобритания, 2011 год.

    От имбиря к жалости к себе: что мы знаем об облегчении «утренней тошноты»

    Три беременные женщины. Опубликовано в 1546 году.
    Авторы и права: Wellcome Library, Лондон.

    Несколько лет я копалась в медицинских учебниках, написанных около пятисот лет назад, чтобы выяснить, что тогда понималось в отношении женского тела. К счастью, мы в значительной степени ушли от изложенных там странных понятий; мир, в котором женщины считались перевернутыми, ошибочными версиями мужчин с непослушными матками, блуждающими по телу и вызывающими хаос, если они не получают достаточного количества секса.Мы живем в эпоху умопомрачительных технических возможностей, которые позволяют нам исследовать человеческое тело и вмешиваться, когда оно заболело, способами, невообразимыми для наших бабушек и дедушек, не говоря уже о людях 16 го века. Поэтому довольно удивительно, что мы до сих пор не освоили некоторые довольно простые вещи. Тошнота и рвота, которые многие испытывают на ранних сроках беременности, часто называемые «утренним недомоганием», несмотря на их склонность игнорировать время суток, — это то, с чем мы вообще не справились. Мы до сих пор не до конца понимаем, что вызывает его, и наши довольно неуклюжие поиски вещей, которые могли бы облегчить его, говорят о том, что мы не достигли многого за последние столетия!

    Многие специалисты в области здравоохранения советуют женщинам попробовать различные немедикаментозные средства борьбы с утренним недомоганием, и многие женщины их пробуют, но не все они могут быть такими безопасными, как думают люди, и насколько хорошо они работают? Кокрановский обзор, посвященный изучению как эффективности, так и безопасности вмешательств при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности, за исключением очень тяжелой болезни беременных «гиперемезис беременных», которая рассматривается отдельно, был обновлен.* В настоящее время в нем собраны данные 37 испытаний. Клинические испытания — это научные исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим доступным в настоящее время лечением. Это делается для того, чтобы проверить, является ли новое или другое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим может показаться новый метод лечения во время испытаний в лаборатории, он должен пройти клинические испытания, прежде чем его преимущества и риски станут действительно известны. с более чем 5000 женщинами, так что мы к чему-то пришли?

    Обзор включал испытания многих «лекарств», включая акупрессуру, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, лимонное масло, мятное масло, витамин B6 и несколько противорвотных препаратов.К сожалению, просто нет веских доказательств в поддержку использования любого из них. Это связано с проблемами, связанными с тем, как исследование проводилось и сообщалось, что затрудняло интерпретацию и объединение результатов. Некоторые вещи, о которых мы хотели бы знать, например, были ли какие-либо вредные последствия для женщин или их детей, в основном не сообщались.

    Беременность 90 416 Авторы и права: Билл МакКонки. Wellcome Images

    Из этого нельзя сказать, что эти штуки не работают; скорее, у нас нет доказательств, чтобы продемонстрировать, так ли это.Важно понимать, что совет попробовать какое-либо конкретное средство не основан на надежных доказательствах, и помнить о потенциальном вреде, а не рассматривать «натуральные» продукты как обязательно безвредные. NHS Choices советует проконсультироваться со своим фармацевтом, прежде чем использовать добавки с имбирем, и покупать только в авторитетном источнике, например в аптеке, поскольку эти продукты не имеют лицензии в Великобритании.

    При отсутствии доказательств, которыми можно было бы руководствоваться, вы можете сделать то, что люди всегда делали — немного почитать и спросить других, что сработало у них, а затем посмотреть, что работает у вас.Жаль, что у нас до сих пор нет веских доказательств, но предпочтения и приоритеты людей всегда должны быть частью решений о лечении — что-то делается с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургическое вмешательство, психологическая и физиотерапия, диета и изменения в физических упражнениях. Если вы терпеть не можете имбирь, то, вероятно, вы предпочтете сначала попробовать что-то другое! Часто рекомендуется есть понемногу и часто, и пятьсот лет назад это был общий совет; Вы можете быть благодарны за то, что ряд других вещей, таких как запах ладана под вашим задом, вышел из моды.К счастью, достижения в научном понимании также оставили в прошлом совет беременным женщинам избегать смотреть на уродливых людей или другие отвратительные зрелища, чтобы неродившийся ребенок не приобрел эти черты! Страница NHS Choices, посвященная утренней тошноте, полна здравых советов, которые можно попробовать, уделяя особое внимание изменениям в вашем рационе и повседневной жизни. Они предполагают, что отвлечение может быть полезным, но мне очень понравилось читать это противоположное мнение от кого-то на Mumsnet: «Моя тетя рекомендовала сидеть на полу в ванной и плакать: «О, пожалуйста, просто дайте мне умереть».Я чувствовал себя более утешительно, когда она говорила мне это, чем все те, кто давал более традиционные советы». Напоминание о том, что при отсутствии убедительных доказательств, а также при наличии таковых предпочтения и опыт пациента действительно имеют значение!

    *Обновление: этот обзор был снова обновлен в сентябре 2015 года, и, несмотря на добавление новых испытаний, в результате чего общее число испытаний достигло 41 с участием 5 449 женщин, мы не приблизились к тому, чтобы узнать, что работает лучше всего. Рецензенты говорят, что трудности, возникающие при объединении и интерпретации результатов, «подчеркивают необходимость» для конкретных, последовательных и четко обоснованных результатов. эффективность и безопасность лечения или другого вмешательства (например, лекарства, операции или физических упражнений).В исследованиях результаты, которые считаются наиболее важными, называются «первичными результатами», а те, которые считаются менее важными, — «вторичными результатами». и подходы к измерению в научных исследованиях».

    Ссылки:

    Мэтьюз А., Хаас Д.М., О’Матуна Д.П., Доусвелл Т. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения болей в спине?).Исследования выявляются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. 2015. Вып. 9. Ст. №: CD007575. DOI: 10.1002/14651858.CD007575.pub4.

    Кокрановский обзор: http://www.cochrane.org/CD007575/PREG_interventions-nausea-and-vomiting-early-pregnancy

    Последнее обновление страницы 10 сентября 2015 г.

    Лечение тошноты беременных и гиперемезиса беременных

    Никакая информация, предоставленная PSS, не предназначена для того, чтобы предложить какой-либо медицинский курс действий.Вместо этого информация предназначена для информирования и повышения осведомленности, чтобы эти вопросы могли обсуждаться квалифицированными специалистами в области здравоохранения. Ответственность за любое лечение лежит на лечащем враче.

    Вопреки распространенному мнению, существует ряд эффективных противорвотных (противорвотных) препаратов, которые можно принимать в первом триместре беременности. Hyperemesis Gravidarum (HG) обычно наиболее выражен в первом триместре, и важно, чтобы лечение было начато без промедления.Исследования показывают, что противорвотные средства более эффективны, чем раньше они начаты, а самые последние протоколы лечения рекомендуют быстрое вмешательство. Врачи общей практики склонны оставлять женщин без помощи до тех пор, пока они не похудеют и им не потребуются внутривенные жидкости для обезвоживания. Это не считается лучшей практикой. HG можно контролировать так, что стационарное лечение не требуется. Потеря веса и внутривенная инфузионная терапия не должны быть обязательным условием ни для диагностики, ни для лечения.

    К сожалению, многие врачи общей практики в Великобритании не знакомы с современными протоколами лечения HG.Если ваш лечащий врач не может или не хочет давать вам лекарства, и вы хотите использовать этот вариант лечения, свяжитесь с нами для получения информации. Если вы не хотите принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, или хотите попробовать дополнительные методы лечения, ознакомьтесь с нашей информацией об альтернативных методах лечения на странице часто задаваемых вопросов.

    Наиболее эффективные лекарства от тошноты и рвоты не лицензированы для беременных, поскольку фармацевтические компании обычно исключают беременных женщин из испытаний лекарств. Это не та ситуация, которая, вероятно, изменится, поскольку фармацевтические компании не хотят рисковать судебными исками, которые могут возникнуть, если женщина, участвующая в испытании, родит ребенка с врожденным дефектом.Это не означает, что эти препараты вредны для беременных, это означает, что, хотя безопасность не была окончательно доказана, не было обнаружено никаких доказательств вреда. Для оценки их безопасности во время беременности требуются другие источники информации, такие как случаи, когда женщины принимали их, не зная о своей беременности, или случаи, когда их болезнь была настолько серьезной, что они принимали их, поскольку польза перевешивала возможный риск.

    Тем не менее, существует ряд препаратов, которые считаются безопасными для беременных.

    Многие лекарства действуют по-разному и могут дополнять друг друга; например, циклизин является антигистаминным средством и воздействует на рвотный центр в головном мозге, тогда как домперидон воздействует на желудок, ускоряя процесс опорожнения, а также в головном мозге.

    Как и при лечении большинства состояний, разумно начинать с «первой ступени лестницы» и продвигаться вверх, если облегчение не достигнуто. Имеются отличные доказательства использования циклизина (50 мг, 1 таблетка 3 раза в день) или прометазина (Авомин, 25 мг, 1 таблетка 4 раза в день), которые очень похожи друг на друга, поскольку оба являются антигистаминными препаратами или прохлоперазином (Стеметил, 10 мг 3 раза в день).Если это лечение начато достаточно рано, то дальнейшее лечение может не понадобиться. При второй и последующих беременностях это лечение следует использовать в качестве профилактического средства (принимать заранее, чтобы предотвратить заболевание), упреждая тяжесть, перенесенную ранее. Он наиболее эффективен, когда используется как можно раньше, но, к сожалению, при многих первых беременностях до начала лечения часто проходит несколько недель, и поэтому слишком поздно, чтобы лекарства «первого шага» оказали большое влияние, а это означает, что женщинам нужно двигаться дальше. к более сильным лекарствам для достижения адекватного контроля симптомов.

    Если вам не удается принимать лекарства перорально или вас тошнит после их приема, то многие лекарства можно принимать в форме суппозиториев (помещаются в задний проход и таким образом всасываются в кровь). Некоторые из них могут быть введены вашим врачом сначала в виде инъекции в надежде, что вы затем уменьшите следующую дозу перорально. У некоторых лекарств, таких как ондансетрон, есть версия для «рассасывания во рту», ​​т. е. тает на вашем языке, что некоторым женщинам легче справляться.

    Чтобы ознакомиться с основными сведениями о перечисленных выше препаратах, нажмите на название соответствующего препарата.Однако, если вы хотите получить дополнительную информацию и прочитать исследования о различных методах лечения, пожалуйста, обратитесь к разделу наших ресурсов и нашей информации для медицинских работников.

    Антигистаминные препараты – циклизин и прометазин

    Торговые марки этих антигистаминных препаратов:

    • Валоид (циклизин)
    • Авомин (прометазин)

    Большое количество данных свидетельствует о том, что антигистаминные препараты, являющиеся антагонистами Н2-рецепторов, не обладают тератогенным потенциалом для человека (тератогенность означает вредные дефекты плода).Объединенные данные 7 рандомизированных контролируемых исследований показывают, что эти антигистаминные препараты эффективны при лечении тошноты и рвоты во время беременности. Эти антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, и их не следует принимать без консультации с врачом, хотя они доступны без рецепта. Чтобы привыкнуть к эффекту сонливости, может потребоваться пара недель.

    Использование циклизина или прометазина в сочетании с пиридоксоном (B6) очень похоже на лекарство Xonvea, лицензированное в Великобритании.Имеются данные, свидетельствующие о том, что он может быть эффективным при использовании в качестве профилактического средства для женщин, у которых ранее была гиперемезис беременных. Это основное лечение первой линии в Великобритании.

    Ксонвеа

    Xonvea — это торговая марка рецептурного лекарства, которое недавно было лицензировано в Великобритании для лечения симптомов тошноты и рвоты при беременности (NVP). Он был лицензирован, потому что большое количество данных о беременных женщинах указывает на отсутствие повышенного риска врожденных дефектов при приеме доксиламина сукцината и пиридоксина гидрохлорида.Это то же самое лекарство, которое в течение многих лет было лицензировано в Канаде под названием Диклектин и в последние несколько лет в Америке под названием Диклегис.

    Xonvea выпускается в виде таблеток с медленным высвобождением. Он содержит два активных лекарственных ингредиента:

    1. Доксиламина сукцинат, принадлежащий к группе лекарственных средств, называемых антигистаминными средствами, и
    2. Гидрохлорид пиридоксина, который является другим названием витамина B6.

    Информация по технике безопасности

    Как и все лекарства, Xonvea может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.Женщины очень часто чувствуют сильную усталость при приеме Xonvea, а женщины также могут испытывать головокружение или сухость во рту.

    Не принимайте Xonvea, если у вас аллергия на какие-либо ингредиенты этого лекарства или другие антигистаминные препараты (такие как дифенгидрамин), или если вы принимаете лекарства от депрессии, называемые «ингибиторами моноаминоксидазы» (ИМАО).

    Дополнительная информация

    https://www.xonvea.co.uk/

    Если вам нужна дополнительная информация о Xonvea, вы или ваш врач общей практики/акушерка можете обратиться в отдел медицинской информации Alliance Pharmaceuticals по телефону +44 (0)1249 466 966, [email protected]

    Прохлорперазин (стеметил)

    Прохлорперазин или «стеметил» является одним из ряда препаратов, называемых фенотиазинами. Проспективные и ретроспективные когортные исследования, исследования типа «случай-контроль» и исследования взаимосвязей между пациентами, подвергавшимися воздействию различных и множественных фенотиазинов, не смогли продемонстрировать повышенный риск серьезных пороков развития. Было обнаружено, что он эффективен при тошноте и рвоте во время беременности в 3 рандомизированных контролируемых исследованиях при тяжелой тошноте и рвоте во время беременности (Hyperemesis Gravidarum).Побочные эффекты включают сонливость, беспокойство и случайные экстрапирамидные эффекты (такие как тремор, невнятная речь, тревога, дистресс и другие). Это лекарство также доступно как Buccastem, который вы позволяете расплавить между десной и губой. Это лекарства только по рецепту.

    Информация от Медицинского консультативного совета по поддержке болезни беременных:
    Прием циклизина/прометазина/прохлорперазина в третьем триместре/во время родов может привести к тому, что ребенок будет сонливым/возбужденным при рождении, и ребенку потребуется наблюдение, как это сделали бы медицинские работники, если бы например, вы используете петидин.
    Риски невероятно редки, и вам нужно взвесить потенциальный риск этого с преимуществами возможности есть, пить и функционировать.
    Если вы обеспокоены, вы можете попросить перевести вас на ондансетрон, прием которого не связан с этим потенциальным риском.

    Метоклопрамид (Максолон)

    Имеется лишь ограниченная информация о его безопасности при беременности, хотя то немногое, что было опубликовано, обнадеживает. Существует очень ограниченное количество исследований, указывающих на эффективность метоклопрамида при лечении тошноты и рвоты у беременных.Побочные эффекты включают сонливость, беспокойство и иногда экстрапирамидные эффекты (такие как тремор, невнятная речь, тревога, дистресс и другие). Это лекарство только по рецепту.

    В 2015 году Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало назначать максолон/метоклопрамид только в течение 5 дней. Это связано с тем, что считается, что более длительные курсы с большей вероятностью вызовут побочные эффекты у человека, принимающего эту терапию, хотя это в основном относится к детям и пожилым пациентам. В частности, есть опасения, что по прошествии 5 дней больше шансов на развитие окулогирного криза и дистонии, что в более понятных терминах представляет собой спазмы лицевых и скелетных мышц и головокружение.

    Обратите внимание, что новых опасений по поводу проблем с плодом нет. Эта рекомендация относится только к побочным эффектам для матери.

    Ондансетрон (Зофран)

    Если ваша тошнота и рвота настолько сильны, что лечение первой и второй линии не подавляет симптомы до адекватного уровня, ваш врач может назначить Ондансетрон (известный также как Зофран). Это относительно новое лекарство (разработано 20 лет назад), которое первоначально использовалось для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у онкологических больных, но все чаще используется для гиперемезиса беременных, и вы, вероятно, читали об этом на интернет-форумах и веб-сайтах.

    Количество исследований безопасности этого препарата увеличивается. Недавнее хорошо проведенное исследование, проведенное Huybrechts et al (2018), рассмотрело 88 467 беременностей, при которых ондансетрон применялся в первом триместре. Если не обнаружено связи с сердечными или врожденными пороками развития и очень незначительное возможное увеличение риска рождения детей с заячьей губой с расщелиной неба или без нее. Этот риск в реальном выражении соответствует 3 дополнительным детям на 10 000 детей с расщелиной рта (базовый уровень в нормальной популяции составляет 7-10 детей на 10 000).Важно отметить, что это возможная связь, а не определенная причина расщелины губы/нёба, и могут быть и другие причины этой связи, например дефицит фолиевой кислоты у женщин, нуждающихся в ондансетроне. Это исследование является обнадеживающим, и для женщин с тяжелыми симптомами, которые не контролируются препаратами первой линии, вселяет уверенность в том, что риски, связанные с приемом ондансетрона, очень малы.

    Это недавнее исследование основано на предыдущих исследованиях, таких как Pasternaket al (2013), в которых наблюдались 1233 женщины, принимавшие ондансетрон в период между 7-12 неделями беременности (от ПММ), и сравнивалась частота врожденных дефектов с таковой у 4932 женщин, не получавших ондансетрон.Они обнаружили, что частота врожденных дефектов при рождении составляла 2,9% в обеих группах. Обзор литературы показал, что исходный риск крупного врожденного порока развития при рождении для всех беременностей составляет 1-3%, что согласуется с этим исследованием. Другое исследование, проведенное в Канаде программой Motherisk, изучало исходы плода у матерей, принимавших ондансетрон, а также у матерей, принимавших другие противорвотные средства, и сравнивало их с исходным уровнем врожденных дефектов. Было обнаружено, что у матерей, принимавших ондансетрон, не было увеличения частоты врожденных дефектов.В совокупности это исследование обнадеживает, но нам все еще нужно больше, чтобы прояснить возможную связь с расщеплением полости рта

    Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, побочные эффекты включают запоры и головные боли. Его можно принимать перорально, в виде инъекций, суппозиториев (внутри прямой кишки) или в виде таблеток для рассасывания во рту (расплавляемых на языке).

    Домперидон (Мотилиум)

    Домперидон работает, ускоряя прохождение пищи через желудок в кишечник, что предотвращает тошноту и рвоту.Это также предотвращает неправильное прохождение пищи через желудок и, таким образом, может предотвратить рефлюкс. Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы, обнаруженные в области мозга, известной как триггерная зона хеморецепторов (CTZ). CTZ активируется нервными сообщениями от желудка, когда присутствует раздражитель или когда в кровоток попадают определенные химические вещества, такие как гормоны беременности. После активации сообщения отправляются в рвотный центр, который отправляет сообщения в кишечник и вызывает рвоту. Блокируя дофаминовые рецепторы в CTZ, домперидон предотвращает отправку сообщений о тошноте в рвотный центр и, в свою очередь, уменьшает тошноту и рвоту.

    Как и в случае многих упомянутых здесь методов лечения, безопасность домперидона не была установлена ​​в ходе надлежащих медицинских испытаний. Однако он использовался в течение ряда лет во время беременности, и до сих пор не сообщалось о неблагоприятном воздействии на плод. Как и в случае всех этих методов лечения, их использование должно быть ограничено случаями, когда лечение первой линии не смогло подавить симптомы, а польза от дальнейшего лечения перевесила бы риски для плода.

    Как и метоклопрамид, домперидон может подходить только для краткосрочного применения из-за рекомендаций Европейского агентства по лекарственным средствам в отношении длительного использования и связи с проблемами сердца, однако этот совет в основном относится к людям старше 60 лет или тем, кто уже принимает определенные сердечные препараты.

    Домперидон можно вводить в виде суппозитория (в прямую кишку), который некоторым женщинам может показаться легче, чем проглатывать его перорально.

     

    Кортикостероиды (преднизолон)

    Появляется все больше данных об использовании стероидов для лечения более тяжелой части спектра тошноты и рвоты, известной как Hyperemesis Gravidarum. Стероиды использовались в течение ряда лет во время беременности при таких состояниях, как острая астма и болезнь Крона. Может быть небольшой повышенный риск расщепления ротовой полости, связанный с использованием кортикостероидов, и многие авторитетные лица говорят, что их не следует использовать для лечения тошноты и рвоты у беременных в первые 12 недель беременности, однако более поздние исследования ставят это под сомнение. и теоретические риски следует сопоставлять с рисками недоедания и обезвоживания.Появляются новые данные об эффективности кортикостероидов для лечения тяжелой и постоянной тошноты и рвоты у беременных и гиперемезиса беременных. Кортикостероиды необходимо давать под медицинским наблюдением и оценкой. Их обычно начинают в больнице внутривенно в высокой дозе, а затем снижают дозу в течение нескольких недель.

    Длительное использование стероидов может иметь побочные эффекты для мам, как и у любого человека, принимающего их в течение длительного периода, и эти риски следует обсудить с врачом, если вам необходимо принимать их более нескольких недель.

    Если гиперемезис настолько сильный, что вы рассматриваете возможность прерывания беременности, ваш врач должен сначала попробовать стероиды.

     

     

    Терапевтическое прекращение

    К сожалению, многие женщины, страдающие гиперемезисом беременных, в какой-то момент своей беременности рассматривают прерывание в качестве лечения, и Американский исследовательский фонд гиперемезиса обнаружил, что более 10% беременностей, осложненных гиперемезисом беременных, были прерваны.Здесь, в Великобритании, крупномасштабное исследование, которое мы провели, показало, что 9% женщин прервали жизнь. Чаще всего это происходит из-за неадекватного лечения симптомов и отсутствия поддержки и понимания со стороны медицинских работников, работодателей и широкой общественности. Если вы рассматриваете прекращение беременности как вариант, сначала свяжитесь с нами, чтобы сначала изучить все варианты лечения.

    В нашей сети поддержки есть несколько женщин, которые были уволены из-за гиперемезиса, а также на нашем форуме есть раздел, посвященный помощи женщинам, потерявшим детей из-за гиперемезиса беременных.Вы также можете прочитать наш отчет о женском опыте прерывания беременности по поводу гиперемезиса беременных здесь.

    Внутривенные жидкости

    Внутривенные (в/в, то есть непосредственно в вену) жидкости вводятся для коррекции обезвоживания, а лекарства можно вводить через в/в порт, когда пероральные препараты не переносятся.

    К сожалению, многие врачи и больницы полагаются на оценку кетонов в моче при принятии решения о необходимости внутривенного введения жидкостей. Однако систематический обзор показал, что кетоны не коррелируют с тяжестью HG и не являются индикатором обезвоживания.Признаки и симптомы обезвоживания следует оценивать так же, как и у любого небеременного или беременного пациента с любым другим заболеванием. Например, оценивая потребление жидкости и диурез, тургор кожи, сухость слизистых оболочек, головокружение, тахикардию, снижение артериального давления и так далее. Женщины с HG, у которых проявляются признаки обезвоживания, вряд ли смогут в достаточной степени регидратироваться из-за продолжающегося и постоянного характера состояния, поэтому порог для внутривенной регидратации жидкости должен быть низким.

    Хотя внутривенная терапия широко распространена, и некоторые врачи предпочли бы повторно назначать беременным женщинам внутривенные жидкости, а не лекарства, они не лишены риска. Основной риск, связанный с внутривенной терапией, связан с местом катетеризации. Кровь и жидкости могут просачиваться в окружающие ткани, вызывая повреждения и боль. Повторные канюляции могут привести к разрушению вены рубцовой тканью, что сделает дальнейшие канюляции невозможными. Инфекция представляет собой риск, и во времена устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, таких как MRSA, лечение инфекции может быть затруднено.Таким образом, женщины, которым требуется внутривенная регидратация, также должны лечиться соответствующими противорвотными препаратами, чтобы уменьшить потребность в повторных внутривенных вливаниях.

    Однако внутривенное замещение жидкости остается эффективным средством лечения обезвоживания, которое на самом деле может вызывать тошноту и рвоту. Женщины часто чувствуют временное, но эффективное облегчение от нескольких мешков жидкости внутривенно.

    В последнее время в сельских районах Соединенного Королевства все чаще предоставляются услуги по внутривенному введению жидкостей на дому, что является захватывающим событием для страдающих ГГ, которые могут найти поездку в больницу и обратно, а также обстановку в палате весьма неприятными и усугубляющими симптомов.В частности, новаторская служба под руководством общественной медсестры Эммы Моксхэм недалеко от Бата на юго-западе Англии уже около 3 лет успешно обеспечивает внутривенное вливание на дому женщинам с ГГ, и интерес к этой службе растет и в других областях. Узнайте больше о внутривенном введении в домашних условиях.

    В центральных районах городов наблюдается тенденция к переходу в дневные стационары для внутривенных вливаний, где пациенты с гиперемезией могут быстро пройти регидратацию в течение дня и вернуться домой вечером.

    Узнайте, есть ли в вашем районе отделение HG Day Unit

     

    Немедикаментозные средства – Имбирь

    Вывод из 6 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 675 состоял в том, что экстракт имбиря в дозе 1000 мг в день может быть эффективным средством лечения невирапин.Однако небольшого числа пациентов в этих исследованиях, назначенных для приема имбиря (n = 303), могло быть недостаточно, чтобы должным образом проверить безопасность имбиря в отношении исхода беременности. Имбирь является нерегулируемым пищевым продуктом, и большинство доступных препаратов имеют различную чистоту и состав, поэтому доза не определена. Побочные эффекты включают изжогу и ингибирование тромбоксансинтетазы, т.е. ингибирование агрегации тромбоцитов.

    Исследование, проведенное нашей благотворительной организацией с участием более 500 женщин, которым предлагали и принимали имбирь для лечения гиперемезиса беременных, показало, что это неэффективно и может причинить вред.Мало того, что имбирь вызывал неприятные побочные эффекты, которые могли усугубить симптомы, но и психологическое воздействие повторного приема имбиря было очень пагубным для благополучия. Там, где медицинские работники рекомендовали имбирь женщинам с HG, доверие к профессионалам было подорвано, и женщины чувствовали себя отвергнутыми и не верящими.

     

    Акупунктура и акупрессура

    Стимуляция точки P6, расположенной на расстоянии трех пальцев выше запястья, уже много лет используется для лечения тошноты, вызванной различными причинами.Исследования неслепого рандомизированного характера показали уменьшение персистирующей тошноты не менее чем на 50%. Повязки, которые носят на запястье (например, Sea Band), оказывающие давление, могут быть простым способом стимуляции точки P6. Нет теоретических опасений по поводу безопасности акупрессуры во время беременности. Длительное использование во время беременности может вызвать незначительные рубцы на запястьях.

     

     

    Понимание риска

    Риск рождения ребенка с врожденной аномалией – разница между относительным и абсолютным риском

    Вам было страшно, когда вы читали что-то, что говорит: «Прием препарата X, чтобы помочь справиться с тяжелыми симптомами недомогания при беременности, увеличивает риск врожденной аномалии у вашего ребенка на 50%»? Это увеличение «относительного риска»

    Это помогает понять, что увеличение относительного риска на 50% при небольшом абсолютном риске по-прежнему является небольшим «абсолютным» риском.

    Риск рождения ребенка с ЛЮБОЙ врожденной аномалией составляет около 5% или 50 на 1000 рождений. Некоторые из этих аномалий незначительны, например пятна на коже, аномалии пальцев рук и ног и т. д. Частота серьезных врожденных аномалий указана как 2-3% или 20-30 на 1000 рождений.

    Указанная частота тяжелых врожденных аномалий составляет около:-

    • Проблемы с сердцем 6 на 1000
    • Дефекты конечностей 4 на 1000
    • Проблемы с центральной нервной системой (ЦНС) 2 на 1000
    • Расщелина губы и неба 2 на 1000

    Давайте используем эти цифры, чтобы проиллюстрировать 1000 женщин, принимающих препарат X для лечения тяжелых симптомов беременности, при этом считается, что прием препарата X повышает риск рождения ребенка с расщелиной губы и неба на 50%.Основные системы органов плода развиваются в первые 12 недель после последней менструации (ПМ) беременности. Таким образом, прием препарата Х в первые 12 недель после ПММ может вызвать аномалии развития плода. Лекарства, принимаемые после 12 недель, обычно не могут вызвать серьезные врожденные аномалии в любой из основных систем органов, поскольку они уже полностью развиты.

    Среди этих 1000 женщин, принимающих препарат Х, по сравнению с 1000 женщинами, не принимающими препарат Х

     Ошибка

    Прием наркотиков X

    Не принимать наркотики X

    Дети, рожденные с проблемами сердца

    6

    6

    Дефекты конечностей

    4

    4

    Проблемы ЦНС

    2

    2

    Расщелина губы и неба

    3

    2

     

    Таким образом, препарат X, который, как считается, вызывает 50-процентное увеличение риска расщелины губы и неба, приведет к рождению 1 дополнительного ребенка с расщелиной на каждые 1000 женщин, принимающих его для контроля тяжелых симптомов недомогания при беременности до 12 недель беременности.Если препарат X действительно поможет справиться с их симптомами, мы можем ожидать, что у многих женщин не будет необходимости прерывать беременность, а у многих беременность станет более управляемой. Кроме того, поскольку тяжелые формы невирапина и ГГ не лишены собственных рисков, когда женщины крайне недоедают или обезвоживаются во время беременности или подвергаются высокому уровню стресса, риски приема препарата X должны быть сбалансированы с рисками серьезного недомогания.

    Hyperemesis Gravidarum в неотложной медицинской помощи Лекарства: пищевые добавки, противорвотные средства

    Автор

    Ферас Х. Хан, доктор медицины  Ассистент профессора, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

    Ферас Х. Хан, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Общество реаниматологии

    . раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

    Марк Л. Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP  Врач скорой помощи

    Марк Л. Цвангер, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

    Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

    Главный редактор

    Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, MD , доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач / клинический инструктор, специалист по соблюдению нормативных требований, отделение неотложной медицины, больница Prisma Health Richland

    Джетер (Джей) Причард Тейлор, III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи , Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Колумбии, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей скорой помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

    Раскрытие информации: Служить директором, должностным лицом, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для : Нанятый подрядчик – главный редактор Medscape.

    Дополнительные участники

    Ассад Дж. Сая, доктор медицины, FACEP  Президент и главный исполнительный директор Cambridge Health Alliance

    Ассад Дж. Сая, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Массачусетское медицинское общество

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Сьюзан Рене Уилкокс, доктор медицины , инструктор Гарвардской медицинской школы; Научный сотрудник отдела интенсивной терапии, отделение анестезии, интенсивной терапии и обезболивания, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

    Сьюзен Рене Уилкокс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Phi Beta Kappa

    Раскрытие информации: Не раскрывать.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.