Как часто можно пользоваться протарголом: Антисептическое средство Протаргол капли в нос

Содержание

Сиалор протаргол капли назальные 2% 10 мл

Что такое Сиалор?

Сиалор – это готовая форма препарата Протаргол, который раньше можно было приобрести только в производственных аптеках. Протаргол – это антибактериальное средство, в основе которого лежит 2% раствор серебра. Протаргол успешно применяют в России для лечения насморка у детей и других инфекционно-воспалительных процесов в носу в течение многих десятилетий.

Теперь он доступен в любой аптеке в форме препарата Сиалор. Вам не нужно долго искать государственную аптеку, чтобы заказать Протаргол. К тому же у готового раствора Проторгол срок годности был только 30 дней, а Сиалор произведен в виде таблетки, поэтому до его разведения может храниться в течение двух лет.

Состав:

Протеинат серебра (протаргол), поливинил-N- пирролидон.

Форма выпуска:

Таблетка для приготовления 2% раствора.

Готовый 2% раствор средства.

Флакон стеклянный с пипеткой для приготовления и хранения раствора.

Фармакологическое действие:

Сиалор – гигиеническое средство для местного применения.

Раствор Сиалор обладает вяжущим действием с выраженным антисептическим и защитным эффектом. Ионы серебра, входящие в состав Сиалор, обладают бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух носа, а также обладают способностью подавлять размножение различных бактерий, грибковой флоры, предотвращают проникновение микробов и бактерий в кожу и слизистые, способствуют их уничтожению.

Протаргол стимулирует иммунитет, что также способствует усилению его противовирусного действия . К тому же раствор мягко уменьшает отек слизистой и образует на ее поверхности эластичную защитную пленку, что способствует скорейшему заживлению тканей.

Показания к применению:

Сиалор рекомендован к применению в качестве профилактического и вспомогательного средства при инфекционно-воспалительных процессах носовой полости и придаточных пазух носа.

Сиалор (Протаргол) – один из оптимальных методов консервативной терапии при аденоидах.

Способ применения:

Местно. Для приготовления 2% раствора 1 таблетку растворить в 10 мл прилагаемого растворителя. До использования раствора промыть и очистить слизистую оболочку полости носа.

По 1-3 капли раствора 3 раза в сутки в каждый носовой ход или смазывать слизистую полости носа в течение 5-7 дней.

Как приготовить раствор:

  1. Вылить во флакон растворитель
  2. Добавить во флакон таблетку Сиалор
  3. Закрутить флакон и взболтать до полного растворения таблетки

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Беременность, период лактации.

Условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25С.

Готовый раствор хранить в холодильнике. Приготовление раствора проводить непосредственно перед применением.

Срок годности:

2 года. Готовый раствор хранить не более 30 дней.

Срок годности протаргола

Протаргол – это раствор серебра, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Уникальность этого лекарственного препарата состоит в том, что купить его в аптечной сети сразу невозможно. Это вещество производится в виде мелкодисперсного порошка, который перед применением разводят подготовленной водой. Вроде бы всё предельно просто, но корректно развести порошок в домашних условиях не всегда получается. Чтобы препарат не потерял свои свойства, нужно знать, как хранить Протаргол.

Общая характеристика препарата


Протаргол предварительно заказывают в аптеке, где имеется специальная лаборатория. Фармацевт назначает покупателю день, когда нужно подойти за готовыми каплями и рассказывает, как хранить Протаргол. Раствор серебра никогда не готовят заранее, да и в этом нет смысла. Всего через две недели лекарственный препарат теряет свои лечебные свойства и становится непригодным для использования.

Механизм действия данного препарата такой. Протаргол обволакивает повреждённую слизистую оболочку носовых ходов и способствует сужению сосудов. Это вещество губительно действует не только на болезнетворные микроорганизмы, но также на грибки. Действие на вирусы не очень выраженное.

Этот лекарственный препарат используется для лечения насморка уже несколько десятилетий. Такая популярность объясняется не только высокой эффективностью, но и очень низкой ценой.

Хранить Протаргол после вскрытия рекомендуется не больше 2 недель, хотя некоторые врачи говорят, что препарат можно использовать и месяц, при хранении в холоде. Но стоит учитывать, что после 2 недель хранения препарат постепенно утрачивает свои лечебные свойства.

Протаргол и сейчас нередко назначается при различных гнойных процессах, хотя фармацевтическая промышленность выпускает много современных антисептиков.

Как хранить протаргол

Как правильно хранить Протаргол, чтобы лекарственное средство не испортилось, интересуются больные. Работники аптеки готовят его непосредственно перед применением. Большое значение для эффективной терапии имеет время сохранности лекарственного средства.

Правила хранения лекарства

Хранение медикамента — вещь сложная, которую осуществляют специалисты, имеющие фармацевтическое образование. Антисептик включает в свой состав 8% химического соединения Ag2O,а также ингредиенты, принимающие участие в гидролизе белка.

Приготовление состава основано на способности белковых структур с помощью диффузии проникать в раствор. В помещении, где хранится медикамент, поддерживают температуру и влажность согласно установленным нормам.

Комната, где находится препарат, может быть снабжена кондиционером, в ней устанавливают вторые двери с решеткой. Лекарство должно храниться на стеллаже, в шкафу или на специальном поддоне. В помещении необходимо ежедневно проводить влажную уборку.

В комнате, где находится Протаргол, должен быть термометр или гигрометр. Их показания заносятся в журнал, хранящийся 12 месяцев.

Необходима идентификация шкафов и полок, стеллажей, которые используют для хранения препарата.

На каждой полке имеется специальная карта, в которую Протаргол записывается под соответствующим порядковым номером. В ней указывают форму выпуска медикамента, дозу вещества, серию препарата, срок годности, наименование производителя медикамента.

Иногда лекарственному средству присваивают код.

Протаргол, у которого истек срок годности, хранят в специальном помещении (в зоне карантина). Оборудованная комната обязательно имеет ровное половое покрытие. Не разрешается складирование медицинского средства на полу без поддона.

Как хранить Протаргол после вскрытия

Хранить Протаргол после вскрытия флакона необходимо в течение 30 суток в темном месте, при температуре не выше +25˚С. В аптеке фармацевт даст точную информацию о сроках и способах хранения вскрытой упаковки.

Некоторые врачи советуют держать флакон с препаратом в холодном месте. В аптеке все морозильные шкафы должны соответствовать условиям ст. ОФС 1.1.0010.15 « лекарственных средств».

Относительная влажность для отрытого флакона не должна превышать 60% и соответствовать климатическим условиям. Если медикамент поместили в бытовой холодильник, в нем необходимо установить 2 прибора, измеряющих температуру. Холодильник бытовой должен быть обеспечен терморегистратором, который отмечает показания 2 раза в день.

Содержимое вскрытого пузырька с Протарголом может поменять окраску из-за несоблюдения правил хранения медикамента. Препарат считается испорченным и подлежит уничтожению.

Следует принять меры против загрязнения пылью содержимого пузырька. Испорченный препарат необходимо утилизировать, в аптеке его поместят в специальный мешок, имеющий маркировку «Отходы класса Г».

Срок годности хранения Протаргола

Срок годности Протаргола составляет 24 месяца, но открытый флакон не должен находиться в холодильнике дольше 30 суток. Спрей для детей применяют в качестве лечебного средства при лор-заболеваниях.

Срок хранения Протаргола в виде аэрозоля составляет 2-3 месяца. Препарат сберегают 30 суток. Хранить Сиалор 2% раствор можно на холоде.

Если через несколько суток после вскрытия пузырька в процессе приема лекарства у больного появились симптомы индивидуальной непереносимости препарата, необходимо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Сиалор от насморка в каплях готовят непосредственно перед употреблением, применяют в соответствии с инструкцией. Раствор хранят в холодильнике.

Протеинат серебра имеет срок годности после вскрытия флакона в течение 1 месяца, если его применяют для терапии лор-заболеваний. Это труднодоступное средство, т. к. оно имеет ограниченный выпуск в аптеке и маленький срок годности уже открытой упаковки медикамента. Изменение состава содержимого пузырька происходит быстро, всего за 2 недели. В сухом виде таблетки хранятся длительно.

Коллоидный состав Протаргола содержит оксид серебра, под действием солнечных лучей наблюдают изменение продуктов гидролиза белков, и лекарственное средство переходит в металлическое серебро. Поэтому 30 суток — это предельный срок «жизни» лекарственного средства.

Дополнительные факторы, влияющие на качество продукта

До начала лечения медикаментом необходимо ознакомиться с правилами хранения лекарства.

Применяя популярное и эффективное средство, нужно помнить о таких фактах:

  1. Препарат выпускают в таре из темного стекла. Если фармацевт предлагает лекарство в другой упаковке, лучше отказаться от покупки и приобрести медикамент в другой аптеке.
  2. Протаргол, представленный на медицинском рынке в виде порошкообразного вещества, хранится не дольше жидкой формы препарата. Порошок необходимо поместить в сухое и прохладное помещение. Если содержимое пакетика станет влажным, его утилизируют.
  3. В случае самостоятельного приготовления жидкого состава необходимо внимательно изучить все детали процесса. Следует заранее приготовить посуду из стекла (прокипятить тарелку и ложку). В фарфоровом чайнике греют воду.
  4. Сиалор расфасовывают во флаконы из темного материала с хорошо закрывающимися крышками. Продукцию ставят на нижнюю полку холодильника. Перед применением содержимое пузырька следует слегка взболтать.

Не следует заниматься самолечением, т. к. Протаргол может вызвать сильное отравление. Принятая больным неточная доза препарата вызовет усиление симптомов патологического процесса, что приведет к опасным последствиям.



Показания

Основными показаниями к назначению Протаргола являются такие заболевания:

  • Отит среднего уха. Это заболевание чаще всего лечат при помощи антибиотиков, но Проторгол может дополнить терапию и быстро устранить воспалительный процесс. Этот лекарственный препарат нередко прописывают при гнойном отите, он не даёт инфекции распространяться дальше.
  • Конъюнктивит. Это инфекционное заболевание затрагивает слизистую глаз. Органы зрения слезятся, в них появляется жжение и боль. При запущенном состоянии глаза сильно закисают, появляется гной. Офтальмологи прописывают Протаргол для уменьшения воспаления и промывания слизистой от гноя.
  • Гайморит. Эта патология чаще всего протекает с выделением гноя из носовых ходов. Протаргол эффективно устраняет бактерии и грибки, чем ускорят выздоровление.
  • Цистит. Применяют лекарственный препарат и в урологической практике, для промывания мочеточника.

Чтобы лекарственный препарат был эффективным, срок годности после первого вскрытия должен составлять 2 недели.

Хранить раствор серебра нужно в недоступном для детей месте, что позволит предотвратить тяжёлые отравления.

Где и как хранить Протаргол после вскрытия

Чтобы понять, как хранить Протаргол после первого вскрытия нужно разобраться с основными свойствами средства. Действующим веществом выступает протеинат серебра, который при неправильном хранении утрачивает свои лечебные свойства.

Вообще рабочий раствор для лечения отоларингологических и дерматологических заболеваний рекомендуют готовить непосредственно перед использованием. Для приготовления препарата нужны условия, потому раствор реализуется населению через сети аптек в готовом виде.

Нарушение правил хранения Протаргола после открытия – основная причина снижения эффективности лечения.

Как хранить Протаргол после вскрытия?

Приготовить рабочий раствор Протаргола в домашних условиях – невозможно, потому что процедура требует проведения взвешивания на аналитических весах и точного соблюдения концентраций. Для домашнего приготовления выпускается аналог препарат под название Сиалор. Приготовление проходит по инструкции, но препарат также имеет ограниченный срок годности.

После вскрытия флакон с жидкостью нужно убирать в холодильник. Лечебные качества состава могут быть утеряны при продолжительном контакте с солнечным светом и под воздействием температуры.

Из сети аптек Протаргол в готовом виде отпускается в стерильных флаконах из темного стекла. Запрещается переливать состав в другую емкость. Для того чтобы взять необходимый для использования объем от готового раствора удобно применять пипетку или одноразовый шприц.

Срок годности

Точные сроки хранения лекарства покупателю подскажут фармацевты. Чаще всего готовый препарат можно использовать в течение 30 суток, но смеси высокой концентрации могут иметь более короткие сроки реализации.

Сиалор, который можно приобрести в аптеке в виде набора, предназначенного для приготовления раствора, в заводской упаковке хранится 2 года. Срок годности готового состава – не более 30 дней. Использовать после окончания срока пригодности — запрещено.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Hozsekretiki.ru в ленте “Яндекса”

Правила хранения препарата

Проторгол нельзя разводить дома, да и хранить его при соблюдении условий нужно 2 недели, хотя некоторые специалисты говорят, что лекарством вполне можно пользоваться до месяца. Покупать в аптечной сети сухой порошок и пытаться разводить его бессмысленно, если нет фармацевтического образования и особых мерных инструментов. При разведении очень важно правильно определить концентрацию, так как слабый раствор эффекта не даст, а сильный может привести к ожогам слизистой.

Заниматься самолечением и заказывать лекарство без рецепта врача тоже не нужно. Концентрация раствора серебра в каждом отдельном случае может отличаться. В большинстве аптек такое лекарство без рецепта доктора не отпускают. Приготовление состава не занимает много времени, всего через полчасика можно забрать у фармацевта свой заказ.

Проторгол недаром не выпускается в готовом виде. Этот медикамент является неустойчивым и очень быстро разлагается. Поэтому его не только важно правильно приготовить, но и соблюдать определённые условия хранения.

Применяют и хранят капли Протаргол в домашних условиях с соблюдением определённых правил:

  • Хранятся капли в прохладном и защищённом от света месте. Лекарственный препарат обязательно хранят в оригинальной упаковке. Фармацевты разливают лекарственное средство во флаконы из толстого и тёмного стекла. Нельзя оставлять пузырёк на свету, после каждого использования его прячут на нижнюю полочку холодильника.
  • Если есть фармацевтический опыт и раствор готовится дома, то для разведения порошка серебра используют толстостенную стеклянную посуду и ложку из стекла. Вода берётся для инъекций или дистиллированная. Приготовленный раствор разливают во флаконы из тёмного стекла с плотно притёртой крышечкой и хранят в холодильнике. Для соблюдения срока хранения на флакончик приклеивают этикетку, где пишут дату разведения, время и концентрацию активного вещества.
  • Сухой порошок, купленный в аптеке, тоже нужно хранить в прохладном и тёмном месте, избегая попадания влаги. Если порошок случайно намок, то его выкидывают, вне зависимости от периода, который прошёл после покупки.
  • Если лекарсвто на протяжении нескольких часов хранилось в тепле или на прямых солнечных лучах, то его тоже следует выбросить. В таком случае серебро сначала выпадает в осадок, а потом опять растворяется, эффекта такой медикамент не даст.

Срок пригодности Протаргола покупателю говорят фармацевты. Обычно раствор серебра рекомендуют хранить не больше 30 дней. При этом Проторгол, приготовленный в аптечных условиях, хранят 2 недели. А препарат Сиалор, который выпускается в виде набора для приготовления капель, можно хранить дольше. В инструкции по применению Сиалора хранение готового раствора разрешено в течение месяца.

Определить, что раствор уже непригоден, вполне можно и по внешнему виду. На стеночках флакона появляется серебристый налёт, а сам раствор серебра становится неоднородным.

Перед каждым использованием флакончик с Протарголом несколько минут греют в ладонях, а затем встряхивают.

Как хранить протаргол после вскрытия (срок годности) – Пульманолог

Протарголом называется специальный раствор серебра, оказывающий противовоспалительное действие.

Данный препарат довольно успешно воздействует на вызывающие болезни микроорганизмы, а также на вредоносные грибки. Он обволакивает слизистую и помогает сужению сосудов.

Обычно это фармакологическое средство применяют в форме капель при лечении насморка или при возникновении воспаления носоглотки.

Почему у Протаргола нет долгого срока годности?

Если врач прописал вам именно этот препарат, то приобрести его в аптеке сразу, увы, не получится. Готовое средство в продаже постоянно не находится. Сперва вам нужно будет заказать приготовление раствора фармацевтам в аптеке, где имеется специальный производственный отдел.

Там профессионал сможет сделать нужное лекарство, смешав мелкодисперсный порошок и воду. Часто у пациентов возникает вопрос: «А почему бы не заготовить раствор серебра для продажи заранее?».

Но все дело в том, что эффективен Протаргол после вскрытия всего около пары недель, а затем ионы серебра лишаются своих свойств.

Да и для заказа вам понадобится рецепт врача, где будет указана нужная концентрация препарата.

Слишком слабая может не дать нужного положительного эффекта, а чересчур насыщенный состав способен спровоцировать ожоги слизистой. Возможны также аллергические реакции, о которых стоит проконсультироваться с врачом до применения данного лекарства. Обычно назначают однопроцентный раствор для ребенка и двухпроцентный для взрослого.

Правила хранения готового лекарства

Самый точный срок годности после вскрытия препарата вам скажет фармацевт, но чаще всего держать Протаргол можно от десяти до тридцати дней. Однако лучше всего использовать уже открытый пузырек в течение двух недель.

Итак, это специализированное лекарственное средство вы уже заказали, и фармацевт изготовил для вас подходящий раствор. Обратите внимание, что на этикетке он должен был написать дату изготовления и концентрацию препарата. Теперь самое время разобраться, как верно хранить Протаргол.

Правила хранения лекарства:

  1. Выбирайте для надежного хранения готового раствора достаточно темное место, где не будет слишком яркого света. Прямые солнечные лучи отрицательно влияют на препарат, потому его и выпускают в бутылочках из темного и довольно плотного стекла, и обязательно советуют хранить именно в оригинальной упаковке. Оставлять смесь, например, на подоконнике, под непосредственным воздействием лучей солнца, совершенно точно не стоит.
  2. Храните данный раствор в прохладном месте. Вообще, лучше всего прятать в холодильник. Невысокие температуры обеспечат более длительную сохранность его свойств. Держать Протаргол вне холодильника советуют не больше часа, а лучше – прятать его туда сразу же после применения. Воздействие высоких температур не лучшим образом повлияет на медицинские свойства препарата.
  3. Протаргол должен храниться в месте, которое надежно защищено от влаги. То есть разного рода шкафчики или полочки вблизи раковины или ванной для длительного содержания не подойдут. Сырость ему однозначно противопоказана.
  4. Перед использованием пузырек с раствором Протаргола необходимо встряхивать, а после применения обязательно плотно закрывать. Убедитесь, что крышка прилегает к флакону надежно.
  5. Не стоит забывать, что Протаргол, как и целый ряд других лекарственных средств, необходимо хранить в местах, которые будут недоступны для детей и животных. При случайной передозировке препарата у малышей может возникнуть отравление или разного рода аллергические реакции.

Как хранить порошок?

Как уже было сказано выше, лучше всего заказывать приготовление раствора Протаргола у профессионального фармацевта. Однако, если вы все-таки храните у себя дома не раствор, а порошок для его изготовления, тут тоже имеются некоторые правила.

Это продлит срок годности составу, не испортит заранее его свойств. Прежде всего, непременно выберите для хранения место, надежно защищенное от влаги.

Затем убедитесь, что порошок не подвергается воздействию прямых солнечных лучей и не перегревается от высоких температур.

Если же любое из вышеописанных воздействий имело место, лучше всего выбросить такой порошок, потому что изготовленный из него препарат с большой вероятностью не будет иметь необходимых медицинских свойств. Серебро способно выпасть в осадок, а впоследствии и вовсе раствориться.

В случае, когда все условия хранения соблюдены, и вы взялись приготовить смесь самостоятельно, то используйте для этого исключительно посуду, произведенную из стекла. Здесь даже ложка для размешивания жидкости должна быть стеклянной.

Вода, применяемая для изготовления раствора, должна быть действительно чистой, то есть кипяченой или дистиллированной. Также можно использовать и воду для инъекций. А после завершения всего процесса готовое средство надо разлить в бутылки из темного стекла и обеспечить их плотно прилегающей крышкой.

Кстати, и при покупке готового раствора, обратите внимание, чтобы фармацевт выдал вам препарат именно в таком флаконе.

Как хранить аналоги Протаргола?

Сейчас в аптеках продается также препарат под названием Сиалор. Его довольно часто используют в педиатрической практике.

Сиалор изначально состоит из средств, которые помогут вам приготовить раствор Протаргола, со строго определенной концентрацией, в домашних условиях.

В набор входит все необходимое для изготовления капель, а также специальный удобный флакон для их последующего хранения. Но прежде, чем браться за это дело, нужно будет тщательно изучить инструкцию и руководство к действию.

У такого набора также имеется срок годности. Изготовить с его помощью капли можно в течение двух лет. А готовый раствор будет пригоден всего около месяца.

Пока Сиалор является только набором для изготовления средства, хранить его можно в сухом месте при температуре до двадцати пяти градусов, а вот уже готовый состав держать можно только в холодильнике.

Кроме того, здесь действительны и другие правила, актуальные для хранения Протаргола.

Что делать, если вышел срок годности?

Если же обозначенный срок годности Протаргола или Сиалора вышел, или вы считаете, что условия его хранения были нарушены, лучше не рисковать. Из-за этих причин препарат может потерять все свои полезные свойства. Поэтому в случае возникновения сомнений, рекомендуется заказать новую, более свежую, порцию раствора в аптеке.

Непригодность препарата можно определить также и на глаз. Например, если состав во флаконе стал неоднородным или же на стенках образовался серебристый налет, то препарат считают непригодным для лечения. А еще должно насторожить изменение цвета или запаха лекарства, нарушение целостности его фабричной упаковки.

При таких проявлениях применять его тоже не рекомендуется.

Внимательно читайте инструкцию к препарату и соблюдайте условия его хранения! Ведь и от этого тоже зависит ваше здоровье, а, может, и здоровье ваших детей!

Источник:

Протаргол: срок годности и условия хранения

Протаргол обладает сильным противовоспалительным и антисептическим действием. Широко применяется при воспалительных заболеваниях. Как правильно хранить его дома? Ведь эффективность и безопасность применения вплотную связаны с правильным хранением такого «благородного» лекарства.

Срок годности Протаргола

Протаргол не выпускается в готовом виде, он готовится в аптеке на заказ. Приготовленный в аптеке препарат до вскрытия можно хранить 30 дней, и всего 14 дней после первого открывания флакона с лекарством.

По истечении срока годности препарат использовать категорически запрещено. Если до указанной даты годности остается несколько дней, то применять еще можно, но сразу после этого необходимо взять новую упаковку.

Со временем в лекарственном растворе происходят окислительные реакции, разрушается активное вещество, повышается его токсичность, может выпасть осадок. Это приводит к значительному снижению эффективности. Поэтому принимать просроченное или непригодное лекарство очень рискованно.

Как же понять, можно ли использовать лекарство?

  1. Срок годности нужно проверить в первую очередь. Он указан на этикетке. Если флакон был уже открыт, то на нем должна стоять дата открытия.
  2. Затем нужно оценить состояние и целостность упаковки. Флакон темного стекла, либо прозрачный, но обернут в специальную плотную бумагу. Стеклянный флакон не должен иметь сколов и трещин. На этикетке четко и читаемо написано название, концентрация, объем лекарства, даты его производства и годности, наименование производителя.
  3. Далее нужно проверить, соответствует ли лекарственный раствор тем характеристикам, которые указаны в инструкции. Цвет протаргола однородный от темно-коричневого до буро-красного цвета. Может иметь незначительный осадок на дне.

Применение просроченного или непригодного по другим причинам раствора Протаргола может иметь серьезные последствия.

Самыми грозными являются токсические ожоги, дерматиты и аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока с потерей сознания.

Токсические повреждения слизистой оболочки часто приводят к выраженной атрофии и повреждению капиллярной системы в области применения. Это чревато кровотечениями.

Поэтому ни в коем случае нельзя применять просроченный Протаргол.

Возникает вопрос, почему же у Протаргола такой маленький срок хранения? Действующее вещество Протаргола – это белковое соединение серебра.

Его молекулы очень не устойчивы и быстро подвергаются окислению, особенно на свету. Если продержать флакон в тепле и на свету дольше часа, то ионы серебра потеряют стабильность, выпадут в виде осадка.

Поэтому хранить открытый готовый раствор можно только 2 недели и в соответствующих условиях.

Как правильно хранить в домашних условиях

Дома хранить готовый препарат необходимо только в холодильнике, в закрытом контейнере, желательно из материала, не пропускающего свет.

  • Флакон при хранении должен быть плотно закрыт;
  • После вскрытия необходимо написать на этикетке дату вскрытия, чтобы можно было отсчитать срок хранения;
  • Температура хранения лекарства должна быть в диапазоне +4 … +8оС.

Вне холодильника лекарство можно держать только несколько минут, пока проводится закапывание лекарства. Затем сразу нужно убрать его обратно. При соблюдении всех условий вскрытый флакон можно только 2 недели.

Условия хранения препарата в аптеках и клиниках

Срок годности приготовленного в аптеке лекарства составляет 30 дней.

Соответственно его готовят не заранее, а только по заявке покупателя. Хранить его в больших количествах не приходится. Хранения готового раствора до момента, когда его выкупят допустимо только в холодильнике при температуре от +4 … +8оС, в общем помещении.

Допустимо хранение Протаргола рядом с другими лекарствами. В холодильнике обязательно должно быть расположено два термометра – на верхней и на нижней полке – для контроля температуры хранения. В помещении должна быть работающая вытяжка и гигрометр – для контроля влажности.

Транспортируют лекарство без особенностей.

В клиниках препараты с таким коротким сроком годности, как правило, не используют и не хранят.

Область применения

Выпускают препарат во флаконах из темного стекла или из прозрачного стекла, но обернутого плотной бумагой. Обычно без внешней картонной упаковки. Изготовить такое лекарство могут только аптеки оснащенные лабораторией.

  • Применяют Протаргол для лечения гнойно-воспалительных заболеваний и повреждений кожи и слизистых.
  • Готовят Протаргол и отпускают по назначению врача на рецепте.

Как хранить Протаргол после вскрытия, срок годности Сиалора

Правила хранения препарата Протаргол в сухом виде требуют соблюдения таких условий:

  • оптимальная влажность;
  • заводская упаковка;
  • температура не более 15 градусов;
  • защита от солнечных лучей.

Если порошок утратил свою консистенцию, то есть в нем есть комки – его утилизируют. Запрещено использовать некачественное сырье для приготовления рабочего раствора.

Противопоказания и побочки

Проторгол – это довольно токсичный лекарственный препарат, который может провоцировать тяжкие аллергические реакции. При лечении раствором серебра нередко наблюдается кожная сыпь, зуд и отёк слизистых. Интересной особенностью раствора является то, что он для новорождённых деток и грудничков более безопасен, чем для взрослых. Сразу же после рождения ребёнку закапывают раствором серебра глазки, чтобы предотвратить инфицирование.

Тем людям, у которых есть аллергия в анамнезе, желательно отказаться от лечения раствором серебра. Не назначают это лекарство беременным и кормящим женщинам.

При передозировке препарата может быть головная боль и сухость в ротовой полости.

Проторгол чаще всего используется для лечения насморка, который вызван инфекцией. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя на протяжении нескольких десятилетий, поэтому до сих пор прописывается взрослым и детям.

Санация уретры | Добромед

Среди множества урологических манипуляций, которые выполняются врачом, промывание уретры – едва ли не самая популярная. Практикующему урологу приходится выполнять такую процедуру по несколько раз за день. Несмотря на это, у мужчин всегда много вопросов, касающихся процедуры.Методика промываний отработана давно и до мелочей со времен резиновых катетеров и многоразовых стеклянных шприцов Жане. Промывали мочеиспускательный канал всеми известными антисептиками.На сегодня из которых признаны эффективными далеко не все. Цели, которые преследует промывание уретры у мужчин – это профилактика половых инфекций и лечение воспалений.

  • промывание уретры с целью профилактики;
  • промывание уретры при самолечении;
  • последствия самостоятельного промывания уретры;
  • лечебные инстилляции в уретру;
  • препараты для промывания уретры;
  • больно ли делать промывания уретры.

Промывание уретры с целью профилактики

Сексуально активные мужчины периодически сталкиваются с необходимостью экстренной посткоитальной профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Незащищенный секс оставляет примерно пару часов на срочное использование антисептика, который поможет снизить риски развития и распространения инфекции. Время, которое отводится на промывание уретры мирамистином, ограничено.Возбудители сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза уже к концу второго часа от попадания в мочеиспускательный канал внедряются в клетки его эндотелия и проникают дальше в кровь. Для проведения профилактической инстилляции в аптеках мирамистин продается во флаконах с урологической насадкой.Специальная подготовка для профилактики не требуется. Препарат в объеме 2-3 миллилитра вводят в мочеиспускательный канал, в котором удерживают его 2-3 минуты.Оба препарата – хлорсодержащие антисептики с мощным окислительным эффектом. Их применение ограничивают возможные аллергические реакции. При частом использовании возможны химические ожоги слизистой мочеиспускательного канала.Возможна и профессиональная экстренная профилактика половых инфекций. Она выполняется урологом с использованием урологического катетера и растворов серебра. Они активны в отношении и подавляющего большинства разновидностей возбудителей венерических заболеваний.Главное условие эффективности такой профессиональной профилактики – ранее обращение за специализированной помощью. То есть в течение двух часов от момента не защищенного полового акта.

Промывание уретры при самолечении

Промывание уретры в домашних условиях возможно не дальше ее переднего отрезка. Поэтому заниматься инстилляциями в лечебных целях самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно.Никакое промывание уретры марганцовкой или даже мирамистином не способно справиться с воспалительным процессом в задних отделах канала. Каким бы зарекомендовавшим себя ни был раствор, промывание уретры своими силами вряд ли способно протолкнуть его далее первых шести-семи сантиметров. Значит, задний отрезок уретры будет инфицирован. И далее бактериальные, вирусные, протозойные агенты спокойно могут начать путешествовать по гениталиям и крови.Вызывая простатит, везикулит, орхоэпидидимит или висцеральные поражения. Также стоит помнить, что тот же хлоргексидин или мирамистин абсолютно безразличны таким возбудителям ИППП, как хламидии.Последние вполне устойчивы к инстилляциям и могут переносить неблагоприятные условия, формируя очаги хронической инфекции.Бессмысленно с целью пролечить уретрит пытаться самостоятельно вводить марганцовку или фурацилин. Это только создает иллюзию деятельности у больного, угрожая перевести его в разряд травматических больных с ожогами или травмами канала.

Последствия самостоятельного промывания уретры

Осложнения промывания уретры на дому своими силами могут быть самыми разнообразными:

  • ожоги слизистой вплоть до формирования стриктур (сужений) мочеиспускательного канала, затрудняющие мочеотделение;
  • распространение инфекционных агентов вплоть до генерализации инфекции формирование носительства инфекции;
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие;
  • травмы уретры и кровотечения из нее.

Последствия бездумного отношения к использованию лекарственных препаратов обходится впоследствии гораздо дороже, чем качественное лечение у грамотного специалиста.

Лечебные инстилляции в уретру

Бывает так, что уретрит приобретает хроническое течение, часто обостряется. Расстройства мочеиспускания, их болезненность начинают существенно снижать качество жизни пациента.Антибиотики работают, но следующий рецидив опять заставляет пациента менять лекарственное средство или комбинировать их. Это приводит к удорожанию самого лечения и делает его отдаленные результаты сомнительными. Так как при такой тактике высока вероятность воспитать в своем мочеполовом тракте микробную флору, устойчивую практически ко всему. В такой ситуации ан помощь может прийти врач, предложивший простой, но действенный метод.Урологу в ежедневной практике приходится выполнять не только промывание передней уретры. Инстилляции с лекарственными растворами входят в комплексную терапию уретритов разного происхождения. Смысл, который несет тотальное промывание уретры, становится понятен, если знать кое-что об особенностях расселения микробов в полых трубках. Которой, по сути, и является мочеиспускательный канал.Обладая сродством к эпителиальным клеткам внутренней выстилки канала, бактерии не располагаются на ней группами или отдельными особями, а наращивают бактериальную пленку. Такое содружество позволяет бактериальным клеткам уклоняться от терапии антибиотиками, которые разрушают только подложку или внешний пленочный слой.Позволяя основной колонии выживать и размножаться дальше. С этим феноменом связаны рецидивирующее течение многих урогенитальных инфекций и нечувствительность бактериальных агентов к антибиотикам многих групп.

Препараты для промывания уретры

Такие микроорганизмы, как хламидии, проявляют свойства вируса и бактерии одновременно, являясь внутриклеточным паразитом. Поэтому после внедрения хламидии в эндотелий урогенитального тракта достать их оттуда не так-то просто.А к антибиотикам многих классов они не восприимчивы. Вот здесь на помощь урологу и приходит промывание колларголом уретры. Содержащий серебро и защитный белок 2% раствор вводится врачом во время приема. С этой целью используют 40-сантиметровый катетер нелатона. Он стерильный и одноразовый, выполнен из пластика, не вызывающего аллергии и раздражения слизистой.Также используется 150 миллиметровый одноразовый шприц, в который раствор набирается и которым создается необходимое давление для его введения. Другими вариантами лекарств для процедуры могут быть: протаргол, комбинации диоксидина и протаргола, димексида и диоксидина.Препараты оказывают местное антисептическое действие плюс обладают отшелушивающим эффектом. Помогая избавляться от клеток, пораженных внутриклеточными возбудителями или бактериальной пленкой.Промывание протарголом или колларголом эффективно при трихомониазе, гонорее, микоплазмозе.Промывание Уро-Гиалом уретры чаще используется при сочетанных патологиях мочевыводящих путей. Такого препарата могут потребовать упорно текущий интерстициальный цистит в комбинации с поражением уретры. При таком развитии событий промываниям подвергаются и уретра, и мочевой пузырь.

  • колларголом – 2% раствором серебра на глицерине – пользуются при самом широком спектре инфекций. Он подавляет рост бактериальных агентов, вирусов, простейших. Обладает высокой эффективностью;
  • протеинат серебра или коллоидное серебро известны, как протаргол. Для водного раствора характерны антисептические, вяжущие и противовоспалительные свойства. Эффект завязан на связывании ионов серебра с генетическим материалом возбудителей. Промывание протарголом уретры позволяет вместо отшелушенного эндотелия создавать защитную пленку (за счет осаждения серебром белков). Эти два препарата являются основными антисептиками, которые максимально безопасны и широко активны;
  • димексид или диметилсульфоксид проявляет противовоспалительное и обезболивающее действия. Проникает через биологические мембраны и улучшает проникновение других веществ к эндотелиальным клеткам. Поэтому пользуются им в сочетаниях с препаратами серебра (колларголом и протарголом). Самостоятельно применяется более редко;
  • диоксидин – оксиметил хиноксалина. Растворы его проявляют широкую бактерицидную активность. Из плюсов — отсутствие раздражений слизистых и кожи. Чаще используют однопроцентный раствор. Годится к совместному использованию к димексидом.

Ответ на этот вопрос вполне ожидаем. Это лишь часть комплекса мероприятий по избавлению от воспаления мочеиспускательного канала на фоне половых инфекций. Им нет смысла пользоваться ежедневно. Достаточно 2-3 процедур в неделю. Это сделает инстилляции максимально полезными, и позволит не получить побочные эффекты и осложнения. Такая частота процедур позволяет уретре полноценно восстанавливаться.

  • недорогой;
  • не требует использования многоразового инструментария;
  • позволяет преодолевать антибиотикорезистентность бактериальных пленок;
  • позволяет укорачивать сроки и стоимость лечения;
  • делает возможным лечение хронических, упорно рецидивирующих воспалительных изменений;
  • совмещает достоинства профилактического и лечебного методов;
  • позволяет избегать нескольких курсов антибиотиков и не дает развиться бактериям со множественной устойчивостью к противомикробным лекарствам.

Больно ли делать промывания уретры

Опытный уролог проводит такие процедуры не только правильно, но быстро и безболезненно. Ведь в его руках навыки, наработанные годами. Режим инстилляций должен быть выбран правильно, а у пациента нет аллергии на выбранный раствор. Легкое жжение после промывания уретры, обусловленное больше повреждениями слизистой основным воспалительным процессом, – это все, что он может почувствовать. В этом явное преимущество катетера в руках профессионала.Даже воспользовавшись всеми инструментами и материалами, человек без опыта может не только поцарапать, но даже и более грубо нарушить целостность уретры. Вызвав не только боль, но и кровотечение.Перед проведением процедуры пациенту лучше помочиться. Ведь после введения лекарства мочеиспускание рекомендуется отсрочить на полчаса-час. Перед введением катетера врач обрабатывает антисептиком головку и наружное отверстие уретры. После этого в мочеиспускательный канал вводится стерильный катетер. Его свободный конец присоединяется к одноразовому шприцу с лекарством, которое медленно вводится в мочеиспускательный канал. Далее катетер извлекается. Обезболивание во время или после процедуры не требуется. Следует помнить, что обо всех болевых реакциях или аллергических проявлениях ан проводимые процедуры или лекарства стоит незамедлительно сообщать своему врачу. Также не следует утаивать об эпизодах аллергии или иной непереносимости лекарств, которые отмечались ранее. Это позволит пациенту добиться максимальной безопасности, а врачу – выбрать наиболее щадящую и правильную схему лечения. Если дискомфорт или аллергия появились после самостоятельных домашних манипуляций, имеет смысл незамедлительно обратиться за консультацией к урологу. Те же рекомендации и в отношении травм канала. Таким образом, если требуется промывание мочеиспускательного канала с лечебной целью, целесообразно обращаться к венерологу или урологу. Сделать это лучше в клинике, снабженной лабораторией, чтобы не затягивать ни грамотную диагностику, ни эффективное лечение.

Краткосрочное применение пероральных кортикостероидов в дополнение к другим методам лечения хронического риносинусита

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о пользе и вреде добавления короткого курса (как правило, до 14 дней) кортикостероидов, принимаемых через рот, людям с хроническим риносинуситом, которые также получают другой вид лечения (например, кортикостероиды, доставляемые через нос).

Актуальность

Хронический риносинусит – распространенное состояние, характеризующееся воспалением носа и околоносовых пазух (группа заполненных воздухом пространств позади носа, глаз и щек). У пациентов с хроническим риносинуситом встречаются, по меньшей мере, два или более из следующих симптомов, по меньшей мере, в течение 12 недель: заложенность носа, выделения из носа или насморк, боль или чувство давления в области лица и/или пониженное обоняние (гипосмия). У некоторых людей также бывают полипы в носу, представляющие собой похожие на виноград набухания нормальной слизистой оболочки внутри носовых ходов и носовых пазух.

Короткие курсы пероральных кортикостероидов широко используют для лечения хронического риносинусита. Они действуют, регулируя воспалительный ответ, и при наличии полипов они быстро уменьшают размер полипов и уменьшают выраженность симптомов. Нежелательные эффекты кортикостероидов могут включать в себя бессонницу, изменения настроения и желудочно-кишечные расстройства (например, боли в желудке, изжогу, диарею, запор, тошноту и рвоту). Когда кортикостероиды применяют в течение длительного времени или применяют многократно короткими курсами также возможно развитие остеопороза (хрупкие кости).

Характеристика исследований

Этот обзор включает в себя доказательства по состоянию на 11 августа 2015 года. Мы включили два рандомизированных контролируемых клинических испытания с общим числом участников 78.

В одном исследовании приняли участие 30 взрослых с носовыми полипами. Участники получали либо интраназальные и пероральные кортикостероиды, либо только интраназальные кортикостероиды. Единственным результатом, представляющим интерес для этого обзора, о котором сообщалось, был ответ на вопрос, уменьшается ли размеров полипов носа по завершении этих сравниваемых вариантов лечения (три недели).

В еще одном исследовании участвовали 48 детей (средний возраст восемь лет) с хроническим риносинуситом, но без носовых полипов. Участники получали либо антибиотики и пероральные кортикостероиды либо только антибиотики и плацебо (таблетки сахара). Пероральные кортикостероиды и плацебо давали в течение 15 дней, антибиотики – в течение 30 дней. В клиническом испытании сообщили о результатах,по завершении лечения антибиотиками (через один месяц).

Основные результаты

В конце трехнедельного курса лечения, люди, которые принимали как интраназальные кортикостероиды, так и пероральные стероиды, возможно, имели меньшие носовые полипы, чем люди, которые получали только интраназальные кортикостероиды. В клиническом испытании не следили за людьми, для определения увеличения размеров полипа после его окончания. Клиническое испытание не предоставило информацию о неблагоприятных событиях или других исходах, важных для пациентов, таких как тяжесть симптомов или качество жизни.

Дети, получавшие и антибиотики, и пероральные кортикостероиды, казалось, имели более низкий общий балл оценки симптомов и лучшие баллы, получаемые при компьютерно-томографическом сканировании (КТ), после лечения по сравнению с детьми, которые получали антибиотики и контрольное лечение. Отчетность о побочных эффектах в этом исследовании была не очень ясной, и поэтому трудно сказать, испытывал ли кто-либо из участников желудочно-кишечные расстройства, изменения настроения или трудности со сном.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств для пероральных стероидов в комбинации с интраназальными стероидами у взрослых с полипами в носу – как очень низкое (мы очень не уверены в оценке), так как доказательство исходит из одного клинического испытания, которое имеет малое число участников. Клиническое испытание имело высокий риск смещения из-за способа его проведения. Клиническое испытание не сообщало о побочных эффектах и не сообщало о результатах после окончания лечения.

Мы оценили качество доказательств для пероральных стероидов в комбинации с антибиотиками у детей – как низкое (необходимы дальнейшие исследования, которые, весьма вероятно, окажут значительное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменят оценку), так как доказательства исходят от одного небольшого испытания. Клиническое испытание не имело высокого риска смещения, но оно включало только детей, без носовых полипов, которые не могут иметь те же результаты, что и взрослые с носовыми полипами. Клиническое испытание не сообщило о результатах после окончания лечения и информация о побочных эффектах лечения была плохо представлена.

Почему насморк не лечат сосудосуживающими препаратами? Отвечает провизор

4965

Подготовила Елена САДОВСКАЯ.

На вопросы в нашей специальной рубрике отвечает бобруйский провизор Анастасия Титова.

«Объясните, пожалуйста, действительно ли сосудосуживающие препараты от насморка могут навредить? Если это так, то как правильно ими пользоваться?» (Мария Александровна).

На вопрос отвечает провизор Анастасия Титова:

– Вы правы, многие люди сосудосуживающими средствами «лечат» насморк. Но на деле – просто сужают сосуды, чем уменьшают выделение слизи. Но о лечении речи не идет.

Что такое вообще насморк (ринит)? Это симптом, который сопровождает конкретное заболевание. Он бывает аллергический или инфекционный. И он проходит с исчезновением основного заболевания, которое его вызвало.

А сосудосуживающие препараты, в свою очередь. предназначены только для облегчения этого симптома. Чаще в их использовании нуждаются дети, так как насморк и заложенность носа могут мешать малышу кушать и спать.

Взрослые также пользуются популярными составами при простуде и аллергии. Но очень важно знать, что сосудосуживающие средства нельзя применять дольше пяти дней, так как развивается привыкание, и без использования капель или спрея дышать становится все проблематичнее. Поэтому необходимо свести к минимуму кратность и длительность использования Ксило-, Нафа-, Оксиметазолина.

В аптеке часто советуют к этим препаратам приобретать спреи или капли с солевыми растворами. И это делается для того, чтобы человек мог чередовать: при ощущении заложенного, отекшего носа применял гипертонический солевой раствор, в других случаях – изотонический.

Хорошо себя также зарекомендовали препараты, содержащие коллоидное серебро, которое работает как антисептик. Например, Ньюсепт-спрей и Протаргол аптечного изготовления.

Особо хочу предостеречь родителей! Не допускайте передозировки сосудосуживающих средств. Это чревато очень сильным отравлением у ребенка. Не думайте, что это всего лишь «в нос». При поступлении через слизистую препарат действует на сосуды всего организма. Кстати, по этой причине сосудосуживающие средства запрещены к применению беременными женщинами, так как возможно ответное сужение, в том числе сосудов плаценты. А у гипертоников привычные капли в нос могут повысить давление. Будьте внимательны при приеме лекарственных средств! Не болейте!

Вы также можете задать свой вопрос провизору, прислав его на редакционную почту: [email protected]

Инстилляции: когда, кому и для чего?

Любовь Александровн Синякова
Д.м.н., проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО, зам. декана хирургического факультета
[email protected]

В амбулаторной урологии, наверное, второй излюбленной процедурой после массажа предстательной железы являются инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь. Причем выполняется эта процедура и мужчинам, и женщинам любого возраста, а спектр заболеваний вообще с трудом поддается перечислению – и хронические циститы, и простатиты, и уретриты, и дизурии неясной этиологии. Возможно, урологи таким образом выражают свои большие надежды на местную терапию. До недавнего времени вводимых препаратов было мало – протаргол, облепиховое масло, гидрокортизон, они применялись как отдельно, так и в составе «болтушек».В последние год-два стали появляться препараты, которые предназначены специально для внутрипузырной терапии и характеризуются созданием высокой концентрации действующего вещества на поверхности уротелия. Тем не менее, для выполнения инстилляций лекарственных веществ в мочевой пузырь должны быть строгие показания. Мы задали вопросы, касающиеся инстилляций, известному урологу, имеющему большой практический опыт лечения заболеваний нижних мочевых путей, д.м.н., проф. кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Любови Александровне Синяковой.

– Любовь Александровна, как Вы считаете, есть ли место внутрипузырным инстилляциям (ВИ) в современной урологии?

– Безусловно, ВИ являются эффективным методом лечения, чаще всего в составе комбинированной терапии.

-Кому, каким пациентам, с какой пато­логией показаны ВИ?

– Как правило, это пациентки с рецидивирующими инфекциями нижних мочевых путей, поствоспалительными изменениями в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, больные интерстициальным циститом. Отдельную группу составляют больные с опухолями мочевого пузыря, которым показана БЦЖ- терапия, внутрипузырное введение препаратов после трансуретральной резекции мочевого пузыря.

– Есть ли противопоказания для ВИ?

– Противопоказаниями для ВИ являются острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.

– Какие осложнения могут возникнуть после ВИ? Как их устранить?

– ВИ могут вызвать обострение хронического уретрита, рецидивирующего цистита у женщин, уретральную лихорадку у мужчин, при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса – развитие восходящего пиелонефрита. Для профилактики развития осложнений необходимо строго соблюдать показания к выполнению ВИ, не нарушать методику, по показаниям проводить антибактериальную профилактику.

– Применяются ли ВИ у мужчин для лечения простатита, уретрита, цистита и т. д.? Какие осложнения у них могут возникнуть?

– ВИ используются используются в основном у женщин с воспалительными заболеваниями нижних мочевых путей.

– Есть ли патоморфологическое обоснование применения ВИ?

– Для решения вопроса о необходимости выполнения ВИ обязательным условием служит выполнение цистоскопии с биопсией, поскольку одной цистоскопии для принятия решения о выборе метода лечения недостаточно. Одним из морфологических обоснований для применения инстилляций является наличие плоскоклеточной метаплазии эпителия мочевого пузыря без ороговения с признаками хронического воспаления в подслизистом слое, что исключает истинную лейкоплакию, являющуюся «предраком», подтверждает наличие поствоспалительных изменений в мочевом пузыре. Существуют также морфологические признаки интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря, при котором также показаны ВИ.

– Какие препараты применяют с целью ВИ?

– Гепарин, диметилсульфоксид (ДМСО), диоксидин. При раке мочевого пузыря – противоопухолевые препараты, вакцина БЦЖ.

В настоящее время появились препараты гиалуроновой кислоты – например, Уро-гиал, который показал положительные результаты при лечении хронических циститов, в том числе интерстициальных.

– Надо ли выполнять цистоскопию и биопсию с целью подтверждения эффективности проведенного лечения?

– Для оценки эффективности ВИ необходимо, прежде всего, оценивать клиническую картину, анализировать динамику симптомов заболевания. Так как ВИ чаще всего используются в составе комбинированной терапии, вопрос о цистоскопии решается индивидуально.

– Как Вы относитесь к инстилляциям протарголом? Почему их нежелательно применять?

– К использованию протаргола я отношусь отрицательно. Проведены экспериментальные исследования, которые выявили развитие склеротических изменений в мочевом пузыре на фоне указанных ВИ.

Таким образом, можно определить следующие положения по ВИ:

  1. Цель ВИ: восстановление муцинового слоя, регрессия плоскоклеточной метаплазии.
  2. Показания: рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, поствоспалительные изменения в мочевом пузыре по типу лейкоплакии, интерстициальный цистит, рак мочевого пузыря.
  3. Противопоказания: острые воспалительные заболевания мочевых путей, стриктуры уретры.
  4. Осложнения ВИ: обострение хрони­ческих воспалительных процессов в мочеполовых путях (хронический уретрит, простатит, цистит), при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса – восходящий пиелонефрит.
  5. Препараты для ВИ: Урогиал, гепарин, лидокаин, ДМСО, гидрокортизон.
  6. Нельзя использовать протаргол!
  7. Не применяют инстилляции для лечения простатитов, уретритов у мужчин!
  8. Рекомендованная литература: О.Б. Лоран, А.В. Зайцев «Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин»;О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова «Рецидивирующие инфекции мочевых путей»

Беседовала В. Шадёркина, врач-уролог

Средняя оценка:

Ваша оценка: Нет Средняя оценка: 5 (2 голосов)

Одна капля — море проблем

Обычные капли, которые мы применяем, чтобы снять заложенность носа, избавиться от насморка, могут привести к серьезным негативным последствиям, с которыми можно будет справиться только хирургическим вмешательством. И благо, если будут использоваться современные методы и оборудование. Однако операция может пройти, так сказать, по «классической» технологии: когда у человека в результате длительного бесконтрольного использования сосудосуживающих капель увеличены раковины, иногда их просто отрезают — частично или полностью. А если удалить раковины, развивается еще более тяжелое заболевание, называемое «синдром пустого носа». Тогда нос — сложный «механизм», природой наделенный защитными функциями очищать вдыхаемый воздух, увлажнять его, согревать — превращается в примитивную трубу.

Как часто, читая инструкцию к тому или иному лекарству, многие отмахивались от предупреждения о побочных действиях, или корректировали «под себя» дозировку и методику приема, мотивируя это тем, что от лишних таблеток или капель вреда не будет — мол, врачи перестраховываются…

Это касается и сосудосуживающих препаратов — вазоконстрикторов и назальных деконгестантов. Действующими веществами в их составе могут быть нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин.

Практика показала, что медикаментозную зависимость чаще всего вызывают те лекарства, в составе которых содержится нафазолин. Например, нафтизин, санорин, алергофтал, бетадрин, окуметил, сперсаллерг, нафазол.

Излишняя усердность при приеме таких сосудосуживающих препаратов на пустом месте, точнее, на полном (мы ведь говорим о лекарствах, которые борются с заложенностью носа, ринитом, насморком, отеком) может привести к медикаментозной и психологической зависимости. И одной лишь силой воли ее не победить — обязательно потребуется участие врача. Поможет ли он терапевтическими методами или хирургическими — зависит от масштаба проблемы в каждом конкретном случае.

Феномен рикошета

О развитии медикаментозной зависимости из-за обычных капель стало известно еще в 40-х годах прошлого века: ее впервые описали немецкие врачи, которые и создали нафазолин. Уже тогда они заявили о нафтизиновой зависимости.

На конгрессе Российского общества ринологов, президентом которого является оториноларинголог, д.м.н., профессор А. С. Лопатин, летом 2015 года в Нижнем Новгороде вновь поднималась тема сосудосуживающих препаратов. В своем докладе Андрей Станиславович подробно рассказал о вреде, который наносит их бесконтрольное применение, и привел угрожающие статистические данные.

«То, что происходит с использованием деконгестантов в нашей стране, мягко говоря, вызывает беспокойство… Нужно бить тревогу, потому что эти препараты используются вопреки их официальным показаниям и наносят очень большой вред пациентам, которые их применяют, и в результате приходят к нам на операцию, — утверждает Андрей Станиславович. — Медикаментозная зависимость — проблема не только России, но и всего мира. Однако сравните: в мире ежегодно продается 600 млн. упаковок сосудосуживающих препаратов, в России продажи составляют 221 млн. упаковок и почти половина из них — 107 млн. упаковок — нафтизин».

Что же вызывает такое беспокойство? Как рассказал профессор Лопатин, при длительном использовании деконгестантов развивается так называемый феномен рикошета: эти препараты сокращают сосуды, восстанавливают носовое дыхание, но после того, как они перестают действовать, сосуды расширяются еще больше, и дышать становится труднее. В результате кровенаполнение носовых раковин увеличивается. Поэтому, чтобы восстановить носовое дыхание, использовать их приходится все чаще и чаще, а период между приемами становится короче. Так развивается медикаментозная зависимость. На каком-то этапе препараты теряют свой эффект, и человек уже не может дышать носом, сколько бы он их ни закапывал. Поэтому зачастую единственным лечением становится операция на носовых раковинах.

При длительном приеме или превышении дозировки сосудосуживающих препаратов негативное воздействие оказывается и на сердечно-сосудистую систему, что может привести к головной боли, сегментарному спазму сосудов, инсульту головного мозга, брадикардии, тахикардии, повышению или падению артериального давления.

Несмотря на то, что о нафтизиновой зависимости известно уже несколько десятилетий, по словам профессора Лопатина, должного внимания проблеме не уделяется: «Во многих странах нафазолин снят с производства, запрещено его применение в детской практике. У нас же его выпускают в гиперпромышленных масштабах и продолжают использовать при лечении детей: у нас 60 % сосудосуживающих препаратов выписывают педиатры. Надеюсь, что они рекомендуют принимать не нафазолин, а более безопасные аналоги, адаптированные для детского возраста. И конечно же, объясняют родителям, как их применять. Но все равно одна из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения — отравление препаратами, содержащими нафазолин».

Как решить проблему?

Профессор Лопатин убежден, что проблему медикаментозной зависимости можно решить образовательными методами, в том числе и среди медицинских сотрудников: «Когда я прихожу в какой-нибудь кабинет врача-оториноларинголога, в котором стоит современный комбайн стоимостью несколько десятков тысяч евро, и вижу заправленный в распылитель нафтизин — самый вредный препарат из всех, что можно выбрать, я понимаю, что и среди врачей просветительскую работу нужно проводить».

Все деконгестанты обладают побочными эффектами, как и любое лекарственное средство. Но есть препараты, отрицательные эффекты которых минимизированы. По данным международных исследований, наиболее длительным и безопасным действием, меньшей тенденцией к развитию феномена рикошета обладает ксилометазолин. Препараты на его основе достаточно принимать два раза в день. По характеристикам ему близки лекарственные средства на основе оксиметазолина.

Обратить внимание стоит и на форму выпуска препарата. Одно дело, если человек покупает капли и начинает заливать их пипеткой в нос, и совсем другое — если это спрей. Оптимальная форма — дозированный спрей, аэрозоль.

Важно помнить, что эти препараты можно принимать пять-семь дней. Если они не помогли, нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Как минимизировать побочные эффекты назальных деконгестантов?

  • использовать спрей, а не капли;
  • покупать препараты с дозатором;
  • сочетать с носовым душем;
  • применять меньшую концентрацию, например, предназначенную для детей (для ксилометазолина и оксиметазолина — 0,05 %, а не 0,1 % раствор).

И главное — использовать более современные препараты, которые не вызывают зависимости при соблюдении рекомендованных сроков применения и дозы.

Избавляемся от медикаментозной зависимости

Если человек длительно применяет сосудосуживающие препараты, а заложенность носа не проходит, ему обязательно необходимо обратиться к оториноларингологу. Врач никогда не начинает лечения с операции. Вначале он попытается решить проблему методами терапевтического воздействия, например, с помощью промывания полости носа.

Модификация окраски Бодиана для нейтрофибрилл | Лабораторная медицина

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью.Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения. Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Синтез протаргола: внутренний протокол

%PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток 2018-09-11T20:42:34-07:002018-09-11T20:42:34-07:002018-09-11T20:42:34-07:00Заявитель ПриложениеPDF Pro 5.5uuid:b6da4f90-a995-11b2-0a00- 782dad000000uuid:b6da623d-a995-11b2-0a00-5037acd3fe7fapplication/pdf

  • Синтез протаргола: внутренний протокол
  • Принц 9.0 rev 5 (www.princexml.com)AppendPDF Pro 5.5 Ядро Linux 2.6 64-разрядная версия 2 октября 2014 г. Библиотека 10.1.0 конечный поток эндообъект 5 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 8 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text]>>/Тип/Страница>> эндообъект 9 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Текст/ImageB/ImageC/ImageI]/Свойства>/XObject>>>/Тип/Страница>> эндообъект 10 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 12 0 объект > эндообъект 13 0 объект > эндообъект 14 0 объект > эндообъект 48 0 объект >поток HWےJKɒ,Ŏ версии4.™ !绲ke5㑏LsrN{[UwweG`y �/L\(%EyLD%vjI;h 5jr 43t._P7[eTtԺЬr͡Tut]-BsO1W,6ŲooeCyξ[email protected]’pnmj0>50wl][email protected]{@MrOT,*!*VA&*&?H[$&sp?} r)+;Sل.Oj1+Ñbp!

    Лечение негонококкового уретрита — NHS

    Негонококковый уретрит (НГУ) обычно лечится коротким курсом антибиотиков для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию.

    Медицинские работники клиники сексуального здоровья (также известной как клиника GUM) организуют ваше лечение.

    Если ваш уретрит вызван гонореей, его можно лечить по-разному.

    Антибиотики

    Лечение антибиотиками может быть начато до того, как вы получите результаты анализов. Большинству людей с НГУ прописывают антибиотики в таблетках или капсулах.

    Это может быть:

    Обычно вам не нужно возвращаться в клинику, если вы:

    • прошли курс лечения
    • убедились, что все недавние партнеры проходили лечение
    • не занимались сексом до через неделю после того, как все прошли курс лечения

    Иногда симптомы полностью исчезают через 2–3 недели.

    Не занимайтесь сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, до:

    • завершения курса доксициклина или 7 дней после приема азитромицина
    • отсутствия симптомов
    • вашего партнера или партнеров также лечились

    Побочные эффекты

    Антибиотики могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как:

    Информирование партнеров

    Возможна передача НГУ во время секса, поэтому имеет смысл рассматривать все случаи НГУ как заболевание, передающееся половым путем инфекции (ИППП) и обеспечить лечение всех недавних партнеров.

    Вам также не следует заниматься сексом, пока вы не убедитесь, что состояние улучшилось.

    Рекомендуется сообщать об этом любому человеку, с которым у вас был секс за последние 3 месяца, но этот срок может варьироваться. Медицинские работники в клинике сексуального здоровья могут дать вам совет.

    Некоторые люди могут злиться, расстраиваться или смущаться, обсуждая ИППП со своим нынешним или предыдущим партнером.

    Однако не бойтесь обсуждать свои проблемы с медицинскими работниками клиники сексуального здоровья.Они могут посоветовать вам, к кому обратиться и как лучше всего с ними связаться.

    С вашего разрешения клиника может организовать выдачу «контактной карточки» вашему бывшему партнеру или партнерам.

    В бланке поясняется, что они могли заразиться ИППП, и рекомендуется пройти обследование. На нем не указано ваше имя, и ваши данные останутся полностью конфиденциальными.

    Никто не может заставить вас рассказать кому-либо из ваших партнеров о вашем ИППП, но настоятельно рекомендуется это сделать.Без лечения такие ИППП, как хламидиоз, могут иметь серьезные последствия для здоровья человека, особенно для женщин.

    Осложнения нелеченого хламидиоза включают:

    Неэффективность лечения

    Если у вас сохраняются симптомы негонококкового уретрита (НГУ) после окончания курса антибиотиков, обратитесь в клинику сексуального здоровья.

    Вас могут спросить, правильно ли вы принимали лекарство и мог ли кто-либо с невылеченным НГУ передать вам инфекцию обратно.

    Вам могут потребоваться дополнительные анализы для подтверждения диагноза и проверки на любые ИППП.

    В некоторых случаях вам могут выписать новый рецепт на некоторые другие антибиотики для лечения НГУ.

    Последняя проверка страницы: 06 марта 2020 г.
    Дата следующей проверки: 06 марта 2023 г.

    Факты о ЗППП – Гонорея

    Что такое гонорея?

    Гонорея — это ЗППП, которое может вызывать инфекцию половых органов, прямой кишки и горла. Это очень распространено, особенно среди молодых людей в возрасте 15-24 лет.

    Как распространяется гонорея?

    Вы можете заразиться гонореей, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом с больным гонореей. Беременная женщина с гонореей может заразить своего ребенка во время родов.

    Как снизить риск заражения гонореей?

    Единственный способ полностью избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

    Если вы ведете половую жизнь, следующие факторы могут снизить ваши шансы заболеть гонореей:

    • Нахождение в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, который прошел тестирование и не болеет гонореей.
    • Правильное использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

    Есть ли у меня риск заражения гонореей?

    Сексуально активные люди могут заразиться гонореей при вагинальном, анальном или оральном сексе без презерватива с партнером, больным гонореей.

    Если вы ведете половую жизнь, честно и открыто поговорите со своим лечащим врачом. Спросите их, следует ли вам пройти обследование на гонорею или другие ЗППП. Если вы являетесь сексуально активным геем или бисексуалом, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею.Если вы сексуально активная женщина, вам следует ежегодно проходить обследование на гонорею, если вы:

    • Моложе 25 лет.
    • 25 лет и старше с факторами риска, такими как новые или несколько половых партнеров, или половой партнер, у которого есть инфекция, передающаяся половым путем.

    Я беременна. Как гонорея влияет на моего ребенка?

    Если вы беременны и больны гонореей, вы можете заразить ребенка во время родов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом о правильном обследовании, тестировании и лечении. Своевременное лечение гонореи снизит вероятность возникновения проблем со здоровьем у вашего ребенка.

    Как узнать, что у меня гонорея?

    Гонорея часто протекает бессимптомно, но может вызвать серьезные проблемы со здоровьем даже без симптомов.

    Большинство женщин с гонореей не имеют никаких симптомов. Даже когда у женщины есть симптомы, они часто бывают легкими и могут быть ошибочно приняты за инфекцию мочевого пузыря или влагалища.Симптомы у женщин могут включать:

    • Ощущение боли или жжения при мочеиспускании;
    • Увеличение выделений из влагалища; и
    • Вагинальное кровотечение между менструациями.

    Мужчины, у которых есть симптомы, могут иметь:

    • Жжение при мочеиспускании;
    • Белые, желтые или зеленые выделения из полового члена; и
    • Болезненные или опухшие яички (хотя это встречается реже).

    Ректальные инфекции могут либо не вызывать симптомов, либо вызывать симптомы как у мужчин, так и у женщин, которые могут включать:

    • Разгрузка;
    • Анальный зуд;
    • Болезненность;
    • Кровотечение; и
    • Болезненная дефекация.

    Обратитесь к своему лечащему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов. Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего партнера есть ЗППП или симптомы одного из них. Симптомы могут включать необычную язву, зловонные выделения, жжение при мочеиспускании или кровотечение между менструациями.

    Как мой лечащий врач узнает, что у меня гонорея?

    В большинстве случаев образец мочи можно проверить на гонорею. Однако, если у вас был оральный и/или анальный секс, ваш лечащий врач может использовать мазки для сбора образцов из вашего горла и/или прямой кишки.В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может также использовать мазок для сбора образца из уретры мужчины (мочевой канал) или шейки матки женщины (отверстие в матку).

    Есть ли лекарство от гонореи?

    Да, правильное лечение может вылечить гонорею. Важно, чтобы вы принимали все лекарства, которые ваш лечащий врач дает вам для лечения инфекции. Ни с кем не делитесь лекарством от гонореи. Хотя лекарство остановит инфекцию, оно не устранит непоправимый ущерб, причиненный болезнью.

    Становится все труднее лечить некоторые виды гонореи, так как растет число устойчивых к лекарствам штаммов гонореи. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы продолжаются более нескольких дней после лечения.

    Когда я смогу снова заниматься сексом после лечения гонореи?

    Подождите семь дней после приема всех лекарств, прежде чем заниматься сексом. Вам и вашему сексуальному партнеру (партнерам) следует избегать секса до тех пор, пока вы не завершите курс лечения и ваши симптомы не исчезнут. Это поможет предотвратить повторное заражение вас и вашего партнера гонореей.Больным гонореей следует пройти повторное тестирование примерно через три месяца после лечения первоначальной инфекции, даже если их партнеры прошли успешное лечение.

    Если вы болели гонореей и принимали лекарства в прошлом, вы все равно можете заболеть ими снова. Это происходит, если вы занимаетесь сексом без презерватива с человеком, больным гонореей.

    Что произойдет, если я не получу лечение?

    Невылеченная гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем.

    У женщин невылеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).Некоторые из осложнений ВЗОМТ:

    У мужчин гонорея может вызывать болезненные ощущения в трубах, прикрепленных к яичкам, что в редких случаях может привести к бесплодию.

    В редких случаях невылеченная гонорея также может распространяться в кровь или суставы. Это состояние может быть опасным для жизни.

    Невылеченная гонорея также может увеличить ваши шансы заразиться или заразиться ВИЧ.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.