Как укрепить иммунитет детям – Как укрепить иммунитет ребенку, часто болеющему простудами: Комаровский

30.10.2019

Содержание

Как укрепить иммунитет ребенку, профилактика простудных заболеваний у детей

В межсезонье и зимой, когда часты смены погоды и переохлаждение, дети болеют чаще обычного. В определенном возрасте малыши могут простывать буквально каждый месяц, что заставляет их родителей задумываться об иммунитете ребенка – насколько он хорошо работает, нужно ли его укреплять теми или иными методами? Наиболее остро встает такой вопрос среди детей, которые начинают посещать детский садик или часто и длительно болеют от любых перемен погоды и контактов с другими детьми. В чем причины подобных болезней и можно ли что-либо с этим сделать?

Оглавление: 
Проблемы иммунитета у малышей
Коротко о работе детского иммунитета
Почему дети болеют?
Иммуноглобулины и их роль в иммунитете
Интерфероны и их роль у детей
Нужны ли интерфероны для укрепления иммунитета?
Укрепление иммунитета инфекциями
Методики укрепления иммунитета детей
Роль питания в иммунитете
Здоровье родителей и иммунитет детей
Состояние здоровья: профилактика инфекций
Как укрепить иммунитет ребенку: универсальные рекомендации
Применение медикаментозных средств

Проблемы иммунитета у малышей

В относительно частой заболеваемости детей «виновен» иммунитет, точнее особенности его возрастного становления, о которых многие родители просто не знают, и поэтому с раннего детства не занимаются его становлением и укреплением. По мнению большинства родителей, частые болезни ребенка являются следствием проблем с иммунитетом, хотя в реальности это не совсем верно. Иммунитет не может «падать» или «быть плохим», и не нужно закармливать ребенка таблетками и ходить из кабинета в кабинет, от врача к врачу, требуя средства и методики, которые полностью прекратят все болезни ребенка – это невозможно. Дети должны болеть в детстве, и нет таких средств, которые полностью устранят все инфекционные болезни – именно они помогают в становлении иммунной защиты.

Роль родителей – укреплять иммунитет, правильно лечить болезни и предотвращать осложнения, переход в хроническую патологию и череду непрерывных простуд.

Важно

Иммунитет, как любая другая система организма, требует непрерывных тренировок, без них его работа не будет адекватной и полноценной. Но важно делать это правильно, обращая внимания на физиологические механизмы иммунной защиты, активизируя и стимулируя их, а не подгоняя иммунитет искусственно таблетками в тот момент, когда он не может полноценно работать. Препараты «для иммунитета» применимы только в тяжелых, крайне серьезных ситуациях, к которым простуды детей, пусть и частые, не относятся.

Коротко о работе детского иммунитета

Чтобы понимать, какими физиологическими методами и способами можно стимулировать иммунную защиту организма, нужно хотя бы коротко остановиться на вопросах его устройства и функционирования. Под иммунитетом человека (в том числе и ребенка) понимают механизмы устойчивости, сопротивляемости к действию инфекционных и паразитарных агентов (вирусы, грибки, микробы, глисты и т.д.), а также устранение из организма неинфекционных, но при этом опасных и чужеродных веществ — аллергенов, а также собственных трансформированных и состарившихся клеток. Словом, под контролем иммунитета находятся все собственные клетки тела и любые чужеродные, которые проникают в тело и могут нанести ему вред. Если в отношении микробов или вирусов, частично грибков иммунная защита относительно активна, и организм вполне может самостоятельно побороть их без внешнего влияния, то в отношении опухолевых клеток, аллергенов или паразитов подобных умений нет, и тогда необходима помощь извне.

В иммунной системе имеется два больших звена:

  • это врожденный иммунитет. Врожденные механизмы закреплены на уровне генов, они дают возможности не болеть определенными патологиями, типичными для других видов. Механизмы этого иммунитета универсальны и едины для всех, они помогают организму в целом справляться с опасностями.
  • приобретенный иммунитет, это индивидуальный для каждого организма опыт борьбы с болезнями, в ходе которого иммунная система обучается распознаванию и устранению определенных возбудителей – микробов, вирусов. Он формируется после каждого контакта с болезнетворными агентами, и сохраняется либо на всю жизнь, либо на определенный ее период. Этот вид иммунитета можно подразделить на две категории – активный и пассивный.

Пассивным иммунитетом считается защита, которая передана организму в готовом виде – антитела  через плаценту и с грудным молоком, введенные в виде сывороток и анатоксинов, уже готовые для борьбы с врагом и не затрагивающие собственные иммунные механизмы.

Активный иммунитет – это формирование определенных механизмов, веществ и соединений самим иммунитетом после болезни или в результате вакцинации. Это результат обучения иммунитета борьбе  врагами. В результате контактов с различными патогенными объектами (антигенами) организм производит в отношении них антитела, это особые связывающие и нейтрализующие молекулы, не дающие развиться патологии. Комплексы антиген-антитело обезвреживаются в печени и выводятся через органы выделения – кишечник и почки, без вреда для собственного организма.   

Почему дети болеют?

Все проявления острой болезни – это защитные реакции тела на внедрение неприятеля, чужеродных антигенов, а также включение в работу иммунных механизмов, которые будут синтезировать нейтрализующие антитела. Если организм уже обучен синтезу антител против определенного вируса, его повторное попадание сразу включает защиту, не давая развиться болезни – это и есть сформированный иммунитет. Если же антител нет, организм не обучен борьбе с определенной инфекцией, возникают симптомы болезни – и они говорят о том, что иммунитет активно сопротивляется атаке, повышая температуру, запуская механизмы синтеза особых веществ – интерферонов, медиаторов воспаления, цитокинов и т.д.

Процессы, которые происходят в организме при инфекции, также необходимы для формирования полноценной иммунной защиты и активного сопротивления инфекционным агентам. За счет воспаления ограничивается распространение патогенов, за счет лихорадки активизируется синтез интерферонов, защищающих клетки от агрессии.

Помимо образования антител в иммунных реакциях задействуются еще и клетки – лейкоциты и лимфоциты, а также частично кровяные пластинки (тромбоциты). Обладают защитными эффектами секреты слизистых, кожные выделения, слезы, пот. В них всех имеются бактерицидные и противовирусные соединения.

У каждой клетки организма в отношении иммунных функций есть свои четко очерченные обязанности:

  • у лейкоцитов основной обязанностью становится функция фагоцитоза, поглощение микробов с образованием гноя – частицы расщепленных микробов с фрагментами погибших белых клеток
  • лимфоциты обладают функциями «полицейских», обнаруживающих опасность и трансформированные клетки тканей. Кроме того, часть лимфоцитов играет роль производителей иммуноглобулинов, соединений, обезвреживающих любые антигены и запоминающих все опасные соединения на будущее. При повторном инфицировании все происходит гораздо быстрее, и инфекция нейтрализуется практически без повреждений тела.

Именно по уровню иммуноглобулинов, синтезируемых организмом детей, изучают иммунологи в комплексе с клетками иммунной системы состояние иммунной системы. Именно их концентрации наглядно показывают состояние иммунной системы детей, по их уровню в отношении той или иной инфекции можно судить о напряженности иммунитета и длительности болезни, необходимости иммунизации.

Иммуноглобулины и их роль в иммунитете

Иммуноглобулины любого организма, в том числе и детского, можно разделить на пять основных групп. Они обнаруживаются практически в любой биологической жидкости человеческого тела, особенно много их в области слизистых оболочек и плазмы крови.

Каждый тип иммуноглобулинов отвечает за свои иммунные функции, и снижение тех или иных иммуноглобулинов говорит о проблемах иммунной защиты:

  • Секреторные иммуноглобулины (класс А) в наибольших концентрациях присутствуют в области биологических сред – водянистая влага глаза, слюна, слизь из носа, с поверхности эпителия кишечника, ротоглотки. За счет этих иммуноглобулинов происходит обезвреживание большей части попадающих на поверхности слизистых микробов и вирусов. У детей до трех лет уровень секреторных иммуноглобулинов физиологически снижен.
  • Острофазные иммуноглобулины (класс М, белки острой фазы) – соединения белковой природы, которые врабатываются в ответ на проникновение микробов или вирусов, на каждый вид возбудителя -свой специфический белок. Они начинают синтезироваться в остром периоде болезни и отражают степень остроты процесса. Это и есть по сути антитела к инфекции, нейтрализующие опасные антигены возбудителей.
  • Иммуноглобулины памяти (класс G) синтезируются по мере борьбы с инфекцией, и затем они остаются в небольшом количестве в теле, на память о перенесенной инфекции, и именно по ним в дальнейшем повторная инфекция сразу же распознается. По их уровню в организме детей судят о перенесенных ранее инфекциях.
  • Реагиновые иммуноглобулины (аллергические, Е класс) возникают в организме при наличии аллергических реакций, при формировании гиперчувствительности к определенным белковым молекулам и небелковым соединениям, при повышенном уровне этих иммуноглобулинов делают выводы об аллергизации тела и степени ее тяжести. Выявление специфических иммуноглобулинов Е к тому или иному веществу в крови указывает на конкретный аллерген.
  • Есть еще иммуноглобулины Д
    , роль которых пока не выяснена, а также иммунная система синтезирует в ходе инфекций еще массу неспецифических соединений и веществ, призванных защищать организм от вторжения вирусов и микробов. К ним относятся лизоцим, защищающий носо- и ротоглотку, слизистые оболочки, система комплемента, защищающая от микробных и вирусных атак, а также интерфероны, защищающие клетки от вторжения вирусов, железо-содержащие ферменты и прочие вещества.

Интерфероны и их роль у детей

Сегодня об интерферонах и препаратах, влияющих на их синтез, слышали многие родители, подобные препараты назначают педиатры, их рекламируют по телевизору. Но реально ли они нужны иммунитету и насколько сильно можно на них влиять, какие функции они выполняют? Так, интерфероны имеют несколько групп – альфа, бета и гамма-интерфероны, и они начинают борьбу с вирусами, микробными агентами и измененными клетками одними из первых, наряду с другими неспецифическими факторами защиты.

Обратите внимание

Особенно важны интерфероны в борьбе с вирусной инфекцией, когда вирусные частицы проникают в клетки эпителия и где их не могут достать различные препараты.  

Так, вирусы относят к внутриклеточным паразитам, они проникают внутрь пораженных клеток, встраиваются в их генетический код, заставляя клетки производить новые вирусные частицы. Но одновременно с этим, чтобы защитить соседние клетки от повреждения вирусами, организм начинает активно производить интерфероны, которые ограждают клетки от вторжения вирусов. И хотя их синтез при вирусной инфекции немного задерживается, что дает вирусам возможности поразить определенное количество клеток, в дальнейшем они активно включаются в защиту.

Интерфероны – это сложные органические молекулы, производимые клетками иммунной системы, он инактивируют вирусные частицы, и различные виды интерферонов работают на различных уровнях инфекционной цепи. За счет системы интерферонов осуществляется реальная помощь в подавлении вирусной инфекции. Снижение синтеза интерферонов играет важную роль в снижении и иммунной защиты у детей в целом.

Нужны ли интерфероны для укрепления иммунитета?

Нередко препараты, относящиеся к индукторам интерферонов или натуральным интерферонам, рекомендуют применять не только в лечении вирусных инфекций, но и в их профилактике, а также с целью укрепления иммунитета. Однако в реальности роль данных препаратов и соединений в укреплении иммунитета и профилактике простуд очень преувеличивают.   

Это связано с тем, что интерфероны проявляют активность только в момент проникновения вируса в клетки и их активного там размножения, ставя барьер между зараженными и здоровыми клетками, чтобы не повреждать последние. Поэтому польза от интерферона есть в том случае, когда вирусная инфекция уже стартовала, и для профилактических целей принимать подобные препараты для стимуляции выработки интерферона бесполезно.

Система интерферонов, активно включаясь в работу, помогает в облегчении протекания инфекции и ускорении процесса выздоровления за счет блокировки поражения новых клеток вирусами, но предотвратить заражение инфекцией интерфероны не могут  — тут они бессильны. В детском возрасте, примерно до трех лет, система синтеза интерферона еще несовершенна, работает она относительно слабо и в период межсезонья, на фоне снижения иммунной защиты, также подавляется ее активность.

В силу подобных эффектов интерферонов возникли идеи относительно препаратов и веществ, которые помогали бы в синтезе собственного интерферона – сегодня таких препаратов достаточно много, они называются интерфероногенами или индукторами эндогенного интерферона, и их применяют у детей и взрослых в местных и системных формах препаратов. Примерами могут быть Виферон, Генферон, Эргоферон, Циклоферон и т.д. Обычно их применяют с начала вирусной инфекции у детей, с первых же часов по схеме, они подстегивают синтез собственных интерферонов, но применять их нужно аккуратно, чтобы не получить эффекта «загнанной лошади», то есть при ослаблении иммунитета подстегивать его до полного истощения.

Важно

Не стоит верить заверениям производителей об их профилактическом эффекте и нагружать ими детский организм, их польза возможна только на старте заболевания, когда собственный интерферон в синтезе запаздывает, и то только при приеме их в первые же часы инфекции.

Бесполезно для профилактики простуды мазать ребенку нос Вифероновой мазью или капать перед выходом из дома в нос капельки Гриппферона. Гораздо эффективнее применять закаливающие и общеукрепляющие меры.

Укрепление иммунитета инфекциями

Казалось бы, если ребенок болеет простудами и различными инфекциями – это плохо, но с точки зрения организма и иммунитета – не совсем, если болезни протекают по плану и без осложнений. Поэтому родителям нужно относиться к детским ОРВИ достаточно философски, считая недлительные и нечастые эпизоды простуды своеобразной тренировкой иммунитета. И в силу того, что иммунная защита у всех различная по силе и степени выраженности, у всех детей частота и длительность простуд разнятся – сила тренировок иммунитета у каждого различная.

Поэтому часть детей болеет три-четыре раза в год, чтобы натренировать иммунитет, отладить работу всех его систем и звеньев, а для кого-то обучение иммунитета – это десять и более болезней в году. Дети в раннем возрасте, малыши дошколята и школьники будут болеть, и надо сказать более – им нужно болеть, но течение инфекции должно быть правильными и неосложненным. Есть критерии, по которым родители могут оценить – когда нужно переживать за иммунную систему ребенка и проводить мероприятия по ее укреплению, а когда просто заниматься закаливанием и профилактическими мероприятиями.

Обратите внимание

Важно проконсультироваться у иммунолога или педиатра, если ребенок практически постоянно болеет ОРВИ. При этом важно определить – есть ли проблемы иммунитета, либо это проблема родителей и неправильного лечения ребенка, что приводит к затягиванию болезни или формированию осложнений. Но иногда подобные ситуации реально указывают на проблемы иммунитета.

Постоянными посетителями педиатров либо врачей-иммунологов могут становиться дети категории ЧБД – часто и длительно болеющие простудами. Это те малыши, у которых на первом году более 4-х эпизодов ОРВИ, до трех лет их более восьми в году, а после трех лет более четырех-шести эпизодов за год. Длительно болеющими считают детей, у которых эпизоды ОРВИ затягиваются более двух недель подряд. В этих случаях укреплением и коррекцией иммунитета занимаются совместно врачи и родители после полноценного обследования и выявления всех возможных факторов риска и причин проблем.

Если же это здоровые дети, не относящиеся к длительно или часто болеющим, для укрепления иммунитета у них нужно обращение не в аптеку за препаратами. Иммунитет тренируется и укрепляется за счет немедикаментозных, профилактических мероприятий, изменений в образе жизни и ведения здорового образа жизни. И нужно, чтобы помимо малыша вся семья планомерно и постоянно занималась этим вопросами. Иммунитет укрепляется длительно и непрерывно, этому вопросу необходимо уделять много времени, это не задача для нескольких недель и даже месяца, крепкий иммунитет зависит от образа жизни. В среднем, иммунитет формируется и укрепляется, исправляется на правильную работу в период от трех месяцев до года, схема реабилитационных  мероприятий сразу расписывается на период 6-ти месяцев, и курсы необходимо повторять еще несколько раз подряд.

Методики укрепления иммунитета детей

Важно понимать, никакие даже самые дорогие препараты не помогут в укреплении иммунитета ребенка, если нет особого образа жизни и окружающих условий, которые стимулируют и поддерживают иммунную защиту. Именно немедикаментозные средства и меры, хотя и длительны по времени, но обладают самым выраженным и мощным эффектом в отношении тренировки организма. Причем такие методики, только за редкими индивидуальными исключениями, не имеют противопоказаний к их применению.

Важно

Думать о здоровье детей и их иммунитете нужно не после рождения крохи, а еще задолго до его появления на свет. Именно беременная женщина закладывает основы реагирования и функционирования иммунной системы будущего ребенка.

Для того, чтобы ребенок родился здоровым, у него произошла правильная и полноценная закладка, а затем и формирование, функционирование всех систем и органов, в том числе и иммунной, необходимы, хотя и простые, но очень эффективные и обязательные к соблюдению меры профилактики. Необходимо полноценное и правильное питание, режим дня и отказ от вредных привычек, любых проблем, которые ведут к повреждению плаценты. В этом случае не будет преждевременного контакта крохи с антителами матери, что не приведет к перегрузке иммунной системы еще внутриутробно. Не менее важно для полноценной закладки иммунной системы и ее функционирования достаточное поступление питательных компонентов и витаминов с минералами, которые необходимы для образования собственных иммунных соединений и клеток. Особенно важны витамины группы В, аскорбиновая кислота и витамин А, а также постоянный доступ кислорода к тканям. Важно защищать себя от стрессов и переживаний, они также негативно влияют на иммунную систему. Для гормонов стресса уже давно доказано иммуносупрессивное свойство.

Важно

Сразу после рождения необходима забота о правильном формировании иммунитета крохи – не нужно помещение ребенка в стерильную среду, он должен адекватно контактировать с микробами, чтобы знакомить иммунитет с антигенами.

Поэтому нет смысла мыть ежедневно полы и стены в детской с белизной, кипятить соски и ложки, отказаться от домашних животных и любых источников микробов. Дети должны осваивать мир, щупая рукам и пробуя на вкус. Но это не значит, что в доме должна быть грязь, толпы гостей и уличных животных. Во всем нужна разумность и мера. В первые чуть больше месяца нужны более строгие меры защиты от инфекций, постепенно они расширяются и упрощаются. Недаром бытовали традиции в русских селеньях не показывать детей до 40-го дня чужим – это не сглаз, а элементарная защита от опасностей.

Роль питания в иммунитете

Никто не будет спорить – что правильное питание с первых минут жизни крохи играет неоценимую роль в становлении иммунитета. Поэтому отрицать роль естественного вскармливания как иммуностимулятора просто нельзя. Первые прикладывания к груди в родзале и капли молозива, наполненного антителами и дополнительными компонентами, выполняют функции своего рода «иммунной прививки» для запуска правильного иммунитета. Важно продолжать грудное вскармливание и затем, на протяжении года, а лучше двух. Молоко постепенно уменьшает свою роль как компонента питания, в то время как его иммунные функции не уменьшаются.

Обратите внимание

Не стоит верить глупым слухам о том, что после года молоко становится «пустым», в нем содержатся концентраты антител и защитных факторов, поддерживающих и укрепляющих иммунитет крохи. Оно помогает ребенку после года, когда расширяется количество его контактов с внешним миром, защищаться от различных вирусных и микробных атак. 

В составе молока содержится уникальный концентрат антител, защитных белков, биологически активных соединений и клеток, которые активно стимулируют иммунитет на борьбу с инфекцией. А если болезнь и развивается, за счет грудного молока ребенок активнее и быстрее справляется с нею.

Здоровье родителей и иммунитет детей

Многие родители просто не подозревают, насколько их собственное здоровье и состояние влияет на иммунитет ребенка. Это кажется банальным, маловажным и на подобное родители не обращают внимания, хотя это одна из важнейших проблем. Так, рецидивирующие тонзиллиты, кариозные зубы или гнойные полости в носоглотке, носительство вирусов и обострение инфекций – это немедленная передача этих инфекций крохе, для которого такие патологии опасны вдвойне. Мамы и папы, целуя ребенка, передают ему с частицами своей слюны и с поверхности кожи массу порой очень не полезных микробов и вирусов. Поэтому для здоровья малыша важно здоровье, прежде всего, самих родителей.

Важно

Еще в период вынашивания ребенка, а лучше планирования, важно обоим супругам посетить ЛОРа, стоматолога и терапевта, пролечить все очаги инфекции, полностью привести к состоянию ремиссии герпес, цитомегаловирусную и другие скрытые инфекции.

Не менее опасны для иммунитета крохи вредные привычки его родителей. Особенно негативно отражается на малыше курение матери и отца, особенно в его присутствии. Частицы дыма подавляют защитные реакции на слизистых носоглотки, подавляя местный иммунитет. А это прямой путь к попаданию инфекции внутрь и ее активации. Дети в семьях курильщиков достоверно чаще и тяжелее болеют бронхолегочными патологиями и имеют серьезные осложнения о стороны ЛОР-органов.

Состояние здоровья: профилактика инфекций

Естественно, что здоровый иммунитет напрямую зависит от общего состояния здоровья ребенка. Важно полноценное питание для здоровья пищеварения, адекватной работы ферментов и становления микробной флоры, активно стимулирующей иммунную систему. Детям нужны в рационе кисломолочные продукты (не цельное молоко, особенно до года!), которые помогают росту полезных бацилл кишечника. Кроме того, важна профилактика заражения глистами и кожными паразитами, особенно если в доме живут собаки и кошки. Также необходима и своевременная вакцинация, сколько бы споров среди родителей она не вызывала. Имитация инфекций за счет введения вакцин также тренирует иммунитет и защищает ребенка от опасных и серьезных осложнений. Но важно, чтобы все прививки проводились только на фоне полного здоровья, не в период, когда иммунитет борется с вирусами или микробами, определить это поможет осмотр крохи и клинические анализы.

Как укрепить иммунитет ребенку: универсальные рекомендации

Организм ребенка – это консервативная система, любые резкие отклонения от привычного ритма – это стресс, подрывающий иммунную защиту. Поэтому с самых первых недель жизни важно соблюдение режима дня с включением в него процедур по закаливанию и иммуностимуляции. Это купания и обливания, воздушные ванны и прогулки, массажи и гимнастика, потом перетекающие в физическую активность. Важен полноценный сон, как в ночное время, так и в дневное до периода поступления в школу. Соблюдение режима необходимо всегда, будь то будние дни или выходные, праздники и поездки.

Не менее важны закаливающие процедуры, которые должны стать неотъемлемой частью жизни крохи, начиная с раннего возраста. К ним нет противопоказаний, они могут быть различными, и применимы не только вода, но и солнечный свет, воздух. Полезным для иммунитета будет приучение к прохладным напиткам, мороженое после 2-3 лет, изначально растопленное в миске, затем уже и обычное. 

Важна гигиена и чистота тела и лица, рук – нужно научить ребенка очищать нос, промывать глотку и полоскать рот прохладной водой, ходить по дому без обуви (босиком), носить легкую одежду, поддерживая в комнатах температуру около 20-22 градусов и влажность около 60%.

Обратите внимание

Сильно подавляет иммунитет изнеженность и перегрев ребенка, не стоит перекутывать его дома и на улице, легкое замерзание и активность для согревания тела гораздо полезнее трех кофточек и теплой шапочки с носочками (когда ребенок мокрый и потный).

Применение медикаментозных средств

Важно

К использованию различных препаратов для стимуляции иммунитета многие врачи относятся критично, неизвестно, чем обернется такое влияние на незрелую иммунную систему в будущем. Поэтому из препаратов применяют только ограниченные группы.

В условиях неудовлетворительного современного питания и режима дня детей показаны профилактические курсы витаминотерапии несколько раз в год курсами по 2-3 недели с месячным перерывом. Запрещено постоянно принимать поливитамины, это грозит переизбытком некоторых из них и отрицательным влиянием не только на иммунитет, но и на многие жизненно важные органы.

Все витамины подбирает и назначает только врач, самостоятельно их приобретать не стоит. В дополнение к витаминам необходимо потребление витаминных напитков – отвары шиповника, компоты, морсы, свежие соки, разбавленные водой.

С трех лет и по показаниям можно применять растительные иммуностимуляторы и адаптогены, поддерживающие работу иммунных клеток и выработку соединений, обладающих иммунной активностью. Такие средства как эхинацея, элеутерококк или женьшень может рекомендовать доктор курсами в межсезонье. Помогают в борьбе с инфекциями и профилактике простуд растения, содержащие фитонциды. Чеснок и лук можно добавлять к пище детей.

Важно

Применять без консультации иммунолога любые препараты из рекламы по телевизору запрещено. Вопреки рекламным обещаниям о безопасности и эффективности они могут нанести вред организму детей и их иммунной системе, поэтому здоровым детям с профилактическими целями их не применяют!

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель