Какой должен быть гемоглобин: какой должен быть у женщин и мужчин

Содержание

Гемоглобин падал до 20 единиц: врачи помогли омичу со сложным диагнозом

Пациента госпитализировали в критическом состоянии: он мог только разговаривать и моргать.

У здорового молодого омича периодически падал гемоглобин до рекордно низкого показателя. Мужчина множество раз обращался за помощью к медикам и пытался найти причину своего состояния, но безрезультатно. Пациент два раза в год проходил курс лечения. Во время очередного ухудшения самочувствия омича увезла скорая помощь в БСМП № 1.

«Уровень гемоглобина у здорового мужчины в норме должен быть 120 единиц, у этого пациента он падал до 20 единиц. Это критическое состояние: уже при показателе в 70 единиц человек испытывает слабость, тяжело передвигается, постоянно хочет спать. Этот пациент со своим гемоглобином мог разве что разговаривать и моргать. Кроме того, периодически у него наблюдалось кровотечение из ЖКТ, но при обследованиях никаких патологий внутренних органов специалисты не обнаружили», —

прокомментировал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения БСМП № 1 Александр Иванов.

Как сообщили в пресс-службе регионального министерства здравоохранения, специалисты решили провести диагностику сосудов, чтобы установить источник кровотечения. Пациент прошёл ангиографию ветвей брюшной аорты. Результаты обследования выявили наличие у омича редкой патологии — соустья между печёночной артерией и стенкой кишечника. Именно через этот свищ мужчина терял кровь, потом у него обострялась анемия. Медики так долго не могли его обнаружить, потому что отверстие в сосуде имело способность периодически открываться и закрываться.

Рентгенхирурги сразу двух клиник, БСМП № 1 и МСЧ № 9, вместе провели операцию и установили мужчине в повреждённый сосуд специальный стент-графт. Это трубка со встроенным сетчатым каркасом предназначена для коррекции просвета в сосудах. Медики смогли помочь пациенту сохранить в артерии кровоток и закрыли её повреждённый участок.

«Через две недели после операции пациент полностью восстановился, «наел» до нормы свой гемоглобин, выписался от нас с хорошим самочувствием, хорошими показателями и, самое главное, что больше с подобными проблемами он к врачам не обращался. И мы очень рады, что нам удалось избавить человека от такого тяжёлого состояния и вернуть к активному образу жизни»,— поделился врач-рентгенхирург БСМП № 1 Александр Иванов.

Фото: vk.com/public167307937.

По теме:


Добавить в избранные источники Яндекс.Новостей

Подписаться на канал Яндекс.Дзен

Подписаться на канал Телеграм


Электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов): 2α и 2β, каждая из которых связана с гемом. Гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Посредством электрофореза гемоглобина можно проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Синонимы английские

Serum Hemoglobin Electrophoresis.

Метод исследования

Электрофорез и денситометрия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов) – 2α и 2β, – каждая из которых связана с гемом. HbA обеспечивает адекватный газообмен и тканевую оксигенацию. Фракция HbA2 – второстепенная форма гемоглобина, имеет формулу 2α2δ. Также у взрослого допустимо наличие следовых количеств фетального гемоглобина HbF (2α2γ), который является преобладающей фракцией в течение внутриутробного периода. В течение первых 6 месяцев жизни HbF замещается HbA.

Нарушения структуры гемоглобина обычно разделяют на две группы: гемоглобинопатии и талассемии, хотя талассемии являются формой гемоглобинопатии. Талассемии представляют собой нарушения синтеза α-, β- или обеих цепей гемоглобина. Также могут отмечаться нарушения синтеза δ-, γ- цепей. Большинство вариантов α- и β-талассемий сопровождается изменением уровня HbF и HbA2, поэтому определение этих изоформ может быть использовано для скрининга этих состояний.

Остальные гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Наиболее распространённые и клинически значимые аномальные варианты гемоглобина: S, D, E, C. Варианты HbS и HbD  – патологические формы гемоглобина, которые обладают идентичной миграцией в щелочном геле и являются результатом точечных мутаций гена, кодирующего β-глобин. Варианты Е и С при данном методе мигрируют в составе фракции HbA2, при их наличии фракция HbA2 достигает более 25 %. Наибольшее клиническое значение представляет HbS-вариант, который приводит к серповидноклеточной анемии.

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Электрофорез является чувствительным методом, с помощью которого можно исключить гемоглобинопатии либо определить тактику дальнейшего обследования для установления точного диагноза заболевания. Метод характеризуется высокой внутрипостановочной (SD

Метод исследования основан на электрофорезе гемоглобина, полученного при лизисе отмытых эритроцитов обследуемого. После разделения гемоглобина на фракции производится окрашивание зон миграции. Содержание гемоглобина в составе фракций измеряется с помощью цифровой денситометрии.

Когда назначается исследование?

  • Скрининг гемоглобинопатий;
  • наличие семейного анамнеза гемоглобинопатий, планирование семьи;
  • микроцитарная анемия, не связанная с дефицитом железа;
  • гемолитическая анемия неустановленной этиологии;
  • обнаружение изменённых эритроцитов (серповидная деформация) при микроскопическом исследовании крови.

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент

Возраст

Референсные значения, %

Гемоглобин HbA

5,9 – 77,2

1 – 3 мес.

7,9 – 92,4

3 – 6 мес.

54,7 – 97,1

6 – 9 мес.

80,0 – 98,0

9 – 13 мес.

86,2 – 98,0

13 – 24 мес.

88,8 – 98,0

> 2 лет

≥ 96,50

Гемоглобин HbA2

0,0 – 2,1

1 – 3 мес.

0,0 – 2,6

3 – 6 мес.

1,3 – 3,1

6 – 24 мес.

2,0 – 3,3

> 2 лет

≤ 3,5

Гемоглобин HbF

22,8 – 92,0

1 – 3 мес.

7,6 – 89,8

3 – 6 мес.

1,6 – 42,2

6 – 9 мес.

0,0 – 16,7

9 – 13 мес.

0,0 – 10,5

13 – 18 мес.

0,0 – 7,9

18 – 24 мес.

0,0 – 6,3

> 2 лет

Аномальные варианты гемоглобина

 

Не обнаружены

Заключение

 

Уровень HbA, HbA2, HbF cоответствует возрастным нормам, патологические формы гемоглобина не выявлены

Причины повышенного и пониженного гемоглобина

Уровень гемоглобина — один из самых важных показателей анализа крови. Он может меняться в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья. Какова норма гемоглобина у мужчин, чем могут быть вызваны отклонения от нормы и насколько они опасны?

Какой должен быть гемоглобин у мужчин?

Гемоглобин — это белок, в состав которого входит железо. Значительная часть железа в нашем организме «хранится» именно в гемоглобине. Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Его задача — транспортировка кислорода и углекислого газа. Именно гемоглобин отвечает за клеточное дыхание. Кроме того, гемоглобин регулирует кислотность крови и поддерживает ее здоровый рН.

Норма гемоглобина у мужчин — 130–170 г/л. Это несколько выше, чем у женщин — для представительниц прекрасного пола нормой считается 120–150 г/л. Причина такой разницы — воздействие мужских половых гормонов на процесс кроветворения. Мужская кровь содержит больше эритроцитов (именно этот фактор делает мужчин несколько более выносливыми и позволяет им переносить более существенные физические нагрузки).

Уровень гемоглобина может незначительно отклоняться в ту или иную сторону. Небольшие колебания вызваны, как правило, вполне физиологическими причинами. Например, у спортсменов и жителей высокогорья уровень гемоглобина немного выше — серьезные тренировки и нехватка кислорода в воздухе заставляют организм производить больше эритроцитов, чтобы процесс клеточного дыхания не нарушался.

Норма гемоглобина у мужчин постепенно снижается с течением времени.

  • После 50-летия этот показатель может составлять 118–139 г/л.

В большинстве случаев эти изменения не являются поводом для беспокойства.

  • К 80 годам нормальный уровень гемоглобина укладывается в рамки 110–130 г/л.

Небольшие изменения уровня гемоглобина могут отмечаться и в течение суток — утром обычно его уровень немного ниже, а вечером — чуть выше. Все эти колебания незначительны и, как правило, не превышают 17%.

Однако иногда анализы выявляют слишком низкий или высокий гемоглобин у мужчин. Чем вызваны такие изменения?

Какой уровень гемоглобина считается повышенным?

Казалось бы: если гемоглобин так важен для здоровья, то повышенный гемоглобин у мужчин должен быть хорошим признаком. Однако это не так. Слишком высокий гемоглобин у мужчин сигнализирует о проблемах со здоровьем и сам по себе может стать причиной неприятностей.

Значимым отклонением от нормы считается повышение уровня гемоглобина у мужчин на 20 г/л или больше. Высокий гемоглобин у мужчин может быть следствием сердечной или легочной недостаточности, непроходимости кишечника, онкологических заболеваний, сахарного диабета. Также низкий гемоглобин у мужчин наблюдается при обезвоживании, которое может быть спровоцировано как недостаточным поступлением жидкости, так и ее слишком быстрой потерей из-за рвоты или диареи.

Повышенный гемоглобин у мужчин дает о себе знать такими симптомами, как

  • снижение аппетита вплоть до анорексии,
  • слабость и быстрая утомляемость,
  • ухудшение зрения и слуха,
  • мышечные и суставные боли.

У некоторых наблюдаются

  • проблемы с мочеполовой сферой,
  • расстройства пищеварения,
  • бессонница,
  • головокружение.

Высокий гемоглобин у мужчин опаснее, чем многие думают. При повышенном содержании гемоглобина кровь густеет и с трудом движется по венам, это чревато образованием тромбов, которые могут спровоцировать инсульт.

Поскольку гемоглобин никогда не повышается без причин, необходимо в первую очередь выявить основное заболевание и начать лечение. Пока врачи разбираются с корнем проблемы, пациент и сам может несколько улучшить ситуацию и снизить уровень гемоглобина. Для этого нужно отказаться от продуктов питания с высоким содержанием железа

  • красное мясо,
  • субпродукты,
  • бобы,
  • яйца,

а также от жирного и жареного — такие вредные блюда повышают холестерин, и риск образования тромбов увеличивается.

Низкий гемоглобин у мужчин: когда надо бить тревогу?

Низкий гемоглобин — достаточно распространенная проблема. Если уровень гемоглобина в крови понижается на 20 г/л или больше, необходимо пройти обследование и выяснить причины такой ситуации. Значительное снижение уровня гемоглобина называют анемией. По степени тяжести выделяют три типа анемии.

  • При анемии первой степени гемоглобин понижается до 90 г/л,
  • при анемии второй степени — до 90–70 г/л,
  • а при третьей, самой тяжелой, его уровень падает ниже 70 г/л.

Выраженность симптомов анемии напрямую зависит от степени тяжести. При незначительной нехватке гемоглобина и анемии первой степени отмечаются постоянная усталость и снижение работоспособности, кожа становится бледной и несколько шершавой на ощупь, а волосы и ногти — ломкими и тусклыми.

По мере развития заболевания симптомы становятся серьезнее — к вышеописанным признакам прибавляются

  • мигрени,
  • головокружения и обмороки,
  • нарушения памяти и концентрации внимания,
  • сухость слизистых оболочек (иногда из-за этого людям с анемией трудно проглатывать пищу),
  • сонливость, которая парадоксальным образом сочетается с бессонницей,
  • постоянное чувство холода,
  • тахикардия.

При низком гемоглобине сердце испытывает существенные нагрузки, так как активнее качает кровь, чтобы снабжать ткани кислородом. Это может привести к

  • повреждению сердечной мышцы,
  • кардиомиопатии

и в итоге — к

  • сердечной недостаточности.

К снижению уровня гемоглобина у мужчин приводят различные причины. Нередко причиной становится недостаточное поступление железа с пищей. Это характерно для тех, кто питается однообразно, полуфабрикатами или фаст-фудом, а также для строгих веганов — растительная пища содержит не так много железа. Порой усвоению железа мешает и пристрастие к кофе — этот бодрящий напиток может привести к снижению гемоглобина, если слишком им увлекаться. Иногда причина в нехватке витаминов, которые необходимы для всасывания этого элемента — в частности, витамина С и фолиевой кислоты, а также в пристрастии к алкоголю — спиртное ускоряет разрушение эритроцитов, в которых депонируется гемоглобин.

Низкий гемоглобин у мужчин может быть вызван

  • нарушением всасывания из-за болезней ЖКТ (гастритов, энтеритов и пр.) и новообразований,
  • глистными инвазиями (паразиты поглощают витамин В12, который необходим для всасывания железа),
  • дисфункцией щитовидной железы
  • и некоторыми другими проблемами со здоровьем.

Для повышения уровня гемоглобина необходимо в первую очередь выяснить причину его низкого уровня. В качестве поддерживающей меры подойдет диета, богатая железом и другими минералами и витаминами, которые нужны для его метаболизма. При низком гемоглобине нужно есть как можно больше

  • красного мяса,
  • субпродуктов,
  • морской капусты,
  • кураги,
  • творога,
  • яиц,
  • свеклы,
  • ржаного хлеба,
  • морепродуктов
  • и бобов.

Кроме того, в диету нужно включить продукты, богатые витамином С  ягоды, особенно

  • шиповник,
  • облепиху и черную смородину,
  • цитрусовые,
  • киви,
  • капусту

и витамином В6

  • сыр,
  • семечки и орехи,
  • бананы.

Крайне важна для всасывания железа и фолиевая кислота, ценным источником которой являются листовые овощи —

  • шпинат,
  • салат,
  • руккола,

а также

  • брокколи,
  • авокадо,
  • манго
  • и спаржа.

Важно не только обеспечить поступление железа с пищей, но и поддержать функцию кроветворения. В этом поможет медь. Этот элемент необходим для формирования новых здоровых эритроцитов. Медью чрезвычайно богаты

  • моллюски,
  • орехи
  • и авокадо.

От кофе, шоколада и спиртных напитков следует отказаться.

Такая диета сама пор себе способна значительно улучшить состояние при низком гемоглобине. Но если его уровень понижен значительно, врач может посоветовать принимать витаминные комплексы с железом, а также БАДы, такие, как гематоген.

Препараты железа для лечения анемии — это уже тяжелая артиллерия, которая вступает в дело лишь в самых трудных случаях. Не случайно купить такие средства можно только по рецепту, а принимать — лишь под контролем врача. Лекарства для лечения анемии имеют немало побочных эффектов и противопоказаний.

Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь для исследования уровня гемоглобина. Это касается всех, независимо от пола и возраста. 

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Гемоглобин норма для женщин и мужчин

Анемия. В чем опасность длительно существующей анемии? :: АЦМД

Анемия – заболевание, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов и/или гемоглобина в крови человека.

В норме уровень гемоглобина в крови у здорового человека должен быть не менее 120 г/л (по данным разных источников нижние пределы колеблются от 120 до 135 г/л).

Многие врачи зачастую на приеме слышат от пациентов фразу: «Низкий гемоглобин? Ну и что? Я всю жизнь живу с таким, для меня это нормально…»

Эти утверждения очень ошибочны!

Дело в том, что организм человека обладает значительными запасами адаптации и способен «подстраиваться» под многие экстремальные состояния и нагрузки. Однако надолго ли хватает резервов?

Экспериментально установлено, что для обеспечения жизнедеятельности в состоянии полного покоя у здорового человека (когда он лежит и не испытывает никаких нагрузок) достаточно уровня гемоглобина всего лишь 70 г/л. При таком уровне гемоглобина обеспечивается доставка нужного количества кислорода к клеткам органов и тканей. Однако находиться в состоянии полного покоя можно разве лишь во сне.

В повседневной жизни каждый из нас испытывает колоссальные нагрузки, порой экстремальные, как физические, так и психо-эмоциональные. В результате этого ускоряются процессы обмена веществ, возникает дополнительная нагрузка на головной мозг, сердце, печень, почки, эндокринную систему. А это уже совсем другой уровень потребностей! И при сниженном уровне гемоглобина обеспечить эти потребности организму бывает достаточно трудно, а при длительной анемии запускаются патологические процессы, которые в последствие приведут к серьезным хроническим заболеваниям.

Когда же нужно обратить внимание на свое здоровье?

Любой здоровый человек должен один раз в год проходить минимальное профилактическое обследование, в состав которого входит общий анализ в крови.

При уровне гемоглобина ниже 120 г/л нужно проконсультироваться с терапевтом.

Анемия с уровнем гемоглобина выше 100 г/л считается легкой и не представляет серьезной опасности для организма на момент выявления, однако все равно требует коррекции. При уровне гемоглобина 70-80 г/л и ниже необходимо экстренно принимать меры, т.к. такое состояние несет серьезные угрозы здоровью, а иногда и жизни!

По причинам развития анемий лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия – каждый 12-й человек в мире страдает железодефицитной анемией, а среди всех анемий железодефицитные по частоте достигают 80%.

С чем связано развитие железодефицитной анемии? Причинами может стать элементарная недостаточность железа в пище, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (например, при гастритах с пониженной кислотностью) и хронические кровотечения.

Наиболее частыми вариантами хронических кровотечений являются:

  • осложненный кровотечениями хронический геморрой.
  • нарушения менструального цикла у женщин в виде обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений (на фоне полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, гормональных сбоев).

Однако железодефицитная анемия может быть еще и одним из первых симптомов опухолевых процессов, например, рак толстой кишки – участки распада опухоли кровоточат в просвет кишки и человек этого просто не замечает!

В чем опасность длительно существующей анемии?

Даже анемия легкой степени в случае длительного существования может нанести серьезный ущерб здоровью! Длительное кислородное голодание тканей (гипоксия) приводит к нарушению обмена веществ, накоплению токсических продуктов метаболизма, избыточной нагрузке на органы жизнеобеспечения – сердце, легкие, а также органы выделения – печень, почки.

В результате хронической гипоксии в тканях и органах развиваются склеротические процессы – нормальная, работающая ткань замещается склеротической (условно «рубцовой»), в результате чего органы начинают постепенно утрачивать свою функцию – развивается кардиосклероз с проявлениями сердечной недостаточности (одышка, отеки, снижение переносимости физических нагрузок), нарушениями сердечного ритма, дыхательная недостаточность, страдает функция печени, почек, сосудов, эндокринных органов, головного мозга. Человек, сам того не замечая, обрастает хроническими заболеваниями, теряет работоспособность, становится эмоционально лабильным, подавленным, снижается иммунитет. Помимо того, на фоне хронической анемии любое острое заболевание, будь то вирусная инфекция, ангина, либо более серьезные болезни протекают намного тяжелее, опасные осложнения развиваются намного чаще ввиду того, что компенсаторных возможностей в организме просто нет, они истощены длительным гипоксическим состоянием.

Для того чтобы избежать развития хронических заболеваний на фоне анемии, длительных, изнуряющих, а порой и дорогостоящих лечений, необходимо соблюдать простые правила:

  • проходить ежегодный профилактический осмотр – для здорового человека будет достаточно сдать общий анализ крови и мочи, пройти флюорографию и посетить терапевта, гинеколога (уролога) и стоматолога.
  • при выявлении симптомов хронических заболеваний, которые могут привести к развитию анемии, своевременно проводить их коррекцию.
  • при наличии признаков хронических кровотечений своевременно диагностировать и лечить заболевания их вызывающие.

Особенно это касается женщин с гинекологическими проблемами. Зачастую женщины привыкли терпеть все невзгоды и длительные обильные менструации считают чуть ли не вариантом нормы! Это в корне неправильно – с одной стороны, очень часто после лечения удается достаточно легко восстановить нормальный менструальный цикл и причин для анемии просто не остается, с другой – длительные обильные месячные, особенно у женщин после 40 лет, могут быть первыми симптомами онкологических заболеваний женской сферы!

– анемию нужно лечить! Даже если у Вас анемия легкой степени, необходимо своевременно коррегировать уровень гемоглобина – иногда достаточно просто диеты и месячного курса приема препаратов железа, чтобы восстановить нормальные показатели крови и предупредить развитие неблагоприятных отдаленных последствий!

В клинике АЦМД-МЕДОКС доступны практически все необходимые методы исследования для диагностики анемий. Комфортные условия, профессиональные специалисты, современное оборудование позволит пройти необходимые исследования безболезненно и в кратчайшие сроки.

Опытные врачи нашего центра помогут Вам на ранних стадиях выявить первые признаки анемии, разобраться в причинах ее возникновения и назначить адекватную терапию выявленных патологий! Будьте здоровы!

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Причины, признаки, симптомы и лечение

Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород из легких в остальную часть тела и удаляет углекислый газ из легких. Организм способен вырабатывать гемоглобин из железа, природного минерала, содержащегося в красных кровяных тельцах.

Низкий гемоглобин может нанести вред организму и привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая проблемы с сердцем. Когда причиной низкого гемоглобина является низкий уровень железа, такое состояние называется железодефицитной анемией.

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и методы лечения низкого гемоглобина, а также описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить слишком низкое снижение уровня гемоглобина.

Виолета Стойменова / Getty Images

Причины низкого гемоглобина

Может быть несколько причин, по которым у вас может быть низкий гемоглобин, в том числе:

  • У вас диета с низким содержанием железа: вы получаете железо из продуктов, которые едите, но не все это железо усваивается вашим организмом.Диета с низким содержанием железа может привести к железодефицитной анемии.
  • Вы недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте, из-за которой ваше тело плохо усваивает железо.
  • У вас было сильное менструальное кровотечение.
  • В желудочно-кишечном тракте продолжается кровотечение из-за рака толстой кишки или язвы.
  • Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, вызванное чрезмерным употреблением аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как алев (ибупрофен).
  • Вы сдали много крови.
  • Недавно в вашем организме произошли серьезные изменения, такие как беременность или скачок роста у детей.

Факторы риска низкого гемоглобина

Некоторые люди подвержены большему риску низкого гемоглобина. К ним относятся:

  • Младенцы в возрасте 6–12 месяцев
  • Дети со свинцом в крови (свинец блокирует способность организма вырабатывать гемоглобин)
  • Подростки
  • Взрослые в возрасте 65 лет и старше
  • Люди с раком, глютеновой болезнью или хронической болезнью почек
  • Люди с генетическим заболеванием крови
  • Беременные
  • Люди с сильным кровотечением во время менструации
  • Вегетарианцы или веганы

Симптомы

К симптомам низкого гемоглобина относятся:

  • Body Body
  • Hrittle Nails
  • Боль в груди
  • Чувство головокружение или обмороки
  • Чувство слабого
  • , имеющих холодные руки и ноги
  • , имеющие быстрое сердцебиение
  • Бледная кожа
  • Одышка
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы со сном
  • Желание есть такие предметы, как грязь или лед

Лечение

Симптомы низкого гемоглобина аналогичны симптомам, вызванным многими другими заболеваниями.Вот почему важно обратиться к врачу, если у вас есть эти симптомы, чтобы определить истинную причину.

Чтобы помочь диагностировать, а затем лечить железодефицитную анемию, ваш лечащий врач назначит анализ крови, называемый полным анализом крови (CBC), который может измерить уровень гемоглобина. Скорее всего, они проведут физический осмотр и проведут другие диагностические тесты.

Лечение низкого гемоглобина будет зависеть от вашего возраста, серьезности вашего низкого гемоглобина и причины.Как правило, существует несколько методов лечения железодефицитной анемии, в том числе:

  • Препараты железа, принимаемые перорально пару раз в день : Это наиболее распространенный метод лечения дефицита железа. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед использованием добавок железа. Сообщите им, если у вас возникнут побочные эффекты, такие как рвота или диарея.
  • Железотерапия, при которой железо доставляется через кровеносные сосуды : Чаще применяется при тяжелой железодефицитной анемии.Он также чаще используется у людей с железодефицитной анемией, у которых также есть хронические заболевания, такие как глютеновая болезнь или заболевание почек.
  • Переливание эритроцитов : Они могут повысить количество эритроцитов и железа в крови.
  • Операция по остановке кровотечения, приводящего к железодефицитной анемии : Ваш лечащий врач также может выполнять такие процедуры, как эндоскопия верхних отделов (ЭГДС) или колоноскопия, чтобы найти причину кровотечения.

Ваш лечащий врач также может поговорить с вами о том, чтобы добавить в свой рацион больше продуктов, богатых железом. Это включает:

  • Фасоль и бобовые
  • Рыба
  • Листовая зелень, такая как листовая капуста и капуста
  • Мясо
  • Птица, такая как курица и индейка
  • Тофу

Потребление большего количества продуктов, богатых витамином С, таких как цитрусовые, может улучшить усвоение железа.

Предотвращение низкого уровня гемоглобина

Не всегда возможно предотвратить низкий гемоглобин.Если у вас предотвратимая железодефицитная анемия, наиболее эффективные профилактические меры включают:

  • Потребление большего количества продуктов, содержащих железо : Большинству людей с дефицитом железа требуется 150–200 миллиграммов (мг) железа в день.
  • Выбор здоровой пищи в целом : Употребление таких продуктов, как листовые зеленые овощи (например, капуста, шпинат и салат ромэн), бобы и нежирные белки помогают вашему организму получать железо и другие необходимые ему витамины.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете необычную кровопотерю : Это может включать обильные менструации или кровь в стуле.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете таблетки кальция : Это связано с тем, что организму труднее усваивать железо с кальцием. Ваш лечащий врач может предложить другой способ получения кальция.

У меня низкий гемоглобин?

Если у вас есть некоторые из симптомов низкого гемоглобина, у вас может не быть этой проблемы. Есть много симптомов, связанных с низким гемоглобином, которые также сопровождают некоторые другие состояния здоровья.Лучший подход — обратиться к поставщику медицинских услуг за дополнительной помощью и тестированием.

Нормальный, низкий и высокий гемоглобин

Уровень гемоглобина можно узнать с помощью анализа крови. Вот информация о нормальном, низком и высоком уровне гемоглобина:

  • Нормальный уровень гемоглобина : 13,2–16,6 г/дл для мужчин и 11,6–15 г/дл для женщин
  • Низкий уровень гемоглобина : любые уровни ниже 13,2–16,6 г/дл для мужчин и 11.6–15 г/дл для женщин
  • Высокий уровень гемоглобина : любой уровень ниже 13,2–16,6 г/дл для мужчин и 11,6–15 г/дл для женщин

Резюме

Низкий гемоглобин, вызванный низким уровнем железа, известен как железодефицитная анемия. Недостаток железа в вашем рационе является наиболее распространенной причиной низкого гемоглобина. Симптомы низкого гемоглобина включают головные боли, усталость и бледность кожи. Лечение низкого гемоглобина включает препараты железа, терапию препаратами железа и хирургическое вмешательство.Также важно добавить в свой рацион больше продуктов, богатых железом.

Слово от Verywell

Низкий уровень гемоглобина может быть серьезным, особенно если он достаточно низкий, чтобы вызвать обмороки, слабость и одышку. К счастью, низкий гемоглобин хорошо поддается лечению с помощью различных добавок, методов лечения и изменения образа жизни. Если у вас низкий гемоглобин, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, что его вызывает, и найдите план лечения, который поможет вам справиться с этим.

Часто задаваемые вопросы

  • Что означает низкий уровень гемоглобина?

    Это означает, что ваша кровь будет иметь проблемы с переносом кислорода по всему телу и избавлением от углекислого газа. Низкий гемоглобин может быть связан с некоторыми заболеваниями и состояниями, такими как анемия. Железодефицитная анемия является наиболее распространенной формой анемии. Это означает, что в вашем организме недостаточно железа.

  • Как можно поднять уровень гемоглобина?

    Вы можете повысить уровень гемоглобина, употребляя в пищу больше продуктов, содержащих железо, таких как птица, мясо, тофу и листовая зелень, такая как шпинат и капуста.Если ваш уровень гемоглобина особенно низок, ваш лечащий врач может порекомендовать добавки железа или терапию препаратами железа.

  • Какой уровень гемоглобина считается тяжелым или опасно низким?

    Уровень гемоглобина менее 5,0 граммов на децилитр (г/дл) опасен и может привести к сердечной недостаточности или смерти. Нормальный уровень гемоглобина составляет 13,2–16,6 г/дл для мужчин и 11,6–15 г/дл для женщин.

Низкий уровень гемоглобина // Middlesex Health

Определение

Низкий уровень гемоглобина является часто наблюдаемым результатом анализа крови.Гемоглобин (Hb или Hgb) представляет собой белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород по всему телу.

Низкий уровень гемоглобина обычно определяется как менее 13,2 г гемоглобина на децилитр (132 г на литр) крови у мужчин и менее 11,6 г на децилитр (116 г на литр) у женщин. У детей определение зависит от возраста и пола. Эти пороги могут незначительно отличаться в разных медицинских учреждениях.

Во многих случаях низкий уровень гемоглобина, который лишь немного ниже нормы, не влияет на самочувствие.Низкий уровень гемоглобина, который является более серьезным и вызывает симптомы, может означать, что у вас анемия.

Причины

Обычно низкий уровень гемоглобина

Немного низкий уровень гемоглобина не всегда является признаком болезни — для некоторых людей он может быть нормальным. Женщины с менструальными циклами и беременные женщины обычно имеют низкий уровень гемоглобина.

Низкий уровень гемоглобина, связанный с заболеваниями и состояниями

Низкий уровень гемоглобина может быть связан с заболеванием или состоянием, из-за которого в организме образуется слишком мало эритроцитов.Это может произойти, если:

  • Ваше тело производит меньше эритроцитов, чем обычно
  • Ваше тело разрушает эритроциты быстрее, чем они могут быть произведены
  • У вас кровопотеря

Заболевания и состояния, при которых ваше тело производит меньше красные кровяные тельца, чем обычно, включают:

  • Апластическая анемия
  • Рак
  • Некоторые лекарства, такие как антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции и химиотерапевтические препараты для лечения рака и других состояний
  • Хроническая болезнь почек
  • Цирроз печени
  • )
  • Гипотиреоз (несоответствующая щитовидная железа)
  • Отражение железом Анемия
  • Отравление на ведущее
  • Leukemia
  • Множественная миелома
  • Myelodysplastic Sydromes
  • Неводжкин Лимфома
  • Ревматоидный артрит
  • анемия

Заболевания и условия, которые заставляют ваше тело уничтожить эритроциты быстрее, чем они могут быть сделаны, включают в себя:

  • увеличена селезенка (спленомегалия)
  • гемолиз
  • Porphyria
  • Shyny Cell Anemia
  • Thalassemia

уровень гемоглобина также может быть связан с потерей крови, которая может возникнуть из-за:

  • кровотечения в пищеварительном тракте, например, из-за язвы, рака или геморроя
  • частого донорства крови
  • -хотя даже нормальное менструальное кровотечение может вызвать незначительное понижение уровня гемоглобина)

Когда обратиться к врачу

Некоторые люди узнают, что у них низкий гемоглобин, когда пытаются сдать кровь.Отказ от сдачи крови не обязательно является поводом для беспокойства. У вас может быть нормальный показатель гемоглобина, но он не соответствует стандартам, установленным центрами донорства крови.

Если ваш уровень гемоглобина лишь немного ниже требуемого уровня, особенно если вы были допущены к сдаче крови в прошлом, вам может потребоваться подождать пару месяцев и попробовать еще раз. Если проблема не исчезнет, ​​запишитесь на прием к врачу.

Запишитесь на прием, если у вас есть признаки и симптомы

Если у вас есть признаки и симптомы низкого уровня гемоглобина, запишитесь на прием к врачу.Признаки и симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Слабость
  • Бледная кожа и десны
  • Одышка
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

Ваш врач может порекомендовать общий анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас низкий уровень гемоглобина. Если ваш тест показывает, что у вас низкий уровень гемоглобина, вам, вероятно, потребуется дополнительное тестирование, чтобы определить причину.

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Анемия и анализ крови на гемоглобин

Методы определения гематокрита и гемоглобина

Гемоглобин и гематокрит можно измерить различными методами. Популярность тестирования в месте оказания помощи (POC) в гематологии продолжает расти; распространение во всем мире и быстрое совершенствование технологий привели к разработке нескольких устройств. Измерение гемоглобина является наиболее часто используемым параметром в гематологии POC.8)

Цианметгемоглобин (HiCN) – эталонный метод

Цианметгемоглобиновый метод работает по принципу превращения гемоглобина в цианметгемоглобин путем добавления цианида калия и феррицианида, поглощение которых измеряется на фотометре при 540 нм относительно стандартного раствора. (9)

На основе первых инициатив Драбкина и Остина по стандартизации этого метода в 1964 году был основан «Международный комитет по стандартизации в гематологии» (ICSH).Перед ICSH была поставлена ​​задача разработать рекомендации по измерению гемоглобина, которые затем были опубликованы в 1967 году. CLSI (в то время NCCLS) преобразовал эти рекомендации в формальный стандарт под названием NCCLS h25-A3. И NCCLS, и ICSH используют один и тот же метод.

Сегодня метод HiCN по-прежнему широко используется в лабораториях в сельских странах, но, поскольку он требует много времени и зависит от цианистых (токсичных) агентов, он преимущественно используется в качестве эталонного метода для калибровки современных приборов для измерения гемоглобина POC и лабораторных анализаторов.

Стандартизированный стабильный эталонный материал используется для калибровки и обеспечивает прослеживаемость результатов POC до международного эталонного метода.

Азид-метгемоглобиновый метод Ванцетти

Первое поколение портативных анализаторов гемоглобина POC с одноразовыми кюветами для сухих реагентов основано на модификации метода азидного метгемоглобина Ванцетти (EKF Hemo Control). Кровь втягивается в кювету за счет капиллярного действия, и стенки красной крови разрушаются (гемолизируются) реагентом.Свободный гемоглобин окисляется до метгемоглобина, который затем превращается в азидный метгемоглобин, стабильный окрашенный комплекс. Этот комплекс затем измеряют фотометрически при 570 нм и при 880 нм для компенсации мутности. Измерение занимает от 15 до 60 секунд, в зависимости от концентрации гемоглобина. Все варианты гемоглобина преобразуются (кроме SulfHb) и получаются стабильные результаты в течение десяти минут после заполнения кюветы, показанные при повторных измерениях. Для этого метода (9) была описана высокая чувствительность и специфичность, и на сегодняшний день он является наиболее распространенным и признанным методом определения гемоглобина в клинике, а также при сборе крови.

Безреагентные методы

Постоянным недостатком азидно-метгемоглобинового метода является чувствительность реагента к влаге, особенно в сложных климатических условиях. Кюветы необходимо хранить в тщательно закрытой канистре с осушителем и снимать непосредственно перед использованием. Срок годности после вскрытия канистры ограничен тремя месяцами. Для преодоления этих ограничений были разработаны устройства POC, использующие безреагентные кюветы. Первым устройством, использующим безреагентные кюветы, был HemoCue® 301, выпущенный в 2006 году.Он измеряет поглощение цельной крови фотометрически при длине волны 506 нм и при 880 нм для компенсации мутности. При 506 нм два основных производных гемоглобина, оксигемоглобин (HbO2) и дезоксигемоглобин (Hb), имеют изобестическую точку, длину волны, при которой поглощение двух или более видов одинаково. В DiaSpect Hemoglobin T и DiaSpect Tm используется немного другая технология. Белый светодиод кратковременно вспыхивает, и световой луч проходит через образец к специально разработанному оптическому сенсорному элементу.Датчик определяет поглощение образца крови в широком диапазоне длин волн, чтобы получить общую картину спектра поглощения. Запатентованная светоловушка предотвращает попадание рассеянного света на датчик. Это необходимо для получения точных результатов при измерении негемолизированной крови. Дополнительными преимуществами, помимо использования безреагентных кювет с длительным сроком хранения (до 2,5 лет), являются простота использования, быстрое время измерения всего около одной секунды и длительное время работы встроенной аккумуляторной батареи 40 дней в использовать.

Неинвазивные методы

Недавно в продажу поступили неинвазивные методы, использующие спектроскопию в ближней инфракрасной области для определения спектральной картины гемоглобина в нижележащем кровеносном сосуде и определения концентрации гемоглобина.

Другие неинвазивные устройства используют белый свет и фиксируют данные отраженного пропускания для измерения уровня гемоглобина в тканевых капиллярах или поглощения света с несколькими длинами волн для расчета концентрации гемоглобина. Для крепления датчика используется зажим для пальца или кольцо.

Учитывая преимущество устаревания палочек из пальца и возможность более частых измерений в клинических условиях, в литературе остается неясным вопрос о точности и достоверности современных неинвазивных мониторов гемоглобина. На практике было показано, что движение пациента, лак для ногтей, цвет кожи или окружающий свет влияют на измерение. 10

 

Прочтите наше полное руководство по методам определения гемоглобина

 

Другие методы определения гематокрита и гемоглобина

Визуальные методы:

Метод Сахли

Ручной гемоглобинометр Sahli

содержит компаратор, гемоглобиновую пробирку, гемоглобиновую пипетку и мешалку.

Гемоглобин превращается в кислый гематин под действием HCL. Раствор кислого гематина дополнительно разбавляют до тех пор, пока его цвет точно не совпадет с цветом постоянного стандарта блока сравнения. Концентрация гемоглобина считывается непосредственно из калибровочной пробирки. В развивающихся странах, таких как Индия, метод Сахли, изобретенный в 1902 году, до сих пор является наиболее распространенным методом, используемым для оценки гемоглобина. Метод простой и дешевый, но довольно неточный. Образовавшийся цвет нестабилен, и его необходимо считывать через 10 минут стояния.Существует изменчивость между наблюдателями, а использование ручного пипетирования делает его подверженным ошибкам, а международного стандарта нет. 9

Цветовая шкала ВОЗ (HbCS)

HbCS основывается на сравнении цвета капли крови, абсорбированной на тест-полоске специальной хроматографической бумаги, со стандартными цветами на ламинированной карте, отображаемыми с шагом 2 г/дл (20 г/л).

Стоимость одного теста очень низкая, кроме материалов для забора крови не требуется никакого технического оборудования.Однако визуальное сравнение подвержено вариабельности между наблюдателями, и в некоторых исследованиях была обнаружена низкая чувствительность. 9

Сульфат меди (CuSO4)

Метод медного купороса в основном используется для обеспечения определенного уровня гемоглобина при сдаче крови. Он основан на гемоглобинзависимой плотности крови. Капля крови попадает в раствор сульфата меди с удельным весом, эквивалентным плотности крови с пороговым уровнем гемоглобина, например.грамм. 12,5 г/дл (125 г/л). Если капля крови опускается на дно за приемлемое время, донор считается допущенным. Если капля крови всплывает или слишком долго тонет, донор откладывается.

Методу CuSO4 мешает отсутствие контроля качества, проблемы с утилизацией биологически опасных растворов и ошибочные результаты у лиц с очень высокой концентрацией белка в сыворотке. Кроме того, есть опасения, что метод CuSO4 может давать ложно высокие показатели отсрочки (т. е. «ложной неудачи») для доноров, особенно у женщин. 8  Во многих странах принято повторное тестирование доноров, не прошедших тест CuSO4, с количественным измерением.

Количественные методы:

Гематологический анализатор / общий анализ крови

Автоматические гематологические анализаторы могут обеспечивать высокую точность, обеспечивать высокую пропускную способность образцов и анализировать ряд различных типов эритроцитов и лейкоцитов (3-х, 5-х или 7-х частей дифференциальных), тромбоцитов крови, гемоглобина и гематокрита уровни из того же образца крови.

Но инвестиционные затраты на анализатор высоки, и он может быть непригоден для использования за пределами лабораторной среды. Для работы с гематологическими анализаторами необходимы квалифицированный персонал лаборатории, регулярное техническое обслуживание и стабильные климатические условия. В большинстве случаев образец необходимо отправить в лабораторию, что увеличивает время обработки результатов.

Анализатор газов крови (BGA)

Анализаторы газов крови используются для измерения сочетаний pH, газов крови (т.е. pCO2 и pO2), параметры электролитов и метаболитов из образцов цельной крови, в основном из артериальной крови.

Они обычно используются в отделениях интенсивной терапии, операционных, родильных домах и отделениях неотложной помощи. Технические усовершенствования, такие как готовые к использованию сенсорные кассеты и пакеты решений, сделали использование BGA намного более удобным, но по-прежнему требуется техническое обслуживание. В последнее время стали доступны портативные устройства с одноразовыми картриджами, но стоимость одного теста высока по сравнению с измерителем гемоглобина POC, если в первую очередь интересует гемоглобин.Кроме того, некоторые картриджи требуют прохладного хранения и предварительного нагрева перед проведением теста.

Центрифуга для микрогематокрита

Центрифуги для микрогематокрита

используются для определения гематокрита крови – отношения объема эритроцитов к объему цельной крови, выраженного в виде десятичных дробей, дробей или процентов. Диагностика анемии или определение пригодности донора на основе гематокрита является обычной практикой во многих странах. Капилляр крови вращается и измеряются разделенные сегменты эритроцитов и плазмы.В некоторых приложениях плазма из капилляра используется для дальнейшего анализа, например. белков перед сдачей плазмы.

Коэффициент преобразования x 3 можно использовать для расчета приблизительного уровня гематокрита на основе измерения гемоглобина здорового человека и наоборот.

Вариабельность сообщаемых значений гемоглобина может быть вызвана рядом физиологических факторов и ошибками при взятии проб. Очень важно установить стандартизированную процедуру измерения гемоглобина.

Физиологические факторы

Пол

Для данного результата прокола пальца ожидаемое значение гемоглобина в венозной крови на 0,5–0,8 г/дл ниже для женщин по сравнению с мужчинами. 11

Источник образца

В капиллярной крови Hb выше, чем в венозной, особенно у женщин и мужчин с тяжелым дефицитом железа (медиана +0.67 г/дл или +6,7 г/л

для женщин с дефицитом железа до -0,1 г/дл или -1 г/л для мужчин с дефицитом железа). 11  В венозной крови Hb несколько выше, чем в артериальной.

Место отбора проб

Отбор проб ушной палочкой использовался в прошлом, но было показано, что он дает значения, которые выше, чем значения венозной пробы и пробы из пальца. Было показано, что проба из пальца более точно соответствует значениям венозного гемоглобина. 12

Использование жгута

Использование жгута более 30 секунд увеличивает значение венозного гемоглобина. 11

Положение тела

Уровень

Hb выше в образцах крови стоящих субъектов, чем в образцах сидячих или лежачих субъектов. Например, увеличение до 9% после 15 минут стояния или снижение на 2.4-2,7 % при переходе из положения стоя в положение сидя можно увидеть в показателях венозного гемоглобина. 11

Суточная вариация

Hb имеет тенденцию быть выше утром и снижается в течение дня. 11

Обезвоживание

Потеря объема плазмы, например, из-за транспирации или недостаточного поглощения жидкости вызывает повышение значений гематокрита и гемоглобина.

Высота над уровнем моря

Нормальная концентрация гемоглобина увеличивается на больших высотах (> 1500 м), чтобы компенсировать более низкую концентрацию кислорода в воздухе. Этот эффект становится более выраженным с увеличением высоты и должен быть скорректирован при интерпретации результатов гемоглобина. 1

При проведении сравнительного анализа гемоглобина для исследований или оценок образцы следует брать в идентичных условиях.

 

Метод капиллярного отбора проб

Преданалитические ошибки могут повлиять как на точность, так и на надежность измерений гемоглобина. Соблюдение стандартизированной процедуры, а также обучение и практика операторов необходимы для получения правильных результатов, особенно при отборе капиллярных проб (пальцевых проб).

Возможные источники ошибок:

Выбор ланцета

Ланцет должен делать достаточно глубокий прокол, чтобы обеспечить адекватный поток крови (1.рекомендуется от 85 до 2,25 мм, в зависимости от толщины кожи).

Выбор места прокола

Следует использовать средний или безымянный палец, в идеале недоминирующей руки, так как он обычно менее мозолистый и менее чувствителен к боли по сравнению с указательным или большим пальцем. Также следует избегать большого пальца из-за его пульса (артериальное присутствие). В пятом пальце расстояние между поверхностью кожи и костью слишком мало.Прокол следует делать немного не по центру центральной, мясистой части кончика пальца – ближе к краю, но не на самой стороне пальца. Рука должна быть теплой и расслабленной. Пациенту нельзя носить кольцо на пальце, так как это может препятствовать кровообращению.

Очистка и дезинфекция

После очистки и дезинфекции место прокола должно быть полностью высушено.Остатки спиртового раствора будут разбавлять кровь и приводить к ложно-заниженным показаниям.

Прокол

Палец должен поддерживаться рукой оператора. Его можно осторожно массировать до и после прокола, чтобы стимулировать кровообращение. Поддержание легкого давления в момент прокола помогает добиться хорошего проникновения.

Капиллярный поток

Первые 2–3 капли крови следует стереть чистой марлевой салфеткой.Следует избегать разжижения и свертывания крови, так как это приводит к неверным результатам. Хороший капиллярный кровоток обычно обнаруживается в течение 30–45 секунд после пункции. 3-ю или 4-ю каплю крови следует использовать для заполнения кюветы для измерения гемоглобина. Капля должна быть достаточно большой, чтобы полностью заполнить кювету. Неполное заполнение или пузырьки воздуха приводят к ложным результатам. Палец нельзя сильно сжимать или «доить» для увеличения размера капли, так как это приведет к разбавлению образца интерстициальной жидкостью.

Женщины и гемоглобин — что это такое и как его повысить

9 марта 2017 г., 17:36
По Alex Hicks | Специалист по коммуникациям

Обратите внимание, что может быть доступна более свежая информация, касающаяся железа и донорства крови. Посетите нашу страницу донорства железа и крови, чтобы узнать больше.

Вчера (в среду, 8 марта) был Международный женский день, что, конечно же, заставило нас задуматься о наших звездных донорах и теме женщин и гемоглобина!

Примерно половина всех доноров в Соединенных Штатах — женщины, что является невероятным достижением, учитывая, что женщины с большей вероятностью будут временно отстранены от донорства из-за низкого уровня гемоглобина.

Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который переносит кислород к тканям по всему телу. Чтобы сдать кровь, люди должны иметь определенный уровень гемоглобина: 13,0 г/дл для мужчин и 12,5 г/дл для женщин и небинарных доноров. К сожалению, у женщин от природы ниже уровень гемоглобина, чем у мужчин.

Тем не менее, есть несколько простых способов, которыми женщина (или любой другой человек) может попытаться повысить уровень своего гемоглобина. Наиболее распространенными причинами низкого уровня гемоглобина являются низкий уровень железа и менструальная кровопотеря.Хотя, к сожалению, вы ничего не можете сделать с потерей крови, есть несколько простых способов повысить уровень железа, если вы беспокоитесь о своем гемоглобине. Отличный способ увеличить количество железа — это хорошо сбалансированная диета. Мясо, рыба и птица содержат значительное количество гемового железа, которое легче усваивается, чем негемовое железо. Вы можете повысить уровень гемоглобина, употребляя в пищу такие источники гемового железа, как:

.
  • Говядина
  • Цыпленок
  • Тунец
  • Свинина
  • Баранина
  • Креветка
  • Палтус

Если вы предпочитаете держаться подальше от мяса и рыбы, не беспокойтесь.Хотя негемовое железо (которое содержится в растительных источниках) труднее усваивается, оно все же весьма полезно для увеличения количества гемоглобина. Попробуйте эти источники негемового железа:

  • Фасоль
  • Гайки
  • Приготовленный шпинат, спаржа и зеленая фасоль
  • Картофель
  • Авокадо
  • Цельнозерновой хлеб

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С, таких как цитрусовые и помидоры, повысит вашу способность усваивать негемовое железо, что также поможет вашему гемоглобину.

Итак, дамы (и джентльмены), возьмите курицу и овощи, поднимите гемоглобин и приходите сдавать кровь! Запишитесь на прием на www.sbcdonor.org или позвоните нам по телефону 650-723-7831.

Тяжелая форма COVID-19 может привести к снижению уровня гемоглобина

Метаанализ четырех применимых исследований показал, что значение гемоглобина было значительно ниже у пациентов с COVID-19 с тяжелым заболеванием по сравнению с пациентами с более легкими формами, согласно письму Джузеппе Липпи, редактору Hematology Transfusion and Cell Therapy, Доктор медицины Университета Вероны (Италия) и коллега.

Четыре исследования включали 1210 пациентов с COVID-19 (224 с тяжелым заболеванием; 18,5%). Первичная конечная точка была определена как совокупность госпитализации в отделение интенсивной терапии, необходимости искусственной вентиляции легких или смерти. Неоднородность среди исследований была высокой.

В целом было обнаружено, что значение гемоглобина значительно ниже у пациентов с COVID-19 с тяжелым течением заболевания, чем у пациентов с более легкими формами, что дает средневзвешенную разницу -7,1 г/л с 95% доверительным интервалом -8,3 г/л. л до -5.9 г/л.

«Первоначальная оценка и лонгитюдный мониторинг значений гемоглобина кажутся целесообразными у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, при этом прогрессирующее снижение концентрации гемоглобина может отражать ухудшение клинического течения», — заявили авторы. Они также предложили «срочно запланировать исследования, чтобы оценить, может ли поддержка переливания (например, с введением крови или эритроцитарной массы) быть полезной в этих клинических условиях для предотвращения развития тяжелого заболевания и смерти».

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

[электронная почта защищена]

ИСТОЧНИК: Lippi G et al. Hematol Transfus Cell Ther. 2020 11 апреля; doi: 10.1016/j.htct.2020.03.001.

Следующая статья:

COVID-19: когда медицинские работники становятся пациентами

Анемия и женщины | Проект скважины

Пункт leer esta hoja informativa en español, haga clic aquí.

Содержание

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, которое возникает, когда в организме слишком мало здоровых эритроцитов или недостаточно гемоглобина. Анемия уже давно является проблемой для людей, живущих с ВИЧ. С тех пор, как люди начали принимать комбинации препаратов против ВИЧ, тяжелая анемия стала менее распространенной. Тем не менее, анемия по-прежнему поражает людей, живущих с ВИЧ, особенно людей с низким уровнем CD4 (менее 200 клеток/мм3). Причина анемии также может быть не связана с ВИЧ, и некоторые люди, живущие с ВИЧ, могут быть подвержены анемии из-за этих других причин.Многие люди, живущие с ВИЧ, в какой-то момент могут страдать анемией (анемией), поэтому важно знать, что такое анемия, как ее распознать и как ею управлять.

В вашей крови есть красные и белые кровяные тельца. Красные клетки переносят кислород, а белые клетки борются с инфекциями. Анемия может возникнуть, если у вас слишком мало эритроцитов (эритроцитов) или если уровень гемоглобина (HGB) в эритроцитах ниже нормы.

HGB — это белок, который использует железо для переноса кислорода. Он содержится в эритроцитах и ​​придает крови красный цвет.HGB переносит кислород от легких к остальным частям тела. Тело нуждается в кислороде, чтобы производить энергию и выполнять все свои функции.

Анемия может быть легкой, средней или тяжелой (очень тяжелой). Это также может быть временной или более длительной проблемой. При тяжелой или продолжительной анемии недостаток кислорода в крови может привести к повреждению сердца, головного мозга и других органов тела. Очень тяжелая анемия может даже привести к смерти. Хорошая новость заключается в том, что анемию можно диагностировать и лечить.

Сначала анемия может быть настолько легкой, что вы ее не заметите.Симптомы обычно появляются и ухудшаются по мере усугубления анемии. Симптомы могут включать:

  • Усталость (крайняя усталость; может быть от легкой до тяжелой)
  • Затрудненное дыхание; одышка
  • Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение, даже если вы сидите неподвижно)
  • Бледная (светлее обычного цвета) кожа
  • Губы, десны, слизистая оболочка век, ногтевые ложа и ладони менее розовые, чем обычно
  • Ощущение холода
  • Спутанность сознания или потеря концентрации
  • Головокружение или обморок

Что вызывает анемию?

Существует много возможных причин анемии, в том числе:

  • Слишком мало железа.Чаще всего это происходит потому, что женщина теряет слишком много крови во время обильных или длительных менструаций, у нее частые носовые или кишечные кровотечения; называется «железодефицитной анемией»
  • Недостаток витаминов группы В: слишком мало витамина В фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) может вызвать анемию; когда ваш организм не получает достаточного количества витамина B12, это называется «пернициозной анемией»
  • ВИЧ сам по себе может препятствовать выработке эритроцитов в костном мозге (мягкое вещество внутри костей)
  • Многие оппортунистические инфекции (ОИ), связанные с ВИЧ
  • Повреждение почек или костного мозга
  • Некоторые заболевания щитовидной железы (проблемы с гормоном, помогающим регулировать вес)
  • Некоторые препараты, обычно используемые для лечения ВИЧ и связанных с ним инфекций

Анемия и ВИЧ

Анемия более вероятна у людей, живущих с ВИЧ, которые:

  • Женщины
  • Афроамериканцы
  • Имеют более низкое количество клеток CD4
  • Имеют более высокую вирусную нагрузку
  • Плохое питание (не едят достаточно правильных видов пищи, или их организм не усваивает питательные вещества из пищи, которую они едят [нарушение всасывания]).Для получения дополнительной информации см. наш информационный бюллетень о питании и ВИЧ.
  • Принимайте Ретровир (зидовудин, AZT)
  • Принимать определенные препараты от гепатита С (особенно рибавирин)

Анемия является распространенным состоянием у женщин, живущих с ВИЧ, и на нее часто не обращают внимания.

Женщины и анемия

Наиболее распространенным типом анемии во всем мире является железодефицитная анемия, вызванная нехваткой железа. Женщины особенно склонны к развитию этого типа анемии по нескольким причинам.Во-первых, женщины в возрасте от 12 до 49 лет теряют кровь примерно раз в месяц во время менструации. Железо необходимо для производства новой крови, которая заменяет кровь, теряемую при каждой менструации. Риск анемии выше среди женщин с особенно продолжительными менструациями или с очень обильными кровотечениями. Некоторые женщины также теряют железо из-за миомы матки (незлокачественные новообразования в матке), которые медленно кровоточат, или из-за кровотечения, вызванного использованием определенных внутриматочных спиралей (ВМС) для контроля над рождаемостью.

Во-вторых, женщинам во время беременности необходимо дополнительное количество железа для правильного развития их детей.На самом деле беременным женщинам требуется на 50 процентов больше железа, чем обычно (27 мг в день вместо обычных 18 мг в день). Женщины также теряют кровь во время родов. Беременным или планирующим беременность женщинам важно проверять уровень железа и сообщать своим лечащим врачам о любых симптомах анемии. Витамины для беременных содержат железо и могут помочь предотвратить низкий уровень железа и анемию, связанную с беременностью.

Диагностика и лечение

Благодаря диагностике и лечению последствия анемии можно значительно уменьшить.Анемия обычно диагностируется путем измерения гемоглобина и гематокрита (HCT). HCT – это процент эритроцитов в крови. Гемоглобин и гематокрит измеряются как часть обычного анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC). Общий анализ крови должен проводиться как часть ваших регулярных медицинских осмотров (осмотров).

  • Уровни HGB для женщин должны составлять около 12 граммов на децилитр (г/дл) – уровень HGB менее 6,5 г/дл очень опасен и может быть опасен для жизни
  • Уровни HCT для женщин должны составлять от 35 до 46 процентов

Лечение анемии зависит от ее причины:

  • Если причиной проблемы является кровотечение, важно найти и контролировать источник кровотечения
  • Если уровень железа низкий, как это часто бывает у женщин, ваш лечащий врач предложит способы увеличить количество железа в крови.Вы можете изменить свой рацион, включив в него продукты с высоким содержанием железа. Железо содержится в темной листовой зелени (листовая капуста, шпинат, капуста, мангольд), красном мясе, бобах (нут, чечевица, соя), морепродуктах (моллюски, такие как устрицы, моллюски, морские гребешки), а также в обогащенном хлебе и злаках. Прием таблеток железа также может повысить уровень железа. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо дополнительные препараты железа.
  • Если у вас низкий уровень фолиевой кислоты, вы можете добавить в свой рацион продукты, содержащие фолиевую кислоту.Фолиевая кислота содержится в темной листовой зелени, спарже, бобах (лимская фасоль, черная фасоль, нут, чечевица), цитрусовых (апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны, лаймы) и говяжьей печени. Вы также можете принимать таблетки фолиевой кислоты. Фолиевая кислота особенно важна для беременных женщин; наличие соответствующего уровня фолиевой кислоты (рекомендуется: 400 мкг/день) может помочь предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга ребенка.
  • Если у вас низкий уровень витамина B12, вам могут потребоваться инъекции B12 (уколы) или форма B12, которую вы кладете под язык, независимо от того, сколько вы получаете с пищей.Это связано с тем, что некоторые люди не могут усваивать этот витамин из пищи или таблеток. Если вы веган или строгий вегетарианец, у вас может быть низкий уровень витамина B12, и вам может потребоваться принимать жидкий B12 под язык.
  • Если лекарство, которое вы принимаете, вызывает анемию, вам может потребоваться прекратить его прием. Однако важно не прекращать прием препарата, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
  • Когда запущенная стадия ВИЧ-инфекции является причиной анемии, лечение ВИЧ может улучшить симптомы

Существуют также лекарства, которые помогают организму вырабатывать больше эритроцитов.Эти лекарства включают эритропоэтин или ЭПО (торговые марки Epogen и Procrit), которые вводятся инъекционно (вы получаете инъекцию препарата). Некоторым людям с тяжелой анемией может потребоваться переливание крови (введение крови непосредственно в кровеносные сосуды). Однако переливание крови делается только в том случае, если кровь нужна срочно или если ничто другое не помогает.

Разговор с вашим лечащим врачом поможет ему или ей определить наилучшее лечение для вас в зависимости от того, что вызывает вашу анемию.

Забота о себе

Анемия является распространенным заболеванием у людей, живущих с ВИЧ, особенно у женщин.Это может вызвать чувство усталости, снизить качество жизни и повысить вероятность ухудшения течения ВИЧ-инфекции.

Если вы чувствуете усталость по необъяснимым причинам или испытываете какие-либо другие симптомы, перечисленные выше, поговорите со своим лечащим врачом. Он или она может провести тесты, чтобы определить, является ли проблема анемией. Если это так, ваш лечащий врач будет искать причину анемии и предлагать варианты лечения. Лечение анемии улучшает здоровье и выживаемость людей, живущих с ВИЧ.

Как лечится железодефицитная анемия?

Лечение железодефицитной анемии зависит от ее причины и степени тяжести. Лечение может включать диетические изменения и добавки, лекарства и хирургическое вмешательство.

При тяжелой железодефицитной анемии может потребоваться переливание крови, инъекции железа или внутривенное (в/в) лечение препаратами железа. Лечение может потребоваться в стационаре.

Целью лечения железодефицитной анемии является устранение ее основной причины и восстановление нормального уровня эритроцитов, гемоглобина и железа.

Диетические изменения и добавки

ЖЕЛЕЗО

Вам могут понадобиться добавки железа, чтобы как можно быстрее повысить уровень железа. Добавки железа могут исправить низкий уровень железа в течение нескольких месяцев. Добавки выпускаются в виде таблеток или капель для детей.

Большое количество железа может быть вредным, поэтому принимайте препараты железа только по назначению врача. Держите препараты железа в недоступном для детей месте. Это предотвратит передозировку железа.

Добавки железа могут вызывать побочные эффекты, такие как потемнение стула, раздражение желудка и изжога.Железо также может вызывать запор, поэтому врач может порекомендовать вам использовать размягчитель стула.

Ваш врач может посоветовать вам есть больше продуктов, богатых железом. Лучшим источником железа является красное мясо, особенно говядина и печень. Курица, индейка, свинина, рыба и моллюски также являются хорошими источниками железа.

Организм лучше усваивает железо из мяса, чем железо из немясных продуктов. Однако некоторые немясные продукты также могут помочь вам повысить уровень железа. Примеры немясных продуктов, которые являются хорошими источниками железа, включают:

  • Хлеб и крупы, обогащенные железом
  • Горох; чечевица; белая, красная и печеная фасоль; соевые бобы; и нут
  • Тофу
  • Сухофрукты, такие как чернослив, изюм и абрикосы
  • Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
  • Сок чернослива

Этикетки с информацией о питании на упакованных пищевых продуктах показывают, сколько железа содержится в этих продуктах.Количество указано в процентах от общего количества железа, необходимого вам каждый день.

ВИТАМИН С

Витамин С помогает организму усваивать железо. Хорошими источниками витамина С являются овощи и фрукты, особенно цитрусовые. Цитрусовые включают апельсины, грейпфруты, мандарины и подобные фрукты. Свежие и замороженные фрукты, овощи и соки обычно содержат больше витамина С, чем консервированные.

Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок.Грейпфрут может повлиять на действие некоторых лекарств и их эффективность.

Другие фрукты, богатые витамином С, включают киви, клубнику и мускусную дыню.

Овощи, богатые витамином С, включают брокколи, перец, брюссельскую капусту, помидоры, капусту, картофель и листовые зеленые овощи, такие как зелень репы и шпинат.

Средство для остановки кровотечения

Если кровопотеря вызывает железодефицитную анемию, лечение будет зависеть от причины кровотечения.Например, если у вас кровоточащая язва, врач может назначить антибиотики и другие лекарства для лечения язвы.

Если полип или раковая опухоль в кишечнике вызывают кровотечение, вам может потребоваться операция по удалению нароста.

Если у вас обильные менструальные выделения, врач может назначить противозачаточные таблетки, которые помогут уменьшить ежемесячный кровоток. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение тяжелой железодефицитной анемии

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

Если у вас тяжелая железодефицитная анемия, вам могут сделать переливание эритроцитов.Переливание крови — это безопасная, распространенная процедура, при которой кровь вводится вам через капельницу в один из ваших кровеносных сосудов. Переливание требует тщательного сопоставления донорской крови с кровью реципиента.

Переливание эритроцитов немедленно вылечит вашу анемию. Красные кровяные тельца также являются источником железа, которое ваше тело может повторно использовать. Однако переливание крови является лишь кратковременным лечением. Ваш врач должен будет найти и лечить причину вашей анемии.

Переливание крови обычно предназначено для людей, у которых анемия повышает риск возникновения проблем с сердцем или других серьезных проблем со здоровьем.

Дополнительную информацию см. в статье о переливании крови в разделе Health Topics.

ЖЕЛЕЗОТЕРАПИЯ

Если у вас тяжелая анемия, врач может порекомендовать терапию препаратами железа. Для этого лечения железо вводят в мышцу или внутривенно в один из ваших кровеносных сосудов.

Внутривенная терапия железом представляет некоторые проблемы с безопасностью. Это должно быть сделано в больнице или клинике опытным персоналом. Железотерапия обычно назначается людям, которые нуждаются в железе в течение длительного времени, но не могут принимать препараты железа внутрь.Эта терапия также назначается людям, нуждающимся в немедленном лечении железодефицитной анемии.

 

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальный институт здравоохранения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.