Когда может начаться токсикоз при беременности: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов: симптомы, причины

Тазобедренная дисплазия является врождённым заболеванием, которое при запуске с большой вероятностью способна привести к вывиху или подвывиху головки бедренной кости. Эта болезнь – недоразвитие соединительной ткани, которая участвует в его формировании (в том числе и связочного аппарата). Если говорить о степени недоразвития, то она существенно варьируется. Это может быть незначительная гипермобильность, либо грубые нарушения подвижности.


Факторы появления дисплазии ТБС

Появлению тазобедренной дисплазии может послужить значительный ряд факторов. При некоторых моментах возможность её появления растёт в несколько раз. К главным факторам её появления стоит отнести:

  • Предрасположенность по наследству. Болезнь может начаться у детей, чьи родственники заболевали этим недугом. Такие случаи считаются не редкостью,

  • Лежание плода в тазовой части. При этом увеличивается развитие заболевания в 10 раз,

  • Токсикоз беременных нередко порождает этот недуг,

  • Маловодие в период беременности женщины,

  • Многоплодная беременность,

  • Значительный вес ребёнка при рождении,

  • Болезнь может начать прогрессировать после приёма некоторых лекарственных средств для сохранности беременности,

Симптомы выявления дисплазии тазобедренного сустава

Любой родитель может заметить прогрессирование заболевания у грудного ребёнка. К типичным симптомам развития недуга стоит отнести:

  • Укорочение бедра,

  • Угол между ножками ребёнка в разведённом состоянии, если он лежит на спине, составит более 160 градусов. В таком случае развитие дисплазии проявляется сразу,

  • Симптом Маркса-Ортолани, либо симптом щелчка (если медленно разводить согнутые в коленях ножки, слышится щелчок в зоне поражения. Заметно подёргивание ноги в зоне поражения,

  • Возникающая асимметрия кожных складок в области паха, ягодиц, а также под коленями (такую асимметрию можно явно заметить у детей старше 2 месяцев),

Способы лечения недуга

Чем раньше начать процедуру лечения тазобедренной дисплазии, тем эффективнее и заметнее будет результат. Восстановительный процесс может занять долгое время, но при использовании современных ортопедических средств можно добиться хорошего результата. В процессе лечения проводится разработка поражённых суставов. В список входят шины, стремена, подушки, а также другие аппараты. Они выступают в качестве предметов, помогающих удерживать ноги в разведённом состоянии. Если консервативные варианты лечения не дают результата, то врачом назначается хирургическое лечение. При лечении тазобедренной дисплазии применяют много хирургических способов. К самым популярным и ходовым относят открытое вправление вывиха, операции на проксимальном отделе бедренной кости, корригирующие, варизирующие и деротационные остеотомии, остеотомия таза по Хиари. Если не запускать болезнь, то можно обойтись без применения хирургических методов. Консервативные способы лечения также дают хороший результат.

Наши специалисты

Детский ортопед

Стаж: 17 лет

Записаться на приём

Ортопед, травматолог

Стаж: 27 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Дисплазия тазобедренных суставов» в нашем центре

group Номенклатура
Номенклатура
Цена Цена

Запишитесь на прием

имеются противопоказания необходима консультация специалиста

Когда появляется токсикоз при беременности?


Ранний токсикоз может начаться на самом раннем сроке беременности, а именно на сроке до 12 недель. Всё происходит индивидуально. Под токсикозом здесь я имею в виду тошноту и рвоту. Но эти симптомы должны пройти к 16 недели. Но если даже не было раннего токсикоза, то токсикоз может появиться на позднем сроке беременности (3-й треместр), только симптомы здесь другие — это, например, могут быть отеки, которые грозят кислородным голоданием плоду.Токсикоз во время беременности бывает не у всех. Все зависит от организма женщины, и его начало при каждой беременности индивидуально. Обычно токсикоз начинается на 5-6 неделе. У меня токсикоз начался вообще с 4 неделе. Но к счастью продолжался совсем не долго и закончился к 12 неделям. У моей же сестры токсикоза, как такого не было. Она практически не испытывала тошноты. Токсикоз возникает из-за того, что организм женщины отравляют продукты жизнедеятельности растущего зародыша. Тем самым женщина получает легкое отравление, из-за чего и появляется тошнота. Даже говорят, что если присутствует тошнота, то значит с плодом все в порядке, значит он нормально растет и развивается. Тошноту в начале беременности правильнее называть не токсикозом, а недомоганием в начале беременности. Врачи доказательной медицины считают, что это скорее нормальное состояние в начале беременности, опасное только в случае сильной рвоты. Легкая тошнота обычно появляется при сроке более 4-5 недель и через несколько недель проходит. Лечения никакого не требует, за исключением действительно очень частой рвоты.А действительно опасен токсикоз, гестоз беременных в конце беременности. Тогда повышается давление, появляются отеки, нарушается питание плода.Токсикоз бывает далеко не у всех. Когда я ждала малыша, внутренне была готова к проявлениям токсикоза. как то рвоте, тошноте. Один раз замутило на ранних сроках на работе, я только успела подумать: «Ну вот, началось». Но как началось, так и закончилось. Это был первый и последний раз.Токсикоз при беременности в основном начинается с 3-4 недели с момента зачатия. Где-то я читала версию, что токсикоз связан с неправильным восприятием, когда женщина считает, что беременность сильно перетруждает ее.Токсикоз бывает далеко не у всех. и чаще всего начинается со второй недели беременности. Чтоб его не было надо хорошо питаться.Недомогание такое как токсикоз начинает проявляться у женщин на первой стадии беременности где-то с 3 недели до 4 месяцев, бывали случаи, когда он оставался на протяжении вообще всей беременности, бывает еще и поздний уже почти в конце, но есть и такие кто до сих пор не знает что это такое, например я двое деток и не было никаких симптомов(ттт). Это точно не связано с полом ребенка, скорее всего просто предрасположенность организма мамы, у меня две девочки.У 20 % беременных женщин токсикоза не бывает вовсе, особенно, когда женщина ждёт мальчика — это доказано статистикой в медицине.Примерно у 15 — 20 % женщин он проявляется во второй половине беременности, так называемый, поздний токсикоз — иногда он очень опасен для малыша.А остальные 60 % беременных женщин испытывают токсикоз на первых месяцах беременности, начиная с 1-го месяца. У всех беременных женщин все по разному. Поэтому трудно назвать конкретно какой то срок. У меня он начался на 10 недели и закончился где то 20 недели. А вот у подруги вообще его не было. А мама мне рассказывала, что когда она была беременной мной, то до последнего месяца у нее был токсикоз.У меня токсикоз появился где-то на 4-ой неделе беременности и сопровождал меня месяца два. Что касается второй беременности, то токсикоза у меня не было.В первом случае родилась девочка, во-втором — мальчик. Возможно, это связано. Токсикоз бывает далеко не у всех беременных. Бывает ранний и поздний токсикоз. Ранний токсикоз появляется приблизительно на 5-7 неделе беременности и длится в среднем до 12-15 недель. Поздний токсикоз бывает в третьем триместре.Чаще всего токсикоз приходит к тем женщинам, которые готовятся стать мамами в первый раз. Но если женщина в положении ведёт неправильный образ жизни – это может привести к токсикозу второй половине беременности.«,»votes»:»-2″}]

Статья «Беременность и изжога»

Гормональные изменения, которые претерпевает организм в течение беременности, и есть первопричина изжоги. На ранних сроках беременности яичники, а затем и плацента вырабатывают гормон прогестерон, одной из главных функций которого является расслабление гладкой мускулатуры тела, в том числе и мышц матки. Аналогичным образом прогестерон действует и на другие гладкие мышцы нашего организма, например, мышцы пищевода, желудка, кишечника. Расслабляющее действие оказывает прогестерон и на сфинктеры (круговые мышцы), главная задача которых – отделение разных органов желудочно-кишечной системы друг от друга. Расслабление пищеводно-желудочного сфинктера приводит к тому, что у беременных женщин его просвет открыт, и в пищевод может забрасываться соляная кислота, которая вырабатывается желудком, что и вызывает неприятные ощущение боли и жжения – изжогу.

Еще одна причина изжоги у беременных – это ослабление моторики – волнообразного движения желудочно-кишечного тракта, замедление процессов переваривания пищи. Пища медленнее проходит по пищеварительному тракту, задерживаясь в желудке. Изжога у беременных провоцируется также большими размерами матки, из-за которых повышается внутрибрюшное давление и увеличивается давление на все внутренние органы беременной – желудок и кишечник в том числе. Желудок меняет свое расположение во время беременности, оттесняется маткой вверх и в сторону – все эти факторы также способствуют нарушению моторики пищевода, желудка и кишечника и создают условия возникновения изжоги.

Изжога может начаться на любом сроке беременности, но наиболее часто она встречается во II и III триместрах. Как правило, дискомфорт возникает после 24 недели, когда матка поднимается выше пупка, и становится особенно сильным после 30 недели. Особенно интенсивная изжога может быть у женщины, если у нее до беременности была повышенная кислотность желудочного сока.

Чтобы избежать изжоги во время беременности, прежде всего, необходимо пересмотреть свое меню и исключить из него жирную, жареную, острую, соленую пищу, надо отказаться от кофе и газированных напитков. Включить в рацион крупяные каши, молочные продукты, нежирные сорта мяса и протертые овощи. Желательно принимать пищу часто и маленькими порциями каждые 1,5-2 часа. Больше времени затрачивайте на еду, помните, что нужно тщательно пережевывать пищу, чтобы она переваривалась правильно. Пейте воду в интервалах между приемами пищи, а не во время еды. После трапезы не рекомендуется садиться или ложиться, а некоторое время (около 30-40 минут) погулять. Старайтесь избегать резких наклонов туловища после приема пищи. Не наедайтесь на ночь, последний прием пищи желателен за 2-3 часа до отхода ко сну. Не забудьте подложить под голову дополнительную подушку, иногда это помогает справиться с изжогой. А если изжога все-таки появилась нужно постараться ее уменьшить.

При возникновении первых признаков изжоги можно выпить небольшое количество щелочной минеральной воды без газа или сделать несколько глотков нежирного молока. Пить следует мелкими глотками. Хорошо действуют кисели. Они обволакивают пищевод и таким образом уменьшают жжение. Наиболее безопасными в лечении изжоги у беременных являются антацидные средства, содержащие гидрокарбонат натрия, карбонат кальция, препараты, содержащие магний и др. вещества. Антациды нейтрализуют кислоту желудочного сока, не всасываются в кровь и не могут повлиять на развивающийся плод. С осторожностью надо отнестись лишь к антацидам, которые содержат алюминий — из-за теоретического риска всасывания ионов алюминия в организм беременной женщины и проникновения их в ткани плода. Действие лекарственных трав на беременную женщину и плод, их эффективность, а главное, безопасность недостаточно изучены, поэтому лучше избегать применения с этой целью растительных средств во время беременности. Многие травы оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта и тем самым, могут, наоборот, провоцировать приступы изжоги. Некоторым женщинам помогает нежареный фундук или миндаль. Нужно разжевать несколько ядрышек до кашеобразного состояния, а затем проглотить. Снижает кислотность желудка и молоко, которое является природным антацидным средством. Пить рекомендуется в течение дня небольшими порциями.

Несмотря на все неприятные ощущения при изжоге беременных, это состояние никак не сказывается на здоровье плода. Но если во время беременности изжога зачастую нормальное, физиологическое явление, то вне беременности регулярная изжога является проявлением болезни и поводом для обращения к врачу.

 

На занятиях Школы мам ЕМС вы можете задать любые вопросы о беременности и родах нашим опытным специалистам.

Оценить

Средняя: 4,43 (7 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Токсикоз начался на 13 неделе беременности. Токсикоз при беременности: причины и лечение

I>13 неделя беременности это некий переход в следующий этап развития эмбриона. Хотя в конце этого срока его можно будет называть уже плод. У многих женщин появляется на 13 неделе беременности токсикоз, он ещё называется ранним. Переживать не стоит ещё чуть-чуть, и он пройдёт. Так что не стоит пугаться, если вас будет постоянно беспокоить на 13 недель беременности тошнота, она исчезнет.

На тринадцатой неделе у плода уже , их должно быть двадцать и они будут дожидаться своего момента, чтобы прорезаться. Стоит отметить, что веки у крохи ещё не открыты, они сросшиеся и глазки начнут раскрываться только через четыре месяца. Если ручки длинные, то малыш даже может сосать свой пальчик, что будет заметно на УЗИ. Помимо этого у крохи начинает формироваться ткань, а из неё постепенно сформируются косточки ребёнка, особенно косточки головки и конечностей. Уже начинают появляться несколько рёбрышек. Самое интересное, что даже подбородок и носик видно более отчётливо. И совсем скоро грудка плода начнёт двигаться, как во время дыхания, тем самым тренируясь дышать.

Стоит отметить, что кишечник малыша уж укладывается в брюшную полость, в нем начинают формироваться и появляться ворсинки, которые выполняют далеко не последнюю роль при пищеварении пищи. Помимо этого поджелудочная железа вашего крохи способна вырабатывать инсулин . На данном этапе достаточно важную роль в питании вашего плода играет – снабжение его кислородом, а также оттоки продуктов, их переработки сейчас выполняет эту функцию плацента. В дальнейшем данную роль будут выполнять околоплодные воды. Самое интересное, что в тринадцать недель плацента уже сформирована, она вполне готова принять эстафету у такого органа, как яичники. Плацента будет выделять гормон – прогестерон, в том числе и эстриол. В 13 недель кроху будет обволакивать достаточно мутная мембрана. А вверху, обычно с левой стороны находится пуповина.

Длина крохи будет составлять до 78 миллиметров, а вес около 20 грамм. вас не минуют, хоть и будут сводиться к минимуму. Всё равно вам необходимо будет следить за собой . Если у вас появилась температура при беременности 13 недели или простуда на 13 неделе беременности, вам стоит срочно обратиться врачу. Так как ваш плод будет страдать из-за этого, да и медикаменты некоторые вам нельзя будет принимать. Помимо этого, именно простуда может влить на мутацию некоторых органов малыша, так что вам не стоит шутить с этим и заниматься самолечением, ведь это не только ваше здоровье, но и вашего крохи.

Cодержание:

Что если во время беременности нет ни тошноты, ни рвоты?

Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности риск выкидыша или рождения мертвого ребенка несколько ниже, чем у женщин, не имеющих этих симптомов.

Однако, несмотря на это, отсутствие тошноты и рвоты у беременной женщины должно рассматриваться скорее как удача, чем как признак того, что с беременностью что-то не так.

Постоянная тошнота и рвота в первые месяцы беременности: токсикоз беременных

Тошноту и частую рвоту в первые 3-4 месяца беременности называют ранним токсикозом .

Несмотря на то, что токсикоз беременных является очень распространенным явлением, он редко бывает настолько сильным, чтобы беременной женщине понадобилась помощь врачей. Такое случается примерно у 0,5-2% всех беременных женщин. Точные причины возникновения токсикоза не известны.

Сильный токсикоз, без адекватного лечения, может привести к значительному обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, разрыву слизистой оболочки желудка, судорогам и даже к смерти, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой – немедленно обратитесь к врачу.

Для лечения токсикоза, врач может назначить специальные лекарства, а также внутривенные вливания (капельницы) с питательными веществами.

В прежние времена, ранний токсикоз был одной из распространенных причин смерти беременных женщин на ранних сроках беременности. В настоящее время, к счастью, смерть по причине раннего токсикоза случается исключительно редко.

В наши дни, основной причиной смерти женщин на ранних сроках беременности является .

Если тошнота и рвота случаются у вас не очень часто и вы хорошо с ними справляетесь, изучите наши рекомендации изложенные ниже.

Тошнота + изжога + боли в желудке + частая отрыжка во время беременности

Подобная комбинация симптомов очень часто наблюдается у беременных женщин и связана с нарушением нормальной работы клапана, перекрывающего переход из желудка в пищевод.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, внимательно изучите наши рекомендации в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка .

Другие причины тошноты и рвоты во время беременности. Когда нужно обратиться к врачу?

Вероятность того, что тошнота и рвота во время беременности не связаны с самой беременностью наиболее велика если:
  • Сильная тошнота и рвота впервые появились после 9 недели беременности
  • Кроме тошноты и рвоты есть такие симптомы как температура, понос, озноб, боли в животе
  • Тошнота и рвота возникли после употребления в пищу продукта, который мог быть испорченным
  • Одновременно с тошнотой и рвотой появились головные боли, сильное головокружение, нарушение походки, нарушение зрения, нарушение речи
  • Рвота содержит примеси крови
  • До появления тошноты и рвоты у вас было обнаружено повышение артериального давления и присутствие белка в моче.

Если вы подозреваете, что в вашем случае тошнота и рвота не имеют никакой связи с беременностью или заметили указанные выше признаки – обязательно обратитесь к врачу.

Как избавиться от тошноты и рвоты во время беременности?

В тех случаях, когда тошнота и рвота у беременной женщины не связаны с осложнениями беременности или другими болезнями, ослабить или полностью устранить их возможно следующим образом:

Диета

  • Ешьте, как только почувствуете голод, не обращая внимания на время и распорядок дня.
  • Старайтесь съедать меньше еды за 1 раз, но ешьте чаще.
  • Не следуйте принципу «беременная должна есть за двоих »! Беременные женщины должны получать всего на 450 ккал. в день больше чем обычные женщины (450 ккал это, например, 100 гр. печенья, 100 гр. сыра, 200 гр. картофеля, и т.д.).
  • Старайтесь есть как можно меньше острой, жирной пищи или пищи с сильным запахом.
  • Старайтесь не контактировать с продуктами, которые вы плохо переносите во время беременности.
  • Поговорите с врачом относительно прекращения приема препаратов железа и начала приема комплексных витаминно-минеральных препаратов, созданных специально для беременных женщин. Препараты железа нередко вызывают сильную тошноту и запор.
  • Для завтрака лучше всего подходит небольшой бутерброд с сыром или нежирным мясом, но без масла.
  • В перерывах между приемами пищи, старайтесь пить сладкие напитки (например, фруктовый чай с сахаром), но не пейте сразу после еды или во время еды.

Режим работы и отдыха

Понаблюдайте за тем, в каких ситуациях тошнота и рвота у вас становятся слабее и старайтесь больше времени проводить в таких условиях (например, прогулки, легкий спорт, работа по дому, отдых).

Лекарства от тошноты и рвоты во время беременности

Специальные лекарства от рвоты используются только в тех случаях, когда все остальные средства не помогают, а также при сильном токсикозе.

Из всех противорвотных лекарств наибольшую эффективность и безопасность во время беременности демонстрируют: Витамин В6 (пиридоксин), однансетрон, прометазин, метоклопромид, меклизин, дифенгидрамин.

Перед тем, как начать принимать любое из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Мы на сайт – сайте для мам — продолжаем свое «расследование» на тему токсикоза. Итак, поговорим сегодня, почему некоторых женщин не «отпускает» токсикоз на 14 неделе беременности и на более поздних сроках.

Как должно было бы быть

Вы, наконец, забеременели, прошли все радости и трудности первого триместра и с нетерпением ждете окончания этого периода, прежде всего, из-за того (перечитав множество литературы на эту тему, вы уж точно знаете), что должен закончиться этот ужасный токсикоз.

Но вот подходит к концу 13-я неделя, а затем и 14-я, а вас все тошнит, мутит и рвет…

А ведь вы наверняка знаете, что к этому времени плацента уже полностью сформировалась и должна была бы полностью взять на себя, среди прочего, функцию очистки крови, а значит, метаболиты малыша не должны отравлять ваш организм. Нормально ли, что токсикоз не проходит к концу первого триместра?

Токсикоз 14 недель: каковы причины?

Итак, давайте разбираться, что могло пойти «не так» и продлить это «удовольствие»:

  • Во-первых, вам могли просто-напросто неправильно высчитать срок. Возможно, фактически он меньше, чем вы предполагаете (была поздняя овуляция или зачатие произошло позднее, чем вы думаете). Поэтому стоит еще некоторое время подождать, и тошнота пройдет сама собой;
  • Вы принимаете какие-то препараты, провоцирующие тошноту. К ним могут относиться комплексные витамины для беременных, не подходящие именно вам, препараты железа и т.д.;
  • У вас с малышом резус-конфликт или конфликт группы крови. Это одна из частых причин токсикоза на 14 неделе беременности, который, как это ни печально, может продолжаться до самых родов;
  • У вас действительно проблемы с плацентой, и она не функционирует как надо. В этом случае нужно постоянно находиться под присмотром врачей и принимать определенные препараты;
  • Другие специфические причины, связанные с хроническими или инфекционными острыми заболеваниями.

Чтобы узнать, какая из перечисленных причин токсикоза в 14-15 недель характерна именно для вашего организма, сайт советует обратиться с этой проблемой к своему консультирующему гинекологу и пройти обследование, ведь от этого зависит методика лечения и ее результаты.

В 14 недель токсикоз только появился

Случается, что первый триместр беременности не омрачен негативными эмоциями, связанными с токсикозом, как вдруг, по окончанию этого периода женщина вдруг ощущает тошноту, головную боль и остальные «прелести». Такого не может быть, скажете вы. Но факт остается фактом.

Такой токсикоз уже называется и не является вариантом нормы.

Чаще всего данное заболевание беременных проявляется в третьем триместре, но может возникать и ранее. К тому же, при этом в анализах мочи обнаруживается белок (плохо работают почки), может «подскакивать» давление, присутствовать признаки вегетососудистой дистонии.

В этом случае врачи определяют беременную в стационар, так как данное состояние очень небезопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Гестоз более вероятен, если:

  • у вас первая беременность;
  • вам больше 35-ти лет;
  • у вас многоплодная беременность;
  • вы болеете хроническими заболеваниями;
  • у вас обнаружены ЗППП.


14 неделя беременности, токсикоз не проходит: что делать?

Если у вас появился токсикоз в этот период беременности, специалисты дают некоторые простые, но действенные советы по предотвращению тошноты и остальных его проявлений:

  • оставьте на прикроватной тумбочке с вечера яблоко, апельсин или другой фрукт, который нужно съесть, не вставая с постели. Это поможет избежать утренней тошноты;
  • ешьте дробно на протяжении дня, мелкими порциями, чтобы вас не укачало в транспорте;
  • не переполняйте желудок, но и не голодайте, так как желудочный сок начнет разъедать желлудок, а это наверняка приведет к тошноте;
  • пейте достаточное количество жидкости, предпочтение отдайте чистой воде без газа и ягодным морсам;
  • если у вас токсикоз и головные боли на 14 неделе беременности, не делайте резких движений, из положения сидя вставайте медленно, чтобы не кружилась голова;
  • избегайте неприятных запахов, которые могут спровоцировать приступ тошноты.

К тому же, каждая женщина может найти для себя чисто «свой» метод избавления от приступов токсикоза. Кто-то практикует ароматерапию, кто-то пользуется безвредной для беременных гомеопатией. В особо сложных случаях могут применяться экзотичные методы – гипноз, иглоукалывание, электросон и др.

Если токсикоз 14 недель беременности вас не покидает и это состояние очень вас вымотало, нужно обязательно проконсультироваться со специалистами.

Возможно, необходимо медикаментозное лечение, которое быстро облегчит ваше состояние, ведь в данном случае идет речь не только о вашем здоровье, но и о здоровье и порою жизни вашего будущего ребенка.

Токсикоз при беременности встречается довольно часто, хотя и не у каждой женщины. Он может проходить в легкой форме, а может быть настолько интенсивным, что начинает угрожать здоровью. В большинстве случаев лечение не требуется, можно обойтись успокаивающими чаями и длительными прогулками на свежем воздухе. При сильной непрекращающейся рвоте необходима госпитализация с последующим лечением под капельницами.

    Показать всё

    Сроки

    Чтобы было проще понять, когда может начаться токсикоз при беременности, врачи установили такие временные рамки:

    • Ранний токсикоз . Начинается сразу же после задержки или 6-й неделе. Заканчивается начиная от 13-14-й недели, но может как завершиться раньше, так и продлиться дольше, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
    • Поздний токсикоз. Начинается в третьем триместре беременности или в середине второго, что опасно для матери и плода.

    Все случаи, связанные с токсикозом во время беременности, индивидуальны. Поэтому точно сказать, когда он пройдет, невозможно. Некоторое испытывают всего лишь небольшое нарушение самочувствия, другие вынуждены ложится в больницу для долгого лечения, чтобы не было обезвоживания. То же самое относится и к продолжительности. Но в большинстве случаев он длится до 14-й недели, после чего все-таки проходит.

    Признаки токсикоза обычно заканчиваются тогда, когда полностью формируется плацента. После этого начинается относительно спокойное течение беременности во втором триместре. Токсикоз в третьем триместре опасен и говорит о патологии. Существует мнение, что проявление симптомов связано с полом ребенка, но это не зависит от того, кого женщина носит – мальчика или девочку.

    Часто отсутствие токсикоза вызывает страх и опасения, но это абсолютно безосновательно. Дело в том, что если токсикоза нет, это не означает, что беременность протекает ненормально. Это как раз говорит о том, что будущая мама здорова, организм перестроился под новый ритм жизни, хорошо справляется с нагрузками и адаптируется к новому состоянию.

    Признаки

    В тот момент, когда происходит зачатие, организм будущей мамы начинает подстраиваться для работы на двоих. Из-за этого в первое время наблюдается некоторый дискомфорт, который может проявляться:

    • раздражительностью;
    • потерей аппетита;
    • повышенным слюноотделением;
    • слабостью;
    • тошнотой;
    • сонливостью;
    • изменением вкусовых рецепторов;
    • рвотой и снижением веса.

    Реже при раннем токсикозе наблюдается развитие дерматозов, остеомаляции, астмы, тетании. Вне зависимости от того, кого ждет будущая мама, признаки токсикоза появляются одинаково. Симптомы могут наблюдаться и при замершей беременности и других ее патологиях.

    Самый неприятный симптом – рвотный рефлекс. У беременных работа является одним из самых ярких признаков токсикоза. Чем раньше она появляется, тем сильнее становится выражена. Различают несколько степеней тяжести рвотного рефлекса:

    • Легкая. Выходит незначительное количество рвоты, не более 5 раз в сутки после еды. В состоянии женщины не наблюдается серьезных изменений. Потеря веса составляет не более 3 кг за 2 недели.
    • Средняя. Рвотные позывы происходят до 10 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Потеря веса за 14 дней превышать 3 кг. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, артериальное давление снижается.
    • Тяжелая. Рвота может происходить до 25 раз в день. Такой процесс приводит к обезвоживанию или резкой потере веса – более 5 кг в неделю. Температура повышается, появляется неприятный запах изо рта, пульс учащается, понижается артериальное давление, состояние женщины становится заторможенным. Иногда нарушается работа почек. Продолжительная рвота может стать опасной для жизни. В некоторых случаях даже необходимо искусственное прерывание беременности.

    Дерматозы – еще один неприятный симптом токсикоза на 13-й неделе. Появляются высыпания, которые сопровождаются сильным зудом кожного покрова, в том числе половых органов. Патология приводит к раздражительности, бессоннице и депрессии.

    Виды токсикоза:

    Стафилококковый Активируется бактериями, который при разложении выделяет в пищевой продукт из термостойких экзотоксин (пищевое отравление). В этом случае необходимо лечение
    Вечерний Появляется после напряженного изнурительного дня. Без достаточного питания организм истощается и появляется токсикоз. Он мешает заснуть и отдохнуть. В этом случае благоприятное воздействие может оказать свежеприготовленный сок или морс и вечерние прогулки
    Токсикоз первой половины беременности Происходит в промежутке от 1-й до 14-й недели. В это время врачи рекомендуют спокойно переживать свои симптомы. Если признаки усиливаются, то могут быть назначены безопасные и мягкие средства растительного происхождения, облегчающие состояние беременной и снижающие интоксикацию. Будущая мама, употребляя эти препараты, чувствует себя хорошо, но при остановке их приема все симптомы сразу же возобновляются
    Поздний Не бывает при нормальном развитии беременности. При усилении симптомов он перерастает в гестоз, который проявляется отечностью, белком в моче, большой прибавкой в весе и повышением артериального давления. Чем больше он прогрессирует, тем сложнее и опаснее становится ситуация для здоровья женщины. При регулярном посещении врача она будет вовремя госпитализирована и пролечена. Одной из опасных разновидностей гестоза является преэклампсия, которая может в случае отсутствия адекватного лечения перерасти в эклампсию
    Токсикоз до задержки Если появляется тошнота сразу после зачатия, это не признак беременности. В норме токсикоз может начаться только после прикрепления плодного яйца, а на деле – гораздо позже. Он не всегда проявляется именно рвотой и тошнотой

    Причины

    До конца неясно, почему возникает токсикоз. Существует несколько причин, которые могут оказывать на это влияние:

    Причина Описание
    Изменение гормонального фона С момента оплодотворения яйцеклетки в полости матки происходят кардинальные изменения, меняется состав и концентрация гормонов (см. рисунок ниже). Это отражается на здоровье, поведении и самочувствии женщины. Появляется раздражительность, плаксивость, обидчивость, головокружения и тошнота, происходит обострение обоняния. Эмбрион чужероден для организма матери, и он хочет от него избавиться. Спустя некоторое время уровень гормона стабилизируется и организм спокойно принимает плод приблизительно ко второму триместру беременности
    Развитие плаценты Такая теория тоже имеет право на жизнь. Было установлено, что токсикоз изнуряет женский организм в первом триместре примерно до 13-14-й недели. Как раз к этому времени заканчивается формирование плаценты, которая выполняет многие функции, том числе и задержку токсических веществ. Пока процесс планетарного развития не завершается, организм беременной женщины сам себя защищает от возможной интоксикации
    Защитная реакция Токсикоз при беременности является естественным природным актом защиты. У беременной возникает тошнота при употреблении рыбы, яиц, мяса, кофеиносодержащих напитков, вдыхания сигаретного дыма. Такие продукты могут оказаться опасными в том числе и ввиду содержания повышенного количества патогенных микроорганизмов. Тошнота и рвота защищает плод от попадания вредных и опасных токсинов. В этом случае токсикоз биологически необходим. Отрицательное воздействие на развитие ребенка оказывает и инсулин, который вырабатывается после каждого приема пищи
    Хронические инфекции и заболевания Не вылеченная до конца инфекция приводит к значительному ослаблению иммунитета беременной, что может в первом триместре спровоцировать токсикоз. С этой целью в периоды планирования рекомендуется сдавать анализы на скрытые инфекции, принимать витаминные комплексы для поддержания организма, избегать стрессов
    Психологические причины Поздний токсикоз может начаться из-за психологического и эмоционального состояния беременной. Могут повлиять: стресс, нервное переживание, эмоциональное потрясение, недосыпание раздражительность. По мнению врачей, такой токсикоз чаще всего развивается у женщин, которые забеременели незапланированно. Многие сами себя настраивают на то, что во время беременности бывает сильный токсикоз, усиливая его влияние. Ученые считают, что в наступлении беременности нервная система сильно меняется, центры головного мозга, которые отвечают за обоняние и желудочно-кишечный тракт, активизируются
    Возрастные критерии Беременность, которая наступает после 35 лет, может быть опасной, особенно если это первое зачатие или до этого были аборты. Токсикоз может развиваться сильнее. Чем моложе будущая мама, тем она, как правило, легче переносит возможные симптомы
    Генетический фон Сильный токсикоз часто возникает у женщин, в семье которых в предыдущем поколении уже кто-то страдал токсикозом. Если у мамы были неприятные симптомы при беременности, существуют 70-процентная вероятность того, что это проблема не обойдет и дочь
    Многоплодная беременность Многоплодная беременность сопровождается трудностями вынашивания. У женщин с двойней токсикоз проявляется гораздо прогрессивнее в связи с более высоким уровнем гормонов. Чем больше плодов женщина носит, тем больше вероятность плохого самочувствия
    Здоровье женщины Менее подвержены проявлению токсикоза во время беременности те, у кого отсутствуют хронические инфекции, кто ведет здоровый образ жизни и кого нет хронических заболеваний

    Как уменьшить токсикоз

    По мнению многих ученых, сейчас признаки токсикоза стали появляться чаще из-за снижения общего здоровья женщин детородного возраста и дополнительной нагрузки в виде эмбриона. Все это происходит на фоне вредных привычек, несбалансированного питания, переутомления, непролеченных инфекций, депрессии, эмоционального стресса. Но это все лишь малая часть того, что бывает.

    Прежде чем приступать к лечению, необходимо укрепить здоровье будущей мамы. Даже при выявленных симптомах токсикоза комплексное укрепление иммунитета существенно улучшит общее состояние беременной.

    Токсикозом организм сообщает женщине, что нужно изменить поддержку и восполнить запасы питательных веществ и витаминов, необходимых как для нее, так и для будущего ребенка.

    Существует огромное количество витаминных комплексов, которые нужно сочетать с дополнительным приемом витамина Е и фолиевой кислоты, поскольку на первых неделях беременности они чрезвычайно важны: снижают риск развития патологии нервной системы и других систем органов. При недостатке этих витаминов могут происходить тяжелые нарушения в организме.

    • Распорядок дня должен быть рациональным. Повышенные нагрузки компенсируются долгим сном, правильным режимом дня, сбалансированным питанием. Необходимо отказаться от курения, спиртных напитков и других вредных привычек, они не принесут ничего полезного организму в это время.
    • При невозможности формирования сбалансированного питания можно воспользоваться специальными молочными смесями. Таким продуктом беременная обеспечит организм необходимым набором питательных веществ, что уменьшает проявление токсикоза и снижает риск гестоза.
    • Токсикоз наиболее выражен утром – это вызвано низким уровнем сахара. Поэтому для предупреждения тошноты можно перед подъемом съесть немного хлеба, сухофруктов, крекеров или выпить чашку мятного чая. После легкого завтрака глюкоза возрастает, что помогает избежать утреннего ухудшения самочувствия.

    Из напитков можно выбрать чай, овощной бульон, воду. Поможет уменьшить нагрузку на систему пищеварения легко усваиваемая пища, такая как фрукты. Овощи и кисломолочные продукты избавят от постоянной тошноты. Жаренное и жирное будет способствовать только ухудшению самочувствия.

    Лечение на любом сроке беременности подразумевает комплексный подход. Нужно обратиться к специалисту, что провести полное обследование и лабораторный скрининг. Только по результатам всех этих исследований можно назначить индивидуальное лечение. Параллельно необходимо поддерживать организм, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

    Длительные прогулки на свежем воздухе помогают бороться с основной частью симптомов и отражаются положительно не только на самочувствии женщины, но и на развитии ребенка.

    Народные методы

    Наиболее эффективны следующие народные средства:

    • Лечебные травяные чаи с мелиссой и крапивой способны успокоить утреннюю тошноту. Достаточно 1 ч. л. высушенного сырья залить стаканом кипятка и настоять 10 минут, после чего можно принимать. Желательно не добавлять сахар, а заменить его медом.
    • Ароматические масла мяты и ромашки помогают унять приступ токсикоза. Используются с приминением аромалампы, в нее добавляется 2 капли каждого средства. В чистом виде пероральный прием во время беременности запрещен.
    • Хорошо помогают и другие аромамасла – чайного дерева и эвкалипта. Помимо аромалампы, можно наносить каплю средства на ватный тампон и вдыхать непосредственно.
    • Быстро унять тошноту поможет имбирный чай с лимоном. Для этогоебольшой кусочек корня растения, необходимо залить горячей водой.
    • Долька свежего лимона или кусочек апельсина могут облегчить значительно симптомы. Можно не только их употреблять в пищу, но и держать рядом, чтобы вдохнуть их аромат при необходимости.

    Аптечные препараты

    Медикаментозная терапия в основном направлена на улучшение метаболических процессов, снижение интоксикации, нормализации состояния. Лекарства будут воздействовать на печень, почки, желудочно-кишечную систему, поэтому все препараты, которые не имеют противопоказаний при беременности, в основном состоят из растительных компонентов, которые улучшают трофику тканей и плацентарный кровоток.

    Существуют препараты растительного происхождения, которые сейчас часто назначаются беременным на последних сроках для лечения и профилактики токсикоза, например Хофитол. В его основе лежат экстракт артишока, витамины группы B и C, каротин. Этот препарат не оказывает никакого воздействия на плод, улучшает обменные процессы в организме.

    Показания:

    • обширные болезни печени, желчных проток, выделительной системы;
    • атеросклероз;
    • ацетонемия;
    • хроническая интоксикация.

    Назначается в качестве препарата комплексной терапии. Улучшает работу печени, желудочно-кишечного тракта, почек, восстанавливает нормальную работу организма, снижает интоксикацию.

    Еще один важный препарат, который применяется для снижения симптомов токсикоза, – это Церукал. Он имеет выраженное противоикотное и противорвотное действие. Блокирует сигнал от рецепторов слизистой желудка, в результате чего рвотные центры в головном мозге не реагируют, и пища, перевариваясь, поступает в кишечник. Оптимальное средство при невозможности усваивать пищу и истощение организма.

    Под действием вещества происходит активация тонуса мышц кишечника, что вызывает сокращение матки. Поэтому его с осторожностью необходимо принимать до 14 недели беременности. После этого препарат безопасней, так как риск самопроизвольного выкидыша снижен.

    Стоит иметь в виду, что он способствует накоплению соли и воды в организме, поэтому его не стоит использовать при гестозе.

    Энтеросгель

    Энтеросгель – новый препарат с сорбирующим эффектом на основе метилкремниевой кислоты. Хорошо себя зарекомендовал, не задерживается в организме быстро продвигается по пищеварительному тракту, увлекая за собой большое количество токсических веществ, патогенных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. Имеет такие свойства:

    • устраняет процессы гниения, газообразования;
    • выводит токсины;
    • активизирует пищеварение;
    • стимулирует мышечную активность кишечника;
    • очищает от вредных микроорганизмов;
    • положительно влияет на работу почек и слизистой кишечника.

    Прием Энтеросгеля значительно снижает проявление токсикоза, нормализует работу пищеварительной системы, улучшает состояние организма. Он не попадает в кровоток и абсолютно безопасен для внутриутробного развития ребенка. Имеет одно отрицательное свойство: возможность возникновения запоров в первые несколько дней. Перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Подобная терапия помогает унять некоторые признаки токсикоза, снизить риск возможных осложнений беременности. На поздних сроках наилучшим вариантом считается внутривенное введение комплексного лекарства, мониторинг состояния ребенка, при условии нахождения в стационаре. Это оптимальное решение, которое поможет снизить вероятность развития таких серьезных патологий, как гестоз, гипоксия и другие.

    Профилактика

    Во время беременности происходит процесс перестройки организма, поэтому для нормального развития ребенка и снижения вероятности осложнений и неприятных симптомов необходимо подготовиться. За 3-6 месяцев до зачатия необходимо позаботиться о профилактике, которая включает:

    • прием комплекса витаминов;
    • правильное питание;
    • занятия спортом;
    • нормализацию режима дня;
    • лечение хронических заболеваний.

    Это будет способствовать наступлению беременности и нормальному ее протеканию, отсутствию осложнений. Базовой профилактикой токсикоза считается лечение хронических заболеваний. Необходимо избавиться от вредных привычек и свести к минимуму стрессы.

    Возможные осложнения

    Постоянный контроль массы тела на ранних сроках беременности очень важен, резкое падение или увеличение веса свидетельствует об осложнениях и требует помощи. Как бы ни проходил токсикоз, необходимо на этом этапе приложить усилия для сохранения беременности, так как высока вероятность повторного токсикоза в последнем триместре.

    Тошнота при различных отклонениях беременности:

    Замершая беременность При замершей беременности резко падает интенсивность симптомов: вчера была сильная тошнота и рвота, а сегодня уже нет никаких признаков. Наиболее тревожным такой признак является в 10 недель и меньше, так как тошнота в этом случае сама по себе исчезнуть не может. Падение связано с тем, что перестает вырабатываться хронический гонадотропин и состояние неожиданно улучшается. Часто замершая беременность сопровождается кровянистыми выделениями и болями в таком случае обращаться к врачу нужно как можно скорее. Это не просто утрата плода, это еще и угрожающее жизни состояние
    Внематочная беременность На ранних сроках внематочная беременность развивается относительно нормально, поскольку в фаллопиевой трубе есть достаточно места. На этом этапе состояние не будет отличаться от самочувствия других женщин: развивается ранний токсикоз и наблюдается его отсутствие, как и при нормальной беременности. Часто организм чувствует, что что-то не так, и останавливает развитие плода, тогда могут проявиться симптомы замершей беременности. В том случае, если эмбрион продолжает развиваться вне полости матки, может произойти разрыв фаллопиевой трубы, что чревато головокружением, слабостью, тошнотой и потерей сознания. Если срок более 6-7 недель, то необходимо срочно вызывать скорую помощь для полного обследования и возможного оперативного вмешательства. Стоит помнить, что эктопическая беременность необязательно сопровождается другими симптомами, но могут быть боли с одной стороны внизу живота и кровянистые выделения черного и коричневого цвета
    Инфекция Когда тошнота и температура появляются вместе при беременности, это может говорить о кишечной инфекции. Часто также сопровождается поносом
    Патологии желудочно-кишечного тракта Если в рвотных массах появляется кровь, необходимо быстро обратиться к врачу. Возможно развитие синдрома Меллори – Вейса – патологии слизистой желудка, когда на ней образуются трещины, и она кровоточит. Такое состояние проявляется редко, но все-таки необходимо обратиться к врачу

    Токсикоз при беременности – явление необязательное. Правильным питанием и здоровым образом жизни можно значительно улучшить состояние.

Второй триместр беременности это своего рода золотое время для будущей мамы. Её организм практически полностью адаптировался к своему новому положению.

Самочувствие беременной во втором триместре также нуждается в контроле лечащего врача. Вообще, начало второго триместра очень важное время для будущей мамы. Психологически ей уже немного легче. Она не только привыкает к своему положению, но и начинает им наслаждаться, получая удовольствие от процессов, связанных с развитием плода.

13 неделя беременности ощущения в животе

Если на 13 неделе беременности у будущей мамы болит низ живота, то это довольно тревожный признак. С подобным симптомом лучше сразу обратиться к врачу. Специалист проведёт обследование, назначит определённые рекомендации, а возможно, и положит на сохранение. Ситуация, когда тянет низ живота на 13 неделе беременности, может указывать на повышенный тонус детородного органа, который в свою очередь может привести к выкидышу. Но паниковать всё-таки не стоит. Самое главное не затягивать с консультацией специалиста.

Какие выделения на 13 неделе беременности

Кровотечение на 13 неделе беременности может означать отслойку плаценты, что является угрозой для сохранения вынашивания. Если будущая мама наблюдает на белье даже незначительные коричневатые мазки, ей обязательно следует поставить в известность своего гинеколога. При осмотре врач примет решение, каким образом нормализовать ситуацию.

Молочница на 13 неделе беременности ещё одна проблема, с которой может столкнуться будущая мама. Как правило, заболевание сопровождается неприятными признаками: зуд, краснота, творожистые выделения из влагалища.

Может ли тошнить на 13 неделе беременности

Токсикоз на 13 неделе беременности достаточно редкое явление. Дурноту беременная чувствует, если само вынашивание протекает с каким-то проблемами и вызывает опасение у специалиста. Так что, ответом на вопрос, бывает ли токсикоз на 13 неделе беременности, будет скорее нет, чем да.

Простуда на 13 неделе беременности

На протяжении всего срока вынашивания следует избегать вирусов и тех ситуаций, где их можно подхватить. Поскольку, например, ОРВИ на 13 неделе беременности может стать причиной выкидыша, то есть остановки развития плода.

Во время возникновения респираторной инфекции кровоток у будущей мамы снижается, что может привести к гипоксии эмбриона. Дефицит кислорода крайне опасен своими последствиями, поэтому специалист постарается сделать всё, что от него зависит для здоровья беременной и её плода.

Причины замершей беременности на 13 неделе

Многих волнует вопрос, как распознать замершую беременность на 13 неделе. Действительно, будущие мамы часто боятся признаков замершей беременности на 13 неделе. Что это такое? Остановка развития эмбриона и его смерть носит именно такое название. Почему замерла беременность на 13 неделе?

Причин на самом деле может быть несколько: это и различные аномалии, возникшие в процессе протекания вынашивания, и генетические патологии, и особенности организма будущей мамы и многое другое.

Симптомы замершей беременности на 13 неделе могут сразу и не быть выявленными. Нередко это может определиться только на обследовании у врача. В качестве видимых факторов называются исчезновение признаков вынашивания. Но это достаточно условные основания, которые беременная может и не увидеть.

Токсичность лекарств во время беременности: оценка статистических моделей и показателей перинатального здоровья

Назначение лекарств во время беременности является обычным явлением. Однако информация о неблагоприятном воздействии на плод, которой располагают лица, назначающие препараты, часто недостаточна. В клинических испытаниях редко участвуют беременные женщины, а доклинических исследований репродуктивной токсичности на животных недостаточно. Исследования населения стали важнейшим ресурсом. Ключевым вопросом в фармакоэпидемиологии является оперативная оценка рисков сигналов безопасности лекарств.Для решения этой проблемы в последнее время интерес был сосредоточен на доступных ресурсах данных, медико-административных базах данных в контексте, когда крупномасштабные базы данных, а также статистические вопросы об обсервационных исследованиях стали важными областями эпидемиологических исследований. Однако административные данные о состоянии здоровья содержат ограниченную клиническую информацию, что вызывает обеспокоенность по поводу возможного неизмеренного смешения и предвзятой оценки риска. Мы будем исследовать использование французского SNIIRAM (заявления о медицинском страховании, связанные с данными больницы), чтобы расширить знания о токсичности лекарств, принимаемых во время беременности.Из этой базы данных можно будет определить триместр воздействия лекарств на плод, что имеет большое значение для оценки ответственности воздействия лекарственного средства на возникновение неонатального заболевания.
Среди потенциальных эндокринных разрушителей будут изучены четыре терапевтических класса, которые широко распространены, но с недостаточно известными рисками: НПВП, антигипертензивные, противоэпилептические, антидепрессанты.

1- Опубликованные данные о воздействии НПВП на плод противоречивы.Недавно было обнаружено, что использование НПВП на ранних сроках беременности связано с повышенным риском выкидышей и пороков развития.
2- Безопасность антигипертензивных препаратов является серьезной проблемой в акушерстве, поскольку артериальная гипертензия часто встречается у беременных женщин (4%), и рекомендуется контролировать артериальное давление, чтобы избежать нарушений мозгового кровообращения или сердечно-сосудистой системы матери во время беременности. Ингибиторы АПФ и антагонисты АТ1 следует избегать на протяжении всей беременности. Что касается других антигипертензивных препаратов на ранних сроках беременности, некоторые исследования показали некоторые тревожные тенденции в отношении воздействия бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов.
3-Распространенность депрессии высока (7%), и использование антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, весьма важно во время беременности. Опубликованные данные о воздействии антидепрессантов на плод противоречивы.
4- Риск пренатального воздействия противоэпилептических препаратов на плод, включая серьезные врожденные пороки развития, подвергается сомнению.
Недавнее исследование подтвердило результаты многих других исследований и выявило связь между воздействием вальпроата и расщеплением позвоночника, пороками развития сердца и крупных сосудов, пальцев, костей черепа и головного мозга.Мы будем рассматривать эту связь между воздействием вальпроата и этими пороками развития как положительную ссылку.
Однако для подтверждения эффектов воздействия карбамазепина и топирамата необходимы более обширные данные.
Каждый терапевтический класс будет изучаться для анализа:
– Случаи воздействия на плод препаратов, прописанных во Франции
– Соблюдение врачами национальных/международных рекомендаций по выписыванию рецептов
– Избыток врожденных пороков развития и неонатальные заболевания, связанные с воздействием лекарственных препаратов на плод
Будут рассмотрены два аспекта: мы изучим метрологическое качество административных данных больницы (PMSI) для определенных показателей перинатального здоровья (патологии у матери и ребенка) и оценим точность выписок с использованием медицинских карт как «золотого стандарта». ; мы также изучим интерес различных статистических моделей (самоконтролируемые серии случаев, инструментальные переменные) для оценки причинно-следственных связей между воздействием наркотиков и исходом беременности.Их оценка будет проводиться на реальных данных с использованием ассоциации, которая считается золотым стандартом, и с помощью моделирования.
Проект является пилотным этапом разработки методик оценки рисков, связанных с приемом лекарственных препаратов во время беременности из СНИИРАМ.

Наше текущее понимание рисков для здоровья человека и окружающей среды, связанных с PFAS

Пер- и полифторалкильные вещества (ПФАС) относятся к группе промышленных химикатов

PFAS — это группа промышленных химикатов, которые используются в промышленности и потребительских товарах с 1940-х годов из-за их полезных свойств.Существуют тысячи различных PFAS, некоторые из которых используются и изучаются более широко, чем другие.

Перфтороктановая кислота (ПФОК) и перфтороктановый сульфонат (ПФОС), например, являются двумя наиболее широко используемыми и изученными химическими веществами в группе ПФАС. В последние годы в США ПФОК и ПФОС были заменены другими ПФАС.

Одной из общих характеристик ПФАС, вызывающих озабоченность, является то, что многие из них распадаются очень медленно и со временем могут накапливаться в организме людей, животных и окружающей среды.

ПФАС можно найти во многих местах

PFAS может присутствовать в нашей воде, почве, воздухе и продуктах питания, а также в материалах, найденных в наших домах или на рабочих местах, в том числе:

  • Питьевая вода – в общественных системах питьевого водоснабжения и частных колодцах питьевой воды.
  • Почва и вода на свалках или вблизи них – на свалках, свалках и свалках опасных отходов, таких как те, которые подпадают под действие федеральных программ Суперфонда и Закона о сохранении и восстановлении ресурсов.
  • Пена для пожаротушения – пленкообразующие пены на водной основе (или ВПП), используемые для тушения пожаров на основе легковоспламеняющихся жидкостей. Такие пены используются в учебных и аварийно-спасательных мероприятиях в аэропортах, верфях, военных базах, пожарных учебных заведениях, химических и нефтеперерабатывающих заводах.
  • Производственные или химические предприятия, производящие или использующие PFAS , например, хромирование, производство электроники и некоторые производители текстиля и бумаги.
  • Пищевые продукты – например, в рыбе, выловленной из воды, загрязненной PFAS, и в молочных продуктах от домашнего скота, подвергшегося воздействию PFAS.
  • Пищевая упаковка – например, из жиростойкой бумаги, контейнеров/оберток для фаст-фуда, пакетов для попкорна для микроволновой печи, коробок для пиццы и конфетных оберток.
  • Предметы домашнего обихода и пыль – например, в грязе- и водоотталкивающих средствах, используемых на коврах, обивке, одежде и других тканях; чистящие средства; посуда с антипригарным покрытием; краски, лаки и герметики.
  • Средства личной гигиены – например, некоторые шампуни, зубная нить и косметика.
  • Твердые биологические вещества – например, удобрения из очистных сооружений, которые используются на сельскохозяйственных угодьях, могут воздействовать на грунтовые и поверхностные воды и животных, пасущихся на земле.

Люди могут подвергаться воздействию ПФАС различными способами

Из-за их широкого производства и использования, а также их способности перемещаться и сохраняться в окружающей среде, исследования, проведенные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показывают, что большинство людей в Соединенных Штатах подвергались воздействию некоторых PFAS.Большинство известных воздействий относительно низкие, но некоторые могут быть высокими, особенно когда люди подвергаются воздействию концентрированного источника в течение длительных периодов времени. Некоторые химические вещества ПФАС могут со временем накапливаться в организме.

Текущие исследования показали, что люди могут подвергаться воздействию PFAS через:

  • Работа в таких сферах, как пожаротушение или производство и переработка химикатов.
  • Питьевая вода, загрязненная PFAS.
  • Употребление в пищу определенных продуктов, которые могут содержать ПФАС, включая рыбу.
  • Проглатывание загрязненной почвы или пыли.
  • Воздух для дыхания, содержащий ПФАС.
  • Использование продуктов, изготовленных с ПФАС или упакованных в материалы, содержащие ПФАС.

Воздействие ПФАС может нанести вред здоровью человека

Текущие научные исследования показывают, что воздействие высоких уровней некоторых PFAS может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Тем не менее, исследования все еще продолжаются, чтобы определить, как разные уровни воздействия разных PFAS могут привести к различным последствиям для здоровья.Также проводятся исследования, чтобы лучше понять последствия для здоровья, связанные с низким уровнем воздействия PFAS в течение длительного периода времени, особенно у детей.

Что мы знаем о воздействии на здоровье

Текущие рецензируемые научные исследования показали, что воздействие определенных уровней PFAS может привести к:

  • Репродуктивные эффекты, такие как снижение фертильности или повышение артериального давления у беременных женщин.
  • Воздействие или задержка развития у детей, включая низкий вес при рождении, ускоренное половое созревание, вариации костей или изменения поведения.
  • Повышенный риск развития некоторых видов рака, включая рак предстательной железы, почек и яичек.
  • Снижение способности иммунной системы организма бороться с инфекциями, включая снижение реакции на вакцину.
  • Вмешательство в естественные гормоны организма.
  • Повышенный уровень холестерина и/или риск ожирения.

Дополнительные последствия для здоровья трудно определить

Ученые Агентства по охране окружающей среды, других федеральных агентств, а также научных кругов и промышленности продолжают проводить и анализировать растущее число исследований ПФАС.Однако последствия для здоровья, связанные с воздействием PFAS, трудно определить по многим причинам, например:

  • Существуют тысячи ПФАВ с потенциально различными эффектами и уровнями токсичности, однако большинство исследований сосредоточено на ограниченном числе более известных соединений ПФАВ.
  • Люди могут подвергаться воздействию PFAS по-разному и на разных этапах своей жизни.
  • Типы и области применения ПФАС со временем меняются, что затрудняет отслеживание и оценку того, как происходит воздействие этих химических веществ и как они влияют на здоровье человека.

Некоторые взрослые и дети могут подвергаться более высокому воздействию PFAS

Взрослые

Некоторые люди подвергаются более высокому воздействию PFAS, чем другие, из-за их занятий или места жительства. Например:

  • Промышленные рабочие, участвующие в производстве или переработке ПФАВ или материалов, содержащих ПФАВ, или люди, которые живут или отдыхают рядом с предприятиями, производящими ПФАВ, могут подвергаться большему воздействию ПФАВ.
  • Беременные и кормящие женщины, как правило, пьют больше воды на фунт массы тела, чем средний человек, и в результате они могут подвергаться более высокому воздействию ПФАС по сравнению с другими людьми, если он присутствует в их питьевой воде.

Дети

Поскольку дети все еще развиваются, они могут быть более чувствительны к вредному воздействию химических веществ, таких как PFAS. Они также могут подвергаться большему воздействию, чем взрослые, потому что:

  • Дети пьют больше воды, едят больше пищи и вдыхают больше воздуха на фунт массы тела, чем взрослые, что может увеличить воздействие на них ПФАС.
  • Маленькие дети ползают по полу и тянут в рот предметы, что повышает риск воздействия ПФАС в коврах, бытовой пыли, игрушках и чистящих средствах.

Грудное молоко матерей с ПФАВ в крови и смеси, приготовленные с водой, содержащей ПФАВ, могут подвергать младенцев воздействию ПФАС, и дети также могут подвергаться воздействию ПФАС в утробе матери во время беременности. Ученые продолжают проводить исследования в этой области. Основываясь на современных научных данных, преимущества грудного вскармливания, по-видимому, перевешивают риски для младенцев, подвергшихся воздействию ПФАС в грудном молоке. Чтобы взвесить риски и преимущества грудного вскармливания, матери должны обратиться к своим врачам.

Где найти последнюю информацию о PFAS

Ресурсы федерального правительства

Государственные ресурсы штата

Информация о том, как предоставить информацию о предлагаемых действиях правительства

Федеральные агентства обязаны предоставить возможность для общественного обсуждения при внесении предложений о новом постановлении и должны учитывать комментарии при пересмотре предложения и выпуске окончательного правила.Выполняя свою миссию по защите здоровья человека и окружающей среды, EPA разрабатывает правила для предотвращения или очистки опасных химических веществ, попадающих в наш воздух, землю и воду, некоторые из которых относятся к PFAS.

Комментирование предложенного регламента — это важная возможность, чтобы ваш голос был услышан. Это способ предоставить лицам, принимающим решения, ключевую информацию по любому или всем аспектам предлагаемого действия, в том числе:

  • Указание на ключевые вопросы в предлагаемом регулировании, которые беспокоят вас или ваше сообщество,
  • Предложение дополнительных данных и научных доказательств, которые, возможно, не были учтены,
  • Выявление фактических ошибок и
  • Предложение альтернативных решений.

Правила Агентства по охране окружающей среды всегда публикуются в Федеральном реестре, и их можно найти на следующих государственных веб-сайтах: https://www.federalregister.gov/ и https://www.regulations.gov/.

В отношении некоторых правил EPA проводит публичные слушания, на которых вы можете предоставить комментарии лично или удаленно. Агентство всегда принимает комментарии в письменном виде. Все комментарии — будь то личные или письменные — получают одинаковый уровень рассмотрения. Ниже приведены дополнительные ресурсы, которые помогут вам прокомментировать предлагаемые EPA правила, касающиеся PFAS.

Никотиновая болезнь: последняя паника вейпинга | Электронные сигареты

Шэрон Леви, директор программы подростковой наркозависимости в детской больнице в Бостоне, штат Массачусетс, быстро вспоминает, как в ее клинику впервые поступил подросток с никотиновым отравлением, вызванным вейпингом.

«Это было где-то полтора года назад, — говорит она. «Я помню, как сидел, разговаривая с ним о его опыте использования [электронной сигареты] Juul, и мне стало совершенно ясно, что симптомы, которые у него были, были в основном интоксикацией никотином.Никотин иногда используется в качестве пестицида в очень больших количествах, и его симптомы были очень похожи на симптомы людей, подвергшихся его воздействию в сельском хозяйстве. Это говорит о том, что через это устройство он получал гораздо большую дозу никотина, чем можно было ожидать».

Леви наблюдает, как число подростков, страдающих от подобных передозировок никотином, продолжает расти. «У детей рвота или головные боли — обычное дело», — говорит она. «Но это может стать еще более драматичным.У меня были пациенты, у которых кружилась голова или они теряли ориентацию. Иногда у меня даже были дети, которые говорили мне, что они диссоциируют во время вейпинга, и они внезапно не могут вспомнить, где они находятся. В других местах даже сообщалось о случаях судорог. Это довольно новые симптомы среди потребителей никотина — вы не увидите их у курильщиков».

Всего за последний год Леви и ее команда рассмотрели 181 случай подростков с тем, что с медицинской точки зрения называется «расстройство, связанное с употреблением никотина», хотя она ясно дает понять, что почти все они были вызваны вейпингом.

Многие подростки уже имеют респираторные симптомы, такие как хронический кашель или одышка
Шарон Леви

Это всего лишь небольшой снимок текущей эпидемии болезней, связанных с вейпингом, охватившей Соединенные Штаты, и все они связаны с продолжающимся всплеском при использовании электронных сигарет. Недавно опубликованное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Национальное исследование употребления табака среди молодежи показало, что более пяти миллионов американских подростков использовали электронные сигареты в прошлом месяце, причем почти миллион использует их ежедневно, что делает вейпинг самым большим потреблением психоактивных веществ за всю историю. возрастная группа.

Исследование пошло еще дальше и пришло к выводу, что более трети старшеклассников, использующих электронные сигареты, курят электронные сигареты не менее 20 дней в месяц, наряду с пятой частью пользователей средних школ, что, по мнению ученых, указывает на растущую зависимость от электронных сигарет. .

«Это большая эскалация по сравнению с тем, что было несколько лет назад, когда это было в основном экспериментальное использование», — говорит Нил Беновиц, профессор медицины Калифорнийского университета, Центр исследований и образования по борьбе против табака в Сан-Франциско.

Но в то время как 2290 случаев повреждения легких, связанных с вейпингом, в США, включая 47 смертельных случаев, попали в заголовки за последние пару месяцев, Леви считает, что эти острые случаи являются лишь верхушкой айсберга. Ее исследование показывает, что гораздо больше подростков, возможно, неосознанно уже заразились болезнью легких из-за вейпинга.

«Этим летом мы начали скрининг подростков на наличие более скромных признаков заболевания, и если взять подробный легочный анамнез, у многих из них уже есть респираторные симптомы, такие как хронический кашель или одышка», — говорит она.«Наше внимание привлекли не серьезные проблемы, а целый спектр. Есть гораздо более легкая форма болезни, и, по-видимому, если вы продолжите курить вейпы, ситуация ухудшится».

Для специалистов по зависимостям это вызывает особую озабоченность, поскольку в текущих и продолжающихся научных исследованиях появляется все больше предположений о том, что вейпинг открыл новые границы никотиновой зависимости. С потенциалом затронуть совершенно новое поколение людей, это может иметь далеко идущие последствия.

Протестующие в Сан-Франциско призывают сохранить общегородской запрет на продажу вейпов. Фотография: Jeff Chiu/AP

Вкусные, мощные вейпы

Центральное место в кризисе вейпинга занимает подъем Juul, американского гиганта электронных сигарет, которому широко приписывают преобразование рынка за последние четыре года с помощью своих инновационных технологии, делающие вейпы более вкусными и мощными.

Еще в 2015 году самые популярные электронные сигареты имели концентрацию никотина от 1% до 2%.4%. Часто неуклюжие устройства с батарейным питанием, которые превращали картриджи с раствором никотина в пригодный для дыхания туман, едкая природа пара на практике накладывала ограничения на то, сколько неопытные пользователи вдыхали. Все изменилось, когда Juul представила свои новаторские на тот момент капсулы с соленым ароматизированным никотином, уменьшив резкость пара и позволив вдыхать гораздо больше и намного дольше. Наиболее спорным было то, что компания дебютировала с капсулами с концентрацией никотина 5%, утверждая, что, поскольку 480 000 американцев ежегодно умирают от курения, более высокая концентрация была необходима, чтобы убедить хронических взрослых курильщиков перейти с сигарет на вейпы.

Тем не менее, элегантные продукты, тысячи вкусов и мощные напитки также оказались чрезвычайно популярными среди подростков. К июлю 2019 года Juul занимал более 73% всего рынка электронных сигарет, а новое исследование показало, что 60% старшеклассников, использующих электронные сигареты, выбирают продукт Juul.

Теперь ученые согласны с тем, что повышенный уровень никотина в продуктах Juul делает их значительно более вызывающими привыкание, что позволяет провести некоторые параллели с ранними годами табачной промышленности.«Сначала табачным компаниям пришлось признать, что они скорректировали уровень никотина в табаке, чтобы вызвать у людей зависимость», — говорит Салли Хьюи, доцент Школы медсестер и медицинских исследований Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. «Если вы думаете о том, что происходит с вейпингом, они усилили его с помощью этих солей никотина, так что это дает больший прилив».

Эффективность некоторых вейпов вызвала у некоторых исследователей вопрос о том, вызывает ли вейпинг более сильную зависимость, чем курение сигарет.Хотя данные об этом остаются неясными, мы знаем, что модели использования делают это совершенно другим типом зависимости, с неподтвержденными сообщениями о подростках, использующих вейпы несколько раз в час, предполагая, что гораздо сложнее отслеживать, как именно. много ты паришь.

«Люди отмечают, что когда вы докуриваете сигарету, это своего рода цикл остановки», — говорит Леви. «Но с Juul вам придется выкурить целую пачку, что эквивалентно целой пачке сигарет. Значит, стоп-сигнал намного дальше.

Риски долговременной зависимости

Одна из причин, по которой ученые особенно обеспокоены безудержным уровнем подросткового курения в США, заключается в том, что исследования неоднократно показывали, что чем раньше начинается употребление никотина, тем выше риск никотиновой зависимости. зависимости в дальнейшей жизни. Хотя электронные сигареты изначально позиционировались как более здоровая альтернатива курению, данные показывают, что подростки, пристрастившиеся к вейпингу, на самом деле гораздо чаще переходят к курению сигарет.

Реклама вейпов Blu в лондонском автобусе. Фотография: Alamy

«Например, два года назад был опубликован анализ, который показал, что дети, которые использовали электронные сигареты, в три-четыре раза чаще начинали курить горючие сигареты по сравнению со своими сверстниками», — говорит Джессика Баррингтон-Тримис. , доцент Института наркологии Университета Южной Калифорнии. «Это связано с тем, что чем раньше дети начинают употреблять никотин, тем сильнее его влияние на развивающийся мозг.Мозг приспосабливается к никотину, и развитие никотиновой зависимости гораздо более выражено».

Воздействие высоких доз никотина в подростковом возрасте может иметь долгосрочные последствия. Леви уже заметила признаки того, что она описывает как «полную поведенческую дисрегуляцию», когда подростки на крючке описывают проблемы со вниманием, концентрацией — в результате некоторые даже бросают школу.

«Области мозга, участвующие в высших когнитивных процессах, таких как планирование или контроль импульсов, полностью развиваются до 20 лет или старше, и воздействие никотина будет мешать этому», — говорит Хуиб Мансвелдер, профессор нейрофизиологии в Свободный университет в Амстердаме.«Как на лабораторных животных, так и на людях исследования показали, что раннее воздействие никотина может повлиять на способность концентрироваться и сосредотачиваться в течение многих лет или даже десятилетий».

Кроме того, хотя никотин долгое время считался одним из наиболее безопасных компонентов сигарет с точки зрения его канцерогенности, генетические данные свидетельствуют о том, что он может играть более важную роль в развитии рака, чем считалось ранее. «Из популяционной генетики мы знаем, что если у вас есть определенные генетические варианты, воздействие никотина, по-видимому, увеличивает вероятность того, что у вас разовьется рак легких», — говорит Мансвелдер.«Еще слишком рано делать вывод о том, что электронные сигареты определенно канцерогенны, но, судя по тому, что мы знаем, воздействие паров никотина кажется плохой идеей как для взрослых, так и для подростков».

Борьба с «идеальным штормом»

Ученые считают, что основная причина того, что подростковый кризис вейпинга более распространен в США, чем в Великобритании или Европе, заключается в отсутствии регулирования как рынка, так и рекламы. До сих пор Juul могла продавать свою продукцию без одобрения FDA в отношении ее безопасности, в то время как производителям электронных сигарет было разрешено ориентироваться на более молодые возрастные группы через платформы социальных сетей и YouTube, а также проводить крупномасштабные кампании на телевидении, радио. и рекламные щиты.

Существуют стандартные процедуры, помогающие людям бросить курить, но никто не знает, сработают ли они для вейпинга. », — говорит Джудит Прочаска, доцент медицины Центра профилактических исследований Стэнфордского университета, Калифорния. «У нас не было такой рекламы табака с 1970-х годов. FDA очень невнимательно относилось к рынку электронных сигарет, и, хотя розничные продавцы не должны продавать эти продукты детям младше 18 лет, есть много доказательств того, что это не подтверждается.Это был идеальный шторм».

За последний год Juul закрыла свои учетные записи в социальных сетях, и теперь FDA потребовало от него предоставить данные о безопасности и эффективности продуктов для вейпинга к весне следующего года. Тем не менее, новые расследования показали, что компания лоббирует более сильные и вызывающие привыкание продукты для продажи в Великобритании, где из-за правил ЕС концентрация никотина в вейпах не может превышать 2% после Brexit, а также снятие ограничений на рекламу.

Тем временем для многих подростков, пристрастившихся к вейпингу, будущее туманно. Несмотря на то, что существуют стандартизированные процедуры, помогающие людям бросить курить — от никотинзаместительной терапии до таких препаратов последней инстанции, как бупропион или варениклин, — никто не знает, сработают ли те же методы при зависимости от вейпинга.

Леви предполагает, что подросткам, которые уже начали испытывать когнитивные и поведенческие дисфункции в результате чрезмерного употребления вейпа, может потребоваться долгосрочная вспомогательная поддержка, чтобы помочь им возобновить обучение и справиться с этими проблемами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.