как выглядит у новорожденного, как связана с матерью и куда девается после родов, ее длины, принципы и функции
Во время беременности в женском организме появляются новые органы, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Одним из них является пуповина. Эта статья расскажет об этом уникальном органе, жизненно необходимом для роста и развития малыша, находящегося в материнской утробе.
Что это такое?
Пуповиной врачи называют пупочный канатик, который соединяет маленького эмбриона, а далее плода с плацентой. Посредством этого особого «мостика» детский организм связан с матерью. Такая связь возникает практически в самые первые месяцы беременности и сохраняется до наступления родов.
Интересно, что пуповина встречается не только у человека. Этот орган также есть у всех позвоночных животных, у которых во время беременности образуются эмбриональные оболочки. Однако строение пупочного канатика у человека отличается. Оно намного сложнее, чем у других млекопитающих.
Пупочный канатик имеет два конца. Одним из них он прикрепляется к брюшной стенке плода, а другим — к плацентарной ткани. В месте, где пуповина прикрепляется к животику ребенка, в дальнейшем будет знакомая всем «метка» – пупок. Он появится после того, как ребенок родится на свет и доктор перережет пуповину специальным инструментом.
Гистологически пуповина в большей степени состоит из соединительной ткани. Также в ней находятся элементы из предшествующих эмбриональных оболочек, амниотический покров, а также другие составляющие.
Внешний вид
Характерной особенностью пуповины является то, как она выглядит. Пупочный канатик представляет собой довольно длинный «шнур», который может образовывать петли. Чем длиннее пуповина, тем больше петель она может образовывать.
Пупочный канатик, как правило, имеет серо-синий цвет. Наличие синего оттенка обусловлено тем, что внутри пуповины находятся вены. Пуповина — это поистине уникальный орган, так как он появляется только время беременности. После появления ребенка на свет пуповину перерезают. Это означает появление на свет нового человека.
Наружная поверхность пуповины довольно гладкая и ровная. Слизистые оболочки довольно блестящие на внешний вид. Пупочный канатик имеет хорошую упругость. Это можно ощутить после появления ребенка на свет при перерезании пуповины. Плотность пуповины чем-то напоминает мягкую резину.
Строение
Несмотря на то, что пуповина по своему внешнему виду напоминает простой шнурок, ее анатомическое «устройство» достаточно сложное. Так, внутри пупочного канатика проходят кровеносные сосуды, а также и другие анатомические элементы. Каждый из них имеет свои особенности строения, а также выполняет определенные функции.
Артерии
По пупочным артериям кровь плода, содержащая много углекислого газа, течет к плацентарной ткани. Также в этой крови находятся метаболиты, которые образовались в детском организме.
Пупочные артерии являются веточками внутренних подвздошных артерий матери. Ученые определили, что в каждом периоде беременности по пуповине протекает определенное количество крови. Так, к 20й неделе беременности по пупочным артериям протекает около 35 мл крови в минуту. Сколько крови притекает по артериям, столько же крови оттекает по венам. Этот биологический принцип лежит в основе функционирования детского организма.
Постепенно количество притекающей крови к плаценте увеличивается. Так, к завершающим неделям беременности этот показатель уже составляет 240 мл в минуту. Чем больше становится малыш, тем больше крови протекает по системе пупочных кровеносных сосудов.
Пупочные артерии функционируют только в периоде беременности. После рождения ребенка на свет они «закрываются» и превращаются в особые тяжи. Специалисты их называют также медиальными пупочными складками (ligamenta medialis umbilicalis). Эти рубцовые тяжи проходят под париетальным листком брюшины на передней брюшной стенке сбоку от мочевого пузыря. Медиальные пупочные складки тянутся до самого пупка.
Вены
Первоначально пупочные вены парные. С течением времени происходит облитерация (закрытие) правой пупочной вены. По ним течет кровь от плацентарной ткани, обогащенная кислородом и питательными компонентами. При этом большая часть крови попадает в систему нижней полой вены посредством специального венозного (аранциева) протока. Меньшая же часть попадает в портальный кровоток. Происходит это через анастомоз между левой веточкой воротной вены и непосредственно самой пупочной веной. Эта кровь необходима для кровоснабжения печеночной ткани.
Урахус
Этот особый тонкий проток соединяет мочевой пузырь и плаценту. К тому времени, как малыш появляется на свет, урахус полностью закрывается. Он превращается в рубцовый тяж, который называется срединной пупочной связкой (ligamentum medianum umbilicale). Она представляет собой длинную полоску, которая проходит по срединной линии брюшной полости.
В практике встречаются случаи, когда урахус закрывается не полностью. В такой ситуации довольно высок риск развития патологии. Киста урахуса — это патологическое состояние, при котором происходит неполное закрытие этого эмбрионального протока.
Желточный проток
Этот анатомический элемент представляет собой удлиненный тяж, который соединяет кишечник эмбриона с желточным мешочком. В желточном мешке находятся важные для внутриутробного развития питательные вещества. Они запасаются еще яйцеклеткой до осуществления зачатия. Основным питательным компонентом при этом является лецитин.
Этот анатомический элемент сохраняется только на ранних сроках беременности. В последующем желточный проток постепенно зарастает. С ним также могут быть связаны с определенные патологии. Так, если его закрытие к определенному сроку не происходит, то это может привести к развитию патологического состояния — образования дивертикула Меккеля.
Вартонов студень
Этот анатомический элемент является очень важным. Он выполняет много различных функций, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Основой вартонова студня является соединительная ткань. Внешний вид у этого анатомического элемента своеобразный. Он имеет студенистую или желеобразную консистенцию, которая по своему химическому составу представлена в основном мукополисахаридами.
Главная функция вартонова студня — защита кровеносных сосудов, которые находятся внутри пупочного канатика, от различных механических воздействий. Также студенистая жидкость защищает пупочные артерии и вены от различных перегибов и сжатия.
Следует отметить, что в вартоновом студне находятся собственные кровеносные сосуды. Они достаточно чувствительны к важному гормону беременности — окситоцину. Особенно ярко эта чувствительность проявляется во время родов. При появлении малыша на свет уровень окситоцина в женском организме снижается, что приводит к тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в вартоновом студне, начинают закрываться. Такая реакция приводит к тому, что пуповина начинает довольно быстро атрофироваться. Кровоток по ней сохраняется лишь в течение определенного времени.
Длина в норме
Этот показатель может быть разным. Длина пуповины — индивидуальная величина. Даже у одной женщины во время разных беременностей длина пуповины может изменяться. Ученые определили, что в норме приблизительно длина пупочного канатика составляет 40-70 см.
Такая длина пуповины необходима для того, чтобы малыш могут беспрепятственно совершать активные движения. Во время внутриутробного развития ребенка у него существенно возрастает амплитуда и количество совершаемых им движений.
Активная двигательная активность и чрезмерно длинная или короткая пуповина могут стать причинами развития опасных патологий.
К удлинению могут приводить самые разнообразные причины. Врачи считают, что длина пуповины может зависеть даже от генетической предрасположенности. Статистические данные свидетельствуют о том, что длина пупочного канатика во время повторной беременности может быть больше, чем при первой.
Причин, которые могут привести к удлинению пупочного канатика во время беременности, довольно много. В каждом конкретном случае они разные. При чрезмерном удлинении пуповины могут развиться определенные патологии течения беременности. В этом случае врачи проводят тщательное наблюдение за развитием беременности.
Функции
Основной функцией пуповины является обеспечение плода всеми питательными компонентами и кислородом для его питания. Малыш во время своей внутриутробной жизни в материнской утробе не может самостоятельно кушать. Он «питается» белками, жирами и углеводами, которые получает через кровь от своей мамы. Плод питается таким образом в течение всей своей внутриутробной жизни.
Пуповина — это также и своеобразный «мостик» между матерью и малышом. За время внутриутробной жизни плода между ним и его мамой формируется не только биологическая, но и ментальная связь. Многие проведенные научные исследования доказали, что на определенном сроке своего развития малыш способен чувствовать переживания матери и даже реагировать на смену ее настроения.
Как крепится к плаценте?
Прикрепление пуповины к плаценте является очень важным клиническим критерием. От того, как пупочный канатик прикрепляется к плацентарной ткани, даже зависит характер внутриутробного развития малыша.
Самым физиологическим вариантом является прикрепление пупочного канатика к середине плаценты. Такой вариант врачи также называют центральным. В этой ситуации риск развития каких-либо осложнений течения беременности довольно низкий.
Однако в акушерской практике встречаются и случаи, когда пуповина прикрепляется к плаценте «неправильно». Прикрепление может произойти в области края или даже к оболочкам. В этом случае во время беременности могут развиться опасные осложнения, которые могут повлиять на самочувствие ребенка, находящегося в материнской утробе.
Различные патологии
Пуповина является очень важным органом. Ее физиологическое строение обеспечивает полноценный рост и развитие малыша, который «живет» в мамином животике. Если в строении пупочного канатика возникают какие-то дефекты, то это может способствовать развитию опасных патологий.
Обвитие
Довольно неблагоприятной патологией, которая может развиться во время беременности, является обвитие пуповиной шеи ребенка. Обычно такая ситуация развивается, если длина пуповины превышает 70 см. Слишком длинная пуповина начинает сворачиваться в петли, которые опутывают ребенка.
Петли пуповины могут обвить не только шею, но и живот, а также конечности плода. От того, как расположены петли пуповины на теле ребенка, зависит прогноз течения беременности и предстоящих родов.
Так, если петля пуповины находится в шейной борозде малыша и сильно ее сдавливает, то это может привести к развитию асфиксии во время естественных родов. Если петель несколько, то в таком случае данная ситуация может быть крайне опасной. Как правило, при сильном многократном обвитии врачи стараются не допустить естественных родов, а заранее планируют проведение кесарева сечения.
Обвитие пуповиной — не всегда абсолютное показание для проведения хирургического способа родовспоможения. Кесарево сечение при такой патологии проводится в том случае, если риск развития различных травм и повреждений во время естественных самостоятельных родов довольно высокий.
Узлы
Еще одной возможной патологией, которая может привести к нарушению течения нормальной беременности, является появление узлов на пуповине. Специалисты выделяют несколько видов таких образований. Так, узлы могут быть истинными и ложными.
Истинные узлы образуются, как правило, в первой половине беременности. Ребенок в это время еще довольно маленький и весьма подвижный. Бурная двигательная активность малыша может привести к тому, что пуповина начинает «запутываться» и на ней появляются узелки.
Последствия такой патологии могут быть различными. Наличие большого количества узлов на пупочном канатике может привести к нарушению кровоснабжения детского организма кислородом и питательными веществами, что способствует развитию внутриутробной гипоксии. В этом случае внутренние органы ребенка не могут полноценно функционировать, что способствует формированию патологий.
Также истинные узлы могут стать и определенным «препятствием» при естественных родах. Во время прохождения малыша по родовому каналу такие узелки на пупочном канатике могут сильно затянуться, что приведет к возникновению угрозы жизни ребенка.
В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство врачей. Бывает так, что каждая минута промедления с оказанием медицинской помощи является решающей.
В акушерской практике встречаются и ложные узлы. В этом случае диаметр пуповины увеличивается. Прогноз течения беременности при наличии на пупочном канатике ложных узелков, как правило, благоприятный.
Выпадение
Биомеханизм родов имеет строгие последовательные этапы. Благодаря тому, что ребенок постепенно продвигается по родовому каналу, его появление на свет не сопровождается развитием каких-либо травм или опасных повреждений. Однако если биомеханика родов нарушается, то в такой ситуации во время родов могут развиться весьма опасные состояния.
Одним из них является выпадение петель пуповины. В этом случае пупочный канатик проникает в шейку матки и даже во влагалище сразу же с отхождением околоплодных вод. В такой ситуации при движении плода по родовому каналу могут возникнуть опасные состояния. Ребенок может попросту пережать пуповину, что приведет к резкому снижению в его крови уровня кислорода. Кислородный дефицит в таком случае приведет к развитию гипоксии, что в конечном итоге может привести даже к нарушению сердечной деятельности у плода.
Акушеры-гинекологи отмечают, что риск выпадения петель пуповины достаточно высок при преждевременных родах, осложненных предлежанием. Беременная женщина может столкнуться с этой ситуацией, находясь не в стационаре. Излитие околоплодных вод с выпадением петель пуповины может произойти где угодно — например, на улице, дома, в парке или на даче. В этой ситуации следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Беременная женщина, у которой произошло раннее выпадение петель пуповины, должна быть экстренно госпитализирована в стационар.
Кисты
Определить кистозное образование в пуповине обычно становится возможным только, как правило, при появлении ребенка на свет. К сожалению, даже современные ультразвуковые аппараты не позволяют врачам узнать о наличии этой патологии во время беременности. Диагностика кист пуповины довольно сложна.
По статистике, кисты в пупочном канатике чаще всего образуются в вартоновом студне. Количество кистозных образований может быть разным. Так, может присутствовать только одна или же несколько кист.
Отметим, что далеко не всегда при наличии кисты в пуповине у беременной женщины возникают какие-либо осложнения течения беременности. Довольно часто при небольшой и одиночной кисте никаких неблагоприятных симптомов будущая мама и ее малыш не испытывают.
Если же кист много и они пережимают кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине, то в такой ситуации у ребенка появляются дискомфортные симптомы. Так, у малыша может измениться частота сердечных сокращений или даже его двигательная активность.
Специалисты выделяют несколько клинических вариантов кист. Так, они могут быть истинными и ложными. Ложное кистозное образование, находящееся в вартоновом студне, не имеет капсулы. Ученые пока точно не установили причину, которая приводит к их появлению.
Истинная киста часто формируется из элементов желточного протока. Она обычно имеет капсулу. Размер истинной кисты разный — от нескольких миллиметров до 1,5 см.
Провести дифференциальную диагностику ложной и истинной кисты довольно часто бывает крайне сложно. Это возможно сделать только после появления малыша на свет, когда пуповина отправляется на гистологическое исследование.
Тромбоз сосудов
Выявление данной патологии во время беременности стало возможным благодаря современным ультразвуковым методикам. Во время проведения УЗИ доктор может определить тромбоз (закупорку) пупочных сосудов. Причиной такой окклюзии становится тромб, который перекрывает просвет кровеносного сосуда пуповины.
Некоторые ученые считают, что к развитию данной патологии может привести сахарный диабет, которым страдает будущая мама во время беременности. Также риск развития тромбоза сосудов пуповины высок у женщин, которые страдают патологиями свертываемости крови.
Тромбоз, по статистике, чаще всего развивается в пупочной вене. Прогноз развития беременности при такой патологии, как правило, неблагоприятный. Развитие дальнейшей беременности во многом зависит от того, насколько большой тромб и как сильно выражены функциональные нарушения.
Анализ пуповинной крови
В определенных случаях во время беременности требуется провести кордоцентез. Эта диагностическая процедура заключается в заборе крови из кровеносных сосудов, которые находятся в пуповине.
Кордоцентез является инвазивной процедурой. Это означает, что риск развития возможных осложнений довольно высок. Одним из них является инфицирование плода. Учитывая опасность таких тяжелых осложнений, кордоцентез проводится только по строгим медицинским показаниям.
После родов
После появления ребенка на свет врачи обязательно оценивают состояние пуповины. Для того чтобы «отделить» малыша от его мамы, необходимо перерезать пуповину.
Раньше это делали только врачи. Сейчас перерезать пуповину может и отец малыша, если он находится в родзале во время появления крохи на свет. Этой уникальной возможностью в настоящее время пользуются все больше родителей. Обычно в процессе перерезания пуповины отец малыша чувствует настоящую гордость, радость и умиление.
Каким образом перерезают?
Многие женщины думают, что для пересечения пуповины используются только ножницы. На практике это не совсем так. Акушеры-гинекологи могут использовать различный инструментарий для перерезания пупочного канатика после появления ребенка на свет. Перед тем как перерезать пуповину, врач накладывает на нее специальные клеммы или зажимы. Это необходимо для того, чтобы «ограничить» кровоток по кровеносным сосудам.
При перерезании пуповины важно помнить, что в ней все еще находятся артерии и вены. Кровь, которая находятся в пупочной вене, используется для того, чтобы определить резус-фактор и группу крови у новорожденного малыша.
Культя, которая находится рядом с пупочным кольцом у рожденного ребенка, постепенно начинает высыхать, а затем и полностью отходит. Однако в уходе за новорожденным важно помнить, что в эту зону довольно легко можно «занести» опасную инфекцию. Для профилактики таких опасных инфекционных осложнений врачи составляют для будущей мамы комплекс рекомендаций и обязательно объясняют ей, как следить за культей пуповины.
Отметим, что в течение некоторого времени после рождения пуповина у ребенка пульсирует. Это абсолютно нормально. В это время торопиться с перерезанием пуповины не стоит. Слишком быстрое вмешательство может привести к тому, что богатая кислородом кровь из пуповины не сможет в полном объеме попасть в детский организм. В этом случае у малыша может быть снижен уровень гемоглобина.
Американские ученые считают, что перерезать пупочный канатик следует с определенной задержкой в пару минут. Их исследования показывают, что в таком случае уровень гемоглобина у малыша несколько выше. Также по мнению американских специалистов, малыш при таком «отсроченном» перерезании пуповины будет лучше набирать вес, а риск развития различных патологий, возможных в первые полгода жизни ребенка, будет существенно ниже.
Отметим, что не все акушеры-гинекологи разделяют мнение американских коллег. Достаточно много врачей, практикующих в странах Европы, перерезают пуповину в течение первой минуты с момента появления ребенка на свет. Они обосновывают это тем, что такое «раннее» перерезание пуповины позволяет снизить риск развития инфицирования во время родов.
О строении и назначении пуповины смотрите в следующем видео.
o-krohe.ru
На какой неделе плод начинает получать все необходимое через пуповину?
На 10-12 недели там происходят серьезные изменения, когда желтое тело уже перестает питать эмбрион и он начинает питаться через пуповину. Почитай где-нибудь, я могу не точно выражаться, но это переходный момент. <a rel=”nofollow” href=”http://mamindom.narod.ru/beremweek.htm” target=”_blank”>http://mamindom.narod.ru/beremweek.htm</a>
читала, что с 11 нед.
где то с 16, плацента полностью формируется
с 6 нед. тк в это время начинает биться сердце.
Где-то около 16нед. беременности, когда сформируется плацента. Именно из нее по сосудам ( в пуповине) и будут доставляться пит. вещества ребеночку.
где то со второго триместра (12 недель)
touch.otvet.mail.ru
Пуповина у новорожденных
Пуповину еще называют пупочным канатиком (лат. funiculus umbilicalis). Ее функцией является соединение эмбриона, а затем плода с материнским организмом. Длина пуповины у человека достигает 50 — 70 см и более. Это дает возможность плоду двигаться в полости матки. У новорождённого ребёнка пуповина около 2 см в толщину. Внешне она упругая, похожа на плотный резиновый шланг с гладкими и блестящими оболочками.
Откуда идет пуповина?
Пуповина прикрепляется к плаценте в центре или сбоку. Бывает, что пуповина присоединяется к плодным оболочкам, при этом, не доставая до самой плаценты.
Когда появляется пуповина?
Точно известно, что, начиная со 2-3 недели беременности, она только начинает формироваться, а к 2 месяцам полностью вырастает до нормальных размеров. Но, бывают «канатики» всего до 40 см в длину, или достигающие более 1 метра! Такие аномалии пуповины являются предпосылками к завязыванию узлов и прочих осложнений.
Аномалии пуповиныНаиболее серьезными являются аномалии пуповины, связанные с несоответствием ее длины: длинная или короткая пуповина, причины появления таких отклонений точно не известны.
При длинной пуповине (70–80 см), что случается очень часто, роды могут пройти без осложнений. Однако, возможно её обвитие вокруг разных частей плода, которое может произойти из-за активных движений ребенка. Обвитие может быть однократное и многократное. Различают также тугое-нетугое обвитие. Все случаи должны находиться под пристальным наблюдением вашего врача.
Короткая пуповина, менее 40 см, редко 10–20 см может спровоцировать возникновение неправильного положения плода. Во время родов, такая патология, как короткая пуповина – часто именно та причина, по которой плод очень медленно продвигается по родовому каналу, а плацента отслаивается раньше времени.
Толстая пуповина может спровоцировать длительное заживление пупочной ранки. Поэтому необходимо тщательно ухаживать за ней.
Куда после родов девается пуповина?
Чаще всего пуповина новорожденного относится в специальную лабораторию, где проводят исследование. Сейчас стало модным отдавать пуповину в центры хранения стволовых клеток, где эти клетки извлекают из пупочного канатика и хранят на протяжении всей жизни человека. Ну а в обычных случаях, пуповину утилизируют в роддоме.
womanadvice.ru
Что такое «плацента» и откуда она берется?, откуда берется пуповина
Я не сильна в медицинских терминах и анатомии, но меня всегда интересовало: что же такое «плацента». Хочу поделиться тем, что мне удалось узнать во время беременности.
Зачем она нужна?
Плацента, или детское место, – это своеобразные ворота, через которые к плоду поступает еда и воздух, она отвечает за питание и внутриутробное дыхание. Именно через нее к эмбриону поступают питательные вещества и кислород, которым тот дышит, хотя легкие у него еще не работают.
Откуда она берется?
Теперь немного медицинских терминов. Как это ни удивительно, изначально плацента образуется из той же клетки, что и плод. Когда деление оплодотворенной яйцеклетки доходит до определенного этапа (а именно – до формирования бластоцисты), одна сторона клетки начинает активно делиться и образует то, что потом становится плацентой (медики называют это хорионом – плодной частью плаценты). И потом, разросшись, эта будущая плацента как бы врастает во внутреннюю выстилку матку, которая как раз для этого и создана.
Вообще, в матке во время каждого менструального цикла внутренняя выстилка (врачи называют ее «эндометрий») как бы разрастается, в ней образуются складки, она становится похожа на желе. И именно она выходит вместе с кровью во время менструаций. А после оплодотворения она становится как бы ложем для формирующейся плодной части, разрастается и меняется вместе с ней.
Пуповина – это тоже самое, что и плацента?
До беременности я была уверена, что это так. Но, как я узнала, плацента прикреплена к матке, а от нее уже отходит пуповина, в которой проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена.
Пуповина – это как бы канал, по которому течет кровь. Сперва она совсем коротенькая, потом постепенно удлиняется. В общем, эмбрион тут похож на аквалангиста или космонавта, который связан с родным «кораблем» этой самой пуповиной.
Длина пуповины бывает разной, и от нее зависит, благополучно ли пройдут роды. Слишком длинная пуповина может обвиться вокруг малыша и пережаться во время родов (что у меня и произошло). А с очень короткой пуповиной трудно родиться – она не будет «пускать» ребенка.
Расположение плаценты.
Очень важно расположение плаценты на первом триместре беременности – для того, чтобы его узнать обязательно делают УЗИ. Если плацента предлежит, то естественные роды невозможны, и тогда врачи будут рекомендовать кесарево сечение.
www.baby.ru
Пуповина к чему крепится у матери
К чему крепится пуповина у матери. пуповина
В норме Пуповина прикрепляется к плаценте приблизительно в середине ее внутренней поверхности (insertio centralis).
Однако иногда место прикрепления пуповины бывает эксцентрически передвинуто по направлению к краю плаценты (insertio marginalis), в крайних случаях пуповина может прикрепляться даже в области плодовых оболочек на некотором расстоянии от края детского места, в результате чего пуповинные сосуды достигают плаценты, лишь пройдя определенное расстояние в хорионе (insertio velamentosa).
После родов пуповину следует перерезать на определенном расстоянии от тела новорожденного, а именно между двумя перевязанными местами. Благодаря этому прекращается плацентарное кровообращение. Культя пуповины со временем отпадает, а ранка, возникшая в результате этого на вентральной стороне тела новорожденного в месте прикрепления пуповины, вскоре заживает рубцом (пупок, umbilicus).
Плацента. будучи посредником между телом матери и телом развивающегося плода, исполняет целый ряд важных функций, зависящих от деятельности хориального эпителия воросинок.
Этот селективный процесс осуществляется Резорбирующим плазмодием на поверхности хориальных ворсинок.
Резорбированные из материнской крови вещества расщепляются в значительной степени под действием ферментов, возникающих в плацентарной ткани, а затем преобразуются в соответствии со специфическими потребностями эмбрионального и плодного тела. В таком преобразованном виде кровь плода переправляет их в плодное тело.
Белки материнской крови не Проникают через ворсинчатый барьер или же проходят через него, но только в незначительном количестве и только в конце беременности. В кровь плода они поступают, разложившись на свободные аминокислоты.
Второй основной функцией Плаценты является обмен газов между кровью матери и кровью плода, иными словами — осуществление дыхательной деятельности плода, легкие которого еще не в состоящий функционировать. Все вредные продукты плодового метаболизма и продукты отпада благодаря кровообращению плода переходят в плаценте в кровь матери, которая затем выделяет их через свою мочеиспускательную систему.
В связи с этим у человека и у высших Млекопитающих аллантоис полностью теряет свою выделительную роль, столь важную у птиц.
Из сказанного становится ясным, что данная выделительная функция плаценты уже и в нормальных условиях предъявляет большие требования к организму матери и к ее экскреторной деятельности.
В патологических условиях нагрузка на материнский организм во время беременности может обусловить тяжелые нарушения здоровья матери (токсикозы беременности, или гестозы).
Далее плацента исполняет роль защитного Барьера между организмом матери и плода. Она защищает зародыш и плод от проникновения вредных веществ, токсинов, бактерий и т. д. из материнской крови в тело плода. Однако этот защитный барьер не является абсолютным.
Возбудитель сифилиса (Spirochaeta pallida), так же как и многие патогенные вирусы, может проходить через данный защитный плацентарный барьер хориальных ворсинок, заражая плод или даже обусловливая его гибель в матке (врожденный сифилис и другие врожденные инфекции).
В соответствии с целым рядом последних наблюдений, инфекционные заболевания, перенесенные организмом матери во время беременности, по всей вероятности, могут оказывать вредное влияние и на развитие зародыша и плода.
Среди них особенно краснухе (rubeola), в иных условиях не опасному инфекционному заболеванию, приписывается большое значение в возникновении в процессе развития пороков плода или же аномалий некоторых частей его тела, иными словами в возникновении уродов.
Беременность в среднем длится 280 дней. Все это время малыш живет в «личном» домике — матке. Но кто же заботится о его комфорте, обеспечивает ему все удобства?
Сразу же после оплодотворения яйцеклетка окружается трогательным вниманием со стороны каждой клеточки женского организма. Но самая важная работа у околоплодной оболочки, пуповины, околоплодных води плаценты.
Рабочая одежда
Плодные оболочки начинают формироваться сразу после имплантации зародыша в слизистую матки. Объединившись с плацентой, они образуют плодный пузырь.
У плодных оболочек во время беременности масса работы: они синтезируют различные вещества, обеспечивают необходимые иммунные реакции, «командуют» обменом и циркуляцией жидкости в системе мать — плод, выводят продукты обмена плода, осуществляют газообмен.
Есть у них и чисто «мужские» функции: на ранних стадиях развития зародыша заботиться о его питании и надежно защищать от бактерий и вирусов, которые могут попасть к малышу из влагалища. Справиться со всей этой работой можно только при условии полной согласованности действий.
Родится в сорочке
Во время родов нижний полюс околоплодного пузыря помогает раскрытию шейки матки. Стенки околоплодного пузыря лопаются, после чего отходят передние воды. Так происходит почти всегда. Но иногда в пузыре, как в «рубашке», рождаются дети, которых называют счастливчиками.
Однако рождение в «рубашке» — это все-таки родовая патология, а не счастливая примета, поэтому акушер, установив «нежелание» пузыря разорваться самостоятельно, производит несложную операцию (амнитомию), прокалывая его.
Это избавляет маму и малыша от осложнений, в числе которых такие серьезные, как преждевременная отслойка плаценты и асфиксия плода (прекращение поступления кислорода).
Вода кругом сода
Околоплодные воды — это жидкость, окружающая плод с пуповиной. Они позволяют ребенку активно двигаться, защищают плод и пуповину от внешних механических воздействий, участвуют в обмене веществ между матерью и плодом.
Кроха в утробе регулярно глотает воды, которые каждый час на l/З меняют свой состав. С 19-й недели ребенок начинает различать их вкус. В течение беременности объем околоплодных вод постепенно увеличивается (до 500-1500 мл), однако математическое соотношение к объему плода уменьшается.
Поэтому к концу беременности малыш становится менее подвижным.
Дорога к жизни
Пуповина обеспечивает кровообращение плода. Внешне она напоминает спирально скрученный шнур голубоватого цвета. Его обычная длина 50-60 см, диаметр 1,5-2 см.
Одним концом пуповина крепится к пупку малыша, другим — к плаценте.
Двигаясь по двум пупочным артериям, кровь крохи в плаценте обогащается кислородом и питательными веществами, освобождается от углекислого газа и продуктов обмена. Затем возвращается к плоду по пупочной вене.
Пирог для малыша
«Пирог», или «лепешка» — так переводится с латыни слово «плацента». Это название орган получил благодаря характерному внешнему виду. Он имеет две поверхности. Одна развивается из слизистой матки, другая берет начало от эмбриона.
К своим обязанностям плацента приступает на 11-й день после оплодотворения и вплоть до самого рождения малыша выполняет для него функции легких, почек, органов пищеварения. Кроме того, работает как фильтр, создает мощный заслон вредным веществам, вирусам, бактериям и паразитам.
Но имей в виду, что природа не предусмотрела защиты малыша от токсинов — алкоголя, никотина, наркотиков. Почти все лекарства также легко преодолевают плацентарный барьер. Плацента растет вместе с малышом.
На первом месяце беременности она представляет собой ворсинки, покрывающие все плодное яйцо. Ко второму месяцу беременности формируется истинная плацента.
Где она находится
Расположение плаценты зависит от места прикрепления оплодотворенного яйца. Иногда плацента изначально располагается внизу матки, как бы перекрывая малышу выход: так называемое предлежание плаценты.
Основные причины этого: дистрофические изменения слизистой оболочки матки, возникшие после абортов и родов, опухоли и аномалии развития матки.
К счастью, матка способна подтягивать плаценту и корректировать не очень удачное ее положение, исключающее возможность естественных родов.
Боюсь рожать — рожаем без страха
Пуповина
Канатик, который соединяет тело плода с плацентой, называется пуповиной (пупочным канатиком). Пуповина крепится к плоду в области пупка, а к плаценте может прикрепиться в разных местах: с краю, в центре, или посередине. Этот канатик достаточно толстый и длинный. Диаметр пуповины примерно 1,5см и доходит до 2,0см, длина 50-60 см.
Пуповина состоит из двух пупочных артерий и одна пупочной вены. Вдоль них расположены нервные волокна. Вокруг сосудов и нервов располагается особое студнеобразное вещество –Вартонова студень.
По артериям из тела матери кровь поступает в плаценту, обогащается питательными веществами кислородом, а после обогащения поступает к плоду, а вена служит для транспортировки через плаценту продуктов жизнедеятельности ребенка.
Через пуповину также совершается обмен веществ с околоплодными водами. При рождении ребенка пуповину пережимают и отсекают. На месте ее отпадения образуется пупок.
НОВЕНЬКОЕ
Планирование Будущим родителям желательно на стадии планирования беременности пройти комплексное.
Super-beremennost. ru 2010—2014
Воспроизведение, полное и частичное цитирование материалов должно
сопровождаться прямой и активной гиперссылкой на портал Super-beremennost. ru .
ActionTeaser.ru – тизерная реклама
Источник: http://salatua.info/inshe/4b3.html
Пуповина – связь матери и ребёнка
Связующая нить – так называют пуповину, по которой кровь идет от мамы к малышу.
Как происходит кровообращение плода в утробе матери?
Сначала кровь, которая содержит кислород и питательные вещества из сосудов плаценты поступает в вену пуповины. По ней кровь перетекает в организм плода. После циркуляции по организму ребёнка, кровь (которая теперь уже содержит углекислый газ и продукты обмена веществ), перетекает в артерии пуповины, а затем обратно в плаценту. Таким образом мама обеспечивает малыша всем необходимым.
Параметры пуповины
В норме – длина пуповины примерно 50 см. Соединяется пуповина с плацентой в ее центральной части.
Аномалии строения пуповины
Неправильное развитие сосудов
Об этом говорят, если у мамы в пуповине одна артерия, а не две; три артерии вместо тех же двух или имеются расширения и истончения стенок сосудов на каком-либо участке. Если у вас обнаружили нечто подобное, врач в первую очередь займётся исключением пороков развития у малыша. Очень информативно в этой ситуации УЗИ.
особенно трехмерное, которое позволяет получить картину, похожую на телевизионную, и точнее диагностировать возможные дефекты развития. Помимо этого проводятся и другие исследования.
Это — амниоцентез и кордоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря или крови из сосудов пуповины для изучения хромосомного набора малыша).
Образование узлов
Ложные узлы — это местные утолщения пуповины — возникают из-за варикозного расширения вен и никакой опасности для плода не представляют.
А вот истинные узлы, которые формируются на ранних сроках беременности, когда плод маленький и может случайно попасть в петлю пуповины, достаточно опасны.
Если такой узел туго затянется во время беременности или при продвижении плода по родовому каналу, у малыша может возникнуть острая нехватка кислорода.
Аномалии прикрепления пуповины
В норме пуповина прикрепляется к плаценте в ее центральной части, однако существуют еще два варианта.
1. Краевое или боковое прикрепление — пуповина прикрепляется не в центре плаценты, а сбоку, к ее краю.
2. Оболочечное прикрепление — пуповина прикрепляется не к плаценте, а к плодным оболочкам. Оно опасно тем, что при излитии околоплодных вод есть вероятность разрыва сосудов пуповины, что может привести к кровотечению.
Аномалии длины
Чрезмерно короткая пуповина — меньше 40 см:
Короткая пуповина мешает малышу свободно двигаться и принимать нормальное положение в матке, поэтому она может стать причиной тазового или поперечного предлежания. В родах, по мере движения малыша, короткая пуповина тянет за собой плаценту и может привести к ее отслойке и кровотечению. Чтобы исключить подобные проблемы, акушеры предлагают маме операцию — кесарево сечение.
Чрезмерно длинная пуповина — больше 70 см.
Длинная пуповина встречается чаще. Основная опасность — выпадение петель пуповины при излитии околоплодных вод, если к этому моменту головка плода еще не прижата к входу в малый таз. Если не принять мер, то головка плода может прижать петлю и перекрыть доступ кислорода к малышу. Чтобы исключить выпадение петель пуповины после излития вод, акушеры всегда проводят влагалищное исследование.
Предлежание пуповины
Это состояние, при котором пуповина располагается ниже или около предлежащей части плода и может быть пережата или даже повреждена в родах.
Его диагностируют во время беременности: в этой ситуации нужно пытаться с помощью специальных упражнений улучшить положение дел. Будущим мамочкам рекомендуется лежать с приподнятым тазовым концом в постели, принимать коленно-локтевое положение. Если предлежание пуповины сохраняется при головном предлежании малыша, проводят кесарево сечение в плановом порядке.
Обвитие пуповины
Довольно серьёзная патология.
Если обвитие пуповины обнаружили во время беременности, более того, если обвитие двукратное – то беременность ведут под постоянным кардиомониторингом (наблюдение сердечной деятельности плода с помощью особого датчика, прикрепляемого на мамин живот). Если у малыша выявляют признаки – нехватки кислорода, роды завершают оперативно. Если обвитие пуповины присутствует на 37-38 неделе – делают кесарево сечение.
Ультразвуковое исследование
С его помощью можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шеи или туловища плода, определить предлежание, сосчитать количество сосудов.
Допплерометрия
Проводится вместе с УЗИ. Проверяют наличие признаков нарушения и скорость кровотока в сосудах матки и пуповины плода.
Это процедура помогает вовремя обнаружить такие патологии плода, как гипоксия, фетоплацентарная недостаточность и др.
Исследование безболезненно и безопасно, проводится с помощью специальной приставки к УЗИ-аппарату.
Кардиотокография (КТГ)
Исследование сердечной деятельности плода с помощью специального датчика на мамином животике (в месте наилучшего прослушивания сердца ребенка). Исследование наиболее информативно только после 30-32 недель беременности.
Кордоцентез
Методика получения крови из сосудов пуповины с помощью прокола пуповины через брюшную стенку под контролем УЗИ. По клеткам крови можно установить наличие хромосомных и наследственных заболеваний, гемолитическую болезнь плода, резус – конфликт и т.д. Делают такой анализ после 18 недель беременности.
Показания:
1. Это исследование проводят для выявления у малыша наследственной и врожденной патологии, если:
– в семье уже есть дети с врожденной или наследственной патологией:
– мама старше 35 лет;
– в ходе гормонального скрининга (так называемых „двойных” и тройных” тестов) выявлены изменения, указывающие на возможную генетическую патологию.
2. При подозрении на внутриутробное инфицирование малыша.
3. При иммуноконфликтной беременности по резус-фактору или по группе крови.
4. При гипоксии плода.
Обычно исследование проводится в 18-23 недели беременности, в остальных случаях — по показаниям.
Перед проведением кордоцентеза проводится УЗИ, определяют положение плаценты, место отхождения пуповины. Вся процедура проводится под контролем ультразвукового датчика.
Амниоцентез
Прокол плодного пузыря для взятия околоплодных вод или введения в околоплодную жидкость лекарственных препаратов. Обычно такой анализ делают вместе с кордоцентезом, также через брюшную полость.
Показания:
Такие же, как и при кордоцентезе, а также:
– при многоводии для амниоредукции (это когда выводят часть околоплодных вод ),
– при внутриутробной терапии (фетарапия) для введениея лекарственных средств
– при внутриутробной хирургии (фетахирургия)
Противопоказания для кордоцентеза и амниоцентеза:
– Опухоль матки (миома)
– Острый или хронический воспалительный процесс любой локализации
– Угроза прерывания беременности
Возможные осложнения:
– Подтекание околоплодных вод в течении 1 суток
– Инфицирование
– Преждевременные роды
– Выкидыш
– Отслойка плодных оболочек
– Разрыв плодных оболочек, излитие околоплодных вод
Пуповина — связующее звено между мамой и малышом, от ее состояния во многом зависят течение беременности и исход родов. К счастью, в настоящее время существуют высокоинформативные методы диагностики, помогающие врачу вовремя определить патологию пуповины и предупредить осложнения, связанные с ней.
Источник: http://domovenokdom.ru/motherhood/beremennost/pupovina-svjaz-materi-i-rebjonka/
Особенности беременности и родов при краевом прикреплении пуповины
Пупочный канатик представляет собой орган, который соединяет плод с детским местом. Это своеобразный шнур, состоящий из 1 вены и 2 артерий, скрепленных вместе и защищенных от повреждающего воздействия вартановой студенью. Тяж между матерью и плодом необходим для обеспечения малыша кровью, насыщенной кислородом, питательными веществами, и выведения углекислого газа.
Как пуповина прикрепляется к плаценте
Нормальным вариантом фиксации считается отхождение пуповины от центра детского места. Аномалиями называют боковое, краевое, оболочное прикрепление «шнура».
Рассмотреть их лучше всего во 2 триместре с помощью ультразвуковой диагностики, когда плацента находится на передней либо переднебоковой маточной стенке. Когда она локализуется на задней стенке, могут возникнуть трудности с ее определением.
Использование цветной допплерографии позволяет распознать точный вариант патологического выхода тяжа к детскому месту.
Рассмотрим несколько видов аномальной фиксации пупочного «шнура»:
- Центральное – в середине внутренней поверхности плаценты. Встречается в 9 из 10 беременностей, считается н
momchild.ru
Пуповина при беременности: особенности и патологии
При беременности пуповина является органом, который соединяет организм матери с организмом плода. Ее состояние и расположение имеет большое значение для протекания беременности и развития ребенка. Иногда встречаются патологии данного органа, одни легкие, другие – более серьезные. Рассмотрим, что такое пуповина при беременности, и какие могут быть проблемы, связанные с ней.
Что такое пуповина
Пуповина – это спиралевидная трубка, покрытая снаружи плодными оболочками, которая соединяет плод с плацентой. Такая трубка содержит одну вену и две артерии. По артериям пуповины течет венозная кровь от плода к плаценте, которая переносит продукты обмена веществ ребенка. Артериальная кровь несет кислород к органам плода по вене пуповины. Сосуды пуповины размещены в вартоновом студне (особое студнеобразное вещество), который фиксирует их, оберегает от травм и осуществляет обмен веществ между амниотической жидкостью и кровью ребенка. Начинает образовываться пуповина при беременности на 2-3 неделе и растет вместе с плодом. К моменту рождения малыша она имеет длину, которая соответствует его среднему росту (45-60 см), и диаметр 1,5-2 см.
Пуповина к плаценте прикрепляется по-разному. Может быть центральное прикрепление или боковое прикрепление. Иногда происходит оболочечное прикрепление, при котором пуповина прикрепляется к плодным оболочкам, но при этом не доходит до самой плаценты. Такое прикрепление является фактором риска возникновения плодово-плацентарной недостаточности.
Патологии
К патологиям развития пуповины относится такое ее состояние, при котором образуется одна артерия вместо двух. Причиной появления такого отклонения могут быть генетические заболевания родителей, ионизирующая радиация, прием женщиной некоторых лекарств, воздействие химических веществ. В результате отсутствия одной из двух пуповинных артерий у плода могут возникнуть разные пороки развития.
В некоторых случаях встречаются кисты пуповины при беременности. Они могут быть одиночными или множественными. Как правило, такие новообразования формируются в вартоновом студне. Хотя кисты не влияют на кровообращение между плацентой и плодом, нередко они комбинируются с пороками развития ребенка. Поэтому при их обнаружении (во время УЗИ) женщине назначают генетический анализ. Кисты пуповины при беременности бывают истинными и ложными. Истинные кисты образуются из частичек желточного протока. Локализуются такие кисты возле тела плода, могут быть достаточно крупными (до 1 см) и имеют капсулу. Ложные кисты встречаются в ткани вартонова студня, они не имеют капсулы. Данные кисты могут появляться по всей длине пуповины. Причины появления ложных и истинных кист неизвестны. Достаточно редко у женщин встречаются пупочно-брыжеечные кисты, которые образуются при нарушении формирования плода в первые месяцы беременности. В этом случае между пуповиной и мочевым пузырем образуется полость, в которой скапливается моча ребенка.
Иногда наблюдаются ложные и истинные узлы пуповины. Ложные узлы – местные утолщения пуповины, которые образуются из-за скопления вартонова студня или варикозного расширения пуповинной вены. Они не оказывают влияния ни на течение беременности, ни на процесс родов. Более опасными являются истинные узлы пуповины при беременности. Они могут усложнить родовой процесс и способствовать острой гипоксии плода.
В некоторых случаях беременности встречается укорочение пуповины, иногда до длины менее 45 см. Во время самой беременности это не несет никакой угрозы, но при родах из-за натяжения короткой пуповины может случиться отслоение плаценты. Такое состояние опасно угрозой жизни ребенка.
Обвитие пуповиной при беременности
Нередко женщина слышит, что ребенок имеет обвитие пуповиной. Многих будущих мам это приводит в состояние паники. Но не стоит пугаться, в большинстве случаев такая патология не представляет опасности здоровью плода. Чаще всего наблюдается при беременности пуповина вокруг шеи малыша.
Почему же происходит обвитие ребенка пуповиной? Специалисты указывают на следующие причины такого состояния:
- Длина пуповины более 70 см. При этом могут образовываться петли пуповины вокруг тела плода.
- Гипоксия. В случае дефицита кислорода, который поступает от матери, ребенок может начать довольно много двигаться и, таким образом, попадает в сформировавшуюся петлю.
- Многоводие. При большом количестве околоплодных вод и плод, и пуповина свободно плавают. Это повышает риск обвития пуповиной.
Но все приведенные состояния не всегда способствуют обвитию пуповиной при беременности. Кроме того, иногда такое может произойти и совершенно случайно.
Возможная опасность
Вплоть до 37-й недели беременности врачи не заостряют внимание на таком состоянии. До этого времени оно может не один раз возникнуть и исчезнуть. Опасность представляет двойное или многократное тугое обвитие шейки ребенка. При таком состоянии у плода возникает гипоксия. Недостаток кислорода приводит к нарушениям внутриутробного развития. В организме плода нарушаются обменные процессы, повреждается нервная система, уменьшаются адаптационные возможности. Степень повреждающего воздействия недостатка кислорода зависит от длительности гипоксии. Кроме того, сильное натяжение пуповины нередко приводит к преждевременной отслойке плаценты и родам раньше срока.
При беременности пуповину вокруг шеи или других частей тела ребенка диагностируют на УЗИ.
Что делать
Будущая мама при обнаружении такой патологии должна прислушиваться к врачам и вовремя проходить все обследования. Благодаря им можно предупредить опасные последствия такого состояния.
При необходимости доктор может назначить женщине специальные препараты, которые поддерживают маточно-плацентарное кровообращение. Если диагностируется многократное обвитие шеи ребенка, на 38-39 неделе беременности, как правило, проводят операцию кесарева сечения.
ymadam.net
ПУПОВИНА – это… Что такое ПУПОВИНА?
ПУПОВИНА — ПУПОВИНА, длинный толстый шнур, который соединяет развивающийся ЭМБРИОН с ПЛАЦЕНТОЙ. Пуповина содержит две большие артерии и одну вену. При родах пуповина пережимается и отделяется от плаценты. Часть ее, оставшаяся на животе ребенка, высыхает и… … Научно-технический энциклопедический словарь
ПУПОВИНА — ПУПОВИНА, ы, жен. Плотный тяж, соединяющий тело плода с плацентой и служащий каналом для его питания. | прил. пуповинный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
пуповина — пупочный канатик, тяж, связь Словарь русских синонимов. пуповина сущ., кол во синонимов: 5 • омфалоневрон (2) • … Словарь синонимов
ПУПОВИНА — соединяет у человека и плацентарных млекопитающих животных плод с плацентой. В пуповине проходят 2 пупочные артерии и пупочная вена … Большой Энциклопедический словарь
ПУПОВИНА — ПУПОВИНА, пуповины, жен. (анат.). Жилистая трубка, соединяющая зародыш млекопитающих (и человека) с маткой и служащая каналом для передачи питания зародышу из тела матери. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ПУПОВИНА — пупочный канатик (funiculus umbilicalis), тяж, соединяющий у всех плацентарных животных и человека плод с плацентой и через неё с организмом матери. Состоит в осн. из соединит, ткани студенистой консистенции (т. н. вартонов студень), в к рой… … Биологический энциклопедический словарь
пуповина — Шнуровидное образование, соединяющее у всех плацентарных млекопитающих плод с плацентой, через П. осуществляется фетоплацентарное кровообращение; П. состоит из студенистообразной соединительной ткани, по которой проходят две пупочные артерии и… … Справочник технического переводчика
Пуповина — Новорождённый после кесарева сечения. Пуповина не перерезана Пуповина, или пупочный канатик (лат. funiculus umbilicalis) особый орган, соединяющий эмб … Википедия
Пуповина — I Пуповина (funiculus umbilicalis; синоним пупочный канатик) шнуровидное образование, соединяющее плод с плацентой и обеспечивающее фетоплацентарное кровообращение. Пуповина (см. рис. 1 к ст. Плацента) имеет серовато голубоватый цвет, глянцевитую … Медицинская энциклопедия
пуповина — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ ПУПОВИНА – у плацентарных животных, орган, соединяющий зародыш с организмом матери. Пуповина содержит кровеносные сосуды, несущие кровь в обоих направлениях. Кровь матери никогда не смешивается с кровью плода. Кислород и… … Общая эмбриология: Терминологический словарь
big_medicine.academic.ru