Когда заканчивается лактация после прекращения кормления – Как прекратить лактацию грудного молока ❓ правильно и быстро (Комаровский)

Содержание

Прекратила кормить грудью – Гинекология

: Здравствуйте! Вообще-то самым безопасным для материнского организма способом является постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель – за это время грудь перестанет нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Та или иная степень отделяемого из молочной железы (в том числе белые капли, прозрачные капли, струйкой и т.д.) может сохраняться в норме в течение 3-х лет после любой беременности (закончившейся родами или прерыванием на любом сроке), и после любого срока кормления грудью. Это состояние поддерживается самопальпацией соска (при этой манипуляции уровень пролактина увеличивается в 8-10 раз), приемом различных лекарств и некоторых веществ, даже ношением тугого бюстгальтера, чрезмерной стимуляцией желез при сексе, и рядом других факторов. Кроме того, индивидуально влиять могут: возраст ребенка, в котором произошло отлучение, с какого количества прикладываний был отлучен ребенок, как проходило отлучение (резко или постепенно), даже психологические особенности матери. Что касается самопроизвольного отделения молока из соска (т.н.”подтекание”) – оно может в норме возникать в пределах 3-6 месяцев после последнего прикладывания и чаще всего провоцируется пусковыми факторами рефлекса окситоцина (горячее питье, ванны, мысли о ребенке и т.д). Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через 3-6 месяцев после прекращения кормления. Стоит также отметить, что выделение молока каплями при надавливании на сосок и после 3 лет с момента отлучения само по себе не является основанием для бесконтрольного назначения медикаментозных блокаторов лактации. В некоторых случаях отделяемое сохраняется и дольше трех лет, даже всю жизнь, и не всегда является гарантом какой-либо патологии гормональной системы или молочной железы (однако решение о дальнейшем обследовании принимает врач на основании данных осмотра, при оценке всей совокупности факторов). Поводом для визита к врачу могут служить появившиеся нарушения менструального цикла, изменение характера отделяемого из молочных желез, вторичное бесплодие. В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Ваша задача – следить за состоянием груди. Она может быть полной, но должна быть мягкой. Это зависит от количества кормлений, на скольких вы закончили. Чем больше у вас кормлений было перед отлучением, тем чаще и дольше придется подцеживать. Тогда основной целью мамы является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Потребуются регулярные сцеживания (руками или молокоотсосом) как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения – если стараться опустошить ее до последней капли, это только поспособствует увеличенной выработке молока, ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Чтобы уменьшить отек груди и дискомфорт от прихода молока, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты. Физиологически инволюцию можно разделить на две стадии. Активная стадия начинается с прекращения кормлений, когда уровень пролактина заметно снижается, начинается разрушение клеток. А стадия перемоделирования включает разрушение альвеол. Эта окончательная перестройка занимает несколько дней – отверстия на соске закрываются, молоко с большим трудом выделяется из соска, грудь мягкая и «пустая», состав оставшейся в груди жидкости специфичен: много противоинфекционных факторов (макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов и иммуноглобулинов), что сходно с составом молозива. Окончательно молочная железа становится некормящей через 40 дней после последнего кормления. Железистая ткань начинает заменяться жировой, и молочная железа возвращается к состоянию груди «зрелой девственницы». Еще несколько советов: – Не употребляйте молокогонные продукты. – Носите плотный, но не тесный бюстгальтер. – Избегайте ситуаций, в которых мысли о кормлении могут спровоцировать приливы молока. – Не перевязывайте грудь. – Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, врачу (маммологу или акушеру-гинекологу) и проведите прекращение лактации под его контролем. Всего Вам доброго!

health.mail.ru

Консультации по ГВ: Завершение лактации | Первый семейный портал Казахстана

Дорогие мамы! Вы кормите грудью, но уже задумываетесь, что когда-нибудь наступит время завершать ГВ? А может быть, это время уже наступило? На этой неделе мы получили много вопросов об отлучении от груди. Публикуем ответы на самые интересные из них. Разобраться в вопросах завершения ГВ помогает Мария Иванова, консультант казахстанской группы поддержки грудного вскармливания «Молочная помощь».

 

Вопрос 1:

Я сейчас в ожидании второго малыша. Недавно была у маммолога и он спросил, как я заканчивала ГВ с первым сыном. Я описала, как, на что он ответил, что это не правильно. Мой сын к тому времени уже полностью отказался от дневного кормления, сосал только по ночам. Соответственно и молоко у меня начало убывать. Я понемногу сцеживала, когда было чувство переполненности. Через 2 недели молоко само исчезло.

Как я поняла маммолога, в протоках может остаться молоко и важно его от туда убрать при завершении ГВ. Как это сделать? Врач сказал, что с грудью у меня всё хорошо, но ГВ я завершила не правильно. И вроде как мне повезло, что всё хорошо кончилось. Сказал прийти потом, и он объяснит (в тот день у него не было времени). Теперь этот вопрос не дает мне покоя.

 

Ответ:

Вы всё сделали правильно, главное при завершении ГВ — постепенность. Вы завершили ГВ так, что осложнения были крайне маловероятны.

Убрать молоко из груди можно только сцеживанием или сосанием, но оба эти способа приведут к возобновлению лактации. Попытки сцедить грудь досуха не приводят к успеху, так как в ответ на стимуляцию и опорожнение груди мозг получает сигнал на выработку молока.

Когда лактацию завершают постепенно, в груди замедляется и потом останавливается выработка молока. Незначительное количество молока в протоках не вредит груди. Часть веществ из молока со временем возвращаются в кровоток. Молоко может оставаться в груди еще некоторое время после завершения ГВ, не причиняя дискомфорта и не приводя к проблемам с грудью.


 

Вопрос 2: 

Я со вчерашнего дня отлучаю. Перетянулась, а сегодня грудь болит, не притронуться, и температура поднялась! Почему это происходит и что мне делать?

 

Ответ:

К сожалению, до сих пор многие женщины перевязывают грудь, чтобы прекратить лактацию. Эта практика тянется чуть ли не со средних веков. Ее придумали, когда не знали о физиологии лактации и анатомии молочной железы. В прошлом эта практика уносила жизни многих молодых женщин. Она опасна и сейчас.

 

Вопреки передаваемой из уст в уста рекомендации, при завершении грудного вскармливания не следует резко прекращать кормления, сцеживать «досуха» и перетягивать грудь. Перетягивание груди не приводит к прекращению лактации и в то же время оно приводит к нарушению кровотока и часто становится причиной застоя в груди. Дело в том, что лактация – это гормональный процесс, и от пережатия груди молоко никуда не денется.

 

Чтобы плавно уменьшить выработку молока, кормления убирают постепенно. После прекращения кормлений следует наблюдать за грудью и, при появлении дискомфорта, сцеживать ее до состояния облегчения. В молоке содержится особое вещество — ингибитор лактации. Если молоко долго не удаляется из груди, организм женщины получает сигнал остановить выработку молока. Нужно постепенно увеличивать интервал между сцеживаниями. Через некоторое время, молоко перестанет вырабатываться и необходимость в сцеживаниях отпадет.


Вопрос 3:

Мы уже давно завершили ГВ, а молоко в груди еще есть. Уже пол года прошло, а молоко всё вытекает, если на сосок нажать. Это нормально? Может мне какому-то врачу показаться?

 

Ответ:

Ваш вопрос не вполне в компетенции консультанта по ГВ. Я нашла для Вас ответ врача-эндокринолога Сибирского Государственного Медицинского Университета, Юлии Недосековой, на сайте Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ). Цитирую:

 

Та или иная степень отделяемого из молочной железы (в том числе белые капли, прозрачные капли, струйкой и т.д.) может сохраняться В НОРМЕ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ после ЛЮБОЙ беременности (закончившейся родами или прерыванием на любом сроке), и после любого срока кормления грудью, и поддерживается самопальпацией соска (при этой манипуляции уровень пролактина увеличивается в 8-10 раз), приемом различных лекарств и некоторых веществ, даже ношением тугого бюстгальтера, чрезмерной стимуляцией желез при сексе, и рядом других факторов. Кроме того, индивидуально влиять могут: возраст ребенка, в котором произошло отлучение, с какого количества прикладываний был отлучен ребенок, как проходило отлучение (резко или постепенно), даже психологические особенности матери.

 

Полностью ответ специалиста Вы можете прочитать на сайте АКЕВ, пройдя по ссылке 


Дорогие мамы! Присылайте ваши вопросы на адрес [email protected] с пометкой «Вопрос из PandaLand». Ответы на самые интересные вопросы будут опубликованы. Если Вы не хотите, чтобы Ваш вопрос был опубликован, то добавьте пометку «Только личное сообщение».

Кроме этого, связаться с консультантами ГПГВ «Молочная помощь» можно по телефонам горячих линий:
Алматы: 8 (727) 329 55 69
Актобе: 8 (7132) 739 529
Павлодар: 8 (7182) 782 301

 

Будем рады помочь! Спасибо за Ваши вопросы!

 

 

pandaland.kz

Какие изменения происходят с телом женщины после прекращения грудного вскармливания?

Решение о естественном грудном вскармливании малыша так же, как и решение об отказе от грудного кормления, является сугубо личным выбором. И все-таки необходимо иметь в виду несколько рекомендаций при отлучении ребенка от груди, когда придет время.

Клиника Майо советует прекращать грудное вскармливание сразу же после того, как становится понятно, что ребенок готов к этому. Процесс отлучения от груди станет более естественным, если в рацион малыша будет добавлено детское питание. К тому же некоторые дети не проявляют интереса к этому до тех пор, пока не начнут ходить и спокойно оставаться с няней. Абсолютно нормально закончить кормление грудью тогда, когда хочется вам, а не ребенку. Клиника Майо советует “сосредотачиваться не только на потребностях малыша, но и на своих собственных”, и не пытаться сравнивать себя с другими матерями.

Несмотря на то что существует огромное количество информации, рассказывающей о последствиях прекращения грудного вскармливания для ребенка, нет практически никаких сведений о последствиях такого решения для матери, в том числе об изменениях, происходящих с ее телом. И это несправедливо – ведь отлучение от груди влияет и на женщину тоже! Итак, что же произойдет с вашем телом, если вы откажетесь от грудного вскармливания?

Обвисание, набухание и многое другое

Будьте готовы к изменениям груди после прекращения естественного кормления. Кэтлин Хаггинс, дипломированная медицинская сестра и профессиональный консультант по лактации, автор “Руководства для кормящей матери по отлучению от груди” рассказала The Huffington Post, что для некоторых женщин процесс отлучения от груди проходит быстро и безболезненно, без лактостаза.

Как они говорят, если что-то выглядит слишком хорошо, чтобы быть правдой, так и есть. В течение двух недель после прекращения кормления ваша грудь может внезапно набухнуть. Хаггинс предупреждает, что любая стимуляция молочных желез может спровоцировать лактостаз. Вместо этого стоит принять “Ибупрофен”, носить поддерживающий бюстгальтер и позволить груди отдохнуть. Если вы сможете вытерпеть дискомфорт в течение нескольких дней, то ваша грудь должна вновь стать мягкой и упругой.

Во время отлучения вы также можете заметить в груди уплотнения. Это совершенно нормально и вызвано рассасыванием молока, и будет длиться до тех пор, пока молоко полностью не пропадет, как объясняет Каспер в Redbook magazine. После полного отлучения вы также можете заметить, что грудь “сдулась”. Не стоит переживать: Хаггинс говорит, что это, вероятнее всего, вызвано временной потерей жировой ткани. Через полгода жир вернется, а ваша грудь обретет новую жизнь.

Ваше тело позаботится об остатках молока

Когда-нибудь задумывались, что происходит с молоком после прекращения грудного вскармливания? Хотя многие придерживаются термина “пропадает”, на деле все обстоит несколько иначе. Ли Энн О’Коннор, профессиональный консультант по лактации, объяснила нюансы процесса изданию Romper. Во-первых, молоко продолжает вырабатываться, как и всегда. Когда это происходит и вы прекращаете кормить грудью или сцеживать молоко, то тело говорит мозгу, что молоко больше не нужно, что приводит к прекращению его выработки. “Затем молоко абсорбируется телом”, – говорит О’Коннор.

Абсорбция на деле довольно сложный, но интересный процесс. Диана Уэст, профессиональный консультант по лактации и директор по связям со СМИ La Leche League – некоммерческой организации по вопросам, связанным с грудным вскармливанием – подробно рассказала о процессе Fox News. Она объяснила, что клетки, изначально ответственные за выработку молока, впоследствии начинают его разрушать. Да, женская грудь обладает поистине магическими силами.

Ощущение выброса молока пугает

Ваше тело может отлично поглощать молоко, которое не будет использоваться, однако это далеко не беспроблемный и гладкий процесс. Келли М. Каспер, акушер-гинеколог из Университета здоровья Индианы, говорит, что на самом деле телу может понадобиться несколько месяцев на то, чтобы полностью избавиться от ненужного молока. К сожалению, это означает, что на протяжении этого времени женщина может испытывать неприятные и болезненные ощущения. По словам Каспер, неотъемлемыми элементами процесса станут “протечки молока, ощущение, будто молоко “выливается”, простреливающие боли, покалывание, длительное ощущение припухлости”.

Согласно словам команды портала Parents.com, подобные “выбросы” молока являются всего лишь рефлексом. Возбуждение нервных окончаний в груди провоцирует выработку окситоцина. Гормон заставляет маленькие мышцы около лактогенных клеток сокращаться, что приводит к прохождению молока через протоки. К сожалению, выработка молока становится сущим наказанием, когда вы пытаетесь прекратить грудное вскармливание. Тело может начинать процесс в любое время – когда женщина слышит плач ребенка или же вступает в сексуальный контакт с партнером. Однако и это пройдет – сразу после того как организм поймет, что грудное вскармливание окончено и дальнейшая выработка молока не требуется.

Ваши гормоны “проснутся”

При прекращении грудного вскармливания грудь становится не единственной частью тела, сталкивающейся с “американскими горками” в функционировании. Лесли Миллс, участковая медсестра в Ванкувере, рассказала Today’s Parent, как изменяются женские гормоны после отлучения ребенка от груди. Уровень окситоцина и пролактина, растущий во время грудного кормления, снижается при его прекращении, в то время как уровень эстрогена, прогестерона и фолликулостимулирующего гормона возрастает. По этой причине Миллс советует постепенно прекращать грудное вскармливание, поскольку резкий отказ от него может привести к негативному изменению гормонального фона.

Женское тело проходит через многие процессы во время отлучения от груди, однако не все так плохо, как кажется. После рождения ребенка и начала кормления грудью ваше либидо может резко понизиться. Но Бати Грундленд, семейный врач Woman’s College Hospital в Торонто, подтвердила Today’s Parent, что прекращение грудного кормления и увеличение уровня эстрогена может привести к возрастанию либидо и, соответственно, сексуальных аппетитов.

Вы можете столкнуться с депрессией

Как и в случае с гормональным фоном, ваше эмоциональный так же может скакать. Саманта Мельцер-Броуди, руководитель программы психологической помощи в перинатальном периоде, реализуемой в Центре расстройств настроения у женщин при Университете Северной Каролины, объяснила The Huffington Post, что женщины, прекратившие грудное вскармливание раньше, чем планировали, могут ощущать вину и печаль из-за этого. Она также рассказала, что сегодня считается, что такие женщины сталкиваются с послеродовой депрессией.

Несмотря на это, столкнуться с печалью и тоской могут даже те женщины, которые хотят прекратить кормление грудью. Мельцер-Броуди уточняет, что в этот период уровень окситоцина в организме очень высок, а окситоцин сильно воздействует на мозг. А потом это резко прекращается, что не очень хорошо для психики. Внимательно следите за своим состоянием в этот период: если вы отлучаете ребенка от груди и чувствуете беспокойство, то обязательно обратитесь к врачу за помощью.

Вы сможете вновь смеяться, не боясь намочить штаны

Непроизвольное мочеиспускание во время смеха может быть одним из не самых приятных послеродовых последствий. К счастью, это изменится сразу после того как будет прекращено грудное вскармливание: Джейми Кнопман, репродуктолог и акушер-гинеколог, рассказал, что как только уровень эстрогена и прогестерона вернется в норму, слабость связок и недержание мочи также исчезнут.

В общих чертах это работает так: во время беременности вырабатывается гормон релаксин. Он воздействует на связки, делая их более эластичными, что облегчает процесс родов. Тазовое дно, контролирующее мочевой пузырь, сформировано мышцами и связками, соответственно, подвергается действию гормона. Выделение небольшого количества мочи является побочным эффектом этого гормона, но как только связки и мышцы тазового дна вернутся в нормальное состояние, вы вновь сможете смеяться, чихать и кашлять, не боясь обмочить штаны.

С возвращением, акне

Спешим расстроить тех, кто думает, что воспаление кожи лица и прыщи – проблема старшей школы: акне вернется к вам после прекращения кормления грудью. Остановка выработки окситоцина не только ухудшает настроение, но и провоцирует появление прыщей. Не говоря уже о том, что наличие маленького ребенка само по себе является источником стресса. Соня Дакар, дерматолог и основатель Sonya Dakar Skin Clinic, объясняет, что стресс приводит к возрастанию уровня кортизола и, как следствие, появлению акне.

В проблемах с кожей также можно обвинить гормональные скачки. Мэри Дэвенпорт, акушер-гинеколог из Калифорнии, объясняет, что увеличение уровня прогестерона может увеличить выработку кожного сала. Чем его больше – тем больше прыщей. Впрочем, беспокоиться не стоит: акне пройдут через пару недель после окончания грудного кормления.

Вы станете такой же сильной, как супергерой (почти)

Знаете ли вы, что во время кормления делитесь кальцием со своим ребенком? Часть кальция вымывается из ваших костей и поступает в грудное молоко. Мара Хорвитц, адъюнкт-профессор медицины в Отделении эндокринологии и метаболизма при Питтсбургском университете, рассказала American Babymagazine, что кормящие грудью мамы теряют за шесть месяцев в среднем от пяти до десяти процентов костной массы. К счастью, Обри Ричардсон, профессиональный консультант по лактации, убеждена, что после прекращения вскармливания весь тот кальций возвращается обратно, и даже в большем количестве, чем раньше.

Хорошие новости для тех, кто хочет завести еще одного ребенка. Согласно исследованиям Национального института здоровья, чем больше детей у женщины – точнее, чем больше беременностей продолжительностью 28 недель и дольше у нее было, тем выше плотность ее костей и ниже риск переломов и костных болезней.

Куда пропали менструации?

Во время кормления грудью ваш менструальный цикл может стать настоящей загадкой. Ричардсон рассказала Romper, что месячные могут прийти позже, чем ожидается, и когда они наконец-то начнутся, могут быть более болезненными и тяжелыми, чем раньше. Несмотря на то что это не кажется веселым, для многих женщин менструальные периоды могут быть настоящим благословлением и подтверждением того, что они не беременны.

Тем не менее Ричардсон объясняет, что нормализация цикла может занять несколько месяцев, а во время грудного вскармливания женщина действительно может забеременеть. Если вы не планируете еще одного ребенка, то озаботьтесь использованием контрацепции в это время. Из-за увеличения уровня эстрогена пришедшие месячные могут быть более болезненными, чем ранее, однако женщинам необходимо знать, что это абсолютно нормально.

Весьма интересная информация, не так ли?

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

www.syl.ru

Прекращение кормления грудью – практика

  1. cразу после рождения ребенка
  2. дети до года
  3. дети старше года
  4. вынужденное или внезапное прекращение кормления
Эта статья не претендует на полноту покрытия темы прекращения лактации и кормления. О каждом из вариантов прекращения кормления можно написать целую главу. Цель этой статьи дать мамам наиболее общее представление о различных ситуациях, которые могут возникнут, когда кормление необходимо завершить, а также быть памяткой-ориентиром о том, что Вас может ожидать во время прекращения кормления.

Как заканчивается кормление?

Естественное прекращение кормления. Ребенок сам решает когда ему перестать сосать грудь. Мама ориентируется на потребности малыша. Сосание постепенно становится реже и реже до полного прекращения. Может произойти в любое время с 1 года до … лет 7-9. Крайние возрастные границы попадают в категорию более редких случаев. Средний возраст прекращения кормления при условии, что ребенку дают сосать столько, сколько он хочет – 4.2 года.

Прекращение кормления по инициативе мамы. Мама решает перестать кормить по разным причинам.

«Самоотлучение» от груди. Малыш неожиданно для мамы резко бросает грудь.

Вынужденное и/или внезапное прекращение кормления. Кормление приходится закончить, часто по медицинским причинам.

Прекращение кормления и подавление лактации в любом возрасте сводится к простому принципу, который рекомендуется Международной организацией по поддержке кормящих мам Ла Лече Лиг – «постепенно, с любовью». Это наиболее щадящий и гуманный способ в большинстве ситуаций как для малыша, так и для здоровья мамы.


Cразу после рождения ребенка

Мама не может кормить грудью по состоянию здоровья. Новорожденный не может питаться грудным молоком. Мама решает не кормить грудью. Ребенок рождается мертвым, умирает в родах или вскоре после рождения.

Что ожидать?

  • В первые несколько дней в груди вырабатывается молозиво.
  • На 3-7 день, даже при отсутствии сосания, грудь наполнится молоком.
  • Грудь может стать твердой, набухшей, горячей, болезненной и красной.
  • На угасание лактации уходит примерно 2-3 недели. За это время грудь перестанет набухать, хотя молоко в груди может еще оставаться довольно долго, не причиняя неудобств.
  • Если молоко продолжает спонтанно вытекать из груди (не при надавливании) через 3 месяца после прекращения кормления, обратитесь к врачу для выяснения причины.
Что делать?

Целью мамы, которая не может или не собирается кормить грудью сразу после родов будет уменьшение дискомфорта и подавление лактации. Имитация естественного процесса угасания лактации — наиболее здоровый и безопасный способ.

  • Ношение хорошо подобранного удобного и плотного (но не давящего) бюстгальтера 24 часа в сутки.
  • Прикладывание холодных компрессов для уменьшения набухания, боли и жжения в груди. Например, обернутый полотенцем или носовым платком пакет со льдом.
  • Регулярные сцеживания руками, механическим или электрическим молокоотсосом для облегчения чувства наполненности груди. В первые дни сцеживаться может быть нужно довольно часто, каждые несколько часов. В отличии от сцеживания для поддержания лактации, грудь полностью опорожнять не нужно. Перед сцеживаниям к груди можно приложить теплый компресс или принять теплый душ. Молоко легче приливает под действием тепла.
  • Ацетаминофен (Парацетамол, Тайленол, Панадол и др.) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нурафен, Актрен и др.) помогают облегчить боль. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства.
  • Холодные капустные листья снимают боль и набухание груди.
  • Настои шалфея, петрушки и мяты помогают уменьшить выработку молока.
  • Если в груди образовались уплотнения, проконсультируйтесь с врачом. Это может быть лактостаз. При лактостазе грудь нужно опорожнять полностью до тех пор, пока уплотнение не пропадает. Потом можно возобновить сцеживание до облегчения, а не полностью.
Другие методы
  • Лекарственный метод. В странах бывшего СССР до сих пор для подавления лактации часто используется Bromocriptine mesylate (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон) – лекарство, подавляющее выработку пролактина. В США это лекарство не рекомендуется для подавления лактации из-за серьезных побочных эффектов, которые включают тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, перефирийное сужение сосудов, а также гипотонию, инфаркт миокарда, конвульсии, инсульт и смерть. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если Вы хотите принимать это лекарство.
  • Cabergoline (торговая марка Dostinex) – препарат альтернативный Bromocriptine mesylate. В некоторых европейских странах используется для подавления лактации. Побочные эффекты – головная боль, головокружения, утомляемость, ортостатическая гипотония, кровотечения из носа, подавление лактации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и обсудите преимущества и недостатки лекарственного метода прекращения лактации. Помните, что Вам нужно будет ухаживать за ребенком, несмотря на плохое самочувствие.
  • Перевязывание груди не предотвращает набухание груди у большинства женщин, при этом значительно повышается риск лактостазов и мастита.
  • Ограничение в питании не влияет на выработку молока. Исследования показывают, что к заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а не временное ограничение в питании.
  • Ограничение в жидкости не снижает объем молока. Лактация снижается в случаях исключительного обезвоживания, когда значительно снижается выход мочи (10% обезвоживание), например, у мамы с поносом и рвотой при полном отсутствии воды. Ограничивая себя в питье, Вы будете меньше ходить в туалет, а количество молока не уменьшится.
Для размышления.
  • Если Вы решили не кормить по собственному желанию, а ребенок проявляет признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.
  • Если Вы не уверены в своем решении не кормить, Вы можете поддерживать лактацию некоторое время сцеживанием.
  • Если Вы потеряли ребенка, Вы можете рассмотреть вариант донорства молока. Многие недоношенные и больные дети нуждаются в донорском молоке для выживания. Ваше молоко может подарить жизнь другому ребенку.
  • Если Вы хотели кормить, но не можете по медицинским причинам, и сильно переживаете, попробуйте поговорить о Ваших чувствах с консультантом по лактации, психологом или понимающим близким человеком.
  • Если Вы обдуманно и серьезно решили не кормить, а кто-то ставит под вопрос Ваше решение, попробуйте провести грань допустимых обсуждений. Заготовьте заранее фразу, которую можно использовать в таких случаях. Например, «Спасибо за Вашу заботу. Я предпочитаю обсуждать этот вопрос с нашим педиатром. Если мне будет нужна Ваша помощь, я сама Вас спрошу» (старайтесь звучать дружелюбно, но уверенно).

Дети до года

Грудное молоко является основным источником питания детей до года, c дополнением рациона ребенка взрослой едой с середины первого года жизни. В большинстве случаев прекращение кормления в этом возрасте происходит по инициативе мамы или вынужденно. Случаи самоотлучения бывают, но чаще всего это временные «забастовки» и малыш в конце концов возвращается к сосанию.

Что ожидать?

  • На прекращение кормления и лактации уйдет какое-то время.
  • Вы можете контролировать скорость процесса прекращения кормления, в зависимости от реакции ребенка.
  • Если ребенок заболевает, испытывает сильный стресс или проходит стадию освоения нового навыка, по возможности, постарайтесь повременить с отлучением.
  • Ребенок постарше скорее всего будет плакать и противиться прекращению кормления.
  • Молоко в груди постепенно пропадет.
  • Молоко может выделяться при надавливании после прекращения кормления от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Если молоко спонтанно вытекает (не при надавливании) больше 3 месяцев, обратитесь к врачу для выяснения причины.
  • Вы можете потерять или набрать вес.
Что делать?
  • Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить. Переставая кормить, Вы не перестаете любить малыша.
  • Попробуйте заменить кормление, от которого малышу легче всего отказаться. Оставьте самое важное кормление напоследок. Если малыш не берет бутылочку из Ваших рук, попросите папу или бабушку покормить малыша вместо Вас.
  • По возможности запланируйте несколько дней или неделю между заменами кормлений. Таким образом малыш постепенно привыкнет к бутылочке, а у Вас постепенно угаснет лактация. Это снижает вероятность набухания груди, лактостазов и мастита.
  • Если грудь между кормлениями набухает, аккуратно сцедите немного молока для облегчения ощущения наполненности.
  • Если у Вас нету возможности постепенно перестать кормить, посмотрите рекомендации по прекращению кормления сразу после рождения.
  • Если в груди образовались уплотнения или у Вас поднялась температура, нужно начать сцеживать грудь до полного опорожнения. Если температура не падает 24 часа, проконсультируйтесь с врачом.
Для размышления.
  • Если у малыша появляются признаки аллергии на смеси, Вы можете рассмотреть вариант возобновления кормления.

Дети старше года

Многие профессиональные медицинские работники, рекомендует кормить ребенка грудью «как минимум до года и дольше по обоюдному желанию». Докормив малыша до года, Вы можете смотреть на год как на «финал» важного этапа в жизни ребенка. К году может быть приурочен выход на работу. В Вашем кругу может быть принято кормить до года.

Вы можете чувствовать усталость, раздражение, грусть, неуверенность. Вы можете пытаться решить какие-то проблемы (просыпание по ночам, плохой аппетит или зависимость ребенка от Вас) путем прекращения кормления.

Ребенок часто получает довольно большую часть питания из грудного молока. Сосания могут быть на спаде днем и частыми ночью. Чаще всего сосания занимают важное место в жизни ребенка.

Некоторые здравоохранительные организации рекомендуют кормить дольше года или «минимум до 2 лет» (ВОЗ). Если Вы кормите более старшего ребенка, Вы можете чувствовать давление окружающих поскорее перестать кормить. Вы можете чувствовать себя одиноко и неувернно.

Что ожидать?

  • Прекращение кормления займет какое-то время. Продолжительность процесса зависит от количества кормлений.
  • Сосание груди вероятно нужно будет заменить на сосание бутылочки или питье из детской чашки (поильника).
  • Ребенок помладше может быть расстроен из-за прекращения кормления (плач, капризы).
  • Чем старше ребенок, тем больше вариантов «договориться» с ним.
  • Вы можете испытывать чувства грусти или беспомощности.
  • Вы можете контролировать скорость прекращения кормлений, в зависимости от реакции ребенка.
  • Прекращение кормления редко является решением каких-то проблем.
  • Потребность ребенка во внимании скорее всего возрастет, по крайней мере, временно.
  • Если Вы не уверены в готовности к отлучению, если Вы чувствуете вину, ребенок может начать сосать больше. Теплый, дружелюбный и уверенный настрой помогают перестать кормить.
Что делать?
  • Попробуйте тактику «не предлагать-не отказывать». Если ребенок просит, дать ему грудь. Если не просит, не напоминать ему о кормлении. Это один из самых эффективных и безопасных методов прекращения кормления.
  • Попробуйте изменить обстоятельства кормления. Обычно дети любят сосать в определенное время суток или в определенном месте. Например, если ребенок любит сосать грудь, когда Вы садитесь на диван, постарайтесь избегать сидения на диване.
  • Привлеките на помощь родственников. Папа или бабушка могут помочь ребенку проснуться утром вместо Вас, если малыш любит сосать грудь сразу после пробуждения.
  • Предугадывайте желание сосать и предлагайте замену или отвлекайте ребенка. Если Вы знаете примерно режим сосания Вашего ребенка, Вы можете заранее подготовить еду или питье для отвлечения ребенка или придумать отвлекающее занятие (чтение, прогулка, новая игрушка, визиты друзей).
  • Отвлекание. Некоторые дети сосут много дома и совсем не сосут вне дома. С такими детьми помогает проводить как можно больше времени в интересном для ребенка месте вне дома.
  • Откладывание. Дети постарше могут быть в состоянии подождать подольше до кормления.
  • Замена. Утренние, вечерние или ночные кормления можно заменить на массаж, поглаживание, чтение, обнимание или любое другое проявление внимания и любви.
  • Можно попробовать сократить продолжительность кормлений.
  • «Торг». Чаще всего работает с более старшими детьми. Дети старше 3 лет понимают понятия «договор» и «обещание».
  • Самые любимые и важные для ребенка кормления легче всего убрать в самом конце.
Другие методы.
  • Вы можете перестать кормить резко. В таком случае воспользуйтесь советами по прекращению лактации сразу после родов. Резкое прекращение лактации может привести к депрессивному состоянию из-за резкого падения уровня пролактина. Если Вы склонны к депрессиям или страдаете психическими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом.
  • Разлука с ребенком на какое-то время. Желательно избегать такого способа прекращения кормления, особенно, если ребенок не привык разлучаться с Вами. Исчезновение сразу двух важнейших вещей из жизни ребенка, матери и сосания груди, может сказаться на благосостоянии малыша. По возвращении, ребенок может еще сильнее к Вам привязаться. Постарайтесь провести побольше времени с ребенком по возвращении. Если ребенок высасывал много молока, Ваша грудь может набухнуть. Советы для подавления лактации сразу после кормления помогут в этой ситуации (см. выше).
  • Намазывание сосков чем-то горьким (горчица) или пугающим (зеленка) — популярный народный метод. Горькое и часто жгучее вещество может обжечь грудь или вызвать раздражение нежной кожи груди. Чувства испуга или отвращения могут быть причиной сильного стресса у малыша.
  • Обратите внимание на методы, которые не влияют на уменьшение молока в разделе Сразу после рождения; .
Для размышления.
  • Если Вы не уверены в своем желании перестать кормить, попробуйте частичное отлучение от груди. Частичное отлучение может быть сокращением времени сосания, прекращение только дневных или только ночных кормлений.
  • Если Вы замещаете сосание груди бутылочкой, обратите внимание на жидкость, которую Вы будете давать малышу по ночам. Сосание бутылочки с молоком или сладкой жидкостью может привести к детскому кариесу.
  • Если малыш проявляет признаки стресса (заикание, просыпание по ночам, малыш «не отлипает» от Вас днем, новый страх разлуки, привязывание к новому предмету (мишка, одеяло), кусание (если этого не было раньше), это может быть признаком того, что прекращение кормление продвигается слишком быстро для ребенка.
  • Если Вы чувствуете сильную усталость, у Вас сильно перенаполняется грудь, прекращение кормления может продвигаться слишком быстро для Вас.
  • Вы можете изменить свое решение и продолжить кормление.

Вынужденное или внезапное прекращение кормления

В крайне редких случаях внезапная болезнь или госпитализация матери, или потеря ребенка приводят к необходимости быстро и незапланированно перестать кормить.

Что ожидать?

  • Вы можете волноваться о благополучии Вашего ребенка.
  • Вы можете чувствовать вину, грусть, обиду, злость, беспомощность, страх.
  • Вы можете испытывать страх смерти. Вам может быть страшно, что малыш останется без Вас.
  • Вы можете испытывать симптомы “молочной лихорадки” – температуру, слабость, озноб, “гриппозное” состояние. Температура может держаться 3-4 дня.
  • Резкое падение пролактина, связанное с резким прекращением кормлений, может привести к обострению депрессии или чувства грусти.
Что делать?
  • Следуйте рекомендациям о прекращении лактации сразу после рождения (см. выше).
  • Постарайтесь сохранять присутствие духа. С прекращением кормления не исчезает Ваша любовь к малышу. Повторяйте это про себя почаще.
Для размышления.
  • Многие болезни и лекарства совместимы с кормлением. Исследуйте возможные варианты продолжения кормления при желании.
  • Если у Вас нету возможности быстро узнать о возможности кормления в Вашем состоянии, если возможно, сцеживайте молоко какое-то время, пока Вы исследуете ситуацию.
  • Если Вас неожиданно госпитализируют, предупредите врачей что Вы лактируете. Это поможет медперсоналу помочь Вам избежать застоя молока и инфекции, а по возможности и поддержать лактацию до выписки.
  • Если Вашу родственница или знакомая лактирует и попала в больницу, свяжитесь с лечащим врачом пациентки и предупредите его об этом. В экстренных ситуациях можно пропустить мастит и довести инфекцию до абсцесса. Акушерка или медсестра могут помочь сцеживать молоко для поддержания лактации или прекращения выработки молока.
  • Если Ваша родственница или подруга попала в такую ситуацию, постарайтесь помочь ей пережить это время. Успокойте маму, попробуйте вселить в нее уверенность, что с малышом все в порядке, что его любят и о нем хорошо заботяться.

Наталия Уилсон (Свободный консультант по кормлению грудью и лактации. LLL )

e-mama.ru

как долго и что сделать

Перегорание грудного молока в народе имеет значение того, что у кормящей мамы уменьшается количество вырабатываемого молока вплоть до полного исчезновения. Врачи используют этот термин для обозначения острого мастита, который сопровождается кровотечениями и высокой температурой. В повседневной жизни под перегоранием понимают именно первое значение. При этом уменьшение количества молока сопровождается болезненными симптомами.

Как перегорает грудное молоко

Как и сколько перегорает молоко

Многих кормящих мам волнует вопрос, сколько и как перегорает грудное молоко. Молоко начинает перегорать после завершения грудного вскармливания. Тогда женщина готова к тому, что молоко исчезнет. Однако иногда перегорание происходит из-за стресса, болезни, неправильном питании и приеме лекарственных препаратов в то время, когда прекращение грудного вскармливания не планируется.

Пролактин и окситоцин – гормоны, которые отвечают за выработку грудного молока. Когда уровень гормонов снижается, уменьшается и объем молока. Как правило, это происходит из-за сокращения количества кормлений и прикладывания к груди. Постепенное снижение прикладываний в итоге приводит к полному перегоранию молока. Помните, что процесс лактации напрямую зависит от частоты прикладывания малыша к груди.

Ни один врач не скажет, сколько времени и как долго перегорает грудное молоко. Ведь у каждой женщины процесс лактации протекает по-разному. У одних молоко исчезает через несколько дней после завершения кормления, у других – через два месяца. При этом перегорание молока может сопровождаться следующими симптомами:

  • боли и тяжесть в груди;
  • наличие уплотнений в молочных железах;
  • повышение температуры;
  • недомогание, упадок сил и болезненное состояние.

Чем резче и быстрее прекращать грудное вскармливание, тем острее будут проявляться симптомы. Чтобы избежать подобных проблем, нужно правильно завершать лактацию. Постепенно снижайте количество кормлений. Как правильно и через сколько месяцев после рождения малыша заканчивать кормление грудью, подробнее читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/kak-otuchit-rebenka-ot-grudnogo-vskarmlivaniya/.

Перегорает молоко при стрессе

Перегорание при болезни и стрессе

Простуда и другие вирусные заболевания – не повод отказываться от грудного вскармливания. Прекращение грудного кормления только ослабит иммунитет новорожденного и повысит риск заражения. Чтобы обезопасить малыша, просто надевайте маску во время прикладывания.

При повышенной температуре обратитесь к врачу, чтобы тот назначил подходящее лечение, которое не повредит ребенку и лактации. Безопасными для кормящей мамы считаются таблетки Парацетамол и некоторые другие препараты. Не забывайте о народных средствах и пейте больше жидкости. Что делать, если кормящая мама простудилась, читайте здесь.

Однако существуют и другие заболевания, которые требуют особого внимания. Прежде всего, это мастит. В данном случае важно во время и правильно начать лечение, чтобы избежать осложнений. Регулярно проверяйте грудь на образование застоя молока, соблюдайте гигиену и ухаживайте за грудью и сосками, делайте легкий массаж молочной железы и применяйте компрессы.

При мастите лечение может назначить только врач! Как правило, при гнойном и инфекционном мастите назначают антибиотики, при приеме которых кормить грудью запрещено. Но даже среди подобных препаратов существуют таблетки, совместимые с лактацией! Однако если вам назначили лекарства, запрещенные при грудном вскармливании, не расстраивайтесь. Непродолжительное прерывание не приведет к перегоранию молока, а лактацию всегда можно восстановить.

Стресс, переутомление, упадок сил и депрессия нередко встречаются среди кормящих мам. Однако даже при таких негативных явлениях молоко не перегорит, но нарушается лактация. Стресс осложняет выделение молока, но не прекращает выработку. Это может привести к застою молока! Не спешите браться за успокоительные таблетки, так как многие лекарства могут только ухудшить лактацию. Побороть стресс и подавленное состояние кормящей маме помогут советы из этой статьи.

Перегорание молока

Перегорание при завершении лактации

Когда мама приняла осознанное решение о прекращении кормления грудью, либо малыш уже сам отказывается от грудного молока и готов полностью перейти к взрослой пище, встает вопрос, через сколько времени молоко исчезнет. При естественном и постепенном завершении лактации, проблем с лишним молоком не возникает.

При соблюдении правил завершения лактации, выработка молока существенно снижается уже через 5-7 дней. Но остатки в молочных железах еще будут находится долго – около полугода. Но это небольшие капельки, которые иногда выделяются и не доставляют дискомфорта.

Как правильно завершить лактацию:

  • Начинайте сокращать количество и длительность кормлений примерно за месяц до предполагаемых дней завершения грудного вскармливания;
  • Сначала отменяйте беспорядочные и необязательные дневные кормления, дневные кормления во время сна, затем утреннее прикладывание и в последнюю очередь убирайте кормления ночью;
  • Врачи и педиатры рекомендуют завершать лактацию в возрасте 1,5-2,5 лет. Однако это общие рекомендации, ведь многое зависит от индивидуального развития грудничка. Ориентируйтесь на поведение и самочувствие ребенка;
  • Пейте меньше жидкости и старайтесь максимально вывести лишнюю воду из организма. Помогут различные отвары и физические нагрузки;
  • Займитесь активными видами спорта, делайте зарядку;
  • Используйте такие народные средства, как настои из шалфея и мяты. Эти травы негативно влияют на выработку и сокращают объемы молока.

Но при завершении лактации нельзя перевязывать грудь! Такой метод приведет к образованию мастита и появлению инфекций. При боли в груди можно сцеживать лишнее молоко, кроме того, существуют специальные таблетки для завершения лактации. Но перед употреблением внимательно изучите инструкцию, допустимую дозировку и правила приема, противопоказания и побочное действие. А лучше проконсультируйтесь с врачом.

Что можно принимать при завершении грудного вскармливания, читайте в статье “Таблетки от лактации”.

data-matched-content-rows-num=”9, 3″ data-matched-content-columns-num=”1, 2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked”

Подписывайтесь на нашу группу

vskormi.ru

Окончание грудного вскармливания. Полноценное питание для мамы и малыша

Что происходит в организме женщины, когда она заканчивает грудное вскармливание? Как восстановить истощённые ресурсы маминого организма по окончании лактации и можно ли самостоятельно определить, в каких именно веществах нуждается организм? На все вопросы, связанные с окончанием грудного вскармливания отвечает врач-диетолог Анохина Ольга Вячеславовна.

Любое изменение состояния организма, переход на новый этап – хотим мы этого или не хотим – будет являться стрессом для организма. Начало всякого физиологического, даже предусмотренного природой процесса – будь то приход первых месячных, наступление беременности или прекращение грудного вскармливания – всё это связано с необходимостью перестройки организма на качественно новый уровень.

Врач диетолог-нутрициолог Уральского Федерального центра оздоровительного питания, научный сотрудник лаборатории гигиены и физиологии питания Екатеринбургского медицинского центра профилактики и охраны здоровья Ольга Вячеславовна Анохина расскажет о том, что происходит в организме женщины с окончанием лактации, и ответит на многие другие вопросы, возникающие в этой связи:

Что происходит в организме мамы

– С окончанием грудного вскармливания в организме женщины, прежде всего, идёт гормональная перестройка. За выработку молока отвечает гормон «пролактин», но от его концентрации зависит не только количество и качество молока, но и другие функции организма. Потому что все гормоны находятся во взаимодействии друг с другом: когда много одного, это значит, что будет меньше других. Когда грудное вскармливание заканчивается, уровень пролактина снижается, и в головной мозг идёт сигнал на выработку других гормонов, антагонистов пролактина.

– Какие именно это гормоны и за что они отвечают в женском организме?

– Надо начать с того, что всегда в организме есть все гормоны. Просто на протяжении жизни (и даже на протяжении одного дня) их соотношение может меняться. Например, в женском организме присутствует (в некотором количестве) и мужской гормон тестостерон, а в мужском – в малой концентрации представлены женские половые гормоны. Так вот, когда по окончании лактации в организме женщины уровень пролактина снижается, то, как в сообщающихся сосудах, тут же повышается уровень естественных женских гормонов, отвечающих за менструальную функцию – в частности, это прогестерон и эстроген. Организм перестраивается в соответствии с теми задачами, которые стоят в конкретный момент. И если на протяжении беременности уровень пролактина в организме матери повышается постепенно, и к моменту рождения ребёнка (то есть, когда окажется востребованным грудное молоко) этого гормона в организме достаточно для того, чтобы сразу после родов начинать грудное вскармливание. То соответственно, к концу лактации (с постепенным сокращением числа кормлений) уровень пролактина столь же плавно снижается. С этой точки зрения меньше стресса для организма мамы и малыша: если заранее, а главное – вовремя был введён прикорм (и как следствие – сократилось число кормлений), то к моменту окончания лактации (год-полтора после родов) женщина кормит уже не раз 12 в сутки, как в первые месяцы, а 2-3. отказаться от такого числа кормлений не так затруднительно – молока в организме женщины вырабатывается уже меньше.

– Имеет ли значение, внезапно прекращено грудное вскармливание или лактация «сошла на нет» сама собой, постепенно по мере того, как ребёнок стал всё меньше брать грудь?

– Естественно, для организма всегда лучше, если какие-то изменения идут постепенно. ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) дала рекомендации, что грудное вскармливание может продолжаться до 2х лет. Но имеем в виду, что с полугода вместе с молоком мамы ребёнок получает и прикормы – уже доказано, что после 6 месяцев питательных веществ, находящихся в материнском молоке, ребёнку недостаточно, и в растущем организме возникают различные дефициты. Поэтому и существует система введения прикормов – постепенно в рацион ребёнка добавляются различные продукты, чтобы восполнить дефицит тех или иных веществ. И параллельно этому процессу количество грудных кормлений естественным образом уменьшается в пользу прикормов.

– Получается, что окончание грудного вскармливания напрямую связано с введением прикормов? (подробно о введении прикормов и важности здорового питания в любом возрасте Ольга Вячеславовна рассказывает во второй части интервью)

– Конечно! Рано или поздно (даже с учётом того, что число кормлений в стуки уже и так минимально), всё равно наступает момент, когда нужно прекратить вскармливание совсем! И в этот момент лучше закончить кормить раз и навсегда. Организму будет трудно перестроиться, если окончание грудного вскармливания будет происходить, как обрубание хвоста по частям: сегодня мы грудь не даём, через два снова даём, потом мы решили, что всё-таки прекращаем… Каждое такое «внеплановое» прикладывание ребёнка к груди, пусть даже спустя большое время после окончания грудного вскармливания, может вызвать скачок пролактина, молоко начнёт вновь поступать в грудь. Известны случаи, когда женщины, переставшие кормить грудью, потом вдруг возобновляли кормления по тем или иным причинам (например, в случае болезни ребёнка) и молоко появлялось снова. Но если никакого аврала не случается, то, докормив ребёнка до определённого возраста (полтора года – это оптимально), лучше лактационную функцию свернуть раз и навсегда. Дело ведь вот ещё в чём: если эти эпизодические прикладывания к груди будут продолжаться и продолжаться, то мало того, что организм мамы так никогда и не перестроится – в этой ситуации возникают и психоэмоциональные перекосы.

– И, насколько я знаю, чем старше ребёнок, тем больше на первый план выходит именно психоэмоциональный аспект завершения грудного вскармливания, нежели гастрономический…

– Совершенно верно! С точки зрения диетологии никакой болезненности вообще быть не может при отказе от груди в таком возрасте. Пищевая ценность материнского молока для ребёнка уже не так велика, как в первые месяцы жизни – молоко уже не может обеспечить полностью всех его потребностей, в возрасте полутора лет молоко – далеко не единственная пища малыша. Каким бы ни было полезным материнское молоко, школьников и студентов матери почему-то грудью уже не кормят!

– Давайте всё-таки уточним: с какого возраста ценность материнского молока снижается?

– Дело не в том, что снижается ценность самого молока – просто его одного ребёнку старше полугода уже не хватает, ведь малыш растёт! У него появляются зубы – уже это служит сигналом того, что он готов кусать и жевать пищу, а не только сосать! Кроме того, существуют данные множества исследований, есть много научных работ на эту тему: специалисты изучают и состав материнского молока, и потребности ребёнка в тех или иных микроэлементах. И все они приходят к выводу, что после полугода, когда и организм женщины исчерпал все ресурсы, накопленные за беременность, и запросы ребёнка иные, нежели сразу после родов – уже после полугода отмечается нехватка питательных веществ…

Соблюсти интересы ребёнка

– После выхода статьи Как гуманно прекратить грудное вскармливание, где я написала, что после полугода питательная ценность молока снижается, читатели упрекали меня в пропаганде отказ от грудного вскармливания в пользу прикормов…

– Думаю, что всё дело в неправильно расставленных акцентах в Вашей статье. Вообще о грудном молоке можно спеть отдельную песню. Всемирная организация здравоохранения на основании данных исследований учёных всего мира рекомендует ребёночка до шести месяцев не трогать вообще, ничего в рацион ему не вводить и давать только материнское молоко. Потому что, даже как бы ни была истощена мама, её молоко значительно лучше, чем искусственно приготовленная, пусть даже самая качественная детская молочная смесь. До сих пор учёные не могут объяснить механизм выработки молока в женской груди: каким образом материнский организм «распознаёт» потребности ребёнка в конкретный момент. Многочисленные опыты показывают: материнское молоко действительно может приспосабливаться под нужды ребёнка, оно меняется по составу не только на протяжении периода вскармливания, но и даже в течение суток. Если ребёнку хочется пить – молоко будет жидким, если ему необходимо больше сахара – молоко будет сладким, если он нуждается в калориях – оно вырабатывается более жирным и густым, «сытным». Малыш всегда получит то молоко, которое ему нужно. Но – я снова возвращаюсь к этой мысли! – после полугода в силу того, что потребности ребёнка меняются, даже самое лучшее на свете материнское молоко не может полностью удовлетворить его потребности в питательных веществах – ему нужно уже значительно больше для роста и развития, чем в первые месяцы жизни. Молоко-то по прежнему хорошее, только ребёнку его уже мало! Постепенно с шести месяцев мы рекомендуем введение прикормов, а сколько женщина будет на фоне прикормов сохранять лактацию, решает она сама. Хоть до пяти лет пусть кормит, если психологически это комфортно.

– И всё-таки, в чём питательная ценность молока после года? Получается, что если все прикормы введены вовремя, питается ребёнок полноценно – то  для чего молоко?

– Это и ферменты, помогающие пищеварению, и средства иммунной защиты, и гормоны, и другие биологически активные вещества… Кроме того, бывают действительно тяжёлые ситуации, когда ребёнка можно спасти, временно переведя исключительно на грудное вскармливание. Это и мой собственный опыт: когда мой ребенок тяжело заболел в год (а я в то время уже почти не кормила), из-за приступообразного кашля он не мог ничего есть. Кроме того, у ребёнка была сильная интоксикация, и я прикладывала его к груди сначала чтобы успокоить, а потом молоко вернулось. И весь период болезни мы кормились только грудью.

– А как же болезненная психоэмоциональная привязанность? Она не развилась после этого случая?

– Нет, после болезни ребёнок быстро повеселел, переключился  на другие, не менее интересные предметы, и постепенно мы снова свели на «нет» грудные кормления. Я привела этот пример, чтобы подчеркнуть важность грудного вскармливания и уникального материнского молока. Это – Природа, и никто лучше неё эту систему «мать-дитя» не отладит. И поэтому я рекомендую начинать прикормы не в три месяца (как допустим, всё ещё рекомендует Институт питания РАМН), а в полгода. И то, лишь из тех соображений, чтобы не заменить полностью мамино молоко – пусть оно будет! – но чтобы напитать ребёночка дополнительно теми веществами, которых ему уже недостаточно поступает с молоком. Молоко же остаётся в рационе ребёнка с его ценными компонентами – ферменты, микроорганизмы… И конечно же психоэмоциональная составляющая очень важна, и хотя бы по этой причине грудное вскармливание желательно продолжать минимум до 9-ти месяцев. А там уже дальше – после года, когда у ребёнка не только все продукты присутствуют в рационе, но и собственная пищеварительная система ребёнка достаточно сформирована, грудное вскармливание можно потихоньку сворачивать. И тут как раз на первый план выходит психоэмоциональная привязанность.

– Вы хотите сказать, что он уже понимает, что к чему, и вполне способен отличить титю от каши?

– Если ребёнок кормится грудью очень долго, то в возрасте года-полутора может наступить кризис: ребёнок отказывается есть, он ничего не хочет из продуктов, капризничает и требует только грудь. И это понятно – момент для постепенного, своевременного введения продуктов в его рацион упущен, грудь даётся по требованию, в любой момент – нет ни режима питания, ничего. Между тем, он уже в состоянии (и ему необходимо!) получать кроме груди и другую пищу. И в этот момент он начинает вредничать. Его неравная система подобна оголённым проводам. И это тоже связано с питанием – находясь на груди постоянно, он не получает необходимых ему питательных элементов, и нервная система ребёнка перевозбуждена.

– И кстати, около года они как раз совершают первые шаги и становятся чуть более независимыми, как минимум, по части перемещений в пространстве …

– Да, есть такой момент. До этого, когда он или ползал или перемещался у мамы на ручках, он не очень беспокоился. А в год-полтора ребёнок начинает отделяться от мамы, и идёт обратная реакция: с одной стороны, он уже не так зависит от неё ни в передвижении, ни в питании, но с другой стороны, он боится маму потерять. И каждый раз, возвращаясь к груди, он как бы проверяет: здесь ли мама? Происходит своего рода откат – психологи отмечают его в период с 7 до 11 месяцев. И очень много проблем мы как раз имеем с теми детишками, которых мама долго кормила грудью, и в более старшем возрасте грудное кормление было уже не радостью, а только нервировало и маму, и малыша. И когда с такими детками в возрасте, скажем, двух лет родители приходят ко мне как к диетологу с вопросом «что делать он ничего не ест», то моя работа тут минимальна – я отправляю к психологу. Потому что прежде чем кормить его нужной едой (то есть соответствующей его возрасту), нужно сначала интерес к этой еде в нём пробудить. А затянувшееся грудное вскармливание этому совсем не способствует. И к вопросу «как накормить ребёнка» нужно было обращаться как минимум на год-полтора раньше.

– Когда?!

– Месяцев в 5-6 – это идеальное время для введения первых прикормов даже с психологической точки зрения. Ребёночек пока ещё ничего не боится, он уверен в том, что мама его не бросит, а главное – у него присутствует здоровый интерес к взрослой пище. На фоне этого интереса самое время предлагать ему новую пищу первое время пока только попробовать – в полгода ребёнок эту новую пищу с удовольствием проглотит во всех смыслах этого слова.

– Хорошо: своевременно начали с новой пищей знакомить, к году – как Вы уже сказали – все соответствующие возрасту продукты присутствуют в рационе… Получается, когда же давать грудь? На грудь места в таком режиме питания уже не остаётся!

– Поначалу грудь даётся сразу после прикорма: съел две-три ложки овощного пюре или кашки, «запил» маминым молочком. Позднее одно из грудных кормлений заменяется прикормом полностью, затем два кормления в день, три и так далее. К году грудь ребёнок получает уже эпизодически, в перерывах между основными приёмами пищи. Это и есть схема естественного вскармливания годовалого ребёнка – когда мы грудь оставляем, но к году уже все продукты вводим…

– Особые мучения мамочкам доставляют ночные кормления. Частая картина: ребёнок днём почти не прикладывается, про грудь забывает, но засыпать ложится только с титей, и кроме того, всю ночь титю использует по полной программе…

– Если женщина очень хочет сохранить лактацию, то она должна смириться с тем, что ей придётся кормить ребёнка и ночью – ведь именно ночью вырабатывается пролактин, и импульсация от ночного вскармливания распространяется и на дневное время.

– И, выходит, что если мама настроилась грудное вскармливание прекратить, первым делом она прекращает ночные кормления?

– Да, если настроилась, – то нужно начинать отказ от груди именно с ночных кормлений. Успокаивать ребёночка, баюкать, носить на ручках. Давать ему спящему кефир, воду, компот из сухофруктов…

– На форуме был вопрос про «скачки глюкозы»: по одной из теорий, ребёнок просит по ночам грудь, потому что испытывает потребность в сладком, то есть в глюкозе, которой богато грудное молоко…

– Да, это действительно существует: есть так называемый «феномен утренний зари», когда наступают моменты истощения глюкозы в крови, а к глюкозе чувствительны именно клетки мозга, и потребность в ночном кормлении у ребёнка есть – это да. Но после трёх месяцев мы также оцениваем и продолжительность ночного сна, потому что привычка питаться ночью для более старшего возраста – это плохая привычка. Если к пяти-шести месяцам он всё ещё плохо спит и то и дело просыпается, это не значит, что ему не хватает глюкозы – это значит, что он действительно голодный.

– И как в таком случае его лучше кормить на ночь?

– Хорошо полноценно кормим тем, что он любит и хорошо переносит. Лучше, если это будут каши и овощные блюда, богатые углеводами. Мясо – по минимуму, оно переваривается долго и сложно. А вот в кашах и овощах глюкоза содержится в таком виде, что она высвобождается постепенно и медленно напитывает ребёнка ночью.

– Знаете, если говорить о том, что в раннем детстве мы формируем пищевые привычки, то уж привычка полноценно наедаться на ночь уж  точно не может считаться хорошей!

– А я разве говорю о том, чтобы питаться на ночь? Имеется в виду вечерний приём пищи. Ужин. Мы ведь с Вами и сами ужинаем не позднее, чем за три часа до сна.

– И всё-таки, что-то нужно давать ребёнку на ночь? Ведь он просит! И если это не уже грудь, то что?

– Грудь, конечно, после такого ужина будет приятным дополнением перед сном, но если речь идёт о том возрасте, когда грудь ребёнок уже не получает, то кисломолочные продукты – хорошее средство в таком случае. Спустя полтора-два часа после основного ужина, перед сном дайте ребёнку кефир из бутылочки. Если он пьёт из чашки – ещё лучше. Тогда он сможет уснуть на 5-6 часов. В год-полтора нормально, чтобы ребёнок спал ночью по 5-6 часов без перерыва…

И снова вернёмся к маме: как восполнить ресурсы

– Какие ещё советы Вы можете дать женщинам, решившим прекратить грудное вскармливание?

– Конечно, нужно постараться не прекращать кормления резко, а начать «издалека». Не так, что сегодня я решила закончить вскармливание (при том, что ребёнок сосал по 8-10 раз в сутки), а завтра мужественно держусь, и не даю ему грудь вообще. С началом введения прикормов (после полугода) планово сокращайте число кормлений, и к полутора-двум годам, когда вы кормите грудью раз-два в сутки – только тогда можно подумать о прекращении кормлений вообще. В возрасте около полутора лет, как показывает практика, отучение от груди происходит наиболее безболезненно с точки зрения эмоционального состояния как мамы, так и малыша.

– Как питаться женщине на этапе сокращения числа кормлений и после прекращения грудного вскармливания?

– Рекомендации, противоположные тем, что мы даём кормящим мамам: не давать ресурсов организму для выработки молока. Если первый совет кормящим – потреблять много жидкости, то тем, кто заканчивает вскармливание, первое время, наоборот, лучше не пить много. И не прикладывать ребёнка к груди, поскольку сосание – это главный мощный стимул, который вновь запускает гормональный механизм выработки молока.

– Кушать, наверное, тоже нужно меньше?

– Может быть, и меньше, но чаще. Ещё в течение хотя бы месяца-полутора нужно стараться сохранять дробный режим приёма пищи. То есть кушать часто, но понемногу – также, как во время грудного вскармливания. Это нужно, чтобы организм не начал резко всё накапливать и откладывать про запас. С точки зрения диетологии первые месяцы по окончании грудного вскармливания критичны для женщин в плане набора веса. Ведь пока женщина интенсивно кормила грудью, не только поступающие вещества, но и ресурсы собственного организма – всё направлялось на поддержание лактации. Сама по себе выработка молока – это уже довольно сложный, энергоёмкий процесс, и часто кормящие мамы, наоборот, худеют. А вот по окончании грудного вскармливания женщина, наконец, может себя не ограничивать и налегает на сладости, шоколад… Но энергозатраты её уже не соответствуют прежнему уровню – и всё полученное откладывается в жировых депо. Это, кстати, вообще одно из главных правил для тех, кто следит за своей фигурой: один и тот же по количеству и составу набор продуктов, съеденный за шесть приёмов, усваивается совершенно иначе, чем та же самая пища, съеденная, допустим, за два раза.

– Как это?!

– Чем реже вы едите, тем интенсивнее усваиваются питательные вещества. Грубо говоря, организм не может понять: «это всё куда, зачем?» А главное – «когда меня в следующий раз покормят»? – и на всякий случай откладывает про запас. Так что если для обычных здоровых взрослых оптимальный режим питания – это 4 раза в день, то для беременных, кормящих и тех, кто кормить только что закончил, это 6 раз.

– А если мама и во время грудного вскармливания питалась не чаще трёх раз в день – что же, всё-таки нужно по окончании лактации переходить на 6-ти разовое питание?

– Да, именно в этот период, чтобы не набрать лишний вес, я рекомендую тот же объём пищи, который вы раньше потребляли за три раза, разделить на шесть небольших приёмов. Увеличить число приёмов пищи, но не увеличить объём съедаемого. Не есть, например, в обед сразу первое и второе: съесть только первое блюдо, а второе – спустя два-три часа. Набору веса в первые месяцы по окончании грудного вскармливания способствует ещё и смена образа жизни: нередко, закончив кормить ребёнка грудью, мама сразу выходит на работу, где, как правило, приходится много сидеть. И, в прямом смысле, сидя на работе, она уже не тратит столько калорий, как сидя дома с ребёнком. Вообще, нужно заметить, сидение дома с детьми – очень тяжёлое занятие в плане физической нагрузки! Так вот, бросая кормить, женщина, во-первых, принимается активно за сладкое, во-вторых, продолжает по инерции есть много, но уже ест реже (так как выходит на работу), а главное – она уже не тратит столько калорий, как прежде. Вот основные моменты, благодаря которым происходит набор веса сразу по окончании лактации.

– Что ещё делать, чтобы оздоровиться, поддержать, восполнить ресурсы? Ведь наверняка идут потери разных веществ в организме матери, например, кальция…Говорят: с каждым ребёнком мать теряет один из своих зубов…

– Профилактика разного рода потерь должна начинаться ещё даже не во время беременности, а на этапе подготовки к зачатию. И на протяжении беременности женщина должна поддерживать себя витаминно-минеральными комплексами. Когда мы этого не делаем, то в молоко идёт наш собственный ресурс. И напротив, если мы принимаем дополнительно препараты кальция, йодистые, белковые или что-то другое (что рекомендовано), то ресурсы организма не истощаются так сильно. Но самое неприятное в том, что далеко не всё, что «вышло из депо», может быть восполнено. «Природа не терпит пустоты»,  и если кормящая женщина не получает, например, те же дополнительные источники кальция, то на его место (в ткань костей, зубов, ногтей) встраивается что-то другое. И как правило это – тяжёлые металлы. И потом, даже если по окончании лактации мы начинаем принимать препараты кальция, «встроить» некогда утраченный кальций на его законное место порой не представляется возможным – место уже занято другими микроэлементами. Поэтому женщина, которая ещё только готовится к беременности, уже должна насыщать организм витаминами и минералами. Исследования показывают, что если женщина во время беременности питалась плохо, и начала следить за своим питанием только после родов (начав кормить грудью), то получаемые ею вещества идут не в молоко! Они идут в первую очередь на восполнение её собственных ресурсов. Потому что это – организм, а молоко – его вторичный продукт. И организм заботится сначала о себе, и уж потом – о своих дополнительных функциях.

– С ужасом думаю: на протяжении всего года грудного вскармливания я сама принимала в лучшем случае препараты кальция. И те – время от времени. Что теперь делать – бежать в аптеку за препаратами?

– Есть множество разных препаратов, биологически активных добавок, различных компонентов пищи, продуктов специального назначения, обогащённых продуктов… Нужно приобрести тот или иной продукт – в зависимости от того, в чём организм нуждается. Как правило, все мамы, закончившие кормить грудью, испытывают дефицит кальция, железа, йода и целого ряда витаминов.

– Можно ли самостоятельно определить, каких именно веществ не хватает организму?

– Существуют, конечно, очень сложные анализы, помогающие это установить, но обычно никто ни с кем не консультируется, и женщины принимают стандартные, доступные витаминно-минеральные комплексы или витаминные коктейли для беременных и кормящих. Но конечно лучше приём любых препаратов начинать после консультации врача, потому что всё индивидуально. Например, если женщина весь период грудного вскармливания съедала по полкилограмма творога ежедневно, то ей, может быть, вовсе и не кальций нужен, а витамин Д. А другая, например, вовсе не получает кальций с продуктами, и ей дотация кальция, безусловно, необходима. И если мы рекомендуем каждой женщине (не беременной и не кормящей) потреблять 1000 мг кальция в день (условно говоря, это литр молока или кефира), то кормящая мама – не меньше 1500 мг. Если этого количества кальция мы не получаем, хотим мы этого или нет, возникает дефицит.

– И всё же, есть, наверное, какие-то внешние признаки: так, говорят, что при недостатке кальция ногти становятся ломкими и слоятся, волосы начинают выпадать…

– Чаще всего имеет место сочетанная недостаточность, много факторов в комплексе могут вызывать сходные симптомы, и поэтому назначаются комплексные препараты, где одни компоненты усиливают действие других, дополняют друг друга и организм всё равно, что называется, «своё возьмёт». Те же волосы могут сыпаться по причине нехватки не только кальция, но и железа, и йода, а ещё это может быть признаком нехватки витаминов группы В и белка… Ногти – это, действительно, депо кальция, но также они могут страдать из-за нехватки в организме цинка и железа… Сказать однозначно, почему имеют место те или иные симптомы, достаточно сложно – нужно проанализировать в целом рацион женщины и принять во внимание тот образ жизни, который она ведёт.  а ещё к этому нужно добавить: как усваивается вся та замечательная,  богатая витаминами пища, которую вы употребляете. Можно есть, есть и есть ценную пищу, но всё это будет с тем же успехом и выводиться…

И ещё немного о гармонии гормонов

– Какие рекомендации Вы можете дать женщинам на этапе окончания грудного вскармливания, чтобы все функции организма как можно скорее пришли в норму?

– Гормональный фон зависит от множества факторов, а выработка гормонов в нужном соотношении – очень тонко настроенный механизм. Он напрямую связан с режимом дня и питания, с тем, в какой экологической обстановке живёт человек и на какой работе работает… На уровне гормонов могут сказываться и перенесённые вирусные инфекции, и многое другое. И менструальная функция может сбиться от каких-то на первый взгляд незначительных причин, в том числе психоэмоционального характера. Заканчивая грудное вскармливание не нужно в тот же день активно менять всё в своей жизни – женщина должна постепенно расставаться с образом жизни кормящей мамы. Окончив кормить ребёнка грудью, ну не бегите вы в тот же день на работу, дайте организму приспособиться к новым условиям жизни! И если мы говорим, что кормящая мама должна больше отдыхать, бывать на свежем воздухе и полноценно питаться (то есть, по сути, установить себе некий санаторно-курортный режим), то этот самый режим мы рекомендуем женщинам соблюдать какое-то время и по окончании лактации.

– Как долго?

– Любая гормональная перестройка длится в организме не менее 3-х месяцев. А точнее – от двух до шести месяцев. Например, все, кто принимает гормональные противозачаточные средства, знают, что после отмены контрацептива должно пройти минимум 3 месяца до того момента, как можно приступать к зачатию.  Они необходимы как раз для стабилизации гормонального фона. То же самое, кстати, можно сказать и о применении гормональной контрацепции по окончании грудного вскармливания – дайте организму перестроиться, не принимайтесь за таблетки в первый же день! Только спустя минимум три месяца (а лучше – полгода) после того, как регулярный цикл установится, можно подумать и о предохранении с помощью гормональных препаратов.

– Но в большинстве случаев, именно так и получается: мама и на работу выходит одновременно с окончанием грудного вскармливания, и начинает принимать гормональные таблетки! Более того, по окончании кормления одним из первых возникает желание срочно сеть на диету, заняться лечебным голоданием, разного рода чистками и физкультурой!. (подробнее об очистительных процедурах, голодании и разгрузочных днях читайте во второй части интервью).

– Не надо себя истязать! Вскармливание ребёнка – это большая работа для организма, требующая затрат не только калорий, но и ресурсов самого организма женщины. И по окончании вскармливания нужно дать организму отдохнуть и восстановиться.

– Какие признаки могут говорить о том, что завершение лактации прошло успешно, что эта функция свёрнута безболезненно и организм гормонально перестроился?

– Прежде всего, это наступление регулярных месячных. Это должно произойти не позднее, чем через полгода по окончании грудного вскармливания. Если же наблюдаются без повода проявления ПМС, боли в молочных железах, психоэмоциональная лабильность, то это говорит о том, что настройка организма не произошла, и может быть, требуется обратиться к специалисту, чтобы выяснить, что происходит и помочь организму восстановить прежние функции.

– К какому специалисту обратиться по окончании лактации? К гинекологу с такими вопросами не пойдёшь…

– Да, и это, кстати, проблема. Это так называемые случаи условного здоровья – женщины ничего не болит, ничего не беспокоит, и обратиться к гинекологу, в общем-то, не с чем. Ну, месячные не пришли после окончания грудного вскармливания – так многие не считают это проблемой и живут с этим довольно долго, как мы видим. А часто бывает именно так, что организму просто напросто не хватает каких-то элементов. Йода, железа или просто белка – гормоны вырабатываться готовы, но им не из чего. Потому что строительный материал для женских половых гормонов – это белки и жиры. И не нужно гормональной терапии для того, чтобы месячные, наконец-то, пришли – достаточно коррекции питания и режима дня.

– Бывает, наоборот, на фоне грудного вскармливания у женщины приходят месячные. Это сигнал к тому, что лактация скоро закончится? Значит ли это, что пролактина уже недостаточно?

– Его может быть недостаточно для подавления менструальной функции организма, но может оказаться вполне достаточно для полноценной выработки молока. И даже с окончанием грудного вскармливания, когда женщина уже не кормит, и идут полноценные месячные, так называемый «свободный» пролактин циркулирует в крови – организм не может резко прекратить его выработку.

– Как это проявляется?

– Могут быть внезапные приливы молока, но уже не такие явные, похожие на некоторое ощущение наполненности груди. Иногда даже, если ребёнок вдруг приложился к груди, молоко может появиться в достаточно большом количестве. Часто бывает у женщин, что спустя довольно большое время после окончании грудного вскармливания пролактин сохраняется в крови, и это сопровождается нерегулярностью месячных, эмоциональной нестабильностью, раздражительностью.

– Это частая картина и для нерожавших женщин!

– Да, эндокринная система любого человека в современных условиях жизни работает с нагрузкой, чутко реагируя на многие неблагоприятные факторы – их мы с Вами частично уже описали. Но в связи с лактогенной функцией вот о чём хотелось бы ещё сказать. Поскольку выработка молока в организме как гормональный процесс тесно взаимосвязана с эмоциональным состоянием женщины, то порой случается, что даже спустя долгое время по окончании лактации, синтез и циркуляция пролактина в организме продолжается, его даже очень много. И некоторые «продвинутые» врачи говорят, что женщина ещё «не отпустила» своего ребёнка, она в каком-то смысле всё ещё «держит его на груди». Это может проявляться как повышенный материнский инстинкт, гиперопека… А эти вещи, в свою очередь, могут иметь, так сказать, «физический субстрат» в виде повышенного уровня пролактина и, как следствие, нарушение репродуктивных функций. Физически мать кормить его бросила, а психологически она всё ещё кормит ребёнка грудью, постоянно тревожится за него, болезненно опекает. Такое наблюдается у некоторых и до десяти лет, да и в целом по жизни!

– Мама в голове держит образ младенца, хотя её сын, может быть, уже и сам давно стал отцом

– Совершенно верно! И если женщина для себя решила: «всё, мы с грудным вскармливанием заканчиваем, этот этап мы с ребёнком прошли, надо двигаться дальше» – то с такой мысленной установкой она действительно сможет закончить кормления безболезненно и сумеет продолжать развивать отношения с ребёнком по другим направлениям, не ограничиваясь грудным вскармливанием. Гормоны – в прямом и переносном смысле – берут «из головы».

www.u-mama.ru

Сколько может выделяться молоко после завершения грудного вскармливания? – Супермамочки Уфы – ru102.ru

 

После отлучения в груди остается молоко – нормально ли это?

Отвечает врач-эндокринолог Сибирского Государственного Медицинского Университета Юлия Недосекова:

Та или иная степень отделяемого из молочной железы (в том числе белые капли, прозрачные капли, струйкой и т.д.) может сохраняться В НОРМЕ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ после ЛЮБОЙ беременности (закончившейся родами или прерыванием на любом сроке), и после любого срока кормления грудью, и поддерживается самопальпацией соска (при этой манипуляции уровень пролактина увеличивается в 8-10 раз), приемом различных лекарств и некоторых веществ, даже ношением тугого бюстгальтера, чрезмерной стимуляцией желез при сексе, и рядом других факторов. Кроме того, индивидуально влиять могут: возраст ребенка, в котором произошло отлучение, с какого количества прикладываний был отлучен ребенок, как проходило отлучение (резко или постепенно), даже психологические особенности матери.

Что касается самопроизвольного отделения молока из соска (т.н.”подтекание”) – оно может в норме возникать в пределах 3-6 месяцев после последнего прикладывания и чаще всего провоцируется пусковыми факторами рефлекса окситоцина (горячее питье, ванны, мысли о ребенке и т.д).

Стоит также отметить, что выделение молока каплями при надавливании на сосок и после 3 лет с момента отлучения САМО ПО СЕБЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ основанием для бесконтрольного назначения медикаментозных блокаторов лактации. В некоторых случаях отделяемое сохраняется и дольше трех лет, даже всю жизнь, и не всегда является гарантом какой-либо патологии гормональной системы или молочной железы (однако решение о дальнейшем обследовании принимает врач на основании данных осмотра, при оценке всей совокупности факторов). Поводом для визита к врачу могут служить появившиеся нарушения менструального цикла, изменение характера отделяемого из молочных желез, вторичное бесплодие.

В дополнение к вышесказанному, стоит также предостеречь мам от валовой сдачи анализов крови на пролактин. Данный анализ НЕ информативен во время беременности и продолжающейся лактации (особенно участились бесполезные направления на анализ, когда по уровню пролактина у беременной пытаются “прогнозировать”, какое количество молока будет у женщины после родов и сможет ли она вообще кормить грудью – абсолютно не обоснованные). Прежде чем вообще сдавать данный анализ, надо определиться, что и с какой целью искать, а если обследование действительно необходимо (например, при бесплодии или нарушениях менструального цикла) – то строго соблюдать правила сдачи анализа. Гормон быстро реагирует на внешние воздействия и велика вероятность ложнозавышенных результатов. Информативным считается только обнаружение отклонений в показателях при трех независимых исследованиях (сданных по всем правилам), с интервалом не менее 2 недель между ними. Поэтому поиск ради поиска и “охота” на повышенный пролактин при отсутствии клинических симптомов совершенно беспочвенны.

Источник: http://www.akev.ru/content/view/637/31/

Добавить комментарий

ru102.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *