Мало молока у кормящей матери: Полезные советы кормящей маме Статьи

Содержание

Мало молока? Что делать? | Minisun

Что делать, если грудного молока все же недостаточно?

— Прежде всего важен психологический настрой. Скажите себе: “Я хочу, чтобы мой ребенок вырос сильным, крепким и здоровым! Я смогу выкормить его сама. У меня будет много молока”. Многочисленными наблюдениями было доказано, что именно настрой матери, ее убежденность в том, что это важно и необходимо и что о

на сможет это осуществить — обеспечивает достаточную выработку грудного молока.

— Более часто прикладывайте ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей; при этом ни на что не отвлекайтесь! Сконцентрируйтесь на ребенке — никаких чтений, телефонов в руках — только малыш и “пусть весь мир подождет”.

— За 30 минут до кормления малыша выпивайте горячий лактогонный чай с плодами аниса, фенхеля, тмина, листьев крапивы, мелиссы.

— Выпивайте в день дополнительно не менее 1 литра жидкости.

— Организуйте собственный режим дня, обеспечив себе достаточный сон, отдых и прогулки на свежем воздухе.

— Призовите на помощь по дому родственников, подруг, тех кто сможет просто помочь снять с вас бытовые проблемы — прибрать, приготовить. Не отказывайтесь от помощи близких.

— Делайте контрастный душ на область молочных желёз, мягко растирайте груди махровым полотенцем.

— Стрессовые ситуации не всегда можно избежать. Примите этот факт и научитесь их игнорировать. Волнение и переживания – ваш опасный враг на пути к успешному грудному вскармливанию.

— Позаботьтесь о разнообразном, сбалансированном и обязательно вкусном питании. Наличие нужного количества витаминов и минеральных веществ в организме кормящей мамы влияет не только на их содержание в грудном молоке, но и непосредственно на его количество. Исследования показали, что у женщин с рационом, обогащенным витаминами, молока в среднем в 1,85 раза больше, чем у женщин, не принимающих дополнительно микронутриенты**.

Погрешностей в питании не всегда удается избежать. К тому же термическая обработка продуктов и их неправильное хранение могут разрушать витамины. В таких случаях дополнительный прием комплекса витаминов, подходящего кормящим  женщинам, может помочь восполнить недостаток как витаминов, так и минеральных веществ в организме.

Так, например, финский комплекс «Минисан Мультивитамин Мама» обеспечит ежедневное поступление в организм кормящей женщины 17 витаминов и минералов. Этот витаминно-минеральный комплекс № 1*** в аптеках Финляндии теперь можно приобрести и в аптеках РФ или на apteka.ru

Мало молока: ответы на вопросы от консультанта по грудному вскармливанию – Здоровье – Наши дети

На сегодняшний день основной причиной перевода детей на искусственное вскармливание считается гипогалактия — недостаток молока у мамы. Но на деле только небольшая часть из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно его испытывают — это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2–3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей смесью, всего лишь не хватает знаний, поддержки и уверенности в своих силах.

Что приводит к действительному недостатку молока у кормящих мам:

Кормление по режиму

Попытки установить кормление в строго отведенные часы приводят к недостаточной стимуляции груди и, соответственно, недостаточной выработке молока. В первые месяцы жизни прикладываний к груди должно быть не менее 12 в сутки, причем желательно, чтобы дневные перерывы на сон не превышали двух часов, а самый длинный ночной перерыв — 4 часов.

Непродолжительное прикладывание, ограничение времени пребывания ребенка у груди

Ребенок в этом случае не высасывает все необходимое ему количеству молока.

Допаивания

У младенцев центры сытости и жажды в головном мозге расположены очень близко, поэтому, попив водички, ребенок ощущает сытость, из груди молоко не сосет, а необходимый коктейль из витаминов и микроэлементов не получает.

Использование пустышек, бутылочек.

Удовлетворяя потребность в сосании за счет заменителей груди, ребенок меньше стимулирует саму грудь, что сказывается на выработке молока.

Частая смена груди

Если мама предлагает ребенку вторую грудь до того, как он опустошил первую (обычно для этого нужно, чтобы он приложился к ней несколько раз в течение 1,5–2 часов), то к следующему кормлению молока будет недостаточно для насыщения ребенка.

Попытки «накопить» молоко к следующему кормлению

Молочная железа работает по принципу «спрос-предложение», то есть чем больше молока высосал ребенок или сцедила мама руками, тем больше в ней будет молока в следующий раз. Если молоко в груди «копится», то организм получает сигнал, что производить молоко больше не нужно, и постепенно выработка молока снижается.

Неправильное прикладывание.

Если ребенок сосет грудь неправильно, грудь стимулируется недостаточно для полноценного производства молока.

Обменные гормональные нарушения

Недостаточная или избыточная выработка в организме матери различных гормонов влияет на образование и отделение молока из груди.

Разлучение мамы и ребенка, раздельное пребывание после родов.

Отсутствие стимуляции груди, стресс, вызванный разлукой с малышом, блокируют выработку и выделение молока.

Прием комбинированных контрацептивов или диуретиков.

Нарушается гормональная стимуляция лактации.

Многие из перечисленных причин недостатка молока могут породить и другие сложности в организации грудного вскармливания. Например, использование пустышек часто портит прикладывание и приводит к отказу от груди.

Не влияют на количество молока кормящей матери:

  • возраст мамы
  • возраст ребенка
  • наличие или отсутствие менструаций
  • выход мамы на работу или учебу
  • роды посредством кесарева сечения
  • преждевременные роды
  • многодетность

Большинство женщин вырабатывает молока больше, чем может высосать ребенок, но часто маме кажется, что молока у нее недостаточно.

Как можно проверить, хватает ли молока малышу?

Есть два достоверных способа:

Подсчет количества мочеиспусканий в течение суток. Если ребенок мочит пеленки 10 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, то грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Если используются одноразовые подгузники, то для проведения теста на сутки от них нужно отказаться. Важно: способ показателен только в том случае, если ребенка не допаивают и он не получает лекарств более 10 мл в сутки.

Взвешивание. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 500 граммов до 2 килограммов ежемесячно. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще раза в месяц, и только в случае сильного беспокойства — еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными» — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 граммов, а в другое — 100 граммов. Такие взвешивания только лишний раз нервируют маму и малыша, в результате чего часто нарушается лактация. Если же у ребенка частые мочеиспускания (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет и даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе нужно искать в чем-то другом.

Не являются показателями нехватки молока:

  • частый плач ребенка
  • неудовлетворенность ребенка после сосания груди
  • очень частые кормления
  • очень продолжительные кормления
  • отказ от груди
  • малое количество или отсутствие молока при сцеживании.

Если проведенные тесты — подсчет мочеиспусканий и/или взвешивание — показали, что ребенок действительно получает недостаточное количество молока, то в большинстве случаев ситуацию можно исправить.

Что делать, для того, чтобы ребенок получал необходимое ему количество молока из груди?

  • научиться прикладывать ребенка к груди правильно
  • прикладывать ребенка к груди часто (не реже, чем раз в 1.5–2 часа днем и не менее 4 раз ночью)
  • не отнимать ребенка от груди, пока он сам не выпустил ее, даже если он продолжает сосать грудь во сне
  • не давать дополнительное питье
  • если необходим докорм, давать его не из бутылочки, а любым другим удобным способом — из чашечки, ложечки, шприца без иголки, системы докорма у груди. Система докорма представляет собой емкость (бутылочку) с докормом (сцеженным молоком или смесью), в которую вставлена тонкая трубочка. Трубочка вкладывается в рот ребенка таким образом, чтобы одновременно с сосанием груди он высасывал и жидкость из бутылочки. В этом случае ребенок получает необходимое количество докорма, одновременно стимулируя грудь на выработку молока.
  • количество докорма постепенно снижать, контролируя достаточность питания по количеству мочеиспусканий
  • увеличить физический контакт с ребенком кожа-к-коже — много носить на руках или в слинге, спать вместе.

Если при уменьшении количества докорма количество мочеиспусканий снижается, можно принять дополнительные меры — употреблять лактогонные средства. К ним относятся: грецкие орехи, жирные сорта рыбы, брынза, брусника, перга, маточное молочко, имбирь, настой крапивы, настои зерновых пряностей — укропа, тмина, кориандра, фенхеля, зиры, пажитника.

Помните, что никакие лактогонные средства не принесут результата, если не будут выполняться основные правила, о которых сказано выше.

Текст — Елена Ликина, фото — семейный архив Ольги Михайловой

Мало молока у кормящей матери, что делать, если молока мало и ребенок не наедается

Что делать, если не хватает молока у кормящей матери

Если не хватает молока малышу – это огромная проблема, но как понять, что у кормящей мамы мало молока и ребенок не наедается действительно, и дело не в какой-то патологии со стороны грудничка?

Специалисты по грудному вскармливанию уверяют, кстати, с ними и современные врачи согласны, что ситуация, когда действительно, от природы, мало молока у кормящей матери, встречается не часто. Обычно проблема в одной или нескольких причинах, перечисленных ниже. Мы приведем их сразу с возможными вариантами решения.

Почему молоко у кормящей матери пропадает

1. Ребенок мало сосет, редко прикладывается к груди.

Такое часто происходит у недоношенных детей, но и доношенных тоже встречается. В первые месяцы жизни дети часто дремлют у груди. Им бывает не хватает и 40 минут, чтобы съесть норму – менее 100 граммов молока. В результате у женщины, у которой сразу после родов было очень много молока, начинает снижаться его количество. Как известно, спрос в данном случае формирует предложение. И наблюдается уменьшение количества молока у кормящей матери. Решение заключается в том, чтобы подольше держать малыша у груди. Следить, чтобы малыш не просто делал посасывающие движения, а именно глотал молоко, то есть эффективно сосал. По возможности будить ребенка, если тот уснул сразу после начала кормления. Сделать это можно, не вызвав негативной реакции со стороны ребенка, во время его так называемого быстрого сна – поверхностного сна. Такой сон характеризуется подергиваниями рук, ног, быстрым движением глаз под веками.

Кроме того, рекомендуется не давать ребенку сосать пустышки. Пусть лучше почаще сосет грудь, чтобы количество молока не снижалось. И забудьте про режим – кормить ребенка раз в 3 часа нельзя. Нужно как можно чаще. Иначе не только лактация угаснет, но и ребенок будет оставаться голодным. Соответственно, плохо прибавлять в росте и весе. И это как минимум.

Недостаточное питание самым негативным образом сказывается на внутренних органах. В том числе на сердце. Может быть очень опасным.

2. На самом деле, у женщины ложная гиполактия. То есть ее молока ребенку хватает вполне, а недовольство малыша у груди вызвано другими причинами, например, коликами. О количестве молока неправильно судить также по объему молочной железы. То есть, если грудь мягкая, «как тряпочка», это не значит, что в ней нет молока. Даже если там молока мало, оно при сосании ребенка сразу прибудет из задних долей молочной железы.

Кстати, абсолютно неправильно делать вывод, что у мамы мало молока, то есть гиполактия, если она не может сцедить то количество молока, которое необходимо ребенку на одно кормление. Большинство женщин, кормящих своих детей по одному, два или даже три года не могут сцедить из обеих грудей более 20 мл молока. Грудь должна привыкнуть к сцеживаниям, научиться «отдавать» молоко при стимуляции молочных желез молокоотсосом или руками. Ну а здесь поможет только частая практика.

Также преждевременно задумываться о том, что делать, если у кормящей матери оказалось мало молока, если контрольное взвешивание в поликлинике показало, что малыш высосал намного меньше, чем должен на одно кормление. Когда дети питаются в режиме «по требованию», то есть часто, раз в 1-2 часа в среднем, они могут в одно кормление высосать больше, а в другое меньше. А детки младше 2 месяцев вообще любят подремать с соском в ротике. Может получиться так, что ребенок «сосал» грудь 40 минут, а высосал всего граммов 20. Зато через час он может съесть все, что необходимо по его нормам.

Правильнее судить о том, хватает ли питания грудному ребенку, по его прибавкам веса. Они должны составлять не менее 500-600 граммов в первые месяцы жизни. Если прибавка оказалась меньше и исключены такие патологии, как, например, лактазная недостаточность, можно думать о имеющихся проблемах с грудным вскармливанием.

Но нужно помнить, что истинная гиполактия, причиной которой часто являются тяжелые хронические заболевания, оказывающие влияние на гормональный фон, например, патологии щитовидной железы, встречается не часто. И нужно искать причину недостатка молока или слабого сосания ребенка и ее ликвидировать.

Следует еще отметить такую причину, как возрастной криз. Он бывает у деток в возрасте примерно 1 и 3 месяцев, когда у них наблюдается скачок роста. Судить о его наличии можно по все новым умениям малыша. Он начинает держать головку, переворачиваться, любит лежать на животике, гулит и т. д. Малыш растет и ему требуется большее количество питания. Молочные железы к этому сами приспособятся, начнут вырабатывать больше молока, нужно только продолжать кормить ребенка исключительно грудью. Потерпеть придется около недельки. Подтверждением того, что грудничок получает достаточно питания является не менее 10 мочеиспусканий в сутки.

Как увеличить количество грудного молока кормящей

На ум сразу приходит старый проверенный вариант со сцеживаниями после кормления. Но в этом нет никакой необходимости. Лучше организовать ребенку кормление по требованию. И менять грудь раз в 2-3 часа, не чаще. Если постоянно сцеживаться, молоко у кормящей матери начнет приходить с избытком, а это повышает риск лактостаза и мастита. Кому это нужно?

Лучше чаще кормить ребенка и не давать ему докорм смесью. Докормы необходимы только в самом крайнем случае. И желательно докармливать ребенка через специальные системы докорма. Таким образом ребенок будет одновременно и питание получать, и грудь мамы стимулировать (пусть даже в ней пока очень мало молока). Таким образом можно наладить лактацию, досыта накормить ребенка без риска его отказа от груди по причине удобства сосания из бутылочки. Пустышек и бутылочек лучше вообще избегать при каких-либо проблемах с лактацией.

Как увеличить количество грудного молока кормящей можно еще? Нужно соблюдать такие простые рекомендации.

1. Больше отдыхать. Ночной сон должен составлять порядка 6 часов, а дневной около 2 часов. Если такой график невозможен, спите урывками рядом с ребенком, забудьте на время про домашние дела. Кстати, совместный сон тоже очень полезен для лактации. Пускай малыш имеет постоянный доступ к груди, и молока очень скоро станет достаточно вырабатываться.

2. Больше пейте. Представьте только, четырехмесячный малыш высасывает около литра молока в сутки! Но и вашему организму нужно не менее 1,5 литров для нормальной жизнедеятельности. Особенно летом. Так что, пить нужно порядка 2,5 литров жидкости в день. Кстати, адекватный прием жидкости и запоров поможет избежать, что не редкость на грудном вскармливании (скудная диета + недостаток жидкости). Чаи для лактации у кормящих матерей пить можно, если очень хочется. Но особого эффекта от них не ждите. Ведь молоко появляется из-за механической стимуляции сосков, а не различных травяных напитков или молочных смесей.

3. Избегайте стрессов. Они никому не идут на пользу. А сильный стресс может вовсе подавить лактацию. Сосредоточьтесь на своем малыше, которому вы так нужны.

4. Хорошо питайтесь. После каждого кормления можно позволять себе чуть-чуть поесть. Например, выпить маленькую кружечку кефира. Но только учтите, что молока не станет больше оттого, что вы много едите. Важно просто не голодать, не соблюдать никакие диеты. Есть мнение о том, что существуют продукты, повышающие лактацию. К ним часто относят мясо, кисломолочные продукты, чай с молоком, орехи, гречку, листья салата и прочее. Пожалуйста, ешьте и их, но не забывайте о диете кормящей мамы, чтобы не спровоцировать у ребенка расстройство кишечника и (или) высыпания на коже. По причине склонности малышей к аллергическим реакциям, средства народной медицины для повышения лактации у кормящей матери нужно использовать очень осторожно. Например, грецкие орехи являются аллергеном. И их же часто советуют для повышения лактации. Стоит ли рисковать?

И таблетки для увеличения лактации тоже вызывают сомнения. Например, «Млекоин» — препарат гомеопатический, а значит, не прошел должных исследований на безопасность. Да и отзывы о нем весьма противоречивые. Таблетки «Апилак» тоже могут давать аллергические реакции. И эффективность их научным образом никто не проверял. А поэтому, лучше воспользоваться самым эффективным способом восстановить лактацию — часто давать грудь ребенку.

Мало молока у кормящей матери: что делать?

Пройдя долгий 9-месяный путь, испытав массу волнений, страхов во время беременности, нередко только что родившие женщины сталкиваются с очередной неприятностью.

Когда вырабатывается мало молока у кормящей матери, что делать, чтобы лактация пришла в норму, имеют представление лишь единицы.

Как вырабатывается молоко?

Первое чувство, которое овладевает женщиной – это паника: «Смогу ли я самостоятельно выкормить своего малыша? Неужели придется перейти на смесь?».

Прежде чем принимать кардинальные решения, которые впоследствии могут отразиться на здоровье ребенка, необходимо приложить максимум усилий, чтобы сохранить лактацию и увеличить выработку грудного молока.

Для начала важно понять, что представляет собой лактация. Перед тем, как приступить к активным мерам и начинать что-то делать, чтобы прибывало грудное молоко, желательно разобраться с естественным механизмом его выработки у мамы.

Как известно, лактация – довольно сложный гормональный процесс, которому дать ход помогают пролактин и окситоцин.

Немаловажное значение имеет также характер и частота прикладывания ребенка к груди. Если малыш старательно опорожняет молочную железу, то лактация будет в норме на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Ребенок не наедается: иллюзия или реальность?

Первым шагом в решении проблемы является адекватная оценка того, действительно ли ребенку не хватает грудного молока. Что делать в таком случае, знают специалисты.

Если ребенок прибавляет в неделю  125 грамм и более  молока ребенку достаточно!

Популярностью пользуется также и другой метод определения нехватки или достатка основной пищи для малыша. Так называемый «тест на мокрые пеленки» определяет уровень лактации и сытости ребенка по числу его мочеиспусканий: 10-12 раз в течение суток и более считаются нормальными показателями, а все, что ниже указанного значения, является критичным.

На самом деле, принимать специальные меры для улучшения лактации, чтобы увеличить выработку молока у мамы, приходится довольно редко. В большинстве случаев проблема остается надуманной.

Нередко преградой для полноценного грудного вскармливания служат необоснованные доводы более «опытных» членов семьи. В силу собственной неосведомленности женщина преждевременно теряет молоко, сводя дальнейшие шансы восстановить и увеличить лактацию к нулю.

Как справиться с неравномерным прибытием молока?

Зачастую кормящих мам тревожат и неравномерные наполнения молочных желез. Многие начинают сильно переживать, если в одной груди мало молока.

Что делать в таком случае и почему так происходит?

Причиной подобного явления практически всегда является то, что мама преимущественно предлагает малышу одну и ту же грудь, и он высасывает из неё все молоко. Лактация в этой железе увеличивается, а в другой – уменьшается.

Во избежание неодинакового количество молока в грудях, важно прикладывать ребенка поочередно в обе стороны.

Например, сначала малыш кушает из правой груди, а на протяжении следующего кормления – из левой.

Однако нежелательно допускать, чтобы в течение одного приема молока ребенок ел понемногу из обеих молочных желез. Таким образом, ему не удастся добраться до более жирного питательного  заднего молока, благодаря которому малыш будет достигать сытости и лучше набирать вес.

Советы специалистов по выстраиванию режима кормлений

Несмотря на активную пропаганду лактации, которую постоянно ведут гинекологи и педиатры, лишь некоторые мамы знают, что нужно делать, чтобы прибывало грудное молоко. Увеличить его объем возможно при кардинальном пересмотре отношения к естественному вскармливанию самой женщиной.

Во-первых, для правильной лактации не следует устанавливать никаких норм и временных ограничений. Для младенцев идеальным режимом питания врачи считают его отсутствие. Кормить ребенка необходимо тогда, когда он сам этого попросит. Увеличить частоту кормлений мама может вполне самостоятельно, если станет чаще предлагать малышу грудь.

Во-вторых, увеличить поступление молока можно, участив и ночные кормления. Как правило, в это время суток пролактин интенсивно производится женским организмом. Если младенец предпочитает же видеть сладкие сны и спать беспробудно до самого утра, для эффективного поддержания лактации придется его будить, хотя бы 1 раз в 2,5-3 часа.

Смотрите также мой видеоурок по теме количества молока:

 

Отказ от имитаторов материнских сосков для улучшения лактации

От любых бутылочек с сосками, пустышек желательно отказаться. В случае регулярного или периодического докармливания искусственной смесью, также следует обходиться без имитаторов материнской груди.

Детская ложка, простой аптечный шприц или специальный мягкий поильник станут отличной альтернативой соскам. Кстати, немаловажным моментом является то, что до введения в рацион крохи прикорма, педиатры настойчиво не рекомендуют давать ему что-то, кроме молока, в т.ч. и воду.

Когда у матери мало грудного молока, причины нередко скрываются в полном отсутствии комфорта для неё в процессе кормления. Нельзя сказать наверняка, что расслабленное тело поможет увеличить лактацию, но, как минимум, отразится на общем самочувствии и настроении женщины.

Дискомфорт, испытываемый из-за неудобной позы, негативно отражается на выработке молока, поэтому крайне важно создавать удобства не только ребенку.

Роль рациона кормящей матери

Чтобы вырабатываемого молока хватало младенцу, питание кормящей мамы также должно пройти серьёзную коррекцию. Придерживаясь ниже описанных правил, касаемо диеты при лактации, в ближайшее время вполне возможно увеличить количество прибывающей пищи для крохи.

  1. Горячие блюда важно употреблять не менее трех раз на протяжении дня.
  2. Молока станет больше, если увеличить суточный объем питья для мамы. Для этой цели прекрасно подходят теплые травяные чаи, компоты из сухофруктов, настои шиповника и т.д.
  3. Питание кормящей женщины должно быть максимально сбалансированным и рациональным. Достаточное количество сложных углеводов в виде цельнозерновых каш, макарон из твердых пшеничных сортов и отрубного хлеба поспособствует интенсивности выработки молока и увеличит частоту его прибытия к груди.
  4. Для полноценного роста крохи в рационе матери обязательно должны присутствовать белковые продукты и натуральные растительные масла.
  5. В первый месяц лактации от употребления кисломолочных напитков и творога лучше воздержаться;
  6. Добавьте в свое меню продукты, повышающие лактацию.

Вспомогательными способами борьбы с малыми объемами вырабатываемого молока являются массаж груди и прием специальных лактагонных средств, таких как Млекоин, Апилак, Млечный путь.

Важно не только постоянно заботиться о малыше, но и не игнорировать собственные потребности. Получасовой отдых или  дневной сон с малышом – то, что поможет женщине поддерживать себя в удовлетворительном психологическом состоянии.

Чтобы увеличить производимость молока в груди, необходимо иметь правильный позитивный настрой, получить который невозможно, будучи замученной и уставшей.

Автор: Людмила Шарова

Что делать, если у кормящей мамы резко пропало молоко

Резко пропало молоко — связано ли это с настроением мамы или произошел лактокриз? Что нужно знать об убывании молока, как себя вести и накормить ребенка в таком случае, поясняет врач-педиатр, неонатолог Татьяна Геннадьевна Фетисова.

— Татьяна Геннадьевна, признаки нехватки грудного молока очевидны?

— В первый месяц после родов мама фактически занимается установлением связи с ребенком, в том числе выработкой молока. Это важный и сложный процесс, требующий терпения.

Поведение ребенка, которому мало молока:

  • беспокоится, даже нервничает у груди;
  • постоянно требует грудь;
  • сосет жадно и длительно.

В таком случае маме нужно успокоиться и проанализировать, имеются ли четыре основных фактора, которые влияют на достаточную выработку молока:

  1. Простой и калорийный рацион.
  2. Частое прикладывание к груди.
  3. Спокойное состояние, отсутствие тревоги.
  4. Достаточный сон и отдых.

Без соблюдения даже одного из этих условий молока не будет достаточно. После анализа ситуации возможна корректировка питания, количества жидкости, психоэмоционального состояния, режима сна и кормлений.

Обратите внимание! Если после кормления в груди что-то остается, то ребенок сосет недостаточно. Но если грудь «пустая», значит, ребенок высосал все и молока мало.

— Почему пропадает молоко у кормящей мамы? Может ли молоко пропасть резко?

— Процессы, которые происходят в организме женщины после родов, сложно предсказать, так как в них участвуют высокие концентрации (часто полярно противоположных по действию) гормонов.

Когда вырабатывается молоко у женщины

  • Физиологические естественные роды: на третьи-четвертые сутки.
  • Роды путем кесарева сечения: на четвертые-пятые сутки.

Почему может резко пропасть грудное молоко

  • Гормональный сбой, воспалительные процессы.
  • Стрессы, нежелание кормить грудью.
  • Лактационный криз.
  • Несбалансированное питание, жесткие диеты, рацион, насыщенный жирными, печеными продуктами.
  • Неправильный захват ребенком соска, приводящий к боли, повреждениям.
  • Нарушение сна, отсутствие полноценного отдыха.

К кому обратиться, если пропало молоко? В любой ситуации необходима медицинская консультация. Не нужно «идти в интернет» и читать то, что написали другие на форумах. Рекомендую сначала спросить совета у педиатра и потом вызывать специалиста по грудному вскармливанию.

 

— В каком возрасте чаще всего случаются лактационные кризисы?

— По данным литературы и по собственному опыту, лактационные кризисы, или кризы, начинаются с одного месяца и могут продолжаться в течение всего первого года вскармливания ребенка. Но, как правило, они встречаются в период новорожденности, когда идет налаживание связи между мамой и малышом, становление лактации. Длятся кризисы максимум неделю, далее количества молока у женщины в норме увеличивается и соответствует потребностям растущего ребенка.

Когда бывает лактокриз

  • Второй криз.

    Третий-четвертый месяц, когда мама приходит в норму после родов, появляются повседневные дела, она перестает сосредотачиваться на ГВ.

  • Третий криз.

    Шестой-восьмой месяц, когда женщина задумывается о завершении грудного вскармливания, а ребенок уже ест прикорм.

— Чтобы первое снижение лактации отдалить хотя бы до двух месяцев, необходимо правильно приложить ребенка к груди, в чем маме поможет специалист по грудному вскармливанию. В эти дни женщина должна быть уверенна, терпелива. И тогда лактация продлится целый год.

Как правило, предотвратить лактационный кризис невозможно. Лактационные волны идут на фоне гормональных всплесков, поэтому бывает то снижение, то повышение выделения молока. Но количество его не падает до нуля. Восстановление лактации занимает некоторое время, и в этот момент нужно сохранять спокойствие и продолжать кормить грудью.

— Пропало молоко: как возобновить лактацию?

— Маме важно успокоиться самой и успокоить малыша. Грудное молоко резко до конца никогда не пропадает. Нужно понять, почему молока стало меньше, и постараться исправить ситуацию.

Способы повышения количества грудного молока

  • Лактационные чаи на травах. При употреблении травяных напитков важно наблюдать за чувствительностью ребенка: возможны аллергии.
  • Обычный черный чай с сахаром и топленым молоком — это лучший напиток для повышения лактации. Перед каждым кормлением выпивают большую чашку такого чая, и обязательно горячего.
  • Гигиена груди. Можно принимать теплую ванну для прилива молока или теплый душ перед кормлением.
  • Массаж груди. Любое улучшение микроциркуляции улучшает выработку молока.
  • Лекарственные средства. Решение о приеме препаратов принимается врачом исходя из причины снижения лактации.
  • Сцеживание молока. Если после кормления молоко остается и не мешает маме, то в первый месяц сцеживаться не нужно, со второго месяца — по необходимости. Если молока много, его сцеживают и замораживают в морозильнике. Этот запас обеспечит малыша естественным молоком в дни лактокризов, временного разлучения с ним или при невозможности кормления грудью.

Все роддома благожелательны к ребенку и пропагандируют основные требования ВОЗ: раннее и частое прикладывание к груди, кормление грудью по требованию, отсутствие допаивания водой в течение грудного вскармливания.

— Когда на фоне нехватки молока педиатры рекомендуют докорм смесью?

— Бороться за грудное вскармливание нужно всегда, даже если ребенок на 90 % получает искусственное вскармливание. Кроме того, что грудное молоко — это питание, оно еще является лекарством.

Причина докармливания — неудовлетворительное состояние ребенка.

Пример из практики

Женщина все силы бросила на грудное вскармливание, она хочет кормить только грудью. Но молока настолько мало, что к одному месяцу ребенок ушел в минус по весовым прибавкам. Этого быть категорически не должно, поскольку недоедание приводит к серьезным проблемам. В таких случаях не стоит настаивать исключительно на груди, можно докармливать малыша смесью.

Важно! Младенец должен получать достаточное количество питания и прибавлять вес. Это его энергия, его здоровье. При истинной нехватке молока и проблемах грудного вскармливания нужно вводить смесь.

Причина докармливания — неудовлетворительное состояние матери.
Психологический фактор нехватки молока — самый сильный. Если мама не хочет кормить грудью, то мероприятия, направленные на выработку молока, не имеют смысла.

— Какие молочные смеси назначают, если у кормящей матери пропало молоко?

— Вводят смеси, которые позволяют довольно быстро набрать вес, что очень важно для маловесного ребенка или при задержке внутриутробного развития по весу, а также для недоношенного малыша с массой тела от 2,5 кг.

Вид вскармливания зависит от соотношения грудного молока и адаптированной смеси в суточном рационе ребенка:

  • смешанное вскармливание, приближенное к природному: смесь составляет незначительную часть питания и лишь дополняет кормление грудью.
  • искусственное вскармливание: ребенок получает преимущественно смесь, ее объем — свыше 50 %.

— Испугавшись нехватки молока, мамы иногда резко переходят на смесь. Это может привести к нарушению пищеварения у грудничка, что часто проявляется срыгиваниями, изменениями консистенции стула.


МАМАКО® 1 Premium с 2’–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

 

 

— Если необходимость в докорме неоспорима, как подобрать правильную смесь?

— Молочная смесь должна быть адаптирована и по ингредиентам схожа с грудным молоком. Мой совет: чтобы переход на искусственное питание у ребенка прошел как можно более мягко, для первой пробы лучше взять смесь на козьем молоке, поскольку это питание очень приближено к материнскому молоку как по качественным, так и по вкусовым характеристикам и легко переваривается.

 

— Можно ли давать детскую смесь МАМАКО® Premium малышу, если у мамы молоко пропало сразу после его рождения?

— Когда врачи знакомятся с новой смесью, они ожидают от нее низкого содержания белка, близкого к количеству белка в грудном молоке, а также присутствия всех необходимых минеральных веществ в той форме, которую хорошо усваивают именно младенцы. В составе питания приветствуются комплексы, которые помогают пищеварению, например, пребиотики и пробиотики, микроэлементы и нуклеотиды, которые способствуют полноценному развитию ребенка. С точки зрения врача такая смесь безопасна и полезна. Всеми этими качествами обладает питание МАМАКО® Premium. Переход на эту смесь очень мягкий, ребенок на ней будет хорошо набирать вес и развиваться.

Грудное молоко необходимо для ребенка и доминантно в его питании. Столкнувшись со снижением лактации, женщине не стоит паниковать по этому поводу. Восстановление лактации возможно на любом этапе естественного вскармливания. Спокойно пережить лактационный криз или иные проблемы с выработкой молока и наладить кормление грудью помогут адаптированные молочные смеси.

Врач-педиатр
Татьяна Геннадьевна Фетисова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как кормят грудью в Дании, Германии и на Кипре: личный опыт

Дания. «Закрываться в Дании не принято»

— Передо мной не стоял вопрос, кормить ли грудью, – рассказывает живущая в Копенгагене Оксана, мама четырехмесячной дочери. – В Дании это естественно, и каждая хотя бы пытается наладить естественное вскармливание.

Дания была одной из первых европейских стран, включивших грудное вскармливание (ГВ) в государственную программу здравоохранения. Это произошло в 1990 году, так что система успела наладиться, а общество – привыкнуть к тому, что кормление грудью – это норма.

С 1990 года раздел по грудному вскармливанию включен в программу здравоохранения Дании. В том или ином виде эти нормы фигурируют в государственных программах приблизительно половины стран Евросоюза.

До родов вопросами грудного вскармливания женщины занимаются мало и чаще всего по своей инициативе.

Оксана вспоминает, что до родов она столкнулась с вопросами грудного вскармливания только один раз – при очередном осмотре врач уточнил, собирается ли она кормить малыша грудью, и сделал пометку в медицинских документах для роддома. 

Все роддома в Дании соблюдают «золотой час». В течение первого часа после родов маме обязательно дают ребенка, чтобы тот приложился к груди (если мама заранее не предупредила, что не хочет кормить грудью, и если к этому нет противопоказаний). А последующие два дня (именно столько роженица проводит в больнице, если и с ней, и с ребенком все в порядке) медсестры могут ей помочь и ответить на все вопросы. 

— Медсестра заходит, смотрит, правильно ли мама прикладывает ребенка к груди; если надо — поправляет. Но каких-то глубинных знаний в этой сфере у нее нет, – поясняет Оксана. – То есть если у мамы и ребенка в целом все нормально, компетенций медработников хватает. Но если возникают какие-то более серьезные проблемы, например, молоко не приходит, надо либо самой погружаться в тему, либо искать платного специалиста.

Примерно так пришлось действовать Светлане — маме трехмесячного сына, которая тоже живет в Копенгагене.

— В течение первой недели мое грудное вскармливание было довольно стрессовым, ребенок не хотел брать грудь. Медсестры – в больнице, где я рожала, а потом из местной службы, которая отправляет медработников на дом через пять дней после родов, пытались мне помочь и проводили со мной много времени, но ничего не вышло. Тогда я связалась с консультантом по ГВ. Мне очень понравилось, она ответила на все вопросы, посоветовала позы для разных случаев (например, в какой позе удобно кормить лежа или как приложить малыша, если он не опорожняет грудь – Прим. «Европульса»). В течение первой недели все наладилось.

В датском обществе кормление грудью в общественных местах считается обычным делом.

— Я не использую бутылочки, потому что мне лень, – признается Светлана. – Кормить грудью удобно, это позволяет и успокоить, и накормить ребенка. В кафе, ресторанах, на встречах с друзьями мне не приходится «изолироваться». Отношение в публичных местах к кормящей матери отличное. Все, кто хочет, кормят везде, никто ничего не скажет. Закрываться в Дании не принято, хотя я видела и таких тоже. 

Кроме того, в торговых центрах, в аэропортах, на вокзалах и крупных остановках, а зачастую и в кафе и ресторанах есть специальные комнаты матери и ребенка, где можно не только покормить ребенка грудью, но и перепеленать, нагреть смесь и так далее.

Оксана кормит без стеснения в том числе в общественных местах (помимо парков и кафе на ее счету уже есть самолет). Иногда она прикрывается накидкой, если ей кажется, что окружающих может смущать процесс. 

Тем не менее, докорм смесью и сравнительно раннее отлучение от груди распространено в Дании. Главная причина в том, что мамы не готовы надолго «выпадать» из профессиональной и общественной жизни.

— В Дании в 7 месяцев берут в ясли, в 9 месяцев мамы выходят на работу. Думаю, грудное вскармливание заканчивается в это время, – рассуждает Светлана. Сама она планирует кормить сына грудью до 9-12 месяцев.

— Мне кажется, это хороший баланс между пользой для ребенка и моим комфортом. В Дании не рекомендуют заканчивать грудное вскармливание к какому-то определенному возрасту. Посмотрю, как пойдет. Если мы почувствуем, что мне или ребенку некомфортно, будем сворачивать ГВ.

По словам обеих матерей, их работодатели (Оксана работает в гостиничном бизнесе, Светлана – в университете) не обговаривали с ними особые условия для сохранения грудного вскармливания после выхода их декрета.

— Это, конечно, зависит от работодателя, но я уверена, можно договориться о том, что я несколько раз в день буду отлучаться. И конечно, эти перерывы из зарплаты вычитать не будут, – говорит Оксана. — Но в целом предполагается, что работающая мама уже не кормит ребенка грудью – по крайней мере во время рабочего дня.

Чтобы поддержать кормящих мам, которые выходят на работу, в ЕС планируется ввести новые нормы. Работодатель будет обязан предоставить кормящей сотруднице удобное помещение, где она может сцедить молоко или покормить ребенка (которого, например, туда принесет папа или другие члены семьи). Кроме того, то время, которое женщина будет тратить на кормление, не может вычитаться из ее зарплаты. Сейчас обязательный декретный отпуск для матерей в ЕС составляет 14 недель.

Германия. «Грудное вскармливание поощряется, но квалификации у младшего медперсонала не хватает»

— Мне кажется, что в Германии очень развита поддержка беременных и матерей, – говорит живущая в Лейпциге Мария. – Очень много говорят о важности грудного вскармливания, но большинству медицинского персонала не хватает современных научных знаний по его организации.

В Германии 90% беременных женщин собираются кормить ребенка грудью, согласно данным немецкого министерства здравоохранения. Но лишь 68% в результате кормят новорожденного только грудью, остальные используют смесь. А к 4 месяцам только 40% мам сохраняют исключительно грудное вскармливание. «Это означает, что матерям нужно больше помощи с организацией грудного вскармливания. Этому надо учить», — указано на официальном сайте министерства. 

Сейчас дочке Марии полгода. Она полностью на грудном вскармливании, но за плечами у молодой мамы две недели докорма смесью, мастит, последствия которого пришлось долго лечить. А также ложный отказ от груди, когда подрастающий малыш отвлекается и вертится (потому что начинает больше интересоваться окружающим миром), а мама считает, что это признак того, что у нее мало молока, и начинает докармливать смесью.

— Я боялась, что у меня кормить грудью не получится, – вспоминает она свои сомнения, а не махнуть ли рукой на грудное вскармливание. – Но во время беременности я уверилась в том, что в современном мире естественное вскармливание – это норма, к этому стремятся. Большинство подруг также кормили грудью. 

Во время беременности Мария побывала на специальных курсах для будущих матерей. В Германии такие курсы предлагают всем беременным женщинам, и курсы, как правило, покрываются медицинской страховкой. В них есть раздел, посвященный грудному вскармливанию.

— Я прослушала эту информацию, но во время беременности меня сильнее волновал процесс подготовки к родам, поэтому я многое пропустила мимо ушей, — признается Мария.

Уже позже она стала изучать вопрос самостоятельно, и к моменту родов была уверена, что хотя бы попробует кормить дочку исключительно грудью. 

Как и в Дании, роддома в Германии соблюдают «золотой час». Он наступает сразу после родов. Ребенка отдают матери (а не уносят, что мама «могла отдохнуть», как делали раньше) и показывают, как правильно приложить его к груди.

Затем, пока мать с ребенком находятся в роддоме (3 дня после обычных родов и 5 после кесарева сечения), каждый день к ним заходят медсестры-акушерки и проверяют так называемое прикладывание. То есть смотрят, в какой позе кормит мама и как малыш захватывает грудь: удобно ли ему сосать и глотать молоко, не травмирует ли он при этом грудь (на начальном этапе трещины и другие травмы бывают практически у каждой мамы), сможет ли мама подолгу находиться в этой позе.

Также при немецких роддомах есть консультанты именно по грудному вскармливанию, но их мало, и в основном мамам помогают медсестры общей практики.

Изначально у дочки Марии не получалось «добывать» молоко из правой груди. Причины этого могут быть разные, например, недостаточно молока. Но, как оказалось позже, это был другой случай. Для новорожденного сосание – это большая нагрузка, и незначительные особенности маминой анатомии могут привести к тому, что задача становится для крохи непосильной. Если мама настаивает (а она, как правило настаивает), малыш сильнее обычного травмирует мамину грудь, плачет и отказывается пробовать снова.

– Несколько акушерок пытались исправить захват два дня – не получалось. – вспоминает Мария. На третий вызвали старшую медсестру, которая принесла силиконовые накладки на сосок, чтобы облегчить мне боль, а ребенку работу. Сейчас мне кажется, что это было неправильной рекомендацией, так как проблему это не решило. Уже потом я выяснила, что при роддоме есть консультант La Leche League (международная организация поддержки и обучения кормящих женщин Прим. «Европульса»), но мне ее не вызывали. Может, случай не такой критичный был.

Российские роддома тоже начинают соблюдать «золотой час», а медсестры в послеродовом отделении могут дать общие советы по организации грудного вскармливания. Существуют также специалисты по ГВ, причем как работающие на платной основе, так и волонтеры. Некоторые волонтерские группы по организации грудного вскармливания берут под патронаж роддома, и специалисты раз в несколько дней приходят в палаты, чтобы помочь всем роженицам.

Пока эти практики существуют в основном крупных городах, но «доброжелательных к ребенку» больниц становится все больше.

Следующий «молочный этап» начинается, когда мама с новым членом семьи возвращается домой.

— Что мне больше всего нравится в Германии в системе родовспоможения – это акушерки, которые приходят на дом первые 8 недель после родов (2 недели каждый день, далее реже), – продолжает Мария. – Они контролируют состояние матери и ребенка: взвешивают малыша, контролируют прикладывание, дают рекомендации, маме ощупывают матку и т. д. Это очень большая поддержка особенно для женщин, родивших впервые.

Однако не всегда такие специалисты могут дать верные рекомендации. Акушерка Марии тоже пыталась помочь ей наладить грудное вскармливание, но неправильно определила проблему (решила, что дело в недостатке молока, хотя на самом деле молоко было, дочь просто не могла его извлечь) и дала устаревшие советы: «разгонять лактацию» – пить специальные травяные чаи – и временно докармливать дочку смесью. В результате у Марии образовался излишек молока, что привело к маститу.

— Я сама стала изучать тему ГВ и поняла, что нужно было действовать иначе: не пытаться излишне стимулировать выработку молока, а работать над прикладыванием и не докармливать смесью.

В целом решивших кормить грудью женщин в немецком обществе поддерживают. Мария часто видит кормящих матерей: чаще со специальной накидкой, которая укрывает ребенка и грудь от чужих глаз, но иногда встречаются матери, кормящие «без прикрытия» и в ресторанах или на культурных мероприятиях.

Когда Мария сама пробовала кормить дочку в парке, никто не обращал на это внимания. Но все-таки уличные кормления оказались не очень удобными.

— Мне некомфортно кормить ребенка в общественных местах, но этот вопрос моего менталитета, а не влияния окружающих, – рассказывает Мария. – Кроме того, дочка сама плохо ест в незнакомой обстановке, поэтому я редко даже пытаюсь. Беру с собой сцеженное молоко и ложечку на случай необходимости.

Мария состоит в немецких группах по теме грудного вскармливания на Фейсбуке, и там женщины делятся разными впечатлениями от кормления на людях.

— Кого-то прохожие осуждали за кормление в общественном месте, а кого-то, наоборот, подбадривали, – поясняет она. – Я знаю по своему опыту и опыту знакомых, что старшее поколение менее благосклонно относится к грудному вскармливанию. В этом плане ситуация как будто напоминает Россию. Раньше в Германии декрет был короче, и мамы еще раньше завершали ГВ. Сейчас с каждым годом статистика улучшается, и просветительская деятельность набирает обороты.

По словам Марии, сейчас в Германии принято брать один год оплачиваемого декретного отпуска. Большинство женщин перестают кормить грудью раньше. Тем не менее, немецкое законодательство предусматривает перерывы на сцеживание или отлучки к ребенку в течение рабочего дня после выхода женщины из декрета.

— Я планирую вернуться на работу, когда дочери будет полтора года, и также планирую завершить или сократить грудное вскармливание к этому времени. Поэтому передо мной вопрос «карьера или ГВ» не стоит.

Кипр: «Никто особо не переживает о грудном вскармливании»

Недавно норвежские исследователи задались вопросом, есть ли особенности в организации грудного вскармливания в разных регионах Европы. Согласно их наблюдениям, в северных странах молодые мамы реже прибегают к смеси и кормят грудью дольше. А на юге континента кормление грудью распространено меньше. В основном это объясняется культурными особенностями – на юге сильнее влияние католической церкви, которая долгое время считала кормление делом постыдным, потому что в нем задействована женская грудь. А отчасти причина в большем экономическом благополучии южан в период с эпохи Возрождения – там было достаточно семей, которые могли позволить себе кормилицу). Кипр не вошел в это исследование, но по рассказу живущей там Леры, страна — типичный представитель юга.

— На Кипре я не вижу мам, кормящих грудью, — делится Лера, родившая 2,5 месяца назад.

По словам Леры, ее подруги-киприотки не видят никаких проблем с искусственным вскармливанием:

— У меня подруга родила двоих. Говорит, с первым чуть попробовала кормить грудью и бросила – не пошло. Со вторым даже не пыталась, сразу смесь дала. Большинство матерей вообще не интересуются грудным вскармливанием.

По данным ВОЗ, в Европе до сих пор кормят грудью меньше и быстрее заканчивают грудное вскармливание, чем в других регионах мира. Если в среднем в мире 95% младенцев в принципе получают материнское молоко, то в Европе таких всего 79%. А до 6 месяцев питаются исключительно материнским молоком только 25% европейских малышей, в то время как в среднем по миру около 45%.

В России 84% новорожденных получают грудное молоко, а до 6 месяцев кормление продолжают 40%.

ВОЗ рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком до 6 месяцев и продолжать грудное вскармливание до 2 лет. Это повышает иммунитет, снижает риски развития расстройств пищевого поведения, диабета и других проблем со здоровьем.

Сама Лера докармливает своего малыша смесью, но очень старается от нее отказаться.

— Я пыталась наладить процесс сама. Мне в больнице пару раз показали, как прикладывать, — и все. Поняв, что у меня проблема, я начала искать специалиста.

Поиск оказался непростым. По словам Леры, ни педиатры, ни местные мамы не знали, как найти консультанта по таким вопросам.

— Я на всем Кипре нашла всего двух человек, кто этим занимается. Та женщина, которую я выбрала, кажется, даже не работает консультантом по грудному вскармливанию – у нее есть и другая профессия.

Тем не менее, она помогла Лере не потерять молоко и правильно прикладывать сына к груди.

Ребенок для мамы, а не мама для ребенка: примерно так можно описать отношение киприоток к семейным ролям.

— Они не парятся по поводу грудного вскармливания. И с родами так же — сами идут на кесарево сечение без врачебной рекомендации. Нормально сказать врачу, что операцию нужно сделать такого-то числа, а то на следующей неделе есть планы.

Поэтому, когда Лере приходится кормить сына грудью вне дома, она ловит на себе косые взгляды — несмотря на то, что она обычно в такой ситуации прикрывает ребенка накидкой. — Я кормила в городе, в машине, а прохожие на меня смотрели как на обезьянку с детенышем, — сокрушается она.

Но главное неудобство у киприоток, решившихся кормить своего ребенка только грудным молоком — в карьере. Декретный отпуск длится всего 2 месяца, а работодатели пока не торопятся внедрять «молочные практики». Поэтому выходя на работу, молодые мамы точно перестают кормить ребенка грудью. 

Лере в этом плане повезло. Она работает корпоративным администратором в адвокатской фирме, и сейчас ей удается выполнять свои профессиональные функции из дома.

— Если выбирать между карьерой и грудным вскармливанием, то я однозначно за ГВ. Это только на какой-то период. Плюс это очень важно для ребенка. А карьеру можно наверстать.

На самом деле грудное вскармливание – это большая работа, и она требует от мамы много энергии, а главное, совершенно несовместима с «нормальным» ритмом современной жизни. Чтобы поддержать молодых матерей, ЕС организовал проект Together, который проходил в 2015-2017 годах в 6 европейских городах. Его целью было создать сообщества беременных женщин и молодых мам, которые заботятся о своем здоровье и друг о друге — и просто могут вместе провести время. По итогам проекта организаторы выпустили гид, который поможет жителям любого города создать подобное сообщество матерей. В ближайшие годы, вероятно, появятся и другие похожие инициативы.

Мифы о грудном вскармливании

Помимо счастья материнства, “новорожденная” мама так же получает много советов и рекомендаций от окружающих, которые с легкостью могут запутать и ввести в заблуждения. Предлагаем разобраться с некоторыми распространенными мифами, гуляющими вокруг грудного вскармливания.

  • Мало молока. По физиологии мало молока у женщины быть не может. Абсолютно каждая родившая женщина способна выкормить своего младенца. Лактация работает по принципу — спрос рождает предложение. Чем больше и чаще мама прикладывает младенца к груди, тем больше вырабатывается молока. Столкнуться с проблемой нехватки молока в груди можно лишь тогда, когда есть проблемы в организации грудного вскармливания и в уходе за малышом.
  • Мое молоко не жирное, не питательное. Чаще всего такие выводы мамы делают увидев голубоватый цвет молока. Это действительно нормальный цвет женского молока, который варьируется от желтоватого до голубоватого или серого. Молоко каждой мамы идеально подходит конкретно ее малышу, оно не может быть каким-то не таким, оно самое лучшее и самое полезное для вашего младенца. Грудное молоко меняет свои свойства и свой состав на протяжении всего периода грудного вскармливания и даже во время одного кормления.
  • В маленькой груди меньше молока. Это тоже не правда, работа молочной железы одинакова, вне зависимости от ее размера. Помимо наполнения желез молоком, оно так же вырабатывается и в ответ на сосание, поэтому не важно, какого размера грудь, важна правильная организация кормлений.
  • От стресса пропало молоко. Лактация очень сильный и мудрый процесс в организме женщины, если бы молоко могло так легко пропадать, человечество бы не выжило. За выход молока из груди отвечает гормон окситоцин, это гормон любви, счастья и всех тех теплых чувств, которые мама испытывает к младенцу. Если в организме на данный момент преобладают гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, они действительно блокируют выработку окситоцина и мы получаем такую картину, что молоко в груди есть, но выйти оно не может. Поэтому если мама понимает, что она в состоянии стресса, необходимо “запустить” окситоцин. Расслабится, успокоится, подумать о ребенке, обнять и поцеловать, выпить чашку теплого любимого напитка, скушать что-то сладкое. 
  • Кормить грудью это больно. Первые недели кормления могут доставлять дискомфортные ощущения, но если присутствует болезненность на протяжении всего кормления, трещины сосков, это говорит о том, что у ребенка может быть неправильный захват, тут лучше обратиться за помощью к специалисту.
  • У мамы плоский, втянутый , не подходящий для кормления сосок. Каждый ребенок может сосать ту грудь, которая есть у его мамы. Сосок служит лишь точкой, из которой идет молоко, а сосет ребенок околососковый кружок. Некоторым детям действительно нужно больше времени чтобы приловчится к груди, но это связано не столько с формой соска, сколько с тем, что жизнь вне утробы сама по себе другая и ребенку в новинку совершенно все происходящее вокруг и до рождения он еще ничего не сосал, питался через пуповину.
  • Кормящей маме необходима диета. Действительно кормящей маме нельзя наркотики, нежелательно курение и с осторожностью алкоголь. Питание же кормящей мамы должно быть разнообразное и полноценное, ребенок  из молока получит все необходимое для него, но все это производит мамин организм, поэтому маме необходимо восполнять запасы полезных веществ в своем организме сбалансированным питанием. Так же в любом продукте должна быть мера, не стоит съедать сразу килограмм мандаринов или плитку шоколада. 
  • Младенцу необходимо давать воду. Это не так, на большую часть молоко состоит именно из воды, которой достаточно для утоления жажды. Младенец не нуждается в допаивании даже в жаркую погоду, а нуждается в кормлениях по требованию. Более того, допаивание может навредить здоровью ЖКТ малыша и спровоцировать снижение уровня вырабатываемого молока у мамы. Вода вводится в рацион младенца вместе с прикормом, не раньше 6 месяцев.
Экспоненты

В этом зале есть возможность познакомиться со всеми участниками выставки которые также будут присутствовать 5 мая на мероприятии «Да! У нас будет ребенок!» 

Смотреть

Некоторые матери не могут кормить грудью – Chicago Tribune

После того, как Нисса Реттер изо всех сил пыталась кормить грудью своих первых двух детей, она решила добиться большего успеха с третьим.

Она рожала без болеутоляющих средств, что может вызвать легкую сонливость новорожденных. Она выбрала отдельно стоящий родильный дом, в котором работают опытные акушерки. Она имела контакт кожа к коже со своей дочерью сразу после рождения и консультировалась с акушерками, когда ее дочь плакала и кричала между почти постоянными кормлениями.

Но во время двухнедельного взвешивания ребенка Реттер узнала, что, несмотря на все ее усилия, ее дочь по-прежнему весит меньше, чем при рождении, и ей потребуется докорм.

Только тогда Реттер словесно загнал в угол консультанта по грудному вскармливанию и, наконец, получил диагноз.

“У меня есть IGT, не так ли?” — сказал Реттер, который читал в Интернете о недостатке железистой ткани — состоянии груди, тесно связанном с неспособностью производить достаточное количество молока для ребенка.

“Да”, сказал консультант по грудному вскармливанию.”Я думаю, что вы делаете.”

В эпоху, когда правительство, медики и даже производители детских смесей трубят о том, что «грудь лучше всего», от 1 до 5 процентов женщин физически не в состоянии производить достаточное количество молока для кормления своих детей.

Врачи часто игнорируют этих женщин, игнорируя их со стороны консультантов по грудному вскармливанию старой школы, и, по сути, оставляют их на произвол судьбы.

Женщины часто обращаются к нескольким специалистам в области здравоохранения, не получая даже диагноза, не говоря уже о комплексной помощи, говорит Реттер, один из администраторов IGT и группы поддержки низкого количества молока, состоящей из 1300 человек, на Facebook.

«Я бы хотел, чтобы каждый акушер активно признал это и работал с матерями, чтобы сделать все возможное, чтобы максимизировать выработку молока», — говорит Реттер. «Мне бы очень хотелось, чтобы люди знали, что он существует, просто чтобы признать нас. Просто чтобы знать, что мы здесь, и помогаем заботиться о нас и поддерживать нас».

Это мера того, как мало внимания уделяется хронической, первичной или «истинной» недостаточности молока, и никто точно не знает, сколько женщин страдает.

«Вы не можете найти число для этого», — говорит Марианна Нейферт, клинический профессор педиатрии в Медицинской школе Денвера Университета Колорадо, соавтор исследования 1990 года, в котором приняли участие 319 кормящих женщин. не смогли произвести достаточное количество молока через три недели после родов.

Нейферт приписывает большую часть малой выработки молока таким проблемам, как воспаленные соски и трудности с кормлением младенцев, но она говорит, что у 4 процентов из 319 женщин хронически мало молока.

Сегодня эксперты говорят, что от 1 до 5 процентов западных женщин страдают, говорит Нейферт, но она не смогла найти никаких дополнительных исследований, подтверждающих эти цифры.

«Думается, что это значительное число западных женщин», — говорит Нейферт. «Я бы сказал, 4 процента или чуть меньше 5 процентов.

Наиболее часто признаваемыми причинами хронического дефицита молока являются НТГ, при которых считается, что структуры молочной железы, вырабатывающие молоко, не развиваются должным образом, и операции на молочной железе, при которых протоки или трубки, несущие молоко к соску может быть повреждено

Исследования НТГ (также называемой гипоплазией молочной железы и туберозной грудью) и ее влияния на лактацию почти отсутствуют, при этом наиболее широко цитируемое исследование было проведено в 2000 году предприимчивыми медсестрами и консультантами по грудному вскармливанию, которые собрали 33 исследования. кормящие женщины с характеристиками груди, которые, как они подозревали, были связаны с низкой выработкой молока.

Результаты были поразительными. Женщины с такими характеристиками, как широкое пространство между грудями, грудь с выраженным недостатком полноты, грудь с необычно маленькой окружностью основания и грудь, которая не росла во время беременности, имели очень высокие показатели хронического дефицита молока.

В первый месяц у 55 процентов женщин, участвовавших в исследовании, вырабатывалось половина или менее половины молока, необходимого их детям.

Другие причины малой выработки молока включают заболевания щитовидной железы, фрагменты задержанной плаценты, которые могут сопровождаться аномальными послеродовыми кровотечениями, синдром поликистозных яичников, который включает дисбаланс половых гормонов, и синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание.

В настоящее время не существует четкого теста на НТГ, и у некоторых женщин с очень выраженными признаками НТГ вырабатывается достаточно молока. Точно так же трудно предсказать проблемы с лактацией, связанные с операцией.

Таким образом, единственный способ для женщины с факторами риска действительно узнать, есть ли у нее хроническая нехватка молока, — это попробовать кормить грудью с правильной техникой и сцеживанием и посмотреть, работает ли это.

Процесс может быть эмоционально жестоким.

«Это было самое душераздирающее, что я когда-либо переживала», — говорит Николь Пул, 27 лет, из Техачапи, Калифорния., чей ребенок кормился грудью и плакал более или менее непрерывно в течение трех дней, несмотря на помощь консультанта по грудному вскармливанию. «Вот эта крошечная маленькая особа, которая буквально во всем зависит от меня и моего мужа, чтобы сохранить ей жизнь, и я не понимаю, почему она кричит. Я просто хочу это исправить. Она не собиралась в ванную или что-то еще, и Я подумал: «С ней что-то не так?» Я не спал три дня, потому что просто хотел обнять ее и сделать так, чтобы ей стало лучше».

Есть несколько хороших консультантов по грудному вскармливанию, по словам Кристал Реваи, члена Академии медицины грудного вскармливания, но если у женщины хроническая нехватка молока, ей следует обратиться за помощью к врачу ABM, врачу с опытом грудного вскармливания. .Если вы выбираете консультанта по грудному вскармливанию, некоторые матери с низким уровнем выработки молока советуют обратиться к тому, кто сертифицирован советом директоров и, скорее всего, обладает современными знаниями.

Травы, такие как пажитник и лекарства метоклопрамид (реглан) и домперидон, иногда используются для увеличения количества молока, но доказательства того, что они работают, как правило, получены из некачественных исследований, согласно ABM. Потенциальные побочные эффекты Реглана включают депрессию, а домперидон не одобрен FDA в США.S. Травы обладают аллергическим потенциалом и могут содержать загрязняющие вещества.

Некоторые женщины с недостатком молока переходят на искусственное вскармливание, говоря, что изнурительные процедуры сцеживания производят минимальное количество молока и вызывают большой стресс.

Другие кормят грудью столько, сколько могут, месяцами или даже годами.

«Чтобы справиться с недостатком молока, это то, что поддерживает вас в здравом уме — это самое важное», — говорит 28-летняя Реттер, которая кормит свою дочь грудью в течение двух лет, докармливает смесью и документирует свой опыт в ней. блог, Дневник лактационной недостаточности.«Если (грудное вскармливание) работает для вас, оно того стоит, чтобы пережить действительно трудные дни, потому что, как только вы получите старшего грудного ребенка, это будет очень весело».

Предыдущее исследование показало многообещающие результаты.

Доктор Коррин Колка Вельт говорит, что ей постоянно звонят женщины с низким уровнем молока, которые хотят попробовать пролактин.

Бут Велт, доцент Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, который провел многообещающее пилотное исследование, в котором инъекции пролактина, гормона, вызывающего выработку молока, увеличивали выработку молока у матерей недоношенных детей и женщин с дефицитом пролактина. , нечего предложить женщинам, которые звонят.Genzyme, компания, производившая форму пролактина, которую она использовала в своем исследовании, с тех пор прекратила его производство, и больше никто не вмешивался. времени, говорит Вельт. Это делает лекарства менее прибыльными, чем, скажем, инсулин или виагра, которые пациенты используют годами.

«Если бы кто-то взялся за это и сделал это, я думаю, найдется много женщин, которым было бы интересно попробовать это», — говорит Вельт.

[email protected]

Я только что родила ребенка — когда придет мое молоко?

Выработка молока обычно начинается примерно в середине беременности. У большего числа матерей будет поступать молоко — это означает, что его количество увеличится и начнется переход от молозива к зрелому молоку — между двумя и пятью днями.

Молозиво

Есть ли молоко при рождении? Абсолютно! Молозиво, которое представляет собой концентрированное молоко раннего возраста, богатое важными питательными веществами и антителами для борьбы с болезнями, вырабатывается примерно с 16-22 недель беременности.Многие матери не знают, что он там есть, так как он может вообще не протекать. Это обеспечивает все, что нужно вашему ребенку в первые дни после рождения — желудок вашего ребенка очень мал, поэтому количество молозива, вырабатываемого в это время, идеально подходит для его потребностей, даже если оно кажется не таким уж большим на раннем этапе.

Среднее потребление молозива здоровыми детьми увеличивается с 2-10 мл за одно кормление в первые 24 часа до 30-60 мл за одно кормление к концу третьего дня.

Когда у вас увеличится молоко?

Производство молока обычно начинает увеличиваться через 30–40 часов после рождения плаценты.На самом деле может потребоваться немного больше времени, чтобы заметить изменения в выработке молока. Молоко «приходит» обычно относится к тому, когда вы замечаете повышенную наполненность груди или другие признаки, так как выработка молока действительно начинается! Эта полнота возникает обычно через два-три дня после родов, но у 25% матерей она занимает больше трех дней.

Признаки поступления молока:

  • Полнота груди, отек, тяжесть, жар, нагрубание или покалывание
  • Подтекание молока
  • Изменения в характере кормления вашего ребенка или его поведение у груди
  • Постепенные изменения внешнего вида — от более густого золотистого молозива до более жидкого белого зрелого молока

Важно помнить, что многие женщины ощущают приход молока как постепенное изменение, а не как нечто внезапное и очень заметное.Исследования также показали, что время поступления молока полностью контролируется гормонами. Это означает, что вашему ребенку вовсе не обязательно сосать грудь, чтобы у вас появилось молоко. Контакт кожа к коже связан с увеличением выработки молока.

Факторы риска, сопровождающие задержку лактации

Если объем материнского молока не увеличивается в течение трех дней после рождения, это называется задержкой начала лактации или DOL.У первородящих матерей, как правило, молоко приходит примерно на день позже, чем у матерей с более чем одним ребенком.

Факторы труда и доставки, на которые может повлиять DOL:

  • Обезболивающие во время родов — независимо от способа родоразрешения
  • Большое количество жидкости внутривенно во время родов
  • Стрессовые, изматывающие или травматические вагинальные роды
  • Кесарево сечение
  • Долгий период потуг во время родов (более одного часа)
  • Кровопотеря (более 500 мл/1 пинта)
  • Задержка плаценты или что-либо, влияющее на функцию плаценты

Что делать, если молоко не приходит на 4-й день?

Если молоко не приходит к четвертому дню после родов, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать и/или на которые следует обратить внимание.

Оптимизируйте управление грудным вскармливанием, чтобы обеспечить частое и тщательное опорожнение груди. Контакт кожа к коже с ребенком также может способствовать выработке молока.

Обязательно следите за весом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. Если ваш ребенок теряет более 7% своего веса при рождении, необходимо оценить ваше грудное вскармливание. Если ваш ребенок не получает достаточного количества молока, вам может быть рекомендовано попробовать докорм.

Запишитесь на прием к местному сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам составить план по увеличению выработки молока, а также следить за прогрессом вашего ребенка.

Если вы испытываете трудности с грудным вскармливанием после трудного начала, помните, что многие матери могут медленно набирать полную порцию молока через неделю или две, а иногда даже через много недель!

Чтобы узнать обо всем, что касается материнства, посетите наш центр охраны материнства уже сегодня.

Десять мифов и фактов о грудном вскармливании

Процесс и опыт грудного вскармливания для многих остаются загадкой.С неоднозначными сообщениями в Интернете и в средствах массовой информации доступно много информации, и большая часть информации может сбить с толку молодых мам. Как медсестра в Институте здоровья матери и плода, я ежедневно сотрудничаю с молодыми мамами в вопросах грудного вскармливания и помогаю ответить на их беспокоящие вопросы о грудном вскармливании. В этом посте я развенчиваю тогдашние мифы о грудном вскармливании и разъясняю некоторую ложную информацию.

Миф первый: дети естественным образом умеют сосать грудь.

Факт: Ваш ребенок рождается с младенческими рефлексами, которые могут помочь при грудном вскармливании, такими как рефлекс сосания и рефлекс копания. Сосательный рефлекс — это инстинкт ребенка сосать все, что касается нёба. Рефлекс укоренения — это когда ребенок поворачивает голову в сторону любого поглаживания щеки или рта. Хотя ваш ребенок рождается с этими естественными инстинктами, они не гарантируют успешного грудного вскармливания. Грудное вскармливание должно быть изучено и отработано как ребенком, так и мамой.Вскоре после рождения лекарства, принимаемые во время родов, могут повлиять на рефлексы ребенка и вызвать небольшое снижение функции мозга по сравнению с функцией мозга ребенка, чья мама не получала лекарства для родов (но не расстраивайтесь!). Используйте обезболивающие, если они вам нужны! Воздействие на вашего ребенка незначительно и длится лишь короткий период времени; просто об этом следует помнить, если вы и ваш ребенок испытываете трудности с кормлением в первые часы после родов.

Миф второй: вы не можете кормить грудью, если размер и форма ваших сосков не идеальны.

Факт: У каждой женщины разный размер и форма груди и сосков. Не существует «идеальной» груди для грудного вскармливания. Другим фактором, который следует учитывать, является то, что каждый ребенок индивидуален. Например, размер их рта, губ и языка и т. д. Анатомическая совместимость мамы и ребенка — это то, что делает грудное вскармливание более приятным.

Миф третий: чтобы молоко стало молоком, его нужно пить.

Факт: Употребление молока имеет мало общего с выработкой грудного молока у женщины. То, пьет ли мать молоко, не имеет ничего общего с выработкой грудного молока. Тем не менее, для матери важно пить воду в любой форме и придерживаться сбалансированной здоровой диеты. Тело будет получать необходимые питательные вещества из ее тела, чтобы добавить ее к грудному молоку. Если мать недоедает, она будет недоедать еще больше, в то время как ее тело продолжает снабжать ребенка питательными веществами.

Миф четвертый: кормить грудью всегда больно.

Факт: Грудное вскармливание редко должно причинять боль. Ваши соски могут стать чувствительными, когда вы начнете кормить грудью, из-за повышенного уровня гормонов после родов и более частого контакта с ребенком во время кормления. Хотя чувствительность сосков является нормальной, боль в сосках ненормальна и должна быть оценена консультантом по грудному вскармливанию для определения причины. Наиболее распространенной причиной болезненности сосков является неправильный захват или положение, и ее можно уменьшить с помощью специалиста по грудному вскармливанию.

Миф пятый: у многих женщин не вырабатывается достаточного количества грудного молока.

Факт: Большинство женщин производят достаточно молока для своего ребенка. Есть много женщин, которые думают, что у них недостаточно грудного молока для нужд своего ребенка. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на размере своей груди или ощущении полноты, обратите внимание на следующие признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо для вас и вашего ребенка:

  • К тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре дня, у него должно быть не менее шести мокрых подгузников каждые 24 часа.
  • К тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре дня, у него должно быть не менее трех и более испачканных подгузников желтоватого цвета.
  • Моча вашего ребенка бледная и разбавленная.
  • Ваш ребенок сосет грудь не менее восьми раз в сутки.
  • Ваш ребенок восстанавливает свой вес при рождении в возрасте от 10 до 14 дней.
  • Ваш ребенок прибавляет от четырех до восьми унций в неделю.
  • Во время кормления вы должны видеть и слышать, как ребенок сглатывает.
  • Во время кормления ребенок должен ритмично сосать грудь.

Миф шестой: у меня не будет вырабатываться достаточно молока за несколько дней до того, как «придет» грудное молоко.

Факт: В нормальных условиях у молодой мамы вырабатывается ровно столько грудного молока, сколько необходимо новорожденному. Желудок новорожденного размером с шарик. В первые пару дней после рождения, если ребенок сосет грудь не менее восьми раз в течение 24 часов, в организме матери вырабатывается около пяти миллилитров (мл), что кажется небольшим количеством, но идеально подходит для желудка новорожденного.

По мере того, как ребенок продолжает регулярно сосать грудь, организм матери получает сигнал увеличить объем молока, если этого требуют потребности ребенка. В «ореховой скорлупе» небольшое количество молока, которое вырабатывает ваш организм, совершенно нормально и будет увеличиваться по мере того, как ребенок этого требует!

Миф седьмой: невозможно определить, сколько грудного молока получает ребенок.

Факт: Это правда, что трудно определить точное количество, которое получает ребенок, находящийся на грудном вскармливании, во время каждого кормления.Как указано в пятом мифе, есть признаки того, что ребенок получает достаточно молока, что можно измерить по прибавке в весе и выходу из подгузника (моче и какашкам). Точное количество грудного молока не является важным фактором, так как при любом кормлении количество грудного молока и его состав меняются. Важная часть заключается в том, соответствует ли прибавка веса и достаточно ли выхода подгузника. Не нужно беспокоиться о том, сколько грудного молока получает ребенок.

Миф восьмой: смесь — это то же самое, что и грудное молоко.

Факт: Это утверждение совершенно неверно. Смесь ВООБЩЕ не похожа на грудное молоко. Формула больше похожа на «лекарство», чем на еду. Если ваш ребенок нуждается в смеси по определенным причинам, это нормально. Грудное молоко является идеальной пищей для вашего ребенка, потому что грудное молоко подготавливает животик вашего ребенка к приему пищи, покрывая и закрывая нормальные отверстия в слизистой оболочке кишечника ребенка. Грудное молоко также предназначено для легкого пищеварения вашего ребенка. Часто у младенцев, которые пьют грудное молоко, меньше срыгивания и газообразования.Грудное молоко также обеспечивает вашего ребенка «первой иммунизацией», чтобы предотвратить его заболевание.

Исследования показали, что у детей, вскармливаемых грудным молоком, снижен риск:

  • Ожирение у подростков и взрослых
  • Астма
  • Целиакия и воспалительное заболевание кишечника
  • Лейкемия и лимфомы у детей
  • Ушные инфекции
  • Желудочно-кишечные инфекции
  • Респираторные инфекции, включая бронхиолит и пневмонию
  • Серьезная простуда
  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
  • Инфекции горла
  • Диабет 1 и 2 типа

Миф девятый: Вы не должны кормить грудью, если принимаете лекарства.

Факт: Это утверждение неверно. Я рассказываю больше об этом вопросе в своем посте RN Remedies, Лекарства и грудное вскармливание: что вам нужно знать . Прием новых или любых лекарств во время грудного вскармливания всегда должен сопровождаться советом вашего педиатра и консультанта по грудному вскармливанию.

Миф десятый: не будите спящего ребенка, чтобы покормить грудью.

Факт: Если вашему ребенку не исполнилось трех месяцев и он хорошо кормит грудью, это утверждение неверно.В первые пару дней после рождения ваш малыш будет много спать. Чтобы создать регулярный режим грудного вскармливания и обеспечить ребенка необходимой энергией, вам необходимо разбудить спящего ребенка. Позволение ребенку продолжать спать и иметь более длительные периоды времени между кормлениями может фактически сделать его более сонливым, и это может стать проблемой. В первые дни после родов матерям необходимо разбудить ребенка, накормить его и установить режим кормления.

Опыт грудного вскармливания у каждой матери разный.Работая в Детской больнице Лос-Анджелеса, мне нравится помогать женщинам достигать своих целей в области грудного вскармливания и преодолевать трудности. Я надеюсь, что приведенные выше факты помогут вам в вашем опыте грудного вскармливания и ответят на любые ваши вопросы.

Грудное вскармливание лучше всего

Почему грудное вскармливание полезно для вашего ребенка?

Грудное молоко – лучшая пища для детей первого года жизни. Это помогает им расти здоровыми и сильными и защищает их от инфекций и болезней.Например:

  • Грудное молоко содержит гормоны и необходимое количество белков, сахаров, жиров и большинства витаминов, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.
  • Грудное молоко содержит антитела, которые помогают защитить вашего ребенка от многих болезней. Антитела — это клетки в организме, которые борются с инфекцией. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньше проблем со здоровьем, чем дети, которых не кормят грудью. Например, у детей, находящихся на грудном вскармливании, не так много инфекций ушей, легких или мочевыводящих путей. И в более позднем возрасте у них меньше шансов иметь избыточный вес или астму, некоторые виды рака и диабет (слишком много сахара в крови).
  • Грудное молоко содержит жирные кислоты, такие как ДГК (докозагексаеновая кислота), которые могут способствовать развитию мозга и глаз вашего ребенка.
  • Грудное вскармливание может снизить риск синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС) у вашего ребенка. СВДС — это необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года.
  • Грудное молоко легко усваивается. У ребенка на грудном вскармливании может быть меньше газов и болей в животе, чем у ребенка, которого кормят смесью. Смесь — это искусственный продукт, который вы покупаете и кормите своего ребенка.
  • Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, поэтому он получает именно то, что ему нужно, в нужное время.Например, в первые несколько дней после родов в груди вырабатывается густая, липкая ранняя форма грудного молока, называемая молозивом. Молозиво содержит питательные вещества и антитела, которые нужны вашему ребенку в первые несколько дней жизни. Он превращается в грудное молоко через 3-4 дня.
  • Грудное молоко всегда готово, когда ваш ребенок хочет есть. Чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас молока.

В Соединенных Штатах большинство молодых мам (около 80 процентов) начинают кормить грудью. Более половины (около 58 процентов) мам кормят грудью в течение 6 месяцев.Около трети молодых мам (36 процентов) кормят грудью в течение 12 месяцев. Наше Руководство по грудному вскармливанию March of Dimes содержит советы по грудному вскармливанию, использованию молокоотсоса и хранению грудного молока.

Подходит ли грудное вскармливание для детей с особыми потребностями?

Да. Некоторые дети рождаются недоношенными, с врожденными дефектами или другими заболеваниями. Грудное вскармливание детей с такими особыми потребностями может помочь им вырасти и защитить их от болезней. Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности.Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает.

Если у вашего ребенка есть подобные проблемы со здоровьем, вам может потребоваться дополнительная помощь, чтобы грудное вскармливание сработало. Ваш поставщик медицинских услуг, поставщик медицинских услуг вашего ребенка или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам и вашему ребенку научиться кормить грудью. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в грудном вскармливании.

Любое количество грудного вскармливания полезно?

Да. Лучше всего кормить ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, смеси, других жидкостей или твердой пищи — только грудное молоко. Но любое количество грудного вскармливания полезно для здоровья и развития вашего ребенка. Даже кратковременное грудное вскармливание полезно для ребенка.

Полезно ли грудное вскармливание для мамы?

Да. Грудное вскармливание помогает вам, потому что: 

  • Увеличивает количество гормона (химического вещества) в организме, называемого окситоцином.Это помогает вашей матке (матке) после родов вернуться к размеру, который был до того, как вы забеременели. Это также помогает остановить кровотечение после родов.
  • Сжигает лишние калории. Это поможет вам вернуться к своему весу до беременности (весу до беременности).
  • Это может помочь снизить риск развития диабета, рака молочной железы и рака яичников.
  • Это может помочь вам сблизиться с вашим ребенком. Связь — это когда вы сближаетесь со своим ребенком и узнаете друг друга.

Грудное вскармливание также задерживает возобновление менструации.Но это может затруднить определение того, когда вы снова сможете забеременеть. Используйте противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность, пока вы не будете готовы снова забеременеть. Поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах, безопасных для использования во время грудного вскармливания.

Безопасно ли грудное вскармливание для всех мам и малышей?

Нет. Грудное вскармливание может быть небезопасным для вашего ребенка, если:

  • У вас есть определенные заболевания
  • Принимать определенные лекарства
  • Употреблять вредные наркотики

Некоторые инфекции, лекарства и наркотики могут передаваться ребенку через грудное молоко.Некоторые из них могут нанести вред вашему ребенку. Узнайте, как сохранить грудное молоко безопасным и здоровым. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вас есть заболевание, которое может сделать грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последний отзыв апрель 2019 г.

См. также: Грудное вскармливание ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных

Отсутствие грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, небольшое по объему, но богатое иммунными факторами, — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения ребенка.После рождения последовательность событий инициирует выработку молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя поначалу у вас может не получиться сцедить молозиво самостоятельно, или вы можете быть обеспокоены тем, что молоко не пришло или задерживается; истинная недостаточность лактации встречается очень редко. Почти наверняка будет какое-то молоко . Однако количество молока зависит от раннего и частого начала грудного вскармливания, а также, для меньшинства женщин, от того, есть ли у вас какие-либо другие потенциальные причины малой выработки молока.В этой статье обсуждаются причины позднего прихода молока после родов.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Если выделение молока не произойдет, выработка молока начнет прекращаться

Что вызывает появление грудного молока?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов, необходимых для развития молочных желез в груди. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу.Это вызывает резкое падение уровня гормона прогестерона, который заставляет грудь начать вырабатывать молоко примерно через 32-40 часов после родов. 1 Увеличение от капель молозива до обильного молока часто описывается как молоко , поступающее в . Важные гормоны, необходимые для производства молока, включают пролактин , гормоны щитовидной железы , инсулин и кортизол (гормон стресса). Окситоцин — это еще один гормон, который вызывает прилив молока (рефлекс выброса молока) при каждом кормлении.

Когда приходит грудное молоко?

Матери обычно замечают, что у них появляется молоко через два-три дня после родов. Примерно в это время полные или набухшие груди заменяют небольшие объемы молозива, которые уже присутствуют. Количество молока продолжает увеличиваться до тех пор, пока ребенок — или сцеживание руками, или молокоотсос — опорожняет грудь. Однако  , если молокоотдача не произойдет, производство молока начнет прекращаться . Все, что влияет на гормоны, участвующие в выработке молока, процессе выделения или выделения молока, может привести к задержке притока молока или малому количеству молока.

Поздний приход молока (задержка начала лактации)

У четверти всех матерей молоко может приходить дольше трех дней, а иногда и до пяти дней 2 . Когда молоко поступает очень медленно, это называется задержкой начала лактации. Просто потому, что ваше молоко приходит поздно, не обязательно означает, что в конечном итоге у вас не будет грудного молока или у вас будет мало молока, но это высокий фактор риска. Женщины с молоком, которое прибывает поздно, с большей вероятностью испытывают стресс по этому поводу, что само по себе может мешать отдаче молока, что приводит к порочному негативному циклу событий.Если вы оказались в такой ситуации, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC, потому что чем раньше вы примете меры, чтобы увеличить выработку молока и снизить уровень стресса, тем лучше 3 .

если молокоотдача не произойдет, производство молока начнет прекращаться. Нажмите, чтобы твитнуть

Нет грудного молока?

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать поступление молока. Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшое количество молозива (первое появляющееся грудное молоко) обычно присутствует за некоторое время до рождения ребенка.Если молоко приходит с опозданием, это может создать цикл докорма молочной смесью и соответствующее снижение выработки молока, что приведет к большему количеству молочной смеси и снижению выработки молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов указаны ниже в разделах “рождение ребенка”, “ведение грудного вскармливания” и гормональные проблемы:

.

#1 Факторы рождения

  • Очень травматические или стрессовые роды , такие как длительные роды и/или длительные потуги, или использование вентузла или щипцов, повлияют на уровень гормонов стресса, что может привести к задержке поступления молока. 4
  • Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение может быть очень стрессовым, нарушить оптимальные схемы кормления и задержать поступление молока 5 , и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов раньше срока, а без родов врожденные гормоны, помогающие начать грудное вскармливание, отсутствуют. Одно исследование показало, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, сосание слабее. 6
  • Большое количество внутривенных жидкостей  (в/в жидкости), используемых во время родов, может вызвать нагрубание молочных желез (из-за задержки воды или отека) и задержать поступление молока до тех пор, пока нагрубание не пройдет. 7 8
  • Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может препятствовать отдаче молока после родов и способствовать набуханию тканей молочной железы. 9 10 11 12
  • Обезболивающие препараты , принимаемые во время родов, связаны с задержкой начала лактации. 13  Любые лекарства, которые даются матери во время родов и вызывают сонливость ребенка, могут отсрочить начало грудного вскармливания.Одно исследование показало, что синтетический окситоцин и фентанил (сильное обезболивающее при эпидуральной анестезии) снижают вероятность того, что ребенок будет сосать в течение первого часа после рождения. 14
  • Потеря большого количества крови напр. послеродовое кровотечение у матери 15 16 или синдром Шихана 17 может повредить гипофиз в головном мозге, который контролирует гормоны грудного вскармливания. Нормальные пределы кровопотери после родов, по мнению одного автора, составляют 1000 мл (2 пинты) или 500 мл после вагинальных родов. 18
  • Оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, поскольку уровень прогестерона остается повышенным, а не падает, вызывая выработку молока.
  • Повреждение нерва , поражающее ключевые нервы, участвующие в выделении молока, смещение позвонков позвоночника может повлиять на выработку и выделение молока. Некоторым матерям помогла работа с телом или мануальная терапия. 19
  • Преждевременные роды или неправильное функционирование плаценты. Беременность – важный период для развития молочной железы.Если ребенок рождается преждевременно, грудь может иметь или не иметь достаточно времени, чтобы полностью развить достаточную железистую (вырабатывающую молоко) ткань, и аналогичным образом, если плацента не работает оптимально (плацентарная недостаточность), грудь может не полностью развиться. Хотя это может повлиять на первоначальную выработку молока, при тщательном уходе железистая ткань может продолжать развиваться после родов.
  • Более тяжелые дети? В одном исследовании 20 указывается, что более высокая масса тела при рождении у детей, рожденных матерями впервые, является фактором риска задержки начала лактации.
Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать поступление молока

#2 Ведение грудного вскармливания

Разлука с ребенком и плохое начало грудного вскармливания влияют на приток молока, поскольку раннее удаление молока в первые часы и дни связано с увеличением лактации. Грудное вскармливание или ручное сцеживание в первый час после рождения особенно важны 21 22 . Без частых кормлений или хорошего удаления молока с помощью ручного сцеживания в это время выработка молока начинает прекращаться.Посмотрите полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается прямо при рождении», чтобы узнать больше о ручном сцеживании в первый час после рождения, чтобы стимулировать выработку молока. Неустранимое нагрубание также снижает выработку молока.

Факторы, влияющие на эффективность опорожнения груди в первые дни, более подробно описаны в разделе «Причины малой выработки молока» под заголовками Плохое управление грудным вскармливанием , Навыки грудного вскармливания ребенка и Проблемы с сосками .

#3 Гормональные или медицинские проблемы

Дисбаланс любого из гормонов, необходимых для лактации, может повлиять на приток молока. Условия, которые могут влиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина (диабет 1 типа) или не может использовать его должным образом (резистентность к инсулину или диабет 2 типа). Временная форма диабета во время беременности называется гестационным диабетом. Инсулин является важным гормоном, участвующим в развитии груди и выработке молока, и большие колебания уровня инсулина могут повлиять на выработку молока.

  • Задержка молока. Грудное молоко может приходить позже при диабете. 23 При диабете 1 типа потребность в инсулине регулируется организмом после рождения, и это может замедлить приток молока на 24 часа 24 .
  • Инсулин , используемый для лечения гестационного диабета или диабета 2 типа, может быть связан с задержкой увеличения молока. 25
  • Меньший рост груди. Гормоны, важные для развития «молочной фабрики» в груди, могут быть ниже во время беременности с диабетом 1 типа, что может повлиять на ткани, вырабатывающие молоко.Инсулинорезистентность была связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации. (Мараско и Уэст, 2020 г.)
  • Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей с диабетом будут проблемы с выработкой молока, и тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови поможет поддерживать стабильную выработку молока.

Заболевания гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа в головном мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин.Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после сильной кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Тека-лютеиновые кисты гестационного яичника

Эти кисты развиваются во время беременности и производят высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после родов. Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты рассасываются, что позволяет лактации часто проходить нормально.В это время матерям рекомендуется продолжать сцеживать молоко, чтобы у них было больше шансов на приток молока. Диагноз можно поставить на основании анализов крови, измеряющих уровень тестостерона 26 27 .

Избыточный вес или ожирение

Высокий ИМТ (выше 26-30) является фактором риска задержки лактации 28 29 30  и низкого количества молока, связанного с более низким ответом пролактина в первую неделю после родов 31 . Если основные причины ожирения связаны с нарушением обмена веществ e.грамм. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз, они также сами по себе являются факторами риска, влияющими на выработку молока. Тучные женщины также могут страдать инсулинорезистентностью и диабетом, а избыточный вес в некоторых случаях может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связан с задержкой начала лактации, см. Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.

Заболевания щитовидной железы

Невылеченные заболевания щитовидной железы могут быть связаны с поздним поступлением молока (Marasco and West, 2020).

Недоразвитая ткань молочной железы или необычная анатомия

Если одна или обе груди не полностью развились в период полового созревания, это может повлиять на способность груди вырабатывать достаточное количество молока.

Хирургия груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру уменьшения груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, потенциально может повлиять на выработку молока или железистую ткань груди. Это также может привести к рубцеванию или закупорке протоков, что может повлиять на способность молока покидать грудь.

пожилые матери впервые

Пожилые матери, рожающие впервые, могут подвергаться риску задержки начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Артериальная гипертензия при беременности (преэклампсия)

Гипертензия во время беременности (когда артериальное давление выше нормы) может быть связана с задержкой поступления молока. 32 33 Трудности грудного вскармливания, связанные с повышенной частотой преждевременных родов в это время, также могут быть фактором, влияющим на грудное вскармливание успех. 34  Дополнительную информацию см. в разделе Причины недостаточного количества молока.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект в виде снижения выработки молока, например гормональные противозачаточные средства в первые месяцы. Лекарства от некоторых заболеваний также уменьшают выработку молока, поэтому, несмотря на то, что молоко может прибывать, выработка может быть уменьшена. Некоторые источники ссылаются на то, что большие дозы витамина B6 влияют на приток молока (Mohrbacher, 2020, стр. 439).

Пока не придет молоко…

Небольшого, но регулярного количества молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного, которого держат рядом с матерью, ведь биологически нормально, что молоко не «приходит» сразу.Пока у вас не появится молоко, частое прикладывание ребенка к груди (или ручное сцеживание молока для вашего ребенка, если они не переносят молоко) и удерживание вашего ребенка в контакте кожа к коже будет стимулировать гормоны, участвующие в производстве молока (окситоцин и пролактин) и кладите ребенка в нужное место, чтобы часто кормить его.

Что мне делать, если мое молоко задерживается?

Если у вас не будет молока на третий день (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес, обезвоживаться или страдать желтухой.Вы также можете заметить, что мейконий в подгузнике вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь по грудному вскармливанию и убедиться, что ваш ребенок хорошо накормлен. Сцеживание вручную каждые пару часов может помочь стимулировать выработку молока, и любое сцеженное молоко можно кормить вашего ребенка (обычно сцеживание не рекомендуется, пока молоко не придет должным образом). Ваши медицинские работники посоветуют вам добавки, поскольку может потребоваться донорское грудное молоко или молочная смесь.Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался — см. «Ребенок не набирает вес». Докорм вашего ребенка не означает, что грудным вскармливанием нужно жертвовать, если у вас есть правильная поддержка.

Резюме

После рождения плацента запускает выработку молока в автоматическом режиме, и настоящая недостаточность лактации встречается очень редко. Скорость поступления молока будет зависеть от раннего и частого начала грудного вскармливания, практики родов и наличия у матери каких-либо заболеваний, влияющих на лактацию.У меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины малой выработки молока.

Если у вас есть идеи, как увеличить выработку молока и обеспечить хорошее питание вашего ребенка, свяжитесь с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы он разработал для вас индивидуальный план. Тем временем идеи из книги «Как сделать больше грудного молока» помогут оптимизировать и увеличить выработку молока.

Сноски и ссылки

  1. Chapman и Perez-Escamilla, Сокращает ли задержка восприятия начала лактации продолжительность грудного вскармливания? Дж. Гум Лакт.1999

  2. Бонята, когда придет мое молоко? Келлимом, 2018

  3. Brownell et al. Предсказывает ли отсроченное начало лактогенеза II прекращение любого или исключительно грудного вскармливания? Дж Педиатр. 2012

  4. Чен и др., Стресс во время родов и родоразрешения и ранняя лактация, Am J Clin Nutr. 1998

  5. Salahudeen et al, Исследование факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013

  6. Чжан и др., Внутриротовой вакуум новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 24 часов: кесарево сечение в сравнении с вагинальными родами.Биол Рез Нурс. 2016

  7. Kujawa-Myles et al, Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения молочной железы: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015

  8. Nommsen-Rivers et al. Задержка начала лактогенеза у первородящих матерей связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr. 2010

  9. Одент, Синтетический окситоцин и грудное вскармливание: причины для проверки гипотезы, 2013 г.

  10. Gomes et al. Синтетический окситоцин во время родов и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование.J Obstet Gynaecol. 2018

  11. Результаты грудного вскармливания после использования окситоцина во время родов: комплексный обзор. Акушерское женское здоровье. 2017

  12. Jonas et al. Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание груди на второй день после родов. Грудное вскармливание Мед. 2009

  13. Линд и Перрин, Связь между использованием обезболивающих препаратов и задержкой лактации, J Hum Lact.2014

  14. Бримдыр, Связь между обычными лекарствами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения. Дата рождения, 2015 г.

  15. Томпсон и др. Опыт грудного вскармливания женщин после значительного первичного послеродового кровотечения: многоцентровое когортное исследование. Международный журнал грудного вскармливания. 2010

  16. Уиллис и Ливингстон, Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact.1995

  17. Синдром Шихана, клиника Майо, 2020 г.

  18. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020 стр. 440

  19. Валлоне, Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007

  20. Nommsen-Rivers et al, Сроки стадии II лактогенеза предсказываются антенатальным метаболическим здоровьем в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012

  21. Parker et al., Связь времени начала сцеживания грудного молока с объемом молока и временем II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med.2015

  22. Паркер и др., Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время наступления II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, J Perin. 2012

  23. Де Бортоли и Амир, Задерживается ли начало лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ Медицина, 2015

  24. Выработка большего количества молока: руководство для грудного вскармливания по увеличению выработки молока , Marasco and West, 2020 г., стр. 154

  25. Андерсон, П.Препараты, подавляющие лактацию, часть 1. Медицина грудного вскармливания, 2017

  26. Betzold et al, Задержка лактогенеза II: сравнение четырех случаев, J Midwifery Womens Health. 2004

  27. Hoover et al. Задержка лактогенеза II, вторичная по отношению к гестационным текалютеиновым кистам яичников при двух нормальных одноплодных беременностях, J Hum Lact. 2002

  28. Преустинг и др.Ожирение как предиктор задержки лактогенеза II J Hum Lact. 2017

  29. Nommsen-Rivers et al, Отсроченное начало лактогенеза у первородящих матерей связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010 г.

  30. Dewey et al, Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержки начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденного, Pediatrics, 2003

  31. Расмуссен и Кьолхеде, Избыточный вес и ожирение до беременности снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004 г.

  32. Демирчи и др.Отсроченный лактогенез II и потенциальная польза антенатального сцеживания молока у женщин с поздним началом преэклампсии: серия случаев. C Беременность Роды. 2018

  33. Салахудин и др. Изучение факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов. J Pharmacy Research. 2013

  34. Линерс и др. Грудное вскармливание у женщин с гипертонической болезнью во время беременности.J Перинат Мед. 2005

Метформин для увеличения выработки молока (MALMS) Исследование — полнотекстовый просмотр

Сравнение с плацебо: стандартная помощь плюс плацебо

33% матерей, имеющих право на участие в Этапе 2, будут случайным образом распределены в эту группу. Матери будут проинструктированы тщательно опорожнять грудь не менее 8 раз в день (стандартный уход) и принимать назначенный исследуемый препарат. Группа плацебо будет принимать порошок метилцеллюлозы USP, инкапсулированный в непрозрачные капсулы № 00 (поставляемые PCCA, Хьюстон, Техас), в течение 4 недель в соответствии со следующим графиком:

  • Дни 1-7, принимать по 1 капсуле во время ужина
  • Дни 8-14, принимать по 3 капсулы во время ужина
  • Дни 14–28 (или после завершения сбора данных после вмешательства), принимайте четыре капсулы с ужином

Фактическое увеличение дозы может происходить медленнее, если стандартная схема титрования плохо переносится.Корректировки графика будут внесены в консультации с соисследователем исследования медицины для взрослых.

Поведение: стандартный уход

Матерей проинструктируют тщательно опорожнять грудь не менее 8 раз в сутки путем кормления грудью с последующим сцеживанием груди с помощью комбинации ручного сцеживания и использования электрического молокоотсоса больничного класса (предоставлено исследованием).

Другое название: Выражение груди


Препарат: Плацебо

Группа плацебо будет принимать порошок метилцеллюлозы USP, инкапсулированный в непрозрачные капсулы № 00 (поставляемые PCCA, Хьюстон, Техас), в течение 4 недель в соответствии со следующим графиком:

  • Дни 1-7, принимать по 1 капсуле во время ужина
  • Дни 8-14, принимать по 3 капсулы во время ужина
  • Дни 14–28 (или после завершения сбора данных после вмешательства), принимайте четыре капсулы с ужином

Фактическое увеличение дозы может происходить медленнее, если стандартная схема титрования плохо переносится.Корректировки графика будут внесены в консультации с соисследователем исследования медицины для взрослых.

Другое название: метилцеллюлоза


Распространенные мифы о грудном вскармливании в чрезвычайных ситуациях | Питание

Многие слышали, что грудное вскармливание затруднено, особенно в чрезвычайных ситуациях. Некоторые из этих опасений основаны на опыте, а некоторые — на глубоко укоренившихся, но ошибочных убеждениях.

Вот несколько распространенных мифов и информация, которая поможет их развеять:

МИФ 1: Матери, страдающие от недоедания, не могут кормить грудью

Мать, страдающая от недоедания, может кормить своего ребенка грудью практически во всех случаях.Тем не менее, она должна быть обеспечена дополнительной пищей и жидкостью, чтобы восстановить свои собственные запасы питательных веществ, и поощряться к тому, чтобы очень часто кормить ребенка грудью. Умеренное недоедание практически не влияет на производство молока. Выработка молока может снизиться только в том случае, если мать сильно недоедает; тогда самой женщине потребуется немедленное кормление и дополнительное питание при продолжении грудного вскармливания. «Накорми мать, и пусть она кормит ребенка» — вот ключевой подход. Безопаснее, проще и дешевле давать матери больше еды, чем подвергать младенца риску, связанному с заменителями грудного молока.

МИФ 2: Стресс мешает матерям вырабатывать молоко

Стресс не препятствует выработке молока и не заставляет молоко «высыхать», но может замедлить выделение молока из груди. Это может привести к тому, что дети будут «суетливыми» при грудном вскармливании. Матери и гуманитарные работники могут подумать, что грудного молока недостаточно. Частое грудное вскармливание поможет матери и ребенку справиться с этим и обеспечит ребенку достаточное количество корма. Также при грудном вскармливании вырабатываются гормоны, оказывающие успокаивающее действие на мать и ребенка, что может помочь в данной ситуации.

МИФ 3: Мать думает, что у нее недостаточно молока, чтобы накормить ребенка

У матери вырабатывается достаточно молока, чтобы накормить ребенка, если она кормит грудью часто и так долго, как хочет ребенок при каждом кормлении. Ее груди могут казаться мягкими и «пустыми», но они производят молоко.

MYT H 4: Детям с диарейными заболеваниями нужна вода или чай

Грудное молоко содержит около 90% воды. Исключительно грудное вскармливание обеспечивает ребенка всей необходимой водой, питанием и иммунологией без риска заражения.Кормление ребенка водой может привести к попаданию болезнетворных бактерий и других загрязняющих веществ, особенно если безопасной воды мало или она недоступна. Только в случае тяжелой диареи младенцам могут потребоваться жидкости для регидратации в дополнение к грудному молоку.

МИФ 5: Матери не могут возобновить лактацию после прекращения грудного вскармливания

Женщины, которые кормили грудью в прошлом или у которых уменьшилась выработка грудного молока, могут снова кормить грудью. Более тесный контакт кожа к коже и частый доступ к груди помогают увеличить выработку молока и позволяют матерям возобновить полноценное грудное вскармливание, что может иметь решающее значение для младенцев в чрезвычайных ситуациях.Квалифицированная помощь и поддержка матери также важны. Матери может быть легче релактировать, когда младенцу меньше шести месяцев, но младенцы, ранее находившиеся на грудном вскармливании, в возрасте 12 месяцев также могут снова начать грудное вскармливание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.