Беременность и зубы | Поликлиника ИВТЭ УрО РАН
Беременность и зубы: 12 советов о том, как сохранить
зубы и родить здорового малыша
Итак, Вы ждете ребенка! Вы спешите к гинекологу, чтобы обеспечить Вашему младенцу здоровый старт. Эти визиты к врачу очень важны для Вас и Вашего будущего младенца. Появились некоторые моменты в Вашей сегодняшней жизни, на которые Вы не имеете права закрывать глаза! Например, Вы не должны выпивать, курить и использовать некоторые лекарственные препараты, так как это может повредить Вашему малышу. Одна из таких неотложных проблем – Ваши зубы. Все 9 месяцев, пока малыш растет в Вашем теле, Вы изменяетесь. Растущий плод поглощает из Вашего кровотока необходимые вещества, в первую очередь микроэлементы и витамины. Из-за этого страдают зубы и десны.
Для того, чтобы ребенок родился здоровым и красивым, а Вы сохранили привлекательную улыбку, прислушайтесь к советам специалистов.
Совет 1. Посетите стоматолога. Что такое кариес, благодаря рекламе знают даже дети. Однако, не многим известно, почему нужно обязательно вылечить все зубы до рождения малыша.
Дело в том, что кариозные полости – это просто кладовая запасов для микроорганизмов. Инфекция из очага попадает в кровь и может стать причиной осложнений, как для мамы, так и для ребенка.
Наиболее благоприятные сроки для лечения зубов:
- визит на 6-9 неделе беременности,
- визит на 16-18 неделях беременности,
- визит на 26-28 неделях беременности,
- визит последний перед родами на 36-38 неделях беременности.
Совет 2. Удалять зубы в период беременности лучше не ранее 14 недели, когда сформируется плацентарный барьер. Непосредственно перед родами удалять зубы не следует, так как открытая лунка после удаления зуба может стать источником инфекции.
Совет 3. Рентгенологическое исследование зубов в период беременности лучше не делать, Если имеется крайняя необходимость, то лучше делать компьютерную визиографию. В этом случае доза облучения будет существенно меньше.
Совет 4. Если у Вас токсикоз первого триместра беременности, или попросту сказать, частая рвота, обратите внимание стоматолога на свою проблему. Кислые значения рН рвотных масс нарушают баланс ротовой полости. Это приводит к быстрому росту микрофлоры и разрушению эмали зубов. Врач-стоматолог подскажет специальные средства для сохранения эмали.
Совет 5. Если лечение зубов требует применения анестезии, обязательно известите врача о том, что ВЫ беременны. Если кариес поверхностный, то лечение безболезненно без анестезии. В более серьезном случае доктор выберет подходящий анестетик, который не принесет вреда будущему ребенку.
Совет 6. Выбор пломбы всегда стоит за врачом. Не стоит отказываться от вторсодержащего пломбировочного материала. Специальная лампа, используемая для его отверждения, безвредна для плода.
Совет 7. Обучитесь правильной чистке зубов. Не секрет, что в период беременности чувствительность зубов увеличивается. Пусть горячее и холодное чувствуют наши руки, а не зубы.
Можно воспользоваться пастой с пометкой «для чувствительных зубов». Хотя, скорее всего, ВЫ просто не правильно чистите зубы.
Обучиться правильной чистке зубов Вы можете в нашей клинике. Обучение производится индивидуально за один сеанс. Проводить профессиональную чистку зубов не реже чем 1 раз в 4 месяца, лучше это сделать после родов.
Совет 8. Если следы крови остаются на зубной щетке во время чистки зубов, скорее всего, у Вас гингивит-воспаление слизистой оболочки десен, это состояние встречается довольно часто. Совершенно не обязательно, что зубы не в порядке. У беременной женщины повышенная кровоточивость десен обусловлена гормональными причинами и пройдет самостоятельно после родов. Однако, все же лучше обратиться к врачу. Нередко удаление зубного налета и снятие зубного камня устраняют проблему. В нашей клинике для этого используются современные методики: с помощью аппарата «Вектор», аппарата
Air flow.Устранение симптомов гингивита предотвратит более грозное заболевание – пародонтит (воспаление мягких тканей, окружающих зуб). Он протекает довольно тяжело, и может закончиться потерей здоровых зубов.
Совет 9. Трудно справиться со слюнотечением – повод для визита к стоматологу. Этот вид токсикоза не опасен, но ухудшает качество жизни. В случае обильно саливации (слюнотечения) можете полоскать ротовую полость настоями ромашки или шалфея. Если же состояние не улучшается, во избежание значительной потери жидкости, нужно обратить внимание гинеколога и стоматолога на свою проблему.
Совет 10. Появились судороги ног – извести об этом не только гинеколога, но и, как ни странно, стоматолога. Наиболее частой причиной судорог ног является дефицит кальция. Если вовремя не устранить кальциевый дефицит, начнут разрушаться зубы, так как растущий плод все равно возьмет их Ваших костей столько кальция, сколько ему необходимо для нормального развития, Источники кальция: молочные продукты, (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр) и рыба. Кальций из овощей и фруктов усваивается плохо.
Совет 11. Мужа также нужно отправить к стоматологу, Сколько бы усилий не прилагала беременная, чтобы обеспечить «стерильность» полости рта, это бесполезно, так как первый же поцелуй мужа вернет «вредную» микрофлору.
Совет 12. Стоматологическая гигиена беременной.
Продолжительность чистки зубов должна быть не менее 2-3 минут, так как в это время работают антибактериальные и минеральные компоненты зубной пасты. Существуют ополаскиватели полости рта специально разработанные для Вас. Пользуйтесь ими после каждого приема пищи. Зубную щетку следует менять каждые 3 месяца. Новая щетка должна иметь среднюю жесткость щетины (о жесткости сообщает маркировка на упаковке).
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
29 — 32-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
29-я неделя
МАЛЫШДлина плода составляет 36–37 см, а масса тела – 1200–1300 г. К этому сроку кожа малыша становится более гладкой, поскольку продолжает накапливаться подкожный жир, разглаживающий все морщинки и складочки. Тело плода покрыто пушковыми волосами, но их количество уже меньше, чем на более ранних сроках. Напротив, волосы на голове уплотняются, отрастают и темнеют. Малыш часто моргает, широко распахивая глаза.
Шевеления плода к этому сроку становятся менее активными, на смену частым и интенсивным толчкам приходят более плавные движения: малыш выпрямляет ручки и ножки, выпячивает голову и тазовый конец. Свободного места в матке немного, и плод, достигший к этому сроку довольно крупных размеров, большую часть времени вынужден находиться в одном положении. Поскольку его головка тяжелее, чем ягодицы, то в водном пространстве матки плод занимает положение головкой вниз – это так называемое головное предлежание. На этом сроке нередки ситуации тазового предлежания, когда ножки и ягодицы плода располагаются внизу матки. Чаще всего в последующие недели ребенок переворачивается, занимая физиологичное головное предлежание. В некоторых случаях этого не происходит, и малыш «сидит на попе» вплоть до доношенного срока. Тазовое предлежание будет играть важную роль при выборе варианта родоразрешения.
БУДУЩАЯ МАМАИнтенсивный рост матки продолжается, и внутренние органы, располагающиеся по соседству с маткой, продолжают испытывать дискомфорт. В наиболее стесненных условиях находятся «соседи» матки – желудок, мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника: это органы, внутри которых имеется полость. Они смещаются растущей маткой и принимают вынужденное положение, что может оказать воздействие на их работу.
«Страдания» желудка могут проявляться изжогой, чувством тяжести после еды. Изжога – дискомфорт, возникающий при забросе содержимого желудка в пищевод. Это состояние проявляется ощущением жжения, неприятным вкусом во рту. Во время беременности мышца, отделяющая пищевод от желудка, под воздействием гормонов, в частности прогестерона, расслабляется, что делает возможным заброс кислого содержимого желудка «снизу вверх» – в пищевод. Изменение положения желудка усугубляет эту ситуацию. Именно поэтому будущей маме следует питаться малыми порциями, тщательно пережевывая пищу – это значительно облегчит ее состояние. Нарастающее давление на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, которое может сопровождать беременную до самых родов. Возможны также ложные позывы, когда мозг посылает сигнал о необходимости мочеиспускания, но при этом мочевой пузырь еще не наполнен и выделения мочи нет вообще или оно происходит в очень малом количестве. Во время беременности ситуация учащенного и безболезненного мочеиспускания не является признаком какого-либо заболевания. При присоединении других симптомов: появлении мутной мочи, болезненных ощущений и т.п. – следует сообщить об этом врачу для исключения пиелонефрита и других заболеваний.
30-я неделя
МАЛЫШРост малыша на этой неделе составляет 37–38 см, а масса тела – около 1300–1400 г. На 30-й неделе происходит интенсивное нарастание мышечной массы, а частые движения плода призваны тренировать мускулатуру конечностей, поскольку к моменту родов малыш должен иметь сильные мышцы ручек, ножек, грудной клетки, спинки. Изгнание плода (так называют второй период родов – непосредственное рождение ребенка) осуществляется за счет сокращения матки, мышц брюшной стенки и самостоятельных движений малыша. Высокий тонус мускулатуры тела плода помогает легче совершать поступательные движения, облегчая продвижение по родовым путям.
Также в этот период продолжается подготовка к внеутробной жизни внутренних органов. Грудная клетка совершает движения, подобные дыхательным, – расширяется и сжимается. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается выработка сурфактанта – специального вещества, обеспечивающего легочное дыхание. Интенсивно развиваются альвеолы – пузырьки тканей легких, в которых происходит газообмен. Готовность к самостоятельному дыханию – важнейший показатель выживаемости плода. Если по каким-либо причинам роды происходят на этом сроке, то зрелость легочной ткани уже способна обеспечить дыхание новорожденного.
Постоянное поступление околоплодных вод заставляет почки интенсивно функционировать, вырабатывать мочу из жидкой части околоплодных вод. Количество мочи на этом сроке может достигать до 500 мл в сутки. Таким образом, в данный период внутренние органы в состоянии обеспечить жизнедеятельность новорожденного в случае родов, но процесс их созревания и совершенствования будет продолжаться вплоть до доношенного срока.
БУДУЩАЯ МАМАБеременные могут замечать набухание груди и выделение из сосков молозива: так называют секрет молочных желез, «первичное молоко». Молозиво имеет вид густой жидкости беловатого или желтоватого оттенка. Его выделение может начаться на разных сроках беременности, но наиболее часто это происходит после 30-й недели. Появление молозива свидетельствует об активной подготовке женщины к лактации – кормлению малыша грудным молоком. В первые дни после родов молозиво выделяется более интенсивно и предшествует появлению грудного молока.
При беременности выработка молозива стимулируется непосредственно плодом. Его надпочечники синтезируют специальный гормон, который взаимодействует с гормонами плаценты и активирует выработку пролактина – гормона гипофиза матери, отвечающего за выработку молока. Именно он после родов будет ответственным за грудное вскармливание.
На сроке 30 недель беременным выдается листок временной нетрудоспособности – оформляется декретный отпуск. Продолжительность его составляет 140 дней – 70 дней до и 70 дней после родов.
31-я неделя
МАЛЫШДлина тела плода составляет 39–40 см, а масса – 1500–1600 г. На этом сроке продолжаются важные этапы формирования нервной системы плода. Головной мозг интенсивно растет, углубляются извилины, увеличивая площадь поверхности коры полушарий. Мозг и все его отделы функционируют как единая система, такое взаимодействие обеспечивается множеством нервных связей. К этому сроку периоды сна и бодрствования сменяются достаточно четко, и сон по-прежнему занимает более продолжительное время, чем период активности. Во время сна глаза плода закрыты, а в период бодрствования малыш их открывает. Веки развиты уже очень хорошо, что делает возможным разнообразие движений: плод может широко распахивать глаза, прищуриваться, жмуриться, часто моргать. Как правило, у плода глаза всегда открыты, и он зажмуривается при попадании на живот матери яркого света или при прикосновении к поверхности глаза: это еще одно свидетельство высокого развития нервной системы – роговичный рефлекс.
БУДУЩАЯ МАМАУвеличение массы тела к этому сроку составляет примерно 7–8 кг. Необходимо следить за интенсивностью прибавки веса, поскольку его слишком быстрый набор может свидетельствовать о неблагополучной работе почек. Еженедельная прибавка не должна превышать 300–400 г в неделю. Следует очень внимательно относиться к появлению отеков на руках и ногах и сообщать об этом врачу. Задержка жидкости в организме беременной может стать первой ступенью осложнения второй половины беременности – гестоза, который называют еще поздним токсикозом. Кроме отеков, к признакам гестоза легкой и средней тяжести относятся также повышение артериального давления и появление белка в моче.
Начальные этапы гестоза могут протекать без выраженных изменений, и беременная может чувствовать себя прекрасно, не предъявляя жалоб. Именно поэтому так важны регулярные посещения врача и своевременная сдача анализов. Гестоз является самой частой причиной осложнений как для плода, так и для матери. В результате него у малыша могут возникнуть задержка развития, гипоксия и т.п., а у женщины – нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и другие опасные состояния.
Легкая степень гестоза, водянка беременных, характеризуется появлением отеков и поддается коррекции при нормализации водно-солевого обмена: для этого будущей маме могут быть назначены диета, растительные препараты и т.п.
Средние и тяжелые степени гестоза – нефропатия, преэклампсия и эклампсия – требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Нефропатия беременных характеризуется тем, что к имеющимся на стадии водянки отекам присоединяются эпизоды повышения давления и появление белка в общем анализе мочи.
При дальнейшем прогрессировании гестоза тяжелая степень нефропатии переходит в преэклампсию – состояние, для которого, помимо выраженных отеков, высокого давления и белка в моче, характерны признаки нарушения мозгового кровообращения: головокружение, головные боли, – а также неврологические симптомы – изменение рефлексов, тошнота и рвота.
Самая тяжелая стадия гестоза, эклампсия, характеризуется наличием судорожных припадков с последующим развитием комы.
Крайне важно обнаружить признаки гестоза на ранней стадии и обязательно лечить это состояние, поскольку нарастание осложнения может произойти быстро и привести к тяжелым, а порой – необратимым последствиям.
32-я неделя
МАЛЫШПлод на этом сроке весит 1700–1800 г, а длина его тела достигает 41–42 см. Черты лица малыша приближены к виду новорожденного ребенка, личико становится округлым, разглаживаются морщинки, волосы на головы заметно выражены. Кожа плода уже не ярко-красная, а розовая за счет равномерного распределения подкожного жира. Накопление такого жира имеет существенное значение для процесса термогенеза – поддержки температуры тела на постоянном уровне. У взрослых людей эти процессы контролируются головным мозгом – центрами терморегуляции. К моменту рождения ребенка эти центры еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, и именно потому наличие подкожного жира чрезвычайно важно для поддержания правильной температуры тела плода.
Срок 32 недели знаменуется важными этапами функционирования иммунной системы. В крови плода происходит резкое увеличение уровня собственных иммуноглобулинов – специальных белков, защищающих малыша от инфекций. К моменту родов уровень иммуноглобулинов возрастет, но это произойдет уже за счет проникновения в организм плода иммуноглобулинов матери. На последних неделях беременности проницаемость плацентарного барьера повышается, что позволяет защитным клеткам организма матери переходить в кровь малыша.
БУДУЩАЯ МАМАБоли в спине, в области лобка и крупных суставов, например тазобедренных, коленных, ощущение распирания и болезненности костей таза – эти явления в той или иной степени присутствуют у многих беременных в третьем триместре. Изменение центра тяжести тела женщины за счет увеличения объема живота приводит к некоторому смещению позвоночника, что влечет за собой вышеназванные проблемы. Вдобавок ко всему, организм матери начинает подготовку к родам путем выработки гормона плаценты – релаксина. Он вызывает расслабление связок, и во время родов таз становится более податливым, что обеспечивает свободное прохождение ребенка через родовые пути. При беременности высокое содержание гормона релаксина «разбалтывает» связки, что проявляется болезненными ощущениями.
Уменьшить проявления подобных недомоганий помогут регулярные физические нагрузки – фитнес, йога, плавание, прогулки. Чем сильнее мышцы спины, тем лучше они будут удерживать позвоночник и тем меньше беременные будут ощущать боль и дискомфорт в области поясницы.
На данном сроке рекомендуется ношение бандажа, выбор правильной позы во время сна: спать желательно на боку, чтобы не было нагрузки на позвоночник и мышцы спины находились в расслабленном состоянии. Возможно использование специальных валиков под спину или подушек для беременных: эти приспособления помогут будущей маме найти удобную позу, позволяющую расслабить мышцы спины, ног, и справиться с частым спутником третьего триместра – болью в спине.
как развивается малыш по неделям ВЕСТИ
10 февраля 2021, 09:43
Беременность длится примерно 280 дней, 40 акушерских недель или немногим более 9 месяцев. Этот период для удобства делят на триместры — три периода по три месяца.
Чтобы отслеживать происходящие процессы — составляется календарь беременности и скринингов. Для большого удобства вы можете воспользоваться калькулятором беременности у нас на странице: https://mdclinics.com.ua/calculator2/
Первый триместрВозможность зачатия появляется во время овуляции. При 28-дневном менструальном цикле она наступает на 14-й день. Но акушерский срок подсчитывается не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации, поэтому первая неделя жизни эмбриона будет третьей акушерской. Первый триместр охватывает период с 1 до 12-й акушерской недели включительно.
Третья-пятая акушерская неделяЯйцеклетка, спускаясь по маточной трубе, встретилась там со сперматозоидом и произошло зачатие. Эмбрион начинает процесс деления и спускается в матку, где на 5–8 день прикрепляется к стенке матки с помощью специальных хориальных ворсинок. С этого момента начинает вырабатываться ХГЧ (хорионический гормон человека) — именно на его обнаружении основаны тесты на беременность: https://mdclinics.com.ua/uslugi/xgch-xorionicheskij-gonadotropin/
Дальше клетки эмбриона активно делятся, выделяются зародышевые оболочки, из которых формируются зачатки костно-мышечной системы и нервная трубка, из нее впоследствии разовьется головной, спинной мозг и периферическая нервная система.
Шестая-девятая акушерская неделяЭмбрион достигает размера небольшой виноградины. У него активно развивается нервная система, появляется вестибулярный аппарат, глаза, уши, формируется лицо, конечности и внутренние органы. Начинает формироваться половая система.
Десятая-двенадцатая акушерская неделяС этого времени эмбрион считается плодом. У него продолжает развиваться нервная система, особенно головной мозг — в это время голова имеет такой же размер, как и все остальное туловище. На пальцах пропадают перепонки и появляются ногти.
Двенадцатая акушерская неделя завершает первый триместр беременности. К концу этого периода у малыша уже сформированы все анатомические структуры, в том числе половые органы. Поэтому на 11–13 акушерской неделе проводится первый скрининг, где оценивают анатомическое строение плода, а если повезет, то и выясняют его пол.
Второй триместрЭтот триместр длится с 13 по 27 неделю включительно. В это время сформированные органы и системы активно растут. К началу второго триместра плод имеет длину 6–7 см и вес около 20 г, а к концу — уже 26–27 см и 1200 г. С 16–18 недели женщина чувствует шевеления плода. Он начинает двигаться гораздо раньше, еще на 7 неделе, но теперь достигает такого размера, что достает до стенок матки. У девочек формируются яйцеклетки, с рождения у них будет готовый овариальный запас. Слышать ребенок начинает с 18-й недели. К концу второго триместра он открывает глаза и реагирует на яркий свет.
Третий триместрДлится с 28 по 40 акушерскую неделю. В это время плод продолжает расти и начинает готовиться к появлению на свет. Для этого он развивает дыхательную мускулатуру, в легких появляется сурфактант, накапливается защитная жировая прослойка, совершенствуется сосательный рефлекс. Этот триместр заканчивается родами.
Подпишитесь на ежедневную еmail-рассылку от создателей газеты номер 1 в Украине. Каждый вечер в вашей почте самое важное, эксклюзивное и полезное. Подписаться.
Беременность. Развитие малыша по неделям
М алыш рождается, и начинается отсчёт его взросления. Но вы только пред-ставьте, что до дня своего появления на свет все девять месяцев он рос и развивался в животе и уже многому научился. Во время беременности малыш из «маленькой крупинки» превращается в настоящего ребёнка с определёнными привычками и умениями.
Я пошла на первое УЗИ в шесть акушерских недель, то есть четыре эмбриональные недели от зачатия. На экране монитора была маленькая точка, сложно было разглядеть, беременность ли это. А буквально через месяц на УЗИ было видно чёткое очертание малыша: головка, туловище, ручки, ножки. Получается, что за такой короткий промежуток времени с малышом происходит столько всего интересного и недоступного человеческому глазу. С наступлением беременности я каждую неделю стала читать статьи о развитии крохи в утробе мамы, скачала мобильное приложение, вела дневник беременности и с нетерпением ждала даты следующего УЗИ.
Самая актуальная и полезная информация для современных родителей – в нашей рассылке.С нами уже более 30 000 подписчиков!
Итак, что же умеют наши крохи у нас в животе и как они там развиваются?
После зачатия будущий человечек – это маленькая-маленькая точечка, словно крупинка соли, размер которой около 0,14 мм. Затем эмбрион активно растёт и прикрепляется в матку, где и происходит его дальнейшее развитие.
На сроке 3-4 неделе беременности на УЗИ уже можно точно определить наступление беременности. В этот период у крохи начинает формироваться нервная трубка, которая с развитием превращается в головной и спинной мозг. В этот же период у крохи начинает биться сердечко, определяется частота сердечных сокращений и формируются будущие органы. К концу четвёртой недели формируется кровеносная система.
На пятой неделе беременности у ребёнка начинают формироваться кисти рук, ручки и ножки в суставах начинают сгибаться. У малыша формируется лицо. В шесть недель на УЗИ малыш у меня был 7 мм и уже шевелился, хотя эти шевеления не ощущаются мамой. У крохи уже есть мимика, и он может шевелить глазами. Также у него формируется мочевыделительная система.
К десятой неделе беременности у ребёнка формируются индивидуальные черты лица, начинают формироваться молочные зубки и вкусовые рецепторы. Малыш уже уверенно плавает в околоплодной жидкости, но эти шевеления тоже ещё не чувствуются будущей мамой.
На 11-12 неделе начинают формироваться половые органы, но пол ребёнка с точностью 100% определить пока невозможно. Я делала на этом сроке второе УЗИ: у малыша большая голова и маленькое тело, но уже всё четко можно разглядеть и определить, где и какая часть тела.
На 13 недельке малыш уже может класть палец в рот, однако сосательный рефлекс будет приобретен гораздо позднее. В 14-15 недель кроха уже может «кривляться» и менять выражение лица, на этом сроке малыш уже подрос и достигает 10 см. А в 16-17 недель у малыша уже сформированы органы слуха, поэтому нужно обязательно разговаривать с ним, читать и включать музыку. В этот период мама может ощутить движения своего малыша.
На 18-19 неделе малыш активно шевелится, и у него закладываются способности «левши-правши», потому что он чаще всего шевелит той ручкой, которой ему больше нравится. А ещё на этом сроке малыши обладают уникальной способностью: они могут отличать день от ночи. Глазные яблоки малыша начинают двигаться к 20-21 недели, и совсем скоро малыш сможет открывать глазки. А к 23 неделе малыши уже видят сны, их черты лица становятся узнаваемы, а яркие вспышки света могут испугать кроху.
В 24-25 недель у малыша развиты вкусовые рецепторы, он пробует около-плодную жидкость, и в этот период у него формируются пищевые вкусы. Примерно на этом сроке малыши начинают моргать. В 27-28 недель на УЗИ можно увидеть, как малыш улыбается и сосёт палец. Кроха изучает своё тело и даже играет с пуповиной. На этом сроке у ребёнка формируется обмен веществ.
К 30 неделе малыш становится пухленьким, он может икать и кашлять. Икает малыш оттого, что заглатывает большое количество околоплодной жидкости. В 30 недель мозг уже достаточно развит, и малыш способен запоминать определённую информацию. В 31-32 недели малыш отчётливо различает мамин голос, у него сформирован режим дня и развиты все органы чувств. Иммунная система малыша сформирована и способна защитить его от инфекций. До 34-х недель активно продолжают формироваться лёгкие малыша, кроха уже достигает 40 см. В 35-36 недель ребёнок выглядит уже таким же, каким появится на свет. Он становится достаточно большим, а места в животе ему уже мало.
К 38-й неделе процесс формирования всех органов завершён. Малыш готов появиться на свет, все мышцы сформировались и окончательно окрепли. Но лёгкие малыша формируются до самых родов. В 39-40 недель малыш готов появиться на свет. Ура! Девять месяцев позади, совсем скоро мы встретимся со своей крохой. И помните, малыш в утробе может чувствовать и реагировать. Подарите своему крохе только положительные эмоции.
Читайте другие статьи о беременности в нашем блоге!
Быстрая регистрацияПолучите 5% скидку на первый заказ!
Беременность по неделям. Как узнать неделю беременности, развитие ребенка по неделям
Развитие ребенка в утробе включает два периода — эмбриональный и фетальный. Первый этап длится первые 8 недель. С 9 недели до рождения ребенок активно развивается и считается уже не «эмбрионом», а «плодом».
1–3 неделя
В самом начале беременности у эмбриона закладываются зачатки основных систем — мышечной, костной и нервной. Происходит начальное формирование головного мозга. К 21 дню у крохи начинает биться сердце.
4–7 неделя
На головке эмбриона (который сейчас размером с яблочную косточку) уже есть 4 впадины — это будущие глаза и уши. Формируются зачатки конечностей. На этом сроке у малыша есть… хвост, который со временем исчезнет. К концу 7 недели эмбрион вырастает до размера виноградинки и у него уже начинают формироваться внутренние органы.
8 неделя
Эмбрион стал плодом. У него уже можно разглядеть черты лица, конечности становятся длиннее, даже заметны пальчики. К этому времени сформированы все главные внутренние органы, хотя плод размером всего 2 см.
9–10 неделя
Плод начинает шевелиться, но пока он еще слишком мал, чтобы мама могла это почувствовать. Малыш начинает шевелить губами (появляется сосательный рефлекс) и может сжимать пальчики. К концу 10 недели плод совершает уже не спонтанные, а осознанные движения. Обычно они являются реакцией на внешние раздражители.
11–14 неделя
У плода исчезает хвост. К 13 неделе ребенок уже полностью сформирован, теперь будет происходить только развитие его органов и систем. Движения малыша становятся все более скоординированными. При помощи аппаратуры можно прослушать биение сердца ребенка, а на УЗИ узнать его пол.
15–18 неделя
К 16 неделе у ребенка можно определить группу крови и резус-фактор. В это время запускается работа почек и мочевого пузыря. На 17 неделе ребенок начинает слышать и активно шевелиться. К 18 неделе у крохи вырабатывается режим дня — большую часть времени он спит.
19–23 неделя
В это время происходит активное развитие мозга. С 19 недели ребенок больше двигается. Он прибавляет в весе и накапливает жировые отложения. На 21 неделе у ребенка уже развита мимика, на 22-й он начинает видеть и даже может реагировать на яркий свет. В это времени ребенок все чаще находится в состоянии бодрствования.
24–27 неделя
Малыша уже весит около 1 кг. У него на голове появляется «прическа» — пушок из волос. К 26 неделе формируются зубы, ребенок начинает чувствовать запахи. На 27 неделе малыш уже обладает собственным обменом веществ.
28–32 неделя
У ребенка становится активным одно из полушарий мозга (это в будущем скажется на том, правшой или левшой будет ваш малыш). Легкие уже готовы дышать обычным воздухом. Ребенок отвечает на внешние звуки и даже может плакать.
33–37 неделя
Ребенок вырос, благодаря жировой клетчатке стал округлым. У него увеличился тонус мышц, развились хватательные движения.
38–42 неделя
Плод готов к рождению. После этого долгожданного события продлите малышу привычную атмосферу: прижимайте к себе, чтобы он не чувствовал себя одиноким; прикладывайте к сердцу, чтобы слышал ваше сердце, ритм которого ему хорошо знаком; носите на руках или катайте в коляске — малыш привык перемещаться в пространстве в мамином животе.
#PROMO_BLOCK#
Календарь беременности 30 неделя – многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве
На 30-й неделе беременности выросшее тело малыша заполняет собой почти весь объём матки и поэтому движения ребенка уже не столь интенсивные как прежде. Плод вырос до 38 сантиметров, он достиг массы 1400 граммов. День ото дня увеличивается мышечная масса малыша, его конечности развиваются и становятся сильнее. Продолжается усиленное развитие отделов головного мозга.
Ребенок уже не просто приоткрывает глазки, а держит их широко раскрытыми. У малыша продолжает развиваться зрение, но даже после появления на свет он некоторое время будет способен различать лишь объекты, находящиеся вблизи от его лица. Щеки плода округлились, на ручках и ножках начали образовываться складочки, которые так умиляют родителей новорожденного ребенка. Волосы на голове плода ещё немного отрасли и стали гуще. Тонкий красноватый кожный покров плода покрыт светлой сыровидной смазкой. При досрочном рождении на 30 неделе беременности ребенок имеет все шансы выжить. Главное условие для этого – профессиональный врачебный уход с применением специализированного оборудования в условиях стационара. Но все же с рождением лучше не спешить, ведь за оставшиеся 10 недель органы и системы подготовятся к самостоятельному функционированию вне организма матери.
Вместе с массой ребенка происходит увеличение объёма амниотической жидкости, в которой находится ребенок, и плаценты. Женщина все чаще отмечает легкие ритмичные вздрагивания малыша. Это ни что иное, как икота. Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причине этого физиологического явления, но одним из вариантов является предположение, что икота развивается в результате чрезмерного заглатывания амниотической жидкости.
Мускулатура ребенка, поддерживающая дыхательные движения, хорошо развита. Она постоянно тренируется, расширяя и сжимая грудную клетку малыша. Эта подготовка поможет новорожденному сделать первый самостоятельный вдох. Иммунитет малыша ещё конечно не следует считать полностью развитым, но он уже может справляться с некоторыми инфекциями.
На 30 неделе беременности для женщины, ожидающей одного ребенка, приходит долгожданное время декретного отпуска. За 70 дней до рождения малыша будущая мама должна решить множество вопросов. Нужно выбрать роддом, собрать “приданое” ребенка для выписки и т.д. Жительницы мегаполисов располагают большими возможностями выбора родильного дома. Поинтересуйтесь, имеется ли в выбранном медицинском учреждении отделение интенсивной терапии для новорожденных, находятся ли после рождения дети в одной палате с мамами, оставляют ли детей на ночь, принято ли сразу прикладывать новорожденного к груди матери? Если Вы решили рожать в вертикальном положении, что признано многими докторами более физиологичными родами, необходимо поинтересоваться, принимаются ли такие роды в выбранном Вами родильном доме. Для принятия вертикальных родов врач должен пройти специальную подготовку.
Депрессивное состояние женщины во время беременности – далеко не редкость. Резкий гормональный подъём на начальных сроках беременности нарушает химические процессы в организме женщины и проводит к затяжной депрессии в её конце. Депрессия опасна тем, что неконтролируемое подавленное состояние способно спровоцировать начало преждевременных родов.
На 30 неделе беременности проводятся профилактические мероприятия по предупреждению резус-конфликта, который развивается, если у матери кровь с отрицательным резус-фактором, а у отца резус-положительная. Для снижения вероятности развития гемолитической желтухи у ребенка женщине назначаются определенные лекарственные препараты.
Интенсивное выделение жидкости из влагалища на этом сроке свидетельствует о нарушении плодных оболочек. При беременности без патологий плодный пузырь с амниотической жидкостью сохраняется до родов. Раннее отхождение вод требует срочного обращения к врачу.
У некоторых женщин на 30 неделе беременности проявляется синдром сдавления нижней полой вены, который выражается в чувстве нехватки воздуха, повышенном беспокойстве, бледностью, головокружением, тахикардией и усиленным потоотделением. Для того чтобы избежать подобного состояния женщине рекомендуется спать на боку, а не на спине.
Этапы беременности по неделям – Полезные статьи
Как происходит кесарево сечение
Подготовка Желудок роженицы должен быть пустым. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, чтобы впоследствии избежать проблем с почками. Также оперируемой бреют область бикини и просят надеть варикозные чулки – это помогает предотвратить образование тромбов в сосудах ног. Чулки оставляют еще на сутки после конца операции. Анестезия На кесаревом сечении обязательно должен присутствовать анестезиолог. В большинстве случаев (даже если это экстренная операция) кесарево сечение проводится под локальным наркозом. Как правило, выбирается эпидуральная анестезия, при которой катетер вводят в позвоночник. Эта форма наркоза обезболивает область от грудной клетки до бедер. Как только анестезия начинает действовать, хирурги приступают к операции. Во время операции женщина остается в сознании. Появление малыша на свет Малыш довольно быстро покидает материнскую утробу. Обыкновенно операция длится от 20 минут до двух часов. После извлечения ребенка из живота его осматривает педиатр, а затем его тут же отдают маме. Теперь настало время для наложения швов. После кесарева сечения Катетер извлекают из мочевого пузыря в течение дня после операции, после чего женщина обязательно должна сходить в туалет. Область вокруг шва будет воспалена несколько дней. Перенесшим кесарево сечение очень важно как можно скорее встать на ноги и начать двигаться. Ходьба способна ослабить боль. Но слишком энергичные перемещения недопустимы в период ремиссии. Как правило, молодую маму выписывают из роддома через три-четыре дня после операции. Но помощь с ребенком после кесарева сечения будет нужна еще как минимум месяц. Поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы поначалу рядом была няня или кто-то из близких.
14 недель беременности: симптомы, живот, шишка и многое другое
Добро пожаловать во второй триместр!
Теперь ваш ребенок может щуриться, хмуриться и гримасничать, а также может делать сосательные и жевательные движения.
Отстегните и расстегните
Расширьте джинсы с помощью резинки для волос и воспользуйтесь другими простыми приемами, чтобы превратить обычную одежду в моду для беременных.
Еще не поправляетесь?
Если вы начали со здоровым весом, ожидайте прибавки примерно 1 фунт в неделю до конца беременности (всего от 25 до 35 фунтов).
14 недель – сколько месяцев?
Вы уже четвертый месяц!
Развитие ребенка в 14 недель
Делаем лица
Благодаря импульсам мозга, его лицевые мышцы тренируются, а его крошечные черты лица формируют одно выражение за другим. Ваш ребенок также начинает сосать и жевать. И если его большой палец окажется возле его рта, он может зацепиться за него.
Рост
Его тело растет быстрее, чем его голова, которая теперь опирается на более отчетливую шею.Его руки растут пропорционально остальному телу. (Его ногам еще нужно немного удлинить.)
Ka-pow
Хотя вы еще не чувствуете его крошечные удары руками и ногами, руки и ноги вашего малыша более подвижны и активны. На этой неделе начинают формироваться ногти на руках и ногах.
Ваш малыш в 14 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.
реклама | страница продолжается ниже
Симптомы беременности на неделе 14
Чувствуете себя лучше?
Ваша энергия, вероятно, возвращается, ваша грудь может чувствовать себя менее болезненной, и ваша тошнота, возможно, к настоящему времени уменьшилась.Если нет, подождите – скорее всего, он скоро останется позади (хотя немногие из тех, кому не повезло, по-прежнему будут чувствовать тошноту через несколько месяцев).
Начиная с показа
Верхняя часть матки находится немного выше лобковой кости, и этого может быть достаточно, чтобы немного выдвинуть живот. Начало показа может быть довольно захватывающим, поскольку это дает вам и вашему партнеру видимые доказательства того, что вы так долго ждали.
Кровоточивость десен
Около половины беременных женщин имеют опухшие, красные, болезненные десны, кровоточащие при чистке зубной нитью или щеткой.Это воспаление десен частично вызвано гормональными изменениями, которые делают десны более чувствительными к бактериям, содержащимся в зубном налете.
Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.
Ваше тело в 14 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать подробности.
Контрольный список для беременных на 14 неделе беременности
Найдите класс дородовых упражнений
Посещение таких занятий, как пренатальная йога, пилатес или водные упражнения, может помочь вам мотивировать – и это отличный способ познакомиться с другими будущими мамами!
Запустите регистр своего ребенка
Еще не рано начать онлайн-реестры и начать поиск товаров для детей, которые вам нужны и в которых будут нуждаться.
Почистите зубы
Чистить зубы во время беременности не только безопасно, но и настоятельно рекомендуется. Беременные женщины подвержены воспалению десен, что может привести к заболеваниям пародонта.
14 неделя беременности животы
Видео на этой неделе
Польза упражнений для беременных
Физические упражнения для беременных – важная часть здоровой беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует не менее 20-30 минут упражнений средней интенсивности почти или во все дни недели (при условии, что ваш врач не исключил упражнения или ограничил вашу физическую активность из-за состояния здоровья или осложнение).
Вот восемь способов, которыми упражнения во время беременности принесут пользу вам и вашему ребенку. Тренироваться во время беременности можно:
Поднимите энергию
Беременность истощает вашу энергию, но регулярные упражнения могут помочь вам справиться с повседневными задачами или легче справиться с напряженным графиком. Это потому, что упражнения укрепляют вашу сердечно-сосудистую систему, поэтому вы не так легко устаете и у вас есть энергия, чтобы пережить стрессовые времена. А с сильными, подтянутыми мышцами вам не нужно прилагать столько усилий, чтобы заниматься чем-либо, будь то покупка продуктов или сидение во время встреч в офисе.
Перед тем, как прыгнуть на беговую дорожку или в бассейн, обязательно ознакомьтесь с этими правилами техники безопасности и ознакомьтесь с нашими советами по запуску программы упражнений.
Помогает лучше спать
По мере того, как беременность прогрессирует, поиск удобного положения для сна может стать настоящей проблемой. Но упражнения могут утомить вас достаточно, чтобы убаюкать вас более спокойным сном. (Получите больше советов о том, как хорошо спать во время беременности.)
Снизьте риск некоторых осложнений, связанных с беременностью
Исследования показывают, что упражнения во время беременности могут снизить риск развития гестационного диабета и преэклампсии.
(Если вам поставили диагноз преэклампсия или гестационная гипертензия, обязательно поговорите со своим врачом о занятиях спортом. В зависимости от вашего состояния и продолжительности беременности он может попросить вас ограничить или избегать физической активности. )
У женщин, у которых развивается гестационный диабет, регулярные упражнения могут иметь важное значение: одно крупное исследование показало, что, когда женщины с гестационным диабетом занимались умеренными физическими упражнениями три раза в неделю, их риск рождения макросомного (очень большого) новорожденного снижался на 58 процентов. что привело к снижению риска кесарева сечения на 34%.
Уменьшить дискомфорт при беременности
Регулярные упражнения укрепляют мышцы, что помогает организму лучше справляться с болями во время беременности. Растяжка и йога облегчают боль в спине, ходьба улучшает кровообращение, а плавание укрепляет мышцы живота.
Узнайте больше об этих и других упражнениях, рекомендуемых во время беременности.
Подготовка к родам
В этом есть смысл: чем лучше вы будете в форме, тем сильнее вы станете к труду и родам.Роды можно сравнить с бегом на марафон, потому что и то, и другое требует выносливости, решимости и сосредоточенности.
Хотя это не было хорошо изучено, подготовка к родам с помощью упражнений может облегчить роды и даже сократить время, необходимое для родов. Недавнее небольшое исследование показало, что женщины, которые участвовали в программе кондиционирования три раза в неделю на протяжении всей беременности, проходили первый период родов быстрее, чем женщины, которые не участвовали в программе.
Снимите стресс и поднимите настроение
Беременность может вызвать стресс и сделать вас уязвимыми для перепадов настроения.Одно исследование показало, что упражнения повышают уровень серотонина, химического вещества мозга, связанного с настроением, что улучшает настроение.
Еще лучше, если вы пригласите друга присоединиться к вам. Мало того, что вы с большей вероятностью будете придерживаться тренировок, исследования показали, что компания поддерживающих вас друзей может быть одним из лучших способов избавиться от стресса.
Если вы все еще чувствуете себя подавленным, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас пренатальная депрессия и вам нужно направление к психологу.
Поддерживайте форму и выполняйте важные дыхательные техники во время родов с помощью пренатальной йоги. В этих видео мы покажем вам, как делать растяжку кошки и еще 9 поз йоги во время беременности.
Улучшите свое представление о себе
Наблюдать за тем, как шкала приближается к числам, которые вы никогда раньше не видели, может сбить с толку. Сохранение активности помогает вам чувствовать себя лучше и увеличивает ваши шансы на набор здорового веса.
Верните свое тело быстрее после родов
Если вы сохраняете силу и мышечный тонус на протяжении всей беременности, вашему телу будет легче прийти в норму после родов.У вас также меньше шансов набрать лишний вес, если вы будете заниматься спортом во время беременности.
Подробнее о послеродовом фитнесе.
Подробнее:
Лучшие упражнения при беременности
Упражнение для беременных для начинающих
Правила безопасной беременности упражнения
4 недели беременности – беременность по неделям
4 недели беременности
Поздравляем! Если вы знаете, что у вас 4 неделя беременности, значит, вы узнали об этом раньше, чем многие женщины (потому что вы прошли тест, как только у вас пропустили менструальный цикл или даже за несколько дней до этого, вместо того, чтобы немного подождать).Вы можете быть полностью взволнованы, или вы можете привыкнуть к идее завести ребенка. В любом случае, вы, возможно, не почувствуете ничего другого (по крайней мере, на данный момент), поскольку симптомы ранней беременности не всегда проявляются сразу. Обязательно отпразднуйте эту удивительную новость со своим партнером, но вы, возможно, пока не хотите рассказывать всему миру. На 4-й неделе беременности вы должны позвонить врачу в первый раз, чтобы назначить первый визит в дородовой период, где он подтвердит вашу беременность с помощью анализа мочи или крови.Чтобы получать новости о том, что происходит с вами и ребенком на протяжении всей беременности, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей о беременности The Bump.
Насколько велик ребенок на 4 неделе беременности?
На 4 неделе беременности ребенок меньше макового семени – практически микроскопический. Ребенок теперь известен как бластоциста, крошечный клубок клеток, и он занят обустройством своего нового дома (вашей матки), готовясь ко всему жизненно важному развитию, которое произойдет в течение следующих шести недель.
3D-виды: My Baby, My Body
Посмотрите, как они развиваются, с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.
Симптомы 4-недельной беременности
Те же гормоны беременности, которые дали положительный результат теста на беременность, также могут вызывать некоторые из наиболее типичных симптомов 4-недельной беременности. Уровень этих гормонов повышается довольно быстро, поэтому, хотя 4-недельная беременность протекает без каких-либо симптомов, это нормально, но приготовьтесь: в ближайшем будущем могут появиться тошнота и рвота. Вот немного чего ожидать на 4 неделе беременности:
- Вздутие живота. Вы можете немного припухнуть из-за гормона беременности прогестерона.Вырвите удобные штаны!
- Легкие спазмы. На 4 неделе беременности судороги могут беспокоить вас, но на самом деле это может быть признаком того, что ребенок правильно имплантировал в слизистую оболочку вашей матки. Тем не менее, о любых сильных спазмах или боли на 4 неделе беременности вы обязательно должны сразу сообщить своему врачу, так как он захочет осмотреть вас, чтобы исключить какие-либо проблемы.
- Кровянистые выделения. Легкое кровотечение также может возникнуть в течение 4-й недели в результате имплантации.Не волнуйтесь – это тоже совершенно нормально. Но тот же совет: если у вас много крови, например, менструация или обильная, длятся более пары дней или если вы чем-то обеспокоены, обратитесь к врачу.
- Перепады настроения. Это не ваше воображение. Ваше настроение ухудшается в основном из-за колебаний гормонов. (Но, может быть, также из-за стресса и из-за того, что ваш разум постоянно работает.) Перепады настроения при беременности наиболее резкие в течение первых 12 недель. После этого уровень гормонов немного выровняется, и вы с меньшей вероятностью будете плакать при каждой рекламе страхования жизни, которую вы видите.
- Утреннее недомогание. Эксперты говорят, что от 50 до 90 процентов беременных женщин страдают той или иной формой утреннего недомогания (тошнота, а иногда и рвота). Так что, даже если у вас еще не было расстройства желудка, возможно, в какой-то момент вы это сделаете. Утреннее недомогание обычно достигает своего пика примерно через девять недель, а затем постепенно проходит, обычно полностью исчезает во втором триместре.
- Усталость. Одним из наиболее распространенных симптомов 4-недельной беременности является полное истощение, поскольку ваше тело упорно работает, чтобы превратить этот крошечный клубок клеток в эмбрион.
- Болит грудь. Yowch! Ваша грудь опухшая и болезненная из-за гормонов, говорящих вашему телу: «Скоро будет ребенок. Лучше начать готовить молочные протоки! »
Действительно ли уставать на 4 неделе беременности – это нормально?
Совершенно нормально быть полностью измученным и чувствовать, что вам нужно вздремнуть после завязывания обуви на 4 неделе беременности. Усталость – один из основных симптомов ранней беременности, и это неудивительно – внутри вашего тела вырастает совершенно новый человек! Возьмите за привычку рано ложиться спать и по возможности дремать.
Живот на 4 неделе беременности может быть немного раздутым, но вы почти наверняка еще не выглядите беременным. Тем не менее, вам нужно начать вести себя как будущая мама – а это значит, что нужно дать TLC себе и своему будущему крошечному ребенку.
Ребенок уже претерпевает важные изменения на 4 неделе беременности, поэтому начните принимать дородовые витамины, если вы еще этого не сделали. Найдите препарат, содержащий не менее 400 мкг фолиевой кислоты, и не забывайте принимать его ежедневно. Мы знаем, что вы о многом думаете, но, поскольку доказано, что фолиевая кислота помогает предотвратить врожденные дефекты, это очень важно!
По мере того, как ваши джинсы скинни становится все труднее застегивать пуговицы, не избегайте более свободных стилей одежды.Подумайте: эластичные брюки, леггинсы, драпированные рубашки и кардиганы с водопадом. Существует множество вариантов свободной одежды, которые помогут вам выглядеть стильно и комфортно.
УЗИ 4 недель беременности
На 4 неделе беременности клубок клеток разделяется на эмбрион (вашего будущего ребенка) и плаценту. Нервная трубка ребенка, строительный блок позвоночника, мозга и позвоночника, уже сформирована. Амниотический мешок и жидкость превращаются в защитную подушку для ребенка.И на УЗИ на 4 неделе беременности все это выглядит как крошечная точка, называемая гестационным мешком.
Однако есть шанс, что через 4 недели у вас не будет УЗИ. Когда вы звоните акушеру, чтобы сообщить ему, что у вас 4 неделя беременности, он может поздравить вас, а затем попросить вас записаться на первую дородовую встречу примерно через месяц.
Мы знаем, что ждать кажется вечностью. Но если у вас чистый счет здоровья и нет риска осложнений при беременности, вам просто еще не нужно обращаться к врачу.На 8-й или 9-й неделе акушер сможет увидеть гораздо больше (включая сердцебиение!). А пока ешьте хорошо, пейте много воды, избегайте нездоровых привычек, таких как употребление алкоголя и курение, и постарайтесь расслабиться.
Есть ли сердцебиение на 4 неделе беременности?
На 4 неделе беременности у вашей маленькой бластоцисты еще нет сердцебиения. Начал формироваться кровеносный сосуд, который в ближайшие несколько недель станет сердцем и кровеносной системой. Сердце будет продолжать развиваться до 10-й недели, но начнет биться на 5-й или 6-й неделе.
Советы для беременных на 4 неделе
Избавьтесь от тошноты в животе
Примерно на 4 неделе беременности вы, возможно, только начинаете чувствовать тошноту и испытываете отвращение к определенным продуктам, запахам и консистенции. Если это так, начните есть с утра первым делом и подумайте о том, чтобы попросить партнера приготовить для вас еду, чтобы вас не тошнило еще до того, как пришло время поесть.
Переключайтесь, когда принимаете витамин
Продолжать принимать дородовой период важно, особенно если вы постоянно испытываете проблемы с правильным питанием из-за тошноты.К сожалению, некоторые люди обнаруживают, что прием витаминов для беременных утром или в течение дня может вызвать тошноту в животе. Если пренатальный период усугубляет утреннее недомогание (или тошноту в течение всего дня), попробуйте перекусить перед сном или разделите дозу, чтобы принимать половину утром и половину ночи.
Получите витамин D
И вам, и ребенку необходим витамин D для поддержки усвоения кальция и создания (или поддержания!) Здоровых зубов и костей.Старайтесь для начала хотя бы 15 минут загорать каждый день, а затем пересмотрите свой рацион. Обогащенные молочные продукты, яйца, сардины и лосось – отличные источники витамина D. Обогащенные хлопья для завтрака также могут быть хорошим источником (особенно если вы едите их с молоком).
Превратите здоровую пищу в вкусную закуску
По-прежнему испытываете проблемы с употреблением полезных продуктов, необходимых для здоровой беременности и здоровья ребенка? Спрячь их! Попробуйте добавить темную листовую зелень во фруктовый коктейль с черникой, манго и бананом.Молотое или мелко нарезанное мясо можно спрятать в пикантные блюда. Из тофу можно приготовить множество рецептов. Проявите творческий подход, добавляя полезные ингредиенты хитрым способом, и вы сможете получать необходимые питательные вещества, даже не замечая этого.
Контрольный список для беременных на 4 неделе беременности
Долгосрочные последствия очень раннего рождения
Ученые следят за здоровьем взрослых, родившихся крайне недоношенными, например, этих людей, участвовавших в фотопроекте.Предоставлено: Red Méthot
.Они сказали Марсель Жирар, что ее ребенок мертв.
Еще в 1992 году Жирар, дантист из Гатино, Канада, была на 26 неделе беременности и проводила медовый месяц в Доминиканской Республике.
Когда у нее началось кровотечение, врачи местной поликлиники предположили, что ребенок умер. Но Жирар и ее муж почувствовали удар. Только после этого врачи проверили сердцебиение плода и поняли, что ребенок жив.
Пара была эвакуирована по медицинским показаниям самолетом в Монреаль, Канада, а затем доставлена в университетский госпитальный центр Сент-Жюстин.Пять часов спустя родилась Камилла Жирар-Бок, весившая всего 920 граммов (2 фунта).
Дети, рожденные столь рано, хрупкие и недоразвитые. Их легкие особенно уязвимы: в органах отсутствует скользкое вещество, называемое сурфактантом, которое предотвращает схлопывание дыхательных путей при выдохе. К счастью для Жирара и ее семьи, Сент-Жюстин недавно начала давать недоношенным детям сурфактант, новое лечение в то время.
После трех месяцев интенсивной терапии Жирар забрала ребенка домой.
Сегодня Камилле Жирар-Бок 27 лет, она учится на доктора биомедицинских наук в Монреальском университете. Работая с исследователями из Sainte-Justine, она изучает долгосрочные последствия чрезвычайно преждевременных родов, определяемых, по-разному, как срок гестации менее 25–28 недель.
Семьи часто предполагают, что они поймут основные проблемы, возникающие из-за преждевременных родов, когда ребенок достигнет школьного возраста, и к этому времени появятся любые проблемы нервного развития, говорит Жирар-Бок.Но это не всегда так. Ее консультанты по докторантуре обнаружили, что молодые люди из этой группы населения обладают факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний – и, возможно, со временем появится больше хронических заболеваний.
Камилла Жирар-Бок, родившаяся на 26 неделе беременности, сейчас изучает последствия недоношенности для получения докторской степени Фото: Red Méthot
Girard-Bock не позволяет этим рискам беспокоить ее. «Как женщина, пережившая преждевременные роды, у вас очень много шансов», – говорит она.«Думаю, у меня есть какое-то чувство, что я тоже смогу превзойти эти шансы».
Она и другие младенцы, несмотря ни на что, являются частью популяции, которая сейчас больше, чем когда-либо в истории: молодые люди, пережившие крайнюю недоношенность. Впервые исследователи могут начать понимать долгосрочные последствия столь раннего рождения. Результаты выливаются из когортных исследований, в которых отслеживают детей с рождения, предоставляя данные о возможных долгосрочных результатах; другие исследования пробуют способы минимизировать последствия для здоровья.
Эти данные могут помочь родителям принять трудное решение о том, продолжать ли бороться за выживание ребенка. Хотя многие крайне недоношенные дети вырастают и ведут здоровый образ жизни, инвалидность по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, особенно когнитивные нарушения и церебральный паралич.
Исследователи работают над новыми вмешательствами для увеличения выживаемости и снижения инвалидности у крайне недоношенных новорожденных. Несколько соединений, направленных на улучшение функции легких, мозга и глаз, проходят клинические испытания, и исследователи также изучают программы поддержки родителей.
Исследователи также изучают способы помочь взрослым, родившимся чрезвычайно преждевременно, справиться с некоторыми долгосрочными последствиями для здоровья, с которыми они могут столкнуться: например, опробовать режимы физических упражнений, чтобы минимизировать недавно выявленный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Мы действительно находимся на стадии становления этой когорты», – говорит неонатолог Джини Чеонг из Королевской женской больницы в Мельбурне, Австралия. Чеонг – руководитель викторианского совместного исследования младенцев (VICS), которое отслеживает выживших в течение четырех десятилетий.«Это захватывающее время для нас, чтобы действительно повлиять на их здоровье».
Конец двадцатого века принес огромные изменения в медицину новорожденных. Лекс Дойл, педиатр и предыдущий директор VICS, вспоминает, что, когда он начал ухаживать за недоношенными детьми в 1975 году, очень немногие выжили, если они родились с массой тела менее 1000 граммов – вес при рождении, который соответствует примерно 28 неделям беременности. Внедрение аппаратов ИВЛ в 1970-х годах в Австралии помогло, но также привело к травмам легких, говорит Дойл, ныне заместитель директора по исследованиям Королевской женской больницы.В последующие десятилетия врачи начали назначать кортикостероиды матерям в связи с преждевременными родами, чтобы помочь созреть легкие ребенка непосредственно перед рождением. Но самая большая разница в выживаемости произошла в начале 1990-х годов при лечении сурфактантами.
«Я помню, когда он прибыл», – говорит Анн Моник Нюйт, неонатолог из Sainte-Justine и один из консультантов Girard-Bock. «Это было чудо». Риск смерти недоношенных детей снизился до 60–73% от уровня до 1 , 2 .
Марсель Жирар смотрит на малышку Камиллу, рожденную с весом всего 920 граммов (2 фунта) Фото: Камилла Жирар-Бок
Сегодня многие больницы регулярно лечат и часто спасают детей, рожденных в возрасте 22–24 недель. Показатели выживаемости варьируются в зависимости от местоположения и видов вмешательств, которые может предоставить больница. В Соединенном Королевстве, например, среди младенцев, живущих при рождении и получающих уход, выживают 35%, рожденные на 22 неделе, 38% на 23 неделе и 60% на 24 неделе 3 .
Для выживших младенцев, чем раньше они рождаются, тем выше риск осложнений или продолжающейся инвалидности (см. «Последствия раннего рождения»). Существует длинный список потенциальных проблем, включая астму, тревогу, расстройство аутистического спектра, церебральный паралич, эпилепсию и когнитивные нарушения, и около одной трети детей, рожденных чрезвычайно преждевременно, имеют одно заболевание в этом списке, – говорит Майк О’Ши. неонатолог из Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, который участвует в исследовании детей, родившихся в период с 2002 по 2004 год.По его словам, в этой когорте еще одна треть имеет множественные инвалидности, а у остальных нет ни одного.
«Преждевременные роды следует рассматривать как хроническое заболевание, требующее длительного наблюдения», – говорит Кейси Крамп, семейный врач и эпидемиолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, который отмечает, что когда эти младенцы становятся детьми постарше или взрослыми, им обычно не оказывается особая медицинская помощь. «Врачи не привыкли к ним обращаться, но будут все чаще и чаще.”
Прогноз на ранний период
Чего следует ожидать врачам? Для отчета в журнале Американской медицинской ассоциации за прошлый год 4 Крамп и его коллеги взяли данные из шведского реестра рождений. Они обследовали более 2,5 миллионов человек, родившихся с 1973 по 1997 год, и проверили их записи на предмет наличия проблем со здоровьем до конца 2015 года.
Источник: исх. 4
Из 5 391 человека, родившегося крайне недоношенным, 78% имели по крайней мере одно заболевание, которое проявлялось в подростковом или раннем взрослом возрасте, такое как психическое расстройство, по сравнению с 37% рожденных доношенными детьми.Когда исследователи рассмотрели предикторы ранней смертности, такие как болезни сердца, 68% людей, родившихся чрезвычайно преждевременно, имели по крайней мере один такой предиктор, по сравнению с 18% для доношенных родов, хотя эти данные включают людей, родившихся до применения сурфактанта и кортикостероидов. были широко распространены, поэтому неясно, отражают ли эти данные результаты для детей, рожденных сегодня. Исследователи обнаружили аналогичные тенденции в когортном исследовании чрезвычайно преждевременных родов в Великобритании. В результатах, опубликованных ранее в этом году 5 , группа исследования EPICure, возглавляемая неонатологом Нилом Марлоу из Университетского колледжа Лондона, обнаружила, что 60% 19-летних, которые были крайне недоношенными, имели нарушения по крайней мере в одной нейропсихологической области, часто когнитивных. .
Такие нарушения могут повлиять на образование, а также на качество жизни. Крейг Гарфилд, педиатр из Медицинской школы Фейнберга Северо-Западного университета и детской больницы Лурье в Чикаго, штат Иллинойс, ответил на основной вопрос о первом официальном году обучения в Соединенных Штатах: «Готов ли ваш ребенок к детскому саду или нет? ”
Чтобы ответить на этот вопрос, Гарфилд и его коллеги проанализировали результаты стандартизированных тестов и оценки учителей детей, родившихся во Флориде в период с 1992 по 2002 год.Из тех, кто родился в возрасте 23 или 24 недель, 65% считались готовыми пойти в детский сад в стандартном возрасте 5–6 лет, при этом возраст был скорректирован с учетом их более раннего рождения. Для сравнения, 85,3% доношенных детей были готовы к детскому саду 6 .
Несмотря на непростое начало, к подростковому возрасту многие недоношенные люди имеют позитивное мировоззрение. В статье 2006 года 7 исследователи, изучающие людей, рожденных с массой тела 1000 грамм или меньше, сравнили восприятие этими молодыми людьми своего собственного качества жизни с восприятием их сверстников с нормальным весом при рождении – и, к их удивлению, обнаружили, что оценки были сопоставимы.И наоборот, исследование 8 2018 года показало, что дети, родившиеся менее 28 недель, действительно имели значительно более низкое качество жизни. Дети, не имеющие серьезных нарушений, набрали себе на 6 баллов ниже из 100, чем контрольная группа населения.
По мере того, как Марлоу проводил время со своими участниками и их семьями, его беспокойство по поводу серьезных неврологических проблем уменьшалось. Даже когда такие проблемы присутствуют, они не сильно ограничивают большинство детей и молодых людей. «Они хотят знать, что проживут долгую жизнь, счастливую жизнь», – говорит он.Большинство из них идет к этому плану. «На самом деле, если вы выживаете в возрасте 22 недель, у большинства выживших нет серьезной инвалидности, ограничивающей жизнь».
Медсестра использует электроэнцефалографию (ЭЭГ) для проверки развития мозга ребенка, родившегося в 25 недель Фото: BSIP / Universal Images Group через Getty
Бездыханный
Но ученые только начали следить за людьми, родившимися чрезвычайно преждевременно, в зрелом, а затем в среднем возрасте и старше, где проблемы со здоровьем еще могут скрываться.«Я бы хотела, чтобы ученые сосредоточились на улучшении как долгосрочных, так и краткосрочных результатов», – говорит Тала Альсадик, 16-летняя старшеклассница из Джидды, Саудовская Аравия.
Когда мать Альсадик была на 25 неделе беременности и у нее отошли воды, врачи дошли до того, что передали семье документы на похороны, прежде чем дать согласие на кесарево сечение. Будучи новорожденным, Алсадик провел три месяца в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) с почечной недостаточностью, сепсисом и респираторной недостаточностью.
Сложности не закончились, когда она вернулась домой. Последствия ее недоношенности проявляются каждый раз, когда она говорит высоким и хриплым голосом, потому что аппарат искусственной вентиляции легких, который ей поставили, повредил ее голосовые связки. Когда ей было 15 лет, из ее пупка неожиданно потекли желтые выделения, и ей потребовалась операция. Оказалось, что это было вызвано веществами, оставшимися после того, как она получала питательные вещества через пуповинную трубку.
Это определенно не было тем, что ее врачи должны были проверять.На самом деле врачи не часто спрашивают, родился ли ребенок – подросток или взрослый преждевременно, – но это может показательно.
Шарлотта Болтон – врач-респиратор в Ноттингемском университете, Великобритания, специализируется на лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Люди, приходящие на ее практику, обычно в возрасте от 40 лет и старше, часто нынешние или бывшие курильщики. Но примерно в 2008 году она начала замечать, что к ней направляют новый тип пациентов из-за одышки и симптомов, подобных ХОБЛ: 20-летние некурящие.
Расспрашивая их, Болтон обнаружил, что многие из них родились раньше 32 недель. Для более глубокого понимания она связалась с Марлоу, который также стал беспокоиться о функции легких по мере старения участников EPICure. Нарушения функции легких являются ключевым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, основной причины смерти во всем мире. Клиницисты уже знали, что после чрезвычайно преждевременных родов легкие часто не вырастают до полного размера. Вентиляторы, высокий уровень кислорода, воспаление и инфекция могут еще больше повредить незрелые легкие, что приведет к ухудшению функции легких и долгосрочным проблемам с дыханием, как показали Болтон, Марлоу и их коллеги в исследовании 11-летних 9 .
За последние десятилетия методы лечения недоношенных детей улучшились, но показатели выживаемости различаются в зависимости от возраста и страны Фото: Мохаммед Хамуд / Getty
ИсследованияVICS подтверждают проблемы сердечно-сосудистой системы: исследователи наблюдали уменьшение воздушного потока у 8-летних детей, ухудшение с возрастом 10 , а также высокое кровяное давление у молодых людей 11 . «Мы действительно еще не нашли причину», – говорит Чеонг. «Это открывает совершенно новую область исследований».
В Сент-Жюстин исследователи также заметили, что молодые люди, родившиеся в возрасте 28 недель или меньше, почти в три раза выше обычного риска высокого кровяного давления. 12 .Исследователи решили, что попробуют лекарства, чтобы контролировать это. Но у членов их консультативного совета пациентов были другие идеи – они хотели сначала попробовать изменить свой образ жизни.
Ученые были пессимистичны, когда начали экспериментальное исследование 14-недельной программы упражнений. Они думали, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний останутся неизменными. Предварительные результаты показывают, что они ошибались; молодые люди улучшаются с помощью упражнений.
Жирар-Бок говорит, что данные мотивируют ее правильно питаться и оставаться активными.«Мне дали шанс остаться в живых», – говорит она. «Мне нужно быть осторожным».
С самого начала
Для недоношенных детей первые недели и месяцы жизни все еще остаются самыми опасными. Десятки клинических испытаний недоношенных и связанных с ними осложнений продолжаются, некоторые из них проверяют различные формулы питания или улучшают родительскую поддержку, а другие нацелены на конкретные проблемы, которые в дальнейшем приводят к инвалидности: недоразвитые легкие, мозговые кровотечения и нарушение развития глаз.
Например, исследователи, надеющиеся защитить легкие младенцев, дали недоношенным детям фактор роста под названием IGF-1, который плод обычно получает от матери в течение первых двух триместров беременности, в клинических испытаниях фазы II, о которых сообщается 13 в 2016 году. Частота хронических заболеваний легких, от которых часто страдают недоношенные дети, снизилась вдвое, и у младенцев была несколько меньшая вероятность серьезного кровоизлияния в мозг в первые месяцы жизни.
Еще одна проблема – нарушение зрения.Развитие сетчатки преждевременно останавливается, когда дети, рожденные рано, начинают дышать кислородом. Позже он возобновляется, но недоношенные дети могут вырабатывать слишком много фактора роста, называемого VEGF, что вызывает чрезмерное разрастание кровеносных сосудов в глазу, заболевание, известное как ретинопатия. В ходе исследования фазы III, объявленного в 2018 году, исследователи успешно вылечили 80% этих случаев ретинопатии препаратом, блокирующим VEGF, под названием ранибизумаб 14 , а в 2019 году этот препарат был одобрен в Европейском союзе для использования у недоношенных детей.
Некоторые распространенные лекарства также могут быть полезны: парацетамол (ацетаминофен), например, снижает уровень биомолекул, называемых простагландинами, и это, по-видимому, способствует закрытию ключевой вены плода в легких, предотвращая попадание жидкости в легкие 15 .
Но среди наиболее многообещающих программ лечения, по мнению некоторых неонатологов, есть социальные вмешательства, призванные помочь семьям после выписки из больницы. Родителям может быть неприятно действовать в одиночку после того, как они месяцами зависели от команды специалистов, а недостаток родительского доверия был связан с родительской депрессией и трудностями с поведением и социальным развитием у их растущих детей.
В больнице для женщин и младенцев Род-Айленда в Провиденсе Бетти Вор является директором программы наблюдения за новорожденными. Там семьи размещаются в отдельных комнатах, а не в одном большом отсеке, как это происходит во многих отделениях интенсивной терапии. Когда они будут готовы к отъезду, программа под названием Transition Home Plus помогает им подготовиться и предоставляет помощь, такую как регулярные проверки по телефону и лично в первые несколько дней дома, а также круглосуточная горячая линия. Для матерей с послеродовой депрессией больница предлагает помощь психологов и медицинских сестер.
Результаты были значительными, – говорит Вор. Односемейные комнаты привели к более высокой выработке молока матерями: на 30% больше за четыре недели, чем в семьях на большем количестве открытых пространств. В 2 года дети из односемейных комнат показали более высокие результаты по когнитивным и языковым тестам 16 . После начала работы программы Transition Home Plus для детей, выписанных из отделения интенсивной терапии, было меньше затрат на медицинское обслуживание и меньшее количество посещений больницы – проблемы, которые вызывают серьезную озабоченность у недоношенных детей 17 .По словам Вора, другие отделения интенсивной терапии реанимации разрабатывают аналогичные программы.
Благодаря этим видам новых вмешательств и долгосрочным данным, которые продолжают поступать из исследований, врачи могут делать более точные прогнозы, чем когда-либо прежде, о том, как будут жить крайне недоношенные дети. Хотя эти люди сталкиваются с осложнениями, многие из них выздоровеют.
Альсадик, со своей стороны, намерен стать успешной. Несмотря на трудное начало жизни, она хорошо учится и планирует стать неонатологом.«Я также хочу улучшить долгосрочные последствия преждевременных родов для других людей».
Мертворождение связано с предполагаемыми изменениями в деятельности плода – результаты международного исследования случай-контроль | BMC по беременности и родам
Всего в опросе приняли участие 153 пациента и 480 контрольных больных. Средняя продолжительность времени с момента мертворождения составляла 13 дней (от 1 до 29 дней). Демографические данные выборки, включая страну проживания участника, показаны в таблице 1.Средний возраст женщин на момент мертворождения составлял 31 год (стандартное отклонение 5,4) и не отличался между группами. Доля женщин европеоидной расы была ниже в случаях по сравнению с контрольной группой (79,7% против 90,2% p <0,0002). Хотя и в Соединенных Штатах, и в Канаде соотношение случаев и контроля было одинаковым, женщины из контрольной группы были чрезмерно представлены в респондентах из Соединенного Королевства по сравнению с долей случаев (см. Таблицу 1). Средняя продолжительность беременности на момент мертворождения составляла 37 недель (диапазон 28–41 неделя), и 52% младенцев в популяции были мальчиками.Большая часть контрольной группы сообщила, что у них была беременность с высоким риском, чем у случаев ( p = 0,025).
Таблица 1 Демографические данные и характеристики беременности участницЖенщины, пережившие мертворождение, сообщили, что они с меньшей вероятностью отслеживают движения ребенка (aOR 0,54 95% ДИ 0,35–0,83, p = 0,005, таблица 2) и сообщили, что с меньшей вероятностью им сказали поставщик медицинских услуг, чтобы сделать это во время беременности, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (aOR 0.55, 95% ДИ 0,36–0,86, p = 0,008). Восприятие повышенной частоты и / или силы движений плода в предыдущие две недели защищало от мертворождения (ОР 0,36, 95% ДИ 0,15–0,85, p <0,0001 и aOR 0,42, 95% ДИ 0,23–0,78, p < 0,0001 соответственно). Тем не менее, мертворожденные женщины с большей вероятностью сообщали о необычном периоде движений ребенка в предыдущие две недели («когда вы узнали об обычном характере движений вашего ребенка, были ли движения вашего ребенка необычными?»).Необычная картина, как правило, заключалась в значительном снижении активности плода (40% мертворожденных по сравнению с 8,4% контрольной группы, aOR 14,1 95% 7,27–27,45, p <0,0001). Однако также сообщалось о значительном увеличении активности плода по сравнению с обычным паттерном (5% мертворожденных по сравнению с 2,4% в контроле, коэффициент риска 5,60, 95% доверительный интервал 1,69–18,49, p <0,0001) (Таблица 2).
Таблица 2 Отчет матери о практике мониторинга движений плода и их восприятия движений плода в течение последних 2 недель беременностиОб одном эпизоде чрезмерных движений плода чаще сообщалось при беременностях, закончившихся мертворождением, по сравнению с контрольной группой (30.4% против 6,7%; aOR 4,30, 95% доверительный интервал 2,25–8,24 p <0,0001), не было различий в частоте чрезмерных движений между женщинами, родившимися мертворожденными в недоношенном периоде, и теми, чьи дети умерли в срок (26,8% преждевременных случаев имели единичный эпизод). энергичных движений против 32,5% доношенных случаев, p = 0,47). В то время как контрольная группа с большей вероятностью указала, что их ребенок был «иногда» энергичным по сравнению с мертворожденными (44,4% против 21,7%; aOR 0,44, 95% ДИ 0,25–0,75 p <0.0001). Точно так же повышенная частота движений плода в течение последних двух недель беременности была более распространена у здоровых людей, чем мертворождение (коэффициент риска 0,36, 95% доверительный интервал 0,15–0,85 p <0,0001) (таблица 2).
Хотя не было значительных различий между случаями и контрольной группой в отношении восприятия ими активности плода перед сном во время беременности (96,6% против 95,9%, ОР 1,37, 95% ДИ 0,45–4,23 p = 0,58), женщины, у которых были При мертворождении значительно реже чувствовалось, что ребенок шевелится перед сном в последнюю ночь беременности (aOR 0.11, 95% ДИ 0,06–0,21 p <0,0001) (Таблица 2).
Женщинам задавали три вопроса об икоте плода; происходили ли они, их частота и продолжительность. Наличие икоты не различается между пациентами и контрольной группой (80% против 81,9%). В нескорректированном анализе женщины, у которых родились мертворождения, с большей вероятностью воспринимали частую (ежедневную) икоту (ОШ 2,29, 95% ДИ 1,15–4,56) или длительные эпизоды икоты, длящиеся более пяти минут (ОШ 1,60, 95% ДИ 1.02–2,50), хотя после корректировки на ранее упомянутые переменные эти отношения перестали быть статистически значимыми (aOR 1,83, 95% CI 0,87–3,88, p = 0,08 и aOR 1,42, 95% CI 0,86–2,36, p = 0,17). Когда процентиль веса при рождении был включен в модель для контрольной группы с полным процентилем веса при рождении, разницы в результатах не было (дополнительный файл 1: таблица S1).
Анализ данных комментариев
Большинство респондентов предоставили ответы в свободной форме в дополнение к своим ответам «да / нет» на анкету.Например, из 75 мертворожденных родителей, которые наблюдали за движениями плода, 70 предоставили свободный текстовый ответ на вопрос «Опишите, как вы отслеживали движения плода». Точно так же 229 из 259 контролей, которые ответили положительно, также предоставили ответ в виде свободного текста. Следует также отметить, что каждый вариант произвольного текста имел разную частоту ответов и что процентные значения в каждом поле не прибавляли к 100%, поскольку некоторые ответы участников попадали в одинаковую категорию по двум из выбранных тем, а некоторые из ответов не были достаточно общими, чтобы впадать в одно из повторяющихся обнаруженных слов или фраз.
Было пять основных способов, которыми участники писали, что они отслеживали движения плода (Таблица 3). Среди тех, кто следил, не было различий между методами, используемыми для отслеживания движений плода между случаями и контрольной группой, за исключением случаев, когда в случаях чаще сообщалось об «активном ребенке / постоянном движении» и делались такие комментарии, как « знал о количестве ударов, но ребенок был настолько активен, что мне не нужно было отслеживать фактический счет. ”
Таблица 3 Сводка анализа комментариев к ответам с произвольным текстомКогда участников спросили: «Как только вы узнали, как обычно двигается ваш ребенок, были ли движения вашего ребенка необычными?» была отмечена резкая разница между ответами между пациентами и контрольной группой (Таблица 3).Испытуемые использовали слова, которые указывали на то, что их ребенок меньше двигался к концу беременности, гораздо чаще, чем в контрольной группе (56% против 11%). Еще одно заметное различие заключалось в том, что случаи указывали на то, что в определенное время дня их ребенок был на меньше, чем на активности. И наоборот, контрольная группа показала, что их ребенок был на больше, чем на активен в определенное время дня. Контрольная группа также гораздо чаще сообщала в качественном анализе, что у их ребенка был один или два спокойных дня, чем у пациентов (34.7% против 8%, таблица 3).
Когда участников попросили прокомментировать изменение силы движений плода («в течение последних двух недель этой беременности, была ли сила движений вашего ребенка…»), 40% случаев сообщили, что движения их ребенка были менее сильный, используя такие слова, как «медленный» и «слабый», по сравнению только с 12,7% контрольной группы. Напротив, 40% контрольной группы сообщили, что движения их ребенка были более сильными, используя такие слова, как «мощный» и «сильнее», по сравнению только с 5% случаев.Кроме того, только органы управления использовали такие слова, как «давление», «толкать» и «толкать» или говорили, что они действительно могут видеть, как движется их ребенок. С другой стороны, в падежах для описания изменения силы использовались такие слова, как «перекатывание».
Когда просили описать изменение частоты движений плода («в течение последних двух недель этой беременности частота движений вашего ребенка…»), в гораздо большем количестве случаев, чем в контрольной группе, использовались слова, указывающие на уменьшение частоты (78% против 28,9%). Например, в делах говорилось что-то вроде « заметное уменьшение перемещений, », в отличие от контрольной группы, которые описывали « немного меньше перемещений, с».Элементы управления обычно описывали увеличение частоты движений, используя такие слова, как «Я чувствую ее больше из-за ее размера». Примечательно, что ни одно из описаний ( n = 23) случаев не сообщало об увеличении, если только они не сообщали об изменении с увеличения на уменьшение « увеличилось до 5 дней назад, когда она начала меньше двигаться». (таблица 3).
На просьбу описать время, когда их ребенок двигался более энергично («в течение последних двух недель этой беременности, вы замечали когда-нибудь, что ваш ребенок был более энергичным, чем обычно?») 48% случаев, которые рожали дальше Подробно описал единственный случай повышенной активности и использовал такие слова, как «безумие» или «сумасшедший», чтобы описать это время, тогда как только один из контролей использовал такие слова.Интересно, что этот контроль дал подробную информацию об этом опыте:
«В ночь, когда он родился, его сильно ударили ногами. Я пошел в больницу, потому что было очень больно. Мне сказали, что мне нужно экстренное кесарево сечение. Шнур был обернут вокруг его шеи. Он был довольно пурпурным, но в итоге все в порядке ».
И наоборот, контрольные органы использовали такие слова, как «мощный», «сильный» и «агрессивный», чтобы описать периоды повышенной активности, и, как правило, не давали описания ни одного эпизода повышенной активности, скорее они делали комментарии, предполагающие, что повышенная сила была например, типичная картина за предыдущие две недели; «Кажется, что ребенок всегда становится наиболее активным, когда я ложусь спать» (Таблица 3).
Второй триместр – время быстрого роста вашего ребенка.
Второй триместр – это время быстрого роста вашего ребенка (так называемого плода).
Большая часть развития мозга начинается сейчас и продолжится после рождения ребенка.
Легкие, сердце и кровеносная система также развиваются в течение этого трехмесячного периода до такой степени, что плод будет способен жить вне вашего тела примерно через 24 недели.
Вы также сможете увидеть своего ребенка во время первого ультразвукового исследования.Обычно это происходит от 18 до 20 недель. Ультразвук проверит рост и положение ребенка и определит предполагаемую дату родов. Вы также, вероятно, почувствуете движение, обычно через 19 недель, если это ваш первый ребенок. Некоторые женщины рано или поздно чувствуют движение. Это называется учащением и часто описывается как пузырение или трепетание.
Вот более подробный взгляд на развитие во втором триместре:
| Срок: 16 недель |
|---|
|
События: Лицо ребенка выглядит более человечным, на голове есть волосы, уши выделяются, и ваш голос можно услышать. 16 недель |
| Срок: 17-20 недель |
|---|
|
События 17 недель: Развивающийся ребенок начинает накапливать некоторые из ваших антител. Вагинальные роды также помогают развитию иммунной системы вашего ребенка, поскольку важные бактерии из кишечника передаются вашему ребенку. 20 недель: Появляются брови и ресницы. Тонкие пушистые волосы (лануго) появляются по всему телу ребенка и могут присутствовать при рождении.Кожа тонкая, блестящая и покрыта кремообразным защитным слоем, называемым верникс. Появляются сальные железы. Ножки малыша удлиняются и хорошо двигаются. Зубы развиваются – формируются эмаль и дентин (это может начаться уже с 14 недель). К концу пятого месяца рост ребенка составляет примерно половину длины новорожденного. Меконий (первые фекалии ребенка) начинает появляться в кишечнике. 20 недель |
| Срок: 24-26 недель |
|---|
|
События 24 недели: Формируются потовые железы.У малышки худощавое тело с красной морщинистой кожей. Начинаются ранние дыхательные движения. Вещество, называемое сурфактантом, образуется в легких, чтобы помочь им нормально расшириться после рождения ребенка. 26 недель: Контур ребенка можно почувствовать через живот. Теперь глаза могут быть открыты. |
Ультразвук
Ультразвук может проверить размер и положение вашего ребенка и определить дату родов. Для получения дополнительной информации об УЗИ во время беременности перейдите на страницу Health Link BC File> Fetal Ultrasound: Test Overview.
Развитие вашего ребенка: третий триместр
С момента зачатия до родов ваш растущий ребенок проходит несколько стадий развития. К концу второго триместра все органы и части тела вашего ребенка будут присутствовать и работать. Заключительный период беременности – третий триместр. Это 27-я неделя рождения. За это время ваш малыш растет и взрослеет.
Путь к благополучию
В третьем триместре чувства вашего ребенка продолжают развиваться.Ваш ребенок использует слух и осязание, чтобы узнать о своем теле и вашей утробе. Однако они по-прежнему мало что видят. Их глаза могут различать яркий свет, но в матке слишком темно, чтобы увидеть их. Ваш ребенок слышит и знает ваш голос и может двигаться в ответ на музыку. Ваш ребенок также начинает практиковать важные движения, включая хватание и сосание. Они могут даже начать сосать большой палец.
Буду ли я чувствовать, что мой ребенок шевелится?
В первые недели третьего триместра вы почувствуете, что ваш ребенок часто пинает, бьет кулаком и шевелится.Позже, когда ваш ребенок станет больше, вы будете чувствовать больше растяжек и перекатов и меньше ударов ногами и руками.
По мере того, как ваша матка становится более переполненной, вы можете чувствовать, что ваш ребенок меньше двигается. Если вы считаете, что ваш ребенок менее активен, чем обычно, сделайте «подсчет ударов». Следите за количеством движений за час. Если ваш ребенок двигается менее 10 раз в час, позвоните своему врачу.
Насколько большим вырастет мой ребенок в третьем триместре?
По мере роста вашего ребенка он добавляет слои жира, чтобы согреться после рождения.Жир заполняет лишнее пространство под кожей, делая кожу менее морщинистой. При рождении большинство младенцев весят от 6 до 9 фунтов. Обычно они имеют длину от 19 до 21 дюйма.
Другие основные моменты третьего триместра:
- К концу третьего триместра у вашего ребенка появляются ресницы и брови. Они могут иметь густую шевелюру или быть лысыми. Ногти выросли до кончиков пальцев рук и ног.
- Белое воскообразное вещество и тонкие волосы, которые покрывали и защищали кожу вашего ребенка, начали выпадать.Вы можете увидеть часть оставшихся волос после рождения ребенка. Большая часть этого обычно проходит в течение первых нескольких недель жизни.
- Большинство младенцев перемещаются в матке вниз головой к ее концу, при этом голова находится на лобковой кости матери.
- Легкие – последний крупный орган, который завершает свое развитие. Когда они полностью созревают, они производят химическое вещество, которое влияет на гормоны в вашем организме. Врачи не уверены, почему начинаются роды, но это химическое вещество может быть одной из причин.
На что обратить внимание
Будет ли мой ребенок достаточно большим, чтобы выжить, если он родится раньше срока моих родов?
Срок оплаты является приблизительным.Только 5 процентов детей рождаются в срок. Ваш ребенок является «доношенным» (не недоношенным), если он родился в течение или после 37 недели. Если это ваша первая беременность, ваш ребенок, скорее всего, родится позже положенного срока.
Если ваш ребенок родился раньше, в начале третьего триместра, он, скорее всего, выживет. Однако чем дольше ребенок находится в вашей утробе, тем лучше.
Вопросы к врачу
- Насколько мой ребенок будет расти каждую неделю?
- Когда мой ребенок перейдет в положение с опущенной головой?
- Что мне делать, если я не чувствую, как мой ребенок двигается так сильно или совсем?
- Какие признаки родов?
- Следует ли мне путешествовать в это время во время беременности?
Ресурсы
Американская академия семейных врачей: изменения в вашем теле во время беременности: третий триместр
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.