Малыш в 20 недель беременности: Все о 20 неделе беременности – календарь беременности

Содержание

20 неделя беременности | Kukuzya.ru


Малыш сосет палец (20 недель)

Кстати о животике. Он уже довольно ощутимо выступает вперед. Дно (верхушка) матки еще будет некоторое время продолжать подниматься (сейчас оно находится чуть ниже пупка). Матка начинает притеснять желудок, диафрагму и легкие, что может вызвать одышку. Незадолго до родов матка и плод опустятся в область таза (при первой беременности это произойдет раньше, а при повторных беременностях прямо перед родами). Когда матка опустится, дышать станет легче.

Растущая матка также утесняет мочевой пузырь и почки, и желание сходить в туалет начнет посещать вас чаще. На эти позывы лучше всего отвечать своевременно. Напряжение переполненного мочевого пузыря может вызвать застойные явления в органах малого таза. Лучше, чтобы этого не происходило.

В области груди, живота и бедер могут появиться растяжки. Они представляют собой ярко-красные полосы шириной от 6 до 12 мм, чуть возвышающиеся над поверхностью кожи. Со временем они становятся плоскими и превращаются в белые прожилки.

Растяжки возникают примерно у 75-90% беременных женщин. Это происходит потому, что дерма (нижний слой кожи) становится более тонкой и теряет эластичность.

Одна из причин растяжек – наличие в крови большого количества женских половых гормонов. Они разрушают содержащийся в коже протеин, вызывают истощение запасов коллагена и делают кожу более тонкой. Вторая причина растяжек – резкое увеличение веса и объемов тела во время беременности.

Чтобы избежать растяжек или сдержать их рост, следует следить за весом (правильно питаться, вести активный образ жизни), ухаживать за кожей с помощью специальных увлажняющих кремов и регулярно массировать проблемные зоны. Все эти меры позволят сохранить эластичность кожи.

В некоторых случаях во второй половине беременности может возникнуть явление, которое называется гестоз (токсикоз второй половины беременности).

Развитие плода на 20 неделе беременности

На коже малыша появляется сыровидная (или первородная) смазка. Это вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию, которое образуется из выделений сальных желез. Она больше всего скапливается в местах, которые ими изобилуют: в подмышечных и паховых складках, на лице, на волосистой части головы, за ушами, в сгибах рук и ног. Первородная смазка обладает бактерицидными свойствами и предохраняет кожу плода от вредного воздействия микроорганизмов. Кроме того, она защищает его кожу и от механических повреждений.

Движения плода становятся очень отчетливыми и ощущаются, как толчок. Всего ребенок совершает около 200 движений в сутки. По его активности даже можно определить спит ребенок или бодрствует.

У плода даже есть режим суточной активности. Он спит 16-20 часов в сутки и его сон делится на те же фазы, что и у взрослого человека. Фаза быстрого и медленного сна. При этом 50% времени он проводит в фазе быстрого сна. Для сравнения, взрослый человек в этой фазе проводит всего 20% от общего времени сна.

Как правило, наибольшая активность плода приходится на вечернее время, от 21:00 до часа ночи. Некоторое время после рождения ребенок сохраняет ритмичность сна и бодрствования. Если у вас есть время и желание, вы можете завести дневник суточной активности плода. Это позволит вам легче приспособиться к ребенку после его рождения. Знание, когда ребенок спит, а когда бодрствует, может помочь вам распределять свое время и получить ряд бытовых преимуществ.

Вес плода на 20-й неделе – около 290 граммов, а длина – примерно 25 см.

Что происходит на 20 неделе беременности

 

На этом сроке плод достигает 14-16 см в длину и весит около 260 г.

Большую часть дня ребенок находится в покое, а около шести часов проявляет активность. Кроха может шевелить ручками, ножками, головкой, поворачиваться всем телом. Он может открыть и закрыть ротик. Малыш сосет маленький пальчик, иногда хватается за пуповину.

Все свои движения ребенок делает неосознанно, он еще долгое время будет учиться управлять своими мышцами.

Жидкость попадает в желудок крохи, там она перерабатывается в мочу и выводится в плодный пузырь. Некоторые частички остаются в кишечнике, они собираются в меконий и выйдут только после рождения крохи.

Кровь перекачивается с помощью работы маленького сердечка. Постоянно происходит обновление околоплодных вод.  Кожа малыша тоненькая, но она уже начинает делиться на слои.

 

Посещение врачей

 

На этой неделе Вам назначат анализы на гормоны АФП, ХГЧ и свободный эстриол, если Вы их еще не сдали. Если Вы не были на УЗИ, то Вы его пройдете на этой неделе. С помощью УЗИ Вы узнаете основные параметры малыша, протекание его развития, а также пол. Специалист тщательно проверяет ребенка. Он измеряет его длину, вес, окружность головки, длину ручек и ножек. Также он проверит состояние сердца, все внутренние органы, состояние сосудов и местоположение плаценты. Пока не отслеживается положение крохи в матке, так как на данном сроке оно не важно, и ребенок перевернется еще не раз.

 

Советы будущей маме на двадцатой неделе беременности

 

– Следите за своим питанием. Среди главных продуктов Вашего рациона отметим каши, кисломолочные продукты, жирную рыбу, нежирное мясо, свежие фрукты и овощи. Если хочется чего-то вредного, скушайте, но немного и не часто. Но ни в коем случае не курите и не пейте.

– Контролируйте свой вес.

– Принимайте витамины, назначенные врачом.

– Когда Вы выходите из дома, берите с собой что-нибудь перекусить, потому что резко может возникнуть чувство голода, а еда в кафе и столовых Вам сейчас не подходит.

– В общественном транспорте ездите сидя, просите окружающих Вам уступать.

– Будьте осторожны в общественных местах, люди могут небрежно себя вести с Вами.

– Вам противопоказаны резкие движения, толчки и падения.

– Ходите на курсы молодых родителей, если получается, то вместе с мужем. Общайтесь на форумах с беременными женщинами, Вы будете делиться своими ощущениями, советами.

– Укрепляйте сосуды ног и повышайте тонус мелких мышц. Сделать это можно просто: обливайте ноги до колен то горячей, то прохладной водой каждый вечер. 

– Можете продолжать вести привычную сексуальную жизнь, если нет никаких противопоказаний. Если Вы ожидаете нескольких малышей, маленькое количество околоплодных вод, низко располагается плацента или есть угроза выкидыша, то нужно ограничить интимную жизнь или вовсе временно прекратить.

– Общайтесь с малышом, пойте ему песенки.

– Можете разрешить родным потрогать животик.

– Вам нежелательны бурные эмоции будь то печали или радости. Они могут утомить Вас и вызвать упадок сил.

– Не пытайтесь замазать косметикой пигментные пятна на лице. Она не поможет, лучше отвлеките внимание красивой брошью, кулоном или бусами.

– Высыпайтесь и, если получается, спите днем.

– Не носите высокие каблуки и платформу. Обувь должна быть удобной и устойчивой.

– Почаще гуляйте на свежем воздухе, но не переутомляйтесь.

– Делайте специальные упражнения для беременных.

– Занимайтесь любимыми делами.

 

Вы уже пережили половину срока, а советы от Ermilov.by помогут Вам справиться со второй половиной срока.

 

20 недель беременности – ROCROS



27 неделя беременности

Если у вас 27 неделя беременности, это значит, что второй триместр подходит к концу. Еще немного — и в вашей семье будет долгожданное пополнение. Некоторые будущие мамы отмечают, что в третьем триместре им довольно тяжело передвигаться, другие чувствуют себя отлично вплоть до «финишной прямой». Даже на последних месяцах беременности стоит сохранять активность — это хорошо скажется на вашем самочувствии.

Беременность 27 недель: развитие малыша

Ваш малыш сейчас размером с кочанчик цветной капусты — его рост 34 см. Ему уже становится тесновато в амниотическом мешке — так называется пузырь с околоплодной жидкостью, в котором он плавает. Пока у малыша еще есть место для маневров, но скоро он займет определенную позу: ножки подтянуты к животу, ручки — к груди. Будущая мама в третьем триместре начнет все чаще ощущать интенсивные толчки своего ребенка — тоже из-за того, что ему тесно.

  • У малыша формируется индивидуальный тип обмена веществ. В зависимости от его особенностей у крохи будет определенное телосложение, способность усваивать ту или иную еду, устойчивость к инфекциям и т.д.
  • У ребенка уже развиты вкусовые рецепторы — он может различать околоплодные воды на вкус в зависимости от того, что вы ели. Некоторые малыши реагируют на острую еду: они начинают двигаться активнее.
  • Начинается более упорядоченное чередование периодов сна и бодрствования малыша. Это происходит благодаря развитию его нервной системы.

27 неделя беременности: что происходит с будущей мамой

  • На 27 неделе беременности вам становится труднее подниматься по лестнице и ходить на большие расстояния. Тем не менее, постарайтесь каждый день гулять на свежем воздухе — в лесу или в парке. Это принесет вам только пользу.
  • У некоторых будущих мам могут появиться судороги икроножных мышц. Чтобы облегчить симптомы, попробуйте оттянуть на себя носок ноги, помассировать голень. Судороги у беременных — обычное явление. Но если они бывают слишком часто и доставляют вам беспокойство, то обязательно обратитесь к врачу.
  • Чем больше становится ваш животик, тем тяжелее бывает подобрать позу для сна. Врачи рекомендуют будущим мамам спать на боку. Многие беременные в конце второго-начале третьего триместра для удобства подкладывают одеяла или подушки — под живот или между колен. Некоторые будущие мамы покупают специальные подушки для беременных. По мнению специалистов, это весьма полезное приобретение: такая подушка разработана специально, чтобы дать отдохнуть сразу и спине, и мышцам живота. Она пригодится маме и после рождения ребенка. Ее можно использовать во время кормления — ваши руки и позвоночник в этом случае будут отдыхать.



26 неделя беременности

26 неделя беременности — предпоследняя неделя второго триместра. А это значит, что будущей маме пора начать готовиться к отпуску по беременности и родам. Если вы работаете, то в офисе ваше «интересное положение» наверняка уже ни для кого не секрет. Поговорите с работодателем, обсудите возможную передачу ваших обязанностей другим сотрудникам. Почитайте о льготах, полагающихся работающей маме.

26 неделя беременности: развитие ребенка

  • Ваш малыш сейчас размером с ананас — его рост 23 см. Мышцы век у крохи уже достаточно развиты. Несмотря на то, что ребенок находится в полной темноте, он учится открывать и закрывать глазки.
  • У ребенка развиваются все слуховые органы — не только сами ушки, но и барабанные перепонки, и связки. К 26 неделе беременности слух малыша уже развит настолько, что он распознает звуки музыки. С этого времени многие специалисты советуют будущей маме чаще включать произведения Вивальди, Шопена, Моцарта или любого другого классического композитора. Приятные звуки действуют на кроху благотворно и стимулируют развитие его слухового аппарата.
  • У малыша уже развиты сосательный и хватательный рефлексы. Он с удовольствием сосет свой большой палец и хватается ручкой за пуповину. Все это ему очень пригодится, когда он появится на свет!
  • Продолжается укрепление костей скелета, подрастают волосы и ноготки, уже сформированы зачатки зубов.

26 неделя беременности: что происходит с будущей мамой

  • Ваша грудь стала заметно больше — возможно, на 2-3 размера. Если выделяется молозиво, то можно купить специальные вкладыши в бюстгальтер.
  • Ну а ваш животик подрос настолько, что наклоняться становится все труднее. Подберите себе удобную обувь — по возможности такую, которую не надо застегивать, либо же с легкой застежкой. Никаких шнуровок и тем более каблуков, они сейчас ни к чему.
  • На 26 неделе беременности важно продолжать придерживаться диеты. Причем важно не только то, что вы едите, но и как. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями, чтобы не перегружать организм.
  • Если вены у вас на ногах начали расширяться, поинтересуйтесь у своего врача, не нужно ли вам купить компрессионные чулки.
  • Когда вы планируете отправиться куда-то по делам, всегда оставляйте себе запас времени. Сейчас вам не стоит быстро ходить. Если вы работаете, то вам уже пора задуматься об отпуске по беременности и родам — по крайней мере, изучить порядок его предоставления.

Отпуск по беременности и родам

Тут есть один важный нюанс. На самом деле, будущая мама имеет право на два вида отпуска, причем один из них следует сразу за другим:

  • Отпуск по беременности и родам. Если у вас многоплодная беременность, то вам положен такой отпуск уже на 28-й акушерской неделе, если вы ждете одного малыша — то на 30-й. Он длится 140 дней (из расчета 70 дней до родов и 70 после), в случае осложнений при родах к этому сроку добавляют еще 16 дней.
  • Отпуск по уходу за ребенком. Он предоставляется маме через 70 дней после рождения малыша и может длиться до тех пор, пока ребенку не исполнится три года. Все это время ваш трудовой стаж будет идти.
Выплаты и пособия
Как оформить отпуск по беременности и родам
  1. На 30-й неделе беременности вы берете в женской консультации больничный лист для предоставления его по месту работы.

2. Затем вы пишете соответствующее заявление на имя работодателя.

3. В отдел кадров вашего предприятия вы приносите следующие документы:

  • Больничный лист;
  • Справка о ранней постановке на учет — если есть;
  • Заявление;
  • Документы, удостоверяющие личность;
  • Справка о доходах за последний год работы;
  • Номер банковского счета или карты, на который вам буду перечислять пособие.

4. Сотрудник отдела кадров оформляет приказ о вашем выходе в отпуск по беременности и родам, который должен подписать ваш руководитель.


20 недель беременности какой размер малыша: все о двадцатой неделе беременности • Твоя Семья

Двадцатая неделя – особенный, знаковый период беременности. Именно на этой неделе многие первородящие женщины ощущают первые шевеления малыша. Прошла ровно половина беременности: позади токсикоз, наиболее рискованный этап развития плода, первое УЗИ. На 20 неделе будущей маме могут назначить второе ультразвуковое исследование при беременности. Особое внимание при этом уделяют фетометрии (основным параметрам) плода в 20 недель, так как именно размеры ребенка позволяют определить отклонения в его развитии.

Параметры плода на 20 неделе

В отличие от первого ультразвукового исследования на 10-12 неделе УЗИ плода 20 недель гораздо более информативно: регистрируется не только частота сердечных сокращений и копчико-теменной размер (КТР) малыша, но и вес, бипариетальный размер головки (БПР), окружность головы и живота, диаметр грудной клетки, а также длина бедра, голени, предплечья и плеча.

Для чего нужны такие тщательные измерения? Размеры плода в 20 недель беременности помогают акушеру-гинекологу сделать выводы о темпах роста и развития малыша, выявить возможные патологии и своевременно принять необходимые меры.

Тем не менее, небольшие отклонения показателей роста и массы плода в 20 недель не должны быть поводом для паники. Все мы разные: худые и упитанные, с длинными или короткими ногами и руками, округлой или вытянутой головой. Все различия заложены на генетическом уровне, поэтому нет ничего удивительного в том, что и плоды отличаются друг от друга. Кроме того, внутриутробное развитие часто происходит скачкообразно, и в большинстве случаев дети обязательно догоняют нормативы. Возможны также ошибки в установлении срока беременности по последней менструации.

Другое дело, когда отклонение от нормы превышает двухнедельные показатели. Например, плод 20-21 недели по основным параметрам мало чем отличается от малыша 17-18 недель. В этом случае действительно может иметь место задержка внутриутробного развития плода, а значит, потребуется дополнительное обследование и лечение.

Фетометрия плода 20 недель – норма

Каковы же средние параметры плода на 20 неделе? КТР (или рост плода) в 20 недель в норме составляет 24-25 см, а вес – 283-285 г. Показатель БПР в 20 недель может колебаться в пределах 43-53 мм. Окружность головы составит 154-186 мм, а окружность живота – 124-164 мм. Диаметр грудной клетки в норме должен быть не менее 46-48 мм.

Длины конечностей плода определяют по размерам трубчатых костей:

  • бедренная кость – 29-37 мм;
  • плечевая кость – 26-34 мм;
  • кости предплечья – 22-29 мм;
  • кости голени – 26-34 мм.

20 неделя беременности – развитие плода

В целом, к 20 неделе все органы малыша полностью сформированы, продолжается их рост и развитие. Четырехкамерное сердце бьется со скоростью примерно 120-140 ударов в минуту. Сейчас практически безошибочно можно определить пол ребенка. Кожа крохи уплотняется, начинается накопление подкожной клетчатки и жира. Тело плода покрыто мягким пушком (лануго) и беловатой кремообразной смазкой, защищающей кожу от механических повреждений и инфекций. На ручках и ножках отрастают крохотные ноготки, образуется индивидуальный узор на подушечках пальцев.

В 20 недель у малыша наконец-то открываются глаза, и он может рефлекторно моргать. В это время плод совершенно осознанно сосет пальчики и прекрасно слышит. С 20 недели беременности врачи рекомендуют начинать общение с ребенком. Малыш активно двигается, и некоторые мамы по характеру шевелений плода на 20 неделе уже догадываются о самочувствии и предпочтениях своего чада.

Все о двадцатой неделе беременности

Подходит к концу пятый месяц беременности. 20-я акушерская неделя — это 18-я неделя от зачатия. Вес будущей мамы мог немного увеличиться, в среднем не рекомендуется набирать более 500 г в неделю. Матка поднялась еще выше и теперь находится на уровне пупка или чуть ниже, буквально на два пальца. Если плод расположен в матке правильно, то живот беременной по форме все больше будет напоминать яйцо.

Анализы и медицинские обследования

Будущей маме необходимо регулярно являться на плановый осмотр к акушеру-гинекологу. Если до 20-й недели наблюдаться у врача рекомендуется раз в месяц, то после 20-й недели многим женщинам в зависимости от состояния здоровья могут назначить более частые визиты — каждые две недели.

Примерно с этой недели беременности ваш врач будет измерять высоту основания матки при каждом посещении. Высота основания — это расстояние от лобковой кости до верхней части матки. В сантиметрах высота основания должна соответствовать вашей неделе беременности, плюс-минус 2 см. Так, например, на текущей неделе этот размер соответствует 18-22 см. Эта величина должна продолжать увеличиваться примерно на 1 см каждую неделю. Более высокая или более низкая высота основания может быть признаком гестационного диабета, отставания в росте ребенка и др. Поэтому если размеры не соответствуют средним показателям, может потребоваться дальнейшее исследование.

Вообще УЗИ на пятом месяце беременности проводят в рамках второго скрининга. Показания же для внеочередного исследования могут возникать в случаях, когда у доктора возникают сомнения в правильном развитии плода.

Скрининг

Это исследование позволяет исключить риск аномального развития плода и хромосомных заболеваний.

Проводят его с 16-й по 20-ю неделю беременности, но идеальным сроком считается 17-19-я недели. А вот начиная с 21-й врачу уже будет трудно получить ясную картину того, что происходит с ребенком и будущей мамой.

Как выглядит ребенок

На 20-й неделе размеры малыша схожи с бананом. Вес его уже больше 300 г, а длина тела 23-25 см.

У ребенка развиты вкусовые рецепторы, регулярно он заглатывает небольшое количество, около 100 мл, амниотической жидкости. Все органы хорошо сформированы, сердце прослушивается не только при помощи УЗИ, но и через обычный стетоскоп.

Порадовать слух малыша можно приятной музыкой или звуками колыбельной, которую вскоре мама будет ему петь каждый вечер перед сном.

Определение пола ребенка

Половые органы уже давно сформированы, и для врача определить пол ребенка во время ультразвукового исследования не составляет труда. С этого момента родители начинают себе представлять будущего малыша более четко, мечтают, как будут покупать ему игрушки и читать книжки.

Хотя, конечно, бывает всякое, и на родах может выясниться, что вместо ожидаемой дочки придется воспитывать сына.

Кстати, чтобы сохранить интригу до самого рождения, многие родители просят врача во время УЗИ не называть пол, в свое время все выяснится и так.

Что происходит на 20-й неделе беременности — ощущения

На этом сроке будущая мама излучает спокойствие и уверенность. У нее прекрасное самочувствие, секс приносит новые удивительные ощущения, энергии хоть отбавляй.

Но есть и маленькие неприятности, которые могут беспокоить будущую маму в течение всего срока: изжога, отеки, судороги в ногах и др.

Боли в животе

Причиной болей на таком сроке может быть повышенный тонус матки. В целом, если врач держит ситуацию под контролем, ничего страшного не произойдет. Может быть рекомендовано больше отдыхать и принимать спазмалитики, которые разрешены беременным женщинам. Если же возникла резкая, сильная боль, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Боли в пояснице

Появление болей в пояснице знакомо практически каждой беременной. Центр тяжести смещается, все суставы и связки испытывают дополнительную нагрузку, что несомненно может вызывать тянущие боли.

Выделения

Выделения на 20-й неделе могут быть беловатого оттенка. Количество их может немного увеличиться, так организм защищается от различных инфекций. Если же выделения становятся зеленого или желтого цвета с неприятным запахом, нужно сразу отправляться на прием к доктору и, возможно, сдавать мазок. Вероятнее всего в них обнаружится инфекция, которую нужно не откладывая пролечить, чтобы обезопасить плод от заражения.

Тошнота

При нормально протекающей беременности чувства тошноты на этом сроке обычно не бывает. Зато может появиться изжога. Справиться с ней помогают антацидные препараты, но желательно принимать их как можно реже, только при необходимости. Гораздо лучше соблюдать простые правила, которые многим помогают избегать изжоги вообще. Есть нужно маленькими порциями каждые 2 часа и из рациона исключить все жирное и острое.

Многоводие и маловодие

Амниотическая жидкость защищает плод до самых родов. С каждой неделей количество ее увеличивается. Но при некоторых патологических состояниях (например, диабет, инфекционные заболевания, патология плаценты и др.) количество околоплодных вод может быть недостаточным или, наоборот, избыточным. Судить об этом врач может при визуальном осмотре и измерении высоты матки, а также при помощи УЗИ. Подход к лечению этих состояний строго индивидуален, поскольку нужно постараться установить их причину и после этого назначать медикаментозную терапию.

Что можно и нельзя делать на 20-й неделе беременности

Как и на любой другой неделе, беременной женщине нельзя нервничать. Такое состояние может сильно отразиться на развитии ребенка, поэтому, если вас что-то беспокоит, что-то болит и не дает покоя неизвестность, нужно обратиться к врачу и разрешить ситуацию.

Если пол будущего малыша уже известен, то сейчас самое время задуматься о выборе имени. Подумайте о том, будет ли оно сочетаться с отчеством и фамилией.

Составьте список необходимых для ребенка вещей и начинайте постепенно приобретать одежду на первое время. Помните, что если есть вероятность рождения крупного ребенка, то и размер распашонок, боди, подгузников и т.д. потребуется больше. Обращайте внимание на этикетку, ориентируйтесь на указанный рост, например, от 54 см.

Что можно есть

Как и прежде, рекомендуется придерживаться сбалансированного здорового питания. Мясо с овощами, гречка, цельнозерновой хлеб, минимум сладостей — вот что советуют врачи. Конечно, важно исключить все копченое и жареное, чтобы не получить изжогу. При выборе способа приготовления лучше отдать предпочтение варке и тушению. Овощи полезно готовить на пару. Также очень важно не переедать и стараться сохранить вес в норме. С каждым днем масса тела и так будет увеличиваться из-за растущей матки и плода, и при избыточном весе будет трудно ходить, появится одышка.

Витамины

Назначение витаминов должно исходить от врача, который ведет беременность. Обычно назначается курс витаминно-минеральных препаратов, предназначенных специально для будущих мам. Если анализы показали, что у женщины очень низкий уровень гемоглобина, то дополнительно ей могут назначить препараты железа.

Календарь беременности: двадцатая неделя

С момента зачатия прошло 18 недель — это так называемый эмбриональный срок беременности. В этот период значительно совершенствуется строение кожи малыша, она становится толще, менее прозрачной и приобретает насыщенно-красный цвет. Происходит разделение на три слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку, совсем как у взрослого.

На голове начинают расти волосы, на пальчиках — ногти.

В крови малыша циркулируют лейкоциты — белые кровяные клетки. Уже сейчас его иммунная система способна побороть инфекции, губительные на более ранних сроках.

Начинает работу вкусовой анализатор. Проглатывая околоплодные воды, малыш чувствует вкус продуктов, которые ела мама. По выражению лица уже можно отследить, какая еда приходится ему по вкусу, а какая нет.

Ребёнок узнает голос мамы — в ответ на её речь у малыша учащается сердцебиение.

Глаза ещё плотно закрыты веками, но ребёнок уже может брать в руки пуповину, мальчики трогают пенис, а близнецы касаются друг друга и берутся за руки.

Что происходит в организме мамы

19–20 недель: сколько это месяцев? Если считать срок беременности акушерскими месяцами (28 дней), то 20 недель — это 5 месяцев. Так как календарный месяц состоит из 30–31 дней, то 20 недель — это примерно 4,5 месяца.

Что происходит в мамином организме на 20 акушерской неделе беременности? Дно матки достигает пупка. Женщину украшает красивый, округлый живот. Увеличивается грудь. Примерная прибавка веса — 4–5 килограммов.

Почки беременной испытывают двойную нагрузку, так как выводят продукты обмена и матери, и ребёнка. Регулярно сдавайте мочу на анализ — это не прихоть доктора, это необходимость, благодаря которой можно своевременно диагностировать отклонения.

Возможно, появятся первые признаки варикозного расширения вен — боль и чувство усталости в ногах, лёгкая отёчность к концу дня. Развитию варикоза способствуют беременная матка, пережимающая кровеносные сосуды, и гормональные изменения. Чтобы предотвратить неприятности, достаточно придерживаться таких правил:

  • выбирать удобную обувь без высоких каблуков;
  • не носить тесную, облегающую одежду;
  • делать небольшие разминки, прохаживаться через каждые 30–45 минут сидения;
  • для снятия усталости ложитесь в кровать, подложив под голени несколько подушек — это улучшит отток крови и снимет усталость;
  • попросите гинеколога показать вам упражнения для профилактики варикоза и выполняйте их по нескольку раз в день;
  • по рекомендации врача носите компрессионные чулки.

Женщины, ожидающие первого ребёнка, на 20 неделе чувствуют первые шевеления. На данном сроке это может быть всего один — два лёгких толчка в сутки, но через несколько недель малыш станет более активным. Так как ребёнок ещё маленький и свободно кувыркается в полости матки, толчки могут ощущаться в разных участках живота. Если беременная решила посчитать шевеления, она должна знать, что серия толчков, следующих друг за другом, оцениваются как одно движение.

Дополнительное исследование

Как и на более ранних сроках, каждое посещение женской консультации сопровождается взвешиванием, измерением артериального давления. Кроме того, доктору нужно знать, какой размер живота и какова высота стояния дна матки на 20 неделе беременности. Так как срок уже большой, гинеколог прослушивает сердцебиение плода, прикладывая к животу матери специальную трубку. С помощью так называемых приёмов Леопольда (метод наружного акушерского исследования) гинеколог определяет положение плода в матке. На данном сроке это не имеет критического значения, но на последних неделях ребёнок должен расположиться вертикально, головкой вниз. Если же внизу будут находиться ноги или попа (ножное или ягодичное предлежание), малыш займёт не вертикальное, а косое или поперечное положение, придётся проводить кесарево сечение.

Если беременная до сих пор не прошла генетический скрининг, самое время это сделать. Почему не нужно откладывать? Во-первых, информативность биохимического исследования крови снижается, во-вторых, на 20 неделе беременности показателей УЗИ достаточно, чтобы выявить очень много отклонений. Если у малыша будут диагностированы пороки, родители смогут принять правильное решение по поводу сохранения беременности или же подготовиться к рождению особенного ребёнка, в частности, начать поиски врачей и разрабатывать примерный план лечения.

Рекомендации

В заключение хотелось бы дать будущим мамам такие рекомендации:

  • Следите за количеством жидкости и выделяемой мочи. Это не значит, что нужно все измерять до миллилитров, но вы должны понимать, что чем больше вы пьёте, тем чаще должны мочиться.
  • Спите на боку. В положении на спине беременная матка давит на крупные кровеносные сосуды и ребёнок получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Для удобства подложите под живот небольшую подушку.
  • Если вы замечаете постоянную жажду, стали употреблять больше жидкости, появились отеки — скажите об этом врачу.
  • Не носите тяжёлые сумки.
  • Много гуляйте на свежем воздухе.
  • Ешьте больше свежих овощей и фруктов, молочных продуктов — правильное питание мамы на 20 неделе крайне важно для роста и развития ребёнка.
  • Если шевеления отсутствуют, обязательно скажите об этом гинекологу.

Если беременность протекает нормально — не отказывайтесь от интимных удовольствий. Секс не повредит ребёнку. Если есть желание — запишитесь на курсы для беременных. Возможно, там вы найдёте поддержку и узнаете много нового. Если на 20 неделе беременности появились болевые ощущения в животе или кровянистые выделения — немедленно обратитесь к врачу.

Развитие беременности, 20 неделя беременности.

Для будущей мамы наступление двадцатой недели беременности – это уже практически половина пройденного пути (всего беременность длится в среднем 40 недель). На этом сроке развитие беременности должно проходить стабильно, с некоторыми явно заметными изменениями, как с младенцем, так и с телом будущей мамы.

Какие же основные изменения происходят на 20 неделе беременности?

1) Исчезает угроза срыва беременности.

2) Живот беременной становится похож на круглый шарик. И несмотря на то, что размер ребёнка составляет всего около 16 см, а вес 260 г, беременность уже явно видна со стороны. Это вызвано тем, что матка приподнимается до зоны пупка и увеличивается в размерах, чтобы малышу было комфортно в середине.

3) На 20 неделе развития беременности назначают прохождение специального скринингового узи, на котором можно услышать чёткое сердцебиение ребёнка, увидеть, как малыш забавно двигается и, возможно, вам уже смогут назвать пол малыша.

4) Из сосков мамы может начать выделяться полупрозрачная жидкость с жёлтым оттенком – это молозиво. Молозиво является предшественником для выработки и выделения грудного молока. Это абсолютно нормальный процесс. Однако, стоит отметить, что молозиво нельзя выдавливать, а только лишь аккуратно промакивать салфеткой.

5) На животе будущей мамы могут возникнуть первые растяжки, может возникнуть даже зуд. Поэтому рекомендуется использовать специальные крема и лосьоны.

А теперь рассмотрим, как ведёт и как чувствует себя малыш на 20-й неделе беременности.

• Ребёночек весит уже 260 г, длина тела достигает 16 см. Размером он становится похож на небольшой кокос.

• Все жизненно необходимые системы и органы уже практически сформированы, но естественно малыш ещё не готов появиться на свет. Последующие 20 недель развития беременности малыш будет увеличиваться в размерах, его организм будет становиться крепче и жизнеспособнее с каждым днём.

• На этом этапе плод уже улавливает звуки, умеет сосать палец, поворачивать свою головку в сторону.

• На двадцатой неделе беременности кроха открывает глазки, и он может видеть свет конечно, не яркий, но постепенно малыш начинает замечать, что днём светлее, чем ночью.

• Кожа малыша становится поплотнее, под его кожей начинает появляться жирок. Однако, личико ещё пока развивается без жирка и может чем-то напоминать лицо старика. Но это ненадолго, скоро лицо крохи тоже будет заполняться жировыми тканями.

• У ребёнка начинают появляться ресницы и брови вокруг глаз.

• Малыш любит уже поиграть в это время и будущая мама начинает это ощущать. Различные толкания, перевороты – это абсолютно нормальное развитие беременности на этом сроке и способствует развитию малыша.

На двадцатой неделе беременности будущая мама уже привыкает к своему положению, происходит психологическое осознание того, что в её организме живёт маленький человечек. К тому же, беременность становится заметной, и остаются считанные недели до декретного отпуска. Так что, 20-я неделя беременности для будущей мамы – это самое время начать получать удовольствие от своего положения.

Основные советы для будущей мамы, находящейся на 20 неделе беременности:

1) Если физическое состояние беременной хорошее, то есть не мучают боли и передвижение не затруднено, не следует отказывать себе в длительных прогулках, походах в театры или проведении времени в кафе. Наоборот, свежий воздух для крохи будет полезным.

2) Старайтесь наполнить жизнь положительными эмоциями и побольше радуйтесь. Развитие беременности и физическое состояние будущей мамы во многом зависит от стабильного эмоционального состояния. Оградите себя от стрессов и лишних переживай. Ребёнок чувствует, если его маме плохо и если она сильно нервничает.

3) Последующие 20 недель не только ребёнок будет набирать вес, но и мамочка тоже склонна к этому. Рекомендуется создать специальный питательный режим питания, в который в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи, а также каши и отварную рыбу и мясо. Из каш рекомендуется принимать в пищу гречневую и овсяную. Старайтесь, чтобы ваш рацион питания был сбалансированным и полным витаминов, которые необходимы малышу.

4) Не забывайте следить о состоянии своей груди. Рекомендуется правильно подобрать бюстгальтер: специально для беременных, а в дальнейшем и для кормящих мам. Это может избавить вас от лишних ненужных проблем с грудью.

5) Приобретите себе специальные лосьоны и крема для растяжек. Так как после 20 недели развития беременности плод начнёт заметно увеличиваться в размерах, а следовательно и живот будущей мамы также будет расти.

6) Обувь старайтесь носить удобную и практичную. Размер каблука – не выше 5 см, при этом каблук должен быть твёрдым и устойчивым.

Внимание. Если на двадцатой неделе беременности у вас начали появляться отёки или сильные болевые ощущения, а может, просто какие-то странные ощущения, то обязательно обращайтесь к врачу. Будущая мама в ответе за жизнь своего крохи, поэтому всегда лучше перестраховаться.

20 неделя беременности от зачатия

Что происходит с малышом на 20 неделе?


Органы и ткани малыша на 20 неделе продолжают совершенствоваться. Нервных клеток становится все больше, тело начинает производить важные ферменты. Постепенно в работу включаются почти все органы эндокринной системы: эпифиз, гипофиз, надпочечники, поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы. У ребенка начинает формироваться пассивный иммунитет.

Продолжает развиваться и головной мозг, в нем уже содержится полный набор нейронов. Они позволяют мышцам сообщаться с мозгом. Благодаря им ребенок учится понимать, где находятся его ручки и ножки и как ими двигать.

У малыша на 20 неделе беременности уже есть ресницы и брови, а на деснах появляются первые признаки зубов.

Малыш свободно кувыркается внутри маминого живота, но к концу второго триместра он уляжется в удобную позу, это положение врачи называют предлежанием.

Врачи уверяют, что на этом сроке ребенок чутко реагирует на настроение мамы, на нежные слова и ласку. Свои эмоции он отражает в движениях, поэтому сейчас лучшая пора беседовать с ним и включать ему приятную музыку.

УЗИ плода


На 20 неделе беременности женщина может сходить на второй скрининг. Он поможет определить, если ли у ребенка аномалии, нарушения в строении органов. Многие из них можно будет исправить с помощью хирургического вмешательства.

УЗИ плода на 20 неделе беременности помогает оценить параметры ребенка, его рост и вес, а также объем околоплодных вод у мамочки и длину шейки матки, чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность.

— Ещё один важный аспект применения УЗИ во втором триместре — исследование плаценты, позволяющее установить предлежание, преждевременную отслойку, определить толщину плаценты и диагностировать различные объёмные образования, тромбы, инфаркты или кисты, что важно для определения дальнейшей тактики ведения беременности, — объясняет врач акушер-гинеколог Наталья Абонеева, aboneeva_natalia. — Установлено, что уменьшение толщины плаценты чаще наблюдают при фетоплацентарной недостаточности и многоводии, а увеличение — при иммуноконфликтной беременности и диабете.

Фото живота


На 20 неделе беременности от зачатия плод весит уже около 500 граммов, а его длина примерно 26 — 28 см. По размерам он сопоставим с баклажаном.

— Рост плода во время беременности — неравномерный процесс, определяющийся генетикой, а также состоянием матери и плаценты (интенсивностью маточно-плацентарного кровообращения). У матерей высокого роста (164 см и выше) новорожденные дети весят на 250 граммов больше, чем у матерей меньшего роста (158 см и ниже). Кроме того, при первой беременности обычно масса плода меньше, чем при повторной беременности, — рассказывает врач акушер-гинеколог Наталья Абонеева.

На сроке в 20 недель дно матки находится на 13-14 см выше лобкового сочленения или на 2-3 см ниже пупка.

— Что касается размеров живота в этом сроке, то «заметность» его индивидуальна. Например, у стройных женщин скрыть такой срок будет достаточно сложно, а у дам с пышными формами живот может быть практически незаметен. Кроме этого, у беременных с формирующимся крупным плодом, многоводием или многоплодной беременностью темпы увеличения живота будут значительно превышать физиологические, а при маловодии, наоборот, будут заметно меньше, — уточняет гинеколог.

Таким образом, фото живота на 20 неделе беременности показательно только у худышек и дам обычного телосложения, у женщин с пышными формами на снимке мало что будет заметно.

Что происходит с мамой на 20 неделе?


Объем крови в организме будущей мамы возрастает, а с ним может меняться и состояние женщины. Во втором триместре врачи могут обнаружить в анализах дефицит железа или анемию – снижение гемоглобина. Это не очень полезно для ребенка, так что придется корректировать рацион, добавлять в него гречку, сухофрукты и мясо. Врач может рекомендовать и витаминные комплексы.

Все из-за того же объема крови могут возникать носовые кровотечения или кровотечения из десен. Это не страшно, куда подозрительнее выглядят кровотечения из половых путей. С ними нужно сразу бежать к врачу.

На 20 неделе беременности с внешностью мамы происходят изменения. На коже могут высыпать прыщи, значит пора прекратить кушать сладкое и жирное. Чтобы избавиться от них, врачи советуют умываться дважды в день и протирать лицо травяными отварами. Осторожнее с кремами и лосьонами, изучайте состав, они должны быть безопасны для беременных.

У некоторых женщин в неожиданных местах начинают расти волосы. Не пугайтесь, это все гормоны, после родов все должно вернуться на круги своя.

На лице, сосках и коже вокруг них начинает откладываться коричневый пигмент. Причиной этому являются гормоны, под действием которых в надпочечниках синтезируется пигмент, близкий к меланину.

— Под влиянием этого пигмента, а также на фоне механического растяжения кожи появляются и полосы беременности розовато-красного цвета, локализующиеся вокруг пупка, в нижних отделах живота, нередко на бёдрах и молочных железах. К сожалению, они не исчезают после родов, но приобретают вид серебристо-белесоватых рубчиков, — рассказывает врач.

У 2/3 беременных могут появляться ангиомы («красные родинки»), телеангиэктазии (сосудистые звездочки или сеточки), невусы («родинки»), а также пальмарная эритема (покраснение кожи на ладонях).

— Клинического значения эти изменения не имеют и у большинства женщин исчезают сразу же после родов, являясь следствием повышенного уровня эстрогена, — объясняет гинеколог Наталья Абонеева.

20-я неделя беременности ?

Половина беременности уже позади – поздравляем!

Оптимальная прибавка в весе в первой половине беременности составляет 3 кг. С этого времени Вам желательно прибавлять в весе не более 300 граммов в неделю.

20-22 недели беременности – это время для второго посещения УЗИ-кабинета. Так называемый скрининговый период. Сейчас происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Врач может детально рассмотреть органы и системы плода. Он рассмотрит ручки и ножки малыша, посчитает (вместе с вами) пальчики, скажет размеры ребенка, покажет личико, посмотрит строение пуповины и степень зрелости плаценты, что поможет определить, достаточно ли питания получает ваш ребенок. Также оценит состояние шейки матки и определит наличие (или отсутствие) тонуса. На этом и более поздних сроках УЗИ проводят наружным датчиком, мочевой пузырь наполнять не надо, более того, желательно за полчаса до исследования опорожнить его, иначе может возникнуть тонус матки, что приведет к неправильным результатам. Одышка должна пройти приблизительно за 4-6 недель до родов, так как малыша, а следовательно матка снижается и перестает давить на диафрагму. К середине беременности вы почувствуете прилив сил. Улучшится состояние кожи и волос.

Сейчас вам могут сказать пол ребенка. Кстати, вы планировали пол вашего будущего ребенка? Наверняка, вы уже пытались высчитать кто же у вас появится по различным теориям: обновления крови, содержания глюкозы и прочим приметам.

Ваш будущий ребенок

Вес плода – около 300 г, рост 25-26 см.
С этого времени плод будет расти более интенсивно.
Во второй половине беременности сердечко вашего малыша бьется с частотой 130-150 ударов в минуту.
Глаза малыша еще закрыты, но он уже отлично ориентируется в пространстве. А близнецы и двойни могут нащупать друг друга и взяться за руки.
Тело плода покрывает белая смазка – она защищает кожу малыша и остается на ней вплоть до самых родов.

Ребенок очень активен. Ножки пропорциональны остальным частям тела.

Фотографии будущего ребенка



Дополнения от читателей

Ilinka : На двадцатой неделе Ваш ребенок — это крошечный человек с волосиками на голове и малюсенькими ноготками на пальчиках рук и ног. Он зевает, сосет палец, играет с пуповиной, кувыркается. На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной. Сейчас сальные железы начинают вырабатывать восковидный секрет (первородную смазку). Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела Вашего малыша. Эта смазка будет защищать нежную кожицу зародыша, которая постоянно омывается амниотической жидкостью. Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.

20 неделя беременности

Беременность, по подсчетам врачей, длится с момента оплодотворения до момента родов 266 дней (или 38 недель). Так как определить точную дату зачатия достаточно сложно, отсчет «интересного положения» медики начинают с первого дня последней менструации, прибавляя, таким образом, еще 2 несуществующие, «фантомные» недели.

Размер плода

Длина малыша — около 18–19 см. В длину малыш достигает примерно 17 см. По размеру на 20 неделе его можно сравнить с ананасом.

Вес крохи

Вес ребенка — около 250 гр. Это вес среднего яблока!

Развитие плода на 20 неделе беременности

Продолжают формироваться фоторецепторы сетчатки глаза, стремительно растет количество нервных клеток, активно развиваются зачатки будущих зубов, работает мозг, совершенствуется иммунная система. Ребенок слышит стук материнского сердца, начинает различать звуки внешнего мира.

Сердцебиение

Частота сердечных сокращений не меняется и составляет 140–160 ударов в минуту.

Как выглядит плод на 20 неделе беременности

Кожа ребенка утолщается, но продолжает оставаться морщинистой. Нос, губы, уши, глаза (на них уже появились реснички!) приобретают более четкие и тонкие очертания. Тело покрыто первородным пушком — лануго. Эти волосы выполняют защитную функцию — они задерживают восковидный секрет (первородную смазку) и помогают регулировать температуру тела малыша. Ребенок активно двигается в матке, мама, как правило, уже чувствует первые шевеления плода при беременности.

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 20 неделе у некоторых женщин начинает выпирать пупок на животе. Ничего страшного и необычного в этом нет. Увеличение пупочного кольца происходит из-за того, что матка поднимается вверх и давит на пуповину. После родов появившаяся «кнопочка» исчезнет.

Пупок при беременности болит? Явление тоже достаточно распространенное — появление болезненных ощущений связано с растяжением живота во время вынашивания ребенка. Если боль не проходит в течение длительного времени, имеет смысл обратиться к врачу.

Что касается пупочного пирсинга, то его врачи рекомендуют будущим мамам все-таки снять — дырка от пирсинга за время «интересного положения» может сильно растянуться, а сама сережка вызвать раздражение кожи.

Прибавка в весе

Начиная со второй половины беременности, мама будут поправляться чуть меньше — 250–300 г в неделю. Общая прибавка веса к концу 20 недели для женщин нормального телосложения составляет 6,5 кг.

Живот мамы

Живот на 20 неделе уже имеет существенные размеры, поднимаясь все выше над уровнем лобка. Из-за этого на теле появляются растяжки при беременности. Наносить крем от растяжек (можно использовать и простое оливковое масло) следует легкими массирующими движениями. Лучшие косметические средства борьбы с возникшими дефектами кожи — это те, которые содержат в своем составе экстракты и эфирные масла растений, морских водорослей, пантенол, а также витамины А и Е.

Анализы и УЗИ

20 неделю врачи называют лучшим временем проведения второго планового УЗИ при беременности. На УЗИ врач проверяет вероятность пороков развития плода, изучает внутренние органы ребенка, определяет пол малыша. Внимательно обследуются плацента (место ее прикрепления к матке, насколько хорошо она обеспечивает ребенка кислородом, питательными веществами) и пуповина (сколько в ней проходит сосудов).

Для уточнения результатов УЗИ женщине могут предложить сделать биохимический анализ крови — «тройной тест» при беременности (по его результатам оценивается уровень гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина).

Питание на 20 неделе беременности

Женщина по-прежнему должна питаться правильно (без фастфудов и консервов небольшими порциями 5–6 раз в день). Но прошел уже не один месяц с тех пор, как мама узнала о своем «интересном положении». Конечно, за это время она могла соскучиться по тем блюдам, которые ела с удовольствием до беременности, а сейчас уже не может себе позволить. Что же делать? Попробуйте заменить «вредные» продукты полезными. К примеру, вместо картофельных чипсов съешьте чипсы из фруктов и овощей, вместо шоколадных конфет — попробуйте конфеты из сухофруктов, вместо молочного шоколада — небольшой кусочек черного. И всегда носите с собой пакетик орехов для перекусов!

Витамины

Витамины на 20 неделе играют очень важную роль. Разнообразьте ваш рацион свежими фруктами и овощами, включите в него продукты с высоким содержанием витаминов С (цитрусовыми, однако, не злоупотребляйте, если не хотите, чтобы ребенок родился аллергиком), В, Д, Е, кальция, фосфора, железа и йода.

Секс на 20 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, никаких противопоказаний к интимной близости на 20 неделе нет. И пусть ни вас, ни вашего партнера не смущает округлившийся животик — он вовсе не является преградой для занятий любовью (грубый секс и давление на живот — под запретом!). Длительное же воздержание может нанести вред здоровью и эмоциональному состоянию мамы, не говоря уже о папе и семейных отношениях в целом.

Образ жизни

Отметьте середину беременности походом с мужем в театр! Но от просмотра спектаклей с тяжелыми психологическими сюжетами лучше откажитесь — негативные эмоции ни вам, ни вашему ребенку сейчас не нужны, ведь гормоны стресса, как считают ученые, способствуют учащению пульса женщины, повышению вязкости крови, артериального давления и ухудшению маточно-плацентарного кровообращения.

Посещать кинотеатры и рок-концертов тоже не следует — очень громкие и долгие по продолжительности звуки могут напугать малыша и даже привести к недоразвитию его слухового аппарата.

Красота и аксессуары

Вы продолжаете ходить на работу, а любимые деловые костюмы стали вам малы? К счастью, сегодня существует большой выбор вещей для беременных. В специализированных магазинах можно приобрести отличные костюмы для женщин в положении. Самый лучший вариант — костюм-тройка (от включает в себя брюки, жакет и юбку). С этими предметами гардероба можно комбинировать различные рубашки, топы. А дополнить образ стилисты рекомендуют модными аксессуарами — очками, накидками, украшениями для волос, элегантными перчатками и сумками. Выбирая цвет делового костюма, отдайте предпочтение черно-белой гамме. Кстати, черный низ довольно долго может скрывать ваше «интересное положение» — как известно, этот цвет обладает способностью «сбрасывать» несколько сантиметров.

20 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

20 акушерская неделя беременности — это так называемый экватор, который означает, что половина срока беременности позади. Большинство беременных отмечает, что этот период для них является самым комфортным. Эмоциональный фон приходит в норму, токсикоз первых месяцев позади, животик ещё не сильно вырос и не предоставляет больших неудобств. На 20 неделе будущие мамочки начинают чувствовать первые шевеления своего малыша. Что ещё происходит на этой неделе? Расскажем в этой статье.

20 недель, сколько это месяцев? 20 недель – это конец 5 месяца беременности (20 недель = 4 месяца и 20 дней).

Какие изменения происходят с плодом на 20 неделе?

Размер плода достигает 22-23 сантиметров. Вес ребенка составляет 300 грамм. Ребенок размером с початок кукурузы.

Хоть ребенок еще очень мал, но имеет все основные признаки новорожденного. У него четко визуализируются нос, уши, на голове продолжают расти волосы, появляются брови и ресницы. В волосах мало меланина, поэтому их цвет светлый. Это пушковые волосы, которые выпадают в течение первого месяца жизни ребенка. Кожа плода утолщается и имеет 4 слоя, как у взрослого человека. Она сморщенная, особенно на лице, поэтому малыш имеет вид старичка. Со временем кожные покровы приобретут нормальный тургор, но это будет немного позже.

УЗИ на 20 неделе. Определение пола ребенка

При уплотнении или истончении плаценты, а также при ее преждевременном старении, может быть нарушен кровоток. В таких случаях назначается дополнительное обследование и поддержание жизнедеятельности плода в условиях стационара.

Ощущения беременной на 20 неделе

Матка с ребенком сейчас находится на уровне пупка, а живот выступает мячиком чуть ниже него. Пупок у большинства будущих мам начинает сглаживаться, становится менее глубоким.

Мышцы живота растягиваются, возможно формирование их расхождения — между ними появляется так называемый диастаз. Почувствовать его можно при попытке подняться из положения лежа на спине. К сожалению, предотвратить это никак нельзя, но при правильном отношении к своей фигуре после родов передняя брюшная стенка восстанавливается.

Грудь налилась и стала плотной, чувствительной. Потемнели соски, из которых периодически может выделяться молозиво.

Обычно это капельки бело-желтого цвета на белье. В норме таких выделений должно быть немного, поэтому обычные прокладки для груди полностью способны решить эту проблему. Не выдавливайте молозиво специально, раздражение сосков вызывает повышение тонуса матки, что не есть хорошо, особенно когда существует угроза прерывания развития плода.

Не редко к этому сроку у будущих мам возникают проблемы с отечностью. Причиной появления отеков могут стать первые явления приближающегося позднего токсикоза (гестоза), заболевания сердца и почек. Будте внимательны и к другим симптомам, поскольку 20 неделя является третьим критическим периодом беременности.

Акушеры настороженно относятся к отекам, и могут положить вас на обследование в роддом при их возникновении

Прибавка в весе на 20 неделе беременности

20 неделя – середина беременности и пиковый момент в росте массы тела ребенка и матери. Со временем масса плода возрастает, а плаценты падает. К середине срока объем околоплодных вод составляет около 300 мл (к 30 неделе эта цифра возрастает до 600 мл, а к 35 – до литра, затем темп роста несколько снижается). Сам будущий человечек весит уже около 300 грамм и имеет длины 25 см.

Увеличение массы, при нормальном ее протекании, должна составлять от 3 до 6 кг, в зависимости от ИМТ женщины.

20 недель беременности: шевеление плода

Выделения на 20 неделе беременности

Очень часто женщину начинают беспокоить выделения на 20 неделе беременности. Они могут быть как скудными, так и обильными. Гинекологи относят такие выделения к нормальным и даже дали им название лейкоррея. Ведь приток крови в область таза достаточно сильно усилился за последнее время, поэтому подобные явления считаются вполне естественными. Чаще всего беременным на этом этапе беременности приходится использовать ежедневные прокладки, чтобы избежать частого загрязнения и смены белья.

Однако, если выделения во время беременности носят какой-то подозрительный характер, а именно: неприятно пахнут, имеют слишком густую или жидкую консистенцию, имеют неестественный оттенок или вкрапления крови, сопровождаются жжением в области интимных мест или зудом, то о своих ощущениях следует поговорить с гинекологом.

В случае вкраплений крови в выделениях обращение к нему должно быть незамедлительным!

20 неделя беременности

Двадцатая неделя завершает пятый месяц и является серединой беременности. Организм ребенка на данном этапе развития уже сформирован настолько, что спустя 3-4 недели в экстренных случаях он сможет выжить вне материнского тела. Но в норме он еще 4 месяца будет находиться под его защитой.

На двадцатой неделе женщина может столкнуться с неприятными симптомами, обусловленными увеличивающейся маткой. В целом это время для нее благоприятно. Его можно посвятить покупкам и личностному развитию.

Что происходит на 20 неделе беременности

На 20-ой неделе беременности активно увеличивается матка, а с нею живот. У будущей мамы практически полностью исчезает талия, живот становится более округлым и выпирающим вперед. В этот период времени в ее организме происходят сильные гормональные изменения. Такие изменения могут повлечь за собой непредсказуемые последствия. Если в первые месяцы беременности женщина могла столкнуться с такими неприятностями, как повышенная ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи, выпадение волос, то сейчас все приходит в норму.

Некоторые будущие мамы к концу 20 недели впервые сталкиваются с одышкой или нехваткой воздуха, которые возникают вследствие сдавливания маткой диафрагмы. Одышка обычно появляется при длительной или быстрой ходьбе, физических нагрузках на организм. В целом она не является отклонением от нормы и не должна вызывать беспокойства.

С течением времени смещается центр тяжести тела женщины, в результате изменяется походка будущей мамы. Также у нее постепенно увеличивается грудь, беловатые выделения из сосков наблюдаются все чаще. В норме они не сопровождаются болью и не причиняют больших неудобств. Эти выделения – молозиво, вырабатываемое под влиянием гормонов, его появление свидетельствует о том, что организм женщины готовится к кормлению ребенка сразу после его появления на свет.

За 20 неделю женщина набирает в среднем от 3 до 5 кг, что обусловлено быстрым ростом плода и полноценным питанием. Превышения этой нормы специалисты рекомендуют не допускать. Лишний вес не пойдет на пользу ни матери, ни ребенку.

К проблемам, с которыми может столкнуться будущая мама на 20 неделе беременности, относятся расстройства пищеварения, запоры, нарушение мочеиспускания. Все они обусловлены сдавливанием маткой внутренних жизненноважных органов. У некоторых женщин в этот период времени могут наблюдаться незначительное ухудшение зрения, отеки нижних конечностей, отмечается чрезмерная пигментация кожи.

Развитие плода на двадцатой неделе беременности

Вес плода на 20 неделе составляет около 340 г, размер – не более 25 см. Он обладает полностью сформировавшимися зрительными органами, поэтому все более активно реагирует на световые раздражители – яркий свет, световые вспышки.

К окончанию 20 недели он имеет почти до конца сформировавшийся кожный покров. На его коже появляются многочисленные складки. В этот период времени активно формируются легкие, у плода уже работает кишечник. В кишечнике формируется меконий, представляющий собой зеленоватую массу, содержащую отходы его организма.

В середине беременности организм ребенка практически полностью сформировался. Ему необходимо немного подрасти для появления на свет. На данном этапе развития ребенок имеет подвижную мимику. Непроизвольно он морщит нос, делает различные гримасы, которые отчетливо видны при УЗИ.

20 недель
Ваш ребенок размером с банан

Выделения на двадцатой неделе беременности

В середине беременности в организме будущей мамы увеличивается выработка гормонов – эстрогенов. Эти гормоны оказывают влияние на различные его системы, в первую очередь на половую. Повышение уровня эстрогена в крови сказывается на выделениях из влагалища. Можно заметить, что их становится больше. Изменяется запах выделений. Он становится более кислым. В норме их цвет по-прежнему – белый либо чуть желтоватый.

Появление выделений с резким запахом и зеленым или желтым цветом указывает на половую инфекцию. Заражение такой инфекцией возможно при интимных контактах с их носителем. Существует небольшая вероятность заразиться в общественном туалете. Будущим мамам нужно очень тщательно относиться к гигиене собственного тела, чтобы избежать подобной проблемы.

Срочная помощь специалиста требуется, если выделения приобрели красноватый или коричневатый оттенок. Такой их цвет бывает обусловлен примесью крови, которой в норме быть не должно.

Кровянистые выделения на 20 неделе беременности являются признаком краевого предлежания плаценты – состояния, сопровождающегося неправильным расположением плаценты внутри матки. Обычно оно возникает на более поздних сроках беременности, не ранее 28-32 недель, но и на 20 неделе развития плода исключить вероятность такой патологии полностью нельзя.

Женщины с подобным диагнозом подлежат тщательному медицинскому наблюдению, иногда требуется их госпитализация.

20 неделя беременности

Малыш уже может сосать палец, зевать, у него есть малюсенькие ноготочки на пальчиках рук и ног, а на голове — волосики. Сосание большого пальца — это не форма успокоения, а внутриутробная отработка сосательного рефлекса, который необходим сразу после рождения.

На этой неделе начинает вырабатываться первородная смазка, которая предохраняет нежнейшую кожу малыша от различных механических повреждений, защищает от воздействия вредных микроорганизмов. Она состоит из секрета сальных желез и чешуек эпидермиса и похожа на белое пастообразное вещество. Кроме всего прочего, малыш начинает двигаться очень активно за полчаса можно насчитать от 20 до 60 толчков.

20 неделя беременности — размер малыша

Размер вашего малыша на 20 неделе беременности такой же, как у кокоса.

Вес — 345 г, длина — 24 см.

20 неделя беременности — УЗИ

20 неделя беременности — фото


20 неделя беременности — как меняется женщина


Наши поздравления, половина беременности уже позади!

Напоминаем, что вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20-я неделя, о которой мы говорим сейчас, — своеобразный рубеж беременности. В это время иногда могут наблюдаться сокращения матки, так называемые ложные схватки Брэкстона-Хикса (идет своеобразная «тренировка» матки перед предстоящими родами). Не пугайтесь. Это абсолютно нормальное явление

Размеры матки

В 20 недель беременности матка находится на уровне пупка, а от лобкового симфиза до дна матки — приблизительно на расстоянии 20 см. И это не просто цифры. Изменение величины матки — это один из важнейших критериев, по которому можно судить, как растет ребенок. Например, если на этой неделе матка поднялась значительно выше (более чем на 28 см над лобковым симфизом), у Вас, возможно, двойня или срок беременности определен неверно. А если это расстояние меньше нормы (15-16 см), в этом случае или срок беременности подсчитан неправильно, либо плод отстает в развитии.

В любом случае необходимо провести УЗИ. Также следует обратиться к врачу, если у Вас возникли сомнения по поводу быстрого или медленного увеличения ваших габаритов. Но ни в коем случае не паникуйте, поскольку этот показатель очень индивидуален.

20 неделя беременности — советы и рекомендации


Бессоница

Если Вы плохо спите, то есть несколько рекомендаций специалистов, которые должны Вам помочь справиться с этой проблемой:

  • Побольше гуляйте перед сном;
  • Попробуйте принимать расслабляющие ванны — если врач разрешит;
  • Займитесь каким-нибудь приятным для вас делом: рисуйте, вяжите, играйте на гитаре;
  • Кровать должна быть удобной, поза для сна — тоже.

Если все Ваши старания заснуть не приносят результата, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Поскольку малыш начал активно двигаться, то может уже «разговаривать» с Вами на языке движений. По характеру его движений Вы сможете понять, доволен он или его что-то беспокоит. Учтите, что он очень чутко реагирует на изменение Вашего эмоционального состояния: все, что Вы испытываете, — радость или страх, удовольствие или боль, — все моментально передается ему. Поэтому Вы просто обязаны следить за своим внутренним миром, научиться справляться с негативными эмоциями.

Сейчас во многих городах есть специальные курсы для беременных женщин, на которых учат различным комплексам упражнений, в том числе и на расслабление, чтобы Вы смогли быстро восстанавливать свои силы.

Очень полезно посетить занятия, на которых беременных женщин обучают различным техникам дыхания до и во время родов.

Вы должны знать, что плод очень тяжело переносит нехватку кислорода: меняется ритм сердечных сокращений и характер движений. Постарайтесь помочь своему такому крошечному малышу справиться со всеми тяготами беременности.

Потеря ребенка на 20-24 неделе беременности

Примерно у половины опрошенных родителей беременность прервалась из-за преждевременных родов или очень раннего отхождения вод вокруг ребенка. Для некоторых это был долгий процесс с повторными визитами или пребыванием в больнице. Для других это был очень быстрый процесс, и они рожали в течение нескольких часов после появления первых симптомов.

У большинства этих женщин беременность протекала хорошо на ранних сроках, поэтому преждевременные роды стали шоком. Линдси вспомнила, что чувствовала себя прекрасно до тех пор, пока не прошла 20-недельное сканирование.Но другие, такие как Кортни и Асун, во время беременности сильно болели.

 

Кортни чувствовала себя плохо на протяжении всей беременности, и в первый день, когда она почувствовала себя «полунормально», у нее начались преждевременные роды.

Кортни чувствовала себя плохо на протяжении всей беременности, и в первый день, когда она почувствовала себя «полунормально», у нее начались преждевременные роды.

Возраст на момент собеседования: 30

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Я очень заболел.Я очень сильно болела во время беременности. Болезнь пришла в шесть недель и практически не проходила до тех пор, пока я не потеряла его.

И, и я жаловался, потому что люди говорили: “О, утренняя тошнота”. И я бы сказал: «Нет ничего, что называется утренней тошнотой, это называется тошнотой 24/7». [Смех].

И так оно и есть. И это ужасно. Но, но я помню, что первый день, когда я чувствовал себя наполовину в порядке, был днем, когда мы потеряли его. Я помню, как проснулся и подумал: «Сегодня я чувствую, что могу что-то делать».И тогда, очевидно, это то, что произошло.

Внезапные симптомы

Когда у матерей появились симптомы, они сильно различались. У некоторых симптомы появились очень внезапно, и они очень быстро родили. Беременность Кирсти протекала хорошо, поэтому было совершенно неожиданно, когда после занятий физкультурой она пошла в туалет и почувствовала, что вот-вот родит. Некоторые матери провели в больнице всего несколько часов до родов, часто ожидая или получая лечение, чтобы попытаться отсрочить роды.

 

Кирсти была доставлена ​​в больницу на машине скорой помощи, когда у нее внезапно начались роды.

Кирсти была доставлена ​​в больницу на машине скорой помощи, когда у нее внезапно начались роды.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Итак, я вернулся домой. И я также помню, что Мэтью купил мне цветы в тот день. И я помню, как забежала на кухню, и он сказал мне: «Вот букет цветов.И я сказал: «Спасибо, отлично. Блестящий. Мне нужно в туалет.” Подбежала по лестнице в туалет. У нас не было замка на двери в ванную. [прокашливается] Извините. И я пошла в туалет. Почувствовала что-то очень странное .. И посмотрел вниз, а там висели эти две маленькие ножки. Так что в панике я не… я не знал, что делать. Я просто не знал, что делать.

Кричал на Мэтью. в. И он просто взял на себя контроль. Абсолютный контроль. Обычно в отношениях я тот, кто занимает эту позицию.Он позвонил 999. И они разговаривали со мной, говорили мне, чтобы я занял то-то и то-то положение, что происходит. И не было другого чувства, которое я должен был подтолкнуть, не было другого — вот оно. У меня было это, очевидно, теперь я знаю, что это были схватки. В больнице мне сказали, что у меня схватки. Но это было все. Итак, у меня родился этот ребенок, который был наполовину врожденным, наполовину вырванным. Приехала скорая помощь. И они не знали, как посадить меня в машину скорой помощи. И я помню, что мне было очень неловко. Я не мог сесть.Я не хотел ложиться. Так что в конце концов я обнял стул в машине скорой помощи, стоя на коленях. И я помню, как они говорили мне: «Мы идем в родильное отделение. Мы идем в родильное отделение». И это действительно смутило меня.

Помню, я очень растерялась и подумала: «Ну, а зачем мне рожать?» Я просто не понял тогда. Он не вычислил, что на самом деле у меня был ребенок. Я думаю, в глубине души я думал, что они смогут посадить ее обратно, или. Потому что она не была готова выйти.

Мы добрались до родильного дома. И у них была подготовлена ​​аварийная команда для нее. А зал был просто полон людей. И все они отчаянно пытались вытащить ее. Они толкали мой живот. Они говорили мне тужиться. И я, и я тоже помню, они продолжали говорить мне: «Терпи, дави». Я не знал, что это значит. Я еще не была на дородовых занятиях, потому что мы не продвинулись так далеко.

И это была паника. Это было просто массовое чувство паники. И тут вдруг ко мне подошла врач, у нее был стетоскоп.И она приложила его к пуповине, и просто сказала: “Сердцебиение отсутствует”. А потом все, и комната опустела. Все ушли. Мы остались с прекрасной акушеркой. И я думаю, что тогда мы отпустили. Думаю, мы знали. Мы оба знали по дороге, что это нехорошо. Мы еще не были на том этапе, когда все должно было быть хорошо.
Но я думаю, когда кто-то оборачивается и говорит вам: «Сердцебиение отсутствует», вот когда — в одну минуту все меняется. Все меняется.Комната опустела. Акушерка оставила нас одних. Мы хорошо поплакали. Но у меня еще была работа. Я должен был вытащить этого ребенка.

 

Кортни была на работе, когда поняла, что может потерять ребенка, и ей пришлось долго ехать в больницу.

Кортни была на работе, когда поняла, что может потерять ребенка, и ей пришлось долго ехать в больницу.

Возраст на момент собеседования: 30

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Так что я действительно сел в метро и на поезд.И весь – проделал весь путь, зная, что, наверное, потерял бы ребенка. Это было действительно тяжело.

А потом позвонил моему мужу и сказал: «Вам нужно встретиться со мной в местной больнице».

Пошел в местную больницу, там сказали, что блок сканирования закрыт, поэтому они не могут меня просканировать. Я думал, что в то время я ничего об этом не думал. Теперь я думаю, что это отвратительно. Знаешь? И они сказали, что мне придется подождать, пока он откроется в семь часов утра, и они собираются оставить меня внутри.И у меня не было кровотечения. И они посмотрели и сказали: «Это несостоятельная шейка матки. Вам просто нужно наложить швы». Итак, как только мы вас отсканируем, вы увидите, как далеко уходит отверстие, и сколько нам нужно сшить. И я такой: «Хорошо».

Так, ходил всю ночь, в ужасе. Абсолютно в ужасе. Наступило следующее утро, семь часов, потому что мы, очевидно, совсем не спали.

Наступило семь часов. И я полностью ожидал, что меня возьмут на сканирование, чтобы сразу сделать сканирование.

И они говорили, что встречи, которые были забронированы в этот день, имеют приоритет.

Так что я остался ждать. А потом наступило одиннадцать часов, а я все еще ждал, чтобы попытаться найти кого-нибудь, чтобы сделать это сканирование, чтобы я мог пойти в операцию. Потому что в моей голове, как только я перенесу операцию, все будет хорошо, потому что все будет просто зашито. А потом можно было бы продолжать. Наступило одиннадцать часов. Еще не было скана. Наступило 12 часов, скана еще не было.Кроме того, не – я не злился на них или раздражался, потому что – вы знаете – я впервые прохожу через это, я полностью следую их суждениям и всему, что они делают. , и понимая, что они знают лучше. Наступил час. И я – это первый раз, когда я сказала своему мужу, знаете ли: “Иди домой. Все, что я делаю, это жду сканирования. Иди домой. Принеси нам немного кусочков, а потом возвращайся”. Половина первого, у меня началось кровотечение. И они приходят, и они говорят мне – даже не было – даже не было сильного кровотечения.Это было похоже на определение.

И они приходят и говорят мне, что они ничего не могут сделать, что мне придется пропустить ребенка.

Без сканирования?

Без скана. За всё время, что я там был, мне ни разу не сделали сканирование. Я получил, я получил допплер, который позволил сердцебиение. И, и сердцебиение было действительно сильным. С ним вообще не было ничего плохого.

Как и все это время, его сердце было очень сильным. У него никогда не было никаких проблем с ним, это была проблема с моей шейкой матки, нам просто нужно было ее закрыть.

 

Камиэ рассказала, что у нее немного болел живот, прежде чем у нее отошли воды, и она была срочно доставлена ​​в больницу для родов.

Камиэ рассказала, что у нее немного болел живот, прежде чем у нее отошли воды, и она была срочно доставлена ​​в больницу для родов.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

У меня только что немного заболел живот.Я не чувствовал себя хорошо. К врачам попасть не удалось. Не смогла попасть – позвонила акушерке, она сказала, что со мной все в порядке. Итак, я попал к врачам в следующий понедельник. Но к тому времени было уже поздно. Я уехал в город, чтобы отвезти дочь в школу. Мне стало еще хуже, поэтому я пошел в паб. Я позвонил в больницу и просто сказал: «Послушайте, мне действительно нужно кое-кого увидеть, я чувствую себя нехорошо». Я пошел в туалет, и мои воды ушли вниз, в туалет паба. Поэтому я позвонил маме и папе, и они пришли и забрали меня.Отвезли меня прямо в [местную больницу]. Сказали, что шейка у меня короткая. Они пошли записать меня в [специализированную больницу], к специалисту по поводу наложения швов. Но как [смеется] – Они вышли, я пошел в туалет, и ее нога выпала из меня на туалет. Так что, очевидно, труд — эта боль в животе, это были роды и тому подобное. И это было тогда.

Постепенные симптомы

У других матерей от появления первых симптомов и мысли о том, что что-то не так, до родов прошел долгий период дней или недель.Симптомы, с которыми сталкивались матери, включали кровотечение, потерю жидкости вокруг ребенка или боли в животе. Некоторые матери оставались в больнице, а других госпитализировали и выписывали, иногда неоднократно. Некоторые считали, что их симптомы не воспринимаются всерьез. Ками уже пережила потерю ребенка в 20 недель. Поэтому, когда у нее были те же симптомы во время следующей беременности, она расстроилась из-за того, что люди «все время обманывают вас, как будто я не звоню акушерке без причины».

 

Эмили и Майк находились в больнице с кровотечением в течение 7 недель.Хотя они чувствовали, что что-то не так, они не чувствовали, что их воспринимают всерьез.

Эмили и Майк находились в больнице с кровотечением в течение 7 недель. Хотя они чувствовали, что что-то не так, они не чувствовали, что их воспринимают всерьез.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Эмили: И я думаю, что в тот момент мы вполне осознавали, что вроде как чувствовали что-то неладное, но, возможно, нас не воспринимали всерьез.Довольно часто, когда я появлялся в A&E, они как бы говорили — знаете — я говорил: «У меня кровотечение». И они вроде как «Да, да». А потом отправьте меня сдать анализ мочи, который явно будет ярко-красным. А потом я возвращал это, и они говорили: «О, ты такой». Знаешь? Это было почти так –

Майк: Это было очень неприятно, было каждый раз, и мы ездили в больницу добрых три или четыре раза, и –

Эмили: Три, меня трижды госпитализировали.

Майк: И каждый раз, когда мы шли туда, нам приходилось проходить через одну и ту же волокиту с посещением неотложной помощи, ожиданием по два, три часа –

Эмили: Мне приходилось сидеть в зале ожидания.

Майк: Собираюсь лечь в постель в отделении неотложной помощи, подождите еще.

Эмили: Меня бы подсадили к капельнице, не так ли?

Майк: Да.

Эмили: И мне часто приходилось оставаться на ночь, просто для наблюдения.Но мне казалось, что никто на самом деле не знает, что происходит. И, знаете, я понимаю, что до определенного возраста, или – вы знаете – или стадии вашей беременности, они мало что могут сделать. Но было ощущение, что на самом деле мы не получали никаких ответов, и нас просто продолжали отсылать домой.

Майк: И у вас просто иногда возникало чувство, что люди думают, что, возможно, вы просто немного похожи на…

Эмили: Немного драматично.

Майк: Ага.Об этом. Или, я не совсем уверен, что это за – ипохондрик, что ли?

Эмили: Ага. Ага.

Майк: Ага. Просто… Это было похоже на то, как будто ты придавала большое значение чему-то вроде “ты беременна, у беременных у людей идет кровь”, но. Я, типа… пытался… И как я пытался сказать врачам, типа “Это не просто небольшое кровотечение, это сильное кровотечение…”

Эмили: Я бы намочил постель и все такое.

Майк: Когда, когда… Когда нам тоже пришлось вызывать скорую, они попросили меня… Ну, для меня это было одной из худших вещей, например, потому что мы не были уверены, что это просто большой тромб, если у Эмили случился выкидыш.И они сказали, что вы должны вытащить это из туалета. Так что это было довольно, довольно огорчительно для себя. А затем, пытаясь рассказать это другому случайному врачу, я знаю, что так работает неотложная помощь, поэтому я ничего не имею против этого, но мне приходится объяснять им, что это не просто небольшое кровотечение, опять же. Там, там что-то не так.

 

Карине было очень неприятно находиться в больнице в палате с новорожденными детьми вокруг нее.

Только текстЧитать ниже

Карине было очень неприятно находиться в больнице в палате с новорожденными детьми вокруг нее.

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Карина:  Одна вещь, которая действительно расстроила меня, это то, что когда я была в больнице, пару раз я была в палате, где были новорожденные. Итак, там, где мамы только что родили детей, мы были… ну, я был в той палате. Но, очевидно, дело не в медсестрах или акушерках, это просто кадровый вопрос, нет…

Радж: Коек нет.

Карина:   Здесь нет кроватей, вам действительно некуда идти.

Но это мне показалось очень, очень трудным.

Потому что на том этапе я думала: «Я понятия не имею, что происходит с моим ребенком, а меня окружают новые мамы и их новые дети». Так что это было очень, да, это было тяжело. Но, как я уже сказал, это не вина медсестер или акушерок, просто… В [название треста] у них есть еще одно отделение, но если у них недостаточно людей для его укомплектования, то они не могут держать его открытым.

Итак, я был там один раз. Но потом после этого меня снова там не было. Но просто быть в этом окружении было очень трудно.

Понимание прогноза

Некоторым родителям врач очень прямо сказал о вероятном исходе, что надежды нет и что их ребенок не выживет. Но некоторые родители получили противоречивые мнения, которые породили «ложную надежду». Мэтью описал, как «чем дольше мы были там, тем больше понимали, что на самом деле никто понятия не имеет.Правильно? Я имею в виду, у людей есть идея. Но на самом деле никто не знает, пока ребенок не родился». Долгое ожидание, чтобы выяснить, что случилось, часто разочаровывало и беспокоило, особенно когда общение с персоналом было плохим.

 

Максин и Стив почувствовали, что это были «две недели американских горок», особенно когда они отправились в больницу, чтобы Максин вызвали роды, а доктору нужно было мнение еще одного эксперта.

Максин и Стив почувствовали, что это были «две недели американских горок», особенно когда они отправились в больницу, чтобы Максин вызвали роды, а доктору нужно было мнение еще одного эксперта.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Максин: Но очевидно, что в этот вторник мы ожидали, что я приму первую таблетку и через 24 часа, через 48 часов, я вернусь и доставлю. А потом мы пошли во вторник, и мы сделали сканирование, и жидкость ушла. И нас поместили в тихую, тихую комнату, не так ли [смеется].

Стив: Ага.

Максин: Фиолетовая комната.

Стив: И я думаю, что мы все еще были в наших мыслях –

Максин: Она была еще жива.

Стив: Да, она была еще жива. Но мы все еще были в мыслях, как Максин говорит, понимаете, зайти взять таблетку или что-то в этом роде. Консультант как бы собирался сказать: «Знаете, это то, что нам нужно сделать. То, что вы видели на прошлой неделе, верно». И все, что.

Максин: Это было почти просто – мы чувствовали, что это было подтверждением.

Стив: Ага. И вдруг он пришел и сказал нам: «О, я не думаю, что могу принять решение. Думаю, нам нужно…»

Максин: Он хотел услышать второе мнение.

Стив: Второе мнение. И это было похоже на то, подождите – мы все – Внезапно, мы на – Это были американские горки. Но в то время американские горки просто шли на одном уровне? И я думаю, мы думали, вот где – вы знаете –

Максин: Вторник, это почти –

Стив: Вторник, планшет будет запущен.И мы собираемся, вы знаете, просто продолжать. Затем внезапно мы снова получили этот толчок, идущий вверх, типа «о, подождите, мне нужен еще один консультант, чтобы проанализировать то, что мы наблюдаем». И вы думаете: «О, подождите» [смеется].

Максин: Это – это было просто –

Стив: Надежда вернулась снова.

Максин: Надежда вернулась снова.

 

Дэвид З обнаружил, что самое сложное было в больнице в ожидании информации.

Дэвид З обнаружил, что самое сложное было в больнице в ожидании информации.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

И самое сложное там, когда ты в больнице, ты в палате – в палате, просто ждешь. Жду, жду, жду. Никто не дает вам никакой информации. Вы не знаете, что происходит. Вы не знаете, приедет ли доктор сегодня, или, может быть, через три – через три дня, или – или, я не знаю.Вы просто там, и… Связь есть, была… была довольно плохой на том этапе. Я чувствовал, что – Очевидно, мы не единственные пациенты в больнице или во всем отделении, и. И они очень заняты, я понимаю, но не могли бы вы просто сказать нам, что происходит? Это просто… Это займет у вас десять секунд, чтобы просто постучать в дверь и сказать: “Ребята, доктор сегодня не придет, потому что он очень занят, или – да, не надо – никого не ждите”. Или это все. Ты… По крайней мере, ты это знаешь. И вы просто можете делать что угодно, и.Или вы никого не ждете, и если у доктора в какой-то момент есть минутка, это бонус – это бинго. Вот так я себя чувствовал. И, и – да. Отсутствие связи. Постоянное отсутствие информации.

Отцам тоже пришлось нелегко. У них часто были плохие условия, и они часто описывали период крайнего беспокойства о своем партнере и ребенке. Тем, у кого есть дети старшего возраста, также приходилось совмещать уход за ними и поддержание чувства нормальности дома.

 

Дэвиду З. было очень тяжело совмещать работу, заботу о сыне и посещение Асуна в больнице.

Дэвиду З. было очень тяжело совмещать работу, заботу о сыне и посещение Асуна в больнице.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Я имею в виду, я имею в виду, что мне было очень тяжело, потому что я работал и забирал малыша из яслей, ездил в больницу, а потом сюда. Это было, это был довольно напряженный. Но, но я должен был быть сильным. Пришлось делать вид, что ничего не происходит, ради малышки.И продолжать жить как можно дольше, поддерживать рутину и жизнь как можно более нормальной для [моего сына], не понимая, что происходит. Хотя он чувствовал, что что-то происходит. Потому что он… так как Асун была в больнице. Он- Так вот, за пару недель до всего этого мы успели уложить его спать в его комнате, он спал без нас. Так что это было как – да, это большое достижение для нас. И, и с тех пор, как Асун был в больнице, то он спал со мной каждую ночь. Он хотел быть со мной.Он очень нуждался в манекене. Так он все время был с манекеном. Он – Да, он – Это было как бы – Он чувствовал, что ему нужно быть с кем-то все время.

Принятие трудных решений в отношении беременности

Родители иногда сталкивались с трудными решениями, например, в отношении профилактического лечения или индукции. Некоторым матерям предлагалось лечение, такое как зашивание шейки матки, чтобы попытаться отсрочить роды, если это было клинически целесообразно. К сожалению, это не увенчалось успехом, хотя такое же лечение помогло некоторым из этих матерей на более поздних сроках беременности.Некоторым родителям было трудно принять решение о наложении шва (также известного как серкляж). Они поняли, что, прибегая к лечению для спасения своего ребенка, они могут отсрочить роды всего на несколько дней или недель. Это может означать, что их ребенок выживет, но родится очень преждевременно, и поэтому у него высока вероятность ухудшения здоровья.

 

Джоэль и Адам не чувствовали поддержки, когда решали, следует ли Джоэль лечиться, чтобы попытаться отсрочить рождение их ребенка.

Только текстЧитать ниже

Джоэль и Адам не чувствовали поддержки, когда решали, следует ли Джоэль лечиться, чтобы попытаться отсрочить рождение их ребенка.

СКРЫТЬ ТЕКСТ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Джоэль: И никто ничего не мог мне сказать. И я сказал: «Ну, каково влияние серкляжа?» И они не могли дать мне никакой статистики вообще. И, очевидно, как своего рода [смеется] — не как статистик, а как человек, которому нравится — я хотел знать, какое решение я принимаю, и я хотел принять обоснованное решение, а не просто «пройти через двадцать четыре недели».Мне уже сказали, что через двадцать четыре недели реанимируют, несмотря ни на что.

И я подумал: «О, я не… я не уверен, что реанимация, независимо от того, что обязательно лучше, чем дожить до двадцати трех недель и пяти дней, а не наоборот». Как будто так оно и было – я – И это было все решение, которое у меня было – как информация, которую я никогда по-настоящему не обдумывал. Потому что, как только у меня прошло двадцать недель, я подумал: «Все будет хорошо».

Вот мы и увидели первого консультанта. И я сказал, что не могу принять решение без дополнительной информации.А потом мы встретились еще с четырьмя консультантами в то утро?

Адам: Ага. Три – я думаю, два или три.

Джоэль: Ага.

Адам: И все они – никто из них не дал нам никакой новой информации. И все они были –

Джоэль: Никто из них вообще не давал никакой информации.

Адам: И все они были такими –

Джоэль: Бесполезными [смеется].

Адам: Все они в основном говорили: «Ну, почему — вы знаете — почему бы вам не сделать это?»

Джоэль: Ага.

Адам: Знаешь, они все предполагали –

Джоэль: Весьма субъективно.

Адам: Ага. Очень рассудительный.

Джоэль: Это было очень похоже на “ну, вы не делаете все возможное для своего ребенка”. И на самом деле, я действительно хотел убедиться, что я рожу ребенка, который будет счастливым и здоровым.

И поэтому мне казалось, что довольно много людей говорили нам: «Поставьте себя на первое место.У тебя может быть еще один ребенок». А врачи говорили: «Сделайте серкляж. Почему бы тебе не сделать серкляж?» [Смеется]. И твоя мама говорила: «Сделай операцию, сделай серкляж». И мои родители говорили: «Прервать». был готов взорваться. 

Адам: Ммм. Да

Джоэль: И во вторник утром, я думаю – я проснулся, и я подумал: “Я не могу кончить”. Это было – это было своего рода «Я убиваю своего ребенка».

Но мы оба пришли к одному и тому же решению. Что было похоже на «на самом деле, мы думаем, что достаточно сильны, чтобы сделать это». Так что мы решили наложить серкляж. И это… Мы приняли это решение примерно к 8:30.

Адам: Ммм.

Джоэль: Вместе. Или вы пришли домой и как бы приняли решение, и?

Адам: Я бы пришел – Ну, я бы пришел домой, подумал об этом. И я помню, как разговаривал с мамой утром, до встречи с тобой.

Джоэль: Ага.

Адам: Еще не решил. Или все же как бы взвешивая двоих. А потом мы пошли – я вошел в комнату, и я думаю, что мы оба пришли к решению одновременно, и это было одно и то же решение.

Джоэль: И это было чувство освобождения, я чувствовала. Меня это не волнует – И это было очень похоже на то, что мы вдвоем вместе, и действительно – Думаю, это был первый раз, когда я действительно почувствовал себя взрослым [смеется].Как я действительно – вы знаете? Например – И люди говорят, что вы знаете, когда у вас есть ребенок, вы понимаете, откуда родом ваши родители. И именно в этот момент я почувствовал себя родителем в этом.

Некоторым родителям приходилось решать, проводить ли индукцию, чтобы начать роды и прервать беременность, зная, что их ребенок не выживет. Если воды отходят очень рано, может потребоваться стимуляция родов из-за риска тяжелой инфекции (материнского сепсиса). Другие родители подумывали о том, чтобы прервать беременность, поскольку знали, что их ребенок родится раньше срока, и не хотели, чтобы они страдали.Родителям было чрезвычайно трудно решиться на стимуляцию родов, когда ребенок казался здоровым. Матери описывали ощущения сильных движений и пинков или слышали сильное сердцебиение своего ребенка.

 

Коллетт было особенно трудно увидеть сердцебиение своего ребенка на сканограмме перед родами.

Коллетт было особенно трудно увидеть сердцебиение своего ребенка на сканограмме перед родами.

Возраст на момент интервью: 41 год

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

И у меня была надежда, потому что он не пришел – я все думала, что они не знают, о чем говорят, мой сын еще жив, и.Ага. И, надо сказать, я только что вспомнил. В пятницу перед его приездом в то утро мне пришлось спускаться вниз на сканирование в клинику преждевременных родов.

Они не могли поставить аппарат в мою комнату, и они хотели, чтобы я пошел и сделал УЗИ внизу. И женщина там не знала о моем положении. И она не знала, что у меня отошли воды, и она начала сканирование, и она такая: «Вот он, вот его сердцебиение. О, маленький мальчик». И я помню только что моя мама держала меня за руку, и я просто плакала, плакала и плакала, а она такая: «Хочешь фото?» И я такой: “Что?” На самом деле, я сказал: «Да, я действительно хочу фотографию.Я сказал: «Но мой сын не выживет». Знаешь? Но я просто… И я знаю, что такое бывает, она всего лишь человек, а нас так много, и мы все… Я хочу быть понимающим, я хочу быть сочувствующим, и. Но это так тяжело, когда это происходит с тобой. Такое ощущение, что несправедливость – это так плохо, и. Не знаю.

 

Линдси чувствовала, что было бы легче принять решение о стимуляции родов, если бы ее ребенок умер.

Линдси чувствовала, что было бы легче принять решение о стимуляции родов, если бы ее ребенок умер.

Возраст на момент интервью: 35 лет

Пол: Женский

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Итак, бедная акушерка, которая как бы стояла там, когда консультанты ушли, я продолжал говорить ей: «Итак, что произойдет, если я ничего не сделаю?» И она говорила: «Ты умрешь». «Итак, что произойдет, если я ничего не сделаю? Извините?» Знаешь.И она просто продолжала говорить: «Вы умрете. Вы умрете. Вы оба умрете. Или вас могут вызвать». И, в конце концов, я сказал: «Ну, тогда просто включи, включи меня». Знаешь. Это было просто… тогда это было действительно странно, потому что [смеется] почти гормоны, которые крутились в моем мозгу, говорили: «О, как интересно, ты скоро встретишь своего ребенка». Знаешь, такие гормоны все еще там. И я все еще чувствовал, как он пинается, у него были нормальные модели движений. И я знаю, что продолжаю это говорить, но я думаю, что часть моей истории такова, что людям так важно знать, что на самом деле с ребенком все в порядке.С ним не было ничего плохого. И опять же, если бы он умер, или если бы он страдал – опять же, моей голове легче было бы переварить происходящее. Но что касается меня, то он был в порядке, и я чувствовал себя хорошо, так что же мы делаем? [Смеющийся]. Знаешь? Это очень сложно. Даже сейчас я не уверен, что это действительно укоренилось. Как серьезность ситуации. Так.

Как долго они оставляли решение с вами?

[Всхлип] Совсем недолго. Как я уже сказал, решения на самом деле не было.На самом деле они не спрашивали меня: «Что ты собираешься делать?» Они говорили: «Это ваши два варианта, и это то, что мы собираемся сделать». И они действительно только и ждали моего согласия, чтобы поставить меня на индукционную капельницу. Так что, наверное, прошло полчаса с момента прихода консультанта, до того, как меня подключили и сто раз попросили акушерку просто уточнить, что именно она сказала, что они сказали. Ага. Так что да, это был не совсем выбор. Я думаю, как они сказали, они действительно пришли с лекарством.И, оглядываясь назад, очевидно, что это было правильно. Потому что у меня была семья, к которой я мог вернуться. Но это горе, смешанное с шоком, смешанным с материнскими гормонами, это просто [смех] – действительно странная смесь, через которую нужно пройти. Вот и подключили меня.

Отцы часто говорили о жизненной важности здоровья своего партнера, а также здоровья ребенка при принятии решения. Иногда это было трудно для матерей, разрывающихся между любовью к своему будущему ребенку, партнеру и детям. Муж Линдси хотел, чтобы она сосредоточилась на том, как их старший сын «нуждается в маме.Знаешь, независимо от твоих инстинктов, ему нужно, чтобы ты вернулась домой.

 

Мэтт изо всех сил пытался взвесить все самое лучшее для своего будущего ребенка, когда жизнь Лизы была в опасности.

Мэтт изо всех сил пытался взвесить все самое лучшее для своего будущего ребенка, когда жизнь Лизы была в опасности.

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТОВУЮ ВЕРСИЮ

ПЕЧАТЬ ВЫПИСКИ

Итак, Лиза поехала в машине скорой помощи, а я подъехал, а потом – и когда мы приехали, консультант был действительно обнадеживающим.Потому что, я думаю, она просто казалась очень уверенной в том, что она может сделать. И вы как бы слышите: «Ну, это риски, и это риски, и еще что-то риски». И я думаю, это было то, с чем мы действительно боролись, взвешивая, мы хотели сделать все возможное для этого будущего ребенка, и мы хотим дать им лучший шанс выжить, но тогда мы не хотим подвергать Лизу рискованно.

И я думаю – не знаю, может быть, мне было бы больше, не знаю. Потому что я беспокоился о Лизе так же, как и о ребенке.И своего рода риски заражения, и это, казалось, было самой большой вещью, о которой они беспокоились. А если наложить шов и оставить все как есть, кто знает, что может случиться. То есть я имею в виду, что в тот момент вы сказали, что это внезапно становится действительно, действительно – моральным, этическим решением, которое вы принимаете, должен ли я – да, мы должны продолжать, не так ли? И я думаю, что у нас сильная христианская вера, поэтому идея прерывания беременности почти не рассматривалась, на самом деле это не было вариантом.Но тогда ты также осознаешь – ты знаешь – что правильно для Лизы. И вы не знаете всей статистики. И в конце концов, это просто статистика. Так или иначе, мы поговорили с консультантом, и она была намного больше – Она не обязательно говорила что-то отличное от того, что говорили другие люди, но так, как она это говорила, и. Она была совершенно… просто совершенно расслаблена во всем.

Большинство родителей считали, что на самом деле не нужно принимать решение, когда жизнь матери была в опасности, и соглашались на раннее начало родов.Многие родители считали, что они предпочли бы, чтобы у них не было выбора, если роды начались естественным путем. У некоторых родителей это действительно произошло. Когда Асун пошла на стимуляцию родов, ее шейка матки уже открывалась: «Очевидно, что с этого момента все изменилось… потому что, очевидно, для меня было легче идти по этому пути, естественные роды — это то, чего я хотела».

Для матерей, с которыми мы разговаривали, прохождение через роды и рождение, зная, что их ребенок не выживет, было чрезвычайно трудным и эмоциональным.

Чего ожидать во время беременности

Мама, ты на полпути к своей беременности! Ууууу! На 20 неделе беременности вы находитесь на пятом месяце беременности, и ваш ребенок имеет размеры примерно 25 см в длину от головы до пят — длина банана.

Так что же происходит на пятом месяце беременности? Мы позаботились об этом.

Что я должен чувствовать на 20 неделе беременности?

Теперь вы можете начать чувствовать себя немного больше, чем до беременности, с меньшей тошнотой и большей энергией.

Сладкое облегчение, если вы чувствуете, что беременны уже целую вечность! Если нет, не волнуйтесь.

Беременность имеет много взлетов и падений, но мальчик (или девочка!), все это того стоит.

Некоторые распространенные симптомы беременности на 20-й неделе включают:

Судороги ног:

Вините во всем лишний вес, который вы сейчас носите, а также отек и компрессию, которые могут вызвать – 45% беременных женщин страдают от судорог ног на второй и второй третий триместр.

Поднимите ноги (буквально), не проводите слишком много времени сидя или вставая за один раз, а также обильное питье воды может помочь.

Новый пупок:

Не буквально, заметьте, но ваша инни превратилась в аути?

Спасибо, живот на 20 неделе беременности!

Весь этот младенец внутри твоего живота делает всевозможные потягивания, и выпячивание пупка наружу — лишь одно из них.

Как правило, он мигрирует обратно в послеродовой период.

Отек (опухание ступней/лодыжек):

Три четверти беременных женщин испытывают отеки ступней и/или лодыжек из-за увеличения количества биологических жидкостей, вырабатываемых во время беременности.

Чтобы уменьшить боль и отечность, избегайте тесной обуви, ведите активный образ жизни и спите на левом боку.

Боли и боли:

Гормон с метким названием релаксин помогает «расслабить» и ослабить мышцы и связки, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка, подготавливает вас к родам и достигает своего пикового уровня в конце первого триместра.

Он выполняет важную работу, но это увеличение может означать, что вы более подвержены травмам в результате повседневной деятельности.

Быть активным очень важно, но не переусердствуйте, а если какое-то движение или растяжка причинят вам боль? Останавливаться!

Зуд кожи:

Ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку, поэтому кожа живота и груди может сильно зудеть.

Старайтесь не расчесывать кожу и ежедневно наносите увлажняющий крем, чтобы избавиться от зуда.

Что делает ребенок в 20 недель?

У вашего 20-недельного плода работают все системы, и он с каждым днем ​​фокусируется на том, чтобы становиться больше.

С этого момента мерки вашего ребенка будут измеряться с головы до ног (а не с головы до ягодиц), и в 20 недель ваш ребенок будет весить около 10 унций!

  • На полпути они начинают совершенствовать некоторые из этих важнейших рефлексов, необходимых для пребывания на земной стороне.В 20 недель ваш ребенок будет:
  • Имеют вкусовые рецепторы и могут почувствовать намек на то, что вы ели на ужин в их амниотической жидкости.
  • Имеют толстый слой белого воскового вещества, называемого первородной смазкой, покрывающего их нежную кожу.
  • Уметь слышать окружающие звуки — громкие звуки могут даже их разбудить!

Начать вырабатывать в кишечнике густое зелено-черное вещество, называемое меконием, которое появится в их первых нескольких грязных подгузниках.

Чего ждать!

Примерно на 20-й неделе беременности вам сделают «анатомическое сканирование», которое будет представлять собой подробное ультразвуковое исследование для измерения всех жизненно важных органов вашего ребенка.

И если вы решите узнать пол вашего комочка радости, это ваш шанс спросить!

В любом случае, вы будете удивлены тем, насколько похож на младенца ваш малыш, и, возможно, вы даже мельком увидите первую улыбку или зевок!

🤰 Читать далее:
21 неделя беременности: чего ожидать
Недельное руководство по беременности

Нежизнеспособные роды на 20–23 неделе беременности: наблюдения и признаки жизни после рождения

Рождение чрезвычайно недоношенный ребенок, находящийся на грани жизнеспособности, ставит перед медицинскими работниками и родителями трудные управленческие решения.Необходимо принять решение о том, является ли младенец «жизнеспособным» и следует ли начинать реанимацию. Родители могут не проводить различия между «рождением живым» и своим пониманием жизнеспособности. Родители и специалисты нуждаются в точной информации о результатах от соответствующей группы населения, чтобы поддержать совместное принятие решений. Британские исследования EPICure 1, 2 предоставили информацию о ранней выживаемости и поздних исходах развития после родов на 20–25 неделе беременности в Соединенном Королевстве.Однако существует мало информации о том, какие признаки жизни проявляются при рождении у нежизнеспособного ребенка. Это имеет значение, поскольку мнения и рекомендации 3– 5 предполагают, что решение о реанимации должно зависеть от состояния ребенка при рождении; тем не менее живорождение само по себе не может быть хорошим показателем жизнеспособности или более позднего исхода. Такая информация также может быть полезной для информирования родителей о том, что они могут ожидать увидеть у своего новорожденного ребенка сразу после родов, и для информирования медицинских работников при принятии трудных решений об инвазивных методах лечения.

Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы описать исход спонтанных родов и признаки жизни после рождения младенцев (которые впоследствии умерли), родившихся между 20 и 23 неделями беременности, с использованием данных, собранных в ходе Конфиденциального расследования Соединенного Королевства мертворождений и смертей в Младенчество 6 (CESDI) в географически определенной популяции.

МЕТОДЫ

CESDI регулярно собирает информацию обо всех родах, включая прерывание беременности, срок беременности 20 недель и более (или вес при рождении > 300 г, если срок беременности неизвестен) и каждый живорожденный, умирающий в возрасте до 1 года.Таким образом, CESDI не собирает данные о младенцах, доживших до 1 года. Беременность для уведомления CESDI определяется иерархией, основанной на дате последней менструации, постнатальной оценке беременности или УЗИ, проведенном до 20 недель. 7 «Форма экспресс-отчета» с основными данными заполняется в медицинском округе, в котором произошли роды или смерть. В одном разделе формы есть поля данных для признаков/наблюдений в первый час после родов, которые включают наличие или отсутствие слышимого крика, спонтанного дыхания и спонтанного сердцебиения.Активное движение тела как категория была введена в 1997 году. Количественные измерения, такие как частота сердечных сокращений или частота дыхания, не включены, равно как и детали реанимации или интенсивной терапии.

Региональное отделение CESDI в Тренте предоставило данные о родах от матерей, проживающих в регионе Trent Health Region, на 20, 21, 22 и 23 полных неделях беременности, которые привели к неживорождению (называемому CESDI поздней гибелью плода, включая прерывание родов). беременность) и все живорождения с последующей смертью в возрасте до 1 года за шесть лет 1995–2000 гг.Также были извлечены вес при рождении, дата и возраст на момент смерти.

CESDI по определению собирает информацию только о случаях смерти. Чтобы включить всех выживших, мы использовали исследование Trent Neonatal Survey 8 (TNS), которое охватывает те же роды, что и CESDI, но также фиксирует выживаемость до выписки домой, а также оценку по шкале Апгар и некоторые детали интенсивной терапии новорожденных.

В Соединенном Королевстве необходимо регистрировать все живорождения, а также внутриутробные смерти (после 24 недель).Последние регистрируются как мертворожденные (раздел 41 Англии и Уэльса Закона о регистрации рождений и смертей 1953 г. с поправками, внесенными Законом о мертворождениях (определение) 1992 г.).

CESDI может провести перекрестную проверку подтверждения с данными о зарегистрированных живорождениях и смертях, проводимых Управлением национальной статистики Англии и Уэльса (ONS). Не существует системы валидации внутриутробных смертей до 24 недель, поскольку нет законодательного требования регистрировать эти события. В этом исследовании была проведена проверка живорождений, произошедших в 1997–2000 гг. (данные ONS за 1995 и 1996 годы отсутствуют), чтобы определить, какая доля живорождений, зарегистрированных CESDI, была зарегистрирована в ONS как живорождения.

Определение Всемирной организации здравоохранения ICD10 9 «живорождения», которое принято в Соединенном Королевстве для целей регистрации и уточнено CESDI, выглядит следующим образом: «полное изгнание или извлечение из матери продукта зачатия». независимо от продолжительности беременности, которая после отделения дышит или проявляет признаки жизни, такие как биение сердца, пульсация пуповины или определенные движения произвольных мышц, независимо от того, была ли перерезана пуповина или прикрепляется плацента; каждый продукт такого рождения считается живорожденным».CESDI также указывает, что определяемая пульсация в результате массажа сердца не является достоверным признаком и что дыхательный удушье должен быть спонтанным и активным, а не результатом попыток реанимации, чтобы считаться достоверным признаком жизни. 7

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общее количество родов на 20-й неделе беременности и позже у матерей, проживающих в Трентском регионе здравоохранения, в период с 1995 по 2000 год составило 347 835. Формы быстрой отчетности CESDI для того же региона и года, но для родов на 20–23 полных неделях беременности показали 1293 родов. , а TNS добавила 13 выживших (все в возрасте 23 недель), что в сумме дало 1306 человек.Треть (437) были прерывания беременности (Закон об абортах 1992 г.) и исключены из дальнейшего анализа (таблица 1). Остальные 869 представляют частоту родов на 20-23 неделе беременности 2,5/1000 родов. Таблица 1 суммирует данные по гестационному возрасту и показывает, что 65% плодов (565) умерли до родов; 30% (264) умерли до начала родов со значительной тенденцией к большему количеству смертей при более низких сроках беременности; 27% плодов (234) погибли во время родов. Таким образом, 304 (35% родов) имели признаки жизни при рождении, а доля живорождений увеличивалась с увеличением гестационного возраста с 12% в 20 недель до 56% в 23 недели гестации (таблица 1).

Таблица 1

Все роды на сроке 20–23 недели беременности у матерей, проживающих в регионе Трент, 1995–2000 гг.

За 1997–2000 годы были проведены сравнения зарегистрированных CESDI живорождений с зарегистрированными ONS живорождениями. Только 92% (194/210) CESDI, сообщивших о живорождениях, были зарегистрированы ONS, что указывает на некоторое занижение установленных законом живорождений при этих беременностях. Это было постоянным в пределах гестационного диапазона 20-23 недель.

В таблице 2 представлены сводные описательные процентили массы тела при рождении при каждой беременности для всех живорождений, родившихся на 20–23 полных неделях беременности. Средняя масса тела при рождении живорожденных детей по группе в целом была на 102 г выше, чем при поздних потерях плода (непарный тест t p < 0,0001), отражая остановку роста плода из-за смерти в вариабельный период до родов у последних группа.

Стол 2

Процентили массы тела при рождении живорожденных на 20, 21, 22 или 23 неделе беременности

На рис. 1 показаны признаки жизни, наблюдаемые в первый час после родов, где категории «слышимый крик» и «самопроизвольное дыхание» были объединены и приняты за показатель дыхательного усилия.У самой большой группы (114, 39%) было спонтанное сердцебиение, но не было других признаков жизни; 13% (39) плакали, дышали и активно двигались с сердечным ритмом; У 12% младенцев (36) были зарегистрированы плач/дыхание или активные движения тела, но не было спонтанного сердцебиения. Мы хотели выяснить, были ли младенцы с более низким сроком гестации менее «энергичными» при рождении, анализируя признаки жизни в зависимости от того, сколько категорий присутствовало в каждом сроке гестации. Не было выявлено значимой тенденции (χ 2 для тренда) для младенцев с более низким сроком гестации, показывающих меньше признаков жизни, чем у более зрелых младенцев в пределах исследуемого диапазона гестации 20–23 недель.

Рисунок 1

Комбинации признаков жизни в первый час после родов на сроке беременности 20–23 недели (только данные CESDI).

Для живорождений временной интервал между родами и первой диагностированной смертью значительно различался; например, на 20-й неделе беременности среднее время выживания составило 80 минут (95% доверительный интервал от 38 до 122 минут), тогда как на 23-й неделе беременности среднее время выживания составило шесть часов (95% доверительный интервал от 1 ч 55 мин до 10 ч 19 мин). мин).На рис. 2 показаны кривые вероятности выживания для каждой беременности в течение первых 12 часов. В диапазоне 20-22 недель многие дети умерли в течение нескольких минут после родов, 50% (71/142) в течение первого часа и 94% (133/142) в течение четырех часов, и не было значимой тенденции к увеличению продолжительности родов. наличие показателей жизнедеятельности при беременности (тест χ 2 на тенденцию). На 23-й неделе беременности время до смерти, вероятно, было увеличено во многих случаях за счет реанимации в родильном зале. Ни CESDI, ни TNS не собирают данные о реанимации.

Рисунок 2

Кривые вероятности выживания младенцев, умерших после живорождения на сроке беременности 20–23 недели. Ось времени усечена на 12-часовом возрасте для ясности.

Используя TNS, мы подтвердили, что ни один ребенок до 23 недель гестации не дожил до выписки, а при 23 неделе гестации 13 из 162 (8%) дожили до выписки без дальнейших смертей в течение первого года жизни.

Некоторые авторы 3, 10 рекомендуют, что при массе тела при рождении менее 500 г активная реанимация может оказаться нецелесообразной.Поэтому мы исследовали этот порог веса в наших данных CESDI (500 г ниже 50-го процентиля в течение 22 недель (таблица 2)). В 23 недели 69% (111/162) имели массу тела при рождении > 500 г, в 22 недели 35% (29/84) были > 500 г, в 21 неделю 8% (3/37) были > 500 г и в 20 недель не было живорождений > 500 г (0/21). Среди живорожденных на сроке 20–22 нед гестации с массой тела менее 500 г (104/142) только 3% (3/104) были еще живы в возрасте 4 часов. В 23 недели 23% (38/162) живорождений были ниже 500 г, из них 18% (7/38) были живы через 4 часа.Ни один из 13 долгожителей, выживших на сроке 23 недели беременности, не имел массы тела при рождении менее 500 г, и в этой группе масса тела при рождении (в среднем 615 г, диапазон 500–730) существенно не отличалась от массы невыживших живорожденных (в среднем 567 г, диапазон 360–800).

Мы хотели определить, предсказывает ли наличие активного дыхания или плача после рождения время до смерти. Мы сравнили продолжительность выживания новорожденных на сроке 20–22 недели гестации у тех, у кого было зарегистрировано только сердцебиение (57), с теми, у которых наблюдалась активность дыхания или плача (85).Выживаемость была короче у тех, у кого было только сердцебиение (медиана 40 минут), чем у тех, кто дышал или плакал (медиана 70 минут) (p = 0,04, критерий Манна-Уитни). Однако это не имеет клинического прогностического значения из-за широкого диапазона времени выживания в обеих группах. Масса тела при рождении существенно не отличалась между этими двумя группами. Аналогичным образом, среди 13 выживших в течение длительного времени новорожденных со сроком гестации 23 недели (данные TNS) признаки жизни при рождении, оцениваемые по шкале Апгар, были слишком широко распространены, чтобы их можно было использовать для прогнозирования выживаемости у отдельных лиц (минутная оценка по шкале Апгар, медиана 5 (диапазон 1–5). 9)).

ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование предоставляет информацию о вероятности выживания во время родов и наблюдения за наличием и продолжительностью признаков жизни при родах в диапазоне преджизнеспособных сроков беременности 20–23 недели в большой географически определенной популяции. Эта информация может помочь родителям и специалистам в принятии сложных совместных управленческих решений до родов.

Доля родов, в результате которых дети родились живыми на этих крайних сроках гестации, показала некоторые различия между исследованиями аналогичного характера.Например, в британском исследовании EPICure 1 11% родов на сроке 20–22 недели беременности имели признаки жизни, тогда как тот же анализ наших данных показал, что 25% (142/579) были живорожденными (таблица 1). В двух североамериканских сериях сообщалось о 40% 9 и 76% 10 живорождений на сроке 22 недели беременности, а в третьем исследовании 10 сообщалось о массе тела при рождении менее 500 г, 32% были живорожденными. Чтобы учесть эту вариацию, необходимо учитывать различия в дизайне исследования.Во-первых, не все опубликованные исследования подсчитывают или указывают, включено ли прерывание беременности в число родов, составляющих знаменатель; в нашем исследовании они были подсчитаны и исключены и составили около одной трети родов на 20–23 неделе беременности. Очевидно, их следует исключить из любых соображений о жизнеспособности или признаках жизни после родов. Во-вторых, наблюдения за признаками жизни после рождения могут различаться в разных условиях родов с участием разных медицинских работников, если метод регистрации не стандартизирован.На сегодняшний день ни одно исследование не включало измерения жизненно важных показателей, таких как частота сердечных сокращений или частота дыхания, через установленные интервалы времени после родов, поэтому, вероятно, существуют некоторые возможности для их регистрации.

Определение живорождения, данное ВОЗ 9 и CESDI 7 , и прагматичное принятие «любых признаков жизни» широко практикуется среди медицинских работников, но, тем не менее, допускает субъективную интерпретацию. Запись «наблюдений/признаков жизни в первый час» в форме быстрого отчета CESDI в большинстве случаев не может быть завершена медицинским работником, присутствовавшим при родах.Обычно он выводится ретроспективно из акушерских или медицинских записей. В этом отношении данные могут быть смещены в пользу занижения признаков жизни и, следовательно, живорождений. Медицинские работники, посчитав роды нежизнеспособными (и, возможно, предупредив об этом родителей), могут занижать признаки жизни — например, замедление сердечного ритма всего на несколько минут — полагая, что это может свести к минимуму родительскую тревогу. дистресс и необходимость регистрации рождения. Сравнение с данными УНС показало, что часть младенцев с любыми признаками жизни (сообщенные в CESDI) не зарегистрированы в УНС в качестве живорожденных (8%).Большой разброс в доле рождений, зарегистрированных как живые или мертворожденные, отмечался ранее, 12, 13 , возможно, из-за суждений о жизнеспособности и уместности начала реанимации или интенсивной терапии. Это изменение не может контролироваться в исследовании, подобном нашему.

Кроме того, поскольку наше исследование является обсервационным, оно не может определить влияние какого-либо вмешательства, такого как реанимация или начало интенсивной терапии, на продолжительность выживания.

CESDI включает только умерших в возрасте до 1 года и, следовательно, не включает выживших в возрасте старше 1 года. Однако, используя данные TNS, мы подтвердили, что не было выживших до 23 недель беременности, а на 23 неделе беременности 13 (8%) выжили, чтобы вернуться домой и дожить как минимум до 1 года.

Мы считаем разумным предположить, что наши наблюдения над младенцами в возрасте 20–22 недель гестации отражают умирающих младенцев, лишь изредка получавших активное лечение, в то время как на 23-й неделе гестации многие из них перед смертью получали реанимацию и интенсивную терапию.

CESDI и TNS по-разному описывают признаки жизни при рождении (TNS использует шкалу Апгар), поэтому было невозможно напрямую сравнить признаки жизни при рождении между выжившими в течение 23 недель (n = 13) и невыжившими ( n = 149), но было ясно, что широкий диапазон оценок по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах у этого небольшого числа младенцев не позволяет прогнозировать вероятность выживания, основанную на оценке по шкале Апгар, у любого отдельного младенца.

Выживаемость в Тренте была сопоставима с другими исследованиями.Британское исследование EPICure 1 показало, что среди живорождений, предположительно родившихся на 23-й неделе беременности, 11% дожили до выписки (на 22-й неделе беременности 1% (два ребенка) дожили до выписки). Другое исследование 10 было специально направлено на младенцев с массой тела при рождении менее 500 г и, как показали наши данные, с высокой смертностью (78%) в первый день жизни. В этом исследовании 4,7% живорожденных с массой тела менее 500 г дожили до выписки домой, но с дальнейшими поздними смертями и небольшим числом интактных выживших. В Тренте не было выживших с массой тела при рождении менее 500 г.

В исследовании EPICure 1 не сообщалось о деталях реанимации, поэтому, как и в других опубликованных сериях, трудно оценить влияние реанимации или интенсивной терапии в родильном зале на продолжительность выживания. Однако терапию сурфактантом назначали 12% детей в 22 недели и 42% в 23 недели гестации. В североамериканской серии 4 реанимация была начата в 43% родов в 22 недели и в 91% в 23 недели.

Мы обнаружили, что у родов с поздней потерей плода средняя масса тела при рождении была значительно ниже по сравнению с живорождениями (на 109 г).Это можно объяснить долей поздних смертей от потери плода, которые произошли за несколько недель до родов на 20–23 неделе беременности.

Наши данные о наличии и продолжительности частоты сердечных сокращений, дыхания или плача, а также об активных движениях тела следует рассматривать только как приблизительные. Тем не менее, они предоставляют специалистам информацию для обсуждения с родителями перед родами. Родители, если они не были должным образом подготовлены и проинформированы заранее, часто обеспокоены продолжительностью процесса умирания после невмешательства или прекращения лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных. 14 Информация о размерах ребенка, внешнем виде и наличии или отсутствии конкретных признаков жизни может лучше информировать родителей (и специалистов) об ожиданиях и подготовить их к рождению нежизнеспособного ребенка.

Мы рекомендуем, чтобы форма быстрой отчетности CESDI включала дополнительные поля данных для подробной информации о реанимации и ранней интенсивной терапии новорожденных, чтобы облегчить дальнейшие исследования ведения родов на грани жизнеспособности.

Благодарности

Мы благодарны Аманде Уилсон за типирование рукописи и доктору Санджаю Сури, консультанту-педиатру, за полезные комментарии к проекту рукописи, а также Элизабет Дрейпер, старшему научному сотруднику Университета Лестера, Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, которая предоставила Данные обследования новорожденных Трента, а также районным координаторам Трента CESDI и сборщикам данных.

РЕФЕРЕНЦИИ

  1. Costeloe K , Hennessy E, Gibson AT, и др. . Исследование EPICure: результаты выписки из больницы для младенцев, рожденных на пороге жизнеспособности. Педиатрия 2000; 106: 659–71.

  2. Вуд С. , Марлоу Н., Костело К., и др. . Неврологическая инвалидность и нарушения развития после крайне преждевременных родов. N Engl J Med2000;343:378–84.

  3. Ренни Дж.М. . Перинатальное ведение на нижнем пределе жизнеспособности. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed1996;74:F214–18.

  4. El-Metwally D , Vohr B, Tucker R. Выживаемость и неонатальная смертность на пределе жизнеспособности в середине 1990-х годов: 22–25 недель. J Pediatr2000;137:616–22.

  5. Gee H , Dunn P, от имени исполнительного комитета Британской ассоциации перинатальной медицины. Плоды и новорожденные на пороге жизнеспособности. Рамка для практики . Лондон: БАРМ, 2000.

    .
  6. КЕСДИ . Восьмой годовой отчет. Лондон: Консорциум исследований здоровья матери и ребенка, 2001 г.

    .
  7. Секретариат CESDI . Определения CESDI . Лондон: Консорциум исследований здоровья матери и ребенка, 1996 г.

    .
  8. Трент Отчеты о неонатальном обследовании . Одно из исследований младенческой смертности и заболеваемости Трента (TIMMS) . Лестер: Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения, Лестерский университет, 2001 г.

    .
  9. ВОЗ . Международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем, связанных с ними. Десятая ревизия . Женева: ВОЗ, 1992 г.; 1 ;1235, пункт 3.1.

  10. Sauve RS , Robertson C, Etches P, и др. .До жизнеспособности: географически обоснованное исследование исходов младенцев с массой тела 500 граммов или менее при рождении. Педиатрия1998;101:438–45.

  11. Allen MC , Donohue PK, Dusman AE. Предел жизнеспособности: неонатальный исход у детей, рожденных на сроке гестации от 22 до 25 недель. N Engl J Med1993;329:1597–601.

  12. Fenton AC , Field DJ, Mason E, и др. . Отношение к жизнеспособности недоношенных детей и их влияние на показатели перинатальной смертности.BMJ1990;300:434–6.

  13. Ройсс LM , Гордон ХР. Акушерские суждения о жизнеспособности и перинатальной выживаемости новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении. Am J Общественное здравоохранение 2995;85:362–6.

  14. McHaffie HE , Lyon AJ, Fowlie PW. Затянувшаяся смерть после отмены лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed2001;85:F8–12.

Новорожденный борется с трудностями и продолжает процветать в детской больнице UI

Ноэль Рене Эймс проводит дни и ночи в маленькой кроватке в отделении интенсивной терапии новорожденных в детской больнице Университета Айовы.Родившись 24 ноября, она родилась на восемь недель раньше, чем должна была, но тот факт, что она дожила даже до 32 недель, ее родители и семья считают довольно чудесным.

Беременность Алисии была всего на 20 неделе, когда посреди ночи у нее отошли воды. Она и ее муж Дэниел поспешили из своего Кембриджа, штат Иллинойс, домой в больницу в Беттендорфе, штат Айова, где им сообщили мрачные новости: у Алисии, скорее всего, разовьется инфекция и возникнет необходимость в экстренной индукции в течение 48 часов, или начать рожать самостоятельно в те же сроки.Ни один из вариантов не дал многообещающих результатов для ребенка.

Ноэль и Алисия удивили врачей, когда ни то, ни другое не произошло. 14 сентября, на сроке чуть менее 23 недель беременности, Алисия обратилась в больницы и клиники UI, где оставалась пациенткой до рождения Ноэль 11 недель спустя.

«За этого ребенка было сказано много молитв, — говорит Алисия.

Тяжелая беременность

Когда Алисия Эймс вышла из кабинета своего врача после 20-недельного визита к УЗИ 20 августа.В 31 год она думала, что ее беременность, наконец, движется в правильном направлении.

Несмотря на то, что ее первый триместр был осложнен продолжающимся кровотечением (зловещий знак для Алисии, которая пережила два выкидыша после рождения дочери Ханны, которой сейчас 2 года), и тот факт, что Алисия была госпитализирована с вирусным менингитом в течение нескольких В середине августа сканирование показало, что беременность протекает хорошо. Сердцебиение ребенка звучало сильно, и Алисия почувствовала себя лучше, чем когда-либо.

«Мы гуляли, и я сказала своему мужу Дэниелу, что наконец-то почувствовала, что могу наслаждаться этой беременностью, что я чувствую себя действительно хорошо», — говорит она.

Это хорошее самочувствие продолжалось менее 18 часов. На следующее утро в 3 часа ночи у Алисии отошли воды.

«Я почувствовала этот огромный поток и ожидала, что у меня снова начнется кровотечение, но это было не то, — вспоминает она.

Даниэль срочно доставил ее в госпиталь Беттендорф, и тамошние врачи сообщили мрачные новости. Обычно, когда воды у женщины отходят рано, у нее либо развивается инфекция в течение 48 часов, либо ребенок рождается в те же сроки.Всего в 20 недель беременность Алисии еще не считалась «жизнеспособной», и шансы ребенка на выживание были невелики.

«Мы были опустошены», — говорит она, добавляя, что Дэниел позвонил в похоронное бюро, чтобы обсудить приготовления.

По прошествии двух дней, по словам Алисии, ничего не произошло. Никакой инфекции и признаков преждевременных родов не было. Она говорит, что ее врач был ошеломлен.

«Врач сказала мне, что никогда раньше такого не видела», — вспоминает Алисия.

Во время беременности количество амниотической жидкости вокруг ребенка на УЗИ, известное как индекс амниотической жидкости, является одним из показателей благополучия ребенка.При типичной беременности индекс амниотической жидкости может составлять 20 см. После того, как у нее отошли воды, индекс амниотической жидкости Алисии упал до 3 см. Она была госпитализирована для наблюдения, и к 4 сентября уровень жидкости поднялся до 7 см.

Она оставалась на постельном режиме в больнице в течение шести дней, и ее врач поделился состоянием Алисии с членами группы медицины матери и плода в больницах и клиниках UI. Алисию отправили домой и приказали соблюдать постельный режим; если бы им удалось сохранить беременность до «жизнеспособных» 23 недель, ее могли бы доставить в больницы и клиники UI в Айова Сити.

Утром 14 сентября, когда срок беременности Алисии достиг 22 недель и 5 дней, она почувствовала знакомое выделение жидкости. Она позвонила своему врачу, который направил ее в ту ночь в больницы и клиники UI.

Они собрали чемоданы и сразу же покинули свой дом. Когда они были всего в нескольких минутах от Айова-Сити, Дэниел позвонил, чтобы сообщить сотрудникам отделения неотложной помощи, что они уже в пути.

«У дверей нас встретили трое медицинских работников, и уже через несколько минут у нас начались роды, — говорит Алисия.«Я никогда не видел, чтобы больница двигалась так быстро».

У них продолжались роды и роды в течение 24 часов, но в конце концов Алисию госпитализировали в отделение матери и ребенка.

«Схваток не было, нечего сказать, что я рожала», — говорит она. «Этого просто не происходило».

Дата родов у Алисии была 13 января, и врачи надеялись, что она сохранит беременность до 34 недель. Они запланировали кесарево сечение на 3 декабря, на 34-й неделе.

Когда у женщины отходят воды до того, как срок беременности достигает полного срока, существует повышенный риск инфекции как для матери, так и для ребенка, говорит Дженнифер Крупп, M.Д., специалист по охране материнства и плода организации UI Women’s Health, которая помогала ухаживать за Алисией.

«Это опасная ситуация, но не такая опасная, как могла бы быть», — говорит она. «У Алисии был хронический разрыв, что означало небольшое кровотечение. Это мог быть серьезный разрыв, который вызвал бы гораздо большее кровотечение и был бы гораздо более опасной ситуацией».

Крупп говорит, что врачи поговорили с Алисией и Дэниелом о рисках преждевременных родов и преимуществах попытки сохранить беременность, и пара решила поддерживать беременность как можно дольше.

Алисии прописали антибиотики, чтобы предотвратить любую инфекцию, и она осталась в больнице, чтобы следить за ней на предмет судорог или усиленного кровотечения.

«Все шло довольно хорошо, пока она была здесь», — говорит Крупп о беременности Алисии. «Мы продолжали наблюдать за ней на предмет признаков усиления кровотечения, но, похоже, все шло хорошо».

Хотя у Алисии были периоды дискомфорта во время беременности, она надеялась, что их дочь, которую назвали Ноэль, потому что Алисия и Даниэль долгое время считали этого младенца чудом, будет в порядке.

«Перейти от нулевого шанса иметь ребенка к шансу от 90 до 95 процентов — это действительно потрясающе», — сказала Алисия в ноябре.

Беременность Алисии протекала хорошо до выходных в День Благодарения. У Алисии были эпизоды схваток, которые приходили и уходили, но 24 ноября схватки не прекратились. Врачи, следящие за ее состоянием, также начали замечать усиление кровотечения.

«Мне сказали, что сегодня у нас будет ребенок, — говорит Алисия.

Раннее прибытие Ноэль

Алисия смогла связаться с Дэниелом и своей матерью, и оба прибыли вовремя к прибытию Ноэль посредством кесарева сечения. Дэниел был в операционной с Алисией, когда родилась Ноэль.

«Я ехал сюда так быстро, как только мог, — говорит Даниэль. «Я не хотел пропустить это».

Будучи пациенткой больниц и клиник UI, Алисия могла получать дородовую помощь высокого риска на протяжении всей беременности, а Ноэль была доставлена ​​в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), расположенное в детской больнице UI.Ни матери, ни ребенку не нужно было покидать больницу для получения специализированной помощи — все это было доступно на месте.

Ноэль весила 4 фунта 13 унций, когда родилась, и за первые 10 дней набрала более половины фунта. При рождении у Ноэль была дыхательная недостаточность из-за недоразвития легких и легочной гипоплазии или недоразвития легких. Врачи говорят, что ее легкие будут продолжать развиваться со временем и при хорошем питании, что будет способствовать ее росту.

«Ноэль хорошо росла во время беременности Алисии, что является положительным моментом в ее пренатальной истории с точки зрения развития», — говорит Джейн Брамбо, доктор медицинских наук, один из неонатологов Ноэль в детской больнице UI.«Как только мы увидим, что Ноэль получает питание в желудок и кишечник, а не через капельницу, мы ожидаем улучшения ее роста».

Всего через 10 дней Ноэль сняли с аппарата ИВЛ и переместили в крошечную кроватку. В две недели она начала кормить грудью.

«Быть ​​там, где мы были, не иметь почти никакой надежды и быть там, где мы есть сейчас, — это не что иное, как чудо, — говорит Даниэль.

И Дэниел, и Алисия благодарны врачам и персоналу больниц и клиник UI, а также детской больницы UI за то, что они — и Ноэль — оказались там, где они сегодня.

«Когда мы ждали 23-недельную отметку, мы провели небольшое исследование о том, куда лучше всего отправиться, — говорит Дэниел. «Университет Айовы каждый раз возвращался как лучший».

«Врачи, медсестры и все остальные были такими замечательными, — говорит Алисия. За 75 дней пребывания в отделении матери и ребенка она познакомилась с несколькими перинатологами, ординаторами и медсестрами, а также с персоналом, занимающимся активным отдыхом, чтобы занять ее. Она также познакомилась с несколькими другими будущими мамами, ожидавшими рождения своих новорожденных.

«Было приятно встретить людей, которые знали, через что я прохожу, что я чувствую, — говорит она. «У меня здесь появились друзья, с которыми я до сих пор общаюсь и поддерживаю связь».

Если все и дальше будет идти хорошо, Ноэль отправится домой в середине января — ближе к ее первоначальному дате родов.

«Мы с нетерпением ждем ее возвращения домой», — говорит Алисия.

И Даниэль, и Алисия также считают, что их сильная вера помогла им и Ноэль пережить беременность.

«Мы чувствуем себя униженными тем, что Бог избрал нас, чтобы родить и воспитать этого ребенка», — говорит Алисия. «Мы продолжали рассказывать людям, в чем заключались наши молитвенные просьбы, и люди просто продолжали молиться за этого ребенка».

Нечасто?

Хотя раннее отхождение вод у женщин может показаться редкостью, на самом деле это не так, говорит Крупп.

«На самом деле мы наблюдаем довольно много женщин с преждевременным излитием плодных оболочек (отхождение вод) или кровотечением из края плаценты (отслойка)», — говорит Крупп.«Это довольно распространено. Отслойка часто может быть причиной преждевременного разрыва плодных оболочек».

Скопление крови вдоль стенок плодных оболочек — как то, что могло произойти в первом триместре Алисии с кровотечением — иногда может вызывать воспаление и преждевременный разрыв плодных оболочек, говорит Крупп. Она говорит, что это могло быть связано с беременностью Алисии, хотя никто точно не знает.

По ее словам, несмотря на то, что это довольно распространено, пациенты и их семьи должны принимать меры предосторожности, когда они сталкиваются с преждевременной отслойкой.

«Очень важно, чтобы отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) было рядом и было доступно, чтобы, если ребенок родится раньше срока, о нем можно было заботиться в наилучших условиях», — говорит Крупп. «Знание того, что отделение интенсивной терапии находится прямо там, немного снижает давление, связанное с тем, кто лучше всего позаботится о ребенке, если он появится раньше».

20 недель беременности – симптомы, развитие ребенка, советы и изменения в организме

Сколько месяцев вы беременны в 20 недель?

На 20-й неделе вы находитесь на пятом месяце беременности.Momjunction объясняет, как развивается будущий ребенок и как меняется ваше тело на этой неделе.

Наверх

Насколько велик ваш ребенок в 20 недель?

В 20 недель ваш ребенок размером с банан (1). Длина ребенка составляет около 10,08 дюйма (25,6 см, измеренная от головы до пяток), а вес — около 10,58 унций (300 г) (2).

Наверх

Развитие ребенка в 20 недель

Вот как развивается ребенок на этой неделе.

Части тела Развитие
Кожа ( 3 ) Сальники называютсяКожа покрыта первородной смазкой.
Пальцы ( 4 ) Разработка отпечатков пальцев.
Уши Ребенок может слышать приглушенные звуки.
Половые органы Можно различить при УЗИ. У девочек матка формируется с яйцеклетками в яичниках ( 5 ).
Гортань ( 6 ) Развивается и начинает двигаться.
Голова ( 7 ) Покрыта волосами.
Мозговые нервы Продолжать развиваться.
Сердце ( 8 ) ЧСС 120-160 ударов в минуту.
Мышцы Продолжайте расти.
Зубы Постоянные зубы начинают развиваться под деснами.

[ Читать: 21-я неделя беременности ]

Положение и движения плода: Внутри матки достаточно места, чтобы плод мог свободно двигаться.Вы можете чувствовать движения и толчки, которые ощущаются как покачивания и трепетания, также называемые ускорением. Плод начинает сосать большой палец, что можно заметить на УЗИ. Кроме того, к этой неделе у ребенка вырабатывается регулярный режим пробуждения и сна.

Вернуться к началу

Какие симптомы беременности вы испытываете на 20-й неделе?

Симптомы беременности, которые могут возникнуть в течение этой недели, включают:

  • Прибавку в весе: Вес должен соответствовать ИМТ (9):5 18.5 – 24.9 18.5 – 24.9 25 – 29.9 ) 9-15 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11 5-11 3-8
    • Из-за гормональных колебаний у вас может развиться тяга к еде, симпатия или неприязнь к определенным продуктам.
    • Выделения из влагалища , препятствующие проникновению любых бактерий в матку через влагалище.Обязательно поговорите со своим врачом, если выделения имеют неприятный запах.
    • Вы можете испытывать судороги ног ночью из-за дефицита магния или кальция.
    • Гормон прогестерон расслабляет пищеварительный тракт, что приводит к замедлению пищеварения.
    • Растущая матка толкает желудок вверх, в результате чего желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая изжогу.
    • Задержка воды в организме вызывает отек рук и ног.Внезапный или чрезмерный отек может быть признаком преэклампсии.
    • Расслабление слизистых оболочек вызывает сужение носовых оболочек, что приводит к заложенности носа и одышке.
    • Давление на тазовые и ректальные нервы из-за растущей матки вызывает отек или геморрой .
    • Избыточный приток крови к нижней части тела вызывает скопление крови в нервах ног, что приводит к варикозному расширению вен.
    • Увеличение притока крови к нижней части тела иногда лишает мозг достаточного кровоснабжения, вызывая головокружение.
    • Замедленное пищеварение заставляет пищу дольше оставаться в пищеварительном тракте, вызывая запор .
    • Схватки Брэкстона-Хикса — это нерегулярные и безболезненные схватки, которые подготавливают тело к родам.
    • Судороги в ногах, учащенное мочеиспускание и боли в теле могут нарушать сон ночью.
    • Гормональные колебания могут вызвать головную боль в течение недели.
    • При усилении кровотока в организме может возникнуть прилив.
    • У вас может развиться синдром беспокойных ног (СБН), ощущение покалывания в ноге и желание бесконтрольно двигать ногами. Это может быть вызвано низким уровнем гемоглобина ((10).

    Наряду с этими симптомами вы также будете испытывать определенные физические и психологические симптомы.

    Вернуться к началу

    [ Читать: 22-я неделя беременности ]

    Изменения в вашем теле на 20-й неделе

    • Увеличение живота из-за растущей матки, с выступающим пупком и увеличенной грудью
    • 8 подготовка организма к выработке молока

    • Более темные соски и ареолы из-за пигментации
    • Синие или зеленые вены вокруг груди из-за увеличения кровотока
    • Рост волос и ногтей в результате гормональных колебаний
    • Linea nigra, более темная линия, идущая от пупка к лобковой кости

    • Растяжки в результате небольших разрывов кожи
    • Перепады настроения из-за гормональных изменений
    • Беспокойство и боязнь проблем со здоровьем , роды и родительство

    Если симптомы тяжелые или необычные, немедленно обратитесь к врачу.

    Вернуться к началу

     

    Ваш визит к акушеру-гинекологу

    Вот что может произойти во время визита к врачу на этой неделе.

    • Ультразвуковое сканирование: На этой неделе будет проведено подробное сканирование аномалий для отслеживания развития всех органов и роста ребенка. Это сканирование помогает определить любые физические проблемы, включая расщелину позвоночника у ребенка (14).

    Далее у нас есть несколько советов, которые помогут вам оставаться здоровыми и счастливыми в это время.

    Вернуться к началу

    [ Читать: 23-я неделя беременности ]

    Советы будущей маме

    • Избегайте жирной и жареной пищи, которая усиливает изжогу. Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы уменьшить запоры.
    • Ешьте небольшими порциями через равные промежутки времени.
    • Старайтесь сохранять правильную осанку, чтобы предотвратить боль в спине. Используйте удобные подушки или подушки, когда сидите или спите.
    • Попробуйте найти удобное положение для сна.
    • Ведите здоровый образ жизни. Ешьте домашнюю пищу и добавляйте в свой рацион цельнозерновой хлеб, крупы, молоко, сыр, яйца и орехи.
    • Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков.
    • Занимайтесь физическими упражнениями, например ходьбой.
    • Старайтесь не зацикливаться на мелочах.
    • Избегайте приема любых лекарств без консультации с врачом.
    • Носите свободную и дышащую одежду.
    • Регулярно проходите осмотр у стоматолога.
    • Принимайте витамины для беременных, включая кальций, фолиевую кислоту и железо.
    • Спите с приподнятой головой, чтобы избавиться от заложенности носа.
    • Проведите время с друзьями и членами семьи.
    • Найдите курсы по подготовке к родам в вашем районе.
    • Не пропускайте приемы у врача.
    • Занимайтесь тем, что делает вас счастливыми.

    Проводите время со своим партнером и ищите его поддержки, чтобы сделать этот период менее напряженным.

    Вернуться к началу

    Советы будущему отцу

    Вот как будущий папа может участвовать в беременности:

    • Помочь вам по хозяйству.
    • Будьте с вами во время дородовых посещений.
    • Создайте дома приятную атмосферу.
    • Спланируйте прогулку и покупки для матери.
    • Сделайте хороший массаж шеи и стоп.

    На этой неделе вы также можете начать легко ощущать движения вашего ребенка. Примите безмерную радость, которую вы получаете от этих маленьких изменений, указывающих на то, как внутри вас растет ребенок. Старайтесь не беспокоиться о родах или материнстве. До этого еще 20 недель.

    Наверх

    У вас есть опыт, которым вы можете поделиться с нами? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений.Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Сангита Агравал работала в больницах Royal London, St. Bartholomew’s, North Middlesex и Barnet General в Лондоне. В настоящее время она руководит собственной клиникой в ​​Мумбаи. Она также прикреплена к больнице Бхатия, больнице Брич Кэнди, больнице Вокхардт и глобальной больнице.Ее области знаний включают акушерство и гинекологию, уход за подростками, дородовой, интранатальный и послеродовой уход, безболезненные роды, контроль над фертильностью, менопаузу… ПодробнееШриджа имеет ученую степень в области химии и диплом по вопросам регулирования лекарственных средств. До прихода в MomJunction она работала аналитиком-исследователем в ведущей транснациональной фармацевтической компании. Ее интерес к области медицинских исследований развил ее страсть к написанию статей, основанных на исследованиях. Как писатель, она стремится предоставлять информативные статьи о здоровье и фармацевтике, особенно связанные с… more

    20 недель беременности: волосы вашего ребенка скоро начнут расти!

    Беременность — это период жизни, когда вы влюбляетесь в кого-то, кого еще не встречали. Живите каждым моментом полностью, так как вы будете дорожить этим временем навсегда в своей жизни.
    Время летит быстро, и вы находитесь на 20-й неделе беременности. Вы могли заметить, что во время беременности ваши ногти выглядят крепче, а волосы растут быстрее и выглядят гуще. Вы можете поблагодарить за это гормоны беременности. Но это скоро пройдет после родов.

    Насколько велик ребенок? Рост вашего маленького чемпиона составит около 25,6 см от головы до пяток, а вес — около 300 граммов. К 20 неделе ваш ребенок будет размером с большой мясной помидор и будет быстро расти.

    Развитие ребенка
    Если вы еще не посетили своего врача на 19-й неделе, ваш врач попросит вас прийти на этой неделе, чтобы проверить наличие хромосомных аномалий и определить признаки синдрома Дауна и других структурных аномалий.

    Ваш ребенок с каждым днем ​​становится все больше и сильнее в вашей утробе. Формируются его нервы в мозгу, которые контролируют чувства. Это позволит им обонять, видеть, слышать, пробовать на вкус и осязать.

    Детские волосы
    На этой неделе у вашего ребенка скоро начнут расти волосы на голове.

    Производство мекония
    Ваш малыш также начнет производить меконий в кишечнике. Меконий представляет собой смесь амниотической жидкости, которую проглотил ребенок, омертвевших клеток кожи и пищеварительного секрета, которая образует первую дефекацию ребенка после рождения.

    Симптомы беременности и что делать, чтобы их облегчить?

    Боль в области таза
    У некоторых женщин во время беременности появляется боль в области таза, известная как боль в области таза, связанная с беременностью (PRGP), или дисфункция лобкового симфиза (SPD). Боль не опасна; вы просто почувствуете себя немного некомфортно, и это можно лечить с помощью физиотерапии или поддерживающих поясов.

    Эпизодические головные боли
    Головная боль может возникать время от времени по разным причинам.Выйдите на улицу и подышите свежим воздухом. Старайтесь избегать лекарств.

    Пупок
    Поскольку ваша матка выдвинула ваш живот вперед, ваш маленький внутренний пупок, должно быть, теперь превратился в наружную часть. Если вам это не нравится, не волнуйтесь, это скоро войдет внутрь после родов.

    Советы на этой неделе
    Пейте клюквенный сок во время беременности, так как он предотвращает инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Будьте особенно осторожны в пути.Теперь, когда ваш животик растет в размерах, важно быть осторожным во время путешествий. Старайтесь избегать общественного транспорта в часы пик.

    Всегда держите при себе еду и воду.


    Избегайте напитков, таких как чай, кофе и кола. Эти напитки выводят воду из организма и могут вызвать запор.


    Когда следует обратиться к врачу
    Если боль в области таза усиливается и становится невыносимой, обратитесь к врачу.Он предложит некоторые упражнения для облегчения.

    Читать здесь: 21 неделя беременности: Ваш малыш размером с морковку!

    13 недель беременности – Беременность неделя за неделей

    Длина ребенка: 7,4 см (74 мм)
    Вес ребенка: 23 г (0,023 кг)
    На 13-й неделе тело вашего ребенка растет быстрее, чем голова, и сейчас голова составляет примерно одну треть от всей его высоты.

    13 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ

    Поздравляем с завершением первого триместра! А это значит, что вы находитесь на третьей стадии беременности!

    Сегодня вы официально начинаете второй триместр, который продлится от 13 до 27 недель беременности.

    Примерно в это же время вы можете начать делиться счастливыми новостями о своей беременности, или вы можете сохранить это в секрете еще некоторое время (но ненадолго, так как ваш животик будет расти).

    Хорошей новостью о начале второго триместра является то, что симптомы беременности, такие как утренняя тошнота и усталость, постепенно исчезают. Многие женщины также замечают усиление полового влечения после исчезновения симптомов (подмигивание).

     

    РАЗМЕР НА 13 НЕДЕЛЬ

    Насколько велик ребенок в 13 недель? Ваш ребенок размером с лимон, что составляет около 74 мм (7.4см) .

    Текущий вес вашего ребенка составляет около 23 грамма (0,023 кг) .

    Забавный факт: голова ребенка теперь составляет 1/3 тела.

     

    НАБОР ВЕСА НА 13 НЕДЕЛЯХ БЕРЕМЕННОСТИ

    Это прибавка в весе, которую вы должны достичь на этой неделе .

    Подвес (ИМТ <18,5)   от 0,44 кг до 0,58 кг
    Нормальный вес (ИМТ от 18,5 до 24,9) 0.от 39 кг до 0,50 кг
    Избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9) от 0,23 кг до 0,33 кг
    Тучный (ИМТ ≥ 30) от 0,16 кг до 0,25 кг

    Во втором триместре вам нужно потреблять дополнительно 340 калорий в день.

     

    СИМПТОМЫ БЕРЕМЕННОСТИ НА 13 НЕДЕЛЯХ

    В 13 недель симптомы вашей беременности изменятся. Поскольку ваша плацента берет на себя выработку гормонов беременности, теперь вы можете прожить день без тошноты и необходимости вздремнуть.

    Беременность 13 недель. Вот некоторые признаки и симптомы, которые может испытывать ваше тело:

    • Увеличение энергии.  Именно во 2 и триместрах вы почувствуете себя наиболее энергичным из всех трех триместров. Пришло время также вернуться к своим физическим упражнениям, так как упражнения очень помогают в родах в дальнейшем. Так что начинайте тренироваться, и ваше тело скажет вам спасибо позже!
    • Повышенное половое влечение.  Возможно, вам захочется повеселиться под простынями.Обратите внимание, что небольшие кровянистые выделения после акта являются нормальными, потому что ваша шейка матки более чувствительна. Если вы заметили какое-либо необычное кровотечение, позвоните своему врачу.
    • Видимые вены. Во время беременности объем вашей крови увеличится на пятьдесят процентов. Ваши вены играют важную роль в доставке крови к растущему ребенку.

     

    Если у вас будет девочка, на этом этапе в ее теле уже будет более 2 миллионов яйцеклеток.

     

    13 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОГО ЖИВОТА

    Таким образом, на этой неделе вы можете увидеть свой животик, так как ваша матка официально переросла таз.Вы можете только ожидать, что будете выглядеть более беременной в ближайшие дни, когда ваш ребенок станет больше в вашей утробе.

    Хорошая новость: вам может быть предоставлено плацкартное место в метро! Начните носить свободную одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.

    Несмотря на то, что до родов еще далеко, ваша грудь начинает вырабатывать молозиво, богатую питательными веществами жидкость, которая будет кормить вашего ребенка в первые несколько дней после рождения, до того, как начнет течь молоко.

    Помните о здоровом питании, ежедневно получайте достаточную дозу белка, железа и кальция, потому что вашему ребенку потребуются эти питательные вещества для роста.Ваши пренатальные витамины помогут восполнить любой дефицит питательных веществ в вашем рационе, но по-прежнему важно есть много свежих фруктов и овощей для получения клетчатки, которая помогает пищеварению и предотвращает запоры.

     

    КАК МОЙ РЕБЕНОК НА 13 НЕДЕЛЯХ БЕРЕМЕННОСТИ?

    Тело вашего ребенка начинает расти быстрее, чем голова, так как голова уменьшилась до одной трети размера тела. Образуются отпечатки пальцев, сквозь кожу видны вены и органы.

    Если у вас будет девочка, в ее яичниках будет более двух миллионов яйцеклеток.

    Тем не менее, УЗИ на этом этапе не сможет определить пол ребенка, и ваш врач может подождать до середины беременности, чтобы подтвердить пол.

    Если вы выбрали неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для скрининга хромосомных аномалий, помимо результатов вы также сможете узнать пол будущего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *