Могут ли мальчик и девочка быть близнецами: Я и ещё раз я. Можно ли запланировать пол и рождение близнецов. Новости общества

Содержание

Я и ещё раз я. Можно ли запланировать пол и рождение близнецов. Новости общества

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

 – В быту эти понятия часто смешивают, слова используют как синонимы. А медики говорят об однояйцевых и разнояйцевых близнецах. Однояйцевые близнецы появляются на свет в результате разделения одной оплодотворённой яйцеклетки на две одинаковые половинки. Поэтому вслед за одинаковыми генами у таких детей одинаковы и внешность, и пол, – объясняет Светлана Кулакова. – При зачатии двойняшек (разнояйцевых близнецов) оплодотворяются две разные яйцеклетки. У малышей разный набор генов, отсюда и внешняя непохожесть: возможен разный цвет волос, глаз, пол, рост и вес. Впрочем, двойней можно называть и тех, и других. Если вы ждёте одновременно двух малышей – это уже многоплодная беременность.

— Правда ли, что лучшее время для зачатия – осень?

 – Да. После лета наш организм оптимально напитан витаминами и солнцем, а значит его иммунитет выше. Но нужно понимать, что спланировать рождение двойняшек невозможно. Равно как и как‑то особенно подготовиться к ним. Эта подготовка универсальна и не зависит от количества плодов: потенциальной маме нужно обследоваться на острые и хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Также обоим родителям стоит пропить курс фолиевой кислоты (по 0,4 мг в сутки) – это хорошая профилактика развития порока нервной трубки – зачатка нервной системы ребёнка.

— На каком сроке можно узнать о многоплодной беременности?

— Отличить многоплодную беременность в первые недели очень трудно. Обычно врач и родители узнают об этом с помощью УЗИ после шести недель. Поможет и биохимический скрининг (ХГЧ) – это анализ крови, который берут из вены на 10–14-й неделе. Если будущая мать вынашивает более одного плода, уровень ХГЧ примерно вдвое превысит показатель нормы.

— Можно ли просчитать вероятность рождения близнецов?

— Точно просчитать нельзя. Но вероятность их появления в семье, где уже есть близняшки, выше в 4–7 раз. Если, например, папа сам из двойни или они были у него в роду, то этот ген может передаться его внукам, то есть – через поколение. Если его ген не будет доминировать, то он передастся ещё через поколение, и так до тех пор, пока он не станет доминантным.

В несколько раз шанс родить двойню возрастает у женщины, которая была беременна больше четырёх раз. И после рождения двойни шанс родить двойню в следующий раз также увеличивается вдвое. Вот такая закономерность.

— Это зависит от возраста и веса будущей мамы?

— Да, у беременной старше 35 лет шансы родить двойню выше. Это связано с изменениями овуляторного цикла. А насчёт веса: научных доказательств пока маловато, но на практике полные и высокие мамы действительно рожают двойняшек чаще.

 

Фото: pixabay.com

В Австралии родились полуидентичные близнецы — вторые в истории

Исследователи из Квинслендского технологического университета зафиксировали рождение полуидентичных близнецов. Это второй случай в истории и первый, который выявлен на стадии беременности, отмечает Science Daily.

Идентичные, или однояйцевые близнецы, рождаются, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на две дочерние. У таких детей одинаковый пол и набор ДНК. Разнояйцевые близнецы развиваются из разных яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами.

Иногда материнскую яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. Будущий эмбрион получает три набора хромосом — один от матери и два от отца.

Обычно такие зародыши не развиваются и быстро погибают. Однако в случае близнецов из Австралии яйцеклетке, похоже, удалось поровну разделить три генетических набора между двумя дочерними клетками.

Как отмечают исследователи, необычный случай был выявлен в ходе УЗИ. Исследование на шестой неделе беременности обнаружило одну плаценту с двумя амниотическими мешками, что указывало на однояйцевых близнецов. Однако на 14 неделе выяснилось, что эмбрионы разнополые, а это невозможно для идентичных близнецов.

Генетический анализ показал, что близнецы полуидентичны и разделяют 100% ДНК матери и лишь 78% ДНК отца. Одному ребенку досталась одна часть отцовских генов, другому — оставшаяся. В целом близнецы идентичны на 89%.

Впервые рождение полуидентичных близнецов зафиксировали в США в 2007 году.

Тогда врачей заинтересовали аномалии в развитии гениталий одного из детей, и они провели генетический анализ. В результате выяснилось, что мальчик и девочка имеют общие материнские и разные отцовские хромосомы.

Попытки найти других полуидентичных близнецов, в том числе в генетических базах данных, успехом не увенчались.

Ученые нередко используют близнецов, чтобы выяснить механизмы наследования тех или иных признаков. Например, близнецов привлекали к исследованию роли генетики в формировании характера. Команда пришла к выводу, что наследственность влияет на черты личности не меньше, чем воспитание.

Дэвид Реймер, мальчик, который никогда не был девочкой. Классические случаи в психологии

Случай близнецов: Дэвид Реймер, мальчик, который никогда не был девочкой

Брюс Реймер, старший из двух мальчиков-близнецов, родился 22 августа 1965 года. Восемь месяцев спустя при выполнении обычной операции обрезания его случайно лишили пениса. После консультации с признанным во всем мире исследователем проблем пола доктором Джоном Мани из Университета Джона Хопкинса (Балтимор) родители решили, что для Брюса будет лучше всего, если его станут воспитывать как девочку. Так Брюс стал Брендой. Такое решение подразумевало проведение хирургической операции по изменению пола и участие в двенадцатилетней программе социально-психологической адаптации. Этот случай был представлен в научной литературе как безоговорочный успех. Так, без ведома самого Брюса, он стал объектом знаменитого специального исследования — одного из наиболее часто упоминаемых в литературе по медицине и психологии. Так называемый «случай близнецов» способствовал более глубокому изучению вопросов гендерной идентичности и соотношения ролей природы и воспитания. Переопределение пола у детей, рожденных с неоднозначными гениталиями, до сих пор осуществляют с учетом тех данных, которые позволил собрать этот случай. Но в действительности эксперимент закончился полной неудачей. Выслушав рассказ о своем прошлом, «Бренда» захотела снова стать мужчиной, на этот раз Дэвидом Реймером. До недавнего времени Дэвид Реймер жил со своей женой и другими членами семьи в Виннипеге (Канада).[46] Однако в 2004 году в его жизни произошел трагический поворот. После того, как Дэвид Реймер потерял работу, разошелся с женой и похоронил своего брата-близнеца, он покончил жизнь самоубийством. Ему было тридцать восемь лет.

Общие сведения

Рон Реймер и его будущая жена Джанет выросли в сельском районе Канады в окрестностях города Виннипег. Оба они происходили из семей, принадлежащих к религиозной секте меннонитов. Оба подростка страдали от жестких религиозных ограничений и при первой же возможности перебрались в город. Джейн нашла работу официантки, а Рон устроился на скотобойню. Оба они зарабатывали себе на жизнь нелегким, но честным трудом. Рон и Джейн поженились 19 декабря 1964 года. Молодые супруги мечтали иметь детей-близнецов. Уже через несколько месяцев их мечта стала реальностью. Они назвали своих мальчиков-близнецов Брюсом и Брайаном. Хотя мальчики были двойняшками, Джанет и Рон научились видеть различия между ними. В частности, они заметили, что Брюс был намного активнее своего брата. Семью ожидала спокойная и счастливая жизнь.

Когда близнецам исполнилось по семь месяцев, Джанет заметила, что они испытывают трудности с мочеиспусканием. Она отвезла детей к врачу, который обнаружил у них фимоз (phimosis) — патологическое сужение отверстия крайней плоти. Обычно такая ситуация легко исправляется с помощью процедуры обрезания. Джейн договорилась о проведении операции 27 апреля 1966 года. Но в этот день штатный хирург не мог выйти на работу, и поэтому его место у операционного стола занял врач общей практики Жан-Мари Гуо (Jean-Marie Huot).

По поводу деталей операции имеется много неясностей, но, по-видимому, для фиксации крайней плоти Брюса был использован обычный зажим для артерий. Затем вместо того, чтобы отрезать крайнюю плоть скальпелем, доктор Гуо решил воспользоваться термокаутером (устройством для прижигания раны). В этом устройстве совместно с острым режущим инструментом используется электрический ток, чтобы прижигать край обрезанной ткани и таким образом «закупоривать» кровеносные сосуды для предотвращения кровотечения. Однако необходимо было использовать и зажим, и термокаутер — что само по себе было опасно, так как через металлический зажим электрический ток мог попасть на пенис. После того, как нож термокаутера не справился с операцией обрезания с первого раза, врач решил увеличить силу тока. Это решение имело катастрофические последствия — пенис Брюса был выжжен до основания. Ребенку вставили катетер, и операция на этом закончилась. Через две недели остатки пениса Брюса подсохли и были полностью удалены, так что место раны стало совершенно гладким. Восстановить утраченный орган в первоначальном виде было невозможно. В местной больнице Рону и Джанет сказали, что наилучший вариант заключается в том, чтобы вживить Брюсу искусственный фаллос до того, как он пойдет в школу. Фаллопластика в 1960-х годах только начинала развиваться, поэтому один известный психиатр счел нужным предупредить родителей, что в будущем Брюсу предстоит осознать «свою физическую неполноценность и жить в одиночестве».

Рон и Джанет вернулись домой в шоковом состоянии. Их расстройство еще более усилилось после того, как фимоз Брайана прошел сам по себе — фактически, для Брюса процедура обрезания не была абсолютно необходимой. Рон рассказал нескольким коллегам но работе о неудачной операции, но они лишь посмеялись над случившимся, и поэтому Рон и Джанет решили сохранить детали операции в тайне. Они надеялись, что это решение поможет оградить их от сплетен, но оно также способствовало и их изоляции. Они стали узниками в своем доме, так как не хотели приглашать к детям няню, чтобы она, меняя Брюсу пеленки, случайно не узнала правду.

Возможное решение

Однажды, через десять месяцев после операции, Рон и Джанет Смотрели по телевизору информационно-развлекательную программу, не зная, что увиденное в ней станет катализатором последовательности еще более драматичных событий. В тот вечер гостем передачи был Джон Мани из балтиморского Университета Джона Хопкинса. Мани, один из ведущих в мире исследователей проблем пола, был ученым, обладавшим даром убеждения. Во время передачи он рассказал, что его команда успешно осуществляет операции транссексуальной хирургии (операции по изменению пола). Он утверждал, что изменение пола человека вполне возможно. Мани заявил, что биологический пол является наилучшим указателем будущего гендерного развития личности, после чего на экране появился транссексуал, рассказавший присутствующим, что теперь, став женщиной, он чувствует себя более счастливым и лучше принимаемым обществом. Затем речь зашла об интерсексуальных детях (детях, рожденных с неоднозначными гениталиями). Мани объяснил, что благодаря хирургической операции, социализации и гормональному замещению дети могут успешно адаптироваться к особенностям того пола, который выберут для них родители. Он утверждал, что генетический пол не обязательно должен соответствовать психологическому полу (т. е. гендерным характеристикам индивида).[47] Рон и Джанет были буквально загипнотизированы доктором Мани; они сразу же написали ему письмо, в котором подробно рассказали о своей ситуации. Мани, быстро поняв уникальную природу данного случая, отправил им письмо обратной почтой.

Мани знал, что этот случай имеет важное значение: сам он давно доказывал, что гендерная идентичность интерсексуальных детей не задается при рождении, и поэтому выдвинул теорию так называемой гендерной нейтральности. Он верил, что при работе с интерсексуальными детьми хирурги должны «задавать» наиболее подходящий пол сразу после рождения ребенка, поскольку такие дети появляются на свет «гендерно нейтральными». Его оппоненты утверждали, что эта теория применима только к ограниченной подгруппе детей — а именно детей, родившихся с неоднозначными гениталиями, или гермафродитов. Однако Мани верил, что его теорию гендерной нейтральности можно применять ко всем детям и что Брюс предоставлял ему уникальную возможность доказать правильность своей теории, особенно с учетом того, что его близнец, Брайан, идеально подходил для проведения контрольных сравнений. Если бы нормальный младенец мужского пола мог быть успешно воспитан как девочка, это, безусловно, показало бы, что половая принадлежность не дифференцируется при рождении у всех детей. Это помогло бы внести вклад в давний спор, который вели между собой психологи: являемся ли мы теми, кто мы есть, благодаря нашей генетической наследственности или же благодаря воспитанию и взаимодействиям с внешней средой, происходящим после нашего рождения? Если бы Мани мог разрешить этот спор в терминах половой принадлежности, то он стал бы одним из самых знаменитых и уважаемых в мире ученых. Он верил в свою счастливую звезду, а эта возможность была слишком заманчивой, чтобы ее упускать.

Мани немедленно пригласил семью Реймеров в Университет Джона Хопкинса для обсуждения ситуации. Приблизительно в то же время молодой аспирант Милтон Даймонд (Milton Diamond) начал работать над диссертацией, посвященной изучению влияния гормонов на поведение человека. Даймонд работал в Канзасском университете и не был убежден в правильности теории нейтральности, выдвинутой Мани. Он считал, что специфическое для каждого пола поведение программируется у человека в эмбриональном состоянии. Группа канзасских ученых проверила этот факт, «создавая» гермафродитных морских свинок. Этот результат достигали за счет введения тестостерона в организм беременных самок. В итоге у появлявшихся на свет самок морских свинок клитор имел размер пениса. Но вопрос заключался в том, какое поведение будут демонстрировать эти самки: мужское или женское? Оказалось, что подвергнувшиеся воздействию тестостерона самки вели себя как самцы и пытались покрывать обычных самок. Члены команды верили, что им удалось продемонстрировать влияние дородового опыта на последующее гендерное поведение. Другими словами, по крайней мере у морских свинок, мужское поведение могло быть запрограммировано до рождения независимо от фактического пола каждой особи. Казалось, что этот вывод в корне противоречит представлению о гендерной нейтральности при рождении, но все опыты ученые проводили только на животных, и оставалось неясным, будет ли этот вывод справедлив и для поведения людей.

Однако Даймонд был уверен в неправоте Мани. Он утверждал, что факторы, действующие до рождения, имеют основное значение для гендерной идентичности и что социализация играет вспомогательную роль. Даймонд считал, что хотя гермафродиты действительно могут обретать какой-то конкретный пол, все же теория гендерной нейтральности не применима ко всем «нормальным» новорожденным. Даймонд даже бросил перчатку Мани, заявив, что для подкрепления своей теории тот должен предоставить пример нормального мальчика, успешно воспитанного как девочка. «Случай близнецов» предоставлял Мани такую возможность, и в последующие годы идеи Даймонда, как правило, игнорировались.

От мальчика к девочке

Когда Реймеры впервые увидели Джона Мани, они сразу же почувствовали, что он был именно «тем» человеком. Джанет и Рон смотрели на него как на бога и были готовы всецело довериться ему. Мани объяснил, что Брюс мог бы успешно воспитываться как девочка и затем стать женщиной. Он мог бы вступать в половые отношения как женщина и мог бы стать привлекательным для мужчин. Рон и Джанет не знали, что Мани рекомендует программу действий, которая никогда не испытывалась прежде на детях, родившихся со всеми функциональными мужскими признаками. Мани проявлял нетерпение и торопил Рона и Джанет, так как он считал, что гендерное переопределение должно произойти прежде, чем ребенку исполнится один год. После серьезных размышлений Рон и Джанет приняли решение. Они посчитали, что Брюсу будет проще расти как представителю «слабого» пола и что проблемы, которые он будет испытывать как мужчина, не имеющий пениса, окажутся для него невыносимо тяжелыми. Третьего июля 1967 года Брюса кастрировали, после чего родители дали ему новое имя — Бренда, начинавшееся с той же буквы, что и старое. Супруги вернулись домой, получив от Мани строгие инструкции о том, как им воспитывать дочь. С тех пор они беспрекословно выполняли все указания Мани. Они отпустили Бренде длинные волосы, купили ей соответствующие игрушки и перестали упоминать в разговорах о произошедшей трагедии. Отныне в семье Реймеров были разнополые близнецы — мальчик и девочка.

Глядя на близнецов, посторонние люди видели двух хорошеньких, но неодинаковых малышей. У Брайана были коротко подстриженные каштановые волосы, а у Бренды волнистые волосы спускались до плеч. Однако различие между близнецами пропадало, как только Бренда начинала двигаться или говорить. Во всем, что она делала, проявлялась ее мужская сущность. Она никогда не играла с игрушками, которые давались ей как девочке. Интересовавшие ее игрушки она брала у Брайана. Ей нравились игрушечные пистолеты, она любила играть в подвижные игры и в солдатиков, охотно пользовалась игрушечными столярными инструментами, подаренными Брайану. Позднее Брайан сообщал, что она ходила как мальчик, сидела с широко расставленными ногами и побеждала во всех драках, которые случались между близнецами. Действительно, в этой паре Бренда описывалась как «мужской» лидер. Все это сбивало с толку Бренду и в какой-то мере огорчало Брайана. Мани называл такое поведение Бренды проявлениями характера «девочки с мальчишескими ухватками» и продолжал настаивать на том, чтобы Рон и Джанет воспитывали Бренду как девочку.

Имелись и другие более очевидные указания на прошлое Бренды. Писая в туалете, она стояла лицом к унитазу. Ее воспитательница в детском саду отмечала, что Бренда была «больше мальчиком, чем девочкой», и, разумеется, ее сверстники также замечали эти различия. Поведенческие и эмоциональные проблемы начались у Бренды после того, как она пошла в школу. Несмотря на изысканный внешний вид (Джанет всегда подбирала ей наиболее женские наряды), она часто дралась с мальчишками и приходила домой, испачканная грязью с головы до ног. Бренда прошла у Мани тест на IQ и набрала 90 баллов, т. е. чуть меньше значения, соответствующего среднему уровню умственного развития. Однако ее успехи в школе были гораздо хуже. Рон и Джанет никогда не рассказывали учителям печальную историю Бренды, но, чтобы не допустить ее перевода в более младший класс, они все же решились это сделать.

Трудности, которые испытывала Бренда в школе, резко контрастировали с тем успехом в научных кругах, которого добился Мани. С 1950-х годов он доказывал, что факторы внешней среды, действующие на ребенка после рождения, имеют важнейшее значение для гендерной идентичности. Он рассказывал истории интерсексуальных близнецов, которые успешно воспитывались как представители разных полов, а теперь он сам создал случай близнецов в поддержку своей теории. Наконец-то он имел двух идентичных мальчиков с нормальным мужским опытом в дородовой период, и один из них теперь успешно рос как девочка. Мани не рассказывал о проблемах Бренды и лишь упоминал о некоторых ее мальчишеских замашках, развившихся вследствие стремления подражать своему брату. Для сторонников Мани все было ясно: последний эксперимент показал, что мальчиками или девочками становятся, а не рождаются.

Случай близнецов немедленно стал сенсацией. Ученые бросились переписывать учебники и рассказывать в них о появлении доказательств ключевой роли воспитания в формировании гендерной идентичности. В это же время доминирующей парадигмой в психологии стал бихевиоризм, и идеи Мани, по-видимому, хорошо соответствовали этому подходу. Движение в защиту прав женщин также подняло эти идеи на щит, было заявлено, что биологические различия больше не объясняют гендерных различий. Хирурги и родители, которые в течение многих лет хотели узнать, как поступать с интерсексуальными детьми, стали охотнее соглашаться на немедленное проведение операции на детских гениталиях. Ведь, в конце концов, если ребенок мужского пола может успешно воспитываться как девочка, то ребенок-интерсексуал должен иметь еще меньше проблем. Случай близнецов имел далеко идущие последствия, и Мани наслаждался достигнутым эффектом.

Однако по крайней мере один человек имел на этот счет собственное мнение. Даймонд так и не признал теорию гендерной нейтральности. Он утверждал, что случай близнецов просто указывает на замечательные адаптационные способности человеческого поведения и что биология по-прежнему занимает центральное место в формировании половой идентичности. Даймонд не мог поверить в то, что биология не играет здесь ключевой роли, и действительно, к тому времени уже было известно несколько случаев, когда мальчики, рожденные с очень маленькими пенисами, посредством хирургической операции превращались в девочек только для того, чтобы вновь стать мальчиками в юношеском возрасте. Кроме того, стали очевидны методологические проблемы исследований, проведенных Мани. Несмотря на противодействие Мани и его сторонников, статью, в которой рассказывалось об этих проблемах, все же удалось опубликовать. Однако изложенные в ней аргументы не были восприняты всерьез. Мани был всемирно известным ученым, а случай близнецов рассматривался как решающее доказательство правильности его теории гендерной нейтральности. Мани был сторонником операций по изменению пола детей, рожденных с неоднозначными гениталиями, и эта процедура получила распространение во всех крупных странах мира, за исключением Китая. К счастью, теперь мы понимаем, что случай близнецов должен служить напоминанием об опасности слепого признания взглядов какого-то одного эксперта, даже если он считается ведущим специалистом в данной области.

Сомнения по поводу исследований

В рамках общей программы изменения пола ребенка семья Бренды раз в год приезжала в Балтимор в Университет Хопкинса для встречи с Джоном Мани. Каждый раз во время этих посещений Бренда испытывала непреодолимый страх. Начиная с четырехлетнего возраста она руками и ногами отбивалась от любого, кто пытался ее обследовать. В эти поездки необходимо было брать и Брайана. Визиты к Мани не любили оба ребенка. Постепенно близнецам становилось ясным, что с ними что-то не в порядке. Почему они должны были делать эти визиты — визиты, которых не делал никто из друзей? Бренда не могла понять, почему большинство задававшихся ей вопросов касались ее пола. Когда ее просили выполнить стандартный тест на «рисование человека», который, как предполагается, помогает выявлять гендерную идентичность детей, она рисовала очевидную фигуру мальчика. Когда ее спрашивали, кого она нарисовала, она отвечала: «Себя». Постепенно Бренда и Брайан стали понимать, какие ответы требовались от них. Термин «требуемые характеристики спроса» имеет отношение к ситуации, в которой участник отгадывает назначение исследования и корректирует свое поведение соответствующим образом. Именно так стали поступать близнецы, и поэтому результаты, о которых сообщал Мани, могли страдать подобным недостатком. Разумеется, Мани знал об этих методологических проблемах и пытался проверять ответы близнецов, но ему становилось все труднее оставаться объективным, когда он начинал получать те ответы, которые надеялся получить.

В этом отношении показательным является следующий эпизод. Мани расспрашивал Бренду о поездке в зоопарк. Он спросил ее, в какое животное она хотела бы превратиться, если бы это было возможно. Бренда ответила, что в обезьяну. Когда же он спросил, предпочла бы она стать обезьяной-мальчиком или обезьяной-девочкой, то Бренда ответила: «Девочкой» (girl). Мани интерпретировал этот ответ как свидетельство гендерного предпочтения Бренды. Однако несколько лет спустя Дэвид Реймер (т. е. Бренда) утверждал, что он сказал: «Горилла» (gorilla). Даже не рассматривая предположение о сознательном искажении результатов, мы можем считать этот факт свидетельством того, что Мани предпочитал слышать в ответах то, что он хотел услышать.

В подростковом возрасте близнецы сообщали о том, что во время этих встреч Мани вел себя по-разному. В присутствии Рона и Джанет он изображал из себя «доброго дядю», но когда близнецы оставались одни, он мог разговаривать с ними в угрожающей манере. Сообщается, что он просил близнецов имитировать занятие сексом друг с другом. В других случаях он показывал им картинки откровенно сексуального характера, чтобы попытаться подкрепить их гендерные идентичности. Сам Мани признавал, что такие картинки могут быть полезной составляющей полового воспитания ребенка. Рону и Джанет об этом было ничего не известно. Они были вынуждены «подкупать» близнецов, например обещать им поездки в Диснейленд, чтобы убедить их продолжать визиты к Мани.

Когда Бренде исполнилось семь лет, Мани начал вести разговоры о возможности вагинальной хирургической операции. Он утверждал, что многие проблемы Бренды проистекают из ее понимания своего отличия от других девочек. Бренда действительно знала об этом и даже не могла смотреть на то, что было у нее между ног. Мани убедил Рона и Джанет в необходимости выполнения новых «домашних заданий». Они предусматривали проведение с Брендой бесед о ее гениталиях и о проведении операции. Бренда была всем этим крайне огорчена, так как чувствовала, что родители действуют заодно с Мани и вопреки ее желаниям. Несмотря на это, Бренда была уверена в том, что не согласится ни на какую операцию. Однажды вследствие агрессивного давления со стороны Мани и непрерывных неприятностей в школе с ней случился нервный припадок.

Сомнения семьи

Приблизительно в это время Рон и Джанет начали проявлять сомнения в правильности своего первоначального решения. Они уже ясно видели, что Бренда несчастна, и понимали, что переопределение ее пола, по-видимому, идет неудачно. Но при этом они не сомневались в Джоне Мани: они полностью доверились ему и не видели другой возможности, кроме как продолжать идти по выбранному пути. Их положение становилось невыносимым. Брайан своим поведением также стал создавать родителям проблемы. Он крайне ревниво относился к тому вниманию, которое получала Бренда, и к тому же однажды совершил кражу в местном магазине. Испытывая глубокое отчаяние и осознавая необходимость перемен, Реймеры продали свой дом и переехали на запад, в Британскую Колумбию. Но вместо того чтобы дать новый старт в жизни, этот переезд стал для них подлинным несчастьем. Бренда чувствовала себя в школе еще более одинокой, Рон, работавший весь день на лесопилке, каждый вечер стал прикладываться к бутылке, а Джанет время от времени испытывала приступы глубокой депрессии. Во время одного из таких приступов она приняла целую упаковку снотворного, и только своевременное вмешательство Рона спасло ей жизнь. В конце концов семья вновь решила вернуться в Виннипег. Бренда была уверена, что именно она является источником многих проблем ее семьи, и поклялась попытаться спасти брак родителей, став более женственной. К сожалению, усилия подрывались физиологическими изменениями в «ее» организме, подчеркивающими мужскую природу. К ним относились огрубление голоса, развитие мускулатуры и появление мужских черт лица.

Бренда по-прежнему имела проблемы в школе. Одноклассники ее сторонились, поскольку она была не такой, как все, но ей все же удалось установить контакты с группой девочек-сорванцов и наладить с ними подобие дружеских отношений. Другие одноклассники смеялись над ней и называли ее «троглодиткой». Ей запретили пользоваться туалетом для девочек, где ее однажды увидели писающей стоя, в результате приходилось бегать в туалет, расположенный на соседней улице. Не удивительно, что Бренда становилась все более обеспокоенной. Местные психиатры, которым поручили заняться ее историей, были удручены невозможностью примирить реальность с прочитанными ими научными отчетами Джона Мани о развитии Бренды. Тем не менее никто из них не пытался оспаривать исходное решение воспитывать ее как девочку. Они понимали, что теперь делать что-то другое было уже поздно. Им нужно было убедить Бренду принимать эстроген, женский гормон, для облегчения проявления эффектов женского полового созревания. Но Бренда решительно отказалась принимать любые подобные препараты. Единственное, чего она хотела, это стать более женственной. Однако под непрерывным давлением взрослых Бренда, не имевшая особого выбора, все же согласилась принимать лекарства, чтобы попытаться улучшить соответствие своему полу. Это произошло примерно в то время, когда ей исполнилось двенадцать лет. Но даже после этого при любой возможности она выбрасывала таблетки в унитаз. Она также начала много есть, надеясь, что увеличение веса поможет замаскировать эффекты приема эстрогена.

Местные психиатры активно обсуждали историю Бренды. Сама она рассказывала, что знала о своем физиологическом отличии от «нормальных» детей и слышала, как отец говорил о какой-то «ошибке». При дальнейших расспросах она призналась, что думала, будто мать била ее между ног. Это заявление, по-видимому, согласовывалось с теорией психического и полового развития Фрейда, в которой выдвигается гипотеза о том, что мальчики испытывают половое влечение к своим матерям. Сам Фрейд назвал этот феномен эдиповым комплексом по имени героя древнегреческой трагедии Эдипа, который в юношеском возрасте, сам того не ведая, убил отца и женился на своей матери. Согласно этой теории Фрейда, мальчик понимает, что он конкурирует со своим отцом за любовь матери. Когда он осознает, что отец намного сильнее, то начинает страдать от «страха перед кастрацией» — страха перед тем, что отец лишит его наружных половых органов. Чтобы избежать этого, но сохранить влияние на мать, он усваивает поведение отца. Вот почему мальчики становятся похожими на своих отцов. Фрейд также утверждал, что девочки страдают комплексом Электры: когда девочка понимает, что у нее нет пениса, она начинает завидовать тем, кто обладает пенисом, и возлагает вину за отсутствие у нее этого органа на мать. То, как вела себя Бренда, действительно могло быть интерпретировано подобным образом: она возлагала вину за отсутствие у нее пениса на свою мать. Для того чтобы попытаться обрести пенис, девочки выбирают в качестве главного объекта своей любви отцов (образно говоря, девочка, посредством половых отношений со своим отцом, может вновь обрести пенис). В соответствии с методикой психоанализа считается полезным выявлять и разрешать многие из таких вопросов.

Разумеется, одна из проблем теории психоанализа состоит в том, что одна и та же ситуация может интерпретироваться разными способами. Когда Джанет узнала, что Бренда подозревала ее в совершении насилия над дочерью, то пришла в ужас. Так или иначе, но что-то нужно было делать. Джанет спросила Бренду, есть ли какой-то смысл в продолжении их ежегодных визитов к Мани. Когда Бренда ответила отрицательно, то намеченная поездка была отменена и, к облегчению всех членов семьи, им больше никогда не пришлось посещать Балтимор.

Как меня звали?

В 1979 году телекомпания ВВС направила специальную команду в Виннипег и Балтимор для расследования случая близнецов в рамках работы над фильмом о гендерной идентичности. Члены этой команды установили контакты с психиатрами, занимавшимися Брендой, а также встретились с Джоном Мани. Журналисты не стали скрывать от Мани, который первоначально приветствовал их интерес к этой теме, что они встречались с учеными, подвергавшими сомнению успех этого случая. Основным критиком Мани снова оказался Милтон Даймонд. Услышав это имя, Мани немедленно выставил журналистов за дверь и написал угрожающее письмо директору ВВС, в котором предупреждал о возможности судебных исков в случае нанесения какого-либо вреда Реймерам. Несмотря на эти угрозы, программа ВВС вышла в эфир, хотя и не оказала ожидаемого воздействия на научное сообщество. Справедливая критика не пошатнула репутацию Мани, а его свидетельства, относившиеся к случаю близнецов, не подвергались сомнению. Поскольку Мани лишился возможности видеться с Брендой, то после 1980 года его публичные комментарии этого случая прекратились. Мани объяснял молчание желанием избежать вмешательства в эту историю средств массовой информации.

В последующие месяцы Бренда все нагляднее проявляла свою мальчишескую индивидуальность. Она становилась все больше похожей на мальчика в своих словах, действиях и в одежде. Наблюдавшие за Брендой местные психиатры решили, что настало время сказать правду о ее рождении. Рон и Джанет с этим согласились. В один из дней после посещения местного психиатра Рон предложил Бренде купить мороженое. Бренда испугалась, так как все плохие новости часто сообщались ей одновременно с покупкой мороженого. Рон рассказал Бренде о ее рождении и о произошедшем затем несчастном случае. Хотя сам Рон плакал, Бренда не проронила ни одной слезинки и сосредоточенно смотрела прямо перед собой. Она переживала множество самых разных чувств: недоверие, скептицизм и гнев, но самым главным было чувство облегчения. Наконец-то появилось объяснение, хотя и ужасное, всем тем трудностям, с которыми она сталкивалась в своей жизни. Бренда задала отцу лишь один вопрос: «Каким было мое имя?»

Бренда немедленно решила вернуться к своему биологическому полу. Главный вопрос здесь заключался в том, как это следует делать. Ведь пол невозможно поменять так же легко, как рубашку. Подобное решение неизбежно вызвало бы нежелательные толки, а Бренда прекрасно знала, какую боль могут причинять сплетни и намеки. Она не хотела возвращать себе первоначальное имя — Брюс, поскольку оно ей не нравилось. В итоге она решила стать Дэвидом, в честь царя Давида, — это имя ассоциировалось с преодолением трудностей, соизмеримых по масштабу с победой над Голиафом. Через неделю после своего пятнадцатилетия Дэвид впервые появился на публике в составе свадебного кортежа. Ему стали вводить тестостерон вместо эстрогена, и он подвергся болезненной операции по удалению молочных желез. Накануне его шестнадцатилетия ему сделали операцию по вживлению искусственного пениса.

Близнецы придумали историю о том, что Бренда погибла в авиакатастрофе и что Дэвид — это недавно нашедшийся кузен Брайана. По-видимому, одних это убедило, а другие просто не хотели задавать вопросы о том, что же произошло на самом деле. Хотя как мальчик Дэвид чувствовал себя намного более счастливым, впереди его по-прежнему ожидали нелегкие испытания. Он не мог перестать думать о враче, который так неумело выполнил обрезание, и решил ему отомстить. Дэвид купил подержанный пистолет, выяснил имя этого врача и его место работы. Он отправился в больницу, где работал доктор Гуо, и вошел к нему в кабинет, держа пистолет в кармане. Имея в виду ту злосчастную операцию, Дэвид спросил, понимает ли доктор, через какие круги ада он заставил его пройти. У доктора Гуо, который благодаря этому намеку мгновенно идентифицировал личность незваного гостя, на глазах выступили слезы. В этот момент Дэвид вышел из кабинета. Он отправился к ближайшей реке, бросил пистолет в воду и тоже заплакал.

Становление мужчины

Когда Дэвиду исполнилось восемнадцать, он получил право распоряжаться суммой в $170 000, выплаченной ему больницей св. Бонифация шестнадцать лет назад. (Именно в этой больнице была выполнена злосчастная операция. Родители Дэвида добились возмещения ущерба через суд, хотя детали случившегося никогда официально не раскрывались.) Небольшую часть этих денег он потратил на покупку мини-фургона, который (по иронии судьбы) был известен ему и его друзьям под названием «Вагончик для траханья». Во время загородных прогулок со своими подружками Дэвид всегда придумывал причины для того, чтобы не заниматься с ними сексом, и часто притворялся, что выпил лишнего. Но однажды он перебрал на самом деле, и наутро стало ясно, что его подружка раскрыла секрет. Узнав от Дэвида всю историю его жизни, она не могла удержаться от того, чтобы не растрезвонить по всему городу. Дэвид стал объектом сплетен и насмешек. Позднее родители обнаружили его в бессознательном состоянии, вызванном приемом чрезмерной дозы снотворного. Джанет рассказывала, что она спросила Рона, не следует ли дать их сыну умереть спокойно — ведь ему уже пришлось столько выстрадать. Однако, не дожидаясь ответа Рона, она сразу же направила его в ближайшую больницу за врачами, которые сделали Дэвиду промывание желудка. В период восстановления Дэвид замкнулся в себе и подолгу жил в полном одиночестве в лесной избушке на берегу озера Виннипег.

Финальная трагедия

Когда Дэвиду было около двадцати двух, ему сделали еще одну операцию фаллопластики, результатами которой он был очень доволен. Жена Брайана была знакома с одной молодой женщиной по имени Джейн, которая в одиночку воспитывала троих детей. Между Дэвидом и Джейн установились особые отношения. Они стали друзьями с первого момента встречи. Джейн уже знала о трудной судьбе Дэвида, но это, по-видимому, никак не отразилось на ее чувстве к нему. Двадцать второго сентября 1990 года Дэвид и Джейн поженились и зажили семейной жизнью. В тот период Дэвид часто проявлял свое тонкое чувство юмора и выглядел уверенным в себе человеком, довольным и работой, и новой семьей. Он говорил, что смирился со своим прошлым, но не забыл его. Наконец-то проблемы уладились, и он получил возможность наслаждаться нормальной семейной жизнью, включавшей и половые отношения с женой.

Дэвид особенно сильно негодовал по поводу своей кастрации, лишившей его возможности иметь собственных детей. До 1990 года он даже не подозревал, какую известность получил его случай в научных кругах. Разумеется, он никогда не верил, что люди считают его случай успешным. Стремясь сказать людям правду, Дэвид отказался от своей анонимности, чтобы попытаться предать широкой огласке обстоятельства своего случая. Он хотел предостеречь других людей, которые могли бы оказаться в сходной ситуации. Он открыто рассказывал о своей истории и даже участвовал в передаче «Шоу Опры Уинфри». В 2000 году Дэвид написал письмо Джону Мани с предложением о встрече, во время которой тот мог бы принести свои извинения. Однако Мани, несмотря на свой воинственный характер, отказался встретиться с Дэвидом.

К сожалению, в семье Реймеров случилась еще одна трагедия. В 2002 году умер страдавший шизофренией Брайан. Он ушел из жизни, находясь один в своей квартире, и его тело было обнаружено только через три дня. Хотя многие подозревали, что причиной смерти мог быть суицид, Джанет Реймер настаивала на том, что ее сын умер от кровоизлияния в мозг. Потеря брата-близнеца в подобных обстоятельствах оказала глубокое влияние на Дэвида. Он погрузился в свое горе, стал посещать могилу брата чуть ли не каждый день и начал страдать от длительных приступов депрессии. Несмотря на то, что в роду Реймеров и раньше встречались случаи психических заболеваний, Дэвид, по-видимому, винил в смерти брата себя. Родители уделяли Брайану меньше внимания и скрывали от него истинные обстоятельства рождения брата. Брайан также душевно травмировался в результате ежегодных визитов к доктору Джону Мани и был вынужден терпеть насмешки товарищей по работе после того, как история Дэвида получила широкую огласку. Дэвид, вопреки здравому смыслу, винил во всем произошедшем себя. Продолжая свое движение по нисходящей спирали, Дэвид потерял работу и разошелся с женой Джейн. В результате, он лишился возможности встречаться со своими приемными детьми, которые полюбили его и начали называть отцом. Вследствие одного безрассудного финансового решения Дэвид потерял $35 000, которые он получил от кинокомпании, снимавшей фильм о его жизни. С учетом всех этих обстоятельств, а также принимая во внимание всю историю его жизни, не представляется удивительным, что 4 мая 2004 года Дэвид Реймер покончил жизнь самоубийством. Он приехал на парковочную площадку местного супермаркета и застрелился из обреза.

Джанет Реймер возложила вину за смерть обоих сыновей на необычные обстоятельства их воспитания. Пресс-атташе Университета Джона Хопкинса распространил официальное заявление Джона Мани, в котором тот вновь подтвердил свое нежелание комментировать случай близнецов.

Результаты исследований

Хотя после 1980 года Джон Мани не делал прямых ссылок на случай близнецов, он по-прежнему занимался продвижением теории гендерной нейтральности и рекламированием успехов хирургического изменения пола. Он продолжал заниматься этим, несмотря на тот факт, что исследователи в Калифорнии показали, что инъекции тестостерона способны вызвать увеличение размера пениса детей, у которых при рождении это орган был чрезвычайно маленьким. В начале 1990-х годов непреклонный Милтон Даймонд решил выяснить правду о случае близнецов. Ходили упорные слухи, что все здесь было совсем не так, как сообщал Мани, однако этот случай оставался наиболее важным в исследованиях гендерной идентичности.

С помощью ВВС Даймонд, в конце концов, вышел на след Дэвида и с его согласия написал статью,[48] содержавшую доказательства того, что Дэвид не воспринял навязанную ему гендерную роль. Из-за противодействия сохранившего свое влияние Мани Даймонду потребовалось два года, чтобы добиться опубликования своей сенсационной статьи. Многие из прочитавших ее людей были огорчены приведенными фактами и выводами и не хотели им верить. В этой статье Даймонд не оставил и камня на камне от многих аргументов Мани. Он утверждал, что люди не являются при рождении психологически и гендерно нейтральными и что психологическое и половое развитие не определяется типом гениталий или воспитанием, т. е. невозможно, изменив гениталий и воспитание ребенка, рассчитывать, что он успешно адаптируется к выбранной для пето гендерной роли. Как сказал сам Дэвид: «Если женщина лишится грудей, то разве вы сможете сделать из нее мужчину?»

Даймон ссылается и на другие работы, в которых содержатся исследования неврологической базы гендерного поведения.[49] В них утверждается, что наиболее важным органом для определения гендерной идентичности является мозг, а не гениталии. Имеются и другие отчеты об исследованиях специальных случаев, в которых сообщается о мальчиках с «микропенисами», никогда не сомневавшихся в необходимости исполнения именно мужской роли,[50] и о девочке, у которой после того, как она объявила себя мальчиком в возрасте четырнадцати лет, были обнаружены мужские хромосомы.[51] Быстро усиливающая свое влияние группа под названием Интерсексуальное общество Северной Америки (ISNA), насчитывающая в своих рядах свыше четырехсот индивидов с признаками интерсексуальности, также требует запрета на операции по изменению пола у новорожденных. Члены ISNA продолжают требовать этого запрета, несмотря на то, что он причиняет им дополнительное страдание: ведь поддерживая этот запрет, они, фактически, критикуют родительские решения, принятые много лет тому назад.

Даймонд заявил о том, что ему не известен случай, когда мужчина с мужскими хромосомами «с легкостью и в полном объеме принимал бы навязываемую ему женскую роль — невзирая на физическое и медицинское вмешательство извне». Он утверждает, что мальчики с нормальным набором хромосом должны воспитываться как мужчины и что хирургическое вмешательство должно согласовываться с этим решением, несмотря на повышенную сложность операций такого типа. Немедленное хирургическое вмешательство и изменение мужского пола на женский может показаться более благоприятным и более простым решением, но вряд ли оно будет восприниматься таким в долгосрочной перспективе. Несмотря на эти аргументы, многие идеи Мани по-прежнему находят последователей, а операции по изменению пола при рождении проводятся и по сей день.

Позднее Мани опубликовал статью с подробным объяснением причин, по которым случай Дэвида не следует трактовать как свидетельство несостоятельности теории гендерной нейтральности. Вопреки прежним заявлениям о том, что случай Дэвида послужил классической проверкой этой теории, теперь Мани стал утверждать, что специфика данного случая не позволяет делать из него какие-то общие выводы. Первоначально считалось, что если ребенок, рожденный мальчиком, может успешно воспитываться как девочка, то это будет подтверждением правильности теории. Теперь же Мани заявляет, что поскольку Дэвид был рожден нормальным мальчиком, то его случай не имеет отношения к тысячам интерсексуальных детей, ежегодно появляющихся на свет.

По некоторым оценкам, в мире каждый год делается около 1000 операций по изменению пола интерсексуальных индивидов. Даймонд критикует эти операции и заявляет об отсутствии свидетельств в поддержку подобного курса действий. Он предлагает использовать консервативный подход, согласно которому выбор пола должен осуществляться в соответствии с набором хромосом каждого индивида, и доказывает, что хирургическое вмешательство следует откладывать до тех пор, пока не станут ясными гендерные предпочтения ребенка. Пол ребенка следует выбирать при рождении, но никаких операций не нужно делать до тех пор, пока четко не определится гендерная идентичность. Однако Мани утверждает, что ребенок не может оставаться существом без определенного пола до тех пор, пока ясно не проявится его гендерная идентичность, и что четкое задание пола при рождении является более предпочтительным.

Действительно, многие родители по-прежнему отдают предпочтение гендерному переопределению и дают согласие на оперирование ребенка вскоре после его рождения. По-видимому, они считают, что создадут своему ребенку огромные трудности, если оставят его с неотчетливыми гениталиями. Их поддерживает Мани, утверждающий, что следовать советам Даймонда — значит калечить жизни огромному числу интерсексуальных детей, нанося им глубокие психологические травмы в первые годы после рождения.

Однако в последнее время появляется все больше сторонников консервативного подхода к интерсексуальным детям, и почти не возникает сомнений в том, что если бы Брюс лишился пениса сегодня, то его стали бы воспитывать как мальчика. Тем не менее, хотя ученые продолжают спорить о наилучшем способе действий, короткая жизнь Дэвида Реймера, ставшая в психологии «классическим случаем», служит нам горьким напоминанием о важности таких дискуссий.

Близнецы девочка и мальчик


Близнецы мальчик и девочка

Что значит королевская двойня – загадка природы, или подарок судьбы для избранных родителей? А может серьезное испытание? Еще бы, два внешне похожих, но при этом разнополых карапуза – доченька и сыночек – это настоящее счастье. Но в то же время – большая ответственность, а если прибавить риск различных генных отклонений, может и хорошо, что такие пары встречаются одна на тысячу.

Согласно статистике, дети-близнецы мальчик и девочка – явление настолько редкое, что узнав о многоплодной беременности, многие мамы и папы, и даже врачи, и не предполагают, что может родиться королевская двойня. Ведь разнополые малыши, чаще всего являются результатом оплодотворения двух яйцеклеток, то есть двойняшками, но никак не близнецами. Тем не менее, истории известны случаи, когда одновременно на свет появлялись братик и сестричка, похожие друг на друга как две капли воды.

Так близнецы, или все же двойняшки, рожденные мальчик и девочка с почти идентичным генным набором? Давайте попробуем разобраться.

Нельзя отрицать тот факт, да и наукой на таинственное рождение разнополых близнецов уже пролито немного света. Да, такое может быть, хотя и крайне редко.

Все мы знаем с уроков анатомии, что близнецы появляются из одной зиготы и имеют одинаковый хромосомный набор. Но существует ряд факторов и необъяснимых процессов, при которых на свет появляются близнецы: мальчик и девочка. Давайте рассмотрим, когда это возможно:

  1. Если один из близнецов мальчиков «потерял» Y-хромосому. Это явление скорее относится к числу аномалий и именуется синдромом Тернера.
  2. Когда у одного ребенка имеется одна лишняя X-хромосома (синдром Клинфелтера).
  3. В случае, если яйцеклетка успела поделиться еще до оплодотворения. В таких случаях происходит оплодотворение разными сперматозоидами, и вполне вероятно, что близнецы будут разнополыми.
  4. Если яйцеклетка (сама яйцеклетка и ее полярное тело) оплодотворяется двумя мужскими клетками. В таких случаях детки рождаются здоровыми, без каких-либо генных аномалий.
Как зачать близнецов мальчика и девочку?

Процесс образования монозиготных разнополых близнецов очень сложен и до конца не изучен. Поэтому, как бы родителям не хотелось родить близнецов мальчика и девочку, заранее спрогнозировать или повлиять на этот процесс практически невозможно. Хотя наука не стоит на месте, и вместе с массовым внедрением ЭКО, у будущих мама и пап появляется перспектива в будущем заранее заказывать пол малышей и их идентичность.

Статьи по теме:
Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Многие люди часто путают понятия близнецов и двойняшек, ошибочно полагая, что это одно и то же. На самом деле это абсолютно разные варианты зачатия и развития многоплодной беременности. Подробнее об этих различиях читайте далее в нашей новой статье.

Бихориальная биамниотическая двойня – что это такое?

Сложно понять такой термин, как «бихориальная биамниотическая двойня», а уж когда на обследовании вам отвечают, что вы – счастливая обладательница именно такой беременности, то становиться крайне интересно, что это. Прочитав нашу статью, вы поймете, что это значит.

На каком сроке можно определить двойню?

Некоторые пары сознательно планируют рождение двойняшек, другие боятся появления на свет сразу 2 малышей, но рано или поздно вам предстоит узнать, сколько сердечек бьется внутри вас. Давайте разберемся, на каком сроке это становиться известно.

Многоплодная беременность – признаки на ранних сроках

Двойня в утробе матери всегда развивается намного более ощутимо для женщины, поэтому при выраженных признаках интересного положения, ее интересует, может ли беременность быть многоплодной.

womanadvice.ru

Двойняшки и близнецы: в чем разница? Как зарождаются, получаются близнецы и двойняшки, как происходит зачатие? Близнецы или двойняшки похожи друг на друга?

В данном материале мы рассмотрим разницу между близнецами и двойняшками.

Двойняшки, близнецы – эти понятия считаются совершенно разными. Так называют разных деток. При этом и первые, и вторые на свет появляются вместе, однако имеют отличительные внешние черты. Феномен близнецов наша медицина не имеет возможности объяснить. Есть несколько вариантов того, как происходит развитие самой беременности, которая приводит к появлению близнецов или же двойняшек. С этим мы попытаемся разобраться подробнее.

Кто такие близнецы и двойняшки, как они выглядят: фото

Все однояйцевые близнецы идентичные люди и по внешности очень похожи друг на дружку. Особенно тяжело их различать в детстве. Существует несколько видов деток-близнецов.

Идентичные

Очень часто их внешний вид является отражением друг дружки, словно в зеркале. К примеру, у одного из близнецов родимое пятно расположено на правой щеке, а вот у второго близнеца родимое пятно будет находиться на левой щеке.

  • Также такие близнецы обладают идентичным оттенком глаз, волос, кожного покрова. У них даже зубы расположены одинаково, плюс они имеют одинаковую кровь и отпечатки каждого пальца.
  • Можно без сомнения (если это нужно) осуществить пересадку определенного органа или ткани между таких близнецов. При этом все пройдет удачно. Удивительно то, что люди болеют тоже похожими болезнями, в одинаковое время.
Близнецы

Очень жаль, но запланировать возникновение таких деток невозможно. На это даже не может повлиять возраст матери.

Полуидентичные

Полуидентичные близнецы – это, как правило, близнецы монозиготные. Однако они имеют некоторые отличия, благодаря которым они не всегда похожи на однояйцевых близнецов – детки могут рождаться разных полов.

  • Внешне такие люди сильно похожи друг на дружку, однако на свет могут появляться девочки и мальчики одновременно
  • Такие люди имеют совершенно одинаковые гены с мамой, и лишь 50% отцовских генов. Собственной генетической схожестью близнецы совпадают лишь на 2\3

К примеру, если мама африканка, а папа китаец, тогда один малыш может родиться темнокожим, а второй – светлокожим.

Дизиготные (двойняшки)

Эти двойняшки бываю или одинакового пола, или разного. Собственной генетической схожестью люди могут совпадать максимум на 60%. Кроме того, пересаживать определенный орган или ткань от друг дружки возможно, но не во всех случаях.

  • Появляются двойняшки на свет неожиданно, такой процесс запланировать просто невозможно
  • Зачастую двойняшки рождаются у тех родителей, которые применяют ЭКО метод
Двойняшки

Двойняшки смотрятся, как самые обыкновенные детки. Они могут быть схожими сильно или не очень. Также зачастую двойняшки имеют разные группы крови.

Близнецы или двойняшки похожи друг на друга?

Как мы знаем, многоплодная беременность – это процесс, во время которого не совсем нормально делится оплодотворенная яйцеклетка либо же оплодотворяется две и больше яйцеклеток. Появление на свет однояйцевых близнецов – это случайное событие. Рождение двуяйцевых и многояйцевых близнецов – это генетически обусловленный признак, поскольку есть определенная закономерность. То есть, у женщин, которые в роду имеют близнецов, вероятность многоплодной беременности значительно увеличивается.

Близнецы:

  • Близнецами принято считать двух и больше малышей, которые развиваются в одной матке и рождаются практически в одно время. Как правило, близнецы разделяются на однояйцевых и многояйцевых (двуяйцевых).
  • Однояйцевые появляются на свет благодаря одному оплодотворенному яйцу, когда оно делится на различных стадиях на пару и больше частей. Такие близнецы в основном появляются похожими друг на дружку, почти всегда такие детки рождаются одного пола.
  • Кроме того, у них похожие характеры, плюс они не отличаются совсем привычками, увлечениями и интересами.
Близнецы или двойняшки

Двойняшки:

  • Если оплодотворение произошло благодаря двум и более яйцеклеткам, тогда на свет появляются двойняшки. Детки рождаются похожими друг на дружку, могут иметь похожие черты характера, также бывают разных полов.
  • Двойняшек на свет появляется только 2% от всех новорожденных. У них разные внешние черты, характеры, вкусовые предпочтения.
  • Зачастую после многоплодной беременности рождаются детки, которые имеют небольшой вес, поскольку они в больших случаях недоношенные. Женщины, которые вынашивают двойняшек, чаще всего жалуются на преэклампсию или эклампсию.

Чем отличаются близнецы от двойняшек: сходство и различие

Отличаются близнецы от двойняшек своим генотипом. У близнецов гены одинаковые, а потому их часто называют монозиготная двойня. Двойняшки – это любая двойня, как монозиготная, так и дизиготная.

  • Двойняшками могут быть: девочка и мальчик либо однополые детки. Близнецы постоянно рождаются одного лишь пола. Они рождаются похожими, как две капельки воды, даже родимые пятна у них находятся в одинаковых местах.
  • Отличительные особенности между близнецами и детками-двойняшками начинают закладываться во время овуляции, а потом в процессе оплодотворения. Во время овуляции созревает и оплодотворяется одновременно пара яйцеклеток. В этом случае рождаются обыкновенные двойняшки. На свет может появится «королевская двойня»: один ребенок девочка, другой – мальчик.
  • Конечно же, если оплодотворенная яйцеклетка начнет разделяться перед имплантацией, она даст жизнь двум малышам-близнецам. Но имплантация плодов будет осуществляться раздельно, то есть, будет происходить такой процесс, как во время оплодотворения двух яйцеклеток.
  • Возможное появление близнецов и двойняшек можно узнать при прохождении беременной УЗИ. При беременности женщина всегда может узнать по строению оболочек пол будущих малышей, сколько их родится, двойняшки ли они будут или близнецы. Разница, конечно же, будет заметная, если малыши будут иметь разный пол или если двойня будет дихориальной диамниотической.
  • Однако и в таком случае возможны сюрпризы. Уже после того, как малыши рождаются, обнаруживается, что они имеют схожие внешние черты, то есть являются близнецами. Хоть женщина во время своей беременности была уверена, что ожидает разных малышей.
Отличие и сходство у близнецов и двойняшек

Отличить двойняшек от близнецов можно сразу же, как они родятся:

  • Близнецы, рожденные от разных яйцеклеток, бывают разнополыми. А вот рожденные от одной яйцеклетки – одного пола.
  • Есть такой риск, что двойняшки рождаются даже от разных пап. Но это редко. Если же брать близнецов однояйцевых, то они всегда имеют одного папу на двоих.
  • Однояйцевые близнецы схожи друг на дружку. А двойняшки имеют некоторые различия во внешнем виде.
  • У однояйцевых близнецов кровь одинаковая, у двойняшек может значительно отличаться.
  • Если брать развитие, то детки-близнецы рождаются в одной плаценте, а двойняшки в разных.

Теперь рассмотрим то, чем могут быть похожи близнецы на двойняшек.

  • И близнецы однояйцевые, и двойняшки очень схожи в детском возрасте. Сходство однояйцевых близняшек порой такое большое, что мамы и папы не всегда способны их различить. Но сходство двойняшек намного ниже, но присутствует. Это происходит потому, что малыши рождены от одной мамы и папы, обладают идентичным генетическим набором, плюс рождаются почти вместе.
  • Зачастую такие малыши становятся донорами друг для дружки. Однояйцевые близнецы считаются абсолютно идентичными, а потому являются идеальными донорами. Иногда и двойняшки становятся донорами, поскольку считаются родственниками.

Как зарождаются, получаются близнецы и двойняшки, как происходит зачатие?

Есть два действенных метода, которые приводят к рождению близнецов или двойни:

  • 1 метод – проводится гормональная стимуляция. Она позволяет произвести сразу несколько штук живых яйцеклеток.
  • 2 метод – проводится ЭКО. Во время данной процедуры яйцеклетки оплодотворяются в пробирках и уже после этого переносятся в матку будущей мамы.

На многоплодную беременность могут влиять следующие факторы:

  • Правильный подсчет. Женщина, которая хочет иметь близнецов, заводит специальный календарь и следит за ним минимум полгода.
  • На подобное зачатие воздействует длительность месячных. Если менструальный цикл короткий (примерно 21 день), тогда шанс родить близнецов значительно увеличивается.
  • Также может повлиять аномалия развития самой матки. То есть, раздвоение, присутствие в матке перегородки.

Но, а что же такое стимуляция? Как же происходит оплодотворение яйцеклетки после данной процедуры?

  • В яичники, когда те находятся в спокойном состоянии, вводятся гормональные лекарственные препараты приблизительно на 3 месяца. Контроль процесса осуществляется искусственным путем. После того, как в одном яичнике происходит овуляция, начинает функционировать второй яичник. Затем отменяются гормональные препараты, вследствие чего включаются 2 придатка, которые образуют пару яйцеклеток. Подобный процесс в медицине принято называть эффект Ребаунд.
  • На эффект Ребаунд и его появление невозможно повлиять. Однако благодаря стимуляции овуляции при помощи медикаментов созревание нескольких фолликул происходит одновременно. При этом происходит оплодотворение пары созревших яйцеклеток или только одной.
  • ЭКО осуществляется после того, как проводится искусственная стимуляция каждого яичника и получаются женские половые клетки. Минимум 4 яйцеклетки оплодотворяются, но, а какое количество сможет прижиться – неизвестно.
  • Сможет прижиться одновременно каждый эмбрион или лишь 2. Какое бы количество ни прижилось, всегда оставляют 2. Следовательно, ЭКО – это основной способ, гарантирующий рождение близнецов.
  • В некоторых ситуациях даже если оплодотворение было проведено удачно, клетка не переживает «искусственную подсадку», а потому не приживается.
Беременность двумя детками

Теперь узнаем, как происходит само оплодотворение:

  • Если во время зачатия оплодотворяется одновременно несколько яйцеклеток сперматозоидами (двумя и больше), тогда на свет появляются двойняшки, иногда тройняшки и больше деток.
  • Если яйцеклетку оплодотворяет 1 сперматозоид, тогда рождаются обычные близнецы.

Шанс появления на свет двойняшек, как показывают научные исследования и длительная медицинская практика, гораздо выше, нежели близнецов. Однако доктора в то же время не могут раскрыть секрет того феномена, когда рождаются люди, которые похожи друг на друга практически на 100%.

Мальчик и девочка: это близнецы или двойняшки?

Что такое королевская двойня? Это некий секрет природы либо презент, подаренный судьбой избранным людям. А может это какое-то испытание? Конечно, пара карапузов, которые похожи внешностью, но имеют разные полы (девочка и мальчик) – это большое счастье. В то же время – это огромная ответственность, к которой еще могут прибавиться генные отклонения.

Как показывает статистика, малыши-близнецы разный полов – это очень редкий феномен. Следовательно, даже доктора не могут предположить то, что у будущих родителей на свет появится «королевская двойня». Поскольку разнополые детки – это зачастую процесс, во время которого оплодотворяется 2 яйцеклетки, вследствие чего рождаются двойняшки. Как бы там ни было, встречались такие случаи, когда рожденные двойняшки (мальчик и девочка) имели абсолютно одинаковые внешние черты. Так кто же на самом деле мальчик и девочка: двойняшки или однояйцевые близнецы?

Разнополые дети — близнецы или двойняшки?

Не стоит исключать феномен, когда близнецы разных полов рождаются совершенно одинаковыми. Такое возможно, но очень редко. Мы знаем, что оплодотворение близнецов происходит благодаря одной зиготе, а потому у них похожие хромосомы. Однако есть некоторые факторы и необъяснимые процессы, во время которых рождаются мальчики и девочки близнецы, не двойняшки. Такое оплодотворение возможно в следующих случаях:

  • Когда у мальчика во время зачатия была потеряна хромосома Y. Данное явление принято называть синдром Тернера.
  • Если один из малышей имеет лишнюю хромосому X. Данный феномен имеет название синдром Клинфелтера.
  • Когда яйцеклетка поделилась до оплодотворения. В этом случае яйцеклетка оплодотворяется различными сперматозоидами, а потому малыши могут иметь разные полы.
  • Когда оплодотворение яйцеклетки осуществляется за счет двух мужских клеток. В этом случае малыши появляются на свет совершенно здоровыми, не имея отклонения на генном уровне.

Конечно же, мальчик и девочка – это двойняшки. Но бывают случаи, когда они рождаются близнецами, имея одинаковую внешность.

Почему считается, близнецы и двойняшки живут дольше?

Американские ученые пришли к одному выводу – они утверждают, что близнецы и двойняшки могут прожить дольше других людей, и умирают редко в молодом возрасте. Специалисты говорят, что такие люди помогают друг дружке, поддерживают в течение всей жизни.

Ученые смогли сравнить данные, полученные за тридцать лет (начиная с 1870 года и заканчивая 1900 годом). Они выяснили то, что близнецы не часто умирают от всевозможных непредвиденных заболеваний. Но, когда им исполняется 60 лет, здоровье близнецов портится, и причина этому – активное влияние генетических факторов.

Близнецы и двойняшки живут дольше

Итак, у близнецов жизненные факторы увеличиваются примерно на 10%. Девушки и женщины близнецы сильнее мужчин. Также и мужчины, и женщины обладают огромной связью между друг другом. Иногда даже они отговаривают своих братьев и сестер, чтобы те отказались от вредных привычек.

Также эксперты выяснили, что у однояйцевых близнецов может жизнь сложиться благоприятнее, чем у разнояйцевых. Хотя они тоже имеют большее преимущество в плане долголетия, если их сравнивать с обыкновенными людьми.

Видео: Интересные факты о близнецах и двойняшках

heaclub.ru

Чем близнецы отличаются от двойняшек? Сравнение :

Многие люди толком не знают, чем близнецы отличаются от двойняшек. Даже родители порой не смогут ответить на этот вопрос наиболее полно и точно. Маленькие дети все такие милые. Между тем ответ необходимо искать в анатомических особенностях самой женщины, которая собирается стать матерью. Данная статья призвана просветить людей по столь трепетному и деликатному вопросу.

Близнецы

Считается, что нет на свете большего счастья, чем родить сразу двух малышей. Эти младенцы вызывают чувство зависти у окружающих: еще бы, так приятно катить большую коляску, в которой мирно посапывают сразу два нежных ангелочка. Близнецы появляются на свет в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка в определенный момент времени делится на две части. Происходит этот процесс совершенно незаметно для забеременевшей женщины. У обоих детей имеется одинаковый генотип, и, как правило, они одного пола. Близнецы внешне являются точной копией друг друга. Для незнакомых людей они будут восприниматься как одно лицо. Но родители, разумеется, смогут отличать их друг от друга. Несмотря на явную схожесть, которая буквально бросается в глаза, характеры малышей могут сильно отличаться.

Дети-близнецы, как правило, очень привязаны друг к другу. Появившись на свет вместе, они взрослеют сообща. Если один из малышей заболевает, то, как правило, другой тут же заражается. У детей по мере роста и развития могут появляться различные или схожие интересы, но они навсегда сохранят чувство душевной близости и сильной привязанности друг к другу.

Двойняшки

Эти детки также привлекают к себе внимание окружающих. На них очень приятно смотреть издалека. Их отличие от близнецов состоит в том, что внутриутробное формирование происходит в результате оплодотворения двух разных яйцеклеток одним или несколькими сперматозоидами. Двойняшки мальчик и девочка – это мечта любых родителей, которые располагают всеми необходимыми средствами для воспитания и содержания детей. Люди, у которых есть малыши, в большинстве случаев хотят разнополых младенцев. Почему именно двойняшки – мальчик и девочка? Потому что это интересно, красиво, ярко, создает удивительные и прекрасные впечатления. В отличие от близнецов, двойняшки могут быть внешне не очень похожими. Эта разница заметна даже незнакомым людям.

Двойняшки-мальчики столь же очаровательны, как и девочки. В будущем это будут дружные братья, которые станут делиться друг с другом самыми сокровенными переживаниями. Такие дети становятся лучшими друзьями с детства и никогда не чувствуют себя одинокими. В подростковом возрасте двойняшки легче справляются с собственными проблемами и переживаниями, поскольку у них всегда имеется возможность поделиться друг с другом.

Внешность

Пожалуй, это самый интересный момент, демонстрирующий, чем близнецы отличаются от двойняшек. Внешность здесь играет первостепенную роль. Близнецы совершенно идентичны, имеют одинаковый набор генов. Иногда подростки-близнецы стремятся делать все, чтобы не быть похожими друг на друга, особенно это касается девочек. В 14–16 лет наступает момент, когда хочется подчеркивать собственную значимость и индивидуальность. В это время дети-близнецы начинают искать оригинальный стиль в одежде, манере вести себя, собственном творчестве. Если подростки талантливы, то они хотят, чтобы их деятельность высоко ценилась и была заметна окружающим.

Чем близнецы отличаются от двойняшек? У первых бывает отмечена более сильная привязанность друг к другу и практически идентичные переживания. Дети одного пола могут интересоваться одним видом спорта, иметь одинаковые увлечения и игры. Родителям следует помнить о том, что малышам лучше дарить абсолютно одинаковые подарки, чтобы избежать ссор и недоразумений. Детям постарше можно дарить что-то разное, в зависимости от их увлечений и ценностей.

Поведение

Двойняшки могут быть как совершенно разными по темпераменту, так и похожими друг на друга. Однако чаще эти дети отличаются, как обычные сестры и братья. Их практически невозможно спутать друг с другом, разве что в раннем детстве, пока они еще лежат в коляске. Близнецы в большинстве случаев имеют схожие заболевания, проблемы, некоторые особенности поведения. Если один, к примеру, не хочет учиться в обычной школе, а помышляет о гимназии, то и другой выражает то же стремление. В случае такого коллективного намерения родители гораздо чаще уступают и осуществляют желания своих детей.

Вместо заключения

В данной статье мы рассмотрели вопрос о том, чем близнецы отличаются от двойняшек. Эта тема являлась достаточно актуальной во все времена, но интерес к ней стремительно возрос в наши дни, поскольку вероятность наступления многоплодной беременности у женщины увеличилась. Хочется пожелать всем будущим мамочкам, ожидающим прибавление, здоровья и огромного терпения в их нелегком родительском труде.

www.syl.ru

Королевская двойня

Королевская двойня – желанная пара детей для многих родителей. Еще бы – настоящий подарок судьбы: сразу, одним махом и мальчик, и девочка, что так часто желанно для родителей. Счастливые родители могут сполна насладиться воспитанием сына и дочери одновременно.

Что значит королевская двойня?

Заглянем в историю. Рождение двойни в семье монархов, означало угрозу для престола. Ведь два наследника – это непременная вражда и расколы. А вот рождение разнополой двойни означало поистине королевский подарок. Мальчик становился наследником, а дочь могли выдать замуж во благо стране.

Беременность близнецами – достаточно редкое явление. На 85 рожденных детей по всей планете приходится только одна пара близнецов, а разнополые близнецы рождаются еще реже.

Разнополые двойни практически во всех случаях являются разнояйцовыми или дизиготными, в народе говорят – двойняшки.

Однако случается и такое, когда женщина вынашивает и рождает разнополых однояйцевых близнецов – монозиготных близнецов. Все дело тут в том, что один из близнецов (как правило, мальчик) теряет Y хромосому, и в итоге рождается девочка. Но это скорее аномалия, нежели норма.

Двойня: мальчик и девочка – как воспитывать?

Если рождается двойня мальчик и девочка, они растут и развиваются как все близнецы. При этом они могут быть абсолютно схожи друг на друга или быть как обычные брат и сестра – лишь слегка похожими.

Разнополая двойня – это особая парочка детей. Они, как и обычные близнецы или двойняшки вместе росли в утробе мамы, родились в один день, но при этом у них есть одно существенное различие – это разнополые дети. Им не приходится искать свою индивидуальность, как однополым близнецам, она заложена в них природой. При этом эти дети проводят много времени вместе. Невзирая на старшинство, главенство практически всегда берет девочка, она словно опекает своего брата.

Для родителей рождение разнополой двойни – это не только радость, но и определенные трудности. Это и разная одежда, разные игрушки, разный подход в воспитании и даже определенные различия в гигиене.

При этом родителям стоит учитывать, что как физиологически, так и психически мальчик и девочка развиваются по-разному. Как правило, развитие девочки, значительно опережает развитие мальчика. Относиться к ним надо с одинаковой любовью и терпимостью, ни в коем случае не унижать и не выделять слабого или более сильного ребенка, не сравнивать этих детей.

Если вы ждете королевскую двойню или у вас в семье уже есть такое «двойное счастье» желаем вам воспитать из них поистине королевского сына и дочь.

Статьи по теме:
Многоплодная беременность по неделям

Многоплодная беременность, особенно если детей в утробе больше двух, требует повышенного внимания и со стороны мамы и ее семьи, и со стороны акушеров-гинекологов. Поэтому и мы уделили ей особенное внимание, описав этапы этого очень особенного состояния женщины понедельно в этой статье.

Дихориальная диамниотическая двойня

Двойни бывают разные. Разница между ними, которая имеет существенное значение для вынашивания, появления осложнений, способа родов, начинается на этапе деления яйцеклетки. Сколько бывает типов двоен? Какова вероятность появления и благополучного вынашивания каждой из них? – Все о видах двоен в утробе читайте здесь.

Как получаются близнецы и двойняшки?

«Заказать» себе рождение близнецов сегодняшняя медицина уже позволяет, если опустить финансовый и этический аспекты этого вопроса. А какие шансы зачать двойню имеют остальные пары, которые и не задумываются о такой возможности?

Можно ли при помощи определенной позы зачать двойню? Народ молвит, что можно, а вот врачи в этом сильно сомневаются: если организм конкретной женщины не умеет вырабатывать сразу несколько яйцеклеток, никакая поза здесь не поможет.

womanadvice.ru

Многоплодная беременность

Акушерство

Тамара Барковская:

Программа «Медицинский консилиум» и я, ее ведущая Тамара Барковская. С удовольствием представляю вам гостя студии, врача, акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, заведующего консультативно-диагностическим отделением перинатального центра ГКБ №24, доцента кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Российского медицинского университета им. Пирогова, члена общества специалистов доказательной медицины Кузнецова Павла Андреевича.

Тема сегодняшнего эфира, на мой взгляд, интереснейшая, называется «Многоплодная беременность». С многоплодной беременностью связано очень много легенд, тайн, мифов. Сегодня вместе с экспертом мы разберемся во многих вопросах на данную тематику, а также озвучим, почему при многоплодной беременности возникает много осложнений, каковы причины и что с этим делать.

Итак, что такое многоплодная беременность, почему она формируется? Расскажите пожалуйста.

Павел Кузнецов:

Многоплодная беременность – это ситуация, при которой у женщины одновременно в матке развивается 2 и больше плодов. Еще Гиппократ говорил, что женщина может выносить двух и более детей, но создана женщина для вынашивания одного ребенка. Уже тогда было понятно, что при двойнях, и тем более, при многоплодной беременности более высокого ранга осложнений гораздо больше. Сейчас, конечно, многоплодная беременность – постоянная тема огромного количества исследований. Самое обидное, что, к сожалению, при многоплодной беременности мы зачастую мало чем можем помочь, в отличие от одноплодной.

Начнем поэтапно. Чаще всего женщин волнует вопрос: «У меня близняшки или двойняшки?» Для нас не очень понятно, что это значит. Мы знаем, что есть два разных термина: однояйцевые близнецы и разнояйцевые близнецы.

Тамара Барковская:

Начнем с того, что образуется зигота, сливаются яйцеклетка и сперматозоид и оплодотворенная клетка начинает развиваться. Что дальше происходит?

Павел Кузнецов:

Вариантов два. Однояйцевые близнецы формируются из одного сперматозоида и одной яйцеклетки, которые сформировали одну зиготу, и которая дальше стала каким-то образом развиваться. Тут тема очень интересная. Гораздо проще ситуация при разнояйцевой двойне, когда задействованы 2 яйцеклетки. Неожиданно почему-то у женщины в одном цикле выходит 2 яйцеклетки. Обычно в каждый цикл из яичника выходит одна яйцеклетка. Здесь 2 выходят, иногда даже 3, такое тоже бывает. Они оплодотворяются разными сперматозоидами и получается 2 ребенка. У каждого свой генетический набор, каждый из них прикрепляется отдельно к стенке полости матки. Они развиваются одновременно, но они друг от друга не зависят.

Почему формируется однояйцевая двойня, вопрос очень сложный. Почему? Мы сейчас живем в момент, когда идет слом парадигмы абсолютно, совершенно меняется матрица. Около 50 лет была совершенно устойчивая теория, как формируются однояйцевые близнецы. Еще в середине XX века предложили теорию, что, чем позже эмбрион распадается на 2 эмбриона, тем больше у них останется общих структур. Теория настолько логичная, что она со временем стала, практически, догмой. Что она подразумевает? Вы найдете эту схему, картинку и объяснение абсолютно в любой книге, учебнике. Везде будет нарисовано одно и то же. Эмбрион дробится, дробится, клеточек становится всё больше и больше. Если до третьего дня эмбрион на распадается 2 эмбриона, значит, беременность будет такая же, как и разнояйцевая: каждый эмбрион отдельно прилепится к стенке матки, у каждого будет своя плацента, своя оболочка, они будут развиваться отдельно. В акушерстве мы говорим «бихориальная двойня»; бихориальная – у каждого свой пузырь, своя плацента, каждый находится отдельно в своем домике. Если эмбрион распадается с 4 по 8 день, то у них останется общая плацента, потому что к тому времени уже клетки разделились на те, которые будут за плаценту отвечать и те, из которых будет формироваться эмбрион. У них будет одна плацента, но у каждого будет свой плодный мешок, то есть монохориальные, но биамниотические, каждый в своем плодном пузыре. Но они крепятся к одной плаценте. Эта двойня гораздо более сложная, чем бихориальная. Они делят одну плаценту, у них возникнет гораздо больше проблем во время беременности. Если они расходятся позже, с 9 по 12 день, то они еще и в одном плодном пузыре оказываются. Моноамниотическая двойня очень тяжелая в плане осложнений, очень плохая в плане прогноза, очень сложная. Если расхождение после 12 – 13 дня, то будут сросшиеся, или сиамские близнецы.

Тамара Барковская:

Получается, 4 варианта?

Павел Кузнецов:

Да. Теория, настолько стройная, логичная, что ее не подвергал никто сомнениям, хотя никаких доказательств ее не было. В учебниках середины XX века было написано: «Теоретическая схема формирования монозиготной двойни», а уже начиная с 1970-х годов везде написано, что так формируются монозиготные двойни, схема формирования. Это уже было абсолютнейшей догмой. Сомнения появились только в последние десятилетия, когда стала развиваться эмбриология. Всё это связано с экстракорпоральным оплодотворением. Сейчас есть такое понятие, как эмбриоскоп. Когда эмбрион в ходе экстракорпорального оплодотворения сделали, его помещают в специальный аппарат, микроскоп с фотоаппаратом. Он фотографирует растущий, периодически дробящийся эмбрион, для того чтобы потом выбрать те, которые лучше всего развиваются, которые лучше подсадить, и они с наибольшей вероятностью дадут хороший исход. Отснято огромное количество эмбрионов до 3-го, 5-го дня очень много, сотни тысяч эмбрионов отснято, но не зафиксировано ни одного случая расхождения эмбриона на 2, ни одного. Хотя не может такого быть, ведь, в теории должно происходить, но не происходит. Ни одного случая расхождения эмбриона не зафиксировано на фотографиях.

Соответственно, эту теорию стали подвергать сомнению, стали ее анализировать. Оказалось, что слабых мест в теории, на самом деле, много. Кроме того, что нет материального подтверждения, есть еще и то, что совершенно сложно объяснить – формирование сиамских близнецов. Слишком уж они разные бывают: кто-то – сросшиеся головами, кто-то – грудью, кто-то спинами. При очень позднем расхождении эмбриона практически нереально объяснить, как это происходит. Сейчас появилась новая теория, которая очень похожа на правду, что распадение зиготы на 2 возможно только на стадии двух клеточек. То есть, когда одна яйцеклетка оплодотворилась одним сперматозоидом, она делает первое деление, делится на 2 клетки, и только в этот момент они могут разделиться. Дальше они развиваются рядом, близко, и могут потом срастись обратно в зависимости от того, как они располагаются. Они могут разойтись совсем и сформировать бихориальную двойню, каждый отделится со своей плацентой, а могут срастись плацентами, могут срастись амнионами, а могут срастись и вообще частями тела, и тогда сформируются сросшиеся близнецы. Буквально, последние 10 лет идут обсуждения на эту тему, а еще до начала XXI века теорию никто даже не подвергал сомнению. Вероятнее всего, именно так и есть, то есть зигота может распасться только на стадии двух клеточек, разделиться на 2.

Тамара Барковская:

Без учета экстракорпорального оплодотворения какова частота встречаемости многоплодной беременности в популяции?

Павел Кузнецов:

Вы абсолютно правы, сейчас основная причина многоплодной беременности – это экстракорпоральное оплодотворение и разные вспомогательные репродуктивные технологии, есть таблетки, которые стимулируют овуляцию и так далее. Еще в начале XX века акушер-гинеколог Д.Эллин сформулировал правило, что один случай на 87 беременностей – это двойни, а один случай на 87 двоен – это тройни, один случай на 87 троен – это четверня, и так далее, то есть 87 в квадрате, 87 в кубе и так далее. Это была популяционная частота в тот момент, хотя она очень сильно различается в зависимости от расы. В разных регионах совершенно разная частота двоен, причем, она отличается более, чем в 10 раз. В Нигерии примерно каждая 11 – 12-я беременность – это двойня, а в Японии примерно 1 случай двойни на 250 беременностей. У европеоидов примерно посередине, у нас где-то 1 случай на 100 родов это двойня, 1 % примерно всех родов – двойня. У азиатов гораздо реже, у негроидной расы гораздо чаще. В Нигерии у женщин гораздо чаще, бывает, выходят в одном цикле по 2 – 3 яйцеклетки, а в Японии такого практически не случается, крайне-крайне редко. Основные причины, конечно, такой разницы как раз в возможности в одном цикле выпускать 2 яйцеклетки, потому что частота монозиготных двоен во всём мире примерно одинаковая. А вот для разнояйцевых близнецов она очень сильно различается.

Тамара Барковская:

Скажите, пожалуйста, как правильно поставить диагноз многоплодной беременности? Какими критериями мы руководствуемся, какие диагностические исследования используем, расскажите?

Павел Кузнецов:

Конечно, на современном этапе развития медицины основной метод диагностики это ультразвуковой. На сроке 5 – 6 недель беременности мы уже четко видим, что у нас двойня. Единственная ситуация, когда мы можем её не определить, это в случае моноамниотической двойни. Они могут быть настолько близко друг к другу расположены, что их можно еще принять за один эмбрион. Для нас, акушеров-гинекологов, очень важно определиться не только с тем, что это многоплодная беременность, но и определиться с хориальностью, то есть с тем, сколько у них плацент, потому что это очень принципиально меняет тактику ведения, количество осложнений и определяет наши действия в некоторых клинических ситуациях.

Тамара Барковская:

Это возможно видеть при УЗИ?

Павел Кузнецов:

Да. На первом скрининге уже 100 % мы должны определиться с хориальностью, а в 9 – 10 недель уже точно можно сказать, бихориальная или монохориальная, сколько амнионов. Всё это можно совершенно точно, есть очень четкие критерии, по которым можно поставить диагноз. Уже на первом скрининге мы должны точно женщине сказать, какая у нее двойня – бихориальная или монохориальная. Если женщина у нас спросит: «У меня они однояйцевые или разнояйцевые?», мы точно можем сказать, что в случае монохориальной двойни они однояйцевые, а если бихориальная – может быть и так, и так. Чаще, конечно, это разнояйцевые, но могут, как мы уже сказали, и однояйцевые разделиться на 2 и каждый прикрепиться своей отдельной плацентой. Поэтому в такой ситуации мы точно не скажем. Нам, может быть, подскажут, когда мы пол плода уже увидим. Конечно, если они разнополые, точно скажем, что они разнояйцевые, естественно, а если однополые, тогда сомнения останутся.

Тамара Барковская:

Многоплодная беременность чревата различными осложнениями, об этом вы сейчас много раз уже упомянули. Такие понятия, как суперфетация, суперфекундация – очень близкие, но они отличаются. Расскажите о них подробнее, что это такое, чтобы зрителям, слушателям нашим было понятно, как это всё происходит.

Павел Кузнецов:

Суперфетация – это, скорее, из области легенд. Ни одного подтвержденного случая суперфетации не было. Но легенда очень многим нравится, поэтому ее продолжают культивировать. Суперфетация – это когда при уже наступившей беременности, когда яйцеклетка оплодотворилась, прикрепилась к стенке матки, уже эмбрион начинает развиваться, но вдруг у женщины происходит еще одна овуляция, наступает еще одна беременность еще одним плодом и он начинает развиваться в той же матке, но он моложе. У него другой срок беременности, они сильно различаются по сроку беременности.

Тамара Барковская:

То есть из повторного овуляционного цикла будто бы?

Павел Кузнецов:

Да, но реально такого случая ни одного не подтверждено. Все описанные случаи относятся к первой половине XX века. Все описания основывались только на том, что дети родились с очень разной массой и с очень разной степенью зрелости. Но такое может быть и у детей при одновременно оплодотворившихся яйцеклетках.

Тамара Барковская:

Когда я просматривала статистические данные, по-моему, описаны вообще единичные случаи, опять-таки, недостоверные и недоказанные. Всё, что есть, это порядка десятка случаев, и то, не доказано, как вы уже говорили.

Павел Кузнецов:

Сейчас, конечно, когда мы делаем ультразвук, мы бы уже в районе 10 – 11 – 12 недель увидели, что есть один ребенок, который соответствует 12 неделям, а второй, например, 8-недельной беременности. Но такого случая ни одного не описано и подтвердить этого мы не можем.

Тамара Барковская:

Как обстоят дела с суперфекундацией?

Павел Кузнецов:

Суперфекундация, конечно, ситуация редкая, но это бывает, эти случаи совершенно точно подтверждены. Суперфекундация – это когда в одном менструальном цикле у женщины происходит овуляция двумя яйцеклетками, выходят 2 отдельные яйцеклетки, но у нее, когда происходила овуляция, были половые контакты с двумя разными мужчинами. Соответственно, одна яйцеклетка оплодотворена одним мужчиной, а другая другим. У нее развиваются отдельно 2 ребенка от двух отцов.

Тамара Барковская:

Разных сперматозоидов, от разных мужчин, разных отцов.

Павел Кузнецов:

Да. Описаны случаи, когда у одной женщины была двойня, один ребенок белый, другой негритёнок.

Тамара Барковская:

Да, кстати, читала про этот случай, готовясь к программе.

Павел Кузнецов:

Самое красивое описание есть в легендах Древней Греции. Царица Алкмена, жена Амфитриона, была очень порядочная женщина, была верна своему мужу. Она очень нравилась Зевсу. Зевс проявлял к ней очень большой интерес, но она сказала: «Даже несмотря на то, что ты бог, я останусь верна мужу своему». Когда Амфитрион уехал на войну, Зевс принял вид Амфитриона, пришел к ней и сказал: «Я вернулся». Она удивилась, они провели 2 – 3 ночи любви, видимо, в периовуляторный период, около овуляции. Тут возвращается настоящий Амфитрион, Зевс быстро ретировался, у них была ночь любви с Амфитрионом. Соответственно, в одном цикле были зачаты 2 ребенка: один от земного царя, его звали Ификл, и от Зевса Геракл. Геракл – легендарный герой, и потом он своего брата, который был человеком, всю жизнь спасал. Такое красивое описание. Оно соответствует действительности, такие ситуации действительно могут случиться, они бывают, хотя, конечно, и редко, и описаны в литературе.

Тамара Барковская:

Давайте расскажем о том, какие скрининги бывают протяжении всей беременности и надо ли делать скрининг при многоплодии.

Павел Кузнецов:

Вопрос очень неоднозначный. Ультразвуковые скрининги надо делать, конечно, обязательно. Первый скрининг, обычный, который мы проводим при беременности, по приказу проводится всем, независимо от того, одноплодная беременность или двуплодная, с 11 по 14 неделю беременности. Он включает в себя ультразвуковое исследование и сдается кровь на 2 гормона. Эти показатели анализируются вместе специальной программой: некоторые показатели, полученные при ультразвуке, и гормональные. Суммарно высчитывается риск хромосомных аномалий у ребенка, то есть риск рождения ребенка с синдромом Дауна, с синдромом Эдвардса, некоторые тяжелые пороки развития. Сейчас также по некоторым показателям первого скрининга высчитывается риск преэклампсии, или гестоза – тяжелого осложнения беременности. К сожалению, концентрация гормонов при многоплодной беременности совершенно не зависит от количества плодов, но она всегда больше, чем при одноплодной. Казалось бы, если двойня, то гормон должен быть в 2 раза выше, а на самом деле не так. Один может быть в 1,5 раза выше, другой в 3 раза выше, их отношение совершенно не может нам позволить что-либо спрогнозировать. Поэтому гормоны совершенно неинформативны при многоплодной беременности и ориентируемся мы в основном на ультразвуковые показатели.

Ультразвук делается обязательно в 11 – 13 недель, во-первых, чтобы определить хориальность, чтобы мы уже дальше знали и ориентировались. Монохориальная двойня требует более частого контроля, к бихориальной мы относимся поспокойнее. Ультразвуки в целом при двойне делаются почаще, чем при одноплодной беременности. Если при нормально протекающей одноплодной беременности мы за всю беременность можем 3 – 4 раза сделать ультразвук, то при двойне, конечно, его придется делать гораздо чаще. При монохориальной беременности некоторые специалисты даже рекомендуют после 20 недель каждые 2 недели делать ультразвуковое исследование, потому что настолько много сложностей связано с монохориальной беременностью. При монохориальной беременности 2 эмбриона располагаются на одной плаценте. Причем, они плаценту делят совершенно непредсказуемым образом.

Тамара Барковская:

Распределение, один получит больше питания и кислорода, а другой будет в дефиците, так?

Павел Кузнецов:

Да, один может по площади две трети, например, себе иметь, а второй одну треть. Тогда, конечно, оказывается, что один из них находится в ущемленном положении. Другое дело, что между ними всегда есть сосудистые соединения внутри плаценты. Они бывают разные. Если между ними очень большое соединение, то оно будет выравнивать все проблемы. То есть имеется крупный сосуд, который соединяет их пуповиной между собой внутри плаценты, что будет выравнивать их, дефицит одного будет перераспределяться. Гораздо хуже, если там маленькие соединения, которые не позволят эту ситуацию подравнять, и тогда получится, что один ребенок будет очень серьезно отставать. Или наоборот, если сосудики, соединения, будут однонаправленные, по ним будет идти сброс крови от одного к другому, что приведет к серьезным осложнениям. Соединение между ними внутри плаценты есть всегда, но оно бывает разное, в большей или меньшей степени выраженное.

Тамара Барковская:

Со всеми этими моментами очень связано фето-фетальная трансфузия. Расскажите о ней более подробно, что это такое?

Павел Кузнецов:

Синдром фето-фетальной трансфузии – один из вариантов развития осложнений при сбросе крови от одного плода к другому.

Тамара Барковская:

Чем это чревато?

Павел Кузнецов:

Тут проблема даже не в том, что один недополучает питательные вещества, а другой переполучает, а в том, что очень большой объем крови сбрасывается от одного к другому. Получается, что один плод страдает от большого объема крови, а второй – наоборот, от ее недостатка. У них начинаются совершенно разные проблемы. При этом по размеру они могут и не отличаться существенно, могут быть даже одинаковые. Масса может быть примерно одинаковой, это не самая главная их проблема. Проблема в том, что у одного, получается, крови мало по объему, его тканям не достает кислорода, не хватает, хотя из плаценты он должен был получать. Но ему не хватает кислорода, потому что не хватает объема крови, чтобы донести. У него проблемы во всех органах, но в первую очередь мы видим, что у него перестают работать почки и он перестает выделять мочу. Поэтому у него начинает уменьшаться количество околоплодных вод. У второго, наоборот, избыток крови, он очень много писает, у него очень много околоплодных вод. Самый главный критерий, по которому мы в первую очередь поймем, что есть синдром фето-фетальной трансфузии, у него будет очень много вод, он начинает страдать от избытка крови. Его сердцу очень тяжело эту кровь качать, потому что ее очень много. Постепенно начинается сердечная недостаточность, кровь начинает застаиваться, в тяжелой ситуации у него начинают появляться уже отеки, отекают все ткани. В конечном итоге, если ситуация развивается достаточно быстро, то вплоть до гибели детей. Погибают они в итоге, естественно, оба, потому что между ними есть соединение. Если один из плодов из монохориальной двойни погибнет, при фето-фетальном трансфузионном синдроме идет большой сброс крови и второй тоже погибнет достаточно быстро.

Тамара Барковская:

Если диагностически данный синдром установлен, то тактика акушера-гинеколога к чему конкретно сводится? Вообще, какие основные причины формирования фето-фетального синдрома, фето-фетальной трансфузии?

Павел Кузнецов:

Причины в том, что между ними есть соединение, которое ведет к однонаправленному сбросу крови. Идет соединение между артерией одного плода и веной другого. У них очень разное давление, из артерии идет сброс в вену. Поэтому на каком-то этапе эта разница становится очень существенной и ситуация начинает очень быстро прогрессировать.

Тамара Барковская:

Имеются какие-то действенные механизмы предотвращения, или нет, невозможно?

Павел Кузнецов:

Предотвратить это невозможно, слишком непредсказуема картина разделения плаценты. Она у них абсолютно непредсказуема, абсолютно разная, в каждой двойне свое. Поэтому единственный метод лечения радикальный – при помощи лазера все соединения прижечь. Делается такая операция следующим образом. Через живот, через матку, внутрь матки проводится тонкая трубочка, как лапароскопия, похоже делается, только трубка гораздо меньше по размеру. Трубка вводится в полость матки и под визуальным контролем находятся все сосудики, которые идут от одного к другому. Тут есть разные методики, кто-то говорит, что надо прижигать абсолютно все, кто-то говорит, что надо только выборочно прижигать, разные школы. Дискуссия ведется, но смысл в том, что надо их прижечь или, по крайней мере, основные, самые значимые. Тогда шансы существенно возрастают. Естественно, когда ситуация развивается на больших сроках беременности, уже 34 недели, например, то такое лечение, конечно, не требуется. Мы уже понимаем: даже если мы сейчас быстро родоразрешим, то с детками всё будет хорошо. Но, если сроки у нас на границе жизнеспособности, то это лечение – единственное, что может спасти детишек.

Тамара Барковская:

Павел Андреевич, скажите, а те вмешательства, о которых вы сейчас рассказали, проводятся, по всей видимости, пока на базе не всех клиник? Где они проводятся в Москве, в Петербурге, по России, какие возможности?

Павел Кузнецов:

Действительно, эту методику могут позволить себе только очень крупные центры, научно-исследовательские институты и крупные перинатальные центры. Сейчас по стране их открылось несколько, очень хорошо оснащенных перинатальных центров. Москве операция делается в двух учреждениях: это центр акушерства и гинекологии в научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии, и в центре планирования семьи и репродукции. В Санкт-Петербурге, конечно, выполняется. На удивление, очень хорошие, прекрасные результаты показывает клиника в Екатеринбурге. Они лучше, чем в Москве, очень хорошие результаты, практически, такие же, как в лучших клиниках Европы и Америки. Самые лучшие показатели описывают в Германии, в скандинавских странах, в США в некоторых клиниках. Какой результат считается хороший? После этой операции вероятность выживания хотя бы одного ребенка в самых лучших клиниках составляет около 80 %, хотя бы один выживет. То есть, даже в самых лучших клиниках после этой операции в 20 % случаев погибнут оба ребенка.

Тамара Барковская:

Тем не менее, 80 % результат эффективности.

Павел Кузнецов:

80 % результат эффективности в лучших клиниках. В наших клиниках около 60 %. Но всё равно есть шанс, потому что, если совсем ничего не сделать в сроках 22 недели, 24 недели, то оба ребенка погибнут со стопроцентной вероятностью. Шансов нет, если осложнение развивается в такие ранние сроки.

Тамара Барковская:

Каковы причины возникновения диссоциированной двойни и что это такое?

Павел Кузнецов:

Термин «диссоциированная двойня» подразумевает под собой существенную разницу в размерах ребенка, то есть в весе. Если один ребенок больше другого на 25 %, это уже считается диссоциированная двойня. Некоторые говорят, 20 %. Термин можно применить как к бихориальной двойне, так и к монохориальной, но причины, конечно, будут совершенно разные. В случае бихориальной двойни мы понимаем, что каждый из них развивается, в принципе, сам по себе. Тогда какими причинами может быть объяснена их разница в размерах? Во-первых, может быть, они мальчик и девочка, а мальчики, в среднем, крупнее, чем девочки. Разница может быть объяснена этим. Во-вторых, так как у них разная совершенно генетика, может быть, генетически одному положено вырасти большим, а другому положено вырасти маленьким. Они совершенно разные.

Очень остроумное исследование провели в Швеции. Они взяли данные по всем бихориальным двойням девочка+девочка, которые родились почти за 100 лет в Швеции. Потом посмотрели, с каким весом они сами рожали детей, когда выросли. Оказалось, что те, кто из этих двоен были мельче, у них и дети потом рождались мельче, а те, которые были крупнее сами из двойни, у них и дети рождались крупнее. Это генетика, им генетически было положено вырасти большими, они большими и выросли, а вторые маленькие.

Если, несмотря на то, что они достаточно существенно различаются по размеру, разница обоих укладывается примерно в нормы, то ничего страшного в этом нет. Может быть, у одного ребенка развилась плацентарная недостаточность, то есть один развивается нормально, по сроку, всё хорошо, а у второго плацента сформировалась плохо и у него плацентарная недостаточность, он будет отставать. Тогда мы будем это рассматривать и вести точно так же, как и одноплодную беременность с синдромом задержки роста плода и с плацентарной недостаточностью, и соответствующим образом будем к этому подходить. При монохориальной двойне ситуация другая, тут как раз проблема в том, что, может быть, на него пришлась маленькая часть плаценты, и ему просто физически не хватает питательных веществ для того, чтобы расти нормально. Также бывает часто, что, так как у них одна плацента, их пуповины бывают расположены на очень большом расстоянии, и пуповина одного из плодов может даже не попасть в плаценту, а прикрепиться в оболочке и только идут сосудики к плаценте. Тогда вообще совсем небольшая часть плаценты ему достается на то, чтобы получить питательные вещества. Естественно, в такой ситуации количество осложнений гораздо больше и ждать проблем мы будем гораздо чаще.

Здесь, опять же, встает вопрос о том, что понимать под нормой веса для двойни, потому что, если судить по нормам одноплодной беременности, то у нас все двойни окажутся с задержкой роста. Одноплодные беременности, естественно, не растут параллельно. Если при одноплодной беременности средний вес ребенка при рождении составляет 3400 – 3500 г во всей популяции, то при двойне в среднем это будет 2600 – 2700 г, и для них это будет нормой. А у тройни и того мельче. Природой всё предусмотрено, они будут развиваться меньше. При монохориальной двойне это еще хоть как-то можно объяснить, но при бихориальной двойне, когда каждый развивается в своей плаценте, это очень сложно объяснить. Видимо, природа регулирует процесс того, что они растут медленнее, чем при одноплодной беременности. Поэтому для двоен свои нормативы и только по ним можно ориентироваться, попадают они в норму или нет. До 28 – 30 недель они растут примерно так же, как одноплодные, после 28 недель начинают уже существенно отставать, расти гораздо медленнее. Мы считаем даже идеальным, если вес детей 2500 – 2600 г. 2 ребенка больше, чем по 3 кг каждый – это огромное напряжение для матки. В ситуации, когда 2 плода больше, чем по 3 кг каждый, суммарный вес больше 6 кг мы, например, считаем это показанием к кесареву сечению. Вероятность того, что матка справится с их рождением очень маленькая, матка слишком растянута и ей очень тяжело.

Поэтому, что касается диссоциированных двоен, сам факт их разницы в весе при бихориальной двойне – не самое критичное, а вот при монохориальной двойне ситуация, конечно, совсем другая. Крайняя степень, когда один ребенок погибает. При бихориальной двойне, например, один ребенок с тяжёлой плацентарной недостаточностью погибает внутриутробно. Но мы понимаем, что он никакого отношения ко второму, по большому счету, не имеет. Второй может себе продолжать нормально развиваться, вырастет совершенно нормальный и родится здоровеньким.

Тамара Барковская:

Опаснее, все-таки, монохориальная двойня?

Павел Кузнецов:

При монохориальной двойне всегда есть соединение между плодами. Если вдруг один погибнет, то с достаточно высокой вероятностью, почти 40 %, это тяжело скажется на другом: он либо тоже погибнет, либо пострадает. Примерно в половине случаев затромбируется пуповина и у них прекратится сообщение. Но мы не можем знать, у кого затромбируется, а у кого нет. Есть определенные ультразвуковые критерии, которые нам помогают спрогнозировать, будут развиваться осложнения у второго или не будут. В целом, если при монохориальной двойне один погибает и срок позволяет выходить второго ребеночка, то лучше максимально быстро сделать кесарево сечение, извлечь его и избавить от очень тяжелых осложнений, которые у него возникнут в связи с тем, что часть продуктов от погибшего плода будет попадать к нему в кровоток, создавая тяжелое положение, в первую очередь, для головного мозга. Поэтому, если при монохориальной двойне погибает один в сроках, когда мы уже можем выходить ребенка, мы сразу же делаем кесарево сечение и извлекаем живого ребенка, чтобы выхаживать его уже вне матки.

Тамара Барковская:

Для многоплодной беременности характерны преждевременные роды. Пессарий, например, сказывается благоприятно на снижении риска преждевременных родов, или нет?

Павел Кузнецов:

Да, многоплодная беременность гораздо чаще завершается преждевременно, чем одноплодная. Если при одноплодной беременности частота преждевременных родов в России порядка 7 – 8 %, то двойня, например, рождается преждевременно в 50 % случаев, а тройня в 98% случаев, четверня – всегда.

Тамара Барковская:

Преждевременные насколько, на каких сроках?

Павел Кузнецов:

На разных. Двойни рождаются в среднем в 35 – 36 недель. Сейчас, на современном этапе развития медицины этот срок уже хороший, мы понимаем, что с детьми всё будет хорошо, они будут нормальными, здоровыми и хорошими детьми, всё будет в порядке. К сожалению, бывают и ситуации, которые заканчиваются ранними преждевременными родами, на границе жизнеспособности, 22 недели, 23 недели, когда мы помочь, практически, не можем ничем этим деткам. Пытаются использовать любые методы для того, чтобы постараться протянуть беременность.

При одноплодной беременности мы используем, по большому счету, 2 метода, которые позволяют нам снизить риск преждевременных родов, это препарат прогестерона и разные механические методы – швы или пессарий с целью удержания шейки матки от раскрытия. По прогестерону пока еще есть сомнения, может быть, потому что сложно набрать достаточно большую группу, пока еще не хватает объема данных, чтобы доказать, что он эффективен. Может быть, будет доказательство эффективности, пока не очень понятно. Но совершенно точно понятно, что швы при двойне никак не улучшают исход. Может быть, даже чуть хуже делают, но не улучшают, точно. Пессарий, может быть, в некоторых ситуациях помогает, потому что пессарий – это механическое поддерживающее устройство, которое разгружает шейку матки, не дает плоду давить на шейку матки. При двойнях, скорее всего, механизм преждевременных родов носит механический характер. Матка до какого-то момента растягивается, растягивается, а дальше говорит: «Уже всё, больше не могу», и начинаются роды. Если это действительно таким образом происходит, то мы ничего поделать уже не можем, у матки достигнут предел растяжимости, дальше она не может. Кто-то может выносить и тройню до доношенного срока, у кого-то матка растягивается до этих размеров, а у кого-то нет.

По поводу пессария. Есть исследования, которые показывают, что, может быть, несколько снижается частота преждевременных родов. Исследований сейчас ведется много по этому поводу. Но, совершенно точно, швы не помогают. Может быть, в группах риска, когда есть реальная угроза, прогестерон, может быть, тоже будет помогать, но пока еще тоже не совсем доказано.

Иногда совершенно неожиданное решение позволяет снизить риск или дать шанс на выживание ребенку. Дело в том, что на определенном этапе развития акушерства, когда люди всё больше и больше в него внедрялись, врачи свою роль в нем ощущали и понимали, что без них никак само оно всё не произойдет, и некоторые ситуации уже выходили на уровень догм. В середине XX века врачи почему-то решили, что двойня, оба ребенка должны родиться одновременно или почти одновременно. До этого никто так даже не думал. В некоторых книжках конца XIX века написано, что если при недоношенной беременности один из детей родился, а второй остался в матке, то пусть остается.

Тамара Барковская:

То есть, роды могут быть даже на протяжении нескольких дней?

Павел Кузнецов:

Да, пусть остается, и хорошо. Даже в одной книге конца XIX века, в учебнике акушерства, написано, что средняя частота рождения тройни – один ребенок в 3 дня. Сейчас-то мы с тройней в любом случае кесарево сечение будем делать, тройня по всем учебникам показание к кесареву сечению, а если они будут рождаться самостоятельно, и мы вообще не будем вмешиваться, то, вполне вероятно, они будут рождаться вообще не в один день, а с определенной периодичностью. Так вот, уже где-то в 1990-х годах стали активно пробовать: если один ребенок родится при недоношенной беременности, особенно глубоко недоношенный, оставить второго, не трогать его, пусть он себе продолжает развиваться в матке. Примерно в половине случаев почти сразу же родится и второй, в течение часа родится второй, что бы мы ни делали. Но в половине случаев он останется и продолжит развиваться в матке. Самое большое количество случаев, 70 случаев описано, в Америке, в Голландии, в Италии описано достаточно много случаев. Мы, прочитав, что так делают, тоже попытались так сделать в нашем перинатальном центре. Было 11 случаев наших попыток. Мы, конечно, с мамой всё заранее обсуждали, есть риски. Есть риски инфекционных осложнений, есть риски кровотечения, они повышаются, конечно. Но, если первый ребеночек рождается в сроке 23 – 24 недели, или 22 недели, и мы понимаем, что мы ему никак не поможем, то либо у нас оба погибнут, либо одному мы, по крайней мере, дадим шанс на выживание. Мы попробовали 11 раз. В 5 случаях сразу же второй родился, а в 6 случаях нам удалось продлить больше, чем на сутки. Самый большой период у нас получился, когда женщина первого ребенка родила в 22 недели, а второго в 34.

Тамара Барковская:

О, он же прожил очень много, донашивался!

Павел Кузнецов:

Ребенок 2200. Родила прекрасного ребенка, которому сейчас уже 4 годика, прекрасный, здоровый ребенок, всё замечательно. Из этих 6 случаев один случай был тройня. Одного ребеночка женщина родила, а двое еще на 3 дня задержались. Но всё равно было на грани, 700 грамм – самый тяжелый срок, когда вроде шансы появляются, но они еще слишком малы. Из них из всех выжил только третий ребенок, 3 дополнительных эти денечка, может быть, и сказались в его судьбе.

Тамара Барковская:

Показательный клинический опыт.

Павел Кузнецов:

Да, мы так стараемся делать, если появляется возможность. Мы с женщиной всё обсуждаем, ей объясняем, ни одна не отказалась еще, все понимают, согласны на все риски, и мы такие роды проводим. В некоторых городах России тоже делают так, в Санкт-Петербурге, я читал их статьи, они так пробуют делать. По крайней мере, это возможность, мы можем дать шанс.

Тамара Барковская:

Правильно я понимаю, что не все двойни родоразрешаются путем кесарева сечения?

Павел Кузнецов:

Процент кесарева сечения при двойне гораздо больше, чем при одноплодных, конечно, наверное, порядка 50 – 60 %. В целом посчитать сложно, потому что разные центры, разные роддома, разные институты подходят к этому по-разному. В некоторых роддомах вообще практически все двойни оперируют, если только женщина не поступает на финальном этапе родов, когда уже ничего сделать нельзя.

Тамара Барковская:

Стандартов, спущенных от Минздрава, Приказы? Что диктуют стандарты и как?

Павел Кузнецов:

Есть. Мы на что в первую очередь опираемся? В нашем перинатальном центре двоен очень большой процент, мы по проценту двоен лидируем в городе именно в силу того, что наш перинатальный центр специализируется на преждевременных родах, у нас много их рождается преждевременно. В первую очередь, мы ориентируемся на положение первого ребенка, потому что если первый ребеночек лежит головкой вперед, то роды возможны через естественные родовые пути. Если первый лежит ягодицами вперед, в тазовом предлежании, то есть риски того, что произойдет так называемая коллизия плодов, то есть они сцепятся каким-то образом во время родов. Первый ребенок рождается попой, то головка может зацепиться за головку второго каким-то образом и тогда возникнет очень тяжелая ситуация, которая приведет к серьезным проблемам для обоих детей. Поэтому, если первый ребеночек в тазовом предлежании, то делается кесарево сечение. Если первый лежит головкой, независимо от того, как лежит второй ребенок, роды возможны, потому что после рождения первого в матке освободится место, и второй ребеночек повернется сам, сам родится либо в головном, либо в тазовом предлежании. Тут даже при тазовом предлежании не большая проблема, потому что дорожка уже проложена, первый ребеночек родился и, соответственно, у второго проблем возникнет меньше.

Конечно, бывает настолько сложная ситуация, что нам приходится делать кесарево сечение на втором плоде. Это редкость, но бывает, к сожалению, когда сам родился, а второй нет. Например, второй лег поперек и не поворачивается никак. В такой ситуации приходится делать кесарево сечение, и второй ребенок извлекается. Конечно, получается, женщина родила сразу и так, и эдак, испытала всё на свете. Но это редкость, конечно, это не очень хорошо, но такое случается.

Что еще, какие показания для кесарева сечения? Например, если суммарный вес детей больше 6 килограмм, очень большие. Матка перерастянута, не получается, матка не сможет их вытолкнуть, у нее слишком мало сил, она перерастянутая. Например, синдром фето-фетальной трансфузии тот же самый. Детки в тяжелом положении, большие сложности в плане их кровообращения; если у них идет большой сброс крови от одного к другому – однозначно, только кесарево сечение, потому что в родах может быть как угодно, это повлияет на их здоровье с очень большими сложностями. Особенная ситуация – это самое тяжелое, моноамниотическая двойня, когда они находятся в одном плодном пузыре. Это очень редкая ситуация, дети на одной плаценте, еще и в одном плодном пузыре. Они, к сожалению, почти всегда перекручиваются пуповинами между собой. Пуповины завязываются в совершенно причудливые узлы, скручиваются косичкой и неожиданно на любом этапе могут настолько затянуться, что погибнут оба ребенка. Смертность при такой двойне 50 %. Поэтому мы ждем, ждем срок, нормальный срок, когда мы понимаем, что мы сможем выходить обоих детишек, и делаем кесарево сечение. Мы не ждем никогда даже близко к доношенному сроку. Здесь уже каждая больница решает для себя, на каком этапе они точно смогут выходить обоих детишек. Обычно это 32 – 34 недели, мы доходили до этого срока, всё, они не пережали друг другу пуповины, мы сделали кесарево сечение и достали их. Тут только кесарево сечение, о родах даже речь не идет.

Тамара Барковская:

Спасибо, Павел Андреевич, благодарю вас за такой интересный диалог! Мы обязательно сделаем с вами дополнительные выпуски на интересные темы.

 

Особенности обучения детей-близнецов в школе

Во все времена рождение близнецов было необычным явлением, вызывавшим удивление и любопытство окружающих. Их выделяют в толпе, им приписывают особые свойства, в том числе мистические.

Близняшки наделены особым даром, рядом с ними с самого раннего детства и в течение жизни присутствует близкий, душевно родной человек. Эти дети не так остро ощущают внутреннее одиночество, которое присуще большинству людей, у них всегда есть незримая поддержка. Мир не кажется недружелюбным и холодным. Близнецы понимают, они особенные, и поэтому, на многое в этом мире способны, но мир у каждого из них должен быть свой

В настоящее время в среднем на каждые 100 родов в мире приходится рождение одной близнецовой пары. Приблизительно одну треть всех близнецов составляют монозиготные пары и две трети – дизиготные пары. Монозиготные пары появляются в результате деления одной зиготы (оплодотворённой яйцеклетки ) и имеют 100% общих генов. Дизиготные пары появляются в результате деления двух зигот (оплодотворённых двух яйцеклеток ) и имеют 50% общих генов, как любые братья и сёстры.

Актуальность.

Село Буланиха богато семьями, воспитывающими детей – близнецов.

На сегодняшний день в нашей школе из 280 учащихся 14 – близнецы, ещё учатся дети, рождённые в близнецовой паре, но их соблизнец во младенческом возрасте умер. Поэтому возникла необходимость изучения и исследования особенностей развития, воспитания и обучения детей – близнецов в школе.

Актуальность проблемы определяется тем, что далеко не все учителя стоят на позиции: каждый из пары близнецов имеет свои особенности, которые необходимо развивать в процессе обучения.

В силу своего незнания, а иногда и нежелания понять важность проблемы учитель не может грамотно построить процесс общения с детьми, мешает проявлению и развитию особенностей каждого члена близнецовой пары.

В моей семье растут мальчики – близнецы, в классе, где я работаю, тоже есть близнецовая пара, поэтому решила провести исследования и выяснить, какие особенности близнецовой ситуации необходимо учитывать при обучении таких детей.

Личностные проблемы близнецов.

Дети – близнецы в дошкольном возрасте часто отстают в речевом развитии от своих “обычных” сверстников. Развитие речи напрямую связано с тем, как долго ребёнок общается с родственниками – взрослыми индивидуально, “один на один”, а у родителей близнецов время на это ограничено. Ведь через общение со взрослыми малыш познаёт окружающий мир во всём его многообразии. Общаясь друг с другом, близнецы вырабатывают понятный только им двоим язык, в котором преобладают мимика, жесты и другие невербальные средства общения. Нередко их не понимают даже родители. Чем больше близнецы общаются таким образом, тем сильнее они привязываются друг к другу и как бы отгораживаются от других. Позже, в подростковом возрасте, именно протест против такой излишней идентичности может привести к возникновению конфликтных отношений между близнецами.

Задержка в речевом развитии может сочетаться с социальной незрелостью, затруднённым общением со сверстниками, а в школе – и с учителями.

У близнецов бывают проблемы в личностном развитии. Им очень трудно отделить себя от своего соблизнеца. Это приводит к тому, что один из них рассматривает другого как часть себя. Некоторые черты личности, развитые у одного, не развиваются в достаточной мере у другого. При этом близнецы не ощущают своих недостатков.

Разнополые близнецы по характеру зачастую бывают очень похожими друг на друга. Их специфичность в том, что они как бы учатся друг у друга – мальчик от девочки перенимает способность быть более мягким и нежным, а девочка учится у мальчика быть более смелой, решительной.

Но иногда могут возникать проблемы, которые вызывают беспокойство.

Может сложиться такая ситуация: более развитая девочка лучше сходится с людьми, нежели её брат – близнец. С ней с удовольствием играют и девочки и мальчики, в то время как её брата не принимают в игры. Он расстраивается и обижается, чувствует себя несчастным и никому не нужным. Такие отношения зависимости могут очень мешать становлению автономной, самодостаточной личности.

Близнецы с трудом привыкают к изменению обстановки, к коллективу. Они довольствуются общением с братом (или сестрой ) и не стремятся к сближению с другими детьми, а иногда – активно противятся контакту.

Вместе или раздельно?

Все эти проблемы проявляются, когда близнецы приходят в школу.

Западные психологи утверждают, что близнецы не должны учиться в одном классе, потому что это очень плохо может влиять не только на их успеваемость, но и на успеваемость всего класса. Они постоянно являются объектом повышенного внимания, что создаёт определённый психологический дискомфорт и сильную эмоциональную нагрузку.

В России разделение близнецов не является обязательным условием обучения. Но бывают ситуации, когда оно служит единственным решением возникших проблем.

Обучение близнецов в одном классе нежелательно:

* Если они не могут спокойно завязывать и поддерживать дружеские отношения с другими людьми, независимо друг от друга.

*Если одноклассники и учителя постоянно сравнивают близнецов друг с другом, из – за чего у одного из них появилось негативное восприятие окружающих и сомнения в собственной полноценности.

* Если близнецы – постоянные нарушители дисциплины в школе.

* Если в случае разнополых близнецов роль девочки является доминирующей в паре.

* Если слишком сильна зависимость у близнецов друг от друга, что негативно влияет на формирование их характера, стиля поведения.

Разделение близнецов нежелательно:

* Если у одного из близнецов затруднена социальная адаптация или имеется какой-либо физический дефект (например, дефект речи ).

* Если близнецы растут в неполной семье.

* В процессе развода родителей или при любых других семейных сложностях.

В нашей школе при формировании первых классов, никогда не ставился вопрос о делении близнецовых пар. Дети – близнецы всегда учились и учатся в одном коллективе.

Факторы, которые необходимо учитывать при обучении близнецов:

Во-первых, мальчики-близнецы менее способны к длительной концентрации внимания и менее заинтересованы в своей работе. Это связано с тем, что близнецы часто отвлекают друг друга и поэтому не могут работать сами по себе.

Во-вторых, близнецы в начальной школе испытывают трудности в отношениях со сверстниками и чаще пытаются привлечь внимание учителя. Девочкам – близнецам трудно развивать социальные навыки, необходимые для поддержания дружбы с другими детьми.

В-третьих, один из близнецов становится лидером и представителем пары в социальных контактах. Эта ситуация чаще бывает в разнополых парах, т.к. девочка становится лидером из-за замедленного речевого развития мальчика.

Следует учитывать элементы, которые обычно предпочитают дети – близнецы в учебной ситуации. Они становятся существенными элементами их стиля обучения.

Категории стилей обучения и их элементы.

1. Физическая.
Время суток – утро, полдень, вечер.
Приём пищи – жевание или питьё.
Модальности восприятия:
*слуховая – предпочитает воспринимать информацию на слух,
*зрительная – предпочитает зрительную информацию,
*тактильная – предпочитает манипуляции пальцами (руками),
*кинестетическая – предпочитает движения всем телом.

2. Психологическая.
Эмоции – упорство, чувство ответственности, ощущение безопасности.
Мотивация.
Межполушарная асимметрия:
Правое полушарие – предпочитает сначала понять целое, а потом детали.
Левое полушарие – сначала смотрит на детали, а потом концентрируется на целом.

3. Средовая.
Освещённость – тускло или ярко освещённые области.
Звук – фоновый звук или тишина.
Температура – тепло или прохлада.
Обстановка – формальная (стол и стул с прямой спинкой) или неформальная (лёжа на диване или на полу).

4. Социальная.
В одиночестве – лучше всего обучается в одиночестве.
В паре – лучше всего обучается в компании с другим человеком.
Со сверстниками – лучше всего обучается с детьми своего возраста.
В группе – лучше всего обучается в группе из трёх и более человек.
С авторитетом (экспертом) – лучше всего обучается в присутствии старшего по возрасту или человека, которого считает “экспертом”.

Были проведены исследования с детьми – близнецами, которые учатся в нашей школе. Основные методы исследования: сбор данных о поведении близнецов, беседа с детьми.

Предпочитаемые элементы стиля обучения однополыми близнецами.

(Александр и Антон – ученики 3-го класса.)

элементы Александр Антон
Время суток Утро Полдень
Приём пищи Жевание Жевание
Модальность восприятия Слуховая Зрительная
Межполушарная асимметрия Правое полушарие Правое полушарие
Освещённость Ярко освещённые области Тускло освещённые области
Звук Тишина Тишина
Температура Тепло Тепло
Обстановка Неформальная (лёжа на полу) Неформальная (лёжа на полу)
Социальная В группе С экспертом

Предпочитаемые стили обучения разнополыми близнецами.

(Ольга и Николай – ученики 3-го класса.)

элементы Ольга Николай
Время суток Вечер Утро
Приём пищи Питьё Питьё
Модальность восприятия Зрительная Слуховая
Межполушарная асимметрия Левое полушарие Правое полушарие
Освещённость Ярко освещённые области Ярко освещённые области
Звук Тишина Тишина
Температура Тепло Тепло
Обстановка Формальная (стол и стул) Неформальная (лёжа на диване)
Социальная В одиночестве В паре

Предпочитаемые ребёнком элементы стиля обучения наиболее ярко проявляются при усвоении новой или сложной информации. Некоторые элементы стилей близнецов могут совпадать, но часто обнаруживаются и элементы, уникальные для каждого.

Поэтому надо дать возможность детям обучаться разнообразными способами и выбирать самим способы демонстрации своих умений. А учителю необходимо понять и приспособиться к стилю учения каждого из близнецов.

Детей – близнецов надо подталкивать к тому, чтобы они учились друг у друга и уважали стиль учения каждого. Иногда они трудятся над заданиями вместе, а временами порознь. Например, девочки – близнецы чаще учатся в компании друг с другом, а мальчики – близнецы предпочитают учиться в одиночестве.

Восприятие детей – близнецов учителями.

В исследовании по изучению особенностей обучения детей – близнецов приняли участие 5 учителей – классных руководителей, работающих в классах, где есть близнецовые пары.

Учителям было предложено в письменной форме ответить на вопросы о сходстве и различии близнецов, обучающихся в их классе; в чём проявляются индивидуальные особенности каждого из близнецов. Они в основном сравнивали детей друг с другом. Очень редко учителя подмечали именно индивидуальные особенности близнеца, которые не встречались бы у его соблизнеца.

Например, ответ учителя, в классе которого обучаются монозиготные девочки – близнецы (6 класс):

“По внешнему виду я не могу их отличить. Обе девочки очень трудолюбивые. Я считаю, что более способна по моему предмету (технология ) Таня. Нина менее аккуратна.

Особых увлечений у них нет. Большую помощь оказывают родителям дома по хозяйству. Учатся в меру своих возможностей. Думаю, что в будущем девочки будут , конечно, разные, появятся разные интересы, разные профессии.

Взаимоотношения со сверстниками доброжелательные.”

Ответ учителя, в классе которого обучаются дизиготные разнополые близнецы (7 класс):

“Анжела очень вспыльчивая, но быстро отходит. Порученные задания старается выполнять добросовестно, но не всегда получается, т.к. она ещё хочет выполнить работу за Дениса.

Денис в общественных делах, да и в обучении пассивен, делать ничего не желает, даже домашнюю работу списывает у Анжелы. Мальчик тоже вспыльчив, иногда агрессивен. Анжела очень любит читать, Денис увлекается компьютерными играми.

Анжела учится хорошо, Денис – посредственно. У Анжелы много подруг, Денис друзей не имеет. Анжела – лидер, Денис – ведомый. В будущем они будут разные.”

Большинство учителей одновременно обращаются к близнецам, называя их общей фамилией (“Берсневы”, “Назаровы”).

Ответ учителя, в классе которого обучаются дизиготные однополые близнецы (1класс):

“У Андрея черты лица мягче, чем у Алёши. Алексей лучше разговаривает, Андрей аккуратнее пишет в тетради. любят работать по дому. Учатся слабо. По характеру уравновешенные, честные, умеют дружить с ребятами в классе.”

Анализируя полученные данные можно сделать вывод, что учителя смотрят на детей – близнецов как на одно целое и не всегда близнецы получают индивидуальное внимание педагогов.

Дети-близнецы глазами родителей.

Жизнь детей – близнецов не ограничивается школой. У них есть дом, хобби, друзья и родственники. Во многом обучение близнецов в школе зависит от внимания родителей к каждому ребёнку в отдельности.

Родителям 5-х близнецовых пар были заданы вопросы, на которые они должны были честно и объективно ответить.

Результаты опроса родителей.

вопросы Ответы родителей
Скучают близнецы друг без друга? Все ответили “Да”
Часто ли ссорятся? 3 – часто, 2 – не очень часто
Зачинщиком ссор выступает один и тот же или то один, то другой? 1 – один и тот же, 4 – то один, то другой
Всегда одеваются по-разному? Все ответили “Да”
Можно выделить лидера? 2 – есть лидер, 3 – не знают
Близнецы разные по способностям? 1 – одинаковые, 4 – разные
У каждого есть свои увлечения? 3 – увлечения разные, 2 – одни

Для того чтобы увидеть, какое место занимает ребёнок в семье и каковы отношения внутри семьи, детям предложили нарисовать себя в семье.

Рисунки близнецов явно отличаются, но интересно то, что каждый ребёнок рисовал себя и обязательно соблизнеца. При этом мог “забыть” нарисовать кого-нибудь из членов семьи, например, папу.

На основании полученных данных можно сделать предположение, что родители желают воспитать и обучить близнецов как непохожих друг на друга людей. Без помощи учителя одним родителям это сделать сложно. Поэтому, чтобы помочь детям – близнецам в обучении, необходимо понять их индивидуальность.

Рекомендации учителям, работающим с детьми-близнецами.

  1. Относитесь к детям-близнецам как к двум родным, но разным, имеющим свои особенности, потребности, желания.
  2. Не сравнивайте близнецов между собой.
  3. Необходимо помнить, что дети-близнецы имеют трудности с контролем своего поведения.
  4. Будьте внимательны к своим действиям (особенно при выставлении оценок).
  5. С уважением и вниманием относитесь к индивидуальности каждого ребёнка и к уникальным взаимоотношениям внутри пары.

Поплевать невестке в рот: как 70-летние близнецы из Казахстана помогают бездетным парам

В силу этого ритуала верят и наши герои – Балгабай и Балтабай Ыбрайымбековы, а также те, кто приходит к братьям с необычном просьбой – плюнуть женщине в рот, чтобы она смогла в последствии зачать двойню.

“К нам обращаются люди со всего Казахстана. Они просят нас разрезать путы детям или провести обряд “ауызына тукиру (“поплевать в рот”), чтобы молодые невестки смогли произвести на свет двойню. Помню, как года три назад мы с братом поехали на одну свадьбу. Тогда к нам подошла одна молодая пара с просьбой провести этот необычный ритуал. Мы согласились. Спустя месяц к нам позвонила эта пара и сообщила радостную весть – они ждали двойню”, – вспоминает удивительный случай Балгабай Ыбрайымбеков.

Две пары близнецов поженились в Жанаозене

Это не единственный случай, отмечает супруга Балтабая – Тулекеш Жаубасова.

Женщина вспоминает, что как-то предложила одной своей молодой незамужней коллеге пройти через этот обряд, уверив ее, что после ритуала она вскоре выйдет замуж, а потом родит двойню или близнецов.

“Знаете, после того, как мой супруг провел этот ритуал, моя коллега сразу вышла замуж. А через некоторое время коллега действительно родила девочек-близняшек. Как после таких фактов не верить, – отмечает Тулекеш Жаубасова.

Пророческий сон

В далеком 1949 году, когда у медиков еще не было аппаратов ультразвукового исследования (УЗИ), мама братьев Ыбрайымбековых, будучи в положении, заранее знала, что ждет двойню.

К такому убеждению женщина пришла, когда увидела пророческий сон.

Чудо в роддоме: двойняшки родились с разницей в два месяца – видео

“Во сне мама видела бабушку и нашего отца. По ее рассказам, старушка обратилась к нашему отцу с вопросом: “Эй, Каппас, ты чем там занят?”. В ответ пожилая женщина услышала, что ее собеседник точит топор и молоток. Узнав это, старушка попросила у него одолжить топор, однако отец наш отказал ей, сказав, что если отдаст топор, то молоток останется без него”, – рассказывают братья.

Любопытно, что имена наших героев так и переводятся на русский язык – “Топор” и “Молоток”.

Сегодня аксакалы вспоминают, что в детстве и юности они были так похожи, что родная мать едва отличала их.

Менялись на свиданиях и экзаменах – хитрости близнецов

Братья вспоминают, что раньше сильное сходство всегда играло им на руку. Так, можно было легко ввести в заблуждение не только преподавателей в школе, но и девушек, к которым они по очереди ходили на свидания.

“Иногда на свидание к одной и той же девушке мы ходили по очереди. Зачастую никто не догадывалась, что мы близнецы. После признавались и просили прощения. Они в свою очередь не обижались, им было очень интересно”, – вспоминают братья.

В школе и институте братья нередко проделывали тот же трюк. Экзамен по той или иной дисциплине всегда сдавал тот, кто лучше разбирался в предмете.

Первые полуидентичные близнецы, идентифицированные во время беременности — ScienceDaily

Молодые близнецы из Брисбена, мальчик и девочка, были идентифицированы как вторая группа полуидентичных или полузиготных близнецов в мире — и первая быть выявлены врачами во время беременности.

«Вероятно, материнская яйцеклетка была оплодотворена одновременно двумя сперматозоидами отца перед делением», — сказал профессор Фиск, который возглавлял группу фетальной медицины, которая заботилась о матери и близнецах, когда базировалась в Королевской женской больнице Брисбена в 2014 году.Профессор Фиск, бывший президент Международного общества фетальной медицины и хирургии, работал вместе с доктором Габбеттом.

«УЗИ матери в шесть недель показало одну плаценту и расположение амниотических мешочков, что указывало на то, что она ожидала однояйцевых близнецов. Однако УЗИ в 14 недель показало, что близнецы были мужского и женского пола, что невозможно для однояйцевых близнецов».

Однояйцевые близнецы возникают, когда клетки одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом, делятся на две, поэтому однояйцевые близнецы одного пола и имеют одинаковую ДНК.Разнояйцевые близнецы возникают, когда каждый близнец развивается из отдельной яйцеклетки, и яйцеклетка оплодотворяется собственной спермой.

Д-р Габбетт сказал, что если одна яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, это приводит к трем наборам хромосом, одному от матери и двум от отца.

«Три набора хромосом обычно несовместимы с жизнью, и эмбрионы обычно не выживают», — сказал он.

«В случае с полуторными зиготными близнецами из Брисбена оплодотворенная яйцеклетка, по-видимому, поровну разделила три набора хромосом на группы клеток, которые затем разделились на две, создав близнецов.

«Некоторые клетки содержат хромосомы от первого сперматозоида, а остальные клетки содержат хромосомы от второго сперматозоида, в результате чего близнецы имеют лишь часть, а не 100 процентов одной и той же отцовской ДНК».

Полузиготные близнецы были впервые зарегистрированы в США в 2007 году. Эти близнецы привлекли внимание врачей в младенчестве после того, как у одного из них были выявлены двойные гениталии. При исследовании смешанных хромосом врачи обнаружили, что мальчик и девочка были идентичны по материнской линии, но имели примерно половину отцовской ДНК.

Профессор Фиск сказал, что анализ мировых баз данных о близнецах показал, насколько редки полуторазиготные близнецы.

«Сначала мы задавались вопросом, были ли другие случаи, которые были неправильно классифицированы или о которых не сообщалось, поэтому мы изучили генетические данные 968 разнояйцевых близнецов и их родителей», — сказал он.

«Однако в этих данных мы не обнаружили других полуторных зиготных близнецов, а также ни одного случая полуидентичных близнецов в крупных глобальных исследованиях близнецов.

“Мы знаем, что это исключительный случай полуидентичных близнецов.Хотя врачи могут помнить об этом у кажущихся однояйцевых близнецов, его редкость означает, что нет необходимости в рутинном генетическом тестировании».

Источник истории:

Материалы предоставлены Квинслендским технологическим университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Может ли SneakPeek определить пол каждого ребенка?

adroll_adv_id = “QCWI2LTOPJA7PFIZDY3AFN”; adroll_pix_id = “5DIPBS44TVDY5GPUPYYWLK”; adroll_version = “2.0”; adroll_current_page = “другое”; adroll_currency = “Доллар США”; adroll_language = “en_US”;

Почему результат пробы может быть неубедительным?

Что делать, если результаты моей пробы неубедительны?

Может ли FedEx забрать мой образец SneakPeek FastTrack?

Точен ли SneakPeek Clinical на 6 неделе беременности?

Когда можно использовать фетальный доплер?

В чем разница между программой «Пригласи друга» и партнерской программой?

Что делать, если образец крови не покрывает пробирку и не смешивается с консервантом?

Как утилизировать устройство SneakPeek Snap?

Каково максимальное количество времени, в течение которого я должен оставлять SneakPeek Snap на руке, если я не собираю достаточно крови?

Может ли мой помощник SneakPeek Snap быть мужчиной?

Что делать, если с помощью SneakPeek Snap вообще не собирается кровь?

Как работает часть SneakPeek Snap с микроиглами?

Могу ли я вместо этого использовать SneakPeek Snap на ноге?

Повлияют ли татуировки на мой образец крови и результаты с помощью SneakPeek Snap?

Мне не хватило крови в первый раз, могу ли я попробовать еще раз с тем же устройством SneakPeek Snap?

Могу ли я иметь помощника для использования SneakPeek Snap?

Как я могу запросить удаление необработанных данных из моего образца ДНК SneakPeek Traits?

Могу ли я запросить необработанные данные из моего образца ДНК SneakPeek Traits?

Как работает тест и насколько он точен?

Что такое процесс тестирования SneakPeek Traits?

Как составляются отчеты SneakPeek Traits?

Как я буду уведомлен, когда мои отчеты SneakPeek Traits будут готовы?

Как просмотреть отчеты о характеристиках SneakPeek?

Когда образец SneakPeek Traits будет получен в вашей лаборатории? Как я узнаю, что он прибыл благополучно?

Сколько времени занимает процесс SneakPeek Traits Results?

Когда я получу набор для сбора SneakPeek Traits?

Мой ребенок не справился с взятием мазка, и я не смог полностью собрать оба мазка.

Тампон случайно коснулся зубов, губ или десен моего ребенка.

Я уронил тампон на пол перед тем, как протереть ребенка, или что-то еще случилось с тампоном. Можно ли мыть тампон?

Я случайно коснулся пальцами головки тампона.

В моем домашнем наборе для анализа ДНК есть два мазка. Могу ли я использовать их на двух разных людях?

Можно ли использовать ранний ДНК-тест SneakPeek Traits во время беременности?

Позволит ли ранний тест ДНК SneakPeek Traits найти родственников или совпадений по ДНК?

Является ли SneakPeek Traits Early DNA Test тестом на отцовство?

Кто может использовать ранний ДНК-тест SneakPeek Traits?

Если я куплю второй тест для другого члена семьи в разное время, как тесты будут связаны друг с другом в одной основной семейной учетной записи?

Могу ли я приобрести дополнительные отчеты для члена семьи?

Почему SneakPeek Gender теперь точнее?

Что делать, если я не слышу сердцебиение моего ребенка?

Безопасно ли использовать фетальный допплер?

Как работает фетальный доплер?

Я использовал последний менструальный период (LMP) для расчета 6 недель беременности.Надежны ли результаты моего теста?

Если я не могу войти в почтовое отделение из-за социального дистанцирования или ограниченного времени, есть ли другие способы вернуться?

В свете COVID-19, SneakPeek Labs все еще принимает образцы для возврата?

Безопасны ли продукты SneakPeek от COVID-19?

Как активировать набор для тестирования SneakPeek At-Home?

Могу ли я купить тестовый набор SneakPeek сейчас и использовать его позже?

Как стать влиятельным лицом SneakPeek?

Является ли SneakPeek тестом на беременность?

У меня был взят образец крови в участвующем месте.Каков статус моих результатов?

Доставка бесплатная?

Влияет ли прием прогестерона или других гормонов на мои результаты?

Влияют ли препараты, разжижающие кровь, на мои результаты?

Вы отправляете по адресам APO/FPO/DPO?

Я видел тесты для определения пола, в которых используются образцы мочи. Чем отличается SneakPeek?

В чем разница между SneakPeek Gender At-Home и SneakPeek Gender Clinical?

Могу ли я пройти тест SneakPeek, если я кормлю грудью?

Влияют ли гормональные расстройства, такие как СПКЯ, на мои результаты?

Как защищена моя конфиденциальность?

Безопасен ли тест?

Как быстро я получу возмещение?

Когда доступна служба поддержки клиентов SneakPeek?

Что делать, если у меня возник вопрос по поводу моего заказа?

У меня двойня.Может ли SneakPeek определить пол каждого из них?

Какова гарантия SneakPeek?

Раньше у меня был мальчик. Повлияет ли это на результат моего теста?

Влияет ли предыдущий выкидыш на результаты моего теста?

Как обеспечить точный результат теста?

Я не могу найти письмо с результатами, что мне делать?

Когда я получу результаты?

Как мне сообщаются мои результаты?

Как я узнаю, что вы получили мой образец?

Я не хочу, чтобы мои результаты по полу отправлялись на мой адрес электронной почты.Могу ли я отправить их кому-то другому?

Какой адрес электронной почты я должен указать при оформлении заказа?

Могу ли я отследить свой образец?

Каковы сроки доставки?

Как долго мой образец остается стабильным после сбора? Как долго он может оставаться стабильным во время транспортировки?

В чем разница между SneakPeek Standard и SneakPeek FastTrack?

Могу ли я использовать SneakPeek, если у меня многоплодная беременность?

Как берется образец крови ДНК?

Насколько точен тест SneakPeek на раннюю гендерную ДНК?

Когда я могу использовать тест SneakPeek?

Когда во время беременности я могу пройти тест SneakPeek?

У вас есть калькулятор беременности, который подскажет, когда я смогу пройти тест?

Как работает тест SneakPeek?

Ученые ошеломлены открытием «полуидентичных» близнецов | Репродукция

Пара близнецов ошеломила исследователей после того, как выяснилось, что они не идентичны и не братские, а нечто среднее.

Команда сообщает, что мальчик и девочка, которым сейчас четыре года, являются вторым зарегистрированным случаем полуидентичных близнецов и первым, когда мать была беременна.

Ситуация стала неожиданностью для исследователей. УЗИ 28-летней матери в возрасте шести недель показало, что близнецы были идентичными — с признаками, включая общую плаценту. Но вскоре выяснилось, что все не так, как казалось.

«Случилось так, что мать пришла на плановое УЗИ несколько месяцев спустя, и мы увидели одного [близнеца] мальчика и одного девочку», — сказал доктор Майкл Габбетт, первый автор отчета из Квинслендского университета. технологий в Австралии.«В этот момент мы начали генетические исследования и разработали их оттуда».

Близнецы обычно однояйцевые или разнояйцевые. В случае идентичности одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но образовавшийся клубок клеток разделяется надвое, давая начало двум потомкам с идентичным генетическим материалом. В случае разнояйцевых или разнояйцевых близнецов оплодотворяются две яйцеклетки, каждая из которых разным сперматозоидом. Получающиеся братья и сестры происходят от одной и той же беременности, но генетически не более похожи, чем братья и сестры от одних и тех же родителей, рожденные в разное время.

Столкнувшись с загадочным сценарием, Гэббетт и его коллеги сообщают в Медицинском журнале Новой Англии, что они взяли образцы из двух амниотических мешочков, что позволило им исследовать геномы близнецов во время беременности.

Результаты, говорят, выявляют очень необычную ситуацию: близнецы полуидентичные или «полуторазиготные».

— У нас есть ряд необычных событий, — сказал Гэббет.

полуторазиготные близнецы graphic

Считается, что ситуация возникает, когда два сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку.В последнем случае один сперматозоид нес среди своего генетического материала Х-хромосому, а другой нес Y-хромосому.

После оплодотворения хромосомы двух сперматозоидов и одной яйцеклетки были объединены в три «генетических пакета»: один содержал хромосомы обоих сперматозоидов, то есть содержал два набора генетического материала от отца и ни одного от матери. Каждая из двух других упаковок содержала одинаковый набор хромосом от матери, а также генетический материал одного из двух сперматозоидов, дающий начало XX (женским) или XY (мужским) клеткам.

По мере деления оплодотворенной яйцеклетки и роста шара клеток те, которые содержали только хромосомы из двух сперматозоидов, погибли. Однако те, которые содержат хромосомы как из яйцеклетки, так и из сперматозоида, продолжали делиться.

«Затем происходит то, что маленький шарик клеток разделяется на два, и поэтому у вас появляются близнецы», — сказал Гэббет, добавив, что эти потомки имеют большее генетическое сходство, чем разнояйцевые близнецы, но не идентичны.

Но дело обстоит не так однозначно: некоторые клетки обоих эмбрионов содержали две Х-хромосомы, а другие клетки содержали Х- и Y-хромосому.

Гэббет добавил, поскольку один из близнецов был мальчиком, а другой девочкой, соотношение каждого из этих типов клеток различалось: один эмбрион содержал большее количество клеток XY, поэтому развивался мужчина, в то время как другой имел высокую долю XX клетки и развитая самка.

Единственный ранее зарегистрированный случай полуторазиготных близнецов произошел в США в 2007 году, когда один из детей родился с неоднозначными гениталиями. Команда говорит, что у детей в последнем отчете не было таких двусмысленностей.

Однако дело не обошлось без осложнений. Хотя дети были доставлены с помощью кесарева сечения и казались здоровыми, незадолго до рождения у девочки образовался тромб. Ей ампутировали руку, когда ей было четыре недели.

Затем, в возрасте трех лет, девочке удалили яичники, так как было обнаружено, что они не полностью сформировались, что может увеличить риск определенного типа рака – ситуация, которая была обусловлена ​​ее генетическими особенностями.

Гэббетт сказал, что, хотя могут быть и другие незарегистрированные случаи полуторных близнецов, это остается очень необычным явлением.В рамках своих исследований команда изучила генетические данные почти 1000 пар, которые считались разнояйцевыми близнецами, но не обнаружили других случаев.

«Это невероятно редкое явление, поэтому мы не думаем, что это то, на что люди должны регулярно проверяться или беспокоиться», — сказал Габбетт. Но, добавил он, это бросает вызов традиционному мышлению. «Мы традиционно делим близнецов на однояйцевых и неидентичных, и это третий тип характеристики близнецов», — сказал он.

Чему мои близнецы научили меня о гендерных стереотипах

Заполнитель во время загрузки статьи

Если не считать различий в их привычках сна и питания, в первый год их жизни к ним относились практически одинаково.Да, у нас были голубые и розовые одеяла, комбинезоны, украшенные цветами, и комбинезоны, усеянные пожарными машинами, но реальность повседневной жизни близнецов такова, что, будучи младенцами, они часто носили то, что было под рукой. Они окунались в общую коллекцию соответствующих возрасту игрушек. Они ели и пили из общего набора посуды, дизайн которой был как традиционно женским, так и традиционно мужским. Им читали одни и те же книги; с ними говорили и хвалили сравнимыми способами.

А потом, пуф, где-то в районе их первого дня рождения, как будто в наш дом впорхнула гендерная фея и взмахнула своей волшебной палочкой, осыпая их обоих стереотипами.Внезапно моя девочка-близнец начала возиться с одинокой куклой в сундуке с игрушками, удовлетворяя его разнообразные потребности настолько, насколько позволяла ее элементарная координация. В то же время мой мальчик-близнец стал абсолютно одержим смартфонами. Он с удовольствием набирал цифры и переключал кнопки. У него было странное благоговение перед проводами и процессом зарядки.
Вот они, в возрасте 1 года, дети-плакаты власти природы над воспитанием, когда дело доходит до типичной гендерной игры. Надпись, казалось бы, была на стене.

Как родители, мы бесконечно очарованы различиями между нашими сыновьями и нашими дочерьми, а мальчики и девочки разные, без сомнения. Существует слишком много анекдотических и научных данных, чтобы предположить, что тип гендерно типичного поведения, которое мы замечаем у детей вокруг нас, статистически незначим. Однако важный вопрос заключается не в том, имеет ли место такое поведение, связанное с полом, — мы знаем, что оно существует. Важный вопрос, почему это происходит.

Близнецы, оказывается, здесь особенно ярки.Согласно большому исследованию трех- и четырехлетних близнецов, процитированному нейробиологом Лиз Элиот в рамках ее обширного исследования по этой теме в «Розовом мозге, голубом мозге», «типичная гендерная игра примерно на 50 процентов передается по наследству» и на 50 процентов определяется обществом. Это означает, что независимо от того, играет ли ваш сын с машинками или ваша дочь нянчит свои мягкие игрушки, в абсолютно нейтральной атмосфере все сводится к подбрасыванию монеты. Усвойте это на мгновение. А затем сравните это с тем, что вы наблюдаете ежедневно у себя дома, а также в мире в целом.Я предполагаю, что эти сцены из реальной жизни высмеивают любое предполагаемое деление орла или решки.

Причина разрыва между теорией врожденного и реальностью того, что мы видим, — это мы сами. Это родители: наши предубеждения, наши ожидания, цвета, которые мы украшаем, игрушки, которые мы покупаем, возможности, которые мы создаем, сообщения, которые мы посылаем. Ничто из этого не делается злонамеренно, большая часть этого делается непреднамеренно, и это не только наша вина: мы противостоим могущественным силам на рынке и в средствах массовой информации.На самом деле справедливо сказать, что весь этос воспитания в настоящее время характеризуется чрезмерной привилегией как релевантности пола, так и его объяснительной силы, то есть характеризуется тенденцией придавать гендеру непропорциональное значение за счет других факторов. такие как иерархия или темперамент (не связанный с полом): Мой сын дикий, потому что он мальчик. Моя дочь любит принцесс, потому что она девочка.

Но правда в том, что если верить близнецам, то пол не имеет присущей объяснительной силы, как нам нравится думать.И загвоздка в том, что чем больше мы вкладываем в это как родители, тем больше мы увековечиваем ненужные стереотипы, которые это порождает.

Мои собственные близнецы показали мне, что может произойти, если разорвать этот порочный круг. Ибо вместо того, чтобы загонять их в рамки, основываясь на их раннем — и, по-видимому, заложенном — проявлении пристрастия (куклы для нее, технологии для него), я усердно работал над тем, чтобы варианты и двери оставались открытыми: в их играх, в их одежде, в их чувствах. себя. Я не просто подкреплял их первоначальные интересы, рассматривая эти первые набеги на игру как неизменные точки на карте их зарождающихся личностей, потому что молодой мозг не является неизменным.Он пластичен: он меняется и приспосабливается к опыту.

В первые годы родители несут ответственность за то, что переживает ребенок. Именно родители решают, чему подвергается ребенок или нет: разрешается ли мальчику катать коляску или иметь розовый велосипед, который он так жаждет; разрешено ли девушке отказываться от платьев с оборками или копаться в червях.

Вы спросите, действительно ли все это имеет значение? Стоит ли прилагать усилия, чтобы создать хотя бы почти гендерно-нейтральную среду, в которой растут наши дети? Что ж, это имеет значение, как говорит Элиот, оно того стоит только в том случае, если вы хотите развить у своих детей «полный спектр эмоциональных и когнитивных способностей.»

Моим близнецам сейчас 4 года, и, хотя они поняли, что некоторые вещи предназначены «для девочек», а некоторые — «для мальчиков», они очень рады обходить категории. Мой сын носит лак для ногтей, платья и блестящие туфли. Моя дочь чаще, чем любой из трех ее братьев, останавливается на улице и смотрит на экскаватор в действии. Оба играют в куклы, оба играют в гаджеты. Им обоим нравится София Прекрасная. Они оба бунтуют как супергерои.

И тем не менее, они оба продолжают демонстрировать типичные гендерные черты.Что хорошо. Цель состоит не в том, чтобы сделать детство полностью однополым делом: всегда будет учитываться, родится ли ребенок мальчиком или девочкой. Цель, скорее, состоит в том, чтобы найти золотую середину, где гендер принимается, но не используется для ограничения или классификации. Где его взращивают, но не используют для оправдания. Позволить девочкам быть девочками, а мальчикам быть мальчиками в той мере, в какой это естественное следствие того, кем они являются как человеческие существа, а не искусственное отражение того, что общество говорит нам, что они должны быть.

Лорен Апфель — писательница и мать четверых детей (включая близнецов).Она ведет блог на omnimom.net и является редактором дебатов в Brain, Child Magazine. Свяжитесь с ней в Twitter и Facebook.

Поставьте отметку «Воспитание детей» на Facebook, чтобы получать больше статей, советов и новостей. Вы можете найти нас по адресуwashingtonpost.com/onparenting и подписаться на нашу рассылку здесь.

Вас также может заинтересовать:

Мне не нужно, чтобы моя дочь была феминисткой, мне просто нужно, чтобы она была собой

Гендерная дискриминация глазами моего сына

Моя жизнь как мамы близнецов

Близнецы рождаются в семьях?

Близнецы рождаются в семьях?

Разнояйцевые близнецы, как правило, рождаются в семьях.

Исследователи полагают, что может существовать ген гиперовуляции (тенденция выпуска более одной яйцеклетки за один менструальный цикл). Хотя и мужчины, и женщины могут нести этот ген, в результате у мужчин не будет повышенного риска рождения близнецов. (Овуляция не у него!)

Однако ген гиперовуляции (или близнецов) не идентифицирован, и для него нет генетического тестирования. Если он существует, мы не знаем, является ли он доминантным или рецессивным (потребуются ли для проявления один или два гена) или какие факторы окружающей среды могут повлиять на то, приведет ли он к рождению близнецов.Другими словами, ген не обязательно активен, потому что вы его носите. Для некоторых генов что-то в окружающей среде должно их активировать. Это может объяснить, почему в одних семьях рождаются близнецы, а в других нет.

Близнецы также не всегда являются результатом генетики. Эксперты считают, что многие факторы (в том числе неизвестные факторы окружающей среды) могут вызвать естественное зачатие близнецов (то есть близнецов, не зачатых в результате лечения бесплодия).

Проследите за одной женщиной во время ее беременности близнецами и посмотрите, как она родит.

В чем разница между однояйцевыми близнецами и разнояйцевыми близнецами?

  • Однояйцевые близнецы (называемые монозиготными или MZ-близнецами) происходят из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки. Яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем разделяется на два эмбриона. Это происходит в трех-пяти из каждой тысячи родов.
  • Разнояйцевые близнецы (дизиготные или ДЗ-близнецы) развиваются из двух разных яйцеклеток, выпущенных в одно и то же время. Две яйцеклетки оплодотворяются отдельными сперматозоидами.(Хотя у разнояйцевых близнецов один и тот же день рождения, они генетически не более похожи, чем любые другие братья и сестры.) Таким образом, гиперовуляция будет способствовать оплодотворению этих дополнительных яйцеклеток. Братские близнецы встречаются примерно в два раза чаще, чем идентичные близнецы.

Близнецы пропускают поколение?

Мы не знаем. Хотя может и так выглядеть.

Допустим, работает теория гиперовуляции, и мужчина наследует ген гиперовуляции. Этот ген не поможет ему родить близнецов (ген должен быть у его партнерши), но если он передаст этот ген своим дочерям, у них увеличится шанс родить DZ-близнецов.Так что это может выглядеть так:

  • Поколение 1: Мать имеет ген гиперовуляции и имеет близнецов DZ, мальчика и девочку. Оба наследуют ген гиперовуляции.
  • Поколение 2: у женщины-близнеца есть пара близнецов. Один из них наследует ген гиперовуляции. У мужчины-близнеца близнецов нет, но он передает дочери ген гиперовуляции.
  • Поколение 3: Дочери, унаследовавшие ген гиперовуляции, рожают близнецов.

Генетика не всегда так проста, как этот пример.Опять же, некоторые гены являются доминантными, а другие рецессивными, поэтому, если ген гиперовуляции рецессивный, вам придется унаследовать два рецессивных гена, чтобы иметь этот признак. Кроме того, мы не знаем, требуется ли гену что-то в окружающей среде для его активации.

Является ли наличие однояйцевых близнецов генетическим?

Раньше генетики считали, что однояйцевые близнецы не рождаются в семьях, что расщепление оплодотворенной яйцеклетки происходит случайно. Хотя исследования показали, что большинство случаев близнецов MZ не являются генетическими, есть семьи с большим, чем обычно, количеством однояйцевых близнецов, что означает, что может быть что-то генетическое.

Одно из объяснений состоит в том, что двойникование MZ может происходить из-за мутации в гене или генах, которые контролируют слипание клеток ранних эмбрионов. (Эмбрион с этим геном также может не склеиваться, и это может привести к его разделению до того, как он будет имплантирован.)

Из какой семьи происходят близнецы?

Ген гиперовуляции может исходить от любой стороны семьи, но женщина должна иметь этот ген, чтобы у пары были близнецы на основе генетики.Другими словами, наличие двойни в семье со стороны отца не повлияет на ваши шансы на рождение близнецов.

Возможно, однако, что если бы папа унаследовал ген гиперовуляции, он мог бы передать этот ген дочерям, повысив их шансы на рождение близнецов, а ваши шансы родить внуков-близнецов.

Но помните, теорию гиперовуляции еще предстоит доказать.

Какие еще факторы способствуют рождению близнецов?

Многие факторы, помимо генетики, могут влиять на вероятность рождения DZ-близнецов, например:

  • Возраст матери.Чем старше возрастная группа, тем выше коэффициент многоплодия. Средняя рождаемость близнецов составляет 32 на 1000 рождений. У женщин в возрасте от 45 до 54 лет коэффициент рождения близнецов выше — 107 на 1000, а у женщин в возрасте от 15 до 19 лет — 16 на 1000.
  • Этническая принадлежность. ДЗ-близнецы чаще встречаются у афроамериканцев и реже у азиатов и латиноамериканцев.
  • Состав тела. У более высоких матерей (65 дюймов и более) и матерей, страдающих ожирением (индекс массы тела 30 и более), вероятность рождения DZ-близнецов выше, чем у более низких женщин (менее 61 дюйма) и женщин с недостаточным весом (ИМТ менее 20).Это может быть связано с тем, что у более высоких и полных людей больше инсулиноподобного фактора роста (ИФР), который связан с повышенной овуляцией.
  • Повышенная четность. Шансы на рождение DZ-близнецов увеличиваются с каждой беременностью, даже с поправкой на возраст матери.
  • Лечение бесплодия. Как препараты для лечения бесплодия, так и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) могут привести к возникновению DZ-близнецов. На самом деле, лечение бесплодия помогает объяснить стремительный рост количества разнояйцевых близнецов (и более близнецов) в последние годы.Лекарства от бесплодия стимулируют овуляцию, часто более одной яйцеклетки за раз. Если оплодотворено более одного, могут возникнуть множественные. Во время ЭКО яйцеклетки извлекаются из яичника, оплодотворяются спермой и переносятся обратно в матку женщины. В прошлом переносили более одного эмбриона (чтобы увеличить шансы на успех). Иногда это приводило к близнецам DZ. Однако в настоящее время это встречается гораздо реже, и в большинстве случаев предпочтение отдается переносу одного эмбриона из-за более высокого риска осложнений при вынашивании нескольких эмбрионов.
  • Время года. Наименьшее количество близнецов DZ зачато в январе, а больше всего — в июле. Это может быть связано с тем, что продолжительность светового дня влияет на секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует овуляцию.

Думаете, у вас могут быть близнецы? УЗИ в первом триместре подтвердит, что да, но есть некоторые ранние признаки беременности двойней, которые могут вас удивить. Прочтите нашу статью о признаках того, что у вас близнецы или близнецы, чтобы узнать больше.

Узнать больше:

Есть ли у вас больше шансов родить близнецов с помощью ЭКО?

Возможно, вы слышали истории о том, что ЭКО заканчивается многоплодной беременностью (привет, Октомам!), но действительно ли оно влияет на многоплодие? Изучите науку, стоящую за ЭКО и многоплодной беременностью, и если близнецы, по-видимому, более вероятны через ЭКО, чем естественное зачатие. Но сначала давайте поговорим о близнецах и о том, что может естественным образом увеличить шансы на многоплодную беременность.

 

Типы близнецов

 

Однояйцевые близнецы

У однояйцевых близнецов одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. Где-то по пути оплодотворенная яйцеклетка делится на две, в результате чего появляются однояйцевые близнецы. Шансы иметь однояйцевых близнецов относительно редки — около 3 или 4 на каждую 1000 рождений. И хотя это может быть очевидно, однояйцевые близнецы всегда одного пола, либо оба мальчика, либо обе девочки, при рождении. Почему? Ну, они не просто похожи, у них также одинаковая ДНК.

 

Братские близнецы

Разнояйцевые близнецы возникают, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами. Обе оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в матку, и через 9 месяцев рождаются два ребенка. Разнояйцевыми близнецами могут быть два мальчика, две девочки или мальчик и девочка. Они могут или не могут быть очень похожи. Это потому, что, в отличие от однояйцевых близнецов, у них разные ДНК. На самом деле, если не считать возраста, они похожи не больше, чем братья и сестры, родившиеся с разницей в несколько лет.

 

 

Природные факторы, влияющие на рождение близнецов

 

Генетическая гиперовуляция

Гиперовуляция, то есть ситуация, при которой организм высвобождает две или более яйцеклеток во время овуляции, может быть передана в вашей ДНК от генов вашей мамы или даже вашего отца.

 

Возраст

У женщин старше 35 лет больше шансов зачать близнецов. Гормональные изменения, которые происходят, когда вы приближаетесь к менопаузе, могут побуждать организм выделять более одной яйцеклетки во время овуляции.

 

Высота

Похоже, что у более высоких женщин чаще рождаются близнецы. Хотя это может показаться немного странным, исследователи приписывают такую ​​возможность определенному инсулиноподобному фактору роста.

 

Гонка

Согласно статистике рождаемости в США за 2018 год,

чернокожих женщин рожают близнецов чаще, чем белые женщины. Но азиатские и латиноамериканские женщины рожают близнецов реже, чем другие перечисленные группы.

 

Предыдущие беременности

Предыдущие беременности могут увеличить ваши шансы на рождение близнецов.Фактически, у женщин в возрасте от 35 до 40 лет, имеющих четырех и более детей, в три раза больше шансов родить близнецов, чем у бездетных женщин моложе 20 лет.

 

 

Вызывает ли ЭКО близнецов?

 

Процесс ЭКО или экстракорпорального оплодотворения не обязательно приводит к существенно более высокой вероятности многоплодной беременности. По статистике, женщины, прошедшие ЭКО, имеют многоплодную беременность (двойней, тройней и более) чаще, чем женщины, зачавшие естественным путем.Частота многоплодных беременностей при ЭКО со свежими эмбрионами составляет 12,1% для женщин в возрасте до 35 лет и 9,1% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет по сравнению с естественным уровнем возникновения 2% в общей популяции. Шансы уменьшаются с возрастом (в отличие от естественного зачатия близнецов), поскольку у женщин в возрасте от 38 до 40 лет близнецы рождаются только в 5,3% случаев благодаря ЭКО. А для тех, кому 43 года и старше, ставка составляет всего 0,5%.

Основной причиной, по-видимому, более высокой частоты рождения близнецов в результате ЭКО является практика переноса более одного эмбриона за раз в цикле ЭКО.До недавнего времени большинство врачей-репродуктологов обычно пересаживали несколько эмбрионов в надежде повысить шансы на успех. Считалось, что одновременное размещение двух или более эмбрионов в матке увеличивает частоту наступления беременности в надежде, что хотя бы один выживет. Довольно часто более одного эмбриона успешно имплантируются, что приводит к многоплодной беременности.

Некоторые пары предпочитают перевод только одного. Хотя один эмбрион может разделиться и превратиться в однояйцевых близнецов, это маловероятно.В аналогичной, менее вероятной ситуации, для тех, кто решил перенести два эмбриона во время ЭКО, говорят, что один из этих эмбрионов разделяется, а затем все три имплантируются в матку. В результате получится тройня – два однояйцевых близнеца и один разнояйцевый брат.

 

 

Что следует учитывать при многоплодной беременности

 

Хотя рождение близнецов может показаться чем-то вроде сделки «два по цене одного», которую хотела бы заключить любая пара, особенно после бесплодия, на самом деле лучше стремиться к одному здоровому ребенку.Потенциальные риски при многоплодной беременности и родах включают преэклампсию, гестационный диабет, задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР), отслойку плаценты, гибель/потерю плода, более высокие показатели кесарева сечения, преждевременные роды или родоразрешение и низкую массу тела при рождении. Ваш врач может снизить вероятность появления близнецов путем тщательного наблюдения и переноса одного эмбриона во время ЭКО.

Если вы рассматриваете возможность лечения бесплодия для зачатия, запишитесь на прием к врачу-репродуктологу, чтобы поговорить о близнецах.Два комочка радости — это, безусловно, то, чего стоит ждать с нетерпением, и мы с радостью помогли родить в мире нескольких здоровых и очаровательных близнецов! Но по-прежнему важно поговорить со специалистом по фертильности, чтобы понять ожидания и риски при рождении близнецов. Свяжитесь с Red Rock Fertility Center сегодня, чтобы узнать больше о близнецах с помощью ЭКО и о том, как мы можем помочь вам увеличить вашу семью.

Красочная детская комната для близнецов для мальчиков и девочек

Дети наконец-то здесь! Они еще не готовы к крупным планам, но сегодня я полностью раскрываю их красочную детскую для близнецов для мальчиков и девочек! Это моя любимая комната в доме, и я уверен, вы поймете, почему!

Разноцветная детская комната для близнецов для мальчиков и девочек

My Twin Nursery определенно НЕ в моде, поскольку это одна из тех элегантных, современных детских комнат в стиле бохо, которые выглядят как причудливая гостевая спальня с брошенной в нее кроваткой.Не поймите меня неправильно, все это красивые места, но я чувствую, что они больше для родителей, чем для детей.

После того, как я узнала, что у меня будут близнецы мальчик и девочка, я собрала яркую и красочную, гендерно-нейтральную комнату, где дети могут быть детьми, и где мои близнецы мальчик и девочка могут играть и расти в пространстве в течение следующих нескольких лет.

После того, как мы узнали, что у нас будут и мальчик, и девочка, я поняла, что хочу яркое и красочное пространство с вкраплениями оранжевого, розового, желтого и синего, и это полностью сошлось, когда я нашел этот ковер от Crate and Kids.Это было немного дороже, чем я люблю платить за ковер, но он определенно объединяет всю комнату.

(Вот аналогичный коврик дешевле, и еще один здесь дешевле, и еще один здесь (правда, это точки, а не треугольники) дешевле. и этот тоже!)

И хотя я люблю детские кроватки в стиле Дженни Линд, когда ждешь двоих и тратишь деньги на ковер, приходится экономить в другом месте, поэтому я купил пару белых кроваток Gulliver в IKEA.

Чтобы добавить немного цвета, я использовал эти забавные простыни в горошек и повесил над кроватками легкие репродукции инженера с парой моих любимых фотографий. Нам нравится, как выглядит динозавр, который хочет съесть гигантский пончик! Чтобы повесить их, мы покрасили направляющие для плакатов в ярко-оранжевый и ярко-розовый цвета, чтобы принты действительно выделялись!

  

У меня уже был винтажный бирюзовый комод несколько лет назад, и когда я его покупал, я знал, что он в конечном итоге попадет в детскую комнату, поэтому в настоящее время он настроен как столик для пеленания и набит подгузниками, салфетками и прочим. детские медицинские принадлежности и пижамы.

Я также поставил тележку IKEA рядом с ней с большим количеством подгузников, салфеток, крема под подгузник, лосьона и т. д., и я взял ведро для подгузников UBBI (удерживает вонь внутри и не требует определенной, дорогой марки подгузников). мешки с ведрами, вместо этого вы можете использовать любой мешок для мусора, какой захотите) и нашел эту очаровательную маленькую корзину «стиральная машина».

Один из моих друзей также предложил пеленальный коврик Keekaroo с арахисом. Это дороже, чем тканевая прокладка, но если у вас мальчик или вы ожидаете много выделений, вы просто вытираете с него мочу и какаете, и нечего менять или стирать в стиральной машине! Поскольку мы будем менять подгузники в течение многих лет, я посчитал это вложением в свое здравомыслие и заказал еще один для станции смены подгузников внизу!

(Вот аналогичная пеленальная подушка, в которую также встроена шкала и аналогичная подушка почти вдвое дешевле в ярких цветах, и аналогичная подушка почти вдвое дешевле нейтрально-серого цвета.)

Хотела сделать что-нибудь для своих деток, но шить не умею, поэтому решила сделать мобиль с помпонами над пеленальным столиком.

Кресло-качалка не идеально подходит для грудного вскармливания двух младенцев, но у нас есть кушетка в нашей семейной комнате наверху, всего в нескольких шагах от нас, поэтому это кресло-качалка и пуф подойдут для того, чтобы убаюкивать суетливого ребенка или рассказывать ему сказки на ночь. будущее.

Я хотел добавить несколько полок, чтобы повесить забавные предметы декора высоко и подальше от любопытных детских рук, и эти желтые полки в виде сот идеально подходили для того, чтобы добавить в комнату больше цвета и больше геометрического веселья.

Я знал, что мне нужно больше места для хранения, и желтый стеллаж ИКЕА идеально подходил для установки под окном. Он идеально подходит к стене / окну, имеет яркий и забавный цвет, и вы можете использовать ящики для сидений Mini Box внутри в качестве хранилища для игрушек, подгузников, лишнего снаряжения и т. д., и они становятся маленькими стульями, на которых дети могут сидеть в будущее.

И мы уже несколько лет собираем старые и новые детские книги, поэтому я знал, что должен показать их с помощью небольшой настенной книжной полки.

Я использовал эти плавающие полки от Amazon, и они идеально подходят для небольшой настенной библиотеки.

И, наконец, мне нравятся все уникальные элементы.

Я делала покупки во многих крупных магазинах, таких как IKEA, Crate & Kids, Wayfair и Target, чтобы собрать эту комнату воедино, но чтобы сделать ее уникальной, мне нравится, что моя мама пришила помпоны по краям белого бархатного затемнения. занавески, чтобы придать им веселья, небольшой оранжевый всплеск, а также мобиль, который я сделал, и мои фотографии, висящие над детскими кроватками. Моя мама также сшила детские лоскутные одеяла, и мне нравится, что мы выставляем на полках несколько винтажных игрушек моего мужа.

 

Вот полный список предметов в комнате: Комнатный светильник (аналогичный) // Коврик // Детские кроватки // Простыни для кроватки // Наматрасник для кроватки // Юбки для кроватки // Мексиканские детские одеяла // Обнимашки + куклы Добрый кролик и ягненок // Мягкая игрушка аллигатора // Мягкая игрушка верблюда // Пустышка Бегемот // Корзина для стиральной машины // Тележка Ikea // Пеленальный коврик Keekaroo // Ведро для подгузников UBBI // Пуф марокканский // Желтые сотовые полки // Белые бархатные плотные шторы // IKEA Желтый стеллаж // Сиденья Poppin Mini Box // Плавающие полки для библиотек // Звуковая машина

Дайте мне знать, если я что-то пропустил, и я сделаю все возможное, чтобы добавить это!

Ищете больше вдохновения для близнецов? Ознакомьтесь с некоторыми другими моими сообщениями о близнецах здесь:

Делиться заботой!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.