Можно давать детям: С какого возраста можно давать продукты «Нестле» детям?

Содержание

Разнообразие выбора – что давать ребенку?

Когда малыш только начинает пробовать продукты прикорма, ассортимент их достаточно беден. Ведь вначале малыш должен привыкнуть к новой пище, отличающейся от грудного молока или молочной смеси. Поэтому эта пища должна быть низкоаллергенной и простой. Постепенно рацион малыша расширяется, и вот перед мамами уже стоит непростой выбор – что же предложить малышу из столь широкого разнообразия продуктов детского питания. Что из этих продуктов малышу можно, и с какого возраста?

Поговорим о напитках

В линейке детского питания «ФрутоНяня» можно увидеть множество разнообразных напитков: соки и нектары (одно- и поликомпонентные), морсы, компоты, кисели и т.д. 

Первый вопрос: для чего такое разнообразие и нужно ли оно малышу? 

Второй вопрос – все ли из этого широкого ассортимента можно давать ребенку? 

Третий вопрос – с какого возраста и в каких случаях можно давать малышу тот или иной продукт?

Разнообразие полезно для формирования вкусовых предпочтений

  • Дело в том, что разнообразие продуктов прикорма позволяет сделать рацион малыша более полноценным – ведь в одном продукте может содержаться то полезное вещество, которого нет в другом, и наоборот.
  • Кроме того, разнообразие рациона способствует формированию вкусовых предпочтений ребенка.
  • И еще – широкий ассортимент продуктов прикорма позволяет максимально индивидуализировать подход к составлению меню малыша. Например, ребенок может плохо переносить какой-либо продукт, либо ему не понравится его вкус и малыш откажется от данного продукта. И очень здорово, если есть возможность предложить ребенку еще что-то взаимозаменяемое.

Первый напиток малыша

Первым напитком, который малыш обычно пробует в своей жизни, обычно бывает фруктовый сок. Вводится фруктовый сок в рацион малыша не ранее 4 месяцев и по всем правилам введения прикорма: постепенно, начиная с нескольких капель, за 5-7 дней увеличивая объем до положенного по возрасту. Безусловно, в каждом конкретном случае вопрос о сроке введения продукта обсуждается с педиатром.

Первым соком должен быть гипоаллергенный монокомпонентный сок – для этой цели и выпускаются гипоаллергенные соки «ПЕРВОГО ВЫБОРА» от «ФрутоНяня» из груш и яблок. Именно эти соки подходят для первого знакомства с соком. Осветленный яблочный или грушевый сок является низкоаллергенным и обладает невысокой кислотностью. Эти свойства обеспечивают наиболее хорошую переносимость соков малышом.

Время новых вкусов

После того, как малыш привык к однокомпонентным сокам, вводят соки или нектары из смеси фруктов (но не ранее 5 месяцев), фруктов и ягод или смеси фруктов и овощей, к которым ребенок уже привык или содержащих один новый для малыша вид сока. После грушевого и яблочного соков в рацион питания малыша можно вводить соки и нектары из персиков, абрикосов, слив, вишни, а также овощные соки и нектары из моркови, тыквы. что позволит расширить меню ребенка и разнообразить его вкусовые ощущения.

Мякоть, содержащаяся в соках и нектарах, усиливает двигательную активность кишечника, поэтому такие соки целесообразно вводить в рацион детей со склонностью к запорам, но с осторожностью назначать малышам с неустойчивым стулом. Например, в линейке «ФрутоНяня» имеются «Нектар из яблок и слив с мякотью», «Сок из яблок и груш с мякотью».

Отдельно отметим, что в состав овощных нектаров «ФрутоНяня»: «Нектар из моркови с мякотью» и «Нектар из тыквы с мякотью» входят натуральные соки и пюре. Морковь и тыква содержат провитамином А (бета-каротином), поэтому нектары из этих овощей не только вкусные, но и полезные. Апельсиновый, банановый, клубничный соки и нектары не следует вводить раньше 6-7 месяцев из-за их высокой потенциальной аллергенности.

Кислые и терпкие соки и нектары изготовлены, например, из черной смородины, из шиповника, которые содержат органические кислоты и витамин С. Их рекомендуют давать малышу в смеси с другими соками или в виде морсов и компотов. Морсы и компоты содержат натуральные соки и (или) пюре, полученные из ягод и фруктов с водой и с добавлением сахара.

Данные соки, нектары, морсы и компоты широко представлены в линейке продуктов «ФрутоНяня».

Компоты и морсы, в зависимости от входящих в них компонентов, также обладают отдельными полезными свойствами. Так, чернослив и курага в их составе способствуют усилению перистальтики кишечника, поэтому рекомендуются детям, склонным к запорам. Примером таких продуктов могут являться компоты «ФрутоНяня»: «Компот из яблок, чернослива и изюма», «Компот из яблок с экстрактом изюма и кураги».

Сроки введения морсов и компотов, так же, как и соков и нектаров, зависит от входящих в их состав компонентов – например, «Компот из вишни и малины» можно вводить с 5 месяцев, а более аллергенный «Компот из яблок и клубники» – с 6 месяцев.

Комбинированные напитки

Совет:

Фруктовые кисели вводятся в рацион малышей после года и могут служить в качестве десерта.

Таким образом, выбор напитков для малыша велик, нужно лишь подобрать то, что нужно именно Вашему ребенку, безусловно, с учетом рекомендаций педиатра.

Сведения о возрастных ограничениях применения продукции «ФрутоНяня» смотрите на индивидуальной упаковке. Необходима консультация специалиста. Первый выбор продуктов для первого знакомства с соответствующей категорией продукции «ФрутоНяня».


Педиатр со стажем рассказала, можно ли детям пить кофе. И если да, то сколько и с какого возраста

Юные герои известных детских книг пьют одну чашечку кофе за другой, и никто их за это не ругает. Муми-мама так вообще первой поставит на огонь кофейник, чтобы порадовать младших членов семьи. Довольно странно читать об этом сегодня, когда официальная позиция большинства педиатров в мире однозначно диктует нам полный запрет на кофе для детей.

Чем объясняется такое табу – голосом разума или гипертревожностью? Чтобы ответить на этот вопрос, мы обратились к нескольким иностранным источникам, а также к детскому врачу Елене Марышевой.

Дети и кофеин

Главная причина, почему медики не рекомендуют давать детям кофе, заключается, конечно же, в кофеине. Давайте разберемся, что с ним не так.

Как известно, кофеин – это самый распространенный легальный стимулятор. Он позволяет нам ощутить прилив бодрости, справиться с усталостью и апатией, быстро улучшить умственные и физические способности. Но вместе с тем иногда может вызывать побочные эффекты, которые никому не покажутся приятными, – это нарушение сна, повышенная тревожность, тахикардия, высокое давление и даже расстройство работы ЖКТ. Взрослые часто готовы мириться с такими осложнениями, поскольку эффект от воздействия кофе бывает для них важнее.

У детей подобной необходимости, по счастью, нет. В большинстве случаев они не испытывают потребности в дополнительном «допинге» – им хватает своей собственной энергии и здоровья, чтобы бегать, прыгать и радоваться жизни. Тем не менее дети все равно имеют доступ к продуктам, которые содержат кофеин. Они хорошо знакомы всем родителям:

А иные родители не боятся давать своим чадам даже энергетики и энергетические батончики (хотя их продажа детям до 18 лет запрещена).

Какое количество кофеина безопасно для детей

Существует не так много подтвержденных релевантных исследований, касающихся употребления кофеина в детском возрасте. Пожалуй, ближе всех к изучению этого вопроса подошли канадские ученые. Согласно их изысканиям, максимальное суточное потребление данного вещества для детей от 4 до 12 лет не должно превышать 2,5 мг на кг массы тела. А Европейское агентство по безопасности продуктов питания повышает этот порог до 3 мг/кг (но на всякий случай уточняет, что данных для стопроцентного утверждения все-таки пока маловато).

Часто мамы думают, что со здоровым ребенком лет 6–7 и весом в 20–25 кг ничего не случится, даже если он случайно (или не очень) выпьет почти половину родительской порции американо.

Но смотрите сами:

Возраст  Суточная доза кофеина Сколько это в порциях кофе
4–6 лет 45 мг Примерно полпорции кофейного напитка на основе 1 стандартного шота эспрессо (75–100 мг кофеина).
7–9 лет 62,5 мг 2/3 порции эспрессо или напитка на его основе.
10–12 лет 85 мг Чуть менее 1 чашки эспрессо или напитка на его основе.

Давать детям кофе или нет

В это сложно поверить, однако факты, представленные нам канадцами, говорят сами за себя: теоретически дети действительно могут пить кофе без ущерба для здоровья. Но на практике следует учесть довольно много разных частных факторов.

Например, в данном исследовании не указывается, как долго или как часто ребенок может употреблять кофе. Не учитываются в нем и индивидуальные особенности каждого отдельно взятого детского организма.

Что касается расхожего мнения о связи медленного роста ребенка и употребления им кофе, то на сегодняшний день оно не подтверждено научно. Не доказано также, что кофе вымывает кальций, провоцируя остеопороз и замедляя формирования костей. На самом деле потери кальция столь незначительны, что не оказывают влияния на здоровье ребенка или взрослого (если только нет нарушений в усвоении этого вещества).

С какого возраста и в каком количестве можно давать детям кофе

На этот вопрос у медиков пока нет однозначного ответа. Одни склоняются к мысли, что кофе не следует пить до 14–15 лет, а лучше и вовсе подождать, пока не исполнится 16. Другие считают нормальным нерегулярное употребление с 10–12 лет. В целом врачи сходятся во мнении, что до 10 лет кофе лучше не давать ребенку вообще. Вот что думает наш эксперт – педиатр Елена Марышева:

– По моему мнению, если ребенку любопытно, что в чашке у мамы, то лет с 5–6 здоровому чаду можно иногда давать кофе в небольших количествах – исключительно глоток-другой. С 8–10 лет, если нет противопоказаний, время от времени допустимо выпить чашечку напитка с большим количеством молока, например латте или капучино. Как регулярный напиток я бы рекомендовала кофе только после 14–15 лет, поскольку главной жидкостью для детей любого возраста должна быть чистая вода (не соки, не чай, не какао). При этом до подростков тоже очень важно донести мысль, что кофе нельзя пить часто и помногу!

Что делать, если ребёнок просит кофе

Для начала разберитесь, зачем ему понадобилось приобщаться к вашему любимому напитку.

Знакомство с новым

Если это ребенок младшего возраста и прежде он кофе не пробовал, скорее всего, причина его просьбы – чистое любопытство. В таком случае лучше не создавать запретный плод и дать малышу немного напитка в чайной ложке. Вряд ли он оценит новый (горький!) вкус, зато на какое-то время вычеркнет кофе из списка интересных продуктов.

Подражание

Так устроены дети: они неосознанно перенимают все наши привычки и модели поведения. Если родители пьют кофе, с наибольшей долей вероятности лет с четырех-пяти ребенок захочет последовать их примеру. В таком желании нет ничего плохого. Малышу без серьезных проблем со здоровьем можно иногда разрешать лакомиться пенкой от капучино или даже делать глоточек из вашей чашки. Наверняка ребенку этого будет достаточно. Получив желаемое, он переключится на другие угощения на столе или вовсе займется своими делами. Но, как вариант, всегда можно предложить ему цикорий или качественный декаф.

Радость гурмана

Такое хоть и редко, но бывает: некоторым детям просто нравится вкус кофе. Особенно если это капучино или латте (мало кто из младших членов семьи способен получить удовольствие от чистого американо или эспрессо, даже если в напиток добавлен сахар). В таком случае родителям-кофеманам придется смириться с тем, что у них подрастает достойная смена. Конечно, это не означает, что нужно каждый день варить кофе еще и для ребенка. Однако, опять же, глоток латте не повредит. При этом следует смотреть на несколько факторов: время суток, состояние здоровья, настроение и темперамент ребенка.

Потребность в дополнительной энергии

Это вариант для подростков, которые уже умеют осознавать пределы своих энергетических запасов и понимают, в чем состоит истинная ценность кофе как напитка для взрослых. Задача родителей здесь – не допустить злоупотребления и следить за тем, чтобы подросток соблюдал здоровый режим дня, правильно питался и отдыхал.

А вы знали, что в 2018 году бразильская писательница Марисмар Борем написала уникальную книгу для детей под названием «Koffy Kid»? Коллегой и соавтором Марисмар стал ее брат – профессор агрономии Флавио Борем. В этом издании простым и понятным языком рассказывается краткая история кофе, от его первого обнаружения и до наших дней. Главный герой – мальчик по имени Коффи, который видит увлекательные сны о кофейных путешествиях и из них узнает все о чудесных зернах и ароматном напитке.

Когда кофе для детей – это плохо

Вы уже поняли, что глоток капучино из маминой чашки в большинстве случаев не навредит юному кофеману. Но что случится с ребенком, если он выпьет слишком много? То же, что и со взрослым. Передозировка может повлечь за собой один или несколько следующих симптомов:

  • сильное перевозбуждение,
  • нервозность,
  • повышение кровяного давления,
  • тахикардию (учащенное сердцебиение),
  • головную боль,
  • тремор и подергивания,
  • звон в ушах,
  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта,
  • апатию,
  • нарушение концентрации внимания,
  • тошноту,
  • обезвоживание,
  • лихорадку.

В сумме выглядит страшно, но в полном объеме такую картину можно получить, только если ребенок в короткий промежуток времени употребит действительно очень много кофе – в несколько раз выше допустимого порога, то есть больше 1–2 чашек.

Довольно сложно представить, чтобы человек в возрасте до 14–16 лет по собственной воле захотел выпить столько кофе (даже сладкий латте или капучино). Однако если такое все же случилось, действуйте по обычной схеме при отравлении.

  1. Первым делом – звоните в скорую (в том числе признаки отравления могут означать, что ребенок съел/выпил что-то еще, помимо кофе).
  2. Промойте пострадавшему желудок (заставьте выпить как можно больше кипяченой воды комнатной температуры и вызовите рвоту).
  3. Дайте ему абсорбент («Энтеросгель», активированный уголь, «Белый сорбент» и т. п.).
  4. Предотвратите обезвоживание (да, ребенку снова придется пить много воды, лучше всего – с электролитами вроде «Регидрона» и его аналогов).

И главное – не паникуйте. Доказано, что смертельные дозы кофе предполагают употребление не менее 100–150 шотов эспрессо единовременно. Такое количество выпить просто невозможно.

Если же здоровый ребенок просто проглотил немного больше кофе, чем следовало, симптомы передозировки не будут иметь долгосрочного действия и спустя несколько часов пройдут сами собой без последствий.

У совсем маленьких детей (до 3 лет) симптомы кофейной интоксикации могут появиться даже от небольшого количества напитка – их организм еще не готов взаимодействовать с кофеином. Будьте внимательны!

Меры предосторожности для юных кофеманов

  • Эмоционально неустойчивому ребенку употребление кофе в любом количестве противопоказано (и без того шаткая нервная система может совсем «разболтаться»).
  • Не стоит давать кофе и детям, которые имеют нарушение ритмов сна и какие-либо медицинские проблемы (особенно с сердцем и сосудами, ЖКТ, гормональной и мочеполовой системой).
  • Никогда не разрешайте ребенку пить кофе натощак.
  • Строго не рекомендуется давать этот напиток в вечернее время.
  • Очень важно помнить о содержании кофеина в других продуктах, которые вы даете ребенку. Даже маленькая баночка колы может оказать сильный эффект на детский организм: в ней содержится около 42 мг кофеина, что равнозначно половине стандартной порции кофе, а плюсом к этому идет большое количество сахара. Аналогично подействует и плитка шоколада, которую сладкоежка «уговорит» целиком. Но больше всего кофеина – в баночке энергетика (до 80 мг на порцию).
  • Если подросток стал фанатом кофейных напитков с высоким содержанием сахара и жиров, главная опасность будет крыться уже не в кофеине, а в переизбытке калорий, которые далеко не всегда идут на пользу.
  • Наложите запрет на кофе и другие продукты с высоким содержанием кофеина, если видите, что после их употребления ребенок становится нервозным, у него нарушается сон, снижается успеваемость в школе и появляется агрессия.

Можно ли пить кофе во время беременности и грудного вскармливания

На самом деле впервые «попробовать» кофе ребенок может задолго до того, как ему придет в голову заглянуть в родительскую чашку. Если женщина привыкла начинать день с нажатия кнопки кофемашины, то во время беременности и после рождения малыша она вряд ли не откажется от своего ритуала.

Общепринятая позиция врачей по этому вопросу довольно жесткая: они обязаны предложить будущей маме полностью отказаться от кофеина, чтобы избежать возможных рисков. На деле все не так сурово: если женщина здорова и вынашивание ребенка протекает благополучно, от одной чашки некрепкого кофе в день ничего плохого не случится.

То же самое касается и грудного вскармливания. При умеренном употреблении кофе количество кофеина, проникшего в молоко, не считается опасным для младенца: это всего 1% от того объема, который поступил в организм матери.

Кстати, мнение о том, что кофе с молоком лучше, чем черный, не следует принимать всерьез. Добавление молока не влияет на количество и качество кофеина в стандартном шоте/порции. Единственное, что имеет значение, – это количество выпитого вами чистого кофе. При этом совершенно не важно, был ли он при этом разбавлен молоком или водой.

На всякий случай пейте кофе в первой половине дня. И всегда внимательно наблюдайте за реакцией своего организма (для беременных) или поведением младенца.

В конечном счете только родители могут решать, давать своему ребенку кофе или нет. Вот вы разрешаете?

Фруктовые соки для малышей – почему и когда

Фруктовые соки для малышей – почему и когда

“У нашего малыша уже есть любимые игрушки, мультфильмы, мы знаем, какие сказки читать ему на ночь, он уже познакомился с овощными и фруктовыми пюре и детскими кашами. А какой фруктовый сок станет для него самым лучшим?” — волнуется большинство мам и пап, которые решили впервые ввести в меню крохи натуральный сок.

Каждый день маленькие исследователи с любопытством изучают окружающий мир, организм ребенка постоянно нуждается в восстановлении. Какой же продукт придет на помощь? Детский сок может быстро пополнить запасы энергии, необходимые карапузу для роста, за счет содержания в соках натуральных сахаров (“быстрых углеводов”). В соке также содержатся органические кислоты, и полифенольные соединения, а в соках с мякотью — еще и природные пищевые волокна, которые стимулируют работу кишечника, что бы животик малыша чувствовал себя комфортно.

Соки помогают познакомить малыша с новыми для него вкусами и ароматами, сформировать правильные пищевые предпочтения с самого раннего возраста, способствуют улучшению аппетита, обогащают рацион ребенка важными веществами. И самое главное — фруктовые соки “наполнены солнцем” и дарят детям радость, ведь у них необычный вкус и яркий цвет.

Когда и какие соки можно давать ребенку? С какого возраста можно вводить сок в его ежедневный рацион? И что надо знать о детских соках промышленного производства?

После того, как малыш познакомился с овощными, фруктовыми пюре и детскими кашами, то есть первые продукты прикорма уже введены, в возрасте 6 месяцев педиатры рекомендуют познакомить его с фруктовыми соками в следующих объемах:

  • для деток старше 6 месяцев — от 5 до 60 мл сока,
  • старше 7 месяцев — от 70 мл сока,
  • старше 8 месяцев — от 80 мл,
  • в 9-12 месяцев — 90-100 мл сока в сутки.

Соки следует давать во время кормления ребенка или после него. В первый день введения соков внимательно следите за реакцией малыша: понравился ли ему новый вкус, не появилась ли сыпь, вздутие или расстройство кишечника. В случае появления побочных эффектов отложите знакомство с соком на более поздний срок, спешка в этом деле ни к чему.

Первый выбор лучше сделать в пользу монокомпонентных соков из яблок или из груш. “Родные” фрукты редко вызывают у деток аллергию, к тому же вкусовые предпочтения малышей просты.

Ни в коем случае не идите на поводу у капризули и не давайте ему больше рекомендованного объема, даже если он очень просит.

Не следует разбавлять сок водой, поскольку он обладает определенным составом и характеристиками в зависимости от вкуса. При разбавлении сока водой снижается его пищевая ценность, изменяются его органолептические свойства, микробиологические и химические показатели.

Ошибочно мнение, что детям можно давать “взрослые” и свежевыжатые соки. Они обладают повышенной кислотностью и не всегда соответствуют требованиям, предъявляемым к детским продуктам. Мамам следует соблюдать осторожность: употребление таких соков может негативно сказаться не только на пищеварении малыша, но и в целом на его здоровье.

Почему же в питании детей родителям следует использовать только детские соки промышленного производства? Во-первых, они производятся из высококачественного, проверенного, специально отобранного сырья. Во-вторых, весь цикл производственного процесса находится под строгим контролем качества. Детские соки имеют сбалансированные составы и органолептические свойства в соответствии с особенностями детей раннего возраста.

Ежедневное употребление различных натуральных соков – не только обеспечит полноценное наполнение организма необходимыми витаминами и минералами, но и окажет благоприятное воздействие на здоровье и настроение Вашего ребёнка.

Врач-педиатр (заведующий) ГУЗ «Детская поликлиника №2 г. Гродно» Мильяненко Марина Николаевна

Нужно ли платить ребенку за выполнение им домашних обязанностей?

В некоторых семьях регулярно применяется такой “метод пряника”, а другие категорически против его использования.

С одной стороны, поощряя своего ребенка деньгами, вы можете быстро достичь высоких результатов в тех делах, где другими методами достичь желаемого тяжело. Также вы учите ребенка работать и зарабатывать, и постепенно осуществляете финансовое воспитание. К тому же, сами дети часто бывают в восторге от подобной инициативы.

С другой стороны, здесь кроется такая опасность, что если постоянно платить за успехи, то в будущем целью стараний ребенка станут не учеба, достижение высоких результатов или помощь родителям, а деньги. Однажды ребенок решит, что ему (ей) можно не изучать в четвертой четверти английский язык, потому что он (она) сейчас чувствует себя вполне обеспеченным. Или же Вам, конечно же, будет неприятно услышать, если сын на просьбу помочь в саду на приусадебном участке ответит вопросом: “А сколько мне за это заплатят?”

Детям нужно давать карманные деньги! И дети должны выполнять определенные обязанности по дому! Но эти вещи не должны быть взаимосвязаны. Выполнение большей части домашних дел не является работой, это просто обычная семейная обязанность. Если ребенок каждое утро убирает постель и аккуратно складывает свою одежду, не следует платить ему за это. Но будет правильно платить детям за выполнение какой-нибудь сложной или неприятной работы по дому, не входящей в круг его обычных обязанностей. Таким образом, хорошо ввести систему важности тех или иных поручений. То есть, должны быть “бесплатные” поручения, которые являются обязательными, и “платные”. Например, вы можете предоставить ребенку возможность заработать деньги, прополов грядки от сорняков на сильно заросшем участке или отчистив от старого грязного пятна ковровую дорожку или же выполнив работу по покраске деревьев на дачном участке. Серьезное усилие – серьезный бонус, работа должна оплачиваться тем выше, чем она труднее. У ребенка должно сформироваться ощущение – я это заработал! Но, как известно, работу можно выполнить хорошо, а можно спустя рукава. На это нужно обращать внимание, поощрять хорошо выполненную работу и указывать на недостатки.

В зависимости от того, что надо сделать, можно предложить повременную оплату, а не твердую ставку. Тогда заранее договоритесь, за какое время будет выполнена работа, чтобы ребенок не затянул ее ради увеличения заработка.

Одним словом, ребенка нужно с детства мотивировать к пониманию того, что любая работа должна каким-то образом вознаграждаться. Вознаграждением могут быть как деньги, так и шоколадки, мороженное, игрушки, походы в кино, а также теплые слова о том, что вы им гордитесь и очень рады, что у него теперь, к примеру, по математике такая высокая оценка.

С какого возраста можно давать ребенку шоколад? | Все о шоколаде

С какого возраста можно давать ребенку шоколад? Какой шоколад можно ребенку? В какой дозировке? Давайте разбираться вместе. Тысячи клиентов «Дома Шоколада» угощают шоколадом всю семью не только без вреда для здоровья, но и с огромной пользой.

Настоящий шоколад, приготовленный из натуральных ингредиентов без добавления сахара можно и взрослым, и детям.

С какого возраста детям можно шоколад?
Детям до трех лет не рекомендуют употреблять темный и горький шоколад с высоким содержанием теобромина и кофеина. Эти вещества стимулируют нервную систему, что совсем не нужно детскому организму. Те же рекомендации лучше соблюдать беременным женщинам и кормящим мамам. Если вы задумались о том, со скольки детям можно шоколад, и хотите дать лакомство ребенку младше трех лет, пусть это будет белый или фруктовый шоколад ручной работы от «Дома Шоколада». Эти виды шоколада полезны детям благодаря высокому содержанию масла какао.

Сколько можно шоколада детям?
Рекомендованная дозировка шоколада для взрослых – 100 грамм в день. Детям, безусловно, стоит давать меньше. Будет достаточно 30-50 грамм шоколада в течение дня, разделенных на несколько употреблений.

Когда детям можно шоколад?
Лучше всего давать детям шоколад на десерт или между приемами пищи. Шоколад станет удобным и полезным перекусом вне дома.

Какой шоколад выбрать для ребенка?
В «Доме Шоколада» есть специальный белый шоколад на молоке ореха макадамия. Он делается из не ферментированных какао бобов по особой технологии из масла какао холодного отжима. Жирные кислоты улучшают самочувствие и насыщают кислородом кровеносную систему. Отличный вариант для подрастающего поколения.

Где купить детский шоколад?
Купить шоколад, подходящий детям и взрослым, Вы можете в интернет-магазине «Дом Шоколада». Выбирайте в нашем каталоге любые виды белого или фруктового шоколада и будьте уверены, что Ваш ребенок питается лучшими продуктами, созданными природой и сохраненными для Вас в первозданном виде. Оформите заказ прямо сейчас и получите коробочку счастья для всей семьи уже очень скоро!

Автор

Владимир Горохов

Автор

Владимир Горохов

Эксперт по здоровому питанию, основатель Дом Шоколада.

Автор в соц. сетях

Папина лавка – С какого возраста ребёнку можно давать колбасу?.

Буквально лет 20 назад обычным делом для ребёнка было позавтракать несколькими бутербродами с колбасой и чаем в кругу семьи. Сегодня ситуация с детскими завтраками немного изменилась.

Множество родительских форумов в сети Интернет пестрит вопросами: «С какого возраста детям можно давать колбасу и сосиски?» «Стоит ли вообще отказаться от колбасных изделий?» и «Существует ли сегодня колбаса, сделанная из мяса?».

«Папина Лавка» решила дать ответ на самые часто задаваемые вопросы для тех родителей, которые волнуются за здоровье своих деток.

Подобные вопросы возникают не случайно. Колбаса, которая изготавливается для массового потребления, действительно содержит множество добавок. Чтобы убедиться в этом, достаточно перевернуть изделие и вчитаться в состав. Конечно, такую колбасу детям давать нежелательно. Но что же делать, если ребёнок, который хочет во всём подражать родителям, тянется к куску вредной колбасы?

Ответ прост: переходите всей семьёй на продукты, которые содержат только натуральные ингредиенты. Фермерские колбасы, в отличие от произведённых на заводе, делаются вручную и содержат, в основном, только мясо, шпик, яйца и специи.

«Папина Лавка» гарантирует отсутствие усилителей вкуса и красителей в своих готовых продуктах. Но на всякий случай мы обратились с вопросом к нашим фермерам, чтобы они пояснили момент возрастных ограничений. Вот какой ответ мы получили:

«Разумеется, не следует давать ребёнку до 5 лет вырезку. Не смотря на то, что это абсолютно натуральный продукт, в него входит большое количество специй, что может не очень хорошо повлиять на неокрепшие желудок и печень. Зато, детская варёная колбаса может быть, на усмотрение родителей, включена в рацион деток от 2 лет. Как и молочные сосиски. Такие колбасы, как докторская, фермерская, ветчина, наконец, лучше давать детям, достигшим 3 лет. Или с того возраста, когда Вы сами посчитаете уместным, включить в их рацион нежирную свинину. В любом случае, фермерские колбасы могут быть частью Вашего рациона, ведь они сделаны с соблюдением всех ГОСТов и без применения химии».

Какой же итог мы можем подвести всему вышесказанному? Конечно же, рацион ребёнка зависит в первую очередь от того, как развивается маленький организм, и что порекомендовал Вам детский врач по этому поводу. Остальное остаётся на усмотрение родителей. Что касается «Папиной Лавки», то мы можем гарантировать качество своей продукции.

4-7-летний ребенок – Tarkvanem ‹ Питание — Tarkvanem

По мере взросления ребенок становится самостоятельнее. Это выражается в его привычках питания и выборе еды. Сформировались определенные предпочтения в еде, он хочет уже больше выбирать сам, решать, что он будет есть.

По-прежнему потребность ребенка в энергии и питательных веществах на килограмм веса тела весьма высока, что, с другой стороны, означает тщательное планирование меню, чтобы получить все необходимое из еды.

Из прохладительных напитков, картофельных чипсов, конфет, булочек и пирожных ребенок получает много пустой энергии, которой достаточно или слишком много для удовлетворения потребности в энергии, но в то же время, он остается без других продуктов (фруктов и овощей, хлеба, молока, рыбы и пр.), которые нужны для получения необходимых для жизни белков, жирных кислот, витаминов и минеральных веществ.
Рекомендации по питанию детей старше 2 лет аналогичны взрослым, но поскольку у детей потребность в энергии ниже, рекомендуемое количество еды также уменьшается пропорционально.

Приемы пищи

У детей должно быть в день 3 основных приема пищи и 1-2 перекуса.

Какую еду и сколько раз давать дома, зависит от времени, которое ребенок проводит в детском учреждении. Организм необходимо регулярно обеспечивать необходимым количеством энергии, поэтому важно придерживаться суточных приемов пищи.

Завтрак — это самый важный прием пищи за день — он снабжает организм энергией, чтобы ребенок мог начать играть или учиться. Если ребенок ходит в детский сад, будничные завтраки необходимо адаптировать согласно тому, ест ли ребенок завтрак в саду и во сколько он его ест. Завтрак не нужно съедать сразу после пробуждения, но полезно позавтракать в течение часа.

Перекусы должны быть минимально обработаны (например, свежие или сухие фрукты и ягоды. овощи, неприправленный йогурт и творог, хлеб, сок, толокно, бутерброды). В качестве перекусов не годятся конфеты, крекеры, печенья, прохладительные и сокосодержащие напитки, мороженое и пр. Даже одна конфета или печенье между приемами пищи может испортить ребенку аппетит на весь день. Не давайте ребенку еду в качестве приза или утешения, а также если ребенку скучно.

Обед и ужин могут быть плотными, в особенности обед. Очень хорошо подходят супы и ломтик хлеба к супу, а также десерт с использованием минимального количества сахара, или даже небольшое второе. Чем младше ребенок, тем больше в приготовлении его еды нужно использовать тушение-варение. Отлично подойдут различные запеканки. Поскольку дети хотят видеть, из каких компонентов приготовлена еда, то, приучая ребенка с младенчества есть смешанные блюда, можно спрятать в них овощи, которые не очень нравятся детям. На ужин подойдет плотный салат из овощей, в который можно добавить яйцо, сыр, рыбу, мясо, домашний сыр или что-то другое. Если ребенок как следует ужинает в саду, предлагаемая дома еда не должна быть очень энергоемкой.

Ужин должен быть определенным временем, когда семья ест вместе, и где можно побеседовать о событиях дня и побыть вместе (а не смотреть одновременно в телевизор или экран компьютера). Здесь можно обсудить меню на следующий день, а также подготовиться к выходным.

Как и взрослые, все дети разные. У каждого ребенка есть любимые продукты, а также те, что им совсем не нравятся. Зная предпочтения детей, ребенок потихоньку может приучить его есть и те продукты, которые он обычно не ест. Для этого можно повесить на холодильник список продуктов, которые ребенок обязательно должен употреблять в течение дня. В этом случае удобно отслеживать выбор продуктов и учить ребенка здоровому питанию.
  • Ребенка нужно учить питаться правильно и полезно для здоровья с раннего возраста. Сформировавшиеся в детстве привычки зачастую влияют на выбор, который мы делаем в последующей жизни. Некоторые дети довольно избирательны в части того, что он ест, а что нет; важно, чтобы вы как родитель были примером ребенку, поощряли и поддерживали его здоровые привычки в питании.
  • Дети раннего возраста в своих пищевых предпочтениях руководствуются двумя основными факторами — знакома ли им еда и вкусом еды (сладость). Поэтому новые продукты нужно вводить осторожно и в небольших количествах, показывая пример на себе. Привыкание к новым продуктам занимает время. Если вы будете делать это осторожно и в игровой форме, детям будет очень интересно.
  • Чем больше натуральных цветов будет представлено на тарелке, тем красивее и аппетитнее будет блюдо, тем больше в нем будет содержаться различных необходимых питательных веществ.
  • Во время еды для ребенка важны настроение и окружающая среда (например, играет телевизор или есть гости), а также, голоден ли ребенок.
  • Для еды нужно обязательно выделять время, чтобы наслаждаться едой. Принимая пищу вместе с семьей ребенок будет есть быстрее, пример родителей важен уже с раннего детства. Наслаждайтесь при приеме пищи обществом друг друга.
  • Для ребенка важен внешний вид и правильная температура еды. Ребенок будет есть с большим аппетитом, если он будет видеть, из каких компонентов была приготовлена еда. Пробуйте различные продукты и готовьте их них разные блюда — так вы обеспечите разнообразие еды и доступность различных питательных веществ.
  • Научите своего ребенка выбирать продукты из различных групп, чтобы он понял, в чем состоит разнообразие еды. Предоставьте ребенку возможность самому выбирать еду из подходящих продуктов: тот или иной фрукт, различные зерновые, различные овощи и пр. Приучайте детей с самого раннего возраста есть много овощей.
  • Для утоления жажды предлагайте воду, а не сок.
  • Ребенка никогда нельзя пугать в связи с едой. Еда не является средством наказания или премирования. Не заставляйте ребенка есть, скорее привлекайте. Если вы заставляете ребенка есть, это сильно влияет на психику и поведение ребенка и может наложить отрицательный отпечаток на всю его последующую жизнь.

Самые важные ключевые слова о питании ребенка:

  • пример
  • совместная трапеза
  • доступность подходящей еды
  • разъяснительная работа
  • время
  • возможность выбора и принятия решений
  • Пример — вот один из факторов, который начнет формировать питание ребенка раннего возраста. Чем младше ребенок, тем большее влияние на его выбор еды оказывает пример родителей и братьев-сестер. По мере взросления ребенка большее влияние начинают оказывать друзья и окружающая среда.
  • Привычки питания ребенка формирует то, какой выбор питания доступен семье (в т.ч. ребенку) (как в финансовом плане, так и исходя из знаний родителей), как по времени организовано питание дома и пр.
  • Многие дети в возрасте 4-7 лет ходят в детский сад, а дома часто проводят время только по вечерам или на выходных. Эти приемы пищи должны формировать осознанный выбор. Дети могут обсудить с детьми и направить их пожелания в области питания.

Дети растут периодами, что означает, что могут быть времена, когда ребенок ест слишком мало, а есть периоды, когда он ест больше.

  • Полезно следить за тем, чтобы приемы пищи и трата энергии были сбалансированы.
  • Если ребенок очень активен, он должен есть больше.
  • Если кажется, что ребенок ест слишком мало или слишком много, нужно вести пищевой дневник — на протяжении примерно недели записывать все, что и сколько ребенок съел и выпил.
  • Часто выясняется, что проблема состоит не в съеденном количестве, а в выборе еды. Ведь и из пары печенек-конфет можно получить столько же энергии, как и из хорошей порции супа.
  • Неразумно сразу хвататься за банку с витаминами и минералами, следует пересмотреть питание — достаточное, сбалансированное и разнообразное питание и так обеспечит необходимые вещества.
  • Исключением является только витамин D, которые все дети должны получать в виде пищевой добавки.
  • Если ребенку доступно разнообразное и сбалансированное питание, он растет и развивается соответственно своему возрасту, нет причин для беспокойства. Если же родителям все же кажется, что ребенок может не получать все необходимые питательные вещества в достаточном количестве, время от времени для проверки здоровья можно делать анализы крови у врача.
  • Конфету или печенье детям никогда нельзя давать в утешение, для премирования или разгона скуки — на подсознательном уровне это может повлиять на его привычки питания в будущем. Избегайте приносить сладости (конфеты, печенье) домой и держать их на видном месте. Вместо этого поставьте на стол почищенные-нарезанные фрукты и овощи.
  • Для утоления желания съесть что-нибудь сладкое подходят орешки и сушеные фрукты и ягоды, но и с ними не надо слишком усердствовать. Детям раннего возраста орехи можно давать только в молотом или сильно измельченном виде, а также как у маленьких детей, так и у деток постарше, чтобы у детей не возникало на них аллергической реакции.
  • Для утоления жажды всегда должна быть доступна чистая вода. Сок можно пить до двух стаканов в неделю. При необходимости разбавляйте сок сами, не покупайте в магазине нектары, сокосодержащие напитки и сиропы, не говоря о прохладительных напитках.
  • Хотя считается, что обогащенная витаминами вода способствует получению достаточного количества витаминов, на самом деле одна 750 мл бутылка содержит примерно 40 грамм сахара, что составляет суточную дозу порций сладкого для взрослого.
  • Разнообразное, сбалансированное и регулярное питание (в т.ч. продукты из зерновых, фрукты и овощи и пр. пищевые группы) обеспечивает достаточное получение витаминов, минеральных веществ и макропитательных веществ, а также энергии и снижает желание съесть что-нибудь сладкое.
  • С большой вероятностью ребенок с ожирением вырастет во взрослого, страдающего ожирением.
  • Все чаще избыточный вес и ожирение возникают уже у детей раннего возраста.
  • Этот риск можно снизить посредством осознанного выбора еды и достаточного движения.
  • С едой нужно получать столько же энергии, сколько ее расходуется. Поэтому продукты, насыщенные энергией, но бедные витаминами и минеральными веществами (например, конфеты, печенье, булочки, пирожные, прохладительные напитки, картофельные чипсы и пр) следует есть как можно реже.
  • Выбор еды должен быть максимально разнообразным, включая в себя цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, а также ягоды, неподслащенные молочные изделия, блюда из свежей рыбы, птицы, мяса и яиц, орехи и семена.
  • Ребенок должен быть физически активным (в доме и во дворе) не менее 60 минут в день, лучше еще больше.
  • Проверить, нормально ли растет и прибавляет в весе ребенок, можно посмотреть по кривой роста и веса младенцев и детей, а в случае недостаточного или избыточного веса необходимо обязательно обратиться для получения консультации и дальнейших инструкций к семейному врачу или педиатру. Нельзя ограничивать питание ребенка, руководствуясь собственными представлениями.

Дети, посещающие детский сад, часто в будни питаются вне дома три раза — завтрак и обед, а также ужин.

Согласно тому, сколько времени ребенок проводит в детском саду, сколько раз и что он ест, необходимо формировать домашние приемы пищи ребенка. Организм необходимо регулярно обеспечивать необходимым количеством энергии, поэтому важно придерживаться суточных приемов пищи.

Будьте в курсе недельного меню в детском саду, составляйте различные варианты для домашних ужинов или обедов на выходных. Также спрашивайте у учителей, ел ли ребенок в саду и сколько он ел из того, что было предложено, учитывайте эти данные при подаче домашнего ужина.

Чем с большим количеством различных вкусов и блюд вы познакомите ребенка с раннего возраста, тем проще ему будет привыкать к еде в детском саду.

В Эстонии разработаны правила питания в дошкольных детских учреждениях, которые регулируются приказом министра социальных дел.

Очень многие блюда, которые предлагаются детям, зачастую включают в себя слишком много соли или сахара. Детские блюда могут нравиться детям (зачастую именно благодаря высокому содержанию жиров, сахара и/или соли), но их пищевая ценность часто очень низка. Вместо детских блюд лучше выбирать обычное блюдо или суп и просить приготовить его по возможности с минимальным количеством соли.

Еда, предлагаемая в фастфудах, также, как правило, богата энергией (и содержит много жиров, сахаров и/или соли). Например, из одного небольшого чизбургера, маленькой картошки фри и 250 мл колы ребенок может получить около 650 ккал, что составляет примерно 40% суточной потребности в энергии 7-летнего ребенка со средней активностью. Соли в этом выборе содержится немного больше, чем допустимо в день (дети в возрасте 2-9 лет могут получать соль из всех источников не более 4 грамм в сутки). В прохладительном напитке содержится чуть более 25 грамм сахара, что также составляет больше половины максимально допустимого суточного количества сахаров. Если вы непременно хотите предлагать такую еду ребенку, это возможно не более двух раз в год и то в случае, если повседневное питание в порядке.

  • В зависимости от возраста детей, приглашенных на день рождения, при формировании выбора еды для праздничного стола можно руководствоваться рекомендациями для их возраста.
  • Предлагаемая на дне рождения еда должна быть приготовлена из минимально обработанного сырья. Чем меньше на праздничном столе конфет, прохладительных напитков, картофельных чипсов и другой схожей еды, тем лучше. Если на праздничном столе богатый и удобный выбор фруктов и овощей, а детям есть, чем заняться, дети и не вспомнят, что существует такая еда.
  • Прежде всего, детям отлично подойдет (особенно, если день рождения проходит не дома, а в какой-нибудь игровой комнате) нарезанные ломтиками овощи, например, морковка, паприка, огурец и цветная капуста с дип-соусом собственного приготовления из неприправленного йогурта.
  • Можно предложить фрукты на шпажке (дыня, груша, арбуз, виноград).
  • При желании можно приготовить более плотные блюда (салаты, пицца собственного приготовления и пр.), но они должны быть приготовлены из минимально обработанного сырья.
  • Если вы предлагаете выпечку, постарайтесь найти варианты с минимальным содержанием сахара (сахар-сырец, сироп агавы и пр не являются хорошей альтернативой).
  • Если детских дней рождения, в которых участвует ребенок, лишь несколько в году, в этот день можно немного “согрешить” и предложить детям немного больше блюд по их вкусу, например, тефтелей, сосисок, приготовленной в духовке картошки фри, попкорн без соли. Но это опять же при условии, что в другие дни выбор еды соответствует рекомендациям.
  • Всегда читайте маркировку на упаковке продуктов! Это поможет сделать более осознанный выбор.
  • Разрешенное для детей количество добавок обычно меньше, чем для взрослых (максимальное количество указано, учитывая вес тела взрослого человека). Поэтому будьте осторожны с цветными конфетами, напитками, печеньем с долгим сроком хранения, десертами и колбасами, продуктами, содержащими синтетические подсластители.
  • Если ребенок достаточно большой, чтобы участвовать в закупке в магазине, дайте ребенку возможность самому выбирать между подходящими продуктами: тот или иной фрукт, различные изделия из зерновых, различные овощи и пр.
  • Избегайте подходить к полкам с конфетами, печеньем, прохладительными напитками и пр., чтобы у ребенка не возникло желания купить сладости.
  • Если ребенок в продуктовом магазине всегда требует конфету и пр., то лучше идти туда без ребенка или брать ребенка в магазин тогда, когда он подрастет и будет понимать, что и когда покупается в магазине.
  • Сами всегда направляйтесь в магазин на полный желудок, со списком покупок и избегайте импульсных покупок.

Чем меньше времени дошкольники проводят за телевизором и гаджетами, тем лучше.

Использование гаджетов и просмотр телевизора не рекомендован во время еды, поскольку это отвлекает внимание от еды как от процесса. В свою очередь, это формирует у детей неправильные пищевые привычки.

Во время приема еды все внимание должно быть обращено на процесс приема пищи.

  • Принцип здорового образа жизни заключается в том, чтобы получаемое с едой количество энергии и расходуемое количество энергии были в балансе.
  • Все дети уже с самого раннего возраста должны быть максимально активны. Родители должны сами ориентировать своих детей на движение, быть им примером.
  • Ребенок должен быть физически активным (в доме и во дворе) не менее 60 минут в день, лучше еще больше.
  • Сформировавшиеся в детском возрасте привычки к подвижности являются базой для привычек к подвижности во взрослом возрасте.
  • Если ребенок более активен (например, ходит на какую-то тренировку), его потребность в энергии выше за счет потраченной энергии. Дополнительную потребность в энергии нельзя покрывать за счет энергии, получаемой из сладостей и фастфуда, в меню можно добавить орешки и семечки.
  • Перед едой и приготовлением еды нужно всегда как следует вымыть руки вам и ребенку, чтобы с рук в живот не попали возможные микроорганизмы, вызывающие болезни. Если еда прерывается (например, из-за похода в туалет), перед продолжением еды нужно снова помыть руки.
  • О зубах нужно начинать заботиться уже в младенческом возрасте. Детям раннего возраста зубы чистят чистой водой и мягкой щеткой. Зубную пасту нужно начать использовать только тогда, когда ребенок будет уметь ее выплюнуть. Зубы нужно чистить утром и вечером. После еды можно прополоснуть рот чистой водой.
  • С точки зрения зубов, в течение дня должно быть не более 5 контактов с едой (3 основных приема пищи, 1-2 перекуса), промежуток между приемами пищи должен составлять не менее 3 часов.

Почему вы не должны давать аспирин своему ребенку

Возможно, вы слышали, как ваш педиатр говорил, что вам не следует лечить вашего ребенка препаратами аспирина, отпускаемыми без рецепта. И если вы этого не сделали, вот вам дружеское напоминание: аспирин и продукты, содержащие аспирин, не следует давать детям или подросткам, кроме как по специальному указанию вашего врача.

Как и многие из нас, когда вы слышите этот совет, вы, возможно, склонны думать: «А что такого особенного?» или «мне его подарили родители много лет назад, и у меня все в порядке.Вы можете даже вспомнить случаи, когда вы лечили своего ребенка аспирином, и у вашего ребенка не было никаких побочных эффектов от лекарства. Ведь лекарство часто называют «детским аспирином», поэтому логично было бы давать его детям.

Почему аспирин небезопасен для детей

Дети, получающие аспирин во время вирусного заболевания, подвержены риску редкого, но очень серьезного заболевания, называемого синдромом Рея (также называемого синдромом Рея).По-видимому, это чаще происходит у детей, перенесших грипп (вирус гриппа) или ветряную оспу (вирус ветряной оспы), но также может возникать при других вирусных заболеваниях, включая простуду.

Когда у ребенка развивается синдром Рея, он может очень быстро заболеть. Без лечения синдром может привести к летальному исходу. Даже при надлежащем медицинском лечении у детей могут развиться различные степени повреждения головного мозга, которые могут повлиять на них на всю жизнь. Хотя синдром Рея встречается редко, он поражает без предупреждения, и последствия могут быть разрушительными.Из-за этого педиатры советуют родителям не лечить вирусное заболевание детей аспирином.

Признаки и симптомы синдрома Рея

Дети часто переносят какое-либо вирусное заболевание, предшествующее синдрому Рея, причем наиболее распространенными предшественниками являются грипп и ветряная оспа. Часто кажется, что ребенок выздоравливает от вируса и начинает чувствовать себя лучше, затем у него начинаются частые или непрерывные приступы рвоты. Ребенок может казаться необычайно вялым или сонным.У детей младше 2 лет первым признаком синдрома Рейе может быть диарея и учащенное дыхание.

По ходу курса ребенок может стать возбужденным, раздражительным, бредовым или злым. У него могут быть галлюцинации, потеря сознания, судороги, слабость или паралич конечностей. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов у своего ребенка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Немедленно обратитесь за помощью.

Продукты, о которых вы не знали, содержащие аспирин

Знаете ли вы, что Пепто-Бисмол содержит аспирин? Да, та слизистая розовая штука, которую родители давали нам каждый раз, когда у нас болел живот, больше не рекомендуется детям, потому что она содержит аспирин.Но есть продукт, который продается как пепто-бисмол для детей, и это, по сути, добавка кальция без аспирина.

К сожалению, часто бывает трудно определить, какие безрецептурные препараты на полках аптек содержат аспирин. Многие продукты включают в себя множество различных препаратов под одной и той же торговой маркой. Важно, чтобы при покупке лекарства для вашего ребенка вы смотрели на раздел этикетки, озаглавленный «Активные ингредиенты».

В разделе «Активные ингредиенты» найдите следующие лекарства, которые указывают на присутствие аспирина:

  • Ацетилсалициловая кислота
  • Ацетилсалицилат
  • Салициловая кислота
  • Салицилат

В случае с пепто-бисмолом вы увидите активный ингредиент субсалицилат висмута.Вы можете встретить и другие запутанные названия наркотиков. Если вы не уверены, содержит ли лекарство аспирин, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какие лекарства безопасны для вашего ребенка?

Для лечения боли и лихорадки безрецептурными препаратами выбирайте препараты, содержащие ибупрофен (Motrin или Advil) или ацетаминофен (Tylenol). Ибупрофен следует использовать только у детей старше 6 месяцев. Если вам нужна помощь в выборе подходящего лекарства для болезни вашего ребенка, вам может помочь ваш педиатр или фармацевт – просто спросите!

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать дополнительные советы и передовой опыт от педиатров.

Подпишите здесь

Предоставление детям выбора — Better Kid Care — Penn State Extension

Всем нравится иметь выбор в том, что они делают. Некоторые поставщики услуг по уходу за детьми считают, что им нужно заниматься всем планированием. Они забывают, что детям нужен выбор. Есть дети, которые просто соглашаются со всем, что им говорит взрослый. Другие разозлятся, потому что им не дадут возможности выбирать самим.

Предоставление детям возможности выбора помогает им почувствовать, что они имеют некоторую власть и контроль над тем, что они делают.Это шаг к взрослению. Для них все не запланировано. Делать правильный выбор — это навык, который дети будут использовать всю оставшуюся жизнь. Ключ к тому, чтобы предоставить детям выбор, заключается в том, чтобы сначала решить, какой выбор вы позволите им сделать.

Хороший выбор для детей

Хороший способ дать детям возможность выбора — выбрать две или три вещи и позволить ребенку выбирать из них.

Дети легко могут сделать этот выбор:

  • «Какую книгу вы хотели бы посмотреть?»
  • «Вы хотите использовать одеяло во время сна?»
  • «Хотели бы вы использовать мелки или краски сегодня?»
  • «Хочешь бутерброд с арахисовым маслом или бутерброд с сыром?»

Предлагайте только варианты, с которыми вы можете согласиться.

Ключевое правило, которое следует помнить, — предлагать только варианты, с которыми вы можете согласиться. Некоторые взрослые говорят что-то вроде: «Хочешь сейчас пообедать?» или «Хочешь пойти вздремнуть?» Действительно ли у детей есть выбор? Что делать, если ребенок говорит: «Нет, я хочу играть». Это времена, когда выбор не должен быть предоставлен. Предлагайте выбор только тогда, когда ребенку действительно будет позволено выбирать.

Битва воль

Некоторые воспитатели считают, что им нужно собрать всех детей вместе, чтобы послушать сказку, или чтобы все дети сидели за столом, пока все не закончат есть.Они часто обнаруживают, что каждый день превращается в битву, потому что один непослушный ребенок не усидит на месте. Это хорошее время, чтобы дать детям выбор. Вы можете сказать: «Кара, ты можешь спокойно посидеть, чтобы послушать историю, или пойти выбрать книгу, чтобы посмотреть, или пойти собрать пазл».

Многие взрослые думают, что предоставление детям возможности оставить время для рассказа означает, что все дети уйдут играть. Это может быть так, если история не интересна. Но обычно вы обнаружите, что некоторые дети захотят остаться и послушать, а другие захотят поиграть.Предоставление детям выбора будет означать, что вы откажетесь от некоторого контроля, но эти битвы за то, чтобы заставить детей сидеть смирно, прекратятся. Дети часто ведут себя лучше, когда им предоставляется выбор.

Подготовьтесь к выбору

Предоставление детям возможности выбора помогает им почувствовать, что они в некоторой степени контролируют свою жизнь.

Предоставление детям выбора в течение дня может означать, что вам придется внести некоторые изменения. Задайте себе эти вопросы:

  • Кто выбирает, с какими игрушками дети играют каждый день?
  • Игрушки хранятся на нижних полках, чтобы дети могли выбирать, что хотят?
  • Хранятся ли книги в доступном для детей месте?
  • Выделяется ли хотя бы час бесплатного игрового времени каждый день, чтобы дети могли выбирать и играть в то, что они хотят?
  • Есть ли рядом со столом тихие игрушки, чтобы дети могли поиграть, когда закончат есть?
  • Есть ли книги или тихие игрушки для детей, с которыми они могут поиграть после сна или если они не могут уснуть?

 

Наконечники 309

 

Стратегии, используемые родителями при назначении детям пероральных лекарств: качественное исследование дискуссионных онлайн-форумов

Scand J Prim Health Care.2017 июнь; 35(2): 221–228.

Elin Høien Bergene

a Департамент общественного здравоохранения и сестринского дела, Норвежский университет науки и технологии (NTNU), Тронхейм, Норвегия;

b Аптечный фонд Центральной Норвегии, Тронхейм, Норвегия;

Torstein Baade Rø

c Отделение педиатрии, больница Святого Олафа, университетская больница Тронхейма, Тронхейм, Норвегия;

d Кафедра исследования рака и молекулярной медицины, Норвежский университет науки и технологии (NTNU), Тронхейм, Норвегия

Aslak Steinsbekk

a Кафедра общественного здравоохранения и сестринского дела, Норвежский университет науки и технологии (NTNU) ), Тронхейм, Норвегия;

a Департамент общественного здравоохранения и сестринского дела, Норвежский университет науки и технологии (NTNU), Тронхейм, Норвегия;

b Аптечный фонд Центральной Норвегии, Тронхейм, Норвегия;

c Педиатрическое отделение, ул.Больница Олафа, университетская больница Тронхейма, Тронхейм, Норвегия;

d Кафедра исследования рака и молекулярной медицины, Норвежский университет науки и технологий (NTNU), Тронхейм, Норвегия

КОНТАКТЫ Elin Høien Bergene [email protected] Департамент общественного здравоохранения и сестринского дела, медицинский факультет и медицинских наук, Норвежский университет науки и технологий (NTNU), N-7491 Trondheim, Norway

Поступила в редакцию 9 января 2017 г.; Принято 17 апреля 2017 г.

Copyright © 2017 Автор(ы).Опубликовано Informa UK Limited, торгуемой как Taylor & Francis Group. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), что разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Aim

Цель этого исследования состояла в том, чтобы описать стратегии, которые родители используют, чтобы давать пероральные лекарства детям.

Методы

Мы провели в Интернете качественное исследование сообщений с онлайн-форумов, где родители обсуждали, как давать детям пероральные лекарства. Посты были проанализированы с использованием систематического сжатия текста. Исследователи итеративно кодировали и разрабатывали группы, в результате чего пришли к консенсусу по окончательным темам.

Результаты

Мы включили 4581 сообщение. Родители использовали три основных стратегии, чтобы давать пероральные лекарства детям: (1) Открытое введение давать ребенку лекарства сознательно, изменяя вкусовые качества, активно вовлекая ребенка в игру или используя убеждение; (2) Скрытое введение давать лекарство ребенку по незнанию, маскируя его едой, во время сна или отвлекаясь на другое занятие; (3) Принудительное введение принуждение детей к приему лекарств с применением ограничений.Родители высказали три взгляда на применение силы: нахождение в нем беспроблемного применения силы, применение силы, несмотря на то, что она им не нравится, или отказ от применения силы. Ни одна стратегия не была описана как очевидный первый выбор, и стратегии не использовались в каком-либо определенном порядке. Родители, которые перестали заставлять своего ребенка принимать лекарство, сообщали, что обратились к врачу, назначающему другое лекарство, или полностью прекратили лечение.

Выводы

Эти три стратегии представляют собой надежный и точный способ классификации методов, используемых родителями при назначении детям пероральных лекарств.Мы предлагаем, чтобы медицинские работники использовали эти стратегии для беседы с родителями и детьми о приеме пероральных лекарственных средств.

Ключевые слова: Прием внутрь, ребенок, дошкольник, младенец, вкусовые качества, качественные исследования, родители, Интернет

Введение

Детская резистентность к пероральным препаратам документирована более 50 лет [1] и остается проблематичной по сей день. Отказ от лекарств связан с низким уровнем приверженности детей лечению, что подвергает их риску неоптимального лечения [2,3].Почти треть детей с хроническими заболеваниями отказываются от приема пероральных препаратов, в основном из-за проблем с вкусовыми качествами, такими как вкус, текстура или запах [4]. Дети, которые отказываются от лекарств из-за вкуса, имеют более высокую генетическую чувствительность в восприятии горького вкуса, чем другие [5]. На принятие лекарства детьми может влиять не только вкус лекарства, но и то, как родители принимают лекарства в домашних условиях. В литературе сообщается о ряде методов, т.е.грамм. смешивание лекарств с едой/напитками [6–14], позитивное принуждение [6,7,9,14,15], убеждение или аргументация [6,10,11,15], вовлечение детей [8] или применение физической силы или сдерживания [6,7,9,16]. Однако обзор того, как родители обычно преодолевают отказ детей, отсутствует.

Дискуссионные онлайн-форумы являются ценным источником информации о поведении родителей в отношении здоровья детей [17], включая деликатные и табуированные вопросы, которые нелегко обсудить с семьей и друзьями [18]. Кроме того, поскольку родители обычно ищут в Интернете советы о том, что делать, когда их ребенок болен [19], сообщения на интернет-форумах могут влиять на поведение родителей.Цель этого качественного исследования состояла в том, чтобы определить стратегии и методы, используемые родителями для предоставления детям пероральных лекарств, путем изучения того, что родители пишут о своем опыте на дискуссионных онлайн-форумах.

Материалы и методы

Мы провели качественное исследование родительских сообщений на дискуссионных онлайн-форумах. Исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских и медицинских исследований в Центральной Норвегии (2014/1743). Хотя формальная личность онлайн-участников защищена псевдонимами, некоторые участники могут раскрывать личную информацию в своих сообщениях.Поэтому мы решили защитить личность участников, не раскрывая веб-адрес используемых дискуссионных форумов и используя только переведенные цитаты. Все цитаты были переведены с норвежского на английский первым автором и проверены другими авторами. Цитаты были переведены обратно на норвежский язык с помощью переводчика Google (translate.google.com) и найдены в Google. Если цитата указывала на пост, из которого она взята, она заменялась.

Data

Мы стремились включить все сообщения с норвежских дискуссионных онлайн-форумов, где родители обсуждали, как давать детям пероральные лекарства.В качестве поисковой системы использовался Google (www.google.com). Критериями включения были описания того, как родители давали пероральные лекарства детям, независимо от возраста ребенка, продолжительности лечения, типа лекарства, количества ответов или даты публикации.

Стратегия поиска заключалась в том, чтобы сначала определить соответствующие дискуссионные форумы, используя норвежские поисковые термины для «ребенок», «медицина» и «форум». Чтобы улучшить поиск с точным текстовым соответствием, мы добавили термины, используемые родителями: «жидкость», «капли», «таблетка», «пенициллин», «антибиотики», «отказ», «дети» и «сила», а также опечатки, такие как «пенецилин», «пенцилин» и «пенселин».Было определено девять различных дискуссионных форумов (). Затем поиск по форумам проводился индивидуально с использованием одних и тех же условий поиска. Когда подходящее сообщение было определено, вся ветка (исходное сообщение и ответы), к которой принадлежало это сообщение, была включена в анализ, чтобы обеспечить контекст.

Включение и анализ дискуссионных форумов на норвежском и английском языках.

Анализ

Анализ был разделен на один подробный анализ и два дополнительных анализа (). Программное обеспечение для качественного анализа данных NVivo (QSR International Pty Ltd.Версия 10, 2014 г.) использовался для импорта сообщений и отслеживания кодирования. Анализ сообщений был выполнен с использованием итеративного четырехэтапного метода, называемого систематической текстовой конденсацией [20]. В качестве примера итеративного процесса предварительная тема стыда и вины была заменена стратегией «принудительное администрирование» ().

Таблица 1.

Пример итеративного аналитического процесса.



9
Шаг 1 Шаг 2
0
Шаг 2
9022 9
Шаг 3
Предварительная тема Определение значений Предварительная стратегия Condensate Отрегулируйте техники Отрегулируйте стратегию
выражать стыд и вину, когда детям против их воли дают лекарства Наш мальчик принял много пенициллина и считает, что это ужасно.Иногда мы его заставляли. Но это похоже на издевательство над ребенком. Боль внутри Сдерживание и сила В интересах моего ребенка получить лекарство, хотя я чувствую себя подлым или ужасным, применяя силу против моего ребенка Родители считают беспроблемным, неудобным или невыносимым принуждение ребенку принять лекарство Принудительное введение

На первом этапе все сообщения в темах были прочитаны и перечитаны для выявления предварительных тем.На следующем этапе был проведен подробный поиск всех релевантных постов для выявления и кодирования смысловых единиц, описывающих конкретные методы, используемые родителями для предоставления детям лекарств. Они были сгруппированы и отсортированы по предварительным темам, которые были названы стратегиями. В-третьих, содержание было сжато, а предварительные стратегии и методы скорректированы в ходе нескольких раундов обсуждений между авторами. На последнем этапе мы обобщили содержание каждой предварительной стратегии, чтобы обобщить то, как родители давали пероральные лекарства детям.Это привело к описанию трех всеобъемлющих стратегий.

Остальные сообщения с норвежских дискуссионных форумов были включены в дополнительный анализ, где каждое сообщение было внимательно прочитано, в частности, в поисках новых методов или стратегий, которые можно было бы добавить к результатам подробного анализа. Никаких новых техник или стратегий обнаружено не было. Чтобы повысить обобщаемость результатов за пределами Норвегии, мы также включили сообщения с большого английского онлайн-форума для родителей, используя ту же процедуру, что и для норвежских форумов.При проверке сообщений на соответствие требованиям создалось впечатление, что темы очень похожи на норвежские форумы. Поэтому мы остановились после определения 101 подходящей темы с 2168 сообщениями. Треды были рандомизированы, и были детально проанализированы 393 поста в 13 тредах. Предоставление лекарства во время сна ранее упоминалось на норвежских форумах, но ему придавалось большее значение, поскольку одна ветка с английского форума описала это более подробно. Поскольку новых техник или стратегий обнаружено не было, мы прекратили включение новых потоков в анализ.

Результаты

Мы проанализировали 4188 сообщений в 342 темах, опубликованных в течение 2002–2015 гг. на норвежских форумах, и 393 сообщения в 13 темах, опубликованных в течение 2008–2015 гг. на английском форуме. Из-за того, что некоторые родители не выбрали уникальный псевдоним и поэтому присвоили псевдоним по умолчанию (например, «анонимный»), мы не смогли оценить количество включенных участников.

Родители создавали темы на дискуссионных онлайн-форумах, спрашивая у других родителей совета о том, как давать своим детям лекарства.Они описали ситуации, когда, несмотря на использование нескольких различных методов, дети кричали и плакали, отказывались открывать рот или глотать, выплевывать или вырыгивать пероральное лекарство. Другие родители ответили на эти сообщения и поделились своими методами предоставления лекарств детям. Мы разделили эти методы на три основные стратегии, основанные на взаимодействии между родителем и потомком: открытое администрирование, скрытое администрирование и принудительное администрирование (). Кроме того, мы исследовали действия родителей, когда их стратегии не приводили к тому, что дети принимали их лекарства.

Таблица 2.

Стратегии и методы, используемые родителями при назначении детям пероральных лекарственных средств.

Стратегия Техника Пример / quote
Открыто Изменение вкуса Изменение вкус
Вкус, запах, цвет и температура
Мы сокрушали таблетки с бананом и нутеллой. Сначала она съела мороженое, чтобы притупить вкусовые рецепторы, а потом в качестве награды. Сначала было сложно, но со временем стало легче.
Дайте ребенку активную роль
Вовлеките ребенка и используйте игру
Вы даете это в чашке или со шприцем? Было легче давать его в аптечке, потому что он мог держать ее сам. Также популярно то, что медвежонок первым получил лекарство.
Мой трехлетний сын тоже принимает пенициллин, и это то, что мы сделали после того, как выплюнули половину коробки. Я или старшая сестра (6) ветеринары, а он тигр. Тигру нужна тигриная пища, чтобы он мог рычать, как тигр.Тигр сидит на коленях, и ветеринар слушает его стетоскопом старшей сестры. Он получает свое лекарство за два раунда и потом ревет. Затем он получает в награду ананасовый сок и две шоколадные пуговицы. Звучит глупо, я знаю… но здесь это сработало.
Убеждение
Вознаграждение/взятка
Угрозы
Если их тошнит, когда вы навязываете им силу, вы можете воспользоваться моими советами по взяточничеству в экстренных случаях. Я использовал его дважды, и он работал оба раза. Когда ему было 2 года, он получал антибиотики и был слишком молод, чтобы понять, почему.Так что я приготовил антибиотики и маленькую чашку с чипсами. Фишки лежали на столе так, что он мог их видеть. Он понял сразу. Немного помучившись, он принял антибиотики и получил в награду несколько чипсов. Я уверен, что некоторые сочтут это отвратительным, но с сильным грудным кашлем я подумал, что это того стоило, и после этого он не стал ныть о чипсах.
Мой старший сын принял лекарство добровольно, сказав ему, что он болен и что ему придется лечь в больницу, если он не примет его.
Скрытое Пока сплю Я даю его ночью, но я не разбужу малыша, а только брызгаю, пока он спит, и все прошло очень хорошо
Пока ребенок расстроен Я подкрадываюсь к ним сзади, пока они заняты другими делами. Я делала это в кабинете врача, когда малышка заболела, и нужно было дать ей отхаркивающее. Врач был впечатлен моей скоростью. Ребенок даже не успел закричать.
В еде/напитке Растолочь в йогурте так, чтобы он тебя не видел, и наслаждаться, пока он ест. Хорошо работает она. И смешали его с джемом на бутерброд. Хитрость в том, чтобы не дать ребенку это увидеть и сделать вид, что все нормально.
Сила Родитель считает беспроблемным использование средств сдерживания Я не думаю, что сдерживание ребенка является жестоким обращением с ребенком, но прекращение дачи лекарства, безусловно, не в интересах ребенка.Когда вы удерживаете ребенка, чтобы дать лекарство, врач сказал мне, что вам нужно держаться так крепко, чтобы это можно было сделать быстро, без движения ребенка, чтобы все лекарство вытекло. Дайте лекарство с помощью шприца. Так ребенок получает лекарство и обнаруживает, что спорить бесполезно. Что я сделал (перепробовав все остальное), так это положил его на пол, сел сверху руками и животом (не так больно, конечно), держал голову и впрыснул лекарство. Отказ прекратился после того, как несколько раз сделал это.
Родителям неудобно использовать удерживающие устройства Та же проблема с эфедрином. Так что здесь мы злые (по крайней мере, так кажется). Ее удерживают, используя силу, и мы впрыскиваем ее так глубоко обратно ей в рот, что она не может выбрать, глотать или нет. Затем мы закрываем ей рот, пока она глотает. Ненавидеть это!
Родители считают невыносимым использовать сдержанность В конце концов стало так плохо, что мне пришлось сдаться. Я чуть не села на него, чтобы засунуть шприц ему в рот.Действительно плохо. В то время он еще не ходил в детский сад, поэтому я решила просто подождать и посмотреть, что произойдет. Пошел к врачу через две недели, и инфекция исчезла. Врач сказал, что обычно организм восстанавливается сам, но из-за детского сада и т. д. приходится ускорять процесс.

Открытое введение лекарств

Стратегия открытое введение лекарств подразумевала, что дети знали, что им давали лекарства, и это была наиболее распространенная стратегия, обсуждаемая в сообщениях.Некоторым родителям, однако, не нравились открытые стратегии, потому что это приводило к борьбе за власть с их детьми. Методы открытого введения, используемые родителями, были классифицированы как: Изменение вкусовых качеств лекарства, предоставление ребенку активной роли, т.е. посредством игры и убеждения. Родители писали, что ребенок должен быть определенного возраста и уровня развития, чтобы различные методы были успешными. Хотя в сообщениях не всегда указывался явный возраст, можно дать некоторые указания.Родители сообщали о привлечении детей и использовании игр в возрасте 1–2 лет. Уговорить ребенка принять лекарство считалось бесполезным для детей младше 2 лет, и некоторые родители приводили примеры детей в возрасте от 3 лет и старше, которые принимали лекарство после объяснений и переговоров. Не сообщалось о конкретном возрасте для изменения вкусовых качеств лекарств.

Родители описали несколько возможных способов изменить вкусовые качества лекарств с неприятным вкусом: давать ребенку мороженое или кубики льда, чтобы онеметь вкусовые рецепторы, добавлять пищевой краситель, чтобы он выглядел более привлекательным, смешивать лекарства с едой или чаще всего давать крепкие – дегустация еды или напитков в качестве погони за лекарством.Некоторые также упоминали обмакивание шприца в сиропы или предлагали ребенку зажимать нос.

Родители рассказали, что предоставление ребенку активной роли в приеме лекарств было хорошим способом избежать отказа. Однако это считалось требовательным как по времени, так и по творчеству. Детям давали выбор между приемом лекарства в чашке, ложке или шприце, помогали встряхнуть флакон или сами нажимали на поршень шприца. Хотя это упоминалось лишь в нескольких темах, были примеры успешного вовлечения ребенка в игру, когда ему давали «лекарство» или инициировали ролевую игру.

Мы научились использовать ИГРУ, чтобы заставить ребенка принять [лекарство], в зависимости от того, что его интересует. Сегодня я четыре раза сказал, что ты ооочень больная овца, иди под стол, и ты принесите свое ужасное лекарство на травах — а потом стакан овечьего молока — и тогда мы просто поиграем [лекарство].

Третьим приемом в открытой стратегии было использование убеждения. Взятки, награды, празднества, а также угрозы были описаны для повышения сотрудничества ребенка.Подарки, сладкая еда/конфеты или напитки, а также игрушки были обычными взятками и наградами. Это было предложено с или без переговоров. Угрозы ребенку отобрать игрушки или привилегии, такие как компьютерные игры, или что ему придется лечь в больницу, если он не примет лекарство, также были признаны родителями успешными. Из сообщений было видно, что некоторые родители опасались критики или даже «нарушения табу», говоря, что они будут использовать взятки и вознаграждения, особенно сладости.Некоторые родители включали здоровые альтернативы, такие как изюм, виноград или витаминные таблетки, когда советовали другим по этой стратегии.

Соблазни конфетами! Это сработало здесь. Я объяснил, что каждый раз, когда он принимал лекарство, он получал винную жвачку. Когда бутылочка [с лекарством] была пуста, он мог выбрать игрушку в магазине. На самом деле я против использования поощрений, но это лечение пенициллином было настолько важным, что мне пришлось сдаться.

Скрытое введение лекарства

Эта стратегия означала, что родители прятали лекарство от ребенка, чтобы тот мог принять его, не зная.Введение лекарств осуществлялось с использованием трех методов: чаще всего путем сокрытия лекарства в привлекательной, острой на вкус пище или напитках, а также в то время, когда ребенок спал или был поглощен игрой или смотрел телевизор. Судя по возрасту детей, указанному родителями в постах, чаще всего пытались спрятать лекарства для детей младшего возраста до 2–3 лет.

Родители поделились советами о еде или напитках, подходящих для маскировки лекарств, часто найденных методом проб и ошибок. Другие родители писали, что они связались с аптекой или врачом, выписавшим рецепт, по поводу другого препарата, который можно было бы лучше замаскировать.

Мы попросили таблетки. Потом мы просто положили его в ложку йогурта, и он не заметил. Безболезненно и хорошо.

Некоторые родители писали, что нельзя обманывать детей, пряча лекарство, так как это может обмануть их доверие, если дети узнают. Некоторые также писали, что маскировка неприятных на вкус лекарств, таких как пенициллин V или флуклоксациллин, никогда не увенчалась успехом. Родители также беспокоились, что смешивание лекарства с едой или питьем может привести к уменьшению эффекта, приему неопределенной дозы лекарства или вызвать отвращение к пище, с которой оно было смешано.

Применение силы для введения лекарств

Третьей стратегией было применение сдерживания и физической силы. Родители писали, что они сковывали руки, ноги и/или голову ребенка и вводили лекарство в заднюю часть горла, например, с помощью орального шприца, чтобы вызвать глотательный рефлекс. Среди других описанных техник защемление носа, сморкание или заворачивание ребенка в одеяло. Родители применяли силу до тех пор, пока дети не становились слишком сильными, чтобы их сдерживать, или понимали открытые стратегии.Это было продемонстрировано в возрасте 3–5 лет, но один родитель сказал, что будет использовать сдержанность даже в возрасте 6 лет, если ребенок откажется сотрудничать. Родители, применившие силу, также писали, что дадут ребенку награду в виде сладостей после введения лекарства.

У родителей было три разных отношения к применению силы: беспроблемное, неудобное и невыносимое. Родители, которые сочли это беспроблемным или неудобным, аналогичным образом приводили доводы в пользу необходимости применения силы. Они писали, что маленькие дети не способны принимать решения о приеме лекарств, поэтому вы «делаете то, что должны делать», чтобы заставить их проглотить лекарство.Сообщалось, что дети часто сотрудничали после того, как их пару раз удерживали. Было описано, что применение силы «в интересах ребенка» основано на рекомендациях медицинских работников, и что прекращение лечения может привести к устойчивости к противомикробным препаратам.

Мой врач сказал, что я должен быть жесток с детьми, если они отказываются принимать лекарства. Мне сказали положить ребенка на спину, побрызгать шприцем и зажать нос. Таким образом, ребенок должен глотать.Брутально, и я чувствую себя злым, но это работает.

Родители, которые сочли применение силы невыносимым, четко заявили, что отказываются (продолжают) применять силу. Они описали силу как травмирующую и сравнили ее с пыткой , заявив, что ребенок был травмирован, напуган до смерти и истеричен после того, как его заставили принять лекарство. Родители выразили обеспокоенность тем, что ребенок потеряет к ним доверие или даже получит физический вред, если вдыхает лекарство в легкие из-за стресса.

…единственный способ [ввести лекарство] — это насильно ввести его в нее, держать ее за руки и ноги и впрыснуть [лекарство] внутрь… Это худшее, что я делал за всю свою жизнь. Она плачет и напугана до смерти. Сегодня вечером она была так напугана, что у нее началась гипервентиляция, и я больше не хочу этого делать (…)

Как справиться с настойчивым отказом детей

Некоторые родители рассказывали, что они были готовы вызвать дискомфорт и использовали множество различных стратегий, чтобы преодолеть отказ детей, прежде чем уход в отставку.Другие родители писали, что сдались после первой неудачной попытки. Родители, которые отказывались заставлять ребенка принимать лекарство, чаще всего обращались к врачу за другим лекарством, хотя некоторые родители писали, что они полностью прекратили лечение.

Некоторые родители, сообщившие об изменении назначений антибиотиков, сообщили, что они не хотели прекращать лечение, так как это может вызвать устойчивость к антибиотикам и/или ребенок не получит необходимого лечения для выздоровления от болезни.Рецепт обычно менялся с неприятных антибиотиков узкого спектра действия на более приятные антибиотики широкого спектра действия.

Глупый доктор дал мне пенициллин. 5 мл 4 раза в день заставили меня почувствовать себя мучителем. Здесь мне посоветовали перейти на амоксициллин, и это пошло намного лучше. 2 мл, 3 раза в день, и с гораздо лучшим вкусом. Так что… если у вас есть тупой врач, который дает вам пенициллин, меняйтесь!

Также сообщалось об изменениях между жидкими и твердыми лекарственными формами из-за отказа детей, и возраст, когда родители считали целесообразным назначать твердые формы, варьировался.Некоторые родители писали, что их ребенок может глотать таблетки в возрасте от 2 до 3 лет, и рекомендовали перейти с жидкой формы на твердую, чтобы повысить переносимость. Другие заявили, что даже пятилетний возраст слишком мал для назначения твердой формы, и рекомендовали перейти на жидкую форму.

Родители описали три причины для полного прекращения лечения ребенка: Первые две обычно наблюдались вместе, прекращение из-за улучшения симптомов у ребенка и убеждение, что неправильно заставлять ребенка принимать лекарство против его воли.

Я должен удерживать его и впрыснуть лекарство… Я чувствую, что оскорбляю его, и я не хочу больше этого делать. Я перестала давать лекарство и очень надеюсь, что оно само вылечится… Мой бедный мальчик, мне больно, что он так боится того, что против него делает его собственная мать…

Третья причина – несогласие родителя с врачом что ребенку действительно нужно лекарство.

(…) и когда он не получает назначенную дозу и это так травмирует, я думаю, что это того не стоит.Ушные инфекции проходят самостоятельно, а антибиотики сами по себе симптомы не облегчают, кроме того, они могут вызывать побочные эффекты. В информации общественного здравоохранения говорится, что антибиотики необходимы только при каждой 15-й инфекции уха. Поэтому я немного скептически отношусь к необходимости антибиотиков. Симптомы можно облегчить другими средствами. Я согласен с [другим родителем] в том, что врачи слишком часто назначают антибиотики. Они действительно хотят предоставить решение.

Основываясь на общем впечатлении от всех сообщений, казалось, что большинство родителей опробуют различные стратегии и методы в течение ограниченного периода времени.Однако было ясно, что не существует единой стратегии, которая была бы описана как очевидный первый выбор, и стратегии не использовались в каком-либо определенном порядке.

Подкуп, искушение, хитрость, убеждение, убеждение, милая беседа, объяснение и переговоры. Я использую все это, кроме того, что иногда форсирую. Это мой долг. Я мать и мне решать.

Обсуждение

Родители использовали одну или несколько из трех основных стратегий, чтобы давать детям пероральные лекарства: (1) Открытое введение давали ребенку лекарства сознательно, изменяя вкусовые качества, активно вовлекая ребенка в игру или используя убеждение; (2) Скрытое введение давать лекарство ребенку по незнанию, маскируя его едой, во время сна или отвлекаясь на другое занятие; (3) Принудительное введение принуждение детей к приему лекарств с применением ограничений.Родители, неспособные давать лекарство своим детям, просили врача заменить лекарство или прекращали его давать.

Сильные стороны и ограничения

Очевидная сильная сторона этого исследования заключается в том, что наш целенаправленный поиск по интернет-форумам позволил нам выявить большое количество методов, используемых родителями для предоставления пероральных лекарств детям. На норвежском и английском форумах сообщалось о тех же методах и тех же переживаниях, которые родители сочли неудобными.Это подтверждает предыдущие выводы об онлайн-форумах, которые подходят для изучения деликатных вопросов [18].

Ограничения онлайн-форумов включают отсутствие контекстуальной информации об участниках и описанных ситуациях, а также отсутствие возможности задавать вопросы для более подробного изучения тем. Однако предыдущие исследования показали, что данные из интервью и онлайн-форумов имеют сопоставимые натуралистические описания [21]. Типичный онлайн-родитель описывается как белая женщина из среднего класса, впервые родившая в возрасте до 35 лет [17].Это соответствует общему впечатлению наших участников, но были и примеры постов из других социальных групп, многодетных родителей и отцов. Таким образом, были явные признаки некоторого разнообразия среди родителей в исследовании.

Классификация техник по стратегиям

В этом исследовании дается уникальное описание диапазона творческих способностей, которые родители используют, чтобы заставить детей принимать пероральные лекарства. Мы классифицировали методы, используемые родителями, по стратегиям в соответствии с взаимодействием родителей и детей, поскольку известно, что взаимодействия между детьми и опекунами формируют то, как переживают медицинские процедуры [22].Предыдущие описания методов, используемых родителями в других статьях [6-16], были легко разделены на три основные стратегии, если статьи содержали достаточно подробностей о взаимодействии родителей и детей. Проблемы, возникающие из-за отсутствия подробной информации, были того же типа, что и техника, описываемая как «смешивание с пищей для маскировки вкуса» [10], которая может быть классифицирована как открытое или скрытое введение в зависимости от того, знал ли ребенок, что лекарство смешано с пищей или нет.Мы принимаем успешное применение методов категоризации, описанных другими, как поддержку стратегий как надежного и точного способа категоризации методов, используемых родителями.

Опасения родителей, ведущие к несоблюдению режима лечения

Родители, прекратившие лечение ребенка или перешедшие на другое лечение, пришли к выводу, что дискомфорт от приема лекарства перевешивает его пользу, в то время как для родителей, продолжавших лечение, было обнаружено обратное. Эти результаты согласуются с обзором, в котором была обнаружена значительная связь между опасениями пациентов по поводу лечения и снижением вероятности приверженности лечению [23].Таким образом, вполне вероятно, что беспокойство родителей, связанное с дискомфортом, возникающим при даче лекарств детям, может влиять на показатели приверженности [24]. Считается, что соответствующая поддержка со стороны медицинских работников может улучшить использование лекарственных средств у детей [25]. Таким образом, рассмотрение как необходимости лечения, так и того, как давать лекарство ребенку, являются ключевыми моментами, которым медицинские работники должны уделять первоочередное внимание при общении с родителями о лекарствах для детей.

Как можно использовать знания о стратегиях?

Мы предлагаем, чтобы медицинские работники использовали три последовательных шага при назначении пероральных лекарственных средств, вдохновленных совместным принятием решений [26]: (1) Спросите родителей, какие методы они знают или использовали ранее и сочли успешными, неудачными или неудобными. .Родители в этом исследовании писали, что успешные методы могут не работать для разных братьев и сестер или для одного и того же ребенка в разном возрасте. (2) Сообщите родителям о трех стратегиях и определите их предпочтения. (3) Дайте родителям конкретные примеры техник, основанные на их предпочтениях, и обсудите с ними соответствующий выбор.

Помощь детям в принятии лекарства уменьшит дискомфорт как родителей, так и детей. Сообщалось, что игра позволяет дать лекарство с минимальным дискомфортом даже младенцам и маленьким детям.Поэтому мы призываем родителей и медицинских работников привлекать детей и активно использовать игру при приеме лекарств. Игра считается языком детей и используется, чтобы помочь детям всех возрастов справиться с медицинскими ситуациями [27]. Обеспечивая общий фокус для ребенка, родителя и медицинского работника, игра может отвлечь внимание от дискомфорта медицинского лечения и создать потенциал для позитивного взаимодействия опекуна и ребенка [28]. Было обнаружено, что помимо использования родителями в нашем исследовании игра мотивирует детей принимать местное лечение [29] и ингаляции [30].

Выводы

Эти три стратегии представляют собой надежный и точный способ классификации методов, используемых родителями при назначении детям пероральных лекарств. Поскольку дискомфорт, связанный с приемом лекарственных средств у детей, может привести к несоблюдению режима лечения, мы предлагаем медицинским работникам использовать эти стратегии при обсуждении приема пероральных лекарственных средств с родителями и детьми.

Этическое одобрение

Исследование было одобрено Региональным комитетом по этике медицинских и медицинских исследований в Центральной Норвегии (2014/1743).

Поскольку родители, разместившие сообщения на веб-сайте, были анонимны для исследователей, согласие на участие получить было невозможно.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет реальных, потенциальных или предполагаемых конфликтов интересов, имеющих отношение к этой статье, которые необходимо раскрыть.

Финансирование

Это исследование финансировалось за счет гранта Комитета по связям между Региональным управлением здравоохранения Центральной Норвегии и Норвежским университетом науки и технологий (NTNU). Комитет не участвовал в: (1) дизайне исследования; (2) сбор, анализ и интерпретация данных; (3) написание отчета; и (4) решение представить статью для публикации.

Заметки об участниках

Элин Хёйен Бергене — аспирант NTNU. Она прошла обучение на фармацевта и работала в больничных аптеках и клинических педиатрических учреждениях. Ее исследовательские интересы включают приемлемость и назначение лекарств для детей.

Torstein Baade Rø является доцентом NTNU и 18 лет проработала педиатром в больнице Св. Олафа. Темы его исследований включают детский рак, а также лекарства для детей.

Аслак Стейнсбекк — профессор поведенческих наук в медицине и исследованиях в области здравоохранения в NTNU. Он возглавляет исследовательскую группу по исследованиям в области здравоохранения, обучению пациентов и привлечению пользователей.

Ссылки

1. Бергман А.Б., Вернер Р.Дж.. Отказ детей от приема пенициллина внутрь. N Engl J Med. 1963; 268: 1334–1338. [PubMed] [Google Scholar]2. Сантер М., Ринг Н., Ярдли Л. и др. . Несоблюдение режима лечения у детей с длительными заболеваниями: систематический обзор и обобщение качественных исследований мнений лиц, осуществляющих уход.БМС Педиатр. 2014;14:63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Багули Д., Лим Э., Беван А. и др. . Назначение детям – вкусовые качества влияют на приверженность к антибиотикам: обзор. Арч Дис Чайлд. 2012; 97: 293–297. [PubMed] [Google Scholar]4. Венейблс Р., Бэтчелор Х., Ходсон Дж. и др. . Определение факторов состава, влияющих на приемлемость пероральных лекарственных средств в педиатрической популяции по месту жительства. Инт Дж Фарм. 2015; 480:55–62. [PubMed] [Google Scholar]5. Меннелла Дж. А., Робертс К. М., Мэтью П. С. и др.. Представления детей о лекарствах: индивидуальные различия и вкус. БМС Педиатр. 2015;15:130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Брайсон СП. Ориентированные на пациента и удобные для приема лекарственные средства для детей – оценка предпочтений детей и их влияние на приверженность лечению. Инт Дж Фарм. 2014; 469: 257–259. [PubMed] [Google Scholar]7. Шифф А., Тарбокс Дж., Ланаган Т. и др. . Установление соблюдения режима приема жидких препаратов у ребенка с аутизмом. J Appl ведет себя анально.2011;44:381–385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. ван Рит-Налес Д.А., Феррейра Дж.А., Шоббен А.Ф. и соавт. . Способы введения пероральных составов и приемлемость для детей. Инт Дж Фарм. 2015; 491: 261–267. [PubMed] [Google Scholar]9. Хаммами Н., Ностлингер С., Хори Т. и др. . Интеграция приверженности к высокоактивной антиретровирусной терапии в повседневную жизнь детей: качественное исследование. Педиатрия. 2004; 114: e591–e597. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wrubel J, Moskowitz JT, Richards TA, et al.. Педиатрическая приверженность: взгляды матерей детей с ВИЧ. соц. мед. 2005;61:2423–2433. [PubMed] [Google Scholar] 11. Landier W, Hughes CB, Calvillo ER, et al. . Обоснованная теория процесса приверженности пероральной химиотерапии у детей и подростков латиноамериканского и европейского происхождения с острым лимфобластным лейкозом. J Pediatr Oncol Nurs. 2011;28:203–223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Куреши Ф., Зарицкий А., Пуарье М.П.. Сравнительная эффективность перорального дексаметазона по сравнению с пероральным преднизолоном при острой детской астме.J Педиатр. 2001; 139: 20–26. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бозтепе Х., Оздемир Х., Карабаба С. и др. . Прием пероральных препаратов родителями в домашних условиях. Джей Клин Нурс. 2016;25:3345–3353. [PubMed] [Google Scholar] 14. Роуз С., Мистри П., Рейнер О. и др. . Смешанные методы исследования введения пероральной жидкости флуклоксациллина; определение стратегий для преодоления проблем с введением лекарств с плохой вкусовой привлекательностью. Международная фармацевтическая практика. 2016. DOI: 10.1111/ijpp.12308 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Райт Л., Вудкок Дж. М., Скотт Р.. Кондиционирование детей, когда отказ от пероральных препаратов опасен для жизни. Педиатрия. 1969; 44: 969–972. [PubMed] [Google Scholar] 16. Грис Д.М., Моффит Д.Р., Пулос Э. и соавт. . Однократная доза внутримышечно введенного ацетата дексаметазона столь же эффективна, как пероральный преднизолон, для лечения обострений астмы у маленьких детей. J Педиатр. 2000; 136: 298–303. [PubMed] [Google Scholar] 17. Плантен Л., Данебак К.. Родительство, информация и поддержка в Интернете. Обзор литературы исследований родителей и специалистов в Интернете.BMC Fam Pract. 2009;10:34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Хайн С. Искоренение головных вшей как повседневное взаимодействие с наукой: анализ родительских дискуссий в Интернете. Общественное понимание науки. 2014; 23: 574–591. [PubMed] [Google Scholar] 19. Sebelefsky C, Karner D, Voitl J, et al. . Поведение родителей, посещающих педиатрическую поликлинику общего профиля, в поисках здоровья в Интернете: перекрестное обсервационное исследование. J Telemed Telecare. 2015;21:400–407. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мальтеруд К.Систематическое сжатие текста: стратегия качественного анализа. Scand J Общественное здравоохранение. 2012;40:795–805. [PubMed] [Google Scholar] 21. Сил С., Чартерис-Блэк Дж., Макфарлейн А. и др. . Интервью и интернет-форумы: сравнение двух источников качественных данных. Качество здоровья Res. 2010;20:595–606. [PubMed] [Google Scholar] 22. Брей Л., Картер Б., Снодин Дж.. Удержание детей для клинических процедур: настойчивость, несмотря на или настойчивость в отношении ребенка. Рес Нурс Здоровье. 2016;39:30–41. [PubMed] [Google Scholar] 23.Horne R, Chapman SC, Parham R, et al. . Понимание убеждений пациентов, связанных с приверженностью к лекарствам, назначаемым для лечения длительных состояний: метааналитический обзор концепции необходимости-проблемы. ПЛОС Один. 2013;8:e80633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Остерберг Л., Блашке Т.. Приверженность к лекарствам. N Engl J Med. 2005; 353: 487–497. [PubMed] [Google Scholar] 25. Костелло И., Вонг И.С., Нанн А.Дж.. Обзор литературы для определения вмешательств, направленных на улучшение использования лекарственных средств у детей.Здоровье по уходу за детьми Dev. 2004; 30: 647–665. [PubMed] [Google Scholar] 26. Эдвардс А., Элвин Г.. Совместное принятие решений в здравоохранении: выбор пациента на основе фактических данных. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2009. [Google Академия]27. Percelay JM, Betts JM, Chitkara MB, et al. . Услуги детской жизни. Педиатрия. 2014; 133:e1471–e1478. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хойсет М., Кейтч М.М., Холм Хопперстад М.. Взаимодействие между опекунами и маленькими детьми: изучение педагогического такта при лечении небулайзером.Качество здоровья Res. 2014; 24:1622–1634. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сантер М., Берджесс Х., Ярдли Л. и др. . Управление детской экземой: качественное исследование, изучающее опыт лиц, осуществляющих уход, барьеров и факторов, способствующих соблюдению режима лечения. J Ад Нурс. 2013;69:2493–2501. [PubMed] [Google Scholar] 30. Айдин Т., Сахин Л., Алгин С. и др. . Не маскируйте маску: используйте ее в качестве премедиканта. Педиатр Анест. 2008; 18:107–112. [PubMed] [Google Scholar]

Безопасность ивермектина у младенцев и детей с массой тела до 15 кг при лечении чесотки: многоцентровое обсервационное исследование

Задний план: Чесотка является частым заболеванием, наблюдаемым у младенцев и детей.У младенцев одобрены только местные методы лечения, но некоторые из них плохо переносятся. Пероральный ивермектин одобрен для лечения чесотки в нескольких странах, но его использование у младенцев и детей с массой тела < 15 кг не соответствует показаниям.

Цели: Оценить безопасность ивермектина у младенцев и детей младшего возраста и собрать данные об эффективности ивермектина в этих возрастных группах.

Методы: Это исследование проводилось в отделениях дерматологии и детской дерматологии 28 французских центров в период с июля 2012 г. по ноябрь 2015 г. Врачей, лечивших младенца или ребенка с массой тела < 15 кг от чесотки пероральным ивермектином, попросили отправить обратно заполненный стандартизированный и анонимный вопросник, и данные были проанализированы.

Результаты: Были собраны данные о 170 младенцах и детях в возрасте от 1 до 64 месяцев с массой тела 4-14,5 кг, получавших пероральное лечение ивермектином.Средняя полученная доза составила 223 мкг/кг -1 , и 89% пациентов систематически получали вторую дозу. Сопутствующую местную терапию применяли 73% пациентов. Нежелательные явления были зарегистрированы у семи пациентов (4%) и не были тяжелыми. При контрольном визите у 139 (85%) пациентов наступило выздоровление. Факторами, значительно связанными с заживлением, были доза ивермектина > 200 мкг/кг -1 (P < 0,001) и задержка между этими двумя дозами < 10 дней (P = 0,025).

Выводы: Наши результаты свидетельствуют о безопасности и эффективности ивермектина для лечения чесотки у младенцев и детей младшего возраста.Что уже известно по этой теме? Чесотка является частым заболеванием у маленьких детей и младенцев, но терапевтические возможности ограничены. Ивермектин был одобрен для лечения чесотки у взрослых и детей с массой тела > 15 кг, но его использование не по назначению у младенцев и детей с массой тела < 15 кг. Данные о безопасности применения ивермектина у детей с массой тела < 15 кг ограничены. Что добавляет это исследование? Из 170 младенцев и детей с массой тела < 15 кг, которых лечили от чесотки пероральным ивермектином, было зарегистрировано только семь легких нежелательных явлений и ни одного серьезного.Наши результаты показывают, что ивермектин эффективен при лечении чесотки у 85% пациентов. Эффективность выше, когда полученная доза превышает 200 мкг/кг -1 и когда задержка между двумя дозами составляет < 10 дней. Ответьте на эту статью.

Можно ли давать лекарства для взрослых детям в меньшей дозе?

При даче лекарств существует множество различных правил, которым необходимо следовать, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Если ваш ребенок плохо себя чувствует, естественно хотеть, чтобы ему стало лучше как можно скорее, но что, если это означает давать ребенку лекарства для взрослых в более низкой дозе?

Можно ли давать лекарства для взрослых детям в меньшей дозе или это считается небезопасным?

Мы составили руководство с советами, чтобы обезопасить вашего ребенка, давая ему лекарства, которые ему нужны, чтобы чувствовать себя лучше, как можно быстрее.

Можно ли давать лекарства для взрослых детям в меньшей дозе?

Хотя может показаться заманчивым думать, что дети — это просто маленькие взрослые и могут обрабатывать лекарства таким же образом, существуют значительные различия в том, как дети и взрослые принимают лекарства. В результате нельзя давать взрослое лекарство детям в меньшей дозе. Риск увеличивается по мере того, как младше ваши дети, при этом самый высокий риск связан с введением младенцам лекарств для взрослых.

Лекарства для взрослых специально разработаны для обработки организмом взрослого человека.Поскольку детский организм менее развит, чем организм взрослого, у него могут возникать другие побочные эффекты или более серьезные побочные эффекты, чем у взрослого, принимающего то же лекарство, даже если ребенку дают меньшую дозу.

Кроме того, не все активные ингредиенты считаются безопасными для детей, и многие продукты для взрослых содержат несколько активных ингредиентов. Например, лекарство, предназначенное для лечения симптомов гриппа, может содержать как противоотечное, так и болеутоляющее средство.

Обязательно проверяйте этикетку каждого лекарства, прежде чем давать его ребенку.Если в лекарстве конкретно не указана доза для возрастного диапазона или веса вашего ребенка, не давайте ему лекарство.

Как безопасно давать ребенку лекарство

Независимо от того, выберете ли вы безрецептурное лекарство, специально разработанное для детей или младенцев, очень важно соблюдать осторожность и уделять пристальное внимание, давая ребенку какие-либо лекарства.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, следует давать только по рекомендации врача вашего ребенка.

ЕС.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует придерживаться следующих рекомендаций при предоставлении безрецептурных лекарств вашему ребенку или младенцу:

Проверьте этикетку на безрецептурном лекарстве вашего ребенка и точно следуйте инструкциям.

Независимо от того, сколько раз вы давали ребенку лекарство, всегда сначала читайте этикетку, чтобы убедиться, что вы даете правильное количество и что лекарство дается через правильные промежутки времени.

Проверьте активный ингредиент в лекарстве и убедитесь, что вы понимаете, что это такое.

Активные ингредиенты могут использоваться для лечения ряда различных заболеваний, поэтому, даже если вы даете своему ребенку два разных лекарства в зависимости от торговой марки и предполагаемого ингредиента, они оба могут иметь один и тот же активный ингредиент. В результате вы можете дать своему ребенку двойную дозу активного ингредиента, что очень опасно. Например, если вы дадите ребенку лекарство от простуды и гриппа, содержащее ацетаминофен в качестве активного ингредиента для снижения температуры, а также дадите ребенку тайленол для уменьшения головной боли, он получит двойную дозу ацетаминофена, что может вызвать повреждение печени.

Дайте ребенку правильное лекарство в правильной дозе.

Точно так же, как лекарства выпускаются в смесях для взрослых и детей, также могут быть смеси для младенцев и детей младшего возраста. Эти формулы различаются в зависимости от концентрации активного ингредиента, дозировки и направления. Детские лекарства часто дозируются по весу или возрасту, в то время как лекарства для взрослых обычно дают только один набор указаний. Вот почему так важно использовать специальную формулу для детей.

Узнайте текущий вес вашего ребенка.

Поскольку детские лекарства часто дозируются в зависимости от веса вашего ребенка, важно знать текущий вес вашего ребенка. Не угадывайте их вес и не пытайтесь определить правильную дозу, основываясь на инструкциях взрослых, так как слишком малое количество лекарства может привести к тому, что оно не будет работать эффективно, а слишком большое количество может быть опасным.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать о потенциальных взаимодействиях с лекарствами.

Помимо опасности смешивания лекарств, вы также можете обнаружить, что некоторые витамины, травы, добавки, продукты питания, напитки и отпускаемые по рецепту лекарства плохо взаимодействуют друг с другом.

Используйте дозатор, прилагаемый к лекарству вашего ребенка.

К большинству детских лекарств прилагается пипетка, шприц, ложка или чашка, на которых четко указано количество лекарства. Никогда не используйте дозатор от другого лекарства или случайный инструмент с вашей кухни.

Поймите разницу между измерениями.

Важно знать разницу между столовой ложкой (tbsp) и чайной ложкой (tsp), поскольку в столовой ложке примерно в три раза больше лекарства, чем в чайной ложке.Вы также должны знать, что чайная ложка эквивалентна дозе 5 мл или 5 мл.

Храните ваши лекарства в безопасном месте, надев колпачок с защитой от детей.

Детям легко запутаться в современных лекарствах, так как они часто бывают разноцветными и на вкус напоминают конфеты. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте и убедитесь, что вы закрываете закрывающийся колпачок.

Будьте особенно осторожны с продуктами, содержащими железо.

Железосодержащие добавки являются основной причиной смерти детей младшего возраста от отравления, поэтому убедитесь, что вы держите любые витамины или добавки, содержащие железо, под замком и вне досягаемости или маленьких рук.

Проверять, проверять и еще раз проверять.

Нельзя быть слишком осторожным, давая лекарства ребенку. Всегда проверяйте внешнюю упаковку, чтобы убедиться, что на ней нет разрывов, порезов или разрывов, которые могут повредить лекарству. После того, как вы открыли лекарство, проверьте этикетку на внутренней упаковке, чтобы убедиться, что это нужное лекарство. Наконец, проверьте само лекарство, чтобы убедиться, что оно имеет правильный цвет, размер, форму и запах. Если вы заметили что-то, что кажется вам неправильным, поговорите с врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что лекарство безопасно для вашего ребенка.

Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, маленьким детям для лечения диареи.

Диарея часто встречается у детей, но ее нельзя лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, из-за возможности накопления активных ингредиентов, таких как субсалицилат висмута, магния или алюминия, в организме ребенка. Дети старшего возраста могут безопасно принимать некоторые из этих лекарств, но лучше сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем давать их вашему ребенку.

Не давайте ребенку ацетаминофен или другие болеутоляющие средства до вакцинации.

Хотя может показаться заманчивым попытаться свести к минимуму возможную боль или лихорадку, вызванную вакциной вашего ребенка, детям никогда не следует давать ацетаминофен до вакцинации, так как это может сделать вакцину менее эффективной. Детям следует давать ацетаминофен только после вакцинации по указанию врача, в том числе при развитии высокой температуры (100,4 градуса у младенцев в возрасте 3 месяцев и младше, 102 градуса у детей старше 3 месяцев). Обратитесь к врачу, если лихорадка ребенка не снижается после приема ацетаминофена.

Не давайте лекарства от кашля и простуды детям младше четырех лет.

Начиная с 2008 г. безрецептурные лекарства от кашля и простуды, предназначенные для детей в возрасте до четырех лет, были добровольно изъяты из продажи фармацевтическими компаниями из соображений безопасности. Проблемы безопасности, связанные с использованием лекарств от кашля и простуды у маленьких детей, включают судороги, учащенное сердцебиение, потерю сознания и смерть.

Продукты, которых следует избегать, включают деконгестанты, содержащие активные ингредиенты, такие как эфедрин, псевдоэфедрин или фенилэфрин, и антигистаминные препараты, содержащие активные ингредиенты, такие как дифенгидрамин, бромфенирамин или хлорфенирамин.

Детям в возрасте четырех лет и старше можно давать эти лекарства, но только в рекомендованной дозе. Если лекарство вызывает у ребенка сонливость, прекратите давать ему лекарство. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие лекарства от кашля или простуды безопасны для детей, поговорите с врачом вашего ребенка или фармацевтом, чтобы получить их рекомендации.

Резюме

Детский организм усваивает лекарство не так, как взрослый, поэтому давать ребенку лекарства для взрослых в более низкой дозе не считается безопасным.Дети, принимающие лекарства для взрослых, могут испытывать серьезные побочные эффекты, которые отличаются по типу и степени тяжести от побочных эффектов, наблюдаемых у взрослых.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, как правило, хорошо переносятся, но они по-прежнему являются серьезными лекарствами, которые следует использовать только по назначению у детей всех возрастов.

Если у вас есть какие-либо вопросы о типах лекарств или дозах лекарств, безопасных для вашего ребенка, обязательно обращайтесь с любыми вопросами к врачу или фармацевту вашего ребенка.

Какое молоко давать детям

Должен ли ребенок пить обезжиренное молоко вместо цельного или 2% молока? Все ли дети после определенного возраста должны переходить на обезжиренное молоко? Вот как решить, когда уместно давать ребенку различные виды коровьего молока.

Младенцы

Коровье молоко не подходит для детей, потому что оно не обеспечивает достаточного количества некоторых важных питательных веществ. В возрасте до 12 месяцев ваш ребенок должен либо находиться на грудном вскармливании, либо пить детскую смесь, обогащенную железом.

Младенцам трудно переваривать коровье молоко, потому что оно содержит белки и минералы, которые могут вызвать нагрузку на почки.

У некоторых детей молоко может даже вызвать железодефицитную анемию.

Дети

Когда ребенку исполнится год, можно вводить цельное или обезжиренное (2%) молоко. Сколько молока давать, следует обсудить с педиатром. Сумма будет учитывать, сколько твердой пищи ест ваш ребенок.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям в возрасте от 12 до 24 месяцев потреблять не более 2–3 чашек молока в день.

Причина ограничения заключается в том, что слишком много молока в рационе ребенка может насытить его, и он не будет чувствовать себя достаточно голодным, чтобы есть множество других твердых продуктов.

Рекомендации Министерства сельского хозяйства США по молоку

Дети в возрасте от 2 до 3 лет: около 2 чашек молока (или молочных эквивалентов) в день

Дети в возрасте от 4 до 8 лет: около 2 1/2 стакана молока (или молочных эквивалентов) в день

Обезжиренное молоко и цельное молоко

Некоторые семьи предпочитают переводить своих детей на нежирное молоко после 2-летнего возраста.Это решение следует обсудить с педиатром. Вам нужно будет принять во внимание предпочтения вашего ребенка (и семьи), а также рассмотреть, какие продукты составляют остальную часть типичного рациона вашего ребенка.

Если ваш ребенок не набирает много жира из-за других продуктов питания, вы можете продолжать давать ему цельное молоко.

Имейте в виду, что к тому времени, когда ребенку исполнится 4–5 лет, он должен получать около одной трети своих калорий из жира. Если ваш ребенок не достигает этой цели, оставайтесь на цельном молоке — это один из способов увеличить потребление жира.

Если ваш ребенок предпочитает цельное молоко (и в противном случае не будет его пить), вы можете продолжать предлагать ему цельное молоко, чтобы обеспечить его питательными веществами.

Другим аспектом молока, который следует учитывать, является то, что используют остальные члены семьи, поскольку покупка нескольких разных видов молока может быть неразумной или нецелесообразной. Например, если ваша семья пьет обезжиренное молоко, вам может потребоваться перевести ребенка на то, что пьют остальные члены семьи.

Переход на обезжиренное молоко

Переход от цельного молока к обезжиренному может стать большим шагом вперед. Если ваш ребенок предпочитает цельное молоко, но продолжать давать его ему невозможно по состоянию здоровья или семейным предпочтениям, попробуйте сделать переход на обезжиренное молоко более постепенным.

Чтобы облегчить ребенку переход, попробуйте сначала перейти с цельного молока на 2% молоко, а затем на 1% молоко.

Раннее начало процесса может помочь облегчить переход на обезжиренное молоко.2-летний ребенок, который действительно любит пить молоко, может быть более восприимчив к обезжиренному молоку, чем ребенок школьного возраста.

Слово из Веривелла

Какой тип молока давать ребенку, зависит от многих факторов: предпочтения, потребности в питательных веществах, доступности. Если они не предпочитают жидкое коровье молоко, другие молочные продукты, такие как кефир, йогурт и сыр, могут входить в состав детского питания и закусок. Молоко также можно использовать в таких блюдах, как смузи и крем-супы, чтобы добавить питательных веществ.

американских усыновлений – можете ли вы отдать своего ребенка государству? [4 способа сделать это]

4 способа дать ребенку поддержку и любовь, в которых он нуждается

 

Если вам интересно, можете ли вы отдать своего ребенка государству, потому что воспитание стало сложным, у вас есть 4 варианта:

  1. Передышка в приемной семье

  2. Добровольный отказ

  3. Временная опека и относительное усыновление

  4. Частное усыновление младенцев

Мы можем помочь. Позвоните по телефону 1-800-ADOPTION сейчас, чтобы получить информацию в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

Быть родителем тяжело. Может показаться, что каждый день возникают новые проблемы, и это нормально, что родители в определенные периоды жизни своего ребенка перегружены.

Это очень серьезный вопрос, и обычно это признак сильного беспокойства со стороны родителей. Однако это не признак того, что вы плохой родитель. Хорошие родители понимают, что лучше для их детей.

Если вы задаетесь вопросом, как отдать своего ребенка государству, то, скорее всего, вы знаете, что не обеспечиваете все, что нужно вашему ребенку, и из любви активно ищете эти ресурсы, где бы они ни находились.

Но, прежде чем отдать ребенка государству, вам нужно знать некоторые важные вещи.

Учитывайте свои эмоции

Если вы думаете о том, чтобы отдать ребенка государству, важно понять, откуда исходят ваши чувства. Вы просто перегружены на этом этапе жизни вашего ребенка? Или эти опасения являются симптомом более серьезной проблемы?

Никто не сможет ответить на эти вопросы, кроме вас, но наши консультанты всегда готовы помочь.Наши специалисты специализируются на частном усыновлении, что означает, что они могут предоставить консультации и поддержку людям, которые рассматривают возможность помещения новорожденного, младенца или малыша (в некоторых случаях) в другую семью.

Эти советники могут:

  • Помочь вам определить ваши опасения по поводу воспитания вашего ребенка
  • Помочь вам определить лучший путь для вашего продвижения вперед
  • Предложите ресурсы, которые помогут вам воплотить это решение в жизнь

Чтобы получить помощь в размещении новорожденного или младенца на усыновление, позвоните нашим консультантам по телефону 1-800-ADOPTION, чтобы получить бесплатную информацию в любое время.

Для родителей нормально беспокоиться о том, что они не делают все возможное для своих детей, и чувство «нежелания» своих детей на самом деле встречается чаще, чем вы думаете. Мы призываем всех родителей в такой ситуации обратиться за консультацией, терапией и другими местными ресурсами, прежде чем принимать какие-либо решения, изменяющие жизнь для себя и своих детей.

Варианты «отдачи ребенка» государству

Если вы ознакомились со всеми своими ресурсами и решили, что воспитание детей не отвечает вашим интересам или интересам вашего ребенка, вы, вероятно, захотите узнать о доступных вам вариантах.У вас может возникнуть несколько вопросов, например:

Можно ли отдать ребенка государству?

Я больше не хочу своего ребенка. Может ли Служба защиты детей прийти и забрать его?

Как я могу отдать ребенка в CPS?

Все эти вопросы уместны, если вы планируете передать своего ребенка государству. Однако процесс помещения ребенка под опеку государства немного сложнее, чем просто передача ребенка социальному работнику.

Способы помещения ребенка под опеку штата варьируются от штата к штату. То, что возможно в одном государстве, может быть невозможно в другом. Кроме того, разные государственные учреждения имеют разное количество доступных им ресурсов и средств, а это означает, что у них может не быть места или ресурсов для добровольного трудоустройства в определенный момент времени.

Мы рекомендуем вам связаться с вашим местным Департаментом социальных служб или Департаментом по делам семьи и детей, чтобы узнать, какие варианты доступны в вашем районе. Хотя следующее не следует воспринимать как юридическую консультацию, вот несколько примеров того, как люди «отдают ребенка» государству:

1. Передышка в приемной семье

Передышка в приемных семьях обычно – это услуга, предоставляемая штатом для приемных семей, но в некоторых штатах эта услуга предоставляется биологическим и приемным родителям, которые в ней нуждаются.

Для этих семей временный уход обходится дорого, как правило, больше, чем вы заплатили бы традиционной няне.Это способ для родителей получить профессиональный уход за детьми в то время, когда им нужен перерыв по той или иной причине.

Если вы заинтересованы во временном уходе за ребенком без лишения родительских прав, вам может подойти временный уход.

2. Добровольный отказ, также известный как «Отказ от принятия на себя родительской ответственности»

В большинстве случаев приемной семьи агентство штата определило, что ребенку небезопасно находиться в родительском доме, и ребенка забирают принудительно.

С другой стороны, отказ от принятия на себя родительской ответственности (RAPR) – это добровольный отказ от ребенка под опеку государства. Часто это происходит потому, что родитель решает, что не может обеспечить безопасную и поддерживающую среду, в которой нуждается его ребенок.

Обычно это сложные ситуации как для сдающего родителя, так и для государственных органов. Суд не позволит вам подписать ваши родительские права в RAPR, но они часто не могут обязать вас заботиться о ребенке, которого вы не чувствуете, что можете обеспечить безопасность.

В этом случае ваша ситуация будет рассматриваться как любое другое дело Службы защиты детей. Его часто будут предъявлять судье, и государство, по сути, будет предъявлять иск об опеке над вашими детьми.

Вы не можете просто «отдать» своего ребенка государству; сначала необходимо установить, что этот выбор отвечает интересам всех участников.

Это возможно не во всех штатах. В некоторых случаях вы сохраните родительские права, пока ваш ребенок будет помещен в опекунство или специализированный дом для любых дополнительных услуг, которые могут ему понадобиться.Прежде чем рассматривать этот вариант более подробно, поговорите с адвокатом по семейным делам.

3. Временная опека или усыновление родственниками

Если вы думали о том, чтобы отдать ребенка на попечение государства, вам следует подумать о том, какую жизнь будет вести ваш ребенок под опекой государства. Поскольку многим из этих программ не хватает средств, ресурсов и приемных родителей, ваш ребенок, скорее всего, не получит той жизни, которую вы хотите для него или нее. Они могут годами переезжать из одной приемной семьи в другую, но никогда не будут усыновлены постоянной семьей.

Чтобы избежать такого будущего, вы можете рассмотреть вопрос о временной опеке или более постоянном усыновлении.

Под временной опекой вы передаете своего ребенка тому, кого вы знаете и кому доверяете, на короткое время. Это может дать вам возможность улучшить свое положение или сделать перерыв в текущей борьбе.

Через некоторое время вы можете обнаружить, что готовы снова взять на себя родительские обязанности. Во время опекунства вы сохраняете свои родительские права.

С другой стороны, если вы хотите обеспечить безопасное и постоянное будущее для своего ребенка, подумайте о том, чтобы отдать его или ее доверенному другу или члену семьи. Таким образом, вы по-прежнему сможете активно участвовать в жизни вашего ребенка, предоставляя ему возможности и поддержку, которые вы, возможно, не в состоянии предоставить.

Тем не менее, не ищите родителей, которые усыновили бы вашего ребенка в Интернете. Это очень опасный путь, и вы не сможете обеспечить безопасность своего ребенка, как если бы вы обратились к специалисту по усыновлению или семейным услугам.

4. Усыновление через частное агентство

Наконец, если вы хотите избежать неизвестности, связанной с передачей вашего ребенка государству, вы можете обратиться в местное частное агентство по усыновлению, чтобы найти дом для вашего ребенка. Некоторые агентства по усыновлению помогут устроить детей в возрасте до нескольких лет, в то время как есть и другие некоммерческие агентства, которые могут помочь вам с усыновлением детей старшего возраста.

«Для всех тех матерей и будущих матерей, которые думают об усыновлении, не бойтесь этого.Это очень любящее решение. Это будет тяжело, но, по крайней мере, таким образом ребенок будет жить и иметь ту жизнь, которой он заслуживает», — сказала Сандра, мать, которая выбрала усыновление для своего ребенка.

Если вы планируете отдать младенца или малыша на усыновление, вы можете в любое время бесплатно связаться с консультантами по усыновлению по телефону 1-800-ADOPTION. Они могут рассказать вам о ваших вариантах и, когда вы будете готовы, помочь вам начать план усыновления для вас и вашего ребенка. American Adoptions всегда будет рядом, чтобы поддержать вас в это трудное время.

Если вы заинтересованы в усыновлении младенцев, у American Adoptions есть ресурсы, опыт и коллективный личный опыт усыновления, чтобы оказать вам необходимую поддержку. Многие из наших сотрудников сами прошли процесс усыновления в качестве биологических родителей и понимают, через что вы проходите.

Когда вы выберете американское усыновление, у вас будет доступ к:

  • Финансовая помощь в усыновлении. Усыновление никогда не будет стоить вам как биологическому родителю.Наша финансовая помощь покроет расходы на беременность и лечение, а также расходы на проживание, такие как аренда, коммунальные услуги, проезд к врачу, продукты и т. д.

  • Полный контроль над вашим планом усыновления , включая выбор приемных родителей. Вы сможете быть спокойны, зная, кто будет воспитывать вашего ребенка. Специалист по усыновлению предоставит вам на выбор профили усыновления. Поскольку мы являемся крупным национальным агентством по усыновлению, у вас будет больше профилей для просмотра с нами, чем с кем-либо еще.

  • Свобода решать, сколько контактов после размещения вас устроит. Благодаря открытому усыновлению вы сможете оставаться на связи со своим ребенком и его приемной семьей с помощью текстовых сообщений, телефонных звонков, электронных писем, фотографий и даже личных встреч.

Если у вас есть ребенок старше нескольких лет, мы рекомендуем вам сначала связаться с местным агентством штата или с адвокатом по усыновлению. Часто они могут направить вас в соответствующие агентства по усыновлению в вашем районе.Если вы хотите связаться с нашим агентством, вы всегда можете получить бесплатную информацию , чтобы узнать больше о ваших возможностях, или попросить назначить время для разговора со специалистом по усыновлению.

Поначалу усыновление через агентство может показаться ошеломляющим, но оно может предоставить вам и вашему ребенку много преимуществ, таких как возможность выбрать семью, которую вы хотите для него или нее, а также возможность поддерживать общение с вашим ребенком через открытые принятие. Это дает гарантию безопасности и любви к вашему ребенку, чего часто не может сделать передача ребенка государству.

Если вы думаете о том, чтобы отдать ребенка государству, помните, что это решение, которое изменит вашу жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.