Можно ли кормящей маме парацетамол при температуре: Парацетамол при грудном вскармливании от температуры: можно или нельзя?

Содержание

Лекарства для кормящих — поиск лекарств и наличие в аптеках

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

 

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

  • Виферон
  • Гриппферон
  • Инозин пранобекс
  • Ламивудин
  • Лаферобион

 

Гомеопатические противовирусные средства:

  • Анаферон
  • Афлубин
  • Оциллококцинум
  • Энгистол

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

 

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

  • Аллертек
  • Летизен
  • Цетиризин
  • Цетрин

 

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

  • Кларитин
  • Кларотадин
  • Лоратадин
  • Лоридин

3. Препараты на основе фексофенадина:

  • Аллерфекс
  • Динокс
  • Телфаст
  • Фексадин
  • Фексофаст

4. Средства на основе левоцитиризина:

  • Гленцет
  • Зенаро
  • Ксизал
  • Эльцет

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

 

1. Прием сорбента:

  • Активированный или белый уголь
  • Смекта
  • Энтеросгель
  • Полисорб

 

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

 

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

 

  • Йогурт
  • Линекс
  • Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

 

1. Таблетки:

  • Флуконазол
  • Миконазол
  • Дифлюкан

 

2. Свечи:

  • Гексикон
  • Гино-Певарил
  • Неопенотран
  • Пимафуцин
  • Тержинан

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

 

1. Парацетамол:

  • Ацетаминофен
  • Панадол
  • Эффералган

 

2. Ибупрофен:

  • Нурофен
  • Ибупром
  • Ибуфен

 

3. Кетанов:

  • Кетаролак
  • Кетальгин

 

4. Диклофенак:

  • Вольтарен
  • Ортофен
  • Диклак

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

 

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

  • Аквалор
  • Аквамарис
  • Долфин
  • Маример
  • Ринолюкс
  • Салин
  • Физиомер
  • Хьюмер

 

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

  • Пиносол
  • Эвкасепт
  • Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло

 

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

  • Инданазолин
  • Санорин
  • Нафазолин

 

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

  • Санорин-Аналергин
  • Ринатек
  • Назаваль

 

5. Гомеопатические средства:

  • Ринальдикс
  • ЭДАС-131
  • Эуфорбиум

 

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

  • Изофра
  • Биопарокс

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

  • Амброксол в форме сиропа или таблеток
  • АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
  • Геделикс
  • Доктор Мом
  • Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
  • Корень солодки
  • Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
  • Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
  • Проспан сироп

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

 

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

 

1. Спреи и аэрозоли:

  • Ингалипт
  • Мирамистин
  • Гексорал
  • Йокс

2. Таблетки для рассасывания:

  • Ларипронт
  • Лизобакт
  • Себидин
  • Септефрил
  • Фарингосепт

 

3. Полоскания:

  • Ромашка аптечная
  • Фурацилин – таблетки для растворения в воде
  • Хлоргексидин

 

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

 

1. Макролиды:

  • Азитромицин
  • Сумамед
  • Рокситромицин

 

2. Пенициллины:

  • Амоксициллин
  • Ампиокс
  • Оксациллин

 

3. Цефалоспорины:

  • Цефазолин
  • Цефалексин

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

  • Амоксиклав
  • Аугументин
  • Зиннат
  • Монурал
  • Эритромицин

 

Фитопрепараты:

  • Канефрон
  • Фитолизин

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

 

1. Слабительные средства:

  • Дюфалак
  • Мукофальк
  • Форлакс

 

2. Флеботропные препараты:

  • Венорутон
  • Венза
  • Детралекс

 

3. Свечи:

  • Анузол
  • Постеризан
  • Натальсид

 

4. Мази:

  • Постеризан
  • Проктозан
  • Эмла

Успокоительные препараты

Кормящей женщине разрешено принимать следующие седативные средства:

  • Валерианахель
  • Нервохель
  • Ново-Пассит
  • Персен
  • Пустырник
  • Экстракт валерианы в каплях или в таблетках
Товары по теме Посмотреть все товары

«Можно ли кормить грудью при температуре?» — Яндекс.Кью

Да, можно. Повышение температуры (даже до 40 градусов) в соответствии с “Национальной программой вскармливания детей первого года жизни в РФ” не входит в список противопоказаний для грудного вскармливания.

Но нужно обязательно разбираться с причинами повышения температуры.

У кормящей мамы температура может повышаться по следующим причинам:

  1. Проблемы с грудью – нагрубание, лактостаз, мастит. Боль в груди и уплотнение – самые распространённые симптомы этих проблем. Подробнее об этом можно почитать в статье.

  2. В раннем послеродовом периоде повышение температуры может быть признаком послеродовых осложнений. Если температура повышается в течение первого месяца после родов без видимых симптомов, стоит обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

  3. К сожалению, нельзя исключить также обострения хронических проблем у женщины или заражения респираторной вирусной инфекцией. Повышенная температура, боль в горле, насморк укажут на причину проблемы.

Независимо от причин повышения температуры, грудное вскармливание продолжать можно и нужно. Потому что для ребёнка это абсолютно безопасно и даже полезно, если мама заболела ОРВИ. Материнский организм в этом случае начинает вырабатывать защитные антитела, которые ребёнок получает с молоком. Таким образом, молоко для него становится специфическим лечебно-профилактическим средством.

При воспалении в молочной железе также важно сохранять грудное вскармливание, так как в этом случае очень важно наладить хорошее опорожнение груди.

Мамы часто обращаются к нам с вопросом можно ли сбивать температуру и чем?

Да, температуру при необходимости сбивать можно. Такие препараты как ибупрофен, нурофен, парацетамол совместимы с грудным вскармливанием. Подробнее о том, какие процедуры и лечение можно совмещать с кормлением грудью можно прочитать в статье на нашем сайте.

Если у Вас поднялась температура при грудном вскармливании, и Вы не знаете, что делать, позвоните на горячую линию 8-495-648-62-65, специалист поможет Вам разобраться, как правильно действовать в этой ситуации.

Парацетамол при грудном вскармливании: дозировка, показания и противопоказания

Заболеть в период кормления грудью боится каждая мамочка, ведь помимо того, что она хочет поскорее избавиться от симптомов болезни, существует огромное беспокойство за здоровье и развитие малыша. Известно, что многие препараты всасываются в грудное молоко и негативно влияют на здоровье ребенка. Но, когда у женщины поднимается высокая температура, поделать ничего нельзя: ее приходится сбивать. И возникает насущный вопрос: можно ли принимать парацетамол при грудном вскармливании?

По данным ВОЗ, этот препарат самый безопасный в своей группе и наиболее оптимальный для приема при кормлении грудью. Для кормящей матери парацетамол является идеальным помощником для снижения высокой температуры, снятия воспаления и обезболивания. Однако, как данное лекарственное средство влияет на организм грудничка?

Влияние парацетамола на грудных детей

Малышам само лекарственное средство назначают уже с 3 месяцев жизни, а в случае крайней необходимости его прописывают и в более раннем возрасте. Ускоренный обмен веществ у детей грудного возраста защищает печень от негативного влияния многих препаратов. Поэтому его смело можно пить и при кормлении грудью. Однако маме необходимо помнить о строгой дозировке парацетамола и длительности его приема. В случае превышения допустимой нормы увеличивается токсическое действие как на организм женщины, так и ребенка. Перечисленные побочные эффекты распространяются на мать и малыша в равной степени, к таковым относятся:
  • аллергические реакции;
  • сонливость;
  • нарушение кроветворения;
  • тошнота;
  • гломерулонефрит.

В период приема препарата женщина должна внимательно следить за реакцией грудничка, в случае выявления побочных действий сразу же прекратить прием.

Многие кормящие мамочки делают перерыв в естественном вскармливании, боясь, что лекарство попадет в грудное молоко и навредит малышу. Однако стоит отметить, что в момент болезни мамы продолжать кормить грудью можно и даже необходимо:

  1. Грудное молоко содержит антитела, которые являются естественным щитом для малыша от заболевания.
  2. Резкий переход на адаптированную смесь отрицательно влияет на общее самочувствие малыша, способствует снижению иммунитета.
  3. Внезапное отлучение от груди является сильным психологическим потрясением для матери и ее малыша, что тоже не способствует скорейшему выздоровлению.

Показания к применению

Парацетамол при грудном вскармливании можно принимать в следующих случаях:

  • при повышении температуры до 38-38,5 градусов и выше. При меньшей температуре тела его прием нежелателен, ведь организм кормящей мамы должен сам бороться с болезнью;
  • при сильной зубной либо головной боли. При незначительном недомогании лучше выйти на свежий воздух или заварить мятный чай. Дневной сон вместе с малышом может также избавить от головных болей.

Правила приема парацетамола кормящей матерью

При естественном вскармливании данный препарат можно пить сразу же после кормления грудничка, так как действующее вещество достигает наибольшей концентрации в грудном молоке лишь через полчаса после его приема. Следовательно, если женщина приняла препарат, то кормить малыша через 30-40 минут нежелательно. Самое безопасное время кормления крохи – 3 часа после приема, так как лекарственное средство полностью выходит из организма мамочки.

Препарат можно пить по указанной ниже инструкции: 2-3 раза в сутки по 1 таблетке до 3 дней. Главное помнить, что повышение температуры – это защитная реакция организма, и маме не нужно принимать препарат до тех пор, пока градусник не будет показывать 38-38,5 градусов и выше. Прием любых лекарственных средств в период естественного вскармливания является крайней мерой.

Также не стоит забывать, что женщинам страдающим язвой желудка, заболеваниями почек, печени и аллергией на данный препарат, прием парацетамола противопоказан.

Помимо самого парацетамола кормящей маме можно употреблять его аналоги, в состав которых входит один и тот же компонент. Они также безопасны для организма крохи. К ним относятся:

  • Панадол;
  • Перфалган;
  • Эффералган;
  • Цефекон Д и т.д.

Существуют комбинированные препараты с парацетамолом в составе, которые не оказывают негативное влияние на здоровье матери или ребенка. Это такие лекарственные средства, как:

  • Пенталгин;
  • Колдрекс;
  • Темпалгин.

Лечение при первых признаках ОРВИ

Если простуда все-таки дала о себе знать, то нужно скорее начать ее лечение, чтобы в последствии не заразить ребенка.

  • если у малыша нет аллергии на малину, необходимо заваривать свежую ягоду или пить малиновое варенье; хорошо помогают отвары различных трав: ромашки, липы, мяты;
  • обильное питье – некрепкий чай, простая вода, компот из сухофруктов, морсы;
  • полоскание горла 3 раза в день раствором соды и соли, также разрешается орошать горло Тантум верде либо смазывать его раствором Люголя;
  • промывание носовых проходов физраствором либо раствором на основе морской соли.

Но, если вышеуказанное лечение не помогает, и прием парацетамола необходим, то нужно помнить, что лекарственное средство не должно сочетаться с кофе или другими напитками, содержащими кофеин, так как они увеличивают концентрацию препарата в грудном молоке.

При кратковременном приеме риск для здоровья малыша минимален и побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Также каждой кормящей маме нужно помнить, что повышение температуры тела ведет к активной выработке грудное молока, поэтому необходимо чаще прикладывать кроху к груди.

Парацетамол является безопасным препаратом в период грудного вскармливания, однако не нужно принимать его бесконтрольно, только четкое соблюдение дозировки и правил приема не нанесет вреда здоровью женщины и ребенка.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Должен ли я кормить ребенка грудью во время простуды и лихорадки?

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

У многих матерей часто возникают вопросы или опасения, связанные с недомоганием/болезнью и грудным вскармливанием.Понятно, что это может быть источником большого беспокойства и привести к множеству вопросов о том, как лучше всего продвигаться вперед для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. В следующей статье мы попытаемся ответить на некоторые из этих вопросов и опасений, дадим более конкретные рекомендации о ситуациях, в которых допустимо кормить грудью, и перечислим меры предосторожности, которые необходимо предпринять, чтобы свести к минимуму риск заражения вашего ребенка от контакта.

Безопасно ли кормить грудью при простуде или лихорадке?

В целом да – кормить детей грудью безопасно, даже если у вас есть такие распространенные заболевания, как боль в горле, кашель, насморк, лихорадка и тому подобное.Мать вырабатывает антитела, чтобы защитить своего ребенка, даже когда кто-то чихает вокруг. Кроме того, к тому времени, когда мать заразилась какой-либо заразной болезнью, есть вероятность, что ребенок уже подвергается ее воздействию.

Зачем кормить грудью, даже если у вас простуда или жар?

Вы можете продолжать кормить ребенка грудью, даже если вы принимаете противовирусные препараты для облегчения симптомов гриппа. Грудное молоко матери изготавливается специально для ее ребенка и содержит антитела, необходимые ребенку для борьбы с инфекцией. Таким образом, продолжение грудного вскармливания может защитить вашего ребенка от инфекции, с которой борется ваш организм.В случае простуды, лихорадки или даже COVID не рекомендуется прекращать грудное вскармливание.

Ниже приведены причины, по которым грудное вскармливание важно для вашего ребенка, даже если вы больны:

1. Для предотвращения раннего отлучения от груди

Внезапное прекращение грудного вскармливания может подвергнуть вас риску нагрубания, закупорки протоков или мастита, а также резкому изменению пищеварительной и иммунной систем вашего ребенка. Младенцы, которые начинают прикорм уже в этот период, имеют более высокие показатели железодефицитной анемии, более высокий риск инфекций и проблемы с весом.

2. Улучшенный иммунитет

Материнское молоко содержит антитела и другие иммунологические факторы, которые могут помочь защитить ее ребенка от гриппа, и является рекомендуемым источником питания для ребенка, даже когда мать больна. Если мать слишком больна, чтобы кормить своего ребенка грудью, а за ребенком ухаживает другой здоровый опекун, следует поощрять и поддерживать кормящую мать, чтобы она регулярно сцеживала молоко, чтобы ребенок продолжал получать грудное молоко.

3. Обеспечение комфорта

Грудное вскармливание оказывается впечатляющей формой комфорта. Исследование показало, что грудное вскармливание было более эффективным, чем любое другое вмешательство, в снижении боли у ребенка после укола пятки, что измерялось несколькими факторами, включая количество плача и частоту сердечных сокращений ребенка. Младенцы прикладываются к груди по многим причинам — если они голодны или хотят пить, они устали, напуганы или ранены, а иногда и если они чувствуют себя разбитыми. Поэтому не следует прекращать кормление во время любой болезни.

4. Источник полноценного питания

Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества, антитела и другие факторы, важные для роста и развития. Поэтому важно продолжать грудное вскармливание в любом случае.

5. Поддержание нормального количества грудного молока

Прекращение грудного вскармливания во время болезни или инфекции может снизить количество грудного молока в целом. Это может быть проблемой для вашего ребенка, так как вам придется восстанавливаться после нехватки молока и, возможно, придется заменить молочную смесь.

Когда следует избегать грудного вскармливания

Несмотря на то, что обычно рекомендуется продолжать грудное вскармливание, даже если вы больны, существуют ситуации, в которых это противоречило бы рекомендациям большинства врачей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), матерям следует избегать грудного вскармливания или давать сцеженное грудное молоко ребенку, если

  1. У ребенка диагностирована классическая галактоземия, редкое генетическое нарушение обмена веществ.
  2. Мать инфицирована Т-клеточным лимфотропным вирусом человека типа I или типа II.
  3. У матери либо подозревается, либо подтверждено заболевание, вызванное вирусом Эбола.
  4. Мать употребляет запрещенные наркотики.

Даже в случае пищевого отравления важно продолжать грудное вскармливание. Как правило, пока симптомы ограничены желудочно-кишечным трактом (например, рвота или диарея), риск передачи инфекции вашему ребенку отсутствует. Если пищевое отравление прогрессирует до септицемии, бактерии к тому времени обычно попадают в кровоток, и грудного вскармливания следует избегать.Однако это бывает очень редко. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беспокоитесь о риске пищевого отравления для вашего ребенка.

Безопасен ли прием лекарств во время грудного вскармливания?

Иногда безопасно принимать лекарства во время грудного вскармливания, такие как парацетамол и ибупрофен, хотя вам следует проконсультироваться с врачом, поскольку это зависит от лекарства. Однако в целом вам следует избегать большинства лекарств, отпускаемых без рецепта, и соблюдать осторожность при приеме антибиотиков (попросите вашего врача дать конкретные рекомендации, если вам прописали антибиотик).При приеме антибиотиков, назначенных врачом, всегда принимайте пробиотики.

Большинство болезней проходят в течение нескольких дней без лекарств, поэтому вам следует стараться избегать лекарств, если это вообще возможно. Если вы принимаете лекарства, сначала убедитесь, что они безопасны для вас, а затем также проверьте, является ли это лекарством короткого действия (действие менее шести часов) или длительным. В целом, для матерей, кормящих грудью и кормящих грудью, препараты короткого действия, как правило, намного эффективнее и имеют меньше побочных эффектов.

Есть ли побочные эффекты лекарств на вашего ребенка?

Некоторые лекарства могут оказывать побочное действие на вашего ребенка как при непосредственном введении, так и при попадании вашему ребенку через грудное молоко матери. Эти побочные эффекты будут варьироваться в зависимости от лекарства и того, как ваш ребенок получает дозу этого лекарства. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые, по вашему мнению, могут нанести вред вашему ребенку. Кроме того, некоторые лекарства, такие как сироп от кашля, могут уменьшить поступление.Поэтому избегайте приема безрецептурных препаратов.

Должны ли вы сообщить своему врачу, что вы кормите грудью?

Да, вы должны сообщить своему врачу, если вы кормите грудью. В то время как грудное вскармливание, как правило, безопасно, когда вы больны, некоторые лекарства, прописанные вашим врачом, могут быть очень вредными для вашего ребенка при попадании через грудное молоко. Всегда следите за тем, чтобы ваш уход и грудное вскармливание были частью разговора, когда речь заходит о лечении вашей болезни.

Домашние средства для кормящих мам при простуде или лихорадке

Некоторые часто используемые домашние средства для кормящих матерей при простуде или лихорадке включают:

  • Использование соленой воды или яблочного уксуса и водного полоскания поможет облегчить боль в горле и кашель.
  • Используйте леденцы с глюконатом цинка, но не в чрезмерных количествах, поскольку они могут препятствовать усвоению или использованию других минералов в организме.
  • Убедитесь, что вы много отдыхаете.
  • Избегайте препаратов длительного действия и вместо них используйте препараты короткого действия.
  • Попробуйте использовать назальный спрей, чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Чеснок, употребляемый в сыром, приготовленном виде или в качестве добавки, может помочь (хотя сырой лучше, если это возможно). Будьте осторожны, так как для матери, у которой переизбыток грудного молока, чеснок может создать больше проблем.
  • Чай с эхинацеей часто является эффективной добавкой для матерей, поскольку он безопасен для кормящих. Черный чай или горячий лимонад также могут быть весьма полезными и не имеют побочных эффектов.
  • Некоторые матери могут попробовать кору скользкого вяза, чтобы облегчить симптомы боли в горле и кашля.
  • Попробуйте пить чай из пажитника, который может облегчить некоторые симптомы заложенности в груди и кашля. В случае переизбытка это создаст больше проблем, так что будьте осторожны.
  • Принимайте горячие ванны и вообще соблюдайте правила гигиены.
  • Посыпание кайенским перцем пищи или добавление небольшого количества (менее чайной ложки) в воду или напиток может уменьшить заложенность головы.
  • Нанесите каплю эфирных масел, таких как эвкалиптовое или мятное масло, на ватный тампон или салфетку и поднесите ее к носу, чтобы облегчить глубокое дыхание.
  • Дополнительный витамин С — будь то продукты питания, добавки или соки — очень полезен для организма во время кормления грудью.
  • Убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы избежать обезвоживания.

Меры предосторожности

Ниже приведены некоторые дополнительные меры предосторожности, которые следует соблюдать во время болезни, чтобы предотвратить передачу болезни вашему ребенку:

  • Не берите в рот соску или ложку ребенка, прежде чем предложить их ребенку. Это может привести к передаче микробов вашему ребенку.
  • Ограничьте личные контакты, так как это самый простой способ передачи инфекции.
  • Всегда прикрывайте нос или пользуйтесь салфеткой при кашле или чихании, где бы вы ни находились. Эти микробы легко передаются детям.
  • Обязательно пейте много жидкости во время болезни, чтобы избежать обезвоживания и обеспечить достаточное количество грудного молока. Это также поможет поддерживать гидратацию вашего ребенка через грудное молоко.
  • Как можно чаще мойте руки и всегда делайте это перед тем, как кормить ребенка грудью. Хорошо использовать мыло и горячую воду, а в некоторых случаях также хорошо использовать дезинфицирующее средство.
  • По возможности старайтесь держаться от ребенка на безопасном расстоянии. Если вы это сделаете, используйте защитную одежду, чтобы смягчить контакт кожи с кожей, и вымойте руки.
  • Используйте молокоотсос, если это возможно, хотя это и не обязательно. Просто необходимо максимально избегать тесного контакта и распространения микробов.
  • Сухой воздух может вызвать першение в горле, заложенность носа и носовые кровотечения. Хотя научных рекомендаций по использованию увлажнителей воздуха для профилактики гриппа не существует, микробы могут выжить в условиях сухого воздуха.Таким образом, мысль состоит в том, что если вы поддерживаете высокий уровень влажности в комнате, у вируса меньше шансов выжить. Просто будьте осторожны с увлажнителями с теплым туманом, потому что, если их не чистить должным образом, в них могут расти бактерии и плесень, что может вызвать серьезное заболевание.
  • Также носите маску, когда находитесь рядом с ребенком, например, во время грудного вскармливания. Это также поможет снизить распространение микробов.

Хотя кажется, что грудное вскармливание при лихорадке, простуде или связанных с ними заболеваниях может вызывать серьезную озабоченность, это не так.В большинстве случаев ребенок уже заразился инфекцией к тому времени, когда ее заразила мать. Есть много причин продолжать грудное вскармливание, даже если вы больны, поскольку отсутствие продолжительного грудного вскармливания может плохо сказаться как на матери, так и на ребенке, особенно в первый год жизни ребенка. Вы должны принимать определенные меры предосторожности во время болезни, чтобы ваш ребенок не заболел от вас, и даже использовать некоторые домашние средства, но, безусловно, нет никакого риска от грудного вскармливания с распространенными заболеваниями.Следует избегать приема некоторых лекарств, и если у вас есть дополнительные вопросы или опасения, вам следует обратиться к врачу.

Читайте также: Воспаление сосков – причины, симптомы и лечение

Мастит | Беременность Роды и ребенок

Мастит — это распространенное заболевание, при котором ткань молочной железы женщины становится болезненной и воспаленной. Это чаще всего встречается у кормящих женщин, хотя может развиться и у женщин, не кормящих грудью.

Почти каждая пятая кормящая женщина страдает маститом в первые 6 месяцев.Обычно развивается в первые 3 месяца после родов. Врачи часто называют его «лактационным маститом» или «послеродовым маститом».

Каковы симптомы мастита?

Мастит обычно поражает одну грудь. Помимо того, что грудь краснеет, болит и опухает, некоторые женщины могут также испытывать гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.

Если вы кормите грудью, вас могут попросить продемонстрировать вашу технику.

Даже если кормить больно, сейчас не время отучать.Вам нужно, чтобы грудь была как можно более пустой, и лучший способ сделать это — сосать ребенка. Молоко безопасно для питья вашего ребенка.

Что вызывает мастит?

Мастит — это воспаление (отек) ткани молочной железы, которое может быть вызвано инфекцией или остатком молока в молочной ткани (стаз молока). Застой молока может произойти по ряду причин, например, если ребенок неправильно приложен к груди во время кормления. Инфекционный мастит может развиться, если бактерии попадают в молочные протоки.Это может быть связано с закупоркой молочных протоков, трещинами или болезненностью сосков, а у некормящих женщин — с пирсингом сосков. При отсутствии лечения неинфекционный мастит может перерасти в инфекционный мастит. Это может быть связано с бактериями, заражающими молоко, которое остается в ткани молочной железы.

Неинфекционный мастит

Большинство случаев неинфекционного мастита можно лечить с помощью ряда методов самопомощи, таких как:

  • убедитесь, что вы много отдыхаете
  • пить много жидкости
  • с использованием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и лихорадки; небольшое количество парацетамола может попасть в грудное молоко, но этого недостаточно, чтобы нанести вред ребенку (аспирин небезопасен при грудном вскармливании)
  • не носить обтягивающую одежду или бюстгальтер, пока ваши симптомы не улучшатся
  • использование холодного компресса, например, пакета замороженного гороха, завернутого в ткань, после кормления, чтобы уменьшить боль и отек

Консультация по грудному вскармливанию

Кормите чаще, чем обычно, начиная каждое кормление с больной груди.Убедитесь, что грудь хорошо опорожнена, но следите за тем, чтобы другая грудь не переполнялась, так как это может вызвать мастит и на этой стороне.

Следование приведенным ниже советам улучшит ваши симптомы.

  • Дренируйте пораженную грудь часто, но осторожно. Продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса (устройства, помогающего сцеживать молоко). При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями.
  • Регулярно кормите пораженной грудью.
  • Убедитесь, что ваша грудь пуста после кормления, сцеживая оставшееся молоко.
  • Помассируйте грудь, чтобы избавиться от закупорки. Поглаживайте от бугристой области к соску, чтобы помочь притоку молока.
  • Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди. Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или детская медсестра посоветуют вам, как это сделать.
  • Поэкспериментируйте, кормя ребенка в разных положениях, чтобы увидеть, сделает ли это кормление более эффективным.
  • Согревание груди теплой водой перед кормлением может помочь при выделениях, облегчая кормление ребенка.
  • Сместите позиции подачи, чтобы устранить засорение.
  • Убедитесь, что вы хорошо питаетесь и достаточно отдыхаете.

Инфекционный мастит

Инфекционный мастит необходимо лечить с помощью комбинации вышеперечисленных методов и антибиотиков (препаратов для лечения инфекций, вызванных бактериями). Если вы кормите грудью, врач назначит безопасный антибиотик. Обычно это таблетки или капсулы, которые вы принимаете перорально (через рот).

Очень небольшое количество антибиотика может попасть в грудное молоко и может сделать ребенка раздражительным и беспокойным или сделать его стул более жидким (жидким) и более частым.Эти эффекты обычно носят временный характер и исчезнут, как только вы закончите курс антибиотиков. Они не представляют опасности для вашего ребенка.

Могу ли я кормить грудью при мастите?

Хотя симптомы мастита могут отпугнуть вас от грудного вскармливания, важно, чтобы вы пытались продолжать. Регулярное грудное вскармливание поможет:

  • удалить засорившееся грудное молоко из груди
  • быстрее устранить симптомы мастита
  • предотвращение обострения мастита

Молоко из пораженной груди может быть немного более соленым, чем обычно, но ребенок может пить его безопасно.Любые бактерии, присутствующие в молоке, будут безвредно поглощены пищеварительной системой ребенка и не вызовут никаких проблем.

Осложнения мастита

Необходимо немедленно лечить мастит, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений, таких как абсцесс молочной железы (болезненное скопление гноя).

Что можно принимать при лихорадке при грудном вскармливании? – Rampfesthudson.com

Что можно принимать при лихорадке при грудном вскармливании?

Какие лекарства безопасно принимать при грудном вскармливании?

  • Ацетаминофен (тайленол, другие)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.)
  • Напроксен (Напросин) — только кратковременное применение.

Могу ли я кормить грудью, если у меня жар?

Если у вас простуда или грипп, лихорадка, диарея и рвота или мастит, продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Ваш ребенок не заразится через ваше грудное молоко — на самом деле оно будет содержать антитела, чтобы снизить риск заражения тем же вирусом. «Это не только безопасно, но и кормить грудью во время болезни — хорошая идея.

Можно ли принимать парацетамол при лихорадке при грудном вскармливании?

Могу ли я принимать парацетамол, если я кормлю грудью? Парацетамол является обезболивающим средством первого выбора, если вы кормите грудью.Он появляется в грудном молоке в очень малых количествах, которые вряд ли могут причинить вред вашему ребенку.

Можно ли принимать Доло 650 во время грудного вскармливания?

Таблетка Dolo 650

безопасна для использования во время грудного вскармливания. Исследования на людях показывают, что препарат не проникает в грудное молоко в значительном количестве и не наносит вреда ребенку.

Могу ли я подержать ребенка, если у меня жар?

Например, людям с лихорадкой, простудой, кашлем, болью в горле, рвотой или диареей, вероятно, не следует посещать клинику.Помните, что даже человек, у которого несколько дней назад были симптомы инфекции, все еще может быть заразным. Посетители должны всегда мыть руки перед тем, как взять ребенка на руки.

Снижает ли грудное вскармливание лихорадку?

Преимущества грудного вскармливания Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца и продолжение грудного вскармливания, по крайней мере, в течение первого года.

Можно ли принимать парацетамол 500 мг при грудном вскармливании?

Препараты, содержащие парацетамол, подходят для применения кормящими матерями в максимальной дозе по две таблетки четыре раза в день.Если малышу необходимо принимать суспензию парацетамола, передача от матери препарата слишком мала, чтобы нанести дополнительный вред. Оба могут принимать свои собственные полные и нормальные дозы.

Какой препарат обычно избегают при грудном вскармливании?

Препараты, противопоказанные при грудном вскармливании, включают противораковые препараты, литий, пероральные ретиноиды, йод, амиодарон и соли золота. Понимание принципов, лежащих в основе передачи в грудное молоко, важно, как и осознание потенциальных неблагоприятных последствий для младенца.

Безопасен ли азитромицин при грудном вскармливании?

Азитромицин может попасть в грудное молоко и может оставаться в нем в течение 48 часов после приема последней дозы. Хотя, как правило, его безопасно использовать при грудном вскармливании, азитромицин может вызвать диарею, рвоту или сыпь у некоторых детей.

Можно ли принимать цетиризин при грудном вскармливании?

Лоратадин или цетиризин являются антигистаминными таблетками, рекомендуемыми, если вы кормите грудью. У них могут быть разные торговые марки, поэтому обратитесь за советом к своему фармацевту.

Можно ли принимать лекарство от сенной лихорадки при грудном вскармливании?

Если вы принимаете лекарство от сенной лихорадки во время грудного вскармливания, вам следует принимать наименьшую возможную дозу в течение как можно более короткого времени, если только ваш лечащий врач не даст вам других рекомендаций. Сначала попробуйте местное лечение. Это лекарства, которые не нужно глотать, такие как назальные спреи и глазные капли.

Можно ли кормить грудью, если у вас жар?

На самом деле, это полезно для ребенка.Когда мама заболевает лихорадкой, ее организм начинает бороться с болезнью, вырабатывая антитела, которые затем передаются ребенку через молоко животных. Продолжая кормить грудью, вы не только защищаете своего ребенка от болезней, но и поддерживаете выработку молока.

Безопасно ли принимать аспирин при грудном вскармливании?

Принимайте лекарства: ибупрофен и ацетаминофен считаются безопасными лекарствами для приема во время грудного вскармливания. Однако следует избегать ибупрофена, если у вас астма или язва желудка.Лучше избегать приема аспирина во время грудного вскармливания, потому что он может вызвать проблемы у вашего ребенка, когда попадет к нему с грудным молоком.

Какие антигистаминные препараты можно принимать, если вы кормите грудью?

Глазные капли с кромогликат натрия снимают покраснение, зуд и слезотечение. Маловероятно, что кромогликат натрия попадает в грудное молоко. Лоратадин или цетиризин являются антигистаминными таблетками, рекомендуемыми, если вы кормите грудью.

Мастит и воспаленные соски при грудном вскармливании

Описано лечение двух состояний, которые обычно, но без необходимости, приводят к прекращению грудного вскармливания.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

Основной рецензент: Д-р Кэт Райан , доцент кафедры материнских и перинатальных исследований, Борнмутский университет, Великобритания

В BPJ 15 (август 2008 г.) мы подчеркнули, что грудь прикорм был лучшим вариантом для детского питания. Здесь мы обрисовываем в общих чертах управление двумя состояниями, которые обычно, но без необходимости, привести к прекращению грудного вскармливания.

Мастит

Общие симптомы инфекционного мастита

  • Локализованное болезненное воспаление молочной железы
  • Температура выше 38,5 градусов Цельсия
  • Озноб
  • Головная боль
  • Системные гриппоподобные симптомы (например, лихорадка, недомогание)

Мастит — это воспаление молочной железы, возникающее преимущественно у кормящих женщин.Он проявляется в виде тепла, покраснения и припухлости. в одной области груди. При инфекции воспаление часто сопровождается системными гриппоподобными симптомами. (см. вставку). Если быстро и правильно не лечить, в крайних случаях может возникнуть абсцесс молочной железы.

Каждая пятая кормящая мать страдает маститом

Сообщалось, что до 20% кормящих матерей рано или поздно заболевают маститом. 1 Некоторые Факторы риска его развития включают в себя: трещины или болезненность сосков, трудности с прикладыванием младенца, пропуск кормления или смену кормления. распорядок дня, застой молока, в том числе из-за тесной одежды или ремней, кандидозная инфекция, утомляемость матери, мастит в анамнезе или использование ручного молокоотсоса. 2

Ведение: важно поддерживать грудное вскармливание

В случае возникновения мастита важно сохранить грудное вскармливание. Если прекратить грудное вскармливание, застой молока увеличится. и сделать более вероятным возникновение абсцесса молочной железы. Грудное вскармливание также обеспечивает наилучшее удаление молока из груди и позволяет продолжать кормление после разрешения мастита. В первые 24 часа при отсутствии системного признаков инфекции, рекомендуется продолжение грудного вскармливания с легким массажем груди, горячими компрессами и отдыхом. 1

На практике часто мать может испытывать боль уже в течение 24 лет. часов, когда они обращаются к своему врачу общей практики, поэтому антибиотики будут даны сразу.

Кормление инфицированной грудью можно продолжать, не опасаясь передачи инфекции ребенку, поскольку младенец обычно инфицирован теми же микроорганизмами во время развития мастита. Молоко из инфицированной груди может содержат противовоспалительные компоненты, полезные для младенца.Если ребенок плохо сосет, грудное молоко будет необходимо регулярно выражаться. 2

Лекарства: при необходимости

Парацетамол или НПВП, такие как ибупрофен, могут быть использованы при боли и воспалении и безопасны для использования во время грудного вскармливания. 3

Антибиотики необходимы женщинам, у которых симптомы не улучшились в течение 24 часов или у которых есть системные симптомы. Один из наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus , и по этой причине флуклоксациллин 500 мг четыре раза в день рекомендуется в течение семи дней. 1-3 Пенициллины считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания, однако они может вызвать жидкие испражнения у младенца. 3

Для получения дополнительной информации о лечении мастита антибиотиками см. последнее издание нашего справочника «Антибиотики: выбор при распространенных инфекциях», bpac nz .

Осложнения – абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы имеет симптомы, сходные с маститом, за исключением того, что имеется твердая область молочной железы.Его можно определить по УЗИ молочных желез. Абсцесс молочной железы лечится хирургическим дренированием или пункционной аспирацией. 2 Баночка для грудного вскармливания обычно продолжают, за исключением случаев, когда мать серьезно больна или дренажный разрез препятствует грудному вскармливанию.

Болезненные соски

Есть много причин воспаленных сосков, в том числе; нормальная болезненность в первые дни или недели грудного вскармливания, плохая положение и прикладывание ребенка или инфекция в соске. 1 Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Боль — это знак что есть проблема.

Лечение воспаления сосков зависит от причины

  • Нормальная болезненность – успокойте мать и убедитесь, что положение и прикладывание правильное.
  • Лечение любой инфекции сосков � Используйте флуклоксациллин при бактериальных инфекциях, таких как Staphylococcus aureus . Для кандиды инфекции, пероральные противогрибковые жидкости, такие как нистатин для детей, и местные противогрибковые препараты (например,грамм. клотримазол или нистатин) для матери часто эффективны. Если применяется местное лечение, следует удалить излишки крема с соска. перед грудным вскармливанием. Пероральный флуконазол может потребоваться в более тяжелых и болезненных случаях. Использование нелицензировано – рекомендуется доза представляет собой нагрузочную дозу 400 мг с последующим приемом по 200 мг/сут в течение как минимум 10 дней. 2
  • Для облегчения боли можно использовать парацетамол или ибупрофен.

Веб-сайт Министерства здравоохранения по вопросам грудного вскармливания является хорошим ресурсом. для матерей, партнеров, whānau/семьи и медицинских работников и доступен по адресу: www.moh.govt.nz/грудное вскармливание

Каталожные номера

  1. Министерство здравоохранения. Мастит и абсцессы молочной железы. Доступна с: http://www.moh.govt.nz/breastfeeding (доступ ноябрь 2008 г.)
  2. Spencer J. Лечение мастита у кормящих женщин. Am Fam Врач 2008; 78 (6): 727-32
  3. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2006 г.

Педиатрия на основе клинических случаев Глава


15-месячного мальчика приводит в кабинет его очень обеспокоенная мать, которая сообщает, что у него высокая температура, которая не спадает даже при двойных дозах ацетаминофена и купании в холодной воде.У него лихорадка в течение 24 часов. Его температура была измерена до 40,8 градусов (105,4 градусов по Фаренгейту). Его мать и бабушка давали ему ацетаминофен, как указано на упаковке. Когда его температура оставалась выше 40 градусов (104 F), они давали вторую дозу через час после первой в течение каждых 4 часов в течение последнего дня. Его последняя доза была за 1 час до вашего экзамена. Его также поместили в ванну с холодной водой, но он так сильно возражал, что это продолжалось всего 5 минут. Несмотря на лихорадку, он играет со своими игрушками, но отказывается от твердой пищи.Он выпил немного сока. Он мочился несколько реже, чем обычно. У него не было рвоты, сегодня был один раз нормальный стул, и, похоже, он не испытывает боли, хотя он более суетлив, чем обычно, и выглядит усталым. Его мать отмечает, что он получает новый коренной зуб.

Его история болезни, семейный анамнез и обзор систем ничем не примечательны.

Обследование: ВС Т 40,7 (105,3 градуса по Фаренгейту), Р 185, Р 24, АД 95/56, насыщение кислородом 99%. Он бдительный и активный, сидит на экзаменационном столе и играет с игрушечной машинкой.Его движения кажутся отрывистыми. Он сразу плачет, когда к нему прикасаются стетоскопом, и яростно сопротивляется осмотру. Физикальное обследование в остальном ничем не примечательно, за исключением лихорадки и тахикардии.

Ваша медсестра срочно просит разрешения дать ему дозу ибупрофена и ванну с холодной водой для снижения температуры. Его мать плачет, говоря: «Сделайте что-нибудь! Температура продолжает расти. У него будут судороги или разовьется повреждение мозга!» Что вы должны сделать?


Лихорадка — увлекательное явление, сохраняющееся во всем царстве животных как реакция на инфекцию и воспаление.Лихорадка у детей связана со многими мифами и страхами, которые широко распространены как среди обычных людей, так и среди медицинских работников. В этой главе будет рассмотрено то, что известно об этой «горячей теме», и предложен подход к рассмотренным выше вопросам и опасениям.

Лихорадка — это состояние повышенной внутренней температуры, вызванное сложной и строго регулируемой реакцией хозяина, включающей цитокины и множество других реагентов острой фазы с активацией физиологических, эндокринных и иммунных систем. Он стимулируется наличием инфекционного или воспалительного триггера.Взаимодействия этих запускаемых факторов хозяина приводят к изменению нормального температурного диапазона, который обычно строго контролируется. Лихорадку как реакцию на инфекционный или воспалительный стимул следует отличать от гипертермии, вызванной воздействием экстремальных условий окружающей среды или патологических реакций на анестетики или лекарства.

Измерение истинной внутренней температуры слишком инвазивно для рутинного клинического использования. Центральную температуру лучше всего измерять в легочной артерии или с помощью толстокишечного зонда.Даже эти инвазивные измерения не точны для всех частей тела. Например, при шоке или других состояниях плохой периферической перфузии температура периферических участков может быть намного ниже, чем сердцевина. И наоборот, во время энергичных упражнений температура мышц может быть значительно выше, чем температура ядра. Существуют проблемы с точностью всех предложенных формул для преобразования измеренной температуры в любом одном месте в температуру в другом месте или в теоретическую внутреннюю температуру.Следовательно, преобразование не является ни необходимым, ни целесообразным.

Оральная температура, измеренная под языком, является наиболее точным и практичным местом для термометрии. Измерение ректальной температуры предпочтительнее у младенцев и детей, которые слишком малы, чтобы сочетаться с оральными измерениями. Измерения ректальной температуры в среднем на 0,4 C (0,7 F) градусов выше, чем оральные температуры. Поскольку на показания ректальной температуры могут влиять наличие или отсутствие стула в прямой кишке и особенности местного кровотока, показания температуры во рту считаются лучшим показателем центральной температуры.Температура барабанной перепонки, измеренная датчиком на барабанной перепонке, который обычно используется анестезиологами, очень точна по сравнению с другими измерениями центральной температуры. В последнее время стали популярны инфракрасные ушные термометры, поскольку они дают очень быстрые показания. Однако эти общедоступные инфракрасные ушные термометры, используемые в клиниках, больничных палатах и ​​домах, несколько неточны и показывают значительные различия между измерениями. Они могут быть ложно низкими, если слуховой проход плохо закрыт (1).Я также сталкивался с ложно завышенными показаниями у нескольких пациентов, особенно когда прибор устарел или неисправен. Таким образом, неожиданное повышение показаний инфракрасного ушного термометра должно быть подтверждено оральным или ректальным измерением, прежде чем приступать к исследованию лихорадки. Как только будет доказано, что у пациента есть лихорадка, показания инфракрасного уха могут использоваться для измерения тенденций температуры, связанных с терапией основного процесса, если помнить, что показания уха изменчивы и менее точны.Подмышечные измерения температуры менее точны. Точность подмышечной температуры можно повысить, удерживая термометр на месте от 5 до 12 минут и удерживая согнутую руку прижатой к телу в течение всего периода. Температура кожи, измеренная с помощью термочувствительных кристаллов, имплантированных в полоску, может приблизительно соответствовать температуре тела, но не следует полагаться на точную температуру.

В двух исследованиях повышенная тактильная температура, измеренная дома матерями, касающимися лба своего ребенка, имела умеренную (от 46% до 73%) корреляцию с более поздним документированием лихорадки в отделении неотложной помощи или больнице (2,3).Поэтому, если сообщается о тактильной лихорадке, необходимо позднее подтвердить либо повышенную температуру, либо аномальную клиническую картину, прежде чем приступать к этиологическому расследованию (4).

Первое всестороннее исследование колебаний температуры было опубликовано в 1868 г. Карлом Вундерлихом (5,6). Это по-прежнему самое всестороннее исследование, в нем участвовало почти миллион наблюдений за 25 000 человек. Он продемонстрировал, что нормальные люди имеют диапазон показаний температуры и что существуют суточные колебания, при этом самые низкие дневные показания приходятся на период между 2 и 8 часами ночи.м. и самые высокие показания, зарегистрированные с 4 до 9 часов вечера. Эти исследования установили определения 37°C (98,6°F) в качестве нормального среднего значения и 38°C (100,4°F) в качестве порога лихорадки. Более поздние исследования с использованием более современных инструментов показали, что нормальная температура полости рта колеблется от 35,6 C (96,0 F) до 38,2 C (100,8 F) в 700 наблюдениях за выборкой из 148 здоровых молодых людей. У этих взрослых 99-й процентиль показаний составил 37,7 С (99,9 F), медиана — 36,8 С (98,2 F), мода — 36.7 C (98,0 F), и только 8% показаний были при нормальной температуре Вундерлиха 37 (98,6) (6). Эти исследования подтвердили вывод Вундерлиха о суточных колебаниях. Температура была самой низкой в ​​06:00 и достигала максимума ближе к вечеру между 16:00-18:00. Средняя разница между самой низкой и самой высокой дневной температурой у этих взрослых испытуемых составляла 0,5 градуса по Цельсию (0,9 градуса по Фаренгейту). Для каждого человека существовал характерный узкий диапазон или нормальная уставка температуры тела, показывающая суточные колебания, равные 0.от 1 до 1,3°С. На температуру тела очень мало влияют условия окружающей среды, но в большей степени интенсивные физические нагрузки. Для популяции здоровых взрослых диапазон измерений оральной температуры тела шире, чем индивидуальная вариация в 0,5°С, и охватывает от 35,6 до 37,8°С (от 96,0 до 99,9°F) (от 1-го до 99-го процентиля) (6). Систематический обзор статей, опубликованных с 1939 по 1990 год, показал, что диапазон нормальной температуры полости рта несколько шире: от 33,2 до 38,2°С (мужчины: от 35,7 до 37°С).7 С, женщины: от 33,2 до 38,1 С) (7).

Нормальная температура у детей изучалась менее систематически. Было высказано предположение, что у детей дошкольного возраста суточная разница выше, чем у взрослых, с более высокими температурами во второй половине дня или после физической активности (8). Исследование ректальной температуры, измеренной один раз в течение дня у 671 здорового ребенка

Возраст в днях Средняя температура C Среднее значение + 2 SD
Рождение-30 дней 37.4 3 38.0
31-60 дней 37.59 37.1 38.1
61-91 дней 37,6 38,2

Были показано, что извержение новых зубов было связано с небольшим увеличением температура в пределах нормы в 2 исследованиях (10,11). Третье исследование не выявило признаков повышения температуры во время прорезывания зубов или за 5 дней до этого (12). Нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов вызывает повышение лихорадки.Идея о том, что прорезывание зубов вызывает лихорадку, является широко распространенным мнением, которое разделяют большинство родителей и детских стоматологов, но менее 10% педиатров (13).

Остается несколько неясным, где именно начинается диапазон лихорадки, но температура полости рта выше 37,7 градусов C (99,9 F) превышает 99-й процентиль для нормальных взрослых. Многие неспециалисты и медицинские работники считают показания температуры полости рта от 37 до 38 градусов C (от 98,6 до 100,4 F) «субфебрильной температурой».” Это неуместно, так как эти значения находятся в пределах нормального диапазона для взрослых в нескольких исследованиях. Температурные показатели выше диапазона от 38 до 38,2 C (100,4 -100,8 F) любым путем предполагают наличие лихорадки. Это определение порога лихорадки является удобным. и общепринято.У некоторых людей может быть повышение температуры больше, чем это, в то время как они полностью здоровы, особенно в конце дня или после энергичных упражнений.Наличие устойчивой лихорадки любой степени указывает на проблему, которая может нуждаться в оценке.Распознавание наличия лихорадки имеет значение, но беспокойство по поводу высоты лихорадки имеет меньшее значение, поскольку высота лихорадки сама по себе имеет ограниченную диагностическую ценность.

Физиология лихорадки: Вещества, вызывающие лихорадку, делятся на две категории: вырабатываемые вне организма (экзогенные пирогены) и вещества, вырабатываемые внутри организма (эндогенные пирогены). Экзогенные пирогены обычно представляют собой микроорганизмы, их компоненты или их внеклеточные продукты. Эндогенные пирогены представляют собой цитокины, происходящие из клетки-хозяина, которые являются основными центральными медиаторами лихорадочной реакции.Секреция эндогенных пирогенов индуцируется как экзогенными пирогенами, так и многими эндогенными молекулами, такими как комплексы антиген-антитело, комплемент, метаболиты стероидов, некоторые желчные кислоты и многие молекулы, происходящие из лимфоцитов. Наиболее известные в настоящее время пирогенные «провоспалительные» цитокины включают интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа и интерферон гамма. Регуляция секреции цитокинов очень сложна со многими взаимодействиями между отдельными молекулами и классами молекул.Первоначальное повышение центральной температуры, опосредованное цитокинами, является лишь одним аспектом фебрильной реакции. Другими физиологическими изменениями, которые вместе называются реакцией острой фазы, являются сонливость, анорексия, изменения белков плазмы, измененный синтез гормонов АКТГ, глюкагона, инсулина, кортизола, катехоламинов, гормона роста, ТТГ, тироксина, альдостерона и вазопрессина. Гематологические изменения включают изменения лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и снижение образования эритроцитов. Многие белки острой фазы секретируются во время лихорадочной реакции, некоторые из них играют роль в модулировании воспаления и репарации тканей.Пирогенные цитокины действуют на преоптическую область переднего гипоталамуса центральной нервной системы и на периферические ткани через специфические рецепторы и пути, которые еще не определены, вызывая изменения температуры тела, а также ограничивая высоту подъема лихорадки. Известно, что терморегуляторные нейроны, участвующие в лихорадочной реакции, полностью подавляются при температуре от 41 до 42 ° C (от 105,8 до 107,6 F), что является потолком естественного фебрильного диапазона. Пирогенные цитокины уравновешиваются или «тормозятся» противовоспалительными цитокинами, аргинином, вазопрессином, гипотермическими нейрохимическими веществами, гипотермическими пептидами и даже некоторыми из их растворимых рецепторов.Таким образом, существует сложное и изменчивое взаимодействие факторов, влияющих на заданную температуру терморегуляции, что приводит к ее частым изменениям, что приводит к частым изменениям температуры тела, характерным для большинства лихорадок.

Типы лихорадки: В лихорадочном состоянии температура не контролируется так жестко, как колебания в 0,5 градуса C (0,9 градуса F), которые наблюдаются у нормальных взрослых в течение дня. Существует несколько моделей лихорадки, некоторые из которых связаны с определенными патологическими процессами.Перемежающаяся лихорадка характеризуется тем, что температура опускается до нормального диапазона один или несколько раз в день. Ремиттирующие лихорадки характеризуются широкими колебаниями температуры, но всегда остаются выше 38 (100,4). Гектическая, «септическая» или «высокая» лихорадка характеризуется широкими колебаниями между максимумами и минимумами и может быть прерывистой или ремиттирующей в зависимости от того, находится ли минимум в пределах нормы. При устойчивой лихорадке температура всегда находится в фебрильном диапазоне, но колеблется менее чем на 0,5°C (1 F).Рецидивирующие лихорадки повторяются в течение нескольких дней или недель. Тип лихорадки имеет некоторое значение в диагностике, хотя исключения из ассоциаций очень распространены. Перемежающаяся лихорадка связана с системной формой ювенильного ревматоидного артрита (болезнь Стилла), милиарным туберкулезом, смешанной малярийной инфекцией и может быть вызвана жаропонижающей терапией. Ремиттирующие лихорадки связаны со многими вирусными инфекциями, острой ревматической лихорадкой, эндокардитом с более низкими возбудителями и синдромом Кавасаки.Гектическая лихорадка предполагает бактериальную септицемию, эндокардит с высокой степенью патогенности, скрытые или глубокие тканевые абсцессы, перитонит, синдром токсического шока и синдром Кавасаки. Устойчивая лихорадка связана с брюшным тифом, внутрибольничной инфекцией устройств, таких как внутривенные катетеры и шунты спинномозговой жидкости. Возвратные лихорадки характерны для малярии, лихорадки денге, бруцеллеза и крысиной лихорадки.

Знание моделей лихорадки полезно для документации и описания пациента другим.Иногда это имеет значение в диагностике и прогнозе. Важно не описывать пациента как «афебрильного», за исключением случаев, когда температура находится в нормальном диапазоне, по крайней мере, в течение всего 24-часового периода. Afebrile буквально описывает пациента с «отсутствием лихорадки», а не просто пациента, чья температура ненадолго упала до нормального диапазона, прежде чем снова подняться. Также неточно описывать «всплеск лихорадки» или «всплеск лихорадки», если только температура не поднимается на несколько градусов за короткий период времени, например, 4 часа или меньше.

Высота лихорадки и ответ на жаропонижающие средства: Существует слабая корреляция между высотой лихорадки и тяжестью инфекции, вирусной или бактериальной. Однако эта корреляция настолько слаба, что не имеет клинического значения из-за слишком большого совпадения между группами вирусной и бактериальной инфекции. Подавляющее большинство высоких лихорадок вызывается вирусными агентами. Некоторые высоколетальные инфекции, такие как септицемия, вызванная грамотрицательными бактериями, могут сопровождаться лишь умеренной лихорадкой или даже, что наиболее угрожающе, гипотермией.И наоборот, очень доброкачественные и универсальные инфекции герпесвируса человека (HHV) 6 и 7 или детская розеола характеризуются лихорадкой, близкой к потолку лихорадки, 40,5 C (104,9 F) или выше. Существует несколько повышенная вероятность (примерно от 4% до 8%) скрытой бактериемии у детей раннего возраста (6-18 месяцев) с температурой выше 40,0°С (104°F). Однако подавляющее большинство детей с высокой температурой имеют неочаговую и предполагаемую вирусную инфекцию. Вирусные или бактериальные, серьезные или незначительные, пять проспективных исследований у детей показали, что повышение температуры имело одинаковую степень ответа на жаропонижающую терапию (14-18).Поэтому реакция или отсутствие температурной реакции на жаропонижающие обычно не позволяет провести различие между вирусной или бактериальной инфекцией или между тривиальной или серьезной инфекцией. Клинический вид ребенка, особенно его уровень бодрствования и соответствующее социальное поведение, действительно помогают определить наличие серьезного заболевания. Дети с тяжелой бактериемической инфекцией по-прежнему выглядели клинически больными после успешного снижения температуры, в то время как клиническая картина детей с нетяжелыми инфекциями улучшилась (18).Таким образом, внимание родителей и врачей должно быть обращено на внешний вид и поведение ребенка, а не на высоту лихорадки или наличие или отсутствие реакции на жаропонижающие средства.

Повышение температуры достигается за счет увеличения теплообразования, главным образом за счет озноба, и уменьшения теплоотдачи за счет оттока крови от поверхности кожи. Термогенез без дрожи осуществляется посредством многих других метаболических процессов, особенно в буром жире. Пациенты с повышающейся температурой гиперактивны, чувствуют нервозность или нервозность, жалуются на ощущение холода, озноб, озноб или сильную озноб.Снижение температуры связано с усилением теплоотдачи на поверхности кожи с расширением поверхностных сосудов и потоотделением, что вызывает дальнейшее испарительное охлаждение. Пациенты чувствуют жар и глубокую усталость, которая подавляет мышечную активность и препятствует выработке тепла. Эти состояния чередуются по мере повышения и понижения температуры тела. Скорость изменения температуры определяет тяжесть этих симптомов. Озноб и озноб усиливаются и становятся гораздо более неприятными, если применяется внешнее охлаждение.

Опасна ли лихорадка? На сегодняшний день нет четких доказательств того, что лихорадка причиняет вред хозяину. Температура до 41,5 C (106,7 F) допускается без каких-либо сообщений о повреждении головного мозга или других органов (19). Повышение температуры выше этого значения не вызвано реакцией на инфекционный агент, а обычно связано с глубоким нарушением терморегуляции, например, при воздействии сильной жары (тепловой удар), тяжелой черепно-мозговой травме с повреждением терморегуляторного центра и побочных реакциях на анестетики или нейролептические препараты (злокачественная гипертермия).Нет сообщений о повреждении головного мозга, вызванном лихорадкой в ​​ответ на инфекцию у ранее нормального человека. Высказывались опасения, что лихорадка может вызвать повышенный стресс у тяжелобольных людей за счет повышения метаболической активности, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. Доказательств на этот счет мало. Одно крупное плацебо-контролируемое исследование взрослых пациентов с лихорадкой в ​​отделении интенсивной терапии показало, что ибупрофен снижает лихорадку и скорость метаболизма, но не оказывает положительного влияния на выживаемость (20).

Полезна ли лихорадка? Имеются ограниченные доказательства того, что лихорадка полезна.Некоторые исследования инфекций животных продемонстрировали прямую связь между лихорадкой и выживаемостью (21-25). Другие исследования инфекций на животных моделях показали увеличение смертности, если лихорадку подавляли жаропонижающими средствами (26-28). У этих типов исследований есть недостатки, которые снижают их применимость к людям, особенно потому, что некоторые из них проводятся на хладнокровных животных, некоторые вызывают повышение температуры при внешнем нагревании, а некоторые используют необычные патогены. Некоторые исследования пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями показали прямую положительную корреляцию между высотой лихорадки и выживаемостью (29-34).Контролируемое исследование у детей с ветряной оспой продемонстрировало как более короткую продолжительность лихорадки, так и более быстрое заживление поражений у реципиентов плацебо, чем у получавших ацетаминофен. Величина эффекта была примерно равна эффекту противовирусной терапии ветряной оспы (35). Два исследования простуды показали более тяжелые респираторные симптомы и более длительную продолжительность выделения риновируса, когда лихорадку подавляли аспирином или ацетаминофеном (36,37).

Следует ли лечить лихорадку жаропонижающими средствами? Текущая клиническая практика заключается в том, что жаропонижающие препараты применяются рутинно, часто до того, как будет проведено какое-либо исследование природы или причины лихорадки.Обоснование, поддерживающее эту практику, заключается в том, что она безвредна и повышает комфорт пациента. Действительно, жаропонижающие средства часто требуются и назначаются пациентам, которые чувствуют себя совершенно комфортно и имеют очень умеренное повышение температуры. Пациенты часто начинают жаропонижающую терапию самостоятельно, без консультации с врачом. Было бы неразумно обращаться за медицинским обследованием при всех лихорадках, поэтому пациентам необходимо предоставить некоторую степень осмотрительности. При назначении рутинного жаропонижающего лечения необходимо учитывать некоторые меры предосторожности:

1.Терапия аспирином при лихорадках ветряной оспы и гриппа вызвала эпидемию опасного для жизни синдрома Рея.

2. Ацетаминофен является чрезвычайно безопасным препаратом в своем диапазоне доз. Однако сообщалось о фатальном повреждении печени в результате непреднамеренной передозировки ацетаминофена при лихорадке.

3. Исследования случай-контроль показывают, что лечение лихорадки стрептококкового синдрома токсического шока ибупрофеном связано с увеличением смертности (38-39).

4.Ибупрофен вызывает ингибирование тромбоцитов и, в некоторых случаях, значительное желудочно-кишечное кровотечение. Регулярное использование ибупрофена увеличивает этот риск.

Если лихорадка вызывает у пациентов сильный дискомфорт, целесообразно назначить жаропонижающие средства. Жаропонижающая терапия также может быть полезна лихорадящему ребенку, который выглядит слегка больным, а неочаговое обследование предполагает доброкачественное заболевание. Назначение жаропонижающих с нормализацией температуры может привести к улучшению поведения и внешнего вида больного, что позволяет избежать ненужных лабораторных исследований, антибиотиков или госпитализации.

Еще одно обоснование рутинного применения жаропонижающей терапии у детей в возрасте до 5 лет заключается в том, что она снижает вероятность фебрильных судорог. Многие фебрильные судороги возникают в начале болезни, при этом судороги являются первым признаком лихорадки у ребенка. В этих случаях у жаропонижающих нет возможности снизить температуру. Исследование детей с фебрильными судорогами в анамнезе показало, что частота повторных судорог составляет 5% у детей, получавших фенобарбитал и жаропонижающие средства, в то время как у 25% детей, получавших плацебо и жаропонижающие, были рецидивирующие судороги (40).В двух плацебо-контролируемых исследованиях с использованием стандартных и высоких доз ацетаминофена при лихорадке не было продемонстрировано преимуществ активного препарата в предотвращении рецидивов припадков (41,42). У нас нет способа определить, какой нормальный ребенок будет поражен, но, похоже, не все дети подвержены одинаковому риску фебрильных судорог. Только у 2% детей когда-либо случаются судороги, в то время как воздействие высокой температуры тела практически повсеместно встречается в возрасте 5 лет. Хотя в литературе нет доказательств того, что жаропонижающая терапия предотвращает повторные фебрильные судороги, эти судороги очень эмоционально беспокоят родителей.Родители могут чувствовать себя более комфортно, если применяется жаропонижающая терапия. Когда судороги возникают, несмотря на надлежащее применение жаропонижающих средств, родителям следует сообщить, что они сделали все возможное, чтобы они не применяли чрезмерное лечение при следующем лихорадочном заболевании или не испытывали ненужного горя.

Подход к лихорадящему ребенку: Существует несколько правил принятия клинических решений, которые обычно используются в педиатрической практике. Следование этим правилам принятия решений представляет собой консервативный подход.Высококвалифицированные клиницисты могут определить лиц с низким риском, которые могут соответствовать правилу принятия решения, но вряд ли получат пользу от их рекомендаций.

Лихорадка у младенцев в возрасте до 8 недель: обычно требуется обследование на сепсис, состоящее из общего анализа крови, посева крови, катетеризированного посева мочи, анализа мочи, рентгенографии грудной клетки (при наличии респираторных симптомов) и люмбальной пункции. Для этой возрастной группы обычно рекомендуются эмпирические антибиотики и госпитализация; тем не менее, детей в возрасте от 4 до 8 недель лечили амбулаторно в некоторых группах пациентов при соблюдении следующих условий: 1) результаты обследования на сепсис отрицательные, 2) эмпирическая антибиотикотерапия (т.g., цефтриаксон), 3) младенец хорошо питается, не беспокоен и клинически выглядит хорошо, 4) родители оцениваются как надежные наблюдатели, и 5) определяется источник надежной первичной помощи. Положительный ИФА на РСВ может рассматриваться как источник лихорадки, из-за которой у младенца меньше шансов получить пользу от исследований мочи и спинномозговой жидкости, однако госпитализация все же может потребоваться.

Скрытая инфекция мочевыводящих путей: У детей младшего возраста может быть трудно диагностировать ИМП.Девочки в возрасте до 24 месяцев и мальчики в возрасте до 6 месяцев с температурой выше 39 градусов по Цельсию (102,2 F) подвергаются умеренному риску ИМП. Большинство экспертов рекомендуют для этой группы катетеризированные культуры мочи. Необрезанные мужчины подвергаются более высокому риску (хотя величина этого дополнительного риска является спорной). Некоторые эксперты рекомендуют проверять необрезанных мальчиков на ИМП до 24-месячного возраста. У некоторых детей в этой возрастной группе преобладают респираторные симптомы (например,г., бронхиолит), что указывает на респираторный источник лихорадки. Одно исследование продемонстрировало, что такие пациенты имеют меньший риск ИМП, но это все же происходит, поэтому анализ мочи может быть действительным даже для тех, у кого есть респираторные симптомы (43).

Скрытая бактериемия: Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев с температурой выше 39 градусов C (102,2 F) подвержены риску скрытой бактериемии. Риск этого составляет менее 4%, и в большинстве случаев заболевание заканчивается спонтанным выздоровлением даже без антибактериальной терапии.Риск скрытой бактериемии в дальнейшем зависит от вакцины против H. influenzae, пневмококковой вакцины, возраста и других факторов, что делает это решение сложным, а варианты лечения спорными.

Средний отит часто диагностируют у детей с лихорадкой, но вполне вероятно, что в большинстве случаев средний отит вызывает лишь легкую лихорадку. Таким образом, если предположить, что лихорадка связана с диагнозом среднего отита, это может привести к пропуску ИМП. Хотя лечение антибиотиками среднего отита часто также лечит ИМП, если причиной ИМП является везикоуринарная аномалия, то пациент будет подвергаться риску последующего рецидива пиелонефрита в будущем до тех пор, пока везикоуринарная аномалия не будет идентифицирована.

Полезность рутинного общего анализа крови для выявления пациентов с сепсисом широко изучалась. Из-за чрезмерного совпадения результатов лейкоцитов общий анализ крови лишь изредка указывает на серьезное состояние и, как правило, бесполезен для выявления пациентов с сепсисом. Клинический вид (выглядит ли ребенок токсичным, вялым, чрезмерно раздражительным или очень болезненным) является наиболее надежным клиническим предиктором сепсиса после 2–3-месячного возраста.

Лихорадка представляет собой сложную и строго регулируемую реакцию хозяина на микробный или воспалительный стимул.Лихорадка чаще всего связана с инфекцией, но также часто наблюдается при аутоиммунных и неопластических заболеваниях. Борьба с лихорадкой не должна быть главной целью сама по себе. Хотя лихорадка часто доставляет дискомфорт, с медицинской точки зрения она не опасна для хозяина и может быть полезной. Имея это в виду, теперь мы можем ответить на вопросы нашей матери и медсестры, изложенные в виньетке, предваряющей эту главу. Ее сын не получит повреждения мозга в результате лихорадки, которая является естественной и, возможно, полезной реакцией на еще не диагностированную инфекцию.Маловероятно, что у ее сына будет судорога или «конвульсии» как потому, что это статистически маловероятно, так и потому, что у него была лихорадка в течение нескольких часов без приступа. Его лихорадка не будет продолжать сильно повышаться, поскольку он уже приблизился к естественному потолку лихорадочной реакции. На этом этапе более важно установить причину лихорадки с помощью медицинского осмотра и любых диагностических тестов, которые могут быть показаны, а не назначать жаропонижающие средства.Резкие внешние меры охлаждения, такие как охлаждающее одеяло или ванна с холодной водой, абсолютно не показаны и, безусловно, ухудшат самочувствие ребенка (44). Ему не следует давать еще одну дозу ацетаминофена, так как он уже получил двойную дозу. Его матери нужно сказать, что давать больше ацетаминофена, чем указано, при будущих заболеваниях может вызвать повреждение печени. Ацетаминофен и ибупрофен одинаково эффективны и безопасны для снижения температуры у детей (45,46). Нет сообщений о клинических испытаниях безопасности и эффективности комбинации этих препаратов для симптоматического лечения лихорадки у детей.Так как нашему пациенту не кажется, что он испытывает дискомфорт, в настоящее время нет необходимости давать ему ибупрофен. Просто одевать его минимально и давать ему больше жидкости, не ожидая, что он будет есть твердую пищу, — это все, что требуется для лечения лихорадки. Поскольку у него нормальный физикальный осмотр и ранее он был иммунизирован Haemophilus influenzae b и пневмококковой конъюгированной вакциной, у него очень низкий риск серьезной бактериальной инфекции. Как только его основное заболевание будет полностью устранено, терапия ибупрофеном может быть предложена, если он чувствует себя некомфортно.Следует подчеркнуть, что жаропонижающая терапия совершенно необязательна и должна назначаться только в том случае, если пациент нуждается в облегчении симптомов, связанных с пагубной лихорадкой. Учитывая его нормальный медицинский осмотр и поведение, соответствующее возрасту, у него, скорее всего, заболевание, связанное с розеолой HHV 6 или 7. Принимая во внимание все, что известно о регуляции температуры при лихорадочной реакции, контроль типично высокой лихорадки, характерной для этого заболевания, зависит больше от физиологии пациента, чем от влияния его матери или медицинской профессии.При обследовании любого пациента с лихорадкой чрезвычайно важно помнить, что лихорадка является признаком болезни, а не самим болезненным процессом.

Примечания:

Ацетаминофен обычно также называют АПАР (аббревиатура) и парацетамол (в других странах).

Формула для преобразования градусов F в градусы C: TempC = (TempF – 32)/1,8

Формула для преобразования градусов C в градусы F: TempF = (TempC X 1,8) + 32


Вопросы

1.Верно/неверно: определить повышенную температуру сложно и изменчиво, поскольку «нормальная» внутренняя температура не является фиксированным значением, а методы измерения температуры имеют разную степень точности.

2. Что из следующего верно?
. . . . . а. Лечение лихорадки жаропонижающими средствами явно вредно и не должно поощряться.
. . . . . б. Лечение лихорадки жаропонижающими средствами явно полезно, не имеет побочных эффектов и всегда должно быть рекомендовано.
. . . . . в. Лечение лихорадки жаропонижающими средствами необязательно.
. . . . . д. Ни один из вышеперечисленных.

3. Верно/неверно: температура выше 40°C (104°F) вызывает фебрильные судороги у большинства пациентов.

4. Верно/неверно: Ибупрофен обладает более сильным жаропонижающим действием по сравнению с ацетаминофеном.

5. Дети с лихорадкой, подверженные риску скрытой инфекции мочевыводящих путей, включают детей с температурой выше 39°C. Каков обычно используемый предельный возраст для мальчиков и девочек?

6.Верно/неверно: Известно, что прорезывание зубов вызывает лихорадку.

7. Верно/неверно: Диагноз острого среднего отита является надежным объяснением высокой температуры, что устраняет необходимость в других диагностических исследованиях у пациента с доброкачественным обследованием.

8. Верно/неверно: Высокая температура может привести к поражению головного мозга.


Ссылки

1. Крейг, СП, Ланкастер Г.А., Тейлор С., Уильямсон П.Р., Смит Р.Л. Инфракрасная ушная термометрия по сравнению с ректальной термометрией у детей: систематический обзор.Ланцет 2002;360:603-609.

2. Banco L, Veltri D. Способность матерей субъективно оценивать наличие лихорадки у своих детей. Pediatr Infect Dis J 1983; 2:131-135.

3. Бергесон П.С., Штайнфельд Х.Дж. Насколько надежна пальпация как метод скрининга лихорадки? Клин Педиатр 1974; 13:350-351.

4. Бонадио В.А., Хегенбарт М., Захариасон М. Корреляция зарегистрированной лихорадки у младенцев с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций.Pediatr Infect Dis J 1990;9:158-160.

5. Вундерлих КРА. Das Verhalten der Eigenwarme in Krankheiten. Лейпциг: Отто Вигард. 1868 г.

6. Mackowiak PA, Worden G. Carl Reinhold August Wunderlich and the Evolution of Clinical Thermometry. Clin Infect Dis 1994; 18:458-467.

7. Сунд-Левандер М., Форсберг С., Варен Л.К. Нормальная оральная, ректальная, барабанная и подмышечная температура тела у взрослых мужчин и женщин: систематический обзор литературы. Scand J Caring Sci 2002;16;122-128.

8. Клюгер М.Ю. Лихорадка, ее биология, эволюция и функция. 1979, издательство Принстонского университета, с. 31.

9. Герцог Л.В., Койн Л.Дж. Что такое лихорадка? Нормальная температура у младенцев в возрасте до 3 месяцев. Клин Педиатр 1993;32:142-146.

10. Джабер Л., Коэн И.Дж., Мер А. Лихорадка, связанная с прорезыванием зубов. Arch Dis Child 1992; 67: 233-236.

11. Макнин М.Л., Пьемонт М., Джейкобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование.Педиатрия 2000;105:747-752.

12. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия 2000;106:1374-1379.

13. Барлоу Б.С., Канелис М.Дж., Слейтон Р.Л. Симптомы прорезывания зубов: опрос родителей и медицинских работников. J Dentistry Child 2002; 69: 148-150.

14. Torrey SB, Henretig F, Fleisher G et al. Температурная реакция на жаропонижающую терапию в связи со скрытой бактериемией. Am J Emerg Med 1985; 3:190-192.

15. Бейкер М.Д., Фосарелли П.Д., Карпентер Р.О. Детская лихорадка: корреляция диагноза с температурной реакцией на ацетаминофен. Педиатрия 1987;80:315-318.

16. Yamamoto LT, Widger HN, Fligner DJ et al. Связь бактериемии с жаропонижающей терапией у лихорадящих детей. Pediatr Emerg Care 1987; 3:223-227.

17. Weisse ME, Miller G, Brien JH. Лихорадочная реакция на ацетаминофен при вирусных и бактериальных инфекциях. Pediatr Infect Dis J 1987;6:1091-1094.

18. Бейкер Р.С., Тиллер Т., Баушер Дж.К. и др. Тяжесть заболевания коррелировала со снижением лихорадки у лихорадящих младенцев. Педиатрия 1989;83:1016-1019.

19. Динарелло К.А., Гельфанд Я.А. Лихорадка и гипертермия. В: Браунвальд Э. и др. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 15-е издание. 2001, Макгроу-Хилл, стр. 90-94.

20. Бернард Г.Р., Уилер А.П., Рассел Дж.А. Влияние ибупрофена на физиологию и выживаемость пациентов с сепсисом.Ибупрофен в Исследовательской группе по сепсису. N Engl J Med 1997;336:912-918.

21. Bernheim HA, Bodel PT, Askenase PW, Atkins E. Влияние лихорадки на механизмы защиты хозяина после заражения ящерицы. Бр Дж. Эксп. Патол, 1978; 59; 76–84.

22. Цзян К., Кросс А.С., Сиаг И.С. и др. Фебрильная центральная температура необходима для оптимальной защиты хозяина при бактериальном перитоните. Infect Immun 2000;68:1265-1270.

23. Klastersky J. Экспериментальные и клинические исследования благоприятных и неблагоприятных эффектов бактериальной инфекции.Acta Clin Belg 1971; 26:84 (Приложение 6).

24. Armstrong C. Некоторые недавние исследования в области нейротропных вирусов с особым упором на лимфоцитарный хориоменингит и простой герпес. Милит Сур 1942; 91-129-145.

25. Белл Дж.Ф., Мур Г.Ф. Влияние высоких температур окружающей среды на различные стадии заражения мышей вирусом бешенства. Infect Immun 1974; 10: 510-515

26. Эспозито А.Л. Аспирин нарушает антибактериальные механизмы при экспериментальной пневмококковой пневмонии.Am Rev Respir Dis 1984; 130:857-862.

27. Куросава С., Кобуне Ф., Окуяма К. Влияние жаропонижающих средств на инфекцию вирусом чумы крупного рогатого скота у кроликов. J Infect Dis 1987; 155: 991-997.

28. Вон Л.К., Вил В.Л., Купер К.Е. Жаропонижающее: его влияние на смертность бактериально инфицированных кроликов. Brain Res Bull 1980;a5:69-73.

29. Куикка А., Сивонен А., Емельянова А., Валтонен В.В. Прогностические факторы, связанные с улучшением исхода бактериемии кишечной палочки в финской университетской больнице.1997; 16:125-134.

30. Куикка А., Валтонен В.В. Факторы, связанные с улучшением исхода бактериемии Pseudomonas aeruginosa. Eur J Clin Micro Infect Dis 1998;17-701-708.

31. Ahkee S, Srinath L, Ramirez J. Внебольничная пневмония у пожилых людей: связь между отсутствием лихорадки, лейкоцитозом и смертностью. South Med J 1997; 90: 296-298.

32. Хофс Дж.К. Canawati HN, Sapico FL et al. Спонтанный бактериальный перитонит. Гепатология 1982 2;399-407.

33. Вайнштейн член парламента. Яннини П.Б., Стрэттон К.В. и др. Спонтанный бактериальный перитонит: обзор 28 случаев с акцентом на улучшение выживаемости и факторы, влияющие на прогноз. Am J Med 1980;64:592-598.

34. Mackiowak PA, Browne RH, Southern PM, Smith JW. Полимикробный сепсис: анализ 184 случаев с использованием логарифмически-линейных моделей. Am J Med Sci 1980; 280:73-80.

35. Dorna TF, DeAngelis C, Baumgartener RA, et al. Ацетаминофен: больше вреда, чем пользы от ветрянки? J Pediatr 1989;114(6):1045-1048.

36. Stanley ED, Jackson GG, Pamusarn C et al. Увеличение выделения вируса при лечении аспирином риновирусной инфекции. ЯМА 1975; 231:1248-1251.

37. Graham MH, Burrell CJ, Douglas RM, et al. Побочные эффекты аспирина, ацетаминофена и ибупрофена на иммунную функцию, выделение вируса и клиническое состояние добровольцев, инфицированных риновирусом. J Infect Dis 1990;162:1277-1282.

38. Леско С.М., О’Брайен К.Л., Шварц Б., Везина Р., Митчелл А.А. Инвазивная стрептококковая инфекция группы А и применение нестероидных противовоспалительных препаратов у детей с первичной ветряной оспой.Педиатрия 2001;107(5):1108-1115

39. Стивенс Д.Л. Могут ли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) усиливать прогрессирование бактериальных инфекций до синдрома токсического шока? Clin Infect Dis 1995;21(4):977-980.

40. Camfield PR, Camfield CS, Shapiro SH, et al. Первый фебрильный приступ: жаропонижающие инструкции плюс либо фенобарбитал, либо плацебо для предотвращения рецидива. Дж. Педиатр 1980; 97:16-21.

41. Ухари М., Рантала Х., Вайнопаа Л. и др.Влияние ацетаминофена и низких прерывистых доз диазепама на предотвращение рецидивов фебрильных судорог 1995:126:991-995.

42. Schnaiderman D, Lahat E, Sheefer T, et al. Жаропонижающая эффективность ацетаминофена при постоянной профилактике фебрильных судорог по сравнению со спорадическим использованием. Eur J Pediatr 1993;152:747-749.

43. Kuppermann N, Bank DE, Walton EA, et al. Риск бактериемии и инфекций мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой и бронхиолитом.Arch Pediatr Adolesc Med 1997;151(12):1207-1214.

44. Стил Р.В., Танака П.Т., Лара Р.П., Басс Дж.В. Оценка обтирания губкой и пероральной жаропонижающей терапии для снижения лихорадки. Дж. Педиатр 1970; 77: 824–829.

45. Vauzelle-Kervroedan F, d’Athis P, Pariente-Khayat A, et al. Эквивалентная жаропонижающая активность ибупрофена и парацетамола у детей с лихорадкой. J Pediatr 1997;131(5):683-687.

46. McIntyre J, Hull D. Сравнение эффективности и переносимости ибупрофена и парацетамола при лихорадке.Arch Dis Child 1996; 74 (2): 164–167.


Ответы на вопросы

1. Правда

2. в

3. Неверно

4. Неверно

5. 6 месяцев для мальчиков, 24 месяца для девочек.

6. Неверно. В лучшем случае прорезывание зубов может вызвать очень небольшое повышение температуры.

7. Неверно. Средний отит не считается надежным источником высокой температуры. Необходимо учитывать и другие состояния, такие как ИМП.

8. Неверно.


Вернуться к оглавлению

Гавайский университет Факультет педиатрии Домашняя страница

Как определить симптомы мастита и лечение мастита

  • Мы получаем комиссию за продукты, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье.

  • Мысль о заболевании маститом может вызвать у мам ненужное беспокойство, однако его можно избежать и довольно быстро устранить, если он все же возникнет.

    Мастит — это состояние, которое, независимо от положения при грудном вскармливании, может затронуть многих мам, кормящих своих детей грудью, а также тех, кто решил не кормить грудью. Это состояние может вызвать общую боль при грудном вскармливании.

    Консультант по воспитанию детей Рэйчел Фитц-Дезоргер, мать четверых детей с 30-летней карьерой специалиста-акушерки и консультанта по грудному вскармливанию, делится своим экспертным мнением о том, как распознать признаки и облегчить боль.

    Итак, вот краткое руководство по предотвращению, выявлению и лечению мастита…

    Что такое мастит?

    Мастит — это воспаление молочной железы, которое почти всегда вызывается нагрубанием.Иногда это вызвано попаданием бактерий через поврежденный сосок. Когда грудь наполняется молоком и по какой-либо причине ваш ребенок оставляет много молока после кормления, у вас может возникнуть тупик из набухших кровеносных сосудов и молока.

    Видео недели

    Видео недели:

    Это может привести к утечке тканевой жидкости, что приведет к еще большему застою. Это нагрубание приводит к воспалению. Хотя большинство людей считают, что для того, чтобы заболеть маститом, нужно быть кормящей мамой, это не так.

    Почти все молодые мамы набухают примерно на третий день, когда «приходит» молоко. Таким образом, даже у мамы, которая никогда не кормила грудью, может появиться воспаление молочных желез, что сигнализирует о мастите. Кроме того, пирсинг сосков и потрескавшаяся кожа могут открыть путь для проникновения бактерий и вызвать инфекционный мастит.

    Каковы симптомы мастита?

    Больные маститом могут чувствовать себя плохо. Они чувствуют себя истощенными или болезненными. Наиболее распространенными симптомами мастита являются покраснение, опухание и повышение температуры одной или обеих молочных желез.Болезненная шишка на груди и гриппоподобные симптомы, такие как боли, боль в горле и высокая температура.

    Мастит обычно поражает только одну грудь за раз. Симптомы часто появляются внезапно. Но если вы регулярно и осторожно проверяете грудь перед кормлением, вы заметите признаки.

    Другие симптомы могут включать:

    • Болезненность, тепло и припухлость груди
    • Уплотнение или уплотнение ткани
    • Боль или жжение при грудном вскармливании или сцеживании
    • Гриппоподобные симптомы, такие как боли, боль в горле и высокая температура
    • Покраснение на поверхности груди

    Кредит: Canva

     

    Что такое лечение мастита?

    Лечение заключается в регулярном приеме парацетамола и ибупрофена для уменьшения боли и воспаления, а также для снижения температуры, если она повысилась.Если вы чувствуете себя плохо, ложитесь спать и пейте много жидкости. Начните это, как только появятся симптомы.

    Не сцеживать, но начинать делать размягчение обратным давлением перед каждым кормлением. Положив ладонь на грудь, энергично помассируйте от соска назад к грудной клетке.

    Пройдитесь вокруг груди, сильно массируя назад. Это уменьшит нагрубание и уменьшит отек и болезненность, не стимулируя выработку большего количества молока. Как только вы немного размягчите грудь, покормите ребенка.

    Пусть ваш ребенок ест так долго (или так мало), как он хочет, с одной стороны, а затем, после небольшого перерыва и смены подгузника, предложите вторую сторону так долго, как он хочет.

    Важно, чтобы ребенок вел за собой и ни в коем случае не пытался вмешиваться, щекоча его, чтобы он больше ел, или снимая его, прежде чем он будет готов. Ваш ребенок знает, что делает, и вмешательство может просто сбить с толку ваше тело, которое пытается удовлетворить уникальные потребности вашего ребенка.

    Кредит: Canva

    Поскольку в большинстве случаев мастит вызывается нагрубанием, а не бактериями, антибиотики обычно не нужны, если вы лечите проблему быстро.

    Мастит с нагрубанием фактически проходит сам по себе. Если ребенок оставляет много молока после кормления, это молоко начинает реабсорбироваться обратно в ваш организм. Это приводит к уменьшению подачи, тем самым обращая вспять мастит.

    Вот почему сцеживание для облегчения мастита может усугубить ситуацию. Организм не может удовлетворить истинные потребности вашего ребенка и поэтому продолжает переизбыток.

    Если, несмотря на ваши усилия, симптомы сохраняются, вам следует обратиться к врачу общей практики.Просто иногда возникает бактериальная инфекция, а не простое воспаление от нагрубания, и необходимы антибиотики.

    Можно ли кормить грудью, если у вас мастит?

    Да. Хотя мастит болезненный и может вызвать у вас плохое самочувствие, для вашего выздоровления полезно продолжать грудное вскармливание, если это возможно. Ваше тело должно знать потребности вашего ребенка, и чем быстрее оно это сделает, тем быстрее пройдет мастит. Попробуйте лечь, чтобы покормить, так как это может быть более удобным, а также даст вам возможность отдохнуть.

    Если вы просто не можете приложить ребенка к груди для кормления, сцеживайте в течение 20 минут из каждой груди, которую не кормили, и кормите этим молоком своего ребенка. Иногда в молоке может быть кровь, и, хотя это выглядит мрачно, ребенку это не повредит.

    Как избежать мастита?

    Вы можете избежать мастита, предлагая ребенку обе груди каждый раз и ведя его за собой; в соответствии с естественным ритмом кормления вашего ребенка n.Лучше всего предлагать обе груди, если можете, при каждом кормлении — ребенок не всегда берет обе, но предлагает. Дайте вашему малышу хороший перерыв на 10-15 минут между приемами пищи и используйте это время, чтобы приготовить себе напиток и сменить ему подгузник.

    Распространенными ошибками, которые могут увеличить вероятность нагрубания и, следовательно, мастита являются;

    • Каждое предложение только одной груди
    • щекочут подбородок ребенка, чтобы он постоянно сосал грудь
    • повторное прикладывание ребенка к одной и той же груди, чтобы помочь ему «получить больше заднего молока»

    Кредит: Canva

    Если нет клинической необходимости – например, при плохом самочувствии ребенка или плохой матери – старайтесь избегать сцеживания молока до того, как вашему ребенку исполнится 6 недель.

    Более раннее сцеживание может сбить с толку ваше тело, пока оно все еще пытается удовлетворить уникальные потребности вашего малыша, и это может привести к переизбытку молока, нагрубанию и маститу.

    Ежедневно старайтесь правильно ухаживать за грудью в рамках своего распорядка дня;

    • внимательно осмотрите молочные железы на предмет болезненных пятен и уплотнений.
    • Работайте в обратном направлении от соска и ареолы и проверьте всю грудь.
    • Любые комочки нуждаются в сильном, но нежном массаже и размягчении обратным давлением (см. выше).

    Этот ежедневный уход может помочь предотвратить закупорку протоков, мастит и «пузырьки».

    Пузыри — это молочные волдыри, обычно они выглядят как крошечные белые или желтые пятна размером с булавочную головку на соске. Кожа вокруг молочной железы может быть красной и воспаленной, и вы можете чувствовать боль во время кормления грудью.

    Несмотря на распространенность, мастит не является неизбежной частью опыта грудного вскармливания.

    Это утомительное время, но постарайтесь позаботиться о себе как можно лучше.Если вы можете ежедневно осматривать и массировать свою грудь, кормить ребенка быстро и по требованию, возможно, вам посчастливится избежать этой жалобы.

    Часто задаваемые вопросы о COVISHIELD – Институт сыворотки Индии.

    КОВИЩИТ
    ТМ
    1. Что за вакцина COVISHIELD
    TM ?

    Это рекомбинантный вектор аденовируса шимпанзе с дефицитом репликации, кодирующий гликопротеин SARS-CoV-2 Spike (S).После введения экспрессируется генетический материал части вируса короны, что стимулирует иммунный ответ.

    2. Какие вспомогательные вещества присутствуют в COVISHIELD
    TM ? COVISHIELD TM содержит следующие вспомогательные вещества:
    • L-гистидин
    • Моногидрат гидрохлорида L-гистидина
    • Гексагидрат хлорида магния
    • Полисорбат 80
    • Этанол
    • Сахароза
    • Хлорид натрия
    • Эдетат дигидрат динатрия (ЭДТА)
    3.Схема приема COVISHIELD
    TM состоит из скольких доз?

    Состоит из двух доз по 0,5 мл каждая.

    4. Есть ли разница между дозами 1
    st и 2 nd ?

    Нет. Нет никакой разницы между дозами 1 st и 2 nd . Каждая доза имеет одинаковое содержание вирусных частиц.

    5. Требуются ли мне какие-либо тесты (например, CRP, BTCT, RTPCR и т. д.).) до получения вакцины?

    Нет. Таких рекомендаций нет.

    6. Я принял 1
    st дозу COVISHIELD TM ? Какова текущая рекомендация правительства по дозе 2 и ?

    Правительство Индии рекомендовало, чтобы временной интервал между дозами 1 st и 2 nd составлял 12-16 недель. (1)

    7.Нужно ли мне снова принимать дозу 1
    st , если после приема дозы 1 st прошло более 12 недель?

    Вам не нужно повторять дозу 1 st , даже если прошло более 12 недель после дозы 1 st .

    8. Нужно ли мне принимать обе дозы COVISHIELD
    TM ?

    Для оптимальной защиты необходимо принять обе дозы COVISHIELD TM .

    9.Каковы противопоказания для введения вакцины COVISHIELD
    TM ? COVISHIELD TM противопоказан при
    1. Люди с повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных ниже:
      • L-гистидин
      • Моногидрат гидрохлорида L-гистидина
      • Гексагидрат хлорида магния
      • Полисорбат 80
      • Этанол
      • Сахароза
      • Хлорид натрия
      • Эдетат дигидрат динатрия (ЭДТА)
    2. Пациенты, у которых наблюдалось сильное свертывание крови (венозный и/или артериальный тромбоз) в сочетании с низким количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) после любой вакцины против COVID-19.
    10. Имеются ли противопоказания для получения дозы 2
    nd у людей, получивших дозу 1 st ? Противопоказаниями ко второй дозе вакцины являются:
    1. Тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы этой вакцины. Если ваш лечащий врач расценил это явление как тяжелую аллергическую реакцию на вакцину, вам не следует вводить вторую дозу вакцины. Если у вас возникнут какие-либо другие нежелательные явления (известные или неизвестные) после первой дозы, вы можете принять вторую дозу.
    2. Пациенты, у которых после введения первой дозы вакцины возникло значительное свертывание крови (венозный и/или артериальный тромбоз) в сочетании с низким уровнем тромбоцитов (тромбоцитопения).
    11. Могут ли люди с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, сахарный диабет, астма, Сердечно-сосудистые заболевания получают вакцину?

    COVISHIELD TM вводили людям с сопутствующими заболеваниями или без них в клинических испытаниях, и профиль безопасности был сопоставим у людей с сопутствующими заболеваниями или без них (например,г.: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, астма, диабет и др.). Вакцину могут получить люди с клинически стабильными сопутствующими заболеваниями. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки риска и пользы на основе клинического заключения, прежде чем принимать вакцину.

    12. Могут ли больные ревматоидным артритом, псориазом, СКВ, анкилозирующим спондилитом, серповидно-клеточной анемией, любой рак или любое другое заболевание принять вакцину?

    История любого заболевания не является противопоказанием для получения вакцины.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки риска и пользы, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину.

    13. Могут ли пациенты с дефицитом G6PD принимать вакцину?

    Дефицит G6PD в анамнезе не является противопоказанием для получения вакцины. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки риска и пользы, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину.

    14.Имеют ли право на получение вакцины люди, получающие антитромбоцитарную и антикоагулянтную терапию?

    Получение в анамнезе или проводимая в настоящее время антитромбоцитарная/антикоагулянтная терапия не является противопоказанием для получения вакцины. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки риска и пользы, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину. Как и в случае других внутримышечных инъекций, COVISHIELD TM следует с осторожностью вводить лицам с тромбоцитопенией, любыми нарушениями свертываемости крови или лицам, получающим антикоагулянтную терапию, поскольку после внутримышечного введения у этих лиц могут возникнуть кровотечения или кровоподтеки.

    15. Могут ли пациенты с любой пищевой или лекарственной аллергией (например, пенициллин, сульфаниламид, НПВП или любой другой препарат) принимаете вакцину?

    Пищевая или лекарственная аллергия в анамнезе не является противопоказанием для получения вакцины. COVISHIELD TM противопоказан в случае гиперчувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, упомянутых выше (см. вопрос 9). Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки риска и пользы, основанной на клинической оценке, прежде чем принимать вакцину.

    16. Могут ли пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, принимать вакцину?

    Прием иммунодепрессантов в анамнезе не является противопоказанием для получения вакцины. Мы ожидаем, что люди, в том числе получающие иммунодепрессанты, могут иметь относительно более слабый иммунный ответ на режим вакцинации по сравнению с иммунокомпетентными людьми. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для оценки риска и пользы, основанной на клиническом заключении, прежде чем принимать вакцину.

    17. Когда следует ожидать появления побочных реакций? До скольки дней после вакцинации следует контролировать нежелательные явления?

    Большинство побочных эффектов вакцины COVISHIELD TM возникают в день вакцинации (через 6–8 часов) и проходят в течение 2–3 дней. Они возникают нечасто к 5-7 дню после вакцинации, что указывает на то, что эти эффекты являются самоограничивающимися и непродолжительными. Побочные реакции относительно меньше после второй дозы по сравнению с первой дозой.

    18. Какие побочные реакции могут возникнуть после вакцинации?
    Сообщалось о следующих побочных эффектах или побочных реакциях вакцины COVISHIELD TM .
    1. Очень часто (им может быть подвержено более 1 из 10 человек) — болезненность, боль, повышение температуры или зуд в месте инъекции, общее недомогание, чувство усталости (усталость), озноб или лихорадка, головная боль, плохое самочувствие (тошнота) ), боль в суставах или мышцах
    2. Часто (им может быть подвержено более 1 из 10 человек) – отек или покраснение в месте инъекции, лихорадка, тошнота (рвота) или диарея, боль в ногах или руках, гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура, боль в горле, насморк, кашель и озноб
    3. Нечасто (им может быть подвержено до 1 из 100 человек) — сонливость или головокружение, боль в животе, увеличение лимфатических узлов, повышенная потливость, кожный зуд, сыпь или крапивница
    4. Неизвестно (частота не может быть определена на основании имеющихся данных) -тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), выраженный отек губ, рта, горла (который может вызвать затруднение глотания или дыхания)
    5. Самые редкие: сильное свертывание крови (венозный и/или артериальный тромбоз) в сочетании с низким количеством тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдались очень редко (с частотой менее 1 случая на 100 000 вакцинированных)
    19.Где я могу получить лечение, если у меня возникнут нежелательные явления?

    Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом/врачом для лечения вашего нежелательного явления. Производитель не может назначать, предоставлять или рекомендовать какое-либо лечение.

    20. Существуют ли специальные лекарства для лечения побочных эффектов после вакцинации?

    Нет. Таких препаратов нет. Врачи должны применять свою клиническую оценку для лечения нежелательных явлений.В клинических испытаниях различных вакцин и лекарств все нежелательные явления лечатся врачами-исследователями на основании их клинического суждения.
    При необходимости можно использовать лекарства, используемые для лечения лихорадки, такие как парацетамол, для облегчения распространенных побочных эффектов вакцины, таких как лихорадка, боль в теле, головная боль, боль в мышцах или суставах и т. д. Если вам нужна медицинская консультация, обратитесь к своему лечащему врачу. доктор.

    21. Нужно ли сообщать о нежелательных явлениях?

    Да, в рамках фармаконадзора полезно сообщать о нежелательных явлениях государственным органам/производителю, чтобы они могли сопоставить все данные и контролировать безопасность вакцины.Вы также можете сообщить о нежелательном явлении в SII по бесплатному номеру (1800 1200 124) или по электронной почте. фармаконадзор@seruminstitute.com.

    22. Когда я могу принять вторую дозу вакцины, если я заболел COVID-19 после первой дозы вакцины?

    В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и благополучия семьи (MOHWF) вы можете принять 2 и дозу вакцины против COVID-19 через 3 месяца после выздоровления от симптомов COVID-19. (2)

    23. Когда я могу принять 1
    st дозу вакцины после заражения COVID-19?

    В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и благосостояния семьи (MOHWF), введение вакцины против COVID-19 может быть отложено на 3 месяца после выздоровления у лиц с лабораторно подтвержденным заболеванием SARS-2 COVID-19. (2)

    24. Можно ли человеку после прививки употреблять алкоголь/курить?

    Нет рекомендаций относительно воздержания от употребления алкоголя/курения после вакцинации.

    25. Используются ли какие-либо продукты животного происхождения в COVISHIELD
    TM ?

    В COVISHIELD TM

    не используются продукты животного происхождения.
    26. Могут ли беременные женщины получать COVISHIELD
    TM ?

    Опыт применения вакцины у беременных ограничен. Предварительные исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность, эмбриофетальное развитие, роды или постнатальное развитие; окончательные исследования на животных еще не завершены.Полная актуальность исследований на животных для риска для человека с вакцинами против COVID-19 еще предстоит установить. Введение COVISHIELD TM во время беременности следует рассматривать только тогда, когда потенциальные преимущества перевешивают любые потенциальные риски для матери и плода.
    Недавно Министерство здравоохранения и благосостояния семьи, правительство. Индии заявил, что «беременная женщина, выбравшая вакцинацию, может быть вакцинирована на любом сроке беременности». Чтобы помочь беременным женщинам принять осознанное решение о вакцинации, им должна быть предоставлена ​​информация о рисках заражения COVID-19 во время беременности, преимуществах вакцинации, а также о возможных побочных эффектах вакцинации». (3)
    Для получения дополнительной информации см.
    www.mohfw.gov.in/pdf/OperationalGuidanceforCOVID19vaccinationofPregnantWoman.pdf

    27. Как влияет COVISHIELD
    TM на фертильность?

    Предварительные исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на фертильность.

    28. Могут ли женщины во время менструации получать COVISHIELD
    TM ?

    Нет никакой корреляции между менструацией и действием вакцины.
    Тем более, что это физиологическое явление и никакого отношения к иммунитету оно не имеет. Женщины во время менструации могут принимать вакцину.
    На самом деле запрета на прием какой-либо вакцины во время менструации нет.

    29. Могут ли кормящие женщины получать COVISHIELD
    TM ?

    Неизвестно, выделяется ли COVISHIELD TM с грудным молоком. Однако в текущих руководящих принципах правительства Индии говорится, что вакцинация против COVID-19 рекомендуется для всех кормящих женщин. (2)
    В рекомендациях ВОЗ указано, что эффективность вакцины у кормящих женщин должна быть такой же, как и у других взрослых. Поскольку вакцина COVISHIELD TM (ChAdOx1-S [рекомбинантная]) не является живой вирусной вакциной, биологически и клинически маловероятно, что она представляет риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. На основании этих соображений кормящая женщина, входящая в группу, рекомендованную для вакцинации в соответствии с Дорожной картой определения приоритетов ВОЗ, т.е. работникам здравоохранения должны предлагаться вакцинации на равноценной основе.ВОЗ не рекомендует прекращать грудное вскармливание после вакцинации. (4)
    Перед введением вакцины кормящим матерям рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом для оценки риска и пользы, основанной на клинической оценке.

    30. Лицо за пределами Индии, получившее первую дозу вакцины компании «АстраЗенека», может ли он принять вторую дозу COVISHIELD
    TM в Индии?

    Как COVISHIELD TM (производство Serum Institute of India Pvt Ltd), так и вакцина против COVID-19 AstraZeneca (производство AstraZeneca) являются вакцинами против вируса короны ChAdOx1 nCoV-19 (рекомбинантными).Нет данных, когда обе эти вакцины используются взаимозаменяемо.
    Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что [рекомбинантные] продукты ChAdOx1-S (AstraZeneca AZD1222, SII COVISHIELD TM ) считаются эквивалентными и взаимозаменяемыми для обеих доз, и рекомендует вводить обе дозы вместе с продуктом ChAdOx1-S. (4)

    31. Могу ли я принять 1 дозу вакцины COVISHIELD
    TM и 1 дозу другой вакцины против COVID-19?

    Нет данных по безопасности, иммуногенности или эффективности, подтверждающих взаимозаменяемость COVISHIELD TM с другими вакцинами против COVID-19.Лицам, получившим первую дозу вакцины COVISHIELD TM , рекомендуется пройти курс вакцинации COVISHIELD TM .

    32. Какие данные об эффективности вакцины против коронавируса ChAdOx1 nCoV-19 доступны?
    Учеба Процент эффективности
    Данные Великобритании и Бразилии (5) Общая эффективность против симптоматического COVID-19 более чем через 14 дней после введения 2-й дозы 66.7%
    Эффективность вакцины против тяжелого заболевания, госпитализации и смерти через 22 дня после первой дозы 100%
    Эффективность вакцины через 22 дня после однократной дозы, которая сохранялась до 90-го дня после однократной дозы 76%
    Эффективность вакцины у участников, у которых был интервал ≥12 недель между дозами 1 st и 2 nd 81.3%
    Общая эффективность против симптоматического COVID-19 спустя более 14 дней после введения 2-й дозы 76%
    Данные для США (6) Общая эффективность против симптоматического COVID-19 более чем через 14 дней после введения 2-й дозы 100%
    33.Могут ли люди по-прежнему заражаться COVID-19 даже после получения 2 доз вакцины?
    Да, ни одна вакцина не защищает на 100%. Люди могут заразиться COVID-19 даже после вакцинации. Однако вакцинация поможет защитить их от развития тяжелой болезни. Пожалуйста, обратите внимание, что люди, получившие вакцину, должны продолжать следовать всем текущим рекомендациям, чтобы защитить себя от COVID-19 после вакцинации. Это значит:
    • В маске
    • Держаться на расстоянии не менее шести футов от других
    • Избегать скопления людей
    • Мытье рук водой с мылом или использование дезинфицирующего средства для рук
    34.Каков риск образования тромбов после введения вакцины против вируса короны ChAdOx1 nCoV-19
    После вакцинации во время пострегистрационного применения наблюдались очень редкие случаи серьезного тромбоза с тромбоцитопенией, включая необычные локализации, такие как тромбоз церебрального венозного синуса и тромбоз чревных вен, некоторые из которых связаны с тромбозом артерий.
    Большинство событий произошло в течение первых 14 дней после вакцинации, тогда как внешний предел составлял 33 дня, а некоторые события имели летальный исход.Немедленно обратитесь к врачу, если в течение нескольких дней после вакцинации у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
    1. сильная или постоянная головная боль, нечеткость зрения, спутанность сознания или судороги (припадки)
    2. одышка, боль в груди, отек ног, боль в ногах или постоянная боль в животе
    3. заметить необычные кровоподтеки на коже или точечные круглые пятна за пределами места вакцинации

    Европейское медицинское агентство (EMA) заявило, что общие преимущества вакцины в профилактике COVID-19 перевешивают риски побочных эффектов, включая тромбоз в сочетании с тромбоцитопенией (TTS) . (7)

    35. Рекомендуется ли сдавать анализ на антитела после вакцинации?

    Наши клинические испытания показали, что после 2 доз вакцины почти у всех реципиентов вырабатывались антитела. Центр контроля заболеваний (CDC) США не рекомендует проводить тестирование на антитела для оценки иммунитета к SARS-CoV-2 после вакцинации против COVID-19.

    36. Как долго вакцина будет защищать меня от COVID-19?

    Срок действия защиты пока не установлен.

    37. Нужно ли мне принимать 3
    rd дозы вакцины?

    На данный момент таких рекомендаций нет.

    38. От каких вариантов защищает вакцина против вируса короны ChAdOx1 nCoV-19?

    Данные на данный момент показывают, что вакцина обеспечивает защиту от B 1.1.7 (Великобритания) (8) , Б.1.167.1 (9) и стр.1 (Бразилия) вариант. (10)
    Эффективность против варианта B.1.351 (Южная Африка) была ниже. Тем не менее, это предотвратило тяжелую болезнь. (11) Что касается других вариантов, на данный момент нет никаких признаков того, что вакцина не работает против них.

    39. Может ли COVISHIELD
    TM вызвать положительный результат теста на заболевание, например, ОТ-ПЦР или теста на антиген?

    Нет, COVISHIELD TM не приведет к положительному результату теста COVID-19 RT-PCR или экспресс-теста на антиген.Это связано с тем, что тесты проверяют наличие активного заболевания, а не наличие иммунитета у человека.

    Отказ от ответственности:
    Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Весь контент, включая текст, графику, изображения и информацию, содержащийся на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей и может быть изменен. Вам рекомендуется ознакомиться со всей информацией о любом заболевании или лечении с вашим врачом.НИКОГДА НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ СОВЕТЫ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ МЕДИЦИНАМИ И НЕ ЗАДЕРЖИВАЙТЕ ОБРАЩЕНИЕ К ЛЕЧЕНИЮ ИЗ-ЗА ЧЕГО-ТО, ЧТО ВЫ ПРОЧИТАЛИ НА ЭТОМ САЙТЕ.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.