Можно ли парацетамол на гв: Применение и безопасность Парацетамол для беременных и кормящих грудью: применение и влияние при беременности и грудном вскармливании

Содержание

Мукалтин при грудном вскармливании: противопоказания и аналоги :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

При грудном вскармливании девушки могут заболеть простудой, из-за которой придется принимать лекарства. Часто при лечении простудных заболеваний используют «Мукалтин». Однако перед этим надо разобраться, можно ли при ГВ пользоваться «Мукалтином».

Состав лекарства

Перед применением любого лекарственного препарата надо определить, какие компоненты входят в его состав. Главным действующим веществом являются алтейные полисахариды, которые способствуют восстановлению бронхов.

Этот компонент помогает избавиться от кашля и очистить дыхательные пути от густых слизистых накоплений.

Также в составе «Мукалтина» имеется натриевый гидрокарбонат, который отличается отхаркивающими и противокашлевыми свойствами.

В каких случаях назначают «мукалтин»

Рекомендуется заранее ознакомиться с показаниями к применению лекарства, чтобы понять, в каких случаях его использовать. Врачи советуют пользоваться средством для устранения следующих патологий:

  • хроническая форма воспаления дыхательных путей, при котором у больного появляется удушье;
  • воспалительные процессы, протекающие в трахее, гортани и бронхах;
  • легочный туберкулез;
  • бронхоэктазия;
  • бронхиальная форма астмы;
  • обострение бронхита.

Является ли средство безвредным во время кормления малыша

При появлении первых симптомов простуды кормящая мама должна немедленно приступить к лечению, чтобы предотвратить развитие осложнений. Молодых матерей интересует, можно пользоваться при лечении «Мукалтином» или нет. Врачи не запрещают использовать это лекарство, однако нужно быть готовым к появлению следующих последствий:

  • понос у малыша;
  • аллергические проявления;
  • вздутие живота, появляющееся из-за нарушений в работе пищеварительной системы.

Нюансы применения в период лактации

Перед лечением простуды надо разобраться с основными нюансами использования Мукалтина в период кормления деток грудным молоком. Выделяют несколько правил, которых придерживаются при приеме этого препарата:

  • Таблетку нельзя сразу проглатывать. Лекарство сладковатое и с приятным привкусом, поэтому его можно постепенно рассасывать.
  • Лекарство хорошо растворяется в жидкости, и поэтому из таблеток можно приготовить лечебный раствор. Для этого используют обычную подогретую воду или молоко.
  • Лечебный курс не должен длиться дольше пяти дней. Если в течение этого времени признаки простуды не исчезли, придется проконсультироваться со специалистом, чтобы он назначил другое лекарство.

Правила дозировки и применения при грудном вскармливании

Инструкция по применению поможет правильно пользоваться лекарством, и поэтому с ней надо обязательно ознакомиться прежде чем приступить к лечению.

Ежедневно надо принимать не больше четырех таблеток «Мукалтина».

При этом препарат обязательно пьют за полчаса до приема пищи. После еды средство принимать противопоказано, так как из-за этого могут появиться проблемы в функционировании органов ЖКТ. При неосложненной простуде симптомы исчезают в течение 3-4 дней приема таблеток.

Как прием препарата скажется на ребенке

Молодых мам, которые собираются пользоваться «Мукалтином», интересует, как лекарство скажется на состоянии малыша. Чаще всего таблетки никак не влияют на самочувствие младенца.

Однако при несоблюдении дозировок могут появиться определенные осложнения. Чаще всего появляются проблемы с работой системы пищеварения. У некоторых деток наблюдается диарея, сопровождающаяся неприятными болями в животике. При появлении таких осложнений маме придется прекратить лечение «Мукалтином» и искать новое противопростудное лекарство.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что у лекарства хорошая переносимость, у него все равно имеется ряд противопоказаний. Специалисты не советуют принимать таблетки людям, у которых имеются такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • желудочная язва;
  • гастрит;
  • гастродуоденит.

Если люди, которым противопоказан «Мукалтин», будут его принимать, у них появятся осложнения. К ним относят аллергические реакции в виде крапивницы и зуда, а также тошноту, рвоту, изжогу и головокружения с головной болью.

Чем можно заменить

Выделяют несколько средств, которыми можно заменить «Мукалтин».

Аналоги медикамента

К медикаментам с аналогичным действием относят:

  • «Алте». Это эффективный сироп, изготовленный для устранения признаков простуды. Чтобы вылечиться, ежедневно перед едой пьют по 20-30 миллилитров препарата.
  • «Рубитал». Противокашлевый препарат, с помощью которого можно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Сироп принимают каждый день 3-4 раза по 15 миллилитров.

Народные средства

Также вместо «Мукалтина» при лечении простуды можно пользоваться народными средствами:

  • Инжир с молоком. Для создания лекарства в кастрюле с молоком отваривают инжир. Затем смесь смешивают в блендере и принимают каждый день 1-2 раза.
  • Лук репчатый. Чтобы приготовить лекарство, головку лука разрезают на мелкие колечки и заливают молочком. Смесь кипятят на медленном огне и процеживают. После этого жидкость настаивают и принимают по чайной ложке 4-5 раз в сутки.
  • Настойка из подорожника. При создании настойки 4 листка растения заливают горячей жидкостью, настаивают полтора часа и процеживают. Средство пьют четыре раза в сутки на протяжении 8-10 дней.

Заключение

Девушки, которые кормят своего ребеночка грудным молоком, при появлении простудного заболевания должны немедленно от него избавиться. Некоторые из них для лечения пользуются «Мукалтином». Перед приемом этих таблеток надо ознакомиться с составом средства, его показаниями, противопоказаниями и инструкцией по использованию.

Можно ли пить «Мукалтин» кормящей маме: инструкция по применению

30.05.2018 | Просмотров: 3079

При первых проявлениях признаков простуды кормящая мама заботится о правильном лечении, ведь во время лактации сложно подобрать препараты, которые смогли бы не только справиться с инфекцией, но и не навредить ребёнку. Чтобы побороть такой симптом простуды как кашель, многие прибегают к народной медицине. Лекарственные травы почти не имеют побочных эффектов.

Мукалтин – аптечный препарат с травяной основой. Оказывает отхаркивающее действие, помогает побороть кашель. А вот можно ли принимать Мукалтин во время грудного вскармливания (ГВ)? Давайте разбираться.

Состав и действие Мукалтина

Влияние лекарства зависит от его состава. Перед тем, как начать применять препарат, важно изучить инструкцию. Одна таблетка Мукалтина содержит 50 мг алтея лекарственного. Алтей аптечный, он же Алтей лекарственный, – растение, растущее в Азии, Европе и Африке. Способствует регенерации тканей, облегчает отхаркивание, уменьшает воспалительные процессы. Ещё Мукалтин содержит натрия гидрокарбонат, который направлен на уничтожение инфекции.

Препарат применяют при болезнях дыхательных путей:

  • бронхитах;
  • бронхиальная астме;
  • пневмонии;
  • ларингите;
  • пневмокониозе;
  • трахеите.

Можно ли применять при кормлении грудью?

Мукалтин назначают многие терапевты, ведь он имеет безопасный состав: лекарство не оказывает влияния на вкус или состав молока, оно борется с кашлем и не влияет на маму и её ребёнка. Однако решение о возможности применения Мукалтина при лактации принимает лечащий врач.

Заниматься самолечением кормящей женщине не стоит. При начале развития кашля или першения в горле нужно обратиться к доктору. Он на основании анализов и особенностей организма назначит подходящий препарат.

Правила применения при лактации

Чтобы Мукалтин от кашля начал помогать кормящей женщине быстрее, следует не только придерживаться назначенной дозировки, но и рекомендуемых правил применения. Мукалтин при кормлении грудью нужно пить следующим образом:

  1. Таблетку нужно рассасывать. Так можно достичь наибольшего терапевтического эффекта, ведь со слюной лекарственный состав будет смазывать трахею и горло.
  2. Мукалтин можно измельчать и растворять в тёплой воде. Полученный раствор пьётся маленькими глотками.
  3. Придерживаться дозировки для кормящей матери: принимать до приёма пищи за 15 минут, до 4 раз в день.
  4. Мукалтин можно принимать 5 дней и не более. Уже через это время организм привыкает к лекарству, и если терапия не дала желаемого результата, тогда продолжать приём нет смысла. Об этом нужно сообщить лечащему врачу, который пересмотрит лечение.

На каждой упаковке Мукалтина есть инструкция по применению. Перед началом лечения её следует изучить.

Побочные действия и возможные противопоказания

Чтобы не навредить ни себе, ни грудничку, нужно изучить все противопоказания лекарственного средства. К основным ограничениям относят:

  • язвы желудка;
  • воспаление лёгких;
  • воспалительные процессы слизистой желудка;
  • аллергию на состав препарата;
  • сахарный диабет.

Редко случаются побочные эффекты, к которым можно отнести тошноту с рвотными позывами и слабость. После первого приёма нужно внимательно проследить за реакцией организма грудничка. Если спустя 2-3 часа после применения таблетки не появилось побочных реакций и аллергии на компоненты лекарства, значит, при лактации можно смело продолжать лечиться рекомендуемым препаратом.

Для лечения сухого кашля лактирующей женщине можно воспользоваться не только Мукалтином, но и другими препаратами, которые также безопасны при ГВ. Препараты с аналогичным действием:

  1. Коделак Бронхо — отхаркивающее лекарственное средство. Оказывает противовоспалительное действие.
  2. Сироп Доктор Мом — это не только отхаркивающее, но ещё и противовоспалительное средство, которое отлично заменит Мукалтин кормящим мамам. Сироп не содержит спирта, эффективно устраняет отёчность и уничтожает болезнетворные микроорганизмы.
  3. Амбробене — муколитический препарат, который разрешён при лактации, но рекомендовать его должен только лечащий врач, так как информация о влиянии лекарства на организм ребёнка отсутствует.

Противокашлевые лекарственные средства кормящим женщинам не назначаются. Если возникнет острая необходимость в их применении, тогда нужно будет поднять вопрос о прекращении лактации (временном или полном).

Народные средства при кормлении ребенка

Заменить Мукалтин при ГВ можно домашними методами лечения: они безопасны и не менее эффективны. Начиная подобное лечение, нужно внимательно следить за реакцией малыша, и если появится сыпь, покраснения на коже, рвота, плохой аппетит или слабость, – немедленно прекратить.

Основными домашними продуктами, которые могут побороть кашель, являются мёд, лук, чеснок, молоко, лимон. Многие из них являются аллергенами, поэтому лечение нужно начинать только тогда, когда вы полностью уверены, что у ребёнка нет побочных реакций на выбранный продукт.

Можно испробовать такие методы:

  1. Лекарственные чаи. Наиболее действенными считаются малиновый, брусничный и калиновый чай: эти ягоды богаты на витамин С. Свежеприготовленный чай поможет повысить сопротивляемость организма к вирусам и ускорить регенерацию слизистой оболочки дыхательной системы. Для приготовления нужно засыпать в заварочный чайник объёмом 1 литр 1 ст. л. ягод. Залить кипящей водой и дать настояться 15 минут. Пить нужно от 3 до 5 раз в день.
  2. Молоко и лук. Для приготовления этого средства нужно отварить 1 луковицу в 500 мл молока. Отвар процедить и принимать по 1 ст. л. 6-8 раз в день. Средство хранить в холодильнике, перед применением подогревать.
  3. Молоко, масло и мёд. Это не только эффективный, но и вкусный метод избавления от кашля. Молоко нужно подогреть (250 мл), добавить в него 1 ч. л. масла и 1-2 ч. л. натурального мёда (лучше засахаренного). Хорошо размешать. Выпить тёплым маленькими глотками.

Заключение

Народные средства, так же как и Мукалтин, являются эффективными и недорогими методами лечения при лактации, однако кормящей женщине нужно себя беречь от простудных заболеваний и вести правильный образ жизни. Помните: всегда лучше предотвратить заболевание, нежели его потом лечить.

Список литературы:

  1. Мукалтин (Mucaltin) – by РЛС (обновлено 14.06.2013).

Можно ли принимать Мукалтин кормящим мамам

Проблемы со здоровьем, возникающие у молодых мам во время грудного вскармливания – это действительно беда, так как большинство препаратов противопоказаны. Даже банальный кашель при сезонных вирусных инфекциях становятся настоящим испытанием.

В процессе лечения самое главное правило: после первых проявлений симптомов обратиться за помощью к врачу и не допускать самолечения. Любой лекарственный препарат через грудное молоко может попадать малышу и навредить его развитию. Именно поэтому доктор должен назначить курс лечения сам.

Одним из старых и проверенных средств борьбы с кашлем является мукалтин. Средство назначается детям от годовалого возраста. Как же быть кормящим мамам, стоит ли начинать лечение таблетками мукалтин при грудном вскармливании? И какие ещё есть варианты лечения кашля при кормлении грудью?

Можно ли использовать мукалтин при лактации

Мукалтин – препарат с гомеопатическим растительным составом, который эффективен при кашле с вязкой мокротой, который возникает при воспалениях респираторного тракта в хронической и острой форме.

Лечебные свойства мукалтина:

  • смягчающее;
  • отхаркивающее: стимулирует образование жидкой слизи, которая помогает очистить лёгкие;
  • противовоспалительное;
  • противовирусное;
  • обволакивающее: благодаря действующим веществам, покрывает слизистую защитным слоем, который не позволяет возникать вторичному раздражению.

Кроме этого, лекарство не влияет на вкус и состав грудного молока, а, значит, мукалтин идеально подходит кормящим мамам.

Состав мукалтина

На оболочку бронхов действует активное вещество – полисахариды алтея (лекарственного растения, широко применяющегося в лечении кашля). Слизь, содержащаяся в корне растения, быстро и эффективно помогает снять раздражение и воспаление, возникающее в бронхах.

Препарат мукалтин способствует влиянию на мокроту: разжижая её, ведёт к скорейшему выведению, параллельно смягчая оболочку дыхательных путей. Это нормализует функционирование лёгких и улучшает общее состояние женщины.

Ещё одним компонентом лекарства является гидрокарбонат натрия, оказывающий противокашлевое действие с отхаркивающим эффектом.

Мукалтин может быть назначен для лечения бронхита, трахеита, ларингита, пневмонии в острой или хронической форме.

Особенности применения

Во время лечения таблетками мукалтин самое главное – правильная дозировка, которую может установить только лечащий врач (индивидуально), в зависимости от состояния больной.

В большинстве случаев, препарат принимают до 4 раз в день по 1-2 таблетки до еды с равным временным интервалом между приёмами. Обратите внимание, что количество и частота разнятся, поэтому не стоит самостоятельно лечиться, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Мукалтин необходимо рассасывать. В крайнем случае, растворять в тёплой воде или молоке, и выпивать. Таблетки имеют приятный, слегка кисловатый вкус, не меняют вкусовых качеств грудного молока.

В норме, при правильном назначении мукалтина и следовании советам врача, выздоровление кормящей мамы наступает на 4-5 сутки после начала курса лечения. Если улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу за новым назначением, так как к мукалтину может возникнуть привыкание, что ведёт к безрезультатному применению лекарственного средства.

Противопоказания и побочные действия

Препарат мукалтин не назначается в случае:

  • сахарного диабета;
  • язвы желудка;
  • туберкулёза;
  • гастрита;
  • возраста до 1 года;
  • аллергии на составляющие компоненты таблеток.

Редко, во время терапии мукалтином, у кормящей мамы может появляться тошнота, аллергическая реакция, боль и тяжесть в области желудка.

Также во время лечения необходимо следить за состоянием малыша. Для этого попробуйте принять одну таблетку мукалтина и отследить, есть ли изменения в поведении или состоянии малыша. Если спустя 1 час всё как прежде, можно начинать лечение.

Рекомендации для скорейшего выздоровления

На выздоровление влияет несколько факторов:

  • соблюдение назначений врача;
  • режим;
  • окружающая среда.

Для того чтобы ускорить процесс и обезопасить ребёнка от заражения, помещение необходимо регулярно проветривать. В среднем, время составляет 15 минут каждый час. Перед процедурой мама с ребёнком должна покинуть комнату.

В холодное время года важно именно проветривать, а не охлаждать помещение. Для этого необходимо открывать не форточку, а половину окна.

Таким образом, за максимально короткий промежуток времени комната успеет «освежиться», а мебель не успеет остыть.

В случае если открывается только форточка, время качественного проветривания увеличивается, но успевает остыть не только воздух, но и предметы, находящиеся в помещении.

Комфортной для выздоровления считается температура воздуха +22°C при влажности воздуха составляющей 50-70%.

Обильное питьё – ещё одно правило качественного лечения.

Пить можно морсы, тёплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла и щепоткой пищевой соды (особенно актуально перед сном), отвар шиповника, травяной чай с добавлением лимона, малины (при условии, что у малыша не возникают аллергические реакции на эти продукты). Также особенно осторожной нужно быть при использовании в лечении пчелиного мёда. Это достаточно сильный аллерген, который может вызвать соответствующую реакцию у крохи.

Перед сном желательно утеплить горло тёплым шарфом.

Полоскания – старый, проверенный способ борьбы с кашлем и воспалительными процессами горла. Полезными будут тёплый отвар ромашки, календулы или шалфея. Процедуру необходимо повторять каждые 3 часа.

Не стоит забывать и про раствор фурацилина. Использовать можно как уже готовый состав, так и приготовленный самостоятельно. Для этого в 200 мл тёплой воды необходимо развести 1 таблетку средства и полоскать после приёма пищи, но не чаще 3 раз.

Знакомым с детства содово-солевым раствором также полезно полоскать горло. Процедуру производить каждый час. В 200 мл тёплой воды соединить половину маленькой ложки соды и чайную ложку соли.

  • Все указанные способы помогут снять воспаление и отёчность со слизистой оболочки, продезинфицировать, заживить раздражённые участки.
  • Если кормящая мама принципиально не желает применять никакие лекарственные препараты, можно провести ингаляции обыкновенным физраствором, который эффективно поможет избавиться от влажного кашля.
  • Для усиления лечебного эффекта от полоскания и приёма таблеток, можно применять наружные мази: «Викс Актив», «Доктор Мом» в виде растирок избегая область груди во время процедуры.

Народные средства

В натуральности народных средств сомнений нет, да и опыт лечения составляет уже много поколений. Поэтому зачастую мамочки отказываются от медикаментозного лечения в пользу народной медицины. Но, помните, что даже такой метод должен быть оговорен с врачом, во избежание нежелательных последствий и развития осложнений.

Применять такие рецепты можно только при отсутствии аллергических реакций на компоненты у мамы и малыша.

  • В борьбе с кашлем поможет настой подорожника. Для его приготовления понадобится 4 ст.л. измельчённых листьев, тщательно вымытых проточной водой или уже готовое сырьё, приобретённое в аптеке. В эмалированной посуде подорожник залить 0,5 литра кипятка. Накрыть крышкой и хорошенько укутать. Оставить на 1 час. Процедить и принимать внутрь по 2 ст.л. до 4 раз в день.
  • При охриплости и кашле попробуйте рецепт из молока и инжира. Для этого измельчите свежий инжир и добавьте в стакан молока. В эмалированной посуде сварите, а после остудите. Далее следует измельчить блендером до однородности. Принимать по 1 стакан до 3 раз в сутки.
  • От мучительного кашля поможет банан с молоком. Измельчите блендером банан для однородности и добавьте в молоко. Доведите до кипения и остудите. После этого средство можно пить. Применяется 3 раза в день. Каждый раз питьё должно быть свежеприготовленным.
  • Ещё один вариант средства от кашля: из молока и репчатого лука. Большую луковицу порезать кольцами и поместить в эмалированную посуду к молоку. Довести до кипения и на медленном огне проваривать 15 минут. После этого уберите лук из молока и остудите. Хранить средство в холоде, принимая по 1 большой ложке каждый час в тёплом виде.
  • Для дезинфекции помещения и лечения запахами можно попробовать ароматерапию. Используйте масло лимона, лаванды, корицы и грейпфрута.

При первых симптомах заболевания сразу необходимо приступать к лечению. Вовремя полученное назначение и принятые меры – это залог быстрого выздоровления молодой мамы, от которого зависит здоровье и нормальное развитие малыша.

Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?

Молодые мамы, кормящие грудью, в случае заболевания сезонными вирусными инфекциями или при сильном кашле ищут способы эффективного и быстрого лечения. Они с осторожностью относятся к лекарственным средствам, которые через грудное молоко могут передаться ребенку.

Поэтому лечение должно не просто не навредить процессу лактации, а и быть гарантированно безопасным для малыша. Старинным проверенным средством против кашля является мукалтин.

Учитывая, что он не рекомендуется к применению детям до года интересно, можно ли лечиться мукалтином при грудном вскармливании и какие существуют еще способы лечения простуды и кашля у кормящих мам.

Мукалтин рекомендуют при продуктивном кашле с вязкой мокротой, сопровождающем воспалительные заболевания респираторного тракта в острой либо хронической форме.

Можно ли использовать мукалтин при лактации?

Терапевты и педиатры считают применение мукалтина в период ГВ безопасным и оправданным. Он имеет гомеопатический растительный состав, обладает замечательными отхаркивающими, противовоспалительными, обволакивающими и смягчающими свойствами. Он эффективно и быстро лечит кашель, не ухудшая состава и вкуса грудного молока и не нанося вреда здоровью малыша.

Но все же, несмотря на безопасность препарата при кормлении грудью, не следует принимать самостоятельного решения о его приеме. Необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав мукалитина

Чтобы определить влияние любого лекарственного средства на лактацию, нужно ознакомиться с его составом.

Активным действующим веществом мукалтина являются полисахариды лекарственного растения алтея, отличающегося мощным воздействием на оболочку бронхов. Алтей лекарственный относят к самым популярным средствам борьбы с кашлем.

Растительная слизь, содержащаяся в его корне, помогает эффективно снять воспаление и раздражение в бронхах.

Она разжижает вязкую мокроту, изменяет свойства слизистой оболочки дыхательных путей, смягчая ее, улучшает секрецию и ускоряет процесс выведения мокроты.

Кроме полисахаридов алтея, в состав препарата входит не менее важный компонент – гидрокарбонат натрия. Он обладает отличным противокашлевым, секретолитическим плюс отхаркивающим эффектом.

Мукалтин назначают при лечении острых и хронических респираторных заболеваний (бронхит, ларингит, трахеит, пневмония), которые осложнены сухим кашлем.

Как принимать

Таблетки мукалтина лучше не проглатывать, а медленно рассасывать. Они не противные и не горькие и не могут испортить привкус материнского молока. Они имеют приятный вкус, с легкой цитрусовой кислинкой.

Также лекарство можно не рассасывать, а просто растворить в стакане теплого молока или обычной воды.

Количество таблеток и частоту приема в сутки назначит лечащий врач. Как правило, мукалтин назначают в количестве одной или двух таблеток единоразово до еды 3-4 раза в сутки, через равные промежутки времени.

Полностью избавиться от кашля кормящая мама сможет за 4-5 дней регулярного приема мукалтина. Если после этого срока не наступает желаемого эффекта, то следует прекратить его принимать. В организме молодой мамы может выработаться привычка и лекарство станет бесполезным. В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к лечащему врачу для смены терапии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Можно ли принимать парацетамол во время кормления грудью?

Противопоказания и побочные эффекты

Мукалтин противопоказан при сахарном диабете, гастритах, язве желудка, аллергии на компоненты лекарства. Его не назначают детям до года.

В редких случаях мамы после приема могут ощущать тошноту, тяжесть в области желудка или аллергическую реакцию. Необходимо внимательно следить за своим состоянием и за поведением ребенка при первом приеме мукалтина. Если у вас нет индивидуальной непереносимости к его компонентам и спустя час после приема отсутствуют признаки аллергии, значит можно смело лечить мукалтином кашель.

Полезные рекомендации для быстрого выздоровления

Устранять симптомы кашля можно не только с помощью лекарственных средств, но и помогая своему организму бороться с инфекцией. Рекомендуется проветривать помещение каждый час в среднем по 10-15 минут, при этом покидая комнату вместе с ребенком. Желательно поддерживать в детской оптимальную для кормящей мамы и малыша температуру воздуха до 22°С и влажность 50-70%.

Важным условием для быстрого выздоровления являются обильное питье и полоскания горла. Пить можно ягодные морсы, отвар шиповника, чаи с добавлением малины, лимона или молока. Температура питья должна соответствовать температуре тела.

К меду при грудном вскармливании рекомендуется относиться осторожно, так как многие малыши реагируют на него аллергичными высыпаниями. Для некоторых детей малина и лимон также могут дать нежелательные последствия в виде аллергии.

Поэтому внимательно следите за малышом и его реакцией.

Для лечения горла кормящей мамы можно попробовать перед сном пить горячее молоко с чайной ложной сливочного масла и щепоткой соды. На ночь желательно обмотать горло теплым шерстяным шарфом.

Полоскать горло можно раствором из соли с содой, травяными настоями из ромашки, шалфея или календулы или раствором фурацилина. Для приготовления раствора для полоскания 1 таблетку фурацилина измельчают и растворяют в стакане теплой кипяченой воды и применяют 2-3 раза в сутки.

Для приготовления содо-солевого раствора для полоскания больного горла растворите чайную ложку соли и половину чайной ложки пищевой соды в стакане теплой воды. Каждый час полощите воспаленное горло.

Это поможет продезинфицировать и заживить раздраженную слизистую оболочку и снять отечность.

Если мама не желает принимать абсолютно никаких препаратов от кашля в период ГВ, то ее спасением могут стать простые ингаляции с обычным физиологическим раствором. Они благотворно влияют на дыхательные пути и особенно эффективны в лечении влажного кашля.

Кашель можно лечить не только изнутри, но и снаружи при помощи прогревающих мазей. Мамам, которые кормят грудью, рекомендуются мази «Доктор Мом» или «Викс Актив». Натирая горло, следите, чтобы лекарство не попало на область груди.

Народные средства

Главное их преимущество заключается в натуральности и безвредности как для мамы, так и для малыша.

Основными продуктами, которыми лечится кашель в народной медицине, являются молоко, мед, лимон, лук. В случае отсутствия аллергии у мамы и малыша, можно попробовать следующие рецепты:

  • Для лечения хриплого кашля помогает молоко, в котором сварили инжир. Мелко нарезанный свежий инжир отварите в стакане молока. Смесь доведите до однородности с помощью блендера и принимайте по стакану 2-3 раза в день.
  • От сухого кашля попробуйте молоко, в котором варят репчатый лук. 1 крупную луковицу нарежьте кольцами и залейте молоком (пол-литра). Доведите до кипения и варите 10-15 минут до мягкости лука. Потом остудите молоко и процедите. Полученное лекарство храните в холодильнике. Принимайте в теплом виде по столовой ложке каждый час.
  • Можно попробовать рецепт с черной редькой. Сделайте в ней углубление, залейте мед и оставьте в тепле. Через время набежавший сок смешайте с медом. Микстура отлично помогает в борьбе с кашлем. Принимать лучше по чайной ложке 4 раза в день.
  • Сильный кашель можно вылечить настоем из листьев подорожника. 4 столовые ложки листьев залить кипятком (пол-литра). Укутать и настаивать час. Процедить и пить 3-4 раза в день по 2 столовые ложки.
  • При изнуряющем кашле и першении в горле отлично помогают спелые бананы. Мякоть спелого банана измельчите в блендере и смешайте с стаканом горячего молока. Доведите смесь до кипения, остудите и перемешайте. Принимайте три раза в день. Каждый раз готовьте новое лекарство.
  • Можно попробовать ароматерапию, используя для процедуры лавандовое, грейпфрутовое, лимонное или коричное масла.

Терапевты и педиатры советуют своевременно лечиться и не запускать болезнь. От разумного и бережного отношения к своему здоровью напрямую зависит состояние здоровья малыша и его развитие.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Можно ли кормить грудью, если у мамы простуда — http://razvitie-krohi.ru/kormlenie-grudyu/mozhno-li-kormit-grudyu-esli-u-mamyi-prostuda.html

Прием лекарств во время беременности и кормления грудью — Школа доктора Комаровского

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Мукалтин при лактации: можно ли пить от кашля при грудном вскармливании

Многие знают, что кормящие мамы должны быть здоровыми, так как любой недуг может отразиться на самочувствии ее малыша. Не всегда женщины во время ГВ могут защититься от заболеваний. Но если уж такая проблема случилась, нужно как можно быстрее справиться с ней.

К сожалению, кормящим мамам сложно подобрать лекарства, которые быстро и эффективно справятся с инфекцией, и в то же время не навредят новорожденному. Поможет ли Мукалтин при лактации? Разбираем этот вопрос.

Применение в период лактации

Многие терапевты утверждают, что принимать Мукалтин при грудном вскармливании можно. Этот препарат очень эффективно борется с кашлем. При этом грудные дети не подвергаются никаким рискам, так как  лекарство не влияет на состав грудного молока. Кроме того, Мукалтин производится на основе натуральных компонентов.

Все его активные вещества являются органическими, а не синтетическими. Полисахарид алтея, входящий в состав этого средства от кашля, хорошо помогает с выведением мокроты из организма.

Но, несмотря на гомеопатические составляющие Мукалтина и его эффективность в лечении кашля, кормящим мамам не стоит самостоятельно принимать его. Ведь существуют индивидуальные особенности организма. И неизвестно, как поведет себя ребенок после того, как мама выпьет лекарство. Поэтому только врач может назначить правильное лечение после осмотра и результатов анализов.

Состав препарата

Перед приемом любого лекарственного средства нужно изучить его состав. Каждая инструкция по применению содержит всю необходимую информацию. Мукалтин создан на основе полисахаридов алтея. Это вещество активно влияет на состояние слизистой оболочки бронхов. Так, оно помогает бороться с образованием мокроты, выводя скопившуюся слизь из организма.

Не менее важным компонентом, который входит в состав Мукалтина, является гидрокарбонат натрия. Он обладает такими свойствами:

  • отхаркивающее;
  • противокашлевое;
  • секретолитическое.

Это вещество придает лекарству большую ценность, так как помогает бороться с инфекционными заболеваниями различной степени тяжести: от заболевания горла до выведения мокроты из бронхов.

Как правильно пить лекарство?

Чтобы достичь наиболее быстрого и эффективного результата при лечении инфекционных заболеваний, нужно придерживаться правильной дозировки. Особенно это нужно делать женщинам в период грудного вскармливания. Есть некоторые правила приема Мукалтина:

  1. Таблетки нужно рассасывать во рту. Не стоит их глотать, потому что так можно не получить должного терапевтического эффекта. Вкус таблеток довольно приятный, с легкой кислинкой, поэтому можно не опасаться горечи во рту.
  2. Если нет желания рассасывать Мукалтин, тогда можно растворить таблетку в стакане теплой воды или молока.
  3. Если через пять дней приема этого препарата не наступило улучшений, то следует обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативное лечение. Это необходимо, так как по истечении пятидневного срока организм адаптируется к лекарству. А значит, его лечебные свойства ослабевают или вовсе теряются. В таких случаях необходимо заменить препарат другим средством. 

Что делать кормящей маме для выздоровления?

Чтобы быстрее справиться с недугом во время грудного вскармливания, нужно совершать довольно простые, но эффективные действия:

  • обязательно нужно проветривать помещение, в котором находится больной человек. Температура воздуха в помещении должна быть около 20 градусов, влажность должна быть не ниже 50 процентов. Это очень помогает в борьбе с заболеванием;
  • нужно пить как можно больше воды. Чай, кофе, молоко тоже хорошо, но все же простая вода будет намного полезнее в период болезни. Температура жидкости должны быть около 37 градусов, то есть соответствовать температуре тела;
  • если у ребенка нет аллергии, то справиться с больным горлом или кашлем кормящей маме поможет чай с лимоном и медом;
  • стоит полоскать горло отваром ромашки, водой с содой или настоем календулы. Это также может помочь вылечить горло в кратчайшие сроки. 

Противопоказания

Перед приемом Мукалтина нужно ознакомиться с противопоказаниями к нему. Это лекарство нельзя принимать при:

  • гастрите;
  • аллергической реакции на компоненты препарата;
  • язвенной болезни желудка;
  • сахарном диабете.

Иногда прием этого лекарственного средства может вызывать побочные явления. К ним относятся:

Эти симптомы проявляются крайне редко. Однако кормящей маме стоит внимательно следить за своим самочувствием и состоянием своего малыша, так как у каждого организм индивидуален и может по-разному отреагировать на препарат.

Альтернативные средства лечения кашля во время ГВ

Если у кормящей мамы нет возможности или желания пить лекарства, справиться с простудными заболеваниями поможет ингаляция.

Эта процедура обладает таким же эффективным действием, что и медикаменты, однако проводить ее можно столько раз, сколько это необходимо. Для проведения ингаляции лучше использовать простой физраствор.

Он отлично помогает справиться с влажным кашлем и улучшить состояние дыхательных путей.

Кроме Мукалтина при лечении больного горла и влажного кашля можно использовать «Викс Актив» или «Доктор Мом». При использовании мази нужно следить за тем, чтобы она покрывала только область больного горла. 

Применением народных средств

Многие кормящие мамы стараются не использовать лекарства в лечении инфекционных заболеваний, а прибегают к народным средствам. Часто такое решение оправдывает себя, а вред для организма грудного ребенка практически отсутствует. Какие же народные методы помогут в лечении кашля?

  1. Одним из самых популярных средств является отвар малины. Поэтому лучше, чтобы дома всегда была баночка варенья из этих ягод. Также можно замораживать малину и при необходимости добавлять ее в чай или компот.
  2. Мед и молоко также довольно давно зарекомендовали себя, как эффективные средства против простуды. Лучше всего пить стакан молока с добавлением столовой ложки меда перед сном.
  3. Стакан свежевыжатого лимонного сока с ложкой меда также является отличным средством против инфекционных заболеваний.

Предотвратить болезнь проще, чем ее вылечить. Поэтому женщинам в период лактации нужно вести здоровый образ жизни и беречь себя от простудных заболеваний.

5293

Последние обсуждения:

Можно ли принимать Мукалтин при грудном вскармливании

При первых признаках простуды в период лактации, лекарственные препараты нужно подбирать таким образом, чтобы они были эффективными для матери и безопасные для грудничка. Верным  спутником простуды  считается кашель, поэтому в поиске действенного препарата многие мамочки используют Мукалтин при грудном вскармливании.

Таблетки Мукалтин многим знакомые с детства. Они дешевые и весьма эффективные в лечении кашля, имеют натуральный состав и часто назначаются в комплексной терапии заболеваний дыхательной системы.

Но, несмотря на его безопасность, многие опасаются принимать его при лактации, дабы не навредить ребенку.

Инструкция по применению поможет ближе ознакомиться с препаратом, его свойствами и особенностями приема.

Можно ли принимать Мукалтин при ГВ

В инструкции по применению Мукалтин четко прописано, что таблетки можно использовать при грудном вскармливании, но учитывая особенности каждого женского организма, его применение нужно предварительно согласовать с врачом.

Таблетки Мукалтина имеют травяной состав. Его компоненты не влияют на состав и вкус грудного молока, не нарушают самочувствие ребенка. Составляющие компоненты препарата являются органическими, не содержат синтетических или химических соединений, что крайне важно в лечении кашля, когда проводится лактация.

Применение Мукалтина при грудном вскармливании позволяет разжижить и вывести мокроту, уменьшить интенсивность кашля,  облегчить состояние, но важно понимать, что данное средство поможет справиться только с кашлевым синдромом, но не устранит другую симптоматику.

Именно поэтому наряду с Мукалтином, мама грудничка должна принимать и другие лекарства, следовать врачебным назначениям, чтобы избежать осложнений.

Мукалтин хорошо взаимодействует с другими аптечными препаратами или средствами народной медицины, поэтому нет никаких рисков, главное не заниматься самолечением и прием любого лекарства согласовывать с врачом.

Состав препарата

Действующим компонентом Мукалтина является корень алтея, который содержит полисахариды, оказывающие влияние на слизистую бронхов. В составе растения содержатся компоненты, помогающие снимать воспаление и раздражение рецепторов в бронхах. Благодаря свойствам алтея лекарственного происходит смягчение кашля, разжижается мокрота и улучшается ее секреция и выход из бронхиального древа.

Вторым важным компонентом Мукалтина считается гидрокарбонат натрия, который оказывает противокашлевое, секретолитическое и отхаркивающее действие. Гидрокарбонат натрия в составе Мукалтина подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов, что в начале болезни снижает риск осложнений.

Его полезные свойства

Таблетки Мукалтина успешно применяются в комплексной терапии бронхита, трахеита, при простудных заболеваниях.

Благодаря натуральному составу лекарства, прием таблеток позволяет:

  1. смягчать кашель;
  2. разжижать вязкую слизь;
  3. выводить мокроту;
  4. очищать дыхательные пути от слизи;
  5. снимать воспаление;
  6. уменьшать интенсивность кашля.

Мукалтин обладает умеренным противовирусным свойством. Компоненты в его составе покрывают бронхи тонкой защитной пленкой, чем защищают слизистую от раздражения. Мукалтин при кормлении грудью проникает в грудное молоко, но его компоненты никак не влияют на его качество или здоровье малыша.

Важно: Прием Мукалтина не совместим с противокашлевыми препаратами, поскольку они будут блокировать вывод слизи,  тем самым создавать благоприятные условия для размножения бактерий и вирусов.

Применение Мукалтина при лактации

В инструкции по применению Мукалтина присутствуют стандартные дозировки. В одной таблетке содержится 50 мг активного вещества,  при этом суточная доза составляет 100  — 300 мг,  что равно 4 – 6 таблеткам. Лечение длится от 5 до 7 дней.

Употреблять Мукалтин при лактации можно несколькими способами, главное соблюдать и не превышать дозу лекарства.

Таблетки нельзя разжевывать или запивать водой. Они предназначены для рассасывания. Такой прием лекарства позволит воздействовать на рецепторы в полости рта, обволакивать слизистую горла и  трахеи, тем самым увеличивать эффект от приема.

Если не нравится кисловатый вкус таблетки, ее можно растворить в теплой воде и выпить. Пить готовый раствор нужно маленькими глотками.

Принимать препарат нужно за 20 минут до приема пищи или после. Если у женщины повышенная кислотность, после приема Мукалтина рекомендуется покушать, это поможет защитить слизистую желудка от раздражения.

Кормящим мамам не рекомендуется принимать Мукалтин больше 5-ти дней. Если в течение 3-х дней нет видимых улучшений от приема таблеток,  стоит обратиться к врачу, который подберет другое лекарство, даст советы по лечению.

Противопоказания для мам

Несмотря на растительный состав Мукалтина, он имеет некоторые ограничения к применению.

К таковым относится:

  • гастрит;
  • аллергия на любой компонент из состава;
  • язва желудка в стадии обострения;
  • сахарный диабет.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к приему Мукалтина, но все же принимать лекарство нужно после консультации с врачом.

Альтернативные средства лечения кашля во время ГВ — аналоги

Прием Мукалтина при ГВ позволит облегчить симптомы кашля, но учитывая, что данный препарат не является сильным в борьбе с бронхолегочными заболеваниями, многие пытаются заменить его на более сильное, но в то же время безопасное средство.

Фармакологическая промышленность предлагает ассортимент препаратов, которыми можно лечить кашель при лактации. Выпускаются они в форме сиропов, леденцов для рассасывания, таблетках или растворах для ингаляций.

Особой популярностью среди кормящих  мам пользуются ингаляции, которые действуют в самом очаге воспаления, разжижают мокроту, ускоряют ее выход.

В качестве лекарства для ингаляций можно использовать как аптечные препараты, так рецепты народной медицины.

Используя лекарственные растворы для ингаляционных процедур, помимо самого раствора понадобится небулайзер, благодаря которому лекарство будет проникать в самые глубокие отделы дыхательных путей, чем оказывать быстрый и хороший лечебный эффект.

Выбирая растворы для ингаляции, свой выбор можно остановить на таких препаратах:

  • Лазолван.
  • Декасан.
  • Амбробене раствор.
  • Флуимуцил.
  • Тонзилгон.

Любой ингаляционный препарат нужно разводить с физиологическим раствором (9% натрий хлорид) в соотношении 1:1 или 1:2. Выполнять ингаляции можно трижды в день.

Особо популярными среди кормящих мам считаются ингаляции с Боржоми, которые помогут смягчить слизистую, очистить бронхи от мокроты. Боржоми нельзя разводить с физраствором, достаточно залить 4 мл воды в контейнер небулайзера, дышать 4 – 5 минут. Повторять процедуру можно до 4-х раз в день.

Заменить прием Мукалтина кормящей маме можно и сиропами, которые полностью безопасны для грудничка.

К таковым относится:

  • Доктор Мом.
  • Амброксол.
  • Геделикс сироп.
  • Гербион с первоцветом и тимьяном.

Перед использованием любого препарата нужно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом.

Если женщина отказывается от любых аптечных препаратов, можно воспользоваться проверенными средствами народной медицины:

  • чай с лимоном и медом;
  • сок из малины;
  • чай с ромашкой;
  • мед и молоко.

Помимо этого в период болезни рекомендуется постельный режим, много обильного питья, полезное и витаминизированное питание.

Важно: При сильном кашле, который проявляется на фоне бронхита, пневмонии, трахеита, народные средства могут только дополнить лечение, а самой женщине понадобятся более сильные препараты, но на время их приема кормление грудью нужно будет прекратить.

Возможные побочные явления

В таблетках Мукалтина при лактации, инструкция по применению сообщает, что побочные реакции после приема препарата встречаются крайне редко.

В таких случаях могут появиться следующие симптомы:

  • тошнота;
  • изжога;
  • кожный зуд, сыпь;
  • неприятная отрыжка;
  • нарушение стула.

Появление такой симптоматики может стать поводом для отмены препарата.

Обзор отзывов об использовании при лактации

По мнению врачей педиатров и терапевтов, Мукалтин при лактации является весьма эффективным препаратом, но только вначале болезни и только в комплексе с другими лекарствами и средствами. Врачи напоминают, что кашель, это только симптом, поэтому помимо его лечения нужно выявить основное заболевание, провести лечебные мероприятия и не допустить осложнений.

Женщины, которые принимали Мукалтин от кашля при грудном вскармливании, оставляют как положительные, так и отрицательные отзывы. Одни уверяют, что препарат хорошо лечит кашель и не вредит малышу, в то время как другие пишут о неэффективности таблеток.

Как считают врачи, все зависит от болезни, которая вызвала появление кашля, интенсивности сопутствующей симптоматики, а также индивидуальности организма.

Так при легком ОРВИ, Мукалтин быстро справится с кашлем, а вот при пневмонии понадобятся более сильные лекарства, включая антибиотики, противовоспалительные и другие препараты.

Заключение

Мукалтин – проверенное годами лекарство, купить которое можно в любой аптеке города по доступной цене.

Однако, несмотря на то, что препарат можно использовать при лактации, принимать его нужно после консультации с врачом и только после определения причины кашля.

Поэтому самолечение недопустимо, ведь самая банальная простуда способна приводить к бронхиту, пневмонии и другим тяжелым заболеваниям, в период лечения которых придется, прекратить кормление грудью.

Разбираемся, можно ли парацетамол при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания, если оно длится более полугода, хотя бы однажды женщине приходится сбивать повышенную температуру тела или принимать обезболивающий препарат. Мамы часто пытаются перетерпеть подобные состояния, чтобы случайно лекарствами не навредить малышу.

Но для того, чтобы помочь себе и не поставить под угрозу здоровье ребенка, достаточно знать, какие препараты безопасно принимать при лактации. Например, можно ли парацетамол при грудном вскармливании? Эти таблетки есть в аптечке практически у всех. Когда и сколько их можно пить во время лактации, не опасаясь?

Содержание статьи

Когда можно использовать препарат

Парацетамол в своем составе содержит одноименное действующее вещество в дозе 250 или 500 мг. Он относится к анальгезирующим препаратам при легкой и средней степени выраженности боли, а также к жаропонижающим средствам.

Парацетамол разрешен для использования у всех возрастных групп населения, в том числе детей с трех месяцев, беременных и женщин во время лактации. Поэтому любые сомнения по поводу того, можно ли пить парацетамол при грудном вскармливании, не совсем обоснованы, так как при соблюдении режима приема побочных реакций практически не наблюдается.

Принцип действия лекарства основан на ингибировании действия ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в организме, которые отвечают за выраженную болевую реакцию. Также парацетамол уменьшает порог возбудимости центров гипоталамуса. В комплексе это оказывает значимый анальгезирующий эффект. Поэтому эффективно использование парацетамола при грудном вскармливании от зубной боли, при мигрени и других подобных состояниях.

Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышенной температуры при грудном вскармливании, можно ли кормить малыша, а также о разрешенных препаратах.

Снижение температуры тела происходит вследствие увеличения теплоотдачи через расширение поверхностных сосудов. Также парацетамол воздействует на центр терморегуляции, изменяя его активность. Однако значимое снижение температуры тела наступает только через 1,5 — 2 часа, что не всегда удобно, особенно при ее высоких значениях.

В отличие от других подобных средств, данное лекарство не оказывает противовоспалительного эффекта, так как мгновенно разрушается продуктами метаболизма бактерий, в частности, перекисью водорода в очаге воспаления.

Попадая в организм человека, парацетамол уже через 30 — 40 минут достигает своих максимальных концентраций в крови, при этом часть его преобразуется в соединения, которые способствуют образованию метгемоглобина в крови. А он чрезвычайно токсичен. Но в рекомендуемых дозах данный эффект не имеет значимого проявления.

Основное применение парацетамола при грудном вскармливании следующее:

  • жаропонижающее средство, особенно при ОРВИ, гриппе и т.д.,
  • при головной, зубной, мышечной и суставной боли,
  • при альгодисменорее и тянущих неприятных ощущениях внизу живота, связанных с менструациями или овуляцией.

Противопоказания

Парацетамол не следует принимать при нарушении работы почек или печени, так как средство метаболизируется в этих органах и дает значимую нагрузку на них.

Также нельзя использовать лекарство, если ранее наблюдались аллергические реакции на этот препарат различного характера. Если используются суппозитории с парацетамолом, нельзя принимать их при воспалении прямой кишки, так как они могут несколько усугубить ситуацию.

Также следует учитывать, что негативное гепатотоксическое действие препарата может усиливаться при совместном приеме с другими лекарствами, например, с антидепрессантами, а также с алкоголем. Антибиотики, средства для лечения желудка могут значительно снижать эффект от приема парацетамола. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, если женщина собирается сочетать лекарства.

Необходимо осторожно принимать в период болезни другие лекарственные препараты, особенно порошкообразные, так как в них также часто входит парацетамол.

Возможные побочные реакции

Если не соблюдать рекомендуемые дозы парацетамола при грудном вскармливании, возрастает вероятность побочных реакций на средство. Так, из наиболее частых можно отметить следующие:

  • повышенная возбудимость или наоборот, сонливость;
  • тошнота, даже рвота, ухудшение работы печени;
  • изменение показателей крови;
  • аллергические реакции в виде крапивницы, отека и др.;
  • изменение функционирования почек, особенно при наличии хронической патологии.

В случае превышения количества лекарства появляются признаки передозировки. Это тошнота, рвота, слабость, бледность, головокружение. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью, иначе могут развиваться угрожающие жизни ситуации.

Можно ли при ГВ?

Достоверных исследований, которые бы подтвердили абсолютную безопасность препарата во время беременности и лактации, не проводилось. Но исходя из многолетних клинических данных негативного влияния на малыша не наблюдалось, если мама принимала препарат исходя из разрешенных доз.

Смотрите на видео о лечении кормящей мамы:

Как принимать при лактации

Как пить парацетамол при грудном вскармливании? Во время болезни женщина может принимать как таблетки (капсулы), так и ректальные суппозитории или сироп.

В любом случае лучше отслеживать поступающую дозу лекарства в сутки и не превышать ее, тогда вероятность негативного влияния или передозировки минимальна.

Таблетки

Допускается до 1,5 г за один прием и не более 3 — 4 г в сутки. Обычно таблетки выпускаются по 200 мг, 325 мг, а также 500 мг, поэтому в среднем можно принимать по 1 — 2 штуки 3 — 4 раза в сутки. Также имеются шипучие капсулы, которые перед употреблением необходимо растворить в воде.

Ректальные суппозитории

Свечи также имеют схожую дозировку, поэтому использовать их следует аналогично по 1 суппозиторию 3 — 4 раза в сутки. Вводить в прямую кишку лучше в положении лежа на левом/правом боку или на корточках. После рекомендуется спокойно полежать около 20 — 30 минут в горизонтальном положении, чтобы лекарство успело всосаться. Парацетамол свечи при грудном вскармливании не уступают по своей эффективности другим формам.

Сироп

Если женщина решает принимать сироп, то разовая доза составляет 20 — 40 мл. В пересчете на парацетамол получается 500 — 1000 мг.

Аналоги

Парацетамол при грудном вскармливании от температуры можно заменить на препараты-аналоги или комбинированные средства, которые будут более эффективны в конкретных ситуациях.

Например, данное действующее вещество входит в состав следующих лекарств:

  • пенталгин,
  • фервекс,
  • колдрекс,
  • аскофен,
  • темпалгин,
  • парамин,
  • седалгин-нео и другие.

Полными аналогами парацетамола с таким же составом и дозой являются панадол, ацетаминофен, цефекон, флютабс, в виде шипучих таблеток — эффералган и другие.

Парацетамол при грудном вскармливании от головной боли, при альгодисменорее и повышении температуры широко используется как в моно-, так и в комплексных препаратах. При соблюдении назначенных схем и дозировок вероятность побочных реакций минимальна. Для удобства использования препарат выпускается как в виде таблеток, так и свечей, сиропа, шипучих капсул.


Похожие статьи

9 показаний, важные правила применения


При грудном вскармливании женщине следует избегать приема лекарственных средств. Через молоко, лекарственные вещества, попадают к ребенку, что может привести к плохому состоянию его здоровья.

Но и кормящих мам не обходит стороной простуда, грипп или другие виды воспаления. Заболевание доставляет массу проблем при грудном вскармливании, вплоть до потери молока.

При заболевании, врачи чаще всего рекомендуют принимать парацетамол при грудном вскармливании, так как самый минимум этого препарата попадает в молоко.

Разрешён ли Парацетамол кормящим мамам?

Парацетамол является наиболее распространённым препаратом, который принимают при простудных заболеваниях. Но случается и иная ситуация, с которой может столкнуться каждая кормящая мама. Такой ситуацией является лактостаз — застой молока в протоках грудной железы.
Чаще лактостаз наблюдается у первородящих женщин, а также при неправильном прикладывании ребёнка к груди и неэффективности процесса сосания малышом. У женщины наблюдается нагрубание молочной железы, чаще, с одной стороны, повышение температуры до высоких цифр.

В таких случаях парацетамол при лактации разрешён, но должен приниматься с разрешения врача, а также необходимо соблюдать некоторые правила приёма препарата. Парацетамол при ГВ (грудном вскармливании) принимают при температуре выше 38,5 градусов, соблюдая интервал между приёмами не менее 4 часов. Также количество таблеток в сутки не должно превышать 4.

Можно ли принимать парацетамол во время кормления грудью?

Для кормящей мамы даже обычная простуда может стать огромной помехой при выполнении своих материнских обязанностей. Очень тяжело гулять и играть с малышом в то время, как голова раскалывается, нос не дышит, да еще поднялась температура. Как облегчить свое состояние, когда прием лекарств в большинстве случаев противопоказан или не желателен из-за попадания их в молоко.

Как наиболее безопасное лекарство от недомогания, парацетамол при грудном вскармливании назначается чаще всего, поскольку попадает в грудное молоко в ничтожных количествах и не содержит в своем составе опасных для ребенка и матери компонентов.

Можно ли принимать в период лактации парацетамол?

Парацетамол – это обезболивающее лекарственное средство с мягким противовоспалительным действием. По сравнению с другими анальгетиками (анальгин, каффетин), входящими с ним в одну группу, парацетамол является наименее токсичным, и при однократном или умеренном применении его концентрация в молоке не превышает 0.23 % от той дозы, которую принимала кормилица. Но при длительном употреблении он тоже начинает оказывать токсическое действие на ребенка. Парацетамол не входит в список лекарственных препаратов противопоказанных при лактации, поэтому врачи назначают его кормящим женщинам при ОРВИ.

Как принимать парацетамол?

Во время грудного вскармливания парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления ребенка, потому что концентрация активного вещества в крови достигает максимума спустя 30 – 40 минут после приема. Отсюда следует, что через 30 минут после приема парацетамола кормить малыша не желательно. Низкая токсичность этого лекарства обусловлена тем, что он почти полностью выводится печенью и почками из организма через 3 — 4 часа — это время является тоже максимально безопасным для прикладывания к груди.

Парацетамол во время ГВ принимается по следующей схеме: в течение 2 – 3 дней, по 1 таблетке до 3-х раза в сутки. Желательно перед применением проконсультироваться с доктором

Важно помнить, что повышенная температура – это естественный защитный ответ вашего организма на инфекцию или воспаление, поэтому нельзя сбивать ее, если она не поднялась выше 38,50С. Не стоит принимать лекарство только лишь при незначительных головных болях или легкой простуде

Эти симптомы можно купировать другими, более щадящими средствами. При лактации прием лекарств – это крайняя мера, если самочувствие не позволяет вам с малышом придерживаться привычного режима.

Как любой препарат парацетамол имеет ряд противопоказаний:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Аллергия на компоненты препарата.

А так же имеют место побочные эффекты:

  • Гломерулонефрит, почечные колики;
  • Нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
  • Тошнота и боли в животе;
  • Сыпь на коже;
  • Сонливость.

Поэтому при грудном вскармливании парацетамол нужно принимать, параллельно наблюдая за реакцией ребенка. Если возникают побочные эффекты у вас или у малыша, то прием лекарства немедленно нужно прекратить.

При первых признаках ОРВИ примите все меры для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму, когда вам придется принимать лекарственные препараты:

  • Полоскать горло следует несколько раз в день: раствором соды, отварами трав, смазывать раствором Люголя.
  • Промывайте нос раствором соды при помощи шприца, спринцовки или препаратами морской воды, которых сейчас очень много в виде спреев.
  • Пейте витамины и природные иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи).
  • Из народных средств при лактации можно использовать следующие травы: ромашка, эхинацея, мята, зверобой, календула. Хорошим лечебным действием обладают: мед, имбирь, чеснок, малиновое варенье, брусничный и клюквенный морс.

Если без парацетамола обойтись не получается, то не принимайте препарат параллельно с кофе или крепким чаем, так как они увеличивают концентрацию активного вещества. При не длительном приеме препарата в правильной дозировке побочные эффекты возникают крайне редко и вред для ребенка минимален. Поэтому прием парацетамола при тяжелых ОРВИ у кормилицы вполне оправдан, так как позволяет не прерывать лактацию и избежать стресса у малыша.

razvitie-krohi.ru



Какими эффектами обладает Парацетамол

Парацетамол имеет довольно широкое использование в медицинской практике. Основным из них является жаропонижающий эффект. Парацетамол разрешён к применению лицам с лихорадкой всех возрастов. Также для снижения температуры используют препарат Ибупрофен, который является наиболее эффективным во время лихорадки, обладая обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Некоторые специалисты рекомендуют для лучшего эффекта чередовать данные препараты в течение дня, но исследования показали, что никакого отличия комбинированного применения лекарств и их приёма по отдельности нет.

Разовая дозировка для парацетамола составляет 10 — 15 мг/кг, для ибупрофена 6 — 10 мг/кг. Рекомендации по поводу того, что если после первой дозы жаропонижающего средства не наступило улучшение состояния, то необходимо дать следующую дозу, являются в корне неправильными.

Снижение температуры может наблюдаться после 2 доз, но только в первые 3 — 4 часа. На температуру в дальнейшем такое лечение не влияет. Также важно соблюдать разовую дозировку, так как повышение таковой может негативно влиять на здоровье.

Парацетамол обладает незначительным обезболивающим эффектом, но данное средство эффективно только при лёгкой и умеренной боли. Больные остеоартритом могут принимать парацетамол для облегчения болевого синдрома. Но на сегодняшний день существуют наиболее эффективные принципы терапии при данном заболевании. Парацетамол способен снять лёгкую боль при остеоартрите, но не оказывает действие на воспаление, отёк, покраснение и другие симптомы заболевания.

Данный препарат в сочетании с кофеином применяется при головной боли, мигрени. Комбинация парацетамола с нестероидными противовоспалительными препаратами может быть эффективна для снятия послеоперационной боли.

Открытый артериальный проток — патология, которая нередко встречается у новорождённых. Артериальный проток должен закрываться к рождению ребёнка, но если это не произошло, то в лечении может быть использован парацетамол. Применяются и нестероидные противовоспалительные препараты, но парацетамол отличается меньшим количеством побочных эффектов.

Парацетамол является отличной альтернативой в качестве жаропонижающего, обезболивающего средства в тех случаях, когда НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) противопоказаны по тем или иным причинам.

Препараты для снижения температуры

Иммунная система матери во время грудного вскармливания ослабевает, возрастает риск инфекционных и вирусных заболеваний. Также после родов могут возникнуть осложнения вследствие воспаления шрамов, органов мочеполовой системы, застоя молока и прочего. Один из симптомов, который сопровождает подобные болезни – повышение температуры тела. Несмотря на различие причин, показатели от 38.5 градусов и выше сбиваются жаропонижающими средствами.

Парацетамол

Это нестероидное противовоспалительное средство одновременно обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. При употреблении не раздражает слизистую оболочку кишечника. При проникновении в молоко (до 25%) не оказывает опасное воздействие на грудничка.

В аналогах парацетамола – Панадол, Рапидол, Милистан, содержащие аналогичное действующее вещество. Разница состоит в добавлении вспомогательных веществ, скорости воздействия препарата на организм, ценовой политике.

Перед приемом жаропонижающего средства обязательно нужно проконсультироваться с доктором, во избежание аллергических реакций, опасного влияния препарата на организм ребенка.

Ибупрофен

Ибупрофен действует на организм при повышении температуры как парацетамол – снимает воспаление, снижает показатели температуры, купирует боль, устраняет ломоту в теле.

Выпускается препарат в таблетках по 200 и 400 мг. Курс лечения составляет от 1 до 3 недель. В сутки разрешено до 4 таблеток по 200 мг. При увеличении дозировки необходимо прекратить лактацию.

В аптеках можно найти аналоги Ибупрофена по действующему веществу:

Ибуфен – суспензия для приема внутрь; Ибупром – таблетки по 200 и 400 мг;

Нурофен – таблетки с быстрым действием

Важно помнить, что препарат в виде сиропа с различными вкусовыми добавками при лактации запрещен.. Принимать лекарство рекомендуется после процесса кормления малыша, тогда к следующему этапу приема пищи ребенком максимальная концентрация лекарства снизится

Принимать лекарство рекомендуется после процесса кормления малыша, тогда к следующему этапу приема пищи ребенком максимальная концентрация лекарства снизится.

Ректальные свечи

При грудном вскармливании педиатры советуют сбивать температуру с помощью суппозиториев, которые не вызывают раздражение желудка, комфортно используются, а действующее вещество не проникает в молоко матери.

Жаропонижающие свечи оказывают длительный эффект (от 4 до 6 часов), по сравнению с таблетированными средствами. Безопасный срок применения ограничивается тремя днями.

Какие средства можно использовать:

  • Парацетамол;
  • Цефекон;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

Вводить средство нужно после опорожнения кишечника.


При использованием суппозиториев необходимо ознакомиться с инструкцией в упаковке, проконсультироваться с доктором.



В каких случаях показан Парацетамол при грудном вскармливании?

Парацетамол при грудном вскармливании может быть применён при тех же показаниях, которые были указаны выше. Хронические заболевания, которые подразумевает под собой курсовой приём данного препарата, должны обсуждаться непосредственно врачом. И только специалист может подбирать правильное лечение, которое не должно негативно влиять на ребёнка и будет приносить пользу матери.

Кратковременный приём парацетамола при инфекционных заболеваниях и лактостазе у матери не влияет на рост и развития ребёнка. Парацетамол при грудном вскармливании от головной боли может иметь место как временное лечебное мероприятие.

Когда применяют?

В данный момент фармакологическая промышленность производит довольно много лекарственных средств, основанных на парацетамоле. Среди них наиболее известные – «Панадол» и «Эффералган».


Давно известен парацетамол как жаропонижающее и болеутоляющее средство
Данное лекарство имеет одновременно два полезных свойства:

  • Жаропонижающее
  • Обезболивающее – купирующее зубную боль, мигрень, головную боль, болезненные ощущения, возникающие при ожогах и травмах

Правила применения Парацетамола при грудном вскармливании

Самое популярное жаропонижающее при грудном вскармливании — лекарственный препарат Парацетамол.
Парацетамол при лактации назначается при температуре более 38,5 градусов. Приём данного препарата должен соответствовать общим правилам применения.

  • 1 таблетка парацетамола — 500 мг является разовой дозировкой для кормящей женщины.
  • Принимать лекарство рекомендуется после кормления для того, чтобы концентрация парацетамола была минимальной в грудном молоке.
  • Важно выдерживать интервал между приёмами препарата не менее 4 часов.
  • Также следует употреблять не более 4 таблеток в сутки.
  • Курс приёма парацетамола не должен превышать 3 дня.

Зачастую, температура при инфекционных заболеваниях и лактостазе за данный промежуток времени нормализуется. Если же кормящую маму длительное время беспокоит лихорадка, то рекомендуется срочно обратиться к врачу.


Фото: https://pixabay.com/photos/thermometer-headache-pain-pills-1539191/

Показания к применению

В период лактации средство можно использовать для устранения следующих патологических состояний:

  1. Температура тела больше 38 градусов.
  2. Гипетермический синдром, вызванный наличием воспалительного процесса в организме.
  3. Зубная боль умеренной выраженности.
  4. Головные боли различной степени выраженности, в том числе мигрени.

Обратите внимание! Кормящая мать не должна игнорировать проблемы со здоровьем, поскольку это может сказаться на ее малыше. Поэтому при появлении любого из перечисленных симптомов женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания для применения Парацетамола при ГВ

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения парацетамола. Также во время заболевания не стоит переводить ребёнка на смеси. Даже не рекомендуется начинать искусственное вскармливание на время приёма парацетамола.

К противопоказаниям для применения данного препарата относится аллергическая предрасположенность или непереносимость компонентов лекарственного средства, выраженные нарушения функции печени и почек (Парацетамол обладает некоторым гепато- и нефротоксическим эффектом), снижение концентрации гемоглобина (анемия).

Возможные последствия при кормлении новорожденного

Каждая кормящая женщина индивидуальна, и как скажется на ней приём лекарственного средства, не знает никто. Скорее всего, лечение пройдёт без побочных эффектов, но риск отрицательного воздействия всё-таки остаётся. Есть и противопоказания для употребления препарата кормящей матерью.

Побочные эффекты

Встречаются крайне редко:

  • нарушение пищеварения – появление отрыжки, изжоги, урчания в животе, чувства распирания, поноса;
  • снижение количества тромбоцитов, что сопровождается повышением кровоточивости, могут быть проблемы с остановкой кровотечений;
  • аллергия в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к Парацетамолу.
  • Кормящим мамам с нарушением функций почек или печени употреблять с осторожностью.

Передозировка

  • 15 г (30 таблеток) – возможно повреждение печени.
  • 20 г (40 таблеток) – возможен смертельный исход.

Помните, что Парацетамол содержится во многих лекарствах. Внимательно следите за дозировкой.

При следовании инструкции и соблюдении дозировки токсический эффект практически исключён.

Что кроме парацетамола?

Кроме парацетамола с целью достижения жаропонижающего эффекта при грудном вскармливании можно использовать препарат из группы нестероидных противовоспалительных — Ибупрофен.

Безопасными жаропонижающими средствами для ребёнка при грудном вскармливании являются Ибупрофен и Парацетамол.

Концентрация Ибупрофена в материнском молоке мала и не влияет на рост и развитие малыша. Препарат рекомендуется принимать сразу после кормления, запивая водой. Приём лекарственных средств после кормления уменьшает концентрацию препарата в грудном молоке.

Для Ибупрофена также существуют правила. Максимальная суточная дозировка для препарата не должна превышать больше 4 таблеток или капсул. Важно выдерживать интервал не менее 4 часов. Курс приёма должен быть кратковременным.

Что нельзя делать, если поднялась температура

Существует несколько нежелательных действий, способных усугубить течение болезни, а в случае грудного вскармливания навредить малышу. Также нельзя терпеть жар, поскольку он может нарушить лактацию.

При высокой температуре следует соблюдать рекомендации:

  • Принимать лекарственное средство можно только при повышении значения до 38,5°C. Таким способом организм борется с возбудителем заболевания. Исключение – кишечная инфекция, когда развивается риск обезвоживания.
  • Не сбивать до 36,6°C. Это приведет только к приему лишних лекарств.
  • В первые минуты не нужно ничего делать, в некоторых ситуациях температура падает самостоятельно.
  • Недопустимо использование для обтираний спиртосодержащих растворов, а также уксуса. Кроме ускоренного испарения, они способны вызвать сильную интоксикацию, что особенно вредно для грудничка. Нужно использовать только теплую воду.
  • Нельзя принимать запрещенные при естественном вскармливании препараты – аспирин, анальгин, нимесулид.

С чем нельзя сочетать парацетамол?


Фото: https://pixabay.com/photos/paracetamol-medication-pills-black-315875/
Некоторые женщины, кормящие грудью, могут принимать длительное время какие-либо лекарственные препараты. Хронические заболевания требуют постоянного приёма лекарств. Употребление таких препаратов может совпасть с приёмом Парацетамола. Но последний нельзя сочетать с некоторыми лекарственными средствами, о которых нужно знать. Индукторы микросомальных ферментов печени (Фенобарбитал) не рекомендуется принимать вместе с Парацетамолом.

Оба средства обладают гепатотоксическим действием, но по одиночке препараты могут не проявлять данный негативный эффект. Но как только наблюдается комбинированный приём данных лекарственных средств, неблагоприятное действие на печень усиливается.

Препараты из группы антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин) совместно с Парацетамолом способны менять показатели крови, влияющие на свёртываемость.

Жаропонижающее средство может не оказывать должного влияния на лихорадку, ввиду неполноценного всасывания. Препарат отличается отсутствием усвоения, когда употребляется с антихолинергическими средствами (Атропин, Ипратропия бромид) или с активированным углём.

Также Парацетамол может уменьшать жаропонижающий и обезболивающий эффект из-за того, что он быстро выводится из организма. Такая ситуация наблюдается при совместном приёме с оральными контрацептивами. В случае повышения температуры доктору необходимо рассказывать о своих хронических заболеваниях, а также о тех препаратах, которые женщина принимает на данный момент. Некоторые комбинации препаратов не приносят должного эффекта или даже могут наносить вред как кормящей матери, так и ребёнку.

Описание и свойства препарата

Парацетамол является синтетическим веществом, которое обладает мощным жаропонижающим и обезболивающим действием. Помимо этого препарат обладает слабым противовоспалительным действием, которым также не пренебрегают при выборе терапии.

Также следует сказать, что данное лекарство на протяжении многих лет является одним из самых популярных жаропонижающих средств. Такой факт обусловлен сочетанием хороших лечебных эффектов и относительной безопасности лекарства.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты выявляются достаточно редко. Со стороны желудочно-кишечного тракта может появляться тошнота, рвота, боли в животе. Длительный приём Парацетамола провоцирует развитие гепатотоксического эффекта. В связи с этим наблюдается снижение функции печени.

Если у пациента имелась аллергическая предрасположенность к данному препарату, то на кожном покрове может наблюдаться сыпь, покраснение, отёк, зуд. Длительный курс Парацетамола нарушает функцию почек. Долгое применение данного препарата может влиять на клетки крови, снижая их концентрацию, в частности гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.

Передозировка является очень опасной для печени. Неправильный приём Парацетамола ведёт к омертвению клеток и тканей печени. Степень поражения данного органа зависит от длительности применения лекарства и дозы.

Также у пациента наблюдается тошнота, рвота, отсутствие аппетита. При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение передозировки подразумевает проведение процедуры промывания желудка, очистительную клизму и приём активированного угля.

Отзывы

Парацетамол и ибупрофен можно смело, даже не сомневайтесь. Я пью парацетамол. Ибупрофен мне почему то не помогает, ни от боли при температуре, ни сбить жар.

House, M.D.

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/mozhno_li_pri_gv_paracetamol_ili_ibuprofen/

Парацетомол можно. Я пила с разрешения неонатолога, когда сыну всего 3 месяца было. Но пила только когда температура за 38 переваливала.

Friкаделька

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/mozhno_li_pri_gv_paracetamol_ili_ibuprofen/

точно могу сказать, что такие жаропонижающие и обезболивающие препараты как ибупрофен и парацетамол совместимы с ГВ. А вообще лучше всего за назначением лекарства к врачу, а потом, если есть сомнения, перепроверить назначение на совместимость с кормлением.

Елена_Тихонова

https://forum.samarskie-roditeli.ru/topic/4540-chto-mozhno-mame-pri-gv/

в свое время когда я кормила дочку грудью а кормила я 1.9мес температуру я себе сбивала парацетамолом в таблетках иногда даже детским в сиропе

irinaSolesya

https://www.detki55.ru/forum/thread/12177/

Как помочь себе при простуде. Советы кормящим мамам


Фото: https://pixabay.com/photos/lactation-chest-baby-breastfeeding-3508242/ Главный вопрос при возникновении острых респираторных заболеваний который беспокоит мам: можно ли Ппри грудном вскармливании? Ответ — да, можно, но употреблять препарат необходимо, соблюдая определённые правила.

Физические методы охлаждения

Для снижения температуры можно использовать физические методы охлаждения. Но стоит забыть об обтирании водкой или уксусом! Данные методы являются опасными и слабо эффективными. Температура кожного покрова падает при таком обтирании, но внутренние органы сохраняют первоначальную температуру или даже она увеличивается.

Безопасным физическим методом является охлаждение путём обтирания лба мокрым полотенцем комнатной температуры. Также такой способ уменьшает головную боль.

Промывание носа

При острых респираторных инфекциях зачастую пациентов беспокоит заложенность носа. С данным симптомом можно бороться путём частого промывания носовых ходов физиологическим раствором или раствором морской соли (Аквалор, Аквамарис). Данную процедуру можно повторять каждые 3 — 4 часа, в зависимости от состояния пациента.

Применять сосудосуживающие капли не рекомендуется, потому что они вызывают привыкание и эффект их недолговременный. Орошение морской водой также способно снять отёк слизистой носа и облегчить носовое дыхание. Также при ОРВИ у пациентов нередко наблюдается боль в горле.

Полоскание рта

Для снятия дискомфорта рекомендуется полоскание ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин) или травяными растворами (Ромашка, Шалфей). Полоскать следует регулярно и с большей частотой для быстрейшего выздоровления.

Для снятия боли в горле существует лекарственный препарат Лизобакт, который разрешён беременным и кормящим мамам. Во время заболевания пациентам следует больше пить жидкости для быстрого выведения токсинов из организма.

Вызов врача

Если у кормящей матери поднялась температура до высоких цифр, то необходимо сразу вызвать врача. Только доктор может поставить правильный диагноз. Кормящие мамы могут столкнуться с более серьёзными заболеваниями. Например, ангина, пневмония или воспаление почек. Только тщательный осмотр поможет узнать причину лихорадки. Также пациентке может потребоваться назначение дополнительных методов исследования.

При пневмонии — рентгенография органов грудной клетки. После проведения такой процедуры молоко не обязательно сцеживать, потому что рентгеновское излучение не проникает в грудное молоко и не может повлиять на ребёнка. При пиелонефрите необходим общий анализ мочи и ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

Данные заболевания требуют незамедлительного назначения антибактериальной терапии. Но даже антибиотики не повод перехода на искусственное вскармливания. Антибактериальные препараты, в частности Флемоксин, который может быть назначен при пиелонефрите, ангине или пневмонии, может быть применён у кормящих женщин и является безопасным для ребёнка.

Влияние на организм ребенка

Можно ли парацетамол кормящей маме, как это отразится на малыше. Организм у новорожденных, а точнее обмен веществ, устроен так, что прием парацетамола на печени сказывается меньше, чем у взрослых. Отсюда следует, что вскармливание грудью не является помехой для лечения парацетамолом.

Но, как упоминалось выше, необходимо соблюдать правила, интервал и длительность приема таблеток, чтобы избежать передозировки или аллергических реакций на препарат. Злоупотребление парацетамола грозит не просто временным отравлением, но и интоксикацией с осложнением на почки и печень, как мамы, так и младенца.

Если раньше болезнь матери означало, что кормить грудью малыша она больше не будет, как минимум в период заболевания. То современная медицина настаивает на том, чтобы грудной малыш был как можно дольше, ссылаясь на то, что молоко, даже приболевшей матери, самое сильное, повышающее иммунитет средство, и вот почему:

  • Молоко приболевшей мамы содержит антитела, которые поступают ребенку через грудь и способствуют борьбе с вирусами. То есть, в организм ребенка одновременно поступают вирусы и лекарственное средство от них.
  • Нельзя грудничка резко отрывать от кормления грудью. Переход на искусственное вскармливание должен быть плавным, а не окрепший кишечник может просто не справиться с такой внезапной переменой питания.
  • На психическом состоянии прерывание вскармливания, также может плохо отразиться, причем повлияет это не только на ребенка, но и на маму. В результате стресса, у женщины может резко прекратиться лактация, что повлечет с собой массу проблем со здоровьем.

Лечение лактостаза

У женщины может быть лактостаз (застой молока), который необходимо правильно лечить. Без соответствующей терапии у пациентки имеется риск развития мастита. Воспаление и некроз ткани молочной железы подразумевает только хирургическое лечение.

Такой расклад неблагоприятно скажется как на матери, так и на ребёнке. Последнему придётся переходить на искусственное вскармливание, так как мать не сможет в условиях стационара выполнять свои функции. Также в период длительного перерыва ГВ молоко постепенно уменьшается и период лактации может полностью прекратиться. Лактостаз проявляется повышением температуры, болью в груди. Болевой синдром чаще носит односторонний характер.


Фото: https://www.pexels.com/

При лактостазе во время кормления ребёнка температура может снижаться без применения жаропонижающих средств.

Кормящая женщина может самостоятельно нащупать в груди уплотнения. Такие образования свидетельствуют о застое молока в дольках. Локализация уплотнений указывает на то, каким образом лучше расположить ребёнка во время кормления. Важно как можно чаще прикладывать ребёнка к груди для лучшего рассасывания застойных образований.

Тёплые компрессы не рекомендуется во время лактостаза, потому что они усиливают приток молока. Также следует избегать горячего душа, принятия ванны, горячего чая. Употребление большого количества жидкости также увеличивает объём молока. На поражённую грудь следует прикладывать прохладные компрессы. Такая процедура снимает отёк и улучшает проходимость молочных протоков.

Во время кормления рекомендуется делать лёгкий массаж, который также способствует устранению застоя. Некоторые специалисты рекомендуют мазать поражённую грудь мазью Траумель. Данное лекарственное средство является гомеопатическим и используется при различных травмах. В случае лактостаза он необходим для того, чтобы снять отёк.

Застой молока наиболее часто возникает вследствие ношения неудобной и сдавливающей одежды, а также к застою может привести сон на животе и на боку. Лактостаз возникает в дольках, отток молока из которых чаще затруднён.

В этот период важно постоянно предлагать ребёнку поражённую грудь. А из другой сцеживать молоко до состояния облегчения. Позу ребёнка во время кормления следует постоянно менять до тех пор, пока женщина не поймёт, при какой позе уплотнение уменьшается. Давить на грудь категорически запрещается, потому что молочные протоки могут повредиться.

Действующее вещество

Активным веществом лекарственного препарата является парацетамол. Оно препятствует образованию в организме простагландинов, способствуя снижению температуры тела, болевых ощущений и воспалительного процесса. Парацетамол является лекарственным средством с наименьшей степенью токсичности среди препаратов своей группы. Он намного безопаснее, нежели такое популярное средство, как анальгин.

Огромным плюсом данного лекарственного средства является его способность перерабатываться всего за пару часов, а через четыре часа естественным путем бесследно выводиться из организма.

Парацетамол в качестве средства от зубной боли

Международное наименование лекарства – ацетаминофен. Вот уже несколько десятилетий парацетамол используется как на территории СНГ, так и в других странах.

Некоторые лекарства, созданные на базе парацетамола:

  • «Парацет»
  • «Калпол»
  • «Панадол»
  • «Тайленол»
  • «Эффералган»
  • «Опрадол»
  • «Акамол»
  • «Мексален»
  • «Вольпан»


Различные формы упаковок парацетамола можно встретить в аптеках в свободной продаже

Также весьма разнообразны формы выпуска лекарств на основе парацетамола: обыкновенные таблетки, капсулы, ампулы, эликсиры, сироп. Средство доступно буквально в любом аптечном киоске без рецепта. Такой способ отпуска порождает у людей ошибочную иллюзию полной безопасности лекарства для здоровья.

Парацетамол в 1-2-3 триместре беременности и при грудном вскармливании ребенка

Подготовка к беременности, период вынашивания ребенка и период грудного вскармливания являются наиболее ответственными периодами в жизни каждой женщины, т.к. сопряжены с большой ответственностью не только за себя, но и за здоровье ребенка.

Применение лекарственных препаратов, особенно имеющих синтетическое происхождение, помимо лечебного действия сопряжено с возможным развитием побочных эффектов, которые могут негативно сказаться на протекании беременности, а также здоровье ребенка при кормлении грудным молоком.

НПВС не являются исключением, т.к. имеют ряд серьезных побочных эффектов, которые обязательно необходимо учитывать при назначении беременной женщине или при кормлении ребенка грудью.

Одним из популярных представителей селективных НПВС с обезболивающим и жаропонижающим эффектом является Парацетамол и его аналоги (Цефекон, Панадол, Эффералган). Рассмотрим, насколько он безопасен при планировании беременности, в 1-2-3 триместрах беременности и можно ли его принимать в период кормления ребенка грудным молоком.

Перед зачатием

При планировании беременности не рекомендуется принимать любые НПВС, но Парацетамол является исключением, т.к. его действие на периферическую ЦОГ минимально, в связи с чем на фертильность женщины он влияния практически не оказывает.

Во время беременности

Триместр
Препарат 1 2 3
Парацетамол

(Цефекон, Панадол, Эффералган)

+/- +/- +/-

1 триместр

Нет достоверных данных о негативном влиянии Парацетамола на развитие ребенка и протекание беременности в 1 триместре. Несмотря на отсутствие данных о негативном воздействии, в этот период, по возможности, нужно избегать применения Парацетамола. Применение его допускается строго по показаниям и только по назначению лечащего врача.

При необходимости применения Парацетамола у беременной женщины в 1 триместре, дозировка и продолжительность лечения должны быть минимальными.

2 триместр

Как и в 1 триместре — на усмотрение лечащего врача.

3 триместр

Все НПВС, за исключением Парацетамола, строго противопоказаны в 3 триместре беременности, что связано с нарушением синтеза простагландинов (ПГ) на фоне ингибирования периферической циклооксигеназы (ЦОГ) и может привести:

  1. К преждевременному закрытию артериального протока, и как следствие, к легочной гипертензии
  2. Почечной недостаточности матери
  3. Удлинению времени кровотечения (повышенные кровопотери во время родов и после них)
  4. Ослабление родовой активности за счет угнетения сокращений матки

И только Парацетамол и его аналоги (Цефекон, Панадол, Эффералган) оказывают свое обезболивающее и жаропонижающее действие за счет ингибирования центральной ЦОГ, а не периферической, что позволяет на усмотрение лечащего врача применять его и в 3 триместре беременности.

Список НПВС, которые можно применять беременным и в период ГВ.

При кормлении грудью

В период лактации Парацетамол проникает в грудное молоко. И хотя концентрация препарата в молоке достаточно низкая, тем не менее, применять Парацетамол в период ГВ нужно с осторожностью. В период новорожденности (до 1 месяца), кормящей маме от применения Парацетамола лучше отказаться или временно прервать грудное вскармливание.

Связано это с тем, что препарат не разрешен к применению детям младше 1 месяца (с 1 до 3 месяцев — с осторожностью), что автоматически переносит запрет на его применение во время кормления грудью.

При необходимости проведения кормящей маме курса противовоспалительной, обезболивающей или жаропонижающей терапии, необходимо на время прервать вскармливание ребенка грудным молоком или подобрать НПВС разрешенное к применению у женщин в период ГВ.

Литература:

  1. Friessem C. H., Willweber-Strumpf A., Zenz M. W. Chronic pain in primary care. German figures from 1991 and 2006 // BMC Public Health. 2009; 9: 299.
  2. Breivik H., Collett B., Ventafridda V., Cohen R., Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment // Eur J Pain. 2006; 10: 287–333.
  3. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al. The prevalence of primary headache disorders in Russia: a countrywide survey // Cephalalgia. 2012; 32 (5): 373–381.
  4. Табеева Г. Р. Парацетамол в лечении нейрогенных болевых синдромов // Consilium Medicum. 2006; 8 (2): 28–32.
  5. Топчий Н. В., Топорков А. С. Оптимизация применения нестероидных противовоспалительных препаратов в общемедицинской практике // РМЖ. 2011; 19 (2): 27–32.
Акушер-гинеколог К.Н.Молокова ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Понятно

Парацетамол при грудном вскармливании – можно ли и как принимать


Так случается, что самый замечательный и захватывающий период жизни матери и ее новорожденного ребенка совпадают с сезонными обострениями ОРВИ или периодом гриппа. И очень часто женщина, которая кормит ребенка грудью, заболевает. Болезнь не всегда проходит сложно, когда требуется длительный курс лечения таблетками и инъекциями, хотя врачи не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Каждая заболевшая кормящая мать должны принимать лекарства? Обязательно, потому что вирус может быть передан с грудным молоком и повлиять на растущий организм.

Раньше при первых признаках заболеваемости, кормящая мать должна была немедленно прекратить кормить грудью, но теперь, к счастью, врачи всего мира работают над созданием безопасных препаратов для борьбы с инфекциями, которые при этом экологически безопасны для грудничков.
Вернуться к содержанию

Можно ли принимать парацетамол в период лактации – основной фон препарата

Парацетамол является неопиоидным анальгетиком, аналогичным по эффективности аспирину (анальгину, каффетину), но без противовоспалительного действия. Парацетамол может быть применен для облегчения легкой до умеренности боли и гипертермии. Назначение препарата может сделать врач, но, как правило, лекарство приобретается и отпускается в аптеках без рецептов. Парацетамол также может быть назначен в терапевтических целях для детей от рождения (в том числе недоношенным детям с 28 недели после последней менструации) в дозе от 10-15 мг/кг массы тела каждые 8-12 часов при болях и гипертермии (нарушении мозгового кровообращения), в том числе после иммунизации гипертермией.

Информация, представленная ниже в данной статье Мамуличками.Ру относится только к кормящим матерям, которые кормят доношенных и здоровых детей. В общем, употребление лекарства следует избегать при грудном вскармливании недоношенных или новорожденных с низкой массой тела, либо кормящим младенцев, которые имеют сопутствующие заболевания, подвергающиеся угрозе скомпрометировать лекарственными средствами или экскреции. В таких случаях предварительно следует обратиться за консультацией к специалисту.

Вернуться к содержанию

Проведенные научные исследования

Несмотря на то, что парацетамол доступен и широко используется во всех возрастных группах для широкого круга сопутствующих болевых состояний, прямое доказательство его безопасности во время грудного вскармливания грудничков относительно мало. Доказательства в значительной степени основаны на небольших исследованиях с использованием только разовых доз парацетамола.

В пяти небольших исследованиях, в общей сложности среди 31 матери, которые получили разовые дозы парацетамола в пределах от 500 мг до 1 г.

1

В первом исследовании 11 матерей принимали парацетамол 1 г 3-9 дней после родов. Средний уровень парацетамола в молоке из 32 образцов составил 9 мкг/мл, при соотношении молоко/плазма 0.2-1.9 (в среднем 1.0). Максимальный суточный прием внутрь парацетамола младенцу рассчитывали, как 10 мг.

2

Во втором исследовании участвовало 12 кормящих матерей, которым была дана одна доза 650 мг парацетамола. На пиковых уровнях молока 10-15 мкг/мл были обнаружены через 1-2 часа после приема внутрь. При предположении о потреблении 90 мл молока через каждые 3 часа, было подсчитано, что ребенок будет проглатывать 0.28-1.51 мг (в среднем 0.88 мг), что эквивалентно 0,04-0,23% от материнской дозы (которую мы рассчитали, как сумму, эквивалентную приблизительно 3-12.5% от терапевтической дозы у грудных детей, предполагающей ежедневный прием молока от 150 мл/кг массы тела).

3

В другом исследовании 3 кормящим женщинам дали одноместно 500 мг дозы парацетамола. В средние пиковые уровни молока около 2 часов после однократного приема были 27.8 мкмоль/л (эквивалент до 4,2 мкг/мл) в соответствующий пик материнской концентрации в плазменном уровне зафиксировали 37.0 мкмоль/л (5.6 мкг/мл). Средний период полувыведения из материнской плазмы и молока составил 2.7 часа. Было рассчитано, что максимальная подверженность младенцев будет 2.91 мкмоль/100мл молока (4.4 мкг/мл), что составляет менее 0.1% от материнской дозы.

4

Четвертое исследование провели с кормящими матерями, которые получили разовую дозу 1 г парацетамола. Средний показатель молока концентрация-время составил 21.1 мкг/мл, по сравнению с 13.1 мкг/мл для материнской плазмы. В семи пробах молока, не было обнаружено никаких метаболитов парацетамола. Уровни парацетамола в молоке были выше где пробы брались многократно по сравнению с теми, где выборка бралась только один раз. Средние максимальные уровни парацетамола в молоке были 10.3 мкг/мл со средним уровнем 6.1 мкг/мл. Подсчитано, что в питании ребенка во время грудного вскармливания будет поглощаться 1,85% от веса с поправкой на материнскую дозу.

5

Еще один отчет медицинского доклада гласит, что мать в период лактации получала 1 г парацетамола перед сном в течение двух дней, после чего макулопопулезная сыпь появилась на верхней части туловища и лице младенца и исчезла через 24 часа после прекращения приема парацетамола. Две недели спустя матери вновь дали еще 1 г дозы парацетамола и вновь повторился рецидив высыпания у младенца, подобного типа и длительности. В уровне молока приблизительно через 2 и 3 часа после введения дозы парацетамола было обнаружено в среднем 6,4 и 4,9 мкг/мл соответственно, по сравнению с плазмой материнской крови 8.5 и 9.7 микрограммов/мл.

В последующем исследовании никаких побочных эффектов не было отмечено среди 43 грудничков, матери которых принимали парацетамол во время грудного вскармливания. Кроме того, никаких побочных эффектов у младенцев не замечено, чьи матери принимали парацетамол длительное время или его пролекарство, фенацетин.

Метод расчета количества парацетамола, потребляемого грудничком во время грудного вскармливания разнообразен, но все исследования показали. Что уровень очень низкий, и даже значительно ниже уровня, если бы малышу была назначена терапевтическая доза. Если предположить, что количество приема грудного молока 150 мл/кг массы тела/сутки, и что ребенок на грудном вскармливании временами, совпадающими с пиковыми уровнями парацетамола в молоке, подсчитано, что младенец будет употреблять 0.6-1.5 мг/кг массы тела, парацетамола ежедневно. Это сопоставимо с минимальной терапевтической дозой доношенного новорожденного до 10-15 мг/кг каждые 8-12 часов.

Плазменный период полураспада парацетамола у взрослых является коротким, около 2 часов. В одном исследовании значится средний период полувыведения в плазме матери и молоке составил 2,7 часа.

Парацетамол считается совместимым с грудным вскармливанием и, кажется, не представляет значительного риска для грудничков. Риск реакции гиперчувствительности у младенца в результате воздействия низких уровней парацетамола или его метаболитов является возможным, но не изменяет вывода о том, что парацетамол является оптимальным анальгетиком для матерей в период грудного вскармливания.
Вернуться к содержанию

Как принимать парацетамол при грудном вскармливании

Основным правилом при принятии парацетамола во время грудного вскармливания является правило приема сразу после кормления малыша, потому что концентрация активного вещества в крови матери достигается в течение 30-40 минут после приема внутрь.

Правильным является способ приема парацетамола при ГВ по инструкции: по 1 таблетке не более 3-х раз в сутки, не более 3 дней. Не превышайте дозировку. Однако, Мамуличкам.Ру неустанно повторяют – не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу.

Парацетамол, несмотря на все его щадящие свойства имеет свои противопоказания:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав препарата.

Кроме того, препарат «грешен» побочными эффектами:

  • почечные колики, гломерулонефрит;
  • анемия, нарушения кровотечения, лейкопения;
  • тошнота и боли в животе;

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что прием парацетамола во время ГВ является крайней мерой. При первых признаках заболевания следует принять меры общего характера и постараться предотвратить заболевания. Иногда вполне достаточно промывать нос, полоскать горло, применять методы общеукрепляющего характера народной медицины и миновать заболевания.

Если же болезнь все-таки наступила, тогда не пейте кофе или крепкий чай во время приема препарата, дабы не увеличивать концентрацию активного вещества.

На видео доктор Комаровский подробно рассказывает о приеме лекарств во время беременности и кормления грудью:

Вернуться к содержанию

Резюме

  • Риск от приема парацетамола матерью во время грудного вскармливания для ребенка минимален на том основании, что количество лекарственного препарата, которое поступает в молоко очень мало, что составляет лишь небольшую часть нормальной терапевтической младенческой дозы, а также имеет относительно короткий период полувыведения. Баланс данных свидетельствует о том, что сумма, выделяемая в грудное молоко слишком мала, чтобы быть опасной, за исключением возможности аллергической реакции, и что парацетамол следует считать анальгетиком выбора во время грудного вскармливания.
  • Однако, следует получить консультацию специалиста, если ребенок недоношенный, с низким весом от рождения или имеет заболевание, которое может повлиять на распад или экскрецию препарата.

Доказательства, касающиеся секреции парацетамола в грудном молоке скудны и относительно стары. Они основаны на малочисленности испытуемых, неконтролируемы подобающим образом и проведены с однократной дозой. Методики для измерения уровня парацетамола в грудном молоке были разнообразны, поэтому невозможно быть уверенными в точных количествах, хотя они и были равномерно низкими. Впрочем, это компенсируют фармакодинамические и фармакокинетические свойства парацетамола и его широкое применение.

Парацетамол при грудном вскармливании

Так бывает, что самый замечательный и волнительный период в жизни мамы и её новорожденного малыша совпадает с периодом сезонного обострения ОРВИ или гриппа. И очень часто женщина, кормящая ребенка, заболевает. Не всегда болезнь настолько тяжела, чтобы принимать длительный курс таблеток и уколов, хотя доктора не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Но что же делать начинающей маме, какое лекарство стоит принять? Ведь оно может передаться вместе с молоком малышу и повлиять на его растущий организм неизвестным образом.

Когда-то болезнь матери была сигналом к немедленному прекращению грудного вскармливания, но сейчас, к счастью, медики всего мира работают над разработкой безопасных средств лечения инфекции без ущерба для лактации.

Как лечиться маме, которая кормит грудничка?

Если вас не миновало неприятное заболевание, возьмите на вооружение пять простых правил.

  1. Болезнь ни при каких обстоятельствах нельзя пускать на самотёк. Своевременно (при первых признаках простуды) начатое лечение – это 50% вашего успеха в максимально быстром выздоровлении.
  2. Лечение должно начинаться с проверенных временем народных средств. Рекомендуется принимать обильное тёплое питьё, чай с лимоном, мёдом, вареньем из малины или смородины. Полезно горячее молоко с маслом и медом, полоскание содой горла. Только в случае отсутствия эффекта стоит обращаться к специалисту и по его рекомендациям переходить к более радикальным методам.
  3. Необходимо знать, что среди современных лекарственных препаратов есть безопасная альтернатива антибиотикам. К слову, к ним можно отнести и парацетамол, о котором пойдёт далее речь в этой статье. Парацетамол в период лактации порой оказывается незаменим.
  4. Важна дозировка при любом приёме лекарств. Для женщин, кормящих грудью, дозировка обычно прописывается отдельным пунктом или специально выделяется в инструкции. Если соблюдать предписания, болезнь в кратчайшие сроки пройдёт, а лекарства попадут в молоко в небольшом количестве и не смогут навредить вашему малышу.
  5. Обязательно нужно следить за малейшими изменениями в самочувствии и поведении грудничка, чтобы сразу же среагировать на возможное отклонение от нормы.

Можно ли принимать парацетамол при лактации?

Если вы мучаетесь вопросом, можно ли при лактации парацетамол, ответ однозначно положительный. Парацетамол при кормлении грудью – это именно то средство, которое в первую очередь вам назначит врач против ОРВИ или гриппа. Его действие проверено клинически, и он не представляет опасности для неокрепшего организма новорожденного. Испытанный временем парацетамол во время лактации не только понизит высокую температуру, но и избавит вас от головной боли.

Перечислим положительные свойства парацетамола:

  1. Парацетамол при кормлении грудью очень быстро снижает температуру тела, и уже через 15-20 минут даёт почувствовать заметное облегчение.
  2. Этот препарат помогает при головной, посттравматической или зубной боли.
  3. При приёме парацетамола 3-4 раза/сутки его концентрация в молоке ничтожна. Её можно снизить ещё больше, если употреблять парацетамол во время кормления грудью или непосредственно после него.

Описанный препарат на сегодняшний день является наиболее безопасным при кормлении грудью из всех лекарственных средств. Рекомендуется, конечно, консультация специалиста по вопросу индивидуального применения этого препарата.

Не переживайте и помните, что кормление грудью и лечение парацетамолом можно совмещать, если выполнять все правила и внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию вашего малыша.

 

лекарства и ГВ – Medaboutme.ru

Парацетамол и кормление грудью

Еще во время беременности при возникновении необходимости приема анальгетиков врач прописывает женщине преимущественно парацетамол. Выбор его обуславливается тем, что молекулы парацетамола настолько велики, что не проникают сквозь плацентарный барьер, оставаясь только в материнском кровотоке, никак не влияя на самочувствие плода. После родов парацетамол также остается одним из наиболее подходящих анальгетиков для кормящей матери. Для врачей и фармацевтов совместимость парацетамола и кормления грудью не ставится под сомнение. Величина молекул этого препарата не дает им также проникать и в материнское молоко, то есть малыш остается защищенным от его воздействия.

Аспирин и парацетамол при кормлении грудью

Нельзя сравнивать аспирин и парацетамол при кормлении грудью, хотя они оба и являются анальгетиками, принимаемыми при одних и тех жалобах. В обычной жизни их рекомендуют при возникновении следующих симптомов:

  • Головная, зубная боль
  • Боль в животе
  • Боли ревматического характера
  • Боли в спине
  • Повышение температуры тела.

И в отличие от парацетамола, аспирин вполне способен проникать в материнское молоко. Низкие дозы препарата при кормлении грудью можно употреблять, но только в случае возникновения крайней необходимости и исключительно после обращения за советом врача, курирующего женщину и знающего о том, что она в данный момент времени кормит ребенка грудью. Если возникает ситуация, требующая повышения дозы принимаемой ацетилсалициловой кислоты или регулярного ее приема, от грудного вскармливания придется отказаться, как минимум, на время лечения болезни. В противном случае, незрелая печень малыша не сможет справиться с поступающим в организм медикаментом и у ребенка могут возникнуть симптомы отравления.

Как пить парацетамол при кормлении грудью

На вопрос: «Как пить парацетамол при кормлении грудью?» – ответ один, и он довольно очевиден. Принимать парацетамол следует именно так, как это рекомендовал лечащий врач, или ориентируясь на прилагаемую к лекарству инструкцию по применению. Выпивать таблетку лучше всего, завершив сеанс кормления. Делать это нужно не чаще трех раз в день и не дольше 10 дней подряд. Разовая доза препарата может варьироваться в пределах от 500 мг до 1000 мг, в зависимости от выраженности симтомов и жалоб. Если у женщины возникает впечатление, что парацетамол не помогает ей в достаточной мере, самостоятельно повышать дозировку ни в коем случае нельзя. Лучше обратиться за советом врача, который сможет подобрать более действенные медикаменты, разрешенные к приему в период вскармливания ребенка грудью.

Использование обезболивающих на ранних сроках беременности может быть связано с врожденными дефектами

Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показало, что у женщин, принимавших НПВП и опиоидные обезболивающие препараты на ранних сроках беременности, чаще рождались дети с определенными врожденными дефектами, чем у женщин, принимавших ацетаминофен. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, связан ли риск врожденных дефектов с лекарствами или с состояниями, для лечения которых они используются.Также необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, какие лекарства являются наиболее безопасными вариантами лечения боли на разных этапах беременности.

Прочитать научное резюме (аннотацию) исследования.внешняя иконка

Основные выводы

  • В этом исследовании чуть более половины женщин сообщили о том, что принимали обезболивающие препараты на ранних сроках беременности.
  • Прием НПВП и опиоидов на ранних сроках беременности может быть связан со следующими врожденными дефектами:
  • Исследователи не уверены, связан ли риск врожденных дефектов с лекарством или с условиями, для лечения которых используются эти лекарства.
  • Обезболивание во время беременности важно для здоровья как матери, так и развивающегося ребенка. Женщины должны поговорить со своим лечащим врачом о доступных вариантах, прежде чем прекращать прием любого текущего лекарства или начинать прием новых лекарств.

Об этом исследовании

  • В ходе этого исследования исследователи изучили связь между использованием НПВП и опиоидов на ранних сроках беременности и возникновением определенных врожденных дефектов.
  • Исследователи изучали НПВП и опиоиды в целом, а также конкретные типы НПВП (ибупрофен, аспирин и напроксен) и опиоиды (гидрокодон и кодеин) и их возможную связь с определенными врожденными дефектами.
  • В исследовании использовались данные Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS), одного из крупнейших исследований в США, направленных на понимание факторов, повышающих риск серьезных врожденных дефектов.

О врожденных дефектах

Врожденные дефекты являются распространенными, дорогостоящими и критическими состояниями, от которых ежегодно страдает 1 из каждых 33 детей, рождающихся в Соединенных Штатах. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут затронуть практически любую часть или части тела (например, сердце, мозг, лицо, руки и ноги).Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое.

Наша работа

Национальный центр по врожденным дефектам и нарушениям развития CDC (NCBDDD) работает над улучшением здоровья женщин и младенцев в рамках инициативы «Лечение для двоих : более безопасное использование лекарств при беременности». В рамках программы «Лечение для двоих» CDC работает со своими партнерами, другими федеральными агентствами и общественностью, чтобы понять тенденции использования лекарств беременными женщинами и женщинами репродуктивного возраста, а также предоставить женщинам и медицинским работникам информацию о безопасности или риске использование определенных лекарств во время беременности.Эта информация позволит женщинам и их врачам принимать обоснованные решения о лечении заболеваний во время беременности.

Для получения дополнительной информации посетите сайт www.cdc.gov/treatingfortwo.

Какое обезболивающее? – НГС

Кредит:

Тип лекарств, которые вам нужны для лечения боли, зависит от того, какой тип боли у вас есть.

При болях, связанных с воспалением, таких как боли в спине или головные боли, лучше всего подходят парацетамол и противовоспалительные обезболивающие.

Если боль вызвана чувствительными или поврежденными нервами, как в случаях опоясывающего лишая или ишиаса, ее обычно лечат таблетками, которые изменяют работу центральной нервной системы.

Целью приема лекарств является улучшение качества вашей жизни. Все обезболивающие имеют потенциальные побочные эффекты, поэтому вам необходимо взвесить преимущества их приема и недостатки.

Парацетамол

Парацетамол используется для лечения головных болей и большинства болей, не связанных с нервами.

Две таблетки парацетамола по 500 мг до 4 раз в день являются безопасной дозой для взрослых (никогда не принимайте более 8 таблеток в течение 24 часов).

Передозировка парацетамола может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому не поддавайтесь искушению увеличить дозу при сильной боли.

Если боль не проходит более 3 дней, обратитесь к врачу общей практики.

Узнайте больше о парацетамоле

Ибупрофен

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, действуют лучше, когда есть явные признаки воспалительной причины, такой как артрит или травма.

Их нельзя использовать в течение длительного времени, если вы не обсудили это со своим врачом.

При длительном приеме повышается риск расстройства желудка, включая кровотечение, а также проблемы с почками и сердцем.

Не принимайте больше рекомендуемой дозы, так как это увеличивает риск серьезных побочных эффектов.

Беременным женщинам не следует принимать ибупрофен, если только его не порекомендовал и не прописал врач. Парацетамол является рекомендуемой альтернативой во время беременности.

Узнайте больше об ибупрофене

Аспирин

Аспирин — еще один тип НПВП.

Он вызывает те же побочные эффекты, что и другие НПВП, но не так эффективен, как болеутоляющее, а это означает, что его обычно не назначают при боли.

Никогда не давайте аспирин ребенку младше 16 лет, если его не прописал врач.

Возможна связь между аспирином и синдромом Рея у детей.

Кодеин

Кодеин не очень хорошо действует сам по себе.Он работает лучше в сочетании с парацетамолом в одной таблетке.

Ко-кодамол (парацетамол и низкие дозы кодеина) можно купить без рецепта. Приходится назначать более высокие дозы кодеина.

Не рекомендуется принимать кодеин или другие прописанные болеутоляющие средства средней силы в течение длительного времени, так как это может привести к зависимости от них. Это может затруднить вам прекращение их приема.

Если вы опасаетесь, что у вас может появиться зависимость от обезболивающих, обратитесь за советом к своему терапевту или другому медицинскому работнику.

Растворимые обезболивающие

Шипучие обезболивающие содержат большое количество соли, до 1 г на таблетку.

Избыток соли может повысить кровяное давление, что увеличивает риск возникновения проблем со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Возможно, вы захотите перейти на нешипучее обезболивающее, особенно если вам посоветовали следить или уменьшить потребление соли.

Амитриптилин и габапентин

Амитриптилин — лекарство от депрессии, а габапентин — лекарство от эпилепсии.

Каждое из этих лекарств также можно использовать для лечения боли, вызванной чувствительностью нервов или повреждением нервов, например, опоясывающим лишаем, диабетом, болями в нервах и ишиасом.

Вам не обязательно иметь депрессию или эпилепсию, чтобы принимать эти таблетки, чтобы облегчить нервную боль.

Амитриптилин и габапентин должны быть назначены врачом общей практики.

Побочные эффекты включают сонливость и головокружение.

Морфин

Морфин и морфиноподобные препараты (такие как оксикодон, фентанил и бупренорфин) являются сильнейшими болеутоляющими средствами.

В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств эти типы болеутоляющих средств могут быть назначены в виде пластыря, инъекции или иногда в помпе, которой вы управляете сами.

Но все они работают одинаково и их следует использовать только при сильной боли.

Они назначаются только после консультации с врачом или специалистом по обезболиванию. Доза и ваш ответ будут тщательно контролироваться.

Эти препараты следует использовать только в рамках долгосрочного плана лечения боли.

Узнайте о помощи NHS, если у вас непрекращающаяся боль

Дополнительная консультация по обезболивающим

Поговорите со своим фармацевтом или врачом общей практики или позвоните в NHS 111, если вам нужна дополнительная консультация по обезболивающим.

Найти ближайшую аптеку

Общие вопросы о лекарствах

Последняя проверка страницы: 20 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 20 февраля 2022 г.

Обезболивающие | Что они собой представляют и как они работают?

Что такое обезболивающие?

Обезболивающие — это лекарства, которые используются для снятия боли.Существует большое количество обезболивающих, и все они выпускаются под разными торговыми марками. Их можно принимать:

  • Внутрь в виде жидкости, таблеток или капсул.
  • Впрыскиванием.
  • Через задний проход (прямую кишку) в виде суппозиториев.

Некоторые обезболивающие также доступны в виде кремов, мазей или пластырей.

Несмотря на то, что доступно большое количество обезболивающих, существует всего три основных типа (каждый действует по-своему).Это:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Примеры НПВП включают ибупрофен, диклофенак и напроксен. Аспирин также является НПВП. Однако в основном его назначают (в малых дозах) для предотвращения свертывания крови, например, людям, перенесшим в прошлом сердечный приступ.
  • Парацетамол .
  • Слабые опиоиды и сильные опиоиды (иногда называемые опиатами). Примеры слабых опиоидов включают кодеин и дигидрокодеин.Хотя их обычно называют «слабыми опиоидами», они являются чрезвычайно эффективными анальгетиками, часто используемыми для лечения сильной боли; однако они могут привести к значительной зависимости и неблагоприятным последствиям, поэтому их нельзя недооценивать. Примеры сильных опиоидов включают морфин, оксикодон, петидин и трамадол. Многие люди, нуждающиеся в сильных опиоидах, находятся в больницах.

Различные виды обезболивающих иногда объединяют в одну таблетку – например, парацетамол плюс кодеин (ко-кодамол).

В дополнение к вышеперечисленному для лечения невропатической боли можно использовать некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты. В остальной части брошюры эти типы лекарств не обсуждаются. Дополнительную информацию о них см. в отдельной брошюре под названием «Нейропатическая боль».

Существуют и другие альтернативные методы обезболивания, такие как чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). См. отдельную брошюру под названием TENS Machines.

Как действуют обезболивающие?

НПВП блокируют (ингибируют) действие химических веществ (ферментов), называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ).Ферменты ЦОГ помогают производить другие химические вещества, называемые простагландинами. Некоторые простагландины участвуют в возникновении боли и воспаления в местах травм или повреждений. Снижение выработки простагландинов уменьшает как боль, так и воспаление. Не все НПВП одинаковы, и некоторые из них действуют немного иначе, чем другие. Подробнее см. в отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Парацетамол – никто точно не знает, как именно действует парацетамол.Но также считается, что он блокирует ферменты ЦОГ в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Парацетамол используется для лечения боли и снижения высокой температуры. Однако он не помогает при воспалении.

Опиоиды действуют путем связывания с определенными рецепторами (опиоидными рецепторами) в центральной нервной системе, кишечнике и других частях тела. Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль и вашей реакции на боль, и это увеличивает вашу терпимость к боли.Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Сильные обезболивающие (опиоиды)».

Какое обезболивающее обычно назначают?

Тип обезболивающего, который пропишет ваш врач, зависит от:

  • Типа вашей боли.
  • Любые другие проблемы со здоровьем, которые могут у вас возникнуть.
  • Насколько сильна ваша боль.
  • Возможные побочные эффекты лекарств.

Парацетамол обычно назначают, если у вас не слишком сильная боль и нет воспаления.

НПВП обычно назначают людям с болью и воспалением, например, при болях в суставах (артрит) или мышцах (боль в спине). Это связано с тем, что, вероятно, присутствует некоторое воспаление, а НПВП хорошо справляются с болью, а также с воспалением. НПВП имеют ряд возможных побочных эффектов и подходят не всем. Например, они не подходят для людей, у которых есть или были язвы желудка. В этом случае врач может назначить более безопасное лекарство (парацетамол), даже если оно не так эффективно.НПВП можно использовать с лечением теплом и льдом при травмах суставов, мышц или связок. См. отдельную брошюру под названием Лечение боли теплом и льдом.

Слабые опиоиды обычно назначают при более сильной боли или если вы пробовали парацетамол и/или ибупрофен, и они не помогли.

Более сильные опиоиды обычно используются для снятия сильной боли, например боли, связанной с раком, боли после операции или при серьезной травме.

Противовоспалительные препараты, используемые в виде крема (местные обезболивающие), в основном используются для лечения боли в мягких тканях и мышцах.Подробнее см. в отдельной брошюре «Местные противовоспалительные обезболивающие».

Как принимать обезболивающие?

Примечание редактора

Доктор Сара Джарвис, январь 2021 г.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил несколько своих руководств по болезненным состояниям, включая боль в пояснице и радикулит. Они подчеркивают некоторые риски побочных эффектов обезболивающих, включая зависимость от сильных (опиоидных) обезболивающих.

Это означает, что ваш врач порекомендует вам принимать большинство болеутоляющих средств в течение как можно более короткого времени в самой низкой эффективной дозе.Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Людям, постоянно испытывающим боль, обычно рекомендуется регулярно принимать обезболивающие. Например, если вам прописали парацетамол, вы обычно будете принимать его четыре раза в день, каждый день, пока боль не уменьшится. В противном случае вам нужно принимать обезболивающие только тогда, когда они вам нужны.

Если вы принимаете НПВП, например ибупрофен или диклофенак, вам нужно будет принимать их во время или после еды. Это потому, что они могут раздражать слизистую оболочку желудка и иногда вызывать кровотечение в желудке.

Какова обычная продолжительность лечения?

Как и все лекарства, обезболивающие следует принимать в течение как можно более короткого периода времени в наименьшей дозе, которая контролирует вашу боль. Это поможет избежать каких-либо побочных эффектов. Большинству людей достаточно принимать обезболивающие в течение нескольких дней (например, при зубной боли) или недель (потянув мышцу). Тем не менее, некоторые люди имеют болезненные состояния и нуждаются в длительном приеме обезболивающих. Примеры включают людей с ревматоидным артритом, остеоартритом или хронической болью в спине.

Каковы возможные побочные эффекты?

В данной брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого обезболивающего. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, существует ряд побочных эффектов, о которых сообщалось при применении каждого из различных обезболивающих. Если вам нужна дополнительная информация о вашем болеутоляющем средстве, вам следует прочитать информационный листок, прилагаемый к лекарству.

НПВП

Большинство людей, принимающих противовоспалительные препараты, по крайней мере в течение короткого периода времени, не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные эффекты.При правильном приеме польза обычно намного превышает потенциальный вред. В частности, многие люди принимают короткий курс противовоспалительных средств при всевозможных болезненных состояниях. Однако могут возникать побочные эффекты, а иногда и очень серьезные побочные эффекты. К ним относятся кровотечения в желудке и кишечнике, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой. Подробнее см. в отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Парацетамол

Это безопасное лекарство, и побочные эффекты возникают редко, если вы не принимаете больше максимально рекомендуемой дозы.Однако парацетамол может быть очень опасен, если принять его слишком много (передозировка). Передозировка парацетамола может произойти по ошибке, но некоторые люди принимают передозировку намеренно. Основная проблема с передозировкой парацетамола заключается в том, что он может навсегда повредить вашу печень, и вы можете умереть от этого.

Опиоиды

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • Тошнота (тошнота) и тошнота (рвота) – особенно в начале лечения.
  • Запор.
  • Сухость во рту.

Опиоиды также могут вызывать сонливость и спутанность сознания. Некоторые люди могут стать толерантными к опиоидным болеутоляющим (чтобы получить тот же эффект, им нужно принимать больше), а затем зависеть от них. Сюда входят опиоиды, которые можно купить в аптеках. Если вы считаете, что находитесь в зависимости от опиоидов и вам необходимо принимать все более и более высокие дозы, обсудите это со своим фармацевтом или врачом. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Сильные обезболивающие (опиоиды)».

Некоторые обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать.Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Итак, когда вам прописали обезболивающее, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.

Могу ли я купить обезболивающие?

Вы можете купить различные обезболивающие, включая парацетамол и некоторые НПВП (например, ибупрофен, аспирин и напроксен). Однако более слабые опиоиды, такие как кодеин, можно купить только в сочетании с парацетамолом или ибупрофеном. Доза кодеина в этих комбинированных таблетках ниже доз, которые может назначить вам врач.Можно купить только более слабые комбинированные таблетки опиоидов на несколько дней. Если вам нужно принимать их более трех дней, вам необходимо обсудить это со своим врачом или фармацевтом.

Вам необходим рецепт на более слабые опиоиды, которые не сочетаются с парацетамолом – большинство НПВП (например, индометацин или диклофенак), а также более сильные опиоиды (например, морфин, диаморфин и трамадол) и опиоидные пластыри.

Кому нельзя принимать обезболивающие?

Очень редко кто-то не может принять обезболивающее.Основная причина, по которой вы, возможно, не сможете принимать обезболивающее, заключается в том, что в прошлом у вас были серьезные побочные эффекты или аллергическая реакция на определенный тип обезболивающего. Даже если это произойдет, ваш врач, как правило, сможет выбрать другой тип обезболивающего, который вы сможете принимать.

Аспирин нельзя принимать детям в возрасте до 16 лет, так как существует риск развития у ребенка синдрома Рея (очень редко).

Как пользоваться программой «Желтая карточка»

Если вы считаете, что у вас был побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка».Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочный эффект.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или вкладыш, прилагаемый к нему.

Средняя эффективная доза (ED50) парацетамола и морфина при послеоперационной боли: исследование взаимодействия

https://doi.org/10.1093/bja/aet306Get rights and content послеоперационной боли и хорошо известен своим морфинсберегающим эффектом. Следовательно, эффект комбинации морфина и парацетамола может быть синергическим, аддитивным или инфрааддитивным.Основной целью нашего исследования является определение средних эффективных обезболивающих доз (ED 50 с) парацетамола, морфина и их комбинации. Также определяли характер взаимодействия при послеоперационной боли после умеренно болезненных операций методом «вверх-вниз» и изоболографическим анализом.

Методы

В одну из трех групп были включены 90 пациентов, перенесших умеренно болезненные операции. Определение медианы ED 50 с проводили по методу Dixon и Mood up-and-down.Начальные дозы составляли 1,5 г и 5 мг с интервалами коррекции дозы 0,5 г и 1 мг в группах парацетамола и морфина соответственно. Начальные дозы парацетамола и морфина составляли 1,5 г и 3 мг в группе комбинации парацетамол-морфин с интервалами коррекции дозы 0,25 г для парацетамола и 0,5 мг для морфина. Анальгетическая эффективность определялась как снижение до или <3 по числовой шкале оценки от 0 до 10 через 45 минут после начала введения препарата. Изоболографический анализ был использован для определения характера их взаимодействия.

Результаты

Медиана ED 50 с парацетамола и морфина составляла 2,1 г и 5 мг соответственно. Медиана ED 50 комбинации составила 1,3 г для парацетамола и 2,7 мг для морфина.

Выводы

Наше исследование показало, что комбинация парацетамола и морфина оказывает дополнительный обезболивающий эффект.

Регистрация клинических испытаний

NCT01366313.

Ключевые слова

средняя эффективная доза

морфин

боль

парацетамол

послеоперационный

Рекомендуемые статьиЦитирование статей (0)

Copyright © 201Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Парацетамол в домашнем лечении ранних симптомов COVID-19: возможный враг, а не друг для пожилых пациентов? – Pandolfi – 2021 – Journal of Medical Virology

В октябре 2020 года Сестили и Фимогнари сообщили, что ацетаминофен ( N -аэтил- пара- аминофенол), широко известный как парацетамол, вызывает или ухудшает потребление глутатиона (GSH) у пожилых людей. пациентов, страдающих коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) в начальной или легкой форме, что значительно повышает риск обострения COVID-19 у этих пациентов. 1  Под ранним COVID-19 мы подразумеваем типичную или общепризнанную симптоматику, связанную с ранними фазами COVID-19, возникающую обычно, когда пациент остается дома, то есть лихорадку и одышку, помимо слабости и боли, 2 , несмотря на то, что симптомы COVID-19 особенно изменчивы и сложны, и только у 50% пациентов, инфицированных коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), развивается выраженная симптоматика. 2  В любом случае лихорадка является одним из наиболее распространенных симптомов на ранних стадиях COVID-19, когда люди используют исключительно парацетамол.

Снижение уровня GSH является состоянием, особенно тяжелым для индивидуальной антиоксидантной и противовоспалительной реакции, и понятно, что его истощение имеет решающее значение для ухудшения течения COVID-19. Более того, Чжан и его коллеги недавно показали, что SARS-CoV-2 захватывает метаболизм фолиевой кислоты и одноуглеродных соединений в инфицированной клетке, ремоделируя их биохимический оборот на посттранскрипционном уровне и продолжая синтез пуринов de novo. 3 На рисунке 1 показана фундаментальная роль GSH в одноуглеродном метаболизме.SARS-CoV-2 использует цитозольную серингидроксиметилтрансферазу-1 для активации одноуглеродного метаболизма для синтеза de novo пуринов 2 и вычитания серина, а его предшественник фолиевая кислота захватывает серин из производства цистатионина и, следовательно, GSH (рис. 1). Снижение уровня плазменного и внутриклеточного GSH типично для пожилых пациентов, 4 , особенно при наличии метаболического синдрома, 5 , поэтому, если Сестили и Фимоньяри правы, пожилых пациентов с продромальной симптоматикой COVID-19 не следует лечить с помощью N -ацетил- пара- аминофенол.

Карикатура, показывающая возможный механизм усугубления истощения GSH у субъектов, инфицированных SARS-CoV-2 парацетамолом. Как объясняется в тексте, SARS-CoV-2 негативно влияет на сериновый путь, ведущий к синтезу цистатионина и поглощению фолиевой кислоты, нарушая регуляцию одноуглеродного метаболизма. Фолат может быть восстановлен до тетрагидрофолата (ТГФ), а затем преобразован в 5-метилТГФ, тогда как реакция, катализируемая метионинсинтетазой, переносит метильную группу 5-метил-ТГФ на гомоцистеин с образованием метионина.SARS-COV-2 также нарушает другие пути тиолового обмена, такие как Cys. С другой стороны, парацетамол может ингибировать сериновый путь и сернисто-аминокислотный путь (см. Mast C, Dardevet D, Papet I. Влияние лекарств на белковый и аминокислотный метаболизм у пожилых людей: дело с сернистыми аминокислотами и парацетамолом. Nutr Res Rev. 2018 Dec;31(2):179-192.), а также GSH-редуктазу (см. Rousar T, Pařík P, Kucera O, Bartos M, Červinková Z. Глутатионредуктаза ингибируется конъюгатом ацетаминофен-глутатион in vitro.Физиол рез. 2010;59(2):225-232.). Стрелки с красным кружком и знаком минус = ингибирование. BHMT, бетаин-гомоцистеин-метилтрансфераза; GSH, глутатион; GSSG, окисленный GSH; SAH, S-аденозилгомоцистеин; SAM, S-аденозилметионин; SARS-CoV-2, тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2

Кроме того, Сестили и Фимогнари рассмотрели гипотезу о том, что тяжесть течения COVID-19 может быть вызвана дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, что происходит параллельно со снижением уровня глутатиона. 6, 7 На самом деле, в этих случаях было направлено предупреждение об использовании Tylenol®-парацетамола, что, наконец, не рекомендуется. 8 Несмотря на некоторые мудрые рекомендации, Линда Геддес рассказала о «парадоксе лихорадки», сообщив, сколько парацетамола злоупотребляют на рынке здравоохранения для устранения симптомов COVID-19 на раннем этапе его развития и предотвращения скученности при госпитализации. 9 В Италии гражданский протест некоторых врачей, практикующих врачей и семейных врачей расширяет дебаты, даже в политике, о том, как лучше всего лечить COVID-19 дома. Гражданское наследие этих специалистов было направлено на то, чтобы предотвратить огромное беспокойство пожилых людей, получавших простой парацетамол, которым советовали подождать с терапией парацетамолом для уменьшения симптомов, но затем они часто подвергались быстрому обострению и во многих случаях даже смерти во время госпитализации.

Сутер и его коллеги недавно создали алгоритм наилучшего и простейшего домашнего лечения легких симптомов на ранних стадиях COVID-19, чтобы предотвратить госпитализацию. 10 В своем ретроспективном обсервационном исследовании контрольная группа (45 пациентов из 77; 58,44%) получала парацетамол в качестве домашней терапии, тогда как в группе пациентов, следующих рекомендованному протоколу, только 6 из 86 (6,98%) использовали парацетамол в качестве ведущей терапии. терапия. Частота госпитализаций составила 1,2% для пациентов, прошедших рекомендованный протокол, и 13.1% ( p  = .007) для пациентов, принимающих преимущественно парацетамол, то есть 44 кумулятивных дня госпитализации (рекомендованные) по сравнению с 481 (контрольная группа). 10 Эти данные показывают, что использование парацетамола в домашних условиях для лечения легких симптомов COVID-19, особенно у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, значительно повышает риск госпитализации по поводу одышки из-за интерстициальной пневмонии, что увеличивает серьезное беспокойство по поводу переполненности отделений интенсивной терапии. Возможными причинами этого обострения могут быть активация протромботических механизмов, которые в настоящее время считаются ведущей патогенетической причиной COVID-19, наряду с эндотелиальной дисфункцией. 11 На самом деле, GSH модулирует функции тромбоцитов 12 и тромбоз глубоких вен, который может возникнуть при тяжелом течении COVID-19, и ухудшает уровень GSH за счет усиления глутатионпероксидазы. 13 Кроме того, госпитализация также сопряжена с дополнительным риском ухудшения течения пневмонии COVID-19 из-за внутрибольничных инфекций, что даже увеличивает уровень смертности. 14

Использование парацетамола для снижения температуры следует считать особенно безопасным, если COVID-19 в легкой форме еще не диагностирован, по крайней мере, в профессиональных намерениях большинства врачей.С другой стороны, лихорадка является одним из ранних симптомов возможной инфекции SARS-CoV-2. Лихорадка обычно связана с симптоматологией воспаления (астения, мышечная боль, кашель), и, если среди медицинских работников широко распространена более точная информация о терапии, дальнейшие методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, должны иметь приоритет в их рекомендациях. 10

В 2019 году, по данным Итальянского агентства по терапевтическим препаратам (AIFA), парацетамол (или ацетаминофен, единственное действующее начало) представлял собой 11.4% от общей экономической нагрузки на терапевтические препараты в Италии и первое лекарство, закупленное местными подразделениями здравоохранения в стране за счет собственных средств. Этот рейтинг значительно вырос в 2020 году, достигнув повышения примерно на 50 пакетов в день на каждые 10 000 жителей в январе-феврале 2020 года по сравнению с 16–20 пакетами, приобретенными в декабре 2019 года. Эти данные легко найти на веб-сайте AIFA. Конечно, было бы особенно неловко констатировать, что огромное увеличение числа пожилых пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, или число смертей от острого и тяжелого респираторного дистресс-синдрома от COVID-19 может иметь причинный источник в приеме единственного парацетамола во время пребывания в больнице. дома, ожидая дальнейшей врачебной консультации или надеясь на исчезновение болезненных симптомов.Однако представляется несомненно подтвержденным, что пациенты, использующие парацетамол в качестве плановой домашней терапии на ранней стадии инфекции SARS-CoV-2, имели более высокий риск госпитализации. 10

В Руководстве, предоставленном Министерством здравоохранения 30 ноября 2020 г., а затем обновленном 26 апреля 2021 г. путем добавления нестероидных противовоспалительных препаратов для ведения пациентов с COVID-19 на дому и предотвращения их госпитализации, предлагалось: отношение» и «парацетамол для лечения симптомов» (Примечание 1).На указанную дату, на основании данных, представленных Министерством здравоохранения Италии 30 ноября 2020 г., рассчитанный нами относительный риск госпитализации в соответствии с этими рекомендациями должен быть близок к 1,7981 (CI 95  = 1,7234-1,8760, p  < .001), отношение шансов = 1,8283 (CI 95  = 1,7507-1,9094, p  < .001, учитывая также тенденцию, о которой сообщают другие. 10 90 единиц в течение 10 дней «бдительного ожидания» может быть выше 65% (65.18%) в байесовском расчете. Поэтому, основываясь на этой оценке, необходимо сделать один возможный вывод. Фармакологические причины этой неудачи были представлены в этой рукописи, и их следует серьезно учитывать при разработке новых протоколов терапии и утвержденных руководств.

Предупреждение следует учитывать при назначении парацетамола у пожилых людей с симптомами, предполагающими инфекцию SARS-CoV-2, до подтверждения мазком.Хотя, как сообщает Suter et al., 10 , первоначальные рекомендации AIFA в 2020 году включали парацетамол в качестве факультативной практической терапии в домашних условиях для уменьшения симптомов COVID-19 и ослабления тисков в больницах, новые рекомендуемые протоколы, предложенные группы врачей, может вызвать критику в отношении управления пандемией политиками и академиками в Италии.

Научные исследования всегда должны вести дискуссию к улучшению любого хорошего предложения и предотвращению этой грубой и тревожной чрезвычайной ситуации.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ВКЛАД АВТОРОВ

Серджио Пандольфи придумал обоснование, внес свой вклад в разработку документа, внес свой вклад в написание документа и отредактировал документ. Винченцо Симонетти пересмотрел статью. Джованни Ричевути отредактировал документ и внес свой вклад в статистику. Сальваторе Чирумболо задумал статью, провел исследование, написал рукопись и представил рукопись.

Парацетамол: информационный бюллетень для практикующих | Управление терапевтических товаров (TGA)

Этот информационный бюллетень был подготовлен Администрацией терапевтических товаров для информирования практикующих врачей о безопасном использовании парацетамола. Аналогичная информация была предоставлена ​​потребителям.

  1. Парацетамол используется в Австралии для облегчения боли и лихорадки с 1950-х годов. Он доступен во многих различных формах для взрослых и детей. Общие торговые марки включают Panadol, Herron Paracetamol, Panamax, Chemist Own и Dymadon.Большинство аптечных сетей и супермаркетов также имеют собственные «домашние бренды».
  2. Парацетамол безопасен и эффективен, если принимать его в соответствии с указаниями на этикетке. Однако при передозировке или в количествах, превышающих рекомендуемую дозу в течение более чем нескольких дней, нежелательные эффекты могут быть серьезными.
  3. Многие другие лекарства также содержат парацетамол, в том числе лекарства от кашля и простуды, заложенности носовых пазух и менструальных болей. Следует соблюдать осторожность, чтобы не удвоить прием парацетамола.Наличие парацетамола всегда указывается на лицевой панели этикетки.
  4. Парацетамол обычно является лекарством выбора для людей с хронической болью, такой как болезненный остеоартрит. Однако парацетамол следует использовать только в течение длительного периода времени под наблюдением врача.
  5. Дети и подростки с лихорадкой, обезвоживанием или натощак могут подвергаться риску отравления парацетамолом в дозах, близких к терапевтическим, особенно если парацетамол принимается более 48 часов.
  6. Маркировка продуктов с парацетамолом для применения у детей содержит предупреждение о том, что парацетамол не следует давать детям или подросткам более 48 часов, если это не рекомендовано врачом.
  7. Жидкие продукты с парацетамолом для детей бывают различной концентрации и формы, такие как детские капли и суспензии, предназначенные для младенцев и детей разного возраста и веса. Потребителям следует рекомендовать всегда проверять этикетку перед измерением дозы и быть осторожными, чтобы не перепутать крепости, поскольку определенные крепости подходят только для определенных возрастных групп.Всегда используйте метрическую меру медицины – не угадывайте дозу.
  8. В случае передозировки парацетамола людям следует как можно скорее обратиться в Информационный центр по отравлениям (тел. 131 126) или в больницу скорой и неотложной помощи, даже если человек, принявший передозировку, не чувствует себя плохо. Это связано с тем, что вредное воздействие больших количеств парацетамола на печень обычно проявляется с задержкой: люди могут чувствовать себя хорошо в первый день после передозировки парацетамола, но после этого им становится очень плохо.Если лечение проводится достаточно рано, обычно не бывает постоянных побочных эффектов.
  9. Советы потребителям по безопасному использованию парацетамола в любом возрасте:
    • Всегда следуйте указаниям на этикетке.
    • Примите рекомендуемую дозу.
    • Не принимайте парацетамол дольше нескольких дней подряд, если это не рекомендовано врачом или фармацевтом.
    • Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол — некоторые лекарства от кашля/простуды, болей в носовых пазухах и менструальных болях также содержат парацетамол — проверьте этикетку или спросите у фармацевта.
    • Всегда храните лекарство в безопасном месте, недоступном для детей.
    • В случае передозировки позвоните в Информационный центр по отравлениям (131 126) или немедленно обратитесь в больницу.
    • Если боль не проходит, обратитесь к врачу.
    • Для получения дополнительной информации обратитесь к своему фармацевту или врачу.
  10. Советы потребителям по безопасному применению парацетамола у младенцев и детей:
    • Убедитесь, что вы используете продукт, соответствующий возрасту и весу ребенка.
    • Убедитесь, что вы используете правильную дозу для возраста и веса ребенка.
    • Проверяйте дозу на этикетке каждый раз, когда принимаете лекарство.
    • Не давайте парацетамол дольше 48 часов, если это не рекомендовано врачом.
    • Всегда используйте метрическую мерку для измерения дозы.
    • Всегда проверяйте, закрыта ли крышка бутылки после использования.
    • Для получения дополнительной информации обратитесь к своему фармацевту или врачу.

TGA опубликовало всеобъемлющий отчет о безрецептурных анальгетиках, включая парацетамол. Этот отчет доступен на этом веб-сайте.

Парацетамол: не так ли безопасен, как мы думали? Систематический литературный обзор обсервационных исследований

Введение

Парацетамол является наиболее широко используемым безрецептурным и рецептурным анальгетиком во всем мире. множество международных руководств по множеству острых и хронических болезненных состояний.2

Механизм обезболивающего действия парацетамола остается в значительной степени неизвестным, но недавние исследования показали, что парацетамол ингибирует выработку простагландинов в центральной нервной системе и в периферических тканях.3 Независимо от его эффективности, он обычно считается более безопасным, чем другие широко используемые анальгетики. такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или опиаты.

Обезболивающее действие парацетамола недавно было поставлено под сомнение при лечении одного хронического болезненного состояния, остеоартрита (ОА).4 Клиницисты и пациенты нуждаются в современных данных о пользе и вреде, чтобы принимать основанные на доказательствах решения о фармакологическом назначении, а недавняя оценка истинных рисков парацетамола в стандартных обезболивающих дозах не была доступна. Поэтому мы провели систематический обзор исследований, изучающих связь между парацетамолом и серьезными нежелательными явлениями (НЯ) у взрослого населения в целом, чтобы получить клинически информативный профиль токсичности.

Методы

Источники данных и выбор исследований

Мы следовали рекомендациям групп Метаанализа обсервационных исследований в эпидемиологии и Предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA).5 ,6

Мы провели поиск в Medline и Embase англоязычных исследований, опубликованных с момента создания базы данных до 7 мая 2013 года. Полная стратегия поиска была ограничена только поиском обсервационных исследований, которые можно найти в дополнительных онлайн-материалах. Все соответствующие ссылки были проверены на наличие дополнительных ссылок. Доказательства на уровне рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) не считались значимым способом сбора данных о НЯ из-за краткосрочного наблюдения за участниками РКИ, а также строгого права на участие в исследовании, что означает, что население в целом не будет представлено. .Если для исхода НЯ были обнаружены доказательства на уровне когорты, данные случай-контроль не рассматривались.

Исследования подходили для включения, если они соответствовали предварительно определенному протоколу: исследуемая популяция состояла из взрослых в возрасте > 18  лет, и в исследовании изучалось одно или несколько интересующих НЯ, когда люди принимали парацетамол перорально в стандартной терапевтической дозе 0,5–1. г каждые 4–6  ч до максимум 4  г/день по сравнению с неиспользованием.

Исходы

Основными исследованными исходами были смертность от всех причин, НЯ со стороны сердечно-сосудистой системы (в частности, частота инфаркта миокарда, инсультов и артериальной гипертензии), НЯ со стороны желудочно-кишечного тракта (в частности, частота желудочно-кишечных кровотечений) и НЯ с почками (в частности, снижение скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), повышение концентрации креатинина в сыворотке крови и необходимость заместительной почечной терапии).

Сначала мы просмотрели заголовки и аннотации, а один рецензент (SB) просмотрел соответствующие полнотекстовые статьи. Второй рецензент (ВДН) просмотрел 10% полнотекстовых статей, отобранных случайным образом. Один рецензент (SB) извлек характеристики исследования и скорректировал сводную статистику с 95% доверительным интервалом и записал данные в стандартной форме. Два автора (SB и ER) независимо друг от друга оценили качество исследования, используя классификацию рекомендаций по оценке, разработке и оценке (GRADE).Каждому результату присваивается рейтинг высокого, среднего, низкого или очень низкого качества в зависимости от риска систематической ошибки, непоследовательности, косвенности и неточности. Риск систематической ошибки для каждого исхода оценивался с использованием контрольных списков для обсервационных исследований, основанных на заявлении «Усиление отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии».7 Профили клинических данных GRADE для каждого исхода можно найти в дополнительных онлайн-материалах.

Статистический анализ

Исследования, которые соответствовали критериям включения и представили сводную статистику с 95% ДИ или представили данные, достаточные для расчета сводной статистики и 95% ДИ, рассматривались для включения в метаанализ.Там, где данные можно было объединить, неоднородность оценивалась с использованием статистики χ 2 и I 2 . Неоднородность была предварительно определена как χ 2 p<0,1 или I 2 >50%, а в тех случаях, когда неоднородность не могла быть устранена заранее определенными подгруппами, использовалась модель случайных эффектов, а результаты были понижены по качеству. В тех случаях, когда данные невозможно было объединить из-за различий в отчетах о результатах или дозировке парацетамола, для каждого результата исследования были представлены индивидуальные скорректированные сводные статистические данные.Мы создали лесные участки для визуальной оценки сводной статистики и 95% ДИ каждого исследования; анализы проводились с помощью Review Manager Version Five.

Результаты

В процессе поиска выявлено 1888 записей. Критериям включения соответствовали восемь исследований, все из которых были когортными. Поскольку в этих восьми когортных исследованиях были обнаружены все заранее определенные исходы, данные по методу «случай-контроль» не рассматривались. На рисунке 1 показана блок-схема PRISMA для выбора исследования. В таблице 1 представлены включенные характеристики и результаты исследования.Качество доказательств различалось в зависимости от исхода и оценивалось как низкое или очень низкое по всем исходам. Из-за несопоставимого характера результатов и различных определений дозировки парацетамола, о которых сообщалось в отдельных исследованиях, метаанализ был возможен только для единственного результата; заболеваемость артериальной гипертензией. Для всех других исходов индивидуальная скорректированная сводная статистика представлена ​​по категориям НЯ.

Таблица 1

Исследования, включенные в обзор

Рисунок 1

Выбор исследования. *Включая исследования на животных, небиологические научные исследования и исследования парацетамола на людях, в которых не сообщалось о побочных эффектах.† Включены обзоры, редакционные статьи и комментарии; типы исследований, не входящие в критерии включения; показатели результатов, отличные от указанных в критериях включения.

В двух исследованиях сообщалось о смертности,8,9 из которых одно сообщало о дозозависимом увеличении относительного уровня смертности от всех причин,8 и одно сообщало о значительном увеличении стандартизированного коэффициента смертности у пациентов, которым был назначен парацетамол, по сравнению с теми, кому парацетамол не назначался как показано на рисунке 2.9

Рисунок 2

Смертность.Относительный уровень смертности от всех причин у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительный онлайн-материал содержит ссылки на включенные исследования.

В четырех исследованиях сообщалось о нежелательных явлениях со стороны сердечно-сосудистой системы,8,10–12, все из которых продемонстрировали зависимость доза-реакция. В одном исследовании сообщалось о дозозависимом увеличении отношения риска сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт), как показано на рисунке 3;10 в одном исследовании сообщалось о дозе – увеличение ответа относительной частоты новых случаев инфаркта миокарда и инсульта;8 и в двух исследованиях сообщалось об увеличении доза-ответ, которое сохранялось при объединении данных, относительного риска новых случаев гипертонии у пациентов, принимавших парацетамол, по сравнению с с теми, кто не принимает парацетамол.11 ,12

Рисунок 3

Сердечно-сосудистые нежелательные явления (НЯ). Соотношение рисков сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительный онлайн-материал содержит ссылки на включенные исследования.

В одном исследовании сообщалось о нежелательных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта,8 которое показало дозозависимое увеличение относительной частоты нежелательных явлений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта) у пациентов, получавших парацетамол, по сравнению с пациентами, не назначавшими парацетамол, как показано на рисунке. 4.

Рисунок 4

Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта (НЯ со стороны желудочно-кишечного тракта). Относительная частота НЯ со стороны верхних отделов ЖКТ (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов ЖКТ) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительный онлайн-материал содержит ссылки на включенные исследования.

В четырех исследованиях сообщалось о почечных НЯ,8,13–15 три из которых продемонстрировали дозозависимую реакцию. В одном исследовании сообщалось о дозозависимом увеличении ОШ на ≥30 мл/мин/л.73 m 2 рСКФ и снижение рСКФ на ≥30%, как показано на рис. 5;13 в одном исследовании сообщалось о дозозависимом увеличении числа новых случаев острой почечной недостаточности;8 в одном исследовании сообщалось о дозозависимом увеличении числа новых случаев острой почечной недостаточности. ОШ ≥0,3 мг/дл увеличение креатинина сыворотки и снижение рСКФ на ≥30 мл/мин/1,73 м 2 ; разница во времени до заместительной почечной терапии между теми, кто принимает парацетамол, и теми, кто не принимает парацетамол.14

Рисунок 5

ИЛИ снижения предполагаемой скорости клубочковой фильтрации не менее чем на 30 мл/мин/1,73 м 2 у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительный онлайн-материал содержит ссылки на включенные исследования.

Обсуждение

Цель этого обзора состояла в том, чтобы обобщить данные долгосрочных наблюдений о вредном воздействии парацетамола. Результаты этого систематического обзора демонстрируют постоянную зависимость «доза-реакция» между парацетамолом в стандартных дозах анальгетиков и нежелательными явлениями, которые часто наблюдаются при применении НПВП.Это включает в себя дозозависимую зависимость между парацетамолом и повышением частоты смертности, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и почечных НЯ у взрослого населения в целом.

Основными ограничениями этого исследования являются небольшое количество исследований и качество имеющихся доказательств. Поскольку все включенные исследования были обсервационными, система оценки качества GRADE для каждого исхода начинается с «низкого» качества и впоследствии может быть повышена или понижена для каждого отдельного исхода. Этот первоначальный «низкий» рейтинг основан исключительно на обсервационном дизайне исследования и не принимает во внимание, что обсервационные исследования являются наиболее подходящим дизайном исследования для оценки риска долгосрочных исходов НЯ.Пять исследований были проведены с участием здоровых медицинских сестер женского пола или врачей-мужчин, что может ограничивать возможность обобщения данных на общую популяцию.10–13,15

схемы соответствовали современным схемам дозирования, зависимость от самоотчетов об использовании лекарств и предвзятость каналов с неполной поправкой на потенциальные искажающие факторы могли оказать важное влияние. Четыре исследования не вносили поправку на сопутствующее применение НПВП, и систематическая ошибка распределения может привести к тому, что пациентам, считающимся непригодными для терапии НПВП, будет назначен парацетамол в качестве «более безопасной» альтернативы,8,9,12,14, что приведет к систематической ошибке распределения в предварительно отобранную группу пациенты с повышенным риском НЯ.Часто упоминаемый в литературе как «смешение по показаниям», показания и выбор обезболивающего лечения клиницистами могут быть связаны с риском будущих исходов для здоровья и привести к дисбалансу основного профиля риска между парацетамоловыми и непарацетамоловыми группами. потенциально может привести к необъективным результатам. Все вмешивающиеся факторы, скорректированные в каждом исследовании, можно найти в онлайн-таблице дополнительных материалов S1. В шести исследованиях описывалось самоотчетное использование лекарств10–15, а в двух исследованиях8,9 использовались только данные о назначении парацетамола.Оба этих метода могут дать неверную оценку истинного количества принятого парацетамола в исследуемой когорте. Еще одним ограничением обзора являются различные определения режима дозирования парацетамола в разных исследованиях. Некоторые сообщают о пожизненном потреблении, в то время как другие сообщают о количестве таблеток или граммов парацетамола в единицу времени. Это предотвратило количественное объединение различных доз в метаанализе и возможность сделать твердые выводы относительно безопасных режимов дозирования.

Хотя эти ограничения важно учитывать, поразительная тенденция доза-реакция согласуется во многих исходах и исследованиях.Имеются также данные из литературы по методу случай-контроль, подтверждающие зависимость доза-реакция, показанная в текущем обзоре16, и аналогичный профиль токсичности продемонстрирован в систематических обзорах краткосрочных РКИ4.

Несколько крупных обсервационных исследований подтверждают более выраженный побочный эффект профиль для парацетамола по сравнению с традиционными НПВП.17,18 В соответствии с результатами текущего обзора, одно такое исследование также показало, что комбинированное использование парацетамола и НПВП значительно увеличивает количество госпитализаций по поводу НЯ верхних отделов ЖКТ.18 В соответствии с нашими выводами, добавление гастропротекторов к рецепту парацетамола значительно уменьшило это событие по сравнению с одним парацетамолом. Кроме того, недавнее РКИ, сравнивающее парацетамол и ибупрофен у пациентов с болью в коленях, показало, что у 14 из 192 (7%) пациентов в группе парацетамола на 10-й день наблюдалось падение гемоглобина на ≥1 г/дл, а к 13-й неделе этот показатель снизился. этот показатель вырос до 20%,19 что существенно не отличалось от снижения гемоглобина, наблюдаемого в группе, принимавшей только ибупрофен.

Каждое решение о назначении включает расчет риска и пользы, компромисс между эффективностью и переносимостью. При обеспечении адекватной анальгезии или антипиреза клиницисты и пациенты могут быть готовы принять риск на уровне нежелательных явлений, продемонстрированных в этом обзоре. Однако, когда анальгетическая польза неясна, как недавно было предложено для парацетамола при лечении болей в суставах и пояснице при остеоартрите, требуется более тщательное рассмотрение его использования. наблюдаемая повышенная токсичность при регулярных и более высоких дозах в пределах стандартных диапазонов доз анальгетиков.Основываясь на представленных выше данных, мы считаем, что истинный риск назначения парацетамола выше, чем тот, который в настоящее время воспринимается в клиническом сообществе. Учитывая его широкое использование и доступность в качестве безрецептурного анальгетика, требуется систематический обзор эффективности и переносимости парацетамола в отдельных условиях.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить следующих лиц за их помощь в подготовке этой работы: г-жа Эрика Бейкер, отдел поддержки ввода в эксплуатацию Чешир Мерсисайд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *