Можно ли родить на 33 неделе беременности: Когда не терпится родиться

Содержание

Преждевременные роды на 33 недели беременности. Предвестники родов на 33 неделе. Возможные последствия преждевременных родов

Рождение ребенка – это важный, ответственный и счастливый момент в жизни каждой женщины. Большинство таких манипуляций происходит на строке 37-42 недели. В этот период малыш уже достаточно развит и готов к вступлению в новую жизнь. При рождении ребенка неонатологи обязательно оценивают его состояние. Для этого предусмотрена определенная шкала – Апгар. Она предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух включительно. В норме здоровые дети имеют от 8 до 10 баллов. Последняя цифра звучит гораздо реже. Однако не всегда все происходит так, как этого бы хотелось.

Есть и случаи, когда у женщины начинаются роды на 32-33-й неделе. Именно об этом состоянии и пойдет речь далее. Статья вам расскажет, какие есть предвестники родов на 33 неделе беременности. Вы узнаете, что нужно делать в том или ином случае. Также выясните, какое последствие может иметь появление крохи на этом сроке.

Роды на 33 неделе беременности

Появление ребенка в 7-8 месяцев считается преждевременным. Роды на 33 недели беременности могут быть угрожающими или начавшимися. В первой ситуации врачи прикладывают все усилия для сохранения беременности. В этих целях будущей маме прописывается постельный режим, а также применение некоторых медикаментозных препаратов. Среди них обязательно есть успокоительные (седативные) средства, лекарства, направленные на расслабление мускулатуры матки. Помимо этого врачи могут назначить и дополнительные составы, улучшающие кровоснабжение и способствующие поступлению кислорода к плоду.

Если роды на 33 недели беременности остановить не удается, то они считаются начавшимися. В таких случаях врачи выбирают максимально удобную и безопасную тактику родоразрешения. Это может быть естественный процесс или кесарево сечение. Все зависит от состояния плода и здоровья будущей мамы.

Причины преждевременных родов

Роды на 33 недели беременности могут начаться из-за влияния внешних факторов, а также по причине внутренних патологических процессов. Часто социальный статус и образ жизни будущей мамы приводят к описанной ситуации. Причинами того, что начались преждевременные роды на 33 неделе беременности, являются следующие ситуации:

  • употребление алкоголя и наркотических веществ, использование некоторых лекарственных препаратов на ранних и поздних сроках;
  • чрезмерная физическая нагрузка, половые контакты;
  • гормональные отклонения, заболевания репродуктивных органов;
  • врожденные дефекты матки и ее шейки;
  • истмико-цервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие родовых путей;
  • инфекции малого таза и мочеиспускательного канала, хронические болезни сердца и почек;
  • неправильное расположение плаценты и ее отслойка;
  • получение травм и наличие опухолей в матке.

На самом деле причин этого неожиданного процесса может быть очень много. В каждом отдельном случае выступают свои факторы. Стоит отметить, что если произошли роды на сроке 33 недели, то обязательно нужно выяснить их причину. Это поможет выбрать дальнейшую тактику поведения с новоиспеченной мамочкой и ее малышом. Также устранение обнаруженных факторов станет гарантией того, что ситуация не повторится в будущем.

Как это начинается?

Преждевременные роды на 33 неделе беременности редко начинаются внезапно. Обычно они имеют свои предвестники. В такой ситуации говорят об угрожающих преждевременных родах. Однако если женщина вовремя не обращается за медицинской помощью, то процесс набирает обороты и уже речь идет о начавшихся родах. Предвестниками этого состояния могут быть такие же симптомы, как и при доношенной беременности. Рассмотрим их подробно.

Отхождение амниотической жидкости

Роды на 33 неделе беременности могут начаться с излития околоплодных вод. Стоит отметить, что часто этот фактор считается не очень благоприятным. Ведь нахождение ребенка в материнской утробе без воды в течение более чем шести часов приводит к неприятным последствиям. Именно поэтому часто при преждевременном излитии воды врачи выбирают тактику кесарева сечения.

Отхождение амниотической жидкости происходит обычно резко. Женщина просто чувствует, как по ногам потекла теплая водичка. Стоит отметить, что иногда этому предшествует физическая активность. Также преждевременный разрыв оболочек может произойти из-за их инфицирования. Особое внимание нужно уделить тому, какой цвет имеет амниотическая жидкость. Зеленоватый оттенок свидетельствует о страданиях плода. Это лишь еще больше усугубляет ситуацию. Если воды прозрачные и чистые, то шансы на благоприятный исход событий повышаются.

Болезненные ощущения

Каковы признаки преждевременных родов на 33 неделе? В первую очередь женщина чувствует боль. Она может иметь разную локализацию. Чаще всего неприятные ощущения распространяются в области нижнего сегмента живота и поясничного отдела. Однако бывают и исключения. Когда боль периодическая и схваткообразная, то это могут быть продуктивные и непродуктивные схватки. В первом случае женщина, скорее всего, родит самостоятельно. При непродуктивных схватках боль только изматывает будущую маму, не принося никакого результата. В таких ситуациях врачи могут использовать медицинские препараты для стимуляции раскрытия цервикального канала.

Когда болезненные ощущения захватывают весь живот, а женщина чувствует слабость, речь может идти об отслойке плаценты. Это крайне неприятная ситуация, которая часто сопровождает роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей говорят, что в таком случае любое промедление может стоить жизни матери и ее младенцу. Именно поэтому персонал родильного отделения проводит экстренное кесарево сечение.

Опущение живота и отхождение пробки

Предвестниками того, что начнутся роды на 32-33 неделе беременности, может быть отделение слизистой пробки, которое часто сопровождается опущением живота. Обычно этот процесс происходит за две недели до начала родовой деятельности. Поэтому, если вы заметили у себя описанные признаки, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Есть большая вероятность того, что вашу беременность можно сохранить еще на несколько недель.

Отхождение слизистой пробки может быть единовременным или постепенным. Так, общий объем слизи составляет примерно две столовые ложки. Опущение живота можно заметить по вашему внешнему виду. Также будущая мама обязательно обратит внимание на то, что ей стало легче дышать. Гинеколог же обнаружит, что высота дна матки стала меньше.

Выделения с кровью

Преждевременные роды на 33 неделе нередко сопровождаются кровянистыми выделениями. Стоит отметить, что они могут быть обильными или скудными. В первом случае речь идет о патологии. Часто это может быть разрыв матки, отслоение детского места или другие неприятные ситуации.

При скудных кровянистых выделениях речь, скорее всего, идет о повреждении слизистой оболочки матки. Это не так страшно, как вышеописанные ситуации. Однако врачебная помощь роженице также необходима.

Роды на 33 неделе: последствия для мамы

Насколько опасна сложившаяся ситуация для женщины? На данном сроке организм будущей мамы еще не подготовился к появлению малыша. Рождение ребенка для матери и всех ее органов становится неожиданностью. При этом шайка матки может повести себя по-разному.

Если цервикальный канал раскроется как положено, то для женщины роды пройдут так же, как это бы и случилось в срок. В том случае, когда шейка матки еще не готова (так часто бывает при первых родах), врачи вынуждены проводить стимуляцию. Однако и эта манипуляция не всегда дает эффект. Иногда медики вынуждены производить хирургическое вмешательство. Это приводит к тому, что у новоиспеченной мамочки остается рубец на матке и животе, а восстановительный процесс занимает большое количество времени.

Часто имеют осложнения роды на 33 неделе беременности. Отзывы врачей сообщают о ситуациях, когда возникает слабость родовой деятельности или, напротив, стремительный процесс.

Часто многоплодная беременность заканчивается раньше, чем обычная. Практически никогда будущей маме не удается доносить своих ребятишек до 40 недель. Врачи говорят об отличном результате тогда, когда ребятишки появляются в 36 недель. Хороший исход ожидается и при родоразрешении в 34 недели.

При многоплодной беременности женщине после 30 недель вводятся определенные препараты, способствующие скорому развитию легких у малышей. Именно поэтому роды на 33-34 неделе беременности приводят к тому, что ребятишки уже могут дышать самостоятельно. Тем не менее их организм еще очень уязвим и требует определенных условий.

Последствия для ребенка при преждевременных родах

Чем могут закончиться роды на 33-34 неделе беременности для ребенка? На данном этапе развития для малыша важен каждый день или даже час, проведенный в утробе матери. Именно поэтому врачи так стараются сохранить беременность женщины даже на несколько суток.

Если будущая мама вовремя обратится в родильное отделение, то специалисты успеют перед родами ввести ей определенные препараты. Они будут направлены на поддержание самостоятельной работы органов ребенка. Появление малыша в 6 месяцев, как и роды на 33 неделе, отзывы имеют вполне благоприятные. Примерно 90 процентов малышей, появившихся на этом этапе развития, не просто выживают, они могут дышать самостоятельно. Некоторым деткам все же требуется интенсивная терапия. Многие из них питаются еще какое-то время через зонд.

Терморегуляция недоношенных детишек еще не налажена. Любое переохлаждение или перегрев могут привести к неприятным последствиям. Именно поэтому так важно вовремя оказать крохе помощь. Медики помещают малюток в специальные кувезы. Там для детей предусмотрены все условия: поддерживается нужная температура, есть возможность получать питание и необходимые лекарственные средства. При отсутствии врожденных патологий ребятишки уже через 2-4 недели могут оказаться рядом с мамой.

Часто недоношенные дети оказываются лишены естественного питания. В то время, пока малыши находятся под наблюдением медиков, у роженицы попросту пропадает грудное молоко. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию сразу после родов. Специалист расскажет вам, когда и как правильно сцеживать молоко, чтобы впоследствии была возможность кормить малыша самостоятельно. Ведь именно эта пища позволит крохам быстрее адаптироваться к окружающей среде.

Отдельно стоит сказать о преждевременном рождении мальчиков. Если ваш сынок родился на сроке 33 недели, то его яички, скорее всего, еще не опустились в мошонку. Ничего ужасающего в этом нет. Не стоит нагнетать панику. Обычно уже через месяц или два после должного ухода репродуктивные органы младенца занимают свое привычное положение. Однако бывают и исключения. Обязательно обратитесь к хирургу, чтобы врач взял вашу ситуацию под собственный контроль. При необходимости через некоторое время может понадобиться хирургическое вмешательство.

Домашние роды: мнения медиков

Многие женщины в последнее время предпочитают рожать у себя дома. Такие представительницы слабого пола считают, что родные стены облегчают данный процесс. Будущие мамочки заказывают индивидуальных акушерок или все делают самостоятельно.

Большинство специалистов являются ярыми противниками такой схемы. Они утверждают, что процесс родоразрешения должен проходить исключительно в специализированных учреждениях. Если говорить о преждевременных родах, то тут медики и вовсе называют подобное действие детоубийством. Ведь не все малыши на этом этапе развития могут выжить самостоятельно. Многим ребятишкам требуется срочная медицинская помощь. В противном случае младенец может попросту умереть. Да и мамочке необходим осмотр квалифицированного доктора.

Заключение статьи

Вы узнали о том, как проходят роды на 33 недели беременности. Если у вас в последнем триместре возникли вышеописанные предвестники и признаки, то стоит как можно быстрее попасть к врачу. Возможно, еще есть шанс продлить ваше состояние и не разлучать маму с малышом. Врачи обязательно сделают все возможное, чтобы сохранить пребывание ребенка в материнской утробе хотя бы на несколько дней.

Если же вы столкнулись с тем, что преждевременные роды уже начались, не стоит отчаиваться. Обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Наберитесь терпения, оно вам понадобится. Возможно, ребеночка вы получите не сразу. Когда малыш находится под наблюдением медиков, это даже лучше. Думайте о приятном и старайтесь сохранить лактацию для своего младенца. Здоровья вам и новорожденному!

Способы помочь беременным женщинам избежать преждевременных родов

В чем суть проблемы?

Преждевременные роды, или роды до 37 недель беременности, являются основной причиной смерти новорожденных и также могут привести к долгосрочной инвалидности у выживших младенцев. Существует много способов, с помощью которых медицинские работники пытаются предотвратить преждевременные роды у женщин. Беременным женщинам может быть предложено принимать витамины, ограничить курение, принимать лекарства для лечения инфекций или посещать регулярные осмотры у специалистов. В нашем обзоре рассматриваются разные способы (или вмешательства) для предотвращения преждевременных родов. Мы провели поиск соответствующих документов в Кокрейновской библиотеке 2 ноября 2017 года.

Почему это важно?

Преждевременные роды имеют катастрофические и дорогостоящие последствия для женщин, семей и систем здравоохранения. Мы хотели обобщить соответствующую информацию для беременных женщин, медицинских работников и исследователей.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 83 систематических обзора с доказательствами того, удалось ли с помощью определенных вмешательств снизить вероятность преждевременных родов или смерти детей. В семидесяти обзорах содержалась информация о преждевременных родах. Мы классифицировали обнаруженные нами доказательства следующим образом: явная польза или вред; отсутствие эффекта; возможная польза или вред; неизвестный эффект.

Исход: преждевременные роды

Явная польза

Мы были уверены, что следующие вмешательства помогли конкретным группам беременных женщин избежать ранних родов: модели непрерывного акушерского контроля в сравнении с другими моделями помощи для всех женщин; скрининг инфекций нижних половых путей; добавки цинка для беременных женщин без системных заболеваний. Наложение швов на шейку матки (серкляж) был полезен лишь женщинам с высоким риском преждевременных родов и одноплодной беременностью.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших вероятность преждевременных родов у женщин.

Возможная польза

Следующие вмешательства, возможно, помогли некоторым группам беременных женщин избежать преждевременных родов, но мы меньше уверены в этих результатах: групповой антенатальный уход для всех беременных женщин; антибиотики для беременных с бессимптомной бактериурией; фармакологические вмешательства для прекращения курения; добавки витамина D для женщин без проблем со здоровьем.

Возможный вред

Мы нашли два вмешательства, которые могли ухудшить состояние некоторых беременных женщин: внутримышечный прогестерон для женщин с высоким риском преждевременных родов и многоплодной беременностью; прием добавок витамина D, кальция и других минералов беременными женщинами без проблем со здоровьем.

Исход: перинатальная смерть

Явная польза

Мы были уверены в доказательствах касательно модели непрерывного акушерского контроля для всех беременных и доплеровского исследования плода и пуповины для беременных женщин с высоким риском; эти вмешательства, судя по всему, снижают вероятность смерти ребенка у женщины.

Явный вред

Мы не нашли вмешательств, повышавших риск смерти ребенка у женщины.

Возможная польза

Мы обнаружили возможную пользу от наложения швов на шейку матки (серкляж) для женщин с одноплодной беременностью и высоким риском преждевременных родов.

Возможный вред

В одном обзоре сообщалось о возможном вреде, связанном с меньшим числом антенатальных визитов, даже для беременных женщин с низким риском проблем с беременностью. Беременные женщины в этом обзоре уже получали ограниченную антенатальную помощь.

Исход: преждевременные роды и перинатальная смерть

Неизвестные польза или вред

Неизвестно, был ли полезным или вредным домашний мониторинг активности матки для беременных женщин с высоким риском преждевременных родов по любой причине, включая многоплодную беременность. Не установлены польза или вред для беременных женщин с высоким риском и многоплодной беременностью следующих вмешательств: постельного режима, профилактических пероральных бета-миметиков, вагинального прогестерона и цервикального серкляжа.

Что это значит?

В Кокрейновской библиотеке содержится ценная информация для женщин, врачей, акушерок и исследователей, заинтересованных в предотвращении ранних родов. Мы обобщили результаты систематических обзоров, чтобы описать, насколько хорошо работают разные стратегии предотвращения ранних родов и смерти детей. Мы организовали найденную нами информацию в ясном графическом виде, чтобы показать степень нашей уверенности в результатах и указать читателям на перспективные вмешательства для определенных групп беременных женщин.

При подготовке обзора мы не нашли в Кокрейновской библиотеке актуальной информации о таких важных средствах, как цервикальный пессарий, вагинальный прогестерон или оценка шейки матки с помощью ультразвука. Мы не нашли доказательств высокого качества касательно женщин с высоким риском преждевременных родов вследствие многоплодной беременности. Важно, чтобы беременные женщины и медицинские работники тщательно рассматривали вопрос о том, будут ли те или иные стратегии предотвращения преждевременных родов полезными для отдельных женщин или конкретных групп.

Я родила сына в 33 недели.Как это было | Мама live

Сына я родила в 33 недели и 4 дня. Роды начались внезапно, ничего не предвещало беды😲

Мы с мужем лежали, смотрели фильм,на часах было уже 22.00. Мне захотелось в туалет по маленькому. Когда я вышла из туалета, по ногам потекла вода. Я сначала не поняла, в чём дело. Думаю, описалась что ли. Хотя только что была в туалете. И тут до меня дошло, что у меня отошли воды.

Я побежала в комнату к мужу. Стала кричать, вызывай скорую, у меня воды отошли! В панике собирала вещи в роддом, кидая все подряд в пакет. Через 20 минут скорая была уже в квартире.

Как назло, дома не было прокладок. Пришлось пихать в штаны скрученное полотенце, чтобы не залить водой скорую))

По дороге в роддом врач меня успокаивала. Сказала, что беременность могут ещё сохранить, если много вод не отошло.

Но не тут то было. По приезду в роддом у меня уже было открытие. Через пол часа начались схватки.

Почти все вещи я вернула мужу обратно, вместе с одеждой. Мне выдали халат и повели в предродовую палату. Было нас там 6 человек. Одна уже страдала от схваток, другие просто молча лежали.

Меня положили на кровать и прицепили датчики на живот, чтобы слушать сердцебиение малыша. Это было самое тяжелое. Меня выкручивает от схваток, а медсестра говорит, лежать спокойно. Это как?!

Три часа я так пролежала, умирая от боли. Хотелось вставить палку в зубы, чтобы не орать. Пришлось кусать себе руку🤭

Наконец пришёл врач, посмотрел меня. Следом пришла акушерка, сказала:
“- Всё, не тужься, пошли рожать”.

Легко сказать, пошли. До родовой идти метров десять. Мне было так больно, что я еле шагала.

Даня сразу после рождения.

Даня сразу после рождения.

Родила с первой потуги. На удивление, у Дани ещё не заработали легкие, но он закричал🤗. Был такой крохотный, страшненький🥰 Родился весом 1510 кг., и ростом 41 см.

Его сразу увезли в реанимацию. Увидеть я его смогла только через пять часов, и то, на десять минут. После рождения, через пару часов, у него остановилось дыхание. Поэтому дышал он через ИВЛ. Смотреть было страшно.

Маленький, худенький, весь в трубках. Лежит один. Через сутки его увезли в больницу. А я осталась в роддоме.

Подписывайтесь на канал и ставьте лайк!
Читайте так же:
“И за чем я это купила? Вещи, которые не пригодились новорожденному”.
“Не понимаю мам,которые кормят грудью детей после года”

Вопросы-ответы

Задать вопрос

“Здравствуйте! Я хотела уточнить: ведь родовой сертификат дает возможность женщине выбирать любой роддом в стране для бесплатных родов (также женскую консультацию и поликлинику детскую). Ближайший к моему месту жительства – ваш роддом. Показаний нет. Поэтому меня хотят отправить в городской, что на другом конце города от моего дома и нет прямого транспорта. туда я точно не поеду рожать. Хочу у вас. Это возможно?”

  Родовой сертификат не является документом дающим право на выбор родовспомогательного учреждения. Это финансовый документ, который подается на дополнительную оплату и является средством для дополнительного финансирования учреждения, которое оказывает медицинскую услугу: диспансерное наблюдение при беременности, роды, наблюдение в течении года ребенка. В городе Екатеринбурге и Свердловской области действует приказ о маршрутизации беременных и родильниц, согласно которому при наличии патологии пациентки направляются в родовспомогатальное учреждение согласно его уровню. При отсутствии осложнений беременности и патологии роды проходят в учреждении закрепленном за районами города Екатеринбурга в рамках полиса ОМС (обязательного медицинского страхования). Если у Вас нет направления к нам, роды проходят в указанном учреждении города.
   Для пациенток желающих выбрать ОПЦ разработана программа по ДМС “Роды в комфорте”. Роды проходят при наличии полиса ОМС и оплаты комфортных условий пребывания у нас. Для заключения договора на данную программу, первоначально необходимо обратиться на консультацию в ОПЦ. Запись по телефону: (343) 291-53-97

“Я сотрудник системы МВД, иногородняя, срок беременности 33 неделя, можно к вам приехать на родоразрешение?”

 – Можно, по направлению из  медсанчасти МВД по месту службы

“Здравствуйте, я проживаю в городе Качканар, моей дочери поставили диагноз фиброзная дисплазия б/берцовой кости, необходима консультация ортопеда и, возможно, операция. Подскажите, пожалуйста, если мне не дадут направление, то возможно ли получить платную консультацию ортопеда и сделать, если понадобиться операцию и сколько это будет стоить? Заранее спасибо.”

 – Конечно, записаться на платную консультацию можно по тел:(343) 231-91-66 или через наш сайт в разделе “Запись на прием”
Решение об операции и ее стоимости будет приниматься на консультации у специалиста

“Добрый день, могу ли я приехать в вашу больницу для родов если у меня не имеется к вам направления,но хотелось бы рожать у вас. Патологий не имеется, по этой причине и нет направления. Прописка не городская. И возможно ли партнерские роды.”

 – Родоразрешение в ОПЦ возможно так же по контракту, оплата производится в любой страховой компании (список СК, с которыми заключен договор у ОДКБ №1 можно посмотреть ТУТ). Партнерские роды в ОПЦ приветствуются! Все интересующие вопросы по платным услугам ОПЦ можно задать по телефону: (343) 291-53-97  

“Здравствуйте, интересует вопрос нам необходимо сделать Электроэнцефалограмму грудному ребенку 3 месяца. В какое время есть прием и цена данной процедуры?”

 – Уточнить свободные даты и время, стоимость исследования, а так же записаться на удобное для Вас время Вы можете по тел: (343) 231-91-66 

“Скажите пожалуйста, мы живем в городе Лесной, у ребенка (5 лет) периодические боли в животе за день 10 – 15 раз, сдавали капрограмму, кровь общую и на биохимию, ничего не показало. Прошли УЗИ брюшной полости, там показало что у нас деформация желчного пузыря. Врач не может определиться с диагнозом и назначить правильное лечение, детского гастеэнтеролога у нас в городе нет, можем ли мы приехать к Вам, предварительно взяв направление у своего педиатра и обследоваться?”

 – Конечно можете! Для этого надо обратиться в поликлинику по месту жительства для получения маршрутного листа на бесплатную консультацию.

Роды в Германии – Ведение беременности, Цены

Общая информация

Рождение ребенка – незабываемый эпизод семейной жизни, который, однако, приносит множество переживаний и опасений. Чтобы это событие оставило только приятные воспоминания, Ваша кроха появилась на свет здоровой, а у Вас возникло желание родить снова, необходима помощь высококвалифицированного врача. Именно поэтому многие будущие мамы выбирают клиники Германии. Немецкие гинекологи утверждают, что их цель – помочь родителям насладиться этим счастливым периодом ожидания, а затем моментом рождения ребенка.

Многолетний опыт и высокий профессионализм гинекологов, детских врачей, анестезиологов, акушеров и детских медсестёр обеспечат будущим мамам благоприятное течение родов и своевременное обнаружение отклонений, а их малышам – беспроблемное появление на свет. Для облегчения родов в наших клиниках предлагаются расслабляющие ванны, массаж, дыхательная гимнастика, ароматерапия, гомеопатические средства.

Если у будущей мамы возникают вопросы относительно пути появления ее ребенка на свет, наши специалисты помогут в этом разобраться. Им Вы можете спокойно доверить свою жизнь и жизнь своего ребенка. Наши врачи с удовольствием помогут выбрать способ и позицию для родов, а также, при желании роженицы, проведут перидуральную анестезию. Все большей популярностью среди наших клиенток пользуются роды в воде.

На данный момент в медицине существует множество методов, способствующих безопасности родов, даже при возникновении отклонений. К таким методам относится кесарево сечение – хирургическое вмешательство, проводимое по желанию роженицы или в связи с тревожными симптомами, которые врач может обнаружить во время планового осмотра. Неправильное (например, поперечное) положение плода, несовпадение размеров роженицы и ребенка, разные виды предлежания плаценты, выпадение пуповины, проблемы со здоровьем, многоплодная беременность являются наиболее распространенными показаниями для планового кесарева сечения, которое начинают до отхода околоплодных вод перед началом схваток. При назначении такой операции будущие мамы сами выбирают тип обезболивания (наркоз или эпидуральная анестезия).

При родах возможно возникновение необходимости в экстренном кесаревом сечении. Причинами проведения такой операции могут послужить клинически узкий таз, преждевременное излитие околоплодных вод, остановка сердцебиения или острая гипоксия плода, начинающийся разрыв матки, отслойка плаценты, а также другие аномалии развития родовой деятельности, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Все наши клиники, как частные, так и университетские, обеспечивают оптимальное  сочетание высокого уровня профессионализма врачей и медицинского персонала, лучшего в мире медицинского оборудования в отделениях интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей, а также комфортных бытовых условий.

Роды на 33 неделе беременности: Мои первые роды. рождение на 33 неделе))), роды на 33 неделе истории роды в 33 недели

30 марта 2011 3:40 
Срок 32 недели и 4 дня…
Отошли воды, просто так без предупреждения и слишком рано. Пытаюсь проснуться, но это не сон…меня трясет от страха за тебя, ты еще слишком маленький и ты не готов родиться…но судьба распорядилась иначе. Дальнейшее кажется нереальным как в тумане. 
Бужу мужа, он не понимает чего я от него хочу, но через минуту мы стоим вдвоем и не можем осмыслить происходящего, в голове один и тот же вопрос «Что делать?», естественно ехать в роддом, пытаться родить и не потерять!

Мы помчались в роддом на скорой, там меня приняли, переодели в казенную ночнушку на 3 размера больше с огромными вырезами в районе груди и халат, от которого пахло старьем и сказали лежать кверху попой пока они будут решать, что со мной делать. В палате я познакомилась с девушкой Аней мы с ней проболтали всю ночь, периодически схватывало живот, но не больно…такое ощущение, что живот каменеет на несколько секунд, об этом я сказала медсестре на посту, на что получила капельницу с магнезией и команду лежать, утром в 8:00 сделают УЗИ и посмотрят, сколько вод осталось и как себя чувствует малыш, к слову воды отошли в 3:40 ночи!!!8,9,10… врачей нет… заняты! Встать не могу, так и лежу всеми брошенная. В 11 пришел стажер и начал мной заниматься и говорит :
-«Мы решили сдерживать роды минимум недель до 35!»Я говорю:
-” А как же 12 часовой интервал допустимый при родах!”
— «Ничего, мы будем тебе 4 раза в день колоть антибиотик!» (Сколько подобных рассказов читала и нигде не держали роженицу больше 12 часов, а тут аж до 35 недель собрались) Я говорю: 
-«Когда УЗИ будет, обещали в 8 прийти?»
— «Врач занята с другими, подожди.» Странно, неужели все на 33 неделе рожают, раз я могу столько ждать!

Ни в обед, ни после обеда узистка не пришла… схватки стали больными, пошла открываться шейка… открылась на 1 палец… мне опять магнезию… вены вздулись — плохо поставили! К слову о больнице, обстановка ужасная, ремонт последний раз делался давно, медперсонал не отличается вежливостью и внимательностью.
В 17:00 зову доктора, с большим недоумением и со словами: 
— «Мне никто не сказал что у нас есть тяжелые преждевременные роды, я аппарат УЗИ с собой не взяла!»
У меня уже слезы… малыш притих, конечно столько сидеть на сухую и переваливаться в животе, амортизации то нет! (Об одном его прошу, держись, просто умоляю тебя….все будет хорошо и он отвечает мне слабыми пиночками, значит, он все слышит и готов бороться! Мой самый сильный малыш на свете!) 

Схватки стали очень сильные… ведут все таки на УЗИ, результат вод нет совсем, но сердцебиение хорошее, отправили на кресло 1 палец, шейка длинная… опять магнезия
Прошусь отправить меня в другой роддом где есть реанимация детская!
-«Езжай, но своими силами, мы помогать не будем… родишь в дороге ребенку ….!» (Как можно говорить такие слова беременной женщине, у которой в глазах слезы, а в сердце дикий страх! И не слова утешения или малейшей надежды на упех, зря я не послушала свое сердце и не уехала от туда((()
У меня истерика… схватки нарастают по силе боли… вкололи снотворное в 00:00, так я проспала до утра… Засыпая я разговаривала с сыночком о том как он мне нужен и как я его жду, это придавало ему и мне уверенность что мы справимся!

На следующий день пришел заведующий и спрашивает про самочувствие
— «У меня вчера весь день были схватки, я об этом говорила врачам…но ноль эмоций»
У него округляются глаза, тащит меня на УЗИ… там слава богу пока все хорошо, говорит:
— «На клизму и рожать, срочно! Сейчас проколем уколы для созревания легких ребенка!»

В 9:00 мне ставят стимуляцию, т.к. свои роды мне уже остановили… лежу… сразу же пошли схватки через 5 минут, но я могу стоять и разговаривать, периодически сгибаться и ворчать… Смотрят раскрытие 2 пальца… медленно… ставят 2ю стимуляцию… и начался АД!!! 
Схватки каждые 2 минуты и минуту дикая боль, которую не возможно терпеть, которую невозможно остановить, контролировать, продыхивать… каждый вздох добавляет боли, прошусь встать, что бы под тяжестью процесс пошел быстрее, нет… ставят КТГ и лежать, а лежа еще больней! Малыш бьется, пытается вырваться, прошу его потерпеть, держаться и что скоро все закончиться, и мы будем вместе! Такие схватки были с 11 до 20:25!!! Что я только не кричала и убейте меня и разрежьте меня… боль пронизывала меня, затуманился разум…я одной рукой держалась за спинку железной кровати а другой растирала свою поясницу скрутившись на схватке, в итоге к 20:00 шейка не раскрылась ни на палец, так 2 и осталась… все забеспокоились что я сейчас не выдержу и стали готовить операционную… побрили живот, я попросила вколоть хотя бы но-шпы!!! Надо мной естественно посмеялись, но не стали спорить…

И о чудо!!! От но-шпы моментально пошло раскрытие, шейка стала мягкая и поддатливая, до конца открыли РУКАМИ!!! Вот это самая кошмарная часть среди всего процесса!!! Как будто в меня вонзили горящий факел… тут же пошли потуги… мне ведут в другую палату, по дороге у меня начинается потуга, я останавливаюсь что бы перетертеть, на меня кричат что бы я шевелилась, но мне было… на их вопли, как залезла на это высокое кресло не помню, как только я там оказалась мне на ноги начали одевать бахилы, не успели одеть мне второй бахил, как родилась головка, еще одно усердие и раздался крик моего мальчика!!!! 

Я вздохнула с облегчением сразу вся боль ушла!!! Вот и все, он кричит, и это самое главное вижу его со стороны, над ним склонились врачи, суетятся,…я вижу его маленькие ножки и попку. Что-то пошло не так, они выбежали из палаты завернув его в пеленку ((( Подошел врач и сказал что мой сын перестал дышать и сейчас его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), что скорей всего он еще долго будет лежать в инкубаторе под этим аппаратом. Звоню родным…и радостно и грустно, чувство тревоги не покидает меня…но сердце верит что все будет хорошо!

Меня перевели в палату, через час пришла врач-педиатр с претензиями что это я виновата что ребенок родился таким тяжелым! Что это я заразила внутриутробно ребенка пневмонией, что я плохо его рожала и у него было сильнейшее кислородное голодание! В общем обвинили меня во всех грехах…..

Она ушла я следом на трясущихся от усталости ногах поплелась по коридору в отделение где лежал мой малыш (ведь я успела увидеть только его попу)… медленно по стеночке, со слезами на глазах… Попросила показать мне моего крошку… на что я услышала:
-«Ты ему сейчас не нужна! И вообще хватит тут ходить! Мы вообще на добровольной основе выхаживаем его, нам за это не платят…..» 
За меня заступилась медсестра и мне показали моего сына, родился он 1900гр и 42 см… он лежал весь в трубках и капельницах и беззвучно плакал… я бы все отдала что бы поменяться с ним местами…. 

Родные твердили, что все будет хорошо, что и не таких выхаживают… но врачи стояли на своем и пугали каждый день своими прогнозами… В субботу на 2 день жизни его должны были по договоренности нашего врача увезти в реанимацию для новорожденных, но врач, которая заступила на смену не стала им звонить, что бы они приехали за ним, как я не просила…..

-«Дайте адрес, мой муж съездит попросит.»
-«Нет не дам, зачем мне это, в понедельник придет ваш врач и все сделает… про вас они знают, а если они не едут значит есть более тяжелый ребенок так что жди!»

Я не могла в тот момент ругаться и требовать, у меня просто не было сил, я ходила по коридору от реанимации до своей палаты потому что я не могла находиться рядом с соседками по палате у которых их малыши были рядом? Которых они держали на руках и кормили грудью, мое тело сжималось когда в ночи они начинали кричать или просто плакать, на меня накатывались слезы безнадеги, от того что мой драгоценный ребенок лежит там и ему очень плохо, я стояла у окна и плакала, плакала, плакала…… Родные успокаивали, пытались настроить на хорошее уверяли что все будет хорошо, но это совершенно не помогало мне мои чувства в тот момент никто не мог понять, поэтому я наедине оставалась со своей болью.

Я каждый день ходила к нему, носила молозиво которое чудесным образом не пропало, а потом побежало молоко… я всеми силами старалась сохранить лактацию, ночами сидела в столовой и по капле собирала это «белое золото»… были моменты когда казалось что все, молоко пропало из-за этих переживаний… но нет я стояла на своем и продолжала! Доходило до смешного… я заговаривала свое молоко! Сынок хорошо кушал, не было проблем с питанием с каждым разом он съедал все больше…сначала 1,5 мл, потом 3мл и так далее. Заработали почки, кишечник и это значило, что он идет на поправку…но тяжелый груз ситуации не отпускал меня ни на минуту. Отчасти ГВ заслуга одной медсестры которая поддерживала меня все это время, не давала раскисать и плакать, за это низкий ей поклон…но только ей, остальных не хочется даже вспоминать. Когда я подходила с просьбой помочь мне, т.к. мне было не сцедить они грубыми движениями хватали мою грудь и жали очень больно, так что искры из глаз и с отвращением отворачивались со словами «Давай иди работай, все у тебя есть, не жалей себя…а если не получится мы его смесью будем кормить, так нам намного проще». И я шла и на зло им пробовала снова и снова и у меня получилось! Молока было много.

Так прошли выходные и в понедельник примчалась эта желтая машина… Я понимала что это шанс на спасение и на лучшую жизнь, но я не могла успокоиться, сердце колотилось, на душе скребли кошки и ком слез застрял в горле! Когда его уносили моё сердце разрывалось на куски… я ревела как белуга… никто не мог успокоить меня… Уткнувшись в плечо мужа я выпустила все свои эмоции, вспоминая сейчас этот момент я до сих пор не могу сдержать слезы, настолько сильным был тот момент. Не понимаю от чего я тогда плакала, от счастья или от горя…наверно и от того и от другого. Запомнились слова мужа в тот момент

— « Как же ты будешь плакать, когда его в армию будут забирать?» Эти слова привели меня в чувство, и я немного успокоилась, когда его увезли, я смотрела в след ревущей машины, которая уносила моего сына далеко от меня и просила всевышнего помочь нам через все это пройти! Больше ни минуты я не хотела оставаться там, я поднялась в блок и потребовала выписку. Там от меня рады были избавиться, быстренько выписали необходимые бумажки и молча отдали мне, меня даже не посмотрели на наличие осложнений,…но мне тогда это было не важно!

Медсестра, которая в тот день ухаживала моим ребенком, попросила дать ей «Спасибо». Опять же к слову… За Сыном хорошо ухаживала только медсестра Наташа(за что ей огромное спасибо), остальные почти к нему не подходили… я сама просила что бы ему убрали слюни, убрали конденсат из аппарата ИВЛ, перевернули на другой бок потому что голова уже примялась… Их всех интересовал компьютер где была игра Plants vs. Zombies в которую они по очереди играли и эта медсестра как раз из них! Я молча забрала из её рук выписку и ушла.
Эти 6 дней в этом заведении я вспоминаю с ужасом… Итог нашего пребывания там пневмония тяжелейшая (без вод 40 часов, не удивительно!), асфиксия по той же причине… пострадали все органы и системы!!! Ребенок, который всю беременность гармонично развивался, не мог дышать сам, не сосал и почти не двигался….

Я очень жалела своего мальчика, я посылала ему свою любовь и силы и он слышал меня!

Вернувшись домой мне было очень сложно, ведь я была без него….уходила с животом из дома…а вернулась без живота и без ребенка….Совершенно ничто меня не радовало, хотя я старалась делать вид что я держусь бодрячком, но не душе было очень тяжело…сложно было смотреть в зеркало, сложно было смотреть не фотографии ведь я уже по нему сильно скучала. 

На следующие сутки нас ждала радостная новость, его сняли с ИВЛ теперь он дышит сам и нам можно его навестить. Сломя голову мы мчались в реанимацию в другой город, там нас ждала наш врач (немногословная женщина), которая стала перечислять диагнозы и прогнозы…было страшно все это слушать, затем она провела нас к нему. Он лежал такой крохотный в одном подгузнике, на животике…. так, что его маленькие сладкие щечки свисали, вниз создавая иллюзию пухлых щек. Врач продолжала что-то говорить, а я не могла оторвать от него взгляд…так хотелось забрать его с собой и никогда не отпускать…но увы 5 минут пролетели незаметно и нам пришлось уйти. 
Каждый день давался не легко, я постоянно думала как он там один, без меня…ежедневно звонили и спрашивали про самочувствие, на что всегда был один и тот же ответ:
— «Стабильно тяжелое»
— «Скажите, он сам дышит?»
— «Сам, до свидания. Звоните завтра» и гудки…..
И ты понимаешь, что ничего нельзя изменить и остается только ждать что будет дальше…
Сколько раз я прокручивала в голове беременность, пытаясь найти причину произошедшего, вместе с врачем искали в анализах возможную причину… и ничего не нашли, вспоминала роды от которых мурашки по телу, смотрела его фотографии и тихонько ревела пока никто не видит…только так мне становилось легче, так я выпускала свой страх, боль и переживания. 14 долгих дней он лежал в реанимации среди таких же несчастных деток.

Затем его перевели в палату интенсивной терапии, куда положили и меня)))С тех пор мы не расставались

На сегодняшний день в канун нашего первого годика, мой ребенок точно такой же как и наши ровесники))) Начинает ходить и каждый день радует нас своей улыбкой, диагнозы все ушли)))
Спасибо тебе сынок, что ты такой борец!!!

Читайте далее про 33 неделю беременности

Преждевременные роды и роды – BabyCentre UK

Преждевременным или недоношенным называют вашего ребенка, если он родился до 37 недель. Недоношенные дети маленькие и могут иметь сложные медицинские потребности в зависимости от того, когда они родились. Например, если ваш ребенок родится в 23 или 24 недели, у него будет совсем другой уровень лечения по сравнению с рождением в 34-36 недель. Узнайте о симптомах ранних родов, о причинах преждевременных родов и о том, как будут ухаживать за недоношенным ребенком.

Что означают преждевременные или преждевременные роды?

Ваш ребенок будет недоношенным, если он родится до 37 недель беременности.

Когда вы достигнете 37 полных недель беременности, ваш ребенок будет так называемым «доношенным» или «доношенным». Вот почему недоношенных детей также называют «недоношенными».

Каковы симптомы преждевременных родов?

Позвоните акушерке или в родильное отделение, если вы беременны менее 37 недель и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
  • Регулярные схватки.Узнайте, на что похожи схватки.
  • Тяжести в животе или менструальные боли.
  • Тяжелая, тупая боль в спине, необычная для вас.
  • “Шоу” в штанах или когда вы идете в туалет. Шоу — это когда выходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки.
  • Выделение или струйка жидкости из влагалища. Это может означать, что у вас отходят воды (NHS 2020).

После разговора с вами по телефону акушерка попросит вас лечь в больницу, если они решат, что у вас преждевременные роды.Попросите кого-нибудь отвезти вас туда или, если это невозможно, позвоните в больницу и вызовите скорую помощь.

Узнайте больше о симптомах ранних родов на веб-сайте NHS.

Почему случаются преждевременные роды?

Очень часто нет объяснения тому, почему ребенок появился на свет раньше срока (NICE 2015, Robinson and Norwitz 2019). Большинство преждевременных родов происходит, когда роды начинаются сами по себе, без отхождения вод (RCOG 2013, Robinson and Norwitz 2019, Romero et al 2014).

Однако иногда есть причина, по которой вашему ребенку может потребоваться преждевременное рождение.От четверти до трети преждевременных родов происходят потому, что они были запланированы таким образом (RCOG 2013, Robinson and Norwitz 2019).

Вам может потребоваться ранняя стимуляция родов или запланированное кесарево сечение, если ваш нерожденный ребенок плохо развивается или у него есть состояние, требующее лечения после рождения, или если у вас развиваются осложнения, вредные для вашего здоровья (RCOG 2013, Robinson и Норвиц, 2019 г.).

Если вы ожидаете более одного ребенка, вы подвергаетесь более высокому риску преждевременных родов.Более половины близнецов и более рождаются рано (NHS Digital 2020, NCCWCH 2011a).

Каждое из следующих обстоятельств может привести к преждевременным родам и преждевременным родам:

  • Ранее вы родили недоношенного ребенка.
  • У вас очень полная и растянутая матка. Это может произойти, если вокруг вашего ребенка образовалось слишком много амниотической жидкости (многоводие).
  • У вас уже есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет 1 типа или заболевание почек.
  • У вас слабость или короткая шейка матки. Ваш сонограф будет следить за этим во время ультразвукового сканирования в середине беременности, если у вас есть факторы риска преждевременных родов.
  • В амниотическом мешке или амниотической жидкости развивается бактериальная инфекция.
  • У вас развилось осложнение беременности, такое как преэклампсия или гестационный диабет, или плацента начинает отходить (отслойка плаценты).
  • Воды отошли раньше 37 недель.
  • У вас сильное кровотечение.
  • У вас аномалия матки или одна или несколько крупных миом. (Робинсон и Норвиц, 2019 г., Ромеро и др., 2014 г.).

У вас может быть больше шансов родить недоношенного ребенка, если вы использовали вспомогательное зачатие, даже если вы ожидаете одного ребенка (Robinson and Norwitz 2019).

Если у вас короткий промежуток между беременностями, это может увеличить ваши шансы на преждевременные роды (Robinson and Norwitz 2019). Слишком низкий или избыточный вес также может повысить риск (Robinson and Norwitz, 2019).

Некоторые факторы образа жизни, такие как курение или употребление наркотиков (особенно кокаина), повышают риск преждевременных родов (Robinson and Norwitz 2019).

Насколько велика вероятность преждевременных родов?

Если вы здоровы и ваша беременность протекает хорошо, вы вряд ли родите недоношенного ребенка. Большинство мам рожают в срок от 37 до 42 недель (NHS Digital 2020).

В Великобритании примерно одно рождение из 13 является преждевременным (NHS 2020, NHS Digital 2020, NICE 2015).Большинство этих родов происходит между 32 и 37 неделями (ISD Scotland 2018, NHS Digital 2020), и у этих детей есть хорошие шансы на то, что они вырастут здоровыми.

Это потому, что чем дальше вы находитесь в вашей беременности, тем больше вероятность того, что ваш ребенок будет процветать (Пайк и Лукас 2015). Их органы станут более зрелыми, их легкие лучше подготовлены к дыханию, и у них будет больше сил для сосания и кормления (NHS 2018).

Всего два процента детей в Англии рождаются очень рано, до 32 недель (NHS Digital 2020).У этих детей могут быть более длительные последствия (NHS 2018), включая трудности в обучении и поведении (Johnson and Marlow 2017, NCCWCH 2015, RCOG 2014).

Младенцы, рожденные еще раньше, до 28 недель, особенно уязвимы для ряда сложных проблем со здоровьем, включая церебральный паралич (Johnson and Marlow 2017, RCOG 2014).

Тем не менее, специализированная медицинская помощь детям в крайне раннем возрасте значительно улучшилась, и показатели выживаемости стали намного выше, чем раньше (Johnson and Marlow 2017, NCCWCH 2015, RCOG 2014).

Что произойдет, если у меня начнутся преждевременные роды?

Вам нужно последовать совету акушерки и добраться до больницы как можно быстрее. Когда вы приедете, вы обязательно почувствуете тревогу и можете почувствовать себя неподготовленными к тому, что происходит.

Старайтесь задавать много вопросов. Это поможет вам понять, что происходит, и принять решение о вашем лечении. Ваша акушерка или врач должны рассказать вам, что происходит на протяжении всего периода. Полезно иметь рядом кого-то, кто может выслушать их советы и поддержать вас (NICE 2015).

Ваш врач или акушерка попросят вас описать, что произошло, и было ли что-то подобное во время предыдущей беременности (NICE 2015).

Они предложат проверки, чтобы показать, укорачивается ли ваша шейка матки и открывается ли она готова к родам. Проверки могут включать вагинальное исследование с использованием зеркала и ультразвуковое сканирование (NCCWCH 2015).

Ваш врач или акушерка могут предложить тест на фибронектин плода (NCCWCH 2015). Тест на фетальный фибронектин проверяет белок, выделяемый вашим ребенком, когда ваше тело готово к родам.Это хороший способ узнать, являются ли ваши ранние схватки или боли в животе ложной тревогой или у вас преждевременные роды (NCCWCH 2015).

Тест на фибронектин плода сам по себе не очень полезен для прогнозирования преждевременных родов, если вы ожидаете близнецов или более (NCCWCH 2011a). В любом случае у вас больше шансов начать преждевременные роды, особенно если у вас уже был ребенок (NCCWCH 2011a).

Если у вас отошли воды, акушерка возьмет мазок из влагалища для проверки на наличие бактериальной инфекции (NICE 2015), такой как стрептококк группы B (GBS) (NCCWCH 2015).

Даже если у вас нет инфекции, ваш врач, скорее всего, все равно порекомендует антибиотики (NICE 2015). Антибиотики могут помочь продлить вашу беременность, давая вашему ребенку более здоровое начало жизни (NCCWCH 2015, RCOG 2013).

Если у вас не отошли воды и нет признаков того, что вот-вот начнутся роды, вы, вероятно, снова сможете вернуться домой (NCCWCH 2015, NICE 2015). Симптомы ранних родов часто прекращаются, и в этом случае ваша беременность может продолжаться еще некоторое время (van Baaren et al 2014).

Если все проверки показывают, что вы рожаете, но воды еще не отошли, ваш врач может дать вам лекарство (токолиз), чтобы отсрочить роды на несколько дней (NCCWCH 2015).

Это наиболее вероятно, если вы находитесь между 24 и 34 неделями беременности. Наличие большего количества времени помогает подготовить вас и вашего ребенка к раннему рождению (NCCWCH 2015).

Вы сможете пройти курс стероидов для защиты легких вашего ребенка (NICE 2015). Инъекции стероидов работают лучше всего, если ваш ребенок родился между 24 часами и семью днями после второй дозы (RCOG 2012).Или вам может понадобиться дополнительное время, чтобы вас перевели в больницу, которая предлагает более специализированную помощь (NICE 2015).

Если есть время, у вас может быть возможность посетить неонатальное отделение и поговорить с неонатологом или педиатром (NICE 2015).

Однако, если у вас действительно роды, остановить их может быть невозможно (van Baaren et al 2014) или даже нежелательно. Иногда попытка остановить роды может принести больше вреда, чем пользы (NCCWCH 2015). Например, если:

  • ваш ребенок плохо растет
  • ваше раскрытие более 4 см
  • вы серьезно больны
  • у вас инфекция в матке (NCCWCH 2015)

Даже если у вас мало времени, ваш врач все равно назначит вам стероиды, чтобы обеспечить максимальную защиту легких вашего ребенка.Ваш врач может также предложить вам лекарство под названием сульфат магния для защиты мозга вашего ребенка (NCCWCH 2015, NICE 2015).

Вам будут вводить сульфат магния через капельницу до рождения ребенка или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше). Вам понадобятся регулярные тесты, такие как проверка пульса и кровяного давления, чтобы убедиться, что вы получаете правильный уровень сульфата магния для вас (NICE 2015). Женщины по-разному реагируют на препарат, и передозировка может вызвать у некоторых женщин заболевание (NCCWCH 2015).

Вам также предложат внутривенное введение антибиотиков во время родов, чтобы снизить риск передачи инфекции, например, СГБ, ребенку (Hughes et al 2017).

Могу ли я родить естественным путем?

Да. На самом деле, если ваш ребенок не должен родиться быстро, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать вагинальные роды (NCCWCH 2015).

Врачи предпочитают не проводить кесарево сечение при преждевременных родах, поскольку в долгосрочной перспективе это может быть не лучшим решением для матери (NCCWCH 2015). Обычно матка слишком мала для стандартного горизонтального разреза по линии бикини, а это означает, что вашему врачу придется сделать вертикальный разрез. Наличие вертикального разреза увеличивает вероятность того, что вам придется рожать с помощью кесарева сечения при будущих беременностях (NCCWCH 2015, NICE 2015).

Однако вам может потребоваться кесарево сечение, если:

  • У вас сильное кровотечение (NCCWCH 2011b).
  • Ваш ребенок в бедственном положении (NCCWCH 2011b, NICE 2015).
  • Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (снизу вперед) (NCCWCH 2015, NICE 2015).
  • Ваш врач обеспокоен тем, что пуповина ребенка соскользнула во влагалище перед ребенком (выпадение пуповины). Выпадение пуповины более вероятно, если ваши воды отходят рано (NCCWCH 2011b, RCOG 2014).

Если у вас вагинальные роды, вам может понадобиться обезболивающее.Ваша акушерка должна предложить вам газ и воздух или эпидуральную анестезию, если вам нужно более сильное обезболивание (NCCWCH 2014, OAA 2016).

Вам будет рекомендовано отказаться от петидина и других опиоидных препаратов, если вы находитесь на поздней стадии родов (NCCWCH 2014). Опиоидные препараты могут повлиять на дыхание вашего ребенка при рождении (NCCWCH 2014, OAA 2016).

Ваш врач или акушерка будут контролировать сердцебиение вашего ребенка. Это может быть либо постоянный мониторинг, либо периодический мониторинг, в зависимости от того, как вы и ваш ребенок чувствуете себя (NCCWCH 2015, RCOG 2014).

Что произойдет после рождения моего недоношенного ребенка?

Высококвалифицированная медицинская бригада позаботится о вашем новорожденном. Уровень лечения, в котором нуждается ваш ребенок, будет зависеть от стадии, на которой он родился. Если ваш ребенок родился:

Крайне рано (27 недель или раньше)

За вашим ребенком необходимо будет ухаживать в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), что может означать, что его переведут в другую больницу. Их нужно держать в очень тепле, так как у них высокий риск переохлаждения, и им потребуется декстроза, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.Они также будут подвержены риску низкого кровяного давления и инфекции, и им потребуется помощь с дыханием.

Очень ранний (от 28 недель до 31 недели)

Ваш ребенок, скорее всего, будет находиться в детском отделении специального ухода (SCBU) или местном неонатальном отделении (LNU). Они будут сильнее, чем дети младшего возраста, но по-прежнему подвержены риску переохлаждения, низкого уровня сахара в крови и инфекции. Им может потребоваться более специализированная помощь в отделении интенсивной терапии.

Умеренно ранний (от 32 до 33 недель)

У вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, кормлением и инфекция, которые требуют специализированного ухода.Они могут остаться с вами в отделении временного ухода или быть доставлены прямо в LNU или SCBU.

Ранний срок (от 34 до 36 недель)

Возможно, вашему ребенку не требуется какое-либо лечение. Они могут выглядеть маленькими, но все же могут пойти с вами прямо в послеродовое отделение. Или они могут быть помещены вместе с вами в отделение временного ухода. Это будет зависеть от того, насколько хорошо они питаются и есть ли у них проблемы с уровнем сахара в крови, кровяным давлением или инфекцией (NHS 2018).
Если вашему ребенку требуется немедленная помощь, вы можете лишь мельком увидеть его, прежде чем его унесут.Это может быть пугающим, и вам понадобится много поддержки, чтобы помочь вам справиться с разлукой в ​​такое уязвимое время для вас и вашего ребенка.

Когда ваш ребенок стабилизируется, вы можете видеть его так часто, как захотите. Вы все еще можете многое сделать для них, например, сменить подгузник, погладить их и поговорить с ними (NHS 2018). Вы также можете держать их кожа к коже, делать им массаж и кормить их.

Насколько плохо себя чувствует мой недоношенный ребенок и что я могу сделать, чтобы помочь ему?

Чем дальше протекает ваша беременность, тем больше шансов у вашего ребенка (NCCWCH 2015, Seaton et al 2019).

К сожалению, дети, рожденные до 22 полных недель беременности, вряд ли выживут. У ребенка, рожденного в возрасте 23 или 24 недель, гораздо больше шансов, но это зависит от его массы тела при рождении и состояния здоровья при рождении (NCCWCH 2015).

Врачи сделают все возможное, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Они обсудят с вами, являются ли активные попытки сохранить жизнь вашего ребенка, например, с помощью реанимации, лучшим способом действий для вашего ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе (NCCWCH 2015, NICE 2015, RCOG 2014).Такие решения очень трудно принимать родителям и врачам, поэтому были созданы четкие рекомендации (RCOG 2014).

В любой ситуации ваш ребенок нуждается в особом комфорте, который вы и ваш партнер можете ему дать, так же, как ему нужна медицинская помощь.

Грудное молоко важно для всех детей, но еще важнее для недоношенных детей (Cleminson et al 2016, NHS 2018), которые более уязвимы к инфекциям (NHS 2018).

Грудное молоко обеспечивает вашему ребенку дополнительную защиту от инфекций (Quigley and McGuire, 2014 г.), а также все необходимые ему питательные вещества (Bering, 2018 г.).Грудное молоко обладает уникальными свойствами, которые также могут способствовать развитию мозга вашего ребенка (Cleminson et al 2016).

Возможно, ваш ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь, но акушерка покажет вам, как сцеживать молоко. Сначала вашему ребенку может понадобиться кормление через зонд, так как он еще не может сосать и глотать самостоятельно. Трубка мягкая и тонкая, она проходит через нос ребенка к животику (NHS 2018). Затем грудное молоко может быть передано по трубке.

Каталожные номера

Беринг СБ.2018. Олигосахариды грудного молока для предотвращения дисфункции кишечника и некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных. Нутиентс 0(10). пий: E1461. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Cleminson JS, Zalewski SP, Embleton ND. 2016. Питание недоношенных детей: что нового? Curr Opin Clin Nutr Metab Care  19(3):220–25

Hughes RG, Brocklehurst P, Steer PJ и др. от имени RCOG. 2017. Профилактика ранней неонатальной стрептококковой инфекции группы В.Руководящий принцип Green-top № 36. BJOG 124:e280–e305. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

ISD Шотландия. 2018. рождений в шотландских больницах 2017/2018. Таблица 7: беременность. Отдел информационных служб Национальной службы здравоохранения, Шотландия. www.isdscotland.org [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Джонсон С., Марлоу Н. 2017 г. Ранние и долгосрочные исходы у детей, рожденных крайне недоношенными. Arch Dis Child 102(1):97-102. adc.bmj.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Младший LCM, Младший RP, Роза IRM.2014. Поздняя недоношенность: систематический обзор. J Pediatr (Rio J) 90(3):221-31. www.sciencedirect.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2011а. Многоплодная беременность: ведение многоплодной и тройной беременности в антенатальном периоде. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2011б. Кесарево сечение. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE.www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, руководство NICE 190. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, руководство NICE 25. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS.2018. Особый уход: больные или недоношенные дети. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2020. Преждевременные роды и роды. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на март 2021 г.]

NHS Digital. 2020. Статистика материнства NHS, 2019–2020 гг. Таблицы статистики материнства HES NHS. NHS Digital, статистика больничных эпизодов. digital.nhs.uk [По состоянию на март 2021 г.]

NICE. 2015. Преждевременные роды и роды. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Информация для общественности. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.] [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

OAA. 2016. Обезболивание родов: как сравнить варианты? Ассоциация анестезиологов-акушеров. www.labourpains.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Pike KC, Lucas JSA. 2015. Респираторные последствия поздних преждевременных родов. Pediatr Respir Rev 16(3):182-8

Quigley M, McGuire W. 2014. Сравнение смеси с донорским грудным молоком для вскармливания недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров (4):CD002971. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2012. Информация для вас: кортикостероиды при беременности для уменьшения осложнений от преждевременных родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2013. Преждевременные роды, антибиотики и детский церебральный паралич. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Научный доклад, 33.www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCOG. 2014. Перинатальное ведение беременных на пороге жизнеспособности новорожденного (акушерский аспект). Королевский колледж акушеров и гинекологов, Scientific Impact Paper, 41. www.rcog.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Robinson JN, Norwitz ER. 2019. Преждевременные роды: факторы риска, меры по снижению риска и прогноз для матери. UpToDate 05 апреля www.uptodate.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Romero R, Dey SK, Fisher SJ.2014. Преждевременные роды: один синдром, много причин. Наука 345(6198):760-5. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Seaton SE, Barker L, Draper ES от имени UK Neonatal Collaborative и др. 2019. Оценка продолжительности пребывания в неонатальном периоде для детей, рожденных глубоко недоношенными. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed  104: F182–F186. fn.bmj.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

van Baaren GJ, Vis JY, Wilms FF и др. 2014. Прогностическое значение измерения длины шейки матки и тестирования на фибронектин при угрозе преждевременных родов. ObstetGynecol 123(6):1185-92

Вагинальные роды безопасны для первых родов головкой до 32 недель

Пресс-релиз

Пятница, 21 сентября 2012 г.

Исследование NIH сравнивает ранние исходы преждевременных родов при кесаревом сечении и вагинальных родах.

Дети, рожденные от матерей, пытающихся родить естественным путем до 32-й недели беременности, имеют такие же шансы выжить, как и дети, родившиеся в результате планового кесарева сечения, при условии, что плод находится в положении головой вперед, согласно исследователям из Национального института здоровья.

Беременность обычно длится около 40 недель. Младенцы, рожденные до 37-й недели беременности, классифицируются как недоношенные, а дети, рожденные до 32-й недели беременности, — как ранние недоношенные. Недоношенные дети подвержены риску возникновения ряда проблем со здоровьем, включая повышенный риск младенческой смерти, церебральный паралич, задержки развития, инфекции и проблемы со зрением и слухом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 54 процента всех младенческих смертей в Соединенных Штатах (PDF — 785 КБ) приходится на 2 процента младенцев, рожденных до 32-й недели беременности.

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные естественным путем до 32 недель, имеют меньше шансов выжить в младенчестве, чем дети, рожденные с помощью планового кесарева сечения, и с большей вероятностью получат травмы и последствия для здоровья после прохождения через родовые пути. Кесарево сечение, особенно в раннем недоношенном периоде, сопряжено с риском для матери, таким как кровотечение, повреждение мочевого пузыря и другие осложнения. Женщины, перенесшие кесарево сечение, подвержены риску разрыва матки во время родов и других осложнений при последующих беременностях.

В текущем исследовании исследователи сравнили почти 3000 женщин, которые пытались родить естественным путем, с теми, кто родил путем планового кесарева сечения из-за риска для здоровья матери или ребенка, возникшего до 32-й недели беременности. Для плода в положении головой вперед частота успешных попыток родов через естественные родовые пути была высокой; 84 процента женщин рожали вагинально. Младенцы в положении головой вперед имели такую ​​же вероятность выжить после попытки родов через естественные родовые пути, как и дети, рожденные с помощью планового кесарева сечения.

Однако, когда плод располагался ногами вперед (ягодичное предлежание), показатели выживаемости при родах до 32 недель были значительно выше среди детей, рожденных с помощью планового кесарева сечения, как обнаружили исследователи.

«Решение о вагинальных родах или кесаревом сечении является индивидуальным и должно приниматься женщиной тщательно и в тесной консультации со своим врачом», — сказала Ума М. Редди, доктор медицины, магистр здравоохранения отделения беременности и перинатологии Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), институт NIH, где проводилось исследование.«Наше исследование предоставляет важную информацию для женщин, подверженных риску преждевременных родов, и их врачей, которые следует учитывать при принятии решения».

Доктор Редди провел исследование с коллегами из NICHD Джун Чжан, доктор медицины, доктор философии, Липин Сунь, доктор медицины, Чжэнь Чен, доктор философии, Тонсе Н.К. Раджу, доктор медицины, и С. Кэтрин Логон, доктор медицины. Доктор Чжан также работает в Шанхайском университете Цзяотун в Китае.

Их результаты опубликованы в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Исследователи проанализировали данные Консорциума NICHD по безопасному труду, долгосрочного исследования родовспоможения, проводимого и поддерживаемого NICHD.

Почти 80 процентов женщин с плодом, расположенным головой вперед, пытались родить через естественные родовые пути, и 84 процента из них были успешными. Остальные в конечном итоге доставлены путем кесарева сечения. При тазовом предлежании около 30 процентов женщин пытались родить через естественные родовые пути, и, в зависимости от гестационного возраста, от 17 до 28 процентов были успешными.

«Следующим шагом нашего исследования является дальнейшее понимание неблагоприятных исходов, связанных с чрезвычайно преждевременными родами, и определение того, какие долгосрочные неврологические и физические нарушения могут быть связаны с этими родами», — сказал доктор Редди.

О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD): NICHD спонсирует исследования развития до и после рождения; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинской реабилитации.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Института по адресу http://www.nichd.nih.gov.

О Национальном институте здоровья (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также исследующим причины, методы лечения и лекарства как от распространенных, так и от редких заболеваний.Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите сайт www.nih.gov.

NIH… Превращая открытия в здоровье ®

###

Лечение для предотвращения преждевременных родов (для родителей)

Доношенная беременность лучше всего влияет на здоровье вашего ребенка. Доношенная беременность обычно длится около 40 недель.

Когда ребенок рождается раньше 37 недель, это называется преждевременными или преждевременными родами. Дети, рожденные раньше срока, могут иметь проблемы со здоровьем, которые могут длиться всю жизнь.

Можно ли предотвратить ранние роды?

Некоторые женщины более склонны к преждевременным родам. Те, у кого короткая или слабая шейка матки (нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем) или те, у кого раньше был недоношенный ребенок, более склонны к преждевременным родам. В этих случаях врач может порекомендовать такие процедуры, как:

  • Прогестерон: Этот гормон можно вводить в виде укола или вводить во влагалище. Это может помочь снизить шансы преждевременных родов у женщин, у которых ранее рождались недоношенные дети или у которых короткая шейка матки.
  • Серкляж: При этой процедуре на шейку матки накладываются швы, чтобы предотвратить преждевременные роды. Врачи могут рекомендовать серкляж женщинам, у которых были недоношенные дети или выкидыши, у которых короткая шейка матки или у которых шейка матки начинает раскрываться (расширяться) слишком рано.

Женщины, вынашивающие близнецов, также более склонны к преждевременным родам. Эти методы лечения не могут предотвратить ранние роды, если вы вынашиваете более одного ребенка.

Что делать, если роды начались раньше?

Мамы, которые думают, что у них роды или у них схватки (боли в животе или спазмы), должны немедленно позвонить своему врачу или акушерке.Если есть какое-либо кровотечение или у вас отходят воды (что может быть периодическим подтеканием, постоянным подтеканием или потоком жидкости), важно немедленно обратиться в больницу.

Если роды начались раньше, лучше обратиться в больницу, где есть отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Больницы с отделением интенсивной терапии новорожденных специализируются на лечении недоношенных детей. Уход за женщиной при преждевременных родах может включать:

  • Антибиотики: Они могут лечить или предотвращать инфекции у ребенка и матери.
  • Стероиды:  Эти препараты могут помочь ускорить рост легких ребенка и снизить вероятность проблем с дыханием, если ребенок родится слишком рано.
  • Лекарство для временного замедления или прекращения родовых схваток: Отсрочки родов даже на день или два может быть достаточно, чтобы стероиды помогли развитию легких ребенка. Это также дает персоналу больницы время, чтобы при необходимости доставить мать в больницу с отделением интенсивной терапии.

Врачи не будут пытаться остановить схватки, если ребенку больше 34 недель и у него развиты легкие, или если есть опасения за здоровье матери или ребенка.

Что я могу сделать?

Преждевременные роды не всегда можно предотвратить. Но будущие мамы могут помочь снизить свои шансы на преждевременные роды. Вот лучший совет:

  • Регулярно посещайте своего врача в начале беременности для получения дородового ухода.
  • Позаботьтесь о любых проблемах со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление или депрессия.
  • Не курите, не пейте и не употребляйте запрещенные наркотики.
  • Соблюдайте диету, включающую разнообразные здоровые продукты.
  • Набрать здоровый вес (не слишком много и не слишком мало).
  • Защитите себя от инфекций (хорошо и часто мойте руки, не ешьте сырое мясо, рыбу и непастеризованный сыр, пользуйтесь презервативами при половом акте, не меняйте кошачий туалет).
  • Уменьшите стресс в своей жизни.

Если вы беременны или планируете забеременеть, обратитесь к врачу. Женщины, получающие регулярный дородовой уход, с большей вероятностью будут иметь более здоровую беременность и родить ребенка.

Предотвращение преждевременных родов — Департамент здравоохранения штата Миннесота

Здоровые дети стоят ожидания

Лучше подождать как минимум до 39 недель и позволить родам начаться самостоятельно.

Иногда матери, будущие мамы и даже врачи считают, что раннее рождение ребенка безопасно. Но знаете ли вы, что мозг ребенка почти удваивается в весе за последние несколько недель беременности?

Департамент здравоохранения присоединился к кампании «Марш десятицентовиков и здоровые дети стоят ожидания», чтобы информировать мам и будущих мам о том, что, если ваша беременность здорова, лучше подождать как минимум до 39 недель и позволить начаться родам. самостоятельно.

Вот несколько причин, по которым стоит подождать с детьми:

  • Доношенная беременность 40 недель.Исследования показали, что более половины женщин считают безопасными роды между 34 и 36 неделями, даже несмотря на то, что время для развития детей полезно.
  • Важные органы, такие как мозг, легкие и печень, продолжают развиваться до конца беременности.
  • У ребенка, рожденного всего на несколько недель раньше срока, могут быть проблемы со зрением и слухом, проблемы с согреванием и кормлением.

Способы предотвращения или снижения риска преждевременных родов

Ведите здоровый образ жизни

  • Избегайте табака, курения, электронных сигарет и пассивного курения
  • Не употребляйте алкоголь при попытке забеременеть и во время беременности
  • Не употребляйте уличные наркотики и избегайте злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами
  • Придерживайтесь сбалансированной диеты с продуктами, содержащими железо и фолиевую кислоту
  • Будьте активны каждый день: старайтесь уделять физическим упражнениям 30 минут каждый день
  • Возьмите под контроль такие заболевания, как диабет и высокое кровяное давление
  • Похудеть, чтобы избежать ожирения; если у вас недостаточный вес, наберите вес
  • Снизьте уровень стресса: попробуйте йогу, медитацию, будьте активными, посещайте группы поддержки, сбалансируйте работу и свою жизнь
  • Работайте над созданием здоровых отношений с партнером без насилия

Позаботьтесь о себе и своем ребенке во время беременности

  • Обратитесь за дородовой помощью на ранних сроках беременности, особенно если у вас есть какие-либо факторы риска преждевременных родов, такие как преждевременные роды в прошлом или проблемы с маткой или шейкой матки
  • Посещайте предродовые визиты со своим партнером
  • Сообщите своему врачу или акушерке, если вы считаете, что у вас появились признаки преждевременных родов (ниже)
  • Ведите здоровый образ жизни
  • Если вы и ваш ребенок здоровы, лучше подождать как минимум до 39 недель и позволить родам начаться самостоятельно

Знать признаки преждевременных родов

Сообщите своему лечащему врачу или акушерке, если у вас есть:

  • Схватки, спазмы или сокращение матки, происходящие более 4-5 раз в час
  • Спазмы в животе с диареей или без нее
  • Боль в пояснице, которая может быть постоянной или может приходить и уходить
  • Давление во влагалище или в области таза
  • Боль во внутренней части бедер
  • Увеличение выделений из влагалища
  • Вытекание жидкости из влагалища – воды отходят потоком или струйкой
  • Кровотечение любого объема из влагалища

Если в прошлом у вас был недоношенный ребенок:

  • Спросите своего поставщика медицинских услуг о терапии прогестероном.Существует тип прогестерона, называемый 17-альфа-гидроксипрогестерона капроатом, или сокращенно 17P, который может помочь вам продержать вашу беременность дольше, чем предыдущую.
  • Если ваша шейка матки короче ожидаемой, ваш лечащий врач может порекомендовать другой тип прогестерона или что вам может помочь серкляж, который представляет собой шов, наложенный на шейку матки, чтобы помочь удерживать ее закрытой, пока ваш ребенок не достигнет полного срока.

Если недоношенный ребенок находится в отделении интенсивной терапии, поддержка родителей имеет ключевое значение

Исследование, опубликованное в журнале Archives de Pédiatrie, показало, что глубоко недоношенные дети, которых держат в контакте кожа к коже каждый день, имеют меньше шансов заразиться инфекциями, чем дети, которых держат каждые несколько дней. дней.В своем собственном исследовании доктор Виттнер обнаружила, что прикосновение кожа к коже повышает уровень окситоцина в слюне родителей и детей и снижает уровень кортизола в слюне детей. По ее словам, повышенный уровень окситоцина также помогает родителям сблизиться со своими младенцами в очень стрессовой обстановке.

Просто будь рядом.

Большинство младенцев поначалу живут в маленьком мире, встречаясь с горсткой близких родственников и друзей. Но из-за смены смены в отделении интенсивной терапии недоношенный ребенок может встречаться с шестью новыми людьми каждый день в течение первых нескольких недель.«Вот почему так важно, чтобы родители сотрудничали с нами и чтобы родители были постоянными в жизни этого ребенка», — сказал доктор Виттнер. «Может быть, это ручное объятие, может быть, вы держите руки вокруг ребенка, пока медсестра ухаживает за ним». Вы также можете сообщить ребенку, что вы рядом, разговаривая с ним, прикасаясь к нему как можно чаще, меняя ему подгузник, измеряя температуру и помогая купать.

Если вы можете присутствовать на ежедневных обходах медицинской бригады, будьте там. Это прекрасное время, чтобы проконсультироваться с врачом вашего ребенка, наблюдать за его прогрессом и задавать вопросы.

Доверяйте своим инстинктам и говорите правду.

Родители должны считать себя жизненно важными членами команды по уходу за своим недоношенным ребенком, сказал доктор Виттнер. Она призвала родителей задавать много вопросов и узнавать темперамент и сигналы своего ребенка, чтобы они могли защищать ребенка, когда это необходимо. Например, сказала она, не бойтесь выключать свет в своей палате интенсивной терапии или просить других говорить тихо, если вы чувствуете, что вашему ребенку нужно расслабиться. И не бойтесь говорить. Много раз, по ее словам, когда у родителей возникает ощущение, что что-то не так, оказывается, что они правы.

Обеспечение грудным молоком.

Недоношенных детей младшего возраста, особенно тех, кто родился до 29 недель, поначалу, скорее всего, придется кормить через зонд или внутривенно. Очень недоношенные дети не обладают сложными навыками оральной моторики, необходимыми для грудного вскармливания, и сосание может отнимать у них много энергии, говорит доктор Цу-Хсин Хоу, доктор философии, эрготерапевт Нью-Йоркского университета. «Иногда это просто нереалистичная цель для маленьких, хрупких недоношенных детей», — сказала она.

Но мамам не обязательно полностью отказываться от грудного вскармливания.«На самом деле, сейчас это важнее, чем когда-либо прежде, потому что теперь ваш ребенок нуждается в пользе грудного молока больше, чем когда-либо», — сказал доктор Белл. «Разница в том, что его, возможно, придется собирать насосом, а подавать через трубку».

Грудное молоко снижает вероятность развития некротизирующего энтероколита, желудочно-кишечного заболевания, поражающего до 10 процентов недоношенных детей, при котором воспаление повреждает части кишечника ребенка.

Преждевременные роды и роды – Maternity Matters Dorset

По прибытии в больницу акушерка спросит у вас дополнительную информацию о вашей беременности и ваших симптомах, таких как схватки, боли в спине, вагинальное выделение воды или крови, любые изменения в вашем движения ребенка и любые другие проблемы, которые у вас есть.

Ваш пульс, кровяное давление и температура будут контролироваться, и вас попросят сдать образец мочи для проверки на инфекцию.

Акушерка пропальпирует (пощупает) ваш животик, чтобы проверить размер вашего ребенка и то, как он лежит. Они также проверят частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Если вы находитесь на сроке 26 недель беременности или более, они будут наблюдать за вашим ребенком с помощью КТГ-мониторинга. Если вы ниже этого уровня, они будут прослушивать частоту сердечных сокращений вашего ребенка с помощью портативного звукового устройства. Подробнее о мониторинге.

Вам будет предложено обследование с помощью зеркала (которое используется при взятии мазка) и, возможно, вагинальное исследование, чтобы определить, есть ли у вас роды. Вам могут предложить сделать мазок, который покажет, насколько вероятно, что у вас начнутся роды в течение недели.

УЗИ может быть предложено для оценки вашего ребенка и его движений, проверки количества амниотической жидкости и того, насколько хорошо работает ваша плацента.

После завершения оценки вам будет предоставлен индивидуальный план ухода.Если у вас нет родов, вас либо выпишут с советом, когда перезвонить, либо положат в дородовое отделение. Если у вас отошли воды и роды не начались, вам могут порекомендовать пройти курс антибиотиков из-за повышенного риска инфекции. В некоторых случаях вам может быть рекомендована индукция родов из-за риска заражения. Если обследование покажет, что у вас преждевременные роды, вас переведут в родильное отделение. Если это очень рано и это безопасно, вас могут перевести в больницу с более высокой категорией неонатального отделения.В зависимости от того, на какой неделе беременности вы находитесь, вам могут назначить лекарства, называемые токолитиками, которые могут замедлить или остановить прогрессирование родов, или вам могут посоветовать продолжать роды естественным путем.

Если есть время, вам предложат две дозы стероидов с интервалом в 12 часов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть. Это может помочь вашему ребенку дышать, когда он родится. Вам также могут предложить дозу сульфата магния внутривенно для защиты мозга вашего ребенка, если вы находитесь между 24+0 и 33+6 неделями беременности.

Член неонатальной бригады расскажет вам об уходе за ребенком до его рождения. Если есть время, они также могут показать вам неонатальное отделение или отделение для новорожденных специального ухода и ответить на ваши вопросы.

Во время родов будет тщательно контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, чтобы убедиться, что он хорошо реагирует на схватки. Если они начинают сопротивляться, вам могут порекомендовать кесарево сечение.

Большинство женщин не рассматривают возможность преждевременных родов, поэтому это может быть очень пугающим моментом.Возможно, вы не завершили свой план родов, или некоторые из сделанных вами выборов больше не возможны. Ваша акушерка будет рядом, чтобы поддержать вас – она сделает все возможное, чтобы максимально учесть ваш план и адаптировать его при необходимости.

Насколько рано может родиться ребенок?

Когда я только что забеременела, меня пугал выкидыш. Я волновалась за следующие несколько месяцев и вздохнула с огромным облегчением, когда у меня начался второй триместр. Затем у соседки начались ранние роды, и у меня появилось новое беспокойство.Так как рано может родиться ребенок?

Современная медицина удивительна, особенно когда речь идет о лечении недоношенных детей. Это не что иное, как чудо, и успехи в понимании резко улучшили исход чрезвычайно ранних родов. Вот текущая реальность:

Ребенок родился в 22 недели

Младенцы вряд ли выживут на этом этапе. Вероятность выживания младенцев, рожденных в 22 недели, составляет 14,8%, но даже в этом случае у половины этих детей имеется повреждение головного мозга.На данный момент самый ранний срок рождения ребенка — 22 с половиной недели. Ни один ребенок не был успешно доставлен до этого времени. Большинство детей, рожденных в 22 недели, весят около одного фунта и не имеют функционирующих легких, поскольку их дыхательные пути не полностью развиты.

Ребенок, рожденный в 23-24 недели

Выживаемость на этом этапе зависит от массы тела при рождении и состояния здоровья при рождении: 25% детей выживают при рождении на 23-й неделе, а 42% выживают на 24-й неделе. Младенцы, рожденные в 23 или 24 недели, зависят от аппарата искусственной вентиляции легких и круглосуточного ухода, чтобы выжить.У них очень мало жира и мышечного тонуса. Поскольку они не могут сосать и дышать одновременно, их нужно кормить через капельницу.

Baby Born в 27 недель (крайне рано)

90% детей, рожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), доживают как минимум до одного года. Отделения интенсивной терапии оборудованы всем, что может понадобиться ребенку, родившемуся раньше срока, например, инкубатор, потолочный обогреватель, всевозможные мониторы, насос для кормления, внутривенные вливания и вентиляторы.

Младенцы этого возраста сталкиваются с постоянной угрозой переохлаждения, низкого уровня сахара в крови, низкого кровяного давления и инфекций.Им также нужна помощь в дыхании. Хотя показатели выживаемости чрезвычайно высоки, 25 процентов выживших младенцев имеют серьезные или умеренные нарушения, начиная от потери слуха и проблем со зрением и заканчивая нарушением обучаемости.

Baby Born в 28-31 неделю (очень ранний)

Преждевременные роды в возрасте 27 недель все равно потребуют специализированного ухода в отделении интенсивной терапии. Несмотря на то, что они намного сильнее, чем очень ранние дети, они все же подвержены риску переохлаждения, низкого уровня сахара в крови и инфекций.

Но не все больницы оборудованы отделениями интенсивной терапии.В большинстве из них есть местное неонатальное отделение (LNU), чтобы справиться с потребностями более сильного, но все еще раннего ребенка.

При отсутствии медицинских проблем дети тем здоровее, чем дольше они остаются в утробе матери. Но долгосрочные результаты обнадеживают: лишь у нескольких детей, рожденных на 28-й и 29-й неделе, будут проблемы со зрением, слухом, движением или развитием мозга.

Бэби, рожденные в 32-33 недели (умеренно рано)

Некоторые дети, рожденные в возрасте 32 недель, могут оставаться со своими матерями в отделении временного ухода, но им по-прежнему требуется особый уход из-за проблем с дыханием, кормлением и инфекции.Большинство детей, рожденных на этом этапе, весят от трех до четырех фунтов и имеют длину, равную доношенным детям (18-19 дюймов).

Прибавка в весе является основной проблемой для детей, рожденных до 34 недель, поскольку у них недостаточно жира для поддержания нормальной температуры тела. Дети, рожденные в этом диапазоне, также подвержены риску заражения и могут иметь проблемы с сосанием.

Ребенок, рожденный в 34-36 недель (ранний)

Младенцы, рожденные в 34 недели, невероятно маленькие и сильные. Они могут не нуждаться в каком-либо специальном лечении или могут нуждаться в некоторой временной помощи в зависимости от того, насколько хорошо они питаются, регулируют уровень сахара в крови и артериальное давление.

В последние несколько десятилетий доношенными считались дети в возрасте 37 недель. С тех пор многие люди, в том числе медицинские работники, предполагали, что после этого не происходит особого развития. Но новые данные показывают, что в последние несколько недель беременности проделывается много важной работы. Например, мозг ребенка в 35 недель весит всего две трети того, что он будет весить в 39-40 недель. Поскольку рождение до 39 недель сопряжено с риском, Американский конгресс акушеров и гинекологов изменил значение термина «срок»:

.
Новорожденный в 37-38 недель (Ранний срок)

Хотя дети, рожденные в 37 недель, считались доношенными в течение многих десятилетий, теперь врачи знают, что некоторые важные изменения все еще происходят в 37 и 38 недель.Результаты показывают, что дети, рожденные в срок 37 недель, в четыре раза чаще проводят время в отделении интенсивной терапии и имеют проблемы с дыханием, чем дети, рожденные в 39 или 40 недель. У младенцев на этой стадии все еще развиваются мозг, легкие и печень.

Новорожденный в 39-40 недель (Доношенный)

Дети, рожденные в срок, значительно лучше, чем дети, рожденные раньше. Они лучше дышат, набрали достаточно веса, чтобы лучше регулировать температуру тела, могут сосать, глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть.

По моему опыту, поздние дети более спокойные дети, поскольку их нервная система дольше развивалась. Все четверо моих детей родились позже срока, а все дети моей сестры родились раньше. Эти милые ранние малыши сегодня более чем в порядке. Им просто нужно было больше терпеливого и внимательного ухода в первый месяц по сравнению с их двоюродными братьями.

Как свести к минимуму вероятность преждевременных родов

Все еще задаетесь вопросом: «Как рано можно родить ребенка?» Короче говоря, шансы экспоненциально выше, если вы рожаете после 27 недель, но небольшой процент детей выживает между 22-26 неделями.Показатели выживаемости без осложнений увеличиваются с каждой неделей беременности.

Так как же минимизировать вероятность преждевременных родов? Вот несколько советов:

  • Начните беременность со здорового веса и наберите рекомендуемый вес во время беременности.
  • Избегайте курения, наркотиков и алкоголя во время беременности.
  • Делайте все возможное, чтобы снизить уровень стресса в своей жизни.
  • Сделайте прививку и защитите себя от инфекций.
  • Обратитесь к врачу для лечения хронических заболеваний.
  • Подождите 18 месяцев, чтобы забеременеть между детьми.
  • Избегайте подъема тяжестей и интенсивной физической активности, особенно в последние недели беременности.

 

Вы родили недоношенного ребенка?

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.