Можно самоубиться: Две смерти без боли. Как работает паллиативная помощь в Швеции и в России

Содержание

Две смерти без боли. Как работает паллиативная помощь в Швеции и в России

“Ей не было больно, вы молодцы”

Когда Вера и Йохан познакомились, ее отец и его мама уже болели раком, но были в ремиссии. Они долго решали, где съехаться: у него в Стокгольме или у нее в Москве. У обоих была хорошая работа, обоим не хотелось оставлять семью. “В итоге мы просто кинули “камень — ножницы — бумага”, и я проиграла”, — смеется Вера. В 2019-м она получила вид на жительство и переехала к мужу. И тогда же их родителям одновременно стало хуже. “Все это время я как бы находилась в двух реальностях”, — вспоминает Вера.

Гунилла и Хайнц прожили вместе больше полувека. Вера говорит, что они были “счастливыми европейскими пенсионерами”: путешествия, бридж по четвергам, книжный клуб по пятницам, всегда вдвоем. Выбор сына они приняли автоматически и сразу полюбили невестку — дети жили в другом городе, но часто бывали у родителей.

Сначала у Гуниллы перестал видеть один глаз — ей дали специальную повязку, как у пирата. Потом стало сложно ходить — ей привезли ролятор (что-то вроде ходунков), а затем и коляску. А чтобы было удобнее, “под коляску” расширили дверные проемы в туалете и “подогнали” под нее обеденный стол. “Все это делалось быстро и без единой бумажки, — говорит Вера. — Не было никаких “актов принятых работ”. Когда Гунилла ослабела и больше не могла самостоятельно мыться, ей стали помогать женщины из специальных служб.

Все эти вроде бы мелочи отражают принципы паллиативной помощи. Во-первых, если есть возможность, лучше как можно дольше оставлять пациента дома, в родных стенах. Во-вторых, нужно сделать максимум, чтобы его жизнь оставалась комфортной. В-третьих, это помощь не только больному, но и его близким: нельзя усложнять все бюрократией. А если пожилому человеку трудно ухаживать за своей женой, это нормально. Вера говорит, что у них не было решения вроде “с сегодняшнего дня нам нужен паллиатив”. Все это просто автоматически интегрировалось в жизнь — от меньшего к большему, в зависимости от состояния свекрови. “Врачи все время спрашивали Хайнца: “Вы справляетесь?” Постепенно они стали приходить, сажать ее на стул с утра, вечером класть в постель и так далее”.

Летом 2019-го Гунилла еще могла ходить с ролятором. Но уже в сентябре она в какой-то момент стала задыхаться и не смогла проглотить еду. Ее отвезли в больницу — не хоспис и даже не паллиативное отделение, обычный стационар. Но в Швеции даже там можно быть с близкими круглосуточно, и муж ночевал в ее палате. “Мы были уверены, что ее выпишут и она еще поживет, — говорит Вера. — Через пару дней повезли Хайнца в лес за грибами, чтобы как-то его отвлечь. На следующий день я испекла пирог, и Гунилла успела его поесть. А через несколько часов умерла”.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Вера рассказывает, что после ухода близкого врачи говорят важные слова: “Мы сделали все возможное, ей не было больно, вы были вместе до последней минуты, вы молодцы”. И это поддерживает и “закрывает основные гештальты”: люди не думают, что человека можно было спасти, что они не успели сказать что-то важное и что они в чем-то виноваты. И еще одно важное: на следующее же утро из их дома забрали коляску и ролятор, “чтобы у Хайнца не было этого на глазах”.

Сейчас Хайнц уже чуть-чуть ожил. Два месяца назад Вера родила дочь — они с мужем надеются, что внучка поможет свекру прийти в себя. “Это была первая смерть, которую я видела, — говорит Вера. — Но это был лучший вариант из возможных. Гунилла ушла в спокойствии, в чистой красивой палате, без боли. И мы были рядом”.

“Хоспис — это как признание, что близкий человек умрет”

Родители Веры жили в паре часов езды от Москвы. Когда Александру Ивановичу стало хуже, его удалось зарегистрировать в столице: здесь помощь онкобольным все же лучше. Но сложности были — от проблем с покупкой лекарств до необходимости ездить в онкодиспансер каждое утро. “Папа был таким мужчиной-мужчиной. Которому не больно, который все сделает сам, — говорит Вера. — Он считал, что его лечение — мужское дело, и до последнего не давал нам ему помогать. Возможно, это давало ему жизненные силы…”

Александр Иванович был физиком, ученым и преподавателем, как она говорит — “чокнутым профессором”, больше всего любившим что-то чертить и выводить какие-то формулы. Он мог починить абсолютно все, решить любую проблему. “А мы вокруг него — три блондинки, — говорит Вера. — Мама — музыкант, сестра — художник, ну и я — менеджер…” Своей болезни он стеснялся, считал ее слабостью, чем-то “немужским”. И ходил на работу до тех пор, пока вообще мог ходить.  

Уже после его смерти мы пришли к нему в институт и увидели, что у него были спланированы лекции на декабрь-январь. Очки лежали на раскрытом блокноте…

Поэтому он категорически отказывался ложиться в больницу: ему важно было думать, что он “поболеет и пойдет на работу”. Но в какой-то момент из-за боли стало невозможно спать и даже переворачиваться с одного бока на другой. Выписанные обезболивающие не помогали. И в семье решились попробовать паллиативную помощь. 

© Алексей Дурасов/ТАСС

В благотворительном фонде помощи хосписам “Вера” всегда говорят: “Хоспис — это жизнь на всю оставшуюся жизнь”. В семье Веры это знали, давно читали Facebook директора Московского многопрофильного центра паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы (ЦПП) Нюты Федермессер и вроде бы понимали, что хоспис — это не “изба-умиральня”, как думают многие. И тем не менее они боялись даже произносить это слово. 

Это звучит как признание того, что твой близкий умрет. Когда ты обсуждаешь с папой или мужем хоспис, ты как бы начинаешь с ним прощаться

Этот страх немного “снял” визит врача выездной паллиативной службы. Он сразу вколол больному морфин, и Александру Ивановичу стало легче. “Трудно сказать, почему морфин не выписали в онкодиспансере, — говорит врач ЦПП Василий Шутов. — Возможно, не смогли оценить интенсивность болевого синдрома. Еще бывает, что за препаратами приходят родственники, а врачи не приезжают к пациенту на дом и попросту его не видят”.

А еще первые 20 минут врач говорил с отцом о его работе, “вернул его в нормальную жизнь”. Даже лучшие врачи часто просто не успевают психологически поддержать пациента. В менее удачных случаях все бывает еще хуже — Вера говорит, что часто к ее отцу “относились как к просителю с талончиком”. В паллиативной медицине достоинство пациента, в каком бы состоянии он ни был, — это главное. На следующий день семья поехала в хоспис.

“Как будто страдания перед смертью — это обязательная галочка”

“Мы ехали и говорили: папа, ты только посмотришь. Даже боялись называть это место хосписом, говорили “паллиативная помощь”, — рассказывает Вера. Но место с пугающим названием оказалось “островком Швеции в российской медицине”.

В хосписе пациенты должны чувствовать себя как дома. Не как в больнице. Поэтому там всюду стоят цветы. И переговариваются попугаи. А в хосписе, в который приехала семья Веры, жили две кошки. “Мы тоже кошатники, — рассказывает она. — Дома кошка по вечерам звала папу спать. Папа смотрит телевизор поздно вечером, она приходит и мяукает ему в лицо. Он говорит: “Что, спать?” И она ведет его в спальню. И в хосписе для нас это был крутой психологический пунктик: кисонька пришла, она спит. Уютно”.

Спецпроект на тему

При этом домашняя обстановка сопровождается профессиональным уходом. Здесь у пациентов специальные кровати — такие, чтобы можно было легко приподнять голову или прямо в постели отвезти человека погулять. Здесь вовремя дают обезболивающее. Здесь берут на себя уход — и семья может думать не о смене подгузников, а о том, чтобы подержать за руку напоследок. “Кто-то из знакомых нам сказал: “А что, вы сами не можете ухаживать за папой?” В России очень сильна эта установка: как же я отдам своего близкого? Я должен сам заботиться и страдать! — говорит Вера. — Как будто эти неудобства и страдания перед смертью — это какая-то обязательная галочка. Но этим мы делаем уходящему только хуже”. 

В сентябре этого года мэр Москвы Сергей Собянин принял решение обеспечить паллиативных пациентов бесплатными медицинскими изделиями на дому. Со следующего года москвичи при необходимости смогут получить на время кровати, коляски, специальные матрасы и другие вещи, которые помогут заботиться о лежачих больных, если им важно оставаться дома (вне зависимости от того, есть ли у человека статус инвалида). Еще в прошлом году для этого нужно было оформлять инвалидность, чего Александр Иванович категорически не хотел.

© Алексей Дурасов/ТАСС

Отец Веры умер на пятый день в хосписе. Все это время семья была с ним в одной палате. “Папа всегда любил выпивать за столом и веселиться, — рассказывает Вера. — Напоследок он съел два блинчика и выпил две рюмки кагора, врач разрешил”. Потом у него начался жар, и он постепенно переставал дышать. Все это время медики смазывали ему губы и руки кремом, чтобы они не сохли.

“Прекрасно, что когда папа умер… Странно звучит, да? — прерывает себя Вера. — Но да, прекрасно, что нас избавили от бюрократии. Мы подписали только отказ от вскрытия — на  это ушла пара минут. Больше никаких бумаг не было”. Вера признается: хоспис удивил ее тем, что там “все так, как должно быть”. В России этого, к сожалению, ждешь пока не всегда.

Но уже сегодня смерть в нашей стране может быть и такой — там, где “не больно, не стыдно, не страшно, не одиноко”, как говорит Нюта Федермессер.

“Когда наши близкие уходят, мы часто спрашиваем — почему они? И виним себя за все, — говорит Вера. — В смерти нет смысла или логики. Но это часть жизни. И когда понимаешь, что смерть близко, учишься ценить жизнь. И просто знаешь, что нужно дать человеку тепло и успеть получить тепло от него. В хосписе это возможно”.

  • Сейчас для неизлечимо больных взрослых в столице работают Центр паллиативной помощи и восемь филиалов-хосписов, а также 13 выездных паллиативных служб. Если вам нужна помощь, вы можете позвонить по бесплатному и круглосуточному номеру: +7 (499) 940-19-48.
  • Для детей есть Первый Московский детский хоспис и “Дом с маяком”.
  • На портале “Про паллиатив” (проект фонда “Вера”) доступна экспертная информация о том, как ухаживать за неизлечимо больными людьми, о лечении боли, пролежней, питании и гигиене, психологической поддержке, коммуникации — как для врачей, так и для родственников пациентов.
  • Благотворительный фонд помощи хосписам “Вера” создал горячую линию помощи неизлечимо больным людям, она работает круглосуточно и бесплатно. Ее номер: 8-800-700-84-36. Сюда могут звонить пациенты, их друзья или родные, специалисты, занимающиеся уходом за неизлечимыми больными, медработники и сотрудники профильных НКО.
  • Созданием и развитием паллиативной помощи в регионах занимается проект Нюты Федермессер и Общероссийского народного фронта “Регион заботы”.

Продолжение

Бэлла Волкова

Фильм Любовь со взломом (2018) смотреть онлайн бесплатно в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Картина открывается видами города. Занятые люди куда-то спешат, а вокруг медленно ползут десятки машин. Закадровый голос рассуждает о жизни. Он называет ее чередой случайных событий, на которые иной раз даже не обращаешь внимания. Камера медленно подлетает к одному из автомобилей, демонстрируя главного героя. Тот разговаривает с самим собой. Он пытается убедить себя не возвращаться назад, потому что «ему не должно быть дела до нее». В последний момент герой разворачивает машину и на полной скорости несется в противоположную сторону. Мужчина оказывается в ванной, откуда достает женщину, решившую покончить с собой. Он вставляет ей пальцы в рот, чтобы та ожила. Это работает. Герой несет новую знакомую в комнату, параллельно представляясь. Его зовут Гарри.

Вечером к нему приходит девушка. Он не слишком рад ее видеть, да и в целом не дорожит отношениями, поскольку даже не помнит, сколько они встречаются. Гарри рассказывает свою историю. Он «работает» вором. Вместе с товарищем по имени Крис герой выслеживает жертв, потом ждет, когда они покинут дом, после чего двое преступников выносят все ценности. Гарри понимает, что зарабатывать подобным образом неправильно, но его все устраивает. В это время девушка рассказывает о своих успешных друзьях, подчеркивая тот факт, что Гарри неудачник. Герой признается, что и он, и она остыли, но не решаются разорвать отношения. Пара занимается сексом, после чего Гарри сухо говорит, что хочет спать. Девушка не выдерживает, в открытую называет героя неудачником и уходит от него. Тот принимает это и закуривает косяк.

На следующее утро все повторяется вновь. Гарри по объявлению продает то, что украл. После чего вместе со своим товарищем отправляется воровать снова. Напарники высматривают жертву, а потом без малейших проблем проникают в жилище. На этот раз им попалась «крупная рыба». Гарри не хочет уходить, ему нравится такие просторные апартаменты. Он дурачится, слушает музыку и пьет алкоголь. Хотя Крису это совсем не нравится, он пытается уговорить героя поскорее уехать. Внезапно домой возвращается хозяин квартиры. Из-за громкой музыки друзья просто не услышали его. Гарри и Крис убегают от мужчины, но потом понимают, что это бессмысленно. Главный герой вступает с хозяином в схватку и вырубает его.

После чего Гарри решает отправиться в другой дом, чтобы забрать побольше ценных вещей. Сначала кажется, что апартаменты пустые. Герой спокойно выносит все, что ему нужно и отправляется в туалетную комнату. В этот момент он замечает девушку, сидящую в ванной. Гарри вежливо сообщает, что прямо сейчас он почти полностью обнес ее дом. Но красивой незнакомке все равно, она лишь просит его закрыть дверь. Гарри уезжает и останавливается на светофоре. Его начинает грызть совесть. Герой разворачивает машину и отправляется назад. Далее следует сцена, показанная в самом начале. Гарри спас девушку и остался у нее дома. Он сломал камеру видеонаблюдения, немного подурачился, налил себе выпить и просто стал ждать.

Вечером девушка просыпается. Ее зовут Дейзи. Гарри пытается узнать, почему девушка решила покончить с собой, но она не настроена вести диалог. Все-таки через некоторое время герои начинают говорить. Шарм Гарри сыграл свое дело. Герой интересуется, почему дома нет парня Дейзи. Девушка отвечает, что они больше не вместе. После чего задает Гарри встречный вопрос: «Откуда ты узнал про парня?» Молодой человек признается, что готовится к каждому делу и долго следит за домами, прежде чем взломать их. Парень Дейзи не был похож на того, кто носит оружие или может причинить вред. После этого герои решают накуриться. Теперь их языки развязаны, они могут поговорить по душам. Гарри рассказывает о своей маме, утверждая, что та проявляет излишнюю заботу. Дейзи парирует, ведь мамы всегда заботятся о своих детях. Пара решает посмотреть кино, Дейзи очень устала и засыпает на плече у Гарри. Тот явно не против такой нежности.

На следующее утро Гарри пытается приготовить завтрак. Дейзи не понимает, чего он добивается. Девушка подчеркивает, что несмотря на всю заботу и контроль она все равно убьет себя. Гарри пытается помочь, хочет поговорить, но Дейзи настроена решительно. Тогда мужчина предлагает приготовить еду в последний раз, после чего, если она захочет, он покинет дом. Дейзи упрекает Гарри в том, что он помешан на еде, герой не отрицает этого. Он хочет сделать мясо, на что девушка отвечает: «Мой бывший был вегетарианец, мясо в доме не найти». После этого Гарри предлагает съездить в магазин, в гараже он находит мотоцикл. Дейзи пытается отказаться от этой поездки, но Гарри говорит, что она все равно хочет умереть, что ей терять?

После магазина Дейзи встречает свою подругу. Та спрашивает, как у нее дела и предлагает выпить чашечку кофе в свободное время. Девушка врет, пытаясь сказать, что все нормально. Герои возвращаются домой. Дейзи готовится к ужину – выбирает платье, делает макияж и прическу. В это время Гарри усердно трудится на кухне, чтобы не разочаровать свою подругу. Ведь это ее «последний» ужин.

Вечер с трудом можно назвать романтическим. Гарри пытается выяснить, почему Дейзи хочет убить себя. Более того, он спрашивает, что она планирует делать после смерти. Девушка отвечает, что не думала над такими вопросами и вообще не верит в Бога. Гарри не понимает, зачем накладывать руки на себя, если ты даже не религиозен. В этот момент Дейзи решает открыться. Девушка говорит, что за всю свою жизнь ни разу не была счастлива. Да, она улыбалась, но не была искренней. После этого Гарри приглашает Дейзи на танец. Герои танцуют, потом поют и наслаждаются моментом. Девушка признается, что теперь она чувствует себя гораздо лучше.

Внезапно приезжают полицейские. Они спрашивают Гарри все ли в порядке. Тот настаивает на том, что у него все хорошо. После этого офицер полиции упоминает сенсор ворот, закрашенный черной краской. Это сделал Гарри, когда проникал в дом. Герой спокойно отвечает, что позаботится об этом. Внезапно появляется Дейзи и врет офицерам. Она говорит: «Мы с мужем празднуем годовщину свадьбы, извините за шум». Полицейские принимают эту версию и уезжают. Герои ругаются. Дейзи вновь говорит, что убьет себя, а Гарри просто опускает руки. Девушка прогоняет героя, и он уезжает.

Гарри доезжает до заправки, заливает топлива, чтобы уехать подальше. Он вновь пытается убедить себя в том, что это не его дело. Но в последний момент герой ломается. Гарри разворачивает машину и мчится домой к Дейзи. Ее тело плавает в бассейне. Герой вытаскивает девушку и делает ей искусственное дыхание. Она вновь дышит.

Гарри приводит девушку в чувства и относит в спальню. Он понимает, что на этом его миссия выполнена и хочет уйти. Но Дейзи просит его остаться. Герои ложатся спать вдвоем. Посреди ночи девушка просыпается, будит Гарри и говорит, что ей не спится. Парочка спускается на первый этаж и танцует. Дейзи наконец вспоминает некоторые счастливые моменты из своего детства. После этого герои поднимаются наверх и занимаются сексом. Они живут вместе на протяжении нескольких дней, пока в один прекрасный момент ни возвращается бывший парень Дейзи со своей новой девушкой. Питер говорит, что это его дом, а Дейзи просто больная. Он хочет вызвать полицию. Гарри отбирает телефоны и уничтожает их. Герой предлагает Дейзи высказаться, ведь это те самые люди, которые сломали ей жизнь. Девушка громко кричит все, что думает. Теперь ей стало гораздо легче. Гарри и Дейзи покидают дом, садятся в машину и едут на старую квартиру.

Гарри представляет свое жилище. Он открывает дверь апартаментов и обнаруживает, что его бывшая девушка все сломала. Диван, телевизор, столы и стулья – все превратилось в хлам. Остался только аквариум с рыбкой, который Гарри вынес из одного дома. Но герои не расстраиваются, а просто заходят внутрь. Теперь это их райский уголок. Закадровый голос Гарри сообщает, что жизнь – это череда случайных событий. Но только мы можем решить, какое из них сыграет решающую роль.

Определение суицидального риска – iFightDepression [RU]

Депрессия и самоубийство тесно связаны. До 10-15% пациентов с тяжелой и повторяющейся депрессией в конечном итоге умирают в результате самоубийства. От 40 до 70% пациентов с депрессией имеют мысли о самоубийстве, 90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдали от психического расстройства, чаще всего от депрессии. Показатели острого суицидального риска: постоянные суицидальные мысли, безнадежность и чувство вины, сильное стремление к суицидальным действиям, прямые и косвенные сообщения, относящиеся к самоубийству.

Вы можете  чувствовать себя неловко, обращаясь к врачу по поводу суицидальных мыслей и действий. Тем не менее, если у вас есть ощущение, что человек серьезно думает о самоповреждении, то все-таки лучше обратиться к врачу напрямую, чтобы определить, требуется ли человеку срочная медицинская помощь. Если это так, то вы можете позвонить в службу экстренной психологической помощи в вашем регионе. Кроме того, если вы видите, что человек готов откровенно рассказать о своих проблемах, то очень важно, создать при этом атмосферу открытости и понимания.

Попробуйте определить, есть ли серьезный риск самоубийства, для того, чтобы определить, есть ли острая необходимость в помощи.

Иногда получить ясную картину уровня суицидального риска не просто. Многие люди часто оказываются в ситуациях, в которых они начинают думать о смерти, независимо от их психического здоровья. Чаще это встречается у пожилых и религиозных людей. Некоторые из них даже пассивно высказывают желание своей смерти. Это не обязательно означает, что есть непосредственная угроза, что они будут действовать в соответствии с этими мыслями. Тем не менее, риск суицида увеличивается, если идея становится очень актуальной и человек начинает совершать конкретные суицидальные действия. Важно определить реальный уровень суицидальных намерений.

Следующие вопросы помогут вам оценить тяжесть суицидального риска (см. вставку)

Если вы вовлечены в ситуацию с участием человека с высоким суицидальным риском, следующие шаги могут помочь вам с этим. Они также применяются, если у вас есть ощущение, что при личной беседе суицидальные мысли достаточно конкретны и человек, с которым вы общаетесь, находится в опасности.

  • Выиграйте время. Высокий суицидальный риск, как правило, состояние непостоянное. Острый суицидальный кризис может пройти в течение короткого времени. Если самоубийство может быть отложено, шансы выше, что человек останется жить. Призыв к надежде, вере, а также напоминание о семье, друзьях также является бесценным;
  • Проявите эмпатию. Не предлагайте решения, слушайте терпеливо и понимающе;
  • Получите дополнительную помощь. Могут ли быть привлечены родственники? Обращается или уже обращался человек к психиатру? Есть ли взаимное доверие с врачом общей практики? Где находятся ближайшие психиатрическая больница или отделение неотложной помощи? При необходимости вызовите врача или скорую помощь.

В ситуации, когда вы чувствуете, что кто-то намерен причинить себе вред, или этот человек настолько подавлен, что не будет принимать вашу помощь, может возникнуть вопрос о принудительной госпитализации. Если пациент имеет искаженное представление о происходящем из-за депрессии и воспринимает самоубийство, как единственное спасение от  невыносимой ситуации, вы не должны просто принять эту точку зрения и позволить человек уйти. Пациентом движет депрессия и отчаяние, а не акт свободной воли. Вы должны помочь ему, обеспечив этому человеку неотложную медицинскую помощь, для этого может понадобиться  вызов бригады скорой и неотложной медицинской помощи в вашем районе.

В целом, представители духовенства играют важную роль в жизни общества, поддерживая тех, кто испытывает трудные жизненные обстоятельства. Они также могут играть ключевую роль в качестве посредника между теми, у кого депрессия и суицидальное поведение и соответствующими медицинскими службами,  спасая тем самым жизни.

Все включено В Швейцарии за четыре тысячи евро любого желающего отправляют на тот свет: Общество: Мир: Lenta.ru

В последние несколько лет Швейцария притягивает туристов не только своими живописными пейзажами и горнолыжными курортами. Со всего мира в страну едут те, кто при помощи врачей хочет свести счеты с жизнью. В стране невероятную популярность набирают программы по эвтаназии для иностранцев. Как показывает статистика, за три года в Швейцарии вдвое выросло число туристов-самоубийц. И, хотя сами швейцарцы недовольны как новым имиджем своей страны, так и количеством катафалков на улицах городов, запрещать добровольные самоубийства в стране никто не собирается.

В самую демократичную республику Европы едут туристы из 31 страны мира. В основном это тяжелобольные люди, страдающие серьезными заболеваниями центральной нервной системы, а также онкологические больные.

Встать в очередь на самоубийство может не только неизлечимо больной или очень старый человек, а любой желающий отправиться на тот свет. Правда, сделать это не так легко, как кажется. Пациенту, мечтающему умереть, необходимо пройти множество собеседований и тестов, чтобы доказать врачам и независимым экспертам, что он находится в здравом уме и своего решения не изменит. За несколько минут до принятия смертельного лекарства врачи еще раз напоминают больному, что процедура его убьет.

В стране существует шесть организаций, которые оказывают необходимую юридическую и медицинскую помощь желающим покончить с собой. Только четыре из них занимаются иностранцами, но в последнее время они уже не справляются с потоком желающих. Больше всего самоубийц приезжают из Германии, на втором месте — Великобритания, на третьем — Франция и Италия. Самой популярной организацией для иностранцев считается Dignitas. Компания поставила на широкий поток различные программы для туристов-самоубийц.

Типичный тур начинается с прибытия в Цюрих, далее клиенту, если он еще в состоянии ходить, предлагают посетить некоторые достопримечательности. Затем следует осмотр у врача и подписание документов, в которых пациент официально соглашается уйти из жизни. После этого больному вручают стакан со смертельной дозой снотворного нембутала, который приводит к остановке дыхания во сне. В среднем эвтаназия обходится в четыре тысячи евро. Добавив еще три тысячи евро, турист может рассчитывать на то, что та же фирма организует его похороны. Те, кто не в состоянии оплатить эвтаназию, могут получить специально учрежденные государственные гранты для помощи нуждающимся. Причем речь идет не только о швейцарцах, но и об иностранцах. За год ими успешно пользуются от 150 до 200 туристов.

Цуг, Швейцария

Фото: Michael Buholzer / Reuters

То, что Швейцария превратилась в своего рода Мекку для иностранцев-самоубийц, не нравится самим жителям республики. Многие туристы предпочитают принимать смертельное лекарство не в клиниках, а в специально арендованных для этого квартирах в Цюрихе. Швейцарцы все чаще заявляют, что им «надоело каждый день видеть около своих домов гробы и катафалки, потому что это вызывает сильный эмоциональный стресс». Граждане Цюриха обратились в магистрат с просьбой отвести для добровольных самоубийц специальное место и запретить сводить счеты с жизнью в арендованных квартирах. Пока окончательное решение не принято, однако жителей Швейцарии поддержал бывший министр юстиции Швейцарии Кристоф Блохер, заявив, что туризм самоубийц не только мешает жить швейцарцам, но и может испортить имидж всей страны.

В 2011 году в Цюрихе по инициативе двух консервативных политических партий — Евангелической Народной Партии и Федерального Демократического Союза провели референдум. Предлагалось ввести временной ценз, в соответствии с которым любой иностранец, въезжающий в страну «по понятным причинам», должен прожить в Цюрихе не меньше года. Однако 84,5 процента жителей кантона отвергли это предложение, поддержав эвтаназию для неизлечимо больных швейцарцев и иностранцев.

«Доктор Смерть» и мексиканцы

Одним из главных пропагандистов эвтаназии считается американский врач Джек Кеворкян, больше известный, как «Доктор Смерть». Он помог уйти из жизни более чем 130 пациентам. С помощью оборудования, установленного в его фургоне, он делал инъекции, которые приводили к безболезненной смерти. Видеозапись одной из таких процедур попала на телевидение. В результате Кеворкян был приговорен к 25 годам лишения свободы. После восьми лет в тюрьме был досрочно выпущен на свободу, пообещав больше не осуществлять эвтаназию.

Сейчас многие американцы, собирающиеся совершить самоубийство при помощи врачей, отправляются в штаты Орегон, Вермонт или Вашингтон. Однако большой популярностью у жителей южных штатов пользуется Мексика. В местных зоомагазинах для эвтаназии домашних животных продается дешевый препарат пентобарбитал. Человек, принявший его, умирает в течение часа. Однако, как предупреждают многие, в Мексике вряд ли получится умереть «наверняка». Туристов останавливает то, что качество пентобарбитала в стране, раздираемой конфликтами между наркокартелями, местными властями и населением, никто не контролирует.

В то же время в швейцарском законодательстве даны четкие определения типов эвтаназии. Существует активная и пассивная виды помощи человеку в самоубийстве. Активная прямая эвтаназия (то есть без согласия пациента) в стране запрещена, так как она расценивается, как умышленное убийство, пусть и в целях облегчения страданий больного, поэтому за нее грозит тюремное заключение сроком до пяти лет. В то время, как активная непрямая эвтаназия, или помощь при самоубийстве (это введение или предоставление больному по его просьбе лекарств, которые приводят к быстрой смерти), или пассивная (отключение пациента от поддерживающих жизнь аппаратов) являются легальными. Помимо этого в стране различают добровольную и принудительную эвтаназию. Первая осуществляется по просьбе или же с согласия больного. В то время, как вторая — осуществляется по просьбе родственников, в то время, как пациент находится в бессознательном состоянии.

С момента своего появления эвтаназия представляет собой огромный клубок моральных, теологических, медицинских и юридических проблем. Критики утверждают, что ей могут злоупотреблять родственники, уставшие ждать наследства или просто не желающие ухаживать за пожилыми людьми. В то же время сторонники эвтаназии уверяют, что выбирая между смертью от продолжительной и мучительной болезни в больнице, в окружении чужих людей, многие предпочтут быстрый и безболезненный переход в иной мир в домашней обстановке. Для многих, решившихся на эвтаназию, важную роль играет и то, что они избавляют не только себя от мучений, но и своих близких от проблем по уходу за больным.

В ХХ веке эвтаназия была сильно скомпрометирована. В 1930-е годы в фашистской Германии под ее видом стали осуществлять безжалостные убийства. Программа умерщвления инвалидов и психически больных, по мнению руководителей Третьего Рейха, «идеально вписывалась» в идеологию о «расовой чистоте». Людей с различными видами заболеваний в стране называли «ошибками природы» и «неполноценными». Тех, кто «не мог принести пользу фашистскому государству», убивали.

Детей обычно морили голодом, а взрослых отводили в газовые камеры или же делали смертельные инъекции. Впоследствии эвтаназии стали подвергать и солдат, получивших в сражениях тяжелые увечья, и лесбиянок за то, что они «не могли родить истинных арийцев». За время существования Третьего рейха эвтаназии подверглись более 200 тысяч человек. Фашистские врачи без серьезной диагностики выносили пациентам смертный приговор: большой «красный крест» на личном деле больного означал необходимость умерщвления, «синий крест» означал «оставить в живых».

Родителям детей-инвалидов сообщалось, что их ребенка отправляют в клинику для лучшего лечения. Спустя некоторое время приходило письмо, в котором сообщалось, что ребенок умер от воспаления легких или же от какой-либо другой болезни. Тем временем, работавшие на «фабриках смерти» врачи за проведение эвтаназии получали баснословные деньги. Ко всему прочему они присваивали себе продовольственные талоны и вещи убитых ими людей.

Сейчас добровольно уйти из жизни иностранцы могут не только в Швейцарии. Эвтаназия в том или ином виде разрешена в Бельгии, Голландии, Люксембурге, а также американских штатах Орегон, Вермонт и Вашингтон. Правда Швейцария все же отличается самыми либеральными законами. Как показало недавнее исследование, проведенное в стране, возраст пациентов-самоубийц варьируется от 23 до 97 лет. Причем этой специфической услугой в европейской республике чаще пользуются женщины — 60 процентов.

Набор для эвтаназии

Фото: Stefan Wermuth / Reuters

Нидерланды могли бы составить достойную конкуренцию Швейцарии, там эвтаназию легализовали в 2002 году. К тому же, в отличие от последней, голландский закон разрешает добровольно уходить из жизни и несовершеннолетним в возрасте от 16 до 18 лет. А также родные больного могут попросить врача прекратить страдания своего ребенка в возрасте от 12 до 15 лет. Однако всего одна оговорка в законе помешала королевству стать магнитом для туристов-самоубийц: врач и пациент должны давно и хорошо знать друг друга. А на налаживание таких отношений может уйти немало времени.

В феврале 2014 года в центре скандала оказалась Бельгия. В королевстве разрешили эвтаназию для всех без исключения несовершеннолетних. Таким образом, дети при согласии родителей или в случае недееспособности ребенка сами родители получили право подавать прошение об эвтаназии. Разрешение можно получить только в том случае, если ребенок, по мнению врачей, страдает неизлечимым заболеванием и испытывает физические и душевные страдания, которые никак нельзя облегчить. Если психолог после общения с ребенком подтвердит, что тот осознает последствия своего решения, эвтаназия будет проведена. Противники эвтаназии обвиняют бельгийское правительство в ущемлении прав детей, которые не в состоянии принять решение о своей смерти.

Во Франции и в Великобритании парламенты десятки раз поднимали вопрос о введении эвтаназии. В 2012 году дискуссию инициировал сам президент Пятой Республики Франсуа Олланд. Как показали опросы общественного мнения, 90 процентов французов выступают за либерализацию законов и введение не только пассивной, но и активной эвтаназии. Однако пока вопрос эвтаназии для Парижа и Лондона остается открытым.

Фото: Michael Buholzer / Reuters

Тем временем, правительство Германии собирается легализовать бытующую в стране практику, когда врачи оказывают безнадежным пациентам пассивную помощь в совершении самоубийства — отключают больных от приборов жизнеобеспечения. Активная эвтаназия до сих пор в Германии под запретом. Прецедент, в результате которого в стране стали закрывать глаза на пассивную эвтаназию, возник в 2009 году. Верховный суд ФРГ полностью оправдал адвоката Вольфганга Путца, которого обвинили в том, что он посоветовал дочери 77-летней пациентки, находящейся в течение шести лет в коме в доме престарелых, перерезать шланг зонда, через который осуществлялось принудительное питание.

Вину на адвоката, а не на дочь больной вначале возложили из-за того, что перед тем, как отключить мать от питания, дочь обратилась за юридической консультацией. После этого суд вынес решение о том, что «косвенная» помощь при эвтаназии допустима. Более того врачей и опекунов дома престарелых обязали прекращать поддержание жизни пациента, если это соответствует его воле.

Сразу после этого более 10 миллионов немцев поспешили составить так называемые «распоряжения пациентов». Для этого в Германии появились сайты со стандартными формулярами, в которых пациент может изложить свою волю на случай смертельной болезни или недееспособности. Под документом необходима подпись пациента или его опекуна, заверенная нотариусом. Хотя, как показывает практика, учитываются и устные заявления больного.

Как пишет Berliner Zeitung, в 2012 году уролог Уве-Кристиан Арнольд признался в том, что за последние годы помог десяткам безнадежных пациентов (от 150 до 200) совершить безболезненное самоубийство. Ему грозил серьезный штраф, однако суд встал на сторону врача, так как по германскому законодательству медицинским сотрудникам не запрещается предоставлять пациентам лекарства, прием которых может приблизить их конец. Арнольда поддержали многие врачи. Так, например, терапевт Антон Вольфарт — активист Немецкого общества за гуманную смерть заявил, что «каждый человек должен иметь право помочь ближнему расстаться с жизнью». «Поэтому мне совершенно непонятно, почему это должно быть запрещено врачу, который располагает самыми лучшими средствами обеспечить достойный добровольный уход из жизни», – отметил он.

Хочешь самоубиться? Спроси, как — Runet

В «черных списках» все больше сайтов. Ведомства активно борются с «пропагандой суицидов», делая все, чтобы никто и никогда не узнал о возможных способах самоубийства. И это, конечно, правильно, здоровье нации – прежде всего.

Как физическое, так и психическое. Я «за». Обеими руками.

Сегодня мне достаточно написать соответствующее письмо, так, мол, и так, я нашел ресурс, на котором размещена информация с призывом о суициде. И всё. Сайт попадает в тот самый реестр. Меня переполняет чувство гордости от сознания выполненного гражданского долга. Правда, говорят, отдельные несознательные личности (мне подсказывают – креаклы) в целях нарушения работоспособности государственных органов специально размещают информацию, которая может быть принята за призыв к самоубийству.

Проще говоря – троллят Роспотребнадзор и господина Онищенко лично.

Мерзавцы.

Вместо этого занялись бы делом.

Я хочу выполнить свой гражданский долг.

Публично.

Я требую внести в реестр сайты Yandex.ru и Google.ru.

И Mail.ru. И Vk.com.

И я крайне удивлен, что они еще не внесены. И что в зубодробительных пресс-релизах Роспотребнадзора ни слова об этих рассадниках информации о суициде.

Не верите?

Введите в Яндексе или Google соотвествующий запрос, и они подскажут. Наглядно. С картинками.

А ссылки на какие ресурсы мы видим в первых рядах? Где же могут найти пользователи эту опасную информацию? Оп-па – 2. Национальное достояние – Mail.ru. Самая популярная социальная сеть – Vk.com.

Причем, в первых рядах. А, что? Все правильно. Качественно оптимизированные ресурсы – это те, которые на заветной первой странице поисковой выдачи. А по каким запросам – это дело десятое. Главное – попасть.

Захотел юный мастер узнать, «как правильно резать картон», тут же заодно узнал, что и как правильно сделать, если он этот картон разрежет неправильно и, мама за двойку заругает.

Всеобъемлющая забота о пользователе, все для удобства.Я, конечно, не специалист в поисковых технологиях, но смутно подозреваю, что подсказки в поисковой строке, это не голоса злых духов, живущих в Сети. Наверное, к алгоритмам их появления имеют хотя бы косвенное отношение умные люди, работающие в высокотехнологичных компаниях…Ладно, поиздевались, и хватит.

Понятно, что одного простого понятного и лежащего на поверхности метода в борьбе с подобной информацией нет. Точнее, он есть. И его сейчас пытается применять ведомство господина Онищенко. Напоминает все это попытку потушить пожар на нефтеперерабатывающем заводе, бегая с водяным пистолетиком вокруг полыхающего здания.

Просто, понятно, со стороны видна деятельность, но эффективность нулевая.

И те, кто сейчас оставляет провокационные комментарии, пишет провокационные статьи (привет, Roem.ru) и дает ссылки на сцену самоубийства Анны Карениной, в большинстве случаем, не тролли, жаждущие «завалить систему», а люди, пытающиеся привлечь внимание к очень серьезной проблеме – заведомой неработоспособности механизма, с помощью которого госчиновники пытаются очистить Рунет.

Конечно, проще считать этих критиков троллями, безответственными идиотами, белоленточными наймитами и врагами России, живущими на печеньки госдепа.

Но, даже если это и так, то не пора ли задуматься о работоспособности механизма, который буксует уже сейчас, когда ему приходится отбиваться не от серьезной атаки, а от развлечения кучки скучающих хипстеров?

И еще об одной вещи стоит крепко подумать.

Поисковые подсказки, действительно, появляются не просто так. Их выводят на основе наиболее популярных запросов. Вот, читаем на Яндексе: «Поскольку постоянно появляются новые популярные запросы, список поисковых подсказок регулярно обновляется — не реже, чем раз в день. Запросы, потерявшие актуальность, удаляются».

Значит, запрос «как правильно резать вены» очень популярен. Актуален.

Вы уверены, что с обществом, в котором люди массово интересуются такими вещами, все в порядке?

И вы уверены, что все в порядке с обществом, в котором человеку услужливо подсказывают, как правильно резать вены?

Россия поможет Западу самоубиться? | ForPost

Политика США в отношении России приведёт к геополитическому самоубийству Запада, считает доктор политических наук, бывший высокопоставленный сотрудник французской разведки Эрик Денесе. Об этом пишут «Известия» со ссылкой на его статью для издания Atlantico.

В этой статье Денесе возлагает на Запад ответственность за госпереворот на Украине, а также за нагнетание русофобии по всему миру.

«Атлантистская русофобия», по мнению автора, стала основой существования США и НАТО, а Запад, действующий под руководством Вашингтона, только продолжает усиливать и без того неслабое напряжение.

Эрик Денесе в своей статье констатирует, что Штаты стремятся оттолкнуть Европу от России, при этом не хотят признавать исторические и географические реалии.

«Всё наводит на мысль о том, что Запад с лидером в лице США, похоже, приближается к геополитическому самоубийству», — считает автор.

Переговоры США и России

Напряжённая геополитическая обстановка и твёрдая позиция России, по мнению Эрика Денесе, привела Штаты и РФ за стол переговоров в Женеве в первой половине января этого года, предметом которых стали гарантии безопасности на условиях, предложенных нашей страной.

Эти переговоры можно назвать провальными: США «отказались рассматривать ряд российских озабоченностей» о продвижении НАТО, после чего стороны перешли к весьма жёсткой риторике.

США в своём привычном стиле начали «играть мускулами», то есть пугать Россию некими новыми катастрофическими санкциями и даже отключением от долларовых операций (что, по мнению экспертов, в принципе невозможно).

В свою очередь Россия заявила, что активное продвижение НАТО на Украину привело к ситуации, которую наша страна больше не может терпеть. Об этом, в частности, сказал пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.

Эксперты, комментируя эти слова Пескова, отметили, что у России есть все возможности дать многовекторный военно-технический ответ США, «при котором будет не просто уход США и Запада с территории бывшей Украинской ССР, но и её демилитаризация и политическая санация».

Каким именно будет этот ответ, пока неясно, но руководство России уже не раз подчёркивало, что не собирается нападать на Украину.

Однако эти уверения никак не действуют на США: свои угрозы «калечащими последствиями» новых санкций они напрямую связывают с возможной эскалацией ситуации на Украине, инициатором которой будет именно Россия.

Подробно о том, как Россия может ответить Западу, а также о последствиях такого ответа читайте здесь.

Хорошая мина при плохой игре

Если же смотреть на геополитическую ситуацию в целом, то, по мнению политолога-американиста Дмитрия Дробницкого, в ближайшие пять лет США будут сворачивать собственное присутствие в странах Европы.

Связано это с тем, что у самих Штатов есть масса внутренних проблем, и средств на их решение не хватает, равно как их нет и на финансирование НАТО. Всё это и привело американцев к переговорам с Россией.

Причём для самих американцев — судя по тому, что транслируют и их политики, и их СМИ, — круг вопросов вращается вокруг придуманной эскалации на Украине, а не гарантий безопасности России из-за продвижения НАТО.

«Если они доведут обстановку до конфликтной и им придётся вводить санкции, как они говорят, «которых Путин никогда не видел», они тем самым ситуацию из контролируемой превратят в неконтролируемую. Им придётся бежать из Европы, не потихоньку, чтобы никто не заметил, а улетать, как они улетали из Сайгона или из Кабула. Но для них эта ситуация неприемлема, поэтому они пошли на переговоры. Они всё-таки пытаются сказать, что с нами разговаривают», — пояснил Дробницкий в эфире радиостанции «Вести FM».

Иными словами, как следует из сказанного политологом, такие ни к чему не ведущие переговоры позволяют американцам, как говорится, делать хорошую мину при плохой игре.

А иначе француз Эрик Денесе может быть вполне прав: политика США в отношении России может привести проамериканский Запад к геополитическому самоубийству, причём именно РФ и поможет в этом.

Читайте по теме: Балласт: почему Москва не разговаривает с ОБСЕ

Андрей Мединский

Способы самоубийства, способы суицида, как умереть, покончить жизнь самоубийством

Способы самоубийства глазами профессионалов

Здесь различные способы самоубийства рассматриваются профессионалами, с точки зрения их последствий.

Смысл этих бесед в том, чтобы заменить мечтательное предствление о физиологической стороне суицида более реальным. Действительность оказывается зачастую страшной и весьма неприглядной.


Способы самоубийства или Как выйти сухим из воды Петр Розумный, судмедэксперт
Лишить жизни человека (тем более себя самого) крайне сложно, равно, как и выжить при этом, ничем не навредив организму. В большинстве случаев попытки суицидов заканчиваются тяжелой травматизацией и последующей инвалидизацией…
Читать дальше

Способы самоубийства. Суицид без розовых очков Михаил Хасьминский, кризисный психолог, член Научно-консультационного совета Московского Межрегионального управления на транспорте Следственного комитета Российской Федерации, член Общественного совета федеральной службы исполнения наказаний Минюста РФ, П
Известная голливудская актриса Лупе Велес, которой было 36 лет, решила покончить жизнь самоубийством. Человек творческой профессии, она придумала красивый способ самоубийства, чтобы умереть в расцвете своей красоты и славы. Она окружила свою постель цветами, помылась, надела свое любимое голубое неглиже. Запила дорогим коньяком кучку таблеток и легла на роскошное ложе. Дальше всё пошло не по сценарию…
Читать дальше

Безболезненных и красивых способов самоубийства не бывает Александр Свиридов, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории
Абсолютно хороших, удобных, безболезненных способов самоубийства не существует. Человек получит очень низкое качество жизни по сравнению с тем, что у него было. Какие-то функции могут быть полностью утрачены, а какие-то будут долго восстанавливаться.
Читать дальше

Способы самоубийства языком выписок из истории болезни Петр Розумный, судебно-медицинский эксперт
Катетеризирован (установлена трубка в мочевой пузырь через уретру, по которой происходит мочеиспускание) мочевой пузырь, получено 200 мл светлой мочи. Выполнена интубация трахеи, начата искусственная вентиляция легких. Выполнено дренирование правой плевральной полости, получен воздух. Через 6 часов после поступления состояние больного улучшилось, пришел в сознание, однако в последующие сутки состояние больного стало ухудшаться, была констатирована биологическая смерть…
Читать дальше

Выброситься из окна, прыгнуть с крыши — и остаться в живых Порой мы слышим истории о том, как человек выбросился из окна или прыгнул с крыши – и таким образом покончил с собой. Тем, кто хочет покончить с собой, этот способ самоубийства кажется самым очевидным и легким. Однако есть одна проблема: убиться таким способом довольно трудно. Мы знаем о том, как много прыжков с высоты заканчивается вовсе не смертью, а инвалидностью. Таких случаев во много раз больше, чем случаев быстрой и легкой смерти. Вот подборка историй из прессы о том, как люди падают с большой высоты и остаются после этого жить (хотя, как правило, уже с совсем иным качеством жизни).
Читать дальше

Самоубийство – надежный способ испортить себе жизнь Дмитрий Хатомкин, нейрохирург, кандидат медицинских наук
Юноша, изрядно пьяный, вошел в квартиру бывшей невесты, расположенной на 8-ом этаже и, ни слова не говоря, разбежался и выпрыгнул из окна у нее на глазах. В результате получил ушиб мозга тяжелой степени, и теперь глубокий инвалид, страдает выраженным слабоумием. Отомстил бывшей невесте за измену…
Читать дальше

Насильственные и ненасильственные методы попытки и завершенного самоубийства у шведских молодых мужчин: роль ранних факторов риска | BMC Psychiatry

Участники

Это исследование основано на данных лонгитюдной когорты из 48 834 молодых шведских мужчин, призванных на военную службу с 1 июля 1969 г. по 30 июня 1970 г. однородная когорта насколько это возможно. Шесть процентов призывников родились в 1949 году, 17 % — в 1950 году и 75 % — в 1951 году.Всего в исследование было включено 48 834 из 50 645 призывников. Средний возраст выживших в конце наблюдения составил около 55–56 лет.

Меры

Измерение потенциальных предикторов

Всем участникам было предложено заполнить две неанонимные добровольные анкеты, первая из которых включала вопросы о семейном воспитании, психосоциальном фоне, физическом и психологическом здоровье, а вторая вопросы об употреблении психоактивных веществ , включая алкоголь.Было обнаружено, что опросники имеют хорошую достоверность и поэтому считаются подходящими для лонгитюдных исследований [20, 21].

Предикторы были выбраны из данных анкеты, основанных на предыдущих научных исследованиях и более ранних исследованиях этой когорты [22–24].

Выбранными предикторами были:

Социальный класс: На основании занятия отца социальный класс был определен как: социальный класс I + II против социального класса III [25].

Лекарства от нервных расстройств у родителей или других членов семьи (да, по крайней мере, один родитель или член семьи против нет).

Проблемы с поведением в школе (да, хотя бы раз против нет).

Любой предшествующий контакт с полицией и органами по делам несовершеннолетних (да, хотя бы один раз или нет).

Принимал лекарства от психического расстройства (да, по крайней мере один раз против нет).

Были включены две психологические переменные: эмоциональный контроль и интеллектуальные способности.

Они были оценены обученными военными психологами, которые использовали данные анкет и структурированных интервью. Эмоциональный контроль был мерой как психической, так и эмоциональной стабильности и зрелости, включая толерантность к психическому стрессу.Психолог объединил данные анкеты и интервью, чтобы оценить эмоциональный контроль. Показатели оценивались по 5-балльной шкале Лайкерта от (1) очень низкой до (5) очень высокой и выражались как (1–2 против 3–5). Рейтинги регулярно проверялись на межэкспериментальную достоверность, которая была удовлетворительной [26]. Если психолог обнаруживал, что призывник страдает каким-либо психическим расстройством, выдавалось направление к психиатру, а возможный диагноз кодировался по МКБ-8. Детали этой процедуры и достоверность оценок описаны ранее [14, 27].

Коэффициент интеллекта (IQ) был основан на четырех основных интеллектуальных и когнитивных тестах, измеряющих вербальные, логико-индуктивные, пространственные и технические и механические способности [28, 29]. Шкала варьировалась от 1 = очень плохо до 5 = очень хорошо, что выражалось в интеллектуальных способностях (1–3 против 4–5) [28].

Курение: (да, более 10 сигарет в день против менее 10 или ни одного)

Проблемное употребление алкоголя было разделено на две части (да или нет, где да определено как употребление ≥210 г чистого алкоголя в неделю, когда-либо употреблявших ‘ «открытие глаз», часто находясь в состоянии алкогольного опьянения, по крайней мере один раз был задержан за пьянство в общественном месте.

Злоупотребление наркотиками было закодировано (да или нет), где да было определено как употребление запрещенных наркотиков 10 или более раз или внутривенное введение наркотиков. Вдыхание растворителей: (да, один или несколько раз или нет) Таблица 1.

Таблица 1 Распределение ранних факторов риска, измеренных при призыве на военную службу, в отношении попытки самоубийства и завершенного самоубийства. Процент

Данные регистра

Информация о стационарном лечении была получена из Национального шведского регистра стационарных больных с целью выявления стационарного лечения с алкогольной или наркотической зависимостью или злоупотреблением в соответствии с МКБ-8 и МКБ-9 1987 г. и МКБ-10 с 1997 года.

Реестр включает сведения о пребывании в стационаре и днях пребывания в больнице, а также о диагнозах. Она была начата в 1964 г. и с 1972 г. охватывает все государственные больницы в Стокгольме и графстве Уппсала, что составляет 85 % всех госпитализаций в государственных стационарах Швеции с 1983 г. и около 98–99 % с 1987 г.

Классификация МКБ по госпитализации и смертности была : Попытка самоубийства: МКБ-8 и МКБ-9: Установленная попытка самоубийства: E950-E959 и неустановленная E980-E989: МКБ-10: Установленная X60-X84 и неопределенная попытка самоубийства: Y10-Y34.

Национальный совет по здравоохранению и социальному обеспечению предоставляет Регистр причин смерти, содержащий данные о смертности, которые охватывают более 99 % всех смертей, произошедших в Швеции с 1961 года и позже, и основаны на информации из свидетельств о смерти. Дополнительно проводятся проверки действительности свидетельств о смерти; большинство всех случаев суицида и других неестественных смертей подлежат патологоанатомическому расследованию [30]. Суицидальные попытки и самоубийства часто занижаются или сообщаются как «неустановленные» причины.Таким образом, детерминированное и «недетерминированное» суицидальное поведение были объединены, чтобы компенсировать региональные и временные различия в методах установления и ограничить занижение данных. Самоубийство классифицировали по МКБ-8 и МКБ-9: Е950-Е959 и МКБ-10: X60-X84 или как самоубийство с неопределенными намерениями по МКБ-8 и МКБ-9: Е980-Е989 и МКБ-10: Y10-Y34.

Данные о стационарном лечении и смертности были связаны в Статистическом управлении Швеции с помощью уникального гражданского регистрационного номера для каждого человека в когорте.Затем этот номер был заменен индивидуальным серийным номером, что сделало данные анонимными для исследователей после утверждения Региональным советом по этике в Стокгольме (Dnr 2007/174-31, Dnr 2008/1086-31/5). Используя эту процедуру, чтобы гарантировать анонимность данных, участники не должны были подписывать свое информированное согласие.

Отсутствующие данные

Призыв на военную службу в Швеции был обязательным в 1969–1970 гг. для всех шведских граждан мужского пола, которые не были освобождены от военной службы по медицинским или психиатрическим причинам.Анкеты были заполнены большинством призывников, но на некоторые пункты анкеты не были даны ответы. Мы включили только тех испытуемых, которые ответили на все вопросы многомерных моделей.

Статистический анализ

Грубый и многомерный пропорциональный регрессионный анализ Кокса использовался для расчета отношения рисков (ОР) с 95 % доверительными интервалами (95 % ДИ) для насильственных методов: повешения, стрельбы, прыжков с высоты, движущегося поезда, разрезания, утопления, другие методы и ненасильственный метод самоубийства: отравление.Если у испытуемого было более одной попытки суицида, мы определяли метод первой попытки как индексную попытку за период наблюдения. Мы скорректировали вмешивающиеся факторы, измеренные при призыве на военную службу, по отношению ко времени до самоубийства. Время наблюдения рассчитывалось с сентября 1969 г. до смерти или до 1 января 2007 г. для всех субъектов в когорте. Принимая во внимание время наблюдения за умершими субъектами, среднее время наблюдения составило 36,2 года.

У нас не было точной информации о том, эмигрировал ли человек из Швеции или нет в период наблюдения; поэтому мы не могли подвергнуть цензуре эмиграцию при подсчете человеко-времени.Чтобы иметь возможность сравнить различные методы попытки самоубийства, мы использовали индекс попытки во всех анализах.

Время первых предсказателей измерялось во время призыва и только один раз, по этой причине трудно было доказать точный порядок во времени. Некоторые из этих переменных, такие как употребление алкоголя или психоактивных веществ, могут выступать в качестве предикторов или посредников попытки и завершенного самоубийства.

Допущение о пропорциональном риске было проверено для каждого предиктора (X) в грубом и многомерном анализе с использованием зависимой от времени объясняющей переменной в модели (X*(логарифмическое время – среднее значение логарифмического времени).Если значение P было значимым ( P < . 05), то предположение о пропорциональных рисках не выполнялось, и переменная исключалась из анализа.

Кривые выживаемости Каплана-Мейера использовались для построения графика вероятности выживания после самоубийства у участников с попытками самоубийства и без попыток самоубийства в анамнезе во время последующего наблюдения. Анализ выживаемости суицидального риска рассчитывали как отношение числа суицидов, произошедших в каждый временной интервал, к числу случаев риска i.е. которые вошли в соответствующий интервал живыми. Цензура времени: все участники наблюдались не менее 36 лет, за исключением тех, кто умер раньше.

Анализы проводились с использованием статистического программного обеспечения SAS 9.4 [31].

Думаете о самоубийстве? – Каждая жизнь имеет значение

Мысли о самоубийстве не делают неизбежным то, что вы собираетесь покончить с собой. Есть способы жить с мыслями о самоубийстве.

У многих людей есть мысли о самоубийстве, но хорошая новость заключается в том, что есть много людей и организаций, которые действительно хотят поддержать вас в это трудное время и помочь вам решить то, что привело вас к мысли о самоубийстве.Протяни руку и поговори.

Говорить о своих страхах и чувствах сложно даже самым близким людям. Иногда слов совершенно недостаточно, чтобы передать ту боль и страдание, через которые может пройти человек. Легко понять, что кому-то больно, если он сильно ранен или болен физически. Эмоциональную боль нельзя увидеть, но она может быть такой же невыносимой.

Возможно, вы не знаете, что делать, но существует множество источников поддержки, которые могут вам помочь.

Друзья и семья  могут предложить эмоциональную и практическую поддержку и возможность поговорить о своих чувствах

Вы можете обратиться за лечением и поддержкой к своему терапевту или другим специалистам

Ищите источники  советов и поддержки  , которые могут решить проблемы в вашей жизни в настоящее время.

Узнайте о ряде  Горячих линий  и доступных онлайн-форумах поддержки

Изучите идеи, которые помогут улучшить ваше благополучие  и общее настроение.

Составьте  План безопасности .

Друзья и семья

Эмоциональная поддержка и понимание со стороны семьи и друзей могут иметь огромный положительный эффект. Если у людей будет положительный опыт откровения о своих суицидальных мыслях и обращения за помощью, то будет предотвращено намного больше самоубийств.

Иногда разговоры с друзьями и семьей об их чувствах могут иметь неоценимое значение для того, чтобы помочь кому-то почувствовать себя в безопасности и избавиться от мыслей о самоубийстве.Тем не менее, некоторым людям может потребоваться профессиональная поддержка, чтобы помочь преодолеть свои суицидальные мысли и ситуацию, которая к ним привела.

Службы общей практики и NHS

Ваш врач общей практики может направить вас в ряд психиатрических служб Национальной службы здравоохранения, включая лечение разговором, такое как когнитивно-поведенческая психотерапия и поддержка в кризисных ситуациях. Если возможно, возьмите с собой на прием кого-то еще, кому вы доверяете. Это помогает подготовить то, что вы хотите сказать своему терапевту, и очень важно быть открытым и конкретным в своих мыслях о самоубийстве.

Взгляните на Doc Ready и Mind’s Find the Words, чтобы узнать больше о том, как поговорить с врачом общей практики о своем психическом здоровье

Если с мыслями о самоубийстве становится все труднее справляться, позвоните по номеру

.

Универсальная кризисная служба психиатрической службы NHS Северной Камбрии
0 800 652 2865

Линия экстренной психологической поддержки Национальной службы здравоохранения Южной Камбрии
0800 953 0110

Они открыты 24 часа в сутки 7 дней в неделю и предназначены для всех возрастов.

Ваш врач общей практики может также направить вас в местную кризисную группу NHS, которая – либо на дому, либо в больнице – и это может привести к поддержке на дому на время вашего непосредственного кризиса.

Посетите страницы нашего каталога поддержки, чтобы узнать больше о поддержке NHS, доступной в Камбрии

Лекарства

Ваш лечащий врач может также прописать лекарства, которые могут помочь. Хотя конкретных лекарств для лечения суицидальных настроений не существует, врач общей практики может предложить вам лекарство, которое поможет вам справиться с симптомами или решить проблему психического здоровья, такую ​​как депрессия, которая может быть причиной ваших суицидальных настроений.Лекарства могут включать антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения или снотворные. Разум есть широкий спектр информации о Лекарства здесь.

Другая профессиональная поддержка

Существует множество различных мест, где можно получить помощь при мыслях о самоубийстве. Ознакомьтесь с нашим каталогом поддержки , чтобы узнать о доступных типах услуг. Кроме того, вы можете позвонить по одному из перечисленных телефонов доверия, чтобы обсудить возможные варианты поддержки.

Телефон/телефон доверия

Для людей, испытывающих мысли о самоубийстве, есть несколько действительно полезных телефонных и текстовых горячих линий, некоторые из которых открыты 24 часа в сутки, в то время, когда друзья и семья могут не слушать. Запишите их номера в телефон. См. раздел «Телефоны и текстовые линии поддержки» ниже или узнайте больше в нашем Каталоге поддержки.

Поддержка коллег

Многие люди находят общение с кем-то, кто прошел через ту же ситуацию, что и они, очень полезной.Взгляните на сообщества онлайн-поддержки в нашем каталоге поддержки.

План безопасности

План обеспечения безопасности — это способ выяснить, что может быть полезно для обеспечения безопасности человека, когда у него возникают мысли о самоубийстве. В нем указывается, что кто-то может сделать, чтобы помочь себе и что бы он сделал, и кто может поддержать его в кризисной ситуации. Это также полезный способ хранить важную информацию и контакты в одном месте.

Загрузите наше Карманное руководство по планированию безопасности или посетите нашу страницу по планированию безопасности, чтобы начать писать собственное.

Предотвращение самоубийств – держись за жизнь

Набор инструментов Hold On To Life

(Загрузите и распечатайте набор инструментов)

Суицидальные люди хотят умереть?

Суицидальные люди часто считают, что они перепробовали все, чтобы остановить боль. Однако боль мешает ясно мыслить, рассматривать варианты или вспоминать причины, по которым нужно остаться в живых.

Обращение за профессиональной помощью — это большой шаг к облегчению эмоциональной боли. С помощью ваш любимый может снова чувствовать себя хорошо.

Большинство самоубийц не хотят умирать. Они испытывают сильную эмоциональную боль и отчаянно хотят, чтобы боль ушла.

Почему подростки такие капризные?

Подростковые годы всех сбивают с толку. Их капризность может быть утомительной!

Взрослым часто трудно уследить за всеми эмоциональными и физическими изменениями, которые испытывают подростки. Они могут больше походить на взрослых, чем на детей, но думают и ведут себя не как взрослые.Молодые люди выясняют, кто они по сравнению со своими родителями, братьями, сестрами и другими важными людьми в их жизни. При переходе от детства к взрослой жизни они постоянно живут противоречивыми чувствами, и это нормально.

Может быть трудно отличить нормальную капризность подростков от более серьезных эмоциональных проблем. Вот почему так важно разговаривать с ними и привыкать к неудобным вопросам. Потратьте время, чтобы выслушать и напомните им, что непреодолимые и сбивающие с толку чувства — нормальная часть подросткового возраста.Если эти чувства становятся слишком сильными, чтобы с ними справиться, лучше обратиться за помощью.

Спросите напрямую о самоубийстве. Это даст им разрешение поговорить об этом с вами.

Что я должен убрать из своего дома прямо сейчас?

Важно сделать свой дом максимально безопасным, особенно если ваш близкий человек переживает сильный стресс, тревогу или депрессию.

Оружие: Огнестрельное оружие следует убрать из дома. Спросите родственника, соседа или друга, могут ли они подержать их для вас.Если вы не можете найти безопасное место для его хранения, большинство полицейских управлений заберет ваше огнестрельное оружие на хранение. Позвоните в местное отделение полиции для получения дополнительной информации.

Более половины всех смертей от самоубийств происходят в результате огнестрельных ранений. Если вы не можете вынести оружие из дома, убедитесь, что оно надежно заперто. Изменить код комбинации; выносите из дома ключи от пистолетных замков и любые боеприпасы. Как правило, молодые люди знают, где спрятаны ключи и каковы коды доступа или PIN-коды.Во многих полицейских управлениях есть бесплатные замки для оружия, которые выдаются всем, кто их попросит.

Наличие оружия в доме молодого человека удваивает вероятность того, что он умрет от самоубийства. Это верно, даже если оружие заперто.

Яды и лекарства : Отказ от ядов, пилюль или любых лекарств, в том числе безрецептурных, повседневных лекарств, очень важен. Вы можете позвонить в токсикологический отдел по телефону 800-222-1222, чтобы узнать безопасное количество лекарств, которое следует держать под рукой.

Алкоголь и наркотики в домашних условиях повышают риск самоубийства.

Есть и другие способы, которыми люди заканчивают свою жизнь. Спросите своего близкого, не думал ли он или она использовать что-то для самоубийства. Если это так, удалите и это.

Как узнать, склонен ли мой любимый к самоубийству?

Действия, за которыми следует следить:
  • Говорить или шутить о самоубийстве: «Хотел бы я умереть». — Я больше не могу. «Я просто убью себя.«Ты будешь скучать по мне, когда я уйду». Всегда относитесь к этому серьезно!
  • Отказ от того, что они любят делать.
  • Раздача ценных для них вещей.
  • Изолировать себя от семьи или держаться подальше от людей, с которыми им нравится проводить время.
  • Рисование или письмо о смерти.
  • Ищете или говорите о способах умереть.
  • Забывчивость; неспособность сосредоточиться; не так хорошо в школе или на работе.

Всегда лучше быть прямолинейным и спрашивать, склонны ли они к самоубийству.

Чувства или настроения, за которыми стоит следить:
  • Резкие перемены настроения, легко злятся или расстраиваются.
  • Ощущение, будто они бремя или что людям будет лучше без них.
  • Беспокойство и стресс из-за всего.
  • Чувство безнадежности, депрессии или грусти в течение некоторого времени.
  • Внезапное улучшение настроения без видимой причины.Иногда, когда человек строит план смерти, он внезапно чувствует себя лучше, возможно, потому, что видит конец своей боли.
  • Болезненные жизненные события, которые могут увеличить риск самоубийства:
  • Издевательства: в школе, по смс, по телефону или в социальных сетях, таких как Instagram или Twitter.
  • Травма или проблемы со здоровьем, сексуальное насилие, нападение, жертва насилия, юридические проблемы.
  • Ставить под сомнение сексуальную ориентацию или навешивать ярлыки геев, лесбиянок, бисексуалов или трансгендеров.
  • Недавняя потеря, переезд, смена школы, развод родителей, разрыв отношений, смерть близкого человека — даже знаменитости.

Иногда это всего один знак, но чаще всего это комбинация знаков.

Мне действительно нужно следить за суицидом?

Самоубийство является второй по значимости причиной смерти подростков. Понимание причин может помочь вам позаботиться о любимом человеке.

Суицидальный человек — это человек, страдающий от боли, который хочет избавиться от боли.Эмоциональная или душевная боль мешает ясно мыслить.

Недавние исследования показывают, что часть мозга, которая ограничивает рискованное поведение, не полностью развита до 25 лет. Это означает, что подростки более склонны к внезапным действиям, включая самоубийство, не задумываясь о последствиях.

Желание избавиться от боли в сочетании с рискованным поведением увеличивает риск самоубийства.

Спросите своего молодого человека о самоубийстве и серьезно отнеситесь ко всем суицидальным мыслям, угрозам и поведению.

Когда дело доходит до самоубийства, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Как мы справимся с возвращением в школу?

Возвращение в школу или другую регулярно посещаемую общественную группу может вызвать чувство неловкости и дискомфорта после кризиса психического здоровья. Если школьный консультант или руководитель группы узнает о ситуации, ваш близкий человек может получить дополнительную заботу и внимание вне дома, что может облегчить возвращение к нормальной жизни.

Подумайте об этом в следующих терминах: Если бы это была физическая проблема, требующая лечения, необходимые приспособления были бы сделаны. Например, сломанная лодыжка может потребовать хирургического вмешательства, затем гипса или костылей и последующих визитов. Эмоциональное и психическое здоровье также требует ухода и лечения в течение некоторого времени после того, как кризис прошел.

Информация для школьного консультанта или лидера общественной группы:

  • У вашего близкого человека кризис психического здоровья.
  • Эмоциональный стресс может влиять на его или ее оценки и вызывать необычное поведение, вспышки гнева или пропуск занятий.
  • Он или она проходит курс лечения, и улучшение может занять некоторое время. Отсутствие может быть необходимо для посещения последующих консультаций.
  • Спросите, может ли школа или группа сделать какие-либо приспособления.

Рассказать друзьям: Убедите любимого человека, что стыдиться нечего. Если они не знают, кому или что сказать, предложите им поговорить с людьми, которые, по их мнению, будут поддерживать и проявлять уважение.Напомните им, что обмен личной информацией через текстовые сообщения или социальные сети никогда не является конфиденциальным.

Что мне сказать любимому человеку?

Вот несколько идей, что сказать. Вы знаете своего любимого лучше всех, поэтому используйте то, что имеет смысл для вас.

«Я люблю тебя и хочу, чтобы ты был в безопасности». Для этого нам нужно договориться о паре вещей. Я собираюсь спросить вас, все ли у вас в порядке, так что давайте решим, как часто я буду спрашивать. Вы также должны согласиться быть честным, когда будете отвечать на вопрос.” Это соглашение об общении является важным первым шагом.

«Поговорим, когда поспокойнее». В этот момент между вами и вашим любимым человеком могут легко возникнуть ссоры. Сильные слова могут причинить вам обоим еще большую боль. Старайтесь избегать конфронтации, когда эмоции зашкаливают.

«Я люблю тебя… я горжусь тобой… ты так важен для меня… мы справимся с этим вместе». Иногда человек, находящийся в депрессии, тревоге или отчаянии, приходит к убеждению, что другим людям было бы лучше без него или нее.Поощряйте его, чтобы любимый человек услышал, насколько он или она важны для вас и других людей.

«Ты выглядишь таким грустным, замкнутым, злым или обеспокоенным. Спросите: «Что происходит?» Определите чувство и дайте любимому человеку возможность рассказать о нем. Их чувства не всегда будут понятны вам. Иногда вещи, которые мы чувствуем, нелогичны. Так что не учите. Просто слушай. Это помогает раскрыть их чувства.

«Ты думаешь о самоубийстве? Как бы вы это сделали? Такие сложные вопросы.Хоть у них спроси. Ответы подскажут вам, что вам нужно знать, чтобы обезопасить любимого человека. Есть ли в вашем доме что-то, что ваш молодой человек хочет использовать, чтобы причинить себе боль или убить себя? Убери это. Может ли ваш молодой человек договориться о том, как оставаться в безопасности? Если нет, возможно, пришло время отправиться в больницу.

«Помнишь то время, когда тебе было так плохо? Вы прошли через это, и вы можете пройти через это». Полезно помнить, что сильные чувства проходят, как грозовые тучи. Есть надежда!

Почему я так себя чувствую?

Когда близкий человек переживает кризис, семья может испытывать сильные чувства и нуждаться в дополнительной заботе и внимании.Это включает вас.

В одиночестве: Легко подумать, что вы единственный, у кого есть эта проблема, особенно потому, что очень многие люди избегают разговоров о проблемах психического здоровья. Вы не одиноки. Обратитесь за помощью к семье, друзьям, специалистам или группе поддержки семьи.

Вина или обвинение: Редко бывает только одна причина для страданий любимого человека. Винить себя или других бесполезно. Вместо этого сосредоточьтесь на поиске способов помочь.

В замешательстве: Вы можете удивиться, как не предвидели появления этой проблемы, но легко спутать предупреждающие знаки с типичным подростковым поведением. Узнайте о предотвращении самоубийств и психическом здоровье. Чем больше вы знаете, тем больше вы можете помочь.

Злость: Чувство беспомощности перед кризисом близкого человека может заставить вас злиться на него или на мир в целом. Здоровый способ сообщить об этих сильных чувствах — дать понять, что вы не будете просто стоять в стороне и ничего не делать, пока он или она борется. Пусть ваш близкий человек знает, что вы сделаете все возможное, чтобы сохранить его здоровье и безопасность.

Испуганный:  Вы можете задаться вопросом, исчезнет ли когда-нибудь чувство тревоги или паники. Вы можете задаться вопросом, будет ли ваш любимый человек в безопасности, или вы когда-нибудь снова почувствуете себя в безопасности. Вы можете бояться, что ваша семья уже не будет прежней. Это все нормальные страхи.  Поговорите с кем-нибудь.

Совместное прохождение этого испытания может помочь вам выйти из этого кризиса более сильной семьей, чем вы были раньше.

Что мне делать, чтобы помочь близкому человеку?

  • Спросите любимого человека, все ли с ним в порядке. Договоритесь, сколько раз в день вы будете спрашивать.
  • Договоритесь о способе общения. Говорить, писать, отправлять текстовые сообщения — даже рисовать — это способы, с помощью которых ваш любимый человек может выразить свои чувства и попросить о помощи.
  • Слушай любимого человека.
  • Не спорьте о том, что чувствует любимый человек, даже если это неприятно слышать.
  • Спросите о самоубийстве.Используйте такие слова, как «самоубийство» или «убей себя».
  • Не спрашивайте, не собираются ли они сделать что-то «сумасшедшее», «глупое» или «решительное». Говорите «самоубийство», когда имеете в виду «самоубийство».
  • Не оставляйте любимого человека одного, если он или она не могут договориться о том, как оставаться в безопасности.
  • Убедите их, что интенсивность их чувств пройдет.
  • Не осуждайте их чувства и не читайте лекции о том, что, по вашему мнению, должен чувствовать ваш любимый человек. Помните, что мысли о самоубийстве являются результатом неспособности ясно мыслить через свою боль.
  • Заполните Мой план безопасности и напомните ему или ей следовать инструкциям.
  • Уберите из дома оружие, яды и алкоголь.
  • Убедитесь, что ваш близкий принимает лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Обязательно следите за тем, чтобы ваш близкий посещал консультации.
  • Если станет хуже, позвоните или обратитесь в больницу.

Что такое планирование безопасности?

Планирование безопасности — это процесс, в ходе которого вы записываете сигналы о том, что ваш близкий находится в состоянии эмоционального или психического расстройства, и шаги, которые необходимо предпринять, чтобы оставаться здоровым и в безопасности.

Стресс может привести к нездоровому поведению, ссорам, насилию, проблемам в школе или на работе, членовредительству, злоупотреблению психоактивными веществами, воровству, самоубийству. Наличие плана, позволяющего избежать такого поведения, и готовность к стрессовым ситуациям помогут вам чувствовать себя более уверенно и полны надежд.

Мы включили в этот пакет карточку «Мой план безопасности» и рекомендуем вам заполнить ее вместе с вашим близким человеком. Когда один или оба из вас распознают первые сигналы бедствия, примените шаги Моего плана безопасности к действию.

Чем больше продуман план, тем лучше он сработает. Обновляйте его, когда обнаружите новые сигналы, новые навыки преодоления трудностей и новые источники поддержки.

Рабочий лист моего плана безопасности

Самосознание: У всех есть чувства, поведение или мысли, которые сигнализируют о приближении суицидального или другого кризиса. Подумайте, какие у вас есть, и запишите их.

Действие: Когда вы начинаете замечать эти чувства, поведение или мысли, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе? Некоторые примеры:

  • Хобби, упражнения, выход на улицу, чтение, телевидение, музыка, рисование, творчество, танцы, пение, дневник, медитация, молитва, еда, купание, душ, уход за собой или то, что помогало в прошлом.

Эмоциональная поддержка:

Если кризис еще не прошел, с кем вы можете поделиться этими тревожными чувствами и попросить эмоциональной поддержки?

Национальная линия спасения от самоубийств может быть поддержкой по номеру 800-273-8255.

Включите людей, которые могут помочь вам оставаться в безопасности.

Обратитесь к профессионалам: Если вы перепробовали все вышеперечисленные шаги и по-прежнему думаете о самоубийстве, к каким профессионалам вы обратитесь? Может быть, терапевт, врач или больница.

Да! Я могу пройти через это! Запишите то, что вдохновляет вас оставаться в безопасности и жить.

Самосознание:

Эти мысли, чувства или поведение говорят мне, что я нахожусь в плохом эмоциональном состоянии или становлюсь опасным для себя:

Действие:

Когда я замечу, что это происходит, я позабочусь о себе, выполнив следующие действия:

Дружелюбные люди и места:

Я пойду к этим людям или местам, чтобы оставаться на связи или отвлечься, укажите контактную информацию:

Эмоциональная поддержка:

Я поделюсь своими чувствами с этими друзьями или родственниками и попрошу их о помощи, укажите контактную информацию:

Обратитесь к профессионалам:

Если кажется, что больше ничего не помогает, я звоню в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств 800-273-8255 или другим специалистам, указывая контактную информацию:

.

Да! Я могу пройти через это:

Если я не могу или не хочу выполнять эти шаги, я напомню себе:

Ресурсы

Финансирование этой публикации Коалиции по предотвращению самоубийств округа Макомб стало возможным благодаря гранту Гаррета Ли Смита Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами.

7. Летальные средства | ATtrain Education

Смертельные средства — это предметы или действия, которые могут быть использованы при попытке самоубийства и могут привести к смерти. Летальные средства можно разделить на две основные категории: насильственные и ненасильственные методы. Насильственные методы могут включать применение огнестрельного оружия, порезы или прокалывание острым предметом, подвешивание, прыжки с высоты или шагание под поезд или другое транспортное средство. Ненасильственные методы включают проглатывание пестицидов, отравление газами, удушье и передозировку.Доступность, доступность и социальная приемлемость определенных методов самоубийства, а также некоторые факторы, характерные для местоположения, такие как доступ к огнестрельному оружию или высотным зданиям, могут влиять на выбор смертоносного средства (Sun & Jia, 2014).

Предметы, используемые при попытках самоубийства

Уровень владения оружием в домашнем хозяйстве является важным положительным предиктором как убийств, так и самоубийств. Значительная часть американцев — более 50% в некоторых штатах — живут в семьях с оружием, и им может не понадобиться покупать новое огнестрельное оружие для совершения акта насилия (Swanson et al., 2015). Более половины самоубийств среди мужчин связаны с применением огнестрельного оружия (NCHS, 2016).

Хотя люди, владеющие огнестрельным оружием, , а не чаще других страдают психическим расстройством или совершают попытку самоубийства, риск смерти среди этой группы населения выше, поскольку лица, пытающиеся покончить с собой с помощью огнестрельного оружия, с большей вероятностью умрут в своих попытках, чем те, кто использует менее смертоносные методы.

Применение огнестрельного оружия особенно распространено среди ветеранов: примерно 41% женщин и 68% мужчин совершают самоубийства в результате применения огнестрельного оружия.Яд является вторым наиболее распространенным средством самоубийства среди женщин-ветеранов, а удушение является второй наиболее распространенной причиной смерти среди ветеранов-мужчин (USDVA, 2016a).

Вещества, используемые при попытках самоубийства

Среди взрослых людей среднего возраста (от 35 до 64 лет) отравления (преимущественно передозировка наркотиков) являются ведущей причиной самоубийств среди женщин и третьей по значимости причиной среди мужчин. В последние годы участились попытки самоубийства (и смертность от самоубийств) среди взрослых среднего возраста, что подчеркивает важность понимания факторов риска самоубийства в этой возрастной группе (Tesfazion, 2014).

Почти все обращения в отделения неотложной помощи в связи с наркотиками, связанные с попытками самоубийства среди взрослых среднего возраста, связаны с приемом рецептурных и безрецептурных лекарств. Около половины посещений связаны с лекарствами от беспокойства и бессонницы, треть — с обезболивающими средствами, а 22% — с антидепрессантами. Среди взрослых среднего возраста более трети всех посещений отделения неотложной помощи, связанных с наркотиками, включая попытки самоубийства, также были связаны с алкоголем, а 11% были связаны с запрещенными наркотиками (Tesfazion, 2014).

В США участились случаи удушения инертным газом с использованием гелия.Растущее знакомство с этим газом отчасти является причиной роста числа самоубийств с помощью гелия. Самоубийства с гелием также рекламировались на интернет-сайтах как простые и безболезненные. Необходимо разработать более формальные рекомендации в отношении самоубийств с удушением инертным газом, а также ограничить доступ к гелию (Hassamal et al., 2015).

Наиболее частыми «другими» способами самоубийства женщин являются падения и утопление. Для мужчин наиболее частыми «другими» методами являются падения и порезы или прокалывание (NCHS, 2016).Хотя падение со зданий или мостов составляет относительно небольшой процент попыток самоубийства, оно очень часто приводит к летальному исходу (Hemmer et al., 2017)

Как среди женщин, так и среди мужчин около четверти самоубийств в 2014 г. были связаны с удушьем (включая повешение). , удушение и удушение), рост по сравнению с предыдущими годами (NCHS, 2016). Высокая распространенность удушья может быть объяснена широкой доступностью средств для повешения. В настоящее время нет официальных предложений о том, как уменьшить количество самоубийств от удушья.Исследования показывают, что те, кто пытался покончить с собой через повешение, считали это быстрой, простой и безболезненной смертью. Одним из способов уменьшить число самоубийств через повешение может стать изменение представления о повешении как о быстром, простом и безболезненном методе самоубийства (Hassamal et al., 2015).

Смертность от самоубийств в разбивке по методу и полу: США, 1999 и 2014 годы

Источник: NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения, смертность.

Разговоры о смертельных средствах

Лица, испытывающие сильный стресс или недавние случаи суицидального поведения, не должны иметь легкого доступа к средствам, которые могут быть использованы при попытке самоубийства.Это включает доступ к огнестрельному оружию, оружию, лекарствам, незаконным наркотикам, химическим веществам, используемым в домашнем хозяйстве, другим ядам или материалам, используемым для подвешивания или удушения.

Медицинские работники имеют уникальную возможность задать вопросы о смертоносных средствах. Медицинские работники имеют возможность информировать пациентов и их семьи о безопасном хранении и доступе к огнестрельному оружию, а также о надлежащем хранении алкогольных напитков, рецептурных и безрецептурных лекарств и ядов. Многие медицинские работники избегают этих дискуссий или спрашивают о смертоносных средствах только в том случае, если установлено, что пациент находится в группе очень высокого риска самоубийства.

О смертельных средствах — руководство для практикующей медсестры

После того, как вы определили, что ваш пациент подвергается риску членовредительства, попытайтесь определить любые смертельные средства, к которым ваш пациент может получить доступ после того, как он или она покинет ваш кабинет. Задавайте прямые вопросы: «Пока вы находитесь в этом опасном периоде, могу ли я позвонить вашему партнеру или члену семьи и попросить их убрать из дома оружие или яды?»

Спросите разрешения и проявите заботу без осуждения — это с большей вероятностью поможет получить информацию от вашего пациента.Вы можете продолжить, сказав: «Я хочу, чтобы вы знали, что я ценю и для меня большая честь, что вы поделились со мной своими мыслями. Я просто обеспокоен тем, что вы можете снова оказаться в месте отчаяния, когда уйдете, и я думаю о вашей безопасности».

Постарайтесь установить и поддерживать доверительные отношения со своим пациентом — если вы считаете, что человек находится в опасности, нет причин скрывать свое беспокойство или лгать.

Ограничение доступа к смертоносным средствам

Ограничение средств включает методы, политику и процедуры, предназначенные для ограничения доступа или доступности средств и методов преднамеренного членовредительства.Среди вмешательств по предотвращению самоубийств сокращение доступа к высоколетальным средствам самоубийства имеет убедительную доказательную базу и в настоящее время считается ключевой стратегией снижения уровня смертности от самоубийств (Betz et al., 2016).

Ограничение смертоносных средств может включать:

  • Полное устранение смертоносного метода
  • Снижение токсичности смертоносного метода, например, снижение содержания угарного газа в выбросах транспортных средств
  • Препятствование физическому доступу, например, использование оружейных замков или установка барьеров на мостах
  • Повышение безопасности, например, поощрение семей из групп риска к удалению из дома смертельных средств для самоубийства
  • Снижение привлекательности более смертоносного метода, например, изменение восприятия повешения как быстрого и безболезненного смерть.(Hassamal et al., 2015)

Большинство суицидальных попыток являются преходящими, и время между размышлениями о самоубийстве и попыткой у многих пытающихся составляет менее 5 минут. Успех или неудача зависят от того, какой метод легко доступен (Hassamal et al., 2015).

Ограничение доступа к огнестрельному оружию имеет особое значение, поскольку попытка самоубийства с применением огнестрельного оружия приводит к летальному исходу примерно в 90% случаев. Пациенты, имеющие доступ к огнестрельному оружию дома, могут считаться подверженными особенно высокому риску выписки домой, учитывая, что доступ к огнестрельному оружию является фактором риска самоубийства (Betz et al., 2016).

Хотя доступ к огнестрельному оружию и другим смертоносным средствам не требует госпитализации в психиатрическую больницу, ограничение доступа к огнестрельному оружию является ключевым компонентом планирования домашней безопасности, который следует учитывать при выписке всех пациентов. Безопасное хранение огнестрельного оружия и других смертоносных средств связано с меньшим риском самоубийства среди взрослых и молодежи, а консультирование по смертоносным средствам в отделениях неотложной помощи может повлиять на поведение при хранении (Betz et al., 2016).

Сокращение доступа к потенциально токсичным лекарствам также важно, но может быть проблемой, учитывая, что многие лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, могут быть токсичными при передозировке.В одной выборке 60% пациентов сообщили, что в настоящее время принимают по крайней мере одно лекарство от эмоциональных или психологических проблем, а передозировка лекарств была наиболее часто упоминаемым методом самоубийства (Betz et al., 2016).

Доступ к другим смертоносным средствам самоубийства, таким как острые предметы или приспособления для подвешивания, также трудно контролировать, учитывая их широкую доступность для других целей. Установка барьеров на мосту или иное ограничение доступа к популярным местам для прыжков может предотвратить смертельные случаи, в зависимости от конкретных местных условий.

Исследования показывают, что во время кризиса или стрессового перехода:

  • Интервал между принятием решения действовать и попыткой самоубийства может составлять от 5 до 10 минут.
  • Люди, как правило, не заменяют другой метод, когда очень смертоносный метод недоступен или труднодоступен.
  • Увеличение временного интервала между принятием решения действовать и попыткой самоубийства за счет затруднения доступа к смертоносным средствам может спасти жизнь. (Стоун и др., 2017)

Если летальный метод не доступен немедленно, кризис часто проходит, и человек может никогда не предпринять попытку самоубийства. Важно понимать, что большинство людей, которые однажды попытались покончить жизнь самоубийством и выжили, больше никогда не предпринимают попыток. Возведение времени, расстояния и других барьеров между человеком, подвергающимся риску, и самыми смертоносными средствами может иметь решающее значение для жизни и смерти (WSDOH, 2016).

Для пациентов с наивысшим риском убедитесь, что огнестрельное оружие недоступно.Для пациентов с риском от среднего до высокого острого риска обсудите возможность безопасного хранения огнестрельного оружия с пациентом и его семьей. По возможности ограничьте доступ к лекарствам, которые несут риск суицида, по крайней мере, в периоды, когда пациент находится в группе острого риска. Это может включать в себя назначение ограниченных количеств, поставку лекарств в блистерной упаковке, предоставление печатных предупреждений об опасности передозировки или обеспечение того, чтобы назначенные в настоящее время лекарства контролировались ответственной стороной.Также предоставьте информацию о том, как защитить химические яды, особенно сельскохозяйственные и бытовые химикаты, чтобы предотвратить случайное или преднамеренное проглатывание. Многие из этих химических веществ очень токсичны.

Ограничение доступа к «горячим точкам» самоубийств

«Горячие точки» или места, где самоубийство может произойти относительно легко, включают высокие сооружения, такие как мосты, скалы, балконы и крыши; железнодорожные пути; и изолированные места, такие как парки. Усилия по предотвращению самоубийств в этих местах включают возведение ограждений или ограничение доступа для предотвращения прыжков, а также установку знаков и телефонов, чтобы побудить людей, которые думают о самоубийстве, обратиться за помощью (Stone et al., 2017).

Мета-анализ, изучающий влияние вмешательств в горячие точки суицидов, применяемых в сочетании или по отдельности, как в Соединенных Штатах, так и за рубежом, выявил снижение уровня самоубийств. Например, после возведения барьера на мосту Жака-Картье в Канаде уровень самоубийств при прыжках с моста снизился примерно с 10 самоубийств в год до примерно 3 смертей в год. Более того, снижение количества самоубийств в результате прыжков было устойчивым, даже если были учтены все мосты и близлежащие места для прыжков, что предполагает незначительное перемещение самоубийств в другие места для прыжков или их отсутствие.Дополнительные доказательства эффективности мостовых ограждений были продемонстрированы в исследовании, в котором изучалось воздействие снятия защитных ограждений с моста Графтон в Окленде, Новая Зеландия (см. вставку) (Stone et al., 2017).

Непредвиденные последствия — Мост Графтон

В 1996 году, после 60 лет существования, с моста Графтон в Окленде, Новая Зеландия, были сняты барьеры безопасности для предотвращения самоубийств путем прыжка. Барьеры были переустановлены в 2003 году.

Снятие барьеров привело к пятикратному увеличению количества и уровня самоубийств с моста.С момента переустановки ограждений самоубийств с моста не было. Этот естественный эксперимент показывает, что барьеры безопасности эффективно предотвращают самоубийства: их устранение увеличивает количество самоубийств; их восстановление предотвращает самоубийства.

Источник: Гарвардская школа общественного здравоохранения, 2017 г.

Места для прыжков в общественных местах хорошо подходят для предотвращения самоубийств, учитывая, что большое количество самоубийств часто ограничивается несколькими строениями. В этих горячих точках можно добиться существенного эффекта предотвращения самоубийств с помощью нескольких профилактических мер.Большинство мероприятий по предотвращению самоубийств на мостах носят структурный характер (Hemmer et al., 2017).

Знаете ли вы. . .

Мост Аврора в Сиэтле занимает второе место по количеству смертей от самоубийств в Соединенных Штатах (после моста Золотые Ворота). В 2006 году на мосту установили телефоны экстренной помощи и таблички с номером горячей линии для самоубийц. Самоубийства продолжали происходить в среднем около пяти в год, пока в 2011 году не был установлен забор. В последующие 18 месяцев произошло только одно самоубийство (Draper, 2017).

Дизайнерский вид барьера для самоубийц Aurora Bridge Fence в Сиэтле до его строительства в 2010 году. Источник: Департамент транспорта штата Вашингтон.

Некоторые меры по предотвращению прыжков с горячих точек или других методов самоубийства неприменимы для мостов. Хотя было показано, что блокирование подъездных дорог к горячим точкам сдерживает прыжки смертников, это не является действенной мерой для большинства мостов. Имеются данные о том, что количество самоубийств в результате отравления угарным газом на общественных парковках было снижено за счет установки знаков помощи.Однако не существует исследований, в которых оценивалась бы эффективность вспомогательных знаков как единственного вмешательства при использовании на мостах или других площадках для прыжков, хотя они широко установлены (Hemmer et al., 2017).

Некоторые исследования показали, что, если в дополнение к знакам помощи на мостах есть телефоны экстренной помощи, они используются на регулярной основе. Другой исследовательский проект показал, что в сочетании с усиленным присутствием полиции линии экстренной помощи привели к снижению числа самоубийств на мосту Саншайн-Скайуэй во Флориде (Hemmer et al., 2017).

Практика безопасного хранения

Безопасное хранение лекарств, огнестрельного оружия и других предметов домашнего обихода может снизить риск суицида, оградив уязвимых лиц от легкого доступа к смертоносным средствам. Такая практика может включать обучение и консультирование по вопросам хранения огнестрельного оружия в безопасном месте, разряженным и отдельно от боеприпасов; и хранение лекарств в запертом шкафу или другом безопасном месте вдали от людей, которые могут подвергаться риску или которые уже предпринимали попытки (Stone et al., 2017).

В исследовании случай-контроль событий, связанных с огнестрельным оружием, выявленных в 37 округах Вашингтона, Орегона и Миссури, а также в пяти травматологических центрах, исследователи обнаружили, что хранение незаряженного огнестрельного оружия, отдельно от боеприпасов, в запертом месте или с предохранительное устройство защищало подростков от попыток суицида. Кроме того, систематический обзор мероприятий по обучению и консультированию в клиниках и на уровне местных сообществ показал, что предоставление устройств безопасности значительно улучшило практику безопасного хранения огнестрельного оружия по сравнению с одним только консультированием или по сравнению с предоставлением экономических стимулов для самостоятельного приобретения устройств безопасности (Stone et al. др., 2017).

Фармацевты и поставщики медицинских и психиатрических услуг играют решающую роль в поощрении безопасного хранения потенциально смертельных продуктов. Для фармацевтов и психиатров лекарства вызывают особую озабоченность из-за возможности злоупотребления ими, случайных отравлений и использования при попытках самоубийства. Safer Homes Suicide Aware рекомендует:

  1. Запирайте отпускаемые по рецепту лекарства.
  2. Ограничьте запас безрецептурных лекарств на дому.
  3. Возврат неиспользованных лекарств.
  4. Выбрасывайте лекарства в кошачий туалет или кофейную гущу и выбрасывайте в мусорное ведро. (Safer Homes Suicide Aware, nd)

Источник: Учебные материалы Safer Homes Suicide Aware. Используется с разрешения.

ED CALM

Консультирование отделения неотложной помощи по вопросам доступа к смертельным средствам (ED CALM) обучило психиатрических клиницистов неотложной помощи в крупной детской больнице консультировать родителей пациентов в возрасте до 18 лет, получающих помощь в связи с суицидальным поведением, и безопасных ящиков для хранения.В проекте по улучшению качества до и после исследования исследователи обнаружили, что при последующем тестировании 76% сообщили, что все лекарства в доме были заперты, по сравнению с менее чем 10% во время первоначального посещения отделения неотложной помощи. Среди родителей, которые указали на наличие оружия в доме во время предварительного теста (67%), все (100%) сообщили об оружии, которое в настоящее время было заперто после теста.

Источник: Stone et al., 2017.

Франсуаза получает помощь от своего фармацевта

Франсуаза — 45-летняя женщина, которая ранее стабильно принимала лекарства (литий) от биполярного расстройства.Около 3 месяцев назад она перестала принимать литий по рецепту.

В день, когда фармацевт проводит скрининг, Франсуаза приходит в аптеку Rite Aid с рецептами на опиоиды и бензодиазепины от другого поставщика в соседнем городе. Она кажется нервной и взволнованной из-за признаков расстройства мышления. Она также пахнет алкоголем, который, как известно фармацевту, еще больше увеличивает риск смерти — преднамеренной или непреднамеренной — из-за нарушения мыслительного процесса в сочетании с некоторыми лекарствами и алкоголем.

Скрининг

Аптека Rite Aid использует Опросник здоровья пациента 2 для проверки клиентов на суицидальные мысли и поведение. Скрининг активируется, когда клиент внезапно меняет лекарства, получает рецепт из другой аптеки, выписывает рецепт на лекарства высокого риска или когда поведение клиента вызывает беспокойство у персонала. Фармацевт спрашивает Франсуазу: «Как часто за последние 2 недели вас беспокоила одна из следующих проблем?

  • Мало интереса или удовольствия от занятий?
  • Чувствуете себя подавленным, подавленным или безнадежным?

Хотя Франсуаза выглядит очень нервной и взволнованной, она отвечает отрицательно на каждый вопрос.

Что делать?

Фармацевт обеспокоен тем, что Франсуаза отрицает или преуменьшает свои чувства. Из-за сочетания лекарств и поведения она обеспокоена тем, что Франсуаза находится в серьезной опасности. Она решает задать еще несколько прямых уточняющих вопросов. Она использует еще один инструмент для скрининга, EDSAFE Patient Safety Screener Сети неотложной медицинской помощи, с которым она знакома по работе в больничной аптеке. Она спрашивает Франсуазу:

  • За последние 2 недели у вас были мысли о самоубийстве?
  • Пытались ли вы когда-нибудь покончить с собой? Если да, то когда?

Франсуаза говорит, что чувствует себя хорошо и не думает навредить себе.Она говорит, что в прошлом пыталась покончить жизнь самоубийством, но отказалась сообщить, когда и как. Она спрашивает, когда она сможет получить рецепты.

Фармацевт спрашивает Франсуазу, может ли она связаться с членом семьи для получения дополнительной информации. Она соглашается. Если Франсуаза отказалась дать согласие, HIPAA разрешает врачу устанавливать такие контакты без разрешения пациента, когда врач считает, что пациент может представлять опасность для себя или других.

Поскольку фармацевт «обязан защищать» своего клиента, она просит Франсуазу подождать с ней в отдельной комнате и приказывает кассиру позвонить ее семье.Муж Франсуазы быстро прибывает и соглашается отвезти жену в отделение неотложной помощи. Фармацевт вызывает местную неотложную помощь и узнает, что Франсуаза прибыла в больницу и проходит обследование.

Обсуждение

Рецидивирующее биполярное расстройство подвергает человека повышенному риску самоубийства. Поскольку Франсуаза перестала принимать литий и ей удалось получить рецепты на лекарства в другой аптеке, теперь у нее были средства (и, возможно, мотив) для членовредительства.Фармацевт и ее сотрудники смогли помочь Франсуазе благодаря сочетанию участия, скрининга, заботы и непредвзятого отношения. Они держали Франсуа в безопасном месте под индивидуальным наблюдением, пока кто-нибудь не прибыл, чтобы отвезти ее в больницу. Система, созданная в аптеке для выявления медиаторов высокого риска вместе с протоколом скрининга, оказала помощь человеку, находящемуся в остром кризисе.
Стратегии, основанные на политике

Стратегии, основанные на политике, которые ограничивают доступ к смертоносным средствам, привели к положительным результатам.Например, ограничение доступа к таким методам самоубийства, как угарный газ, привело к снижению числа самоубийств, вызванных угарным газом. Ограничение других методов самоубийства также дало положительные результаты. Введение усиленных ограничений на покупку огнестрельного оружия в округе Колумбия привело к сокращению числа самоубийств, связанных с огнестрельным оружием (Hassamal et al., 2015).

Хотя эта цель направлена ​​на сокращение доступа к смертоносным средствам среди лиц, подвергающихся риску, доказательства необходимости ограничения средств получены в ситуациях, когда универсальный подход применялся ко всему населению.Например, детоксикация бытового газа в Соединенном Королевстве и прекращение использования высокотоксичных пестицидов в Шри-Ланке были универсальными мерами, связанными с сокращением числа самоубийств на 30% и 50% соответственно.

Что делать, если вы думаете о самоубийстве?

Если вы думаете о самоубийстве сейчас или уже что-то сделали:

  • Позвоните на горячую линию 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433)
  • Если вы чувствуете, что не можете обезопасить себя, позвоните по телефону 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи

Если у вас возникают мысли о самоубийстве, возможно, вы сейчас чувствуете безнадежность и подавленность.Но вам не нужно справляться с этими трудными мыслями и чувствами самостоятельно. Есть люди, которые хотят вам помочь, и что вы можете сделать, чтобы справиться с этими мыслями. Знайте, что ваша боль утихнет, и она может стать лучше. Тот факт, что вы читаете это, является хорошим знаком.

Если вы думаете о том, как покончить с собой , протяните руку и расскажите об этом кому-нибудь.

Может показаться очень трудным сказать кому-то, что вы думаете о самоубийстве, но есть люди, которые хотят вам помочь.Большинство людей, которые думали о самоубийстве, обнаруживают, что разговоры об этом могут действительно помочь. Это позволяет вам отпустить чувства и получить некоторую перспективу. Скорее всего, вы поймете, что не хотите умирать. Разговор с кем-то также может помочь вам найти другие службы поддержки и увидеть другие взгляды на проблемы или чувства, которые заставляют вас чувствовать себя так. Это может помочь вам увидеть, что есть причины для жизни.

Прежде чем говорить с кем-то, вы можете записать то, что хотите сказать, потому что этот разговор может быть трудным.Для получения дополнительной информации посетите Советы по разговору с кем-то.

Некоторые люди, с которыми вы могли бы поговорить: член семьи, учитель, консультант, врач или тренер. Если вы чувствуете, что люди, которых вы знаете, не смогут воспринять то, что вы им скажете, или вы не хотите говорить кому-то из своих знакомых, вы всегда можете позвонить по круглосуточной горячей линии 1-800-SUICIDE (1-800-SUICIDE). 784-2433) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с суицидальными мыслями

  • Поговорите с кем-нибудь о том, что вы чувствуете, и скажите им, что вы думаете о самоубийстве – другу, члену семьи, школьному консультанту, врачу, тренеру или кому-нибудь по телефону горячей линии 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433). ).Обращение к кому-либо — отличный первый шаг.
  • Составьте план безопасности. Лучше всего обратиться за помощью в составлении плана к медицинскому работнику или взрослому, которому доверяют, но вы также можете составить его самостоятельно. Ваш план безопасности может включать:
    • предупреждающие знаки
    • причин жить
    • вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше
    • как сделать окружающую среду безопасной
    • вещей, которые вы можете сделать самостоятельно
    • человек, с которыми вы можете связаться.
  • Не оставайся один.
  • Не употребляйте наркотики или алкоголь. Наркотики и алкоголь действительно могут ухудшить ваше самочувствие. Вы также можете действовать импульсивно, находясь под влиянием.
  • Подумай о причинах, по которым ты должен жить. Запишите их ручкой и бумагой или на телефоне. Смотрите на них, когда у вас возникают суицидальные мысли.

Эвтаназия и помощь в самоубийстве — NHS

Эвтаназия — это намеренное прекращение жизни человека для облегчения его страданий.

Например, это может считаться эвтаназией, если врач преднамеренно дал пациенту с неизлечимой болезнью лекарство, в котором он иначе не нуждался, например, передозировку седативных средств или миорелаксанта, с единственной целью покончить с ним.

Самоубийство с помощью при содействии — это акт преднамеренной помощи другому человеку в самоубийстве. Если родственник неизлечимо больного принял сильнодействующие седативные средства, зная, что человек намерен использовать их для самоубийства, родственник может быть признан содействующим самоубийству.

Закон

Как эвтаназия, так и помощь в самоубийстве незаконны в соответствии с английским законодательством.

Оказание помощи в самоубийстве

Оказание помощи в самоубийстве является незаконным в соответствии с Законом о самоубийстве (1961 г.) и наказывается лишением свободы на срок до 14 лет. Попытка убить себя не является преступлением.

Эвтаназия

В зависимости от обстоятельств эвтаназия расценивается либо как непредумышленное убийство, либо как убийство. Максимальное наказание – пожизненное заключение.

Типы эвтаназии

Эвтаназия может быть классифицирована как:

  • добровольная эвтаназия – когда человек принимает сознательное решение умереть и просит помощи сделать это
  • недобровольная эвтаназия – когда человек не может чтобы дать свое согласие (например, потому что они находятся в коме) и другой человек принимает решение от их имени, возможно, потому, что больной человек ранее выражал желание, чтобы его жизнь закончилась в таких обстоятельствах

Конец жизни care

Когда вы приближаетесь к последнему этапу своей жизни, у вас есть право на высококачественный персонализированный уход в конце жизни, который поможет вам прожить как можно лучше, пока вы не умрете.

Узнайте больше о:

Найдите ближайший к вам пункт паллиативной помощи.

Последняя проверка страницы: 28 июля 2020 г.
Дата следующей проверки: 28 июля 2023 г.

Моя дочь-подросток покончила жизнь самоубийством; вот что я хотел бы, чтобы вы знали

Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 13 июля 2017 года. Если вам или вашим знакомым нужна помощь, обращайтесь в национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 в любое время.

Моя 19-летняя дочь покончила жизнь самоубийством.

Это случилось жаркой июльской ночью в Чарльстоне, Южная Каролина. Дженис училась в Чарльстонском колледже на первом курсе и решила остаться там в квартире за пределами кампуса, а не приезжать на лето домой в Миртл-Бич.

Когда дело доходит до самоубийства, некоторые тревожные признаки очевидны: например, членовредительство. Другие более тонкие: раздача чего-то, что когда-то было желанным, или пренебрежение личной гигиеной.Может быть, эти вещи можно отмахнуться как «просто фаза», или, может быть, они указывают на план, который вы просто не видите. Этот план может быть самоубийством.

Связанный: Вам нужна помощь? Свяжитесь с линией спасения от самоубийств.

Надин Мюррей с дочерью Дженис на выпускном в школе. Дженис покончила жизнь самоубийством примерно через год после того, как была сделана эта фотография. За десятилетие, прошедшее после ее смерти, Надин была ошеломлена жестокостью одних реакций и исцелена добротой других.Предоставлено Надин Мюррей

Я постоянно возвращаюсь к одному такому предупреждающему знаку, который сейчас так очевиден. Не знаю, как я этого не видел: не беспокоясь о будущих последствиях. Моя дочь стала равнодушной к срокам выполнения домашних заданий, хотя всю свою жизнь она была такой добросовестной; денежные проблемы, которые наверняка возникнут, игнорировались. Как будто мысль о надвигающейся гибели в будущем не имела значения.

За годы, прошедшие после ее смерти, многое изменилось. Я перестала мучить себя из-за того, что не в силах остановить самоубийство моего ребенка.Мне было так стыдно за себя. Видите ли, признаки были очевидны с моей дочерью. Они сверкали. Она не раз говорила: «Я боюсь, что покончу с собой». Я думал о ней как о своей маленькой королеве драмы и относился к ее тревогам соответственно. Она также поранила себя. Она была закройщицей, и когда я узнала, что не стала заставлять ее писать 20-страничное эссе на тему «почему я не должна резать себя» — мое стандартное наказание, когда мои девочки капризничали. У меня было отношение, что меньше значит больше. Меньшее наказание было бы более эффективным, подумал я.Если я проявлю к ней сострадание, легко отделавшись, она заплатит вперед и отпустит меня. Она перестанет причинять себе боль.

Психическое заболевание было чем-то, от чего меня приучили избегать. Я из эпохи, когда об этом не говорили. В моей семье была шизофрения, и в возрасте 25 лет я была поражена этой болезнью. Меня учили притворяться, что я нормальный. Я понимал, что последствия будут ужасными, если я расскажу людям о своих проблемах. Однако половину своей жизни я считала себя сестрой Иисуса.По иронии судьбы, теперь я вроде нормальный… нормальный и добрый, я думаю.

Доброта. Я поражен его отсутствием. Особенно после того, как кто-то страдает от потери ребенка.

Однажды вечером в группе выживших после самоубийства я услышал, как мать описывает свою агонию. Ее маленький сын покончил жизнь самоубийством в подъезде их общины. Вскоре после этого позвонили соседи с жалобами. Их апатия среди кризиса этой семьи была невыносимой.

Моему зятю так надоело слушать, как я плачу, что он сказал мне «пережить это.Его жена, моя младшая сестра, научилась меня ненавидеть. Казалось, что она завидовала моей боли, может быть, просто устала от моих слез.

Старый друг сказал мне, что люди, которые убивают себя, просто пытаются причинить вред живым. Возможно, из лучших побуждений, но все равно обидно. Моя дочь не пыталась причинить мне боль. Она была подавлена.

К счастью, большинство людей не жестоки. Они изо всех сил пытаются исцелить чужую боль. Моя старшая дочь звонила каждый день, чтобы убедиться, что со мной все в порядке.Мой лучший друг звонил каждую ночь и часами слушал, как я плачу, чтобы я наконец смогла заснуть.

Моя другая сестра часто появлялась, чтобы заполнить холодильник и шкафы, хотя она жила в 10 часах езды. Мой сосед, мой друг на протяжении многих лет, следил за тем, чтобы мой газон был подстрижен, а за деревьями и кустами ухаживали. Несколько лет я даже не замечал. Тогда я сделал.

Спустя более десяти лет, теперь я замечаю. Доброта, проявленная ко мне другими, помогла мне простить себя. Прощение себя — это прекрасно.Это вернуло меня к жизни.

Если вам или вашим знакомым нужна помощь, звоните в национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 в любое время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.