На какой день беременности начинается токсикоз: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

Токсикоз I половины беременности

Многие женщины жалуются на тошноту и другие недомогания – непереносимость запахов, определенной пищи уже с первых же недель после зачатия, причём у каждой будущей мамочки они проявляются по-разному. На медицинском языке эти явления носят общее название «токсикоз». При беременности – это явление достаточно распространенное, причём чаще токсикоз наблюдается у женщин, которые впервые готовятся стать мамой. В начале беременности токсикоз, как правило, непродолжителен и менее опасен, чем токсикоз (или гестоз) второй половины беременности.

Токсикоз 1 половины беременности

Из-за чего же возникает токсикоз?

После того как произошло зачатие, вместе с плодом начинает развиваться и плацента, которая формируется примерно к 16 неделям. До этого периода она не способна полностью защитить организм женщины от продуктов обмена веществ, выделяемых ребенком, и они поступают в кровь матери, вызывая интоксикацию, которая и является основной причиной токсикоза. Другой причиной токсикоза являются гормональные изменения, которые происходят в женском организме при беременности: становятся более чувствительными и возбудимыми центры обоняния и осязания, те участки гортани, которые отвечают за рвотный рефлекс. Из-за этого и возникают рвота, тошнота или отвращение, вызываемое определенными вкусами и запахами, никак не влияющими на женщину в обычном ее состоянии.

По мнению акушеров-гинекологов, реакция женщины на эти изменения во многом зависит от наследственных факторов: если мама беременной женщины не испытывала острых приступов токсикоза, то и дочь скорее всего так же легко перенесет беременность. Есть и обоснованное мнение, что токсикоз первой половины беременности как бы сообщает женщине о том, что её гормональный фон изменяется, и все в её организме идет естественным образом, так как задумала природа.

Врачи рекомендуют терпеливо пережить признаки токсикоза первых недель беременности. Если приступы рвоты не дают возможности нормально жить, то наш акушер-гинеколог назначит Вам мягкие препараты растительного происхождения, которые облегчат Ваше состояние, снизив интоксикацию, и при этом никак не повредят будущему малышу. После 14-16 недель Ваше состояние должно полностью нормализоваться. А до этого времени, если токсикоз не слишком острый, можно попробовать воспользоваться народными средствами. Например, некоторые женщины начинают утро с завтрака в постели. Подкрепившись, они перестают ощущать тошноту. Другим помогают подсоленные сухарики, третьим – сладкий горячий чай, четвёртым – подкислённая лимоном водичка…

А еще желательно, чтобы домашние понимали Ваше состояние и «входили в положение». Если беременную женщину раздражает терпкий запах мужской туалетной воды, мужчина должен прекратить ею пользоваться. Или если причиной тошноты становится пища с резким ароматом (кофе, чеснок, лук, различные соусы), семья должна временно исключить эти блюда из рациона. Хорошо, если будущая мама не перегружена работой, живет в атмосфере согласия, всеобщей любви, правильно питается, достаточно спит, вдоволь двигается и положенное количество часов проводит на свежем воздухе. Постарайтесь хотя бы немного приблизить себя к этому идеалу – ради Вашего ребенка. А в карьере вы все обязательно наверстаете потом, когда ваш чудесный малыш появится на свет!

Конечно, токсикоз – неприятное явление, но все же временное. И оно не идет ни в какое сравнение с радостью материнства. Поэтому ни в коем случае не думайте плохо о будущем ребенке, когда Вас всего лишь тошнит по утрам. Лучше представьте, каким чудесным, милым, мягким и нежным будет Ваш ребёнок, когда родится!

Через сколько дней после зачатия начинает тошнить

 

Тошнота по утрам и легкое головокружение? Любимые духи почему — то стали противными? Подруги намекают на токсикоз беременных? Самое время улыбнуться и почувствовать себя счастливой.

Определить начало беременности можно, как правило, только через несколько дней после задержки менструации. Причиной является долгое путешествие оплодотворенной яйцеклетки к уютному месту ее девятимесячного обитания и трансформации из бластоцисты в самого настоящего трехкилограммового человечка.

Женщина, мечтающая о беременности, постоянно ожидает, когда же начнет тошнить после зачатия? Токсикоз недомогание, которое радует и дает надежду.

Многие медики придерживаются мнения, что считать начало развития беременности от зачатия не верно. Сорок недель вынашивания начинаются с первого дня последних месячных, когда начал расти доминантный фолликул в яичнике женщины. Затем фолликул лопается, достигнув пика своего роста. Вышедшая из него зрелая яйцеклетка направляется в брюшную полость, чтобы добраться до маточной трубы. Это овуляция.

Весь процесс находится под таким четким контролем гормонов женщины. Оплодотворение (проникновение внутрь яйцеклетки самого сильного сперматозоида) происходит в маточной трубе. И после 32 часов тишины начинается таинственное и волшебное первое деление плодного яйца, из одной клеточки образуется две. Это начало первой недели от зачатия. Эмбриончик, находящийся в плодном яйце, пока не связан с мамой и питается накопленными в яйцеклетке веществами.

К восьмому дню после оплодотворения яйцеклетка мигрируя по маточной трубе, и, постепенно превращаясь в бластоцисту, спускается в полость матки. Эмбриону еще предстоит надежно закрепиться. И все! Начинается развитие беременности. На вопрос: через сколько недель после зачатия начинает тошнить, медики отвечают все индивидуально.

Токсикоз при беременности


Наружный слой зародыша (с 7 дня после зачатия) активно вырабатывает ХГЧ, особый гормон беременной женщины и ее организм начинает перестраиваться уже на вынашивание плода.

С этого момента женщина вполне может ощущать все изменения в большей или меньшей степени. Токсикоз бывает у большинства беременных женщин, просто степень его выражения разная: от легкой утренней тошноты до долгих месяцев стационарной поддержки. Кроме того часто встречаются следующие жалобы:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита;

  • Тошнота в дневное и вечернее время;

  • Отвращение к прежде любимым продуктам;

  • Довольно острое восприятие запахов;

  • Снижение артериального давления;

  • Головокружение;

  • Уменьшение веса;

  • Резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность, апатия.

Часто женщина настолько обеспокоена ожидаемой беременностью, что даже внушает себе недомогание и тошноту, как подтверждение состояния. Когда начинается токсикоз после зачатия лучше обратиться к лечащему врачу для консультации.

Когда же чаще всего начинает тошнить


Период с 4 по 10 неделю беременности является типичным для начала развития раннего токсикоза. Через сколько дней после зачатия начинает тошнить? Для большинства беременных тошнота характерна после задержки менструации, другим тошнит через восемь недель после зачатия, все зависит от организма. Некоторым женщинам уже через несколько дней после зачатия начинает тошнить и это не преувеличение, а реакция на гормональную перестройку.

Особенности токсикоза


Наступление токсикоза и его течение во многом зависит от психологического настроя женщины на беременность. Если она ожидаема и желанна тошнота может не появиться вовсе, или же проявиться в легкой форме. Токсикоз беременных это не диагноз, не заболевание, а особое состояние женщины, ожидающей ребенка. Почему тошнит? Причиной может быть стресс, недосыпание, чувство паники, если беременность не была запланирована. Кроме того, различные неврологические и эндокринные нарушения способствуют тошноте после зачатия.

Профилактика токсикоза


Когда начинает тошнить после зачатия самое время побеспокоиться о себе, прочувствовать свое удивительное положение и отбросить все тревоги. Теперь важно только здоровье малыша и ничего больше. Правильное питание и соблюдение режима дня помогут победить токсикоз. Умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных вернут хорошее настроение и избавят от тошноты.

Токсикоз при беременности на ранних сроках

Одно из самых частых и беспокоящих состояний женщины, при беременности, во время которого есть тошнота, повышенное слюноотделение рвота — токсикоз.

            Ранний токсикоз — это состояние вызванное действием токсинов. Первые 3 месяца идет формирование внутренних органов ребенка, развивается плацента. Это ответственный период беременности, именно в это время и проявляется первый токсикоз, во время процесса перестройки организма.

Когда начинается ранний токсикоз?

            У каждой мамы симптомы появляются в разное время. У некоторого числа женщин признаки токсикоза дают о себе знать на 2 неделе, еще до задержки менструации. Но у большинства, по статистике, сильный ранний токсикоз приходится на 5-6 неделю. Однако есть и такие женщины, которых это недомогание обходит стороной.

Причины появления

Четких версий того, что именно провоцирует неприятное состояние пока нет, но существуют различные теории:      

  • Гормональный фон. Токсикоз в первом триместре беременности — этап во время которого происходит гормональная перестройка, формируется плацента. Из-за этого вырабатывается большая доза гормонов, оказывающая влияние на самочувствие женщины;

  • Психологические перемены. Сильный токсикоз на ранних сроках может развиваться из-за тревожного состояния, обусловленного страхом перед родами, за здоровье ребенка;

  • Иммунологическая теория. Плод в организме матери принимается как что-то чужеродное. Организм начинает вырабатывать антитела, которые вызывают токсикоз;

  • Нервно-рефлекторная теория. Плохое самочувствие появляется из-за того, что между нервной системой и внутренними органами происходит сбой. В результате раздражения рецепторов появляются тошнота и рвота;

  • Хронические заболевания

Виды и симптомы токсикоза

Токсикоз делится на два основных вида: ранний и поздний.

Ранний токсикоз приходится на первый триместр беременности, симптомы начинают, по статистике, появляться на 5-6 неделе. К 12-14 неделе плохое самочувствие начинает идти на спад и вскоре полностью исчезает.

            Второй вид — гестоз. Так называется поздний токсикоз при беременности, и данное осложнение возникает после 20 недели беременности. Если токсикоз во втором триместре дал о себе знать, обратитесь к акушеру-гинекологу, чтобы избежать развития более серьезных патологий.

Симптомы раннего токсикоза:

  1. тошнота и рвота;

  2. повышенное слюнотечение;

  3. общая усталость;

  4. сонливость;

  5. чувствительность к запахам и вкусам;

  6. потеря аппетита;

  7. изменения вкусовых предпочтений;

  8. снижение веса;

  9. раздражительность.

При более острой форме может появиться астма, дерматоз (кожный зуд), тетания (судороги).

Как бороться с токсикозом на ранних сроках?

Именно на ранних сроках беременности будущую маму одолевают уже знакомые неприятные симптомы. Легкая форма токсикоза не требует лечения в стационаре. Как можно улучшить свое состояние и чем облегчить симптомы интоксикации?

1.    Необходимо частое дробное питание. Для того чтобы не тошнило — женщина не должна быть голодной. Переедать тоже вредно, поэтому кушать нужно маленькими порциями и часто;

2.    Снизить интоксикацию поможет энтеросорбент. Полисорб мягко очищает организм от вредных веществ и выводит их без вреда для протекающей беременности. Полисорб не имеет вкусовых качеств и запаха, препарат не вызовет тошноту и действует через 1-4 минуты после приема.

3.    Необходимым условием является большое количество жидкости. В день нужно выпивать не меньше 1,5 литра воды. Напитки выбирайте более нейтральными.

4.    Интоксикация проявляется обычно в утреннее время натощак, поэтому не вскакивайте резко с постели. Приготовьте себе с вечера что-то съедобное, например, йогурт и сухарик;

5.    Избегайте резких запахов, вкусов и то, что может спровоцировать у вас тошноту. В этот период беременности рецепторы обостряются, восприятие более чувствительно;

6.    Чай с мятой, мелиссой или имбирем благотворно влияет на самочувствие, успокаивает и помогает избавиться от тошноты;

7.    Как только почувствуете приступ тошноты, пососите дольку лимона или съешьте ложку меда;

8.    Кроме питания очень важен сон. Во время беременности нужно соблюдать режим дня и больше отдыхать, попробуйте дневной сон на 30-60 минут. Не стоит ложиться отдыхать после приема пищи, дайте ей время перевариться.

9.    Чаще выходите на свежий воздух, выезжайте за город. Кислород мешает накоплению вредных веществ

10. Не забывайте проветривать помещение, особенно перед сном.

11. Будущим мамам необходим покой и положительные эмоции. Старайтесь настраивать себя на позитив, посвящайте себя тому, что Вас радует и чем Вы любите заниматься. Избавьтесь от расстраивающих Вас вещей, перенесите дела на время, когда самочувствие будет лучше.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если успеть зафиксировать ухудшение самочувствия на начальном этапе, тогда риск развития осложнений значительно уменьшается. Необходимо обратиться к врачу, если:

  • рвота чаще 5 раз за день;

  • резкая потеря веса;

  • какие-либо боли в области живота;

  • низкое давление, учащенное сердцебиение;

  • количество мочи уменьшилось;

  • повышенная температура;

  • ухудшение общего состояния.

 Не пытайтесь перетерпеть или подождать, это очень опасно для здоровья обоих. Врач может предложить лечение дома или госпитализацию.  

Профилактика

            Профилактика заключается в ответственном подходе к беременности до ее наступления. Перед планированием нужно пройти обследование на хронические заболевания, вести здоровый образ жизни.

Во время вынашивания, с самых первых дней, следите за своим питанием, образом жизни и формируйте правильные пищевые привычки. Старайтесь избегать стресса, негативных мыслей, относитесь к себе с большей внимательностью. И главное — хороший настрой на всю продолжительность беременности!

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Токсикоз у собак: симптомы | ВетМед

Мы привыкли слышать о токсикозе у беременных женщин. Не все владельцы четвероногих питомцев знают о том, что собаки “в положении” тоже подвержены этому неприятному состоянию. Токсикоз — это физиологические проявления интоксикации внутренних органов веществами, которые вырабатываются самим организмом. Фактически это отравление без поступления токсинов извне. Организм автономно изготавливает вещества, которые его отравляют. Задача хозяина животного — вовремя обратить внимание на симптомы и отвести собаку к врачу. Скорая ветеринарная помощь и правильное лечение помогут облегчить состояние животного и даже полностью избавить его от проблемы.

Как понять, что у собаки токсикоз

Внимательный владелец всегда отслеживает состояние питомца и своевременно принимает меры. Токсикоз у собак проявляется следующим образом:

  • потеря интереса к еде;
  • регулярная рвота у собаки;
  • температура тела ниже обычной.

Подобные симптомы есть у собаки после отравления некачественной пищей, а также при перегреве на солнце. Чтобы точно поставить диагноз о наличии токсикоза, следует обратиться к врачу и сдать назначенные анализы. Также важно продолжать следить за состоянием питомца. Если собаку тошнит, начните фиксировать время приступов и записывайте наблюдения.

Отмечайте общее самочувствие питомца, следите за консистенцией и цветом рвотных масс. Опасный признак — когда в рвоте видна желчь. При обращении к ветеринару эти наблюдения помогут определить — отравилась собака чем-либо из внешней среды, либо страдает от последствий токсикоза. Не спешите кормить животное активированным углем или другими сорбентами — это может оказаться бесполезным, а потерянное время приведет к ухудшению состояния животного.

Предрасположенность к токсикозу

Как и у людей, у собак есть генетическая склонность к тому, чтобы во время вынашивания потомства испытывать дискомфорт по причине токсикоза. Подобные состояния чаще всего случаются с питомцами следующих пород:

  • бульдоги;
  • мастифы;
  • спаниели;
  • доберманы;
  • боксеры.

Также риск проявления токсикоза повышается у чистокровных сук. Особенно часто это встречается у представителей крупных пород. Необходимо учитывать, что токсикоз не обязательно возникает на фоне беременности. Его проявления могут возникать у фертильной суки как при ложной беременности, так и при полном отсутствии беременности в связи с гормональными сбоями или по другим причинам. Окончательный ответ на вопрос о причине недомогания может дать только ветеринар.

Типы токсикоза

Существуют три основные разновидности патологического состояния, связанного с интоксикацией организма в период беременности:

  • легкая форма. Сука может стать привередливой к пище, появляются кратковременные приступы апатии, рвота возникает эпизодически. Если ранний токсикоз не прошел к началу второго месяца беременности, питомца надо лечить;
  • острая форма. Проявляется на поздних сроках беременности. Главные признаки тяжелого состояния — присутствие желчи в рвоте, отсутствие аппетита, отказ от питья. Чтобы у собаки не было выкидыша и само животное не дошло до крайней степени истощения, при токсикозе на поздних сроках сразу обращайтесь в клинику;
  • перед родами. Если сука плохо ест и страдает от рвоты в последнюю неделю перед родами, не откладывайте обращение к ветеринару. Это состояние опасно тем, что животное может впасть в кому, либо потерять щенков. Медицинское наблюдение поможет избежать опасных последствий.

Как облегчить и предотвратить токсикоз

Если собака страдает от рвоты при токсикозе, следует обеспечить ей доступ к питьевой воде, успокоить животное и сделать инъекцию глюкозы. Глюкоза предотвратит обезвоживание организма при отказе от еды и воды, и вернет питомцу силы. Не стоит ждать, пока животное самостоятельно вернется в норму. Следует отправиться к ветеринару, либо вызвать специалиста на дом, если нет возможности доставить собаку в больницу.

В Калининградском областном клиническом центре вашему питомцу окажут квалифицированную помощь — мы оказываем ветеринарные услуги как в ветклинике, так и на дому. Врач проведет визуальный осмотр, назначит анализы и диагностические исследования. При токсикозе чаще всего применяются следующие лечебно-профилактические меры:

  • восстановление водного баланса в организме с помощью лекарств, которые животному вводят через капельницы;
  • применение витаминных препаратов при обнаружении признаков недостаточности микроэлементов;
  • при проявлении аллергии врач назначает антигистаминные препараты, которые не вызывают побочных эффектов у данного животного;
  • гормональные препараты при наличии соответствующих показаний.

В распоряжении ветеринаров нашей клиники в Калининграде и Светлогорске есть все необходимые средства для диагностики и лечения широкого спектра заболеваний. В аптеке имеются в наличии лекарства для животных. После посещения специалиста не придется искать, где купить необходимые препараты. При необходимости производим госпитализацию собак, также ветеринар дает рекомендации по уходу за животным в период беременности и в послеродовый период. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно по телефону нашей клиники.

Токсикоз беременных

Это распространенное состояние, возникающее на ранних сроках беременности (как правило до 16 недель). Нет явной предсказуемости и/или закономерности возникновения токсикоза, т.к. у одной и той же женщины в разные беременности может проявляться от легкой до тяжелой степени, так и отсутствовать. Токсикоз может также внезапно появляться и без видимого влияния лечения спонтанно проходить. Причем общее здоровье и благополучие женщины ни как не влияет появление и степень тяжести токсикоза. До сих пор нет стройного научного объяснения токсикоза, только теории, которые чаще противоречат друг другу.

Все что мы, гинекологи, сейчас имеем  - так общее знание симптомов и более или менее эффективные схемы лечения. 

Наиболее яркое проявление токсикоза беременных – утренняя тошнота, рвота, слюнотечение, изменение вкусовой и обонятельной чувствительности, также слабость и общее недомогание. При токсикозе беременных снижается аппетит, возникает острая непереносимость запахов, особенно пищи, которая вызывает рвотный рефлекс.

 

От выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень тяжести токсикоза - рвота до 5 раз в сутки, 
средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень - неукротимая рвота до 25 раз в день.

Важно понимать, что токсикоз легкой и средней степени тяжести совершенно безопасен для ребенка и порой является хорошим прогнозом в отношении вынашивания беременности, более опасно одномоментное исчезновение симптомов токсикоза. В это случае необходимо исключить замершую беременность.

 

На фоне частой рвоты при тяжелом токсикозе, снижается масса тела, возникает обезвоживание организма. Это уже может быть опасным для женщины, вплоть до прямой угрозе здоровью, как развитием тяжелых жизнеугрожающих состояний, так и необдуманных поступков, которые могут возникнуть у измученной женщины.

 

В идеале при первых признаках токсикоза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Чтобы контролировать состояние и не дать перейти легкой форме токсикоза в  более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Термин поздний токсикоз исключен из использования и применяется термин гестоз или преэклапмсия, но также нет закономерной связи между токсикозом и развитие гестоза.

 

Лечение:

При легкой форме лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания - показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьировать в зависимости от степени тяжести.

При легкой степени токсикоза, беременной прежде всего необходим психологический и физический покой.  Назначают растительные успокоительные  препараты, витамины, препараты для защиты печени и также противорвотную терапию. В большинстве случаев медикаментозное лечение на этом и завершается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в условиях больницы проводят лечение капельницами с применением солевых растворов, глюкозы в сочетании с противорвотными и препаратами для защиты печение, витаминами.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится также в условиях гинекологического отделения с посимптомной терапией.  Если в случае отсутствия эффекта от принятых мер, состояние беременной ухудшается, то встает вопрос о прерывании беременности из-за угрозе жизни мамы.

 

Что может предпринять сама беременная, чтобы облегчить свое состояние:

 

1.  Быть морально готовой к появлению токсикоза  на фоне беременности.

2.  Иметь возможность обеспечить себе покой и домашний режим, как от  работы, так и от семейных обязанностей. Причем как на короткий, так и на длительный срок.  Необходимо поддержка мужа и близких людей.

3.  Питание  - тут тоже нет закономерности и однозначных советов, т.к. у каждой женщины будут свои продукты,  вызывающие тошноту и неукротимую рвоту, так и продукты, которые наоборот хорошо переносятся. Самая эффективная рекомендация – провести поиск индивидуальный поиск в своем рационе. Вести пищевой дневник и экспериментировать. Звучит девиз примерно так – «все что угодно, главное бы подходило».

4. Определенно облегчить состояние может рекомендация:  есть в положении лежа, так и на улице, балконе (в прохладном помещении без лишних запахов и стараясь отвлекаться, просмотром телевизора, музыкой, разговором.

5.  Рекомендую ежедневные прогулки на свежем воздухе от 30 до 90 минут дробно. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. 

6. При частой рвоте надо небольшими глотками восполнять потерю жидкости и солей. Подходят для этого регидрон, минеральная вода без газа. 

7.  Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж

8. Народные средства лечения токсикоза: травки, отвары и заговоры - имеют скорее случайный характер эффекта, чем закономерность, самое важно не упустить время в период самолечения и во успеть обратиться за квалифицированной помощью.

 

   Консультация врача акушера-гинеколога по теме токсикоза беременных:

 

1.  Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?

 

2.  Есть ли связи и степень токсикоза от пола ребенка?

   - Если рвоты нет, ничего принимать из лекарств не надо. Постараться перетерпеть. Соблюдать общие рекомендации. Кушайте несколько раз в день малыми порциями, побольше высыпаться и отдыхать. Нет, связи никакой нет.

 

3. У меня на 5-6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас к 10 неделями токсикоз постепенно пропал и уже  ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то  раньше 12 недель не прекращается.
    - Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

 

4. У меня частая рвота - до 7-10 раз в день. Врач направила меня в стационаре. Можно, все-таки дома пролечиться?
   - Нет, при такой степени токсикоза необходимо лечение в условиях стационара. Обычно это капельницы, уколы, которые быстро снимают токсикоз.

 

5. Я на 30 неделе беременности, но до сих пор тошнит.  Лечение не помогает. Что делать?
   - Необходимо дополнительно дообследоваться у гастроэнтеролога. Если никакой патологии печение и желудка,  то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

 

6. У меня беременность 8 недель, токсикоз. Постоянная рвота, уже похудела на 6 кг. Что делать?
   -  Не нужно заниматься самодеятельностью и терять время. Срочно обратитесь на стационарное лечение.

 

7. Мне посоветовали определенную диету, но меня только тошнит от нее. Что делать? 
   -  Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не завершиться токсикоз.

 

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
 - Необходимо использовать зубную пасту для беременных. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

 

Первые признаки беременности на ранних сроках

Беременность на ранних сроках может никак не проявлять себя, но в большинстве случаев некоторые симптомы все-таки появляются. Однако, так как почти все проявления типичны не только для беременности, но и для многих других состояний, их легко можно спутать. Сейчас вы узнаете, на какие первые признаки беременности на ранних сроках стоит обратить внимание и почему нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

Изменения в организме будущей мамы начинаются с первой же недели после зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка создает клетки с жидкостью (бластоцистой), которые в дальнейшем развиваются в виде органов и частей тела эмбриона. На седьмые сутки после оплодотворения происходит имплантация яйцеклетки: она прикрепляется к эндометрию на стенках матки. Во время имплантации может быть небольшое кровотечение, которое женщины могут спутать с первыми днями менструации.

Поэтому если вы планируете беременность и увидели, что началось кровотечение, не спешите расстраиваться. Это может быть не менструация, а выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки. Главное отличие: в случае наступления беременности кровотечение будет длиться 2-3 дня и оно менее интенсивное, чем менструация. Но если такие выделения все-таки появились, лучше всего проконсультироваться с вашим врачом.

Важно: кровотечение из-за прикрепления яйцеклетки — это возможный, но необязательный ранний признак беременности. Его может и не быть.

Как понять, что вы беременны?

Первые признаки беременности на ранних сроках определить достаточно сложно. Самый важный симптом — это отсутствие месячных. Менструальное кровотечение не наступает из-за того, что после прикрепления яйцеклетки к стенкам матки начинает вырабатываться ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Обычный тест на беременность, который можно купить в аптеках и супермаркетах, реагирует на наличие ХГЧ в организме. Если у вас задержка и менструация не началась в срок, вы можете проверить, наступила ли беременность, с помощью теста.

Есть ли смысл покупать дорогой тест, если вы заметили у себя ранние признаки беременности? Все тесты делятся на:

  • тест-полоски — они опускаются в емкость с мочой на несколько секунд;
  • струйные — для их использования не нужна емкость;
  • планшетные — пластиковый планшет с двумя полосками;
  • электронные — результат отображается на экране.

Переплачивать за более дорогие тесты нет необходимости, так как все они работают по одному принципу: реагируют на уровень ХГЧ в моче.

Вы можете купить обычные тест-полоски: как правило, они показывают результат уже с первого дня задержки. Если тесты будут положительными, при желании вы можете купить электронный, чтобы увидеть две полоски на экране.

Важно: делать тест сразу же после предполагаемой даты зачатия нет смысла, так как ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации яйцеклетки. Но признаки беременности на первых неделях могут появиться еще до того, как тест покажет две полоски. Прислушивайтесь к своему телу и старайтесь обращать внимание на ваше самочувствие.

Рассмотрим подробнее также другие признаки беременности на ранних сроках.

Повышенная утомляемость

Во время беременности с первых недель происходят гормональные изменения в организме. Одно из таких проявлений — повышение уровня прогестерона, что приводит к сонливости. При этом усталость может появиться и из-за недостатка витаминов. Поэтому ни один симптом, который здесь будет описан, не может свидетельствовать о 100%-ой вероятности беременности.

Тошнота и рвота по утрам

Токсикоз обычно появляется на 4-6 неделях и длится до конца первого триместра. Но он может возникнуть и на более позднем сроке — каждая женщина индивидуальна. Тошнота может появляться не только утром, но и в течение дня.

Бороться с токсикозом достаточно сложно, нужно обязательно подобрать продукты, которые вы сможете есть, и стараться пить больше воды. Одно из возможных последствий — обезвоживание организма, поэтому важно следить за достаточным потреблением жидкости.

Повышенная чувствительность и увеличение груди

Гормональные изменения в организме приводят к увеличению молочных желез и к повышению их чувствительности. В дальнейшем симптомы исчезнут, но какое-то время они могут беспокоить. Чувствительность молочных желез может повыситься во время ПМС, поэтому рассматривайте и такой вариант.

Частое мочеиспускание

Эта проблема не всегда связана с переохлаждением, циститом или мочекаменной болезнью. Во время беременности матка увеличивается в размерах, поэтому начинает давить на мочевой пузырь. Из-за такого воздействия позывы к мочеиспусканию появляются чаще, чем обычно.

Перепады настроения

Выходной день, за окном светит солнце, вы отлично себя чувствуете. Но, кажется, что чего-то не хватает, а хорошее настроение за несколько минут сменяется слезами и грустью. Такое состояние на первых неделях беременности может быть связано с изменением гормонального фона.

Не злитесь на себя в такие моменты и старайтесь заняться тем, что вас радует и вдохновляет. Если же вам захочется просто полежать в кровати, смотря сериалы, позвольте себе такой отдых. Признаки беременности на ранних сроках могут быть не самыми приятными, а лишний раз расстраиваться и переживать в вашем положении не стоит.

Головокружение

Во время беременности голова кружится как из-за перепадов давления, так и из-за ослабленного состояния организма. Если вы почувствовали недомогание, старайтесь избегать резких движений, больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе и правильно питаться.

Чувствительность к запахам

Привычные ароматы могут стать неприятными. Возможно, те запахи, которые вы раньше почти не различали, станут более отчетливыми и выразительными. В период беременности многие женщины даже отказываются от привычного парфюма, чтобы лишний раз не провоцировать плохое самочувствие и приступы токсикоза.

Боли в нижней части живота

Этот симптом возникает на фоне имплантации яйцеклетки к эндометрию. Неприятные ощущения могут длиться несколько дней, а женщины часто воспринимают этот симптом как приближение менструации.

Определить, наступила ли беременность, можно с помощью двух способов: теста на беременность и анализа крови на ХГЧ.

Тесты продаются в супермаркетах, аптеках и интернет-магазинах. Они реагируют на содержание ХГЧ в моче и, в зависимости от концентрации, интерпретируют результат. Делать тест можно за несколько дней до предполагаемой даты менструации. Анализ крови на ХГЧ позволяет более точно определить, была ли имплантация яйцеклетки к эндометрию в этом цикле. Его также можно сдавать за 1-2 дня до предполагаемой даты менструации, но для получения результата лучше дождаться задержки.

Что необходимо делать на ранних сроках

Если беременность подтвердилась тестом или анализом крови на ХГЧ, необходимо:

  1. Пойти на УЗИ. Возможно, плодное яйцо еще будет плохо видно на ранних сроках, но сходить на обследование нужно, чтобы убедиться в том, что нет внематочной беременности.
  2. Посмотреть на ХГЧ в динамике. Врачи советуют сдать анализ 2-3 раза с промежутком в двое суток. Это позволит убедиться в том, что эмбрион нормально развивается.
  3. Исключить стрессы из своей жизни. Старайтесь не переживать на работе и из-за бытовых мелочей. На ранних этапах беременности это одно из главных правил, так как до 12 недель закладываются важнейшие системы в организме малыша.
  4. Пить фолиевую кислоту. Если вы не пили ее во время планирования, то начинайте прямо сейчас. Ее можно принимать без назначения врача в дозировке 0.4-0.8 мг. Она влияет на формирование нервной системы малыша.
  5. Встать на учет. Если у вас нет жалоб, врачи из женской консультации рекомендуют становиться на учет на сроке 8-10 недель. Если сделать это до 12 недели, вы получите денежный бонус от государства.
  6. Правильно питаться. Старайтесь есть больше сезонных овощей и фруктов, но обязательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Если у вас начнется токсикоз, ешьте те продукты, от которых вас не тошнит. И обязательно следите за достаточным количеством потребляемой воды — от обезвоживания самочувствие может ухудшиться.


После того как вы встанете на учет, врач назначит вам анализы. Их нужно будет регулярно сдавать, чтобы контролировать ваше самочувствие. Обычно сдают общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и другие исследования. Также врач назначит плановые скрининги.

И не забывайте одеваться по погоде. В интернет-магазине Proud Mom вы найдете одежду для беременных, которая подчеркнет вашу индивидуальность. Выбирайте стильные фасоны, экспериментируйте с оттенками и носите вещи из натуральных материалов. Вместе с нашим магазином качественная одежда становится доступной, поэтому не ограничивайте себя и получайте удовольствие от каждого дня своего прекрасного состояния, несмотря на некоторые не очень приятные признаки беременности на ранних сроках.

Причины токсикоза во время беременности и советы по правильному питанию для профилактики

Большинство женщин уверены, что токсикоз – это верный спутник беременности. На самом деле, страдают от него лишь половина беременных. И если вы не испытываете тошноту по утрам, не переживайте, что ваша беременность «ненастоящая» - такие подозрения совершенно безосновательны. Отсутствие токсикоза говорит лишь о том, что ваш организм легко перестроился под новый ритм работы, отлично справляясь с нагрузками, он адаптировался к новому состоянию без проявления тошноты, рвоты и нарушений его общих систем.


Симптомы токсикоза

Однако, везет не всем, и многие женщины все-таки испытывают утреннюю тошноту, часто сопровождающуюся рвотой. Понятие токсикоза подразумевает отравление организма токсинами (они возникают в процессе обмена веществ в организме женщины и плода). Также играют свою роль изменения в работе центральной нервной системы и гормональная перестройка организма. Усугубить неприятные ощущения могут недосып, нарушения диеты и нерациональное питание, переутомление, времяпрепровождение в замкнутом пространстве. 

Ранний токсикоз имеет и другие симптомы: раздражительность, повышенное слюнотечение, потеря аппетита, слабость, сонливое состояние, изменение вкусовых рецепторов, снижение веса. Симптомы токсикоза могут наблюдаться даже при замершей беременности, отличить которую можно по отсутствию шевеления плода и сердцебиения.


Первые признаки раннего токсикоза могут проявиться уже на 5-6 неделе беременности. Чаще всего к 13-14 неделям состояние женщины стабилизируется. Но токсикоз может проявиться и на более поздних сроках, в третьем триместре.

Рвотный рефлекс

Рвота - одно из наиболее ярких проявлений токсикоза на поздних и ранних сроках беременности. Чаще всего она активно действует на протяжении 20 недель. Отмечается: чем раньше началась рвота, тем тяжелее она протекает.

Существует несколько степеней тяжести рвотного рефлекса у беременной:

  1. Легкая тошнота и незначительное количество рвоты, которая бывает не более 5 раз в сутки, обычно после еды. Состояние женщины без особых изменений, потеря веса составляет не более трех килограммов.
  2. Рвотные позывы увеличиваются до десяти раз в день, независимо от приема пищи. Потеря веса за две недели может составить более трех килограммов. Самочувствие беременной женщины значительно ухудшается: возникает слабость, увеличивается частота пульса, снижается артериальное давление.
  3. Наблюдается чрезмерная рвота, которая может доходить до 25 раз в день. Это приводит к обезвоживанию организма и резкой потери веса - более десяти килограммов. Повышается температура, появляется неприятный запах изо рта, учащается пульс, понижается артериальное давление и женщина становится заторможенной. В некоторых случаях возможно нарушение работы почек. При продолжительной рвоте, которая становится опасной для жизни женщины, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности.

    Причины токсикоза

    Точного ответа на вопрос, почему возникает токсикоз, нет. Однако врачи все же выделяют ряд причин, которые определяют появление симптомов токсикоза на ранних и поздних сроках беременности.


    1. Изменения гормональной системы. С первых часов оплодотворения яйца в полости матки у женщины начинаются кардинальные гормональные изменения. Состав гормонов резко меняется, что отображается на поведении, здоровье и самочувствии беременной. Женщина становится раздражительной, обидчивой и плаксивой, мучает тошнота, обостряется обоняния.
    2. Развитие плаценты. Было установлено, что токсикоз изнуряет женский организм в первом триместре, приблизительно до 13-14 недель, когда формируется плацента. В втором триместре плацента берет на себя защиту плода от токсинов, а до тех пор женский организм выполняет эту функцию самостоятельно.
    3. Защитная реакция. Еще одно доказательство гениальных решений природы. Зачастую беременная женщина остро реагирует на запах табачного дыма или кофе, отказывается от употребления в пищу яиц, мяса или рыбы. Все это неслучайно. Эти продукты могут оказаться опасными для здоровья из-за содержащихся в них патогенных микроорганизмов. Рвотный рефлекс и тошнота защищают плод и материнский организм от попадания вредных и опасных для них веществ, в таком случае токсикоз у беременных является биологически необходимым. Помимо токсинов и яда, содержащихся в употребляемой пище, отрицательное воздействие на развитие и рост эмбриона оказывает инсулин, вырабатывающийся после каждого приема пищи.
    4. Хронические инфекции и заболевания. Не вылеченные до конца инфекции и болезни приводят к ослаблению иммунитета беременной мамочки. Это может провоцировать токсикоз в первом триместре. Чтобы избежать этого,необходимо подключить полный комплекс витаминов еще на этапе планирования беременности, а также обратиться к специалисту и пройти полное обследование. После чего пройти курс лечения, особенно, это касается инфекций.
    5. Психологические перемены. Сильный токсикоз в третьем триместре может начаться из-за психологического и эмоционального состояния будущей мамы. Нервные переживания, стрессы, недосыпание, эмоциональные потрясения и раздражительность являются причинами сильного токсикоза, приводящего к тошноте и рвоте.
    6. Возрастные критерии. Беременность, наступившая после 30-35 лет считается опасной, особенно если это первое зачатие или до этого были множественные аборты. Развитие токсикоза может проявляться гораздо сильнее и рискованнее. Специалисты утверждают, что чем будущая мамочка моложе, тем легче она переносит возможные симптомы токсикоза. Но и из этого правила бывают исключения.
    7. Многоплодная беременность. Токсикоз во второй половине беременности у мамы с двойней проявляется гораздо чаще и прогрессивнее, чем у женщины с одноплодной беременностью.  



    Питание при токсикозе беременных

    Не стоит думать. Что спасти от токсикоза и рвоты поможет сокращение количества приемов пищи. Во-первых, эмбриону необходимы различные микроэлементы и витамины. Во-вторых, даже самая непродолжительная диета, которая направлена на употребление лишь одного продукта, может в скором времени вызвать аллергическую реакцию и у мамы, и у плода. Оптимальным решением станет сбалансированное питание.


    • С самого начала токсикоза исключите те продукты, которые вызывают тошноту. К ним чаще всего относятся молочные продукты.
    • Для восполнения уровня минеральных веществ - натрия и хлора - рекомендуется поваренная соль. Соленая рыба или огурчики будут в этот период даже полезны. Однако не стоит забывать о мере, особенно это касается женщин с хроническими заболеваниями почек.
    • Меню при токсикозе на поздних сроках беременности значительно отличается. В первую очередь, это касается соли и соленых продуктов. Они могут спровоцировать задержку жидкости в организме.
    • Лучшая профилактика при позднем токсикозе - это умеренное употребление пищи. Помните, что белок играет важную роль при позднем токсикозе, и нехватка белка приводит к его понижению в крови. Поэтому рекомендуется добавить в рацион здорового питания вареную рыбу, творог и отварное нежирное мясо.

    Вас может заинтересовать: «Что взять в роддом - список необходимых вещей»  «Что взять на выписку из роддома»  также другие статьи. 

    Вас может заинтересовать:

    Скорее всего, начнется тошнота при трехдневной беременности - ScienceDaily

    Исследователи из Уорикского университета сузили временные рамки, в течение которых тошнота и рвота во время беременности потенциально могут начаться до трех дней для большинства женщин, открывая возможность ученых, чтобы определить биологическую причину этого состояния.

    Измеряя начало симптомов с даты первой овуляции у женщины, а не с последней менструации, они продемонстрировали, что симптомы проявляются раньше во время беременности, чем предполагалось ранее, и в более короткие сроки.

    Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые болезнью при беременности, которые обычно заканчиваются на 12-14 неделе беременности, испытывают большинство женщин во время беременности, хотя некоторые из них будут испытывать более серьезные симптомы, как в случае гиперемезиса беременных, когда симптомы могут продолжать на протяжении всей беременности. Исторически причина часто рассматривалась как психологическая, но это последнее исследование подтверждает мнение о том, что причина является биологической и связана с конкретной стадией развития беременности.

    Исследователи из Медицинской школы Уорика и Департамента статистики Университета Уорика сделали свои выводы на основе уникального набора данных, собранных в Центре инноваций Clearblue компанией SPD Development Company Ltd. Их результаты опубликованы в журнале BMC по беременности и родам , определите конкретный период времени во время беременности, который может указать ученым на анатомическую или биохимическую причину этого состояния.

    Дата последней менструации женщины обычно используется для измерения начала беременности, но дата овуляции считается более точной отправной точкой, поскольку менструальные циклы могут сильно различаться у разных людей и даже между циклами для одного и того же человека. .

    Исследователи использовали данные ежедневных дневников симптомов, которые велись 256 беременными женщинами, чтобы сравнить начало их тошноты и рвоты с датой их последней менструации и датой овуляции, что было определено с помощью анализа мочи.

    Используя дату овуляции в качестве начала беременности, большинство женщин испытывают первые симптомы тошноты через 8–10 дней, по сравнению с 20–30 днями, если измерять их с их последней менструации.Это не только продемонстрировало, что беременность начинается раньше, чем показали предыдущие исследования, но также показало, что использование даты овуляции сужает временные рамки появления симптомов до 3 дней по сравнению с 11 днями, если используется последняя менструация.

    Ведущий автор, профессор Роджер Гэдсби из Медицинской школы Уорика сказал: «Точное течение болезни во время беременности неизвестно, но это исследование показывает, что она возникает на определенной стадии развития в определенный временной интервал.

    «С точки зрения исследователей, это сужает наше внимание к тому, где мы ищем причину.Если мы знаем, что симптомы возникают в очень узком интервале через 8-10 дней после овуляции, исследователи могут сосредоточить свои усилия на этой конкретной стадии развития, чтобы найти причину состояния, как анатомически, так и биохимически.

    «В прошлом у женщин, страдающих тошнотой и рвотой во время беременности, симптомы преуменьшались и игнорировались, потому что считалось, что у этих симптомов есть психологическая основа. Это исследование еще раз подтверждает, что ничто не может быть дальше от истины, что это так. биологическая проблема, связанная с развитием раннего плода.«

    Исследование также показало, что 94% женщин испытали симптомы беременности, что выше, чем в предыдущих исследованиях, которые, как правило, рассчитывают, что эта доля приближается к 80%. Вероятно, это связано с тем, что данные регулярно собирались у участников до того, как они забеременели, в течение 60 дней после последней менструации, в то время как в большинстве других исследований женщин просят вспомнить свои симптомы после того, как они забеременели.

    Профессор Роджер Гэдсби добавляет: «Мы показали, что у большего числа людей появляются симптомы болезни при беременности, чем когда-либо ранее, и одна из причин этого заключается в том, что это исследование выявило легкие ранние симптомы, которые, как правило, исчезают. 7-8 недель.В других исследованиях эти симптомы исчезли бы к моменту начала исследования ».

    Предыдущее исследование той же группы продемонстрировало, что термин «утреннее недомогание» вводит в заблуждение, поскольку тошнота и рвота могут возникать в любое время дня, и утверждает, что «тошнота и тошнота во время беременности» или «недомогание во время беременности» более уместны и позволяют избежать упрощая условие.

    История Источник:

    Материалы предоставлены Уорикским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Listeria (пищевое отравление) | Беременность и рождение младенец

    Listeria является типом бактерий, переносимых в некоторых пищевых продуктах, которые могут привести к выкидышу или инфицировать новорожденный ребенок. Беременные женщины могут снизить риск заболевания листерией, если правильно питаются.

    Что такое листерия?

    Listeria - это бактерия ( Listeria monocytogenes ), распространенная в окружающей среде и переносимая многими сельскохозяйственными и домашними животными.Вы можете заразиться листерией, если едите зараженную пищу. Некоторые продукты более опасны, чем другие - самые опасные - это те, которые съедены в сыром или неправильно приготовленном виде.

    Листериоз - название инфекции, вызываемой листериями. Это редко, но потенциально опасно, особенно для плода или новорожденного. Ежегодно в Австралии около 150 человек госпитализируются из-за листериоза, и небольшое количество умирает.

    Симптомы листериоза

    Многие люди, инфицированные листериями, остаются здоровыми.У некоторых нет симптомов, у других - рвота и диарея, которые обычно проходят без лечения.

    Но листерии могут передаваться из кишечника в другие части тела, такие как плацента и мозг. Этот тип инфекции листерией имеет длительный инкубационный период (что означает, что после заражения могут проявиться какие-либо симптомы через несколько недель или месяцев).

    Симптомы могут быть легкими, в том числе:

    • легкая лихорадка
    • Боли в мышцах и суставах
    • головная боль
    • понос
    • тошнота
    • кашель или простуда

    В редких случаях листерия может вызвать серьезное и опасное для жизни заражение крови (сепсис), менингит (воспаление вокруг головного мозга) или энцефалит (инфекция головного мозга).Симптомы этих серьезных состояний включают:

    • высокая температура
    • жесткая шея
    • головная боль
    • сонливость и спутанность сознания
    • изъятия

    Листериоз при беременности и новорожденных

    Хотя листериоз может поразить любого, он особенно беспокоит беременных женщин, поскольку может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды.

    Новорожденные дети, инфицированные листерией от матери, могут серьезно заболеть менингитом, заражением крови или другими инфекциями.Однако нет данных о том, чтобы женщины передавали листерию своим детям при грудном вскармливании.

    Диагностика листерий

    Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас листериоз. Например, если вы:

    • съели пищу, подлежащую отзыву на предмет заражения листериями, или
    • испытывают какие-либо симптомы листериоза

    Ваш врач обсудит с вами пищу, которую вы съели, и, возможно, возьмет образец крови. Листериоз подтверждается, если лабораторные исследования обнаруживают рост листерий в образце.

    Лечение листериоза

    Если у вас действительно разовьется листериоз, вас будут лечить антибиотиками. Своевременное лечение может предотвратить передачу инфекции вашему будущему ребенку.

    Профилактика листериоза

    Лучший способ избежать заражения листерией - избегать продуктов с высоким риском и соблюдать гигиенические методы обращения с пищевыми продуктами.

    К продуктам с высоким риском переноса листерий относятся:

    • продукты в готовых к употреблению салат-барах, сэндвич-барах и деликатесах
    • готовые блюда
    • Сыры мягкие и полумягкие
    • немытые сырые овощи
    • Мороженое мягкое
    • сырые моллюски и морепродукты
    • непастеризованные молочные продукты
    • колбасные изделия или мясные полуфабрикаты
    • паштет

    Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о продуктах питания, которых следует избегать во время беременности.

    Вот несколько советов о том, как обращаться с пищей, чтобы снизить риск заражения.

    • Если вы готовите пищу, готовьте ее тщательно и ешьте в свежем виде.
    • Если вы едите фрукты и овощи в сыром виде, сначала хорошо вымойте их.
    • Хорошо вымыть посуду и кухонные принадлежности.
    • Мойте ножи и разделочные доски после работы с сырыми продуктами.
    • Храните сырые продукты в низком холодильнике и регулярно проверяйте его температуру.
    • Немедленно охладите остатки еды.Если вы не съедите их в течение 24 часов, выбросьте их.
    • Если вы все же разогреваете их, убедитесь, что они горячие.
    • Разморозьте замороженное мясо в холодильнике.
    • Отделите сырое мясо от овощей, приготовленных и готовых к употреблению продуктов в холодильнике и во время приготовления пищи.

    Вам также следует:

    • Ищите даты «срок годности» и «срок годности» на упакованных пищевых продуктах.
    • Всегда мойте руки перед тем, как брать пищу, а также после прикосновения к животным или посещения туалета.
    • Не допускайте попадания домашних животных на кухню, не касайтесь фекалий и надевайте резиновые перчатки под садовые перчатки.

    Когда обращаться за помощью

    Помните, что даже при легких симптомах листерия может оказать серьезное влияние на вашего ребенка. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу листерий во время беременности.

    Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, рождение и малыш» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

    Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо опасения по поводу состояния вашего ребенка.

    Токсоплазмоз - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Большинство беременных женщин в Соединенных Штатах обычно не проходят скрининг на токсоплазмоз, и в большинстве штатов не проводится скрининг младенцев на инфекцию. Без специального скрининга токсоплазмоз часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы, когда они возникают, аналогичны симптомам более распространенных заболеваний, таких как грипп и мононуклеоз.

    Тестирование во время беременности

    Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, у вас могут быть анализы крови для проверки на антитела к паразиту.Антитела - это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой в ответ на присутствие чужеродных веществ, например паразитов. Поскольку эти тесты на антитела трудно интерпретировать, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют подтверждать все положительные результаты лабораторией, специализирующейся на диагностике токсоплазмоза.

    Что означают результаты анализов

    Иногда вы можете пройти обследование на ранней стадии заболевания, прежде чем у вашего организма появится возможность вырабатывать антитела.В этом случае у вас может быть отрицательный результат, даже если вы инфицированы. Чтобы быть уверенным, ваш врач может порекомендовать повторное обследование через несколько недель.

    В большинстве случаев отрицательный результат теста на токсоплазмоз означает, что вы никогда не были инфицированы и, следовательно, не застрахованы от этого заболевания. Если вы подвержены высокому риску, вы можете принять определенные меры предосторожности, чтобы не заразиться.

    Положительный результат может означать, что у вас активная инфекция, или может означать, что вы когда-то были инфицированы и у вас иммунитет к этой болезни.Дополнительные тесты могут определить, когда произошло заражение, на основе типов антител в вашей крови. Это особенно важно, если вы беременны или у вас ВИЧ / СПИД .

    Тестирование вашего ребенка

    Если вы беременны и в настоящее время инфицированы токсоплазмозом, следующим шагом будет определение того, инфицирован ли ваш ребенок. Ваш врач может порекомендовать вам следующие тесты:

    • Амниоцентез. В этой процедуре, которую можно безопасно провести после 15 недель беременности, врач с помощью тонкой иглы извлекает небольшое количество жидкости из наполненного жидкостью мешочка, окружающего плод (амниотический мешок).Затем проводят анализы жидкости, чтобы проверить наличие токсоплазмоза. Амниоцентез сопряжен с небольшим риском выкидыша и незначительных осложнений, таких как спазмы, утечка жидкости или раздражение в месте введения иглы.
    • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений вашего ребенка в утробе матери. Детальное ультразвуковое исследование не может диагностировать токсоплазмоз. Однако он может показать, есть ли у вашего ребенка определенные признаки, такие как скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия).Однако отрицательный результат УЗИ не исключает возможности заражения. По этой причине вашему новорожденному потребуется обследование и последующие анализы крови в течение первого года жизни.

    Обследование в тяжелых случаях

    Если вы заболели опасным для жизни заболеванием, например энцефалитом, вам может потребоваться один или несколько визуальных тестов, чтобы проверить наличие повреждений или кист в головном мозге. К ним относятся:

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются магнитное поле и радиоволны (электромагнитные) для создания поперечных изображений вашей головы и мозга.Во время процедуры вы лежите внутри большого устройства в форме пончика, содержащего магнит, окруженный катушками, которые отправляют и принимают радиоволны.

      В ответ на радиоволны ваше тело издает слабые сигналы, которые улавливаются катушками и обрабатываются компьютером в изображения. MRI неинвазивен и представляет минимальный риск для вашего здоровья.

    • Биопсия головного мозга. В редких случаях, особенно если вы не отвечаете на лечение, нейрохирург может взять небольшой образец ткани мозга.Затем образец анализируется в лаборатории, чтобы проверить наличие кист токсоплазмоза.

    Лечение

    Большинству здоровых людей лечение токсоплазмоза не требуется. Но если в остальном вы здоровы и у вас есть признаки и симптомы острого токсоплазмоза, ваш врач может назначить следующие препараты:

    • Пириметамин (Дараприм). Это лекарство, обычно используемое от малярии, является антагонистом фолиевой кислоты. Это может препятствовать усвоению вашим организмом фолиевой кислоты витамина B (фолиевой кислоты, витамина B-9), особенно если вы принимаете высокие дозы в течение длительного периода.По этой причине ваш врач может порекомендовать дополнительный прием фолиевой кислоты.

      Другие потенциальные побочные эффекты пириметамина включают подавление костного мозга и токсичность для печени.

    • Сульфадиазин. Этот антибиотик используется с пириметамином для лечения токсоплазмоза.

    Лечение людей с ВИЧ / СПИДом

    Если у вас ВИЧ / AIDS , лучшим вариантом лечения токсоплазмоза является также пириметамин и сульфадиазин с фолиевой кислотой (лейковорин).Альтернативой является пириметамин, принимаемый с клиндамицином (Клеоцин).

    Лечение беременных женщин и младенцев

    Если вы беременны и инфицированы токсоплазмозом, лечение может варьироваться в зависимости от того, где вы получаете медицинскую помощь.

    Если заражение произошло до 16-й недели беременности, вы можете получить антибиотик спирамицин. Использование этого препарата может снизить риск неврологических проблем вашего ребенка из-за врожденного токсоплазмоза. Спирамицин обычно используется для лечения токсоплазмоза в Европе, но до сих пор считается экспериментальным в Соединенных Штатах.

    Если инфекция произошла после 16-й недели беременности или если тесты показывают, что у вашего будущего ребенка токсоплазмоз, вам могут назначить пириметамин, сульфадиазин и фолиновую кислоту (лейковорин). Ваш врач поможет вам подобрать оптимальное лечение.

    Если у вашего ребенка токсоплазмоз или есть вероятность, что он болен, рекомендуется лечение пириметамином и сульфадиазином и фолиевой кислотой (лейковорином). Врач вашего ребенка должен будет наблюдать за вашим ребенком, пока он или она принимает эти лекарства.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Если вы беременны, вы, скорее всего, обратитесь к своему акушеру или вас могут направить к врачу, специализирующемуся на здоровье плода (перинатологу). В некоторых случаях вас могут направить к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях.

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Вы можете составить список, включающий:

    • Описание симптомов
    • Информация о ваших медицинских проблемах
    • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
    • Лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
    • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

    В отношении токсоплазмоза некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Какие тесты мне нужны?
    • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
    • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
    • Я беременна.Как это повлияет на моего ребенка?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Вы недавно ели сырое или недоваренное мясо?
    • У вас есть кошка или вы ухаживаете за ней? Кто меняет лоток?
    • Вы надеваете перчатки при работе в саду или при работе с почвой?
    • Есть ли у вас заболевания или принимаете ли вы лекарства, влияющие на вашу иммунную систему?

    Октябрь13, 2020

    Диарея при беременности: причины, способы устранения и лекарства

    Диарея при беременности - это нормально?

    Хотя беременные женщины чаще страдают запорами, чем жидким стулом, диарея все же может возникать во время беременности - по многим из тех же причин, по которым она возникает, когда вы не беременны. Кроме того, некоторые женщины сообщают о легкой диарее на поздних сроках беременности, незадолго до родов.

    Если у вас жидкий стул три или более раз в день, у вас диарея.

    Что вызывает диарею при беременности?

    Точно так же, как если вы не беременны, вы можете получить диарею от болезни или от того, что вы съели. Причины диареи во время беременности включают:

    • Вирус желудка, например вирусный гастроэнтерит или ротавирус
    • Пищевое отравление, например листериоз или сальмонелла
    • Некоторые антибиотики или антациды
    • Конфеты без сахара (они содержат сахарные спирты, такие как сорбит, который может вызывать у некоторых людей диарею)
    • Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
    • Проблемы с пищеварением, такие как целиакия, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона или язвенный колит
    • Лекарства.Размягчители стула обычно назначают беременным женщинам, и некоторые женщины более чувствительны к ним, чем другие.

    Что делать, если у меня диарея?

    Если у вас диарея:

    • Обязательно пейте много жидкости, чтобы восполнить потери.
    • Избегайте употребления молочных продуктов, газированных напитков и соков, так как они могут усугубить диарею.
    • Если диарея продолжается несколько часов, пейте жидкости и жидкую пищу, содержащую соль, например бульон или спортивные напитки.

    Могу ли я принимать лекарства от диареи?

    Есть некоторые безрецептурные противодиарейные препараты, которые можно безопасно принимать во время беременности, но посоветуйтесь со своим врачом, как принимать их во время беременности. Она может посоветовать вам избегать приема одного из них. С другой стороны, если у вас серьезная диарея, она может порекомендовать вам принять один, чтобы избежать обезвоживания.

    Противодиарейные препараты не следует принимать, если у вас есть какие-либо признаки бактериальной инфекции, такие как лихорадка или кровь в стуле.

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи во время беременности?

    Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая длится более двух дней, или если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление. Пищевое отравление во время беременности может быть серьезным. Например, листериоз может вызвать серьезные осложнения у вашего ребенка.

    Также позвоните, если у вас диарея или любой из этих симптомов:

    • Боль в животе
    • Лихорадка
    • Взрывная диарея
    • Диарея с кровью или слизью
    • Частая рвота
    • Сухость во рту, головокружение, темная моча, менее частое мочеиспускание или головокружение (признаки обезвоживания)

    Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас диарея, а также если вы чувствуете, что ваш ребенок двигается реже или энергичнее, чем обычно, или если у вас есть признаки преждевременных родов, например:

    • Регулярные или частые схватки
    • Более выделения из влагалища или выделения водянистые, кровянистые или похожие на слизь
    • Судороги
    • Постоянное или усиливающееся давление или боль в тазу или нижней части живота

    При приступе диареи во время беременности обычно не о чем беспокоиться.Фактически, многие легкие заболевания и дискомфорт могут приходить и уходить без осложнений во время беременности. Тем не менее, неплохо знать, какие симптомы требуют обращения к врачу или даже неотложной помощи. Наша статья о симптомах беременности, которые вы никогда не должны игнорировать, поможет вам их идентифицировать.

    Подробнее:

    Токсикоз талька при беременности

    AJP Rep. 2018 Oct; 8 (4): e384 – e386.

    , MD, MSPH, 1 , MD, MSM, 2 , MD, PhD, 3 , MD, 4 и, MD, MPH 3

    Джон Ф.Pennycuff

    1 Национальный центр современной тазовой хирургии, Больничный центр Medstar Washington, Джорджтаунский университет, Вашингтон, округ Колумбия

    Эбигейл Давенпорт

    2 Департамент акушерства и гинекологии, Медицинский центр MetroHealth, Кливленд, 9018, Кливленд, штат Огайо

    3 Кафедра гинекологии и акушерства, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия

    Элизабет Патберг

    4 Кафедра акушерства и гинекологии, Калифорнийский университет, Медицинский центр Ирвин, Оранж, Калифорния

    Кэрри

    3 Отделение гинекологии и акушерства, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия

    1 Национальный центр продвинутой тазовой хирургии, Больничный центр Medstar Washington, Джорджтаунский университет, Вашингтон, округ Колумбия.C.

    2 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр MetroHealth, Кливленд, Огайо

    3 Отделение гинекологии и акушерства, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта, Джорджия

    4 Отделение акушерства , Калифорнийский университет, Медицинский центр Ирвина, Оранж, Калифорния

    Адрес для переписки Элизабет Патберг, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, Калифорнийский университет, Медицинский центр Ирвина, 333 City Blvd West, Ste 1400, Orange, CA 92868, ude .yrome @ rebtape

    Поступило в редакцию 22 апреля 2017 г .; Принято 8 сентября 2018 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License, которая разрешает неограниченное воспроизведение и распространение только в некоммерческих целях; а также использование и воспроизведение, но не распространение адаптированных материалов только в некоммерческих целях при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    Аннотация

    Фон Пика - относительно распространенное явление во время беременности и обычно включает потребление нетоксичных веществ, таких как земля / глина, сырые крахмалы и лед.Иногда вещества могут быть токсичными или иметь непредвиденные последствия.

    Кейс В наше учреждение обратилась нерожавшая женщина с жалобами на многочисленные расплывчатые симптомы, часто встречающиеся во время беременности. У нее было несколько обследований и госпитализация в дородовое отделение без четкой этиологии симптомов. В конце концов, у нее был диагностирован токсикоз талька, вторичный по отношению к приему талька, который помог ей справиться с тревогой, которая усилилась во время беременности.

    Заключение Этот случай подчеркивает важность скрининга психических расстройств, которые могут обостриться в послеродовой период.Механизмы выживания пациентов с психическими расстройствами могут иметь непредвиденные последствия.

    Ключевые слова: тальк, токсикоз, беременность, pica

    Пика - это целенаправленное употребление непищевых веществ. Международная классификация болезней, десятая редакция определяет pica как «склонность или тягу к употреблению веществ, отличных от обычных пищевых продуктов». 1 Пика - известное явление во время беременности, частота встречаемости которого варьируется от 0 до 0.02 до 38% и могут быть связаны с демографическими переменными, включая расу и социально-экономический статус. 2 3 4 Наиболее часто употребляемые вещества включают землю / глина (геофагия), сырой крахмал (амилофагия) и лед (пагофагия). В редких случаях могут потребляться опасные вещества, такие как стекло, зажигалки или иглы. 5

    Было предложено несколько теорий, объясняющих, почему беременные женщины употребляют непищевые вещества, и это расстройство, вероятно, многофакторно.Эти гипотезы включают культурные ожидания, психологический стресс, голод, диспепсию, дефицит питательных микроэлементов и предполагаемую защиту от токсинов и патогенов - все это может усилиться во время беременности. 5 Хотя пика в целом доброкачественная, чрезмерное употребление некоторых непищевых веществ может вызвать токсичность для матери, вред плоду или тератогенность.

    Здесь мы сообщаем о случае женщины, у которой во время беременности пиковые симптомы проявились в виде множественных неспецифических жалоб и привели к задержке в постановке диагноза.

    Случай

    18-летняя женщина с многорасовым G2P0010 поступила в наше учреждение на предполагаемом сроке гестации 24 недели с жалобой на потерю жидкости. В то время она также отмечала боль в животе, головную боль, диффузную миалгию, ринорею, раздражение ротоглотки, боль в ушах, кашель, перемежающуюся одышку и учащенное сердцебиение, совпадающее с тревогой. Ее первая беременность привела к преждевременной потере беременности, потребовавшей дилатации и выскабливания. Во время этой беременности она получала обычную дородовую помощь.Ее прошлый медицинский анамнез имел большое значение для беспокойства. Она недавно эмигрировала из Канады и жила со своим парнем. У нее в анамнезе было учащенное сердцебиение, но ее предыдущее обследование было отрицательным. Эта беременность была отмечена предыдущим визитом для сортировки по поводу одышки на 19 неделе, когда ей был поставлен диагноз физиологического респираторного изменения во время беременности.

    Во время визита для сортировки через 24 недели у нее была лихорадка до 38 ° C, пульс 107, артериальное давление 99/61 и 0 ° C. 2 насыщенность 100%.Она исключила разрыв плодных оболочек. Обследование показало положительный результат на болезненность левого реберно-позвоночного канала, хотя анализ мочи не соответствовал инфекции мочевыводящих путей. Тем не менее, из-за симптомов и обследования, она была помещена в дородовое отделение нашего учреждения и получила эмпирическое лечение антибиотиками от пиелонефрита. Когда температура уменьшилась, ее выписали, и в конечном итоге у нее был отрицательный результат посева мочи.

    Пациент вернулся в наше учреждение в 25 лет.Приблизительный срок беременности 5 недель. Жалобы на субъективную лихорадку, диарею, ночную потливость, кашель, раздражение ротоглотки с выделением слизи из носа и одышку. Она испытала запор и боль в животе справа, которые исчезли к моменту обращения. Были опасения по поводу инфекционной этиологии. Она отрицала контакты с больными, не одобряла недавние поездки и не имела факторов риска туберкулеза. У нее снова была отмечена лихорадка до 38 ° C, но в остальном она была жизненно стабильной, с O 2 99% насыщение комнатным воздухом.Она прошла мягкий медицинский осмотр. Рентген грудной клетки без особенностей. Гемоглобин был 12,6 г / дл, гемоглобин АА по данным электрофореза. Количество лейкоцитов составляло 12 600 клеток на кубический миллиметр. Химическая панель и тиреотропный гормон были в пределах нормы. Во время этого визита был проведен тест на очищенное производное белка (PPD), который впоследствии оказался отрицательным. Образец кала был запрошен для анализа на яйцеклетки и паразитов, но пациентка не смогла предоставить образец кала.

    Во время последующего допроса пациентка подтвердила постоянное употребление «детской присыпки».Она заявила, что ела детскую присыпку с подросткового возраста, но увеличила потребление после того, как забеременела. Пациентка сообщила, что это был механизм совладания с ее тревогой, которая резко усилилась во время этой беременности. Затем она предоставила бутылочку детской присыпки, которую спрятала в постели во время госпитализации. Она отметила, что симптомы начались с повышенного потребления детской присыпки. Была проконсультирована со службой токсикологии. Они подтвердили, что ее симптомы соответствовали токсичности талька, в первую очередь кашлю, раздражению ротоглотки, диарее, рвоте, низкому кровяному давлению, боли в груди, кашлю, одышке и лихорадке.Ей сообщили о рисках для нее самой и для ее плода. Было направлено направление в амбулаторную службу акушерской психиатрии, и пациентка была выписана домой, когда у нее исчезли лихорадка и симптомы.

    Пациентка посетила несколько сеансов поведенческого здоровья и отметила улучшение своих тревожных симптомов. Она смогла почти воздержаться от приема талька, отметив только один рецидив. Остальная часть ее дородового ухода была ничем не примечательной, пока она не была госпитализирована на 35,2 неделе по поводу преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек.Произведена индукция родов окситоцином. Она прогрессировала до нормальных спонтанных родов жизнеспособного младенца мужского пола массой 2915 г с оценками по шкале Апгар 8 и 9 через 1 и 5 минут соответственно. У нее было несложное послеродовое течение. Пациентка и ее ребенок были выписаны на 3 день после родов. Пациентка вернулась через 5 недель после родов для обычного посещения. У нее все хорошо. Она прекратила оказывать услуги по охране психического здоровья, поскольку больше не чувствовала симптомов и не думала, что услуги по охране психического здоровья принесут ей пользу.Она выбрала презервативы и план Б в качестве метода послеродовой контрацепции.

    Обсуждение

    Тальк представляет собой гидратированный силикат магния (Mg 3 Si 4 О 10 (OH)) и представляет собой природный минерал, встречающийся во всем мире. Тальк был представлен в 1893 году для использования в качестве детской присыпки. Его врожденные характеристики, такие как мягкость, гидрофобность, органофильность и инертность, делают его идеальным средством против слеживания, носителем, загустителем или абсорбирующим наполнителем. 6 7 Сегодня тальк используется во многих промышленных и потребительских товарах, в том числе в продуктах питания, бумаге, керамике, косметике и фармацевтике. 6 7 8 Люди, работающие в этих отраслях, часто подвергаются воздействию больших количеств талька. Непромышленные рабочие обычно подвергаются воздействию талька через продукты питания, косметику и фармацевтические препараты. Хотя продукты, содержащие тальк, широко используются, данные относительно их токсичности отсутствуют.

    В пищевой промышленности тальк чаще всего используется для покрытия жевательной резинки и риса. 9 По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, потребление талька в рисовых продуктах на душу населения составляет примерно 0.5 г в сутки. 9 Существующие данные не предполагают, что тальк токсичен при таких уровнях. 7 Однако существует немного исследований, подтверждающих токсичность проглоченного талька. Сеть токсикологических данных описывает тальк как «практически нетоксичный» с вероятной летальной дозой при пероральном приеме выше 15 г / кг. 10 В то время как прием талька во время беременности широко не изучался на людях, модели на крысах и кроликах не показали неблагоприятных эффектов на плод при воздействии перорального талька. 7 10 Тем не менее, Национальная медицинская библиотека заявляет, что токсикоз порошка талька может возникнуть, когда человек случайно или намеренно вдохнет или проглотит порошок талька. 11

    Тальковый токсикоз чаще всего вызывается ингаляционным воздействием. Симптомы неспецифичны и влияют на многие системы органов. Пострадавшие могут испытывать снижение диуреза, кашель, раздражение глаз, раздражение ротоглотки, диарею, рвоту, сердечно-сосудистый коллапс, гипотонию, судороги, боль в груди, кашель, затрудненное дыхание, дыхательную недостаточность, учащенное и поверхностное дыхание, хрипы, измененное психическое состояние, лихорадку. , вялость, мышечные подергивания, волдыри и цианоз. 11 Было установлено, что вдыхание талька является причиной пневмокониоза у горняков или тех, кто подвергался воздействию больших количеств вдыхаемого талька в других отраслях промышленности. Острое воздействие может вызвать острое повреждение легких, дыхательную недостаточность, пневмонит или пневмонию. 12 Хроническое воздействие талька приводит к развитию фиброза легких и гранулем. 7 Хотя когда-то считалось, что вдыхание талька способствует развитию рака легких, с тех пор это было опровергнуто, и существуют ограниченные исследования, касающиеся общей канцерогенности талька. 6 7 По данным Международного агентства по изучению рака, из-за нехватки данных тальк, не содержащий асбеста, «не классифицируется с точки зрения канцерогенности для людей». 6

    Пика во время беременности - это хорошо задокументированное явление, происходящее с древних времен. Мета-анализ, проведенный Fawcett et al, обнаружил 27,8% случаев возникновения пика во время беременности и в послеродовой период; однако они отметили, что существует значительная неоднородность как на региональном, так и на глобальном уровне. 14 В Соединенных Штатах пика более распространена среди женщин, живущих на Юге. 13 Пика ассоциируется с более низким социально-экономическим статусом, низким уровнем образования, анемией, отклонениями в развитии и афроамериканской этнической принадлежностью. 4 13 14 Степень вреда для пациента зависит от типа принимаемого вещества, и тестирование должно основываться на типе поведения пика. Описано тяжелое отравление свинцом, включая врожденное отравление свинцом. 15 Также может произойти отравление тяжелыми металлами ртутью и мышьяком. 13 Пика может также привести к закупорке желудочно-кишечного тракта, перфорации кишечника или ишемии кишечника. 13

    Мишори и Макхейл рекомендуют обследовать группы высокого риска, включая беременных женщин, иммигрантов или беженцев, а также детей или взрослых с аутизмом или отклонениями в развитии на предмет пика-поведения или необычной тяги. 13 Поскольку пика связана с анемией, в дополнение к исследованиям железа следует определять гемоглобин и гематокрит в сыворотке крови.Также может потребоваться тестирование на другие питательные вещества и электролиты, включая калий, цинк и кальций. Кроме того, может быть показано тестирование на содержание свинца, ртути или мышьяка. 4 13 15

    Поведенческая терапия - это основа лечения pica, ответ на которую достигает 80%. 16 Также документально подтверждено успешное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, атипичными нейролептиками и лекарствами от синдрома дефицита внимания / гиперактивности. 13 Таким образом, для некоторых пациентов может потребоваться направление к поведенческой терапии и психиатрическим службам. Любую анемию следует лечить с помощью препаратов железа. Нарушения электролитов и питательных микроэлементов также могут потребовать приема добавок. Отравление тяжелыми металлами может потребовать хелатной терапии. 15

    В дополнение к рутинной дородовой помощи в нашем учреждении мы рекомендуем рассмотреть возможность проведения дородового тестирования у пациента, такого как тот, который описан в этом отчете.Частота и методы должны быть индивидуализированы в соответствии с ситуацией пациента. Для такого пациента, как наш, периодическое сканирование роста плода каждые 3-4 недели и еженедельный биофизический профиль, начинающийся на сроке от 32 до 34 недель и продолжающийся до родов, позволят усилить наблюдение как за матерью, так и за плодом. Если статус матери и плода остается обнадеживающим, роды на сроке от 39 до 40 недель будут разумными, если только не появятся показания для более ранних родов.

    Заключение

    Мы описали случай непреднамеренного токсикоза талька у беременной пациентки.Множественные расплывчатые симптомы пациента, вероятно, были связаны с хроническим вдыханием малых доз талька в виде аэрозоля во время приема внутрь. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, вероятно, были вызваны раздражающими и обезвоживающими свойствами талька. Тот факт, что симптомы пациентки были неспецифическими и включали некоторые симптомы, характерные для беременности, способствовал ее позднему диагнозу и множественным посещениям для сортировки в промежуточный период. Этот случай подчеркивает важность скрининга психических расстройств, которые могут обостриться в послеродовой период.Механизмы выживания пациентов с этими психическими расстройствами могут иметь непредвиденные последствия. Включение обострения ее психического расстройства в дифференциал с последующим тщательным сбором анамнеза привело к правильному диагнозу и лечению.

    Сноски

    Конфликт интересов Нет.

    Список литературы

    1. Всемирная организация здравоохранения; Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. Классификация психического здоровья и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации.[Google Scholar] 2. Корбетт Р. В., Райан С., Вайнрих С. ​​П. Пика во время беременности: влияет ли это на исходы беременности? MCN Am J Matern Child Nurs 20032803183–189., Викторина 190–191 [PubMed] [Google Scholar] 3. Миккельсен Т. Б., Андерсен А. М., Олсен С. Ф. Пика во время беременности в привилегированной популяции: миф или реальность. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006. 85 (10): 1265–1266. [PubMed] [Google Scholar] 4. Кардвелл М. С. Расстройства пищевого поведения при беременности. Obstet Gynecol Surv. 2013. 68 (04): 312–323. [PubMed] [Google Scholar] 5. Янг С. Л.Пика при беременности: новые представления о старом состоянии. Annu Rev Nutr. 2010. 30: 403–422. [PubMed] [Google Scholar] 6. Международное агентство по изучению рака, технический углерод, диоксид титана и тальк. Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей: Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для людей: технический углерод, диоксид титана и тальк, 93.2010 г. http://monographs.iarc.fr/wp-content/uploads/2018 /06/mono93.pdf. По состоянию на 19 декабря 2018 г.. Harbison R D, Bourgeois M M, Johnson G T.Хобокен, штат Нью-Джерси: John Wiley & Sons Inc .; 2015. Промышленная токсикология Гамильтона и Харди. [Google Scholar] 8. Гарлич Ф. М., Нельсон Л. С. Эмед Мэг; 2011. Вдыхание детской присыпки; С. 17–20. [Google Scholar] 13. Мишори Р., Макхейл С. Пика: извечное расстройство пищевого поведения, которое часто упускают из виду. J Fam Pract. 2014; 63 (07): E1 – E4. [PubMed] [Google Scholar] 14. Fawcett EJ, Fawcett JM, Mazmanian D. Метаанализ всемирной распространенности pica во время беременности и в послеродовой период. Int J Gynaecol Obstet.2016; 133 (03): 277–283. [PubMed] [Google Scholar] 15. Шеннон М. Тяжелое отравление свинцом во время беременности. Амбул Педиатр. 2003. 3 (01): 37–39. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хагопиан Л. П., Рукер Г. В., Ролидер Н. У. Определение эмпирически подтвержденных методов лечения пика у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Res Dev Disabil. 2011; 32 (06): 2114–2120. [PubMed] [Google Scholar]

    Гипертиреоз во время беременности

    Can Fam Physician. 2009 июл; 55 (7): 701–703.

    Язык: английский | Французский

    Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    РЕФЕРАТ

    ВОПРОС У меня есть 33-летняя пациентка с гипертиреозом, беременность на 6 неделе. Ее функция щитовидной железы хорошо контролируется приемом метимазола в дозе 5 мг 3 раза в день. Первоначально она лечилась пропилтиоурацилом, но была переведена на метимазол из-за крапивницы. Я слышал о врожденных дефектах у младенцев, матери которых принимали метимазол во время беременности. Насколько это безопасно?

    ОТВЕТ В Северной Америке пропилтиоурацил был препаратом выбора при гипертиреозе во время беременности.Метимазол широко используется в Европе, Южной Америке и Азии и является альтернативой для пациентов, которые не переносят пропилтиоурацил. В некоторых сообщениях о клинических случаях высказывалась обеспокоенность по поводу токсичности метимазола для плода, которая, как сообщается, характеризуется кожной аплазией, атрезией пищевода, атрезией хоан, лицевыми аномалиями и умственной отсталостью. Однако причинно-следственная связь неясна, и общий риск врожденных аномалий у младенцев, получавших метимазол внутриутробно, был не выше, чем у детей, получавших нетератогенные препараты в когортных исследованиях.При необходимости беременной женщине важно продолжить прием метимазола, поскольку неконтролируемый гипертиреоз увеличивает риск таких осложнений, как преждевременные роды и низкий вес при рождении.

    РЕЗЮМЕ

    ВОПРОС Une de mes Patientes de 33 ans atteinte d’hyperthyroïdie est enceinte de 6 semaines. Функция тиреоидиена является двукратной контрольной дозой метимазола в дозе 5 мг 3 раза в день. Initialement, elle était traitée avec du propylthiouracil, mais a dû changer son traitement pour cause d’urticaire.J’ai entendu parler d’anomalies à la naissance chez des nourrissons dont la mère prenait du méthimazole durant la grossesse. Dans quelle mesure ce médicament est-il sécuritaire?

    RÉPONSE En Amérique du Nord, le propylthiouracil se révèle le médicament de première преднамеренно для изменения гипертироидии в больших количествах. Метимазол широко используется в Европе, в Южной Америке и Азии и имеет вариант замены для пациентов, не переносящих пропилтиоурацил.Селон уверен в раппортах о том, что делает это, я узнаю о расследованиях, связанных с токсикологическими заболеваниями, вызванными метимазолом, а также с предварительным заявлением о создании конгенсатной эпилепсии, искусстве эзофагии, ретроспективном исследовании этнографических исследований. Par ailleurs, il n'y a pas de causalité suree, et le рискованные глобальные congénitales chez les nourrissons, разоблачающие метимазол в l'utérus n'était pas, а также élevé que celui des enfants, exésés à des medicaments non-tératogets de cohortes.Это важно для того, чтобы женщина продолжала жить с метимазолом, если это не помогло.

    Гипертиреоз встречается у 1-2 из 1000 беременных. 1 Наиболее частой причиной гипертиреоза (от 80% до 85%) является болезнь Грейвса. Другие причины включают функционирующую аденому, тиреоидит и чрезмерное потребление гормонов щитовидной железы. Руководства по клинической практике лечения гипертиреоза во время беременности были разработаны академическими сообществами, включая Эндокринное общество, Американскую ассоциацию клинических эндокринологов и Американский колледж акушеров и гинекологов. 2 - 4

    Гипертиреоз, вызванный болезнью Грейвса, имеет тенденцию ухудшаться в течение первого триместра, улучшаться на более поздних сроках беременности и снова ухудшаться после родов. Плацентарный хорионический гонадотропин человека структурно подобен тиреотропному гормону (ТТГ), и предполагается, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека в первом триместре является причиной стимуляции щитовидной железы. По мере прогрессирования беременности пациенткам обычно требуются более низкие дозы антитиреоидных препаратов.Необходимо продолжать тщательный мониторинг функции щитовидной железы после родов в ожидании послеродового обострения, пока пациент не достигнет стабильного эутиреоидного состояния.

    Функция щитовидной железы плода

    Плод зависит от небольшого количества тироксина (T 4 ) от матери до 10–12 недель беременности, когда щитовидная железа плода начинает секретировать гормоны щитовидной железы. К 20 неделе беременности щитовидная железа плода становится чувствительной к ТТГ из собственного гипофиза, но функция щитовидной железы остается T 4 на относительно низком уровне.В то время как перенос материнской плаценты ограничен и уровень Т 4 в сыворотке у плода составляет около одной трети материнского уровня, материнские антитела к рецепторам ТТГ при болезни Грейвса представляют собой антитела к иммуноглобулину G и легко проникают через плаценту. В результате материнские антитела к рецепторам ТТГ могут вызывать гипертиреоз плода после 20 недель беременности. Антитиреоидные препараты, такие как метимазол и пропилтиоурацил, также проникают через плаценту и поэтому служат для лечения гипертиреоза матери и плода.

    Осложнения

    Неконтролируемый гипертиреоз связан с серьезной материнской, внутриутробной и неонатальной заболеваемостью и смертностью. Осложнения со стороны матери включают выкидыш, гипертонию, вызванную беременностью, преждевременные роды, отслойку плаценты, сердечную недостаточность и тиреоидный шторм. Осложнения плода и новорожденного включают мертворождение, низкую массу тела при рождении, зоб, гипертиреоз и гипотиреоз. 5 - 7 Эти риски можно снизить с помощью соответствующего лечения гипертиреоза матери. 5

    Ведение

    Гипертиреоз во время беременности следует лечить антитиреоидными препаратами. Целью лечения является поддержание свободного Т 4 у матери на верхнем уровне нормы, используя минимально возможную дозу антитиреоидного препарата. Этот подход направлен на минимизацию риска гипотиреоза плода. 8 Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для развития мозга плода, поэтому следует соблюдать осторожность в отношении чрезмерного лечения. Легкий гипертиреоз обычно тщательно контролируется без терапии, пока у матери и плода нет симптомов.Если тиреоидэктомия показана при неэффективности лечения высокими дозами антитиреоидных препаратов или побочных эффектах антитиреоидных препаратов, ее оптимально проводить во втором триместре беременности. Радиоактивный йод противопоказан во время беременности, так как он легко проникает через плаценту и попадает в щитовидную железу плода. Для беременных с болезнью Грейвса в прошлом или в настоящее время доплеровское исследование щитовидной железы плода полезно для выявления зоба, который связан с гипертиреозом или гипотиреозом плода. 9

    Антитиреоидные препараты во время беременности

    Пропилтиоурацил является препаратом выбора при гипертиреозе во время беременности в Северной Америке из-за предполагаемой связи метимазола с врожденными аномалиями (иногда называемыми метимазоловой эмбриопатией ), характеризующейся аплазией кутикулы. атрезия пищевода, атрезия хоан, лицевые аномалии и задержка развития. Поскольку связь метимазола с кожной аплазией впервые была предложена в эпидемиологическом исследовании, в литературе было зарегистрировано 10 случаев кожной аплазии или других связанных аномалий у младенцев, подвергшихся воздействию метимазола в утробе матери. 11 - 13 Однако в проспективном когортном исследовании, в котором 241 женщина принимала метимазол и 1089 женщин принимали нетератогенные препараты, общий риск серьезных врожденных аномалий у младенцев в группе метимазола был не выше, чем в группе метимазола. в группе нетератогенных препаратов. 14 Кроме того, 2 ретроспективных исследования не обнаружили увеличения врожденных аномалий у младенцев, получавших метимазол в утробе матери. 15 , 16 Другая причина предпочтения пропилтиоурацила перед метимазолом заключается в том, что небольшое исследование показало ограниченное трансплацентарное проникновение пропилтиоурацила по сравнению с метимазолом. 17 Это открытие было опровергнуто более поздним исследованием. 18 Риск гипотиреоза плода не отличался у женщин с болезнью Грейвса, принимавших пропилтиоурацил, и женщин, принимавших метимазол. 19 Метимазол широко используется в Европе, Южной Америке и Азии и является альтернативой пропилтиоурацилу в Северной Америке для пациентов с гипертиреозом, которые не переносят пропилтиоурацил.

    Антитиреоидные препараты во время кормления грудью

    Пропилтиоурацил часто рекомендуется в качестве антитиреоидного препарата выбора во время кормления грудью, поскольку передача пропилтиоурацила грудному ребенку через грудное молоко, по-видимому, меньше передачи метимазола.Однако ни пропилтиоурацил, ни метимазол не представляют серьезного риска для грудных детей. Исследование, в котором участвовали 139 кормящих матерей, принимавших метимазол, и их грудных детей не показало неблагоприятных эффектов на функцию щитовидной железы или нервное развитие младенцев. 20 Дозы метимазола до 20 мг / сут не вызывали гипотиреоза у грудных детей. 21 До тех пор, пока не будут доступны дополнительные исследования, следует контролировать функцию щитовидной железы у грудных детей, если мать получает высокую дозу метимазола во время кормления грудью.

    Заключение

    Пропилтиоурацил - препарат выбора при гипертиреозе во время беременности; однако метимазол является альтернативой для пациентов, которые не переносят пропилтиоурацил. Хотя имеются сообщения о случаях токсического воздействия метимазола на плод, общий риск врожденных аномалий у младенцев, подвергавшихся воздействию метимазола в утробе матери, не выше, чем у детей, подвергшихся воздействию нетератогенных препаратов или пропилтиоурацила. При необходимости беременной женщине важно продолжить прием метимазола, поскольку неконтролируемый гипертиреоз увеличивает риск таких осложнений, как преждевременные роды и низкий вес при рождении.

    MOTHERISK

    Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. д-р Иноуэ, Арата и Ито являются членами, а д-р Корен является директором программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям улучшенной фармакотерапии во время беременности и кормления грудью. Он заведует кафедрой молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

    У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях материнского диска .

    Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician (www.cfp.ca), а также на веб-сайте Motherisk (www.motherisk.org).

    Сноски

    Конкурирующие интересы

    Не задекларированы

    Ссылки

    1.Нил Д., Берроу Г. Заболевание щитовидной железы при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2004. 31 (4): 893–905. xi. [PubMed] [Google Scholar] 2. Баскин Х. Дж., Кобин Р. Х., Дуик Д. С., Гариб Х., Гаттлер Р. Б., Каплан М. М. и др. Американская ассоциация клинических эндокринологов: медицинские рекомендации для клинической практики по оценке и лечению гипертиреоза и гипотиреоза. Endocr Pract. 2002. 8 (6): 457–69. [PubMed] [Google Scholar] 3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG.Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Номер 37, август 2002 г. (Заменяет практический бюллетень № 32, ноябрь 2001 г.). Заболевания щитовидной железы при беременности. Obstet Gynecol. 2002. 100 (2): 387–96. [PubMed] [Google Scholar] 4. Абалович М., Амино Н., Барбур Л.А., Кобин Р.Х., Де Гроот Л.Дж., Глинер Д. и др. Управление дисфункцией щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92 (8 доп.): S1–47. [PubMed] [Google Scholar] 5.Миллар Л.К., Крыло DA, Леунг А.С., Кунингс П.П., Монторо Миннесота, Местман Дж. Х. Низкая масса тела при рождении и преэклампсия при беременности, осложненной гипертиреозом. Obstet Gynecol. 1994. 84 (6): 946–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Криплани А, Бакши К., Бхаргава В.Л., Таккар Д., Аммини АС. Материнские и перинатальные исходы при тиреотоксикозе, осложняющем беременность. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994. 54 (3): 159–63. [PubMed] [Google Scholar] 7. Дэвис Л.Е., Лукас М.Дж., Хэнкинс Г.Д., Рорк М.Л., Каннингем Ф.Г. Тиреотоксикоз, осложняющий беременность.Am J Obstet Gynecol. 1989. 160 (1): 63–70. [PubMed] [Google Scholar] 8. Момотани Н., Но Дж., Оянаги Х., Исикава Н., Ито К. Антитиреоидная лекарственная терапия при болезни Грейвса во время беременности. Оптимальный режим лечения щитовидной железы плода. N Engl J Med. 1986. 315 (1): 24–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Luton D, Le Gac I, Vuillard E, Castanet M, Guibourdenche J, Noel M и др. Ведение болезни Грейвса во время беременности: ключевая роль мониторинга щитовидной железы плода. J Clin Endocrinol Metab. 2005. 90 (11): 6093–8. Epub 2005 23 августа.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мартинес-Фриас М.Л., Сереихо А., Родригес-Пинилья Э., Уриосте М. Метимазол в кормах для животных и врожденная кожная аплазия. Ланцет. 1992. 339 (8795): 742–3. [PubMed] [Google Scholar] 11. Клементи М., Ди Джанантонио Э, Пело Э, Мамми И., Базиль Р. Т., Тенкони Р. Эмбриопатия метимазола: определение фенотипа. Am J Med Genet. 1999. 83 (1): 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Вальдес Р.М., Барберо П.М., Ляскович Р.С., Де Роса Л.Ф., Агирре М.А., Альба Л.Г. Метимазоловая эмбриопатия: вклад в определение фенотипа.Reprod Toxicol. 2007. 23 (2): 253–5. Epub 2006, 28 ноября. [PubMed] [Google Scholar] 13. Barbero P, Ricagni C, Mercado G, Bronberg R, Torrado M. Атрезия чоан, связанная с пренатальным воздействием метимазола: три новых пациента. Am J Med Genet A. 2004; 129A (1): 83–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ди Джанантонио Э., Шефер С., Мастрояково П.П., Курно М.П., ​​Бенедисенти Ф., Реуверс М. и др. Побочные эффекты пренатального воздействия метимазола. Тератология. 2001. 64 (5): 262–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Момотани Н., Ито К., Хамада Н., Бан Й., Нисикава Ю., Мимура Т.Гипертиреоз матери и врожденные пороки развития у потомства. Clin Endocrinol (Oxf) 1984; 20 (6): 695-700. [PubMed] [Google Scholar] 16. Крыло DA, Миллар Л.К., Кунингс П.П., Монторо М.Н., Местман Дж. Х. Сравнение пропилтиоурацила и метимазола при лечении гипертиреоза у беременных. Am J Obstet Gynecol. 1994. 170 (1 Pt 1): 90–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Марчант Б., Браунли Б.Э., Харт Д.М., Хортон П.В., Александр В.Д. Плацентарный перенос пропилтиоурацила, метимазола и карбимазола.J Clin Endocrinol Metab. 1977; 45 (6): 1187–93. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мортимер Р.Х., Каннелл Г.Р., Аддисон Р.С., Джонсон Л.П., Робертс М.С., Бернус I. Метимазол и пропилтиоурацил в равной степени проникают через перфузируемую человеческую терминальную дольку плаценты. J Clin Endocrinol Metab. 1997. 82 (9): 3099–102. [PubMed] [Google Scholar] 19. Momotani N, Noh JY, Ishikawa N, Ito K. Влияние пропилтиоурацила и метимазола на статус щитовидной железы плода у матерей с гипертиреозом Грейвса. J Clin Endocrinol Metab. 1997. 82 (11): 3633–6.[PubMed] [Google Scholar] 20. Азизи Ф., Хошниат М., Бахрейн М., Хедаяти М. Функция щитовидной железы и интеллектуальное развитие младенцев, вскармливаемых матерями, принимающими метимазол. J Clin Endocrinol Metab. 2000. 85 (9): 3233–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Азизи Ф., Хедаяти М. Функция щитовидной железы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают высокие дозы метимазола. J Endocrinol Invest. 2002. 25 (6): 493–6. [PubMed] [Google Scholar]

    Pfizer и BioNTech начинают глобальное клиническое испытание по оценке вакцины COVID-19 для беременных женщин

    Нью-Йорк, США и Майнц, Германия, 18 февраля 2021 г. - Pfizer Inc.(NYSE: PFE) и BioNTech SE (Nasdaq: BNTX) объявили сегодня, что первые участники были дозированы в глобальном исследовании фазы 2/3 для дальнейшей оценки безопасности, переносимости и иммуногенности вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 ( BNT162b2) в профилактике COVID-19 у здоровых беременных женщин в возрасте 18 лет и старше.

    «Мы гордимся тем, что начали это исследование на беременных женщинах и продолжаем собирать доказательства безопасности и эффективности, чтобы потенциально поддержать использование вакцины в важных подгруппах населения», - сказал William Gruber M.D., старший вице-президент по клиническим исследованиям и разработкам вакцин, Pfizer . «У беременных женщин повышенный риск осложнений и развития тяжелой формы COVID-19, поэтому очень важно, чтобы мы разработали вакцину, которая была бы безопасной и эффективной для этой группы населения. Мы глубоко благодарны волонтерам, участвующим в исследовании, и исследователям на местах, которые возглавляют эту работу ».

    «Обеспечение широкого доступа к нашей высокоэффективной вакцине против COVID-19 - важная цель для нас.Теперь, когда мы видим успешное первоначальное внедрение кампаний вакцины с BNT162b2 по всему миру, пришло время сделать следующий шаг и расширить нашу клиническую программу на другие уязвимые группы населения, такие как беременные женщины, чтобы потенциально защитить как их самих, так и будущие поколения », сказал Озлем Тюречи, доктор медицины, главный врач BioNTech .

    Испытание фазы 2/3 разработано как рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое исследование с участием примерно 4000 здоровых беременных женщин в возрасте 18 лет и старше, вакцинированных в течение 24–34 недель гестации.Исследование будет оценивать безопасность, переносимость и иммуногенность двух доз BNT162b2 или плацебо, вводимых с интервалом 21 день. Каждая женщина будет участвовать в исследовании примерно от 7 до 10 месяцев, в зависимости от того, была ли она рандомизирована для получения вакцины или плацебо. В исследовании будет оцениваться безопасность вакцинированных беременных женщин у младенцев и передача потенциально защитных антител их младенцам. Младенцы будут находиться под наблюдением примерно до шестимесячного возраста. Как установлено в протоколе исследования, после рождения ребенка участницы испытания матери не будут слепыми, а те, кто находился в группе плацебо, получат вакцину.Дополнительную информацию об исследовании можно найти на сайте www.clinicaltrials.gov под идентификатором NCT04754594.

    Перед проведением клинических испытаний вакцины против COVID-19 на беременных женщинах Pfizer и BioNTech завершили исследование токсичности для развития и репродуктивной системы (DART) с BNT162b2, которое требовалось регулирующими органами перед началом исследования на беременных женщинах. Эти исследования не показали никаких доказательств фертильности или репродуктивной токсичности у животных.

    Pfizer использует свой опыт в проведении клинических испытаний на беременных женщинах, основываясь на опыте текущих испытаний вакцин-кандидатов против респираторно-синцитиального вируса (фаза 3) и инвазивной инфекции стрептококка группы B (фаза 2).

    Pfizer и BioNTech планируют начать дополнительные исследования на детях в возрасте от 5 до 11 лет в течение следующих двух месяцев, а также на детях младше 5 лет в конце 2021 года. Безопасность и эффективность у пациентов в возрасте от 12 до 15 лет уже изучаются. оценивается в глобальном исследовании фазы 3 (C4591001), и соответствующие данные планируется предоставить регулирующим органам во втором квартале 2021 года. Компании также планируют исследования для дальнейшей оценки вакцины у людей с ослабленной иммунной системой.

    Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 не была одобрена или лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), но была разрешена для экстренного использования FDA в соответствии с разрешением на экстренное использование (EUA) для предотвращения коронавирусной болезни 2019 ( COVID-19) для лиц в возрасте 16 лет и старше. Экстренное использование этого продукта разрешено только в течение срока декларации, что существуют обстоятельства, оправдывающие разрешение на экстренное использование медицинского продукта в соответствии с Разделом 564 (b) (1) Закона о FD&C, если только декларация не прекращена или разрешение не отозвано раньше. .См. Информационный бюллетень о разрешении на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) для медицинских работников, применяющих вакцину (поставщиков вакцинации), включая полную информацию о назначении EUA, доступную на сайте www.cvdvaccine.com.

    Вакцина, основанная на запатентованной технологии мРНК BioNTech, была разработана как BioNTech, так и Pfizer. BioNTech является держателем разрешений на маркетинг в Европейском союзе и держателем разрешений на использование в чрезвычайных ситуациях или их эквивалентов в США, Великобритании, Канаде и других странах до подачи запланированной заявки на получение полных разрешений на продажу в этих странах.

    РАЗРЕШЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В США:

    Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 разрешена для использования в соответствии с разрешением на экстренное использование (EUA) для активной иммунизации для предотвращения коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), вызванного тяжелой формой заболевания. острый респираторный синдром коронавируса 2 (SARS-CoV-2) у лиц в возрасте 16 лет и старше.

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ ОТ США FDA РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСТРЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИЯ:

    • Не вводите вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 лицам с известной историей тяжелой аллергической реакции (например,g., анафилаксия) к любому компоненту вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19
    • В случае возникновения острой анафилактической реакции после введения вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 должно быть немедленно доступно соответствующее лечение, используемое для лечения немедленных аллергических реакций.
    • Наблюдать за реципиентами вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 на предмет возникновения немедленных побочных реакций в соответствии с руководящими принципами Центров по контролю и профилактике заболеваний (https: // www.cdc.gov/vaccines/covid-19/)
    • Лица с ослабленным иммунитетом, в том числе люди, получающие иммунодепрессивную терапию, могут иметь пониженный иммунный ответ на вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19
    • Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 может не защищать все реципиенты вакцины
    • В клинических исследованиях побочные реакции у участников в возрасте 16 лет и старше включали боль в месте инъекции (84,1%), усталость (62,9%), головную боль (55,1%), мышечную боль (38,3%), озноб. (31,9%), боли в суставах (23.6%), лихорадка (14,2%), отек в месте инъекции (10,5%), покраснение в месте инъекции (9,5%), тошнота (1,1%), недомогание (0,5%) и лимфаденопатия (0,3%)
    • Тяжелые аллергические реакции, в том числе анафилаксия, были зарегистрированы после вакцинации Pfizer-BioNTech COVID-19 во время массовой вакцинации вне клинических испытаний. Дополнительные побочные реакции, некоторые из которых могут быть серьезными, могут стать очевидными при более широком использовании вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19
    • Доступных данных о вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19, вводимой беременным женщинам, недостаточно для информирования о вакцино-ассоциированной вакцине. риски во время беременности
    • Отсутствуют данные для оценки воздействия вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 на грудного ребенка или выработку / выделение молока
    • Нет данных о взаимозаменяемости вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 с другими вакцинами против COVID-19 для завершения серии вакцинаций.Лица, получившие одну дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19, должны получить вторую дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для завершения серии вакцинации
    • Провайдеры вакцинации должны сообщать о побочных явлениях в соответствии с информационным бюллетенем в VAERS по адресу https : //vaers.hhs.gov/reportevent.html или по телефону 1-800-822-7967. Отчеты должны включать слова «Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine EUA» в разделе описания отчета.
    • Провайдеры вакцинации должны ознакомиться с Информационным бюллетенем для получения информации для реципиентов / лиц, осуществляющих уход, и обязательных требований для Pfizer-BioNTech COVID- 19 Администрация вакцины под разрешением на экстренное использование
    • См. Информационный бюллетень о разрешении на экстренное использование (EUA) для медицинских работников, применяющих вакцину (поставщиков вакцинации), включая полную информацию о назначении EUA, доступную на сайте www.cvdvaccine-us.com

    О компании Pfizer: открытия, которые меняют жизнь пациентов

    В Pfizer мы применяем науку и наши глобальные ресурсы, чтобы предлагать людям методы лечения, которые продлевают и значительно улучшают их жизнь. Мы стремимся установить стандарты качества, безопасности и ценности при открытии, разработке и производстве продуктов здравоохранения, включая инновационные лекарства и вакцины. Каждый день коллеги Pfizer работают на развитых и развивающихся рынках, чтобы улучшить здоровье, профилактику, лечение и лечение, которые бросают вызов наиболее опасным заболеваниям нашего времени.В соответствии с нашей ответственностью как одной из ведущих мировых инновационных биофармацевтических компаний, мы сотрудничаем с поставщиками медицинских услуг, правительствами и местными сообществами, чтобы поддерживать и расширять доступ к надежной и доступной медицинской помощи по всему миру. Более 150 лет мы работаем, чтобы изменить ситуацию к лучшему для всех, кто полагается на нас. Мы регулярно размещаем информацию, которая может быть важной для инвесторов, на нашем веб-сайте www.Pfizer.com. Кроме того, чтобы узнать больше, посетите нас на сайте www.Pfizer.com и подписывайтесь на нас в Twitter на @Pfizer и @Pfizer News, LinkedIn, YouTube и ставьте нам лайки на Facebook на Facebook.com/Pfizer.

    Уведомление о раскрытии информации Pfizer

    Информация, содержащаяся в этом выпуске, относится к 18 февраля 2021 г. Pfizer не берет на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений, содержащихся в этом выпуске, в результате появления новой информации или будущих событий или разработок. .

    Этот выпуск содержит перспективную информацию об усилиях Pfizer по борьбе с COVID-19, сотрудничестве между BioNTech и Pfizer по разработке вакцины против COVID-19, программе вакцины мРНК BNT162 и вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19 (BNT162b2) ( включая качественные оценки имеющихся данных, потенциальные преимущества, ожидания в отношении клинических испытаний, клинические испытания фазы 2/3 на беременных женщинах и запланированные испытания в других группах населения, ожидаемые сроки подачи документов регулирующими органами, одобрение или разрешение регулирующих органов и ожидаемое производство, распространение и поставка ) с существенными рисками и неопределенностями, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от выраженных или подразумеваемых в таких заявлениях.Риски и неопределенности включают, среди прочего, неопределенности, присущие исследованиям и разработкам, в том числе способность достичь ожидаемых клинических конечных точек, даты начала и / или завершения клинических испытаний, даты подачи заявки в регулирующие органы, даты утверждения и / или даты запуска, как а также риски, связанные с доклиническими и клиническими данными (включая данные in vitro и данные фазы 3), включая возможность получения новых неблагоприятных доклинических, клинических данных или данных по безопасности и дальнейшего анализа существующих доклинических, клинических данных или данных по безопасности; возможность получения сопоставимых клинических или других результатов, включая уровень эффективности и безопасности вакцины, а также профиль переносимости, наблюдаемый на сегодняшний день, в дополнительных анализах исследования фазы 3 и дополнительных исследований или в более крупных и разнообразных популяциях после коммерциализации; способность BNT162b2 предотвращать COVID-19, вызванный появляющимися вариантами вируса; риск того, что более широкое использование вакцины приведет к получению новой информации об эффективности, безопасности или других разработках, включая риск дополнительных побочных реакций, некоторые из которых могут быть серьезными; риск того, что данные доклинических и клинических испытаний могут по-разному интерпретироваться и оцениваться, в том числе в процессе рецензирования / публикации, в научном сообществе в целом и регулирующими органами; будут ли и когда дополнительные данные из программы вакцинации мРНК BNT162 публиковаться в научных журналах, и если да, то когда и с какими модификациями и интерпретациями; будут ли регулирующие органы удовлетворены дизайном и результатами этих и любых будущих доклинических и клинических исследований; можно ли и когда подавать заявку на лицензию на биологические препараты для BNT162b2 в U.S. и когда и когда могут быть поданы другие заявки на получение лицензии на биопрепараты и / или разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях в определенных юрисдикциях для BNT162b2 или любых других потенциальных вакцин, и, если они будут получены, истечет ли или когда истечет или прекратится действие такого разрешения или лицензий на экстренное использование; Могут ли и когда какие-либо заявки, которые могут быть рассмотрены или поданы на BNT162b2 (включая потенциальную заявку на получение лицензии на биологические препараты в США) или другие вакцины, могут быть одобрены конкретными регулирующими органами, что будет зависеть от множества факторов, включая определение того, будет ли преимущества вакцины перевешивают известные риски и определение эффективности вакцины и, если она будет одобрена, будет ли она коммерчески успешной; решения регулирующих органов, влияющие на маркировку или маркетинг, производственные процессы, безопасность и / или другие вопросы, которые могут повлиять на доступность или коммерческий потенциал вакцины, включая разработку продуктов или методов лечения другими компаниями; сбои в отношениях между нами и нашими партнерами по сотрудничеству или сторонними поставщиками; риски, связанные с доступностью сырья для производства вакцины; проблемы, связанные со сверхнизкотемпературным составом нашей вакцины и сопутствующими требованиями к хранению, распределению и применению, включая риски, связанные с хранением и обработкой после доставки компанией Pfizer; риск того, что мы не сможем успешно разработать другие вакцины; риск того, что мы не сможем создать или увеличить производственные мощности на своевременной основе или поддерживать доступ к логистике или каналам поставок, соизмеримый с глобальным спросом на нашу вакцину, что негативно повлияет на нашу способность поставлять предполагаемое количество доз нашей вакцины вакцина в запланированные периоды времени, как указано ранее; будут ли достигнуты дополнительные соглашения о поставках, и когда; неопределенности в отношении возможности получения рекомендаций от технических комитетов по вакцинам и других органов общественного здравоохранения, а также неопределенности в отношении коммерческого воздействия любых таких рекомендаций; неопределенность относительно воздействия COVID-19 на бизнес, операции и финансовые результаты Pfizer; и конкурентные разработки.

    Дальнейшее описание рисков и неопределенностей можно найти в годовом отчете Pfizer по форме 10-K за финансовый год, закончившийся 31 декабря 2019 года, и в его последующих отчетах по форме 10-Q, в том числе в его разделах, озаглавленных «Факторы риска». »И« Перспективная информация и факторы, которые могут повлиять на будущие результаты », а также в последующих отчетах по форме 8-K, которые подаются в Комиссию по ценным бумагам и биржам США и доступны на сайтах www.sec.gov и www.pfizer.com.

    О компании BioNTech

    Biopharmaceutical New Technologies - компания нового поколения в области иммунотерапии, являющаяся пионером в новых методах лечения рака и других серьезных заболеваний. Компания использует широкий спектр вычислительных открытий и терапевтических платформ для быстрой разработки новых биофармацевтических препаратов. Его широкий портфель кандидатов в онкологические продукты включает индивидуализированные и готовые к применению методы лечения на основе мРНК, инновационные Т-клетки химерного антигенного рецептора, биспецифические иммуномодуляторы контрольных точек, нацеленные противораковые антитела и малые молекулы.Основываясь на своем глубоком опыте в разработке мРНК-вакцин и собственных производственных мощностях, BioNTech и ее сотрудники разрабатывают множество кандидатов-мРНК-вакцин для ряда инфекционных заболеваний наряду с разнообразным онкологическим портфелем. BioNTech установила широкий набор отношений с несколькими глобальными фармацевтическими партнерами, включая Genmab, Sanofi, Bayer Animal Health, Genentech, члена Roche Group, Regeneron, Genevant, Fosun Pharma и Pfizer. Для получения дополнительной информации посетите www.BioNTech.de.

    BioNTech Заявления о перспективах

    Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» BioNTech в значении Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. Эти прогнозные заявления могут включать, но не могут быть ограничивается заявлениями, касающимися: усилий компании BioNTech по борьбе с COVID-19; сотрудничество между BioNTech и Pfizer по разработке вакцины против COVID-19; наши ожидания относительно характеристик BNT162b2 в нашем испытании Фазы 2/3 и / или в коммерческом использовании, основанные на данных наблюдений на сегодняшний день; способность BNT162b2 предотвращать COVID-19, вызванный появляющимися вариантами вируса, ожидаемый момент времени для дополнительных считываний данных об эффективности BNT162b2 в нашем испытании фазы 2/3; характер клинических данных, которые подлежат постоянной экспертной оценке, нормативной проверке и рыночной интерпретации; сроки представления данных или получения любого маркетингового разрешения или Разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях; наш предполагаемый план отгрузки и хранения, включая предполагаемый срок годности продукта при различных температурах; и способность BioNTech поставлять количество BNT162 для поддержки клинических разработок и рыночного спроса, включая наши оценки производства на 2021 год.Любые прогнозные заявления в этом пресс-релизе основаны на текущих ожиданиях и убеждениях BioNTech в отношении будущих событий и подвержены ряду рисков и неопределенностей, которые могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно и неблагоприятно отличаться от тех, которые изложены или подразумеваются в них. прогнозные заявления. Эти риски и неопределенности включают, но не ограничиваются: способность достичь заранее определенных конечных точек в клинических испытаниях; конкурс на создание вакцины от COVID-19; возможность получения сопоставимых клинических или других результатов, включая заявленный нами уровень эффективности и безопасности вакцины, а также профиль переносимости, наблюдаемый на сегодняшний день, в оставшейся части исследования или в более крупных и разнообразных популяциях после коммерциализации; возможность эффективно масштабировать наши производственные возможности; и другие потенциальные трудности.

    Для обсуждения этих и других рисков и неопределенностей см.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *