Начало прикорма: Схема введения прикорма | полезные статьи от детского магазина Helptomama

Содержание

Первый прикорм: правила и советы

Когда вводить прикорм?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует вводить первый прикорм с 6 месяцев. Считается что именно в возрасте около полугода малыши лучше всего реагируют на пищу отличную от материнского молока*. Но российская педиатрическая школа допускает введение прикорма с 4,5-5 месяцев. Помните, что раннее введение прикорма допустимо только после консультации со специалистом!

Первый прикорм в сочетании с молоком мамы обеспечит малыша полезными веществами, которые помогут ему правильно расти. А еще своевременное начало прикорма полезно для развития навыков жевания и глотания густой пищи у ребенка.

Чтобы принять взвешенное решение о питании малыша, посоветуйтесь с педиатром. А как правильно ввести прикорм, вы узнаете из схемы приведенной ниже.

Правила введения прикорма

  • Вводите в рацион ребенка новые продукты начиная с ½ чайной ложки и увеличивайте порцию постепенно, пока не доведете до необходимой по возрасту нормы. А чтобы ваш малыш был сыт, докармливайте его грудью или детской молочной смесью. Так объем прикорма будет постепенно расти, а молока — уменьшаться, пока совсем не сойдет на нет.
  • Новые продукты следует давать малышу утром, так у вас будет целый день, чтобы отследить, как он на них реагирует.
  • Не торопитесь давать вашему крохе сразу несколько новых продуктов — сначала дайте ему привыкнуть к одному, а потом уже добавляйте следующий.
  • Сначала предлагайте малышу продукты прикорма, и только потом докармливайте его грудью.
  • Не давайте ребенку новые продукты, если он болен и в период проведения профилактических прививок.

С чего начинать прикорм?

Педиатры советуют начинать прикорм с каши или овощного пюре. Что именно выбрать — зависит от вашего малыша. Обычно овощное пюре рекомендуют для начала прикорма если малыш хорошо набирает вес. Если же ребенок худенький, врач может посоветовать начать с каши. А вот с фруктами торопиться не стоит. Вашему малышу может понравиться сладкий вкус, и после этого его будет сложно его накормить гречкой или кабачком.

Чтобы снизить вероятность аллергической реакции, начинайте прикорм с монокомпонентных пюре (только кабачок, или цветная капуста, или брокколи) и безглютеновых (гречка, рис, кукуруза) безмолочных каш.

*Для того чтобы обеспечить организм малыша всем необходимым продолжайте кормить ребенка грудным молоком и после введениям прикорма. Всемирная организация здравоохранения советует сохранять грудное вскармливание до двух лет.

**Рацион составлен на основании Национальной программы вскармливания детей до 1 года и рассчитан на здоровых детей

Введение прикорма | Медицинский центр

 План введения прикорма от педиатра Марины Войновой будет полезен

Итак, начинаем всегда с монокомпонентных пюре. Первым даём прикорм, далее – грудь или смесь. Каждый раз, вводя прикорм, мы уменьшаем объём смеси из каждого кормления, если ребенок на ИВ.

4,5 – 6 МЕСЯЦЕВ

  • первое введение прикорма начинаем с безмолочных каш утром (8-11 часов) – гречневая, кукурузная, рисовая. 20-150 мл, в течение недели увеличиваем объём. Можно добавить сливочное масло в кашу 4-5 гр, с 5 месяцев
  • второй продукт, который мы вводим, это овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи. В 13.00 – 15.00 начинаем с 1/2 детской ложечки и доводим до 150 мл за 7 дней. Можно добавить растительное масло, если сами готовите
  • фруктовое пюре можно разделить на два приёма (в кашу утром и в полдник). Начинаем с 1/2 ч.л., доводим до 60 мл (по формуле n х 10, n – кол-во месяцев)


7-8 МЕСЯЦЕВ

  • увеличиваем объем пищи за приём до 180-200 мл
  • вводим к овощам мясо с 10-40 гр (кролик, индейка, телятина)
  • яйцо – 1/4 желток, можно в кашку или к овощам
  • компот из сухофруктов от 50 до 80 мл, можно на полдник или в обед
  • фруктовые соки, разбавить на 50-60% водой
  • можно начинать поликомпонентные пюре, но только из тех фруктов и овощей, которые уже ввели в прикорм
  • детское печенье 1-2 шт. Хлеб 10 гр в обед


9-12 МЕСЯЦЕВ

  • увеличение объема порции до 200 мл (за сутки до 1000 мл пищи)
  • можно варить супчики-пюре , фрикадельки, супы с лапшой и фрикадельками, котлеты на пару или запекать в духовке.
  • введение ягод (клубника, малина, вишня)
  • введение кисломолочных продуктов: творог от 30-50 мл, кефир до 200 мл через день (день творог с фруктами, день – кефир).
  • введение рыбы 1-2 раза в неделю 30-60 гр.
  • увеличение порции желтка до 1/2.


К каждому ребёнку должен быть индивидуальный подход.
Учитывается:

  • прибавка в весе
  • аллергический анамнез
  • вид вскармливания.


ВОЗ рекомендует введение прикорма с 6 мес.  Нацпрограмма оптимизации вскармливания детей 1-го года жизни в РФ в качестве оптимального периода введения продуктов прикорма определяет возраст с 4 до 6 мес.
Аналогичной позиции придерживаются и эксперты Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), считающие, что начало прикорма должно быть не ранее 17-й и не позднее 26-й недели жизни ребенка.

Многие учёные называют период с 4 до 6 мес. “критическим окном”, когда введение потенциально аллергенных и иммуногенных продуктов может способствовать выработке к ним толерантности.

По данным экспертов ESPGHAN, введение глютена в период с 4 до 6 мес. позволяет снизить риск развития в последующем сахарного диабета 1-го типа и аллергии на пшеницу (речь идёт о постепенном введении здоровому ребенку глютенсодержащих каш в небольшом количестве, в рамках расширения набора злаковых продуктов в указанный период). В качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре или каши. Последовательность введения продуктов и блюд прикорма решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы.


Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого прикорма рекомендуются каши, а при избыточной прибавке в весе или склонности к запорам прикорм лучше начинать с овощного пюре.

  • введение нового продукта начинать с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивая до нужного объема, при этом внимательно наблюдая за переносимостью;
  • новый продукт давать утром, чтобы отметить возможную реакцию на его введение;
  • каши, фруктовые и овощные пюре и соки вводить с монокомпонентных продуктов, постепенно добавляя продукты данной группы;
  • прикорм дают с ложки, до кормления грудью/смесью;
  • новые продукты не вводят, если ребенок болен, и в период вакцинации.

Начало прикорма грудничка

Грудное вскармливание – это наилучший вариант питания для детей грудного возраста, поскольку в материнском молоке содержатся все необходимые вещества для полноценного развития ребёнка и становления его иммунитета.

В первые недели жизни ребёнка необходимо особенно внимательно отнестись к кормлению, поскольку в это время он получает от матери молозиво, богатое питательными веществами, микроэлементами, антигенами, витаминами. К тому же грудное молоко наилучшим образом стимулирует формирование кишечной микрофлоры ребёнка.

Почти до полугода, по возможности, надо кормить малыша исключительно грудным молоком, поскольку это способствует его наилучшему развитию. Примерно с 5 месяцев можно переходить на дополнительное питание, поскольку к этому времени микрофлора желудочно-кишечного тракта ребёнка достаточно сформирована для приёма новой пищи. К тому же грудного молока к этому возрасту быстрорастущему организму может быть недостаточно.

Прикорм необходимо вводить постепенно, комбинируя его с грудным материнским молоком. С пяти месяцев можно начать давать соки: яблочный (ВИННИ сок яблоко, ГЕРБЕР сок яблоко с мякотью, СПЕЛЕНОК сок зеленое яблоко, ФРУТОНЯНЯ сок яблоко без сахара), сливовый (ФРУТОНЯНЯ яблоко и слива), грушевый (ВИННИ сок груша, ГЕРБЕР сок груша, ФРУТОНЯНЯ груша с мякотью). Затем добавить в рацион овощи: капустное пюре (наиболее полезна брокколи – ГЕРБЕР пюре брокколи, хороша и цветная капуста – ГЕРБЕР пюре цветная капуста) , пюре из тыквы (ГЕРБЕР пюре тыква), кабачка (ФРУТОНЯНЯ брокколи/кабачок).

В полгода добавляют каши: рисовую (МАЛЮТКА каша рисовая, НЕСТЛЕ каша рисовая), гречневую (МАЛЮТКА каша гречневая, НЕСТЛЕ каша гречневая, ХАЙНЦ каша молочная гречневая), овсяную (МАЛЮТКА каша молочная овсяная, НЕСТЛЕ каша безмолочная овсяная), манную, кукурузную (ХАЙНЦ каша кукурузная). А к 8 месяцам можно добавить кисломолочные продукты, такие как кефир, детский йогурт, а также постное мясо в виде пюре: говядину, телятину, индейку, кролика. С 9-го месяца ребёнку 1-2 раза в неделю, вместо мяса, можно давать перетёртую рыбу с овощами. 

При введении прикорма важно соблюдать энергетический и пластический режим и внимательно следить за реакцией организма ребёнка на вводимые в его рацион продукты.

Начало прикорма

Как начать прикорм?

Автор статьи педиатр DocDeti Алина Григорьева.

Обычно рекомендуют вводить прикорм примерно в 6мес., но если у малыша развит пищевой интерес и в целом ребёнок готов к новой пище, то можно начать с 4 месяцев, не раньше.

Как понять, что ребёнок готов:

  • Малыш держит голову устойчиво в вертикальном положении
  • Демонстрирует, что хочет покушать: наклоняется вперед и открывает рот
  • Глотает пищу и не выплевывает ее.

Какие продукты подойдут для начала прикорма?

  • Многим детям не принципиально, какой продукт он получит первым. Исходя из зарубежных рекомендаций, предлагается начать с таких продуктов, которые содержат железо (либо обогащены им)-это каши и мясо.

Один продукт дают в течение нескольких дней, после этого можно дать попробовать что-то новое. Так делается для того, чтобы понимать, есть ли какая-то реакция у малыша на продукт (могут появиться высыпания, жидкий стул, рвота) или нет. В данном случае нет цели наращивать порции прикорма.

Когда ввели однокомпонентные продукты, предлагайте их комбинацию.

  • Важно! Не нужно заставлять малыша есть, когда он отказывается: отворачивается, закрыл рот. Стоит просто подождать, чтобы ребенок открыл рот снова.
  • Когда ребёнку не интересен продукт, не настаивайте, лучше попробовать в следующий раз – спустя неделю, например.
  • Не спешите увеличить порцию до определенных объемов. Начиная прикорм с одной маленькой ложки, не доводите за несколько дней объём до 200 граммов. Первостепенно следить за аппетитом малыша.
  • В начале прикорма не старайтесь разом заменять кормления на обычную еду. В этот период не нужно чётко отслеживать, сколько было съедено продуктов. В таком возрасте ГВ или молочные смеси -основное питание малыша. Пока что мы учим малыша жевать и глотать еду, знакомим с новыми вкусами и текстурами.
  • Если с первой попытки, ребенок отвергает какие-то продукты – не опускайте руки. Возможно, необходимо будет много раз предложить их, чтобы ребенок принял новый продукт.
  • Во время приготовления пищи для ребёнка (когда готовите самостоятельно) откажитесь от добавления соли и сахара.
  • Не запрещайте малышу трогать еду. Он может попробовать поесть сам, пользуясь своими пальцами.
  • Следите за тем, чтобы ребёнок не отвлекался во время приема пищи и откажитесь от того, чтобы дети кушали, смотря в телевизор/телефон/планшет.
  • Важно демонстрировать малышам пример: кушать вместе, брать к себе за стол, ешьте примерно одинаковые блюда (ориентируясь, что можно ребёнку).

Начало прикорма – Энциклопедия Детское питание

Левчук Виктория©

Привет! У тебя ребенок готов к началу прикорма?

Во-первых, поздравляю! Первые 6 месяцев малышу необходимо только грудное молоко или адаптированная молочная смесь. Но примерно в 5,5-6 месяцев все становится немного сложнее.

Малыша необходимо познакомить с простой жидкой пищей, усложняя ее текстуру и вкус постепенно приблизиться к обычной взрослой пище.

Если вы чувствуете себя немного растерянными на данном этапе, не волнуйтесь! Я проходила этот путь и тоже была растерянной, когда впервые начинала кормить своего сыночка твердой пищей.

Грудное молоко — лучшая пища для ребенка. Оно обеспечивает всеми питательными веществами, необходимыми ребенку первые полгода жизни и является важной пищей в течение первого года. Если малыш не питается грудным молоком, то скорее всего употребляет детскую молочную смесь. В возрасте около шести месяцев младенцам понадобится больше питательных веществ, чем может обеспечить грудное молоко или детская адаптированная смесь.

Поэтому вводиться прикорм. Первые попытки ребенка употреблять прикорм являются очень важными, поэтому задача родителей помочь ему освоиться в нем. Вначале ребенок будет кушать только маленькие порции прикорма, так как грудное молоко или смесь все еще самая важная еда в этом периоде.

Введение прикорма в нужное время очень важно. Если его начать слишком рано, то пищеварительная система ребенка не готова к твердой пище. Если познакомить малыша с пищей около 4 месяцев, то это увеличивает риск аллергии и отторжения ложки. Если ждать слишком долго после шести месяцев, то ребенок теряет важные питательные вещества необходимых для роста и развития. Также малышу становится труднее принять новые вкусы и текстуры, а также повышается риск развития аллергии. Палка о двух концах, как говориться.  Поэтому стоит выбирать золотую середину, а именно ориентироваться на признаки готовности ребенка к прикорму.

Когда подходящее время вводить прикорм?

Ребенку исполнилось шесть месяцев. Большинство детей готовы попробовать новые продукты и текстуры, и способы кормления. Они готовы попробовать прикорм.

Проверим, готов ли малыш к введению прикорма? Стоит ли вводить прикорм?

Основные признаки готовности к прикорму

Готов ли ребенок к введению прикорма? Думаю, Вы уже ответили на данный вопрос. Здоровый ребенок, который демонстрирует все признаки готовности к введению прикорма, должен преуспеть на данном этапе! Но как мама я прекрасно понимаю, что дети все разные, поэтому один ребенок будет готов к прикорму в 4 месяца, а другой в 7 только проявит интерес к взрослой пище и будет готов с удовольствием начать прикорм.

Все дети развиваются с разной скоростью. Рекомендация для введения прикорма на сайте «Энциклопедия Детское питание», как правило, подходит большинству детей грудного возраста. Если у вас возникли проблемы или если ваш ребенок не готов к употреблению твердой пищи, свяжитесь с педиатром.

Советы для успеха

  • Для начала выдохните и расслабьтесь!
  • Убедитесь, что ребенок сидит удобно с поддержкой;
  • Малыш должен быть не слишком голодным и не слишком усталым;
  • Необходимо для прикорма использовать мягкую пластиковую ложку, а не металлическую чайную ложку.
  • Если ребенок отказывается в первый раз, необходимо повторить попытку через день или на следующий день.
  • Всегда оставайтесь с ребенком, когда ребенок принимает пищу;
  • Пусть ребенок возьмет на себя инициативу с прикормом;
  • Необходимо дать ребенку открыть рот, прежде чем покормить его;
  • Можно дать малышу прикоснуться к еде в тарелке, на ложке или на подносе;
  • Можно позволить ребенку кормить себя пальцами, как только он проявит интерес.
  • Также важно кормить ребенка в его темпе. Не пытаться заставить его кушать быстрее или медленнее, чем он хочет.
  • Стоит прекратить кормление, когда ребенок покажет, что с него достаточно. Не нужно заставлять его заканчивать трапезу раньше времени. Ребенок кушает, когда голоден и останавливается, когда сыт. Помним, что аппетит ребенка может меняться каждый день.
  • Прикармливать ребенка стоит с семьей во время приема пищи, чтобы он смотрел и учился.
  • Будьте готовы к беспорядку, это часть обучения.
  • Терпение важное качество для родителя, который предлагает новые продукты. Может понадобиться 15-20 попыток знакомства с новой пищей перед тем, как ребенку она понравится.
  • Получайте удовольствие!

Как добиться успеха

Нет ни одного способа, чтобы успешно ввести прикорм! Все зависит от ребенка и выбора родителей. Мы советуем как сделать прикорм правильным, но решения всегда принимают родители, кто-то исходя из своего опыта и знаний, кто-то чисто интуитивно. У каждого свой ритм введения прикорма! Все дети разные. Некоторые из них рады открыть для себя новые продукты. Другие более взволнованы, и с ними не стоит торопить прикорм. Без паники: основное питание всегда поможет не оставить ребенка голодным.

Не стоит спешить с прикормом. Не заставляйте ребенка… Уважайте его вкусы и предпочтения. Только так. Иначе можно вызвать у ребенка отвращение к еде и привести к систематическим отказам от нее в пользу грудного молока или смеси. Он отказывается от прикорма? Хорошо, не настаивайте и предложите ему снова через несколько дней. Подумайте о его настроении… и своем тоже! Прикорм вводиться от жидкого состояния постепенно сгущая консистенцию. Не всегда легко переключаться с жидкости на твердое тело, потому что дети не всегда любят менять своих маленьких привычки. Нужно быть терпеливым, постепенно приучая малыша к различным текстурам.

Ребенок первые ложки употребляет с неохотой, пробует новую пищу, пробует глотать ее и делает первые попытки перекатывать ее языком. Поэтому первый и последующие приемы пищи заканчиваются больше на полу, слюнявчике, маме, где угодно, в желудок попадает малая часть ложки. Но со временем, особенно если мама терпелива и расслабленна, ребенок научится кушать и наслаждаться широким ассортиментом продуктов. К концу первого года ребенок пройдет путь от пюре или протертая пища к еде, порезанной на мелкие кусочки, и будет кормить себя руками сам.

Одно изменение за один раз. Стоит вводить только одно изменение за раз: новый вкус, новая форма (твердая или жидкая), бутылочка или ложка. Не от моркови до маленькой ложки, если морковь и ложка неизвестные ребенку…

Если ваш младенец готов начать введение прикорма, то у меня есть тонна отличного материала, который поможет вам обоим начать успешный старт.

Так что же будет дальше? Не забудь проверить свою почту, если Вы подписаны на рассылку или регулярно заходите на сайт «Энциклопедия Детское питание». Я буду выкладывать действительно захватывающие, легкие и практичные следующие шаги, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, чтобы получить отличный первый прикорм.

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.
На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1:  Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.  

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.

Абрикосовое пюре с курицей
Банано-яблочное пюре
Банановое пюре
Борщ
Бульон с горохом и рисом
Бутерброд с кольраби
Быстрый десерт из готового теста
Варенье из кабачков с клубникой
Гречка с зеленым горошком
Гречневая каша
Гречневая каша с абрикосами
Гречневая каша с бананом
Гречневый плов
Детская колбаса
Детская молочная каша с бананом
Детский винегрет
Детский кетчуп
Детский салат из огурцов
Детский салат Оливье
Детское печенье из каши
Детское пюре из клубники, банана, желтой черешни, мацони и печенья со злаками
Детское пюре с творогом и фруктами
Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой
Домашняя пицца
Завтрак на улице
Закуска из кольраби
Запекание цветной капусты
Запеченная морковь
Запеченная морковь и черешня с просом
Зимний салат с топинамбуром
Капуста с белой фасолью
Капустный салат как в столовой
Картофельное пюре
Каша из киноа и тыквы
Каша Киноа
каши на завтрак
Киноа и яблоко
Клубничное пюре
Клубничное пюре с бананом
Клубничный компот
Компот из диких яблок и малины
Компот из сухофруктов, запаренных в термосе» для ребенка старше 8 месяцев
Кукурузная каша
Кукурузная каша с грушей
Кукурузная каша с тыквой
Кукурузная каша с тыквой и морковью
Кукурузная каша с яблоком и морковью
Куриные котлеты с морковью
Курица с морковью, сладким перцем и картофелем
Макароны по-флотски
Макароны с апельсиновым соусом
Молочный суп из вермишели
Морковно- картофельное пюре
Морковно-рисовая запеканка
Морковь с курицей
Мухоморы из яиц и помидоров
Овощное пюре из цветной капусты и моркови
Овощной суп с кукурузной манкой
Овощной суп с сыром и кукурузной манкой
Овощной суп-пюре с болгарским перцем
Овсяная каша
Оладьи из минтая
Оладьи на горячем кефире
Омлет в пакете
Омлет с брокколи и цветной капусты
Омлетный блин
Персиковое пюре
Печеные яблоки 7 месяцев +
Пирог из кабачка и моркови
Пирог из кабачков
Пирог из риса и кабачков
Пицца из белокочанной капусты
Плов из кролика
Плов из курицы с зеленым горохом и кукурузой
Пюре из банана и черешни
Пюре из банана, творога и каши 4 злака
Пюре из брокколи (цветной капусты)
Пюре из брокколи, кабачка и цветной капусты
Пюре из голубики
Пюре из груши
Пюре из груши и банана
Пюре из груши и банана, запекание
Пюре из груши и тыквы 7 месяцев +
Пюре из груши, тыквы и персика
Пюре из груши, яблока, слив и чернослива
Пюре из индейки
Пюре из кабачка
Пюре из кабачка и брокколи
Пюре из кабачка, моркови и картофеля
Пюре из киноа и банана
Пюре из киноа и моркови
Пюре из киноа, банана и моркови
Пюре из киноа, кабачка и моркови
Пюре из киноа, персика и малины
Пюре из киноа, цветной капусты, яблока, гороха и мяты
Пюре из киноа, яблок, груши и изюма
Пюре из киноа, яблока, моркови
Пюре из кролика, брокколи и цветной капусты
Пюре из курицы, моркови, картофеля, яблока и гороха
Пюре из малины, черешни и банана
Пюре из моркови
Пюре из моркови и яблок
Пюре из моркови, картофеля, брокколи с сыром
Пюре из моркови, картофеля, яблока и киноа
Пюре из моркови, тыквы, яблока и чернослива
Пюре из моркови, яблока и картофеля
Пюре из репы и моркови
Пюре из сливы
Пюре из творога, клубники и банана
Пюре из тыквы
Пюре из тыквы и банана
Пюре из тыквы и кабачка
Пюре из тыквы и яблок
Пюре из тыквы, яблока и банана
Пюре из цветной капусты и брокколи
Пюре из цветной капусты и картофеля
Пюре из цветной капусты и риса
Пюре из цветной капусты и яблока
Пюре из цветной капусты, зеленого гороха и кабачка
Пюре из цветной капусты, индейки и картофеля
Пюре из цветной капусты, картофеля и кабачка
Пюре из цветной капусты, моркови и брокколи
Пюре из цветной капусты, моркови, сыра и риса
Пюре из цветной капусты, яблок и кабачка
Пюре из цуккини
Пюре из цуккини и картофеля
Пюре из цуккини, моркови и яблока
Пюре из черешни
Пюре из черники
Пюре из чернослива
Пюре из яблок, тыквы, моркови и немного карри
Пюре из яблока и груши
Пюре из яблока и клубники
Пюре из яблока, клубники и черешни
Пюре из яблока, персика и банана
Пюре морковь с тыквой
Пюре с творога и банана
Рагу из индейки, картофеля и моркови
Рагу из кабачков, моркови и брокколи
Рагу из рыбы, картофеля, моркови и брокколи
Рисовая каша
Рисовая каша из цельного зерна
Рисовая каша с морковью
Рисовая каша с тыквой
Рисовая каша с яблоками
Рисовая каша с яблоком и грушей
Рисовая каша с яблоком и тыквой
Рыбные котлеты с овощами
Рыбные полуфабрикаты
Рыбные фрикадельки с кетчупом
Рыбный суп для ребенка
Рыбный суп с лососем и сельдереем
Салат из моркови и кольраби
Салат из нута
Самый ленивый суп
Сливочный суп-пюре из кольраби
Смузи с овсянкой
Соус в горшочке
Суп из гороха и бекона
Суп из запеченных овощей
Суп из кольраби
Суп из лосося
Суп из цветной капусты
Суп с картофелем и репой
Суп с фрикадельками для привередливого едока
Суп-пюре из кролика, тыквы, картофеля, брокколи и цветной капусты
Суп-пюре из свеклы
Суп-пюре из тыквы с грибами
Суп-пюре с брокколи и сельдереем
Суп/рагу из свинины с картофелем и морковью
Сырные чебуреки
Сырный соус с тыквой (рецепт Аннабель Кармель)
Тыквенно-яблочное пюре
Тыквенно-яблочный сок
Тыквенный кекс
Тыквенный суп-пюре
Фруктовый салат
Фруктовый салат с манго
Хлебный лаваш
Цветная капуста с сыром
Чай липа и чабрец
Экспериментальный суп-пюре с вермишелью и чечевицей
Яблочное пюре
Яблочный сок

Начало прикорма по Комаровскому + видео

В видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского» мамы могут получить ценные знания относительно детского питания. Доктор Комаровский, в частности, рассказывает о начале первого прикорма и правилах введения прикорма, озвучивает рекомендации ВОЗ на этот счет. В видео-выпусках он предлагает мамам законспектировать основные положения, подчеркивая их важность. «Детская кухня» сделала это за вас, и теперь главную информацию вы можете увидеть в статье. В конце странички смотрите оригинальное видео, чтобы узнать все из первых уст.

Докорм и прикорм: в чем разница?

Сразу после рождения основной едой ребенка является мамино молоко. Если у мамы не достаточно молока, малыша докармливают его аналогом – адаптированной молочной смесью, либо полностью переходят на искусственное вскармливание. А то, что ребенку дают взамен основной еды называется прикормом. Начало первого прикорма знаменует собой важный этап в жизни ребенка – знакомство со взрослой пищей. Прикорм приучает детей ко взрослой пище.

Докорм дают, когда еды не хватает.

Прикорм означает знакомство со взрослой пищей.

Когда начинать прикорм ребенка?

Ребенок должен дорасти до этого момента, когда сможет переваривать взрослую пищу и проявлять интерес к ней. Оптимальным возрастом для начала прикорма во всем мире считается возраст 6-ти месяцев (по мнению ВОЗ).

Цель в самом начале прикорма — не накормить ребенка, а познакомить его со взрослой пищей, подготовить его к расставанию с основной едой (молоком или смесью).

С точки зрения медицинской науки с 4 до 6 детский организм уже способен переваривать взрослую пищу, именно поэтому на баночках с детским питанием можно увидеть метки: с 4, с 5 месяцев. Тем не менее важно понимать, что у ребенка потребности в прикорме до 6 месяцев нет.

Существует мнение, что если ребенок на искусственном вскармливании, то прикорм начинать следует раньше. В настоящее время вид вскармливания не имеет значения. Рекомендации ВОЗ по срокам введения прикорма одинаковые.

Более раннее введение прикорма в индивидуальных случаях допускается только по рекомендации врача.

Почему оптимально начать прикорм с 6 месяцев?

За последние два десятилетия технология введения прикорма сильно изменилась.
У наших мам и бабушек не было возможности кормить детей высокоадаптированной молочной смесью. Основным питанием для грудных детей было коровье или козье молоко.

Даже самое качественное молоко животных не содержит необходимого количества витаминов и микроэлементов для человека. Поэтому в те времена заботились о том, как бы пораньше (с 3-4  месяцев) подкормить ребенка овощным отваром, соком, желтком яйца. Наши бабушки воспитывали своих детей именно по таким рекомендациям, но теперь они устарели.

Сегодня, если мама кормит грудью и имеет возможность полноценно питаться, до 6 месяцев ребенку прикорм не нужен. В случае если у мамы нет молока, то ребенок получает адаптированную молочную смесь, по своему составу максимально приближенную к материнскому молоку, и точно так же до 6 месяцев в дополнительном питании не нуждается. Поэтому начинать прикорм оптимально именно в 6 месяцев.

Готовность к началу прикорма

Возраст – не единственное условие начала прикорма. Любая мама должна знать признаки, что пора начать прикорм.

Признаки указывающие на готовность ребенка к прикорму:

  • малыш удвоил вес от рождения;
  • хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;
  • умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы есть с ложечки;
  • может отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
  • язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
  • проявляет значительный интерес к пище мамы и папы;
  • резкое повышение физической активности.

Рано или поздно мама замечает, что физическая активность ребенка резко возросла. Малышу требуется больше энергии, а значит больше калорий. Больше калорий может дать только густая пища, нежели жидкое молоко.

Если мама начала вводить ребенку прикорм, а он плохо ест, необходимо поменять вид прикорма либо повременить с ним вообще.

Правила прикорма по Комаровскому

  • Важно, чтобы переход от детской еды к взрослой был максимально безопасным.
    Необходима адаптация и временные интервалы.
  • Новые продукты даются ребенку тогда, когда он здоров. Не стоит проводить с малышом эксперименты, если режутся зубы или сделали плановую прививку, ожидаются гости или в семье эпидемия гриппа. Словом, если планируются перемены в жизни, с прикормом лучше повременить.
  • Любой прикорм дается до основной еды.
  • Новый продукт стоит пробовать через 5 дней после первого.
  • Если ребенок отказывается от новой еды, лучше не настаивать, но повторять. Иногда для того чтобы ребенок оценил новый вкус необходимо до 10-15 попыток. Поэтому если малыш отворачивается, ничего страшного, повторите попытку через неделю.
  • Прикормом последовательно заменяем одно из кормлений. Скажем, выбрали прикорм: молочно-крупяная каша и решили заменить ей последнее кормление перед ночным сном. И пока полностью не заменим это кормление, не стоит экспериментировать с завтраком и обедом.
  • Полная замена кормления устанавливается в течение недели: увеличивая дозу постепенно, день ото дня, на 5-7-й день даем полную дозу без допаивания молоком.

С чего начинать прикорм?

Новый прикорм всегда однокомпонентный. К примеру, если решили дать фруктовое пюре, это должно быть либо яблоко либо груша, что-то одно. Кашка не из пяти злаков, а из одного: рисовая, гречневая либо кукурузная.

100-процентных правил, с чего начать прикорм, не существует. Есть рекомендации. Начинать с мяса точно не стоит. Чаще всего введение прикорма ребенку начинают с овощных блюд (пюре, супы) либо с молочно-крупяных каш. Доктор Комаровский рекомендовал бы начать с нежирного кефира либо творога. Об этом он говорит в видео-выпусках «Школы Доктора Комаровского».

Доктор Комаровский о первом прикорме ребенка — видео

Можно сделать вывод, что правила прикорма по Комаровскому — вовсе не особая методика прикорма. Это современные рекомендации врачей-педиатров по введению первого прикорма ребенку. Прислушиваться к ним весьма полезно. Но важно также понимать, что каждый ребенок индивидуален.

Похожие рецепты:

Новый этап: введение прикорма – Parents.ru

Педиатры и диетологи рекомендуют вводить прикорм в период с 4 до 6 месяцев. Знакомство с новыми продуктами не нужно ни форсировать, ни затягивать. Если поспешить, у малыша могут возникнуть серьезные проблемы с пищеварением, ведь первые месяцы его организм в состоянии справиться только с маминым молоком или его искусственным аналогом. Если припоздниться, кроха может капризничать или наотрез отказываться от новых блюд, ведь идеальный момент для больших перемен был упущен. Понять его легко: пюре или кашка не идет ни в какое сравнение со сладким маминым молоком или смесью, имеющей привлекательный для младенческих рецепторов вкус.

Однако проблемы могут возникнуть и при строгом соблюдении графика. Иногда малыши отказываютcя от конкретного блюда, но сдаваться сразу не стоит. Чтобы распробовать новый продукт, некоторым детям требуется время, иногда 10−15 подходов. Если кроха продолжает упорствовать, сделайте перерыв для опальных фрукта, овоща или крупы на 1−2 недели, переключая все его внимание на другой вид прикорма.

Если полугодовалый малыш начинает выплевывать еду, это не всегда личный протест. В этом возрасте так поступают многие дети: они еще не умеют как следует глотать пищу, поэтому и выталкивают ее языком в целях самозащиты. Подождите немного: через пару недель ребенок приноровится к новым ощущениям. Некоторым детям бывает трудно осилить в один присест положенную по нормам дозу, но у мамы создается впечатление, что ее кроха чем-то недоволен. В этом случае суточный объем блюда можно разнести на 2 кормления: часть порции дать утром, часть − вечером.

Иногда малыши начинают довольно рано демонстрировать свои вкусовые пристрастия. Если ребенок с энтузиазмом уплетает кашу, а овощи игнорирует, обхитрите его, смешав ингредиенты в одной тарелке. Наконец, как и у любого взрослого человека, у малыша в отдельные дни может снижаться аппетит или пропадать интерес к любимым блюдам. Если ребенок здоров, волноваться не стоит: он наверстает упущенное в следующий раз или на другой день.

Простые истины

Чтобы введение прикорма прошло без заминок, важно соблюдать несколько простых правил.

Не раздражайтесь при неудачах: ваши негативные эмоции тут же передадутся ребенку, и его настроение только ухудшится. Никогда не заставляйте кроху есть: насильственный путь ни к чему хорошему не приведет. Новый продукт вводите маленькими порциями с ложечки. С чего начать прикорм (с каши или с пюре), решит педиатр, исходя из состояния здоровья малыша, но первое блюдо обязательно должно быть монокомпонентным: пюре − из одного вида плодов или овощей, каша – из одного вида крупы.

Поэтапное знакомство с овощами в начале прикорма. Последствия раннего и многократного воздействия

Abstract : Младенчество считается критическим периодом для установления предпочтений в еде, которые затем прослеживаются в дальнейшей жизни. Опыт грудного вскармливания (ГВ) связан с более поздним употреблением большего количества разнообразных продуктов, таких как овощи, возможно, из-за разнообразия вкусов, доставляемых ребенку с грудным молоком.Некоторые матери добавляют овощи в молоко непосредственно перед введением прикорма, чтобы облегчить прием овощей во время прикорма (КП). Поэтому настоящее исследование было проведено для проверки постепенного воздействия овощей сначала в молоке, а затем в рисе в начале МВ, на потребление и симпатию к овощам в первый год жизни. Метод. Непосредственно перед началом CF включенные матери были рандомизированы либо в группу вмешательства (IG, n = 18, из которых 6 находились на грудном вскармливании), либо в контрольную группу (CG, n = 18, из которых 6 находились на грудном вскармливании).Младенцы с ИГ получали 12 ежедневных экспозиций овощного пюре, добавленного в молоко (1-12 дни), затем 12 × 2 ежедневных экспозиций овощного пюре, добавленного в детский рис в домашних условиях (13-24 дни). Контрольной группе давали обычное молоко и хлопья. Затем обе группы получали по 11 ежедневных экспозиций овощного пюре. Чтобы сравнить потребление и симпатию, количество потребляемого вещества взвешивали и оценивали симпатию в течение 25–26 и 33–35 дней после начала CF в лаборатории, дополняя теми же данными, зарегистрированными дома между визитами в лабораторию.Овощи давали в ежедневном чередовании (морковь, стручковая фасоль, шпинат и брокколи), а новый овощ (пастернак) давали на 35-й день. Результаты. Младенцы IG любили и ели целевые овощные пюре больше, чем дети CG. Темп еды был выше для овощей в IG, чем у детей CG. Морковь потреблялась и нравилась больше, чем стручковая фасоль. Однако через 6 месяцев, а затем через 18 месяцев последующее наблюдение различий между группами больше не наблюдалось, но различия в потреблении овощей остались прежними (морковь > зеленая фасоль).Матери сообщили, что им понравилась структура и руководство, обеспечиваемые этим систематическим подходом. Раннее знакомство с овощами в поэтапном процессе увеличивало потребление и симпатию к овощам во время муковисцидоза. Это поэтапное раннее знакомство с овощными вкусами может быть включено в рекомендации по муковисцидозу. Этот подход можно воспроизвести и расширить, чтобы изучить любые долгосрочные преимущества такого способа воздействия овощей на младенцев в начале периода муковисцидоза.

Вашему ребенку исполнилось 6 месяцев: начните давать прикорм

Ниже приведены несколько продуктов для прикорма, подходящих для вашего ребенка, а также продукты, которые вы должны избегать давать 6-месячному ребенку.

Автор редакции | Обновлено: 8 января 2022 г., 13:49 IST

.

Грудного молока достаточно для младенцев, пока им не исполнится 6 месяцев. Но после 6 месяцев кормления их только грудным молоком уже недостаточно. Это связано с тем, что энергетические потребности младенца начинают увеличиваться, которые не могут быть удовлетворены только за счет грудного молока. Следовательно, становится необходимым начать прикорм, так как теперь ребенок готов к другой полутвердой пище.

Прикорм – зачем он нужен?

Как упоминалось выше, вы должны начать прикорм, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев.Примерно в 6-7 месяцев дети могут глотать твердую пищу, а к 8-12 месяцам они могут двигать языком из стороны в сторону. Если введение прикорма откладывается, ребенок в конечном итоге плохо жует, и ему будет труднее пережевывать твердую пищу. В возрасте 6–9 месяцев дети учатся удерживать полутвердую пищу на языке, а не выталкивать ее. Тем не менее, убедитесь, что вы продолжаете кормить ребенка грудью, так как это покрывает большую часть основных энергетических потребностей младенцев, пока им не исполнится 2 года.

Примерно в это же время пищеварительная система готовится к перевариванию белков, крахмала и жиров. Другими причинами для начала прикорма являются:

  • Младенцы любят кусать и кусать пищу.
  • У них твердые десны, поэтому они любят жевать полутвердую пищу.
  • У младенцев развивается координация рук и рта.

Как и чем кормить ребенка?

Общее количество пищи, которую вы должны дать своему ребенку, зависит от его потребности в энергии.Лучше начинать кормить ребенка небольшими порциями и увеличивать количество пищи по мере взросления ребенка. Около 6-8 месяцев грудное молоко покрывает 600 ккал от общей потребности в энергии в день. Кроме того, ребенку требуется на 200 ккал больше, что может быть обеспечено питательной и основной пищей. Это может увеличиться до 300 ккал в день, когда малышу исполнится 9-11 месяцев.

Вот несколько прикормов, подходящих для вашего ребенка:

  • Пюре из фруктов, таких как бананы, манго, папайя и картофельное пюре
  • Продукты, содержащие как злаки, так и бобовые, такие как кичди, рис дал и т. д.
  • Основные продукты, такие как доса, чапати, паратха с маслом/топленым маслом и небольшим количеством сахара орехи, бобовые (не забудьте измельчить орехи и смешать их с другими продуктами, чтобы не подавиться)

Каких продуктов следует избегать?

Вот несколько продуктов, которые нельзя давать ребенку:

  • Коммерческие сухие завтраки
  • Фруктовые напитки
  • Жареная пища и полужирные продукты
  • Упакованные и обработанные пищевые продукты с консервантами

Время от времени вы можете давать ребенку такие продукты, как печенье, шоколад, хлеб и т. д.Но они не должны быть частью основного рациона или даваться слишком часто.

Почему необходимо обеспечивать безопасность и гигиену?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) продукты для прикорма должны быть безопасными, а это значит, что они должны храниться и готовиться с соблюдением правил гигиены, посуда должна быть чистой и кормить ребенка чистыми руками.

Диарея часто встречается у младенцев, и одной из основных причин является микробное загрязнение пищевых продуктов. Таким образом, вы можете снизить риск диареи, безопасно приготовив пищу.Предлагайте продукты, которые выглядят свежими и приятно пахнут. Кроме того, мойте руки себе и ребенку перед едой. Бутылочки и соски могут стать причиной передачи инфекций. Вместо них вы можете использовать чистую посуду, например, чашки. Если пища хранилась в течение длительного времени, обязательно разогрейте ее на плите, а затем покормите ребенка.

Поддержание пищевой ценности пищевых продуктов для прикорма

Вы должны кормить своего ребенка разнообразными продуктами, чтобы удовлетворить его потребности в питании.Вы можете увеличить энергетическую ценность продуктов, добавив в них жиры, такие как топленое масло, растительное масло, сливочное масло и т. д. Это также повысит пищевую ценность продуктов.

Сахар также является хорошим источником энергии, но слишком много его вредно для зубов ребенка. Слишком большое потребление сахара также может привести к ожирению. Также нельзя давать ребенку чай и кофе, так как они могут препятствовать усвоению железа в организме.

По данным ВОЗ, 45 процентов детских смертей связаны с недоеданием. Поэтому необходимо знать о прикорме и его важности в росте и развитии ребенка.Сохранение питательной и полезной пищи является ключом к здоровому ребенку.

Статья написана Дт. Миназ Ахмед, консультант по питанию и диетолог, Больница материнства, Банашанкари, Бангалор

Отказ от ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору. Читателям рекомендуется проявлять осмотрительность и пробовать упомянутые советы/средства только под наблюдением и советом врача.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Прикорм

Когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца, в рацион ребенка следует добавить прикорм. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, именуемый прикормом, обычно охватывает период от 6 до 18-24 месяцев и является очень уязвимым периодом.Это время, когда недоедание начинается у многих младенцев, что в значительной степени способствует высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. По оценкам ВОЗ, в странах с низким уровнем дохода 2 из 5 детей имеют задержку роста.


WHO/NHD/J. Muriel

Прикорм должен быть своевременным , что означает, что все младенцы должны начинать получать пищу в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев. Он должен быть адекватным , что означает, что продукты прикорма должны даваться в количествах, частоте, последовательности и с использованием разнообразных продуктов, чтобы покрыть потребности в питании растущего ребенка при сохранении грудного вскармливания.Пищу следует готовить и давать безопасным образом, что означает принятие мер для сведения к минимуму риска заражения патогенами. И их следует давать таким образом, который соответствует , что означает, что пища должна иметь соответствующую текстуру для возраста ребенка, и применять адаптивное кормление в соответствии с принципами психосоциальной помощи.

Адекватность прикорма (соответственно своевременность, адекватность, безопасность и целесообразность) зависит не только от наличия разнообразных продуктов в домашнем хозяйстве, но и от практики кормления лиц, осуществляющих уход.Кормление маленьких детей требует активной заботы и стимуляции, когда лицо, осуществляющее уход, реагирует на сигналы ребенка о голоде, а также побуждает ребенка есть. Это также называется активным или ответным кормлением.

ВОЗ рекомендует начинать прикорм младенцев в возрасте 6 месяцев в дополнение к грудному молоку, первоначально 2-3 раза в день в возрасте 6-8 месяцев, увеличивая до 3-4 раз в день в возрасте от 9-11 месяцев до 12-24 месяцев. месяцев с дополнительными питательными перекусами, предлагаемыми 1-2 раза в день по желанию.

Неправильная практика кормления часто является более важным фактором, определяющим неадекватное потребление, чем наличие продуктов питания в домохозяйствах. ВОЗ разработала протокол для адаптации рекомендаций по кормлению, который позволяет руководителям программ определять местную практику кормления, общие проблемы, связанные с кормлением, и адекватный прикорм. Протокол основан на имеющейся информации и предлагает испытания на дому для проверки улучшенных рекомендаций по кормлению. ВОЗ рекомендует использовать этот протокол для разработки мероприятий по улучшению прикорма, и он включен в процесс адаптации стратегии комплексного ведения детских болезней.

Исследования показали, что лицам, осуществляющим уход, требуется квалифицированная помощь, чтобы правильно кормить своих младенцев. Рекомендации по надлежащему кормлению включены в курс консультирования по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста, курс консультирования по вопросам прикорма, руководство по интегрированному ведению детских болезней и курс обучения для медицинских работников первого уровня. ВОЗ разработала руководство «Прикорм: продукты для всей семьи для детей, находящихся на грудном вскармливании», в котором содержатся более подробные рекомендации для работников здравоохранения о том, как поддерживать прикорм.

Глобальная консультация по прикорму , созванная ВОЗ 10-13 декабря 2001 г., привела к обновленным рекомендациям по надлежащей практике кормления и руководствам для руководителей программ по их практическому применению. Справочные документы, послужившие основой для этой консультации, опубликованы в Специальном приложении к Бюллетеню по продуктам питания и питанию за 2003 г.; 24(1) и предоставить обновленную информацию для публикации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Прикорм детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний», 1998 г., WHO/NUT/98.1. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании (2003 г.), разработанные Панамериканской организацией здравоохранения, обобщают современные научные данные о прикорме и предназначены для руководства политическими и программными действиями на глобальном, национальном и местном уровнях, в то время как Руководящие принципы вскармливания детей в возрасте 6–24 месяцев, не находящихся на грудном вскармливании (2005 г.), содержат рекомендации по вскармливанию детей, не получающих грудного молока.

На основе новых знаний ВОЗ в сотрудничестве с партнерами разработала обновленные показатели кормления детей грудного и раннего возраста, включая прикорм. В результате доступны три публикации: определения, измерения и страновые профили.

Источник ВОЗ

Прикорм — Детское питание

Резюме:

  • Исключительно грудное вскармливание с рождения и до начала прикорма является оптимальным способом кормления детей раннего возраста

  • Всех младенцев следует рассматривать индивидуально, поскольку они развиваются с разной скоростью

  • Министерство здравоохранения Англии рекомендует начало прикорма примерно в 6 месяцев и отказ от некоторых продуктов с высоким содержанием аллергенов до шести месяцев, однако данные свидетельствуют о том, что:

    • Нет никакого вреда или неудобства для доношенных детей, когда они начинают прикорм в любое время между 4 и 6 месяцами

    • Потенциально высокий аллерген такие продукты, как яйца, ореховое масло, рыба, молоко, используемое в пищевых продуктах и ​​кулинарии, сыр, йогурт, пшеница и другие злаки, содержащие глютен, не нужно откладывать до определенного возраста.На самом деле, предложение этих продуктов с самого начала отлучения от груди, вероятно, защитит восприимчивых младенцев от развития пищевой аллергии.

  • Какое бы решение о кормлении ни приняли родители (грудное вскармливание или искусственное вскармливание, ранний или поздний прикорм), их необходимо поддерживать и давать соответствующие рекомендации, чтобы обеспечить безопасное кормление всех младенцев и правильное питание.

  • Недоношенные дети нуждаются в особом внимании, и их медицинская бригада может посоветоваться с ними.4-6 месяцев после расчетной даты родов (EDD), вероятно, будет лучшим временем для начала отлучения от груди.

1.0 

Когда начинать Прикорм

Целью введения твердой пищи вместе с молочным питанием является:

  •  обеспечение дополнительной энергией (калориями) и питательными веществами, когда грудное молоко или детская смесь больше не обеспечивают их в количествах, достаточных для поддержания нормального роста и оптимального здоровья и развития

  • дать младенцам возможность научиться любить новые вкусы и консистенции на основе семейной еды в то время, когда они готовы пробовать новые продукты

1 .1

Исходная информация

С 1994 года возрастной диапазон от 4 до 6 месяцев считался идеальным для начала прикорма доношенных детей (Department of Health 1994). Однако это было в значительной степени неправильно истолковано многими медицинскими работниками (HCP) как означающее, что всех младенцев следует начинать отлучать от груди в возрасте 16 недель.

В 2001 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала продолжать исключительно грудное вскармливание до 6-месячного возраста, чтобы защитить младенцев в развивающихся странах от заболеваемости и смертности, связанных с гастроэнтеритом.Гастроэнтерит распространен в развивающихся странах и связан с введением либо молочных смесей, либо прикорма. В развитых странах риск смертности от гастроэнтерита минимален, и в 2003 г. Европейское региональное бюро ВОЗ рекомендовало начинать прикорм европейских доношенных детей в возрасте от 4 до 6 месяцев (ВОЗ, 2003 г.).

1.2 

Ключевые рекомендации в отношении возраста для начала прикорма (отлучения от груди)

Глобальная стратегия Всемирной организации здравоохранения по кормлению детей грудного и раннего возраста 2001 г. пересмотрела свои рекомендации и рекомендовала  исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни (WHO 2001 ).Рекомендация ВОЗ относится к популяциям, и в документе признается, что исключительное грудное вскармливание до шести месяцев может привести к дефициту железа у восприимчивых младенцев, а также к задержке роста и дефициту других микронутриентов у некоторых младенцев. В Рекомендациях ВОЗ для Европы от 2003 г. подчеркивается, что в Европе безопасно начинать прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев, поскольку риск смерти от гастроэнтерита минимален.

В 2018 году Научный консультативный комитет Великобритании по питанию (SACN) проанализировал фактические данные о вскармливании в первый год жизни и сообщил, что «существует достаточно научных доказательств того, что исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев является адекватным с точки зрения питания».Тем не менее, рекомендуемое SACN введение прикорма должно начинаться примерно в шесть месяцев, но не ранее 4 месяцев (17 недель).

Рекомендации ВОЗ и SACN являются рекомендациями для населения. Обе организации рекомендовали вести индивидуальное наблюдение за каждым младенцем, чтобы не игнорировать недостаточный рост и другие неблагоприятные последствия и обеспечить соответствующие вмешательства.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания провело обзор литературы по прикорму здоровых доношенных детей в 2017 году (Fewtrell et al.2017) и рекомендуют следующее:

  • Прикорм следует начинать в возрасте 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев

  • Продолжать грудное вскармливание в течение всего периода отлучения от груди, особенно на ранних стадиях рыбу не нужно откладывать до возраста 6 месяцев, так как нет доказательств того, что это снизит вероятность аллергии

  • Продукты, содержащие глютен*, не нужно откладывать на потом, и их можно вводить в начале прикорма.Это не повлияет на развитие глютеновой болезни у младенцев.

*К продуктам, содержащим глютен, относятся пшеница, рожь и ячмень. Эти злаки присутствуют в хлебе, пшеничной муке, некоторых сухих завтраках и сухарях. Овес содержит белок, похожий на глютен.

1,3

Нет признаков вреда в начале прикорма в возрасте от 4 до 6 месяцев

В развитых странах не сообщается о недостатках начала прикорма на твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев по сравнению с ожиданием до 6 месяцев (Fewtrell et al.2017).

Исследование показателей госпитализации в связи с гастроэнтеритом или инфекцией дыхательных путей в Великобритании показало, что эти показатели были выше у детей, получавших детское питание, по сравнению с детьми, находившимися на грудном вскармливании, но не зависели от возраста, в котором доношенные дети, независимо от их вскармливания молоком , начните давать прикорм (Quigley et al 2009). Платт утверждает, что нет никаких доказательств вреда даже для популяций, которые начинают отлучение от груди в течение нескольких дней после рождения (Platt 2009).

1.4

Признаки развития готовности к кормлению

  Существует пятинедельный диапазон гестационного возраста доношенных детей (рожденных между 37 и 42 неделями беременности), и дети растут и развиваются с разной скоростью. Это означает, что некоторые младенцы будут готовы начать прикорм в более раннем постнатальном возрасте, чем другие, а не все будут готовы в один постнатальный день (Platt 2009). Родители крупных младенцев и младенцев мужского пола обычно начинают прикорм раньше, чем родители более мелких младенцев и младенцев женского пола (Wright et al 2004).На практике признаками развития, указывающими на то, что младенец готов к приему твердой пищи, являются:

  • Берет в рот игрушки и другие предметы

  • Сосет кулачки чаще

  • С интересом наблюдают за другими, когда они едят

Многие родители считают, что их ребенок готов начать прикорм раньше 6 месяцев (Wright et al.2004, Fewtrell et al 2003, Foote & Marriott 2003). В Великобритании около 64 % детей начинают прикорм в возрасте от 4 до 6 месяцев, 30 % — до 4 месяцев и около 5 % — после 6 месяцев (McAndrew et al. 2012: Infant Feeding Survey 2010).

 Модель сна меняется примерно в это время, и младенцы с большей вероятностью просыпаются, когда находятся в режиме легкого сна. Пробуждение в течение ночи после начала ночного сна не считается показанием к началу приема твердой пищи, но исследование EAT (запрос о переносимости) показало, что родители, которые были рандомизированы для начала прикорма в возрасте 3-4 месяцев, сообщили, что их младенцы спали немного дольше и просыпались реже, чем родители, которые были рандомизированы для начала прикорма в возрасте шести месяцев (58).

2.0

Прохождение этапов ПИТАНИЯ

Прикорм — это процесс обучения, и младенцы научатся принимать новые вкусы и текстуры и получать от них удовольствие только в том случае, если им будет предоставлена ​​возможность попробовать их. Некоторых младенцев слишком долго кормят однородной пищей, и дети, участвовавшие в исследовании ALSPAC, которым не предлагали комков и пищу, которую едят руками, к 9 месяцам, с большей вероятностью стали привередливыми в еде в более старшем возрасте по сравнению с теми, кого отлучили от груди надлежащим образом (Coultard et al 2009). , Нортстоун и др., 2001).

Тип и консистенция продуктов, которые следует вводить на каждом этапе прикорма*:

Стадия 1

Возрастная инструкция: Начало в 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев (17 недель)

Навыки для обучения : прием пищи ложкой, перемещение пищи из передней части рта в заднюю для проглатывания, приготовление более густых пюре и пюре

Новые текстуры пищи для введения: Гладкие пюреобразные продукты

Стадия 2

Возрастная инструкция: 6–9 месяцев

Изучаемые навыки: движение комочков вокруг рта, жевание комочков, самостоятельное кормление руками и пальцами, глотание из чашки

Новые текстуры пищи: Пюре пища с мягкими комками, мягкая пища, которую можно есть руками, жидкости в стакане или чашке с крышкой

Стадия 3

Возрастная таблица: 9–12 месяцев

Навыки обучения: жевания m измельченная и нарезанная пища, попытки самостоятельного кормления ложкой

Новые текстуры пищи для введения: Твердые закуски, измельченные и нарезанные домашние продукты

* Адаптировано из Clinical Pediatric Dietetics 4th  ed Shaw 2015

 

младенцы способны есть твердую пищу, необходимо ежедневно включать в рацион разнообразные продукты из всех 4 пищевых групп, чтобы обеспечить их необходимым набором питательных веществ.В идеале эти продукты должны быть питательными семейными продуктами, которые младенцы должны есть в раннем возрасте.

4 группы пищевых продуктов:

  1. крахмалосодержащие продукты – картофель, рис, овес, макаронные изделия, хлеб, крупы и другие продукты, приготовленные из муки

  2. мясо, рыба, яйца, ореховое масло и бобовые, такие как чечевица , дал, хумус

  3. фрукты и овощи

  4. жирный йогурт и сыр. Полножирное молоко также можно использовать в кулинарии и приготовлении пищи.

3,0

младенцы с высоким риском аллергии

Нет данных, подтверждающих, что отлучение этих детей от груди отличается. Однако целесообразно вводить продукты с высоким содержанием аллергенов по одному, чтобы можно было отнести любую реакцию на новый продукт.

4.0

недоношенные дети

Каждый недоношенный ребенок (родившийся до 37 недель беременности) должен рассматриваться индивидуально и получать рекомендации от медицинской бригады, наблюдающей за ним.Некоторое время между 4 и 6 месяцами после их EDD, вероятно, будет лучшим временем для начала прикорма (веб-сайт BLISS). Младенцам, рожденным недоношенными, может потребоваться поддержка спины и головы во время кормления, чтобы свести к минимуму риск удушья.

Поскольку в этой группе могут возникнуть проблемы с ростом и состоянием питания, необходимо уделять особое внимание обеспечению достаточного количества питательных веществ и разнообразия рациона. Им часто нужны витамины, минералы, а иногда и белковые и энергетические добавки, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании.

Кроме того, важно не упустить подходящее время, когда введение текстур и вкусов будет легче восприниматься.

5.0

Рекомендации:

Грудное вскармливание является наилучшей формой питания для здоровых младенцев и может обеспечить полноценное питание в течение первых 6 месяцев (26 недель) жизни для некоторых младенцев.

  • Кормящим матерям необходимы соответствующие рекомендации по питанию (включая рекомендации по добавкам витамина D для здоровья их собственных костей), чтобы их грудное молоко обеспечивало хорошее питание для их детей (Mughal et al 1999, Shaw & Pal 2002, Savoie & Rioux 2002 ).Несмотря на эти меры, у некоторых младенцев могут наблюдаться задержки в росте или признаки дефицита питательных веществ при исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев (Butte et al 2002, Lanigan et al 2001). Поэтому, когда специалисты дают рекомендации по введению твердой пищи, необходимо учитывать индивидуальные обстоятельства.

  • Младенцы, которых отлучают от груди в возрасте 6 месяцев или около того, должны быть переведены с гладкой корма на вторую стадию отлучения от груди быстрее, чем те, кто начал раньше, чтобы обеспечить дальнейшее развитие нормального пищевого поведения и постоянную адекватность питания.В частности, начиная с 6 месяцев, следует вводить пюреобразную пищу с мягкими комочками и мягкие закуски, а также продукты с высоким содержанием железа, включая мясо, жирную рыбу, яйца, ореховое масло и бобовые.

  • Недоношенные дети являются особым случаем, и следует обратиться за советом к диетологу и медицинской бригаде, которые ухаживают за ними. Дополнительную информацию об отлучении от груди недоношенных детей можно найти в буклете, выпущенном BLISS «Благотворительная организация для недоношенных детей»: www.BLISS.org.uk 

  • Какое бы решение о кормлении ни приняли родители (грудное вскармливание или искусственное вскармливание, раннее или позднее отлучение от груди), оно им необходимо. получать поддержку и давать соответствующие рекомендации для обеспечения безопасного кормления всех детей грудного возраста и адекватного с точки зрения питания рациона.

Ссылки:

Bliss (www.bliss.org.uk/weaning-your-premature-baby). (По состоянию на июнь 2018 г.)

Култхард Х., Харрис Г. и Эмметт П.: Отсроченное введение детям кусочков пищи в период введения прикорма влияет на принятие пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет 
Материнское и детское питание 2009 г.; 5:75–85

Отлучение от груди и диета при отъеме. Report on Health and Social Subjects
Департамент здравоохранения, HMSO, London 1994; 45

Фьютрелл М., Бронски Дж., Кампой С., Домеллёф М., Эмблтон Н., Фидлер Мис Н., Хойсак И., Хюльст Дж.М., Индрио Ф., Лапиллонн А., Молгаард К.Дополнительное питание: документ с изложением позиции Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)
Комитет по питанию. JPediatr Gastroenterol Nutr.   2017 Jan; 64(1):119-132
doi: 10.1097/MPG.0000000000001454.

Фьютрелл М., Лукас А., Морган Дж.Б. Факторы, связанные с отлучением от груди у доношенных и недоношенных детей. Arch Dis Child Neonatal Ed  2003 г.; 88:F296-F301

Фут К.Д., Marriott LD. Отлучение младенцев от груди.
Arch Dis Child  2003; 88;488-92

МакЭндрю Ф., Томпсон Дж., Феллоуз Л., Лардж А., Спид М., Ренфрю М.Дж.Исследование грудного вскармливания, 2010 г. Информационный центр здравоохранения и социальной помощи. 2012. Доступно по адресу: https://digital.nhs.uk/catalogue/PUB08694 [Доступ осуществлялся в феврале 2018 г.]

Northstone K, Emmett P, Nethersole F и исследовательская группа ALSPAC: Влияние возраста введения кусковых твердых веществ на продукты питания съели и сообщили о трудностях с кормлением в 6 и 15 месяцев.
J Hum Nutr Diet 2001;14:43-54

Platt MPW. Отлучение от груди по требованию: ответы младенцев на профессиональные дилеммы
Arch.Дис. Детский 2009; 94:79-80

Quigley MA, Kelly YJ, Sacker A: Кормление младенцев, твердая пища и госпитализация в первые 8 месяцев после рождения.
Арх. Дис. Детский 2009; 94:148-150

Питание в первый год жизни. Лондон: The Stationery Office
Научно-консультативный комитет по питанию 2018

Всемирная организация здравоохранения, 54-я Всемирная ассамблея здравоохранения. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания.2001 A54/INF.DOC./4

Европейское региональное бюро ВОЗ Кормление и питание детей грудного и раннего возраста ВОЗ 2003 ISBN: 92 890 13540
http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/928

40/ en/

Wright CM, Parkinson KN and Drewett RF (2004) Почему детей рано отлучают от груди? Данные проспективного популяционного когортного исследования Archives of Disease in Childhood 2004; 89: 813-816

Что такое самостоятельное отлучение от груди и когда начинать это делать?

Bobbie® гордится тем, что сотрудничает с Международным информационным советом по пищевым продуктам (IFIC), чтобы предоставить вам эту статью.IFIC — это некоммерческая образовательная и исследовательская организация 501(c)(3), целью которой является эффективное распространение научно обоснованной информации о здоровье, питании, безопасности пищевых продуктов и сельском хозяйстве

Многие вехи происходят в течение первого года жизни ребенка, включая начало прикорма. Но когда и как вы должны это сделать? Согласно опросу потребителей от рождения до 24 месяцев, проведенному IFIC, 24% родителей обеспокоены тем, когда вводить прикорм. Несмотря на то, что существует несколько методов перевода вашего ребенка на твердую пищу, один из них становится все более популярным — отлучение от груди под руководством ребенка.

Что такое отлучение от груди?

Прежде чем мы углубимся в тему отлучения ребенка от груди, давайте поговорим об отлучении от груди в целом. Отлучение от груди — это время, когда младенцы переходят с грудного вскармливания или детских смесей на твердую пищу. 1 Процесс не немедленный, а поэтапный. Введение твердой пищи часто происходит через четыре-шесть месяцев, но это зависит от множества различных факторов. Когда отлучать от груди — это личное решение, и для каждого оно будет разным.

Что такое отлучение ребенка от груди?

Традиционное отлучение от груди включает в себя введение твердой пищи детям с ложки.Это часто происходит, когда матери постепенно уменьшают грудное вскармливание или кормление детской смесью и начинают увеличивать количество твердой пищи. С другой стороны, отлучение от груди по инициативе ребенка предполагает, что родители с самого начала предлагают пищу, которую едят руками (при этом дети едят сами!)

Да, вы правильно прочитали — при отлучении от груди ребенку предлагают твердую пищу для самостоятельного кормления без помощи взрослого.

Когда начинать давать ребенку твердую пищу:

Большинство экспертов рекомендуют начинать прикорм в возрасте от четырех до шести месяцев.Эти продукты называются прикормом. Тем не менее, грудное молоко или смесь по-прежнему являются самой важной пищей для вашего ребенка в течение первого года жизни. Прикорм помогает обеспечить адекватное питание и воздействие вкусов, текстур и различных типов продуктов.

Младенцы могут быть готовы к прикорму, когда:

  • Могут контролировать голову и шею
  • Могут самостоятельно держать голову
  • Не выталкивают пищу изо рта языком
  • Сидят самостоятельно или с поддержкой
  • Пытаются хватать мелкие предметы, такие как игрушки или еду
  • Они глотают пищу, а не проталкивают ее подбородком

Отлучение от груди под руководством ребенка может облегчить кормление в семье, поскольку дети едят вместе с семьей, а не отдельно.Этот стиль кормления младенцев предназначен для поощрения саморегуляции, поскольку младенцам дается возможность исследовать вкус и текстуру пищи, развивая при этом способность останавливаться, когда они сыты. Отлучение от груди также способствует развитию зрительно-моторной координации, жевания и других моторных навыков.

Что говорят исследования о прикорме ребенка?

Хотя необходимы дополнительные исследования, в одном систематическом обзоре были критически изучены имеющиеся данные о подходе к отлучению ребенка от груди и оценено, является ли он безопасным и целесообразным для родителей и детей. 2 Были включены двенадцать статей (десять обсервационных перекрестных исследований и два рандомизированных контролируемых исследования). Результаты приведены ниже:

Поперхнуться: По данным опроса потребителей от рождения до 24 месяцев, проведенного IFIC, 55% родителей сообщили об опасениях по поводу опасности удушья, когда впервые знакомили своего ребенка с твердой пищей. Одно из исследований не выявило различий в частоте случаев удушья между BLW и группами традиционного отлучения от груди. 3,4

Адекватное потребление энергии и нормальный рост: Несмотря на то, что общее потребление энергии было одинаковым у детей BLW и детей, получавших традиционное ложечное вскармливание, дети BLW, по-видимому, потребляли больше общего жира и насыщенных жиров, чем дети, получавшие традиционное ложечное вскармливание. 5 Однако это рандомизированное исследование не выявило различий в потреблении энергии между группой BLW и контрольной группой, получавшей традиционное кормление с ложки. 6 Исследователи отметили, что эта группа BLW была изменена, чтобы решить проблему дефицита железа. Результаты показали, что подход к прикорму, ориентированный на ребенка, не приводит к более адекватному ИМТ, чем традиционное кормление с ложки, хотя сообщается, что дети BLW меньше беспокоятся о еде.

Риск недостаточного потребления железа: BLW младенцы могут подвергаться риску недостаточного потребления железа, поскольку консистенция многих продуктов, богатых железом, затрудняет их самостоятельное кормление.Кроме того, легко усваиваемые продукты, такие как фрукты и вареные овощи, которые чаще всего вводятся во время BLW, обычно содержат мало железа. 7

Пищевые предпочтения и качество рациона: Было высказано предположение, что BLW может способствовать принятию большего количества видов пищи из-за того, что ребенок знакомится с более широким диапазоном вкусов и текстур. Одно исследование не обнаружило различий в предпочтениях в еде между BLW и младенцами, которых традиционно отлучали от груди. 8 Наоборот, другое исследование показало, что дети, которых отлучали от груди, предпочитали углеводы, тогда как младенцы, которых кормили с ложки, предпочитали сладости. 3

Семейные отношения: Было высказано предположение, что детям с BLW легче принимать пищу, чем детям, которых традиционно кормят с ложки, потому что они едят одну и ту же пищу с остальными членами семьи. В то время как родители предлагали своим детям 57% тех же продуктов, которые они потребляли, BLW не улучшал и не изменял рацион питания семьи. 9

Время начала прикорма: Согласно данным, матери, решившие следовать подходу, ориентированному на ребенка, с большей вероятностью начнут прикорм в возрасте шести месяцев. 10 Данные, полученные в результате рандомизированных исследований, отсутствуют.

Беспокойство и отношение матерей: Матери, воспитывающие ребенка, сообщали о более низкой тревожности, более низких показателях обсессивно-компульсивного расстройства, более низких ограничениях в еде и более высокой добросовестности, чем традиционные отлученные от груди матери. 11 Эти материнские характеристики могут сделать подход BLW более осуществимым; однако этот вывод можно также объяснить обратной причинно-следственной связью, учитывая возможность того, что матери с высоким уровнем тревожности могут с большей вероятностью выбрать традиционный подход к отлучению от груди.

Краткий обзор сравнения отлучения ребенка от груди с традиционным кормлением с ложки

Подводя итоги, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы сделать четкие выводы об отлучении ребенка от груди. Тем не менее, этот подход к отлучению от груди может работать для некоторых семей, и лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом, если у вас есть конкретные вопросы или опасения. Кроме того, знайте, что ваш подход к отлучению от груди не должен быть принципом «все или ничего». Можно сочетать традиционное кормление с ложки с отлучением от груди. Как всегда, очень важно найти стиль, который подходит вам, вашему ребенку и вашей семье.

Источники:

1- Отлучение от груди | ЦКЗ

2- Отлучение ребенка от груди | NCBI

3- Малыш знает лучше | NCBI

4- Родители не уверены в сроках перехода детей на диету | Продовольственная Инсайт

5- Чем отличаются прикорм под присмотром ребенка и обычный прикорм? | NCBI

6- Влияние подхода к прикорму, ориентированного на ребенка, на рост и избыточный вес ребенка | NCBI

7- Разработка и пилотные испытания Baby-Led Введение в твердые тела | NCBI

8- Чем отличаются прикорм под присмотром ребенка и обычный прикорм? | NCBI

9- Отлучение от груди и семейный рацион | NCBI

10- Нет разницы в частоте поперхивания, о которой сообщают сами дети, у детей, которым вводили твердую пищу | NCBI

11- Различия в пищевом поведении, самочувствии и характере между матерями, которые находятся под присмотром ребенка, и матерями, которые находятся под присмотром младенцев.традиционные стили отлучения от груди | NCBI

Контент на этом сайте предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обсудите любые проблемы со здоровьем или кормлением с педиатром вашего ребенка. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его из-за содержания этой страницы.

Схемы прикорма в младенчестве – Просмотр полного текста

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендуют исключительно грудное вскармливание (EBF) в течение шести месяцев, т.е.е. 180 дней и введение прикорма в возрасте шести месяцев при продолжении грудного вскармливания не менее чем до двух лет.

Когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенца, в рацион ребенка следует добавить прикорм. Переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, именуемый прикормом, обычно охватывает период от 6 до 18-24 месяцев и является очень уязвимым периодом.

Это время, когда у многих младенцев начинается недоедание, что в значительной степени способствует высокой распространенности недоедания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире.По оценкам ВОЗ, в странах с низким уровнем дохода 2 из 5 детей имеют задержку роста.

Прикорм должен быть своевременным, а это означает, что все дети грудного возраста должны начинать получать пищу в дополнение к грудному молоку с 6 месяцев.

Он должен быть адекватным, что означает, что продукты прикорма должны даваться в количестве, частоте и последовательности и с использованием разнообразных продуктов для удовлетворения пищевых потребностей растущего ребенка при сохранении грудного вскармливания.

Пищу следует готовить и давать безопасным образом, что означает принятие мер для сведения к минимуму риска заражения патогенами.И их следует давать подходящим образом, то есть продукты должны иметь соответствующую текстуру для возраста ребенка и применять адаптивное кормление в соответствии с принципами психосоциальной помощи.

Грудное вскармливание распространено в развивающихся странах, но исключительно грудное вскармливание встречается редко, и прикорм вводят в раннем возрасте. Более плохой статус питания был в значительной степени связан с более ранним введением прикорма. Результаты показывают, что в этих развивающихся странах следует активно продвигать исключительно грудное вскармливание (вместе с поощрением обучения при отнятии от груди и мониторингом роста).

Эксперты по детскому развитию советуют родителям не вводить твердую пищу, такую ​​как детские каши, в рацион ребенка до тех пор, пока ему не исполнится по крайней мере 4–6 месяцев. Исследователи также обнаружили, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, гораздо чаще получают твердую пищу слишком рано, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Органы здравоохранения советуют родителям подождать до 4 месяцев, потому что младенцы в своем развитии еще не готовы к употреблению твердой пищи раньше. Есть ряд других причин, по которым специалисты не рекомендуют раннее кормление.Во-первых, раннее введение твердой пищи связано с более короткой продолжительностью грудного вскармливания. Раннее потребление твердой пищи также было связано с развитием хронических заболеваний, таких как детское ожирение, глютеновая болезнь, диабет и экзема.

Чтобы провести это исследование в нашем правительственном регионе для оценки практики прикорма и ее влияния на состояние здоровья наших младенцев, мы наберем перекрестную выборку из тех, кто посещает наши больничные клиники по разным причинам, таким как плановые осмотры. , прививки или болезни.

Самоэффективность прикорма: анализ концепции

Концепция онлайн-словаря Merriam-Webster. Доступно по адресу: https://www.merriam-webster.com/dictionary/concept. [Последний доступ 4 июля 2019 г.].

Уокер LO, Avant KC. Стратегии построения теории в сестринском деле. 4-е изд. Нью-Джерси: Pearson Education, Inc.; 2011.

Ши Л., Чжан Дж., Ван И, Колфилд Л.Э., Гайер Б. Эффективность образовательного вмешательства в области практики прикорма и роста в сельских районах Китая: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.Нутр общественного здравоохранения. 2010;13(4):556-65. https://doi.org/10.1017/s1368980009991364 PMid:19706219

Ван Дж., Чанг С., Чжао Л., Юй В., Чжан Дж., Ман К. и др. Эффективность распространения прикорма на уровне общины (Yingyangbao) среди детей в возрасте 6-23 месяцев в бедных районах Китая. ПЛОС Один. 2017;12(3):e0174302. https://doi.org/10.1371/журнал. pone.0174302 PMid:28319154

Всемирная организация здравоохранения. Дополнительное питание. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2016.Доступно по адресу: http://www. who.int/nutrition/topics/complementary_feeding/en. [Последний доступ 28 июля 2019 г.].

Рао С., Свати П., Унникришнан Б., Хегде А. Исследование практики прикорма среди матерей детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, проведенное в прибрежной южной Индии. Australas Med J. 2011;4(5):252-7. https://doi.org/10.4066/amj.2011.607 PMid:23393516

Smith TM, Dunton GF, Pinard CA, Yaroch AL. Факторы, влияющие на поведение при приготовлении пищи: результаты фокус-групп с мексиканско-американскими матерями в Южной Калифорнии.Нутр общественного здравоохранения. 2016;19(5):841-50. https://doi.org/10.1017/s1368980015001949 PMid:26272414

Шлойм Н., Эдельсон Л.Р., Мартин Н., Хетерингтон М.М. Стили воспитания, стили кормления, практика кормления и весовой статус у детей 4–12 лет: систематический обзор литературы. Фронт Псих. 2015;6:1849. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.01849 PMid:26696920

Ruel MT, Alderman H, Исследовательская группа по питанию матери и ребенка. Вмешательства и программы, ориентированные на питание: как они могут помочь ускорить прогресс в улучшении питания матерей и детей? Ланцет.2013;382(9891):536-51. https://дои. org/10.1016/s0140-6736(13)60843-0 PMid:23746780

Симмонс Д., Чепмен Г.Э. Значение домашней кухни в семье. Бр Фуд Дж. 2012; 114:1184-95. https://дои. орг/10.1108/00070701211252110

Зонгроне А.А., Менон П., Пелто Г.Х., Хабихт Д.П., Расмуссен К.М., Констас М.А. и соавт. Пути от коммуникативного вмешательства по изменению поведения до кормления детей грудного и раннего возраста в Бангладеш опосредуются и усиливаются материнской самоэффективностью.Дж Нутр. 2018;148(2):259-66. https://doi.org/10.1093/jn/nxx048 PMid:294

Dewey KG, Adu-Afarwuah S. Систематический обзор действенности и эффективности вмешательств прикорма в развивающихся странах. Питание матери и ребенка. 2008;4(Приложение 1):24-85. https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2007.00124.x PMid:18289157

Дьюи КГ. Сокращение задержки роста путем улучшения питания матерей, детей грудного и раннего возраста в таких регионах, как Южная Азия: фактические данные, проблемы и возможности.Питание матери и ребенка. 2016;12(Прил.1):27-38. https://doi.org/10.1111/mcn.12282 PMid:27187908

Ogedegbe G, Mancuso CA, Allegrante JP, Charlson ME. Разработка и оценка шкалы самоэффективности приверженности лечению у афроамериканских пациентов с артериальной гипертензией. Дж. Клин Эпидемиол. 2003;56(6):520-9. https://doi.org/10.1037/

т72395-000

PMСередина:12873646

Коулман П.К., Карракер К.Х. Самоэффективность и качество воспитания: выводы и будущие приложения.Dev Rev. 1998;18(1):47-85. https://doi.org/10.1006/drev.1997.0448

Колопакинг Р., Бардосоно С., Фахмида У. Материнская самоэффективность в домашней пищевой среде: качественное исследование среди малообеспеченных матерей детей из групп риска, связанных с питанием, в городском районе Джакарты, Индонезия. J Nutr Educ Behav. 2011;43(3):180-8. https://doi.org/10.1016/j.jneb.2009.10.010 PMid:21094093

Мартин М.Ю., Персон С.Д., Кратт П., Прайор-Паттерсон Х., Ким Ю., Салас М. и др.Связь теорий поведения в отношении здоровья с самоэффективностью у недостаточно активных афроамериканок с артериальной гипертонией. Пациент Educ Couns. 2008;72(1):137-45. https://doi.org/10.1016/j.pec.2008.02.012 PMid:18395395

Хейс Н.П., Баталон Г.П., МакКрори М.А., Рубенофф Р., Липман Р., Робертс С.Б. Пищевое поведение коррелирует с прибавкой веса во взрослом возрасте и ожирением у здоровых женщин в возрасте 55-65 лет. Am J Clin Nutr. 2002;75(3):476-83. https://doi.org/10.1093/ajcn/75.3.476 PMid:11864852

Вандер Вал Дж.С., Джонстон К.А., Дурандхар Н.В.Текст научной работы на тему «Психометрические свойства опросников состояния и черт пищевой тяги у лиц с избыточной массой тела и ожирением» Ешьте поведение. 2007;8(2):211-23. https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2006.06.002 PMid:17336791

Кларк М.М., Кинг Т.К. Самоэффективность в еде и изменение веса: проспективное клиническое исследование. Ешьте поведение. 2000;1(1):47-52. https://doi.org/10.1016/s1471-0153(00)00009-x PMid:15001066

Luszczynska A, Tryburcy M, Schwarzer R. Повышение потребления фруктов и овощей: вмешательство в самоэффективность по сравнению с комбинированным вмешательством в самоэффективность и планирование.Медицинское образование Res. 2007;22(5):630-8. https://doi.org/10.1093/her/cyl133 PMid:17060349

Саларкиа Н., Омидвар Н., Заери Ф., Зейнаб Х.Э., Неестани Т.Р. Самоэффективность матери опосредует взаимосвязь между отсутствием продовольственной безопасности в семье и способами кормления младенцев матерью. Здоровье матери и ребенка, J. ​​2016; 20(3):602-12. https://doi.org/10.1007/s10995-015-1859-y PMid:26541592

Придхэм К., Мелби Дж. Н., Браун Р., Кларк Р. Вклад младенческих, материнских и семейных условий в способности матери кормить.Родительская научная практика. 2010;10(1):18-42. https://дои. org/10.1080/15295190

4596 PMid:22140356

Horodynski MA, Stommel M. Обучение питанию детей ясельного возраста: интервенционное исследование. Педиатр Нурс. 2005;31(5):364, 367-72. PMid:16295151

Суркан П.Дж., Кавачи И., Райан Л.М., Беркман Л.Ф., Карвалью Виейра Л.М., Петерсон К.Е. Материнские депрессивные симптомы, родительская самоэффективность и рост ребенка. Am J Общественное здравоохранение. 2008;98(1):125-32. https://doi.org/10.2105/ajph.2006.108332 PMid:18048782

Кембриджский онлайн-словарь. «Самоэффективность». Доступно по адресу: https://www.dictionary.cambridge.org/dictionary/english/self- efficiency. [Последний доступ 4 июля 2019 г.].

Лущинска А., Шольц У., Шварцер Р. Общая шкала самоэффективности: мультикультурные валидационные исследования. J Psychol.2005;139(5):439-57. https://doi.org/10.3200/jrlp.139.5.439-457 PMid:16285214

Словарь Merriam Webster Кормление.Доступно по адресу: https://www.merriam-webster.com/dictionary/feeding. [Последний доступ 25 февраля 2019 г .; Последний раз цитировался 4 июля 2019 г.].

Бандура А. Оздоровление социально-познавательными средствами. Здоровье Educ Behav. 2004;31(2):143-64. https://дои. org/10.1177/10104263660 PMid:150

Stetz TA, Melba C, Stetz MC, Bliese PD. Важность самоэффективности в сдерживании воздействия социальной поддержки на отношения между стрессором и напряжением. Рабочий стресс. 2006;20(1):49-59.https://дои. орг/10.1080/02678370600624039

Минас А.Г., Ганга-Лимандо М. Социально-когнитивные предикторы исключительно грудного вскармливания среди первородящих матерей в Аддис-Абебе, Эфиопия. ПЛОС Один. 2016;11(10):e0164128. https://дои. org/10.1371/journal.pone.0164128 PMid:27723797

GökçeoÄŸlu E, KüçükoÄŸlu S. Взаимосвязь между недостаточным восприятием молока и самоэффективностью грудного вскармливания среди турецких матерей. Глобальное продвижение здоровья. 2017;24(4):53-61.https://дои. org/10.1177/1757975916635080 PMid:27353118

Мюррей Д.В., Махадеван М., Гатто К., О’Коннор К., Фиссинджер А., Бейли Д. и другие. Кулинарная эффективность: предварительное исследование навыков, уверенности в себе и умений готовить здоровую пищу среди студентов университетов. Перспектива общественного здравоохранения. 2016;136(3):143-51. https://doi.org/10.1177/1757913915600195 PMid:26337066

Доминик Г.М., Дансигер С.И., Пекмези Д.В., Маркус Б.Х. Медицинская грамотность предсказывает изменение самоэффективности физической активности среди малоподвижных латиноамериканцев.J Несовершеннолетнее иммиграционное здоровье. 2013;15:533-9. https://doi.org/10.1007/s10903-012-9666-7 PMid:22733230

Лонгмор М.А., Мэннинг В.Д., Джордано П.С., Рудольф Дж.Л. Самоэффективность противозачаточных средств: влияет ли это на использование противозачаточных средств подростками? J Health Soc Behav. 2003;44(1):45-60. https://doi.org/10.2307/1519815 PMid:12751310

Боденхеймер Т., Лориг К., Холман Х., Грумбах К. Самостоятельное лечение хронических заболеваний у пациентов первичной медико-санитарной помощи. ДЖАМА. 2002;288(19):2469-75.https://doi.org/10.1001/jama.288.19.2469 PMid:12435261

Левенталь Х., Вейнман Дж., Левенталь Э.А., Филлипс Л.А. Психология здоровья: поиск путей между поведением и здоровьем. Анну Рев Психол. 2008;59:477-505. https://дои. org/10.1146/annurev.psych.59.103006.093643 PMid:17937604

Павляк Р., Колби С. Преимущества, барьеры, самоэффективность и знания о здоровой пище; восприятие афроамериканцев, живущих в восточной части Северной Каролины.Нутр Рес Практ. 2009;3(1):56-63. https://doi.org/10.4162/nrp.2009.3.1.56 PMid:20016703

Уоррен-Финдлоу Дж., Сеймур Р.Б., Бруннер Хубер Л.Р. Связь между самоэффективностью и деятельностью по уходу за собой при гипертонии среди взрослых афроамериканцев. J Здоровье сообщества. 2012;37(1):15-24. https://doi.org/10.1007/s10900-011-9410-6 PMid:21547409

Бандура, А. Самоэффективность: осуществление контроля. Нью-Йорк: WH Фриман и компания; 1997.

Бор В., Сандерс М.Р.Корреляты самооценки принудительного воспитания детей дошкольного возраста с высоким риском развития проблем с поведением. Aust NZJ Психиатрия. 2004;38(9):738-45. https://doi.org/10.1080/j.1440-1614.2004.01452.x PMid:15324339

Каррут Б.Р., Зиглер П.Дж., Гордон А., Барр С.И. Распространенность привередливых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решения их опекунов о предложении новой пищи. J Am Diet Assoc. 2004;104(1Suppl1):s57-64. https://doi.org/10.1016/j.jada.2003.22.024Среда:14702019

Всемирная организация здравоохранения. Показатели для оценки практики кормления детей грудного и раннего возраста. Часть I: определение; 2008 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241596664/en. [Последний доступ 4 июля 2019 г.].

Стюарт С.П., Яннотти Л., Дьюи К.Г., Михаэльсен К.Ф., Оньянго А.В. Контекстуализация прикорма в более широкой основе для предотвращения задержки роста. Питание матери и ребенка. 2013;9(Приложение 2):27-45.https://doi.org/10.1111/mcn.12088 PMid:24074316

Aboud FE, Akhter S. Кластерная рандомизированная оценка ответной стимуляции и кормления в Бангладеш. Педиатрия. 2011;127(5):e1191-7. https://doi.org/10.1542/peds.2010-2160 PMid:21502222

Weisstaub G, Uauy R. Негрудное вскармливание в развивающихся странах: проблема микробных и химических загрязнителей. Энн Нутр Метаб. 2012;60(3):215-9. https://дои. org/10.1159/000338203 PMid:22699772

Гамильтон К., Дэниелс Л., Уайт К.М., Мюррей Н., Уолш А.Прогнозирование решения матерей о введении прикорма в 6 месяцев. Исследование с использованием расширенной теории запланированного поведения. Аппетит. 2011;56(3):674-81. https://дои. org/10.1016/j.appet.2011.02.002 PMid:21316413

Чапагейн RH. Факторы, влияющие на практику прикорма непальских матерей для детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. J Непал Health Res Counc. 2013;11(24):205-7. https://дои. org/10.31729/jnma.1923 PMid:24362612

Шуми А., Демисси М., Берхейн Ю.Своевременное введение прикорма и сопутствующие факторы среди детей в возрасте от 6 до 12 месяцев в Северной Эфиопии: поперечное исследование на базе учреждения. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13:1050. https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-1050 PMid:24195592

Дункан Г.Дж., Брукс-Ганн Дж. Бедность в семье, реформа системы социального обеспечения и развитие ребенка. Детский Дев. 2000;71(1):188-96. https://doi.org/10.1111/1467-8624.00133 PMid:10836573

Knol LL, Haughton B, Fitzhugh EC.Продовольственная недостаточность не связана с общим разнообразием продуктов питания, потребляемых детьми раннего возраста в малообеспеченных семьях. J Am Diet Assoc. 2004;104(4):640-4. https://doi.org/10.1016/j.jada.2004.01.018 PMid:15054350

Бхандари Н., Мазумдер С., Бахл Р., Мартинес Дж., Блэк Р.Е., Бхан М.К. и др. Образовательное мероприятие, направленное на поощрение соответствующих методов прикорма и физического развития младенцев и детей младшего возраста в сельской местности Харьяны, Индия. Дж Нутр. 2004;134(9):2342-8. https://дои.org/10.1093/jn/134.9.2342 PMid:15333726

Бхандари Н., Бахл Р., Найяр Б., Хохар П., Роде Дж. Э., Бхан М.К. Пищевые добавки с поощрением давать их детям в возрасте от 4 до 12 месяцев оказывают незначительное влияние на прибавку в весе. Дж Нутр. 2001;131(7):1946-51. https://doi.org/10.1093/jn/131.7.1946 PMid:11435512

Тутхилл Э.Л., МакГрат Дж.М., Грабер М., Кассон Р.М., Янг С.Л. Самоэффективность грудного вскармливания: критический обзор доступных инструментов. Дж. Гум Лакт.2016;32(1):35-45. https://дои. org/10.1177/08

415599533 PMid:26319113

Томас Дж. С., Ю. Э., Тирмизи Н., Оваис А., Дас С. К., Рахман С. и др. Материнские знания, отношение и самоэффективность в отношении намерения исключительно грудного вскармливания среди беременных женщин в сельских районах Бангладеш. Здоровье матери и ребенка, Дж. 2015; 19(1):49-57. https://doi.org/10.1007/s10995-014-1494-z PMid:24752315

Берч Л.Л., Фишер Дж.О., Гримм-Томас К., Марки К.Н., Сойер Р., Джонсон С.Л.Подтверждающий факторный анализ вопросника по кормлению детей: оценка отношения родителей, убеждений и практики в отношении кормления детей и склонности к ожирению. Аппетит. 2001;36(3):201-10. https://doi.org/10.1006/appe.2001.0398 PMid:11358344

Абешу М.А., Лелиса А., Гелета Б. Прикорм: обзор рекомендаций, практики кормления и адекватности приготовления прикорма в домашних условиях в развивающихся странах. Уроки Эфиопии. Фронт Нутр. 2016;3:41.https://doi.org/10.3389/fnut.2016.00041 PMid:27800479

Ашвини С., Катти С.М., Маллапур, Мэриленд. Сравнение практики прикорма среди городских и сельских матерей, перекрестное исследование Al Ameen. J Med Sci. 2014;7(4):257-64. https://doi.org/10.4103/2230-8598.127172

Ханал В., Зауэр К., Чжао Ю. Детерминанты практики прикорма среди непальских детей в возрасте 6–23 месяцев: результаты демографического и медицинского обследования 2011 г. BMC Pediatr.2013;13:131. https://doi.org/10.1186/1471-2431-13-131 PMid:23981670

Блейни С., Фебрухартанти Дж., Сукотджо С. Практика кормления индонезийских детей старше шести месяцев: обзор литературы об их масштабах и качестве (часть 1). Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(1):16-27. https://doi.org/10.1002/nur.20271 PMid:25740738

Крнсек Р., Барнетт Б., Матти С. Разработка инструмента для оценки воспринимаемой самоэффективности у родителей младенцев.Рес Нурс Здоровье. 2008;31(5):442-53. https://дои. org/10.1891/1061-3749.18.3.210 PMid:18297638

Крнсек Р., Барнетт Б., Матти С. Обзор шкал родительской уверенности. J Нурс Меас. 2010;18(3):210-40. PMid:21290926

Программа ВОЗ по питанию. Прикорм детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний; 1998 г. Доступно по адресу: https://www.apps.who.int/iris/handle/10665/65932. [Последний доступ 4 июля 2019 г.].

Панамериканская организация здравоохранения Всемирная организация здравоохранения. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании; 2002 г. Доступно по адресу: https://www.who.int/nutrition/publications/guiding_principles_compfeeding_breastfedpdf. [Последний доступ 4 июля 2019 г.].

Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста: типовая глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2009.

Engle PL, Bentley M, Pelto G. Роль ухода в программах питания: текущие исследования и программа исследований. Proc Nutr Soc. 2000;59(1):25-35. https://doi.org/10.1017/s0029665100000045 PMid:10828171

Гиттельсон Дж., Шанкар А.В., Вест К.П. мл., Фарук Ф., Гнивали Т., Прадхан Э.К. Поведение при кормлении детей и уходе за ними связано с ксерофтальмией в сельских непальских домохозяйствах. соц. мед. 1998;47(4):477-86. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(98)00131-2 PMid:9680231

Шанкар А.В., Гиттельсон Дж., Уэст КП мл., Сталлингс Р., Гнивали Т., Фарук Ф. Еда из общей тарелки влияет на потребление пищи непальскими детьми с дефицитом витамина А.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.