Начало прорезывания зубов: Порядок прорезывания зубов

Содержание

Прорезывание зубов у детей

Когда начинают прорезываться зубки у детей

Прорезывание зубов – когда можно ожидать появления первых зубов у ребенка? Это очень индивидуальный и генетически детерминированный вопрос. Вполне возможно, что первые зубы у младенца могут появиться примерно в 5-месячном возрасте, а иногда и в 1-летнем возрасте. Все зависит от того, как быстро вырастет эмаль на зубах, сформированных с рождения, хотя и незаметных у младенца. Сначала появляются передние зубы, затем первые моляры, клыки, а потом вторые моляры. У большинства детей нижние зубы прорезываются раньше, чем верхние.

Прорезывание зубов у детей может длиться относительно долго, даже до 3 лет. Обычно оно заканчивается до достижения 31-месячного возраста ребенка. К этому возрасту у малыша может быть 20 молочных зубов.

Как понять, что у малыша прорезываются зубки

Начало прорезывания зубов можно выделить несколькими основными симптомами:

  • чрезмерное слюнотечение;
  • красные и опухшие десны.

Это означает, что вот-вот начнут появляться первые зубы. Однако этот переходный период может занять до нескольких недель, и есть риск, что в это время ваш ребенок будет раздражительным и капризным. В основном симптомы очень индивидуальны для каждого малыша. Иногда все прорезывание зубов у детей проходит без серьезных последствий, но бывает и так, что у вашего ребенка появляется ряд дополнительных симптомов.

Лихорадка при прорезывании зубов

Обычно температура тела не превышает 38°C, поэтому в приеме жаропонижающих средств нет необходимости. Вы можете делать прохладные компрессы своему ребенку. Однако при сохранении высокой температуры стоит обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о более серьезной инфекции.

Диарея у малыша при прорезывании зубов

Во время прорезывания зубов у ребенка стул бывает более жидким, но, если вы заметили у ребенка диарею, обратитесь к врачу. Тогда введения электролитов или смекта будет недостаточно.

Насморк и кашель

Это еще один из дополнительных тревожных симптомов. Поэтому, как только они появятся во время прорезывания зубов, вам следует обратиться к врачу вместе с малышом.

Успокаивающие средства при прорезывании зубов

Если нет возможности посетить стоматолога, то вы можете вызвать детского стоматолога на дом.

Болезненное прорезывание зубов – настоящая неприятность как для малыша, так и для родителей. Ребенок может просыпаться ночью от боли и плакать, поэтому в кризисных ситуациях разрешается вводить болеутоляющие.

Младенцы, как правило, все засовывают в рот, когда кусают зубы, так как это массирует десны и успокаивает их. Поэтому, чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете дать ребенку соску для прорезывания зубов.

Появление первых зубов – прекрасное время, чтобы начать приучать ребенка к зубной щетке. На рынке есть товары для самых маленьких, оборудованные прорезывателем для зубов и подходящей маленькой головкой. Благодаря использованию этих продуктов вы не только успокаивающе воздействуете на опухшие десны ребенка, но и научите их соблюдать гигиену полости рта.

Какие средства от боли и зуда в деснах можно найти в аптеках:

  • Гель для прорезывания зубов с лидокаином
  • Лидокаин является местным анестетиком, поэтому он так эффективен при использовании. К сожалению, этот эффект быстро проходит, и из-за того, что гели этого типа разрыхляют десны, боль возвращается немного сильнее. Кроме того, лидокаин в некоторой степени попадает в кровоток ребенка и может вызвать ряд побочных эффектов, поэтому так важно следовать инструкциям производителя по нанесению геля и не злоупотреблять им.
  • Гель для прорезывания зубов без лидокаина
  • Альтернатива – гели с растительным составом и покрытие без лидокаина.
  • Пероральные препараты. Речь идет о жидкой Камилии на основе ромашки, алого и ягодного. Изделие, сложенное небольшими порциями, отлично подойдет для малыша, например, на прогулке.

Как отличить прорезывание зубов от начала простуды

Некоторые дети переживают процесс прорезывания зубов достаточно безболезненно. Но иногда родители сталкиваются с «зубной» температурой, кашлем, насморком и прочими симптомами ОРЗ, которые на деле являются признаками появлением нового зуба.

По каким же отличительным симптомам можно узнать, что происходит естественный процесс появления зубов, а не начинается инфекционное заболевание?

Пять признаков, указывающих на появление зуба, а не ОРЗ

Припухшие десна

Это самый первый признак, по которому прорезывание зубов отличают от симптомов простуды. Иногда десна не выглядит набухшей и покрасневшей, но если ребенок постоянно держит пальцы во рту, начинает кусаться и грызть все, что попадается под руку, это повод пощупать десна в поисках уплотнения будущего зуба. Ошибиться здесь можно только в одном случае: учитывая, как часто дети болеют респираторными заболеваниями, есть вероятность, что грипп или ОРЗ совпали с периодом появления зуба. Точнее выявить эту вероятность помогут следующие симптомы.

Расстройство пищеварения

У многих детей в период прорезывания зубов может быть жидкий стул. Но если одновременно у ребенка присутствуют тошнота и рвота, скорее всего это симптомы отравления или кишечного гриппа. Расстройство пищеварения во время прорезывания зубов выражено незначительно и спровоцировано обильным выделением слюны, которая и способствует усиленной перистальтике кишечника. Как правило, ребенок просто чаще обычного ходит в туалет, состав стула при этом меняться не должен.

Читайте также: ОРВИ у ребёнка: нужны ли антибиотики?

Повышение температуры

Температура может подняться до 38°С и только иногда – немного выше, но в большинстве случаев она держится не дольше 3-5 дней. Особенность повышения «зубной» температуры в том, что она легко «сбивается». Такая температура возникает вследствие воспаления слизистой десен, ведь по факту там образовывается ранка. Если высокая температура держится дольше трех дней, а десна сильно отекла, это также повод показаться врачу – быть может, в ранку попала инфекция.

Насморк

Сопли и новые зубы появляются чаще всего одновременно. Воспаление слизистой и обилие слюны не проходит незаметно и для носа. Но во время прорезывания зубов выделения из носа не похожи на обычные «насморочные». Они прозрачные и негустые (по факту это слюна). Не стоит бояться и ощущения заложенности носа, которое вызвано отечностью всей слизистой носоглотки. Если же выделения стали желтыми, зеленоватыми, густыми и плохо высмаркиваются, значит, начался воспалительный процесс, требующий лечения.

Читайте также: Сухой кашель при простуде: как лечить правильно?

Кашель

Обильно выделяемая слюна попадает не только в нос, но и провоцирует кашель. Часто родители боятся этого симптома, считая его явным показателем простуды. Ведь кашель в этот период влажный, но по факту ребенок все также откашливает обычную слюну. Покраснение во рту и раздражение, провоцирующее такой кашель, это также нормальные явления прорезывания зубов. Но в отличие от простудного, при «зубном» кашле ребенок не прикладывает усилий для откашливания, это скорее похоже на кашель в момент, когда подавился пищей. Однако следует быть особенно внимательным к маленьким детям, поскольку кашель будет усиливаться в положении лежа, и нужно следить за тем, чтобы вовремя приподнять и напоить ребенка.

Елена Алексеева

Минерализация

С нарушениями состояния зубов в настоящее время сталкиваются не только взрослые, но и дети. У детей проблемы с зубами могут возникать с недостатком поступления минералов и витаминов во время внутриутробного развития, когда у плода происходит формирование зубов.При прорезывании зубов начинается период первичной минерализации эмали. На этом этапе эмаль зуба ещё незрелая.

По мере функционирования зуба из слюны в эмаль поступают минеральные вещества. Спустя 2-4 года в ней наблюдается оптимальное содержание минеральных веществ и происходит уплотнение её слоя.

Общая минерализация зуба постоянно поддерживается за счёт минерального состава ротовой жидкости, то есть слюны. Важнейшей функцией которой является минерализирующая. Благодаря этой функции осуществляется «созревание эмали» прорезавшихся зубов.

Эмаль – это самый твёрдый и наиболее минерализованный компонент. Она покрывает коронку зуба снаружи. Её толщина варьируется в зависимости от локализации на коронке и формы зуба. Наибольшей толщины она достигает на режущем крае передних (фронтальных) и на бугорках жевательных зубов (моляров и премоляров). В области фиссур (углублений), боковых поверхностях коронки зуба и в области шеек зубов толщина эмали значительно меньше.

Здесь как раз прослеживается связь толщины эмали и участков ее деминерализации. Твёрдость эмали обусловлена высоким содержанием в ней минеральных солей. На процесс минерализации в значительной мере влияет характер питания, нарушения фосфорно – кальциевого обмена (рахит), содержание фтора в питьевой воде, общее состояние организма.

На состояние постоянных зубов могут оказывать своё влияние заболевания эндокринной системы, нарушение переваривания пищи (при целиакии, дисбактериозе), заболевания желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление сахаров, недостаточный уход за полостью рта, недостаток или наоборот избыток некоторых минералов, изменение состава слюны (её минерализирующая способность).

Слюна играет важнейшую роль в поддержании равновесия процессов минерализации и деминерализации эмали зубов. При нарушении минерального состава эмали понижается резистентность (устойчивость) и увеличивается риск деминерализации эмали.

Одним из методов коррекции нарушений является реминерализация эмали. Эта процедура проводится как с целью профилактики, так и для зубов, которые уже имеют существенные повреждения эмали.
Все средства для реминерализации эмали можно разделить на две группы. К первой группе относятся средства на основе соединений фтора. Ко второй группе относятся средства без фтора, но с содержанием частиц гидроксиапатита или соединений кальция.

Процедуру реминерализации можно проводить как в домашних условиях, так и после профессиональной гигиены полости рта. Перед проведением реминерализирующей терапии важно, чтобы зубы были очищены от любого вида налёта. Квалифицированный специалист должен оценить состояние тканей зуба и решить какие методы показаны в каждом конкретном случае.
После профгигиены полости рта специалист может использовать высокоэффективную полирующую пасту на основе высокой концентрации наногидроксиапатита, а также назначить для домашнего применения наносить на зубы после ежедневной чистки зубов или использовать в каппах. Для единичных участков деминерализации эмали проводится покрытие зубов лаком.

Так же существуют комплексы, которые содержат безводное соединение фтора и высокодисперсное соединение кальция, обеспечивающее глубокое проникновение частиц с образованием субмикроскопических кристалликов фторида кальция, которые обеспечивают долговременную защиту в течение 1 года.

Во время проведения обработки эмали происходит глубокое проникновение ионов веществ в микропоры, за счёт чего происходит реминерализация. Процедура глубокой минерализации актуальна, если начинается активное развитие кариеса, а также для минерализации «незрелой эмали».

Укрепление эмали ребёнка важно проводить с начала прорезывания молочных зубов до окончания формирования постоянного прикуса, примерно до 11-12 лет. Реминерализация показана после профессиональной гигиены полости рта, после процедуры отбеливания, при деминерализации эмали (белое пятно), во время и после ортодонтического лечения, повышенной чувствительности эмали.

Сохранение целостности эмали в детстве – залог здоровья зубов в будущем.

Глава 9 Прорезывание зубов хронология развития и прорезывания зубов

Ральф Е. Мак-Дональд

Дэйвид Р. Эйвери

Различные пороки развития зубов, которые обнаруживаются после их прорезывания, свя­заны с воздействием системных или местных факторов, влияющих на формирование орга­нической матрицы и процесс минерализации твердых тканей зуба. Поэтому очень важно, чтобы врач-стоматолог мог объяснить роди­телям ребенка значение этих факторов на ранних стадиях минерализации зубов, кото­рые происходят как внутриутробно, так и по­сле рождения ребенка.

Lunt и Low провели тщательный обзор ли­тературы, посвященной минерализации мо­лочных зубов, и сравнили полученные ими результаты с хронологией развития зубов, разработанной Logan и Kronfeld (табл. 9.1), которая многие годы служила стандартом. Lunt и Low составили новую таблицу, в кото­рой представлены более ранние сроки начала минерализации зубов (табл. 9.2). Кроме того, этими авторами были пересмотрены и сроки прорезывания молочных зубов.

Lunt и Low, изучив работы Kraus и Jordan, a также Nomata, заключили, что содержащиеся в табл. 9.1 данные следует модифицировать. По их мнению, последовательность минера­лизации молочных зубов должна быть изме­нена на следующую: центральный резец, пер­вый моляр, латеральный резец, клык и второй моляр. Lunt и Low установили, что минерали­зация молочных зубов начинается на 2—6 не­дель раньше срока, указанного в табл. 9.1. Также они заключили, что верхние зубы опе­режают в развитии соответствующие нижние; исключение составляют вторые моляры и, в некоторых случаях, латеральные резцы и клыки.

Lunt и Low утверждают, что латеральный резец, первый моляр и клык на верхней челю­сти обычно прорезываются раньше, в то вре­мя как Logan и Kronfeld считают, что нижние зубы, как правило, прорезываются раньше верхних. Lunt и Low также установили, что молочные зубы прорезываются на 2 и более месяцев позже сроков, указанных Logan и Kronfeld (см. табл. 9.1).

Следует помнить, что сроки прорезывания молочных и постоянных зубов могут значи­тельно варьировать, при этом их отклонения в ту или иную сторону в пределах 6 месяцев считаются нормой.

Для лучшего понимания процесса проре­зывания зубов проводилось множество экс­периментов на животных in vivo, а также изу­чались рентгенограммы людей. Факторы, влияющие на процесс прорезывания зубов, еще не полностью изучены, хотя и предложен ряд теорий.

Cahil и Marks, проведя ряд экспериментов, установили, что до прорезывания зуба должна быть сохранена жизнеспособность зубного фолликула. Последующими исследованиями авторы показали, что «прорезывание зуба со­провождается рядом метаболических измене­ний в альвеолярной кости, характеризующих­ся резорбцией и формированием костной ткани на противоположных участках зубного фолликула, и сам зуб не оказывает влияния на этот процесс».

Baume, Becks и Evans представили данные о том, что на процесс прорезывания зубов вли­яет гипофизарный гормон роста. Philbrick и соавт. в своих исследованиях продемонстри­ровали, что для нормального прорезывания зубов необходим гормон паращитовидных желез.

Таблица 9.1 Хронология развития и прорезывания зубов

Зуб

Начало формирования твердых тканей

Количество сформированной эмали при рождении

Завершение формирования эмали после рождения

Прорезы­вание

Завершение формирования корня

Молочные зубы

Верхние

Центральный резец

4 мес. внутриутробно

5/6

1.5 мес.

7,5 мес.

1,5 года

Боковой резец

4,5 мес. внутриутробно

2/3

2,5 мес.

9 мес.

2 года

Клык

5 мес. внутриутробно

1/3

9 мес.

18 мес.

3 1/4 года

Первый моляр

5 мес. внутриутробно

Бугры объединены

6 мес.

14 мес.

2,5 года

Второй моляр

6 мес. внутриутробно

Бугры изолированы

11 мес.

24 мес.

3 года

Нижние

Центральный резец

4,5 мес. внутриутробно

3/5

2,5 мес.

6 мес.

1,5 года

Боковой резец

4,5 мес. внутриутробно

3/5

3 мес.

7 мес.

1,5 года

Клык

5 мес. внутриутробно

1/3

9 мес.

16 мес.

31/4года

Первый моляр

5 мес. внутриутробно

Бугры объединены

5,5 мес.

12 мес.

2 1/4года

Второй моляр

6 мес. внутриутробно

Бугры изолированы

10 мес.

20 мес.

3 года

Постоянные зубы

Верхние

Центральный резец

3-4 месяца

4-5 лет

7-8 лет

10 лет

Боковой резец

10-12 месяцев

4-5 лет

8-9 лет

11 лет

Клык

4—5 месяцев

6—7 лет

11-12 лет

13-15 лет

Первый премоляр

1 1/2-l 3/4 года

5-6 лет

10-11 лет

12-13 лет

Второй премоляр

2-2 1/4 года

6-7 лет

10-12 лет

12—14 лет

Первый моляр

При рождении

Иногда следы

2,5-3 года

6-7 лет

9-10 лет

Второй моляр

2,5—3 года

7-8 лет

12-13 лет

14-16 лет

Третий моляр

7-9 лет

12-16 лет

17-21 год

18-25 лет

Нижние

Центральный резец

3-4 месяца

4-5 лет

6—7 лет

9 лет

Боковой резец

3-4 месяца

4-5 лет

7-8 лет

10 лет

Клык

4-5 месяцев

6—7 лет

9-10 лет

12-14 лет

Первый премоляр

1 3/4– 2 года

5—6 лет

10-12 лет

12-13 лет

Второй премоляр

2 1/4– 2 1/2 года

6-7 лет

11-12 лет

13-14 лет

Первый моляр

При рождении

Иногда следы

2,5-3 года

6-7 лет

9-10 лет

Второй моляр

2,5-3 года

7-8 лет

11-13 лет

14-15 лет

Третий моляр

8-10 лет

12-16 лет

17-21 год

18-25 лет

Shumaker и El Hadary, изучая рентгенограм­мы, установили, что время начала прорезывания зубов приблизительно совпадает со вре­менем окончания формирования их коронок. Интервал между окончанием формирования коронки зуба (началом его прорезывания) и достижением окклюзионного положения зуба для постоянных зубов составляет около 5 лет.

Grain, обследовав 874 ребенка в Бостоне, установила, что время прорезывания зубов в большей степени связано со стадией форми­рования корня, чем с паспортным или кост­ным возрастом ребенка. К тому времени, ког­да зуб показывается в полости рта, приблизи­тельно 3/4 корня уже сформировано. Зубы достигают окклюзионного положения до окончания формирования корня.

Demirjian и Levesque изучили 5237 рентге­нограмм гомогенной популяции (франко-ка­надской), чтобы определить половые разли­чия в развитии постоянных зубов нижней че­люсти, начиная с ранних этапов минерализа­ции до закрытия верхушки корня. Анализ кривых развития отдельных зубов показал, что в основном одноименные зубы у детей разных полов на ранних стадиях развиваются одновременно. На ранних стадиях формиро­вания коронок, которые получили обозначе­ния А, В и С, разницы в хронологии их мине­рализации у мальчиков и девочек не отмеча­лось. На четвертой стадии, D, в которой за­вершается формирование коронки, девочки опережали мальчиков в развитии 4 зубов в среднем на 0,35 года. Что касается стадий раз­вития корней зубов, то средняя разница в хронологии у детей разных полов составляла 0,54 года, наибольшая разница наблюдалась у клыков (0,9 года). Данные Demirjian и Levesque показали, что половой диморфизм имеет большее значение в период развития корней зубов, чем в период формирования коронок.

Таблица 9.2 Модификация таблицы “Хронология развития и прорезывания зубов”, предложенная Lunt и Low для минерализации и прорезывания молочных зубов

Зуб

Начало формирования

твердых тканей

Количество

сформированной эмали

при рождении

Завершение

формирования

эмали после

рождения

Прорезывание

(±1 SD)

Завершение

формиро-

вания корня

Верхние

Центральный резец

14-я (13—16-я) неделя

беременности

5/6

1,5 мес.

10 (8-12) мес.

1,5 года

Боковой резец

16-я (14 2/3-161/3) неделя

беременности

2/3

2,5 мес.

11 (9-13) мес.

2 года

Клык

17-я (15-18) неделя

беременности

1/3

9 мес.

19 (16-22) мес.

3 1/4 года

Первый моляр

15,5-я (141/2-17) неделя

беременности

Бугры объединены,

окклюз. поверхность

полностью минерализ.

+ 1/2 —3/4 высоты

коронки

6 мес.

16 (13-19) мес.

у мальчиков

(14-18) мес.

у девочек

2,5 года

Второй моляр

19-я (16- 23,5) неделя

беременности

Бугры объединены,

окклюз. поверхность

не полностью

минерализ., высота

коронки минерализ.

на1/51/4

11 мес.

29 (25-33) мес.

3 года

Нижние

Центральный резец

14 (13—16) неделя

беременности

3/5

2,5 мес.

8 (6-10) мес.

1,5 года

Боковой резец

16 (142/3-) неделя

беременности

3/5

3 мес.

13 (10-16) мес.

1,5 года

Клык

17 (16-) неделя

беременности

1/3

9 мес.

20 (17-23) мес.

31/4 года

Первый моляр

15,5 (141/2—17) неделя

беременности

Бугры объединены,

окклюз. поверхность

полностью

минерализована

5,5 мес.

16 (14-18) мес.

2 1/4 года

Второй моляр

18 (17-19.5) неделя

беременности

Бугры объединены,

окклюз. поверхность

не полностью

минерализована

10 мес.

27 (23-31) мес.

у мальчиков и

(24-30) мес.

у девочек

3 года

Процесс прорезывания зубов довольно сло­жен, и, несомненно, на него оказывают влия­ние многие механизмы. Некоторые исследо­ватели для лучшего понимания данного про­цесса изучили посвященные этой теме рабо­ты и собрали воедино разрозненные факты и теории. Обзорная статья Wise и Lin сфокуси­рована на молекулярных признаках начала прорезывания зубов. Kardos описал направ­ление и источники силы прорезывания. И на­конец, Marks и Schroeder проанализировали экспериментальные данные, касающиеся ос­новных принципов прорезывания зубов, и предложили свою теорию. Читатели, желаю­щие получить более полную информацию по этой теме, могут обратиться к упомянутым выше обзорным статьям.

Влияние раннего выпадения молочных моляров на прорезывание постоянных

Posen, изучив результаты исследования Burlington, который проводит одностороннее удаление молочных моляров, заключил, что прорезывание премоляров будет задержано в том случае, если молочные моляры были уда­лены в 4-5 лет и ранее. Если удаление молоч­ных моляров было проведено после 5 лет, вре­мя задержки прорезывания премоляров уменьшается. В возрасте 8, 9 и 10 лет после удаления молочных моляров прорезывание постоянных премоляров значительно ускоря­ется.

Различная последовательность прорезывания зубов

Обычно первыми из постоянных зубов про­резываются первые моляры. Следом за ними прорезываются нижние центральные резцы. Lo и Moyers не обнаружили клинической зна­чимости прорезывания резцов ранее моляров. Проанализировав рад записей обследова­ния 16000 детей в Ньюберге и Кингстоне (штат Нью-Йорк), Carlos и Gittelson обнару­жили, что среднее время прорезывания центральных резцов оказалось на 12 месяцев меньшим времени прорезывания первых мо­ляров как у мальчиков, так и у девочек. Опре­деленный интерес представляют половые различия в прорезывании постоянных зубов. У девочек нижние клыки прорезываются раньше верхних и нижних первых премоля­ров. У мальчиков, наоборот, верхние и ниж­ние первые премоляры прорезываются рань­ше нижних клыков.

Moyers утверждает, что наиболее частая по­следовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти следующая: первый моляр, центральный резец, латеральный ре­зец, клык, первый премоляр, второй премоляр, второй моляр. На верхней челюсти он определил следующую последовательность: первый моляр, центральный резец, латераль­ный резец, первый премоляр, второй премо­ляр, клык, второй моляр (рис. 9.1). Автор счи­тает, что данная последовательность прорезы­вания зубов на каждой челюсти помогает под­держивать адекватную длину зубных радов в период сменного прикуса.

Желательно, чтобы нижний клык прорезы­вался до первого и второго премоляров. Это позволит поддерживать адекватную длину зубного рада и предотвратит ретрузию резцов. Последняя приведет не только к укорочению зубного ряда, но и к развитию глубокого рез­цового перекрытия. Слабость круговой мыш­цы рта или вредная привычка давления на нижние резцы компенсируются языком, что может привести к уменьшению размеров фронтального сегмента нижней челюсти. По­этому при преждевременном выпадении мо­лочных клыков или нарушении последова­тельности прорезывания показано примене­ние пассивных лингвальных дуг.

Рис. 9.1. Желательная последовательность проре­зывания постоянных зубов.

Укорочение зубной дуги может произойти и в том случае, если нижний второй постоян­ный моляр прорезывается до второго премоляра. Это приведет к мезиальному сдвигу или наклону первого постоянного моляра, в ре­зультате чего закроется место, необходимое для прорезывания второго премоляра. Важ­ность сохранения второго молочного моляра до его замещения вторым премоляром описа­на в гл. 27.

На верхней челюсти в идеале первый премоляр должен прорезываться до второго пре­моляра, следом за ними должен появляться клык. Несвоевременное выпадение молоч­ных моляров на верхней челюсти, позволяю­щее первому постоянному моляру смещаться и наклоняться мезиально, приведет к проре­зыванию клыка вне зубного ряда, обычно ве-стибулярно.

Следует уделить особое внимание положе­нию второго постоянного моляра в верхнем зубном ряду и его взаимоотношению с пер­вым моляром. Если он прорезывается до премоляров и клыка, то это может привести к укорочению зубного ряда. На нижней челюс­ти ситуация аналогична.

Прорезывание верхнего клыка часто задер­живается из-за аномального положения или изменения пути прорезывания. Следует рас­смотреть влияние этой задержки на выравни­вание верхнего зубного ряда. Значение после­довательности прорезывания постоянных зу­бов более подробно описано в гл. 27.

Лингвальное прорезывание нижних постоянных резцов

Родители часто обращают внимание на линг­вальное прорезывание нижних постоянных резцов при сохранении молочных резцов. При этом корни молочных зубов могут быть уже резорбированы, и коронки зубов удержи­ваются в мягких тканях. В других случаях кор­ни молочных зубов не подвергаются резорб­ции, и зуб прочно удерживается на своем ме­сте. Постоянные нижние резцы склонны к лингвальному прорезыванию, и это может рассматриваться как норма. Данное состоя­ние наблюдается как у пациентов с укорочен­ным зубным рядом (рис. 9.2), так и у детей с достаточным местом (рис. 9.3). В любом слу­чае на процесс перемещения постоянных рез­цов в нормальное положение влияет рост аль­веолярного отростка и язык. Даже если в зуб­ном ряду не хватает места для прорезавшихся постоянных резцов, их положение улучшится в течение нескольких месяцев.

В некоторых случаях оправдано удаление рядом стоящих молочных зубов. Удаление других молочных зубов на этом участке зуб­ного ряда не рекомендуется, т. к. это лишь временно уменьшит скученность и к тому же может привести к еще большему укорочению зубного ряда.

Gellin отмечает, что, несмотря на тревогу родителей по поводу появления «второго ряда зубов» у ребенка, нет необходимости подвер­гать пациента до 7,5 лет травматичному уда­лению молочных зубов, т. к. через нескольких месяцев проблема практически всегда разре­шается самостоятельно. Если же постоянные зубы прорезываются лингвально в более стар­шем возрасте и резорбция корней молочных резцов на рентгенограмме не определяется, показано удаление соответствующих молоч­ных зубов.

Gellin и Haley провели клиническое иссле­дование с целью определения необходимости удаления соответствующих молочных зубов при лингвальном прорезывании нижних по­стоянных резцов. Они наблюдали 57 нижних постоянных центральных или боковых резцов в лингвальном положении у 44 детей. Для ис­следования отбирались дети, у которых один или несколько постоянных нижних резцов прорезывались лингвально непосредственно за соответствующими молочными зубами. Другими критериями для данного исследова­ния были наличие двух молочных нижних клыков, отсутствие других аномалий нижних молочных или постоянных резцов, а также наличие сильной скученности постоянных нижних резцов. Возраст детей был от 4 лет 10 месяцев до 8 лет 8 месяцев; средний воз­раст обследованных в первое посещение со­ставил 6 лет 4 месяца. В исследовании приня­ли участие 22 мальчика и 22 девочки. Из об­следованных постоянных зубов было 47 центральных и 10 латеральных резцов.

Рис. 9.2. А – постоянные центральные резцы прорезались лингвально по отношению к молочным центральным резцам, которые затем были удалены; Б – длина зубной дуги не­адекватна для того, чтобы постоянные резцы встали в зубной ряд. Однако они передвинулись в более желательное положение благодаря действию языка.

Во всех случаях передвижение зубов в нор­мальное положение происходило естествен­ным путем, и в удалении молочных зубов не было необходимости. Gellin и Haley устано­вили, что самостоятельная коррекция поло­жения центральных резцов до 8 лет 2 месяцев происходила в 95% случаев. Боковые резцы

самостоятельно занимали правильное поло­жение до 8 лет 4 месяцев. Хотя было обследо­вано слишком малое количество боковых рез­цов, чтобы сделать определенное заключе­ние, можно сказать, что коррекция наблюда­лась во всех случаях, и у центральных резцов она происходила раньше. В данных случаях авторы рекомендуют выжидательную тактику. Если же перемещение постоянных резцов не наступило к 8,2 годам (для центральных рез­цов) или к 8,4 годам (для боковых резцов), показано удаление молочных зубов. Тем не менее, авторы рекомендуют удалять лишь крепкие резцы, корень которых не подверга­ется резорбции.

Мы считаем, что коррекция положения лингвально прорезавшихся постоянных рез­цов обычно наступает самостоятельно, осо­бенно в тех случаях, когда не наблюдается сильной скученности. Оправдано динамичес­кое наблюдение, особенно если ребенок впервые обращается к врачу-стоматологу. Удаление зубов в первое посещение ребенку 6—8 лет может неблагоприятно повлиять на его дальнейшие отношения с врачом. Мы считаем, что удаление зубов в таких случаях не представляет трудности и его следует про-вести в более подходящее время. При этом нужно принимать во внимание чувства и же­лания родителей. 95% вероятность того, что коррекция произойдет самостоятельно, мо­жет не устроить родителей. Врач также может столкнуться с такой ситуацией, когда родители пациента предпочтут сразу удалить молочные зубы. Нам не известно никаких существенных противопоказаний к раннему удале­нию молочных резцов, даже при редком рас­положении зубов, если отсутствуют другие специфические противопоказания.

Рис. 9-3. А – молочные зубы благоприятно распо­ложе-ны для прорезывания постоянных зубов (имеются тре-мы и диастема). Однако постоянные резцы прорезались лингвально; Б – удаление мо­лочных центральных рез-цов привело к тому, что постоянные резцы заняли пра-вильное положение в зубном ряду, однако с течением времени это со­стояние, вероятно, устранилось бы и са-мостоя­тельно. Даже если нижние постоянные резцы про­резываются без особенностей, они часто ока­зыва-ются повернутыми по вертикальной оси. Через несколь-ко месяцев под влиянием языка и губ положение резцов улучшается.

Осложнения прорезывания зубов

У большинства детей перед прорезыванием зубов усиливается слюноотделение, ребенок начинает тянуть пальцы в рот. Это может быть единственным признаком того, что зубы ско­ро начнут прорезываться.

Многие дети становятся беспокойными и капризными во время прорезывания молоч­ных зубов. С прорезыванием зубов ошибочно связывали различные патологические состоя­ния, включая круп, диарею, лихорадку, судо­роги, первичный герпетический гингивостоматит и даже смерть. В XIX веке осложнения прорезывания зубов считались одними из на­иболее частых причин детской смертности. В 1839 году King и Dally сообщили о 5016 та­ких смертей в Англии и Уэльсе.

Illingworth провел тщательный обзор миро­вой литературы и не обнаружил доказательств того, что прорезывание зубов может быть при­чиной возникновения лихорадки, судорог, бронхита или диареи. Эти результаты под­тверждены в уникальном исследовании Tasamen, который наблюдал прорезывание 192 зубов у 126 грудных детей; 107 детей соста­вили контрольную группу. Всех детей наблю­дали в день прорезывания зуба, измеряли тем­пературу, СОЭ, количество лейкоцитов, запи­сывали поведение ребенка (даже во время сна), цвет слизистых оболочек, чувствитель­ность покрывающей зуб ткани и болезнен­ность при надавливании на зуб, проверяли на­личие инфекции. Автор заключил, что проре­зывание зубов не увеличивает вероятность раз­вития инфекции и не вызывает диареи, кашля, нарушений сна, покраснения ушей или щек, но приводит к беспокойству ребенка, гиперса­ливации, иногда — к снижению аппетита. Кро­ме того, ребенок начинает чаще сосать пальцы и тереть десну. У одной трети детей не наблю­далось изменений цвета слизистой оболочки вокруг прорезавшегося зуба, у другой трети на­блюдаемых имелись небольшие изменения, а у оставшейся трети детей отмечались резко вы­раженные изменения, часто с геморрагиями.

Jaber, Cohen и Моr позднее провели обсле­дование 46 здоровых детей первого года жиз­ни и обнаружили небольшое увеличение тем­пературы тела у 20 детей (43%) в день проре­зывания первого молочного зуба. Авторы подчеркивают опасность связывания лихо­радки с прорезыванием зубов. Leung (1989) обнаружил, что в случаях, когда различные симптомы заболеваний приписывались про­резыванию зубов, были допущены значитель­ные ошибки в уходе за новорожденными и. т. к. тщательного их обследования не прово­дилось, серьезные системные нарушения не диагностировались. Swan наблюдал 50 детей, которые были госпитализированы после того, как начальные симптомы системных наруше­ний у них были отнесены родителями или врачами на счет прорезывания зубов. После тщательного обследования у 48 из них были выявлены другие причины заболевания.

Прорезывание зубов — это нормальный фи­зиологический процесс, поэтому его связь с лихорадкой и системными нарушениями не­состоятельна. Лихорадка и респираторные инфекции в этот период должны рассматри­ваться как сопутствующие прорезыванию зу­бов заболевания, а не как связанные с ним.

Воспаление десны, окружающей зуб, до полного прорезывания коронки может вызы­вать боль, которая проходит в течение не­скольких дней. Хирургическое удаление по­крывающей зуб ткани для облегчения его прорезывания в данном случае не показано. Если ребенок испытывает сильные боли, вре­менное облегчение приносит местная аппли­кация анестетиков. Родители могут самостоя­тельно наносить анестетик на ткани, покры­вающие прорезывающийся зуб, три-четыре раза в день. Некоторые препараты, специаль­но разработанные для детей раннего возраста, можно применять без рецепта врача. Однако следует соблюдать осторожность при назна­чении местных анестетиков, особенно детям до 1 года, т. к. при неправильном их примене­нии в организм могут попасть токсические дозы. Родители должны понимать важность использования лекарственных препаратов строго по инструкции. Процесс прорезыва­ния зубов можно ускорить, если ребенок бу­дет жевать кусочек хлеба или чистые специ­альные предметы (например, зубное кольцо).

Гематома (киста) прорезывания

Часто за несколько недель до прорезывания молочного или постоянного зуба на альвео­лярном отростке появляется небольшая сине­вато-багровая припухлость, которую называют гематомой прорезывания. Гематомы прорезыва­ния чаще всего встречаются при прорезыва­нии вторых молочных и первых постоянных моляров. Этот факт подтверждает предполо­жение о том, что данное состояние развивает­ся в результате травмы мягких тканей при же­вании и разговоре (рис. 9.4). Обычно зуб про­резывается в течение нескольких дней, затем гематома рассасывается. Поскольку данное состояние практически всегда проходит само­стоятельно, лечение гематомы прорезывания не требуется. Однако иногда показано хирур­гическое вскрытие капюшона.

Родители, обнаружив у ребенка гематому прорезывания, часто проявляют излишнее беспокойство, принимая ее за злокачествен­ное новообразование. Врач должен быть вни­мательным и понимающим, убеждая родите­лей ребенка в неопасности данного состоя­ния.

Секвестрация при прорезывании

Иногда при прорезывании первого постоян­ного моляра образуется секвестр (рис. 9.5 и 9.6). Starkey и Shafer описали такой секвестр как небольшой обломок нежизнеспособной кости, покрывающий коронку прорезываю­щегося постоянного моляра, который обна­руживается непосредственно до прорезыва­ния бугров или сразу после этого. Watkins продемонстрировал один случай секвестра­ции при прорезывании, когда секвестр был представлен дентином и эмалью. Priddy и Priсе описали два случая, представив доказа­тельства своего утверждения, что секвестр при прорезывании состоит из цементоподоб-ного вещества, образовавшегося в зубном фолликуле. Результаты этих различных ис­следований позволяют предположить, что секвестр при прорезывании может быть ос-теогенным и одонтогенным. Независимо от происхождения, твердый фрагмент обычно покрывает центральную фиссуру зуба, внед­ряется в нее и соединяется с капюшоном. При прорезывании зуба и появлении бугров фрагмент секвестрируется.

Рис. 9.4. Гематомы прорезывания (указаны стрел­ками), образовавшиеся перед прорезыванием вто­рых молочных моляров.

Рис. 9.5. Стрелкой указан костный секвестр при проре-зывании зуба у девочки 5 лет и 11 месяцев. Клинически он выглядит как фрагмент кости, по­крывающий цент-ральную фиссуру нижнего пер­вого постоянного моляра, который только начи­нает прорезываться. (Фотография предоставлена Drs. Paul E. Starkey и William G. Shafer.)

Рис. 9.6. На рентгенограмме стрелкой показан ко­стный секвестр у пациента 6 лет и 9 месяцев при прорезывании первого постоянного моляра. При отсутствии симптомов лечение не требуется. (Рентгенограмма предоставлена Paul E. Starkey и William G. Shafer.)

Секвестрация при прорезывании зубов обычно не имеет большого клинического значения. Иногда секвестры растворяются самостоятельно, не вызывая никаких симпто­мов. Если после прорезывания зуба секвестр причиняет небольшое местное раздражение, его можно легко удалить. Тело секвестра обычно остается прочно связанным с десной, поэтому для его удаления может понадобить­ся местная анестезия или инфильтрация не­сколькими каплями местного анестетика.

Дистопированное прорезывание

Недостаточная длина зубной дуги, изменение размеров зубов и ряд других местных факто­ров могут привести к прорезыванию зуба в неправильной позиции. Иногда имеет место транспозиция зуба. Проблемы, связанные с дистопией зубов, и методики их устранения описаны в гл. 27.

Выпадение молочных зубов: информация для родителей

Смена временного прикуса постоянным происходит у каждого ребенка. Родители знают, что выпадение молочных зубов начинается еще в дошкольном возрасте, но когда этот период наступает, некоторые мамы и папы задаются множеством вопросов. Осветим основные моменты, связанные с этим естественным для детской физиологии процессом.

Когда выпадают молочные зубы?
Первый временный резец уступает место постоянному в возрасте пяти-шести лет. Иногда это может произойти годом-двумя позже, здесь все индивидуально. За резцами, примерно через три года, начинают выпадать моляры. Дольше всех держатся клыки. Таким образом, процесс выпадения происходит в том же порядке, сто и прорезывание.

Примечательно, что вместо 20 молочных зубов у ребенка вырастают 28 постоянных. Восемь новых единиц в норме находят место в расширившейся челюсти. Зубы мудрости появляются во взрослом возрасте и не у каждого человека.

 

Рекомендации родителям
При внимательном отношении взрослых к детскому здоровью временные зубы выпадают и постоянные прорезываются без осложнений.

Основные моменты, которые надо принять во внимание:
• Старайтесь сохранить молочный прикус до начала прорезывания постоянного. После ранней потери временной единицы ее «соседи» начинают смещаться. И для постоянного клыка или моляра, к примеру, может не остаться места.
• Если целостность зубного ряда оказалась нарушенной ранее пятилетнего возраста, срочно посетите детского стоматолога. Специалист исследует причины этого и поможет предотвратить возможные нарушения прикуса.
• После выпадения временного зуба на пустующем участке можно установить держатель места. Это приспособление не даст соседним единицам переместиться и перекрыть возможность для нормального прорезывания будущего постоянного резца, клыка или моляра.
• К пятилетнему возрасту у ребенка начинается активный рост челюстей. Об этом говорят расширившиеся межзубные промежутки. Их появление беспокоит многих мам, но это норма, а не патология. Таким образом организм готовит место для формирования постоянного прикуса.

Если время подошло, а у ребенка зубы еще не начали выпадать, запишитесь к врачу-стоматологу. Специалист назначит исследования. Они помогут установить или исключить факт рассасывания корней временных единиц и наличие зачатков постоянных резцов, клыков, моляров.

Действия родителей после выпадения молочного зуба
Если процесс произошел дома:
• Сохраняйте спокойствие и подбодрите малыша, чтобы он не испытал стресса. Объясните, что это нормально. Можно рассказать сказку, придумать ритуал, например пообещать отдать выпавший зуб доброй фее, чтобы новый рос здоровым и крепким.
• Примите меры по остановке кровотечения. Как правило, оно прекращается быстро, а до этого времени прикройте ранку стерильной салфеткой и попросите малыша прикусить ее.
• После выпадения молочного зуба желательно воздержаться от приема пищи два часа. В последующее несколько дней не предлагайте ребенку мороженое, горячие супы и напитки.

Важно, чтобы родители заботились о состоянии молочных зубов своих детей, регулярно посещали стоматолога, учили их правилам гигиены. Внимательное отношение и ответственный подход создадут условия для роста и формирования здорового прикуса и красивой улыбки.

Записывайтесь на лечение и консультацию детского стоматолога!

Что нужно знать родителям о прорезывании верхних зубов у детей

  • Время чтения статьи: 2 минуты
Появление новорожденного в семье наряду с радостью и счастьем приносит дополнительные хлопоты, порой бессонные ночи и беспокойные дни. Один из важных и достаточно сложных периодов на первом году жизни – начало прорезывания зубов. К счастью, для большинства семей с малышами он проходит относительно безболезненно.

Однако нередки случаи, когда появление первых зубов сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями, мучающими ребенка днем и ночью. Малыш становится беспокойным, просится на руки, его беспокоят набухшие десны, которые чешутся и болят.

Для того, чтобы пережить этот период максимально безболезненно, в первую очередь для самого малыша, родители должны заранее к нему подготовиться, вооружившись знаниями и полезными советами врачей.

Первые признаки

Желательно вовремя распознать начало у ребенка прорезывания зубов, чтобы суметь оказать ему необходимую помощь. Как правило, симптомы предстоящего появления первого зубика у младенца проявляются за несколько дней – у большинства детей этот период длится до нескольких дней и заканчивается с прорезыванием наружной оболочки десны.

О том, что у малыша начинают резаться зубки, родители могут узнать по следующим признакам:

  1. Появление резких изменений в поведении ребенка: нарушение сна, раздражительность, плач, отказ брать грудь или соску;

  2. Образование повышенного слюноотделения, часто сопровождающееся появлением высыпаний вокруг рта, на подбородке, груди малыша из-за обильной слюны;

  3. В месте прорезывания зуба десна напухает, становится отечной;

  4. Ребенок кусает все, что попадает в его ручонки, пытаясь унять появившийся в деснах раздражающий зуд.

Что нужно знать о сроках

При правильном развитии организма новорожденного прорезывание зубов происходит в определенные сроки по принципу парности. Обычно одинаковые зубы прорезываются в одно время – это относится к парам центральных, боковых резцов и клыкам.

При рождении в обеих челюстях малыша находится 20 фолликулов – по 10 на каждую челюсть, являющихся зачатками временных зубов. Также у новорожденного есть 16 зачатков постоянных зубов. Еще 16 зачатков начинают формироваться после рождения.

Порядок прорезывания молочных зубов:


Важно: здесь приведены среднестатистические сроки прорезывания зубов у новорожденных. Однако развитие каждого организма строго индивидуально, поэтому возможно смещение этих сроков в ту или другую сторону приблизительно в 50% случаев. Поэтому не стоит паниковать, если отклонения от приведенных сроков незначительны.

Известны случаи, когда малыш появлялся на свет уже с первым зубиком. Это значительно затрудняет процесс грудного вскармливания, поэтому нужно получить соответствующие рекомендации у врача.

При искусственном вскармливании может наблюдаться задержка в прорезывании зубов, в то время, как зубы у ребенка на грудном вскармливании прорезываются раньше в 10 случаях из ста. Кроме того, на задержку прорезывания молочных зубов влияет состояние матери во время беременности – например, токсикоз, инфекционные заболевания, стрессы, а также перенесенные грудничком заболевания.


На что следует обратить внимание при прорезывании первых зубов

Перечисленные выше симптомы начала прорезывания зубов характерны почти для всех грудничков. Однако, у некоторых детей появляются дополнительные симптомы, к которым нужно отнестись серьезно:

  1. Повышение температуры;

  2. Образование во рту мелких водянистых пузырьков с мутной или прозрачной жидкостью;

  3. Усиленная краснота и воспаленность десен;

  4. Воспаленная слизистая полости рта, сопровождающаяся образованием небольшой эрозии.

У здорового младенца при прорезывании зубов, вопреки расхожему мнению и советам «умудренных опытом» родственников, температура не повышается. Если все же это происходит, значит, организм ребенка параллельно подвергается какому-то воспалительному заболеванию.

Чаще всего перечисленные признаки свидетельствуют о развитии вирусной формы стоматита или ОРВИ, что неудивительно при стремлении ребенка тащить все в рот. Поэтому нужно показать ребенка врачу. Если педиатр не обнаружит признаков острой вирусной инфекции, покажите малыша врачу-стоматологу, чтобы он определил, какую именно форму стоматита подхватил ваш ребенок, и назначил адекватное лечение. К сожалению, педиатры в данной ситуации чаще всего некомпетентны.

Возможные осложнения

«Сюрпризы», которые преподносит природа при появлении у грудничков первых зубов, перечисленными неприятностями не заканчиваются. Иногда возможны и другие осложнения:

  • Образование гематом. На десне набухает пузырь синюшного цвета. Чаще всего он рассасывается со временем, однако иногда, если пузырь слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Врач для удаления кровянистой жидкости делает маленький надрез на десне.

  • Появление рвоты. Причиной этого может быть излишнее слюноотделение. Однако если рвота сопровождается поносом и повышенной температурой, это могут быть признаки ротовируса, поэтому необходимо срочно показать ребенка педиатру.

  • Кашлевой рефлекс. При обычном прорезывании его не бывает. Причиной кашля может быть обильно выделяющаяся слюна, которой малыш захлебывается.

При появлении насморка покажите ребенка врачу – наверняка прорезывание зубов совпало с простудой.

Важно: если вашего малыша во время прорезывания зубов беспокоят температура, диарея и рвота, отнеситесь к этому со всей серьезностью. Причиной их появления не может быть прорезывание зубов. Необходимо срочно вызвать педиатра, поскольку организму малыша угрожает интоксикация из-за развивающейся инфекции.

Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами

Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.

Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.

Важно: прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.

Несколько простых доступных советов

Справиться с проблемой в ряде случаев можно самостоятельно в домашних условиях:

  • Если ребенок постоянно тянет в рот посторонние предметы, постарайтесь массировать его десны по нескольку раз в день на протяжении 2 минут, используя чистый палец.

  • Вашему малышу не нравится такая процедура? Дайте ему предварительно промытое горячей водой и затем охлажденное зубное резиновое кольцо. Оно оказывает нужный массажный эффект, а легкий холод успокоительно действует на воспаленные десны.

  • Кожа вокруг рта раздражена? Следите за тем, чтоб слюна не стекала по подбородку – чаще промокайте нежную кожу лица чистой салфеткой. При появлении сыпи нужно обрабатывать пораженные участки кожи детским кремом на растительной основе.

  • Ребенок отказывается принимать пищу? Возможно, теплая еда усиливает у него неприятные ощущения. Попробуйте давать ему прохладную пищу в этот период.

  • Заметили, что ребенок постоянно касается уха, щеки и трет их? Это может быть признаком того, что боль от десны распространяется по нервным волокнам.

Попробуйте дать малышу мягкое обезболивающее типа Нурофена или Панадола.


Раздел 2 теоретические основы стоматологии детского возраста и избранные вопросы смежных дисциплин

001. Пульпа формируется

а) из мезенхимы зубного мешочка

б) из мезенхимы зубного сосочка

в) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа

г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа

д) из передней половины эпителиальной пластинки

 

002. Дентин формируется

а) из мезенхимы зубного мешочка

б) из мезенхимы зубного сосочка

в) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа

г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа

д) из передней половины эпителиальной пластинки

 

003. Цемент корня зуба формируется

а) из мезенхимы зубного мешочка

б) из мезенхимы зубного сосочка

в) из эпителиальной ткани, образующей верхний слой эмалевого органа

г) из передней половины эпителиальной пластинки

д) из эпителиального влагалища

 

004. Периодонт формируется

а) из мезенхимы зубного мешочка

б) из мезенхимы зубного сосочка

в) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа

г) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа

д) из передней половины эпителиальной пластинки

 

005. Эмаль зуба формируется

а) из мезенхимы зубного мешочка

б) из мезенхимы зубного сосочка

в) из эпителиальных клеток, образующих внутренний слой эмалевого органа

г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа

 

006. Насмитова оболочка формируется

а) из мезенхимы зубного мешочка

б) из мезенхимы зубного сосочка

в) из эпителиальной ткани, образующей внутренний слой эмалевого органа

г) из эпителиальной ткани, образующей наружный слой эмалевого органа

 

007. Минерализация 51,61,71,81 зубов начинается

а) на 2-3 месяце утробной жизни

б) на 4-5 месяце утробной жизни

в) на 6-7 месяце утробной жизни

г) на 7-8 месяце утробной жизни

д) на 8-9 месяце утробной жизни

 

008. Минерализация 52,62,72,82 зубов начинается

а) на 3-4 месяце утробной жизни

б) на 4-4.5 месяце утробной жизни

в) на 5-6 месяце утробной жизни

г) на 6-7 месяце утробной жизни

д) на 8-9 месяце утробной жизни

 

009. Минерализация 53,63,73,83; 55,65,75,85 зубов начинается

а) на 3-м месяце утробной жизни

б) на 5-м месяце утобной жизни

в) на 6-м месяце утробной жизни

г) на 7-м месяце утробной жизни

д) на 8-м месяце утробной жизни

 

010. Минерализация 54,64,74,84 зубов начинается

а) на 3-м месяце утробной жизни

б) на 5-м месяце утробной жизни

в) на 6-м месяце утробной жизни

г) на 7-м месяце утробной жизни

д) на 8-м месяце утробной жизни

 

011. Зубы 51,61,71,81 прорезываются

а) на 4-5 месяце жизни ребенка

б) на 5-6 месяце жизни ребенка

в) на 6-8 месяце жизни ребенка

г) на 9-10 месяце жизни ребенка

д) на 11-12 месяце жизни ребенка

 

012. Зубы 52,62,72,82 прорезываются

а) на 2-5 месяце жизни ребенка

б) на 6-12 месяце жизни ребенка

в) на 7-8 месяце жизни ребенка

г) на 12-17 месяце жизни ребенка

д) на 17-20 месяце жизни ребенка

 

013. Зубы 53,63,73,83 прорезываются

а) на 8-10 месяце жизни ребенка

б) на 10-12 месяце жизни ребенка

в) на 12-15 месяце жизни ребенка

г) на 16-20 месяце жизни ребенка

д) на 17-19 месяце жизни ребенка

 

014. Зубы 54,64,74,84 прорезываются

а) на 9-12 месяце жизни ребенка

б) на 12-16 месяце жизни ребенка

в) на 17-20 месяце жизни ребенка

г) на 10-15 месяце жизни ребенка

д) на 11-13 месяце жизни ребенка

 

015. Зубы 55,65,75,85 прорезываются

а) на 9-10 месяце жизни ребенка

б) на 10-12 месяце жизни ребенка

в) на 12-18 месяце жизни ребенка

г) на 18-20 месяце жизни ребенка

д) на 20-30 месяце жизни ребенка

 

016. Формирование корней 51,61,71,81 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 1.5 года

б) в возрасте ребенка 2-2.5 года

в) в возрасте ребенка 3 года

г) в возрасте ребенка 4 года

д) в возрасте ребенка 5 лет

 

017. Формирование корней 52,62,72,82 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 2 года

б) в возрасте ребенка 3 года

в) в возрасте ребенка 4 года

г) в возрасте ребенка 5 лет

д) в возрасте ребенка 6 лет

 

018. Формирование корней 53,63,73,83 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 2-3 года

б) в возрасте ребенка 3-3.5 года

в) в возрасте ребенка 3-4 лет

г) в возрасте ребенка 4-5 лет

д) в возрасте ребенка 5-5,5 лет

 

019. Формирование корней 54,64,74,84 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 2-3 года

б) в возрасте ребенка 3-4 года

в) в возрасте ребенка 4-5 лет

г) в возрасте ребенка 5-6 лет

д) в возрасте ребенка 6-7 лет

 

020. Формирование корней 55,65,75,85 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 3 года

б) в возрасте ребенка 4 года

в) в возрасте ребенка 5 лет

г) в возрасте ребенка 6 лет

д) в возрасте ребенка 7 лет

 

021. Cроки максимального рассасывания корней 51,61,71,81 зубов

а) в возрасте ребенка 3-3.5 года

б) в возрасте ребенка 4-4.5 года

в) в возрасте ребенка 5-5.5 лет

г) в возрасте ребенка 5.5-6.5 лет

д) в возрасте ребенка 6.5-7 лет

 

022. Cроки максимального рассасывания корней 52,62,72,82 зубов

а) в возрасте ребенка 3-4 лет

б) в возрасте ребенка 4-5 лет

в) в возрасте ребенка 5-6 лет

г) в возрасте ребенка 5.5-7 лет

д) в возрасте ребенка 8 лет

 

023. Cроки минимального рассасывания корней 53,63,73,83 зубов

а) в возрасте ребенка 5-6 лет

б) в возрасте ребенка 6-7 лет

в) в возрасте ребенка 8.5-9 лет

г) в возрасте ребенка 10-11 лет

д) в возрасте ребенка 11-12 лет

 

024. Cроки максимального рассасывания корней 54,64,74,84 зубов

а) в возрасте ребенка 7 лет

б) в возрасте ребенка 8 лет

в) в возрасте ребенка 9 лет

г) в возрасте ребенка 10 лет

д) в возрасте ребенка 11 лет

 

025. Cроки максимального рассасывания корней 55,65,75,85 зубов

а) в возрасте ребенка 6-7 лет

б) в возрасте ребенка 8-8.5 лет

в) в возрасте ребенка 9-9.5 лет

г) в возрасте ребенка 9-10 лет

д) в возрасте ребенка 10-11 лет

 

026. Какой тип резорбции корней молочных зубов является физиологическим?

а) I – равномерная резорбция всех корней

б) II – резорбция с преобладанием процесса в области одного корня

в) III – резобрция с преобладанием процесса в области бифуркации корней

г) резорбция корней в результате хронического воспаления тканей периодонта

д) I, II, III типы резорбции корней

 

027. Какой вид резорбции корней молочных зубов при хроническом воспалении периодонтита?

а) равномерная резорбция всех корней

б) резорбция с преобладанием в области одного корня

в) резорбция с преобладанием процесса в области биофуркации

г) патологический вид резорбции

д) физиологический вид резорбции

 

028. Укажите сроки закладки зачатков постоянных зубов

а) на 1-м месяце утробной жизни

б) на 5-6 месяце утробной жизни

в) на 5-6 месяце жизни ребенка

г) на 2-м году жизни ребенка

д) на 4-5 году жизни ребенка

 

029. Минерализация 16,26,36,46 зубов начинается

а) на 5-м месяце утробной жизни

б) на 3-4-м месяце жизни ребенка

в) в конце антенатального периода

г) в возрасте ребенка 1-1.5 года

д) в возрасте 2-2.5 лет

 

030. Минерализация 11,21,31,41 зубов начинается

а) на 8-м месяце утробной жизни

б) при рождении ребенка

в) на 5-м месяце жизни ребенка

г) на 1-м году жизни ребенка

д) на 2-м году жизни ребенка

 

031. Минерализация 15,25,35,45 зубов начинается

а) на 6-м месяце утробной жизни

б) на 1-м году жизни ребенка

в) на 2-2.5 году жизни ребенка

г) в возрасте ребенка 3 лет

д) в возрасте ребенка 4 года

 

032. Минерализация 17,27,37,47 зубов начинается

а) на 7-м месяце утробной жизни

б) в возрасте ребенка 1-1.5 года

в) в возрасте ребенка 1.5-2.5 года

г) в возрасте ребенка 2.5-3 года

д) в возрасте ребенка 3-4 года

 

033. Зубы 11,21,31,41 прорезываются

а) в возрасте ребенка 5-6 лет

б) в возрасте ребенка 6-7 лет

в) в возрасте ребенка 6-8 лет

г) в возрасте ребенка 8 лет

д) в возрасте ребенка 9 лет

 

034. Зубы 12,22,32,42 прорезываются

а) в возрасте ребенка 5-6 лет

б) в возрасте ребенка 5-7 лет

в) в возрасте ребенка 6-8 лет

г) в возрасте ребенка 8 лет

д) в возрасте ребенка 9 лет

 

035. Зубы 13,23,33,43 прорезываются

а) в возрасте ребенка 5-7 лет

б) в возрасте ребенка 7-9 лет

в) в возрасте ребенка 7-11 лет

г) в возрасте ребенка 8-12 лет

д) в возрасте ребенка 9-10 лет

 

036. Зубы 14,15,24,25,34,35,44,45 прорезываются

а) в возрасте ребенка 5-7 лет

б) в возрасте ребенка 7-11 лет

в) в возрасте ребенка 8-10 лет

г) в возрасте ребенка 8-12 лет

д) в возрасте ребенка 9-13 лет

 

037. Зубы 16,26,36,46 прорезываются

а) в возрасте ребенка 5-7 лет

б) в возрасте ребенка 7-9 лет

в) в возрасте ребенка 7-11 лет

г) в возрасте ребенка 8-10 лет

д) в возрасте ребенка 8-12 лет

 

038. Зубы 17,27,37,47 прорезываются

а) в возрасте ребенка 7-9 лет

б) в возрасте ребенка 8-11 лет

в) в возрасте ребенка 9-13 лет

г) в возрасте ребенка 10-12 лет

д) в возрасте ребенка 11-14 лет

 

039. Формирование корней 11,21,31,41 зубов заканчивается

а) в возрасте 8-9 лет

б) в возрасте 9-10 лет

в) в возрасте 10-12 лет

г) в возрасте 10-13 лет

д) в возрасте 11-12 лет

 

040. Формирование коней 12,22,32,42 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 8-10 лет

б) в возрасте ребенка 9-10 лет

в) в возрасте ребенка 10-11 лет

г) в возрасте ребенка 11-12 лет

д) в возрасте ребенка 12-13 лет

 

041. Формирование корней 13,23,33,43 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 9-10 лет

б) в возрасте ребенка 10-12 лет

в) в возрасте ребенка 12-14 лет

г) в возрасте ребенка 13-15 лет

д) в возрасте ребенка 15-16 лет

 

042. Формирование корней 14,24,34,44 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 9-10 лет

б) в возрасте ребенка 10-11 лет

в) в возрасте ребенка 11-12 лет

г) в возрасте ребенка 12 лет

д) в возрасте ребенка 13-14 лет

 

043. Формирование корней 15,25,35,45 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 9-10 лет

б) в возрасте ребенка 10-11 лет

в) в возрасте ребенка 11-12 лет

г) в возрасте ребенка 12-13 лет

д) в возрасте ребенка 14 лет

 

044. Формирование корней 16,26,36,46 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 9-10 лет

б) в возрасте ребенка 10-11 лет

в) в возрасте ребенка 12 лет

г) в возрасте ребенка 13 лет

д) в возрасте ребенка 14 лет

 

045. Формирование корней 17,27,37,47 зубов заканчивается

а) в возрасте ребенка 9 лет

б) в возрасте ребенка 10 лет

в) в возрасте ребенка 13 лет

г) в возрасте ребенка 14 лет

д) в возрасте ребенка 15 лет

 

046. Чтобы снизить комплекс негативных реакций организма ребенка на лечение у стоматолога необходимо выполнить следующие мероприятия

а) во время манипуляции должны присутствовать родители

б) консультация невропатолога

в) мобилизация волевых усилий ребенка для повышения уровня мотивации к лечению

г) установление психологического контакта с ребенком

д) выбирается индивидуально

 

047. Для снятия психоэмоционального напряжения ребенка в условиях поликлиники чаще используются

а) снотворные

б) транквилизаторы диазепамового ряда

в) наркотические препараты

г) обезболивающие

д) не применяются

 

048. При удалении временного зуба в стадии значительной резорбции корней дает достаточную анестезию

а) проводниковое обезболивание

б) аппликационное обезболивание

в) ингаляционный наркоз

г) инфильтрационное обезболивание

д) внутрикостное обезболивание

 

049. Укажите наиболее частое показание к применению местного инъекционного обезболивания в детской терапевтической стоматологии

а) неосложненный кариес

б) кюретаж зубодесневых карманов

в) хронический периодонтит

г) хронический пульпит

д) острая травма зуба с повреждением пульпы

 

050. Раствор адреналина в обезболивающий раствор детям до 3 лет

а) не добавляют

б) добавляют 2 капли раствора адреналина на 5 мл обезболивающего раствора

в) добавляют 2 капли раствора адреналина на 10 мл обезболивающего раствора

г) добавляют 1 каплю раствора адреналина на 5 мл раствора анестетика

д) добавляют 1 каплю р-ра адреналина на 10 мл анестетика

 

051. Укажите оптимальное нахождение конца инъекционной иглы при проведении проводниковой анестезии у нижнечелюстного отверстия у детей?

а) обязательно продвигать конец инъекционной иглы в нижнечелюстное отверстие

б) требуется точность проведения конца иглы к устью отверстия

в) можно ввести обезболивающий раствор в окружающие отверстие ткани

г) можно ввести обезболивающий раствор на 2 см кпереди от нижнечелюстного отверстия

д) этот метод обезболивания не применяется

 

052. Тактика по отношению к проведению туберальной анестезии при удалении временных жевательных зубов

а) обязательно проводить

б) не требуется

в) туберальную анестезию сочетать с местно-инфильтрационной

г) является методом выбора

д) не имеет значительных преимуществ перед местно-инфильтрационной

 

053. Лучшим анестетиком для периостотомии при гнойном воспалительном процессе является

а) тримекаин 1%

б) новокаин 2% с добавлением адреналина

в) новокаин 2% без добавления адреналина

г) лидокаин 2% с добавлением адреналина

д) новокаин 1% с добавлением адреналина

 

054. Максимальная доза (допустимая) новокаина 2% для ребенка 5 лет

а) 1 мл

б) 2 мл

в) 5 мл

г) 10 мл

д) 20 мл

 

055. Преимущества тримекаина перед новокаином

а) более сильный анестетик

б) седативный эффект

в) менее выражены аллергические свойства

г) быстрее наступает эффект

д) все перечисленное

 

056. На возможность возникновения обморока у пациента не влияет

а) ребенок пришел натощак

б) долгое ожидание в очереди

в) неспокойное поведение других пациентов

г) суровость врача

д) не назван

 

057. При лечении обморока главным является

а) введение супрастина

б) введение средств, стимулирующих сердечную деятельность

в) горизонтальное положение больного

г) горизонтальное положение больного и рефлекторная стимуляция дыхания и кровообращения

д) не назван

 

058. С дефектом техники мандибулярной анестезии можно связать

а) неврит лицевого нерва

б) альвеолит в зоне удаленного зуба

в) воспалительную контрактуру крыловидных мышц

г) гематому в области ментального отверстия

д) ни один из перечисленных

 

059. Методикой проведения внутрикостной анестезии является

а) обезболивающий раствор вводится только путем электрофореза

б) в основание десневого сосочка

в) перфорируя кость в периапикальной области

г) у детей не используется

д) место введения раствора в кость не имеет значения

 

060. Более рациональными способами обезболивания при вскрытии абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области у детей являются

а) проводниковая местная анестезия

б) местно-инфильтрационное обезболивание с премедикацией

в) интубационный наркоз

г) масочный ингаляционный наркоз

д) аппликационная анестезия с премедикацией

 

061. Противопоказанием к использованию наркоза для санации полости рта в поликлинике может явиться

а) возраст до 3-х лет

б) наличие острого респираторного заболевания

в) аллергия к местным анестетикам

г) ребенок имеет болезнь Дауна

д) не названо

 

062. Укажите наиболее эффективный метод обезболивания при витальной экстирпации пульпы 43,42,41,31,32,33

а) инфильтрационная анестезия

б) аппликационная анестезия

в) проводниковая анестезия

г) проводниково-инфильтрационная анестезия

д) ни одна из названных

 

063. Укажите наиболее частое показание к применению местного инъекционного обезболивания в детской терапевтической стоматологии

а) неосложненный кариес

б) лечение пульпитов

в) при острых и обострившихся хронических периодонтитах

г) при снятии зубных отложений

д) кюретаж зубодесневых карманов

 

064. Показанием к применению аппликационного обезболивания в терапевтической стоматологии не может быть

а) обработка патологических зубодесневых карманов

б) препарирование твердых тканей постоянных зубов

в) лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

г) обезболивание места вкола инъекционной иглы

д) при повреждении слизистой оболочки полости рта

 

065. Укажите профилактику аллергических осложнений местного инъекционного обезболивания

а) правильное приготовление и хранение местных анестетиков

б) проведение цветной пробы по Лукомскому

в) взаимодействие в работе медперсонала

г) точное соблюдение методики проведения местной инъекционной анестезии

д) тщательное выяснение аллергического анализа

 

066. Положительными свойствами лидокаина являются

а) вызывать быстро наступающую глубокую и продолжительную анестезию

б) не вызывать существенных изменений пульса, артериального давления, дыхания

в) совместимости с сульфаниламидами, наркотическими веществами, антибиотиками

г) малотоксичность

д) все перечисленное

 

067. Укажите наиболее рациональный метод обезболивания для удаления 36 по поводу хронического периодонтита

а) электрообезболивание

б) общее обезболивание

в) аппликационное обезболивание

г) проводниковое обезболивание

д) акупунктура

 

068. При удалении моляров верхней челюсти у детей наболее целесообразна

а) проводниковая анестезия

б) инфильтрационная анестезия при помощи шприца

в) общее обезболивание

г) аппликационная анестезия

д) акупунктура

 

069. Рост челюстных корней у детей происходит

а) равномерно по годам

б) наиболее активно: в 1-3 года, 6-8 лет, 13-15 лет

в) наиболее активно: 3-5 лет, 10-12 лет

г) наиболее активно до года

д) наиболее активно после 15 лет

 

070. У новорожденных зачатки зубов на верхней челюсти находятся

а) в десневом валике

б) в альвеолярном отростке

в) прилежат к дну глазницы

г) резцы уже прорезались

д) отсутствуют

 

071. Для челюстных костей детского возраста характерны следующие анатомические особенности

а) губчатое вещество преобладает над компактным, слабо минерализовано, богато васкуляризовано

б) компактный слой преобладает над губчатым, хорошо минерализован, слабо васкуляризован

в) компактный слой преобладает над губчатым, слабо васкуляризован и минерализован

г) преобладает губчатое вещество, хорошо минерализовано

д) компактное и губчатое вещества представлены поровну

 

072. Срастание костей неба происходит

а) на первом году жизни

б) в первом триместре беременности

в) во втором триместре беременности

г) в третьем триместре беременности

д) не срастается никогда

 

073. У детей одонтогенные воспалительные процессы чаще встречаются

а) после 10 лет

б) в 1-3 года

в) в 6-8 лет

г) в 3-5 лет

д) в 10-12 лет

 

074. Временные зубы у детей имеют

а) большую пульповую камеру, широкие каналы

б) большую пульповую камеру, узкие каналы

в) маленькую пульповую камеру, широкие каналы и большое верхушечное отверстие

г) пульповая камера не сформирована

д) маленькая пульповая камера, узкие каналы и узкое верхушечное отверстие

 

075. Становление дезинтоксикационной функции печени и почек происходит

а) к 1 году

б) к 3-4 годам

в) к 6-8 годам

г) к 10 годам

д) после 15 лет

 

076. Иммунологическая реактивность у новорожденного

а) у доношенных высокая, у недоношенных низкая

б) у доношенных низкая, у недоношенных высокая

в) как у доношенных, так и у недоношенных высокая

г) как у доношенных, так и у недоношенных низкая

д) у новорожденных иммунологической реактивности нет

 

077. Барьерная способность лимфатической системы у детей завершается

а) к периоду новорожденности

б) формируется к году

в) заканчивается формирование после 15 лет

г) формируется к 7 годам

д) формируется к 10 годам

 

078. Экспозиция диатермокоагуляции пульпы при методе витальной экстирпации

а) 3-4 сек

б) 6-7 сек

в) 60 сек

г) 20 сек

д) 1 мин 20 сек

 

079. Целесообразным физиотерапевтическим методом при обострении после пломбирования канала при наличии отека, гиперемии является

а) гидротерапия

б) микроволны

в) УВЧ

г) электрофорез новокаина

д) излучение гелий-неонового лазера

 

080. При кариесе наиболее целесообразен

а) электрофорез

б) общее ультрафиолетовое облучение

в) КУФО

г) микроволны

д) дарсенваль

 

081. При лечении так называемого остаточного или корневого пульпита в зубе с плохопроходимыми корневыми каналами лучше применять

а) диатермокоагуляцию

б) внутриканальное УВЧ

в) электрофорез иода (10% настойка)

г) электрофорез трипсина

д) флуктуоризацию

 

082. УВЧ-терапия показана при следующих заболеваниях

а) при кариесе

б) при хроническом периодонтите

в) при пороке зубов

г) при острой форме периодонтита

д) при хроническом пульпите

 

083. Лекарственные вещества вводятся

а) с положительного полюса

б) с полюса, имеющего одинаковый заряд с ионом лекарственного вещества

в) с полюса, имеющего заряд, противоположный иону лекарственного вещества

г) с отрицательного полюса

д) с любого полюса

 

084. Электрофорез – это

а) применение с лечебной целью электротока

б) применение с лечебной целью электротока высокой частоты

в) введение лекарственных веществ в ткани посредством тока

г) введение лекарственных веществ в ткани посредством светового излучения

д) введение лекарственных веществ с помощью ультразвукового аппарата

 

085. Гидрофильная прокладка должна

а) предохранять кожу от ожога

б) способствовать равномерному распределению тока

в) уменьшать сопротивление ткани постоянному току

г) уменьшать нагревание ткани

д) уменьшать раздражающее действие переменного тока

 

086. Гальванизация в стоматологии – это

а) применение с лечебной целью постоянного электрического тока высокого напряжения

б) применение с лечебной целью переменного электрического тока высокого напряжения

в) применение с лечебной целью постоянного электрического тока низкого напряжения и небольшой силы

г) применение света с лечебной целью

д) применение с лечебной целью импульсного тока низкого напряжения и частоты

 

087. Физиологическое действие постоянного тока на живые ткани обусловлено

а) перемещением ионов, нарушением ионной конъюктуры тканей

б) нагреванием тканей вследствие образования значительного количества топлива

в) раздражающим действием тока

г) воздействием постоянного тока на лимфатические и кровеносные сосуды

д) воздействием на нервные рецепторы

 

088. Физическими факторами, применяемыми для профилактики кариеса, являются

а) импульсный ток низкого напряжения и частоты

б) криотерапия и гипотерапия

в) переменные электрические токи и электромагнитные поля

г) электрофорез и светолечение

д) парафино-, озокерито- и грязелечение

Когда начинают резаться зубы и как ухаживать за молочными зубами –

Первая улыбка, первое хихиканье и первый зубик – важные и волнующие вехи в жизни малыша. Тем не менее, прорезывание зубов, в частности, является трудным временем для ребенка и его родителей или опекунов. Когда появляются первые зубы, дети могут испытывать различные неприятные симптомы, которые могут вызвать раздражительность и бессонницу у всех членов семьи. Кроме того, прорезывание зубов — это также время, чтобы начать думать об уходе за молочными зубами, поскольку кариес может начаться, когда у ребенка появятся новые зубы.Продолжайте читать, чтобы узнать больше о прорезывании зубов и уходе за молочными зубами.

ЧТО ТАКОЕ ПРОРЕЗАНИЕ ЗУБОВ?

Прорезывание зубов происходит, когда у ребенка прорезываются (или прорезаются) зубы через десны. Медицинский термин для этого – одонтоз.

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПРОРЕЗАТЬСЯ ЗУБЫ?

Младенцы рождаются с 20 первичными зубами (молочными зубами) ниже линии десен. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), у большинства младенцев прорезываются зубы в период между 90 005 и шестью-двенадцатью месяцами .К трем годам у детей обычно уже есть полный набор молочных зубов.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ВЫЗЫВАЮТ ПРОРЕЗАНИЕ ЗУБОВ?  

Все дети разные. Поэтому мы рекомендуем вам помнить о том, что, хотя некоторые дети практически не испытывают дискомфорта во время прорезывания зубов, другие испытывают боль и различные другие симптомы.

Ниже приведены некоторые распространенные симптомы прорезывания зубов: 

  • Суетливость
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита
  • Слюни больше, чем обычно

Тем не менее, если ваш ребенок испытывает длительную нервозность, лихорадку, диарею или сыпь при прорезывании зубов, вам следует записаться на прием к педиатру.Эти симптомы не являются типичными и не могут быть результатом прорезывания зубов.

КАК УСПОКОИТЬ РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ ПРОРЕЗАНИЯ ЗУБОВ

Опять же, все дети разные, поэтому то, что подходит одному ребенку, может не подойти другому. К счастью, есть несколько проверенных домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше.

  • Аккуратно потрите десны ребенка чистым пальцем.
  • Поднесите охлажденную (никогда не замораживайте) ложку, мочалку или резиновое зубное кольцо к деснам ребенка. Избегайте прорезывателей для зубов, сделанных из пластика или наполненных жидкостью, так как они опасны и могут сломаться или протечь. Также необходимо отметить, что эксперты по детскому здоровью не считают ожерелья для прорезывания зубов безопасными, поскольку они могут сломаться и вызвать удушье.
  • Предлагайте ребенку холодные продукты (например, охлажденную клубнику или маленькие кусочки огурца) или несладкие печенья для прорезывания зубов ТОЛЬКО в том случае, если он уже ест твердую пищу. Никогда не оставляйте ребенка с едой без присмотра, так как это может привести к удушью.

ЕСТЬ ЛИ ЛЕКАРСТВА ОТ ПРОРЕЗАНИЯ ЗУБОВ?

Лекарства от прорезывания зубов обычно неэффективны , так как они смываются с десен и могут вызывать онемение задней стенки глотки, затрудняя глотание.

Гели для обезболивания и таблетки для прорезывания зубов с бензокаином не рекомендуются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для детей младше двух лет, поскольку они могут привести к редким, но серьезным побочным эффектам.

FDA также рекомендует избегать и утилизировать гомеопатические таблетки для прорезывания зубов.После лабораторных испытаний исследователи обнаружили различное количество токсичного вещества под названием белладонна. В некоторых случаях количество белладонны в этих продуктах превышало количество, указанное на этикетке. Кроме того, FDA имеет не оцененных или не одобренных гомеопатических таблеток для прорезывания зубов.

Небольшое количество детского обезболивающего, такого как ацетаминофен, может быть полезным для детей старше шести месяцев. Помните, что всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем давать какие-либо лекарства вашему ребенку, и используйте их только в соответствии с предписаниями .

КАК УХОДИТЬ ЗА МОЛОЧНИМИ ЗУБАМИ

Уход за полостью рта предназначен не только для детей старшего возраста, подростков и взрослых — хорошая гигиена полости рта необходима и для младенцев , так как кариес может начаться, как только прорежутся молочные зубы.

Ниже приведены некоторые важные советы по поддержанию здоровья зубов вашего ребенка: 

  • Перед прорезыванием молочных зубов очищайте десны ребенка чистой влажной мочалкой или кусочком марли один раз в день.
  • Как только у вашего ребенка появится первый зуб, почистите его водой с небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты. Ищите печать одобрения ADA. Для детей в возрасте трех лет и младше количество используемой зубной пасты должно быть размером с рисовое зерно.
  • Первый зуб вашего ребенка также означает, что пришло время записаться на первый визит к стоматологу . Назначьте встречу не позднее их первого дня рождения.
  • Если у вашего ребенка соприкасаются хотя бы два зуба, это также означает, что пора начать чистку между зубами . Может помочь безопасная для детей зубная нить, и если вы испытываете затруднения, поговорите об этом со своим стоматологом.Они могут дать вам несколько советов, которые облегчат вам работу.
  • Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой , чтобы предотвратить зубной налет и кариес.

СЕМЕЙНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ | ПОСАДКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СПА

Если у вас есть вопросы о прорезывании зубов, уходе за молочными зубами или вам необходимо записаться на первый прием вашего ребенка к стоматологу, мы приглашаем вас записаться на прием в The Landing Dental Spa, расположенный в Моргантауне, Западная Вирджиния. Наши стоматологи, доктор Лемли и доктор.Айерс, позаботьтесь о здоровье своего ребенка и пожелайте ему долгие годы иметь здоровую улыбку. Если вы хотите назначить встречу, позвоните нам по телефону 304-594-2200 или заполните нашу онлайн-форму обратной связи. Мы будем рады, если вы и ваша семья улыбнетесь!

Прорезывание зубов и знакомство ребенка с твердой пищей

Прорезывание зубов и знакомство ребенка с твердой пищей

Первый зуб у вашего ребенка обычно появляется в шесть или семь месяцев, но может начаться уже в три месяца или даже в год, когда первый зуб прорежется.Вот на что стоит обратить внимание:

Прорезывание зубов

Первыми признаками прорезывания зубов являются обильное слюнотечение и беспокойство. Вы можете облегчить боль при прорезывании зубов, дав ребенку зубное кольцо, которое можно пожевать в холодильнике. Холодные продукты, такие как яблочное пюре или йогурт, также могут быть успокаивающими. Вы можете осторожно потереть его десны, чтобы уменьшить отек и успокоить его (обязательно вымойте руки!). Некоторые педиатры рекомендуют давать маленькую дозу детского обезболивающего, такого как Тайленол для младенцев, но перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с врачом.Также может быть полезно использовать ложку с резиновым наконечником, чтобы защитить чувствительные десны ребенка во время кормления.

Знакомство с твердыми продуктами

Жестких правил относительно того, какую твердую пищу давать ребенку и когда ее вводить, не существует, но педиатры и специалисты по раннему развитию рекомендуют следовать этим рекомендациям в течение первого года жизни:

  • 6 месяцев: Детские каши для начинающих (смешанные с грудным молоком или смесью)
  • 6-8 месяцев: Начинайте пюре из фруктов и овощей, начинайте соки (смешайте фруктовый сок с водой, чтобы уменьшить количество сахара, которое вы даете ребенку)
  • 7–10 месяцев: Мясное пюре, курица, фасоль, рис или тофу
  • Проверьте срок годности на всех контейнерах и поместите открытые банки в холодильник
  • Подавайте продукты комнатной температуры, избегайте разогрева продуктов в микроволновой печи — она может нагреваться неравномерно и создавать горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка
  • Вводите новые продукты по одному, каждые 3-5 дней, чтобы следить за появлением признаков аллергических реакций

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, убедитесь, что пища мягкая и нарезана на мелкие кусочки.Это время, когда удушье действительно становится проблемой. Избегайте таких продуктов, как орехи, кусочки мяса или сыра, твердые овощи, твердые или липкие леденцы, попкорн и кусочки арахисового масла. Самое важное, что может сделать любой родитель или опекун, чтобы предотвратить удушье ребенка, — это следить за временем приема пищи. Дети должны сидеть во время еды — бегать и играть с едой во рту может быть опасно. Обязательно присматривайте за старшими братьями и сестрами, они могут попытаться накормить младшего ребенка большими кусками еды или вручить ему крошечные предметы, которые можно проглотить.Если ваш ребенок задыхается, немедленно позвоните в 911 или в местный Красный Крест и следуйте их инструкциям.

Из Your Healthy Baby от I am Your Child

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные советы по беременности и воспитанию детей!

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus. комментарии в блоге

У вашего ребенка режутся зубки? Вот все, что вам нужно знать

У некоторых детей прорезывание зубов проходит безболезненно.У других могут быть короткие периоды раздражительности.

Доктор Решма Шах

Прорезывание зубов – это когда зубы впервые прорезываются через десны ребенка. Это может быть разочаровывающим временем для детей и их родителей. Знание того, чего ожидать во время прорезывания зубов и как сделать его немного менее болезненным, может помочь.

Когда начинают резаться зубы?

Хотя прорезывание зубов может начаться уже в три месяца, скорее всего, вы увидите, как первый зуб начнет прорезываться через линию десен вашего ребенка, когда вашему малышу будет от четырех до семи месяцев.

Первыми обычно появляются два нижних передних зуба.

У большинства детей к третьему дню рождения вырастают все 20 молочных зубов. (Если у вашего ребенка зубы прорезываются гораздо медленнее, поговорите со своим врачом.)

В некоторых редких случаях дети рождаются с одним или двумя зубами или зуб прорезается в течение первых нескольких недель жизни. Если зубы не мешают кормлению или не расшатаны достаточно, чтобы вызвать риск удушья, обычно это не повод для беспокойства.

Источник: Гетти Изображений

Каковы признаки прорезывания зубов?

Когда у детей начинают прорезываться зубки, они могут больше пускать слюни и хотеть что-то жевать.У некоторых детей прорезывание зубов проходит безболезненно. У других могут быть короткие периоды раздражительности, в то время как некоторые могут казаться раздражительными в течение нескольких недель, с приступами плача и нарушенным режимом сна и питания. Прорезывание зубов может быть неудобным, но если ваш ребенок кажется очень суетливым, поговорите со своим врачом.

Несмотря на то, что чувствительные и опухшие десны могут привести к тому, что температура вашего ребенка будет немного выше нормальной, прорезывание зубов обычно не вызывает высокой температуры или диареи. Если у вашего ребенка поднялась температура во время прорезывания зубов, вероятно, лихорадка вызвана чем-то другим, и вам следует обратиться к врачу.

Как облегчить прорезывание зубов?

Вот несколько советов, о которых следует помнить, когда у вашего ребенка режутся зубки:

Аккуратно часто протирайте лицо ребенка тканью, чтобы удалить слюну и предотвратить появление сыпи.

Потрите десны ребенка чистым пальцем.

Дайте ребенку что-нибудь пожевать. Убедитесь, что он достаточно большой, чтобы его нельзя было проглотить или подавиться, и что он не может разбиться на мелкие кусочки. Влажная тряпка для мытья посуды, помещенная в морозильную камеру на 30 минут, станет удобным помощником при прорезывании зубов.Обязательно достаньте его из морозильной камеры до того, как он станет твердым как камень — вы же не хотите травмировать и без того опухшие десны — и обязательно мойте его после каждого использования.

Резиновые зубные кольца

также хороши, но избегайте колец с жидкостью внутри, потому что они могут сломаться или протечь. Если вы используете зубное кольцо, охладите его в холодильнике, но не в морозильной камере. Кроме того, никогда не кипятите его, чтобы стерилизовать, так как резкие перепады температуры могут привести к повреждению пластика и утечке химикатов.

Печенье для прорезывания зубов, замороженные или холодные продукты подходят только детям, которые уже едят твердую пищу.Не используйте их, если ваш ребенок еще не начал прикорм. И обязательно следите за своим ребенком, чтобы убедиться, что никакие кусочки не оторвутся и не подавятся.

Если ваш ребенок кажется раздражительным, спросите своего врача, можно ли дать дозу ацетаминофена или ибупрофена (детям старше шести месяцев), чтобы облегчить дискомфорт.

Не используйте гели и таблетки для прорезывания зубов, поскольку они могут быть небезопасны для детей.

Как мне ухаживать за зубами моего ребенка?

Уход и чистка зубов вашего ребенка важны для долгосрочного здоровья зубов.Несмотря на то, что первый ряд зубов выпадет, кариес заставляет их выпадать быстрее, оставляя промежутки до того, как постоянные зубы будут готовы к прорезыванию. привести к тому, что постоянные зубы встанут криво и не на своем месте.

Ежедневный уход должен начинаться еще до того, как у вашего ребенка прорежется первый зуб. Ежедневно протирайте десны вашего ребенка чистой влажной мочалкой или марлей или осторожно чистите их мягкой детской зубной щеткой и водой (без зубной пасты!).

Как только появится первый зуб, почистите его водой и щеткой для пальцев. Как только у ребенка появится больше зубов, используйте зубную пасту без фтора и крошечную зубную щетку. Можно использовать зубную пасту с фтором, когда ребенок достаточно взрослый, чтобы выплюнуть ее, обычно в возрасте около трех лет.

К тому времени, когда у вашего ребенка прорежутся все зубы, старайтесь чистить их как минимум два раза в день и особенно после еды. Также важно приучать детей пользоваться зубной нитью с самого раннего возраста. Хорошее время, чтобы начать пользоваться зубной нитью, это когда два зуба начинают соприкасаться.Поговорите со своим стоматологом за советом по чистке этих крошечных зубов. Вы также можете заинтересовать малышей рутиной, позволяя им наблюдать и подражать вам, когда вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью.

Еще один важный совет по предотвращению кариеса — не позволяйте ребенку засыпать с бутылочкой. Молоко или сок могут скапливаться во рту ребенка и вызывать кариес и зубной налет.

Рекомендуется, чтобы дети посещали стоматолога в возрасте 1 года или в течение 6 месяцев после появления первого зуба, чтобы выявить возможные проблемы и посоветовать родителям профилактические меры.

(автор — детский стоматолог в 32 Reasons.)

Как понять, что у вашего ребенка режутся зубки и что делать

Содержание[Скрыть][Показать]

Если вы родитель, вы, вероятно, знаете, что прорезывание зубов может быть неудобным для вас и вашего ребенка. Но знание того, на какие симптомы следует обращать внимание и когда их искать, может помочь вам выбрать правильные средства для успокоения десен ребенка и облегчения его боли.

Звучит знакомо?

Ты начинаешь осваивать эту детскую штучку.Ваши процедуры кормления и подгузников подобны машине, и вы, наконец, спите дольше четырех часов подряд. Затем у ребенка начинают резаться зубки.

Если ваш ребенок отказывается есть или спать и кажется более беспокойным, чем обычно, в этом может быть виновато прорезывание зубов. С другой стороны, в игре может быть другая проблема, и когда кажется, что поведение ребенка меняется в одночасье, может быть трудно определить причину.

Прорезывание зубов происходит у большинства младенцев в возрасте от четырех до двенадцати месяцев. Обычно этот процесс вызывает лишь легкий дискомфорт, но некоторые дети испытывают больший дискомфорт, чем другие.Могут быть слюнотечение, непрекращающийся плач, раздражительность и даже отказ от молока и дневного сна.

Прорезывание зубов (особенно потребность ребенка жевать твердые предметы) может иметь эволюционную цель, поскольку оно подготавливает рот ребенка к постоянному развитию полости рта и подготавливает челюсть к прорезыванию зубов. Поэтому, несмотря на разочарование, которое вы и ребенок можете испытывать, очень важно, чтобы вы поддерживали этот процесс, чтобы его зубы, рот и челюсть росли правильно. (И, конечно же, важно избавить его от боли.)

Этот пост предназначен для того, чтобы помочь вам понять, действительно ли у вашего ребенка режутся зубки, чего ожидать во время этого процесса и что вы можете сделать, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка.

Существует множество средств от прорезывания зубов, в том числе янтарные и силиконовые ожерелья для прорезывания зубов, жевательные игрушки, печенье и лекарства. Имея это в виду, в этой статье также объясняется, какие методы лечения безопасны и эффективны, каких следует избегать и какие средства способствуют правильному развитию, которое поможет вашему ребенку вырасти в ребенка (а позже и во взрослого) с прямой зубы и правильный рост лица.

«Спроси дантиста» поддерживается читателями. Если вы воспользуетесь одной из ссылок ниже и купите что-нибудь, Ask the Dentist заработает немного денег без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я тщательно изучаю, тестирую и использую тысячи продуктов каждый год, но рекомендую лишь небольшую часть из них. Я продвигаю только те продукты, которые, по моему мнению, будут полезны для улучшения здоровья полости рта.

Что такое прорезывание зубов?

Хотя кажется, что младенцы рождаются без зубов, на самом деле у них есть полный набор молочных зубов прямо под деснами.Прорезывание зубов — это процесс, в ходе которого эти зубы прорезаются или прорываются и становятся видимыми над линией десен.

К тому времени, когда вашему малышу исполнится три года, у него должен быть полный набор из 20 зубов. (Затем, в детстве, эти молочные зубы начнут выпадать и сменятся постоянными.)

Во время прорезывания молочные зубы прорезывают десны поэтапно. Порядок появления зубов у большинства детей одинаков и обычно начинается с нижних зубов. Однако иногда зубы появляются не в порядке, но обычно это не вызывает беспокойства.(1) В более редких случаях некоторые дети рождаются даже с одним или двумя зубами.

Проще говоря, самые разные случаи прорезывания зубов по-прежнему находятся в пределах здорового и нормального.

Когда начинается и заканчивается прорезывание зубов?

Возраст, в котором у младенцев начинают прорезываться зубы, зависит от генетики: если у вас рано появились первые зубки, скорее всего, у вашего ребенка тоже. (2)

Как уже упоминалось, первыми прорезываются нижние центральные резцы, как правило, в возрасте 4–7 месяцев, за ними следуют верхние центральные резцы, которые прорезываются примерно в возрасте 8–12 месяцев.

Центральные резцы широко известны как «передние зубы». Верхние боковые резцы, расположенные по бокам от центральных резцов, обычно начинают появляться примерно в 9-13 месяцев, за ними следуют нижние боковые резцы примерно в 10-16 месяцев.

Первые моляры вашего ребенка появятся следующими, начиная с верхних первых моляров примерно в 13-19 месяцев. Далее следуют нижние первые моляры, обычно в возрасте около 14-18 месяцев.

Верхние клыки, также называемые клыками, появляются, когда ваш ребенок становится малышом, примерно в возрасте 16-22 месяцев.Нижние клыки следуют вскоре после этого, примерно в 17-23 месяца. Клыки названы в честь их сходства с клыком собаки, хотя они также могут казаться более плоскими.

Примерно в 25-33 месяца прорезываются верхние вторые моляры. Их появление обычно сигнализирует об окончании процесса прорезывания зубов у вашего ребенка.

Опять же, это общие рекомендации, и процесс прорезывания зубов у вашего ребенка может отличаться. Однако, если у вашего ребенка не было прорезываний зубов к 18 месяцам, обратитесь к стоматологу или врачу.

Каковы симптомы прорезывания зубов?

В то время как у некоторых детей симптомы отсутствуют, у других может наблюдаться одно или несколько из следующих явлений:

    • Потеря аппетита: Ваш ребенок может не хотеть есть столько, сколько обычно, из-за воспаления десен.
    • Слюнотечение: Младенцы часто пускают слюни, но во время прорезывания зубов вы можете видеть больше, чем обычно.
    • Болезненные и чувствительные десны
    • Грызение твердых предметов: При прорезывании зубов ваш ребенок может захотеть взять в рот все, что попадается ему на глаза, чтобы успокоить воспаленные десны.Так что это хорошее время, чтобы быть особенно осторожным, чтобы не оставлять предметы, которые не являются безопасными.
    • Легкая суетливость и капризность: Ваш ребенок может быть более раздражительным, чем обычно. Он испытывает дискомфорт, не понимая причины, поэтому для него нормально чувствовать себя расстроенным.
    • Красные и опухшие десны: Видимые признаки воспаления позволяют быстро увидеть, что у ребенка режутся зубки

Прорезывание зубов может вызвать дискомфорт, но маловероятно, что это вызовет чрезмерный плач.Кроме того, хотя ваш ребенок может быть более беспокойным, чем обычно в течение дня, у него не должно быть проблем со сном в результате прорезывания зубов.

Кроме того, несмотря на распространенные слухи об обратном, прорезывание зубов не вызывает насморка, диареи, лихорадки или опрелостей. (3) Тем не менее, маленькие отверстия в деснах вашего ребенка могут способствовать заражению вашего ребенка вирусом, который может вызвать простуду или заболевание.

Пожалуйста, помните, что если ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным, важно посетить врача.Симптомы прорезывания зубов должны быть умеренными.

Как облегчить дискомфорт при прорезывании зубов?

Дискомфорт во время прорезывания зубов – это совершенно нормально, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку пройти через этот процесс.

Массаж десен — одно из самых безопасных, простых и лучших средств от прорезывания зубов. Попробуйте потереть десны ребенка чистым пальцем, мочалкой или подушечкой пальца для протирания десен. Вы также можете попробовать потереть десны ребенка холодной ложкой или влажной марлей.

Холодная пища , такая как охлажденное яблочное пюре или фруктовое пюре, может успокаивать боль в деснах.

Печенье для прорезывания зубов может облегчить боль в деснах, но я не рекомендую их, так как в них содержится много углеводов. Если вы хотите дать ребенку съедобный прорезыватель для зубов, я рекомендую наполнить сетчатую кормушку нарезанными яблоками или другими фруктами. Это сохранит баланс микробиома полости рта ребенка и сведет к минимуму риск распада.

Лучшие зубные кольца и игрушки

Зубные кольца — это проверенное средство от прорезывания зубов, так как жевательное действие оказывает давление на десны, что обеспечивает облегчение.Охлаждение кольца в холодильнике может принести дополнительное облегчение, но никогда не следует замораживать кольцо. Если кольцо замерзнет, ​​оно может сломаться во рту вашего ребенка или вызвать боль из-за того, что оно слишком жесткое.

Однако имейте в виду, что не все зубные кольца одинаковы.

Обязательно ищите кольца из твердого пластика, не содержащего BPA. BPA может быть токсичным и может вызывать проблемы развития, репродуктивной, неврологической и иммунной систем, а также другие проблемы. Между тем, кольца, заполненные жидкостью или гелем, могут содержать химические вещества, которые могут быть опасны, если кольцо сломается.

Я действительно рекомендую деревянные игрушки для прорезывания зубов вместо пластиковых колец для прорезывания зубов, потому что их твердость способствует правильному жеванию и развитию лица, и нет риска отравления. Моей внучке очень нравится эта деревянная погремушка от Homi Baby. Она достаточно маленькая, чтобы ее можно было схватить, а также запечатана органическим кокосовым маслом первого отжима, которое безопасно для детей.

Несмотря на их растущую популярность, вам следует избегать браслетов и ожерелий, предназначенных для ношения младенцами. Как правило, они сделаны из материала, который слишком мягок, чтобы способствовать развитию полости рта и подготовить челюсть к прорезыванию зубов, и Американская академия педиатрии уже выпустила предупреждения об удушении и удушье.(4)

Прочие натуральные средства при прорезывании зубов

Для родителей, предпочитающих травяные или полностью натуральные средства от прорезывания зубов, шиповник, ромашку или гвоздику можно сварить в чае , охладить, а затем положить на мочалку и протереть десны ребенка.

А когда ничего не помогает, отвлечение — проверенный временем метод воспитания. Любимая игрушка может отвлечь вашего ребенка от дискомфорта, как и фильм или чтение любимой книги.

Кэтрин, докторДочь Берхенн делится своим любимым советом, как отвлечь внимание при прорезывании зубов: когда у нашей 11-месячной дочери режутся зубки, лучшее, что мы можем сделать, — это взять ее на прогулку по кварталу. Что-то в свежем воздухе и новых пейзажах достаточно отвлекает ее от боли при прорезывании зубов и дает ей хорошую «перезагрузку», когда кажется, что ничто другое не работает.

Прорезывание зубов — это нормальный и естественный процесс, который, надеюсь, не должен сильно мешать жизни вашего ребенка (или вашей). У некоторых детей нет симптомов прорезывания зубов, но если они есть, то обычно проходят в течение недели.Симптомы могут проявиться за несколько дней до того, как зуб начнет прорастать, и обычно проходят в течение нескольких дней после появления зуба.

Каких средств при прорезывании зубов следует избегать?

FDA рекомендует избегать продуктов с бензокаином, в том числе многих гелей для прорезывания зубов, у детей младше двух лет. Эти гели иногда могут вызывать метгемоглобинемию, которая может значительно уменьшить количество кислорода в крови ребенка, что приводит к серьезным заболеваниям, а иногда даже к смерти.(5) Хотя это состояние встречается редко, лучше вообще избегать гелей для прорезывания зубов.

Обезболивающие, хотя и не такие опасные, как гели для прорезывания зубов, следует использовать крайне редко. Если ребенку очень неудобно и вы решили их использовать, убедитесь, что вы выбрали продукт, разработанный специально для детей, и никогда не превышайте рекомендуемую дозировку.

Наконец, несмотря на то, что в прошлом родители часто втирали бренди или другие спиртные напитки в десны своих детей, чтобы обезболить их, это небезопасно. Даже минимальное количество алкоголя может быть опасным для ребенка.

Как мне ухаживать за новыми зубами моего ребенка?

Несмотря на то, что молочные зубы, также известные как молочные зубы, у вашего ребенка не останутся навсегда, важно заботиться о них.

Ваш ребенок должен пройти первый регулярный визит к стоматологу после того, как у него прорежется первый зуб, или не позднее, чем в возрасте одного года.

А поскольку кариес может начаться сразу же после появления зубов, важно начать ухаживать за зубами вашего ребенка, как только они появятся. Вначале достаточно просто протереть зубы ребенка мочалкой, чтобы они оставались чистыми.Обязательно делайте это после каждого кормления и никогда не отправляйте ребенка спать с бутылочкой, так как это может привести к кариесу зубов из-за детской бутылочки.

По мере того, как ребенок становится старше и у него появляется больше зубов, вы можете приобрести маленькую детскую зубную щетку с очень мягкими щетинками.

Детская зубная щетка Baby Buddy Brilliant

Купить

Затем, прежде чем вы это заметите, у вашего ребенка появятся первые взрослые зубы, которые должны появиться примерно в 6-7 лет. (6) Хотя процесс прорезывания взрослых зубов иногда может быть неудобным, на этом этапе вы и ваш ребенок можете обсудить процесс прорезывания зубов.

Заключительные мысли о прорезывании зубов

Если вы читаете эту статью, значит, у вас на руках довольно капризный и трудный ребенок. Знайте, что прорезывание зубов проходит, и ваш ребенок вернется к своему нормальному состоянию.

Подводя итог:

  • Используйте деревянную игрушку для прорезывания зубов и печенье для прорезывания зубов, чтобы удовлетворить желание ребенка жевать
  • Держитесь подальше от лекарств для прорезывания зубов и обезболивающих гелей
  • Отвлечь ребенка
  • Попросите помощи у любимого человека посидеть с ним.Иметь дело с ребенком, у которого режутся зубки, — тяжелая работа, и вы заслуживаете перерыва, а новый человек — отличное развлечение для ребенка!
Узнайте больше: лучшие полностью натуральные средства от прорезывания зубов

Прорезывание зубов | Навигатор здоровья NZ

Дискомфорт, связанный с прорезыванием зубов у младенцев, является обычным явлением. У многих детей зубы прорезываются без каких-либо проблем, кроме повышенного подтекания, но у некоторых прорезывание зубов может вызвать легкое недомогание и раздражительность.

Прорезывание зубов может привести к тому, что цвет вашего ребенка немного изменится, но это не приведет к серьезному заболеванию.Отведите ребенка к врачу, если у него высокая температура, диарея, боли в ушах, он не пьет или кажется, что он нездоров (а не просто гризли).

Для получения дополнительной информации и поддержки обратитесь к своему врачу, фармацевту, медсестре или медсестре Plunket. Вы также можете бесплатно позвонить в службу здравоохранения (в пределах Новой Зеландии) по телефону 0800 611 116 и получить консультацию по вопросам здоровья. На звонки отвечают дипломированные медсестры или другие медицинские работники.

Когда начинается прорезывание зубов ?

У большинства детей первый зуб появляется в возрасте от 6 до 10 месяцев, хотя у некоторых детей это происходит раньше, а у некоторых позже.Нижние (нижние) передние зубы обычно прорезываются деснами первыми. За ними следуют верхние (верхние) передние зубы. На картинке ниже показано, когда обычно появляется каждый зуб.


Источник изображения: Министерство здравоохранения Новой Зеландии,

.

Что происходит при прорезывании (прорезывании) зуба?

Кожа над зубом может стать красной и опухшей, выглядеть стянутой и блестящей. Некоторые дети находят это болезненным. Для других это лишь незначительное раздражение.

У некоторых детей прорезывание зубов также вызывает субфебрилитет, потерю аппетита, слюнотечение, расстройство желудка и/или кожную сыпь.Ребенок может быть раздражительным, ему трудно угодить, когда он бодрствует, и ему трудно спать. Прорезывание зубов не должно сильно ухудшить самочувствие вашего ребенка, поэтому такие симптомы, как диарея или высокая температура, не следует рассматривать как нормальную часть прорезывания зубов.

Что я могу сделать, чтобы успокоить болезненные десны моего ребенка?

Если дать ребенку пососать или пожевать что-нибудь холодное, это поможет уменьшить давление и успокоить воспаленные десны.

  • Если они начали есть твердую пищу, охлажденный банан может быть успокаивающим, но будьте внимательны, потому что есть риск подавиться маленькими кусочками.
  • Некоторым детям нравится сосать фланель, которую увлажняют и помещают в морозильник на несколько часов.
  • Вы также можете купить твердые кольца для прорезывания зубов на силиконовой основе, которые можно охладить в холодильнике (не в морозилке – слишком холодно) и дать ребенку пожевать.
  • Не окунайте их в сладкие вещества, такие как мед или сироп, так как это может привести к кариесу. При прорезывании зубов печенье и сухарики, содержащие сахар, не рекомендуются.

Также попробуйте осторожно, но сильно массировать или надавливать на десны ребенка, используя чистый палец или мягкую ткань.Если это явно расстраивает вашего ребенка, не продолжайте.

Могу ли я дать ребенку парацетамол?

Да, при необходимости вы можете дать ребенку жидкий парацетамол для обезболивания. Взвесьте ребенка и проверьте информацию о дозировке на упаковке. Дайте им правильную дозу в зависимости от их веса и не превышайте 4 дозы в течение 24 часов. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, сколько давать ребенку. Узнайте больше о парацетамоле для детей.

Должен ли я использовать гели для прорезывания зубов?

Гели для прорезывания зубов, такие как Bonjela, можно купить без рецепта в аптеке.Они содержат мягкий анестетик, помогающий облегчить боль. Следуйте инструкциям и избегайте чрезмерного использования — читайте о безопасном использовании Bonjela.

Существует мало доказательств того, что гели для прорезывания зубов эффективны для уменьшения боли и дискомфорта, связанных с прорезыванием зубов. Это может быть связано с тем, что большая часть геля быстро удаляется языком и слюной.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Безопасное использование Bonjela – слишком большое использование может нанести вред вашему ребенку

При использовании геля для прорезывания зубов, такого как Bonjela, следуйте инструкциям на упаковке или обратитесь к фармацевту.В Новой Зеландии гель для прорезывания зубов Bonjela содержит мягкое болеутоляющее средство, называемое холинсалицилатом , которое может быть очень вредным для вашего ребенка, если дать ему слишком много.

Проверьте ограничение по возрасту: это указано либо на упаковке, либо узнайте у фармацевта, например, не следует использовать у детей в возрасте до 4 месяцев.

Не превышайте рекомендуемую дозу: следуйте инструкциям по дозировке на упаковке или спросите у фармацевта, как правильно использовать гель.Доза Bonjela заключается в том, чтобы втирать небольшое количество геля (количество размером с горошину или покрыть кончик указательного пальца) в пораженный участок не чаще, чем каждые 3 часа , и не использовать его более 6 раз в течение 24 часа. Вы можете передозировать своего ребенка, нанеся слишком много геля или используя его слишком часто.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте

ПРИЗНАКИ ПЕРЕДОЗИРОВКИ  включают рвоту, необычную сонливость, лихорадку и учащенное дыхание.Позвоните бесплатно на линию здравоохранения (в пределах Новой Зеландии) по номеру 0800 611 116 или срочно обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке или считаете, что могла произойти случайная передозировка.

Не используйте ожерелья для прорезывания зубов из-за риска удушья или удушья

Ожерелья из янтарных бусин становятся все более популярными для младенцев, у которых режутся зубки. Утверждается, что янтарь успокаивает боль при прорезывании зубов, если носить его рядом с кожей. Эти ожерелья не рекомендуются, так как нет никаких доказательств того, что янтарь эффективно снимает боль, и они представляют серьезный риск удушья или удушья.

Если вы решите использовать это устройство, вы должны постоянно (включая сон) присматривать за ребенком во время ношения ожерелья.

Как защитить кожу от сыпи?

Чтобы предотвратить появление сыпи на лице, используйте теплую чистую фланель, чтобы аккуратно вытереть капли, а затем нанесите защитную мазь, такую ​​как вазелин или ланолин.

Некоторые дети более восприимчивы к пеленочному дерматиту, когда у них режутся зубки. Регулярно меняйте грязные подгузники и мойте кожу ребенка теплой водой с мягким мылом после каждой дефекации.Нанесение защитного крема или мази также поможет защитить кожу ребенка.

Узнать больше

Зубы и прорезывание зубов KidsHealth, Новая Зеландия, 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.