Норма гемоглобина у детей 2 года девочка: Анемия у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

причины плохого сильного гнилостного зловония в 2 года – что делать с появившейся резкой вонью у детей 3 лет

Избыток йода

Бывает, что это вещество накапливается в организме ребенка, поэтому и дыхание пахнет соответственно. Обычно такое происходит после отдыха на морском курорте, приема йодсодержащего препарата или если щитовидная железа плохо функционирует. Иногда грудных детей заражает клебсиелла – вид бактерий, обитающих на фруктах. Она негативно воздействует на работу желудка и кишечника.

Желчный

Бывает, что у этого вещества нарушается отток, тогда необходимо проводить диагностику ультразвуковым излучением и сдать биоматериал на анализ.

Запах железа

Возникновение такого аромата говорит о том, что начинается железодефицитная анемия. В данной ситуации требуется проверить уровень гемоглобина в крови. После малышу назначат витаминный комплекс для восполнения вещества до ежедневной нормы. Такой же симптом можно заметить, когда развивается гастрит, дисбактериоз, повышается кислотность желудка или возникают другие проблемы с ЖКТ.

Запах мочи

На самом деле так ощущаются испарения аммиака, которые сигнализируют о развитии почечных патологий или сахарного диабета. Происходит это из-за низкого уровня инсулина и нарушения усвоения углеводов.

По какой причине у ребенка плохо пахнет изо рта калом

Вонь, похожая на фекалии – очень редкое явление, чаще всего передающееся по наследству. От родственников могут переходить различные нарушения метаболизма или острый кишечный дисбактериоз. Тогда необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Запах тухлых яиц

В таком случае можно заметить еще и появление белого налета на поверхности языка. Это явный сигнал того, что развивается гастрит, язва желудка, заболевание печени или нарушение желчного оттока.

Аромат дрожжей

Подобное дыхание обычно говорит о наличии грибка, но если он чувствуется из ротовой полости, то проблема, скорее всего, кроется в больном желудке. Об этом лучше сначала поговорить с педиатром, а тот направит вас уже к узкому специалисту.

Что делать, если у маленького ребенка появился ужасный запах изо рта во время ОРВИ

Когда, наступают сезонные вирусные заболевания (в том числе ангина), в носоглотке малыша происходит сильное воспаление. Оно может появляться на миндалинах, в горле, в носу (при гайморите), легких, в зависимости от конкретной болезни. В результате воспаленные места покрываются налетом и гноем, который и создает несвежее, неприятное дыхание. Но не стоит переживать, халитоз проходит, как только дети выздоравливают. Врачи всегда назначают регулярные полоскания антисептическими растворами (фурацилином, ротоканом и прочими), они быстро избавляют от зловоний.

Почему идет плохой запах изо рта у ребенка, что означает такое явление

Озостомия никогда не возникает случайно, за этим всегда кроется какая-либо причина. Выше мы разобрали некоторые из них, опираясь на характер дыхания. Теперь предлагаем рассмотреть несколько факторов, приводящих к этому недугу. Их знание поможет вам предотвратить очередное появление халитоза.

Мало влаги в организме

Если малыш потребляет недостаточное количество жидкости, это негативно отражается на функционировании всех систем органов. В том числе слюна становится более вязкой, из-за чего она плохо смачивает пищу, а та не может нормально перевариваться. Это провоцирует нарушение в функционировании желудочно-кишечного тракта. Помимо прочего, сами слюнные отделения из-за их вязкости не проглатываются полностью, а остаются на корне языка, где окисляются и издают соответствующий запах.

Новорожденным достаточное количество влаги поступает от материнского молока, лишь в жару его требуется дополнительно поить. В 4-5 лет ребенку необходимо потреблять около полутора литров жидкости ежедневно.

Недостаточная гигиена

Некоторые родители пренебрегают этой процедурой, пока у малыша не прорежется весь зубной ряд (иначе какой смысл их чистить). Но такая логика неправильна: даже если появился только один резец, за ним тоже надо ухаживать. До 2-3 лет это можете делать вы, возможно, кроха не сразу привыкнет к процессу и придется потрудиться. Но вскоре это станет для него обычным делом, только проявите терпение. Тогда лечение жуткого зловонного запаха изо рта у ребенка не потребуется.

На третьем году жизни необходимо показывать детям правильную технику чистки зубов, а еще лучше – освоить ее самим: крохам проще учиться, когда у них есть возможность повторять за родителями.

Неправильное питание

Надо понимать – детский организм не может усваивать все, что потребляют взрослые. Ему нельзя давать слишком жирную, жареную, острую еду. Обеспечьте полноценные приемы пищи, подходящее его возрастут и не забывайте про соблюдение питьевого режима.

Стрессовая ситуация

Чем младше ребенок, тем сложнее ему переживать сильные эмоции, особенно страх. Из-за него тоже появляется халитоз, так как полость рта становится очень сухой. Исправляется это довольно легко: необходимо всего лишь дать малышу немного воды. Для лучшего слюноотделения можно добавить в нее несколько капель лимона, и вскоре свежесть дыхания восстановится.

Неприятный запах по утрам

Такое явление знакомо и взрослым, связано оно опять же с недостатком влаги во рту во время сна. Снижение интенсивности слюноотделения – нормальный и естественный процесс. Надо лишь почистить зубы утром, чтобы эта неприятность ушла.

Хронический ринит

Некоторые дети страдают постоянной заложенностью носа: их дыхание часто затруднено, а внутри скапливается много засохшей слизи. Последняя провоцирует халитоз, но это не так страшно. Нужно лишь почаще увлажнять воздух, проветривать комнаты и убирать пыль.

Инородное тело в носовом ходу

Дети познают мир не так, как взрослые, им важно пробовать вещи на вкус и засовывать мелкие предметы туда, куда позволит их размер. Если они задерживаются в носу надолго, происходит естественный процесс отторжения: организм пытается самостоятельно вытолкнуть деталь и начинает усиленно выделять слизь и гной. В таком случае необходимо очень быстро отвезти малыша к доктору для удаления. Медлить здесь нельзя, так как есть риск удушья.

Норма сахара у детей

Глюкоза – один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин – он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться? 

  • Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды. 
  • Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
  • Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. 
Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.
Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).

Нормы сахара в крови у детей:

  • с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
  • с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
  • старше 14 лет  – 4,1 – 5,9 ммол/л.
Состояние организма при пониженном уровне сахара в крови называется гипогликемией, при повышенном – гипергликемией.

#PROMO_BLOCK#

Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.  

Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

  • бледная кожа,
  • повышенная активность и беспокойство,
  • головная боль,
  • повышенное потоотделение,
  • потеря сознания и прочее.
Повышенные показатели глюкозы могут быть вызваны употреблением высокоуглеводной пищи перед исследованием, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств и др. Слишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете. Распространение этого заболевания в мире неуклонно растет. По разным данным только в России зафиксировано 8-10 миллионов больных сахарным диабетом. К сожалению, большинство людей даже не подозревают о наличии болезни, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

Признаки диабета:

  • частое мочеиспускание,
  • жажда,
  • потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
  • усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
  • проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
  • грибковые инфекции.
К факторам риска развития диабета относятся генетическая предрасположенность, стрессы, особенности питания и другое.

Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

Еще одно? У беременной супруги Константина Ивлева выявили очередную патологию

13:09, 06.04.2022

При рождении малыша может потребоваться хирургическое вмешательство.

Валерия Куденкова и ведущий программы «На Ножах» Константин Ивлев ожидают рождения ребенка. Для Леры беременность стала первой. В настоящее время она находится на последних сроках вынашивания. Куденкова регулярно делится с подписчиками подробностями о своем состоянии. Сегодня стало известно, что у Валерии обнаружили патологию, которая может негативно повлиять на плод.

Куденкова рассказала, что в пятницу была на очередном УЗИ, где у нее обнаружили добавочную дольку плаценты. По словам Валерии, данную проблему выявляют у восьми процентов рожениц. «При тщательном и качественном исполнении УЗИ беременности до 8% случаев могут обнаруживаться добавочные дольки плаценты. Что это такое? Обычно плацента представлена одной долей, своеобразной «лепешкой», расположенной обычно на одной или двух смежных стенках матки. А вот добавочные дольки лежат от основной доли плаценты где-то вдалеке, на другой стенке, и соединены эти основная и добавочная доли плаценты между собой тонкими единичными сосудами, проходящими между оболочками», — объяснила жена популярного шеф-повара (орфография и пунктуация авторов здесь и далее даны без изменений. — Прим. ред.).

Валерия Куденкова

Валерия добавила, что не для всех обнаруженная патология является опасной, однако в ее случае добавочная долька плаценты мешает будущему малышу лечь в правильное положение. Она уточнила, что плод расположился поперек. Как призналась сама Куденкова, избежать данного процесса было невозможно. Девушка отметила, что исправить ситуацию может врач. «Предупрежденная о наличии такой патологии плаценты беременная соответственно предоставляет протоколы УЗИ врачам, принимающим роды. Если врач и обнаружит, что долька осталась в полости матки, то он тут же проведет ее ручное отделение, и никаких рисков не будет», — успокоила Лера взволнованных пользователей.

Ранее Валерия уже жаловалась на проблемы со здоровьем. За время беременности супруга Константина Ивлева сталкивалась со многими трудностями. Куденкова делилась, что нее пониженный уровень гемоглобина и проблемы с почками. «Ситуация следующая: малышка давит на почку. По этой причине почка не освобождается полностью. Анализы пока не показали надобности ставить стент, но даже если придется, я решила этого не делать, чтобы лишний раз не было наркоза», — заявляла она.

Валерия Куденкова и Константин Ивлев

Лера также рассказала, что у нее диагностировали гестационный сахарный диабет. По признанию жены Ивлева, она придерживается строгой диеты. С позволения врачей ей можно съесть немного сладкого после основного приема пищи. Позже врачи успокоили Валерию, отметив, что заболевание может исчезнуть после родов. На этом проблемы будущем мамы и не закончились. В конце прошлой недели она сообщила, что у нее легкая анемия. Тогда Куденковой потребовалась помощь врачей. Ее подключили к капельнице.

Читайте также:

Беременная жена Константина Ивлева перенесла операцию

Беременная жена Константина Ивлева объяснила, почему хочет нанять няню сразу после рождения ребенка

Беременная жена Константина Ивлева объяснила, почему позволяет себе сладкое при гестационном диабете

У моего малыша кровь в моче. Что не так?

Если вы заметили кровь в моче вашего малыша, это может вызвать беспокойство. Кровь в моче, называемая гематурией, возникает, когда почки или другие части мочевыводящих путей позволяют крови просачиваться в мочу. Когда родители должны беспокоиться о крови в моче?

Что вызывает появление крови в моче?

Гематурия, или кровь в моче, может быть обычным явлением у детей. Количество может быть настолько малым, что вы не можете увидеть его человеческим глазом (микроскопическая гематурия), или оно может окрашивать мочу в розовый, красный или коричневый цвет, как цвет чая или газированных напитков (грубая гематурия).Кровь может попасть из почек или любой части мочевыводящих путей в мочу. Он может исходить из мочеточников (соединения почек с мочевым пузырем), мочевого пузыря (где хранится моча) или мочеиспускательного канала, трубки, идущей от мочевого пузыря к внешней части тела. Кровь в моче имеет много причин, в том числе:

Лечение крови в моче

Микрогематурия часто проходит сама по себе у здоровых детей. Однако, если вы можете сказать, что в моче вашего ребенка может быть кровь (и нет другого возможного объяснения, такого как лекарство или продукты, вызывающие изменение цвета мочи), вы можете обратиться к своему педиатру.

Лечение гематурии будет зависеть от первопричины. Если это вызвано инфекцией, могут быть назначены лекарства. Если это связано с кальцием в моче, возможно, следует изменить диету и пить больше воды. Ваш педиатр может направить вас к детскому урологу или детскому нефрологу для лечения, если они подозревают, что у вашего ребенка камни в почках, гломерулонефрит или повреждение почек.

Norton Children’s Urology, филиал Медицинской школы UofL

Хотите записаться на прием в отделение детской урологии Norton?

(502) 559-1670

Когда звонить педиатру по поводу крови в моче

Всегда важно обращаться к педиатру, если у вас есть проблемы.Если вы заметили кровь в моче вашего ребенка и у него наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему педиатру:

.
  • Ребенок выглядит опухшим и реже мочится
  • Раздражительность
  • Частые головные боли или упадок сил
  • Лихорадка с болями в боку или спине
  • Боль в суставах
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Боль в боку
  • Сыпь

Гематурия у детей | National Kidney Foundation

Что такое гематурия?

Гематурия означает наличие эритроцитов в моче.Моча обычно не содержит эритроцитов, потому что фильтры в почках предотвращают попадание крови в мочу. При гематурии фильтры или другие части мочевыводящих путей позволяют крови просачиваться в мочу. Микроскопическая гематурия означает, что кровь обнаруживается только под микроскопом, в то время как макрогематурия означает, что моча имеет красный цвет или цвет чая или колы. Микрогематурия у здорового в других отношениях ребенка обычно не требует исследования, если только она не обнаруживается как минимум в трех анализах мочи в течение нескольких месяцев.Однако, если у ребенка повышенное артериальное давление, хроническое заболевание почек или белок в моче, следует незамедлительно провести исследование на гематурию

Что вызывает гематурию?

Гематурия часто встречается у детей и имеет более 100 различных причин. Эти причины могут включать:

  • аномальные структуры мочевыводящих путей
  • наследственные болезни
  • дисбаланс минералов в моче
  • гломерулонефрит
  • в некоторых случаях причину гематурии обнаружить не удается.

Структурные причины гематурии
Почки, содержащие кисты (заполненные жидкостью мешочки) или закупоренные, могут привести к любому типу гематурии. УЗИ почек может определить, вызывает ли аномальная структура появление крови в моче.

Наследственные причины гематурии
Несколько различных семейных заболеваний могут вызывать гематурию. К ним относятся поликистоз почек, синдром Альпорта, наследственный нефрит и серповидноклеточная анемия у афроамериканцев.

Дисбаланс минералов в моче
Высокий уровень кальция в моче может вызвать гематурию. Гематурия может быть безболезненной или сочетаться с болью в области почек и/или чувством жжения при мочеиспускании. Дети с высоким уровнем кальция в моче, скорее всего, имеют члена семьи с камнями в почках в анамнезе. Дети с этим заболеванием имеют более высокий риск развития камней в почках, но на самом деле камни образуются менее чем у 10-15 процентов.Большинство детей с микроскопической гематурией не нуждаются в лечении, если только у них не развился камень в почках. Важно не снижать содержание кальция в рационе у детей с высоким уровнем кальция в моче. Риск образования камней в почках в дальнейшем меньше, чем риск недостаточного отложения кальция в скелете у растущих детей.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит является частой причиной появления крови в моче. Существует много типов гломерулонефрита.Некоторые из них легкие и проходят сами по себе, в то время как другие более серьезные и требуют медикаментозного лечения. Анализы крови могут указывать на некоторые виды гломерулонефрита, но в некоторых случаях может потребоваться биопсия почки, чтобы определить точную форму заболевания. Для получения дополнительной информации о различных формах гломерулонефрита обратитесь к публикациям Национального почечного фонда по гломерулонефриту.

Идиопатическая гематурия
«Идиопатическая» означает, что не может быть найдена конкретная причина появления крови в моче.Идиопатическая гематурия может передаваться по наследству, и тогда ее называют семейной идиопатической гематурией. Когда в семейном анамнезе нет почечной недостаточности, а другие медицинские тесты отрицательны, лечение обычно не требуется.

Как оценивается гематурия?

Детям с микроскопической гематурией при нормальном артериальном давлении и функции почек следует проверять мочу в течение нескольких месяцев. Если кровь в моче продолжается:

  • УЗИ почек может быть выполнено
  • Моча должна быть проверена на белок и может быть проверена на кальций и креатинин.
  • Может быть выполнен анализ крови для определения функции почек и другие анализы.
  • Если все анализы отрицательные и в моче остается кровь, необходимо проходить ежегодные осмотры.

Детям с микроскопической гематурией, высоким кровяным давлением, отклонениями в анализах крови, семейным анамнезом заболевания почек или высоким уровнем белка в моче может потребоваться биопсия почки.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек.Все права защищены. Этот материал не является медицинской консультацией. Он предназначен только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Нефротический синдром у детей — NHS

Нефротический синдром — это состояние , при котором почки выделяют большое количество белка в мочу. Это может привести к ряду проблем, включая отек тканей тела и повышенный риск заражения инфекциями.

Хотя нефротический синдром может поражать людей любого возраста, он обычно впервые диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.Он затрагивает больше мальчиков, чем девочек.

Примерно у 1 из 50 000 детей ежегодно диагностируется это заболевание.

Это, как правило, чаще встречается в семьях с аллергией в анамнезе или в семьях азиатского происхождения, хотя неясно, почему.

Симптомы нефротического синдрома обычно можно контролировать с помощью стероидных препаратов.

Большинство детей с нефротическим синдромом хорошо реагируют на стероиды и не подвержены риску почечной недостаточности.

Но небольшое количество детей унаследовали (врожденный) нефротический синдром и обычно чувствуют себя хуже.В конечном итоге у них может развиться почечная недостаточность, и им потребуется пересадка почки.

Какие проблемы это может вызвать?

У большинства детей с нефротическим синдромом бывают периоды, когда их симптомы находятся под контролем (ремиссия), а затем периоды, когда симптомы возвращаются (рецидивы).

В большинстве случаев рецидивы становятся менее частыми по мере взросления и часто прекращаются к позднему подростковому возрасту.

Некоторые из основных симптомов, связанных с нефротическим синдромом, включают:

  • отек – низкий уровень белка в крови снижает отток воды из тканей тела обратно в кровеносные сосуды, что приводит к отеку (отеку).Отек обычно сначала замечают вокруг глаз, затем вокруг голеней и остальных частей тела.
  • инфекции – антитела представляют собой специализированную группу белков в крови, которые помогают бороться с инфекцией. Когда они потеряны, у детей гораздо больше шансов заразиться.
  • подмен мочи — иногда высокий уровень белка, попадающего в мочу, может вызывать ее пенообразование. Некоторые дети с нефротическим синдромом также могут выделять меньше мочи, чем обычно, во время рецидивов.
  • тромбов – важные белки, помогающие предотвратить свертывание крови, могут выделяться с мочой у детей с нефротическим синдромом. Это может увеличить риск потенциально серьезных тромбов. Во время рецидива кровь также становится более концентрированной, что может привести к свертыванию.

Причины нефротического синдрома

Большинство детей с нефротическим синдромом имеют «болезнь минимальных изменений». Это означает, что их почки кажутся нормальными или почти нормальными, если образец ткани изучают под микроскопом.

Но изменения в образце ткани можно увидеть, если изучить его под чрезвычайно мощным электронным микроскопом.

Причина болезни минимальных изменений неизвестна.

Нефротический синдром может иногда возникать в результате проблемы с почками или другого состояния, например:

Эти проблемы чаще встречаются у взрослых с нефротическим синдромом.

Диагностика нефротического синдрома

Нефротический синдром обычно можно диагностировать после погружения щупа в образец мочи.

Если в моче человека содержится большое количество белка, палочка изменит цвет.

Анализ крови, показывающий низкий уровень белка, называемого альбумином, подтвердит диагноз.

В некоторых случаях, когда начальное лечение не помогает, вашему ребенку может потребоваться биопсия почки.

Это когда очень маленький образец почечной ткани берется с помощью иглы, чтобы его можно было изучить под микроскопом.

Лечение нефротического синдрома

Основным методом лечения нефротического синдрома являются стероиды, но если у ребенка развиваются значительные побочные эффекты, могут применяться и дополнительные методы лечения.

У большинства детей рецидивы наблюдаются до позднего подросткового возраста, и в таких случаях им необходимо принимать стероиды.

Ваш ребенок может быть направлен к детскому нефрологу (детскому нефрологу) для обследования и лечения.

Стероиды

Детям с впервые диагностированным нефротическим синдромом обычно назначают как минимум 4-недельный курс стероидного препарата преднизолона с последующим приемом меньшей дозы через день в течение еще 4 недель. Это останавливает утечку белка из почек вашего ребенка в мочу.

Когда преднизолон назначается на короткие периоды, обычно не возникает серьезных или длительных побочных эффектов, хотя у некоторых детей могут возникать:

  • повышенный аппетит
  • прибавка в весе
  • красные щеки
  • смены настроения

Большинство детей хорошо реагируют на лечение преднизолоном, при этом белок часто исчезает из их мочи, а отек спадает в течение нескольких недель. Этот период известен как ремиссия.

Диуретики

Таблетки

, помогающие чаще мочиться (диуретики), также могут быть назначены для уменьшения скопления жидкости. Они работают, увеличивая количество вырабатываемой мочи.

Пенициллин

Пенициллин — это антибиотик, который может назначаться во время рецидивов, чтобы снизить вероятность инфекции.

Диетические изменения

Вам может быть рекомендовано уменьшить количество соли в рационе вашего ребенка, чтобы предотвратить дальнейшую задержку воды и отеки.

Это означает избегать обработанных пищевых продуктов и не добавлять соль в то, что вы едите.

Получите советы о том, как сократить потребление соли

Прививки

Детям с нефротическим синдромом рекомендуется вакцинация против пневмококка.

Некоторым детям также может быть рекомендована вакцинация против ветряной оспы (ветрянки) между рецидивами.

Живые вакцины, такие как MMR, ветряная оспа и БЦЖ, не следует вводить, пока ваш ребенок принимает лекарства для контроля симптомов.

Дополнительные лекарства

Другие лекарства могут использоваться вместе со стероидами или вместо них, если ремиссия вашего ребенка не может быть поддержана с помощью стероидов или если они вызывают значительные побочные эффекты.

Дополнительные лекарства, которые могут быть использованы, включают:

  • левамизол
  • циклофосфан
  • циклоспорин
  • такролимус
  • микофенолят
  • ритуксимаб

Инъекции альбумина

Большая часть белка, теряемого при нефротическом синдроме, относится к типу, называемому альбумином.

Если симптомы у вашего ребенка тяжелые, его могут госпитализировать для проведения инфузий альбумина.

Альбумин медленно добавляется в кровь в течение нескольких часов через тонкую пластиковую трубку, называемую канюлей, которая вставляется в одну из вен на руке.

Уход за ребенком дома

Если у вашего ребенка диагностирован нефротический синдром, вам необходимо ежедневно следить за его состоянием, чтобы выявить признаки рецидива.

Вам потребуется использовать щуп для проверки мочи вашего ребенка на белок при первом мочеиспускании каждый день.

Результаты проверки измерительным щупом записываются как:

  • отрицательный — 0 мг протеинурии на децилитр мочи (мг/дл)
  • след
  • — от 15 до 30 мг/дл
  • 1+ – от 30 до 100 мг/дл
  • 2+ – от 100 до 300 мг/дл
  • 3+ – от 300 до 1000 мг/дл
  • 4+ – более 1000 мг/дл

Результаты за каждый день необходимо записывать в дневник, чтобы ваш врач или медсестра могли просматривать их во время амбулаторных приемов.

Вам также следует записывать дозу любых лекарств, которые они принимают, и любые другие комментарии, например, чувствует ли ваш ребенок плохое самочувствие.

Если тест-полоска показывает 3+ или более белка в моче в течение 3 дней подряд, это означает, что у вашего ребенка рецидив.

В этом случае вам необходимо либо следовать рекомендациям по поводу начала приема стероидов, либо обратиться к врачу.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • ваш ребенок контактировал с больным ветряной оспой или корью, и ваш врач сказал вам, что ваш ребенок не застрахован от этих болезней
  • ваш ребенок нездоров или у него высокая температура
  • у вашего ребенка диарея и рвота

Врожденный нефротический синдром

Врожденный нефротический синдром обычно вызывается унаследованным дефектным геном.

Чтобы заболевание передалось ребенку, оба родителя должны иметь как здоровую, так и дефектную копию гена.

Это означает, что у них самих нет нефротического синдрома, но вероятность того, что у их детей разовьется это заболевание, составляет 1 из 4.

Лечение врожденного нефротического синдрома

Если у вашего ребенка врожденный нефротический синдром, ему потребуются частые инфузии альбумина, чтобы помочь ему нормально расти и развиваться. Это часто требует пребывания в больнице.

Иногда родителей можно научить проводить лечение дома.

Ваш ребенок будет регулярно проходить осмотр в клинике, где будут контролироваться его кровяное давление, рост, вес, функция почек и здоровье костей.

Родителям может быть трудно решить, какой вариант лучше, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах стационарного и домашнего лечения.

Диализ и пересадка почки

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению одной или обеих почек ребенка.

Это предотвратит потерю белков с мочой вашего ребенка и уменьшит риск потенциально серьезных проблем, таких как образование тромбов.

Если необходимо удалить обе почки, вашему ребенку потребуется диализ. Диализ — это когда машина воспроизводит функцию почек с раннего возраста до тех пор, пока они не получат трансплантацию почки.

Для выживания человеку нужна только 1 почка, поэтому живой человек может стать донором почки. В идеале это должен быть близкий родственник.

Узнайте больше о пересадке почки

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 28 февраля 2022 г.

Педиатрия на основе клинических случаев Глава


6-летняя девочка с серповидноклеточной анемией, которая хорошо известна персоналу неотложной помощи, поступила с симптомами ОРВИ в течение 2 дней и лихорадкой до 38.9 (102 F). Симптомы ИВДП включают заложенность носа, отсутствие ринореи и сухой кашель, не нарушающий ее сна. Пероральное потребление было уменьшено, но адекватно. Ей дали ацетаминофен и безрецептурные лекарства от простуды. Она также ежедневно принимает амоксициллин для профилактики.

Экзамен: ВС Т37.7, Р 100, Р 30, БП 98/52. Она нетоксична. У нее безжелтушные склеры, прозрачная конъюнктива, легкие прозрачные белые выделения из носа, глотка без инъекций и нормальные ТС. Во время исследования кашля не слышно.Легкие чисты при аускультации. Сердце ровное, без шумов. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Селезенка не пальпируется ниже края левой реберной дуги, печень пальпируется на 2 см ниже края правой реберной дуги. Высыпаний и поражений кожи нет, все конечности двигаются хорошо.

Проводится общий анализ крови и посев крови. Ей внутривенно вводят жидкости и внутривенно цефтриаксон. С ее лечащим врачом связываются, чтобы обсудить случай и определить, следует ли ее госпитализировать.


Известно более 100 гемоглобинопатий, но серповидно-клеточная анемия остается наиболее подробно описанной и является прототипом всех гемоглобинопатий. Серповидноклеточная анемия представляет собой клинически значимое состояние, в котором участвует ген серповидноклеточной анемии. Существует несколько форм серповидно-клеточной анемии: серповидно-клеточная анемия (гомозиготное состояние, также известное как болезнь SS), болезнь гемоглобина SC, серповидно-бета-талассемия и другие редкие состояния. Гетерозиготное серповидноклеточное состояние приводит к серповидноклеточному признаку.Такие люди бессимптомны и не имеют серьезных медицинских проблем. Тем не менее, для этих людей важно знать статус своих черт для целей генетического консультирования.

Серповидно-клеточная анемия представляет собой угрозу для здоровья на протяжении всей жизни. Исторически сложилось так, что 10% детей с серповидно-клеточной анемией умирали до своего 10-летнего возраста, чаще всего из-за обширной инфекции. Выживаемость и заболеваемость были непредсказуемыми, в основном из-за проблем с распознаванием заболеваний и доступностью медицинской помощи.Поэтому серповидно-клеточная анемия в настоящее время выявляется на скрининге новорожденных практически во всех штатах. Это позволяет применять упреждающий подход к поддержанию здоровья этих пациентов, что приводит к снижению заболеваемости и смертности.

Генные мутации серповидно-клеточной болезни и болезни гемоглобина С приводят к замене одной аминокислоты в цепи бета-глобина. Нормальная цепь бета-глобина имеет глутаминовую кислоту в положении кодона 6. Замена валином здесь приводит к гемоглобину S, тогда как замена лизина в том же положении приводит к гемоглобину C.Оба состояния являются аутосомно-рецессивными. Один ген серповидно-клеточной анемии несут около 10% афроамериканцев, а ген гемоглобина С — около 2% афроамериканцев. Серповидноклеточную анемию легко обнаружить при электрофорезе гемоглобина. Электрофорез нормального гемоглобина у человека старше 6 месяцев показывает около 92,5% гемоглобина А, который состоит из 2 альфа-цепей глобина и 2 бета-цепей глобина, и около 2,5% гемоглобина А2, который состоит из 2 альфа-цепей и 2 дельта-цепей.Поскольку ген серповидно-клеточной анемии производит аномальную цепь бета-глобина, гемоглобин S состоит из 2 цепей альфа-глобина и 2 аномальных цепей бета-глобина. В гетерозиготном состоянии нормальный ген бета-глобина продуцирует достаточное количество цепей бета-глобина для производства достаточного количества нормального гемоглобина А (бессимптомное гетерозиготное состояние). Точно так же гемоглобин С состоит из 2 цепей альфа-глобина и 2 аномальных цепей бета-глобина. Как гемоглобин S, так и гемоглобин C также легко обнаруживаются при скрининге новорожденных, в котором используются методы, которые выделяют и идентифицируют различные гемоглобины, как аномальные, так и нормальные.Гемоглобин F (фетальный гемоглобин) преобладает у нормального новорожденного и полностью замещается гемоглобином А к 6-месячному возрасту. Гемоглобин F состоит из 2 цепей альфа-глобина и 2 цепей гамма-глобина. Поскольку гемоглобин F не имеет цепей бета-глобина, на него не влияет ген серповидно-клеточной анемии. Нормальный взрослый или ребенок вырабатывает менее 1% гемоглобина F. На скрининге новорожденных гемоглобин S определяется количественно при рождении по отношению к гемоглобину F. Если гемоглобина S больше, чем F, у ребенка, скорее всего, серповидноклеточная анемия.Если идентифицируется больше гемоглобина F, чем S, у ребенка, вероятно, серповидноклеточный признак.

Серповидноклеточная анемия возникает, когда оба аллеля гена бета-глобина на хромосоме 11 поражены единственной аминокислотной заменой валина на глутаминовую кислоту (что приводит к гемоглобину S). У таких детей не вырабатывается нормальный гемоглобин А. Вместо этого они вырабатывают гемоглобин S. Присутствие гемоглобина S в эритроцитах вызывает неестественную жесткую складчатость или серповидность эритроцитов, особенно в условиях окислительного стресса.Эти серповидные клетки имеют тенденцию накладываться друг на друга и, таким образом, вызывают внутрисосудистое закупоривание микроциркуляторного русла. Это, в свою очередь, приводит к сосудисто-окклюзионному кризу с инфарктом местной ткани и сильной боли (вазоокклюзионный криз). Гидратация является основой лечения таких кризисов. Наличие только серповидного гемоглобина снижает выживаемость эритроцитов, что приводит к хронической гемолитической анемии. Всегда важно знать исходный уровень гемоглобина пациента с серповидно-клеточной анемией, когда он здоров (при отсутствии явного вазоокклюзионного криза).Клинические синдромы в результате этого серпа варьируются в зависимости от того, наблюдают ли вы педиатрического или взрослого пациента.

Серповидноклеточная анемия клинически не проявляется до 6-месячного возраста из-за защитного эффекта невовлеченного гемоглобина F. Но после 6-месячного возраста обычные клинические проявления включают инфекцию (обычно респираторную), задержку развития, необъяснимую лихорадку, и раздражительность. Перед рутинным скринингом новорожденных на серповидно-клеточную анемию у маленьких детей часто обнаруживали дактилит (ладонно-подошвенный синдром), представляющий собой отек тыльной поверхности кистей или стоп, сопровождающийся бледностью и лихорадкой.Поскольку надлежащее и своевременное внимание уделяется таким симптомам, как лихорадка, боль и отек, без задержки в диагностике, дети, страдающие дактилитом от серповидно-клеточной анемии, в основном остались в прошлом.

Педиатр чаще всего сталкивается с инфекционными осложнениями серповидноклеточной анемии. Эти дети особенно подвержены бактериальным инфекциям, таким как пневмококк, гемофильная палочка B и сальмонелла. Исторически инфекции были основной причиной смерти в раннем детстве.Поскольку лихорадка сама по себе может усилить серповидноклеточную анемию, любому лихорадящему ребенку с серповидноклеточной анемией следует проводить внутривенную гидратацию, чтобы предотвратить дальнейшую серповидноклеточную анемию, и следует настоятельно рассмотреть возможность эмпирической антибактериальной терапии (после взятия соответствующих культур). Одной из причин высокого уровня инфекций у детей с серповидно-клеточной анемией является то, что они функционально асплены. Поскольку селезенка действует как губка для этих аномальных серповидных клеток, возникают субклинические перемежающиеся эпизоды внутриселезеночной вазоокклюзии, вызывающие локальные инфаркты селезенки.Поэтому к 8 годам больные серповидноклеточной анемией полностью функционально асплены (вследствие инфаркта). Всем больным серповидно-клеточной анемией назначают пенициллин с профилактической целью, особенно в детском возрасте. Кроме того, к настоящему времени выявление детей с серповидно-клеточной анемией при рождении, профилактическая пневмококковая вакцина, а также строгое внимание к рутинным вакцинациям детей, как было показано, резко снижают детскую заболеваемость и смертность от инфекции.

В редких случаях у младенцев наблюдается массивное скопление эритроцитов в селезенке, называемое кризисом секвестрации селезенки.Когда это происходит, это часто приводит к летальному исходу, поскольку быстро удаляет огромное количество эритроцитов из кровообращения, что может привести к циркуляторному коллапсу.

Болевой криз является одной из наиболее частых причин госпитализации ребенка старшего возраста с серповидно-клеточной анемией. При болевом кризе на определенную конечность или другую часть тела воздействуют вазоокклюзионные эффекты серповидных клеток в микроциркуляторном русле. Самой большой проблемой для лечащего врача при лечении этого состояния является введение достаточной анальгезии, чтобы остановить боль.Это проблематично по целому ряду причин: страх перед наркотической зависимостью со стороны семьи или лица, осуществляющего уход, вера в то, что боль невозможно полностью контролировать, вера в то, что некоторые пациенты преувеличивают свою боль, и отсутствие быстрого доступа к соответствующим анальгетикам. Успех в лечении болевого криза достигается, когда анальгетик эффективно купирует боль. Стандартных доз анальгетиков может быть недостаточно. Многие болезненные кризы можно лечить дома с помощью пероральных анальгетиков и пероральной гидратации.Однако другие подобные кризы требуют внутривенной гидратации и внутривенного введения наркотических анальгетиков. В этих случаях непрерывная инфузия наркотического средства, такого как гидроморфон (дилаудид), с помпой PCA (анальгезия, контролируемая пациентом) намного превосходит режим «каждые 3 часа от боли». Никогда не следует использовать меперидин (демерол), поскольку у пациентов, получающих его, чаще возникают судороги. В настоящее время нет никакой роли для серийных внутримышечных инъекций анальгетиков для обезболивания.

Острый грудной синдром — еще одна частая причина госпитализации детей старшего возраста.Клинически это острая пневмония, характеризующаяся лихорадкой, одышкой, болью в груди и утомляемостью. Это обычно вызвано локальным инфарктом легкого из-за вазоокклюзионного серповидноклеточного атеросклероза. Нередко острый грудной синдром осложняется микоплазменной пневмонией.

Еще одним уникальным осложнением серповидно-клеточной анемии является апластический криз, особенно эритроидная аплазия. Это часто является прямым результатом заражения человека парвовирусом. Другие осложнения серповидно-клеточной анемии включают разрушительные мозговые инсульты, язвы на ногах, инфаркт кости, гиперплазию костного мозга, приапизм, камни в желчном пузыре, заболевание желчевыводящих путей или секвестрационный кризис селезенки у маленьких детей.

Гидратация является основой лечения вазоокклюзионных кризов, болевых кризов, инсультов и инфекций, связанных с серповидно-клеточной анемией. Энергичная внутривенная гидратация должна быть дана очень маленькому ребенку (Профилактика клинических симптомов, связанных с серповидно-клеточной анемией, не считается универсальной целью, поскольку, в отличие от других гемоглобинопатий, клиническое течение каждого пациента непредсказуемо. Отдельный пациент может длиться годами. без каких-либо существенных проблем, а затем иметь много кризисов в течение месяцев или лет.Аллогенная трансплантация костного мозга (от здорового донора) излечила бы пациента от серповидно-клеточной анемии, но такую ​​трансплантацию наиболее безопасно проводить в младенчестве, до того, как станет известно, каким будет течение серповидно-клеточной анемии у этого человека и его заболеваемость. Аллогенная трансплантация имеет свои серьезные осложнения (реакция трансплантат против хозяина, иммуносупрессия и т. д.), поэтому невозможно предсказать соотношение риск/польза для отдельного пациента. Трансплантацию костного мозга у ребенка старшего возраста следует рассматривать только при наличии серьезной заболеваемости самой серповидно-клеточной анемией.Однако в этот момент произошло повреждение ткани конечного органа, что еще больше увеличило заболеваемость при трансплантации. Таким образом, аллогенная трансплантация костного мозга не является хорошей стратегией лечения серповидно-клеточной анемии.

Было показано, что у пациентов с серповидноклеточной анемией клинические симптомы отсутствуют, если количество гемоглобина S в циркулирующей крови составляет менее 30%. Одним из способов достижения этого является переливание детям нормальных эритроцитов, тем самым снижая количество гемоглобина S у них, а также в значительной степени отключая их собственное кроветворение.Таким образом, детям со значительной заболеваемостью может быть назначен трансфузионный протокол, согласно которому пациентам переливают каждые 2–4 недели на неопределенный срок. Целью трансфузионной терапии является снижение процентного содержания гемоглобина S. Другие методы снижения относительного количества гемоглобина S в настоящее время изучаются. Такие методы встречаются с переменным индивидуальным успехом. Было показано, что гидроксимочевина увеличивает процент гемоглобина F (в котором отсутствует аномальный бета-глобин и не серповидно), тем самым вызывая относительное снижение гемоглобина S.Это пероральное лекарство с несколькими другими побочными эффектами, и оно кажется привлекательным терапевтическим вариантом. К сожалению, не было показано, что он последовательно эффективен в снижении частоты или тяжести симптомов у этих пациентов.

Дети с заболеванием гемоглобина SC имеют одну мутацию бета-C на одном аллеле и одну мутацию бета-S на другом. Болезнь гемоглобина SC обычно связана с более легкими и менее частыми вазоокклюзионными явлениями по сравнению с серповидноклеточной анемией.Однако, как и при серповидноклеточной анемии, клиническое течение может быть весьма вариабельным. Как правило, между клинически значимыми событиями у пациентов проходят годы. У них обычно более высокий гематокрит, чем у больных серповидно-клеточной анемией, поскольку у них менее выражен хронический гемолиз. Дети с болезнью SC должны получать такую ​​же профилактическую помощь, как и дети с серповидно-клеточной анемией.

Точно так же серповидно-бета-талассемия в целом связана с более легкими симптомами, чем серповидно-клеточная анемия, хотя клиническая тяжесть зависит от типа присутствующей бета-аномалии.При удалении гена бета степень заболеваемости аналогична таковой у пациентов с гомозиготной серповидноклеточной анемией. Если бета-ген присутствует, но аномален, клиническая тяжесть имеет тенденцию быть более легкой, сравнимой с заболеванием SC.


Вопросы

1. Какой из следующих подходов лучше всего подходит для лихорадящего ребенка с серповидно-клеточной анемией?
. . . . . а. ОАК, БК, пероральная гидратация, в/м или пероральные антибиотики, если источник инфекции отмечен при ТЭЛА.
. . . . . б. Общий анализ крови, BC, в/м цефтриаксон, последующее наблюдение с PCP на следующий день.
. . . . . в. CBC, BC, допускают для внутривенной гидратации и внутривенного введения антибиотиков.
. . . . . д. Общий анализ крови, РМЖ, отсутствие пероральных антибиотиков, если при ТЭЛА не выявлен специфический источник инфекции.

2. Девочка 13 лет с серповидноклеточной анемией госпитализирована для лечения болевого криза. Она утверждает, что ее правая рука и плечо начали болеть вчера вечером. Она принимала ацетаминофен с кодеином каждые 3 часа в течение последних 8 часов, но боль только усилилась.Она отрицает недавнюю лихорадку, кашель или симптомы ОРВИ. Дома она не принимает обычные обезболивающие, и в последний раз ее госпитализировали 5 месяцев назад с аналогичным болевым приступом. На физкультуре ей явно больно, и она плачет. Ее осмотр отличается бледностью и легкой иктеричностью склер. У нее полный диапазон движений правой руки и остальных суставов. ОАК показывает гемоглобин 7,9 г/дл, лейкоциты 17,8 и количество тромбоцитов 543 тысячи. Соответствующее начальное лечение включает:
. . . . . а. Внутривенная гидратация, если пероральный прием недостаточен, внутривенное или пероральное обезболивание по мере необходимости.
. . . . . б. Внутривенная гидратация, гидроморфон PCA плюс непрерывная инфузия.
. . . . . в. в/в гидратация, в/м меперидин рн.
. . . . . д. В/в гидратация, переливание ПРБЦ, в/в наркоз каждые 4 часа прн.

3. Объясните, почему в большинстве штатов принято обследование новорожденных, позволяющее выявлять серповидно-клеточную анемию при рождении.

4. Объясните, почему у детей с серповидно-клеточной анемией симптомы проявляются только после 6-месячного возраста?

5.Будет ли ребенок с серповидной бета-талассемией идентифицирован как таковой при обследовании новорожденных? Почему или почему нет?


Ссылки

1. Уэтерс Вайоминг. Серповидноклеточная анемия в детском возрасте: Часть I. Лабораторная диагностика, патофизиология и поддержание здоровья. Am Fam Physician 2000;62(5):1013-1020,1027-1028.

2. Уэтерс Д.Л. Серповидноклеточная анемия в детском возрасте: Часть II. Диагностика и лечение основных осложнений и последние достижения в лечении.Am Fam Physician 2000;62(6):1309-1314.

3. Стейнберг М.Х. Обзор: Серповидноклеточная анемия: настоящее и будущее лечение. Am J Med Sci 1996;312(4):166-174.

4. Дрейер З.Е. Инфекции грудной клетки и синдромы при серповидноклеточной анемии у детей. Semin Respir Infec 1996;11(3):163-172.


Ответы на вопросы

1.с. Эта лихорадка значительна, поэтому будет увеличиваться серповидность, и пациент подвержен риску вазоокклюзионных явлений.Поэтому необходима внутривенная гидратация. Также целесообразно начинать эмпирическую антибиотикотерапию после получения посевов крови.

2.б. Соответствующее начальное лечение должно включать энергичную внутривенную гидратацию, а также внутривенное обезболивание, включающее как непрерывную инфузию, так и АПК. Сначала переливать нельзя, потому что переливание эритроцитарной массы только повысит вязкость крови, что приведет к усилению серповидности. Кроме того, на данный момент никто не знает, каков исходный уровень гемоглобина.Гемоглобин 7,9 г/дл может не сильно отличаться от исходного уровня. Если есть дальнейший гемолиз и показано переливание, это следует сделать осторожно после нескольких часов внутривенной гидратации. Также помните, что меперидин увеличивает судорожную активность у детей с серповидноклеточной анемией и противопоказан.

3. Было показано, что профилактический подход к серповидно-клеточной анемии снижает заболеваемость и смертность. Следовательно, выявление всех детей с серповидно-клеточной анемией при рождении, до появления симптомов (обычно после 1 года), может улучшить качество жизни.

4. Только после 6-месячного возраста продукция цепи гамма-глобина снижается, а продукция цепи бета-глобина становится достаточной, чтобы вызвать серповидность.

5. Нет. И бета-, и серповидная аномалии связаны с бета-глобиновым геном. Скрининг новорожденных идентифицирует серповидный гемоглобин, но не идентифицирует аномальные гены бета-глобина. Таким образом, скрининг новорожденных будет выглядеть как серповидноклеточный признак с гемоглобинами F, A, S.


Вернуться к оглавлению

Факультет педиатрии Гавайского университета Домашняя страница

10 важных анализов крови для детей | Блог

10 важных анализов крови для детей

Анализы крови позволяют врачам узнать, что происходит в организме вашего ребенка.Будь то общее состояние здоровья или профилактика серьезных заболеваний, важные анализы крови для детей являются важными диагностическими инструментами. Несмотря на то, что у детей сильная иммунная система, они по-прежнему подвержены множеству инфекций и заболеваний. Иногда анализы крови также полезны для выявления врожденных и наследственных заболеваний. Важно понимать важные анализы крови для детей, чтобы обеспечить эффективный уход за вашим ребенком. Хотя растущих детей избегают рутинных обследований, в некоторых ситуациях педиатр может назначить несколько тестов.

Когда детям необходим анализ крови?

Педиатр вашего ребенка назначает анализы для поиска признаков, указывающих на основные проблемы. Многие симптомы вызваны признаками, которые нелегко обнаружить при общем медицинском осмотре. Важные анализы крови для детей помогают врачу более внимательно изучить и выявить проблемы на ранней стадии. Вот распространенные причины, по которым назначаются тесты:

  • Для выявления отклонений в количестве эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Для поиска биологических химических веществ, вызывающих аллергию 
  • Для определения группы крови вашего ребенка для будущих медицинских записей
  • Измерение уровня сахара в крови вашего ребенка, если в вашей семье есть история диабета, или для мониторинга диабета 1 типа, который встречается у детей .
  • Измерение уровня продуктов выделения, таких как мочевина, чтобы убедиться, что почки вашего ребенка функционируют должным образом.
  • Оценка количества электролитов и ферментов для обеспечения эффективной работы печени ребенка.
  • Оценка кислотно-щелочного баланса ребенка и измерение насыщения крови кислородом, углекислым газом и азотом.
  • Скрининг на активные инфекции

Важные анализы крови для детей и их лабораторные значения

Вот некоторые из наиболее важных анализов крови для детей, рекомендованных педиатрами. Мы также предоставляем важные лабораторные данные для этих тестов для справки. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет контролировать такие параметры, как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и отношение количества клеток крови к плазме (гематокрит).Эти тесты довольно рутинны, а также являются одними из самых важных анализов крови для детей. Общий анализ крови необходим для подтверждения определенных диагнозов, скрининга основных заболеваний, а также выявления наследственных заболеваний. Важными лабораторными значениями для общего анализа крови являются:

Новорожденные: 4,2–5,5 млн клеток/мкл

6 месяцев–2 года: 4,1–5 млн клеток/мкл

лет 2 года:

7 2 года: от 4 до 4,9 млн клеток/мкл

12–18 лет: 4.2 до 5,3 миллиона клеток / MCL

Newborns: 6800-1500 клетки / MCL

6 месяцев – 2 года: 6200-14000 клетки / MCL

2 года – 12 лет: 5300 до 11200 клетки / MCL

12 – 18 лет: 4500-10000 клетки / MCL

Newborns: 164 000 до 351 000 клетки / MCL

6 месяцев – 2 года: 219 000 до 365 000 клетки / MCL

2 года – 12 лет: от 204 000 до 369 000 клеток/мкл

12–18 лет: от 165 000 до 335 000 клеток/мкл

Новорожденные: 43.4% до 56,1%

6 месяцев – 2 года: 6 месяцев – 2 года: 30,9% до 37,2%

2 года – 12 лет: 31,7% до 39,6%

12 – 18 лет: 34,0% до 43,2. %

Анализ группы крови

Клетки крови каждого человека имеют на своей поверхности специфические маркеры, называемые антигенами. Эти антигены подразделяются на четыре различных типа по системе групп крови АВО. Различными антигенами являются A, B, AB и O.Основываясь на этих антигенах, у всех людей есть четыре группы крови. Другим важным антигеном, который помогает классифицировать группы крови, является антиген Rh. Ребенок либо резус-положительный, либо резус-отрицательный в зависимости от его наличия. Почти 80% населения являются резус-положительными, а остальная часть не имеет антигена. Определение группы крови является одним из самых важных анализов крови для детей и помогает с:

  • Будущими медицинскими документами.
  • Розыск потенциальных кровных родственников.
  • При переливании крови.
  • Обеспечение безопасности матери и ребенка в случае несовпадения резус-антигена.

Тесты на сахар в крови

Уровень глюкозы в крови является важным маркером диабета и важным анализом крови как для детей, так и для взрослых. Большинство детей, страдающих этим заболеванием, страдают сахарным диабетом 1 типа. Это состояние вызвано разрушением инсулин-продуцирующих альфа-клеток в поджелудочной железе иммунной системой. Хотя до конца не понятно, почему это происходит, считается, что за это ответственен наследственный и генетический компонент.Недостаток инсулина приводит к тому, что в крови присутствует больше глюкозы, вместо того, чтобы втягиваться в клетки для использования в качестве энергии. Это вызывает долгосрочные осложнения и смягчается периодическими инъекциями инсулина.

Совсем недавно у нескольких детей диагностировали диабет 2 типа. Это состояние обычно наблюдается у тучных, нездоровых людей и взрослых среднего возраста из-за явления, называемого резистентностью к инсулину. Что-то, что происходит из-за того, что клетки становятся устойчивыми к инсулину, вырабатывается недостаточное количество инсулина и по причинам, связанным с окружающей средой.Считается, что это увеличение заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с ранним началом связано с нездоровым образом жизни, вредными привычками и снижением физической активности. Педиатр вашего ребенка может назначить тесты на уровень сахара в крови для вашего ребенка в случае подозрения на диабет. Важные лабораторные значения для этого теста: мг/дл

  • После еды: <180 мг/дл
  • Анализы крови на аллергию  

    младенцев и детей младшего возраста.Аллергологические пробы с образцами крови также являются одним из важнейших анализов крови при подозрении педиатра на серьезные аллергические реакции. Анализы крови на аллергию вращаются вокруг двух основных компонентов:

    • Обнаружение вызывающих аллергию химических веществ в крови, называемых антителами. Антитело, называемое иммуноглобулином Е или IgE, связано с аллергическими реакциями.
    • Обнаружение увеличения специфических лейкоцитов, вызывающих аллергию, таких как эозинофилы.

    Обычно проводимые анализы крови для выявления аллергии у детей:

    • Иммуноферментный анализ (ИФА): Обнаруживает IgE и другие вызывающие аллергию антитела в крови ребенка.
    • Радиоаллергосорбентный анализ (РАСТ): Этот тест также выявляет вызывающие аллергию антитела в крови. Однако использование теста уменьшилось с введением ELISA.
    • Общее количество лейкоцитов (ТСХ): Этот тест определяет количество лейкоцитов в крови. Тест также уточняет конкретное количество различных лейкоцитов, что дает врачу представление о природе аллергии.

    Метаболическая панель

    Этот тест дает педиатру полное представление о том, как функционирует организм вашего ребенка на самых тонких уровнях.Тест ищет определенные химические вещества, ферменты и электролиты, которые определяют нормальное функционирование. Метаболические панели являются одними из самых важных анализов крови для детей, поскольку они являются прямыми маркерами функции печени и почек. Тесты также дают представление о кислотно-щелочном балансе организма и буферных системах крови, которые поддерживают необходимый уровень солей на оптимальном уровне. Вот важные лабораторные значения для этого теста:

    • Натрий: 136–144 мэкв/л
    • Калий: 3.7 – 5.2 Meq / l
    • Хлорид: 96 – 106 ммоль / л
    • – 106 ммоль / л
    • Кальций:
    • 8.5 – 10,2 мг / дл
    • глюкоза крови: <100 мг / дл (пост)
    • 7 Диоксид углерода:
      29 – 29 ммоль / л
    • 7

      8
    • 7

      8 6 – 20 мг / дл
    • 7

      8
    • Creatininine: 0,8 – 1,2 мг / дл
    • 8
    • Alkaline Phosphatase (ALP) : 44 – 147 IU / L
    • Alanine Aminotransferase (ALT): 7 – 40 IU / L
    • Aspartate Aminotransferase (AST): 10 – 34 IU / L
    • 8

      7 Bilirobin:
      0.3 – 1,9 мг / дл
    • Альбумин: 3,5 – 5,4 г / дл
    • 8
    • Общий белок: 6 – 8,3 г / дл

    Если тестирование показывает переменные или различные значения, доктор вашего ребенка может заказать дополнительные тесты для выявления основного заболевания.

    Педиатрический липидный профиль

    До недавнего времени считалось, что определение липидов у детей не требуется. Однако с ростом нездорового образа жизни, ожирения и диет с высоким содержанием сахара даже дети в настоящее время считаются подверженными риску высокого уровня холестерина.Холестерины, обычно называемые жирами, находятся в организме и выполняют несколько функций. Однако некоторые его виды могут повышать риск сердечных заболеваний и осложнять нормальную жизнь. Липидный профиль измеряет количество липопротеинов высокой плотности (хороший холестерин), липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин), общего холестерина и триглицеридов (свободно присутствующих жиров) в крови. Эти тесты помогают врачам определить потенциальный риск холестерина для здоровья вашего ребенка. Тест обычно избегают у детей в возрасте до двух лет и подростков половозрелого возраста из-за колебаний уровня липидов.Дети других возрастных групп пригодны для тестирования. Вот нормальные значения теста:

    • Общий холестерин: <170 мг / дл
    • LDL холестерин: <110 мг / дл
    • HDL холестерин: 45 мг / дл или выше
    • триглицеридов: <100 мг/дл

    Тест на гемоглобин

    Гемоглобин представляет собой белок, присутствующий на поверхности эритроцитов, который переносит кислород к различным частям тела.Белок содержит железо, а металл необходим для производства этого белка в организме. Определение уровня гемоглобина является важным анализом крови для детей, поскольку оно позволяет врачам узнать, есть ли у вашего ребенка железодефицитная анемия. Если ваш ребенок страдает от хронической слабости, у него бледные ногти или бледное обесцвечивание кожи, врач может порекомендовать этот тест. Анализ гемоглобина вместе с уровнями гематокрита из общего анализа крови помогает педиатру оценить уровень железа в организме вашего ребенка.Важные лабораторные значения для этого теста:

    • От 0,5 до 5 лет: 11 г/дл или выше
    • От 6 до 12 лет: 11,5 г/дл или выше
    • 12 г/дл или выше
    • 18 г/дл от 1:9 до 12 лет / дл или больше

    Скрининг на отравление тяжелыми металлами

    Такие металлы, как свинец и кадмий, когда-то использовались в пигментах, добавляемых в краску и другие предметы, такие как цветные карандаши. Использование этих металлов в пигментах было запрещено после 70-х годов, однако некоторые дети по-прежнему подвержены риску из-за среды, в которой они живут.Если вы живете в районе, подверженном загрязнению тяжелыми металлами, или живете в доме, который был построен и украшен давным-давно, ваш врач может порекомендовать этот тест. Независимо от риска, этот тест является чрезвычайно важным анализом крови для детей, поскольку отравление тяжелыми металлами может вызвать серьезные проблемы, такие как задержка роста, дефекты роста и даже может быть опасным для жизни.

    Тест включает в себя сбор образца крови и взаимодействие его с определенным химическим веществом, которое связывается с тяжелыми металлами.Если обнаружено, что образец вступает в реакцию с химическим реагентом, то выявляется отравление тяжелыми металлами. Кроме того, можно заказать такие тесты, как исследование мочи, на случай, если врач вашего ребенка захочет более тщательно оценить ситуацию.

    Скрининг на туберкулез

    Скрининговые тесты на туберкулез — это важные анализы крови для детей, у которых может быть нарушена иммунная система, или для тех, кто вступал в контакт с инфицированным человеком. Анализы крови на туберкулез обычно назначают после кожных проб, но иногда педиатры назначают только анализы крови.Анализы крови на туберкулез просто позволяют узнать, заражен ли ваш ребенок бактериями туберкулеза, а не активна ли болезнь.

    Дальнейшее тестирование после анализа крови на туберкулез необходимо, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка активная туберкулезная инфекция. Анализ крови на туберкулез называется анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA. Тест включает в себя определение выработки организмом интерферона-гамма, важного химического вещества, выделяемого иммунной системой для борьбы с бактериями туберкулеза. Существуют различные варианты тестирования, и существует надежная методология лечения туберкулеза после его выявления.

    ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем

    ВИЧ — это вирус, который может передаваться детям от инфицированной матери через плаценту. Тот же путь передачи применим и к множеству других заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, хламидиоз, гепатит В, гонорея, ВПЧ и герпес. У детей проявляются специфические признаки, указывающие на плацентарные заболевания или заболевания, передающиеся половым путем. Это может привести к тому, что ваш врач назначит анализы для выявления этих заболеваний, чтобы обеспечить своевременное лечение заболевания.Хотя некоторым это может показаться странным, тестирование на ЗППП и ВИЧ является одним из самых важных анализов крови для детей, чтобы обеспечить им всестороннюю медицинскую помощь.

    Процедура этих важных анализов крови для детей включает однократный или многократный забор крови в зависимости от требований и состояния. Большинство педиатров рекомендуют эти тесты только после полного медицинского осмотра и других предварительных тестов. Большинство этих тестов дают результаты в течение 24 часов, однако некоторые конкретные тесты могут занять больше времени.Эти тесты важны для здоровья детей и являются движущей силой в выявлении предотвратимых состояний до того, как они приведут к серьезным последствиям.

    Наследование серповидноклеточной анемии » Общество серповидноклеточной анемии

    Введение в наследование серповидноклеточной анемии

    У каждого человека есть две копии гена гемоглобина в каждой клетке тела (кроме яйцеклеток и сперматозоидов). Они получают один от матери и один от отца. Когда образуются яйцеклетки и сперматозоиды, только один из двух генов входит в каждую яйцеклетку или сперматозоид.Это связано с тем, что когда яйцеклетка и сперматозоид объединяются, чтобы произвести нового ребенка, этот новый человек также имеет два гена в каждой клетке своего тела. Таким образом, гены, которые получит ребенок, будут зависеть от генов, переданных его родителями.

    Серповидноклеточная анемия называется рецессивным заболеванием, потому что у вас должно быть две копии гена серповидноклеточного гемоглобина, чтобы иметь это заболевание. Серповидный гемоглобин часто сокращается до S или HbS. Если у вас есть только одна копия серповидноклеточного гемоглобина вместе с одной копией более обычного гемоглобина (A или HbA), говорят, что у вас серповидноклеточный признак.Это не болезнь, а означает, что вы «носите» ген и можете передать его своим детям. Если у вашего партнера также есть серповидноклеточная анемия или серповидноклеточная анемия, ваши дети могут заболеть серповидноклеточной анемией.

    Если вы знаете типы гемоглобина, которые есть у вас и вашего партнера, вы будете знать различные возможные комбинации генов, которые может унаследовать ваш ребенок. Только в том случае, если оба родителя имеют HbAA и/или HbSS, все ваши дети наследуют одну и ту же комбинацию генов, поэтому вы можете быть уверены, будет ли затронут ваш ребенок или нет.

    Могут ли мои дети заболеть серповидноклеточной анемией?

    Следующие диаграммы могут оказаться полезными, чтобы помочь вам понять, как наследуется серповидный гемоглобин. На всех следующих диаграммах вы получите те же возможности, если гены матери и отца поменяются местами.

    Линии, относящиеся к каждому ребенку, показывают, что один ген получен от матери, а другой – от отца. На этих диаграммах присутствие обычного гена гемоглобина показано розовым цветом, а присутствие гена серповидного гемоглобина показано синим цветом.

    На диаграммах показаны следующие комбинации родителей и типы детей, которые у них могут быть:

    • Признак серповидно-клеточной анемии и незатронутый
    • Признак серповидноклеточной анемии и Признак серповидноклеточной анемии
    • Признак серповидноклеточной анемии и серповидноклеточная анемия
    • Серповидноклеточная анемия и незатронутые

    Если у одного из родителей есть признак серповидноклеточной анемии (HbAS), а у другого вообще нет серповидноклеточного гемоглобина (HbAA), то ни у одного из детей не будет серповидноклеточной анемии.Существует вероятность один к двум (50%), что любой данный ребенок получит одну копию гена HbS и, следовательно, будет иметь признак серповидно-клеточной анемии. В равной степени вероятно, что любой данный ребенок получит два гена HbA и совершенно не пострадает.

    Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Перейдите на страницу пренатального тестирования для получения более подробной информации.

    Если оба родителя имеют признак серповидно-клеточной анемии (HbAS), вероятность того, что любой данный ребенок может родиться с серповидно-клеточной анемией, составляет один из четырех (25%).Существует также один шанс из четырех, что любой конкретный ребенок может быть совершенно не затронут. Существует вероятность один к двум (50%), что любой конкретный ребенок получит признак серповидно-клеточной анемии.

    Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Перейдите на страницу пренатального тестирования для получения дополнительной информации.

    Если у одного из родителей есть признак серповидноклеточной анемии (HbAS), а у другого — серповидноклеточная анемия (HbSS), существует вероятность один к двум (50 %), что любой данный ребенок получит признак серповидноклеточной анемии, и шанс один к двум, что любой данный ребенок заболеет серповидноклеточной анемией.Ни один ребенок не останется полностью незатронутым.

    Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Перейдите на страницу пренатального тестирования для получения дополнительной информации.

    Если у одного из родителей серповидно-клеточная анемия (HbSS), а у другого нет заболевания (HbAA), то у всех детей будет признак серповидно-клеточной анемии. Ни у кого не будет серповидноклеточной анемии. Родитель с серповидноклеточной анемией (HbSS) может передать ген серповидноклеточного гемоглобина только каждому из своих детей.

    Можно проверить еще не родившегося ребенка на тип гемоглобина, который у него есть. Перейдите на страницу пренатального тестирования для получения дополнительной информации.

     

    Понимание шанса

    Чтобы помочь вам думать о случайности, может быть полезно использовать вещи, к которым мы все привыкли. Когда женщина рожает ребенка, вероятность того, что ребенок будет девочкой, составляет один к двум (50%), а вероятность того, что ребенок будет мальчиком, – один к двум (50%). Хотя во всем населении почти одинаковое количество мужчин и женщин, в любой семье могут быть все девочки, все мальчики или их смесь.

    Шанс один из двух относится к каждой беременности заново. Шанс один из двух просто говорит вам, что природа выберет одну из двух различных возможностей. Если шанс один к четырем, есть четыре различных возможности, и результат будет одним из них. Это очень важно для понимания того, какие дети будут у вас, если вы являетесь носителем серповидного гена гемоглобина.

    Например, если вероятность того, что у вас родится ребенок с серповидноклеточной анемией, составляет один из четырех, и если у вас будет несколько детей, все еще возможно, что все ваши дети могут страдать серповидноклеточной анемией или что ни у кого не будет серповидноклеточной анемии.

    Испытание железа 101 | Узнайте о тестировании железа

    Чтение результатов

    Все результаты теста будут предоставлены вместе с эталонным интервалом (ранее известным как диапазон нормы). Некоторые эталонные диапазоны могут быть очень широкими. Это верно для тестирования железа, так как референтный диапазон для гемоглобина и ферритина довольно велик. Многие люди начинают замечать симптомы низкого уровня железа и дефицита железа задолго до того, как тест диагностирует у них анемию.

    Диапазоны дадут вам знать, если у вашего ребенка анемия, однако дефицит железа без анемии, который встречается гораздо чаще, также является серьезной проблемой для здоровья и может вызвать длительные проблемы, особенно у самых маленьких.

    Поскольку наши текущие референтные диапазоны настолько широки, это означает, что к тому моменту, когда ваш ребенок находится в нижней части диапазона, он уже некоторое время страдает от низкого содержания железа.

    Как указано в The American Journal of Clinical Nutrition  (том 106, выпуск suppl_6, декабрь 2017 г.), ранние стадии дефицита железа вызывают тревогу, и целью должна быть профилактика, а не попытки исправить проблему постфактум.

    «Во-первых, анемия является конечной стадией истощения железа.Таким образом, развивающийся мозг уже испытывает дефицит железа, когда диагностируется железодефицитная анемия, из-за приоритета доступного железа для эритроцитов над всеми другими тканями во время отрицательного баланса железа в развитии. Во-вторых, дефицит железа в головном мозге, независимо от железодефицитной анемии, является причиной долговременного неврологического дефицита. Таким образом, начало лечения препаратами железа после возникновения железодефицитной анемии менее эффективно, чем профилактика».

    Американский журнал клинического питания

    Чем ниже уровень ферритина у вашего ребенка, даже если он находится в пределах нормального контрольного диапазона, тем выше вероятность его дефицита.Если результат теста на железо у вашего ребенка показывает дефицит, требуется добавка железа, а также диета с адекватным потреблением железа.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.