Норма прибавки в весе новорожденного: Таблица роста и веса детей до года, сколько прибавляет в весе новорожденный

Содержание

Таблица роста и веса детей до года, сколько прибавляет в весе новорожденный

Для беспомощных малышей вес и рост – жизненно важные показатели, особенно в возрасте до 12 месяцев. Именно тогда закладываются основы развития организма, здоровье на многие годы вперед, и любое отклонение +/- служит поводом для беспокойства. Самостоятельно контролировать ситуацию, следить, сколько набирает новорожденный (таблица с приростом массы тела дана далее), помогут точные медицинские весы – профильные, в которых учтены все нюансы физиологии ребенка от нескольких недель и выше.

Нормальный вес ребенка в момент рождения

Невзирая на то, сколько прибавляет в весе новорожденный, имеется стандарт массы тела детей при рождении. Оптимальным считается показатель от 2 кг 500 г до 3 кг 700 г. Больше или меньше, как отражает таблица веса новорожденных, признано патологически опасным риском. Поэтому малыш попадает в круг пристального внимания неонатологов. Определить все это позволяют высокоточные весы для новорожденных, которые предлагает купить наш магазин.

 

Таблица прибавки веса новорожденного по месяцам

Данные детей до года контролируются ежемесячно с точным учетом указанного интервала. У малышей от года до двух прибавка в весе отслеживается раз в 8 недель, что и считается эталонным показателем. Сколько должен набирать массы новорожденный, можно посмотреть ниже.

 

  Возраст (месяцев)

Оптимальный прирост веса у мальчиков (г, min/max)

Оптимальный прирост веса у девочек (г, min/max)

1-й

500 ... 1200

400 ... 900

2-й

400 ... 1500

400 ... 1300

3-й

600 ... 1300

500 ... 1200

4-й

400 ... 1300

500 ... 1100

5-й

400 ... 1200

300 ... 1000

6-й

400 ... 1000

300 ... 1000

7-й

200 ... 1000

200 ... 800

8-й

200 ... 800

200 ... 800

9-й

200 ... 800

100 ... 600

10-й

100 ... 600

100 ... 500

11-й

100 ... 500

100 ... 500

12-й

100 ... 500

100 ... 500

 

Норма веса новорожденного

Сверять полученные результаты и делать рациональные выводы позволит таблица прибавки веса новорожденного. В ней отражены такие показатели, как минимальная и максимальная прибавки на протяжении каждого месяца в соответствии с полом ребенка (мальчик/девочка). Учитывая эти данные, можно получить итоговую массу тела малыша за 4 недели, которую и следует принимать как ключевой ориентир.

 

  Возраст (месяцев)

Оптимальный вес у мальчиков (г, min/max)

Оптимальный вес у девочек (г, min/max)

1-й

3900 ... 5100

3600 ... 4800

2-й

4900 ... 6300

4500 ... 5800

3-й

5700 ... 7200

5200 ... 6600

4-й

6200 ... 7800

5700 ... 7300

5-й

6700 ... 8400

6100 ... 7800

6-й

7100 ... 8800

6500 ... 8200

7-й

7400 ... 9200

6800 ... 8600

8-й

7700 ... 9600

7000 ... 9000

9-й

8000 ... 9900

7300 ... 9300

10-й

8200 ... 10200

7500 ... 9600

11-й

8400 ... 10500

7700 ... 9900

12-й

8600 ... 10800

7900 ... 10100

 

Также приведены минимальные и максимальные показатели веса, отражающие правильный темп физического развития грудничков. Данные разделены на 2 базовые группы, поскольку таблица набора массы новорожденного по месяцам у мальчиков и девочек слегка различается. Имея высококачественные весы, можно не волноваться за своего ребенка – все будет показано и учтено!

Таблица роста и веса детей до года

Но кроме массы тела играет роль и рост младенца, поэтому далее предлагаем изучить соответствующие показатели (среднестатистические). Норма веса и роста детей приведены в соотношении друг с другом. Так проще вести учет развития ребенка, имея всего один необходимый инструмент – весы отличного качества и повышенной точности.

 

  Возраст (месяцев)

Норма у мальчиков

Норма у девочек

Вес (г, min/max)

Рост (мм, min/max )

Вес (г, min/max)

Рост (см, min/max)

1-й

3600 ... 5100

528 ... 567

3400 ... 4800

512 ... 556

2-й

4900 ... 6300

564 ... 604

4500 ... 5800

550 ... 591

3-й

5700 ... 7200

594 ... 635

5200 ... 6600

577 ... 619

4-й

6200 ... 7800

618 ... 660

5700 ... 7300

599 ... 643

5-й

6700 ... 8400

638 ... 680

6100 ... 7800

618 ... 662

6-й

7100 ... 8800

655 ... 698

6500 ... 8200

635 ... 680

7-й

7400 ... 9200

670 ... 713

6800 ... 8600

650 ... 696

8-й

7700 ... 9600

684 ... 728

7000 ... 9000

664 ... 711

9-й

8000 ... 9900

697 ... 742

7300 ... 9300

677 ... 726

10-й

8200 ... 10200

710 ... 756

7500 ... 9600

690 ... 739

11-й

8400 ... 10500

722 ... 769

7700 ... 9900

703 ... 753

12-й

8600 ... 10800

734 ... 781

7900 ... 10100

714 ... 776

 

Любые отклонения от показателей в сторону плюса или минуса – повод обратиться к врачу-педиатру за консультацией. Так вы поможете малышу:

  • избежать проблем в будущем;
  • нормализовать баланс между ростом и весом;
  • предупредить возникновение заболеваний;
  • своевременно обнаружить скрытую форму потенциально опасных недугов.

Таблицы ВОЗ: рост, вес детей до года

Кроме того, можно ориентироваться по нормам развития, исходя из параметров ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), таблицу которых приводим ниже.

Ежемесячная прибавка среди девочек отличается меньшими показателями. Это естественный фактор, который не вызывает тревогу, ведь мужчины несколько крупнее, поэтому небольшая разница присутствует всегда. Вот данные прироста у младенцев-девочек.

 

  Возраст (месяцев)

Прибавка массы тела (г, min/max)

Прибавка роста (мм, min/max)

1-й

611 ... 1161

68 ... 90

2-й

744 ... 1290

3-й

502 ... 944

42 ... 61

4-й

383 ... 796

5-й

293 ... 695

27 ... 45

6-й

210 ... 604

7-й

153 ... 547

22 ... 38

8-й

116 ... 519

9-й

77 ... 482

19 ... 35

10-й

48 ... 456

11-й

31 ... 451

18 ... 33

12-й

22 ... 458

 

Далее прилагается аналогичная таблица роста и веса детей до 1 г. с показателями развития мальчиков в соответствии с нормами ВОЗ. Они, как правило, лидируют в прибавке, что соответствует физиологической норме, поэтому не вызывает беспокойства.

 

  Возраст (месяцев)

Прибавка массы тела (г, min/max)

Прибавка роста (мм, min/max)

1-й

694 ... 1325

73 ... 96

2-й

897 ... 1512

3-й

585 ... 1061

46 ... 65

4-й

411 ... 837

5-й

318 ... 738

28 ... 46

6-й

224 ... 632

7-й

161 ... 565

21 ... 38

8-й

118 ... 528

9-й

84 ... 500

19 ... 35

10-й

55 ... 478

11-й

34 ... 469

17 ... 33

12-й

22 ... 475

 

Как быть, если данные развития малыша не соответствуют стандарту?

Если реальные показания не соответствуют параметрам, которые приводит таблица массы новорожденных, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный специалист точно определит, что это: нехватка молока, недостаток прикорма, чрезмерная нервозность матери или же более серьезные проблемы. Например, отставание или опережение возрастного развития могут свидетельствовать о начале определенных отклонений.


Читайте так же:

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам в таблице

Прибавка веса и роста новорожденных — это самый доступный показатель развития ребенка. Педиатр измеряет их каждый месяц до года и записывает результаты в детскую медицинскую карту. Если показатели значительно отличаются от норм, установленных врачами, малышу назначают дополнительные обследования, чтобы выявить причины отклонений.

После рождения, у малыша идет процесс развития и налаживания пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. Малыш начинает постепенно набирать вес, он растет и развивается.

Вес малыша в первый месяц

Оптимальная прибавка в весе в первый месяц зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное, смешанное), его веса при рождении, от количества кормлений, здоровья ребенка и присутствия здорового аппетита. Как изменяется вес малыша от рождения до месяца:

  • первые три дня после рождения ребенок теряет от 5 до 8% массы тела;
  • в первую неделю малыш прибавляет в весе около 100 грамм;
  • во вторую неделю ребенок растет, развивается, прибавляет до 250 грамм;
  • к концу первого месяца общая прибавка в весе ребенка будет от 600 до 800 грамм.

Вес при выписке

Вес при выписке у ребеночка меньше, чем при рождении. Это нормальное явление, такое происходит по ряду причин:

  • малыш меняет среду обитания, это стресс для него, поэтому идет незначительная потеря веса;
  • ребенок переходит на новый тип питания, чтобы его организм перестроился, нужно некоторое время;
  • малыш теряет небольшое количество жидкости через кожу (она тоненькая, нежная), его кишечник освобождается от первородного кала — мекония.

Прибавку веса у новорожденного принято отсчитывать от минимального показателя, т.е. не от веса при рождении, а от веса при выписке. Эта цифра указана в детской карте. Однако, по отзывам мам, многие участковые педиатры при осмотре ребенка в первый месяц, все равно высчитывают прибавку от веса при рождении.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Примерно через неделю новорожденный восстанавливает потерянные граммы, и его вес становится таким же, как при рождении. Максимальная прибавка в весе идет первые три месяца. В этом возрасте ребеночек еще мало двигается, но много кушает и много спит.

Ориентировочная таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам

Возраст грудничка (в месяцах) Месячная прибавка веса (в граммах)
1 700
2 750
3 750

С четвертого месяца ребенок пробует ползать, переворачиваться, большая активность приводит к высоким затратам энергии, расходу жирового запаса. Примерная норма прибавки веса у грудничков по месяцам с четырех месяцев до полугода составляет от 400 до 600 грамм, а с полугода до девяти месяцев снижается до 300 — 500 грамм. В возрасте от девяти месяцев до года прибавка еще меньше: от 200 до 400 грамм.

Установленная ВОЗ таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Возраст грудничка (в месяцах) Месячная прибавка веса (в граммах)
1 700
2 750
3 750
4 700
5 700
6 650
7 550
8 550
9 550
10 500
11 450
12 400

Отклонения от норм – когда стоит волноваться

Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у детей до года — условные. Всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного ребенка.

Если у малыша наблюдают ощутимый недобор веса, это может быть результатом:

  1. Стресса мамы или заболевания ребенка. Если у малыша плохой аппетит после болезни, он будет медленно набирать вес. А если мама нервничает и переживает, это сказывается на количестве и качестве молока, что тоже приводит к недоеданию ребенка.
  2. У мамы низкая выработка молока. В этом случае нужно принять меры по восстановлению лактации.
  3. Мама может неправильно прикладывать ребенка к груди, он устает сосать впустую и не наедается.
  4. Количества кормлений недостаточно. Средняя норма кормлений — 12, длительностью от 15 до 20 минут.
  5. Если ребенок активный, много двигается, ему делают гимнастику и массаж, это тоже способствует снижению веса, но не сказывается на здоровье малыша (возможно, понадобятся дополнительные кормления для восстановления сил и энергии ребеночка).
  6. Из опасных признаков снижения веса могут быть дисбактериоз и неполное усваивание молока.
  7. Неврологические патологии могут мешать малышу правильно сосать, таким деткам процесс кормления дается нелегко.
  8. Прививки иногда провоцируют снижение веса.

Если прибавка веса по месяцам ребенка до года значительно превышает норму, обязательно обратите внимание на возможные проблемы:

  1. Гормональные расстройства могут приводить к набору веса у ребенка. Это может быть результатом употребления мамой гормональных препаратов или быть симптомом проблем с щитовидкой у малыша.
  2. Перекармливание может стать результатом неадекватной прибавки в весе. Такое случается с грудничками на смесях. В таком случае меняют смесь, корректируют количество и объем кормлений.

Рост

Рост малыша при рождении

Кроме веса, важным показателем развития ребенка является его рост. У мальчиков норма роста при рождении: 48-52 см., а у девочек 48 — 51 см. На рост малыша влияют такие факторы:

  1. Наследственность. У высоких родителей и детки обычно рождаются с ростом выше среднего, что является разновидностью нормы. Как и в случае родителей с невысоким ростом.
  2. Сбалансированное питание мамы при беременности сказывается на росте и весе новорожденного.
  3. Если малыш здоров, у него нет врожденных заболеваний, его рост при рождении будет в границах нормы и дальше развиваться в установленных пределах.

Прибавка в росте у новорожденных по месяцам

Согласно графикам ВОЗ, ребенок к первому году жизни подрастает примерно на 25 см:

Возраст грудничка (в месяцах) Месячная прибавка роста (в см.)
1 3
2 3
3 2,5
4 2,5
5 2
6 2
7 2
8 2
9 1,5
10 1,5
11 1,5
12 1,5

Отклонения в росте малыша

Отклонения в росте малыша могут быть естественные, связанные с генетической предрасположенностью. В таких случаях нет поводов для беспокойства. Но есть ряд причин нарушений роста, на которые нужно обратить внимание:

  • гормональные нарушения;
  • некачественное питание;
  • плохое усваивание пищи;
  • нервное напряжение ребенка;
  • несоблюдение режима дня;
  • плохой сон малыша;
  • неправильный режим кормления;
  • недоношенность.

Если вы переживаете за развитие своего ребенка, вас смущает его рост или вес, он кажется вам не здоровым — нужно обращаться к врачу. Педиатр осмотрит ребенка, при необходимости, назначит дополнительные обследования или анализы.

Лучше помощью малышу при трудностях в развитии будет спокойствие, физическое и психологическое здоровье мамы. Уделяйте внимание себе, следите за своим питанием, настроением, эмоциональным состоянием. Чаще обнимайте своего ребенка, носите на руках, помните, что ваша любовь и нежность — это мощная поддержка и защита для маленького человечка.

0

0

30407

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Норма прибавки веса и роста новорожденного, факторы, влияющие на нормы роста и веса ребенка

Рост и вес – первое, что мамочка узнает о своем новорожденном. Впоследствии эти показатели будут информировать врачей, все ли в порядке со здоровьем у малыша, хватает ли ему молочка. Вот почему ежемесячно на осмотре карапуза будут взвешивать и измерять ему рост. Давай узнаем, как будет набирать килограммы и сантиметры твой малютка! А о том, чему малыш будет учиться каждый месяц, ты всегда можешь узнать при помощи нашего сервиса развитие ребенка по месяцам. 

Нормы роста и веса ребенка после рождения

Размер младенца при рождении во многом зависит от питания мамы во время беременности, но также не исключается и наследственный фактор. Если и мама, и папа высокие, вряд ли новорожденный будет слишком маленьким.

Показатели в пределах нормы по таблице роста и веса детей:

  • рост от 46 до 56 см;
  • вес от 2600 до 4000 г;
  • окружность головы: 34-36 см;
  • окружность груди: 32-34 см.

Однако вскоре вес малыша несколько уменьшится. Это называется физиологической потерей веса, а происходит она из-за потери воды и выхода первого кала – мекония. Наибольшая потеря веса приходится на 3-5-й день. В норме она не превышает 8 % от изначального веса ребенка. А уже к десятому дню жизни малыш должен набрать все граммы, которые были прежде, и впредь понемногу поправляться. В первый год рост и набор веса у малыша происходит наиболее интенсивно. Но показатели могут разниться в зависимости от комплекции родителей. Не стоит сравнивать вес твоего крохи с другими. Он развивается по своей программе!..     

Что влияет на рост и вес младенца?

Здоровый младенец будет быстро набирать вес и расти. Конечно же, грудное вскармливание этому очень способствует. Первое время многие мамы не уверены, хватает ли молочка ребенку... Главный показатель – его самочувствие. Если он после груди сладенько уснул, после кормления не просыпается, складывая губы трубочкой или пытаясь сосать свои кулачки, – будь уверена, он наедается.

В норме мальчики прибавляют в росте и весе по этой таблице:

Девочки набирают вес и сантиметры в норме по этой таблице:

Взвешивание малютки может тебя успокоить, только учти, что он набирает вес неравномерно. Несколько дней показатели могут не меняться, а затем пойти вверх. Так что взвешивания раз в месяц в кабинете врача вполне достаточно. Кроме хорошего питания для роста карапузу нужны физическая активность и свежий воздух.

  • Больше гуляй с крохой, особенно в солнечные дни.
  • Ставь коляску так, чтобы на ручки и личико попадали лучики. Витамин D, который вырабатывается в коже под воздействием солнца, очень важен для роста!

Если малыш питается смесью...

Дети на искусственном вскармливании часто набирают лишние килограммы. Это происходит из-за чрезмерного рвения мамы накормить кроху. Нельзя самостоятельно увеличивать количество кормлений либо концентрацию смеси, даже если тебе или кому-то в семье кажется, что малыш худенький. Ориентируйтесь по таблицам набора веса и консультируйтесь с педиатром. Если кроха не наедается, возможно, стоит поменять смесь. Но лишние килограммы ему, поверь, вредны не менее чем их недобор. 

Как быстро вырос!

Темпы роста и набора веса у ребенка первого года просто потрясающие. К 6 месяцам он удвоит свои килограммы, а к годику – утроит.

К своему первому дню рождения кроха подрастет примерно на 20-25 сантиметров. Но рост, как и набор веса, увеличивается неравномерно. Известно, что дети хорошо растут во сне, поэтому график и полноценный сон необыкновенно важны. Есть и сезонные увеличения роста. Быстрее всего малыши вытягиваются летом. Осенью и зимой – медленней.

Читай также: Популярные вопросы о нормах развития ребенка: отвечает педиатр

За первый год у ребенка изменятся пропорции тела. Если при рождении у него окружность головы больше, чем грудная клетка, то уже после 4 месяцев все поменяется. Ведь голова увеличивается медленнее всего. Будут расти ножки и ручки, укрепляться мышцы спинки и животика. Чтобы в будущем у карапуза не было проблем с осанкой, делай ему укрепляющие массажики, выкладывай его на животик, занимайтесь простенькой гимнастикой, плавайте дома в ванне.

А еще не стоит раньше времени усаживать кроху в подушки, ставить на ножки. Дождись, пока он не сядет и не встанет сам! Это произойдет, как только мышцы укрепятся. Работайте лучше над этим!

Важные показатели, влияющие на рост и вес ребенка

Гармоничное развитие ребенка неразрывно связано с постепенным увеличением его роста и массы тела. Разумеется, все дети развиваются в соответствии с индивидуальными особенностями, однако существуют определенные тенденции, которые стоит учитывать.

Читай также: Детей от ожирения защищает общение с отцом

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала международные нормы роста и веса детей в виде графиков и таблиц. Эти данные помогут заботливым мамам и папам разобраться, соответствуют ли параметры физического развития ребенка общим стандартам, и проконсультироваться с квалифицированным педиатром при серьезных расхождениях значений. Маленький или, наоборот, большой вес, рост малыша – это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания.  Для педиатров важны не столько показания шкалы весов и линейки, сколько их соотношение. По данным показателям специалист определяет, правильно ли развивается ребенок, нет ли у него проблем со здоровьем.


 

 

 

 

 

 

Наш специалист:

Наталия Гуркина, врач-педиатр высшей категории, ассистент кафедры педиатрии КМУ.

Медицинская сесть Doctor Sam, Киев

 


фото: depositphotos.com

Прибавка веса у новорожденных

В первые минуты с момента рождения вашего малыша врач в роддоме измеряет его рост и вес. Эти показатели – первая точка отсчета, а в будущем уже лично вам каждый месяц необходимо будет определять, насколько вырос и прибавил в весе ваш малыш. Почему это так важно в первый год жизни ребенка? Да потому, что по прибавке роста и веса можно судить о том, хватает ли вашему малышу питания для гармоничного развития.

От чего зависит вес новорожденного?

На сегодняшний день нормой для доношенного новорожденного считается рост 46-56 см, а средний вес новорожденного обычно находится в пределах от 2600 до 4000 г. Ребёнок более 4000 г считается крупным. Причинами такого высокого веса могут быть наследственность или нарушения углеводного обмена у матери. К слову, самый большой вес новорожденного (10200 г) был зафиксирован в Италии в 1955 г.

Низкий вес при рождении чаще всего является результатом неблагополучного протекания беременности. Дети с низким весом нуждаются в более тщательном наблюдении педиатра.

Среди факторов, способных повлиять на вес ребенка при рождении выделяют:

  • питание матери в период беременности;
  • психоэмоциональное и физическое состояние матери;
  • вес матери до беременности и во время неё;
  • наследственность;
  • пол малыша.

В первые дни жизни ребёнок теряет вес. Потеря веса у новорожденных обусловлена потерей организмом малыша воды через кожу и в процессе дыхания, выделением мочи и первородного кала (мекония), усыханием пуповинного остатка. Максимальная потеря веса к моменту выписки из роддома составляет 6-8% от первоначальной массы тела. Изначальный вес восстанавливается обычно к 7-10 дню жизни малыша.

Таблица прибавки веса у новорожденных

Прежде, чем вы воспользуетесь информацией о примерной прибавке веса у ребят первого года жизни, хотим обратить ваше внимание на то, что все дети очень разные. Соответственно, темпы набора веса вашего сына или дочки могут отличаться от представленных в таблице, но это не обязательно должно считаться отклонением от нормы.

Вес ребёнка обязательно должен соответствовать его росту. Неспроста в таблице мы приводим и показатели роста для малышей. Кроме того, таблица отображает не один, а даже два наиболее распространённых варианта определения оптимальной прибавки веса и роста ребенка.

Итак, в первые четыре-пять месяцев норма прибавки веса новорожденного составляет 125-215 г/неделю. Затем набор веса замедляется, так как малыш начинает двигаться активнее, переворачиваться, ползать, ходить.

Динамика веса хорошо прослеживается при еженедельном его измерении. А по достижении ребёнком возраста 8 недель замеры достаточно проводить один раз в месяц.

Если новорожденный плохо набирает вес

Большинство родителей пугает слишком маленький вес новорожденного. Они постоянно сравнивают своего ребенка с его «упитанными» сверстниками, и им постепенно начинает казаться, что их новорожденный вообще не набирает вес. В голову приходят мысли о вероятных проблемах с его здоровьем, хотя делать такие выводы может только педиатр.

Причины небыстрого набора веса могут быть различными. Известный факт, что «дети-груднички» зачастую набирают вес медленнее, чем «искусственники». Да и отследить, сколько в сутки съедает грудного молока малыш, - задача не из простых. Рекомендация для мам, груднички которых слабо набирают вес:

  1. Стараться как можно чаще прикладывать их к груди (особенно ночью, когда ребенка ничто не отвлекает от процесса принятия пищи).
  2. Следить за количеством выделений мочи и кала (их должно быть много, если ребёнок получает достаточно молока).
  3. Убрать из обихода пустышку и прочие имитаторы женской груди, так как они вредят нормальному грудному вскармливанию.
  4. Кормить малыша по требованию, расценивая как требование любой вид его активности (если съеденное молоко окажется лишним, грудничок просто срыгнёт без особого для себя дискомфорта).

Динамика веса может ухудшаться в связи с повышением двигательной активности ребенка. Снижение веса и/или малая его прибавка может объясняться перенесенными заболеваниями инфекционного характера, диареей, аллергией. В ряде случаев небольшой вес ребёнка – это наследственный показатель. Другие причины недостаточного набора веса должны определяться педиатром после проведения соответствующего обследования.

Если прибавка в весе новорожденного большая

Слишком быстрый набор веса ребенком тоже является поводом для беспокойства, так как может негативно отразиться на здоровье малыша. Полные дети зачастую менее подвижны, несколько позже обретают двигательные навыки, склонны к аллергическим реакциям и продолжительному протеканию заболеваний. Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены превышению норм набора веса, так как мамы могут давать им большее количество смеси, чем полагается. При введении прикорма детям с большим весом рекомендуется начинать с овощных и фруктовых пюре.

 

Первые дни жизни: потеря веса у новорожденного — пределы нормы

Если беременность проходила без осложнений, малыш, скорее всего, сразу после рождения будет весить 3−3,2 кг. Но к концу пребывания в роддоме мамы замечают, что малыш немного похудел, ведь оба показателя записываются в обменной карте, которую выдают при выписке. Эта разница невольно вызывает беспокойство: ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Границы нормы

Похудение связано прежде всего с потерей жидкости через кожу и через легкие при дыхании. Кроме того, пуповинный остаток усыхает, начинают выделяться моча и меконий (первородный кал), накопившиеся за время внутриутробного развития ребенка. А так как кроха берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Имеет также значение температура и влажность воздуха в помещении, где находится младенец. Нормальными показателями считаются соответственно 18−21°С и около 70%. Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет, а это способствует потере веса.

Максимально вес уменьшается обычно к 3−5-му дню жизни. В норме убыль составляет от 5 до 10% от первоначальной массы тела. Так, если новорожденный весит 3 кг, в норме он может похудеть на 150−300 г. Но если кроха родился недоношенным, то в первые дни жизни этот показатель может составить до 15% от первоначальных параметров. Дети же с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) порой худеют и на 18%. Раздвигаются границы и при затяжных родах или если кроха получил родовую травму.

Одно из условий быстрого восстановления — раннее прикладывание малыша к груди. Это можно сделать уже через 20 минут после его появления на свет.

Условия и нормы прибавки в весе у новорожденных – Мамульчик

В первые месяцы жизни грудничка у мамы в распоряжении не так много показателей, которые помогут понять, насколько хорошо и правильно протекает его развитие.
Важнейшим из этих показателей является вес.
Именно темпы прибавки веса в первую очередь показывают, здоровым ли растёт ваш грудничок.
На сколько же должен поправляться новорожденный ребенок?
К сожалению, многие мамы слишком сильно переживают по этому поводу и во всём видят повод для тревоги за самочувствие своего малыша.

Процессы в организме новорожденного ребенка

Главной причиной беспочвенных страхов, как правило, является недостаток знаний о том, что происходит в детском организме в период раннего развития.
Прежде всего, необходимо помнить, что прибавка отсчитывается от минимального веса.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Минимальным считается не тот вес, с которым ребёнок появился на свет, а тот, который зафиксирован в роддоме спустя 2-3 дня после рождения’ title_color=» text_color=»]
В эти дни у детей наблюдается существенное естественное снижение в весе, которое называется «физиологическим».
Происходит оно за счёт того, что из организма через испарения и испражнения активно выходят жидкости, выходит меконий (первородный кал) и расходуются резервные жировые запасы, скопившиеся во время нахождения в животике у мамы.
Эта потеря веса является абсолютно нормальным процессом, а вот её отсутствие может быть сигналом того, что вывод жидкости затруднён.
Она должна составлять не более 6-8{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4} от массы тела и к 4-му дню прекратиться.

Базовые правила кормления новорожденного

Физиологическую потерю в весе необходимо восполнить за счёт регулярного кормления.
В первые несколько дней после родов молочные железы матери вырабатывают молозиво – жидкость, в которой содержатся все необходимые для роста и здоровья вещества в большом количестве, и очень важно, чтобы грудничок получал это насыщенное питание.
Потом молозиво сменяется грудным молоком.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Кормить ребёнка нужно по первому требованию’ title_color=» text_color=»]
При этом необходимо проследить за тем, что он правильно прикладывается к груди и получает достаточное количество пищи.
Взвешивание через две недели после родов должно показать, что потерянный вес восстановлен.
Следующее контрольное взвешивание производится, когда ребёнку исполняется месяц.
За этот первый месяц организм малыша стремительно развивается.
Растут и укрепляются кости, а также формируется нервная система.
Жир очень важен для образования миелина – вещества, из которого состоит оболочка нервных клеток (нейронов), и которое выступает в роли проводника, обеспечивая передачу сигналов по цепочке нейронов в мозг.

Общие нормы прибавки в весе у новорожденных детей

За счёт всех этих процессов прибавка в весе новорожденного малыша может составить 1500 и даже 2000 г, что является совершенно нормальным и свидетельствует о хороших темпах роста.
Но степень прибавки может сильно разниться в каждом отдельно взятом случае. Если ребёнок прибавляет в весе меньше или больше своих сверстников, это может быть обусловлено генетическим фактором. Важно помнить, что минимальный показатель для 1 месяца – 600 г.
Если вы наблюдаете у своего грудничка маленькую прибавку в весе, необходимо проконсультироваться с педиатром по вопросу о назначении докорма, а если весы показали, что прибавка не достигает 200г, то необходима госпитализация.
Если вам кажется, что ребёнок слишком медленно прибавляет в весе, подумайте сначала, нет ли на то причин, не имеющих отношения к его здоровью – например, неправильного кормления, стрессовой ситуации или болезни мамы.
Проверьте также, получает ли ребёнок грудь достаточно часто (нормой считается 8-12 раз за сутки).
Вес должен активно увеличиваться в течение первых 6 месяцев жизни.
В неделю минимальная прибавка веса у младенцев равняется 125 г, а максимальная – 215 г. Не стоит лишний раз беспокоить ребёнка и взвешивать его чаще одного раза в 7 дней.
В общем за месяц малыш должен набрать не менее 600 г.
К сожалению, серьёзным недостатком российской педиатрии является то, что детские врачи при подсчёте прибавки веса у грудничков ориентируются на таблицы, составленные около 20 лет назад.
В эти таблицы вписаны показатели детей, находившихся на искусственном вскармливании.
Но у детей, питание которых состоит из смесей, прибавка в весе несколько выше.
Также она происходит стабильнее за счёт того, что они потребляют каждый раз одинаковое количество пищи, и их масса увеличивается на тот процент, который предписан производителем детского питания.
Нормы прибавки веса у грудничков имеют существенное отличие!
У тех детей, которых мама кормит грудью, процесс увеличения веса происходит по-другому, потому что они каждый раз получают различное количество молока.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-link’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’top’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’
Крайне важно, чтобы ребенок развивался планомерно и не получал излишних нагрузок на организм преждевременно.Читайте о правильном развитие: когда ребёнок начинает сидеть. Как поддержать и направить приобретаемые малышом навыки.
Комната ребенка — его волшебная страна! Ему должно быть там максимально уютно. Выбираем шторы для детской комнаты: лучшие идеи и фотогалерея здесь! Создайте мир комфорта для своего крохи! ‘ title_color=’#000000′ text_color=’#000000’]
Поэтому не исключено, что они наберут меньше веса, чем значится в устаревших таблицах. Из-за этого многие детские врачи назначают дополнительное питание или, наоборот, предписывают уменьшить число кормлений.
Последнее приводит к тому, что у матери сокращается количество вырабатываемого молока, а ребёнок не получает необходимого количества полезных веществ.
Избыточное питание  новорожденного ребёнка приводит к слишком большой прибавке веса, что очень плохо сказывается на состоянии отдельных органов и на здоровье в целом.

Международная политики в области детского здравоохранения

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ или WHO, WorldHealthOrganization), обеспокоенная проблемой возрастающего уровня детского ожирения, пришла к выводу, что причиной этому является неправильный подсчёт массы тела в первые месяцы жизни.
Исследования показали, что те стандарты, которыми пользовались в мировой педиатрии на тот момент, были выше реальной нормы в среднем на 15-20{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4}.
Поэтому в 2006 году были установлены новые нормы веса.
Они являются универсальными практически для всех стран, так как пренатальное развитие и развитие в первые месяцы идентично у всех новорожденных.
Ещё одно нововведение, предложенное ВОЗ – подсчёт массы тела отдельно для мальчиков и девочек. Разница между ними в первый месяц составляет примерно 100 г и постепенно увеличивается.
Вот таблицы набора веса новорожденных по месяцам, составленные ВОЗ, в которых рассчитана прибавка для детей до 5 лет. Столбики «очень низкий» и «низкий», а также «очень высокий» и «высокий» показывают, какие показатели дают повод для беспокойства и обращения к врачу. Цифры в пределах граф «ниже среднего», «средний» и «выше среднего» являются нормой.
Не стоит забывать, что в первую строку вписан вес при рождении, а не минимальный вес.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных мальчиков.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных девочек.

Общие показатели состояния ребенка

Помимо веса, стоит внимательно следить за общим состоянием малыша.
При условиях нормального развития периоды отдыха у него должны чередоваться со вспышками активности.
Ребёнок должен большую часть времени быть весёлым и много двигаться.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-comment’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’left’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Обратите внимание на то, здоровая ли у малыша кожа и на то, растут ли у него ногти – это также является индикатором стабильного развития ‘ title_color=» text_color=»]
Отслеживать самочувствие можно и по количеству мочеиспусканий.
Если все процессы в организме идут нормально, оно должно равняться приблизительно 12 в сутки.
Моча у здорового ребёнка должна быть чистой и бледно-жёлтой.
Ещё одним источником информации является стул.
При грудном вскармливании он может достигать 6-8 раз в сутки (особенно в первые недели), реже 1-2 раз считается запором.
Стул должен быть желтоватым и однородным.
Для детей на искусственном вскармливании допустим более редкий(3-4 раза) и коричневатый стул.
Если все остальные показатели в норме, ребёнок мало плачет и внешне выглядит здоровым, значит, организм функционирует нормально.
С 6 месяцев темпы прибавки в весе замедляются.
Это связано с ростом активности ребёнка.
[icon_text box_type=’icon_in_a_box» box_border=’yes’ box_border_color=’#e6d1d1′ box_background_color=’#f2dcdc’ icon=’icon-link’ icon_type=’circle’ icon_size=’icon-2x’ custom_icon_size=» image=» icon_position=’top’ icon_border=’yes’ icon_border_color=» icon_color=» icon_background_color=’#c7bbbb’ title=» text=’Из-за чего мучается малыш? Причины возникновения и способы лечения запоров у новорожденных — подробности в статье!
Как выбрать лучшую смесь для новорожденного ребенка? — Читайте в статье
Какой детский комбинезон лучше всего подобрать на зиму — детально здесь
‘ title_color=’#000000′ text_color=’#000000’]
Он начинает больше ползать и постепенно учится ходить.
В этом возрасте прибавка должна составлять от 200 до 400 г.
Также важно следить и за ростом ребёнка.
Для этого ВОЗ также были составлены соответствующие таблицы.
На сайте организации можно найти и стандарты увеличения окружности головы, но в целом не рекомендуется беспокоить ребёнка частыми взвешиваниями и обмерами.
Причины для отклонений от графика прибавок в весе могут быть различными, и в подавляющем большинстве случаев их можно выявить и устранить самостоятельно.
Постарайтесь не беспокоиться раньше времени – ведь маленькие дети очень чувствительны к эмоциональному состоянию мамы, и отрицательные эмоции плохо отразятся на их самочувствии.
К тому же, хоть это и может показаться смешным, ещё одна распространённая причина медленной прибавки в весе – всего-навсего неисправные весы.

Прибавка в весе у грудничков

Прибавка в весе у грудничков – важный критерий для оценки состояния младенца, его общего развития. Не зря на каждом плановом осмотре у педиатра малыша взвешивают, измеряют его рост, окружность головы и грудной клетки.
Норма прибавки в весе существует не только для того, чтобы оценить, хорошо ли мама кормит ребенка или нет и хватает ли у нее молока, она необходима также для своевременного выявления тяжелых заболеваний и пороков развития у ребенка.

Взвешивать каждый день или после каждого кормления ребенка не стоит, достаточно знать прибавку по месяцам. Нормы отличаются в зависимости от пола младенца:

1-й месяц: девочки – 0,4-0,9 кг, мальчики – 0,4-1,2 кг;
2-ой месяц: девочки – 0,4-1,3 кг, мальчики – 0,4-1,5 кг;
3-ий: 0,5-1,2 и 0,6-1,3 кг соответственно;
4-ый: 0,5-1,1 и 0,4-1,3 кг;
5-ый: 0,3-1 и 0,4-1,2 кг;
6-ой: 0,3-1 и 0,4-1 кг;
7-ой: 200-800 и 200-1000 г;
8-ой: по 200-800 г независимо от пола;
9-ый: 100-600 и 200-800 г;
10-ый: 100-500 и 100-600 г;
11-ый и 12-ый: по 100-500 г независимо от пола.
Вес – индивидуальный показатель. Незначительные отклонения от нормы допускаются, и они не считаются патологией, поскольку у каждого малыша свой темп развития. Огромную роль в скорости набора веса младенца играет наследственность, его масса и рост при выписке из роддома, а также состав и жирность материнского молока.

Бывает такое, что младенец поначалу хорошо прибавляет в весе или даже превышает норму, а затем весовая прибавка замедляется. Это связано с повышением физической активности ребенка. Тенденция такова, что дети до 6 месяцев могут весить больше нормы, а после начала ползания могут даже слегка потерять набранный вес. Не стоит также сравнивать ребенка со своими предыдущими детьми - даже у одних родителей разные дети могут расти абсолютно по-разному.

Чтобы удостовериться, что малыш развивается нормально, следует показать его педиатру. Если специалист заметит серьезные отклонения, то назначит обследование.

Сколько веса должен набрать ребенок в первый год жизни

  • Сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости. Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного.
  • Обычно ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроят его к 12 месяцам.
  • Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик у вас или девочка.Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью.
  • Педиатры больше всего обращают внимание не на то, сколько весит ваш ребенок каждый месяц, а на скорость набора веса и постоянство этого показателя.
  • Эта статья была отрецензирована Сарой Сиддики, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры педиатрии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
  • Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Младенцы рождаются с кукольными пропорциями, настолько маленькими, что их вес измеряется как фунтами, так и унциями.Но когда их маленькие мозги и тела начнут расти и развиваться, они быстро начнут набирать вес. Вот чего ожидать после того, как вы принесете домой новорожденного.

Новорожденные вырастут примерно на 0,5–1 унции в день вскоре после рождения

По данным Детской больницы Филадельфии, средний новорожденный весит около 8 фунтов. Однако сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости.

Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного.«Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет набирать около 30 граммов в день в течение первых двух месяцев жизни», - говорит Дорота Щепаниак, педиатр из Riley Children's Health.

«После этого ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроятся к 12 месяцам», - говорит Щепаньяк.

С возрастом младенцы будут есть больше и реже.

В первые недели жизни дети часто едят.Ожидайте, что ваш новорожденный ребенок будет есть каждые два-три часа. Младенцы могут потреблять только половину унции за одно кормление в течение первых нескольких дней. Но к двум неделям это увеличивается до двух-трех унций за одно кормление.

Количество съеденного детьми продолжает расти с каждым следующим месяцем. С другой стороны, частота кормлений со временем уменьшается. Американская академия педиатрии (AAP) определяет, сколько младенцы едят по возрасту:

  • Два месяца: Младенцы съедают четыре-пять унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
  • Четыре месяца: Младенцы потребляют от четырех до шести унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
  • Шесть месяцев: Младенцы съедают до восьми унций грудного молока или смеси каждые 4–5 часов.

AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка. Хотя где-то между четырьмя и шестью месяцами ваш ребенок, скорее всего, будет готов попробовать и твердую пищу.

Клиника Майо рекомендует начать с малого и простого - смешайте столовую ложку детской каши с четырьмя столовыми ложками грудного молока или смеси и для начала дайте ребенку одну или две столовые ложки.

Сколько должен весить ваш ребенок каждый месяц

Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик ваш ребенок или девочка. «Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью», - говорит Щепаниак.

«Ваш врач всегда должен отслеживать рост вашего ребенка по соответствующей таблице роста и сообщать его родителям на каждом приеме к врачу», - говорит она.

Вот ежемесячный анализ среднего веса (50-й процентиль) для девочек и мальчиков в соответствии с диаграммами роста Всемирной организации здравоохранения:

1 месяц:

  • Девочки в 50-м процентиле по весу 9 фунтов, 4 унции
  • Мальчики в 50-м процентиле веса - 9 фунтов, 14 унций

2 месяца:

  • Девочки в 50-м процентиле веса - 11 фунтов 5 унций
  • Мальчики в 50-й процентиль веса составляет 12 фунтов, 4 унции

3 месяца:

  • Девочки в 50-м процентиле веса составляют 12 фунтов, 14 унций
  • Мальчики в 50-м процентиле веса составляют 14 фунтов 1 унция

4 месяца:

  • Девочки 50-го процентиля по весу 14 фунтов 3 унции
  • Мальчики 50-го процентиля веса 15 фунтов 7 унций

5 месяцев:

  • Девочки в 50-м перц энтиль для веса - 15 фунтов, 3 унции
  • Мальчики в 50-м процентиле веса - 16 фунтов, 9 унций

6 месяцев:

  • Девочки в 50-м процентиле веса - 16 фунтов, 1 унция
  • Мальчики с 50-м процентилем веса 17 фунтов 8 унций

Каждый ребенок индивидуален, поэтому, если ваш ребенок не соответствует графику роста, это не обязательно проблема.Педиатры больше всего обращают внимание не на то, сколько весит ваш ребенок каждый месяц, а на скорость набора веса и ее постоянство. Например, к пяти месяцам ваш ребенок должен быть вдвое тяжелее, чем был при рождении.

Как узнать, правильно ли ест ваш ребенок

Когда дело доходит до еды, у младенцев есть естественный внутренний компас, - говорит Щепаниак. «Младенцы обычно едят ровно столько, сколько должны», - говорит она.

Голодные младенцы облизывают губы, часто касаются их рта, высовывают языки, сосут все, что находится поблизости, и ведут себя обычно суетливо.

Если вы кормите грудью, маловероятно, что вы перекармливаете ребенка. Однако, если вы кормите новорожденного из бутылочки, младенцам легче пить из соски, чем кормить грудью, что может привести к перекармливанию.

Когда младенцы отвлекаются во время кормления из бутылочки, это признак того, что они сыты и вы можете перестать их кормить.Боли в желудке, газы и рвота также являются признаками того, что ребенок съел слишком много.

Исследователи обнаружили связь между быстрым набором веса в младенчестве и ожирением в более позднем возрасте. Но если вы сомневаетесь в увеличении веса вашего ребенка, Щепаниак рекомендует следить за скоростью и постоянством роста ребенка с помощью таблицы роста.

«Как и взрослые, некоторые дети едят больше, а некоторые меньше, но пока их рост нормальный, не о чем беспокоиться», - говорит Щепаниак. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок набирает слишком много или недостаточно веса, проконсультируйтесь с педиатром.

Медленный набор веса у младенцев и детей

Что такое медленный набор веса?

Медленное увеличение веса иногда называют «неспособностью к развитию». Это не болезнь сама по себе, а проявление многих медицинских, социальных и экологических факторов, которые не позволяют ребенку получать калории, необходимые для здорового роста.

Как правило, вес ребенка увеличивается вдвое в течение первых 4–6 месяцев жизни и втрое в течение первого года жизни. Например, ребенок, рожденный с весом шесть фунтов, обычно будет весить около 12 фунтов к 6 месяцам и около 18 фунтов к тому времени, когда ему исполнится 1 год.

Медленное увеличение веса - не всегда проблема. Некоторые младенцы и дети просто меньше, чем большинство других детей своего возраста. Однако от 1 до 10 процентов детей в Соединенных Штатах показывают задержки, требующие той или иной формы вмешательства. Важно сообщить врачу вашего ребенка о любых задержках в росте вашего ребенка.

Когда проблема с медленным набором веса?

Медленное увеличение веса является проблемой, когда оно мешает здоровому развитию ребенка, особенно в течение первого года жизни вашего ребенка, когда его мозг развивается.

Медленное увеличение веса может быть проблемой, если:

  • Ваш новорожденный не набирает вес при рождении в течение 10–14 дней после рождения
  • ваш ребенок в возрасте до 3 месяцев прибавляет менее 30 граммов в день
  • ваш младенец в возрасте от 3 до 6 месяцев набирает менее 0,67 унции в день
  • ваш ребенок любого возраста стабильно растет и внезапно перестает расти

Хотя вам всегда следует обсуждать медленное увеличение веса с врачом вашего ребенка, это не так важно, когда:

  • Ваш новорожденный просыпается сам по себе и хочет кормить 8-12 раз в день
  • ваш ребенок растет стабильно
  • у вашего ребенка примерно столько же мокрых и грязных подгузников, что и у других младенцев

Как мы заботимся о медленном наборе веса

Программа роста и питания Бостонской детской больницы - это многопрофильная программа, в которой участвуют врачи, медсестры, диетологи, социальные работники, специалисты по поведению и логопеды, которые будут работать вместе, чтобы определить причины и методы лечения медленного набора веса вашего ребенка.Мы работаем в партнерстве с родителями, поставщиками первичной медицинской помощи и другими специалистами больницы, чтобы разработать индивидуальный долгосрочный план лечения для каждого ребенка и устранить факторы, влияющие на его рост.

Если основной проблемой является увеличение роста вашего ребенка, а не его вес, мы можем направить вашего ребенка к специалистам отделения эндокринологии.

Грудное вскармливание | Набор веса ребенка и грудное вскармливание

Набор веса - один из многих признаков хорошего здоровья у грудного ребенка.Иногда совершенно здоровый ребенок просто медленно набирает вес, потому что это просто его собственный уникальный образец роста. В других ситуациях есть проблема, которую можно точно определить. Если ваш ребенок не набирает вес в соответствии с определенными схемами, вы оба должны пройти обследование у врача и сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC). Во время визита к врачу и консультанту по грудному вскармливанию вам следует задать много вопросов как о вас, так и о вашем ребенке. Ответы на эти вопросы помогут определить, является ли медленная прибавка в весе естественной моделью роста ребенка или результатом чего-то еще.

Не паникуйте, если прибавка в весе вашего ребенка когда-либо вызывает беспокойство. Связано ли медленное увеличение веса с естественным укладом вашего ребенка или с каким-либо другим фактором, получение грудного молока путем продолжения грудного вскармливания или альтернативного метода кормления почти всегда отвечает интересам вашего ребенка. Хорошая новость заключается в том, что проблем с прибавкой в ​​весе грудного ребенка при грудном вскармливании могут быть решены, и отношения между грудным вскармливанием матери и ребенка могут продолжаться при надлежащем вмешательстве.

Важно помнить, что младенцы теряют в весе в первые дни после рождения и обычно восстанавливают свой вес при рождении примерно к двум-трем неделям.

Младенцы пройдут через несколько «скачков роста », во время которых происходит быстрое прибавление в весе и росте. В это время ваш ребенок будет хотеть больше молока и может очень часто кормить грудью, иногда каждый час. Первый скачок роста обычно происходит через 10-14 дней после рождения. Другие всплески роста обычно происходят через шесть недель, три месяца и шесть месяцев.

Чтобы увеличить выработку молока во время этих всплесков роста, кормите ребенка грудью так часто, как этого хочет ребенок, в течение первых 24–48 часов его жизни.Этот дополнительный уход помогает поддерживать быстрый рост вашего ребенка. Избегая использования бутылочек или молочных смесей в это время, вы поможете выработке молока удовлетворить потребности вашего ребенка.

Частые кормления не означают, что у вас мало молока или молока плохого качества. Грудное молоко легко переваривается, а желудок вашего ребенка очень маленький. Ваше количество молока больше всего утром и меньше всего ранним вечером.

Отличие «естественного» медленного гейнера от проблемы медленного набора веса:

Ребенок, который «от природы» медленно набирает обороты, все равно набирает вес стабильно, хотя и медленнее.И он, скорее всего, сделает:

  • поддерживать определенную кривую роста
  • Увеличение длины и окружности головы в соответствии с типичными темпами роста
  • просыпаться самостоятельно, быть начеку и давать команду на кормление грудью 8–12 раз за 24 часа
  • производит количество мокрых и грязных подгузников аналогично быстрорастущему ребенку

При рождении ребенка следует учитывать и другие факторы, которые могут ограничивать прибавку в весе:

  • не набирает как минимум половину унции (15 г) после первоначальной потери веса (примерно после пятого дня жизни)
  • не набирает вес при рождении через две-три недели после рождения
  • не набирает хотя бы одного фунта (454 г) в месяц в течение первых четырех месяцев (от наименьшего веса после рождения по сравнению с весом при рождении)
  • демонстрирует резкое падение скорости роста (веса, длины или окружности головы) по сравнению с предыдущей кривой
  • .

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом ребенка, если у вас есть опасения по поводу прибавки в весе или у вас есть дополнительные вопросы.

Номограмм изменения веса в течение первого месяца после рождения

Реферат

ЦЕЛЬ: Клиницисты ожидают, что новорожденные будут превышать массу тела при рождении к возрасту от 10 до 14 дней, однако мало исследований изучали естественную историю изменения веса в течение нескольких недель после рождения. Мы стремились определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю, не превышающую вес при рождении к 14 и 21 дню, а также различались ли результаты в зависимости от способа родов.

МЕТОДЫ: Для 161471 новорожденного-одиночки, родившегося на сроке беременности ≥36 недель в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год и с массой тела от 2000 до 5000 г при рождении, мы извлекли суточные веса из электронных записей стационарных пациентов и веса амбулаторных пациентов. посещения в первый месяц. Квантильная регрессия, подходящая для повторных измерений, использовалась для оценки процентилей изменения веса как функции времени после рождения, стратифицированного по способу родоразрешения.

РЕЗУЛЬТАТЫ: После исключения были проанализированы данные о весе 143 889 новорожденных (76% рожденных естественным путем). Основываясь на оценках процентилей, 50% новорожденных имели массу тела при рождении или выше через 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно. Среди тех, кто родил естественным путем, 14% и 5% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно. Из тех, кому было выполнено кесарево сечение, 24% и 8% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.

ВЫВОДЫ: Вес новорожденных нередко бывает ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов.Больший процент новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, еще не набирал вес при рождении в любой момент времени в течение 1 месяца.

  • Сокращение:
    AAP -
    Американская педиатрическая академия
  • Что известно по этой теме:

    Руководство Американской академии педиатрии предполагает, что большинство новорожденных должны превысить свой вес при рождении к возрасту от 7 до 10 дней, с еженедельный прирост от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев.

    Что добавляет это исследование:

    Большинство новорожденных имеют вес ниже нормы при рождении в возрасте 7 дней.Действительно, только 50% имеют вес при рождении выше 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения соответственно, а некоторым требуется от 2 до 3 недель или дольше, чтобы превысить контрольный показатель массы тела при рождении.

    Почти все новорожденные теряют вес в течение первых дней после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, причем новорожденные обычно достигают надира веса в течение 3-4 дней после родов. 1 , 2 После выписки из родовспоможения изменение веса обычно используется как сильный индикатор успешности кормления, и обычно родители предупреждают, что младенцы должны набирать от 4 до 7 унций в неделю в течение первых нескольких дней. месяцы. 3 Хотя анекдотично, большинство клиницистов ожидают, что новорожденные вернут свой первоначальный вес и превзойдут вес при рождении к возрасту от 10 до 14 дней, Bright Futures: Nutrition, , опубликованный Американской академией педиатрии (AAP), указывает, что новорожденные «обычно восстанавливаются их вес при рождении в течение 7 дней ». 3 Кроме того, в Руководстве по перинатальной помощи , , опубликованном AAP и Американским колледжем акушеров и гинекологов, говорится, что «неспособность восстановить вес при рождении у доношенного ребенка к 2-недельному возрасту требует тщательной оценки методов кормления. используется и адекватность грудного вскармливания.” 4

    На удивление мало данных существует в поддержку этих утверждений, потому что несколько исследований изучали естественную историю потери веса новорожденных и количество времени, которое требуется здоровым новорожденным, чтобы восстановить этот вес и превысить вес при рождении. Исследования, в которых изучается этот вопрос, были ограничены такими факторами, как небольшой размер выборки, единый центр, отсутствие стратификации по способу доставки и частые взвешивания, полученные вне обычного клинического ухода, что может привести к смещенному результату. 5 - 11 С тех пор, как мы разработали номограммы для описания потери веса во время родовспоможения, 2 , 12 , которые общедоступны на сайте www.newbornweight.org, поставщики услуг по уходу за новорожденными запросили аналогичные данные для амбулаторного лечения после родов в стационаре. Таким образом, из той же большой выборки здоровых новорожденных мы попытались определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю новорожденных, не превышающих массу тела при рождении к 14 и 21 день, и различались ли эти результаты в зависимости от способа родов. .

    Методы

    Участники и результаты

    В анализ был включен 161 471 новорожденный, родившийся на сроке беременности ≥36 недель в 1 из 14 больниц Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2013 г., которые дожили до выписки из больницы и которые не получали помощи уровня II или III. Из этой когорты исключались новорожденные, если у них отсутствовали данные о типе родов, отсутствовали данные о весе после рождения, вес при рождении <2000 г или> 5000 г, многоплодные роды, данные о весе при рождении в разных источниках данных не совпадали, вес не был задокументирован через 6 часов. возраста во время госпитализации при родах или длительных госпитализаций (> 96 или> 120 часов после вагинальных или кесарева сечения, соответственно).Новорожденные с неправдоподобными показателями потери веса или набора веса во время родовспоможения (потеря> 10% в первые 24 часа,> 15% потеря в любое время после этого, увеличение> 5% в любое время) также были исключены, поскольку они считались сбором данных. или ошибки ввода. В окончательную аналитическую когорту вошли 143 889 новорожденных (рис. 1).

    РИСУНОК 1

    Вывод окончательной аналитической когорты.

    Были извлечены данные по всем весам, полученным во время госпитализации при родах (≥6 часов после рождения), а также по гестационному возрасту, способу родоразрешения, продолжительности пребывания, родовспоможению, а также расовой или этнической принадлежности матери.Веса были также извлечены из всех посещений амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте 30 дней после выписки из роддома. Изменение веса определялось как разница между весом при рождении и каждым весом, записанным впоследствии, рассчитывалась как процент от веса при рождении, как это обычно делается ежедневно в клинической практике. Неправдоподобные веса, зарегистрированные при амбулаторных или стационарных посещениях после выписки (потеря веса ≥20% в любой момент времени, увеличение веса ≥50% в первые 14 дней и увеличение веса ≥75% в первый месяц) были исключены ( N = 138 / 668 799 весов = <0.01%). Это исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Медицинского колледжа штата Пенсильвания, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Kaiser Permanente в Северной Калифорнии.

    Анализы

    Методы квантильной регрессии, подходящие для данных с повторными измерениями, использовались для оценки пятого, 10-го, 25-го, 50-го (медиана), 75-го, 90-го и 95-го процентилей изменения веса как функции времени после рождения. Модель штрафов с фиксированными эффектами в пакете R «Квантили регрессии для панельных данных» использовалась для оценки кривых процентилей. 13 Модель представляет собой расширение обычной квантильной регрессии 14 на продольные параметры, в которых новорожденных можно взвешивать в нескольких временных точках, и использовалась в предыдущих анализах для создания номограмм для условий роддома. 1 , 2 Модель учитывает множественные (или повторяющиеся) веса новорожденного, включая отдельный параметр перехвата для каждого новорожденного, с регуляризацией, используемой для оценки этих перехватов, сужая их до общего значения.Степень регуляризации контролируется параметром настройки, который был установлен равным 5, как и в предыдущем анализе. Естественный сплайн с 4 степенями свободы использовался для построения нелинейных кривых процентилей. 15 Все веса, зарегистрированные от 6 до 720 часов (30 дней) после рождения, были включены. Значение 0% изменения веса при рождении также было включено для всех новорожденных, чтобы гарантировать, что все кривые начинаются с 0% при рождении. По этой причине общий член перехвата не был включен в модель.Непараметрический бутстреппинг с 500 повторными выборками и метод процентилей были использованы для получения доверительных интервалов для каждой кривой процентилей. 16 Мы также исследовали, различались ли процентильные оценки в зависимости от гестационного возраста (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массы тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000–5000 г) в группах. Та же модель, что и выше, подходила отдельно для каждого гестационного возраста и группы веса при рождении для каждого способа родоразрешения.

    Результаты

    Среди когорты из 143 889 человек, которые отвечали всем критериям включения и были включены в этот анализ, 108 745 (75.6%) родились вагинально, а 35 144 (24,4%) родились путем кесарева сечения (таблица 1). Средний (SD) вес при рождении составил 3435 г (458 г) для этих новорожденных, родившихся со средним гестационным возрастом 39 недель. Приблизительно 40% матерей называли себя белыми, неиспаноязычными, из них около 25% были азиатками и латиноамериканками. Исключительно грудное вскармливание во время родовспоможения имело место у 63% новорожденных, и только у 4% новорожденных было исключительно кормление смесями. Средняя продолжительность пребывания новорожденного составила 1,5 и 2,6 дня после вагинальных родов и кесарева сечения, соответственно.

    ТАБЛИЦА 1

    Демографические и клинические характеристики включенных новорожденных по типу родов

    В течение первого месяца после рождения новорожденные, рожденные естественным путем, имели 480 491 вес после зарегистрированного веса при рождении со средним значением (межквартильный размах) 5 (4–6). ) веса, зарегистрированные во всех условиях (роддом, амбулаторное посещение, стационарное посещение). Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели 188 170 весов после зарегистрированного веса при рождении, при этом в среднем в возрасте 30 дней регистрировалось 6 (5–7) весов.После измерения массы тела при рождении вес чаще всего получали во время пребывания новорожденного в больнице с дополнительной кластеризацией в течение первых дней после выписки и в возрасте около 14 дней (рис. 2).

    РИСУНОК 2

    Время и частота изменения веса после веса при рождении.

    Процентильные кривые изменения веса после родов показаны на рис. 3 отдельно для вагинальных и кесарева сечения. Различия в оценках процентилей между вагинальными родами и кесаревым сечением произошли на ранних сроках и сохранялись в течение 30 дней.Нижний предел для 50-го процентиля составил -5,9% (61 час) и -7,1% (68 часов) после вагинальных и кесарева сечения, соответственно; последующее увеличение веса для 50-го процентиля происходило со скоростью ~ 1,17 и ~ 1,11 процентных пункта в день до конца первого месяца, соответственно. При усреднении различий между кесаревым сечением и вагинальными кривыми по всем целочисленным временным точкам отдельно для каждого процентиля, кривые кесарева сечения были в среднем на 1,2 процентных пункта ниже (5-й процентиль) до 2.На 1 процентный пункт ниже (50-й и 75-й процентили). После естественных родов около 50% новорожденных имели массу тела, превышающую массу тела при рождении к возрасту 9 дней, хотя 14% и 5% не достигли этого рубежа к 14 и 21 дню соответственно. После кесарева сечения около 50% новорожденных на 10-й день превысили свой вес при рождении; 24% и 8% были ниже массы тела при рождении на 14 и 21 день соответственно.

    РИСУНОК 3

    Расчетные процентильные кривые процентного изменения веса во времени после рождения. A, вагинальные роды. B, кесарево сечение.

    Чтобы проверить, различаются ли процентильные кривые по ключевым демографическим характеристикам, мы подбираем модели отдельно по гестационному возрасту (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массе тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000– 5000 г) группы. Для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса было одинаковым для гестационных возрастных групп для каждого процентиля в течение первых 14 дней после рождения, а с 14 по 30 дней после рождения новорожденные с более короткими сроками беременности имели немного более высокий процент прироста веса. Напротив, для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса заметно различалось между группами веса при рождении для всех процентилей.Начиная примерно через 3 дня после рождения, группы с меньшим весом при рождении имели все более высокие оценки процентного изменения веса с течением времени. На рисунке 4 показаны оценки 50-го процентиля по группе массы тела при рождении для каждого способа родов (все процентили показали аналогичную картину). На рисунке 4 также показаны 50-й перцентили по группе веса при рождении на основе фактических весов (в отличие от процентного изменения веса) для каждого режима родов, что помогает объяснить наблюдаемые различия: аналогичное увеличение веса после надира каждой кривой соответствовало большему процентному увеличению для группы меньшего веса при рождении.Например, если сосредоточить внимание на 50-м процентиле для кесарева сечения, фактическая величина потери веса до надира различалась между группами веса при рождении (медианные потери составляли 202 г, 252 г и 305 г для групп от наименьшего до наибольшего веса при рождении соответственно) , но эти различия соответствовали примерно одинаковому проценту (потери 7,2%) относительно среднего веса при рождении для каждой группы. После надира кривые показали ежедневное увеличение веса для каждой группы, которое было одинаковым (38, 39 и 35 г / день), но это увеличение соответствовало большему процентному увеличению для групп с меньшим весом при рождении (1.4%, 1,1% и 0,8%). Перцентильные оценки показали, что около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 2000 до 2999 г превышали массу тела при рождении к возрасту 8 дней для вагинальных родов и 9 дней для кесарева сечения, тогда как около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 4000 до 5000 г. достигли этого рубежа к 10 и 12 дням соответственно.

    РИСУНОК 4

    Среднее процентное изменение веса (левые панели) и медианное значение веса (правые панели) по группам веса при рождении как функция времени после (A) вагинальных родов и (B) кесарева сечения.Уменьшение среднего веса в граммах (%) от рождения в надире для каждой группы указано с указанием суточной скорости прибавки.

    Обсуждение

    Эти анализы представляют собой наиболее подробную оценку изменения веса среди здоровых новорожденных в течение первого месяца после рождения и предоставляют данные по нескольким аспектам руководства по предупреждению новорожденных, для которых ранее не хватало достаточных доказательств. Принимая во внимание, что опубликованные AAP тексты предполагают, что новорожденные должны превышать массу тела при рождении к возрасту 7 дней, а отсутствие этого показателя к 14 дням предполагает трудности с кормлением, наши данные показывают, что большинству новорожденных требуется больше недели, чтобы достичь этого рубежа, а иногда и больше. .При кесаревом сечении в среднем требуется больше времени, чтобы восстановить свой вес при рождении, чем при естественном родоразрешении. После того, как они достигают надира своего веса, еженедельная прибавка в весе в среднем превышает 4–7 унций, указанных в текстах AAP, с дневным приростом в среднем от 35 до 40 г, который незначительно варьируется в зависимости от веса при рождении и способа родов.

    Каждый из этих новых результатов имеет важное значение для ухода за новорожденными, особенно среди тех, кто кормит грудью. Матери, у которых вес новорожденных все еще ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов, могут беспокоить по поводу количества молока, поскольку поставщики считают их нормой, не основанной на доказательствах. 12 , 17 Использование этих новых номограмм для понимания тенденций нормального веса новорожденных может уменьшить необходимость для клиницистов рекомендовать добавление смеси для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, которые не набрали свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения. Наши новые номограммы могут также успокоить родителей младенцев, у которых масса тела при рождении все еще ниже, чем через 10–14 дней после рождения. Поскольку вес новорожденного может повлиять на проблему материнского молока, 12 , 18 является частым фактором прекращения грудного вскармливания, 19 - 21 вполне возможно, что использование этих новых номограмм может даже снизить риск прекращение грудного вскармливания путем заверения матерей в нормальных тенденциях веса новорожденных.Точно так же можно избежать некоторых визитов в офис и медицинских осмотров.

    Представленные здесь данные аналогичны описанным ранее с меньшими выборками. Например, Crossland et al., , 6, изучали 111 женщин, вскармливаемых исключительно грудью, и обнаружили, что вес при рождении на 50% и 25% был ниже веса при рождении в 8 и 12 дней соответственно. Macdonald et al., , 5, аналогичным образом сообщили, что среднее время превышения массы тела при рождении среди 395 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, составляет 8,3 дня, хотя для ~ 5% требуется ≥19 дней.В этом исследовании время для новорожденных, вскармливаемых смесью, было короче. В дополнение к небольшим размерам выборки эти 2 исследования и другие ограничены описанием опыта в одном центре с исследовательскими проектами, которые включали частое взвешивание и контакты с исследователем или клиническим персоналом, что отличается от реальной практики. Эти предыдущие исследования также не смогли разделить по способу родов, который, как мы показали, является важным фактором изменения веса в течение первых дней и недель после рождения.

    Мы были обеспокоены тем, что новорожденные с большим количеством весов и новорожденные, которые были взвешены только в течение первой недели, могли существенно повлиять на наши оценочные кривые.Мы изучили эти сценарии путем подбора отдельных моделей после случайного выбора только 1 веса для каждого новорожденного в наборе данных и после использования сопоставления для условного исчисления данных для новорожденных с последним зарегистрированным весом ≤7 дней. Оценки соответствовали окончательным моделям (не показаны), что указывает на устойчивость наших окончательных оценок к этим потенциальным проблемам.

    В отличие от наших номограмм, построенных для госпитализации при родах, 1 , 2 , различия в процентном изменении веса в зависимости от веса при рождении могут ограничивать широкое применение одной номограммы изменения веса в амбулаторных условиях.Проще говоря, поскольку фактическая суточная прибавка в весе одинакова независимо от веса при рождении, те, у кого меньшая масса тела при рождении, имеют более быстрый процент увеличения веса, тогда как более крупные новорожденные набирают меньший процент в день. Таким образом, этим более крупным новорожденным в среднем требуется больше времени, чтобы вернуться к весу при рождении, чем новорожденным с более низким весом.

    Наше исследование имеет дополнительные ограничения. В отличие от наших предыдущих публикаций, описывающих госпитализацию при родах, 1 , 2 , у нас не было точных данных о режиме кормления грудных детей в амбулаторных условиях.Таким образом, данные об изменении веса в возрасте до 1 месяца не учитывают режим кормления грудных детей. Кроме того, веса, полученные для этого исследования, были получены в рамках рутинной клинической помощи, и калибровка этих весов подлежит индивидуальным институциональным руководствам.

    Таким образом, эти данные демонстрируют, что новорожденные нередко имеют вес ниже 10–14 дней после родов, независимо от способа родов. Это особенно актуально для тех, кому было выполнено кесарево сечение, и которые в среднем теряют больше веса в первые несколько дней.Хотя обеспечение адекватного кормления и набора веса остается важной частью хорошего ухода за новорожденным, советы, основанные на анекдоте, теперь можно заменить достоверными данными.

    Сноски

      • Принята к печати 20 сентября 2016 г.
    • Адресная переписка с Иэном М. Полом, доктором медицины, магистром медицинских наук, Педиатрический колледж штата Пенсильвания, HS83, 500 University Dr, Hershey, PA 17033. Электронная почта : ipaul {at} psu.edu
    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке гранта R40 MC 26811 через Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Программу исследований в области здоровья матери и ребенка.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

    • Авторское право © 2016 Американской академии педиатрии

    Среднее увеличение веса новорожденного

    Время отхода ко сну для детей может быть одним из самых сложных периодов дня.Родители устали и готовы расслабиться, в то время как дети всех возрастов, кажется, находят дополнительную энергию и не хотят иметь ничего общего со сном. Еще одна история, еще один поход в ванную комнату и еще один вопрос, и никто не сможет получить необходимый отдых.

    Если это происходит часто, вы можете начать задаваться вопросом, достаточно ли вы и ваш ребенок высыпаетесь и как облегчить время отхода ко сну. Почему вашему ребенку так важно высыпаться? Как выглядит недосыпание? Как улучшить время отхода ко сну для детей?

    Как сон влияет на здоровье вашего ребенка

    В молодости или в возрасте сон - жизненно важная часть здоровья.Достаточное количество сна дает много преимуществ, а его недостаток может иметь негативные последствия. Как это влияет на вашего ребенка?

    • Функции мозга - Сон связан с определенными функциями мозга, такими как концентрация, продуктивность и познание. Все это влияет на поведение и успеваемость ребенка.
    • Вес - Режим сна влияет на гормоны, отвечающие за аппетит. Недостаток сна мешает регулировать прием пищи, повышая вероятность переедания.
    • Физическая работоспособность - Сон влияет на физические способности человека. Правильный отдых означает лучшую работоспособность, концентрацию, энергию, ясность ума и более высокую скорость.
    • Физическое здоровье - Есть много способов, которыми сон укрепляет здоровье. Сон лечит тело, но также помогает предотвратить болезни и проблемы со здоровьем. Правильный отдых регулирует кровяное давление, помогает предотвратить сердечные заболевания, снижает вероятность апноэ во сне, уменьшает воспаление, укрепляет иммунную систему и снижает риск набора веса.
    • Улучшение психического здоровья - Недостаток сна отрицательно сказывается на настроении, социальном и эмоциональном интеллекте. Ребенок, не высыпающийся должным образом, с большей вероятностью будет испытывать депрессию, недостаток сочувствия и не осознавать эмоции и реакции других людей.

    Сон, рискованное поведение и подростки

    Исследования показали, что подростки более склонны к рискованному поведению, когда они недосыпают. У них будут проблемы с регулированием своего настроения, что сделает их более вспыльчивыми, агрессивными и импульсивными.Их неспособность к саморегулированию может даже выглядеть как симптомы СДВГ.

    Лишение сна становится опасным, когда подростки водят машину. Импульсивность и склонность к риску наряду с истощением повышают риск несчастных случаев. Фактически, усталость за рулем сравнима с вождением с содержанием алкоголя в крови 0,08.

    Вы понимаете, почему сон так важен для здоровья каждого, но сколько ему нужно? Что рекомендуют педиатры? Это одинаково для всех возрастов?

    Рекомендации педиатров по сну

    Требования к сну зависят от возраста.Это не будет одинаковым для каждого человека. Некоторые люди считают, что им нужно больше сна, чем другим.

    Вот основные рекомендации, которые сейчас рекомендуют педиатры:

    • Возраст 4-12 месяцев: 12-16 часов (включая дневной сон)
    • Возраст 1-2 года: 11-14 часов (включая сон)
    • Возраст 3-5 лет: 10-13 часов (включая сон)
    • Возраст 6-12 лет: 9-12 часов
    • Возраст 13-18 лет: 8-10 часов

    Увеличьте количество сна, если ваш ребенок не чувствует себя хорошо на рекомендуемом количестве.

    Признаки того, что ваш ребенок недосыпает

    Есть способы узнать, высыпается ли ваш ребенок, помимо обычного сварливости. Вот конкретные вещи, на которые следует обратить внимание:

    • Чрезмерная сонливость в течение дня
    • Трудности с пробуждением вовремя
    • Гиперактивность
    • Депрессия
    • Невнимательность
    • Перепады настроения
    • Агрессивное поведение
    • Раздражительность
    • Нетерпение
    • Импульсный контроль

    Как видите, продолжительное недосыпание может вызвать проблемы в отношениях и помешать вашему ребенку хорошо учиться в школе.Что делать, если вы понимаете, что ваш ребенок не высыпается? Как вы можете улучшить время отхода ко сну для своих детей?

    Как настроить режим сна

    Гигиена сна или режим отхода ко сну помогут вашему ребенку быстрее заснуть. Это также улучшит качество сна. Вам нужно будет приспособиться к тому, что подходит вашей семье, но следующие советы помогут всем лучше спать.

    Для младенцев

    Большинство людей думают, что они должны позволить своему ребенку «выкрикнуть» перед сном.Тем не менее, есть способы научить ребенка спать без слез, сделав это занятие более приятным для всех. Фактически, исследования показывают, что метод постепенного отхода ко сну - или мягкая тренировка сна - столь же эффективен, как и позволить ребенку плакать, но без стресса. Что такое мягкая тренировка сна?

    Тренировка нежного сна

    Этот метод помогает младенцам и маленьким детям засыпать самостоятельно. Есть два способа сделать это:

    1. Положительные распорядки с постепенным отходом ко сну

    Дети учатся легко засыпать, используя успокаивающие, тихие и предсказуемые ритуалы продолжительностью до двадцати минут.Главное - выбрать не слишком раннее время сна. Ребенок, который не устает, будет только бороться со сном.

    Начните процесс, когда ваш младенец или ребенок хочет спать, даже если это позже, чем вы хотели бы. Вы заметите закономерность и быстро поймете, когда они естественным образом начинают сворачиваться. Сделайте это им перед сном. Они научатся связывать сон с рутиной, и вы сможете начать на пятнадцать-двадцать минут раньше, чтобы постепенно скорректировать их распорядок.

    2. Сон в присутствии родителей

    С помощью этого метода вы ложитесь с младенцем или ребенком, пока они не заснут.Со временем вы уделяете меньше внимания своему ребенку, постепенно садитесь, а затем садитесь на стул. В конце концов, ваш ребенок сможет спать без вас. Исследование показало, что использование этого метода помогает младенцам дольше спать и меньше просыпаться.

    Оба эти способа требуют времени, но они эффективны и менее травматичны, чем оставлять младенца или маленького ребенка плакать.

    Дополнительные советы, которые помогут вашему ребенку лучше спать

    Вы хотите построить распорядок дня, но как? Какие практические меры вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку подготовиться ко сну?

    Вот несколько советов, которые помогут вам расслабиться и успокоиться перед сном:

    • Помогите установить их «внутренние часы», выставив их на естественный дневной свет, дневные занятия и спокойствие вечера.
    • Блокировать воздействие синего света.
    • Сделайте час перед сном спокойным, умиротворяющим и приятным.
    • Узнайте, как снизить уровень стресса для вас и вашего ребенка.
    • Не заставляйте спать. Это усилит беспокойство и затруднит отдых.
    • Избегайте дневного сна
    • Увеличьте время между дремотой и отходом ко сну.
    • Кормите ребенка прямо перед сном.
    • Не вмешивайтесь слишком рано, если ребенок начинает просыпаться. Дайте ребенку шанс заснуть без вашей помощи.

    Для детей младшего возраста

    Если вы начнете молодым, вам будет легче следовать распорядку дня, но никогда не поздно. Хорошая новость в том, что улучшение сна вашего ребенка займет всего несколько ночей.

    Эти идеи помогут вам составить график, который поможет вашему ребенку засыпать легче, быстрее и на более длительный период.

    • Предложите им питательную закуску.
    • Искупай их.
    • Почистить зубы и пойти в ванную.
    • Прочтите им рассказ.
    • Спой им песню.
    • Обнимайте или массируйте их.
    • Поговорим о дне.

    Для достижения наилучших результатов выберите несколько занятий и выполняйте их каждый вечер в одном и том же порядке. Приглушите свет и сведите активность к минимуму, чтобы помочь всем замедлиться.

    Для подростков

    Они могут бороться с идеей поспать побольше, но и подросткам будет полезен распорядок дня. Обычно они способны следить за своим временем отхода ко сну, но небольшая структура и контроль могут помочь им высыпаться.Следуя приведенным ниже советам, ваш подросток сможет лучше отдыхать.

    • Избегайте кофеина вечером.
    • Ограничение экранного времени.
    • Избегайте переедания поздно ночью.
    • Физические упражнения, в идеале шестьдесят минут в день.
    • В спальне должно быть темно, прохладно и тихо.
    • Обсудите проблемы.

    Качественный сон для здорового образа жизни

    Время отхода ко сну для детей может быть приятной частью дня при условии соблюдения надлежащей гигиены сна. Это может не только хорошо провести время с вашим ребенком, но и направить его на путь к хорошему здоровью и высокой успеваемости.Применяя эти советы, вы можете обеспечить полноценный отдых всей семье и лучшее время сна для детей.

    Дополнительные руководства по детскому времени отхода ко сну

    Кредит на фотографию: Igordoon Primus через unsplash.com

    Раннее питание и прибавка в весе у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией

    Серия

    / Номер отчета:
    Государственный университет Огайо. Тезисы с отличием колледжа медсестер; 2004

    Аннотация:

    Цель исследования: недоношенные дети, рожденные на сроке гестации 28 недель или ранее, имеют высокий риск развития респираторной недостаточности из-за недоразвитых легких.Одним из осложнений, возникающих в результате применяемых стратегий лечения респираторного дистресс-синдрома, является бронхолегочная дисплазия (БЛД). БЛД - это хроническое заболевание легких недоношенных, при котором требуется дополнительный кислород до достижения возраста не менее 36 недель после зачатия. Число недоношенных детей, у которых развивается ПРЛ, увеличивается из-за повышения выживаемости этих младенцев. Обеспечение адекватного питания и стимулирование роста недоношенных детей - серьезная проблема. Существует мало доказательств, касающихся питания недоношенных детей с ПРЛ.Целью этого исследования было сравнить фактическое потребление пищи и прибавку в весе у недоношенных детей с ПРЛ с рекомендациями по питанию и росту недоношенных детей в течение первых 28 дней жизни. Метод исследования. Выборка состояла из 30 недоношенных детей, у которых развилось ПРЛ. Все дети находились на искусственной вентиляции легких в течение первых 72 часов жизни из-за респираторной недостаточности. Данные, относящиеся к питанию и прибавке в весе в течение первых 28 дней жизни, были взяты из истории болезни младенца.Суточное потребление пищи и вес анализировались с помощью программного обеспечения NEONOVA. Это программное обеспечение специально разработано для анализа питания и роста новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных. Результаты: средний вес при рождении составил 946 граммов. Младенцы получали значительно меньше ккал / кг / день, чем рекомендованные 120 ккал / кг / день. В течение первой недели жизни младенцы получали 68,35 ккал / кг / день. К 28 дню жизни младенцы получали 98,63 ккал / кг / день.Младенцы не достигли уровня 120 ккал / кг / день до 27 дня жизни. Результатом приема калорий ниже рекомендованной является то, что к концу 28 дней жизни у младенцев накопился дефицит энергии в размере 598,23 ккал / кг. Кроме того, у этих младенцев наблюдался дефицит белка в размере 7,56 г / кг. Цель недоношенных новорожденных - набрать вес минимум 15 г / кг / день. Скорость набора веса у младенцев в этом исследовании составляла 11,55 г / кг / день. Последствия: недоношенные дети с ПРЛ недоедают в течение первых 28 дней жизни и поэтому набирают вес медленнее.Медленное внедрение и улучшение питания усугубляет эту клиническую проблему. Недоедание вполне может способствовать развитию ПРЛ. БЛД развивается из-за повреждения незрелых легких. Последующее заживление и продолжающийся рост и развитие легких, скорее всего, нарушены из-за недоедания недоношенного ребенка. Если младенец не набирает вес с надлежащей скоростью, можно предположить, что легкие также не растут. Результаты этого исследования служат основой для тщательного изучения современной практики питания в отделении интенсивной терапии новорожденных.

    Младенцы с низкой массой тела при рождении: причины, симптомы и лечение

    Что означает низкий вес при рождении?

    Низкая масса тела при рождении является причиной от 60 до 80 процентов неонатальных смертей во всем мире. Ежегодно рождается около 20 миллионов младенцев с низкой массой тела при рождении, большинство из них - в развивающихся странах. Также растет число преждевременных родов, произошедших до 37-й недели беременности. На их долю приходится более 10 процентов рождений во всем мире. Большинство недоношенных детей также имеют низкий вес при рождении.

    Осложнения в результате недоношенности и низкой массы тела при рождении являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Многие выжившие после преждевременных родов и низкой массы тела при рождении могут страдать от таких нарушений, как проблемы с обучением, нарушения слуха и зрения.

    Нормальный диапазон веса при рождении составляет от 5,5 до 8,75 фунтов. Роды после 37-й недели беременности считаются «доношенными». Любой ребенок, рожденный с массой тела менее 5,5 фунтов, считается маловесным, а ребенок, родившийся до 37 недель, недоношенным.

    Примерно один из 12, или восемь процентов, младенцев в Соединенных Штатах рождается с недостаточным весом, и около двух третей этих младенцев с низким весом при рождении также являются недоношенными. Небольшой процент, около 1,4 процента младенцев, имеют очень низкий вес при рождении - менее 3,5 фунтов. Почти все эти дети недоношены, а некоторые - крайне недоношенными - родились в возрасте 25 недель или раньше.

    Число детей, рожденных с низкой массой тела при рождении, увеличивается вместе с числом многоплодных рождений в Соединенных Штатах.Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении, а шесть процентов одиноких детей рождаются с низкой массой тела при рождении.

    Может ли врач диагностировать возможную низкую массу тела при рождении до родов?

    Во время дородового осмотра врач проверит наличие проблем со здоровьем, которые могут указывать на то, что ребенок не растет должным образом. Состояние матери, такое как преэклампсия и гестационный диабет, может ограничивать питание ребенка через плаценту.

    Врач измерит высоту глазного дна или верхней части матки от лобковой кости.Высота дна дна матки в сантиметрах должна соответствовать неделе беременности, начиная с 20-й недели. Если оно меньше ожидаемого, врач может беспокоиться, что ребенок не растет так, как должен. Врач также может оценить размер ребенка с помощью УЗИ.

    Дети с низкой массой тела при рождении могут родиться в срок или преждевременно. Любой ребенок, рожденный с массой тела 10-го процентиля или ниже, в зависимости от гестационного возраста при рождении, мал по гестационному возрасту (SGA) или с низкой массой тела при рождении.

    Что вызывает низкий вес при рождении?

    Основная причина низкой массы тела при рождении - преждевременные роды или любые роды до 37 недель. Ребенку не хватило времени в матке, чтобы вырасти и набрать вес. Доношенные дети с недостаточным весом могут быть маленькими и слабыми. Недоношенные дети будут маленькими и еще не полностью развитыми.

    Ограничение внутриутробного развития (ЗВР) и ВЗП - это не одно и то же, хотя они часто появляются вместе. ЗВУР - это когда вес ребенка ниже 10-го процентиля для его гестационного возраста до его рождения.Диагностируется на УЗИ. ЗВУР указывает на то, что плод не достиг полного потенциала роста из-за какого-либо фактора окружающей среды в утробе матери или какого-либо генетического фактора. SGA относится к ребенку, который при рождении весит менее 10-го процентиля для его гестационного возраста.

    С ЗВУР ребенок может развиваться слишком медленно из-за инфекций в матке или из-за врожденных дефектов. Дети с врожденными дефектами чаще рождаются преждевременно, а также с низкой массой тела при рождении. Врач захочет установить точную дату гестации, начиная отсчет с первого дня последнего менструального цикла.Когда гестационный возраст плода известен, врачу будет легче определить, совпадает ли высота дна плода с ожидаемым размером ребенка. Врач также может сравнить результаты ультразвукового исследования с ожиданиями для плода этого возраста.

    Некоторые женщины более подвержены риску рождения детей с ЗВУР. Факторы риска у матери включают:

    • Вес матери до 100 фунтов.
    • Плохое дородовое питание
    • Употребление алкоголя, сигарет или наркотиков
    • Повышенное артериальное давление или преэклампсия, вызванное беременностью
    • Гестационный диабет
    • Хронические заболевания, такие как диабет, проблемы с сердцем, проблемы с легкими или почками, а также высокое кровяное давление
    • Прием лекарств от состояний, включая тромбы, судороги и высокое кровяное давление
    • Недостаточный набор веса во время беременности
    • Рождение предыдущего ребенка с низкой массой тела.
    • Возраст до 17 лет и старше 35
    • Расовые и этнические факторы: у цветных женщин в Соединенных Штатах от семи до 13 раз больше шансов родить ребенка с низкой массой тела при рождении.
    • Социально-экономические факторы, такие как бедность, низкий уровень образования и подверженность домашнему насилию.

    Условия внутри матки также могут вызывать затруднения в получении плода питательными веществами, необходимыми для роста и развития. К ним относятся:

    • Врожденные дефекты и хромосомные аномалии
    • Проблемы или отклонения от нормы с плацентой
    • Проблемы с пуповиной.
    • Будучи плодом с двойней или тройней (или более) в матке.
    • Недостаточное количество околоплодных вод (маловодие)
    • Инфекции матки, такие как краснуха, ветряная оспа, инфекции, передаваемые половым путем, цитомегаловирус или токсоплазмоз
    • Роды в результате преждевременных родов, сокращающие время, необходимое для роста и развития.

    Что можно сделать, чтобы предотвратить низкий вес при рождении до родов?

    Лучший способ избежать рождения ребенка с низкой массой тела - это получить дородовой уход на ранних этапах и продолжать его на протяжении всей беременности.Врач отслеживает рост и развитие ребенка и знает все предупреждающие признаки достаточно рано, чтобы можно было вмешаться. Если у матери возникают проблемы со здоровьем, их можно вылечить до того, как они станут серьезными проблемами для ребенка. Обеспечьте хорошее питание матери и адекватную прибавку в весе во время беременности и избегайте алкоголя, наркотиков и сигарет, чтобы повысить шансы родить здорового ребенка.

    Медицинская наука позволяет выживать маленьким и маленьким младенцам, и младенцы рождаются намного раньше в гестационном периоде.Эти младенцы очень недоразвиты и на протяжении всей жизни сталкиваются с трудностями, многие из которых можно было бы предотвратить, если бы дольше оставались в утробе матери.

    Беременная женщина должна контролировать свой диабет или высокое кровяное давление и принимать пренатальные витамины с фолиевой кислотой на протяжении всей беременности. Она должна следовать рекомендациям врача относительно того, сколько веса следует набрать во время беременности. Она должна немедленно сообщить об этом своей медицинской бригаде, если у нее появятся какие-либо признаки преждевременных родов.

    Какие осложнения возникают у детей с низкой массой тела при рождении?

    Недоношенные дети, рожденные около 32 недель, могут испытывать трудности с дыханием, согреванием и едой.Младенцы, родившиеся очень рано, менее чем через шесть месяцев или 26 недель беременности, чаще всего имеют более серьезные проблемы.

    Недоношенные дети могут иметь проблемы с дыханием, называемые респираторным дистресс-синдромом (RDS). Младенцам с RDS не хватает белка, называемого сурфактантом, который помогает удерживать небольшие воздушные мешочки в их легких от коллапса. Они получают этот сурфактант в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), чтобы помочь своим легким работать лучше и созревать. Они также могут получать дополнительный кислород.

    У некоторых недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении развивается внутрижелудочковое кровоизлияние или кровотечение в мозг. Большинство из них мягкие и исправляются сами собой и не оставляют постоянных проблем. Более сильные кровотечения вызывают скопление жидкости и давление в головном мозге, что может вызвать повреждение головного мозга. Ребенку может потребоваться операция и введение трубки для слива лишней жидкости и предотвращения повреждений.

    Одной из наиболее часто встречающихся проблем является открытый артериальный проток, при котором отверстие между двумя основными кровеносными сосудами, ведущими от сердца, еще не закрылось должным образом.Это приводит к дополнительному притоку крови в легкие. В некоторых случаях лунка закрывается сама по себе через несколько дней. Другим младенцам может потребоваться операция или лечение.

    У крохотных младенцев также есть незрелый кишечник, который более склонен к некротическому энтероколиту. Это приводит к вздутию живота, проблемам с кормлением и, возможно, к операции по удалению поврежденных частей кишечника.

    Многие недоношенные дети рождаются с еще не полностью развитой сетчаткой глаза. Ретинопатия недоношенных поражает оба глаза и требует немедленного лечения ребенка, чтобы сохранить зрение.

    Низкий вес при рождении и недоношенные дети могут иметь плохо работающую или не полностью развитую печень. Они не могут выводить химический билирубин из своего тела, и у них развивается желтуха. Их глаза и кожа желтеют из-за избытка билирубина в крови. Лечение включает в себя время под специальным освещением для преобразования билирубина в химическое вещество, которое легче вывести из организма, внутривенное введение белков крови иммуноглобулинов или даже переливание крови.

    Поскольку многие дети с низкой массой тела при рождении также являются недоношенными, врачам может быть сложно определить, какие проблемы связаны с недоношенностью, а какие с низкой массой тела при рождении.В любом случае, чем меньше размер ребенка при рождении, тем больше вероятность, что у него возникнут осложнения. Их выживание зависит от того, насколько хорошо они набирают вес и избегают инфекций.

    Младенцы, рожденные с ЗВУР, статистически имеют более высокий риск:

    • Роды путем кесарева сечения.
    • Недостаток кислорода (гипоксия) при рождении.
    • Аспирация мекония, при которой ребенок проглатывает часть своего первого испражнения. Альвеоловые мешочки в легких ребенка растягиваются, и может возникнуть пневмоторакс или коллапс легкого.У ребенка может развиться бактериальная пневмония.
    • Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови при рождении.
    • Полицитемия, повышенное количество красных кровяных телец, связанное с недостатком кислорода.
    • Снижение кровотока (повышенная вязкость) из-за избытка эритроцитов.
    • Повышенный риск неврологических и двигательных нарушений и задержек.
    • Повышенный риск социальных задержек и неспособности к обучению.

    Как врачи лечат детей с низкой массой тела при рождении?

    Лечение ребенка определяет врач в зависимости от срока беременности, состояния здоровья и способности переносить лечение.Часто уход за новорожденным с низкой массой тела или недоношенным ребенком включает пребывание в отделении интенсивной терапии, инкубаторе с контролируемой температурой и специальном кормлении через желудочный зонд или капельницу. Как правило, младенцы с низкой массой тела при рождении могут догнать их в росте, если у них нет других осложнений.

    Младенцы с низкой массой тела при рождении должны получать достаточно питания, чтобы расти в отделении интенсивной терапии с такой скоростью, как если бы они оставались в матке. Для крошечного ребенка, родившегося в 24 недели, это может означать прибавку около пяти граммов (0.20 унций) в день сначала. Более крупному ребенку, рожденному около 33 недель, возможно, потребуется набирать 20-30 граммов (0,7-1,1 унции) в день. Как правило, ребенок с низкой массой тела при рождении должен набирать около унции в день на каждый фунт своего веса. Это средняя скорость роста плода в третьем триместре беременности.

    У очень недоношенных детей могут быть проблемы с сосанием из груди или бутылочки, потому что они не могут координировать сосание, глотание и дыхание. Менее недоношенные дети часто лучше кормят грудью. Соска для бутылочек может вызвать у них проблемы, потому что ее сложнее контролировать.

    Даже самые маленькие дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети получают пользу от грудного молока, будь то грудное вскармливание, кормление из бутылочки или через зонд. Грудное молоко содержит антитела матери, которые помогают защитить ребенка от инфекций, синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и некротического энтероколита (НЭК). Если мать не может производить достаточно молока, многие отделения интенсивной терапии будут давать младенцам грудное молоко из молочного банка, потому что грудное молоко имеет преимущества, которые нельзя воспроизвести с помощью смеси.

    После рождения важно предохранять новорожденных с низкой массой тела от инфекций, проблем с дыханием и обезвоживания. Эти младенцы теряют больше воды, чем доношенные дети или младенцы с нормальным весом, потому что их почки недостаточно развиты, чтобы контролировать уровень воды. Медсестры в отделении интенсивной терапии внимательно следят за потреблением и выделением жидкости ребенком, чтобы гарантировать, что он остается должным образом гидратированным.

    Каковы некоторые долгосрочные последствия для детей, рожденных с низкой массой тела при рождении?

    Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют проблемы со здоровьем в более позднем возрасте.Эти проблемы могут быть связаны также с преждевременным рождением или с отсутствием необходимого питания в критические периоды беременности. Раннее вмешательство и лечение имеют решающее значение для нормального развития растущих детей.

    Поскольку медицина позволяет выживать более мелким и недоношенным младенцам, мы видим, что у этих детей развивается целый ряд проблем со здоровьем. У некоторых вообще нет болезней или отрицательных результатов, в то время как у других по-прежнему наблюдается более медленный рост, больше болезней и другие проблемы на протяжении всей жизни.Младенцы с низкой массой тела при рождении, рожденные в ситуациях, когда они находятся в группе социального или экономического риска, больше подвержены риску проблем со здоровьем

    Около 80 процентов младенцев с низкой массой тела при рождении страдают от некоторых долгосрочных побочных эффектов, от нарушения иммунной системы или проблем с легкими до неспособности к обучению, проблем с поведением или даже церебрального паралича.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *