Нормы гемоглобин: Гемоглобин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Содержание

показатели гемоглобина крови | Клиника Эксперт

«Нужно сделать анализ на гемоглобин». Подобную фразу (часто подкрепляемую письменным направлением на исследование) слышал, наверное, почти каждый. Делается он и с профилактическими целями – тогда, когда человека ничего не беспокоит.

Почему же так важен этот самый гемоглобин? Что это вообще такое и о чём он может рассказать? Каковы причины повышенного и пониженного его уровня?

Кто такой и что делает

Гемоглобин – это вещество белковой природы, содержится в эритроцитах. Состоит из двух частей, отражённых в его названии – гема (небелковой части) и простого белка глобина. Термины «гемоглобин» и «железо» связаны друг с другом настолько прочно, что об этом известно, пожалуй, каждому. Так вот железо как раз и входит в состав гема.

Функция гемоглобина фундаментальна: он переносит кислород от лёгких к тканям, а обратно от них несёт углекислый газ. Содержится в эритроцитах.

Читайте материал по теме: Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как устроена система кровообращения человека?

Каков в норме

В учебниках и руководствах можно увидеть разнящиеся цифры нормы гемоглобина в крови. Возможно, это связано с тем, что в зависимости от периода времени и страны его содержание измеряли по-разному.

Нормальные колебания у взрослого человека, по разным источникам, составляют – вне зависимости от пола – от 120 г/л до 177 г/л. Однако уровень гемоглобина в норме у мужчин выше, чем у женщин. Это объясняется рядом факторов, среди которых стимулирующее влияние мужских половых гормонов (прежде всего тестостерона) на кроветворение, а также регулярные менструальные кровопотери у женщин.

Границы нормы: 120-172 г/л – для женщин, и 130-177 г/л – для мужчин.

Важно помнить, что в зависимости от лаборатории, используемого аппарата нормы могут отличаться.

Чаще – ниже

Зачем нам знать, сколько гемоглобина содержится в крови? Исходя из его функции, ответ на поверхности: его количество будет влиять на газотранспортную функцию крови.

НОРМАЛЬНЫЕ КОЛЕБАНИЯ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА,
ПО РАЗНЫМ ИСТОЧНИКАМ, СОСТАВЛЯЮТ –
ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА – ОТ 120 Г/Л ДО 177 Г/Л

Понижение уровня гемоглобина может наблюдаться при анемиях. Это состояние, характеризующееся уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита. Обычно при этом также уменьшается число эритроцитов.

Почему может обнаруживаться низкое содержание гемоглобина? Такое бывает при различных заболеваниях.

УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА В НОРМЕ
      У МУЖЧИН ВЫШЕ, ЧЕМ У ЖЕНЩИН

Значительную долю в структуре анемий имеют так называемые железодефицитные анемии. Уже по названию понятно, что в этом случае организм испытывает нехватку этого элемента. Причины могут быть разными. Это периоды быстрого роста у детей, глистные заболевания, беременность (когда ребёнок «забирает» часть железа у мамы). Наиболее распространённая причина – частые небольшие кровотечения. Кровоточит язва желудка или видите кровь в кале из-за геморроя? А может вас беспокоят обильные менструации или было маточное кровотечение? Железо «уходит» из организма по этим и другим причинам.

Отдельная статья – разгрузочные дни, самостоятельно проводимые диеты, стиль питания. Необходимо понимать, что железо приобретается извне. А значит в его отношении вполне справедливо образное «я есть то, что я ем». Здесь же дополнительно можно упомянуть и недостаток в пище белка (не забываем про строение молекулы гемоглобина).

Читайте материал по теме: Вегетарианство: мода, философия или польза телу?

Следующий механизм развития дефицита железа – плохое всасывание. Железа и белка достаточно, а гемоглобин ниже нормы. Почему? Возможно, что проблема во всасывании компонентов пищи. Такое может встречаться, в частности, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Читайте материал по теме: Что такое гастрит и как его лечить?

Снижается уровень гемоглобина и при других видах анемий (витамин В12-дефицитной, гемолитической, апластической и др.). Для них характерны свои механизмы, приводящие к снижению содержания гемоглобина в крови.

Как заподозрить

В ряде случаев, даже когда процесс снижения количества гемоглобина уже идёт, жалоб может не быть. По мере усугубления патологии начинают проявляться признаки.

Симптомов, возникающих при пониженном уровне гемоглобина, немало. Среди них:

– общая слабость;

– быстрая утомляемость;

– возможны головокружения и головные боли;

– шум в ушах;

– одышка;

– учащённое сердцебиение.

Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. При определении уровня гемоглобина отмечается его снижение.

Помимо общих признаков могут отмечаться и специфические, характерные для различных видов анемий.

Например, при железодефицитной анемии могут отмечаться изменения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, снижение кислотности желудочного сока, мышечная слабость, в том числе и сфинктеров.

Существует гипотеза, что недостаток железа может приводить к ухудшению когнитивных процессов. Особенно явно это проявляется у детей. Также нехватка этого элемента предположительно способна приводить к ослаблению иммунитета.

Всегда ли много – это хорошо?

Иногда в анализе можно увидеть, что уровень гемоглобина не понижен, а наоборот, повышен. Что это значит?

Как оказалось, такое состояние также может свидетельствовать о патологии. Некоторые из них: истинная полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза), болезни почек – в частности, при нарушении их кровоснабжения и недостаточном поступлении к ним кислорода; курение; заболевания лёгких; уменьшение объёма жидкой части крови.

Есть сообщения, что повышение гемоглобина может отмечаться при нахождении в условиях гор; ряде злокачественных новообразований; сердечной недостаточности.

Как узнать

Диагноз анемии уточняется и подтверждается/исключается с помощью определения количества гемоглобина в единице объёма крови (г/л). Обычно это исследование является частью общего анализа крови, при котором также уточняется ряд других важных параметров – в частности, число эритроцитов, концентрация гемоглобина в эритроците и др. Кроме того, может выполняться биохимический анализ крови с определением уровня ферритина и иных показателей.

Поскольку причин анемий много, по показаниям могут применяться инструментальные методы исследований: УЗИ, гастро- и колоноскопия.

Читайте материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!

Спектр необходимых исследований определяется лечащим врачом с зависимости от конкретной ситуации.

Что дальше

В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение. Нередко спрашивают, можно ли повысить уровень гемоглобина с помощью питания. Ответ – не всегда. Это во многом зависит от причины, которая привела к его снижению.

ЭФФЕКТИВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ЖЕЛЕЗА
МОГУТ БЫТЬ ДАЛЕКО НЕ ВСЕ ПРОДУКТЫ.
МНОГИЕ ФРУКТЫ И ОВОЩИ, БОБОВЫЕ
НА САМОМ ДЕЛЕ БОГАТЫ ЖЕЛЕЗОМ,
ОДНАКО УСВАИВАЕТСЯ ОНО ПЛОХО

Ну а если речь идёт о железодефицитной анемии, когда доказано недостаточное поступление железа в организм? Безусловно, сбалансированное и грамотное питание будет способствовать повышению уровня гемоглобина. Однако следует помнить, что клинически явный дефицит железа должен лечить только доктор с помощью необходимых медикаментов. Только продукты не в состоянии полностью устранить его дефицит, даже когда речь идёт о сравнительно невыраженном понижении уровня гемоглобина. Поэтому до нормализации уровня железа в организме могут понадобиться соответствующие лекарственные средства.

Какие же продукты повышают гемоглобин? Вам наверняка приходилось встречаться с советами употреблять блюда из печени, морковь, свёклу, грецкие орехи, яблоки, гранатовый сок.

Тем не менее эффективным источником железа могут быть далеко не все продукты. Многие фрукты и овощи, бобовые на самом деле богаты железом, однако усваивается оно плохо. Лидерами же по усвояемости является железо из нежирного мяса и птицы.

Имеет значение и то, с чем потребляется мясо. Макароны, каши молочные снижают его усвоение, а вот гарнир из кабачков, брокколи, лука, зелени – вполне приемлемые «спутники» мяса. Усвоиться железу помогут и витамины – особенно аскорбиновая кислота.

Читайте материал по теме: Знакомая с детства аскорбинка: зачем организму нужен витамин С?

Рекомендуется также употреблять растительные масла, а если нет противопоказаний – и сливочное.

Не следует сразу после приёма пищи пить чай. Необходимо ограничить потребление кофе.

Также рекомендуется исключить из рациона сало и жирную рыбу. В отношении последней обговорите этот вопрос с лечащим врачом: возможно, это временная мера, поскольку сама рыба полезна для организма.

Если вам необходимо сдать анализ крови на гемоглобин, стоимость исследования можно узнать, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

Справлюсь сам?

Если в анализе крови был обнаружен пониженный или повышенный уровень гемоглобина, это всегда повод обратиться к врачу. Теперь вы знаете, что причин изменения его содержания множество. А потому самолечение недопустимо: можно не только навредить себе, но и упустить ценное время, особенно когда речь идёт о серьёзном недуге.

Текст: Энвер Алиев

Также вам могут быть интересны:

Мы с тобой одной крови. Как стать донором в России?

Что такое гемофилия?

Медицинская диагностика в Санкт-Петербурге

Развитие железодефицитной анемии может быть спровоцировано недостатком гемоглобина в крови. Железо – важнейший микроэлемент, который наряду с другими контролирует правильное функционирование органов и систем человека. В частности, он отвечает за работу сердца, почек и головного мозга, а также снабжает их необходимым кислородом. Анемию легко распознать по плохому состоянию кожи, ломкости волос и ногтей, чрезмерной усталости.

Возможно ли самостоятельно справиться с проблемой нехватки гемоглобина? На самом деле это вполне возможно, ведь для поднятия уровня гемоглобина в крови имеют значение не только медикаменты, но и многие аспекты здорового образа жизни.

Как в кратчайшие сроки нормализовать гемоглобин.

Во-первых, не стоит забывать, что если дефицит этого элемента велик, то без лекарственных препаратов уже не обойтись. Если отклонение от нормы не слишком значительно, то решить проблему поможет грамотно составленная диета.

Во-вторых, важно не только количество железа, содержащегося в продуктах, но и то, насколько легко оно может усваиваться, ведь от этого показателя напрямую зависит результат.

Итак, при слабо выраженной железодефицитной анемии рекомендуется употреблять говяжий язык (наиболее эффективный продукт), а также крольчатину, телятину, индюшатину и жирную рыбу.

Лучше всего усваивается железо, содержащееся в телятине. Остальные виды мяса немного ему уступают.

Свиная и говяжья печень – прекрасные источники железа, но не нужно часто их есть, поскольку это вредно для организма.

Не секрет, что морепродукты являются кладезем полезных веществ. В случае железодефицитной анемии они обязательно должны быть включены в дневной рацион. Морская рыба дает до 11% железа, а небольшое количество отваренных моллюсков восполняет дневную норму этого микроэлемента.

Растительные продукты тоже бывают богаты железом, однако по причине плохой усваиваемости в организм поступает лишь 4-5% суточной нормы.

Целесообразно регулярно потреблять фасоль, гранат, курагу, сою, яблоки, персики, арбузы, землянику и тыкву, а также пить сок из свеклы или моркови, желательно не более чем полстакана в день. Чтобы увеличить усвоение железа из этих продуктов, следует одновременно принимать и витамин С. Например, в чистом виде он продается в аптеке, а в качестве альтернативы витаминным комплексам можно просто есть апельсины и томаты, а также пить сок из них.

Лимоны содержат много витамина С, поэтому добавляйте лимонный сок в салаты и в готовые блюда.

Существует ряд продуктов, которые, напротив, замедляют всасывание железа, поэтому разумно на время исключить их из ежедневного меню. Это, прежде всего, чай, кофе, молоко, яйца и сыр. Утренний чай можно с успехом заменить настоем шиповника с лимонным соком, отваром из листьев гречихи или одуванчика.

И, конечно, помните, что свежий воздух как ничто другое способствует усвоению железа.

Смотрите также:

Зачем нам гемоглобин и какова его норма

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) — это пигментный белок, в состав которого входят ионы железа. Оно способно окисляться. Это значит, что к металлу присоединяются атомы кислорода. Гемоглобин переносит их в ткани, чтобы клетки использовали их для дыхания. Если пигмента будет мало, органы начнут работать неправильно.

В свободном виде гемоглобин токсичен и может повреждать ткани организма. Поэтому он находится внутри эритроцитов, красных клеток крови.

Какой бывает гемоглобин

Он может быть разным по структуре. От этого зависит способность гемоглобина связываться с кислородом. Учёные обнаружили несколько типов этого белка, и не все из них должны быть у здорового человека:

  • Hb A — это нормальный пигментный железосодержащий белок, который появляется после рождения и сохраняется всю жизнь.
  • Hb F — это фетальный гемоглобин, который может переносить гораздо больше кислорода, чем белок у взрослых. В норме он есть у плода в период внутриутробного развития, но после рождения его количество снижается до 50–80%, к шести месяцам — до 8%, а после полугода жизни остаётся не больше 1–2% такого гемоглобина.
  • Hb S — это пигмент с изменённой структурой молекулы, поэтому такой гемоглобин переносит кислорода меньше, чем Hb А. Такая форма белка появляется при серповидноклеточной анемии, особом наследственном заболевании крови, поэтому в норме его быть не должно.
  • Hb C — патологический тип гемоглобина, который передаётся по наследству. Такая особенность строения может стать причиной развития гемолитической анемии, когда разрушаются эритроциты.
  • Hb A1c — это тип белка, который появляется у людей, больных сахарным диабетом. Также его называют гликозилированным гемоглобином, потому что он образует прочные соединения с глюкозой и хуже переносит кислород.

Какова норма гемоглобина в крови

Она зависит от пола и возраста. Врачи придерживаются таких значений:

  • мужчины старше 18 лет — 140–175 г/л;
  • женщины старше 18 лет — 123–153 г/л;
  • новорождённые на 1–2-й неделях жизни — выше 150 г/л;
  • младенцы на 3–4-й неделях — больше 120 г/л;
  • дети до 59 месяцев — выше 110 г/л;
  • дети 5–11 лет — выше 115 г/л;
  • дети 12–18 лет — выше 120 г/л.

Как узнать свой уровень гемоглобина

Врачи проверяют его при помощи общего анализа крови. Обычно его берут из пальца в любое время без специальной подготовки. А у новорождённых детей для получения образца крови прокалывают пятку. Результат исследования готов в течение нескольких часов.

Что делать, если уровень гемоглобина не соответствует норме

Гемоглобин может быть повышен или понижен, причём последний вариант отклонения от нормы встречается чаще и называется анемией. Чтобы найти причины любых изменений, нужно обратиться к терапевту. Врач назначит дополнительные анализы. Например:

  • Гематокрит. Это показатель отношения объёма эритроцитов к остальным компонентам плазмы крови.
  • Исследование железа. Проверяют количество сывороточного железа, белков ферритин и трансферрин, а также общую и ненасыщенную железосвязывающую способность крови.
  • Гаптоглобин. Так называется анализ на белок, который помогает переносить гемоглобин, оказавшийся за пределами эритроцитов.
  • Электрофорез гемоглобина. Используется, чтобы обнаружить патологические типы гемоглобина.

Читайте также 🩸🧬🦠

Понятная расшифровка общего анализа крови у кошки, кота и собаки

Общий анализ крови  – дает представление о форменных элементах (клетках крови), их соотношении с жидкой частью крови, плазмой (гематокрит) и содержании гемоглобина.

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части (плазмы). Форменные элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости. Расшифровка общего анализа крови у кошки или собаки предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом.

Клинический анализ крови у животных применяют для оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и других заболеваний.

После получения анализа крови у владельца питомца часто возникает вопрос, что означают итоговые цифры и показатели, как их расшифровывать и толковать? Собрали для вас основную информацию по показателям общего анализа крови у кошки или собаки (ОАК), которые дают представление о форменных элементах (клетках крови), их соотношении с жидкой частью крови, плазмой (гематокрит) и содержанием гемоглобина.

Анализ крови у собак и кошек — расшифровка

Лейкоциты у кошки и собаки

Лейкоциты – (WBC) – клетки крови, которые защищают организм от патологических агентов.

Расшифровка общего анализа крови у животных:

  • норма лейкоцитов у собак — 6,0–17,0 ×109 кл/л
  • норма лейкоцитов у кошек — 5,5–19,5×109 кл/л

Диагностическое значение при отклонении от нормы: повышенные лейкоциты у кошки или собаки, также как и пониженные лейкоциты (т.е. любое отклонение от нормы) говорит о наличии инфекций у животного или, например, заболеваний костного мозга.

Тромбоциты у кошки и собаки

Тромбоциты (PLT) – элементы крови, отвечающие за ее свертывание.

  • норма тромбоцитов у собак — 160 – 550 ×109 кл/л
  • норма тромбоцитов у кошек – 160 – 630 кл/л

Их повышение может означать наличие злокачественных опухолей, вирусных или бактериальных инфекций. Иногда такое наблюдается после операций или при обострении хронических заболеваний.

Низкие тромбоциты у кошки или собаки, это может быть сигналом к наличию опухолевых поражений, гепатитов, аденовирусов, аутоиммунных заболеваний и других недугов.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: выявление нарушений свертывания крови, дегидратации (обезвоживания), или заболеваний костного мозга.

Эритроциты у кошки и собаки

Эритроциты (RBC) – красные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Их основное назначение — это перенос кислорода по организму.

  • норма эритроцитов у собак 5,5 – 8,5 ×1012 кл/л
  • норма эритроцитов у кошек — 5,0 – 1,0 ×1012 кл/л

Повышенные эритроциты могут свидетельствовать о заболеваниях крови или легких, о пороках сердца или проблемах с надпочечниками. Кроме того, их количество растет при рвоте и диарее.

Понижение уровня эритроцитов означает дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Также это считается симптомом кровопотери и гемолиза.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: свидетельствует о диагностике анемий.

Гемоглобин у кошки и собаки

Гемоглобин (HGB) – красный пигмент крови, который содержит железо, необходимое для перенесения кислорода и углекислого газа по крови.

  • норма гемоглобина у собак 12 – 18 г/дл
  • норма гемоглобина у кошек – 8 – 15 г/дл

Повышенный гемоглобин у собаки или кота свидетельствует о пороках сердца, легочном фиброзе, кишечной непроходимости или наличии опухолей. Также повышение гемоглобина наблюдается у многих рабочих пород собак из-за большого количества физических нагрузок.

Пониженный гемоглобин свидетельствует о потере крови, аутоиммунных или инфекционных болезнях, о наличии глистов, заболеваниях крови и плохой усвояемости витамина B12 или железа.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: оценка тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.

Гематокрит у кошек и собак

Гематокрит (НСТ) – соотношение объема плазмы и эритроцитов.

  • норма гематокрита у собак 37 – 55%
  • норма гематокрита у кошек – 25 – 45%

Повышение этого показателя может означать лейкозы, гипоксию, поликистоз, новообразования почек или их гидронефроз, перитонит, ожоговую болезнь и иные недуги. Понижение наблюдается при беременности, анемии или гипергидратации.

Диагностическое значение при отклонении от нормы: комплексная оценка анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.

Эритроциты у кошек и собак

Средний объем эритроцита (MCV) – показатель, отражающий размер эритроцитов. Информативен  для дифференциальной диагностики различных типов анемий. При B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной –уменьшается.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель отражающий, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено. 

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.

Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.

Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.


Как правильно подготовить кошку, кота или собаку к сдаче анализа крови?

  • Cоблюдение 12-ти часовой голодной диеты. ВОДА БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ!
  • Если у вас щенок или котенок, или если питомец не может выдержать длительное голодание (например при сахарном диабете), тогда достаточно 6 часов голода.
  • Ограничьте физическую нагрузку за 24 часа.
  • Избегайте стрессовых ситуаций для питомца.
  • При необходимости (предварительно проконсультировавшись с врачом) до поездки дайте седативный препарат.
  • Если животное принимает какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу.

Общий анализ крови кошки или собаки — базовое исследование, которое много может рассказать о здоровье вашего питомца.

Рекомендуем своевременно обследовать животное у ветеринарного врача и проходить назначенные исследования.

Ветеринарная клиника “ВэллВет” Ветеринарная клиника “ВэллВет” 2021-06-16 11:49:00 2021-06-16 11:49:00

Что ожидает донора в Центре крови — Центр крови

Регистратура и анкета

Посетитель Центр крови сперва попадает в регистратуру, где его регистрируют и сверяются с документом, подтверждающим его личность (ID-карта, паспорт, водительские права).

Затем донора направляют к компьютеру, где он при каждом посещении заполняет анкету относительно состояния своего здоровья и стиля жизни. Очень важно, чтобы ответы на все вопросы были правдивыми. Если в отношении ответов возникают трудности или  сомнения, то на следующем этапе – т.е. на медосмотре —  посетитель может обратиться за советом к медицинскому работнику и оформить свои ответы там.

Заполненная донором анкета является важным документом для оценки пригодности донора, так как сдача крови должна быть безопасной как для донора, так и для пациента, которому будет сделано переливание крови. Окончательное решение относительно пригодности донора принимается работником Центра крови в ходе собеседования и медосмотра.

Донора приветствуют в регистратуре

Медосмотр

При медицинском осмотре врач или медсестра проводит с донором беседу, проверяет уровень гемоглобина в крови; при необходимости измеряет артериальное давление и пульс. У сдающих кровь в первый раз определяется также и группа крови по системе ABO. По результатам медосмотра устанавливается, пригоден ли человек  в данный момент для сдачи донорской крови. Этот этап также следует проходить при каждом посещении Центра крови.

Безусловно, человек, пришедший для сдачи донорской крови, должен добросовестно сообщить о всех имеющихся у него подозрениях в отношении здоровья, о ранее принимавшихся лекарствах, болезнях и прочих обстоятельствах, имеющих значение с точки зрения безопасности крови. Все личные данные и информация о состоянии здоровья является конфиденциальной и не подлежит разглашению третьим лицам.

Работники Центра крови имеют право отказать в заборе крови, если будущий донор отказывается отвечать на вопрос/-ы анкеты и/или на дополнительные вопросы медработников. Ваши вопросы также приветствуются!

Нормы содержания гемоглобина для доноров:

  •  у женщин 125-165 г/л
  •  у мужчин 135-180 г/л

Нормальные значения для кровяного давления и пульса:

  • кровяное давление 100/60-180/100 мм Hg
  • пульс 50-100 ударов в минуту

После медицинского осмотра донор ставит свою подпись, подтверждая тем самым, что данные о нем верны, что его кровь не представляет опасности при ее переливании больному человеку, что он получил достаточно информации о безопасности донорской крови в отношении инфицирования и дает согласие на сдачу крови.

Имейте в виду, что на каждом этапе сдачи крови Вы имеете право отказаться давать кровь и не позволить использовать уже сданную кровь!

Все в порядке, и донор может отправляться сдавать кровь

Сдача крови

Непосредственно перед сдачей  крови рекомендуем Вам выпить стакан воды или сока — это поможет обеспечить хорошее самочувствие после кроводачи.

Сдача крови — безболезненная процедура, которая происходит в полулежачем положении и длится 5-10 минут. Во время процедуры от донора берется 450 мл крови; в зависимости от веса тела это составляет всего 7-13% от общего объема крови в организме взрослого человека.

Объем плазмы восстанавливается, в среднем, в течение 24 часов, а количество клеток крови – в среднем за 3 недели. При каждом заборе крови берется также и 25 мл крови на анализ

Имейте в виду, что во время сдачи крови невозможно заразиться какими-либо вирусными заболеваниями, так как в Центре крови мы используем только одноразовые и стерильные средства, предназначенные только для Вас.

Наложенную после сдачи крови на место укола эластичную повязку следует оставить по меньшей мере на 4 часа.

Каждой сдачей крови Вы помогаете по меньшей мере троим пациентам

Восстановление

После забора крови желательно полежать минуты две и не вставать резко. Запаситесь временем, чтобы восстановиться в комнате отдыха в течение 10-15 минут и подкрепиться соком, чаем/кофе и печеньем. Не спешите уходить! Если чувствуете небольшую слабость, отдыхайте дольше.

В день сдачи крови и на следующий день после него употребляйте больше жидкости и избегайте физических нагрузок, плавания и посещения бани.

Изредка встречающиеся побочные явления забора крови:

  • слабость, тошнота или потеря сознания (обычно кратковременные, не влияющие на здоровье донора)
  • очень редко в месте пункции может возникнуть гематома
  • в исключительных случаях при пункции возможено повреждение иглой нерва, проходящего вблизи вены.

В случае возникновения побочных эффектов немедленно обратитесь к работникам Центра крови или в ближайшее медицинское учреждение. Во избежание побочных явлений просим соблюдать рекомендации, даваемые в Центре крови.

Информирование Центра крови после забора крови:

Если Вы узнаете, что во время взятия крови Ваша кровь могла быть опасной, незамедлительно звоните в Центр крови. Кроме того, позвоните сразу же если в течение 12 месяцев после сдачи крови у Вас обнаружится передаваемая с кровью инфекция. Центр крови нуждается в данной информации для обеспечения безопасности сданной крови и защиты здоровья пациентов.

В комнате отдыха Центра крови для подкрепления предлагается вкусное печенье, теплые напитки и отечественный сок

 

Гемоглобин и гематокрит – клинические методы

Определение

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащийся в эритроцитах и ​​отвечающий за доставку кислорода к тканям. Для обеспечения адекватной оксигенации тканей необходимо поддерживать достаточный уровень гемоглобина. Количество гемоглобина в цельной крови выражается в граммах на децилитр (г/дл). Нормальный уровень Hb для мужчин составляет от 14 до 18 г/дл; что для женщин составляет от 12 до 16 г/дл. Когда уровень гемоглобина низкий, у больного анемия .Эритроцитоз является следствием слишком большого количества эритроцитов; это приводит к повышению уровня гемоглобина выше нормы.

Гематокрит измеряет объем эритроцитов по сравнению с общим объемом крови (эритроцитов и плазмы). Нормальный гематокрит для мужчин составляет от 40 до 54%; у женщин от 36 до 48%. Это значение может быть определено непосредственно центрифугированием микрогематокрита или рассчитано косвенно. Автоматические счетчики клеток рассчитывают гематокрит путем умножения количества эритроцитов (в миллионах/мм 3 ) на средний объем клеток (MCV, в фемтолитрах).При таком анализе он подвержен причудам, присущим получению точного измерения MCV (см. Главу 152).

И гемоглобин, и гематокрит основаны на цельной крови и поэтому зависят от объема плазмы. Если пациент сильно обезвожен, гемоглобин и гематокрит окажутся выше, чем если бы у пациента была нормоволемия; если пациент перегружен жидкостью, они будут ниже их фактического уровня. Для оценки истинной массы эритроцитов необходимо провести независимую радионуклидную оценку эритроцитов и плазмы (по 51 Cr и 131 I соответственно).

Методика

Гематокрит

Если гематокрит необходимо определить быстро, как это часто бывает при кровотечениях, может потребоваться измерение гематокрита напрямую без использования автоматического счетчика. Необходимые материалы:

  • Lancet

  • Алкоголь Подготовительные площадки

  • Марлевые прокладки

  • микрогематокритных трубок (Гепаринизированные)

  • Герметик («Уплотнение», «Crit-Pealth», ETC)

  • Microhematocrit Centrifuluge

  • Microhematcreit Reader

  • Если требуется вентука: турникет, шприц, труба, содержащая антикоагулянт (EDTA, цитрат)

для гематокритов, полученных на пальцами , протрите колодую пальцев четвертого пальца неосновная рука с подушечкой для приготовления алкоголя.Убедитесь, что участок может высохнуть. Проколоть кончик пальца ланцетом. Поместите пробирку для гематокрита рядом с местом разреза и дайте крови течь за счет капиллярного действия в пробирку для гематокрита, пока она не будет заполнена на две трети-три четверти или до заранее обозначенной отметки на пробирке. По возможности избегайте «доения» пальца; это вызывает выделение тканевой жидкости и может привести к ложно низкому гематокриту. Всегда заполняйте как минимум три пробирки. Для определения гематокрита, полученного при венепункции , наберите образец крови в пробирку с антикоагулянтом и хорошо перемешайте.Окуните пробирку гематокрита в кровь и дайте крови подняться до желаемого уровня от двух третей до трех четвертей. Поскольку клетки крови естественным образом оседают, для обеспечения точности показаний необходимо предварительное тщательное перемешивание крови в пробирке.

После очистки внешней поверхности пробирок для определения гематокрита от избытка крови медленно переверните пробирку, чтобы кровь мигрировала чуть ниже нижнего конца пробирки. Заклейте нижнюю часть трубы герметиком. Убедитесь, что в столбике крови мало или совсем нет воздуха.Если уплотнение неполное, во время центрифугирования произойдет утечка и будут получены ложные показания.

Поместите пробирки в центрифугу для микрогематокрита и вращайте в течение 3–5 минут на высокой скорости. Более короткий отжим не позволит добиться полной седиментации.

С помощью прибора для считывания гематокрита или любого линейчатого прибора измерьте длину колонки эритроцитарной массы и разделите ее на длину всей колонки крови (клетки и плазма), как в . Чтобы получить гематокрит, умножьте это число на 100%.Усредните все показания, полученные из разных пробирок для определения микрогематокрита.

Рисунок 151.1

Пробирка для микрогематокрита после осаждения. Гематокрит представляет собой отношение гематокрита к общему объему.

Пример: если столбик эритроцитарной массы имеет диаметр 20 мм, а столбик цельной крови — 50 мм, гематокрит равен 20/50 = 0,4 или (0,4 × 100%) = 40%.

Гемоглобин

Определение гемоглобина обычно выполняется автоматическим счетчиком клеток из пробирки с хорошо перемешанной ЭДТА-антикоагулированной кровью, наполненной до заданного уровня.В этом анализе все формы гемоглобинов превращаются в окрашенный белок цианометгемоглобин и измеряются колориметром. Несоответствующий образец, будь то из-за недостаточного объема или неадекватной антикоагулянтной терапии, может давать ложные показания. Если необходимо быстро определить уровень анемии, гематокрит является более простым и удобным тестом.

Электрофорез гемоглобина

Электрофорез гемоглобина измеряет подвижность гемоглобина в электрическом поле; поэтому он может обнаруживать только те аномалии гемоглобина, которые изменяют заряд.На электрофоретическую подвижность влияет рН и среда, в которой проводится тест. В скрининговых тестах обычно используется гемолизат антикоагулянтной крови, подвергнутый электрофорезу на ацетате целлюлозы при рН от 8,6 до 8,8. При необходимости проводят дополнительный электрофорез в крахмальном геле при рН от 6,2 до 6,8. На этом этапе работу обычно выполняет специализированная лаборатория.

Электрофорез гемоглобина не позволяет легко оценить ситуации, когда имеются нейтральные аминокислотные замены или когда гемоглобин в норме, но составные цепи не образуются в равных количествах (талассемия).Диагноз альфа-талассемии легкой и средней степени не может быть поставлен с помощью электрофореза гемоглобина; Диагноз бета-талассемии может быть сделан на основании увеличения Hb A 2 .

Стандартный электрофорез будет выглядеть так.

Рисунок 151.2

Стандартный электрофорез гемоглобина (ацетат целлюлозы, pH 8,6).

Фундаментальные науки

Молекулярная масса гемоглобина составляет примерно 64 500 дальтон. Hb состоит из двух пар разнородных цепей, α и β, каждая из которых определяется определенной аминокислотной последовательностью и включает железосодержащую гемовую группу.Два димера α–β объединяются, образуя тетрамер гемоглобина. Это обеспечивает взаимодействие «гем-гем», необходимое для эффективного поглощения кислорода (дезоксигемоглобин → оксигемоглобин) и доставки (оксигемоглобин → дезоксигемоглобин). Сродство гемоглобина к кислороду является функцией этого взаимодействия гем-гем и рН (эффект Бора) и является мерой того, сколько молекул гемоглобина связано с кислородом для данного уровня напряжения кислорода. У нормального человека основным гемоглобином является Hb A, составляющий примерно 97% от общего гемоглобина.Существуют вариации и/или аминокислотные замены в этих цепях. Некоторые из них вредны для нормальной функции гемоглобина, тогда как другие могут иметь относительно нормальное сродство к кислороду и стабильность. Остальную часть содержания гемоглобина в эритроцитах составляют гемоглобины, содержащие различные типы цепей (α 2 δ 2 = Hb A 2 примерно 2%; α 2 γ 2 = Hb F примерно 1% ).

Замены в аминокислотной последовательности нормального гемоглобина могут привести к тому, что гемоглобины будут иметь различные взаимодействия субъединиц и различное сродство к кислороду.Например, замена шестой аминокислоты в бета-цепи вызывает Hb S, или серповидный гемоглобин. Hb S имеет более низкое сродство к кислороду и легче отдает свой кислород. Hb F, нормальный второстепенный компонент гемоглобина, имеет более высокое сродство к кислороду.

Если кривая диссоциации кислорода ненормальна, организм регулирует уровень гемоглобина, чтобы обеспечить адекватное распределение кислорода в тканях. Таким образом, при таком редком заболевании, как гемоглобин Хотел-Дье, затруднение извлечения кислорода из варианта гемоглобина с повышенным сродством к кислороду может привести к недостатку кислорода для тканей (тканевая гипоксия) и компенсаторному эритроцитозу.Таким образом, меньшая доля кислорода, высвобождаемая из гемоглобина, компенсируется увеличением числа молекул гемоглобина. Точно так же при серповидноклеточной анемии сниженное сродство к кислороду позволяет этим пациентам получать больше кислорода в тканях при любом заданном уровне гемоглобина.

Клиническое значение

Многие анемии выявляются при рутинном лабораторном скрининге, проводимом до появления у пациента симптомов. Когда у пациента действительно есть симптомы нарушения уровня гемоглобина, симптомы часто представляют собой неспецифическую слабость или утомляемость.Единственным результатом физического осмотра может быть бледность; дополнительные изменения в ногтевых ложах (такие как ложкообразование), глоссит (красный язык) или гепатоспленомегалия (увеличение печени или селезенки) могут дать ключ к пониманию этиологии анемии. Симптомы обычно связаны с уровнем гемоглобина, внезапностью его появления и продолжительностью. Больной пернициозной анемией может чувствовать себя хорошо при том же уровне гемоглобина, который вызывал бы сильную слабость у больного с острым желудочно-кишечным кровотечением. Это связано с компенсацией объема плазмой и сдвигами кривой диссоциации кислорода, происходящими во времени.

При первом обнаружении аномального уровня гемоглобина или гематокрита следующим шагом является оценка индексов эритроцитов (см. главу 152), мазка периферической крови (глава 155) и количества ретикулоцитов (глава 156) в свете анамнеза пациента. и физическое обследование.

Ссылки

  1. Adamson JW, Finch CA. Функция гемоглобина, сродство к кислороду и эритропоэтин. Annu Rev Physiol. 1975; 37:351. [PubMed: 235878]
  2. Банн Х.Ф. Гемоглобин I. Структура и функция.В: Бек В.С., Гематология. Кембридж, Массачусетс: MIT Press, 1981; 129.

Гемоглобин и гематокрит – клинические методы

Определение

Гемоглобин (Hb) представляет собой белок, содержащийся в эритроцитах и ​​отвечающий за доставку кислорода к тканям. Для обеспечения адекватной оксигенации тканей необходимо поддерживать достаточный уровень гемоглобина. Количество гемоглобина в цельной крови выражается в граммах на децилитр (г/дл).Нормальный уровень Hb для мужчин составляет от 14 до 18 г/дл; что для женщин составляет от 12 до 16 г/дл. Когда уровень гемоглобина низкий, у больного анемия . Эритроцитоз является следствием слишком большого количества эритроцитов; это приводит к повышению уровня гемоглобина выше нормы.

Гематокрит измеряет объем эритроцитов по сравнению с общим объемом крови (эритроцитов и плазмы). Нормальный гематокрит для мужчин составляет от 40 до 54%; у женщин от 36 до 48%. Это значение может быть определено непосредственно центрифугированием микрогематокрита или рассчитано косвенно.Автоматические счетчики клеток рассчитывают гематокрит путем умножения количества эритроцитов (в миллионах/мм 3 ) на средний объем клеток (MCV, в фемтолитрах). При таком анализе он подвержен причудам, присущим получению точного измерения MCV (см. Главу 152).

И гемоглобин, и гематокрит основаны на цельной крови и поэтому зависят от объема плазмы. Если пациент сильно обезвожен, гемоглобин и гематокрит окажутся выше, чем если бы у пациента была нормоволемия; если пациент перегружен жидкостью, они будут ниже их фактического уровня.Для оценки истинной массы эритроцитов необходимо провести независимую радионуклидную оценку эритроцитов и плазмы (по 51 Cr и 131 I соответственно).

Методика

Гематокрит

Если гематокрит необходимо определить быстро, как это часто бывает при кровотечениях, может потребоваться измерение гематокрита напрямую без использования автоматического счетчика. Необходимые материалы:

  • Lancet

  • Алкоголь Подготовительные площадки

  • Марлевые прокладки

  • микрогематокритных трубок (Гепаринизированные)

  • Герметик («Уплотнение», «Crit-Pealth», ETC)

  • Microhematocrit Centrifuluge

  • Microhematcreit Reader

  • Если требуется вентука: турникет, шприц, труба, содержащая антикоагулянт (EDTA, цитрат)

для гематокритов, полученных на пальцами , протрите колодую пальцев четвертого пальца неосновная рука с подушечкой для приготовления алкоголя.Убедитесь, что участок может высохнуть. Проколоть кончик пальца ланцетом. Поместите пробирку для гематокрита рядом с местом разреза и дайте крови течь за счет капиллярного действия в пробирку для гематокрита, пока она не будет заполнена на две трети-три четверти или до заранее обозначенной отметки на пробирке. По возможности избегайте «доения» пальца; это вызывает выделение тканевой жидкости и может привести к ложно низкому гематокриту. Всегда заполняйте как минимум три пробирки. Для определения гематокрита, полученного при венепункции , наберите образец крови в пробирку с антикоагулянтом и хорошо перемешайте.Окуните пробирку гематокрита в кровь и дайте крови подняться до желаемого уровня от двух третей до трех четвертей. Поскольку клетки крови естественным образом оседают, для обеспечения точности показаний необходимо предварительное тщательное перемешивание крови в пробирке.

После очистки внешней поверхности пробирок для определения гематокрита от избытка крови медленно переверните пробирку, чтобы кровь мигрировала чуть ниже нижнего конца пробирки. Заклейте нижнюю часть трубы герметиком. Убедитесь, что в столбике крови мало или совсем нет воздуха.Если уплотнение неполное, во время центрифугирования произойдет утечка и будут получены ложные показания.

Поместите пробирки в центрифугу для микрогематокрита и вращайте в течение 3–5 минут на высокой скорости. Более короткий отжим не позволит добиться полной седиментации.

С помощью прибора для считывания гематокрита или любого линейчатого прибора измерьте длину колонки эритроцитарной массы и разделите ее на длину всей колонки крови (клетки и плазма), как в . Чтобы получить гематокрит, умножьте это число на 100%.Усредните все показания, полученные из разных пробирок для определения микрогематокрита.

Рисунок 151.1

Пробирка для микрогематокрита после осаждения. Гематокрит представляет собой отношение гематокрита к общему объему.

Пример: если столбик эритроцитарной массы имеет диаметр 20 мм, а столбик цельной крови — 50 мм, гематокрит равен 20/50 = 0,4 или (0,4 × 100%) = 40%.

Гемоглобин

Определение гемоглобина обычно выполняется автоматическим счетчиком клеток из пробирки с хорошо перемешанной ЭДТА-антикоагулированной кровью, наполненной до заданного уровня.В этом анализе все формы гемоглобинов превращаются в окрашенный белок цианометгемоглобин и измеряются колориметром. Несоответствующий образец, будь то из-за недостаточного объема или неадекватной антикоагулянтной терапии, может давать ложные показания. Если необходимо быстро определить уровень анемии, гематокрит является более простым и удобным тестом.

Электрофорез гемоглобина

Электрофорез гемоглобина измеряет подвижность гемоглобина в электрическом поле; поэтому он может обнаруживать только те аномалии гемоглобина, которые изменяют заряд.На электрофоретическую подвижность влияет рН и среда, в которой проводится тест. В скрининговых тестах обычно используется гемолизат антикоагулянтной крови, подвергнутый электрофорезу на ацетате целлюлозы при рН от 8,6 до 8,8. При необходимости проводят дополнительный электрофорез в крахмальном геле при рН от 6,2 до 6,8. На этом этапе работу обычно выполняет специализированная лаборатория.

Электрофорез гемоглобина не позволяет легко оценить ситуации, когда имеются нейтральные аминокислотные замены или когда гемоглобин в норме, но составные цепи не образуются в равных количествах (талассемия).Диагноз альфа-талассемии легкой и средней степени не может быть поставлен с помощью электрофореза гемоглобина; Диагноз бета-талассемии может быть сделан на основании увеличения Hb A 2 .

Стандартный электрофорез будет выглядеть так.

Рисунок 151.2

Стандартный электрофорез гемоглобина (ацетат целлюлозы, pH 8,6).

Фундаментальные науки

Молекулярная масса гемоглобина составляет примерно 64 500 дальтон. Hb состоит из двух пар разнородных цепей, α и β, каждая из которых определяется определенной аминокислотной последовательностью и включает железосодержащую гемовую группу.Два димера α–β объединяются, образуя тетрамер гемоглобина. Это обеспечивает взаимодействие «гем-гем», необходимое для эффективного поглощения кислорода (дезоксигемоглобин → оксигемоглобин) и доставки (оксигемоглобин → дезоксигемоглобин). Сродство гемоглобина к кислороду является функцией этого взаимодействия гем-гем и рН (эффект Бора) и является мерой того, сколько молекул гемоглобина связано с кислородом для данного уровня напряжения кислорода. У нормального человека основным гемоглобином является Hb A, составляющий примерно 97% от общего гемоглобина.Существуют вариации и/или аминокислотные замены в этих цепях. Некоторые из них вредны для нормальной функции гемоглобина, тогда как другие могут иметь относительно нормальное сродство к кислороду и стабильность. Остальную часть содержания гемоглобина в эритроцитах составляют гемоглобины, содержащие различные типы цепей (α 2 δ 2 = Hb A 2 примерно 2%; α 2 γ 2 = Hb F примерно 1% ).

Замены в аминокислотной последовательности нормального гемоглобина могут привести к тому, что гемоглобины будут иметь различные взаимодействия субъединиц и различное сродство к кислороду.Например, замена шестой аминокислоты в бета-цепи приводит к образованию Hb S или серповидного гемоглобина. Hb S имеет более низкое сродство к кислороду и легче отдает свой кислород. Hb F, нормальный второстепенный компонент гемоглобина, имеет более высокое сродство к кислороду.

Если кривая диссоциации кислорода ненормальна, организм регулирует уровень гемоглобина, чтобы обеспечить адекватное распределение кислорода в тканях. Таким образом, при таком редком заболевании, как гемоглобин Хотел-Дье, затруднение извлечения кислорода из варианта гемоглобина с повышенным сродством к кислороду может привести к недостатку кислорода для тканей (тканевая гипоксия) и компенсаторному эритроцитозу.Таким образом, меньшая доля кислорода, высвобождаемая из гемоглобина, компенсируется увеличением числа молекул гемоглобина. Точно так же при серповидноклеточной анемии сниженное сродство к кислороду позволяет этим пациентам получать больше кислорода в тканях при любом заданном уровне гемоглобина.

Клиническое значение

Многие анемии выявляются при рутинном лабораторном скрининге, проводимом до появления у пациента симптомов. Когда у пациента действительно есть симптомы нарушения уровня гемоглобина, симптомы часто представляют собой неспецифическую слабость или утомляемость.Единственным результатом физического осмотра может быть бледность; дополнительные изменения в ногтевых ложах (такие как ложкообразование), глоссит (красный язык) или гепатоспленомегалия (увеличение печени или селезенки) могут указать на этиологию анемии. Симптомы обычно связаны с уровнем гемоглобина, внезапностью его появления и продолжительностью. Больной пернициозной анемией может чувствовать себя хорошо при том же уровне гемоглобина, который вызвал бы сильную слабость у больного с острым желудочно-кишечным кровотечением. Это связано с компенсацией объема плазмой и сдвигами кривой диссоциации кислорода, происходящими во времени.

При первом обнаружении аномального уровня гемоглобина или гематокрита следующим шагом является оценка индексов эритроцитов (см. главу 152), мазка периферической крови (глава 155) и количества ретикулоцитов (глава 156) в свете анамнеза пациента. и физическое обследование.

Ссылки

  1. Adamson JW, Finch CA. Функция гемоглобина, сродство к кислороду и эритропоэтин. Annu Rev Physiol. 1975; 37:351. [PubMed: 235878]
  2. Банн Х.Ф. Гемоглобин I. Структура и функция.В: Бек В.С., Гематология. Кембридж, Массачусетс: MIT Press, 1981; 129.

Гемоглобин и гематокрит – клинические методы

Определение

Гемоглобин (Hb) представляет собой белок, содержащийся в эритроцитах и ​​отвечающий за доставку кислорода к тканям. Для обеспечения адекватной оксигенации тканей необходимо поддерживать достаточный уровень гемоглобина. Количество гемоглобина в цельной крови выражается в граммах на децилитр (г/дл).Нормальный уровень Hb для мужчин составляет от 14 до 18 г/дл; что для женщин составляет от 12 до 16 г/дл. Когда уровень гемоглобина низкий, у больного анемия . Эритроцитоз является следствием слишком большого количества эритроцитов; это приводит к повышению уровня гемоглобина выше нормы.

Гематокрит измеряет объем эритроцитов по сравнению с общим объемом крови (эритроцитов и плазмы). Нормальный гематокрит для мужчин составляет от 40 до 54%; у женщин от 36 до 48%. Это значение может быть определено непосредственно центрифугированием микрогематокрита или рассчитано косвенно.Автоматические счетчики клеток рассчитывают гематокрит путем умножения количества эритроцитов (в миллионах/мм 3 ) на средний объем клеток (MCV, в фемтолитрах). При таком анализе он подвержен причудам, присущим получению точного измерения MCV (см. Главу 152).

И гемоглобин, и гематокрит основаны на цельной крови и поэтому зависят от объема плазмы. Если пациент сильно обезвожен, гемоглобин и гематокрит окажутся выше, чем если бы у пациента была нормоволемия; если пациент перегружен жидкостью, они будут ниже их фактического уровня.Для оценки истинной массы эритроцитов необходимо провести независимую радионуклидную оценку эритроцитов и плазмы (по 51 Cr и 131 I соответственно).

Методика

Гематокрит

Если гематокрит необходимо определить быстро, как это часто бывает при кровотечениях, может потребоваться измерение гематокрита напрямую без использования автоматического счетчика. Необходимые материалы:

  • Lancet

  • Алкоголь Подготовительные площадки

  • Марлевые прокладки

  • микрогематокритных трубок (Гепаринизированные)

  • Герметик («Уплотнение», «Crit-Pealth», ETC)

  • Microhematocrit Centrifuluge

  • Microhematcreit Reader

  • Если требуется вентука: турникет, шприц, труба, содержащая антикоагулянт (EDTA, цитрат)

для гематокритов, полученных на пальцами , протрите колодую пальцев четвертого пальца неосновная рука с подушечкой для приготовления алкоголя.Убедитесь, что участок может высохнуть. Проколоть кончик пальца ланцетом. Поместите пробирку для гематокрита рядом с местом разреза и дайте крови течь за счет капиллярного действия в пробирку для гематокрита, пока она не будет заполнена на две трети-три четверти или до заранее обозначенной отметки на пробирке. По возможности избегайте «доения» пальца; это вызывает выделение тканевой жидкости и может привести к ложно низкому гематокриту. Всегда заполняйте как минимум три пробирки. Для определения гематокрита, полученного при венепункции , наберите образец крови в пробирку с антикоагулянтом и хорошо перемешайте.Окуните пробирку гематокрита в кровь и дайте крови подняться до желаемого уровня от двух третей до трех четвертей. Поскольку клетки крови естественным образом оседают, для обеспечения точности показаний необходимо предварительное тщательное перемешивание крови в пробирке.

После очистки внешней поверхности пробирок для определения гематокрита от избытка крови медленно переверните пробирку, чтобы кровь мигрировала чуть ниже нижнего конца пробирки. Заклейте нижнюю часть трубы герметиком. Убедитесь, что в столбике крови мало или совсем нет воздуха.Если уплотнение неполное, во время центрифугирования произойдет утечка и будут получены ложные показания.

Поместите пробирки в центрифугу для микрогематокрита и вращайте в течение 3–5 минут на высокой скорости. Более короткий отжим не позволит добиться полной седиментации.

С помощью прибора для считывания гематокрита или любого линейчатого прибора измерьте длину колонки эритроцитарной массы и разделите ее на длину всей колонки крови (клетки и плазма), как в . Чтобы получить гематокрит, умножьте это число на 100%.Усредните все показания, полученные из разных пробирок для определения микрогематокрита.

Рисунок 151.1

Пробирка для микрогематокрита после осаждения. Гематокрит представляет собой отношение гематокрита к общему объему.

Пример: если столбик эритроцитарной массы имеет диаметр 20 мм, а столбик цельной крови — 50 мм, гематокрит равен 20/50 = 0,4 или (0,4 × 100%) = 40%.

Гемоглобин

Определение гемоглобина обычно выполняется автоматическим счетчиком клеток из пробирки с хорошо перемешанной ЭДТА-антикоагулированной кровью, наполненной до заданного уровня.В этом анализе все формы гемоглобинов превращаются в окрашенный белок цианометгемоглобин и измеряются колориметром. Несоответствующий образец, будь то из-за недостаточного объема или неадекватной антикоагулянтной терапии, может давать ложные показания. Если необходимо быстро определить уровень анемии, гематокрит является более простым и удобным тестом.

Электрофорез гемоглобина

Электрофорез гемоглобина измеряет подвижность гемоглобина в электрическом поле; поэтому он может обнаруживать только те аномалии гемоглобина, которые изменяют заряд.На электрофоретическую подвижность влияет рН и среда, в которой проводится тест. В скрининговых тестах обычно используется гемолизат антикоагулянтной крови, подвергнутый электрофорезу на ацетате целлюлозы при рН от 8,6 до 8,8. При необходимости проводят дополнительный электрофорез в крахмальном геле при рН от 6,2 до 6,8. На этом этапе работу обычно выполняет специализированная лаборатория.

Электрофорез гемоглобина не позволяет легко оценить ситуации, когда имеются нейтральные аминокислотные замены или когда гемоглобин в норме, но составные цепи не образуются в равных количествах (талассемия).Диагноз альфа-талассемии легкой и средней степени не может быть поставлен с помощью электрофореза гемоглобина; Диагноз бета-талассемии может быть сделан на основании увеличения Hb A 2 .

Стандартный электрофорез будет выглядеть так.

Рисунок 151.2

Стандартный электрофорез гемоглобина (ацетат целлюлозы, pH 8,6).

Фундаментальные науки

Молекулярная масса гемоглобина составляет примерно 64 500 дальтон. Hb состоит из двух пар разнородных цепей, α и β, каждая из которых определяется определенной аминокислотной последовательностью и включает железосодержащую гемовую группу.Два димера α–β объединяются, образуя тетрамер гемоглобина. Это обеспечивает взаимодействие «гем-гем», необходимое для эффективного поглощения кислорода (дезоксигемоглобин → оксигемоглобин) и доставки (оксигемоглобин → дезоксигемоглобин). Сродство гемоглобина к кислороду является функцией этого взаимодействия гем-гем и рН (эффект Бора) и является мерой того, сколько молекул гемоглобина связано с кислородом для данного уровня напряжения кислорода. У нормального человека основным гемоглобином является Hb A, составляющий примерно 97% от общего гемоглобина.Существуют вариации и/или аминокислотные замены в этих цепях. Некоторые из них вредны для нормальной функции гемоглобина, тогда как другие могут иметь относительно нормальное сродство к кислороду и стабильность. Остальную часть содержания гемоглобина в эритроцитах составляют гемоглобины, содержащие различные типы цепей (α 2 δ 2 = Hb A 2 примерно 2%; α 2 γ 2 = Hb F примерно 1% ).

Замены в аминокислотной последовательности нормального гемоглобина могут привести к тому, что гемоглобины будут иметь различные взаимодействия субъединиц и различное сродство к кислороду.Например, замена шестой аминокислоты в бета-цепи вызывает Hb S, или серповидный гемоглобин. Hb S имеет более низкое сродство к кислороду и легче отдает свой кислород. Hb F, нормальный второстепенный компонент гемоглобина, имеет более высокое сродство к кислороду.

Если кривая диссоциации кислорода ненормальна, организм регулирует уровень гемоглобина, чтобы обеспечить адекватное распределение кислорода в тканях. Таким образом, при таком редком заболевании, как гемоглобин Хотел-Дье, затруднение извлечения кислорода из варианта гемоглобина с повышенным сродством к кислороду может привести к недостатку кислорода для тканей (тканевая гипоксия) и компенсаторному эритроцитозу.Таким образом, меньшая доля кислорода, высвобождаемая из гемоглобина, компенсируется увеличением числа молекул гемоглобина. Точно так же при серповидноклеточной анемии сниженное сродство к кислороду позволяет этим пациентам получать больше кислорода в тканях при любом заданном уровне гемоглобина.

Клиническое значение

Многие анемии выявляются при рутинном лабораторном скрининге, проводимом до появления у пациента симптомов. Когда у пациента действительно есть симптомы нарушения уровня гемоглобина, симптомы часто представляют собой неспецифическую слабость или утомляемость.Единственным результатом физического осмотра может быть бледность; дополнительные изменения в ногтевых ложах (такие как ложкообразование), глоссит (красный язык) или гепатоспленомегалия (увеличение печени или селезенки) могут дать ключ к пониманию этиологии анемии. Симптомы обычно связаны с уровнем гемоглобина, внезапностью его появления и продолжительностью. Больной пернициозной анемией может чувствовать себя хорошо при том же уровне гемоглобина, который вызывал бы сильную слабость у больного с острым желудочно-кишечным кровотечением. Это связано с компенсацией объема плазмой и сдвигами кривой диссоциации кислорода, происходящими во времени.

При первом обнаружении аномального уровня гемоглобина или гематокрита следующим шагом является оценка индексов эритроцитов (см. Главу 152), мазка периферической крови (Глава 155) и количества ретикулоцитов (Глава 156) в свете анамнеза пациента. и физическое обследование.

Ссылки

  1. Adamson JW, Finch CA. Функция гемоглобина, сродство к кислороду и эритропоэтин. Annu Rev Physiol. 1975; 37:351. [PubMed: 235878]
  2. Банн Х.Ф. Гемоглобин I. Структура и функция.В: Бек В.С., Гематология. Кембридж, Массачусетс: MIT Press, 1981; 129.

Качественное исследование — Университет Джонса Хопкинса

TY — JOUR

T1 — Влияние гендерных норм на анемию в отдельных деревнях в сельской местности Одиша, Индия

—00ed

T2 — A1 качественное исследование Эрика

AU – Talegawkar, Sameera A

AU – Ganjoo, Rohini

AU – Ladwa, Chandni

AU – DiPietro, Loretta

AU – Aluc, Aika Aika Niv Raj

– Rimal, 4 AU.

N1 – Информация о финансировании: Это исследование финансировалось Фондом Билла и Мелинды Гейтс. Фонд Билла и Мелинды Гейтс не принимал участия в сборе данных, анализе или написании этой рукописи. Все авторы имели полный доступ к данным в этом исследовании и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. ES и RR разработали исследование, внесли свой вклад в обучение сбору данных и наблюдали за сбором данных. ES, CL, RG, ST и AA провели обзор литературы.ES, CL, ST и RG проанализировали данные. ES, LD, CL, RG и ST интерпретировали данные. Все авторы помогали в написании и редактировании. У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить. Авторское право издателя: © 2021 Авторы. Существующие исследования сосредоточены на биологических, а не на социальных детерминантах этого неравенства. Цели: Целью данного исследования было изучить, как гендерные нормы могут повлиять на распространенность анемии среди женщин в сельских районах Индии.Методы: мы провели 16 дискуссий в фокус-группах (N = 124) с женщинами репродуктивного возраста, мужьями и свекровями и 25 интервью с ключевыми информантами в четырех деревнях в Одише, Индия. Результаты: мы определили следующие темы, которые помогают объяснить, как несправедливые гендерные нормы усугубляют анемию среди женщин из разных каст и племен: из-за двойного бремени работы вне дома и выполнения большей части неоплачиваемой работы по дому женщинам не хватает времени медицинские центры, чтобы пройти тестирование на анемию и получить добавки железа.Ожидается, что женщины будут ставить здоровье своей семьи выше своего собственного, что влияет на их доступ к медицинскому обслуживанию. Право женщин выходить из дома для обращения за медицинской помощью ограничено. Мужчины являются основными кормильцами семьи, но часто тратят свои деньги на алкоголь, а не на богатую железом пищу для домашнего хозяйства. Распределение продуктов питания внутри домохозяйства отдает предпочтение мужчинам, родственникам и детям, поэтому женщины в первую очередь обслуживают свою семью, часто у них остается мало еды. Вывод: Мероприятия по снижению анемии должны включать изучение всего социального контекста для успешного увеличения использования добавок железа и потребления продуктов, богатых железом.Понимание того, как гендерные нормы способствуют развитию анемии, могло бы изменить повествование с биомедицинской на проблему социальной справедливости.

AB – Исходная информация: В Индии 50% женщин репродуктивного возраста по сравнению с 23% мужчин страдают железодефицитной анемией. Существующие исследования сосредоточены на биологических, а не на социальных детерминантах этого неравенства. Цели: Целью данного исследования было изучить, как гендерные нормы могут повлиять на распространенность анемии среди женщин в сельских районах Индии. Методы: мы провели 16 дискуссий в фокус-группах (N = 124) с женщинами репродуктивного возраста, мужьями и свекровями и 25 интервью с ключевыми информантами в четырех деревнях в Одише, Индия.Результаты: мы определили следующие темы, которые помогают объяснить, как несправедливые гендерные нормы усугубляют анемию среди женщин из разных каст и племен: из-за двойного бремени работы вне дома и выполнения большей части неоплачиваемой работы по дому женщинам не хватает времени медицинские центры, чтобы пройти тестирование на анемию и получить добавки железа. Ожидается, что женщины будут ставить здоровье своей семьи выше своего собственного, что влияет на их доступ к медицинскому обслуживанию. Право женщин выходить из дома для обращения за медицинской помощью ограничено.Мужчины являются основными кормильцами семьи, но часто тратят свои деньги на алкоголь, а не на богатую железом пищу для домашнего хозяйства. Распределение продуктов питания внутри домохозяйства отдает предпочтение мужчинам, родственникам и детям, поэтому женщины в первую очередь обслуживают свою семью, часто у них остается мало еды. Вывод: Мероприятия по снижению анемии должны включать изучение всего социального контекста для успешного увеличения использования добавок железа и потребления продуктов, богатых железом. Понимание того, как гендерные нормы способствуют развитию анемии, могло бы изменить повествование с биомедицинской на проблему социальной справедливости.

кВт – анемия

кВт – гендерные нормы

кВт – Индия

кВт – качественные показатели http://www.scopus.com/inward/cityby.url?scp=85101157519&partnerid=8yflogxk

U2 – 10.1016 / j.nut.2021.111159

do – 10.1016 / j.nut.2021.111159

м3 – Статья

C2 – 33636419

AN – SCOPUS: 85101157519

VL – 86

JF – NUTER

JF – NUTRION

SN – 0899-9007

M1 – 111159

ER –

Нормальные диапазоны и тестовые детали

Обзор

Что такое общий анализ крови (CBC)?

Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови.Это помогает поставщикам медицинских услуг выявлять ряд расстройств и состояний. Он также проверяет вашу кровь на наличие признаков побочных эффектов лекарств. Медицинские работники используют этот тест для выявления заболеваний и корректировки лечения.

Общий анализ крови измеряет и подсчитывает ваши клетки крови. Ваш врач берет образец вашей крови и отправляет его в лабораторию. Лаборатория проводит серию тестов для оценки ваших клеток крови. Эти тесты помогают вашему поставщику медицинских услуг следить за вашим здоровьем.

Когда выполняется общий анализ крови?

Вам может потребоваться общий анализ крови, если у вас есть такие симптомы, как:

Почему поставщики медицинских услуг заказывают клинический анализ крови?

Общий анализ крови

 – важная часть ежегодного медицинского осмотра.Поставщики также заказывают CBC для мониторинга побочных эффектов некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.

Ваш врач может заказать общий анализ крови по номеру:

  • Обнаружение аномалий в крови, которые могут быть признаками болезни.
  • Диагностика или мониторинг множества различных заболеваний, состояний и инфекций.
  • Оцените свое общее состояние здоровья.
  • Исключите состояния, расстройства и болезни.
  • Мониторинг различных заболеваний крови.

Что ищет CBC?

Общий анализ крови проводит множество тестов для измерения и изучения эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Белые кровяные тельца являются частью вашей иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с инфекцией. Тромбоциты помогают вашему телу сгущаться.

Общий анализ крови измеряет, подсчитывает, оценивает и изучает многие аспекты вашей крови:

  • ОАК без дифференциала подсчитывает общее количество лейкоцитов.
  • СВС с дифференциалом. Существует пять видов лейкоцитов. Дифференциальный анализ показывает, сколько у вас лейкоцитов каждого типа.
  • Гемоглобин Тесты измеряют гемоглобин, белок в эритроцитах, который переносит кислород.
  • Гематокрит описывает концентрацию эритроцитов в крови.

CBC сообщает вашему провайдеру:

  • Сколько новых клеток крови производит ваш организм.
  • Количество эритроцитов (эритроцитов или эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов или лейкоцитов) и тромбоцитов.
  • Размер и форма клеток крови.

Что обнаруживает общий анализ крови?

Общий анализ крови может помочь вашему врачу диагностировать широкий спектр состояний, нарушений, заболеваний и инфекций, в том числе:

Детали теста

Чего следует ожидать при общем анализе крови (ОАК)?

Вам не нужно ничего делать для подготовки к общему анализу крови.Ваш поставщик очищает вашу руку и вводит иглу. Игла может немного жалить или щипать, но это не должно быть больно. У младенцев медицинские работники обычно вводят иглу в пятку ребенка.

Через иглу ваш врач берет образец вашей крови и собирает его в пробирку. Иногда ваш врач берет более одной пробирки с кровью.

После забора крови ваш врач извлекает иглу и накладывает повязку на вашу руку. Ваш врач отправляет кровь в лабораторию. Ваше тело быстро восстанавливает кровоснабжение.

Чего ожидать после теста?

У вас будет марля и повязка на руке, закрепленная лентой. Ваша рука может немного болеть в течение нескольких часов. У вас может появиться небольшой синяк в месте введения иглы врачом.

Каковы преимущества этого теста?

Общий анализ крови дает вашему поставщику медицинских услуг картину вашего общего состояния здоровья. Используя небольшое количество крови, общий анализ крови может помочь обнаружить сотни состояний, расстройств и инфекций. Это позволяет вашему врачу следить за вашим здоровьем, проверять наличие заболеваний, а также планировать и корректировать лечение.

Каковы риски этого теста?

Общий анализ крови — это безопасный и распространенный тест. Рисков нет, и ваш врач берет лишь небольшое количество крови. В редких случаях некоторые люди чувствуют небольшую слабость или головокружение после общего анализа крови.

Результаты и последующие действия

Когда я должен узнать результаты теста?

Результаты обычно готовы в течение нескольких дней. Иногда для получения результатов требуется всего 24 часа. Ваш врач свяжется с вами, чтобы объяснить результаты и обсудить следующие шаги.Если количество клеток крови выходит за пределы нормы, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Каковы нормальные диапазоны общего анализа крови?

Нормальный диапазон гемоглобина:

  • Мужчины (старше 15 лет): 13,0–17,0 г/дл
  • Женщины (старше 15 лет): 11,5–15,5 г/дл

Нормальный диапазон гематокрита:

  • Мужчины: 40 – 55%
  • Женщины: 36 – 48%

Подсчет тромбоцитов нормальный диапазон:

  • Взрослый: 150 000–400 000/мл

Лейкоциты (лейкоциты), нормальный диапазон:

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш врач рассмотрит вместе с вами результаты общего анализа крови.Если у вас есть вопросы о результатах, позвоните своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Медицинские работники используют полный анализ крови для лечения заболеваний и помогают вам оставаться здоровыми. С помощью одного образца крови общий анализ крови может помочь выявить сотни заболеваний, состояний и инфекций. Общий анализ крови может выявить заболевания на ранней стадии, иногда до того, как у вас появятся симптомы, поэтому лечение можно начать как можно скорее. Общий анализ крови является важным инструментом в поддержании хорошего общего состояния здоровья.

В поисках нормальной концентрации гемоглобина | Кровь

Beutler и Waalen берут на себя геркулесову задачу по решению почти 40-летней давности определения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) анемии. Авторы называют несколько причин, по которым эти старые параметры нельзя считать действительными, и мы полностью с ними согласны. Кроме того, они описывают 2 более новых крупных эпидемиологических исследования, NHANES-III (третье Национальное обследование здоровья и питания США) и базы данных Scripps-Kaiser, которые демонстрируют очень похожие концентрации гемоглобина среди различных слоев населения США.Оба этих исследования следует использовать в качестве основы для установления нижнего предела нормальной концентрации гемоглобина в крови. Однако мы не согласны с авторами в том, что линию нормальности следует проводить, выбирая произвольные 95%, 97,5% или любое другое процентное значение из распределения Гаусса. Мы не должны бояться поднять планку до уровня, при котором, возможно, 22% или более предположительно здоровых мужчин или женщин в США будут анемичными. Вопрос, который необходимо задать, заключается в том, с чего мы начинаем определять, что является здоровым, а что нет.Подход, который мог бы помочь нам решить эту вечную дилемму и привести нас к определению нижнего предела нормального гемоглобина, был представлен Zakai et al. предиктор риска смертности. Нам хорошо известно, что использование 133 г/л и 145 г/л (13,3 г/дл и 14,5 г/дл) для женщин и мужчин в возрасте 65 лет и старше соответственно может создать огромную нагрузку на общественное здравоохранение. Тем не менее, мы должны смотреть правде в глаза, поскольку за последние 25 лет мы пришли к пониманию ценности установления здорового уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а не прежних нормальных уровней по стандартам нашего населения.Даже сейчас соответствующий уровень холестерина ЛПНП корректируется для некоторых групп населения с высоким риском до все более низких пределов. Таким образом, другой урок, который должен дать нам пример холестерина ЛПНП при поиске нового нижнего нормального предела концентрации гемоглобина, состоит в том, чтобы стратифицировать популяцию по значимым лежащим в основе сопутствующим заболеваниям, а не просто стремиться к универсальному значению в зависимости от возраста, пола, и гонка.

Мы согласны с Берингером и Дарденом в том, что установление нормальных пределов сопряжено с трудностями и что пороговые значения всегда несколько произвольны.Если врачи предпочитают использовать пороговое значение 95%, они просто определяют вероятность того, что пациент является частью нормального распределения значений гемоглобина. Как заявляют Берингер и Дарден, вполне возможно, что лучше, если уровень гемоглобина будет выше. В игре в баскетбол средний рост является недостатком, хотя это совершенно нормально; возможно, средний уровень гемоглобина не оптимален и в игре жизни.

Мы также согласны с тем, что важно попытаться прийти к функциональному определению нормального.В случае их примера холестерина ЛПНП и сердечно-сосудистых заболеваний данные, необходимые для установления функциональных пороговых значений, были получены десятилетиями и продолжают модифицироваться дополнительными данными. В случае анемии мы только начинаем накапливать необходимые данные. Хотя исследование Zakai et al, , в котором показана повышенная смертность среди субъектов 65 лет и старше с уровнем гемоглобина даже в «нормальном диапазоне», интригует, в других исследованиях 2,3  смешанные сопутствующие заболевания объясняются большинством или всеми сопутствующими заболеваниями. различия между анемичными и неанемичными группами.Кроме того, даже если бы 22% населения подвергались риску ранней смерти из-за низкого уровня гемоглобина, оставалось бы показать, что терапия, направленная на снижение уровня гемоглобина, будет иметь какое-либо влияние на выживаемость. Кроме того, учитывая, что высокие уровни гемоглобина также оказывают пагубное влияние на функцию, вполне вероятно, что нормальное распределение гемоглобина представляет собой баланс, установленный эволюционными силами. Будущие исследования, некоторые из которых мы надеемся провести, могут прояснить некоторые из этих вопросов.Тем временем мы считаем, что врачам придется довольствоваться эталонными стандартами, основанными на популяционных нормах, как мы поступаем с большинством других клинических лабораторных измерений.

Для переписки: Эрнест Бейтлер, Научно-исследовательский институт Скриппса, 10550 N Torrey Pines Rd, La Jolla, CA 92037; электронная почта: [email protected]

1Zakai NA, Katz R, Hirsch C, et al.Проспективное исследование состояния анемии, концентрации гемоглобина и смертности в группе пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы.

Arch Intern Med

.

2005

;

165

:

2214

-2220.2Parfrey PS, Foley RN, Wittreich BH, Sullivan DJ, Zagari MJ, Frei D. Двойное слепое сравнение полной и частичной коррекции анемии у пациентов, перенесших гемодиализ, без симптоматического заболевания сердца.

J Am Soc Нефрол

.

2005

;

16

:

2180

-2189.3Косибород М., Кертис Дж.П., Ван Ю.Ф. и др. Анемия и исходы у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование Национального проекта по уходу за сердцем.

Arch Intern Med

.

2005

;

165

:

2237

-2244. 1Beutler E, Waalen J. Определение анемии: какова нижняя граница нормы концентрации гемоглобина в крови?

Кровь

.

2006

:

107

:

1747

-1750.2Zakai N, Katz R, Hirsch C, et al. Проспективное исследование состояния анемии, концентрации гемоглобина и смертности в группе пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы.

Arch Intern Med

.

2005

;

165

:

2214

-2220. AQ1: Пожалуйста, укажите основной заголовок для вашего письма.

Понимание крови Работа: полный подсчет крови (CBC) для собак

доктор Рассвет Рубен
Общая практика и профилактическая медицина
Значения CBC

WRACE ROOM – очень важный диагностический инструмент который предоставляет значительный объем информации о здоровье вашего питомца.Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для измерения и оценки клеток, циркулирующих в крови. Тест включает в себя фактический подсчет эритроцитов и лейкоцитов, а также анализ клеток в мазке крови. Общий анализ крови может быть полезен в качестве скринингового теста на основную инфекцию, анемию и болезни.

Иногда общий анализ крови может помочь определить основную причину анемии или инфекции. Препараты, воздействующие на костный мозг, изменяют общий анализ крови. Некоторые виды рака, особенно лейкемия, могут быть обнаружены в мазке крови.Кровяные паразиты и некоторые микроорганизмы обнаруживаются при тщательном осмотре клеток крови во время общего анализа крови. В некоторых случаях результаты общего анализа крови побудят вашего ветеринара порекомендовать другие диагностические тесты.

ОБРАЗЕЦ CBC

Ниже приведен пример полного отчета анализа крови. Нормальные значения часто варьируются от лаборатории к лаборатории и представлены в скобках. Эти нормы не следует считать универсальными.

Лейкоциты….. 10,6 x 10-3/мкл………(4-12 x 10-3/мкл)
Эритроциты…….6,2 x 10-6/мкл……..(5,7-10,5 x 10-6/мкл)
HGB…….. 14 г/дл…………(9-16 г/дл)
HCT………. 48%…………….(38-52%)
MCV……. 55,9 фл…………(40-60 фл)
МЧ……. 18,2 пг…………(15-20 пг)
MCHC…… 33,5 г/дл……….(32-36 г/дл)
PLT…….. 210/мкл………….(160-420 /мкл)

Дифференциальный

Сегменты……… 48%…………..(51-72%)
Лимфы….. 40%…………..(8-35%)
Монос……. 6%…………..(1-9%)
Эос………… 4%……………(0-9%)
Басо………. 2%……………(0-2%)

ЧТО ВСЕ ЭТО ЗНАЧИТ?

·   WBC  – сокращение от подсчета лейкоцитов.Эти клетки помогают бороться с инфекцией и реагируют, когда область тела воспаляется. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, воспаление и некоторые формы рака или лейкемии. Низкое количество лейкоцитов может указывать на вирусные инфекции, аномалии костного мозга или обширные инфекции и сепсис (заражение крови). В этой ситуации лейкоциты концентрируются в области инфекции и не циркулируют в крови, что приводит к их низкому количеству.

·   RBC  – сокращение от подсчета эритроцитов.Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода по всему телу. Кислород используется в качестве топлива для тела и очень важен. Высокое количество эритроцитов обычно указывает на обезвоживание, но также может указывать на необычные заболевания, вызывающие избыточное производство эритроцитов костным мозгом. Низкое количество эритроцитов называется анемией и может быть результатом кровопотери, активного кровотечения, заболевания костного мозга или чрезмерного распада эритроцитов, которое наблюдается при некоторых иммунных заболеваниях и попадании токсинов.

·   HGB  – сокращение от гемоглобина. Эта молекула отвечает за связывание и выделение кислорода красными кровяными тельцами. Без гемоглобина кислород не может транспортироваться. Высокий уровень гемоглобина обычно указывает на высокое количество эритроцитов и обезвоживание. Низкие уровни указывают на анемию, кровотечения или дефицит железа.

·   HCT  – это сокращение от гематокрита. Гематокрит представляет собой расчетный процент эритроцитов в кровотоке.Он дает аналогичную информацию о количестве эритроцитов, но значение выражается в процентах. Другой частью крови является сыворотка, содержащая ферменты, белки, электролиты и т. д. Высокие значения гематокрита указывают на обезвоживание или редкие нарушения костного мозга, приводящие к повышенному образованию эритроцитов. Низкий гематокрит указывает на анемию, заболевания костного мозга, кровопотерю, активное кровотечение или чрезмерное разрушение эритроцитов из-за токсинов или иммунных нарушений.

·   MCV  – сокращение от среднего корпускулярного объема.Это средний размер эритроцитов. Высокий MCV обычно указывает на дефицит определенных витаминов. Низкий MCV указывает на дефицит железа.

·   MCH  – сокращение от среднего корпускулярного гемоглобина. Это средний вес гемоглобина в каждом эритроците, который отличается от гемоглобина, циркулирующего в крови. Высокий MCH указывает на плохо насыщенную кислородом кровь. Низкий MCH указывает на дефицит железа.

·   MCHC  – это аббревиатура, обозначающая среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина.Это средний процент гемоглобина в каждом эритроците. Высокий уровень MCHC указывает на то, что в эритроците слишком много гемоглобина, что указывает на высокий уровень железа, поскольку важным компонентом гемоглобина является железо. Избыток железа так же вреден для организма, как и дефицит железа. Низкий MCHC указывает на анемию.

·   PLT  – сокращение от тромбоцитов. Тромбоциты отвечают за герметизацию любых утечек в кровеносных сосудах. Когда количество тромбоцитов низкое, могут возникнуть спонтанные кровотечения.Высокие показатели тромбоцитов обычно указывают на заболевание костного мозга или сильную реакцию на иммунное заболевание крови. Низкое количество тромбоцитов указывает на кровотечение или чрезмерное разрушение тромбоцитов, вызванное паразитами или иммунными заболеваниями.

ДИФФЕРЕНЦИАЛ

Дифференциал — это анализ различных типов лейкоцитов. Существует пять типов лейкоцитов, и распределение этих клеток может помочь определить основную причину болезни.

·   Segs  – это сокращение от сегментарных нейтрофилов.Это основные лейкоциты, ответственные за борьбу с инфекциями. Высокий уровень нейтрофилов свидетельствует об инфекции. Низкие уровни могут указывать на сепсис. Нейтрофилы концентрируются в зоне инфекции или быстро расходуются, оставляя меньше циркулирующих в крови.

·   Лимфы  – это сокращение от лимфоцитов. Эти лейкоциты также отвечают за борьбу с инфекцией, а также вырабатывают антитела для защиты организма от будущих атак. Высокий уровень лимфоцитов может указывать на инфекцию, вирусное заболевание или некоторые виды рака, такие как лимфосаркома.Низкие уровни могут указывать на вирусные инфекции, поражающие костный мозг, или на сепсис.

·   Моно  – это сокращение от моноцитов. Этот лейкоцит помогает нейтрофилам бороться с инфекциями. Высокий уровень моноцитов указывает на инфекцию. Маловероятно, что моноцитов не будет, а дифференциал с нулевыми моноцитами не указывает на какое-то конкретное заболевание.

·   Eos  – это сокращение от эозинофилов. Этот лейкоцит в первую очередь участвует в борьбе с аллергией или паразитами.Высокий уровень эозинофилов указывает на аллергию или паразитарное заболевание. Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможно отсутствие эозинофилов.

·   Baso  – сокращение от базофилов. Этот лейкоцит не очень распространен, но его можно увидеть при некоторых паразитарных инфекциях, в первую очередь сердечном черве. Высокие уровни указывают на возможный паразитизм. Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможен нулевой уровень базофилов.
Общий анализ крови дает массу информации, если вы умеете читать и интерпретировать результаты.Для получения дополнительных разъяснений или интерпретации общего анализа крови вашего питомца обратитесь к ветеринару.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.