Набор веса у грудничков в зависимости от типа питания
Сколько несчастных мамочек страдает от вздохов и вскриков педиатров и сердобольных бабушек о несовершенстве ее первенца. Именно с первенцем эти замечания особенно пугают и кажутся значимыми. Ведь впервые в твоей жизни на тебе лежит такая ответственность за этот маленький комочек. И так страшно сделать что-то не так. Именно это осознание делает мамочек уязвимыми и восприимчивыми к мнению «знающих» людей.
Это не значит, что все педиатры некомпетентны, а все бабушки хотят вам зла. Отнюдь! Просто в классических учебниках по педиатрии, изданных еще в советские времена, принципы заботы о ребенке и уходе за ним были другие. В те времена матери выходили на работу, когда их чаду исполнялось 3 месяца. Соответственно, случаи кормления грудью хотя бы до года были скорее исключением. Кормление смесью грудничков и раннее введение прикорма было естественным в тех условиях. А все таблицы и графики набора веса существуют еще с тех времен.
Поэтому вполне логично, что грудничок, который питается смесью и пюре, набирает вес больше, чем малыш, который ест естественную для него пищу — материнское молоко, которое легко усваивается.
1
Кормление грудьюВ настоящее время такой рацион питания для детей от 0 до 6-7 месяцев считается наиболее правильным. До полугода малютка не нуждается ни в чем, кроме маминого молока. После 6 месяцев его можно начать знакомить с другой пищей, но не заменять ей кормления.
Ввод прикорма — скорее знакомство малыша с окружающим миром. Так что если ваш он не в восторге от такого знакомства, не переживайте и не настаивайте, а начните прикорм позже — через пару недель.
Стоит отметить, что рацион ребенка до года может состоять из 80% грудного молока. Остальные 20% — это прикорм. Такое соотношение в пределах нормы.
Не нужно переживать и думать, что ваш кроха голодает, если набора массы не происходит. Малыш ничего не будет делать в ущерб себе — его инстинкт самосохранения силен. И если он хочет есть, он сообщит вам об этом громким плачем или криком.
Все выше сказанное актуально только в ситуации с правильно организованным грудным вскармливанием.
У грудничков норма прикладывания к груди до 24 раз в сутки. Такие частые прикладывания обусловлены тем, что молоко — это естественная пища, которая хорошо усваивается малышом. Соответственно, и есть он хочет чаще.
В один месяц малыш прибавляет 1500 г, а в другой месяц прибавки может и не быть. Если за один месяц ребенок не набрал в весе, не торопитесь докармливать его.
Понаблюдайте за малышом, как он выглядит и как себя ведет. Если он весел, бодр и активен, то просто подождите — в следующем месяце он доберет свое! Пока ребенок находится только на грудном вскармливании, любая прибавка в весе — это норма. Докорм в этом случае вводится только по предписанию педиатра и только при регулярных значительных потерях в весе.
Возможные причины недобора веса у грудничков
2
Смешанный подходСмешанное вскармливание — это тип кормления, при котором ребенок ест грудное молоко и адаптированную смесь.
Показания к такому виду вскармливания бывают разные: тяжелая болезнь женщины, когда лекарства не совместимы с грудным вскармливанием (однако, существует очень много препаратов-аналогов, которые не угрожают новорожденному или не всасываются в молоко), отсутствует набор веса или его потеря у грудничка, вынужденные отлучения матери.
Конечно, существуют разные причины (у каждой матери может быть своя), но стоит помнить, что ни одна смесь, даже самая дорогая, не заменит грудного молока, поэтому организовать такое кормление нужно так, чтобы малыш как можно больше получал его как можно больше и как можно меньше смеси.
Если вы на смешанном вскармливании из-за нехватки молока, делайте упор на грудь и вскоре вы сможете перейти на грудное вскармливание, так как стимуляция груди приводит к выработке большего количества молока. Обсудите с педиатром, сколько давать смеси и сколько грудного молока.
В этой таблице по месяцам расписаны прибавки малыша. Но, если количество грудного молока больше количества смеси, то могут наблюдаться не состыковки таблицы и реального веса грудничка. Причины этого описаны выше.
Сколько же набирает в среднем малыш в первые месяцы жизни? Какова средняя прибавка?
Так, согласно таблицам, с первого по третий месяцы средняя прибавка 400-600 грамм в месяц, с четвертого по шестой — 700-1000 г в месяц, ведь младенец подрос, привык к сосанию груди и к смеси, его активный рост продолжается. С седьмого месяца и до года возможен спад прибавки в весе. Это обусловлено тем, что малютка приобретает новые навыки, больше двигается, а значит, затрачивает больше энергии. К году большинство детей весят 10-12 кг. После 12 месяцев набор веса замедляется.
Перечисленные цифры — средняя норма прибавки детей.
3
Искусственный вариантЕсли, по какой-то причине вы не можете кормить вашего малыша грудью, вам нужно подобрать хорошую смесь.
Посоветуйтесь с педиатром, узнайте, что должно входить в состав смеси, читайте отзывы, рекомендации, спрашивайте совета у мам, чьи дети так же на искусственном вскармливании.
Искусственникам прикорм вводят раньше. Это связано с недостатком полезных веществ в смеси. Так же таких детей допаивают водой, потому что смесь — тяжелая пища для детского желудка.
Уже в 4-5 месяцев детям на искусственном вскармливании вводят прикорм. С чего начинать — выбор мамы и педиатра. Многие советуют ввести творог, так как дети не получают из смеси достаточно кальция.
График набора веса по месяцам приведен выше. Как правило, прибавки грудничков на смеси отклоняются от общепринятой нормы. В книгах по уходу за детьми и в сети можно найти много таблиц. Обычно, они отличаются друг от друга незначительно.
popravsya.ru
Набираем вес – особенности прибавок у грудничков – Кормим грудью своих малышей!
Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особенно волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрёпанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…
Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в чётко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.
При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании.
Возраст ребёнка | Нормы веса, кг | |||||
Девочки | Мальчики | |||||
Нижняя граница | Среднее значение | Верхняя граница | Нижняя граница | Среднее значение | Верхняя граница | |
3 центиль | 50 центиль | 97 центиль | 3 центиль | 50 центиль | 97 центиль | |
0 мес. | 2,4 | 4,2 | 2,5 | 3,3 | 4,3 | |
1 мес. | 3,2 | 4,2 | 5,4 | 3,4 | 4,5 | 5,7 |
2 мес. | 4 | 5,1 | 6,5 | 4,4 | 5,6 | 7 |
3 мес. | 4,6 | 5,8 | 7,4 | 5,1 | 6,4 | 7,9 |
4 мес. | 5,1 | 6,4 | 8,1 | 5,6 | 7 | 8,6 |
5 мес. | 5,5 | 6,9 | 8,7 | 6,1 | 7,5 | 9,2 |
6 мес. | 5,8 | 7,3 | 9,2 | 6,4 | 7,9 | 9,7 |
7 мес. | 6,1 | 7,6 | 9,6 | 6,7 | 8,3 | 10,2 |
8 мес. | 7,9 | 10 | 7 | 8,6 | 10,5 | |
9 мес. | 6,6 | 8,2 | 10,4 | 7,2 | 8,9 | 10,9 |
10 мес. | 6,8 | 8,5 | 10,7 | 7,5 | 9,2 | 11,2 |
11 мес. | 7 | 8,7 | 11 | 7,7 | 9,4 | 11,5 |
12 мес. | 7,1 | 8,9 | 11,3 | 7,8 | 9,6 | 11,8 |
1 год 1 мес. | 7,3 | 9,2 | 11,6 | 8 | 9,9 | 12,1 |
1 год 2 мес. | 7,5 | 9,4 | 11,9 | 8,2 | 10,1 | 12,4 |
1 год 3 мес. | 7,7 | 9,6 | 12,2 | 8,4 | 10,3 | 12,7 |
1 год 4 мес. | 7,8 | 9,8 | 12,5 | 8,5 | 10,5 | 12,9 |
1 год 5 мес. | 8 | 10 | 12,7 | 8,7 | 10,7 | 13,2 |
1 год 6 мес. | 8,2 | 10,2 | 13 | 8,9 | 10,9 | 13,5 |
1 год 7 мес. | 8,3 | 10,4 | 13,3 | 9 | 11,1 | 13,7 |
1 год 8 мес. | 8,5 | 10,6 | 13,5 | 9,2 | 11,3 | 14 |
1 год 9 мес. | 8,7 | 10,9 | 13,8 | 9,3 | 11,5 | 14,3 |
1 год 10 мес. | 8,8 | 11,1 | 14,1 | 9,5 | 11,8 | 14,5 |
1 год 11 мес. | 9 | 11,3 | 14,3 | 9,7 | 12 | 14,8 |
2 года | 9,2 | 11,5 | 14,6 | 9,8 | 12,2 | 15,1 |
2 года 1 мес. | 9,3 | 11,7 | 14,9 | 10 | 12,4 | 15,3 |
2 года 2 мес. | 9,5 | 11,9 | 15,2 | 10,1 | 12,5 | 15,6 |
2 года 3 мес. | 9,6 | 12,1 | 15,4 | 10,2 | 12,7 | 15,9 |
2 года 4 мес. | 9,8 | 12,3 | 15,7 | 10,4 | 12,9 | 16,1 |
2 года 5 мес. | 10 | 12,5 | 16 | 10,5 | 13,1 | 16,4 |
2 года 6 мес. | 10,1 | 12,7 | 16,2 | 10,7 | 13,3 | 16,6 |
2 года 7 мес. | 10,3 | 12,9 | 16,5 | 10,8 | 13,5 | 16,9 |
2 года 8 мес. | 10,4 | 13,1 | 16,8 | 10,9 | 13,7 | 17,1 |
2 года 9 мес. | 10,5 | 13,3 | 17 | 11,1 | 13,8 | 17,3 |
2 года 10 мес. | 10,7 | 13,5 | 17,3 | 11,2 | 14 | 17,6 |
2 года 11 мес. | 10,8 | 13,7 | 17,6 | 11,3 | 14,2 | 17,8 |
3 года | 11 | 13,9 | 17,8 | 11,4 | 14,3 | 18 |
(Источник таблицы – сайт ВОЗ)
Проблема только в том, что многие российские (и украинские – О.Ш.) педиатры до сих пор, нимало не сомневаясь, предлагают «кормить грудью реже» или «докармливать смесью» малыша, который отходит от стандартов детей-искусственников…
Вообще большинство мам и сами интуитивно понимают, когда с их малышом всё в порядке, но давление врача или старших родственников часто смущает. Поэтому расскажем об основных особенностях роста и развития грудничка.
Новорожденный: время бурного роста
В первый месяц почти все груднички, при условии общего здоровья, прибавляют в весе наиболее активно.
Новорожденный кроха адаптируется к новой для него среде, у него стремительно развивается нервная система, укрепляется и растёт костная система и нарастает характерный «грудничковый жирок», делающий тельце младенца одновременно мягким и упругим. Такой специфический жирок, нарастающий именно на материнском молоке с его неповторимыми искусственным путём компонентами, обеспечивает в числе прочего важное явление: так называемую миелинизацию нервных окончаний. Нервное волокно, покрытое состоящим из специфических жиров и белков миелином, гораздо быстрее и точнее проводит сигналы, что в итоге обеспечивает хорошее развитие грудничка. И это именно «здоровые» жиры, играющие роль энергетического депо для младенца, которое достаточно легко расходуется, когда приходит время.
Поэтому прибавка в 1500-2000 г для грудничка первых месяцев жизни не просто не плоха, но даже хороша: такие детки, активно набирающие вес во младенчестве, гораздо быстрее проходят вехи моторного развития!
Вместе с тем возможны ситуации, при которых ребёнок даже и в первый месяц жизни будет прибавлять не особенно хорошо. Чаще всего это является генетической особенностью: понятно, что если папа с мамой не особенно крупные, то и малыш обычно не будет поражать большими размерами.
Но иногда низкие прибавки могут указывать на неверную организацию грудного вскармливания, а в некоторых случаях – на болезнь малыша, и эти обстоятельства не стоит игнорировать.
Большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе
На что нужно обращать внимание маме новорожденного крохи? Прежде всего, большинство детей на вторые-третьи сутки после рождения теряют в весе. Причина в том, что младенец избавляется от мекония (первородного стула, который вырабатывался еще в маминой утробе), а также теряет запасы влаги, природная функция которых состояла в том, чтобы помочь пройти через родовые пути без повреждений. То есть, явление это совершенно естественное, и пока потеря веса укладывается в границы 5-8% от веса при рождении, её называют физиологической. Никакой особой коррекции это не требует, нужно просто стараться почаще прикладывать малыша к груди – даже если маме кажется, что у неё в груди буквально несколько капель, больших объемов питания младенцу, который только адаптируется к полному изменению окружающей среды и совершенно отличному от внутриутробного способу получения питания, в первых сутки жизни просто не требуется. Молозиво действительно вырабатывается в небольших объемах, но вместе с тем является очень энергетически насыщенной пищей, а когда малыш будет готов к получению больших объёмов питания – тогда и молоко придёт.
Важно, конечно, следить и за тем, чтобы кроха брал грудь правильно, это далеко не всегда сразу получается хорошо – например, болезненность и трещины сосков говорят о неправильном прикладывании, а в этом случае не только самой маме больно при кормлении, но и малыш получает значительно меньше питания, чем мог бы. Если же потеря веса в первые дни жизни оказывается больше 8%, либо ребёнок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения – часто без докорма под контролем врачей не обойтись, таким образом могут проявлять себя серьёзные проблемы со здоровьем крохи. (Подробнее о том, как понять, хватает ли малышу молока)
Следующая «контрольная точка» – две недели жизни ребенка: к этому времени он обязательно должен восстановить вес при рождении. Ведь потеря 5-8% веса хоть и кажется небольшой, но на практике это означает, что если кроха родился с весом 3500 г, то в первые дни он может «спокойно» потерять до 280 г. И эта потеря должна быть скомпенсирована именно за счёт питания маминым молоком, если этого не случилось – стоит начинать беспокоиться и думать, что могло пойти не так.
Однако, большинство мам впервые взвешивают своих деток в возрасте около месяца, на первом плановом визите в поликлинику. На этом этапе должно оказаться, что месячная прибавка составила не менее 500 г от минимального веса ребенка. Обратите внимание: не веса при рождении, а именно минимального веса, уже после того, как прошла послеродовая потеря в весе! Ведь, как уже говорилось, разница между весом после родов и минимальным весом ребенка может быть очень заметной, и эту разницу ребёнок тоже должен нагнать.
Конечно, большинство здоровых грудничков за первый месяц прибавляют в весе относительно много: по килограмму и более. Хотя, если ребенок прибавил 600-800 г – в этом тоже никакой проблемы нет. Но вот если прибавки веса малыша находятся на нижней границе нормы – 500-550 г – докорм смесью тут не требуется, но есть повод задуматься об обращении к консультанту по грудному вскармливанию, который сможет подсказать пути к улучшению прибавок малыша.
Случается, что мамы считают: лишь бы ребёнок кормился грудью, а в груди было молоко, и всё будет хорошо. Но иной раз оказывается, что из-за того же неправильного прикладывания ребёнок не может высосать достаточное количество молока, и много спит не потому, что сыт, а просто из-за недостатка сил…
Если месячная прибавка в первое время жизни окажется менее 500 г – крохе придется вводить докорм. Если низкие прибавки сочетаются с вялостью, сонливостью, частыми срыгиваниями, особенно рвотами – обязательна спешная консультация с педиатром относительно здоровья ребенка! А при прибавке за первый месяц менее 200 г от минимального веса – малышу предлагается госпитализация.
Это действительно может быть опасно, потому что при дефиците питания нарушается нормальное развитие органов и функций организма, что может иметь значение буквально на годы вперед! Так что при слишком малых прибавках не нужно ждать, что всё образуется «как-нибудь само» – по практике, чаще всего, увы, этого не происходит.
Первые полгода: растём дальше!
Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка.
Потом прибавки грудничков обычно начинают снижаться – и как раз эта разница между активным набором веса в первые месяцы жизни и их серьёзным снижением и вызывает потом беспокойство. Ведь привычные педиатрам нормы для детей-искусственников предполагают прибавки по 600-800 г в месяц в первом полугодии жизни и по 500-700 г в месяц – во втором. В результате к 1 году средний искусственник оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, а такж
www.kormim-grudju.com.ua
Калькулятор и таблица нормы прибавки веса у детей до 1 года
KirovMama.ru > Норма прибавки веса у новорожденных: таблица, калькуляторПрибавка веса будет зависеть от многих факторов (о них ниже). А еще можно различать абсолютную прибавку (с рождения) и относительную (с предыдущего месяца).
Как пользоваться калькулятором расчета веса?
- Выберите пол ребенка.
- Выберите, какой вес посчитать: с рождения или относительно предыдущего месяца.
- Введите в поля вес (в граммах) и возраст в месяцах. Нажмите кнопку «Рассчитать вес».
Нормы прибавки веса у новорожденных в таблице
Как идет прибавка веса, соответствует ли она норме — этими вопросами не стоит ломать голову, участковый педиатр до года прекрасно справляется с ролью «регулятора». И если у малыша «недовес» — поверьте, вы обязательно узнаете об этом на приеме.
Но если вам все-таки интересно, то вот таблица с прибавками веса по месяцам, которые считаются нормой.
| Возраст | Диапазон прибавки веса у девочек (г) | Диапазон прибавки веса у мальчиков (г) | Средняя прибавка веса (г) | Средняя прибавка роста (г) |
| 1-ый месяц | 400-900 | 400-1200 | 750 | 3 — 3,5 см |
| 2-ой месяц | 400-1300 | 400-1500 | 750 | 3 — 3,5 см |
| 3-ий месяц | 500-1200 | 600-1300 | 750 | 3 — 3,5 см |
| 4-ый месяц | 500-1100 | 400-1300 | 700 | 2,5 см |
| 5-ый месяц | 300-1000 | 400-1200 | 700 | 2,5 см |
| 6-ой месяц | 300-1000 | 400-1000 | 700 | 2,5 см |
| 7-ой месяц | 200-800 | 200-1000 | 550 | 1,5 — 2 см |
| 8-ой месяц | 200-800 | 200-800 | 550 | 1,5 — 2 см |
| 9-ый месяц | 100-600 | 200-800 | 550 | 1,5 — 2 см |
| 10-ый месяц | 100-500 | 100-600 | 350 | 1 см |
| 11-ый месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 см |
| 12-ый месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 см |
Из таблицы видно, что:
- В первый месяц жизни младенец прибавляет по 90-150 граммов в неделю.
- Во 2-ой, 3-ий и 4-ый месяцы ребенок набирает по 140-200 граммов в неделю.
- В 5-ый и 6-ой месяцы прибавка будет 100-160 граммов в неделю, таким образом к полугодовалому возрасту вес ребенка увеличится в 2 раза.
- После 6-ого месяца относительные темпы роста немного снижаются, и к году младенец будет весить примерно в 3 раза больше, чем весил при рождении.
Параметры, считающиеся нормой у младенцев при рождении:
- Рост: от 46 до 56 см
- Вес: от 2600 до 4000 г
- Окружность головы: 34–36 см
- Окружность груди: 32–34 см
kirovmama.ru