Парацетамол инструкция по применению при грудном вскармливании: Применение и безопасность Парацетамол для беременных и кормящих грудью: применение и влияние при беременности и грудном вскармливании

Содержание

Парацетамол при грудном вскармливании – показания и свойства

Можно ли принимать парацетамол при гв? Этот вопрос интересует многих кормящих мам. Прежде чем на него ответить, необходимо понимать, что любое лекарственное средство может оказывать неблагоприятное действие на ребенка через грудное молоко. Парацетамол в этом вопросе не исключение, однако, по сравнению с другими медикаментами аналогичного действия, он считается относительно безопасным. В данной статье мы расскажем, как правильно применять парацетамол при кормлении грудью.

Парацетамол при грудном вскармливании инструкция по применению

Парацетамол при грудном вскармливании назначают для устранения болевых синдромов средней выраженности и для снятия жара, который возникает наряду с инфекционными и вирусными заболеваниями. Средство довольно мощное и имеет ряд противопоказаний, которые следует брать во внимание пациенткам, особенно использующим парацетамол при лактации.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в следующих формах:

Обратите внимание! При грудном вскармливании от зубной и головной боли предпочтительно применяют парацетамол в капсулах и таблетках.

Действующим веществом является параацетиламинофенол.

Фармакологическое действие

Данный препарат является наиболее безопасным средством из своей группы, поскольку не оказывает пагубного влияния на ЖКТ и практически не скапливается в грудном молоке. Суть его терапевтических эффектов заключается в воздействии на центры терморегуляции, в результате чего увеличивается болевой порог.

Средство обладает ярко выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием со слабо выраженным противовоспалительным эффектом. Оно хорошо абсорбирует и полностью выводится из организма почками.

Описание и свойства препарата

Лекарство является нестероидным анальгетиком, которое применяют для лечения взрослых и детей. Принимать парацетамол грудничку также можно, но в таком случае с дозировкой определяется педиатр относительно веса и возраста ребенка.

Парацетамол используют для устранения головной, зубной боли и снижения температуры, в том числе при грудном вскармливании. Для лечения детей от года применяют сиропы и суспензии, взрослым пациентам – таблетки и капсулы, для грудничков используют свечи с парацетамолом. Можно ли давать грудничку парацетамол в таблетках? Можно, но в таком случае следует достаточно тщательно соблюдать указанную врачом дозировку, в противном случае увеличивается риск передозировки.

Главным преимуществом препарата является тот факт, что он менее токсичен по сравнению с другими медикаментами данной группы. Например, он более безопасен, чем анальгин. Помимо этого его жаропонижающие свойства достаточно сильны, и при этом снижают температуру тела до нормальных показателей, что является большим плюсом по сравнению с аспирином, который сбивает жар до температуры, меньше 36 градусов.

Показания к применению для кормящих мам

В каком случае допустимо использование параацетиламинофенол согласно инструкции по применению при грудном вскармливании? Данное лекарство применяют в следующих случаях:

  1. Головные боли средней выраженности.
  2. Зубные боли.
  3. Температура тела, выше 38 градусов.
  4. Мигрени.
  5. Невралгия.

Обратите внимание! Согласно инструкции по применению парацетамола более четырех дней данный медикамент начинает накапливаться в женском организме, а именно в молоке и может оказать пагубное влияние на здоровье ребенка. Поэтому при гв средство должен назначать только квалифицированный специалист.

Противопоказания при лактации

Можно ли принимать парацетамол при грудном вскармливании? Если препарат не противопоказан кормящей маме вследствие индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих патологий, то его можно принимать по указанным в инструкции дозировкам. Рассмотрим патологии, которые являются противопоказанием к приему средства:

  1. гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам медикамента;
  2. патологии желудочно-кишечного тракта;
  3. заболевания печени или почек;
  4. патологии дыхательных путей;
  5. сахарный диабет.

Таким образом, парацетамол при кормлении грудью является универсальным лекарством, которое быстро снимает жар, болевые ощущения и при правильно подобранных дозах не оказывает влияния на организм ребенка.

Способ применения и дозы

Сколько можно принимать парацетамола при грудном вскармливании? Специалисты в таком случае назначают стандартную дозировку для взрослого, по пятьсот миллиграммов за один прием. Сколько раз в день разрешается пить парацетамол кормящим мамам? Допустимая дозировка в сутки составляет четыре таблетки. Помимо этого, использование лекарства не является веским аргументом для замены грудного молока смесью.

Медикамент в таблетках начинает действовать через сорок минут после использования и его эффект длится около шести часов. В течение часа после применения концентрация препарата достигает максимального и постепенно начинает снижаться. Это значит, что в такой промежуток времени можно минимизировать воздействие парацетамола на грудничка.

Для этого необходимо покормить ребенка перед употреблением лекарства и не кормить в течение двух часов после приема препарата. Через сколько выводится парацетамол из грудного молока? Данный медикамент полностью выводится из организма спустя шесть часов после употребления.

Можно ли при грудном вскармливании использовать не таблетки, а суппозитории парацетамола? Каждая мама может подобрать оптимальную форму выпуска лекарства. Свечи менее вредные, но и менее эффективны. Их действие начинается через пятнадцать минут после введения и эффект значительно меньше. Именно поэтому свечи парацетамола используют предпочтительно для грудничков, эффективность которых достаточна для младенцев.

Побочные действия

При несоблюдении допустимой дозировки средство оказывает влияние на работу печени, почек и может вызвать острую недостаточность данных органов.

Особые указания

Лекарство относительно безопасное, однако в данном случае принимать его рекомендуют только по назначению врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как правило, кормящие мамы практически не принимают медикаментов, поскольку любое средство может оказать пагубное влияние на здоровье малыша. Однако следует понимать, что препарат снижает эффективность контрацептивов и активированного угля. Помимо этого одновременный прием диазепама и данного медикамента увеличивает риск передозировки.

Передозировка

Признаки отравления:

  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • общая слабость и сонливость;
  • колики.

Медикамент при грудном вскармливании отзывы

Ангелина, 26 лет, Москва

Пила средство при температуре три дня, негативных последствий на организм ребенка не обнаружила. Рекомендую.

Валентина, 35 лет, Абакан

Пользуюсь лекарством многие годы, давала детям при температуре и сама пила даже при гв. Считаю его одним из самых безопасных и эффективных препаратов.

Из вышесказанного, можно сделать вывод, лекарство при грудном вскармливании принимать можно, но только при соблюдении всех рекомендаций, изложенных в инструкции.

АнГриМакс – лекарство от гриппа

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организ-ма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Связанное с наличием парацетамола:
Со стороны иммунной системы: анафилаксия, кожные реакции гипер-чувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны системы крови: анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов чувствительных к аспирину и другим НПВС.
Гепатобиллиарные расстройства: нарушения функции печени.
Связанное с наличием римантадина:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость,подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
Прочие: усталость.
Связанное с наличием лоратадина:
Со стороны иммунной системы: очень редко: анафилаксия.
Со стороны нервной системы: очень редко: головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко: тахикардия, сердцебиение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: тошнота, су-хость во рту, гастрит, нарушение функции печени.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко: сыпь, алопеция.
Общие нарушения: очень редко: утомляемость.
Связанное с наличием аскорбиновой кислоты и рутина:
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз – повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах – гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах – повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – анафилактический шок.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз – задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка (Zn+), меди (Cu+).

Максиколд Рино порошок, инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с настоящей инструкцией по применению МАКСИКОЛД® РИНО и проконсультируйтесь со специалистом перед приемом данного препарата.

Регистрационный номер: ЛСР-000054.

Торговое название препарата: МАКСИКОЛД® РИНО.

Группировочное наименование: Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный, апельсиновый, малиновый).

Состав. Один пакетик содержит:

активные вещества: парацетамол 325 мг, фенирамина малеат 20 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг, аскорбиновая кислота 50 мг;

вспомогательные вещества:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [апельсиновый]:
лимонная кислота (лимонная кислота безводная) – 750,00 мг, яблочная кислота – 7,50 мг, сахароза (сахар) – 13599,17 мг, титана диоксид – 2,20 мг, натрия цитрат (натрия цитрат безводный) – 123,00 мг, ароматизатор апельсиновый – 52,50 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,33 мг, кальция фосфат (трикальция фосфат) – 60,00 мг, этилцеллюлоза – 0,30 мг;

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный]:
лимонная кислота (лимонная кислота безводная) – 750,00 мг, яблочная кислота   – 7,50 мг, сахароза (сахар) – 13599,17 мг, титана диоксид – 2,20 мг, натрия цитрат (натрия цитрат безводный) – 123,00 мг, ароматизатор лимонный – 52,50 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,33 мг, кальция фосфат (трикальция фосфат) – 60,00 мг, этилцеллюлоза – 0,30 мг;

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [малиновый]:
лимонная кислота (лимонная кислота безводная) – 750,00 мг, яблочная кислота – 7,50 мг, сахароза (сахар) – 13599,17 мг, титана диоксид – 2,20 мг, натрия цитрат (натрия цитрат безводный) – 123,00 мг, ароматизатор малиновый – 52,50 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,083 мг, краситель азорубин (кислотный красный 2С) – 0,247 мг, кальция фосфат (трикальция фосфат) – 60,00 мг, этилцеллюлоза – 0,30 мг.

Описание

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный):
гранулированный порошок желтого цвета со специфическим запахом. Допускается наличие кристаллов белого цвета и легко рассыпающихся комков. Порошок растворяется в 250 мл горячей воды с образованием опалесцирующего раствора светло-желтого цвета с характерным запахом лимона.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновый):


гранулированный порошок желтого цвета со специфическим запахом. Допускается наличие кристаллов белого цвета и легко рассыпающихся комков. Порошок растворяется в 250 мл горячей воды с образованием опалесцирующего раствора светло-желтого цвета с характерным запахом апельсина.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый):
гранулированный порошок от светло-розового до темно-розового с красноватым оттенком цвета со специфическим запахом. Допускается наличие кристаллов белого цвета и легко рассыпающихся комков. Порошок растворяется в 250 мл горячей воды с образованием опалесцирующего раствора розового цвета с характерным запахом малины.

Фармакотерапевтическая группа:

средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + альфа-адреномиметик + Н1-гистаминовых рецепторов блокатор + витамин).

Код АТХ: N02BE51

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, обладает жаропонижающим, сосудосуживающим, обезболивающим и противоаллергическим действием. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие: уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при «простудных» заболеваниях – боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль, снижает высокую температуру. Фенирамин оказывает противоаллергическое действие: устраняет отечность и гиперемию слизистых оболочек полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа, уменьшает насморк и слезотечение. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие: уменьшает отечность слизистой носоглотки. Аскорбиновая кислота (витамин С) восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания; повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Совместное действие фенирамина и фенилэфрина приводит к уменьшению заложенности носа и значительному облегчению носового дыхания.

Показания к применению

Симптоматическое лечение «простудных» заболеваний, ОРВИ, гриппа, сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной болью, насморком, болью в пазухах носа и в горле, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах и суставах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата, выраженная печеночная/почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью назначать при: артериальной гипертензии, сахарном диабете, закрыто-угольной глаукоме, заболеваниях печени или почек, гиперплазии предстательной железы, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата МАКСИКОЛД® РИНО при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Растворить содержимое одного пакета в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употреблять в горячем виде. Можно добавить сахар по вкусу.

Повторную дозу можно принимать через каждые 4 часа (не более 3 доз в течение 24 часов).

МАКСИКОЛД® РИНО от гриппа и простуды можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, сонливость, тошнота, эпигастральная боль, сухость во рту, парез аккомодации, повышенная возбудимость, головокружение, повышение артериального давления, нарушение засыпания, задержка мочи. Редко – анемия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области; гепатотоксическое и нефротоксическое действие, в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность, энцефалопатия и коматозное состояние.
Лечение: следует сделать промывание желудка, принять активированный уголь и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется воздержаться от приема препарата МАКСИКОЛД® РИНО при приеме ингибиторов моноаминоксидазы. Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени.

Антидепрессанты, противопаркинсонические и антипсихотические препараты, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Особые указания

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. В случае применения препарата больными, страдающими сахарным диабетом или находящимися на диете с пониженным содержанием сахара, следует учитывать, что в каждом пакетике содержится 13599,17 мг сахара, что соответствует 1 ХЕ.

Не следует использовать препарат из поврежденных пакетиков.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата МАКСИКОЛД® РИНО не рекомендуется управлять транспортными средствами и различными механизмами, а также осуществлять другие потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный, апельсиновый, малиновый) 15 г. По 15,0 г препарата в термосвариваемом пакете из материала комбинированного. По 5 или 10 пакетов с инструкцией по применению МАКСИКОЛД® РИНО помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать МАКСИКОЛД® РИНО по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

ПАО “Отисифарм”, Россия,
123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
www.otcpharm.ru

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18 Тел./факс: +7 (4712) 34-03-13, адрес сайта: www.pharmstd.ru.

Терафлю Экстра Лимон 10 пакетиков: инструкция по применению, состав препарата

Симптомы, обусловленные парацетамолом (проявляются после приема свыше 10–15 г)

В тяжелых случаях передозировки парацетамол оказывает гепатотоксическое действие, в том числе может вызвать некроз печени. Также передозировка может вызвать нефропатию с необратимой печеночной недостаточностью, которая может привести к трансплантации печени или смертельному исходу. Клинические признаки поражения печени развиваются в основном через 24–48 часов и достигают максимума через 4–6 дней. Наблюдался острый панкреатит, обычно с нарушением функции печени и токсическим воздействием на печень.

Выраженность передозировки зависит от дозы, поэтому запрещен одновременный прием парацетамолсодержащих препаратов. Выражен риск отравления особенно у пожилых пациентов, у детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с хроническим недоеданием и у пациентов, принимающих индукторы ферментной активности.

Симптомы передозировки парацетамола в первые 24 часа: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Боль в животе может быть первым признаком поражения печени и иногда не проявляется в течение 24–48 часов и иногда может проявиться позже, через 4–6 дней, в среднем по истечении 72–96 часов после приема препарата. Также может появиться нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Даже при отсутствии поражения печени может развиться острая печеночная недостаточность и острый тубулярный некроз. Сообщалось о случаях сердечной аритмии и развития панкреатита.

Лечение

В случае превышения рекомендованной дозы немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени.

Введение N-ацетилцистеина внутривенно или перорально в качестве антидота, промывание желудка, прием внутрь метионина могут иметь положительный эффект по крайней мере в течение 48 часов после передозировки.

Рекомендован прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В случае развития судорог возможно назначение диазепама.

Симптомы, обусловленные фенирамином и фенилэфрином (объединены из-за взаимного потенцирования парасимпатолитического эффекта фенирамина и симпатомиметического эффекта фенилэфрина в случае передозировки препарата).

Симптомы передозировки включают: сонливость, к которой в дальнейшем присоединяется беспокойство (особенно у детей), зрительные нарушения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, нарушение кровообращения, кома, судороги (особенно у детей), изменение поведения, повышение артериального давления, брадикардия. При передозировке фенирамина сообщалось о случаях атропиноподобного «психоза». В тяжелых случаях возможно развитие спутанности сознания, галлюцинаций, судорог и аритмий.

Специфический антидот отсутствует. Необходимы обычные меры оказания помощи, включающие назначение активированного угля, солевых слабительных, мер по поддержке сердечной и дыхательной функций. Не следует назначать стимуляторы. При гипотензии возможно применение вазопрессорных препаратов.

В случае повышения артериального давления возможно внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (например, фентоламина). При развитии судорог использовать диазепам.

Парацетамол при грудном вскармливании: показания к применению, дозировка

Можно ли Парацетамол при грудном вскармливании — это важный вопрос, который волнует многих молодых мам. Парацетамол входит в группу лекарственных средств, безопасных для малыша. Не стоит пытаться справиться с проблемами самостоятельно, лучше обратиться к врачу, который подскажет подходящие препараты для кормящих мам.

Парацетамол входит в группу лекарственных средств, безопасных для малыша

Содержание материала

Показания к применению

Этот препарат является настоящим спасением, поскольку обладает комплексным терапевтическим действием: проявляет выраженные жаропонижающие свойства, снимает боль различной этиологии и воспаление. Препарат разрешен к применению кормящим матерям. Незначительное количество главного действующего вещества Парацетамола проникает в грудное молоко, но оно не способно негативно повлиять на здоровье ребенка. Главное — не изменять дозировку и схему лечения.

Показания к применению Парацетамола:

  1. При острых респираторных вирусных заболеваниях и других инфекционных недугах, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат поможет избавиться не только от головной боли, но и эффективно снизит жар. На период лечения женщина не должна прерывать ГВ и переводить ребенка на искусственную смесь. В любой ситуации следует попытаться сохранить лактацию.
  2. Острая зубная боль может развиться внезапно в любое время дня и ночи. После беременности и родов организм женщины ослабевает и испытывает недостаток в витаминах и минералах. Очень часто это проявляется в возникновении проблем со стороны зубов, которые крошатся и быстро портятся. Парацетамол при кормлении грудью поможет снять острую зубную боль до обращения к стоматологу. Это никак не повлияет на малыша, но поможет маме быстро почувствовать улучшение состояния.
  3. Головная боль. Это состояние развивается в результате скачков артериального давления, спазмов кровеносных сосудов и из-за других причин. Если проблема возникает часто, нужно обязательно обратиться к специалисту для определения диагноза и назначения соответствующего лечения. От головной боли, возникшей 1-2 раза, молодая мамочка может принять Парацетамол.
  4. Неврит, невралгия и другие неврологические заболевания способны принести массу неприятных ощущений, поскольку сопровождаются сильной болью, в результате этого женщина не может полноценно ухаживать за малышом. В основу лечения подобных недугов входят препараты из группы НПВС, к которым относится и Парацетамол. Однако, в отличие от основной массы препаратов, он характеризуется полной безопасностью для младенца.

Аспирин и парацетамол (видео)

Как принимать лекарство

Можно ли кормящим Парацетамол, и как правильно пить препарат, обязательно расскажет врач, ведь превышение назначенных дозировок совершенно недопустимо.

При ухудшении самочувствия женщина не должна терпеть или пытаться справиться с проблемой народными методами. Желательно сразу обратиться за помощью к специалисту, который может назначить эффективные и вместе с этим безопасные препараты от головной боли или температуры. Иногда достаточно выпить Парацетамол при лактации, чтобы почувствовать улучшение. От самочувствия женщины во многом зависит состояние ребенка, который чутко реагирует на любые изменения.

Основное правило успешного применения Парацетамола кормящей мамой заключается в том, чтобы строго следовать назначениям врача. Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от клинических проявлений заболевания и тяжести его течения. Не последнюю роль в этом играет вес женщины. Эффективная доза рассчитывается по простой формуле: на 10 кг веса 100 мг Парацетамола. Применение меньшего количества препарата не даст должного результата.

Препарат, разрешенный к применению кормящей матери

Минимально допустимый интервал между приемом лекарственного средства составляет 8 часов. Более частое использование разрешить может только врач исключительно при тяжелом состоянии больной. Минимальная дозировка препарата составляет 500 мг, максимальная — 1500 мг.

Пить Парацетамол во время грудного вскармливания желательно не дольше 3-4 дней. Как только самочувствие женщины улучшится, применение лекарственных средств нужно прекратить. Несмотря на то что препарат не оказывает неблагоприятного влияния на ребенка, при продолжительном поступлении в организм мамы не исключено накопление главного действующего вещества. Это грозит развитием осложнений.

Если мама боится принимать лекарство, чтобы не навредить малышу, можно воспользоваться определенными рекомендациям. Основное правило: пить препарат нужно сразу после кормления. Парацетамол быстро выводится из организма, благодаря чему ко времени очередного кормления от него не останется никаких следов.

Как лечиться кормящей маме (видео)

Противопоказания и побочные эффекты

Парацетамол при грудном вскармливании всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 0,5-2 часа после приема таблетки. Именно поэтому терапевтический результат от применения Парацетамола развивается очень быстро. Период полувыведения главного действующего вещества составляет 2-3 часа. Средство не имеет выраженной склонности к накоплению в организме.

Пить Парацетамол во время грудного вскармливания желательно не дольше 3-4 дней

Рекомендованный кормящей маме Парацетамол хорошо переносится, однако инструкция по применению препарата указывает, что в результате индивидуальных особенностей организма возможно развитие побочных эффектов. Самое частое осложнение — аллергическая реакция, которая проявляется в виде сыпи и зуда. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат, безопасный для малыша. При превышении рекомендованных дозировок не исключено возникновение тошноты и рвоты, поэтому нужно точно соблюдать все назначения.

Существуют и определенные ограничения к использованию Парацетамола. Средство категорически запрещено к применению при индивидуальной непереносимости главного действующего вещества. К противопоказаниям относятся тяжелые патологии печение и почек, а также дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Парацетамол при ГВ поможет быстро улучшить самочувствие женщины, не оказывая при этом негативного влияния на ребенка. Однако в случае серьезных проблем со здоровьем решить вопрос о лечении молодой мамы способен только специалист.

Парацетамол при грудном вскармливании: инструкция по применению, дозировка таблетки, противопоказания

Парацетамол относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Он обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим свойством, в то время как противовоспалительный эффект выражен слабо. Снижение температуры тела происходит за счет непосредственного угнетения центра терморегуляции в головном мозге.



Лекарственное вещество хорошо всасывается, распределяясь по всему организму. Эффект препарата развивается в течение от получаса до 1 часа, продолжительность действия – около 6 часов. Основной путь выведения – через почки с мочой.

информацияКрайне незначительная часть препарата (1%) проникает в грудное молоко и может попасть в организм малыша.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Парацетамола являются:

  • Повышение температуры тела при различных заболеваниях, которые предположительно вызваны вирусами или бактериальными инфекциями (грипп, гриппоподобные инфекции, острые инфекции верхних (ОРИ, фарингиты, ларингиты и др.) и нижних (бронхиты, пневмонии, бронхопневмонии) дыхательных путей, кишечные инфекции и др.) дыхательных путей.
  • Болевой синдром легкой и средней интенсивности (головная и зубная боль, боль в суставах, мышцах, по ходу нервных окончаний и т.д.).

Использование Парацетамола при грудном вскармливании

В настоящее время Парацетамол является препаратом выбора (это значит, что он является наиболее приемлемым по профилю эффективности и возможного вреда для организма) при необходимости снижения повышенной температуры тела или купирования (ослабления) болевого синдрома у женщин, которые в это время кормят грудью.

важноСтоит помнить, что препарат нельзя принимать длительно или короткими, но частыми курсами, по причине возможного отрицательного влияния на организм матери или малыша. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о сроках и длительности необходимого приёма препарата.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования Парацетамола являются:

  • Индивидуальная непереносимость препарата или входящих в его состав компонентов.
  • Аллергические реакции на препарат (особенно в случаях предыдущего применения).
  • Заболевания печени и почек, которые сопровождаются выраженным нарушением их функции (почечная и/или печёночная недостаточность).
  • В тех случаях, когда парацетамол применяется в случаях свечей (ректальных или вагинальных) противопоказаниями для их применения являются различные местные заболевания, которые предположительно вызваны вирусными или бактериальными агентами.

Побочные действия Парацетамола

Из побочных действий возможны следующие:

  • Со стороны системы кроветворения: снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, агранулоцитоз, метгемоглобинемия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: гломерулонефрит, почечная колика, асептическая пиурия.
  • Со стороны центральной нервной системы: сонливость или повышенная возбудимость.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение сократительной способности сердечной мышцы.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии. При длительном применении Парацетамола в больших дозах возможно развитие гепатотоксического действия, что особенно опасно у маленьких детей.
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека.

Форма выпуска

Парацетамол выпускается в виде таблеток, капсул, суппозиториев, сиропа и суспензий для приготовления сиропа. Также различают разные дозировки действующего вещества для взрослых и детей разного возраста.

Для взрослых чаще всего используется Парацетамол в виде таблеток или капсул по 0,325 и 0,5 г или ректальных суппозиториев по 0,33 г.

Способ применения Парацетамола при грудном вскармливании

советПарацетамол следует принимать после пищи, запивая большим количеством воды. Кратность приема препарата не должна превышать 4 раз в день (не чаще, чем через 6 часов).

Разовая доза для взрослого человека в среднем составляет 0,325-0,5 г, то есть:

  • 1 таблетка по 0,325 г или 0,5 г;
  • 1-1,5 суппозитория по 0,33 г;
  • 20-40 мл сиропа (по 120 мг в 5 мл).

Максимальная доза за один прием не должна быть больше 1,5 г, а суточная — не более 3-4 г. Если температура по-прежнему остается высокой, сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Аналоги Парацетамола

Существует множество обезболивающих препаратов с парацетамолом в качестве действующего вещества:

  • Панадол;
  • Эффералган;
  • Проходол;
  • Цефекон Д;
  • Стримол;
  • Перфалган и другие.

Их применение возможно при лактации, так как характеристики остаются такими же.

Также на фармацевтическом рынке масса комбинированных лекарственных средств, одним из которых является парацетамол:

  • Темпалгин;
  • Пенталгин;
  • Парафекс;
  • Колдрекс и другие.

В зависимости от других компонентов необходимо решать вопрос о возможности применения этих препаратов у кормящих мам.

Парацетамол при грудном вскармливании: период выведения

Каждая мама знает, что лучше и полезнее всего кормить малыша грудью. В молоке содержатся полезные вещества, формирующие иммунитет ребенка, позволяющие насытить его организм необходимыми питательными компонентами. Если мать почувствовала недомогание, головную боль или заметила первые признаки простуды, важно максимально оперативно ей помочь. Не все медикаменты разрешены при ГВ. Самым безопасным и распространенным решением является Парацетамол при грудном вскармливании. Парацетамол является наименее токсичным препаратом в своей фармакологической группе. ВОЗ отмечает, что он безопаснее всемирно известного Анальгина. Это одно из немногих лекарственных средств, которое разрешено при кормлении грудью. Препарат практически безвреден, его разрешается использовать даже для новорожденного, и, конечно, кормящей маме. Но прежде чем пить Парацетамол от температуры, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению лекарства, найти подходящую дозировку.

Действие Парацетамола

Парацетамол при лактации разрешен, но необходимо правильно употреблять лекарство. Препарат оказывает:

  • болеутоляющее,
  • противовоспалительное,
  • жаропонижающее действие.

В нем не содержатся стероиды или токсины, поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать Парацетамол во время беременности и в период лактации, будет положительным. Основной компонент и активное вещество лекарства – парацетамол. Растворяясь, он попадает в клетки организма, где блокирует выработку и распространение простагландина. Это вещество подавляет болевой синдром, поэтому препарат эффективен при зубной и головной боли.

 Лекарство выпускается в различных формах – таблетках, каплях, сиропах, ректальных суппозиториях. Доза в каждом формате может отличаться. Доктор Комаровский отмечает, что через желудок активные вещества попадают в кровь быстрее, чем через прямую кишку.

Как выводится из организма

Средство активно воздействует на центр терморегуляции в мозгу, поэтому его можно принимать при температуре. Лекарство быстро всасывается, уже через 20–30 минут больная почувствует облегчение. Важно понимать через сколько часов выводится Парацетамол из организма матери. Отвечают за этот процесс почки. Частично вещества лекарства выводятся через 4 часа с мочой, полное выведение наблюдается через 24 часа.

Показания и противопоказания

Если женщина почувствовала общую слабость или недомогание, ей необходимо обратиться к врачу. Только доктор знает, можно ли кормящей маме пить данное лекарство, и в каких дозах его лучше применять. Лекарственное средство используется в случае:

  • головной боли,
  • простуды,
  • повышения температуры,
  • лихорадки,
  • болей в суставах,
  • зубной боли.

Следует помнить, что во время лактации в грудное молоко попадает все, что употребляет мать. Парацетамол в нужном количестве не сможет навредить малышу, но важно наблюдать за поведением ребенка, следить, чтобы у него не появилась сыпь, расстройство стула, изменения в поведении.

Маме можно использовать Парацетамол, но с учетом индивидуальной непереносимости компонентов, а также других противопоказаний. К ним относится аллергическая реакция, язва желудка и проблемы в работе ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность. Эти заболевания встречаются редко, поэтому в большинстве случаев лекарство разрешено всем.

Если вы решили выпить Парацетамол при простуде в случае повышения температуры, помните, что препарат не следует употреблять, пока показания на градуснике не достигнут отметки 38,5. Если температура меньше, организм сам вырабатывает антитела, что ускоряет выздоровление.

Как принимать Парацетамол кормящим мамам

Выяснив, можно ли пить Парацетамол кормящей матери, следует уточнить в какое время надо принимать лекарство. Оптимальное время – сразу после кормления малыша грудью. Таким образом, у организма будет 3–4 часа до следующего кормления, чтобы вывести часть действующего вещества. И с молоком в организм ребенка попадет не более 1% дозы, которую приняла мама.

Наибольшая концентрация препарата отмечается через 40 минут после приема лекарства. Лучше отказаться от кормления в это время, выдержать максимально допустимую паузу, отвлечь малыша.

Как часто можно принимать лекарство, курс приёма, дозировки должен назначать медицинский специалист. Пить Парацетамол взрослой женщине можно трижды в день. При этом разовая доза должна составлять 500 мг. Интервал между приемами должен быть не более 4 часов. Курс лечения ограничен 3 днями. Если за это время симптомы не пройдут, а болезнь не отступит обязательно обратитесь за медицинской помощью. Только врач сможет назначить адекватное лечение, которое не навредит ни маме, ни малышу.

Если вы используете препарат в форме капсул или таблеток, принимать их надо через 1–2 часа после приема пищи. Выпив лекарство на полный желудок, ждать результата придется дольше обычного. Запивать таблетку надо простой водой. Использование газированной жидкости, чая или кофе способно спровоцировать побочные реакции.

Побочные эффекты

Ученые длительное время и максимально тщательно изучали действие препарата на организм кормящей матери и младенца. В целом он был признан надежным и безопасным, но в исключительных случаях при передозировке возможны побочные эффекты, которые могут проявляться в виде:

  • сонливости,
  • вялости,
  • аллергической реакции,
  • тошноты,
  • головокружений,
  • гипогликемии,
  • бессонницы.

Альтернатива

Главное, что надо запомнить о Парацетамоле – он безопасен при правильном применении и индивидуально подобранной дозировке. В аптеках также можно найти аналоги препарата, лекарственные вещества с одним активным действующим веществом. В качестве альтернативы мамочки могут принимать Ибуфен, Нурофен, Сумамигрен, Цитрамон. Они также безвредны и безопасны при кормлении.

Чтобы не навредить себе и малышу, при появлении неприятных симптомов надо сразу обратиться к врачу и выяснить причину их возникновения. Просто устраняя симптомы, вы смазываете картину заболевания, что может привести к развитию осложнений. Будьте внимательны к себе и осторожны при выборе лекарственных средств.

Парацетамол пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Существует множество марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочитайте инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может различаться между продуктами. Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. также раздел «Предупреждение».)

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес вашего ребенка, вы можете использовать его возраст.

В случае суспензии хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости не нужно взбалтывать перед использованием. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Измерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки/пипетки/шприца, чтобы убедиться, что у вас правильная доза.Не используйте бытовую ложку.

Быстрорастворимые таблетки разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без нее. Жевательные таблетки тщательно разжевывают перед глотанием.

Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки пролонгированного действия. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, что увеличивает риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки, если на них нет риск-линии, и ваш врач или фармацевт не сказал вам сделать это. Глотайте целую или разделенную таблетку, не раздавливая и не разжевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Обезболивающие препараты работают лучше всего, если они используются при появлении первых признаков боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если это не предписано врачом. Взрослым не принимайте этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если это не предписано врачом.Если у ребенка болит горло (особенно с высокой температурой, головной болью или тошнотой/рвотой), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Грудное вскармливание и лекарства | Health Navigator Новая Зеландия

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Однако некоторые лекарства попадают в грудное молоко и могут повлиять на ребенка, поэтому перед приемом каких-либо лекарств проконсультируйтесь со своим врачом, акушеркой или фармацевтом.

Матери часто беспокоятся о приеме лекарств во время грудного вскармливания. Это может привести к тому, что женщины решат прекратить грудное вскармливание без необходимости или не будут принимать лекарства, которые могут вам понадобиться.

Тем не менее, не отказывайтесь от грудного вскармливания только потому, что вам необходимо принять лекарство – вместо этого узнайте, безопасно ли продолжать грудное вскармливание. И никогда не прекращайте прием любого лекарства внезапно. Сначала проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, так как внезапная отмена некоторых лекарств может быть опасной и вызвать у вас недомогание.

Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Получите совет от своего фармацевта, акушерки или врача, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.

Попадают ли лекарства в грудное молоко?

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания, поскольку они не попадают в грудное молоко. Даже если лекарство попадает в ваше молоко, оно обычно находится в таком небольшом количестве, что не повлияет на вашего ребенка.

Однако некоторые лекарства попадают в грудное молоко. Воздействие на вашего ребенка зависит от возраста и здоровья вашего ребенка, типа лекарства, того, сколько вы принимаете и когда вы его принимаете.

Прежде чем врач пропишет вам лекарство, убедитесь, что он знает, что вы кормите грудью.

Кормящим матерям редко приходится прекращать грудное вскармливание из-за приема лекарств. Тем не менее, важно получить совет от своего врача или фармацевта. Они помогут вам взвесить риски и преимущества приема лекарства с любыми рисками для вашего ребенка.

Вам следует проявлять особую осторожность, если ваш ребенок родился недоношенным, болен или сам принимает лекарства.

Шаги по безопасному приему лекарств во время грудного вскармливания

Если вы считаете, что вам может понадобиться принимать лекарство во время грудного вскармливания, выполнение следующих шагов может помочь обеспечить безопасность вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, акушеркой, медсестрой или фармацевтом, если у вас есть какие-либо опасения.

1. Избегайте любых лекарств, которые не являются жизненно важными

Принимайте лекарства только тогда, когда они вам нужны и важны для вашего здоровья.Избегайте любых лекарств, которые не являются необходимыми.

2. Если вам нужно облегчение, попробуйте немедикаментозный вариант

Вот несколько примеров: 

  • Боль:  Принимать парацетамол и ибупрофен во время грудного вскармливания безопасно, если вы принимаете правильную дозу. Но если ваша боль не слишком сильная, попробуйте вместо этого использовать методы релаксации, массаж или теплые ванны.
  • Кашель, простуда и аллергия:  Вместо лекарств от кашля, простуды и аллергии старайтесь избегать продуктов, на которые, как вы знаете, у вас аллергия, и используйте солевые капли в нос, прохладный туман или пар.Многие средства от простуды содержат ингредиенты, которых вам следует избегать, поскольку некоторые из них могут уменьшить выработку молока.
  • Проблемы с животом:  Вместо лекарств от желудочного рефлюкса попробуйте есть небольшими порциями, спать с приподнятой головой и избегать газообразующих продуктов. Вместо лекарств от запоров попробуйте есть каши с высоким содержанием клетчатки или чернослив, пить киви и пить много воды.

3. Если вам необходимо принять лекарство, сначала поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом

Они могут посоветовать вам правильно выбрать лекарство и сделать следующее:

  • Принимайте наименьшую рекомендуемую дозу в течение как можно более короткого времени.
  • Избегайте сверхсильных лекарств или лекарств длительного действия для краткосрочных состояний, а также лекарств, содержащих более одного ингредиента.
  • Принимайте лекарство в форме, которая не попадает в молоко или только в минимальных количествах. Например, он может быть доступен в виде крема, мази или спрея.
  • Кормите ребенка непосредственно перед приемом лекарства, так как это ограничивает его количество, попадающее в грудное молоко.

Какие лекарства следует избегать при грудном вскармливании?

В некоторых ситуациях лекарство необходимо, но слишком вредно для продолжения грудного вскармливания, например, при химиотерапии.Если вам нужно принимать эти лекарства в течение длительного времени, вам нужно будет найти другие варианты безопасного кормления вашего ребенка:

  • некоторые противораковые препараты (химиотерапия)
  • некоторые иммунодепрессанты (за исключением, например, азатиоприна в некоторых случаях)
  • соли золота
  • амиодарон
  • литий
  • Эрготамин.

Подробнее: Что делать, если вы не можете кормить грудью и кормить ребенка детской смесью.

Какое влияние оказывают лекарства на выработку молока?

Некоторые лекарства могут уменьшить или увеличить выработку молока.

Комбинированные оральные контрацептивы лучше избегать на ранних стадиях грудного вскармливания, потому что эстроген (обычно этинилэстрадиол) уменьшает выработку молока. Кормящим женщинам, которым необходимо принимать оральные контрацептивы, обычно назначают таблетки, содержащие только прогестаген.

Узнать больше

Возвращение к детям и грудному вскармливанию
Лекарства и грудное вскармливание Министерство здравоохранения, Новая Зеландия
Информационные бюллетени о лекарствах Сеть по грудному вскармливанию, Великобритания
Брошюры от А до Я по лучшему использованию лекарств при беременности (BUMPS), Великобритания
Информационные бюллетени от матери к ребенку, США

Каталожные номера

  1. Лекарства и грудное вскармливание Medsafe, Новая Зеландия, 2015 г.
  2. Рекомендации по назначению при контрацепции, зачатии, беременности и грудном вскармливании Новозеландский формуляр
  3. Грудное вскармливание – рекомендации по применению лекарственных средств, основанные на фактических данных RACGP, 2011 г.

Заявление о возобновлении грудного вскармливания после анестезии

Разработано: Комитет по акушерской анестезии
Утверждено: 23 октября 2019 г.
Скачать PDF

Американское общество анестезиологов (ASA) предлагает это заявление, чтобы предоставить анестезиологам информацию, основанную на фактических данных, чтобы они могли надлежащим образом консультировать кормящих матерей, перенесших операцию, которые обеспокоены неблагоприятными последствиями воздействия лекарств через грудное молоко на новорожденного.Комитет рассмотрел существующие руководства и обзоры по концентрации анестетиков в грудном молоке, чтобы подготовить обзор и рекомендации, включенные в это заявление. 1-6   

История вопроса:
В прошлом женщинам рекомендовалось отказываться от грудного молока («сцеживать и сливать») сразу после операции, прежде чем возобновить грудное вскармливание. Эта устаревшая рекомендация была сделана до того, как стали доступны данные о накоплении лекарств в грудном молоке, однако она до сих пор широко распространяется в Интернете, создавая значительную путаницу среди пациентов и медицинских работников.Хотя многие кормящие пациентки, поступающие на хирургические процедуры, готовы к сцеживанию и опорожнению, пациентки обычно спрашивают у своего анестезиолога информацию и рекомендации о том, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.

Анестезия и грудное молоко:
Общепринятым методом, используемым для выражения неонатального воздействия лекарств, является относительная доза для младенцев (RID). 7 RID дает представление об относительном воздействии на новорожденного, принимая во внимание вес матери и ребенка, а также концентрацию препарата в грудном молоке и указывает процентное содержание препарата в организме ребенка по отношению к матери.Уровни RID менее 10% обычно считаются безопасными. Хотя некоторые опиоиды (например, кодеин и трамадол) и классы лекарств (например, амфетамины, химиотерапевтические агенты, эрготамины и статины) не рекомендуются кормящим матерям, почти все анестетики имеют значения RID значительно ниже 10% (см. Таблицу). Исключением является морфин, RID которого составляет примерно 9%. Тем не менее, бесчисленное количество женщин, кормящих грудью, без происшествий получали морфин после хирургических вмешательств.Несмотря на отличные показатели безопасности, имеет смысл попытаться снизить потребность в наркотиках у кормящих женщин, используя мультимодальный подход к лечению послеоперационной боли. 8 Кроме того, поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать обезболивающих препаратов после операции, когда это необходимо. FDA рекомендует кормящим матерям не принимать кодеин или трамадол, оба из которых метаболизируются CP3D6. Из-за фармакогенетической изменчивости существует риск неонатальной передозировки опиоидов, если мать с «ультра-метаболизатором» кормит грудью новорожденного с «медленным метаболизмом» 9 .

Рекомендации:
Следующие рекомендации предлагаются для кормящих женщин, нуждающихся в хирургическом вмешательстве:
1. Все анестетики и анальгетики переходят в грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и в очень низких концентрациях, которые считаются клинически незначимыми.
2. Наркотики и/или их метаболиты могут проникать в грудное молоко в несколько больших количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотиках путем добавления других анальгетиков, когда это уместно, и отказа от препаратов, которые с большей вероятностью вызывают перенос (т.д., имеют более высокий RID).
3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящие женщины, которым требуются наркотические обезболивающие, должны всегда внимательно следить за ребенком на наличие признаков седации: трудности с пробуждением и/или замедление дыхания.
4. По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотического средства длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих препаратах.
5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестезирующие препараты появляются в грудном молоке в таких низких количествах. Не рекомендуется, чтобы пациенты «накачивали и сбрасывали».

Ссылки:
1. Всемирная организация здравоохранения. Руководство: Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для матерей и новорожденных. ISBN: 978-92-4-155000-6. Доступ по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/.
2. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Раздел о грудном вскармливании. Американская академия педиатрии. Педиатрия 2012; 129: e827-41.
3. Чантри С.Дж., Эглаш А., Лаббок М. Позиция ABM по грудному вскармливанию. Медицина грудного вскармливания 2015; 10: 407-11.
4. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Безопасность грудного ребенка после материнской анестезии. Детская анестезия 2014; 24: 359-71.
5. ЛактМед. Сеть токсикологических данных TOXNET. Национальная медицинская библиотека США.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. ГМС. Бетесда, Мэриленд. Доступ по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
6. Медицинские расстройства де Свита в акушерской практике, 5-е изд. Под редакцией Поури Р.О., Грина М.Ф., Каманна В., 2010 г., Blackwell Publishing Ltd., 806 стр. ISBN: 978-1-405-14847-4.
7. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж.Х. Употребление наркотиков и грудное вскармливание. Экспертное заключение по лекарственным препаратам 2005 г.; 4: 745-68.
8. Sutton CD, Carvalho B. Оптимальное обезболивание после кесарева сечения. Анестезиол клин 2017; 35: 107-24.
9. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA ограничивает использование отпускаемых по рецепту кодеиновых болеутоляющих и кашлевых препаратов, а также обезболивающих трамадола у детей; не рекомендует использовать у кормящих женщин.2018. Доступ по адресу: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549679.htm.

Стол. Относительная детская доза (RID) анестезирующих препаратов и рекомендации

Класс лекарств (наркотики) Среднее значение RID (%)
Антихолинергические средства (атропин, гликопирролат) Неизвестно: обычно считается безопасным при однократном системном или офтальмологическом введении
Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин) 0.1
Противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон) Неизвестно: считается безопасным из-за отсутствия седативных побочных эффектов
Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, мидазолам) 0,3
Внутривенные анестетики  
      Этомидат 0,1
      Кетамин Неизвестно: рекомендуется только по медицинским показаниям
      Пропофол 0.1
Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин) 0,1
Наркотики  
      Фентанил 1
      Гидрокодон 3
      Гидроморфон 3
      Морфин 9
      Оксикодон  3 (максимальная суточная доза 30 мг§)
      Ремифентанил Неизвестно: считается безопасным из-за короткого периода полураспада
      Кодеин/трамадол Избегайте: предупреждение FDA против использования у женщин с мутацией CYP2D6
Ненаркотические анальгетики  
      Ацетаминофен 4 (максимальная суточная доза < 3 г ¥)
      Ибупрофен 0.5
      Кеторолак 0,3
Разное  
      Габапентин 3
      Дексаметазон Неизвестно: считается безопасным (может вызвать временную потерю молока из-за ↓ уровня пролактина)
      Дифенгидрамин Неизвестно: считается безопасным
Летучие газы Неизвестно: считается безопасным из-за быстрого выведения, плохой биодоступности и ИЛИ удаления газов

* Среднее значение RID представляет собой расчетное среднее значение из нескольких проверенных источников.
§ ЛактМед. Сеть токсикологических данных. Национальная медицинская библиотека США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. ГМС. Bethesda,
, Мэриленд. Доступ по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
¥ Объявление FDA 468, 2012 г. Доступ по адресу:
https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/web_announcement_468_20120425.pdf.

Знай свои безрецептурные препараты | Грудное вскармливание и безрецептурные препараты

Christopher Watters, MD
Когда вы кормите грудью, вы знаете, что то, что вы едите и пьете, может попасть в грудное молоко.А как насчет безрецептурных (OTC) лекарств? Безопасно ли принимать что-то, чтобы облегчить головную боль или облегчить расстройство желудка?

Прежде всего, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания. В общем, я говорю своим пациенткам, что если лекарство было безопасно принимать во время беременности, его можно принимать и во время грудного вскармливания. Лишь очень небольшое количество лекарства попадает в грудное молоко — менее одного процента дозы, принятой матерью. В таких малых количествах большинство лекарств безвредны для ребенка.

Тем не менее, большинство врачей, в том числе и я, любят ошибаться из-за осторожности. По этой причине я советую своим пациенткам, кормящим грудью, принимать лекарства только в случае необходимости. Если вы чувствуете, что лекарство, отпускаемое без рецепта, может помочь вам почувствовать себя лучше, поговорите об этом со своим врачом.

Вот несколько правил, которым я рекомендую следовать при приеме безрецептурных препаратов во время грудного вскармливания:

  • Избегайте приема аспирина. Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, во время грудного вскармливания.Аспирин может увеличить риск кровотечения у вашего ребенка из-за его разжижающего кровь эффекта. Кроме того, употребление аспирина детьми и молодыми людьми связывают с синдромом Рея — редким, но серьезным заболеванием, вызывающим отек печени и головного мозга.
  • Принимайте столько лекарств, сколько вам нужно для облегчения симптомов . Кроме того, подумайте об альтернативных, немедикаментозных методах лечения, например, оберните голову холодной тканью, чтобы уменьшить головную боль.
  • Принимайте лекарства только для лечения конкретных симптомов. Убедитесь, что лекарства, которые вы принимаете, лечат ваши индивидуальные симптомы, не содержат ингредиентов для симптомов, которых у вас нет. Это не позволит вам принимать больше лекарств, чем вам нужно.
  • По возможности не принимайте препараты повышенной концентрации, длительного действия или пролонгированного действия. Эти препараты остаются в кровотоке и грудном молоке намного дольше, чем препараты обычной дозировки.Если вам нужно принять лекарство длительного действия или пролонгированного действия, проконсультируйтесь с врачом, а затем сделайте это после последнего ночного кормления вашего ребенка или до его или ее самого продолжительного периода сна.
  • Используйте ацетаминофен или ибупрофен для обезболивания. Хотя ибупрофен не рекомендуется принимать во время беременности, я считаю его безопасным для использования во время грудного вскармливания. Почему? Во время беременности ибупрофен небезопасен, поскольку он может уменьшить количество амниотической жидкости в матке и уменьшить приток крови к ребенку.Тем не менее, это не проблема во время грудного вскармливания. Обычно я предпочитаю, чтобы мои пациенты использовали ацетаминофен и ибупрофен, а не напроксен для облегчения боли из-за того, что напроксен может оставаться в вашем организме дольше, чем эти другие лекарства, но это хорошее эмпирическое правило, прежде чем поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. прием любых безрецептурных лекарств во время грудного вскармливания.
  • Принимайте лекарства сразу после кормления грудью . Самая высокая концентрация препарата находится в кровотоке сразу после приема лекарства.Это называется «пиковый уровень». После этого ваше тело начинает расщеплять наркотик, пока он в конечном итоге не будет выведен из вашей системы. Считается, что при приеме лекарства сразу после грудного вскармливания в грудное молоко попадает меньшее количество, чем если бы вы принимали лекарство до кормления грудью.
  • Ищите признаки реакции у вашего ребенка. Если ваш ребенок отрицательно реагирует на ваше лекарство, это часто отражается в изменениях его или ее поведения, таких как раздражительность, гиперактивность, потеря аппетита, сонливость или седативный эффект, кожная сыпь, рвота, диарея или колики.Хотя эти побочные эффекты возникают редко, немедленно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если заметите какие-либо изменения в поведении вашего ребенка.
  • Осторожно используйте антигистаминные и противоотечные средства. Эти ингредиенты могут уменьшить количество молока. Всегда используйте не вызывающие сонливость смеси и не забудьте поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания.
  • Безрецептурные кремы для местного применения, как правило, безопасны для использования во время грудного вскармливания .Кожа поглощает лишь небольшое количество большинства средств для местного применения (имеется в виду то, что вы наносите на кожу), таких как кремы против зуда и антибактериальные мази, поэтому количество, которое попадет в кровоток и попадет в грудное молоко, еще меньше. Просто не забудьте вымыть руки после нанесения и убедитесь, что кожа вашего ребенка не соприкасается с обработанными участками.
  • Перед использованием определенных средств по уходу за кожей проконсультируйтесь с врачом. Многие ингредиенты кремов и мазей для кожи, которые сегодня продаются в аптеках без рецепта, в том числе бензоилпероксид для лечения акне и третиноин против морщин и прыщей (торговая марка Retin-A), не изучались во время грудного вскармливания.По этой причине я советую своим пациенткам подождать, пока они перестанут кормить грудью, прежде чем использовать эти продукты. Однако, если вы чувствуете, что должны использовать эти продукты во время грудного вскармливания, лучше поговорить со своим дерматологом или педиатром. Они могут помочь вам принять взвешенное решение.
  • Избегайте продуктов, содержащих кофеин или алкоголь. Я говорю своим пациенткам, что алкоголь и кофеин безопасно употреблять при грудном вскармливании в умеренных количествах.Тем не менее, я обычно рекомендую своим пациентам избегать обоих этих ингредиентов в безрецептурных препаратах.
  • Не принимайте растительные продукты без предварительной консультации с врачом . Мало что известно об их воздействии на грудных детей. Кроме того, поскольку растительные продукты не строго регулируются в США, нет никаких гарантий относительно содержания продукта.

Помните, всегда читайте этикетку с информацией о лекарствах, прежде чем принимать какое-либо лекарство.Если у вас есть какие-либо вопросы о том, безопасно ли принимать безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Применение парацетамола свиноматкам перед опоросом: влияние на здоровье и состояние свиноматки, смертность поросят, вес поросят и прирост веса поросят | Управление здоровьем свиней

Было признано, что животные чувствуют и переносят боль так же, как и люди, следовательно, польза от ее контроля для благосостояния широко признана. Препараты класса НПВП вместе с парацетамолом широко признаны очень эффективными веществами в свиноводстве.Воспаления и травмы, которые часто могут быть связаны с опоросом, оказывают негативное влияние на здоровье, продуктивность и благополучие свиноматок и, следовательно, на их потомство. Боль при родах связана с высвобождением опиоидов, которые отрицательно влияют на высвобождение окситоцина и, как следствие, приток молока [17, 18]. Непрямое влияние противовоспалительного лечения на иммунный статус поросят было продемонстрировано, когда у поросят от обработанных свиноматок наблюдались более высокие концентрации IgG в течение первых 48 часов жизни [3].

В исследовании не было обнаружено значительного влияния на уровень смертности поросят в период лактации. Это можно объяснить тем, что смертность в ходе эксперимента уже была очень низкой, принимая во внимание, что средний показатель по выбранному хозяйству составлял примерно 8%. Обычно уровень падежа в период лактации на этой ферме, исходя из оценки производственного учета, составлял 10–11 %, что также является низким по сравнению с голландским стандартом 13,5 %. Обнаруженная низкая смертность могла быть следствием самого эксперимента, поскольку в предродовом периоде было больше соработниц по сравнению с обычным стандартом на ферме.В других подобных исследованиях не удалось продемонстрировать значимого влияния терапии на смертность до отъема ([2] [3, 8]). Напротив, положительный эффект на снижение смертности ( P  < 0,05) наблюдался в исследовании, в котором свиноматок лечили парацетамолом в течение четырех дней, но в этом конкретном случае существенные различия в ректальной температуре, времени лежания и ежедневном потреблении корма были незначительными. также продемонстрировано, предполагая, что в контрольной группе могли быть проблемы со здоровьем [19]. Кроме того, для этого пилотного проекта была выбрана ферма с стабильными результатами в стойле для опороса, чтобы уменьшить вероятность того, что любые дополнительные обстоятельства (например,грамм. неонатальная диарея) будет мешать эксперименту. Это может быть объяснением небольших различий между парацетамолом и контрольной группой.

Не было обнаружено значительного влияния на массу тела или прибавку в весе поросят. Таким образом, даже если свиноматки чувствовали себя лучше в предродовой период, это не отражалось на общем весе поросят или приросте веса в этом исследовании. Предыдущие исследования показали, что лечение, уменьшающее воспалительные реакции в послеродовом периоде, может увеличить надои [20].Отсутствие существенного улучшения живой массы поросят в данном исследовании можно объяснить тем, что не наблюдалось затрудненного опороса, длительных периодов с повышенной температурой тела или каких-либо признаков инфекции молочной железы (мастит, метрит, агалактия). синдром ММА) регистрировали в обеих группах свиноматок, поэтому различия в удоях, скорее всего, были незначительными. Хорошо известно, что свиноматки с лихорадкой и болями во время лактации проводят меньше времени в лежачем положении, что ограничивает время кормления поросят [21].Однако коэффициент вариации, мера относительной изменчивости живой массы поросят, начиная с 7-го дня, был ниже в пометах свиноматок, получавших парацетамол. В этих пометах было меньше различий в живой массе (внутри вариаций помета), и, таким образом, пометы были более одинаковыми по весу при отъеме, что обеспечивало возможные будущие преимущества продуктивности, поскольку вес при отъеме является одним из важных предикторов продуктивности. Это соответствует данным Mainau et al. [2], где поросята с низкой массой тела при рождении имели более высокий среднесуточный привес, когда свиноматок лечили мелоксикамом, предполагая, что также в этом исследовании варьирование массы тела поросят уменьшилось у свиноматок, получавших НПВП.Скорее всего, молоко более равномерно распределяется в этих пометах, что может объяснить тот факт, что внутри пометов было меньше различий в живой массе. Положительный эффект может быть подкреплен улучшением сосательной способности поросят и улучшением молокоотдачи свиноматки за счет облегчения боли. Оценка времени, когда свиноматки ложились, поможет объяснить наблюдаемые различия.

Возможное улучшение способности к сосанию подтверждается тем фактом, что колебания уровня IgG в крови, отражающие потребление молозива поросятами, были намного выше в контрольной группе.Хотя статистический анализ не мог быть выполнен из-за размера выборки, примечательно, что коэффициент вариации (CV) > 40 в 50% пометов наблюдался в контрольной группе. На уровне ферм 20% лучших ферм имеют CV IgG < 20, а 20% ферм с наихудшими показателями имеют CV> 34 (личное сообщение In:Newsletter For Farmers, 2014). В соответствии с нашими результатами исследование Mainau et al. [3] также обнаружили положительный эффект мелоксикама на уровень IgG у поросят.

Несмотря на то, что свиноматки в контрольной группе не испытывали каких-либо сильных стрессогенных эпизодов, таких как длительный опорос, дистоция и последующее воспаление, различия в CV IgG могут поддерживать гипотезу послеродового воспалительного состояния у практически здоровых животных, который описан у молочных коров [22].Исследования и доступная информация по свиноматкам, к сожалению, отсутствуют.

Дальнейшая оценка общего состояния здоровья и заболеваемости у поросят была бы интересна, так как не только передача гуморального иммунитета происходит через молозиво, но и имеет место приобретенный клеточный иммунитет. Для возможного улучшения иммунного переноса за счет лечения НПВП особенно важны сроки лечения. Лечение перед ожидаемым опоросом или в начале опороса считается критически важным, поскольку любая задержка может поставить под угрозу любые возможные преимущества.

Неонатальная выживаемость и продуктивность поросят в период лактации зависят, с одной стороны, от здоровья и продуктивности свиноматки (например, скорость опороса, лежачее поведение, надои), а с другой стороны, от характеристик поросенка (например, энергичности, масса тела при рождении) [23]. Парацетамол может повлиять на состояние здоровья свиноматки, тем самым смягчив воздействие периродового периода. Это также может привести к большей энергичности поросят (более легкий процесс опороса), в результате чего лучше усваивается молозиво и молоко.Однако, поскольку парацетамол попадает в молозиво и молоко, как и мелоксикам [24], может иметь место прямое воздействие на поросят в первые дни жизни. Данные этого экспериментального исследования не объясняли, как введение парацетамола влияло на потомство.

Свиноматки, получавшие парацетамол, потеряли меньше шпика, чем свиноматки, не получавшие лечение. Это наблюдение согласуется с предыдущими отчетами, когда, например, применение кетопрофена лучше поддерживало шпик в период лактации по сравнению с контрольной группой без лекарств [8].Однако в периродовой период не было обнаружено различий ни в количестве свиноматок с отказом от корма, ни в проценте свиноматок без экскрементов или с сухими фекалиями, что может указывать на различия в потреблении корма или воды сразу после опороса. Свиноматок не кормили вволю в период перед отелом, и точное потребление корма не измерялось, и, следовательно, в исследовании невозможно оценить прямое влияние на улучшение потребления корма. Возможно, что у этих свиноматок, получавших лечение, лучше и быстрее начиналось потребление корма после 2-го дня эксперимента, когда фермер начал увеличивать порции до 7.5 кг в течение 10 дней. Аналогичное наблюдение было зарегистрировано в исследовании, оценивающем эффект применения премикса парацетамола перед родами, когда наблюдалось значительное увеличение ( P  < 0,05) ежедневного потребления корма в течение первых 3 дней после опороса в группе, получавшей лекарство [ 19]. Другое исследование подтвердило, что аппетит свиноматок был значительно меньше нарушен в группе, обработанной парацетамолом, чем в контроле (Chi 2 test, p  = 0,033) [25]. У опоросившихся свиноматок наблюдалось снижение кормления в течение более длительного периода, когда боль не купировалась кетопрофеном, а также гипералгезия, вызывающая поведенческие изменения, сохраняющиеся до двух дней после травмы, на модели грызунов [8, 26].Это может объяснить тот факт, что животные, получавшие парацетамол, имели менее отрицательный энергетический баланс во время лактации. В этом эксперименте не изучалось потенциальное положительное влияние на последующее начало эструса и фертильность, а также влияние благосостояния на распространенность и тяжесть язв на плече [18].

В этом исследовании лечение свиноматок парацетамолом в период перед отелом привело к меньшим колебаниям живой массы поросят в пометах. Однако эффекты парацетамола, скорее всего, более выражены на фермах с более высоким падежом и, следовательно, менее оптимальным управлением опоросом и лактацией.Эффекты также могут быть более выраженными, если сравнивать только свиноматок с риском возникновения проблем с лактацией со здоровыми животными. Также необходимы дополнительные исследования того, как достигается благотворное влияние на поросят после введения парацетамола свиноматкам.

Безопасные лекарства при грудном вскармливании | Францисканское здоровье

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев. Он содержит все питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок, в правильном балансе, и он также передает естественные антитела, которые вы приобрели, поэтому иммунная система вашего малыша хорошо запускается.Но он также может содержать нежелательные ингредиенты, если вы принимаете лекарства от простуды или других заболеваний.

Обычно эти лекарства не передаются в достаточно больших количествах, чтобы причинить вред — по оценкам экспертов Клиники Кливленда, 1% или меньше принятой вами дозы будет содержаться в грудном молоке. Но вот несколько общих рекомендаций:

  • Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как что-либо принимать, будь то лекарство, которое вы принимаете по рецепту, безрецептурное лекарство, которое вы приобрели в аптеке, или лекарство на травах.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом, обратитесь к фармацевту в вашей аптеке. Обязательно сообщите своему фармацевту обо всех лекарствах или травах, которые вы принимаете, а не только о тех, о которых у вас есть вопросы. Таким образом, вы будете знать, добавляет ли комбинация какой-либо риск.
  • Если лекарство обычно назначают младенцам, возможно, его безопасно принимать во время кормления грудью, потому что количество, которое ребенок получит с грудным молоком, намного меньше обычной дозы.
  • Проверьте этикетку, чтобы узнать, что такое «активный ингредиент» — возможно, это не то, что вы думаете.Например, Advil Cold and Sinus содержит ибупрофен, помогающий облегчить головную боль при носовых пазухах, но он также содержит псевдоэфедрин, который вы, возможно, не захотите принимать, если кормите грудью.
  • Принимайте лекарства либо сразу после кормления, либо за два-четыре часа до кормления. Таким образом, вы не будете кормить грудью, когда лекарство достигнет своего пика в крови.
  • Не принимайте сильнодействующие препараты или лекарства пролонгированного действия — они остаются в кровотоке и в грудном молоке гораздо дольше, чем лекарства, которые необходимо принимать часто.Всегда старайтесь принимать наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
  • По возможности используйте лекарства с одним ингредиентом, а не формулы с несколькими симптомами. Например, если вам нужно средство от кашля, не покупайте средство, в состав которого также входит противоотечное средство. Внимательно прочитайте этикетку, чтобы узнать, какие симптомы лечит лекарство, и спросите фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.
  • Когда вы принимаете какие-либо лекарства, следите за физическими или поведенческими изменениями у вашего ребенка. Они могут включать сонливость, сыпь, диарею или суетливость.Если вы заметили что-то необычное или тревожное, позвоните своему врачу.

Обезболивающие

Ацетаминофен (Тайленол) назначают детям для жаропонижающего и болеутоляющего действия, поэтому он считается безопасным для кормящих мам.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) включают все пероральные безрецептурные обезболивающие, кроме тайленола. Самым безопасным НПВП, который можно принимать во время кормления грудью, является ибупрофен (продается как Адвил и Мотрин), потому что его количество передается вашему ребенку очень мало. Ибупрофен также безопасно давать детям в младенческих дозах.

Избегайте напроксена (продается как Aleve, Anaprox и другие торговые марки), поскольку он остается в организме в течение длительного времени и связан с кровотечением и анемией у младенцев.

Избегайте приема аспирина — по данным Американской академии семейных врачей, он может вызвать сыпь и проблемы с кровотечением у грудных детей. У детей в возрасте до 18-19 лет использование аспирина для лечения высокой температуры было связано с синдромом Рея, редким, но серьезным заболеванием, которое может поражать мозг и печень. Неизвестно, достаточно ли аспирина попадает к ребенку с грудным молоком, чтобы вызвать риск синдрома Рея, но лучше этого избегать.

Поскольку аспирин часто содержится в других лекарствах, проверьте этикетку любого безрецептурного лекарства, которое вы принимаете. Удивительно, но аспирин входит в состав таких безобидных продуктов, как «Алка-Зельцер». Аспирин также может быть указан как салицилат, салициловая кислота, ацетилсалициловая кислота или ацетилсалицилат.

Если вы получаете рецептурное болеутоляющее, поговорите со своим врачом о любых препаратах, содержащих кодеин — в очень редких случаях он может вызвать опасные для жизни и даже смертельные реакции у грудных детей.

Вы можете подумать, что обезболивающие в форме крема или мази безопасны, но некоторые из них могут оказаться токсичными для вашего ребенка. Мази, содержащие капсаицин, ментол, бензокаин или камфару (например, тигровый бальзам), могут нанести вред, если их достаточное количество попадет на кожу ребенка или будет вдыхаться. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли рецептурная или безрецептурная мазь, которая была бы эффективна для вас и безопасна для вашего ребенка.

Антигистаминные препараты (против аллергии)

Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным действием, которое действует даже на взрослых, поэтому лучше избегать их во время кормления грудью.Антигистаминные препараты легко выделяются в грудное молоко и могут вызывать седативный эффект, нервозность, чрезмерный плач и нарушения сна у ребенка. Антигистаминные препараты также могут снизить выработку молока. Лоратадин (Кларитин) не обладает таким седативным действием, как другие антигистаминные препараты, поэтому, если вам необходимо его принять, он считается предпочтительным антигистаминным средством для кормящих матерей, согласно журналу U.S. Pharmacist.

Деконгестанты (от заложенности)

Двумя наиболее распространенными безрецептурными деконгестантами являются псевдоэфедрин (входит в состав Sudafed) и фенилэфрин (входит в состав Sudafed PE и других торговых марок).Оба эти ингредиента работают, сужая кровеносные сосуды в носовых ходах. Псевдоэфедрин может снижать выработку молока и вызывать раздражительность у грудных детей, а влияние фенилэфрина на грудное молоко неизвестно.

Противозастойный спрей может быть лучшим средством от заложенности носа. Лекарство в спрее с меньшей вероятностью впитается в вашу систему, чем то, что вы проглотите, хотя до сих пор неясно, какое количество ингредиентов в спрее попадет в ваше грудное молоко.

Также не используйте Vicks Vaporub, так как он содержит камфору. Были сообщения о том, что камфора вызывает серьезные последствия у детей, а контакт кожа к коже во время кормления грудью может подвергнуть вашего ребенка воздействию крема или паров.

Чтобы избавиться от заложенности без лекарств, примите долгий душ с паром, распылите солевой спрей для носа, используйте увлажнитель воздуха или сделайте собственную паровую палатку, поставив миску с горячей водой на стол и наклонившись над ней, держа над ней полотенце. голову и вокруг чаши.Вы также можете обсудить с врачом возможные триггеры аллергии.

Лекарства от кашля

Лекарства от кашля помогают подавить кашель или ослабить застой в груди, чтобы вам было легче избавиться от слизи при кашле. Декстрометорфан — средство от кашля, а гвайфенезин — ингредиент лекарства от кашля, который разжижает слизь в груди. Некоторые лекарства от кашля содержат оба этих ингредиента, а другие — только один. Неясно, сколько этих ингредиентов попадает в грудное молоко, поэтому спросите своего врача, рассматриваете ли вы возможность использования лекарства от кашля.Некоторые лекарства от кашля также содержат алкоголь, которого следует избегать во время грудного вскармливания.

Имейте в виду, что кашель — это способ организма избавиться от слизи, и иногда его подавление — не выход. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит кашель. Если вы хотите облегчить кашель и першение в горле без лекарств, попробуйте пить горячий чай с медом или сосать леденцы от горла или леденцы. Обязательно пейте много воды, чтобы выделения из груди и носа также были жидкими.

Большинство леденцов с ментолом безопасны для кормящих мам, потому что очень мало их попадает в грудное молоко. Однако ментол получают из масла мяты перечной, что может уменьшить выработку молока у некоторых женщин. Вероятно, лучше избегать употребления большого количества мятных или ментоловых леденцов от кашля.

Лекарства от проблем с пищеварением

Когда из-за диареи вы каждый раз бежите в туалет, вам нужно быстрое облегчение. Если вы проведете исследование сейчас и поместите в свой кабинет лекарства, которые, как вы знаете, безопасны для вашего ребенка, это означает, что вы сможете получить правильное лекарство, когда оно вам понадобится.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют каолин-пектиновые продукты (такие как каопектат) или лоперамидные продукты (такие как имодиум) для кормящих матерей с диареей. Соединения субсалицилата висмута (такие как Пепто Бисмол) содержат достаточно ингредиентов аспирина, поэтому они могут быть небезопасны для вашего ребенка.

При кислом желудке или изжоге можно безопасно использовать Tums and Rolaids. Ищите ингредиенты карбонат кальция или гидроксид магния. Более тяжелые лекарства, которые фактически блокируют выработку кислоты, называемые блокаторами Н3, содержат ингредиенты, которые могут концентрироваться в грудном молоке, поэтому не принимайте их, не посоветовавшись с врачом.

Лекарства для лечения газов и вздутия живота, такие как Gas-X, Maalox, Mylanta и другие, безопасно принимать во время грудного вскармливания. Они содержат симетикон, который иногда дают младенцам. Он также не всасывается в организм матери, поэтому не передается с грудным молоком.

Лекарства от запоров

Лекарства от запоров делятся на две категории: размягчители стула и слабительные. Оба типа лекарств содержат ингредиенты, которые плохо усваиваются организмом, поэтому маловероятно, что они попадут в грудное молоко.Они считаются безопасными для кормящих мам, хотя, если стул вашего ребенка более жидкий, чем обычно, вы можете попробовать натуральные средства вместо безрецептурных лекарств. Соблюдение диеты с большим количеством клетчатки, употребление большого количества воды и ежедневные физические упражнения могут помочь вам полностью избежать запоров.

Противогрибковые препараты (для дрожжевых или грибковых инфекций)

Грибковые инфекции часто встречаются у кормящих матерей. Многие безрецептурные средства от вагинального дрожжевого грибка безопасны для использования во время кормления грудью, поскольку небольшое количество лекарства всасывается в организм.Ищите продукты, содержащие миконазол (Monistat) или клотримазол (GyneLotrimin). Некоторые младенцы и дети младшего возраста заболевают похожей дрожжевой инфекцией во рту (так называемая молочница), которая затем может передаваться на соски их матерей во время грудного вскармливания. Для этого проконсультируйтесь с врачом о наилучшем лечении.


Облегчение боли, вызванной спазмами или инволюцией матки после родов

В это обновление мы включили 28 исследований (с участием 2749 женщин).Данные, представленные в этом обзоре, получены из стран со средним и высоким уровнем дохода. Как правило, в испытаниях был низкий риск систематической ошибки отбора, систематической ошибки, связанной с результатами, и систематической ошибки, связанной с отсевом, но в некоторых исследованиях был высокий риск систематической ошибки из-за выборочной отчетности и отсутствия ослепления. Достоверность наших оценок доказательств по шкале GRADE варьировалась от умеренной до очень низкой, при этом решения были понижены на основании ограничений исследования, неточности и (для одного сравнения) косвенности.

В большинстве исследований сообщалось о нашем основном результате адекватного обезболивания, о котором сообщали женщины.Ни в одном из исследований не сообщалось о нежелательных явлениях у новорожденных, продолжительности пребывания в больнице или частоте грудного вскармливания. Почти половина включенных исследований (11/28) исключали из участия кормящих грудью женщин, что делало доказательства менее применимыми к более широкой группе женщин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по сравнению с плацебо

НПВП, вероятно, лучше, чем плацебо, для адекватного обезболивания, как сообщили женщины (отношение рисков (ОР) 1.66, 95% доверительный интервал (ДИ) от 1,45 до 1,91; 11 исследований, 946 женщин; доказательства средней достоверности). НПВП могут снизить потребность в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо (ОР 0,15, 95% ДИ от 0,07 до 0,33; 4 исследования, 375 женщин; доказательства низкого уровня достоверности). Может существовать аналогичный риск нежелательных явлений у матери (ОР 1,05, 95% ДИ от 0,78 до 1,41; 9 исследований, 598 женщин; доказательства низкого уровня достоверности).

НПВП по сравнению с опиоидами

НПВП, вероятно, лучше опиоидов для адекватного обезболивания, как сообщили женщины (ОР 1.33, 95% ДИ от 1,13 до 1,57; 5 исследований, 560 женщин; доказательства со средним уровнем достоверности) и может снижать риск нежелательных явлений у матери (ОР 0,62, 95% ДИ от 0,43 до 0,89; 3 исследования, 255 женщин; доказательства с низким уровнем достоверности). НПВП могут быть лучше опиоидов в отношении потребности в дополнительном обезболивании, но широкие доверительные интервалы включают возможность того, что два класса препаратов одинаково эффективны или что опиоиды лучше (ОР 0,37, 95% ДИ от 0,12 до 1,12; 2 исследования, 232). женщины; доказательства с низким уровнем достоверности).

Опиоиды по сравнению с плацебо

Опиоиды могут быть лучше, чем плацебо, для адекватного обезболивания, как сообщили женщины (RR 1.26, 95% ДИ от 0,99 до 1,61; 5 исследований, 299 женщин; доказательства низкой определенности). Опиоиды могут снизить потребность в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо (ОР 0,48, 95% ДИ от 0,28 до 0,82; 3 исследования, 273 женщины; доказательства низкого уровня достоверности). Опиоиды могут повышать риск нежелательных явлений у матери по сравнению с плацебо, хотя определенность доказательств низкая (ОР 1,59, 95% ДИ от 0,99 до 2,55; 3 исследования, 188 женщин; доказательства низкой определенности).

Парацетамол по сравнению с плацебо

Доказательства с очень низким уровнем достоверности означают, что мы не уверены в том, что парацетамол лучше плацебо в отношении адекватного обезболивания, о котором сообщают женщины, необходимости дополнительного обезболивания или риска нежелательных явлений у матери (2 исследования, 123 женщины).

Парацетамол по сравнению с НПВП

Доказательства с очень низким уровнем достоверности означают, что мы не уверены, существуют ли какие-либо различия между парацетамолом и НПВП в отношении адекватного обезболивания, о которых сообщают женщины, или риск нежелательных явлений у матери.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.