Период жизни человека: Периоды жизни человека: психология и ее подходы к вопросу

Содержание

Периоды жизни человека и эмоциональный возраст

Сиделкам хосписа часто приходится выслушивать исповеди людей разного социального статуса, положения и возраста. Одно из самых горьких сожалений: «Я слишком редко выражал свои чувства по отношению к другим». Почему мы боимся осуждения чужих нам людей? Зачем загоняем себя до такого состояния, когда перестаем что-либо чувствовать? Почему не решаемся признаться в любви, извиниться или рассказать о своей боли? Чтобы помочь вам узнать все о жизни, наполненной эмоциями, мы нашли интересную информацию о новом понятии – эмоциональном интеллекте.

Немного об эмоциональном интеллекте.

У нас 2 ума: один думает, второй чувствует. Когда человека захлестывают эмоции, интеллект становится бесполезным. Эмоции нужно контролировать и различать. И да, они вполне поддаются дрессировке.

Понятие эмоционального интеллекта ввели вездесущие продавцы, чтобы подстраиваться под эмоции покупателей, убеждать их и получать выгоду. Когда эмоциональным интеллектом занялась психология, исследования вышли за границы бизнес-тренингов, но его определение до сих пор остается противоречивым. Ученые вкладывают в интеллект рациональное понятие.

Причем рациональное настолько, что его сумели оцифровать и поместить в искусственный интеллект, состязаться с которым никто не решится. Эмоции – именно то, в чем мы (пока?) «обскакали» роботов. Они дают возможность создавать искусство всех видов, творить, а не создавать копии.

Никто не приходит в мир со сформированными научными знаниями. Эмоциональный интеллект, как и образованность можно развивать. В мире, где многие озабочены уровнем своего IQ (индекса знаний), умение ощущать, переживать, выражать и интерпретировать эмоции играет все большую роль. Но одно понятие не заменяет другое. Важно не противопоставлять эмоции интеллекту, а найти между ними разумный баланс. Или выстроить гармонию между умом и сердцем.

Пройти тест на эмоциональный интеллект EQ

Эмоционально мы остаемся в возрасте, когда нас недолюбили родители.

В младенчестве мы получаем всю заботу и любовь, на которую способны наши мама и папа. Но ближе к школе родителей больше интересуют не наши переживания, а наши успехи. Конечно, они по-прежнему любят своих детей, но иногда перестают это выражать. Поэтому часто встречаются 20, 30 и 40 летние «дети», которые боятся неудач, теряют самоконтроль, не уверены в себе на любовном фронте, как подростки и все так же ждут похвалы, как и ученики начальной школы.

В статьях с разбором сессий психологов есть интересные примеры психологического «застревания» в одном возрасте. Так, например, сорокалетняя женщина (давно и успешно замужняя) призналась, что боится осуждения подростков. В старших классах школы она считалась «дурнушкой», за что получала свою порцию неприкрытого презрения сверстников. Этот страх осуждения своей внешности она испытывала до тех пор, пока на приеме у психолога поняла: она уже в матери годится старшеклассникам и им даже в голову не приходит над ней насмехаться. Хотя, случаются и обратные ситуации, когда кумиры школьных тусовок всю жизнь ищут восхищения и признания.

Что получается? Взрослые, состоявшиеся люди десятки лет испытывают подростковые эмоции. Внешне они меняются, но на уровне чувств, все так же переживают тот период жизни. Такая незрелость опасна по двум причинам:

  1. Эмоции, не согласованные с возрастом, отравляют жизнь. В случае с негативными переживаниями человек подсознательно переживает неловкую ситуацию. Если же взрослый человек постоянно стремится пережить яркие эмоции из детства, он не способен рассчитывать на зрелые отношения или адекватное восприятие себя со стороны других людей.
  2. Такими людьми легко манипулировать. Ведь принудить подростка или ребенка выполнить что-то проще, чем состоявшегося, думающего человека. Окружающие, которые смогли почувствовать слабину (иногда даже подсознательно), не упускают шанса использовать ситуацию для своей выгоды. Так поступают и продавцы, и партнеры и коллеги по работе.

Пройти тест на неуверенность в себе

Как поступить?

Люди годами живут, не задаваясь этим вопросом, так как привыкли не замечать собственных чувств. Так что, если вопрос «устаревших» эмоций получилось проговорить вслух – это уже половина дела. Стоит обратиться за помощью к психологу, раскрутить и пережить ситуацию до конца, узнать свою болевую точку, чтобы не позволить манипулировать собой. В работе с детскими или подростковыми эмоциями предстоит важный этап: необходимость совершить скачок из того возраста в свой, нынешний. Но чувство облегчения, полученное после осознания того стоит.

Эмоциональные возрасты каждого возраста.

О делении на периоды жизни человека и возрастных кризисах наверняка слышали многие. Иногда эти возрасты проходят незаметно. В некоторых случаях – бурно. Тогда случается и «бес в ребро» и «ягодка опять» » (юность после 40 лет) или наоборот, старость захватывает человека, не достигшего и 30 лет. Бурные переходы из возраста в возраст чаще называют кризисами. Они проходят болезненно не только для человека, но и для его окружения.

Психологи утверждают, что у каждого возраста есть свое деление на возрасты (все числа здесь условны). Не верится? Попробуйте вспомнить себя в день 30-летия: неуверенность, удивление, беспокойство – все это мы испытываем в младенчестве. Мы не знаем, как жить дальше и не знаем самой жизни. К 35 годам многие относятся к своему возрасту философски, ведь они достигли взросления на этом этапе жизни, а ближе к 40-летию — чувствуют себя умудренными стариками, и боятся «старости» или очередного юбилея. Но приходит этот день, человек, будто начинает жить заново, перерождается и снова переживает младенчество, отрочество, зрелость и старость.

Получается, что разные возрасты не только задают ритм нашей жизни, но и помогают нам расширить эмоциональный кругозор, чтобы понять поступки окружающих. Самое главное в жизни — каждого человека ожидают несколько эмоциональных «развилок». Понимание такой цикличности поможет проявить мудрость: сохранить семью и наладить контакт с близкими, уравновесить отношения в коллективе и поддержать друзей в трудные дни. Молодой задор второй молодости поможет впустить в свою жизнь молодых людей, сверстников своих детей. А они научат пользоваться компьютером и зарегистрироваться в соцсетях.

Как поступить?

Кайфовать от своего возраста и заменить в сознании понятие «возрастной кризис» на «возраст роста». Чтобы примириться с любым возрастом, нужно научиться с достоинством проходить все его этапы. Тогда можно будет принимать свое будущее, заботиться о нем, присмирить свои страхи, верить в себя, а фразу «жизнь только начинается» сказать и в 30, 40, 50 и 60 лет с полным знанием себя.

Люди часто путают понятия «владеть чувствами» и «подавлять». И все так же продолжают делить на правильные или неправильные. Знакомство со своими эмоциями поможет узнать все о жизни «здесь-и-сейчас» и насладиться ею в полной мере. В любом возрасте.

Пройти тест на тип личности

Периоды жизни человека — teorija. Krievu valoda, 10. klase.

Период жизни

LV

Когда?

LV

Кто это?

LV

младенчество

zīdaiņa vecums 

в младенчестве

zīdaiņa vecumā 

дитя,  

ребёнок, младенец, малыш

zīdainis 

  

раннее детство,

детство

  

agra

bērnība,

bērnība

в раннем детстве,

в детстве, 

в детском возрасте

agrā

bērnībā, bērnībā,

ребёнок, мальчик, девочка

bērns,

zēns, meitene

отрочество

pusaudža

vecums

в отрочестве

pusaudža vecumā

подросток

pusaudzis

юность,

юный возраст

agra

jaunība,

jauniešu vecums

в юности, 

в юном возрасте

agrā

jaunībā, jauniešu vecumā

юноша, девушка

jauneklis

jauniete

молодость,

молодой

возраст

jaunība

в молодости, 

в молодом возрасте

jaunībā

молодой человек, девушка

jauneklis

jauniete

зрелость

briedums

в зрелые  

годы

brieduma gados

мужчина (женщина),

человек

средних лет

brieduma gados

vīrietis

(sieviete),

cilvēks

пожилой возраст

pusmūžs

в пожилом возрасте

pusmūžā

пожилой мужчина, пожилая женщина, пожилой человек

pusmūža

vīrietis,

pusmūža

sieviete, pusmūža

cilvēks

преклонный 

возраст 

vecums

в преклонном возрасте 

vecumā

мужчина (женщина) преклонного возраста, человек преклонного возраста

vecs

vīrietis,

veca

sieviete,

vecs

cilvēks

старость

vecums

в старости

vecumā

старик,  

старая женщина, старый  

человек, долгожитель

vecs

vīrietis,

veca

sieviete,

vecs

cilvēks

ilgdzīvotājs

Периоды жизни человека курсовая 2010 по медицине

Курсовая работа по возрастной психологии на тему: ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА Содержание Введение 1. Период детства 2. Период зрелости 3. Пожилой возраст Заключение Список использованной лите] ›атуры 1. Период детства Для всего периода детства характерны постоянное развитие и рост. На ход развития ребенка оказывают влияние разнообразные внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы. Под эндогенными факторами понимают особенности организма и его функциональных систем, сформировавшиеся у предков под влиянием среды и унаследованные ребенком, а также образующиеся у самого ребенка под воздействием экзогенных факторов. Остаточные изменения после перенесенных инфекционных заболеваний, травм нервной системы и тому подобные последствия, будучи экзогенного происхождения, становятся после своего образования эндогенными по действию факторами. Доминирующее значение приобретает среда, в которой растет ребенок. Громадную роль играет питание. Правильная организация режима и ухода, профилактика заболеваний - все это может предотвратить нарушения развития детей во всех возрастах. Период новорожденности характеризуется незаконченностью развития всех органов младенца, который мало приспособлен к факторам окружающей его среды. Длительность этого периода определяется временем адаптации организма новорожденного к новым условиям существования и составляет примерно 10 дней. Период грудного возраста определяется сроком грудного вскармливания. Условно его продолжительность считается равной 1 году (1- й год жизни). Ребенок в этот период, как и в предыдущий, крайне беспомощен, он требует постоянного и бережного ухода. Недостаточное развитие пищеварительного аппарата при относительно высокой потребности в пище в силу интенсивного роста требует правильной организации питания. Ошибки в определении качества и количества пищи могут способствовать быстрому развитию расстройств пищеварительной системы. У детей первых 2-3 мес. жизни слабо развита система терморегуляции. Тонкая и легкоранимая кожа, слабость большинства барьерных функций делают детей первых месяцев жизни более подверженными различным инфекциям. Отмечается недостаточность иммунитета. В возрасте 5-10 мес. ребенок наиболее беззащитен относительно инфекций. Это обстоятельство связано со снижением пассивного иммунитета (обусловленного ослаблением действия материнских антител, поступающих в организм ребенка через плаценту или с материнским молоком) и недостаточностью собственного активного иммунитета из-за несовершенства развития иммунной системы детского организма первого года жизни. Особенно опасно проявление слабости иммунной системы для детей, живущих в крупных городах с развитой промышленностью, а также в крупных промышленных центрах, где в последние годы наблюдаются массовые заболевания детей различного рода аллергическими заболеваниями. Эта проблема получила большую социальную значимость и требует решений со стороны государственных органов. Бедственное состояние экологии во многих районах угрожает здоровью населения, в первую очередь детей и уже рожденных, и еще находящихся в утробе матери. Дошкольный возраст представляет собой достаточно продолжительный период жизни человека. Обычно его делят на две возрастные группы: ясельный возраст (1-3 года) и собственно дошкольный возраст, или возраст детского сада (3-6 лет). Такое деление достаточно искусственно и связано в основном с социальными причинами. Ребенок, прошедший ясли и детский сад, более общителен, легко вписывается в новый коллектив, что очень важно при начале обучения в школе, приобретает иммунитет к некоторым инфекциям, которые чаще всего встречаются в детских коллективах, и др. Вместе с тем жизнь показала, что малыш, воспитываемый до 3-4 лет в домашних условиях, обладает более высоким уровнем умственного и физического развития, лучше воспринимает школьную программу, более воспитан. Это, конечно, отмечается в тех случаях, когда дома ребенку уделяют достаточно времени и внимания. Период дошкольного возраста называют еще «периодом молочных зубов». В этом названии подчеркнута биологическая особенность возрастного периода. Действительно, именно в этом возрастном интервале жизни ребенка появляются и вырастают так называемые молочные зубы, что сопровождается развитием и совершенствованием пищеварительной системы. Ребенок постепенно приобретает способность употреблять и усваивать практически любую пищу, что дает возможность увеличиваться росту и массе тела, совершенствоваться двигательным навыкам и т. п. Дошкольный возраст характеризуется большой подвижностью ребенка, повышенной любознательностью и активностью, стремлением к инициативе и действию. Чтобы предупредить развитие эгоизма и эгоцентризма, вызываемых описанными качествами, ребенка следует приучать к правилам коллективного взаимодействия. Однако такая работа ни в коем случае не должна убивать в нем духа самостоятельности и инициативности, не должна превращать его в «винтик» сложного сообщества, в котором ему приходится существовать. Главное - привить будущему члену общества уважение к себе подобным, научить его жить в обществе, но не подавлять его личность. Это сложная, трудная, но благородная задача. Примеры и «антипримеры» мы легко найдем в нашем обществе, где на протяжении десятилетий происходило целенаправленное уничтожение или «перевоспитание» всех, кто мало- мальски выделялся среди своих соотечественников. Итогом такой «работы» с подрастающим поколением стало изобилие заурядных серых личностей, неспособных к какой-либо самостоятельной и тем более творческой деятельности. Следует иметь в виду, что у детей дошкольного возраста существует разрыв между стремлением к активному выражению свойственной им подвижности и реальными возможностями организма. Высокая подвижность и любознательность ребенка в то же время сопровождаются быстрой утомляемостью, поскольку адаптационные возможности органов дыхания и сердечно-сосудистой системы значительно ниже, чем у взрослых. Игры в этом возрасте следует рассматривать как трудовую нагрузку. Старший школьный возраст является периодом завершения полового созревания. Если в предыдущем возрастном периоде темпы развития девочек были выше, то в старшем школьном возрасте мальчики догоняют и обгоняют девочек по показателям физического развития. Подростковый возраст. Иногда средний и старший школьные возрастные периоды объединяют в один так называемый подростковый период, или период отрочества. Выделение среднего и старшего школьного возраста обусловлено дифференцированным подходом к детям этих возрастных групп, учетом особенностей их психологии и физического развития. В возрасте 10-12 лет ребенок приобретает способность наряду с практическими занятиями строить предварительный план действий, поступков. Уже имеющийся опыт, накопленные в памяти образы, представления и понятия в сочетании с возросшим уровнем сознания создают условия для оперирования абстрактными категориями, а также для построения абстрактных концепций, гипотетических суждений и осуществления преднамеренного наблюдения с целью проверки своих гипотез. Характерной чертой раннего отрочества, следовательно, является формирующаяся возможность предвидения будущего, перспектив деятельности, действий, поступков, жизни. Это качество раскрывает себя в типичном для подростков начале обсуждения вопросов о цели жизни, о жизни и смерти, о бесконечности Вселенной и т.д. Уровень психического развития подростков составляет, таким образом, необходимую основу для научного мышления, создает возможности для самоанализа, анализа внутреннего мира, эмоциональных переживаний, соотношения их с постоянно изменяющимися условиями окружающей действительности. Механизмы такого развития определяются уже не столько процессами биологического (т.е. возрастного) созревания нервного аппарата, сколько результатом активного совершенствования его функции благодаря длительной переработке в сознании ребенка сложных влияний окружающей действительности и являются во многом чисто социальными. Описываемый период развития психики отличается и другим существенным качеством - началом формирования высших эстетических и интеллектуальных чувств. В период отрочества ребенок начинает не только испытывать дифференцированное удовольствие от красивого, чувство радости от совершения благородного поступка или удовлетворения от правильно организованной трудовой деятельности, но и сознательно разграничивать красивое от безвкусного, благородное от безнравственного, радость труда от лености. Описанные качества психики подростков выражаются в их поведении, учебной и трудовой деятельности. В предшествующий период ребенок жил своими непосредственными впечатлениями. Сложная переоценка явлений окружающей действительности осуществляется подростком часто непоследовательно и фрагментарно. Более полно оценив и осмыслив одну группу явлений, он продолжает с детской непосредственностью судить о другой, используя для этого все еще сильные былые непосредственные впечатления. В результате возникают разнообразные несоответствия в его внешних реакциях: неоправданная самоуверенность, повышенное самомнение, стремление обратить на себя внимание, неадекватная данным обстоятельствам требовательность к окружающим, недостаточно полный и всесторонний учет всех сложных звеньев ситуации. Понятное и оправданное стремление утвердить себя в семье, в коллективе приобретает иногда формы, внешне кажущиеся неадекватными и ошибочными. Неправильно оценивая свои физические возможности, но видя уважение окружающих к сильному, подросток нередко переоценивает присущую ему силу, прибегает к подъему чрезмерных тяжестей, к защите обиженного перед заведомо более сильными сверстниками, к изменению позы и походки, подобно избранному им авторитету, и т.д. Уровень формирующегося самосознания, ведущим качеством которого становится возможность предвидения, абстрактного мышления, определяет многие особенности психики подростков. Значимость самого поступка (как в детстве) в отрочестве сменяется значением эффекта этого поступка для окружающих. Стремление к преимуществу перед сверстниками («лучший», «худший») определяет появление элементов рисовки, бравады, категоричности высказываемых мнений, их непререкаемости. Противоречивость в поведении, поступках и действиях подростков, часто неправильно оцениваемая родителями и воспитателями, порождает у них ошибочное представление о трудновоспитуемости подростков. Более глубокое знание мира внутренних переживаний подростка позволяет понять все сложности и объективные трудности осуществляемого им самоутверждения в жизни. Он уже не ребенок, но, возвращаясь из школы, часто обращается к своим друзьям детства - привычным детским игрушкам, любимым книгам, охотно перебирает детские игрушки в магазине, старательно маскируя свой интерес к ним перед родителями и вместе с тем своим обликом давая понять, как ему хочется их иметь. Он еще не юноша, обладающий настоящей самостоятельностью, но уже строит гипотезы, самостоятельно оценивает весьма сложные обстоятельства жизни, планирует свое будущее и т.д. Любые формы опеки, а тем более чрезмерной опеки взрослых, подросток встречает резко отрицательно и даже враждебно. Конфликты, возникающие между кажущимися столь легко достижимыми возможностями и сложностью воплощения их в действительность, определяют многие особенности внешних реакций подростка. Такого рода конфликты легко изживаются при правильном воспитании подростков в семье и школе. Описанные качества психики подростка дают возможность представить, насколько трудным и сложным оказывается переход к самовоспитанию, как необходима и важна для него в этот период разумная, щадящая, своевременная и искренняя поддержка со стороны взрослых. Подросток прежде всего избегает обращаться за такой помощью к тем взрослым, которые по традиции продолжают считать его ребенком и прибегают к чрезмерной опеке. Он легко воспринимает спокойные советы и рекомендации, исходящие от взрослого, который в беседе не подчеркивает способствуют более гармоничному развитию личности, поскольку игры, в том числе спортивные, участие в соревнованиях обеспечивают большие возможности к общению подростков друг с другом, уменьшают свойственную многим детям застенчивость. Занятия физической культурой и спортом должны проводиться в присутствии и под контролем взрослых. Обязателен медицинский контроль. Нельзя пренебрегать укреплением навыков самообслуживания, поддержания чистоты, опрятности, культуры внешнего вида, т.е. личной гигиеной. Благодаря высоким темпам роста подростков и их большой подвижности, требующим своего возмещения в энергетических и пластических материалах, важное значение приобретает питание. В основе гигиены питания подростков лежит соблюдение достаточной калорийности, разнообразия и качества пищевых продуктов, режима питания. Для подростков, осваивающих профессию, количество пищевых продуктов и калорийность пищи увеличиваются на 10-15% в зависимости от характера нагрузки. То же относится и к регулярно занимающимся спортом. При этом калорийность пищи и ее состав регулируются в зависимости от вида спорта и уровня спортивных достижений. Термин «акселерация» (от лат. ассекгаио - ускорение) был предложен в 30-х годах двадцатого столетия для характеристики своеобразных явлений, наблюдавшихся в физическом развитии человека. Сопоставление антропометрических данных, полученных в двадцатом веке, с данными, полученными в 30-х годах девятнадцатого столетия, к которым относится начало систематических антропометрических исследований, показало четкую тенденцию к ускорению роста и развития детей и подростков. Наиболее ярко акселерация проявляется в пубертатном периоде, хотя обнаруживается уже на стадии внутриутробного развития. При оценке таких параметров, как масса и длина тела, необходимо иметь в виду, что отклонения от табличных норм еще не означают какой-либо патологии и могут быть обусловлены особенностями телосложения (конституция), степенью развития мускулатуры, плотностью костной ткани и т.д. В периоды активного роста (7-8 и 12-14 лет) отклонения от нормы могут быть выражены наиболее резко. На практике разработаны приблизительные оценки патологических отклонений в массе тела от нормальных колебаний этого параметра. Так, превышение нормы на 15-20% - признак начинающегося ожирения (ожирение 1 степени). Превышение нормы на 20-50 % говорит об ожирении II степени, а увеличение массы на 50-100 % свидетельствует об ожирении III-IV степени. То же относится и к длине тела, которая, как один из показателей физического развития организма, способна сигнализировать о наличии каких- либо отклонений в состоянии организма ребенка. Практически все эндокринные заболевания в детском возрасте сопровождаются нарушениями роста. Среди них наиболее часто встречаются гигантизм, акромегалия, нанизм (карликовость) и др. Гигантизм чаще отмечается среди мальчиков- подростков. Его возникновение обычно связывают с чрезмерной чувствительностью костной ткани в зоне ее активного роста к действию соматотропного гормона (гормона роста) или с повышенной продукцией этого гормона передней долей гипофиза. Эффект этого гормона в тех случаях, когда рост скелета уже закончен, может выразиться в проявлениях акромегалии, что выражается в увеличении концевых частей тела - конечностей, носа, челюстей. В тех случаях, когда наблюдается уменьшение секреции соматотропного гормона, может наблюдаться задержка роста, или карликовость, при которой рост ребенка значительно меньше роста его сверстников. Следовательно, необходимо внимательно следить за динамикой физического развития ребенка - массой и длиной тела. Юношеский возраст. У юношей показатели физического развития достигают окончательных значений, свойственных уже взрослому зрелому человеку. Правда, имеются определенные различия: тело еще не достигает той мышечной крепости и силы, которые свойственны зрелому мужчине, сохраняет гибкость и стройность, сближающие его с подростком. У девушки фигура также отличается от фигуры женщины, уже обретшей материнство. Юношеский возраст - период жадного и активного накопления знаний. Именно в этом возрасте молодые люди, как правило, получают специальность или активно стремятся к этому, обучаясь в различного рода учебных заведениях или на производстве. Происходит окончательное становление характера, закладывается стереотип жизненных установок, избирательно возникают интересы, ценности, социальные навыки. 2. Период зрелости Понятие «зрелый возраст» применяется для характеристики жизни людей в возрасте от 21 года до 59-60 лет у мужчин и от 20 до 54-55 лет у женщин. В свою очередь, он подразделяется на два периода: 1-й период - от 21 года до 35 лет у мужчин и от 20 до 35 лет у женщин. Этот период коротко можно охарактеризовать как период относительного постоянства и устойчивости функций организма на максимально высоком уровне его развития. Второй период - от 36 до 59-60 лет у мужчин и от 36 до 54-55 лет у женщин. У людей в этом возрасте отмечаются явления нейроэндокринной перестройки, постепенное, но прогрессирующее снижение основных физиологических показателей, появление первых клинических признаков заболеваний, свойственных более старшему возрасту, что в значительной степени обусловлено снижением адаптивных изменений, происходящих в организме (мелкие травмы, остаточные явления после перенесенных заболеваний, интоксикации разного происхождения, малые и большие стрессы и т.д.). Основанием для объединения этих двух достаточно различных возрастных групп в одну («зрелый возраст») послужило то обстоятельство, что именно в этом возрастном диапазоне человек занимается общественно полезным трудом и на него рассчитаны различные виды законодательства - трудового, уголовного и т.д. Кроме того, в усредненном виде можно говорить все органы и системы организма, повышают их устойчивость к воздействующим факторам, особенно стрессового характера. В этих условиях гиподинамия, нарушая исторически, эволюционно выработанный режим жизнедеятельности организма человека, является фактором, способствующим появлению и развитию многих современных болезней - ишемической болезни сердца, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, болезней крови, мышечной и костной систем. Поскольку постоянная мышечная активность является мощным стимулятором для иммунной системы организма, то в условиях ограниченной мышечной активности происходит ослабление защитных функций иммунной системы, и организм человека становится слабозащищенным перед действием окружающих его враждебных факторов - различного рода инфекций микробной или вирусной природы, перегревания и переохлаждения и т.д. Возрастные изменения после 40 лет жизни постепенно охватывают весь организм человека, все его органы и системы. Выше мы частично охарактеризовали часть изменений в мышечной системе. Помимо общего уменьшения собственно мышечной массы наблюдается снижение эластичности мышц и связочного аппарата, уменьшаются сила мышц и соответственно физическая сила человека, возрастает скорость развития физического утомления и общее время, необходимое для восстановления затраченных усилий. В костной ткани меняется соотношение органических и минеральных составляющих. Если в юношеском возрасте минеральные вещества составляют не более 50%, то в среднем возрасте их концентрация достигает 65%, а у стариков - 80%. Следствием этого становится возрастание хрупкости костей, большая вероятность их излома при одновременно снижающейся способности к срастанию вследствие частичной потери способности к регенерации костной ткани. Аналогичная тенденция проявляется и в отношении суставов. С одной стороны, из-за уменьшения эластичности и гибкости связок и суставных сумок, а с другой - из-за постепенного «истирания» суставных поверхностей происходят заметное затруднение и ограничение движений. В наибольшей степени подобным изменениям подвержены коленные, тазобедренные суставы и суставы позвоночника, которые испытывают на протяжении жизни человека постоянные и наибольшие нагрузки. Эти изменения могут обусловливать или усиливать специфические заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, полиартриты, остеохондрозы и другие болезни, хорошо знакомые людям зрелого и пожилого возраста. Изменяется и осанка человека. В возрасте после 40 лет имеются уже заметные отличия во всем облике, особенно если сравнивать фигуру молодого человека с фигурой зрелого или пожилого. В последнем можно видеть большую грузность, движения более замедленны и экономичны, а в более старшем возрасте - уже просто осторожны. Отмечается разная степень сгорбленности. Естественные возрастные нарушения отмечаются и в деятельности сердечно-сосудистой системы. Ряд показателей, характеризующих уровень активности сердца, кровеносных сосудов, а также систем их регуляции в центральной нервной системе претерпевает определенные изменения. Если в возрасте 25-40 лет большинство этих показателей у здоровых людей находится в норме, то после 40 лет и в сердечной мышце, и в мышечной оболочке кровеносных сосудов происходит увеличение относительной доли соединительной ткани. Это приводит к сужению просвета сосудов, а мышечная ткань сердца ослабевает. В результате количество крови, протекающей по сосудам, уменьшается. Поскольку аналогичные изменения касаются и артериальных сосудов, питающих сердечную мышцу, то сердечная мышца «чувствует» последствия таких изменений еще сильнее. Обобщающим показателем, характеризующим работу сердечнососудистой системы, является давление крови. На практике уровень артериального давления измеряют в фазе сердечного сокращения (систола) и в фазе сердечного расслабления (диастола). В первом случае регистрируют так называемое систолическое давление, а во втором - диастолическое. Возрастная тенденция изменения этих показателей проявляется в повышении величины как систолического, так и диастолического давления Величина артериального давления меняется в зависимости от эмоционального состояния, физической нагрузки, времени суток и др. Второй период зрелого возраста требует как минимум постоянного слежения за самочувствием, регулярного измерения уровня давления крови, самоограничения в «удовольствиях» и своевременного консультирования у врача при всех случаях повышения давления, при наличии головных болей, особенно в затылочной части головы. В обществе на людей зрелого возраста лежала и лежит основная производственная нагрузка. Этим и объясняется многообразие форм патологии, присущей человеку зрелого возраста. Основную долю такой патологии составляют травматизм (производственный и бытовой), болезни сердечно-сосудистой системы, опухолевые заболевания. Одна из особенностей зрелого возраста состоит в том, что человек по мере увеличения возраста утрачивает критическое отношение к собственным возможностям: ему кажется, что он еще молод, силен и ловок, что он успеет отреагировать, отвернуться, увернуться. Однако на деле оказывается, что хотя человек еще не стар, но скорость его реакции, сила и ловкость уже далеко не те. Подобные ситуации также чреваты риском травматизма. Серьезной проблемой, особенно затрагивающей лиц зрелого, творчески активного возраста, стал рост числа сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сосудистые поражения центральной нервной системы и др.). Факторы, реально увеличивающие риск их возникновения, постоянно сопровождают жизнь современного делового человека: нервное напряжение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное и избыточное питание, злоупотребление алкоголем и курением. Таким образом, эти факторы социальны по своей природе и требуют систематических профилактических мероприятий государственного, общественного и медицинского характера (организация рационального режима труда и отдыха, питания, развитие массовых форм физкультуры, создание оптимального психологического климата, активное выявление заболевших, своевременное лечение и др.). Продолжают нарастать изменения в деятельности большинства внутренних органов и систем. Уменьшение массы сердца, эластичности кровеносных сосудов сопровождается снижением частоты сердечных сокращений и уменьшением объема крови, проходящей по сердечно- сосудистой системе в единицу времени. К слову сказать, эти изменения происходят на фоне старения других органов и тканей и поэтому «удобны» для сердца, которому не приходится уже резко форсировать свою работу и работать на пределе своих возможностей. Значительные возрастные изменения происходят в дыхательной системе. За счет снижения эластических свойств легочной ткани уменьшается жизненная емкость легких и увеличивается количество воздуха, постоянно остающегося в легких. Кроме того, за счет прогрессирующего окостенения реберных хрящей и атрофических изменений в сухожилиях и дыхательных мышцах происходит уменьшение подвижности грудной клетки. В результате этих изменений дыхание становится поверхностным, учащенным. Легкие уже недостаточно справляются со своей задачей, особенно при физических нагрузках - человек задыхается, у него появляется одышка, он начинает кашлять. Излишняя масса тела, курение, заболевания дыхательной системы лишь усугубляют указанные проявления. Пожилой возраст сказывается на пищеварительной и выделительной системах. Для мочеполовой системы характерны ряд проявлений, в частности у мужчин в силу особенностей их анатомического строения. После 50, а чаще после 60 лет, у 1/3 всех мужчин начинается процесс гипертрофии предстательной железы, которая, пережимая и сдавливая мочеточник, вызывает затруднение мочеиспускания. Иногда гипертрофические изменения перерастают в раковый процесс, поражающий предстательную железу. Во всех случаях затруднения мочеиспускания пожилым людям настоятельно рекомендуется получить консультацию уролога. Происходят атрофические изменения нервных структур, ухудшается их кровоснабжение, нарушаются отдельные связи с целым рядом других систем организма (в первую очередь с эндокринной). С другой стороны, у большинства пожилых людей явно отмечаются нарушения процессов возбуждения и торможения, их соотношений. Могут наблюдаться также нарушения памяти. Но нервная система, головной мозг обладают колоссальными резервными возможностями для своевременной и достаточно эффективной компенсации нарушений, вызываемых как возрастными изменениями, так и привнесенными извне (травмы и др.). Поэтому говорить о «старческих» изменениях в нервной системе было бы преждевременно. Следует лишь учитывать возможные и реально действующие факторы, влияющие на работу нервной системы. К ним относятся травмы мозга, нарушения его кровоснабжения, инфекционные заболевания, тем или иным образом затрагивающие деятельность головного мозга (не только нейроинфекции), интоксикации, теперь уже можно говорить о радиационном воздействии на нервную систему, опухоли мозга различного происхождения и локализации и т.д. К разрушительным для деятельности головного мозга факторам следует отнести и «леность ума», поскольку активная умственная деятельность способствует развитию многочисленных новых связей между нервными клетками и активизирует их биохимическую активность. В совокупности эти процессы обусловливают мобилизацию того резерва мощности мозга, который обеспечивает его работу в неблагоприятных условиях (в данном случае возрастные изменения). Теперь рассмотрим пожилого человека с точки зрения психических изменений, происходящих с возрастом, а также тех социальных условий, в которых он живет и существует. Вспомним, какой возрастной промежуток занимает пожилой возраст. В это время большинство людей либо собираются на пенсию, либо уже давно получают ее. Резкий отрыв от любимой и привычной работы, трудового коллектива, с которым был тесно и давно связан, нарушение многолетнего жизненного стереотипа является мощным стрессовым фактором для нервной системы и психики, действие которого не может пройти бесследно. Человек, вышедший на «заслуженный отдых», на пенсию, как бы повисает в воздухе: он уже не нужен производству, ему не надо утром торопиться на работу; дети его выросли и заняты собственными проблемами, у большинства из них свои собственные семьи, дети. Резко снижается материальный достаток. А впереди - старость с ее болезнями, немощью и необходимостью в помощи. Все это порождает пессимизм, депрессию. Хорошо, если человек способен продолжать творческую деятельность и находить в ней успокоение и компенсацию прежнего образа жизни. Особенно нуждается он в садовом участке, даче, где мог бы тратить свои силы. Пожилой, или пенсионный, возраст с точки зрения психических переживаний можно считать решающим. Если человек сумеет найти усладу в своих внуках, собственных занятиях огородом, дачей, рыбалкой, обустройством дома, если он использует, наконец, постоянно упускаемые ранее возможности в своем творческом развитии, походах в музеи, на выставки, в театры и др., то достаточно легко и безболезненно перейдет на новый режим своей жизни. В противном случае этот переход становится крайне мучительным и для самого человека, и для его окружающих и близких. Пожилой возраст требует разумного пересмотра своих возможностей с точки зрения и физических нагрузок, и организации своего отдыха, и привычек, и характера питания. То, что было возможно в 50 или 60 лет, становится неприемлемым в 70 лет. Интенсивность и длительность физических нагрузок необходимо снизить, отдых должен быть достаточно продолжительным и комфортным, пища - легкоусвояемой и небольшой по объему. Общество не должно забывать людей старших поколений, уходящих или уже ушедших на пенсию. Тем более что личная активность, участие в профессиональной и общественной жизни стали необходимыми для большинства людей, переступивших пенсионный рубеж. Старческий возраст - условно выделяемый промежуток жизни человека от 75 до 90 лет. Вообще, возрастная периодизация второй половины жизни человека (т.е. примерно после 35 лет) достаточно сложна. Так, в конце Раньше эту роль играли религия, церковь, уклад жизни. В наше время с его стремительным темпом жизни, когда люди отвыкли смотреть по сторонам и практически перестал действовать принцип «помоги ближнему», пришла необходимость остановиться, посмотреть вокруг и вспомнить, что каждый из нас будет старым и также будет нуждаться в помощи. Действие каких-либо факторов на жизнь и здоровье человека следует рассматривать в едином комплексе. Например, социальная среда, условия жизни определяют характер питания, потребление алкоголя, табака, наркотиков и др. Это, в свою очередь, влияет на состояние здоровья, сопротивляемость организма, его жизнестойкость. Снижение этих показателей неизбежно приводит к возникновению болезней, повышению уровня смертности, в конечном счете к снижению продолжительности жизни населения. Целенаправленное воздействие на эти связи позволит повысить биологические возможности человеческого организма, отдалить старость, облегчить сам процесс старения. Заключение Таким образом, в данной курсовой работе мы проанализировали период от рождения до исчисляемого момента, однако целесообразно учитывать и предшествующий рождению человека период, т.е. эмбриональное развитие, поскольку именно в это время происходит закладка всех отличительных особенностей конкретного человека. Изучение генетической программы эмбрионального периода развития организма имеет важное значение для того, чтобы выявить у будущего ребенка предрасположение к различным заболеваниям нервной системы, болезням обмена веществ и другим, которые можно определить именно в период эмбриогенеза. Знание причин возникновения и характера течения подобных болезней, выявляемое в процессе медико-генетического консультирования, дает возможность специалистам рассчитать и «предсказать» степень риска передачи генетических нарушений потомству. Список использованной литературы 1. Психология развития. /Под ред. А.К. Болотовой и О.Н. Молчановой. М, 2005, 524 с. 2. Анциферова Л. Поздний период жизни человека.// Психологический журнаа, Т. 17, № 6. М., 1996. С. 60-71. 3. Орлов А.Б. - Психология личности и сущности человека. Парадигмы, проекции, практики М., 2001. 4. Основы психологии – А. Сорокун. М., 2005. 5. Тертель А.Л. Психология. Курс лекций. М., 2006. 6. Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию М., Черо, 1998. 7. Немов Р. Общие основы психологии - М., 1994. 8. Введение в психологию /Под.ред. А.В. Петровского - М., 1995. 9. Нуркова В.В., Березанская Н.Б. Психология. М., Юрайт 2004. 10.Психология. Под ред В.Н. Дружинина СПБ, Питер, 2001. 11.Кулагина И.Ю., Колющий В.Н. Возрастная психология, М., Сфера. 2003. 12.Общая психология Под.ред. А.В. Карпова М., Гардарики. 2002. 13.Андреева Г.М. Социальная психология М, Аспект пресс, 1996. 14.Асмолов А.Г. Психология личности - М., 1990. 15.Немов Р.С. Психология. Кн.1. Общие основы психологии. - М., 1994. 16.Общая психология. М., 1986. 17.Слободчиков В.И., Исаев Е.И. Психология человека. М., 1995.

Урок № 59. Возрастные периоды жизни человека

Полная версия разработки уроков « Человек и окружающая Среда» (68час)

Тип урока- комбинированный

Методы: частично-поисковый, про­блемного изложения, репродуктивный, объясни­тельно-иллюстративный.

Цели:

-осознание жизни как наивысшей ценности, умение строить свои отношения с природой и обществом на основе уважения к жизни, ко всему живому как уникальной и бесценной части биосферы;

-разностороннее развитие личности учащихся: наблюдательности, устойчивого познавательного интереса, стремление к самообразованию и применению полученных знаний на практике;

-формирование санитарно- гигиенической культуры, их экологического мышления и нравственности.

Задачи:

Образовательные: обладать определенными эко­логическими знаниями и гигиеническими знаниями - важную составляющую культуры каждого человека;

Развивающие: развивать познавательно - практическую направленность, свободу и творческую мысль, обще-учебные умения работы с научно- популярной литературойи интернет источниками

Воспитательные: воспитывать учащихся средствами данного урока для развития физически и нравственно здорового человеческого об­щества.

УУД

Регулятивные: организовывать своё рабочее место под руководством учителя; определять план выполнения заданий на уроке, оценивать результат своей деятельности.

Коммуникативные: участвовать в диалоге на уроке; отвечать на вопросы учителя, товари­щей по классу; слушать и понимать речь других; работать в малой группе.

Познавательные: ориентироваться в учебнике; находить нужную информацию в тексте учебной статьи.

Планируемые результаты

Предметные

влияние человека на отдельные компоненты природы и влияние природы на все стороны человеческой деятельности;

подготовку школьников к практической деятельности в области биологии, экологии и медицины;

- установление гармоничных отношений с природой, со всем живым, как главной ценностью на Земле.

основную биоэкологическую терминологию и символику

Личностные:

формирование интереса к глобальной проблеме, полу­чившую название: «экологическая проблема», которая связана с ухудшением качественных характеристик окружающей человека.

Межпредметные: связи с такими учебными дисциплинами как биология, химия, физика, география - будут способствовать более высокому уровню владения навыками по данному курсу и реализации задач предпрофильной подготовки школьников.

Форма урока- традиционная

Технология- проблемного обучения

Изучение нового материала

Возрастные периоды жизни человека

Жизненный путь каждого человека; от рождения до смерти чрез­вычайно сложен. По мере роста и развития в организме происходят глубочайшие изменения. В начале жизни в детстве и юности идет бурный рост организма, развитие физиологических и интеллектуаль­ных качеств, все жизненные проявления организма активны. В зре­лости все физиологические и духовные процессы уравновешиваются и стабилизируются. В этот период человек активно трудится, познает себя и окружающий мир, развивается и совершенствуется его интел­лектуальная деятельность. В конце жизни наступает постепенное за­тухание всех функций организма, ограниченность подвижности организма, его старение. Старение— закономерный физиологичес­кий процесс, присущий всем живым организмам на Земле.

Жизненный путь человека условно можно разделить на опре­деленные возрастные периоды. Условность разделения определя­ется социальной и природной средой, в которой растет, формируется и живет организм человека. Так, например, возрастные периоды жизни народов Севера отличаются от возрастных периодов южан. Возрастные периоды жизни человека определяются также перио­дами биологической и социальной зрелости организма. Условно можно разделить детский и юношеский возраст. Он охватывает период от рождения человека до окончания школы, т. е. до 17 лет. Молодость от 17 до 30 лет, зрелость от 30 до 60 лет, старость от 60 лет до смерти. Каждый возрастной период жизни человека сопро­вождается определенными физиологическими и духовными изме­нениями тем образом жизни, который ведет человек, той социальной сфе­рой, в которой он формируется, растет и развивается.

В жизненных, процессах человеческого организма существуют критические периоды. Крупнейший советский физиолог Н, И. Вве­денский считал, что каждый молодой организм в нормальных ус­ловиях носит в себе громадный запас сил и природных задатков: В течение жизни лишь малая их часть реализуется, а остальные так и остаются невостребованными. Поэтому важнейшей задачей родителей и воспитателей является выявление и раскрытие в де­тях тех дарований, способностей и талантов, которые природа за­ложила в организм человека: Было установлено, что в развитии человека существуют определенные критические периоды, в кото­рых соответствующие двигательные или умственные функции раз­виваются особенно быстро

Так, например, в возрасте до 5 лет ребенок особенно, легко обучается языку, музыке, у него проявляются художественные спо­собности, развивается наблюдательность, любознательное.™ в познании окружающего мира. В более старшем возрасте эти способности значительно утрачиваются, но зато в возрасте 6—7 лет у ребенка формируется быстрота движений, т. е. в эго время созревают отделы нервной системы, обеспечивающие координа­цию мышечных усилий. В 10—14 лет интенсивно увеличивается общая выносливость человека за счет роста объема мышечной массы организма и увеличения вентиляционной функции легких. Мышеч­ная же сила наиболее интенсивно нарастает от 13 до 16 лет. В более старшем возрасте возникают самые благоприятные условия для занятия спортом, формирования профессиональных навыков, требующих наибольшей координации движений, силы, ловкости, выносливости и внимания.

В процессе жизнедеятельности организма человека наступают периоды биологической и социальной зрелости. Биологи­ческая зрелость организма связана с половым созреванием и способностью к продолжению рода. Весь процесс роста закан­чивается у юношей к 18—19 годам, у девушек к 16- 17 годам. Темпы роста у мальчиков и девочек отличны, поскольку половое созревание начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков (у девочек в среднем в 11 —13 лет, у мальчиков в 13—15 лет). Вследствие этого мальчики опять становятся выше девочек. В период полового созревания происходит не только Интенсивный рост организма, но и формирование вторичных по­ловых признаков. Первый признак биологической зрелости у де­вочек — развитие грудных желез, затем появление волос на лобке, далее в подмышечных впадинах и начало менструаций. Матка и влагалище развиваются одновременно с формировани­ем грудных желез. У мальчиков в ранний период признаки био­логической зрелости проявляются в ускоренном росте яичек и мошонки, в ломке голоса, развитии волос на лобке, в подмышеч­ных впадинах и, наконец, в появлении усов и бороды. Изменчи­вость в наступлении периода полового созревания исключительно велика.


 

Социальная зрелость предполагает, такой уровень развития организма, когда молодой человек способен активно участвовать в жизни социального общества, в котором, он существует. В на­шей стране социальная зрелость наступает с получением юношей и девушкой паспорта, документа, подтверждающего принадлежность данного человека к социальной среде, в которой он живет и форми­руется. Это происходит в 16 лет. Однако это еще не полная социаль­ная зрелость, а именно ее первый этап. Полная социальная зре­лость наступает в 18 лет, т. е. в тот период, когда каждый член данной социальной системы может принимать активное участие в ее строительстве, развитии и жизнеобеспечении. Этот период свя­зан с совершеннолетием молодого человека. Причем каждая соци­альная система сама определяет период социального/созревания своих членов. Так, во многих государствах период совершеннолетия молодого человека связан с 20—21 годами, когда молодой человек или девушка могут самостоятельно принимать решения, Подчиня­ясь законодательной системе данной социальной среды.

С ростом культуры общества, повышением благосостояния на­рода растет и продолжительность человеческой жизни.

Подумайте и ответьте 1. В какие возрастные периоды жизни челове­ка идет бурный рост и развитие организма? 2. Какой возрастной период жизнедеятельности организма человека связан с процессами стабилиза­ции? 3. Какие теорий связаны с научным обоснованием старения орга­низма человека? 4. Какие критические периоды в жизнедеятельности че­ловека вы можете назвать? Каковы их особенности? 5. Что такое биоло­гическая зрелость организма? Как она проявляется? 6. Что такое соци­альная зрелость человека? Какова ее особенность.

Объясните значение терминов: детство, юность, зрелость, старость, критические периоды, биологическая зрелость.

Возрастные периоды

 

 

 

4 этапа жизни для всех людей

 

 

 

Подход с учетом всех этапов жизни человека

 

 

 

Как определить зрелость личности?

 

 

Ресурсы:

Анастасова Л.П. и др. Человек и окружающая среда. Учебник для дифференцированного обучения 9класс. Москва « Просвещение» 1997г.320с

Сайт YouTube: https://www.youtube.com /

Хостинг презентаций

- http://ppt4web.ru/nachalnaja-shkola/prezentacija-k-uroku-okruzhajushhego-mira-vo-klasse-chto-takoe-ehkonomika.html


 


 

Периоды жизни человека (Курсовая работа)

Курсовая работа по возрастной психологии

на тему:

ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

Содержание

Введение

1. Период детства

2. Период зрелости

3. Пожилой возраст

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Понятие «возраст» охватывает период от рождения до исчисляемого момента, однако целесообразно учитывать и предшествующий рождению человека период, т.е. эмбриональное развитие, поскольку именно в это время происходит закладка всех отличительных особенностей конкретного человека. Эмбриональный период (эмбриогенез, или зародышевый период) начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и завершается выходом молодой особи из тела матери - рождением нового существа. Весь последующий после рождения период называется постэмбриональным. Кроме того, эмбриогенез делят на два периода. В медицинской практике обычно пользуются двумя понятиями: на протяжении первых 8 недель развивающийся организм называют зародышем; начиная с 9-й недели (т.е. с момента образования зачатков органов) – плодом.

Генетические исследования показали, что развитие признаков, свойственных данному организму, происходит под контролем генетического аппарата, т.е. на разных этапах роста и развития организма происходит последовательное включение разных генов.

Изучение генетической программы эмбрионального периода развития организма имеет важное значение для того, чтобы выявить у будущего ребенка предрасположение к различным заболеваниям нервной системы, болезням обмена веществ и другим, которые можно определить именно в период эмбриогенеза. Знание причин возникновения и характера течения подобных болезней, выявляемое в процессе медико-генетического консультирования, дает возможность специалистам рассчитать и «предсказать» степень риска передачи генетических нарушений потомству.

Всю жизнь человека после его рождения делят на определенные возрастные периоды.

Медицинская практика и жизнь вносят свои коррективы в классификации возрастных периодов человека. В частности, всю временную продолжительность жизни человека стали делить на две группы возрастных периодов. Первая из них охватывает период наиболее динамичного и интенсивного роста и развития организма (возрастные периоды у детей с выделением периода внутриутробного развития). Вторая группа (возрастные периоды взрослого человека) охватывает отрезок жизни человека, организм которого после относительно продолжительной стабилизации развития функций и строения начинает испытывать изменения, связанные с последующим старением и неизбежным итогом - смертью индивида. Каждый возрастной криз требует самого внимательного к себе отношения: кто-то нуждается в консультации терапевта, невролога или сексопатолога, кому-то следует обратиться к врачам иной специальности. Но во всех случаях требуется внимательное, доброжелательное и тактичное отношение со стороны родных, близких и просто окружающих людей.

В данной курсовой работе проводится исследование периодов жизни человека.

1. Период детства

Для всего периода детства характерны постоянное развитие и рост. На ход развития ребенка оказывают влияние разнообразные внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) факторы. Под эндогенными факторами понимают особенности организма и его функциональных систем, сформировавшиеся у предков под влиянием среды и унаследованные ребенком, а также образующиеся у самого ребенка под воздействием экзогенных факторов. Остаточные изменения после перенесенных инфекционных заболеваний, травм нервной системы и тому подобные последствия, будучи экзогенного происхождения, становятся после своего образования эндогенными по действию факторами. Доминирующее значение приобретает среда, в которой растет ребенок. Громадную роль играет питание. Правильная организация режима и ухода, профилактика заболеваний - все это может предотвратить нарушения развития детей во всех возрастах.

Период новорожденности характеризуется незаконченностью развития всех органов младенца, который мало приспособлен к факторам окружающей его среды. Длительность этого периода определяется временем адаптации организма новорожденного к новым условиям существования и составляет примерно 10 дней.

Период грудного возраста определяется сроком грудного вскармливания. Условно его продолжительность считается равной 1 году (1-й год жизни). Ребенок в этот период, как и в предыдущий, крайне беспомощен, он требует постоянного и бережного ухода. Недостаточное развитие пищеварительного аппарата при относительно высокой потребности в пище в силу интенсивного роста требует правильной организации питания. Ошибки в определении качества и количества пищи могут способствовать быстрому развитию расстройств пищеварительной системы.

У детей первых 2-3 мес. жизни слабо развита система терморегуляции. Тонкая и легкоранимая кожа, слабость большинства барьерных функций делают детей первых месяцев жизни более подверженными различным инфекциям. Отмечается недостаточность иммунитета. В возрасте 5-10 мес. ребенок наиболее беззащитен относительно инфекций. Это обстоятельство связано со снижением пассивного иммунитета (обусловленного ослаблением действия материнских антител, поступающих в организм ребенка через плаценту или с материнским молоком) и недостаточностью собственного активного иммунитета из-за несовершенства развития иммунной системы детского организма первого года жизни.

Особенно опасно проявление слабости иммунной системы для детей, живущих в крупных городах с развитой промышленностью, а также в крупных промышленных центрах, где в последние годы наблюдаются массовые заболевания детей различного рода аллергическими заболеваниями. Эта проблема получила большую социальную значимость и требует решений со стороны государственных органов. Бедственное состояние экологии во многих районах угрожает здоровью населения, в первую очередь детей и уже рожденных, и еще находящихся в утробе матери.

Дошкольный возраст представляет собой достаточно продолжительный период жизни человека. Обычно его делят на две возрастные группы: ясельный возраст (1-3 года) и собственно дошкольный возраст, или возраст детского сада (3-6 лет).

Такое деление достаточно искусственно и связано в основном с социальными причинами. Ребенок, прошедший ясли и детский сад, более общителен, легко вписывается в новый коллектив, что очень важно при начале обучения в школе, приобретает иммунитет к некоторым инфекциям, которые чаще всего встречаются в детских коллективах, и др. Вместе с тем жизнь показала, что малыш, воспитываемый до 3-4 лет в домашних условиях, обладает более высоким уровнем умственного и физического развития, лучше воспринимает школьную программу, более воспитан. Это, конечно, отмечается в тех случаях, когда дома ребенку уделяют достаточно времени и внимания. Период дошкольного возраста называют еще «периодом молочных зубов». В этом названии подчеркнута биологическая особенность возрастного периода. Действительно, именно в этом возрастном интервале жизни ребенка появляются и вырастают так называемые молочные зубы, что сопровождается развитием и совершенствованием пищеварительной системы. Ребенок постепенно приобретает способность употреблять и усваивать практически любую пищу, что дает возможность увеличиваться росту и массе тела, совершенствоваться двигательным навыкам и т. п.

Дошкольный возраст характеризуется большой подвижностью ребенка, повышенной любознательностью и активностью, стремлением к инициативе и действию. Чтобы предупредить развитие эгоизма и эгоцентризма, вызываемых описанными качествами, ребенка следует приучать к правилам коллективного взаимодействия. Однако такая работа ни в коем случае не должна убивать в нем духа самостоятельности и инициативности, не должна превращать его в «винтик» сложного сообщества, в котором ему приходится существовать. Главное - привить будущему члену общества уважение к себе подобным, научить его жить в обществе, но не подавлять его личность. Это сложная, трудная, но благородная задача. Примеры и «антипримеры» мы легко найдем в нашем обществе, где на протяжении десятилетий происходило целенаправленное уничтожение или «перевоспитание» всех, кто мало-мальски выделялся среди своих соотечественников. Итогом такой «работы» с подрастающим поколением стало изобилие заурядных серых личностей, неспособных к какой-либо самостоятельной и тем более творческой деятельности.

Этапы жизни человека

Наша жизнь – это длинный путь. Юность – этап жизни человека, когда ему трудно представить, что жизнь когда-нибудь закончится, и человек живет с ощущением, что у него все впереди, что в его распоряжении так много времени, что порой некоторым людям трудно его чем-то заполнить. В каждой семье наступает тот период, когда нужны ритуальные услуги казань. Увы, жизнь не вечна. Жизненный путь каждого человека предусматривает определенные этапы, задачи, испытания и многочисленные возможности. Конечный итог жизненного пути человека зависит от того, как он использует эти возможности, зависит от его стремлений и усилий.

Возраст – это определенный период, цикл или этап развития человека. Каждый возраст сопровождается физиологическими, умственными и психическими изменениями, что оказывает влияние на образ жизни. Очень важным является еще один вопрос: как происходит духовное развитие на определенном этапе жизни человека? И как оно влияет на его предназначение и судьбу в целом? С одной стороны, возраст – понятие конкретное, а с другой – относительное. Это зависит от того, какой смысл вкладывает в него человек, что он считает для себя главным в жизни.

Многие люди считают, что возраст – это количество прожитых от рождения лет. Для другой категории людей существует два «возраста»: «молодость» - период жизни, который длится до тех пор, пока человек свободен, пока живет для себя, избегая ответственности и принятия решений, и «конец молодости» - когда в жизни появляются серьезные жизненные задачи и проблемы. Такие люди просто отказываются взрослеть и вопросы, которые перед ними ставит жизнь часто становятся причиной неудовлетворенности и депрессии. Этих людей некоторые психологи называют стареющими детьми. Существует еще одна категория людей – для кого возраст в большей степени связан с состоянием души и сознания, а не с физиологией организма.

Человек, у которого независимо от возраста сохраняется молодость души, интерес к жизни, пытливый и ищущий ум, такой человек молод. Жизнь такого человека благодаря богатству его внутреннего мира, постоянному поиску и усилиям, способности глубоко и тонко переживать все, что происходит в его жизни, наполнена глубоким смыслом. Если же сердце человека черствеет, а ум и душа опустошены, такой человек, независимо от его возраста, преждевременно стареет. Тот же, кто преодолевает любые барьеры, мешающие проявлять лучшие качества души, ума и сердца, остается молодым.

Основные этапы жизни человека и их цели и задачи.

В предыдущих статьях уже поднимался вопрос, что является задачей жизни человека, в чем ее смысл, как выбрать жизненный путь, к каким целям стремиться. Сейчас давайте подробнее рассмотрим, что входит в цели и задачи человека на каждом этапе его жизни.  Что нужно человеку для счастья в тот или другой жизненный период?

Возрастные стадии развития человека как личности, и что можно считать критерием их успешности, результативности:

1. Младенчество (первый год жизни) - Доверие к миру.

Младенец в этот период должен сформировать базовое доверие к миру, только в этом случае взрослый человек будет чувствовать естественную уверенность,  и воспринимать мир как безопасное, стабильное место, а людей как заботливых и надежных. Это чувство доверия лишь частично сознается в период младенчества.

Степень развития у ребенка чувства доверия к другим людям и миру зависит от отношения к нему матери. Недоверие формируется, если ребенок не был желанным, или мать находилась в послеродовой депрессии, испытывала и проявляла тревогу, беспокойство или у нее были сложные отношения с отцом ребенка и младенец не получал должного внимания, заботы, чувства любви. Считается, что дети ничего не понимают в этом возрасте – большинство людей и впрямь не могут  припомнить первые годы своей жизни, но эта информация закрепляется на уровне эмоций, мировоззрения, смутного чувства беспокойства или, наоборот, внутренней гармонии. Человек доверяет другим людям так же, как он доверял когда-то своей матери, потому что она является первым “образцом, представителем” мира людей, и эти впечатления остаются в бессознательной памяти. Многие люди живут с чувством тревоги всю жизнь, не понимая ее источника, винят себя, других, но чаще всего бывают далеки от истины. Но есть хороший момент – чувству безопасности, доверию к миру можно научиться и позднее, правда это будет уже сложнее, чем в первый год жизни.

2. Раннее детство. (2 - 3 год жизни) - Самостоятельность, самоконтроль.

Успешное прохождение этого этапа жизни зависит от готовности родителей постепенно предоставлять детям свободу самим контролировать свои поступки. Именно в этом возрасте ребенок впервые делает упор на “Я сам”, и стремится к достижению определенной самостоятельности. В случае если  родители постоянно чрезмерно опекают ребенка или остаются глухими к его потребностям, у него появляется либо преобладающее чувство стыда перед другими, либо сомнения в своей способности контролировать окружающий мир и владеть собой. Вместо того чтобы быть уверенными в себе и ладить с окружением, такие дети думают, что другие пристально их рассматривают, относятся с подозрением и неодобрением; или же они считают себя совершенно несчастными. Дети с неустойчивым чувством доверия могут на стадии самостоятельности стать нерешительными, робкими, могут бояться отстаивать свои права, так что будут искать помощи и поддержки у окружающих.

3. Дошкольный возраст (4 - 6 лет) - Активность без страха ошибки.

Это возраст, когда дети начинают чувствовать, что их воспринимают как людей и считаются с ними и что жизнь для них имеет цель. Дети энергично обучаются и начинают строить планы: "Я – тот, кем я буду”.

Дети, чьи самостоятельные действия поощряются, чувствуют поддержку своей инициативы, в будущем становятся активными, предприимчивыми. Дальнейшему проявлению инициативы способствует и признание родителями права ребенка на любознательность и творчество, когда они не высмеивают и не тормозят фантазию ребенка.

Чувство вины у детей вызывают родители, не позволяющие им действовать самостоятельно. Появлению чувства вины также способствуют родители, чрезмерно наказывающие детей в ответ на их потребность любить и получать любовь от родителей противоположного пола. Когда ребенок скован чувством вины, он чувствует покинутость и собственную никчемность. Такие дети боятся постоять за себя, они обычно ведомые в группе сверстников и чрезмерно зависят от взрослых. Им не хватает целеустремленности или решимости, чтобы ставить перед собой реальные цели и добиваться их.

4. Школьный возраст. (7-12 лет) - Полноценность.

Этот период жизни характеризуется возрастающими способностями ребенка к логическому мышлению и самодисциплине, а также способностью взаимодействовать со сверстниками в соответствии с предписанными правилами. Дети в это время поглощены тем, что стремятся узнать, что из чего получается и как оно действует. Интерес этот подкрепляется и удовлетворяется окружающими людьми и школой, где им дают первоначальные знания. Опасность на этой стадии кроется в возможности появления чувства неполноценности, или некомпетентности. Например, если дети сомневаются в своих способностях или в своем месте среди сверстников, это может отбить у них охоту учиться дальше (в этом периоде постепенно приобретаются установки по отношению к учителям и учению). Чувство неполноценности может также развиться в том случае, если дети обнаруживают, что их пол, религия или социально-экономическое положение, а вовсе не уровень знаний и мотивация, определяют их личностную ценность. В результате они могут утратить уверенность в своей способности эффективно жить в существующем мире. Трудолюбие (компетентность) как непременный критерий успешности этого этапа включает в себя чувство уверенности в том, что в поисках важных личных и общественных целей человек может оказывать положительное влияние на общество.

5. Юность. (13-19 лет) - Цельность, понимание себя.

В этот период молодой человек сталкивается с различными социальными требованиями и новыми ролями. Задача, с которой встречаются молодые люди, состоит в том, чтобы собрать воедино все имеющиеся к этому времени знания о самих себе (какие они сыновья или дочери, ученики, спортсмены, музыканты и т.д.) и объединить, включить эти многочисленные образы себя в целостную картину себя, которая представляет осознание как прошлого, так и будущего, которое логически следует из него. Юным личностям также нужна уверенность в том, что выбранная ими раньше внутренняя цельность будет принята другими людьми, значимыми для них. Молодые люди стремятся достичь большей уверенности в том, что внутренние и внешние образы этой цельности согласуются между собой. Их представление о себе подтверждается через общение с другими.

В социальном и эмоциональном отношении созревание личности включает в себе новые способы оценки мира и своего отношения к нему. Молодые люди могут придумывать идеальные семьи, религии, философские системы, общественные устройства, а потом сравнивать и сопоставлять задуманное с весьма несовершенными личностями и организациями, знания о которых они почерпнули из собственного небольшого опыта.

Кризис цельности чаще всего характеризуется неспособностью выбрать карьеру или продолжить образование. Многие подростки, страдающие от присущего этому возрасту конфликта, испытывают пронзительное чувство своей бесполезности, душевного разлада и бесцельности. Они ощущают свою неприспособленность, отчужденность и иногда кидаются в противоположную сторону той, что настойчиво предлагают им родители и сверстники.

Положительное качество, связанное с успешным выходом из кризиса периода юности – это верность, т.е. способность молодого человека быть верным своим привязанностям и обещаниям, несмотря на неизбежные противоречия в его системе ценностей. 

6. Ранняя зрелость. (20-30 лет) - Любовь и верность.

В целом это начало взрослой жизни, период ухаживания, раннего брака и начала семейной жизни. В течение этого времени молодые люди обычно ориентируются на получение профессии и "устройство". Только теперь человек по-настоящему готов к близким отношениям с другим человеком. До этого времени большинство отношений с противоположным полом были мотивированы поиском цельности, подлинности Я.    Для того, чтобы находиться в истинно близких отношениях с другим человеком, необходимо, чтобы к этому времени у личности было определенное осознание того, кто он и что собой представляет. Напротив, подростковая "любовь" может оказаться ничем иным, как попыткой понять себя, используя для этой цели другого человека.    Главная опасность на этапе жизни заключается в излишней озабоченности собой или в избегании близких отношений. Неспособность устанавливать отношения, основанные на чувстве доверия, ведет к чувству одиночества. Эти люди ограждают себя от любого проявления настоящей вовлеченности в отношения, потому что повышенные требования и риск, связанные с близостью, представляют для них угрозу. Им также свойственно занимать позицию отчужденности и незаинтересованности в отношениях с коллегами.    Положительным критерием прохождения этого этапа является любовь, как способность вверять себя другому человеку и оставаться верным этим отношениям, даже если они потребуют уступок или потери части свободы. Этот тип любви проявляется в отношениях взаимной заботы, уважения и ответственности за другого человека.

7. Средняя зрелость (30 - 70 лет) - Забота о других.

Основной задачей этого этапа жизни является забота о будущем благополучии человечества. Забота происходит из чувства, что кто-то или что-то имеет значение; забота – это психологическая противоположность безразличию и апатии. Она представляет собой расширение взятых на себя обязательств заботиться о людях, результатах и идеях, к которым человек проявляет интерес. Являясь важным условием  зрелости, забота представляет собой не только чувство долга, но и естественное желание внести свой вклад в жизнь будущих поколений. Она подразумевает заботу более старшего поколения о тех, кто придет им на смену – о том, как помочь им упрочиться в жизни и выбрать верное направление. Забота присуща не только родителям, но и тем, кто вносит свой вклад в воспитание и руководство подрастающим поколением. Сюда также входят новые технические изделия,  творческие идеи и произведения искусства.

Те взрослые люди, основным предметом заботы которых являются личные потребности и удобства, они не заботятся ни о ком и ни о чем, лишь потворствуют своим желаниям, чувствуют "кризис старшего возраста". Он выражается в чувстве безнадежности, бессмысленности жизни. 

8. Зрелость - Целостность, мудрость.

Для фазы зрелости характерно осмысление и оценка всех стадий развития Я. Чувство целостности, сохранности своего Я проистекает из способности человека оглядеть всю свою жизнь и сказать себе: "Я доволен".

На противоположном полюсе находятся люди, относящиеся к своей жизни как к череде неосуществленных возможностей и ошибок. Недостаток или отсутствие цельности проявляется у этих людей в скрытом страхе смерти, ощущении постоянной неудачливости и озабоченности тем, что "может случиться".

Каждый этап жизни человека имеет свои сильные и слабые стороны, так что неудачи на одной стадии развития не обязательно обрекают личность на поражение в следующий период жизни. В жизни человека неизбежны изменения: люди  решают все новые и новые задачи, связанные с их развитием; они переживают поворотные моменты в своей жизни, приобретают новые качества Я. Развитие  человека, самосовершенствование, стремление к своему "лучшему Я"  происходит (может /должно происходить) на протяжении всего жизненного пути.

(по материалам книги “Идентичность и жизненный цикл”, Э.Эриксон)

Оцените статью:

 

 

Другие статьи, которые могут быть вам интересны:

  • Назад: Права и обязанности счастливого человека.
  • Вперед: Какая главная задача жизни? Зачем мы здесь?

Что такое конец срока службы? Траектории и характеристика на основе отчетов основных лиц, осуществляющих уход | Журналы геронтологии: серия A

Аннотация

Общие сведения

По мере того, как население живет дольше, конец жизни (EOL) становится отдельной фазой жизни, о которой все еще мало что известно. Описание этого важного периода имеет жизненно важное значение для прояснения вопросов, касающихся траектории и спада в EOL, а также для планирования услуг здравоохранения на институциональном, общинном и общественном уровне.В этой статье мы стремимся охарактеризовать период EOL, исследуя продолжительность и количество этапов EOL, а также функциональные, установочные и эмоциональные траектории.

Методы

В этом перекрестном исследовании были опрошены 70 лиц, осуществляющих первичный уход за умершими. Были рассчитаны стандартизированные скорости функциональных, установочных и эмоциональных изменений в течение периода EOL. Частоты сравнивали с использованием статистического теста Макнемара.

Результаты

Период EOL имеет среднюю длину 3.25 лет и в среднем примерно три прогрессивных этапа. Продолжительность стадий EOL имела тенденцию к уменьшению по мере приближения смерти. Неожиданные события (например, новый медицинский диагноз / несчастный случай) послужили провоцирующим событием для периода EOL примерно для половины умерших, а изменения в существующих условиях (например, состояние здоровья / когнитивное состояние) также, как сообщалось, ускоряли EOL для аналогичной пропорции. . Отчеты о функциональности на разных этапах показали, что наибольший спад наблюдается в «физической» области, а наиболее умеренный - в «социальной».На каждом этапе положительные показатели, такие как «воля к жизни», постепенно снижались, тогда как отрицательные показатели, включая «страдания» и «уровень зависимости», постепенно увеличивались.

Выводы

Результаты помогают охарактеризовать траектории EOL и должны использоваться при планировании медицинской помощи и принятии решений на различных уровнях. Кроме того, они предлагают методологию для лучшего понимания EOL.

В конце жизни (EOL) у людей часто возникают вопросы о том, сколько времени у них осталось, прогрессирует их функциональное снижение, проблемы со здоровьем, боль и т. Д.Ответ на эти вопросы важен, потому что он помогает пациентам принимать решения относительно приоритетов и лечения / повышения комфорта, а также потому, что помогает профессионалам подбирать оптимальный уход. Предыдущие исследования в основном были сосредоточены на одном из двух подходов к описанию траекторий EOL. Первая категория исследований была сосредоточена на общих изменениях в популяции с течением времени. Эти исследования описали характеристики EOL в двух фазах, а именно: претерминальную фазу (относительная стабильность, незначительное снижение) и терминальную фазу (быстрое или крутое снижение, которое заканчивается смертью) (1).Этот тип исследований, который был сосредоточен в основном на когнитивном снижении (2, 3), только недавно начал распространяться на другие аспекты EOL, такие как снижение моторики, удовлетворенность жизнью и благополучие, а также потеря веса (4–6). Более того, несмотря на свою важность, такие траектории развития на среднем уровне не учитывают индивидуальные различия (7,8).

Вторая категория исследований описывает общие траектории на индивидуальном или групповом уровне. Основываясь на клиническом опыте, Lunney et al. (9) описали четыре различные траектории EOL, различающиеся по длине и наклону функционального спада.Траектория «внезапной смерти» описывает людей, которые за короткое время перешли от нормального функционирования к смерти. Траектория «неизлечимой болезни», типичная для больных раком, включала людей, которые перешли от нормального функционирования к смерти после отчетливой фазы неизлечимой болезни. Люди с траекторией «органной недостаточности» страдали от тяжелой и в конечном итоге фатальной системной недостаточности, такой как хроническая обструктивная болезнь легких. У них в течение длительного периода времени постепенно ухудшалось функциональное состояние, при этом они переживали периодические драматические обострения болезни.Люди, находящиеся на траектории «слабости», испытали еще более постепенное ухудшение функционального статуса, что в конечном итоге привело к смерти, например, от старости, инсульта или слабоумия. Нет четкого указания продолжительности EOL ни для одной из траекторий. Из 7258 умерших, включенных в исследование Lunney et al. (9), 92% были охвачены этими четырьмя классификациями.

Основное ограничение в исследовании Lunney et al. (9) заключается в том, что для различения траекторий использовалась только одна процедура, а именно принятие профессиональных решений на основе клинического опыта.Хотя это важно, это должно быть дополнено другими процедурами, чтобы обеспечить широкое и полное представление о траекториях EOL. Один из альтернативных методов определения траекторий - дать доверенным лицам (например, неформальным опекунам) голос о том, как они пережили очертания, характеристики и траекторию EOL своих близких. Forbes et al. (10) исследовали восприятие членами семьи траекторий EOL, в том числе 28 членов семей жителей американских домов престарелых в возрасте 75–95 лет ( M = 84).Результаты показали, что большинство членов семьи не могли концептуализировать траектории болезней и процессов умирания из-за недостатка информации и неспособности интегрировать фрагменты информации во всеобъемлющие перспективы траектории. В ходе исследования информация собиралась посредством фокус-групп с использованием общих, широких и открытых вопросов. Однако мы считаем, что члены семьи могут предоставить релевантную и уникальную информацию о траектории, если их опрашивают с помощью более конкретных вопросов.У нас нет сведений о предыдущих исследованиях, проведенных с помощью этих последних методов. Кроме того, позволяя лицам, осуществляющим уход, определять начало и стадии, содержащиеся в периоде EOL, мы избегаем ограничений использования произвольного периода времени для определения EOL. Поэтому мы предполагаем, что этот метод приведет к выделению более сложного набора этапов EOL, выходящих за рамки простой предтерминальной и конечной фаз.

Это исследование отображает траектории EOL на основе неформального восприятия лиц, осуществляющих уход.Первая цель - описать траектории EOL на основе восприятия членов семьи, а, во-вторых, охарактеризовать процессы EOL по их провоцирующим факторам, продолжительности, пройденным стадиям и конкретным отношениям, эмоциям и качеству жизни на каждой стадии. Далее этапы характеризовались пятью функциональными областями: двигательной, физической, когнитивной, эмоциональной и социальной.

Материалы и методы

Участников

Мы опросили 70 родственников погибших.Опрошенные состояли из 17 супругов, 52 детей и одного двоюродного брата. Интервью проводились от нескольких недель до нескольких лет после смерти (среднее значение = 15,40 месяцев; SD, = 12,90). Критерии отбора требовали, чтобы респондент был основным неформальным опекуном в течение периода EOL своего родственника.

Процедура

Интервьюированных были набраны как на основании контактной информации умерших в двух гериатрических медицинских центрах, с родственниками которых впоследствии связались, так и путем набора для других исследований.Участникам было дано объяснение процесса исследования и интервью, и было запрошено их согласие на участие в исследовании. После утверждения интервью были проведены обученными интервьюерами в удобных для участников местах (например, дома, в кафе и университете). Интервью длились примерно 2–3 часа.

Оценки

Чтобы оценить стадии EOL, интервью включало следующие разделы: (i) Справочная информация как для интервьюируемого, так и для умершего, включая возраст, пол, место рождения, семейное положение, образование, религиозный статус и болезни, которыми страдал умерший. из.(ii) Описание стадий, которые они пережили в EOL, включая время начала, продолжительность и ускоряющие события для каждой стадии. Определение стадий было оставлено на усмотрение родственников и, следовательно, отражает их восприятие. Точно так же вопрос о провоцирующем событии был открытым вопросом. (iii) Оценка направления и наклона изменений на каждой стадии в пяти областях: физическая, моторная, когнитивная, ментальная / эмоциональная и социальная. Они были оценены по 7-балльной шкале от 1 (резкое снижение) до 7 (резкое улучшение), с оценкой 4, указывающей на стабильное состояние.(iv) Оценки отношения, эмоций и функций. Мы интересовались следующими характеристиками отношения, эмоций и функций умершего на каждом этапе. Сюда входили два положительных показателя: «воля к жизни» (11), оцениваемая по 6-балльной шкале от 1 (отсутствие желания жить) до 6 (наивысшая возможная воля к жизни), и «качество жизни», оцениваемое по по 11-балльной шкале от 0 (худший) до 10 (близкий к идеальному). Мы изменили шкалу «воли к жизни» и «качества жизни» по 5-балльной шкале, чтобы получить шкалу, сопоставимую с отрицательными показателями, обсуждаемыми ниже, и использовали результаты этих расчетов в данном исследовании.Отрицательные показатели, касающиеся процесса EOL, включали следующее: «желание умереть», «уровень зависимости от других», «уровень страданий», «потеря радости в жизни», «степень чувства стыда за свое состояние» и, наконец, , насколько респонденты считали «этап ненужным», то есть было бы лучше, если бы их родственник скончался до этого этапа. Каждый из этих вопросов был оценен по 5-балльной шкале от 1 (совсем нет) до 5 (очень хорошо). Более подробная информация об оценках и предварительной проверке путем сопоставления объяснений участников с их рейтингами содержится в Приложении к этой статье.

Анализ

Количество этапов рассчитано по описанию родственников. Чтобы оценить траекторию EOL, мы обозначили прогрессивные стадии EOL, о которых сообщили доверенные лица, таким образом, что «Первая стадия» включала только людей с минимум двумя стадиями; «Вторая стадия» включала только лиц с тремя стадиями и так далее. Людям с более чем одной стадией была назначена «последняя стадия» в зависимости от того, сколько стадий у них было, а лицам с тремя или более стадиями была назначена стадия «предпоследняя».Определение этапов производилось респондентами.

Стандартизированная скорость изменения эмоций и отношений от первого до последнего этапа рассчитывалась как разница средних значений от первого до последнего этапа, деленная на среднее стандартное отклонение последнего и первого этапов. Качественный анализ провоцирующих событий был проведен двумя авторами и привел к их классификации на следующие категории: (i) неожиданное событие (например, новый медицинский диагноз, несчастный случай, госпитализация или смерть близкого родственника), (ii) ) изменение существующих условий (например, состояние здоровья, когнитивное состояние, социальная активность, ADL и эмоциональное состояние), и (iii) изменение в уходе, включая место оказания помощи (например, переход в учреждение долгосрочного ухода) и режим ухода или тип ухода (например, привлечение оплачиваемого лица, обеспечивающего уход, или использование поддерживающего жизнь лечения, такого как вентиляция).Мы сравнили частоту каждой из этих категорий как провоцирующего события для первой и последней стадии EOL, используя статистический тест Макнемара.

Результаты

Справочная информация

Средний возраст умерших составлял 84,34 года, а средний возраст членов семьи, завершивших интервью, составлял 64,07 года. Доля умерших и опрошенных женщин составила 58,6% и 68,6% соответственно. Самым распространенным местом рождения умерших была Восточная Европа, а для интервьюируемых - Израиль.У умершего был широкий спектр медицинских диагнозов, и участники, скорее всего, сообщили, что умерший страдает деменцией (45,7%). Среднее количество категорий болезней на одного умершего составило 2,76 ( SD, = 2,21).

Этапы EOL

Продолжительность всего периода EOL

Период EOL был определен как промежуток времени от начального ускоряющего события - в восприятии родственника - до момента смерти. Этот период варьировался от 3 недель до 25 лет до смерти со средним значением 3.25 лет. Более 65% опрошенных сообщили о начале EOL в течение 5 лет до смерти, 18,6% сообщили о провоцирующем событии менее чем за 6 месяцев до смерти, а еще 42,9% - менее чем за 2 года до смерти. Около 33% опрошенных сообщили, что EOL длится более 5 лет, а 10% сообщили, что провоцирующее событие произошло более чем за 10 лет до смерти.

Этапы EOL и их продолжительность

Родственники сообщили в среднем о 3,17 стадии в течение периода EOL ( SD, = 1.30 и медиана = 3,00) с диапазоном от 1 до 7 стадий. В своем описании этапов некоторые участники продемонстрировали, как они делили период. Например, один сказал: «На первом этапе она не могла видеть, но была независимой. Второй - когда она была слепой. В третьем она вообще не была независимой и использовала подгузники, а в четвертом - ничего, вообще не общалась ». Или другой сказал: «Первой стадией был приступ рассеянного склероза, из-за которого он был госпитализирован и ему поставили респиратор; в тот период он все еще общался и пытался говорить.На втором этапе он перестал разговаривать, и мы общались, задавая вопросы «да / нет» и моргая. На третьем этапе он полностью перестал общаться с несколькими конкретными случаями, на которые он реагировал, а затем умер ». Или «был период, когда она была дома в инвалидном кресле со всем напряжением и стрессом, связанными с опекунами, затем период, когда она находилась в доме престарелых, а затем период в больнице». Продолжительность различных этапов показана в Таблице 1.Наблюдались большие различия в длине стадии, а также неравномерное распределение, что приводило к значительным различиям между средними и медианами. Результаты показывают тенденцию к более коротким стадиям по мере приближения людей к смерти. Средняя продолжительность первого этапа составляла 14 месяцев при включении участников только с одним этапом или 18 месяцев при исключении участников только с одним этапом. Средняя продолжительность заключительного этапа составила 3 ​​месяца.

Таблица 1.

Продолжительность (месяцы) отчетных стадий окончания срока службы

Стадия . N . Среднее ( SD ) . Медиана . Диапазон .
Первый 70 26,55 (40,61) 14,17 0,03–229,00
Первый 67 27,66 (41,19) 18,17 0,03–229,00
Второй 64 20.42 (33,62) 6,75 0,10–194,67
Третий 47 11,89 (16,68) 4,00 0,005–66,83
Четвертый 23 10,19 (18,17) 4,00 0,10–85,17
Пятый 8 2,25 (2,46) 1,75 0,07–8,00
Шестой 5 0,81 (1,23) 0.33 0,07–3,00
Седьмой 2 0,08 (0,07) 0,08 0,03–0,13
Промежуточный 47 15,50 (26,65) 5,50 0,07–154,00
Последняя 67 13,19 (28,55) 3,00 0,03–194,67
Этап . N . Среднее ( SD ) . Медиана . Диапазон .
Первая 70 26,55 (40,61) 14,17 0,03–229,00
Первая 67 27,66 (41,19) 18,17 0,03–229,00
Второй 64 20,42 (33,62) 6.75 0,10–194,67
Третий 47 11,89 (16,68) 4,00 0,005–66,83
Четвертый 23 10,19 (18,17) 4,00 0,10–85,17
Пятый 8 2,25 (2,46) 1,75 0,07–8,00
Шестой 5 0,81 (1,23) 0,33 0.07–3,00
Седьмой 2 0,08 (0,07) 0,08 0,03–0,13
Промежуточный 47 15,50 (26,65) 5,50 0,07– 154,00
Последние 67 13,19 (28,55) 3,00 0,03–194,67
Таблица 1.

Продолжительность (месяцы) отчетных стадий окончания срока службы

Этап . N . Среднее ( SD ) . Медиана . Диапазон .
Первый 70 26,55 (40,61) 14,17 0,03–229,00
Первый 67 27,66 (41,19) 18,17 0,03–229,00
Второй 64 20.42 (33,62) 6,75 0,10–194,67
Третий 47 11,89 (16,68) 4,00 0,005–66,83
Четвертый 23 10,19 (18,17) 4,00 0,10–85,17
Пятый 8 2,25 (2,46) 1,75 0,07–8,00
Шестой 5 0,81 (1,23) 0.33 0,07–3,00
Седьмой 2 0,08 (0,07) 0,08 0,03–0,13
Промежуточный 47 15,50 (26,65) 5,50 0,07–154,00
Последняя 67 13,19 (28,55) 3,00 0,03–194,67
Этап . N . Среднее ( SD ) . Медиана . Диапазон .
Первая 70 26,55 (40,61) 14,17 0,03–229,00
Первая 67 27,66 (41,19) 18,17 0,03–229,00
Второй 64 20,42 (33,62) 6.75 0,10–194,67
Третий 47 11,89 (16,68) 4,00 0,005–66,83
Четвертый 23 10,19 (18,17) 4,00 0,10–85,17
Пятый 8 2,25 (2,46) 1,75 0,07–8,00
Шестой 5 0,81 (1,23) 0,33 0.07–3,00
Седьмой 2 0,08 (0,07) 0,08 0,03–0,13
Промежуточный 47 15,50 (26,65) 5,50 0,07– 154,00
Последний 67 13,19 (28,55) 3,00 0,03–194,67
Факторы осаждения

Факторы, вызывающие осаждение, представлены в таблице 2.Для первого этапа EOL наиболее распространенной категорией была категория неожиданных событий (55,7%), тогда как для последнего этапа EOL наиболее распространенным было изменение существующих условий (61,4%). Наиболее частыми неожиданными событиями, описанными как ускоряющие первую стадию, были новые медицинские диагнозы (27,1%), в том числе сердечно-сосудистые заболевания, пневмония, рак и т.д. Последняя подкатегория неожиданных событий, включая госпитализацию или смерть близкого родственника, супруга или ребенка, как сообщалось, ускоряла EOL на 7 лет.1%. Сообщалось, что изменение существующих условий ускорило первую стадию для 54,3% выборки, при этом изменения состояния здоровья были наиболее частыми специфическими изменениями (21,4%), включая изменения боли, пролежней, ухудшение слуха или зрения и т. Д. из этих изменений представляют собой ухудшение здоровья, некоторые нет, например стабилизация или улучшение. Другие изменения включали когнитивные, социальные, эмоциональные или функциональные изменения. Наконец, 22,9% провоцирующих событий для первого этапа и 44.3% последней стадии связаны с изменением получаемой помощи, включая место оказания помощи (например, госпитализация в больницу или учреждение долгосрочного ухода или возвращение домой), или изменения в типе полученной помощи (включая те, которые связаны с новым лечением). оплачиваемый опекун, заменяющий оплачиваемого опекуна, проходящий определенные медицинские процедуры, включая операции, меры по поддержанию жизни и т. д.).

Таблица 2.

опережающих событий первой и последней стадий

Категория . Подкатегория . Первая ступень . Первая ступень . Последний этап . Первая и последняя ступени .
Неожиданные события Новый медицинский диагноз 27,1% 26,9% 25,7%
Несчастный случай 21,4% 22,4% 8.6% p = 0,04
Госпитализация или смерть близкого родственника 7,1% 7,5% 1,4%
Всего 55,7% 56,7% 35,7% p = 0,05
Изменение существующих условий Состояние здоровья 21,4% 20,9% 37,1%
Когнитивное состояние 12.9% 13,4% 7,1%
Социальная активность 2,9% 3,0% 0
ADL 11,4% 11,9% 10%
Эмоциональный 5,7% 3,0% 7,1%
Всего 54,3% 52,2% 61,4%
Изменение в уходе Место оказания помощи 8.6% 9% 27,1% p = 0,004
Режим лечения 14,3% 14,9% 17,1%
Итого 22,9% 23,9% 44,3% p = 0,035
Категория . Подкатегория . Первая ступень . Первая ступень . Последний этап . Первая и последняя ступени .
Неожиданные события Новый медицинский диагноз 27,1% 26,9% 25,7%
Несчастный случай 21,4% 22,4% 8,6% p = .04
Госпитализация или смерть близкого родственника 7,1% 7.5% 1,4%
Итого 55,7% 56,7% 35,7% p = 0,05
Изменение существующих условий Состояние здоровья 21,4% 20,9% 37,1%
Когнитивное состояние 12,9% 13,4% 7,1%
Социальная активность 2.9% 3,0% 0
ADL 11,4% 11,9% 10%
Эмоциональный 5,7% 3,0% 7,1%
Итого 54,3% 52,2% 61,4%
Изменение в уходе Место оказания помощи 8,6% 9% 27.1% p = 0,004
Режим лечения 14,3% 14,9% 17,1%
Итого 22,9% 23,9% 44,3% p = 0,035
Таблица 2.

Предварительные события первой и последней стадий

Категория . Подкатегория . Первая ступень . Первая ступень . Последний этап . Первая и последняя ступени .
Неожиданные события Новый медицинский диагноз 27,1% 26,9% 25,7%
Несчастный случай 21,4% 22,4% 8,6% p = .04
Госпитализация или смерть близкого родственника 7.1% 7,5% 1,4%
Всего 55,7% 56,7% 35,7% p = 0,05
Изменение существующих условий Состояние здоровья 21,4% 20,9% 37,1%
Когнитивное состояние 12,9% 13,4% 7,1%
Социальная активность 2.9% 3,0% 0
ADL 11,4% 11,9% 10%
Эмоциональный 5,7% 3,0% 7,1%
Итого 54,3% 52,2% 61,4%
Изменение в уходе Место оказания помощи 8,6% 9% 27.1% p = 0,004
Режим лечения 14,3% 14,9% 17,1%
Итого 22,9% 23,9% 44,3% p = 0,035
Категория . Подкатегория . Первая ступень . Первая ступень . Последний этап . Первая и последняя ступени .
Неожиданные события Новый медицинский диагноз 27,1% 26,9% 25,7%
Несчастный случай 21,4% 22,4% 8,6% p = .04
Госпитализация или смерть близкого родственника 7,1% 7.5% 1,4%
Итого 55,7% 56,7% 35,7% p = 0,05
Изменение существующих условий Состояние здоровья 21,4% 20,9% 37,1%
Когнитивное состояние 12,9% 13,4% 7,1%
Социальная активность 2.9% 3,0% 0
ADL 11,4% 11,9% 10%
Эмоциональный 5,7% 3,0% 7,1%
Итого 54,3% 52,2% 61,4%
Изменение в уходе Место оказания помощи 8,6% 9% 27.1% p = 0,004
Режим лечения 14,3% 14,9% 17,1%
Итого 22,9% 23,9% 44,3% p = 0,035

Неожиданные события чаще были провоцирующими факторами первой стадии по сравнению с последней ( p = 0,05 тест МакНемара). Точно так же его подкатегория аварий чаще описывалась как ускоритель первой, а не последней стадии ( p =.04). Об изменении в оказании помощи ( p = 0,035) и подкатегории места оказания помощи ( p = 0,004) сообщалось чаще как ускорение последней стадии EOL по сравнению с первой (Таблица 2).

Функциональная скорость изменения по ступеням

Скорости изменений функциональной области можно найти в таблице 3. Среди функциональных областей, где более низкие числа означали более резкое снижение, почти все рейтинги были ниже 3. Единственными рейтингами, достигшими этого уровня, были оценки социальных функций и когнитивных функций. функционирует на более ранних стадиях, но на более поздних стадиях они изменились на более резкое снижение.Физические функции имели самый низкий рейтинг, то есть самый резкий спад в целом, и последняя стадия показала самое большое снижение из всех стадий. Все функции показали ухудшение от первого до последнего этапа.

Таблица 3.

Средняя скорость изменения внутри каждого этапа EOL по областям функций

Этап . N . Физические M ( SD ) . Двигатель M ( SD ) . Когнитивный M ( SD ) . Психическое / эмоциональное M ( SD ) . Социальные сети M ( SD ) .
Первый 50–52 2,37 (1,05) 2,39 (1,13) 2,96 (1,08) 2,88 (1,21) 3,00 (1.20)
Первый 48–50 2,40 (1,05) 2,43 (1,14) 3,00 (1,07) 2,90 (1,19) 3,02 (1,18)
Второй 31–34 2,69 (1,51) 2,71 (1,47) 2,52 (1,23) 2,77 (1,73) 3,09 (1,59)
Предпоследний 33 –39 2,33 (1,53) 2,53 (1.56) 2,55 (1,25) 2,74 (1,71) 3,00 (1,69)
Последний 43–48 1,69 (1,24) 1,79 (1,18) 2,02 (1,33) 2,23 (1,39) 2,65 (1,46)
Ступень . N . Физические M ( SD ) . Двигатель M ( SD ) . Когнитивный M ( SD ) . Психическое / эмоциональное M ( SD ) . Социальные сети M ( SD ) .
Первый 50–52 2,37 (1,05) 2,39 (1,13) 2,96 (1,08) 2,88 (1,21) 3,00 (1,20)
Первый 48–50 2.40 (1,05) 2,43 (1,14) 3,00 (1,07) 2,90 (1,19) 3,02 (1,18)
Второй 31–34 2,69 (1,51) 2,71 (1,47) 2,52 (1,23) 2,77 (1,73) 3,09 (1,59)
предпоследняя 33–39 2,33 (1,53) 2,53 (1,56) 2,55 (1,25) 2,74 (1,71) 3,00 (1,69)
Последняя 43–48 1.69 (1,24) 1,79 (1,18) 2,02 (1,33) 2,23 (1,39) 2,65 (1,46)
Таблица 3.

Средняя скорость изменения внутри каждого этапа EOL по областям функций

Этап . N . Физические M ( SD ) . Двигатель M ( SD ) . Когнитивный M ( SD ) . Психическое / эмоциональное M ( SD ) . Социальные сети M ( SD ) .
Первый 50–52 2,37 (1,05) 2,39 (1,13) 2,96 (1,08) 2,88 (1,21) 3,00 (1,20)
Первый 48–50 2,40 (1,05) 2,43 (1,14) 3,00 (1,07) 2.90 (1,19) 3,02 (1,18)
Второй 31–34 2,69 (1,51) 2,71 (1,47) 2,52 (1,23) 2,77 (1,73) 3,09 (1,59)
предпоследний 33–39 2,33 (1,53) 2,53 (1,56) 2,55 (1,25) 2,74 (1,71) 3,00 (1,69)
Последняя 43–48 1,69 (1,24) 1.79 (1,18) 2,02 (1,33) 2,23 (1,39) 2,65 (1,46)
Ступень . N . Физические M ( SD ) . Двигатель M ( SD ) . Когнитивный M ( SD ) . Психическое / эмоциональное M ( SD ) . Социальные сети M ( SD ) .
Первый 50–52 2,37 (1,05) 2,39 (1,13) 2,96 (1,08) 2,88 (1,21) 3,00 (1,20)
Первый 48–50 2,40 (1,05) 2,43 (1,14) 3,00 (1,07) 2,90 (1,19) 3,02 (1,18)
Вторая 31–34 2.69 (1,51) 2,71 (1,47) 2,52 (1,23) 1,73 (1,73) 3,09 (1,59)
Предпоследняя 33–39 2,33 (1,53) 2,53 (1,56) 2,55 (1,25) 2,74 (1,71) 3,00 (1,69)
Последний 43–48 1,69 (1,24) 1,79 (1,18) 2,02 (1,33) 2,23 (1,39) 2,65 (1,46)
Эмоции, отношения и качество жизни на этапах EOL

Положительные эмоции и отношения постепенно становились все более негативными, как показано в Таблице 4 и на Рисунке 1.«Воля к жизни» и «качество жизни» измеряют взгляд умерших на жизнь; они были рассчитаны по шкале от 1 до 5, где 1 - худшее, а 5 - лучшее. Средняя оценка «воли к жизни» изначально была довольно высокой на первом этапе (4,02 с учетом участников с одним этапом, без учета 4,19) и закончилась на последнем этапе на уровне 2,16, что означает резкое снижение. Качество жизни началось со среднего значения 2,85, включая участников только с одной стадией, 2,97 исключая их, и закончилось на уровне 1,33, что очень близко к минимальной оценке 1 - наихудшее возможное качество жизни.

Таблица 4.

Рейтинги степени различных эмоций и установок на разных стадиях EOL

Стадия . Первый (все участники) M ( SD ) . Первый M ( SD ) . Второй M ( SD ) . предпоследний M ( SD ) . Последняя M ( SD ) . Стандартизированная скорость изменения от первого до последнего этапа .
Положительные индикаторы
Воля к жизни 4,02 (1,45) N = 50 4,19 (1,31) N = 47 3,64 (1,36) N = 30 3,60 (1,40) N = 44 2,16 (1,63) N = 33 -1.32
Качество жизни 2,85 (1,24) N = 51 2,97 (1,19) N = 47 2,30 (1,05) N = 31 2,30 (1,18) N = 46 1,33 (0,82) N = 44 −1,60
Отрицательные показатели
Желание умереть 1,79 (1,47) N = 48 1,60 (1,30) N = 45 2,31 (1,67) N = 29 2.29 (1,68) N = 41 3,55 (1,80) N = 29 1,24
Зависит от других 3,69 (1,49) N = 52 3,58 (1,49) N = 48 4,22 (1,26) N = 32 4,45 (0,85) N = 33 4,93 (0,25) N = 44 1,26
пострадавших 3,5 (1,46) N = 48 3,43 (1,49) N = 44 3.87 (1,33) Н = 30 3,98 (1,32) Н = 44 4,25 (1,27) Н = 39 0,59
Потерять радость жизни 2,94 (1,58) Н = 50 2,85 (1,59) N = 46 3,53 (1,61) N = 32 3,58 (1,56) N = 46 4,35 (1,29) N = 40 1,04
Было стыдно за свое состояние 2.59 (1,71) N = 49 2,69 (1,71) N = 46 2,8 (1,88) N = 30 2,57 (1,79) N = 40 2,77 (1,94) N = 31 0,04
Стадия жизни не нужна 1,96 (1,51) N = 47 2,02 (1,55) N = 44 2,53 (1,85) N = 32 2,64 (1,82) N = 45 3,59 (1,87) N = 42 0.91
Чувствовал себя усталым от своего состояния 3,05 (1,71) N = 42 3,00 (1,7) N = 41 3,61 (1,45) N = 28 3,56 (1,53) ) N = 39 4,64 (0,89) N = 33 1,21
Был другим человеком, чем раньше 2,55 (1,57) N = 51 2,47 (1,53) N = 47 2,85 (1,54) N = 33 2.92 (1,57) N = 47 3,56 (1,79) N = 41 0,65
Этап . Первый (все участники) M ( SD ) . Первый M ( SD ) . Второй M ( SD ) . предпоследний M ( SD ) . Последняя M ( SD ) . Стандартизированная скорость изменения от первого до последнего этапа .
Положительные индикаторы
Воля к жизни 4,02 (1,45) N = 50 4,19 (1,31) N = 47 3,64 (1,36) N = 30 3,60 (1,40) N = 44 2,16 (1,63) N = 33 -1.32
Качество жизни 2,85 (1,24) N = 51 2,97 (1,19) N = 47 2,30 (1,05) N = 31 2,30 (1,18) N = 46 1,33 (0,82) N = 44 −1,60
Отрицательные показатели
Желание умереть 1,79 (1,47) N = 48 1,60 (1,30) N = 45 2,31 (1,67) N = 29 2.29 (1,68) N = 41 3,55 (1,80) N = 29 1,24
Зависит от других 3,69 (1,49) N = 52 3,58 (1,49) N = 48 4,22 (1,26) N = 32 4,45 (0,85) N = 33 4,93 (0,25) N = 44 1,26
пострадавших 3,5 (1,46) N = 48 3,43 (1,49) N = 44 3.87 (1,33) Н = 30 3,98 (1,32) Н = 44 4,25 (1,27) Н = 39 0,59
Потерять радость жизни 2,94 (1,58) Н = 50 2,85 (1,59) N = 46 3,53 (1,61) N = 32 3,58 (1,56) N = 46 4,35 (1,29) N = 40 1,04
Было стыдно за свое состояние 2.59 (1,71) N = 49 2,69 (1,71) N = 46 2,8 (1,88) N = 30 2,57 (1,79) N = 40 2,77 (1,94) N = 31 0,04
Стадия жизни не нужна 1,96 (1,51) N = 47 2,02 (1,55) N = 44 2,53 (1,85) N = 32 2,64 (1,82) N = 45 3,59 (1,87) N = 42 0.91
Чувствовал себя усталым от своего состояния 3,05 (1,71) N = 42 3,00 (1,7) N = 41 3,61 (1,45) N = 28 3,56 (1,53) ) N = 39 4,64 (0,89) N = 33 1,21
Был другим человеком, чем раньше 2,55 (1,57) N = 51 2,47 (1,53) N = 47 2,85 (1,54) N = 33 2.92 (1,57) N = 47 3,56 (1,79) N = 41 0,65
Таблица 4.

Рейтинги степени различных эмоций и установок на разных этапах EOL

Stage . Первый (все участники) M ( SD ) . Первый M ( SD ) . Второй M ( SD ) . предпоследний M ( SD ) . Последняя M ( SD ) . Стандартизированная скорость изменения от первого до последнего этапа .
Положительные индикаторы
Воля к жизни 4,02 (1,45) N = 50 4,19 (1,31) N = 47 3,64 (1,36) N = 30 3.60 (1,40) Н = 44 2,16 (1,63) Н = 33 -1,32
Качество жизни 2,85 (1,24) Н = 51 2,97 (1,19) Н = 47 2,30 (1,05) N = 31 2,30 (1,18) N = 46 1,33 (0,82) N = 44 -1,60
Отрицательные показатели
Желаю умереть 1,79 (1,47) N = 48 1.60 (1,30) N = 45 2,31 (1,67) N = 29 2,29 (1,68) N = 41 3,55 (1,80) N = 29 1,24
Зависимые на остальных 3,69 (1,49) N = 52 3,58 (1,49) N = 48 4,22 (1,26) N = 32 4,45 (0,85) N = 33 4,93 ( 0,25) N = 44 1,26
Пострадал 3.5 (1,46) Н = 48 3,43 (1,49) Н = 44 3,87 (1,33) Н = 30 3,98 (1,32) Н = 44 4,25 (1,27) Н = 39 0,59
Потерять радость жизни 2,94 (1,58) N = 50 2,85 (1,59) N = 46 3,53 (1,61) N = 32 3,58 (1,56) N = 46 4,35 (1,29) N = 40 1.04
Было стыдно за свое состояние 2,59 (1,71) N = 49 2,69 (1,71) N = 46 2,8 (1,88) N = 30 2,57 (1,79 ) N = 40 2,77 (1,94) N = 31 0,04
Стадия жизни не нужна 1,96 (1,51) N = 47 2,02 (1,55) N = 44 2,53 (1,85) N = 32 2.64 (1,82) N = 45 3,59 (1,87) N = 42 0,91
Чувствовал усталость от своего состояния 3,05 (1,71) N = 42 3,00 (1,7 ) N = 41 3,61 (1,45) N = 28 3,56 (1,53) N = 39 4,64 (0,89) N = 33 1,21
Был другим человеком чем ранее 2,55 (1,57) N = 51 2.47 (1,53) N = 47 2,85 (1,54) N = 33 2,92 (1,57) N = 47 3,56 (1,79) N = 41 0,65
Этап . Первый (все участники) M ( SD ) . Первый M ( SD ) . Второй M ( SD ) . предпоследний M ( SD ) . Последняя M ( SD ) . Стандартизированная скорость изменения от первого до последнего этапа .
Положительные индикаторы
Воля к жизни 4,02 (1,45) N = 50 4,19 (1,31) N = 47 3,64 (1,36) N = 30 3.60 (1,40) Н = 44 2,16 (1,63) Н = 33 -1,32
Качество жизни 2,85 (1,24) Н = 51 2,97 (1,19) Н = 47 2,30 (1,05) N = 31 2,30 (1,18) N = 46 1,33 (0,82) N = 44 -1,60
Отрицательные показатели
Желаю умереть 1,79 (1,47) N = 48 1.60 (1,30) N = 45 2,31 (1,67) N = 29 2,29 (1,68) N = 41 3,55 (1,80) N = 29 1,24
Зависимые на остальных 3,69 (1,49) N = 52 3,58 (1,49) N = 48 4,22 (1,26) N = 32 4,45 (0,85) N = 33 4,93 ( 0,25) N = 44 1,26
Пострадал 3.5 (1,46) Н = 48 3,43 (1,49) Н = 44 3,87 (1,33) Н = 30 3,98 (1,32) Н = 44 4,25 (1,27) Н = 39 0,59
Потерять радость жизни 2,94 (1,58) N = 50 2,85 (1,59) N = 46 3,53 (1,61) N = 32 3,58 (1,56) N = 46 4,35 (1,29) N = 40 1.04
Было стыдно за свое состояние 2,59 (1,71) N = 49 2,69 (1,71) N = 46 2,8 (1,88) N = 30 2,57 (1,79 ) N = 40 2,77 (1,94) N = 31 0,04
Стадия жизни не нужна 1,96 (1,51) N = 47 2,02 (1,55) N = 44 2,53 (1,85) N = 32 2.64 (1,82) N = 45 3,59 (1,87) N = 42 0,91
Чувствовал усталость от своего состояния 3,05 (1,71) N = 42 3,00 (1,7 ) N = 41 3,61 (1,45) N = 28 3,56 (1,53) N = 39 4,64 (0,89) N = 33 1,21
Был другим человеком чем ранее 2,55 (1,57) N = 51 2.47 (1,53) N = 47 2,85 (1,54) N = 33 2,92 (1,57) N = 47 3,56 (1,79) N = 41 0,65

Рисунок 1.

Изменение отдельных показателей благополучия по этапам EOL.

Рисунок 1.

Изменение отдельных показателей благополучия по этапам EOL.

Первый этап в течение периода EOL уже характеризовался относительно высоким уровнем зависимости от других (среднее значение = 3.69) и страдания (среднее значение = 3,5). Тем не менее, опрошенные сообщили, что их родственники имели довольно высокое желание жить (среднее значение = 4,02) и относительно низкое желание умереть (среднее значение = 1,79), и их уверенность в том, что эта фаза жизни была ненужной, была низкой (среднее значение = 1,96; Таблица 4 ). Последний этап периода EOL характеризовался ухудшением по всем показателям. Зависимость от других увеличилась до среднего значения 4,93 (очень близко к потолку 5), а страдания увеличились до среднего значения 4,25, также близко к потолку; ощущение ненужности стадии жизни увеличилось до 3.59. Очень высокие оценки чувства усталости от этого состояния (среднее значение = 4,64) и потери радости в жизни (среднее значение 4,35) также характеризовали последнюю стадию.

Стандартизированная скорость изменения от первой до последней стадии была наибольшей для качества жизни (-1,60), за которым следует желание жить (-1,32). Наименьшее изменение было отмечено из-за стыдливости своего состояния со стандартизированной скоростью изменения 0,04.

Обсуждение

Понимание процесса EOL, с которым сталкиваются пациенты и их семьи, очень важно.Клиницистам, пациентам и членам семьи часто требуются знания о таких процессах, поскольку это жизненно важно для планирования услуг на личном, институциональном, общинном и общественном уровнях.

Эта статья является новаторской в ​​демонстрации новой методологии описания процесса, который переживают умершие люди в EOL. Он отличается от предыдущих исследований тем, что рассматривает и оценивает полный период EOL, характеризует этапы EOL и отображает каждый из этих этапов в нескольких областях.Кроме того, эти данные позволяют нам изучить скорость и направление изменений, происходящих в разных точках процесса EOL. В более ранних исследованиях использовались интервью с родственниками, чтобы узнать об опыте EOL, однако большинство из них исследовали только ограниченный сегмент периода EOL, например, последний год (12–15) или до 18 месяцев до смерти (16). Более того, многие из этих исследований использовали полностью качественный подход (14, 16–22).

Наши результаты описывают EOL как период очень переменной длины со средним значением примерно 3.25 лет, от 21 дня до 25 лет. Продолжительность стадий имела тенденцию к уменьшению по мере приближения смерти, при этом на первой стадии медиана составляла 1 год и 2 месяца, тогда как на последней стадии медиана составляла 3 месяца.

При оценке провоцирующих событий первая стадия EOL с большей вероятностью начиналась с неожиданного события, чем с изменения ухода, в то время как последний служил обычным провоцирующим фактором для последней стадии. Изменение существующих условий послужило общим катализатором как для первой, так и для последней стадии EOL.Поздние стадии с большей вероятностью включали более широкий спектр провоцирующих событий. Понимание сообщаемых провоцирующих событий требует учета значимости события на фоне функции траектории человека. Например, физическое и функциональное снижение является обычным явлением на всех этапах EOL, но может быть более заметным на первом этапе на фоне минимального предшествующего снижения по сравнению с последним этапом EOL, которому предшествует возрастающее снижение функции. Интерпретация значения провоцирующих событий должна учитывать тот факт, что это были ответы на открытый вопрос, а не прямые запросы.Это особенно заметно в категории изменения ухода, которая является маркером нового этапа, но может быть индикатором изменения здоровья или функции; в качестве альтернативы, провоцирующим фактором может быть реакция на изменение ухода. В будущих исследованиях необходимо выяснить, отражает ли изменение в уходе предыдущее изменение, или является его причиной, или и то, и другое.

При изучении различных типов функций траектории (таблица 3) данные показали, что функция с наиболее резким снижением на всех этапах была физическим функционированием, тогда как социальное функционирование показало наиболее умеренное снижение.Почти все функциональные области показали самый резкий спад на последнем этапе жизни.

Мы исследовали два показателя позитивного отношения (таблица 4): «желание жить» и «качество жизни». Они были рассчитаны по шкале от 1 до 5, где 1 - самый низкий показатель, а 5 - самый высокий. «Воля к жизни» изначально получила высокие оценки, но по этапам EOL она сильно снизилась. «Качество жизни» изначально было низким, но продолжало снижаться, приближаясь к эффекту пола. Среди отрицательных показателей эмоций и отношений показатель «Зависимость от других» был самым высоким на первом этапе, и со временем этот показатель увеличился до потолочного эффекта.Все другие измеренные отрицательные эмоции и отношения проявили ухудшение в течение периода EOL.

Результаты этого исследования вызывают особую тревогу в отношении поздних стадий EOL, когда страдания были высокими, качество жизни воспринималось как почти несуществующее, а родственники воспринимали жизнь на этой стадии как не стоящую для жизни и, следовательно, излишнюю. Важный вопрос заключается в том, являются ли эти чувства страдания и низкого качества жизни неотъемлемой частью смерти или их можно улучшить.Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы дальнейшие исследования. Эта информация также будет важна для продолжающихся общественных дебатов о бесполезном и излишнем лечении и о возможных способах преждевременного прекращения жизни. Сложность проблемы демонстрируется выводом о том, что, хотя «страдания» уже значительны на ранних стадиях EOL, «качество жизни» и «воля к жизни» все еще присутствуют на этих стадиях. Вопрос о том, можно ли и нужно ли использовать воспринимаемое качество жизни в качестве индикатора для изменения образа действий, является одним из вопросов, возникающих в связи с результатами исследования.

Наши выводы о том, что все режимы функционирования проявляют наибольшее снижение на последней стадии жизни, средняя продолжительность которой составляла от 2 до 3 месяцев, подтверждают и расширяют результаты более ранних исследований. В соответствии с нашими выводами, Chen et al. (12) сообщили о наибольшем функциональном снижении за последние 3 месяца жизни, что эквивалентно нашему последнему этапу жизни. Кроме того, исследование больных раком в течение последнего года жизни (13) выявило ухудшение физического и когнитивного функционирования за последние 3 месяца перед смертью, что было дополнительно подтверждено Hwang et al.(23) и Hagelin et al. (24). Последний (24) также обнаружил незначительные изменения в социальном функционировании - это область, которая показала наименьшее снижение в нашем исследовании.

Основная сила этого исследования заключалась в том, что использование отчетов опекунов позволило нам включить умерших, которые не смогли бы сообщить о себе самостоятельно, например, умерших от деменции. Это также позволило нам запечатлеть полный период EOL, как его воспринимает человек, близкий к умершему. Точно так же, не используя заранее выбранные произвольные даты, например, за 3 месяца до смерти (например, Ref.(13)), позволили получить более сложную картину EOL за более длительный период, чем отражено в других исследованиях. Тем не менее, у исследования есть свои ограничения, многие из которых основаны на том, что оно является первоначальным пилотным исследованием, изучающим новую методологию исследования EOL. Размер выборки был слишком мал для анализа результатов по категориям болезни или для предоставления достаточных данных для проверки качества других стадий, таких как вторая или третья стадия для стадий с четырьмя или более стадиями. Размер выборки также не позволил нам изучить результаты, контролируя продолжительность этапа, который следует предпринять в будущих исследованиях.Кроме того, хотя мы спрашивали об изменении функции на каждом этапе, мы не фиксировали фактический уровень функции, что важно для более полной характеристики этапов EOL. Проблема обобщения представляет собой еще одно ограничение, поскольку большинство участников (87%) были набраны из двух гериатрических медицинских центров в Израиле. Степень, в которой образцы EOL в этой выборке отражают таковые для населения в целом или за пределами Израиля, требует повторения исследования с более репрезентативными выборками.Использование прокси для характеристики EOL необходимо из-за невозможности опросить людей в конце их жизни. Получение такой информации от посредников было обычной практикой (например, (25)) и поддерживается некоторыми исследованиями (26). Наконец, мы оставили определение периода EOL и значения этапов участникам, которые ответили, основываясь на их воспоминаниях о событиях, некоторые из которых произошли более чем за 10 лет до смерти их родственника. Тем не менее, эти стадии EOL, казалось, переживались родственником, обычно ребенком или супругом, как важные жизненные события, и поэтому оставались в их воспоминаниях.Тем не менее, такие воспоминания могут быть искажены, как и все ретроспективные данные. В некоторых случаях результаты следует интерпретировать как предоставление приблизительной информации в том смысле, что; например, 10 лет явно намного больше, чем 1 год, но он не обязательно отличается от 9 лет. В целом, данные следует рассматривать как отражающие наиболее важные события и прогресс в восприятии близких родственников. Наконец, выбор использования открытых вопросов привел к большей неоднородности ответов.В будущих исследованиях может потребоваться более структурированное определение и объяснение стадии EOL, чтобы уменьшить различия в интерпретации вопроса.

Результаты предоставляют информацию, помогающую лицам, осуществляющим уход, столкнуться с неопределенностями EOL и потенциально улучшить принятие решений с помощью этих знаний. Понимание процессов, происходящих в EOL, также может помочь в планировании медицинской помощи на разных уровнях. Такие данные необходимы для сопоставления услуг с потребностями в уходе. В будущих исследованиях потребуется расширить размер выборки, чтобы глубже понять процессы, влияющие на EOL, и охарактеризовать болезнь и другие факторы, которые могут повлиять на ее траектории.

Дополнительные материалы

Дополнительные данные доступны на сайте Журналы геронтологии, серия A: биологические и медицинские науки онлайн.

Финансирование

Это исследование финансировалось Фондом Минерва (номер гранта: 3158329500).

Конфликт интересов

Нет сообщений.

Список литературы

1.

Bäckman

L

MacDonald

SW

.

Смерть и познание: синтез и мировоззрение

.

Eur Psychol

.

2006

;

11

:

224

. DOI: .2.

Yaffe

K

,

Peltz

CB

,

Ewing

SK

et al.

Долгосрочные когнитивные траектории и смертность у пожилых женщин

.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

.

2016

;

71

:

1074

-

1080

. DOI: .3.

Han

L

,

Gill

TM

,

Jones

BL

,

Allore

HG

.

Когнитивные траектории старения и бремя инвалидности, госпитализации и приема в дома престарелых среди пожилых людей, проживающих в сообществе

.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

.

2016

;

71

:

766

-

771

. DOI: .4.

Gerstorf

D

,

Hoppmann

CA

,

Löckenhoff

CE

et al.

Терминальное падение благосостояния: роль социальной ориентации

.

Психология старения

.

2016

;

31

:

149

-

165

. DOI: .5.

Шиллинг

OK

,

Wahl

H-W

,

Wiegering

S

.

Аффективное развитие в пожилом возрасте: анализ окончательных изменений положительных и отрицательных эмоций

.

Дев Психол

.

2013

;

49

:

1011

-

1020

. DOI: .6.

Wilson

RS

,

Segawa

E

,

Buchman

AS

,

Boyle

PA

,

Hizel

LP

,

DA

Bennett

Терминальное снижение двигательной функции

.

Психология старения

.

2012

;

27

:

998

. DOI: .7.

Andruff

H

et al.

Моделирование роста скрытого класса: учебное пособие

.

Наставник по квантовым методам Psychol

.

2009

;

5

:

11

-

24

. DOI: .8.

Ailshire

JA

,

Beltrán-Sánchez

H

,

Crimmins

EM

.

Становление долгожителей: болезни и траектории функционирования пожилых людей в США по мере их дожития до 100

.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

.

2015

;

70

:

193

-

201

. DOI: .9.

Lunney

JR

,

Lynn

J

,

Hogan

C

.

Профили пожилых медиков

.

Дж. Ам Гериатр Соц

.

2002

;

50

:

1108

-

1112

.DOI: .10.

Forbes

S

,

Bern-Klug

M

,

Gessert

C

.

Принятие решений в конце жизни для жителей дома престарелых с деменцией

.

J Nurs Sch

.

2000

;

32

:

251

. DOI: .11.

Кармель

S

.

Воля к жизни: гендерные различия среди пожилых людей

.

Soc Sci Med

.

2001

;

52

:

949

-

958

.DOI: 0,12.

Chen

JH

,

Chan

DC

,

Kiely

DK

,

Morris

JN

,

Mitchell

SL

.

Терминальные траектории функционального снижения в условиях длительного ухода

.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

.

2007

;

62

:

531

-

536

. DOI: 0,13.

Giesinger

JM

,

Wintner

LM

,

Oberguggenberger

AS

et al.

Траектория качества жизни больных раком на поздней стадии в течение последнего года жизни

.

Дж Паллиат Мед

.

2011

;

14

:

904

-

912

. DOI: 0,14.

Мюррей

SA

,

Кендалл

M

,

Грант

E

,

Boyd

K

,

Barclay

S

,

Sheik4h

Модели социального, психологического и духовного упадка к концу жизни при раке легких и сердечной недостаточности

.

J Устранение болевых симптомов

.

2007

;

34

:

393

-

402

. DOI: 0,15.

Murtagh

FE

,

Sheerin

NS

,

Addington-Hall

J

,

Higginson

IJ

.

Траектории развития хронической болезни почек 5 стадии: продольное исследование симптомов и проблем пациента в последний год жизни

.

Clin J Am Soc Nephrol

.

2011

;

6

:

1580

-

1590

.DOI: 0,16.

Kendall

M

,

Carduff

E

,

Lloyd

A

et al.

Различный опыт и цели при различных запущенных заболеваниях: сравнение серийных интервью с пациентами с раком, органной недостаточностью или слабостью, их семьей и профессиональными опекунами

.

J Устранение болевых симптомов

.

2015

;

50

:

216

-

224

. DOI: 0,17.

Volker

DL

,

Zolnierek

C

,

Harrison

T

,

Walker

J

.

Окончание жизни и пожилые женщины с инвалидностью

.

Дж Паллиат Мед

.

2012

;

15

:

667

-

671

. DOI: 0,18.

Мюррей

SA

,

Boyd

K

,

Kendall

M

,

Worth

A

,

Benton

TF

,

Clausen

9.

Смерть от рака легких или сердечной недостаточности: проспективное качественное интервью с пациентами и их опекунами в сообществе

.

BMJ

.

2002

;

325

:

929

. DOI: .19.

Boyd

KJ

,

Murray

SA

,

Kendall

M

,

Worth

A

,

Frederick Benton

T

,

Clausen 9.

Жизнь с тяжелой сердечной недостаточностью: проспективное исследование пациентов и лиц, осуществляющих за ними уход, на уровне сообщества

.

Eur J Heart Fail

.

2004

;

6

:

585

-

591

.DOI: 0,20.

Pinnock

H

,

Kendall

M

,

Murray

SA

et al.

Жизнь и смерть с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких: многопрофильное продольное качественное исследование

.

BMJ

.

2011

;

342

:

d142

. DOI: 10.1136 / bmj.d142.21.

Hansen

,

L

,

Rosenkranz

,

SJ

,

Vaccaro

,

GM

,

Chang

,

MF

.

Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой в конце жизни: продольное качественное исследование опыта их болезни

.

Рак медсестры

.

2015

.

38

:

E19

-

27

. DOI: .22.

Giacomini

M

,

DeJean

D

,

Симеонов

D

,

Smith

A

.

Опыт жизни и смерти с ХОБЛ: систематический обзор и синтез качественной эмпирической литературы

.

Ont Health Technol Assess Ser

.

2012

;

12

:

1

-

47

23.

Hwang

SS

,

Chang

VT

,

Fairclough

DL

,

Cogswell

J 9000imis,

Продольное качество жизни больных раком на поздних стадиях: результаты пилотного исследования, проведенного онкологическим центром VA

.

J Устранение болевых симптомов

.

2003

;

25

:

225

-

235

.DOI: .24.

Hagelin

,

CL

,

Seiger

Å

,

Fürst

C

.

Качество жизни в терминальной медицинской помощи - с особым учетом возраста, пола и семейного положения

.

Поддержка рака

.

2006

;

14

:

320

-

328

. DOI: 0,25.

Fleming

J

,

Farquhar

M

,

Brayne

C

,

Barclay

S

;

Когортное исследование Кембридж Сити старше 75 (CC75C), сотрудничество

.

Смерть и самый пожилой старик: отношение и предпочтения в отношении ухода в конце жизни - качественное исследование в рамках популяционного когортного исследования

.

PLoS One

.

2016

;

11

:

e0150686

. DOI: 0,26.

Макферсон

CJ

,

Аддингтон-Холл

JM

.

Оценка качества обслуживания в конце жизни: могут ли прокси предоставить достоверную информацию

?

Soc Sci Med

.

2003

;

56

:

95

-

109

.doi :.

© Автор (ы) 2017. Опубликовано Oxford University Press от имени Геронтологического общества Америки. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

Период времени в жизни человека, когда он становится взрослым


1

Подростковый возраст

Период времени в жизни человека, когда он становится взрослым.

Eg; человек в основном переживают подростковый период в возрасте 18 лет



2

Взрослый

Часть жизни взрослого человека

человек в Британии легально достигают совершеннолетия в 18 лет.


3

Облигация

Тесная связь, объединяющая двух или более человек

Между ними была тесная связь с тех пор, как она спасла его от утопления.


4

Братство

(члены) определенной организации или (в более общем плане) дружбы и лояльности

Различные группы в конечном итоге слились в единое братство


5

Персонаж

Особое сочетание качеств человека или места, которое отличает их от других.

Одна из радостей родительства - наблюдать за развитием характера ребенка.


6

Детство

Время, когда кто-то еще ребенок

Eg; У нее было несчастливое детство.



7

Конфликт

Активное разногласие между людьми с противоположными мнениями или принципами

Eg; Было много конфликтов между им и его отцом.



8

Подключение

Когда кто-то или что-то связано с кем-то или чем-то еще

Eg; Связь между курением и сердечными заболеваниями хорошо известна.



9

Отцовство

Состояние или время отцовства

Eg; Отцовство - это ответственность на всю жизнь.



10

Дружба

Когда два человека друзья

Eg; Их дружба началась еще тогда, когда они вместе учились в школе.



11

Материнский инстинкт

Связь с матерью

Eg; Она всегда понимает чувства своего ребенка из-за материнского инстинкта



12

Стабильное воспитание

Очень совершенное воспитание

Eg; многие родители стремятся построить стабильное воспитание для своих детей



13

Галстуки

Дружелюбные чувства, которые люди испытывают к другим людям, или особые связи с местами.

Eg; Он призвал правительства всего мира разорвать дипломатических связей с новым режимом.



14

Временный

Недолго или нужно очень долго

Eg; этот гаджет только для временного использования



15

Подросток

Молодой человек от 13 до 19 лет

Eg; Журнал ориентирован на подростков и молодежь.



16

Поразительное сходство

Очень близкий внешний вид или характеристика

Eg; у меня с папой поразительное сходство



17

Отношения

Способ, которым связаны две вещи

Eg; Ученые установили связь между раком легких и курением.



18

Воспитание

Тысячи, воспитывай, воспитывай ребенка

19

Родители

Мать и отец

20

Взаимодействие

Когда два или более человека или объекты общаются или реагируют друг на друга, например; Недостаточно взаимодействия между руководством и рабочими.

21

Активная роль

Заметная роль

Mr unique (родной) играет активную роль в нашей группе ielts



22

Расширенная семья

Очень большой семейный

Eg; в большой семье более 8 человек (включая бабушек и дедушек)



23

Плотная вязка

Описывает группу людей, в которой все помогают и поддерживают друг друга.

Eg; Мистер Начо, Мистер Юник и Мистер Кевин - близкие друзья.



24

Награждение

Награждение, особенно если вы удовлетворены тем, что сделали что-то важное или полезное, или сделали что-то хорошо

Eg; Это достойная работа?



25

Принять

Предоставить жилье или место для хранения

Eg; Новые студенты могут быть размещены в общежитиях.



26

Принять

Забрать ребенка другого лица в свою семью и по закону заботиться о нем или о ней как о своем собственном ребенке

Eg; Они удочерили девочку.



27

Разбить

Если система, отношения или обсуждение рушатся, они терпят неудачу из-за проблемы или разногласий.

Eg; к сожалению, наша любовь сломалась.



28

терпеть

Перенести что-то трудное, неприятное или болезненное

Eg; Ей уже пришлось перенести три болезненные операции на ноге.



29

Установить

Чтобы основать компанию или организацию, которая будет существовать долгое время

Eg; Пивоварня была основана в 1822 г.

г.

30

Принять

Принять или начать использовать что-то новое

Eg; Думаю, пора применить другую стратегию в отношениях с ним.



31

Есть что-то общее

Чтобы поделиться интересами, опытом или другими характеристиками с кем-то или чем-то

Eg; У нас действительно мало общего.



32

Наследовать

Получить деньги, дом и т. Д. От кого-либо после его смерти

Например: Кто унаследует дом, когда он умрет?



33

Взаимодействовать

Для связи с

Eg; На вечеринках интересно наблюдать, как люди взаимодействуют в обществе.



34

Создать

Сделать что-то новое, особенно что-то изобрести

Eg; Библия говорит, что Бог создал мир.



35

Способность

Физические или умственные силы или навыки, необходимые для выполнения каких-либо действий.

Eg; У нее была способность объяснять вещи ясно и кратко.



36

Поведение

Чье-то поведение - это то, как он себя ведет

Eg; Он был известен своим агрессивным и угрожающим поведением



37

Концепт

Принцип или идея

Eg; Определить понятие красоты очень сложно.



38

Последствия

Результат определенного действия или ситуации, часто плохой или неудобной.

Отсутствие завещания может иметь серьезных последствий для людей, которым вы, возможно, пожелаете принести пользу.


39

Жест

Движение кистей, предплечий или головы и т. Д.Чтобы выразить идею или чувство

Заключенный поднял кулак в знак протеста, когда его вывели из зала суда.


40

Рост

Рост человека, животного или растения - это процесс увеличения его размеров.

Eg; Сбалансированная диета необходима для здорового роста.



41

Переход

Переход от одной формы или типа к другому, или процесс, посредством которого это происходит

В настоящее время система здравоохранения находится в стадии перехода.



42

Малыш

Маленький ребенок, особенно тот, кто учится или недавно научился ходить, например; многим малышам трудно произносить слова

43

Этап

Часть деятельности или период развития

Проект находится на завершающей стадии и должен быть завершен к августу.



44

Социальные навыки

Навыки, относящиеся к сообществу.

ребенка могут быстро овладеть социальными навыками при условии, что они регулярно интегрируются со своими сверстниками



45

Напоминание

Письменное или устное сообщение, напоминающее кому-то что-то сделать.

Если он забывал платить за квартиру, домовладелица посылала ему напоминание.



46

Оценить

Скорость, с которой что-то происходит или изменяется, или количество или количество раз, когда это происходит или изменяется за определенный период.

Несмотря на то, что она выздоравливает после болезни, ее прогресс довольно медленный.



47

Фаза

Любой этап в серии событий или в процессе развития

Проект пока находится на начальной стадии, но выглядит многообещающе.



48

Период

Продолжительность времени

Ее работа означает, что она подолгу проводит вне дома.



49

сверстников

Кто-то одного возраста с вами

Ей 12 лет, и ее подруге тоже 12.Они ровесники



50

Разум

Часть человека, позволяющая человеку думать, переживать эмоции и понимать вещи.

Ее разум был полон мыслей о том, что произошло прошлой ночью, и она просто не могла сосредоточиться.



51

Milestone

Камень или столб на обочине дороги, на котором напечатано расстояние до различных мест, особенно до ближайшего крупного города.

52

Память

Способность запоминать информацию, опыт и людей

После аварии он потерял память / потерял память.



53

Срок погашения

Состояние полного физического роста

Сколько времени нужно, чтобы цыплята достигли зрелости?



54

Знание

Понимание или информация о предмете, который человек получает из опыта или изучения, и который либо находится в уме человека, либо известен людям в целом

У нее очень обширные знания грамматики английского языка.



55

Младенец

Младенец или очень маленький ребенок

Новорожденный



56

Воображение

Умение образовывать картинки в уме

У моего младшего сына очень яркое (= активное) воображение.



57

Высота

Расстояние от верха до низа чего-либо или качество высокого роста

Высота небоскребов Нью-Йорка впечатляет.



58

Аннотация

Существование как идея, чувство или качество, а не как материальный объект

Истина и красота - абстрактные понятия.



59

Когнитивный

Связано с мышлением или сознательными психическими процессами

Некоторые из ее когнитивных функций нарушены.



60

Неуклюжий

Неуклюжие (затрудненные) движения или манеры

Первые мобильные телефоны были тяжелыми и неудобными в использовании, но в настоящее время с ними намного проще обращаться.



61

Фонд

Любить, быть довольно увлеченным чем-то

Увлекаюсь футболом



62

Полностью выросший

Зрелые или взрослые

Ему 21 год. Он уже взрослый. (To’la ulg’aygan)



63

Незрелые

Не вести себя так спокойно и мудро, как люди ожидают от человека твоего возраста.

Перестань быть таким глупым и незрелым, Бен!



64

Независимый

Независимая страна не управляется и не управляется другой страной

узбеков стали полностью независимыми от русских в 1991 году.



65

Безответственный

Не несет ответственности, не несет ответственности

Она безответственна за свои уроки



66

Пациент

Лицо, получающее медицинскую помощь или находящееся под присмотром конкретного врача или стоматолога при необходимости.

Я пациент доктора Стивенса, могу я записаться к ней на прием?



67

Мятежный

Если группа людей бунтует, они противостоят идеям людей, облеченных властью, и планируют изменить систему, часто используя силу

Мятежные группы южных соплеменников



68

Значительный

Важно, важно

69

Толерантный

Способен справиться с чем-то неприятным или раздражающим или продолжать существовать, несмотря на плохие или трудные условия

Я считаю, что мужчины менее терпимы к стрессу, чем женщины.



70

Приобрести

Чтобы получить что-нибудь

Он приобрел фирму в 1978 году.



71

Разработать

Чтобы (заставить что-то расти) расти или превращаться в более совершенную, большую или более сильную форму

Стало ясно, что он не развивается, как все остальные мальчики.



72

раздражать

Чтобы рассердить или рассердить

Через некоторое время ее поведение меня действительно начало раздражать.



73

Оглянуться назад

Думать о том, что произошло в прошлом

Это был не такой уж плохой опыт, когда я оглядываюсь назад.



74

Мастер

Лицо, обладающее высокой квалификацией в определенной работе или деятельности.

Он был мастером маскировки.



75

Визуализировать

Чтобы сформировать в уме изображение кого-то или чего-то, чтобы представить или запомнить их

Я был так удивлен, когда он появился - я визуализировал кого-то намного старше



76

Бросить истерику

Испытать и показать сильное чувство гнева, особенно внезапно

Моя мать пришла в ярость, когда увидела, какой беспорядок мы устроили на ее кухне.



77

Reminisce

Чтобы поговорить или написать о прошлом опыте, который вы с удовольствием вспоминаете

Мой дедушка вспоминал годы своей службы на флоте.



78

Напомнить

Чтобы заставить кого-то подумать о чем-то, что они забыли или могли забыть

Не могли бы вы напомнить Полу об обеде в субботу?



79

Расширять кругозор

Чтобы расширить свой образ мышления (кругозор)

Эта книга поможет вам расширить кругозор


Описание периода и ожидаемой продолжительности жизни когорты: декабрь 2019 г.

3.Насколько неопределенны прогнозы ожидаемой продолжительности жизни когорты?

Ожидаемая продолжительность жизни когорты мужчин, родившихся в Великобритании в 2018 году, составляет 87,6 года, а женщин - 90,2 года. Это означает, что в среднем мы ожидаем, что кто-то, родившийся в 2018 году, доживет до этого возраста. Некоторые умрут раньше этого возраста, а некоторые доживут до старости; эти цифры являются средними для когорты и не принимают во внимание какие-либо индивидуальные факторы, такие как выбор образа жизни.

Важно понимать, что это прогнозы, а не прогнозы.Поскольку мы не знаем, что нас ждет в будущем, мы делаем предположения о том, как изменится уровень смертности в будущем. Информация о том, как уровни смертности менялись в прошлом, используется для оценки текущего уровня улучшения показателей смертности по возрасту и полу и для того, чтобы сделать предположения об улучшении показателей смертности в будущем.

Экспертная оценка применяется для определения того, как долго исторические тенденции сохранятся в будущем. Некоторые демографы утверждают, что будущие улучшения показателей смертности не будут такими быстрыми, как исторические, отчасти потому, что не более чем меньшинство населения примет здоровый образ жизни.Внешние факторы, такие как появление новых болезней или устойчивость к антибиотикам, также могут компенсировать будущие улучшения показателей смертности.

Для прогнозов на 2018 год мы установили целевой показатель снижения смертности на 1,2% в год для мужчин и женщин в любом возрасте в 2043 году (25-й год прогноза) и во все последующие годы. 1 Коэффициенты улучшения за предыдущие годы получаются путем интерполяции между текущим коэффициентом снижения уровня смертности и целевым коэффициентом. Полученные в результате коэффициенты улучшения используются для расчета прогнозируемых будущих коэффициентов смертности на каждый год прогнозирования.Они, в свою очередь, используются для расчета прогнозируемой продолжительности жизни. 2

Эти прогнозируемые ожидаемые сроки жизни - это то, что могло бы произойти, если бы предположения остались верными. Хотя допущения лучше всего отражают демографические модели на момент их принятия, присущая демографическому поведению неопределенность означает, что они неизбежно окажутся ошибочными в большей или меньшей степени.

Мы отражаем эту неотъемлемую неопределенность, публикуя варианты прогнозов с использованием альтернативных правдоподобных предположений, которые позволяют повысить или понизить уровень смертности в будущем.Они предназначены для указания неопределенности и чувствительности прогнозов. Например, вариант с высокой ожидаемой продолжительностью жизни предполагает целевой уровень улучшения в 1,9% для большинства возрастов с 2043 года, тогда как вариант с низкой ожидаемой продолжительностью жизни предполагает целевой уровень улучшения в 0,0% для большинства возрастов с 2043 года. Вариант предполагает, что комбинированные коэффициенты смертности, зависящие от пола и возраста, остаются постоянными на уровне значений, принятых для первого года основного прогноза.Он отличается от предположения о низкой смертности тем, что отсутствие улучшения показателей смертности предполагает коэффициент улучшения на 0,0% по сравнению с базовым годом, тогда как предположение о низкой смертности сходится к коэффициенту улучшения на 0,0% к 2043 году.

Основной прогноз ожидаемой продолжительности жизни на 2043 год. Согласно прогнозам, ожидаемая продолжительность жизни когорты мужчин, родившихся в 2043 году, составит 90,4 года, а ожидаемая продолжительность жизни женщин - 92,6 года. Предположение о низком варианте предполагает, что ожидаемая продолжительность жизни будет примерно на десять лет ниже, а ожидаемая продолжительность жизни когорты мужчин, родившихся в 2043 году, составит 80 человек.9 лет и женщины 84,1 года в том же году. Высокий вариант прогнозирует ожидаемую продолжительность жизни когорты 96,3 года для мужчин, родившихся в 2043 году, и 98,1 года для женщин (Рисунок 1).

Мы не считаем, что варианты улучшения высокой, низкой или нулевой смертности являются наиболее вероятным курсом, а также варианты не предназначены для представления верхних и нижних пределов будущего демографического поведения. Они просто иллюстрируют в общих чертах вероятные способы изменения ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин, родившихся в течение следующих 25 лет при различных наборах допущений.

Рисунок 1: Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в когорте с разбивкой по полу: основной, высокий и низкий вариант

Великобритания, с 2018 по 2043 год
Источник: Управление национальной статистики - Ожидаемая продолжительность жизни в период и когортах
Загрузите эту диаграмму Рисунок 1: Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в когорте с разбивкой по полу: основной, высокий и низкий вариант
Изображение .csv .xls

Как показано на Рисунке 1, разница в ожидаемой продолжительности жизни между низким и высоким вариантами со временем увеличивается. Хотя в различных прогнозах присутствует значительная неопределенность, важно помнить, что они относятся к мужчинам и женщинам, родившимся в интересующий год, и поэтому включают прогнозы на далекое будущее.Чем дальше мы смотрим в будущее, тем меньше мы можем быть уверены в том, что произойдет.

Примечания для: Насколько неопределенны прогнозы ожидаемой продолжительности жизни когорты?
  1. Этот уровень улучшения в целом эквивалентен среднегодовому уровню снижения смертности за последние 100 лет.

  2. Подробная методология установки допущений объясняется в Национальных демографических прогнозах, допущения в отношении смертности: на основе 2018 года.

Вернуться к содержанию

«Ожидаемая продолжительность жизни» - Что это на самом деле означает?

Учитывая, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении очень чувствительна к уровню смертности в первые несколько лет жизни, принято сообщать цифры ожидаемой продолжительности жизни в разном возрасте, как с использованием периодического, так и когортного подходов.Например, по оценке ООН, средняя продолжительность жизни в мире в возрасте 10 лет в 2005 году составляла 63,6 года. Это означает, что группа 10-летних детей, жившая во всем мире в 2005 году, могла ожидать прожить еще 63,6 года (т.е. до возраста 73,6 лет) при условии, что структура смертности, наблюдаемая в 2005 году, оставалась неизменной на протяжении всей их жизни.

Наконец, еще один момент, который следует иметь в виду, заключается в том, что оценки продолжительности жизни за период и когорты являются статистическими показателями, и они не принимают во внимание какие-либо индивидуальные факторы, такие как выбор образа жизни.Ясно, что продолжительность жизни среднего человека не очень информативна в отношении прогнозируемой продолжительности жизни человека, ведущего особенно нездоровый образ жизни.

Как рассчитывается продолжительность жизни?

На практике оценка ожидаемой продолжительности жизни влечет за собой прогнозирование вероятности дожития в последующие годы жизни на основе наблюдаемых повозрастных коэффициентов смертности. Как это на самом деле делается?

Повозрастные коэффициенты смертности обычно оцениваются путем подсчета (или прогнозирования) числа повозрастных смертей в интервале времени (например,г. количество людей в возрасте 10-15 лет, умерших в 2005 году), и деление на общее наблюдаемое (или прогнозируемое) население, живущее в данный момент в пределах этого интервала (например, количество людей в возрасте 10-15 лет, живущих на 1 июля 2015 года) ).

Чтобы гарантировать, что результирующие оценки вероятностей смерти в каждом возрастном интервале будут гладкими на протяжении всей жизни, обычно используются математические формулы для моделирования того, как сила смертности изменяется в пределах и между возрастными интервалами. В частности, часто предполагается, что доля людей, умирающих в возрастном интервале, начинающемся в году и заканчивающемся годом, соответствует, где - повозрастной коэффициент смертности, измеренный в середине этого интервала (термин, часто называемый «центральный коэффициент смертности» для возрастного интервала). 1

Когда у нас есть оценки доли людей, умирающих в разных возрастных интервалах, легко рассчитать «таблицу продолжительности жизни», показывающую эволюционирующие вероятности выживания и соответствующую ожидаемую продолжительность жизни в зависимости от возраста. Вот пример таблицы смертности из США, и в этом руководстве от MEASURE Evaluation объясняется, как строятся таблицы смертности, шаг за шагом (см. Раздел 3.2 «Метод Фергани»).

Цифры ожидаемой продолжительности жизни за период можно получить из «таблиц продолжительности жизни за период» (т.е. таблицы дожития, которые основаны на возрастных коэффициентах смертности, наблюдаемых в результате смертей среди людей разных возрастных групп в фиксированный момент времени). Точно так же цифры ожидаемой продолжительности жизни когорт можно получить из «таблиц смертности когорт» (т. Е. Таблиц дожития, которые основаны на возрастных показателях смертности, наблюдаемых при отслеживании и прогнозировании смертности и выживаемости группы людей по мере того, как они становятся старше).

Для некоторых стран и для некоторых временных интервалов возможно реконструировать таблицы дожития только по периодическим или когортным данным смертности.Как следствие, в некоторых случаях - например, при получении исторических оценок ожидаемой продолжительности жизни по регионам мира - необходимо комбинировать данные за период и когортные данные. В этих случаях полученные оценки ожидаемой продолжительности жизни нельзя просто классифицировать по категориям «период» или «когорта».

Чему еще мы можем научиться из «таблиц дожития»?

Таблицы дожития не только служат инструментом для расчета показателей ожидаемой продолжительности жизни (как отмечалось выше), они также предоставляют множество других точек зрения на смертность населения.Например, они позволяют строить «кривые выживания населения», которые показывают долю людей, которые, как ожидается, выживут в разные последующие возрасты. На этой диаграмме показан пример кривых выживаемости для людей, родившихся в разные моменты времени, с использованием когортных таблиц смертности из Англии и Уэльса.

Для любого возрастного уровня по горизонтальной оси кривые на этой визуализации отмечают оценочную долю людей, которые, как ожидается, доживут до этого возраста. Как мы видим, менее половины людей, родившихся в 1851 году в Англии и Уэльсе, дожили до своего 50-летия.Напротив, более 95% людей, родившихся сегодня в Англии и Уэльсе, могут рассчитывать прожить более 50 лет.

Поскольку оценки ожидаемой продолжительности жизни описывают только средние значения, эти показатели дополняют друг друга и помогают нам понять, как здоровье распределяется во времени и пространстве. В нашей статье об ожидаемой продолжительности жизни вы можете узнать больше о связанных дополнительных показателях, таких как средний возраст населения.

Глоссарий демографических терминов | PRB

- А -

Уровень абортов Число абортов на 1 000 женщин в возрасте 15–44 или 15–49 лет в конкретный год.

Коэффициент абортов Число абортов на 1 000 живорождений в конкретном году.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Относится к наиболее поздним стадиям ВИЧ-инфекции. Он определяется возникновением любой из более чем 20 оппортунистических инфекций или рака, связанного с ВИЧ.

Коэффициент зависимости от возраста Отношение лиц в возрастах, определенных как иждивенцы (до 15 лет и старше 64 лет), к лицам в возрастах, определенных как экономически продуктивные (15-64 года) в популяции.

Возрастная структура Доля всего населения в каждой возрастной группе.

Возрастно-половая структура Состав населения, определяемый количеством или соотношением мужчин и женщин в каждой возрастной категории. Возрастно-половая структура населения является совокупным результатом прошлых тенденций рождаемости, смертности и миграции. Информация о половозрастном составе необходима для описания и анализа многих других типов демографических данных.См. Также пирамиду численности населения.

Повозрастной коэффициент Коэффициент, полученный для определенных возрастных групп (например, повозрастной коэффициент рождаемости, коэффициент смертности, коэффициент брачности, уровень неграмотности или коэффициент охвата школьным образованием).

Старение населения Процесс, при котором доля взрослых и пожилых людей увеличивается в популяции, а доля детей и подростков уменьшается. Этот процесс приводит к увеличению среднего возраста населения. Старение происходит, когда уровень фертильности снижается, а ожидаемая продолжительность жизни остается постоянной или увеличивается в более старшем возрасте.

Антинаталистическая политика Политика правительства, общества или социальной группы по замедлению роста населения путем попытки ограничить количество рождений.

Антиретровирусная терапия (АРТ) Лечение людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), с помощью препаратов против ВИЧ. Стандартное лечение состоит из комбинации как минимум трех препаратов (часто называемых «высокоактивной антиретровирусной терапией» или ВААРТ), подавляющих репликацию ВИЧ. Чтобы снизить вероятность развития резистентности вируса, используются три препарата.АРТ может как снизить уровень смертности и заболеваемости среди ВИЧ-инфицированных, так и улучшить качество их жизни.

- Б -

Бэби-бум Резкое увеличение показателей рождаемости и абсолютного числа рождений в Соединенных Штатах, Канаде, Австралии и Новой Зеландии в период после Второй мировой войны (1947-1961).

Baby Bust Быстрое снижение уровня фертильности в США до рекордно низкого уровня в период сразу после бэби-бума.

Балансирующее уравнение Базовая демографическая формула, используемая для оценки общего изменения численности населения между двумя моментами времени - или для оценки любого неизвестного компонента изменения численности населения при условии, что другие компоненты известны. Уравнение баланса включает все компоненты изменения населения: рождаемость, смерть, иммиграцию, эмиграцию, иммиграцию и отток.

Контроль над рождаемостью Практики, применяемые парами, которые разрешают половые сношения с пониженной вероятностью зачатия и рождения.Термин «контроль рождаемости» часто используется как синоним таких терминов, как контрацепция, контроль фертильности и планирование семьи. Но контроль рождаемости включает аборт для предотвращения родов, тогда как методы планирования семьи явно не включают аборт.

Коэффициент рождаемости (или приблизительный коэффициент рождаемости) Число живорождений на 1000 человек населения в конкретный год. Не путать со скоростью роста.

Коэффициент рождаемости среди незамужних женщин Число живорождений на 1 000 незамужних женщин (никогда не состоявших в браке, вдове или разведенных) в возрасте от 15 до 49 лет в конкретный год.

Утечка мозгов Эмиграция значительной части высококвалифицированного и высокообразованного профессионального населения страны, как правило, в другие страны, предлагающие лучшие экономические и социальные возможности (например, врачи уезжают из развивающейся страны, чтобы практиковать медицину в развитой стране).

- С -

Пропускная способность Максимальный устойчивый размер постоянного населения в данной экосистеме.

Коэффициент летальности Доля людей, заболевших болезнью, которые умирают от нее в течение определенного периода времени.

Заболеваемость Число зарегистрированных случаев конкретного заболевания на 100 000 населения в данном году.

Смертность от конкретной причины Число смертей, связанных с определенной причиной, на 100 000 населения в конкретный год.

Census Обследование данной области, в результате которого производится учет всего населения и часто компиляция другой демографической, социальной и экономической информации, относящейся к этому населению в определенное время.См. Также обзор.

Детородные годы Продолжительность репродуктивного возраста женщин, принятая для статистических целей, составляет 15–44 или 15–49 лет.

Соотношение детей и женщин Число детей в возрасте до 5 лет на 1000 женщин в возрасте 15–44 или 15–49 лет в населении в конкретный год. Этот приблизительный показатель рождаемости, основанный на основных данных переписи, иногда используется, когда более конкретная информация о рождаемости недоступна.

Закрытое население Население без миграционного потока ни внутрь, ни оттуда, так что изменения в размере популяции происходят только в результате рождений и смертей.

Когорта Группа людей с общим временным демографическим опытом, наблюдаемых во времени. Например, когорта рождения 1900 - это люди, родившиеся в этом году. Есть также брачные когорты, когорты школьных классов и т. Д.

Когортный анализ Наблюдение за демографическим поведением когорты на протяжении жизни или на протяжении многих периодов; например, изучение репродуктивного поведения когорты людей, родившихся между 1940 и 1945 годами, на протяжении всего их детородного возраста.Показатели, полученные на основе такого когортного анализа, являются когортными показателями. Сравните с периодическим анализом.

Полный коэффициент фертильности Число детей, рожденных одной женщиной в группе женщин к концу их детородного возраста.

Консенсусный союз Сожительство пары, не состоящей в браке, в течение длительного периода времени. Хотя такие союзы могут быть достаточно стабильными, в официальной статистике они не считаются законными браками.

Распространенность противозачаточных средств Процент пар, в настоящее время использующих метод контрацепции.

Использование противозачаточных средств Процент замужних или состоящих в браке женщин (если не указано иное) репродуктивного возраста, которые в настоящее время используют любую форму контрацепции. Современные методы включают в себя клинические и вспомогательные методы, включая таблетки, инъекции, имплантаты, ВМС, презервативы и стерилизацию.

Общий коэффициент Частота любого демографического события, рассчитанная для всего населения.

- Д -

Коэффициент смертности (или общий коэффициент смертности) Число смертей на 1000 человек населения в данном году.

Демографический переход Исторический сдвиг уровней рождаемости и смертности населения с высоких на низкие уровни. Снижение смертности обычно предшествует снижению рождаемости, что приводит к быстрому росту населения в переходный период.

Демография Научное исследование человеческих популяций, включая их размеры, состав, распределение, плотность, рост и другие характеристики, а также причины и последствия изменений этих факторов.

Коэффициент зависимости Коэффициент зависимости - это соотношение людей в возрастной группе иждивенцев (в возрасте до 15 лет или в возрасте 65 лет и старше) к лицам в экономически продуктивной возрастной группе (в возрасте от 15 до 64 лет) населения. Например, коэффициент детской зависимости 0,45 означает, что на каждые 100 взрослых трудоспособного возраста приходится 45 детей.

Депопуляция Состояние убыли населения.

Коэффициент разводов (или приблизительный коэффициент разводов) Число разводов на 1000 человек населения в конкретный год.

Двойная зависимость Умеренная детская зависимость и относительно высокая зависимость в пожилом возрасте отражают рождаемость выше или близкую к воспроизводству и снижение смертности.

Время удвоения Количество лет, необходимое для того, чтобы население области удвоило ее нынешний размер, учитывая текущие темпы роста населения.

Определение периода по Merriam-Webster

pe · ri · od | \ ˈPir-ē-əd \ 1 : завершение цикла, серии событий или одиночного действия : заключение 2а (1) : высказывание от одной точки до другой : предложение

(2) : стройное предложение из нескольких предложений

б : музыкальная структура или мелодическая часть, обычно состоящая из двух или более контрастных или дополнительных фраз и заканчивающаяся каденцией.

: полная пауза, которой заканчивается произнесение предложения

5а (1) : точка.используется для обозначения конца (в виде декларативного предложения или сокращения)

(2) - используется в междометиях, чтобы подчеркнуть окончательность предыдущего утверждения, которое я не помню - точка

б : ритмическая единица в греческом стихе, состоящая из двух или более колы.

: отрезок времени, определяемый каким-то повторяющимся явлением.

б (1) : интервал времени, необходимый для циклического движения или явления, чтобы завершить цикл и начать повторяться.

(2) : число k , которое не изменяет значение периодической функции f при добавлении к независимой переменной особенно : наименьшее такое число

c : однократное циклическое наступление менструации

: хронологическое деление : этап

б : деление геологического времени длиннее эпохи и включенное в эпоху.

c : этап культуры, имеющий определенное место во времени и пространстве.

: один из разделов учебного дня

б : одно из подразделений игрового времени игры.

: , относящиеся к определенному историческому периоду или представляющие его старинная мебель старинные костюмы

Средняя продолжительность жизни человека в мире по странам

Опубликовано: 19 марта 2009 - Обновлено: 2020-07-02
Автор: Disabled World | Контакты: www.disabled-world.com

Синопсис: «Сколько я проживу» представляет собой диаграмму и графическое изображение средней продолжительности жизни мужчин и женщин по странам и средний возраст до смерти. Ожидаемая продолжительность периода жизни определяется как средняя продолжительность жизни, оставшаяся в данном возрасте, при условии, что люди испытывают возрастные коэффициенты смертности за определенный период, начиная с данного возраста. Ожидаемая продолжительность жизни в когорте определяется как средняя продолжительность жизни, оставшаяся в определенном возрасте для людей, родившихся в том же году.

Главный дайджест

Что такое продолжительность жизни и долголетие?

Ожидаемая продолжительность жизни, или долголетие, определяется как ожидаемое количество лет жизни, оставшихся в данном возрасте, обозначенном ex, что означает среднее количество последующих лет жизни для человека в возрасте x, в соответствии с конкретным опытом смертности. В наше время ожидаемая продолжительность жизни существенно меняется на ежегодной основе и не может точно использоваться для долгосрочных прогнозов. Слово «долголетие» иногда используется как синоним «ожидаемой продолжительности жизни» в демографии, однако термин «долголетие» иногда предназначен для обозначения только особо долгоживущих членов населения, тогда как «ожидаемая продолжительность жизни» всегда определяется статистически. как среднее количество лет, оставшихся в данном возрасте.

Сегодня средняя продолжительность жизни людей в Свазиленде составляет 31,99 года, а в Японии - 82 года. Наша диаграмма (ниже) показывает статистику среднего возраста, в котором вы будете жить, в разных странах мира.


В других новостях:


Разница между когортой и продолжительностью жизни за период

Существует два разных типа таблиц дожития: когорта и период .

  • Ожидаемая продолжительность жизни в когорте - Средняя продолжительность жизни, оставшаяся в данном возрасте, для людей, родившихся в том же году.Например, ожидаемая продолжительность жизни когорты в возрасте 65 лет в 2014 году будет рассчитана с использованием коэффициента смертности для возраста 65 лет в 2014 году, для возраста 66 лет в 2015 году, для возраста 67 лет в 2016 году и т. Д.
  • Period Life Expectancy - Средняя продолжительность жизни, оставшаяся в определенном возрасте - при условии, что люди испытывают возрастные коэффициенты смертности за определенный период, начиная с данного возраста. Ожидаемая продолжительность жизни в период, как правило, ниже ожидаемой продолжительности жизни в когорте, потому что она не включает никаких предположений о будущем улучшении показателей смертности.

Как долго я проживу?

Это вопрос, который каждый задает на каком-то этапе своей жизни - Как долго я проживу? Когда я умру?

Статистика ожидаемой продолжительности жизни основана на среднем количестве лет жизни, оставшихся в данном возрасте. Продолжительность жизни - это среднее ожидаемое количество лет жизни человека с момента рождения. Наша диаграмма статистики жизни показывает, как долго мужчины и женщины могут рассчитывать прожить в разных странах мира. (Возраст в годах от рождения до смерти). Самый старый подтвержденный зарегистрированный возраст любого человека, когда-либо родившегося, составляет 122 года, хотя, как сообщается, некоторые люди жили дольше, и нет никаких записей, подтверждающих эти утверждения.

Разумеется, статистические данные о продолжительности жизни во всем мире сильно различаются, в основном из-за различий в общественном здравоохранении, медицинском обслуживании и питании от страны к стране. Климат также влияет на то, до какого возраста вы доживете, и способ сбора данных также может иметь важное значение.

Существуют также различия между различными группами в пределах одной страны. Например, во Франции и многих других развитых странах наблюдаются значительные различия в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами, причем женщины, как правило, живут дольше мужчин на пять лет и более.Эти гендерные различия неуклонно сокращаются в последние годы, и статистика показывает, что продолжительность жизни мужчин увеличивается более быстрыми темпами, чем у женщин.

В частности, бедность, как правило, очень существенно влияет на продолжительность жизни. Примером может служить ожидаемая продолжительность жизни в Соединенном Королевстве во многих самых богатых районах в настоящее время в среднем на десять лет больше, чем в более бедных районах, и сегодня разрыв, похоже, увеличивается, поскольку ожидаемая продолжительность жизни для более богатых продолжает увеличиваться, в то время как в более бедных регионах. U.К. было небольшое увеличение.

Интересно, что люди с серьезными психическими заболеваниями, как правило, умирают в среднем на 25 лет раньше, чем население в целом, причем трое из пяти психически больных умирают в основном от предотвратимых физических заболеваний, таких как сердечные / сердечно-сосудистые заболевания, диабет, дислипидемия, респираторные заболевания и т. Д. Пневмония и грипп.

Ниже приведен обновленный список стран по ожидаемой продолжительности жизни при рождении - среднему количеству лет, которое может прожить группа людей, родившихся в один год (продолжительность жизни).В настоящее время существует только 6 стран мира, в которых мужчин и женщин имеют ожидаемую продолжительность жизни более 80 лет. Этими странами являются Австралия, Исландия, Израиль, Италия, Швеция и Швейцария.

Вас также может заинтересовать наш калькулятор, показывающий возраст в днях, неделях, месяцах с момента рождения.

г.
Таблица стран, включенных в список по средней продолжительности жизни
Страна / территория Всего Мужчины Женщины
Афганистан 61 60 62
Албания 78 76 80
Алжир 74 72 77
Андорра нет данных нет данных нет данных
Ангола 52 50 53
Антигуа и Барбуда 77 74 80
Аргентина 77 73 80
Армения 75 72 78
Австралия
(Ожидаемая продолжительность жизни по штату и территории Австралии)
82 80 84
Австрия 81 78 84
Азербайджан 74 72 77
Багамы 74 71 77
Бахрейн 76 75 76
Бангладеш 71 70 71
Барбадос 75 73 78
Беларусь 73 67 78
Бельгия 80 78 83
Белиз 74 71 77
Бенин 59 58 61
Бутан 68 68 69
Боливия 67 65 69
Босния и Герцеговина 75 72 78
Ботсвана 64 62 67
Бразилия 75 71 79
Бруней 79 77 80
Болгария 75 71 78
Буркина-Фасо 56 56 57
Бурунди 59 57 61
Камбоджа 64 61 66
Камерун 57 56 58
Канада
(Ожидаемая продолжительность жизни по провинциям и территориям Канады)
81 79 84
Кабо-Верде 75 71 80
Центральноафриканская Республика 50 48 52
Чад 51 50 52
Нормандские острова 82 80 85
Чили 79 76 81
Китай 75 73 78
Колумбия 75 72 79
Коморские острова 61 60 62
Конго 58 57 59
Конго, Дем.Респ. 50 48 52
Коста-Рика 79 77 82
Кот-д'Ивуар 51 50 52
Хорватия 77 74 81
Куба 78 77 80
Кюрасао 78 75 81
Кипр 80 78 82
Чешская Республика 79 76 82
Дания 81 79 83
Джибути 62 60 63
Доминика 75 72 77
Доминиканская Республика 73 70 77
Эквадор 75 72 78
Египет 71 70 73
Сальвадор 73 68 77
Экваториальная Гвинея 57 56 59
Эритрея 63 60 65
Эстония 77 73 81
Эфиопия 64 62 65
Федеративные Штаты Микронезии 70 69 72
Фиджи 70 67 73
Финляндия 81 78 84
Франция 82 79 85
Французская Гвиана 80 77 83
Французская Полинезия 77 75 79
Габон 63 62 64
Гамбия 59 58 60
Грузия 75 71 79
Германия 80 78 83
Гана 61 60 63
Греция 81 78 83
Гренада 76 74 79
Гваделупа 81 78 84
Гуам 79 76 82
Гватемала 73 69 76
Гвинея 60 58 61
Гвинея-Бисау 54 53 56
Гайана 66 64 69
Гаити 64 61 65
Гондурас 74 72 76
Гонконг, SAR 84 81 87
Венгрия 76 72 79
Исландия 82 81 84
Индия
(Ожидаемая продолжительность жизни в Индии по штатам)
68 66 69
Индонезия 71 69 73
Иран 74 72 76
Ирак 69 67 71
Ирландия 81 79 83
Израиль 82 80 84
Италия 83 80 85
Ямайка 74 70 78
Япония 83 80 87
Иордания 74 73 77
Казахстан 70 66 75
Кения 62 60 65
Кирибати 65 63 68
Корея, Северная 70 66 74
Корея, Южная 82 79 85
Косово 77 74 79
Кувейт 74 73 76
Кыргызстан 70 66 74
Лаос 68 67 70
Латвия 74 70 79
Ливан 77 76 79
Лесото 44 43 46
Либерия 60 59 61
Ливия 71 69 74
Лихтенштейн 82 81 84
Литва 74 69 79
Люксембург 82 80 84
Макао, SAR 83 80 86
Македония 75 73 77
Мадагаскар 65 64 66
Малави 61 60 62
Малайзия 75 73 77
Мальдивы 74 73 75
Мали 53 53 53
Мальта 82 80 84
Маршалловы Острова 72 70 75
Мартиника 82 79 85
Мавритания 63 62 64
Маврикий 74 71 78
Майотта 79 76 83
Мексика 75 73 78
Молдова 72 68 76
Монако нет данных нет данных нет данных
Монголия 69 65 75
Черногория 77 74 79
Марокко 74 73 75
Мозамбик 54 52 56
Мьянма 65 63 67
Намибия 64 62 67
Науру 66 62 70
Непал 67 66 69
Нидерланды 81 79 83
Нидерландские Антильские острова
Новая Каледония 77 74 81
Новая Зеландия 81 80 83
Никарагуа 75 72 78
Нигер 60 59 61
Нигерия 52 52 53
Норвегия 82 80 84
Оман 77 75 79
Пакистан 66 66 67
Палау 72 69 76
Палестинская территория 73 72 75
Панама 78 75 80
Папуа-Новая Гвинея 62 60 65
Парагвай 72 70 74
Перу 75 72 78
Филиппины 69 65 72
Польша 78 74 82
Португалия 80 77 83
Пуэрто-Рико 79 76 83
Катар 78 78 79
Реюньон 80 77 84
Румыния 75 71 78
Россия 71 65 76
Руанда 65 63 66
Самоа 74 73 76
Сан-Марино 87 84 89
Сан-Томе и Принсипи 66 64 68
Саудовская Аравия 74 73 75
Сенегал 65 63 67
Сербия 75 73 78
Сейшельские острова 73 69 78
Сьерра-Леоне 50 50 51
Сингапур 83 80 85
Словакия 76 73 80
Словения 81 78 84
Соломоновы Острова 70 67 74
Сомали 55 53 57
Южная Африка 61 59 63
Южный Судан 55 54 56
Испания 83 80 86
Шри-Ланка 74 71 77
ул.Китс-Невис 75 73 78
Сент-Люсия 79 75 83
Сент-Винсент и Гренадины 71 70 74
Судан 62 60 64
Суринам 71 68 74
Свазиленд 49 50 48
Швеция 82 80 84
Швейцария 83 81 85
Сирия 70 64 76
Тайвань 80 77 83
Таджикистан 67 64 71
Танзания 62 60 63
Таиланд 75 72 78
Тимор-Лешти 68 66 69
Того 57 56 57
Тонга 76 74 77
Тринидад и Тобаго 75 71 78
Тунис 76 74 78
Турция 77 75 79
Туркменистан 65 61 70
Тувалу 70 67 72
Уганда 59 58 60
Украина 71 66 76
Объединенные Арабские Эмираты 77 76 78
Соединенное Королевство
(Ожидаемая продолжительность жизни для U.К. Страны и регионы)
81 79 83
США
(ожидаемая продолжительность жизни по штату США)
79 76 81
Уругвай 77 73 80
Узбекистан 68 65 72
Вануату 71 70 73
Венесуэла 75 72 78
Вьетнам 73 71 76
Западная Сахара 68 66 70
Йемен 65 62 67
Замбия 53 51 56
Зимбабве 61 60 62

Источник: PRB 2014 и 2015 World Population Data Sheets.

Как видно из диаграммы, сегодня все еще существует большая разница в статистике между средней продолжительностью жизни в странах третьего мира, чем во многих западных странах.


Карта ожидаемой продолжительности жизни в мире с заштриховкой по возрастам

Краткая информация:

  • На продолжительность жизни человека влияют различные факторы. Существенными факторами ожидаемой продолжительности жизни являются пол, генетика, доступ к медицинскому обслуживанию, гигиена, диета и питание, физические упражнения, образ жизни и уровень преступности.
  • В доиндустриальные времена смерти в молодом и среднем возрасте были более обычными, чем сегодня, а продолжительность жизни за последние 70 лет была сравнительно редкой.
  • Исследования показали, что примерно от 20 до 30% продолжительности жизни человека связано с генетикой, остальное связано с индивидуальным поведением и факторами окружающей среды, которые можно изменить.
  • Женщины обычно живут дольше мужчин, и это было так же верно в доиндустриальные времена, как и сегодня. Теории для этого включают меньшие тела (и, следовательно, меньшую нагрузку на сердце), более сильную иммунную систему (поскольку тестостерон действует как иммунодепрессант) и меньшую склонность к физически опасным видам деятельности.
  • По мнению Бюро переписи населения США, будущее долголетия состоит в том, что ожидаемая продолжительность жизни в Соединенных Штатах к 2050 году будет составлять середину 80-х (по сравнению с 77,85 в 2006 г.) и, в конечном итоге, превысит 90-е годы, за исключением крупных научных достижений, которые может изменить скорость самого старения человека, в отличие от простого лечения последствий старения, как это делается сегодня.

См. Дополнительную информацию о долговечности и ожидаемой продолжительности жизни

Статистика

Согласно U.По статистике Бюро переписи населения, в Андорре самая большая продолжительность жизни в мире - 83,5 года.

По статистике, средняя продолжительность жизни всех людей в мире в настоящее время составляет 66,26 года (64,3 года для мужчин и 68,35 года для женщин).

лиц с наибольшей продолжительностью жизни включают:

  • Джералин Талли (родился в 1899 году): самый старый из ныне живущих людей в мире.
  • Сара Кнаусс (1880-1999, 119 лет, 97 дней): второй по возрасту задокументированный человек в наше время и самый старый американец.
  • Герт Адрианс Бумгаард (1788–1899, 110 лет, 135 дней): первый человек, достигший возраста 110 лет (21 сентября 1898 г.), возраст которого может быть подтвержден.
  • Дзироэмон Кимура (1897-2013): в апреле 2013 года отпраздновал свое 116-летие, был самым старым человеком в истории, возраст которого подтвержден современными документами, и умер 12 июня 2013 года.
  • Жанна Кальман (1875–1997, 122 года, 164 дня): самый старый человек в истории, возраст которого подтвержден современными документами.Это определяет продолжительность жизни современного человека, установленную самым старым задокументированным человеком, который когда-либо жил.
О нас

Disabled World - это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам. Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World. Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Journal: Disabled World .Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 19 марта 2009 г. - Пересмотрено: 2 июля 2020 г. Название: Средняя продолжительность жизни человека в мире по странам , Источник:

No related posts.