Плод на 10 неделе беременности фото: 10 неделя беременности: что происходит с плодом

Содержание

УЗИ 10 недель беременности:развитие плода, фото и видео

Десятая неделя беременности очень важна для будущей мамы и ее ребенка. Пусть она пока совершенно не чувствует, что в ней развивается новая жизнь, но это так. Шевеления возникнут чуть позже, а пока при помощи специального оборудования можно лишь услышать, как бьется сердце ребенка. Это период формирования нервной системы плода, поэтому нужно быть предельно внимательными к тому, чтобы не навредить.

Так же происходит развитие заложенных органов, и УЗИ способно показать, нет ли внутриутробных пороков у будущего ребенка. Если все органы сформированы правильно, часть риска можно исключить. Именно поэтому проводить УЗИ на десятой неделе полезно.

Как подготовиться к УЗИ

Для получения максимально точно результата УЗИ нужно подготовиться к процедуре заранее. Это исследование проводят двумя способами, по которым различают: трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ.

На раннем сроке беременности обычно выбирают первый вариант. Количество процедур может варьироваться в индивидуальном порядке, но всем женщинам в положении советуют пройти УЗИ трижды за беременность. Первый раз его делают с целью выявить генетические аномалии плода на раннем сроке, чтобы по возможности избежать проблем в будущем. Поскольку закладка всех систем организма ребенка завершена, определить в каком направлении идет развитие плода легко. Если возникнут сомнения, врач может назначить вам дополнительный анализ или повторное УЗИ. Всё-таки размер малыша на этом сроке еще слишком мал, чтобы утверждать что-либо без тени сомнения. Однако обследование точно укажет, действительно ли вы находитесь именно на десятой неделе.

На раннем сроке особой подготовки к УЗИ не нужно. Не требуется пить много воды, так как исследование проводят внутренне и смотрят область малого таза. Кроме того, современное оборудование позволяет увидеть малыша и без этих мер. Хорошо, если у вас нет проблем с кишечником, так как лишь это может стать причиной неточности результата. Чтобы метеоризм не помешал вам пройти УЗИ, исключите за три дня до посещения врача все продукты, вызывающие брожение. Можно для профилактики принять лекарство от вздутия живота, но смотрите, чтобы оно не было противопоказано при беременности.

Чтобы сделать плановое УЗИ, нужно обратиться в женскую консультацию. Обследование обязаны провести бесплатно в любом случае, поэтому не нужно бояться посещения врача, если имеются проблемы с документами.

Десятая неделя беременности и ощущения

Живот у женщин, ожидающих ребенка, на этой неделе совсем небольшой. Если не знать об интересном положении, можно и не догадаться, что беременность есть. Но о том, что внутри развивается жизнь, сигнализируют некоторые симптомы:

  • Утренняя тошнота;
  • Прибавка в весе и увеличение молочных желез;
  • Проблемы с деснами;
  • Частые позывы в туалет;
  • Бессонница и перепады настроения.

Настроение меняется из-за действия гормонов, организм женщин перестраивается и реагирует на это. Резкое ухудшение десен и состояния зубов тоже частая проблема. Нужно своевременно употреблять витамины и правильно питаться, чтобы не стало хуже.

Утренняя тошнота еще присутствует, поэтому вовремя принимать пищу сложно. Живот не видно, но талия постепенно исчезает, у женщин в положении округляются формы.

Иногда наблюдается обратная ситуация, когда будущая мать не набирает, а теряет вес. В принципе для ребенка это не опасно, но лучше показаться врачу, сдать анализ и сделать УЗИ, чтобы убедиться, что угрозы не существует, и нет никаких явных проблем у плода.

Десятая неделя приносит с собой много новых ощущений. У женщин увеличивается матка, из-за чего возможно появление геморроя и учащенное мочеиспускание. Также увеличивается щитовидная железа. Всё это приводит к быстрой утомляемости и сонливости в дневное время, хотя ночью сон может покинуть вас. У некоторых женщин сбивается режим, но надо понимать, что это частое явление и не стоит сильно волноваться по этому поводу.

Тревогу нужно бить в том случае, если появились тянущие боли и выделения. Боль может быть связана с увеличением матки, но иногда это причина скрытых проблем и угрозы выкидыша. На этой неделе развития плода самопроизвольный выкидыш происходит часто, не редкость и замершая беременность в этот период.

УЗИ покажет, обоснованы ваши переживания по поводу собственного самочувствия или нет.

Из неприятных проявлений беременности также можно выделить варикозное расширение вен и причуды во вкусовых предпочтениях. Помимо продуктов, которые вам хочется съесть, употребляйте в пищу то, что поможет ребенку активно и без проблем развиваться.

Развитие плода

Десятая неделя беременности многое значит для самого малыша, который теперь именуется плодом. Его развитие с этого момента будет происходить только в плане совершенствования, так как закладка всех систем организма уже произошла и поменяться ничего не может.

Ребенок еще очень маленький, но он уже похож на человека. У него уже естт внутренние органы, а хвост исчезает.

На УЗИ пытаться узнать пол будущего ребенка не стоит, десятая неделя не очень для этого подходит, лучше прийти позже, когда половые органы будут хорошо развиты и видны. Несмотря на это половые гормоны уже вырабатываются. Можно определить группу крови малыша, что немаловажно для правильного протекания беременности.

Развитие плода на этом сроке включает:

  • Разделение нервной системы;
  • Развитие головного мозга;
  • Сформировавшиеся веки;
  • Изменение кровеносной и выделительной систем;
  • Увеличение диаметра головы и тела.

Хотя плод уже стремительно развивается, эта неделя беременности отличается несформированной плацентой. Пока еще ее именуют хорионом, от расположения и состояния которого зависит жизнь малыша. УЗИ помогает выявить патологии раньше, чем случится непоправимое. Проблема может крыться в маловодии, неправильном расположении хориона, перекрытии зева матки.

Некоторые факторы становятся причиной инфекционных заболеваний и нарушений работы систем организма матери и ребенка. Благодаря раннему УЗИ, можно исправить положение или избежать патологий в будущем, если что-то идет не так.

Советы беременным женщинам

Десятая – очень важная неделя беременности. И хотя живот еще не появился, внутренние изменения идут полным ходом. Помимо сдачи анализов будущая мама должна придерживаться определенных правил, которые помогут ей чувствовать себя хорошо. Нужно смириться, что теперь вы будете набирать вес, но изнурять себя тренировками и серьезными физическими нагрузками нельзя. Помните, что организм меняется для того, чтобы вы могли спокойно выносить ребенка.

Однако некоторые виды спорта не только не противопоказаны, но даже полезны. Например, плавание или ходьба. Если УЗИ показало, что вы вполне здоровы и можете себе позволить такие занятия, не отказывайтесь от них. Так вам будет легче восстановиться после родов, избавившись от лишних килограммов.

Контролируйте свой вес. Его набор должен происходить постепенно и в том темпе, какой спрогнозировал врач. Для этого правильно питайтесь и принимайте витамины.

Перед УЗИ продуктовый набор нужно скорректировать, так как не все хорошо влияет на кишечник, а это может стать причиной неудачи при исследовании. Перед процедурой постарайтесь отдохнуть и выспаться. Это требуется от вас и в остальные дни, так как ваш режим из-за действия гормонов будет сбит. Нужно приспосабливаться к новому ритму жизни.

Если сильно мучает токсикоз, обязательно обратитесь к врачу. Последствия после него могут быть неприятными, поэтому сдайте анализ, пройдите плановое УЗИ и убедитесь, что угроза миновала.

Поддерживать развитие малыша можно витаминами и минеральными добавками. Особенно требуется магний и витамины группы B. Самодеятельностью заниматься нельзя, все эти препараты вам назначит врач.

К плановым процедурам относится не только УЗИ, но и сдача крови на ХГЧ. Не стоит его бояться, ведь по результату анализа можно понять состояние плода не хуже, чем по УЗИ.

При малейших болях немедленно вызывайте скорую помощь. Если появляются кровянистые выделения, даже если УЗИ не показало патологий, старайтесь меньше двигаться и откажитесь от высокой умственной и физической нагрузки. В данной ситуации лучше подстраховаться, чем рисковать жизнью ребенка. Кроме того, последствия выкидыша опасны и для женщин.

Питание во время беременности и перед УЗИ

Что касается питания, следуйте этим советам:

  • Делайте его разнообразным и вкусным. Не заставляйте себя есть то, что вам не хочется. Возможно, какие-то ранее любимые продукты станут для вас ненавистными, и организм откажется их принимать;
  • Следите, чтобы вы получали ежедневную норму белков и микроэлементов. Необходим цинк, железо и кальций, так как теперь вы тратите больше сил на поддержание своего организма;
  • Лучшим продуктом для вас является диетическое мясо, а также бобовые и некоторые овощи. Но помните, что бобы не следует употреблять в пищу, если идет десятая неделя беременности и вам пора на УЗИ;
  • Пейте больше жидкости. Не только воду, вы можете отдавать предпочтение компотам или бульонам, но для кишечника пить нужно. Перед УЗИ сейчас не нужно выпивать воду, тем более что десятая неделя беременности предполагает внутривагинальное УЗИ, где жидкость и не нужна. Но вам будет легче, если вода станет поступать в организм в достаточном количестве. К тому же это отличная профилактика запоров, не редких на данном сроке. Воду можно пить в чистом виде или добавлять лимон;
  • Употребляйте продукты, богатые клетчаткой. Это, конечно, злаки и разнообразная зелень. Свежие овощи тоже полезны. Некоторые из них производят слабительный эффект, поэтому, если вы заметили проблему с кишечником, налегайте на зелень. А вот выпечку следует сократить.

Следуя советам, можно очень помочь плоду в правильном развитии. Как стало ясно, те продукты, которые употреблять полезно, какая бы ни была неделя беременности, перед УЗИ всё же стоит не есть. Возникновение газов от бобовых или дрожжей мешает. Проблемы с кишечником тоже не улучшают ситуацию. Именно поэтому следить за питанием перед УЗИ нужно особенно тщательно.

Допплерометрия при беременности в Санкт-Петербурге. Показания. Записаться на УЗИ

Что показывает допплер УЗИ при беременности?

Исследование выполняется в таких целях:

  • оценка функциональности плаценты;
  • определение работы сердечной мышцы плода;
  • выявление проходимости пупочных сосудов;
  • обнаружение обвития пуповиной плода;
  • оценка качества кровоснабжения малыша;
  • определение гипоксии плода (кислородного голодания).

Благодаря высокой клинической значимости, допплерометрия назначается каждой беременной.

Исследование бывает двух видов:

  • дуплексное – показывает сам сосуд и позволяет получить информацию о его проходимости;
  • триплексное – в дополнение к предыдущему отражает движение красных кровяных телец, дает цветное изображение, клинически является более точным.

Показания для внепланового проведения допплера при беременности:

  • женщина имеет вредные привычки и не отказывается от них в период вынашивания;
  • аутосомные заболевания у будущей мамы;
  • повышение артериального давления;
  • многоплодная беременность;
  • серьезные хронические патологии – сахарный диабет, гипертония, болезни почек, сердца;
  • преэклампсия;
  • много- или маловодие;
  • несоответствие размеров плода сроку гестации;
  • неудовлетворительные показатели кардиотокографии;
  • невынашивание предыдущих беременностей;
  • выраженный токсикоз, гестоз;
  • отслойка плаценты во 2-3 триметре;
  • кровяные выделения из половых путей;
  • резус-несовместимость матери и плода;
  • генетические патологии.

При наличии хотя бы одного из указанных состояний допплерометрия назначается чаще 2 раз за всю беременность для мониторинга состояния плода и качества кровотока. Отказываться от внепланого выполнения исследования не стоит, так как оно не только отражает патологические изменения в системе кровообращения «мать-плацента-плод», но и показывает причину их возникновения.

Благодаря исчерпывающей информации, удается своевременно обнаружить отклонения от нормы и назначить этиологическое лечение, обеспечив благоприятный исход беременности.

Расшифровка допплерометрии

Оценить результаты исследования и верно установить диагноз может только специалист. Гинеколог, который ведет беременность, занимается расшифровкой результатов допплерографии и определяет дальнейшую тактику.

С какого срока делают допплер УЗИ?

При физиологическом течении беременности допплерография выполняется после 18-20 недели гестации. По показаниям исследование может проводиться на любом сроке. Иногда оно оказывается информативным даже в первом триместре беременности. Так, УЗИ-допплер может использоваться на 4-5 неделе гестации для определения кровотока в сосудах матки или в случае подозрения на замершую беременность.

Сколько раз во время беременности делают допплер?

Рутинно исследование назначается всем женщинам дважды за всю беременность при условии ее нормального течения. Сроки проведения допплерометрии:

  • 18-20 недель – первое сканирование;
  • 32-34 недели – второе плановое исследование.

Если присутствуют какие-либо подозрения на нарушение кровообращения в системе «мать-плацента-плод», допплерография назначается на любом сроке. Количество процедур зависит от состояния матери и плода.

Опасно ли УЗИ допплер для ребенка?

Допплерография выполняется с помощью ультразвуковых колебаний, который и обеспечивают отражение уровня кровотока в сосудах. Именно поэтому процедура является абсолютно безопасной для здоровья плода. Она не оказывает влияния на его рост и развитие, а поэтому может использоваться с такой периодичностью, какая необходима для качественного мониторинга состояния ребенка.

Выполнить допплер на современном оборудовании предлагаем в клинике на Сенной. У нас работают опытные врачи и созданы комфортные условия. Мы гарантируем безопасность и точность процедуры.

10 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

Shutterstock/Fotodom Ukraine

Если до 10 неделе беременности малыш был эмбрионом, то к концу этой недели он по медицинским меркам переходит на новый этап развития и называется плодом. Конец стадии эмбриона — поворотный момент в развитии крохи. Все органы уже сформированы, а значит, если у вас все хорошо, то малыша уже не подстерегают опасности и аномалии развития.




Ребенок

Развитие плода на 10 неделе беременности

На данный момент мозг вашего ребенка развивается с поразительной скоростью — около 250 000 нейронов формируются каждую минуту!

10 недель — время, когда малыш начинает чувствовать прикосновение, тепло, вибрацию, боль, давление, и не только чувствовать, но и реагировать: если что-то ему «не нравится”, доставляет дискомфорт, он отстраняется или отворачивается.

Главные органы, системы и сердечко малыша уже сформированы и теперь продолжают свое развитие. Он может сгибать и разгибать ручки и ножки, а на пальчиках появились зачатки ноготков.

Продолжают развиваться гениталии, а яички будущего мальчика начинают вырабатывать гормон тестостерон.

Развитие плода на 10 неделе беременности

Что я там делаю

Только представьте себе, я уже умею двигаться, глотать, отталкиваться от стенок матки.


Мама

На 10 неделе беременности вы, наконец, сможете увидеть своего малыша! Ведь ваш предстоящий на этой неделе плановый визит к гинекологу будет включать в себя ваш первый УЗИ. Ваш врач сможет показать вам пальцы рук и ног малыша, и вы услышите биение сердца ребенка. 

Что происходит на 10 неделе беременности

Возможно, вы заметили что во время чистки зубов десна начали немного кровоточить. Не волнуйтесь, всему виной те же гормоны. И скорее всего, небольшие кровотечения из десен вызваны увеличением объема крови в вашем организме. Но визит к стоматологу на этом сроке все же не помешает. Только во время приема обязательно сообщите ему о своем положении, поскольку это повлияет на вид помощи, которую он должен оказать.  Если же врач будет настаивать на лечении – не отказывайтесь, но лучше выберите с доктором наиболее щадящий и безопасный метод.

Ощущения на 10 неделе беременности

В области околососковых ареол у вас могут образоваться маленькие узелки, размером в небольшое зернышко. «Узелки Монтгомери» — так их еще называют, появляются в связи с увеличением потовых желез, поэтому не волнуйтесь, если что-то подобное вы заметили у себя.

Также некоторых будущих мам могут беспокоить неприятные ощущения, а порой и кратковременные острые боли внизу живота. Волноваться не стоит, ведь эти ощущения чаще всего связаны с растяжением мышечных связок, которые поддерживают матку. Поэтому, если эти симптомы повторяются не часто и не сопровождаются кровянистыми выделениями – это нормально. В обратном случае — к врачу!

Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

С 10 по 12 недели будущую мамочку могут беспокоить головокружения. Наличие головокружений, даже если они не сопровождаются изменениями в анализах, может быть симптомом многих заболеваний, впервые проявившихся во время беременности. Не стоит прислушиваться к мнению окружающих, рассчитывая, что все пройдет само по себе и нужно только набраться терпения. Для начала необходимо исключить возможные причины недомогания, связанные с режимом дня, нагрузками на работе, ситуациями, провоцирующими нервное перенапряжение. Уделите больше внимания полноценному отдыху, прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию. Если причины такого рода отсутствуют, надо проконсультироваться у специалистов — терапевта, кардиолога, невропатолога — для исключения  серьезных заболеваний, способных осложнить течение беременности. Вовремя и правильно поставленный диагноз позволит быстрее начать лечение, избежать проблем с вынашиванием.

Анализы

Во время посещения женской консультации вас взвесят, измерят размеры таза, высоту дна матки, давление,  температуру.

Нужно будет сдать:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи

Если вы находитесь в группе риска, например, у вас сахарный диабет либо вы уже теряли беременность, назначат дополнительные анализы:

  • На гестационный диабет – скрининговый тест толерантности к глюкозе
  • При наличии показаний – анализ крови на гепатит В, С, TORCH-инфекции, гемостазиограмма, биохимический анализ крови и др.
  • При вероятности врожденной, наследственной патологии – генетическое обследование.

Врач назначит даты скринингов первого и второго триместра. Также будет определена дата УЗИ. Его врач проведет либо сразу, либо назначит отдельную дату между 10 и 14 неделями беременности.

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада   doctorberezovska.com,     facebook.com/dr.olena.berezovska,   instagram.com @dr_olena_berezovska

В это время вам также может понадобиться тест на затылочную транслюцентность, который поможет оценить риск синдрома Дауна, других хромосомных аномалий и врожденных сердечных проблем.

Если скрининговый биохимический тест покажет высокий риск врожденных патологий, женщине могут порекомендовать анализ биопсии ворсинок хориона.


Источник: GettyImages

Полезная литература для будущих мам

Питание

Чтобы щитовидка у ребенка развивалась нормально, введите в свой рацион рыбу, морскую капусту, киви, хурму, фейхоа. Ешьте понемногу, но часто и только то, что хочется, пища не должна быть горячей.

Чувствуете, что вас вот-вот вырвет?

  • рассосите во рту кубик замороженного мятного настоя
  • дышите ароматами жасмина, розы, аниса, лимона, нероли
  • добавляйте в еду отруби, ешьте свежие фрукты и овощи, особенно отварную свеклу, квашеную и свежую капусту, чернослив и курагу.

Ксения Соловей

Консультант по лактации

Все обезболивающие средства против головной боли могут проникать в организм крохи. Но это не значит, что нужно терпеть любую боль. Уже доказано, что большинство лекарств, которые применяются в общетерапевтической практике совместимы с ГВ и с беременностью. Поконсультируйтесь у своего гинеколога. Также вы можете посмотреть лекарство на предмет безопасности для малыша на сайте e-lactancia.org. Польза от обезболивания чаще всего намного превышает риск потенциальных побочных эффектов! Кроме того, крохе попадает не более 2% общей дозы препарата. Конечно же, в инструкциях почти ко всем лекарствам пишется, что беременным «нельзя» или «применять с осторожностью», это связано со многими юридическими нюансами. Но есть и жизненные реалии. Лучше всего пользуйтесь таким простым правилом: посмотрите, какое действующее вещество входит в то или иное лекарство, поищите, есть ли детские препараты, содержащие то же вещество. Если ответ утвердительный, вред от лекарства будет минимальным, и вы можете принимать его. Так, обезболивающие на основе парацетамола и ибупрофена достаточно эффективны при головной боли и применяются в педиатрии. А вот всеми любимый цитрамон, кроме разрешенного парацетамола, содержит ацетилсалициловую кислоту, а она строго противопоказана детям! Нимесулид (нимесил) также запрещен в педиатрии, поэтому делайте выводы! Травы могут вызвать аллергию, а также другие непредсказуемые эффекты, так что не советую экспериментировать с ними при беременности.

Фото живота

На 10 неделе беременности живот немного увеличен, но обусловлено это работой гормона прогестерона: из-за него кишечник работает медленнее, что становится причиной вздутия, запоров и повышенного газообразования.

Ребенок в этот период не больше мандарина: он весит до 13 граммов, поэтому заметить беременность «на глаз» невозможно.

Боли в животе и других частях тела

В этот период дискомфорт и болевые ощущения в спине и животе возможны, но они ни в коем случае не должны быть очень интенсивными.

Обратиться к врачам нужно срочно, если:

  • боль острая и нарастает;
  • боль сильная, есть кровянистые выделения;
  • есть высокая температура.

Боль тянущая, но не сильная – это тоже причина для обращения к врачу.

Источник: Shutterstock

Вес

На 10 неделе беременности поправиться на 1 килограмм — это в пределах нормы. Если вы набираете вес слишком быстро или слишком медленно, необходимо пересмотреть рацион.

Если набрать вес невозможно из-за токсикоза и частой рвоты, необходимо не только показаться врачу, но еще и лечь в больницу. Будет восстановлен электролитный баланс, и набор веса наладится.

Смотрите, как будет меняться ваше тело на протяжении беременности.

Источник: Shutterstock/Fotodom Ukraine

Секс

Не запрещен в этот период, но вы можете наблюдать у себя снижение либидо. Это нормально из-за гормонального фона: во время беременности снижена выработка гормонов, отвечающих за сексуальное желание.

Также необходима консультация врача, если есть хоть один тревожный симптом, указывающий на вероятность выкидыша.

Это важно!

Срок в 9–11 недель — особенный: если плацента еще недостаточно созрела и не справляется со своей гормональной функцией, может возникнуть угроза прерывания беременности. На это время откажитесь от физических нагрузок, не поднимайте тяжестей.

Источник: Shutterstock

Вопрос, интересующий беременную женщину на десятой неделе:

Должен ли партнер идти с вами на плановый визит к гинекологу?

Если будущий папа хочет пойти с вами на прием к врачу, и вы хотите, чтобы он был там, пусть, конечно, идет.

Если ваш партнер слишком занят, то все-таки очень желательно, чтобы он был с вами:

  • во время первого визита к врачу — при постановке на учет по беременности. Помимо встречи с врачом, ваш партнер может задавать вопросы, рассказать гинекологу о болезнях своей семьи, сдать необходимые анализы
  • на всех УЗИ, чтобы лично следить за развитием крохи и поддержать вас, если что-то пойдет не так
  • во время последнего визита к врачу. На этом приеме он сможет задать все интересующие его вопросы по поводу предстоящий родов.

Что происходит в вашем животике на 10 неделе, смотрите ВИДЕО:

Источник: YouTube, автор Узи при беременности

Вы и ваш ребенок на 10 неделе беременности

Ваш ребенок в возрасте 10 недель

Уши начинают развиваться по бокам головы вашего ребенка, а внутри головы формируются слуховые проходы.

Если бы вы могли посмотреть на лицо вашего ребенка, вы бы увидели верхнюю губу и 2 крошечные ноздри в носу.

Кости челюсти развиваются и уже содержат все будущие молочные зубы.

Теперь сердце полностью сформировано. Оно бьется 180 раз в минуту — это в 2-3 раза быстрее, чем ваше собственное сердце.

Ребенок совершает небольшие судорожные движения, которые можно увидеть на УЗИ.

Вы в 10 недель

Вам будет предложено пройти скрининг, чтобы определить вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау в рамках вашего ухода за беременными.

Беременные женщины и их дети подвергаются повышенному риску заражения гриппом (гриппом) и коклюшем (коклюшем). Вам рекомендуется сделать прививку от гриппа во время беременности и прививку от коклюша во время беременности, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Насилие в семье во время беременности подвергает женщин и их будущего ребенка опасности выкидыша, инфекций и других осложнений.

Насилие часто начинается во время беременности и может носить физический, эмоциональный или финансовый характер.

Акушерка или врач регулярно спрашивает всех беременных женщин в Великобритании, подвергались ли они домашнему насилию, чтобы они могли получить совет и поддержку.

На что следует обратить внимание

Возможные места для родов: дома, в акушерском отделении (родильном центре) или в больнице – ваши варианты будут зависеть от того, где вы живете, а также от того, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем или другие потребности. .

Start4Life расскажет больше о вас и вашем ребенке на 10-й неделе беременности

Вы можете подписаться на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы о беременности, родах и не только.

Видео: Почему меня спрашивают о домашнем насилии?

В этом видео акушерка объясняет, почему во время беременности вас спрашивают о домашнем насилии.

Последнее рассмотрение СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 20 марта 2023 г.

Последняя проверка страницы: 12 октября 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 12 октября 2024 г.

оксфордских ученых изучают влияние вариантов COVID, прививок во время беременности

Беременная бразильянка Каролина де Лима получает дозу вакцины против коронавируса Pfizer/BioNTech (COVID-19) в Сан-Паулу, Бразилия, 7 июня 2021 года.REUTERS/Carla Carniel

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

15 фев (Рейтер) — Ученые Оксфордского университета заявили во вторник, что они также оценят влияние новых вариантов коронавируса на беременных женщин и новорожденных. как вакцинация против COVID-19 влияет на осложнения во время беременности и после родов.

Исследование проводится менее чем через год после того, как университет обнаружил, что беременные женщины с COVID-19 и их новорожденные дети сталкиваются с более высоким риском осложнений, таких как преждевременные роды и риск недостаточности органов, чем было известно ранее.

Исследователи заявили, что исследование направлено на заполнение пробелов, включая влияние новых вариантов вируса, таких как Омикрон, на группу высокого риска, в которой наблюдается «тревожно» низкий уровень вакцинации.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

«Влияние COVID-19 на беременность недооценено и недостаточно изучено», — сказал профессор Оксфордского университета Хосе Виллар, который также является одним из руководителей изучать.

“Беременные женщины даже не были включены в испытания вакцин, что позволило широко распространить ненаучную, пугающую “информацию”.

Многие мировые органы здравоохранения заявляют, что вакцинация во время беременности безопасна, а исследование, проведенное в США в прошлом месяце, показало, что вакцинация не связана с преждевременными родами или недостаточным весом новорожденных. 19 вакцинация была безопасна для беременных женщин и не была связана с более высоким уровнем осложнений.

Предстоящее британское исследование примет участие около 1500 женщин, которые дали положительный результат на вирус на любой стадии беременности, и сравнит их с 3000 неинфицированных женщин старше четырех лет. месяцы.Оксфордские ученые заявили, что ожидают результатов испытаний в мае.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

Репортаж Пушкалы Арипаки в Бангалоре; Под редакцией Рамакришнана М.

Наши стандарты: Принципы доверия Thomson Reuters.

Уровни распространенных лекарств от эпилепсии в крови снижаются во время беременности

Проспективные данные когорты MONEAD показали, что уровни в крови часто назначаемых противосудорожных препаратов (ППС) снижались во время беременности.

У женщин наблюдалось значительное снижение нормированных по дозе концентраций во время беременности с большинством ASM, включая снижение до 56 % для ламотриджина (ламиктал) и 37 % для леветирацетама (кеппра) — по сравнению с послеродовыми значениями, сообщил Page Pennell, MD, Университета Питтсбурга и соавторы.

Результаты показывают, что мониторинг лекарств для женщин с эпилепсией следует начинать на ранних сроках беременности, пишут исследователи в журнале JAMA Neurology.

«Тщательное управление рецептами противосудорожных препаратов во время беременности имеет решающее значение для достижения идеального баланса между поддержанием контроля над судорогами у женщины во время беременности без чрезмерного воздействия вредных лекарств на развивающийся плод», — сказал Пеннелл MedPage Today.

«Большинство неврологов знают, что ламотриджин требует корректировки дозы во время беременности для поддержания контроля над судорогами у беременных женщин с эпилепсией, но могут думать, что это проблема только на поздних сроках беременности с увеличением веса», — продолжил Пеннелл.

«Результаты этого исследования подчеркивают два важных аспекта: во-первых, почти все противосудорожные препараты претерпевают существенное снижение концентрации, если дозировка не корректируется, и, во-вторых, снижение концентрации является значительным в первом триместре и/или втором триместре для все эти противосудорожные препараты», — добавила она.

Некоторые небольшие исследования показали увеличение клиренса ASM во время беременности; у других нет. Параметры практики Американской академии неврологии показали, что изменения клиренса для большинства ASM во время беременности в значительной степени неизвестны.

«До сих пор мы очень мало знали о том, как беременность влияет на уровень большинства противоэпилептических препаратов в крови», — сказала Вики Уиттемор, доктор философии, из Национального института неврологических расстройств и инсульта в Бетесде, штат Мэриленд, в своем заявлении.

«Это исследование закладывает основу для более крупной цели исследования MONEAD, которая заключается в улучшении исходов у женщин с эпилепсией за счет более эффективного контроля приема лекарств в течение беременности», — добавила Уиттемор.

Пеннелл и его коллеги проанализировали данные 326 беременных женщин и 104 небеременных женщин из контрольной группы, включенных в исследование MONEAD (Исходы для матерей и влияние противоэпилептических препаратов на развитие нервной системы) с декабря 2012 г. по февраль 2016 г. Средний возраст участников составил 29 лет; беременные имели гестационный возраст плода менее 20 недель.

Подходящие женщины получали либо монотерапию ASM, либо политерапию с невзаимодействующими ASM. Всего политерапию применяли 94 беременных (28,8%) и 27 контрольных (26,0%).

В обеих группах ламотриджин и леветирацетам имели самые высокие размеры выборки: среди 326 беременных женщин 162 принимали ламотриджин и 151 — леветирацетам. Размеры выборки варьировались от 15 до 22 беременных женщин для каждого из других препаратов.

По сравнению с послеродовыми значениями нормированные по дозе концентрации во время беременности снизились до:

  • 56.1% для Lamotrigine, P <0.001
  • 36,8% для леветирацетама, p <0,001
  • <0,001 <0,001
  • 17,3% для карбамазепина (Tegretol), p = 0,03 p = 0,03
  • 32,6% для окскарбазепина (трилейп), p <0.001
  • 30,6% для несвязанного окскарбазепина, p <0,001
  • <0,001 <0,001
  • 39,9% для лакосамида (Vimpat), P <0,001
  • 29,8% для Zonisamide (Zonegran), P <0.001

для другие АСМ, оцененные в исследовании — несвязанный карбамазепин, метаболит карбамазепина-10,11-эпоксид и топирамат (топамакс) — существенных изменений не произошло, хотя уровни топирамата снизились ( P =0.18).

По сравнению с контрольной группой нормированные по дозе медианы концентрации при беременности значительно снижались к неделе гестационного возраста для карбамазепина , несвязанного карбамазепина, лакосамида, ламотриджина, леветирацетама, окскарбазепина, несвязанного окскарбазепина и зонисамида.

Концентрации ламотриджина и леветирацетама изменились в первом триместре, «что говорит о том, что недостаточно подождать до более поздних сроков беременности, чтобы рассмотреть вопрос о терапевтическом мониторинге лекарств и изменении доз», указали Пеннелл и соавторы.«Элиминация как почками, так и печенью посредством глюкуронирования начинается очень рано во время беременности».

Препараты на основе эстрогена (такие как противозачаточные средства) значительно снижали концентрацию ламотриджина по сравнению с приемом только прогестина или без приема гормональных препаратов ( P =0,03). Для леветирацетама не было отмечено никаких изменений при приеме каких-либо гормональных препаратов.

Это исследование было одним из крупнейших, в котором содержалась информация о фармакокинетике ASM как для беременных, так и для контрольных женщин, хотя в нем участвовало относительно небольшое число женщин, принимающих противоэпилептические препараты, отличные от ламотриджина и леветирацетама, отметили Пеннелл и его коллеги.

Будущие анализы данных MONEAD будут включать формальное фармакокинетическое моделирование, рассматривающее составы с немедленным и пролонгированным высвобождением, в дополнение к количеству времени между последней дозой и забором крови. Исследователи также изучат, как изменения в концентрации ASM влияют на частоту приступов у беременных и женщин контрольной группы.

  • Джуди Джордж освещает новости неврологии и неврологии для MedPage Today, пишет о старении мозга, болезни Альцгеймера, деменции, рассеянном склерозе, редких заболеваниях, эпилепсии, аутизме, головной боли, инсульте, болезни Паркинсона, БАС, сотрясении мозга, ХТЭ, сне, боли и многом другом.Подписаться

Раскрытие информации

Работа выполнена при поддержке Национального института неврологических расстройств и инсульта и Национального института детского здоровья и развития человека.

Пеннелл сообщил об отношениях с NIH, Фондом Каргера, Американским обществом эпилепсии, Американской академией неврологии и UpToDate.Соавторы сообщили об отношениях с NIH, Pfizer, Eisai, Sunovion, Medtronic, Консорциумом по изучению эпилепсии, GW Pharmaceuticals, NeuroPace, Novartis, Supernus, Upsher-Smith Laboratories, UCB Pharma, Vivus Pharmaceuticals, Neurology, Cognitive and Behavioral Neurology, Epilepsy & Поведение, эпилепсия и отчеты о поведении , Xenon, Neurology Week , Neurelis, SK Biopharmaceuticals, Lvis Corporation, Engage Therapeutics, Nx Prenatal Inc., Mirvie Inc., Hoffman-LaRoche, Momenta, Comanche, Supernus, Veloxis и Lundbeck .

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Коронавирус может разрушить плаценту и привести к мертворождению

Новое исследование предполагает, что коронавирус может проникнуть в плаценту и разрушить ее, что приведет к мертворождению у инфицированных женщин.

Это необычный исход любой беременности, но женщины с COVID-19 сталкиваются с повышенным риском.Власти считают, что вакцинация может помочь предотвратить эти случаи.

Исследователи из 12 стран, включая США, проанализировали плаценту и аутопсийную ткань 64 мертворожденных и четырех новорожденных, умерших вскоре после рождения. Все случаи касались невакцинированных женщин, перенесших COVID-19 во время беременности.

Исследование подкрепляет данные из отчетов о небольших случаях и подтверждает, что повреждение плаценты, а не инфекция плода, является вероятной причиной многих мертворождений, связанных с COVID-19, сказал доктор.Джеффри Гольдштейн, патологоанатом из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.

Он не участвовал в исследовании, которое было опубликовано в четверг в Архиве патологии и лабораторной медицины.

Информационный бюллетень

Получите наш бесплатный информационный бюллетень Coronavirus Today

Подпишитесь на последние новости, лучшие истории и то, что они значат для вас, а также ответы на ваши вопросы.

Введите адрес электронной почты

Зарегистрируйтесь

Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.

Предыдущие данные свидетельствуют о том, что вероятность мертворождения выше, чем обычно, у беременных женщин с COVID-19, особенно если они инфицированы дельта-вариантом. Рекомендации по вакцинации включают беременных женщин и отмечают более высокий риск осложнений при заражении.

Доктор Дэвид Шварц, патологоанатом из Атланты, который руководил исследованием, сказал, что другие инфекции могут проникать в плаценту и вызывать мертворождение, как правило, путем заражения и повреждения плода. Свежий пример — вирус Зика.

Шварц и его коллеги хотели узнать, так ли обстоит дело с мертворождением у женщин с COVID-19. Но то, что они обнаружили, было почти противоположным: это была инфицированная и сильно разрушенная плацента.

«Во многих из этих случаев было разрушено более 90% плаценты — очень страшно», — сказал Шварц.

Нормальная ткань плаценты имеет здоровый красноватый оттенок и губчатую форму. Образцы, которые они исследовали, были жесткими, с темными пятнами мертвой ткани. В то время как другие инфекции могут иногда повреждать плаценту, Шварц сказал, что никогда не видел, чтобы они вызывали такое постоянное и обширное разрушение.

Плацента — это орган, который формируется и прикрепляется к матке во время беременности. Он соединяется с пуповиной, обеспечивая кислород и питание из кровотока матери.

Вирус, вероятно, достиг плаценты через кровоток, прикрепляясь к восприимчивым клеткам и вызывая отложения белка и необычную форму воспаления, которое блокировало кровоток и кислород. По словам исследователей, это, в свою очередь, привело к гибели ткани плаценты и удушью.

Коронавирус также был обнаружен у некоторых плодов, но признаки удушья в утробе матери указывают на повреждение плаценты как на более вероятную причину смерти, сказали они.

Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний за ноябрь показал, что среди беременных женщин в США, инфицированных COVID-19, около 1 из 80 родов было мертворождением — потерей плода в любое время после 20 недель. Это по сравнению с 1 из 155 среди неинфицированных женщин.

Мертворождения в исследовании происходили в среднем на сроке 30 недель; нормальная беременность длится около 40 недель.

Высокое кровяное давление, некоторые хронические заболевания и аномалии плода входят в число состояний, которые могут увеличить вероятность мертворождения, в том числе у женщин с COVID-19.

Неясно, увеличивают ли инфекции Omicron также вероятность мертворождения; исследование было проведено до того, как появился высокоинфекционный вариант.

Курение во время зачатия может повлиять на рост эмбриона

Новое исследование показало, что к 10-й неделе беременности у матерей, выкуривающих 10 и более сигарет в день, развитие плода отставало почти на один день от некурящих. Фото ChameleonsEye/Shutterstock

Голландские исследования показывают, что курение в течение нескольких недель до и после зачатия потенциально вредно для здоровья эмбриона.

«Курение влияет не только на рост эмбриона во время беременности и массу тела при рождении, но и на развитие эмбриона с самых ранних стадий беременности», — сказал руководитель исследования доктор Мелек Русиан, гинеколог из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды.

В исследовании приняли участие около 700 женщин из Нидерландов, у которых в период с 2010 по 2018 год была одноплодная беременность.

Исследование показало, что к 10-й неделе беременности у матерей, выкуривающих 10 и более сигарет в день, развитие плода отставало почти на один день от некурящих.У курильщиков, забеременевших с помощью вспомогательной репродукции, он отставал на 1,6 дня.

Плоды курильщиков не смогли сократить разрыв в развитии, и их средний вес при рождении был на 0,2 фунта меньше, чем у детей, рожденных некурящими, заявили исследователи.

Их выводы были опубликованы в среду в журнале Human Reproduction.

Задержки развития, вызванные курением матерей вскоре после зачатия, также были связаны с меньшими размерами плода на УЗИ на 20-й неделе беременности, указал Роусиан.

«Мы думаем, что, возможно, есть некоторый догоняющий рост во втором и третьем триместрах, но задержка в … развитии не может быть полностью восстановлена ​​в течение беременности, как показывают УЗИ на 20-й неделе и массы тела при рождении», — сказал Роусян в пресс-релизе журнала.

Исследователи заявили, что их результаты указывают на важность отказа от курения до зачатия и что усилия, направленные на то, чтобы помочь женщинам бросить курить, должны быть сосредоточены на этом периоде.

«По возможности женщины должны бросить курить с того момента, как они планируют забеременеть, но в любом случае бросить курить всегда полезно, особенно на любой стадии беременности», — сказал Роусян.

Дополнительная информация

В March of Dimes есть больше информации о курении и беременности.

Copyright © 2021 HealthDay. Все права защищены.

Беременная Рианна щеголяет своим животиком в комбинезоне за 5 тысяч долларов

Рианна выводит «панташи» на новый уровень.

В то время как и Ким Кардашьян, и Джулия Фокс были замечены в брюках с прикрепленными туфлями на шпильке, беременная Бад Гал в четверг представила свежий взгляд на тренд в комбинезоне Amina Muaddi x Wolford со встроенными каблуками.

Наряд стоимостью 4990 долларов включает в себя съемные бретельки-спагетти и туфли, разработанные Муадди, которые никуда не денутся.

Размеры боди варьируются от XS до XL, и покупатели могут выбрать соответствующий размер обуви для идеальной посадки.

И хотя гладкий черный стиль затмит Женщину-кошку, самым большим препятствием может быть забота; Согласно веб-сайту Wolford, одежду нельзя стирать, подвергать химчистке, сушить в стиральной машине или гладить.

Wolford

Комбинезон Wolford x Amina Muaddi с туфлями ($3990)

Рианна надела комбинезон под коричневую стеганую куртку, позируя перед магазином Ulta, чтобы объявить о том, что ее невероятно популярный бренд Fenty Beauty теперь продается в магазине; Sephora была эксклюзивным партнером компании с момента ее запуска в 2017 году.

Неудивительно, что суперзвезда будет носить, казалось бы, одноразовую одежду, поскольку она расширяет границы моды для беременных с тех пор, как объявила, что она и бойфренд A$AP Rocky ждут ребенка.

До сих пор 33-летняя женщина щеголяла своим животиком во всем: от рубашек на шнуровке до укороченных топов в стиле 2000-х годов и гигантских дизайнерских пальто.

Все образы Рианны во время беременности раздвинули границы: от укороченных топов до откровенных пальто. Instagram

В недавнем интервью Рианна назвала одевание беременных «забавой», но «вызовом», добавив, что она заставляет себя одеваться, даже когда она не хочется.

«Прямо сейчас, будучи беременной, иногда ты просто думаешь: «Ох, я просто хочу лежать здесь на этом диване весь день», — сказала она. «Но когда вы наносите маленькое лицо и немного помады, вы преображаетесь».

Почему в Новой Зеландии не делают сканирование на беременность бесплатно?

Охрана материнства должна быть бесплатной в Аотеароа, однако некоторые будущие родители платят сотни долларов за акушерское сканирование. Для IRL Мадлен Холден копается в том, что пошло не так.

В социальных сетях мало сообщений, столь же ценных (и заслуживающих лайков), как объявление о беременности, и идеальным средством для этой новости — особенно если ваш животик все еще не готов — является изображение с ультразвукового сканирования.Такие знаменитости, как футболист Криштиану Роналду, светская львица Кайли Дженнер и участники Bachelor NZ Арт и Матильда Грин, поделились этими трогательными черно-белыми фотографиями со своими толпами подписчиков, и обычные новозеландцы также используют эти изображения, чтобы удивить близких своими хорошими фотографиями. новости, будь то лично или в Интернете.

Как для знаменитостей, так и для малоизвестных ультразвуковое исследование часто является волнующим событием во время беременности: будущие родители могут впервые увидеть своего ребенка, узнать, есть ли у него двойня, и получить актуальную информацию о росте ребенка. и развитие; многие сообщают о 20-недельном сканировании, когда можно определить пол и ребенок выглядит наиболее похожим на ребенка, как об особом моменте.Часто проливаются слезы; распечатки регулярно помещаются в рамки или используются в качестве реквизита для фонтанирующих постов в Instagram.

Но у этой медицинской процедуры и заветных образов, которые она производит, есть негласная обратная сторона: в этой стране она может стоить значительных — и часто неожиданных — затрат.

Такие знаменитости, как Криштиану Роналду, Арт и Матильда Грин и Рэйвен Гейтс Готшалк, все поделились объявлениями о беременности с помощью ультразвуковых изображений. (Фото: @cristiano, @matootles и @ravennicolegates в Instagram)

Ребекке, 31-летней жительнице Окленда, которая в настоящее время находится на 25-й неделе беременности, врач общей практики сказал на шестой неделе, что ей не придется платить. для охраны материнства во время ее беременности.«Это было облегчением, и я почувствовала гордость за систему социальной защиты, которую мы имеем в этой стране», — говорит она. Затем она была застигнута врасплох, когда с нее взяли 30 долларов за сканирование на свиданиях, 50 долларов за дополнительное сканирование для отслеживания осложнений, затем 150 долларов за ее 12-недельное сканирование; затраты, о которых она говорит, что она «не узнала» ни от акушерки, ни от кого-либо еще.

Элемент неожиданности исчез к тому времени, когда Ребекке потребовали еще 100 долларов за ее 20-недельное сканирование анатомии (она обратилась к трем разным поставщикам в Окленде), но к тому моменту ее карман уже стал на 330 долларов легче, на полпути одноплодная беременность – она ​​чувствовала себя «немного менее впечатленной нашей системой здравоохранения».

Шарлотта, мать 10-месячного ребенка из Окленда, также была «очень удивлена» тем, что ей пришлось платить за сканирование во время ее второй беременности. «У меня была дочь в Лондоне в 2017 году, и расходы по беременности и родам были покрыты там, включая сканирование, потому что оно является неотъемлемой частью наблюдения за здоровьем и ростом вашего ребенка», — говорит она. Поскольку ее первый ребенок имел низкий вес при рождении, ее акушерка сказала, что ей потребуется регулярное сканирование роста во время ее второй беременности в Аотеароа, и порекомендовала ей приобрести пакет сканирования в Ascot Radiology за 475 долларов.

«Я не понимала, почему сканы считаются конфиденциальными, — продолжает она. «Я была удивлена, что это была цена, которую вы должны были заплатить из-за моего опыта работы в Великобритании, и учитывая, что все остальное в сфере материнского ухода было бесплатным [здесь]».

С некоторых женщин берут сотни долларов за акушерское сканирование. (Фото: Карл Тапалес/Getty)

Подобно Ребекке и Шарлотте, многие женщины оказываются не готовы к высокой стоимости акушерского сканирования, с которым они сталкиваются во время беременности, потому что вполне разумно полагали, что это им ничего не будет стоить.«В Новой Зеландии большая часть услуг по охране материнства бесплатна, если только беременная женщина/человек не решит организовать уход в частном порядке у врача-специалиста (акушера)», — говорит Клэр Перри, заместитель генерального директора по совершенствованию и инновациям системы здравоохранения в Министерстве здравоохранения.

Но мелкий шрифт можно найти в сети: на сайте Минздрава уточняют, что «может взиматься плата… за УЗИ». Тем не менее, легко и часто пропустить эту памятку: если никто не предупредит вас о стоимости, и вы не просматриваете правительственные веб-сайты в поисках исключений из правил, может быть удивительно и неприятно, что с вас будут взимать сотни долларов после посещения. сканы, которые рекомендует ваша акушерка.Многим женщинам также трудно понять, почему этот конкретный аспект охраны материнства не покрывается государственным финансированием.

«Это шутка, что [расходы на сканирование] не покрываются», — с горечью заключает Шарлотта.

По словам Перри из Министерства здравоохранения, во время беременности обычно предлагаются два сканирования: скрининг в первом триместре на сроке около 12 недель и сканирование анатомии плода на сроке около 20 недель. Тем не менее, многих беременных женщин направляют на третье УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить, на каком сроке они находятся; другим женщинам, таким как Ребекка и Шарлотта, потребуется дополнительное сканирование, если у них возникнут осложнения.«Сейчас в среднем женщина проходит от четырех до пяти сканирований во время беременности», — говорит доктор Джей Марлоу, клинический руководитель отделения медицины матери и плода и УЗИ для женщин в больнице Веллингтона.

Помимо неожиданности того, что с вас вообще взимают плату, еще одним источником путаницы для будущих родителей является то, что стоимость УЗИ у различных поставщиков ультразвуковых услуг или в разных регионах неодинакова. Например, одно акушерское сканирование в клинике Вайкато компании Pacific Radiology стоит 45 долларов; та же услуга в Ascot Radiology в Окленде обойдется вам в 150 долларов при одноплодной беременности или 290 долларов при двойне.

Даже у одного и того же провайдера могут возникать несоответствия. Джей, 37-летняя мать 10-недельного новорожденного из Веллингтона, говорит, что с нее не взяли плату за сканирование на свидании и 12-недельное сканирование в Веллингтонском УЗИ, и поэтому была удивлена, получив за нее счет в 60 долларов. 20-недельное сканирование анатомии и еще 60 долларов за сканирование роста, рекомендованное акушеркой на поздних сроках беременности; затраты, о которых ей сказали только тогда, когда она уже была в клинике. «Никто никогда не говорил нам, за что нам придется платить и почему», — говорит она мне.«Нам повезло, что мы могли заплатить, не задумываясь, но это немного похоже на вопрос: «Почему другие были бесплатными, а этот нет?» 

«В среднем женщина во время беременности проходит от четырех до пяти томографий», — говорит специалист доктор Джей Марлоу. (Фото: прилагается)

Так почему же сканирование беременности иногда бывает очень дорогим и почему стоимость так сильно различается?

Перри говорит, что в дополнение к услугам УЗИ, доступным в больницах, министерство предоставляет финансирование на национальном уровне, чтобы позволить частным рентгенологическим учреждениям предоставлять эти услуги, «тем самым снижая нагрузку на больницы».

Но основная проблема, по словам доктора Дэвида Роджерса, главного рентгенолога Ascot Radiology в Окленде, заключается в том, что государственное финансирование сканирования беременных практически не увеличилось за 30 лет. «В 1990 году пособие по беременности и родам составляло 79,60 долларов за сканирование. Сегодня они платят 92 доллара», — говорит он, ссылаясь на суммы, включающие налог на товары и услуги. «Цены на жилье выросли в 10 раз. Бензин подорожал в четыре раза. Пособие по беременности и родам выросло за все это время на 15%, и в этом суть дела».

Марлоу, который также является медицинским директором Wellington Ultrasound, соглашается.«Мы требуем 80 долларов плюс налог на товары и услуги за первичное сканирование родильного дома, независимо от того, насколько это сложно», — говорит она, объясняя, что эта ограниченная сумма государственного финансирования едва касается сторон. «У специалистов по УЗИ их почасовая ставка будет где-то между 50 и 70 долларами в час», — продолжает она. «Сканирующие машины стоят от 150 000 до 200 000 долларов. Затем у вас есть арендная плата, секретарша и все остальные накладные расходы. Вы платите за хранение изображений и всю подобную инфраструктуру».

Чтобы возместить эти расходы, у провайдеров есть три основных варианта, за исключением работы в убыток.Во-первых, увеличить объем работы, которую они выполняют в час, что может привести к снижению качества сканирования. «Если вы лечите пациента каждые 10 минут, то, естественно, вы можете брать в три раза меньше денег, чем если бы вы тратили на это 30 минут», — говорит Роджерс. «Мы не верим, что можем сделать свою работу должным образом менее чем за 30 минут, и мы считаем, что люди срезают углы, чтобы сделать это быстрее».

Некоторые поставщики предпочитают ограничивать количество акушерских УЗИ, которые они выполняют. (Фото: PEDRE/Getty)

Во-вторых, нужно ограничить количество акушерских сканирований, которые они выполняют, по сравнению с другими более прибыльными сканами.Марлоу отмечает, что сканирование сонных артерий стоит 350 долларов за полчаса, а сканирование брюшной полости — 270 долларов. «Мы придерживались позиции, что не считали это оказанием общественных услуг, — продолжает Роджерс. «У нас есть открытая книга назначений, и мы не ограничиваем акушерское сканирование, в отличие от большинства других клиник в этом городе».

Третье — требовать сооплаты от пациентов, и для Марлоу и Роджерса это наименее плохой вариант. Провайдеры устанавливают свои собственные цены, отсюда и несоответствие от места к месту: Wellington Ultrasound взимает разные доплаты за разные акушерские сканирования, в зависимости от их сложности — вот почему расстроенная мать Джей из Веллингтона получала разные счета — тогда как другие поставщики взимают фиксированную ставку независимо от тип сканирования.

Поставщики определенно не наживаются на доплатах, говорит Марлоу. «Маржа не очень большая», — говорит она мне. «Мы не получаем слишком много прибыли, но мы не за это. Мы делаем это для того, чтобы получить хорошие изображения и убедиться, что люди получают хороший уход». По ее словам, без доплаты Wellington Ultrasound «не свела бы концы с концами».

«Мы не получаем здесь сверхприбылей, — соглашается Роджерс. «Мы платим только за себя».

Но почему такая зависимость от частных поставщиков? Разве государственные больницы не могут просто предоставлять услуги сканирования бесплатно? В некоторых случаях они это делают, но Роджерс говорит, что объем акушерского сканирования, предоставляемого государственной системой, «прискорбно, прискорбно недостаточен».«На самом деле у людей не так много возможностей пройти сканирование из больничной системы», — говорит он. «Некоторые это делают, но это довольно тяжелая работа — обычно, если они находятся под особым контролем кого-то в больнице. Так что, если они пациенты больницы с проблемой, они делают сканирование в больнице. Но это все. В DHB не так много общего УЗИ».

Причина, по словам Роджерса, в том, что в государственной системе «нет возможностей для этого».«В основном они недостаточно платят своим сонографистам, поэтому они не остаются в государственной системе, и поэтому их мало», — продолжает он. «Они также не покупают достаточное количество машин и не финансируют их должным образом. Существует большой разрыв между тем, что требуется от DHB, и тем, что они на самом деле предоставляют. Так что нагрузка ложится на частную практику».

В ответ на комментарии Роджерса Перри говорит, что «DHB несут ответственность за предоставление или финансирование медицинских услуг в своем районе, которые наилучшим образом удовлетворяют потребности местного населения», хотя она отмечает, что предстоящий переход к Health NZ приведет к централизации и стандартизировать текущую децентрализованную систему.По словам Перри, при распределении услуг сканирования DHB учитывают срочность показаний к сканированию и наличие надлежащим образом обученного персонала. Она отмечает, что в Новой Зеландии не хватает специалистов по УЗИ, и что DHB принимают решения о покупке оборудования, «сбалансировав ряд приоритетов».

«В случае проблем с пропускной способностью некоторые DHB могут выбрать аутсорсинг для частного поставщика», — добавляет она. «Министерство признает, что количество назначений на УЗИ для беременных в радиологических отделениях DHB ограничено.

Рентгенолог доктор Дэвид Роджерс говорит, что государственное финансирование сканирования беременных практически не увеличилось за 30 лет. (Фото: предоставлено)

Несмотря на эти ограничения, в некоторых частях страны DHB предпочитают облегчить бремя сооплаты для пациентов. «В графствах Манукау DHB возместит все частичные расходы», — говорит Марлоу, специалист по УЗИ для женщин. «Частичные сборы не взимаются, потому что они обнаружили, что это проблема справедливости и препятствие для лечения. Так что это уникально для этого региона. 

«Здравоохранение округа Манукау в 2017 году приняло решение поддержать беременных, которые не могли позволить себе доплату, поскольку стало известно, что некоторые беременные не посещают плановые обследования из-за оплаты», — подтверждает представитель DHB. «Мы считаем, что Counties Manukau Health были первыми, кто сделал это, отражая потребность в справедливых результатах и ​​признавая уровень экономических потребностей в нашем сообществе».

Уровень потребности в этом районе высок. DHB «обеспечивает охрану материнства для населения, где 62% беременных проживают в квинтиле 5, наиболее обездоленном в социально-экономическом плане; 20% рождений приходится на маори и 31% на семьи пасификов», — продолжает представитель.«Зона здравоохранения округа Манукау также имеет самый высокий уровень перинатальной смертности в Новой Зеландии».

Таким образом, признавая, что ультразвуковое сканирование является «жизненно важным фактором в полном уходе за беременными», DHB округа Манукау принял решение полностью финансировать его. В прошлом году этому примеру последовала компания Bay of Plenty DHB.

В 2017 году округ Манукау DHB принял решение полностью профинансировать акушерское сканирование в этом регионе. (Фото: Phil Walter/Getty Images)

По словам Роджерса, в районе обслуживания DHB в Окленде, где работает Ascot Radiology, нет дополнительного государственного финансирования, кроме 80 долларов, предоставленных Министерством здравоохранения.Это помогает объяснить, почему беременная женщина в графствах Манукау может избежать доплаты от частных поставщиков услуг в своем регионе, в то время как другая женщина, живущая чуть севернее в районе DHB Окленда, скорее всего, столкнется с доплатой, превышающей 100 долларов.

На вопрос, почему DHB Окленда не следует по стопам округов Манукау, представитель сказал мне, что «DHB должны принимать трудные решения о том, куда направить финансирование, которое они ежегодно получают от Министерства здравоохранения».

«Мы понимаем, что доплаты могут стать препятствием для доступа некоторых женщин к акушерскому УЗИ», — говорит представитель.«Мы сообщили Министерству здравоохранения, как спонсору первичных услуг по охране материнства, об этом потенциальном барьере для некоторых женщин в нашем сообществе».

Если сканирование на беременность стоит так дорого, не могут ли женщины просто отказаться от него? Что ж, да, могут: как и в случае с медицинским обслуживанием в целом, УЗИ во время беременности не является обязательным, хотя не всем женщинам говорят, что они могут отказаться от сканирования. «Это никогда не рассматривалось как необязательная процедура», — говорит Клеа, 37-летняя консультант по коммуникациям из Веллингтона, у которой за последние четыре года родилось двое детей, оба из которых находились в ягодичном предлежании и требовали регулярного сканирования роста.«[Было] всегда: «У нас X беспокойство по поводу Y, и вам понадобится сканирование около X даты, чтобы проверить положение ягодичного предлежания, рост ребенка или рубцовую ткань на матке». Сканирование обошлось Клеа в 600 долларов за две беременности.

Более того, многие будущие родители не хотят отказываться от сканирования, да и не должны этого делать из соображений экономии: кроме того факта, что эти УЗИ могут быть эмоционально полезными и обнадеживающими, они также полезны с медицинской точки зрения; иногда критический. «Если у вас есть ребенок с пороком сердца, который требует хирургического вмешательства вскоре после рождения, и вы можете определить его [при анатомическом сканировании в 20 недель], женщина и ее семья могут привыкнуть к этой мысли», — говорит Марлоу.«Они получают консультацию, они узнают об этом еще до рождения ребенка, и мы можем родить в Окленде, и тогда ребенок получит действительно безопасный уход и прооперируется в течение первой недели жизни.

«Принимая во внимание, что если вы не знали об этом пороке сердца и [ребенок] родился в Веллингтоне или во вторичной больнице, и мы не знаем об этом пороке сердца до тех пор, пока этот ребенок не станет критически больным, тогда вы не иметь такой же хороший результат для этого ребенка», — продолжает она. «И это влияет на его долгосрочную жизнь, это не только в этот момент времени.”

Акушерское сканирование помогло сделать родовспоможение намного безопаснее, чем это было в прошлом. (Фото: Кемаль Йилдирим/Getty)

Значит, эти сканирования могут быть вопросом жизни и смерти? «Да, определенно», — отвечает Марлоу. «Сканирование меняет представление о родовспоможении… Это одна из причин, по которой акушерская помощь сегодня так безопасна».

Рентгенолог Роджерс отмечает, что 10% женщин и 10% детей умирали при родах. «Ультразвук был частью уравнения, которое способствовало сокращению этих цифр до [точки], когда редко можно увидеть материнскую смерть», — говорит он.«Существует огромное количество литературы, которая показывает экономическую эффективность ультразвукового сканирования, даже не принимая во внимание положительные эффекты материнской привязанности и понимания [женщинами] своей беременности и тому подобного».

«Разочаровывает то, что министерство здравоохранения так плохо его оценивает», — добавляет он.

 

Для Ребекки, Шарлотты, Джея и Клеа стоимость сканирования была скорее раздражающей, чем непомерно высокой, но для некоторых семей это последнее.«Уход за беременными в Новой Зеландии бесплатный, поэтому барьер в размере 45 долларов [доплаты] — женщины не могут позволить себе платить, поэтому они не посещают свои сканирования», — сказала RNZ акушерка Ōpōtiki Лиза Келли. «Они скорее потратят деньги на оплату счетов и еду на стол». Ультразвуковое сканирование также может включать сопутствующие расходы, такие как свободное от работы время и поездки в клинику и обратно. Это может быть особенно обременительно для людей, проживающих в сельской местности, где ближайшая клиника УЗИ может находиться в другом городе.

«Министерство [здравоохранения] признает, что эти расходы могут стать препятствием для доступа некоторых людей к медицинскому обслуживанию», — говорит Перри, вторя представителю DHB Окленда. Позиция министерства, добавляет она, заключается в том, что «все беременные женщины/люди должны иметь равный доступ к высококачественным, клинически приемлемым ультразвуковым услугам для беременных».

Пресс-секретарь Клэр Перри говорит, что Министерство здравоохранения изучает способы снижения стоимости акушерского сканирования. (Фото: предоставлено)

Но что, с практической точки зрения, означает это утверждение для семей, которые сочли бы счет в 475 или даже 45 долларов непомерно дорогим?

Перри отмечает, что «некоторые поставщики услуг могут уменьшить или отменить свои сборы для тех, у кого есть карта общественных услуг», хотя она подтверждает, что «они не обязаны делать это по закону».Она добавляет, что министерство «работает над выполнением рекомендаций Консультативной группы по УЗИ для беременных, чтобы улучшить доступ и повысить качество услуг УЗИ для беременных по месту жительства». Для этого министерство «изучает рекомендацию MUAG об отмене сооплаты».

Марлоу был бы в восторге от такого развития событий. «Мы хотели бы, чтобы наши клиенты просто приходили и не брали никаких дополнительных затрат», — говорит она. «Это было бы нашей мечтой. И я знаю, что есть и другие провайдеры, которые думают так же.

Значит, Минздрав пойдет на поправку, увеличив финансирование? «Любые изменения в государственном финансировании услуг здравоохранения, требующие дополнительных инвестиций, будут рассматриваться наряду с другими приоритетами в рамках системы здравоохранения», — говорит Перри.

В то время как министерство рассматривает свои приоритеты, будущим родителям придется нести основную тяжесть иногда огромных доплат, которые, опять же, часто вызывают шок, учитывая предположение, что уход за беременными является бесплатным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.