Прекращение гв как подавить лактацию: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

сцеживать ли молоко при прекращении лактации — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Интересная статья о завершении ГВ. Много текста.

Грудное вскармливание после года: за или против?

До какого возраста кормить ребенка грудью – это личное дело каждой мамы. Все мы разные: разное воспитание, образование, профессия, возраст, материнский опыт и т. д. Кому-то кажется 6 месяцев максимальным сроком, кому-то год, кому-то два.

Часто влияние оказывает окружение. Сегодня все больше мам кормят грудью 2 года и более, желая дать все лучшее малышу по максимуму.

Грудное вскармливание новорожденного никого не удивляет, когда же к груди прикладывают малышей, которые уже ходят и разговаривают, у многих это вызывает недоумение или даже насмешки. Современным мамам, решившим естественным путем прекратить грудное вскармливание, приходится несладко. Они постоянно сталкиваются с социальным давлением: это и недоумение сторонних людей, и «настоятельные» рекомендации врачей, и всевозможные «страшилки» о грудном вскармливании после года, о которых, к сожалению, рассказывают не только люди непосвященные, но и специалисты – участковые педиатры, гинекологи и т. д. В итоге многие кормящие женщины поддаются давлению и принимают решение закончить грудное вскармливание, даже если чувствуют, что они с малышом еще не готовыми к этому шагу.

Если вы кормите грудью, но «опытные» советчики давят на вас – ищите поддержку! Это может быть ваш муж, мама, подруга, имеющая успешный опыт кормления, консультант по грудному вскармливанию, группа поддержки грудного вскармливания.

Часто мы слышим истории мам, что она отлучила от груди, так как ребенок закатывал истерики на улице, задирал футболку, ничего не ел и «висел» ночами на груди. Очень важно правильно организовать кормления грудью после года: во-первых, грудь мамина, с ней нельзя играть, щипать, кусать ее, во-вторых, с 9-12 месяцев маме желательно начать регулярные отлучки из дома.

Многие мамы опасаются, что малыш будет к ним очень привязан из-за длительного кормления грудью. А к кому он еще должен быть больше всех привязан, если не к маме? К тому же, скорее наоборот , малыш получит вовремя внимание и заботу – потом еще лучше «отвяжется» и станет более самостоятельным и независимым.

Исторический аспект проблемы грудного вскармливания после года

Негативное отношение к грудному вскармливанию после года – это пережиток прошлого, оставшийся нам в наследство от ХХ века. Сто лет назад кормление ребенка грудью до 2-3 лет никого не удивляло и считалось нормой. Наши прабабушки использовали процесс лактации как лучшее противозачаточное средство, так как пролактин, гормон отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию.

В 30-40-е годы ХХ века, в период всеобщей индустриализации, идеалом женщины считалась не хозяйственная жена и любящая мать, а труженица рабочего фронта. В середине прошлого века отпуск по уходу за ребенком составлял всего 1 месяц. Отлучение от грудного вскармливания обычно происходило не позднее полугодовалого возраста. Это было продиктовано определенными социальными тенденциями и никак не подтверждалось медицинскими исследованиями. В итоге было отмечено ухудшение как физического, так и психологического здоровья подрастающего поколения. Установлено, что дети, которые были на искусственном вскармливании, более подвержены разного рода депрессиям, проблемам девиантного поведения в переходном возрасте и сталкиваются со сложностями в периоде налаживания семейной жизни.

Вскоре Всемирная организация здравоохранения забила тревогу и стала уделять больше внимания вопросам грудного вскармливания после года. Были проведены всевозможные исследования, коснувшиеся состава женского молока и влияния кормления грудью на физическое и психологическое развитие ребенка. В результате были опровергнуты многие ложные теории. Так, был установлен минимальный срок грудного вскармливания – 2 года.

Преимущества грудного вскармливания после года

  • Грудное вскармливание дает более сильный иммунитет к различным заболеваниям. Научно доказано, что количество секреторного иммуноглобулина А в грудном молоке, который защищает от вирусов, увеличивается вместе с возрастом ребенка и сокращением числа кормлений.
  • Грудное вскармливание после года делает малыша более устойчивым к аллергии. Ученые установили, что чем позже в меню ребенка попадает коровье молоко и другие аллергены, тем меньше вероятность развития аллергии.
  • Медики отмечают, что у грудничков гораздо более безболезненно прорезаются молочные зубки.
  • Согласно некоторым исследованиям, существует зависимость между сроком прекращения грудного вскармливания и интеллектуальным развитием ребенка. Так, более высокие показатели по уровню интеллекта были отмечены у детей, которых дольше кормили грудью.
  • Длительное кормление грудью оказывает положительное влияние на социальную адаптацию детей, а также их поведение. Грудное вскармливание помогает сформировать у ребенка базовое доверие к миру и к окружающим, чувство защищенности и стабильности. Такие детки более спокойные, а психологическая связь с мамой более тесная. Отлучение ребенка от груди – это серьезный стресс для маленького человечка, который отражается на его психическом здоровье и может вылиться в отклонения в поведении в будущем.
  • Результаты исследований показали, что утверждение, что после года женское молоко теряет свои полезные свойства, в корне неверно. По мере взросления малыша грудное молоко меняет свой состав и подстраивается под новые нужды растущего организма. Конечно, «взрослая еда» занимает уже почетное место в меню малыша. Но, вплоть до окончания кормления, грудное молоко помогает нормальному развитию организма ребенка, содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, гормоны, секреторные иммуноглобулины А (антитела против вирусов), особый белок лактоферрин, вещества, предохраняющие малыша от стрессов и заболеваний, болеутоляющие гормоны, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы центральной нервной системы и др.
  • Научно доказано, что у женщин, которые длительно кормили грудью, значительно реже встречаются опухоли молочной железы, яичников, остеопороз и даже аппендицит.
  • Форма груди меняется еще во время беременности. Конечно, кормление грудью ее не улучшает, но если докормить ребенка до самоотлучения, грудь, как правило, практически возвращает ту форму, которая была до беременности.

Периоды лактации

  1. Период становления лактации.
  2. Период зрелости лактации.
  3. Период естественного угасания лактации (инволюции молочной железы).

Признаки периода инволюции молочной железы (естественного угасания лактации)

  • Возраст малыша не менее 1 года и 3 месяцев, чаще даже это более поздний возраст – 1,5 – 2,5 года. Более ранняя инволюция бывает редко: при наступлении повторной беременности и при гормональных нарушениях. Обсудить вопрос о завершении кормления в этих ситуациях лучше индивидуально с лечащим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.
  • После каждого кормления вы чувствуете себя опустошенной, словно ребенок вытянул из вас все силы, вплоть до возникновения головокружения, тошноты, физического утомления, слабости, сонливости. Мама описывает эту ситуацию так: «Ребенок меня ест», «Он тянет из меня жилы».
  • Вы чувствуете себя психологически уставшей после кормления, боитесь каждого кормления, у вас неподдельное желание прекратить кормление грудью. Однако, не следует путать подлинную психологическую усталость с желанием прекратить грудное вскармливание в более ранние сроки, определенные общественными стереотипами и другими причинами.
  • У вас возникает болезненность и напряженность сосков.
  • Малыш не наедается, с жадностью активно сосет то одну, то другую грудь в одно кормление, начинает чаще прикладываться к груди, пытаясь стимулировать выработку молока.
  • Мама легко переносит длительные перерывы в кормлении от 12 часов до суток и более. Грудь при этом не «наливается», не возникает неудержимого желания покормить малыша. Чтобы проверить, готовы ли вы закончить грудное вскармливание, проведите небольшой эксперимент. Расстаньтесь с малышом на полдня или даже сутки. Если не возникло болезненного наполнения груди молоком, это говорит о том, что вы готовы к прекращению грудного вскармливания.
  • На момент отлучения ребенок должен быть совершенно здоров. Не следует отучать малыша от груди, когда малыш болеет, у него прорезываются зубы, обострение аллергии и т. д. Даже если у вашего ребенка просто насморк. Кормите малыша до полного выздоровления и желательно еще три недели после.
  • Это должен быть спокойный период . Любые стрессовые ситуации, будь то переезд, путешествие, появление няни, адаптация в новом коллективе (детский садик) также не способствуют благополучному прекращению грудного вскармливания.
  • Если молоко продолжает прибывать в большом объеме – это значит, что ваш организм еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Прислушайтесь к нему и не спорьте с природой!
  • Важен и психологический аспект. Вы должны чувствовать себя морально готовой к тому, чтобы закончить грудное вскармливание. В этом вопросе не стоит опираться на опыт подруг или поддаваться общественному давлению. Каждый малыш индивидуален и только вы, как мать, сможете точно определить подходящий момент для прекращения грудного вскармливания.
  • Постарайтесь не провоцировать малыша. Не носите одежду, открывающую грудь, по возможности не сидите в кресле или на диване, где обычно кормили малыша.
  • Идеальным путем был бы простой уход мамы из дома на срок 3-7 дней. После разлуки мама возвращается уже в новом «качестве» и говорит, что у нее больше нет молока. При спокойном, уверенном поведении мамы, малыш перестает просить грудь и забывает о ней примерно через неделю. Во время разлуки за ребенком ухаживает другой взрослый (папа, бабушка), хорошо знакомый, родной человек. В этот период очень важно обеспечить малыша достаточной заботой. В таких условиях ребенок начинает спокойно засыпать без маминой груди (в течение 2-3 дней). Взамен сосания груди малыша отвлекают другими занятиями, проявляя в этом деле большую изобретательность. С ребенком читают сказки, поют песни, укладывают игрушки на ночь и др. Не заменяйте мамину грудь «общением» с предметом (соска, бутылочка с молоком или водой), иначе произойдет не отлучение, а замена привязанности к груди на привязанность к соске или бутылочке. Однако питье на ночь должно быть всегда наготове, так как очень часто после отлучения дети испытывают во время сна жажду. Поить нужно из чашки. Забывание маминой груди происходит легче, если процесс подкрепляется положительными эмоциями, любимыми занятиями и играми малыша, походом в парк и др.
  • Резкое прекращение грудного вскармливания может нанести ребенку психологическую травму. Необходимо постепенно сокращать количество кормлений, начиная с дневных. Оптимальной схемой прекращения кормления грудью будет сокращение по одному кормлению через день, пока не останется одно вечернее или ночное кормление.
  • Наиболее проблематичный момент – научить ребенка засыпать без груди, сначала днем, а потом и на ночь, а также отучить его от ночных кормлений. Для того, чтобы процесс отвыкания прошел безболезненно, придумайте новый регулярный ритуал отхождения ко сну, который заменит прикладывание к груди. Это может быть ванна с расслабляющими и успокаивающими аромомаслами, сказка на ночь и т.д. Перед сном можно также дать малышу 200 мл теплого молока или кефира. Привлеките к процессу отучения от грудного вскармливания бабушек, няню, папу – они могли бы некоторое время укладывать малыша вместо вас, так как, видя маму, ребенок будет требовать молоко. Новый сценарий укладывания спать желательно начинать заранее, за 1-2 недели до момента начала отлучения, тогда это будет происходить естественно и самопроизвольно и может быть реализовано даже одной мамой, без участия других взрослых. В таких условиях совместный сон некоторое время можно сохранить, до тех пор, пока ребенок не начнет пропускать подутренние кормления и, таким образом, безболезненно расстается с грудью.
  • Существуют народные методы подавления лактации , которые можно применять только в тех случаях, когда женщина здорова и хочет постепенно прекратить грудное вскармливание повзрослевшего ребенка, во всех других случаях лактацию следует подавлять лекарственными препаратами.
Народные методы для снижения лактации

В народной медицине применяют преимущественно растительные средства, уменьшающие выработку молока молочными железами. С этой целью женщина может пользоваться следующими безвредными для ее здоровья и здоровья ребенка сборами лекарственных растений:

  • Сбор № 1. Листья грецкого ореха и шишек хмеля, по 5 столовых ложек заливают кипятком (0,5 л), томят на малом огне до образования жидкой гущи. Утром и вечером делать из непроцеженного отвара компресс на молочные железы продолжительностью 1,5-2 часа;
  • Сбор № 2. Корни арундо тростникового (20 г), листья грецкого ореха (20 г) и 10 г соплодий хмеля залить кипятком (1 л), томить 10 минут. Процеженный отвар принимать в охлажденном виде по 1 стакану 2 раза в день перед едой;
  • Сбор №3. 1 столовую ложку смеси листьев грецкого ореха (4 части или 20 г), листьев шалфея (2 части или 40 г), соплодий (шишек) хмеля (2 части или 40 г) залить двумя стаканами кипятка, настоять 1 час, процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день перед едой или через час после еды;
  • Сбор №4. Взять по 1 десертной ложке измельченных листьев шалфея и шишек хмеля, смешать, настоять на трех стаканах кипятка один час. Пить настой по три четверти стакана 3 раза в день через час после еды.
  • Сбор №5. 2 чайные ложки листьев шалфея лекарственного заливают двумя стаканами крутого кипятка, настаивают 2 часа, принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды;
  • Сбор №6. Листья мяты перечной заливают кипящей водой и настаивают несколько часов. Для лучшего эффекта необходимо принимать крепкие отвары мяты.
Китайский точечный массаж для снижения лактации

Применяют точечный массаж тормозным методом, путем глубокого надавливания. Давление должно быть равномерным с постепенным усилением до появления незначительной боли. Для этого воздействуют на следующие точки : Тянь-чи (65), Шэнь-фэн (63), Хоу-си (95) и точки «тревоги» или наибольшей болезненности при прощупывании. Точечный массаж проводят ежедневно 1-3 раза в течение 3-5 минут. Обычно вполне достаточно 2- 3-дневного массажа. Весьма эффективна также аппликация медных пластин и шариков на эти же точки в течение 2-5 дней. Практически аппликация проще точечного массажа, а по эффективности не уступает ему. Поэтому мы рекомендуем шире применять аппликацию.

Отлучение от груди, произошедшее в физиологические сроки, протекает самопроизвольно, безболезненно, с минимальными психоэмоциональными потерями и для мамы, и для малыша (так называемое «самоотлучение» ребенка). При этом необходимо соблюдать вышеперечисленные рекомендации по естественному прекращению лактации.

Естественное прекращение лактации позволит избежать многих неприятных моментов. На физиологическом уровне женщина в первые сутки после отлучения ощущает свою грудь наполненной. Но со временем это чувство проходит и через неделю из нее при надавливании выделяется только немного жидкости, похожей на молозиво. Данная жидкость будет присутствовать еще довольно долго. Если этот процесс происходит в период физиологического угасания выработки молока, то дополнительных сцеживаний, приема лекарств и перевязок груди не требуется. Более того, эти меры могут стать причиной некоторых осложнений.

Малыш, надо сказать, согласен отвлекаться от прикладываний – он ведь уже психологически готов к прекращению грудного вскармливания. Ребенок начинает спокойно укладываться спать без маминой груди. А потом, постепенно, «забывает» просыпаться и на подутренние кормления: один раз, через день, пропускает несколько дней. В какой-то момент он вообще перестает просить грудь и даже может сильно удивиться, если вдруг мама ему предложит приложиться.

Иногда прекращение грудного вскармливания в естественные сроки мамой переносится сложнее, чем малышом, сильно изменяется ее психологическое состояние, она становится более ранимой, сентиментальной, плаксивой, появляется желание постоянно быть с ребенком. Следует помнить, что это временное явление и состояние стабилизируется через 1-2 недели. Иногда женщина «переносит» свои переживания на малыша: ей кажется, что он страдает не меньше, чем она. В таких случаях, лучше обратиться к специалисту-психологу или консультанту по уходу за ребенком – он сможет более объективно оценить ситуацию.

Преждевременное прекращение лактации

Преждевременное отлучение ребенка от груди происходит раньше наступления периода естественного угасания выработки молока, т. е. ранее 1,3- 1,5 лет грудного вскармливания. Выбор должен быть продиктован реальной крайней необходимостью, когда другого выхода из ситуации просто нет. Так как такое прекращение грудного вскармливания таит в себе опасность для состояния мамы и малыша, советуют очень серьезно и ответственно подходить к этому решению, оценить все возможные последствия – многие женщины их просто не осознают. Здесь, как никогда актуальна пословица: «Семь раз отмерь – один раз отрежь». Мучительное чувство переполненности груди, которое длится не одну неделю, уплотнение груди, возникновение мастита, тяжелая болезнь малыша через месяц после отлучения, эмоциональные реакции мамы и ребенка – эти последствия заставляют многих женщин сожалеть о сделанном выборе, иногда кормление грудью снова возобновляется и потом возникает страх перед завершением грудного вскармливания, создаются ненужные страдания в этом естественном процессе.

В каких случаях необходимо прекратить или приостановить лактацию?
  1. Поздний выкидыш или мертворождение.
  2. Наркотическая или алкогольная зависимости матери.
  3. Наличие у матери злокачественной опухоли, для лечения которой необходимо пройти курс химиотерапии и облучения.
  4. Наличие герпетических высыпаний на груди и сосках.
  5. Наличие у матери ВИЧ-инфекции.
  6. Наличие у матери туберкулеза в активной стадии. Если мать больна туберкулезом в неактивной стадии или прошло 2 недели после начала лечения туберкулеза, грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудное вскармливание возможно, если мать продолжает принимать противотуберкулезные препараты. Необходимо помнить, что при употреблении изониазида (противотуберкулезного препарата) ребенку необходимо назначить пиридоксин (витамин В6).
  7. Галактоземия или лактазная недостаточность у новорожденного.
  8. Прием кормящей матерью некоторых лекарств (в том числе и большинства антибиотиков), требует прекращения лактации только в очень редких случаях. Во время лактации категорически запрещены левомецитин (хлорамфеникол), метронидазол, флюконазол, кетоконазол .
  9. Тяжелые заболевания внутренних органов у матери.
  10. Острый гнойный мастит.
  11. Наличие аномалий развития грудных желез и сосков у матери.
Нужно ли подавлять лактацию при мастите?

Мастит – это воспаление одной или обеих молочных желез, которое проявляется выраженной болью при кормлении ребенка, отечностью, покраснением молочной железы и повышением температуры тела. Как правило, при мастите женщина испытывает неприятные ощущения и боли во время кормления грудью. Кормлению грудью возможно только при катаральном мастите, то есть в самом начале болезни. При гнойном мастите кормление больной грудью недопустимо, так как молоко в больной молочной железе содержит большое количество бактерий, которые могут нанести вред ребенку. Кормление грудным молоком возможно только после сцеживания и пастеризации молока из здоровой груди. Больная грудь должна тщательно сцеживаться. Молоко, сцеженное из больной груди не пригодно для кормления даже после термической обработки. Многие специалисты считают, что торможение или полное подавление лактации благоприятно влияет на течение мастита, способствуя скорейшему выздоровлению заболевшей женщины, поэтому если врач к которому вы обратились по поводу мастита предлагает вам специальное лечение по подавлению лактации – соглашайтесь и на несколько дней переведите ребенка на искусственные смеси. После лечения мастита лактация постепенно восстановится до прежнего уровня.

Рекомендации по преждевременному прекращению лактации
  • Если есть время, то лактацию прекращайте постепенно естественными методами – сокращайте количество кормлений, измените питание, слегка ограничив его. Также можно применять народные средства, китайский точечный массаж. Делайте все, чтобы выработка молока прекращалась сама – в этом случае удастся избежать нарушения работы эндокринной системы.
  • При необходимости приема гормональных препаратов для подавления лактации, проконсультируйтесь с гинекологом, который вам их грамотно подберет и назначит курс. На сегодняшний день это наиболее цивилизованный способ прекращения лактации. Не следует самостоятельно, без наблюдения врача, применять всевозможные лекарственные препараты.
  • Досрочное отлучение от груди важно проводить под контролем консультанта по вопросам грудного вскармливания. Возможно, вместе вы найдете другой выход или выработаете наиболее грамотный и щадящий путь по завершению лактации.
  • Не следует перевязывать грудь (не способствует прекращению выработки молока и может стать причиной мастита, в дальнейшем – абсцесса, кист молочной железы и мастопатии).
  • Не следует снижать количество употребляемой жидкости, такой метод неблагоприятно влияет на организм матери.
  • Частые сцеживания помогают поддерживать выработку молока и мешают прекращению лактации.
Таблетки для прекращения лактации

Нет никакого сомнения, что грудное вскармливание необходимо и прерывать лактацию просто так – весьма неразумно. Однако в жизни бывают ситуации, когда необходимо приостановить или прекратить лактацию – тогда и возникают мысли о том, существуют ли таблетки для прекращения лактации. Это было бы так удобно. Однако, перед тем, как прибегнуть к медикаментозным средствам прекращения лактации, нужно не один раз подумать.

В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавлении выработки пролактина. Пролактин – это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Это достигается при помощи введения всевозможных гормональных веществ в состав препарата. Данные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием их необходимо проконсультироваться с врачом. Врач определит индивидуальную дозировку и посоветует, как смягчить последствия действия препарата. Таблетки придется пить несколько дней, так что будьте готовы к плохому самочувствию. Основные препараты этой группы:

  1. Бромкриптин (Парлодел) -выпускается в таблетках по 2,5 мг. Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют.
  2. Каберголин (Достинекс) – выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток.
Побочные действия гормональных препаратов для подавления лактации

У подобных лекарств имеется множество побочных эффектов. Применение таблеток вызывает рвоту, тошноту, головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, головную боль. Плюс ко всему развивается на фоне отвратительного самочувствия тяжелое депрессивное состояние. Но и это еще не все. Все таблетки для прекращения лактации вызывают расстройство гормонального фона, что ведет к сбоям в работе эндокринной системы и к болезням. Очень многие женщины после приема таких препаратов вынуждены принимать уже новые лекарства для восстановления гормонального фона и лечения женских болезней. Поэтому прекращать лактацию лучше с помощью других средств и только в самом крайнем случае прибегать к таблеткам. Нельзя заниматься самолечением и назначать таблетки самой себе – их должен выписать врач.

Есть ли шанс восстановить кормление грудью после медикаментозного подавления лактации?

Шансы восстановить нормальное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет потом снова «вернуть молоко». Подавление лактации на 1-3 недели (период необходимый для устранения большинства причин требующих подавления лактации) как правило, оказывает лишь временное тормозное действие на лактацию, которая восстанавливается в последующие несколько недель после прекращения приема лекарств.

Прекращение лактации по рекомендациям. Опыт одной мамы. Прекращение кормления грудью: застой молока и сцеживание

Будущие мамы — в массе своей оптимисты и обречены на хорошее настроение, по крайней мере, гормоны очень стараются, чтобы это было так. Впрочем, гормоны не властны над хамьем в транспорте, начальниками на работе и дорогими родственниками. Психологически подкованная мамочка, подумав, что себе дороже, к концу третьего — шестого месяца беременности отдается на волю внутренних, надо сказать, мощнейших процессов и, как правило, расслабляется. То есть видит все в розовом свете, настраивается на длительное грудное вскармливание, естественные роды и счастье от легкости собственного бытия (при набранных-то десяти кг). И правильно!

Я сама была такою, подумала черепаха Тортилла, то есть я, проснувшись ранним летним утречком и подставив свою несчастную грудь любимому дорогому младенцу полутора лет от роду. И вдруг тяжесть бытия задавила меня окончательно: нахлынула многодневная, недельная, месячная усталость, недосып и прочие радости послеродовой депрессии и выхаживания младенца.

“Пора!” — молча решила я. Хватит кормить зубастого мужика, который уже даже гвозди сам забивает. И прекратила кормить грудью. Просто, невзирая на рекомендации и страхи, просто… дойдя до точки.

Невероятно, но еще каких-то две недели назад я кормила с удовольствием, прикидывая чего бы еще мне съесть, чтобы крохе больше перепало. В школе для беременных нас настраивали кормить долго, как можно дольше (сама же инструктор сбежала от дочки, как только ей исполнилось полтора — малышка ее замучила: на занятиях подходила, садилась, громко заявляла с раскатистым “ррр” фразу “где грудь” и махала нам рукой — уходите, мешаете).

Буквально вчера я прочитала совет Лилии Казаковой кормить грудью до трех лет! И еще вчера я готова была согласиться и с ней, и с педиатром, уверявшей, что все “зубы” надо лечить грудью, иначе в доме воцарится ад… Грудное вскармливание и, вправду, помогло мне пережить несколько температурных ночей, долгие поездки в метро, поездах, перемену климата, автомобильные экскурсии и просто полноценный сон на первых порах. Еще вчера я была убежденной сторонницей длительного кормления, но не сегодня. Сегодня я просто прекратила кормить своего любимого первого в жизни ребенка.

Ловя на себе сочувственные взгляды “а ты не пробовала отдохнуть”, “заболела”, я не верила, что силы покидают меня. Только боялась, как он переживет отлучение, как я стану укладывать малыша спать, и что будет с моим бюстом. Угадайте, куда я направилась в поисках живых и интересных рассказов. Разумеется, на www.7ya.ru, далее в ход пошли поисковики и тема “угасания лактации” через полчаса была раскрыта полностью. Но авторы, увы, придерживались совершенно полярных точек зрения. В результате исследования мне удалось выделить несколько пунктов.

Время завершения лактации

Науке доподлинно ничего не известно. Вот что стало очевидно из проштудированной литературы. Одни твердят, что после года молоко — во вред, притягивая за уши эдиповы комплексы с дядюшкой Фрейдом, приводя данные о питательности молока (ничего в нем не остается, кроме воды…), и народном опыте. Моя бабушка, к примеру, отлучала от груди своих детей так, как указывала ей свекровь: перед годовалым катили яичко, он бежал за ним — значит, пошел на свой хлеб. Далее ребеночка от мамы уносили, возвращая через три дня в новом качестве. Полярная позиция — кормить как можно дольше, как минимум два года. Апеллирует такая позиция тоже к историческому опыту, что интересно. У кетов и папуасов младенец кормился грудью до 6 лет: он уже был достаточно самостоятельным молодым человеком, например, курил трубку.

Мне показался ближе к реальности индивидуальный подход — “время Х” в каждой паре — малыш — мама — свое, и слушать надо свою интуицию. Моя подруга растит сына, он родился на месяц раньше моего, но бросать кормить психологически она не готова — наворачиваются слезы, а малыша жалко…


Бросать резко или отлучать постепенно

Тоже две позиции: и с той и другой стороны — врачи. Цитирую “резко бросать кормить не рекомендуется, лучше сделать это постепенно, чтобы нагрузка на организм и гормональная перестройка не были слишком внезапными и мощными. Кроме того, для ребенка это тоже колоссальный стресс, постарайтесь как можно больше смягчить его”. Следовать этой позиции я пробовала полгода, последовательно пытаясь накормить ребенка прикормом и отвлекать от груди, давая водичку (о соске он по моим принципиальным соображениям не знает), и ночью и днем.

Ситуация складывалась с точностью наоборот: чем чаще я пыталась его накормить, тем чаще он прикладывался к груди, ноем и плачем требуя “добавки”. В полтора года он сосал больше, чем в месяц: молока не хватало, и частыми прикладываниями малыш пытался пополнить запас веществ. Тогда я стала подумывать о другом плане (ведь ребенок Ничего Не Ел — каждый день хлопотали бабушки): уехать, оставив малыша с бабушкой, как делают большинство из нас, судя по конференциям. К счастью, к этому садистскому методу прибегать не пришлось! Пугало и нагрубание груди при резком прекращении лактации, опасность подцеживания. И все же я решилась — как раз в это время читала о развитии творческого потенциала и о гибкости мышления. В сети другой путь найти не удалось, тогда всплыла в памяти история нашего педиатра о пластыре. Идею с перцем подсказал отец. Когда дитя, в очередной раз отказалось от кашки Хайнц и Фрутолино, гречки и йогурта “Агуша”, я намазала грудь жгучим перцем (изверг, воскликните вы!) и открыла доступ к телу, приготовив стакан воды и молока для запивания. Мишке хватило двух раз — всей семьей мы кричали “Тьфу, горькая”, подогревая его тягу к театральности. Днем малыш разбил коленку, я намазала ее йодом и заклеила пластырем. Нетрудно догадаться, что тот же трюк мы проделали с заболевшей сисей. В итоге, малыш был занят лечением мамы, а не сожалениями по поводу окончания грудного вскармливания. Ночью ребенок высосал две чашки молока, похрюкал немножко у меня на руках, а наутро встал другим человеком. Главное, что я была рядом.

Перевязывать грудь или нет

Пора было заняться собой. Мишка уплетал все, что ему предлагали, за обе щечки, а моя грудь каменела и каменела. Пришлось задуматься и звонить консультанту по грудному вскармливанию. Она посоветовала ни в коем случае не перевязываться, “если не хочешь заработать мастит”. Мастит не мастит, а лактостаз будет, да и лактацию перевязывание не подавит, потому что это гормональный процесс.

Применять гормоны для снижения лактации

В тяжелых случаях, когда молока много, и оно не перестает прибывать в течение недели, женщинам назначают гормональные препараты Синестрол, Бромкриптип, Достинекс, Парлодел. Самостоятельно их принимать не надо ни в коем случае, разумнее попробовать народные средства. Если не помогут — идите к гинекологу. Парадокс в том, что “даже при приеме медицинских препаратов угасание может идти в течение месяца”.

Говорят, что уменьшить лактацию помогает отвар прокаленного ячменя: ячменное зерно прожигается на сковороде, смалывается и заваривается.

Мне помогло: сокращение жидкости, особенно чая в первый день, голодание, камфара (маслом мазала грудь три дня подряд по три — четыре раза), шалфей (заваривала и пила вместо чая), небольшое подцеживание. Еще по совету своего знакомого рефлексотерапевта я учитывала фазу луны, бросая “на убывающей”. Теперь летаю, как на крыльях, и сплю не просыпаясь, всю ночь!

Удачный опыт, хороший ребенок, правильный настрой? Не знаю. Наверное, все вместе и, как уверяет Жанна Цареградская “прекращение лактации в физиологические сроки проходит безболезненно как для матери, так и для ребенка”.

Чинарова Катя, счастливая мама

Спасибо за статью! Дочке 2года 4 месяца. Сегодня 6 дней, как бросила кормить грудью! Пробовала вариант : убеждение и попытки отказа по 1 кормлению и т.д. – не помогло. Подействовал вариант : горчица. заранее говорила, что молочко скоро испортится, потому что его пьют только маленькие ляли, кот. не едят мандарины, конфеты и т.д. все друзья по песочнице не пьют мамино молочко и т.п. и все время спрашивала: не горько? однажды утром намазала горчицей, чуть-чуть, даже не видно и предупредила. Дочка попробовала – не понравилось, заклеили тоже пластырем, посмеялись. Днем несколько раз проверяли наличие пластыря на месте. Днем дочка не спит (и до отлучения редко спала). На ночь хныкает: моолочко горькоееее и засыпает немного дольше. Самое трудное – ранним утром: просыпается за сисей часов в 5-6 и час хныкает, потом сасыпает. Горчицей больше не мазала, а пластырь ношу.
В первые сутки набухла 1 (любимая) грудь до состояния камня, ночью дала, но не до конца, думаю, что дочка утром не вспомнила. На следующие сутки – набухла до боли другая, пыталась сцедить, но сцеживается неравномерно, поэтому дала опять ночью. На 3 день молока стало меньше, “камней” уже не было, но на всякий случай ночью дала немного обе, т.к. вчерашняя болела. Сейчас уже трое суток не даю вообще и не сцеживаюсь, не перетягиваюсь, но ношу поддерживающую маечку не снимая. 2 дня было все отлично, сейчас (3 сутки)молока прилично, но грудь достаточно мягкая, посмотрю до завтра, если что – немного сцежусь. Стараюсь пить поменьше, но как на зло хочется. О том, что столько кормила – не жалею! Единственное, что беспокоит – это, то, как нормализовать сон дочки (чтоб до утра спала и днем, желательно, тоже).

2006-09-12, Надежда

Читаю и почти в каждом высказывании вижу себя! Моему 1,7. Тоже уже устала, да и не приятно когда ему в общественном месте приспичит! С одной стороны ради ребенка можно и потерпеть, а с другой – полечитьсяи даже нормально нельзя, говорят врачи – кормить бросите, тогда и приходите.
Я слышала, что врачи рекомендуют это делать осенью или весной во избежание кишечных инфекций из-за ослабления иммунитета. Вот я тоже думаю докормлю до осени и брошу! Мои действия изменила нелепая ситуация! Оставила я сына с бабушкой и пошла на рынок. Она его решила уложить спать в обед, он потребовал у нее грудь и начал так сосать, словно насос! она говорит, я думала у меня на самом деле молоко пойдет! Тогда то я и поняла, что пора! Молоко мое ему и даром не нужно, ему хватает еды, которую он ест, а вот сисю для развлечения – это да! Я конечно понимаю, что может ему важно общение со мною, но мое здоровье тоже не бесконечное, оно еще нужно и другим будующим деткам! Поэтому решилась на этот шаг!
На следующий день я намазала с утра грудь зеленкой и говорю – ВАВА! Он понял, но как дошло дело до обеденного сна пожалел о сказанном! Я легла рядом с ним, объяснила что вава, он похандрил и уснул. Вечером тоже самое! А вот сегодня он уже вроде и забыл про нее, а вот меня распирает, не знаю что делать! Мама говорит что нужно перевязать и ограничить себя в жидкости, но мне кажется что это дедовский способ!
Зато сынка сегодня продрало на жёр, видимо отсутствие грудного молока заменят!!!

2008-08-13, Катя

Спасибо большое автору Кате за столь подробные,содержательные и веселые,интересные советы!
Естественно,я влезла на этот сайт не из пустого любопытства. Нам уже почти 2.2 года, здоровье мамы тоже требует восстановления, а прием некоторых лекарств несовместим с кормлением грудью.
Сначала я от отчаяния предложила мужу отправить нашего сынулю его маме, в другой город. Как ни странно, против был сам муж. И предложил другой вариант (что только возвысило его в моих глазах!): он берет недельный отпуск,и они с сынулей уезжают от меня на дачу. Естественно, переживаний с моей и бабушкиных сторон было немало, но пока все проходит нормально. И даже лучше,чем мы ожидали. Сынок засыпает после недолгих уговоров (мол,мужчины не плачут) гораздо раньше,чем дома,с сисей. На вторую ночь он проснулся только ерез 9(!) часов, и то затем, чтобы уже вставать и гулять. Папа ежевечерне готовит ему бутылочку с молоком,но,судя по всему,скоро она ему не понадобится.
А я пью бромокрептин по совету нашего участкового педиатра (хотя,конечно,тоже не истина в посл.инстанции), вчера немного подцедилась,т.к.грудь,особенно правая, побаливает, и перевязалась на ночь. Есть ощущение,что помогает. Будем посмотреть дальше. Да,гормональные таблетки,конечно,не хотелось бы,но что поделаешь, приходится выбирать…
Еще раз спасибо Кате и всем откликнувшимся на ее послание. Я и не думала,что у нас так много правильных мам, кормящих больше года! Молодцы!

2005-12-06, Елена

Спасибо большое автору Кате за столь подробные,содержательные и веселые,интересные советы!
Естественно,я влезла на этот сайт не из пустого любопытства. Нам уже почти 2.2 года, здоровье мамы тоже требует восстановления, а прием некоторых лекарств несовместим с кормлением грудью.
Сначала я от отчаяния предложила мужу отправить нашего сынулю его маме, в другой город. Как ни странно, против был сам муж. И предложил другой вариант (что только возвысило его в моих глазах!): он берет недельный отпуск,и они с сынулей уезжают от меня на дачу. Естественно, переживаний с моей и бабушкиных сторон было немало, но пока все проходит нормально. И даже лучше,чем мы ожидали. Сынок засыпает после недолгих уговоров (мол,мужчины не плачут) гораздо раньше,чем дома,с сисей. На вторую ночь он проснулся только ерез 9(!) часов, и то затем, чтобы уже вставать и гулять. Папа ежевечерне готовит ему бутылочку с молоком,но,судя по всему,скоро она ему не понадобится.
А я пью бромокрептин по совету нашего участкового педиатра (хотя,конечно,тоже не истина в посл.инстанции), вчера немного подцедилась,т.к.грудь,особенно правая, побаливает, и перевязалась на ночь. Есть ощущение,что помогает. Будем посмотреть дальше. Да,гормональные таблетки,конечно,не хотелось бы,но что поделаешь, приходится выбирать…
Еще раз спасибо Кате и всем откликнувшимся на ее послание. Я и не думала,что у нас так много правильных мам, кормящих больше года! Молодцы!

2005-12-06, Елена

Знаете, с Еленой согласна. Моему скоро 11 месяцев и настрой был у меня кормить долго… Но силы пошатнулись, хочу отдохнуть. Как бросать – не знаю. Советовали горчицей мазать, пока не мазала. Мой спит и если проснется то пару раз только, вообще повзрослел и требует настойчивей, когда вроде и не голоден, и вот я подумала, что, может не ждать до года? Как мы перенесем прививку, не знаю. В целом, апетит у него здоровый и сам он как с рекламы – карапуз-крепышок. Отношения у нас хорошие, и лактостаза, думаю, не будет. Я не прикармливала до 9,5 мес, пюрешки вроде фруто-няни он ел плохо, потом стал борщик и супчик лопать, правда — раз в день, молочное не ест – каши, вот думаю, что такой способ — намазать и полечить” грудь подойдет больше: т.е. кушать захочет – будет и кашки есть.
Вопросы назревают: будут ведь запоры, болезни может? Хотя я полагаюсь на имунитет и на то, что я не могу упрекнуть себя, что не дадала чего-то. Ведь у меня парнишка всегда активен и жизнерадостен, мы его с рождения обливаем холодной водой и он не болел ни разу, значит не только кормление делает свое большое дело??!
Вообще, в срором времени, отдохнув, я думаю зачать второго, и чтоб отдохнул организм, надо наверное переходить на самостоятельное питание моего крепыша… Что скажите, может я не предвижу чего? Может есть у кого-то такой случай? Поделитесь, пожалуйста. Аня. 20 марта, 2005

2005-03-19, Ан3

спасибо большое про статью. Со вчерашнего дня решилась наконец бросить кормить… Плакала как жалко ниточку рвать, но ни физических, ни моральных сил нет больше. Сынулечку к бабулечке, сами с мужем перевязки делать… За сутки мучений на утро не выдержала и сняла повязку, дышать полной грудью до сих пор безумно больно. И тут вашу статью увидела. Молока меньше не стало, мне кажется даже под компрессом этим (камфорное масло комперссом под эластичный бинт) больше. Ночью мучилась из-за дум за сынишку, так как мы уже его в шутку Сисечный маньяк называем. Ночью если все хорошо, то раза два сосал в наши год и три, а если что ему не спится, то только и висел на тите. Днем тоже засыпали только с титей. И было ему все равно дома ли или где на улице, залазил мне за пазуху и доставал “Мама АМ!!!” Во сне вытащить изо рта грудь трудно, тут же просыпается… Причем не успокоится пока обе не высосет, хотя молока достаточно, может так по часу висеть… Как только время подошло, сразу позвонила узнать как у них ночь прошла. Оказалось, что очень даже неплохо. Пару раз похныкал, но бабуля его покачала 5 минут и ребенок спал почти всю ночь не просыпаясь. Но это пока только первая ночь… Надеюсь дальше лишь лучше. спасибо, что написали про шалфей, попробую. Так как перевязка это сущий ад!!!! (Ну может я такая безвольная) Но через сутки мучений попробую Ваш совет.

2008-08-17, Антонина

отличная статья, я читала как-будто о себе!!!!! Статья-то 2002 года, к Мишке, наверное, уже на “ты” неприлично обращаться :))))
Теперь по теме: Дочь я кормила до года и 7 мес. Адские муки – молока мало, ребенок как и у автора – ничего не ест, плохо спит, психует и постоянно требует! Везде – на детской площадке, в транспорте, в кафе… Пришлось прибегнуть к “варварскому методу” – оставила с бабушкой и папой на 2 дня, а вернувшись сказала строго: “кака!”. Для убедительности намазала соски зеленкой и показала. Дочь пренебрежительно посмотрела, пробовать не решилась. Потом в течении недель двух ломилась ко мне в душ и, если ее пускали, показывала пальчиком и обзывала какой :)) И что удивительно – есть и спать сразу стала прекрасно. Лактация полностью исчезла дней за 7, без дополнительных мероприятий. Просто один раз уснула с болезненными дынями а проснулась с мягкой пустой и измученной… А сейчас я здесь потому что младший сын (год и пять), который, как пишет Автор, мужик, умеющий забивать гвозди, отправлен с папой и сестрой в ссылку на 2 дня, вот я со своими тыквами решила посмотреть, что пишут по поводу прекращения… В общей сложности на двоих детей грудное вскармливание у меня составило уже 3 года (перерыв на беременность не учитываю), поэтому мой предел наступил сейчас :)))

2009-03-23, ВедьМама

Всего 67 отзывов Прочитать все отзывы.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания.

Многие мамы не совершают никаких специальных действий для прекращения лактации. Ребенок растет и развивается, кормления сами собой становятся реже и в какой-то момент прекращаются, и мама с ребенком могут даже не заметить этого.

Однако часто современные мамы сталкиваются с необходимостью прекратить лактацию, не дожидаясь её естественного убывания. Отвечая на вопрос, как лучше отлучить ребенка от грудного вскармливания, важно понимать: резкое прекращение грудного вскармливания – не лучший вариант. Самая лучшая тактика в этом случае – проводить отучение плавно, в течение нескольких недель, чтобы избежать возникновения лактостазов и маститов. При завершении лактации крайне нежелательно терпеть боль от переполнения груди или использовать такие механические методы остановки выработки молока как перетягивание, тесное белье и т.д.

Далее мы опишем примерные этапы, которые может пройти мама при прекращении лактации [1].

1. Оцените ситуацию.

Сформулируйте, почему и в какие сроки вы хотите прекратить кормить. Подробно разберите причины, продумайте дальнейшие сценарии, оцените срочность и необходимость этих мер. Если вам нужно пройти лечение, в том числе антибиотиками, в первую очередь рекомендуем вам проверить лекарства на совместимость с грудным вскармливанием Многие лекарства можно принимать, не прекращая кормить грудью. К сожалению, это не всегда указано в инструкциях. Обратитесь к консультантам по грудному вскармливанию, чтобы узнать об этом подробнее.

Часто поводом для отлучения от груди мамы называют следующие причины:

  • Ребенок мало ест. Зачастую наличие и отсутствие аппетита не зависит от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или нет. Если родители развивают у малыша интерес к пище, не заставляют есть под мультики, песенки и уговоры «необходимые» объемы взрослой пищи, то, как правило, проблем с аппетитом не возникает. Если же такая проблема есть, то в первую очередь, желательно пересмотреть организацию прикорма в Вашей семье, прежде чем поднимать вопрос об отлучении.
  • Ребенок плохо спит. Вы можете наслаждаться грудным вскармливанием днем, но частые ночные кормления Вас изматывают. Детки просыпаются ночью по многим причинам, и часто вовсе не из-за голода, особенно подросшие малыши. Таким образом, отлучение от груди может не прекратить ночные пробуждения. Ваш малыш прикладывается к груди ночью, потому что пока самостоятельно не может перейти из одной фазы сна в другую и заново погрузиться в сон. И это совершенно нормально. Но если это превратилось в проблему, можно попробовать сократить количество ночных кормлений. Вполне возможно, это сделает грудное вскармливание для Вас более комфортным.
  • Ребенок зависим от матери. Многие мамы волнуются, что их малыш очень привязан к ним: не отпускает даже в туалет, со слезами отпускает по делам, не может оставаться с другими людьми. Такое поведение действительно порой утомляет и расстраивает. Однако, привязанность ребенка к матери – естественный природный механизм, малыш привязан к маме, потому что больше всего доверяет именно ей. Те детки, которым мама дала свою теплоту, близость в то время, когда они действительно в этом нуждались, обычно гораздо быстрее становятся самостоятельными. Общение ребенка не только с мамой, но и с другими близкими людьми, постепенная подготовка к маминым отлучкам помогут сохранить баланс между интересами мамы и малыша.
  • Ребенку исполнился год. Часто мамы стараются завершить грудное вскармливание к году ребенка, потому что считают, что грудное молоко теряет свои свойства, и малыш больше не нуждается в таком питании. Но согласно последним исследованиям, молоко после года не только не теряет своих полезных свойств, но и изменяет свой состав по мере взросления ребенка и подстраивается под нужды малыша. Оно помогает защищать ребенка от инфекций, содержит важные витамины и минералы, помогает пищеварению малыша.
  • Маме необходимо выйти на работу. Чаще всего выход на работу мамы – не препятствие к продолжению грудного вскармливания. Если ребенок еще маленький, обдумайте возможность сцеживания на работе для поддержания лактации. А в нерабочее время можно кормить малыша непосредственно из груди. Таким образом, Ваш выход на работу легче всего перенесется малышом.
  • Мама плохо себя чувствует. В таком случае Вам в первую очередь нужно обратиться к Вашему лечащему врачу для обследования и, возможно, лечения. Вполне вероятно, грудное вскармливание прерывать не придется, и лечение окажется совместимым с кормлением. При выборе лекарства вы можете воспользоваться справочником по совместимости с грудным вскармливанием.
  • Мама беременна. Многие мамы кормят своих старших малышей, будучи беременными. Но в некоторых случаях беременность действительно может быть поводом для отлучения от груди, как правило, если есть угроза прерывания беременности. Поговорите со своим гинекологом о наличии противопоказаний к грудному вскармливанию в Вашем случае. Подробнее вы можете узнать в статье о грудном вскармливании во время беременности.
  • Мама/ребенок госпитализированы. Мама может поддерживать лактацию сцеживаниями, пока разлучена с малышом, если позволяет ее состояние. Малыш может получать сцеженное молоко, пока находится в стационаре, если это возможно. Возобновление кормления грудью поможет и ребеночку восстановить свои силы и здоровье, и поспособствует налаживанию связи между мамой и малышом после вынужденной разлуки.
  • Мама столкнулась с трудностями на пути налаживания грудного вскармливания. Практически каждая новоиспеченная мама сталкивается с теми или иными трудностями: это может быть лактостаз, болезненность и травмы сосков, отказ ребенка от груди, плохой набор веса у малыша (обратитесь к графикам развития ребенка ВОЗ, если сомневаетесь в адекватном росте малыша) и многое другое. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, не оставайтесь наедине со своей проблемой, позвольте специалисту Вам помочь.
  • На маму давят окружающие. Это является довольно частой причиной для отлучения от груди. Мамам приходится противостоять давлению близких родственников, друзей, врачей, да и просто посторонних людей. Веским доводом в пользу отлучения может оказаться любая из причин, перечисленных выше.  Конечно, сложно держать оборону, особенно если мама устала, и сама не уверена в правильности своего выбора. В таких случаях можно обратиться в группы поддержки грудного вскармливания и получить психологическую и информационную помощь. И помнить, что ответ на вопрос: когда завершать грудное вскармливание – знают только мама и малыш, потому что в идеале этот процесс плавно проходит, когда оба к этому готовы.

После того, как вы взвесили все «за» и «против» и приняли решение о прекращении лактации, переходите к следующему этапу и начните отлучение.

2. Начните отлучение.

Раз в несколько дней сокращайте длительность и частоту кормлений и сцеживаний. Безопаснее для груди продолжать кормить ребенка, но если такой возможности нет, то можно заменить кормления сцеживаниями в темпе кормлений ребенка, постепенно сокращая их. Следите за ощущениями в груди, переполнение и болезненность могут перерасти в воспаление, поэтому подсцеживайте грудь до облегчения, прикладывайте холод; если все ещё чувствуете дискомфорт, обращайтесь к врачу. Если вы ещё кормите ребенка, увеличьте на время частоту/длительность кормлений, чтобы избежать застоев. Такой подход также помогает вам оценить психологическую и физиологическую готовность себя и ребенка к отлучению, вы всегда можете увеличить количество молока обратно.

3. Контролируйте питание ребенка.

Если ребенок младше года, в его рацион необходимо ввести адаптированную молочную смесь. Внимательно следите за любыми признаками непереносимости смеси. Чем позже смесь заменит грудное молоко, тем лучше ребенок будет защищен от инфекций и аллергий.

Лекарственные препараты для остановки лактации.

Существуют препараты для остановки лактации, их принцип основан на подавлении секреции пролактина. Принимать эти препараты можно только по назначению и под контролем врача. Они имеют много побочных эффектов, часто недостаточно эффективны для подавления лактации на поздних сроках. Ожидаемый эффект от приема этих препаратов наиболее вероятен на старте лактации. Чем дольше стаж кормления, тем они менее эффективны. Часто бывает, что после прекращения приема лекарства лактация возобновляется. Обсудите с врачом возможность прекратить лактацию с помощью сцеживаний и холода, как описано выше.

Решение возможных осложнений, возникающих после медикаментозного подавления лактации, следует проводить только под контролем врача, сделавшего назначения, или другого грамотного медицинского специалиста.

В завершение хочется сказать, что кормление грудью – это не выбор “всё или ничего”. Каждая капля грудного молока – несомненная польза для Вашего ребенка. Если Вы хотите сократить кормление грудью, но не переходить на искусственное питание полностью, Ваш ребёнок будет продолжать выигрывать от этого. Вполне возможно, что, уменьшив количество кормлений, Вы поймете, что готовы продолжать кормление грудью, к примеру, ночью, пока малыш не станет старше и уже не будет нуждаться в грудном вскармливании.

Ссылки:

  1. Pearson-Glaze P.How to Stop Breastfeeding. Оригинал статьи: http://breastfeeding.support/how-to-stop-breastfeeding/

Ася Щёголь, Екатерина Гаврилова, консультанты по грудному вскармливанию

Перетягивание грудного молока. Как долго перегорает, последствия


В каких случаях перетягивают молочные железы?

Перетягивание молочных желез полотенцем или пеленкой было распространенным способом прекращения лактации. Но современные педиатры и гинекологи настаивают на том, что этот физиологический процесс должен протекать постепенно. Длительность кормления будет сокращаться постепенно с возрастом ребенка. Постепенно объем уменьшится.

Существует ряд причин, по которым перетягивание необходимо из-за непредвиденных обстоятельств.

К таким причинам относятся:

  • Болезнь матери – на острую необходимость завершить лактацию срочно может указать врач. Чаще всего такие ситуации возникают в том случае, если заболевание негативно влияет на качество молока, и это может навредить ребенку. Прекратить кормление потребуется, если мать длительное время принимает лекарственные препараты. Если медикаменты совместимы с грудным вскармливание, можно временно приостановить его, сцеживая молоко ежедневно.
  • Выход на работу.
  • Срочный отъезд.

Перетягивание не способно снизить количество выработки молока. Этот процесс полностью контролируется гормональными изменениями в организме женщины. За появление молока несут ответственность гормоны пролактин и окситоцин. Они вырабатываются более активно в ночное время.

Если перетянуть грудное молоко, это не снизит объем поступления гормонов в кровь. Происходит только блокировка долек молочных желез, чтобы они не наливались молоком.

Педиатры настоятельно рекомендуют кормить ребенка до достижения 12 месяцев и старше. Это требуется для правильного и полноценного физиологического и интеллектуального развития и формирования крепкого природного защитного барьера – иммунной системы.

Как сократить количество молока

Количество молока в организме следует сокращать постепенно. Есть проверенные средства по уменьшению лактации, которыми следует воспользоваться:

  1. Заменить все кормления на каши и другую пищу, оставив лишь одно в ночное время. На это потребуется около двух-трех недель.
  2. Врачи рекомендуют не только меньше кормить ребенка молоком, но и меньше сцеживаться, чтобы организм вырабатывал меньше молока.

Важно следить за тем, чтобы прекращение кормления не нарушило психику ребенка и мамы и никак не отразилось на здоровье, играх и развитии малыша.

Стоит ли пресекать лактацию перетягиванием?

Перетягивание грудного молока – серьезная процедура, которую педиатры рекомендуют проводить только в крайних случаях.

Плюсы

Положительных сторон у такой процедуры нет. Ребенка рекомендуется кормить грудным молоком до 12 месяцев. Это помогает формировать его иммунитет.


Плюсом процедуры будет только ситуация, когда дальнейшее кормление опасно для здоровья ребенка. Если у матери инфекция, которая может передаться малышу с молоком.

Минусы

Процедура перетягивания ускоряет прекращение выработки молока. Но маммологи утверждают, что пользоваться таким способом нужно только в крайних случаях, так как он связан с серьезными рисками.

Последствиями могут быть:

  • Появление отечности, ярко выраженная болезненность молочных желез. Грудь становится твердой, любое прикосновение доставляет сильную боль.
  • При сильном сдавливании можно травмировать мягкие ткани молочной железы.

Если у женщины возникло чувство дискомфорта, то повязку нужно срочно убрать, а оставшееся молоко полностью сцедить. Если проигнорировать эти ощущения, состояние может ухудшиться.

Как ухаживать за грудью в период перетяжки

Существует несколько основных рекомендаций и советов специалистов, которые описывают правильный уход за собой в тот период, когда делаются регулярные перевязки и сцеживание молока. Соблюдая их, получится избежать проблем со здоровьем, а также сохранить собственную женскую красоту. Среди них можно назвать:

  1. Регулярный массаж молочных желез. Особенно тщательно нужно разминать комочки, если они появились.
  2. Еще одним хорошим средством, помогающим поддерживать тонус груди, является контрастный душ. Он помогает обменным процессам и активирует кровообращение под кожей.
  3. Плотное перетягивание и фиксация не означает, что нужно делать это до боли и невозможности пошевелиться. Осуществляя перевязку, стоит ориентироваться по своим ощущениям и комфорту.
  4. Кожу можно смазывать увлажняющим или питательным кремом во время массажа. Это также поможет снять отечность.

К себе и своему телу необходимо относиться бережно, с благодарностью, что оно выносило и выкормило малыша, который уже подрос и готов дальше познавать мир самостоятельно. Поэтому уход за грудью и ориентация на собственные ощущения – важный залог дальнейшего здоровья и красоты.

Власова И.Л., гинеколог, Поликлиника №3, г. Москва

Капельки жидкости из сосков могут выделяться и после завершения лактации, на протяжении нескольких месяцев, года и даже до двух лет. В этом нет ничего страшного, это вполне естественный процесс.

В организме происходит гормональная перестройка, это достаточно долгий процесс, поэтому, в этот период молодой маме нужно внимательно отнестись к своему организму. О том как похудеть при грудном вскармливании можно подробно прочесть в этом материале.



Чем опасно утягивание груди?

Перетягивание грудного молока без соблюдения правил, может привести к серьезным последствиям. Одно из них — развитие мастита. Блокирование молочных притоков приводит к застою. Из-за этого возникает лактостаз, появляются болезненные ощущения в области груди, резко повышается температура.

Он проявляется уплотнениями в области груди. Их нужно тщательно растирать до тех пор, пока сгусток полностью не пропадет. Нельзя оставлять это проявление без внимания, так как может развиться инфекционный мастит. В запущенных состояниях женщинам назначается хирургическое вмешательство

Откуда берётся грудное молоко?

После родов молоко приходит под воздействием резкого выброса гормонов. Благодаря пролактину молочко вырабатывается в нужном объёме (подробнее о пролактине при грудном вскармливании>>>). С помощью окситоцина вытекает из груди в ответ на сосание малыша.

Как бы вы ни перетягивали грудные железы, чтобы пропало молоко, оно никуда не денется. Потому что это гормональный процесс. А вот навредить себе можете легко.

Важно! Весь секрет в том, чтобы снизить количество и интенсивность сосаний. Тогда пролактина становится меньше и объём молока тоже уменьшается.

О чудо! НЕ нужно пить опасные таблетки для завершения лактации, которые, порой, приводят к необратимым последствиям. НЕ нужно сбегать от ребёнка на недельку и ранить его психику. НЕ нужно перетягивать и травмировать грудь.

[custom_ads_shortcode2]



Поэтапная инструкция по перетягиванию молочных желез

Перетягивание нужно проводить в соответствии с правилами, чтобы грудное молоко не застоялось в молочных железах, и не развился мастит.

Чтобы провести процедуру, нужно выполнить следующие действия:

  1. Принять теплую ванну или душ, сделать расслабляющий массаж молочных желез.
  2. Взять широкую простыню или полотенце.
  3. Повязка накладывают на грудь, полностью прикрывая участок тела от ребер до подмышек.
  4. Концы материи нужно крепко завязать за спиной на уровне подмышек.

Важно, чтобы при перетягивании женщина не испытывала боль. Пережимать можно только мягкую грудь. Предварительно нужно, чтобы ребенок опустошил ее или тщательно сцедить остатки.

Во время перетягивания нужно снизить объем выпиваемой жидкости и активно заниматься физическими нагрузками, это способствует повышенному потоотделению, и снижению лактации. Нельзя принимать горячий душ до тех пор, пока молоко полностью не перегорит. Теплая вода спровоцирует разогрев молочных протоков, из-за этого объем молока только увеличится.



Правильная техника

Метод перетягивания груди существует только один: плотная фиксация грудной области по всей поверхности. Выглядит это так:

  1. Для обертывания подойдет хлопчатобумажная простынь, широкое полотенце или пеленка.
  2. Перетягивать грудную клетку от подмышек и до нижних ребер.
  3. Концы простыни, полотенца завязать в области лопаток. Желательно приобщить к процедуре супруга. Давление должно быть сильным, но не травмирующим и не причиняющим боли.

Перед обертыванием груди необходимо сцедить молоко или дать ребенку поесть

Боясь ошибиться, можно посмотреть видео и фото уроки о том, как правильно накладывать такую фиксирующую повязку. Делать обертывание нужно только после полного опорожнения груди ребенком. На ощупь грудь должна быть мягкой. Нет надобности ходить перетянутой целый день. Сколько же тогда следует носить такой бандаж? Нескольких часов в день будет вполне достаточно.



Можно ли обойтись без перетягивания?

Так как перетягивание грудного молока связано с большими рисками для женщины, и психологической травмой для ребенка, прибегать к такому методу нужно только в крайних случаях. Если нет необходимости срочно прекратить кормление в связи с болезнью матери, можно останавливать выработку молока постепенно.

Для этого существует ряд правил:

  • одно из кормлений днем заменить смесью, через неделю можно добавить еще 1 прием пищи смесью;
  • как только малыш привыкнет к другой еде, можно убрать грудное молоко перед сном;
  • постепенно у женщины будут сокращаться объемы молока.

Важно обратить внимание! В жизни ребенка существуют определенные периоды, в которые не рекомендуется отлучать его от груди. Исключением будет только острая необходимость по медицинским показаниям.

Нежелательно прекращать лактацию в следующих случаях:

  • Если ребенок заболел, грудное молоко поможет организму быстрее справиться с вирусом, выработать иммунитет. Кроме того, во время сосания малыш быстрее успокаивается.
  • В период прорезывания зубов или после прививок.
  • В летний жаркий период, когда у ребенка повышена потребность в жидкости.

Не рекомендуется отлучать малыша, если планируется переезд или длительная поездка, которая будет стрессом. Все, что связано с грудным кормлением, рекомендуется обсуждать с лечащим врачом.

Как понять, что ребенок готов к прекращению ГВ

Как правило, крохи склонны самостоятельно отказаться от груди. Однако имеются и такие, которым сложно расстаться с данной привычкой, но все равно рано или поздно произойдет окончание периода лактации. Главное, чтобы была психологическая готовность и у малыша, и у мамы.

С точки зрения врачей, когда прекращать грудное вскармливание — Комаровский утверждает, что несложно понять о приближении данного времени. Обычно начальные симптомы инволюции начинают проявляться при достижении ребенком 1 года и 2 месяцев. Но это может наступить и раньше при гормональном изменении фона женщины.

Понять готовность матери и крохи к инволюции помогут следующие признаки:

  • раньше мамочка от грудного кормления испытывала только положительные эмоции. Теперь же на смену пришла эмоциональная усталость. Она ощущает в груди дискомфорт;
  • отсутствие дискомфорта у матери при долгих промежутках между кормлением;
  • малышу не хватает груди, он испытывает чувство голода и просит часто грудь.

Применение медикаментов

Существует большое количество медицинских препаратов, которые помогают быстро и эффективно устранить лактацию. Перед их применением рекомендуется получить консультацию у педиатра.

Название препаратаОписание
«Достинекс»Препарат, который оказывает влияние на выработку гормона пролактина. Средство назначается в том случае, если прекратить лактацию нужно срочно. Эффект проявляется уже через 2 дня после приема таблеток.
«Бромкриптин»Компоненты препарата направлены на восстановление менструального цикла, и снижения уровня лактации. Важно обратить внимание, что средство способно повышать артериальное давление, поэтому оно не рекомендовано женщинам, склонным к гипертонии. Результат достигается только на 4 сутки приема лекарства.
«Бромкамфора»Негормональный препарат, оказывающий седативное действие. Но принимать медикамент нельзя, если у женщины наблюдаются патологии почек или печени. Препарат назначается только в том случае, если остановить выработку молока нужно не срочно.
«Утрожестан»Стероидный препарат, который содержит гормоны, идентичные естественным. Они направлены на подавление выработки молока.

При приеме медицинских препаратов необходимо сцеживать остатки молока, давать их ребенку категорически нельзя. В этот период грудь не перетягивают, носить нужно плотный бюстгальтер, который будет обеспечивать хорошую поддержку.

Способ прекращения лактации медицинскими препаратами нужно применять только в крайних случаях, например, при заболевании матери. Назначать их должны только врачи после проведения осмотра. Это поможет избежать возможных осложнений. Важно понимать, что после приема курса таблеток восстановить лактацию больше не получится.

Правила ухода для сохранения формы

Любые физиологические изменения проще предотвратить, нежели бороться с их последствиями. И случаи, когда обвисла грудь после родов, не являются исключением. Именно по этой причине каждая женщина должна знать, каким образом можно избежать подобных проблем, и какие меры для этого стоит предпринять.

Поможет ли искусственное вскармливание

Многие представительницы прекрасного пола еще до беременности не планируют кормить ребенка грудью, поскольку полностью уверены в том, что именно процесс лактации приводит к обвисанию груди и изменению ее формы. Но это не совсем так. Прежде чем отказаться от грудного вскармливания и сразу же после родов перевести малыша на искусственное, следует взвесить все “за” и “против”. То, что грудное вскармливание значительно полезнее смесей, известно всем. В материнском молоке гораздо больше питательных элементов, но самое главное — то, что вместе с ним малыш получает от матери надежную защиту иммунитета. Искусственное вскармливание на 100% никогда не сможет заменить молоко матери. Так стоит ли отказываться от естественной лактации в угоду сохранению формы груди, и является ли этот способ действенным.

Сохранится грудь в прежнем виде или обвиснет — напрямую зависит от ее изначального размера, а также от того, сколько молока в нее прибудет. Даже если женщина откажется от кормления, а в железы прибудет молоко, вышеперечисленных проблем в виде обвисания, появления венозных сеток и растяжек не избежать в любом случае. Сохранить форму груди в идеальном состоянии получится только в том случае, если молока будет мало или оно совсем не прибудет. Даже если женщина откажется от кормления, а молока будет много, ей необходимо будет принять определенные меры и подождать, пока молоко пропадет. За это время, а также после увеличения во время беременности грудь изменит свою форму, и отказ от естественного вскармливания не пойдет на пользу ни матери, ни ребенку.

Бюстгальтер на страже красивых форм

Специально для женщин, которые планируют кормить ребенка грудью, многочисленные производители выпускают к продаже поддерживающие бюстгальтеры. Представительницы прекрасного пола, которые испытали на себе их эффективность, называют такие предметы гардероба настоящим спасением. Носить эластичный поддерживающий бюстгальтер необходимо не только в период кормления. Если планируется сохранить форму груди и ее упругость, необходимо приобрести специальный лифчик. Сделать это следует уже во время беременности. Дальнейшим этапом является период кормления. Завершение носки поддерживающего бюстгальтера — это несколько месяцев после отказа от грудного вскармливания.

Носить специальное белье для беременных и кормящих мам необходимо не только днем, но и ночью. Для того, чтобы грудь оставалась в прежней форме. Специальная форма бюстгальтера для беременных и кормящих мам обеспечивает удобство. Главное — правильно подобрать размер

Важно, чтобы такое белье не натирало, не сильно сжимало грудь и было оснащено широкими лямками, которые также, как и лиф играют немаловажную роль в сохранении формы груди. Желательно, чтобы на чашечках были специальные вставки, позволяющие кормить ребенка, не снимая лифчик

Особое внимание следует уделить и подбору конкретной модели. При этом следует учитывать:

Состав. Желательно, чтобы в составе преобладали натуральные материалы. Лучше, если это будет хлопок, процентное соотношение которого не должно быть ниже 60%. Остальная доля отводится на эластичный синтетический материал, который будет способствовать поддержке груди и не даст белью деформироваться при стирках. Чашечка. Может быть с секретом (отстегивающейся вставкой) и полностью отстегиваться от бретели на время кормления. По составу она должна быть приятной на ощупь, не вызывать раздражения. Косточек и поролоновых вставок в чашечке специального бюстгальтера для кормления быть не должно. Застежка. Может располагаться спереди или сзади

При этом важно, чтобы она включала в себя минимум 3 ряда крючков. Это позволит регулировать размер изделия в зависимости от увеличения или уменьшения формы груди. Бретели

Должны быть не только эластичными и максимально широкими. Важно, чтобы они хорошо тянулись и регулировались по размеру, поскольку конституция каждой женщины является индивидуальной.

Не стоит отказываться от специальных поддерживающих бюстгальтеров сразу после того, как женщина перестает кормить грудью. Это распространенная ошибка многих мам

Носить такой лифчик важно минимум несколько месяцев после прекращения лактации. По мере необходимости следует изменять его размер и регулировать бретели

Народные средства для уменьшения лактации

Используя травяные настои и компрессы, можно снизить выработку молока щадящим способом.

Травяные чаи

Перед завершением грудного вскармливания рекомендуется пить травяные отвары:

  • Шалфей – 10 г измельченных листьев заливают 300 мл кипятка. Трава настаивается в течение часа. Весь объем нужно выпить за день;
  • 10 г листьев мяты запарить в 500 мл кипящей воды. Полученный объем отвара разделить на три раза.

Хорошо подходит для прекращения выработки грудного молока брусничный лист. 10 г сырья запаривают в 300 мл воды. Отвар постепенно пью в течение суток. На следующий день нужно готовить новое средство.

Травяной сбор с шалфеем

Использование шалфея при прекращении кормления ребенка грудью считается самым эффективным способом. В домашних условиях можно приготовить отвар из шалфея, шишек хмеля и листьев грецкого ореха.

Для приготовления потребуется:

  • 2 ст.л. шалфея;
  • 2 ст.л. листьев грецкого ореха;
  • 4 ст.л. шишек хмеля.

Все компоненты заливают кипятком в объеме 500 мл. Пить отвар нужно по 100 мл три раза в день до полного прекращения выделения молока. Шалфей можно приобрести в пакетиках, и заваривать как чай. Пить такое средство рекомендуется 2-3 раза в сутки. Траву также можно приобрести в виде капсул или таблеток, и принимать в соответствии с инструкцией.

Если кормление уже полностью прекращено, пьют настойку с шалфеем. Она действует намного быстрее, чем чаи и отвары. Настойку на спирту принимают по 30-50 капель 3 раза в день. Средство разводится водой.

Компрессы

Не чаще 1 раза в день можно делать компрессы на молочные железы. Это поможет уменьшить неприятные ощущения, боль, снять воспалительный процесс. Для процедуры подходят капустные листья, на которые наносится несколько капель эфирного масла шалфея.

Хорошим эффектом обладает компресс из камфары. Маслом смазывается область груди за исключением сосков. Сверху грудь нужно утеплить. Процедуру нужно проводить каждые 4 часа. Курс лечения 3 дня.

Если женщину беспокоят сильные боли в груди, можно сделать холодный компресс. Для этого пригодится любая замороженная вещь или кусочки льда. Его прикладывают к воспаленному месту через мягкую ткань. Держать можно не больше 20 минут, чтобы не застудить грудь.

Мифы о перетягивании груди

Существует много мифов о процедуре, которые могут привести к негативным последствиям. Женщины считают, что нужно как можно сильнее перевязать железы, и ходить так целый день. Но это огромное заблуждение. Такие действия приведут к развитию мастита. Повязку нужно накладывать только на несколько часов 2-3 раза в сутки.


Перетягивание грудного молока может привести к его застою и маститу

Большинство отказывается от приема препаратов, предпочитая наложение повязок. Они считают, что препараты могут вызвать рак молочных желез. Перевязка молока не является безопасным способом, особенно, если проводится без контроля врачей.

Общие правила быстрого отлучения, чтобы у ребенка не было стресса

Самое главное, что должна знать кормящая мать об инволюции лактации – это то, что молоко быстро и полностью убрать невозможно. Желательно, чтобы оно убывало понемногу. Лишь спустя достаточное количество времени возможна полная остановка его выделения.

Особенно нельзя верить словам «опытных» матерей, которые советуют перетянуть грудь. Перевязывание груди не сможет остановить его выработку, но при этом обеспечит женщине возникновение застойных процессов и мастита. Также перетяжка груди может привести к травмам и нарушению кровообращения.

Наиболее эффективный метод – это постепенное отлучение ребенка от груди. Это поможет женщине эффективно и легко планировать прекращение лактации в домашних условиях без страданий крохи и без дискомфорта в груди.

Несколько правил помогут удобно организовать данный процесс.

  1. Ни в коем случае не надо убирать кормления при болезни ребенка, прививках, появлении зубов, смене обстановки, переезде и т.д.
  2. Выбирать медикаментозный способ , чтобы закончить гв, следует только в крайнем случае (выкидыш, невозможность грудного вскармливания и т.д.).
  3. Не стоит мазать грудь перцем, горчицей, чем-то горьким, чтобы ребенок испугался и больше не захотел к ней прикладываться. Эти вещества могут попасть в желудок, вызвать жжение у ребенка, ожог на коже, попасть в глаза или просто сильно его напугать.
  4. Эффективнее всего постепенно заменять кормление грудью обычным приемом пищи. Это требует больше времени, однако это эффективно уменьшает количество выделяемого молока и отучает ребенка от груди.
  5. Избавиться от молока лучше в тот момент, когда пищеварительная система ребенка готова переваривать обычную пищу.

Мнение и советы специалистов

Процесс завершения выработки молока – серьезный стресс, как для организма женщины, так и для ребенка. Не рекомендуется делать слишком резкий переход на взрослое питание. Детский педиатр Комаровский дает рекомендации, как безболезненно осуществить процедуру, если кормление ребенка становится невозможным.

Женщине необходимо следовать правилам:

  • Ограничить суточный объем выпиваемой жидкости. Не стоит мучить себя жаждой, просто нужно выпивать меньше воды, чем требуется для хорошего прихода молока.
  • Сократить время кормления, отвлекать ребенка чем-нибудь, предлагать ему игрушки, выносить гулять.
  • Чаще давать ребенку пить из бутылочки, перед сном предлагаем ему компоты или морс.
  • Исключить из рациона продукты, которые могут стимулировать выработку молока.
  • Заниматься физическими нагрузками, чтобы вызвать обильное потоотделение. Благодаря этому молока будет меньше по объему.

Комаровский рекомендует не сцеживать молоко в период снижения его выработки, так как организм будет воспринимать это, как необходимость пополнения объема для ребенка.

Большое количество способов перетягивания поможет женщине выбрать наиболее подходящий, если возникла необходимость завершения прихода грудного молока. Независимо от того, какой способ будет выбран, важно соблюдать все правила, чтобы не возникло осложнений.

медикаментозные препараты и народные методы

Многие кормящие мамы рано или поздно сталкиваются с вопросом – как сделать, чтобы перегорело грудное молоко?

Прекращение выработки молока относится к физиологическим процессам, равно как и начало грудного вскармливания.

Именно завершение этого процесса вызывает у многих страх и переживания. Существует несколько объективных причин, из-за которых кормящая мамочка вынуждена срочно отлучить свое дитя от груди.

Такое стремление может быть вызвано:

  • личными обстоятельствами;
  • медицинскими показаниями;
  • произвольным возобновлением лактации после прекращения грудного вскармливания;
  • разлукой с малышом на длительный период времени.

Если возникла необходимость прекратить грудное вскармливание, необходимо собрать побольше достоверной информации – что сделать, чтобы перегорело грудное молоко без вреда для женского организма и самочувствия ребенка.

Что такое перегорание молока?

Говоря о перегоревшем молоке, могут подразумевать, что у кормящей женщины внезапно прекратилась лактация из-за стрессовой ситуации.

Также причиной того, что молоко само перегорело, может стать инфекционное заболевание с высокой температурой.

Если же предстоит отлучение малыша от груди, женщина должна просчитать – как пройти период подавления лактации с наименьшими потерями. Чтобы быть подготовленным, следует рассмотреть – как перегорает грудное молоко – симптомы и ощущения.

Регуляция процесса лактации

Выработка молока в женском организме стимулируется и контролируется такими гормонами как пролактин и окситоцин. Благодаря первому осуществляется выработка молока, тогда как второй стимулирует выделение молока из груди.

«Спрос рождает предложение» – это принцип, по которому действует лактация. Иными словами, чем больше у ребенка потребность в материнском молоке, тем больше его прибывает.

А после снижения спроса на этот полезный продукт процесс лактации постепенно сходит на нет. Это утверждение не относится к женщинам, у которых по тем или иным причинам нарушена лактация, и что бы они не предпринимали, молока не хватает для полноценного кормления ребенка.

Это совсем другая история. Здесь рассматривается ситуация, когда у женщины молока хоть отбавляй, но ей срочно требуется прекратить его выработку.

Как происходит прекращение выработки молока

Мамочек, у которых возникла острая необходимость завершить кормление, интересует вопрос – как сделать, чтобы грудное молоко перегорело быстро?

Ведь после сокращения количества кормлений происходит постепенное прекращение выработки вышеназванных гормонов.

Но в таком случае процесс перегорания молока происходит не так быстро, как хотелось бы.

Несмотря на то, что человеческий организм работает по одинаковому принципу, ни один доктор не возьмется «предсказывать» – через сколько дней перегорает грудное молоко у конкретно взятой женщины.

Схема отлучения ребенка от грудного вскармливания

У одних мамочек уже через неделю от молока не остается и следа. У других перегорание молока может длиться неделю и больше.

Они могут на протяжении нескольких месяцев замечать выделение небольшого количества молока из груди. У среднестатистической кормящей мамочки производится около литра молока каждый день.

Чтобы приостановить этот процесс, потребуется как минимум несколько дней, ведь он не прекратится по желанию или мановению волшебной палочки. При резком отлучении ребенка от груди молоко по-прежнему продолжит прибывать.

Грудь набухает настолько, что появляются болезненные ощущения, и даже температура. Чтобы предупредить воспалительные процессы молочных желез, молоко следует сцеживать, постепенно снижая количество.

Признаки прекращения лактации

Ощущения, которые женщина испытает после завершения процесса подавления лактации, можно выразить лаконично – облегчение.

Ведь как бы правильно не выполнялись рекомендации, неприятные и болезненные ощущения все равно будут. На вопрос: за сколько дней перегорает грудное молоко, однозначного ответа нет.

Нормализация температуры тела при прекращении лактации

Основными признаками того, что лактация благополучно завершена, можно считать:

  1. исчезновение неприятных ощущений в виде тяжести, набухания и распирания груди;
  2. нормализация температуры тела, если она была повышена во время отлучения;
  3. грудь становится мягкой, при пальпации не возникает неприятных или болезненных ощущений;
  4. полное прекращение выделения молока.

Что поможет ускорить процесс

Для того, чтобы завершить выработку грудного молока как можно быстрее, следует:

  • регулярно сцеживать молоко во избежание развития лактостаза или мастита;
  • сократить потребление жидкости;
  • использовать прохладные компрессы;
  • принимать лекарственные препараты по назначению врача.

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой экстренного прекращения грудного вскармливания, могут поделиться собственным опытом и рассказать – на какой день перегорает грудное молоко. «Бывалые» советуют хорошо фиксировать грудь качественным бюстгальтером.

Сцеживание молока при прекращении кормлении младенца грудью

Бюстгальтер должен быть из натуральной ткани и без косточек. Носить его целесообразно круглые сутки, вставляя специальные мягкие прокладки для впитывания молока. Что касается сцеживания молока – это следует делать без фанатизма, только чтобы облегчить давление.

Какими медикаментами можно воспользоваться

Насколько целесообразно в данном случае применять лекарственные препараты, следует решать в индивидуальном порядке, в ходе консультации с доктором.

В подавляющем большинстве гормональные средства обладают внушительным списком противопоказаний, включая побочные действия.

Практически все лекарства для подавления выработки молока негативно влияют на гормональный фон. По мнению врачей, назначение подобных лекарств делается в крайних случаях, при этом следует взвесить все «за» и «против».

Достинекс для достижения прекращения выработки молока

Самыми «назначаемыми» препаратами считаются: Достинекс, Норколут, Бромокриптин, Микрофоллин, Парлодел, Туринал, Оргаметрил, Ацетомепрегенол, Дюфастон, Утрожестан и прочие. Курс лечения может колеблется в пределах двух недель.

Важно помнить, что подобные лекарственные средства нельзя назначать себе самому. Перед приемом необходимо получить мнение квалифицированного специалиста.

Применение народных методов

Подспорьем в процессе перегорания молока могут стать альтернативные средства, давно известные в народе.

Как уже было отмечено выше, нужно сократить потребление жидкости, а удалить из организма ее излишек помогут некоторые травы.

Для достижения мочегонного и потогонного эффекта можно принимать: толокнянку, базилик, бруснику, петрушку огородную, марену красильную, девясил. Длительность приема – не дольше 7 дней.

Отдельно стоит упомянуть лекарственную траву шалфей, который способствует перегоранию молока. Из этой травы можно заваривать чаи, эффект можно заметить уже после 2-3 дней приема.

Отвар шалфея, способствующий перегоранию молока

Существует такой «бабушкинский» метод, как перевязывание груди тугой повязкой. Не стоит прибегать к этому кощунственному методу, который может привести ко многим негативным последствиям для женского здоровья.

Заключение

В заключение еще раз хочется акцентировать внимание на опасности применения гормональных препаратов без консультации с доктором.

Оптимальным вариантом для организма мамы и ребенка является постепенное отлучение от груди.

Видео: Завершение ГВ. Что делать с грудью/молоком? Консультант ГВ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) | Грудное вскармливание

В Соединенных Штатах для предотвращения передачи ВИЧ матерям, живущим с ВИЧ, рекомендуется не кормить своих детей грудью.

ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему организма и распространяется через определенные биологические жидкости, включая грудное молоко. Перинатальная передача может произойти во время беременности, родов или грудного вскармливания. Лечение ВИЧ (антиретровирусная терапия или АРТ) существенно снижает риск перинатальной передачи.

Может ли ВИЧ передаваться через грудное молоко?

Да. Грудное вскармливание способствует риску перинатальной ВИЧ-инфекции. Хотя АРТ матери существенно снижает риск передачи инфекции через грудное молоко, она не устраняет этот риск.

Какой самый безопасный способ для матери, живущей с ВИЧ, кормить своего ребенка?

Грудное молоко является оптимальным питанием для младенцев с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ), поскольку оно снижает риск серьезных осложнений недоношенности, в первую очередь некротизирующего энтероколита.Для младенцев с ОНМТ рекомендуется пастеризованное донорское грудное молоко, когда собственное молоко матери недоступно или противопоказано, например, матерям, живущим с ВИЧ.

Лучший способ предотвратить передачу ВИЧ ребенку через грудное молоко — не кормить его грудью. В Соединенных Штатах, где матери имеют доступ к чистой воде и доступному замещающему кормлению (детской смеси), CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют матерям, живущим с ВИЧ, полностью избегать грудного вскармливания своих детей, независимо от АРТ и вирусной нагрузки у матери.Детская смесь и пастеризованное донорское грудное молоко являются безопасными альтернативами грудному вскармливанию для матерей, живущих с ВИЧ.

В условиях ограниченных ресурсов, например в некоторых частях Африки, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует матерям, живущим с ВИЧ, кормить грудью исключительно в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание в течение как минимум 12 месяцев с добавлением прикорма. еда. Этим матерям следует оказать полную поддержку в соблюдении режима АРТ, чтобы снизить риск передачи инфекции при грудном вскармливании и для собственного здоровья матери.

Каковы рекомендации по консультированию матерей, живущих с ВИЧ, по вопросам кормления их детей?

Матери, у которых есть вопросы о грудном вскармливании или которые хотят кормить грудью, должны получить ориентированную на пациента, основанную на фактических данных консультацию по вариантам грудного вскармливания, позволяющую совместно принимать решения. Медицинские работники могут делиться информацией о рисках передачи ВИЧ при грудном вскармливании и давать рекомендации против грудного вскармливания. Если матери решают кормить грудью, медицинские работники должны подчеркивать важность соблюдения режима АРТ и устойчивого подавления вирусной нагрузки, а также решать проблемы, связанные с соблюдением режима АРТ в послеродовой период.Матери, живущие с ВИЧ, которые решили кормить грудью, должны находиться под тщательным наблюдением и получать поддержку в мерах по снижению риска, чтобы свести к минимуму риск передачи ВИЧ своим детям. Медицинским работникам рекомендуется обращаться на Национальную горячую линию перинатальной помощи при ВИЧ (1-888-448-8765), если у них есть вопросы относительно матерей, живущих с ВИЧ, которые хотят кормить грудью.

Медицинские работники должны знать, что некоторые ВИЧ-инфицированные матери могут испытывать социальное или культурное давление, побуждающее их кормить грудью.Этим матерям может потребоваться постоянное руководство по кормлению и/или эмоциональная поддержка.

Раннее прекращение грудного вскармливания среди женщин в Южной Африке: область, требующая неотложного внимания для улучшения здоровья детей | BMC Pediatrics

  • Bhutta ZA, Chopra M, Axelson H, Berman P, Boerma T, Bryce J, Bustreo F, Cavagnero E, Cometto G, Daelmans B, et al: Отсчет десятилетия до 2015 г. (2000–10): взятие запас выживания матерей, новорожденных и детей. Ланцет. 2010, 375 (9730): 2032-2044. 10.1016/S0140-6736(10)60678-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чопра М., Давио Э., Паттинсон Р., Фонн С., Лоун Дж. Э.: Спасение жизней матерей, младенцев и детей в Южной Африке: может ли система здравоохранения помочь?. Ланцет. 2009, 374 (9692): 835-846. 10.1016/С0140-6736(09)61123-5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Департамент здравоохранения/Совет медицинских исследований/Measure DHS: Медико-демографическое обследование Южной Африки, 1998 г.1998 г., Национальный департамент здравоохранения, Претория

    Google ученый

  • Департамент здравоохранения Южной Африки и меры DHS: Медико-демографическое обследование Южной Африки, 2003 г.: Полный отчет. 2004 г., Национальный департамент здравоохранения, Претория

    Google ученый

  • Национальный департамент здравоохранения: Протокол предоставления комплексного пакета услуг по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) в Южной Африке.2001, Национальное управление здравоохранения Южной Африки, Претория

    Google ученый

  • Malek A: Оценка схемы питания при белково-энергетической недостаточности (PEM) для детей в возрасте от 0 до 5 лет в равнине Митчелл, Западный Кейп, Южная Африка. Южная Африка J Nutr. 1997, 87 (9): 1242-

    Google ученый

  • Sibeko L, Coutsoudis A, Nzuza S, Gray-Donald K: Опыт кормления младенцев матерями: ограничения и поддержка для оптимального кормления в городской общине, затронутой ВИЧ, в Южной Африке.Нутр общественного здравоохранения. 2009, 12 (11): 1983-1990. 10.1017/S136898000

    99.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Coutsoudis A, Pillay K, Spooner E, Kuhn L, Coovadia HM: Влияние моделей грудного вскармливания на раннюю передачу ВИЧ-1 от матери ребенку в Дурбане, Южная Африка: проспективное когортное исследование. Южноафриканская группа по изучению витамина А. Ланцет. 1999, 354 (9177): 471-476. 10.1016/S0140-6736(99)01101-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chopra M, Rollins N: Кормление младенцев во время ВИЧ: экспресс-оценка политики и программ кормления младенцев в четырех африканских странах, направленных на расширение программ профилактики передачи инфекции от матери ребенку.Арч Дис Чайлд. 2008, 93 (4): 288-291. 10.1136/прил.2006.096321.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Чопра М., Пивоз Э., Сенгвана Дж., Шаай Н., Даннетт Л., Садерс Д.: Влияние программы профилактики ВИЧ от матери к ребенку на кормление младенцев и методы ухода за ними в Южной Африке. South Afr ​​Med J. 2002, 92 (4): 298-302.

    Google ученый

  • ВОЗ: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: отчет экспертной консультации.2001, ВОЗ, Женева

    Google ученый

  • ВОЗ: ВИЧ и грудное вскармливание. Новые данные и программный опыт. 2007, ВОЗ, Женева

    Google ученый

  • Джонс Г., Стекети Р.В., Блэк Р.Е., Бхутта З.А., Моррис С.С.: Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет. 2003, 362 (9377): 65-71. 10.1016/S0140-6736(03)13811-1.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бхутта З.А., Ахмед Т., Блэк Р.Э., Кузенс С., Дьюи К., Джуглиани Э., Хайдер Б.А., Кирквуд Б., Моррис С.С., Сачдев Х.П. и др.: Что работает? Вмешательства в отношении недоедания и выживания матерей и детей.Ланцет. 2008, 371 (9610): 417-440. 10.1016/S0140-6736(07)61693-6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • ВОЗ: Совместная группа по изучению роли грудного вскармливания в предотвращении младенческой смертности: Влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Ланцет. 2000, 355 (9202)): 451-455.

    Google ученый

  • Гога А.Е., Ван Вик Б., Доэрти Т., Колвин М., Джексон Д.Дж., Чопра М.: Оперативная эффективность рекомендаций по полному прекращению грудного вскармливания для снижения передачи ВИЧ от матери ребенку: результаты проспективной обсервационной когорты исследование по плановой профилактике мест передачи инфекции от матери ребенку, Южная Африка.J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2009, 50 (5): 521-528. 10.1097/QAI.0b013e31819.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бахл Р., Фрост С., Кирквуд Б.Р., Эдмонд К., Мартинес Дж., Бхандари Н., Артур П.: Модели вскармливания младенцев и риски смерти и госпитализации в первой половине младенчества: многоцентровое когортное исследование. Всемирная организация здравоохранения Bull. 2005, 83 (6): 418-426.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кун Л., Альдрованди Г.М., Синкала М., Канкаса С., Семрау К., Мвия М., Касонде П., Скотт Н., Ввалика С., Уолтер Дж. и др.: Влияние раннего резкого отлучения от груди на выживаемость детей без ВИЧ в Замбии.N Engl J Med. 2008, 359 (2): 130-141. 10.1056/NEJMoa073788.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Таха Т.Е., Гувер Д.Р., Чен С., Кумвенда Н.И., Мипандо Л., Нканаунена К., Тигпен М.С., Тейлор А., Фаулер М.Г., Мофенсон Л.М.: Последствия прекращения грудного вскармливания у неинфицированных детей, подвергшихся воздействию ВИЧ-1, в Малави . Клин Инфекция Дис. 2011, 53 (4): 388-395. 10.1093/цид/цир413.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • ВОЗ/ЮНИСЕФ: Консультации по грудному вскармливанию: учебный курс.Руководство тренера. 1993, ВОЗ, Женева

    Google ученый

  • Кауфманн Р., Фоксман Б.: Мастит у кормящих женщин: возникновение и факторы риска. соц. мед. 1991, 33 (6): 701-705. 10.1016/0277-9536(91)

    -7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Willumsen JF, Filteau SM, Coutsoudis A, Newell ML, Rollins NC, Coovadia HM, Tomkins AM: Вирусная нагрузка РНК грудного молока у ВИЧ-инфицированных южноафриканских женщин: последствия субклинического мастита и грудного вскармливания.СПИД. 2003, 17 (3): 407-414. 10.1097/00002030-200302140-00015.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Semba RD, Kumwenda N, Hoover DR, Taha TE, Quinn TC, Mtimavalye L, Biggar RJ, Broadhead R, Miotti PG, Sokoll LJ и др.: Вирус иммунодефицита человека в грудном молоке, мастит и материнский передачи вируса иммунодефицита человека типа 1 ребенку. J Infect Dis. 1999, 180 (1): 93-98. 10.1086/314854.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • John GC, Nduati RW, Mbori-Ngacha DA, Richardson BA, Panteleeff D, Mwatha A, Overbaugh J, Bwayo J, Ndinya-Achola JO, Kreiss JK: корреляты вируса иммунодефицита человека типа 1 от матери к ребенку (ВИЧ-1) передача: связь с нагрузкой РНК ВИЧ-1 в материнской плазме, генитальным выделением ДНК ВИЧ-1 и грудными инфекциями.J заразить Dis. 2001, 183 (2): 206-212. 10.1086/317918.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tylleskar T, Jackson D, Meda N, Engebretsen IM, Chopra M, Diallo AH, Doherty T, Ekstrom EC, Fadnes LT, Goga A и др.: Эксклюзивная пропаганда грудного вскармливания консультантами-равными в странах Африки к югу от Сахары (PROMISE -EBF): кластерное рандомизированное исследование. Ланцет. 2011, 378: 420-27. 10.1016/S0140-6736(11)60738-1.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Национальное министерство здравоохранения: Национальное исследование дородовой серопозитивности ВИЧ и сифилиса, 2007 г.2008 г., Департамент здравоохранения Южной Африки, Претория

    Google ученый

  • Howe LD, Hargreaves JR, Huttly SR: Вопросы построения индексов благосостояния для измерения социально-экономического положения в странах с низким уровнем дохода. Новые темы Эпидемиол. 2008, 5: 3-10.1186/1742-7622-5-3.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ротман К.Дж., Гренландия S: Современная эпидемиология.1998, Липпинкотт-Рейвен, Филадельфия, 2

    Google ученый

  • Nor B, Ahlberg BM, Doherty T, Zembe Y, Jackson D, Ekstrom EC: Восприятие и опыт матери в отношении вскармливания младенцев в ходе общинного консультационного вмешательства в Южной Африке. Питание матери и ребенка. 2011, Электронный паб перед печатью

    Google ученый

  • Чопра М., Доэрти Т., Джексон Д., Эшворт А. Предотвращение передачи ВИЧ детям: качество консультирования матерей в Южной Африке.Acta Pediatrica. 2005, 94: 357-363. 10.1111/j.1651-2227.2005.tb03080.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Fadnes LT, Engebretsen IM, Wamani H, Wangisi J, Tumwine JK, Tylleskar T: Необходимость оптимизировать консультирование по вопросам грудного вскармливания: поперечное исследование среди ВИЧ-позитивных матерей в Восточной Уганде. БМС Педиатр. 2009, 9: 2-10.1186/1471-2431-9-2.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kuhn L, Sinkala M, Semrau K, Kankasa C, Kasonde P, Mwiya M, Hu CC, Tsai WY, Thea DM, Aldrovandi GM: Повышение смертности, связанное с отлучением от груди, сохраняется на втором году жизни среди неинфицированных детей родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.Клин Инфекция Дис. 2010, 50 (3): 437-444. 10.1086/649886.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения: Руководящие принципы по ВИЧ и грудному вскармливанию, 2010 г.: Принципы и рекомендации по грудному вскармливанию в контексте ВИЧ и краткое изложение фактических данных. 2010, Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google ученый

  • Nor B, Zembe Y, Daniels K, Doherty T, Jackson D, Ahlberg BM, Ekstrom EC: «Равный, но не равный»: рассмотрение контекста консультирования по вопросам вскармливания младенцев в районах с высокой распространенностью ВИЧ.Дж. Гум Лакт. 2009, 25 (4): 427-34. 10.1177/08

    409341050.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Нанкунда Дж., Тумвин Дж.К., Нанкабирва В., Тиллескар Т.: «Она будет сидеть со мной»: опыт матерей индивидуальной поддержки сверстников в отношении исключительно грудного вскармливания в Уганде. Int Breastfeed J. 2010, 5: 16-10.1186/1746-4358-5-16.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Nankunda J, Tylleskar T, Ndeezi G, Semiyaga N, Tumwine JK: Организация индивидуального консультирования равных по исключительно грудному вскармливанию в Уганде: последствия для расширения масштабов.Питание матери и ребенка. 2010, 6 (1): 53-66. 10.1111/j.1740-8709.2009.00187.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bland RM, Becquet R, Rollins NC, Coutsoudis A, Coovadia HM, Newell ML: Проблемы со здоровьем молочных желез редко встречаются как у ВИЧ-инфицированных, так и у ВИЧ-неинфицированных женщин, получающих консультации и поддержку по грудному вскармливанию в Южной Африке. Клин Инфекция Дис. 2007, 45 (11)): 1502-1510.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Семрау К., Кун Л., Брукс Д.Р., Кабрал Х., Синкала М., Канкаса С., Тея Д.М., Альдрованди Г.М. Исключительно грудное вскармливание, материнское ВИЧ-заболевание и риск клинической патологии молочной железы у ВИЧ-инфицированных кормящих женщин.Am J Obstet Gynecol. 2011, 205 (4): 344-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Edmond KM, Zandoh C, Quigley MA, Amenga-Etego S, Owusu-Agyei S, Kirkwood BR: Отсроченное начало грудного вскармливания увеличивает риск неонатальной смертности. Педиатрия. 2006, 117 (3): e380-386. 10.1542/пед.2005-1496.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Coovadia HM, Rollins NC, Bland RM, Little K, Coutsoudis A, Bennish ML, Newell ML: Передача инфекции ВИЧ-1 от матери ребенку во время исключительно грудного вскармливания в первые 6  месяцев жизни: группа вмешательства изучать.Ланцет. 2007, 369 (9567): 1107-1116. 10.1016/С0140-6736(07)60283-9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • ЮНИСЕФ: Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку. 1991, ЮНИСЕФ, Нью-Йорк

    Google ученый

  • ВОЗ: Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока: часто задаваемые вопросы. Обновленная версия 2008 г. 2008 г., ВОЗ, Женева

    Google ученый

  • Доэрти Т., Сандерс Д., Гога А., Джексон Д.: Влияние новых рекомендаций ВОЗ по ВИЧ и грудному вскармливанию на выживание детей в Южной Африке.Всемирная организация здравоохранения Bull. 2011, 89 (1): 62-67. 10.2471/БЛТ.10.079798.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Желтуха грудного вскармливания и желтуха грудного молока

    Желтуха младенцев — это состояние, которое возникает, когда у ребенка повышен уровень билирубина, в результате чего его кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Желтуха у новорожденных встречается чрезвычайно часто: у 60% доношенных детей и у 80% недоношенных детей она возникает в течение первой недели жизни.В большинстве случаев желтуха не вызывает осложнений и со временем проходит сама. Желтуха часто все еще присутствует, когда мать впервые начинает кормить грудью, и обычно постоянное снабжение ребенка молоком помогает снизить уровень билирубина у ребенка.

    Иногда дети, находящиеся на грудном вскармливании, с трудом избавляются от желтухи. Это может привести к так называемой желтухе грудного вскармливания или желтухе грудного молока. Это два отдельных состояния с разными причинами и лечением.

    Мы знаем, почему у младенцев возникает желтуха при грудном вскармливании.Как правило, неоптимальное потребление молока вызывает повышение уровня билирубина. Никто точно не знает, что вызывает желтуху грудного молока. Некоторые считают, что это может быть связано с каким-то компонентом грудного молока, но единого мнения нет. К счастью, для большинства детей это не является серьезной проблемой, и матери могут кормить ребенка грудью, даже если у ребенка развивается желтуха.

    Что такое желтуха?

    Желтуха младенцев возникает из-за повышенного содержания билирубина в крови. Билирубин — это вещество, образующееся при нормальном распаде эритроцитов, которое проходит через печень перед тем, как выводится из организма.Основными симптомами желтухи являются пожелтение кожи и глаз.

    Когда вы родитель новорожденного, все имеет большое значение. Но желтуха – нормальное явление у новорожденных. Это особенно распространено у недоношенных детей с недоразвитыми органами. Существует несколько причин, по которым ребенок рождается с желтухой, в том числе:

    • Новорожденный имеет более высокую скорость выработки билирубина из-за более короткой продолжительности жизни эритроцитов и более высокой концентрации эритроцитов
    • Новорожденный (особенно недоношенный новорожденных) имеет недоразвитую печень с ограниченной функцией, что приводит к замедлению метаболизма билирубина
    • Новорожденные с задержкой мекония, что увеличивает реабсорбцию билирубина в кишечнике

    В подавляющем большинстве случаев желтуха быстро разрешается в течение первые несколько недель жизни.Как правило, при легкой желтухе не существует специального лечения, кроме тщательного наблюдения за симптомами и обеспечения адекватного питания. У детей с тяжелой желтухой уровень билирубина чрезвычайно повышен, что может вызвать опасные осложнения, такие как ядерная желтуха. Тяжелую желтуху необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать возможного повреждения головного мозга, которое может быть необратимым.

    В чем разница между желтухой грудного вскармливания и желтухой грудного молока?

    Существует два типа желтухи у детей, находящихся на грудном вскармливании: (1) желтуха грудного вскармливания; и (2) желтуха грудного молока.Они могут звучать одинаково, но у них разные причины и лечение.

    1) Желтуха грудного вскармливания

    Желтуха грудного вскармливания обычно возникает в первую неделю жизни, когда ребенок и мать находятся на ранних стадиях обучения грудному вскармливанию. Желтуха при грудном вскармливании является результатом того, что ребенок не получает достаточного количества молока для снижения уровня билирубина. Это приводит к тому, что билирубин реабсорбируется в кишечнике и поддерживает повышенный уровень, что вызывает желтуху. Меконий ребенка (ранняя дефекация) также необходим для выведения билирубина, а недостаточное количество молока задерживает отхождение мекония.

    Желтуха при грудном вскармливании может быть вызвана трудностями при грудном вскармливании, неправильным захватом груди или приемом других заменителей, которые мешают грудному вскармливанию. Это распространенная проблема, которая, конечно же, не по вине матери. Лечение этого состояния довольно простое, и нет необходимости прекращать грудное вскармливание. Мать должна увеличить количество кормлений в день и работать с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ребенок каждый раз получает нужное количество молока. Многие женщины по понятным причинам закатывают глаза при мысли о консультанте по грудному вскармливанию, но они действительно помогают многим матерям.

    2) Желтуха грудного молока

    Это желтуха новорожденных, которая длится дольше, чем традиционная желтуха, обычно через несколько недель после рождения. Может встречаться у здоровых доношенных новорожденных. Причина желтухи грудного молока в настоящее время неизвестна, но врачи полагают, что она связана с некоторым типом вещества в грудном молоке, которое подавляет способность печени расщеплять и перерабатывать билирубин. Известно, что этот тип желтухи передается по наследству.

    Несмотря на длительное наличие желтухи, осложнения возникают редко, если ребенка правильно кормят и контролируют уровень билирубина.Желтуха грудного молока имеет некоторые методы лечения, которые могут помочь уменьшить количество билирубина в организме ребенка. Фототерапия и временное докорм донорским грудным молоком или детской смесью являются обычными методами лечения. В редких случаях может потребоваться временное прекращение грудного вскармливания.

    Как грудное молоко вызывает желтуху?

    Грудное молоко само по себе не вызывает желтуху. Детская желтуха вызвана повышенным уровнем билирубина в крови, что является результатом различных факторов после рождения.Тем не менее, грудное молоко потенциально может усугубить желтуху младенцев или продлить ее. Это связано с тем, что в грудном молоке есть определенные вещества, которые могут препятствовать расщеплению билирубина в печени ребенка.

    Может ли желтуха при грудном вскармливании вызвать повреждение головного мозга?

    Желтуха при грудном вскармливании редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Пока желтуха тщательно контролируется и лечится, она должна в конечном итоге пройти без какого-либо вреда для ребенка. Однако, если желтуха при грудном вскармливании не диагностирована и не лечится, она потенциально может перейти в опасное состояние, называемое ядерной желтухой.Если желтуха перерастает в ядерную желтуху, она может серьезно и необратимо повредить мозг ребенка.

    Через какое время проходит желтуха у детей, находящихся на грудном вскармливании?

    В подавляющем большинстве случаев желтуха новорожденных полностью проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 недели. Однако у детей, находящихся на грудном вскармливании, может пройти немного больше времени, прежде чем их желтуха прояснится и исчезнет. Это связано с тем, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто не получают достаточно молока, особенно в первые несколько дней. Другая причина заключается в том, что определенные ферменты и белки в грудном молоке матери могут препятствовать расщеплению в печени свободного билирубина.

    Грудное молоко или смесь лучше при желтухе?

    По ряду причин считается, что грудное молоко лучше и полезнее для младенцев. Однако это не обязательно верно для детской желтухи. Младенческая желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что их метаболизм, как правило, начинается немного медленнее. У детей, получающих смесь, меньше шансов заболеть желтухой, а когда у них возникает желтуха, она проходит быстрее по сравнению с детьми, вскармливаемыми грудью.

    Лечение грудного вскармливания и желтухи грудного молока

    Существует несколько общих рекомендаций для матерей по снижению уровня билирубина у их ребенка.Если их уровень билирубина ниже 20 миллиграммов, некоторые из этих методов лечения могут быть полезны.

    • Увеличьте количество ежедневных кормлений для вашего ребенка. Младенцам с желтухой рекомендуется кормить 8-12 раз в день, чтобы помочь ребенку производить больше дефекаций, выделяющих билирубин.
    • Свяжитесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам в правильной технике грудного вскармливания. Консультанты по грудному вскармливанию могут помочь ребенку правильно взять грудь, что обеспечит ему лучший доступ к молоку.Если необходимы добавки, они также могут помочь в регулярном сцеживании грудного молока, чтобы еда всегда была доступна в течение дня.
    • При возникновении желтухи обычно нет необходимости прекращать грудное вскармливание. В большинстве случаев врачи рекомендуют матерям постоянно кормить ребенка. Если уровень билирубина превышает 20 мг, может потребоваться фототерапия и прекращение грудного вскармливания на 24 часа. Это часто эффективно для резкого снижения уровня билирубина.
    • Если вы используете фототерапию для лечения желтухи, может быть полезно спросить своего врача об использовании волоконно-оптических одеял.Волоконно-оптические одеяла представляют собой портативное устройство фототерапии для лечения желтухи. Это позволяет снизить уровень билирубина без прерывания грудного вскармливания.

    Есть и другие вещи, которых следует избегать при желтухе новорожденного. Вы не должны пытаться докармливать ребенка сахарной водой, которая может усугубить желтуху, мешая грудному молоку. Вопреки некоторым городским легендам, сладкая вода не снижает уровень билирубина. Вы также не должны прекращать грудное вскармливание, если только ваш врач не посоветует вам.Грудное вскармливание является основным методом избавления от желтухи.

    Профилактика желтухи новорожденных

    Желтуха — это естественное состояние, которое возникает у большинства новорожденных вскоре после рождения, поэтому специального способа ее предотвращения не существует. Тем не менее, вы можете предпринять некоторые шаги, которые могут предотвратить ухудшение желтухи и возникновение потенциально опасных осложнений.

    • Начните кормить грудью как можно раньше. Исследования показывают, что раннее грудное вскармливание связано с меньшим количеством проблем и более высоким уровнем успеха.
    • Вместе с консультантом по грудному вскармливанию убедитесь, что вы знаете, как правильно кормить ребенка грудью.
    • Убедитесь, что вы кормите ребенка постоянно в течение дня в течение первых нескольких недель после рождения. Не пытайтесь навязать ребенку график кормления, пока он не освоит процесс грудного вскармливания.
    • Избегайте докорма грудного молока или прерывания грудного вскармливания.

    В целом желтуха у новорожденного не является поводом для беспокойства.Это хорошо излечимое состояние, которым можно управлять с помощью правильных методов и тщательного наблюдения. Даже если вашему ребенку трудно снизить уровень билирубина, врачи предоставят необходимое лечение и инструменты, чтобы избавиться от этого состояния. Грудное вскармливание — один из лучших способов помочь при желтухе, поэтому, если вы планируете кормить грудью в будущем, важно обратиться к профессионалам, чтобы узнать о лучших методах. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем прерывать процесс грудного вскармливания, и убедитесь, что знаете о симптомах, связанных с тяжелой желтухой, на случай, если потребуется медицинское вмешательство.

    Дополнительная медицинская литература

    В приведенном выше фрагменте есть ссылки на некоторые ключевые исследования желтухи, связанной с грудным вскармливанием. Вот еще несколько исследований, представляющих интерес для тех, кто хочет копнуть глубже.

    • Клинический протокол ABM № 22 (2017 г.): Руководство по лечению желтухи у грудного ребенка в возрасте 35 недель и более
    • Ullah S, et. al: Гипербилирубинемия у новорожденных: типы, причины, клинические обследования, профилактические меры и лечение: обзорная статья.Иран. Дж. Общественное здравоохранение. 2016 май; 45(5):558-68.
    • Бертини Г., эт. al: Действительно ли грудное вскармливание способствует ранней желтухе новорожденных? Педиатрия. 2001;107(3):E41.
    • Параметр практики Американской академии педиатрии (1994). Лечение гипербилирубинемии у здорового доношенного новорожденного. Педиатрия, 94: 558-65.
    • Martinez JC, et. al: Гипербилирубинемия у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании: контролируемое исследование четырех вмешательств. Pediatrics.1993;91 :470- 473
    • Некротизирующий энтероколит у недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании

    Как перестать вырабатывать грудное молоко: объяснение подавления лактации

    сказать в этом или нет.К сожалению, некоторые матери теряют своих младенцев. Другие отдают своих на усыновление, потому что не могут вырастить ребенка самостоятельно.

    Если мать очень больна, ей следует избегать грудного вскармливания ребенка до тех пор, пока ему не станет лучше. Это в интересах младенца. Врачи также советуют не кормить грудью, если мать инфицирована ВИЧ. Некоторые женщины по-прежнему предпочитают это делать, в то время как некоторые вынуждены делать это по культурным или социологическим причинам. Однако это очень рискованно, так как вирус может передаться ребенку.

    Матери могут принять решение не кормить грудью на основании своих личных убеждений или в соответствии с культурными нормами некоторых обществ. Независимо от причины, по которой вы не хотите кормить грудью или решили прекратить кормить грудью, вам нужно знать, как перестать вырабатывать грудное молоко.

    Причины для беспокойства

    Выработка молока прекращается сама по себе, когда младенец не сосет грудь. Тем не менее, это может занять некоторое время, в течение которого у мам могут возникнуть подтекание молока, нагрубание молочных желез, боль и дискомфорт.

    Нагрубание молочных желез — наименее приятный из всех симптомов. Организму требуется время, чтобы понять, что молоко больше не нужно, обычно этого достаточно, чтобы грудь налилась кровью. Несмотря на то, что они большие и твердые, они могут стать чрезмерно чувствительными к прикосновениям, возможно, даже более, чем во время беременности.

    В большинстве случаев все симптомы проходят в течение нескольких дней даже без лечения. Однако в это время женщины могут ощущать сильную боль. Существует также более высокий риск бактериальной инфекции, называемой маститом, когда бактерии закупоривают молочный проток.

    Врачи могут прописать лекарства для облегчения этих симптомов и подавления лактации, что является медицинским термином для прекращения выработки молока. В состав лекарства входит бромокриптин для снижения уровня пролактина, отвечающего за лактацию, и эстрогенов. Вы можете найти больше информации об этом в разделе лечения.

    Если боль невыносима, вы можете использовать безрецептурные обезболивающие. Помимо медикаментозного лечения, облегчить процесс угнетения лактации можно и другими методами.К ним относятся:

    • Ношение тесных бюстгальтеров или перевязывание груди для поддержки
    • Использование пакетов со льдом для охлаждения
    • Забота о том, что вы едите и пьете
    • Прикладывание цветка жасмина к груди также может быть полезным
    • Применение инфракрасных ламп

    Подавление лактации лекарствами

    Как перестать вырабатывать грудное молоко? Является ли лекарство ответом? Недостаточно исследований, особенно надежных исследований с доказательствами эффективности медикаментозного лечения подавления лактации.

    Бромокриптин использовался во многих испытаниях, но не имел видимых эффектов. Еще одним сдерживающим фактором для этих испытаний был тот факт, что большинство участвовавших в них мам решили прекратить грудное вскармливание самостоятельно и были абсолютно здоровы.

    В прошлом матерям, которые не кормили грудью, прописывали препараты для остановки лактации. Это было обычной практикой, пока не обнаружилось, что эти препараты не так уж безопасны. Cycloset и Parlodel, торговые марки бромокриптина, вызывают множество побочных эффектов, включая тошноту, головокружение, выпадение волос и даже сердечный приступ.Эти лекарства вместе с каберголином даже стали причиной смерти некоторых женщин.

    Sudafed, противоотечное средство, которое обычно используется для облегчения заложенности носа, показало свою эффективность в прекращении выработки грудного молока. Хотя это может показаться странным, это было подтверждено исследованием, опубликованным в 2003 году, в котором у испытуемых наблюдалось значительное снижение лактации уже после одной дозы Sudafed. С тех пор многие молодые мамы используют его для подавления лактации.

    Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не подтвердило, что Sudafed оказывает какое-либо влияние на остановку выработки грудного молока, поэтому его использование не соответствует назначению.Если вы все еще хотите его принимать, спросите своего акушера, хорошая ли это идея. Это не безрецептурное лекарство, даже если вам не нужен рецепт. Вам нужно будет предъявить удостоверение личности и подписать квитанцию.

    Альтернативы высушиванию грудного молока

    Нагрубание может быть настоящей болью, но, к счастью, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его.

    Витамин B6

    Восточная медицина веками использовала травы и витамины для борьбы с этой болью. Его практикующие утверждают, что витамин B6 творит чудеса.Чтобы почувствовать пользу, следует принимать по 200 мг в течение 5 дней.

    Листья капусты

    Подобно пакетам со льдом, вы также можете прикладывать мягкие и холодные листья капусты без стеблей прямо к груди, не прикрывая соски. Меняйте листья, когда они становятся мягкими, примерно каждый час. Держите листья в холодильнике, чтобы они оставались холодными.

    Чай с шалфеем

    Чай из шалфея также полезен. Его можно купить в магазинах натуральных продуктов. Вы должны пить его по чашке каждые шесть часов.Вы можете добавить немного меда и молока, чтобы сделать вкус лучше, так как некоторым это не нравится.

    Гидратация

    Поддержание водного баланса очень важно. Если вы сократите потребление жидкости, это не уменьшит лактацию.

    Лежа на спине

    Набухшие груди могут вызывать дискомфорт даже при лежании из-за большого количества молока в них. Вы можете попробовать лечь на спину или на бок, подложив подушку для поддержки груди.

    Сцеживание молока

    Сцеживание молока — всегда хороший способ облегчить боль и дискомфорт.Однако полностью опорожнять грудь не следует. Постепенно уменьшайте количество сцеживаемого молока. Таким образом, запас молока высохнет естественным образом и не вызовет никаких осложнений.

    Высушивание запасов молока у всех занимает разное количество времени. Это зависит от того, насколько большой запас. Женщинам с недостатком молока часто даже не нужно сцеживаться, но те, кому это необходимо, в основном могут высушить запасы за две-три недели. Ожидайте сцеживания небольшого количества молока в течение следующих недель после подавления лактации.После прекращения грудного вскармливания естественная фертильность вернется через месяц или два.

    Прекращение лактации

    Вам решать, подавлять лактацию или нет. Конечно, это применимо только в том случае, если вы здоровы. Учитывая, что исследования препаратов для высыхания грудного молока ограничены и отсутствуют, возможно, лучше всего позволить природе сделать это за вас.

     

    Каталожные номера:

    https://www.cochrane.org/CD005937/PREG_treatments-for-suppression-of-lactation
    https://www.Childrens.health.qld.gov.au/fact-sheet-suppressing-lactation/
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7004693
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov /pubmed/392770

    Раннее прекращение грудного вскармливания и детерминанты: анализ времени до события

    История вопроса . Начало грудного вскармливания имеет высокий показатель успеха в большинстве стран, но время прекращения грудного вскармливания варьируется в зависимости от страны. Цель . Данное исследование было направлено на определение действующих факторов на раннее прекращение грудного вскармливания. Методы . Это исследование было проведено в 2018 году в Иране. В исследовании приняли участие около 410 матерей. Все рассмотренные факторы оценивались как факторы, влияющие на непрерывность грудного вскармливания. Анализ выживания был использован для анализа данных. Результаты . Средний возраст матерей составил 29,48±5,8 года. Частота прекращения грудного вскармливания до первых 2 лет равнялась 34%. Средняя продолжительность грудного вскармливания составила 21,49 ± 5,3 месяца. Процент детей, находившихся на грудном вскармливании в течение 24 месяцев, равнялся 65.8%. Масса тела ребенка при рождении (2500–4000  г) (коэффициент опасности: 0,54), порядок рождения новорожденного (коэффициент опасности: 0,69), патологическая желтуха новорожденных (коэффициент опасности: 1,52), время начала введения прикорма (коэффициент опасности: 2,45), использование пустышки (коэффициент опасности: 2,82) и использование искусственного молока (коэффициент опасности: 3,29) были в значительной степени связаны с прекращением грудного вскармливания до достижения 24-месячного возраста. Вероятность прекращения грудного вскармливания в возрасте 6, 12, 18 и 24 месяцев составила 6%, 8%, 15% и 34% соответственно. Выводы . Существовали подлежащие регистрации различия в показателях грудного вскармливания как на национальном, так и на международном уровне. Тем не менее, в этом исследовании средняя продолжительность грудного вскармливания была больше по сравнению с рядом стран и предыдущими национальными исследованиями.

    1. История вопроса

    Грудное молоко считается первой естественной пищей для детей, и было показано, что оно обладает питательными, иммунологическими и психологическими преимуществами [1]. В Священном Коране подчеркивается, что матери должны полностью кормить грудью своих младенцев до 2 лет, считая это правом младенцев [2].Соответственно, ВОЗ подчеркивает, что младенцы должны находиться на грудном вскармливании в течение 2 лет и более [3].

    Грудное вскармливание полезно для здоровья как женщин, так и новорожденных [4, 5]. Грудное вскармливание способствует повышению интеллекта ребенка, укреплению эмоциональной связи между матерью и ребенком и играет роль в психосоциальном развитии ребенка в будущем [6].

    Начало грудного вскармливания имеет высокий уровень успеха в большинстве стран; например, в Иране этот показатель составляет более 80%.[7, 8] Но частота грудного вскармливания со временем снижается [9]. На прекращение грудного вскармливания (CBF) у матерей влияют многие факторы, в том числе факторы, связанные со здравоохранением и услугами [10], заболеваниями матери и ребенка, многоплодными родами, опытом грудного вскармливания [11], ВИЧ-статусом матери [11, 12]. ], тип родов [13], место рождения, интервалы между родами и дородовой уход [14].

    Согласно предыдущим исследованиям, ранний CBF также связан с супружеской поддержкой [15], послеродовой занятостью [16], отношением матери и знаниями о грудном вскармливании [17].

    Срок прекращения грудного вскармливания в разных странах разный. Например, 60%, 57% и 12% матерей прекратили грудное вскармливание до первых 2 лет соответственно в США, Иране и Италии [18–20].

    Что касается программы грудного вскармливания в Иране, реализуемой 27 лет назад, следует отметить, что в Иране средние показатели грудного вскармливания выше, чем в развивающихся странах, и это при том, что около 20% младенцев в возрасте до 6 месяцев не имеют исключительно грудного вскармливания, и 48% показателей грудного вскармливания не продолжают грудное вскармливание до 2 лет [8].

    Таким образом, необходимо определить препятствия для грудного вскармливания и принять соответствующие меры для их устранения. Следовательно, это исследование было разработано для определения эффективных факторов раннего CBF.

    2. Методы

    Это исследование с ретроспективным когортным дизайном на основе регистра было проведено в 2018 г. в Тегеране, столице Ирана, среди матерей, кормивших грудью. Исследовательский совет Иранского университета медицинских наук одобрил исследование. Исходя из расчетного размера выборки, в исследование было включено 410 матерей.Субъекты были отобраны методами стратифицированной выборки и кластерной выборки из медицинских центров. Матерей отбирали из городских и сельских районов и направляли в медицинские центры для получения медицинских услуг. У всех матерей были активные электронные медицинские карты, и все они были полностью задокументированы. Стандартный контрольный список использовался для извлечения и сбора информации в каждом медицинском учреждении. Эти записи включали демографическую информацию и подробные записи о грудном вскармливании. Вся демографическая информация и эффективные факторы грудного вскармливания, подробно описанные, представлены в Таблице 1.Эта информация включала возраст матерей, пол ребенка, род занятий и уровень образования матери, тип родов, продолжительность грудного вскармливания, статус многоплодия, порядок рождения детей, время начала использования прикорма, статус использования искусственного молока и использования пустышки, а также желтуха новорожденных в анамнезе. Все эти переменные оценивались как факторы, влияющие на непрерывность грудного вскармливания. Данные о выживаемости относились к матерям, имевшим детей в возрасте до 2 лет. Информация о времени прекращения грудного вскармливания была извлечена из электронных записей как событие, представляющее интерес, и во время сбора данных матери, кормившие грудью, считались подвергнутыми цензуре права.Интервал между первым кормлением ребенка грудью матерью и временем отлучения от груди считался периодом грудного вскармливания. Продолжительность исчислялась в месяцах (от первого грудного вскармливания до 2-летнего возраста) и рассматривалась как время выживания матерей с опытом интересующего события. Все матери были проинформированы о том, что их записи используются конфиденциально для исследования. Вероятность отказа от грудного вскармливания исследовали с помощью таблицы продолжительности жизни, кривых Каплана-Мейера и теста Log-Rank.Предположение о пропорциональных рисках было проверено для всех ковариат с использованием теста остатков Шенфельда. Использовались как двумерные, так и многомерные модели пропорциональной регрессии Кокса. Эти модели использовались для оценки взаимосвязи между потенциальными факторами риска и ранним CBF. При анализе выживаемости выводы делаются на основе отношения рисков (HR), так что если значение больше единицы, то эта группа считается подверженной повышенному риску возникновения события по сравнению с базовой группой. 21].Данные были очищены, закодированы и введены в программное обеспечение. Все статистические анализы были выполнены на уровне значимости 95% с использованием программного обеспечения Stata версии 14 (Stata Corp, College Station, TX, USA).


    33 ≥6 месяцев

    Переменные Количество

    Infant секс
    Мужской 203 (49,9)
    Женский 204 (50.1)


    2
    Материнская возрастная группа (YR)
    <25 89 (22.2)
    25-35 25-35 (62,4)
    > 35 62 (15.4)
    8

    8
    10 (2,5)
    Домохозяйка 397 (97 (97 )5)

    Материнское образование
    Academic 145 (35,8)
    внеклассных грамотным 226 (55,8)
    Неграмотные 34 (8.4)

    Младенческая веса при рождении (GR)
    <2500
    22 (5.5)
    2500-4000 364 (91.5)
    > 4000 12 (3)

    неонатальной порядок рождения
    1-й 204 (50,4)
    ≥2st 201 (49.6)
    8
    8
    204 (50.4) (50.4)
    Cesarean Section 201 (49.6)

    Новорожденных патологическая желтуха
    Нет 319 (78,4)
    Да 88 (21,6)

    Искусственное молока с использованием
    Нет 346 (85,2)
    Да 60 (14.8)

    Прикорм начинают
    364 (90.5)
    <6 месяцев 38 (9,5)

    Соска с использованием
    Нет 337 (82,2)
    Да 73 (17.8)


    Продолжительность грудного вскармливания
    <24 месяца (34,2) (34,2)
    ≥24 месяца 266 (65.8)

    a Сумма подгруппы может быть меньше общей из-за отсутствия данных.

    3. Результаты

    Всего в исследование было включено 410 матерей, имеющих детей в возрасте до 2 лет. Средний возраст матерей составил 29,48±5,8 года. Около 62,4% матерей находились в возрастной группе 25–35 лет. Соотношение полов было практически одинаковым у детей (женщин: 49.88%). В этом исследовании большинство матерей были неграмотными домохозяйками, и только 8,4% из них были неграмотными (табл. 1).

    Совокупная вероятность отказа, представленная в Таблице продолжительности жизни, указывает процентную долю 34% для детей с отказом от грудного вскармливания до первых 2 лет (95% ДИ: 0,29, 0,39). О соотношении грудного вскармливания сразу после рождения и в течение первого месяца сообщили 99% (95% ДИ: 0,97, 0,99). Дополнительная информация представлена ​​в Таблице 2. Средняя продолжительность грудного вскармливания равнялась 21.49 ± 5,3 мес. Продолжительность грудного вскармливания у 34,2% детей первого года жизни была менее 24 мес. В этом исследовании сообщалось, что 14,8% и 17,8% младенцев в анамнезе использовали искусственное молоко и пустышку соответственно. Также о времени начала использования прикорма до 6-месячного возраста сообщили 9,5% (табл. 1). Кривая вероятности отказа каплана-Meier представлена ​​на рисунке 1.

    0,08
    5

    Временные интервалы (месяц) Население Событие Потерянные Сперма.Неспособность 95% ДИ

    6 379 6 0 0,06 (0,04-0,08)
    12 368 5 0 (0.06-0.11)
    18 345 10 0 0.15 (0.12-0.19)
    24 261 0 255 0 .34 (0.29-0.39)



    в моде сорта Кокса , использование пустышки и статус использования искусственного молока рассматривались как независимые предикторы CBF в возрасте до 2 лет. Результаты влияния этих прогностических факторов на вероятность отказа от грудного вскармливания, полученные на основе модели пропорциональных рисков Кокса, представлены в таблице 3. .Согласно этому подходу, масса тела новорожденных (2500–4000  г) при рождении (отношение рисков (ОР) 0,54), порядок рождения новорожденных (отношение рисков (ОР) 0,69), неонатальная патологическая желтуха (отношение рисков (ОР) 1,52), время начала использования прикорма (коэффициент опасности (HR), 2,45), использование пустышки (коэффициент опасности (HR), 2,82) и статус использования искусственного молока (коэффициент опасности (HR), 3,29) были значительно связаны с CBF до 24 лет. месячного возраста. Предположение о пропорциональных рисках было проверено с использованием теста остатков Шенфельда.Предположение о пропорциональных рисках было оправданным, поскольку тест не показал уровня значимости для всех ковариат. Расчетная вероятность отказа Каплана-Мейера от грудного вскармливания показана на рисунке 1. Скорректированные результаты показали, что неонатальная патологическая желтуха (отношение рисков (ОР), 1,87; 95% ДИ: 1,22–2,85), время начала использования прикорма (отношение рисков ( HR), 1,89; 95% ДИ: 1,08–3,31) и статус использования искусственного молока (коэффициент риска (HR), 3,43; 95% ДИ: 1,02–11,57) были в значительной степени связаны с CBF (таблица 3).Результаты анализа выживаемости показали, что вероятность прекращения грудного вскармливания в возрасте 6, 12, 18 и 24 мес равнялась 6, 8, 15 и 34 % соответственно (табл. 2).

    (0.52-1.04) 0,09 (0.42-6.87) 0,09 (0.79-1.64) 9099
    0.69 0,66 0,38 (0.78-1.57) 0,91 (1.04-2.23) 0,02
    90 527

    Переменные Нескорректированная HR (95% ДИ) значение Скорректированная HR (95% ДИ) значение

    Пол младенцев
    Женский 1.00 1,00
    Мужской 0.74 0,08 0,72 (0.49-1.05)

    Материнский возрастная группа ( YR)
    <25 <25 1,00 1,00 1,00
    25-35
    0,93 (0,62-1,42) 0,75 0,75 1.17 (0,72-1,92) 0.51
    > 35 0,71 (0.38-1.31) 0,27 0,72 (0.35-1.47) 0,36

    Материнская занятость
    работающих 1.00 1,00
    Домработница 1.7 0,45 3,42 (0.79-14.83)

    Материнское образование
    Академический 1.00 1,00
    неакадемической грамотными 1.14 0,48 1,45 (0.96-2.21) 0,07
    Безграмотное 0.54 (0.23-1.27) 0.16 0,79 (0.31-2.01) 0.62

    Младенческий рождений (Gr)
    <2500 1,00 1.00
    2500-4000 0,54 (0.29-029) 0,04 0,04 1.29 (0.58-2.85) 0.53
    > 4000
    0,23 (0,05-1,05) 0,05 0,05 (0.31-3.48)

    неонатальной порядок рождения
    1-й 1.00 1,00
    ≥2st 0.69 (0.48-0.98) 0,03 0,82 (0.53-1.27)

    Тип доставки

    Вагинальный 1,00 1,00
    кесарево сечение 1.11 0,56 0,98 (0.66-1.44)
    неонатальной патологическая желтуха
    Нет 1.00 1,00
    Да 1,52 0,03 1,87 (1.22-2.85) 0,003

    Прикорм начиная
    ≥ 6 месяцев 1.00 1,00 1,00
    <6 месяцев
    <6 месяцев 2,45 (1.53-3,09) <0,001 1.89 (1.08-3.31)

    соску использованием
    Нет 1.00 1,00
    Да 2,82 (1.92-4.13) <0.001 0.93 (0.29-299) 0.89 0.89

    1,00 1.00
    Да 3.29 (2.22-4.89) <0,001 3,43 (1.02-11.57) 0,04

    с поправкой на все переменные в таблице.

    4. Обсуждение

    Несмотря на важные мероприятия, проводимые иранскими властями для улучшения состояния здоровья матерей и детей, существуют заметные изменения показателей лактации, которые нелегко оправдать [22].В этом исследовании ретроспективно наблюдалось 395 пар мать-ребенок в общей сложности 8110 человеко-месяцев. Уровень заболеваемости CBF в возрасте до 2 лет составил 16,02 человеко-месяцев. Это было несколько выше, чем в Эфиопии в 2016 г. В исследовании, проведенном в Эфиопии, уровень заболеваемости составил 13,70 человеко-месяцев [23]. Результаты настоящего исследования показали, что треть матерей (34,2%) прекратили грудное вскармливание до 24-месячного возраста, а вероятность прекращения грудного вскармливания в 24-месячном возрасте равнялась 34%.Результаты исследования показали, что в Иране и Австралии матери прекращают лактацию раньше рекомендованного срока. [2]. В исследовании, проведенном в 2012 году на национальном уровне, в среднем 57% младенцев находились на грудном вскармливании в течение 24 месяцев [22]. Подобно настоящему исследованию, это исследование также проводилось среди городских и сельских жителей. В этом отношении особенно эффективными могут быть социально-демографические различия. По сравнению с этим, в текущем исследовании среднее число младенцев, находившихся на грудном вскармливании в течение 24 месяцев, составило 65.8%. Частота раннего прекращения грудного вскармливания (до 6 месяцев) в настоящем исследовании (6%) была аналогична таковой в предыдущих национальных исследованиях 2012 г. [19]. В этом исследовании было обнаружено, что риск раннего CBF ниже у младенцев мужского пола. Эта проблема не может быть клинически оправдана, а предполагаемая величина эффекта не была статистически значимой. В данном исследовании с увеличением возраста матерей увеличивалась вероятность лактации. Это может быть связано с большим стажем лактации у пожилых женщин.Эта положительная корреляция между возрастом матери и продолжительностью грудного вскармливания была показана в нескольких исследованиях [7, 24], хотя в исследовании Olang et al. этого не наблюдалось. [19]. Настоящее исследование показало, что матери-домохозяйки раньше прекращали грудное вскармливание по сравнению с работающими матерями. Этот вывод не согласуется с результатами исследований, проведенных в Греции, Эфиопии и Австралии. Как показали эти исследования, трудоустройство в послеродовой период в короткие сроки (3 мес), помимо отсутствия на рабочих местах комнат для грудного вскармливания, являлось причиной раннего CBF у матерей, состоящих на государственной службе [23–25].Учитывая это, следует отметить, что результаты настоящего исследования из-за небольшого размера выборки в группе работающих матерей ( N  = 10) не могут быть достоверными. В соответствии с результатами исследования, проведенного в Индии [26], результаты текущего исследования показали, что продолжительность грудного вскармливания была меньше у матерей с более высоким уровнем образования, чем у матерей с низким уровнем образования. Это увеличение лактации было почти вдвое у неграмотных женщин, чем у женщин с высшим образованием. Этот вывод совпал с результатами других иранских исследований [27].По сравнению с другими исследованиями результаты опросов, проведенных в Южной Африке и Кувейте, показали, что продолжительность грудного вскармливания увеличивается с повышением уровня образования матерей [11, 28]. Это различие может быть связано с более ранним началом введения прикорма среди более образованных матерей, что приводит к раннему развитию CBF [23]. Результаты настоящего исследования показали, что высокая масса тела при рождении является предиктором увеличения грудного вскармливания в ближайшие месяцы, хотя результаты не были статистически значимыми.По результатам исследования установлено, что вероятность продолжения лактации для первого ребенка составляет примерно половину вероятности для второго и более детей. Подобно фактору возраста матери, это увеличение может быть связано с высоким уровнем лактационного стажа матерей при рождении вторых и более детей. Результаты некоторых исследований, проведенных в Эфиопии и Бангладеш, показали, что продолжительность грудного вскармливания была выше у матерей с 4 детьми, чем у матерей с более чем 4 детьми.Утверждается, что наличие небольшого количества детей приводит к тому, что у них достаточно времени для грудного вскармливания [13, 23]. Установлено, что продолжительность грудного вскармливания у женщин при естественных родах была примерно такой же, как и при кесаревом сечении. Но некоторые исследования подтвердили, что родоразрешение путем кесарева сечения является фактором риска раннего CBF [29]. В этом случае некоторые исследования также показали результаты, сходные с настоящим исследованием [30]. В дальнейшем неонатальная патологическая желтуха представлена ​​как фактор, который, как установлено, в значительной степени связан с ранним прекращением грудного вскармливания.После обширного обзора не было найдено ни одного исследования, в котором оценивалась бы эта проблема. Несмотря на очевидные преимущества грудного вскармливания, несколько достоверных исследований показали, что риск увеличения неонатальной гипербилирубинемии тесно связан с грудным вскармливанием [31]. Рекомендуется провести более полные исследования для оценки влияния патологической желтухи на продолжение грудного вскармливания. Было показано, что использование пустышек отрицательно влияет на продолжительность грудного вскармливания [24], что также было подтверждено в настоящем исследовании, как и в предыдущем внутреннем исследовании, проведенном в 2012 году [19].Следует отметить, что в ряде исследований утверждалось, что влияние соски на продолжительность грудного вскармливания является дискуссионной темой. В случае грудного вскармливания ВОЗ настоятельно рекомендует вообще не использовать пустышку. [32]. Результаты исследования показали, что использование пустышки и искусственного молока значительно увеличивает вероятность раннего CBF в возрасте до 2 лет. Возможно, использование искусственным молоком младенцев связано с неадекватностью грудного молока.Наконец, следует отметить, что в этом исследовании, по сравнению с другими исследованиями, изучались относительно разные факторы для оценки их влияния на лактацию. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для получения более подробных обзоров в этом отношении.

    В отличие от многих исследований, в этом исследовании оценивалась вероятность прекращения лактации в разное время до 2-летнего возраста. Кроме того, изученные прогностические факторы относительно отличались от факторов, оцененных в предыдущих подобных исследованиях. Наше исследование имело некоторые ограничения и потенциальные погрешности, а именно: погрешность припоминания считалась ограничением в текущем исследовании, которое могло привести к переоценке или недооценке результатов.Еще одно ограничение заключалось в том, что участники были набраны только из одного географического региона, что могло привести к тому, что результаты нельзя было обобщить на национальном уровне. Несмотря на ограничения, упомянутые выше, настоящее исследование ценно тем, что оно проводилось среди людей со средним уровнем дохода, что может дать ограниченные доказательства, но ясно, что такие типы исследований могут лучше выявить распространенность и прогностические факторы в отношении грудное вскармливание рассматривается как важная проблема в области здравоохранения.

    5. Выводы

    Ситуация с лактацией в Иране кажется относительно хорошей по сравнению с некоторыми другими странами [22]. Но, по результатам нескольких опросов и выводам этого исследования, представляется, что ситуация с грудным вскармливанием относительно далека от рекомендаций ВОЗ во многих странах, а также в Иране. Тем не менее, в этом исследовании средняя продолжительность грудного вскармливания была больше по сравнению с рядом стран и предыдущими национальными исследованиями. Таким образом, расширение прав и возможностей матерей в отношении упомянутых детерминант грудного вскармливания может быть эффективно полезным для увеличения продолжительности грудного вскармливания.

    Доступность данных

    Данные можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Этическое одобрение

    Это исследование было одобрено Этическим комитетом Иранского университета медицинских наук (IR.IUMS.REC.1397.1147).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить вице-канцлера Исследовательского совета и Студенческого исследовательского комитета за поддержку.Они также благодарны медицинскому персоналу Университета медицинских наук им. Шахида Бехешти за всестороннее сотрудничество в этом исследовании. Это исследование было поддержано Иранским университетом медицинских наук в рамках гранта №. 14062.

    Десять более безопасных правил грудного вскармливания для женщин, живущих с ВИЧ молока, так как это означает, что риск дальнейшего контакта с ВИЧ после рождения равен нулю.Поэтому BHIVA рекомендует женщинам, живущим с ВИЧ, кормить своих детей смесью.

    Тем не менее, некоторые женщины, живущие с ВИЧ, решают кормить грудью по целому ряду причин. Если вы решите кормить грудью, важно продолжать лечение от ВИЧ и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении всего периода беременности. Вас попросят приходить на ежемесячные осмотры в вашу ВИЧ-клинику вместе с ребенком.

    врача-ВИЧ в Великобритании недавно опубликовали рекомендации по грудному вскармливанию для матерей, инфицированных ВИЧ.Следование этому совету снизит риск передачи ВИЧ, но не устранит его полностью.

    1. Сообщите своей команде по ВИЧ, если вы хотите кормить грудью – это может быть не так безопасно, как искусственное вскармливание, но они помогут вам сделать это максимально безопасным для вашего ребенка.

    2. 100% приверженность лечению препаратами против ВИЧ.

    3. Прекратите грудное вскармливание как можно раньше.

    4. Только грудное молоко – никакой другой пищи или питья (кроме рекомендованных витаминов и лекарств) для ребенка.

    5.Подготовьтесь к тому, когда вам, возможно, придется прекратить грудное вскармливание — подумайте о том, чтобы создать запас сцеженного грудного молока и иметь запасной набор бутылочек, смесь и рецепт на каберголин (для подавления выработки молока) для установившегося грудного вскармливания.

    6. Не кормите грудью, если у вас развился мастит, трещины на кровоточащих сосках или молочница на сосках.

    7. Не кормите грудью, если у вас или у вашего ребенка развилась диарея или рвота.

    8. Кормите грудью только при неопределяемой вирусной нагрузке.

    9. Не возвращайтесь к грудному вскармливанию после того, как ребенок начал кормить смесью.

    10. Получите совет по грудному вскармливанию от кого-то, кто знает, что вы живете с ВИЧ. Советы для женщин, живущих с ВИЧ, иногда отличаются от советов для женщин без ВИЧ.

    Чтобы узнать больше о искусственном вскармливании, грудном вскармливании и о том, почему рекомендации различаются в зависимости от того, в какой стране мира вы живете, прочитайте нашу исчерпывающую страницу о вскармливании младенцев.

    Отказ от курения | Йорк Регион

    Лекарства для отказа от курения вместе с поддержкой и планом отказа от курения могут более чем удвоить ваши шансы на успех в отказе от курения.Эти лекарства помогают уменьшить никотиновую абстиненцию и тягу к курению, которые могут быть интенсивными и неудобными.

    Прежде чем принимать какие-либо лекарства, поговорите со своим лечащим врачом, особенно если вы беременны, кормите грудью, страдаете стенокардией, нерегулярным сердцебиением или недавно перенесли сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете другие лекарства, когда вы бросите курить или сократите курение, количество необходимых вам лекарств может измениться.

    Безрецептурные лекарства (без рецепта)

    Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — это лекарство, которое не требует рецепта и продается в аптеке.Употребление табака вызывает серьезные проблемы со здоровьем; НЗТ — гораздо более безопасный вариант получения никотина без других вредных химических веществ, содержащихся в табаке. Никотинзаместительная терапия может использоваться столько времени, сколько необходимо, под руководством врача.

    NRT длительного действия представляет собой никотиновый пластырь, который надевается на кожу, обеспечивает стабильное количество никотина в течение дня и заменяется каждые 24 часа. Существуют пластыри с разным содержанием никотина, и выбор пластыря зависит от того, сколько вы выкуриваете в день.Спросите своего фармацевта о том, какой пластырь лучше всего подходит для вас. Если у вас продолжают возникать эпизоды никотиновой абстиненции во время применения пластыря, вы также можете использовать НЗТ короткого действия под руководством своего фармацевта или поставщика медицинских услуг.

    Общие побочные эффекты НЗТ длительного действия включают раздражение кожи и нарушение сна. Поговорите со своим фармацевтом, чтобы обсудить способы уменьшения этих побочных эффектов.

    НЗТ короткого действия вырабатывает никотин быстрее и на короткое время.Его можно найти в жевательной резинке, леденцах, спрее для рта и ингаляторе. НЗТ короткого действия обеспечивает более быстрое и кратковременное выделение никотина. Некоторые виды НЗТ короткого действия можно использовать в методе сокращения до отказа от курения. Поговорите с фармацевтом, чтобы узнать, как это сделать.

    Распространенными побочными эффектами НЗТ короткого действия являются икота, расстройство желудка и раздражение горла. Уменьшите побочные эффекты, внимательно следуя инструкциям.

    Посмотрите эти видео с инструкциями:

    Цитизин — натуральный продукт для здоровья.Он выпускается в форме капсул и может быть получен в некоторых аптеках, магазинах натуральных продуктов и непосредственно у производителя через Интернет. У него есть определенный график дозирования, который необходимо соблюдать в течение 25 дней. Наиболее распространенными побочными эффектами являются расстройство желудка и нарушение сна. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, подходит ли вам этот продукт, поговорите с фармацевтом.

    Рецептурные препараты

    Обсудите доступные варианты с вашим лечащим врачом. Лекарства для отказа от курения, отпускаемые по рецепту, могут помочь уменьшить абстиненцию и тягу к никотину и/или уменьшить приятные эффекты курения и снизить тягу.Эти лекарства обычно начинают принимать до того, как вы бросите курить. Ваш поставщик медицинских услуг посоветует, как долго вы должны принимать лекарство, необходимую дозу и общие побочные эффекты

    Чтобы узнать, имеете ли вы право на бесплатные лекарства для отказа от курения, просмотрите раздел «Где получить бесплатные лекарства».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.