Препараты для уменьшения лактации у женщин: сроки, травы и таблетки для прекращения лактации — Онлайн доктор

Содержание

Таблетки для прекращения лактации: показания к применению, риски, побочные эффекты

Кормление грудью, вне всякого сомнения, приносит исключительную пользу и малышу, и маме. Но иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда в силу ряда обстоятельств у женщины возникает необходимость прекратить лактацию. Если остановить выработку грудного молока следует в кратчайшие сроки, а физиологическим путем осуществить это невозможно, на помощь придут таблетки, способствующие прекращению лактации.

Показания к приему таблеток для прекращения лактации

Прекращение ГВ для женского организма является серьезным стрессом. Прибегнуть к столь ответственному шагу представительницы слабого пола могут только при возникновении серьезных проблем. К таковым относятся:

  • Развитие патологических состояний в молочной железе или груди. Имеются ввиду непрекращающиеся лактостазы и маститы, протекающие с гноем и температурой, воспалительные процессы в груди.

  • Запрещается кормить грудью ребенка женщинам с онкологией, которая требует незамедлительного проведения облучения или химиотерапии.
  • Назначение подобных препаратов осуществляется сразу после родов тем мамочкам, у которых обнаружены ВИЧ-инфекция, туберкулез или иные серьезные заболевания. Делается это с целью предотвратить заражение малыша через грудное молоко.
  • В случае прерывания беременности на последних сроках или рождения мертвого малыша.
  • Появление герпетической сыпи на сосках.
  • Употребление матерью наркотиков или злоупотребление алкоголем.

Но все же в значительном приоритете находится прекращение грудного вскармливания естественным способом. Для этого необходимо просто постепенно уменьшать количество прикладываний к груди, и молоко уйдет постепенно и безболезненно.

Возможные риски приема препаратов, подавляющих лактацию

Мнений о вреде или пользе подобных средств существует множество. Но о целесообразности подобного метода следует решать в каждом конкретном случае индивидуально.

Средства, воздействующие на выработку грудного молока, оказывают негативное влияние на мозг и на эндокринную систему, а это может привести к нежелательным последствиям.

Любой из препаратов для прекращения лактации может похвастать богатым химическим составом. Однако в каждом из них присутствует основной элемент – эффективное вещество. Зачастую эта роль возлагается на гормоны – эстрогены, гестагены и простагены. Организм легче всего воспринимает препараты с гестагенами, при которых риск развития побочных эффектов и противопоказаний сведен к минимуму. Но курс лечения такими таблетками для прекращения лактации занимает больше времени.


В большинстве случаев медикаментозные средства, прекращающие выработку грудного молока, обладают внушительным перечнем побочных действий. Практически всегда у женщины отмечается ухудшение самочувствия, появляется тошнота, головокружение, мигрень. Не исключены нарушения в работе сердца, желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия наблюдаются на протяжении всего курса приема.

Все таблетки, подавляющие выработку молока, неблаготворно сказываются на гормональном фоне. В эндокринной системе наблюдаются перебои, что приводит к возникновению некоторых «женских» болезней.


Важно! Нужно помнить о том, что прибегать к использованию препаратов для прекращения лактации нужно только в крайних случаях. Выбирать лекарство и дозировку должен только доктор, с учетом текущего состояния женщины.

Прежде чем решиться на прием лекарств, подавляющих лактацию, необходимо взвесить все положительные и отрицательные стороны медикаментозного решения проблемы.

Какие существуют таблетки для прекращения лактации?

В большинстве случаев доктором назначаются препараты, напрямую воздействующие на гормон пролактин, отвечающий за образование грудного молока. К наиболее распространенным вариантам относятся следующие:

Достинекс

Действие этого препарата основано на снижении уровня пролактина. Грудное молоко пропадает после того, как это вещество перестает выделяться. Препарат сильный, действенный, но щадящий. Принимать его следует по 0,5 таблетки два раза в день на протяжении 2-х суток. Среди побочных явлений можно отметить возникновение проблем с артериальным давлением, нарушения сна, повышенное беспокойство. Возможно возникновение запоров, болей в области живота, повышенного метеоризма.

Бромокриптин

Также подавляет образование пролактина. Принимается препарат по определенной схеме. Курс лечения 2 недели, если есть необходимость, его можно продлить. Бромокриптин имеет внушительный список побочных действий. Тошнота, рвота, в ряде случаев повышенная сонливость, а кто-то, наоборот, жалуется на бессонницу в период приема. Отмечается слабость, головная боль. Нельзя совмещать прием этого препарата с алкоголем.

Противопоказания к применению препаратов для прекращения лактации

Подобные средства имеют ряд противопоказаний. Нежелательно их употреблять:

  • при различных заболеваниях почек и печени;

  • женщинам, страдающим гипертонией;
  • при нарушениях менструального цикла;
  • если имеются проблемы с сердцем, сосудами;
  • при хронических заболеваниях органов ЖКТ.

Таблетки для прекращения лактации появились на отечественном рынке сравнительно недавно. Кому-то они уже принесли пользу. Тем не менее прибегать к их применению следует в исключительных случаях. Помните: шутить с гормональными препаратами не стоит. Если позволяет время и обстоятельства, отдайте предпочтение постепенному, не наносящему вреда здоровью мамы и ребенка отлучению от груди.

Таблетки для прекращения лактации Достинекс

Таблетки для прекращения лактации Достинекс являются довольно распространенным лекарственным средством, применяемым с целью уменьшения продукции грудного молока.

Что собой представляют таблетки от лактации Достинекс?

В основе действия препарата лежит ингибирование процесса выработки гормона пролактина. Непосредственно он отвечает за синтез железами молока. Компоненты препарата активно воздействуют на гипоталамус, стимулируя выработку веществ, блокирующих синтез данного биологического компонента. Препарат выпускается в виде таблеток белого цвета продолговатой формы.

Как правильно пить таблетки Достинекс для полного прекращения лактации?

Причин для остановки грудного вскармливания может быть множество. Однако наибольшее значение имеет лишь тот факт, зрелая ли лактация, т.е. кормила ли мама малыша грудью продолжительное время или нет.

Все дело в том, что Достинекс может назначаться и в тех случаях, когда женщина перенесла выкидыш на позднем сроке гестации. Несмотря на то, что ребенка нет, молочные железы начинают продуцировать грудное молоко. Также стоит отметить, что определенное число современных женщин осознанно отказываются от грудного вскармливания после родов, с целью сохранения формы груди. Именно в таких случаях и возникает необходимость в препарате.

Согласно инструкции, таблетки для прекращения лактации Достинекс должны использоваться вместе с едой. Что касается дозировки и кратности приема, то они назначаются исключительно врачом. Наиболее распространенными схемами при этом являются:

  • 2 таблетки сразу - для прекращения начинающейся лактации;
  • при зрелом процессе грудного вскармливания чаще всего женщина принимает по половинке таблетки 2 раза в день на протяжении 2 суток.

Всем ли можно использовать таблетки Достинекс, прекращающие лактацию?

Лекарство не назначается женщинам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, страдающим повышенным артериальным давлением.

Стоит также отметить, что таблетки для подавления лактации Достинекс при использовании могут вызывать побочные эффекты в виде:

  • тошноты;
  • слабости;
  • бессонницы;
  • головокружений.

 

Прекращение лактации – идеальное время и лучшие способы

Рано или поздно, любая женщина, кормящая своего малыша грудным молоком, задумывается про прекращение лактации. Это может быть как спонтанное решение, вследствие различных факторов, так и обдуманное. В любом случае, к завершению кормления следует подойти со всей ответственностью, чтобы не навредить ребенку и собственному здоровью.

Когда прекращать лактацию?

Среди мам не утихают споры на тему «сколько нужно кормить ребенка грудью».

Кто-то считает, что хватит года, ведь после этого никакой пользы от молока уже нет. Другие ратуют за длительное кормление чуть ли не до школьной скамьи. Истина, как всегда, где-то посередине. Если нет экстренной необходимости сворачивать кормление, то ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до двухлетнего возраста. Перед тем как быстро остановить лактации, необходимо подумать о последствиях такого шага – такое резкое вмешательство в естественный процесс может негативно повлиять на гормональный фон.

Способы прекращения лактации

Зная, как прекратить кормить грудью с минимальным вредом для здоровья, можно не переживать за процесс. Завершить грудное вскармливание в любом возрасте можно двумя путями:

  • экстренно;
  • постепенно.

С помощью первого способа можно в кратчайшие сроки (1-3 дня) отлучить малыша от груди. При этом нужно не забывать, что такое прекращение лактации в домашних условиях может иметь негативные последствия для здоровья женщины. Ведь грудь до этого момента регулярно опустошалась малышом, и внезапная остановка процесса может спровоцировать лактостаз или даже мастит.

Кроме того, женщина должна быть готова к тому, что без медикаментов и болезненных ощущений не обойтись.

Лучше, если прекращение лактации будет медленное, плавно сходящее на нет естественным путем. В этом случае малыш отвыкает от груди на протяжении 2-3 месяцев. При этом молочная железа постепенно начинает продуцировать все меньше молока. К тому же не потребуется использовать какие-либо препараты или народные средства, как в случае с экстренным отлучением.

Препараты для прекращения лактации

Чтобы быстро подавить лактацию медики используют различные препараты. Не все они воздействуют на организм одинаково быстро, и при этом каждый имеет широкий спектр побочных действий и противопоказаний. Поэтому, женщина, решившая принимать таблетки останавливающие лактацию, должна пройти медицинское обследование, чтобы выявить возможные патологии. Кроме того, нужно исключить беременность, ведь, как известно, во время лактации она может наступить незаметно для кормящей матери. Прекращение любой лактации предполагает использования препаратов на основе:

  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • гестагена.

Гормональные препараты на основе эстрогена и тестостерона считаются агрессивными по отношению к женскому здоровью, и вызывают сильнейший гормональный дисбаланс. По этой причине их уже практически не назначают для прекращения лактации. К таким относятся Синестрол и тестостерона пропионат. Лучше обратить внимание на средства, содержащие в своем составе гестаген, подавляющий выработку пролактина, отвечающего за выработку молока.

Бромкамфора для прекращения лактации

Мягко снизить количество вырабатываемого молока можно при помощи таблеток или порошка Бромкамфора. Это лекарственное средство относится к группе седативных препаратов и не имеет в списке показаний к применению снижение лактации. Тем не менее, этот медикамент отлично зарекомендовал себя в этой сфере. Он снижает активность определенного участка мозга (гипофиза), отвечающего за лактацию, тем самым уменьшая количество вырабатываемого молока.

Лекарство для прекращения лактации Бромкамфора начинает действовать примерно на пятые сутки при двукратном приеме.

Однако не следует превышать дозировку, чтобы добиться эффекта как можно скорей, ведь это не безобидные таблетки. У препарата есть свои побочные действия, в числе которых головокружения, расстройства пищеварения, головные боли и даже обмороки.

Бромокриптин для прекращения лактации

Не зная, как остановить лактацию молока, женщина не должна заниматься самолечением – ей необходимо обратиться за разъяснением к участковому гинекологу. Исходя из состояния ее здоровья, доктор назначит ей то средство, которое наилучшим образом поможет справиться с подавлением молока. Иногда доктор назначает Бромокриптин, который следует применять на протяжении двух недель дважды в день. Это средство, влияющее на выработку пролактина, хорошо помогает остановить молоко, но следует помнить и о его негативных эффектах. К ним относятся:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах и обморок;
  • тошнота;
  • галлюцинации;
  • боли в области ЖКТ;
  • запор или понос.

Достинекс для прекращения лактации

Это лекарство может быть назначено как для подавления установки лактации (сразу после родов), так и чтобы остановить уже зрелую лактацию. Времени на воздействие потребуется примерно одинаково. Многие женщины хвалят таблетки для прекращения лактации Достинекс, из-за того, что они в сжатые сроки (1-3 дня) уже дают ощутимый результат. Действие препарата основывается на угнетении функций гипофиза, тем самым, молока начинает выделяться меньше.

Народные средства для прекращения лактации

Тем, кто не приемлет вмешательства в естественный процесс снижения количества молока, рекомендуется обратить внимание на натуральные средства для прекращения лактации. Это растительные препараты, которые мягко и естественно помогут женщине завершить процесс вскармливания. Травы можно употреблять в виде настоя, но лучше, если это будут капли, потому что лишняя жидкость сейчас женщине не к чему.

Прекращение лактации с помощью шалфея

Существуют некоторые лекарственные травы, которые содержат фитогормоны, действие их подобно эстрогену, используемому в таблетках. Перед употреблением, следует узнать, как принимать шалфей для прекращения лактации. Эта лекарственная трава продается:

  1. В сушеном виде. Шалфей можно заваривать и принимать как чай, еще не бросив кормить, при условии, что у мамы и малыша нет на него аллергии.
  2. Как спиртовая настойка. Шалфей в каплях удобен тем, что нет необходимости пить много жидкости и подойдет женщине, когда малыш уже не прикладывается к груди.
  3. Эфирное масло шалфея для прекращения лактации. Его можно принимать как внутренне, так и делать с ними компрессы на грудь для достижения быстрого результата.

Мята для прекращения лактации

Используя травы для прекращения лактации, не стоит забывать про мяту. Лучше использовать ее заваривая вместе с шалфеем. Не следует класть на 200 мл воды более 1 ч.л., так как воздействие травы на организм может стать кардинально противоположным и прилив молока усилится. При завершении кормления применяют перечную мяту, другие сорта для этой цели не подойдут.

Грудь после прекращения лактации

Чтобы свести к минимуму возможность лактостаза после прекращения лактации, следует придерживаться таких правил:

  1. Не пить горячий чай, кофе, не есть супы.
  2. Максимально исключить жидкость в рационе (в пределах разумного).
  3. На несколько дней сесть на диету – употреблять только низкокалорийные продукты.
  4. Не загорать, не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.

Чем меньше жидкости будет в рационе, тем меньше будет вырабатываться молока и снизится дискомфорт от распирания в груди. Когда происходит прекращение лактации уплотнения в груди не редкость. Их необходимо мягко разминать, при этом сцеживая немного молока для облегчения. Перевязывать грудь простыней или эластичными бинтами категорически запрещено, ведь это сильно вредит здоровью. Грамотный, продуманный подход к отлучению малыша принесет пользу обеим сторонам процесса, особенно, если он проходит с участием доктора.

 

Таблетки для прекращения лактации, эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Как прекратить лактацию специальными лекарственными препаратами, какие средства рекомендует использовать современная медицина? Безопасны ли они? Какие проблемы грозят женщинам, решившим таким образом завершить грудное вскармливание?

И современная медицина, и народная, склоняются к тому, что не стоит решать какие таблетки для прекращения лактации лучше принимать, обойтись без них — правильное решение. Ведь у этих средств есть масса побочных действий и противопоказаний. Это узнали многие женщины на собственном опыте. Минимум, что может произойти — это тошнота, рвота, головная боль. Но в результате исследований, проведенных зарубежными медиками выяснилось, что прекращение лактации без таблеток — это еще и способ избежать тромбоза — тоже частого последствия от приема специальных «противолактационных» средств. Преимущественно тех, которые содержат синтетический эстроген — аналог гормона, вырабатываемого женским организмом.

Кстати, по этой в том числе причине сейчас врачи предпочитают другого действия препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации. Именно они считаются самым прогрессивным средством в данной ситуации. Действуют в течение нескольких часов и почти сразу приносят значительное облегчение женщине. При относительном минимуме возможных побочных действий. Если вы решите приобрести эти таблетки без рецепта для подавления выработки грудного молока, то, вероятнее всего, у вас это получится. Хоть данное средство и относится к рецептурным, приобрести его легко, так же, как, например, противозачаточные гормональные таблетки. Но все-таки лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Возможно, в вашем случае их прием запрещен. Или сойдут народные средства для уменьшения лактации, кстати, их и медики одобряют. За небольшим исключением. Например, вредным может оказаться совет о плотном перетягивании молочных желез. Это очень болезненно и часто приводит к лактостазам. Вполне достаточно носить плотный бюстгальтер, можно немного меньше своего размера.

Травы для прекращения лактации грудного молока тоже могут использоваться. Самое известное средство такого рода — шалфей. Он тоже источник эстрогенов, но их растительной «вариации». Чтобы не покупать таблеток для повышения лактации — советуют пить анисовый напиток, а таблетки для ее прекращения успешно заменяет шалфей. Принимать его нужно по одному стакану отвара в день, делится на 3-4 приема. Вместе с шалфеем можно принимать перечную мяту. Просто добавлять ее в свой чай, например.

Некоторые женщины считают, что к народным средствам относится и Бромкамфора для прекращения лактации. Но это не совсем так. Данное средство не только малоэффективно, но и может быть опасным, поскольку резко снижает концентрацию внимания мамочки.

Если уж останавливаться на медикаментозных средствах, то лучше выбрать упомянутый ранее Достинекс. Но лекарство это дорогое. Другие, более бюджетные и эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации называются Бромкриптин. Действующее вещество в них носит то же название. Оно прекратит выработку грудного молока примерно через две недели. Но если молока не слишком много, и нет экстренного повода сворачивать лактацию, этот вариант можно рассматривать. Кстати, Бромкриптин в таблетках для уменьшения лактации грудного молока тоже используется. Его назначают через некоторое время после родов, если у женщины сильно нагрубела грудь с приходом молока. Небольшая дозировка только немного снизит выработку молока, но не в ущерб ребенку. Таблетки Парлодел обладают тем же действием, и их состав аналогичен Бромкриптину.

Возможно ли безболезненное и безопасное предотвращение физиологической лактации?

Как без боли и причинения вреда организму завершить лактацию – актуальная тема для многих женщин. Постепенное прекращение грудного вскармливания всегда остается в приоритете. Как частое прикладывание ребенка к груди стимулирует выработку молока, так и сокращение кормлений завершает периодгрудного вскармливания. Если отлучать ребенка от груди не сразу, а постепенно, сокращая время кормления, это положительно скажется и на ребенке, и на здоровье мамы. У женщины снижается риск осложнений. Но бывают ситуации, когда необходимо срочное прерывание лактации.

Если резко прекратить кормление грудью, то пребывание молока постепенно начнет снижаться. В результате у женщины могут появиться болезненные ощущения, приливы и распирания в груди. Для нормализации состояния врачи рекомендуют принимать травяные настои из девясила, толокнянки, шалфея, петрушки. Это облегчает общее состояние, но весь процесс завершения выработки молока может затянуться на долгое время.

Специальные препараты, которые управляют гормонами, легко прекращают выработку молока в грудных железах. «Достинекс» – быстрый способ завершения лактации. Лекарство на основе каберголина стимулирует выработку веществ, которые блокируют гормон пролактин, что приводит к пролактиноснижающей активности.

 

«Достинекс» – современный препарат

для безболезненного завершения лактации

 

Прием препарата «Достинекс» зависит от периода и обильности лактации. Если грудное вскармливание налажено, средство поможет завершить лактациюв течение двух дней. В случае выкидыша на позднем сроке или родов, достаточно будет одноразового приема двух таблеток. Преимущество «Достинекс» – возможность принимать лекарство на любом этапе лактации.Важно помнить, что без консультации врача опасно принимать препараты, которые влияют на гормоны.Дозировку и продолжительность лечения должен подобрать только лечащий врач!

 

Таблетки «Достинекс» не относятся к группе гормональныхсредств. В составе лекарственного препарата содержится активный компонент, подавляющий выработку пролактина. Грамотный прием и правильно подобранная дозировка помогают восстановить менструальный цикл.Лекарство назначают и мужчинам при пролактинсекретирующей аденоме простаты.

Действовать «Достинекс» начинает быстро, в течение трех часов существенно уменьшается объем молока. Препарат надолго остается в крови, продолжая снижать синтез гипофизом пролактина.

Даже с таким эффективным препаратом женщинам, стремящимся прекратить грудное вскармливание, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

· Носить поддерживающее и удобное белье, желательно не снимать его ночью;

· На случай протекания молока использовать прокладки для груди;

· При сильном нагрубаниимолочных желез и болезненных ощущениях необходимо немного сцедить молоко. Это предотвратит возникновение лактостаза;

· Если сцеживаться больно, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена;

· Облегчит самочувствие холодный компресс на грудь.

 

Врачи строго запрещают в данный период перетягивать грудь, ограничивать себя в воде и принимать мочегонные таблетки.

Медикаментозное прекращение лактации применяют только в тех случаях, когда нет другого решения завершить грудное вскармливание в определенный срок.

 

Противопоказаниями к приему таблеток «Достинекс»служит:

· Возраст меньше 16 лет;

· Непереносимость веществ в составе препарата;

· Беременность и кормление грудью.

 

Препарат хорошо переносится. Однако некоторые пациентки могут ощущать неприятные побочные эффекты:

· Головокружение;

· Понижение артериального давления;

· Утомляемость;

· Сонливость;

· Головная боль.

 

Если таблетки принимают согласно инструкции, то побочные явления проходят быстро, после прекращения лечения. В данный период следует придерживаться постельного режима, отказаться от работы, где необходима концентрация внимания, запрещено управление автомобилем.

«Достинекс» – препарат с доказанной эффективностью, успешно применяется для прекращения лактации. Интернет-сервис«Apteka.Life» предлагает купить лекарство в дозировке 0,5 мг по 2 или 8 таблеток в упаковке. Все наши покупатели гарантировано приобретают качественные лекарственные средства в оригинальной упаковке с действующим сроком годности.

Травы для прекращения лактации: эффективные препараты, действие, отзывы

Сегодня много говорят о пользе грудного вскармливания. Но как бы ни был приятен и полезен этот сокровенный процесс для матери и ребенка, наступает момент, когда возникает необходимость его прекратить. Можно ждать, когда лактация завершится естественно, но бывают ситуации, вынуждающие прибегнуть к помощи медикаментов. Вот только медицинские препараты не всегда безопасны и безвредны. В этом случае на помощь придут натуральные травы для прекращения лактации.

Какие травы используют?

Для уменьшения количества молока и остановки его выработки применяют такие травы, подавляющие лактацию, как:

  • брусничный лист;
  • толокнянка;
  • девясил;
  • рыльца кукурузы;
  • белладонна;
  • мята перечная;
  • шалфей;
  • лист ореха грецкого;
  • шишки хмеля

Стоит понимать, что резкой остановки выделения молока при потреблении трав, снижающих лактацию, не произойдет. Применение отваров подойдет для мам, входящих в стадию естественной инволюции этого процесса, с целью помочь молочным железам постепенно прекратить выработку молока.

Когда можно прекращать кормление?

Принимая решение о прекращении грудного вскармливания, не стоит забывать, что это стресс для ребенка и организма матери. Поэтому если нет сложных обстоятельств, при которых требуется резко прекратить кормление, делать это нужно плавно и последовательно, отдавая предпочтение травам для прекращения лактации.

Проблемы, с которыми сталкиваются при отлучении от груди:

  • Истерики ребенка, плач. Малыш особенно до 2 лет может просто не понять почему вдруг вы перестали кормить и убаюкивать его привычным способом.
  • Приливы молока, дискомфорт в груди, чувство переполненности, распирания, жжения.

Иногда бывают ситуации, когда дети сами перестают брать грудь. Как правило, они уже привыкли к альтернативам материнского молока, бутылочкам или поильникам. В этом случае отлучение проходит безболезненно и прием трав как нельзя лучше поможет маме справиться с наличием молока.

У старшего поколения принято считать, что после года малыш уже «большой» и кормить его грудью не стоит. По рекомендациям ВОЗ, до двух лет можно и нужно кормить ребенка собственным молоком. Не стоит расстраиваться и настаивать через силу на прекращении кормления грудью, если малыш старше года, но пока совсем не готов расставаться с любимым ритуалом.

Завершаем кормление правильно

Ориентируйтесь на ребенка, принимая решение о завершении кормления. Отлучение с большей вероятностью пройдет безболезненно, без лишних нервов и капризов, когда:

  • ребенку более двух лет;
  • он не требует грудь от скуки;
  • может подолгу вообще не вспоминать о маме и молоке;
  • признает другие напитки из бутылочки или поильника;
  • прикладывания минимальны, происходят лишь при отправлении на сон или в момент стресса.

Когда стоит подождать с завершением лактации?

Признаки, когда ребенок не готов разлучаться с кормлением и скорее всего процесс будет сопровождаться истериками, плачем и обоюдным нервным напряжением:

  • если не дать грудь по требованию, малыш сильно возмущается и успокоить чем-то другим не получается;
  • укладывать спать ребенка без груди затруднительно;
  • ночью кроха прикладывается к груди несколько раз;
  • малыш сосет грудь для успокоения в момент сложных для него психоэмоциональных ситуации;
  • ребенку меньше двух лет.

Главное – не навредить

Несмотря на то, что трав для прекращения лактации народной медициной предлагается немало, не все из них безвредны и безопасны. Например, белладонна, называемая еще как «бешеница», содержит атропин, вещество вызывающее сильное нервное возбуждение у человека, доходящее в редких случаях до бешенства. Применение его опасно и чревато как минимум бессонницей для матери и ребенка. Листья грецкого ореха также не лучший выбор для окончания кормления. Имеют одурманивающий эффект, вытяжки листа используют в составах для борьбы с вредителями на деревьях и культурных растениях. Лист ореха лучше включать в составы сборов, а не принимать самостоятельно. Поэтому при подборе трав для снижения лактации необходимо руководствоваться принципом «не навреди».

В подавляющем большинстве случаев, врачи советуют шалфей и мяту, которые зарекомендовали себя как наиболее безопасные и эффективные. При правильной дозировке они не вредят здоровью матери и ребенка.

Как действуют травы?

Желаемый результат достигается за счет мочегонного эффекта трав, уменьшающих лактацию. При необходимости наладить грудное вскармливание, при нехватке молока дается обычный совет – пить больше воды и напитков. В этом случае жидкости в организме матери будет достаточно и на собственные нужды, и на выработку молока. Логично, что для завершения лактации следует вывести из организма как можно больше жидкости, тем самым убрав приливы молока и тяжесть в груди.

Наиболее эффективные травы

Толокнянка. Широко применяется при болезнях почек и мочевыводящих путей, пиелонефритах, циститах. Натуральное мочегонное средство. Используют для лечения воспалений мочевого пузыря. Способна снизить объем молока при его переизбытке. Смягчает этап окончания вскармливания, улучшая общее состояние матери. Помогает молочным железам восстановиться, грудь становится более упругой, рассасываются уплотнения, проходят болезненность. Кормящие применяют толокнянку для профилактики мастопатии. Принимать отвар следует начинать в первый же день, который вы решили провести без лактации.

Брусничный лист. Обладает мочегонным эффектом, антисептическими свойствами. Вяжущие и дубильные вещества, содержащиеся в листе брусники, помогают прекратить лактацию. Некоторым женщинам брусника знакома еще с периода беременности, если имелись отеки и врач назначал прием отвара листа. Лекарство готовят так: 2 ложки высушенного листа заливают в стакане кипяченой водой. Настаивают 20 минут. Принимают по две ложки столовые от трех до пяти раз в день.

Шалфей. Известен противовоспалительными свойствами. Спектр применения широк: от болезней горла до гинекологии. Благополучно применяется желающими зачать, но испытывающими затруднения в этом вопросе женщинами. Содержащиеся фитогормоны стимулируют выработку половых гормонов. А вот в период лактации шалфей действует подавляющее на гормоны, отвечающие за выработку молока.

Мята перечная. Применяют при укачиваниях, тошноте, желудочно-кишечных расстройствах. Следует отметить, что именно перечная мята способствует прекращению лактации. Другие ее виды, например, колосовая, наоборот, стимулируют выработку молока. Ментол, содержащийся в мяте, подавляет лактацию при регулярном приеме. Пить чай из мяты очень приятно. При менструациях возможно усиление кровотечении при ее приеме.

Девясил. Обладает мочегонным эффектом. Является безопасным и эффективным при правильном применении. Желаемого эффекта можно добиться в течение недели.

Кукурузные рыльца. Хорошо успокаивают, придают сил и поднимают настроение. Используются для похудения, ускоряют обменные процесы. Обладают мочегонным, желчегонным эффектом, восстанавливают солевой баланс. Применяются при маточных кровотечениях. Поэтому подойдут для женщин, желающих завершить кормление, но страдающих обильными выделениями при месячных.

Составы. С целью достижения более быстрого эффекта, можно использовать несколько трав, делая из них сборы. Например, смешать лист грецкого ореха, шалфей и хмель. Заливать кипятком в стакане воды две-три столовых ложки сбора. Лист ореха обладает вяжущим свойством, а хмель регулирует водный и липидный обмен, содержит фитоэстрогены.

Снижение количества молока

Применение трав, прекращающих лактацию, поможет ускорить инволюцию и снизить количество молока плавно. Плюсом является возможность кормить ребенка грудью и принимать отвары. После того, как молоко пошло на убыль, не следует бросать прием трав. Они помогут провести профилактику мастита. Следует понимать, что растения не остановят лактацию моментально, это займет какое-то время. Но преимущества перед таблетками очевидны, нет вредного воздействия на организм после приема гормонов.

Для снижения выработки молока, помимо приема трав для прекращения лактации, нужно придерживаться следующих рекомендации:

  1. Не кормить ребенка и не сцеживать молоко. Это будет способствовать медленному угасанию выработки продукта. Делать это надо постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей крохи и режима кормления. Тогда не будет застоя и дискомфорта в молочных железах, и малыш будет отучаться плавно. При сильно переполненной груди сцеживаться полностью не стоит (только чтобы стало немного легче).
  2. Не потреблять лишнюю жидкость. Для налаживания лактации рекомендуют больше пить, теперь же надо действовать наоборот. При этом избегать провоцирующих увеличение выработки молока напитков, компотов из сухофруктов, чая с молоком, потому что эффект применения трав в этом случае будет нейтрализован.

Отзывы

Женщины, применяющие травы, для уменьшения лактации, остаются довольны результатом. Описываются ситуации, когда гиперлактация приводит к застою, тяжести в груди. Традиционные приемы типа перевязывания, нечастого сцеживания и ограничения жидкости не дают особого облегчения. Тогда как прием шалфея убирает все симптомы и молоко уходит за пару дней. Среди плюсов женщины отмечают доступность и натуральность. Прием таблеток обойдется в разы дороже и может иметь нежелательные последствия для щитовидной железы, гормонального фона. На вкус трава тоже вполне приятна, не горчит.

По отзывам многих женщин, принимавших толокнянку для снижения количества молока, в первые дни использования отвара приливы ощущаются в груди меньше, при этом сохраняется нормальное самочувствие. Если состояние организма матери в целом удовлетворительное, то применение препарата толокнянки будет достаточно для плавного окончания кормления.

Конечно, бывают критические ситуации, когда без приема препаратов не обойтись (разлука из-за болезни мамы или ребенка, необходимость выхода на работу). Но если обстоятельства позволяют не спешить, лучше позволить процессу инволюции лактации пройти естественно, дать организму возможность перестроиться. А помогут смягчить все симптомы при этом травы для прекращения лактации для женщин.

«Можно ли принимать таблетки для подавления лактации?» – Яндекс.Кью

Принимать таблетки для подавления лактации, без крайней необходимости, не стоит.

Во - первых, лактация - это очень сложный гормональный процесс, и ни одна таблетка не "выключит" этот процесс мгновенно. На снижение и прекращение выработки молока, в любом случае, потребуется время.

Во-вторых, лекарства, которые используются для подавления лактации, это очень серьёзные препараты, которые имеют много противопоказаний и опасные для здоровья побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

И, самое главное, завершить лактацию можно и без таблеток.

В каких случаях женщины могут задумываться о приёме таблеток для подавления лактации?

  • В случае перинатальной потери
  • В случае объективной необходимости резкого прекращения грудного вскармливания
  • При завершении грудного вскармливания

Как правильно действовать в этих ситуациях, чтобы завершить лактацию:

  1. В случае перинатальной потери

Если произошло несчастье, и малыш во время родов погиб, обычно, в роддоме маме сразу предлагают принимать таблетки для подавления лактации. В большинстве случаев, это оправдано, так как женщине в этой ситуации очень тяжело бывает чувствовать приход молока, видеть как оно выделяется. Это может усугубить её переживания.

Но, бывает, что женщина не хочет прибегать к медикаментозному подавлению лактации. В этом случае, чтобы прекратить выработку молока, помогут следующие рекомендации:

  • без необходимости грудь не сцеживать.
  • если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
  • как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.

Без регулярной стимуляции и опорожнения груди выработка молока быстро прекратится.

Потеря ребёнка - большое горе. И маме и всей семье может понадобится профессиональная помощь и поддержка. За помощью можно обратиться к специалистам благотворительного фонда "Свет в руках".

Иногда мамы, потерявшие ребёнка, хотят отдавать свое молоко другим детям. Это можно сделать через организацию "Молочная мама".

  1. В случае резкого прекращения грудного вскармливания.

В резком прекращении грудного вскармливания может возникнуть необходимость, если мама серьёзно заболела.

Обращаем Ваше внимание, что прекращение грудного вскармливания требуют только очень серьёзные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства или лечения, не совместимого с грудным вскармливанием.

О совместимости лекарств и процедур с грудным вскармливанием можно прочитать в статье на нашем сайте.

Помните, что грудное вскармливание очень важно для здоровья матери и ребёнка, поэтому стоит на 100% удостовериться в необходимости резкого прекращения грудного вскармливания. Помочь взвесить все "за" и "против" может консультация специалиста по телефону бесплатной горячей линии 8-495-648-62-65.

Если есть серьёзная, оправданная необходимость быстро завершить грудное вскармливание, то можно действовать по алгоритму:

  • без необходимости грудь не сцеживать.
  • если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
  • как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.

3.При завершении грудного вскармливания.

Если нет необходимости срочно завершать грудное вскармливание, то принимать таблетки для подавления лактации точно не стоит. При плавном, постепенном сокращении прикладываний ребёнка к груди, зачастую, даже не приходится сцеживаться. Грудь постепенно подстраивается под снижение стимуляции, молока вырабатывается всё меньше и меньше и, в итоге, лактация завершается.

Но если всё же после прекращения грудного вскармливания грудь переполняется и возникает дискомфорт, то можно использовать те же действия, что были описаны выше.

Чего не стоит делать для подавления лактации :

  • Перетягивать грудь, так как это чревато серьёзными последствиями вплоть до мастита и абсцесса.
  • Принимать какие - либо таблетки без консультации с врачом. Это может быть опасно для здоровья женщины.

Наш опыт показывает, что очень часто кормящие мамы получают недостоверную информацию о вреде длительного грудного вскармливания (больше 1 года) и хотят завершить лактацию как можно скорее.

Хотим отметить, что ни одного исследования, доказывающего вред длительного грудного вскармливания для ребёнка или для мамы, не существует. При этом достоверных исследований, подтверждающих пользу длительного кормления как профилактики многих серьёзных заболеваний, очень много.

Развенчание мифов о вреде длительного грудного вскармливания и о том, как правильно завершить кормления, можно почитать в статьях врачей и специалистов по грудному вскармливанию.

лекарств для прекращения производства грудного молока

Кормить ли грудью или нет - это очень личное решение. Если вы будущая мама или только что родили и не будете кормить грудью, или если вы кормите грудью и решили прекратить, у вас будет одна проблема: прежде чем ваше тело это осознает. больше не нужно вырабатывать молоко и прекращает кормление грудью, вполне вероятно, что ваша грудь набухнет.

Набухание груди неприятно. Грудь может стать твердой и нежной на ощупь.Обычно эти симптомы исчезают через несколько дней без какого-либо лечения. Но в то же время боль может быть мучительной и даже увеличить риск мастита - инфекции, которая возникает в результате попадания бактерий в забитый молочный проток. Если вы спешите вернуться к нормальной жизни, существуют лекарства, которые могут пересушить грудное молоко.

Прекращение лактации с помощью лекарств

В прошлом молодым мамам, которые не кормили грудью, обычно прописывались лекарства для предотвращения лактации. Однако лекарства были признаны небезопасными и больше не используются.

Один из них, бромокриптин (продается под торговыми марками Cycloset и Parlodel), вызывал ряд побочных эффектов, от головокружения и тошноты до выпадения волос и сердечного приступа. Некоторые женщины даже умерли после приема бромокриптина.Лекарство под названием каберголин (когда-то продававшееся под торговой маркой Достинекс) имело аналогичные проблемы.

Согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Clinical Pharmacology в 2003 году, распространенное противоотечное средство, Судафед (псевдоэфедрин), может быть полезным для остановки лактации.Женщины в исследовании (их было всего восемь) сообщили о значительном снижении выработки молока после однократного приема Судафеда.

Несмотря на то, что исследование было опубликовано некоторое время назад, использование Судафеда при отлучении от груди является популярной темой среди мам. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило Судафед с целью прекращения производства молока, что считается использованием препарата не по назначению.

Хотя вам не нужен рецепт для покупки Судафеда, сначала проконсультируйтесь с вашим акушером или акушеркой, чтобы убедиться, что он подходит вам.Вы должны спросить у своего фармацевта Судафед; он не продается без рецепта, хотя это лекарство без рецепта.

Ослабление боли от нагрубания

На протяжении веков травники и практики восточной медицины использовали определенные витамины и травы для облегчения нагрубания груди. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по альтернативной медицине, прежде чем принимать добавки или травы.

  • Витамин B6 . Принимайте 200 миллиграммов в течение пяти дней.
  • Чай с шалфеем .Вы можете купить его в магазине натуральных продуктов или приготовить дома, замачивав 1 чайную ложку натертого шалфея в 1 стакане кипятка на 15 минут. Пейте чашку чая с шалфеем каждые 6 часов. Вкус сильный, поэтому вы можете добавить молоко, мед или сахар.
  • Листья холодной капусты. Обломайте стебли и размягчите листья, надавливая на них или толкая их, прежде чем прикладывать их непосредственно к груди. Однако не закрывайте соски. Через 30 минут смените листья.

Лекарства, влияющие на выработку молока в период лактации

Антипсихотические препараты могут увеличивать секрецию пролактина гипофизом и выработку грудного молока за счет антагонизма дофамина, но препараты, вызывающие моторику желудочно-кишечного тракта, метоклопрамид и домперидон, чаще всего используются не по назначению в качестве галактагонных средств.Метоклопрамид и домперидон блокируют дофаминовые D2-рецепторы в передней доле гипофиза, и в ограниченном количестве клинических испытаний они показали умеренную эффективность по сравнению с плацебо в инициировании и поддержании лактации. 2 Наилучшие шансы на эффективность - это начало лечения галактагогой в течение трех недель после родов. 3

Безопасная продолжительность галактагогической терапии спорна. Хотя повышенный уровень пролактина может быть обнаружен в течение восьми часов после первой дозы, требуется около двух недель для изменений груди, необходимых для поддержания выработки молока.Текущие рекомендации в отношении 10–14 дней основаны на ограниченном количестве контролируемых исследований и ограниченном количестве более длительных контролируемых клинических испытаний.

метоклопрамид

Метоклопрамид - препарат центрального действия. Он может увеличить количество молока на 66–100% в течение 2–5 дней в общей суточной дозе 30–45 мг. В то время как относительная доза в молоке колеблется от 4,7 до 14,3%, о неблагоприятных исходах у младенцев не сообщалось. 4 Однако:

  • эффекты зависят от дозы, с порогом 10 мг
  • доз необходимо вводить регулярно три раза в день
  • только 50–85% женщин с низким количеством молока будут реагировать
  • Побочные эффекты со стороны матери, включая диарею и депрессия
  • теоретический риск экстрапирамидных побочных эффектов у ребенка
  • , если метоклопрамид быстро прекращается, может наблюдаться значительное снижение количества молока.

Домперидон

Домперидон - периферический антагонист дофамина. В дозах 10–20 мг 3 раза в сутки он имеет эффективность, сравнимую с метоклопрамидом. 4 Домперидон в небольшом количестве переходит в молоко (относительная доза для младенцев 0,01–0,04%), поэтому риск экстрапирамидных эффектов у ребенка меньше, чем при применении метоклопрамида. 4

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало предупреждение о том, что домперидон может вызывать сердечную аритмию.Это было ответом на его незаконный ввоз в США кормящими матерями. Данные относятся к историческим случаям внутривенного применения высоких доз у больных, получающих химиотерапию рака. Два исследования случай-контроль с использованием перорального домперидона в общей популяции подтвердили эту редкую связь. Однако только три сообщения о вероятных случаях у кормящих женщин были получены FDA в ходе постмаркетингового наблюдения. 5 Одновременное применение умеренных или сильных ингибиторов цитохрома P450 3A4, таких как кетоконазол, может увеличить плазменные концентрации домперидона и, следовательно, риск удлинения интервала QT.

В 2013 г. Комитет по оценке рисков фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендовал ограничить суточную пероральную дозу до 30 мг и не применять домперидон дольше одной недели. Поэтому важно, чтобы женщины, которым предлагался домперидон в качестве галактагога, в первую очередь испробовали немедикаментозные стратегии. Им необходимо знать об очень низком риске удлинения интервала QT и сопоставлять это с преимуществами грудного вскармливания.

Дополнительные лекарственные средства

Галактагоги, полученные из трав, веками использовались в народной медицине для увеличения лактации.Эти растения содержат липофильные, фармакологически активные компоненты, которые при приеме в достаточном количестве могут переходить в грудное молоко. Хотя побочных эффектов обычно мало (таблица), данные об эффективности ограничены. Большинство подтверждающих доказательств основано на отчетах о случаях или историческом использовании.

Средства для подавления лактации

Женщины не всегда могут кормить грудью после рождения. Причины могут быть в том, что младенец умирает или усыновлен, или мать слишком больна, или из-за благополучия матери или младенца.ВИЧ-инфицированные матери, особенно не принимающие антиретровирусные препараты во время беременности, избегают грудного вскармливания, чтобы снизить риск передачи вируса своим младенцам. Некоторые матери не кормят грудью по личным или социальным причинам. Без грудного вскармливания грудное молоко (лактация) в конечном итоге прекращается само по себе. Тем временем женщины могут испытывать набухание груди, подтекание молока, дискомфорт и боль. Клиницисты могут назначить лечение для подавления лактации и уменьшения этих симптомов. Связывание груди или ношение тугого бюстгальтера, использование инфракрасной лампы, ограничение жидкости и диеты, наружное применение цветов жасмина и пакетов со льдом - это опробованные немедикаментозные методы.Медикаментозное лечение включает эстрогены и бромокриптин, снижающий уровень пролактина. Однако сообщалось о повышенном риске тромбоэмболии, нарушения мозгового кровообращения и инфаркта миокарда при их использовании.

Доказательства в пользу лечения для предотвращения лактации ограничены. Авторы обзора выявили 62 контролируемых испытания, в которых в общей сложности 6428 матерей были рандомизированы для получения исследуемого лечения, без лечения или другого лечения. Двадцать два испытания не предоставили данные для метаанализа.Испытания, как правило, были ограниченного качества, и большинство из них проводилось среди здоровых женщин, которые отказались от грудного вскармливания по личным причинам в больницах промышленно развитых стран до 1980 г. Половина испытаний включала бромокриптин. В двух испытаниях (107 женщин) сообщалось, что прием бромокриптина был лучше, чем отсутствие лечения в подавлении лактации в первую неделю после родов. 11 испытаний с использованием препаратов эстрогена (диэтилстильбестрол, хинестрол, хлортрианизен, гексестрол) также показали подавление лактации.Комбинация препаратов тестостерона и эстрогена дала некоторую пользу в уменьшении симптомов в трех испытаниях (436 женщин). Другие фармакологические средства (кломифен, тамоксифен, простагландины, пиридоксин, окситоцин, L-допа и гомеопатический препарат) были протестированы в единичных небольших испытаниях. Как правило, о побочных эффектах мало сообщалось, и ни одного случая тромбоэмболии не было зарегистрировано среди испытаний, которые включали бы ее в качестве неблагоприятного исхода лечения. Большинство протестированных препаратов в настоящее время недоступны или зарегистрированы для подавления лактации.Ни одно исследование не сравнивало немедикаментозные подходы с отсутствием лечения, и ни одно из включенных испытаний не предоставило надежных данных об удовлетворенности женщин лечением.

ДОСТИНЕКС 0,5 мг ТАБЛЕТКИ | Drugs.com

Информация о буклете
1. Что такое Достинекс и для чего он применяется для
2. Что следует знать перед приемом Достинекс
3. Как принимать Достинекс
4. Возможные побочные эффекты
5 Как хранить Достинекс
6. Содержимое упаковки и другая информация

Листовка-вкладыш: Информация для пациента

Внимательно прочтите всю эту брошюру, прежде чем начинать прием
этого лекарства, потому что он содержит важную для вас информацию по
.
- Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
- Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту
.
- Это лекарство прописано только вам. Не передавайте
другим. Это может нанести им вред, даже если их
признаков болезни совпадают с вашими.
- Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту
. Сюда входят любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

1. Что такое Достинекс и для чего он используется
- Достинекс содержит активный ингредиент каберголин.
Это лекарство относится к классу лекарств, называемых
«агонистами дофамина». Дофамин естественным образом вырабатывается в организме и помогает передавать сообщения в мозг.
- Достинекс применяется для прекращения выработки грудного молока
(лактация) вскоре после родов, мертворождения, аборта или
выкидыша. Его также можно использовать, если вы не хотите, чтобы
продолжал кормить ребенка грудью после начала кормления
.
- Достинекс также можно использовать для лечения других состояний
, вызванных гормональными нарушениями, которые могут привести к выработке
высоких уровней пролактина.Сюда входят
периодов отсутствия менструации, нечастые и очень легкие менструации,
периодов, когда овуляция не происходит, и выделение
молока из груди без кормления грудью. Также
в условиях, при которых высокие уровни пролактина вызваны
неизвестными причинами (идиопатическая гиперпролактинемия),
или вызваны опухолями гипофиза как у
мужчин, так и у женщин.
- Каберголин имитирует действие дофамина, снижая
выработку пролактина в крови.Пролактин - это гормон
, который стимулирует выработку молока в груди.
- Достинекс следует применять только у взрослых. Номер

не подходит для детей младше 16 лет.
- Вы должны поговорить с врачом или фармацевтом, если вы не чувствуете себя
лучше или чувствуете себя хуже.
2. Что вам нужно знать перед приемом Достинекса
Не принимайте Достинекс:
- Если у вас аллергия на каберголин, на другие лекарства
, называемые алкалоидами спорыньи (например, перголид, бромокриптин,
лизурид, эрготамин или эргометрин) или любой из
других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6)
- Если у вас тяжелое заболевание печени
- Если у вас высокое кровяное давление во время беременности
, связанное с отеком и белком в моче (токсемия при беременности
)
- Если вы лечитесь антипсихотическими препаратами или
в анамнезе имели психические заболевания, связанные с родами
(послеродовой психоз)
- Если вы беременны или кормите грудью
- Если вы будете лечиться Достинексом в течение длительного периода
и у вас жесткие и воспаленные сердечные клапаны (сердечная вальвулопатия
).
- Если у вас были фиброзные реакции (рубцовая ткань), затрагивающие
брюшную полость, сердце или легкие.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом Достинекса
проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний:
- Заболевание, затрагивающее сердце и кровеносные сосуды
(сердечно-сосудистые заболевания)
- Холодные руки и ноги (синдром Рейно )
- Грызущая боль в животе при голоде (пептическая язва
) или кровотечение из желудка и кишечника

(желудочно-кишечное кровотечение)
- Серьезные психические заболевания, особенно психотические, в анамнезе
расстройства
- Снижение функции печени
- Нарушение функции почек или заболевание почек
- Повышенное кровяное давление после родов
- Фибротические реакции (рубцовая ткань), поражающие сердце, легкие
или живот.Если вас лечили Достинексом
в течение длительного периода, ваш врач перед началом лечения
проверит, находятся ли ваше сердце, легкие и почки в хорошем состоянии
. Им также будет сделана эхокардиограмма
(ультразвуковое исследование сердца) перед началом лечения
и через регулярные промежутки времени во время лечения.
Если возникают фиброзные реакции, лечение должно быть прекращено.
.
- Низкое кровяное давление (постуральная гипотензия), или
вы принимаете какие-либо лекарства для снижения кровяного давления.
Сообщите своему врачу, если вы или ваша семья / опекун замечаете, что
у вас развиваются побуждения или тяга к поведению, непривычному для
, и вы не можете сопротивляться импульсу, стремлению или искушению
выполнить определенные действия, которые могут нанести
вред. себя или других. Они называются расстройствами
импульсного контроля и могут включать в себя такие виды поведения, как склонность к азартным играм, чрезмерное питание или расходы, аномально высокое сексуальное влечение
или усиление сексуальных мыслей или чувств.
Вашему врачу может потребоваться скорректировать или отменить дозу.
Женщинам, находящимся на длительном лечении
Достинексом от гормональных нарушений, рекомендуется проходить регулярные
гинекологические осмотры, включая мазки мазка. Ваш врач
будет продолжать следить за вашим состоянием здоровья, пока вы
принимаете таблетки Достинекс.

Другие лекарства и Достинекс
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали
или собираетесь принимать любые другие лекарства, включая
лекарств, отпускаемых без рецепта.
Некоторые лекарства могут снизить эффективность Достинекса,
к ним относятся:
- Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний (например, антипсихотические лекарства
, такие как хлорпромазин, галоперидол)
- Лекарства от тошноты и рвоты (например, домперидон,
метоклопрамид)
Некоторые лекарства могут увеличить количество Dostinex
в крови и, таким образом, увеличить побочные эффекты,
к ним относятся:
- Лекарства от болезни Паркинсона
- Лекарства от сильной мигрени (например.грамм. перголид,
бромокриптин, лизурид, эрготамин, дигидроэрготамин,
эргометрин или метисергид)
- Антибиотики (например, эритромицин).
Достинекс с едой и напитками
См. Раздел 3 «Как принимать Достинекс».
Беременность, кормление грудью и фертильность
Беременность
Если вы беременны, думаете, что беременны или
планируете беременность, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом перед приемом этого лекарства. Вы должны также
позаботиться о том, чтобы не забеременеть хотя бы в течение одного месяца после того, как
вы прекратили принимать это лекарство.Если вы забеременели
во время лечения Достинексом, прекратите прием

Достинекс и сообщите своему врачу, который затем будет контролировать
вашу беременность, поскольку Достинекс может привести к врожденным аномалиям
, если вы будете использовать его во время беременности.
Кормление грудью
Так как Достинекс остановит производство молока для вашего ребенка,
вам не следует принимать это лекарство, если вы планируете кормить грудью. Если вам необходимо принять Достинекс, вам следует использовать другой метод кормления ребенка
.
Вождение и использование машин
Достинекс может вызывать сонливость (сонливость) и внезапные приступы сонливости
, в некоторых случаях без каких-либо предупреждающих знаков
или осознания.Рекомендуется не водить машину и не работать с машинами
, а также заниматься деятельностью, требующей умственной активности
или координации во время лечения этим лекарством.
Ваш врач примет решение, можете ли вы продолжить лечение на
Достинекс, если это произойдет.
Достинекс содержит лактозу.
Лактоза - это разновидность сахара. Если вам сказали, что
у вас непереносимость сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем
принимать это лекарство.
3. Как принимать Достинекс
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам объяснили ваш врач или фармацевт
.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом
.
Рекомендуется принимать Достинекс во время еды или после нее.
помогает уменьшить чувство тошноты или рвоты.
4207650.03.7

• Для предотвращения молочной продуктивности (лактации):
следует принять 1 мг (две таблетки по 0,5 мг) в первый день после
родов.
• Для прекращения лактации после того, как вы начали кормить грудью: вам следует принимать 0,25 мг (половина таблетки Достинекс
0,5 мг) каждые 12 часов в течение двух дней.
• Чтобы снизить уровень пролактина в других условиях: вам
сначала следует принять один 0.Таблетка 5 мг (принимать в двух дозах
) в течение недели (например, половина таблетки в понедельник
и другая половина таблетки в четверг).
Ваша доза будет увеличена до максимальной дозы
4,5 мг в неделю или до тех пор, пока вы полностью не ответите на лечение
. Максимальная доза не должна превышать 3
мг в сутки.
Когда вы впервые начинаете принимать таблетку,
рекомендуется медленно менять положение при попытке сесть, встать или лечь
вниз, это связано с тем, что
это лекарство может вызвать падение артериального давления
, что может вызвать у вас головокружение, когда вы
двигаетесь. с позиции.
также рекомендуется избегать употребления алкоголя и других лекарств, вызывающих сонливость
, поскольку это может увеличить риск головокружения.
Во время лечения вашему врачу может потребоваться проверить ваше кровяное давление
, особенно в первые несколько дней лечения
. Гинекологическое обследование
также может проводиться на клетках шейки матки или слизистой оболочки матки.
Если вы приняли больше Достинекса, чем предусмотрено
Если вы приняли слишком много таблеток Достинекса, немедленно обратитесь к своему врачу
или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи
больницы.Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, желудочные жалобы, низкое кровяное давление в положении стоя, спутанность сознания / психоз или галлюцинации.
Если вы забыли принять Достинекс
Если вы забыли принять одну дозу, примите следующую дозу, как обычно,
и сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с запоминанием
, примите таблетки. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу
.

называется легочным фиброзом, который может поражать легкие,
сердце / сердечные клапаны или нижнюю часть спины.
• Развитие широко распространенной зудящей сыпи, затрудненное
дыхание с хрипом или без него, чувство обморока,
необъяснимый отек тела или языка или любые
другие симптомы, которые, кажется, быстро появляются
после приема этого лекарства и вызывают недомогание.
Это может указывать на аллергическую реакцию.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какое-либо из этих
видов поведения; они обсудят способы лечения или
уменьшения симптомов.

боль в животе, несварение желудка, воспаление слизистой оболочки желудка,
усталость, упадок сил, слабость.
Часто: может поражать до 1 человека из 10:
запор, нечеткое зрение, низкое кровяное давление после
родов, которые могут не иметь никаких симптомов, боль в груди
, депрессия, нарушения сна, чрезмерная
дневная сонливость / сонливость, рвота, слабость артериальное давление
, приливы.
Нечасто: может поражать до 1 человека из 100: выпадение волос
, сильный зуд, реакция гиперчувствительности, одышка
, обморок, кровотечение из носа, судороги ног, отек
из-за скопления жидкости в тканях (отек),
сыпь, нерегулярное или сильное сердцебиение (сердцебиение), ощущение игл
и игл, снижение гемоглобина у
женщин, у которых менструальный цикл прекратился, а затем возобновился, временная частичная потеря зрения, холодные руки и
ступней.
Редко: может наблюдаться у 1 из 1000 человек:
боли в желудке.
Неизвестно: частота не может быть определена на основе имеющихся данных
: аномалии печени и аномальные анализы крови
функции печени, проблемы с дыханием с недостаточным потреблением кислорода
, боль в груди, тремор, повышение уровня
некоторых ферментов в кровь, ненормальное зрение,
эпизодов внезапного засыпания, видение или слышание
вещей, которых на самом деле нет (галлюцинации), бред,
психотическое расстройство.

Во время лечения вы также можете заметить следующие
эффекты:
• Очень часто: могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек:
сонливость, тошнота, головная боль, головокружение, головокружение,

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом
. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке
. Вы также можете напрямую сообщить о побочных эффектах.


Если вы перестанете принимать Достинекс
Ваш врач посоветует вам, как долго принимать Достинекс.
Вы не должны останавливаться, пока ваш врач не скажет вам.
Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства
, спросите своего врача или фармацевта.
4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты,
, хотя они возникают не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов
после приема этого лекарства.
Эти симптомы могут быть серьезными:
• Ненормальные или необычные мысли.
• Сердечный клапан и связанные с ним заболевания e.грамм. воспаление
(перикардит) или утечка жидкости в перикард
(выпот в перикард). Это очень распространенный побочный эффект
(им может быть подвержен более 1 из 10 человек). Ранние симптомы
могут быть одним или несколькими из следующих:
затрудненное дыхание, одышка, учащенное сердцебиение
, слабость, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или
опухшие ноги. Это могут быть первые признаки состояния.

У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
• Неспособность противостоять импульсу, побуждению или искушению
выполнить действие, которое может быть вредным для вас или
других, в том числе:
• Сильный импульс чрезмерно играть в азартные игры, несмотря на
серьезные личные или семейные последствия.
• Агрессия и измененный или повышенный сексуальный интерес
и поведение, вызывающее серьезную обеспокоенность вас или
других, например, повышенное сексуальное влечение.
• Неконтролируемые чрезмерные покупки или траты.
• Обильное переедание (употребление большого количества пищи за короткий период времени
) или компульсивное переедание (употребление
еды больше, чем обычно, и больше, чем необходимо для утоления голода
).


(подробности см. Ниже). Сообщив о побочных эффектах, вы поможете
предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Остальные ингредиенты - лактоза и лейцин (см. Раздел
2 Достинекс содержит лактозу).

Соединенное Королевство
Веб-сайт схемы желтых карточек:
www.mhra.gov.uk/yellowcard

Внешний вид Достинекс и содержимое упаковки
Таблетки Достинекс имеют форму плоских капсул с риской,
белых таблеток. Таблетки содержатся либо в стеклянных бутылках из янтарного цвета
, закрытых алюминиевой крышкой с защитой от несанкционированного вскрытия, с вставкой из силикагеля, либо во флаконах из полиэтилена высокой плотности
с защищенной от детей полипропиленовой крышкой
, в которой имеется канистра с осушителем, содержащая силикагель.
Каждая бутылка содержит 2, 4 или 8 таблеток и помещена в
внешнюю картонную коробку.
Доступны не все размеры упаковок.

Мальта
Отчетность по ADR
Веб-сайт: www.medicinesauthority.gov.mt/adrportal
5. Как хранить Достинекс
• Храните это лекарство в недоступном для
детей месте.
• Не используйте это лекарство после истечения срока годности
, указанного на упаковке и на этикетке флакона после EXP.
Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25 ° C. Держать флакон
плотно закрытым для защиты от влаги.
• Крышки бутылок содержат гранулы осушителя. Не
удаляйте гранулы осушителя из крышки и не переносите таблетки
в другой контейнер.
Не выбрасывать лекарства в канализацию или
с бытовыми отходами. Спросите у фармацевта, как выбросить
лекарств, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
6. Содержимое упаковки и прочая информация
Что содержит Достинекс
Действующее вещество - каберголин.Каждая таблетка
содержит 0,5 мг каберголина.

Держатель торговой лицензии и производитель
Держатель торговой лицензии

Pfizer Limited
Ramsgate Road
Sandwich, Kent
CT13 9NJ

Производитель

Pharmacia Italia
Marino Del Tronto
Ascoli, Piceno
Италия

Контактный адрес компании
Для получения дополнительной информации об этом лекарстве, пожалуйста, обратитесь в службу медицинской информации
по адресу: Pfizer Limited, Walton
Oaks, Tadworth, Surrey, KT20 7NS.Тел: 01304 616161
Последнее обновление информационного листка датируется 03/2016.
Ссылка: DX 14_1
4207650.03.7

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Список 1 препаратов для подавления лактации по сравнению

  1. Лечебные процедуры
  2. Состояние груди
  3. Подавление лактации

Помощь при прекращении производства молока в период после родов.

Лекарства, применяемые для подавления лактации

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Подробнее о подавлении лактации

IBM Watson Micromedex
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Активность Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Безопасен и эффективен ли каберголин для подавления послеродовой лактации?

Фон

Есть много хорошо известных преимуществ грудного молока для матери и младенцев; однако есть также случаи, когда необходимо избегать грудного вскармливания. Они могут включать рождение мертворожденного ребенка, неонатальную смерть, материнскую инфекцию, такую ​​как ВИЧ, которая может передаваться ребенку через грудное молоко, и материнское заболевание, требующее токсической терапии, которая может выделяться с грудным молоком. 1 По данным Канадского обследования состояния здоровья населения в 2012 году, 11% женщин не кормят грудью своих новорожденных младенцев, и в 23% случаев это произошло из-за состояния здоровья матери или ребенка. 2 Женщины могут также добиваться запрета лактации по социальным или личным причинам. При отсутствии стимуляции груди грудным вскармливанием грудное вскармливание в конечном итоге прекратится в течение нескольких дней или недель. 3 Однако до двух третей женщин, не кормящих грудью, могут испытывать от умеренного до тяжелого нагрубания груди. 1 Физическая боль может еще больше усугубить эмоциональную боль у женщин, переживших потерю плода, а иногда и горе из-за невозможности кормить грудью. Связывание груди, обледенение, ограничение жидкости, избегание тактильной стимуляции груди - методы, опробованные в прошлом, чтобы помочь этим женщинам облегчить физические симптомы; однако их эффективность невелика и неубедительна. 1 Доступны варианты фармакологии, такие как препараты эстрогена и бромокриптин. Их использование ограничено из-за потенциальных серьезных побочных эффектов, таких как нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и послеродовой психоз. 4,5 Каберголин - это новый синтетический эрголин, который действует на рецепторы дофамина D2 и обычно используется для лечения гиперпролактинемии. Он имеет указание Министерства здравоохранения Канады для «предотвращения начала физиологической лактации в послеродовом периоде по четко определенным медицинским причинам», но его использование не было принято в рутинную практику в Северной Америке. Для женщин, живущих с ВИЧ, в развитых странах существует консенсус в отношении того, что детям, рожденным от матерей с ВИЧ, рекомендуется кормление исключительно смесью вместо грудного вскармливания.Это подтверждено рекомендациями Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC) 2014 г., 6 , Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США 7 и Британской ассоциацией по ВИЧ (BHIVA). 8 Интересно, что в руководстве BHIVA 2018 есть рекомендация уровня 1C, согласно которой каберголин следует предлагать для подавления лактации женщинам, которые не кормят грудью своего ребенка по своему выбору или у которых высокая вирусная нагрузка> 50 копий / мл. 8 Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) в Великобритании обсудил варианты подавления лактации, особенно у женщин, перенесших позднюю внутриутробную гибель плода и мертворождение, и предлагает сообщить женщинам, что агонисты дофамина успешно подавляют лактацию в очень высокой доле. женщин и хорошо переносятся подавляющим большинством; каберголин превосходит бромокриптин. 9 Целью этого обзора литературы является оценка безопасности и эффективности каберголина при подавлении лактации, чтобы он мог стать рутинной частью послеродового ухода за женщинами, нуждающимися в подавлении лактации.

Методы

Мы систематически рассмотрели исследования, в которых оценивалось использование каберголина в качестве ингибитора лактации у женщин в послеродовом периоде.

Стратегия поиска

Исследования были выявлены посредством поиска в электронной базе данных (Кокрановская библиотека, EMBASE, Medline, IPA и Scopus) в сотрудничестве с библиотекарем библиотеки Нила Джона Маклина Университета Манитобы.Поиск был обновлен до 10 марта 2019 г. Подробные сведения о поиске см. В приложении (номер Просперо CRD42019128987).

Критерии включения и исключения

Исследования, подходящие для включения, были опубликованы на английском или французском языках, рецензируемые, относящиеся к каберголину и подавлению лактации, без ограничений по дате публикации. Исследования, посвященные использованию каберголина по другим показаниям, помимо подавления лактации, были исключены из обзора, как и нерандомизированные контролируемые испытания (РКИ), редакционные статьи и клинические руководства.

Проверка цитирования

цитат, выявленных в ходе нашего поиска, были экспортированы в Zotero ( https://www.zotero.org/ ). После исключения дубликатов названия и аннотации были просмотрены двумя авторами независимо друг от друга. Статьи были исключены на основании критериев включения и исключения. Все потенциально включенные статьи прошли полнотекстовую проверку на соответствие критериям включения. Все, что не было, отбрасывали перед извлечением и анализом данных. См. Рисунок 1 с блок-схемой PRISMA для процесса поиска и проверки.

Рисунок 1 Блок-схема PRISMA.

Анализ данных

Исследования были охарактеризованы в соответствии с годом публикации, методологией исследования, атрибутами участников, вмешательствами и типами измеренных результатов. Учитывая неоднородность дизайна исследований среди исследований и ограниченное количество исследований по этой теме, статистический метаанализ был невозможен. Поэтому мы провели обзор описательного синтеза.Риск систематической ошибки оценивался для каждого исследования с использованием критериев, изложенных в Кокрановском справочнике по систематическим обзорам вмешательств. 10

Результаты

Мы обнаружили 140 статей в результате нашего первичного поиска, из которых 51 дубликат был удален. Остальные 89 статей были затем подвергнуты рецензированию, и 16 из них были отобраны для полнотекстового рецензирования. Наконец, для извлечения данных и окончательного обсуждения в этой статье было выбрано 6 статей на основе РКИ.Результаты этих включенных исследований представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1 Демография и методология исследования

Таблица 2 Результаты исследования

Обзор доступной литературы

Шесть РКИ в основном проводились в промышленно развитых странах, в том числе одно крупное многоцентровое исследование в Европе. 11 Исследования были опубликованы с 1987 по 2009 год.

Атрибуты участника

Между всеми исследованиями было набрано 693 участника. Критерии исключения были указаны для нескольких исследований, включая женщин с гиперчувствительностью к алкалоидам спорыньи, эссенциальной гипертонией, преэклампсией, нарушением функции печени или почек, агалактией или гипогалактией в анамнезе, а также пациентов, которые прошли лечение другого заболевания, которое может влиять на секрецию пролактина. 11,12 Наиболее частой причиной задержки лактации были «личные причины». В одно исследование были включены участники, которые не могли кормить грудью из-за мертворождения или неонатальной смерти. 13 В европейское многоцентровое исследование также были включены женщины, у которых были медицинские противопоказания к грудному вскармливанию, но которые не уточняли подробностей. 11

Вмешательства

Четыре исследования сравнивали каберголин с плацебо; 12,14–16 В одном исследовании каберголин сравнивали с бромокриптином 14 , а в одном исследовании сравнивали каберголин с комбинацией эстроген-андроген. 13 Каберголин вводили перорально в виде одноразовой дозы во всех исследованиях ингибирования лактации в дозах от 0,4 до 1 мг. Nisha et al дополнительно использовали 0,25 мг два раза в день в течение 2 дней в качестве режима дозирования для женщин с уже установленной лактацией. 13 В большинстве исследований лечение началось вскоре после родов в течение 24 часов, самое долгое из них - 50 часов после родов. 14

Методы оценки результатов

Оценка исходов в исследованиях была разной.В двух исследованиях использовались ежедневные анкеты для самостоятельного заполнения во время пребывания в больнице 11,15 относительно симптомов лактации, а в четырех исследованиях использовалось сочетание интервью и ежедневных обследований груди, проводимых медицинскими работниками. 12–14,16 Основные параметры симптомов со стороны груди, которые следует искать, включают секрецию молока, боль в груди и нагрубание груди. Успех лечения определялся в различные конечные периоды наблюдения, некоторые из которых на 3-й день 11 на 4-й день, 15 на 14-й день 12,14,16 , а также в качестве конечной точки было выбрано «отсутствие сцеживания молока даже при надавливании». груди » 13 Определение« успешного лечения »также варьировалось, некоторые исследования допускают умеренную спонтанную секрецию молока, 11 , в то время как другие требуют полного отсутствия каких-либо симптомов со стороны груди, включая секрецию, болезненность или нагрубание. 12,14

Оценка результатов эффективности

Каберголин против плацебо

Три исследования продемонстрировали линейную зависимость доза-ответ для каберголина от подавления лактации, при этом самая низкая эффективная доза составляет 600 мкг (см. Таблицу 2). 12,15,16 Caballero-Gordo et al. Рандомизировали 140 здоровых женщин в послеродовом периоде, которым назначали 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг каберголина или плацебо в течение 24 часов после родов. Процент участников без симптомов со стороны груди до 14 дня послеродового периода составил 90% (n = 36), 62.5% (n = 28), 45% (n = 18) и 20% (n = 4), соответственно, для 1 мг, 0,75 мг, 0,5 мг каберголина и плацебо. 12 Различия были статистически значимыми по каждой группе. 12 Melis et al. Рандомизировали 17 здоровых женщин в послеродовом периоде, которые получали 400 мкг каберголина, 600 мкг каберголина или плацебо в течение 24–48 часов после родов. 15 Ко 2 дню после лечения у всех пяти женщин в группе плацебо было очевидное нагрубание, и впоследствии им был назначен бромокриптин, после чего они были исключены из исследования. 15 Сорок три процента (n = 3) и 100% (n = 5) тех, кто получал 400 мкг и 600 мкг каберголина, соответственно, не имели признаков лактации или нагрубания груди на протяжении всего периода наблюдения. 15 Melis et al., В другом исследовании, рандомизировали 32 здоровых послеродовых женщины на 0,4 мг, 0,6 мг, 0,8 мг каберголина или плацебо в течение 24 часов после родов и обнаружили, что лактация была полностью предотвращена у субъектов, получавших 600 мкг и 800 мкг. каберголина. Половина испытуемых, получавших 400 мкг каберголина, достигла полного успеха.В группе плацебо только одна женщина не показала признаков лактации в течение 14-дневного периода наблюдения. 16

Каберголин против бромокриптина

Европейское многоцентровое исследование и Giorda et al пришли к одному и тому же выводу, что 1 мг каберголина в виде однократной пероральной дозы не уступает 5 мг ежедневного приема бромокриптина в течение 14 дней в предотвращении послеродовой лактации. 11,14 Европейское многоцентровое исследование продемонстрировало, что если разница между двумя соединениями действительно существует, она вряд ли будет более 10% (p <0.001). 11 Полный успех при отсутствии каких-либо признаков молочной железы, кроме умеренной спонтанной секреции молока на 14 день, был достигнут у 78% (n = 106) участников, получавших каберголин, по сравнению с 69% (n = 94) для бромокриптина. 11 Giorda et al. Сообщили о несколько более высокой эффективности для обеих групп, где 94% (n = 17) и 89% (n = 16) участников в группе каберголина и бромокриптина, соответственно; отсутствие секреции, нагрубания или болезненности на 14-й день. 14

Время действия и продолжительность действия

Время до подавления лактации у пациентов, о которых сообщалось, было менее 1 дня.Людям с установленной лактацией для прекращения приема каберголина в среднем требовалось 3,29 дня. 13 В исследовании Caballero-Gordo et al, где участники, которым не удалось принять начальную дозу каберголина 1 мг, а затем получили дополнительную дозу 1 мг, симптомы полностью исчезли в течение 48 часов. 12 Европейское многоцентровое исследование было единственным, в котором изучалось восстановление лактации в качестве одного из исходов, и было обнаружено значительно меньшее (p <0,0001) участников с симптомами восстановления груди на 21 день в группе каберголина (5%, n = 5) по сравнению с группа бромокриптина (24%, n = 23). 11

Подавление лактации против подавления

Nisha et al было единственным исследованием, в котором проводилось четкое различие между торможением (то есть предотвращением начала лактации) и подавлением (то есть прекращением установившейся лактации). Для этих двух целей они использовали разные режимы дозирования. Авторы обнаружили, что среднее количество дней, необходимых для подавления лактации, было меньше в группе каберголина по сравнению с теми, кто получал комбинацию эстроген-андроген (0.73 ± 0,963 дня против 1,81 ± 1,81 дня, p = 0,001). 13 Среднее количество дней, необходимое для подавления лактации между каберголином и комбинацией эстроген-андроген, не было статистически значимым (3,29 ± 2,59 дня против 3,96 ± 2,81 дня, p = 0,244). 13 Профилактическая эффективность каберголина по сравнению с комбинацией эстроген-андроген составила 100% против 98%, соответственно (p = 0,286). 13 Подавляющая эффективность составила 96% против 79% соответственно (p = 0,017). 13

Меры безопасности

Общая безопасность Каберголина

Исходы безопасности были зарегистрированы во всех шести исследованиях, кроме одного, 13 , и результаты представлены в таблице 2.В трех исследованиях сообщалось, что у <10% участников наблюдались побочные эффекты (0%, 16 3%, 12 8% 15 ). В частности, Кабальеро-Гордо и др. Сообщили, что у 3% (n = 4) участников были легкие и самоограничивающиеся головокружения и головные боли. 12 Не сообщалось о существенных различиях между разными дозами (0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг) каберголина и плацебо в систолическом и диастолическом артериальном давлении участников. 12 В исследовании, проведенном Melis и соавторами, которые обследовали 17 здоровых женщин в послеродовом периоде, у одного человека была бессимптомная ортостатическая гипотензия через 3–6 часов после приема каберголина с падением САД и ДАД на 15 и 5 соответственно. 15 Ни у одного из пациентов не было симптоматической гипотензии, а также в этом исследовании не было обнаружено серьезных побочных эффектов. 15 Мелис и др. В отдельном исследовании обнаружили, что из 32 здоровых женщин в послеродовом периоде у участников, получавших каберголин, не наблюдалось никаких побочных эффектов. 16 В частности, о тошноте, рвоте, гипотонии или заложенности носа не сообщалось. 16

В двух исследованиях сообщалось о побочных эффектах у более 10% участников (16% 11 и 28% 14 ).Европейское многоцентровое исследование сообщило о побочных эффектах у 16% (n = 22) лиц, принимавших каберголин, в отличие от 26% (n = 36) лиц, принимавших бромокриптин. 11 Большинство побочных эффектов возникло сразу после приема препарата и уменьшилось после первых 3-4 дней. 11 Интересно, что это исследование показало, что 2 человека в группе каберголина имели необъяснимые побочные эффекты, включая носовое кровотечение и преходящую гемианопсию, а 4 человека в группе бромокриптина испытали паралич лицевого нерва, боль в груди, лихорадку и вагинальное кровотечение. 11 Были ли эти симптомы связаны с двумя соединениями, неизвестно, так как не было описано таких предшествующих событий. 11 Giorda et al. Включили 36 здоровых женщин в послеродовом периоде, перенесших кесарево сечение, и рандомизировали их в равной степени для получения каберголина или бромокриптина для подавления лактации. 14 Он сообщил, что у 28% (n = 5) и 78% (n = 14) лиц, получавших каберголин и бромокриптин, соответственно, развились побочные эффекты. 14 Более конкретно, 3 человека из группы каберголина испытали головокружение после приема, 1 - головную боль и 1 - рвоту. 14 Авторы полагают, что рвота у человека могла быть вызвана лапаротомией, а не каберголином. Все зарегистрированные нежелательные явления разрешились спонтанно, за исключением одного человека с головной болью, требующей обезболивания. 14 Это контрастирует с группой лечения бромокриптином, где у 1 человека был преходящий амавроз неизвестного происхождения, у 1 - головокружение, у 9 - тошнота и у 4 - головные боли. 14 Большинство из них также разрешились спонтанно, однако некоторые потребовали корректировки дозировки.Сообщаемая продолжительность побочных эффектов составляла от 5 минут до 5 дней и от 3 минут до 14 дней в группах каберголина и бромокриптина, соответственно. 14

В целом, эти результаты неизменно указывают на то, что каберголин, принимаемый в виде разовой дозы для подавления лактации, безопасен и связан только с незначительными, самоограничивающимися побочными эффектами. Каберголин имеет более благоприятный профиль безопасности, чем бромокриптин.

Возможный риск смещения

Мы использовали инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска предвзятости. 10 См. Сводку на рисунке 2 и подробную информацию о каждом исследовании в таблице 3. Что касается риска систематической ошибки отбора, только два исследования 11,14 четко заявили об использовании таблицы случайных чисел, а все другие исследования просто заявили, что участники были «рандомизированы», но не были описаны методы генерации последовательности. . 12,13,15,16 В трех исследованиях сообщалось о методах сокрытия распределения с использованием «техники двойного манекена» в европейском исследовании для компенсации различий в продолжительности лечения в разных группах, 11 и использовании идентичные флаконы, содержащие лиофилизированный порошок каберголина и плацебо, в исследовании Melis 1988 16 и использование запечатанных конвертов, содержащих инструкции для различных групп лечения в Nisha et al. 13 Что касается ослепления, то в трех исследованиях использовался двойной слепой подход, поэтому риск был признан низким. 11,12,16 Два исследования (Giorda et al и Melis et al) были проведены одинарным слепым методом. 14,15 и одно исследование (Nisha et al) не было слепым. 13 В целом мы сочли, что все 6 испытаний имели низкий риск систематической ошибки отсева. Европейское исследование показало несоблюдение протокола на 5%, некоторые из них были из-за непереносимости, потери для последующего наблюдения и по другим неуказанным причинам. 11 Кроме того, в том же исследовании участвовало всего 34 участника из 272, которые получали сопутствующее лечение, которое может мешать лактации, например производные спорыньи и оральные контрацептивы. 11 Из трех исследований с указанными критериями исключения из одного исследования были исключены те, кто проходил лечение, которое могло повлиять на секрецию пролактина, 12 другое исключало пациентов с сопутствующим острым заболеванием. 11 В целом, учитывая простоту введения каберголина, уровень соблюдения протокола во всех исследованиях был высоким.Что касается выборочной отчетности, мы считали, что все испытания, кроме одного, относились к группе низкого риска. Melis et al 1988 сообщили, что «пациенты, принимавшие каберголин, не сообщали о тошноте, рвоте, гипотонии или заложенности носа», искомые специфические симптомы не были заранее указаны в разделе «Методы». 16 Три исследования не содержат других предубеждений. 13,14,16

Таблица 3 Риск оценок систематической ошибки

Рисунок 2 Сводка «Риск предвзятости».

Обсуждение

Повествовательная сводка обзора

Этот описательный обзор - первое исследование, посвященное исключительно эффективности и безопасности каберголина при подавлении лактации. Его можно вводить в дозе 1 мг в течение 24 часов после родов, и он начинает действовать быстро, через 1 день. Наиболее частые побочные эффекты включают головокружение, головные боли и тошноту, которые возникают в основном в первые 3 дня после лечения и постепенно исчезают. Кокрейн опубликовал обзор в 2012 году, который состоит из 62 контролируемых испытаний (6428 матерей) по лечению подавления лактации. 4 Из них 30 испытаний изучали бромокриптин по сравнению с только 5 испытаниями, изучающими каберголин. Два исследования, включенные в этот документ, не были частью этого обзора. 13,15 В Кокрановском обзоре содержатся слабые доказательства того, что некоторые фармакологические методы лечения (например, препараты бромокриптина и эстрогена) лучше, чем отсутствие лечения при подавлении лактации. 4 В этом обзоре не было сделано никаких конкретных выводов о каберголине. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) в Великобритании опубликовал руководящие принципы, рекомендованные для женщин с поздней внутриутробной смертью плода и мертворожденных женщин, которые должны быть проинформированы о том, что агонисты дофамина успешно подавляют лактацию у очень большой части женщин и хорошо переносятся. подавляющим большинством; каберголин превосходит бромокриптин. 9 Наши выводы в этом обзоре подтверждают эту рекомендацию.

Ограничения текущих исследований и будущих направлений

Одним из основных ограничений этого обзора является то, что включенные исследования в основном состоят из небольших испытаний. Для выявления клинически важных побочных эффектов между группами лечения потребуются более крупные рандомизированные контролируемые испытания; однако, учитывая редкость, с которой желательно подавление лактации, разработка исследования с адекватным размером выборки будет сложной задачей.Также существуют большие различия в дозировках, методах сбора данных и оценке результатов. Возможно, использование как анкет, так и обследований груди, проводимых медицинскими работниками, уменьшит систематическую ошибку. Было бы полезно более последовательное определение торможения и подавления лактации, а также успеха лечения.

Кроме того, выбор кормления грудных детей - это очень личный вопрос. Часто причины отказа от грудного вскармливания могут быть связаны с мертворождением, неонатальной смертью или материнским заболеванием, но отказ от грудного вскармливания может быть связан с более личными причинами.Следовательно, заслуживает внимания и глубинный эмоциональный аспект. Например, в таких культурах, как Малави, набухшая и опущенная грудь считалась социальным табу, поскольку считалось, что это может привести к будущим заболеваниям матери и ребенка. 18 Ни одно из исследований не оценивало удовлетворенность пациента как результат, в дополнительных исследованиях следует рассматривать приемлемость лечения как один из критериев исхода.

Хотя исследования, включенные в этот обзор, не оценивали и не сообщали о частоте психозов после приема каберголина, было несколько сообщений о случаях психоза и мании, связанных с его использованием. 17 Однако они были у небеременной популяции, в которой каберголин использовался для лечения пролактином гипофиза. Время, необходимое для появления или ухудшения психических симптомов, в большинстве случаев превышало 1 месяц, а для улучшения - от 1 недели до 1 месяца после прекращения приема каберголина. 17 Тем не менее, лица, назначающие лекарства, должны знать об этом редком потенциальном побочном эффекте, и усиление наблюдения за психическим здоровьем в ранний послеродовой период может оказаться полезным.

Заключение

Нефармакологические методы подавления лактации не имеют доказательств эффективности. Доступные в настоящее время фармакологические агенты, такие как бромокриптин, не идеальны из-за их длительного приема и потенциальных серьезных побочных эффектов. Послеродовые женщины, которые не могут кормить грудью, могут страдать от нагрубания груди, а также от эмоционального стресса. В этом обзоре оценивалась эффективность и безопасность каберголина при торможении послеродовой лактации и было продемонстрировано, что однократная доза каберголина 1 мг, введенная вскоре после родов, эффективна и в целом безопасна для женщин в послеродовом периоде.Однако необходимо тщательное рассмотрение риска, особенно в условиях психиатрической популяции. По-прежнему требуется бдительность при назначении каберголина для подавления лактации.

Благодарности

Мы хотим поблагодарить Танию Готтшалк (библиотекарь медицинских наук Университета Манитобы) за ее усилия по выбору подходящих терминов MeSH и руководство в процессе поиска результатов исследования.

Раскрытие информации

Д-р Изабель Букойран сообщает о личных гонорарах от FRQS во время проведения исследования.Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.

Список литературы

1. Шпиц AM, Ли NC, Петерсон HB. Лечение подавления лактации. Незначительный прогресс за сто лет. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179 (6): 1485–1490. DOI: 10.1016 / S0002-9378 (98) 70013-4

2. Жионет Л. Здоровье вкратце - тенденции грудного вскармливания в Канаде. Ноябрь 2015.

3. Шанлер Р.Дж., Потак округ Колумбия. Физиология лактации. До настоящего времени.

4. Оладапо О.Т., Фаволе Б.Лечения для подавления лактации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (9): Артикул: CD005937. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005937.pub2

5. Снеллен М., Пауэр Дж., Бланкли Г., Галбалли М. Фармакологическое подавление лактации с помощью агонистов рецептора D2 и риск послеродового психоза: систематический обзор. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2016; 56: 336–340. DOI: 10.1111 / ajo.12479

6. Money D, Tulloch K, Boucoiran I., Caddy S. Рекомендации по уходу за беременными женщинами, живущими с ВИЧ, и мероприятиями по снижению перинатальной передачи: резюме. Банка J Obstet Gynaecol . 2014; 36 (8): 721–734. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30515-6

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВИЧ среди беременных женщин, младенцев и детей. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/pregnantwomen/index.html. По состоянию на 1 октября 2018 г.

8. Гиллис Ю. Рекомендации Британской ассоциации ВИЧ по ведению ВИЧ-инфекции у беременных женщин, 2018 г. HIV Med . 2012; 13: 87–157. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2012.01030.х

9. ROG. Рекомендация Green-top № 55 в отношении поздней внутриутробной гибели плода и мертворождения.

10. Хиггинс Дж. П. Т., Грин С., редакторы. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств. Версия 5.1.0 [Обновлено в марте 2011 г.] . Кокрановское сотрудничество; 2011 г. Доступно по адресу: www.handbook.cochrane.org. По состоянию на 18 февраля 2020 г.

11. Европейская многоцентровая группа по изучению каберголина при подавлении лактации. Сравнение однократной дозы каберголина и бромокриптина в ингибировании послеродовой лактации: рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое исследование. BMJ . 1991; 302: 1367–1371.

12. Кабальеро-Гордо А., Лопес-Назарено Н., Кальдерай М., Кабальеро Дж., Манченьо Е., Сгедони Д. Оральный каберголин. Однократное подавление послеродовой лактации. Дж Репрод Мед . 1991; 36: 717–721.

13. Ниша С.У., Сачан В., Санкхвар П. Роль нового лекарственного препарата каберголина в подавлении лактации по сравнению с комбинацией эстроген-андроген. J Obstet Gynaecol India . 2009: 152–155.

14. Giorda G, Vincentiis S, Motta T, Casazza S, Fadin M, D’Alberton A.Каберголин против бромокриптина в подавлении лактации после кесарева сечения. Гинекол Обстет Инвест . 1991; 31: 93–96. DOI: 10.1159 / 000293109

15. Melis GB, Gambacciani M, Paoletti AM. Дозозависимый ингибирующий эффект пролактина нового агониста дофаминовых рецепторов длительного действия каберголина у женщин с нормальной ездой на велосипеде, в послеродовом периоде и у женщин с гиперпролактинемией. Дж Клин Эндокринол Метаб . 1987. 65: 541–545. DOI: 10.1210 / jcem-65-3-541

16. Melis G, Mais V, Paoletti A, Beneventi F, Gambacciani M, Fioretti P.Профилактика послеродовой лактации однократным пероральным приемом нового пролактин-ингибирующего препарата каберголина. Акушерский гинекол . 1988. 71: 311–314.

17. Гупта П., Тундуп Т., Сингх Дж. Сложности лечения психоза, связанного с лечением каберголином, у пациентов с пролактиномами гипофиза. Азиатская психиатрия J . 2018; 31 (1): 129–132. DOI: 10.1016 / j.ajp.2018.01.011

18. Бухендва Л., Захария Р., Тек Р. и др. Каберголин для подавления послеродовой лактации в программе профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в сельских районах Малави. Троп Докт . 2008; 38: 30–32. DOI: 10.1258 / td.2007.060091

Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока). Это может быть потому, что:

Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать. Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.

Подавление молока

Если ваша грудь имеет прочную опору и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока будет постепенно уменьшаться.Некоторые матери хотят, чтобы молоко не поступало внутрь, или чтобы молоко высыхало как можно быстрее.

  • Носите плотный бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
  • Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко. Меняйте их по мере намокания.
  • Снимите боль и отек, положив холодные компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
  • Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки.Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными. Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
  • Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
  • Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Ваше тело заменит то, что вы удалите.
  • Легкие обезболивающие могут облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
  • Пейте, когда хотите пить. Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
  • В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели из-за того, что ваша грудь слишком полна. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь. Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Поместите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
  • Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации.Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.

Большинство матерей смогут подавить лактацию, ограничив объем удаляемого молока, надев плотный бюстгальтер, используя холодные компрессы или листья капусты и, если потребуется, лекарства от боли и воспаления.

На что следует обратить внимание и что делать

Вытекание молока

Время от времени вы можете испытывать утечку молока из груди во время процесса подавления лактации.Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:

  • Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, которые удерживают влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы удерживать любую подушечку, которую вы выберете, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не впился, когда вы ложитесь спать, поскольку это может привести к закупорке молочных протоков.
  • При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «опускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.

Набухание (болезненная, переполненная грудь)

Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, может помочь сцеживание всего молока в груди хотя бы один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.

Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.

Заблокированные протоки и мастит

Когда грудь остается очень полной, существует риск того, что один или несколько протоков, по которым молоко поступает к соску, будут заблокированы.Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. Вы можете дрожать и болеть, и вам может показаться, что вы заболели гриппом. Это называется маститом и может развиться очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку.Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.

Для лечения закупорки протоков и мастита:

  • Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
  • Экспресс каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась как можно более пустой. Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
  • Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
  • Если вы умеете сцеживать вручную, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, опираясь на грудь водой.
  • Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (средство для мытья лица, охлажденное в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, вы плохо себя чувствуете или не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
  • Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в нашей статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).

Сколько осталось до того, как молоко уйдет?

Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:

  • Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
  • Сколько молока забирается из груди при сцеживании, сцеживании и вытекании.
  • Как часто прикасаются к вашим соскам, например, во время занятий любовью.
  • Очередная беременность.
  • Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель.Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или его утечки во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *