Препараты для усиления лактации: Средство для увеличения лактации Леовит Лактогон

Содержание

6 Лучших Таблеток для Лактации – Рейтинг 2022 года

Как только женщина становится мамой, на нее возлагается огромная ответственность за жизнь и здоровье малыша. Одна из важных тем – правила грудного вскармливания младенца. Всемирная организация здравоохранения рекомендует отказываться от искусственного питания, отдавая предпочтение молоку матери. Но из-за генетики, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов оно может поступать в недостаточном количестве. В поисках решения мамочки ищут в аптеках лучшие таблетки для лактации, увеличивающие выработку секреции. Выбор представлен большой, поэтому сложно определиться с предпочтениями. Сузить круг поиска, а также подсказать критерии оценки поможет экспертный рейтинг 2020 года, советы медицинских специалистов, а также реальные отзывы покупателей.

Таблетки для лактации какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий отбора для грамотного покупателя – страна и компания, производящая товар. По этим сведениям уже заочно можно судить о качестве, полезных свойствах и безопасности представленного в продаже ассортимента. Производством препаратов для молодых мам занимаются многие отечественные и заграничные бренды. На основе показателей спроса, востребованности, а также отзывов потребителей в рейтинг попали лучшие таблетки для лактации от следующих компаний:

  • АО «Гриндекс» (Апилак) — вертикально-интегрированное фармацевтическое предприятие, что было основано с 1991 года в странах Балтии. В составе концерна находится 5 крупные компании из Словакии, Латвии, Эстонии. Представительства действуют в 13 странах мира, а экспорт продукции совершается в более чем 70 стран. Ассортимент представлен в виде качественных дженериков, оригинальных препаратов.
  • ООО «НПФ Материа Медика Холдинг» (Млекоин) — одна из крупнейших Российских фармацевтических компаний, что действует с 1992 года. Входит в топ-5 российских компаний на внутреннем рынке. В портфеле представлено более 20 узнаваемых брендов, более 20 торговых марок поступают в продажу за рубеж. Деятельность компании одобрена неоднократными патентами.
  • ООО «Леовит нутрио» (Лактогон) – компания, специализирующаяся в области производства полезных продуктов из натуральных ингредиентов мгновенного приготовления. С момента основания в 1999 году она вошла в список крупнейших поставщиков продуктов питания лечебного или профилактического назначения для повышения качества жизни.
  • InfaPrim (Фемилак) – российская компания, занимающаяся созданием качественного функционального питания для детей и взрослых. Приоритетным направлением работы сегодня является развитие индустрии детского специализированного и лечебного питания на внутреннем рынке. В ассортименте представлено свыше 130 наименований товаров, среди них сухие смеси для беременных и родивших женщин с витаминно-минеральными добавками.
  • Витапром (Млечный путь) – российская компания, что занимается производством полезных продуктов питания. Опыт работы свыше 15 лет, за это время на внутреннем рынке появились инновационные натуральные продукты, доступные каждому. Среди них линейка продуктов для беременных, молодых мам, обогащенных жизненно важными витаминами.
  • Alarsin (Лептаден) — лидирующая компания аюрведических препаратов на современном рынке, существующая с 1947 года. В своей деятельности компания использует только запатентованные оригинальные лекарственные формулы системного действия на организм. Регулярные клинические испытания подтверждают эффективность, безопасность продукции. Все разработки проводятся в собственном научно-исследовательском центре Manthan.

Рейтинг таблеток для лактации

Минимальный рекомендуемый срок, сколько нужно кормить грудью – 6 месяцев, максимальный – до 2 лет. Чтобы добиться улучшения лактации, принято использовать натуральные или медикаментозные средства. В продаже можно видеть лекарства для коррекции рациона, БАДы, продукты с лактогенными добавками, чаи, напитки и соки, гомеопатические препараты. При выборе номинантов в обзор эксперты оценивали каждого на группу критериев:

  • Группа – гомеопатия, БАД, поливитаминный комплекс, чаи, гормональные таблетки;
  • Состав – активные компоненты, полезные добавки;
  • Принцип действия – полезные свойства, системный, временный, накопительный эффект;
  • Результат – быстродействие, срок сохранения эффекта;
  • Показания – возраст, цели применения;
  • Ограничения – противопоказания к приему;
  • Риски – какие побочные эффекты могут возникать;
  • Применение – правила приема, дозировки, длительность курса;
  • Отпуск – продажа по рецепту или свободная.

В рейтинг попали только те продукты, что прошли неоднократные клинические исследования, тестирования, на деле подтверждая свою эффективность и безопасность для здоровья мамы и малыша. Все они действительно влияют на процесс молокообразования в разной степени, скорости. Реальные отзывы опытных мам определили преимущества, недостатки каждого препарата в топ списке.

Лучшие таблетки для повышения лактации

Главным советчиком, как выбрать хорошие таблетки для лактации, должен быть врач. Экспертный рейтинг призван сузить круг поиска, заранее подсказать все сильные, слабые стороны разных предложений на рынке. На рассмотрении у специалистов vyborexperta.ru было несколько десятков востребованных товаров, но мнения медиков, процент одобрительных отзывов покупателей определили 6 лучших таблеток для усиления молокообразования.

Апилак

Гомеопатическое средство общеукрепляющего действия, состоящее исключительно из натуральных компонентов. Основной ингредиент – это пчелиное маточное молоко, выступающее природным иммуномодулятором. В данном случае — это ценный источник жиров, белков, сахара, минеральных солей, 20 аминокислот, гормонов, микроэлементов и витаминов. Клинические исследования подтвердили, что вещество симулирует обменные процессы, улучшает метаболизм. Лактогенными свойствами обладают жирные кислоты, энзимы. Глюкоза выступает источником энергии. Показания к таблеткам для лактации Апилак – восстановительный период после стресса или перенесенных заболеваний, невротические расстройства, недостаточная выработка грудного молока, гипотензия артериальная.

Достоинства

  • Природный иммуномодулятор;
  • Широкий спектр терапевтических действий;
  • Общеукрепляющий эффект;
  • Натуральная основа;
  • Положительное воздействие на организм ребенка;
  • Недорого.

Недостатки

  • Риски развития аллергии;
  • БАД.

Таблетки принимают в течение 10-15 дней по 3-4 штуки ежедневно. Не рекомендуют принимать Апилак в случае индивидуальной непереносимости компонентов в составе, любых других продуктов пчеловодства. Также противопоказанием считается недостаточная функциональность коры надпочечников. Из побочных эффектов возможны только симптомы аллергии, а также нарушения сна.

Млекоин

Еще один натуральный препарат гомеопатического профиля. Активных компонентов в составе несколько. Это прострел луговой, агнус-кактус, крапива жгучая. Фора выпуска – мелкие гранулы для приема внутрь. Первое вещество выступает природным седативным, мочегонным, обезболивающим действием, что помогает справляться с нестабильным психологическим состоянием. Крапива нормализует работу половой системы, улучшает кроветворение, предупреждает мочекаменную болезнь. А агнус-кактус нормализует гормональный фон. Клинические испытания отметили способность препарата сокращать матку, стимулировать молокообразование. Показаний несколько — недостаточная молочная секреция, желание продлить кормление, профилактика мастита.

Достоинства

  • Увеличение молока на 40-50%;
  • Растительный состав;
  • Большой список терапевтических свойств;
  • Профилактика камней, мастита;
  • Удобство применения;
  • Недорого.

Недостатки

  • Риски развития аллергии;
  • Неудобная упаковка.

Принимать Млекоин можно на протяжении всего периода кормления от 1-2 до 4-6 гранул в сутки (в зависимости специфики ситуации) путем их рассасывания.

Противопоказанием указана только индивидуальная непереносимость компонентов в составе. На фоне этого могут возникнуть аллергические симптомы.

Лактогон

Эти таблетки для увеличения лактации относятся по составу и принципу действия к биологически активным добавкам. Состав полностью натуральный, а форм выпуска 2 – таблетки или чай. Экстракт моркови признан природным лактогоном, благоприятно сказывающимся на состоянии волос, зубов, ногтей. К нему дополнено маточное молочко с выраженным антистрессовым эффектом, имбирь и крапива с иммуномодулирующими свойствами, укроп для устранения колик у младенца, душица с обезболивающими седативными функциями. Усилить терапевтические возможности препарата удалось за счет включения в состав йодида калия, влияющего на работу щитовидной железы, а также витамина С, являющегося антиоксидантом. Показания к приему – нехватка молока, продления периода грудного вскармливания, общее укрепление здоровья мамы.

Достоинства

  • Положительное влияние на весь организм;
  • Натуральный состав;
  • Быстрый результат;
  • Йод, витамин С в качестве добавки;
  • Приятный вкус.

Недостатки

  • Неэкономичный расход, цена;
  • Противопоказания, риски побочных действий.

Принимать таблетированную форму нужно во время приема пищи 3-4 раза на протяжении месяца. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов, сахарный диабет, беременность, серьезные патологии щитовидной железы. Несоблюдение инструкции грозит аллергическими реакциями, осложнениями имеющихся заболеваний.

Фемилак

Принципиальное отличие от предыдущих номинантов – форма выпуска, а именно сухая смесь для растворения в пище или напитках. Таким образом, кормящая мама будет насыщать свой организм необходимыми ресурсами. По итогу должен получиться молочный напиток, в составе которого сухие молочные продукты, растительные масла (соевое, кукурузное, пальмовое, кокосовое), комплекс из 13 витаминов, 12 минералов. Продукт предназначается для женщин во время беременности, после родов, а также для поддержания нормального состояния здоровья. Самые важные компоненты для формирования плода и развития новорожденного – фолиевая кислота, кальций, железо.

Достоинства

  • Богатый состав;
  • Натуральная основа;
  • Простой способ применения;
  • Приятный вкус;
  • Подпитка организма витаминно-минеральным комплексом;
  • Минимальные риски побочных проявлений.

Недостатки

  • Быстрый расход;
  • Ароматизаторы в составе.

Способ приготовления простой, в одном стакане воды разводят столовую ложку порошка, после чего сразу выпивают. Достаточно будет 1 раза в сутки. Единственным противопоказанием указана индивидуальная непереносимость компонентов в составе. На фоне этого есть вероятность развития соответствующих реакций.

Млечный путь

Продолжает обзор еще одна молочная сухая смесь для мамы, призванная усилить молокообразование. Здесь также представлена сбалансированная формула витаминов, минералов, белков для поддержания здоровья, пополнения ресурсов организма. К ним дополнен экстракт травы галеги, что на протяжении многих лет используется в народной медицине в период грудного вскармливания. Формула работает по нескольким фронтам – ускоряет продуцирование молока, поддерживает этот процесс в периоды стрессов, предупреждает нарушения работы молочных желез, повышает питательные свойства молока матери. Продукт обезжиренный, что важно для фигуры молодой мамы. Результат будет заметен уже через несколько дней применения Млечного пути.

Достоинства

  • Быстродействие;
  • Богатая формула с растительными добавками;
  • Насыщение грудного молока питательностью;
  • Простота применения;
  • Хорошая растворимость;
  • Недорого.

Недостатки

  • Специфический запах, вкус;
  • Картонная хлипкая коробка.

Готовить продукт просто, для этого в половине стакана теплой воды растворяют мерную ложку смеси, Вместо воды можно использовать молоко, кефир, сок. Курс длится от 2 недель и больше, пить коктейль можно до 4 раз в сутки. Единственным противопоказанием является непереносимость состава, из-за чего возможны вытекающие побочные симптомы.

Лептаден

Завершает обзор эффективное средство в таблетированной форме, предназначающееся для стабилизации либо активации выработки грудного молока у родившей женщины. Активных компонентов в составе несколько – трава брейния, лептадения сетчатая. Оба растения на деле продемонстрировали высокие лактогенные свойства. Лептадения к тому же поддерживает жизненный тонус всего организма, а брейния борется с воспалением любого генеза. Абсолютно безопасный для здоровья женщины и ребенка состав насыщает молоко жирами, протеинами, кальцием, не позволяет ему застаиваться или перегорать при долгом отсутствии сцеживания. Выпускается в виде биологически активной добавки, одна упаковка содержит 50 капсул для приема внутрь. Эффект обнаруживается довольно быстро, а после отмены приема еще какое-то время сохраняется.

Достоинства

  • Натуральный состав;
  • Гипоаллергенно;
  • Удобная фасовка;
  • Быстродействие;
  • Простой способ приема;
  • Недорого.

Недостатки

  • Необходим курсовой прием;
  • Встречаются подделки.

Это одно из самых покупаемых средств с большим числом одобрительных отзывов. Запрещен прием капсул только при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Принимать их желательно перед приемом пищи по 2 штуки целиком дважды в сутки, запивая большим количеством воды. Курс длится ровно месяц, так как БАД предусматривает накопительный эффект.

Какие таблетки для лактации лучше купить

Если не хватает грудного молока, что делать, подскажет опытный медицинский специалист. В таком случае индивидуально подбирается медикамент определенного состава, решающий проблему на корню. Команда ВыборЭксперта представили несколько видов продуктов – БАДы, гомеопатические растительные лекарства, продукты питания с обогащенным составом. Все они действенные и безопасные, но сравнительный анализ показал, чем они отличаются друг от друга:

  • Апилак – гомеопатический природный иммуномодулятор общеукрепляющего действия;
  • Млекоин – мелкие гранулы растительного состава, повышающие лактацию на 40-50%;
  • Лактогон – лактогонная биодобавка с йодом и аскорбиновой кислотой;
  • Фемилак – молочная смесь с 13 витаминами, 12 минералами для подпитки организма;
  • Млечный путь – быстродействующая молочная смесь для повышения питательности;
  • Лептаден – самый быстрый эффект биодобавки системного воздействия на организм.

Все названые препараты для лактации молока хорошие, они демонстрируют высокий спрос у покупателя и уровень доверия у медицинских специалистов по причине натуральности, безопасности для здоровья, сбалансированной формулы и доказанной на деле эффективности. Использовать их требуется курсом строго по инструкции. Что купить из списка, следует руководствоваться личными мотивами с учетом особенностей своего организма.

ГАЛАСТОП / Список препаратов / Продукция компании / Ceva Russia

Действующее вещество: каберголин.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Каберголин является производным эрголина (алкалойда спорыньи), избирательно действует на дофаминовые рецепторы, тормозит выделение пролактина – гормона, отвечающего за развитие молочных желез и выработку молока. Каберголин не оказывает влияния на другие эндокринные процессы. Не является гормональным средством.

ПОКАЗАНИЯ

Препарат назначают для лечения ложной беременности и подавления лактации по клиническим показаниям (например, ранний отъем щенков) у сук. Применение препарата предупреждает лактацию, увеличение молочных желез и развитие лактационного мастита. Снижение уровня пролактина способствует быстрому исчезновению признаков ложной беременности, а также изменений в поведении животного.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Препарат назначают перорально с кормом или принудительно на язык в дозе 0,1 мл (в 0,1 мл содержится 3 капли) на 1 кг массы тела животного в течение 4-6 дней.

При отсутствии эффекта или появления симптомов ложной беременности после прекращения дачи препарата курс можно повторить.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Редко у некоторых животных в первые дни лечения наблюдается однократная рвота, отсутствие аппетита или сонливость, что не требует отмены препарата. Лечение прекращают только в случае появления неукротимой рвоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Препарат противопоказан при беременности из-за усиления вероятности аборта. Не применять животным при гипотензии, или одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, а также животным, находящимся под действием анестезирующих лекарственных средств из-за возможного усиления гипотензивного эффекта Галастопа.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с блокаторами допаминовых рецепторов эффективность препарата снижается.

ФОРМА ВЫПУСКА

Флакон с завинчивающейся крышечкой, содержащий 7 или 15 мл препарата, и стеклянная градуированная пипетка в защитном футляре, упакованные в картонную коробку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в защищённом от света месте при температуре 5-25º С.

СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности – 3 года, после вскрытия флакона – 28 дней.

препарат для улучшения кровообращения и памяти

Пирацезин – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга. Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.

Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, в том числе ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Он мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при внутривенном введении).

Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии, комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

В неврологической практике пирацетам используется для лечения неврологических, интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у больных с инфарктом мозга, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией, последствиями инсульта.

В педиатрической практике пирацетам применяют при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробной инфекцией, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В психиатрической практике пирацетам применяют при невротических и астенических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астеническом синдроме, органических синдромах с нарушением памяти и внимания.

При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.

Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.

Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.

Циннаризин хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа; период полувыведения около 4 часов. Он активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 – с калом.

Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогистаминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия более эффективных препаратов.

Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.

Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.

Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях периферического кровообращения.

При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.

В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-6 часов.

Arpimed

Что такое Лоратадин и для чего он применяется

Лоратадин является активным веществом препарата Лоратадин таблетки.

Лоратадин относится к группе антигистаминных препаратов.

 

Как действует Лоратадин

Лоратадин  устраняет симптомы аллергии, подавляя действие гистамина, который высвобождается при воздействии на  организм аллергенов, к которым он гиперчувствителен.

 

Когда принимать Лоратадин

Лоратадин устраняет симптомы, связанные с аллергическим ринитом (например при сенной лихорадке), такие как чихание, насморк и зуд в носу, жжение и зуд в глазах у взрослых и детей  старше 2 лет с массой тела более 30кг.

Лоратадин также используется для облегчения симптомов крапивницы (зуд и покраснение), часто именуемой также крапивная лихорадка или крапивная сыпь.

Действие Лоратадина длится 24 часа, давая возможность полноценно совершать дневные виды активности и обеспечивать спокойный сон.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, в случае ухудшения состояния или
отсутствия изменений в лучщую сторону.

 

Что необходимо знать перед применением Лоратадина

Не принимать Лоратадин,

  • Если у Вас аллергия (гиперчувствительность) к лоратадину или любому другому компоненту препарата.
  • Если Вы беременны или во время кормления грудью.

 

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Лоратадин, если:

  • Если у Вас заболевания печени
  • Если у Вас запланированы кожные тесты на аллергию. Не принимайте Лоратадин за два дня до проведения данных тестов, поскольку Лоратадин может повлиять на результаты тестов.

 

Если у Вас имеется какое-либо из вышеуказанных состояний или есть какие то сомнения, относительно приема препарата, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Лоратадин.

 

Дети

Не рекомендуется применять Лоратадин детям  до 2 лет или детям от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг. Есть другие более подходящие лекарственные средства для детей от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг.

 

Лекарственное взаимодействие

Побочные эффекты, наблюдаемые во время приема Лоратадина, могут усилиться  при одновременном приеме с препаратами, которые влияют  на активность некоторых ферментов, ответственных за метаболизм лекарств в печени.

Однако, результаты клинических  исследовании показали, что при приеме Лоратадина с препаратами, влияющиe на активность ферментов, ответственных за метаболизм лекарств не наблюдалось усиления побочных эффектов.  

Сообщите своему врачу или фармацевту, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать другие лекарства, в том числе и безрецептурные препараты.

 

Прием с алкоголем

Не выявлено усиления действия алкоголя  при одновременном приеме с Лоратадином.

 

Беременность и кормление грудью

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если Вы беременны, думаете, что можете быть беременны или при планировании беременности перед тем, как принимать этот препарат. В качестве меры предосторожности следует избегать применения Лоратадина во время беременности.

Не рекомендуется принимать Лоратадин во время кормления грудью. Лоратадин выделяется с грудным молоком.

 

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Клинические исследования, оценивающие влияние препарата на способность   управлять транспортными средствами, не выявили никакого изменения у пациентов, принимающих Лоратадин. В рекомендуемых дозах  Лоратадин обычно не вызывает сонливость и снижение внимания. Однако, в редких случаях у пациентов наблюдалось сонливость, которая могла повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

 

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Лоратадина

Лоратадин  таблетки содержат лактозу.

Если врач предупреждал Вас о том, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием Лоратадина.

 

Как принимать Лоратадин

Лоратадин следует принимать в точности так, как  указанно в этом листке-вкладыше или как прописано врачом или рекомендовано  фармацевтом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с  Вашим лечащим врачом или фармацевтом.  

 

Применение у детей

Обычно у детей более удобной лекарственной формой Лоратадина является сироп. Необходимо учитывать  вес ребенка для правильного определения дозы лекарства.

Например, 9 летний ребенок в среднем должен  весить около 30 кг, если у Вас есть определенные  сомнения, необходимо взвесить ребенка и следовать рекомендациям указанным  в нижней  таблице.

Не рекомендуется применять Лоратадин детям  до 2 лет или детям от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг.

 

Режим дозирования Лоратадина

Возраст

Доза

Кратность приема 

Дети от 2 до 12 лет с массой тела выше  30 кг.

 

Одна таблетка

Один раз в день

Взрослые и дети старше 12 лет

Одна таблетка

Один раз в день

При наличии выраженных проблем с печенью, врач или фармацевт должен посоветовать  принимать рекомендуемую дозу препарата через день.

 

Если Вы употребили больше Лоратадина, чем рекомендовано

Если Вы употребили больше Лоратадина, чем рекомендовано, Вам следует немедленно обратиться к врачу или фармацевту.

При приеме Лоратадина обычно не наблюдаются серьезные нарушений, однако может развиваться   головная боль, учащение сердцебиения, ощущение сонливости.

 

Если Вы забыли принять Лоратадин

  • Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните, затем примите последующую дозу в назначенное время.
  • Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную.

 

Если у Вас есть дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к  врачу или фармацевту.

Протокол исследования: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния домперидона на состав грудного молока [NCT00308334] | BMC Беременность и роды

  • Американская академия педиатрии, Рабочая группа по грудному вскармливанию: Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 1997, 100: 1035-1039. 10.1542/педс.100.6.1035.

    Артикул Google ученый

  • Руководство по клинической практике Канадского педиатрического общества: Питание здоровых доношенных детей.J Педиатр Здоровье ребенка. 1998, 3: 109-112.

    Google ученый

  • Schanler RJ, Hurst NM: Грудное молоко для госпитализированных недоношенных детей. Семин Перинатол. 1994, 18: 476-486.

    КАС пабмед Google ученый

  • Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C: Стратегии кормления недоношенных детей: положительные результаты кормления обогащенным молоком по сравнению со смесью для недоношенных. Педиатрия.1999, 103: 1150-1157. 10.1542/педс.103.6.1150.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Комитет по питанию, Канадское педиатрическое общество: Потребности в питательных веществах и кормление недоношенных детей. Can Med Assoc J. 1995, 152: 1765-1784.

    Google ученый

  • Tudehope DI, Steer PA: Какое молоко для недоношенных детей?. J Педиатр Здоровье ребенка. 1996, 32: 275-277.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kuschel CA, Harding JE: Многокомпонентное обогащенное грудное молоко для стимуляции роста недоношенных детей (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека. 2000, Oxford: Update Software, 4

  • Эренкранц Р.А., Акерман Б.А. Влияние метоклопрамида на неравномерное производство молока матерями недоношенных детей. Педиатрия. 1886, 78: 614-620.

    Google ученый

  • Brogden RN, Carmine AA, Heel RC, Speight TM, Avery GS: Домперидон: обзор его фармакологической активности, фармакокинетики и терапевтической эффективности при симптоматическом лечении хронической диспепсии и в качестве антиметика.Наркотики. 1982, 24: 360-400.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кауппила А., Кивинен С., Юликоркала О. Доза-эффект между улучшенной лактацией и метоклопрамидом. Ланцет. 1981, 1: 1175-1177. 10.1016/S0140-6736(81)92347-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гупта А.П., Гупта П.К.: Метоклопрамид в качестве лактогона.Клин Педиатр. 1985, 24: 269-272.

    КАС Статья Google ученый

  • Кауппила А., Арвела П., Койвисто М., Кивинен О., Юликоркала О., Пелконен: Метоклопрамид и грудное вскармливание: введение в молоко и новорожденному. Eur J Clin Pharmacol. 1983, 25: 819-823. 10.1007/BF00542527.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Бадд С.К., Эрдман С.Х., Лонг Д.М., Тромбли С.К., Удалл Д.Н.: Улучшение лактации с помощью метоклопрамида.Клин Педиатр. 1993, 32: 53-57.

    КАС Статья Google ученый

  • Льюис П.Дж., Девениш С., Кан С.: Контролируемое исследование метоклопрамида в начале грудного вскармливания. Бр Дж Клин Фармакол. 1980, 9: 217-219.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hofmeyer GJ, Van Iddekinge B, Blott JA: Домперидон: секреция в грудное молоко и влияние на послеродовой уровень пролактина.Br J Obstet Gynaecol. 1985, 92: 141-144.

    Артикул Google ученый

  • Hofmeyer G, Brouwers J, Westhuis T: Домперидон и лактация. Ланцет. 1983, I: 647-10.1016/S0140-6736(83)91818-4.

    Артикул Google ученый

  • Da Silva OP, Knoppert DC, Angelili MM, Forret PA: Влияние домперидона на выработку молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Can Med Assoc J. 2001, 164: 17-21.

    КАС Google ученый

  • Петралья Ф., Де Лео В., Сарделли С., Пьерони М.Л., Д’Антона Н., Генаццани А.Р.: Домперидон при неполноценной и недостаточной лактации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985, 19 (5): 281-7. 10.1016/0028-2243(85)

  • -5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • de Gezelle H, Ooghe W, Thiery Dhont M: Метоклопрамид и грудное молоко.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1983, 15: 31-36. 10.1016/0028-2243(83)

    -0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ertl T, Sulyok E, Nemeth M: Гормональный контроль содержания натрия в грудном молоке. Acta Paediatr Acad Sci Hung. 1982, 23: 309-

    КАС пабмед Google ученый

  • Ertl T, Sulyok E, Ezer E, Sarkany I, Thurzo V: Влияние метаклопрамида на состав грудного молока человека.Acta Pediatr Hung. 1991, 31: 415-422.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников. 1992, Сент-Луис, Миссури: Mosby, Inc., 95-158. 5

    Google ученый

  • Эллард Д.: Оптимизация питания младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Нутр Клин Практ. 2001, 16: 240-245.

    Артикул Google ученый

  • Огра П.Л., Рассин Д.К. Грудное молоко человека.Инфекционные болезни плода и новорожденного. Под редакцией: Ремингтон Дж. С., Кляйн Дж. О. 1995, Филадельфия: В. Б. Сондерс, 108–139. 4

    Google ученый

  • Delneri MT, Carbone SB, Silva ML, Palmeira P, Carneiro-Sampaio MM: Ингибирование энтеропатогенных escherichia coli в клетках Hep-2 молозивом и молоком матерей, рожающих новорожденных с низкой массой тела. Eur J Педиатр. 1997, 156: 493-498. 10.1007/s004310050646.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB: Продольный анализ младенческой заболеваемости и степени грудного вскармливания в Соединенных Штатах. Педиатрия. 1997, 99: E5-10.1542/peds.99.6.e5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хайландер М.А., Стробино Д.М., Дханиредди Р. Кормление грудным молоком и инфекция среди младенцев с низкой массой тела при рождении.Педиатрия. 1998, 102: e38-10.1542/peds.102.3.e38.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Крамер М.С., Чалмерс Б., Ходнетт Э.Д., Севковская З., Дзикович И., Шапиро С., Колле Ж.П., Ванилович И., Мезень И., Дюкре Т., Шишко Г., Зубович В., Мкнюк Д., Глучанина Е., Домбровский В., Устинович А., Кот Т., Богданович Н., Овчиникова Л., Хельсинг Э., Исследовательская группа PROBIT (Испытание по содействию вмешательству в грудное вскармливание): рандомизированное исследование в Республике Беларусь.ДЖАМА. 2001, 285: 413-420. 10.1001/джама.285.4.413.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лукас А., Морли Р., Коул Т.Дж., Листер Г., Лисон П.С.: Грудное молоко и последующий коэффициент интеллекта у детей, рожденных недоношенными. Ланцет. 1992, 339: 261-264. 10.1016/0140-6736(92)91329-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Morley R, Lucas A: Влияние ранней диеты на исход у недоношенных детей.Приложение Acta Pediatr. 1994, 405: 123-126.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лукас А., Морли Р., Коул Т.Дж., Гор С.М.: Рандомизированное исследование грудного молока по сравнению со смесью и более позднего развития у недоношенных детей. Арч Дис Чайлд. 1994, 70: F141-6.

    КАС Статья Google ученый

  • Rogan WJ, Gladen BC: Грудное вскармливание и когнитивное развитие.Ранний Хам Дев. 1994, 31: 181-10.1016/0378-3782(93)

  • -Ю.

    Артикул Google ученый

  • Chatterton RT, Hill PD, Aldag JC, Belknap SM, Jinman MJ: Связь концентрации окситоцина и пролактина в плазме с выработкой молока у матерей недоношенных детей: влияние стресса. J Clin Endocrinol Metab. 2000, 85: 3661-3668. 10.1210/jc.85.10.3661.

    КАС пабмед Google ученый

  • Аоно Т., Шиодзи Т., Шода Т., Курачи К.: Начало лактации у человека и реакция пролактина на сосание груди.J Clin Endocrinol Metab. 1997, 4: 1101-1106.

    Google ученый

  • Фукс А: Физиология и эндокринология лактации. Акушерство, нормальная и проблемная беременность. Под редакцией: Габбе С., Нибил Р., Симпсон Дж.Л. 1999, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 137–157. 3

    Google ученый

  • Lefrak L, Dowling D: Питание: физиологические основы метаболизма и управление энтеральным и парентеральным питанием.Комплексный уход за новорожденным. Под редакцией: Kenner C, Lett J, Flaundermeyer A. 1998, Philadelphia: WB Saunders Co, 345-370. 2

    Google ученый

  • Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT: Влияние последовательного и одновременного сцеживания груди на объем молока и уровень пролактина: экспериментальное исследование. Дж. Гум Лакт. 1996, 12: 193-199.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Engel JA, Lundborg AA: Поведенческие и биохимические эффекты у потомства кормящих крыс, подвергшихся воздействию антагонистов дофаминовых рецепторов.Том 1 13-го Конгресса Collegium Internationale NeuroPsychopharmacologicum. 1982, 22: 198-

    Google ученый

  • Laduron P, Leysen J: Домперидон: как специфический антагонист дофамина in vitro, лишенный in vitro вентральной дофаминовой активности. Биохим Фармакол. 1979, 28: 2161-2167. 10.1016/0006-2952(79)

    -9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Brouwers J, Assies J, Wiersings WM, Huizing G, Tytgat G: Уровни пролактина в плазме после острого и субхронического перорального приема домперидона и метоклопрамида: перекрестное исследование на здоровых добровольцах.Клин Эндокринол. 1980, 12: 435-440.

    КАС Статья Google ученый

  • Хейл Т. Лекарства и материнство. 2000, Молочный Техас: Медицинский паб Pharmasoft, 9

    Google ученый

  • Аткинсон С.А., Брайан М.Х., Андерсон Г. Кормление недоношенных детей грудным молоком: баланс белков, жиров и углеводов в первые две недели жизни. J Педиатр. 1981, 99: 617-624.10.1016/S0022-3476(81)80275-2.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Аткинсон С.А., Радде И.С., Андерсон Г.Х.: Баланс макроминералов у недоношенных детей, вскармливаемых материнским молоком или смесью. J Педиатр. 1983, 102: 99-106. 10.1016/S0022-3476(83)80302-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Брук О.Г., Онубогу О., Хит Р., Картер Н.Д.: Грудное молоко и смесь для недоношенных детей сравнивают по влиянию на рост и обмен веществ.Арч Дис Чайлд. 1987, 62: 917-923.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Купер П.А., Ротберг А.Д., Петтифор Дж.М., Болтон К.Д., Девенхуис С.: Рост и биохимическая реакция недоношенных детей, получающих объединенное молоко для недоношенных детей или специальную смесь. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984, 3: 749-54.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Davies DP: Адекватность сцеженного грудного молока для раннего роста недоношенных детей.Арч Дис Чайлд. 1997, 52: 296-301.

    Артикул Google ученый

  • Де Кертис М., Брук О.Г. Балансы энергии и азота у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Арч Дис Чайлд. 1987, 62: 830-832.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gross SJ: Рост и биохимические реакции недоношенных детей, получающих грудное молоко или модифицированную детскую смесь.N Engl J Med. 1983, 308: 237-241.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кашьяп С., Шульце К.Ф., Форсайт М., Делл Р.Б., Рамакришнан Р., Хейрд В.К.: Рост, задержка питательных веществ и метаболический ответ детей с низкой массой тела при рождении, получающих недоношенное грудное молоко с добавками и без добавок. Am J Clin Nutr. 1990, 52: 254-262.

    КАС пабмед Google ученый

  • Tonz O, Schubiger G: Кормление детей с очень низким весом грудным молоком, обогащенным энергией, азотом и минералами.Helv Paediatr Acta. 1985, 40: 235-247.

    КАС пабмед Google ученый

  • Quan R, Yang C, Rubinstein S, Lewiston NJ, Stevenson DK, Kerner JA: Влияние пищевых добавок на противоинфекционные факторы в грудном молоке. Клин Педиатр. 1994, 33: 325-328.

    КАС Статья Google ученый

  • Гросс С.Дж., Дэвид Р.Дж., Бауман Л., Томарелли Р.М.: Питательный состав молока, вырабатываемого матерью, родившей недоношенных.J Педиатр. 1980, 96: 641-644. 10.1016/S0022-3476(80)80729-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников. 1999, Сент-Лойус: Mosby Inc, 95-158. 5

    Google ученый

  • Лукас А., Фьютресс М.С., Морли Р., Лукас П.Дж., Бейкер Б.А., Листер Г., Бишоп Н.Дж.: Рандомизированное исследование результатов обогащения человеческого молока и исходов развития у недоношенных детей.Am J Clin Nutr. 1996, 64: 142-151.

    КАС пабмед Google ученый

  • Abrams SA, Schanler RJ, Garza C: Минерализация костей у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, вскормленных грудным молоком или коммерческими смесями. J Педиатр. 1988, 112: 956-962. 10.1016/S0022-3476(88)80226-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Abrams SA, Schanler RJ, Tsang RC, Garza C: Минерализация костей у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, вскормленных грудным молоком или коммерческими смесями: последующее наблюдение в течение одного года.J Педиатр. 1989, 114: 1041-1044. 10.1016/S0022-3476(89)80460-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kumar SP, Sacks LM: Гипонатриемия у младенцев с очень низкой массой тела при рождении и кормление грудным молоком. J Педиатр. 1978, 93: 1026-1027.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лукас А., Брук О.Г., Бейкер Б.А., Бишоп Н., Морли Р.: Активность и рост щелочных фосфатов у недоношенных новорожденных.Арч Дис Чайлд. 1989, 64: 902-909.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников. 1999, Сент-Луис: Mosby Inc, 95-158. 5

    Google ученый

  • Schanler RJ, Abrams SA: Постнатальное достижение показателей внутриутробного накопления макроминералов у детей с низким весом при рождении, получающих обогащенное грудное молоко.J Педиатр. 1995, 126 (3): 441-7. 10.1016/S0022-3476(88)80541-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schanler RJ, Garza C: Улучшение минерального баланса у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, получающих обогащенное грудное молоко. J Педиатр. 1987, 112: 452-456.

    Артикул Google ученый

  • Kuschel CA, Harding JE: Добавление белка в грудное молоко для стимуляции роста недоношенных детей (Кокрановский обзор).Кокрановская библиотека. 2000, Оксфорд: Обновление программного обеспечения, 4

  • Аткинсон С.: Влияние стадии беременности при родах на состав грудного молока. Справочник по составу молока. 1995, Академик Пресс Инк, 222-237.

    Глава Google ученый

  • Пол, Винод К., Сингх М., Шривастаева Л.М., Арора Н.К., Деорари А.К.: Содержание макронутриентов и энергии в грудном молоке матерей, рожающих раньше срока. Индийский J Педиатр. 1987, 64: 379-382.

    Артикул Google ученый

  • Hibberd CM, Brooke OG, Carter ND, Haug M, Harzer G: Изменение состава грудного молока в течение первых 5 недель лактации: значение для вскармливания недоношенных детей. Арч Дис Чайлд. 1989, 57: 658-62.

    Артикул Google ученый

  • Невилл М.С., Келлер Р.П., Сикат Дж., Кейси К.Э., Ален Дж.С., Арчер П.: Исследования лактации у человека: внутрикормовые и межгрудные вариации отдельных компонентов грудного молока.Am J Clin Nutr. 40: 635-646.

  • Anderson GH, Atkinson SA, Bryan MH: Содержание энергии и макронутриентов в грудном молоке в период ранней лактации от матерей, рожавших раньше срока и в срок. Am J Clin Nutr. 1981, 34: 258-265.

    КАС пабмед Google ученый

  • Britton JR: Качество молочного белка у матерей, рожающих раньше срока: последствия для младенцев в условиях отделения интенсивной терапии. J Pediatr Gastroenterol Nutr.1986, 5: 116-121.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гросс С.Дж., Дэвид Р.Дж., Бауман Л., Томарелли Р.М.: Питательный состав молока матерей, рожавших недоношенных. J Педиатр. 1980, 96: 641-4. 10.1016/S0022-3476(80)80729-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гросс С.Дж., Геллер Дж., Томарелли Р.М. Состав грудного молока матерей недоношенных детей.Педиатрия. 1981, 68: 490-493.

    КАС пабмед Google ученый

  • Лемонс Дж.А., Мойе Л., Холл Д., Симмонс М.: Различия в составе недоношенного и доношенного молока в период ранней лактации. Педиатр рез. 1982, 16: 113-117.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schanler RJ, Oh W: Состав грудного молока, полученного от матерей недоношенных детей, по сравнению с грудным молоком, полученным от доноров.J Педиатр. 1980, 96: 678-681.

    Артикул Google ученый

  • Андерсон Д.М., Уильямс Ф.Х., Мекатц Р.Б., Шульман П.К., Керр Д.С., Питтард В.Б.: Продолжительность беременности и питательный состав грудного молока. Am J Clin Nutr. 1983, 37: 810-814.

    КАС пабмед Google ученый

  • Maas Y, Gerriten J, Hart A, Hadders-Algra M, Ruijter J, Tamminga P, Mirmiran M, Spekreijse H: Разработка макронутриентного состава грудного молока глубоко недоношенных.Бр Дж Нутр. 1998, 80: 35-40.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Аткинсон С.А., Брайан М.Х., Андерсон Г.Х.: Грудное молоко: разница в концентрации азота в молоке матерей доношенных и недоношенных детей. J Педиатр. 1978, 93: 67-9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Андерсон П.О., Нобен Дж.Е., Траутман В.Г.: Справочник клинических данных о лекарственных средствах.1999, Стэндфорд, Коннектикут: Appleton Lange, 535–538. 9

    Google ученый

  • Хелрих К.: Официальные методы анализа AOAC. 1999, Арлингтон, Вирджиния: Ассоциация официальных химиков-аналитиков, 15

    . Google ученый

  • Kunz C, Rodriguez-Palmero M, Koletzko B, Jensen R: Пищевые и биохимические свойства грудного молока, Часть 1: Общие аспекты, Белки и углеводы.Клин Перинатол. 1999, 26: 307-333.

    Google ученый

  • Georgewill DA, Graham GA, Schoen I: Применимость анализатора Ekatachem 400 для анализа различных жидкостей организма. Клин Хим. 1988, 34: 2534-2539.

    КАС пабмед Google ученый

  • Warty V, Chilcott J, Soncini V, Seltman H, Sanghvi A, Evans L: Анализ EktaChem на фосфор оценен.Клин Хим. 1985, 31: 495-496.

    КАС пабмед Google ученый

  • Goodman DB, Erickson K: Стабильность общего кальция, определенная с использованием метода сухой пленки Kodak Ektachem. Клин Хим. 1988, 34: 600-601.

    КАС пабмед Google ученый

  • Costello P, Kubasik NP, Brody BB, Sine HE, Bertsch JA, D’Souza JP: Анализ многослойных пленок: оценка ионоселективных электролитных слайдов.Клин Хим. 1983, 29: 129-32.

    КАС пабмед Google ученый

  • Со С., Сетхи С.: Техническая оценка анализов щитовидной железы на Vitros Eci. Клин Хим. 1999, 45: 578-80.

    КАС пабмед Google ученый

  • Габай М. Галактогоны: Лекарства, стимулирующие лактацию. Дж. Гум Лакт. 2002, 18: 274-279. 10.1177/08934402018003011.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сеть детского питания врачей общей практики (Великобритания)

    д-р Луиза Сантанам, врач общей практики


    ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ . Эта информация предназначена не как «руководство» для лечащего врача, а скорее как краткое изложение проблем с указанием на информацию от Информационной службы по лекарствам Великобритании (UKMi) и других организаций.Решение и ответственность за назначение лекарства для использования в качестве лактагога лежит на назначающем.

    В некоторых регионах Великобритании могут существовать местные руководства по назначению лекарств, с которыми также следует ознакомиться.


    Показания к применению лактагога

    При подозрении на недостаточное количество грудного молока необходимо, чтобы:

    • Срочно Педиатрическая консультация требуется, если есть опасения по поводу здоровья младенца, например. обезвоживание или плохая прибавка в весе 1
    • Оценка грудного вскармливания проводится квалифицированным помощником по грудному вскармливанию 2  , чтобы
      • Поощрять материнскую уверенность
      • Оценка полной подачи
      • Предоставить информацию об эффективном позиционировании, привязанности и сосательном поведении
      • Поощряйте частые кормления, эффективное дренирование груди и сцеживание грудного молока для стимуляции выработки молока
      • Поощряйте контакт кожа к коже, чтобы облегчить частое кормление
    • Рассмотрены и устранены причины сниженной материнской реакции на сигналы кормления младенцев, например.депрессия и тревога

    Только в исключительных случаях  должны быть назначены лактагоги 1-5

    • Устранимые причины, такие как неэффективное крепление и позиционирование, были оптимизированы.
    • Увеличение частоты грудного вскармливания, ручное сцеживание молока и использование молокоотсосов не принесли результатов.
    • Плохая выработка молока из-за болезни младенца или матери или из-за недоношенности.
    • Произошла неизбежная разлука младенца и матери.
    • После сцеживания молока вручную или молокоотсосом в течение нескольких недель наблюдается снижение производства молока.
    • Рекомендуется повторная лактация (восстановление выработки молока после прекращения грудного вскармливания).
    • Учреждение приемного ухода.

     

    Использование лактагона должно сопровождаться постоянным регулярным эффективным оттоком молока из груди для поддержания количества молока 2 .

    При принятии решения об использовании лактагога всегда должен принимать участие медицинский работник.

    В настоящее время в Соединенном Королевстве не лицензированы препараты, вызывающие лактоз, поэтому их назначение для этой цели не соответствует показаниям.


    Домперидон и сердечный риск

    В апреле 2014 г. MHRA выпустило предупреждение об использовании домперидона. Предупреждение MHRA последовало за обзором, проведенным в 2014 году Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA).EMA рассмотрело безопасность и эффективность домперидона и обнаружило, что домперидон связан с небольшим увеличением риска серьезных побочных эффектов со стороны сердца, таких как удлинение интервала QTc, torsade de pointes, серьезные желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть. Более высокий риск наблюдался у:

    • Лица старше 60 лет
    • Взрослые, принимающие суточные пероральные дозы более 30 мг
    • Те, кто одновременно принимает препараты, удлиняющие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4

    Таким образом, домперидон противопоказан людям 4 :

    • При состояниях, при которых сердечная проводимость нарушена или может быть нарушена (включая дисбаланс электролитов у матери или ребенка 2 )
    • При сопутствующих сердечных заболеваниях, таких как застойная сердечная недостаточность
    • Прием других лекарств, известных как удлиняющие интервал QT, или сильнодействующих ингибиторов CYP3A4
    • При тяжелой печеночной недостаточности

    Что касается предупреждения MHRA, Информационная служба по лекарственным средствам Великобритании (UKMi) заявляет : «Хотя объем этого обзора не распространяется на использование по нелицензированным показаниям (использование не по назначению), принципы, лежащие в основе этих рекомендаций, следует учитывать всякий раз, когда используется домперидон, включая в качестве стимулятора лактации для усиления лактации 4 .

    Применимость предупреждения MHRA к использованию домперидона у кормящих женщин была оспорена на том основании, что домперидон является эффективным вариантом лечения неадекватной лактации, когда другие стратегии ведения не дали результата, он используется в когорте более молодых женщин, и есть нет прямых доказательств каких-либо побочных эффектов со стороны сердца у кормящих матерей 3 .

    Консультативная служба Великобритании по наркотикам при лактации (UKDILAS) дает следующие рекомендации: 5 :

    • Суточная доза домперидона для матери не должна превышать 30 мг
    • Максимальная продолжительность лечения не должна обычно превышать одну неделю
    • Домперидон не следует применять при неадекватной лактации, если мать или младенец имеют сердечное заболевание или получают лечение препаратами, которые, как известно, влияют на интервал QT e.грамм. кетоконазол или эритромицин, в этом случае предпочтительнее метоклопрамид

    Если принимать во внимание возможные кардиальные эффекты, домперидон считается препаратом выбора при недостаточной лактации из-за его превосходного профиля побочных эффектов, эффективности и минимального проникновения в грудное молоко’ 5 .

    Было бы разумно посоветовать женщине, принимающей домперидон, немедленно обратиться за медицинской помощью, если во время лечения возникают такие симптомы, как обмороки у матери или учащенное сердцебиение, или наблюдаются связанные изменения в поведении младенцев 2 .


    Краткое описание применения домперидона

    Информационная служба по лекарственным средствам Великобритании/UKDILAS заявляет: «Поскольку существует ограниченное количество альтернативных вариантов стимуляции лактации, использование домперидона можно рассмотреть при условии, что есть доказательства тщательной оценки излечимых причин, таких как плохое прикладывание, и когда повышенная частота грудного вскармливания, сцеживания или ручного сцеживания молока не увенчались успехом. Не следует превышать материнскую дозу 30 мг в день в течение максимум 1 недели.Те же противопоказания, которые рекомендованы в обзоре EMA, относятся к его использованию в качестве стимулятора лактации как у матери, так и у ребенка» 4 .

    Соображения относительно назначения лактагона, таким образом, должны включать в себя обеспечение оценки кормления и соответствующие немедикаментозные меры для увеличения выработки молока, оценку сердечного риска для матери и ребенка и обсуждение риска/пользы с женщиной. NICE CKS рекомендует обратиться за консультацией к эндокринологу, прежде чем назначать домперидон в качестве стимулятора лактации 1 , хотя вполне вероятно, что такую ​​консультацию может быть трудно получить в сроки, необходимые для сохранения уменьшающегося количества молока.

    Поскольку ответственность за нелицензированное назначение ложится на отдельного врача, рекомендуется тщательное обоснование и документирование обоснования решения о назначении, а матери потребуется постоянная поддержка лактации.


    Дополнительная информация

    Консультативная служба Великобритании по лекарственным средствам при грудном вскармливании (UKDILAS): Медикаментозное лечение неадекватной лактации  Обновлено март 2016 г. –  который включает информацию о домперидоне, метоклопрамиде, сульпириде и лекарствах растительного происхождения за октябрь 2014 года.

    Консультативная служба Великобритании по наркотикам при грудном вскармливании (UKDILAS): сводка доказательств – домперидон , май 2014 г.

    UK Medicines Information (UKMi) Краткий обзор: текущая позиция и доступные рекомендации по применению домперидона  май 2014 г.

    Сеть по грудному вскармливанию: увеличение количества молока — использование лактагогов  сентябрь 2019 г.

    Сеть по вопросам грудного вскармливания: Домперидон и грудное вскармливание , сентябрь 2019 г. – Подробные сведения об использовании домперидона в качестве стимулятора лактации.  

    Академия медицины грудного вскармливания Клинические протоколы: Галактагоги 2018

    Заявление Национальной сети по кормлению младенцев: использование домперидона при неадекватной лактации , декабрь 2014 г. — включает информацию о предупреждении MHRA и его применимости к лактации, а также ссылки на доказательную базу эффективности домперидона.

    Лига Ла Лече: Релактация и индуцированная лактация

    NICE CKS: Проблемы с грудным вскармливанием – лечение при малом количестве молока Пересмотрено в январе 2017 г.


    Альтернативы медикаментозному лечению

    Академия медицины грудного вскармливания: «Audio Galactagogue» Релаксация Загрузка

    Консультативная служба Великобритании по лекарствам при грудном вскармливании заявляет, что в настоящее время недостаточно данных, подтверждающих использование травяных лактагогов 5 .


    Каталожные номера

    1. NICE CKS: Проблемы с грудным вскармливанием – лечение при малом количестве молока Пересмотрено в январе 2017 г.
    2. Сеть по вопросам грудного вскармливания: домперидон и грудное вскармливание, сентябрь 2019 г.
    3. UK Medicines Information (UKMi), вопросы и ответы 73.5 Медикаментозное лечение недостаточной лактации, октябрь 2014 г.
    4. Консультативная служба Великобритании по наркотикам при грудном вскармливании (UKDILAS): сводка фактических данных Домперидон, май 2014 г.
    5. Консультативная служба Великобритании по наркотикам при грудном вскармливании (UKDILAS): Медикаментозное лечение неадекватной лактации Обновлено: март 2016 г.

    Опубликовано в апреле 2017 г., обновлено 16 октября 2019 г.

    Нравится:

    Нравится Загрузка…

    Доказательства NIHR – Домперидон увеличивает выработку грудного молока у матерей недоношенных детей


    Препарат домперидон увеличивает количество вырабатываемого женщинами грудного молока. В этом обзоре рассматривалось его использование в течение двух недель у женщин с недоношенными детьми, которых кормили сцеженным молоком. У женщин наблюдалось умеренное увеличение количества грудного молока примерно на 88 мл в день, что является клинически важным увеличением для этих маловесных детей.

    Домперидон — противорвотное лекарство.Он не использовался широко для увеличения грудного молока из-за неизвестной эффективности и опасений, что он может вызвать нерегулярный сердечный ритм при более длительном применении у пожилых людей.

    Этот обзор показал, что он может умеренно увеличить производство молока. Хотя в исследованиях не наблюдалось серьезных побочных эффектов или побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, в испытаниях приняли участие только 192 женщины, поэтому побочные эффекты могут возникать реже.

    В целом риск нерегулярного сердечного ритма у матерей может перевешиваться преимуществами повышенного потребления грудного молока у недоношенных детей.Для такого использования домперидона необходимо информированное согласие.

    Зачем было нужно это исследование?

    Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни имеет преимущества как для матери, так и для ребенка. Это включает в себя меньше инфекций у детей и увеличение потери веса у матерей.

    Около восьми из каждых 100 детей рождаются преждевременно в Англии и Уэльсе. Недоношенных детей, разлученных со своими матерями для оказания медицинской помощи, возможно, потребуется кормить сцеженным грудным молоком в течение нескольких недель.Сцеживание грудного молока может не стимулировать выработку достаточного количества грудного молока.

    Кокрановский обзор 2012 года выявил два исследования с участием 59 женщин, в которых предполагалось, что препарат домперидон, обычно назначаемый при тошноте и рвоте, может увеличить выработку грудного молока. Однако его использование было ограничено из-за опасений неблагоприятных сердечных заболеваний у пожилых людей. Это может быть не так для молодых здоровых женщин. Таким образом, этот систематический обзор был направлен на сбор дополнительных данных о безопасности и эффективности домперидона у матерей недоношенных детей.

    Что дало это исследование?

    Этот систематический обзор выявил пять рандомизированных контролируемых исследований домперидона по сравнению с плацебо у 192 женщин, сцеживавших грудное молоко. Во всех исследованиях использовалась одна и та же доза домперидона: 10 мг три раза в день. В одном исследовании оценивали использование домперидона в течение пяти дней, в двух исследованиях оценивали использование в течение семи дней и в двух исследованиях оценивали использование в течение 14 дней.

    В большинстве исследований участвовали женщины с недоношенными детьми в возрасте от одной до трех недель, которые сцеживались, но у них было мало молока.В двух исследованиях малое количество молока определялось как менее 250 мл на кг веса ребенка в день.

    В целом качество этих исследований было оценено как хорошее. Небольшое количество женщин, принимающих домперидон, означает, что необычные и более редкие побочные эффекты препарата могли не наблюдаться.

    Что он нашел?

    • Домперидон увеличивает среднесуточный объем сцеженного молока на 88 мл/день (95% доверительный интервал [ДИ] от 57 до 112; пять исследований, 192 женщины). Количество было аналогичным после пяти или 14 дней лечения и считалось клинически важным в этой ситуации.
    • Отдельные анализы по качеству исследования показали различия в результатах. В исследованиях с низким риском систематической ошибки производство молока увеличилось на 122 мл/день (95% ДИ от 75 до 169; два исследования, 75 женщин). В исследованиях с высоким риском систематической ошибки производство молока увеличивалось на 61 мл/день (95% ДИ от 19 до 104; три исследования, 117 женщин).
    • Домперидон не увеличивал риск нежелательных явлений у матерей (отношение рисков 1,05, 95% ДИ от 0,65 до 1,71; пять исследований, 192 женщины). Нежелательные явления включали головную боль, желудочно-кишечные, респираторные и неврологические симптомы, такие как нарушение сна и головокружение.
    • Ни одна женщина не выбыла из исследования из-за нежелательных явлений, и о серьезных нежелательных явлениях не сообщалось. Только в одном исследовании специально измерялось влияние на сердцебиение матерей, в котором никаких эффектов не наблюдалось.
    • В двух исследованиях не сообщалось о нежелательных явлениях у младенцев ни в одной из групп. Неонатальные нежелательные явления наблюдались у 14 младенцев в обеих группах в одном исследовании. В этом исследовании измерялось влияние на сердцебиение младенцев (синдром удлиненного интервала QTc). Синдром удлиненного интервала QTc наблюдался у двух детей в начале исследования и у трех детей в конце исследования.Никакого лечения они не требовали. Неясно, принимали ли матери этих младенцев домперидон или плацебо.

    Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

    Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни рекомендуется на международном уровне. Рекомендации NICE по послеродовому уходу и питанию матери и ребенка включают рекомендации по поддержке женщин в достижении успешного грудного вскармливания. Оба этих руководства обновляются.

    Предупреждение о безопасности препарата домперидона в 2014 г. ограничивало его использование из-за нерегулярного сердечного ритма, что иногда приводило к внезапной смерти, особенно у людей старше 60 лет.Его следует использовать только в течение коротких периодов времени, обычно не более одной недели.

    Нет рекомендаций или рекомендаций по применению домперидона для увеличения лактации у кормящих матерей.

    Каковы последствия?

    Домперидон может увеличить выработку грудного молока у матерей с недоношенными детьми, которых необходимо кормить сцеженным грудным молоком. Риск нерегулярного сердцебиения может быть ниже при кратковременном применении у молодых матерей, чем при регулярном применении у людей старше 60 лет.Количество обследованных женщин слишком мало, чтобы быть уверенными в его безопасности.

    Домперидон не имеет регистрационного удостоверения в Великобритании для увеличения количества грудного молока. Информированное согласие должно быть получено и задокументировано перед использованием в соответствии с рекомендациями Генерального медицинского совета по назначению нелицензионных лекарств.

    Цитирование и финансирование

    Grzeskowiak LE, Smithers LG, Amir LH, et al. Домперидон для увеличения объема грудного молока у матерей, сцеживающих грудное молоко для своих недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ.БЖОГ. 2018. [Epub перед печатью].

    Авторы были поддержаны Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям.

     

    Библиография

    Донован Т.Дж. и Бьюкенен К. Лекарства для увеличения выработки молока у матерей, сцеживающих грудное молоко для недоношенных госпитализированных детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 3: CD005544.

    Крамер М.С., Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 8: CD003517.

    Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Домперидон: риск кардиальных побочных эффектов. Лондон: Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения; 2014.

    КРАСОТА. Питание матери и ребенка. Ф21. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2008.

    КРАСОТА. Послеродовой уход до 8 недель после рождения. CG37. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2006.

    Управление национальной статистики. Характеристики рождения в Англии и Уэльсе: 2016 г.Лондон: Управление национальной статистики; 2017.

    ВОЗ. Грудное вскармливание. Женева: Всемирная организация здравоохранения; по состоянию на 2018 г.

    Произведено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

     


    Советы из других журналов — American Family Physician

    Советы из других журналов

     

    Am Fam Physician.  1 июля 2010 г. ;82(1):78.

    Общие сведения: Грудное молоко считается оптимальным питанием для всех младенцев, даже в отделении интенсивной терапии новорожденных. Все чаще матерям недоношенных детей рекомендуется сцеживать грудное молоко для своих новорожденных. Однако обеспечение адекватного количества молока у недоношенных детей может быть затруднено, и для увеличения количества молока часто используются такие лекарства, как домперидон и метоклопрамид (Реглан).

    Использование этих агентов не по прямому назначению широко распространено в Австралии, Канаде, Великобритании, Японии и многих странах Западной Европы.В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о том, что женщинам, кормящим грудью, не следует использовать домперидон. Это было связано с повышенным риском сердечной аритмии и внезапной смерти среди пациентов с гипокалиемией и раком, которые получали высокие дозы домперидона внутривенно одновременно с химиотерапией. Это предупреждение было оспорено в литературе письмами, написанными в FDA, которые подтверждают безопасность домперидона у кормящих женщин.

    Домперидон усиливает лактацию за счет повышения концентрации пролактина.Галактагогическая доза от 10 до 20 мг три раза в день меньше, чем максимально одобренная пероральная доза, и, как правило, хорошо переносится. Домперидон не проникает через гематоэнцефалический барьер и лишь в минимальной степени экскретируется в грудное молоко. Известно, что метоклопрамид снижает концентрацию белка и изменяет электролитный состав грудного молока; однако влияние домперидона на состав грудного молока ранее не изучалось. Кэмпбелл-Йео и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки влияния домперидона на состав грудного молока для недоношенных.

    Исследование: Авторы включали матерей, которые родили до 31 недели беременности и у которых наблюдалась недостаточность лактации по крайней мере через три недели после родов. Исследование проводилось в период с 2003 по 2007 год в медицинском центре IWK в Галифаксе, Новая Шотландия. Женщины имели право на включение, если их количество молока уменьшилось более чем на 30 процентов от пикового объема или если они не могли производить достаточно молока, чтобы обеспечить суточную норму потребления новорожденного. Женщины были исключены, если они уже принимали домперидон или какие-либо лекарства, которые, как известно, изменяют его или взаимодействуют с ним; или если у них был мастит, хроническое заболевание, предыдущая операция на груди или известная непереносимость лактозы.Первичным результатом было изменение концентрации белка в грудном молоке, а вторичными результатами были изменения у пациенток концентрации жиров, углеводов, лактозы, энергии, кальция, фосфатов и натрия; суточный объем грудного молока; уровень пролактина; и показатели грудного вскармливания через две недели после завершения исследования и при выписке младенца. Женщины, включенные в исследование, принимали 10 мг домперидона три раза в день или идентичное плацебо в течение двух недель и регистрировали исходный и суточный объем молока. Образцы собирали в дни 0, 4, 7 и 14 для анализа белков и электролитов.

    Результаты. В ходе исследования было выявлено изменение содержания белка на 20 и более процентов в группе домперидона по сравнению с группой плацебо. Из 278 матерей, родивших до 31 недели беременности, 46 дали информированное согласие и были рандомизированы для участия (22 в группе домперидона, 24 в группе плацебо). Средний объем грудного молока у пациентки увеличился на 267 процентов в группе домперидона и на 19 процентов в группе плацебо. Концентрация белков и жиров существенно не изменилась, хотя концентрация углеводов увеличилась 2.7 процентов в группе домперидона и снизились на 2,7 процента в группе плацебо (P = 0,05). Нежелательных явлений у матерей и младенцев не зарегистрировано.

    Вывод: Авторы пришли к выводу, что домперидон заметно увеличивает объем грудного молока без существенных изменений в составе грудного молока.

    Спорный препарат полезен для грудного вскармливания