Прикорм детям на грудном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Содержание

Как вводить прикорм при грудном вскармливании

    Содержание:

  1. Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?
  2. Признаки готовности ребенка к прикорму
  3. С чего начинать прикорм ребенка?
  4. Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

В материнском молоке нет ни растительного белка, ни пищевых волокон, которые необходимы для развития пищеварительной системы ребенка. Кроме того, для правильного формирования зубов и челюсти жевательный аппарат должен получать большую нагрузку, а именно твердую пищу. Прикорм при грудном вскармливании со временем становится необходим.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании?

Предыдущее поколение мам, то есть нынешние бабушки, начинали знакомить с новой едой грудных детей начиная с четырех месяцев. Сейчас педиатры сроки введения прикорма обозначают более расплывчато — с 4 до 6 месяцев. В то же время Всемирная организация здравоохранения считает, что ребенок до полугода во избежание атопического дерматита и проблем с ЖКТ должен питаться только грудным молоком.

В случае, если кроха склонен к аллергии, можно приступить к изменению рациона и позже, но не более чем на полтора-два месяца. Нельзя забывать, что оптимальным вариантом остается прикорм ребенка в 6 месяцев.


Признаки готовности ребенка к прикорму

  • С момента рождения вес грудничка удвоился.

  • Карапуз проявляет интерес к взрослой еде.

  • Младенец часто прикладывается к груди, и у мамы складывается впечатление, что он не наедается.

  • Малыш может есть из ложки и способен отказаться от еды.

  • Рефлекс отталкивания густой пищи остался в прошлом.

Есть мнение, что сигналом к началу прикорма ребенка могут оказаться прорезавшиеся зубы. Но это спорно: бывает, что зубы появляются либо слишком рано, либо не по возрасту поздно.

С чего начинать прикорм ребенка?

Еще недавно прикорм грудных детей начинали с соков и фруктовых пюре. Сейчас такая схема питания подвергается критике: соки могут спровоцировать раздражение желудка и кишечника, а фрукты — отбить охоту есть менее сладкие блюда.

Другая схема прикорма детей до года основывается на введении в рацион кисломолочных продуктов. Но есть аргументы против: коровье молоко содержит большое количество белков, которые могут оказаться тяжелыми для нетренированной пищеварительной системы младенца и привести к аллергии.

Третий вариант прикорма, имевший популярность среди предыдущих поколений, — манная каша. Она была самым доступным продуктом на протяжении веков и помогала решить проблему с дефицитом веса у ребенка. В наше время манка выбыла из фаворитов: она содержит клейковину — глютен, который может запустить механизм аллергических реакций и обернуться непереносимостью. Однако альтернативой манки могут быть безглютеновые крупы — гречка, рис и кукуруза.

Оптимальными продуктами для знакомства с взрослой пищей считают овощи. Специалисты советуют в качестве первого блюда для малыша использовать пюре из кабачка. Тем не менее прежде, чем ввести в меню младенца что-то новое, мама должна проконсультироваться с врачом.

Правила прикорма малыша при грудном вскармливании

  • Материнским молоком можно кормить по требованию, а прикорм требует режима. Рекомендуемый интервал между приемами пищи — 4 часа.

  • Чтобы отследить аллерген, важно вести записи, в которых мама указывает не только то, что дает малышу, но и то, что ест сама.

  • Сначала ребенку предлагают прикорм и только потом грудь, а в случае с соком наоборот.

  • Малыша прикладывают к груди между кормлениями — так он утоляет жажду и не дает угаснуть материнской лактации.

  • В возрасте 6–8 месяцев ребенка прикармливают 2–3 раза в день, в 9–11 месяцев — 3 раза.

  • Грудное молоко в первый год жизни малыша остается основным продуктом его питания.

ВОЗ рекомендует кормить малыша грудью до двух лет: с каким бы восторгом ребенок ни принимал бы пополнение рациона, ни один продукт не заменит ему материнского молока. Дело не только в физиологии: кормление грудью усиливает связь мамы и малыша и позволяет ему чувствовать себя в безопасности.

Прикорм с 5 месяцев на грудном вскармливании

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, новорожденные, получающие материнское молоко, могут долго находиться только на грудном вскармливании. Прикорм в 5 месяцев при грудном кормлении необходим в случае недобора малышом веса и активного проявления интереса к еде взрослых.

Квалифицированные сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки» расскажут, какие продукты из нашего маркета можно использовать в качестве первого прикорма.

Готовим первый прикорм грудному малышу в 5 месяцев

Перед изменением рациона детей всегда следует советоваться с педиатром. Готовить дополнительное питание для ребенка, который привык к грудному молоку, нужно особенно тщательно. Малышу необходима пища пюреобразной консистенции. Кусочки для развития жевательного аппарата можно давать через несколько месяцев.

Если есть показания к увеличению веса, основным ингредиентом новых блюд должны стать питательные крупы (кукурузная, рисовая или гречневая). Их используют для приготовления молочных каш. Всем детям без исключения показано употребление овощных и фруктовых пюре.

Первый прикорм при грудном вскармливании в 5 месяцев готовится по следующим рекомендациям:

  • основой блюда служит всего лишь один основной компонент, что позволяет проверить данный продукт на переносимость его организмом малыша;
  • в детские блюда не нужно добавлять сахар и соль, поскольку добавки создадут нагрузку на почки и поджелудочную железу;
  • еда должна иметь естественный вкус, чтобы ребенок правильно сформировал вкусовые предпочтения;
  • нужно избегать аллергенных цветных фруктов и овощей, а также продуктов, содержащих глютен;
  • блюда, приготовленные исключительно из свежих продуктов, должны быть хорошо сваренными;
  • в питание можно добавлять суточную норму (3 г) сливочного или кукурузного масла.

Важно!

Соки давать младенцу в 5 месяцев еще рано, они могут вызвать аллергическую реакцию, а высокая концентрация сахара создаст дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Хорошей альтернативой станет компот из яблок зеленых сортов или из сушеных фруктов.

Как вводить прикорм грудничку в 5 месяцев

Новые продукты в меню малыша добавляют маленькими порциями – не более 5 г каши или пюре в первые два дня прикорма. Грудничок 5-ти месяцев употребляет прикорм с ежедневным наращиванием объема на протяжении 10 суток. За это время устанавливается окончательная норма суточного потребления основного прикорма – 100-150 г.

Блюдо (продукт) для прикорма Суточная норма
Кабачковое, тыквенное, капустное пюре 140-150 г
Фруктовое пюре из яблок зеленых сортов 50-60 г
Творог 30-40 г
Молочная каша с гречкой, рисом, кукурузой 100-150 г
Кукурузное, сливочное масло 1-3 г
Таблица 1. Перечень продуктов и блюд с указанием их рекомендуемой суточной дозировки для прикорма пятимесячного ребенка

При вводе в рацион ребенка нового продукта нужно отслеживать реакцию организма. Если прикорм младенца проходит успешно: нет отказа от еды, не наблюдаются аллергические проявления, нет болей в животе, то с каждым днем порция удваивается.

Оптимальным временем для прикорма является период перед вторым и третьим кормлением грудным молоком. Блюдо, предложенное после приема грудного молока, чаще всего малышом отвергается. При этом ни в коем случае нельзя заставлять пробовать новую еду. Если попытка не увенчалась успехом, ее повторяют через несколько дней. Малышу предлагают другое блюдо.

Важно!

После двух недель успешного прикорма одним продуктом, можно разнообразить меню следующим блюдом. С этого времени порция дополнительной пищи должна заменить одно полноценное кормление грудным молоком.

Наш интернет-маркет предлагает подобрать уже приготовленные блюда для младенцев пяти месяцев в виде пюре («Бабушкино лукошко» яблоко-творог, кабачок-морковь, «ФрутоНяня» цветная капуста-кабачок, тыква, яблоко-груша с творогом) и каш (Humana гречневая с яблоком, Bebi рисовая, Heinz пшеничная с тыквой, кукурузная). У нас вы найдете детское питание всех мировых брендов.

Выводы

Для ребенка 5-ти месяцев прикорм при грудном вскармливании может состоять из кабачкового, тыквенного пюре, брокколи, пюре из запеченного яблока зеленого сорта или же из кукурузной, гречневой или рисовой молочных каш.

Новые продукты вводятся очень осторожно, маленькими порциями. Пюре готовят только из одного типа овощей или фруктов. По истечению 7-10 дней порции увеличиваются до 150 г, прикорм заменяет одно дневное кормление материнским молоком.

При возникновении аллергической реакции на какой-либо новый продукт в рационе ребенка необходима консультация у педиатра.

особенности при грудном и искусственном вскармливании

Питание в первые месяцы жизни

Лучшим питанием для ребенка в первые полгода жизни является грудное вскармливание. Грудное молоко полностью соответствует возрастным потребностям малышей, обеспечивает их питательными веществами и защищает от патогенов.

В грудном молоке, помимо прочего, содержится приблизительно 90% воды, что полностью удовлетворяет потребности новорожденного в жидкости. Поэтому в первые месяцы жизни ребенка нет необходимости вводить в его рацион дополнительную жидкость в виде воды, любых видов чая, кофе, соков или отваров.

Первый прикорм детям

Необходимость в первом прикорме возникает у детей примерно в возрасте 6 месяцев, когда из-за высоких темпов роста одного грудного молока становится недостаточно, чтобы полностью обеспечить растущий организм питательными веществами.1,2

 

Однако начало прикорма ребенка не является поводом для прекращения грудного вскармливания, ведь прикорм – это продукты питания, которые вводятся как дополнение к грудному молоку или детской молочной смеси, в случае искусственного вскармливания ребенка, а не как его замена.

Грудное молоко остается важнейшим продуктом питания ребенка, и его рекомендуется продолжать и после введения прикорма, в качестве докорма после приема пищи. В случаях, когда невозможно продолжать грудное вскармливание ребенка, необходимо позаботиться о правильной детской смеси в его рационе, чтобы он продолжал получать достаточно питательных веществ для всестороннего развития.

Прикорм ребенка на грудном вскармливании и прикорм ребенка на искусственном вскармливании

Введение прикорма при грудном вскармливании и введение прикорма при искусственном вскармливании аналогичны. Последовательность введения прикорма в рацион и порция продуктов прикорма остается неизменной. Для того, чтобы малыши легче привыкали к новой для них пище, в первый прикорм ребенка на грудном вскармливании можно добавлять небольшое количество грудного молока, а в первый прикорм ребенка на искусственном вскармливании с этой целью можно добавить немного детской молочной смеси. Вводить прикорм рекомендуется с ложечки, не нужно использовать для этой цели бутылочку.

 

С возраста 6-ти месяцев дети иногда могут нуждаться в дополнительной жидкости. В этот период можно давать ребенку воду за исключением дистиллированной, газированной или минеральной воды. При этом ребенка уже стоит начинать учить пить жидкость из чашки.

 

В любом случае, Всемирная организация здравоохранения рекомендует не прекращать грудное вскармливание ребенка после введения в его рацион прикорма и, по возможности, продолжать его, до двух лет.

 

Наказ Міністерства охорони здоров’я України №149 «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років» від 20.03.2008 р.

24 ноя 2018г.

Когда вводить прикорм при искусственном, гв и смешанном кормлении

Многие родители считают введение прикорма началом нового, взрослого этапа в жизни малыша, и почти все мамочки задаются вопросами: в каком возрасте лучше вводить прикорм и почему это нужно делать, какой продукт предлагать первым, какой прикорм выбрать: приготовленный самостоятельно или в фабричных условиях? Попробуем максимально подробно ответить на эти вопросы.

Для чего нужно вводить прикорм

Для начала разберёмся, для чего нужно вводить прикорм. Это необходимо, чтобы удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах. Начиная с 4–6 месяцев жизни малыша грудное молоко или смесь уже не справляются с этими потребностями. Нужно знать, что к началу введения прикорма, независимо от типа вскармливания, вес ребёнка должен увеличиться в два раза по сравнению с весом при рождении, а если малыш родился раньше положенного срока – в два с половиной раза.

Кроме восполнения потребности ребёнка в витаминах, микроэлементах, питательных веществах введение прикорма имеет ещё одно важное значение. Первые попытки жевания готовят детские десны к прорезыванию зубов, движения языка при перемещении пищи во рту готовят его к произношению звуков, попытки держать ложечку самостоятельно и даже есть руками способствуют развитию мелкой моторики рук и стимулируют речевой центр головного мозга малыша. Восприятие новой пищи, её текстуры, вкуса и цвета способствует своевременному психоэмоциональному развитию малыша.

Как правильно вводить первый прикорм грудничку

У ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, прикорм следует вводить в возрасте 6 месяцев. Раньше не рекомендуется, так как до этого возраста грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах. Кишечник малыша младше 6 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, не готов к введению прикорма, так как не сформировался местный иммунитет кишечника, не готовы механизмы проглатывания пищи, не созрели ферментные системы, обеспечивающие переваривание пищи. Это увеличивает риск возникновения расстройства пищеварения и аллергии. Задержка с введением прикорма и питание одним грудным молоком опасны тем, что малышу не будет хватать питательных веществ и микроэлементов, что приведёт к задержке роста и развития.

Ребёнку, находящемуся на искусственном или смешанном (грудное молоко и смесь) вскармливании, вводить прикорм рекомендуется раньше, чем грудничку, – в 4 месяца. Это связано с тем, что из смеси, даже адаптированной, малыш меньше усваивает витамины, минералы и полезные элементы, что ведёт к более раннему возникновению потребности в них, также у таких деток чуть раньше созревают ферментные системы и малыши раньше готовы принимать новую пищу.

Как понять, что пора вводить прикорм

Обязательно учитывайте готовность самого ребёнка к знакомству с новой пищей: он сам даст об этом знать, стоит только обратить внимание. В возрасте около 4–6 месяцев малыш начинает проявлять интерес к еде в тарелках родителей, сам пытается взять в руку ложку. Он перестает рефлекторно выплёвывать густую пищу изо рта, а проглатывает её, начинает проявлять интерес к пище и открывать ротик, показывать, что наелся, крепко сжимая губы и отворачиваясь. Не нужно забывать: у ребёнка могут быть свои вкусовые пристрастия, поэтому не заставляйте его есть те продукты, которые ему не нравятся. Также не заставляйте доедать, если он сам не хочет.

Прикорм необходимо вводить постепенно, маленькими порциями. Если возникает аллергия на пищевые продукты, которая может появиться не в первый день, прикорм нужно тут же убрать и вводить другой вид пищи только после того, как проявления аллергии полностью пройдут. Чтобы точно знать, на какой продукт развилась непереносимость, рекомендуют вводить по одному продукту. Если ребёнок болеет, перенёс вакцинацию, у него режутся зубки, вводить новый прикорм не рекомендуется вообще, так как риск возникновения пищевой аллергии в это время очень высок.

Постепенно прикорм заменяет собой одно полноценное кормление, затем – два, и так вплоть до полной замены молока или смеси на другие пищевые продукты к возрасту одного года.

Какой прикорм и как вводить первым: каши, овощи, мясо? Второй прикорм

Введение отдельных видов прикорма зависит от созревания ферментных систем малыша: раньше созревают те, которые переваривают растительную пищу и злаки, позже те, которые способствуют усвоению мяса.

Ребёнку с нормальным и низким весом в качестве первого прикорма рекомендовано вводить безмолочную кашу из одного злака, при хорошей переносимости – кашу из нескольких злаков. Молочные каши не рекомендуются потому, что коровье молоко (а большинство молочных каш изготавливается на его основе) ещё плохо усваивается и само по себе способно вызвать аллергию. Если у ребёнка есть избыточный вес, то в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре. Увеличивать введение прикорма необходимо по одной чайной ложке каждый день. При хорошей переносимости первого прикорма можно постепенно вводить другой вид пищи. Независимо от типа вскармливания ферменты, способные переваривать мясную пищу, формируются к возрасту 8 месяцев, поэтому не следует вводить мясной прикорм раньше. Из всех видов мяса меньше всего вызывают аллергию кролик и индейка. Телятина, курица и говядина чаще вызывают пищевую аллергию, поэтому их рекомендуют вводить позже.

Какое питание для прикорма выбрать: домашнее или покупное

Прикорм можно приготовить самой: продукты отвариваются или готовятся на пару, после чего их нужно размельчить до однородного пюре. Оставшуюся от предыдущего кормления пищу хранить и повторно давать не следует. В качестве прикорма можно использовать и приготовленное промышленным способом детское питание. При фабричном изготовлении ведётся тщательный контроль за отбором сырья, технологиями приготовления, позволяющими сохранить все витамины, микроэлементы и другие питательные вещества, за стерильностью и герметичностью упаковки. Готовое питание позволяет значительно разнообразить кормление малыша, ничем не уступает самостоятельно приготовленному, а в некоторых случаях превосходит его по содержанию витаминов, и, самое главное, экономит время мамы для общения со своим малышом.

 



Бесплатные уроки от экспертов

Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома



 

Первый прикорм при грудном вскармливании

Первый прикорм при грудном вскармливании. Овощи или каши для прикорма выбрать?

Начинать вводить первый прикорм необходимо лишь тогда, когда к этому готова сама мама. Что бы ни говорили бабушки и матерые соседки, нужно действовать согласно собственным инстинктам. Появились зубки или нет – это вовсе не показатель. Вот если в весе наблюдается недобор, тогда другое дело. Нехватка молока при грудном вскармливании будет первым сигналом.

Сначала пол-ложечки, на следующий день почти полную, а на третий, наконец, полную ложку. Не торопись, никуда не опоздаешь. Если ребенок не хочет, не заставляй. Главное правило – никакого насилия. Ну и безграничное терпение, конечно. Увеличивай объем пищи до тех пор, пока не увидишь, что больше желудок ребенка не вмещает. Возможно появление рвоты от переедания. Тогда нужно следить за количеством пищи и ни в коем случае не кормить более установленной тобою же нормы.

Первый прикорм при грудном вскармливании — овощи или каши.

Выбор первого прикорма при грудном вскармливании достаточно трудная задача. Мнения врачей-педиатров расходятся. Свои плюсы и минусы есть и у каш, и у овощей. Здесь также необходим индивидуальный подход. Однако, детям, находящимся на грудном вскармливании, целесообразней будет выбрать в качестве первого прикорма каши.

Каши по вкусу ближе к грудному молоку. Если ребенок не добирает в весе, то выбор также очевиден. Только каши. Маме их проще вводить, а ребенку переваривать. Ценным советом является перемалывание каш (впоследствии и овощей) в блендере. Только помните – блендер увеличит вязкость каши, поэтому к ней необходимо добавить большее количество воды, чем при обычной варке.

Самыми полезными кашами являются гречневая и овсяная. Они не содержат глютен. Идеальным выбором для первого прикорма станет гречневая каша, поначалу сваренная на воде. В дальнейшем готовить ее следует уже на коровьем молоке.

Если ребенок склонен к запорам, то каши лишь усугубят дело. В этом случае предпочтение отдадим овощам. Овощи могут привести к разжижению стула ребенка. Они достаточно агрессивны для детского пищевода. Кроме того, оранжевые и красные овощи способствуют развитию пищевой аллергии. Выбираем белые и зеленые цвета. Подойдут кабачки, картофель, цветная капуста. Если ваш малыш «пышечка», первый прикорм для него — только овощи!

Приятного аппетита вашим детям!

Современные подходы к введению прикорма у здоровых детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании

EJCS, Vol 1, No 4 (2018)

Обзорная статья

_________________________________________________________________________________________

3

ложки постепенно увеличивая объем. Начиная с 9

месяцев у большинства детей уже есть прорезанные

зубы, и они могут грызть кусочки фруктов. Фрукты

даются в качестве перекуса. В день можно давать

около 50-60 грамм фруктов, к году доводя до 100 г.

Цельное коровье молоко. Если ребенок

находится на полноценном грудном вскармливании

цельное коровье молоко, не рекомендуется до 1

года. Потому что: 1) оно может снизить и даже

вытеснить потребление грудного молока; 2) в

коровьем молоке низкое содержание железа; 3) оно

может вызвать желудочно-кишечное кровотечение,

особенно в возрасте до 6 месяцев; 4) в нем выше

содержание белков и натрия – в 3-4 раза, чем в

грудном молоке; 5) оно способствует развитию

аллергии. В случае, если грудного молока

недостаточно или мама хочет прекратить кормление

грудью, то лучше использовать искусственные

адаптированные смеси7.

Жидкость. Необходимость в жидкости

возникает, только когда ребенок получает уже более

или менее значимые порции прикорма (50 г и

более). Между приемами пищи можно предложить

ребенку попить обычную питьевую воду из чашки

или с ложки (ни в коем случае из бутылки) из

расчета 15-20 мл/кг/сутки, но если ребенок

отказывается – настаивать не нужно. Для

допаивания нельзя предлагать компоты, чаи и

другие жидкости, имеющие сладкий или

необычный для ребёнка вкус.

Фруктовые соки – согласно современной точке

зрения их целесообразно вводить не ранее 10

месяцев после того, как уже введены – каша,

овощное пюре, мясо, фрукты, кисломолочные

продукты. В этом случае соки начинают играть роль

стимуляторов аппетита, причем количество не

должно превышать 50-60 мл в сутки, доходя к году

до 100 мл (причем вначале их лучше разбавлять с

водой). Необходимо следить, чтобы они не

вытесняли грудное молоко. Эта позиция

существенно отличается от ранее существовавших

представлений о необходимости раннего введения в

рацион питания грудного ребенка фруктовых соков.

Этапы прикорма

Первый этап: с 6-7 месяцев. На этом этапе

основная цель состоит в том, чтобы ребенок

попробовал вкус другой пищи и научился есть с

ложки. В это время ему предлагается очень

небольшое количество прикорма, всего одна-две

чайные ложки за раз и всего один-два раза в день.

При этом ребеноку нужно время, чтобы научиться

губами снимать пищу с ложки и перемещать ее

внутри рта, поэтому часть пищи может

вываливаться изо рта это еще не значит, что

ребенку не нравится еда.

 Основным источником получения энергии

является грудное молоко, а для

«искусственников» – искусственная смесь

 Кормление грудью при этом продолжается

по требованию, а смесь дается в тех же

количествах и с тем же интервалом, что и

раньше

 Пища, которую получает ребенок на этом

этапе – измельченные и размятые продукты,

каши (энергоемкий прикорм), мясные и

овощные пюре, состоящие из одного

ингредиента, мягкой консистенции, без

добавления сахара, соли или острых

приправ. Это может быть как

монокомпонентное пюре или детская каша

промышленного производства, так и

приготовленная дома еда: размятый рис,

мягкая густая каша из гречки, овощное

пюре, мясное пюре.

 Для более мягкого вкуса и лучшего

усвоения можно добавить в пищу для

ребенка сцеженное грудное молоко или

детскую смесь

 Частота приема 1-2 раза вдень.

Второй этап: 7-8 месяцев. Когда ребенок

может не только сидеть без поддержки, но и

переносить предметы (например, ложку) из

одной руки в другую – можно давать уже более

густую пищу и добавлять новые оттенки вкуса.

 Кормление грудью продолжается при этом

по требованию, но надо помнить, что

нередко ребенок в это время начинает

просить грудь реже

 Чтобы количество грудного молока,

необходимое ребенку, не уменьшилось,

предлагать прикорм после

непродолжительного кормления грудью, и

докармливать после прикорма

 Пища этого этапа – хорошо проваренные

овощные, фруктовые пюре, проваренное до

мягкой консистенции, измельченное мясо,

различные зерновые продукты. В

небольших количествах «ознакомительно» с

8 месяцев можно вводить бобовые. Причем

пюре из бобовых однородной консистенции

не вводится самостоятельно, а только в

составе пюре из привычных овощей, мяса.

По 0,5 ч. ложки. Сахар и соль по-прежнему

не использовать. Частота приема пищи 2-3

Первый прикорм при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

С необходимостью изучения правил прикорма при грудном вскармливании рано или поздно сталкивается каждый родитель. Различные рекомендации бывалых подруг, бабушек и разномастное мнение педиатров вводят в заблуждение даже самых уверенных мамочек. Чтобы не возникало серьезных трудностей у родителей и малыша при введении первого прикорма на ГВ, необходимо строго следовать выбранной схеме. С какого продукта начинать – зависит от особенностей подрастающего младенца, а в каком возрасте лучше вводить прикорм – от стиля грудного вскармливания и сопутствующих проблем.

Когда рекомендуется вводить первый прикорм

Можно встретить много разных мнений по поводу оптимального возрастного периода для введения прикорма. Наиболее распространенные мнения, из которых часто оказывается в корне неверными:

  • «нельзя вводить прикорм, пока ребенку не исполнится полгода»;
  • «надо давать пробовать продукты с родительского стола с 2 месяцев»;
  • «необходимо пробовать первый прикорм с 4 месяцев, если малыш находится на смешанном питании»;
  • «можно не вводить прикорм до года, если ребенок хорошо набирает вес»;
  • «после начала прикорма надо сразу сворачивать лактацию».

В действительности оптимальным возрастом ребенка для введения первого прикорма является 6 месяцев. В период с 4 до 6 месяцев ВОЗ допускает знакомство с новыми продуктами, если младенец питается адаптированной смесью. Специалисты по ГВ скептически относятся к позиции мам, которые до года кормят только грудью и не спешат прививать малышу новые пищевые привычки.

Отвечая на вопросы родителей, педиатры и специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют:

  • давать первую пищу малышу на ГВ с момента, когда ему исполнится 6 месяцев;
  • если очень хочется, можно пробовать прикорм с особой осторожностью и в минимальном количестве с 4,5-5 месяцев;
  • продолжать грудное вскармливание наряду с первым прикормом;
  • не спешить и не настаивать на знакомстве малыша с новой пищей, соблюдать выбранную схему и сроки;
  • внимательно следить за поведением младенца.

Первый прикорм до 6 месяцев при ГВ – в чем вред раннего питания обычной едой?

К введению первого прикорма до того, как ребенку исполнится полгода, во времена СССР относились положительно. Чаще всего это было связано с плохим качеством адаптированных детских смесей, дефицитом полезного питания для младенцев и необходимостью мамы выйти на работу. Взгляд современной медицины на ранний прикорм кардинально отличается от рекомендаций прошлых десятилетий.

Специалисты по грудному вскармливанию убеждены, что ведение первого прикорма в возрасте до 6 месяцев может навредить ребенку. К данному мнению удалось прийти, благодаря развитию медицины. Ученые выяснили, что ребенок рождается с несовершенной пищеварительной системой. Именно с этим связаны колики первого полугода жизни. В организме малыша вырабатывается недостаточно ферментов для расщепления и переваривания продуктов питания. В первые недели грудничку тяжело переваривать и усваивать даже материнское молоко. Что уж говорить о кашах, соках и фруктовых пюре. К полугоду пищеварительная система начинает работать лучше. С каждым днем она совершенствуется и уже готова принимать пищу, помимо грудного молока. Если родители не хотят в будущем иметь проблем с пищеварительной системой, аллергическими реакциями у ребенка, то вводить первый прикорм при ГВ до 6 месяцев не следует.

С какой пищи чего лучше начинать при введении прикорма

Своевременное и поэтапное введение прикорма при грудном вскармливании – залог здоровья и комфорта для младенца. Знакомство с новой пищей предполагает четкое соблюдение выбранной схемы. На сегодняшний день существует 4 варианта знакомства ребенка с новой пищей. ВОЗ признает только один из них.

  • Фруктовые соки. Начинать прикорм с соков чревато проблемами с желудком в будущем. Кислоты, находящиеся в сладком напитке, могут раздражать слизистую пищеварительного тракта. Недопустимо давать концентрированные неразбавленные соки. Несмотря на то, что производители напитков указывают на упаковке возраст 4+ месяцев, знакомить малыша с таким питанием рекомендуется в более старшем возрасте.
  • Фрукты. Педиатры допускают начало первого прикорма с фруктовых пюре. Однако родители должны приготовиться к проблемам с аппетитом у ребенка в будущем. Малыши очень сообразительны и быстро понимают, что кушать яблочное пюре гораздо вкуснее, чем гречневую кашу.
  • Молочная продукция. Творожки и йогурты, выпускаемые популярными производителями, подходят для возраста 6+ месяцев. Однако такие блюда содержат в своем составе коровий белок, на который у некоторых детей случается аллергия.
  • Овощи и каши. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать первый прикорм с овощных однокомпонентных пюре. Данная схема подойдет тем детям, которые имеют достаточный или избыточный вес. Начинать прикорм с каш ВОЗ рекомендует в том случае, если ребенок имеет недостаточный вес. Следует выбирать малоаллергенные однокомпонентные каши, которые содержат большое количество полезных веществ и легко усваиваются.

Рекомендации Комаровского и других педиатров

Знакомство со взрослой едой педиатры рекомендуют начинать с кисломолочных продуктов, поскольку они близки по составу к грудному молоку и легче усваиваются пищеварительной системой ребенка. Оптимальный возраст для малыша – 6 месяцев. Показателями готовности грудничка к новому типу питания считаются:

  • масса тела грудничка с момента рождения стала вдвое больше;
  • младенец интересуется родительской пищей, тянется к столу;
  • мама замечает, что кроха часто просит грудь и как будто не наедается;
  • у крохи утратился рефлекс выталкивания твердой пищи изо рта.

Некоторые специалисты имеют мнение, что сигналом готовности к первому прикорму является прорезывание зубов. Однако эта точка зрения воспринимается скептически, поскольку некоторые дети могут родиться уже с одним зубом.

Традиционная схема введения продуктов в рацион грудничка

Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.

ДниПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресеньеОбъем пищи¼ чайной ложки, один раз½ чайной ложки, до 2 раз30 гр, один раз30-40 гр, один раз40 гр, один раз40-50 гр, один раз50 гр, один раз

Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.

Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.

Возраст грудного ребенкаРекомендуемый продуктПримечаниеОт 6 месяцевОднокомпонентные (содержащие только один вид продукта) овощиДополнительно при введении нового рациона надо начинать давать воду7 месяцевКаши из гипоаллергенных злаков, имеющие монокомпонентный составРастительные масла в суточном объеме ½ чайной ложки, сливочное масло не более 4 гр8 месяцевЖелток куриного яйца, мясные пюре, картофельХлеб, печенье для детей с гипоаллергенным составом9 месяцевИзделия из кисломолочных продуктов – детская ряженка, кефир, творожки и йогурты без наполнителейУвеличивается количество растительного и сливочного масла, хлеба при отсутствии кишечных реакций на него10 месяцевГипоаллергенные сорта фруктов и ягодЗамена 1-3 кормлений

Схема первого прикорма, которую предлагает Комаровский

Доктору Комаровскому доверяют миллионы пап и мам. Не становятся исключением его рекомендации, связанные с введением нового рациона для ребенка. Педиатр советует начинать новый тип питания с кисломолочных продуктов – кефира и творога. Важно выбирать продукты без добавления подсластителей, консервантов и красителей. Лучшими являются творожок и кефир, предназначенные для детского питания. Они проходят необходимые проверки и являются безопасными.

Основа схемы введения первого прикорма заключается в следующем:

  • сначала в рацион грудного ребенка вводят кефир – в первый раз надо дать не более одной чайной ложки, а постепенно довести этот объем до полной порции в 160-180 мл;
  • следующим продуктом для знакомства выбирают творог – начинают с одной ложки и доводят до 30 гр к завершению 6 месяца;
  • к 8 месяцам вводятся молочные каши, которые доктор рекомендует давать в вечернее время;
  • к году ребенка знакомят поочередно с овощами и фруктами.

Рацион питания грудничка в 7-8 месяцев выглядит следующим образом:

  • 6:30 – грудное вскармливание или предпочитаемая смесь;
  • 10:30 – нежирный творожок с кефиром в общем объеме 200 мл;
  • 14:30 – грудное молоко;
  • 18:30 – грудное молоко;
  • 22:30 – каша с молоком в объеме 200 мл.

Основной упор доктор Комаровский при введении прикорма делает на знакомстве малыша с новым продуктом. Целью прикорма не должно становиться насыщение или повышение суточного калоража. Необходимо дать ребенку возможность знакомиться с техникой принятия пищи.

Большинство мам не желают давать ребенку ложку в 6 месяцев по той причине, что потом вся еда будет вокруг – на полу, лице и одежде малыша. Однако прикорм должен быть именно первым прикормом, приобретением новых навыков и пищевых привычек. Комаровский рекомендует в своих передачах, блогах и на форумах давать малышу свободу действий, что будет прививать ему самостоятельность.

Порядок грудного вскармливания при введении прикорма

Основным правилом грудного вскармливания при введении первого прикорма является соблюдение очередности. Необходимо давать прикорм, когда ребенок голоден. Сытый малыш, вероятно, откажется пробовать новую кашу или пресное овощное пюре.

Нет необходимости отказываться от ГВ при введении прикорма. Необходимо соблюдать правила:

  • сначала давать прикорм, потом предлагать грудь;
  • заменять одно кормление не быстрее, чем за месяц;
  • одновременно с заменой одного кормления продолжать ГВ;
  • кормить грудью ровно до того возраста, до которого мама считает нужным;
  • если ГВ необходимо свернуть после 6 месяцев, вместе с введением первого прикорма необходимо ввести адаптированную смесь;
  • рекомендуется продолжать ГВ или давать ребенку смесь до года.

Специалисты не рекомендуют вводить прикорм во время болезни ребенка, после вакцинации или при смене окружающих условий – в отпуске, во время поездки или переезда.

Какой должна быть реакция ребенка на новый рацион

Признаком того, что первый прикорм воспринят хорошо, являются:

  • чистые кожные покровы;
  • отсутствие проблем с пищеварением;
  • нормальный стул;
  • хороший сон;
  • стабильное поведение ребенка.

Иногда во время введения первого прикорма возникают проблемы. Если у ребенка появилась аллергия, рвота, изменился стул, ухудшилось поведение и сон, необходимо отказаться от выбранной пищи. Лучше обратиться к участковому педиатру и получить индивидуальную схему дальнейшего введения прикорма.

Пробелы, которые должны быть восполнены прикормом для ребенка 12–23 лет, находящегося на грудном вскармливании…

Дополнение грудного молока низкоэнергетическими и богатыми питательными веществами продуктами прикорма для детей раннего возраста и младенцев привело к недоеданию, слабому росту и задержке развития младенцев во многих странах Африки к югу от Сахары. Для обеспечения достаточного количества питательных веществ у младенцев из-за их более низкого потребления требуется пища, богатая энергией и питательными веществами. В связи с этим был проведен питательный состав каш из комплементарных мучных смесей местных пищевых продуктов (батат с апельсиновой мякотью, семена тыквы, зерна амаранта и соевые бобы).Дополнительная мука, составленная из мучных смесей тыквенных семечек, экструдированных соевых бобов и сладкого картофеля с апельсиновой мякотью, а также пророщенных и экструзионно приготовленных зерен амаранта, позволила получить разновидности дополнительных каш (SAPO1 – SAPO5). Исходя из этого, определяли приблизительный состав, содержание минералов (натрия, железа, магния, кальция, фосфора и цинка), содержание витаминов (А и С) и плотность питательных веществ приготовленной каши. Результаты показали, что все приготовленные каши для прикорма соответствовали установленным стандартам плотности энергии и питательных веществ (цинк, железо, витамин А и белок).Соотношение смеси муки, процесс проращивания и экструзионная варка значительно (p<0,05) влияли на интересующие целевые питательные вещества, а также на плотность питательных веществ и энергии приготовленной дополнительной каши. В частности, каша для прикорма, содержащая 40 % зерна амаранта, 25 % сладкого картофеля с апельсиновой мякотью, 20 % соевых бобов и 15 % смеси тыквенных семечек, имела 76,92 % уровня соответствия рекомендуемым стандартам, которые обеспечивают адекватное дополнение питательными веществами при грудном вскармливании. Настоящее исследование дает ценную информацию о том, что продукты для прикорма из местных пищевых продуктов являются потенциальными решениями для смягчения последствий недоедания у детей и адекватного дополнения к грудному вскармливанию, обеспечивая необходимую энергию и плотность питательных веществ, необходимых для иммунитета, благополучия, роста и развития детей раннего возраста и младенцев. , без укрепления.

Продукты для прикорма и диета вашего ребенка

Когда и как следует добавлять продукты для прикорма в рацион ребенка? Как это повлияет на количество молока?

Хорошо известно, что в настоящее время врачи рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца с докормом детской смесью, когда это необходимо. Матерям часто дают мало указаний о введении прикорма в рацион их ребенка и о том, сколько грудного молока они будут продолжать получать по мере добавления продуктов.

Грудное молоко продолжает составлять очень важную часть рациона младенцев в течение вторых шести месяцев жизни и далее. Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы материнское молоко оставалось основным продуктом питания в течение первого года жизни ребенка и важным продуктом питания в течение второго года жизни. Постепенное введение здоровой пищи для всей семьи, начиная примерно с 6-месячного возраста, приучает маленьких детей к здоровому питанию и помогает им развиваться в социальном плане как члены семьи.

Когда младенцы готовы научиться есть твердую пищу, они дают подсказки о своей готовности.Эти подсказки включают в себя: потерю рефлекса «выталкивания языка», способность сидеть без посторонней помощи и держать голову прямо, тянуться за едой и проявлять интерес, когда семья ест. Первые вводимые продукты следует давать в виде пюре или пюре и давать по чайной ложке, по несколько маленьких чайных ложек за раз. Количество пищи и количество приемов твердой пищи постепенно увеличивают по мере взросления ребенка. В возрасте от 6 до 9 месяцев дети обычно получают 2-3 небольших кормления твердой пищей. При введении твердой пищи ребенку сначала давайте молоко, а примерно через полчаса попробуйте дать несколько чайных ложек твердой пищи.Можно давать разнообразную здоровую пищу. Начните с продуктов с высоким содержанием железа. Обогащенные железом хлопья обычно даются в этой стране в качестве первой пищи с постепенным добавлением фруктов и овощей. Большинство медицинских работников рекомендуют давать одну и ту же пищу ежедневно в течение недели, чтобы легче было выявить аллергические реакции.

В течение этого времени ребенок в возрасте от 6 до 12 месяцев будет продолжать потреблять приблизительно 4-6 унций молока 5 или 6 раз в день. Однако дети различаются по количеству потребляемой пищи, некоторые принимают больше или меньше этого количества.Ваш педиатрический лечащий врач будет продолжать следить за ростом вашего ребенка по мере перехода на твердую пищу.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие пищи, адаптируясь к потребностям и способностям вашего ребенка. Лучше всего избегать орехов, винограда, сырой моркови и хот-догов, а также других продуктов, которые трудно жевать и которые могут представлять опасность для маленьких детей. Примерно в 8-месячном возрасте дети начинают очень интересоваться самостоятельным кормлением и часто отталкивают ложку еды, даже когда голодны.Ответ заключается в том, чтобы класть небольшие кусочки мягкой пищи в пределах досягаемости ребенка и позволять ему есть самостоятельно. Это непростая, но важная часть развития навыков приема пищи у ребенка. Цель состоит в том, чтобы дети старшего возраста стали частью семейного приема пищи к концу первого года жизни.

Продукты, богатые железом и цинком, для детей, находящихся на грудном вскармливании

Мы попросили зарегистрированного диетолога Николь Зильбер, RD, CSP, CLC, рассказать о рекомендациях Министерства сельского хозяйства США по питанию для американцев на 2020–2025 годы.Николь является сертифицированным специалистом по детскому питанию и работала с сотнями детей с хроническими заболеваниями, пищевой аллергией, привередливостью в еде, расстройствами орально-моторной и сенсорной обработки, грудным вскармливанием, желудочно-кишечными заболеваниями, недоношенностью и ожирением.


 

Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют грудное молоко в качестве исключительного источника питания для детей примерно до шести месяцев, по возможности, затем продолжать грудное молоко в течение первого года жизни, а также начинать прикорм, твердую пищу.Грудное молоко имеет много хорошо известных преимуществ для здоровья (и памятные высказывания, такие как «грудь лучше всего»), но малоизвестно то, что грудное молоко часто может иметь низкий уровень важных питательных веществ , , таких как железо, цинк и витамин D . Вот почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в добавках витамина D с рождения; и около 6 месяцев, когда запасы железа и цинка у младенцев начинают сокращаться, b детей, находящихся на повторном вскармливании, следует начинать давать прикорм, богатый этими питательными веществами.

Если вы с рождения кормите своего 6-месячного ребенка исключительно грудным молоком, я снимаю перед вами шляпу! Настало время дополнить его или ее диету с грудным молоком продуктами, богатыми следующим:

Железо

Железо необходимо для роста вашего ребенка, так как оно поддерживает мозговое, когнитивное и иммунное развитие.Младенцы рождаются с естественным запасом железа, который они унаследовали от мамы в период внутриутробного развития. Эти естественные запасы могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка при рождении, состояния железа у матери и времени пережатия пуповины. Вот почему дети, рожденные раньше срока, часто имеют более низкие запасы железа и нуждаются в добавках раньше. Как правило, эти внутренние запасы железа получают дети в течение первых шести месяцев жизни. Но после этого младенцам требуется железо из внешнего рациона (еды!). Смесь содержит большое количество железа, поэтому дети, которые пьют смесь, уже получают необходимое им железо.(Предоставление продуктов, богатых железом, для детей, находящихся на искусственном вскармливании, становится необходимым после того, как они отучаются от искусственного вскармливания). Теперь в грудном молоке действительно есть железо с высокой биодоступностью, , но его недостаточно. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать железо из своего рациона, если они не принимают железосодержащие добавки. К сожалению, 77% младенцев, вскармливаемых грудным молоком, потребляют мало железа , во второй половине младенчества, когда следует вводить прикорм (источник: Диетические рекомендации 2020–2025).

 

Диетические рекомендации для американцев на 2020-2025 годы рекомендуют примерно в 6 месяцев начинать кормить продуктами, богатыми железом, такими как обогащенные железом детские каши, говядина, птица, морепродукты, бобы и чечевица.Выбирая обогащенные железом детские каши, отдавайте предпочтение разнообразным зернам и избегайте кормления исключительно кашами на основе риса. Подавайте эти богатые железом продукты в безопасной для ребенка консистенции. Приготовленная говядина, птица, морепродукты и бобовые обычно очень хорошо сочетаются с овощными или фруктовыми пюре.

Совет: давайте детям продукты, богатые железом, вместе с продуктами с высоким содержанием витамина С ( например, цитрусовых, болгарского перца или клубники), чтобы максимизировать усвоение железа организмом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы обсудить, нужны ли вашему ребенку добавки железа.

  Цинк

Цинк — еще одно важное питательное вещество для младенцев, поддерживающее рост и иммунную функцию. Как и железо, было обнаружено, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, его низкий уровень. 54% младенцев, которых кормят грудным молоком, потребляют мало цинка (источник: Диетические рекомендации 2020–2025). Содержание цинка в грудном молоке высокое в течение первых шести месяцев, но снижается после шести месяцев, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны зависеть от продуктов, богатых цинком, когда они начинают есть прикорм.После того, как дети, находящиеся на грудном вскармливании, приобщаются к прикорму в возрасте около шести месяцев, поощряйте употребление разнообразных продуктов, богатых цинком, многие из которых также содержат много железа, например, мясо, бобы и обогащенные цинком детские каши. Подавайте их в безопасной для ребенка консистенции. Большинство из них, как правило, очень хорошо сочетаются с овощными и фруктовыми пюре. Детская смесь имеет адекватный уровень цинка, поэтому важно поощрять продукты, богатые цинком, по мере того, как дети отказываются от смеси.

  Витамин D

Витамин D выполняет множество важных функций, в том числе поддерживает развитие костей и здоровую иммунную систему.В то время как формула имеет высокий уровень витамина D, в грудном молоке его недостаточно, поэтому, как правило, добавки с витамином D рекомендуются всем детям вскоре после рождения. В течение первого года рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином D, в основном обогащенные молочными продуктами, такие как несладкий йогурт на основе цельного молока, обогащенный витамином D йогурт и некоторые виды жирной рыбы, такие как треска. что дети начинают отдавать предпочтение этим продуктам с возрастом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы обсудить, требуется ли вашему ребенку добавка.

Витамин B12

Витамин B12 играет важную роль в поддержании здоровья клеток крови. Уровни витамина B12 в смеси достаточны, но уровни в грудном молоке зависят от материнских запасов и питания мам. Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения, поэтому люди, соблюдающие более растительную диету, особенно веганы, более подвержены риску низкого уровня B12. В грудном молоке матерей, питающихся растительной пищей, может быть мало витамина B12, и их детям могут потребоваться добавки.Продукты, богатые витамином B12, — это говядина, рыба, птица и яйца. Растительные источники витамина B12 ограничены, но включают обогащенные детские каши, пищевые дрожжи, обогащенное неподслащенное соевое молоко и темпе.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы обсудить, требуется ли вашему ребенку добавка.

ДГВ

Жирные кислоты Омега-3, особенно ДГК, поддерживают здоровую иммунную систему, развитие мозга, зрение, сон и даже концентрацию.Уровни DHA в грудном молоке могут варьироваться в зависимости от материнского уровня, диеты и пищевых добавок. Важно вводить продукты, богатые ДГК, всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, чтобы у них вырабатывалось предпочтение и признание в раннем возрасте. Продукты, богатые омега-3, — это жирная рыба, такая как лосось и треска, яйца, обогащенные ДГК, а также растительные источники, такие как водорослевое масло (масло из водорослей), семена чиа и льняное семя, которые следует измельчать, чтобы предотвратить удушье.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, чтобы обсудить, требуется ли вашему ребенку добавка.


Николь является создателем  Tiny Tasters,  – серии занятий по запросу и в прямом эфире, которые учат родителей всему, что им нужно знать о том, как кормить своих младенцев и малышей. До своей нынешней должности она работала клиническим диетологом в детской больнице Morgan Stanley в Нью-Йорк-Пресвитериан/Колумбия и в Детском амбулаторном центре Нью-Йоркского университета в Лангоне/Финке. Николь живет в Нью-Йорке со своим мужем и малышками, Лили и Луной!


Чтобы узнать больше о рекомендациях по питанию для американцев на 2020–20205 годы, нажмите здесь.

Под руководством родителей или детей? Ассоциации между практикой прикорма и поведением, связанным со здоровьем, в опросе новозеландских семей

Введение

Отлучение от груди по инициативе ребенка (BLW) — это альтернативный метод введения прикорма младенцам, при котором младенцы кормят себя руками, а не с ложки взрослыми1. В отличие от традиционного метода грудного вскармливания, при котором младенцы могут кормление руками вместе с кормлением с ложки, и во многих странах их введение откладывается до 7 или 8  месяцев,2,3 BLW, в чистом виде, не включает кормление с ложки взрослыми.Младенцу предлагают только правильно приготовленные кусочки пищи, чтобы он мог есть сам.

Хотя неофициальные данные свидетельствуют о том, что BLW становится популярным среди родителей, научные исследования ограничены восемью публикациями. 4–11 Небольшое количество существующих исследований предполагает, что BLW выполнима для большинства 6-месячных младенцев с точки зрения моторного развития. .7 ,8 Это также предполагает, что BLW связан с потенциальными преимуществами, включая более низкий уровень материнского беспокойства, ограничения, необходимость есть и контроль в течение периода прикорма,4 и, возможно, более здоровые модели питания и индекс массы тела.9 Однако ни в одном из исследований на сегодняшний день случаи BLW и контрольные группы под руководством родителей не были взяты из одной и той же популяции. Учитывая скудость текущих исследований и отсутствие рандомизированных контролируемых испытаний, медицинские работники10 и руководящие органы здравоохранения12 не желают поддерживать BLW в качестве рекомендации для населения. Отдельные сообщения предполагают, что использование BLW растет в Новой Зеландии (Новая Зеландия) и других странах, включая Великобританию.

BLW в самой строгой форме требует, чтобы младенец полностью контролировал свое питание с самого начала периода прикорма.1 Таким образом, теоретически BLW представляет собой совершенно другой метод вскармливания младенцев по сравнению с традиционным методом кормления пюре из ложки. связанные с поведением в общей популяции, остаются без ответа.

Цель этого опроса заключалась в том, чтобы определить практику кормления и отдельные модели поведения, связанные со здоровьем, в новозеландских семьях, использующих «под руководством ребенка» или более традиционные «под руководством родителей» методы введения прикорма.

Результаты

В общей сложности 199 участников завершили онлайн-опрос (20 из 230 набранных человек не соответствовали критериям приемлемости, а 11 человек не прошли весь опрос). Большинство (n = 140, 70%) выборки были классифицированы как «кормление по инициативе родителей», 42 (21%) как «самоидентифицированные BLW», 17 (9%) как «приверженные BLW» и 0 (0% ) как «неклассифицированный метод». В таблице 2 представлены характеристики участников. Все участницы, принявшие участие в опросе, были матерями. Средний возраст младенцев был 8 лет.6 месяцев. Примерно половина матерей в выборке были в возрасте 30–39  лет, 66% имели высшее образование и 55% имели более одного ребенка. Возраст матери (p = 0,047; большая доля матерей в возрасте 20–29 лет следовали за «самоидентифицированным BLW») и регион проживания (p = 0,001; «приверженец BLW» был наиболее вероятен среди тех, кто живет в Крайстчерче, в Окленде) были в значительной степени связаны с методом кормления. Других значимых различий в характеристиках участников между методами кормления не было (p≥0.05). По сравнению с недавними национальными данными о материнстве, в текущей выборке была более высокая доля новозеландских европейцев (61% против 55%) и более низкая доля женщин-маори (6% против 20%)15. В выборке также была более высокая доля матерей. с высшим образованием (66% против 45%)16 и меньшей долей родителей-одиночек (23% против 31%)17

Таблица 2

Характеристики участников

Более половины (58%) опрошенных кормили исключительно грудью своих детей до 5 месячного возраста, и только 4% сообщили, что никогда не кормили исключительно грудью.Однако 63% младенцев получали прикорм до рекомендуемого возраста 6  месяцев. Большее число в группе «приверженных BLW» (53%) соответствовало рекомендации ВОЗ по исключительно грудному вскармливанию в течение 6  месяцев18 по сравнению с группами «самоопределение» (28%) и «кормление под руководством родителей» (21%) (p =0,026). Точно так же число детей, которым удалось выполнить рекомендацию по введению прикорма в возрасте 6  месяцев, было значительно выше в группе «приверженных BLW». В общей сложности 65% в группе «приверженных BLW» по сравнению с 33% в группе «самоидентифицированных BLW» и 34% в группе «кормление под руководством родителей» вводили прикорм в возрасте ≥6  месяцев (p = 0.044).

В Таблице 3 приведены различные методы кормления и поведения, связанные со здоровьем. По сравнению с группами «самоидентифицированных BLW» и «кормящих под руководством родителей», группа «приверженных BLW» с большей вероятностью ела продукты, которые ела семья (т. е. те же продукты, но не обязательно в то же время, что и дети). остальные члены семьи; p=0,018), с большей вероятностью начали есть семейные продукты, когда они начали прикорм или в течение первого месяца после начала (p<0,001), и реже предлагали своему ребенку детское питание, приготовленное в магазинах (p= 0.002). Обе группы BLW с большей вероятностью делили все или большую часть своей еды с семьей (т. е. принимали пищу в одно и то же время, но не обязательно одну и ту же пищу) по сравнению с «кормлением под руководством родителей» (p = 0,040). В отличие от групп «самоидентифицированных BLW» и «кормящих под руководством родителей», детям «приверженных BLW» не предлагались обогащенные железом хлопья для младенцев в качестве первого прикорма.

Таблица 3

Практика кормления и поведение, связанное со здоровьем, в зависимости от метода кормления, используемого для введения прикорма

По всей выборке, 32.6% участников сообщили по крайней мере об одном эпизоде ​​удушья, и большинство (71,4%) этих участников сообщили, что они подавились цельной пищей. Не было различий между группами по доле, сообщившей хотя бы об одном эпизоде ​​удушья, форме (пюре, пюре или целиком), в которой находилась пища, или методу кормления (кормление с ложки или самостоятельное кормление), когда произошел эпизод удушья. р>0,05). Также не было групповой разницы в доле сообщивших хотя бы об одном эпизоде ​​рвотных позывов (p>0.05).

38% всех участников не слышали о BLW, 7,6% сообщили, что знают о нем много, а остальные 54,1% сообщили, что знают об этом умеренно или мало. Большая часть группы «кормление под руководством родителей» никогда не слышала о BLW (64,4%). Участники сообщили, что узнали о BLW от друга или члена семьи, а не от медицинского работника.

Все семьи, принимавшие участие в программе BLW, сообщили, что будут рекомендовать этот метод, но, что интересно, более половины (59.6%) рекомендовали бы использовать BLW в сочетании с кормлением с ложки. Сорок шесть процентов тех, кто следовал «кормлению под руководством родителей», были бы готовы попробовать BLW, если бы у них был еще один ребенок. Основными причинами, по которым сообщалось, что они не хотят пробовать BLW, были боязнь того, что их младенец подавится (55,3%), беспокойство по поводу способности младенца есть достаточно (44,2%), оговорка, что у младенца не будет необходимых двигательных навыков для самостоятельного кормления ( 27,6%), или считая, что «кормление под руководством родителей» сработало нормально, поэтому не было необходимости что-то менять (27.1%).

Обсуждение

Это первое исследование, описывающее BLW и кормление под руководством родителей в выборке из общей популяции. Напротив, в предыдущих исследованиях участники набирались отдельно из групп или веб-сайтов, посвященных BLW, а контрольная группа поступала из других источников, таких как списки пациентов9, детские сады и общественные центры.4–6 Мы обнаружили, что связь между методом вскармливания младенцев и здоровьем Связанное с этим поведение различалось в зависимости от степени, в которой семьи следовали BLW.Это указывает на то, что для медицинских работников, а также для исследователей важно собирать информацию о степени самостоятельного кормления младенцев, когда родители сообщают о последующем BLW. По сравнению с группой «самоидентифицированных BLW» и «кормящих под руководством родителей», группа «приверженных BLW» с большей вероятностью соответствовала рекомендациям ВОЗ по исключительно грудному вскармливанию в течение 6 месяцев и началу прикорма в возрасте 6 месяцев. 18 Группа «приверженных BLW» также с большей вероятностью ела продукты, которые ела семья, и с меньшей вероятностью предлагала своему ребенку детское питание, приготовленное в коммерческих целях.Обе группы BLW с большей вероятностью делили все или большую часть своей еды с семьей по сравнению с группой «кормление под руководством родителей». В отличие от «самоидентифицированных BLW» и «кормления под руководством родителей», детям, «приверженным BLW», детям не предлагались обогащенные железом каши в качестве первого прикорма.

В этом исследовании приверженный BLW определялся как ребенок, который кормит сам себя все или большую часть времени в возрасте 6–7  месяцев (т. е. малое или полное отсутствие кормления родителей с ложки). Предыдущие исследования4,5 определяли BLW в зависимости от степени потребления ложечки и/или пюре.Поскольку наша предыдущая работа10 предполагала, что пюре можно предлагать самостоятельно кормящемуся младенцу (например, пюреобразный фарш на тосте), используемое здесь определение относилось только к методу кормления (самостоятельное кормление в сравнении с кормлением с ложки), а не к форме кормления. пища (пюре, пюре или целиком). На практике только небольшое количество семей (8% этой выборки) были классифицированы как приверженцы BLW. Большая часть (21%) семей, сообщивших об использовании BLW, вместо этого придерживались более гибкого подхода, который включал сочетание самостоятельного кормления и кормления с ложки.Это согласуется с нашим более ранним качественным исследованием,10 в котором семьи после BLW также сообщали об использовании кормления с ложки. Как правило, это происходило в периоды, когда их младенец казался неспособным к самостоятельному приему пищи (например, во время болезни) или, в частности, для обеспечения надлежащего потребления железа (родители кормили с ложечки обогащенные железом детские хлопья на завтрак). Это говорит о том, что BLW и кормление с ложки не рассматриваются в сообществе как дихотомические методы, а скорее как стили кормления младенцев, которые можно комбинировать, чтобы удовлетворить потребности ребенка и семьи в каждой ситуации кормления.

Беспокойство, которое обычно выражается в отношении BLW10, связано с потенциальным повышенным риском удушья, когда младенцы самостоятельно кормят цельными продуктами. В период, когда дети переходят от молока к твердой пище, они подвержены повышенному риску удушья, поскольку у них может не развиться координация жевания, дыхания и глотания, необходимая для безопасного приема пищи. дыхание прерывается,21 и удушье, связанное с пищей, может привести к смерти.20,22 Данные о распространенности удушья ограничены, и нет данных о частоте удушья при введении прикорма, будь то с использованием традиционного метода или метода BLW.Наиболее релевантные доступные данные показывают, что в Новой Зеландии в период с 2002 по 2009 год произошло девять случаев смерти детей в возрасте до 6  лет в результате вдыхания пищи, особенно мяса, колбасы, арахиса, яблок и винограда.22 Напротив, , рвотные позывы, которые очень распространены среди всех младенцев, менее серьезны. Рвотный рефлекс очень эффективно удерживает большие куски пищи в передней части рта, позволяя только хорошо пережеванной пище достичь задней части рта для проглатывания. 1,24–26. В этом опросе мы не обнаружили различий между группами в доле, сообщившей хотя бы об одном приступе рвоты или удушья.Тем не менее, более 30% от общей выборки сообщили, по крайней мере, об одном эпизоде ​​удушья, и чаще всего это касалось цельных продуктов. Поскольку удушье может быть очень серьезным, было бы интересно, если бы эти отчеты отражали фактические показатели удушья. Родителям часто бывает трудно различить удушье и рвотные позывы, и поэтому, хотя мы включили в наш опрос определение удушья и рвотных позывов, вполне вероятно, что родители неправильно определили удушье, в частности ошибочно приняв рвотные позывы за удушье.Также важно отметить, что, поскольку серьезные эпизоды удушья случаются редко, это относительно небольшое исследование не имело возможности выявить различия в этих показателях между группами, получавшими прикорм.

Мы обнаружили ряд важных ассоциаций между методом кормления и вероятностью достижения рекомендаций по питанию для детей грудного возраста, изложенных Министерством здравоохранения Новой Зеландии и ВОЗ. исключительно грудное вскармливание до 6  месяцев и введение прикорма в 6  месяцев.Два возможных объяснения этого открытия заключаются в том, что желание следовать BLW приводит к тому, что родители ждут до 6  месяцев, когда считается, что большинство здоровых младенцев с точки зрения развития готовы к самостоятельному питанию,7,27,28 или что родители, которые выберите BLW, чтобы лучше знать и придерживаться рекомендаций по здоровью. Тем не менее, также возможно, что родители, которые следуют методу под руководством родителей, могут поощрять своего ребенка начинать прикорм раньше, кормя пюре или детские каши ложкой, что требует небольшого участия ребенка и, следовательно, не зависит от его развития. способность активно участвовать в кормлении.Результаты текущего исследования согласуются с перекрестным исследованием, проведенным в Великобритании, в котором BLW (определяемый как менее 10% кормления с ложки или менее 10% употребления пюре от общего количества потребляемой пищи) был связан с более поздним введением прикорма. .5 Кроме того, проведенный в Великобритании опрос, посвященный изучению рекомендаций по кормлению детей грудного возраста и влиянию медицинских работников, показал, что BLW является самым сильным предиктором введения прикорма в рекомендуемом возрасте.29

Метод кормления, используемый семьями, был связан со многими другими видами поведения, потенциально связанными со здоровьем.Те, кто был в группе «приверженных BLW», чаще всего предлагали в качестве первого прикорма фрукты и овощи, а не каши, обогащенные железом. Вызывает озабоченность тот факт, что для «группы приверженцев BLW» первые продукты, о которых сообщалось в этом исследовании, были плохими источниками железа, поскольку это увеличивает риск недостаточного уровня железа у младенцев.3,30–33 Хотя фрукты и овощи являются продуктами, богатыми питательными веществами , они не обеспечивают всех питательных веществ, необходимых для 6-месячных детей.3 В частности, младенцы должны получать богатые железом продукты для прикорма, такие как мясо, альтернативы мясу или продукты, обогащенные железом, сразу после начала прикорма для обеспечения необходимым железом.3,30–33 Мы не можем определить, как долго предлагались только фрукты и овощи и в каком возрасте были введены продукты, богатые железом, такие как мясо. Тем не менее, обогащенные железом детские рисовые каши для кормления с ложки являются популярным способом для родителей увеличить потребление железа их ребенком, 3 а полужидкая форма детских каш делает их трудной пищей для младенцев в возрасте 6  месяцев. В этом опросе ни одна из «приверженных BLW» групп не предлагала детские каши в качестве первого прикорма. Напротив, некоторые из «самоидентифицированной группы BLW» делали это — предположительно, ложкой.И наоборот, поскольку младенец после BLW ест семейную пищу, может быть больший потенциал для предложения более широкого разнообразия продуктов, богатых железом, таких как кусочки вареного красного мяса. Биодоступность железа из этих продуктов также намного выше (15,5%), чем из каш для детского питания (3%).34 Однако в этом исследовании биохимический статус железа не определялся, поэтому мы не смогли определить, отличался ли риск дефицита железа. среди различных групп прикорма.

Семейное питание связано с более здоровым питанием, включая большее потребление фруктов и овощей и меньшее потребление нездоровой пищи.35–37 Однако эта взаимосвязь изучалась только у детей старшего возраста (2  лет и старше), а преимущества семейного питания для детей младшего возраста (т.е. 6–12 месяцев) еще предстоит определить. Кроме того, ни в одном лонгитюдном исследовании не изучалось, влияет ли польза для здоровья, связанная с совместным приемом пищи в семье, на более позднюю жизнь. Помимо потенциальной питательной пользы, связанной с совместным приемом пищи в семье, есть и другие важные причины, по которым младенцы должны есть вместе с семьей, например, время приема пищи дает возможность общаться, учиться и развивать семейные ритуалы.38 Наши результаты показали, что «приверженные BLW» родители делили большее количество приемов пищи со своим младенцем и, вероятно, делали это в течение 1  месяца после начала прикорма. Браун и Ли6 сообщили об аналогичных результатах в своем качественном исследовании. Результаты пилотного исследования (n = 10) Роуэна и Харриса11 также показали, что семьи BLW делили большую часть приемов пищи (в среднем 3 из 3,5 приемов пищи в день) со своим ребенком к 9-месячному возрасту.

В дополнение к разделению семейных трапез, знакомство с семейной едой (теми же продуктами, которые едят другие члены семьи) может стимулировать более здоровые долгосрочные привычки питания.39–41 Результаты недавнего репрезентативного шотландского исследования показали, что семейное питание было наиболее важным аспектом семейного питания, связанным с более здоровым питанием в возрасте 5  лет (т. е. выбор продуктов питания имеет большее значение, чем форма и функции). 42 В нашем исследовании «приверженные BLW» младенцы ели больше семейной еды, а также меньше еды, приобретаемой в коммерческих целях, в то время как семьи, которые следовали методу «кормления под руководством родителей», сообщили о большей доле продуктов промышленного приготовления.В то время как покупное детское питание соответствует питательным свойствам3, и многие родители выбирают его по этой причине, оно, как правило, мягкое и однородной консистенции. Только лонгитюдное исследование могло бы определить влияние раннего знакомства с семейной пищей по сравнению с коммерчески приготовленным детским питанием на долгосрочное пищевое поведение.

Большинство родителей, участвовавших в текущем исследовании, либо следовали программе BLW, либо хотели бы попробовать ее со следующим ребенком. Все семьи, которые следовали BLW, сообщили, что они рекомендовали бы этот метод, но интересно, что более половины рекомендовали бы использовать BLW в сочетании с кормлением с ложки.Хотя более трети выборки не слышали о BLW, после просмотра короткого видео и прочтения краткого описания BLW, включенного в опрос, 46% заявили, что готовы попробовать его с другим ребенком. Объединение родителей, которые были готовы использовать BLW, с теми, кто сообщил, что уже использует его, позволяет предположить, что 79% этой выборки были бы готовы принять, по крайней мере, некоторые аспекты подхода, ориентированного на ребенка, даже несмотря на то, что большая часть сделала это до того, как опрос, не слышал о BLW. Те, кто не желал попробовать BLW, были обеспокоены удушьем, потреблением энергии и готовностью развития ребенка к самостоятельному кормлению в возрасте 6 месяцев или считали, что метод «кормления под руководством родителей» хорошо сработал для их семьи, исключая необходимость в каких-либо изменениях.

Это исследование имеет ряд сильных и слабых сторон. Мы попытались улучшить репрезентативность нашей выборки, рекламируя исследование в общедоступных местах (в частности, в бесплатных газетах, распространяемых сообществом). Набор участников из общего населения, а не из конкретных групп, повышает вероятность получения более репрезентативной выборки.43,44 Мы также избегали упоминания BLW в рекламе, чтобы уменьшить предвзятость, связанную с набором только тех, кто знаком с BLW. Однако, поскольку опрос проводился через Интернет, от участников требовалось иметь доступ к Интернету и владеть компьютерными навыками.Последние данные показывают, что 86% новозеландских семей имеют личный доступ в Интернет45, что позволяет предположить, что большая часть семей может получить доступ к текущему опросу. Однако наша газетная реклама была ограничена городскими районами, и это могло повлиять на нашу выборку, поскольку демографические характеристики текущей выборки в некоторых отношениях не отражают демографические характеристики населения Новой Зеландии в целом. В частности, выборка была высокообразованной: больше матерей с высшим образованием (66%) по сравнению с населением в целом (40%),46 а уровень исключительно грудного вскармливания в течение 6  месяцев (26%) был выше, чем в целом. населения (16%).47 Кроме того, хотя мы наблюдали значительную связь между методом, используемым для введения продуктов прикорма, и результатами для здоровья, направление этих связей не может быть определено из-за перекрестного дизайна исследования. Это подчеркивает безотлагательность проспективных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний BLW, чтобы можно было твердо установить характер и направление связей, связанных со здоровьем. Таким образом, поскольку это исследование было относительно небольшим (n = 199), в него могли входить участники, более владеющие компьютером, и оно было перекрестным, при интерпретации этих результатов следует соблюдать осторожность.

В заключение, большая часть нашей выборки использовала родительский метод кормления пюре с ложки для введения прикорма своему ребенку. Двадцать один процент выборки сообщили об использовании BLW, но не строго ограничивали кормление с ложки, и меньшее число (8%) придерживалось строгого подхода BLW. Мы обнаружили несколько важных взаимосвязей между методом кормления и поведением, связанным со здоровьем, предполагая, что большая приверженность принципу самостоятельного кормления BLW была связана с исключительно грудным вскармливанием в течение 6 месяцев, началом прикорма в 6 месяцев и употреблением в пищу тех же продуктов, что и ребенок. остальные члены семьи с начала периода прикорма.Однако настораживает тот факт, что этим детям не предлагали в качестве первого прикорма каши, обогащенные железом. Обе группы BLW с большей вероятностью делили всю или большую часть своей еды со своей семьей. Результаты этого исследования показывают, что для многих семей практика BLW существенно отличается от теории. Поэтому очень важно, чтобы медицинские работники, а также исследователи не полагались на самоотчеты родителей о BLW, а также должны были количественно определять степень самостоятельного кормления младенцев.

бюро новостей | ИЛЛИНОЙС

ШАМПЕЙН, Иллинойс.- Согласно недавнему исследованию, проведенному с участием 129 матерей и их детей, дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, с меньшей вероятностью станут привередливыми в еде в дошкольном возрасте.

Джухи Ким, исследователь из Университета Иллинойса, проанализировала исходные данные исследования синергетической теории и программы исследования ожирения и питания у детей (STRONG Kids), чтобы определить влияние практики вскармливания младенцев на поведение в отношении здоровья и риски ожирения среди детей. Дети дошкольного возраста 2-х и 3-х лет.

Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, на 81% реже отказывались от еды, чем в дошкольном возрасте, на 78% реже вырабатывали предпочтения в отношении определенных методов приготовления пищи и на 75% реже развивалась пищевая неофобия — боязнь пробовать новые продукты, нашла Ким.

Даже младенцы, которые находились на исключительно грудном вскармливании только в течение первых трех месяцев жизни, на 59 % реже предпочитали определенные методы приготовления пищи и менее склонны к привередливости в еде, демонстрируя, что «любое количество грудного вскармливания лучше, чем ничего». “, – сказал Ким, профессор кафедры кинезиологии и общественного здравоохранения.

Младенцы, которым ввели прикорм в возрасте до 4 месяцев, в 3,7 раза чаще ели в дальнейшем ограниченное разнообразие продуктов. При введении прикорма до 6 месяцев у детей также в 2,5 раза чаще развивалась пищевая неофобия.

Матерей просили указать возраст, в котором детям вводили различные продукты питания, в том числе грудное молоко, смеси, коровье молоко и другое молоко, а также детские каши, протертое детское питание и измельченные или обычные столовые продукты.Матерей также опрашивали об их практике грудного вскармливания, включая продолжительность, кормили ли они исключительно грудью и вводили ли прикорм, кроме смеси, до того, как их младенцам исполнилось 4 или 6 месяцев.

Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует шестимесячное исключительно грудное вскармливание и отсрочку введения прикорма до тех пор, пока детям не исполнится 4–6 месяцев.

Тем не менее, только 15% матерей в США соблюдают исключительную рекомендацию по грудному вскармливанию, говорит Ким, которая руководила другими исследованиями, в которых изучалась возможная связь между грудным вскармливанием, посещением детских садов и проблемами с весом у детей.

Настоящее исследование считается первым в своем роде, в котором задокументирована связь между соблюдением рекомендаций академии по кормлению младенцев и развитием привередливого пищевого поведения у детей дошкольного возраста.

Привередливое пищевое поведение — это сложный термин с несколькими измерениями, который включает постоянное нежелание пробовать новые продукты или отказ от определенных групп продуктов, а также предпочтения в отношении конкретных методов приготовления, которые могут ограничивать разнообразие рациона.

«Национальные рекомендации по питанию призывают есть больше фруктов и овощей, но часто это продукты, которые меньше всего нравятся детям, особенно маленьким детям», — сказала Ким.«Если матери кормят исключительно грудью в течение первых шести месяцев, дети с меньшей вероятностью откажутся от фруктов и овощей (когда станут старше)».

Грудное молоко дает младенцам возможность пробовать вкусы всех продуктов, потребляемых их матерями, расширяя детские вкусы, чтобы они ценили более широкий спектр вкусов, когда они отняты от груди и едят самостоятельно.

Хотя исследователи не уверены, почему у детей развивается пищевая неофобия и ограниченные предпочтения в еде, Ким сказала, что это может быть связано с тем, что их пищеварительная система не готова к развитию при введении твердой пищи, что вызывает желудочно-кишечный дискомфорт или пищевую аллергию.Ранний негативный опыт может объяснить, почему дети в исследовании, которые начали употреблять твердую пищу в более раннем возрасте, до 4 или 6 месяцев, с большей вероятностью стали разборчивыми в еде.

Помимо того, что они являются источником постоянного разочарования для своих родителей и других опекунов, придирчивые едоки сталкиваются с более высоким риском проблем со здоровьем в детстве и, возможно, во взрослом возрасте. Они, как правило, меньше набирают вес в течение первых двух лет жизни, и более 11 процентов из них плохо развиваются. Несколько недавних исследований показали, что пищевая неофобия связана с началом ожирения.Если нездоровое питание сохраняется в детстве, дети могут подвергаться повышенному риску возникновения проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

«Дети с привередливым пищевым поведением чаще имеют проблемы с набором веса, недостаточным весом или ожирением», — сказала Ким. «Было доказано, что меньше грудного вскармливания и более раннее отлучение от груди и введение твердой пищи являются сильными факторами риска для последующего избыточного веса/ожирения».

Соавторами исследования были Джэ Ын Шим, профессор Тэджонского университета, Южная Корея, и Роуз Энн Матхай, докторант диетологии в Иллинойсе.

Исследование опубликовано в сентябрьском выпуске журнала Американской диетической ассоциации за 2011 год.

Исследовательские статьи, журналы, авторы, подписчики, издатели

 
 
Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов, Science Alert публикует и разрабатывает игры в партнерстве с самыми престижные научные общества и издательства. Наша цель заключается в проведении высококачественных исследований в максимально широком аудитория.
   
 
 
Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуются в наших журналах. Существует огромное количество информации здесь, чтобы помочь вам опубликоваться у нас, а также ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
   
 
 
2022 цены уже доступны.Ты может получить личную / институциональную подписку на перечисленные журналы непосредственно из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, вы захотите связаться с предпочитаемым агентством по подписке. Пожалуйста, направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки клиентов в службу поддержки клиентов журнала Science Alert.
   
 
 
Science Alert гордится своим тесные и прозрачные отношения с обществом.В виде некоммерческий издатель, мы стремимся к самому широкому возможное распространение материалов, которые мы публикуем, и на предоставление услуг самого высокого качества нашим издательские партнеры.
   
 
 
Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную веб-форму.В соответствии с характером вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
   
 
 
Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) обязуется предоставлять авторитетный, надежный и значимая информация путем охвата наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей глобального научное сообщество.База данных ASCI также предоставляет ссылку до полнотекстовых статей до более чем 25 000 записей с ссылка на цитируемые источники.
   
 

Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании

Адекватное питание в младенчестве и раннем детстве имеет основополагающее значение для полного раскрытия человеческого потенциала каждого ребенка.Хорошо известно, что период от рождения до двухлетнего возраста является «критическим окном» для обеспечения оптимального роста, здоровья и поведенческого развития.

Прикорм определяется как процесс, начинающийся, когда одного грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев, и поэтому наряду с грудным молоком необходимы другие продукты и жидкости. Целевым возрастным диапазоном для введения прикорма обычно считается возраст от 6 до 24 месяцев, даже если грудное вскармливание может продолжаться и после двух лет.

Описанные здесь рекомендации были разработаны на основе обсуждений на нескольких технических консультациях и документов по прикорму (ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1998 г.; Техническая консультация ВОЗ/ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста, 2000 г.; Глобальная консультация ВОЗ по вопросам прикорма, 2001 г.; Академия Развитие образования, 1997 г., Дьюи и Браун, 2002 г.). Целевой группой данных рекомендаций являются дети первых двух лет жизни, находящиеся на грудном вскармливании. Этот документ не содержит конкретных рекомендаций по кормлению детей, не находящихся на грудном вскармливании, хотя многие из них также подходят для таких детей (за исключением рекомендаций, касающихся частоты приемов пищи и содержания питательных веществ в продуктах прикорма).Надлежащие диеты для детей, не находящихся на грудном вскармливании (например, диеты ВИЧ-позитивных матерей, которые решили не кормить грудью), часто называемые «замещающим кормлением», являются предметом других документов (Консультации ВОЗ/ЮНИСЕФ по ВИЧ и грудному вскармливанию: A Учебный курс, 2000).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *